Skip to content

Воспаление почки как лечить


Воспаление почек - симптомы, первые признаки и лечение

Термин «воспаление почек» широко используется при определении патологических явлений, протекающих в острой либо хронической форме и затрагивающих отдельные сегменты почек. В равной мере указанная патология может быть диагностирована у мужчин и женщин, независимо от принадлежности к возрастным категориям. В качестве основных факторов, провоцирующих возникновение патологических процессов, выступают болезнетворные микроорганизмы, населяющие естественную микрофлору организма человека. Воспалительный процесс в почках требуется лечить при первых же проявлениях, в противном случае высока вероятность развития различного рода осложнений.

Классификация воспалительных процессов

Каждую из категорий воспалительных процессов следует обосабливать в качестве отдельного заболевания, имеющего собственное название:

  1. Пиелонефрит. Это воспаление почек, причинами возникновения которого называют преимущественно инфекционные поражения некоторых отделов органа. Существует несколько путей инфицирования организма, в числе которых системный кровоток, половые инфекции и другие. Болезнь может протекать в различных формах.
  2. Гломерулонефрит. Этим наименованием обозначается патология, сопряженная с нарушениями процессов оттока урины, очистки гемолимфы, воспалением гломерул, что приводит к замене отдельных сегментов органа патологической тканью.
  3. Интерстициальный нефрит. При данной форме патологии воспаляются почечные канальцы.
  4. Шунтовый нефрит – поражение гломерул, сопряженное с образованием возле них значительного количества антител и нарушением функциональных возможностей органа.

К общему классу воспалительных процессов, которые отличаются между собой симптомами и лечением, относят также патологии, которые называются перинефритами и паранефритами. Данными терминами обозначаются патологические процессы, вследствие которых воспаляются ткани, окружающие органы выделительной системы. Однако данный вариант классификации не является общепринятым.

Причины

Превалирующим первичным фактором, приводящим к быстрому возникновению патогенных процессов, поражающих почки, является деятельность болезнетворных микроорганизмов, в числе которых кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также ряд иных. При этом спровоцировать патологические процессы может как отдельный вид патогенной микрофлоры, так и смешанные группы. Симптомы и лечение при воспалении почек могут варьироваться в зависимости от истинной причины патологии.

Кроме того, выделяют вторичные причины воспаления почек, которые могут привести к возникновению острой либо хронической формы недуга. В их число входит: отравление токсичными или ядовитыми веществами, длительное употребление больших объемов напитков, содержащих алкоголь.

При воспалении почек, симптомы и лечение которого могут варьироваться в зависимости от причины патологии, необходимым является проведение своевременной медикаментозной или иной терапии, в противном случае возникает высокий риск хронизации недуга или развития осложнений.

Клиническая картина

Симптоматика нефритов значительно видоизменяется в зависимости от стадии, формы недуга, а также от половой принадлежности больного. Как правило, симптомы воспаления почек у представительниц прекрасной половины человечества выражены более интенсивно. Кроме того, существенно различается симптоматика хронического воспаления и аналогичных процессов, протекающих в острой стадии.

Симптомы острого воспаления

Как определить воспалительные заболевания почек, а также недуги схожего патогенеза у взрослых и детей, протекающие в острой форме? Для проведения своевременной адекватной терапии и предупреждения развития различного рода осложнений рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы воспаления почек:

  • Болевой синдром, возникающий в области поясницы. При этом боли могут существенно усиливаться в ночное и вечернее время суток, а также поражать только правую или левую сторону поясницы.
  • Озноб.
  • Сильная потливость.
  • Воспаление также может сопровождаться незначительными болями, дискомфортом, тянущими ощущениями в области нижней части живота.
  • Возможным является повышение общей температуры тела, нередко до значительных отметок.
  • Если в совокупности с основным заболеванием воспаляется мочевой пузырь, происходит нарушение процессов образования и оттока урины.

Острое воспаление почек характеризуется также появлением симптомов общей интоксикации организма продуктами распада и токсинами: тошнота, головные боли, отсутствие аппетита, сильные и частые головокружения.

Симптомы хронического воспаления

Хроническое воспаление в большинстве случаев протекает на фоне менее выраженных симптомов, нежели при острой форме. Признаки воспаления почек в подобном случае могут быть следующими:

  1. Полное или частичное отсутствие аппетита.
  2. Головные боли.
  3. Периодическое повышение температуры тела.
  4. Ухудшение общего самочувствия.
  5. Приобретение кожными покровами серого оттенка.
  6. Кожа становится сухой, болезненной.
  7. Потливость, возникающая преимущественно в ночное время суток.

В качестве дополнительных симптомов можно назвать изменение цвета и консистенции урины, моча приобретает неприятный запах, становится более густой и темной. Возможно появление частичек гнойных масс или крови. Однако данный признак не является определяющим, и возникает только в том случае, если воспалились мочеточники или мочевой пузырь.

Методы лечения

Лечить острое и хроническое воспаление почек следует обязательно, в противном случае высока вероятность развития тяжелых осложнений. Лечебная тактика выстраивается на основе нюансов общей клинической картины, таких как признаки, причины патологии, возраст больного, индивидуальные физиологические особенности.

Для лечения патологии, протекающей в стадии обострения, требуется размещение больного в условиях стационара. Если воспаление в почках протекает в хронической форме, возможно проведение терапии в домашних условиях, однако следует обеспечить больному покой и строгий постельный режим. Схема лечения обычно включает прием медикаментозных препаратов, диетическое питание, питьевой режим, методы физиотерапии. В наиболее тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Принимать определенные лекарственные препараты или применять иные методы лечения можно только в том случае, если они предписаны лечащим врачом. Категорически недопустимо проводить самолечение без предварительной консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В подавляющем числе клинических случаев воспалительные процессы, поражающие почки, развиваются на фоне проникновения инфекционных микроорганизмов. Соответственно, для проведения качественной терапии необходимым является прием препаратов следующих лекарственных групп:

  • Антибактериальные препараты: Ампициллин, Эритромицин. Предназначены непосредственно для оказания угнетающего действия на патогенную микрофлору. Прием их возможен даже в том случае, если почки воспалились у женщины в состоянии беременности. Однако в такой ситуации принимать лекарства следует только под контролем специалиста.
  • Диуретики: Альдопур, Спиронол, Фуросемид.
  • Витаминные препараты, медикаменты и средства, состав которых обогащен значительным количеством кальция, фитопрепараты: Нефрокс, Уростин, Артибель.
  • Антигипертензивные: Гиментон, Зенусин.
  • Иммуномодуляторы: Цитоксан, Имуран.
  • Антибиотические препараты: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Выбор наиболее подходящего медикамента данной группы осуществляется посредством определения видовой принадлежности патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие воспаления. Если выявлено два и более вида вирусных агентов, что бывает достаточно часто, рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия.

При грамотной тактике лечения улучшение состояния больного происходит, как правило, на пятые – седьмые сутки. Общий курс лечения может составлять от двух до шести недель. Необходимая продолжительность терапии определяется в соответствии с формой заболевания и выявленной стадией.

Диетическое питание

Вспомогательным, но весьма важным элементом терапии, направленной на устранение патологических процессов, поражающих ткани почек, является диетическое питание. Для предупреждения прогрессирования патологических процессов, а также улучшения состояния больного рекомендуется соблюдать ряд следующих правил:

  1. Важно исключить из рациона больного острые, жирные, соленые блюда. Рекомендуется полностью отказаться от использования специй в процессе приготовления пищи.
  2. Если больной имеет склонность к развитию отечностей, следует ограничить количество потребляемой жидкости, а также жидких блюд.
  3. Если отеков нет, желательно употреблять больше жидкости. При этом рекомендуется пить не только воду, но также клюквенные, брусничные компоты и морсы, отвары из шиповника. Такие напитки помогут очистить организм от токсинов и оказать общеукрепляющее действие.
  4. Принимать пищу рекомендуется малыми порциями, но достаточно часто. Эта мера поможет стимулировать обменные процессы.
  5. Не следует переедать.
  6. Важно употреблять только натуральную пищу, приготовленную в домашних условиях.

Придерживаться правил диетического питания рекомендуется не только в процессе лечения воспаления почек, но также после завершения лечебного курса. Такой подход поможет предупредить повторное развитие заболевания.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство не является распространенным методом лечения воспалительных процессов, затрагивающих ткани почек, и применяется исключительно в крайне тяжелых случаях, например, при нарушении процессов оттока урины и высоких рисках общей интоксикации систем и органов больного. Показаниями к задействованию хирургического вмешательства могут быть следующие заболевания:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Перекручивание мочеточников.
  • Скоротечное образование опухолей.

В подобных случаях необходимым является не только проведение оперативного лечения, но и сочетание медикаментозной терапии.

Народные методы

Различные рецепты нетрадиционной медицины могут рассматриваться исключительно в качестве дополнительного элемента основного лечебного комплекса. Как правило, в числе домашних средств, помогающих избавиться от воспаления, называют отвары и настои лекарственных трав, обладающие противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими свойствами.

В качестве наиболее популярных лекарственных трав, какие можно употреблять для лечения и профилактики воспаления, называют:

  1. Свежие или высушенные почки березы.
  2. Корневища солодки.
  3. Соцветия васильков.
  4. Ромашка.
  5. Липа.
  6. Плоды шиповника.
  7. Ягоды можжевельника.
  8. Листья шалфея.
  9. Листья толокнянки.

Для того, чтобы приготовить лечебное средство в домашних условиях, необходимо взять небольшую чайную ложку любой травы из приведенного выше списка, запарить стаканом крутого кипятка, после чего снова вскипятить и поварить. Готовый отвар следует остудить на протяжении примерно получаса, процедить, делать это следует при помощи марли. Употреблять готовый напиток необходимо в количестве одной трети общего объема не менее трех раз в течение дня.

Прежде, чем выбрать любое из приведенных выше средств, следует узнать о возможных противопоказаниях и ограничениях к приему. Кроме того, важно помнить, что успех проведения лечения нетрадиционными рецептами полностью зависит от систематичности и регулярности их приема.

Симптоматическое проявление воспалительных процессов, затрагивающих ткани почек, является ярко выраженным, независимо от формы и степени патологии. Соответственно, обратиться к врачу для оказания медицинской помощи важно при появлении первых признаков заболевания. В противном случае существует вероятность серьезных осложнений, в числе которых бактериотоксический шок, сепсис, развитие гнойных очагов, а также множество иных.

Для быстрого выздоровления и восстановления организма на фоне патологических процессов необходимо комплексное сочетание медикаментозной, альтернативной терапии, а также диеты. Кроме того, важно помнить о том, что обязательным условием является общее укрепление организма больного. Для получения положительного результата терапии нужно принимать витаминные препараты, пить отвар шиповника и боярышника. Грамотная схема лечения, примененная своевременно, поможет предупредить тяжелые осложнения и избежать усугубления состояния больного.

Воспаление почек | Компетентно о здоровье на iLive

Воспалительное поражение почек называется обобщенным термином нефрит (от греческого nefros – почка, и -it – воспаление), и обычно имеет несколько вариантов течения заболевания:

  • острый диффузный характер воспаления почек;
  • хронический вариант воспаления почек;
  • очаговое распространение воспаления в почках.

Формирование воспаления в почках – весьма серьезное патологическое состояние, характеризующееся невыносимыми болевыми ощущениями и другими малоприятными проявлениями заболевания.

К разновидностям нефрита можно отнести наиболее распространенный острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, пионефроз (гнойный очаг в ткани почек), туберкулезное заболевание почек.

Пиелонефрит – это воспалительная реакция в чашечно-лоханочной зоне и паренхиме почечных органов.

Гломерулонефрит – это двухстороннее почечное воспаление, причиной которого является нарушение структуры и функции гломерул (клубочков почек, через которые должна проходить фильтрация жидкости из кровяного русла).

Пионефроз – заключительная гнойно-деструктивная степень специфического и неспецифического пиелонефрита.

Туберкулезное поражение почек – инфекционный воспалительный процесс в почечных тканях, спровоцированный специфическим возбудителем: микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).

Все виды нефритов достаточно серьёзны и требуют обязательного специализированного лечения.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Острое воспаление почек

Острое воспаление почек – это интенсивная инфекционно- токсическая воспалительная реакция в почках, а именно в сосудистой системе клубочков. Патология распространяется на паренхиму органа и на всю клубочково-канальцевую зону.

Этиологическим фактором развития острого нефрита можно считать проникновение и токсическое воздействие гемолитического стрептококка на чувствительную почечную ткань. Острое воспаление почек зачастую происходит как следствие первичной или вторичной стрептококковой инфекции (например, ангины, гриппа, сезонных простудных заболеваний). Но иногда возбудителями могут быть и другие инфекционные агенты, проникающие в мочевыделительную систему при воспалении легких, цистите, других патологических процессах.

Острый нефрит поражает чаще всего молодых людей или детей.

Больные жалуются на отечность тела, снижение мочеотделения. Отеки развиваются в течение короткого времени и характеризуются выраженными проявлениями. Наряду с этим уменьшается количество выделенной мочи, которая приобретает красновато-коричневый оттенок и становится мутной.

Повышение артериального давления провоцирует проблемы с сердечнососудистой системой: тахикардию, кардиалгию, признаки сердечной недостаточности.

Повышается также температура тела, присоединяется озноб, лихорадка, боль в поясничной области.

[23], [24], [25]

Хроническое воспаление почек

Хроническое течение нефрита чаще всего появляется вследствие невылеченной острой стадии нефрита, например, при лечении общей симптоматики не уделялось внимание уничтожению инфекционного агента в почках и восстановлению функциональности органа.

Хронический вариант воспаления почек сопровождается жалобами на общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тянущие продолжительные поясничные боли, особенно при переохлаждении, постоянная субфебрильная температура тела, отеки, увеличивающиеся к вечеру. Присутствует повышенное потоотделение, особенно ночью. Цвет лица становится землистым, а кожа – сухой. Наблюдается постоянное высокое артериальное давление, выраженная гипертрофия левой половины сердца на УЗИ. В моче обнаруживается большое количество белка, эритроцитов, холестерина, азота.

Хронический нефрит имеет свойство периодически обостряться. В таких случаях наблюдается клиническая картина острой стадии воспаления. Лечить хронический нефрит лучше всего как раз в такой стадии, когда возбудитель активизируется, и клинические симптомы проявляются в полном объеме. Лечение хронической формы более длительное и сложное.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Гнойное воспаление почек

Гнойное воспаление почек – заболевание почек, связанное с появлением локальных или сливающихся гнойных очагов наружного почечного слоя. Развитие может сочетаться с наличием мочекаменной болезни, при которой в органе появляется механическая помеха для своевременного выхода мочи. Пиогенные бактерии, перенесенные из какого-либо патологического процесса в организме, попадают в почечные ткани. Как следствие, образуются некоторые гнойные участки, со временем сливающиеся в значительное гнойное образование.

Инфекционный агент может внедриться в орган с током крови и при ранее здоровой почке, а также может выступать, как ухудшение состояния при недолеченном остром нефрите.

Клиническая симптоматика гнойного почечного воспаления сопровождается резкими сильными поясничными болями, стремительным подъемом температуры тела, внезапным ухудшением общего самочувствия. При ощупывании можно определить появление острой боли в средней части спины, проверка синдрома Пастернацкого на месте проекции больной почки строго положительная. Анализ мочи определяет повышенный лейкоцитоз, пиурию, протеинурию.

К сожалению, лечение данного заболевания, как правило, оперативное.

Воспаление правой почки

Воспаление в правой почке по своим клиническим проявлениям и по характеру боли похожи на симптомы острого аппендицита, энтероколита или холецистита, особенно калькулезного. Дифференцировать данные патологические состояния может врач на основании результатов анализов и обследований пациента.

Воспаление правой почки обычно возникает, как самостоятельное патологическое состояние:

  • правосторонний пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), идентифицируется наличием давящей боли со стороны правой почки;
  • правосторонний нефроптоз (обусловлен опущением правой почки).

