Skip to content

В почке лоханка


причины и лечение увеличенных лоханок

Нарушение нормального оттока жидкости из органов мочевыделительной системы может привести к расширению чашечно-лоханочной системы. В нефрологии расширение лоханки почки у взрослых или ребенка именуют термином «пиелоэктазия». Данная патология является первопричиной для развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Коварность болезни заключается в том, что в 80% случаях она протекает без выраженных симптомов, но в то же время способна вызывать необратимые процессы в почках и мочеполовой системе. Что такое расширение почечной лоханки, каковы причины, чем она опасна и какие методы лечения помогут остановить болезнь?

Что такое расширение лоханки?

В норме почки у взрослого перерабатывают большое количество жидкости, что позволяет им нормально функционировать. Почки состоят из лоханок, в которых скапливается урина до того, как попадает мочеточник. Когда процесс оттока жидкости нарушен, лоханки расширяются, что вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, повышается риск воспалительных процессов. Расширение чашечек, лоханок c острой задержкой оттока мочи в нефрологии часто можно встретить под названием «дилатация», которая зачастую имеет врожденное происхождение, требует незамедлительной медицинской помощи. У ребёнка такая патология может диагностироваться сразу после рождения или в первые годы жизни.

Расширение лоханок чаще всего происходит только в одной почке, при этом правый орган намного чаще страдает, нежели левый. В группе риска находятся мужчины, реже женщины, а также те, кто в анамнезе имеет хронические заболевания мочеполовой системы. Особо тяжело протекает состояние, когда увеличены почечные лоханки обеих почек. Увеличение лоханки почки чаще всего свидетельствует о наличии инфекции, но иногда такое состояние является особенностью строения органа или врожденной патологией, которая не проявлялась в детском возрасте.

Почечные заболевания являются первопричиной расширенной лоханки

Причины патологии

У взрослых увеличение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а только осложнением других патологий мочеполовой системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания и состояния:

Все вышеперечисленные состояния, связанные с внутренними нарушениями, которые протекают в выделительной системе человека. В некоторых случаях лоханки расширяются в результате анатомической аномалии строения мочевыделительной системы. Причины патологии часто указывают на начальную стадию гидронефроза, при котором происходит истончение почечной паренхимы, с последующей гибелью нефронов и развитием обширных очагов склероза. Расширение левой почки в практике врачей встречается намного чаще, чем правой.

Развитие гидронефроза

Классификации и виды

Пиелоэктазия (расширение лоханок почек) классифицируется на несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности. Болезнь может быть односторонней или двухсторонней, но почка слева намного реже подвергается данному состоянию, чем правый орган. Лоханка левой почки выполняет более обширные функции, что и вызывает ее частое повреждение. По тяжести болезни ее разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Данные показатели позволяют врачу определить возможность органов выполнять свои прямые функции.

При первых стадиях развития болезни происходит незначительное расширение почечных лоханок, но когда происходит прогрессирование, патологический процесс может затрагивать чашечки, мочеточник и мочевой пузырь.

В зависимости от причины, расширение почек разделяют на врожденные и приобретенные, которые имеют свои органические и динамические формы.

  • Органическая. Развивается в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе или из-за сужения мочеточника. Нередко патология проявляется при наличии камней в мочеточнике или почках.
  • Динамическая. Проявляется при опухолевидных процессах уретры или простаты, гормональном дисбалансе или инфекционно-воспалительных процессах.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие увеличения лоханки, важно поддерживать нормальное кровообращение и стимулировать отток мочи

Как проявляется болезнь?

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

  • боль, ощущение давления в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • упадок сил;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отеки лица, конечностей.

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития почечной колики. Если увеличена лоханка почки из-за почечной недостаточности, тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

Осложнения

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию склероза или почечной недостаточности. При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. При застойных процессах почка не всегда способна справляться со своими функциями, что в разы повышает риски всяческих осложнений и обострений уже существующих заболеваний.

Методы диагностики

При подозрении, что увеличенная лоханка, наличии в анамнезе человека заболеваний почек, врач назначает ряд исследований, которые помогут оценить работу органа, стадию болезни, сопутствующие патологии. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

Результаты обследований помогут определить тяжесть болезни, подобрать оптимальное лечение, снизить риск осложнений.

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
  2. Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
  3. Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
  2. Нефрэктомия.
  3. Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Профилактика

Расширенная лоханка почки — достаточно распространенное состояние, которое является результатом других состояний, протекающих в организме взрослого человека. Для того, чтоб снизить риск развития патологии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Не откладывать поход в туалет при первых позывах.
  2. Активный и здоровый образ жизни.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Периодическое повышение иммунитета.
  5. Отказ от алкоголя и курения.
  6. Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Когда лоханка почки расширена, симптомы могут проявляться не всегда. Человек долгие годы может не подозревать о патологии, но как только в мочевыделительную систему проникнет инфекция или проявиться мочекаменная болезнь, клиника станет выраженной, что заставит человека, обратится к врачу. Самолечение при первых признаках болезни нужно исключить, стоит довериться специалистам.

строение, функции, аномалии и патологии

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Почечная лоханка представлена воронкообразной полостью, которая формируется слиянием всех почечных чашек – нижней, средней, верхней.

Это своеобразный коллектор, предназначенный для накопления и выведения мочи.
Случается, что мочевыводящие протоки закупориваются, и отхождение мочи осложняется.

Вследствие этого происходит увеличение размеров лоханки.

С целью предупреждения и устранения патологических состояний требуется понимать, что такое лоханка, какие ее функции и почему может подвергаться патологическим состояниям.

Содержание статьи

Основная информация

Почечная лоханка – накопитель мочи, которая попадает в нее из нефронов благодаря работе собирательных трубочек петли Гентле.

Она вместе с другими физиологическими структурами составляет полостную систему почки. Ее вместительность индивидуальна, средний объем 8 мл. Форма лоханки может быть треугольной, ветвистой, ампулярной, мешковидной. У нее обязательно есть три стенки:

  • задняя;
  • передняя;
  • нижняя.

Лоханка находится в почке и за ее границами. На передней стенке проходят почечные сосуды. В пиелоуретеральном сегменте она переходит в мочеточник. Основные задачи лоханки:

  • забор мочи из чашечек;
  • транспорт мочи к мочеточнику.

Строение полости

Почки – сложная система очищения организма. В сутки этому органу приходится перерабатывать приблизительно 1500 л крови и получать из нее 170 л первичной мочи.

Затем происходит реабсорбция, после нее образуется только 2 л вторичной мочи высокой концентрации. Прежде чем попасть в мочевой она скапливается в лоханке – особом накопителе.

Лоханка с чашечками соединяются между собой узкой шейкой. Это общая система, которая отвечает за сбор и отток вторичной мочи.

Она совершает перистальтические сокращения, это позволяет вытолкнуть мочу в мочевой пузырь. Для этого на стенках имеются продольные и поперечные волокна гладких мышц. Эпителиальные клетки эпителия по мере необходимости могут расширяться.

Если в составе мочи много газов – лоханка увеличивается с целью предупреждения механического травмирования. Также стенки непроницаемы для мочи и для токсичных веществ в ее составе.

Но и эта часть жизненно важного органа может подвергаться заболеваниям, под влиянием которых ухудшается ее работа и происходит дисбаланс процесса отхождения мочи.

Функции лоханочного углубления

Основными функциями являются:

  • непроницаемость, которая помогает предотвратить попадание в организм токсичных компонентов из мочи;
  • продвижение мочи к мочеточнику посредством сокращения продольных и поперечных мышц.

Так, лоханка помогает собирать, накапливать и поставлять мочу в мочевой пузырь. Это и есть ее главное предназначение для организма человека.

Аномалии и патологии

Нарушения функционирования бывают врожденными или приобретенными. Но независимо от вида аномалии они все тесно взаимосвязаны с работой мочеточника – так как этот орган в любом случае будет затронут при поражении лоханки.

Одним из опасных состояний считается увеличение. Оно требует внимательного отношения и изучения. Аномальное увеличение может быть врожденным или приобретенным и имеет разные названия:

  • гидронефроз – при расширении структуры под влиянием скопления больших объемов жидкости;
  • пиелоэктазия – заболевание, развивающееся на фоне затруднения выведения мочи из организма.

У взрослого человека такие патологии могут свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни, а у ребенка – о врожденном нарушении строения мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия и гидронефроз

Увеличение размеров лоханки почки, которое не сопровождается изменениями почечных тканей, встречается чаще всего. Такое состояние носит название пиелоэктазии – развивается нарушение отхождения мочи, непрекращающееся давление на почечную ткань, которое провоцирует ее атрофию и неправильную работу органа в целом.

