Skip to content

Восстановление крайней плоти операция


Быстрое восстановление после обрезания: отек, перевязки, образ жизни.

Чтобы этап восстановления и заживления прошел спокойно и не нарушал привычный образ жизни мужчины, важно соблюдать рекомендации врача после обрезания. 

После обрезания по методике урогенитального хирурга Меньщикова К.А. полный срок восстановления и заживления составляет 2 недели.

После классического обрезания – 3 недели.

Сколько времени надо провести в больнице?

Максимум 4 часа после операции.

В первый день, когда вернетесь домой, попробуйте прикладывать холод к паху на 10-20 минут. Прямо поверх одежды. Так можно делать раз в 1-2 часа.
Далее следует послеоперационный период. И длится 14 дней. Швы рассосутся, покраснение пропадает. Отек, как правило, при этой методике обрезания не возникает или спадает в первые 24 часа. Через 14 дней можно возвращаться к половой жизни. 

Именно после операции необходим тщательный уход за пенисом.

Все манипуляции по обработке шва достаточно простые, поэтому их можно проводить в домашних условиях.
Единственное, что требуется от пациента – регулярное обрабатывание раны для скорейшего заживления и гигиена.
Швы косметические, поэтому снимать их не надо.

показания и способы проведения операции

Редкий мужчина никогда не слышал о существовании практики обрезания — удаления крайней плоти полового члена до точки её сращения с телом пениса. А вот о том, что обрезание может быть частичным, знают далеко не все, поскольку процедура эта достаточно специфическая и выполняется строго в лечебных целях.

Частичное обрезание крайней плоти — что это такое?

Частичное обрезание, более точно называемое «неполная циркумцизия» — это хирургическая операция, в ходе которой удаляется только часть крайней плоти (препуция) полового члена, оставляя головку пениса частично закрытой.

Если полное обрезание выполняется преимущественно в соответствии с культурно-религиозными традициями мужчины и значительно реже проводится по медицинским показаниям, то неполная циркумцизия — процедура сугубо медицинская, то есть никак не связанная с культурой или религией.

Показания к неполной циркумцизии

Основным показанием для проведения частичного обрезания является фимоз (узость крайней плоти, затрудняющая свободное обнажение головки полового члена), при одновременном нежелании пациента полностью удалять препуций. В этом случае, если фимоз локализован на верхней или средней части крайней плоти, врач может иссечь только ту область препуция, которая непосредственно препятствует свободному обнажению головки пениса.

К другим показаниям для неполной циркумцизии относятся:

  • гипертрофический (хоботковый) фимоз — избыточное разрастание крайней плоти, когда обнажение головки пениса не происходит даже при полной эрекции;

  • полипы или кондиломы на крайней плоти;

  • хронический баланопостит — воспаление внутренней части препуция;

  • травмы — при невозможности восстановления крайней плоти.

Виды частичного обрезания

По характеру выполнения процедура неполной циркумцизии может быть условно разделена на два вида:

  1. Высокое обрезание. Удаляется небольшая часть крайней плоти, вследствие чего головка полового члена обнажается максимум до середины.

  2. Низкое обрезание. Крайняя плоть удаляется по венечную борозду пениса.

Вопрос сохранения или удаления уздечки при проведении частичного обрезания решается индивидуально исходя из причин, по которой проводится операция.

Как выполняется неполная циркумцизия

Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:

  1. Крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции.

  2. Препуций иссекается по кругу в необходимых пределах.

  3. На место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.

В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинское заведение.

Особенности реабилитации после частичного обрезания

Полное заживление обрезанной крайней плоти происходит в течение 1-4 недель, в зависимости от общего физического состояния пациента и способа проведения операции. На протяжении этого периода пациенту воспрещается:

  • вступать в половые связи или мастурбировать;

  • заниматься активными видами спорта;

  • посещать бассейн, баню или сауну.

Для снятия послеоперационных болей пациентам прописывается общее обезболивающее — анальгин, кетанов и прочее. Перевязки и уход за шрамом выполняются с использованием тех антисептических и/или антибактериальных средств, которые пропишет лечащий врач. Также рекомендуется выполнять деликатное омовение пениса тёплой водой после каждого мочеиспускания.

Возможные осложнения

К числу осложнений, возникновение которых возможно после обрезания крайней плоти, относятся:

  1. Кровотечения. В течение первых 2-3 дней небольшое кровотечение является нормой. Чтобы остановить кровь, нужно прижать кровоточащую область стерильной салфеткой или бинтом на 5-10 минут.

  2. Нагноение. Возникает при недостаточно качественном уходе за послеоперационным шрамом, требует вмешательства хирурга-уролога.

  3. Отёчность. Может сохраняться до 2-3 недель. Тревожным признаком является усиление отёка с присоединением выраженного болевого синдрома.

  4. Шелушение головки пениса. Вариация нормальной реакции кожи головки на удаление защиты в виде препуция. Возникающие в процессе шелушения корочки можно размачивать хлоргексидином.

  5. Уплотнения под крайней плотью. Обычно речь идёт о тромбировавшихся сосудах, которые самопроизвольно рассасываются в течение месяца.

  6. Трудности с мочеиспусканием. Часто обусловлены психологическим страхом мочиться сразу после операции, который исчезает в течение 1-2 дней, но при наличии болей может являться признаком воспалительного процесса.

Если перечисленные осложнения не исчезают на протяжении указанного периода времени, пациенту следует показаться своему лечащему врачу.

Основные вопросы о частичном обрезании

1. Изменится ли размер пениса после обрезания?

Нет, размеры полового члена никак не изменятся, хотя визуально, из-за отсутствия крайней плоти, пенис субъективно может восприниматься мужчиной (или его половой партнершей) как увеличившийся или уменьшившийся.

2. Страдает ли сексуальная жизнь после частичного обрезания?

В целом — нет. Однако в первые 1-2 месяца мужчины действительно отмечают определённый дискомфорт, который объясняется непривычностью занятий сексом при частичном отсутствии препуция. По мере привыкания сексуальная жизнь полностью нормализуется.

3. Правда ли, что при частичном обрезании привыкание к трению головки длится дольше?

Это достаточно субъективно, но если говорить обобщённо, то действительно привыкание к трению может длиться несколько дольше, чем при полном обрезании. Причиной этому является неполное открытие головки полового члена, вследствие чего трению подвергается только небольшая её часть, что замедляет процесс привыкания.

Что лучше — полное или частичное обрезание?

В сравнении с полным обрезанием неполная циркумцизия имеет определённые недостатки:

  • не гарантируется полное исчезновение баланопостита;

  • смегма по-прежнему будет скапливаться под головкой пениса;

  • дольше длится привыканием к трению головки члена о нижнее бельё и новым ощущениям при совершении полового акта.

К числу преимуществ обычно относят чувство психологического комфорта у тех мужчин, которые не готовы «распрощаться» с крайней плотью. В остальном же существенной разницы между полным и частичным обрезанием нет. Главное, чтобы операция помогла решить ту проблему, для устранения которой она и проводилась.


Страсти по обрезанию

Обрезание стопроцентно необходимо, если есть медицинские показания к нему. А если нет, то лучше действовать согласно старому доброму правилу: «семь раз отмерь – один отрежь».

Когда-то обрезание было строго функциональной операцией. В первобытные времена оно являлось частью обряда посвящения в равноправные члены племени. Отрезанная плоть (как вариант - выбитый зуб, отрезанный палец, мочка уха) рассматривалась как жертвоприношение богу в обмен на его покровительство.

У евреев и мусульман обрезание являлось символом принятия религии, то есть – знаком отличия правоверных от всех остальных. Христиане от обрезания отказались. Апостол Павел так и сказал в послании галатам: «Обрезание ничто и необрезание ничто, но всё в соблюдении заповедей Божьих». А что если бы это послание затерялось?

В современном мире обрезание – удаление крайней плоти, прикрывающей головку полового члена, делают в трех случаях: по религиозным соображениям, в лечебных или профилактических целях.

Обрезание как метод лечения

Проводится оно при двух патологических состояниях: фимозе и его осложнении – парафимозе.

При фимозе происходит сужение крайней плоти и сращение ее внутреннего листка с головкой полового члена. Это означает, что открытие головки члена затруднено и часто сопровождается болью (фимоз I-III степени), при запущенном фимозе (IV степени) открытие головки члена вообще невозможно.

С фимозом, конечно, можно жить, но есть одно маленькое «но»: с ним половой акт становится мучением (это в лучшем случае, если головка как-то еще открывается) и практически невозможен – если не открывается.

Случается, что попытка провести половой акт при фимозе II-III степени заканчивается плачевно: головка обнажается, ущемляется суженной крайней плотью, отекает и обратно не вправляется. Такое состояние называется парафимозом: оно требует экстренного хирургического вмешательства.

Естественно, лучше не доводить до крайностей, а идти сдаваться врачу.

Обрезание как метод профилактики

В России к этой процедуре относятся без ажиотажа, а вот западный мир пережил по крайней мере три «эпидемии» тотального обрезания.

  1. В конце XIX века Джон Харви Келлог, создатель кукурузных хлопьев и врач по образованию, развернул в США кампанию по борьбе с мастурбацией путем обрезания крайней плоти. Келлог писал: «Добиться хороших результатов можно только удалив большое количество кожи и слизистой полового члена. Тогда, после заживления операционных ран, кожа будет плотно сидеть на пенисе… что значительно ограничит мастурбацию или вовсе искоренит ее. У женщин бороться с извращенными формами наслаждения помогает прижигание клитора карболовой кислотой».
  2. В 60-х годах XX века ученые доказали, что обрезание является отличной профилактикой рака полового члена и инфекций мочеполовой системы. Профилактическое обрезание в США и Европе быстро достигло колоссальных масштабов. Даже президент Кеннеди не только с трибуны высказался в поддержку операции, но и сам показал пример соотечественникам.
  3. В наше время выяснилось, что обрезание снижает риск заразиться ВИЧ. Это связано с тем, что крайняя плоть часто травмируется, и опасность проникновения вируса через эти ранки очень велика. «Если обрезание спасает жизни, его необходимо внедрять, не обращая внимания на предрассудки, существующие у мужчин в отношении этой процедуры», – сказал, как отрезал, Билл Клинтон.

Резать к чертовой матери

Обрезание стопроцентно необходимо, если есть медицинские показания к нему. А если нет, то лучше действовать согласно старому доброму правилу: «семь раз отмерь – один отрежь».

В любом случае, бояться нечего. Обрезание (циркумизация) – процедура несложная, не требующая госпитализации. Она проводится под местной анестезией и длится полчаса-час. Стоимость самой операции и последующего наблюдения в коммерческих медицинских центрах – около 200-300 у.е.

