Skip to content

Жжение в мочевом канале у женщин


Жжение после мочеиспускания у женщин и мужчин: причины, лечение

Причины жжения после мочеиспускания

Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.

Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.

Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.

Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.

При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.

В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся  зуд и жжение после мочеиспускания.

Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.

Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.

[4]

причины, диагностика, лечение в Москве

Жжение во время мочеиспускания (дизурия) – симптом многих заболеваний мочевыделительной и половой систем. Чаще всего это признак инфекционных патологий. Реже жжение вызывается неинфекционными причинами. В любом случае, этот симптом явно говорит о наличии какого-либо нарушения, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием в любое удобное для вас время и пройти все необходимые исследования. Новейшая аппаратура и современные методы диагностики позволят безошибочно установить причину жжения, а опытные врачи разработают индивидуальный план лечения, благодаря которому в короткие сроки избавят вас от неприятного симптома.

Дизурия может наблюдаться у пациентов обоих полов – не только непосредственно в процессе опорожнения мочевого пузыря, нередко ощущается жжение после мочеиспускания или перед ним. Однако из-за анатомических особенностей этот симптом чаще присутствует у женщин.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей неприятные ощущения, жжение при мочеиспускании сопровождается и другими симптомами, среди которых:

  • Затрудненное выделение урины при мочеиспускании.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения в пояснице или боку.
  • Повышение температуры тела.
  • Гематурия (примеси крови в моче).
  • Снижение иммунитета – ухудшение сопротивляемости организма заболеваниям.
  • У мужчин – расстройство половой функции.

Выяснять причину жжения при мочеиспускании и назначать лечение должен обязательно врач. Самолечение в данном случае может быть не только неэффективным, но и опасным. Ведь одной из главных причин жжения при мочеиспускании являются инфекции, возбудителями которых могут быть бактерии, грибки, простейшие и вирусы. Отсутствие необходимого лечения способно привести к распространению инфекции на другие органы и развитию осложнений.

Почему при мочеиспускании возникает жжение и дискомфорт?

Наиболее частыми причинами жжения при мочеиспускании являются:

  1. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
  2. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

При цистите жжение во время мочеиспускания сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Также могут наблюдаться недержание мочи, боли в нижней части спины и над лобковой костью, примеси крови в урине. В редких случаях повышается температура тела.

Цистит может развиться из-за следующих факторов:

  • Введения в мочевой пузырь катетера или медицинских инструментов (это способно спровоцировать проникновение бактерий в мочевой пузырь).
  • Мочекаменной болезни.
  • Сужения мочеиспускательного канала.
  • Нарушения оттока мочи.

Об уретрите явно говорят, помимо жжения при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть густыми, зеленовато-желтоватыми или жидкими прозрачными. У мужчин выделения из уретры наблюдаются чаще, чем у женщин.

Уретрит может развиться из-за различных патологий:

  • ИППП (инфекций, передающихся половым путем), чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза.
  • Активного размножения дрожжевых грибков Candida.
  • Сбое кровообращения в подслизистых слоях мочеиспускательного канала.
  • Механического повреждения уретры (при катетеризации или в ходе хирургического вмешательства).
  • Нарушения целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие изменения химического состава мочи, что происходит при сахарном диабете (в урине повышается уровень глюкозы), подагре (в моче присутствуют оксалаты), интоксикации ядами, длительном приеме лекарственных препаратов.

Кроме того, неприятный симптом может быть обусловлен наличием инфекции в почках или мочеточниках.

Жжение при мочеиспускании у женщин может быть обусловлено наличием гинекологических заболеваний (вагинита, кандидоза и т.д.):

  1. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал из половых органов.
  2. В самом мочеиспускательном канале инфекции нет, жжение возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов.

У мужчин частая причина жжения при мочеиспускании – простатит. Выводные протоки предстательной железы выходят в мочеиспускательный канал. Поэтому при воспалении простаты инфекция может легко проникнуть в уретру.

Факторы риска, повышающие риск развития патологических процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

  • Переохлаждение.
  • Стрессы.
  • Использование неподходящей косметики для интимной гигиены.
  • Аллергические реакции (общие или местные).
  • Изменение гормонального фона.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Наличие лобковых вшей.

Справка! У женщин жжение при мочеиспускании может также наблюдаться при беременности, так как в этот период под влиянием гормонов организм претерпевает изменения, за счет чего могут возникать нарушения во многих органах и системах.

Осложнения

Жжение при мочеиспускании само по себе доставляет пациенту немало неудобств. Однако незамедлительно обратиться к врачу следует не только для того, чтобы избавиться от этого симптома и улучшить качество жизни, но и не допустить развития осложнений. Наиболее распространенным осложнением является распространение инфекции на другие органы. У мужчин патологический процесс может перейти на семенные пузырьки, придатки яичек, простату. У женщин уретра короче, чем у мужчин. Поэтому инфекция способна распространиться не только на органы репродуктивной системы, но и на мочеточники и почки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Наличие жжения при мочеиспускании говорит о наличии какого-то нарушения. Даже если этот симптом выражен не очень ярко и не доставляет особых беспокойств, но не проходит в течение нескольких дней, его нельзя оставлять без внимания, следует проконсультироваться с врачом. Как можно скорее обратиться за медицинской помощью при нужно при наличии:

  • беременности;
  • болей в паху, боку или нижней части спины;
  • уже диагностированной мочекаменной болезни;
  • зловонном запахе урины;
  • помутнений или примесей крови в моче;
  • лихорадочного состояния;
  • выделений из влагалища/полового члена.

Так как чаще всего симптом обусловлен наличием воспаления в органах мочевыделительной системы, в первую очередь следует обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые исследования и, если возникнет потребность, направит к другим узким специалистам: гинекологу, нефрологу, эндокринологу, венерологу.

Диагностика

Сначала проводится сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы и задает пациенту вопросы:

  1. Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты?
  2. Изменился ли внешний вид/запах мочи?
  3. Наблюдаются ли выделения из уретры?
  4. Проводились ли операции на органах мочевыделительной системы?
  5. Подвергался ли пациент воздействию возможных аллергенов?

Далее проводится физикальный осмотр, который у мужчин включает в себя пальцевое исследование предстательной железы. Женщин могут направить на гинекологический осмотр.

Назначаются лабораторные исследования, перечень которых зависит от симптоматики:

  • Общие анализы мочи и крови.
  • Анализ на ИППП.
  • Исследование мазков (из уретры, у женщин также из влагалища).
  • Бактериологический посев мочи (для определения возбудителя заболевания и оптимального выбора медикаментозных препаратов).

Из инструментальных исследований обычно проводят УЗИ мочевого пузыря (у мужчин также простаты).

Лечение

Чтобы избавить пациента от неприятного симптома, необходимо установить его причину. Комплекс медицинских мероприятий зависит от особенностей патологического процесса.

В большинстве случаев назначаются антибиотики, так как наиболее распространенной причиной жжения является инфекция, вызванная активностью микроорганизмов. Также медикаментозное лечение может включать в себя прием следующих групп препаратов:

  • Противовоспалительные препараты.
  • Спазмолитики.
  • Гормональные препараты.
  • Анальгетики.
  • Иммуномодуляторы.
  • Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, нарушенную вследствие приема антибиотиков.

В ряде случаев дополнительно применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

Профилактика

Профилактикой жжения во время мочеиспускания являются здоровый образ жизни, своевременное лечение любых инфекций, тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, незащищенных половых контактов с новыми партнерами и переохлаждения. Также ежегодно необходимо посещать профилактические осмотры уролога (женщинам – также гинеколога).

Боль при мочеиспускании у женщин в конце мочеиспускания

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

  • нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
  • застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
  • нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
  • половые инфекции;
  • значительное переохлаждение;
  • аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
  • постоянное ношение тесного синтетического белья;
  • состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
  • малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • заболевания кишечника;
  • повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

  • лечение антибиотиками;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
  • ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
  • заболевания кишечника;
  • гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

  • любые моющие средства и частое их применение;
  • средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
  • барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
  • синтетическое облегающее белье;
  • пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
  • лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

  1. К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
  2. К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
  3. К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

  1. Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
  2. Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
  4. Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
  5. Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
  6. ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
  7. УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
  8. Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

  1. Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
  2. Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
  3. Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
  4. Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Что вызывает жжение после мочеиспускания при отсутствии инфекции?

