Skip to content

В моче гемоглобин у женщины


причины, при каких болезнях, лечение

Показатели качественного и количественного состава мочи являются информацией о работе мочевыделительной системы, организма в целом. Их изменение свидетельствует о патологических процессах в почках, мочевом пузыре, соседних органах.

В норме в моче гемоглобин должен отсутствовать, но иногда он выявляется при исследовании.

Что означает такое изменение состояния здоровья? Каковы причины отклонения от нормы у взрослых и маленьких пациентов? Что делать и когда обратиться к врачу?

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок животных, человека, рыб и птиц, беспозвоночных. В легких в условиях избытка воздуха белок соединяется с кислородом, затем с током крови эритроциты перемещаются к органам, испытывающим недостаток этого вещества. Здесь гемоглобин освобождается от кислорода, но связывается с отходами газового обмена.

Нормы содержания гемоглобина в крови разнятся в зависимости от возраста, пола и состояния человека на момент обследования. Недостаток гемоглобина сопровождается утомляемостью, бледностью кожи, головокружениями и потерей сознания, нарушением темпов роста у ребенка.

Гемоглобин в моче: норма и патология

Незначительное количество эритроцитов в моче является вариантом нормы. Для женщин этот показатель – до 3 клеток, у мужчин в норме отсутствует. Гемоглобин же в анализе мочи в норме не выявляется.

В организме постоянно происходит распад эритроцитов. В плазме содержится до 4 мг гемоглобина. Но избыток протеина образует соединение с гаптоглобином, образуя комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Молекула слишком крупная, поэтому не может пройти через почечные фильтры.

Если гибель клеток крови вызвана патологическими причинами, и в сосудах образуется избыток этого протеина, то в моче обнаруживают следы гемоглобина.

Что это значит? Это является признаком патологического процесса в почках, мочевом пузыре, кровотечения в мочевыделительной системе и смежных органах. Оно получило название гемоглобинурия.

Причины гемоглобинурии

Существуют 2 варианта попадания этого белкового соединения в почки и мочу:

  • Проникновение цельных клеток крови из-за развития кровотечения, воспалительного процесса в мочевыделительном тракте.

Причины появления гемоглобина в моче – это инфекции мочевыводящих путей, пиелонефриты, гломерулонефриты, конкременты, опухоли различного генеза, кисты в почках. Это состояние сопровождается изменением цвета мочи.

Если же нарушены рекомендации по сбору и доставке материала в лабораторию, то эритроциты могут начать разрушаться. При этом гемоглобин выделяется, из них и его обнаруживают во время исследования. В этом случае речь идет о ложной гемоглобинурии.

  • Истинная гемоглобинурия – при этом происходит распад красных кровяных телец в сосудах. Причины этого состояния – отравление токсинами, патологические процессы в селезенке, аллергические реакции, врожденные повреждения эритроцитов.

При истинной гемоглобинурии значительное количество гемоглобина высвобождается в кровеносное русло. Частично он проходит через почечные фильтры и обнаруживается в моче.

Сопровождается разрушением ткани почки. При этой форме гемоглобинурии может развиваться почечная недостаточность.

Появление гемоглобина в моче после переливания крови свидетельствует о том, что биологическая жидкость донора отторгается реципиентом, и началась гибель чужеродных тканей.

После гемотрансфузии пациент находится под наблюдением медицинский работников в течение 24 часов.

Виды гемоглобинурии

В основе классификации гемоглобинурии положены причины развития патологического процесса.

Выделяют следующие формы патологии:

  1. Пароксизмальная ночная – развивается на фоне дефектов мембран эритроцитов.
  2. Токсическая – отравление медикаментозными средствами, реакция на укус животного, насекомого, употребление в пищу ядовитых грибов.
  3. Посттрансфузионная – развивается после переливания крови из-за несовместимости биологического материала донора и крови реципиента.
  4. Маршевая – после активных и длительных тренировок. Появляется у спортсменов, военных – здоровых людей без признаков нарушения работы прочих органов и систем. Гематологи отмечают, что чаще всего подобная форма наблюдается у лиц с лордозом, хотя доказанной связи между этими диагнозами не выявлено.
  5. Холодовая – при переохлаждении, купании в холодных водоемах. В эту категорию входит также инфицирование патогенной флорой – возбудителями гриппа, кори, мононуклеоза, малярии, поражение бледной трепонемой, бактериями, провоцирующими развитие сепсиса.
  6. Гаффская болезнь – положительный результат анализа мочи на гемоглобин вызывает интоксикация, вызванная употреблением рыбы.
  7. Травматическая форма – развивается на фоне длительного сдавливания тканей.

Кроме этого, выделяют симптоматическую, или однократную, и повторяющуюся форму патологического процесса.

Симптомы

Признаки патологического процесса выявляются при визуальном изучении биологического образца. Это изменение цвета мочи – от темно-бурого до черного, и ее расслоение.

Субъективные симптомы наличия гемоглобина в моче:

  • слабость;
  • артралгия, боли в пояснице;
  • лихорадка;
  • гипертермия до пиретических значений;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтушность кожных покровов и склер.

Прочая симптоматика зависит от вида гемоглобинурии. Повышенный уровень гемоглобина после длительных физических нагрузок не вызывает лихорадки, повышения температуры. Проходит самостоятельно после отдыха.

Анализ мочи на гемоглобин

Специализированного исследования на гемоглобин не существует. Его показатели определяют при проведении общего анализа мочи.

Основные диагностические критерии:

  • изменение цвета биологической жидкости – красный, различные оттенки коричневого, черный;
  • расслоение – верхний слой прозрачный, нижний представляет собой плотный осадок.

Для подтверждения наличия гемоглобина используют пробы с сернокислым аммонием, проводят исследование при помощи метода электрофореза.

В состав комплексного обследования входят:

  • коагулограмма;
  • бактериоскопическое исследование осадка;
  • биохимия крови;
  • биопсия костного мозга, миелограмма – при подозрении на пароксизмальную ночную гемоглобинурию;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • рентгенологическое исследование почек.

Гемоглобин в детской урине

Гемоглобин в моче у ребенка в норме должен отсутствовать. Причины его появления – это обострение болезней почек, ожоги, инфекционные заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, фимоз.

Патология будет сопровождаться дополнительной симптоматикой – болями в голове, суставах, повышением температуры тела.

При изменении цвета мочи, появлении в ней осадка ребенка срочно следует показать педиатру. Врач назначит анализ мочи и крови, дополнительные исследования, УЗИ органов  мочевыводящей системы.

Далее педиатр предложит соответствующее лечение либо перенаправит к гематологу.

Гемоглобинурия у беременных

Гемоглобин в моче при беременности требует срочного обращения к врачу. Это следствие заболеваний почек, мочекаменной болезни.

Появление красного пигмента может свидетельствовать о рецидиве хронического заболевания, присоединении бактериальной инфекции.

Состояние сопровождается дополнительными симптомами – болями в пояснице, гипертермией вплоть до пиретических значений.

При появлении мутной мочи, прочих признаков воспалительного процесса следует обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование. Рекомендована госпитализация пациентки.

Самолечение недопустимо. Многие препараты запрещены в период вынашивания ребенка, а почки испытывают повышенные нагрузки. Это чревато развитием почечной недостаточности, гибелью ребенка.

Лечение

Лечение гемоглобинурии зависит от ее вида и причины, вызвавшей развитие патологического процесса. Холодовая, маршевая форма в подавляющем большинстве случаев разрешаются самостоятельно и не требуют медикаментозной терапии.

После отдыха состояние пациента нормализуется, моча приобретает нормальный цвет.

В прочих случаях необходимо обратиться к терапевту. При необходимости он перенаправит больного к нефрологу или гематологу. Возможные варианты лечения представлены в таблице.

Таблица. Виды гемоглобинурии и способы лечения.

ДиагнозВарианты лечения
Хроническая холодовая формаКортикостероидные гормоны, иммуносупрессоры.
Пароксизмальная ночная
Переливание эритроцитарной массы – до 5 сеансов.
Применение непрямых антикоагулянтов.
Лекарственные средства для предупреждения развития анемии.
Патологии костного мозгаКортикостероидные гормоны, анаболики для ускорения образования новых клеток костного мозга, андрогены, иммуноглобулины.
Спленэктомия.
Трансплантация от подходящего донора.
Токсическая форма, гаффская болезньПрименение антидотов, симптоматическая терапия, способствующая выведению ядов из организма.
Заболевания почекАнтибиотики узкоспециализированные или широкого спектра действия, препараты на растительной основе. Мочекаменная болезнь – сборы для выведения песка, увеличения диуреза, по показаниям литотрипсия.
Травматическая формаПрекращение попадания продуктов распада в почки, нормализация состояния пациента, симптоматическая терапия.

Наличие в моче гемоглобина требует соблюдения щадящей диеты. Исключены острые блюда, маринады и консервация. Крепкий чай, кофе, алкогольные напитки – под полным запретом.

Они увеличивают диурез, действуют раздражающее на мочевыделительную систему.

При заболеваниях почек рекомендуется уменьшить в рационе количество продуктов животного происхождения, жирного мяса и рыбы.

Диета должна состоять из легкоусвояемых блюд, следует ввести в рацион свежие овощи и фрукты. Кондитерские изделия, сдобную выпечку необходимо исключить.

Осложнения при холодовой или маршевой форме возникают редко. Пароксизмальные виды провоцируют образование тромбов почечных вен, прочих сосудов.

