Skip to content

Воспаление мочеполовой системы у мужчин лечение


симптомы воспаления, лечение препаратами, народными средствами

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) - это полиэтиологическое заболевание, связанное с различными факторами. Ключевая роль в его развитии принадлежит микроорганизмам (особенно кишечной палочке). При этом в большей мере поражаются почки и мочевой пузырь, приводя к таким патологиям, как цистит и пиелонефрит. Болезни могут приобретать острое и хроническое течение. У взрослых мужчин такие патологии возникают на фоне различных инфекций, передающихся половым путем.

1 Виды заболеваний

Инфекции мочевых путей (ИМВП) вызываются в большей мере грамотрицательной микрофлорой, в 80% случаев причиной становится кишечная палочка. У мужчин эта группа заболеваний встречается значительно реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения.

Возбудители могут поражать следующие органы:

  • Уретру с развитием такого заболевания, как уретрит.
  • Мочевой пузырь – цистит.
  • Предстательную железу – простатит.
  • Почки – пиелонефрит или гломерулонефрит.

Эти заболевания чаще всего протекают в острой форме, особенно если их причиной является кишечная палочка. При заражении другими возбудителями склонность к хронизации значительно выше. При хламидиозе, микоплазмозе, гонорейной инфекции начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего заболевание принимает хроническое течение, приводя к серьезным осложнениям как со стороны мочевыделительной, так и половой системы мужчины.

В зависимости от возбудителя выделяют специфические и неспецифические поражения. В первом случае причиной становятся различные венерические заболевания, во втором - условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка).

Мочекаменная болезнь у мужчин: основные симптомы и методы лечения

2 Механизм возникновения патологии

Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.

В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.

Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни. Последним пунктом являются почки, где она способна вызвать самые различные заболевания, самое распространенное из которых - пиелонефрит.

Другой путь попадания инфекции - занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.

Боль у мужчин в паху: опасные проявления и основные методы лечения

3 Причины

Попадание возбудителя в организм не является обязательным условием для появления болезни: чтобы это произошло, необходимо наличие некоторых предрасполагающих факторов:

  • Снижение иммунной системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
  • Мочекаменная болезнь, которая часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы.
  • Частые переохлаждения (с этим связана сезонность патологии – холодное время года).
  • Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Применение различных лекарственных средств, особенно антибиотиков.

У детей инфекция мочевыводящих путей может возникнуть в результате врожденных аномалий развития, связанных с нарушением нервной регуляции моторики. Это приводит к формированию рефлюкса и застоя мочи.

Доктор Комаровский выделяет основной причиной появления ИМП у грудничка переохлаждения, связанные с длительным ношением подгузников. Дети первого года жизни более склонны к различным заболеваниям, так как иммунная система развита слабо. Ребенок в первые месяцы использует защиту матери, получаемую с молоком.

У детей дошкольного возраста воспаление возникает после игры в песочнице, так как в этом месте находится большое количество бактерий, а они напрямую контактируют с инфицированным песком. Особенно часто от этого страдают девочки.

Гидрокаликоз почек у мужчин: основные понятия и методы лечения

4 Проявления уретрита

Основными признаками уретрита являются нарушения мочеиспускания. Выделение мочи сопровождается субъективными ощущениями в виде:

  • жжения;
  • зуда;
  • боли;
  • частых позывов к мочеиспусканию.

Появляются различные выделения – серозные, гнойные, слизистые. Симптомы также будут варьироваться в зависимости возбудителя. При уретрите, вызванном условно-патогенной флорой, проявления будут ярко выраженными, выделения - гнойными или слизистыми. Жжение и зуд интенсивные.

Специфические инфекции раньше также имели характерные и типичные признаки. На сегодняшний день все практикующие врачи отмечают, что такие заболевания, как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, носят вялотекущий характер и скудные симптомы. Это очень затрудняет диагностику. В таких ситуациях пациентов могут беспокоить беловатые выделения, мигрирующие нарушения мочеиспускания. Жжения, зуд и боль выражены слабо.

5 Симптомы цистита

Воспаление мочевого пузыря у мужчин появляется значительно реже, чем у женщин, но склонность к хронизации процесса у них выше.

Болезнь начинается внезапно - с частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Моча выделяется маленькими порциями, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляется боль в надлобковой области, может повышаться температура тела до +37...+38 градусов.

Воспаление мочевого пузыря - изменения стенки

Частое мочеиспускание наблюдается и в ночное время. Моча становится мутной, при микроскопическом исследовании может отмечаться содержание клеток крови.

При хроническом течении заболевания ИМВП проявляется периодами обострения и ремиссии. Больных беспокоят незначительные рези и боли при мочеиспускании, температура не превышает +37 градусов или не повышается вообще.

6 Признаки пиелонефрита

Острое течение пиелонефрита характеризуется резким повышением температуры тела до +38...+39 градусов, но бывают случаи и без гипертермии. Появляется тянущая тупая боль в поясничной области.

Моча становится мутной, повышается содержание белка, количество лейкоцитов, наблюдается гематурия (кровь в моче). В клиническом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.

Нарушается мочеиспускание, появляются частные позывы, которые становятся болезненными, моча выделяется малыми порциями из-за спазма мочевыводящих путей.

Воспалительный процесс приводит к интоксикации, в результате чего возникают сильная головная боль, выраженная слабость, могут возникать рвота, диарея.

Почка при пиелонефрите

Проверить самостоятельно наличие пиелонефрита можно путем незначительного поколачивания по пояснице (симптом Пастернацкого), после которого происходит усиление боли.

Хроническое течение заболевания внешне способно не проявляться, иногда может быть слабая боль в спине. В клиническом анализе мочи наблюдаются похожие изменения, выраженные в меньшей степени. При ультразвуковом исследовании отмечаются нарушения чашечно-лоханочной системы, усиливающиеся с течением времени.

7 Лечение

Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

  • При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
  • При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
  • При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно - Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

7.1 Дезинтоксикация

При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:

  • Реасорбилакт.
  • Реополиглюкин.
  • Физиологический раствор.
  • Раствор глюкозы.
  • Полиглюкин.

Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.

7.2 Симптоматическая терапия

Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.

При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.

Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

7.3 Фитотерапия

Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этого используют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства:

  • Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
  • Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
  • Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
  • Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.

Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.

Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.

7.4 Аптечные фитопрепараты

Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.

Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.

Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.

Эти средства назначаются врачами при ИМП, так как они значительно улучшают эффект от основной терапии и уменьшают риск осложнений.

Какие бывают болезни мочеполовой системы у мужчин

Мочеполовая система мужчины представляет собой интеграцию двух систем организма: мочевыделительной и половой. Хотя взаимосвязь двух систем очевидна, функциональность каждой из них имеет свои особенности.

Какие функции выполняет мочеполовая система мужчин

Функциональность системы мочевыделения сводится к следующим особенностям:

  1. Экскреция из организма продуктов метаболизма и химических веществ, поступившим извне.
  2. Процесс образования мочи в почечных нефронах увязан с поддержанием стабильности внутренней среды организма (поддержание рН=7,35) с балансом анионов и катионов.
  3. Формирование нормального водно-солевого метаболизма в организме.
  4. Эндокринная функция отдельных почечных структур, благодаря которым выделительная система принимает участие в нормализации артериального давления сосудов системы кровообращения.

Недостаточная или ограниченная функция почек отражается на общем состоянии функциональных систем в организме. Вредные продукты метаболизма остаются в организме, что способствует развитию последствий общей интоксикации.

Половая система обеспечивает важную биологическую функцию всего живого – воспроизведение себе подобных.

Половые железы выделяют ряд гормонов, обеспечивающих не только функцию размножения, но и формирующих поведение.

По своей функциональности половые железы причисляют к железам смешанной секреции.

Семенниками вырабатывается 2 вида половых гормонов, относящихся по химической природе к веществам стероидного типа: мужские - андрогены, главным их которых является тестостерон и женские – эстрогены.

Мужская плазма крови содержит больше тестостерона, чем эстриола или эстрадиола.

Подытоживая многообразие функций, выполняемых мочеполовой системой, отметим во многом их сочетание, несмотря на разные особенности.

Строение мужской половой системы

Верхние отделы половой системы мужчины разделены с мочевыделительной системой.

Уретра представляет собой канал для выведения спермы из органов половой системы и мочи из выделительной системы.

Протяженность мочеиспускательного канала - от мошонки до простаты (половая часть). В преддверии простаты накапливаются половые клетки перед эякуляцией.

Начальным отделом половой системы мужчины являются яички. Это парные железистые анатомические структуры, вырабатывающие половые клетки и андрогены.

К моменту рождения у плода яички опускаются в кожную складку – мошонку. Иногда этот процесс происходит вскоре после рождения.

Положение яичек в мошонке носит динамический характер, т.е. они способны к периодическому перемещению в целях защиты от внешних факторов.

Защите яичек от травм и других неблагоприятных факторов внешней среды способствует мошонка.

В придатках яичка происходит превращение сперматоцитов (незрелых сперматозоидов) в зрелые клетки.

Сперма представляет собой секрет нескольких желез, причем жидкая основа секрета поставляется семенными пузырьками – железами внешней секреции.

Пенис имеет внутри терминальную часть мочеиспускательного канала, вокруг которой локализуются кавернозные тела, состоящие из мышц и кровеносных сосудов, способных вмещать в себя большое количество крови.

В результате это процесса пенис становится твердым и способным легко проникать в половые пути женщины.

Куперовы луковичные железы мужчины – еще одна железа внешней секреции, вырабатывающая смазку, необходимую для полового акта и проникновения пениса в половые пути женщины.

Самая крупная из мужских половых желез внешней секреции – предстательная железа (простата), секрет которой способствует активному таксису сперматозоидов.