Автор Клара Галиева На чтение 5 мин. Опубликовано Обновлено

Чувство жжения после мочеиспускания не всегда связано с инфекцией. Иногда этот симптом может иметь другую причину.

Причиной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно являются бактерии организма, а не внешняя причина инфекции. Например, бактерии из кишечника могут вызвать поражения в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или почках. Некоторые менее распространенные состояния также могут вызвать чувство жжения после мочеиспускания при отсутствии инфекции.

Причина жжения после мочеиспускания

Стриктура уретры

Травма или инфекция могут вызвать стриктуру уретры. Стриктура означает ограничение или сужение, которое происходит при полной или частичной закупорке мочеиспускательного канала. Стриктура уретры чаще встречается у мужчин, поскольку у них уретра длиннее, чем у женщин. Это состояние не всегда имеет очевидную причину.

Заблокировать мочеиспускательный канал могут:

  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • повреждение мочеиспускательного канала из-за травмы
  • отек
  • операция
  • использование катетера

Наряду с ощущением жжения наиболее очевидным симптомом является уменьшение потока мочи. Проблема обычно исчезает после того, как повреждение после травматизации восстановилось, или человек получил лечение от ИППП. В противном случае может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить стриктуру.

Болевой синдром мочевого пузыря

Болевой синдром мочевого пузыря — это состояние, которое вызывает хроническую боль, зачастую без четкой причины. Это может происходить наряду с другими состояниями, такими как фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника или вульводиния. Данное состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Помимо ощущения жжения после мочеиспускания, другие симптомы включают боль в мочевом пузыре, болезненность тазовой области и необходимость в частом мочеиспускании. В настоящее время нет препаратов, излечивших бы болевой синдром мочевого пузыря, лечение направлено лишь на облегчение симптомов. Методы лечения включают лечебную физкультуру, тренировку мочевого пузыря, изменение образа жизни и медикаментозное лечение.

 

Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое поражает мужчин и может быть болезненным. Бактериальная инфекция является возможной причиной, но повреждения, мышечное напряжение или камни в предстательной железе также могут вызвать простатит. Травма или инфекция могут привести к отеку вокруг простаты, который может поражать нервы и привести к боли.

Врачи обычно лечат инфекции антибиотиками. Лечение других причин может включать обезболивание и массаж предстательной железы, который является специализированной формой массажа для отвода жидкости и снижения давления.

Мочекаменная болезнь

В некоторых случаях камни в почках могут вызвать чувство жжения после мочеиспускания. Камень в почке может закупорить мочеиспускательный канал и вызвать скопление мочи. Мелкие камни (микролиты) в почках выходят из организма с мочой, и это может быть болезненно. Другие симптомы включают эритроциты в моче, боль с обеих сторон в нижней части спины, тошноту или рвоту, а также мочу, которая мутная или плохо пахнет.

Возможные причины образования камней в почках включают употребление слишком большого количества соли и сахара, ожирение и недостаточное потребление воды.

Пациент должен пить больше воды, чтобы вымыть почечный камень из организма, но, если камень очень большой или вызывает инфекцию, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Другие симптомы

Иногда у пациента, испытывающего жжение после мочеиспускания, могут быть и другие симптомы:

  • частое мочеиспускание
  • боль в мочевом пузыре, проекции почек или мочеиспускательном канале
  • уменьшение струи мочи
  • внезапная потребность в мочеиспускании
  • зуд или раздражение

Диагностика

Врач расспросит о симптомах и истории болезни человека, может проверить наличие признаков лихорадки или ИМП, чтобы исключить данный диагноз. Самый распространенный диагностический тест на ИМП — анализ мочи. Наличие бактерий и лейкоцитов может показать, борется ли организм с инфекцией. Визуализирующие тесты также могут дать картину состояния мочевыводящих путей и выявить такие проблемы, как закупорка или повреждение. Врач может также использовать цистоскоп, который представляет собой камеру на длинной тонкой трубке. Это устройство позволяет исследовать мочеиспускательный канал и мочевой пузырь на наличие признаков инфекции.

 

Лечение

Найти первопричину жжения после мочеиспускания — это первый шаг. Лечение зависит от диагноза. Но человек может облегчить дискомфорт в домашних условиях, для этого необходимо:

  • пить больше жидкости
  • избегать кофеина и алкоголя
  • потреблять напиток из бикарбоната натрия или цитрата калия
  • принимать ибупрофен
  • носить хлопчатобумажное нижнее белье
  • избегать длительной задержки мочеиспускания

Когда нужно обратиться к врачу

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если жжение при мочеиспускании длится дольше нескольких дней, или если имеется:

  • кровь в моче
  • лихорадка
  • боль в пояснице

Это могут быть признаками серьезных заболеваний, таких как инфекция почек.

Пожилые люди, дети и беременные женщины должны обратиться к врачу, если у них имеются симптомы ИМП.

ИМП может поражать любую часть мочевыводящих путей, которая включает в себя:

  • мочеточники
  • мочевой пузырь
  • уретру
  • почки

У женщин чаще развивается ИМП, чем у мужчин, поскольку женская уретра короче. Короткая уретра облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю, мочеточникам или почкам. Исследования показывают, что около 40-60% женщин имеют ИМП. Мочеиспускательный канал также ближе к анусу, который содержит бактерии, вызывающие ИМП.

Заключение

Чувство жжения обычно является симптомом проблемы в мочевыводящих путях. Стриктура уретры, простатит и камни в почках являются возможными причинами этого симптома, и все они излечимы.

Если ИМП присутствует, большинство людей выздоравливают после лечения дома или с помощью антибиотиков. У некоторых людей отмечается рецидив ИМП и они нуждаются в регулярном приеме лекарственных средств.

Жжение при мочеиспускании у женщин

Когда возникает жжение при мочеиспускании у женщин, причина симптома заключается в заболевании органов урогенитального тракта – одного или сразу нескольких. Явление наблюдается не самостоятельно, и всегда сопровождается другими признаками. В совокупности по локализации и степени выраженности клинической картины можно предварительно установить характер возникшего нарушения в организме. Расстройство мочеиспускания, возникающее на регулярной основе – показание для посещения врача.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от первопричины, вызвавшей появление жжения при мочеиспускании, общее состояние пациентки может сопровождаться:

  • Повышением температуры тела
  • Изменением оттенка урины, появлением от нее кислотного, рыбного, гнилостного запаха
  • Болью внизу живота
  • Спазмами мочевого пузыря
  • Тошнотой, многократной рвотой
  • Трудностями с принятием удобного положения тела
  • Отсутствием аппетита
  • Неприятными ощущениями внутри половых каналов при интимной близости
  • Появлением мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
  • Выделением гноя, крови, слизистых масс из влагалища
  • Сбоем менструального цикла, увеличением объема выделяемой крови

Дополнительная симптоматика – учащение позывов к мочеиспусканию, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, появление пузырьковой сыпи на коже гениталий. На фоне основных признаков заболевания развиваются психоневрологические расстройства – раздражительность, бессонница, угнетенность, стремление к изоляции.

Причины

В половине случаев жжение при мочеиспускании у женщин вызвано воспалительными процессами в урогенитальной системе. Реже признак обусловлен изменениями структуры слизистого эпителия половых путей, выделением песка вследствие мочекаменной болезни. Состояния, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, достаточно быстро поддаются идентификации – ее проводит врач.

