Skip to content

В моче кристаллы ураты


причины появлени, лечение, профилактика, диета

Анализ мочи с микроскопией осадков – наиболее информативный способ диагностики состояния здоровья мочевыделительной системы. При обнаружении следов конкрементов в анализе мочи требуется дополнительное обследование организма. Если найдены соли уратов в моче, нужно узнать – что это значит и как от них избавиться. Ураты в моче иногда являются вариантом нормы.

Почему появляются ураты в моче

Ураты в моче – результат обмена пуриновых нуклеозидов. Эти компоненты входят в состав спирали ДНК. Если в организме наблюдается повышенное количество мочевой кислоты, она выпадает в осадок. Этому явлению предшествуют некоторые физиологические состояния – период беременности, резкая смена пищевого рациона, переезд в регион с другим климатом. Ураты в моче могут встречаться у ребенка и у взрослого.

Возможные патологические состояния, вызывающие повышенное содержание солей уратов в моче:

  1. Развитие подагры.
  2. Острый инфекционный процесс в мочевыводящих путях.
  3. Заболевания крови.
  4. Особенности ежедневного пищевого рациона.
  5. Проблемы с кровоснабжением почек.
  6. Использование некоторых лекарственных средств.
  7. Хронические или запущенные инфекции мочеполовой системы.
  8. Обезвоживание (хроническое).
  9. Развитие некоторых видов лейкозов.

В основе образования осадков в моче первопричиной является нарушение метаболических процессов. Способствует ухудшению состояния и неправильное питание. Кислые продукты, жирные сорта мяса, экстрактивные вещества содержат в своем составе большое количество щавелевой кислоты, напрямую влияющей на образование уратных кристаллов. Игнорирование правил здорового питания чревато появлением мочекаменной болезни у пациента.

Какие симптомы указывают на появление уратов

На начальных стадиях развития болезни конкретные проявления не возникают. По мере накопления солей в мочевом пузыре и почках, начинаются первые симптомы. Обычно болезненное состояние проявляется при образовании крупных камней, вызывающих повреждение мочевого канала или тканей почек. В результате образуется воспаление, проявляющееся:

  • повышением температуры тела;
  • слабостью;
  • тошнотой;
  • утрудненным мочеиспусканием;
  • болью в пояснице;
  • повышением артериального давления.

Также возникает сильная отечность в области лица и глаз, возможно развитие гематурии.

Ураты в моче у ребенка тоже могут со временем вызвать негативную симптоматику, если не начать вовремя терапию. У грудничка проявляются признаки гиперактивности, возникает рвота и тошнота, развивается бессонница. В такой ситуации новорожденных нужно срочно госпитализировать. У ребенка старшего возраста симптомы такие же, как и у взрослого.

При игнорировании вышеуказанных признаков, у детей могут развиваться следующие осложнения:

  1. Скопление кристаллов мочевой кислоты в суставных сумках и под кожей.
  2. Приступы астмы.
  3. Рвота по утрам.
  4. Хронические запоры.
  5. Утренняя рвота.

Необходимые анализы для исследования уратов в моче

Первичная диагностика заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадков. При обнаружении уратов в моче в большом количестве требуется дополнительное исследование. Также в моче могут обнаружить аморфные ураты. Более детальное исследование – биохимический анализ мочевой кислоты.

Пуриновые соединения входят в состав нуклеопротеидов, а мочевая кислота – их продукт обмена. Когда происходит распад нуклеиновых кислот из пищи, которая поступает в организм, мочевая кислота обнаруживается во внеклеточной жидкости. При ее избыточном количестве возможна кристаллизация. В этом случае появляется наибольшее содержание уратов в моче, во время выведения.

Анализ мочи на содержание мочевой кислоты назначают в таких случаях:

  1. Подозрение на подагру или мочекаменную болезнь.
  2. Для оценки работы почек и выявления нарушений белкового обмена.
  3. Выявление эндокринных и обменных нарушений в организме.

Если у человека в рационе преобладают жирные блюда, жареное мясо, мучное и сладкое, то количество мочевой кислоты увеличится. При диетическом питании ее содержание, напротив, снижается. При длительном злоупотреблении вредной пищей могут развиваться метаболические нарушения, образующие ураты в моче в большом количестве.

В анализе мочи выделяют следующие нормы по возрасту:

  • 0 – 14 лет – 120 – 320 мкмоль/л.
  • С 14 лет – 150 – 350 мкмоль/л для женщин и 210 – 420 мкмоль/л для мужчин.

Отклонение в значениях означает наличие метаболических нарушений. Требуется консультация эндокринога, после чего назначают диету и медикаменты.

Лечебная диета при обнаружении уратов в моче

Если кристаллы уратов в моче повышены, требуется коррекционное питание. В запущенных случаях, при неэффективности диетотерапии, назначают прием лекарственных средств, подавляющих образование мочевой кислоты. Пример – Аллопуринол, Фебуксостат. Содержание солей уратов в большом количестве приводит к подагре или мочекаменной болезни, поэтому нужно нормализовать рацион, чтобы предупредить осложнения.

При повышенном содержании осадков в моче у детей и взрослых показан диетический стол номер 6. Суть диеты заключается в сниженном поступлении пищевых продуктов, запускающих образование мочевой кислоты.

Какую пищу запрещено есть:

  1. Субпродукты – мозги, печень, почки, желудочки и сердце.
  2. Под запретом молодое мясо – телятина, цыплятина, ягненок, поросята. То же самое касается и рыбы.
  3. Жареная, соленая, копченая пища.
  4. Экстрактивные блюда, включая соления и бульоны.
  5. Полуфабрикаты – сыры, сосиски, пельмени.
  6. Нельзя есть овощи и фрукты, которые являются источником щавелевой кислоты – практически все зеленые листовые (петрушка, щавель, укроп), а также обладающие кислым послевкусием (лимоны, яблоки).
  7. Под запретом шоколад, сладости, какао и кофе, сдоба.
  8. Алкогольные напитки.
  9. Бобовые.

Рекомендуемые продукты включают:

  1. Молоко и нежирные кисломолочные продукты – творог, кефир и сметана.
  2. Сладкие фрукты – малину, клубнику и землянику.
  3. Овощи – цветную капусту, картошку, кабачки, патиссоны, тыкву, перец, морковь, огурцы.
  4. Вегетарианские супы с протертыми овощами.
  5. Сухари из черного или серого хлеба.

Количество соли ограничивают до 5-6 грамм в сутки. При этом количество выпитой воды должно увеличиться. Рекомендовано пить по 2-3 л воды в день, не считая жидкости, входящей в состав приготовленных блюд. Считается, что увеличенное количество выпиваемой воды поможет очистить почки от солевых отложений.

Как предотвратить мочекаменную болезнь

Чтобы не возникли тяжелые осложнения и нарушения функции почек, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Профилактика МКБ включает подбор сбалансированного питания. В основу здорового рациона входят:

  1. Питание нежирными сортами рыбы и мяса.
  2. Достаточное поступление воды в организм.
  3. Источник углеводов – крупы.
  4. Алкоголь, мучное, сладкое, жирное, жареное и острое можно употреблять, но изредка и в ограниченных количествах.

Второй профилактический способ – ежегодный мониторинг показателей здоровья. По рекомендациям ВОЗ, человек должен ежегодно сдавать анализы крови и мочи, чтобы можно было вовремя заподозрить отклонения от нормы в состоянии здоровья задолго до видимых ухудшений. Третий способ – ведение активного образа жизни. Доказано, что гиподинамия приводит к застойным явлениям, провоцируя геморрой, ожирение и ухудшение самочувствия. При поддержании должного уровня активности организм лучше себя чувствует.

Оксалаты в моче | Причины появления и что делать при оксалатах в моче

Что значит оксалаты в моче?

Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни - 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей – оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.

Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и

Кстати, уровень кислотности мочи и у здоровых людей может кратковременно изменяться – от рН 4,5 до рН 8. Это показатель того, что почки неплохо справляются с выведением из организма кислых продуктов обмена веществ и таким образом способствуют поддержанию оптимального уровня кислотности крови - рН 7,35-7,4.

Расшифровка оксалатов в анализе мочи

Давайте посмотрим, что может показать расшифровка оксалатов в анализе мочи и что дает основание урологам и нефрологам делать выводы относительно тех или иных нарушений в обмене веществ и наличия или отсутствия патологий почек и мочевыводящей системы.

Итак, в норме урина должны быть прозрачной, а при обработке ее на центрифуге получается осадок, который изучают под микроскопом.

[12], [13], [14], [15], [16],

Ураты и оксалаты в моче

Кроме оксалатов, в моче могут присутствовать ураты – натриевая соль мочевой кислоты. Чаще всего это происходит на фоне повышенной кислотности мочи при повышенном употреблении белковой пищи и продуктов, содержащих большое количество пуринов (молодого мяса, печени и других субпродуктов, пивных дрожжей, белых грибов, какао и шоколада). Ураты и оксалаты в моче могут появляться при обезвоживании организма (после сильной рвоты или диареи), а также при целом ряде заболеваний, в числе которых хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, подагра, опухолевые образования, лейкозы.

Белок и оксалаты в моче

Если в анализе обнаружены белок и оксалаты в моче, то протеинурия (белок в моче) может быть следствием чрезмерной физической нагрузки или значительного переохлаждения, которые предшествовали сдаче анализа, а также повышенной температуры или наличия у пациента скарлатины, инфекционного гепатита, остеомиелита. Белок и оксалаты в моче у беременных женщин возможны при нефропатии.

Оксалаты и фосфаты в моче

Фосфорнокислая известь, фосфорнокислые кальций или магний, то есть фосфаты, появляются в моче при пониженном уровне ее кислотности, чему способствует рацион питания, богатый фосфором: морская рыба и морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, гречка и овсянка. Кроме того, такой результат анализа возможен при гиперпаратиреозе, диабете, при некоторых психических заболеваниях, а также при лейкемии. А у детей до 5 лет оксалаты и фосфаты в моче говорят не только о проблемах с выведением солей щавелевой кислоты, но и о дефиците витамина D (рахите).

Оксалаты и лейкоциты в моче

Если при рассмотрении в микроскоп в поле зрения попадает от одного до пяти лейкоцитов, то это считается совершенно нормальным показателем. Но если оксалаты и лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует либо о хроническом пиелонефрите (воспалении почек), либо о таких воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, как цистит или уретрит. Кстати, при этих же болезнях, а также при воспалительных процессах в уретре или влагалище, могут обнаруживаться в моче оксалаты и слизь, выделяемая их слизистыми оболочками.

Причины появления оксалатов в моче

А теперь подробнее рассмотрим причины появления оксалатов в моче.

В большинстве случаев повышение оксалатов в моче списывают на чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соединения (щавеля, шпината, помидоров, свеклы, спаржи, цитрусовых и др.). Или же связывают оксалаты в моче у взрослого с пиелонефритом, сахарным диабетом, болезнью Крона или отравлением этиленгликолем.

То есть в последнем случае человек должен выпить автомобильный антифриз или тормозную жидкость, компонентом которых является этиленгликоль. Действительно, при попадании в организм он разлагается с выделением щавелевой кислоты, отсюда и оксалаты в моче у взрослого. Теперь становится понятным тот факт, что оксалатные камни в мужских почках обнаруживаются врачами вдвое чаще, чем в женских…

Но для объяснения причины появления оксалатов в моче и такой серьезной патологии, как нарушение оксалатного обмена, никак не обойтись без физиологии и биохимии. Так, существует связь между повышенным содержанием щавелевокислого кальция в моче и заболеваниями тонкого кишечника. При ряде патологий нарушается процесс абсорбции оксалата кальция в тонком кишечнике (в подвздошной кишке), и тогда мочевыделительной системе приходится работать с повышенной нагрузкой, то есть наблюдается повышение оксалатов в моче.