Научно доказано, что как раз в почке с правой стороны быстрее начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит это в силу определенных особенностей анатомии и физиологии правой почки, вследствие которых в ней теоретически существует вероятность застойных явлений.

Лечение как левой, так и правой почки одинаково в зависимости от клинических признаков, характерных для данного заболевания. Учитывается также общее самочувствие больного и его возраст.

Воспаление левой почки

Воспаление в левой почке следует идентифицировать с клинической симптоматикой заболеваний селезенки, воспалениями толстой кишки и пр.

Воспаление левой почки может выступать, как один из вариантов пиелонефрита, левостороннего нефроптоза, обострения мочекаменной болезни.

Особенно частые проявления воспалительного заболевания левой почки: болевые ощущения в левой боковой и нижней области спины, особенно при надавливании и постукивании; резкий скачок температуры тела, лихорадочное состояние, нарушения мочеиспускания.

Если вас беспокоит только боль в зоне проекции левой почки, следует обратиться к специалисту для опровержения или подтверждения наличия воспалительной реакции в левой почке.

Почка с левой стороны поражается намного реже правой, либо присоединяется к процессу двухсторонней воспалительной реакции органов мочевыделительной системы. Данное патологическое состояние тяжело поддается лечению и требует немало сил и времени для достижения положительного результата.

Хотя имеются случаи и одиночного левостороннего воспаления, которые диагностируются необходимыми анализами и обследованиями.

Воспаление лоханки почки

Воспаление лоханки почки (пиелит) провоцируют микробы, попавшие в неё с потоком крови, лимфы или через мочевыводящие протоки. С кровью инфекционный агент попадает в лоханку при распространении общих инфекционных атак (ОРЗ, ангина, гриппозное состояние, и т.д.), либо при наличии хронических патологий в организме (воспаления половых органов, дыхательной системы и др.). Также инфекцию может спровоцировать камень в почке, пиелоэктазия.

Инфекционными агентами при развитии пиелита могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, либо их симбиозы.

Пиелит проявляется с одной, реже с двух сторон. Обычно наблюдается повышение температуры тела до 40 С, боли под ребрами и в поясничной области, пиурия.

Заболевание развивается очень быстро, общую картину дополняет лихорадочное состояние с повышенным потоотделением, чувство жара сменяется ознобом, присутствуют яркие признаки общей интоксикации организма. В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз, альбуминурия.

При адекватном лечении прогноз при остром воспалении лоханки почки благоприятный.

Воспаление почек у мужчин

Мужчины болеют воспалением почек не реже, чем женщины. У них это связано с частыми урологическими патологиями (аденомы простаты, уретриты, простатиты и пр.), с некоторыми вредными привычками (курением, злоупотреблением алкогольными напитками, слишком острой и соленой пищей).

Мужские почки расположены выше, чем у женщин, поэтому воспаление почек у мужчин имеет свои характерные клинические симптомы, по которым и определяют наличие заболевания. Это частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся режущими болями, ломота в суставах и мышцах, чувство тяжести в наружных половых органах, напряжение гладкой мускулатуры. Часто болезнь может быть спровоцирована аденомой простаты, при которой нарушается движение мочи и развивается восходящий процесс воспаления.

При мужском нефрите наблюдается выраженная гипертермия (до 39 С), резкий или приступообразный болевой синдром в поясничном отделе. Возможны желудочно-кишечные расстройства, лихорадка, потовые железы работают в усиленном режиме.

Зачастую мужчины могут обращаться к урологу по поводу аденомы, но после лабораторных анализов выясняется, что все симптомы вызываются почечным воспалением.

Воспаление почек у детей

Воспаление почек у детей характеризуется латентным, скрытым начальным периодом, диагностировать его можно лишь по результатам ультразвукового исследования и общего анализа мочи и крови. Провоцируют появление патологии острые респираторные заболевания, грипп, простуда.

При нефрите ребенок быстро утомляется, появляется вялость, болезненность, плохой сон и аппетит. В период активизации процесса проявления становятся более выраженными: землистость кожных покровов, ноющие боли в поясничной области, головокружение. Мочевыделение частое, с мутным отделяемым.

Наиболее часто детским нефритом болеют девочки, так как в женском организме мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, поэтому инфекционному возбудителю легче добраться к почкам.

Риск развития воспалительного процесса у детей зачастую зависит от наследственного фактора, когда кто-либо из родителей имеет данную патологию, или нефритом переболела мать в период вынашивания ребенка. Частота заболеваемости детей также зависит от возраста: чаще болеют детки до трех лет, реже – до семи лет.

Детки, переболевшие воспалением почек, обязательно должны быть поставлены на диспансерный учет.

Воспаление почек при беременности

Воспаление почек при беременности может повлечь серьезные неприятности во время вынашивания ребенка и при родах.

Часто воспаление почек развивается вследствие цистита или другой восходящей инфекции. Провоцирующими факторами могут стать урологические и гинекологические заболевания.

Воспалительный процесс в почках, возникший первый раз во время беременности, называют гестационным пиелонефритом. Он может поражать до 10% беременных женщин. Нефрит негативно влияет на период вынашивания ребенка, может стать причиной гестоза (спазмы в сосудистой системе матери и плода) или самопроизвольного прерывания беременности. Развитие почечной недостаточности во время беременности может иметь крайне неблагоприятные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Благоприятствуют развитию нефроза у беременных женщин нарушения гормонального фона, падение иммунной защиты организма, сдавливание мочевыводящих органов маткой (особенно при многоплодной беременности или крупном плоде), хронический цистит, сахарный диабет.

Последствия воспаления почек

Квалифицированное и, главное, своевременное лечение острого воспалительного процесса в почках способствуют полному излечению больного.

Отсутствие лечения заболевания провоцирует развитие хронической формы нефрита, либо приводит к нагноению патологического очага, что проявляется в виде пионефрита, апостематозного пиелонефрита, абсцесса или почечного карбункула. Гнойные осложнения предельно ухудшают состояние пациента.

Необходимо отметить, что хроническое воспаление почек практически никогда не проходит бесследно. Даже при кажущемся затухании процесса малейший провоцирующий фактор способен привести к рецидиву заболевания.

Наиболее серьезные последствия нефрита могут дать о себе знать лишь через несколько лет, проявившись в виде нарастающей почечной недостаточности. Суть осложнения состоит в том, что длительное наличие воспаления может вызвать постепенный некроз почечной ткани. Пораженный орган функционирует всё тяжелее и напряженнее, и, в конце концов, отказывается работать вовсе, со временем отмирая полностью, что проявляется сморщиванием пораженной почки.

Также возможными осложнениями недолеченного острого воспалительного процесса может быть развитие ксантогранулематозного или эмфизематозного пиелонефрита.

Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу, не заниматься самостоятельным лечением и строго принимать все назначенные препараты в течение полного курса лечения, никоим образом не прерывая его на половине пути.

[32], [33], [34], [35], [36]

причины заболевания, симптомы и лечение

Почки – это важный орган мочевыделительной системы, который расположен в брюшной полости. Его главной функцией является выведение из организма отработанных продуктов жизнедеятельности и распада в виде жидкости.

Не все знают, но они участвуют и в других немаловажных процессах, а именно: регуляции артериального давления, водного и электролитного баланса, метоболизме, способности вырабатывать и выделять в кровь важные для организма вещества, и т.д.

Учитывая ежедневную нагрузку на почки, любое нарушение в их работе, вызывает ухудшение общего состояния организма, поскольку необходимое очищение невозможно. Наиболее часто встречаемым заболеванием является – нефрит, т.е. воспаление почек.

Содержание статьи

Причины развития и патогенез

Возникновение воспаления могут спровоцировать многочисленные факторы, поскольку болезнь может являться самостоятельной, либо быть следствием осложнения.

Например, постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью и сыростью является провокатором.

Нефрит – это общепринятое название любого воспаления почек.

Все существующие нефриты условно подразделяются на первичные и вторичные. Чаще всего – у 80% больных — диагностируют первый вариант, который является следствием предыдущих болезней органа — нефроптоза, амилоидоза.

Фоном для вторичного варианта воспаления служит:

  • отправление или частый контакт с тяжелыми металлами или ядовитыми химикатами;
  • чрезмерное потребление алкогольной продукции;
  • заболевания аутоиммунного характера, например, красной волчанки;
  • вирус или бактерия – стафилококк, энтерококк и другие.

При последней, бактериальной причине, чаще всего выявляется патогенная микрофлора из нескольких возбудителей, а не какого-то одного.

Выделяют несколько основных видов воспаления, которые различаются как причинами возникновения, так и самим течением:

  1. Пиелонефрит – самый распространенный вариант, причиной которого выступает инфекция.
  2. Гломерулонефрит – когда воспалением поражаются почечные клубочки, его причина кроется в аутоиммунных заболеваниях.
  3. Интерстициальный – является результатом отравления медикаментами, токсинами или инфекциями.
  4. Шунтовый – отложение бактерий и антител в области почечных клубочков.

В соответствии с поставленным диагнозом различается и схема лечения.

Общие проявления болезни

Признаки заболевания могут несколько отличаться у представителей разного пола и возраста в силу особенностей анатомического строения органов. При острой фазе они возникают очень резко и проявляются ярко.

В хронической стадии симптомы воспаления почек, периодически обостряются, затем наступает облегчение. Если такое положение остается достаточно долго, то может развиться опасная почечная недостаточность.

Женская симптоматика

Если сравнивать с мужчинами, то симптомы «женского» воспаления выражены ярче. Это обусловлено строением мочевыделительной системы, где уретра достаточно коротка.

Именно поэтому инфекция достаточно быстро проходит сначала в мочевой пузырь, а оттуда в сами почки.

Нефрит в острой фазе выражается у представителей обоих полов следующим образом:

  • усиление потоотделения, озноб, отеки;
  • сильная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при «простукивании»;
  • боли тянущего характера в области живота;
  • признаки интоксикации;
  • повышение уровня АД;
  • повышение температуры тела вплоть до 40ᵒС;
  • могут беспокоить головные боли и головокружения;
  • болезненность во время мочеиспускания, его учащенность, являются признаками инфекции в мочевом пузыре и в его каналах;
  • в анализе находят белок, эритроциты и лейкоциты, хлопья которых иногда видно невооруженным глазом.

Хроническая стадия характеризуется:

  • усиленным потоотделением ночью;
  • повышенной температурой;
  • снижением аппетита;
  • плохим самочувствием и низкой работоспособностью;
  • повышением давления вплоть до тошноты и рвоты;
  • кожные покровы становятся сухими и приобретают желтоватый оттенок.

Цистит, который часто бывает у женщин, зачастую становится причиной или провокатором нефрита почек.

Клиническая картина у мужчины

Помимо этого, у мужчин могут отмечаться следующие признаки недомогания:

  • резкий запах и изменение цвета мочи;
  • обнаружение кровяных «ниточек» в моче;
  • длительный период задержки мочеиспускания и отсутствие регулярности позывов.

У мужчин, особенно в возрасте, частым провокатором выступает аденома простаты, которая негативно сказывается на состоянии почек.

Признаки у детей

Особенно важна своевременная диагностика болезни у детей, поскольку они не всегда могут пожаловаться или правильно оценить свое состояние. Поэтому нередки случаи протекания скрытой формы нефритов. Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

  • высокая температура;
  • боль при мочеиспускании, которая может вызвать даже плач у малыша;
  • боль внизу живота или спине, в районе поясницы;
  • изменение регулярности мочеиспускания – длительные задержки или недержание;
  • моча может стать темной и иметь примеси;
  • может начаться тошнота и рвота.

При обнаружении подобных тревожных симптомов и плохое самочувствие ребенка нужно вызвать скорую помощь, и до ее приезда не заниматься самолечением. Чаще всего для постановки предварительного диагноза достаточно педиатра, который назначает ряд анализов и обследований.

Методы диагностики

Исследование для постановки диагноза состоит из нескольких методов, из которых обязательные:

  • общий анализ крови, в котором обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ;
  • биохимия крови показывает наличие продуктов распада белка, которые больные почки не способны вывести;
  • общий анализ мочи – в его составе находят эритроциты и белок, эпителий, микрофлору бактериального характера.

При необходимости для уточнения диагноза назначают: УЗИ, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ и другие виды обследования.

Способы терапии

Лечение острой стадии воспаления почек, проходит только в стационаре. Схема назначается только после уточнения диагноза. Обязательными методами врачевания являются:

  • диета;
  • щадящий или постельный режим;
  • терапия с помощью медикаментов;
  • фитотерапия.

Бывают случаи, когда проводится операция — если воспаление вызвано мочекаменной болезнью и другими подобными заболеваниями.

Диета — обязательное условие для скорейшего выздоровления, так как она помогает уменьшить нагрузку на воспаленный орган.

Основными составляющими лечебного питания являются крупы, овощи и фрукты. Лучшим вариантом будет отваривать продукты или использовать для приготовления пар.

В обязательном порядке исключается все жареное, соленое, острое и мясо. Если отеков и проблем с мочеиспусканием нет – необходимо много пить. Чрезвычайно эффективны морсы из клюквы или брусники, которые обладают противовоспалительным действием.

Традиционный медикаментозный

Поскольку отсутствие должного лечения может обернуться тяжелыми последствиями, применяют достаточно большое количество препаратов, а именно:

  • антибиотики – в разной форме;
  • глюкокортикостероиды – Метилпреднизолон и Преднизолон;
  • диуретики;
  • антигистамины;
  • препараты, содержащие кальций;
  • цитостатики – Циклоспорин, Циклофосфамид;
  • препараты для нормализации кровообращение в органе;
  • гипотензивные средства;
  • иммуностимулирующие препараты и витамины.

Так как нефрит почек имеет бактериальную причину, во всех случаях назначаются антибиотики, а в помощь им – уросептики. Помимо этого, при необходимости применяют симптоматическое лечение. В очень тяжелых случаях при развитии нефротического криза, требуется плазмаферез, чтобы вывести из крови токсины и продукты распада.

Проведя все анализы и выявив патогенную бактерию, назначают определенный вид антибиотика. Если же, выявляется смешанная патогенная микрофлора, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, используют:

Из уросептиков эффективны:

Чаще всего лечение антибиотиками занимает порядка 10 дней, но в тяжелых случаев этот срок может быть значительно увеличен.

Народная медицина

Сразу стоит оговориться, что народные способы лечения не окажут результата без приема медикаментов. Их разрешено использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

Перед применением тех или иных натуральных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В основном используют растения и травы, которые обладают мочегонным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Среди таких выделяют: листья шалфея и толокнянки, березовые почки, траву пикульника и хвоща полевого, цветки ромашки, липы и василька синего, шиповник и можжевельник.

Их употребляют в виде настоев и отваров. Лечение ими можно продолжаться достаточно длительное время после излечения, что оказывает хороший поддерживающий эффект ослабевшему органу и продлевает период ремиссии.

Возможные последствия и осложнения

Развитие хронического процесса может закончиться инвалидностью, а возможными осложнениями выступают:

  • паранефрит – распространение инфекции из пораженного органа в окружающие ткани;
  • образование очага гноя в органе;
  • уросепсис – распространение заражения из больной почки по организму по кровеносной системе;
  • бактериотоксический шок;
  • острая почечная недостаточность.

Одним из самых серьезных и частых осложнений является развитие острой почечной недостаточности, которая способна привести к самым трагичным последствиям.

Предупреждение недуга

К мерам по профилактике относятся достаточно простые действия:

  • правильное питание, которое выражается в отказе, либо сведению к минимуму, алкоголя – поскольку вывод продуктов его распада затрачивает много воды, что приводит к обезвоживанию;
  • меньше потреблять соль и сахар, которые нарушает водно-солевой баланс;
  • контролировать белок, который оказывает большую нагрузку на почки;
  • правильно питаться, малыми порциями, но часто;
  • своевременное мочеиспускание – 4-6 раз в сутки;
  • ликвидация запоров;
  • избежание чрезмерной усталости и эмоциональных нагрузок, хронических заболеваний особенно в области малого таза, а также переохлаждения.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций поможет избежать серьезных проблем с почками.

