Skip to content

Узи почек при месячных


малого таза, брюшной полости, щитовидной железы, мочевого пузыря, почек, матки, гинекологическое

Ультразвуковое исследование — один из самых распространенных, простых и эффективных способов диагностики. Его применяют как для определения конкретных проблем, так и для общего анализа состояния организма. Но можно ли делать УЗИ во время месячных? Не повлияет ли этот особый период на результаты и не исказит ли он их? Об этом и о других особенностях диагностики в период менструации читайте в статье.

Как менструации могут повлиять на УЗИ

Само исследование проводиться при помощи направленного ультразвукового излучения. То есть на участок тела направляют «пучок» звука, который, отражаясь от стенок (или других преград) внутри организма, передает необходимую информацию на экран устройства. Существует три основных способа проведения процедуры:

  1. Трансабдоминальное. Это обычная, знакомая всем процедура, когда врач водит немного холодным аппаратом по исследуемой части организма.
  2. Трансвагинальное. Когда зонд вводится непосредственно во влагалище. Эти исследования часто назначает гинеколог для установления диагноза относительно заболевания половых органов и придатков.
  3. Комбинированное. Совмещает два предыдущих пункта. Такой подход помогает в более точном диагностировании проблем яичника, шейки матки, маточных труб и других органов, и назначается довольно редко.

Критические дни — это период, когда слой слизистой матки отторгается перед тем, как сформируется новый. По изменениям в организме, можно судить о здоровье организма женщины. Это естественный и нормальный процесс, который, увы, часто сопровождается не самыми приятными последствиями. Кроме смены настроения, ухудшения самочувствия, смены гормонального фона, во время менструации, также происходит кровотечение. Вот именно из-за него и появляется сомнение — а можно ли делать УЗИ при месячных? Не помешает ли это диагностированию? А может гормоны исказят картинку?

Все значительно проще. И если вы не знаете на какой день цикла лучше делать УЗИ щитовидной железы, то можете даже не переживать — в любой. А вот можно ли делать УЗИ матки во время месячных — это вопрос, требующий значительно больше информации как о вашем состоянии, так и о показаниях к исследованию.

Когда УЗИ можно проводить во время менструации

Если спросить у врача-диагноста, можно ли делать УЗИ почек при месячных, то вы получите вполне утвердительный ответ. Такой же ответ вы получите и на вопрос — можно ли делать УЗИ мочевого пузыря во время месячных? А еще на вопросы, касающиеся сердца, легких и прочих органов, напрямую не касающихся репродуктивной системы. Все потому, что кровотечение и изменения в организме не влияют на все эти органы так прямо и быстро. Да и на расшифровке результатов не скажется.

Но это все справедливо только для общих случаев — среднестатистических. А есть и частные. Когда женщина чувствует повышенный дискомфорт во время менструации. Когда организм имеет повышенную чувствительность к изменению в гормональном фоне. Когда даже мысли о походе по врачам кажутся ужасными…

Поэтому, если у вас есть какие-то серьезные опасения или вопросы — обращайтесь к своему врачу и уточняйте, обязательная ли для вас эта процедура именно в этот период. То же УЗИ брюшной полости при месячных — не запрещено, но и без него можно обойтись, перенеся на более удобный для организма период. А в редких случаях, щитовидка действительно резко реагирует на изменение гормонального фона в организме. Даже если вы таким образом лишний раз перестрахуетесь, не страшно. В заботе о своем самочувствии и точности диагностики не бывает излишней осторожности.

Когда процедура запрещена

Но есть и более специфические виды исследования, которые совершенно точно не рекомендуется проводить во время критических дней. Трансвагинальное УЗИ при месячных негигиенично.

Практически любое обследование органов малого таза (даже если оно трансабдоминальное) во время месячных будет неинформативно. Так, на какой день цикла женщине делать УЗИ малого таза? Для этих исследований лучше всего подойдет 8 или даже 10 день менструального цикла. То есть в среднем — через 3–5 суток после завершения критических дней. Это лучший период пойти на обследование — толщина стенок матки оптимальна, гормональный фон уже полностью выровнялся, причин переживать о кровотечении нет, датчик зафиксирует все изменения с оптимальной точностью и достоверность (речь идет от области живота у девушек).

Когда УЗИ необходимо

Как и в любом правиле, здесь тоже существуют свои исключения. И насколько бы неприятной ни была процедура, порой она возможна, а иногда — необходима. Гинекологическое УЗИ во время месячных проводят в ситуациях, которые того требует состояние пациента. Некоторые патологии гинекологии можно рассмотреть только в этот период и только с помощью самого неприятного из вариантов — трансвагинального. Трансабдоминальное исследование не подходит, потому что сгустки крови могут мешать диагностике. К ним относятся:

  • гиперплазия эндометрия, которая хорошо видна именно в первые три дня цикла, как полипы и миома;
  • кисты — в первые пять дней;
  • тип образований — какой он фактически патологический или все же физиологический.

Это очень важный этап диагностики. От того насколько правильно определят заболевание, уровень его развития и серьезности может зависеть не только возможность к продолжению рода, но и в редких случаях жизнь пациентки. Ради такого стоит перенести те неудобства, которые принесут исследования.

Кроме всего вышеперечисленного, утвердительный ответ на вопрос — можно ли делать УЗИ малого таза при месячных? — получают женщины, которые обратились к врачу с проблемой аномально обильных выделений во время критических дней или нерегулярного цикла.

А процесс лечения от бесплодия так и вовсе связан с постоянными ультразвуковыми исследованиями. Среди обязательных процедур есть и УЗИ яичников при месячных от 1 до 4 раз в месяц. Для определения различных патологий и реакций организма, ультразвук проводят в самом начале цикла, в середине, сразу после него и в период овуляции.

Подготовка к ультразвуку во время менструаций

Оттого, что ультразвук при месячных не противопоказан, сама процедура не становится приятней. Особенно остро это ощущается, если вам делают вагинальное УЗИ при месячных. Чтобы минимизировать неприятные ощущения и сократить время проведения процедуры, к ней стоит как следует подготовиться.

Если вас ждет абдоминальное обследование, то стоит прислушаться к стандартным рекомендациям: не есть за 5, а то и за 6 часов до процедуры, за пару дней отказаться от сладкого и мучного, очистить кишечник (щитовидки и сердца это не касается).

А если вам нужно идти на трансвагинальное исследование, к нему стоит подготовиться дополнительно:

  1. Провести все гигиенические процедуры. Но не делать спринцевание — это может повредить микрофлору, а то и занести инфекцию.
  2. Освободите мочевой пузырь. Чтобы сделать качественное УЗИ, лучше не отвлекаться на такие проблемы.
  3. Захватите с собой влаговпитывающую пеленку (в любой аптеке при медицинском заведении такие есть).
  4. Если критические дни проходят трудно и болезненно, примите обезболивающие чуть заранее перед походом к диагносту. Это не является обязательным пунктом, но для вашего же комфорта — желательным. Только не забудьте сказать об этом врачу.

Если подвести итог всему вышесказанному, то можно прийти к выводу, что ультразвуковое исследование во время критических дней проводить можно, иногда даже нужно. Только определить степень необходимости и срок, на котором стоит проводить диагностику, может только врач-гинеколог. Если же прямых показаний к тому нет, то лучше отложить процедуру. Особенно если вы планируете посещение кабинета УЗИ заранее — распределите месяц так, чтобы эти периоды не совпадали.

