Skip to content

Воспаление мочевого канала у мужчин лечение


симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Его обычно лечат антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию. К антибиотикам, наиболее часто используемым для лечения НГУ, относятся Доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, в виде однократной дозы. Это лечение вылечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у пациента аллергия на Доксициклин или он не излечивает инфекцию, можно использовать другие лекарства.

Важно принимать все препараты, назначенные врачом. Нельзя бросать прием лекарств, даже если все симптомы исчезнут. Нельзя делиться своим лекарством с другими людьми.

Не стоит заниматься сексом до тех пор, пока не будут пропиты все лекарства и не получены результаты контрольных анализов.

Можно провести самообследование, определив наличие выделений, осторожно сжимая пенис. Лучшее время для этого – утро, перед тем, как помочиться. Выделяющаяся жидкость из полового члена – это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у мужчины все еще есть инфекция. Не стоит проверять наличие выделений чаще, чем раз в день. Более частое сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения, даже если инфекция отсутствует.

Если выделения не проходят, или если они исчезнут, а затем вернутся, нужно обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего лечения.

Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, причины


Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

  • Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
  • Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты

Классификация по этиологическим показателям

Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:
  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:
  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по  течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на:
  • острый
  • подострый
  • торпидный
Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.
  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

 Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

 Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Читайте также по теме:


Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. симптомы и лечение гонорей у мужчин). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие противогрибковые препараты в таблетках.

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • уреаплазма,
  • трихомонада,
  • аденовирус,
  • герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита.  Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином  (см. хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение).

Микоплазма, как причина уретрита

Типичные проявления инфекции – уретрит, нередко сочетающийся с баланопоститом или осложненный артритом и орхоэпидидимитом. Показанием к началу лечения становится обнаружение генетического материала при ПЦР соскобов эндотелия уретры. Еще совсем недавно в терапии микоплазмы лидировали три группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. На сегодня паразит выработал устойчивость почти ко всем этим препаратам. Тем не менее, при условии сохранения чувствительности к Азитромицину илил Джозамицину терапию проводят ими. При условии устойчивых штаммов микоплазмы пользуются Моксифлоксацином. При его неэффективности (устойчивости к нему) уповают на 30% эффективность Юнидокса солютаб или ищут не зарегистрированный у нас французский Пристинамицин.

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения  (см. трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение).

Уреаплазмоз

В отношении уреаплазм тактика все время меняется: то их не нужно лечить и они условнопатогенны, то лечить их обязательно при любом обнаружении. Современная урология пока остановилась на мнении, что существует два варианта паразита (parvum и urealiticum) и соответственно подходить к ним надо дифференцированно. Если диагностирована Ureplasma urealiticum, она всегда влечет за собой развитие уретрита и лечить ее надо в полном объеме (хоть есть клиника, хоть ее нет – потому что будет обязательно). Если же выявили Ureaplasma parvum, и пациента ничего не беспокоит – можно не лечить. Уреаплазма уреалитикум в 95% случаев отлично отвечает на терапию тетрациклинами и в 100% изводится Джозамицином.

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства )рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:
  • перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
  • внутримышечных инъекций в 18%
  • внутривенных вливаний  0,2%
  • инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
  • использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
  • 2 препарата 41%
  • 3 лекарственных средства 13%
  • 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Трихомонадный уретрит совместно с атипичными агентами Гонококковый
Метронидазол 36% Цефтриаксон 61%
Доксициклин 21% Азитромицин 15%
Азитромицин 9% Метронидазол 10%
Джозамицин 6% Ципрофлоксацин 4%
Орнидазол 6% Доксициклин 3%
Смешанный уретрит (гонококковый и
атипичные патогенные микроорганизмы)
Азитромицин 29%
Доксициклин 25%
Флуконазол 24%
Секнидазол 15%
Орнидазол 14%
Цефтриаксон 8%
Джозамицин 6%
Негонококковый уретрит,
вызванный атипичными агентами
 Уретрит неуточненной этиологии
Азитромицин 35% Азитромицин 24%
Флуконазол 24% Метронидазол 18%
Офлоксацин 12% Доксициклин 18%
Доксицилин 12% Цефтриаксон 10%
Метронидозол 6% Флуконазол 9%
Джозамицин 5% Секнидазол 4%
Секнидазол 3% Джозамицин 4%
Кларитромицин 3% Ниморазол 3%
Тинидазол 3%
Ципрофлоксацин 3%
Кларитромицин  3%

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. кандидозный баланопостит — лечение молочницы у мужчин). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

Узнайте всё про симптомы и лечение уретрита у мужчин

Уретрит – это воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры). Симптомы зависят от типа возбудителя. Чаще всего уретрит у мужчин проявляется зудом, жжением и выделениями из мочеиспускательного канала. Важно своевременно определить тип воспаления и начать лечение. Запущенный уретрит чреват серьезными хроническими осложнениями.

Что такое уретрит у мужчин

Уретрит – это постоянный фоновый дискомфорт в половом члене. У одних он чешется, зудит, у других болит. Как правило, воспаление мочеиспускательного канала является первым признаком развития инфекции, причем не обязательно передающейся половым путем. Патоген можно занести собственными руками, например, из прямой кишки или спровоцировать размножение уже имеющихся. Стимулирующими факторами выступают переохлаждение, снижение иммунитета из-за болезней или стрессов, прием алкоголя.

Уретрит начинается с легкого дискомфорта в половом члене, который нарастает в течение дня, или неожиданно проявляется после сна сильными резями. Потенция естественным образом снижается из-за болей.

Многие мужчины склонны заниматься самолечением или просто ждут, пока симптомы утихнут. Признаки воспаления действительно могут ослабеть и даже полностью исчезнуть с течением времени, но это не означает излечение. Патогены никуда не денутся, а итогом их скрытой активности будет нарушение структуры уретрального эпителия.

Классификация уретрита

Классификация уретрита зависит от его происхождения. Выделяют две основные группы: инфекционный и неинфекционный. Инфекционный возникает чаще всего. В зависимости от вида патогена он может быть специфическим и неспецифическим. Причиной специфического воспаления являются половые инфекции. Типы уретритов:

  • Гонорейный;
  • Герпетический;
  • Трихомонадный;
  • Гарднереллезный;
  • Уреаплазмозный;
  • Микоплазмозный;
  • Хламидийный.

Неспецифическое воспаление провоцируется условно-патогенными микроорганизмами. К таковым относятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибки.

Неинфекционный уретрит возникает гораздо реже. Его причиной является воспалительная реакция как ответ на механическое или химическое повреждение, раздражение тканей. Например: диагностические и лечебные вмешательства в уретру, аллергия, лучевая терапия (соответственно травматический, аллергический, лучевой уретрит). Воспаление может развиться на фоне нарушения обмена веществ из-за застойных процессов (конгестивный уретрит).

В зависимости от очага возникновения выделяют первичный и вторичный уретрит. В первом случае воспаление начинается с уретры, во втором патогены проникают из простаты, мочевого пузыря и других органов.

По форме протекания уретрит может быть острым, подострым (торпидным) и хроническим. В последнем случае возникают периодические воспаления, которые нередко сами по себе сменяются ремиссиями.

В зависимости от локализации воспаления уретрит может быть передним, задним и тотальным. Передней считается часть уретры от наружного отверстия до перепончатого (мембранозного) отдела. Схематично отделы уретры изображены на рисунке ниже.

Симптомы уретрита у мужчин

Все типы инфекционного уретрита в острой фазе проявляют себя примерно одинаково. Основные симптомы:

  • Слизистые или гнойные выделения;
  • Покраснение, отек, слипание губок уретры, из-за чего с утра наблюдается раздвоенная струя мочи;
  • Рези во время мочеиспускания, зуд и тупая боль после него;
  • Дискомфорт в члене во время эрекции и при половом акте.

О распространении воспалительного процесса до простаты и мочевого пузыря свидетельствует учащение позывов к мочеиспусканию, появление разлитых болей в промежности и прямой кишке.

В таблице ниже приведены характерные признаки различных видов уретрита, выявленные на основании клинического исследования группы больных.

Симптомы наиболее частых видов уретрита

Характерные признаки имеют гонорейный, трихомонадный, грибковый уретриты. Эти виды воспаления уретры можно назвать классическими.

Трихомонадный

Инкубационный период трихомонадного уретрита длится от 5 до 15 дней. Симптомы: легкий зуд в уретре, пенистые белесые выделения. У некоторых мужчин данный тип воспаления не вызывает практически никаких симптомов.

