Skip to content

Вторичный гиперальдостеронизм что это такое


Вторичный гиперальдостеронизм - причины, патогенез, симптомы, диагностика, лечение

Вторичным гиперальдостеронизмом называют повышение продукции альдостерона в ответ на активацию ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы. Интенсивность продукции альдостерона у больных с вторичным гиперальдостеронизмом в большинстве случаев не ниже, чем при первичном гиперальдостеронизме, а уровень активности ренина повышен.

Этиология и патогенез

Основные патогенетические особенности вторичного гиперальдостеронизма включают быстрое развитие артериальной гипертензии, отечный синдром различного происхождения, патологию печени и почек с нарушением метаболизма и экскреции электролитов и альдостерона.

При беременности вторичный гиперальдостеронизм развивается в ответ на нормальную физиологическую реакцию увеличения уровня ренина в крови и активности ренина плазмы на избыток эстрогенов и антиальдостероновый эффект прогестинов.

При артериальной гипертензии вторичный альдостеронизм развивается вследствие первичной гиперпродукции ренина либо при его гиперпродукции, обусловленной уменьшением почечного кровотока и почечной перфузии. Вторичная гиперсекреция ренина может быть следствием сужения одной или обеих главных почечных артерий, вызванного атеросклеротическим процессом или фиброзно-мышечной гиперплазией.

Вторичный гиперальдостеронизм может возникать также при редких ренинпродуцирующих опухолях, исходящих из юкстагломерулярных клеток, или гиперплазии юкстагломерулярного комплекса (синдром Бартера), что сопровождается отсутствием изменений в почечных сосудах и верификацией объемного процесса в почке с односторонним (при опухолевом генезе заболевании) повышением активности ренина в крови, забранной селективно из почечных вен. Для подтверждения синдрома Бартера проводят биопсию почек (обнаруживают гиперплазию юкстагломерулярного комплекса).

Повышение скорости секреции альдостерона характерно для больных с отеками различного происхождения. При этом отмечаются определенные различия и патогенезе вторичного гиперальдостеронизма. Так, например, при застойной сердечной недостаточности пусковыми сигналами к избыточной секреции альдостерона служат артериальная гиповолемия и/или снижение артериального давления, а степень повышения секреции альдостерона зависит от тяжести декомпенсации кровообращении. Прием диуретиков может усиливать вторичный гиперальдостеронизм за счет уменьшения объема циркулирующей крови, что проявляется гипокалиемией и последующим развитием алкалоза.

Симптомы

Клинические проявления определяются причиной, вызвавшей указанную патологию (почечная артериальная гипертензия, отеки различного происхождения). Отмечаются сложности в коррекции артериальной гипертензии, обусловленные резистентностью к стандартной терапии. Клинические проявления синдрома Бартера включают полиурию, обезвоживание и выраженный миопатический синдром, которые развиваются в детском возрасте. Возможно появление судорог, как результата гипокалиемического алкалоза и отставание ребенка в физическом развитии. Артериальное давление не повышается.

Диагностика

Заболевание носит семейный характер, поэтому необходим тщательный сбор семейного анамнеза.

Диагностика основана на выявлении патологии, вызывающей вторичный гиперальдостеронизм, снижении уровня калия, повышении уровня альдостерона, повышении активности ренина плазмы. Возможен гипохлоремический алкалоз, а также гипомагниемия. Пробы, предназначенные для верификации автономной секреции альдостерона, отрицательны при вторичном гиперальдостеронизме.

В комплекс обследования включают мероприятия, направленные на подтверждение причины вторичного гиперальдостеронизма (почечная ангиография, сонография или компьютерная томография для визуализации почек, биопсия печени, биохимический анализ крови и др.).

Подтверждение диагноза синдрома Бартера основано па результатах пункционной биопсии и выявлении гиперплазии юкстагломерулярного аппарата почки. Характерны также семейственность заболевания и отсутствие выраженной артериальной гипертензии.

Лечение

Лечение включает мероприятия, направленные на устранение и минимизацию проявлений основного заболевания. Кроме того, рекомендуется ограничить потребление натрия в диете и использовать антагонист альдостерона - спиронолактон. Гипертензию и гипокалиемию удается купировать назначением спиронолактона в дозах 25 - 100 мг каждые 8 ч. Длительный прием спиронолактона у мужчин может приводить к развитию гинекомастии, снижению либидо и появлению импотенции. При выявлении ренинпродуцирующей опухоли показано оперативное лечение.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперальдостеронизм – патологическое состояние, обусловленное повышенной продукцией альдостерона - основного минералокортикоидного гормона коры надпочечников. При первичном гиперальдостеронизме наблюдается артериальная гипертензия, головные боли, кардиалгия и нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения, мышечная слабость, парестезии, судороги. При вторичном гиперальдостеронизме развиваются периферические отеки, хроническая почечная недостаточность, изменения глазного дна. Диагностика различных типов гиперальдостеронизма включает биохимический анализ крови и мочи, функциональные нагрузочные тесты, УЗИ, сцинтиграфию, МРТ, селективную венографию, исследование состояния сердца, печени, почек и почечных артерий. Лечение гиперальдостеронизма при альдостероме, раке надпочечников, рениноме почек – оперативное, при других формах – медикаментозное.

Общие сведения

Гиперальдостеронизм включает в себя целый комплекс различных по патогенезу, но близких по клиническим признакам синдромов, протекающих с избыточной секрецией альдостерона. Гиперальдостеронизм может быть первичным (обусловленным патологией самих надпочечников) и вторичным (обусловленным гиперсекрецией ренина при других заболеваниях). Первичный гиперальдостеронизм диагностируется у 1-2% пациентов с симптоматической артериальной гипертензией. В эндокринологии 60—70% пациентов с первичным гиперальдостеронизмом составляют женщины в возрасте 30—50 лет; описаны немногочисленные случаи выявления гиперальдостеронизма среди детей.

Гиперальдостеронизм

Причины гиперальдостеронизма

В зависимости от этиологического фактора различают несколько форм первичного гиперальдостеронизма, из которых 60-70 % случаев приходится на синдром Конна, причиной которого является альдостерома - альдостеронпродуцирующая аденома коры надпочечников. Наличие двусторонней диффузно-узелковой гиперплазии коры надпочечников приводит к развитию идиопатического гиперальдостеронизма.

Существует редкая семейная форма первичного гиперальдостеронизма с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленная дефектом фермента 18-гидроксилазы, выходящего из-под контроля ренин-ангиотензиновой системы и корригируемого глюкокортикоидами (встречается у больных молодого возраста с частыми случаями артериальной гипертензии в семейном анамнезе). В редких случаях первичный гиперальдостеронизм может быть вызван раком надпочечника, способным продуцировать альдостерон и дезоксикортикостерон.

Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек. Вторичный гиперальдостеронизм наблюдается при сердечной недостаточности, злокачественной артериальной гипертонии, циррозе печени, синдроме Бартера, дисплазии и стенозе почечных артерий, нефротическом синдроме, рениноме почек и почечной недостаточности.

К усилению секреции ренина и развитию вторичного гиперальдостеронизма приводит потеря натрия (при диете, диарее), уменьшение объема циркулирующей крови при кровопотере и дегидратации, чрезмерное потребление калия, длительный прием некоторых лекарственных средств (диуретиков, КОК, слабительных). Псевдогиперальдостеронизм развивается при нарушении реакции дистальных почечных канальцев на альдостерон, когда, несмотря на его высокий уровень в сыворотке крови, наблюдается гиперкалиемия. Вненадпочечниковый гиперальдостеронизм отмечается достаточно редко, например, при патологии яичников, щитовидной железы и кишечника.

Патогенез

Первичный гиперальдостеронизм (низкорениновый) обычно связан с опухолевым или гиперпластическим поражением коры надпочечников и характеризуется сочетанием повышенной секреции альдостерона с гипокалиемией и артериальной гипертензией.