Можно ли делать УЗИ при месячных? Назначается ли УЗИ во время месячных?

Ультразвуковое исследование уже давно используется для диагностики различных заболеваний. Процедура универсальная, позволяет обследовать все органы. Однако имеет свои преимущества и недостатки. Например, женщине необходимо сделать УЗ-исследование, но у нее еще не закончилась менструация, можно ли проводить обследование в этот период? Для этого нужно подробно разобрать, что такое ультразвуковая диагностика, ее показания и запреты, исключения.

Кратко об УЗИ

УЗ-исследование основано на принципе применения ультразвуковых волн. Они проникают сквозь ткани и отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности преграды. Датчики улавливают возвращенные сигналы и передают их в компьютер, где данные мгновенно обрабатываются и выводятся на экран монитора в виде графического изображения. Оно может быть двухмерным, в 3D-варианте.

Ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами. Классический вариант – чрескожный, когда датчик скользит по внешней поверхности брюшной полости. При трансректальном обследовании прибор в виде длинной трубки вводится в анальное отверстие. Трансвагинальный метод предусматривает специальную насадку, которая проникает непосредственно в матку.

Когда назначается УЗИ

Срочность проведения УЗ-исследования определяется врачом в зависимости от цикла, заболеваний и их формы. Чтобы подтвердить некоторые диагнозы, ультразвуковое исследование может быть назначено перед месячными, а затем сразу после них. Обследование перед менструацией позволяет определить беременность на раннем сроке. Особенно если имеется недельная задержка месячных (если они имеют четкий график).

Во 2-й половине цикла ультразвуковое исследование чаще делается женщинам, у которых наступила менопауза. В это время график прихода менструаций сбивается, и иногда появляются маточные кровотечения, которые можно спутать с месячными. Если имеется подозрение или диагностировано гинекологическое заболевание, то УЗИ назначается для обследования репродуктивной системы. Самое лучшее время для диагностики считается 8-11 сутки цикла. Обследование груди проводится на 5-14 день.

Назначается ли УЗИ во время месячных?

УЗ-исследование органов репродуктивной системы (матки, обоих придатков, яичников, груди) выполняется в период, когда нет менструаций. Если сведения получены на этом этапе, то общая картина будет менее информативна, а ряд заболеваний диагностика и вовсе не покажет.

Поэтому рекомендовано делать ультразвук после месячных на 8-11 день. В это время толщина нового слоя слизистой небольшая и все патологические процессы отчетливо видны на изображении. Также имеется ряд патологий, когда выбор даты для обследования не имеет значения. При некоторых заболеваниях врач направляет пациентку на ультразвук в первые сутки после того как закончились месячные, чтобы определить состояние эндометрия.

Исключительные случаи, когда проводится УЗИ при менструациях

Менструация не является абсолютным противопоказанием для УЗИ. Такое обследование выполняется в некоторых случаях, когда врачам срочно необходимо получить сведения об органах, находящихся в области малого таза. Также УЗ-исследование проводится:

  1. Чтобы узнать состояние яичников либо миометрия. Например, если у пациентки обнаружена киста или миома. В этом случае даже неполная информация для врача будет иметь значение.
  2. Обследование назначается при наличии злокачественных опухолей.
  3. При появлении нагноений, внематочной беременности.
  4. После осложненных абортов.

УЗИ во время месячных делается, когда у женщины обнаружено сильное и непрекращающееся кровотечение. Особенно в период беременности, что угрожает ее нормальному течению. Это может свидетельствовать о возможном выкидыше. Кровь, находящаяся в матке, не препятствует оценке плодного яйца и прочности его крепления к стенке.

Подготовка к обследованию

Перед УЗ-исследованием репродуктивных органов или брюшной полости (они часто проводятся одновременно) необходима небольшая подготовка. За несколько дней до обследования из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (сладкое, капуста, бобовые, квас и т.д.).

С вечера перед процедурой очищается кишечник с помощью клизмы. Перед ультразвуковой диагностикой запрещено делать спринцевание. В этот период маточная шейка немного приоткрыта, что увеличивает риск проникновения инфекций. Спринцевание может спровоцировать развитие заболеваний. В день перед УЗИ нужно принять душ, взять с собой чистую пеленку.

Проводится ли УЗИ брюшной полости при менструациях?

Противопоказания для ультразвуковой диагностики органов брюшины в период месячных нет. Обследование обязательно проводится в любой день, если появились тревожные симптомы в виде

  • тошноты с привкусом горечи;
  • тяжесть в желудке после трапезы;
  • боли под ребрами с правой стороны;
  • сильное вздутие живота.

Во время УЗИ будут исследованы:

  • селезенка;
  • печень;
  • поджелудочная;
  • почки;
  • желчный пузырь;
  • репродуктивная система.

Сканирование проводится через внешнюю поверхность брюшной полости. Предварительная подготовка заключается в очищении кишечника и соблюдении диеты. При необходимости мочевой пузырь наполняется водой перед обследованием.


УЗИ Органов брюшной полости


Преимущества и недостатки проведения УЗИ в период месячных

Обычно УЗ-диагностика во время течения месячных не проводится. Однако иногда такое обследование необходимо. Например, при УЗИ во время месячных:

  1. В первые (1-3) суток цикла лучше всего диагностируются полипы, миома либо гиперплазия.
  2. Если месячные нерегулярные или женщина лечится от бесплодия, то обследование проводится в 1-й половине цикла, потом повторяется через каждые две недели (интервал может составлять и 20 дней). Количество процедур и время их проведения определяется в каждом случае сугубо индивидуально.
  3. При сильных кровотечениях, которые могут указывать на опасные патологии.
  4. Уточняется характер новообразования (физиологический или патологический).

После окончания месячных некоторые заболевания определить невозможно. Например, мини-кисты до одного сантиметра. Через 5 суток после появления образования утолщаются, и их определение сильно усложняется. При гиперменорее состояние эндометрия определяется более точно, если обследование проводится при менструации.

Почему УЗИ не стоит проводить при менструации?

Во время месячных в матке скапливаются сгустки крови. Из-за них плохо просматриваются мелкие образования, эрозии, полипы и некоторые патологические процессы. Толщина эндометрия не определяется, как и состояние воспаленных инфицированных тканей. В результате у врача могут появиться сомнения, и потребуется повторное обследование.

УЗ-диагностика, проведенная во время течения месячных, может привести к постановке неправильного диагноза и соответственно – лечения. Это может даже усугубить состояние пациентки.

Отвечая на вопрос, можно ли делать УЗИ во время месячных, следует отметить невозможность проведения сканирования органов малого таза с помощью трансвагинального способа. Менструальные выделения будут препятствовать сканированию. Кроме перечисленного, женщина может испытывать дискомфорт в эмоциональном плане. Также негативные ощущения из-за мышечных спазмов, которые возникают в животе. К тому же движение датчика внутри влагалища может вызвать даже болевые ощущения.

Ультразвуковое сканирование безвредно и безопасно для человека. Делать его можно, независимо от дня цикла. Однако точность полученных данных будет зависеть от сроков проведения диагностики. Если эндометрий уже сильно утолщен или в матке находится много кровяных сгустков, то некоторые заболевания обнаружить не удается вовсе, а часть приходится подтверждать с помощью дополнительных исследований.

