Skip to content

Вильпрафен солютаб при пиелонефрите


инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов:

тонзиллит, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), скарлатина (в случае гиперчувствительности к пенициллину).

Инфекции нижних дыхательных путей:

острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями, коклюш, пситтакоз.

Инфекции в стоматологии:

гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс.

Инфекции в офтальмологии:

блефарит, дакриоцистит

Инфекции кожных покровов и мягких тканей:

фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, сибирская язва, рожа, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые (в том числе послеоперационные) и ожоговые инфекции.

Инфекции мочеполовой системы:

уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами, гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину), венерическая лимфогранулема.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с H. pylori

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и др.

«Вильпрафен» при цистите: отзывы

Цистит – достаточно неприятное заболевание, проявляющееся дискомфортом во время мочеиспускания. Оно нарушает привычный жизненный уклад и ухудшает работоспособность, поскольку вызывает у больного потребность часто посещать туалет. В связи с этим каждый заболевший старается поскорее избавиться от проблемы, принимает лекарства, способные снять острую симптоматику. Патология развивается вследствие воздействия патогенной микрофлоры на стенки мочевого пузыря. Заболевание встречается у людей разной половой принадлежности, но у женщин такие нарушения диагностируют чаще. «Вильпрафен» при цистите назначают часто, этот препарат способен  эффективно бороться с вирулентными микроорганизмами, быстро снимает признаки воспаления.

Содержание статьи:

Что такое «Вильпрафен»: общие сведения

Лекарственное средство относится к антимикробным препаратам группы макролидов с активным веществом джозамицин. Его в одной таблетке содержится 500 мг. «Вильпрафен» угнетает жизнедеятельность многих вирулентных микроорганизмов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • менингококков;
  • дифтерийной палочки;
  • хламидий;
  • легионелл;
  • уреаплазм.

Лекарство выпускается в твердой форме или в виде суспензии. Таблетки покрыты защитной растворимой оболочкой, упакованы по  10 штук на блистере. Раствор расфасован во флаконы по 100 мл, содержит 300 мг активного вещества. Им чаще всего лечат патологии мочевыводящей системы у детей.

В аптеке можно встретить еще одну лекарственную форму – растворимые таблетки под названием «Вильпрафен Солютаб».  Они продолговатые, белого цвета, имеют насечку, содержат фруктовый ароматизатор. Благодаря способности растворяться, джозамицин быстро поступает в организм и начинает действовать, поэтому их назначают при тяжелом течении заболевания, а также рецидивирующей хронической форме. Инструкция по применению указывает, при  каких состояниях способен помогать «Вильпрафен»:

  • патологии верхних и нижних дыхательных путей;
  • лор-болезни;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции полости рта;
  • кожные поражения, бактериального генеза.

Фармакодинамика «Вильпрафена» заключается в подавлении процесса образования белка в патогенных микроорганизмах, что приводит к прекращению их размножения и затем –  к гибели. В зависимости от дозы средство оказывает двоякое действие. Если дозировка стандартная, то лекарство угнетает жизнедеятельность микробов. При назначении пациенту усиленной дозы, получают бактерицидный результат: микроорганизмы гибнут.

«Вильпрафен» быстро всасывается желудочным трактом, поступает в кровь и достигает максимальной концентрации уже через 2 часа после применения. Средство нейтрализуется печенью  и выводится с желчью, с мочой выделяется менее 20% активного вещества. Прием «Вильпрофена» с интервалом 12 часов позволяет поддерживать в организме концентрацию джозамицина, способную помочь справиться с воспалительным процессом.

Актуальность препарата при цистите

Цистит вызывается стрепто- или стафилококковой инфекцией, также он может быть результатом поражения хламидиями, легтонеллами. Именно к этим микроорганизмам активен «Вильпрофен». Препарат, устраняя воспаление мочевого пузыря, лечит заболевания половой сферы (если они есть в наличии) или предупреждает их развитие.

Лекарство не вызывает дисбактериоз или иные нарушения работы пищеварительного тракта. Это редкое свойство для антибиотика. Поэтому врачи не назначают дополнительную терапию для восстановления микрофлоры кишечника. Пациент, таким образом, экономит на лечении.