Рана заживает примерно за 1-2 недели. Однако надо иметь в виду, что после операции головка полового члена уже не защищена крайней плотью... Первое время трение о нижнее белье будет вызывать боль. Остается только ждать, пока покрывающий головку эпителий огрубеет, и неприятные ощущения уйдут.

Заниматься сексом после операции рекомендуется не раньше, чем через 1-2 месяца.

В последние годы врачи научились делать обрезание с помощью лазера. Считается, что это менее травматично, а заживление происходит куда быстрее, чем при использовании скальпеля.

Обрезали. И что теперь?

После операции перед нами встает несколько новых проблем.

Первая. Нужно привыкать, фактически, к новому органу: все становится странно и непонятно. Например, как заниматься онанизмом? Крайней плоти-то нет!

Вторая проблема: открытая головка полового члена становится менее чувствительной. Зато после обрезания неожиданно открываются новые перспективы: за счет снижения чувствительности увеличивается длительность полового акта, поэтому циркумцизию иногда проводят людям с ранним семяизвержением.

Что изменилось после обрезания? Мнение мужчин:

  • «Снижается чувствительность полового члена, но потом привыкаешь…»
  • «С обрезанным членом секс более продолжителен, но менее ярок. А женщины, которые у меня были и ДО, и ПОСЛЕ, практически все говорят, что ПОСЛЕ я стал более ненасытным. Хотя жене как секс не нравился ДО, так не нравится и ПОСЛЕ».
  • «Никогда, мужики, этого не делайте. Обрезание – это плохо. Оральный секс невозможен, кончить сложно. У меня вся половая жизнь пошла прахом практически».
  • «Мне 19. Очень доволен».

Что изменилось после обрезания? Мнение женщин:

  • «Разницы в ощущениях – никакой. Только после орального секса челюсти сводит, т.к. очень все это долго...»
  • «Всё в порядке. Во всех отношениях».
  • «Все ровненько, красивенько, чистенько».
  • «Разница единственная – половой акт длится дольше».

Восстановление крайней плоти

На протяжении веков одним из любимых развлечений европейских народов было преследование евреев за то, что они... евреи. Люди, которые хотели скрыть принадлежность к еврейскому народу, практиковали разные методы восстановления крайней плоти. Самый древний – подвешивание специальных грузов к остаткам кожи крайней плоти, чтобы ее растянуть.

С окончанием темных веков на некоторое время все успокоилось. Однако в XX веке преследование евреев в Третьем рейхе сделало восстановление крайней плоти вопросом жизни и смерти. Нацистам было неважно, сделана ли операция по религиозным соображениям, или при фимозе. Обрезание было путевкой в концлагерь и газовую камеру. Операции по восстановлению крайней плоти в нацистской Германии стали самыми дорогими пластическими операциями.

Мужчины, которые хотят вернуть себе крайнюю плоть, попадаются и в наше время. Свое желание они объясняют так:

  • не хотят, чтобы их принимали за евреев или мусульман;
  • не нравится внешний вид обрезанного полового члена;
  • после обрезания появился дискомфорт во время полового акта;
  • хотят восстановить чувствительность головки полового члена;
  • испытывают психологические проблемы в связи с обрезанием.

Сегодня существует несколько видов операций, направленных на восстановление крайней плоти. Все они не представляют особой сложности. Однако хирурги относятся к ним критически. В любом случае, подходить к решению провести такую операцию следует с осторожностью, обсудив с врачом возможные последствия.

Восстановление крайней плоти | Мой уролог

 

Эта глава дает основное представление и ответы  на часто задаваемые вопросы о восстановлении крайней плоти. Глава предоставлена только для информации и не является медицинским советом, не подразумевает вносить утверждение о  полезности для здоровья  восстановления крайней плоти или пластики. Нехирургическое восстановление крайней плоти не классифицировано как  медицинская процедура. Восстановление крайне плоти - личное решение, и должно только быть предпринято после полного понимания последствий.

Что такое "восстановление крайней плоти?"

Термин "восстановление крайней плоти" можно отнести к любому методу восстановления точной копии крайней плоти, покрывающей головку полового члена, для мужчин, которые потеряли  первоначальную крайнюю плоть из-за циркумцизио (обрезания). Это может быть произведено или  хирургическими методами, или нехирургическим путем постепенным растягиванием (растягивание ткани). Более верный метод для хирургического восстановления - "пластика крайней плоти". Большинство ресурсов в Интернете сосредоточено на нехирургическом восстановлении.

Несмотря на название "восстановление" или "пластика крайней плоти", восстановить полностью потерянную крайнюю плоть  невозможно. Естественная крайняя плоть содержит специальные нервные окончания, мышцы  и кровеносные сосуды, которые необходимы для нормальной сексуальной функции и ощущений. До некоторой степени эти функции могут быть восстановлены,  но когда первоначальная  ткань отсечена и удалена, она никогда уже не сможет полностью восстановиться.

Восстановление  крайней плоти может сильно увеличить сексуальный опыт и улучшить личный комфорт. Мужчины,  у которых была восстановлена крайняя плоть, сообщили о чувствах цельности и "возвращения своего тела после циркумцизии."

История восстановления крайней плоти

Восстановление крайней плоти  известно, начиная с древних времен, и упомянуто в Библии. В XX столетии доктора развивали хирургические методы восстановления крайней плоти, с различными степенями успеха.

Нехирургическое восстановление крайней плоти было повторно изобретено в конце 1970-х гг движением мужчин, главным образом из Соединенных Штатов, которые подверглись обрезанию и были  огорчены, считая себя «искалеченными» против их желания. В Соединенных Штатах был и есть очень высокий уровень обрезания у новорожденных.

Что такое растягивание ткани?

Растягивание ткани - распространенная техника, часто используемая дерматологами и пластическими хирургами, заставить кожу растянуться и расти. Принцип растяжения ткани должен подразумевать  постоянное, безопасное, аккуратное  натяжение ткани кожи, приводящее к росту новых клеток кожи. Это часто делается с успехом перед восстановительной операцией, внедряя (имплантируя) баллончики под кожу, которые раздувают  и растягивают кожу,  заставляя ее расти какой-то период времени. Поскольку образуются новые клетки, происходит постоянное увеличение количества кожи.

Что такое нехирургическое восстановление крайней плоти?

Нехирургическое восстановление крайней плоти - восстановление кожи на головке полового члена путем натяжения ткани. Для создания натяжения кожи полового члена могут использоваться лента, груз, эластичная тесёмка, устройство натяжения, или даже ручное растяжение. Благодаря этому начинается рост кожи, которая осталась после обрезания.

Нехирургическое восстановление недорогое, относительно легкое, и дает хорошие результаты. Это не хирургия, поэтому не классифицируется как лечение. Для  нехирургического восстановления крайней плоти требуется значительные усилия пациента, время и терпение.

Что такое хирургическая пластика крайней плоти?

Хирургическое восстановление (или пластика) является прививанием кожи на половой член, или непосредственно с члена или с  другого места на теле, для того, чтобы восстановить то, что выглядит и функционирует  как крайняя плоть. Привитая кожа может иметь несходную структуру по отношению к  первоначальной.

Хирургические методы восстановления крайней плоти были развиты несколькими хирургами. Хирургическое восстановление может быть очень дорогим и болезненным. Сообщено о многочисленных осложнениях. Однако, некоторые мужчины выразили  удовлетворение после операции. Нехирургическое восстановление считают более безопасным по сравнению с хирургической процедурой.

Как  достигнуть нехирургического восстановления крайней плоти?

Восстановление крайней плоти происходит в результате растяжения оставшейся кожи  обрезанного члена, чтобы произошло  ее перемещение на головку полового  члену с формированием сгиба, подобного естественной  крайней плоти. Существует несколько производителей устройств, которые используются в  этом процессе, технология постоянно изменяется  и улучшается. Также можно изготовить собственное устройство.

Каковы недостатки нехирургического восстановления?

Восстановление крайней плоти происходит  медленно и отнимает много времени. Нужно быть очень терпеливым, чтобы достигнуть результатов. Требуются мотивация, приверженность и настойчивость. Мужчины, которые упорно продолжают заниматься растяжением крайней плоти, обычно удовлетворены результатами.

Растяжение крайней плоти все же не может восстановить нервные окончания, которая безвозвратно отсечена обрезанием. Также не может быть восстановлена уздечка (чувствительная связка, которая прикрепляет крайнюю плоть в основании головки).

Некоторые мужчины испытывают раздражение кожи, где приложено устройство  восстановления  крайней плоти.

Каковы преимущества хирургического восстановления крайней плоти?

Восстановление крайней плоти возвращает половому члену внешний вид, близкий к обычному. Шов после обрезания постепенно становится скрытым под сгибом новой крайней плоти. Пластическая операция улучшает внешний вид полового члена, иногда бывает трудно отличить восстановленную крайнюю плоть от естественной крайней плоти по ее внешнему виду.

Восстановление крайней плоти заключается в возвращении кожи на головку члена, восстановлении подвижности кожи,  обеспечения защиты для головки полового члена. Мужчины, которым произведено восстановление, сообщили о  большем комфорте при носке одежды, потому что тонкая слизистая оболочка полового члена покрывает и защищает головку от контакта с одеждой.

Также мужчины сообщили о  психологических и эмоциональных преимуществах. Мужчины, которым произведено восстановление, чувствуют себя "целыми" или "умелыми", и обладают улучшенным чувством собственного достоинства по мере восстановления. Новая  крайняя плоть восстанавливает "скользящее действие", трение и раздражение во время половых сношений снижается.

Сообщается также о сексуальных преимуществах, обычно об увеличении чувствительности. В одном из обзоров указано, что женщины предпочитают мужчин с крайней плотью в отношении 8,6 к 1 и по сообщениям, в четыре раза более вероятно, испытают оргазм, когда у партнера мужского пола есть крайняя плоть.

Как восстановление крайней плоти улучшает чувствительность?

Восстановление крайней плоти улучшает чувствительность несколькими способами:

  • после восстановления крайней плоти головка полового члена становится влажной, что улучшает сексуальную чувствительность.
  • восстановление крайней плоти увеличивает подвижность кожи. Увеличенная подвижность обеспечивает большее возбуждение рецепторов на этом участке кожи полового члена.
  • восстановление крайней плоти может уменьшить преждевременную эякуляцию, защищая головку полового члена от прямого возбуждения.
Действительно ли нехирургическое восстановление является болезненным?