Можно ли делать узи почек при менструации

Правильная подготовка к процедуре

Влияние регул на ультразвуковое исследование заключается в следующем:

  • Ухудшается способность ультразвука проникать сквозь ткани. Наиболее информативным методом исследования репродуктивных органов является трансвагинальное УЗИ. Оно подразумевает введение трубки аппарата во влагалище, в котором скапливается кровь, создающая дополнительный барьер между органами и датчиком.
  • Снижается эффективность осмотра полости матки. При менструации матка напоминает воспаленную рану, на которой скапливаются сгустки крови. Специалист не сможет рассмотреть развивающееся воспаление и небольшие новообразования.
  • Нельзя оценить фактическую толщину и структуру эндометрия. В период месячных маточный слой активно отслаивается, а новый еще не нарастает.

Кроме вышеперечисленных факторов нежелательно проводить УЗИ во время месячных в связи с тем, что многие женщины ощущают дополнительный дискомфорт (боли в животе, общее недомогание). Трансвагинальное исследование также доставляет пациентке неудобство в психологическом плане.

Однако органы малого таза, не относящиеся к репродуктивной сфере, обследовать при менструациях можно. УЗИ мочевого пузыря делают трансабдоминально, а осмотр прямого кишечника — ректальным датчиком.

При плановом обследовании репродуктивных органов специалисты рекомендуют делать ультразвуковое исследование на 8–10 день менструального цикла. В этот период выделения не препятствуют осмотру матки и влагалища, а эндометрий еще не плотный и позволяет рассмотреть образования среднего размера.

При необходимости проведения процедуры в первые дни цикла также имеет значение, сколько дней прошло от начала месячных. В таблице приведены рекомендации относительно УЗИ в зависимости от дня менструального цикла.

Вид процедурыНаправление исследованияРекомендуемый день менструального цикла
ТрансабдоминальноеМочевой пузырьЛюбой, если женщина готова к процедуре
ТрансректальноеПрямая кишка
ТрансвагинальноеРепродуктивные органы в связи с кровотечением, болями, различными осложнениямиДень поступления в больницу
Исследование миометрия1-3
Определение типа новообразования3-7
Функциональная киста яичника1-2
Наблюдение за ростом фолликула1-5
Диагностика гиперплазии эндометрия1-3

Главная » Почки » При месячных можно ли делать узи почек

Исследование ультразвуком самый частый метод диагностики. Во многих ситуациях пройти УЗИ просто необходимо в срочном порядке, это касается тех случаев когда есть риск наличия заболевания или патологии которую необходимо выявить на ранней стадии. Женщины в первую очередь стараются опираться на свой менструальный цикл, полагая что он влияет на результаты исследования, попробуем выяснить так ли это на самом деле.

Если речь идет об УЗИ почек, сердца,желудка, суставов, щитовидной железы и сосудов то ответ один – женский цикл тут никак не повлияет на результат. Да и вреда никакого эта процедура не принесет, так что переживать не стоит.

Однако иначе обстоят дела с УЗИ органов малого таза. Сгустки крови находящиеся в этот момент в матке попросту не дадут доктору разглядеть возможные имеющиеся проблемы. Не будет заметна киста. Опухоль или даже полип если они еще не достигли больших размеров. К тому же это неприятная процедура как для доктора так и для пациента, ведь в этот момент придётся использовать вагинальный датчик, некоторым пациентам это может даже принести боль.

Исследование ультразвуком во время месячных не навредит здоровью женщины, просто в некоторых случаях может исказить результаты. Поэтому не бойтесь это безопасной процедуры.

Основные показания к проведению УЗИ почек – обнаружение у пациентки следующих симптомов:

  • заболевания эндокринной системы;
  • воспалительные процессы в организме, которые носят острый или хронический характер;
  • болезненные ощущения в поясничной области и в нижней части живота;
  • расстройства мочевыделения;
  • формирование различных доброкачественных и злокачественных образований;
  • врожденные аномалии половых наружных органов у женщин;
  • изменения функционирования почечной системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • отечность ног и одутловатость лица.

В период выполнения УЗИ-диагностики расшифровка полученных результатов делается соответствующими специалистами. Врач определяет расположение почек, их размеры и тканевую структуру органов, наличие или отсутствие конкрементов, кист и опухолей. Во время наблюдения неприятных и болезненных ощущений не обнаруживается. При оценивании результатов учитывается возраст пациентки и сопутствующие заболевания.

Если вопрос о проведении исследования уже решен в положительную сторону, необходимо правильно подготовиться к процедуре в такой нестандартной ситуации. На этом этапе нужно:

  1. Приобрести в аптеке непромокаемую специальную пеленку и салфетки.
  2. Перед процедурой подмыться. Внимание! Ни в коем случае не спринцеваться во время месячных. Это неэффективно и опасно. Так как шейка матки немного приоткрыта, во время спринцевания существует риск попадания нежелательных и опасных инфекций.
  3. Перед процедурой УЗИ необходимо посетить туалет, потому что для получения такой процедуры мочевой пузырь обязан быть пустым.

Пациентка также должна понимать, что в такой ситуации нужно сохранять спокойствие, постараться отнестись к этому процессу без каких-либо стеснений. Но несмотря на неприятную и некомфортную сторону проведения ультразвукового исследования во время месячных, при направлении врача это требуется сделать срочно. Чаще всего оно дает возможность предотвратить серьезные последствия при некоторых патологиях.

Работа почек и месячные: почему болят почки во время менструаций, причины задержки, УЗИ почек

Половые органы женщины не функционируют автономно. На их работу влияют и другие системы. Расположенные близ матки и придатков мочеполовые органы способны воздействовать на них. Функционирование почек и протекание критических дней – взаимозависимые процессы. В статье подробно рассказывается об этом.

Выведение продуктов жизнедеятельности – не единственная функция парного органа. Он также участвует в работе эндокринной системы, а именно в продуцировании гормонов эритропоэтина, ренина, простагландина. Первый отвечает за производство эритроцитов, второй – за обмен жидкости и кровообращение, третий – за нормальный размер просвета сосудов и давление крови. Это подтверждает влияние почек на месячные.

Менструация возможна только под воздействием определенных факторов, в осуществлении которых парный орган играет важную роль. Среди них отмечают следующее:

  • стабилизация кислотной и щелочной составляющих в организме;
  • метаболизм, то есть переход одного вещества в другое;
  • развитие репродуктивной системы, нормализация гормонального фона;
  • улучшение состояния сосудов, синтез составляющих крови, часть которой расходуется во время менструации.

Какое-либо отклонение в работе мочевыделительной системы негативно отражается на здоровье.

Показания для проведения ультразвукового исследования при месячных

Несмотря на сложность проведения процедуры, существуют ситуации, когда во время менструации исследование все-таки проводят:

  • Необходимо осмотреть средний маточный слой. Мышечный слой матки (миометрий) хорошо просматривается, когда эндометрий тонкий, что и происходит при месячных.
  • При менструации наблюдается сильное кровотечение. Поскольку интенсивное выделение крови представляет угрозу жизни для женщины, УЗИ проводят независимо от дня менструального цикла.
  • Уточняется вид опухоли. Злокачественные ткани хорошо просматриваются в первые сутки месячного цикла.
  • Месячные начались после подтверждения беременности. В данном случае кровянистые выделения служат сигналом о патологии беременности. Процедура позволит определить тактику дальнейшей терапии.
  • У женщины обнаружена функциональная киста яичника. УЗИ делают в разные дни цикла, чтобы отследить изменения размеров образования.
  • Выясняется причина бесплодия. Для диагностики необходимо наблюдать за созреванием фолликула.
  • Женщину беспокоит интенсивная боль в районе живота, причины которой неизвестны.
  • Возникли осложнения после внедрения в матку спирали, операций на репродуктивных органах, аборта или выкидыша.
  • Месячные сопровождаются неспецифическими симптомами (гнойными выделениями, неприятным запахом).