Это происходит при изменениях облигатной внутрипросветной микрофлоры тонкого кишечника - недостатке анаэробной бактерии, необратимо расщепляющей щавелевую кислоту в кишечнике, - Oxalobacter formigenes. Когда ее присутствие в норме, то оксалаты практически не доходят до почек и мочевого пузыря. А вот почему в организме сокращается популяция этой симбиотической бактерии – можно только догадываться.

По поводу злоупотребления продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты возражений быть не может. Однако не надо забывать, что щавелевая кислота образуется и в самом организме человека - в тонком кишечнике: в процессе окислении глиоксиловой кислоты, в ходе расщепления оксалуровой кислоты (моноуреида щавелевой кислоты), а также в результате окисления витамина С (который представляет собой совокупность производных L-гулоновой кислоты).

Вас интересует, для чего нужна щавелевая кислота нашему организму? И вырабатываемая организмом, и более 5% экзогенной щавелевой кислоты (то есть поступающей в организм с пищей) циркулируют в крови и вступают в биохимические реакции и различные обменные процессы, обеспечивая усвоения кальция, стабильность биологических мембран, сократительную функцию мышечных тканей и т.д.

Другие причины появления оксалатов в моче кроются:

  • в превышении выработки желчных кислот или нарушении всасывания их солей в пищеварительном тракте;
  • в снижении активности некоторых ферментов;
  • в почечном канальцевом ацидозе;
  • в нарушении кальциевого обмена и идиопатической гиперкальциурии;
  • в дефиците магния или витамина В6 в организме;
  • в превышении употребления витамина С (более 5 мг в сутки).

Ураты в моче у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Основным лечением при повышении уровня уратов в моче является диета.

Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить потребление жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В.

В случае, если ураты в моче у ребенка были выявлено поздно и в почках начался процесс образования уратных конкрементов, назначается медикаментозное лечение – мочегонные, противовоспалительные препараты, микроэлементы калия и магния.

Лекарства 

Диета – основное лечение при выявлении уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены и лекарства. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней.

Блемарен – основное действие препарата направлено на подщелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и выходит с мочой. Также Блемарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче.

В сутки назначается от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, которые перед приемом необходимо растворить в воде.

Принимать следует после еды, суточную дозу нужно равномерно распределить в течение дня.

Противопоказано при инфекциях мочевых путей, повышенном кровяном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Аллопуринол (аналог гипоксатин) – нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и предотвращает образование камней в почках. Назначается индивидуально, в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки.

На фоне приема могут возникнуть тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружения, крайне редко возникает отечность, слабость, судороги, нарушения зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче.

Также могут назначаться Уролесан или Канефрон, которые улучшают отток мочи и выводят соли.

Народное лечение

В народной медицине при заболеваниях почек широко используется трава пол-пала или эрва шерстистая, которая подходит как для самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии.

Пол-пала родом с острова Цейорн, местные жители уверяют, что данная трава просто необходима тем, кто живет в зонах повышенной радиации.

Максимальной пользой обладают собранные весной листья, которые сушатся в темном проветриваемом месте. Хранить листья лучше всего в бумажных пакетах или льняных мешках.

Данная трава известна своими лечебными свойствами с давних времен, она нормализует метаболические процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает давление. При регулярном употреблении настоя из травы пол-палы улучшается общее самочувствие, цвет лица, исчезают высыпания на коже, нормализуется работа пищеварительной, нервной систем, выводятся шлаки и токсины.

[45], [46], [47], [48], [49]

Лечение травами

Ураты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основное лечение это диетическое питание. Лечение травами в детском возрасте следует проводить только после консультации врача, так как большинство трав противопоказаны детям.

Так, трава пол-пала, которая обладает солевыводящими, спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами не назначается детям до 12 лет, так как возможны сильные аллергические реакции.

После консультации с врачом, можно в дополнение к диете использовать травяные сборы, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме.

Например, неплохим средством является сбор из листьев брусники, черной смородины, березового листа, корня стальника, пырея (по 40г).

1 ст.л. смеси залить 250 мл кипятка, протомить на медленном огне 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждые день рекомендуется готовить новую порцию.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты в последнее время пользуются большой популярностью. Перед назначением препарата врач учитывает особенности пациента, характер течения болезни, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение.

Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или менять схему лечения.

При уратах в моче ребенка может использоваться Литиум бензоикум, Барбарис, Золотарник.

Диета при уратах в моче у ребенка

При выявлении уратов назначается диетическое питание, общая калорийность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки.

Противопоказано жирное мясо, субпродукты, рыба, консервация, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с высоким содержанием солей кальция.

Ограничивается нежирная рыба, острые, пряные блюда, шпинат, капуста, бобовые, соль.

Разрешены в любых количествах овощи, фрукты, молочные продукты, макароны, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневую, пшеничную).

Если выявлены в моче у ребенка ураты и оксалаты, то картофель и цитрусовые нужно употреблять ограниченно.

Ребенок должен выпивать не менее 2 л воды в день, количество жидкости нужно увеличить. 

[50], [51], [52], [53], [54]

Ураты в моче в большом количестве у взрослых: симптомы и лечение

Распространённой проблемой, устранение которой является важной задачей современной медицины, врачи называют нарушение почечной функции как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Одной из причин является выпадение солевого осадка, когда обнаруживаются оксалаты, фосфаты, ураты в моче. Это происходит под воздействием различных факторов и способствует при отсутствии лечения возникновению нефролитиаза, сложному оперативному вмешательству, потере пораженного органа.

Своевременное выявление, оптимальная терапия помогают избежать осложнений. Для этого важно при первых тревожных симптомах обращаться за помощью к доктору.

Содержание статьи:

Представление об уратурии

Такой вид осадка чаще характерен для мужчин, но встречается и у женского пола. Одной из причин этого можно назвать большую приверженность мужчин к мясным продуктам, острым, солёным блюдам. В результате этого почки не могут растворить и вывести такое количество пуринов, и они выпадают осадком.

Важно знать! У людей среднего возраста происходит накопление уратов в почках, у детей и пожилых песок и камешки чаще можно обнаружить в мочевом пузыре. Ещё кристаллы могут откладываться на суставах, вызывая такое заболевание, как подагра.

Состав и описание уратных отложений

Данный вид осадка включает в себя натриевую и калиевую соли, содержащиеся в мочевой кислоте. Скапливаясь в большом количестве, они образуют мелкие конкременты, имеющие чаще округлую форму, нередко отложения выглядят, как гроздья.

Поверхность таких камней шероховатая. Они окрашены красноватым или бурым цветом, структура рыхлая, может быть даже пористой.

Причины появления и нормы содержания в моче

По норме осадок урины не должен включать солевых кристаллов. Но если однократно лабораторно выявлено их незначительное количество, это не повод для сильного беспокойства, не обязательно подобный факт должен означать наличие серьёзной патологии. Скорее всего причина кроется не в заболевании, а во внешних факторах, которые легко устранить. Врач обязательно назначит дополнительный общий анализ мочи. При случае повторного обнаружения будут рекомендованы более глубокие исследования в клинике.

Причины, разъясняющие, почему возникла данная проблема, могут быть различными. Главной задачей врача является их выявление и своевременная терапия. Ураты чаще всего образуются при таких условиях:

  • неправильном питании;
  • инфекциях мочеполовых органов;
  • наследственной предрасположенности;
  • обменных сбоях;
  • голодании;
  • гидронефрозе;
  • подагре;
  • нарушении формулы крови;
  • заболеваниях печени;
  • приёме некоторых медикаментов;
  • диарее;
  • рвоте;
  • стрессе.

Жаркий, сухой климат, повышенная температура тела также могут вызывать скопление солей в почках и мочевом пузыре. При устранении этих факторов состав мочи нормализуются.

Симптомы при высоких показателях

На начальных стадиях проблема появления уратов обычно обнаруживается случайно, при плановой диспансеризации. Прогрессирование сопровождается целым рядом симптомов, которые должны насторожить и стать поводом обращения за медицинской помощью. К тревожным признакам относятся:

  • повышение артериального давления;
  • слабость;
  • гипертермия;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жжение в области уретры;
  • боли в области поясницы, промежности;
  • примесь крови;
  • необъяснимое изменение цвета выделяемой жидкости.

Появление таких тревожных сигналов не должно пройти незамеченным. Чем быстрее будет установлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов избежать таких грозных осложнений, как мочекаменная болезнь и подагра, появления кристаллов внутри суставов.

Последствия уратурии

При обнаружении уратов в моче в большом количестве пациенту следует понимать: это значит, что у него развилось такое заболевание, как мочекислый диатез, имеющий по МКБ 10 код N20- N23.

Внимание! В дальнейшем без правильно подобранного лечения высок риск осложнений. Одним из них можно назвать образование камней. Это приводит к нарушению функционирования мочевыделительной системы, сложному и длительному восстановлению. При несвоевременно принятых мерах высок риск инвалидизации и потери органа.

Особенности заболевания у беременных и детей

Мочекислый диатез, симптомы появления уратов у женщин в период беременности, особенно на первом триместре, чаще всего являются следствием токсикоза. В это время многие будущие мамы имеют плохой аппетит, мало пьют жидкости, страдают приступами рвоты. Всё это приводит к обезвоживанию организма, скоплению токсинов. При отсутствии других патологических проявлений обычно достаточно скорректировать питание, водный режим, и проблема постепенно исчезнет.

Уратурия может встречаться и у малыша: нередки случая выявления осадка не только у грудничка, но и у новорожденного ребенка. Это происходит по причине неправильного питания мамы и нарушений прикорма. Также недостаточное употребление воды, заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, длительный прием антибиотиков осложняются наличием кристаллов кислоты в моче. Необходимо нормализовать рацион и повторить общий анализ. Если количество осадка станет значительно меньше или он полностью исчезнет, беспокоиться не стоит, достаточно и дальше придерживаться рекомендованной диеты.

Методы выявления камней

При подозрении на мочекислый диатез у взрослых или детей, возникших характерных симптомах, своевременная диагностика и лечение помогают успешной борьбе с болезнью, позволяют избежать осложнений. Лечащий врач обязательно назначит общий анализ крови, урины, биохимическое обследование.

Выполнить их лучше в лабораториях, имеющих хорошую репутацию и проводящих комплексные исследования, к таким относится «Инвитро». Значение результатов лучше не трактовать самостоятельно, узнавая их по таблицам в интернете, расшифровкой должен заниматься специалист. Ультразвуковая диагностика поможет определить наличие камней, песка в почках и мочеточниках.

Выявить ураты, опухоли поможет рентген с контрастным веществом. Также с его помощью проводится диагностика выделительной функции: делают несколько снимков по мере прохождения средства. При этом можно выявить пороки строения, приобретённые и врожденные.

Исследовать визуально внутреннюю поверхность пузыря и канала можно цистоскопом. Врач видит все процессы, происходящие внутри, есть возможность при подозрительных образованиях сразу взять биопсию. Для мужчин эта процедура более сложная, вызывает неприятные ощущения, которые исчезают через несколько дней.

Изучить структуру тканей и оболочек выделительных органов поможет специальный радиоактивный препарат, который вводят внутрь и фиксируют показатели гамма-камерой. На их основе делается описание и выводы о вероятных заболеваниях, нарушениях в структуре и функциональных расстройствах.

Пути лечения

Обнаруженные соли мочевой кислоты в моче требуют комплексного лечения. В первую очередь необходимо выявить причину такой патологии. Её устранение является одной из важных составляющих в терапии, но и служит в дальнейшем методом профилактики рецидива.

