Skip to content

В моче у грудничка кишечная палочка


симптомы, причины и лечение, в посеве

Когда в моче ребенка выявляют бактерии, это вызывает тревогу у родителей. Но нужно ли переживать, если анализ показал присутствие в моче кишечной палочки, ведь этот микроорганизм живет в кишечнике человека? Как кишечные палочки могут попасть в мочу и что следует предпринять при их выявлении?

Каким анализом выявляется?

Общий анализ мочи способен лишь показать, что в образце присутствуют бактерии, а узнать, к какому виду относятся микроорганизмы, можно лишь при бактериальном исследовании.

Норма

У здоровых детей кишечные палочки находятся только в кишечнике, участвуя в процессах переработки пищи. В моче эти микроорганизмы выявляться в норме не должны.

Однако если анализ определил количество палочек в одном миллилитре мочи до 105 единиц (а при наличии жалоб – до 104), это также относят к варианту нормы.

Возможно, неправильно был собран анализ?

Неправильный сбор образца мочи для исследования является одной из распространенных причин появления кишечных палочек на бланке результатов. Эти микроорганизмы из кишечника могут попадать на кожу промежности.

Если ребенка плохо подмыть, кишечные палочки с легкостью могут попасть в емкость с собранной мочой. Именно поэтому туалет внешних половых органов ребенка должен быть тщательным, а сбор урины следует проводить в стерильную тару.

Для большей точности результата мочу на бакпосев можно взять с помощью катетера. Так наверняка будет исключен риск попадания бактерий с половых органов.

Причины отклонений

Основной патологической причиной попадания кишечных палочек в детскую мочу является инфекция мочевыводящих путей. Исследования подтвердили, что 35-50% пиелонефритов вызывают именно эти микробы. Кроме того, данный вид бактерий часто провоцирует развитие цистита и уретрита.

Развитию таких патологий способствует слабый местный иммунитет у малышей. Когда кишечные палочки попадают в уретру и мочевой пузырь ребенка, местные защитные силы не срабатывают. Бактерии прилипают к стенкам мочевых путей и вызывают воспаление.

Дополнительные симптомы для беспокойства

Родители могут заметить такие симптомы, которые бывают при выявлении кишечных палочек в анализе мочи:

  • Болезненные мочеиспускания. Ребенок также может жаловаться на жжение, когда он мочится или заканчивает этот процесс.
  • Повышенная температура тела.
  • Появление у мочи неприятного резкого запаха, а также примесей и мутности (в моче могут быть сгустки гноя, крови, слизи).
  • Боли в области поясницы, которые чаще всего являются тянущими.
  • Учащенное мочеиспускание. Ребенок ходит в туалет до 8-12 раз в день и иногда не может дотерпеть до унитаза.

Лечение

Выявив в детской моче кишечную палочку, врач сначала убедится, что анализ был проведен правильно, а если наличие инфекционного процесса в мочевых путях подтвердится, назначит подходящее лечение.

Обычно малышам с кишечными палочками в моче назначают препараты группы антибиотиков и уроантисептиков. Дозу и длительность приема должен подбирать специалист.

Отзывы

Рекомендации брать у малышей мочу для анализа катетером часто вызывают у родителей непонимание и растерянность. Чтобы прояснить этот момент, более опытные родители отмечают, что катетер должен использоваться для взятия образца из мочевого пузыря лишь специалистом и в условиях медицинского учреждения. Медсестры знают, на какую глубину вводится катетер, а в руках неспециалиста он способен стать причиной ухудшения состояния ребенка, травм и развития восходящей инфекции.

Кишечная палочка в моче у грудничка - Педиатрия

анонимно, Женщина, 33 года

Здравствуйте! Мне 33 года, дочке 2 месяца. После плановых анализов в поликлиннике, обнаружилось большое кол-во лейкоцитов в моче 60-70 в п\зр., Пересдавали еще и на 3ий раз такая же ситуация (забор делали приклеивающимися однораз. Мочесборниками для детей после подмывания), общий анализ крови в порядке (лейкоциты там 13,15 на 10.9\Л), на этом фоне у нас насморк и горло, лор поставила диагноз ринофарингит, лечим. Наш участковый педиатр забила тревогу и направила на госпитализацию, мы в свою очередь сделали узи почек и моч. Пузыря - все в норме, сдали мочу на посев - обнаружилась кишечная палочка ( 5 на 10 в четвретой степени coli), обратились сегодня к нефрологу - прописали пить амоксиклав 5 дней и пересдать анализ, + сдать по нечипаренко, а также активно лечить наше "орз", по словам специалиста корень зла, а именно повышенного кол-ва лейкоцитов именно в ослабленном организме дитя изза простуды и как результат организм может не справится с борьбой киш.Палочки. Вопрос в следующем: есть ли необходимость в применении этого антибиотика и как поддержать здоровье в плане микрофлоры кишечника? Какова вообще опасность киш. Палочки при 2 мес возрасте. Как любая мама -параноя не залечить дитя. Спасибо.

Кишечная палочка в моче у грудного ребенка. - *Hope*

Ситуация у нас такая: моей дочке сейчас 8 месяцев, с декабря сдавали общий анализ мочи 3 раза, все показатели в норме, кроме бактерий (каждый раз в анализе было немного бактерий), и вот недавно сдали мы бакпосев мочи и обнаружена Escherichia coli hemolitika - 10*4. Норма Гемотеста - отсутствует. Анализы сдавали в Гемотесте. Педиатр назначила нам лечение: Амоксиклав (2,5 мл 3 раза в день - 10 дней) и Рела лайф (5 кап в день). Я очень боюсь давать антибиотик, но понимаю, что с этой палочкой надо что-то делать... По результату анализа, к бактериофагам у нас устойчивость, т.е. если лечить, то только антибиотиком. Поговорила я с другим врачом, он говорит, что впринципе можно и не лечить, т.к. нет восполительного процесса (лейкоциты в норме). И вот что делать, ума не приложу... Ждать, когда будет воспалительный процесс? И если лечить амоксиклавом, не много ли 10 дней? Ни у кого не было подобной ситуации? Хотелось бы услышать отзывы!