Вовремя проведенные обследования необходимы, потому что очень часто всевозможные нарушения внутренних органов порой проходят без очевидных проявлений: иногда не бывает болей и даже ощущений дискомфорта. Это связано с тем, что в брюшной полости и в области органов малого таза меньше нервных окончаний, чем в других частях организма (природный механизм, оберегающий женщину от нестерпимых болей при родах). Поэтому профилактика важна, а начинается она с ультразвукового обследования.

УЗИ представляет собой одно из самых лучших и результативных способов исследования внутренних человеческих органов. Ультразвуковое исследование очень просто в выполнении, безвредно, неболезненно, эффективно и абсолютно не затратно по времени.

Для здоровья любой женщины одним из наиболее значимых обследований является ультразвуковое обследование органов малого таза.

Выполнение ультразвукового исследования бывает как спонтанным, так и запланированным. Чаще всего на прием к врачу женщины записываются предварительно, за несколько недель. Конечно, хорошо, если все пройдёт удачно и прием к врачу запланирован и не совпадает с менструальным циклом. Но бывают ситуации, когда одно накладывается на другое. И тут у большинства представительниц прекрасной половины появляются совершенно закономерные вопросы:

  1. Делать ли УЗИ во время менструальных выделений или безопаснее отсрочить эту процедуру.
  2. Каков порядок действий сложившейся ситуации.
  3. В какой момент надлежит делать УЗИ женских половых органов в период менструаций.
  4. При каких ситуациях доктора не советуют подобную процедуру.

УЗИ во время месячных: допустимо ли

УЗИ брюшной полости во время месячных делать однозначно можно. Не стоит переживать, что вагинальное истечение сможет помешать врачу в выполнении процедуры. Существует ряд процедур, где этот факт действительно будет препятствием. УЗИ в это число не входит. Медики осведомлены, что делать в таких ситуациях, и поэтому сами сориентируются в оптимальных предписаниях. При необходимости продиагностировать органы малого таза исследование прописывают в первой части месячного цикла, но при этом не раньше первого дня.

В среднем менструация продолжается 5−7 дней. Это означает, что в названный срок матка уже целиком освободилась от фрагментов прежнего эндометрия, и отделения из влагалища наименьшие, что не создает психологического неудобства женщине, если выполняется УЗИ с применением вагинального датчика. Конкретно в названный срок предпочтительно выполнять исследование при бесплодии (изучение вырабатывания фолликулов и образования доминантного), миоме матки и пр.

Если у женщины плановый осмотр и, в связи с нерегулярностью менструального цикла, процедура выпала на первый или любой другой день месячных, то лучше отказаться от нее и перенести на другую ближайшую дату. На это есть несколько адекватных причин:

  1. Во время менструальных выделений матка женщины очень сильно отекает и наполнена сгустками крови, что очень затрудняет задачу врача увидеть состояние эндометрии, выявить хоть какие-либо изменения или, наоборот, подтвердить отсутствие проблем.
  2. Из-за отеков в матке невозможно увидеть патологий.
  3. Молочные железы являются частью репродуктивной системы, в период месячных их исследование тоже будет абсолютно неэффективным.
  4. Психологический дискомфорт, сопровождающий женщину в критические дни. Для проведения процедуры врачи чаще всего используют вагинальный датчик. Естественно, во время кровотечения это повышает дискомфорт, более того, его использование в сложившейся ситуации не совсем гигиенично.

Поэтому на период кровотечения рекомендуется отложить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Ультразвук сам по себе никак плохо не влияет на органы матки. Есть ситуации, которые никаким образом не зависят от особенных ежемесячных процессов женщины и должны выполняться планово без каких-либо преград. К таким исследованиям можно отнести диагностику брюшной полости, мочевого пузыря, почек и т. д.

Как подготовиться к УЗИ?

Независимо от области и способа исследования нужно придерживаться следующих принципов:

  • за 2–3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование;
  • накануне исследования опорожнить кишечник или сделать клизму;
  • УЗИ проходить в первой половине дня.

Женщинам, склонным к метеоризму, рекомендуют несколько дней принимать препараты, устраняющие проблему (например, Эспумизан). При проведении осмотра мочевого пузыря, а также исследования трансабдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 2-3 часа до УЗИ нужно выпить 1,5–2 л воды и воздерживаться от мочеиспусканий.

При трансвагинальном исследовании нужно, чтобы мочевой пузырь был пуст. Перед осмотром вагинальным датчиком также нужно позаботиться о чистой пеленке и запасной прокладке.

Особенности проведения УЗИ органов малого таза во время месячных

Основная особенность УЗИ органов малого таза в период месячных заключается в том, что его проводят только при наличии конкретных показаний или в экстренных ситуациях. Если обследование можно отложить, врач назначает процедуру на другой день.

Несмотря на негигиеничность проведения манипуляций при менструациях, трансвагинальное исследование является предпочтительным методом при УЗИ органов малого таза. Однако во время месячных цервикальный канал немного приоткрывается, и возрастает опасность проникновения в полость матки патогенных микроорганизмов. В связи с этим трансвагинальное УЗИ в период регул не проводят, если у женщины выявлены инфекции во влагалище.

Еще одной особенностью УЗИ во время месячных является то, что при обследовании многие женщины также испытывают болевые ощущения внизу живота. Дискомфорт появляется вследствие того, что матка в этот период становится очень чувствительной. Перемещение датчика аппарата вызывает спазмы, способствующие появлению неприятных ощущений.

Исключения, при которых обследование запрещено

Иногда менструация не является поводом для того, чтобы отказаться от выполнения УЗИ. Во врачебной практике бывают такие ситуации, когда несмотря на кровотечение, срочно нужна информация о состоянии некоторых органов. Врач может срочно назначить ультразвуковое исследование ради здоровья и безопасности пациента. И тогда все-таки необходимо провести УЗИ малого таза даже во время месячных. К таким ситуациям относится:

  • обильное кровотечение;
  • сильные продолжительные боли неизвестного происхождения;
  • подозрения на внематочную беременность или угроза самопроизвольного аборта;
  • подозрения на патологию (миома матки, гиперплазия, киста яичников).

При скрининге фолликула яичника важно провести несколько этапов УЗИ на протяжении 1−15 дней менструального цикла. Пациенты, у которых наблюдается повышенный метеоризм, за 2−3 дня до процедуры из своего рациона питания должны исключить все продукты питания, провоцирующие интенсивное газообразование. К таким относятся все сладкие продукты, слабящие (бобовые, капуста), фрукты, мучные изделия. Кроме того, будет полезно сделать клизму перед предстоящим обследованием.

Наличие крови в матке не препятствует ни визуализации плодного яйца, ни определению прочности его прикрепления к стенке. Бывают также случаи при различного рода заболеваниях женских органов, когда докторам особенно важно проведение обследования именно в начальной стадии менструального цикла.