При выявлении минеральных кристаллов в анализе урины пациенту важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития грозных осложнений. Некоторые из них способны нанести непоправимый урон здоровью.

Традиционный метод

После обследования врач обязательно назначит медикаменты, действие которых направлено на расщепление, выведение уратных отложений, нормализацию обменных процессов, предотвращение появления солей, развития нефролитиаза. Наиболее популярен среди медиков и пациентов «Блемарен», выпускающийся в форме шипучих таблеток. Он способствует ощелачиванию мочи, что позволяет с легкостью растворять мочекислый осадок при его фракции менее 6 мм. Противопоказанием для назначения служит обнаружение фосфатов.

Средством, содержащим калий, магний, благодаря чему из организма выводятся соли ураты, является «Панангин». Также обязательно назначается один из фармакологических препаратов на растительной основе. Они обладают противовоспалительным, мочегонным действием, помогают очищению мочевыделительной системы. В последнее время всё чаще многие врачи для лечения заболеваний почек, растворения мелких камней, избавления от осадка назначают лекарства, относящиеся к гомеопатии.

При образовании камней в почках специалистами в области урологии решается вопрос об их удалении. Для этого применяют лазерное дробление или оперативное вмешательство.

Народная медицина

Одним из самых распространённых народных способов профилактики и борьбы с такой проблемой, как уратные камни в почках, является лимон. Он обладает уникальным свойством ощелачивать мочу. Можно добавлять его в некрепкий чай, пить разбавленный свежевыжатый сок.
Отличным средством, помогающим при воспалительных процессах, очищающим почки от солей, является отвар из листьев брусники. Для его приготовления столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, проваривают 2-3 минуты и настаивают. Пьют трижды на день за полчаса до приёма пищи.

Выводить песок и небольшие камни способна трава пол-пала. Перед её употреблением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Заливают измельченное растение в той же пропорции, что и предыдущее, томят на водяной бане четверть часа, дают настояться. Употреблять нужно по 50 мл дважды в сутки. Курс терапии составляет от 10 дней до месяца.

Применение диеты

Правильное питание при выявлении уратов в моче у взрослых и детей помогает в составе комплексного лечения избежать прогрессирования заболевания, способствует выведению мочесолевого осадка. Соблюдать диету следует не только в период обострения, но и на стадии ремиссии. Принцип её состоит в снижении поступления щавелевой и мочевой кислот, ощелачивании организма. Это достигается путём исключения из рациона пуринов, которые служат основным источником закисления всех биологических жидкостей и тканей человека.

Запрещается употреблять продукты из этого списка:

  • мясо, особенно молодняка;
  • рыбу;
  • субпродукты;
  • наваристые бульоны;
  • грибы;
  • соленья;
  • копчености;
  • сало;
  • колбасы;
  • щавель;
  • салат;
  • шпинат;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • шоколад;
  • кофе;
  • какао;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • любой алкоголь.

Одним из важных принципов является снижение употребления соли до 6-7 грамм за сутки. При этом важно пить много жидкости: не менее 2-3 литров, если нет противопоказаний. Лучше всего применять щелочную минералку, например, «Джермук», «Боржоми».

В рацион следует включать кисломолочные продукты, разрешенные овощи, супы из них. Хлеб лучше есть вчерашний или подсушивать его в духовке. Питаться следует дробно, небольшими порциями 5-6 раз за день.

Совет! При резком отказе от продуктов животного происхождения могут определяться в анализе аморфные фосфаты. Смена питания должна проводиться постепенно, следуя рекомендациям врача уролога или нефролога.

Предупреждение формирования уратов

Проводить профилактику развития уратурии следует пациентам, семейный анамнез которых отягощен случаями развития мочекаменной болезни, а также при выявлении хотя бы единичных случаев наличия кислого осадка в урине. Для этого важно следить за питанием, свести к минимуму употребление продуктов, содержащих пурины и кислоты. Нельзя допускать развития различных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, а при их наличии своевременно лечить.

Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, способствующим выпадению солей. Если работа сидячая, занятия спортом должны быть не реже 2-3 раз за неделю. Вредные привычки, нахождение в неблагоприятных условиях труда могут вызвать развитие мочекислого диатеза. При подозрении на возможность патологии следует посещать врача с целью ранней диагностики, сдавать мочу для исследований. В домашних условиях можно регулярно определять реакцию жидкости при помощи специальных тестовых полосок.

Заключение

Нарушение выделения из организма уратов, солей мочевой кислоты может привести к развитию серьёзных заболеваний. Для недопущения проблемы важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься активными видами спорта.

Полезной привычкой, которую должен выработать у себя каждый сознательный человек, является ежегодный профилактический осмотр у врача, обязательное исследование основных показателей крови, мочи. Если есть наследственная предрасположенность, провоцирующие факторы, мониторинг состояния здоровья следует проводить чаще. Любые тревожные симптомы должны стать поводом для посещения доктора, что поможет своевременно распознать проблему, устранить её.

Совет Специалиста


Совет Специалиста


Совет Специалиста

Ураты в моче: возможные причины и эффективные методы лечения

Состояние, при котором в моче оседают соли натрия и калия называется уратурия. Мочевая кислота образуется во время обмена веществ, в организме она находится в виде уратов.

В  норме за день с мочой выделяется около 15-30 граммов мочевой кислоты, превышение этого показателя ведет к образованию кристаллов соли, которые оседают в мочевыделительной системе.

Причины появления

Существуют следующие причины повышения концентрации уратов в моче:

  • Неправильное питание.
  • Нарушение работы почек.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
  • Обезвоживание организма.
  • Большие физические нагрузки.
  • Стресс, неврозы.
  • Нарушение метаболизма.
  • Сахарный диабет, подагра, гепатит.
  • Голодание, диеты.
  • Употребление большого количества поваренной соли.
  • Длительный прием медикаментов.

Главная причина повышенного содержания уратов – это наследственная предрасположенность.

Питание играет огромную роль в образовании кристаллов солей, употребление в большом количестве алкогольных напитков, мясных продуктов, острых, копченых блюд ведет к повышению концентрации уратов.

Неправильная работа почек, а именно нарушение их кровообращения способствует накоплению и оседанию кристаллов соли.

Очень часто ураты диагностируют в детском возрасте. Основной причиной их повышения, является неправильное питание, употребление большого количества мясных, рыбных блюд, шоколада, какао. Дисбактериоз и глистная инвазия способствует накоплению солей мочевой кислоты.

Симптомы и возможные осложнения

Признаков наличия уратов в моче нет, только анализ мочи может показать их присутствие. Симптомы появляются, когда их концентрация очень высокая,  образуются кристаллы солей, которые травмируют органы. Это приводит к воспалительному процессу в органах мочеполовой системы, и тогда появляются следующие симптомы:

  • Боли и спазмы в пояснице, животе.
  • Примеси крови в моче.
  • Общая слабость организма.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Повышение артериального давления и температуры тела.

Несвоевременная диагностика и вовремя не начатое лечение уратурии, могут привести к развитию следующих заболеваний:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Пиелонефрит.
  • Глумеролонефрит.

Опасность заключается в образовании коралловидных камней, которые могут занимать весь объем почки, что приведет к острой почечной недостаточности.

Диагностика, нормы содержания уратов в моче

Для подтверждения заболевания проводят следующие мероприятия:

  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ органов мочевыделительной системы.
  • Рентген почек.
  • Компьютерная томография.

Самый доступный метод определения  уратов – это общий анализ мочи. Цвет мочи при уратурии ярко-желтый или красный, рН выше 7.

С помощью биохимического анализа крови определяют наличие воспалительных процессов в организме.

Ультразвуковое исследование и рентген органов мочевыделительной системы позволяет определить наличие песка, камней, их размер и месторасположение.

Компьютерная томография – это самый достоверный способ диагностики, однако он дорогостоящий, применяют его только в спорных ситуациях.

Существует специальная шкала, определяющая содержание уратов в моче, она включает в себя значения от 1 до 4. Нормальным считается значения 1-2, если показатели выше, то это патология, которая требует незамедлительного лечения.

Лечение

Лечение проводят следующими способами:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Медикаментозное лечение.
  • Использование средств народной медицины.
  • Соблюдение диеты и питьевого режима.

Хирургическое удаление уратных камней проводят только в крайне случае, когда лекарственные препараты и средства народной медицины не помогают.

Операцию проводят 4 способами:

  • Литотрипсия образования дробят ультразвуком и выводят естественным путем.
  • Эндоскопическая операция – удаление камня с помощью эндоскопа.
  • Полостная операция – разрезают почку и удаляют все образования.
  • Резекция – удаляется часть почки вместе с отложениями.

Самым современным и безопасным является удаление камней с помощью ультразвука.

Среди медикаментов наиболее часто назначают:

  • Препараты, растворяющие соли: «Блемарен», «Аспаркам», «Аллопурион»
  • Диуретики: «Канефрон», «Фитолизин»
  • Витаминно-минеральные комплексы.

С помощью народных средств, можно вывести мочевую кислоту из организма в достаточно короткое время. Специалисты рекомендуют принимать настой брусничных листьев, сок крапивы, отвар березовых листьев.

Для приготовления настоя из брусничных листьев, нужно 20 граммов сухого сырья заварить стаканом горячей воды, настоять в течение 1-2 часов. Принимать по 2 столовых ложки перед каждым приемом пищи. Настой обладает хорошим мочегонным действием и снимает воспаление.

Сок из крапивы хорошо вымывает из организма мочевую кислоту и ее соли. Необходимо ежедневно пить по 1-2 чайных ложки свежевыжатого сока крапивы трижды в день.

Отвар березовых листьев помогает справиться с уратурией и предотвратить повторное развитие болезни. Для приготовления нужно 20 граммов сырья залить полулитром горячей воды, прокипятить в течение 10 минут. Настоять, пропустить через сито. Полученную жидкость принимать по 50 мл перед приемом пищи.

Соблюдение диеты – это отличная профилактика болезни, так как от питания зависит концентрация солей в моче.

При уратурии запрещено употреблять следующие продукты:

  • Наваристые супы и бульоны.
  • Субпродукты.
  • Жареные, копченые, соленые блюда.
  • Шоколад, продукты из какао бобов.
  • Сдобная выпечка.
  • Алкогольные напитки.
  • Овощи и фрукты, содержащие щавелевую кислоту.

Обязательно в рационе питания должны присутствовать:

  • Молоко и молочные продукты.
  • Сладкие фрукты и ягоды.
  • Сухофрукты: инжир, изюм.
  • Овсяная каша.
  • Яйца.
  • Постные супы.
  • Рыбы нежирных сортов.

Очень важно соблюдать питьевой режим, ежедневно необходимо выпивать не менее 3 литров жидкости. Рекомендовано пить чистую воду, морсы из брусники, клюкву, компоты из сухофруктов.

Количество потребляемой соли в сутки не должно превышать 3 граммов. Во время лечения уратурии специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика

Для предотвращения повторного развития болезни, важно соблюдать профилактические меры:

  • Уменьшить количество потребляемого мяса и мясных продуктов.
  • Употреблять больше свежих овощей, фруктов и ягод.
  • Отказаться от крепкого кофе, чая.
  • Выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки.
  • Не заниматься самолечением.
  • Не принимать антибиотики, противовоспалительные препараты продолжительное время,
  • Пить диуретики и мочегонные сборы.
  • Вовремя проходить медицинское обследование.

Уратурия – это неприятное заболевание, однако оно легко поддается лечению. Поэтому очень важно правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, не допускать обезвоживание организма, особенное во время болезни. Только вовремя начатое лечение позволяет раз и навсегда избавиться от этого недуга.

Загрузка...

что это значит и как лечить

Уратами называют осажденные в моче соединения солей калия и натрия. Чаще всего их появление вызвано неправильным пищевым рационом, однако существует ещё ряд причин и заболеваний, вызывающих такие патологии, называемые уратурией.