Данное патологическое состояние может повлечь за собой пиелонефрит – воспаление в тканях почки. Расширение имеет разную степень тяжести:

  • легкая – она не требует терапии, достаточно постоянного контроля врача за динамикой состояния;
  • средняя – должно проводиться постоянное наблюдение за состоянием органа посредством УЗИ, а также организуется медикаментозная терапия;
  • тяжелая – требует реализации операции, чтобы не произошло развития недостаточности почек.

Расширение классифицируется в соответствии с тем, какие факторы его спровоцировали:

  1. Врожденное – динамическое или органическое. Органическое включает в себя внутриутробные нарушения, когда почечные лоханки формируются неправильно. Динамическое развивается под влиянием уменьшения канала уретры.
  2. Приобретенное – также может быть динамическим и органическим. Динамическое проявляется при инфицировании, формировании новообразований или проблемах с гормональным фоном. Органическое развивается под влиянием воспалений, следствием которых становится сужение просвета мочеточника, мочекаменная болезнь и опущение почки.

Удвоение чашечно-лоханочной системы

Удвоение чашечно-лоханочной системы является разновидностью патологии почек и носит название неполного удвоения. Аномалия не является полноценным заболеванием, потому что практически никогда не вызывает жалоб.

Некоторые люди при наличии такого отклонения не подозревают об этом.
Но при возникновении удвоения почка больше подвержена воспалениям. Аномалия формируется в период внутриутробного развития.

Иногда происходит удвоение только одной из структур – чашек, мочеточников или лоханок.
Также проблемы со здоровьем развиваются, когда неправильное строение органа провоцирует неполноценное отведение мочи из лоханок.

В результате происходит застой и возникновение различных болезней, так как эта появляется благоприятное место для размножения бактерий.

Когда удвоение сопровождается дополнительными нарушениями в работе почек или воспалительным процессом, проявляются такие симптомы:

  • боль в поясничной области на стороне аномалии;
  • отеки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • перепады показателей артериального давления;
  • высокая утомляемость.

Специального лечения описанного состояния не предусмотрено. При возникновении воспаления проводится симптоматическая терапия, требуется курс антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.

Образование опухолей

Первичные опухолевые процессы возникают редко – всего в 8 – 18% от всех онкологий почки и органов мочеиспускательной системы. Подобное состояние чаще диагностируется у людей от 40 до 60 лет, как правило, у представителей мужского пола.

Почти всегда поражение затрагивает и правую, и левую стороны.
Опухоль может быть эпителиальной или соединительной. К последней относятся:

  • лейомиомы;
  • фибромы;
  • саркомы;
  • липомы.

Такие состояния возникают очень редко. Обычно новообразования характеризуются эпителиальным происхождением – это папилломы, плоскоклеточный или сосочковый рак.

Важная отличительная черта этих состояний – высокие риски распространения на нижележащие отделы мочевыделительной системы.

Метастазы могут затрагивать и отдаленные органы, если онкология сначала распространяется на мочевой пузырь и мочеточник. Метастазирование затрагивает мочеточник посредством распространения вместе с током лимфы.

Основной признак развития онкологии, который является самым ранним и позволяет заподозрить опасные нарушения – то тотальная бессимптомная гематурия. Боль возникает, когда опухоль образуется у выхода из лоханки и мешает нормальному отхождению мочи.

Также, когда сгустки крови перекрывают просвет мочеточника, проявляются интенсивные приступообразные боли во время мочеиспускания.

Заключение

Чашечно-лоханочная система – важная составляющая почки, которая помогает собирать мочу и производит ее нормальный отток. Увеличение может отражаться на состоянии всего организма и на общем самочувствии человека. Для профилактики нарушений следует вовремя посещать туалет, не терпеть.

При сидячей работе рекомендуется хотя бы 1 раз в час вставать и проводить небольшую гимнастику, которая обязательно задействует тазовую зону. Такой подход даст возможность избежать опасных застоев в органе, нормализует кровообращение.

Ведение активного образа жизни и регулярные физические нагрузки помогут надолго сохранить здоровое состояние почек, и лоханок в частности. Хороший эффект для чашечно-лоханочной системы производят курсы витаминов, прием настоев и отваров из лекарственных трав, но только по рекомендации врача.

Лоханка отвечает за отхождение мочи, является жизненно важной системой в организме человека, Не всегда аномалии строения мешают нормальной жизни. Но при первых признаках отклонений, указанных в статье необходимо срочно посетить врача для диагностики патологии.

Запущение процесса может привести к необратимым последствия, ведь онкология на первых стадиях не вызывает симптоматики, но продолжает распространяться к находящимся ниже органам, усугубляя состояние. Внимательно отношение к собственному здоровью позволит своевременно выявить проблему и получить медицинскую помощь.

Почечная лоханка: что это такое, нормы и причины расширения

Не все пациенты вникают в тонкости собственной анатомии. Такой диагноз, как расширение почечной лоханки может совершенно ничего не сказать больному. Тем не менее это достаточно неприятный признак, говорящий о возможных опасных изменениях в мочевыделительной системе.

Что это такое?

Почечная лоханка – это «завершающая» часть почки. Она представляет собой полость, в которую по почечным канальцам поступает моча. В этой же структуре берёт начало мочеточник, который выводит жидкость в мочевой пузырь, где она и накапливается.

Структура расположена в области так называемых ворот почки – области, расположенной со стороны позвоночника. Своё название эта область получила благодаря тому, что здесь близко друг к другу располагаются почечная артерия, вена и мочеточник – важнейшие структуры, обеспечивающие кровоснабжение и функцию.

По своей структуре это образование представляет собой полость, в которой собирается моча. Со стороны паренхимы (основной ткани) в неё открываются канальцы второго порядка, приносящие мочу, прошедшую ряд последовательных изменений.

Со стороны ворот из лоханки выходит мочеточник. Функция этого образования – собирать мочу перед тем, как она отправится в мочеточник.

Размеры: норма у взрослых

Когда говорят о размерах почечной лоханки, имеется в виду её продольный размер, т.е. длина. В норме у взрослого она составляет 10 мм. У мужчин, особенно высокорослых, полость чуть больше, у женщин – несколько меньше. Во время беременности происходит увеличение этого образования в размерах, на поздних сроках она может достигать 27 мм в длину.

Размеры: норма у детей

Определить данный параметр можно ещё у плода. Чётких границ нормы в этом возрасте нет, но ориентировочно считается, что до 32 недель норма – не более 4 мм, перед рождением – около 7 мм. Размер у новорожденного малыша составляет 7-8 мм, постепенно увеличивается, и достигает «взрослых» размеров к 5-7 годам.

Расширение лоханки почки

Расширением почечной полости называют её увеличение больше 10 мм у взрослого (при отсутствии беременности) или больше возрастной нормы у ребёнка. Данный показатель определяется с помощью УЗИ, когда проводится обследование брюшной полости.

Причины расширения у взрослого:

  • Нарушение оттока мочи в мочеточнике (закупорка камнем, травма, перегиб)
  • Длительные нарушения мочеиспускания (задержка мочи более 2 суток)
  • Опухоль мочевыводящих путей.
  • Образование кисты в стенке полости.

Общий механизм развития подобных патологий – скопление мочи в полой структуре, что вызывает её расширение. У будущих матерей увеличение данного образования больше, чем норма на данном сроке, говорит о патологии беременности, например, растущая матка пережимает мочеточники. Это говорит о высоком риске почечной эклампсии.

У детей следует учитывать не только размер структура, но и другие показатели – количество выделяемой мочи, клиренс, самочувствие маленького пациента. В некоторых случаях размеры около 10 мм у дошкольника не являются признаком патологии.

Но следует помнить одно общее правило – почечная полость больше 10 мм – всегда патология, у взрослых и у детей.

Если у новорожденного расширена лоханка почки

Такая патология сразу после рождения говорит о том, что имеются серьёзные нарушения в мочевыводящей системе. Причинами могут быть не только накопление мочи в почках, но и нарушение развития этого органа.

Причины расширения почечной лоханки у новорожденных:

  • Врождённые патологии мочевыводящих путей (атрезия мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
  • Врождённая киста почки.
  • Недоразвитие почечной паренхимы.
  • Аномалии строения почки (двойная лоханка, сросшиеся почки).

В случае врождённых аномалий лечение подобных состояний может быть только хирургическим. Некоторые случаи врождённой кисты не требуют лечения, но необходимо постоянное наблюдение и тщательное обследование.

Насколько опасно расширение?

Само по себе расширение полости внутри органа может быть опасным только в запущенных случаях. Гораздо больший риск для здоровья пациента представляют причины, которые его вызвали.

Если нарушен отток мочи, это вызывает не только её накопление в полости почки, но и частичное всасывание ненужных веществ обратно. В таких случаях пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него повышается температура, возникают головные боли, чувство слабости и усталости.