Уретрит

Воспаление уретры происходит при сахарном диабете, а также вследствие ряда причин:

  • Растирания уретры чрезмерно тесным нижним бельем
  • Расчесывания гениталий и повреждения их слизистой оболочки
  • Несоблюдения личной гигиены, в том числе, после полового акта, посещения туалета, при месячных
  • Аллергии на латекс, из которого изготовлены презервативы, или на средства контрацепции, используемые наружно

Также уретрит возникает вследствие переохлаждения, приема алкоголя, лечения сильнодействующими препаратами, злоупотребления прокладками во время месячных. Основные симптомы болезни – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в надлобковой области, учащение позывов к выделению урины.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Бактериальный цистит

Воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой и хронической фазе. Когда заболевание принимает затяжную форму, его клинические проявления становятся менее выраженными. При остром цистите женщину беспокоит боль внизу живота, дискомфорт при мочевыделении, учащение позывов, незначительное повышение температуры тела. При хронической форме патологии перечисленная симптоматика проявляется в меньшей степени, но воспалительный процесс по-прежнему прогрессирует.

Основная причина развития бактериального цистита – проникновение болезнетворного микроорганизма в полость мочевого пузыря, чему способствует:

  • Переохлаждение
  • Половой акт с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены
  • Попадание инфекционного возбудителя в мочевой пузырь из других воспалительных очагов, присутствующих в организме
  • Сильное пищевое или медикаментозное отравление

Если воспаление мочевого пузыря не устранено полностью, а лишь залечено, впоследствии заболевание будет обостряться при малейшем переохлаждении.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок, развивающееся вследствие воздействия на организм низкой температуры, застоя мочи. Дополнительная причина – попадание инфекционного возбудителя из близлежащих патологических очагов. В острой форме заболевание проявляется выраженными признаками. Когда пациентка не проходит необходимого лечения, патология принимает хроническое течение. В этом случае проявления болезни становятся менее выраженными.

Симптомы пиелонефрита:

  • Повышение температуры тела до высоких цифр
  • Опоясывающая боль в поясничном отделе спины
  • Общее беспокойное состояние
  • Диспепсические расстройства
  • Слабость, отсутствие аппетита
  • Учащение позывов к мочеиспусканию

Пиелонефрит лечат в условиях стационара, поскольку пациентке следует соблюдать постельный режим. Одновременно с основным лечением женщине нужно придерживаться диетотерапии. Особенность питания – отказ от употребления соленой, кислой и острой пищи. Перечисленный вид питания вызывает раздражение почек, что способствует расширению спектра воспаления. Пациентке рекомендуют ограничить употребление воды, отказаться от употребления кофе.

Иногда пиелонефрит протекает одновременно с циститом или способствует развитию воспаления мочевого пузыря. Это объясняется анатомическими особенностями органов урогенитального тракта. Почки соединены с мочевым пузырем мочеточниками – тонкими каналами. По ним воспаление переходит с одного отдела урогенитальной системы на другой.

Вагинальный кандидоз

Второе определение болезни – «молочница». Патологию вызывают грибки рода Candida. Ими женщина может инфицироваться при диагностической или лечебной манипуляции на органах урогенитальной системы. Другие причины развития вагинального кандидоза – сахарный диабет, интимная близость с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены; долгий прием антибиотиков. Грибковое поражение влагалища возникает при дисбактериозе кишечника, что связано с нарушением его природной микрофлоры.

Клинические проявления болезни:

  • Появление обильного количества творожистой секреции из влагалища
  • Отек, покраснение вульвы (определяется при наружном осмотре на гинекологическом кресле)
  • Выраженный дискомфорт при мочеиспускании
  • Интенсивный зуд в половых путях
  • Появление неприятного рыбного запаха от урины, иногда – изменение ее оттенка на более светлый цвет
  • Снижение либидо, вызванное болевым синдромом

Если вагинальный кандидоз обусловлен дисбактериозом кишечника, непременное условие для удаления болезни – восстановление микрофлоры в пищеварительном тракте.

Генитальный герпес

Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки гениталий. Основной путь передачи – половой. Проявления патологии – боль при выделении мочи, снижение либидо, отек слизистой оболочки гениталий. По мере прогрессирования вируса герпеса в крови у пациентки возникают высыпания на половых органах.

Воспалительные элементы имеют форму пузырей, они сгруппированные, болезненные. Лечение состоит из применения противовирусных препаратов, одновременно терапию проходит половой партнер женщины. Проходя терапию, нельзя вступать в интимную близость. Генитальный герпес отягощает процесс вынашивания ребенка, вызывает осложнения развития плода.

Атрофический вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее из-за эндокринных болезней, влияния стрессов, гормонального дисбаланса, повышения сахара в крови. Вследствие патологических изменений ткань вагины истончается, что негативно отражается на общем состоянии органа, самочувствии женщины.

Симптомы атрофического вагинита:

  1. Ощущение повышенной сухости во влагалище
  2. Появление мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
  3. Рези, жжение при мочеиспускании
  4. Выраженный дискомфорт во время интимной близости

Если заболевание обусловлено дефицитом гормонов, пациентке вводят синтетические аналоги этих биологически активных веществ. Заместительная терапия способствует восстановлению их баланса, благоприятно отражается на состоянии тканей влагалища.

Гонорея

Одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Основной путь инфицирования – половой. Клинические проявления гонореи:

  1. Выделение капли гноя после каждого мочевыделения
  2. Повышение температуры тела до невысоких цифр
  3. Сильный и регулярный зуд во влагалище
  4. Интенсивная болезненность при мочеиспускании
  5. Воспаление мочевого пузыря
  6. Обильная гнойная и слизистая секреция из влагалища, имеющая резкий гнилостный запах

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявляет отек стенок вагины, наличие выделений, покраснение слизистой оболочки половых путей. Во время терапии нельзя вступать в интимную близость. Одновременно с пациенткой лечение должен проходить ее половой партнер.

Трихомониаз

Заболевание, передающееся половым путем. Основная причина развития – попадание патогенного возбудителя в урогенитальный тракт во время интимной близости. Клинические проявления болезни: жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, пенистая вагинальная секреция светлого цвета. Дополнительные признаки – зуд во влагалище, дискомфорт во время полового акта, тянущая боль внизу живота, ослабление либидо.

Уреаплазмоз

Венерическая инфекция, основной путь передачи – половой. Проявления болезни – гнойные выделения из влагалища, распирающая боль при интимной близости, снижение либидо, нарушение менструального цикла. Дополнительные симптомы – незначительный зуд в половом канале, появление гнилостного или рыбного запаха от урины. Уреаплазмоз – лидирующая причина цистита. Поэтому при частом обострении воспаления мочевого пузыря женщине следует сдать кровь для исключения наличия в ней уреаплазмы.

Климакс, менопауза

При возрастных изменениях в организме возможно развитие гормонального дисбаланса. Он негативно отражается на состоянии слизистых оболочек отделов репродуктивной системы. Жжение при мочеиспускании – один из многочисленных признаков наступления климакса. Менопауза сопровождается повышенным выделением пота, головокружением, ощущением прилива жара к лицу, повышением уровня давления.

Прием лекарственных препаратов

Сильнодействующие медикаментозные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты) при превышении дозировки могут вызывать неприятные ощущения внутри уретры. Жжение при мочеиспускании обусловлено раздражением уязвимой слизистой оболочки органов урогенитального тракта. Дополнительно возникают тянущие ощущения внизу живота, ощущение наличия горячего воздуха в половом канале.

Движение песка или камней в мочеточнике

При мочекаменной болезни образуются конкременты – камневидные отложения. Независимо от их точной локализации – внутри почек, мочевого пузыря или мочеточника – они могут изменить свое положение, начать продвижение наружу. Тогда у женщины возникает целый комплекс симптоматики:

  1. Боль в поясничном отделе спины с переходом на нижнюю часть живота.
  2. Повышение температуры тела до незначительных пределов.
  3. Общее беспокойное состояние, включающее раздражительность, вспыльчивость, неспособность принять удобное положение тела.
  4. Сильная тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения.
  5. Появление крови в урине, при этом она принимает соответствующий оттенок.
  6. Учащение позывов к мочеиспусканию или полное прекращение выделения урины – в зависимости от размера камня, количества песка, их расположения. Конкременты могут заблокировать мочеточники или сдавливать почечные лоханки, что затрудняет отток урины, либо стимулируя ее повышенную выработку.