В моче здорового человека, ураты, если и присутствуют, то в крайне малых количествах – не более двух плюсов в результатах исследования и только при условии одноразового их повышения. Увеличение же до 3 – 4 плюсов вызывает обеспокоенность. В этом случае нужно проанализировать свою диету и пройти обследование на предмет выявления почечных конкрементов и заболевания подагрой.

Ураты в моче у ребенка – не всегда говорит об патологической аномалии. У грудничка почечная система еще слабенькая и не способна полностью справляться с растворением солей, поэтому если анализ мочи показывает 2 плюса – это нормально.

Нередко обнаруживают ураты в моче и при беременности, особенно в первые ее месяцы.

Причины, провоцирующие возникновение в моче уратов

Появлении в моче солей калия и натрия (уратов) может быть вызвано дисфункцией почек, инфицированием мочеточной системы, некоторыми лекарственными препаратами и чрезмерным потреблением соли. Кроме того, к таким процессам нередко приводит заболевание подагрой и некоторые разновидности лейкозов.

Симптоматика уратурии

У люди зрелого возраста симптомы зарождающейся уратурии практически не заметны – начальная стадия развития патологии выявляется только в момент прохождения анализа мочи. Симптоматика, явно заметная начинает четко проявляться только тогда, когда в почках уже формируются конкрементальные образования или активизируются инфекционные воспалительные процессы. Эти явления могут усугубляются повышением кислотности мочи вследствие злоупотребления нездоровой пищей, некоторыми витаминами «В» группы и мед препаратами, в частности анастетиками.

Симптомы уратурии проявляют себя так:

  • Увличение кровяного давления;
  • Болезненные ощущения в поясничной области;
  • Общая слабость, сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой;
  • Резкие боли при мочеиспускании;
  • Моча с примесью крови.

Ураты в моче при беременности

Ураты в моче при беременности, явление вполне распространенное, даже типичное. Это связано с процессами обезвоживания организма по причине его токсикации, что характерно для первых месяцев беременности. Однако стоит учесть, что, если анализ мочи показывает значительное превышение граничной нормы, это может быть следствиям опасного инфицирования мочеточных органов, что требует адекватных медицинских мер.

Для сведения к минимуму риска возникновения уратурии, женщина должна отрегулировать свою диету — ограничить употребление томатов, острой, копченой пищи, мяса и шоколада. Кроме этого следует следить за водным балансом организма – минимальный объем суточного потребления жидкости 2 литра.

При сильных токсикозах рекомендуется лечь на сохранение в стационар.

Уратурия у ребенка

Ураты в моче у ребенка приводят к повышенной его активности и капризам, нарушениям его режима сна и ускоренному в сравнении со сверстниками развитию. Игнорирование таких симптомов может привести к прогрессированию болезни и ухудшению общего состояния:

  • Кристаллы мочекислых солей накапливаются в подкожном и межсуставном пространстве;
  • Кожа покрывается красными пятнами;
  • Возникают частые запоры;

Кроме этого могут появляться приступы астматического характера, иногда сопровождающиеся рвотой.

Причины детской уратурии

Чаще всего причины выявления в детской моче уратов банальны – неправильная диета и последствия перенесенных ранее болезней, но нельзя исключать и причины патологической природы.

Если перед обнаружением в моче ребенка уратов, у него была высокая температура, диарея и рвота, а для лечения применяли жаропонижающие средства и антибиотики – причин для беспокойств нет. Неумеренное потребление мяса, рыбы, сыров, томатов, черного чая и шоколада, также перегрев тела и даже голодание тоже могут повлиять на результаты анализа мочи – в ней определят ураты.

Если вышесказанное имело место, нужно упорядочить диету ребенка и все станет на свои места. А вот если эти факторы исключены, а анализ показывает превышение допустимых количеств уратов, возможно есть патологии, требующие медицинского вмешательства. Это могут быть:

  • Дисбактериоз;
  • Заражение глистами;
  • Подагра;
  • Конкременты в почках и многое другое.

Эта проблема имеет некоторую наследственную предрасположенность, поэтому в группе риска дети, близкие родственники которых болели – ожирением, сахарным диабетом, подагрой, болезнями сердечно-сосудистыми и опорной системы.

В этом случае повторный детальный анализ мочи, бак посев, ультразвуковое исследование почек, КТМ и обследование у нефролога обязательно.

Аморфные ураты

Это мочекислые соли, которые выпадая в осадок мочи, придают ей коричнево-розовый оттенок. При значительном увеличении (норма – единицы) их присутствия в моче можно диагностировать:

  • Застойность и хроническую недостаточность почек;
  • Гломерулонефрит;
  • Состояние лихорадки.

Лечение уратурии

Статистика показывает – в большом количестве случаев, состояние уратурии вызвано неправильным питанием, а значит, первое что нужно сделать при обнаружении в моче уратов – нормализовать диету и водно-солевой баланс организма.

Медикаментозное лечение. Его назначают только в случае обнаружения в почках конкрементов.

Для улучшения процессов растворения мочекислых солей применяют препарат – Блемарен. Он эффективен при лечении уратов и оксалатов, но противопоказан при обнаружении фосфатных образований.

Аллопуринол приводит к уменьшению образования мочевой кислоты и расщеплению уратов, отложившихся в мочеточниках и почках.

Для борьбы с уратами и оксалатами у детей, даже грудничков, подойдет Аспаркам. Основные компоненты – магний и калий помогает вывести из организма уратные соли. Нельзя применять для лечения фосфатных конкрементов.

Для увеличения оттока мочи, а соответственно и осажденных в ней солей эффективны препараты – Фитолизин, Уролесан и Канефрон.

Народные средства. На ранних стадиях развития уратурии, хорошо помогает настойка травы – пол-палы. Это природное мочегонное средство помогает активно выводить накопившиеся в мочеточной системе соли. При этом ввиду своего природного происхождения, абсолютно не дает негативных побочных эффектов.

Другие методы. При запущенности процесса, медикаментозное лечение зачастую не приносит желательных результатов, поэтому приходится прибегать к другим средствам решения проблемы. В этом случае используют контактное, дистанционное, эндоскопическое вмешательство, дробления камней ударно-волновым или лазерным оборудованием и даже хирургическое их удаление. Последнее – единственный способ излечить запущенную мочекаменную болезнь, сопровождаемую пиелонефритом или если камень, приводит к почечным коликам.

Что нужно знать лечебной диете при уритурии?

Исключить из рациона Ограничить Без ограничений
Минеральную воду, содержащую кальций Хлеб Фрукты
Жирное мясо, в том числе рыбы Острые и пряные специи, соль Сладости
Бульоны Не жирную рыбу Молочные продукты
Животные жиры Капусту Яйца
Консервы Шпинат Картофель
Субпродукты Бобовые Баклажаны
Какао и шоколад Лук Цитрусовые
Продукты, содержащие витамин В
Огурцы
Тыкву
Арбузы
Яблоки
Курагу
Виноград
Грушу

Обязательно нужно принимать не менее двух литров в сутки жидкости, а в жаркий период эта норма существенно повышается.

Повторим сказанное выше – ураты в моче, спутник перекоса диеты в сторону белковой животной пищи и недостатка в рационе овощей. Длительное игнорирование этого факта, раньше или поздже, но гарантированно принесет вам серьезные проблемы – подагру или мочекаменное заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s

Типы кристаллов в моче

Кристаллы мочевой кислоты неизменно образуются в кислой моче, обычно при pH мочи <5,5. Мочевая кислота растворима в щелочной моче, предотвращая осаждение кристаллов уратов. Неспособность мочевой кислоты кристаллизоваться при pH мочи> 7,0 является причиной ощелачивания мочи у пациентов с риском острой нефропатии мочевой кислоты. Кристаллурия мочевой кислоты не связана со значительным количеством гематурии, глюкозурии или протеинурии.

Хотя кристаллы можно увидеть при определенных клинических сценариях, например, при мочекаменной болезни или острой кристаллической нефропатии, визуализация кристаллов под микроскопом не гарантирует их присутствия в мочевыделительной системе.Кристаллы могут продолжать формироваться после мочеиспускания. Осаждение кристаллов после мочеиспускания чаще всего происходит из-за изменений температуры, как это может произойти, если моча хранится при комнатной температуре или в холодильнике, или из-за изменений pH мочи, как это может происходить при наличии инфекции, вызванной расщепляющими мочевину организмами.

Кристаллы уратов

Кристаллы мочевой кислоты могут различаться как по размеру, так и по форме, как это видно на слайде выше. Они могут выглядеть как бочки, розетки, ромбовидные формы, иглы или шестиугольные пластинки.Они обычно имеют янтарный цвет независимо от размера или формы отдельного кристалла. Однако кристаллы уратов могут принимать цвет любых пигментов (таких как билирубин или лекарственный пиридий), присутствующих в моче. Кристаллы уратов иногда можно увидеть у здоровых людей, хотя они гораздо чаще встречаются у пациентов с уратным нефролитиазом или острой уратной нефропатией.

Кристаллы цистина

В отличие от полиморфных кристаллов уратов, кристаллы цистина представляют собой мономорфные бесцветные гексагональные пластинки, похожие на бензольные кольца.Отложения мочи двух пациентов с кристаллами цистина показаны выше. Кристаллы цистина могут быть изолированы или наложены друг на друга. Они встречаются в осадке у пациентов с цистинурией, генетическим дефектом почечного транспорта цистина. Они обнаруживаются в кислой моче, обычно с pH <6,0.

Тройной фосфат или струвит

Кристаллы тройного фосфата или струвита описываются как имеющие вид "крышки гроба". Выше показаны несколько кристаллов струвита.Кристаллы струвита состоят из фосфата магния-аммония. Обычно они обнаруживаются в щелочной моче с pH> 7,0. Кристаллы тройного фосфата наблюдаются у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными расщепляющими мочевину бактериями, такими как Proteus mirabilis, и часто обнаруживаются в моче пациентов с инфицированными камнями (струвитными камнями). Помимо тройных кристаллов фосфата, микроскопия у этих пациентов с инфекциями мочевыводящих путей может показать значительную лейкоцитурию (стрелки вверху справа) и бактериурию.

Кристаллы оксалата кальция

Кристаллы оксалата кальция обычно обнаруживаются в кислой моче. Они могут иметь вид бигидратированного или моногидратированного оксалата кальция. Кристаллы бигидрата оксалата кальция выглядят как бесцветные бипирамиды различных размеров («форма конверта», вверху слева). Кристаллы моногидрата оксалата кальция бесцветны и могут принимать различные формы, включая овоиды, двояковогнутые диски, стержни и гантели (вверху справа, желтые стрелки). Их можно увидеть у нормальных людей с высоким потреблением оксалатов с пищей, у пациентов с нефролитиазом и у пациентов с острой почечной недостаточностью из-за приема этиленгликоля.

Кристаллы карбоната кальция

Кристаллы карбоната кальция - это кристаллы различного размера, которые часто выглядят как большие сфероиды с радиальными штрихами. Их также можно увидеть как более мелкие кристаллы от круглой до яйцевидной формы. они от бесцветного до желто-коричневого цвета и могут придавать мочу коричневатый оттенок, когда встречаются в большом количестве. Обычно это крупные кристаллы, которые легко наблюдать при малом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении, а меньшие варианты карбоната кальция могут быть пропущены, если используется только небольшое увеличение).Эти кристаллы часто встречаются в моче нормальных лошадей, кроликов, морских свинок и коз. Они не наблюдались в моче собак или кошек.