Основу патогенеза первичного гиперальдостеронизма составляет влияние избытка альдостерона на водно-электролитный баланс: повышение реабсорбции ионов натрия и воды в почечных канальцах и усиленное выведение ионов калия с мочой, приводящее к задержке жидкости и гиперволемии, метаболическому алкалозу, снижению выработки и активности ренина плазмы крови. Отмечается нарушение гемодинамики - повышение чувствительности сосудистой стенки к действию эндогенных прессорных факторов и сопротивления периферических сосудов току крови. При первичном гиперальдостеронизме выраженный и длительный гипокалиемический синдром приводит к дистрофическим изменениям в почечных канальцах (калиепенической нефропатии) и мышцах.

Вторичный (высокорениновый) гиперальдостеронизм возникает компенсаторно, в ответ на снижение объема почечного кровотока при различных заболеваниях почек, печени, сердца. Вторичный гиперальдостеронизм развивается за счет активации ренин-ангиотензиновой системы и усиления продукции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почек, оказывающих избыточную стимуляцию коры надпочечников. Характерные для первичного гиперальдостеронизма выраженные электролитные нарушения при вторичной форме не возникают.

Симптомы гиперальдостеронизма

Клиническая картина первичного гиперальдостеронизма отражает нарушения водно-электролитного баланса, вызванные гиперсекрецией альдостерона. Вследствие задержки натрия и воды у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом возникает выраженная или умеренная артериальная гипертензия, головные боли, ноющие боли в области сердца (кардиалгия), нарушения сердечного ритма, изменения глазного дна с ухудшением зрительной функции (гипертоническая ангиопатия, ангиосклероз, ретинопатия).

Дефицит калия приводит к появлению быстрой утомляемости, мышечной слабости, парестезий, приступов судорог в различных группах мышц, периодических псевдопараличей; в тяжелых случаях – к развитию дистрофии миокарда, калиепенической нефропатии, нефрогенного несахарного диабета. При первичном гиперальдостеронизме в отсутствие сердечной недостаточности периферические отеки не наблюдаются.

При вторичном гиперальдостеронизме наблюдается высокий уровень артериального давления (c диастолическим АД > 120 мм.рт.ст.), постепенно приводящий к поражению сосудистой стенки и ишемии тканей, ухудшению функции почек и развитию ХПН, изменениям глазного дна (кровоизлияниям, нейроретинопатии). Наиболее частым признаком вторичного гиперальдостеронизма являются отеки, гипокалиемия встречается в редких случаях. Вторичный гиперальдостеронизм может протекать без артериальной гипертензии (например, при синдроме Бартера и псевдогиперальдостеронизме). У некоторых пациентов наблюдается малосимптомное течение гиперальдостеронизма.

Диагностика

Диагностика предусматривает дифференциацию различных форм гиперальдостеронизма и определение их этиологии. В рамках начальной диагностики проводится анализ функционального состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с определением альдостерона и ренина в крови и моче в покое и после нагрузочных тестов, калий-натриевого баланса и АКТГ, регулирующих секрецию альдостерона.

Для первичного гиперальдостеронизма характерно повышение уровня альдостерона в сыворотке крови, снижение активности ренина плазмы (АРП), высокое соотношение альдостерон/ренин, гипокалиемия и гипернатриемия, низкая относительная плотность мочи, значительное усиление суточной экскреции калия и альдостерона с мочой. Основным диагностическим критерием вторичного гиперальдостеронизма является повышенный показатель АРП (при рениноме - более 20–30 нг/мл/ч).

С целью дифференциации отдельных форм гиперальдостеронизма проводят пробу с спиронолактоном, пробу с нагрузкой гипотиазидом, «маршевую» пробу. С целью выявления семейной формы гиперальдостеронизма проводят геномное типирование методом ПЦР. При гиперальдостеронизме, корригируемом глюкокортикоидами, диагностическое значение имеет пробное лечение дексаметазоном (преднизолоном), при котором устраняются проявления заболевания, и нормализуется артериальное давление.

Для выяснения природы поражения (альдостерома, диффузно-узелковая гиперплазия, рак) используют методы топической диагностики: УЗИ надпочечников, сцинтиграфию, КТ и МРТ надпочечников, селективную венографию с одновременным определением уровней альдостерона и кортизола в крови надпочечниковых вен. Также важно установить заболевание, вызвавшее развитие вторичного гиперальдостеронизма с помощью исследований состояния сердца, печени, почек и почечных артерий (ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ печени, УЗИ почек, УЗДГ и дуплексное сканирование почечных артерий, мультиспиральная КТ, МР-ангиография).

Лечение гиперальдостеронизма

Выбор метода и тактики лечения гиперальдостеронизма зависит от причины гиперсекреции альдостерона. Обследование пациентов проводится эндокринологом, кардиологом, нефрологом, офтальмологом. Медикаментозное лечение калийсберегающими диуретиками (спиролактоном) проводят при разных формах гипоренинемического гиперальдостеронизма (гиперплазии коры надпочечников, альдостероме) как подготовительный этап к операции, что способствует нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии. Показана низкосолевая диета с увеличенным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых калием, а также введение препаратов калия.

Лечение альдостеромы и рака надпочечников – оперативное, заключается в удалении пораженного надпочечника (адреналэктомии) с предварительным восстановлением водно-электролитного баланса. Больных с двусторонней гиперплазией коры надпочечников обычно лечат консервативно (спиронолактон) в комбинации с ингибиторами АПФ, антагонистами кальциевых каналов (нифедипином). При гиперпластических формах гиперальдостеронизма полная двусторонняя адреналэктомия и правосторонняя адреналэктомия в сочетании с субтотальной резекцией левого надпочечника малоэффективны. Гипокалиемия исчезает, но отсутствует желаемый гипотензивный эффект (АД нормализуется лишь в 18% случаев) и есть высокий риск развития острой надпочечниковой недостаточности.

При гиперальдостеронизме, поддающемся коррекции глюкокортикоидной терапии, для устранения гормонально-метаболических нарушений и нормализации АД назначают гидрокортизон или дексаметазон. При вторичном гиперальдостеронизме комбинированную антигипертензивную терапию проводят на фоне патогенетического лечения основного заболевания под обязательным контролем ЭКГ и уровня калия в плазме крови.

В случае вторичного гиперальдостеронизма вследствие стеноза почечных артерий для нормализации кровообращения и функционирования почки возможно проведение чрескожной рентгеноэндоваскулярной баллонной дилатации, стентирования пораженной почечной артерии, открытой реконструктивной операции. При выявлении рениномы почки показано хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика гиперальдостеронизма

Прогноз гиперальдостеронизма зависит от тяжести заболевания-первопричины, степени поражения сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, своевременности и лечения. Радикальное оперативное лечение или адекватная медикаментозная терапия обеспечивают высокую вероятность выздоровления. При раке надпочечника прогноз неблагоприятный.

С целью профилактики гиперальдостеронизма необходимо постоянное диспансерное наблюдение лиц с артериальной гипертензией, заболеваниями печени и почек; соблюдение медицинских рекомендаций относительно приема медикаментов и характера питания.

Гиперальдостеронизм вторичный - симптомы болезни, профилактика и лечение Гиперальдостеронизма вторичного, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Гиперальдостеронизм вторичный -

Вторичный гиперальдостеронизм представляет собой повышение уровня альдостерона, развивающееся в результате активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при различных нарушениях водно-электролитного обмена, обусловленное повышением продукции ренина.

Что провоцирует / Причины Гиперальдостеронизма вторичного:

Вторичный гиперальдостеронизм наблюдается при:

  • сердечной недостаточности,
  • циррозе печени,
  • хроническом нефрите (способствует развитию отеков).

Скорость продукции альдостерона у больных с вторичным альдостеронизмом часто выше, чем при первичном альдостеронизме.

Вторичный альдостеронизм сочетается обычно с быстрым развитием гипертензии или возникает вследствие отечных состояний. При беременности вторичный альдостеронизм представляет собой нормальную физиологическую реакцию на вызываемое эстрогенами увеличение уровня субстрата ренина в крови и активности ренина плазмы.

При гипертензивных состояниях вторичный альдостеронизм развивается вследствие первичной гиперпродукции ренина (первичный ренинизм) или на почве такой его гиперпродукции, которая обусловлена уменьшением почечного кровотока или почечного перфузионного давления. Вторичная гиперсекреция ренина следствие сужения одной или обеих главных почечных артерий, вызванного атеросклеротической бляшкой или фиброзно-мышечной гиперплазией.