Нехирургическое восстановление крайней плоти не должно быть болезненным. Если все же таковое присутствует, то, вероятно, процедура  проводится неправильно. Некоторые мужчины пытаются делать натягивание кожи слишком сильным и/или быстрым, или лента может использоваться ненадлежащим образом, что и  приводит к боли. Если растяжение вызвало повреждение кожи, надо сделать перерыв в течение нескольких дней и затем попробовать еще раз с меньшим энтузиазмом.

Могут ли быть половые сношения во время восстановления?

Да. Только удалите устройство до полового акта, и снова его прикрепите после сношения.

Действительно ли восстановление крайней плоти популярно?

Восстановление крайней плоти - индивидуальный  вопрос. Статистические данные по количеству мужчин, которые восстанавливают крайнюю плоть, отсутствуют в доступных источниках. Некоторые мужчины держат в секрете восстановление крайней плоти. Однако можно  сказать, что кустарная промышленность устройств восстановления крайней плоти выросла, доступные устройства увеличиваются в числе, разнообразии и качестве, и это указывает на постоянно увеличивающийся рынок. Видимо правильнее сказать, что десятки тысяч мужчин или восстанавливали крайнюю плоть  в прошлом, или восстанавливают сейчас, а настоящее  общее количество может быть еще большим. Так как все больше мужчин интересуется  преимуществами восстановления крайней плоти, поэтому и число мужчин, подвергающихся восстановлению крайней плоти, вероятно увеличивается.

Как долго протекает восстановление крайней плоти?

Нет никакого определенного времени. Время восстановления крайней плоти  широко варьирует. Оно зависит от величины кожи, доступной для восстановления в начале, величины желаемой кожи в качестве крайней плоти, используемых методов, используемых устройств, усердия мужчины и других факторов.

Прирост крайней плоти натягиванием ткани происходит очень постепенно и почти неощутимо.

Обрезанные мужчины могут недооценить полную величину отсеченной ткани во время обрезания, таким образом, они, возможно, не могут определить необходимое количество кожи для восстановления крайней плоти. Крайняя плоть - двойной слой, таким образом, для каждого дюйма видимой крайней плоти, необходимо два дюйма новой ткани кожи. Обрезание удаляет более 50 процентов кожи и слизистой оболочки полового члена, поэтому для восстановления требуется, чтобы количество кожи было, по крайней мере, удвоено и, возможно, утроено. Понадобится некоторое время для наращивания дополнительной кожи. Нужно рассчитывать, по крайней мере, на один год и дольше.

Методики развиваются, появляются новые эффективные устройства, и это проводит к  уменьшению времени для восстановления.

Должен ли пациент консультироваться с доктором перед началом восстановления крайней плоти?

Кажется благоразумным предположить, что нужно проконсультироваться с врачом прежде, чем предпринять любую подобную процедуру. Консультация с врачом о вопросе восстановления крайней плоти, вероятно, будет полезна, например, если Ваш врач будет знать об этом, и будет понимать необходимость растягивания ткани. Однако, большинство врачей не проходит обучения о восстановлении крайней плоти, и многие никогда, возможно, не слышали о нем. В медицинской литературе почти  нет публикаций по данному вопросу. Вероятно, что много врачей будут неспособны помочь Вам, могут препятствовать Вам, и могут фактически дать плохой совет.

Мужчины с существующими ранее заболеваниями, например, такие как аллергия кожи, диабет, открытые раны и т.д., должны определенно консультироваться с врачом заранее.

Какие виды устройств доступны?

Доступно широкое разнообразие устройств, для восстановления кожи полового члена. Самыми популярными являются устройства с использованием грузиков или упругих ремней (подобно ремню подвязки).

Мы не поддерживаем и не рекомендуем какие-то определенные  продукты или компании. Читатели могут искать в сети Интернет по запросам "устройства для восстановления крайней плоти" и найти многие предложения. Большинство этих продуктов безопасны и эффективны, но читатели должны использовать здравый смысл в оценке пользы для здоровья от устройств изготовителями.

Как удержать новую крайнюю плоть на месте?

Когда путем растяжения было создано уже достаточно кожи, она станет находиться естественно в области головки полового члена. Новая крайняя плоть будет недостаточна в области уздечки, таким образом, единственным способом удержания крайней плоти является продолжение процесса восстановления достаточно долго. Постепенно количество кожи будет достаточным, а до той поры ленточка, удерживающая кольцо, предварительно может помочь держать развивающуюся крайнюю плоть на месте.

Будет ли  увеличение длины полового члена по мере восстановления крайней плоти?

Это возможно. Некоторые мужчины действительно сообщают о якобы  увеличении  полового члена, как побочного эффекта постоянного натяжения. Однако, этот эффект не был изучен с научной точки зрения.

Действительно ли восстановление крайней плоти - "превосходная идея?"

Восстановление крайней плоти является хорошей и допустимой идеей для тех, кто не хочет быть обрезанным. Не имеет значения, является ли мужчина  гомосексуалом или гетеросексуалом.

Если у мужчины не было обрезания, но  крайняя плоть слишком коротка. Могут ли  необрезанные мужчины использовать методы растяжения крайней плоти?

Да, необрезанный мужчина, который не удовлетворен длиной своей  крайней плоти, может использовать такие же  методы натяжения, чтобы сделать крайнюю плоть длиннее. Мужчины, у которых есть проблемы удержания их крайней плоти, могут извлечь пользу из восстановления крайней плоти, поскольку крайняя плоть растягивается и  остается на месте.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Осложнения пластики крайней плоти при коррекции дистальной гипоспадии у детей

Журнал "Экспериментальная и клиническая урология" Выпуск №2 за 2014 год

Каганцов И.М.

Сегодня хирургия дистальных форм гипоспадии у детей достигла значительных успехов. Имеется достаточно много публикаций, в которых авторы указывают на минимальное количество осложнений, приближающееся к 4-9% [1, 2]. Высокие требования к косметическому результату хирургической коррекции дистальных форм гипоспадии все чаще вынуждает детских урологов проводить пластику крайней плоти [3, 4, 5, 6]. Однако препуциопластика сама по себе может привести к осложнениям, которые имеют свои особенности. Данная работа посвящена осложнениям препуциопластики и их хирургической коррекции, а так же систематизации и анализу возможных причин возникновения осложнений.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В период с 1998 по 2012 годы в урологическом отделении ГУ Республиканская детская больница г. Сыктывкара наблюдался 261 мальчик с гипоспадией, в возрасте от 11 месяцев до 14 лет. В исследование включены 50 пациентов, у которых при операции сохранена крайняя плоть. Больные были разделены на группы в зависимости от применяемой пластики дистальной уретры.

Операция MAGPI (meatal advancement glanuloplasty inclusive) проведена у 5 (10%) детей, TIP (tubularized incised-plate) у 26 (52%), перемещающая уретропластика у 16 (32%). У троих (6%) детей пластика уретры не производилась, из них один оперирован по поводу искривления полового члена, и у двоих наблюдалось изолированное расщепление крайней плоти. Виды операции, применяемые в зависимости от формы гипоспадии, представлены в таблице 1.

Техника реконструкции крайней плоти применялась во всех случаях одинаковая вне зависимости от вида операции (рис. 1 а, б, в, г,). Производились разрезы по границе между внутренним и наружным листком крайней плоти на вентрально-боковой части, так чтобы они легко сводились и при сшивании не ущемляли головку полового члена. При закрытии раны сначала ушивался внутренний, а затем наружный листок крайней плоти. Мы использовали либо непрерывный, либо узловой шов нитью Vicril 6/0. Операцию заканчивали наложением циркулярной давящей повязки. Катетеризация мочевого пузыря при перемещающей уретропластике и методе MAGPI производилась 1-3 дня, при операции TIP – семь суток. В 3-х случаях, когда пластика уретры не производилась, катетеризация потребовалась на 1 сутки.

Таблица 1. Вид операции в зависимости от формы гипоспадии

Вид операции Форма гипоспадии
Нормальное
расположение
меатуса
Головчатая Венечная Стволовая
MAGPI (n=5) 5
TIP (n=26) 19 7
Перемещающая уретропластика (n=16) 11 5
Препуциопластика без уретропластики (n=3) 3
Всего (n=50) 3 (6%) 16 (32%) 21 (42%) 7 (14%)

Накопив определенный опыт пластики крайней плоти, и получив ряд осложнений, мы внесли изменения в технику операции. При закрытии раны после сшивания внутреннего листка мы стали сшивать средний (мясистый) слой крайней плоти и лишь затем наружный листок. Подобным образом пластика крайней плоти произведена у последних 15 (30%) оперированных нами пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отдаленные результаты оценены у всех детей, включенных в исследование. Полученные данные показывают, что при проведении операций с реконструкцией крайней плоти нами не получено таких характерных осложнений, как свищ уретры, меатостеноз и расхождение головки. Однако мы столкнулись с рядом осложнений, связанных с пластикой крайней плоти, которые представлены в таблице 2. Достоверных отличий в количестве осложнений в зависимости от проведенной уретропластики нами не получено (р>0,05).

Полное расхождение крайней плоти получено у двух пациентов (рис. 2). Одному пациенту через 6 месяцев произведено обрезание крайней плоти, по настоянию родителей пациентов. Второму пациенту произведена повторная пластика крайней плоти, при этом использовали пластику, включающую сшивание среднего (мясистого) слоя крайней плоти, результат оценен через 3 и 6 месяцев, осложнений не отмечено.

Свищ крайней плоти отмечен так же у двух пациентов. Оба ребенка прооперированы через 6 месяцев после первой операции. Произведено иссечение рубцовой ткани по краю дефекта в крайней плоти на вентральной поверхности и сшивание кожи внутреннего листка, затем срединного слоя и наружного листка кожи крайней плоти. Результат операции нами оценен через 6 месяцев, осложнений не выявлено (рис. 3 а-ж).

Рис.1а. Линия разреза по границе между внутренним и наружным листком крайней плоти на вентрально-боковой части полового члена

Рис.1б. Вид после произведенного разреза по границе между внутренним и наружным листком крайней плоти и законченной уретропластики и пластики головки полового члена

Рис.1в. Вид после сшивания внутреннего листка крайней плоти

Рис.1г. Окончательный вид после сшивания наружного листка крайней плоти

Рис.2. Расхождение крайней плоти

Неудовлетворительный косметический результат пластики крайней плоти выявлен у 5 детей. При этом стоит отметить, что у трех пациентов оценка результата операции производилась оперирующим хирургом, тогда как родителей пациентов не волновал внешний вид крайней плоти и от предложенной коррекции они отказались. У двух мальчиков внешний вид крайней плоти после операции не устраивал ни хирурга, ни родителей пациентов и им было произведено обрезание крайней плоти.

Формирования послеоперационного фимоза мы не наблюдали.