кишечная палочка в моче у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Пиелонефрит - это микробно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Для начала обозначим несколько терминов и сведений из анатомии, которые нам пригодятся в этой главе. Почка - орган, в котором происходит образование мочи (мочеобразование).

Моча, образуясь в почке, поступает в мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути. Непосредственно к почке прилежит почечная лоханка, из нее моча поступает в мочеточник, потом в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу удаляется из организма. Все это и есть мочевыводящие пути, а процесс называется мочевыведение, или уродинамика.

Мочевыводящие пути можно представить себе как систему полых сообщающихся сосудов, по которым происходит движение мочи к «выходу». Процесс движения мочи по мочевыводящим путям отнюдь не пассивный. В стенках органов мочевыведения есть гладкие мышцы, которые, последовательно сокращаясь, направляют мочу в правильном направлении от почки наружу. Самый развитый мышечный слой у нас в мочевом пузыре - накопителе мочи.

Мочевой пузырь. Моча поступает из мочеточников в мочевой пузырь до тех пор, пока ее объем в нем не достиг определенного уровня. Скопившись в нужном количестве, моча давит на стенку мочевого пузыря, раздражаются нервные окончания, идет сигнал в мозг. Человек чувствует позыв на мочеиспускание, идет в туалет и мочится, в это время мочевой пузырь сокращается. Накопление порций мочи в мочевом пузыре необходимо, иначе нам пришлось бы постоянно бегать в туалет.

Итак, нормальное выведение мочи из организма обеспечивают:

  1. Правильное анатомическое строение мочевыводящих путей (лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
  2. Слаженная работа органов мочевыведения при участии нервной системы.

Но вернемся к пиелонефриту. Откуда в почках и лоханках берется воспаление?

Причины пиелонефрита у детей

Инфекция. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются бактерии, обитающие в кишечнике, составляющие его нормальную микрофлору. Чаще всего это кишечная палочка и протей.

В подавляющем большинстве случаев бактерии попадают в почки восходящим путем. Что это значит?

Бактериальное воспаление начинается с наружных половых органов, поднимается по мочеиспускательному каналу вверх, в мочевой пузырь и по мочеточнику попадает в лоханку почки, а потом и в саму почку. Особенно выражен этот процесс у девочек, так как длина их мочеиспускательного канала короче, чем у мальчиков в несколько раз и инфекция легко попадает в мочевой пузырь и выше. Поэтому девочки страдают от пиелонефритов сравнительно чаще. Источником инфекции у них нередко бывают вульвиты, воспаление наружных половых органов.

Помимо восходящего пути инфицирования почек возможно попадание бактерий в почки через кровь. Это случается сравнительно редко и в основном у сильно ослабленных и грудных детей. Например, при сепсисе, когда микробы плавают в крови: распространение инфекции идет по всему организму, в том числе она может «осесть» и в почках.

Распространению и развитию бактериального воспаления значительно способствует нарушение оттока мочи.

Нарушение оттока мочи. В медицине бытует мнение, что развитие пиелонефрита невозможно без нарушения уродинамики. Физиологичный ток мочи в правильном направлении может быть нарушен по ряду причин:

  • Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей и почек. Пороки развития мочевыделительной системы встречаются очень часто: удвоение почки, мочеточника, лоханки, врожденные сужения мочеточника, патология мышц мочевого пузыря и т. д. Нарушение нормальной анатомии приводит к застою мочи в мочевыводяших путях и способствует появлению рефлюкса.
  • Рефлюкс. Это заброс мочи в противоположном направлении. Он может быть из пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточни-ковый) и из лоханки в почку (лоханочно-почечный). Особенно повинен в инфицировании почки заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

Причинами рефлюкса могут быть:

- анатомические дефекты строения органов мочевыведения

- цистит - воспаление мочевого пузыря,

- нейрогенный мочевой пузырь.

Нейрогенный мочевой пузырь. Это нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, связанное с различной патологией нервной системы:

- поражение спинного мозга: миелодисплазия, спинно-мозговая грыжа, воспалительные заболевания спинного мозга, травма спинного мозга и др.

- поражения головного мозга (энцефалопатии, опухоли и др.).

Поскольку нервная система регулирует деятельность всех органов (в том числе мочевого пузыря), то при ее поражении мочевой пузырь будет работать неадекватно. Например, при незначительном наполнении мочой, пузырь начинает активно сокращаться. Или, наоборот, при переполнении его, когда пора сократиться и выпустить мочу - расслабляется. Дети с подобными нарушениями могут мочиться очень часто или слишком редко и, случается, страдают энурезом (недержанием мочи).

Поражение ткани почки. Пораженная ткань почки - благоприятная почва для размножения микробов. Встречается при различных заболеваниях:

- отложение солей в почке при дисметаболической нефропатии, гипервитаминозе D (см. «Рахит») и других заболеваниях;

- токсическое действие некоторых лекарств и химических соединений;

- поражение почки вирусами (цитомегаловирус) и микоплазмой.

И другие причины.

Снижение иммунитета и сопротивляемости организма инфекциям. Пиелонефритом в основном страдают дети, имеющие какое-либо хроническое заболевание или постоянный источник микробной инфекции. Особенно предрасполагают к пиелонефриту:

- заболевания органов пищеварения: запоры, дисбактериоз кишечника,колит;

- хронический тонзиллит;

- кариес.

Снижение иммунитета даже в большей степени способствует не впервые возникшему пиелонефриту, а поддержанию хронического воспаления. Встретившись с микробами, попавшими в почки, организм не может их полностью подавить и вывести, а доводит до полупридушенного малоактивного состояния. Но в любой момент, когда больному потребуется очередное напряжение иммунной системы (ОРВИ, физические и эмоциональные нагрузки и т. д.), сдерживать инфекцию сил уже не хватит. Микробы вновь активизируются, усилится воспаление в почке, возникнет обострение.

Кроме того, происходит постоянное пополнение микробных колоний в почке из очага хронической инфекции (кариесного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите). Поэтому в лечении хронического пиелонефрита очень важную роль играет санация очагов хронической инфекции: лечение зубов, удаление пораженных миндалин и аденоидов и т. д.

Классификация пиелонефрита у детей

Пиелонефрит бывает: 1. Первичный. При изначальном отсутствии изменений в почках.