  «Аморфные» кристаллы  

«Аморфные» кристаллы выглядят как агрегаты мелкозернистого материала без какой-либо определяющей формы на уровне светового микроскопа. Они могут состоять из уратов, фосфатов или ксантина. Обычно это небольшие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если их нет в большом количестве), т.е.е. они имитируют бактерии.

Аморфные ураты (соли Na, K, Mg или Ca) имеют тенденцию образовываться в кислой моче и могут иметь желтый или желто-коричневый цвет, ромбовидный цвет. Аморфные фосфаты похожи по внешнему виду, но, как правило, образуются в щелочной моче, не имеют цвета и имеют форму крышки гроба. Кристаллы ксантина обычно имеют форму «аморфных» кристаллов. Эти кристаллы встречаются в Далмации при лечении уратной мочекаменной болезни аллопуринолом. Как правило, на основании обнаружения аморфных кристаллов не может быть сделано никакой конкретной клинической интерпретации.Маленькие аморфные кристаллы в некоторых случаях можно спутать с бактериальными кокками, но их можно отличить по окраске по Граму. Вырождающиеся кристаллы или ячейки также могут напоминать «аморфные» кристаллы.

  Биурат аммония  

Кристаллы урата (или биурата) аммония обычно имеют вид коричневых или желто-коричневых сферических тел с неправильными выступами («шипы-яблоки»). В некоторых образцах мочи они не имеют выступов неправильной формы, но имеют гладкие границы и могут напоминать карбонат кальция (хотя в моче собак и кошек они не встречаются).Эти кристаллы можно наблюдать при малом увеличении, особенно когда они видны в большом количестве, однако небольшие числа можно увидеть только при большем увеличении. Из-за их потенциальной патологической значимости идентификация кристаллов должна быть подтверждена осмотром при большом увеличении. Хотя они возможны в моче с любым pH, их образование благоприятно в нейтральной или щелочной моче. Они часто встречаются с аморфными уратами. Эти кристаллы довольно часто встречаются у собак и кошек с врожденными или приобретенными аномалиями портальных сосудов, с сопутствующими уролитами урата аммония или без них.Их можно увидеть в моче нормальных далматинов и бульдогов, которые предрасположены к уратной мочекаменной болезни. Они редко, если вообще встречаются, обнаруживаются в моче у нормальных кошек или собак других пород и не наблюдались у крупных животных.

  Кристаллы билирубина  

Кристаллы билирубина образуются из конъюгированного билирубина (водорастворимого) и представляют собой игольчатые или гранулированные кристаллы желтого цвета. Они имеют тенденцию выпадать в осадок на другие форменные элементы в моче.На верхнем рисунке тонкие игольчатые кристаллы образовались на нижележащей ячейке. Это наиболее частый вид кристаллов билирубина. На двух нижних изображениях цилиндрические кристаллы билирубина образовались вместе с каплями жира, что привело к появлению «фонарика». Эта форма встречается реже. Обычно это небольшие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если нет крупных агрегатов кристаллов). Кристаллы билирубина чаще всего встречаются в моче собак, особенно в высококонцентрированных образцах.Они реже встречаются в моче других видов. У собак они часто не имеют клинического значения (у здоровых собак может быть низкий, но обнаруживаемый уровень билирубина в моче). Кристаллы билирубина (или положительная химическая реакция на индикаторной полоске мочи) в моче кошек, лошадей, крупного рогатого скота или верблюдов является аномальным обнаружением, и животное должно быть исследовано на предмет холестатического процесса.

Кристаллы сульфадиазина, кристаллы индинавира

Кристаллы в моче также можно увидеть у пациентов, принимающих определенные лекарства.Одним из примеров является сульфадиазин: эти кристаллы выглядят как полосатые раковины или «сотрясения пшеницы». Кристалл сульфадиазина показан слева. Другие лекарства, которые могут вызывать образование кристаллов в моче, включают индинавир, ацикловир для внутривенного введения и триамтерен. Когда эти лекарства вводятся в высоких дозах или пациентам с истощенным объемом, кристаллы могут вызвать острую почечную недостаточность из-за кристаллической блокировки почечных канальцев. Пример кристалла индинавира показан справа: на верхней панели показаны прямоугольные пластины различных размеров, содержащие игольчатые кристаллы, а на нижней панели показаны кристаллы индинавира в связке из множества плотно упакованных игл..

кристаллов | eClinpath

Crystalluria указывает на то, что моча перенасыщена соединениями, составляющими кристаллы, например аммоний, магний и фосфат для струвита. Кристаллы можно увидеть в моче клинически здоровых животных или животных без признаков заболевания мочевыводящих путей (например, непроходимости и / или мочекаменной болезни). Однако при определенных обстоятельствах некоторые кристаллы могут быть патологически значимыми (см. Ниже пример биурата аммония). Обратите внимание, что кристаллы могут образовываться не во всей перенасыщенной этими соединениями моче.Ряд факторов in vivo и in vitro влияют на типы и количество кристаллов мочи в данном образце, как указано в таблице ниже.

Факторы in vivo включают: Факторы in vitro включают:
  1. Концентрация и растворимость кристаллогенных веществ, содержащихся в образце
  2. pH мочи
  3. Диета
  4. Выделение средств диагностической визуализации и терапевтических средств
  1. Температура (растворимость уменьшается с температурой)
  2. Испарение (увеличивает концентрацию растворенного вещества)
  3. pH мочи (изменяется при стоянии и избыточном бактериальном росте)

Кристаллы в моче субъективно количественно определяются как небольшое, умеренное и много.Для больших кристаллов, например карбонат кальция и струвит, эта оценка сделана при малом увеличении (объектив 10x). Для более мелких кристаллов (например, аморфного дигидрата оксалата кальция) используется высокое увеличение (объектив 40x). Дополнительная информация о некоторых кристаллах, обнаруженных в моче, приведена ниже.

Кристаллы обыкновенные Необычные кристаллы
Струвит Моногидрат оксалата кальция
Билирубин Биурат аммония
Карбонат кальция Цистин
Аморфный Связанные с наркотиками
Дигидрат оксалата кальция Другое

Струвит

Струвит

Кристаллы струвита (фосфат магния-аммония, тройной фосфат) обычно выглядят как бесцветные трехмерные призматические кристаллы («крышки гробов»).Иногда они вместо этого напоминают (отдаленно) старомодное обоюдоострое лезвие бритвы (нижняя рамка). Обычно они большие, и их легко наблюдать при малом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении). Кристаллы струвита - самый распространенный тип в моче собак и кошек. Их часто можно увидеть в моче клинически здоровых людей. Хотя они могут быть обнаружены в моче с любым pH, их образование предпочтительно в нейтральной или щелочной моче.Инфекция мочевыводящих путей, вызванная уреазоположительными бактериями, может способствовать струвитной кристаллурии (и мочекаменной болезни) за счет повышения pH мочи и увеличения свободного аммиака.

Билирубин

Билирубин

Кристаллы билирубина образуются из конъюгированного билирубина (водорастворимого) и представляют собой игольчатые или гранулированные кристаллы желтого цвета. Они имеют тенденцию выпадать в осадок на другие форменные элементы в моче. На верхнем рисунке тонкие игольчатые кристаллы образовались на нижележащей ячейке. Это наиболее частый вид кристаллов билирубина.На двух нижних изображениях цилиндрические кристаллы билирубина образовались вместе с каплями жира, что привело к появлению «фонарика». Эта форма встречается реже. Обычно это небольшие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если нет крупных агрегатов кристаллов). Кристаллы билирубина чаще всего встречаются в моче собак, особенно в высококонцентрированных образцах. Они реже встречаются в моче других видов. У собак они часто не имеют клинического значения (у здоровых собак может быть низкий, но обнаруживаемый уровень билирубина в моче).Кристаллы билирубина (или положительная химическая реакция на индикаторной полоске мочи) в моче кошек, лошадей, крупного рогатого скота или верблюдов является аномальным обнаружением, и животное должно быть исследовано на предмет холестатического процесса.

Карбонат кальция

Карбонат кальция

Кристаллы карбоната кальция - это кристаллы различного размера, которые часто имеют вид больших сфероидов с радиальными штрихами. Их также можно увидеть как более мелкие кристаллы от круглой до яйцевидной формы. они от бесцветного до желто-коричневого цвета и могут придавать мочу коричневатый оттенок, когда встречаются в большом количестве.Обычно это крупные кристаллы, которые легко наблюдать при малом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении, а меньшие варианты карбоната кальция могут быть пропущены, если используется только небольшое увеличение). Эти кристаллы часто встречаются в моче нормальных лошадей, кроликов, морских свинок и коз. Они не наблюдались в моче собак или кошек.

«Аморфные» кристаллы

«Аморфные» кристаллы выглядят как агрегаты мелкозернистого материала без какой-либо определяющей формы на уровне светового микроскопа.Они могут состоять из уратов, фосфатов или ксантина. Обычно это небольшие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если их нет в большом количестве), то есть они имитируют бактерии.

Аморфный

Аморфные ураты (соли Na, K, Mg или Ca) имеют тенденцию образовываться в кислой моче и могут иметь желтый или желто-коричневый цвет. Аморфные фосфаты похожи по внешнему виду, но имеют тенденцию образовываться в щелочной моче и не имеют цвета. Кристаллы ксантина обычно находятся в форме «аморфных» кристаллов, однако некоторые из них могут напоминать бират аммония (Hooijberg et al, www.escvp.org дело). Эти кристаллы встречаются в Далмации при лечении уратной мочекаменной болезни аллопуринолом. Как правило, на основании обнаружения аморфных кристаллов не может быть сделано никакой конкретной клинической интерпретации. Маленькие аморфные кристаллы в некоторых случаях можно спутать с бактериальными кокками, но их можно отличить по окраске по Граму. Вырождающиеся кристаллы или ячейки также могут напоминать «аморфные» кристаллы.

Дигидрат оксалата кальция

Кристаллы дигидрата оксалата кальция обычно представляют собой бесцветные квадраты, углы которых соединены пересекающимися линиями (напоминающими конверт).Они могут возникать в моче с любым pH. Кристаллы различаются по размеру от довольно больших (можно наблюдать при малом увеличении) до очень маленьких (для визуализации требуется большое увеличение). В некоторых случаях большое количество крошечных оксалатов может выглядеть аморфно, если не исследовать их при большом увеличении. Эти кристаллы часто обнаруживаются в нормальной моче домашних животных, а также могут быть артефактом хранения (они могут образовываться в хранящейся моче), что подчеркивает необходимость проведения анализа мочи на свежих образцах мочи.

Дигидрат оксалата кальция

Сообщалось о мочекаменной болезни, вызванной оксалатом кальция, как у собак, так и у кошек.В некоторых случаях они возникают вследствие аномального (повышенного) выведения кальция из-за нарушений метаболизма кальция (например, гиперпаратиреоза). Миниатюрные шнауцеры предрасположены к оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни, несмотря на отсутствие нарушений выведения кальция с мочой. Кристаллы дигидрата оксалата кальция также можно увидеть в случаях отравления этиленгликолем, хотя пикетообразная форма моногидрата оксалата кальция более специфична для этого токсикоза (см. Ниже). При обнаружении большого количества в моче собаки или кошки с острой почечной недостаточностью и другими соответствующими клиническими признаками следует рассмотреть этот диагноз.

Моногидрат оксалата кальция

Кристаллы моногидрата оксалата кальция различаются по размеру и могут иметь форму веретена, овала или гантели (например, см. Два немаркированных кристалла в нижнем левом углу изображения внизу справа). Эти формы моногидрата оксалата кальция указывают на перенасыщение мочи кальцием и оксалатом и, наряду с кристаллами дигидрата оксалата кальция («квадратные конверты»), могут быть обнаружены в моче животных, у которых нет урологических проблем, или животных, страдающих оксалатной мочекаменной болезнью. гиперкальциурические или гипероксалурические расстройства или, в редких случаях, токсикоз этиленгликоля.Они нечасто встречаются в моче нормальных собак и кошек, но обычно могут быть обнаружены в моче здоровых лошадей. Их можно увидеть при малом увеличении, однако низкие числа можно идентифицировать только при большом увеличении (и идентичность кристаллов должна быть проверена при большом увеличении, особенно из-за патологической значимости формы этих кристаллов «штакетника»).