При поражении печеночной вены развивается асцит, орган увеличивает в размерах, появляются признаки варикоза пищевода.

Хроническая форма гемоглобинурии вызывает развитие кальциевого нефрита.

Профилактика

Специфической профилактики гемоглобинурии не существует.

Для предупреждения развития патологии пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить острые и хронические интоксикации, вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания.

Кроме этого, следует планировать объемы физических нагрузок, избегать травм.

Гемоглобинурия или гемоглобин в моче: Классификация, Причины, Норма, Симптомы, Лечение

Если при анализе мочи в лаборатории выявляют содержание гемоглобина, говорят о гемоглобинурии. Это состояние организма, при котором вследствие патологии или внешних факторов белок выходит из эритроцитов, проникает через фильтрационную систему почек и выделяется с мочой.

Классификация

Гемоглобинурия имеет несколько типов. В зависимости от причины различают ночную пароксизмальную (заболевание Маркиафавы-Микели), токсическую, холодовую, маршевую разновидности. Объединяет их то, что следствием влияния любого из подтипов становится развитие масштабного гемолиза внутри сосудов, при котором гемоглобин выходит из эритроцитов, красных дискообразных клеток крови, и попадает в плазму. И вместе с ней, минуя почечный фильтрационный барьер, в мочевой пузырь. Есть рецидивирующая и однократная формы болезни, то есть если симптом встречается в анамнезе пациента впервые.

Причины

Гемоглобин в моче свидетельствует о том, что туда попали частицы крови. А вот этиология этого явления бывает разной.

Выделяют такие основные причины:

  1. Белок попал в мочевой пузырь вследствие кровотечения в органах мочевыделительной системы. Это может произойти при наличии опухолей, гломерулонефрите, воспалении. Моча в таких случаях слегка розовая или красноватая, и в ней выявляют не только сам гемоглобин в свободной форме, а и эритроциты в большом количестве. В этом случае говорят о явлении гематурии.
  2. Белковые включения гемоглобина могут попасть в мочу при деструкции эритроцитов. Такое состояние в медицине именуют гемолитической анемией. В основном это бывает из-за интоксикации организма, при патологии печени или селезенки, вследствие аллергических реакций, ожогов различной степени и травм с кровотечениями, при инфекциях, при отравлении ядами, опасными химическими веществами, при укусах животных. Белок попадает в состав плазмы крови, и вместе с ней выделяется в мочу. Если ничего не предпринять вовремя, то у больного может сформироваться хроническая недостаточность функции почек.
    Эритроциты могут разрушаться из-за того, что пациенту при переливании крови ввели неподходящий донорский материал. В таком случае мембраны красных кровяных дисков разрываются массово, в больших количествах и очень быстро.
  3. Гемоглобинурия может быть определена в случае значительного повышения в мышцах особого белка. Это соединение похоже по структуре на гемоглобин крови, поэтому по результатам анализов мочи может быть определено ошибочно. Причиной может оказаться заболевание мускулатуры тела. Но не обязательно это именно патология. Например, у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, бегом на различные дистанции или другими очень активными видами спорта, предполагающими сверхсильные нагрузки на мышечную систему, тоже может быть положительный результат теста. Такая форма гемоглобинурии называется маршевой. Такое название имеет историческое происхождение. В военное время после продолжительных маршей, дающих колоссальную нагрузку на ноги, солдаты жаловались на темную мочу при мочеиспускании. Позднее это явление было исследовано и объяснено повышенной нагрузкой на мышцы ног. После нормального отдыха состояние солдат возвращалось в норму.
  4. Если длительное время человек пребывал в условиях сильного холода, в мочу также может попасть гемоглобин. Это называется холодовая гемоглобинурия. Обычно симптом исчезает после того, как пациент согревается и несколько дней пробудет на реабилитации после переохлаждения.
  5. Во время приема железосодержащих препаратов возможно появление так называемой переходящей гемоглобинурии. Она проходит самостоятельно после окончания курса лечения.
  6. Крайне редко в медицинской практике встречается заболевание пароксизмальная ночная гемоглобинурия. При этой патологии эритроциты разрушаются в большом количестве и быстрыми темпами, высвобождая гемоглобин. Это происходит по вине дефекта мембран у красных кровяных дисков. Они становятся очень уязвимыми перед определенными факторами. Ночной эту гемоглобинурию называют из-за того, что она в основном возникает у больных сразу после сна. Такое заболевание нужно лечить курсом препаратов, содержащих железо.

Норма

В нормальных условиях и при хорошем состоянии здоровья белок гемоглобина в образце урины не обнаруживают. Если показатель выше нуля — значит присутствует какая-либо патология или особое функциональное состояние.

Если количество его маленькое, а других симптомов и жалоб у пациента нет, то врач может предположить влияние эмоциональных или физических перегрузок.

Если результат анализа от 11 до 30, то скорее всего есть какое-то внутреннее кровотечение. При этом при фильтрации почечными клубочками кровь попадает в мочу.

Результат от 26 до 45 может свидетельствовать либо о заболевании крови, либо о наличии миоглобина в моче, схожего по своему строению с гемоглобином эритроцитов. Такие данные требуют немедленного и тщательного обследования, чтобы вовремя начать лечение имеющегося заболевания.

Значение выше 45 может быть в случае разрывов тканей, при травмировании, ушибах, при формировании внутренних гематом или при инфекции в мышцах. Такому пациенту назначается анализ на лейкоциты в моче, если этот показатель будет увеличен — это становится еще одним подтверждением диагноза.

Допустимым показателем белка крови в моче женщины, которая находится в положении на любом сроке, считается результат не более чем 0,1. Повышаться гемоглобин урины может в случае инфекции мочевыводящих путей, ангины. Беременная подвержена им очень сильно, так как падает иммунитет на фоне беременности. Качественно лечить их тоже не получается, потому что многие лекарства в этот период противопоказаны, а те, которые разрешены, зачастую обладают сравнительно слабым терапевтическим эффектом.

Такой анализ может оказаться тревожным сигналом наличия камней в почках. Так как при вынашивании ребенка происходят изменения в гормональной системе, возрастает риск появления камней. Они своими краями могут ранить слизистую, что приводит к попаданию некоторого количества крови из ранки в мочу.

У детей

Количество гемоглобина в моче ребенка, с нормальным состоянием здоровья, должно быть нулевым. Гемоглобинурию у детей могут такие заболевания как мочекаменная болезнь, избыток кальция в моче, опухоли мочевого пузыря, новообразования в почках, инфекции мочевыводящих путей, травмы выделительных органов.

Родителям важно следить за изменением окраски мочи и сразу обращаться к педиатру. Врач обязательно даст направление к детскому нефрологу для более тщательного обследования, проведения УЗИ.

Симптомы

Наиболее очевидным признаком является изменение цвета мочи. Он становится из желтого или оранжевого розовым, изменяя окраску вплоть до цвета мясного сока.

Другими симптомами считаются тянущие и острые болевые ощущения в спине, при мочеиспускании, повышение температуры тела выше 37 градусов, ломота в костях и суставах, общая слабость, бледность кожных покровов или их желтизна, пожелтение склер, увеличение размеров печени и селезенки, общая слабость.

При холодовом типе отмечают лихорадку, тошноту, рвоту, пациента сильно знобит и у него болит живот. В случае маршевого типа больной жалуется на гипотонус и боль в мышцах.

Редкий, но самый опасный тип гемоглобинурии — пароксизмальная ночная. Патология сопровождается ознобом, сильным жаром, мочеиспусканием темного цвета, болью за грудиной, в спине и в абдоминальной области.

При хронической ночной гемоглобинурии и отсутствии должного лечения возможен тромбоз сосудов и вен, в том числе таких жизненно важных органов как печень, почки. Могут пострадать печеночные вены, периферические и брыжеечные сосуды. Последствиями могут стать варикоз вен пищевода, острая почечная недостаточность, канальцевый нефрит, асцит.

Лечение

Тактику лечения определяет либо терапевт, либо врач-гематолог. Если причина гемоглобинурии была в переохлаждении и чрезмерных физических нагрузках, то пациент получает предписание с рекомендациями по устранению этих факторов — щадящий режим, смена места работы, запрет на труд в неподходящих условиях. В запущенных серьезных случаях могут быть назначены глюкокортикостероиды или прием иммуномодуляторов, иммунодепрессантов.

Если причины имеют патологический характер, то больному назначаю ряд анализов и подбирают схему лечения. Больного направляют на повторное подтверждение гемоглобинурии, для этого существуют также экспресс-тесты, которые продаются в аптеке.

Пациенту выписывают направления на биохимию крови и ее общий анализ, исследование на билирубин и щелочную фосфатазу. Делают коагулограмму (тест крови на свертываемость) и пробу Кумбса, в ходе которой проверяют наличие антител к эритроцитам. Может понадобится образец костного мозга для исследования, в таком случае производится пункция для забора биоматериала и отправка его на биопсию.

Также исследуют осадок мочи на наличие бактерий. Проводится тест на миоглобин в урине с помощью сернокислого аммония. Делают электрофорез и биохимию мочи. Обязательно назначают УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если есть подозрения на наличие травм или гематом, то пациент проходит рентген органов выделения.

Терапию при гемоглобинурии подбирают индивидуально в зависимости от типа заболевания, причин и наличия сопутствующих диагнозов. При травматической, маршевой или холодовой — устраняют причину и назначают реабилитацию. При инфекционной — устраняют инфекцию. Для того, чтобы избежать развития анемии, врач назначает больному прием железосодержащих препаратов. Чтобы нивелировать риск развития тромбоза вен и сосудов, предписывают антикоагулянты и специальную диету. Не повредит и прием витаминного комплекса, это поможет поддержать иммунитет.