Основные причины образования камней – неправильный рацион, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, систематический застой мочи. Выведение песка или конкрементов провоцирует резкая смена положения тела, подъем тяжестей, воздействие горячей воды во время купания, принятия душа.

Возможные осложнения

Если заболевания, которые сопровождаются жжением при мочеиспускании, не устранить сразу, у женщины может возникнуть:

  1. Бесплодие. Развивается вследствие длительных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. В частности, если были поражены яичники и матка.
  2. Выкидыш. Отторжение плодного яйца – последствие несостоятельности внутреннего слоя матки, если детородный орган длительное время был воспален.
  3. Аднексит. Поражение фаллопиевых труб и яичников нередко возникает на фоне венерических инфекций. Воспаление придатков приводит к их дисфункции, становится причиной развития гормональных нарушений и бесплодия.
  4. Эндометриоз. Неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки. Возникает из-за длительного воспалительного процесса в отделах половой системы. В 90% случаев предполагает хирургическое устранение.
  5. Появление спаек. Сращение внутренних органов половой системы возникает из-за воздействия иммунитета. Спайками он ограничивает очаг воспаления от вовлечения в него здоровых участков.
  6. Гидронефроз (водянка почек – одной или сразу обеих). Возникает из-за блокирования оттока урины камнем либо конкрементом.
  7. Повреждение слизистой оболочки органов урогенитальной системы. Происходит вследствие перемещения по урогенитальному тракту камней с острыми краями.

Другие возможные последствия нарушений, проявляющихся жжением при выделении урины – гормональный дисбаланс, внематочная беременность, ранний климакс.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительного канала нужно посетить терапевта. Врач проведет общий осмотр, затем, при необходимости, отправит на консультацию к гинекологу. Если после осмотра специалист исключит наличие нарушений, связанных с половой системой, понадобится обращение к урологу. Он специализируется на выявлении и лечении патологий урогенитальной системы.

Уролог устраняет пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если жжение при мочеиспускании вызвано наступлением климакса или атрофическим вагинитом – терапию проводит гинеколог. При обнаружении гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза женщина лечится у венеролога. Если симптом вызван приемом сильнодействующих лекарств, врач, назначивший эти препараты, отменяет их либо заменяет аналогами щадящего действия.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Изначально врач опрашивает пациентку, из беседы узнает о событиях, предшествовавших развитию боли при мочевыделении. Уточняет, какие методы способствуют облегчению самочувствия. Затем женщине предстоит пройти обширную диагностику, поскольку причин, способных вызвать подобное расстройство – много.

Чтобы выяснить причину жжения при мочеиспускании, назначают:

  1. Лабораторное исследование крови – клиническое и биохимическое. При воспалительном процессе, прогрессирующем в урогенитальном тракте, устанавливают повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  2. Бактериологический и общий анализ мочи. Позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса, возникшего в урогенитальном тракте. При воспалении почек, мочевого пузыря или половых органов в урине определяют наличие большого количества лейкоцитов.
  3. Цистоскопию. Представляет собой инструментальный осмотр стенок мочевого пузыря.
  4. Рентгенологическое исследование почек (выполняют обзорный снимок).
  5. Экскреторную урографию. Метод предполагает введение йодсодержащего препарата в вену, после чего раствор распределяется в урогенитальном тракте. Через 15 и 40 минут после введения Триомбраста (реже – Тразографа) пациентке нужно выполнить рентгенологический снимок. На нем четко видно заполнение почек и мочеточников раствором. Это позволяет оценить выделительную способность органа, его состояние и структуру.
  6. Осмотр на гинекологическом кресле.
  7. Мазок на определение микрофлоры влагалища и выявление возбудителей инфекций.

Дополнительные виды исследования, которые врач потенциально может назначить, зависят от особенностей конкретного клинического случая. Для получения еще большего объема информации о состоянии здоровья иногда требуется прохождение МРТ, КТ, анализа крови на определение глюкозы.

Лечение

Цистит, уретрит и пиелонефрит предполагают похожую схему устранения. Пациентке назначают антибиотикотерапию, введение спазмолитиков и витаминов. Для купирования патогенной микрофлоры дополнительно следует принимать уросептики – Фуразолидон, Фурадонин или их аналоги. При отягощенном воспалении мочевого пузыря дополнительно назначают промывание воспаленного органа антисептическим раствором. Процедуру с применением металлического катетера выполняет врач.

Уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес устраняют антибиотиками, обработкой наружных половых органов антисептическими растворами. При выраженном зуде и отеке гениталий назначают Супрастин, Диазолин или их аналоги. Генитальный герпес устраняют посредством усиленной противовирусной терапии с применением Циклоферона либо препаратов его ряда.

Если жжение сопровождает мочевыделение из-за продвижения камней или песка – пациентке назначают:

  • спазмолитики – для устранения дискомфорта во время отхождения конкрементов
  • уросептики – для профилактики развития вторичной инфекции в урогенитальном тракте
  • препараты, способствующие более быстрому выведению инородных элементов – Фитолит, Уролесан, Канефрон

Когда процесс отхождения камня или песка отягощается повышением артериального давления – назначают гипотензивные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин. Если расстройство мочевыделения обусловлено наступлением климакса, женщине назначают гормональные препараты и увлажняющие средства для интимной гигиены.

Профилактика

Женщина может избежать развития расстройств, сопровождающихся жжением при мочеиспускании, если будет:

  • Соблюдать правила личной гигиены, включающие своевременную смену нижнего белья.
  • Вести упорядоченную половую жизнь – без излишеств и с наличием постоянного партнера.
  • Ограничивать количество употребляемых соленых, кислых, острых, копченых продуктов и блюд.
  • Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
  • Избегать переохлаждения.
  • Ограничивать употребление кофе.
  • Заменять вагинальные тампоны прокладками.
  • Ограничивать себя от стрессов.
  • Своевременно корректировать уровень глюкозы в крови.

Дополнительные профилактические меры – отказ от употребления алкоголя, соблюдение контрацепции при близости с новым партнером, регулярное посещение гинеколога.

Жжение при мочеиспускании возникает у женщин на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний органов урогенитальной системы. Если не уделять внимания вопросу устранения возникших патологий, из острой формы они быстро принимают хроническое течение. Это усложняет возможность быстрой ликвидации патологических процессов, повышает риск развития осложнений для здоровья, включая бесплодие. Если жжение при мочеиспускании беспокоит 3 дня подряд – нужно посетить врач, пройти диагностику.

Видео: Рези и жжение при мочеиспускании у женщин

причины и лечение в Москве.

Анализы при жжении в уретре у женщин

A. Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, 3-х стаканная проба.

B. Ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря.

C. Специальные инструментальные методы (цистоскопия и проч.).

D. Мазки из половых органов на ПЦР исследование инфекций

Жжение в уретре у женщин при половых инфекциях

Жжение в уретре у женщин часто бывает при наличии половых инфекций.

Такие уретриты отличаются клиникой в зависимости от конкретного возбудителя.

  • Гонорейный уретрит характеризуется не только жжением, но и обильными выделениями из мочеиспускательного канала.

    Отличительная особенность – болезненность усиливается при длительной задержке мочеиспускания.

    Гонорея проявляется обычно через 2 недели после заражения.

  • Трихомонадный уретрит, как правило, вторичный.

    Т.е. ему почти всегда сопутствует воспаление во влагалище.

  • Кандидозный уретрит развивается чаще у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Характеризуется сильным зудом по ходу мочеиспускательного канала и белыми густыми выделениями.

  • Уретрит, вызванный уреаплазмами, микоплазмами или хламидиями.

    Не имеет ярко выраженного начала и специфической клинической картины.

    Могут беспокоить незначительное жжение при мочеиспускании, дискомфорт.