В особенно тяжёлых случаях развивается уремия – высокое содержание в крови шлаковых веществ, которые должны выводиться с мочой. Причина её развития при увеличении – переполнение мочевыводящих путей, которое тормозит образование мочи и способствует накоплению нежелательных веществ в крови.

Симптомы уремии:

  • Постоянная слабость, головная боль.
  • Неприятный запах пота (пот пахнет мочой)
  • Сероватый цвет кожи, шелушение, ухудшение состояния волос.
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Нарушения мочеиспускания.

Собственно увеличение образования, если оно продолжается довольно долго, может привести к нарушению кровоснабжения мягких тканей, постепенной деградации паренхимы.

Что делать и как лечить?

Лечение подобного заболевания во многом зависит от причины, его вызвавшей. Поскольку чаще всего патологию вызывает механическое препятствие оттоку мочи, то необходимо провести ряд обследований, которые его обнаружат – УЗИ, урографию, цистоскопию.

После этого проводится оперативное вмешательство, которое позволяет устранить причину недуга. После операции пациенту нужен реабилитационный период, в течение которого восстанавливается нормальный отток мочи и размер структур мочевыделительной системы.

Если нарушение вызвано заболеваниями паренхимы органа – кистой, опухолью, гидронефрозом – то лечение также хирургическое. Поражённый участок удаляют, после этого проводится курс восстановительной терапии.

В тяжёлых случаях требуется удаление органа целиком. Если поражены обе почки, может возникнуть необходимость удалить их обе, а пациента перевести на гемодиализ. В таких ситуациях больного ставят в очередь на пересадку органа.

Стадии гидронефроза

При врождённых аномалиях операция может оказаться рискованной. Чтобы снизить опасность для здоровья малыша, её проводят после длительной подготовки. Но именно хирургическое вмешательство может дать маленькому пациенту шанс на относительно здоровую жизнь.

Ряд ограничений (на количество жидкости и соли в пище, физические нагрузки, некоторые препараты и процедуры) сохраняется пожизненно.

Консервативное лечение данной патологии малоэффективно, и применяется в тех случаях, когда операция противопоказана или невозможна, в восстановительный период, а также во время подготовки к вмешательству.

Загрузка...

Диагностика и лечение рака лоханки почки и мочеточника в Европейской клинике

Почечная лоханка — это часть почки, в которую поступает моча после фильтрации в клубочках. Продолжением лоханки является мочеточник — своего рода трубка, которая соединяет почку с мочевым пузырем.

Соответственно, рак лоханки представляет собой злокачественную опухоль, которая произрастает из ее слизистой оболочки. Этот рак отличается от рака почки как гистологически, так и по клиническому течению.

Причины возникновения рака лоханки

Рак лоханки встречается редко. На его долю приходится около 5-7% всех злокачественных новообразований почки. Мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины.

Предрасполагающими факторами являются:

  • Курение табака — это ключевой фактор риска, который усиливается при длительном стаже курения.
  • Длительный прием некоторых нестероидных противовоспалительных средств — цитрамона, парацетамола, аспирина и др.
  • Действие промышленных химических канцерогенов.
  • Хронические воспалительные инфекции почки, особенно в совокупности с мочекаменной болезнью.
  • Проведение химиотерапии в анамнезе, особенно протоколы, имеющие в составе циклофосфамид.

Симптомы рака лоханки

Как и при многих злокачественных новообразованиях, симптомы рака лоханки неспецифичны, т. е. могут присутствовать при других заболеваниях мочеполовой системы:

  • Боли в пояснице.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Наличие примесей крови в моче.

Эти признаки присутствуют при подавляющем большинстве урологических патологий, поэтому требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Диагностика рака лоханки

Золотым методом обследования верхних мочевыделительных путей является мультидетекторная компьютерная урография (МДКТУ). Это исследование позволяет выявлять опухоли размером более 5 мм в 96% случаев, и в 89% случаев новообразований размером 3-5 мм. При невозможности проведения МДКТУ назначается МРТ.

При наличии технической возможности, выполняется уретеропиелоскопия — эндоскопический осмотр полости мочеточников и лоханок почки. С помощью данного вида обследования можно взять биопсию новообразования и определить его гистологический тип еще на дооперационном этапе.

Лечение

Для лечения рака лоханки применяется хирургия, лучевая терапия и противоопухолевая лекарственная терапия.

Хирургическое лечение

В зависимости от степени распространения рака, могут быть применены разные операции с разным объемом удаляемых тканей:

  • Нефроуретерэктомия — удаление, почки, мочеточника и фрагмента мочевого пузыря в том месте, где он соединяется с мочеточником. Если опухоль распространилась на окружающие ткани, удаляют и их. Операция может выполняться открытым способом, через полноценные разрезы, либо лапароскопически, через небольшие проколы.
  • Резекция почечной лоханки — удаляется часть почечной лоханки, которая поражена раком. Такие операции проводятся при отсутствии парного органа или при его серьезном повреждении.

Кроме того, с помощью перкутанных хирургических техник (когда доступ к лоханке почки осуществляется через прокол кожи) возможно локальное введение химиопрепаратов. Такое лечение может применяться в рамках самостоятельной терапии при раке in situ либо в качестве комплексного воздействия после радикальных операций.

Лекарственная противоопухолевая терапия

Лекарственная терапия может применяться для лечения локализованного низкозлокачественного рака лоханки или при местнораспространенных процессах для профилактики рецидива и продления ремисии. Применение химиотерапии в адъювантном режиме позволяет снизить вероятность рецидива в 2 раза, но, к сожалению, не все пациенты могут получать такое лечение ввиду высокой токсичности препаратов платины и невозможности их применения по состоянию здоровья, когда риски непереносимых осложнений выше, чем предполагаемая польза.

Есть данные о противоопухолевой активности в отношении уротелиального рака вакцины БЦЖ. В редких случаях ее применяют в рамках иммунотерапии. Вакцину вводят через нефростому, при этом она стимулирует иммунную систему организма, активируя уничтожение злокачественных клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в адъювантном режиме проводится для локального контроля злокачественного процесса. При комбинированном лечении совместно с цисплатином возможно пролонгирование безрецидивной выживаемости и увеличение общей продолжительности жизни.

Прогноз и цены на лечение

Прогноз рака лоханки определяется стадией заболевания, на которой был выявлен процесс, а также степенью злокачественности опухоли. При неинвазивном раке удается добиться излечения у 80% больных, при распространенных формах цифры намного ниже и колеблются в пределах 15%.

Цены на лечения рака лоханки будут зависеть от выбранных методов воздействия. Более подробную информацию можно получить после консультации врача, ознакомиться со стоимостью услуг можно в нашем прайсе.

Лечение рака лоханки в Европейской клинике выполняется опытными врачами с использованием современных протоколов лечения. Это позволяет в каждом случае достигать максимально возможных результатов.

Как лечить расширенную лоханку у взрослых?

Не все из нас знают, что это такое почечная лоханка? Если говорить о визуальном ее представлении, то она напоминает определенный тип воронки, который служит резервуаром для сбора жидкости, которая впоследствии должна выводиться наружу. Лоханки в человеческом организме соединены суженой шейкой с чашками и если по каким-то причинам этот проход закупоривается, то происходит ее расширение, которое проявляется достаточно сильными болевыми ощущениями.

Особенности заболевания

Расширение почечной лоханки серьезная патология, которая практически всегда диагностируется в запущенной стадии, так как на начальном этапе у человека не наблюдаются выраженные симптомы. В том случае если вовремя не диагностировать патологию и не начать эффективное лечение, то заболевание может привести к серьезным последствиям. При их развитии симптомы становятся более выраженными, и у человека наблюдается быстрая утомляемость и учащенные позывы к мочеиспусканию.

Строение почки

Если лечение будет не эффективным или больной будет заниматься самолечением, то в таком случае может развиться пиелонефрит, склероз сосудов или почечная недостаточность, а в запущенных ситуациях даже стать причиной летального исхода.

Обратите внимание! Увеличение почечной лоханки требует незамедлительного лечения, даже в том случае если патология ни как не беспокоит человека.

Если патология развивается вследствие закупорки шейки конкрементом, то в таком случае единственным выходом является проведение операции.

В настоящее время благодаря современным технологиям проведение такого рода операций является совершенно безопасным для человеческого здоровья и проводится с минимальными вмешательствами. Кроме этого реабилитационный период после операции весьма кратковременный. Но, несмотря на все это перед тем как проводить операцию каждый пациент должен пройти тщательную подготовку и все необходимые процедуры обследования.