Питьевой режим. Больному с пиелонефритом необходимо много пить, чтобы «промывать» почки. Количество жидкости должно превышать в 1,5 раза положенное по возрасту. Из напитков предпочтительны клюквенный и брусничный морс, соки, компоты, кефир, минеральная вода слабой минерализации (славяновская, смирновская).

Диета при пиелонефрите. Продукты, обладающие мочегонным и противомикробным эффектом: арбуз, дыня, кабачок, клюква, брусника, черника, земляника, черная смородина, морковь, свекла, тыква, петрушка, укроп. Их нужно употреблять как можно чаще в любом виде.

В первые дни заболевания показана строгая молочно-растительная диета с ограничением соли. Потом больного переводят на диетический стол № 7а, а по мере стихания процесса на 7б и 7. После ликвидации воспаления (нормальные анализы мочи, отсутствие жалоб) ребенку назначают стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей»).

Медикаментозное лечение при пиелонефрите

Антибиотики. Назначаются в острый период (при остром пиелонефрите и обострении хронического). Выбор антибиотика и курса лечения - задача врача.

  • Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпа, папаверин), при выраженных болях в животе.
  • Препараты для повышения иммунитета: метилурацил, натрия нуклеинат, настойка элеутерококка. Назначает врач.
  • Витамины А, Е, витамины группы В.

Минеральная вода. Назначаются слабоминерализованные воды (славяновская, смирновская).
Правила приема:

  • Минеральную воду пьют 3 раза в день за 15-30 минут до еды.

2.) Используют воду комнатной температуры или слегка подогретую до 30-40 °С, из которой нужно предварительно выпустить газ (оставить несколько часов в открытом виде).

  • Доза минеральной воды на 1 прием рассчитывается так:

Возраст ребенка х 10. Например, ребенку 9-ти лет нужно на прием 9 х 10 = 90 мл воды.

  • Прием воды начинают с половины дозы первые 2-3 дня, а потом постепенно увеличивают количество до полной дозы.
  • Курс лечения составляет 30-45 дней. Проводится по 2-3 курса в год.

Физиотерапия. Ребенку с пиелонефритом показаны: УВЧ, СВЧ, электрофорез, тепловые процедуры (парафин, озокерит), грязелечение, лечебные ванны. Лечение назначает врач-физиотерапевт.

Хирургическое лечение. При выраженном рефлюксе и некоторых пороках развития мочевыделительной системы ребенку проводится операция.

Фитотерапия и народные средства в лечении пиелонефрита

В терапии пиелонефрита, особенно хронического, травы незаменимы. Лечение обычно назначается после стихания острого процесса для закрепления антимикробной терапии, в периоды обострений хронического пиелонефрита и для их профилактики. Фитотерапия проводится длительно, не менее 1,5 месяца до полной нормализации анализов мочи.

Профилактические курсы при лечении

трава зверобоя - 1 часть,
листья мать-и-мачехи - 1 часть,
семена ячменя - 1 часть,
листья клевера - 1 часть.
Заварить 1 ч. л. сбора 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Фитосбор №11 (витаминный, общеукрепляющий; восстанавливает структуру почки):
листья вербены лекарственной - 1 часть,
корень лопуха - 2 части,
листья грецкого ореха - 1 часть,
трава фиалки трехцветной - 1 часть,

плоды шиповника - 3 части.
Заварить 2-3 ст. л. сбора 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Процедить, добавить по вкусу мед. Пить по 1/2-2/3 стакана теплого настоя 3-5 раз в день до еды.

Фитосбор № 12 (при хроническом пиелонефрите в период ремиссии для профилактики обострений):
листья почечного чая - 4 части,
корни солодки голой - 3 части,
цветки календулы - 3 части,
листья подорожника - 3 части,
цветки ромашки - 3 части,
листья толокнянки - 2 части,
трава хвоща полевого - 2 части.
Заварить в термосе 3 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Пить по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Отвар овса. Залить 1 стакан сухого овса с шелухой 2 л воды. Кипятить на тихом огне, выпаривая воду до 1 л. Охладить, процедить. Пить по 1/3-1/2-1 стакану 2 раза в день. Срок хранения отвара - 2 суток в холодильнике.

Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги 2-3 раза в день (пыльцу предварительно заливать водой и настаивать 3-4 часа, тогда она лучше переваривается).

Кедровые орехи с медом. Смешать очищенные кедровые орехи с медом, есть по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

Фитолизин (аптечный препарат). Паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета со специфическим ароматом. Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др., а также масла - мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин.

Оказывает мочегонное, противовоспалительное, обезболивающее действие, выводит соли.

Диспансерное наблюдение

После острого пиелонефрита дети наблюдаются у врача 5 лет, а при хроническом - вплоть до перехода во взрослую поликлинику. Наблюдение ведут педиатр и нефролог.

Анализы мочи сдают:
- после выздоровления в течение 6 месяцев 1 раз в 2 недели;
- последующие 6 месяцев - 1 раз в месяц;
- далее 1 раз в 2-3 месяца;
- после каждого перенесенного ОРВИ и др.

  • Осмотр стоматологом, ЛОР-врачом и анализ кала на яйца глистов - 1 раз в 6-12 месяцев.
  • Освобождение от физкультуры в основной группе - 1 год. Занятие лечебной физкультурой в спецгруппе.
  • Фитотерапия.
  • Показано санаторное лечение в местном санатории.
  • Медотвод от прививок на 1 год после острого пиелонефрита и на 3 года после обострения хронического.

Кишечная палочка в моче ребенка 2 5 месяцев - Педиатрия

Здравствуйте! Именно в этом возрасте практически у всех грудничков проявляется активный рост собственной микрофлоры, если его во время не купировать, может произойти непоправимое, поэтому врачи и назначают в больших дозировках и достаточно сильные антибиотики, чтобы хоть как-то остановить, подавить инфекцию. А уж восстановление кишечника дело второстепенное, линекс, бифидумбактерин, нормофлорины, все это можно принимать параллельно, при этом не опасаясь за жизнь малыша. У ваших врачей есть опыт, наверняка вы не первые, кто попал в больницу с такими симптомами. И ампициллин не зря, наверняка у вашей малышки на его фоне упала температура, да и результаты анализов стабилизировались. Резистентность конечно имеет значение, но в данном случае это был препарат выбора и ребенок отвечал, иначе бы вряд ли врачи его продолжали столько дней. Воспаление может быть генерализованным, то есть везде, сейчас важно его затормозить, а не искать локализацию. Не переживайте, доверьтесь педиатру, и попросите после консультацию детского гастроэнтеролога.