Проведения диагностирования яичников

При менструальных выделениях имеется 2 способа выполнения ультразвуковых обследований. Они различаются по принципу проведения. К ним относят:

  • трансабдоминальный метод;
  • трансвагинальный.

Зачастую для того, чтобы получить полную картину состояния половых органов человека используются оба способа.

Трансабдоминальный метод является наружным, менее трудоемким и длительным. Доктор водит измерителем по видимой части живота пациентки, предварительно намазав его лекарственным гелем. Все показатели состояния яичников отображаются на мониторе.

Наиболее верные показатели выдает второй метод — трансвагинальный. При его применении датчик помещается внутрь организма девушки посредством влагалища.

Для поддержания необходимого уровня гигиены и для комфорта обследуемой на датчик одевается покрытый гелем презерватив. Такое УЗИ продолжается совсем недолго и выдает более точные результаты. При хорошей профессиональной подготовке медицинского работника пациентка не испытывает сильного дискомфорта.

Можно ли делать узи почек при месячных

Исследование ультразвуком самый частый метод диагностики. Во многих ситуациях пройти УЗИ просто необходимо в срочном порядке, это касается тех случаев когда есть риск наличия заболевания или патологии которую необходимо выявить на ранней стадии. Женщины в первую очередь стараются опираться на свой менструальный цикл, полагая что он влияет на результаты исследования, попробуем выяснить так ли это на самом деле.

Если речь идет об УЗИ почек, сердца,желудка, суставов, щитовидной железы и сосудов то ответ один – женский цикл тут никак не повлияет на результат. Да и вреда никакого эта процедура не принесет, так что переживать не стоит.

Однако иначе обстоят дела с УЗИ органов малого таза. Сгустки крови находящиеся в этот момент в матке попросту не дадут доктору разглядеть возможные имеющиеся проблемы. Не будет заметна киста. Опухоль или даже полип если они еще не достигли больших размеров. К тому же это неприятная процедура как для доктора так и для пациента, ведь в этот момент придётся использовать вагинальный датчик, некоторым пациентам это может даже принести боль.

Исследование ультразвуком во время месячных не навредит здоровью женщины, просто в некоторых случаях может исказить результаты. Поэтому не бойтесь это безопасной процедуры.

Самое интересное:

Узи почек во время менструации

Правильная подготовка к процедуре

Влияние регул на ультразвуковое исследование заключается в следующем:

  • Ухудшается способность ультразвука проникать сквозь ткани. Наиболее информативным методом исследования репродуктивных органов является трансвагинальное УЗИ. Оно подразумевает введение трубки аппарата во влагалище, в котором скапливается кровь, создающая дополнительный барьер между органами и датчиком.
  • Снижается эффективность осмотра полости матки. При менструации матка напоминает воспаленную рану, на которой скапливаются сгустки крови. Специалист не сможет рассмотреть развивающееся воспаление и небольшие новообразования.
  • Нельзя оценить фактическую толщину и структуру эндометрия. В период месячных маточный слой активно отслаивается, а новый еще не нарастает.

Кроме вышеперечисленных факторов нежелательно проводить УЗИ во время месячных в связи с тем, что многие женщины ощущают дополнительный дискомфорт (боли в животе, общее недомогание). Трансвагинальное исследование также доставляет пациентке неудобство в психологическом плане.

Однако органы малого таза, не относящиеся к репродуктивной сфере, обследовать при менструациях можно. УЗИ мочевого пузыря делают трансабдоминально, а осмотр прямого кишечника — ректальным датчиком.

При плановом обследовании репродуктивных органов специалисты рекомендуют делать ультразвуковое исследование на 8–10 день менструального цикла. В этот период выделения не препятствуют осмотру матки и влагалища, а эндометрий еще не плотный и позволяет рассмотреть образования среднего размера.

При необходимости проведения процедуры в первые дни цикла также имеет значение, сколько дней прошло от начала месячных. В таблице приведены рекомендации относительно УЗИ в зависимости от дня менструального цикла.

Вид процедурыНаправление исследованияРекомендуемый день менструального цикла
ТрансабдоминальноеМочевой пузырьЛюбой, если женщина готова к процедуре
ТрансректальноеПрямая кишка
ТрансвагинальноеРепродуктивные органы в связи с кровотечением, болями, различными осложнениямиДень поступления в больницу
Исследование миометрия1-3
Определение типа новообразования3-7
Функциональная киста яичника1-2
Наблюдение за ростом фолликула1-5
Диагностика гиперплазии эндометрия1-3

Главная » Почки » При месячных можно ли делать узи почек

Исследование ультразвуком самый частый метод диагностики. Во многих ситуациях пройти УЗИ просто необходимо в срочном порядке, это касается тех случаев когда есть риск наличия заболевания или патологии которую необходимо выявить на ранней стадии. Женщины в первую очередь стараются опираться на свой менструальный цикл, полагая что он влияет на результаты исследования, попробуем выяснить так ли это на самом деле.

Если речь идет об УЗИ почек, сердца,желудка, суставов, щитовидной железы и сосудов то ответ один – женский цикл тут никак не повлияет на результат. Да и вреда никакого эта процедура не принесет, так что переживать не стоит.

Однако иначе обстоят дела с УЗИ органов малого таза. Сгустки крови находящиеся в этот момент в матке попросту не дадут доктору разглядеть возможные имеющиеся проблемы. Не будет заметна киста. Опухоль или даже полип если они еще не достигли больших размеров. К тому же это неприятная процедура как для доктора так и для пациента, ведь в этот момент придётся использовать вагинальный датчик, некоторым пациентам это может даже принести боль.

Исследование ультразвуком во время месячных не навредит здоровью женщины, просто в некоторых случаях может исказить результаты. Поэтому не бойтесь это безопасной процедуры.

Основные показания к проведению УЗИ почек – обнаружение у пациентки следующих симптомов:

  • заболевания эндокринной системы;
  • воспалительные процессы в организме, которые носят острый или хронический характер;
  • болезненные ощущения в поясничной области и в нижней части живота;
  • расстройства мочевыделения;
  • формирование различных доброкачественных и злокачественных образований;
  • врожденные аномалии половых наружных органов у женщин;
  • изменения функционирования почечной системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • отечность ног и одутловатость лица.

В период выполнения УЗИ-диагностики расшифровка полученных результатов делается соответствующими специалистами. Врач определяет расположение почек, их размеры и тканевую структуру органов, наличие или отсутствие конкрементов, кист и опухолей. Во время наблюдения неприятных и болезненных ощущений не обнаруживается. При оценивании результатов учитывается возраст пациентки и сопутствующие заболевания.

Если вопрос о проведении исследования уже решен в положительную сторону, необходимо правильно подготовиться к процедуре в такой нестандартной ситуации. На этом этапе нужно:

  1. Приобрести в аптеке непромокаемую специальную пеленку и салфетки.
  2. Перед процедурой подмыться. Внимание! Ни в коем случае не спринцеваться во время месячных. Это неэффективно и опасно. Так как шейка матки немного приоткрыта, во время спринцевания существует риск попадания нежелательных и опасных инфекций.
  3. Перед процедурой УЗИ необходимо посетить туалет, потому что для получения такой процедуры мочевой пузырь обязан быть пустым.