Гиперпродукция ренина обеими почками возникает при тяжелом артериолярном нефросклерозе (злокачественная гипертензия) или вследствие сужения глубоких почечных сосудов (фаза ускорения гипертензии).

Патогенез (что происходит?) во время Гиперальдостеронизма вторичного:

Вторичный альдостеронизм характеризуется гипокалиемическим алкалозом, повышением активности ренина плазмы и повышением уровня альдостерона.

Вторичный альдостеронизм с гипертензией возникает также при редких ренинпродуцирующих опухолях. У таких больных имеются вазоренальной гипертензии, первичное нарушение заключается в секреции ренина опухолью, исходящей из юкстагломерулярных клеток. Диагноз устанавливают на основании отсутствия изменений в почечных сосудах или при рентгенологическом выявлении объемного процесса в почке и одностороннего повышения активности ренина в крови из почечной вены.

Вторичный альдостеронизм сопровождает многие виды отеков. Увеличение секреции альдостерона в условиях перемещения внутрисосудистого натрия и воды в межклеточные пространства в еще большей степени способствует задержке жидкости и натрия в организме, в связи, с чем развиваются отеки. Понижение онкотического давления приводит к перемещению внутрисосудистого натрия и воды в межклеточные пространства. Вследствие гиповолемии и уменьшения концентрации натрия в сосудистом русле раздражаются барорецепторы (в левом желудочке, аорте, правом предсердии, полых венах). Они рефлекторным путем через гипоталамическую область вызывают компенсаторное усиление секреции альдостерона. Развитию отеков способствуют и другие факторы, вызывающие вторичный гиперальдостеронизм: повышение активности ренин-ангиотензиновой системы и снижение инактивации альдостерона в печени. К увеличению отеков приводит повышение содержания антидиуретического гормона в крови. Это, с одной стороны, обусловлено повышением секреции гормона под влиянием альдостерона, а с другой - снижением его инактивации в печени. Увеличению отеков способствует также повышение проницаемости капилляров в результате усиления активности фермента гиалуронидазы. У больных с отеками на почве цирроза печени или нефротического синдрома наблюдается повышение скорости секреции альдостерона.

При заболеваниях, сопровождающихся отеками (сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени и др.), патогенез вторичного гиперальдостеронизма в основном обусловлен гиповолемией, понижением онкотического давления и гипонатриемией.

При застойной сердечной недостаточности степень повышения секреции альдостерона зависит от тяжести декомпенсации кровообращения, причиной служит артериальная гиповолемия или снижение артериального давления.

Прием диуретиков усиливает вторичный альдестеронизм, на первый план выступают гипокалиемия и алкалоз.

Вторичный гиперальдостеронизм иногда встречается в отсутствии отеков или гипертензии (синдром Бартера). Этот синдром характеризуется признаками тяжелого гиперальдостеронизма (гипокалиемический алкалоз) с умеренным или повышением активности ренина, но нормальным артериальным давлением и отсутствием отеков. При биопсии почек обнаруживают гиперплазии юкстагломерулярного комплекса. Патогенетическую роль играет нарушение способности почек задерживать натрий или хлорид. Потеря натрия через почки стимулирует секрецию ренина и затем продукцию альдостерона.

Роль факторов, участвующих в патогенезе вторичного гиперальдостеронизма, во многом зависит от патогенеза основного заболевания. При гипертонической болезни и почечной гипертензии на первый план выступает почечно-ишемичеекпй фактор. Возникшая ишемия почки ведет к повышению активности ее юкстагломерулярного аппарата с усиленной продукцией ренина и повышенным образованием ангиотензина II. Последний стимулирует клубочковую зону коры надпочечников с усиленной секрецией альдостерона.

Симптомы Гиперальдостеронизма вторичного:

Вторичный гиперальдостеронизм не имеет специфических клинических проявлений, поскольку является компенсаторным феноменом при многих заболеваниях и состояниях, при этом характерные для первичного гиперальдостеронизма электролитные изменения при нем никогда не развиваются.

Диагностика Гиперальдостеронизма вторичного:

Диагноз гиперальдостеронизма ставят на основании результатов биохимических анализов (повышенное выведение альдостерона с мочой при нормальном выведении 17-оксикортикостероидов, низкое содержание в плазме крови ионов калия, повышенное выведение калия с мочой, алкалоз).

Лечение Гиперальдостеронизма вторичного:

При вторичном гиперальдостеронизме проводят симптоматическую терапию, направленную на повышение выведения натрия с мочой (верошпирон и т. п.), а также лечение основного заболевания, явившегося причиной гиперальдостеронизма.

При вторичном гиперальдостеронизме прогноз зависит от тяжести основного заболевания и успешности его лечения.

Профилактика Гиперальдостеронизма вторичного:

Профилактика гиперальдостеронизма заключается в регулярном диспансерном наблюдении больных с артериальной гипертензией, болезнями печени и почек, соблюдении рекомендаций врача относительно характера питания и приема мочегонных и слабительных средств.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиперальдостеронизм вторичный:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гиперальдостеронизма вторичного, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников)
Аденома молочной железы
Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Перхкранца - Бабинского - Фрелиха)
Адреногенитальный синдром
Акромегалия
Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия)
Алкалоз
Алкаптонурия
Амилоидоз (амилоидная дистрофия)
Амилоидоз желудка
Амилоидоз кишечника
Амилоидоз островков поджелудочной железы
Амилоидоз печени
Амилоидоз пищевода
Ацидоз
Белково-энергетическая недостаточность
Болезнь I-клеток (муколипидоз типа II)
Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия)
Болезнь Гоше (глюкоцереброзидный липидоз, глюкоцереброзидоз)
Болезнь Иценко-Кушинга
Болезнь Краббе (глобоидно-клеточная лейкодистрофия)
Болезнь Нимана - Пика (сфингомиелиноз)
Болезнь Фабри
Ганглиозидоз GM1 тип I
Ганглиозидоз GM1 тип II
Ганглиозидоз GM1 тип III
Ганглиозидоз GM2
Ганглиозидоз GM2 тип I (амавротическая идиотия Тея - Сакса, болезнь Тея - Сакса)
Ганглиозидоз GM2 тип II (болезнь Сандхоффа, амавротическая идиотия Сандхоффа)
Ганглиозидоз GM2 ювенильный
Гигантизм
Гиперальдостеронизм
Гиперальдостеронизм первичный (синдром Конна)
Гипервитаминоз D
Гипервитаминоз А
Гипервитаминоз Е
Гиперволемия
Гипергликемическая (диабетическая) кома
Гиперкалиемия
Гиперкальциемия
Гиперлипопротеинемия I типа
Гиперлипопротеинемия II типа
Гиперлипопротеинемия III типа
Гиперлипопротеинемия IV типа
Гиперлипопротеинемия V типа
Гиперосмолярная кома
Гиперпаратиреоз вторичный
Гиперпаратиреоз первичный
Гиперплазия тимуса (вилочковой железы)
Гиперпролактинемия
Гиперфункция яичек
Гиперхолестеринемия
Гиповолемия
Гипогликемическая кома
Гипогонадизм
Гипогонадизм гиперпролактинемический
Гипогонадизм изолированный (идиопатический)
Гипогонадизм первичный врожденный (анорхизм)
Гипогонадизм первичный приобретенный
Гипокалиемия
Гипопаратиреоз
Гипопитуитаризм
Гипотиреоз
Гликогеноз 0 типа (агликогеноз)
Гликогеноз I типа (болезнь Гирке)
Гликогеноз II типа (болезнь Помпе)
Гликогеноз III типа (болезнь Кори, болезнь Форбса, лимитдекстриноз)
Гликогеноз IV типа (болезнь Андерсена, амилопектиноз, диффузный гликогеноз с циррозом печени)
Гликогеноз IX типа (болезнь Хага)
Гликогеноз V типа (болезнь Мак-Ардла, миофосфорилазная недостаточность)
Гликогеноз VI типа (болезнь Герса, гепатофосфорилазная недостаточность)
Гликогеноз VII типа (болезнь Таруи, миофосфофруктокиназная недостаточность)
Гликогеноз VIII типа (болезнь Томсона)
Гликогеноз XI типа
Гликогеноз Х типа
Дефицит (недостаточность) ванадия
Дефицит (недостаточность) магния
Дефицит (недостаточность) марганца
Дефицит (недостаточность) меди
Дефицит (недостаточность) молибдена
Дефицит (недостаточность) хрома
Дефицит железа
Дефицит кальция (алиментарная недостаточность кальция)
Дефицит цинка (алиментарная недостаточность цинка)
Диабетическая кетоацидотическая кома
Дисфункция яичников
Диффузный (эндемический) зоб
Задержка полового созревания
Избыток эстрогенов
Инволюция молочных желез
Карликовость (низкорослость)
Квашиоркор
Кистозная мастопатия
Ксантинурия
Лактацидемическая кома
Лейциноз (болезнь кленового сиропа)
Липидозы
Липогранулематоз Фарбера
Липодистрофия (жировая дистрофия)
Липодистрофия врожденная генерализованная (синдром Сейпа-Лоуренса)
Липодистрофия гипермускулярная
Липодистрофия постинъекционная
Липодистрофия прогрессирующая сегментарная
Липоматоз
Липоматоз болезненный
Метахроматическая лейкодистрофия
Микседематозная кома
Муковисцидоз (кистозный фиброз)
Мукополисахаридоз
Мукополисахаридоз типа I-S (болезнь Шейе; поздний синдром Гурлер)
Мукополисахаридоз типа I-Н (синдром Гурлер)
Мукополисахаридоз типа II (синдром Гунтера)
Мукополисахаридоз типа III (синдром Санфилиппо, болезнь Санфилиппо)
Мукополисахаридоз типа IV (снидром Моркио, болезнь Моркио).
Мукополисахаридоз типа VI (синдром Марото-Лами, болезнь Марото-Лами)
Мукополисахаридоз типа VII (синдром Слая)
Мукополисахаридоз типа VIII (синдром Ди Ферранте)
Надпочечниковая гиперандрогения
Нарушение обмена тирозина
Недостаточность аскорбиновой кислоты ( гиповитаминоз С)
Недостаточность витамина B1 (тиамина)
Недостаточность витамина D
Недостаточность витамина А
Недостаточность витамина В12 (цианокобаламина)
Недостаточность витамина В6 (пиридоксина)
Недостаточность витамина Е
Недостаточность витамина К
Недостаточность никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)
Недостаточность селена (дефицит селена)
Нейрональный цероид-липофусциноз
Непереносимость лактозы
Несахарный диабет
Ожирение
Острый гнойный тироидит (струмит)
Острый негнойный тиреоидит
Острый тиреоидит
Подагра
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)
Преждевременное половое созревание
Псевдогипопаратиреоз
Псевдогурлеровская полидистрофия (муколипидоз тип III)
Рахит
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 2 типа
Синдром Видемана-Беквита
Синдром Грама
Синдром Дабина-Джонсона
Синдром Деркума
Синдром Жильбера
Синдром Криглера - Найяра
Синдром Лёша-Нихана
Синдром Маделунга
Синдром монорхизма
Синдром поликистозных яичников
Синдром Ротора
Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
Тиреотоксический криз (тиреоидный криз)
Тирозиноз
Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения)
Фиброзный тиреоидит (тиреоидит Риделя)
Хронический аутоиммунный тиреоидит
Энцефалопатия Вернике
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Гиперальдостеронизм, синдром Конна, синдром Барттера, альдостеронизм