Есть еще один плюс в применении «Вильпрофена» – его можно назначать пациентам, имеющим аллергию на антибиотики пенициллинового ряда. Также, прием медикамента женщинами для лечения цистита, предупреждает образование спаек, являющихся частой причиной бесплодия.

Особенности применения: схема лечения, дозировка

Антибиотик имеет характерную особенность в применении. Для получения максимального лечебного эффекта, нужно чтобы препарат накопился. Поэтому его назначают курсом не менее 10 дней. Активное вещество способно оседать в легочной, лимфатической ткани, а также в органах мочевой системы. Обычно больные принимают лекарство 2 недели. За это время средство достигнет нужной концентрации и приведет к гибели микробов.

Действие препарата наступает быстро, и через 2-3 для больной чувствует облегчение. Но не стоит прекращать антибактериальную терапию, ведь отсутствие признаков болезни – это еще не излечение.

Поэтому нужно пройти весь курс, установленный доктором. Врачом подбирается суточная дозировка препарата в 1-2 г, которая разделяется на 2-3 приема. Начинают лечение с 1 г в сутки. При тяжелой форме заболевания доводят дозу «Вильпрофена» до 3 г.

Таблетку пьют, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (молоко и горячие напитки исключаются). Не принимают антибиотик во время еды, нужно чтобы до приема пищи оставалось не менее 30 минут. Если больной пропустил очередной прием лекарства, то нельзя удваивать дозу. Такая схема лечения приемлема для взрослых пациентов обеих полов.

Назначая «Вильпрофен», учитывают возможную резистентность микробов к макролидам (бактерии, устойчивые к похожим по структуре антибиотикам, могут не реагировать на джозамицин).

Запрет на применение


«Вильпрафен» является лекарственным средством, поэтому имеет противопоказания к применению, на которые следует обращать внимание, начиная лечение.  Принимать медикамент нельзя следующим категориям лиц:

  • людям с нарушением работы печени;
  • недоношенным детям;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • больным, имеющим непереносимость средств группы макролидов.

С осторожностью назначают лекарство пациентам, склонным к аллергическим реакциям, женщинам во время беременности, а также лицам, имеющим проблемы с работой желудочного тракта или внутреннее кровотечение в анамнезе. Больными с почечной недостаточностью прием антибиотика проводится под контролем клиренса креатинина.

Использование при беременности и лактации, у детей

Лечение беременных разрешено инструкцией, но после консультации с врачом. Активное вещество способно накапливаться в тканях и костях, проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Поэтому при назначении «Вильпрофена» доктор учитывает пользу от такой терапии и потенциальный вред от применения. Главным показанием для использования препарата во время беременности является необходимость лечения патологий половой системы, вызванных хламидиями.

Новорожденным и детям до 14 лет подбирают дозу индивидуально, и она зависит от массы тела ребёнка: назначают по 30-50мг\кг веса. Для малышей более приемлема лекарственная форма препарата в виде суспензии. Дети младшего возраста легко ее пьют, поскольку она имеет фруктовый аромат, а таблетку проглотить им сложно. Перед использованием лекарство взбалтывают до получения однородной консистенции.

Появление негативных реакций

При лечении антибиотиком могут  наблюдаться негативные реакции со стороны органов и систем. Они возникают редко, но все же, встречаются. Неприятные ощущения проявляются в виде:

  • отсутствия аппетита;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • вздутия;
  • болей в животе;
  • затруднения оттока желчи;
  • желтушности кожных покровов;
  • кандидоза;
  • кожных высыпаний.

Прием высоких доз препарата вызывает нарушение слуха. Если у больного наблюдаются стойкие побочные эффекты, сопровождающиеся расстройством стула, то нужно обратиться к врачу, описать проблему, и он скорректирует лечение.

Преимущества и недостатки

Прием «Вильпрафена» имеет ряд преимуществ относительно антибиотиков других фармакологических групп.