«Штакетник» моногидрат оксалата кальция

Моногидрат оксалата кальция «Семена конопли»

Конкретная форма моногидрата оксалата кальция - это плоские удлиненные шестигранные кристаллы («пикетные заборы»), которые являются более крупными кристаллами на изображении выше (которое представляет мочу собаки с токсикозом этиленгликоля).Стрелка на фотографии указывает на «дочерний» кристалл, образующийся на грани большего основного кристалла. Эти формы моногидрата оксалата кальция часто связаны с интоксикацией этиленгликолем у собак и кошек, но не всегда обнаруживаются в моче пораженных животных (т.е. не на 100% чувствительны). Их также можно увидеть в моче животных с гиперкальциурией по другим причинам, например паранеопластическая гиперкальциемия с лимфомой. Другой редкой формой моногидрата оксалата кальция является вариант «семян конопли» или «орзо» (как в форме пасты).Левое изображение выше - это моча собаки со множеством этих кристаллов. У собаки не было отравления этиленгликолем, и предполагается, что кристаллы являются вторичными по отношению к перенасыщению мочи кальцием и оксалатами, которые выпали в осадок в кислой моче.

Биурат аммония

Биурат аммония

Кристаллы урата (или биурата) аммония обычно имеют вид коричневых или желто-коричневых сферических тел с неправильными выступами («шипы-яблоки»). В некоторых образцах мочи они не имеют выступов неправильной формы, но имеют гладкие границы и могут напоминать карбонат кальция (хотя в моче собак и кошек они не встречаются).Эти кристаллы можно наблюдать при малом увеличении, особенно когда они видны в большом количестве, однако небольшие числа можно увидеть только при большем увеличении. Из-за их потенциальной патологической значимости идентификация кристаллов должна быть подтверждена осмотром при большом увеличении. Хотя они возможны в моче с любым pH, их образование благоприятно в нейтральной или кислой моче. Они часто встречаются с аморфными уратами. Эти кристаллы довольно часто встречаются у собак и кошек с врожденными или приобретенными аномалиями портальных сосудов, с сопутствующими уролитами урата аммония или без них.Они наблюдались у животных, получающих химиотерапию, с повышенной выработкой мочевой кислоты. Их можно увидеть в моче нормальных далматинов, английских бульдогов и русских черных терьеров из-за дефекта предполагаемого переносчика уратов (ген SLC2A9; мутация цистеина в фенилаланин по аминокислоте 181) (Karmi et al 2010), с Dalmations и Английские бульдоги предрасположены к уратной мочекаменной болезни (Barges et al 1994, Bende and Németh 2004, Houston et al 2004). Они редко, если вообще встречаются, обнаруживаются в моче у нормальных кошек или собак других пород и не наблюдались у крупных животных.

Цистин

Цистин

Кристаллы цистина представляют собой плоские бесцветные пластинки характерной шестиугольной формы с равными или неравными сторонами. Часто они собираются слоями. Их образованию способствует кислая моча. Эти кристаллы различаются по размеру от малого до среднего и должны быть видны до некоторой степени при малом увеличении (как всегда, идентификация должна быть проверена при большом увеличении). Цистиновая кристаллурия или мочекаменная болезнь является признаком цистинурии, которая является врожденной ошибкой метаболизма, связанной с нарушением реабсорбции почечными канальцами определенных аминокислот, включая цистин.Подозревается наследование, связанное с полом, поскольку поражаются почти исключительно кобели. Сообщалось о поражении многих пород, а также полукровок. В остальном почечная функция кажется нормальной, и, помимо тенденции к образованию уролитов, этот дефект не имеет серьезных последствий (для получения дополнительной информации о цистиновых уролитах см. Нашу диагностическую задачу в ноябре 2018 г.).

Кристаллы, связанные с наркотиками

Подозреваемая сера

Многие лекарства, выделяемые с мочой, могут образовывать кристаллы.Следовательно, при обнаружении неидентифицированных кристаллов мочи целесообразно изучить историю приема лекарств пациента. Эти кристаллы различаются по размеру, и более крупные варианты или многие кристаллы наблюдаются при небольшом увеличении. Наиболее распространенными среди них являются сульфамидные препараты. Обе панели справа относятся к пациентам, получающим триметоприм-сульфадиазин. Различный внешний вид может быть связан с изменением концентрации лекарства, pH мочи и другими факторами. На изображении справа показаны кристаллы в моче собаки, предположительно связанные с наркотиками.Другие тесты могут быть использованы для подтверждения наличия кристаллов лекарства. Например, лигниновый тест можно использовать для идентификации кристаллов сульфонамида. В этом тесте желтый цвет образуется на капле мочи на бумаге, когда добавляется капля 10% соляной кислоты (Miller et al, 2011). Кислота реагирует с аминофенильными группами в сульфонамидах, но другие химические вещества или лекарства, содержащие такие группы, будут вызывать аналогичную реакцию, включая витамин B (Moerke 1944).

Другие примеры включают рентгеноконтрастные вещества (Hypaque, Renografin) и ампициллин, которые могут выпадать в осадок в кислой моче в виде мелких игольчатых кристаллов (не показаны).

Прочие кристаллы

Предполагаемый кристалл меламина

Мы часто видим несколько различных типов кристаллов, происхождение которых не определено (примеры см. В атласе осадка мочи). Когда встречается «неизвестный» кристалл, мы обычно проводим исследования растворимости (химические, например, соляная кислота, ледяная уксусная кислота и гидроксид натрия, или нагревание), чтобы помочь идентифицировать кристаллы. Некоторые кристаллы, такие как кристаллы мочевой кислоты, фосфата кальция и сульфамидных препаратов, обладают особыми характеристиками растворимости, которые в зависимости от их формы и pH мочи (и, конечно же, истории болезни) могут помочь в их идентификации.Иногда, несмотря на эти исследования растворимости, идентичность кристалла остается загадкой. Клиническая значимость таких кристаллов сомнительна, но всегда следует учитывать лекарственную или химическую токсичность у животных с клиническими признаками почечной недостаточности и неидентифицированными кристаллами в моче. Кристаллы, показанные на изображении справа, были обнаружены в моче кошки с острой почечной недостаточностью из-за токсикоза меламина. Эти кристаллы очень характерны для меламина и облегчают диагностику пораженных животных.Кристаллы аллантоина были обнаружены в моче собаки с острым миелоидным лейкозом (Meichner et al, 2015). Они были от бесцветных до желто-коричневых длинных прямоугольных тонких игольчатых кристаллов, сгруппированных вместе в виде веерообразного или «снопа пшеницы».

Обратите внимание, что кристаллы лейцина и тирозина были обнаружены в моче пациентов с заболеваниями печени. Насколько нам известно (поиск в PubMed), ни один из этих кристаллов не обнаружен у животных с заболеваниями печени. Мы определенно не идентифицировали и не распознали их в Корнельском университете.Лейцин представляет собой круглые или овальные желтовато-коричневые кристаллы с круглыми полосами по краям (придает им несколько извилистый контур), тогда как тирозин представляет собой бесцветные тонкие игольчатые кристаллы в связках, которые можно принять за другие игольчатые кристаллы. Оба происходят в кислой моче.

Ссылки по теме

.

Что такое кристаллы уратов? (с изображениями)

Кристаллы уратов - это острые кристаллические структуры, которые образуются в результате слишком большого количества мочевой кислоты в организме, состояния, называемого гиперурикемия . Гиперурикемия является признаком таких состояний, как подагра, когда почки не могут адекватно избавляться от мочевой кислоты. Это может привести к образованию отложений или кристаллов уратов в суставах, что, в свою очередь, может вызвать сильную боль в суставах и воспаление.

Накопление кристаллов уратов может вызвать подагру с воспалением и болью.

Еще один способ, которым многие люди впервые узнают о кристаллах уратов, - это когда они впервые становятся родителями. У новорожденных и младенцев могут быть мокрые подгузники оранжевого или розового оттенка. Это может быть пугающим для молодых родителей, потому что это выглядит так, как будто у ребенка может быть кровотечение или кровь в моче.

Кристаллы уратов нередко появляются во влажных подгузниках в виде выделений оранжевого или розового цвета.

На самом деле кристаллы уратов, которые чаще всего встречаются в первые несколько недель жизни, обычно встречаются довольно часто. Обычно они, особенно если вы замечаете их только один или два раза, представляют собой не что иное, как младенец, выделяющий очень концентрированную мочу. Кристаллы уратов не причиняют вреда младенцам, и вы даже можете найти кристаллы в пеленках или в чем-то похожем на порошок.

У новорожденных часто выделяются кристаллы уратов, которые не вызывают беспокойства, пока присутствует нормальное количество мочи.

Однако это может быть признаком того, что некоторые дети, особенно старшего возраста, обезвожены.Если у ребенка нет хотя бы шести влажных подгузников в день, это означает, что потребление жидкости может быть слишком низким. Когда дети не получают достаточного количества жидкости, они могут «задерживать» мочу и выделять более темную мочу с более высоким уровнем мочевой кислоты. Если вы подозреваете, что у ребенка обезвоживание, вам следует обратиться за медицинской помощью. Обезвоживание новорожденного или маленького ребенка может быть очень серьезным, если его не лечить.

Многие люди не узнают о кристаллах уратов, пока не станут первыми родителями.

Часто обезвоживание у новорожденных может быть результатом недостаточного количества грудного молока или смеси, или у детей старшего возраста могут образовываться эти кристаллы, если они спят всю ночь и не просыпаются для кормления. Если кристаллы сохраняются более чем на пару подгузников и если у ребенка недостаточно мочи, вам следует проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию, если вы кормите ребенка грудью, и обсудить проблему с врачом вашего ребенка.

В редких случаях кристаллы уратов в подгузнике могут указывать на некоторые формы хронической дисфункции почек, особенно если они сохраняются.Стандартное правило, особенно для молодых родителей, - посоветоваться с врачом. Возьмите с собой подгузник, на котором видны кристаллы, чтобы врачи могли исключить любые другие формы кристаллизации или протестировать подгузник, чтобы узнать, подозревают ли они другие проблемы. Однако в большинстве случаев кристаллы уратов у новорожденных являются нормальным явлением и даже встречаются у новорожденных, которые получают достаточное количество жидкости.

Гиперурикемия может вызвать сильную боль в суставах..

кристаллов в моче (оксалат кальция, мочевая кислота, аморфный) - (2020

Моча - один из способов выведения продуктов жизнедеятельности организмом. Она содержит множество химических веществ, некоторые из которых находятся в форме твердых частиц, особенно кристаллов.

Некоторые кристаллы обычно присутствуют в моче, тогда как другие могут указывать на отклонения от нормы. Наличие кристаллов в моче называется кристаллурией. ( 1, 2 )

Кристаллы в моче: симптомы

Наличие кристаллов в моче - это трудно определить невооруженным глазом.Вы должны проверить цвет мочи. Если цвет изменится, чем обычно, это может указывать на наличие кристаллов в моче. Чтобы правильно определить наличие кристаллов, следует сделать анализ мочи или общий анализ мочи. ( 1, 2 )

Изображение 1: Диаграмма с изображениями кристаллов, обычно обнаруживаемых в моче, а также кристаллов, которые аномально обнаруживаются в моче.
Источник изображения: www.microbiologyinfo.com

Рисунок 2: Диаграмма кристаллов, обнаруженных в моче с кислым рН и в моче с щелочным рН.
Источник фото: www.medical-labs.net

Что вызывает образование кристаллов в моче?