Подробнее о причинах и симптомах трихомонадной формы уретрита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

Гонорейный

Заражение происходит половым путем, реже бытовым – через общие предметы гигиены, при контакте с биологическими жидкостями. Первые признаки появляются через 3-7 дней, но случается, что воспаление развивается через 2-3 недели. Основной симптом острого гонорейного уретрита – желто-серые выделения и жжение в уретре. Если воспаление локализовано в переднем отделе, то состояние пациента нормальное. При его переходе на заднюю часть возникают признаки интоксикации: слабость, повышение температуры до 38-39 ˚C.

При вовлечении простаты гонорейный уретрит часто перетекает в хроническую форму. Воспаление сопровождается небольшим покалыванием в начале мочеиспускания, легким жжением, периодическим зудом. По утрам появляются скудные выделения. Гонорейный уретрит провоцирует воспаление уретральных желез (литтреит). В первой порции мочи становятся заметны гнойные сгустки крючковатой формы. Закупорка желез гноем приводит к образованию мелких очагов абсцесса, которые прощупываются как болезненные уплотнения. Хронический гонорейный уретрит может привести к затруднению оттока мочи, ухудшению общего состояния, сильной боли при мочеиспускании.

Хламидийный

Хламидии скрываются внутри клеток и распространяются по организму, поражая суставы, конъюнктиву глаз. Воспаление протекает вяло, у 20-30% мужчин вовсе нет симптомов. Хламидии обнаруживаются в соскобе со стенок уретры в виде клеточных включений полулунной формы.

Кандидомикозный

Данный вид уретрита развивается после длительного курса антибиотиков или незащищенного секса с женщиной, страдающей грибковым воспалением влагалища. Основные признаки: слабый зуд в уретре, белые выделения, скапливающиеся на головке и за крайней плотью.

Диагностика

С признаками уретрита обращаются к урологу или андрологу. Сначала врач проводит наружный осмотр полового члена, оценивает состояние губок и характер отделяемого, затем прощупывает уретру. Путем пальпации можно обнаружить мягкие участки воспаления, болезненные уплотнения, выпячивания.

Основным материалом для лабораторного исследования является соскоб из уретры. Его берут после 4 часов воздержания от мочеиспускания. Для диагностики хламидий рекомендовано использовать два метода: ПЦР и ПИФ.

Какие анализы нужно сдать при подозрении на уретрит рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

После забора мазка пациент сдает двухстаканную пробу мочи по Томпсону. Если нити гноя и мутные хлопья присутствуют только в первом стакане, то воспаление локализовано в передней уретре. При обнаружении эритроцитов назначают ее эндоскопическое исследование (уретроскопию).

Другие методы диагностики: пальпация и УЗИ простаты, анализ секрета, общий анализ мочи и крови, урофлоуметрия, уретроцистоскопия. Хроническое воспаление уретры нередко сопровождается вялотекущим пиелонефритом, простатитом, сахарным диабетом, парауретральным фиброзом. Данные патологии в большинстве случаев обнаруживают в ходе диагностики.

Как лечить уретрит у мужчин

Лечение проводится строго под контролем врача. Схему терапии расписывают индивидуально согласно результатам анализов.

В домашних условиях

Обязательное условие эффективности лечения: временное прекращение половой жизни, ограничение физической активности, отказ от алкоголя, острой и соленой пищи. Следует пить больше чистой воды и травяных отваров. Важно соблюдать гигиену половых органов: регулярно обмывать головку и крайнюю плоть слабым раствором марганца, фурацилина, хлоргексидином.

Медикаменты

Для лечения инфекционного уретрита применяют антибиотики, которые подбирают в соответствии с результатами анализов.

При гонорейном воспалении назначают цефалоспорины и фторхинолоны. В случаях, когда внутри уретры начинают разрастаться грануляции, внутрь вливают растворы колларгола и нитрата серебра. При развитии рубцовых процессов применяют принудительное расширение (бужирование) уретры. Через неделю делают анализ отделяемого. Если гонококки не обнаружены, то проводят провокацию (воздействие различными провоцирующими факторами). После чего на протяжении 3 дней берут и исследуют биоматериалы: простатический сок, мазки из уретры, мочу. Если возбудителей и лейкоцитов нет, то провокацию повторяют через месяц. Всего делают 3 контрольных обследования. Если результаты отрицательны, то мужчину снимают с учета.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если воспаление перешло в хроническую форму, то высока вероятность развития хронического простатита, везикулита, воспаления яичек и придатков. Если в семявыносящих протоках образовались спайки, то диагностируют обструктивное бесплодие.

Трихомонадный уретрит лечат специфическими препаратами: «Трихополом», «Флагилом», «Метронидазолом», «Тибиралом». При хронической форме назначают местную терапию:

Как вылечить уретрит у мужчин антибиотиками и народными средствами

Уретрит, патологическое состояние, вызванное наличием воспалительных очагов в мочеиспускательном канале, лечится применением лекарственных препаратов, и только в редких и запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Течение болезни и процесс выздоровления у мужчин осложнен в силу анатомических особенностей организма: мочевой канал мужчины в среднем в 5 раз длиннее женского, и, следовательно, воспаление на стенках этого органа труднее купируется, болезненные симптомы проявляются более интенсивно, и требуется больше времени для восстановления пораженных тканей.

Причины

Чаще всего возбудители уретрита проникают из внешней среды, во время незащищенных половых актов или нарушения правил гигиены. Возбудителями  могут быть хламидии, трихомонады, герпес, гонококки, микоплазма, кандида и другие грибковые патогены. Как правило, такие инфекции поражают всю мочеполовую систему: диагностика и лечение при венерических заболеваниях и грибковых инфекциях проводятся комплексно.

Другими факторами возникновения воспалительного процесса в уретре и мочеполовой системе в целом, могут быть переохлаждение, снижение иммунитета в результате стресса и переутомления.

При общем ослаблении организма возможно развитие не специфического уретрита, при котором ткани органа поражаются патогенами собственной микрофлоры, или микрофлоры ротовой полости, прямой кишки, вследствие сбоя обмена веществ. Возбудителями воспаления на стенках канала могут быть стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие грибки. То есть в этом случае воспаление вызывается агентами, с которыми организм не может справится из-за низкого иммунитета или эндокринных нарушений.

Воспалительный процесс может быть последствием механических повреждений – разрывов и ссадин, нанесенных, например, во время медицинских манипуляций, таких как установка катетера и эндоскопия мочевого пузыря. К травматическому уретриту может привести процесс вывода твердых образований через мочеиспускательный канал при мочекаменной болезни почек и мочевого пузыря.

Воспаление также может возникнуть из-за нарушения кровообращения в тазовой области, вызванное прерванными и пролонгированными половыми актами, геморроем, сильными запорами и другим факторами который вызывают застой крови в мужской уретре. Такая патология венозного кровообращения обозначается термином конгестивный уретрит.

Причинами воспаления мочеиспускательного канала может также стать злоупотребление острой, соленой и кислой пищей, прием токсических веществ (алкоголь, курение, наркотики) и химическое отравление. Есть также случаи аллергической реакции на средства гигиены или другие факторы. Аллергическая реакция может проявиться и в случае аллергенов, возникших в результате образования мочи при приеме лекарственных препаратов или отравлении организма. Воспаление и последующее инфицирование может быть вызвано также токсичными компонентами средств гигиены — мыла, кремов, смазок.

Воспалительный процесс в уретре может быть вторичной инфекцией от очага воспаления, локализованного в мочевом пузыре, предстательной железе.

Симптомы

Интенсивность симптоматики зависит от периодов воспаления и проявляется в начальной, острой и хронической форме. Длительность разных периодов обусловлена спецификой возбудителей. Так, например, при туберкулезе органов малого таза, симптомы могут проявиться спустя два года после инфицирования, в а случае аллергического уретрита — в течение нескольких часов.

Начальные симптомы — легкий дискомфорт, зуд, общая слабость, появляются сразу же после инфицирования, но чаще всего проходят незамеченными. Затем, по истечении инкубационного, скрытого периода ( в среднем 1-2 недели) проявляется симптоматика острой формы болезни, которая при отсутствии лечения может перейти в долгую хроническую стадию, с регулярными рецидивами. При острой форме течения болезни симптомы ярко выражены, и только на этой стадии определенные внешние признаки могут дать подсказку о возбудителе и облегчить процесс постановки диагноза. Симптомами воспаления уретры являются:

  • Покраснение и отеки полового члена;
  • Сильная боль при пальпации;
  • Выделения – слизистые, гнойные, с неприятным запахом;
  • Резкие и сильные боли, жжение при мочеиспускании;
  • Небольшое повышение температуры.

Для гонорейного уретрита характерны гнойные серо-желтые выделения, примеси крови в моче и сперме. При трихомонадной инфекции может наблюдаются постоянный зуд в области головки. При герпесе и хламидиозе симптомы уретрита слабо выражены. Для грибковых инфекций характерны водянистые слизистые выделения и зуд. Протекание туберкулезного уретрита, как правило, характеризуется смазанным и слабым проявлением симптомов. Для диагностирования аллергического уретрита характерным признаком может служить отек полового члена, сильный зуд и жжение.