Пациентка также должна понимать, что в такой ситуации нужно сохранять спокойствие, постараться отнестись к этому процессу без каких-либо стеснений. Но несмотря на неприятную и некомфортную сторону проведения ультразвукового исследования во время месячных, при направлении врача это требуется сделать срочно. Чаще всего оно дает возможность предотвратить серьезные последствия при некоторых патологиях.

Работа почек и месячные: почему болят почки во время менструаций, причины задержки, УЗИ почек

Половые органы женщины не функционируют автономно. На их работу влияют и другие системы. Расположенные близ матки и придатков мочеполовые органы способны воздействовать на них. Функционирование почек и протекание критических дней – взаимозависимые процессы. В статье подробно рассказывается об этом.

Выведение продуктов жизнедеятельности – не единственная функция парного органа. Он также участвует в работе эндокринной системы, а именно в продуцировании гормонов эритропоэтина, ренина, простагландина. Первый отвечает за производство эритроцитов, второй – за обмен жидкости и кровообращение, третий – за нормальный размер просвета сосудов и давление крови. Это подтверждает влияние почек на месячные.

Менструация возможна только под воздействием определенных факторов, в осуществлении которых парный орган играет важную роль. Среди них отмечают следующее:

  • стабилизация кислотной и щелочной составляющих в организме;
  • метаболизм, то есть переход одного вещества в другое;
  • развитие репродуктивной системы, нормализация гормонального фона;
  • улучшение состояния сосудов, синтез составляющих крови, часть которой расходуется во время менструации.

Какое-либо отклонение в работе мочевыделительной системы негативно отражается на здоровье.

Показания для проведения ультразвукового исследования при месячных

Несмотря на сложность проведения процедуры, существуют ситуации, когда во время менструации исследование все-таки проводят:

  • Необходимо осмотреть средний маточный слой. Мышечный слой матки (миометрий) хорошо просматривается, когда эндометрий тонкий, что и происходит при месячных.
  • При менструации наблюдается сильное кровотечение. Поскольку интенсивное выделение крови представляет угрозу жизни для женщины, УЗИ проводят независимо от дня менструального цикла.
  • Уточняется вид опухоли. Злокачественные ткани хорошо просматриваются в первые сутки месячного цикла.
  • Месячные начались после подтверждения беременности. В данном случае кровянистые выделения служат сигналом о патологии беременности. Процедура позволит определить тактику дальнейшей терапии.
  • У женщины обнаружена функциональная киста яичника. УЗИ делают в разные дни цикла, чтобы отследить изменения размеров образования.
  • Выясняется причина бесплодия. Для диагностики необходимо наблюдать за созреванием фолликула.
  • Женщину беспокоит интенсивная боль в районе живота, причины которой неизвестны.
  • Возникли осложнения после внедрения в матку спирали, операций на репродуктивных органах, аборта или выкидыша.
  • Месячные сопровождаются неспецифическими симптомами (гнойными выделениями, неприятным запахом).

Вовремя проведенные обследования необходимы, потому что очень часто всевозможные нарушения внутренних органов порой проходят без очевидных проявлений: иногда не бывает болей и даже ощущений дискомфорта. Это связано с тем, что в брюшной полости и в области органов малого таза меньше нервных окончаний, чем в других частях организма (природный механизм, оберегающий женщину от нестерпимых болей при родах). Поэтому профилактика важна, а начинается она с ультразвукового обследования.

УЗИ представляет собой одно из самых лучших и результативных способов исследования внутренних человеческих органов. Ультразвуковое исследование очень просто в выполнении, безвредно, неболезненно, эффективно и абсолютно не затратно по времени.

Для здоровья любой женщины одним из наиболее значимых обследований является ультразвуковое обследование органов малого таза.

Выполнение ультразвукового исследования бывает как спонтанным, так и запланированным. Чаще всего на прием к врачу женщины записываются предварительно, за несколько недель. Конечно, хорошо, если все пройдёт удачно и прием к врачу запланирован и не совпадает с менструальным циклом. Но бывают ситуации, когда одно накладывается на другое. И тут у большинства представительниц прекрасной половины появляются совершенно закономерные вопросы:

  1. Делать ли УЗИ во время менструальных выделений или безопаснее отсрочить эту процедуру.
  2. Каков порядок действий сложившейся ситуации.
  3. В какой момент надлежит делать УЗИ женских половых органов в период менструаций.
  4. При каких ситуациях доктора не советуют подобную процедуру.

УЗИ во время месячных: допустимо ли

УЗИ брюшной полости во время месячных делать однозначно можно. Не стоит переживать, что вагинальное истечение сможет помешать врачу в выполнении процедуры. Существует ряд процедур, где этот факт действительно будет препятствием. УЗИ в это число не входит. Медики осведомлены, что делать в таких ситуациях, и поэтому сами сориентируются в оптимальных предписаниях. При необходимости продиагностировать органы малого таза исследование прописывают в первой части месячного цикла, но при этом не раньше первого дня.

В среднем менструация продолжается 5−7 дней. Это означает, что в названный срок матка уже целиком освободилась от фрагментов прежнего эндометрия, и отделения из влагалища наименьшие, что не создает психологического неудобства женщине, если выполняется УЗИ с применением вагинального датчика. Конкретно в названный срок предпочтительно выполнять исследование при бесплодии (изучение вырабатывания фолликулов и образования доминантного), миоме матки и пр.

Если у женщины плановый осмотр и, в связи с нерегулярностью менструального цикла, процедура выпала на первый или любой другой день месячных, то лучше отказаться от нее и перенести на другую ближайшую дату. На это есть несколько адекватных причин:

  1. Во время менструальных выделений матка женщины очень сильно отекает и наполнена сгустками крови, что очень затрудняет задачу врача увидеть состояние эндометрии, выявить хоть какие-либо изменения или, наоборот, подтвердить отсутствие проблем.
  2. Из-за отеков в матке невозможно увидеть патологий.
  3. Молочные железы являются частью репродуктивной системы, в период месячных их исследование тоже будет абсолютно неэффективным.
  4. Психологический дискомфорт, сопровождающий женщину в критические дни. Для проведения процедуры врачи чаще всего используют вагинальный датчик. Естественно, во время кровотечения это повышает дискомфорт, более того, его использование в сложившейся ситуации не совсем гигиенично.

Поэтому на период кровотечения рекомендуется отложить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Ультразвук сам по себе никак плохо не влияет на органы матки. Есть ситуации, которые никаким образом не зависят от особенных ежемесячных процессов женщины и должны выполняться планово без каких-либо преград. К таким исследованиям можно отнести диагностику брюшной полости, мочевого пузыря, почек и т. д.

Как подготовиться к УЗИ?

Независимо от области и способа исследования нужно придерживаться следующих принципов:

  • за 2–3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование;
  • накануне исследования опорожнить кишечник или сделать клизму;
  • УЗИ проходить в первой половине дня.

Женщинам, склонным к метеоризму, рекомендуют несколько дней принимать препараты, устраняющие проблему (например, Эспумизан). При проведении осмотра мочевого пузыря, а также исследования трансабдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 2-3 часа до УЗИ нужно выпить 1,5–2 л воды и воздерживаться от мочеиспусканий.

При трансвагинальном исследовании нужно, чтобы мочевой пузырь был пуст. Перед осмотром вагинальным датчиком также нужно позаботиться о чистой пеленке и запасной прокладке.