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

Вторичный гиперальдостеронизм — причины возникновения, симптомы и принципы лечения — MED-anketa.ru

При гиперальдостеронизме вторичного типа у человека наблюдается повышенный уровень альдостерона – гормона коры надпочечников. В отличие от первичной, эта форма заболевания развивается вследствие нарушений в работе других внутренних органов, а не в функционировании эндокринных тканей.

Особенности течения заболевания

Выделение альдостерона происходит под влиянием ренин-ангиотензиновой системы, работа которой может затрудняться при почечных, печеночных и сердечно-сосудистых заболеваниях. Механизм развития вторичного альдостеронизма:

  1. Любое нарушение притока крови по артериям к почкам – это сигнал организму о кровопотере или обезвоживании.
  2. Вследствие этого включаются компенсаторные механизмы.
  3. Затем активируется ренин крови, что ведет к усилению выработки альдостерона.
  4. В развитии гиперальдостеронизма играют роль понижение онкотического давления и гипонатриемия.
  5. Описанные процессы могут происходить при следующих болезнях:
  • циррозе печени;
  • сердечной недостаточности;
  • хроническом нефрите;
  • отеках различного происхождения;
  • гипертонии.

При беременности

Быстрое развитие вторичного альдостеронизма во время беременности – нормальная физиологическая реакция организма. Она возникает в ответ на повышение уровня половых гормонов. Механизм развития этой реакции:

  1. В крови увеличивается количество эстрогенов.
  2. Вследствие этого повышается синтетическая активность печени, что ведет к усилению продукции ренина.
  3. В результате увеличивается концентрация ангиотензина, что и приводит к повышению уровня альдостерона примерно в 8 раз.
  4. Пик продукции минералокортикоида приходится на середину беременности и сохраняется на таком уровне вплоть до самых родов.

При артериальной гипертензии

Очень часто встречается сочетание гипертонической болезни и гиперальдостеронизма. Возможные причины повышения уровня альдостерона при высоком давлении:

  • Атеросклероз. С ним часто сочетается гипертония. При атеросклерозе бляшки могут откладываться в одной или обеих почечных артериях, из-за чего уменьшается кровоток в нефронах. Из-за этого ренин-ангиотензин-альдостероновая система активизируется, что повышает уровень альдостерона.
  • Первичная гиперпродукция ренина или его повышенная выработка вследствие уменьшения почечного кровотока и почечной перфузии.
  • Сужение одной или обеих главных артерий почек из-за фиброзно-мышечной гиперплазии.

Симптомы

Клиническая картина вторичного альдостеронизма малоспецифична, поскольку повышенный уровень альдостерона при такой патологии бывает вызван разными причинами. Возможные проявления:

  • сильная отечность;
  • кровоизлияния в глазное дно;
  • нейроретинопатия;
  • возрастание артериального давления.

Характерным проявлением такого гиперальдостеронизма выступает синдром Барттера. На него указывают следующие специфичные симптомы:

  • полиурия;
  • обезвоживание;
  • выраженный миопатический синдром;
  • судороги;
  • отставание детей в физическом развитии;
  • головная боль;
  • рвота;
  • полидипсия;
  • адинамия.

Диагностика

Цель диагностики – выявление заболевания, которое вызвало вторичный альдостеронизм. Врач изучает семейный анамнез и состояние пациента, отмечая жалобы на самочувствие, связанные с основной патологией. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Исследования плазмы крови и мочи. Специалисты определяют концентрацию электролитов, ренина, альдостерона, калия.
  • Пункционная биопсия почек. Назначается для диагностирования синдрома Барттера. Это процедура по взятию ткани почек без полостной операции. Цель – обнаружение гиперплазии аппарата этих парных органов.
  • Сцинтиграфия, ангиография, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии почек. Проводятся для визуализации этих органов с целью выявления причины гиперальдостеронизма.

Принципы лечения вторичного гиперальдостеронизма

Цель лечения – устранение и минимизация проявлений основного заболевания.

Для нормализации уровня калия в организме больному рекомендуют низкосолевую диету с ограничением продуктов, содержащих натрий. Основное лечение носит симптоматический характер. Оно проводится при помощи следующих медикаментозных препаратов:

  • Спиронолактон. Рекомендован для коррекции электролитных нарушений.
  • Аспаркам. Назначается в дополнение к мочегонным для восстановления уровня калия.
  • Триамтерен. Это калийсберегающий диуретик, используемый при нормальном уровне калия на фоне гиперальдостеронизма.

Видео

симптомы болезни, профилактика и лечение Гиперальдостеронизма, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Гиперальдостеронизм -

Гиперальдостеронизм – это заболевание, обусловленное усиленной продукцией альдостерона корой надпочечников. Увеличенная концентрация в организме альдостерона сопровождается повышением артериального давления и мышечной слабостью (миастения).