  1. Лекарственное средство не влияет на функции желудочного тракта, не усиливает моторику. Крайне редко вызывает дисбактериоз, поскольку не угнетает жизнедеятельность энтеробактерий, поэтому дополнительного лечения по восстановлению микрофлоры кишечника не требуется.
  2. Джозамицин отличается высокой кислотоустойчивостью, его действие и биодоступность не зависят от приема пищи.
  3. Минимально влияет на нейтрализацию печенью других лекарственных средств.
  4. При регулярном приеме создает нужную концентрацию, способную уничтожить вирулентные микроорганизмы.
  5. Действует на бактерии, устойчивые к влиянию пенициллина.
  6. Лекарственное средство (с ограничениями) допускается к применению во время беременности и лактации, поскольку оказывает минимальное токсическое действие на плод и организм матери.
  7. «Вильпрафен» разрешен в детской практике. Для малышей выпускается суспензия, которую дети пьют, не капризничая.
  8. К данному антибиотику редко развивается устойчивость вирулентных микроорганизмов.

Недостатком, по мнению пациентов, является высокая стоимость лекарственного средства.

Чем можно заменить средство

Если по финансовым или каким-либо иным причинам нельзя проводить лечение «Вильпрофеном», то врач ищет альтернативу. Препаратами, имеющими аналогичное действие, считают:

  • «Азитромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Мидекамицин».

Лекарства относятся к группе макролидов, но стоят дешевле «Вильпрофена». При выборе аналога врач обращает внимание, на какой возбудитель нужно воздействовать. От этого зависит назначаемый заменитель.

  1. Препараты группы макролидов, все без исключения, угнетают жизнедеятельность пневмококков.
  2. Если патология вызвана золотистым стафилококком, то назначают «Кларитромицин» или «Эритромицин» (он менее эффективен).
  3. Для уничтожения гемофильной палочки используют «Азитромицин». Он среди всех макролидов обладает наиболее выраженным действием к данному патогенному микроорганизму.
  4. «Джозамицин» проявляет высокую активность в отношении внутриклеточных микробов, но несильно влияет на микоплазмы. К ним более агрессивен «Медикамицин».
  5. Для угнетения жизнедеятельности хеликобактер пилори или легионелл применяют «Кларитромицин» как самый эффективный антибиотик.

Учитывая более высокое лечебное действие лекарства к разным группам патогенных микроорганизмов, врач подбирает нужный заменитель. Не зная особенностей воздействия антибиотиков, нельзя самостоятельно выбрать аналог, для этого нужна консультация доктора.

Мнения врачей и пациентов о лечении

«Вильпрафен», применяемый при цистите, в отзывах специалистов и больных описывается в основном с положительной стороны . Препарат помогает избавиться от болезни за короткий срок, не вызывая при этом серьезных побочных реакций.

В своем отзыве Марина Коноплицкая рассказывает, как она  за 1,5 суток сняла симптомы начинающегося пиелонефрита. «Вильпрофен» спас ее свадебное путешествие.

Софья Масляникова, будучи беременной, на 24 неделе пропила «Вильпрофен», поскольку у нее обнаружили уреаплазмоз. После пройденного курса лечения родила здорового ребёнка, а повторный анализ показал отсутствие бактерий.

Наталия Власюк на 16 неделе беременности обратилась в консультацию на жалобы при мочеиспускании. Ей назначили «Вильпрафен» по 500 мг дважды в день курсом 5 дней. Но лекарство наряду с позитивным результатом (сняло признаки цистита) вызвало проблемы с пищеварением, обострило токсикоз. Поэтому пройти полный курс лечения ей не удалось.

Вильпрафен солютаб при пиелонефрите - Все про почки

Содержание статьи

Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

  • высокой их концентрация в моче,
  • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.

Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

  • выявить возбудителя пиелонефрита,
  • определить состояния и функции почек,
  • определить состояние оттока мочи.

При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

  • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
  • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

При отсутствии одного из двух условий применение препара

инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

«Вильпрафен» - антибактериальный препарат широкого применения, относящийся к группе макролидов. Активные компоненты препарата губительно действуют на большинство возбудителей болезней. Медикаменты назначают при различных бактериальных инфекциях.

В каких формах выпускается препарат?