В месте выхода жидкости из простаты проходит уретра, но обратному ходу предстательной жидкости и забросу мочи в простату препятствует мышечный сфинктер.

Мочевыделительная система мужчин представлена парными почками, имеющими форму бобов. Длина каждой почки колеблется в пределах 10 см.

Для лучше амортизации почки окружены жировой соединительной тканью, поверх которой проходят поясничные мышцы.

Область расположения главных органов выделения – поясница, спинная сторона. Функция жировой ткани в области почек – защита их от ударов, травм и смещений.

В почках происходят 2 противоположных процесса: фильтрация (проникновение из крови воды и различных веществ в почечные канальцы) и инфильтрация (обратное всасывание через эпителий канальцев воды и некоторых веществ).

От каждой почки отходит мочеточник – узкий сосуд, по которому урина стекает в мочевой пузырь, растяжимость мышечных стенок которого позволяет собираться моче объемом до 0,5 л.

Сигналом к опорожнению мочевого пузыря является определенное количество жидкости. Отсрочка мочеиспускания обеспечивается контролем коры головного мозга над сокращением наружного и внутреннего сфинктеров на границе мочевого пузыря и уретры.

Болезни мужской мочеполовой системы

Болезни мочеполовой системы у мужчин, в своем большинстве, носят инфекционный характер.

Неспецифическая инфекция имеет место при проникновении ее из других зараженных внутренних органов при респираторных, кишечных заболеваниях.

Специфическая инфекция поселяется в органах мочеполовой системы после половых контактов мужчины с зараженными женщинами (мужчинами).

ПРОСТАТИТ.

Это воспалительное заболевание железистой ткани простаты. Обычный характер протекания – хронический, хотя встречается острый простатит.

Вначале мужчина часто встает ночью для опорожнения мочевого пузыря, далее появляются тянущие боли в мошонке, промежности, области малого таза.

Струя при опорожнении мочевого пузыря становится вялой и прерывистой.

Лечение простатита в домашних условиях комплексное, включает курс подбираемых антибиотиков, иммуномодуляторов, гормональных средств, спазмолитиков, Тамсулозин и другие α-адреноблокаторы.

В отсутствии помощи пациенту грозит бесплодие, отсутствие половой жизни, развитие опухолей, прекращение мочеиспускания.

ЦИСТИТ.

Так называется воспаление слизистой мочевого пузыря, признаком которого является мутная моча.

При попытках мочеиспускания возникают рези в уретре. После мочеиспускания нет ощущения полного опорожнения.

Антибиотики от цистита сочетают с физиотерапевтическими процедурами и питьем травяных чаев из ромашки и пр.

Острая форма заболевания способна при отсутствии грамотного лечения перейти в хроническую. Больше информации про болезнь можно получить из статьи цистит у мужчин.

ОРХИТ И ЭПИДИДИМИТ.

Орхитом называется воспалительный процесс в яичках мужчины. Обычно воспалением охватываются и придатки яичка, и заболевание носит более обширный характер (орхоэпидидимит).

Боль в яичке отражается в бедро, поясницу и т.д. Кожа мошонки краснеет, появляется отечность.

Лечение заключается в устранении вторичного возбудителя в других органах антибиотиками.

Вначале прикладывают ледовый компресс, при купировании общей и местной температуры применяют физиопроцедуры. Абсцесс подлежит вскрытию и последующему дренажу.

При сильном поражении яичка оно подлежит удалению.

УРЕТРИТ.

Название говорит за себя: воспаление уретры, сопровождающееся неприятными ощущениями и различными выделениями из отверстия головки пениса.

Вместе с иммуномодуляторами назначаются антибактериальные средства общего или местного воздействия (мирамистин и т.д.).

В отсутствии лечения развивается сужению уретры, задерживающее отток мочи. При уретрите противопоказана процедура - цистография.

БАЛАНОПОСТИТ.

Патологии подвергается головка пениса и крайняя плоть. Поражаемые места покрываются язвами, испытывается зуд и жжение.

Мочеиспускание и половой акт затруднены. Лечение индивидуальное, после дифференциации заболевания урологом. Показаны иммуномодуляторы.

Небрежное отношение к лечению приводит к раку, парафимозу или облитерирующему баланиту.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Симптомы, причины, диагностика и лечение рака простаты.

ВЕЗИКУЛИТ.

Поражение воспалением семенных пузырьков именуется везикулит. Наряду с общими симптомами воспаления проявляются боли в промежности, следы крови в эякуляте.

Врач назначает антибиотики и средства для повышения иммунитета. Нагноение в железе грозит оперативным вмешательством.

КОЛЛИКУЛИТ.

При развитии воспаления в семенном холмике оперируют понятием «колликулит».

Кроме болей в паху, мужчина обнаруживает внезапную эякуляцию при дефекации, следы крови в сперме и моче, нарушения эрекции и либидо.

Лечение аналогичное везикулиту. Промедление вызывает осложнение половой жизни и распространение инфекции в другие органы половой системы.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

Возникновение каменных образований в органах мочеполовой системы. Более подробно читайте здесь https://prostatitmedic.ru/lechenie-mochekamennoj-bolezni-u-muzhchin.html.

АДЕНОМА ПРОСТАТЫ.

Про эту болезнь больше можно узнать здесь https://prostatitmedic.ru/adenom.html.

Болезней мочеполовой системы у мужчин к сожалению много и каждая из них несет в себе определенную опасность.

Лечение каждой из них лучше начинать еще на начальной стадии, а для этого нельзя не пренебрегать первыми признаками и симптомами заболеваний. Ведь лечение запущенной формы болезни обойдется на много дороже. Не болейте!

Мочеполовые инфекции у мужчин: список, симптомы и лечение.

Мочеполовые инфекции у мужчин – распространенная проблема. С ней может в течение жизни столкнуться любой представитель сильного пола.

Мужчины, посещая уролога, невольно задаются целой группой вопросов относительно симптомов, что могут их беспокоить. Причем некоторые признаки инфекций способны сильно снижать качество жизни пациента.

Каковы причины инфекций мочеполовой системы у мужчин, и как эти патологии могут проявляться, часто интересуются больные на приеме. Какие возбудители провоцируют негативные изменения, и как избавиться от болезней?

Содержание статьи

  • Причины инфекционных процессов мочеполовой сферы
  • Мочеполовые инфекции у мужчин: основные симптомы
    • Уретрит
    • Цистит
    • Эпидимит
    • Пиелонефрит
    • Простатит
  • Мочеполовые инфекции у мужчин: основные виды патогенов
  • Мочеполовые инфекции у мужчин: уреаплазмоз и микоплазмоз
  • Кандидоз мочеполовой системы у мужчин
  • Хламидиоз и гонорея — мочеполовые инфекции у мужчин
  • Герпес и другие вирусные инфекции у мужчин
  • Мочеполовые инфекции у мужчин: к какому врачу идти
  • Принципы диагностики мочеполовых инфекций
  • Основные рекомендации по лечению мочеполовых инфекций у мужчин
  • Профилактика мочеполовых инфекций у мужчин

Причины инфекционных процессов мочеполовой сферы

Инфекции мочеполовой системы у мужчин – это всегда следствие активного размножения бактерий в урогенитальном тракте. Но очень редко заболевания начинаются просто так, без воздействия каких-либо внешних факторов.

Необходим ряд негативных влияний, чтобы патогенные микроорганизмы не только активировались, но и начали разрушать мочеполовую систему.

Способствовать активизации патогенов могут:

  • длительное воздействие неблагоприятных температурных факторов, таких как слишком высокие или слишком низкие температуры;
  • наличие камней в почках или мочеточниках, что препятствуют нормальному оттоку мочи;
  • снижение иммунитета из-за влияния других инфекционных процессов, даже если они не затрагивают зону гениталий;
  • операции в области мочеполовой системы, фигурирующие в анамнезе пациента;
  • наличие необрезанной крайней плоти, что при неправильном уходе может стать источником для накопления большого количества патогенных микроорганизмов;
  • слабость иммунной системы из-за частых стрессовых воздействий, слишком высоких физических нагрузок и др.

Важно понимать, что именно способность иммунитета защищать себя от неблагоприятных воздействий играет решающую роль. Это предотвращает развитие заболеваний инфекционного типа в области гениталий.

Мочеполовые инфекции у мужчин: основные симптомы

Врачи выделяют большое количество признаков, с которыми пациент может обратиться в больницу. Они укажут на поражение урогенитального тракта.

Большинство из этих симптомов объединены в синдромы. Т.е. это комплекс симптомов, что проявляются вместе, в той или иной степени.

Уретрит

Среди симптомов мочеполовой инфекции у мужчин особенно часто диагностируется уретрит.

Патология характеризуется воспалительными процессами. Они затрагивают мочеиспускательный канал на уровне слизистых оболочек, вызывают неприятные ощущения.

Зачастую симптоматика воспалительной реакции яркая: мужчина жалуется на боли, появляющиеся при мочеиспускании, обращает внимание на участившиеся позывы. Порой помимо болей и учащения позывов из уретры выделяются гной, кровь.

Подобная симптоматика сильно снижает человеку качество жизни. Мужчина становится беспокойным, плохо реагирует на окружающих, может беспричинно огрызаться.

Уретрит часто выступает первой ступенькой патологического процесса. Со временем, если никакие средства для коррекции патологии не использовать, инфекций продвинется по мочевыводящим путям дальше, причиняя еще более выраженный дискомфорт.

В некоторых случаях болезни, начинающиеся с обычного уретрита, могут приводить даже к летальному исходу. Поэтому оставлять патологию без внимания нельзя.

Цистит

Симптомом инфекции мочеполовой системы мужчин может быть цистит.