Причины расширения почечной лоханки

Что такое почечная лоханка мы с вами уже выяснили, теперь давайте определимся, по каким причинам происходит ее расширение.

Данная патология может диагностироваться как врожденной, так и приобретенной. Как показывает медицинская практика, расширение почечной лоханки происходит вследствие неправильного оттока мочи. Но данная причина не является единичной, так как такая патология может возникать и по следующим причинам:

  • при наличии камней в почках;
  • постоянной переполненности мочевого пузыря;
  • при наличии опухолевых образований в органах мочевыделительной системы;
  • сужении мочевыводящих путей в результате получения различных травм;
  • при воспалительных процессах в мочевыделительной системе;
  • увеличение внутрипочечного давления.

Кроме всего прочего к увеличению почечной лоханки приводит развитие такого заболевание как рак. Несмотря на то, что такие ситуации случаются крайне редко, все равно они требуют пристального внимания. При такой патологии у пациента наблюдается появление кровяных выделений в урине, которые не сопровождаются отходом камней, а также систематические болевые ощущения в поясничной области, которые больше напоминают почечную колику, но не прекращаются при смене положения тела. Также в таком случае у больного наблюдается необоснованная потеря веса и прежнем режиме питания.

Патологии почечной лоханки могут возникать из-за камней в почках

Иногда к такой патологии приводит наследственная предрасположенность. Именно для того чтобы избежать такой патологии всем рекомендуется относиться бережно к своему здоровью и систематически проходить определенные обследования.

Симптомы расширения почечной лоханки

Обнаружить расширение почечной лоханки на начальной стадии развития заболевания достаточно проблематично. Это объясняется тем, что симптомы на протяжении длительного времени остаются незаметными. Но все же если внимательно прислушиваться к своему здоровью и систематически проходить обследования существует шанс без вреда для здоровья и на ранней стадии выявить то, что лоханка почки увеличена.

К наиболее частым причинам относится:

  • появление болевых ощущений в поясничной области;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • плохой отток мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • возникновение и наличие различного рода инфекций.

Нарушение сопровождается частыми походами в туалет

Именно из-за того, что у патологии существует ограниченное количество симптомов данное отклонение и признается плохо диагностируемым. Но, несмотря на это при появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов требуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таком случае очень важное значение имеет правильно поставленный диагноз и назначение эффективного и своевременного лечения.

Методы диагностики

Для того чтобы правильно диагностировать увеличение лоханки почки у взрослых после осмотра доктор в обязательном порядке назначает ряд обследований. В основном они следующие:

  • для выявления наличия сопутствующих заболеваний и инфекций назначается общий анализ мочи;
  • для определения состояния мочевого пузыря назначается цистография;
  • назначается урография;
  • в обязательном порядке проводится УЗИ, которое и может в точности определить наличие или отсутствие патологии.

Для выявления патологии обязательно проводиться УЗИ

Конечно же, только в комплексе все исследования помогают установить точный диагноз и определиться с развитием возможных осложнений. После этого доктор определяется с тем, какие именно препараты будут наиболее эффективными при расширении почечной лоханки.

Лечение и профилактика расширения почечной лоханки

Для того чтобы избавиться от патологии в первую очередь необходимо определить причину, по которой это все произошло. Только после этого можно подбирать необходимое лечение. Как только получиться вылечить причину, которая спровоцировала расширение лоханки почки у взрослых, автоматически произойдет лечение патологии.

Запускать патологию категорически недопустимо, так как патологический процесс будет довольно стремительно развиваться и может стать причиной возникновения многочисленных серьезных осложнений. В том случае если болезнь диагностируется во время беременности, даже несмотря на возможность осложнений, лечение не проводится, так как в большинстве случаев пиелоэктазия после рождения ребенка проходит самостоятельно.

У ребенка болезнь может диагностироваться еще в утробе матери, однако в большинстве случаев после рождения это проходит

Но как показывает медицинская практика в остальных ситуациях, когда причиной расширения почечной лоханки становятся врожденные пороки развития мочевыводящей системы или наличие мочекаменной болезни, то в таком случае медикаментозное лечение не даст никаких результатов. Единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство.

После проведенной операции в обязательном порядке пациенту рекомендуется соблюдать определенную диету, так как только правильное питание поможет восстановиться за короткий промежуток времени и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При составлении меню категорически стоит отказаться всех жирных, копченых или соленых продуктов, а также при приготовлении пищи стараться не использовать соль. Кроме всего прочего в обязательном порядке следует сократить употребление жидкости. В сутки выпивать рекомендуется не более 1,5 литров жидкости.

Также стоит уделить пристальное внимание повышению иммунитета, а также соблюдать следующие достаточно простые правила:

  • во время эпидемий связанных с простудными заболеваниями отказаться от посещения массового скопления людей;
  • систематически принимать комплексно поливитамины;
  • отдавать предпочтение только здоровому питанию;
  • соблюдать правильный режим дня и систематически отдыхать и не переутомляться;
  • постоянно гулять на свежем воздухе;
  • не переохлаждаться;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • систематически посещать доктора в целях профилактики.

Отдавайте предпочтение здоровому питанию

Также в целях профилактики необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек и тщательно следить за собственной гигиеной. Кроме всего прочего для того чтобы исключить риск развития патологии необходимо также никогда не замедлять процесс опорожнения мочевого пузыря и избегать застоя мочи.

Возможные осложнения

Как уже говорилось ранее несвоевременное лечение расширения почечной лоханки способно привести к развитию многочисленных осложнений и заболеваний. Это объясняется тем, что в результате нарушения оттока мочи могут произойти различного рода непредсказуемые последствия.

Одним из таких последствий является развитие пиелонефрита. Данная патология после своего возникновения сопровождается довольно выраженной симптоматикой. Если не начать лечение, то в таком случае существует риск атрофии почечных тканей или склероза почки, который в свою очередь может спровоцировать полное отмирание почечной ткани.

Заключение

Почечные лоханки, которые представляют собой своеобразные емкости, в которых собирается моча. После этого урина переходит в мочеточник и мочевой пузырь. В том случае если в организме происходит развитие патологического процесса на пути движения урины, то ее непроходимость приводит к расширению лоханок почек. Если своевременно не начать лечение, то данная патология может спровоцировать серьезные осложнения, а также привести к смертельному исходу. Лечение в большинстве случаев происходит хирургическим путем, но несмотря на это данная операция не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни человека. Кроме всего прочего такие методы лечения не требуют длительного восстановительного периода и долгосрочной реабилитации. Единственное что в обязательном порядке должно соблюдаться так это диета, которая оказывает положительное воздействие на организм и предотвращает рецидив патологии.

что это значит, причины, лечение

Заболевания мочевыделительной системы часто встречаются у населения. Без адекватной терапии в финале патология может привести к почечной недостаточности. Поэтому так важно своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Среди факторов, играющих существенную роль в развитии патологического состояния, называют пиелоэктазию.

Этим термином обозначается деформация ЧЛС почек: что это такое понятно из расшифровки аббревиатуры. Чашечно-лоханочная система – анатомическая структура, в которой собирается выводимая из почечных канальцев жидкость.

Если у взрослого расширена лоханка почки, скорее всего, имеется препятствие оттоку мочи. Патология обычно обнаруживается на УЗИ. Обследование помогает выяснить, почему расширена лоханка.

Чашечно-лоханочная система

Накопление мочи происходит в ЧЛС почки – нескольких соединенных между собой полостях. Чашечно-лоханочная система почек включает:
  • малые чашечки (6-2), сливающиеся по 2-3;
  • большие чашечки (2-4), соединяющиеся вместе;
  • лоханку.

Нормально сформированная лоханка почки взрослого имеет размеры до 1 см. При беременности ее расширение до 27 мм не считается патологией. Моча выводится из канальцев через почечные сосочки.

Их структура предотвращает обратный ток мочи. Лоханочная система, которая имеет непроницаемые стенки, играет важную роль в обеспечении мочевыделительной функции.

Расширение почечной лоханки

Нарушение оттока мочи вызывает рост давления в полостной системе почек. Если процесс имеет постоянный характер, стенки ЧЛС растягиваются и ослабевают. Результатом становится увеличение почечной лоханки.

Что такое пиелоэктазия почки и в чем ее отличие от гидронефроза? Эти термины отражают одно и то же состояние.

На первой стадии гидронефроза наблюдается только изменение размеров лоханки почки. Если ЧЛС деформирована, со временем страдает паренхиматозная ткань, что ведет к дальнейшему прогрессированию гидронефроза.

Формы пиелоэктазии

Различают двух- и одностороннюю пиелоэктазию. В одинаковой мере процесс может затрагивать лоханку правой почки или приводить к дилатации лоханки левой почки.