Кристаллы в моче образуются, когда уровень pH мочи становится щелочным или более кислым. Различные факторы могут привести к образованию кристаллов в моче. К ним относятся следующие:

  • Обезвоживание - Если в вашем теле недостаточно воды, содержание мочи не будет полностью разбавлено. Это может привести к образованию кристаллов и, в конечном итоге, камней в почках.
  • Изменение pH мочи - Моча обычно кислая. Однако, если он становится слишком кислым, возможно образование кристаллов оксалата кальция. Если он станет слишком щелочным, скорее всего, появятся кристаллы фосфата кальция.
  • Диета - Диета с высоким содержанием белка и оксалатов может привести к образованию кристаллов в моче. Это могло также привести к образованию камней в почках.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - Частая инфекция мочевыводящих путей может изменить уровень pH мочи.Со временем это может привести к образованию кристаллов в моче. ( 2, 3,4 )

Типы кристаллов в моче

Нормальные кристаллы в моче

Кристаллы мочевой кислоты в моче

Мочевая кислота является побочным продуктом переваривания белков. Он выглядит как бриллиант или бочка, и его цвета обычно от желтого до оранжево-коричневого. Кристаллы мочевой кислоты обычно присутствуют в моче, но слишком большое количество кристаллов мочевой кислоты может указывать на подагру, камни в почках, нефропатию мочевой кислоты и уратный нефролитиаз.

Люди, получающие химиотерапевтические препараты, также имеют тенденцию иметь кристаллы мочевой кислоты в моче. Кристаллы мочевой кислоты образуются в кислой моче.

Кристаллы оксалата кальция в моче

Что означает наличие кристаллов оксалата кальция в моче? Это может указывать на то, что пациент страдает нефролитиазом и острой почечной недостаточностью. Хотя кристаллы оксалата кальция присутствуют в моче людей с высоким потреблением оксалатов с пищей и слишком большим потреблением витамина С.

Обнаруживается в кислой моче. Кристаллы оксалата кальция доступны в двух формах: моногидрат и дигидрат. Моногидратная форма выглядит как штакетник, а дигидратная форма выглядит как конверт.

Тройные кристаллы фосфата в моче

Их также называют кристаллами струвита. Они бесцветны и имеют вид прямоугольных призм. Обычно они обнаруживаются в моче с pH от нейтрального до щелочного.

Наличие тройных кристаллов фосфата в моче - это нормально, но слишком большое их количество может указывать на то, что вы страдаете инфекцией мочевыводящих путей.Кристаллы тройного фосфата состоят из фосфата магния-аммония.

Кристаллы гиппуровой кислоты

Их можно найти в нейтральной, слабощелочной и кислой моче. Они выглядят как призмы, игольчатые формы или пластинки.

Кристаллы карбоната кальция

Они выглядят как большие сфероиды с радиальными штрихами. Карбонат кальция в меньшем размере имеет округло-яйцевидную форму. Цвет обычно от бесцветного до желто-коричневого. Произойдет значительное изменение цвета мочи.Моча имеет коричневатый оттенок, особенно если кристаллы карбоната кальция выходят из-под контроля.

Кристаллы фосфата кальция в моче

Это бесцветные кристаллы, похожие на розетки, призмы или иглы с тупым концом. Обычно они обнаруживаются в моче с pH от нейтрального до щелочного.

Кристаллы биурата аммония

Они обычно обнаруживаются в щелочной моче и выглядят коричневыми или желто-коричневыми сферическими телами. Они выглядят как тронные яблоки из-за неправильных выступов.

Аморфные кристаллы фосфата

Они могут быть смесью уратов, ксантина или фосфатов. Они очень маленькие, и их можно увидеть только при большом увеличении. Они обычно обнаруживаются в кислой моче и имеют цвет от желтого до коричневатого. Небольшое количество кристаллов аморфного фосфата можно принять за бактериальные кокки. Чтобы различить их, следует провести окрашивание по Граму. ( 3, 4, 5, 6,7 )

Кристаллы, которые обычно не обнаруживаются в моче

Кристаллы билирубина в моче

Кристаллы образуются из конъюгированного билирубина.Они желтого цвета и похожи на иголку. Они очень крошечные, и их можно рассмотреть только при большом увеличении. Они обычно обнаруживаются в моче собак, но не имеют клинического значения. Их также можно увидеть у пациентов с заболеваниями печени.

Кристаллы холестерина

Они обычно обнаруживаются в кислой моче и связаны с нефротическим синдромом. Кристаллы холестерина обычно бесцветны и выглядят как прямоугольные пластинки с выемками по углам.

Кристаллы лейцина

Обычно обнаруживается в моче людей с нарушением метаболизма аминокислот, особенно людей с заболеваниями печени. Кристаллы лейцина имеют сферическую форму от желтоватого до коричневатого цвета. У них есть концентрические круги с бороздками.

Кристаллы тирозина

Они обычно обнаруживаются в моче с pH от нейтрального до кислого. Они выглядят как бесцветные или желтые иголки с тонкими нитью. Они обычно обнаруживаются в моче людей с заболеваниями печени.

Кристаллы цистина в моче

Они присутствуют в кислой моче. Люди с кристаллами цистина в моче могут страдать от нарушения реабсорбции аминокислоты проксимальных канальцев. Кристаллы цистина имеют вид бесцветной пластинки, плоской, шестиугольной формы.

Кристаллы сульфаномида

Наличие кристаллов этого типа не указывает на какое-либо патологическое состояние. Однако это могло быть связано с приемом лекарств. Обычно они коричневого цвета и имеют вид плоских иголок. ( 6,8,9 )

Для определения кристаллов, содержащихся в моче, таких как метамфетамин, требуется провести анализ мочи на кристаллический метамфетамин. Это необходимо для того, чтобы определить, употреблял ли человек метамфетамин, который является запрещенным наркотиком.

Как долго кристаллический метамфетамин остается в моче?

Ну это в первую очередь зависит от маршрута приёма. Курение кристаллического метамфетамина может занять от трех до пяти дней, прежде чем он покинет все тело. Фырканье потребует

.

типов кристаллов, обнаруженных в моче человека, и их клиническое значение

Моча содержит много растворенных веществ (растворенных веществ), которые организм должен выводить как отходы химических веществ. Эти растворенные вещества могут образовывать кристаллы при увеличении концентрации растворенных веществ или при повышении уровня pH либо кислоты, либо основания.

Это состояние присутствия кристаллов в моче известно как кристаллурия. Иногда кристаллы обнаруживаются у здоровых людей, а иногда они являются индикаторами дисфункции органов, наличия камней в мочевыводящих путях аналогичного состава (известных как мочекаменная болезнь) или инфекции мочевыводящих путей.

Нормальные кристаллы Аномальные кристаллы
1. Кристаллы мочевой кислоты 1. Кристаллы билирубина
2. Кристаллы оксалата кальция 2. Кристаллы холестерина
3. Гиппур Кристаллы 3. Кристаллы цистеина
4. Кристаллы фосфата кальция 4. Кристаллы лейцина
5. Кристаллы тройного фосфата 5.Кристаллы тирозина
6. Кристаллы карбоната кальция 6. Кристаллы сульфамида
7. Кристаллы бирата аммония 8. Кристаллы индинавира

Нормальные кристаллы в моче

Кристаллы мочевой кислоты


Кристаллы мочевой кислоты разного размера и формы, обнаруживаются в кислой моче. По форме они напоминают ромбы, параллелограммы и розетки и имеют янтарный цвет.Хотя они обнаруживаются в нормальной моче, они также являются индикатором патологических процессов, таких как острая мочекислотная нефропатия или уратный нефролитиаз.

Кристаллы оксалата кальция


Кристаллы оксалата кальция обнаруживаются у людей с кислой, нейтральной или щелочной мочой. Эти кристаллы бесцветны при рассмотрении под микроскопом. Существует две формы кристаллов оксалата кальция: моногидрат и дигидрат.

Кристалл моногидрата оксалата кальция описывается как форма «штакетника».Эти кристаллы в форме гантелей часто встречаются при токсичности этиленгликоля. Форма дигидрата имеет октаэдрическую форму или форму «конверта».

Кристаллы гиппуровой кислоты


Кристаллы гиппуровой кислоты обнаруживаются в кислой, нейтральной или слабощелочной моче. Эти бесцветные кристаллы имеют форму призм, пластинок или иголок. Эти кристаллы часто сгруппированы в массы.

Кристаллы тройного фосфата или струвит


Кристаллы тройного фосфата образуются в щелочной моче и состоят из магния, аммония и фосфата.Они имеют прямоугольную форму или похожую на крышку гроба. Иногда они связаны с бактериальной инфекцией мочевыводящих путей, вызванной бактериями, расщепляющими мочевину.

Кристаллы карбоната кальция


Кристаллы карбоната кальция имеют цвет от желтого до бесцветного, гантели или сферы с радиальными полосами, обнаруженные в щелочной моче. Обычно это крупные кристаллы, которые легко наблюдать при небольшом увеличении.

Кристаллы фосфата кальция


Это бесцветные кристаллы, имеющие форму игл с тупым концом или призм, розеток.Эти кристаллы находятся при pH от нейтрального до щелочного.

Кристаллы биурата аммония


Кристаллы урата аммония (или биурата) обычно выглядят как коричневые или желто-коричневые сферические тела с неправильными выступами, напоминающими «трони-яблоки». Они обнаруживаются в щелочной моче.

Аморфные кристаллы


Аморфные ураты обнаруживаются в кислой моче. Эти кристаллы могут казаться розовыми при макроскопическом анализе и желтыми при микроскопии. Эти кристаллы выглядят как гранулы в осадке мочи.

Аморфные фосфаты обнаруживаются в щелочной моче. Эти гранулы микроскопически бесцветны.

Кристаллы, аномальные в моче

Кристаллы билирубина


Кристаллы билирубина - это аномальные кристаллы в моче. Они образуются из конъюгированного билирубина и представляют собой игольчатые или гранулированные кристаллы желтого цвета.

Часто прикрепляются к поверхности клеток. Кристаллы билирубина наблюдаются при некоторых заболеваниях печени.

Кристаллы холестерина


Они выглядят как бесцветные прямоугольные пластинки с выемкой в ​​одном или нескольких углах и обнаруживаются в кислой моче. Появление холестерина связано с нефротическим синдромом.

Кристаллы цистеина


Кристаллы цистина представляют собой плоские бесцветные пластинки характерной шестиугольной формы с равными или неравными сторонами.

Они возникают в кислой моче, что связано с наследственным заболеванием.Наличие кристаллов цистина представляет собой проксимальный канальцевый дефект реабсорбции аминокислот.

Кристаллы лейцина


Это желтовато-коричневые сферы с концентрическими кругами с радиальными полосами, обнаруживаемые в кислой / нейтральной моче. Кристаллы лейцина можно увидеть при заболеваниях печени, при которых нарушен метаболизм аминокислот.

Кристаллы тирозина


Кристаллы тирозина выглядят как бесцветные / желтые тонкие иголки в кислой / нейтральной моче.Кристаллы тирозина можно увидеть при тирозинемии и некоторых заболеваниях печени, при которых нарушается метаболизм аминокислот.

Кристаллы сульфаномида


Это плоские иглы, связки маленьких иголок или сфероиды. Часто коричневого цвета. Наличие кристаллов сульфаномида обычно указывает на введение препарата и не обязательно на патологическое состояние.

Однако их присутствие также связано с образованием камней в почках.

Часто задаваемые вопросы

Что значит наличие кристаллов в моче?