Уретрит, как и большинство воспалительных процессов в организме, имеет индивидуальную клиническую картину, которая находится в зависимости от общего состояния и внешних факторов. Коварство этого заболевания состоит в непостоянстве и эпизодическом проявлении симптомов. Боли внизу живота, при начале или конце мочеиспускании и половом акте могут проходить без лечения или в случае самолечения, направленного на борьбу с симптомами – такими как покраснение, выделения, налет и образование корочек на головке члена.

При игнорировании этих признаков развивается хроническая форма уретрита, симптомы слабеют или исчезают, остается только дискомфорт и зуд, но сохраняется возможность более острых рецидивов. При хроническом течении болезни все симптомы сглаживаются и постановка диагноза затрудняется. Увеличивается риск образования спаек и непроходимости канала, а также распространения воспаления на другие органы малого таза – предстательную железу, мочевой пузырь, придатки яичек.

Диагностика

После изучения истории болезни, опроса больного и проведения внешнего осмотра назначаются лабораторные исследования: у пациента берется моча, кровь и мазок для проведения общих лабораторных исследований, и специальных посевов для обнаружения возбудителя инфекции. Может быть назначена также эндоскопия уретры и ультразвуковое исследование органов малого таза.

При диагностике уретрита критически важное значение приобретает точное определение инфекционного возбудителя и причин возникновения воспаления, поскольку неправильное лечение, например, применение антибиотиков при грибковых инфекциях может усугубить ситуацию. В других случаях – потеря времени при неправильном диагнозе может стать причиной осложнений. Для того, чтобы вылечить хронический уретрит понадобиться больше усилий. Поэтому очень важен не только процесс диагностирования, но и адекватные повторные лабораторные анализы при излеченном уретрите, которые являются возможным и доступным средством для исключения врачебной ошибки.

Лечение

При лечении антибиотиками лекарственные препараты назначаются в зависимости от установленного возбудителя инфекции. Воздействие отдельных групп антибиотиков достаточно изучено, и врачи смогут подобрать адекватный возбудителю комплекс медикаментозного лечения. При регулярном отслеживании процесса воздействия препаратов, при соблюдении правил гигиены и временного полового воздержания можно полностью вылечить уретрит у мужчин.

Лечение уретрита предполагает купирование инфекции и устранение очага воспаления, в результате чего восстанавливается здоровая функциональность органа. При аллергическом уретрите назначаются антигистаминные препараты, при грибковых инфекциях – антимикотические в сочетании с мазями и гелями наружного применения.

В некоторых случаях аллергены содержащиеся в лекарственных препаратах могут спровоцировать аллергический уретриту как последствию первичного излеченного воспаления. При лечении конгестивного уретрита применяют препараты для устранения венозной недостаточности. При травматическом уретрите помимо медикаментозного противовоспалительного воздействия возможно и хирургическое вмешательство.

В запущенных случаях для ускорения курирования очага воспаления проводятся амбулаторные процедуры: промывание уретры (инсталляции) антибактериальными и противовирусными препаратами. При хронических формах болезни могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: сеансы электрофореза, магнитная и лазерная терапия.

На всех стадиях воспаления мочеиспускательного канала показана коррекция диеты и прием препаратов для укрепления иммунной системы и витаминно-минеральных комплексов. Обильное питье – важное условия для ускорения лечения.

Можно также воспользоваться и рецептами традиционной медицины, в основном травяными моно- настоями или сборами с противовоспалительным и/или мочегонным эффектом. Можно употреблять настой петрушки, травяные смеси из листьев смородины, брусники, липового цвета, зверобоя, ромашки, календулы, дубовой коры. Помогают также успокаивающие и лечебные травяные ванночки и промывания.

При сильных болях показаны обезболивающие наружные средства, а также баралгин и но-шпа. Соблюдение правил гигиены и отказ от алкоголя, курения и наркотиков тоже будут способствовать скорейшему выздоровлению. Важно также со скрупулезностью выполнять рекомендации врача, принимать лекарства строго по графику и поставить целью не только снятие неприятных и болезненных симптомов, но и полное излечение.

Лечение уретрита у мужчин: препараты и народные средства

Для начала необходимо разобраться, что же такое уретрит. Уретрит это болезнь, во время которой воспаляется слизистая оболочка в мочеиспускательном канале. В народе бытует мнение, что причиной уретрита может служить только инфекция передаваемая половым путем.

На самом же деле, уретрит может быть вызван как инфекционным заражением, так и нет. Безусловно, чаще всего уретрит настигает больного именно путем заражения половой инфекцией. Нередки случаи воспаления уретры из-за кишечной палочки, когда мужчина не соблюдает правила личной гигиены. Стоит отметить, что уретрит может развиться в случае получения уретрой физической травмы.

Иногда, уретрит может быть вызван сбоями в обмене веществ организма, когда в урине слишком концентрированное количество щавелевой кислоты, что приводит к раздражению слизистых оболочек уретры. Важно запомнить, что даже в том случае, если мужчина заболел неинфекционным уретритом, но он не обратился к врачу за квалифицированной медицинской помощью, и пустил болезнь на самотек, то уже инфекционный задний уретрит не заставит себя долго ждать.

Из-за анатомических особенностей мужского мочеиспускательного канала, которая состоит из тонкой полой трубки, примерная длина которой составляет 15 – 25 сантиметров, мужчины лечат воспалительные заболевания длительное время и ощущают неприятные процессы намного более остро, чем женщины.

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет отделы:

  • простатический;
  • мембранный;
  • губчатый.

К слову, у женщин, длина уретры составляет не больше 4 сантиметров, поэтому и лечение воспалительных процессов происходит быстрее, но болевые ощущения не уступают тем, что чувствуют мужчины.

Классификация и симптомы уретрита

При воспалении мочеиспускательного канала классифицируют такие типы протекания заболевания гонорейный, бактериальный, вирусный, трихомонадный и кандидозный.

Во время гонорейного уретрита источником болезни служит – гонококк. Наиболее распространенная причина – незащищенный половой контакт с ранее зараженным партнером. Так же возможно подцепить путем общего пользования предметами личной гигиены – полотенце, губка, зубная щетка, мочалка и другие.

При бактериальном уретрите заражение происходит путем попадания в уретру бактерий неспецифического бактериального характера. Это может произойти в результате эндоскопической манипуляции.

При заражении вирусным уретритом причиной становится около генитальный хламидиоз. Этот вирус делится и увеличивается в клетках эпителия уретры, и провоцирует воспалительный процесс.

При трихомонадном уретрите болезненные ощущения начинают проявляться по истечении нескольких недель после инфицирования. Ему присуще пенообразные выделения белого цвета, и сопровождаются постоянным зудом.

Во время кандидозного уретрита, болезнь возникает в результате повреждения слизистых поверхностей уретры дрожжевыми грибками. Чаще всего проявляется в виде осложнения длительного лечения антибактериальным препаратом, иногда причиной заражения может быть инфицированный половой партнер. Сопровождается жжением и зудом.

При инфекционном уретрите первые болезненные ощущения начинают проявляться на 4 – 15 день с момента заражения, при неинфекционном уретрите на 2 – 7 день.

К основным симптомам относят болевые ощущения и жжение при желании и во время опорожнения мочевого пузыря. Уретрит может сопровождаться слизистыми или гнойными выделениями из уретры, покраснением и склеиванием губ мочеиспускательного канала, а так же наблюдаются кровянистые примеси в урине или сперме. Кроме этого, болезненные ощущения и прочие недомогания могут сопровождать мужчину во время исполнения супружеского долга. В редких случаях возможна интоксикация организма, сопровождаемая повышением температуры.

После того как болезненные ощущения и прочие выделения продолжались около двух недель, наступает пауза, болезненность пропадает. Если за этот период мужчина не лечил заболевание, то его острая форма уретрита переходит в хроническую, при которой необходимо лечиться долго и сложно. Если же мужчина вовремя обратился за медицинской помощью, то в этом случае острая форма уретрита исчезает через неделю-полторы, и не вызовет осложнений.

Стоит отметить, что бывают случаи, при которых мужчина не знает о своем заражении уретритом, поскольку отсутствуют болезненные ощущения, это связано индивидуальными особенностями организма. Но если заражение произошло, то оно в любом случае, проявит себя в будущем.

Именно поэтому мужчины должны регулярно проходить медицинский осмотр у уролога и беречь свое здоровье.

Видео:

Воспаление мочевого пузыря: Симптомы и лечение заболевания


Watch this video on YouTube

Основы лечение уретрита

Лечение уретрита у мужчин процесс достаточно длительный, но если вовремя обратится к узкопрофильному специалисту и начать лечение, то вполне можно излечиться от этого недуга.