Заболевание характеризуется активными воспалительными процессами в стенке мочевого пузыря. Это приводит неминуемо к появлению целого спектра неприятных симптомов.

Некоторые представители сильного пола ошибочно полагают, будто цистит – патология сугубо женская. Это распространенная ошибка.

Болезнь может поражать и мужчин. Хоть и происходит это значительно реже из-за длины уретры, по которой бактериям сложнее продвигаться вверх. Цистит сопровождается выраженным болевым синдромом в области проекции мочевого пузыря.

Мужчина, как и при уретрите, может испытывать трудности с мочеиспусканием. Будет жаловаться на чувство, будто пузырь опорожнен не полностью. Если лечению цистита не уделить достаточное количество времени и внимания, заболевание может подняться выше, затрагивая другие органы мочеполовой системы.

Мужской цистит – серьезная проблема, с которой может столкнуться любой представитель сильного пола!

Эпидимит

Под эпидимитом подразумевают воспалительный процесс, поражающий ткани придатков яичка. Недуг развивается в том случае, если патогенные микроорганизмы из уретры мигрируют в эту область и наносят ущерб этой зоне мочеполового тракта.

Патология характеризуется выраженными болями в области яичек. Они порой настолько сильные, что попытки передвигаться доставляют мужчине настоящую боль.

Естественно, при эпидимите невозможными становятся сексуальные контакты. Так как они начинают приносить пациенту сильную боль.

Важно иметь в виду, что процесс в придатках может быть острым и хроническим. Хронические процессы воспаления обычно проявляются не столь яркими симптомами. Поэтому в течение длительного периода времени могут оставаться без внимания врача и пациентов.

Пиелонефрит

Среди симптомов мочеполовой инфекции у мужчин значится пиелонефрит.

Заболевание характеризуется активным воспалительным процессом в тканях почек. Может приводить даже к отмиранию тканей этого органа, потере его функциональной активности.

Как отмечают доктора, пиелонефрит – в основном женское заболевание.

Представительницы прекрасного пола страдают от него довольно часто.

Для мужчин заболевание менее характерно, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. Если инфекция, поднявшаяся по половым путям, обнаруживается в области почек, значит патогенный микроорганизм развивался в теле в течение длительного промежутка времени. Имел все шансы на то, чтобы попасть из области уретры или мочевого пузыря к почкам.

Простатит

Еще один неприятный вариант проявления бактерий в мочеполовой системе у представителя сильного пола – это простатит.

При этом недуге воспалительный процесс локализуется в области простаты. Это важный орган мочеполовой системы мужчин, отвечающий в том числе и за эрекцию.

Простатит сопровождается проблемами с мочеиспусканием, болезненностью в области проекции предстательной железы. Нередко, если инфекционный процесс очень выражен, мужчина может жаловаться на появление гнойных выделений вместе с мочой или спермой.

Простатит – недуг, который вполне может окончиться для представителя сильного пола бесплодием. Из-за этого игнорировать симптомы болезни нельзя ни в коем случае.

Мочеполовые инфекции у мужчин: основные виды патогенов

Возбудители мочеполовых инфекций очень разнообразны.

Когда врача просят назвать бактерии, грибки и вирусы, способные провоцировать воспаление в мочеполовой системе, вспоминаются различные представители ЗППП. Однако, как отмечают доктора, нередко не только ЗППП приводят к воспалению.

Доктора отдельно выделяют понятие неспецифического возбудителя. В этом случае негативные реакции в мочеполовой системе – следствие ничего иного, как активного размножения собственной микрофлоры. Ее становится настолько много, что она начинает наносить ущерб организму.

Однако ЗППП все же выступают основными причинами для развития патологических изменений.

Мочеполовые инфекции у мужчин: уреаплазмоз и микоплазмоз

Симптомы инфекций мочеполовой системы у мужчин могут появиться вследствие заражения микоплазмой или уреаплазмой.

Оба микроорганизма относятся к группе условно-патогенных. Это значит, что их присутствие в организме способно как протекать совершенно бессимптомно. Так и провоцировать целый ряд негативных изменений.

Уреаплазмоз и микоплазмоз в норме могут жить в области мужских гениталий. При этом выраженность патологических процессов будет отсутствовать.

Однако стоит микроорганизмам начать свое размножение слишком активно, как появятся все симптомы, характерные для ЗППП.

Мужчина будет жаловаться на боли, проблемное мочеиспускание, жжение в области уретры и другие подобные симптомы. Причем, как отмечают доктора, симптомы могут усиливаться после сексуальных контактов. Так как половой член после коитуса будет находится в состоянии раздражения.

Кандидоз мочеполовой системы у мужчин

Среди инфекций мочеполовой системы у мужчин нередко встречается такая патология, как кандидоз.

Кандиды заселяют мочеполовые пути у значительного числа людей в современном мире, однако заболевание провоцируют далеко не у каждого. Дело в том, что эти грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Способны в короткое время размножаться в мочеполовой системе в том случае, если на тело воздействуют какие-либо неблагоприятные факторы. Например, при длительном приеме антибактериальных препаратов нередко происходит активизация патогена.

Доктора отмечают, что кандидоз у мужчин встречается не так уж и часто. Патология проявляется болями в области полового члена, зудом, жжением.

Многие представители сильного пола жалуются на появление специфических белесых пленок. Они могут тяжело отделяться от кожного покрова.

Если кандидоз игнорировать, можно столкнуться с серьезными осложнениями.

Патология способна при сильном снижении иммунитета поражать половые органы. Особенно часто подобные осложнения развиваются, если кандидоз развивается на фоне ВИЧ инфекции.

Хламидиоз и гонорея — мочеполовые инфекции у мужчин

Гонорея и хламидиоз – два распространенных в современном мире ЗППП.

Способны наносить серьезный урон здоровью мочеполовой системы представителя сильного пола. Лечение этих мочеполовых инфекций у мужчин осложнено тем, что выраженность симптоматики нередко очень слабая.

Невозможно достоверно поставить диагноз, не проведя целый ряд исследований. Более того, из-за скудности симптомов мужчины могут просто не обращаться к врачу. Надеясь, что заболевания как-нибудь разрешатся сами.

Хламидиоз развивается в том случае, если в организм представителя сильного пола попадают хламидии. Эти патогенные микроорганизмы могут находиться в теле мужчины в латентной стадии. Но при определенных обстоятельствах способны активизироваться. И, что еще худе, легко передаются представительнице прекрасного пола.

При хламидиозе мужчина будет жаловаться на скудные выделения из полового члена, зуд, жжение. При этом болезненность в полной мере может отсутствовать, как отмечают многие представители сильного пола.

Гонорея, провоцируемая гонококками, обладает более выраженной симптоматикой.

В первую очередь представители сильного пола обращают внимание на появление мутноватых выделений из полового члена в утреннее время суток. Боль, особенно часто ощущаемая при половых контактах, зуд, жжение также будут присутствовать в качестве жалоб.

Герпес и другие вирусные инфекции у мужчин

Среди причин инфекций мочеполовой системы у мужчин нередко фигурирует герпес. В отличие от прочих патологий, это вирусное заболевание, однако передается оно также половым путем.

При герпесе уретра, кожные покровы члена и окружающие ткани могут покрываться мелкими пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Пузырьки со временем лопаются, на их месте образуются влажные кожные дефекты, тяжело поддающиеся заживлению.

Как отмечают доктора, герпес довольно часто служит причиной воспалительных процессов в области гениталий. Но помимо него вызывать негативные реакции способны и другие вирусы. Например, нередко характерные жалобы появляются у представителей сильного пола при ВПЧ.

Вирус папилломы человека провоцирует появление на кожном покрове и на слизистых небольших образований, что легко травмируются и раздражаются. Помимо ВПЧ и герпеса воспалительные процессы могут объясняться ВИЧ и рядом других вирусных патологий.

Мочеполовые инфекции у мужчин: к какому врачу идти

Часто пациенты задаются вопросом о том, какие доктора проводят лечение мочеполовых инфекций у мужчин.

Существует несколько вариантов, к кому можно обратиться за медицинской помощью. В первую очередь путь любого представителя сильного пола при появлении подозрительных симптомов должен лежать к урологу. Доктор сможет оценить симптомы болезни, провести грамотный и полноценный осмотр полового члена и прилегающих тканей. Потом даст рекомендации относительно того, как скорректировать выявленные проблемы.

Уролог считается чисто мужским врачом. Однако при появлении симптомов инфекций мочеполовой системы у женщин представительницы прекрасного пола также могут обращаться к нему за помощью.

Если у пациента диагностировано ЗППП, лечение должен проводить венеролог. Доктор специализируется на патологиях, распространяющихся половым путем. Врач может правильно оценить имеющиеся симптомы, верно поставить диагноз.

В некоторых случаях, если возможности посетить венеролога или уролога нет, мужчина может попасть на прием к терапевту. Конечно, терапевт не сможет полноценно провести терапию заболевания. Однако он порекомендует средства, облегчающие симптомы. Затем подскажет, где найти грамотного специалиста, что поможет справиться с конкретной проблемой.

Принципы диагностики мочеполовых инфекций

Важно понимать, что лечение мочеполовой инфекции не начинают до тех пор, пока не будет поставлен конкретный диагноз. Ведь все патологии этого типа очень походи между собой.

Понять, чем именно болеет пациент, если ориентироваться только на симптомы, невозможно. Мужчинам рекомендуется не заниматься самодиагностикой.

Стоит посетить грамотного доктора. Врач на приеме проведет детальный расспрос. Опасаться или стесняться чего-либо не стоит. Необходимо подробно и обстоятельно рассказать доктору обо всех жалобах, что вызывают беспокойство.