Но, зачастую, столкнувшись один раз с каким-либо нефритом, почки пациента становятся потенциальными объектами для постоянных проблем. Поэтому лучше не допускать подобных заболеваний жизненно-важных органов вовсе.

Почему у женщин болят почки: как определить заболевание и лечить?

Почему у женщин болят почки: как определить заболевание и лечить? - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург Skip to content

Другие болезни почек

Болят почки у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы. У женщин уретра короче и шире, чем мочеиспускательный канал у мужчин. Именно поэтому патогенные микроорганизмы быстрее попадают в мочевой пузырь. Если вовремя не диагностировать и не вылечить инфекцию, то она распространится в восходящем направлении к почкам. Ситуация приведет к повреждению как лоханок, так и канальцев и чашечек органа. Боль в почках могут спровоцировать разные заболевания, однако у них есть общие признаки – нарушение мочеиспускания, изменение цвета урины, появление у нее неприятного запаха.

1

Основные причины

Причины боли в области поясницы разнообразны. Не всегда они связаны с почками, поскольку этими ощущениями сопровождаются и заболевания позвоночника. Чаще всего боли в пояснице у женщины возникают именно в связи с нарушениями мочеполовой системы, под действием бактериальной инфекции, переохлаждения, других провоцирующих факторов. Почечные патологии протекают как в острой, так и хронической форме, которые обычно отличаются степенью выраженности основных признаков.

При острой стадии все симптомы проявляются с особенной интенсивностью, часто - комплексно. При хронической форме заболевания, когда ремиссия сменяется обострениями, болевые ощущения выражены более слабо, иногда они не возникают. При этом в период обострения повышается температура, отмечаются сильные спазмы.

Основные патологии, которые проявляются болями в почках:

  • нефропатия;
  • громелуронефрит в острой и хронической форме, в том числе и при беременности;
  • почечная недостаточность;
  • поликистоз;
  • пиелонефрит, как острый, так и хронический;
  • гидронефроз.

Существуют и другие патологии почек, однако эти являются наиболее распространенными.

Как определить, что болят почки, а не спина

2

Пиелонефрит

Пиелонефрит - наиболее распространенный инфекционно-воспалительный процесс в почках. Женщины страдают им в 5 раз чаще, чем мужчины. Причем проблемы появляются в молодом или среднем возрасте, впоследствии риск развития снижается. Пиелонефрит бывает нескольких видов - острый и хронический, первичный и вторичный. Последний часто называют обструктивным, поскольку он развивается из-за нарушения нормального оттока мочи в силу сдавливания или сужения мочевых путей.

Боли при пиелонефрите являются одним из наиболее выраженных симптомов. Их характер зависит от того, в какой форме развивается заболевание. При остром пиелонефрите болит очень сильно, возникает печеночная колика. Изначально ощущения появляются в области поясницы, однако затем они отдают и в органы малого таза.

В большинстве случаев боль локализуется на том участке, где находится больная почка (например, с левой стороны), но она может обнаруживаться в противоположном боку. Если у женщины болит спина справа, это еще не означает, что поражена именно эта область, поэтому точно поставить диагноз можно только по результатам дополнительного обследования.

При хроническом пиелонефрите боли менее выраженные, чаще почки ноют. Возникают и дополнительные симптомы заболевания. При остром пиелонефрите наблюдаются:

  • обильное потоотделение, которое влияет даже на выработку мочи;
  • признаки общей интоксикации - слабость, головная боль, сильная жажда;
  • повышение температуры тела, возможны даже озноб и лихорадка;
  • изменение внешнего вида мочи – помутнение из-за присутствия в ней бактерий и лейкоцитов, иногда появляются следы крови.

При хроническом пиелонефрите боли интенсивные, ощущаются слева или справа, в зависимости от того, какая почка поражена. В фазе ремиссии выраженных симптомов нет. Если воспаление протекает в скрытой форме, то иногда у человека просто болит спина. Со временем возникают затруднения с мочеиспусканием, дисфункция почек нарастает. Во многом ситуация связана с тем, что нормальные клетки органа заменяются соединительной тканью.

Как и чем лечить боли в почках у женщин

2.1

Лечение

Лечение острого пиелонефрита в домашних условиях проводят редко, чаще всего требуется госпитализация. Если он вызван наличием камня, то необходимо его удаление, что можно сделать только в клинике. Первая помощь при остром пиелонефрите - обеспечение пациенту постельного режима. Сильную боль можно попытаться снизить таблеткой Но-Шпы. Другие обезболивающие пить нельзя, поскольку они только смажут клиническую картину.

При лечении острого пиелонефрита у человека важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить перехода этой формы в хроническую. Для терапии последней используются антибиотики - полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, тетрациклины. Прописывают препараты для повышения иммунитета - витамины Е, В6 и аскорбиновую кислоту.

Хронический пиелонефрит связан с наличием целого ряда болезней – гидронефроз, при котором наблюдается прогрессирующее расширение почечной лоханки и нарушение оттока мочи, нефроптоз (опущение правой или левой почки). Он может быть обусловлен образованием камней. Существуют и другие причины заболевания, например опухолевый процесс. Но в любом случае лечение должно быть комплексным.

При хроническом пиелонефрите возможна терапия народными средствами, для этого нужно:

  • взять 1 ст. л. измельченного корня девясила;
  • смешать с 0,5 л меда.

Средство принимают по 1 ч. л. по утрам натощак и вечером перед сном.

Можно употреблять сбор на основе листьев брусники, травы лапчатки гусиной и корня петрушки, взятых в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси кладут на 2 стакана кипятка. Принимают по 4 раза в день по 100 мл.

Почему болят соски у женщин: характерные симптомы и распространенные причины

3

Громелуронефрит

Громелуронефрит представляет собой иммуноаллергическое заболевание почек, при котором происходит поражение клубочковых сосудов. Патология возникает в любом возрасте, но чаще всего проявляется до 40 лет и отличается длительным течением, иногда - более 15 лет. Даже в легкой форме она постоянно прогрессирует, со временем у некоторых больных приводит к почечной недостаточности.

Чаще всего нарушение возникает после инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком. Обычно это такие болезни, как ангина, тонзиллит, другие инфекции верхних дыхательных путей. Иногда фактором, провоцирующим громерулонефрит, является переохлаждение, поскольку оно влияет на кровоснабжение почек и иммунологические реакции. Зачастую первые симптомы появляются после алкоголя. Это тоже связано с нарушениями кровообращения.

Громерулонефрит развивается в острой и хронической форме. В первом случае возникают сильная боль, отечность, повышается почечное давление. Появление крови в моче отмечается в 15% случаев. При хронической форме симптомы могут быть смазанными – чувствуется не боль, а покалывание. Отечность присутствует при любой разновидности заболевания.

Лечение громерулонефрита обеих форм предполагает соблюдение диеты, при которой ограничивается количество поваренной соли в пище до 2 г в сутки. В первые дни назначается "сахарное" меню - до 500 г сахара в сутки, можно пить сладкий чай или фруктовые соки. В дальнейшем рекомендуются тыква, картофель, апельсины, то есть безнатриевое питание. Можно есть арбузы (по сезону). Из белковых продуктов рекомендуются творог и яйца. Сокращается употребление жиров до 80 г в сутки.

При острой форме заболевания или обострении хронической патологии назначается постельный режим. Необходимы лекарства - в основном стероидные гормоны – Дексаметазон и Преднизолон. Антибиотики прописывают только при наличии связи между громелуронефритом и бактериальной инфекцией (когда он развивается после ангины или тонзиллита).

При повышенном давлении дают такие препараты, как Фуросемид (для выведения лишней жидкости), или транквилизаторы вроде Диазепама. Для уменьшения отека мозга применяются осмотические диуретики типа 40%-ного раствора глюкозы.

4

При беременности

Функциональное состояние почек при беременности значительно меняется. Усиливается почечный кровоток, повышается клубочковая фильтрация, накапливается жидкость в организме. На ранних сроках беременности все эти изменения происходят под действием гормона прогестерона. На поздних - из-за роста матки.

В первом случае возникает снижение тонуса мочеточников и мочевого пузыря, что увеличивает риск острых воспалительных заболеваний. Во втором - сдавливание внутренних органов. Если до вынашивания были заболевания почек, то в это время они усугубляются, что ведет к развитию позднего токсикоза и даже маточно-плацентарной недостаточности.

Чаще всего при беременности возникает пиелонефрит, связанный с инфекцией. Он может быть вызван и мочекаменной болезнью. Реже при беременности встречается хронический гломерулонефрит, который негативно влияет на вынашивание ребенка, приводит к сильному повышению артериального давления, тяжелой преэклампсии, преждевременной отслойке плаценты.

Многие препараты, обычно используемые при лечении подобных заболеваний, при вынашивании не подходят. Это касается и антибиотиков, и диуретиков. Используются фитотерапевтические препараты – Канефрон Н.

Действие средства основано на растительных компонентах - экстрактах розмарина, любистока и золототысячника. В них входят эфирные масла, горечи, флавоноиды, фенилкарбоновые кислоты. Благодаря этим ингредиентам Канефрон Н оказывает комплексное действие - спазмолитическое, противовоспалительное, мочегонное и противомикробное.

Навигация по записям

Симптомы воспаления почек | Компетентно о здоровье на iLive

Какие симптомы воспаления почек?

Более детально рассмотрим симптомы воспаления почек – пиелонефрита – воспаления почечной лоханки. Самый уязвимый отдел почек, через почечные лоханки фильтруется моча. Пиелонефрит имеет инфекционное происхождение. Пиелонефриту подвержены в равной степени, как взрослые, так и дети. Это достаточно распространенная патология воспаления почек, основную роль, в развитии которой выполняют болезнетворные бактерии, проникающие в почки через ток крови из инфекционных очагов или путем проникновения из других отделов мочевыделительной системы. К основным факторам риска пиелонефрита прежде всего можно отнести переохлаждение организма, снижение иммунитета, нарушение оттока мочи, инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы, уменьшение кровоснабжения почечной ткани, всевозможные травмы почек. Урологи классифицируют пиелонефрит:

  • по характеру течения - на острый и хронический;
  • по типу возникновения различают первичный, развитие которого не сопровождается другими заболеваниями и вторичный, развитие которого происходит на фоне патологий и различных заболеваний мочевыделительной системы и почек;
  • по состоянию мочевыделительной системы различают необструктивный, развивающийся без нарушений оттоков мочи от почек и обструктивный, развивающийся с нарушением уродинамики.

Симптомы воспаления почек, а именно, пиелонефрита:

  • общая интоксикация на фоне недомогания, жажды, слабости, быстрой утомляемости, головной боли, тошноты, рвоты, озноба, боли в мышцах и суставных болей, лихорадочного состояния, проливных потов;
  • повышенная температура тела, повышенное артериальное давление;
  • болевые ощущения и напряжение в области поясницы и передней брюшной стенки;
  • частое обильное мочеиспускание, помутнения в моче.

Следует учесть, что симптомы воспаления почек определяются стадией и течением патологического процесса. В одних случаях пиелонефрит сопровождается острой симптоматикой, в других случаях жалобы имеют слабовыраженный характер либо вообще отсутствуют. Острый пиелонефрит характеризуется гематогенным путём инфицирования, когда болезненные бактерии проникают в почки с кровью. Иногда проникновение инфекции происходит в почку путём восхождения из инфекционных очагов мочевыделительной системы. Для начала острого пиелонефрита характерно резкое заболевание с ярко выраженной симптоматикой - повышенная температура тела, лихорадка, проливные поты, резкая слабость, рвота, тошнота, боли в области живота и поясницы. Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого пиелонефрита, так и возникнуть самостоятельно. Бактериальное происхождение этого заболевания, характеризуется чередующимися периодами ремиссий и обострений. Характерные симптомы хронического пиелонефрита – болевые ощущения в области поясницы, повышенная температура до 38º С, головная боль, резкая слабость, утомляемость. В период обострения клиническая картина хронического процесса, в период обострений, полностью соответствует симптомам острого пиелонефрита.

Симптомы воспаления почек у детей

К огромному сожалению родителей и медиков, симптомы воспаления почек у детей довольно частое явление. Быстротечное развитие заболевания, делает невозможным диагностирование на ранних стадиях развития. В большинстве случаев уже после ультразвукового исследования специалист может поставить диагноз. Каковы же первоначальные симптомы заболевания, на что нужно родителям обратить внимание?

Прежде всего, изменение привычного поведения, ребенок становится вялым, апатичным, абсолютное отсутствие интереса к вещам, ранее интересовавшим, наблюдается быстрая утомляемость, частые болезни простудными заболеваниями, ангиной. Заболевание в стадии активного развития сообщит о себе более очевидными симптомами – бледностью кожи, отёчностью нижних и верхних век, отсутствием аппетита, жалобы на головные боли и болевые ощущения в области поясницы, учащение ночного мочеиспускания, изменение цвета и запаха мочи. Диагностирование воспаления почек у детей основывается на таких же методах, как у взрослых, с незначительными особенностями общих симптомов заболевания, которые свойственны детям. При диагностике воспаления почек у детей, важным является проведение количественных исследований осадков мочи, значение микробного числа. Обнаружение вышеперечисленных симптомов, сигнализирует о необходимости срочной консультации специалиста. В таком случае, обязательно проведение детальных анализов крови, мочи, проведение ультразвукового исследования. С целью недопущения подобных случаев, со стороны родителей необходим тщательный контроль и уход за ребёнком. А именно, особенно тщательно необходимо следить за температурным режимом окружающей среды, с целью недопущения малейшего переохлаждения ребёнка. Именно переохлаждение провоцирует возникновение воспаления почек у детей. Не менее важное значение имеет личная гигиена, которая в большей мере значима для малышей, чем для взрослых, ввиду восприимчивости организма к инфекциям и неразвитости иммунной системы. При несоблюдении элементарной гигиены, возможно проникновение инфекций в мочеиспускательный канал и далее в почки ребёнка. Всевозможные паразиты, в виде глистов или остриц, так же вполне могут спровоцировать симптомы воспаления почек у детей. Симптомы воспаления почек у детей могут определить родители, достаточно понаблюдать за поведением ребенка. Если, наблюдая за ребенком, обнаружена подобная симптоматика, необходима срочная консультация специалиста и дальнейшая диагностика заболевания.

Симптомы воспаления почек у женщин

Наиболее часто, в силу анатомического строения организма, специалисты фиксируют симптомы воспаления почек у женщин. Этот факт объясняется небольшой длиной мочеиспускательного канала у женщин, в отличие от мужчин, что способствует более быстрому и беспрепятственному проникновению инфекции в мочевой пузырь и почки. К тому же, непосредственная близость влагалища, способствует быстрому распространению инфекции. Симптомы воспаления почек у женщин наблюдаются в 7 раз чаще, чем у мужской половины. Как показывает практика, молодые женщины до 30 лет заболевают при повышении риска различных инфекций мочеполовой системы, обусловленными, например, началом половой жизни, беременностью и родами. Как осложнение при беременности, вследствие возрастающей нагрузки на почки, возникают симптомы воспаления почек у женщин. В зрелом возрасте симптомы воспаления почек у женщин, чаще возникают вследствие понижения защитных функций организма, ослабления иммунитета после простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, хронического заболевания, систематического переутомления, стрессов, авитаминозов. Симптомы воспаления почек у женщин, как правило, имеют свойственные признаки – отсутствие аппетита, систематическая жажда, сухость ротовой полости, быстрая утомляемость, постоянные головные боли и болевые ощущения в области поясницы. С началом патологического процесса уменьшается количество мочи, вздувается живот, начинается диарея, появляется тошнота и рвота, отекают ноги и лицо. Изменяется состав мочи – повышается уровень липидов, содержится белок. Затянувшееся воспаление почек характерно появлением ощущения покалывания и онемения кожных покровов, упадком сил, мышечных болей и судорог, что объясняется большой потерей калия и хлорида. В исключительных случаях, возможно, развитие одышки в спокойном состоянии. При отечности конечностей возможно ограничение нормальной активности. Наблюдается бледность кожных покровов, понижение температуры тела, шелушение кожи, повышенная ломкость волос и ногтей.