При назначении курса лечения, доктор основывается на результатах полученных анализов.

Во время лечения необходимо избегать употребления фастфуда, жареного, острого. Исключить кофеинсодержащие напитки, энергетики, воду с повышенным количеством минеральных солей и щелочей. Так же необходимо полностью исключить употребление алкоголя и сексуальную близость.

Для лечения уретрита у мужчин используются различные группы фармакологических препаратов. Во время проведения терапии используются антибиотики, противомикробные средства, иммуностимулирующие препараты, средства, обладающие противовирусными свойствами, лекарства с противогистаминными качествами.

Антибиотики являются одними из самых эффективных для устранения заболевания. Врачи советуют использовать такие препараты как:

  1. Эритромицин. Обладает антибактериальным эффектом. Имеет способность проникать сквозь мембраны бактерий и воздействовать на работу рибосом. Замедляет транслокации пептидов в акцепторных участках рибосом и противостоит синтезу белка.
  2. Тетрациклин. Относится к антибиотикам широкого спектра, так же противостоит синтезу белка.
  3. Азитромицин. Препарат эффективен при инфекционной трихомонаде.
  4. Норфлоксацин. Препарат эффективен для устранения бактерий условно-патогенного характера.
  5. Противомикробные препараты. Среди них самый распространенный это Цефиксим, который является полусинтетическим антибиотиком в группе цефалоспоринов третьего поколения. Обладает бактерицидным действием.
  6. Иммуностимулирующие препараты. Среди них распространены Циклоферон и Флогэнзим.
  7. Противовирусные. Самым назначаемым препаратов является Герпевир.
  8. Противогистаминные. Их назначают при выраженной аллергической реакции или в случае невосприимчивости к антибиотикам. Выделяют Супрастин и Цетиризин.

Все перечисленные медицинские препараты имеют свои противопоказания, индивидуальную не переносимость и побочные эффекты, они могут назначаться исключительно лечащим врачом!

Во время лечения уретрита вместе с медицинскими препаратами можно прибегнуть и к средствам народной медицины. Главным критерием, которым должны обладать народные средства это противовоспалительные и противомикробные свойства.

Поскольку при заболевании мочеиспускательного канала необходимо употреблять как можно больше жидкостей, то полезный эффект будет от травяной настойки или отвара.

Применение народных средств

При лечении уретрита у мужчин можно в качестве дополнительного лечения использовать народные средства. Наиболее подходящими для лечения заболевания являются отвары и настои из растительного сырья.

Хорошо зарекомендовал себя отвар из листьев и ягод смородины. Для приготовления средства можно использовать как свежие, так и сушеные.

Также можно применять настой из молока и листьев петрушки. Для его приготовления к молоку добавляют порезанные листья петрушки, доводят до кипения, а затем на протяжении часа оставляют томиться в печке или духовке. Приготовленное средство советуют принимать по одной столовой ложке каждые час-полтора.

В аптеке можно купить готовый сбор, в составе которого уже будут необходимые травы, а мужчине необходимо будет лишь следовать инструкции по приготовлению отвара и употреблять его в назначенных пропорциях.

Все средства для лечения воспаления мочеполового канала у мужчин, будут более эффективными, если их совмещать с примочками и спринцеванием.

Для спринцевания можно использовать настой из отвара ромашка или череды. Для его приготовления, в кипящую воду добавляется 3 столовых ложки сушеной аптечной ромашки или череды, повторно доводится до кипения, и снимается с огня.

Следует помнить, что независимо от лечения, нельзя забывать о профилактике заболевания. Даже после получения анализов с положительными результатами, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы уретрит снова не настиг.

Нельзя забывать о физической нагрузке, которая помогает улучшить кровообращение. Следует придерживаться здорового способа жизни, следить за своим питанием, количеством выпиваемой воды, не употреблять чрезмерное количество алкоголя и отказать от курения.

Видео: Как лечить уретрит у мужчин?

Уретрит у мужчин — признаки воспаления, как вылечить медикаментозными и народными средствами

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей у мужчин?

Инфекции мочевыводящих путей поражают части тела - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру, - которые производят мочу и выводят ее из организма. Инфекции мочевыводящих путей часто подразделяются на два типа в зависимости от их расположения в мочевыводящих путях:

  • Инфекции нижних мочевых путей - К ним относятся цистит (инфекция мочевого пузыря) и уретрит (инфекция уретры).Инфекции нижних мочевых путей обычно вызываются кишечными бактериями, которые проникают в мочевыводящие пути снизу и заражают их, обычно распространяясь с кожи на уретру, а затем в мочевой пузырь. Уретрит также может быть вызван микроорганизмами, передающимися половым путем, включая гонорею и хламидиоз. Другой формой инфекции мочевыводящих путей у мужчин является простатит, который представляет собой воспаление простаты.
  • Инфекции верхних мочевых путей - К ним относятся мочеточники и почки, включая пиелонефрит (инфекция почек).Инфекции верхних путей часто возникают из-за того, что бактерии переместились вверх по мочевыводящим путям от мочевого пузыря к почкам или потому, что бактерии, попавшие в кровоток, скопились в почках.

Большинство случаев инфекций мочевыводящих путей происходит у женщин. Из тех, которые возникают у мужчин, относительно немногие возникают у более молодых мужчин. У мужчин старше 50 лет предстательная железа (железа у дна мочевого пузыря, рядом с уретрой) может увеличиваться в размерах и блокировать отток мочи из мочевого пузыря.Это состояние известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ. Это состояние может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря, что увеличивает вероятность роста бактерий и возникновения инфекции. Цистит чаще встречается у мужчин, практикующих анальный половой акт, и у тех, кто не обрезан. Другие факторы, повышающие риск инфекций мочевыводящих путей, включают обструкцию, например, вызванную частичной закупоркой уретры, известной как стриктура, и неприродные вещества, такие как резиновые катетерные трубки (которые могут быть вставлены для облегчения закупорки мочеиспускательного канала). уретра).

Симптомы

Инфекция мочевыводящих путей обычно вызывает один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычно частое мочеиспускание
  • Сильные позывы к мочеиспусканию
  • Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
  • Пробуждение от сна для мочеиспускания
  • Боль, давление или болезненность в области мочевого пузыря (в середине нижней части живота, ниже пупка)
  • Ночное недержание мочи у человека, который обычно был сухим ночью
  • Мутная моча или моча с неприятным запахом
  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Тошнота и рвота
  • Боль в боку или верхней части спины

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и о предыдущих эпизодах инфекции мочевыводящих путей.Чтобы полностью оценить ваши факторы риска, ваш врач может спросить о вашем сексуальном анамнезе, в том числе о вашем анамнезе и истории болезни вашего партнера, передающихся половым путем, об использовании презервативов, нескольких партнерах и анальном сексе.

Ваш врач диагностирует инфекцию мочевыводящих путей на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра и лабораторных анализов вашей мочи. При типичной инфекции мочевыводящих путей ваш врач увидит как лейкоциты (клетки, борющиеся с инфекциями), так и бактерии, когда он или она исследует вашу мочу под микроскопом.Ваш врач, вероятно, отправит вашу мочу в лабораторию, чтобы определить конкретный тип бактерий и определенные антибиотики, которые можно использовать для уничтожения бактерий.

У мужчин ректальное обследование позволит врачу оценить размер и форму предстательной железы. Если вы молодой человек, и у вас нет признаков увеличенной простаты, ваш врач может назначить дополнительные тесты для поиска аномалии мочевыводящих путей, которая увеличивает вероятность инфекции. Это связано с тем, что инфекции мочевыводящих путей у молодых мужчин с нормальными мочевыми путями относительно редки.Дополнительные тесты могут включать внутривенную пиелографию или компьютерную томографию (КТ), которая показывает контур ваших мочевыводящих путей на рентгеновских снимках; ультразвук; или цистоскопия - обследование, позволяющее врачу осмотреть мочевой пузырь изнутри с помощью тонкого полого инструмента, похожего на трубку.

Ожидаемая длительность

При правильном лечении состояние большинства неосложненных инфекций мочевыводящих путей проходит через один-два дня.

Профилактика

Большинство инфекций мочевыводящих путей у мужчин невозможно предотвратить.Практика безопасного секса с использованием презервативов поможет предотвратить инфекции, передаваемые половым путем.

У мужчин с доброкачественной гипертрофией простаты отказ от кофеина и алкоголя или прием определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, может улучшить отток мочи и предотвратить скопление мочи в мочевом пузыре, что увеличивает вероятность инфекции. Многим мужчинам с инфекциями мочевыводящих путей из-за увеличения предстательной железы требуется операция по удалению части железы. Поскольку эта операция может улучшить отток мочи, она может помочь предотвратить инфекции.