Согласно инструкции по применению «Вильпрафен Солютаб» (1000 мг) выпускается в форме таблеток для приема внутрь, в блистерах по десять штук. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой молочного цвета и имеет горизонтальную линию с одной стороны.

Текущий активный след действует джозамицин (одна тысяча миллиграммов). Дополнительные компоненты:

  • Магниевая соль стеариновой жирной кислоты;
  • Тальк;
  • Целлюлоза;
  • диоксид титана;
  • Полимер этиленгликоля;
  • Гидроксид алюминия.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции по применению к «Вильпрафену» (1000 миллиграммов), основной ингредиент медикамента отрицательно влияет на воспалительные процессы в организме, снижая синтез белка бактериями.Действующий микроэлемент обладает способностью сохраняться в источнике инфекции, поэтому препарат оказывает сильное антибактериальное действие. Лекарство эффективно против:

  • Helicobacter pylori;
  • Clostridia;
  • пептококк;
  • Пептострептококков;
  • Хламидиоза.

После приема препарата внутрь основные минералы мгновенно всасываются через оболочки пищеварительной системы в кровь. Максимальная концентрация активного компонента в крови через несколько часов после приема лекарства.Наибольшее содержание веществ можно обнаружить в потовых железах пациента, мочеполовых секретах, семенной жидкости, желчи.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Показания

Препарат, назначаемый для лечения следующих заболеваний:

  1. Бронхит (воспаление, поражающее слизистую оболочку или всю толщину стенок бронхов).
  2. Пневмония (инфицирование легочной ткани, как правило, протекает при воспалении первичного очага поражения пузинкевичьими образованиями в легких).
  3. Фарингит (мгновенный или постепенный патологический процесс слизистой оболочки задней стенки гортани).
  4. Ангина (инфекционное заболевание в виде острого воспаления).
  5. Тонзиллит (длительное воспаление глотки и небных миндалин).
  6. Гайморит (патологический процесс внутренней оболочки полых придаточных пазух носа).
  7. Средний отит (острый или систематический воспалительный процесс в разных частях уха).
  8. Воспаление гортани.
  9. Острое воспаление, локализованное в акромегалии ткани, является результатом распространения воспаления.
  10. Бронхопневмония (заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов и обязательным поражением альвеол).
  11. Заболевания пародонта (системные поражения сложной ткани пародонта).
  12. Гингивит (заболевание десен без нарушения зубодесневого соединения).
  13. Флюс (гнойное заболевание поддесневой и подкарантинной области челюсти).
  14. Альвеолит (диффузное воспалительное поражение лунок).
  15. Фурункулы (острый гнойный патологический процесс желез наружного секрета и окружающей жировой ткани, вызываемый бактериями-некротиками).
  16. Карбункулы (воспаление рядом с существующим волосяным фолликулом с образованием в коже обширного источника окостенения).
  17. Угри.
  18. Пиодермия (гнойное поражение кожи, развивающееся в результате внедрения в нее вредоносных носителей).
  19. Абсцессы (воспаление ткани с образованием ограниченного гнойного очага, окруженного грануляционной тканью).
  20. Кружка (острое, часто повторяющееся инфекционное заболевание, вызываемое Streptococcus).
  21. Инфекция, характерным признаком которой считается поражение кожи легких и кишечника.
  22. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся отеком).
  23. Лимфогранулематоз (злокачественное увеличение количества структурных элементов лимфоидной ткани, характерным признаком которого является возникновение гранулем).
  24. Цистит (заболевание мочевого пузыря, чаще всего инфекционное).
  25. Уретрит (воспаление уретры, вызванное поражением стенки канала различными бактериями и вирусами).
  26. Пиелонефрит (воспаление почек, протекающее в острой или хронической форме).
  27. Воспаление предстательной железы.
  28. Оофорит (воспаление с одновременным поражением яичников и маточных труб).
  29. Воспаление матки.
  30. Воспалительное заболевание шейки матки или другой цервицит (воспаление шейки матки, которое включает инфекцию слизистой оболочки влагалища).
  31. Септический аборт (осложнение аборта, возникающее в амбулаторных условиях у людей с иммунодефицитом).
  32. Гонорея (воспалительное заболевание, вызываемое гонококком).
  33. Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся при интимной близости).
  34. Уреаплазмоз (воспалительное заболевание мочеполовых путей, вызываемое патологической активностью уреаплазм).