Что провоцирует / Причины Гиперальдостеронизма:

Причиной усиленной продукции альдостерона в надпочечниках чаще всего бывает гормонольно-активная аденома (альдостерома) коры надпочечников иногда таких аденом или микроаденом бывает много. Рак надпочечника может продуцировать альдостерон и дезоксикортикостерон. Альдостерон продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечника и простая гиперплазия (увеличение) клубочковой зоны коры надпочечника также может привести к гиперальдостеронизму. Иногда к повышенной продукции альдостерона приводит длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, оральные контрацептивы, слабительные).

Гиперальдостеронизм возникает при некоторых длительных хронических заболеваниях почек, при опухолях почек, при длительно текущей артериальной гипертензии. Проявления заболевания обусловлены избыточной продукцией гормона коры надпочечников альдостерона. Альдостерон в организме регулирует обратное всасывание натрия и выделение калия в канальцах почек.

Патогенез (что происходит?) во время Гиперальдостеронизма:

Если количество альдостерона увеличивается, в организме задерживается большее количество натрия и выводится большее количество калия. В крови в этом случае накапливается натрий, а количество калия снижается. Вместе с ионами натрия в организме накапливается и излишнее количество жидкости (воды). В связи с избыточным количеством жидкости, усиливается работа почек по ее выведению и снижается выработка почками собственного биологически активного вещества – ренина.

Низкое количество калия в крови (гипокалиемический синдром) приводит к патологическим изменениям в почках (гипокалиемическая нефропатия) и мышцах (миастения, дистрофия мышцы сердца). Из-за задержки в организме натрия возникает накопление его в стенках мелких артериальных сосудов (артериол), набухание и отек стенок, повышение их тонуса, что в конечном итоге приводит к повышению артериального давления.

Симптомы Гиперальдостеронизма:

Первое проявление гиперальдостеронизма - обычно бывает повышение артериального давления. У пациента появляются головные боли, слабость, неприятные ощущения и ноющие боли в области сердца.

В дальнейшем возникают мышечная слабость, боли и судороги в мышцах. Иногда могут возникнуть преходящие параличи мышц. Приступы мышечной слабости могут усиливаться при физической и психической нагрузках.

Появляются жалобы на ухудшение зрения.

Со стороны почек возникают нарушения мочеиспускания, ночное мочеиспускание, увеличение объема выделяемой мочи.

Появляется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма, стойкая артериальная гипертензия.

Диагностика Гиперальдостеронизма:

Диагноз гиперальдостеронизма устанавливают на основании сочетания стойкой артериальной гипертензии и жалоб на мышечную слабость, изменений со стороны почек. В крови обнаруживают повышенное количество натрия, низкое содержание калия, увеличение концентрации альдостерона. При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии обнаруживают увеличенный надпочечник.

Лечение Гиперальдостеронизма:

Лечение гиперальдостеронизма зависит от основной причины возникновения гиперпродукции альдостерона. Если причиной повышенной продукции альдостерона послужила аденома надпочечника, лечение чаще всего хирургическое. Производится удаление надпочечника (односторонняя адреналэктомия) или удаляют опухоль. При гиперплазии надпочечников сначала назначается медикаментозное лечение, при его неэффективности, может быть проведено двустороннее удаление надпочечников.

Для профилактики острой надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды. При других причинах и в начале заболевания назначаются нифедипин, амлодипин, эналаприл, спиронолактон (верошпирон), препараты калия. Иногда возникает необходимость в назначении глюкокортикоидов.

Обязательно назначается диета с увеличенным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых калием (курага, изюм, рис, картофель) и низким содержанием поваренной соли.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиперальдостеронизм:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гиперальдостеронизма, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников)
Аденома молочной железы
Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Перхкранца - Бабинского - Фрелиха)
Адреногенитальный синдром
Акромегалия
Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия)
Алкалоз
Алкаптонурия
Амилоидоз (амилоидная дистрофия)
Амилоидоз желудка
Амилоидоз кишечника
Амилоидоз островков поджелудочной железы
Амилоидоз печени
Амилоидоз пищевода
Ацидоз
Белково-энергетическая недостаточность
Болезнь I-клеток (муколипидоз типа II)
Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия)
Болезнь Гоше (глюкоцереброзидный липидоз, глюкоцереброзидоз)
Болезнь Иценко-Кушинга
Болезнь Краббе (глобоидно-клеточная лейкодистрофия)
Болезнь Нимана - Пика (сфингомиелиноз)
Болезнь Фабри
Ганглиозидоз GM1 тип I
Ганглиозидоз GM1 тип II
Ганглиозидоз GM1 тип III
Ганглиозидоз GM2
Ганглиозидоз GM2 тип I (амавротическая идиотия Тея - Сакса, болезнь Тея - Сакса)
Ганглиозидоз GM2 тип II (болезнь Сандхоффа, амавротическая идиотия Сандхоффа)
Ганглиозидоз GM2 ювенильный
Гигантизм
Гиперальдостеронизм вторичный
Гиперальдостеронизм первичный (синдром Конна)
Гипервитаминоз D
Гипервитаминоз А
Гипервитаминоз Е
Гиперволемия
Гипергликемическая (диабетическая) кома
Гиперкалиемия
Гиперкальциемия
Гиперлипопротеинемия I типа
Гиперлипопротеинемия II типа
Гиперлипопротеинемия III типа
Гиперлипопротеинемия IV типа
Гиперлипопротеинемия V типа
Гиперосмолярная кома
Гиперпаратиреоз вторичный
Гиперпаратиреоз первичный
Гиперплазия тимуса (вилочковой железы)
Гиперпролактинемия
Гиперфункция яичек
Гиперхолестеринемия
Гиповолемия
Гипогликемическая кома
Гипогонадизм
Гипогонадизм гиперпролактинемический
Гипогонадизм изолированный (идиопатический)
Гипогонадизм первичный врожденный (анорхизм)
Гипогонадизм первичный приобретенный
Гипокалиемия
Гипопаратиреоз
Гипопитуитаризм
Гипотиреоз
Гликогеноз 0 типа (агликогеноз)
Гликогеноз I типа (болезнь Гирке)
Гликогеноз II типа (болезнь Помпе)
Гликогеноз III типа (болезнь Кори, болезнь Форбса, лимитдекстриноз)
Гликогеноз IV типа (болезнь Андерсена, амилопектиноз, диффузный гликогеноз с циррозом печени)
Гликогеноз IX типа (болезнь Хага)
Гликогеноз V типа (болезнь Мак-Ардла, миофосфорилазная недостаточность)
Гликогеноз VI типа (болезнь Герса, гепатофосфорилазная недостаточность)
Гликогеноз VII типа (болезнь Таруи, миофосфофруктокиназная недостаточность)
Гликогеноз VIII типа (болезнь Томсона)
Гликогеноз XI типа
Гликогеноз Х типа
Дефицит (недостаточность) ванадия
Дефицит (недостаточность) магния
Дефицит (недостаточность) марганца
Дефицит (недостаточность) меди
Дефицит (недостаточность) молибдена
Дефицит (недостаточность) хрома
Дефицит железа
Дефицит кальция (алиментарная недостаточность кальция)
Дефицит цинка (алиментарная недостаточность цинка)
Диабетическая кетоацидотическая кома
Дисфункция яичников
Диффузный (эндемический) зоб
Задержка полового созревания
Избыток эстрогенов
Инволюция молочных желез
Карликовость (низкорослость)
Квашиоркор
Кистозная мастопатия
Ксантинурия
Лактацидемическая кома
Лейциноз (болезнь кленового сиропа)
Липидозы
Липогранулематоз Фарбера
Липодистрофия (жировая дистрофия)
Липодистрофия врожденная генерализованная (синдром Сейпа-Лоуренса)
Липодистрофия гипермускулярная
Липодистрофия постинъекционная
Липодистрофия прогрессирующая сегментарная
Липоматоз
Липоматоз болезненный
Метахроматическая лейкодистрофия
Микседематозная кома
Муковисцидоз (кистозный фиброз)
Мукополисахаридоз
Мукополисахаридоз типа I-S (болезнь Шейе; поздний синдром Гурлер)
Мукополисахаридоз типа I-Н (синдром Гурлер)
Мукополисахаридоз типа II (синдром Гунтера)
Мукополисахаридоз типа III (синдром Санфилиппо, болезнь Санфилиппо)
Мукополисахаридоз типа IV (снидром Моркио, болезнь Моркио).
Мукополисахаридоз типа VI (синдром Марото-Лами, болезнь Марото-Лами)
Мукополисахаридоз типа VII (синдром Слая)
Мукополисахаридоз типа VIII (синдром Ди Ферранте)
Надпочечниковая гиперандрогения
Нарушение обмена тирозина
Недостаточность аскорбиновой кислоты ( гиповитаминоз С)
Недостаточность витамина B1 (тиамина)
Недостаточность витамина D
Недостаточность витамина А
Недостаточность витамина В12 (цианокобаламина)
Недостаточность витамина В6 (пиридоксина)
Недостаточность витамина Е
Недостаточность витамина К
Недостаточность никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)
Недостаточность селена (дефицит селена)
Нейрональный цероид-липофусциноз
Непереносимость лактозы
Несахарный диабет
Ожирение
Острый гнойный тироидит (струмит)
Острый негнойный тиреоидит
Острый тиреоидит
Подагра
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)
Преждевременное половое созревание
Псевдогипопаратиреоз
Псевдогурлеровская полидистрофия (муколипидоз тип III)
Рахит
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 2 типа
Синдром Видемана-Беквита
Синдром Грама
Синдром Дабина-Джонсона
Синдром Деркума
Синдром Жильбера
Синдром Криглера - Найяра
Синдром Лёша-Нихана
Синдром Маделунга
Синдром монорхизма
Синдром поликистозных яичников
Синдром Ротора
Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
Тиреотоксический криз (тиреоидный криз)
Тирозиноз
Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения)
Фиброзный тиреоидит (тиреоидит Риделя)
Хронический аутоиммунный тиреоидит
Энцефалопатия Вернике
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Какова патофизиология вторичного гиперальдостеронизма?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL .

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое гиперальдостеронизм?

Одна из функций надпочечников - вырабатывать гормон альдостерон, который играет активную роль в повышении кровяного давления. Это достигается за счет поддержания баланса натрия, калия и воды в крови. Гиперальдостеронизм - это эндокринное заболевание, при котором один или оба надпочечника вырабатывают слишком много гормона под названием альдостерон. Это приводит к тому, что ваше тело теряет слишком много калия и удерживает слишком много натрия, что увеличивает задержку воды, объем крови и артериальное давление.

Основным симптомом гиперальдостеронизма является высокое кровяное давление, которое может варьироваться от умеренного до тяжелого. В некоторых случаях высокое кровяное давление, связанное с гиперальдостеронизмом, не поддается лечению. В других случаях он может реагировать только на определенную комбинацию лекарств.

Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов. Но когда это происходит, они могут включать:

  • головные боли
  • головокружение
  • проблемы со зрением
  • боль в груди
  • одышку

Другим основным симптомом гиперальдостеронизма является гипокалиемия, то есть низкий уровень калия в крови. .Хотя это не всегда вызывает симптомы, более умеренные случаи гипокалиемии могут вызывать:

  • усталость
  • мышечные судороги
  • повышенную жажду
  • учащенное мочеиспускание
  • мышечную слабость
  • учащенное сердцебиение

Существует два типа гиперальдостеронизма, известен как первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Хотя у них похожие симптомы, их причины различны.

Первичный гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм вызывается поражением одного или обоих надпочечников.Иногда его называют синдромом Конна.

Некоторые люди рождаются с гиперактивными надпочечниками. Другие могут иметь это из-за:

  • доброкачественной опухоли на одном из надпочечников
  • рака коры надпочечников, который является редкой раковой опухолью, продуцирующей альдостерон
  • излечимый глюкокортикоидами альдостеронизм, тип альдостеронизма, распространенный в семьях
  • другие типы наследственных заболеваний, которые влияют на надпочечники

Вторичный гиперальдостеронизм

Вторичный гиперальдостеронизм вызывается чем-то за пределами надпочечников.Обычно это связано с уменьшением притока крови к почкам.

Это может быть несколько причин, в том числе:

Если у вас есть симптомы гиперальдостеронизма, ваш врач, скорее всего, начнет с анализа крови, чтобы проверить уровень альдостерона и ренина, фермента, выделяемого вашей почкой, который работает с альдостероном, чтобы помочь сбалансировать артериальное давление. Люди с гиперальдостеронизмом обычно имеют низкий уровень ренина и высокий уровень альдостерона.

В зависимости от результатов вашего анализа крови ваш врач может провести другие тесты, в том числе:

  • Проба с каптоприлом. В этом анализе крови измеряется уровень альдостерона, ренина и других веществ после приема дозы лекарства каптоприла, ингибитора АПФ.
  • Тест с инфузией физиологического раствора. В этом анализе крови измеряется уровень альдостерона, ренина и других веществ после внутривенного введения натрия и физиологического раствора.
  • Испытание на загрузку соли. Измеряет уровни альдостерона и натрия в моче после соблюдения диеты с высоким содержанием натрия в течение трех-пяти дней.
  • Тест подавления флудрокортизона. Это очень похоже на тест с соленой нагрузкой, но включает прием флудрокортизона, перорального стероида, имитирующего альдостерон.
  • CT или МРТ брюшной полости. Эти визуализационные тесты позволяют вашему врачу проверить наличие опухолей на надпочечниках или вокруг них.
  • Образец вены надпочечника. Это включает в себя взятие пробы крови непосредственно из вен каждого надпочечника и определение в ней количества альдостерона.Если в крови одной железы значительно больше альдостерона, у вас может быть доброкачественная опухоль на одной железе. Если в крови каждой железы одинаково высокий уровень альдостерона, вероятно, обе железы сверхактивны.

Если вы уже принимаете лекарства от высокого кровяного давления, ваш врач может попросить вас на короткий период времени прекратить их прием, пока они будут делать эти анализы.

Лечение гиперальдостеронизма направлено на снижение уровня альдостерона или блокирование эффектов альдостерона, высокого кровяного давления и низкого уровня калия в крови.Есть несколько способов сделать это в зависимости от того, что вызывает у вас гиперальдостеронизм.

Лекарство

Ваш врач может назначить антагонист минералокортикоидных рецепторов, например спиронолактон. Этот тип лекарств блокирует эффекты альдостерона на вашем теле, такие как высокое кровяное давление и низкий уровень калия в крови. Возможно, вам все равно придется принимать дополнительные лекарства, чтобы контролировать артериальное давление.

Хирургия

Если у вас опухоль на одном из надпочечников, ваш врач может удалить пораженную железу.После процедуры, называемой адреналэктомией, вы, вероятно, заметите постепенное снижение артериального давления. По мере выздоровления врач будет регулярно контролировать ваше кровяное давление, чтобы определить, не пора ли сменить лекарство от кровяного давления. В конце концов, вы сможете полностью прекратить его прием.

Изменения образа жизни

Помимо лекарств и хирургического вмешательства, вы можете внести несколько изменений в образ жизни, чтобы обеспечить дополнительную пользу для здоровья и помочь противодействовать воздействию слишком большого количества альдостерона.

К ним относятся:

  • Правильное питание. Соблюдение сбалансированной диеты, которая помогает поддерживать здоровый вес, снижает кровяное давление. Начните с выбора свежих, необработанных продуктов, чтобы снизить потребление соли. Попробуйте включить элементы диеты DASH, которая разработана для людей с высоким кровяным давлением. Кроме того, многие лекарства от артериального давления работают лучше в сочетании со здоровой диетой. Диета с низким содержанием соли часто является ключевым фактором при гиперальдостеронизме.
  • Тренировочные. Последовательные упражнения, даже 30-минутная прогулка несколько раз в неделю, могут помочь снизить кровяное давление.
  • Уменьшение количества алкоголя и кофеина. Кофеин и алкоголь могут повышать кровяное давление. Некоторые лекарства от артериального давления также менее эффективны при приеме с алкоголем.
  • Бросить курить. Курение сигарет сужает кровеносные сосуды, что увеличивает частоту сердечных сокращений и может повысить кровяное давление.Узнайте о различных методах, которые помогут вам избавиться от этой привычки. Курение также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта даже без высокого кровяного давления.