В наиболее серьезных случаях применяют пересадку костного мозга, делают трансфузию эритроцитов, переливание крови от донора.

Источники

  1. Диагностика в клинической и спортивной медицине. Справочник. Автор Дешин Р.Г. — Москва.- «Спорт».- 2016г ISBN 978-5-906839-22-0
  2. Урология. Национальное руководство. Автор Лопаткин Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».- 2011г ISBN 978-5-9704-1990-8.
  3. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению.
    Авторы Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Григорьев Н.А.- «ГЭОТАР-Медиа». — 2014 г ISBN 978-5-9704-2846-7

Поделиться:

Гемоглобин в моче: показатели, причины появления

Автор статьи

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

52

Общий анализ мочи, основывающийся на исследовании содержащихся в ней компонентов, позволяет получить обширную информацию о состоянии здоровья человека, поставить верный диагноз и отследить эффективность проводимого лечения. По наличию в урине тех или иных веществ можно сделать вывод о развитии у человека определенных заболеваний. Так, например, выявленный гемоглобин в моче является весьма тревожным признаком, ведь в норме его количество в урине должно равняться 0. О каких же конкретно болезнях говорит подобный результат анализа, и что следует предпринимать дальше, если в моче человека был обнаружен гемоглобин?

Как в мочу может попасть гемоглобин?

Общий, или свободный гемоглобин — это сложный белок, входящий в состав красных кровяных телец — эритроцитов, а это значит, что в моче он может оказаться исключительно из крови. Следовательно, в момент, когда в почках образуется моча, в нее попадает кровь или эритроциты, быстро разрушающиеся под воздействием кислотной среды, в результате чего и происходит выделение этого вещества. Существует и второй вариант: в организме человека массово погибают эритроциты, вследствие чего большое количество гемоглобина оказывается в плазме крови. Чаще всего этот процесс связан с различными заболеваниями крови.

Таким образом, обнаруженный в урине гемоглобин — это всегда неблагоприятный признак, который требует тщательной дальнейшей диагностики и детального выяснения причин попадания этого вещества в урину.

Характерные проявления патологии

Часто пациенты, у которых в результате проведенного анализа был выявлен гемоглобин в моче, сами отмечают изменение ее цвета с привычного светло-соломенного на темно-бурый, что как раз и говорит о наличии в ней примесей крови. При этом, собранная для анализа моча через некоторое время расслаивается: вверху остается прозрачный слой, а в нижней части — мутная жидкость с красным оттенком.

Однако, помимо этого очевидного внешнего признака, нездоровые процессы, протекающие в этот момент в человеческом организме, могут иметь и другие типичные симптомы:

  • повышение температуры;
  • лихорадка, ломота;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • сильные и продолжительные головные боли;
  • болевые ощущения и чувство тяжести в области поясницы;
  • общая слабость.

В тяжелых случаях, когда гемоглобин в моче связан, например, с запущенной формой мочекаменной болезни, могут иметь место почечные колики, сопровождающиеся сильными резкими болями.

Причины появления гемоглобина в урине

Среди болезней, которые могут быть причиной повышенного уровня этого вещества в моче, можно выделить следующие:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • болезни мочеполовой системы;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения в функционировании ЖКТ;
  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • тяжелые формы ожогов;
  • отравление токсинами или ядовитыми веществами.

Также его уровень может повышаться и по естественным причинам, связанным, например, с переливанием крови неподходящей группы, чрезмерными физическими нагрузками или сильным переохлаждением, но в подобных случаях это явление носит временный характер.

Какие бывают показатели гемоглобина в моче?

Как уже отмечалось выше, гемоглобин в моче у здорового человека должен полностью отсутствовать, и даже при наличии 1-2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, что считается разновидностью нормы, его уровень при их распаде будет настолько мал, что анализ не сможет его обнаружить. Однако в результатах исследования может отмечаться и более высокий уровень его содержания в урине:

  1. Уровень гемоглобина 10+. Свидетельствует о незначительном присутствии в моче этого вещества, чаще всего по причине кровотечения в почках или болезней крови.
  2. Уровень гемоглобина 25+. Считается средним показателем концентрации вещества в урине, свидетельствующим чаще всего о заболеваниях крови разной этиологии или поражении мышц.
  3. Уровень гемоглобина 50+. В подавляющем большинстве случаев говорит о наличии в моче не гемоглобина, а схожего с ним по своей структуре белкового вещества — миоглобина, содержащегося в мышцах. Сопровождает серьезные травмы мышц или обширные гематомы, а также тяжелые инфекции мышечной ткани.

Таким образом, очевидно, что обнаружение гемоглобина в моче в любом количестве всегда требует целого ряда дополнительных анализов и обследований, в первую очередь, анализа крови, общего и биохимического, нескольких разновидностей анализа мочи, ультразвукового исследования, а также консультации уролога и нефролога. В основном, обследования такого рода являются стандартными и проводятся бесплатно в любой поликлинике.

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Гемоглобинурия это состояние организма, при котором в моче обнаруживается гемоглобин. Причина этого процесса в распаде эритроцитов. Распад может произойти, если в организме присутствуют внутренние болезни и воспалительные процессы грипп, ОРВИ, пневмония и другие острые инфекции.

Нормы

Норма гемоглобина равна нулю. Такая строгая характеристика анализа означает, что любая, даже самая малая доля этого белка в урине отображает сильное нарушение в работе почечной системы.

Положительный  гемоглобин в моче

Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин вместе с ними обнаруживается в моче, ведь скорость распада из-за кислотности очень высока.

Гемолиз эритроцитов происходит внутри сосудов и из-за этого, как правило, в плазме можно обнаружить высокую концентрацию гемоглобина. Первым и основным признаком попадания гемоглобина является окрашивание урины в бурый цвет.

Гемоглобинурия, как правило, является признаком серьезной болезни и требует немедленного обследования.

Существуют четыре формы гемоглобинурии.

  • Пароксизмальная гемоглобинурия (так называемая ночная форма). Данная патология имеет приобретенный характер.
  • Токсическая гемоглобинурия. Из-за сильной интоксикации, эритроциты могут распадаться. Происходит такое при отравлении химическими веществами, грибными ядами или после укусов экзотических насекомых.
  • Маршевая гемоглобинурия. Отдельная разновидность патологии, которая развивается, когда на ноги действует постоянная нагрузка.
  • Холодовая гемоглобинурия. Редкая вариация патологии, носящая аутоиммунный характер.

Гемоглобин у ребенка

Положительный гемоглобин у детей может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых:

  • Болезни крови, приобретенные в результате переливания.
  • Отравления токсинами и сильными ядами.

Также иногда подобное происходит при сильных ожогах с большой площадью повреждения кожного покрова. Причинами нарушения уровня гемоглобина являются также систематические нагрузки, кардиотренировки и т.п.

Гемоглобин при беременности

Несмотря на то, что общее состояние организма беременной женщины кардинально отличается от организма обычного человека, состав мочи почти одинаков. Различия могут происходить только на гормональном уровне, однако даже это не всегда наблюдается.

Для того чтобы контролировать и анализировать состояние беременной женщины и здоровье будущего малыша, женская консультация советует регулярно производить анализ крови и мочи.

Повышенный гемоглобин в урине беременной женщины возможен при высоком кислотно-щелочном балансе, это приводит к ускоренному разрушению эритроцитов.

При некоторых заболеваниях почек (отдельные формы нефропатии, мочекаменная болезнь, травмы), они перестают выполнять свою фильтрующую роль и пропускают гемоглобин. В таких случаях комплексный анализ мочи полностью указывает на наличие заболевания.

Будущая мама может заметить наличие гемоглобина по цвету урины: она становится темно-коричневой. Конечно, это является причиной не только гемоглобинурии, а и некоторых других заболеваний почек, однако этот верный признак определенно является поводом обратиться к доктору и сдать анализы в лабораторию.

Чем это опасно

Плазма крови, как беременной женщины, так и обычного человека, регулярно наполняется незначительными порциями гемоглобина. Разрушение эритроцитов естественный и крайне необходимый процесс. Фермент гаптоглобин  блокирует попадание разрушенных эритроцитов в мочу через систему почечной фильтрации.

Если процесс распада эритроцитов слишком стремительный, то гаптоглобин не справляется со своей основной работой и почки начинают пропускать продукты распада.

Также недуг может возникать из-за разных видов анемий (например, гемолитическая анемия). Кроме этого такие инфекции как тиф, ангина или скарлатина способны повышать количество эритроцитов, в том числе разрушенных.

Причины появления

Первым основным признаком того, что норма гемоглобина в урине нарушена, является ее темно-красный оттенок. Так происходит из-за наличия в моче множества частиц оксигемоглобина.

Урина, которая была собрана для анализа, со временем разделяется на несколько слоев:

  • Верхний слой, остается прозрачным, но сохраняет оттенок.
  • Нижний слой, в нем четко прослеживаются частицы разрушенных органических веществ — детритов.

Диагностика

Главным и основным в процессе диагностики такого нарушения является сдача анализа урины.