Противопоказания

«Вильпрафен» не рекомендуется применять пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

  1. Индивидуальная непереносимость микронутриентов, входящих в состав препарата.
  2. Почки и печень.
  3. Переноска ребенка.
  4. Период грудного вскармливания.
  5. Тяжелые аллергические реакции на препараты из состава макролидов.

Инструкция по применению

Взрослым «Вильпрафен Солютаб» принимать внутрь целиком, запивая водой.Препарат обычно употребляют после еды или за полчаса до него.

Дозировка препарата и продолжительность терапии назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. В первую очередь это зависит от заболевания, воспалительного процесса, осложнений, гиперчувствительности к компонентам препарата, возраста, веса.

Согласно инструкции по применению «Вильпрафена» (500 мг) максимальная дозировка для взрослых и подростков составляет один-два грамма, которые делятся на несколько приемов. Вначале при воспалительном процессе взрослый врач назначает по одной таблетке два раза в день.Продолжительность лечения различных заболеваний будет разной, однако препарат следует применять не менее пяти дней, максимум четырнадцати дней.

При отсутствии терапевтического эффекта и улучшения состояния пациенту следует обратиться к терапевту для уточнения диагноза и назначения другого лекарства. Если пациенту стало лучше, но терапия не закончена, ни в коем случае нельзя отменять препарат самостоятельно. В этой ситуации воспаление снова даст о себе знать, но с большей силой, а у источника инфекции уже будет иммунитет к джозамицину, и тогда врачу придется подобрать новый препарат, более сильный и в большей дозировке.

Инструкция по применению «Вильпрафена», для детей существует особая форма выпуска препарата - суспензия.

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Это антибактериальное средство не показано для лечения женщин, находящихся в интересном положении. Активные микроэлементы препарата способны проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода.

Таблетки в период лактации противопоказаны. В случае необходимости терапии данным препаратом женщине необходимо прекратить кормление или обратиться к терапевту для подбора другого лекарства.

Побочные действия

При применении «Вильпрафена» (согласно инструкции по применению и строгому соблюдению дозировки) переносится хорошо, но в редких случаях возможно появление побочных реакций:

  • Тошнота;
  • Спазмы в животе;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Чувство жжения в груди;
  • Рвота;
  • Стойкая диарея;
  • Повышение активности печеночных ферментов, отвечающих за внутриклеточный метаболизм и углеводный обмен, связываясь с азотистыми соединениями.
  • Нарушение оттока желчи;
  • Нарушение работы желчного пузыря;
  • Анафилаксия (аллергия немедленного типа, состояние мгновенно повышает чувствительность организма).

Передозировка

В настоящее время нет информации о случаях развития побочных реакций у пациентов при правильном соблюдении инструкции по применению «Вильпрафена» (1000 мг). При повышении стандартной дозы у людей могут развиться осложнения в работе желудка и кишечника - сильная рвота, тошнота, увеличение печени, диарея.В некоторых ситуациях могут возникнуть проблемы с почками и печенью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать назначения таблеток «Вильпрафен» с антибактериальными препаратами из группы пенициллинов или цефалоспоринов, так как это может привести к тяжелым нарушениям функции печени, диарее и обезвоживанию. В тяжелых случаях может вызвать кому.

При совместном применении антибиотика с ксантином у пациента может проявляться повышенная токсичность для организма.

При одновременном назначении пациенту «Вильпрафена» с антигистаминными препаратами возможно развитие тяжелых нарушений сердечно-сосудистой системы, в частности аритмии сердца.

При приеме таблеток гормональные препараты могут снизить их действие, чтобы предупредить пациентов. Во время лечения антибактериальными препаратами терапевты рекомендуют даже использовать презерватив.

Хранение и цена

Согласно инструкции по применению «Вильпрафен Солютаб» (1000 мг) отпускается в аптеках без рецепта врача.Пожилым людям и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек это лекарство следует назначать с особой осторожностью.