В большинстве случае к 55 годам 85% женщин заболевают воспалением почек, при этом болезнь протекает без выраженной симптоматики. Обострение болезни зачастую происходит во время беременности, вследствие сдавливания мочеточников, увеличенной маткой и нарушения оттока мочи из почек. Именно во время беременности происходит обострение хронического пиелонефрита, который ранее протекал без явных симптомов и своевременно не вылечен.

Симптомы воспаления почек у мужчин

Особенности анатомического строения организма, позволяют на ранних стадиях развития заболевания определить симптомы воспаления почек у мужчин. Как правило, частое болезненное мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, тяжесть в промежности, затрудненное мочеиспускание вынуждает к безотлагательному обращению к специалисту, что собственно и способствует своевременному лечению заболевания. Очень часты случаи, когда в зрелом возрасте у мужчин с диагнозом аденомы предстательной железы, которая нарушает отток мочи и провоцирует развитие воспаления почек. Симптомы воспаления почек у мужчин характеризуются повышением температуры до 38ºС, болевые симптомы в области поясницы, в месте локализации боли. По типу боль может быть резкой или ноющей с острыми периодическими приступами. Возможны резкие приступы тошноты переходящей в рвоту. Типично понижение температуры до 35ºС, сопровождающееся обильным потоотделением и лихорадкой. При хроническом воспалении почек, симптомы обычно выражены слабо. Заболевание протекает в латентной форме, и диагностировать его возможно только в лабораторных условиях. Больной ощущает только симптомы характерные для большинства хронических заболеваний, а именно, общее недомогание, быстрая утомляемость, вялость, незначительное систематическое повышение температуры тела.

Воспаление почек влечет собой общее болезненное состояние всего тела, мышцы и суставы, кости и слизистые оболочки – боль распространяется по всему организму. Если говорить о местной симптоматике - обязательно проявление напряжения гладкой мышцы брюшной полости, появление болевых симптомов в поясничной области. Общее состояние человека усугубляется повышением температуры. Ну и последний определяющий симптом – наличие хлопьев, изменение цвета и запаха мочи. Причин воспаления почек достаточно много, но самая распространенная – переохлаждение организма. Нередко воспаление почек развивается на фоне ослабления иммунитета.

Симптомы воспаления почек при беременности

Симптомы воспаления почек при беременности характеризуются сильными ознобами с одновременным повышением температуры тела, головной болью. Ломота в мышцах сопровождается тошнотой и рвотой, отмечается учащение пульса и одышка. Повышенная потливость сопровождается стабилизацией температуры тела. В интервалах между ознобами характерно вялое состояние, адинамия. Болезненные ощущения в поясничной части соответствуют стороне заболевания. Болевые ощущения усиливаются в ночное время суток, когда больная лежит на спине или стороне противоположной больному органу. Возможны боли при глубоком вдохе или кашле. Бимануальная пальпация показывает болезненное напряжение мышц живота. Хроническое воспаление почек характеризуется тупыми болями в области поясницы, которые усиливаются при ходьбе или незначительной физической нагрузке, головной болью, общей слабостью. Следует обратить внимание на возможность бессимптомного течения воспаления почек.

При диагностике, как правило, проводят полный спектр лабораторного исследования крови, мочи. Но есть ряд ограничений в методах диагностике. Так, применение рентгенологических методов противопоказано, поэтому беременным женщинам показаны ультразвуковые и эндоскопические исследования, клиническое обследование. Если рассматривать течение беременности и родов женщин с воспалением почек, можно отметить факт менее выраженного неблагоприятного влияния на беременность в целом. При долговременном воспалении почек возможно невынашивание беременности или преждевременные роды. Основная причина невынашивания беременности – тяжелая форма гестозов, развивающихся при воспалении почек. В последнее время острое гестационное воспаление почек не является определяющим фактором для прерывания беременности, в случае если нет других факторов.

Какие симптомы при воспалении почек настораживают более всего?

Симптомы заболевания достаточно ярко выражаются буквально в течение первых суток обострения. Самым наиболее распространенным характерным проявлением отмечается повышенная температура тела, сопровождающаяся лихорадочным состоянием и головной болью. Симптомы при воспалении почек предполагают значительное повышение потовыделения, причем независимо от холода или жары, заболевший одинаково испытывает некомфортные ощущения. Мочеполовая система больного функционирует с очевидными нарушениями – частые мочеиспускания сопровождаются болью. Неоспорим тот факт, что болезненные мочеиспускания не нужно терпеть даже один день – это верный признак заболевания. Внешний вид мочи изменяется от степени развития заболевания. Цвет мочи становится темным с хлопьями и с резким запахом. Зачастую, воспаление почек сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту.

Воспаление почек влечет собой общее болезненное состояние всего тела, отмечается быстрая утомляемость, приступы апатии, головные боли. Как и при большинстве заболеваний отмечается отсутствие аппетита, что в случае воспаления почек является положительным моментом. Говоря о местной симптоматике, нужно отметить напряжение гладких мышц брюшной полости и поясничной области. Повышенная температура тела при воспалении почек значительно ухудшает общее состояние больного. Хроническое воспаление почек имеет схожие симптомы, еще можно отметить наличие землистого цвета кожных покровов, появление желтушного оттенка лица, нарушение сна.

После обнаружения подобных симптомов, как правило, следует комплекс необходимых анализов, позволяющих установить правильный диагноз и начать лечение. При воспалении почек - качественные анализы и своевременная диагностика помогут успешному лечению заболевания.

Симптомы воспаления правой или левой почки

На самом деле, симптомы воспаления правой или левой почки схожи с симптомами других заболеваний, например, желчной колики, нарушений работы кишечника, приступов аппендицита. Поэтому, диагностировать воспаление правой или левой почки, достаточно сложно даже специалистам, не говоря уже о самом пациенте. Из наиболее часто встречающихся симптомов воспаления почек можно отметить усиливающиеся тянущие боли в левой или правой нижней части брюшной полости, болевые ощущения в области поясницы, повышенная чувствительность при пальпации, повышение температуры тела сопровождающееся частыми обильными мочеиспусканиями, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Очень часто, болевые ощущения в области левой или правой почки, возможно, свидетельствуют о заболевании непосредственно не связанном с почками. С целью своевременной диагностики, при наличии похожих симптомов, консультация специалиста поможет определить причину возникновения боли в правой почке.

Воспаление почек: симптомы, лечение, препараты

Почки – жизненно важный парный орган, способствующий очищению организма и выведению жидкости. С учетом того, что почки находятся с обеих сторон и при дисфункции одной из пары человек продолжает жить, а все функции сохраняются, многие считают не столь важным следить за правильной их работой. На самом же деле, обычное воспаление почек способно привести к непоправимым последствиям. Нефриты в таком случае частично выходят из строя. При несвоевременном обращении и терапевтических мероприятиях патологический процесс ухудшается и приводит к отмиранию почечных тканей. Препараты для лечения может назначить только специалист, а также следить за ходом терапии. При необходимости заменять на более сильные или слабые медикаменты. Чтобы правильно назначить курс и проводить терапию, необходимо провести тщательное обследование и диагностировать патологию. При наличии воспаления почек (симптомы и лечение, препараты зависят от стадии и формы) главное выявить причину, которая дала толчок для развития недуга.

Что дает толчок для воспалительного процесса?

Лечение воспаления почек во многом зависит от причин и спровоцировавших факторов. Чтобы выяснить это следует детально рассмотреть не только симптомы, но и вследствие чего возник недуг. На первое место выходит почечная патология – гломерулонефрит. Причем совершенно неважно, какая форма острая или хроническая. Причин много и все они разные. Чаще всего нарушения происходят на уровне гормональных изменений, но и инфекции также являются провокаторами. В десятку факторов вошли:

  1. Миеломное заболевание.
  2. Нефропатия, которая чаще возникает во время беременности.
  3. Патологический процесс в мочеполовой системе, а также онкологический процесс.
  4. Аллергические проявления на все виды продуктов и медикаментов.
  5. Употребление алкогольных напитков в больших количествах.
  6. Отравление не только продуктами, но и химикатами на производстве.
  7. Тромбозы и амилоидоз.
  8. Васкулит и все его виды.
  9. Сахарный диабет.
  10. Аутоиммунные заболевания.

Причин развития воспалительного процесса может быть довольно много

Но на этом список провокаторов совсем не заканчивается. Воспалительный процесс в почках может быть вызван стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой и протеем. Как только будет выяснен провокатор, врач определит категорию. Всего их четыре:

  • глоумерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • шунтовый нефрит;
  • нефрит интерстициальный.

В свою очередь они имеют виды и формы:

Виды и формы нефритаОписание протекания
очаговыйВоспалительный процесс распространяется только на отдельные участки органа
диффузныйПоражается полностью клубочки нефрона. Имеет формы протекания: острая и хроническая, которые вытекают одна из другой
остраяПервый признак дискомфорт в области поясничного отдела. Далее резкое повышение температуры тела и боль в голове. Лихорадочное состояние и озноб вполне естественное состояние при данной форме протекания
хроническаяПоявляется вследствие некачественного лечения острой формы. Симптоматика легче и мягче. Обострения и ремиссии сменяются постоянно. Особенно часто это происходит во время климатических изменений и смены сезона

Важно! Имея хроническую форму, пациент должен регулярно проходить курсы терапии и следить за диетой. Такие изменения болезни приводят к большим неприятностям: развитие ХПН.

Воспаление почек: как определить недуг

Заподозрили воспаление почек, но не знаете, как определить? В большинстве случаев человек не уверен в том, что возник воспалительный процесс именно в почках. Так как страдают заболеванием оба пола, то все списывается на разные заболевания. Так, к примеру, женщины старательно начинают лечение женских органов. Симптоматика такова, что нефрит действительно можно спутать с воспалением придатков. Такая же боль и ощущения во время ходьбы. Мужской пол обычно все списывает на переутомление или же на надрыв спины (при постоянном поднятии тяжестей).

Из-за постоянного поднятия тяжестей и переутомления, мужчины не придают значения болям в спине

Но если быть более внимательным к своему здоровью, то определить воспаление почек и начать лечение можно по признакам. Каждый вид заболевания имеет свои особенности, которые спутать с другими недугами нельзя:

Пиелонефрит

Резкое повышение температуры тела. Даже если пытаться сбить медикаментозно такое состояние, то максимально достигается снижение до 37.8 градусов. При этом наблюдается интенсивные скачки до 39 и выше. В поясничном отделе резкие болевые ощущения, характеризующиеся как острые.

Стоит понимать, что при хроническом пиелонефрите субфебрильная температура может держаться постоянно

Во время освобождения мочевого пузыря, а именно в начале и конце процесса, ощущения боли и дискомфорта. Моча видоизменяется: появление хлопьев, кровяных сгустков и слизи (самостоятельно диагностику только по такому симптому лучше не ставить, чтобы не ошибиться с диагнозом).

Гломерулонефрит

При данной форме заболевания обе части органа с двух сторон повреждаются и боль распространяется по всей спине. Иногда отдает в паховую зону. При этом наблюдаются скачки давления (гипертония). Конечности отекаю, а по утрам или после сна сильная отечность наблюдается под глазами. Урина при этом мутная и с резким запахом. Нередко заболевание способно протекать без болевых ощущений, чем затормаживает обращение к врачу. Но даже при отсутствии болевых ощущений моча остается мутной. Запах исходит не только от выходящей жидкости, но и от человека. Это указывает на длительный и скрытый процесс развития недуга.

Урина мутная и с резким запахом

После того, как больной заприметил хотя бы один из симптомов, не стоит искать решения вопроса, как лечить воспаление почек самостоятельно. Наилучшим способом остается обращение в больницу, где есть возможность пройти не только обследование, но и получить консультацию специалиста. Он подскажет, чем лечить и что пить при воспалении почек. Если пациент изъявляет желание лечиться с помощью народной медицины, то такой курс при данном недуге полезен только в виде профилактических мероприятий и вспомогательной терапии.

Какие медикаменты помогут

Что принимать при воспалении почек? В таком вопросе поможет только врач после тщательного обследования. Это необходимо, прежде всего, для выявления всех причин и выяснения возбудителя. Также схема терапии расписывается только после определения сопутствующих диагнозов. При наличии сахарного диабета, а также при других серьезных болезнях назначаются дополнительные медикаменты. Важно выяснить и возбудитель – бактерии. После чего обеспечить нормальный отток мочи и функционирование важных для жизнедеятельности человека органов.

Чем снять воспаление почек? На помощь приходят антибиотики и диуретики. Не маловажную роль сыграют и:

  • витаминные комплексы;
  • слабительные препараты;
  • иммуномодуляторы и гипотензивные вещества;
  • энтеросорбенты.

Лечение при воспалении почек проводят с учетом характеристики заболевания. Но наиболее вероятно, что назначат Левофлоксацин и Офлоксацин, Амикацин и Гентамицин, Зиннат и Эритромицин или заменители данных препаратов. Из уросептиков рекомендуют Норфлоксацин, Эрцефурил, Нитрофурантоин и прочие медикаменты.

Необходим прием медикаментов

Лечение при воспалении почек проводиться под присмотром медперсонала и только в стационаре. Так осуществляется полный контроль и необходимость изменения курса. Сюда войдут не только обследования и анализы, но и изменения препаратов с менее сильных на более серьезные или наоборот.

В процессе больной должен беспрекословно слушать лечащего врача и соблюдать диетическое питание. В больнице в таком случае назначают стол №7. При этом наблюдают за уменьшением употребления жидкости, что способствует разгрузке органа.

Если положительные результаты отсутствуют в самом начале прохождения курса терапии, то вполне возможно, развитие нефротического криза. Чтобы этого избежать назначают плазмафорез. Данная процедура предполагает очистительные процедуры крови. Своего рода предотвращение распада продуктов и выведение токсинов. Также данная процедура помогает корректировать водно-электролитный баланс.

Не стоит затягивать обращение к доктору

В интересах больного не затягивать с обращением к специалисту. В противном случае острая почечная недостаточность приводит к гибели человека, а при оказанной реактивной помощи к инвалидности.

Не стоит думать, что после прохождения всех лечебных мероприятий настанет полное облегчение. Профилактика должна осуществляться регулярно, а диетическое питание теперь станет верным спутником больного. Следует следить за своим здоровье и избегать переохлаждений. Питьевой режим должен быть в норме, а алкогольные напитки забыты навсегда. Такие пациенты находятся на диспансерном учете и не снимаются даже после нескольких профилактик заболевания. Контроль осуществляется не только со стороны медиков, но и самим пациентом и его родственниками.

Народная методика для решения проблем

Как снять воспаление почек с помощью трав и других народных методов? В любой аптеке всегда есть несколько видов почечных сборов. По составу можно судить можно или нет пациенту их употребление. Все-таки довольно часто люди с нефритом страдают аллергическими реакциями. Но в таких случаях пользуются растительными отварами и настоями трав по отдельности. Только обязательно надо убедиться в том, что не будет последствий. Поэтому всегда требуется консультация лекарей.

Отлично решает проблемы толокнянка и полевой хвощ, почки березы и кукурузные рыльца. Плодово-ягодная или овощная диета поспособствуют улучшению не только пищеварения, но и выведению жидкости из организма. В летний период это арбузы. А вот в течение всего года желательно как можно чаще употреблять картошку, варенную в мундирах.

Воспалились почки, но не знаете, чем лечить? Заваривайте шиповник или добавляйте его ягоды в чай. Овес также поспособствует в лечебном процессе. Только используются неочищенные зерна.

Воспаление почек | Грамотно о здоровье на iLive

Воспаление почек называется обобщенным термином нефрит (от греч. Нефрос - почка, и -it - воспаление), и обычно имеет несколько вариантов течения болезни:

  • острое диффузное воспаление почек;
  • хронический вариант воспаления почек;
  • очаговое распространение воспаления в почках.