Для того чтобы анализ был проведен объективно, необходимо перед сбором урины совершить ряд действий:

  • Нужно провести полную гигиену половых органов.
  • Баночка для анализа должна быть абсолютно чистой, сухой и стерилизованной.
  • Сдавать анализ необходимо с утра на голодный желудок, это предотвращает попадания сахаров, липидов и жиров.
  • Необходимо прекращать пить воду с вечера, это снижает удельную массу мочи.
  • Вечером не следует употреблять фрукты (особенно цитрусы или бананы), потому что данные продукты увеличивают уровень солей в моче.

Лаборанты исследуют мочу, а расшифровывает анализ лечащий доктор. Получив на руки анализ, многие начинают самостоятельно его изучать и делать выводы на основании медицинских справочников или интернета. Помните, что самолечение и предварительная самодиагностика редко приводит к объективным оценкам своего здоровья.

Что делать и как лечить

Для коррекции уровня применяются различные способы лечения. Когда у пациента имеется холодовая пароксизмальная форма, требуется переливание крови, в частности эритроцитов. Иногда назначают курс анаболиков.

Системное лечение позволяет значительно уменьшать активность окисленных жиров и продуктов их распада.

Также применяют стандартный курс лечения анемии. Для этого применяют препараты, содержащие большое количество железа. Антритромбозная терапия тоже зарекомендовала себя очень хорошо: стандартная процедура лечения тромбоза, атеросклероза или варикоза способствует разжижению крови. Приемы антикоагулянтов положительно влияют на ход лечения.

Загрузка...

что это значит? Причины, признаки и проявления нарушения

Гемоглобин является одной из составляющих красных кровяных клеток эритроцитов. В нем содержится железо, которое помогает присоединять молекулы кислорода и углекислого газа и доставлять их с током крови к тканям и органам. Гемоглобин находится внутри клетки и имеет достаточно большую молекулярную массу. Через почечные фильтры ему пройти весьма сложно, поэтому в норме его не должно быть в урине.

Если же при обследовании обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, расскажет лечащий врач. И, как правило, подобное указывает на развитие каких-то патологий. Чтобы выявить их, необходимо провести комплексную диагностику.

Гемоглобин в моче: что это значит?

Наличие гемоглобина в моче может указывать на развитие в организме такого заболевания, как гемоглобинурия. По-другому болезнь называют гемолитической анемией. Признаком этого недуга является проникновение гемоглобина в мочу. При этом там происходит немедленный распад всех кровяных телец. В организме в это время могут развиваться какие-либо инфекционные заболевания, к примеру, тот же грипп. Кроме того, болезнь способна проявиться после сильного переохлаждения, различных травм, физических нагрузок.

Бывает токсический тип гемоглобинурии и приобретенный. Приобретенным типом называют пароксизмальную ночную гемоглобинурию (болезнь Штрюбинга-Маркиафавы). Решать, обнаружив следы гемоглобина в моче, что это значит, должен только специалист. Возможно, он как раз и установит у больного приобретенную гемоглобинурию.

Другой тип (токсический) характеризуется массовым гемолизом. Обнаруживаются все признаки токсического отравления ядохимикатами, токсическими продуктами, ядовитыми насекомыми. Проявиться гемоглобин может и при маршевой болезни, когда ощущается сильнейшее давление на стопы. Самый редкий тип гемоглобинурии – холодовый.

Причины гемоглобина в моче

При лечении различных заболеваний крови, при проверке анализов пациента, врачи часто обнаруживают гемоглобин в моче. Что это значит у взрослого? Возможно отравление ядом, красителями, кислотами. Проявиться гемоглобин может и после ожогов - в этом периоде одна часть его находится в связанном виде, а остальная формируется из-за происходящего разрушения красных телец.

Причиной проявления гемоглобина в крови может стать и интенсивное занятие бегом, быстрой ходьбой. Чтобы поддержать здоровье, на некоторое время необходимо прекратить тренировки. Интенсивность занятий будет зависеть от возможностей организма. Оптимально распределять нагрузки на два часа в неделю (лучше утром и вечером), отказаться от вредных привычек. Обязательно нужно придерживаться правильного рациона, употреблять только свежие продукты, не забывать о витаминах. Переохлаждение также недопустимо, оно может спровоцировать проявления гемоглобина в урине.

Основной показатель наличия гемоглобинурии - окрашивание мочи в темно-бурый цвет. Но не пугайтесь темного цвета, если накануне вы употребляли в пищу свеклу.

Симптомы

В норме содержаться гемоглобина в моче не должно. Это проявление обычно указывает на какие-то воспалительные процессы в организме, распад мышечной ткани и прочие опасные недуги, которые развиваются в организме. Гемоглобинурию сопровождают следующие симптомы:

  • сильные головные боли, перерастающие в мигрень;
  • поясничные боли;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • ослабление организма;
  • ломота во всех суставах;
  • лихорадочные состояния;
  • повышение температуры тела.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Если в моче обнаружится гемоглобин, стоит насторожиться, ведь это показатель каких-то нарушений и патологий в организме.

Разновидности заболевания

В медицине различают несколько разновидностей описываемой патологии:

  • Пароксизмальная ночная форма. Приобретенное состояние, при котором происходит стремительный распад поврежденных кровяных телец.
  • Токсическая форма. Массовый гемолиз. Гемоглобин в моче появляется вследствие сильных токсических отравлений какими-либо ядами, веществами.
  • Маршевая форма. Недуг часто проявляется у спортсменов при сильной нагрузке на стопы. Иначе эту форму называют патологией солдат.
  • Пароксизмальная холодовая форма. Встречаются довольно редкие случаи. Характерны проявления аутоиммунного гемолиза.

Диагностика

Если выявлен гемоглобин в моче, что это значит? Какой доктор должен заняться этой патологией? Врач-уролог или нефролог проведет полное обследование и установит диагноз. Если возникнет такая необходимость, пациент может быть направлен на дообследование к узким специалистам: гинекологу, эндокринологу, гематологу.

В стандартную диагностику при данном состоянии входят следующие этапы:

  1. Опрос пациента и полное обследование. Необходимо уточнить полный анамнез жизни, патологического состояния (давно ли проявилось, каковы симптомы).
  2. Общий анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Выявление в моче инфекционных объектов.
  6. Проба Реберга.
  7. Моча по Нечипоренко.
  8. УЗИ органов малого таза, брюшной полости, выделительной системы.

Если этих данных для постановки диагноза окажется недостаточно, доктор может назначить МРТ или КТ.

Гемоглобин в моче - что это значит у ребенка?

Каждая мамочка заботится о здоровье своего малыша и при любых отклонениях должна поспешить за помощью к педиатру. Если вы заметили, что цвет мочи у ребенка стал ненормальным, буро-темным, необходимо срочно сдать анализы и выявить причины патологии. Если же обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, проконсультируйтесь со своим педиатром.

После проведения первого анализа необходимо сделать чуть позже и повторное исследование. Если в моче обнаружится гемоглобин, ребенка отправят на дополнительное обследование - УЗИ мочеполовой системы, анализ крови. Если доктор установит у ребенка гемоглобинурию, выявит причины ее проявления, то будет назначено необходимое лечение.

Причины гемоглобинурии

Итак, гемоглобин в моче положительный - что это значит? Помимо основных причин возникновения гемоглобинурии, у ребенка она может проявиться и в определенных случаях:

  • Фимоз у мальчиков.
  • Инфекция, при которой возникает лихорадочное состояние.
  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Гломерулонефрит.
  • Почечная недостаточность.
  • Туберкулез.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Переливание крови неподходящей группы.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечебные мероприятия

Когда в анализах обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, мы разобрали. А теперь о том, какие меры нужно предпринимать и как это лечится. Необходимо строго выполнять все рекомендации доктора. Если гемоглобинурия указывает на наличие какого-то заболевания, его нужно лечить. Основные рекомендации при этом будут следующими:

  1. На протяжении всего периода лечения нужно употреблять как можно меньше жидкости, чтобы разгрузить мочеполовую систему.
  2. Максимально оградиться от переохлаждения, а в зимний период лучше даже не выходить из дома.

Лечение гемоглобинурии не является чем-то сложным, достаточно выполнять простейшие рекомендации доктора и при этом употреблять назначенные фармацевтические средства. Могут быть назначены следующие группы лекарств:

  • препараты, содержащие железо;
  • анаболики;
  • антиоксиданты;
  • витаминные комплексы;
  • мочегонные препараты.

Основной же метод лечения при ночной гемоглобинурии – переливание (трансфузия) размороженных красных кровяных телец. Способ этот отличается от переливания свежей крови и дает более стойкий положительный результат. Провести нужно не менее пяти таких переливаний. Зависит это от состояния пациента, тяжести заболевания.

Как временное симптоматическое средство при этой форме заболевания используется анаболический препарат "Неробол". А в качестве дополнительной терапии – железосодержащие препараты, гепатопротекторы, антикоагулянты.

Гемоглобин в моче - диагностика причины появления

Если у человека любого возраста и пола диагностировано наличие в моче гемоглобина, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Гемоглобинурия развивается при тяжелых отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологиях мочевыводящей системы или слишком интенсивных физических нагрузках. Это опасное состояние диагностируется в любом возрасте: у детей, беременных женщин, людей старшего возраста, но причины его возникновения могут быть разными.

Как появляется гемоглобин в моче?

Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов и отвечает за перенос клеток кислорода в крови. Ежедневно в организме человека разрушаются сотни тысяч эритроцитов, из которых выделяется свободный гемоглобин, но в мочу он не попадает.