Лечение

Врачи лечат инфекции мочевыводящих путей с помощью различных антибиотиков. Результаты лабораторных анализов вашей мочи могут помочь вашему врачу выбрать лучший антибиотик от вашей инфекции. В целом, большинство неосложненных инфекций нижних мочевых путей полностью устраняются к пяти-семи дням лечения. После того, как вы закончите прием антибиотиков, ваш врач может попросить повторный анализ мочи, чтобы проверить, исчезли ли бактерии. Если диагностирована инфекция верхних мочевых путей или инфекция простаты, ваш врач может назначить антибиотики на три недели или дольше.

Мужчинам с тяжелыми инфекциями верхних мочевых путей может потребоваться стационарное лечение и введение антибиотиков через внутривенный катетер (в вену). Это особенно верно, когда тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и препятствуют применению пероральных антибиотиков.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Если вы приближаетесь к 50 годам, позвоните своему врачу, если заметите что-либо из следующего: уменьшение силы струи мочи, затруднение начала мочеиспускания, подтекание после мочеиспускания или ощущение, что ваш мочевой пузырь не полностью опустошен. после окончания мочеиспускания.Это могут быть симптомы увеличенной простаты - проблемы, которую можно эффективно лечить до того, как она вызовет инфекцию мочевыводящих путей.

Прогноз

Большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддается лечению антибиотиками. У мужчины с патологией мочевыводящих путей или увеличенной простатой могут возникать повторные инфекции мочевыводящих путей, пока основная проблема продолжает мешать свободному оттоку мочи.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Фонд помощи урологам
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое ИМП?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция, вызванная микробами. Эти организмы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа.Большинство ИМП вызываются бактериями, но некоторые из них вызываются грибами, а в редких случаях - вирусами. ИМП являются одними из самых распространенных инфекций у людей.

ИМП может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Большинство ИМП затрагивают только уретру и мочевой пузырь в нижних отделах тракта. Однако ИМП могут поражать мочеточники и почки в верхних отделах тракта. Хотя ИМП верхних мочевых путей встречаются реже, чем ИМП нижних трактов, они также обычно более серьезны.

Симптомы ИМП зависят от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

ИМП нижних трактов поражают уретру и мочевой пузырь. Симптомы ИМП нижнего тракта включают:

  • жжение при мочеиспускании
  • учащенное мочеиспускание без выделения большого количества мочи
  • учащенное мочеиспускание
  • кровянистая моча
  • мутная моча
  • моча, похожая на колу или чай
  • моча с сильным запахом
  • тазовая боль у женщин
  • ректальная боль у мужчин

ИМП верхних трактов поражают почки.Это может быть потенциально опасным для жизни, если бактерии переместятся из инфицированной почки в кровь. Это состояние, называемое уросепсисом, может вызвать опасно низкое кровяное давление, шок и смерть.

Симптомы ИМП верхних мочевых путей включают:

  • боль и болезненность в верхней части спины и по бокам
  • озноб
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Симптомы инфекции мочевыводящих путей верхних трактов у мужчин аналогичны у женщин. Симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов у мужчин иногда включают боль в прямой кишке в дополнение к общим симптомам, присущим как мужчинам, так и женщинам.

Женщины с инфекцией мочевыводящих путей нижних мочевых путей могут испытывать боль в области таза. Это дополнение к другим распространенным симптомам. Симптомы инфекций верхних мочевых путей у мужчин и женщин схожи.

Лечение ИМП зависит от причины. Ваш врач сможет определить, какой организм вызывает инфекцию, по результатам анализов, используемых для подтверждения диагноза.

В большинстве случаев причиной являются бактерии. ИМП, вызванные бактериями, лечат антибиотиками.

В некоторых случаях причиной являются вирусы или грибки.Вирусные ИМП лечат лекарствами, которые называются противовирусными. Часто противовирусный цидофовир является выбором для лечения вирусных ИМП. Грибковые ИМП лечат лекарствами, которые называются противогрибковыми.

Форма антибиотика, используемого для лечения бактериальной ИМП, обычно зависит от того, какая часть тракта поражена. ИМП нижнего тракта обычно можно лечить пероральными антибиотиками. ИМП верхних мочевых путей требуют внутривенного введения антибиотиков. Эти антибиотики вводятся прямо в вены.

Иногда у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам.Чтобы снизить риск устойчивости к антибиотикам, врач, скорее всего, назначит вам кратчайший курс лечения. Лечение обычно длится не более 1 недели.

Результаты посева мочи могут помочь вашему врачу выбрать лечение антибиотиками, которое будет лучше всего работать против того типа бактерий, которые вызывают вашу инфекцию.

Другие виды лечения бактериальных ИМП, помимо антибиотиков, изучаются. В какой-то момент лечение ИМП без антибиотиков может быть вариантом лечения бактериальных ИМП с использованием клеточной химии для изменения взаимодействия между организмом и бактериями.

Не существует домашних средств, которые могут вылечить ИМП, но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы улучшить действие вашего лекарства.

Эти домашние средства от ИМП, такие как питье большего количества воды, могут помочь вашему организму быстрее избавиться от инфекции.

Хотя клюква является популярным лекарством, исследования ее влияния на ИМП неоднозначны. Требуются более убедительные исследования.

Клюквенный сок или клюква не лечат ИМП, если они уже начались. Однако химическое вещество в клюкве может помочь предотвратить прикрепление определенных типов бактерий, вызывающих бактериальные ИМП, к слизистой оболочке мочевого пузыря.Это может быть полезно для предотвращения ИМП в будущем.

Важно лечить ИМП - чем раньше, тем лучше. Нелеченные ИМП становятся все более серьезными по мере их распространения. ИМП обычно легче всего лечить в нижних отделах мочевыводящих путей. Инфекцию, которая распространяется на верхние мочевыводящие пути, гораздо труднее лечить, и она с большей вероятностью распространится в вашу кровь, вызывая сепсис. Это опасное для жизни событие.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, как можно скорее обратитесь к врачу.Простое обследование и анализ мочи или крови избавят вас от многих проблем в долгосрочной перспективе.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП на основании симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Чтобы подтвердить диагноз ИМП, вашему врачу нужно будет проверить вашу мочу на наличие микробов.

Образец мочи, который вы даете своему врачу, должен быть «чистым уловом». Это означает, что образец мочи собирается в середине потока мочи, а не в начале.Это помогает избежать скопления бактерий или дрожжей с кожи, которые могут загрязнить образец. Ваш врач объяснит вам, как получить чистый улов.

При анализе образца ваш врач будет искать в вашей моче большое количество лейкоцитов. Это может указывать на инфекцию. Ваш врач также сделает посев мочи на наличие бактерий или грибков. Посев может помочь определить причину инфекции. Это также может помочь вашему врачу выбрать, какое лечение подходит вам.

Если есть подозрение на вирус, может потребоваться специальное тестирование. Вирусы являются редкими причинами ИМП, но их можно увидеть у людей, перенесших трансплантацию органов или имеющих другие заболевания, ослабляющие их иммунную систему.

ИМП верхних трактов

Если ваш врач подозревает, что у вас ИМП верхних трактов, ему может также потребоваться сделать общий анализ крови (CBC) и посевы крови в дополнение к анализу мочи. Посев крови может убедиться, что инфекция не распространилась в кровоток.

Рецидивирующие ИМП

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может также захотеть проверить наличие каких-либо аномалий или препятствий в мочевых путях. Вот некоторые тесты для этого:

  • Ультразвук, при котором устройство, называемое датчиком, проводится по вашей брюшной полости. Датчик использует ультразвуковые волны для создания изображения органов мочевыводящих путей, которое отображается на мониторе.
  • Внутривенная пиелограмма (ВВП), при которой в ваше тело вводят краситель, который проходит через мочевыводящие пути, и делают рентгеновский снимок брюшной полости.Краситель выделяет ваши мочевыводящие пути на рентгеновском снимке.
  • Цистоскопия, при которой используется небольшая камера, которая вводится через уретру и поднимается в мочевой пузырь, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Во время цистоскопии ваш врач может удалить небольшой кусочек ткани мочевого пузыря и протестировать его, чтобы исключить воспаление или рак мочевого пузыря как причину ваших симптомов.
  • Компьютерная томография (КТ) для получения более подробных изображений мочевыделительной системы.