Образование воспаления в почках - очень серьезное патологическое состояние, характеризующееся невыносимыми болевыми ощущениями и другими неприятными проявлениями болезни.

К нефритовым видам можно отнести наиболее часто встречающиеся острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, пионефроз (гнойный очаг в ткани почек), туберкулез почек.

Пиелонефрит - воспалительная реакция чашечки и паренхимы почечных органов.

Гломерулонефрит - это двустороннее воспаление ренина, вызванное нарушением структуры и функции клубочков (клубочков почек, через которые должна проходить фильтрация жидкости из кровотока).

Пионефроз - конечная гнойно-деструктивная степень специфического и неспецифического пиелонефрита.

Туберкулезная болезнь почек - это инфекционный воспалительный процесс в тканях почек, вызываемый определенным возбудителем: Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).

Все виды нефритов достаточно серьезны и требуют обязательного специализированного лечения.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Острое воспаление почек

Острое воспаление почек - это интенсивная инфекционно-токсическая воспалительная реакция в почках, а именно в сосудистой системе клубочков.Патология распространяется на паренхиму органа и на всю клубочково-тубулярную зону.

Этиологическим фактором развития острого нефрита можно считать проникновение и токсическое действие гемолитического стрептококка на чувствительную ткань почек. Острое воспаление почек часто возникает в результате первичной или вторичной стрептококковой инфекции (например, стенокардии, гриппа, сезонных простуд). Но иногда возбудителями могут быть и инфекционные агенты, проникающие в мочевыделительную систему при пневмонии, цистите и других патологических процессах.

Острый нефрит поражает чаще всего молодых людей или детей.

Больные жалуются на отечность тела, учащение мочеиспускания. Отек развивается в короткие сроки и характеризуется ярко выраженными проявлениями. Наряду с этим уменьшается количество выделяемой мочи, которая приобретает красновато-коричневый оттенок и становится мутной.

Повышенное давление провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой: тахикардию, кардиалгию, признаки сердечной недостаточности.

Также повышается температура тела, озноб, жар, боли в области поясницы.

[23], [24], [25]

Хроническое воспаление почек

Хроническое течение нефрита чаще всего возникает из-за нелеченой острой стадии нефрита, например, при лечении общих симптомов не уделялось внимания уничтожению возбудителя инфекции в почках и восстановлению функциональности органа.

Хронический вариант воспаления почек сопровождается жалобами на общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита, продолжительные боли в пояснице, особенно при переохлаждении, постоянная субфебрильная температура тела, отеки, усиливающиеся к вечеру.Повышенное потоотделение, особенно ночью. Цвет лица становится землистым, а кожа сухой. Постоянно повышенное артериальное давление, выраженная гипертрофия левой половины сердца на УЗИ. В моче большое количество белка, эритроцитов, холестерина, азота.

Хронический нефрит имеет свойство периодически обостряться. В таких случаях возникает клиническая картина острой стадии воспаления. Лечить хронический нефрит лучше всего на этапе, когда возбудитель активирован, а клинические симптомы проявляются в полной мере.Лечение хронической формы более длительное и сложное.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Гнойное воспаление почек

Гнойное воспаление почек - заболевание почек, связанное с появлением локальных или сливных гнойных очагов наружного почечного слоя. Развитие может сочетаться с наличием мочекаменной болезни, при которой в организме появляется механическое нарушение для своевременного отхождения мочи. Пиогенные бактерии, перенесенные из любого патологического процесса в организме, попадают в ткани почек.В результате образуются некоторые гнойные участки, со временем сливающиеся в значительное гнойное образование.

Инфекционный агент может проникать в орган с током крови и с ранее здоровой почкой, а также может ухудшать состояние при нелеченном остром нефрите.

Клинические симптомы гнойного воспаления почек сопровождаются резкими сильными болями в пояснице, быстрым повышением температуры тела, внезапным ухудшением общего самочувствия. При ощупывании можно определить появление острой боли в средней части спины, тест на синдром Пастернацкого на месте проекции больной почки строго положительный.В общем анализе мочи определяется повышенный лейкоцитоз, пиурия, протеинурия.

К сожалению, лечение этого заболевания, как правило, оперативное.

Воспаление правой почки

Воспаление правой почки по своим клиническим проявлениям и по характеру боли сходно с воспалением при остром аппендиците, энтероколите или холецистите, особенно калькулезном. Дифференцировать эти патологические состояния может врач на основании результатов анализов и обследований пациента.

Воспаление правой почки обычно протекает как самостоятельное патологическое состояние:

  • правосторонний пиелонефрит (воспаление тазово-чашечной системы) определяется по наличию давящей боли из правой почки;
  • нефроптоз правосторонний (опущение правой почки).

Научно доказано, что воспалительный процесс быстрее начинает развиваться в правой почке. Это связано с определенными особенностями анатомии и физиологии правой почки, из-за которых теоретически существует вероятность застойных явлений.

Лечение левой и правой почки одинаковое в зависимости от клинических признаков, характерных для заболевания. Также учитывается общее самочувствие пациента и его возраст.

Воспаление левой почки

Воспаление в левой почке следует идентифицировать с клиническими симптомами заболеваний селезенки, воспаления толстой кишки,

Воспаление левой почки может выступать одним из вариантов пиелонефрита, левостороннего нефроптоза, обострения мочекаменной болезни.

Особенно частые проявления воспалительного заболевания левой почки: боли в левой и нижней части спины, особенно при нажатии и постукивании; резкий скачок температуры тела, лихорадочное состояние, нарушения мочеиспускания.

Если вас беспокоит только боль в области проекции левой почки, следует обратиться к специалисту для опровержения или подтверждения наличия воспалительной реакции в левой почке.

Почка слева встречается гораздо реже, чем правая, либо присоединяется к процессу двусторонней воспалительной реакции мочевыделительной системы.Это патологическое состояние трудно поддается лечению и для достижения положительного результата требуется много времени и сил.

Хотя есть случаи однократного левостороннего воспаления, которые диагностируются с помощью необходимых анализов и обследований.

Воспаление почечной лоханки

Воспаление лоханки почки (пиелит) вызывается микробами, попавшими в нее с током крови, лимфы или через мочевыводящие пути. С кровью инфекционный агент попадает в таз при распространении обычных инфекционных атак (ОРЗ, ангина, грипп и др.)), либо при наличии хронических патологий в организме (воспаление половых органов, дыхательной системы и т. д.). Также инфекция может спровоцировать камень в почке, пиелоэктазию.

Инфекционными возбудителями пиелита могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка или их симбиоз.

Пиелит появляется с одной, реже с двух сторон. Обычно наблюдается повышение температуры тела до 40 С, боли под ребрами и в области поясницы, пиурия.

Заболевание развивается очень быстро, общая картина дополняется повышением температуры тела с повышенным потоотделением, чувство жара сменяется ознобом, появляются яркие признаки общей интоксикации организма. В моче значительный лейкоцитоз, альбуминурия.

При адекватном лечении прогноз острого воспаления почечной лоханки благоприятный.

Воспаление почек у мужчин

Мужчины не реже женщин страдают воспалением почек.Они связаны с частыми урологическими патологиями (аденома простаты, уретрит, простатит и др.), С некоторыми вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем, слишком острая и соленая пища).

Мужские почки расположены выше, чем женские, поэтому воспаление почек у мужчин имеет свои характерные клинические симптомы, которые определяют наличие заболевания. Это частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся режущими болями, ломотой в суставах и мышцах, чувством тяжести в наружных половых органах, напряжением гладких мышц.Часто болезнь может быть спровоцирована аденомой простаты, при которой нарушается движение мочи и развивается восходящий воспалительный процесс.

При мужском нефрите наблюдается выраженная гипертермия (до 39 С), резкий или приступообразный болевой синдром в поясничной области. Возможны желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры тела, потовые железы работают в усиленном режиме.

Часто мужчины могут обратиться к урологу по поводу аденомы, но после лабораторных исследований выясняется, что все симптомы вызваны воспалением почек.

Воспаление почек у детей

Воспаление почек у детей характеризуется латентным, латентным начальным периодом, диагностировать его можно только с помощью УЗИ и общего анализа мочи и крови. Спровоцируют возникновение патологии ОРЗ, гриппа, простуды.

При нефрите ребенок быстро утомляется, появляется вялость, болезненность, плохой сон и аппетит. В период активизации процесса проявления становятся более выраженными: землистость кожи, ноющая боль в области поясницы, головокружение.Мочеиспускание частое с мутными выделениями.

Детским нефритом чаще всего страдают дети, поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, поэтому инфекционному агенту легче достичь почек.

Риск развития воспалительного процесса у детей часто зависит от наследственного фактора, когда у кого-то из родителей имеется данная патология, или мать в период вынашивания переболела нефритом. Заболеваемость детей зависит также от возраста: чаще болеют дети до трех лет, реже - до семи лет.

Дети, перенесшие воспаление почек, должны быть поставлены на диспансерный учет.

Воспаление почек при беременности

Воспаление почек при беременности может привести к серьезным неприятностям при родах и родах.

Часто воспаление почек развивается в результате цистита или другой восходящей инфекции. Провоцирующими факторами могут быть урологические и гинекологические заболевания.

Воспалительный процесс в почках, впервые появившийся при беременности, называется гестационным пиелонефритом.Это может затронуть до 10% беременных женщин. Нефрит негативно влияет на период вынашивания ребенка, может вызвать гестоз (спазмы в сосудистой системе матери и плода) или самопроизвольное прерывание беременности. Развитие почечной недостаточности во время беременности может иметь крайне неблагоприятные последствия как для матери, так и для ребенка.

При развитии нефроза у беременных нарушается гормональный фон, падает иммунитет, матка сдавливает мочевыводящие пути (особенно при многоплодной беременности или крупном плоде), хронический цистит, сахарный диабет.

Последствия воспаления почек

Качественное, а главное своевременное лечение острого воспалительного процесса в почках способствует полному излечению пациента.

Отсутствие лечения заболевания провоцирует развитие хронической формы нефрита, либо приводит к нагноению патологического очага, что проявляется в виде пионефрита, апостематозного пиелонефрита, абсцесса или карбункула почек. Гнойные осложнения крайне ухудшают состояние больного.

Следует отметить, что хроническое воспаление почек практически никогда не проходит бесследно. Даже при кажущемся затухании процесса малейший провоцирующий фактор может привести к рецидиву заболевания.

Наиболее серьезные последствия нефрита могут проявиться только через несколько лет, проявляясь в нарастающей почечной недостаточности. Суть осложнения заключается в том, что длительное наличие воспаления может вызвать постепенный некроз ткани почек. Пораженный орган функционирует все тяжелее и тяжелее, и, в конце концов, вообще отказывается работать, в конечном итоге полностью умирает, что проявляется в сморщивании пораженной почки.

Также возможными осложнениями незавершенного острого воспалительного процесса может быть развитие ксантогранулематозного или эмфизематозного пиелонефрита.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, не заниматься самолечением и строго придерживаться всех назначенных лекарств на протяжении всего курса лечения, не прерывая его на полпути.

[32], [33], [34], [35], [36]

.

Воспаление и хроническая болезнь почек

Что такое воспаление?

Воспаление - это иммунный ответ, который возникает, когда белые кровяные тельца и химические вещества, борющиеся с иммунитетом, защищают его от инфекционных и чужеродных веществ, таких как бактерии, вирусы и травмы.

Есть два типа воспаления: острое, которое возникает в течение короткого периода времени, и хроническое, которое возникает в течение длительного времени и может никогда не пройти.

Воспаление - это естественная защита организма, когда оно подвергается атаке. Но воспаление может возникнуть и тогда, когда не с чем бороться или отбиваться. В этом случае воспаление «включает тело» и может привести к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, сенная лихорадка и атеросклероз. Люди с хроническим заболеванием почек (ХБП) могут испытывать хроническое воспаление, которое может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и даже к повышенной смертности.

Что вызывает воспаление у людей с ХБП?

Воспаление у людей с ХБП может быть вызвано:

  • Плохое питание из-за плохого аппетита
  • Диализная инфекция сосудистого доступа
  • Болезнь десен или плохое состояние зубов
  • Язвы стопы
  • Анемия
  • Уремия (лишние отходы в крови)
  • Пересаженная почка, которая больше не работает

Другие причины воспаления, поражающие людей с или без ХБП, включают:

  • Сохраняющиеся инфекции
  • Токсины
  • Загрязняющие вещества
  • Бессонница
  • Недостаток активности
  • Ожирение, особенно при большом количестве жира вокруг желудка

Как узнать, есть ли у меня воспаление?

Симптомы острого воспаления могут напоминать симптомы гриппа и включают:

  • Покраснение
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Припухшие суставы, теплые на ощупь
  • Усталость
  • Жесткость мышц
  • Потеря аппетита
  • Головные боли

Люди с ХБП могут испытывать не все симптомы.У них могут быть дополнительные проблемы, такие как анемия, анорексия, мышечное истощение и слабость.

Чтобы обнаружить хроническое воспаление, врачи смотрят на результаты нескольких лабораторных исследований.

Недоедание, воспаление и ХБП

Существует связь между недоеданием и хроническим воспалением у людей с заболеванием почек. Проблемы с приемом пищи могут часто возникать у пациентов с заболеванием почек, особенно у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) и на диализе.Плохой аппетит приводит к недостатку калорий и белков. Со временем возникает состояние, называемое белково-энергетической недостаточностью (PEM). Помимо потери веса, пациенты испытывают мышечное истощение, потому что организм должен расщеплять мышцы, чтобы поставлять белок для жизненно важных функций. Врачи и диетологи проверяют уровень альбумина, чтобы оценить степень PEM.

Как я могу предотвратить и лечить воспаление и ХБП?

Профилактика и лечение воспалений у людей с ХБП обычно начинается со здоровой диеты, не влияющей на почки.Чтобы предотвратить недоедание, сосредоточьтесь на достаточном потреблении калорий и белка и на продуктах, содержащих антиоксиданты. Продукты, содержащие высококачественный белок:

  • Рыба
  • Птица (куриная грудка)
  • Постное красное мясо
  • Яичные продукты с низким содержанием холестерина
  • Яйца или яичные белки
  • Соевые продукты (натрий, калий и фосфор сильно различаются - прочтите этикетки или уточните у диетолога)

Некоторые продукты с высоким содержанием антиоксидантов включают:

  • Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот
  • Оливковое масло
  • Красный перец
  • Капуста
  • Цветная капуста
  • Чеснок
  • Лук
  • Яблоки
  • Клюква
  • Черника
  • Малина
  • Клубника
  • Вишня
  • Красный виноград

Употребление рыбы два-три раза в неделю помогает лечить воспаление из-за противовоспалительного эффекта омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбе.Альбакорский тунец, сельдь, скумбрия, радужная форель и лосось относятся к числу рыб с самым высоким содержанием омега-3. Добавки рыбьего жира также могут использоваться для увеличения количества омега-3.

Почечная диета регулирует количество потребляемых вами калия, фосфора и натрия и содержит достаточно белка для предотвращения недоедания. Диета для почек, включающая разнообразные продукты, перечисленные выше, также может помочь в лечении воспаления.

Ваш врач может также назначить лекарства для лечения воспалений.Хотя вы можете прочитать, что некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут лечить воспаление, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен, аспирин и напроксен, обычно не рекомендуются людям с заболеванием почек, если их не прописал их лечащий врач. У людей со сниженной функцией почек прием НПВП был связан с острой почечной недостаточностью. Ваш врач может определить, подходят ли вам НПВП.

Гемодиализные пациенты, у которых есть катетеры для диализного доступа, подвергаются большему риску воспаления. Для улучшения здоровья и снижения риска воспаления рекомендуется заменить катетер на свищ или трансплантат.

Некоторые дополнительные соображения при лечении хронического воспаления включают адекватный диализ для удаления токсинов из крови, коррекцию анемии и дефицита витамина D, а также повышенные физические нагрузки. Известно, что ожирение увеличивает уровень СРБ и цитокинов.Потеря веса у полных людей уменьшает воспаление за счет снижения этих уровней.

.