Поражение одной из ЧЛС обусловлено препятствием на уровне соответствующего мочеточника. Если патологический процесс локализован ниже или поражены оба мочеточника, развивается дилатация лоханок обеих почек.

В зависимости от того, насколько расширена лоханка в почке и нарушены ли почечные функции, выделяют 3 степени тяжести заболевания:

  • легкую,
  • среднюю,
  • тяжелую.

Вид пиелоэктазии зависит также от причин формирования патологии. Выделяют органическую и динамическую формы, имеющие врожденный или приобретенный характер.

Причины и механизм развития

Расширение почек может иметь врожденный или приобретенный характер. У ребенка дилатация лоханок обеих почек обычно обусловлена аномалиями внутриутробного развития.

Приобретенная форма может являться следствием мочекаменной болезни, опухолевых или воспалительных процессов. В детском возрасте и у взрослых могут выявляться как органические, так и динамические формы пиелоэктазии.

Органическая форма объединяет состояния, возникающие при нарушении проходимости мочеточника вследствие травмы, воспаления, опухолевого процесса, почечных конкрементов, врожденных аномалий.

Динамический вариант патологии обусловлен значительным увеличением количества мочи при аденоме простаты, воспалительных или инфекционных заболеваниях, нейрогенных дисфункциях, поражении уретры, фимозе, эндокринных нарушениях.

Стенки ЧЛС содержат мышечные волокна, обеспечивающие их эластичность и перистальтику. В норме в лоханочной системе давление поддерживается в определенных пределах за счет постоянного оттока жидкости по мочеточникам.

Сужения или частичная закупорка на любом из уровней мочевых путей приводят к повышению давления выше препятствия.

Пассаж по ним может быть нарушен не только из-за наличия препятствий, но и в связи с забросом содержимого мочевого пузыря обратно в мочеточник.

До определенного предела проблема может компенсироваться за счет усиления перистальтики. Но со временем лоханка почки увеличивается.

Из-за повышенного давления в ЧЛС деформируются чашечки в почках. Ткани органа сдавливаются, выведение фильтрата из канальцев затрудняется.

Процесс ведет к патологическим изменениям в почках, обусловленным гидронефрозом. Паренхима постепенно атрофируется, почечные функции нарушаются. Так происходит прогрессирование болезней почек.

Пиелоэктазия почек часто связана с внутриутробным нарушением формирования мочеотделительных органов. Врожденной она бывает при аномалиях положения, которые могут привести к перегибу мочеточников и их стенозированию.

Врожденная форма

К частым причинам врожденной формы дилатации ЧЛС относятся:

  • стриктуры, стенозы, сегментарная дисплазия мочеточников;
  • первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • сдавление мочеточника снаружи добавочным сосудом;
  • удвоение ЧЛС.

Гидронефроз нередко имеет врожденное происхождение. Дефекты, возникшие при неправильном развитии почек и ведущие к избытку жидкости в ЧЛС, являются первопричиной заболевания.

Рефлюкс – обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточники – также может привести к данной аномалии. Чаще всего он обусловлен врожденными анатомическими нарушениями.

Приобретенная форма

Приобретенные формы болезни возникают при воздействии одного или нескольких негативных факторов. К основным причинам расширения лоханки почек у взрослых относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • внешнее сдавление мочевых путей опухолью, воспалительным инфильтратом;
  • нефроптоз;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • опухоли;
  • травматические стриктуры мочевыводящих путей;
  • воспалительные процессы мочевой системы.

Камни в почке – часто встречающаяся патология. Попадание мелких конкрементов в мочевыводящие пути вызывает почечную колику. Процесс сопровождается значительным повышением внутрилоханочного давления, изменением почечного кровотока.

Расширенные лоханки в почках обнаруживаются при обследовании беременных. До определенной степени такие изменения являются физиологическими, но риск развития почечной патологии в этот период повышается.

Врожденный гидронефроз несколько чаще обнаруживается слева. Его распространенность выше среди мальчиков, чем среди девочек (в соотношении 5:2). В дальнейшем соотношение меняется: женщины заболевают чаще (в 1,5 раза).

Приобретенные формы могут в одинаковой степени развиваться справа и слева. Расширение ЧЛС правой почки, к примеру, может быть связано со стенозом или пережатием правого мочеточника.

Особенности течения патологического процесса могут определяться анатомическими собенностями: правая почка обычно расположена ниже левой и немного меньше ее по размерам.

Симптомы

При умеренном увеличении размеров ЧЛС симптомы могут отсутствовать. То, что у взрослых расширены лоханки почек, может обнаружиться случайно при ультразвуковом исследовании.

Прогрессирование патологии с вовлечением почечной паренхимы приводит к возникновению болевого синдрома на стороне поражения. В частности, расширение лоханки правой почки сопровождается поясничными болями справа.

Симптом имеет постоянный характер, на его выраженность практически не влияют нагрузки и положение тела.

Более опасным считается состояние, когда пиелоэктазия осложняется воспалительным процессом. При этом наблюдаются признаки хронического воспаления: общая слабость, утомляемость, субфебрилитет, головная боль.

Для обострения характерны ноющая боль в пояснице, дизурические расстройства, лихорадка. В некоторых случаях заболевание сопровождается артериальной гипертензией или отеками.

На поздних стадиях болезни развиваются симптомы почечной недостаточности: слабость, нарушения сна, зуд, анемия, гипертензия, электролитные нарушения, полиурия, сменяющаяся олигурией, полиневрит, уремия.

От степени дилатации чашечно-лоханочной системы, от ее причины, от присутствия сопутствующих воспалительных процессов и осложнений зависят симптомы и лечение патологии. Установить точный диагноз помогают современные методы диагностики.

Методы диагностики

Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза: наличие тупых поясничных болей, приступы почечной колики в прошлом.

Когда лоханки почек увеличены значительно, при пальпации или перкуссии может определяться образование больших размеров. Но максимум информации дают инструментальные методы исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) ЧЛС, проводимое при первичном обследовании, можно считать самым доступным и в то же весьма информативным методом.

Оно показывает размеры лоханки и ряд других изменений, характерных для гидронефроза. Для уточнения диагноза может применяться УЗИ с лазиксной нагрузкой.

Если методы визуализации показывают, что ЧЛС почек расширена, это обозначает наличие препятствий для оттока мочи. При пиелоэктазии с помощью различных методов диагностики выявляют расширенные лоханки в почках и различные анатомические и функциональные нарушения мочевой системы:
  • анализы мочи и крови проводят с целью выявления признаков воспаления и нарушения функций почек;
  • УЗИ почек показывает, что ЧЛС увеличена, оно помогает установить степень гидронефроза, указывает на повреждение коркового и мозгового слоя;
  • экскреторная урография отображает выделительную функцию почечной паренхимы и эвакуацию мочи по лоханке и мочеточнику;
  • ретроградная пиелограмма и микционная цистоуретрография позволяют четко выявить увеличение почечной лоханки и его причины. На рентгеновских снимках обнаруживается обструкция пиело-уретрального сегмента или мочеточника, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • радиоизотопное сканирование позволяет оценить не только структурные, но и функциональные характеристики мочевой системы;
  • почечная артериография нужна для точного определения стадии процесса и выявления добавочных сосудов.

По результатам анализов можно определить наличие и выраженность воспалительного процесса, имеется ли нарушение почечных функций.

Помимо общих и биохимических показателей, при сопутствующем пиелонефрите может проводиться бактериологический анализ мочи, взятой из разных мочеточников.

Такое раздельное исследование показано, к примеру, когда расширена правая лоханка и имеются симптомы воспаления.

Дилатация почек и ЧЛС может быть вызвана разнообразными причинами. Поэтому диагностика и лечение пиелоэктазии требуют индивидуального подхода.

Как проводится лечение

Лечение пиелоэктазии зависит от причины, стадии, осложнений патологии. Расширенные лоханки в почках – следствие тех или иных нарушений в мочевой сфере. Тогда, когда это возможно, следует устранить причину дилатации.

Существуют терапевтические и хирургические методы лечения. Чем раньше оказывается помощь, тем меньше риск развития осложнений и тем больше шансы сохранения функциональности мочевой системы.

В зависимости от клинической ситуации проводят этиотропное, патогенетическое, симптоматическое лечение.

При врожденных аномалиях наиболее эффективным будет хирургическое исправление дефекта. Чаще всего измененный участок иссекается и формируется анастомоз, соединяющий лоханку и мочеточник.

В современной медицине распространены лапароскопические вмешательства (ретроперитонеоскопическая пиелопластика и другие). Малоинвазивная хирургия позволяет проводить лечение в любом возрасте, в том числе новорожденным.

В тяжелых случаях, когда проведение реконструктивной операции невозможно, почку удаляют. Нефрэктомия показана только в том случае, если функция органа утрачена.