Кишечная палочка в моче у грудничка, лечение - Вопрос детскому урологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 65 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.84% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

E. Coli и ИМП (инфекции мочевыводящих путей): общая связь

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда микробы (бактерии) проникают в мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

По данным Национального фонда почек, от 80 до 90 процентов ИМП вызываются бактериями под названием Escherichia coli (E. coli) . По большей части E. coli безвредно живет в кишечнике. Но это может вызвать проблемы, если попадает в вашу мочевыделительную систему, обычно со стулом, который мигрирует в уретру.

ИМП невероятно распространены. Фактически, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется от 6 до 8 миллионов случаев. В то время как мужчины не обладают иммунитетом, у женщин в 30 раз выше вероятность развития ИМП, в основном из-за конструкции их мочевыводящих путей.

Моча в основном состоит из воды, соли, химикатов и других отходов. Если раньше исследователи считали мочу стерильной, теперь известно, что даже в здоровых мочевых путях могут находиться самые разные бактерии. Но один тип бактерий, обычно не обнаруживаемых в мочевыводящих путях, - это E. coli .

E. coli часто попадает в мочевыводящие пути через стул. Женщины особенно подвержены риску ИМП, потому что их уретра расположена близко к анальному отверстию, где присутствует E. coli .Кроме того, он короче мужского, что облегчает доступ бактерий к мочевому пузырю, где происходит большинство ИМП, и остальным мочевыводящим путям.

E. coli может распространяться в мочевыводящие пути различными путями. Распространенные способы включают:

  • Неправильное протирание после посещения туалета. Протирка назад и вперед может переносить E. coli из заднего прохода в уретру.
  • Пол. Механическое воздействие пола может перемещать стула, инфицированного E. coli , из заднего прохода в уретру и вверх по мочевыводящим путям.
  • Контроль над рождаемостью. Противозачаточные средства, в которых используются спермициды, включая диафрагмы и спермицидные презервативы, могут убить здоровые бактерии в вашем теле, которые защищают вас от бактерий, таких как E. coli . Этот бактериальный дисбаланс может сделать вас более восприимчивым к ИМП.
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут повлиять на рост некоторых бактерий. Некоторые эксперты также считают, что вес растущего плода может сместить ваш мочевой пузырь, что облегчит его перенос E.coli , чтобы получить доступ.

ИМП могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • срочную частую потребность в мочеиспускании, часто с небольшим диурезом
  • переполнение мочевого пузыря
  • жжение при мочеиспускании
  • тазовая боль
  • мутная моча с неприятным запахом
  • Моча коричневатого, розового цвета или с оттенком крови

Инфекции, которые распространяются вплоть до почек, могут быть особенно серьезными. Симптомы включают:

  • лихорадку
  • боль в верхней части спины и боку, где расположены почки
  • тошнота и рвота

Диагностика ИМП может состоять из двух частей.

Общий анализ мочи

Чтобы определить, есть ли в вашей моче бактерии, врач попросит вас помочиться в стерильную чашку. Затем ваша моча будет исследована под микроскопом на наличие бактерий.

Посев мочи

В некоторых случаях, особенно если ваше состояние не улучшается после лечения или у вас рецидивирующие инфекции, врач может отправить вашу мочу в лабораторию для посева. Это может точно определить, какие бактерии вызывают инфекцию и какой антибиотик эффективно борется с ней.

Антибиотики - это первая линия лечения любой бактериальной инфекции.

  • Если анализ мочи окажется положительным на микробы, врач, скорее всего, пропишет один из нескольких антибиотиков, которые убивают E. coli , поскольку это наиболее частая причина ИМП.
  • Если посев мочи обнаружит, что за вашей инфекцией стоит другой микроб, вас переключат на антибиотик, нацеленный на этот микроб.
  • Вы также можете получить рецепт на лекарство под названием пиридий, которое помогает уменьшить боль в мочевом пузыре.
  • Если вы склонны к рецидивам ИМП (четыре или более в год), вам может потребоваться ежедневный прием низких доз антибиотиков в течение нескольких месяцев.
  • Ваш врач может также назначить для лечения другие лекарства, не содержащие антибиотиков.

Лечение устойчивых к антибиотикам ИМП

Бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам. Устойчивость возникает, когда бактерии естественным образом разрушаются или избегают антибиотиков, которые обычно используются для борьбы с ними.

Чем больше бактерия подвергается воздействию антибиотика, тем больше вероятность, что она изменится, чтобы выжить.Чрезмерное и неправильное употребление антибиотиков усугубляет проблему.

После положительного анализа мочи врач может назначить Бактрим или Ципро, два антибиотика, которые часто используются для лечения ИМП, вызванных E. coli . Если вам не станет лучше после нескольких доз, кишечная палочка может быть устойчивой к этим препаратам.

Ваш врач может порекомендовать сделать посев мочи, в котором E. coli из вашего образца будет протестирован против различных антибиотиков, чтобы определить, какой из них наиболее эффективен в его уничтожении.Вам даже могут назначить комбинацию антибиотиков для борьбы с устойчивым насекомым.

В то время как инфекция E. coli составляет большинство ИМП, причиной могут быть и другие бактерии. Некоторые из них, которые могут появиться в посеве мочи, включают:

  • Klebsiella pneumoniae
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus aureus
  • Enterococcus faecalisocci 9000

    agalactiae (стрептококки группы B)

ИМП - одни из наиболее распространенных инфекций, с которыми обращаются врачи.Большинство из них вызываются E. coli и успешно лечатся с помощью нескольких антибиотиков. Если у вас есть симптомы ИМП, обратитесь к врачу.

Большинство ИМП протекают без осложнений и не причиняют длительного вреда мочевыводящим путям. Но ИМП, которые не лечить, могут перейти в почки, где может произойти необратимое повреждение.