После опроса доктор осмотрит область гениталий. Это необходимо, чтобы выявить изменения в состоянии кожных покровов, определить, насколько затронуты воспалительными процессами окружающие органы и ткани. Финальный этап диагностического поиска – получение направлений на ряд анализов.

Естественно, любому представителю сильного пола придется сдать анализы мочи и крови общего типа.

Еще один обязательный анализ – мазок из уретры. Процедура считается неприятной. Но дает большое количество диагностических данных, без которых постановки диагноза нередко невозможна.

Мазок, полученный из уретры, исследуют несколькими способами. В первую очередь его предпочтительно оценивать с помощью микроскопа. В этом случае могут обнаруживаться патогенные микроорганизмы типа гонококков, трихомонад, что легко увидеть на предметном стекле.

Помимо микроскопии нередко выполняется посев. Он также направлен на то, чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы бактериального типа, а также грибковые патогены.

Если необходимо поставить диагноз вирусной инфекции, предпочтение отдается ПЦР или ИФА. Эти методики дадут возможность определить присутствие в теле пациента конкретных вирусных частиц.

Важно правильно выбрать способ исследования мазка. Если доктор будет подозревать бактериальную инфекцию и ограничится назначением одного только мазка с микроскопией, это приведет к получению неверных результатов анализа.

Основные рекомендации по лечению мочеполовых инфекций у мужчин

Лечение инфекций мочеполовой системы рекомендуют начинать только после того, как будет точно поставлен диагноз. Для назначения оптимальных препаратов доктор опирается на результаты анализов, а также данные анамнеза, данные осмотра.

В первую очередь используются антибиотики при инфекциях мочеполовой системы. Препараты антибактериального ряда призваны помогать пациенту избавиться от патогенных микроорганизмов бактериальной природы.

Доктор подбирает оптимальный антибиотик, ориентируясь на результаты посева с определением чувствительности к препаратам. Чем выше чувствительность по результатам такого посева, тем лучше будут результаты терапии.

Важно помнить, что при мочеполовой инфекции пройти терапию рекомендуется не только представителю сильного пола, но и его половой партнерше. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное инфицирование, как только курс лечения будет завершен.

Нерациональное использование антибиотиков не одобряется докторами. Не стоит применять препараты из этой группы, если нет четкой уверенности в бактериальном происхождении патологии.

Важно помнить, что герпес и другие вирусные инфекции лечатся противовирусными средствами.

Для борьбы с грибковыми патологиями стоит использовать антимикотики.

Если пытаться лечить антибиотиками вирус или грибок, это не только не поможет пациенту выздороветь, но и усугубит его состояние.

Помимо основного лечения всегда рекомендуются средства, направленные на общее укрепление организма. Применяться могут иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Их задача – активизировать иммунную систему для борьбы с патогенными микроорганизмами. Помочь телу победить в борьбе с инфекционными процессами.

Профилактика мочеполовых инфекций у мужчин

Лечение инфекций мочеполовой системы у мужчин – задача гораздо более сложная, чем профилактика этих патологий.

К сожалению, не все представители сильного пола понимают, что проще использовать презерватив. Чем мучиться от инфекционного процесса и принимать антибиотики, которые могут негативно сказываться на работе всего организма, пока борются с основной инфекцией.

Предотвратить развитие инфекций помимо презервативов помогут регулярные гигиенические процедуры, соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Дополнительно представителям сильного пола рекомендуется регулярно посещать уролога. Чтобы следить за состоянием своих гениталий, на ранних стадиях выявлять патологические изменения различной природы и корректировать их.

Инфекции мочеполовой системы часто встречаются в современном мире. Мужчинам стоит направлять усилия на их предотвращение.

Однако если избежать заражения не удалось, доктор должен помочь в терапии!

При подозрении на мочеполовые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Воспаление мочеполовой системы у мужчин: симптомы, лечение

Заболевания мочеполового тракта у мужчин могут быть вызваны самим разнообразными причинами. В медицинской практике наиболее часто диагностируемыми патологиями мочевыводящих путей являются инфекционные урологические заболевания, которые доставляют психологический дискомфорт, могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Воспаления мочеполовой системы у мужчины чаще всего связаны с инфекциями, передающимися при половом контакте, заболеваниями предстательной железы.

Строение мочеполового тракта у мужчин

От правильного функционирования мочеполовой системы зависит здоровье человека в целом. С анатомической точки зрения, мочеполовая система мужчин (МПС) состоит из следующих частей:

  • мочевой (мочевыделительная), отвечающей за выведение мочи из организма;
  • половой, ответственной за репродуктивные функции.

Мочеполовой (урогенитальный) тракт мужчин включает внутренние (семявыводящие пути, семенные придатки, предстательная железа) и внешние органы.

В анатомическом плане мочевыводящие пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Мочевыводящий канал одновременно является семявыводящим протоком при семяизвержении. Чаще всего воспаление у мужчин развивается в уретре, которая представляет собой узкую трубку, проходящую по всей длине полового члена.

Причины заболеваний МПС у мужчин

Инфекции мочеполового тракта вызывают патогенные микроорганизмы, грибки, бактерии, вирусы. В большинстве случаев воспаление затрагивает нижние отделы мочеполовой системы, что связано с особенностями анатомического строения, большой длиной мочеиспускного канала. Инфекционные заболевания часто имеют рецидивирующий характер, становятся причиной развития серьезных осложнений.

Воспаление органов мочеполовой системы обычно вызывается такими факторами:

  • несоблюдение личной интимной гигиены;
  • беспорядочные половые связи, незащищенный половой акт;
  • проникновение вирусов, микробов;
  • дисбактериоз, развитие патогенной флоры;
  • ослабление резистентности организма.

Инфицирование органов мочеполовой системы возможно гематогенным путем, если в организме присутствуют источники острых или хронических инфекций.

Причиной воспаления органов мочеполового тракта у мужчины часто является незащищенный половой контакт, если женщина болеет вагинозом, кандидозом, венерическими заболеваниями.

К предрасполагающим факторам для развития неинфекционных патологий относят частые стрессы, переохлаждение, механические травмы половых
органов, лучевые поражения. Воспаления также вызывают новообразования, камни в мочевом пузыре, вредные привычки.

Симптоматика

Болезни МПС воспалительного характера у мужчин протекают в острой, хронической или латентной форме. В некоторых случаях патологические процессы могут длительно протекать без характерных клинических проявлений.

Симптомы воспаления органов МПС таковы:

  • дискомфорт, боли, жжение во время мочеиспускания;
  • специфические, нехарактерные выделения из уретрального канала;
  • боли в нижней части спины, пояснице;
  • дискомфорт в промежности, застойные явления в органах малого таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с эрекцией, эякуляцией;
  • кровь в моче;
  • болезненность региональных лимфоузлов.

При развитии воспаления органов мочеполового тракта возможны повышение температуры, общая слабость, утомляемость, появление на наружных половых органах папиллом, кондилом. Болезни МПС приводят к нарушению половой, а также репродуктивной функции.

Заболевания МПС

В зависимости от локализации воспаления у мужчин диагностируют следующие заболевания органов мочеполового тракта:

  • баланит – воспаление головки полового члена;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • орхит, эпидидимит – воспаление яичек, придатков яичек;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря.

Лечение болезней мочеполовой системы требует комплексного подхода. Мужчинам назначают антибиотики, ректальные свечи, иммуномодуляторы для повышения резистентности организма, гели, мыло на основе молочной кислоты. Средства с молочной кислотой устраняют воспаление, нормализуют кислотный баланс кожи.

Для интимной гигиены мужчин лучше всего применять гели, жидкое мыло с молочной кислотой.

Медикаментозные средства на основе молочной кислоты оказывают противовоспалительный, антибактериальный эффект. Это вещество подавляет рост условно-патогенных бактерий. Вагинальные свечи с молочной кислотой назначают женщинам для нормализации влагалищной микрофлоры.

Уретрит

При уретрите, который является одним из наиболее распространенных заболеваний МПС, воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал. Патологию вызывает специфическая и неспецифическая микрофлора: стафилококки, гонококки, гарднереллы, лактобактерии, хламидии. Неинфекционный уретрит может быть вызван аллергенами, травмами половых органов, венозным застоем в малом тазу.

Симптомы уретрита:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • гнойные, гнойно-серозные выделения из мочеиспускательного канала;
  • боли внизу живота;
  • покраснение наружного отверстия уретры.

Выделения имеют белый, зеленый цвет, неприятный запах. Появляются в утреннее или вечернее время, приводят к появлению корочек на половом члене. В конце процесса мочевыделения в моче заметны кровяные сгустки. При переходе острой формы в хроническую симптомы утихают, но возобновляются в периоды обострения.

Лечение проводят амбулаторно. Пациентам назначают антибиотики цефалоспориновой группы, особую диету, противогрибковые медикаментозные средства, ректальные свечи, мыло на основе молочной кислоты для интимной гигиены. Антибиотики дополняют витаминными препаратами с целью стимуляции иммунитета.

Простатит

Простатит – урогенитальное заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы. Протекает в острой или хронической форме. В зрелом возрасте диагностируют аденому, аденокарциному предстательной железы.

При остром воспалении предстательной железы диагностируют повышение температуры до 39 градусов, боли в паховой области, болезненное мочеиспускание. В хронической стадии интенсивность проявления симптомов зависит от общего состояния организма.

Симптомы простатита:

  • боли, дискомфорт при мочеиспускании вследствие сужения просвета уретры по причине воспаления предстательной железы;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • затрудненное мочеиспускание, раздвоение струи.

После акта мочевыведения возникает ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль в промежности. Повышение температуры диагностируют до фебрильного и суперфебрильного состояния (37.5-39 градусов). Хроническая стадия, если не будет назначено лечение, приводит к импотенции, снижению оплодотворяющей функции сперматозоидов, бесплодию, развитию гнойного воспаления простаты.