Во время терапии следует периодически контролировать общее состояние здоровья человека и клиническую картину крови.

Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше двадцати пяти градусов по инструкции по применению «Вильпрафена». Цена (1000 мг) - семьсот рублей за упаковку.

«Вильпрафен» аналоги

К дженерикам, аналогичным по терапевтическому действию, относятся следующие:

  1. «Эритромицин».
  2. «Азитромицин».
  3. «Сумамед».
  4. «Кларитромицин».
  5. «Проксибид».
  6. «Равенал».

Согласно отзывам и инструкции по применению «Вильпрафена» цена соответствует качеству препарата. Препарат оказывает щадящее действие, поэтому риск побочных реакций равен нулю, что подтверждается многими медицинскими исследованиями. Медикамент надежно устраняет источник инфекции у детей и взрослых.

«Эритромицин»

Препарат из группы макролидов.Выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки;
  • Мазь для глаз;
  • Мазь для местного и наружного применения;
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Действующее вещество действует как эритромицин. Активный микроэлемент нарушает формирование взаимоотношений между аминокислотами, блокируя процесс соединения белков бактерий. Использование «Эритромицина» в высоких дозах способствует проявлению его терапевтического эффекта.

Таблетки «Эритромицин» принимать внутрь. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков старше четырнадцати лет - два грамма. При необходимости увеличьте суточную дозу до четырех граммов. Интервал между приемами пищи должен составлять шесть часов. Детям от четырех месяцев до восемнадцати лет в зависимости от веса, возраста и сложности заболевания назначают по 0,03-0,05 г на килограмм массы тела в сутки четыре раза в сутки. Продолжительность лечения - четырнадцать дней. Стоимость препарата - девяносто рублей.

«Азитромицин»

Таблетки принимают при лечении различных заболеваний, вызванных чувствительными к основному веществу бактериями. Он воздействует на рибосомы в бактериальных клетках, в результате чего прерывается процесс соединения белка и происходит гибель микроорганизма. В зависимости от концентрации препарат может подавлять рост и размножение бактериальных клеток или вызывать гибель микроорганизмов. Относительно источника инфекции препарат имеет широкий спектр действия.Он способствует подавлению стрептококков и стафилококков, а также бордетеллы, Moraxella gardnerellas, Nasseri.

«Азитромицин» обладает высокой активностью в отношении источника половых инфекций. После приема таблетки действующий микроэлемент всасывается в кровь и распределяется по тканям.

Таблетки «Азитромицин» принимают внутрь после еды или через один-два часа. Они не жуют и не пьют много воды. Средняя дозировка зависит от показания:

  1. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме болезни Лайма) - пятьсот миллиграммов один раз в день в течение трех дней.
  2. Болезнь Лайма - по тысяче миллиграммов (две таблетки) в первый день один раз, а затем по пятьсот миллиграммов один раз в день со второго по пятый день лечения.
  3. Заболевания мочеполовых путей - по тысяче миллиграммов за один раз.
  4. При прыщах на пятьсот миллиграммов, затем на перерыв и с восьмого дня от начала терапии снова принимайте пятьсот миллиграммов один раз в неделю в течение девяти недель.

Стоимость препарата варьируется от ста до трехсот рублей.

«Сумамед»

Препарат применяется для лечения различных инфекционных патологий с целью устранения чувствительных к этому препарату болезнетворных бактерий. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого цвета, круглой формы. Текущий активный след лекарства - азитромицин, и его содержание в одной таблетке составляет пятьсот миллиграммов.

После применения препарата «Сумамед» действующее вещество лекарства мгновенно и полностью всасывается из кишечника в кровь.Он равномерно распределяется по всем тканям с несколько повышенной концентрацией в легких, дыхательных путях, а также в структурах урогенитального тракта. Может проникать в клетки через плазматическую мембрану. В наибольшей степени препарат накапливается в инфицированных тканях. Стоимость лекарства варьируется от двухсот до семисот рублей.

.