.

E. coli и инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей, или сокращенно ИМП, являются наиболее распространенным типом диагностируемых сегодня бактериальных инфекций. (1) Наиболее распространенными бактериями, вызывающими эти инфекции, являются Escherichia coli , также известная как E. coli . По данным исследования, опубликованного в марте 2012 года в журнале Emerging Infectious Diseases, E. coli является причиной более 85 процентов всех инфекций мочевыводящих путей. (2) (Бактерии, включая Staphylococcus saprophyticus , Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae , также вызывают некоторые ИМП.) в США, согласно исследованию, опубликованному в мае 2015 года в журнале Nature Reviews Microbiology . (3) Женщины заражаются инфекциями мочевыводящих путей до 30 раз чаще, чем мужчины, при этом до 60 процентов женщин заражаются ИМП хотя бы один раз в жизни.(1,4)

Различные части мочевыводящих путей и те, которые более подвержены инфекциям

Мочевыделительная система хорошо спроектирована и часто может сдерживать E. coli и другие типы микроскопических захватчиков. Например, мочеиспускание обычно отлично справляется с вымыванием оставшихся бактерий из уретры до того, как оно вызовет какие-либо проблемы. (3) Но когда эта защита не срабатывает, бактерии, такие как E. coli , проникают в мочевыводящие пути (которые состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры), размножаются, и затем может развиться инфекция мочевыводящих путей. .(5)

Хотя любая часть мочевыводящих путей может быть поражена, большинство ИМП, вызванных E. coli– , возникают в нижних мочевых путях, включая мочевой пузырь (где хранится моча) и уретру ( через трубку проходит моча, чтобы покинуть тело). ИМП, находящаяся в мочевом пузыре, называется циститом; тот, который находится в уретре, называется уретритом. (5)

.

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у обрезанных младенцев мужского пола. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезней детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: микробы-захватчики.В кн .: Кунин В.М., ред. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: выдумка? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

27. Маккензи-младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: экономическая эффективность рекомендованных в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций по лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

.

Инфекция E. coli: симптомы, причины и лечение

Escherichia coli (E. coli) - бактерия, обычно обнаруживаемая в кишечнике теплокровных организмов.

Большинство штаммов E. coli не вредны, но являются частью здоровой бактериальной флоры в кишечнике человека. Однако некоторые виды могут вызывать у людей заболевания, в том числе диарею, боль в животе, лихорадку и иногда рвоту.

E. coli O157: H7 - один из штаммов, вырабатывающий токсин, известный как шига.Это один из самых сильных токсинов, который может вызвать кишечную инфекцию.

Около 265 000 инфекций E. coli, продуцирующих токсин шига (STEC), ежегодно происходят в Соединенных Штатах (США). Около 36 процентов из них, вероятно, вызваны E. coli O157: H7. Вспышка пищевого происхождения обычно связана с продуцирующей токсин шига E. coli .

Большинство людей выздоравливают в течение 6-8 дней, но это может быть опасно для жизни младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые другие типы инфекции E. coli могут приводить к инфекциям мочевыводящих путей, респираторным заболеваниям, пневмонии и другим заболеваниям, таким как менингит.

Краткие сведения о E. coli

Краткие сведения о E. coli

  • E. coli относится к широкому спектру бактерий, которые могут вызывать различные заболевания, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и диарею .
  • Большинство штаммов E. coli безвредны для человека.
  • Некоторые штаммы инфекции E. coli могут вызывать тошноту, рвоту и лихорадку.
  • У восприимчивых людей определенные типы инфекции E. coli могут привести к почечной недостаточности.
  • Соблюдение правил гигиены помогает предотвратить ее распространение.
Поделиться на PinterestE. coli поражает кишечник и вызывает симптомы, варьирующиеся от незначительных до тяжелых.

Симптомы заражения E. coli 0157 обычно проявляются через 3-4 дня после контакта с бактериями.Однако симптомы могут появиться уже через 24 часа или уже через 1 неделю.

К ним относятся:

  • боль в животе или сильные спазмы в животе, часто начинающиеся внезапно
  • водянистая диарея, начинающаяся через несколько часов после начала боли
  • ярко-красный кровянистый стул примерно через день, в результате повреждения токсином кишечник
  • тошнота и, в некоторых случаях, рвота
  • в некоторых случаях лихорадка, обычно ниже 101 градуса по Фаренгейту
  • усталость, возникающая в результате обезвоживания и потери жидкости и электролитов

У некоторых людей нет заметных симптомов, но они может передать инфекцию другим людям.

Не существует лекарства от E. coli O157: H7. Это должно разрешиться само. Антибиотики не рекомендуются. Они могут увеличить риск ГУС.

Пациенты должны много отдыхать и пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта (OTC), не рекомендуются, так как они могут замедлить работу пищеварительной системы, подрывая способность организма эффективно выводить токсины.

Бактерии E. coli являются частой причиной инфекций мочевыводящих путей, например цистита.Выход из мочевыводящих путей находится рядом с анальным отверстием, поэтому бактерии могут распространяться из желудочно-кишечного тракта в мочевыводящие пути.

Протирание спереди назад может снизить риск.

Большинство штаммов E. coli безвредны, но некоторые производят токсин, от которого люди болеют.

Группа из E. coli , в которую входит 0157: H7 производит сильный токсин под названием шига. Этот токсин может повредить слизистую оболочку тонкой кишки.

Люди могут заразиться:

Проглатывание зараженной воды : Водопроводная вода в США очищается и содержит хлор, но около E.вспышки coli были вызваны загрязнением муниципального водоснабжения.

Источником инфекции могут быть частные колодцы, а также некоторые озера и бассейны.

Путешественникам в места, где вода может быть неочищенной, следует соблюдать осторожность при питье воды, использовании льда или употреблении овощей, промытых водой неопределенного происхождения.

Проглатывание зараженных продуктов : Возможные источники включают недоваренный говяжий фарш, непастеризованное молоко, сок, сидр или сыр, ростки люцерны или сырые овощи.

Зараженные люди, которые работают в ресторанах и не моют руки после посещения туалета, могут передать инфекцию клиентам и другим сотрудникам.