Осложнением простатита является гиперплазия тканей предстательной железы, что чревато переходом в злокачественную форму. При атипичных формах отмечают боль в ногах, поясничном отделе, крестце.

Комплексное лечение воспаления предстательной железы зависит от формы процесса, возраста больного, общего состояния организма. Курс лечения, медикаменты прописывает уролог после диагностического обследования. В зависимости от вида возбудителя лечение проводят антибиотиками пенициллинового либо тетрациклинового ряда.

Лечение

Лечение воспаления предстательной железы проводят ректальными суппозиториями. Пациентам в качестве основной терапии назначают обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные свечи. Применение суппозиториев можно назвать наиболее щадящей и действенной лечебной методикой при снятии воспаления предстательной железы. Свечи обладают противовоспалительным, антимикробным, анальгезирующим эффектом, содержат антибиотики и натуральные экстракты.

Входящие в состав суппозиториев антибиотики пагубно влияют на патогенную флору, предотвращают ее развитие, уменьшают спазмы, боли при мочеиспускании. Свечи оказывают дополнительный общеукрепляющий эффект, снимают воспаление тканей железы, препятствуют распространению восходящих инфекций мочевыводящих путей, нормализуют кровообращение в органе. Воздействие ректальной свечи происходит непосредственно на предстательную железу.

Лечение простатита включает процедуры инстилляции, при которых медикаментозные препараты, в том числе антибиотики вводят в уретральный канал. В качестве дополнительной терапии применяют средства нетрадиционной медицины, физиопроцедуры. Пациентам назначают антибиотики, капсулы, таблетки, свечи для ректального применения, гели, интимное мыло с молочной кислотой. Суппозитории для лечения простатита должен назначать врач после проведения комплексной диагностики.

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
    • Киста, возникающая в мочевом протоке
    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
    • Туберкулезное поражение
    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненное выведение урины
  • Недержание урины
  • Мочеиспускание в ночное время
  • Изменение цвета урины
  • Примеси крови в моче
  • Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p
  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

О чем молчат мужчины - статьи об андрологии

Мужчины традиционно ассоциируются с такими определениями, как "сильный", "здоровый" и "цветущий". Однако существует группа заболеваний, о которых мужчины говорить не любят, хотя эти недуги свойственны только им. Речь идет о болезнях мужской половой сферы, для диагностики и лечения которых существует специальная наука - урология.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Ни один мужчина, даже самый молодой, не застрахован от воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Предрасполагать к их возникновению могут переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, микротравмы половых органов при половом контакте или ношении неудобной одежды и другие факторы.

Воспалительные заболевания могут проявляться болью, жжением или зудом, а также отеком и покраснением соответствующего отдела мочеполовой системы. В отсутствие лечения эти болезни могут стать причиной бесплодия и нарушений половой функции.

Виды воспалительных заболеваний мочеполовой системы

В зависимости от того, какой отдел половой системы поражен, выделяют уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, баланопостит – воспаление головки члена и крайней плоти, орхит – воспаление яичка и эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Что такое простатит?

Но наиболее распространено воспаление предстательной железы – простатит. Предрасполагают к его развитию сидячий образ жизни, нерегулярные половые контакты, ношение тесного белья, частые стрессы, изменения гормонального фона и злоупотребление алкоголем. Все это приводит к ухудшению кровоснабжения железы и застою секрета в ее протоках. Застойные явления создают благоприятную среду для попавших в простату болезнетворных организмов, которые вызывают длительное вялотекущее воспаление.

Развитие простатита

Чаще всего простатит развивается постепенно, поначалу практически не имея никаких проявлений: на протяжении нескольких лет могут возникать лишь неинтенсивные неприятные ощущения в области промежности и таза, периодически учащенное или, реже, затрудненное мочеиспускание. Иногда могут появляться незначительные выделения из мочеиспускательного канала.

Последствия простатита

Большинство мужчин не склонны обращать внимание на подобные симптомы, и напрасно. Хронический простатит служит постоянным источником инфекции, которая при снижении защитных сил организма, например, из-за переохлаждения, может вызвать поражение почек, мочевого пузыря, яичек и их придатков. Кроме того, действие воспаления на нервные волокна приводит к нарушениям потенции, а "засевшие" в простате микроорганизмы ухудшают качество спермы, что может привести к бесплодию. Поэтому диагностику и лечение простатита необходимо проводить как можно раньше.

Что такое аденома простаты?

Еще одно распространенное заболевание предстательной железы – ее доброкачественная гиперплазия, также известная как аденома простаты. Она является самой распространенной доброкачественной опухолью среди мужчин старше 40 лет. Ее развитие связано с сочетанным действием мужского полового гормона тестостерона и женских половых гормонов эстрогенов.

Аденома простаты представляет собой разрастание эпителия железы с образованием в ней узлов и увеличением объема этого органа. Разросшаяся простата сдавливает проходящий внутри нее мочеиспускательный канал, что приводит к нарушениям мочеиспускания: оно учащается, появляется потребность в опорожнении мочевого пузыря в ночные часы. При этом ослабляется напор мочи, ее струя становится слабой, прерывистой и зачастую попадает на ноги.

Последствия аденомы простаты

Нарушение оттока мочи создает благоприятные условия для развития инфекций мочевыделительной системы и образования камней в почках и мочевом пузыре, что с течением времени может привести к почечной недостаточности. В ряде случаев увеличенная простата может вызвать острую задержку мочи, которая требует неотложного хирургического вмешательства. Кроме того, из-за аденомы зачастую появляются проблемы с эрекцией и эякуляцией, что мешает вести нормальную половую жизнь.

Что такое сексуальные расстройства?

Еще одну большую группу заболеваний мужской половой сферы составляют разнообразные сексуальные расстройства. К ним относятся систематические сложности, возникающие на любом этапе половой активности, а не только эректильная дисфункция (импотенция), как принято считать.

Сексуальные расстройства включают снижение полового влечения и возбуждения, проблемы с эрекцией и наступлением оргазма, преждевременное семяизвержение, боли и неприятные ощущения во время полового акта и некоторые другие нарушения.

Причины сексуальных расстройств

Причины возникновения сексуальных расстройств многообразны, как и сами эти заболевания. Они могут возникнуть из-за органических поражений мочеполовой системы (инфекций, травм, опухолей), других истощающих организм заболеваний, нарушений гормонального баланса, психологических проблем, приема лекарственных препаратов и наркотиков (в том числе алкоголя и никотина) и других причин.

Несмотря на многообразие сексуальных нарушений, все они приводят к половой неудовлетворенности и, как следствие, к депрессии, тревожности, раздражительности и другим психическим и социальным расстройствам.

Что приводит к мужскому бесплодию?

Практически все перечисленные в этой статье заболевания в отсутствие лечения могут стать причиной мужского бесплодия. Это состояние в большинстве случаев поддается лечению, однако требует тщательного диагностического поиска – помимо нарушений в мочеполовой системе к нему могут привести генетические аномалии, различные болезни и методы их лечения, дефицит питательных веществ, а также воздействие внешних факторов.

При всем многообразии заболеваний мужской половой системы объединяет их одно: все они требуют обращения к профессиональному урологу, причем чем раньше, тем лучше. Если этого не сделать вовремя, значительно повышается риск серьезных осложнений – необратимых нарушений половой функции, бесплодия, тяжелых инфекций или опухолей.

Редакция выражает благодарность специалистам сети клиник "МедЦентрСервис" за помощь в подготовке материала.

Проблемы со здоровьем у мужчин: Часть I. Распространенные заболевания мочеполовой системы

TED D. EPPERLY, COL, MC, USA, и KEVIN E. MOORE, CPT, MC, USA, Медицинский центр армии Эйзенхауэра, Форт-Гордон, Джорджия

Am Фам Врач. , 15 июня 2000 г .; 61 (12): 3657-3664.

Это первая часть статьи, состоящей из двух частей, о проблемах со здоровьем у мужчин. Часть II, «Общие психосоциальные расстройства», будет опубликована в следующем выпуске.

Общие проблемы со здоровьем мочеполовой системы, возникающие при уходе за пациентами мужского пола, включают простатит, доброкачественную гиперплазию простаты, рак мочеполовой системы, преждевременную эякуляцию и эректильную дисфункцию.Бактериальные инфекции являются причиной только 5-10 процентов случаев простатита. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается у 90 процентов мужчин к 85 годам. Распространенные виды рака мочеполовой системы включают рак простаты, переходно-клеточный рак мочевого пузыря и рак яичек. Хотя, по оценкам, у 10 процентов мужчин в конечном итоге развивается рак простаты, скрининг на эту злокачественную опухоль является одной из самых спорных областей профилактики здоровья. Преждевременная эякуляция встречается у 40 процентов мужчин.Может оказаться полезным лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, консультирование или поведенческая терапия. Эректильной дисфункцией страдают до 30 процентов мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Пошаговая терапия - полезный подход к этой распространенной болезни. Хорошие результаты лечения были получены при пероральном введении силденафила и интрауретрального введения алпростадила.

Ранние мочеполовые симптомы или проблемы у мужчин не могут быть доведены до сведения семейного врача, если не заданы прямые вопросы для оценки сексуальной и мочевыделительной функции.Общие проблемы со здоровьем мочеполовой системы у мужчин включают простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, рак мочеполовой системы, преждевременную эякуляцию и эректильную дисфункцию. Скрининговые вопросы, направленные на выявление этих проблем со здоровьем, должны быть включены в комплексную оценку состояния здоровья.