Особенности проведения УЗИ органов малого таза во время месячных

Основная особенность УЗИ органов малого таза в период месячных заключается в том, что его проводят только при наличии конкретных показаний или в экстренных ситуациях. Если обследование можно отложить, врач назначает процедуру на другой день.

Несмотря на негигиеничность проведения манипуляций при менструациях, трансвагинальное исследование является предпочтительным методом при УЗИ органов малого таза. Однако во время месячных цервикальный канал немного приоткрывается, и возрастает опасность проникновения в полость матки патогенных микроорганизмов. В связи с этим трансвагинальное УЗИ в период регул не проводят, если у женщины выявлены инфекции во влагалище.

Еще одной особенностью УЗИ во время месячных является то, что при обследовании многие женщины также испытывают болевые ощущения внизу живота. Дискомфорт появляется вследствие того, что матка в этот период становится очень чувствительной. Перемещение датчика аппарата вызывает спазмы, способствующие появлению неприятных ощущений.

Исключения, при которых обследование запрещено

Иногда менструация не является поводом для того, чтобы отказаться от выполнения УЗИ. Во врачебной практике бывают такие ситуации, когда несмотря на кровотечение, срочно нужна информация о состоянии некоторых органов. Врач может срочно назначить ультразвуковое исследование ради здоровья и безопасности пациента. И тогда все-таки необходимо провести УЗИ малого таза даже во время месячных. К таким ситуациям относится:

  • обильное кровотечение;
  • сильные продолжительные боли неизвестного происхождения;
  • подозрения на внематочную беременность или угроза самопроизвольного аборта;
  • подозрения на патологию (миома матки, гиперплазия, киста яичников).

При скрининге фолликула яичника важно провести несколько этапов УЗИ на протяжении 1−15 дней менструального цикла. Пациенты, у которых наблюдается повышенный метеоризм, за 2−3 дня до процедуры из своего рациона питания должны исключить все продукты питания, провоцирующие интенсивное газообразование. К таким относятся все сладкие продукты, слабящие (бобовые, капуста), фрукты, мучные изделия. Кроме того, будет полезно сделать клизму перед предстоящим обследованием.

Наличие крови в матке не препятствует ни визуализации плодного яйца, ни определению прочности его прикрепления к стенке. Бывают также случаи при различного рода заболеваниях женских органов, когда докторам особенно важно проведение обследования именно в начальной стадии менструального цикла.

Проведения диагностирования яичников

При менструальных выделениях имеется 2 способа выполнения ультразвуковых обследований. Они различаются по принципу проведения. К ним относят:

  • трансабдоминальный метод;
  • трансвагинальный.

Зачастую для того, чтобы получить полную картину состояния половых органов человека используются оба способа.

Трансабдоминальный метод является наружным, менее трудоемким и длительным. Доктор водит измерителем по видимой части живота пациентки, предварительно намазав его лекарственным гелем. Все показатели состояния яичников отображаются на мониторе.

Наиболее верные показатели выдает второй метод — трансвагинальный. При его применении датчик помещается внутрь организма девушки посредством влагалища.

Для поддержания необходимого уровня гигиены и для комфорта обследуемой на датчик одевается покрытый гелем презерватив. Такое УЗИ продолжается совсем недолго и выдает более точные результаты. При хорошей профессиональной подготовке медицинского работника пациентка не испытывает сильного дискомфорта.

Узи почек при менструации

Правильная подготовка к процедуре

Влияние регул на ультразвуковое исследование заключается в следующем:

  • Ухудшается способность ультразвука проникать сквозь ткани. Наиболее информативным методом исследования репродуктивных органов является трансвагинальное УЗИ. Оно подразумевает введение трубки аппарата во влагалище, в котором скапливается кровь, создающая дополнительный барьер между органами и датчиком.
  • Снижается эффективность осмотра полости матки. При менструации матка напоминает воспаленную рану, на которой скапливаются сгустки крови. Специалист не сможет рассмотреть развивающееся воспаление и небольшие новообразования.
  • Нельзя оценить фактическую толщину и структуру эндометрия. В период месячных маточный слой активно отслаивается, а новый еще не нарастает.

Кроме вышеперечисленных факторов нежелательно проводить УЗИ во время месячных в связи с тем, что многие женщины ощущают дополнительный дискомфорт (боли в животе, общее недомогание). Трансвагинальное исследование также доставляет пациентке неудобство в психологическом плане.

Однако органы малого таза, не относящиеся к репродуктивной сфере, обследовать при менструациях можно. УЗИ мочевого пузыря делают трансабдоминально, а осмотр прямого кишечника — ректальным датчиком.

При плановом обследовании репродуктивных органов специалисты рекомендуют делать ультразвуковое исследование на 8–10 день менструального цикла. В этот период выделения не препятствуют осмотру матки и влагалища, а эндометрий еще не плотный и позволяет рассмотреть образования среднего размера.

При необходимости проведения процедуры в первые дни цикла также имеет значение, сколько дней прошло от начала месячных. В таблице приведены рекомендации относительно УЗИ в зависимости от дня менструального цикла.

Вид процедурыНаправление исследованияРекомендуемый день менструального цикла
ТрансабдоминальноеМочевой пузырьЛюбой, если женщина готова к процедуре
ТрансректальноеПрямая кишка
ТрансвагинальноеРепродуктивные органы в связи с кровотечением, болями, различными осложнениямиДень поступления в больницу
Исследование миометрия1-3
Определение типа новообразования3-7
Функциональная киста яичника1-2
Наблюдение за ростом фолликула1-5
Диагностика гиперплазии эндометрия1-3

Главная » Почки » При месячных можно ли делать узи почек

Исследование ультразвуком самый частый метод диагностики. Во многих ситуациях пройти УЗИ просто необходимо в срочном порядке, это касается тех случаев когда есть риск наличия заболевания или патологии которую необходимо выявить на ранней стадии. Женщины в первую очередь стараются опираться на свой менструальный цикл, полагая что он влияет на результаты исследования, попробуем выяснить так ли это на самом деле.

Если речь идет об УЗИ почек, сердца,желудка, суставов, щитовидной железы и сосудов то ответ один – женский цикл тут никак не повлияет на результат. Да и вреда никакого эта процедура не принесет, так что переживать не стоит.

Однако иначе обстоят дела с УЗИ органов малого таза. Сгустки крови находящиеся в этот момент в матке попросту не дадут доктору разглядеть возможные имеющиеся проблемы. Не будет заметна киста. Опухоль или даже полип если они еще не достигли больших размеров. К тому же это неприятная процедура как для доктора так и для пациента, ведь в этот момент придётся использовать вагинальный датчик, некоторым пациентам это может даже принести боль.

Исследование ультразвуком во время месячных не навредит здоровью женщины, просто в некоторых случаях может исказить результаты. Поэтому не бойтесь это безопасной процедуры.

Основные показания к проведению УЗИ почек – обнаружение у пациентки следующих симптомов:

  • заболевания эндокринной системы;
  • воспалительные процессы в организме, которые носят острый или хронический характер;
  • болезненные ощущения в поясничной области и в нижней части живота;
  • расстройства мочевыделения;
  • формирование различных доброкачественных и злокачественных образований;
  • врожденные аномалии половых наружных органов у женщин;
  • изменения функционирования почечной системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • отечность ног и одутловатость лица.