Пробиотики могут помочь уменьшить воспаление почек.

«Дружественные» бактерии, обнаруженные в йогурте, кефире и многих других молочных продуктах, могут помочь уменьшить воспаление почек у женщин с волчанкой, говорится в новом исследовании.

Поделиться на Pinterest По словам исследователей, Lactobacillus, обнаруженный в йогурте и кефире, может принести пользу женщинам с волчаночным нефритом.

Исследователи обнаружили, что добавление Lactobacillus к рациону мышей с воспалением почек, вызванным волчанкой, также известным как волчаночный нефрит, привело к улучшению функции почек и увеличению их выживаемости, но только у самок мышей.

Lactobacillus - это тип «хороших» бактерий, обитающих в пищеварительной, мочевыделительной и половой системах. Эти бактерии также присутствуют в йогурте, кефире и других ферментированных продуктах, а также в пищевых добавках.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить возможные преимущества Lactobacillus , исследователи полагают, что их результаты показывают, что женщины с волчанкой и воспалением почек могут получить пользу от приема пробиотиков.

Соавтор исследования Синь Луо из отдела биомедицинских наук и патобиологии Колледжа ветеринарной медицины Вирджинии-Мэриленд в Технологическом институте Вирджинии и его коллеги недавно опубликовали свои результаты в журнале Microbiome .

Волчанка - это аутоиммунное заболевание, которым, по оценкам, страдают более 1,5 миллиона человек в Соединенных Штатах. Хотя любой может быть поражен волчанкой, это заболевание чаще всего встречается у женщин, на которые приходится около 90 процентов случаев.

При волчанке иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и ткани, что может вызвать боль и отек кожи, суставов, сердца, почек, мозга и других частей тела.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, у 5 из 10 взрослых с волчанкой будет повреждение почек, а у 10–30 процентов этих пациентов разовьется почечная недостаточность.

Волчаночный нефрит в настоящее время лечат иммунодепрессантами с целью предотвращения атаки иммунной системы на почки. Однако эти лекарства могут вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе повышенный риск заражения.

Новое исследование, однако, предполагает, что Lactobacillus следует дополнительно изучить как возможную терапию для женщин с волчаночным нефритом.

В предыдущем исследовании, опубликованном в 2014 году, Луо и его коллеги обнаружили, что уровни Lactobacillus были снижены в кишечнике мышей с волчанкой.

Это открытие привело их к гипотезе, что увеличение количества Lactobacillus в кишечнике может быть одним из способов облегчения симптомов волчанки, и они решили проверить эту теорию в своем новом исследовании.

Для своего исследования они использовали мышиные модели волчаночного нефрита. Комбинация из пяти различных штаммов Lactobacillus была добавлена ​​к рациону мышей: Lactobacillus oris, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus illus5000 Lactobacillus johnson6, и

Затем команда проанализировала образцы фекалий мышей, чтобы подтвердить, что уровни Lactobacillus увеличились в результате добавления бактерий в их рационы.

Исследователи обнаружили, что модели мышей-самок - но не модели мышей-самцов - продемонстрировали улучшение функции почек и увеличение выживаемости по сравнению с контрольной группой.

Дальнейшее исследование показало, что увеличение количества Lactobacillus в кишечнике привело к улучшению кишечной проницаемости, то есть помогло предотвратить «дырявую кишку», то есть просачивание токсинов, микробов и других кишечных продуктов из кишечника в кровоток.

«Обработка Lactobacillus значительно снизила кишечную проницаемость у этих мышей, - говорят авторы, - и, вероятно, предотвратила проникновение вредных бактерий и их антигенов в кишечный эпителий».

Более того, мышей, получавших Lactobacillus , показали подавление провоспалительных факторов в лимфатической системе, а также улучшение пропорций регуляторных и патогенных Т-клеток. Это, в свою очередь, уменьшает воспаление почек.

Исследователям неясно, почему модели волчаночного нефрита мышей-самцов не испытали каких-либо преимуществ от лечения Lactobacillus , но они предполагают, что виноват мужской гормон тестостерон.

«Мы думаем, что тестостерон подавляет действие полезных бактерий», - говорит Луо. «До нашего исследования исследователи никогда раньше не изучали мужские гормоны, подавляющие пробиотический эффект».

Команда говорит, что теперь необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, применимы ли их выводы к людям, но они считают, что Lactobacillus может принести пользу женщинам с волчаночным нефритом.

«Если пациентка с волчанкой - женщина, у которой также есть воспаление почек, добавление в рацион йогурта или пробиотических добавок не принесет никакого вреда».

Синь Луо

Теперь исследователи планируют выяснить, существуют ли «плохие» бактерии, обостряющие волчанку. «Если это удастся найти, - говорит Луо, - мы сможем нацелить вредные бактерии и удалить их, чтобы облегчить симптомы болезни».

.

Лечение почечной недостаточности у детей

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания. Подробнее о мочевыводящих путях.

Почки работают на микроскопическом уровне. Почки - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и канальец.Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают жидкость и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые отправляют необходимые минералы обратно в кровоток и удаляют отходы. Конечным продуктом становится моча.

Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон, предотвращающий анемию.Анемия - это состояние, при котором количество эритроцитов меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки организма.

Две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Что такое почечная недостаточность и как ее лечить у детей?

Почечная недостаточность, описываемая как терминальная стадия болезни почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или процедурой фильтрации крови, называемой диализом, означает, что почки перестают работать достаточно хорошо, чтобы выполнять свою работу.В большинстве случаев почечная недостаточность у детей лечится трансплантацией почки. Хотя некоторым детям проводят пересадку почки до того, как их почки полностью откажутся, многие дети начинают диализ, чтобы оставаться здоровыми до тех пор, пока они не смогут сделать пересадку.

Диализ - это процесс фильтрации шлаков и лишней жидкости из организма не через почки. Иногда пересаженная почка может перестать работать, и ребенку может потребоваться вернуться на диализ. Трансплантация может быть отложена, если подходящая почка недоступна, или если у ребенка есть инфекционное заболевание или активное заболевание почек, которое быстро прогрессирует.

Какие бывают виды диализа?

Гемодиализ и перитонеальный диализ - это два типа диализа.

Гемодиализ

Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления отходов и лишней жидкости из крови. Диализатор подключен к аппарату для гемодиализа. Кровь закачивается через трубку в диализатор, чтобы отфильтровать отходы и лишнюю жидкость. Затем отфильтрованная кровь течет по другой трубке обратно в тело. Аппарат для гемодиализа контролирует процесс, чтобы кровь двигалась в безопасном темпе.Гемодиализ помогает контролировать кровяное давление и помогает организму поддерживать правильный баланс важных минералов, таких как калий, натрий, кальций и бикарбонат.

Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления шлаков и лишней жидкости из крови.

Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю; однако врач может порекомендовать более частый диализ маленьким детям. Каждая процедура обычно длится от 3 до 5 часов. Во время лечения ребенок может делать домашнее задание, читать, писать, спать, говорить или смотреть телевизор.

Некоторые диализные центры обучают родителей или опекунов, как проводить гемодиализ их детям в домашних условиях. Домашнее лечение позволяет проводить более длительный или более частый диализ, что приближает к замене постоянной работы, которую выполняют здоровые почки.

  • Ежедневный домашний гемодиализ проводится 5–7 дней в неделю по 2–3 часа за раз.
  • Другой вариант - проводить гемодиализ дома от 3 до 6 ночей в неделю, пока ребенок спит.
  • Хотя домашний гемодиализ позволяет больше гибкости в планировании и может дать лучшие результаты, обучение выполнению процедуры часто занимает от 3 до 8 недель.

Для гемодиализа хирург создает доступ к кровотоку, называемый сосудистым доступом, за несколько месяцев до первой процедуры. Хирург может создать сосудистый доступ в амбулаторном центре, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. При гемодиализе у ребенка могут возникнуть проблемы с сосудистым доступом, например,

  • заражение
  • плохой кровоток
  • закупорка тромбом

Эти проблемы могут помешать лечению, и ребенку может потребоваться несколько операций для правильного доступа.

Быстрые изменения баланса жидкости и минералов в организме во время лечения могут вызвать другие проблемы при гемодиализе. Мышечные судороги и гипотония (внезапное падение артериального давления) - два распространенных побочных эффекта. Гипотония может вызвать у ребенка слабость, головокружение или тошноту. Врач может решить эти проблемы, изменив рецепт диализного раствора и скорость, с которой кровь проходит через диализатор.

Большинству детей требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться к гемодиализу.Медицинский работник часто может быстро и легко лечить побочные эффекты, поэтому родитель или опекун всегда должны сообщать о побочных эффектах члену медицинской бригады. Родитель или опекун могут помочь ребенку предотвратить многие побочные эффекты, убедившись, что ребенок придерживается правильной диеты, ограничивает потребление жидкости и принимает все лекарства в соответствии с указаниями. Прочтите о том, как правильный выбор продуктов питания может помочь человеку, находящемуся на гемодиализе.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе для фильтрации крови используется слизистая оболочка брюшной полости - пространство в теле, в котором находятся такие органы, как желудок, кишечник и печень.Подкладка называется брюшиной. Своеобразная соленая вода, называемая диализным раствором, сливается из пластикового пакета через катетер - тонкую гибкую трубку - в брюшную полость. Находясь внутри, диализный раствор всасывает отходы и лишнюю жидкость из организма. Через несколько часов использованный диализный раствор сливают в другой мешок, удаляя отходы и лишнюю жидкость из организма. Брюшная полость наполнена жидкостью весь день и всю ночь, поэтому процесс фильтрации никогда не прекращается. Процесс слива и заправки, называемый обменом, занимает около 30 минут.

Перед началом перитонеального диализа хирург вводит катетер в брюшную полость ребенка. Введение катетера может быть выполнено в амбулаторных условиях, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. Катетер, как правило, работает лучше, если место введения, также известное как место выхода, имеет достаточно времени для заживления - обычно от 10 до 20 дней. Катетер может иметь одну или две манжеты, вокруг которых ткань брюшной полости разрастается, чтобы закрепить его на месте.

Перитонеальный диализ использует подкладку брюшной полости для фильтрации крови.

Для детей доступны два типа перитонеального диализа:

  • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). CAPD не требует оборудования и может выполняться в любом чистом, хорошо освещенном месте. При CAPD кровь всегда фильтруется. Раствор для диализа остается в брюшной полости от 4 до 6 часов или более между заменами, что называется временем пребывания. Большинство детей меняют диализный раствор не менее четырех раз в день и ночью спят с раствором в брюшной полости.При CAPD нет необходимости просыпаться и выполнять диализ в ночное время.
  • Перитонеальный диализ с непрерывным циклом (CCPD). CCPD использует машину, называемую циклером, для наполнения и опорожнения брюшной полости от трех до пяти раз в течение ночи, пока ребенок спит. Утром брюшную полость заполняют диализным раствором на время, которое длится весь день. Иногда дополнительный обмен можно провести в середине дня без циклера, чтобы увеличить количество удаляемых отходов и уменьшить количество жидкости, оставшейся в организме.

Оба типа перитонеального диализа обычно выполняются дома после короткого периода обучения. Родители или опекуны и ребенок работают с медсестрой по диализу в течение 1-2 недель, изучая, как выполнять ручную замену CAPD, не допуская попадания бактерий в катетер. Те, кто делает CCPD, узнают, как подготовить циклер, подключить пакеты с диализным раствором и установить дренажную трубку. Маленьким детям потребуется помощь с заменой или настройкой велосипеда. Дети постарше могут сделать это сами.

Самая частая проблема при перитонеальном диализе - развитие перитонита, серьезной инфекции брюшины. Эта инфекция может возникнуть, если место выхода инфицировано или если происходит заражение, когда катетер подсоединяется к пакетам с диализным раствором или отсоединяется от них. Перитонит лечится с помощью антибиотиков, которые борются с бактериями.

Чтобы предотвратить перитонит, те, кто выполняет задачи перитонеального диализа, должны носить хирургическую маску, точно соблюдать процедуры и научиться распознавать ранние признаки перитонита, включая

  • лихорадка
  • тошнота или рвота
  • покраснение или боль вокруг места введения катетера
  • Необычный цвет или непрозрачность использованного диализного раствора
  • манжета катетера, выдвинутая из тела

Об этих признаках следует немедленно сообщать лечащему врачу ребенка, чтобы лечение можно было начать незамедлительно.

Что такое трансплантация почки?

Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки от умершего человека или живого донора, обычно члена семьи, в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки. После отказа почек из-за хронического заболевания почек (ХБП) функция не может быть восстановлена, поэтому трансплантация - это самое близкое к излечению. Детям с трансплантатом нужно будет принимать лекарства каждый день, чтобы их организм не отторгал новую почку, и регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что новая почка принята и функционирует должным образом.

Чтобы получить донорскую почку, ребенок сначала проходит тщательное медицинское обследование в центре трансплантологии.

Трансплантация почки - это операция, при которой здоровая почка только что умершего человека или живого донора, обычно члена семьи, помещается в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки.

Почки умершего донора

Если медицинское обследование показывает, что у ребенка нет состояния, которое могло бы помешать успешной трансплантации, координатор по трансплантации помещает ребенка в список ожидания.

Координаторы трансплантологии регистрируют тех, кому нужен умерший донорский орган, в Объединенной сети обмена органами (UNOS), которая поддерживает централизованную компьютерную сеть, связывающую все региональные организации по закупке органов (OPO) и центры трансплантации. Ребенок может быть зарегистрирован в нескольких центрах трансплантологии; в большинстве центров требуется отдельное медицинское обследование.

Время, в течение которого ребенок должен ждать трансплантации, зависит от многих факторов; однако это определяется в первую очередь тем, насколько хорошо сочетаются ребенок и донор.Место ребенка в списке зависит от следующего:

  • Типирование тканей - анализ крови, который проверяет шесть антигенов или белков, которые делают каждого человека уникальным. Типирование ткани позволяет хирургу-трансплантологу узнать, сколько антигенов разделяет донор с реципиентом.
  • группа крови.
  • время нахождения в листе ожидания.
  • возраст детского ожидания.
  • уровней антител в крови, которые показывают, насколько активна иммунная система в настоящее время, фактор, который может увеличить риск отторжения.Иммунная система обычно защищает людей от инфекции, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества.

Когда почка становится доступной, OPO сообщает UNOS, и центральный компьютер генерирует ранжированный список совместимых получателей. Центр трансплантации хранит обновленную контактную информацию и информацию о состоянии здоровья каждого ребенка, чтобы его можно было найти сразу же, как только почка станет доступной.

Почки живого донора

Около половины почек, пересаженных детям, поступают от живых доноров, часто от родителей, членов семьи или друга семьи. 1 Потенциальные доноры должны пройти тестирование на соответствие факторам и убедиться, что донорство почки не подвергнет опасности их здоровье.

Почка от живого донора часто имеет преимущества перед почкой от умершего донора, потому что

  • почка от родителя, скорее всего, будет лучше соответствовать ткани, чем почка от кого-то, кто не связан с ребенком
  • живых пожертвований позволяет лучше подготовиться; например, операцию можно запланировать заранее
  • почку не нужно транспортировать с одного места на другое, поэтому она может быть в лучшем состоянии

Превентивная трансплантация

Превентивная трансплантация - это когда ребенок получает донорскую почку до необходимости диализа.Некоторые исследования показывают, что превентивная трансплантация снижает вероятность отторжения организмом новой почки и увеличивает шансы на то, что новая почка будет функционировать в течение длительного времени. Другие исследования показывают незначительное или нулевое преимущество упреждающей трансплантации, хотя некоторые семьи могут считать, что отказ от диализа является преимуществом.

Каковы возможные осложнения у детей после трансплантации почки?

Дети с трансплантацией почки подвержены риску таких осложнений, как отторжение органов, инфекция и некоторые виды рака.Им также может потребоваться лечение, чтобы ускорить их рост.