Для его обезвреживания в организме существуют специальные белки: гаптоглобин и гемопексин. Они связывают его и доставляют в селезенку, макрофаги и печень. В этих органах продукты разрушения гемоглобина снова поступают в кровь и используются вторично или обезвреживаются. В норме у человека могут обнаруживаться следы гемоглобина в моче или единичные эритроциты, но не более 1-2 в поле зрения у взрослых.

При массивном разрушении эритроцитов и выделении большого количества соединений распада у человека развивается токсическое повреждение канальцев почек, острая тканевая гипоксия, гипербилирубинемия и другие опасные состояния.

Причины появления гемоглобина в моче могут быть разные. Иногда появление белка означает попадание в мочу эритроцитов, которые разрушились из-за повышенной кислотности среды и «выпустили» содержащийся в них гемоглобин. Но чаще гемоглобинурия возникает из-за повышенного содержания соединения в крови, из-за чего связывающие белки не могут полностью его обезвредить.

Формы патологии

Существует несколько форм патологии:

  • Пароксизмальная ночная форма гемоглобинурии (или болезнь Штрюбинга-Маркиафавы) – тяжелое приобретенное заболевание, с невыясненной этиологией. Гемоглобин в моче появляется из-за быстрого распада большого количества эритроцитов в сосудах.
  • Токсическая форма – при попадании в организм ядовитых веществ может начаться массовый распад эритроцитов, острая тканевая гипоксия, почечная недостаточность и массивная гемоглобинурия.
  • Маршевая форма – при выраженной и неравномерной физической нагрузке у человека может возникнуть механический гемолиз – разрушение эритроцитов.
  • Холодовая – аутоиммунная форма заболевания, при котором начинают разрушаться эритроциты.

Причины

Выделяют множество причин развития данного состояния, которые могут быть физиологическими, например, тяжелые физические нагрузки, и патологическими – заболевания мочеполовой системы, онкопатология, туберкулез, острые отравления. Разберем данные причины подробнее:

  1. Заболевания мочеполовой системы – при гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите или цистите кровь в мочу попадает при повреждении слизистых оболочек мочевыводящих органов. А вот гемоглобин в анализах обнаруживается при воспалении и повреждении клубочков почек, которые не могут достаточно эффективно фильтровать белки и «пропускают» их.
  2. Острые отравления – массивную гибель эритроцитов могут вызвать химические и биологические яды. Часто гемоглобинурия развивается в результате укуса ядовитых змей и насекомых, при отравлении грибами и ядохимикатами, например, анилиновыми красителями или сульфаниламидами.
  3. Переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови – при переливании крови, не совместимой с кровью реципиента, у человека развивается массивный гемолиз и гибель эритроцитов.
  4. Ожоги – из-за обширных повреждений кожи и глубже лежащих тканей у человека развивается гиповолемия и повреждение микроциркуляторного русла. В результате этого также может произойти гемолиз, и развиться острая почечная недостаточность.
  5. Инфекционные заболевания – малярия, мононуклеоз, корь, грипп, дифтерия и некоторые другие заболевания могут вызвать повреждение эритроцитов. Такой симптом может указывать на активное развитие заболевания и ухудшение состояния больного.
  6. Физические нагрузки – слишком интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать механическое разрушение эритроцитов. Раньше такую патологию называли «маршевой», так как она часто развивалась у солдат, вынужденных маршировать сутки напролет в быстром темпе. Сейчас это состояние диагностируется у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  7. Туберкулез – при воспалительном процессе почек также может наблюдаться появление в моче белков крови.
  8. Онкологические заболевания – иногда этот симптом может свидетельствовать о росте и развитие опухоли в органах мочевыделения.
  9. Травматические повреждения – при массивном травматическом повреждении в кровь поступает большое количество «раздавленных» эритроцитов и миоглобина, что может привести к развитию интоксикации и острой почечной недостаточности. Такое состояние диагностируется у людей, которые попали в завалы, под снежную лавину и провели там длительное время.

Особенности у детей и беременных

Гемоглобин в моче у ребенка также свидетельствует о наличие серьезных проблем со здоровьем. Появление гемоглобина в моче требует проведения тщательного обследования. Дети в обязательном порядке сдают анализы мочи, проходят ультразвуковое обследование органов мочевыделения, анализы крови и проведение специальных проб.

Иногда появление гемоглобина в моче у ребенка, а именно мальчиков, связано с развитием фимоза. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти у мальчиков может привести к воспалению, появлению рубцов и травмированию полового члена. В таких ситуациях в моче тоже могут появиться эритроциты и гемоглобин. Мнение о сроках и способах лечения фимоза у отечественных и зарубежных педиатров может сильно отличаться. Сейчас считается, что крайняя плоть полностью сдвигается у четверти детей к одному году, у 80% – к двум годам и только к четырем годам – практически у всех. А хирургическое лечение не рекомендуется до 8 лет. Больше прочитать и послушать о лечении и профилактике фимоза можно у доктора Комаровского.

При беременности в организме женщины происходят множественные изменения. Гемоглобин в моче при беременности может появиться при обострении хронических заболеваний, острых патологиях мочевыводящей системы или наличие хронической инфекции.

Диагностика

Заподозрить гемоглобинурию можно при положительном результате анализа мочи на гемоглобин. Такой анализ еще показывает наличие в моче миоглобина – похожего по своему составу белка, который содержится в мышцах. Появление миоглобина свидетельствует о серьезных патологиях мышечной ткани – ее разрушении или системных заболеваниях.

Гемоглобин появляется при отравлениях, массивных кровотечениях, переливании несовместимой крови, инфекционных заболеваниях. Поставить более точный диагноз помогают другие симптомы заболевания: головная боль, слабость, повышение температуры, боль при мочеиспускании, а также дополнительные методы исследования. Появление гемоглобина в моче является, как правило, одним из множества симптомов, поэтому установить причину патологии удается достаточно быстро. В редких случаях гемоглобинурия остается единственным проявлением заболевания. Для уточнения диагноза применяют такие исследования, как:

  • УЗИ малого таза или брюшной полости – для диагностики воспалительных заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологических заболеваний.
  • Анализы крови – необходимы для подсчета количества эритроцитов и гемоглобина, что позволяет оценить состояние органов кроветворения.
  • МРТ и КТ – данные этих исследований применяют для уточнения состояния определенного органа или подозрении на злокачественное новообразование.

Для точной диагностики необходимо будет также повторить исследование, сдать анализ мочи по разным методикам.

Это важно! Положительный результат анализа на гемоглобин – это всегда повод провести полное диагностическое обследование организма!

Что делать при гемоглобинурии

Гемоглобинурия – это симптом многих заболеваний. Способов избавиться от нее самостоятельно не существует. Необходимо медицинское обследование и лечение причины, вызвавшей эту патологию. Если это состояние хроническое – то необходимо исключить такие заболевания как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез, онкологические заболевания.

Лечение гемоглобинурии зависит от формы заболевания. При тяжелых отравлениях или аутоиммунных заболеваниях назначают переливание крови или эритроцитарной массы, анаболические препараты, антиоксиданты и глюкокостероиды. Чаще всего хроническая гемоглобинурия развивается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. В таких случаях кроме лечения пациенту необходимо изменить свой образ жизни, питания и соблюдать несколько основных правил:

  1. Соблюдать специальную диету – отказаться от острой, соленой, жареной и жирной пищи, есть больше фруктов и овощей.
  2. Соблюдать питьевой режим – чтобы снизить нагрузку на мочевыводящую систему пить не больше литра в день.
  3. Полностью отказаться от алкоголя и курения.
  4. Начать регулярно заниматься спортом – не реже 2-3-х раз в неделю. Но тренировки должны проходить в щадящем режиме, следует избегать переутомления, длительных пеших переходов и поднятия тяжестей.
  5. Избегать переохлаждения организма – это может привести к снижению иммунитета и вторичному развитию воспаления в мочевыводящих путях и почках.

Наличие гемоглобина в анализе мочи – это всегда признак патологии, который требует обязательного обследования.

Распространенные причины гемоглобина в моче

Введение:

Эта информация показывает различные причины появления гемоглобина в моче и частоту этих заболеваний. или условия в общей популяции. Это не является прямым указанием на то, насколько часто эти заболевания являются реальной причиной. гемоглобина в моче, но дает относительное представление о том, насколько часто эти заболевания встречаются в целом.

  • 1 болезнь, которая является «очень распространенной».
  • 1 болезнь, которая является «распространенной».
  • 1 болезнь, которая является «необычной».
  • 4 заболевания без какой-либо информации о распространенности.

    Очень распространенные причины гемоглобина в моче

    Следующие причины появления гемоглобина в моче - это заболевания или медицинские состояния, которые затрагивают более 10 миллионов человек в США:

    Распространенные причины гемоглобина в моче

    Следующие причины появления гемоглобина в моче - это заболевания или состояния, которые затрагивают более 1 миллиона человек в США:

    Необычные причины гемоглобина в моче

    Следующие причины появления гемоглобина в моче - это заболевания или состояния, которые затрагивают более 200000 человек, но менее 1 миллиона человек в США:

    Причины наличия гемоглобина в моче без информации о распространенности

    Следующие причины гемоглобина в моче являются теми, для которых у нас нет информации о распространенности.

    Все причины гемоглобина в моче

    Полный список всех возможных причин Гемоглобина в моче, описанных в различных источниках, выглядит следующим образом:

    См. Полный список возможных причин заболевания гемоглобином в моче

    Гемоглобин в моче: инструменты

    Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Гемоглобин в моче:

    Следующий список условий есть «Гемоглобин в моче» или подобное указан как симптом в нашей базе данных. Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным.Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

    Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите в мочу симптом гемоглобина или выберите «Просмотреть все».