Все, что снижает опорожнение мочевого пузыря или раздражает мочевыводящие пути, может привести к ИМП.Существует также множество факторов, которые могут повысить риск заражения ИМП. Эти факторы включают:

  • возраст - у пожилых людей больше шансов получить ИМП
  • снижение подвижности после операции или длительного постельного режима
  • камни в почках
  • предыдущие ИМП
  • обструкции или закупорки мочевыводящих путей, такие как увеличенная простата, камни в почках и некоторые формы рака
  • длительное использование мочевых катетеров, которые могут облегчить попадание бактерий в мочевой пузырь
  • диабет, особенно при плохом контроле, что может повысить вероятность заражения ИМП
  • беременность
  • аномально развитые мочевые структуры с рождения
  • ослабленная иммунная система

Большинство факторов риска ИМП для мужчин такие же, как и для женщин.Однако увеличение простаты является одним из факторов риска ИМП, характерным только для мужчин.

Есть дополнительные факторы риска для женщин. Некоторые факторы, которые когда-то считались причиной ИМП у женщин, с тех пор оказались не столь важными, например, плохая гигиена ванной. Недавние исследования не смогли показать, что вытирание сзади наперед после посещения туалета приводит к ИМП у женщин, как считалось ранее.

В некоторых случаях определенные изменения образа жизни могут помочь снизить риск некоторых из этих факторов.

Более короткая уретра

Длина и расположение уретры у женщин увеличивает вероятность ИМП. Уретра у женщин находится очень близко как к влагалищу, так и к анусу. Бактерии, которые могут встречаться в естественных условиях вокруг влагалища и ануса, могут вызвать инфекцию уретры и остальных мочевыводящих путей.

Уретра женщины короче уретры мужчины, и бактериям приходится преодолевать меньшее расстояние, чтобы попасть в мочевой пузырь.

Половой акт

Давление на женские мочевыводящие пути во время полового акта может привести к перемещению бактерий из ануса в мочевой пузырь.У большинства женщин в моче после полового акта появляются бактерии. Однако организм обычно может избавиться от этих бактерий в течение 24 часов. Бактерии кишечника могут обладать свойствами, позволяющими им прилипать к мочевому пузырю.

Спермициды

Спермициды могут увеличивать риск ИМП. У некоторых женщин они могут вызывать раздражение кожи. Это увеличивает риск попадания бактерий в мочевой пузырь.

Использование презервативов во время секса

Латексные презервативы без смазки могут усиливать трение и раздражать кожу женщины во время полового акта.Это может увеличить риск ИМП.

Однако презервативы важны для сокращения распространения инфекций, передаваемых половым путем. Чтобы предотвратить трение и раздражение кожи презервативами, обязательно используйте достаточное количество лубриканта на водной основе и часто используйте его во время полового акта.

Диафрагмы

Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины. Это может уменьшить опорожнение мочевого пузыря.

Снижение уровня эстрогена

После менопаузы снижение уровня эстрогена изменяет нормальные бактерии во влагалище.Это может увеличить риск ИМП.

Каждый может предпринять следующие шаги для предотвращения ИМП:

  • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день.
  • Не задерживайте мочу в течение длительного времени.
  • Поговорите со своим врачом по поводу недержания мочи или трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря.

Однако ИМП у женщин случаются гораздо чаще, чем у мужчин. Соотношение 8: 1. Это означает, что на каждые восемь женщин, страдающих ИМП, только один мужчина.

Определенные меры могут помочь предотвратить ИМП у женщин.

Для женщин в перименопаузе или постменопаузе использование местного или вагинального эстрогена, назначенного врачом, может помочь в профилактике ИМП. Если ваш врач считает, что половой акт является фактором ваших рецидивирующих ИМП, он может порекомендовать профилактический прием антибиотиков после полового акта или в течение длительного времени.

Некоторые исследования показали, что длительное профилактическое использование антибиотиков у пожилых людей снижает риск ИМП.

Ежедневный прием добавок клюквы или вагинальные пробиотики, такие как lactobacillus , также могут помочь в профилактике ИМП. Некоторые исследования показывают, что использование пробиотических вагинальных суппозиториев может уменьшить возникновение и рецидив ИМП за счет изменения бактерий, обнаруженных во влагалище.

Обязательно обсудите со своим врачом, какой план профилактики вам подходит.

Большинство ИМП проходят после лечения. Хронические ИМП либо не проходят после лечения, либо продолжают повторяться.Рецидивирующие ИМП распространены среди женщин.

Многие случаи рецидивирующих ИМП связаны с повторным заражением одним и тем же типом бактерий. Однако некоторые повторяющиеся случаи не обязательно связаны с одним и тем же типом бактерий. Вместо этого аномалия в структуре мочевыводящих путей увеличивает вероятность ИМП.

Беременным женщинам с симптомами ИМП следует немедленно обратиться к врачу. ИМП во время беременности могут вызвать высокое кровяное давление и преждевременные роды. ИМП во время беременности также с большей вероятностью распространяются на почки.

.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин: симптомы, лечение и многое другое

Обзор

При инфекции мочевого пузыря бактерии проникают в мочевой пузырь и разрастаются в нем. Иногда бактерии могут задерживаться в почках или трубках, по которым моча отводится от почек к мочевому пузырю. Все эти состояния известны как инфекции мочевого тракта или ИМП. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Большинство ИМП легко вылечить с помощью антибиотиков.

Симптомы инфекции мочевого пузыря, как правило, возникают внезапно и включают:

  • болезненное мочеиспускание и ощущение жжения
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • внезапные позывы к опорожнению мочевого пузыря, называемые позывами к мочеиспусканию
  • боль в центральной нижней части живот, чуть выше лобковой кости
  • кровь в моче

Симптомы ИМП с поражением почек включают в себя следующие, помимо предыдущих:

  • боль в боку или спине, которая не меняется при вы меняете положение
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота

Некоторые симптомы, помимо симптомов ИМП, могут означать, что у вас инфекция простаты (простатит).К ним относятся:

  • лихорадка
  • озноб
  • усталость
  • затруднение мочеиспускания или «подтекание»
  • боль в тазу или в области между прямой кишкой и мошонкой (промежность)

Большинство ИМП вызываются бактериями Escherichia coli ( E. coli ), которая естественным образом присутствует в вашем организме. Бактерия попадает в мочевыводящие пути через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через пенис.

ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, потому что их уретра короче, а бактериям нужно преодолевать меньшее расстояние, чтобы добраться до их мочевого пузыря. Маловероятно, чтобы мужчина заразился ИМП от секса с женщиной, потому что инфекция обычно вызывается бактериями, уже присутствующими в мочевых путях мужчины.

ИМП у мужчин чаще встречаются в пожилом возрасте. Одна из причин заключается в том, что у пожилых мужчин чаще развивается доброкачественное увеличение предстательной железы, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Простата оборачивается вокруг шейки мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Увеличение предстательной железы может задушить шейку мочевого пузыря, затрудняя свободный отток мочи. Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, бактерии, которые обычно выводятся с мочой, могут закрепиться.

К другим факторам, которые могут повысить риск ИМП, относятся следующие:

Чтобы диагностировать ИМП, ваш врач осмотрит вас и спросит о симптомах, включая любые перенесенные ИМП в анамнезе.Вас могут попросить сдать образец мочи на наличие гноя и бактерий. Наличие гноя явно указывает на ИМП.

Если ваш врач подозревает увеличение предстательной железы, он может провести пальцевое ректальное исследование, используя палец в перчатке, чтобы ощупать предстательную железу через стенку прямой кишки.

Если у вас ИМП, вам необходимо принимать антибиотики. В зависимости от типа антибиотика, который прописывает врач, вы будете принимать таблетки один или два раза в день в течение пяти-семи или более дней.

Также важно пить достаточное количество жидкости. У вас может возникнуть соблазн уменьшить потребление жидкости, если мочеиспускание вызывает дискомфорт. Мочеиспускание помогает вывести бактерии из организма. Принимая антибиотики, не допускайте обезвоживания и часто мочитесь.

Многие люди пьют клюквенный сок во время ИМП в надежде избавиться от инфекции. Лабораторные эксперименты с мышами показали, что некоторые вещества в клюквенном соке снижают количество бактерий в мочевом пузыре. Однако нет убедительных доказательств того, что употребление клюквенного сока во время ИМП устраняет инфекцию или ускоряет выздоровление.Узнайте больше о пользе клюквенного сока.

После начала приема антибиотиков вы должны почувствовать себя заметно лучше в течение двух-трех дней. Если после приема антибиотиков симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Важно закончить прием всех назначенных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше. Преждевременное прекращение приема антибиотиков может стимулировать рост бактерий, устойчивых к обычным антибиотикам. Фактически, неполный курс лечения убивает «слабые» бактерии, оставляя более сильные и устойчивые штаммы.