    Поражение уретры в этих случаях вторично, т.е. возбудители проникают в мочеиспускательный канал из влагалища, шейки матки.

    Женщин с этими инфекциями часто беспокоят также боли внизу живота после полового акта или без видимой причины.

  • Туберкулезный уретрит – одна из внелегочных форм туберкулеза.

    Обычно протекает на фоне туберкулеза почек.

    У таких пациенток кроме жжения в уретре будет болезненность внизу живота, в области поясницы.

    Также характерна общая симптоматика: слабость, повышенная потливость, длительная субфебрильная температура, снижение массы тела.

В комплексной диагностике уретрита в нашем кожно-венерологическом диспансере можно сделать:

  1. Мазок из уретры и влагалища на микрофлору (в срочном порядке за 20 минут)

  2. Узи органов малого таза

  3. Узи почек, мочеточников и мочевого пузыря

В нашем центре можно проконсультироваться с высококвалифицированным врачом-урологом.

Который, на основании проведенного обследования, выставит диагноз и назначит лечение по поводу острого или хронического уретрита и других заболеваний органов мочевыделительной системы.

Также, при наличии показаний, у нас проводятся эффективные лечебные процедуры – инстилляции лекарственных средств в уретру и мочевой пузырь.

При жжении в уретре, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Это ощущение жжения - инфекция мочевыводящих путей?

Скорее всего, это случилось с вами: вы идете в ванную и чувствуете жжение при мочеиспускании. Это чувство является характерным признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), с которым знакомо большинство женщин. ИМП невероятно распространены. Фактически, риск того, что женщина заразится им в течение жизни, составляет от 40% до более чем 50%.

ИМП неудобны и могут заставить женщину чувствовать себя несчастным из-за тазовой боли, частого мочеиспускания и жжения.Своевременное лечение является ключом к облегчению этих симптомов и предотвращению возможных осложнений, таких как инфекция почек.

Мелиндия Манн, практикующая медсестра, специализирующаяся на диагностике и лечении ИМП в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью, рассказывает о распространенных причинах инфекций мочевыводящих путей, о том, как их предотвратить и когда обратиться к врачу или практикующему врачу.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Хотите знать, откуда это горение? Инфекция мочевыводящих путей возникает при росте бактерий в почках, мочевом пузыре или уретре.Уретра - это трубка, которая соединяет мочевой пузырь с отверстием между клитором и влагалищем, чтобы моча могла выходить из тела.

Как только бактерии поселяются, они сеют хаос и могут вызвать обширный список симптомов ИМП, который включает:

  • Боль в области таза или живота.
  • Частое или болезненное мочеиспускание.
  • Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст.
  • Мутная или красноватая моча.

Если инфекция распространяется на почки или кровоток, у женщины также могут наблюдаться:

  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка или озноб.
  • Боль в средней части спины, возможный признак воспаления почек.

Диагностика инфекции мочевыводящих путей

Если вы думаете, что у вас ИМП, не волнуйтесь. Для постановки диагноза требуется простой анализ мочи. Вы мочитесь в чашку, и ваш врач исследует мочу на наличие признаков инфекции. Стандартный курс лечения - от трех до пяти дней приема антибиотиков.

В некоторых случаях, особенно если ваши инфекции продолжают возвращаться, ваш врач может назначить посев мочи, специальный тест на ИМП.Посев выявляет бактерии, вызывающие вашу инфекцию, поэтому ваш врач может выбрать наиболее эффективный антибиотик для лечения. Результаты посева мочи обычно недоступны в течение двух-четырех дней.

Причины и факторы риска ИМП

Общие факторы риска инфекции мочевыводящих путей у женщин включают:

  • Сексуальная активность : «Вы подвергаетесь повышенному риску инфекций мочевыводящих путей от полового акта и даже от ваших противозачаточных средств», - говорит Манн.Диафрагма, спермицид и некоторые вагинальные лубриканты могут изменить бактериальный состав влагалища, что приводит к повышенному риску ИМП у некоторых женщин.
  • Подавление иммунной системы : «Хронические или острые заболевания могут ослабить иммунную систему и защиту организма от бактерий, делая вас уязвимыми для ИМП», - говорит Манн.
  • Дисфункция мочеиспускания : Условия, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря, могут повысить риск инфекции мочевыводящих путей.К ним относятся травма спинного мозга или невропатия, состояние, которое влияет на функцию нервов.
  • Менопауза : Манн объясняет, что во время менопаузы уровень pH вашего тела изменяется, что изменяет бактериальную флору влагалища (сообщество микроорганизмов, живущих во влагалище). Это изменение бактериального состава увеличивает риск ИМП.

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей

ИМП настолько неприятны, что большинство женщин будут делать все возможное, чтобы избежать их.Манн обсуждает некоторые простые изменения образа жизни, которые могут помочь вам предотвратить ИМП. Эти шаги помогают снизить вероятность попадания бактерий в мочевыводящие пути, что является основной причиной ИМП. Обязательно:

  • Чаще опорожняйте мочевой пузырь: не задерживайте его, когда чувствуете позыв уйти. Манн говорит, что вы должны опорожнять мочевой пузырь по крайней мере каждые четыре часа в течение дня. А мочеиспускание сразу после полового акта может помочь вымыть бактерии из отверстия уретры.
  • Пейте больше воды: исследования показали, что люди, которые пьют больше воды, менее подвержены рецидивам инфекций мочевыводящих путей.Манн рекомендует пить не менее 2 литров (9 чашек) воды в день.
  • Практикуйте более безопасное протирание и очистку: протирание спереди назад помогает избежать бактериального заражения. Избегайте раздражающих женских продуктов с красителями, ароматизаторами и парабенами. Вместо этого по возможности промойте водой. «И, пожалуйста, никогда не спринцуйтесь, если врач не посоветовал это сделать», - говорит Манн.
  • Попробуйте другие противозачаточные средства: если у вас неоднократные инфекции мочевыводящих путей, возможно, вам стоит избегать использования диафрагмы и спермицидов, включая спермицидные презервативы.Поговорите со своим врачом или клиницистом о других способах контроля рождаемости, которые могут снизить риск ИМП.

Помогает ли клюквенный сок предотвратить ИМП?

Вы, наверное, слышали, что клюква - эффективный способ предотвратить ИМП. Хотя клюква - популярное домашнее средство, научные данные в настоящее время не подтверждают, что она помогает предотвратить ИМП.

Манн говорит, что если вы хотите попробовать, выбирайте клюквенные таблетки, а не сладкий клюквенный сок. Прежде чем принимать какие-либо добавки, поговорите со своим врачом.Эти таблетки могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, например с антикоагулянтами.

Лечение ИМП

Манн подчеркивает, что вам следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо симптомы ИМП, особенно боль в области таза, мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или частые позывы к выходу. Врач может подтвердить диагноз и исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Не нужно просто страдать от ИМП и ждать, пока она пройдет сама по себе.Поговорите со своим врачом для диагностики и лечения, чтобы вам стало лучше. Лечение ИМП - это не просто улучшение самочувствия - важно вылечить это, чтобы не развиться более серьезная инфекция. Итак, если вы испытываете какие-либо изменения в мочеиспускании или необъяснимую боль в области таза, обратитесь к врачу. При правильном лечении вы сможете вернуться к активной жизни через несколько коротких дней.

.

Жжение в моче - ощущение во время и после мочеиспускания (мужчины, женщины)

Что такое дизурия?

Дизурия - термин, обозначающий болезненное мочеиспускание, которое может варьироваться от легкого дискомфорта до жжения или сильной боли при мочеиспускании. Боль может ощущаться в мочевом пузыре или уретре во время мочеиспускания или может распространяться на всю промежность. Боль нередко сохраняется в течение дня и усиливается при мочеиспускании. Дизурия часто приводит к нерешительности, так как человек очень хочет начать с мочеиспускания из-за перспективы боли при мочеиспускании.