Высокий уровень альдостерона может вызвать множество проблем со здоровьем. Исследования показывают, что он может вызвать прямое повреждение тканей сердца, что приведет к рубцеванию и увеличению левой части сердца. Помимо повреждения кровеносных сосудов и возникновения других осложнений, связанных с высоким кровяным давлением, нелеченный гиперальдостеронизм может подвергнуть вас большему риску:

Чтобы избежать осложнений, поработайте со своим врачом, чтобы разработать долгосрочный план лечения вашего высокого кровяного давления. давление.Обязательно регулярно проверяйте наличие изменений в уровне калия в крови.

Хотя эффекты гиперальдостеронизма могут со временем привести к осложнениям, с самим состоянием можно справиться с помощью правильного лечения. Для многих лучшие планы включают в себя комбинацию хирургического вмешательства, приема лекарств и изменения образа жизни.

.

Первичный гиперальдостеронизм - знания для студентов-медиков и врачей

Первичный гиперальдостеронизм, иногда называемый синдромом Конна, представляет собой избыток альдостерона, вызванный автономной гиперпродукцией, обычно в коре надпочечников. Обычно это происходит из-за гиперплазии надпочечников или аденомы надпочечников. Первичный гиперальдостеронизм - одна из частых причин вторичной гипертензии. Высокий системный уровень альдостерона приводит к усилению реабсорбции натрия и секреции калия в собирательных протоках почек, что приводит к задержке воды вместе с натрием, а также к гипокалиемии.Пациенты часто протекают бессимптомно, и при обычных проверках здоровья обнаруживается гипертония. Часто выясняется, что гипертония пациента устойчива к фармацевтической терапии, и у него могут быть другие признаки, указывающие на вторичную гипертензию, например, возраст начала ниже 30 лет или старше 55 лет. Если симптомы присутствуют, они обычно включают головную боль, мышечную слабость и полиурию. Первоначальные лабораторные исследования при первичном гиперальдостеронизме обычно показывают пациента с гипертонией с гипокалиемией, метаболическим алкалозом, высокой концентрацией альдостерона в плазме (PAC) и низкой активностью ренина в плазме (PRA).После биохимического подтверждения первичного гиперальдостеронизма с помощью пероральных или внутривенных нагрузочных тестов натрия для определения источника автономной секреции альдостерона используются методы визуализации, такие как КТ и отбор проб надпочечников. Лечение первичного гиперальдостеронизма состоит из хирургической резекции аденомы надпочечника или фармакотерапии препаратом

.

Гиперальдостеронизм | патология | Британника

Гиперальдостеронизм , повышенная секреция гормона альдостерона клетками клубочковой оболочки (внешней зоны) коры надпочечников. Основное действие альдостерона заключается в увеличении удержания соли и воды и в увеличении выведения калия почками и, в меньшей степени, кожей и кишечником. Гиперальдостеронизм можно разделить на первичный и вторичный.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Первичный гиперальдостеронизм

В 1955 году американский терапевт Джером Конн описал форму высокого кровяного давления (гипертонию), связанную с низкими концентрациями калия в сыворотке (гипокалиемия) у пациентов с доброкачественной опухолью (аденомой) клеток клубочковой оболочки коры надпочечников. У этих пациентов была высокая концентрация альдостерона в сыворотке и повышенная экскреция альдостерона с мочой. У большинства пациентов гипертония и гипокалиемия исчезли после удаления опухоли.Это заболевание называется первичным гиперальдостеронизмом или первичным альдостеронизмом, чтобы отличить его от вторичного гиперальдостеронизма, который вызывается расстройствами, которые приводят к потере натрия (соли) и воды из организма и снижению притока крови к почкам. Первичный гиперальдостеронизм также может быть результатом гиперплазии (роста аномально большого количества клеток) обоих надпочечников.

Первичный гиперальдостеронизм характеризуется гипертонией и низкими концентрациями калия в сыворотке крови, которые могут вызывать усталость, мышечную слабость, боли или судороги, а также повышенную жажду и мочеиспускание.Кроме того, у пациентов могут наблюдаться головные боли, онемение и покалывание в руках и ногах, а также нарушения сердечного ритма, включая желудочковую тахикардию.

Первичный гиперальдостеронизм - редкая причина гипертонии, составляющая менее 5% случаев. Диагноз ставится при обнаружении высоких концентраций альдостерона в сыворотке и моче на фоне низкой активности ренина плазмы (ренин вырабатывается почками; его продукция снижается при увеличении секреции альдостерона).Другие находки включают гипокалиемию и метаболический алкалоз (снижение кислотности крови из-за чрезмерного выведения кислоты из организма).

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Гормональные и радиологические исследования могут использоваться, чтобы отличить первичный гиперальдостеронизм, вызванный опухолью надпочечников, от гиперплазии надпочечников. Первый лечится хирургическим путем, тогда как второй лечится антигипертензивными препаратами и спиронолактоном, препаратом, который блокирует действие альдостерона на почечные канальцы.

Вторичный гиперальдостеронизм

Вторичный гиперальдостеронизм возникает в результате активации нормальных физиологических механизмов, которые поддерживают солевой и водный баланс, объем крови и кровоток к почкам. Когда соль и вода теряются - например, в результате диареи, постоянной рвоты или чрезмерного потоотделения - увеличивается производство ренина и, следовательно, увеличивается производство ангиотензина и альдостерона. По мере увеличения выработки альдостерона почки стимулируются к реабсорбции соли и воды из мочи для коррекции дефицита концентрации электролитов в сыворотке и объема крови.Некоторые болезни стимулируют ту же последовательность событий. Например, застойная сердечная недостаточность или цирроз печени могут вызвать эффективное снижение артериального давления, а сужение почечной артерии может вызвать уменьшение притока крови к почкам. Во всех этих ситуациях успешное лечение основного заболевания приводит к восстановлению нормальной продукции ренина, ангиотензина и альдостерона. Если лечение безуспешно, могут быть назначены препараты, блокирующие действие альдостерона на почки, например спиронолактон или эплеренон.У большинства пациентов с вторичным гиперальдостеронизмом нет гипертонии или низких концентраций калия в сыворотке крови; исключение составляют пациенты с заболеванием почечной артерии.

Другой причиной гиперальдостеронизма является синдром Барттера (синдром потери калия), при котором повышенная экскреция калия происходит в результате повышенной выработки альдостерона. Синдром Барттера связан с генетическими мутациями, которые влияют на гены, кодирующие транспортеры калия и хлора в почечных канальцах.

Роберт Д. Утигер

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

  • надпочечники: болезни надпочечников

    Первичный альдостеронизм характеризуется высоким кровяным давлением, вызванным повышенным удержанием соли и воды почками, и низкими концентрациями калия в сыворотке (гипокалиемия), вызванными избыточным выделением калия с мочой.Симптомы и признаки избытка альдостерона включают не только гипертонию…

  • альдостерон

    Альдостерон, стероидный гормон, секретируемый надпочечниками. Альдостерон служит основным регулятором солевого и водного баланса в организме и поэтому относится к категории минералокортикоидов.Он также имеет небольшое влияние на метаболизм жиров, углеводов и белков.…

  • калий

    Калий (K), химический элемент группы 1 (Ia) периодической таблицы, группа щелочных металлов, незаменим как для растений, так и для животных.Калий был первым металлом, который был выделен электролизом английским химиком сэром Хэмфри Дэви, когда он получил элемент (1807 г.) путем разложения расплавленного калия…

.

Вторичный гиперальдостеронизм | определение вторичного гиперальдостеронизма в Медицинском словаре

Гиперальдостеронизм

Определение

Гиперальдостеронизм - это заболевание, которое определяется гиперальдостероном - гормоном, контролирующим уровни натрия и калия в крови. Его перепроизводство приводит к задержке соли и потере калия, что приводит к гипертонии (высокому кровяному давлению).