Для предотвращения ИМП самое важное - снизить вероятность попадания бактерий в мочевыводящие пути. Вы можете предпринять следующие шаги:

  • Помочитесь, когда почувствуете в этом необходимость. Не сдерживайся.
  • Пейте достаточное количество жидкости. Для большинства людей это означает питье при жажде и питье во время еды. Когда жарко и вы активны в жаркую погоду, выпейте немного воды. Все жидкости, включая безалкогольные напитки, кофе и чай, считаются достаточным количеством жидкости.Узнайте больше о рекомендациях по ежедневному потреблению воды.
  • Во время туалета протирать спереди назад.
  • Держите область половых органов чистой и сухой.

ИМП у мужчин встречаются реже, чем у женщин, но имеют схожие причины и лечение. Прием антибиотиков обычно излечивает инфекцию за пять-семь дней. Мужчины, у которых длительные или часто возвращающиеся ИМП, должны быть обследованы врачом на предмет таких состояний, как инфекция предстательной железы (простатит).

Q:

Можно ли лечить ИМП в домашних условиях без использования антибиотиков?

Анонимный пациент

A:

Не рекомендуется пытаться лечить ИМП в домашних условиях без антибиотиков. Большинство ИМП не проходят без какого-либо антибиотика, и отсрочка лечения может привести к осложнениям, таким как инфекция почек (пиелонефрит) и сепсис. Если вы считаете, что у вас ИМП, лучше всего обратиться к врачу и сдать анализ мочи вскоре после появления симптомов.

Daniel Murrell, MD Ответы представляют мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей - это инфекция, вызываемая бактериями в любой части мочевыделительной системы, которая состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) поражают мочевой пузырь и уретру, то есть трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Хотя ИМП - одна из наиболее распространенных инфекций у женщин, у мужчин она встречается редко. По оценкам, ежегодно от ИМП страдают около 3 процентов мужчин во всем мире. Это означает, что у большинства мужчин никогда не было ИМП, особенно если они молодые.

Когда ИМП развивается у мужчин, это обычно считается осложненным и с большей вероятностью распространяется на почки и верхние мочевыводящие пути. В некоторых случаях может даже потребоваться операция. Мы узнаем больше об этом состоянии, включая его симптомы и варианты лечения, в этой статье.

Мужчины с ИМП могут не иметь признаков или симптомов инфекции. Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать:

  • боль во время мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • невозможность начать мочеиспускание
  • медленное выделение мочи или подтекание мочи
  • внезапное желание помочиться
  • высвобождение только небольшое количество мочи за раз
  • кровь в моче
  • боль в центральной нижней части живота
  • мутная моча с сильным запахом

Мужчины с осложненными ИМП также могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Эти симптомы указывают на то, что болезнь распространилась на почки или верхние мочевыводящие пути.Распространенная здесь инфекция - более серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр.

ИМП вызываются бактериями. У пожилых мужчин повышен риск ИМП, особенно если они старше 50 лет. Большинство случаев у пожилых мужчин вызвано бактерией, известной как Escherichia coli , которая естественным образом присутствует в организме.

Случаи, сходные с ИМП у мужчин молодого возраста, обычно вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

ИМП развивается, когда бактерия попадает в мочевыводящие пути через уретру и начинает размножаться.

Поскольку у мужчин уретра длиннее, чем у женщин, они менее склонны к ИМП, поскольку бактериям необходимо перемещаться на большее расстояние, чтобы достичь мочевого пузыря.

ИМП у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Риск развития ИМП у человека увеличивается, если у человека есть:

  • диабет
  • камни в почках
  • увеличенная простата
  • аномальное сужение уретры
  • неспособность добровольно контролировать мочеиспускание
  • неспособность опорожнить мочеиспускание мочевой пузырь полностью
  • не выпил достаточно жидкости
  • не был обрезан
  • прошлый диагноз ИМП
  • аномалии мочевыводящих путей, которые препятствуют нормальному выходу мочи из тела или вызывают отток мочи в уретру
  • анальный половой акт, который может подвергнуть мочеиспускательный канал воздействию бактерий
  • состояние здоровья или прием лекарств, подавляющих иммунную систему
  • была проведена процедура с использованием инструментов на мочевыводящих путях

Примеры этих процедур включают введение трубки для дренирования мочевого пузыря или небольшая камера, известная как цистоскопия, для исследования мочевого пузыря и уретры.

Могут ли мужчины заразиться ИМП от женщин?

Мужчины могут заразиться ИМП от женщин во время секса, заразившись бактериями от инфицированной женщины. Однако это маловероятно.

Обычно инфекция возникает из-за бактерий, которые уже присутствуют в организме человека.

Врач может диагностировать ИМП, проведя медицинский осмотр, изучив историю болезни и проведя лабораторные исследования.

Физический осмотр

Врач может провести медицинский осмотр, который включает:

  • проверку основных показателей жизнедеятельности
  • проверку живота, области мочевого пузыря, боков и спины на предмет боли или отека
  • осмотр гениталий

История болезни

Врач может спросить, были ли у человека другие ИМП в прошлом или в семейном анамнезе ИМП.

Они также могут расспрашивать человека о своих симптомах.

Лабораторные тесты

Лабораторные тесты необходимы для диагностики инфекции, поскольку симптомы ИМП могут быть общими для других заболеваний.

Образец мочи обычно требуется для выявления гноя и бактерий, вызывающих инфекцию.

Мужчин могут попросить сдать анализ мочи. Мужчине нужно будет запустить струю мочи, чтобы очистить уретру, а затем собрать образец среднего потока в чашку.Поскольку бактерии быстро размножаются при комнатной температуре, этот образец мочи либо немедленно отправляется в лабораторию, либо хранится в холодильнике на потом.

Врач может также попросить тест-полоску для анализа мочи, также известную как тест-полоска мочи. Это быстрый тест, при котором пластиковая или бумажная лента погружается в образец мочи, а затем удаляется. Если у человека ИМП, лента станет определенного цвета.

Чтобы получить наилучшие результаты этого теста, врач, вероятно, попросит человека сделать его утром первым делом.

Другие медицинские осмотры

Людям, у которых в анамнезе были камни в почках, диабет, поликистоз почек или туберкулез, врач может также потребовать визуализационное обследование.

ИМП у мужчин обычно протекают тяжело и требуют лечения.

Цель лечения - предотвратить распространение инфекции на почки или верхние мочевыводящие пути.

Тип лечения зависит от причины инфекции. Планы лечения обычно включают прием антибиотиков для уничтожения бактерий и лекарств для уменьшения симптомов человека, в том числе боли и жжения при мочеиспускании.

Продолжительность лечения может варьироваться от 3 дней до 6 недель, в зависимости от осложняющих факторов, хотя обычно требуется минимум 7 дней.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, прописанные врачом, могут включать:

  • антибиотики, такие как нитрофурантоин (Макробид), фторхинолоны, триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), фосфомицин или аминогликозиды
  • , лекарства для снижения уровня лихорадки уменьшить или устранить боль, включая мочевые анальгетики, такие как феназопиридин

Людям с более сложными инфекциями может потребоваться операция.Это может включать либо дренирование участков мочевыводящих путей, которые вызывают инфекцию, либо удаление воспаленных участков ткани.

Помимо лечения у врачей, следующие домашние средства могут помочь при лечении инфекции:

  • Обильное питье, особенно воды. Это важно для стимуляции мочеиспускания и выведения бактерий из организма.
  • Клюквенный сок питьевой. Хотя научно не доказано, что клюквенный сок эффективен против ИМП, он содержит вещества, которые мешают бактериям оставаться в мочевыводящих путях, помогая вымыть их.Клюквенный сок можно купить в Интернете.
Поделиться на Pinterest Недостаточное количество жидкости повышает риск инфекции мочевыводящих путей.

Мужчины могут предпринять ряд действий, чтобы снизить риск заражения ИМП, например:

  • часто опорожнять мочевой пузырь
  • пить много жидкости, особенно воды
  • тщательно очищать область под крайней плотью после душа, если не обрезание
  • тщательно очищать половые органы до и после секса, чтобы удалить бактерии.
  • чистить спереди назад во время туалета.
  • носить презервативы во время секса.Презервативы можно купить в Интернете.
  • мочеиспускание после полового акта для удаления бактерий, которые могли быть переданы во время полового акта.

ИМП у взрослых мужчин редки. В основном это связано с более длинной мужской уретрой и тем, что антибактериальные свойства простатической жидкости предотвращают рост бактерий. Заболеваемость инфекцией увеличивается с возрастом.

Клинические симптомы ИМП у мужчин аналогичны женским и включают болезненное, неотложное и частое мочеиспускание.

ИМП у мужчин обычно осложняются и требуют не менее 7 дней лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.

.

Список лекарств от инфекций мочевыводящих путей (117 по сравнению)

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция мочевыводящих путей. Большинство ИМП вызываются бактериями, такими как Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus .

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, мочеточник (трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем) и уретру (трубку, по которой моча выводится из организма).Инфекция мочевого пузыря - это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря.

Факторы риска ИМП

Женщины всех возрастов подвержены наибольшему риску ИМП, потому что женская уретра намного короче мужской уретры, что позволяет бактериям, расположенным возле влагалища, легче проникать в мочевой пузырь. Пожилые мужчины также подвержены более высокому риску. Другие факторы, повышающие риск ИМП, включают:

  • Половое сношение
  • Некоторые противозачаточные средства (например, диафрагмы или спермициды)
  • Протирание сзади вперед после дефекации
  • Наличие камней в почках или мочевом пузыре
  • Мочеиспускание без полного опорожнения мочевого пузыря
  • Беременность
  • Установлен мочевой катетер.

Инфекции мочевых путей у детей довольно распространены, им страдают до 8% девочек и 2% мальчиков. У маленьких детей также выше риск повреждения почек от ИМП, чем у взрослых. Некоторые дети рождаются с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором моча повторно попадает в мочевой пузырь из одного или обоих мочеточников, что также увеличивает вероятность ИМП.

Инфекция мочевого пузыря - это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря - самый распространенный тип ИМП.Инфекцию мочевого пузыря также называют циститом, и она обычно вызывается бактериями.

Каковы симптомы ИМП?

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

Инфекция мочевого пузыря обычно вызывает следующие симптомы:

  • Жжение при мочеиспускании (медицинский термин - дизурия)
  • Ощущение, что вам нужно часто мочиться, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
  • Боль в области таза чуть выше лобковой кости.

Инфекции мочевого пузыря обычно считаются «простой инфекцией мочевых путей», и лечение обычно проводится антибиотиками (такими как триметоприм или амоксициллин-клавуланат калия) в течение трех-пяти дней. Симптомы обычно проходят через пару дней.

Люди с инфекцией уретры (так называемый уретрит) могут испытывать симптомы, похожие на инфекцию мочевого пузыря, в дополнение к зуду или раздражению в конце уретры, где выходит моча.

Симптомы инфекции почек обычно более распространены и тяжелее, чем симптомы инфекции мочевого пузыря, и могут включать:

  • Лихорадка или озноб
  • Мутная или зловонная моча
  • Моча с розовым или красным оттенком (это признак кровотечения из мочевыводящих путей)
  • Жжение при мочеиспускании
  • Ощущение, что вам нужно часто мочиться, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
  • Боль в области таза чуть выше лобковой кости
  • Боль в пояснице от умеренной до сильной
  • Тошнота или рвота.

Инфекции почек считаются худшим типом ИМП и обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря или уретры, но затем бактерии размножаются и попадают в почки. Инфекции почек обычно называют осложненными ИМП, и некоторым людям может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Менее серьезные инфекции можно лечить пероральными антибиотиками в течение недели или более. Нелеченные инфекции почек могут быть опасными для жизни.

Профилактика ИМП

Существуют разногласия по поводу того, является ли несладкий клюквенный сок эффективным лечением или профилактикой ИМП.Обзор 24 исследований 2013 года показал, что это менее эффективно, чем считалось ранее. Риск ИМП можно уменьшить, если не задерживать воду и не задерживать мочеиспускание, когда возникает необходимость.

Женщинам следует вытираться спереди назад после дефекации, мочиться до и после секса, а также избегать использования спринцеваний, вагинальных спреев и ароматизированных средств женской гигиены. Им следует избегать ношения ограничивающей синтетической одежды и не менять ее как можно скорее после тренировки или плавания.

.

Мочевыводящие пути и как они работают

На этой странице:

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе и в правильном порядке.

Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Почки .Два бобовидных органа размером с кулак каждый. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день ваши почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости. Этот процесс производит от 1 до 2 литров мочи в день.

Мочеточники . Тонкие мышечные трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем и переносят мочу в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь . Полый мускулистый орган в форме шара, расширяющийся по мере наполнения мочой.Мочевой пузырь находится в тазу между тазобедренными костями. Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар. Он может вместить от 1,5 до 2 стаканов мочи. Хотя вы не контролируете работу почек, вы можете контролировать, когда опорожнять мочевой пузырь. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание.

Уретра . Трубка, расположенная в нижней части мочевого пузыря, позволяет моче выходить из организма во время мочеиспускания.

Все части мочевыводящих путей - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра - для нормального мочеиспускания должны работать вместе.

Мочевыводящие пути включают два набора мышц, которые работают вместе как сфинктер, закрывая уретру, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре между вашими походами в туалет.

  • внутренних мышц сфинктера шейки мочевого пузыря и уретры остаются закрытыми, пока ваш мозг не отправит сигналы на мочеиспускание.
  • Наружные мышцы сфинктера окружают внутренний сфинктер и обеспечивают дополнительное давление, чтобы удерживать уретру закрытой. Вы можете сознательно сжать внешний сфинктер и мышцы тазового дна, чтобы моча не вытекла наружу.

Как происходит мочеиспускание?

Чтобы помочиться, ваш мозг подает сигнал сфинктерам расслабиться. Затем он дает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу через уретру и из мочевого пузыря.

Как часто вам нужно мочиться, зависит от того, как быстро ваши почки вырабатывают мочу, которая заполняет мочевой пузырь, и сколько мочи может удерживать ваш мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера остаются сокращенными, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре.Когда ваш мочевой пузырь наполняется, в ваш мозг посылаются сигналы, говорящие о том, что вам нужно скорее искать туалет.

Почему важны мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути важны, потому что они фильтруют отходы и лишнюю жидкость из кровотока и выводят их из организма.

Что влияет на количество выделяемой мочи?

Количество выделяемой мочи зависит от многих факторов, таких как количество потребляемой жидкости и пищи, а также количество жидкости, которую вы теряете при потоотделении и дыхании.Некоторые лекарства, медицинские условия и типы продуктов питания также могут влиять на количество выделяемой мочи. У детей выделяется меньше мочи, чем у взрослых.

Как сохранить здоровье мочевыводящих путей?

Вы можете помочь сохранить здоровье мочевыводящих путей, следуя некоторым основным советам.

Пейте достаточно жидкости, особенно воды . Если вы здоровы, старайтесь выпивать от шести до восьми стаканов жидкости каждый день. Возможно, вам придется пить больше, если у вас есть камни в почках или мочевом пузыре.По крайней мере, половина потребляемой жидкости должна составлять вода. Возможно, вам придется пить меньше воды, если у вас есть определенные заболевания, например почечная недостаточность или болезнь сердца. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости полезно для вас.

Поддерживайте регулярность кишечника . Регулярное опорожнение кишечника важно для здоровья мочевого пузыря. Вы можете улучшить здоровье кишечника и мочевого пузыря к

.
  • Выбор здоровой пищи . Вы можете сохранить здоровье мочевыводящих путей, придерживаясь плана питания, который включает постный белок, цельнозерновые продукты, богатый клетчаткой хлеб, орехи, разноцветные ягоды, фрукты и овощи, чтобы способствовать регулярному опорожнению кишечника.
  • здоровый образ жизни . Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, ограничьте потребление алкоголя, сократите потребление пищи и напитков с кофеином и не курите.

Приходите, когда вам нужно . Часто люди задерживают мочу, потому что сейчас не лучшее время для посещения туалета. Однако слишком долгое удерживание мочи может ослабить мышцы мочевого пузыря и затруднить его полное опорожнение. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может способствовать росту бактерий и повышает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Приобретайте здоровые привычки в ванной . Выделите достаточно времени, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания - не торопитесь. Помочитесь после секса, чтобы смыть бактерии, которые могли попасть в уретру во время секса. Очищайте половые органы до и после секса. Если вы женщина, протирайте кожу спереди назад, особенно после дефекации, чтобы бактерии не попали в уретру.

Оставайтесь в гармонии со своим телом . Обратите внимание на то, как часто вы чувствуете позывы к мочеиспусканию.Обратите внимание, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, если у вас подтекает моча, если вам становится труднее начать мочеиспускание или если вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Эти изменения могут быть ранними признаками различных проблем с мочевыводящими путями. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом. Вы можете предотвратить усугубление состояния, если получите помощь на ранней стадии.

Выполняйте упражнения для мышц тазового дна . Упражнения для тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут укрепить мышцы тазового дна и поддерживать здоровую функцию мочевого пузыря и кишечника.И мужчины, и женщины могут получить пользу от упражнений для мышц тазового дна.

Включая в свой рацион нежирный белок, цельнозерновые продукты, богатый клетчаткой хлеб, орехи, фрукты и овощи, вы можете сохранить здоровье мочевыводящих путей, способствуя регулярному опорожнению кишечника.

Клинические испытания

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Посмотрите видео директора NIDDK Др.Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

.

Смотрите также