Простатит

Простатит традиционно подразделяется на четыре клинические категории: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, небактериальный простатит и простатодиния.Только от 5 до 10 процентов случаев простатита имеют бактериальную этиологию.1

ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Острый бактериальный простатит обычно проявляется как острое лихорадочное заболевание, сопровождающееся болями в прямой кишке, промежности или пояснице. У пациентов также могут быть озноб, миалгии, артралгии, дизурия и симптомы раздражения мочевыводящих путей. Увеличенная, теплая, болезненная простата может быть замечена при пальцевом ректальном исследовании (однако следует учесть, что это обследование обычно не рекомендуется из-за опасений, что может вызвать бактериемию).

Escherichia coli определяется как возбудитель в 80% случаев.1 Острый бактериальный простатит также может быть вызван Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, Serratia, Klebsiella и Proteus, а также другими кишечными организмами.

В зависимости от тяжести инфекции пациенты с острым бактериальным простатитом могут нуждаться в госпитализации для внутривенной антибактериальной терапии. Амбулаторную пероральную антибактериальную терапию можно применять у пациентов с менее тяжелыми заболеваниями.Эффективные агенты включают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин [Cipro], левофлоксацин [Levaquin] и офлоксацин [Floxin]), ампициллин, доксициклин (Vibramycin) и триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra). Обычно лечение продолжается от четырех до шести недель, чтобы предотвратить развитие хронического простатита и абсцесса простаты.1

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит вызывается теми же микроорганизмами, что и острый бактериальный простатит. Чаще встречается у пожилых мужчин и описывается как рецидивирующее заболевание с обострениями.

При отсутствии симптомов хронический бактериальный простатит иногда обнаруживают по наличию бактериурии. Обычно это состояние обнаруживается на основании повторяющихся инфекций мочевыводящих путей, дизурии, позывов к мочеиспусканию и нерешительности, или надлобковых, промежностных, ректальных и поясничных болей. Лихорадка обычно отсутствует. При физикальном обследовании обычно обнаруживается нормальная простата, хотя иногда железа может быть болячкой и болезненной. Окончательный диагноз ставится на основании симптомов пациента и, после массажа простаты, исследования секрета простаты на лейкоциты.

Хронический бактериальный простатит трудно поддается лечению из-за плохого проникновения антибиотиков в здоровую простату. Фторхинолоны могут быть эффективными, а цефалексин (Keflex), доксициклин и карбенициллин (Miostat) - хорошие альтернативы. Продолжительность лечения спорна, но симптомы часто улучшаются после трех месяцев терапии. Показатели успешности лечения варьируются от 30 до 100 процентов.1

НЕБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ И ПРОСТАТОДИНИЯ

Небактериальный простатит и простатодиния встречаются в восемь раз чаще, чем острый и хронический бактериальный простатит.1

Небактериальный простатит описывается как боль и воспаление предстательной железы без очевидного возбудителя. Выделения, вызванные массажем простаты, выявляют многочисленные лейкоциты, но результаты посева отрицательны. Хотя такие организмы, как Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Trichomonas vaginalis были постулированы как этиология, убедительных доказательств нет.1

Простатодиния описывается как боль и другие симптомы, локализованные в предстательной железе, но без явного воспаления железы и в секрете простаты нет лейкоцитов.

Небактериальный простатит и простатодиния обычно проявляются болью, позывами к мочеиспусканию, слабым потоком, никтурией, нерешительностью мочеиспускания и сексуальной дисфункцией (например, болезненной эякуляцией, постэякуляторной болью и гематоспермией). Эти состояния легко спутать с доброкачественной гиперплазией простаты. Физикальное обследование простаты в норме.

Хотя не было доказано, что бактерии вызывают эти синдромы, антимикробная терапия, направленная на C. trachomatis и U. urealyticum, может быть использована эмпирически.Разумным выбором являются такие агенты, как тетрациклин, доксициклин или эритромицин. Лечение должно продолжаться не менее шести недель у ответивших на лечение пациентов1. Альфа 1 -адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить симптомы. Небактериальный простатит и простатодиния трудно вылечить, но симптомы улучшаются почти у 50 процентов пролеченных пациентов.1

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, наиболее распространенная доброкачественная опухоль у мужчин, вызывает более 1 заболевания.7 миллионов визитов в офис ежегодно.2 Это заболевание выявляется у 50 процентов мужчин в возрасте 60 лет и у 90 процентов мужчин к 85 годам.3

Лечение необходимо только примерно у 50 процентов мужчин, у которых развивается гиперплазия .3 Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты являются обструктивными или раздражающими. Симптомы обструкции включают слабую струю мочи, нерешительность, терминальное подтекание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и острую задержку мочи. Симптомы раздражения включают никтурию (более одного раза в сутки), частое мочеиспускание (более восьми раз в день в обычные дневные часы), позывы к мочеиспусканию и дизурию.3 Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской ассоциации урологов был разработан для количественной оценки симптомов со стороны мочевыводящих путей и оценки эффективности лечения4 (рис. 1) .3

Просмотреть / распечатать рис.

Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии простаты Американской урологической ассоциации (AUA).

Адаптировано с разрешения Madsen FA, Bruskewitz RC. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии простаты.Urol Clin North Am 1995; 22: 291–8.

Индекс симптомов AUA

РИСУНОК 1.

Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской урологической ассоциации (AUA).

Адаптировано с разрешения Madsen FA, Bruskewitz RC. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии простаты. Urol Clin North Am 1995; 22: 291–8.

Пациентам с легкими симптомами часто не требуется никакого вмешательства, но пациенты с умеренными и тяжелыми симптомами могут значительно выиграть от терапии.Варианты лечения включают медикаментозную терапию, трансуретральный разрез простаты, трансуретральную резекцию простаты, простатэктомию и баллонную дилатацию.

Сначала предпринимается попытка медикаментозного лечения с хирургическим вмешательством, предназначенным для пациентов, не отвечающих на фармакологическое лечение. Агенты, которые использовались для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включают агенты, блокирующие альфа 1 -адренергические рецепторы, ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы и различные лечебные травы.

Альфа 1 -адреноблокаторы включают доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и теразозин (Хитрин).Эти агенты блокируют альфа-адренорецепторы и, таким образом, вызывают расслабление гладких мышц в простате и шейке мочевого пузыря.5 Побочные эффекты включают постуральную гипотензию и обмороки, но альфа-адреноблокаторы 1 обычно хорошо переносятся, если они начал с более низких дозировок и постепенно увеличивал дозу. Поскольку тамсулозин обладает большей специфичностью в отношении рецепторов мочевого пузыря и простаты, он, по-видимому, связан с меньшей частотой ортостатических эффектов, чем его аналоги; однако использование тамсулозина увеличивает риск эякуляторной дисфункции.5 Диапазоны дозировок альфа 1 -адреноблокаторов, используемых при лечении доброкачественной гиперплазии простаты, приведены в таблице 1.5.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью альфа 1 -Адренергический Блокирующие агенты
Агент Начальная доза Диапазон доз Максимальная дозировка

Доксазозин (Кардура)

1-2 902 мг в день 2

1-2 902 мг в день 2

8 мг в день

Тамсулозин (Фломакс)

0.4 мг в день

от 0,4 до 0,8 мг в день

0,8 мг в день

Теразозин (Хитрин)

1 мг в день

в день от 1 до 200002

20 мг в день

ТАБЛИЦА 1.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью Alpha 1 -Адреноблокирующие агенты
Диапазон доз
Агент Начальная доза

Доксазозин (Cardura)

1-2 мг в день

2-8 мг в день

8 мг в день

Tamsulosin 0.4 мг в день

от 0,4 до 0,8 мг в день

0,8 мг в день

Теразозин (Хитрин)

1 мг в день

в день от 1 до 200002

20 мг в день

Финастерид (Проскар), ингибитор фермента 5-альфа-редуктазы, оказывает свое действие, подавляя превращение тестостерона в дигидротестостерон в простате. Длительное торможение приводит к сокращению железы.К сожалению, хотя финастерид может уменьшить предстательную железу на 25 и более процентов, этот эффект не коррелирует со снижением симптомов.5 Финастерид наиболее эффективен у мужчин с симптомами простаты более 40 мл.6 Побочные эффекты включают импотенцию, снижение либидо и уменьшение объема эякуляции5.

Пальметто пил широко используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Европе. Это лечебное средство на травах также становится все более популярным в Соединенных Штатах. Механизм действия пальмы пилы неизвестен, а U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не назначило его для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.5

Рак мочеполовой сферы

РАК ПРОСТАТЫ

Рак предстательной железы, 209 900 случаев, выявленных в 1997 году, является наиболее частым новым диагнозом рака у мужчин7. Рак предстательной железы уступает только раку легких как ведущая причина смерти от рака у мужчин: только в 1997 г. было зарегистрировано 41 000 случаев смерти.7 По оценкам, у одного из 10 мужчин в какой-то момент жизни развивается эта злокачественная опухоль.8

Несмотря на частоту Что касается рака простаты, то программы скрининга остаются спорными из-за неубедительных доказательств улучшения результатов у пациентов, диагностированных на более ранней стадии заболевания.9 Использование теста на простатический специфический антиген (ПСА) для скрининга рака простаты - один из наиболее спорных вопросов в профилактике заболеваний. Противоречивые рекомендации по скринингу были представлены различными организациями и ассоциациями.