Описание

Это заболевание, также известное как синдром Конна, первичный и вторичный альдостеронизм, принимает несколько форм.Часто он начинается с опухоли, вырабатывающей альдостерон. Фактически, примерно 60-70% случаев первичного альдостеронизма вызваны опухолями в области надпочечников. Альдостерон обычно вырабатывается корой надпочечников или внешней частью железы, которая лежит на верхней части каждой почки. Первичный альдостеронизм возникает из-за аденомы, обычно доброкачественной опухоли, в которой клетки образуются, чтобы действовать как железы или заставляют железы, на которых они лежат, чрезмерно продуцироваться. Это может вызвать ряд проблем, в первую очередь гипертонию.При вторичном альдостеронизме факторы за пределами надпочечников могут вызывать перепроизводство альдостерона или ренина, фермента, хранящегося в области почек, который стимулирует альдостерон и повышает кровяное давление. Обструктивная болезнь почечной артерии также может вызывать гипертензию из-за повышенного уровня ренин-стимулирующего альдостерона. Известно, что оральные контрацептивы увеличивают секрецию альдостерона у некоторых пациентов. Это расстройство чаще встречается у женщин.

Причины и симптомы

Гиперальдостеронизм чаще всего вызывается инвазией аденомы.Другие виды рака и гиперплазия надпочечников или увеличение объема органа из-за увеличения производства клеток также могут вызывать гиперальдостеронизм. Эти заболевания и факторы, влияющие на функции надпочечников и почек, могут привести к вторичному альдостеронизму. Первичный симптом гиперальдостеронизма - умеренная гипертензия или высокое кровяное давление. Кроме того, у пациента может возникнуть ортостатическая гипотензия или снижение артериального давления, когда человек встает после того, как лечь. Также возможными симптомами являются запор, мышечная слабость (иногда вплоть до периодического паралича), чрезмерное мочеиспускание, чрезмерная жажда, головная боль и изменения личности.У некоторых пациентов очевидные симптомы не проявляются.

Диагноз

Скрининговые тесты могут быть проведены для точного диагноза гиперальдостеронизма. Если пациент принимает препараты для снижения высокого кровяного давления, врач может приказать прекратить прием этих препаратов на время до проведения анализов, поскольку эти препараты повлияют на результаты. Анализы крови и мочи могут проводиться для проверки уровня альдостерона, калия или активности ренина. Компьютерная томография (компьютерная томография) может быть заказана для обнаружения опухолей размером от пяти до семи мм.Эти комбинированные тесты достигают точности 95% для выявления аденомы, продуцирующей альдостерон. Лабораторные данные, регистрирующие артериальное давление, отек, активность альдостерона и ренина плазмы, могут помочь врачу отличить первичный альдостеронизм от вторичного альдостеронизма.

Лечение

После того, как врач поставит диагноз гиперальдостеронизма, следует проверить надпочечники на предмет возможных аденом. Это можно сделать с помощью визуализации или хирургического вскрытия железы.Хирургическое или абляционное лечение будет зависеть от количества обнаруженных опухолей. Поскольку более 60% случаев гиперальдостеронизма вызваны этими опухолями, лечение опухолей поможет устранить вызванное этим повышенное кровяное давление у многих пациентов. Некоторые пациенты будут получать гипотензивные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов, для контроля высокого кровяного давления. Использование диуретиков может помочь контролировать гипертонию за счет уменьшения объема. Уровень калия следует учитывать при выборе типа назначаемого диуретика, и этот уровень следует проверять на протяжении всего лечения.Наиболее широко используемым препаратом для лечения гиперальдостеронизма является спиронолактон. Этот препарат помогает контролировать альдостерон, но не должен назначаться некоторым пациентам, особенно с некоторыми заболеваниями почек. Спиронолактон имеет несколько возможных побочных эффектов в зависимости от дозировки. Во всех случаях гиперальдостеронизма лечение должно основываться на конкретном типе или основной причине заболевания.

Альтернативное лечение

Пациенты могут работать со своим врачом или альтернативным поставщиком медицинских услуг для контроля гипертонии с помощью диеты, снижения стресса (включая массаж, медитацию, биологическую обратную связь и йогу) и других средств.Повышение артериального давления необходимо контролировать и контролировать с помощью частых измерений артериального давления. Нет никаких известных альтернативных методов лечения основной аденомы.

Прогноз

Гиперальдостеронизм несет с собой все возможные осложнения высокого кровяного давления, включая утолщение артериальных стенок и повышенный риск стенокардии, почечной недостаточности, инсульта или сердечного приступа. Еще одно возможное и менее обратимое осложнение, чем гипертония, - поражение почек. Если первичный альдостеронизм вызван солитарной аденомой, прогноз благоприятный.Как только эта опухоль будет удалена, артериальное давление упадет, и у 70% этих пациентов наступит полная ремиссия. Пациенты, у которых гиперальдостеронизм является следствием гиперплазии надпочечников, останутся гипертоническими. Однако почти у 70% пациентов артериальное давление можно несколько снизить с помощью лекарственной терапии. Многие пациенты столкнутся с перспективой контролировать свою гипертонию до конца своей жизни.

Профилактика

Профилактика большинства причин гиперальдостеронизма неизвестна.

Ключевые термины

Абляционный - Используется для описания процедуры, включающей удаление ткани или части тела или разрушение их функции. Аденома - Разрастание клеток, обычно доброкачественной опухоли, которая образует железу или железоподобное вещество. Эти опухоли могут выделять гормоны или вызывать изменения в выработке гормонов в соседних железах. Надпочечник - Относится к железам, которые расположены на верхней части каждой почки и выделяют различные гормоны. Антигипертензивный - Используется для описания лекарств или лечения, предназначенных для контроля гипертонии или высокого кровяного давления. Мочегонное средство - Вещество или лекарство, которое принимается для стимуляции образования и выделения мочи.При лечении высокого кровяного давления диуретики могут помочь уменьшить общий объем жидкости в организме. Почечный - Относится к почкам. Почечная артерия - это одна из двух ветвей большого кровеносного сосуда в области желудка, которая обслуживает почки, мочеточники (трубки, по которым моча передается из почки в мочевой пузырь) и надпочечники.

Ресурсы

Организации

Американская кардиологическая ассоциация. 7320 Гринвилл авеню Даллас, Техас 75231. (214) 373-6300. http: // www.Americanheart.org .

Американское общество гипертонии. 515 Madison Ave., Suite 1212, New York, NY 10022. (212) 644-0650. http://www.ash-us.org .

Национальный институт сердца, легких и крови. Почтовый ящик 30105, Bethesda, MD 20824-0105. (301) 251-1222. http://www.nhlbi.nih.gov .

Другое

Сеть гипертонии. 〈Http://www.bloodpressure.com〉.

Гейл Энциклопедия медицины. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

альдостеронизм

[al-dos´ter-ōn-izm ″, al ″ do-ster´ōn-izm] нарушение метаболизма электролитов, вызванное чрезмерной секрецией альдостерона, оно может быть первичным или возникать вторично в ответ на экстра- заболевание надпочечников. Возможны гипертония, гипокалиемия, алкалоз, мышечная слабость, полиурия и полидипсия. Вызывается также гиперальдостеронизмом. первичный альдостеронизм , возникающий из-за чрезмерной секреции альдостерона, обычно характеризующийся гипокалиемией, алкалозом, мышечной слабостью, полиурией, полидипсией, гипертонией, сердечными нарушениями и тетанией.Наиболее частыми этиологическими факторами являются аденома надпочечника, идиопатическая гиперплазия коры надпочечников и иногда карцинома надпочечника. Большинство аденом поражает только одну из двух желез, поэтому их можно удалить хирургическим путем, не лишая пациента достаточного поступления корковых гормонов надпочечников. Если необходимо удаление обеих желез, это создает серьезную и потенциально смертельную недостаточность гормонов. Вызывается также синдромом Конна.

псевдопервичный альдостеронизм , вызванный двусторонней гиперплазией надпочечников и имеющий те же признаки и симптомы, что и первичный альдостеронизм.

вторичный альдостеронизм , вызванный экстраадреналовой стимуляцией секреции альдостерона; это обычно связано с отечными состояниями, такими как нефротический синдром, цирроз печени, сердечная недостаточность и ускоренная гипертензия.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.Определение

в кембриджском словаре английского языка

Повышенное производство клеток может увеличить объем органа, что может вызвать гиперальдостеронизм . Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.Сочетание полидипсии и (ночной) полиурии также наблюдается при (первичном) гиперальдостеронизме (который часто сопровождается гипокалиемией). Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете.Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или ее лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Когда альдостерон продуцируется сверх нормы, это называется гиперальдостеронизмом .Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA. .

Смотрите также