Таким образом, из 50 детей, которым производилась пластика крайней плоти, нами получены осложнения у 9 (18%), а повторное оперативное лечение потребовалось у 6 (12%) детям.

Таблица 2. Осложнения, связанные с проведением пластики крайней плоти при коррекции дистальной гипоспадии у детей

Вид операции Свищ
крайней плоти
Расхождение крайней плоти Форма Неудовлетвори
тельный космети
ческий результат
Всего
MAGPI (n=5) 0 0 0 0 0
TIP (n=26) 2(7,7%) 2(7,7%) 0 3(11,5%) 7(26,9%)
Перемещающая
уретропластика (n=16)
0 0 0 1(6,3%) 1(6,3%)
Препуциопластика без
уретропластики (n=3)
0 0 0 1(33,3%) 1(33,3%)
Всего (n=50) 2 (4%) 2 (4%) 0 5(10,0%) 9(18,0%)

ОБСУЖДЕНИЕ

Впервые реконструкцию крайней плоти описал Righini A. в 1969 г. [7]. С тех пор многие урологи используют восстановление крайней плоти при различных пластиках уретры по поводу гипоспадии [8, 9]. В последние десятилетия все больше публикаций по теме гипоспадии посвящены именно косметическому аспекту результатов операции, в том числе касающихся сохранения крайней плоти при желании родителей пациентов [10]. Целый ряд публикаций сообщает о довольно низком проценте осложнений после данной манипуляции [11, 12]. Мы выполнили 6 повторных операций. При этом три из них – это обрезание крайней плоти. Данная операция не является сложной даже для начинающих хирургов, только осваивающих хирургию полового члена, для пациентов не требуется длительное пребывание в стационаре, и сопровождается коротким послеоперационным периодом.

Еще в трех случаях мы произвели повторную реконструкцию крайней плоти с положительным результатом. Только у трех больных мы не смогли сохранить крайнюю плоть, несмотря на пожелания родителей. Тем не менее, у всех пациентов результат лечения гипоспадии положительный, т.к. осложнений уретропластики не отмечено ни у одного пациента.

Рис.3 а, б. Венечная гипоспадия. Вид до операции.

Рис.3 в. Венечная гипоспадия. Вид непосредственно после операции TIP с реконструкцией крайней плоти.

Рис.3 г, д. Венечная гипоспадия. Свищ крайней плоти

Рис.3 е, ж. Венечная гипоспадия. Внешний вид через 6 месяцев после устранения свища крайней плоти

Все вышеизложенное можно суммировать в несложном алгоритме действий, которого необходимо придерживаться при возникновении осложнений после проведения пластики крайней плоти, при условии успешной уретропластики (рис. 4). Как видно из данного алгоритма при возникновении осложнений их устранение возможно двумя несложными операциями: повторной пластикой крайней плоти или циркумцизией. Выбор любой из них не влияет на конечные данные, т.к. результат лечения гипоспадии в любом случае будет положительным.

Рис.4. Алгоритм при осложнениях, возникающих после пластики крайней плоти при коррекции гипоспадии у детей

Рис.5 а, б. Форма расщепления крайней плоти, при которой не показана операция по ее сохранению

Отдельно хотелось бы отметить, что у наших больных не выявлено на данный момент ни одного случая фимоза, хотя публикации других авторов сообщают о нередком возникновении затруднения открытия головки полового члена после проведения препуциопластики [13, 14]. Мы считаем, что по мере взросления наших пациентов в пубертате у кого-то из них может возникнуть фимоз и им будет необходимо выполнить обрезание. Однако это произойдет после прохождения ими того критического возраста, когда важно ощущать себя в кругу сверстников полноценным, "таким же как все". А нормальный вид полового члена не будет способствовать формированию у них комплексов и психологической травмы.

По мере накопления опыта препуциопластики при коррекции гипоспадии у детей нами была выявлена форма расщепления крайней плоти, при которой, на наш взгляд, ее сохранение не показано (рис 5 а, б). Это стало возможно благодаря тщательному документированию с помощью фотографий внешнего вида полового члена в различных ракурсах до оперативного лечения. При ретроспективном анализе мы выявили, что неудовлетворительный косметический результат связан именно с этим вариантом неправильно сформированной крайней плоти.

В этом случае в центре капюшона крайней плоти может быть складка, которая как бы указывает на то место, где должна располагаться головка полового члена в случае окончательного формирования препуция. Но самое главное, мясистая срединная часть крайней плоти неравномерно распределена между наружным и внутренним листками крайней плоти, т.е. она как бы эктопирована в виде "комочка" на дорсальной поверхности. При проведении препуциопластики при таком варианте крайняя плоть получается в виде "горбика" над головкой на дорсальной поверхности полового члена, иногда даже создается ощущение имеющегося искривления головки. Края расщепленной крайней плоти при этом истончены, в виду отсутствия между наружным и внутренним листками среднего слоя и вследствие этого имеют скудное кровоснабжение. Недостаточное кровоснабжение в краях такой крайней плоти может являться причиной полного или частичного ее расхождения после пластики. В последние полтора года, когда сталкиваемся с таким вариантом развития крайней плоти, мы всегда отговариваем родителей от препуциопластики, чтобы не идти на заведомо неудовлетворительный косметический результат.

Как было уже сказано, последним 15 (30%) оперированным пациентам мы сшивали при препуциопластике крайнюю плоть в три слоя, при повторной пластике крайней плоти нами также соблюдался этот нюанс операции. Немаловажным так же являлся отбор пациентов в зависимости от строения крайней плоти. 4 пациентам было отказано в препуциопластике в связи с неблагоприятным строением препуция. При выполнении этих условий в последней серии не было ни одного осложнения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пластика крайней плоти при коррекции дистальной гипоспадии у детей является не сложным дополнительным маневром к основной операции – уретропластике. При дифференцированном подходе к показаниям препуциопластики и проведении ее с сшиванием крайней плоти в три слоя риск осложнений минимален. Осложнения препуциопластики не требуют сложной повторной реконструкции и легко могут быть устранены.

ЛИТЕРАТУРА

1. Snodgrass WT, Bush N, Cost N. Tubularized incised plate hypospadias repair for distal hypospadias. // J Pediatr Urol. 2010. Vol. 6, N 4. P. 408-413.

2. Duckett JW, Snyder HM. The MAGPI hypospadias repair in 1111 patients. // Ann Surg. 1991. Vol. 213, N 6. P. 620–625.

3. Каганцов И.М. Реконструкция крайней плоти при оперативной коррекции дистальной гипоспадии у детей. // Урология, 2012.N 2. С. 75-78.

4. Ширяев Н.Д., Каганцов И.М. Очерки реконструктивной хирургии наружных половых органов у детей. (Часть I – гипоспадия).– Сыктывкар, 2012. 144 с.

5. Hayashi Y, Kojima Y, Mizuno K, Maruyama T, Tozawa K, Kohri K. Modified foreskin reconstruction for distal hypospadias and chordee without hypospadias. // Int J Urol. 2008. Vol. 15, N 7. P. 646–648.

6. Gray J, Boston V. Glanular reconstruction and preputioplasty repair for distal hypospadias: a unique day-case method to avoid urethral stenting and preserve the prepuce. // BJU Inter. 2003, Vol. 91, Iss 3. P. 268-270.

7. Righini A. Symposium sur l’hypospadias. // Ann Chir Infant. 1969. Vol. 10. P. 314.

8. Belloli G. The Mathieu Righini technique for mid-distal hypospadias repair. // J Pediatr Surg Int. 1994. Vol. 9. P. 99-102.

9. Leclair M, Benyoucef N, Heloury Y. La reconstruction du prepuce dans la chirurgie d’hypospade distal: quelle morbidite? // Progr Urol. 2008. Vol. 18. P. 475-479.

10. Mege J, Pelizzo G, Dubois R, Arcache J, Carlioz P, Dodat H. Technique de Duplay modifiee dans le traitement de l’hypospadias anterieur. Resultats immediats et a long terme a propos de 321 cas et revue de la literature. // Progr Urol. 1999. Vol. 9. P. 1136-1147.

11. Snodgrass W, Koyle M, Baskin L, Caldamone A. Foreskin preservation in penile surgery. // J Urol. 2006. Vol. 176. P. 711-714.

12. Antao B, Lansdale N, Roberts J, Mackinnon E. Factors affecting the outcome of foreskin reconstruction in hypospadias surgery. // J. Pediatr Urol. 2007. Vol. 3. P. 127-131.

13. Snodgrass W, Khavari R. Prior circumcision does not complicate repair of hypospadias with an intact prepuce J. Urol. July 2006. Vol. 176, 296-298.

14. Suoub M., Dave S., El-Hout Y., Braga L., Farhat W. Distal hypospadias repair with or without foreskin reconstruction: A single-surgeon experience. J. of Pediatric Urology. 2008. 4, N 5. P. 377-380.

Осложнения пластики крайней плоти при коррекции дистальной гипоспадии у детей

Сегодня хирургия дистальных форм гипоспадии у детей достигла значительных успехов. Имеется достаточно много публикаций, в которых авторы указывают на минимальное количество осложнений, приближающееся к 4-9% [1, 2]. Высокие требования к косметическому результату хирургической коррекции дистальных форм гипоспадии все чаще вынуждает детских урологов проводить пластику крайней плоти [3, 4, 5, 6]. Однако препуциопластика сама по себе может привести к осложнениям, которые имеют свои особенности. Данная работа посвящена осложнениям препуциопластики и их хирургической коррекции, а так же систематизации и анализу возможных причин возникновения осложнений.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В период с 1998 по 2012 годы в урологическом отделении ГУ Республиканская детская больница г. Сыктывкара наблюдался 261 мальчик с гипоспадией, в возрасте от 11 месяцев до 14 лет. В исследование включены 50 пациентов, у которых при операции сохранена крайняя плоть. Больные были разделены на группы в зависимости от применяемой пластики дистальной уретры.

Операция MAGPI (meatal advancement glanuloplasty inclusive) проведена у 5 (10%) детей, TIP (tubularized incised-plate) у 26 (52%), перемещающая уретропластика у 16 (32%). У троих (6%) детей пластика уретры не производилась, из них один оперирован по поводу искривления полового члена, и у двоих наблюдалось изолированное расщепление крайней плоти. Виды операции, применяемые в зависимости от формы гипоспадии, представлены в таблице 1.