Обычно жжение вызывает не изменение химического состава мочи. Уже воспаленная оболочка мочевыводящих путей дополнительно раздражается из-за отхождения мочи во время мочеиспускания. Сокращение мускулов нижних мочевых органов еще больше усиливает боль и дискомфорт. Жжение может продолжаться после мочеиспускания, поскольку воспаление сохраняется в течение нескольких минут или даже часов.

Причины жжения при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании обычно возникает из-за воспаления уретры и / или мочевого пузыря.В большинстве случаев это связано с инфекциями мочеполовой системы и обычно сопровождается другими симптомами, такими как позывы, недержание мочи, гематурия, мутная моча и лихорадка. Также могут присутствовать выделения, которые могут быть связаны с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Неинфекционные причины дизурии могут иметь острую или хроническую природу. Помимо воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, может быть воспаление окружающих структур промежности, включая простату (у мужчин), влагалище, шейку матки или матку (у женщин) или толстую кишку.Боль, распространяющаяся от верхней части живота, может указывать на почечные (почечные) причины дизурии, которая обычно связана с камнями в почках.

Инфекционные причины дизурии

Бактериальные причины на сегодняшний день являются наиболее частой инфекционной причиной дизурии, и инфекция быстро прогрессирует. Также необходимо учитывать протозойные и грибковые инфекции, но появление симптомов из-за заражения этими микроорганизмами может быть более постепенным. Паразитарные инфекции, такие как шистосомоз (бильгарция), являются частой причиной дизурии в эндемичных регионах.

  • Цервицит (шейка матки)
    • Часто из-за заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
    • Могут присутствовать выделения из шейки матки.
  • Цистит (мочевой пузырь)
    • Постоянная тупая боль в промежности, усиливающаяся при наклоне вперед.
    • Болезненность в области мочевого пузыря при надавливании.
    • Частое мочеиспускание и позывы вместе с изменениями мочи (кровь в моче, мутная моча, пенистая моча и / или моча с сильным запахом).
  • Эпидидимоорхит (яички, проток)
    • Набухание и болезненность яичек и канальцев, ведущих к семявыносящему протоку.
    • Гематоспермия (кровь в семенной жидкости) может быть очевидной.
    • Боль при половом акте, эякуляции.
  • Простатит (предстательная железа)
    • Увеличение и болезненность простаты.
    • Может присутствовать неуверенность, натяжение и / или подтекание.
    • Позывы и частое мочеиспускание.
  • Уретрит (уретра)
    • Часто связано с инфекциями, передаваемыми половым путем.
    • Выделения с неприятным запахом и зуд наружных половых органов.
    • Видимый отек полового члена может быть очевиден у мужчин.
    • Диспареуния (боль при половом акте) может быть более выраженной у мужчин с уретритом.
  • Вульвовагинит (вульва, влагалище)
    • Часто присутствуют выделения из влагалища с неприятным запахом.
    • Может быть очевиден отек и покраснение вульвы / половых губ.
    • Зуд вульвы / влагалища.
    • Боль во время полового акта также может возникать вместе с легким кровотечением после полового акта (после полового акта), которое не связано с менструацией.

Неинфекционные причины дизурии

  • Аллергическая реакция на латексные презервативы, лубриканты, спермициды, мыло, туалетную бумагу, тампоны и гигиенические прокладки.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (мужчины).
  • Мочевые камни.
  • Инородное тело в мочевом пузыре, уретре.
  • Интерстициальный цистит.
  • Атрофический уретрит, особенно у женщин в постменопаузе.
  • Стриктура уретры.
  • Обезвоживание с образованием концентрированной мочи, раздражающей уретру.
  • Лекарства, такие как НПВП, лекарства от подагры, стероидные препараты, химиотерапевтические средства.
  • Лучевая терапия (лучевой цистит).
  • Сексуальное насилие часто сопровождается отеком и болью вульвы (вульвит).
  • Спондилоартропатии, такие как реактивный артрит (синдром Рейтера), синдром Беше.
  • Опухоли мочевого пузыря, простаты (у мужчин). Рак прямой кишки, рак матки и яичников также следует рассматривать из-за давления на мочевой пузырь или вторичного распространения (метастазы).

Признаки и симптомы, связанные с жжением мочи

Наличие других часто сопровождающих признаков и симптомов может указывать на причину. Сюда входят:

  • Кровь в моче (гематурия) - моча может иметь темно-желтый, коричневый, оранжевый или красный цвет в зависимости от количества крови в моче.
  • Позывы к мочеиспусканию
  • Тенезмы мочевыводящих путей - ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
  • Недержание мочи - непроизвольное изгнание мочи от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря
  • Частое мочеиспускание
  • Послеродовое выделение мочи - выделение небольшого количества мочи после мочеиспускания
  • Затрудненное мочеиспускание - напряжение, нерешительность
  • Выделения - уретра и влагалище (женщины)
  • Нарушения мочи - мутная моча, пенистая моча, моча с резким запахом (иногда с неприятным запахом)
  • Кровь в сперме (гематоспермия) у мужчин
  • Боль в области таза и внизу живота

Причины жжения мочи

Причины жжения мочи можно в целом разделить на инфекционные и неинфекционные.Существует ряд причин жжения мочи, но в большинстве случаев это связано с инфекциями мочевыводящих путей. Уретрит поражает как мужчин, так и женщин, но по мере развития инфекции может воспаляться мочевой пузырь (у мужчин и женщин) и / или предстательная железа (у мужчин).

Инфекционные причины жжения мочой

Большинство инфекционных случаев жжения во время или после мочеиспускания вызваны бактериальной инфекцией. Часто это восходящая инфекция, означающая, что микроорганизмы проникают через наружный проход, заражают и воспаляют уретру, а инфекция распространяется вверх по мочевыводящим путям.

Реже инфекционный агент достигает уретры или мочевого пузыря из верхних отделов мочевыводящих путей (мочеточников или почки), соседних участков (например, прямой кишки) или отдаленных участков тела. В последних двух случаях распространение происходит через прямую инфильтрацию, кровоток или лимфатическую систему.

Типичные возбудители, вызывающие заболевание, обсуждаются в разделе:

Хотя бактерии являются наиболее распространенными причинами, иногда вирусы, простейшие и даже грибки могут быть причиной инфекции.Такие паразиты, как шистосомы (шистосомоз), также могут вызывать жжение во время и после мочеиспускания, но чаще встречаются в эндемичных районах.

Выделения с неприятным запахом или моча при инфекции и увеличение паховых лимфатических узлов обычно указывают на инфекцию. Инфекция окружающих структур в тазу / промежности также может вызывать жжение во время и после мочеиспускания, хотя сами мочевыводящие пути не вовлечены.

  • Уретрит (уретра)
  • Воспаление уретры, часто связанное с инфекциями, передаваемыми половым путем - гонореей, хламидиозом, сифилисом и генитальным герпесом
  • Выделения с неприятным запахом и зуд наружных половых органов.
  • Отек полового члена, особенно кончика.
  • Боль во время полового акта (мужчины, женщины) или эякуляции (мужчины).
  • Цистит (мочевой пузырь)
  • Постоянная тупая боль в тазу / промежности, иногда чуть ниже пупка (пупка), когда мочевой пузырь наполнен, и может распространяться в бока или спину.
  • Частое мочеиспускание, позывы и иногда недержание мочи.
  • Лихорадка чаще встречается при цистите, чем при уретрите.
  • Простатит (предстательная железа)
  • Затруднение при мочеиспускании - нерешительность, напряжение и / или подтекание
  • Позывы к мочеиспусканию
  • Частое мочеиспускание

Другие инфекционные состояния, приводящие к горению мочи:

  • Вульвовагинит (вульва и / или влагалище у женщин)
  • Цервицит (шейка матки у женщин)
  • Эпидидимоорхит (яички, придатки яичка у мужчин)

Неинфекционные причины жжения мочи

  • Травма
  • Послеоперационный период (хирургия органов малого таза)
  • Обрезание
  • Катетер уретральный
  • Активная половая жизнь
  • Инородное тело
  • Химическое раздражение и аллергия
  • Презервативы из латекса
  • Смазочные материалы
  • Спермициды
  • Мыльные и пенные ванны
  • Кельн
  • Туалетная бумага
  • Тампоны или гигиенические прокладки
  • Уретра
  • Стриктура уретры (узкая уретра)
  • Мочевые камни
  • Атрофический уретрит (женщины в постменопаузе)
  • Лекарства
  • НПВП
  • Лекарства от подагры
  • Химиотерапевтические препараты
  • Системные, аутоиммунные и метаболические
  • Реактивный артрит (синдром Рейтера)
  • Синдром Бехчета
  • Обезвоживание

Последнее обновление: 22 августа 2018 г.