Авторы этой статьи считают, что скрининг на ПСА следует рассматривать в индивидуальном порядке после 50 лет (40 лет у чернокожих и у всех пациентов со значительным семейным анамнезом). Пациентов следует ежегодно информировать о риске рака простаты, об отсутствии доказательств, подтверждающих скрининг на ПСА как способ изменить результат, о риске как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов скрининга, которые могут привести к ненужному тестированию или ложному заверению, стороне последствия потенциальных методов лечения рака простаты и ограничения, которые могут накладывать сопутствующие заболевания на лечение.Если после соответствующего консультирования пациент желает пройти тестирование на ПСА, мы считаем, что этот скрининговый тест должен быть доступен.10

По сравнению с одним тестом на ПСА, «процент свободного ПСА» считается более чувствительным при идентификации пациентов в риск рака простаты. Уровень свободного ПСА более 25 процентов является 95-процентным критерием исключения рака простаты, когда значения ПСА находятся в неоднозначном диапазоне от 4 до 10 нг на мл (от 4 до 10 мкг на л) .11

Факторы риска рака простаты включают семейную историю и черную расу.Наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы не считается значительным фактором риска. Курение и пищевые привычки, по-видимому, не способствуют возникновению этого рака.8 Хотя ранние отчеты показали небольшое увеличение заболеваемости раком простаты среди мужчин, перенесших вазэктомию, текущие данные не подтверждают причинно-следственную связь.12

Рак простаты у большинства мужчин протекает вялотекущая болезнь. При хорошо дифференцированном раке простаты пятилетняя выживаемость приближается к 98 процентам, а 15-летняя выживаемость приближается к 83 процентам.И наоборот, у слабо дифференцированных форм этого рака пятилетняя выживаемость составляет всего 68 процентов, а 15-летняя выживаемость - 25 процентов. К сожалению, у мужчин, у которых диагностирован рак простаты до 65 лет, более высока вероятность метастазирования и, соответственно, хуже исходы8.

Лечение рака простаты может включать простатэктомию, лучевую терапию, гормональную терапию и наблюдение. Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения, и подробное обсуждение выходит за рамки данного обзора.Однако семейный врач должен помочь подобрать лечение в соответствии с возрастом пациента, текущей стадией заболевания, сопутствующими заболеваниями, образом жизни и ожидаемой продолжительностью жизни.9

ПЕРЕХОДНАЯ КЛЕТОЧНАЯ ЦАРЦИНОМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря является вторым по распространенности раком урогенитальной области. . В 1998 году было диагностировано около 54 000 случаев этого злокачественного новообразования, и 12 500 человек умерли от этого заболевания. Заболеваемость у мужчин в 2,5 раза выше, чем у женщин, и чаще встречается у белых, чем у черных.8

Злокачественное новообразование обычно проявляется в виде макрогематурии или микроскопической гематурии, хотя дизурия, позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание являются другими проявлениями. Диагноз ставится при цистоскопии на основании визуализации аномалий слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение зависит от стадии рака и варьируется от внутрипузырной химиотерапии до радикальной цистопростатэктомии. Если не лечить, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря может быстро метастазировать. Семейный врач должен знать о возможности этого потенциально смертельного рака у пациентов с гематурией или мочевыми симптомами, несовместимыми с другой этиологией.8

РАК ТЕСТИКУЛЯТОРА

Рак яичка является основной причиной солидных опухолей у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет, с частотой примерно три случая на 1000 мужчин в этой возрастной группе.13 Мужчины с историей неопущения яичек или орхиопексии Опускание яичек имеет в 2,5-20 раз больший риск развития рака яичка по сравнению с нормальными мужчинами14.

Это злокачественное новообразование обычно протекает бессимптомно в виде шишки или новообразования на яичке. Хотя U.S. Целевая группа по профилактическим медицинским услугам не смогла найти убедительных доказательств, подтверждающих регулярный формальный скрининг на рак яичек или самообследование15. Авторы этой статьи считают, что важно научить мужчин-подростков проводить самообследование яичек, поскольку это новообразование почти 100 процент излечимости при раннем лечении. Задержка с диагностикой может привести к более поздней стадии заболевания и более высокому уровню заболеваемости и смертности.

Полезный подход к самообследованию яичек состоит в том, чтобы посоветовать молодым пациентам мужского пола проверять себя не реже одного раза в месяц в теплом душе.Теплая вода расслабляет кремовую мышцу и позволяет удлинить мошонку. Пациенту рекомендуется удерживать яичко между большим и двумя первыми пальцами. Большой палец должен находиться за яичком. Двумя пальцами пациент осторожно ощупывает всю поверхность яичка в поисках твердого узелка, который явно отличается по текстуре или консистенции от нормальной резиноподобной однородной поверхности яичка. Полезно описать нормальную поверхность яичка как сваренное вкрутую яйцо без скорлупы.Пациентов следует проинформировать о расположении придатка яичка. Им нужно знать, что эта структура - единственная нормальная «шишка» на яичке. О любых других новообразованиях следует незамедлительно сообщать врачу.16

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция лучше всего определяется как постоянная или повторяющаяся эякуляция с минимальной стимуляцией до, во время или вскоре после проникновения, и до того, как этого пожелает сексуальный партнер. Преждевременная эякуляция считается наиболее распространенной формой мужской сексуальной дисфункции с предполагаемой распространенностью до 40 процентов.17

Многие мужчины не решаются обсуждать проблему преждевременной эякуляции со своим врачом. Комфортная и непринужденная обстановка может облегчить общение. Кроме того, семейный врач может вызвать обсуждение, включив вопросы о преждевременной эякуляции в ежегодную оценку состояния здоровья.

Центры лечения эякуляторной дисфункции включают консультирование по вопросам взаимоотношений, поведенческую терапию и фармакологические вмешательства. Консультации по вопросам взаимоотношений имеют первостепенное значение, потому что преждевременная эякуляция может вызвать разлад и усилить напряжение вокруг полового акта.Поскольку во многих терапиях участвует половой партнер пациента, важно информировать обоих участников отношений о преждевременной эякуляции и способствовать общению между партнерами.

Поведенческая терапия считается золотым стандартом лечения с показателем успеха в диапазоне от 60 до 95 процентов.18 Методы включают маневр паузы Семана, технику паузы-сжатия Мастерс-Джонсона и метод стоп-старт Каплана. Эти техники направлены на индукцию мужского сексуального возбуждения до точки эякуляции с последующим расслаблением до того, как будет разрешен оргазм.Эти методы могут применяться самостоятельно, хотя и с неоптимальными результатами; следовательно, необходимо участие полового партнера. Краткосрочные результаты могут быть значительными, но долгосрочные результаты менее благоприятны и зависят от постоянного участия партнера.17

Из-за ограничений поведенческой терапии фармакологические вмешательства часто используются для лечения преждевременной эякуляции. Аноргазмия и замедленная эякуляторная реакция - хорошо известные побочные эффекты трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.Недавние исследования показали, что эти препараты изменяют эякуляторную реакцию у мужчин с преждевременной эякуляцией.17,18 В одном из этих исследований 18 кломипрамин (в дозировке 50 мг в день) и сертралин (в дозе 100 мг в день) было обнаружено, что латентность эякуляции увеличилась с 46 секунд до 5,7 и 4,2 минуты соответственно. Сексуальное удовлетворение было выше при приеме кломипрамина, но сертралин лучше переносился и имел лучший профиль безопасности.

Эректильная дисфункция

Эректильную дисфункцию можно определить как неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.От 20 до 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах имеют ту или иную форму эректильной дисфункции. Расстройство встречается примерно у 30 процентов мужчин в возрасте от 40 до 70 лет19,20

Эректильную дисфункцию можно разделить на органическую, неорганическую (психогенную) или смешанную. Органические причины составляют 70 процентов случаев, и около 30 процентов случаев являются чисто психогенными.20 Общие причины эректильной дисфункции перечислены в Таблице 2.20. Подробный анамнез (включая анамнез наркотиков и сексуальный анамнез), медицинский осмотр и соответствующее целевое обследование. лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, стандартный химический анализ крови, уровень тиреотропного гормона и уровень тестостерона) обычно достаточно для классификации эректильной дисфункции пациента.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2.
Распространенные причины эректильной дисфункции
9117

Злоупотребление алкоголем

Беспокойство

Ишемическая болезнь сердца

Эндокринные нарушения

Гипертония

Печеночная недостаточность

Лекарства: гипотензивные, 900-антидепрессивные, антидепрессивные, антипсихотические 45, антидепрессанты, антидепрессанты 45 антагонисты, наркотики, нестероидные противовоспалительные препараты

Заболевания периферических сосудов

Психогенные причины

Почечная недостаточность

003

Операция: тазовая или промежностная

Травма таза или позвоночника

ТАБЛИЦА 2.
Распространенные причины эректильной дисфункции

Злоупотребление алкоголем

Тревога

Ишемическая болезнь сердца

02

3

02 Диабет 9117 Гипертония

Печеночная недостаточность

Лекарства: гипотензивные, антидепрессанты, антиаритмические, антигиперлипидемические, антипсихотические, противосудорожные, антиандрогены, антипсихотические средства, гистаминовые препараты

-рецепторов, противовоспалительные препараты, противовоспалительные препараты, гистаминовые рецепторы 9

1

Заболевания периферических сосудов

Психогенные причины

Почечная недостаточность

Курение

neal

Травма таза или позвоночника

Варианты лечения Этап 1 и Этап 2, которые включают пероральные препараты и использование вакуумных устройств для индукции и поддержания эрекции, могут быть инициированы на основе результатов общей оценки, без необходимости более обширного диагностического исследования.Если пациент не отвечает на терапию на шагах 1 и 2 и хочет более инвазивного лечения, следует рассмотреть возможность направления к урологу, а также использовать препараты шага 3 и хирургические процедуры шага 4 (таблица 3). Ключи к успеху этого поэтапного подхода включают осведомленность о проблеме, категоризацию этиологии, начало терапии и последующее наблюдение, чтобы определить, требуется ли пациенту дальнейшее обследование, лечение и направление.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3.
Поэтапный подход к лечению эректильной дисфункции

Шаг 1 - пероральные препараты

Силденафил (Виагра): 25, 50 или 100 мг перорально за 1 час до коитуса (обычная начальная доза составляет 50 мг) *

Исследовательские агенты (например, L-аргинин)

Шаг 2 - вакуумные или сужающие устройства

Шаг 3 - терапия полового члена 2014 209

Интракавернозные инъекции: простагландин E (алпростадил [Caverject, Prostin VR]), паперверин (Павабид), фентоламин (Регитин)

Внутриуретральное введение Muse: prostaglandin

3
E (alprostaglandin).

Шаг 4 - хирургия полового члена

Протезы полового члена: полужесткие или гибкие стержни, гидравлические надувные. устройство

Хирургия сосудов полового члена

ТАБЛИЦА 3.