Техника реконструкции крайней плоти применялась во всех случаях одинаковая вне зависимости от вида операции (рис. 1 а, б, в, г,). Производились разрезы по границе между внутренним и наружным листком крайней плоти на вентрально-боковой части, так чтобы они легко сводились и при сшивании не ущемляли головку полового члена. При закрытии раны сначала ушивался внутренний, а затем наружный листок крайней плоти. Мы использовали либо непрерывный, либо узловой шов нитью Vicril 6/0. Операцию заканчивали наложением циркулярной давящей повязки. Катетеризация мочевого пузыря при перемещающей уретропластике и методе MAGPI производилась 1-3 дня, при операции TIP – семь суток. В 3-х случаях, когда пластика уретры не производилась, катетеризация потребовалась на 1 сутки.

Таблица 1. Вид операции в зависимости от формы гипоспадии

Вид операции Форма гипоспадии
Нормальное
расположение
меатуса
Головчатая Венечная Стволовая
MAGPI (n=5) 5
TIP (n=26) 19 7
Перемещающая уретропластика (n=16) 11 5
Препуциопластика без уретропластики (n=3) 3
Всего (n=50) 3 (6%) 16 (32%) 21 (42%) 7 (14%)

Накопив определенный опыт пластики крайней плоти, и получив ряд осложнений, мы внесли изменения в технику операции. При закрытии раны после сшивания внутреннего листка мы стали сшивать средний (мясистый) слой крайней плоти и лишь затем наружный листок. Подобным образом пластика крайней плоти произведена у последних 15 (30%) оперированных нами пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отдаленные результаты оценены у всех детей, включенных в исследование. Полученные данные показывают, что при проведении операций с реконструкцией крайней плоти нами не получено таких характерных осложнений, как свищ уретры, меатостеноз и расхождение головки. Однако мы столкнулись с рядом осложнений, связанных с пластикой крайней плоти, которые представлены в таблице 2. Достоверных отличий в количестве осложнений в зависимости от проведенной уретропластики нами не получено (р>0,05).

Полное расхождение крайней плоти получено у двух пациентов (рис. 2). Одному пациенту через 6 месяцев произведено обрезание крайней плоти, по настоянию родителей пациентов. Второму пациенту произведена повторная пластика крайней плоти, при этом использовали пластику, включающую сшивание среднего (мясистого) слоя крайней плоти, результат оценен через 3 и 6 месяцев, осложнений не отмечено.

Свищ крайней плоти отмечен так же у двух пациентов. Оба ребенка прооперированы через 6 месяцев после первой операции. Произведено иссечение рубцовой ткани по краю дефекта в крайней плоти на вентральной поверхности и сшивание кожи внутреннего листка, затем срединного слоя и наружного листка кожи крайней плоти. Результат операции нами оценен через 6 месяцев, осложнений не выявлено (рис. 3 а-ж).

Рис.1а. Линия разреза по границе между внутренним и наружным листком крайней плоти на вентрально-боковой части полового члена

Рис.1б. Вид после произведенного разреза по границе между внутренним и наружным листком крайней плоти и законченной уретропластики и пластики головки полового члена

Рис.1в. Вид после сшивания внутреннего листка крайней плоти

Рис.1г. Окончательный вид после сшивания наружного листка крайней плоти

Рис.2. Расхождение крайней плоти

Неудовлетворительный косметический результат пластики крайней плоти выявлен у 5 детей. При этом стоит отметить, что у трех пациентов оценка результата операции производилась оперирующим хирургом, тогда как родителей пациентов не волновал внешний вид крайней плоти и от предложенной коррекции они отказались. У двух мальчиков внешний вид крайней плоти после операции не устраивал ни хирурга, ни родителей пациентов и им было произведено обрезание крайней плоти.

Формирования послеоперационного фимоза мы не наблюдали.

Таким образом, из 50 детей, которым производилась пластика крайней плоти, нами получены осложнения у 9 (18%), а повторное оперативное лечение потребовалось у 6 (12%) детям.

Таблица 2. Осложнения, связанные с проведением пластики крайней плоти при коррекции дистальной гипоспадии у детей

Вид операции Свищ
крайней плоти
Расхождение крайней плоти Форма Неудовлетвори
тельный космети
ческий результат
Всего
MAGPI (n=5) 0 0 0 0 0
TIP (n=26) 2(7,7%) 2(7,7%) 0 3(11,5%) 7(26,9%)
Перемещающая
уретропластика (n=16)
0 0 0 1(6,3%) 1(6,3%)
Препуциопластика без
уретропластики (n=3)
0 0 0 1(33,3%) 1(33,3%)
Всего (n=50) 2 (4%) 2 (4%) 0 5(10,0%) 9(18,0%)

ОБСУЖДЕНИЕ

Впервые реконструкцию крайней плоти описал Righini A. в 1969 г. [7]. С тех пор многие урологи используют восстановление крайней плоти при различных пластиках уретры по поводу гипоспадии [8, 9]. В последние десятилетия все больше публикаций по теме гипоспадии посвящены именно косметическому аспекту результатов операции, в том числе касающихся сохранения крайней плоти при желании родителей пациентов [10]. Целый ряд публикаций сообщает о довольно низком проценте осложнений после данной манипуляции [11, 12]. Мы выполнили 6 повторных операций. При этом три из них – это обрезание крайней плоти. Данная операция не является сложной даже для начинающих хирургов, только осваивающих хирургию полового члена, для пациентов не требуется длительное пребывание в стационаре, и сопровождается коротким послеоперационным периодом.

Еще в трех случаях мы произвели повторную реконструкцию крайней плоти с положительным результатом. Только у трех больных мы не смогли сохранить крайнюю плоть, несмотря на пожелания родителей. Тем не менее, у всех пациентов результат лечения гипоспадии положительный, т.к. осложнений уретропластики не отмечено ни у одного пациента.

Рис.3 а, б. Венечная гипоспадия. Вид до операции.

Рис.3 в. Венечная гипоспадия. Вид непосредственно после операции TIP с реконструкцией крайней плоти.

Рис.3 г, д. Венечная гипоспадия. Свищ крайней плоти

Рис.3 е, ж. Венечная гипоспадия. Внешний вид через 6 месяцев после устранения свища крайней плоти

Все вышеизложенное можно суммировать в несложном алгоритме действий, которого необходимо придерживаться при возникновении осложнений после проведения пластики крайней плоти, при условии успешной уретропластики (рис. 4). Как видно из данного алгоритма при возникновении осложнений их устранение возможно двумя несложными операциями: повторной пластикой крайней плоти или циркумцизией. Выбор любой из них не влияет на конечные данные, т.к. результат лечения гипоспадии в любом случае будет положительным.

Рис.4. Алгоритм при осложнениях, возникающих после пластики крайней плоти при коррекции гипоспадии у детей

Рис.5 а, б. Форма расщепления крайней плоти, при которой не показана операция по ее сохранению

Отдельно хотелось бы отметить, что у наших больных не выявлено на данный момент ни одного случая фимоза, хотя публикации других авторов сообщают о нередком возникновении затруднения открытия головки полового члена после проведения препуциопластики [13, 14]. Мы считаем, что по мере взросления наших пациентов в пубертате у кого-то из них может возникнуть фимоз и им будет необходимо выполнить обрезание. Однако это произойдет после прохождения ими того критического возраста, когда важно ощущать себя в кругу сверстников полноценным, "таким же как все". А нормальный вид полового члена не будет способствовать формированию у них комплексов и психологической травмы.

По мере накопления опыта препуциопластики при коррекции гипоспадии у детей нами была выявлена форма расщепления крайней плоти, при которой, на наш взгляд, ее сохранение не показано (рис 5 а, б). Это стало возможно благодаря тщательному документированию с помощью фотографий внешнего вида полового члена в различных ракурсах до оперативного лечения. При ретроспективном анализе мы выявили, что неудовлетворительный косметический результат связан именно с этим вариантом неправильно сформированной крайней плоти.

В этом случае в центре капюшона крайней плоти может быть складка, которая как бы указывает на то место, где должна располагаться головка полового члена в случае окончательного формирования препуция. Но самое главное, мясистая срединная часть крайней плоти неравномерно распределена между наружным и внутренним листками крайней плоти, т.е. она как бы эктопирована в виде "комочка" на дорсальной поверхности. При проведении препуциопластики при таком варианте крайняя плоть получается в виде "горбика" над головкой на дорсальной поверхности полового члена, иногда даже создается ощущение имеющегося искривления головки. Края расщепленной крайней плоти при этом истончены, в виду отсутствия между наружным и внутренним листками среднего слоя и вследствие этого имеют скудное кровоснабжение. Недостаточное кровоснабжение в краях такой крайней плоти может являться причиной полного или частичного ее расхождения после пластики. В последние полтора года, когда сталкиваемся с таким вариантом развития крайней плоти, мы всегда отговариваем родителей от препуциопластики, чтобы не идти на заведомо неудовлетворительный косметический результат.

Как было уже сказано, последним 15 (30%) оперированным пациентам мы сшивали при препуциопластике крайнюю плоть в три слоя, при повторной пластике крайней плоти нами также соблюдался этот нюанс операции. Немаловажным так же являлся отбор пациентов в зависимости от строения крайней плоти. 4 пациентам было отказано в препуциопластике в связи с неблагоприятным строением препуция. При выполнении этих условий в последней серии не было ни одного осложнения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пластика крайней плоти при коррекции дистальной гипоспадии у детей является не сложным дополнительным маневром к основной операции – уретропластике. При дифференцированном подходе к показаниям препуциопластики и проведении ее с сшиванием крайней плоти в три слоя риск осложнений минимален. Осложнения препуциопластики не требуют сложной повторной реконструкции и легко могут быть устранены.

ЛИТЕРАТУРА

1. Snodgrass WT, Bush N, Cost N. Tubularized incised plate hypospadias repair for distal hypospadias. // J Pediatr Urol. 2010. Vol. 6, N 4. P. 408-413.

2. Duckett JW, Snyder HM. The MAGPI hypospadias repair in 1111 patients. // Ann Surg. 1991. Vol. 213, N 6. P. 620–625.

3. Каганцов И.М. Реконструкция крайней плоти при оперативной коррекции дистальной гипоспадии у детей. // Урология, 2012.N 2. С. 75-78.

4. Ширяев Н.Д., Каганцов И.М. Очерки реконструктивной хирургии наружных половых органов у детей. (Часть I – гипоспадия).– Сыктывкар, 2012. 144 с.

5. Hayashi Y, Kojima Y, Mizuno K, Maruyama T, Tozawa K, Kohri K. Modified foreskin reconstruction for distal hypospadias and chordee without hypospadias. // Int J Urol. 2008. Vol. 15, N 7. P. 646–648.

6. Gray J, Boston V. Glanular reconstruction and preputioplasty repair for distal hypospadias: a unique day-case method to avoid urethral stenting and preserve the prepuce. // BJU Inter. 2003, Vol. 91, Iss 3. P. 268-270.