Отторжение органов

Иммунная система организма может атаковать пересаженные органы. Эта реакция известна как отказ. Детям с трансплантацией почки необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить выработку антител в организме и отторжение почки. Многим детям сложно соблюдать режим лечения. Поставщики медицинских услуг используют термин «несоблюдение режима лечения» для описания отказа или отказа принимать прописанные лекарства или следовать указаниям поставщика медицинских услуг.Приверженность лечению можно улучшить с помощью комбинации санитарного просвещения, мотивационных методов и методов поведенческих навыков. Стратегии должны быть адаптированы к каждому ребенку и его семье. Поставщик медицинских услуг должен

  • Обучить ребенка состоянию и схеме лечения
  • поговорить с ребенком, чтобы узнать о его желаниях, убеждениях и чувствах, чтобы найти способы повысить мотивацию.
  • предлагает способы запоминания приема лекарств, например календарь, таблетку или напоминания в виде текстовых сообщений.

Инфекция

Иммуносупрессивные препараты могут сделать детей уязвимыми для инфекций, а также могут препятствовать реакции организма на вакцины.Хотя дети должны получить стандартные вакцины, а также вакцины против гриппа и пневмонии до трансплантации, им может потребоваться подождать несколько месяцев после трансплантации, прежде чем они получат какие-либо дополнительные вакцины. Дети, принимающие иммунодепрессанты, не должны получать вакцины, содержащие живые вирусы, такие как

.
  • оральная вакцина против полиомиелита
  • Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
  • вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы

Профилактика инфекций важна для сохранения здоровья детей после трансплантации.Чтобы предотвратить инфекции, родители или опекуны должны иметь своих детей

  • избегать контактов с больными людьми
  • мыли часто
  • Избегайте сырого или недоваренного мяса
  • носить перчатки при работе в саду или на открытом воздухе
  • избегать ухода за домашними животными
  • немедленно сообщайте о любых признаках или симптомах бригаде здравоохранения

Рак

У детей, принимающих иммунодепрессанты, в течение длительного периода времени могут развиться некоторые формы рака.Рак чаще всего развивается в коже или лимфатических клетках, являющихся частью иммунной системы организма. Заболеваемость раком у детей-реципиентов трансплантата ниже, чем у взрослых, при этом риск составляет около 17 процентов в течение 25 лет после трансплантации. 2

Скорость роста

В зависимости от возраста на момент трансплантации, того, насколько хорошо пересаженная почка работает, и дозировки лекарств, у детей может наблюдаться увеличение роста после трансплантации, хотя обычно они ниже среднего роста.Дети младше 4 лет имеют лучший рост после трансплантации. 2 Однако высокие дозы иммунодепрессантов могут замедлить рост и развитие ребенка после трансплантации. Уменьшение дозировки иммунодепрессантов и введение гормона роста ребенку может улучшить скорость роста.

Каковы осложнения почечной недостаточности и как их лечить?

Детям с почечной недостаточностью также может потребоваться лечение таких осложнений, как анемия, проблемы с костями и нарушение роста, а также инфекции.Эти осложнения вызваны неспособностью поврежденных почек производить красные кровяные тельца, сбалансировать питательные вещества, необходимые для укрепления костей и роста, или отфильтровывать отходы и лишнюю жидкость из крови.

Анемия

Поврежденные почки не вырабатывают достаточного количества гормона эритропоэтина (ЭПО), который стимулирует костный мозг производить эритроциты. Анемия часто встречается у детей с заболеванием почек и приводит к быстрой утомляемости и бледности. Анемия также может способствовать проблемам с сердцем.Синтетическая форма ЭПО, вводимая под кожу один или несколько раз в неделю, может лечить анемию, вызванную повреждением почек.

Проблемы с костями и задержка роста

Почки помогают костям оставаться здоровыми, балансируя уровни фосфора и кальция в крови. Когда почки перестают работать, уровень фосфора в крови может повышаться и мешать формированию костей и нормальному росту. Когда уровень фосфора становится слишком высоким, врач может прописать лекарства для снижения уровня фосфора в крови и повышения уровня кальция в крови.

Медицинский работник может порекомендовать изменение диеты и пищевые добавки или инъекции гормона роста для лечения задержки роста у детей.

Инфекция

Отходы и токсины, которые накапливаются в кровотоке детей с заболеванием почек, могут ослабить иммунную систему, делая детей уязвимыми для определенных инфекций и болезней. Прививки могут помочь предотвратить определенные инфекции, что особенно важно для детей с ослабленной иммунной системой. Дети с почечной недостаточностью должны получить стандартные прививки, рекомендованные для всех детей, а также вакцинацию для профилактики гриппа и пневмонии.

Каковы проблемы почечной недостаточности для детей и их семей?

Проблемы почечной недостаточности для детей включают физические последствия потери функции почек и эмоциональные последствия их болезни. Физические эффекты почечной недостаточности могут включать

  • крайняя усталость
  • слабые кости
  • повреждение нерва
  • проблемы со сном
  • сбой роста

Накопление шлаков в организме может замедлить работу нервов и мозга, что приведет к проблемам с концентрацией внимания и замедлению развития речи и двигательных навыков, что часто приводит к отставанию детей в школе.

Эмоциональные эффекты почечной недостаточности могут включать депрессию и чувство изоляции, что особенно актуально для детей, которые придают большое значение тому, чтобы заводить друзей и адаптироваться. Детям с почечной недостаточностью могут потребоваться индивидуальные планы, которые помогут им стать активными, продуктивными и здоровыми. -регулированы взрослые.

Проблемы, с которыми сталкиваются семьи, ухаживающие за ребенком с почечной недостаточностью, могут включать понимание вариантов лечения, планирование и проведение диализа, а также обучение тому, как сохранить здоровье ребенка, насколько это возможно.Члены семьи должны чувствовать себя комфортно, разговаривая с любым членом медицинской бригады своего ребенка о своих проблемах и вопросах. Тесное сотрудничество с медицинским персоналом может облегчить жизнь детям с почечной недостаточностью и их семьям.

Кто входит в медицинскую бригаду для детей с почечной недостаточностью?

В бригаде по уходу за ребенком могут быть следующие квалифицированные специалисты:

  • врач-педиатр
  • нефролог
  • медсестра диализа
  • координатор трансплантологии
  • хирург-трансплантолог
  • социальный работник
  • специалист в области психического здоровья
  • финансовый советник
  • диетолог

Однако родители или опекуны - самые важные члены команды ребенка.Им может потребоваться поговорить за ребенка или задать вопросы, если инструкции нечеткие. Знание ролей разных членов команды может помочь родителям или опекунам задавать правильные вопросы и вносить свой вклад в заботу о ребенке.

Педиатр

Педиатр - это врач, лечащий детей. Детский педиатр, скорее всего, первым распознает проблему с почками - либо во время обычного медицинского осмотра, либо во время посещения больного. В зависимости от того, насколько хорошо работают почки, педиатр может принять решение наблюдать за ребенком или направить ребенка к специалисту.Педиатр должен поговорить с любыми привлеченными специалистами. Консультация специалиста должна состояться вскоре после постановки диагноза ХБП, даже если до диализа и трансплантации еще далеко.

Нефролог

Нефролог - это врач, занимающийся лечением заболеваний почек и почечной недостаточности. Если возможно, ребенку следует обратиться к детскому нефрологу, потому что он специально обучен лечению проблем с почками у детей. Во многих частях страны не хватает детских нефрологов, поэтому ребенку, возможно, придется путешествовать.Если путешествие невозможно, некоторые нефрологи, лечащие взрослых, также могут лечить детей после консультации с детским нефрологом.

Нефролог может назначить лечение для замедления прогрессирования заболевания и определит, когда уместно направление в клинику диализа или центр трансплантологии.

Медсестра по диализу

Если ребенку необходим диализ, медсестра со специальной подготовкой проследит за тем, чтобы все процедуры были тщательно соблюдены:

  • В отношении перитонеального диализа медсестра по диализу обучит родителей или опекунов, чтобы они чувствовали себя комфортно при проведении обменов дома.
  • Во время гемодиализа в клинике медсестра по диализу проследит за правильностью установки всех игл и будет следить за любыми проблемами.
  • Медсестра диализа может обсудить преимущества и недостатки различных типов диализа и объяснить, насколько эффективно лечение.

Координатор трансплантологии

При подготовке к трансплантации дети и их семьи работают с координатором в центре трансплантологии, который является их основным контактным лицом.Координатор

  • расписывает все необходимые экзамены и процедуры
  • обеспечивает полную медицинскую информацию о ребенке
  • помещает ребенка в национальный список ожидания UNOS
  • гарантирует, что каждый член бригады по уходу за ребенком имеет всю необходимую информацию и документы.

Хирург-трансплантолог

Хирург-трансплантолог проводит пересадку почки и следит за здоровьем ребенка перед операцией.Дети, ожидающие пересадки, должны оставаться максимально здоровыми. После операции хирург-трансплантолог убедится, что новая почка работает нормально.

Социальный работник

В каждой диализной клинике и центре трансплантологии есть социальный работник, который может помочь семьям найти такие услуги, как транспорт и семейные консультации. Социальный работник может предоставить информацию о

  • поиск групп поддержки в сообществе
  • помочь ребенку с хроническим заболеванием вернуться в школу
  • снижение стресса при уходе за ребенком с хроническим заболеванием

Социальный работник также может помочь семьям подать заявления на программы Medicare и Medicaid.Medicare - это программа, которая помогает людям старше 65 лет и людям с ограниченными возможностями, включая людей любого возраста с почечной недостаточностью, оплачивать медицинское обслуживание. Medicaid - это программа медицинского обслуживания для определенных лиц и семей с низким доходом, которые входят в группу правомочности, признанную федеральным законодательством и законодательством штата.

Специалист в области психического здоровья

Специалист в области психического здоровья, например психолог, может помочь детям с ХБП найти полезные способы справиться с эмоциональным потрясением, вызванным хроническим заболеванием.Некоторые детские психологи специализируются на том, чтобы помочь детям с ограниченными возможностями и проблемами со здоровьем вернуться в школу. Они могут предложить идеи, которые укрепят приверженность лечению и выполнению инструкций врача.

Члены семьи также могут обнаружить, что консультирование помогает им справляться с конфликтами и стрессами, с которыми они сталкиваются. Многие пары сообщают о повышенном напряжении в браке, когда их ребенок страдает серьезным заболеванием, например, ХБП. Братья и сестры могут возмущаться тем количеством внимания, которое уделяется их брату или сестре с ХЗП, и чувствовать себя виноватыми из-за плохих мыслей о своем брате или сестре.

Финансовый консультант

Финансовый консультант может помочь семьям выполнить финансовые обязательства, связанные с хроническим заболеванием. Медицинские счета могут обременить семейные финансы; в некоторых случаях родителю или опекуну может потребоваться прекратить работу, чтобы обеспечить постоянный уход за ребенком. Узнайте больше о финансовой помощи для лечения почечной недостаточности.

Диетолог

Правильное питание чрезвычайно важно для детей с ХБП. В каждой диализной клинике есть диетолог, который помогает людям понять, как еда, которую они едят, влияет на их здоровье.Диетолог

  • помогает разработать план питания, соответствующий ограниченному рациону ребенка
  • предоставляет информацию о возможном дефиците питательных веществ, вызванном заболеванием почек.
  • рекомендует специальные диетические добавки или смеси для улучшения питания ребенка.
  • содержит рецепты и рекомендует кулинарные книги, подходящие для людей с заболеваниями почек

Поначалу соблюдать ограничения, связанные с диетой при заболеваниях почек, может быть сложно; однако приготовить вкусные и сытные блюда можно, проявив немного творчества.

Питание, диета и питание

Информация о питании детей с ХБП имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может влиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

  • Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребности в белке возрастают, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
    • яйца
    • молоко
    • сыр
    • курица
    • рыб
    • красное мясо
    • фасоль
    • йогурт
    • творог
  • Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста и иногда других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
    • консервы
    • замороженные продукты
    • большинство обработанных пищевых продуктов
    • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
  • Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
    • яблок
    • клюква
    • клубника
    • черника
    • малина
    • ананас
    • капуста
    • капуста цветная вареная
    • зелень горчицы
    • сырая брокколи
      Фрукты и овощи с высоким содержанием калия включают
    • апельсины
    • дыни
    • абрикосы
    • бананов
    • картофель
    • помидоры
    • сладкий картофель
    • вареный шпинат
    • приготовленная брокколи
  • Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающие фосфаты, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. Продукты с низким уровнем фосфора включают:
    • сливки жидкие немолочные
    • стручковая фасоль
    • попкорн
    • необработанное мясо у мясника
    • лимонно-лаймовая сода
    • корневое пиво
    • сухие смеси для чая со льдом и лимонада
    • рисовые и кукурузные крупы
    • яичный белок
    • сорбет
  • Жидкости. На ранней стадии ХБП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Поставщик медицинских услуг сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

Ресурсы

Национальный фонд почек

Дети с хронической болезнью почек: советы родителям

Справочник работодателя

Сайт Nemours KidsHealth

Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

Какое дело с диализом?

Нефкиды

Группа киберподдержки

Объединенная сеть обмена органами

Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

Администрация социального обеспечения США

Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

  • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
  • найди лучшую дозу лекарств
  • найти методы лечения заболеваний, от которых страдают только дети
  • лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
  • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Трансплантация по типу донора, трансплантация в США выполнена: 1 января 1988 г. - 31 декабря 2012 г. для органа = почка, формат = портрет, на основе данных OPTN, обновленных по состоянию на 8 марта 2013 г. Веб-сайт сети по закупкам и трансплантации органов . https://optn.transplant.hrsa.gov/. По состоянию на 18 октября 2013 г.

[2] Van Heurn E., de Vries EE.Трансплантация и донорство почки у детей. Международная организация детской хирургии . 2009. 25: 385–393.

.

Воспалительное заболевание кишечника: причины, симптомы и лечение

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к нескольким долгосрочным состояниям, которые включают воспаление пищеварительного тракта или кишечника.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 3 миллионов человек в США сейчас страдают ВЗК. Большинство людей с ВЗК получают диагноз до достижения 30-летнего возраста.

В этой статье исследуются различные типы ВЗК и сравнивается их состояние с синдромом раздраженного кишечника (СРК).Он также охватывает симптомы, причины и варианты лечения ВЗК.

Поделиться на Pinterest У человека с ВЗК может наблюдаться кровь в стуле, слабость и потеря веса.

Двумя основными типами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Язвенный колит

Это состояние вызывает воспаление толстой или толстой кишки. В зависимости от локализации и степени тяжести язвенный колит подразделяется на несколько различных классов.Это:

  • Язвенный проктит: Этот тип возникает, когда воспаление остается в прямой кишке. Обычно это самая легкая форма язвенного колита.
  • Универсальный колит или панколит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется по всей толстой кишке.
  • Проктосигмоидит: Тип возникает, когда прямая кишка и нижний конец толстой кишки испытывают воспаление.
  • Дистальный колит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется от прямой кишки вверх по левой ободочной кишке.
  • Острый тяжелый язвенный колит: Это редкий тип, вызывающий воспаление всей толстой кишки, приводящее к тяжелым симптомам и боли.

Узнайте все о язвенном колите здесь.

Болезнь Крона

Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта между ртом и анусом. Однако чаще всего он развивается в последнем отделе тонкой кишки и толстой кишки.

Этот тип ВЗК со временем стал более распространенным.На самом деле, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 500000 человек в Соединенных Штатах сейчас страдают им.

Они также предполагают, что болезнь Крона наиболее вероятно разовьется в возрасте 20–29 лет.

Подробнее о болезни Крона здесь.

Другое

Если врач не может различить два основных типа ВЗК, он классифицирует состояние человека как «неопределенный колит».

Некоторые другие типы ВЗК включают лимфоцитарный колит и коллагенозный колит.

Между IBS и IBD есть некоторые сходства. Например, они оба могут привести к изменению привычек кишечника и боли в животе. Симптомы обоих также имеют тенденцию обостряться на короткие периоды, а затем переходят в ремиссию.

Ни у одного из них нет лекарства, которое могло бы полностью вылечить это состояние.