Поэтапный подход к лечению эректильной дисфункции

Шаг 1 - пероральные препараты

Силденафил (Виагра): 25, 50 или 100 мг перорально за 1 час до коитуса (обычная начальная доза составляет 50 мг) *

Исследовательские агенты (например, L-аргинин)

Шаг 2 - вакуумные или сужающие устройства

Шаг 3 - терапия полового члена 2014 209

Интракавернозные инъекции: простагландин E (алпростадил [Caverject, Prostin VR]), паперверин (Павабид), фентоламин (Регитин)

Внутриуретральное введение Muse: prostaglandin

3
E (alprostaglandin).

Шаг 4 - хирургия полового члена

Протезы полового члена: полужесткие или гибкие стержни, гидравлические надувные. устройство

Хирургия сосудов полового члена

Обнадеживает то, что для пациентов с эректильной дисфункцией доступно множество эффективных методов лечения.Сообщенные показатели успешности этих мер представлены в Таблице 4.20. В частности, эффективность силденафила (Виагра) и алпростадила (Каверджект, Простин VR) составляет примерно 80 процентов20. Следует обратить внимание на использование силденафила. Поскольку при одновременном применении этого препарата с нитратами могут возникнуть потенциально смертельные гипотензивные побочные эффекты, его не следует назначать пациентам, принимающим нитратные препараты или тем, кто может принимать нитроглицерин после стенокардии напряжения.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4.

Показатели успешности лечения эректильной дисфункции
90denaf115 (Виагра)

Лечение Показатель успешности лечения (%)
Психогенная причина Все причины

80

56-85

Сужение вакуума

80

Протезы полового члена

95

Хирургия полового члена

Не сообщается

ТАБЛИЦА 4.
Показатели успешности лечения эректильной дисфункции
Лечение Показатель успешности лечения (%)
Психогенная причина Все причины

Силденафил (Виагра20)

56-85

Сужение вакуума

80

Инъекции полового члена

89

89

Хирургия полового члена

Не сообщается

.

% PDF-1.4 % 1922 0 объект > endobj xref 1922 65 0000000016 00000 н. 0000002927 00000 н. 0000003129 00000 п. 0000003166 00000 н. 0000003636 00000 н. 0000003773 00000 н. 0000003925 00000 н. 0000004077 00000 н. 0000004229 00000 п. 0000004381 ​​00000 п. 0000004533 00000 н. 0000004685 00000 н. 0000004837 00000 н. 0000004990 00000 н. 0000005143 00000 п. 0000005296 00000 н. 0000005449 00000 н. 0000005602 00000 п. 0000005755 00000 н. 0000006198 00000 п. 0000006533 00000 н. 0000007069 00000 п. 0000007182 00000 н. 0000007270 00000 н. 0000007385 00000 н. 0000007592 00000 н. 0000008083 00000 н. 0000008683 00000 н. 0000008941 00000 н. 0000009388 00000 п. 0000009911 00000 н. 0000010396 00000 п. 0000010814 00000 п. 0000011357 00000 п. 0000011612 00000 п. 0000013123 00000 п. 0000013723 00000 п. 0000013972 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000014599 00000 п. 0000014676 00000 п. 0000014753 00000 п. 0000014830 00000 п. 0000014907 00000 п. 0000014984 00000 п. 0000015061 00000 п. 0000015138 00000 п. 0000015215 00000 п. 0000015292 00000 п. 0000022299 00000 п. 0000022376 00000 п. 0000022453 00000 п. 0000022530 00000 н. 0000034819 00000 п. 0000037905 00000 п. 0000058455 00000 п. 0000058726 00000 п. 0000058805 00000 п. 0000059079 00000 п. 0000059158 00000 п. 0000059283 00000 п. 0000076808 00000 п. 0000077108 00000 п. 0000002711 00000 н. 0000001596 00000 н. трейлер ] / Назад 361548 / XRefStm 2711 >> startxref 0 %% EOF 1986 0 объект > поток ч ޜ TKlg wm'qg Ը 'Wky, BbB @, Ks * ^ zTʇZTU / ފ J ؎ SU_5 _

.

Травма мочеполовой системы - знания для студентов-медиков и врачей

Травма мочеполовой системы включает повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря и / или уретры. Это может привести к высокой заболеваемости, если не будет должным образом идентифицировано и не лечится. Диагноз травмы мочеполовой системы обычно основывается на анамнезе пациента, физическом осмотре, анализе мочи и визуализации (КТ, цистоскопия, ретроградная уретрограмма). Травма почек чаще всего является острым заболеванием, вызванным тупой травмой живота, и, если она серьезна, может потребовать неотложной урологической помощи.Классическими симптомами травмы почек являются гематурия и боль в пораженной стороне после травмы. Легкая травма обычно требует только наблюдения, в то время как тяжелая травма может потребовать неотложной операции и интенсивной терапии. Травмы мочеточников встречаются редко и, как правило, являются ятрогенными и чаще возникают во время оперативных вмешательств. Лечение может потребовать установки стента с хирургическим вмешательством. При тупой травме живота часто возникают травмы мочевого пузыря. Классическими симптомами являются макрогематурия, невозможность мочеиспускания и боли в животе.Внебрюшинные повреждения мочевого пузыря обычно разрешаются катетеризацией, в то время как внутрибрюшинные повреждения требуют хирургического вмешательства, которое может помочь предотвратить перитонит и уросепсис. Травмы уретры могут затрагивать заднюю уретру, вызывая подъем предстательной железы и кровь в уретральном проходе или передней уретре, вызывая боль в промежности или гематому. В зависимости от тяжести травмы лечение может быть консервативным или хирургическим. Осложнения со стороны мочеполовых путей включают экстравазацию мочи, уриному, образование абсцесса, почечную гипертензию и потерю функции пораженной почки.

.

Молочница у мужчин, симптомы и лечение. Болезни и состояния

Молочница - это грибковая инфекция, вызываемая грибком Candida albicans. Молочница может быть как у мужчин, так и у женщин, хотя чаще она связана с женщинами.

Медицинский термин для молочницы - кандидоз.

Как это выглядит

У мужчин обычно поражает головку полового члена, вызывая раздражение, выделения и покраснение.

Подробнее о симптомах молочницы

Он также может поражать кожу, известную как кандидозная кожная инфекция, и внутренняя часть рта, известная как оральный кандидоз.

Стоит ли мне обратиться к врачу?

Если вы впервые подозреваете молочницу, лучше всего обратиться к врачу для постановки диагноза. Это связано с тем, что симптомы могут быть похожи на симптомы инфекции, передаваемой половым путем (ИППП). Ваш терапевт сможет заметить разницу.

Если у вас раньше была молочница и вы заметили симптомы, вы можете лечить ее самостоятельно с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вам также следует посетить терапевта, если у вас ослабленная иммунная система и у вас молочница.Это связано с тем, что существует риск того, что инфекция молочницы может перейти в более серьезный случай инвазивного кандидоза. Прочтите нашу страницу об осложнениях молочницы, чтобы узнать больше об инвазивном кандидозе.

Лечение и профилактика молочницы

Вы можете лечить молочницу без рецепта врача. При молочнице, поражающей половой член, попросите у своего фармацевта крем с клотримазолом или таблетку флуконазола. При молочнице в паху или в другом месте аптекарь может предоставить крем.

Молочница может распространяться во время секса, но это не ИППП. Однако обоим половым партнерам может потребоваться лечение молочницы для предотвращения повторного заражения. Повторное заражение от партнера-женщины является обычным явлением. Обратитесь за советом к фармацевту или терапевту.

Однако не все случаи вызваны сексом, и многие случаи развиваются у мужчин и женщин, не ведущих половую жизнь.

Подробнее о лечении молочницы

Вы можете предотвратить молочницу, регулярно очищая половой член и используя презерватив во время секса с партнером (если у него молочница).

Не используйте парфюмированное мыло или гели для душа для половых органов, так как они могут вызвать раздражение. Убедитесь, что вы правильно высушили пенис после мытья.

Ношение свободного хлопкового нижнего белья поможет предотвратить накопление влаги под крайней плотью, что снижает вероятность размножения грибка кандида.

Что вызывает молочницу?

Грибок Candida albicans естественным образом встречается в вашем теле, особенно в теплых и влажных областях, например, внутри рта и вокруг гениталий.

Обычно он не вызывает проблем, поскольку находится под контролем вашей иммунной системы (естественная защита организма от болезней и инфекций) и других видов бактерий в организме.

Однако при определенных условиях грибок может размножаться и вызывать инфекцию. У вас больше шансов получить молочницу, если:

  • у вас ослабленная иммунная система
  • страдают ожирением, с большими валиками кожи (среда, в которой часто могут процветать грибы)
  • страдают диабетом 1 или 2 типа - поскольку высокий уровень глюкозы, связанный с диабетом, может способствовать размножению грибка; люди с диабетом также склонны больше потеть, создавая идеальную среду для размножения грибка

Подробнее о причинах молочницы у мужчин

.

Смотрите также