7. Righini A. Symposium sur l’hypospadias. // Ann Chir Infant. 1969. Vol. 10. P. 314.

8. Belloli G. The Mathieu Righini technique for mid-distal hypospadias repair. // J Pediatr Surg Int. 1994. Vol. 9. P. 99-102.

9. Leclair M, Benyoucef N, Heloury Y. La reconstruction du prepuce dans la chirurgie d’hypospade distal: quelle morbidite? // Progr Urol. 2008. Vol. 18. P. 475-479.

10. Mege J, Pelizzo G, Dubois R, Arcache J, Carlioz P, Dodat H. Technique de Duplay modifiee dans le traitement de l’hypospadias anterieur. Resultats immediats et a long terme a propos de 321 cas et revue de la literature. // Progr Urol. 1999. Vol. 9. P. 1136-1147.

11. Snodgrass W, Koyle M, Baskin L, Caldamone A. Foreskin preservation in penile surgery. // J Urol. 2006. Vol. 176. P. 711-714.

12. Antao B, Lansdale N, Roberts J, Mackinnon E. Factors affecting the outcome of foreskin reconstruction in hypospadias surgery. // J. Pediatr Urol. 2007. Vol. 3. P. 127-131.

13. Snodgrass W, Khavari R. Prior circumcision does not complicate repair of hypospadias with an intact prepuce J. Urol. July 2006. Vol. 176, 296-298.

14. Suoub M., Dave S., El-Hout Y., Braga L., Farhat W. Distal hypospadias repair with or without foreskin reconstruction: A single-surgeon experience. J. of Pediatric Urology. 2008. 4, N 5. P. 377-380.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью384.12 кб

Можно ли с операцией или без?

Что возможно?

Восстановление крайней плоти возможно . Эту практику можно проследить до цивилизаций Древней Греции и Рима, а в наше время появились новые техники.

Реставрация может выполняться с хирургическим вмешательством или без него. Хотя эти методы могут придать вашему пенису вид крайней плоти, обычно они не могут восстановить соединительные ткани, разрезанные во время обрезания.

Прочтите, чтобы узнать о предполагаемых преимуществах восстановления, о том, как это делается и каких результатов можно реально ожидать от этой процедуры.

Методы восстановления могут привести к:

Общие исследования по восстановлению крайней плоти ограничены. Нет никаких убедительных доказательств за или против наличия крайней плоти или связанной с ней анатомии.

Исследователи в одном исследовании 2015 года оценили преимущества реконструкции уздечки, сообщенные участниками. Уздечка - это часть полового члена, которую часто удаляют во время обрезания.

После операции 31 из 34 участников сообщили об увеличении сексуального удовлетворения.Однако перед операцией участников не спрашивали об их сексуальном удовлетворении. Это затрудняет оценку влияния процедуры.

Также важно отметить, что в данном исследовании была небольшая выборка.

Вообще говоря, реставрация часто рассматривается как возможность восстановить вашу анатомию и почувствовать себя более комфортно с вашим внешним видом.

Нехирургические методы основаны на растяжении кожи полового члена, чтобы покрыть головку. Хирургические методы пересаживают кожу с других частей тела на половой член, чтобы создать оболочку, похожую на крайнюю плоть.

Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться использовать любой из этих методов восстановления крайней плоти. При неправильном выполнении эти методы могут привести к необратимому повреждению кожи полового члена или нервных окончаний.

Нехирургическая реставрация

Часто рекомендуются нехирургические методы. Они недорогие, с низким уровнем риска и безопаснее, чем другие методы.

Каждый метод основан на ручном расширении ткани для восстановления крайней плоти. Например, вы можете самостоятельно растянуть кожу полового члена, чтобы со временем она стала длиннее.Вы также можете использовать устройства, которые носят по несколько часов в день в течение нескольких месяцев, чтобы расширить кожу полового члена до тех пор, пока она не покроет головку полового члена.

Одним из популярных методов является устройство Foreballs. Впервые он был представлен в конце 1980-х годов. Он должен висеть на коже ствола полового члена в течение дня, пока не растянется достаточно, чтобы покрыть головку полового члена. Его изобретатель утверждает, что его кожа расширилась почти на дюйм. Устройство восстановления двойного натяжения (DTR) использует подтягивание для достижения аналогичных результатов.

Другой сайт рекомендует потянуть за кожу полового члена руками как в вялом, так и в эрегированном состоянии.

Эти утверждения в значительной степени анекдотичны. Они не подтверждены клиническими исследованиями.

Согласно отчету 2011 года о методах восстановления крайней плоти, нехирургическое растяжение действительно может помочь удлинить кожу. Но эти методы не восстанавливают анатомические особенности крайней плоти, такие как нервы полового члена и уздечку.

Хирургическая реставрация

Хирургическая реставрация крайней плоти выполняется путем пересадки кожи с участков с тканями, такими как ткани полового члена, например, мошонки, на стержень полового члена.Получающееся в результате расширение кожи полового члена позволяет коже покрывать половой член, как крайнюю плоть. В отличие от нехирургических методов, хирургическая реставрация также может восстановить уздечку.

Хирургические методы показали некоторые клинические успехи. Но они могут быть дорогостоящими, сложными и рискованными, поэтому обычно не рекомендуются.

Кожа, использованная при трансплантации, может отличаться от кожи обычного полового члена. И, как и при любой операции, возможны осложнения, связанные с инфекцией, кровопотерей и применением анестезии.

Регенерация

Регенерация - это новый метод, который успешно применялся на пенисах животных.

Согласно новостям о регенерации, пожертвованная крайняя плоть с удаленными исходными клетками-хозяевами может быть хирургически трансплантирована на мужской пенис. Это может позволить тканям полового члена, нервам и кровоснабжению интегрироваться с новой тканью.

Не существует испытаний, доказывающих, что этот метод работает на человеческих пенисах. Крайнюю плоть можно вырастить или сохранить в лабораторных условиях, но неизвестно, удастся ли ее с успехом прикрепить к пенису живого мужчины.

При неправильном выполнении нехирургические методы могут привести к повреждению полового члена или нервов из-за чрезмерного растяжения, истирания кожи полового члена и грубого обращения.

Слишком сильное или слишком сильное растяжение тканей также может быть болезненным.

Хирургические методы также связаны с риском:

  • потери кожи
  • кровопотери
  • тромбов в основных венах
  • инфекций в месте операции
  • повреждения печени
  • сепсиса

Вы всегда должны поговорить со своим врачом перед попыткой использования нехирургических методов восстановления.Они могут обсудить ваши индивидуальные риски и помочь вам выбрать лучшую технику для вас.

Ваш врач также объяснит, чего вы можете и чего не можете ожидать с точки зрения результатов.

Последовательность - ключ к нехирургическим методам. Прежде чем вы увидите четкие результаты, может пройти до двух лет.

Хирургические методы могут потребовать нескольких операций и последующего наблюдения у врача, прежде чем будут видны результаты. Это может занять от нескольких месяцев до года или дольше из-за назначений, операций и времени заживления.

Если вас интересует реставрация, обратитесь к врачу. Они могут объяснить, какие варианты восстановления доступны вам и какие риски они могут представлять.

Ваш врач также может ответить на любые ваши вопросы о том, что можно, а что нельзя при восстановлении.

.

DTR главная страница

Положения и условия Соглашение об отказе от ответственности:

Владелец этого веб-сайта и любое лицо, которое вносит в него вклад, не могут нести ответственность за травмы или другой ущерб, возникший в результате следования советам или информации, найденным на этом веб-сайте или любых веб-сайтах, на которые он ссылается к. Читатель (вы) несете полную ответственность за использование информации, размещенной на веб-сайте. Следовательно, в интересах читателя использовать эту информацию как совет, а не как руководство. Когда дается какой-либо медицинский, психологический или очевидный медицинский или психологический совет, читатель обязан ознакомиться с советом и принять компетентный квалифицированный медицинский или другой совет, прежде чем предпринимать какие-либо действия.
Ничто на этом веб-сайте не предназначено и не должно восприниматься как медицинский совет. Если вас интересует восстановление крайней плоти, обратитесь к врачу. Поскольку нет двух одинаковых людей и
у вас, вероятно, будут особые потребности, все восстановительные работы должны проводиться под наблюдением врача. Ни один из авторов этих страниц не дает никаких гарантий относительно информации или методов
, содержащихся здесь, или их использования. Упомянутые продукты предоставляются только для информации
, они не рекомендуются, не гарантируются и не подлежат возмещению.
Все продукты, продаваемые на этом веб-сайте, продаются только как новинки для взрослых, и любое другое использование осуществляется исключительно по усмотрению покупателя.
Владелец веб-сайта, администраторы веб-сайта и производитель всех продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, не делают никаких заявлений, явных или подразумеваемых, в отношении работы этого веб-сайта или любых материалов или продуктов, включенных на этот веб-сайт. .

Информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена только для развлекательных целей и не предназначена в качестве ресурса для людей с проблемами со здоровьем.

Описания упражнений на этом веб-сайте являются лишь примерами того, что другие люди сделали или могут сделать с продуктом, продаваемым на этом веб-сайте. Не рекомендуется, не предлагается и не подразумевается, что вы имитируете какое-либо из упражнений, описанных на этом веб-сайте. Выбор полностью за вами, и вы несете единоличную ответственность за все, что вы решите сделать с любой информацией, доступной на этом веб-сайте, или с любыми продуктами, продаваемыми на этом веб-сайте. Поставщики, владельцы, сотрудники и создатели этого веб-сайта, а также производитель всех продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, не несут ответственности, не дают никаких гарантий (явных или подразумеваемых) и не будут нести ответственность за безопасность или эффективность этот продукт - независимо от того, используется он по назначению или нет.Пользователь этого веб-сайта и / или покупатель любых продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, должен согласиться принять на себя полную ответственность за использование любой информации, доступной на этом веб-сайте, использование любых продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, за любые последствия от использование любой информации с этого веб-сайта или каких-либо эффектов от использования продуктов, продаваемых на этом веб-сайте.

Посещая этот веб-сайт, вы освобождаете и освобождаете поставщиков, владельцев, сотрудников и создателей этого веб-сайта, а также производителя всех продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, от любых претензий, обязательств, убытков, затрат, убытки или расходы (включая гонорары адвокатов), любые обязательства, которые могут возникнуть в результате использования пользователем или участия в этой услуге или информации или продуктах, содержащихся в ней.
Отправляя платежную информацию через этот веб-сайт или получая доступ к любой части этого веб-сайта, вы соглашаетесь с тем, что вы прочитали, поняли и согласны соблюдать настоящее Соглашение об условиях и положениях, а также любые документы, включенные посредством ссылки, и вы соглашаетесь что вы намерены заключить юридически обязывающий договор и что настоящее Соглашение об условиях представляет собой «письменную форму, подписанную вами» в соответствии с любым применимым законодательством или постановлением.