Контакт между людьми : Хорошая гигиена рук важна для предотвращения распространения инфекции.

Контакт с животными : Бактерии могут распространяться на фермах, в контактных зоопарках и на ярмарках.

Факторы риска

Некоторые люди, которые с большей вероятностью пострадают от E.coli - заболевание, связанное с.

Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены осложнениям. Сюда входят пациенты со СПИДом, принимающие иммунодепрессанты и люди, получающие химиотерапию.

Пациенты с пониженной кислотностью желудка , вызванной операцией на желудке или лекарствами, снижающими кислотность желудка, имеют более высокий риск заражения.

Маленькие дети и люди старшего возраста имеют более высокий риск развития серьезных заболеваний и осложнений.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение недели.

Однако около 10 процентов людей подвержены риску развития гемолитико-уремического синдрома (ГУС). В основном это маленькие дети и люди старшего возраста.

HUS характеризуется гемолизом или разрушением эритроцитов. Это может вызвать анемию, низкое количество тромбоцитов и почечную недостаточность.

Тромбоциты, клетки крови, ответственные за свертывание крови, слипаются в мелких кровеносных сосудах почек, что приводит к снижению кровотока или ишемии.

Со временем это может привести к почечной недостаточности. Снижение тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.

У пациентов с этими сгустками могут также развиться проблемы с центральной нервной системой (ЦНС), которые влияют на головной и спинной мозг.

Это может привести к судорогам, параличу, отеку мозга и коме. В 3-5 процентах случаев это приводит к летальному исходу.

Острая почечная недостаточность у младенцев и детей раннего возраста обычно вызывается ГУС.

ГУС обычно начинается примерно через 5-8 дней после начала диареи.Это неотложная медицинская помощь, и требуется лечение в больнице.

Поделиться на PinterestПить много воды, чтобы избежать обезвоживания, имеет решающее значение во время инфекции E. coli.

Врач определит признаки, спросит о симптомах и отправит образец стула в лабораторию для анализа.

Образец необходимо взять в течение 48 часов после начала кровавой диареи.

Некоторые советы могут помочь предотвратить заражение E. Coli и другими патогенами.

К ним относятся:

  • хорошо приготовленное мясо, особенно фарш
  • пить пастеризованное молоко, яблочный сок и сидр вместо непастеризованного
  • мытье овощей, особенно зеленолистных
  • обеспечение тщательной мойки столовых приборов и посуды теплая мыльная вода
  • хранить мясные и немясные продукты отдельно и использовать отдельные разделочные доски
  • с соблюдением правил гигиены рук

Хорошая гигиена рук включает в себя тщательное мытье рук теплой водой с мылом регулярно, особенно после использования ванная комната, после смены подгузников, до и после приготовления пищи, а также после прикосновения к животным

.

Причины, симптомы, профилактика, риски и многое другое

Что такое кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой?

E. coli - это тип бактерий, которые обычно обитают в кишечнике людей и животных. Однако некоторые типы E. coli , особенно E. coli O157: H7, могут вызывать кишечную инфекцию. E. coli O157: H7 и другие штаммы, вызывающие кишечные заболевания, называются продуцирующими токсин шига E. coli (STEC), по названию производимого ими токсина.

Симптомы кишечной инфекции включают диарею, боль в животе и лихорадку.

Более тяжелые случаи могут привести к кровавой диарее, обезвоживанию или даже почечной недостаточности.

Люди с ослабленной иммунной системой, беременные женщины, маленькие дети и пожилые люди подвергаются повышенному риску развития этих осложнений.

Большинство кишечных инфекций вызываются зараженной пищей или водой. Правильное приготовление пищи и соблюдение правил гигиены могут значительно снизить ваши шансы на развитие кишечной инфекции.

Большинство случаев кишечной инфекции E. coli можно лечить дома. Симптомы обычно проходят в течение от нескольких дней до недели.

Симптомы кишечной инфекции обычно проявляются через 1–10 дней после заражения E. coli . Это называется инкубационным периодом. После появления симптомов они обычно длятся от 5 до 10 дней.

Симптомы могут включать:

Симптомы могут длиться от нескольких дней до более недели.

Симптомы тяжелой инфекции E. coli могут включать:

При появлении любого из этих серьезных симптомов позвоните своему врачу.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у 5-10 процентов инфицированных развивается гемолитико-уремический синдром (ГУС), состояние, при котором повреждаются эритроциты. Это может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным для жизни, особенно для детей и пожилых людей. ГУС обычно начинается примерно через 5-10 дней после начала диареи.

Обычно в кишечнике людей и животных содержится около E. coli , но некоторые штаммы вызывают инфекцию. Бактерии, вызывающие инфекцию, могут проникать в ваш организм разными способами.

Неправильное обращение с пищевыми продуктами

Готовится ли еда дома, в ресторане или в продуктовом магазине, небезопасное обращение и приготовление могут вызвать заражение. Распространенные причины пищевого отравления включают:

  • невозможность полностью вымыть руки перед приготовлением или употреблением пищи
  • использование посуды, разделочных досок или сервировки неочищенных блюд, вызывающих перекрестное заражение
  • употребление молочных продуктов или продуктов, содержащих майонез которые слишком долго оставались без внимания
  • потребление продуктов, которые не хранились при правильной температуре
  • употребление продуктов, которые не были приготовлены до нужной температуры или продолжительности времени, особенно мяса и птицы
  • употребления сырых морепродуктов
  • употребление непастеризованного молока
  • потребление сырых продуктов, которые не были должным образом промыты

Пищевая промышленность

В процессе убоя птицы и мясных продуктов могут проникать бактерии из кишечника животных.

Загрязненная вода

Плохая санитария может привести к тому, что в воде будут содержаться бактерии из отходов жизнедеятельности человека или животных. Вы можете заразиться зараженной водой или купаться в ней.

От человека к человеку

E. coli может передаваться, когда инфицированный человек не моет руки после дефекации. Затем бактерии распространяются, когда этот человек прикасается к кому-то или чему-то еще, например, к еде. Дома престарелых, школы и детские учреждения особенно уязвимы для передачи инфекции от человека к человеку.