Wilprafen Solutab

Изготовитель : Astellas Pharma Europe BV (прод .: Montefarmaco SpA, Италия; Temmler Italia Srl, Италия) (Оланда)

Pretul: 0 лей (cutia)

Reducere
3% - 0.00 лей
5% - 0.00 лей

  • Forma farmaceutica: comp.ородиспер.
  • Доза / концентрация: 1000 мг
  • Площадь: N5x2

Descriere Wilprafen Solutab

Джозамицин

АТЕНЬЕ! Чтобы размещать информацию на сайте acest sunt publicate cu scop informativ i nu se pot substitui sfaturilor sau prescripțiilor medicului dumneavoastră sau a oricărui personal medical calificat.

.

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, за исключением тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, после чего гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в виде таблеток, суспензий, раствора для приема внутрь, сухого вещества для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - по 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослым - по 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины А, Е, С, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

  • О компании
    • О нас
    • Редакционная группа
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • Медблоги
  • Свяжитесь с нами
  • Английский (США)
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Английский (США) Икс
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Войти / Зарегистрироваться
  • Авторизоваться регистр
  • Узнать
      • Центры здоровья
      • Беспокойство и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Просмотреть все>
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здравоохранении
      • Просмотреть все>
      • Информация по специальностям
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Просмотреть все>
      • Инструменты для здоровья
      • Создание медицинской карты
      • Привет
      • Калькуляторы здоровья
      • Просмотреть все>
      • Домашняя страница
      • Врачи
      • Конференция
      • Больницы
      • НПО
      • Просмотреть все>
      • Сайты здравоохранения - категории
      • Наркомания
      • Дополнительная медицина
      • Болезнь и расстройство
      • Просмотреть все>
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Вам может потребоваться мочеиспускание чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или дискомфортным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и будет нажимать на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность около почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут корректироваться после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики для завершения 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если имеется структурная проблема мочевыделительной системы, такая как закупорка камнем, или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочеиспускания и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, озноб, сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекция не излечивается легко, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре до выхода через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать кровяное давление), эритропоэтин (способствует выработке красных кровяных телец в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая из-за асимметрии печени. Правая почка находится за печенью, а левая почка - за селезенкой. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры делятся на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, доставляется по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, так как одна часть является выпуклой, а другая вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другими бактериями, которые могут вызвать инфекцию почек, являются Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют различные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, которое возникает из-за скопления гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое может привести к образованию рубцов при заживлении.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной обструкции почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, что предположительно является следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим видом пиелонефрита связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевыводящих путей к бактериям, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, он может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет чаще встречаться у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер, и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

К другим симптомам пиелонефрита относятся:

  • Дизурия
  • Полиурия
    Ноктурия
  • Гематурия или пиурия
  • Моча с неприятным запахом
  • Почечная колика (если из-за наличия камней)
  • Неконтролируемая дрожь
  • Диарея
  • Гипотония (при сепсисе)
  • Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
  • Позывы на мочеиспускание
  • Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита вообще не проявляются.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция мочевого пузыря
  • Длительное использование катетера
  • Использование цистоскопа для исследования уретры и мочевого пузыря
  • Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая закупорку мочевого тракта
  • Застой мочи
  • Анатомические аномалии мочевыводящей системы
  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
  • Рефлюкс мочи
  • Увеличенная простата
  • Использование беременных
  • Множественные партнеры
  • Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Официальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции не установлено, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических исследований:

  • Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
  • Отсутствие реакции на антибактериальную терапию в течение как минимум двух дней
  • Повторяющиеся симптомы сразу после режима антибиотиков
  • Хронический пиелонефрит
  • Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, тогда как при ксантогранулематозном типе потребуются дополнительные исследования, такие как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит - это гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточного мусора. Макропатология выявляет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксис и позволит полиморфноядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и при осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

Когда пиелонефрит усложняется, защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, образующих перекись водорода. Частый половой акт может вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может развить вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития ИМП верхних отделов.Прогестерон уменьшит перистальтику мочеточника и увеличит емкость мочевого пузыря, но растущая матка изменит положение мочевого пузыря и будет способствовать застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основная причина проблемы - инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной фазе лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, будет зависеть от местной практики и может включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом может потребоваться нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивов инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

.

Смотрите также