.

Что вызывает жжение при мочеиспускании? Симптомы и домашние средства

Жжение при мочеиспускании в медицине обычно называется дизурией. Это часто является признаком воспаления в нижних отделах мочевыводящих путей, которые состоят из уретры и мочевого пузыря у обоих полов (включая простату у мужчин). Также может ощущаться жжение, если воспаление достигает более глубоких структур мочевыводящих путей. тракт.

Испытываемую боль часто описывают как жалящую, и ее интенсивность может варьироваться от легкой до сильной.Это чувство жжения может продолжаться после того, как вы прекратили мочеиспускание в течение нескольких минут или даже часов. Это также может сопровождаться другими симптомами, включая затрудненное мочеиспускание, учащение позывов к мочеиспусканию и кровь в моче.

Что вызывает жжение при мочеиспускании?

Существует множество различных причин жгучей боли при мочеиспускании. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Наиболее частое объяснение дизурии , вызванной бактериальными инфекциями мочевыводящих путей.Бактерии часто прикрепляются к внутренней выстилке уретры и могут быстро распространяться на другие мочевыводящие структуры, если не принять своевременное лечение. Симптомы инфекции мочевыводящих путей часто включают боль при мочеиспускании, изменений цвета мочи и учащение мочеиспускания.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Они могут включать генитальный герпес, хламидиоз и гонорею. Эти инфекции, передаваемые половым путем, также вызываются бактериями и могут проявляться наряду с выделениями из влагалища, язвами на гениталиях и зудом в области паха.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей у женщин?

Инфекция мочевыводящих путей - это инфекция, поражающая органы, вырабатывающие мочу и выводящие ее из организма. Эти структуры включают почки, мочеточники (длинные тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем), мочевой пузырь и уретру. Врачи часто делят инфекции мочевыводящих путей на два типа: инфекции нижних и верхних путей:

  • Инфекции нижних мочевых путей - Инфекция мочевого пузыря называется циститом (инфекцией мочевого пузыря).Бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, являются основной причиной инфекций нижних мочевыводящих путей. Эти бактерии распространяются из заднего прохода в уретру и мочевой пузырь, где они растут, проникают в ткани и вызывают инфекцию.
  • Инфекции верхних мочевых путей - Они затрагивают мочеточники и почки. Эти инфекции называются пиелонефритом или инфекциями почек. Инфекции верхних мочевых путей обычно возникают из-за того, что бактерии попадают из мочевого пузыря в почки. Иногда они возникают, когда бактерии перемещаются с кровотоком из других частей тела и оседают в почках.

Женщины страдают намного чаще, чем мужчины, потому что у женщин короткие уретры, которые позволяют относительно легко проникать бактериям в мочевой пузырь. Половой акт может вызвать распространение бактерий вверх в мочевой пузырь. Кроме того, использование противозачаточных диафрагм и спермицидов может изменить нормальную бактериальную среду вокруг уретры и повысить вероятность инфицирования.

У беременных женщин временные изменения физиологии и анатомии мочевыводящих путей делают будущих мам первыми кандидатами на цистит и пиелонефрит. Инфекции почек и мочевого пузыря могут представлять серьезный риск для беременных женщин и их будущих детей, поскольку они повышают риск преждевременных схваток или родов, а иногда и смерти плода или новорожденного.

Симптомы

Инфекции нижних и верхних мочевых путей могут вызывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычно частое мочеиспускание
  • Сильные позывы к мочеиспусканию
  • Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
  • Боль, давление или болезненность в области мочевого пузыря (по средней линии, выше или около лобковой области)
  • Мутная моча с неприятным запахом или необычно сильным запахом
  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Тошнота и рвота
  • Боль в боку или в средней части спины
  • Пробуждение от сна для мочеиспускания
  • Ночное недержание мочи у человека, который обычно был сухим по ночам

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, были ли у вас ранее инфекции мочевыводящих путей.Он или она также спросит вас о вашем сексуальном анамнезе, в том числе о любых заболеваниях, передающихся половым путем для вас и вашего партнера, об использовании презервативов, нескольких партнеров, использовании диафрагмы и / или спермицидов, а также о том, можете ли вы быть беременными. Ваш врач также спросит, есть ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы, такие как диабет, которые могут повысить вероятность развития инфекций.

Вас попросят сдать образец мочи, который будет проверен в лаборатории на наличие бактерий или других признаков инфекции.Ваш образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для определения конкретного типа бактерий и конкретных антибиотиков, которые можно использовать для уничтожения бактерий. Если у вас жар или другие симптомы инфекции верхних мочевых путей, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. Высокое количество лейкоцитов указывает на инфекцию. Кровь также можно проверить на наличие бактерий. Это называется посевом крови.

У людей с симптомами тяжелой почечной инфекции или частыми эпизодами инфекций нижних или верхних мочевых путей могут потребоваться дополнительные анализы, например:

  • Компьютерная томография (КТ) почек и мочевыделительной системы
  • Ультразвуковое исследование
  • Цистоскопия - обследование, при котором врач проверяет внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью тонкого полого инструмента, похожего на телескоп.

Ожидаемая продолжительность

При правильном лечении большинство неосложненных инфекций мочевыводящих путей можно вылечить за два-три дня. Для полного исчезновения симптомов почечной инфекции может потребоваться несколько дней.

Профилактика

Для предотвращения инфекций мочевыводящих путей:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Жидкости препятствуют размножению бактерий, вымывая мочевыводящие пути.Употребление клюквенного сока может сдерживать рост бактерий, уменьшая способность бактерий прилипать к уретре.
  • Протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщины всегда должны протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Помочитесь после полового акта, чтобы вывести бактерии из уретры.Если вы продолжаете заражаться, вам следует поговорить со своим врачом об использовании антибиотиков после секса, чтобы снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Лечение

Врачи лечат инфекции нижних и верхних мочевых путей с помощью антибиотиков. Лабораторные исследования могут определить лучший антибиотик для лечения. Большинство неосложненных инфекций нижнего тракта лечат трехдневным курсом антибиотиков, хотя беременным женщинам или женщинам, страдающим такими заболеваниями, как диабет, подавляющие иммунную систему, обычно требуется более длительный прием антибиотиков.

Людей с инфекциями верхних мочевых путей обычно лечат 10–14-дневным курсом антибактериальной терапии. Людям с тяжелыми инфекциями верхних мочевых путей может потребоваться стационарное лечение антибиотиками, вводимыми через вену (внутривенно). Это особенно верно, если тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и не позволяют человеку принимать пероральные антибиотики.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время мочеиспускания или другие симптомы инфекции мочевыводящих путей.Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы инфекции почек, такие как лихорадка, тошнота, рвота и боль в боку или спине. Любой беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы инфекции верхних или нижних мочевых путей, особенно важно немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

После того, как женщина вылечилась от цистита, у нее есть 20% шанс развития второй инфекции. После второй инфекции риск развития третьей у нее составляет 30%.Если у женщины три или более эпизода цистита в течение одного года, а структура или анатомия мочевыводящих путей в норме, ее врач может назначить специальную схему приема антибиотиков, чтобы снизить риск будущих инфекций.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https://www.niddk.nih.gov/

Американский фонд урологических заболеваний
https: // www.urologyhealth.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Чувство жжения после мочеиспускания, но без инфекции: причины и многое другое

Чувство жжения после мочеиспускания не всегда связано с инфекцией. Иногда у этого симптома может быть другая причина.