Животные

Люди, работающие с животными, особенно коровами, козами и овцами, подвергаются повышенному риску заражения. Любой, кто прикасается к животным или работает в среде с животными, должен регулярно и тщательно мыть руки.

Хотя любой может заразиться инфекцией E. coli , некоторые люди подвергаются большему риску, чем другие. Некоторые факторы риска включают:

  • Возраст: Пожилые люди и дети младшего возраста с большей вероятностью испытают серьезные осложнения от E.coli .
  • Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к инфекциям E. coli .
  • Сезон: Инфекции E. coli по неизвестным причинам чаще возникают в летние месяцы, с июня по сентябрь.
  • Низкий уровень кислоты в желудке: Лекарства, используемые для снижения уровня кислоты в желудке, могут увеличить риск заражения E. coli .
  • Определенные продукты: Употребление непастеризованного молока или сока и употребление недоваренного мяса может увеличить риск заражения E.coli .

Кишечная инфекция, если ее не лечить, может привести к обезвоживанию и серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность, а иногда и к смерти. Вам следует обратиться к врачу, если:

  • У вас диарея, которая не проходит через четыре дня или через два дня для младенца или ребенка.
  • У вас жар с диареей.
  • Боль в животе не проходит после дефекации.
  • В стуле гной или кровь.
  • У вас проблемы с удержанием жидкости.
  • Рвота продолжалась более 12 часов. Если вы младше 3 месяцев, обратитесь к педиатру, как только появятся симптомы.
  • У вас симптомы кишечной инфекции, и вы недавно приехали за границу.
  • У вас есть симптомы обезвоживания, такие как нехватка мочи, сильная жажда или головокружение.

Врач может подтвердить инфекцию E. coli с помощью простого образца кала.

В большинстве случаев домашний уход - это все, что требуется для лечения E.coli инфекция. Пейте много воды, много отдыхайте и следите за более серьезными симптомами, которые требуют обращения к врачу.

Если у вас кровавый понос или жар, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные противодиарейные препараты. Вы всегда должны проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать лекарства младенцам или детям. .

Если обезвоживание вызывает беспокойство, ваш врач может назначить госпитализацию и внутривенное введение жидкости.

У большинства людей улучшение наблюдается в течение пяти-семи дней после начала инфекции, и они полностью выздоравливают.

Соблюдение правил безопасного питания может снизить ваши шансы на развитие кишечной инфекции, вызванной E. coli . К ним относятся:

  • тщательное мытье фруктов и овощей
  • предотвращение перекрестного загрязнения за счет использования чистой посуды, сковород и сервировочных тарелок
  • Хранение сырого мяса вдали от других продуктов и других чистых предметов
  • не размораживать мясо на прилавке
  • всегда размораживать мясо в холодильнике или микроволновой печи
  • немедленно охлаждать остатки
  • пить только пастеризованные молочные продукты (избегать сырого молока)
  • не готовить пищу, если у вас диарея

Вы также должны убедиться, что все мясо приготовлено должным образом .Министерство сельского хозяйства США дает рекомендации по приготовлению мяса и птицы при надлежащих температурах, чтобы убрать все бактерии. Вы можете использовать термометр для мяса, чтобы проверить, готово ли мясо до следующих температур:

  • птица: 165˚F (74˚C)
  • фарш, яйца: 160˚F (71˚C)
  • стейки, свиные отбивные, жаркое, рыба, моллюски: 145˚F (63˚C)

Одна из самых простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить E.coli - регулярно мыть руки. Вы должны мыть руки перед тем, как брать в руки, сервировать или есть пищу, особенно после прикосновения к животным, работы с животными или посещения туалета. Соблюдение правил гигиены и соблюдения правил безопасности пищевых продуктов значительно снижает риск заражения.

.

Прикладная микробиология и клинические случаи на www.microrao.com

Женщина 23 лет с жалобами на умеренное повышение температуры тела, учащение мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и жжение. Она также сообщила о ощущении наполнения мочевого пузыря, дискомфорте в нижней части живота и боли в боку.

Какой у вас диагноз?
Это может быть инфекция мочевыводящих путей. Некоторые из дифференциальных диагнозов включают уретрит, ВЗОМТ, эндометриоз, вагинит и почечные камни.

Какие бактерии могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей?
Общие уропатогены, вызывающие ИМП, включают E.coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus sps и Enterobacter sps. У госпитализированного пациента, у которого установлен мочевой катетер, частыми возбудителями являются Pseudomonas sps и энтерококки. Известно, что Staphylococcus saprophyticus вызывает ИМП у сексуально активных молодых женщин.

Каков общий источник ИМП?
При внебольничных ИМП уропатогены часто представляют собой кишечную флору человека. ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за близости ануса к влагалищу и более короткой уретры.

Как классифицируются инфекции мочевыводящих путей?
ИМП может быть внебольничной или внутрибольничной, нижней или верхней, восходящей или нисходящей, неосложненной или сложной.

Как отбирается образец для лабораторной диагностики?
Рано утром свежая моча с чистым уловом в середине потока должна быть собрана в стерильный контейнер с широким горлом после надлежащего аногенитального туалета.Перед взятием пробы наружные гениталии необходимо очистить мягким антисептиком или мылом, чтобы избежать загрязнения мочи нормальной флорой, присутствующей в этой области. У мужчин крайняя плоть втягивается, а у женщин половые губы раздвигаются, а затем средняя часть мочи собирается в контейнер. Образец необходимо промаркировать и без промедления отправить в лабораторию.

Какие еще есть методы взятия пробы мочи?
У младенцев можно стимулировать отток мочи, постукивая двумя пальцами прямо над лобком через час после кормления.Одно нажатие в секунду дается в течение одной минуты, а после интервала в одну минуту нажатие продолжается. При определенных условиях может выполняться надлобковая аспирация мочи непосредственно из мочевого пузыря. Поскольку это инвазивный метод, его следует выполнять только в случае крайней необходимости. Следует избегать катетеризации только с целью сбора мочи, поскольку она может вызвать инфекцию. В ситуациях, когда пациенту уже проведена катетеризация, не следует собирать мочу из мешка, вместо этого ее следует аспирировать из катетерной трубки с помощью иглы и шприца.