    »Следующая страница: Глоссарий

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    Медицинские изделия:

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в Досках:
  • .

    Гемоглобинурия: что это такое и 9 основных причин

    Гемоглобинурия - это научный термин, используемый для описания присутствия гемоглобина в моче, которое возникает, когда эритроциты разрушаются и один из его компонентов, гемоглобин, выводится с мочой, давая это красноватый и прозрачный цвет.

    Однако присутствие гемоглобина в моче не всегда вызывает симптомы, и поэтому в большинстве случаев его можно обнаружить только после анализа мочи.

    Гемоглобинурия может возникать у детей, взрослых и даже беременных женщин из-за почечных инфекций, камней в почках или серьезных заболеваний почек, таких как пиелонефрит или рак.Тем не менее, всегда важно, чтобы уролог оценивал каждый случай, чтобы определить причину и назначить лучший тип лечения.

    Основные причины гемоглобинурии

    При нормальном исследовании мочи в моче не должно быть обнаружено гемоглобина. Однако гемоглобин может возникать из-за некоторых ситуаций, например:

    1. Проблемы с почками, такие как острый нефрит или пиелонефрит;
    2. Сильные ожоги;
    3. Рак почки;
    4. Малярия;
    5. Реакция при переливании;
    6. Туберкулез мочевыводящих путей;
    7. Серповидно-клеточная анемия;
    8. Напряженная физическая активность;
    9. Гемолитико-уремический синдром.

    Кроме того, присутствие гемоглобина в моче может быть связано с чрезмерной простудой или пароксизмальной ночной гемоглобинурией, редким типом гемолитической анемии, при котором происходит изменение мембраны эритроцитов, приводящее к ее разрушению и наличию красных кровяных телец в моче.

    Как идентифицировать

    Наличие гемоглобина в моче является положительным, если после химического теста с помощью полоски с реагентами на полоске появляются знаки, тире или крестики, и отрицательным, если изменений нет.

    Как правило, чем больше штрихов или крестиков на полосе, тем больше крови в моче. Однако всегда важно читать инструкции на упаковке полосок с реагентами, так как анализ результатов зависит от лаборатории полосок реагентов.

    В дополнение к тесту на полоску вы также можете сделать микроскопическое исследование с помощью седиментоскопии, которое определяет количество присутствующей крови. В этом случае нормальным считается менее 3–5 эритроцитов на поле или менее 10 000 клеток на мл.

    Основные признаки и симптомы

    Гемоглобинурия не всегда вызывает симптомы, однако могут быть изменения мочи, например, покраснение и прозрачность. В тяжелых случаях из-за потери большого количества гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода и питательных веществ, люди могут легко уставать, утомляться и бледнеть и даже страдать от анемии.

    Как лечить гемоглобин в моче

    Лечение гемоглобина в моче зависит от причины и должно проводиться под руководством уролога.Во время лечения могут потребоваться такие лекарства, как антибиотики, антианемические средства или установка катетера мочевого пузыря.

    .

    Гемоглобин в моче - RightDiagnosis.com

    Гемоглобин в моче: Введение

    Гемоглобин в моче: Наличие гемоглобина в моче. См. Подробную информацию ниже для списка из 6 причины гемоглобина в моче , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

    » Обзор Причины гемоглобина в моче: Причины | Проверка симптомов »

    Причины гемоглобина в моче:

    Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины гемоглобина в моче.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

    См. Полный список из 6 причины гемоглобина в моче

    » Обзор Причины гемоглобина в моче: Причины | Проверка симптомов »

    Домашнее диагностическое тестирование и содержание гемоглобина в моче

    Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с гемоглобином в моче:

    Гемоглобин в моче: проверка симптомов

    Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с гемоглобином в моче, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

    Устройство проверки симптомов
    Устройство проверки симптомов

    См. Полный список от 501 Проверка симптомов на гемоглобин в моче

    Гемоглобин в моче Лечение

    Ознакомьтесь с дополнительной информацией о гемоглобине в моче.

    Рассказы пользователей о гемоглобине в моче

    Истории из реальной жизни, связанные с гемоглобином в моче:

    Гемоглобин в моче: сопутствующие симптомы

    Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Гемоглобин в моче может включать следующие симптомы:

    Просмотреть все сопутствующие сопутствующие симптомы для определения гемоглобина в моче

    Причины общих типов симптомов

    Изучите причины этих более общих типов симптомов:

    Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

    Причины симптомов, сходных с гемоглобином в моче

    Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптом гемоглобина в моче или связаны с ним:

    Неправильный диагноз и гемоглобин в моче

    Интерстициальный цистит - недиагностированное состояние мочевого пузыря : Медицинское Состояние интерстициального цистита - это состояние мочевого пузыря, которое может быть поставлен неверный диагноз...прочитайте больше "

    Подробнее о неправильном диагнозе и гемоглобине в моче

    Гемоглобин в моче: исследования, связанные с врачами и специалистами

    Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

    Больницы и клиники: гемоглобин в моче

    Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с Haemoglobi

    .

    гемоглобина в моче означает | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    20-летняя женщина спросила:

    Опыт 53 года Внутренняя медицина

    Повторный анализ мочи: многие причины исключают инфекцию мочевыводящих путей. Причиной этого могут быть даже упражнения, камень в почках Обратитесь к врачу

    35 лет опыта Педиатрия и детская пульмонология

    Mgt: У вас может быть заболевание почек. Я бы предложил дальнейшую оценку.Почему у вас был тест? Какие у вас сейчас симптомы? Какой у вас АД?

    28-летний мужчина спросил:

    49 лет опыта Медицинская онкология

    Может потребоваться повторная проверка: любая кровь в моче может дать положительный результат теста на гемоглобин и белок. Лучше всего проследить за этим, поскольку это означает, что что-то не так. Я ... Подробнее

    31-летний мужчина спросил:

    Специалист по семейной медицине

    Вопрос количества: у вас может быть микрогематурия. Невооруженным глазом нельзя увидеть кровь в моче.Видно только под микроскопом. Если вы видите красный цвет, это кровь в моче ... Подробнее

    21-летняя женщина спросила:

    Опыт 28 лет. образец мочи. Одна из наиболее распространенных причин, по которой у женщин ... Подробнее

    40-летний мужчина спросил:

    43-летний опыт Семейная медицина

    Нормально: WBC и rbc относятся к количеству лейкоциты и красные кровяные тельца, наблюдаемые в различных микроскопических полях образцов, взятых лабораторной техникой... Прочитайте больше .Гемоглобин

    у женщин | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    44-летний участник спросил:

    Проверенный врач ответил

    Менструация: Средняя концентрация гемоглобина у женщин (12-16 г / дл) ниже чем средняя концентрация у мужчин (14-18 г / дл), потому что женщины теряют немного крови ... Подробнее

    52-летний участник спросил:

    Проверенный врач ответил

    Да: Это довольно часто встречается у молодых женщины, страдающие анемией, особенно если вы неправильно питаетесь и у вас обильные менструации.Сказав это, есть много других ... Подробнее

    29-летняя женщина спросила:

    Проверенный врач ответил

    Нет: Пока нормально.

    54-летняя женщина спросила:

    Проверенный врач ответил

    Американский врач ответил

    .

    Анализ мочи - часть 3 - Типы образцов мочи, хранение мочи и анализ мочи - Labpedia.net

    Образец
    1. Моча может быть случайной или утренней.
    2. Мочу необходимо исследовать в течение 1-2 часов после сбора.
    Меры предосторожности
    1. Можно охлаждать от 6 до 8 часов. (Будет выпадение аморфных уратов или фосфатов).
    2. Перед исследованием доведите охлажденную мочу до комнатной температуры.
    3. Моча, собранная более 2 часов, может быть отклонена.
    4. Разложение мочи начинается через 30 минут при комнатной температуре и через 4 часа в холодильнике.
    5. В течение более длительного времени можно использовать борную кислоту в качестве консерванта.

    Тип образцов мочи

    1. Случайная выборка

    Это разбавленный образец мочи, который может дать неточную интерпретацию состояния здоровья пациента. Но лучше всего делать микроскопию для оценки лейкоцитов или эритроцитов.

    2. Первое утро, образец

    Это лучший образец для микроскопии и анализа мочи. Это концентрированная моча, потому что моча оставалась в мочевом пузыре в течение ночи. Это будет содержать повышенную концентрацию аналитов и клеточных элементов. Моча должна оставаться в мочевом пузыре в течение 8 часов и считается пробой первого утра.

    3. Моча на сахар (после приема пищи 2 часа)

    Образец, взятый через 2 часа после приема пищи, был взят после 2 часов высокоуглеводной диеты.

    4. Промежуточная уловленная моча

    1. Этот образец необходим для посева и определения чувствительности к мочевой инфекции.
    2. Пациенту рекомендуется очистить уретру, а затем слить первые несколько мл мочи.
    3. Теперь моча собирается в стерильном контейнере.

    5. 24 часа анализа мочи

    1. В этом случае выбросьте первую мочу и отметьте время.
    2. Теперь соберите мочу в контейнер на 24 часа и поместите последний образец в контейнер.
    3. Охладите образец.
    4. Эти 24 часа образцов необходимы для измерения мочевины, креатинина, натрия, калия, глюкозы и катехоламинов.

    6. Надлобковый сбор мочи

    Это делается у пациентов, которым невозможно провести катетеризацию, и образец необходим для посева. Игла собирает этот образец.