.

index

Положения и условия Соглашение об отказе от ответственности:

Владелец этого веб-сайта и все, кто вносит в него свой вклад, не могут нести ответственности за травмы или другой ущерб, возникшие в результате следования советам или информации, найденным на этом веб-сайте или любых веб-сайтах, на которые он ссылается. Читатель (вы) несете полную ответственность за использование информации, размещенной на веб-сайте. Следовательно, в интересах читателя использовать эту информацию как совет, а не как руководство. Когда дается какой-либо медицинский, психологический или очевидный медицинский или психологический совет, читатель обязан ознакомиться с советом и принять компетентный квалифицированный медицинский или другой совет, прежде чем предпринимать какие-либо действия.
Ничто на этом веб-сайте не предназначено и не должно восприниматься как медицинский совет. Если вас интересует восстановление крайней плоти, обратитесь к врачу. Поскольку нет двух одинаковых людей и
у вас, вероятно, будут особые потребности, все восстановительные работы должны проводиться под наблюдением врача. Ни один из авторов этих страниц не дает никаких гарантий относительно информации или методов
, содержащихся здесь, или их использования. Упомянутые продукты предоставляются только для информации
, они не рекомендуются, не гарантируются и не подлежат возмещению.
Все продукты, продаваемые на этом веб-сайте, продаются только как новинки для взрослых, и любое другое использование осуществляется исключительно по усмотрению покупателя.
Владелец веб-сайта, администраторы веб-сайта и производитель всех продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, не делают никаких заявлений, явных или подразумеваемых, в отношении работы этого веб-сайта или любых материалов или продуктов, включенных на этот веб-сайт. .

Информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена только для развлекательных целей и не предназначена в качестве ресурса для людей с проблемами со здоровьем.

Описания упражнений на этом веб-сайте являются лишь примерами того, что другие люди сделали или могут сделать с продуктом, продаваемым на этом веб-сайте. Не рекомендуется, не предлагается и не подразумевается, что вы имитируете какое-либо из упражнений, описанных на этом веб-сайте. Выбор полностью за вами, и вы несете единоличную ответственность за все, что вы решите сделать с любой информацией, доступной на этом веб-сайте, или с любыми продуктами, продаваемыми на этом веб-сайте. Поставщики, владельцы, сотрудники и создатели этого веб-сайта, а также производитель всех продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, не несут ответственности, не дают никаких гарантий (явных или подразумеваемых) и не будут нести ответственность за безопасность или эффективность этот продукт - независимо от того, используется он по назначению или нет.Пользователь этого веб-сайта и / или покупатель любых продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, должен согласиться принять на себя полную ответственность за использование любой информации, доступной на этом веб-сайте, использование любых продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, за любые последствия от использование любой информации с этого веб-сайта или каких-либо эффектов от использования продуктов, продаваемых на этом веб-сайте.

Посещая этот веб-сайт, вы освобождаете и освобождаете поставщиков, владельцев, сотрудников и создателей этого веб-сайта, а также производителя всех продуктов, продаваемых на этом веб-сайте, от любых претензий, обязательств, убытков, затрат, убытки или расходы (включая гонорары адвокатов), любые обязательства, которые могут возникнуть в результате использования пользователем или участия в этой услуге или информации или продуктах, содержащихся в ней.
Отправляя платежную информацию через этот веб-сайт или получая доступ к любой части этого веб-сайта, вы соглашаетесь с тем, что вы прочитали, поняли и согласны соблюдать настоящее Соглашение об условиях и положениях, а также любые документы, включенные посредством ссылки, и вы соглашаетесь что вы намерены заключить юридически обязывающий договор и что настоящее Соглашение об условиях представляет собой «письменную форму, подписанную вами» в соответствии с любым применимым законодательством или постановлением.

.

touch_up

Операция по восстановлению крайней плоти Alex

На этой странице будет представлена ​​информация об Алексе, который завершил свой путь восстановления и перенес редкую «ретушь». Поскольку в Интернете не так много информации об этой операции, я посчитал важным показать ее.

Это необычная процедура, которую нужно выполнять после восстановления. Это то, что некоторые мужчины предпочитают делать, чтобы их новая восстановленная крайняя плоть выглядела как можно более естественно, если они не полностью удовлетворены результатами.

Это краткое описание того, что намеревался сделать хирург

"известный пациент с нижеподписавшимся, как ранее обрезанный, оперировал ткань, расширяющуюся, чтобы создать больше крайней плоти, и у него восстановилась большая часть крайней плоти, но она слишком свободна, по его словам. Мы делаем это с помощью зеркала с обратным клином. и потяните крайнюю плоть назад, двигаясь, как указано от основания уздечки и показав точку примерно посередине, которая будет краем уздечки и вперед, и кончик на соответствующий уровень.Удаляет излишки крайней плоти. Кровотечения коагулируют и сшивают узловыми швами. Пробуем и убедитесь, что он стянут по окружности крайней плоти. Бинт брулидин »

Выше основная идея о том, что делается, кожа снимается клином и сшивается. Стоимость этой операции составила около 900 долларов.

«Сегодня был день, которого я ждала очень долго. Операция по ретуши завершена, и я вернулся из больницы.Сначала мне сделали инъекцию раствора маркаина и ксилокаина, местных анестетиков.
Ретушь - это метод конусной пластики.

Общее время заживления составит около шести месяцев. В течение первых нескольких недель, как и при любой операции, появлялся отек, и со временем рубцовая ткань станет более податливой.

Этот снимок был сделан через несколько дней после первичной процедуры.

Он использовал небольшие полоски медицинской ленты как своего рода повязку в виде бабочки, чтобы швы не давили на швы, особенно во время ночной эрекции, которая происходила, когда он спал.После снятия швов и заживления кожи необходимость в тейпе отпала.

Перенесемся примерно на 4 месяца исцеления.

Когда кожа откатана назад, вы можете увидеть линию шрама, показанную на этом рисунке

Когда кожа выдвинута вперед и красиво покрывает головку, кому-либо будет трудно определить, был ли он обрезан.

По мере продолжения процесса заживления и уменьшения отека результаты продолжают улучшаться.

Здесь мы видим линию шрама, оставшуюся после ретуши.

О хирургии ретуши v-пластики говорят в Интернете, но очень редко есть какая-либо информация или фотографии прогресса.

Алекс прежде всего после операции оказался недоволен и хотел совершенства. Дав все зажить и подождав еще шесть месяцев, он решил сделать еще одну операцию под названием «кошелек»

Алекс решил сделать ретуширующую операцию под названием V-пластика, хотя ретуширование обычно не проводится большинством людей, которые восстанавливают, некоторые парни предпочитают их делать.Информации об этих процедурах в Интернете очень мало. В большинстве случаев ретуши не нужны, но они предлагают более быстрый способ получить более плотный кончик на конце крайней плоти для некоторых людей, особенно если кто-то хочет получить полностью эрегированное покрытие, которое само по себе остается на железах.

.

Восстановление крайней плоти для обрезанных мужчин

RestoringForeskin.org - это социальная сеть для мужчин, желающих участвовать в сообществе, посвященном восстановлению крайней плоти. Мы приветствуем тех, кто хочет узнать, как восстановить крайнюю плоть и избавиться от последствий обрезания. Мы также приветствуем тех, кто желает выступить против обычного обрезания младенцев (RIC) и ищет способы стать инактивистом.

Восстановление крайней плоти - это процесс удлинения кожи стержня полового члена для восстановления крайней плоти.Обрезание удаляет повязку на уздечке, ребристую повязку и всю уздечку или ее часть. Хотя восстановление крайней плоти не может заменить отсутствующие структуры, восстановление крайней плоти может создать дряблую кожу, которая покрывает и защищает головку, чтобы предотвратить ороговение головки, как и исходную крайнюю плоть. Восстановленная крайняя плоть также дает мужчине ощущение того, что он снова цел, что части, которые были отрезаны без их разрешения, были восстановлены.

Публичная часть RestoringForeskin.org включает Руководство для начинающих по восстановлению крайней плоти. Публичная часть также включает ссылки и общую информацию о методах и устройствах восстановления крайней плоти, в том числе руководство по тейпингу и процедуры ручного натягивания. Также доступен календарь восстановления крайней плоти, показывающий встречи для NORM и других групп.

Единственная часть участника RestoringForeskin.org содержит гораздо более подробную информацию. Внутри членского раздела у нас

  • блогов по восстановлению крайней плоти , написанных участниками, описывающих свой прогресс и сообщающих о событиях восстановления / intactivsm
  • Форум по восстановлению крайней плоти с множеством подфорумов, посвященных устройствам и методам восстановления, инактивизму и восстановлению в целом
  • опросов созданных участниками
  • альбомов для участников, чтобы показать фотографии процесса восстановления крайней плоти
  • несколько чатов , которые позволяют общаться в реальном времени между участниками
  • система обмена личными сообщениями для участников

Для доступа к страницам участников RestoringForeskin.org , вы должны быть участником и войти на сайт через меню слева. Если вы еще не являетесь участником, вы можете просмотреть ссылки ниже, чтобы узнать, о чем этот сайт.

Станьте участником RestoringForeskin.org и узнайте больше о восстановлении права по рождению. Да, вы родились с крайней плотью. Естественное состояние самцов - нетронутые. Если вам сделали обрезание, вы потеряли крайнюю плоть и все, что она делает для вас.

Для регистрации щелкните здесь: Create New Account или щелкните ссылку под кнопкой «Войти».

ПРИМЕЧАНИЕ. При регистрации на указанный вами адрес электронной почты будет отправлено письмо с подтверждением. Вы должны следовать содержащимся в нем инструкциям, прежде чем сможете войти в систему. Закройте браузер после регистрации, проверьте свою электронную почту и перейдите по одной из предоставленных ссылок, чтобы завершить регистрацию.

.

Зачем нужно восстанавливать крайнюю плоть | Восстановление Foreskin.org

Восстановление крайней плоти - это процесс выращивания новой кожи для имитации неповрежденной крайней плоти. Это долгий, затяжной процесс, на выполнение которого может уйти больше года.

Естественно задаться вопросом, зачем мужчина прилагает усилия, чтобы восстановить то, что было так легко и быстро удалено из его полового члена. Вот несколько причин, которые восстанавливают мужчины. Я составил этот список причин на основе моего личного опыта и чтения нескольких форумов и веб-сайтов.Причины, указанные ниже, часто приводятся многими мужчинами.