В ситуации, когда расширена лоханка почки у взрослых, лечение направлено на первопричину патологии:

  • при мочекаменной болезни в случае развития почечной колики назначают спазмолитики, обезболивающие средства, пациента помещают в горячую ванну. В межприступный период назначают медикаментозные средства для растворения камней, диету. При больших размерах конкрементов их дробят или удаляют хирургическим путем;
  • при нейрогенном мочевом пузыре врач назначает ЛФК для тазовых мышц, определенный питьевой режим и дневной распорядок, физиотерапевтические и психотерапевтические методы;
  • воспалительные процессы мочевыделительной системы требуют назначения курсов антибиотиков, дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии, витаминов, антиоксидантов, физиотерапии. Параллельно с медикаментозной терапией под контролем врача могут применяться народные методы лечения, в том числе фитотерапия;
    обнаружение у пациента травматической стриктуры или опухоли обычно требует хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

На начальном этапе наличие расширенных лоханок в почках может не сопровождаться никакими другими симптомами. Нарушение почечных функций отсутствует.

Но если чашки в почках расширены значительно, ухудшается кровоснабжение и развивается атрофия паренхимы.

Развитию патологических процессов почек способствует сохранение повышенного давления в ЧЛС. Пиелоэктазию нередко обнаруживают при заболеваниях почек: у больных мочекаменной болезнью, пиелонефритом.

Из-за высокого внутрилоханочного давления могут развиться и другие патологии: цистит, уретрит. В финале дилатация ЧЛС может привести к почечной недостаточности.

Профилактические меры

Профилактика нужна не только до начала развития патологии, но и после обнаружения дилатации ЧЛС почки. Вторичная профилактика уменьшит прогрессирование процесса и предотвратит нарушение функций паренхимы.

В целом меры предупреждения пиелоэктазии сводятся к здоровому образу жизни, но есть и нюансы. Нужно заботиться о своевременном опорожнении мочевого пузыря, придерживаться адекватного питьевого режима, соблюдать гигиену, не переохлаждаться.

Случаи заболевания реже отмечаются у людей без вредных привычек, правильно питающихся. Рекомендуется повышать иммунитет для профилактики простудных инфекций. Очень важно проводить адекватное лечение сопутствующей патологии

Почка этой женщины попадала в ее таз всякий раз, когда она вставала: вот почему

В общем, вы можете быть уверены, что ваши органы останутся на одном месте. Конечно, они могут надуваться от воздуха или сжиматься, чтобы перекачивать кровь, но они делают это в одном и том же месте вашего тела.

Однако это не относилось к молодой женщине из Мичигана, которая сказала врачам, что чувствовала, что «внутри нее катился мяч», когда она переходила из положения лежа в положение вставания. Оказалось, что «мячом» была ее правая почка.

Согласно новому отчету о ее случае, 28-летняя женщина страдала редким заболеванием, известным как плавающая почка. В течение почти шести лет она испытывала боль в животе с правой стороны, которая чувствовалась хуже, когда она стояла, и уменьшалась, когда она лежала. Она также сказала врачам, что боль уменьшилась к концу недавней беременности. [27 необычных медицинских случаев]

«Плавающая» или «блуждающая» почка (с медицинской точки зрения известная как «нефроптоз») - это состояние, при котором одна из почек падает в таз, когда человек встает, - сказал автор отчета о болезни доктор.Акшай Суд, уролог из больницы Генри Форда в Детройте, лечивший женщину. В случае с женщиной, ее правая почка упала более чем на 2 дюйма (почти 6 сантиметров) вниз, или на длину двух позвонков, когда она сменила положение лежа на стоя, сказал он.

Причина, по которой у некоторых людей плавающая почка, связана с жировыми отложениями. Обычно почки имеют много жира, чтобы поддерживать их, сказал Суд Live Science. Но иногда, особенно у худых женщин, не хватает жира, чтобы удержать почку на месте, поэтому она падает в таз, когда человек встает из-за силы тяжести, сказал он.

Когда это происходит, это вызывает перекручивание или перекручивание кровеносных сосудов, прикрепленных к органу, а также вызывает изгиб мочеточника, протока, по которому моча проходит из почки в мочевой пузырь, сказал Суд. Из-за этого изгиба мочеточника он не может правильно отводить мочу. В результате моча возвращается в почки и накапливается там, что может вызвать набухание почки, как воздушный шар, и может привести к боли, сказал он.

Трудно диагностировать

«Плавающая почка - это трудно диагностировать, и это не так часто», - сказал Суд.

Одна из причин, по которой может быть трудно обнаружить это заболевание, заключается в том, что, если выполняется компьютерная томография, это сканирование выполняется, когда человек лежит, поэтому почки будут выглядеть так, как будто они находятся в нормальном положении в теле, Суд сказал; поэтому врачи могут не подозревать, что что-то не так. По его словам, у женщины в этом случае проблемы и боль возникли только тогда, когда она стояла.

У женщины не было боли, когда она лежала, потому что ее почка оставалась в своем нормальном положении, и она также чувствовала себя лучше на поздних сроках беременности, потому что ее большая матка обеспечивала опору снизу для почки, поэтому она не могла опускаться в нее таз, объяснил Суд.

Еще одна причина, по которой некоторые врачи могли не поставить правильный диагноз в этом случае, заключается в том, что также были некоторые разногласия по поводу диагноза «плавающая почка», - сказал Суд. Около 20–30 лет назад у пациентов часто диагностировали плавающую почку и лечили ее слишком часто; в результате некоторые учреждения уделяют меньше внимания условиям медицинского обучения. Это означает, что некоторые урологи мало что знают об этом, сказал он.

Когда наконец были сделаны снимки почек женщины как в лежачем, так и в вертикальном положении, изображения показали, что ее правая почка сместилась вниз к ее тазу, когда она встала.По словам Суда, это подтвердило диагноз «плавающая почка».

Чтобы вылечить проблему и избавиться от боли, врачи должны были сделать операцию, известную как «нефропексия». По словам Суда, врачи сделали небольшие надрезы на ее животе и наложили швы на капсулу почки, которая покрывает ее внешнюю поверхность, и привязали ее к задней стенке ее тела. По его словам, это удерживает почку на месте и предотвращает ее падение.

После операции у женщины больше нет симптомов или боли, и она чувствует себя хорошо, сказал Суд.

Отчет о деле был опубликован 17 апреля в журнале BMJ Case Reports.

Первоначально опубликовано на Live Science .

.

Почечная лоханка | определение почечной лоханки в Медицинском словаре

таз

[таз] ( L. )

1. любая тазообразная структура в теле.

2. костный таз, нижняя (каудальная) часть туловища, образующая бассейн, ограниченный спереди и сбоку бедренными костями, а сзади крестцом и копчиком; он образован крестцом, копчиком, подвздошной, лобковой и седалищной костями, которые также образуют бедро и лобковую дугу.У ребенка эти кости отделены друг от друга, но с возрастом срастаются. Таз подвергается большему стрессу, чем любая другая структура тела. Его верхняя часть, которая несколько расширяется, выдерживает вес внутренних органов в верхней части тела. дно таза или тазовое дно - это слой ткани сразу под выходным отверстием, образованный копчиковой мышцами, поднимающими мышцы заднего прохода и перинеальной фасцией.

Структуры таза у мужчин и женщин различаются как по форме, так и по относительным размерам.Мужской таз имеет форму сердца, узкий и пропорционально тяжелее и сильнее, чем женский таз, поэтому он лучше подходит для подъема тяжестей и бега. Женский таз сконструирован для размещения плода во время беременности и для облегчения его прохождения вниз через полость таза во время родов. Самая очевидная разница между мужским и женским тазом заключается в форме. Бедра женщины шире, а полость таза круглая и относительно большая. Есть отличия в форме женского таза, которые необходимо учитывать при родах.Во время беременности измеряется емкость и диаметр таза, чтобы можно было предвидеть возможные осложнения во время родов.

Динамическая визуализация тазового дна с помощью МРТ. Последовательности МРТ теперь можно получать каждые полсекунды или около того, и такая скорость позволяет проводить функциональные исследования желудочно-кишечного тракта. A и B, Эти сагиттальные изображения можно использовать для измерения опускания тазового дна, а также для получения ценной информации о местной анатомии. C, Схематический сагиттальный вид базовой линии. (1 = лонно-копчиковая исходная линия; 2 = опускание основания мочевого пузыря; 3 = опускание маточно-шейного отдела; 4 = опускание аноректального перехода). Из Aspinal и Taylor-Robinson, 2001.

Различные типы входных отверстий в тазу.

таз андроида один с клиновидным входом и узким передним сегментом, который обычно встречается у мужчин.