По этим причинам люди часто путают ВЗК с СРК. Однако эти два состояния различаются следующим образом:

  • ВЗК - более тяжелое состояние, которое может привести к ряду осложнений, включая недоедание и повреждение кишечника.
  • ВЗК возникает из-за сверхактивной иммунной системы, которая приводит к воспалению во всем кишечнике и желудочно-кишечном тракте. СРК обычно развивается из-за проблем с пищеварением или чрезмерной чувствительности кишечника.
  • Для лечения ВЗК используются препараты, уменьшающие воспаление. Люди с СРК могут уменьшить свои симптомы, изменив свой рацион или образ жизни.

Узнайте больше о IBS здесь.

Несколько факторов могут способствовать развитию ВЗК. Например, это может произойти из-за нерегулярной реакции иммунной системы на бактерии, вирусы или частицы пищи.Это может вызвать воспалительную реакцию в кишечнике.

Исследования также связали Escherichia coli с болезнью Крона.

Хотя в настоящее время не существует единой подтвержденной причины ВЗК, существует несколько потенциальных факторов, которые могут увеличить риск развития каждого из состояний в рамках ВЗК.

В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Факторы риска язвенного колита

  • Возраст: Большинство людей получают диагноз примерно в 15–30 лет или после 60 лет.
  • Этническая принадлежность: Люди еврейского происхождения имеют более высокий риск развития язвенного колита, чем другие этнические группы.
  • Генетика: Люди, близкие родственники которых болеют язвенным колитом, имеют более высокий риск его развития.

Факторы риска болезни Крона

Медицинские работники не до конца понимают, что вызывает болезнь Крона. Однако они определили несколько факторов, которые могут увеличить риск ее развития у человека, в том числе:

  • Генетика: Люди, у которых есть родители или братья или сестры с болезнью Крона, более склонны к ее развитию.
  • Лекарства: Использование определенных лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противозачаточных средств и антибиотиков, может увеличить риск болезни Крона.
  • Курение: Эта привычка может вдвое увеличить риск болезни Крона.
  • Диета: Диета с высоким содержанием жиров также может увеличить риск болезни Крона.

Симптомы ВЗК могут различаться в зависимости от типа, местоположения и степени тяжести.

У людей могут возникать периоды обострения симптомов (обострения) и периоды с незначительными симптомами или их отсутствие (ремиссия). Вспышки могут различаться по количеству, интенсивности и продолжительности.

Согласно CDC, следующие симптомы являются общими для обоих основных типов ВЗК:

Управление по женскому здоровью (OWH) предполагает, что ВЗК может также вызывать симптомы вне пищеварительной системы, в том числе:

  • лихорадка
  • боль в суставах
  • кожные заболевания

OWH также предполагает, что ВЗК может усугублять последствия менструации, и что симптомы ВЗК могут также ухудшаться во время менструации.ВЗК также увеличивает риск развития железодефицитной анемии у женщин.

Медицинские работники связывают с ВЗК ряд осложнений. Некоторые из них могут быть опасными для жизни.

Согласно NIDDK, некоторые возможные осложнения болезни Крона включают:

  • непроходимость кишечника
  • рак толстой кишки
  • свищи, которые представляют собой аномальные туннели в кишечнике
  • небольшие разрывы в анусе или анальные трещины
  • язвы в рот, кишечник, задний проход или промежность, которая является областью между гениталиями и анусом
  • недоедание

Они также предполагают, что язвенный колит может вызвать следующие осложнения:

  • ректальное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии
  • обезвоживание
  • плохое усвоение питательных веществ
  • снижение плотности костей, что может привести к остеопении или остеопорозу

Обзор 2018 года также связал ВЗК с развитием почечных камней.

Чтобы диагностировать ВЗК, медицинский работник должен составить полную историю болезни, прежде чем запрашивать один или несколько диагностических тестов. Некоторые тесты, которые они могут использовать, включают:

  • образцов кала
  • анализы крови для проверки на анемию или инфекцию
  • Рентген, если они подозревают серьезное осложнение
  • КТ или МРТ сканирование для обнаружения свищей в тонкой кишке или анальная область

Медицинский работник также может запросить эндоскопические процедуры. Во время этого они вставят гибкий зонд с камерой, прикрепленной через задний проход.

Эти процедуры помогают выявить любые повреждения кишечника и позволяют медицинскому работнику взять небольшой образец ткани для исследования.

Некоторые типы эндоскопических процедур, которые медицинский работник может использовать для диагностики ВЗК, включают:

  • Колоноскопия: Они используют ее для исследования всей толстой кишки.
  • Гибкая ректороманоскопия: Это обследование помогает им проверить последний отдел толстой кишки.
  • Верхняя эндоскопия: Эта процедура позволяет исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.

Капсульная эндоскопия - еще один вариант. Эта процедура требует, чтобы человек проглотил капсулу с камерой, что позволяет медицинскому работнику исследовать тонкий кишечник.

В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Целью лечения будет уменьшение симптомов, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение осложнений.

Наиболее распространенными методами лечения ВЗК являются медикаменты и хирургическое вмешательство, которые в следующих разделах будут рассмотрены более подробно.

Лекарства

Врачи могут прописать определенные лекарства для лечения ВЗК, начиная с более легких и заканчивая более агрессивными методами лечения. Эти препараты могут включать:

  • Противовоспалительные препараты: Препараты с 5-АСК обычно являются первой линией защиты от симптомов ВЗК. Они уменьшают воспаление в кишечнике и могут помочь человеку достичь и поддерживать ремиссию.
  • Кортикостероиды: Врач может назначить быстродействующие противовоспалительные стероиды, если более мягкий класс противовоспалительных средств не эффективен.Люди должны использовать эти препараты только в краткосрочной перспективе для лечения обострений. Длительный прием НПВП может ухудшить симптомы ВЗК.
  • Иммуносупрессоры: Они работают, предотвращая атаку иммунной системой клеток кишечника, что приводит к уменьшению воспаления. Однако они могут вступить в силу примерно через 3 месяца и могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как повышенный риск заражения.
  • Биологические методы лечения: Это антитела, нацеленные на определенные вещества, вызывающие воспаление в организме.

Некоторые другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы ВЗК, включают:

  • антибиотики
  • противодиарейные препараты
  • слабительные
  • витаминные и минеральные добавки для случаев недостаточности питания из-за ВЗК

Хирургия

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения ВЗК или его осложнений. Например, врач может порекомендовать операцию по расширению узкой кишки или удалению свищей.

Людям с язвенным колитом может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки.Людям с болезнью Крона может потребоваться процедура по удалению определенных частей кишечника.

Некоторые факторы питания и образа жизни могут усугубить симптомы ВЗК. Однако внесение положительных изменений в эти привычки может помочь человеку справиться с симптомами, уменьшить обострения и даже сохранить ремиссию.

Диета

Некоторые диетические меры, которые могут принести пользу людям с ВЗК, включают:

  • ведение дневника питания, чтобы отслеживать, появляются ли определенные симптомы после употребления определенных продуктов
  • ограничение потребления молочных продуктов
  • ограничение потребления высоких жирные продукты
  • избегать или ограничивать потребление острой пищи, кофеина и алкоголя
  • ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, особенно если сужен кишечник
  • есть часто небольшими порциями, а не несколько больших
  • пить много вода
  • прием витаминов и минеральных добавок для предотвращения дефицита.

Стресс

Многие люди с ВЗК говорят, что они испытывают более серьезные симптомы в периоды стресса.Таким образом, умение справляться со стрессом может помочь снизить частоту и тяжесть этих типов обострений.

Некоторые техники управления стрессом включают:

  • упражнения
  • медитацию
  • дыхательные упражнения
  • прогрессивное расслабление мышц
  • занятия хобби и другие приятные занятия

Узнайте больше об управлении стрессом здесь.

Курение

Недавние исследования показали связь между курением и болезнью Крона.Курение является фактором риска развития заболевания и может усугубить симптомы.

Другое исследование показало, что курение может принести пользу людям с язвенным колитом. Однако те же исследователи также обнаружили, что риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают любые преимущества.

Прочтите о пяти способах бросить курить.

Эмоциональная поддержка

ВЗК может оказать значительное эмоциональное воздействие, особенно на людей с тяжелыми симптомами. По этой причине важно иметь сильную сеть поддержки среди семьи и друзей.

Люди с ВЗК могут также подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или посетить консультации, которые они могут найти полезными.

Healthline предоставляет приложение, которое связывает людей с IBD и помогает им получить поддержку, когда они в ней нуждаются. Узнайте больше здесь.

Профилактика

Точная причина ВЗК еще не ясна. По этой причине трудно понять, как лучше всего предотвратить это.

Генетические факторы, связанные с ВЗК, не зависят от человека. Однако человек может снизить свой риск, соблюдая здоровую диету, бросив курить и регулярно занимаясь спортом.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от ВЗК, можно управлять этим состоянием с помощью медицинского вмешательства и изменения образа жизни.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, при эффективном лечении около 50% людей с болезнью Крона будут в стадии ремиссии или будут иметь лишь легкие симптомы в течение следующих 5 лет.

Кроме того, около 45% людей в ремиссии не испытают рецидива в следующем году.

В любой конкретный год 48% людей с язвенным колитом находятся в стадии ремиссии, а у 30% наблюдаются легкие симптомы.Чем дольше кто-то остается в ремиссии, тем менее вероятно, что у него случится обострение в следующем году.

Смерть от ВЗК или его осложнений бывает редко. У людей с болезнью Крона общий уровень смертности лишь немного выше, чем у людей без нее. У пациентов с язвенным колитом легкой или средней степени смертности не выше, чем у пациентов без ВЗК.

Если человек испытывает стойкие изменения в привычке кишечника или имеет какие-либо другие симптомы ВЗК, ему следует проконсультироваться со своим врачом.

.

Типы, симптомы, причины и лечение

Почки фильтруют кровь и удаляют лишнюю воду и отходы из организма. Когда что-то заставляет почки работать менее эффективно, это может привести к почечной недостаточности.

Из-за различных состояний почки могут работать менее эффективно. Это препятствует удалению шлаков и, когда это происходит, может вызвать почечную недостаточность.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), почечная недостаточность возникает, когда у человека функция почек составляет менее 15%.

Из этой статьи вы узнаете о различных типах почечной недостаточности, а также о стадиях, симптомах, причинах, вариантах лечения и методах профилактики.

Существует два типа почечной недостаточности: острая и хроническая. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Острая

Острая почечная недостаточность (AKF), также известная как острая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность, возникает внезапно, обычно в течение нескольких часов или дней.

Это может произойти из-за травмы почки или снижения кровотока в этой области.Это также может произойти из-за закупорки, например, камня в почках, или очень высокого кровяного давления.

По данным фонда Urology Care Foundation, функция почек часто восстанавливается после лечения AKF.

Хронический

Согласно NIDDK, хроническая болезнь почек (ХБП), также известная как хроническая почечная недостаточность или хроническое заболевание почек, может поражать более 30 миллионов человек в США.

Если заболевание носит хронический характер, это означает, что оно возникает в течение длительного периода времени. Повреждение почек происходит постепенно и в конечном итоге может привести к почечной недостаточности.

Симптомы сильно различаются в зависимости от того, есть ли у человека острая или хроническая почечная недостаточность и на какой стадии она находится.

Хотя симптомы могут начаться на любой стадии заболевания почек, обычно они проявляются на более поздних стадиях.

Типичные симптомы почечной недостаточности включают:

  • отек ступней и ног из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • мышечные спазмы
  • онемение или покалывание в пальцах рук или ног
  • потеря аппетита
  • металлический привкус в рот

К стадии 5 симптомы могут также включать:

  • головную боль
  • мало или совсем не выделять мочу
  • затрудненное дыхание
  • тошнота и рвота
  • изменение цвета кожи

Для диагностики заболевания почек, Медицинский работник может провести анализ крови или мочи.

Анализ крови измеряет уровень креатинина. Если в крови больше креатинина, почки также могут не работать.

Анализ мочи проверяет на альбумин - белок, который может проходить с мочой при повреждении почек.

Различные виды травм и заболеваний могут вызывать почечную недостаточность. Определенные условия могут вызвать AKF, в то время как другие могут привести к CKD.

Общие причины AKF включают:

  • низкий кровоток в почках
  • воспаление
  • внезапное высокое кровяное давление
  • закупорка, иногда из-за камней в почках

Общие причины ХБП включают:

  • повышенный уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление
  • инфекции почек
  • поликистоз почек

Хотя почечная недостаточность может возникнуть у любого человека, определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния.

Некоторые факторы риска включают:

Когда почки не функционируют должным образом, это оказывает значительное влияние на другие органы тела. Это означает, что по мере прогрессирования почечной недостаточности могут развиваться и другие осложнения.

Возможные осложнения включают:

  • болезни сердца
  • высокое кровяное давление
  • потеря костной массы
  • анемия

Лечение почечной недостаточности часто включает следующие варианты:

Диализ

Диализ включает использование диализатора, который выполняет здоровая функция почек.Машина фильтрует воду и отходы из крови.

Тип диализа, называемый перитонеальным диализом, использует подкладку живота человека для фильтрации крови.

После того, как медсестра по диализу обучит их в течение 1–2 недель, человек может проводить диализ дома, на работе или в поездке.

Диализ не излечивает почечную недостаточность, но может помочь улучшить качество жизни человека.

Пересадка почки

Если функция почек у человека составляет 20% или меньше, он может иметь право на пересадку почки.Донорские почки могут быть получены от живого человека или от умершего донора.

После получения новой почки человеку нужно будет принять лекарство, чтобы убедиться, что организм не отторгает ее.

Процесс сопоставления трансплантата длительный, и не каждый имеет право на трансплантацию.

Клинические испытания

Клинические испытания также являются вариантом для некоторых людей с ХБП.

Доступны различные испытания, оценивающие лекарства, методы лечения и протоколы лечения почечной недостаточности.

Планы лечения

План лечения будет всеобъемлющим и может включать:

  • тщательный самоконтроль для выявления признаков ухудшения функции почек
  • после почечной диеты по предписанию врача или диетолога
  • ограничение или исключение алкоголь, который заставляет почки работать тяжелее
  • много отдыхать
  • упражнения

Человек может нуждаться в лечении от осложнений почечной недостаточности.Например, для лечения анемии врач может назначить препараты железа, витамина B или фолиевой кислоты.

Людям с ХБП может потребоваться эмоциональная поддержка. Может быть полезно поговорить о чувствах с другом или членом семьи.

Получение профессиональной помощи от социального работника или консультанта диализного отделения также может быть полезным для преодоления эмоций.

Человек с почечной недостаточностью должен найти способы расслабиться, оставаться активным и продолжать участвовать в повседневной жизни, чтобы помочь своему эмоциональному благополучию.

Принятие определенных мер может снизить риск развития почечной недостаточности.

Дополнительные профилактические меры включают:

  • лечение инфекций мочевыводящих путей для предотвращения повреждения почек
  • ограничение потребления алкоголя
  • отказ от курения
  • соблюдение здоровой диеты
  • поддержание здорового веса
  • упражнения в течение как минимум 30 минут в большинство дней недели

Если человек испытывает какие-либо симптомы почечной недостаточности, ему следует обратиться к врачу.

Чем раньше начнется лечение почечной недостаточности, тем лучше будет результат. Лечение AKF также может предотвратить прогрессирование заболевания до CKD.

Прогноз почечной недостаточности зависит от того, является ли заболевание хроническим или острым.

AKF обычно хорошо поддается лечению, часто восстанавливается функция почек. ХБП обычно не проходит, но с ней можно справиться с помощью таких методов лечения, как диализ.

Трансплантация почки для лечения ХБП также может улучшить прогноз.

Почечная недостаточность возникает, когда почки больше не могут адекватно фильтровать кровь и удалять отходы из организма.

Состояние может возникать внезапно или медленно развиваться с течением времени. Почечная недостаточность может привести к различным осложнениям, включая анемию, потерю костной массы и болезни сердца.

Обычно лечение включает диализ и изменение образа жизни.

.

Смотрите также