    7. Катетерный сбор мочи

    Это делают пациенты, которые прикованы к постели и не могут мочиться.

    8. Образец мочи у детей

    У младенцев вокруг уретры прикрепляют специальные пакеты для сбора. Затем моча переносится в емкость.

    Хранение и консервация мочи (меры предосторожности):

    1. Для сохранения целостности компонентов мочи очень важна консервация мочи. Если моча не сохраняется, это приведет к изменению количества бактерий и химикатов.
    2. Чтобы предотвратить рост бактерий, немедленно охладите мочу.
    3. Светочувствительные химические вещества защищены хранением мочи в цветных бутылках, таких как желтые пластиковые бутылки.
    4. Осаждение кальция и фосфатов можно предотвратить путем подкисления мочи.
    5. Для того, чтобы увидеть кристаллы, цилиндры, эритроциты и лейкоциты, необходима свежевыпущенная и концентрированная моча.
    6. В идеале мочу следует исследовать в течение одного часа после сбора.
    7. Фторид натрия можно добавить для оценки уровня глюкозы в течение 24 часов. Подавляет рост бактерий.
    8. 10 мл HCl (6N) добавляется в емкости для оценки VMA.
    Показания исследования мочи
    1. Это часть обычного обследования пациента.
    2. Может диагностировать инфекции мочевыводящих путей.
    3. Может диагностировать диабет.
    4. Диагностировать любые нарушения обмена веществ
    Патофизиология
    1. Почки непрерывно образуют мочу.
    2. Этот процесс в основном представляет собой ультрафильтрацию плазмы или крови, при которой всасываются глюкоза, аминокислоты, вода и важные метаболически активные вещества, необходимые для организма.
      1. Ультрафильтрат состоит из компонентов, подобных плазме, поэтому он называется ультрафильтратом.
      2. Каждый нефрон может фильтровать 100 мкл ультрафильтрата в день.
      3. Общий образованный ультрафильтрат составляет от 170 до 200 л / день.

    Образование мочи

    1. После абсорбции образование мочи составляет от 0,4 до 2 л / день.

    Образование мочи

    Образование мочи

    1. Моча представляет собой смесь воды, 96% и 4% которой составляют растворенные вещества.Мочевина составляет около половины растворенных веществ. Основные вещества: натрий, калий, мочевина, креатинин, кальций, магний, фосфат, сульфаты и аммиак.
    2. В среднем 170 000 мл / день плазмы проходит из почек, и в среднем образуется 1200 мл мочи / день.

    Образование мочи

    1. Почки банка:
      1. Очистить отходы организма.
      2. Поддерживайте водно-электролитный баланс.
    2. Эта селективная функция в нефроне контролируется:
      1. Почечный кровоток.
      2. Клубочковая фильтрация.
      3. Тубулярная реабсорбция и секреция.
    3. Концентрация и разжижение мочи происходят в мозговом веществе почек.
    4. Почки обладают способностью:
      1. для концентрирования или разбавления мочи.
      2. Регулирует выведение натрия.
      3. Регулировать химию крови.
      4. Регулировка баланса жидкости.
      5. Регулируйте потребление питательных веществ.
      6. Регулирует артериальное давление.
    5. Моча состоит из:
      1. органических веществ:
        1. Мочевина.
        2. Креатинин.
        3. Мочевая кислота.
      2. Неорганические вещества:
        1. Хлорид.
        2. Натрий.
        3. Калий.
        4. Следы аммиака.
    6. Прочие вещества:
      1. Гормон.
      2. Витамины.
      3. лекарств.
      4. ячеек.
      5. отливок.
      6. Кристаллов.
      7. Слизистая.
      8. Бактерии.

    Полный анализ мочи включает

    Анализ мочи

    Объем
    1. Это от 600 до 2500 мл / 24 часа, а средний объем составляет 1200 мл / 24 часа.
    2. Полиурия , когда количество мочи превышает 2000 мл / 24 часа.
      1. Это наблюдается при сахарном диабете.
      2. При несахарном диабете.
      3. Чрезмерное потребление жидкости.
      4. Препараты, подобные диуретической терапии.
    3. Олигурия при объеме мочи менее 500 мл / 24 часа. Это видно в следующих условиях.
      1. Дисфункция почечных канальцев.
      2. Отек.
      3. Терминальная стадия почек.
      4. Обструктивная уропатия.
      5. Обезвоживание.
      6. Рвота.
      7. Шок.
      8. Диарея.
    4. Анурия при отсутствии диуреза. Это видно в следующих условиях.
      1. Острая почечная недостаточность.
      2. Сердечная недостаточность.
      3. Острый гломерулонефрит.
      4. Обструктивная уропатия.
      5. Шок.

    Классификация мочи по количеству

    Цвет
    1. Обычно цвет от бледного до темно-желтого.
    2. Ненормальный цвет может быть вызван некоторыми продуктами питания и лекарствами.
      1. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом.
      2. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием.
      3. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.
      4. Оранжевый цвет обусловлен билирубином.
      5. Темно-желтый цвет может быть виден из-за билирубина и уробилина.
      6. Коричнево-черный цвет может быть виден из-за меланина, гомогентизиновой кислоты и желчных пигментов.
      7. Моча зеленого цвета может быть видна из-за биливердина, инфекции pseudomonas и окисленного билирубина.
    Четкость
    1. Обычно Ясно. Видимых частиц не видно.
      1. Мутная моча с небольшим количеством твердых частиц, отпечатки в моче можно легко увидеть.
      2. Облачно, когда много твердых частиц, и через мочу отпечаток нечеткий.
      3. Мутная моча, когда сквозь мочу не видно отпечатка.
      4. Молочный, в котором много твердых частиц, и он может свернуться.
    2. Моча Мутность наблюдается при непатологических состояниях, таких как:
      1. С наличием клеток плоского эпителия.
      2. Наличие слизи.
      3. Наличие сперматозоидов.
      4. Аморфные фосфаты, ураты и карбонаты.
      5. Ящик с контрастным веществом.
      6. Дело о фекальном заражении.
    3. Моча Мутность наблюдается при таких патологических состояниях, как:
      1. Лейкоциты.
      2. Красные кровяные тельца.
      3. Наличие бактерий.
      4. Наличие дрожжей.
      5. Аномальные кристаллы.
      6. Лимфатические жидкости и липиды.
    Аномальный цвет наблюдается в:
    1. Мутная моча может быть вызвана:
      1. гной (лейкоциты).
      2. Кровь (красные кровяные тельца).
      3. Сперма, бактерии и дрожжи.
      4. Кристаллов.
      5. слизи.
      6. Паразитарная инфекция, например трихомониаз.
    2. Моча красного цвета может быть:
      1. Очистить, это укажет:
        1. Гемоглобинурия.
        2. Миоглобинурия.
      2. Красная мутная моча указывает на:
        1. Гематурия.
    Запах
    1. Обычно запах представляет собой слегка «ореховый» запах (слабый ароматный запах).
      1. При задержке мочи запах аммиака становится более заметным. Это из-за разложения мочевины.
    2. Ненормальный запах может быть вызван:
      1. Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, пенициллин) могут вызывать другой запах мочи.
      2. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым сахарным диабетом.
      3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах.
      4. Моча с запахом кленового сиропа означает болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.
      5. Фенилкетонурия издает мышечный запах.
      6. Отбеливатель с запахом из-за загрязнения.
    Удельный вес
    1. Нормальный = 1,005 - 1,030
      1. Новорожденных = 1,012.
      2. младенцев = 1,002–1,006.
      3. взрослых = 1,003–1,030.

    Аномальная плотность

    Очень высокий удельный вес мочи означает очень концентрированную мочу, причиной чего может быть:

    1.Озеро выпивает достаточно жидкости.

    2. Потеря слишком большого количества жидкости, например чрезмерная рвота, потоотделение или диарея.

    3. Вещества (например, сахар или белок) в моче.

    Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, которая может быть вызвана:

    1. Слишком много жидкости.
    2. Тяжелая болезнь почек.
    3. Использование диуретиков.
    pH
    1. Нормальный pH = 4,6 - 8,0.
    2. Средний человек имеет pH от 5 до 6.
    3. pH помогает идентифицировать кристаллы.
    4. pH полезен для кислотно-щелочного статуса.
    5. Аномальный pH .
    6. Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) могут влиять на pH мочи.
    7. Высокий щелочной pH может быть вызван:
      1. Сильная рвота.
      2. Болезнь почек.
      3. Некоторые инфекции мочевыводящих путей.
      4. Asthma.
    8. Низкий уровень кислотности pH может быть вызван:
      1. Тяжелое заболевание легких, такое как эмфизема.
      2. Неконтролируемый диабет.
      3. Передозировка аспирина.
      4. Тяжелая диарея.
      5. Обезвоживание.
      6. Голод.
      7. Употребление слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).
    Белок
    1. В норме моча отрицательная.
      1. Это <10 мг / дл или
      2. Около 100 мг / 24 часа.
    2. Белок состоит в основном из белков сыворотки с низким молекулярным весом, которые фильтруются клубочками.
      1. Альбумин - это основной белок, содержащийся в нормальной моче.
      2. Канальцы реабсорбируют большую часть альбумина.
    3. Протеинурию можно классифицировать в зависимости от происхождения белка на:
      1. Prerenal . Это не свидетельствует о заболевании почек. Это связано с повышенным уровнем низкомолекулярных белков плазмы, таких как гемоглобин, миоглобин и белок острой фазы.
        1. Протеинурия Бенс-Джонса наблюдается при множественной миеломе.Этот низкомолекулярный белок фильтруется, превышая канальцевую реабсорбционную способность, и выводится с мочой.
      2. Почечная протеинурия связана с повреждением клубочков или канальцев.
        1. В случае поражения клубочков избирательная фильтрация нарушается, и повышенное количество альбумина вместе с эритроцитами и лейкоцитами выводится с мочой.
        2. Микроальбуминурия наблюдается при диабетической нефропатии, что указывает на поражение почек при сахарном диабете.
      3. Постренальный , когда белок добавляется при прохождении через мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату и влагалище. Бактериальные и грибковые инфекции и воспаления выделяют экссудат, содержащий белок, из межклеточных жидкостей.
        1. Присутствие крови в результате травмы или менструального загрязнения способствует образованию белка, так же как и наличие простатической жидкости и большого количества сперматозоидов.
    4. Белок в моче может означать или может быть вызван следующими состояниями:
      1. Поражение почек.
      2. Инфекция.
      3. Рак.
      4. Высокое кровяное давление.
      5. Диабет.
      6. Системная красная волчанка (СКВ).
      7. Гломерулонефрит.
      8. Сердечная недостаточность.
      9. Лейкемия.
      10. Яд (отравление свинцом или ртутью).
      11. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
      12. Белок в моче может означать:
      13. Поражение почек.
      14. Инфекция.
      15. Рак.
      16. Высокое кровяное давление.
      17. Диабет.
      18. Системная красная волчанка (СКВ).
      19. Гломерулонефрит.
      20. Сердечная недостаточность.
      21. Лейкемия.
      22. Яд (отравление свинцом или ртутью).
      23. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
      24. Протеинурию можно разделить на разные степени в зависимости от количества белка в моче.

    Таблица степени протеинурии

    1. Степень протеинурии Белок выводится за 24 часа
      мягкий <1.0 г / 24 часа
      Умеренная от 1,0 до 3 или 4 г / 24 часа
      Тяжелая > 3 г / 24 часа
    Глюкоза в моче:
    1. В норме моча отрицательная.
    2. В нормальных условиях почти вся глюкоза, фильтруемая клубочками, реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах.
      1. Уровень, при котором канальцевая реабсорбция глюкозы останавливается, составляет от 160 до 180 мг / дл, и называется почечным порогом.
      2. Основная функция инсулина - превращать глюкозу в гликоген для хранения (гликогенез).
      3. Противоположный гормон вызывает расщепление гликогена до глюкозы (гликогенолиз), что приводит к повышенному уровню глюкозы в крови.
      4. Эпинефрин - сильный ингибитор секреции инсулина.
        1. Эпинефрин секретируется в ответ на тяжелый стресс, цереброваскулярную травму и инфаркт миокарда.
      5. Почечная глюкозурия может наблюдаться при нарушении абсорбции глюкозы почечными канальцами; это можно увидеть в:
        1. Терминальная стадия почечной недостаточности.
        2. Остеомаляция.
        3. Синдром Фанкони.
    3. Аномальное содержание глюкозы в моче:
      1. Внутривенные (IV) жидкости.
      2. диабет неконтролируемый.
      3. Заболевания надпочечников.
      4. Повреждение печени.
      5. Травма головного мозга.
      6. Отравление.
      7. Болезни почек.
      8. У беременных женщин может быть глюкоза в моче, что является нормальным во время беременности.
    4. Гипергликемия может наблюдаться в недиабетических случаях, когда гормоны действуют против инсулина, что проявляется в таких состояниях, как:
      1. Панкреатит.
      2. Рак поджелудочной железы.
      3. Синдром Кушинга.
      4. Акромегалия.
      5. Гипертиреоз.
      6. Феохромоцитома.

    Наличие глюкозы в моче

    Наличие глюкозы в моче (почечная глюкозурия)

    Кетоны в моче:
    1. В норме моча отрицательная.
    2. Аномальная кетонурия
      1. диабет неконтролируемый.
      2. Диета с очень низким содержанием углеводов.
      3. Голод.
      4. Расстройства пищевого поведения напр. нервная анорексия или булимия.
      5. Алкоголизм.
      6. Отравление от употребления медицинского спирта (изопропанола).
      7. Кетоны часто обнаруживаются в моче при голодании в течение 18 часов и дольше.
      8. Больной человек не может есть или его рвет в течение нескольких дней.
      9. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.
    Билирубин:
    1. Появление билирубина в моче указывает на заболевание печени.
      1. Выявляется задолго до клинического проявления желтухи.
    2. В нормальной моче отрицательный.
      1. Отрицательно при гемолитической желтухе.
    3. Повышенная печеночная и механическая желтуха в моче.

    Метаболизм билирубина и его присутствие в моче

    Уробилиноген:
    1. Уробилиноген подобен билирубиновому желчному пигменту, который является результатом продукта разложения гемоглобина.
      1. Он вырабатывается в кишечнике под действием бактерий и показан на диаграмме выше.
        1. Примерно 50% уробилиногена реабсорбируется в кишечнике.
        2. Остаток с калом.
        3. Небольшое количество в энтерогепатическом кровотоке вышло из почек и выводится с мочой в виде уробилина.
    2. Это от 0,5 до 4 мг / сутки.
      1. <1 мг / дл обычно обнаруживается в моче.
    3. Значение:
      1. Помогает в раннем выявлении заболеваний печени.
      2. Это увеличение гемолитического расстройства.
      3. При желтухе печени, заболеваниях печени, гепатите, циррозе и раковых заболеваниях.
      4. Отсутствует при механической желтухе.

    Экскреция уробилиногена с мочой

    Бета-2-микроглобулин:
    1. Он структурно связан с иммуноглобулином. Он используется для дифференциации гломерулярной дисфункции от тубулярной.
    Микроскопический анализ:
    1. Обычно очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров.
    2. Нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов.
    3. Обычно можно увидеть несколько кристаллов.
    Отклонения от нормы при микроскопии
    РБК
    1. Положительный результат анализа крови указывает на наличие эритроцитов.
    2. Гематурия - это заболевание почечного или мочеполового происхождения, при котором кровотечение происходит из-за травмы или повреждения органов.
      1. Основные причины:
        1. Камни почек.
        2. Болезни клубочков.
        3. Злокачественные новообразования.
        4. Пиелонефрит.
        5. Травма.
    3. Гемоглобинурия может быть результатом лизиса эритроцитов. Будет смешанная гемоглобинурия и гематурия.
      1. В щелочной моче может наблюдаться лизис эритроцитов в мочевыводящих путях.
      2. Внутрисосудистый гемолиз, в моче эритроцитов нет.
    4. Миоглобинурия - это гем-содержащий белок, обнаруженный в мышцах.Это проявляется при рабдомиолизе как:
      1. Травма.
      2. Синдром раздавливания.
      3. Судороги.
      4. Болезнь истощения мышц.
      5. Злоупотребление героином.
      6. Длительный приход.
      7. Большие усилия.
    5. Эритроциты в моче могут быть вызваны:
      1. Травма почек или мочевого пузыря.
      2. Камни в почках.
      3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
      4. Воспаление почек (гломерулонефрит).
      5. Опухоль почки или мочевого пузыря.
      6. Аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ).
    Лабораторный тест Миоглобинурия Гемоглобинурия
    Креатининкиназа сыворотки Увеличено Обычный
    Сыворотка ЛДГ Увеличено Обычный
    Супернатант теста на осаждение мочи Положительный (красный цвет) отрицательный

    эритроцитов в моче

    Лейкоциты
    1. Гнойные клетки в моче могут быть вызваны:
      1. Инфекция мочевыводящих путей.
      2. Опухоль мочевого пузыря.
      3. Воспаление почек.
      4. Системная красная волчанка (СКВ).
      5. Воспаление во влагалище или под крайней плотью полового члена.

        Микроскопия мочи, бактерии и полисы

    CAST
    1. Цилиндры означают воспаление или повреждение:
      1. Крошечные трубочки в почках.
      2. Плохое кровоснабжение почек.
      3. Отравление (например, свинцом или ртутью).
      4. Сердечная недостаточность.
      5. Бактериальная инфекция.
    2. В зависимости от типа. Выделяют следующие типы.
      1. Гранулированный.
      2. Хайлайн.
      3. Сотовая связь.
      4. Эпителиальный слепок.

        Типы цилиндров

      5. Восковое литье.
    Кристаллы
    1. Наличие большого количества кристаллов или определенных типов кристаллов указывает на:
      1. Камни в почках.
      2. Почки повреждены.
      3. Проблемы с обменом веществ.
      4. Лекарства.
      5. Некоторые типы инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче.
    Типы кристаллов Кислая моча Щелочная моча Растворим при нагревании
    Аморфные ураты настоящее время отсутствует да
    Кристаллы мочевой кислоты настоящее время отсутствует да
    Контрастные материалы настоящее время
    Аморфные фосфаты отсутствует настоящее время
    Аморфные карбонаты отсутствует настоящее время
    Бактерии
    1. В моче означает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
    Дрожжевые клетки или паразиты
    1. Такие, как паразиты, вызывающие трихомониаз, означают инфекцию мочевыводящих путей.
    Гемоглобин в моче

    Это может быть связано с внутрисосудистым гемолизом.

    Миоглобин в моче

    Это можно увидеть при рабдомиолизе.

    Сводка анализа мочи

    Примечание: подробный анализ мочи см. В частях 4, 5 и 6.


    .

    Смотрите также