Когда в организме слишком много минералов, скорее всего, образуются кристаллы мочи, которые выделяются в почках.Кристаллы в моче могут превращаться в камень, и они остаются незамеченными, пока не станут большими и не начнут вызывать симптомы.

Как лечить кристаллы в моче?

Существует множество способов избавления от кристаллов в моче, но наиболее эффективными из них являются экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

Как узнать, есть ли в моче кристаллы?

В моче появляются кристаллы, если вы заметили следующие симптомы:
  • Мутная моча с неприятным запахом
  • Наличие крови в моче, приводящей к изменению цвета мочи - от коричневатого, розоватого до красноватого
  • Тошнота и рвота
  • Позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание
  • Боль в боку

Наличие мусора в моче - это нормально?

Мусор в моче может быть вызван многими причинами, и наличие такого мусора ненормально, особенно если оно включает клетки, мелкие камни, цилиндры, кристаллы и шелушение тканей.Мусор в моче обычно связан с инфекцией мочевыводящих путей.

Как предотвратить образование кристаллов в моче?

Вы можете предотвратить образование кристаллов в моче, выполнив следующие действия:
  • Пейте много жидкости примерно 2,5 литра воды в день.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием натрия (соли), так как они могут увеличить количество кальция в моче, что в конечном итоге приведет к образованию камней.
  • Следите за потреблением белка, так как он может значительно ускорить образование камней.
  • Убедитесь, что вы принимаете правильное количество кальция.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как соевые продукты, свекла, отруби и орехи.

Означают ли кристаллы в моче камни в почках?

Наличие кристаллов в моче указывает на наличие камней в почках, но это не всегда означает, что вам необходимо лечение, особенно если их очень мало. Обычно мельчайшие кристаллы могут проходить через мочу практически без боли.

Что вызывает образование аморфных кристаллов в моче?

Образование аморфных кристаллов в моче вызвано временным перенасыщением мочи и другими факторами, такими как пищевые продукты, изменения pH и температуры мочи, которые обычно происходят после мочеиспускания.

Какой напиток лучше всего промывать почки?

Вы, наверное, слышали о напитках для промывания почек. Есть из чего выбрать, но самые эффективные - это клюквенный сок и одуванчик. Первый поддерживает мочевыводящие пути и помогает избавиться от инфекции мочевыводящих путей и отложений оксалата кальция. Последний стимулирует выработку желчи и помогает пищеварению.

Как выглядят кетоны в моче?

Если ваше тело находится в состоянии кетоза, оно будет пытаться снизить количество кетонов, выводя их через мочеиспускание.Показатель присутствия кетонов в моче, если ваша моча становится темно-фиолетовой. Обычно это происходит у людей, соблюдающих кетогенную диету.

Как выглядит белок в моче?

У людей с поврежденными почками белки могут выводиться с мочой. Индикаторами наличия белка в моче являются пузырчатая, пенистая и пенистая моча. Есть и другие заметные симптомы, такие как отек лица, живота и конечностей.

Какие продукты самые плохие при камнях в почках?

Если у вас камни в почках, нужно очень осторожно соблюдать диету.Вам следует ограничить потребление камнеобразующих продуктов, таких как шпинат, чай, орехи, шоколад и свекла.

Что вызывает кристаллы уратов?

Кристаллы уратов являются результатом аномально высокого уровня мочевой кислоты в крови. Он образуется, когда высокий уровень мочевой кислоты расщепляет пурин. Это вещество, врожденное для организма, но пурин также можно найти в пищевых продуктах, таких как стейки, морепродукты и субпродукты.

Могут ли люди получать кристаллы в моче?

Смелый ответ - да! На самом деле его можно найти даже у здоровых людей.Это может быть связано с избыточным потреблением витамина С и продуктов, богатых белком. Однако вы должны помнить, что наличие кристаллов в моче также может указывать на основное заболевание.

Какого цвета моча при отказе почек?

Цвет мочи является показателем того, насколько хорошо работают ваши почки. если моча становится темного цвета вместе с другими заметными изменениями, такими как реже и в небольших количествах мочеиспускание, это означает, что с вашими почками что-то не так.

Что вызывает неприятный запах мочи у женщины?

Запах мочи зависит от различных факторов, таких как типы продуктов, которые вы едите, побочные эффекты лекарств и наличие бактерий в моче.

Как пахнет диабетическая моча?

Моча больного сахарным диабетом имеет фруктовый сладковатый запах. Это способ избавиться от избытка сахара в крови. Если вы не знаете, есть ли у вас диабет, но заметили, что ваша моча пахнет сладко и фруктово, вам следует проконсультироваться с врачом, особенно если диабет присутствует в семье.

Каковы признаки того, что с вашими почками что-то не так?

Вы узнаете, что с почками что-то не так, если заметите следующее:
  • Болезненное мочеиспускание
  • Резкие изменения в привычках мочеиспускания, особенно в количестве и срочности.
  • Пенистая, бесцветная и кровянистая моча
  • Чувство усталости
  • Отек, заметный вокруг глаз, лица, живота, рук и ног.
  • Боль в боку
  • Боль в суставах / костях

На что похож кетоз?

Если вы находитесь в начальном состоянии кетоза, вы чувствуете усталость и слабость.Это потому, что организм переключается с сжигания углеводов на сжигание жира. Другие симптомы, связанные с кетозом, - это изменение запаха изо рта (неприятный запах изо рта) и потеря веса.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Продолжительность прохождения камня в почках зависит от размера камня и его расположения. Если камень меньше 4 миллиметров, большую часть времени он может пройти самостоятельно в течение 31 дня. Если размер камня больше 4 мм, но меньше 6 мм, существует 60% -ная вероятность того, что вы сможете пройти его естественным путем в течение 45 дней.Иногда требуется лечение, чтобы оно прошло эффективно. Однако, если камень больше 6 мм, пройти его, естественно, невозможно. Лучший способ - пройти медицинское вмешательство. Расположение камня также имеет большое значение. Камни, расположенные на конце мочеточника, с большей вероятностью проходят сами по себе, чем камни, прикрепленные к почке.

.

кристаллов в моче - симптомы, причины, лечение

Последний раз просмотрено доктором Мэри 3 октября 2018 г.

Функция почек в организме человека - фильтровать кровь и производить мочу, состоящую из воды, а также других материалов, которые отделяются от крови во время фильтрации. Анализы мочи показывают, что мочевая кислота, углерод, кальций и азот являются одними из химических веществ или соединений, обнаруживаемых в моче. Все эти соединения находятся в жидкой форме.Так почему же кристаллы часто обнаруживаются в моче и нормально ли это?

Обычно у здоровых людей в моче присутствует несколько кристаллов. Но большое количество кристаллов или определенных типов кристаллов может указывать на наличие камней в почках или на то, что существует дилемма с тем, как организм усваивает пищу.

Признаки появления кристаллов в моче

Когда в моче обнаруживаются кристаллы, это признак или признак того, что с мочевой системой что-то не так. Мочевыделительная система состоит из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.Причиной образования кристаллов может быть изменение диеты, а также концентрация мочи, но есть и другие причины.

Кристаллы в моче вызывают

Некоторые из этих других причин включают:

Обезвоживание

Обезвоженный организм позволяет некоторым материалам в моче затвердеть, что приведет к образованию кристаллов. Отсутствие достаточного количества воды приводит к радикальному увеличению концентрации определенных композитов, таких как мочевая кислота. Это приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в моче.Обезвоживание или недостаток влаги - одна из наиболее частых причин образования кристаллов, особенно у младенцев.

Изменение pH мочи

При изменении pH мочи могут возникать кристаллы. Шкала pH определяет, является ли раствор щелочным или кислым. Кислая моча имеет значение pH ниже 7, где уровень pH выше 7 означает, что моча слишком щелочная. Кристаллы оксалата кальция в моче могут указывать на то, что моча имеет сильно кислую природу. Когда моча слишком щелочная, вероятно образование кристаллов фосфата кальция.

Инфекции ИМП или мочевыводящих путей

Люди, как кошки и собаки, страдают ИМП. Это происходит, когда бактерии повышают уровень pH мочи, делая ее более кислой. Это внезапное изменение pH вызывает образование кристаллов в моче.

Мочекаменная болезнь

Если кристаллы в моче присутствуют в течение значительного периода времени, это также может указывать на мочекаменную болезнь или камни в мочевом пузыре. Обычно нет признаков камней в мочевом пузыре из-за небольшого размера камня, который представляет собой затвердевший кристаллический материал.Но когда большие кристаллы попадают в мочевой пузырь, в брюшной полости возникает постоянная боль.

Диета

Диета, богатая белками, в некоторых случаях может привести к образованию кристаллов в моче. Употребление слишком большого количества белковой пищи увеличивает содержание мочевой кислоты, а также кальция в моче. Это создаст изменения в концентрации мочи и приведет к образованию кристаллов мочи. Также было замечено, что чрезмерное потребление богатой белком пищи на ежедневной основе может повысить кислотность мочи, что способствует развитию кристаллизованного материала в моче.

Лечение кристаллов в моче

Любую инфекцию, конечно же, нужно будет вылечить антибиотиками. Но для большинства кристаллов, образующихся в моче, рекомендуется управлять путем изменения диеты.

Эти изменения включают:

Продукты, богатые оксалатами. Оксалат образуется в организме, а также присутствует в некоторых продуктах питания. Оксалат, накопленный в организме человека, может вызвать очень высокую кислотность мочи, что активирует образование камней из оксалата кальция.Продукты с повышенным содержанием оксалатов включают:

  • Шоколад
  • Свекла
  • Виноград Конкорд
  • Пиво
  • Ягоды
  • Растворимый кофе
  • Бамия
  • Арахис
  • Зародыши пшеницы
  • Шпинат
  • Пряный индийский чай
  • Сладкий картофель

Продукты, богатые пурином. Пурины - это вещества, которые естественным образом содержатся в некоторых продуктах питания. Эти богатые пурином продукты могут способствовать образованию кристаллов в моче, что приводит к образованию камней мочевой кислоты.Из-за этого люди, склонные к этим камням, могут предотвратить или уменьшить образование камней, избегая следующих продуктов:

  • Анчоусы
  • Мясо органа
  • Соус
  • Сардины
  • Сладкое печенье

Продукты со скромным содержанием пуринов следует есть умеренно, и некоторые из этих продуктов включают:

  • Бекон
  • Спаржа
  • Карп
  • Говядина
  • Курица
  • Треска
  • Цветная капуста
  • Краб
  • Фасоль
  • Ветчина
  • Чечевица
  • Лимская фасоль
  • Баранина
  • Лобстер
  • Моллюски
  • Грибы
  • Лосось
  • Люциан
  • Шпинат
  • Турция
  • Форель

Было рекомендовано, чтобы люди, склонные к развитию камней в почках, могли получить пользу от сокращения потребления белков животного происхождения или съедать менее 4-6 унций птицы, рыбы или мяса в день.

Соленые продукты

Натрий, содержащийся в соли или соленой пище, может привести к выбросу из организма большого количества кальция в мочу, увеличивая риск образования кристаллов в моче. Ограничение натрия в рационе более ценно, чем ограничение потребления кальция, для предотвращения образования камней из оксалата кальция в почках. Продукты с высоким содержанием натрия включают:

  • Картофель фри
  • Фастфуд
  • Замороженные первые блюда
  • Консервы суповые
  • Соус
  • Чипсы Тортилья
  • Картофельные чипсы
  • Панировочные сухари с приправами
  • Крендели
  • Пицца сырная
  • Обрабатываемые мясные деликатесы
  • Соленья

Замени поваренной соли натуральными травами, а также смесями приправ с низким содержанием натрия может помочь снизить потребление натрия, а также предотвратить образование кристаллов.

.

Смотрите также