антропоидный таз таз, переднезадний диаметр которого равен или превышает поперечный диаметр.

таз ассимиляции тот, в котором подвздошная кость сочленяется с позвоночным столбом выше (таз с высокой ассимиляцией) или ниже (таз с низкой ассимиляцией) , чем обычно, при этом количество поясничных позвонков соответственно уменьшается или увеличивается.

таз с клювом таз с латерально сжатыми костями и выдвинутым вперед передним соединением.

брахипеллический таз короткий овальный тип таза, у которого поперечный диаметр превышает переднезадний диаметр на 1–3 см.

суженный таз один показывает уменьшение на 1,5–2 см в важном диаметре; когда все размеры пропорционально уменьшены, это обычно сокращенный таз.

сердцевидный таз сердцевидный таз.

долихопеллический таз длинный овальный таз с переднезадним диаметром больше поперечного диаметра.

плоский таз таз, в котором переднезадний размер аномально уменьшен.

замороженный таз состояние, вызванное инфекцией или карциномой, при котором придатки и матка фиксируются в тазу.

воронка таз с нормальным входом, но сильно суженным выходом.

гинекологический таз нормальный женский таз: округло-овальный таз с хорошо закругленными передним и задним сегментами.

детский таз обычно сокращенный таз овальной формы, с высоким крестцом и наклоном стенок; называется также ювенильным тазом.

pelvis jus´to ma´jor необычно большой гинекоидный таз, все размеры увеличены.

pelvis jus´to mi´nor маленький гинекоидный таз, все размеры которого симметрично уменьшены.

кифотический таз деформированный таз, характеризующийся увеличением сопряженного диаметра у края с уменьшением поперечного диаметра на выходе.

большой таз часть таза, расположенная выше плоскости, проходящей через подвздошно-гребешковые линии.Вызывается также ложным тазом и большим тазом. таз меньше часть таза ниже плоскости, проходящей через подвздошно-гребешковые линии. Также называется малым тазом и истинным тазом.

Таз Нэгеле сокращение косого диаметра, с полным анкилозом крестцово-подвздошного синхондроза с одной стороны и несовершенным развитием крестца и тазика с той же стороны.

таз Отто таз, при котором вертлужная впадина вдавлена, что сопровождается выступом головки бедренной кости в таз.

платипеллический таз ( платипеллоидный таз ) укороченный в переднезаднем отделе, уплощенный поперечный, овальной формы.

рахитический таз искривленный в результате рахита.

почечная лоханка воронкообразное расширение верхнего конца мочеточника, в которое открываются почечные чашечки; Обычно он находится в пределах почечного синуса, но при определенных условиях большая его часть может находиться вне почки (внепочечная лоханка).

сколиотический таз деформированный вследствие сколиоза.

таз разделен один с врожденным разрывом в области лобкового сочленения.

спондилолистетический таз тот, у которого последний или, реже, четвертый или третий поясничный позвонок смещен впереди крестца, более или менее перекрывая край таза.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, выходная информация Elsevier, Inc.Все права защищены.

.

Что такое почечный таз? (с иллюстрациями)

Почечная лоханка - важная часть почек у людей и многих животных, которая, по сути, действует как фильтр для мочи, прежде чем она перейдет из почки в мочевой пузырь. Это похоже на открытую полость в форме чашки, и обычно она может расширяться или втягиваться в зависимости от объема мочи. Его основная роль - регулировать количество выделяемой мочи, чтобы поддерживать более или менее постоянное состояние и избегать перегрузки мочевого пузыря или мочевыводящих путей.У некоторых людей есть полости аномально большого размера или странной формы, и это обычно не представляет проблемы. Однако эта область обычно является местом мутации клеток, и это часто оказывается проблематичным. Именно в этой полости начинается большинство случаев рака почек. Опухоли и раковые образования здесь могут быть действительно опасными, поскольку они могут блокировать отток мочи и приводить к инфекции, воспалению и, в конечном итоге, к отказу органов.

Схема почки, включая почечную лоханку светло-желтого цвета.
Расположение и базовая анатомия

Почки человека - это два органа в форме бобов, которые расположены посередине спины, непосредственно под грудной клеткой. Почки выполняют важную функцию удаления продуктов жизнедеятельности из крови и регулирования уровня жидкости.Отходы и лишняя жидкость превращаются в мочу, которая стекает в таз. Эта полость собирает мочу до того, как она попадет в мочевой пузырь.

Почки играют решающую роль в мочевыделительной системе и в поддержании баланса электролитов и артериального давления.

Обычно почечная лоханка имеет форму воронки и собирает мочу из тысяч нефронов, находящихся в почках. Каждая почка имеет одну лоханку, каждая из которых состоит из сети пересекающихся гладкомышечных волокон. Гладкие мышцы - это непроизвольные мышцы, что означает, что ими нельзя управлять сознательно. Гладкие мышечные волокна связаны в листы или пучки ретикулярными волокнами и могут рассматриваться как «сети» из эластичных волокон, которые в некоторой степени поддаются растяжению.

Опухоли почечной лоханки - редкое неоплазматическое заболевание верхней части мочевыводящих путей.

Если посмотреть на поперечное сечение полости, обычно можно увидеть три различных слоя.Сероза - это самый внешний слой и представляет собой толстый слой ткани. Чуть ниже находится мышечный слой, который составляет большую часть полости. Мышца - это то, что расширяется и сжимается. Этот слой выстлан так называемой слизистой оболочки , которая состоит в основном из переходных клеток, которые действуют как изоляция.

Почечная лоханка собирает мочу из нефронов, находящихся в почках.
Основная функция

Эта полость выполняет две основные функции: во-первых, она собирает мочу, вырабатываемую почками; затем он регулирует скорость и время, с которым моча выходит в мочевой пузырь. Оба важны для правильного функционирования органов и способствуют здоровью мочевыводящих путей.Контролируемое поступление жидкости снижает нагрузку на почки и мочевой пузырь, а также помогает гарантировать, что каждая почка работает в тандеме с другой.

Рак почки, который часто начинается в почечной лоханке, обычно диагностируется с помощью медицинского сканирования.
Неисправности и дефекты

У некоторых людей полость увеличивается в размерах и выступает из почки. Это ненормально, но обычно и не проблема. В медицинском сообществе это состояние называется внепочечная лоханка , что в основном означает, что оно выпирает.В большинстве случаев люди, страдающие этим заболеванием, не знают об этом, если им не делают снимки почек или не обнажают органы во время операции, поскольку они обычно работают нормально, и выступ обычно не влияет на функционирование полости.

Раковые новообразования

Большинство случаев рака почек начинается в почечной лоханке, поэтому медицинские работники часто обращают на нее особое внимание во время обследований.Раковые опухоли здесь обычно представляют собой карциномы, что в основном означает, что они возникают в эпителиальных клетках гладких мышц. Обычно они начинаются с разрастания мелких клеток на стенках слизистой оболочки, которые распространяются на почечные трубки. По мере того, как они разрастаются в опухоли, они могут блокировать эти трубки или использовать их в качестве транспортных средств для распространения в мочевой пузырь, желудок и другие части пищеварительного тракта. Этот тип рака обычно встречается довольно редко. Часто это хорошо поддается лечению, но во многом это зависит от того, как рано оно было обнаружено и насколько сильно распространилось.

Опухоли и раковые образования в почечной лоханке могут привести к органной недостаточности. .