Как долго можно удерживать мочу перед анализом?
В идеале мочу нужно обрабатывать как можно скорее, поскольку моча поддерживает рост бактерий. В случае задержки на 1-2 часа образец может быть охлажден или обработан борной кислотой в концентрации 1,8%. Другой способ сохранить образец в случае задержки - это сбор мочи в стерильные вакуумные пробирки, содержащие транспортную среду борная кислота-формиат натрия. Образцы, обработанные с задержкой в ​​пять и более часов, не дают надежных результатов.

Какие исследования проводятся на образце мочи?
Моча , мокрый образец и посев обычно выполняются на образце мочи. Обследование с использованием влажного препарата проводится для поиска гнойных клеток, эритроцитов и цилиндров. Петля хорошо перемешанной мочи, помещенная на предметное стекло (не растекаясь), может быть окрашена пятном по Граму и подвергнута наблюдению. Присутствие единственной бактерии на поле масляной иммерсии в таком мазке указывает на значительную бактериурию.Скрининговые тесты, такие как восстановление нитратов, щуп , восстановление тетразолия и т. Д., Не являются специфическими и обычно не проводятся. Погружной тест на лейкоцитарную эстеразу помогает выявить пиурию. Методы качественного культивирования, такие как метод Майлза и Мисра, слишком громоздки для выполнения рутинной диагностики, поэтому полуколичественное культивирование выполняется методом калиброванной петли . Полную петлю хорошо перемешанной нецентрифугированной мочи засевают на агар CLED / агар МакКонки и кровяной агар без стерилизации петли между ними.

Что такое значительная пиурия?
Наличие не менее 1000 гнойных клеток на мл нецентрифугированной мочи является значительной пиурией. Обычно считается значимым наличие ≥10 гнойных клеток / HPF в центрифугированной моче и ≥5 гноя в нецентрифугированной моче. Некоторые авторы считают важным уровень 2-5 лейкоцитов / HPF в центрифугированном образце у женщин с соответствующими симптомами. У женщин заражение из влагалища может привести к попаданию большого количества гнойных клеток в образец выделенной мочи.Присутствие клеток плоского эпителия вместе с клетками гноя в образце свидетельствует о том, что произошло заражение, и количество клеток гноя не является значительным.

Что такое значимая бактериурия?
Поскольку нормальная моча имеет тенденцию к загрязнению нормальной флорой дистального отдела уретры, дифференциация контаминации от инфекции мочевыводящих путей осуществляется путем количественного определения роста бактерий. Значительная бактериурия - это концепция, выдвинутая Кассом Э.Х., который заявил, что на 1 мл мочи должно приходиться не менее 100 000 бактерий одного типа.Этот счет может быть применим не во всех ситуациях. Недавние исследования показывают, что количество 10 2 на мл у женщин с острыми симптомами и 10 3 на мл у мужчин с симптомами может быть значительным. Любой рост, полученный из мочи, собранной с помощью надлобковой аспирации, является значительным. Более низкие количества могут быть значительными, если возбудителем является S. aureus.

Как проводится полуколичественный посев?
Полную петлю хорошо перемешанной нецентрифугированной мочи инокулируют на агаризованную среду без стерилизации петли и инкубируют при 37 o ° C в течение ночи.После инкубации подсчитывают количество колоний одного типа. Бактериологическая петля диаметром 3 мм переносит примерно 0,001 мл мочи. Если это количество мочи дает рост по крайней мере 100 колоний, то количество бактерий, присутствующих в 1 мл, может быть получено путем умножения на 1000, т. Е. 100 000 на мл.

Какое ваше наблюдение?
Влажный анализ мочи показывает большое количество гноя и эритроцитов, но мало клеток плоского эпителия. Более 100 колоний розового цвета (ферментация лактозы), гладких, слабовыпуклых, круглых колоний одного типа наблюдается на агаре MacConkey's .Мазок колонии, окрашенный по Граму, показывает грамм-отрицательных бацилл , висячих капель, показывает подвижные бациллы, а тест на каталазу дает положительный результат. Результатами биохимических реакций являются положительный тест на индол , отрицательный тест на гидролиз мочевины , отрицательный анализ утилизации цитрата , положительный тест MR и отрицательный тест VP. TSI агар показывает кислотный наклон / кислотный стык с небольшим количеством газа, но без H 2 S. Изолят, идентифицированный как Escherichia coli, был получен в значительном количестве.

Какие факторы необходимо учитывать при интерпретации отчетов о посеве мочи?
Моча в мочевом пузыре стерильна, небольшое количество бактерий попадает в мочу из дистальной части уретры при мочеиспускании. При типичном цистите чаще всего посев мочи не является микробным, обнаружение более одного типа бактерий в моче указывает на заражение. Количество бактерий в диапазоне 10 2 -10 3 при отсутствии пиурии и других симптомов обычно указывает на заражение.Редко может произойти смешанное инфицирование более чем одним типом; в таких ситуациях надежно повторное культивирование с теми же результатами. Значительная бактериурия может быть неприменима для надлобковой аспирации мочи. Количество бактерий может быть ниже, если пациент принимает антибиотики или выпил большое количество воды перед мочеиспусканием. Количество бактерий может быть выше, если между сбором мочи и посевом есть длительная задержка.

Что такое стерильная пиурия?
Наличие большого количества гнойных клеток в моче, но отсутствие роста на культуре - стерильная пиурия.Причины этого состояния включают недавнее введение антибиотиков, ИМП, вызванные привередливыми / ауксотропными / анаэробными бактериями, уретрит, вызванный гонококками, негонококковый уретрит (вызванный уреоплазмой, хламидиозом, трихомонадой или вирусами) или туберкулез почек.

Что такое бакериурия без пиурии?
Это наличие большого количества бактерий в моче, но отсутствие значительного количества гнойных клеток. Это состояние обычно наблюдается у беременных женщин, у которых наблюдается задержка мочи или когда моча задерживается в течение длительного времени перед посевом.

Как лечится это состояние?
Триметоприм-сульфаметоксазол в течение 3 дней считается стандартной терапией бактериального цистита. Также хорошо действуют фторхинолоны, такие как норфлоксацин. Антибиотики следует выбирать на основании анализа чувствительности изолята.

.

Смотрите также