Причиной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно являются бактерии из организма, а не внешняя причина инфекции. Например, кишечные бактерии могут вызвать заболевание мочевого пузыря, уретры или почек.

Некоторые менее распространенные состояния также могут вызывать чувство жжения после мочеиспускания, когда нет инфекции.

В этой статье рассматриваются менее распространенные причины симптомов, подобных ИМП, и объясняется, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Поделиться на Pinterest Стриктура уретры, камни в почках и другие состояния могут вызывать чувство жжения после мочеиспускания.

Травма или инфекция могут вызвать стриктуру уретры. Стриктура означает ограничение или сужение, которое происходит при закупорке или частичной закупорке уретры.

Стриктура уретры чаще встречается у мужчин, поскольку у них уретра длиннее, чем у женщин.Состояние не всегда имеет очевидную причину.

Уретра может закупориться или сузиться из-за:

Наряду с чувством жжения наиболее очевидным симптомом является уменьшение оттока мочи. Проблема обычно проходит после того, как травма зажила или человек прошел курс лечения от ИППП. В противном случае для растяжения стриктуры может потребоваться операция.

Синдром болезненного мочевого пузыря - это состояние, которое вызывает хроническую боль, часто без ясной причины. Это может происходить наряду с другими долгосрочными состояниями, такими как фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника (СРК) или вульводиния.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Помимо жжения после мочеиспускания, другие симптомы включают боль в мочевом пузыре, болезненность тазовой области и потребность в более частом мочеиспускании.

Синдром болезненного мочевого пузыря может затруднить общение вне дома и сон. Это также может вызвать боль во время секса.

В настоящее время нет лекарства от синдрома болезненного мочевого пузыря, но лечение направлено на облегчение симптомов. Варианты лечения включают физиотерапию, тренировку мочевого пузыря, изменение образа жизни и прием лекарств.

Простатит, воспаление предстательной железы, поражает мужчин и может быть болезненным.

Возможная причина - бактериальная инфекция, но простатит также может быть вызван травмой, напряжением мышц или камнями простаты. Травма или инфекция могут вызвать опухоль вокруг простаты, которая может повлиять на нервы и привести к боли.

Врачи обычно лечат инфекции антибиотиками. Лечение других причин может включать обезболивающие и массаж простаты, который представляет собой специализированный вид массажа для слива жидкости и снижения давления.

В некоторых случаях камни в почках могут вызывать чувство жжения после мочеиспускания. Камень в почках может заблокировать мочеиспускательный канал и вызвать скопление мочи. Маленькие камни в почках выходят из организма с мочой, и это может быть болезненным.

Другие симптомы включают кровь в моче, боль в пояснице с обеих сторон, тошноту или рвоту, а также мочу с непрозрачным запахом или мутностью.

Возможные причины образования камней в почках включают слишком много соли и сахара в рационе, ожирение и недостаточное употребление воды.

Человек может пить больше воды, чтобы вывести почечный камень из организма, но если почечный камень очень большой или вызывает инфекцию, может потребоваться операция.

Иногда человек, испытывающий чувство жжения после мочеиспускания, может иметь другие симптомы. К ним могут относиться:

  • необходимость более частого мочеиспускания
  • боль в мочевом пузыре, почках или уретре
  • снижение потока при мочеиспускании
  • позывы к мочеиспусканию или внезапная потребность в мочеиспускании
  • зуд или раздражение

если человек посещает врача, он должен сообщить ему о любых дополнительных симптомах, чтобы помочь с диагностикой.

Врач спросит о симптомах и истории болезни человека. Они могут проверить наличие признаков лихорадки или пройти тест на ИМП, чтобы исключить это как причину. Самый распространенный тест на ИМП - это анализ мочи. Анализ образца на бактерии и лейкоциты может показать, борется ли организм с инфекцией.

Визуализирующие обследования также могут помочь, давая картину мочевыводящих путей и выявляя любые проблемы, такие как закупорка или повреждение.

Врач также может использовать цистоскоп, который представляет собой камеру на длинной тонкой трубке.Это устройство позволяет им заглядывать в уретру и мочевой пузырь на предмет признаков инфекции.

Первым шагом является определение основной причины жжения после мочеиспускания. Лечение варьируется в зависимости от диагноза.

Пока человек ожидает посещения врача, он может облегчить дискомфорт дома:

  • выпив много прозрачных жидкостей
  • отказавшись от кофеина и алкоголя
  • выпив напиток из бикарбоната натрия или цитрата калия
  • принимая ибупрофен
  • ношение дышащего хлопкового нижнего белья
  • предотвращение задержки мочеиспускания на более длительный срок, чем необходимо

Человеку следует рассмотреть возможность обращения за медицинской помощью, если жжение при мочеиспускании длится дольше нескольких дней или если у него также есть:

  • кровь в моче
  • лихорадка
  • боль в пояснице

Это могут быть признаки более серьезных заболеваний, например, почечной инфекции.

Пожилые люди, дети и беременные женщины должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы ИМП.

Человеку также рекомендуется посетить врача, если симптомы вернутся после лечения или если у него повторные ИМП.

ИМП может поражать любую часть мочевыводящих путей, включая:

  • мочеточники
  • мочевой пузырь
  • уретра
  • почки

У женщин вероятность развития ИМП выше, чем у мужчин, потому что уретра у женщин короче.

Более короткая уретра облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь, мочеточники или почки, и исследования показывают, что около 40–60% женщин в какой-то момент в течение жизни болеют ИМП.

Уретра также находится ближе к анальному отверстию, в котором содержатся бактерии, вызывающие ИМП.

Уретрит - это термин, обозначающий ИМП, которая возникает только в уретре. Симптомы могут включать выделения, покраснение и боль, а также чувство жжения во время или после мочеиспускания. Однако у некоторых людей симптомы не проявляются.

Чувство жжения обычно является признаком проблемы с мочевыводящими путями. Возможными причинами этого симптома являются стриктура уретры, простатит и камни в почках, и все они излечимы. Лечение часто может облегчить симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря, если это основная проблема.

Человеку может быть полезно обратить внимание на другие симптомы и обратиться за медицинской помощью, если проблема длится более нескольких дней.

Если присутствует ИМП, большинство людей выздоравливают после лечения в домашних условиях или с помощью антибиотиков.У некоторых людей повторяются ИМП, и им может потребоваться регулярный прием лекарств.

.

Мочеиспускание, боль или жжение при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека, а затем проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину жжения или боли во время мочеиспускания, а также на тесты, которые, возможно, необходимо сделать (см. Таблицу Некоторые причины и особенности болезненного мочеиспускания).

Врачи могут спросить, возникали ли подобные симптомы в прошлом.Врачи спрашивают о симптомах, которые могут сопровождать боль, и объясняют причину. Например, врачи могут спросить, действительно ли

  • Моча кровянистая, мутная или имеет неприятный запах

  • В последнее время имел место незащищенный половой акт

  • Потенциальные раздражители были нанесены на половые органы

  • Катетер в мочевой пузырь недавно был вставлен или была сделана другая процедура мочевыводящих путей

Женщин спрашивают, могут ли они забеременеть.

У женщин медицинский осмотр обычно включает осмотр органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на ЗППП. У мужчин пенис исследуют на наличие выделений, и врачи проводят пальцевое ректальное исследование, чтобы исследовать простату.

Иногда врачи могут определить причину, исходя из наиболее серьезных симптомов. Например, если наиболее тяжелые симптомы проявляются непосредственно над лобковой костью, причиной может быть инфекция мочевого пузыря.Если симптомы наиболее серьезны при открытии уретры, причиной может быть уретрит. У мужчин с выделениями из полового члена часто причиной является уретрит. Если жжение поражает в основном влагалище и у женщины появляются выделения, причиной может быть вагинит. Выделения из шейки матки предполагают цервицит.

.

Смотрите также