лоханка почки - определение

Пример предложений с «лоханкой почки», память переводов

springer Есть свидетельства того, что эти ритмические волны вызваны перистальтическими сокращениями гладких мышц стенки таза почки. Следует особо отметить, что петли тонкой кишки также могут быть вставлены между лоханкой почки и дистальной культей мочеточника или между проксимальной и дистальной культи мочеточника. пружина Из-за эмбриологического положения почки в малом тазу возникают аномалии в основном локализуется в области дистального отдела аорты.Поэтому они могут затруднить резекцию аневризмы аорты. Спрингер Из-за эмбриологического положения почки в малом тазу аномалии почек в основном локализуются в области дистального отдела аорты. Поэтому они могут затруднить резекцию аневризмы аорты. Спрингер Она состоит из пяти занятий по следующим темам: внутренние органы таза у мужчин; внутренние органы женского таза; почка, семенник и семенной канатик; грудная клетка и живот; мозг.Springer Для исследования происхождения и протекания афферентных путей органов брюшной полости и малого таза, взаимосвязи между высотой спинальной анестезии и исчезновением боли при аппендиците, а также боли, вызванной экспериментальным расширением желудка, желчного пузыря, таза. почек и мочевого пузыря. патенты-wipo Аппарат, системы и методы обеспечивают доступ к почечной лоханке почки для лечения почечных нервов, встроенных в ткань, окружающую почечную лоханку.Обычное ползание Пиелонефрит: инфекция почечной лоханки (полости, которая существует в почке), в которой собирается вырабатываемая моча. WikiMatrix У людей мочеточники выходят из почечной лоханки на медиальной стороне каждой почки, а затем спускаются к мочевому пузырю спереди. большой поясничной мышцы. spinger Липид А, введенный во временно закупоренную почечную лоханку взрослых собак, сохранялся в ткани почек и индуцировал абактериальный интерстициальный нефрит с положительными титрами антилипида А.Springer Существуют новые коды OPS для частичной резекции почки, лечения недержания мочи и радикальной резекции малого таза. spinger В отличие от наблюдений, изложенных в литературе, мы обнаружили инфекционный эндангиит только в области почечно-тазовых вен и в венах почек; редко в артериях почечной лоханки. Величина связи с курением, по-видимому, выше при раке почечной лоханки и мочеточника, чем при раке почки.Спрингер Хотя при нефрогидрозе не происходит оттока мочи из почечной лоханки в почечные канальцы, тем не менее наблюдается максимальное расширение нефронов; Следовательно, следует сомневаться в том, следует ли предполагать пиелотубулярный рефлюкс у кролика. Обычное ползание Пиелонефрит (воспаление почек и почечной лоханки). Спрингер У большинства почек наблюдалась пренатальная, а также постнатальная легкая дилатация в передне-заднем диаметре почечной лоханки. (<5 мм) .springer Существуют немецкие рекомендации по патологии опухолей простаты, яичек, почек, почечной лоханки, уретры и мочевого пузыря.jw2019 Моча проходит в почечную лоханку, а затем выходит через мочеточник, трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. spinger При карциномах необходимо различать клетки собственно почек и клетки переходной ткани почечной лоханки. почечный проток. spinger С целью установления корреляции между структурой и динамическими функциональными интерпретациями взаимоотношений между почкой и почечной лоханкой дается описание почечной лоханки верблюда; он основан на коррозионных образцах, рентгенограммах, разрезах и микроскопических срезах.Спрингер Эта процедура включает в себя трансперитонеальную нефрэктомию нефункционирующей почки с сохранением почечной лоханки и мегауретера с последующей детубуляризацией мочеточника и его интеграцией в открытый мочевой пузырь. Общие руководящие принципы CIHR Условия финансирования Требования к коммуникациям Мониторинг, измерение эффективности и оценка Как подать заявку Контактная информация Описание партнеров Общие сведения В почках может развиться несколько типов рака.К ним относятся почечно-клеточная карцинома (рак, который формируется в слизистой оболочке очень маленьких трубок в почках, которые фильтруют кровь и удаляют продукты жизнедеятельности) и карциному почечной лоханки (рак, который формируется в центре почки, где собирается моча). почечные канальцы, включая проксимальный каналец, Петлю Генле, проходят через дистальный каналец и, наконец, покидают почку посредством собирательного канала, ведущего в почечную лоханку, расширенную часть мочеточника.

Показаны страницы 1. Найдено 55 предложения с фразой лоханка почки.Найдено за 5 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

почечная лоханка | Определение, расположение, функции и факты

Почечная лоханка , увеличенный верхний конец мочеточника, трубка, по которой моча течет из почки в мочевой пузырь. Таз, имеющий форму воронки, изогнутой в одну сторону, почти полностью заключен в глубокую выемку на вогнутой стороне почки - пазухе. Большой конец таза внутри почки имеет чашевидные выступы, называемые чашечками - это полости, в которых собирается моча, прежде чем она попадет в мочевой пузырь.

Как и мочеточник, почечная лоханка выстлана влажным слоем слизистой оболочки толщиной всего в несколько клеток; мембрана прикреплена к более толстому покрытию гладких мышечных волокон, которое, в свою очередь, окружено слоем соединительной ткани. Слизистая оболочка таза несколько изогнута, поэтому есть место для расширения тканей, когда моча расширяет таз. Мышечные волокна расположены в продольном и круговом слоях. Сокращения мышечных слоев происходят в виде периодических волн, известных как перистальтические движения.Перистальтические волны помогают выталкивать мочу из лоханки в мочеточник и мочевой пузырь. Выстилка лоханки и мочеточника непроницаема для нормальных веществ, содержащихся в моче; таким образом, стенки этих структур не впитывают жидкости.

.

почечная лоханка - определение - английский

Примеры предложений с «почечной лоханкой», память переводов

springer Существуют немецкие руководства по патологии опухолей простаты, яичек, почек, почечной лоханки, уретры и мочевого пузыря.OpenSubtitles2018.v3Я позиционирую донорская почка в лоханке ниже пораженной почки. Обычное ползание Пиелонефрит (воспаление почек и почечной лоханки). Научно-реферативные материалы и методы: В данной статье рассматривается частота, диагностика, хирургические процедуры и клинические синдромы, связанные с почечными анатомическими изменениями сосудов.Мы провели этот обзор, принимая во внимание следующие термины сетки: «Почечная артерия / аномалии» [сетка] ИЛИ Почечные вены / аномалии »[сетка] И« хирургия »[сетка] ИЛИ« трансплантация »[сетка] ИЛИ« рентгенография »[сетка ] «Таз почек / аномалии» [Сетка] И «Таз почек / кровоснабжение» [Сетка] .Giga-fren Рентгеновский снимок нижней части тела матери (брюшной полости, поясницы, таза, почек) может направлять излучение вблизи или через Рентгеновский снимок нижней части тела матери (брюшной полости, поясницы, таза, почек) может направлять излучение вблизи плода или сквозь него.Патенты-wipo Аппараты, системы и методы обеспечивают доступ к почечной лоханке почки для лечения почечных нервов, встроенных в ткань, окружающую почечную лоханку. spinger Из-за эмбриологического положения почки в малом тазу аномалии почек в основном локализуются в область дистального отдела аорты. Поэтому они могут затруднить резекцию аневризмы аорты. Спрингер Из-за эмбриологического положения почки в малом тазу аномалии почек в основном локализуются в области дистального отдела аорты.Таким образом, они могут затруднить резекцию аневризмы аорты.OpenSubtitles2018.v3Если пересаженная почка находится в ложном тазу, как вы узнали, что ее нашли? Спрингер гидронефрозу третьей почки, расположенной в лоханке позади мочевого пузыря. springer С целью установления корреляции между структурой и динамическими функциональными интерпретациями взаимосвязи между почкой и почечной лоханкой дается описание почечной лоханки верблюда; он основан на коррозионных образцах, рентгенограммах, разрезах и микроскопических срезах.Спрингер Существуют доказательства того, что эти ритмические волны вызваны перистальтическими сокращениями гладкой мускулатуры в стенке лоханки почки. WikiMatrix Нефроптоз (также называемый плавающей почкой или почечным птозом) - это ненормальное состояние, при котором почка опускается в таз. когда пациент встает. Множество толстой кишки # ректосигмоидального соединения, прямой кишки, ануса и анального канала # желчного пузыря # других и неуточненных частей ходов желчного пузыря # бронхов и легких # груди # шейки матки - шейки матки # матка # яичник # почки вокруг таза # злокачественные новообразования и новообразования при ситуспринге Состоит из пяти занятий по следующим темам: внутренние органы малого таза; внутренние органы женского таза; почка, семенник и семенной канатик; грудная клетка и живот; мозг.Обычное сканирование: требуется страховка для гарантийного письма, сканирование брюшной полости. На том же сканировании они обнаружили, что его почечная лоханка и левая почка больше нормального размера. Обычное ползание Пиелонефрит: инфекция почечной лоханки (полости, которая существует в почке), которая собирает вырабатываемую мочу. Курение, по-видимому, чаще встречается при раке лоханки и мочеточника, чем при раке почки. Спрингер Урологическая хирургия, представленная первой нефрэктомией Густавом Симоном в 1896 году, и цистоскопия, основанная на изобретении Максимилиана Нитце в 1879 году, синтезируют урологию как специальность. на рубеже веков до сих пор.[/ p] Органосохраняющие операции на почке, почечной лоханке, мочеточнике, а также новые оперативные методы на мочевом пузыре и простате - исторические вехи. [/ p] Совершенство инструментальной урологии позволяет применять криохирургию при лечении опухолей мочевого пузыря. и доброкачественная гипертрофия простаты. spinger Особо следует отметить, что петли тонкой кишки также могут быть вставлены между лоханкой почки и дистальной культей мочеточника или между проксимальной и дистальной культи мочеточника.scielo-abstract: В почках наблюдались беловатые участки коркового вещества почек и отек почечной лоханки.

Показаны страницы 1. Найдено 67 предложения с фразой почечная лоханка.Найдено за 6 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Смотрите также