Лучший секс

Признайтесь, мы все хотим лучшего секса и больше секса. Крайняя плоть является частью мужского полового органа. Наличие полноценного полового органа делает секс лучше для мужчин. Это делает секс лучше для женщин. И если женщины более довольны сексом, они захотят его больше, что делает его лучше для мужчин.

Лучшая сексуальная функция

Практически все восстановленные мужчины сообщают, что после восстановления крайней плоти секс становится намного лучше. Многие говорят, что испытывают оргазм всего тела.

Вот что некоторые мужчины говорят о своих восстанавливающих усилиях и сексе:

Я еще не полностью восстановился, но после примерно 8 месяцев восстановления я думаю, что знаю, что они означают оргазмы всего тела. Приближаясь к оргазму, я чувствую покалывание во всем теле. Особенно сильно он ощущается в конечностях. У меня покалывает кожу головы. Мои руки покалывают. Затем покалывание проникает в мою сердцевину по мере нарастания интенсивности. Регулируя свой ход, я могу контролировать, насколько быстро он наступает и как долго длится.Во время оргазма я чувствую, как по моему телу текут волны спазма. Я могу продержаться несколько секунд. После этого мне требуется несколько минут, чтобы восстановить дыхание, пока я лежу, тяжело дыша.

До того, как я восстановился, я задыхался при эякуляции. Это произошло из-за того, что я так усердно работал над эякуляцией, что был физически напряжен и запыхался. Теперь мне не нужно так много работать, чтобы довести себя до оргазма. Я запыхался из-за оргазма, а не из-за попытки его достичь.
- Подсчет


До того, как я восстановился, у меня эякулировала. Теперь с восстановленной крайней плотью я испытываю оргазм.
- Подсчет


Мне сделали обрезание в 19 лет из-за чисто подростковой незащищенности, а не из-за каких-либо физических проблем. Я сразу осознал, насколько неудобно теперь обнаженная головка головки, но вскоре она покрылась мозолями (ороговевшими) и стала намного менее чувствительной (что означает меньшее сексуальное удовольствие). Двадцать лет спустя я узнал о безоперационной реставрации крайней плоти, которую я выполнил, и был рад, что повторно защищенная головка вернула свою первоначальную мягкую и чувствительную поверхность.
Мы с женой наслаждаемся обновленной чувствительностью и дряблой кожей - таким, каким был создан пенис. Я говорю, что в неизменном виде моя сексуальная жизнь была 10, после обрезания - 3, а восстановленная - 7. Я никогда больше не стану 10 (только Бог может создать идеальный пенис), но 7 - это чертовски круто. намного лучше чем 3!
- Давид

Более чувствительный пенис

Головка и внутренняя крайняя плоть представляют собой слизистые оболочки. Это ткань того же типа, что и под веком.Это очень тонкое покрытие, которое позволяет нервам полностью чувствовать. При обрезании полового члена обнажаются головка и внутренний остаток крайней плоти.

В качестве защитного механизма на головке и внутренней части крайней плоти образуется мозолистый слой из-за многолетнего трения одежды и простыней о ткань. Мозолистый слой - кератин. Мозолистый слой изолирует нервы под слоем от чувствительности и раздражения к прикосновению головки и внутренней крайней плоти.

Чтобы понять, насколько чувствительными должны быть коронка и внутренняя крайняя плоть, легко проведите кончиками пальцев по тыльной стороне руки.Затем слегка проведите кончиками пальцев по ладони. Заметили разницу? Ладонь намного более чувствительна. Ладони вашей руки имеют тельца Мейснера, которые представляют собой чувствительные, тонкие нервы прикосновения. Это те же типы нервов, которые находятся во внутренней крайней плоти и в венчике.

Теперь слегка проведите кончиком пальца от кончика пениса к мошонке. Ваша головка, уздечка и внутренняя крайняя плоть более чувствительны, чем кожа вала между круглым рубцом и мошонкой? Если нет, то может помочь восстановление крайней плоти.

Почему секс лучше для женщин

Журнал Медицинской ассоциации Новой Зеландии опубликовал отчет, согласно которому половые отношения с обрезанным мужчиной способствовали сухости влагалища и появлению болезненных ощущений у женщин после секса. В отчете установлено, что сухость влагалища чаще возникает у женщин с возрастом. Подвижная крайняя плоть интактных мужчин оказалась более стимулирующей для женщин и не позволила естественной женской смазке вытягиваться из влагалища.

Многие восстановленные мужчины сообщают, что их жены и подруги замечают значительную разницу в сексе после восстановления мужчин.Использование смазки во время секса уменьшается, и зачастую дополнительная смазка не требуется. Женщины, которые раньше болели от секса, больше не чувствуют дискомфорта. Многие женщины сообщают, что во время проникновения половой член ощущается иначе. Они могут чувствовать скольжение, когда половой член скользит по крайней плоти.

Правильная подтяжка кожи или болезненная эрекция

К сожалению, не всякое обрезание дает подходящий результат. Иногда во время эрекции удаляется слишком много кожи и кожа на стержне становится слишком тугой.Иногда во время эрекции кожа становится настолько тугой, что мошонка натягивается на пенис, образуя шею индейки. В крайних случаях это может привести к попаданию яичек внутрь тела и вызвать болезненные ощущения.

Еще один побочный эффект обрезания - это неравномерное удаление кожи врачом. Если удалить слишком много кожи с одной стороны полового члена, которая была сильно обрезана, пенис может иметь изгиб баннанового типа при эрекции.

Восстановление крайней плоти помогает решить такие проблемы.При выращивании новой кожи исчезают проблемы, связанные с слишком плотным или неравномерным распределением кожи.

Получите естественный вид и внешний вид

Для многих обрезанный пенис выглядит обнаженным и неестественным с обнаженной головкой и шрамом от обрезания, окружающим их ствол. Неповрежденный, покрытый пенис выглядит иначе, чем обрезанный. Крайняя плоть является частью естественного тела. Восстановив крайнюю плоть, можно вернуть пенису почти естественный вид. Восстановленная крайняя плоть покрывает головку и напоминает естественную крайнюю плоть.Рубец после обрезания скрыт внутри восстановленной кожной трубки.

Защищает головку и остатки внутренней крайней плоти

Когда головка обрезанного мужчины трется о его шорты или одежду, чувствительная ткань полового члена раздражается. Это постоянное раздражение со временем уменьшается с возрастом мужчины.

Голова и внутренний остаток крайней плоти представляют собой слизистые оболочки, ткани того же типа, что и под веком, и внутри рта. Крайняя плоть защищает слизистые оболочки. После обрезания слизистые оболочки обнажаются и трутся об одежду и простыни.Со временем слизистые оболочки ороговевают, то есть на них образуется мозолистый слой, защищающий ткани. При восстановлении крайней плоти образуется кожная трубка, которая покрывает головку полового члена, обеспечивая тем самым такую ​​же защиту, что и естественная крайняя плоть. Поскольку часть структуры крайней плоти, удаляемой во время обрезания, помогает удерживать крайнюю плоть впереди над головкой полового члена, для защиты головки необходимо отрастить достаточное количество кожи. Многие мужчины могут отрастить достаточно кожи, чтобы полностью покрыться дряблым покровом в течение 1-2 лет. Полное прямое покрытие занимает больше времени.

Получите ощущение физического благополучия и комфорта

Многие мужчины сообщают, что, когда они закрывают головку, они чувствуют себя более комфортно и не чувствуют себя обнаженными. Головка и внутренний остаток крайней плоти имеют слизистую оболочку, которая раздражается при прикосновении. Подумайте о том, чтобы откинуть веко и прикоснуться к слизистой оболочке. Неудобная мысль. Крайняя плоть - это естественное покрытие головки полового члена. Крайняя плоть - это оболочка, защищающая слизистые оболочки. Когда крайняя плоть находится на месте, не возникает постоянного раздражения, когда одежда трется о чувствительные открытые части полового члена.

Когда головка закрыта крайней плотью, мужчина может двигаться, не чувствуя раздражения вокруг интимных частей тела. Теперь, когда у меня есть полное вялое покрытие, я чувствую себя намного комфортнее.

Получите чувство душевного благополучия

Многие мужчины сообщают о вновь обретенном чувстве благополучия, когда их головка покрывается кожей. Нередко можно услышать сообщения о том, что реставраторы чувствуют себя более уверенно, в большей безопасности и имеют чувство целостности. Подобные выгоды трудно измерить.Это не те преимущества, которые когда-либо изучались бы в медицинской промышленности. Как правило, медицинская промышленность считает половой член, который позволяет владельцу производить потомство, полностью функциональным пенисом.

Лично чувствую себя немного увереннее с тех пор, как начал восстанавливать. Это может быть результатом того, что я взял на себя ответственность за свою жизнь, или потому, что я восстановился до состояния вялого покрытия.

Я также чувствую больше сочувствия, чем раньше. Это небольшое изменение, но, прожив 50 лет обрезанием, я знаю свое настроение и эмоции.После восстановления я стал больше соответствовать своим эмоциям и могу сочувствовать другим.

Сделать философское заявление и / или заявление о правах человека

Многие мужчины недовольны тем, что часть их гениталий была отрезана при рождении. Они считают, что обрезание является нарушением их прав человека. Многие мужчины восстанавливаются, чтобы сделать философское заявление и / или заявление о правах человека, что, даже если часть их тела была отрезана от них без их разрешения, они преодолеют эту потерю и возместят то, что было у них отнято, как можно лучше.

Удовлетворить сексуальное желание крайней плоти

Сексуальный фетишизм или эротический фетишизм - это сексуальное возбуждение, вызываемое любой частью тела, которая обычно не рассматривается как сексуальная по своей природе. Фетиш крайней плоти не имеет смысла, потому что крайняя плоть является частью мужского полового органа и в некоторых частях мира за пределами Соединенных Штатов считается сексуальной по своей природе. Но многие люди, выступающие за обрезание, утверждают, что у реставраторов крайней плоти есть фетиш крайней плоти. Это может быть связано с тем, что эти люди не подозревают, что крайняя плоть является естественной частью полового органа и играет большую роль в сексуальном удовлетворении.

И все же есть мужчины, которым нравится крайняя плоть. По определению, у них нет фетиша на крайнюю плоть. Но такие мужчины заинтересованы в восстановлении, чтобы иметь крайнюю плоть.

Восстановление крайней плоти не для всех. Есть причины не восстанавливать крайнюю плоть. Как и во всем остальном в жизни, вам необходимо сбалансировать преимущества восстановления крайней плоти с усилиями, необходимыми для того, чтобы увидеть эти преимущества.

.

Смотрите также