В период выполнения УЗИ-диагностики расшифровка полученных результатов делается соответствующими специалистами. Врач определяет расположение почек, их размеры и тканевую структуру органов, наличие или отсутствие конкрементов, кист и опухолей. Во время наблюдения неприятных и болезненных ощущений не обнаруживается. При оценивании результатов учитывается возраст пациентки и сопутствующие заболевания.

Если вопрос о проведении исследования уже решен в положительную сторону, необходимо правильно подготовиться к процедуре в такой нестандартной ситуации. На этом этапе нужно:

  1. Приобрести в аптеке непромокаемую специальную пеленку и салфетки.
  2. Перед процедурой подмыться. Внимание! Ни в коем случае не спринцеваться во время месячных. Это неэффективно и опасно. Так как шейка матки немного приоткрыта, во время спринцевания существует риск попадания нежелательных и опасных инфекций.
  3. Перед процедурой УЗИ необходимо посетить туалет, потому что для получения такой процедуры мочевой пузырь обязан быть пустым.

Пациентка также должна понимать, что в такой ситуации нужно сохранять спокойствие, постараться отнестись к этому процессу без каких-либо стеснений. Но несмотря на неприятную и некомфортную сторону проведения ультразвукового исследования во время месячных, при направлении врача это требуется сделать срочно. Чаще всего оно дает возможность предотвратить серьезные последствия при некоторых патологиях.

Работа почек и месячные: почему болят почки во время менструаций, причины задержки, УЗИ почек

Половые органы женщины не функционируют автономно. На их работу влияют и другие системы. Расположенные близ матки и придатков мочеполовые органы способны воздействовать на них. Функционирование почек и протекание критических дней – взаимозависимые процессы. В статье подробно рассказывается об этом.

Выведение продуктов жизнедеятельности – не единственная функция парного органа. Он также участвует в работе эндокринной системы, а именно в продуцировании гормонов эритропоэтина, ренина, простагландина. Первый отвечает за производство эритроцитов, второй – за обмен жидкости и кровообращение, третий – за нормальный размер просвета сосудов и давление крови. Это подтверждает влияние почек на месячные.

Менструация возможна только под воздействием определенных факторов, в осуществлении которых парный орган играет важную роль. Среди них отмечают следующее:

  • стабилизация кислотной и щелочной составляющих в организме;
  • метаболизм, то есть переход одного вещества в другое;
  • развитие репродуктивной системы, нормализация гормонального фона;
  • улучшение состояния сосудов, синтез составляющих крови, часть которой расходуется во время менструации.

Какое-либо отклонение в работе мочевыделительной системы негативно отражается на здоровье.

Показания для проведения ультразвукового исследования при месячных

Несмотря на сложность проведения процедуры, существуют ситуации, когда во время менструации исследование все-таки проводят:

  • Необходимо осмотреть средний маточный слой. Мышечный слой матки (миометрий) хорошо просматривается, когда эндометрий тонкий, что и происходит при месячных.
  • При менструации наблюдается сильное кровотечение. Поскольку интенсивное выделение крови представляет угрозу жизни для женщины, УЗИ проводят независимо от дня менструального цикла.
  • Уточняется вид опухоли. Злокачественные ткани хорошо просматриваются в первые сутки месячного цикла.
  • Месячные начались после подтверждения беременности. В данном случае кровянистые выделения служат сигналом о патологии беременности. Процедура позволит определить тактику дальнейшей терапии.
  • У женщины обнаружена функциональная киста яичника. УЗИ делают в разные дни цикла, чтобы отследить изменения размеров образования.
  • Выясняется причина бесплодия. Для диагностики необходимо наблюдать за созреванием фолликула.
  • Женщину беспокоит интенсивная боль в районе живота, причины которой неизвестны.
  • Возникли осложнения после внедрения в матку спирали, операций на репродуктивных органах, аборта или выкидыша.
  • Месячные сопровождаются неспецифическими симптомами (гнойными выделениями, неприятным запахом).

Вовремя проведенные обследования необходимы, потому что очень часто всевозможные нарушения внутренних органов порой проходят без очевидных проявлений: иногда не бывает болей и даже ощущений дискомфорта. Это связано с тем, что в брюшной полости и в области органов малого таза меньше нервных окончаний, чем в других частях организма (природный механизм, оберегающий женщину от нестерпимых болей при родах). Поэтому профилактика важна, а начинается она с ультразвукового обследования.

УЗИ представляет собой одно из самых лучших и результативных способов исследования внутренних человеческих органов. Ультразвуковое исследование очень просто в выполнении, безвредно, неболезненно, эффективно и абсолютно не затратно по времени.

Для здоровья любой женщины одним из наиболее значимых обследований является ультразвуковое обследование органов малого таза.

Выполнение ультразвукового исследования бывает как спонтанным, так и запланированным. Чаще всего на прием к врачу женщины записываются предварительно, за несколько недель. Конечно, хорошо, если все пройдёт удачно и прием к врачу запланирован и не совпадает с менструальным циклом. Но бывают ситуации, когда одно накладывается на другое. И тут у большинства представительниц прекрасной половины появляются совершенно закономерные вопросы:

  1. Делать ли УЗИ во время менструальных выделений или безопаснее отсрочить эту процедуру.
  2. Каков порядок действий сложившейся ситуации.
  3. В какой момент надлежит делать УЗИ женских половых органов в период менструаций.
  4. При каких ситуациях доктора не советуют подобную процедуру.

УЗИ во время месячных: допустимо ли

УЗИ брюшной полости во время месячных делать однозначно можно. Не стоит переживать, что вагинальное истечение сможет помешать врачу в выполнении процедуры. Существует ряд процедур, где этот факт действительно будет препятствием. УЗИ в это число не входит. Медики осведомлены, что делать в таких ситуациях, и поэтому сами сориентируются в оптимальных предписаниях. При необходимости продиагностировать органы малого таза исследование прописывают в первой части месячного цикла, но при этом не раньше первого дня.

В среднем менструация продолжается 5−7 дней. Это означает, что в названный срок матка уже целиком освободилась от фрагментов прежнего эндометрия, и отделения из влагалища наименьшие, что не создает психологического неудобства женщине, если выполняется УЗИ с применением вагинального датчика. Конкретно в названный срок предпочтительно выполнять исследование при бесплодии (изучение вырабатывания фолликулов и образования доминантного), миоме матки и пр.

Если у женщины плановый осмотр и, в связи с нерегулярностью менструального цикла, процедура выпала на первый или любой другой день месячных, то лучше отказаться от нее и перенести на другую ближайшую дату. На это есть несколько адекватных причин:

  1. Во время менструальных выделений матка женщины очень сильно отекает и наполнена сгустками крови, что очень затрудняет задачу врача увидеть состояние эндометрии, выявить хоть какие-либо изменения или, наоборот, подтвердить отсутствие проблем.
  2. Из-за отеков в матке невозможно увидеть патологий.
  3. Молочные железы являются частью репродуктивной системы, в период месячных их исследование тоже будет абсолютно неэффективным.
  4. Психологический дискомфорт, сопровождающий женщину в критические дни. Для проведения процедуры врачи чаще всего используют вагинальный датчик. Естественно, во время кровотечения это повышает дискомфорт, более того, его использование в сложившейся ситуации не совсем гигиенично.

Поэтому на период кровотечения рекомендуется отложить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Ультразвук сам по себе никак плохо не влияет на органы матки. Есть ситуации, которые никаким образом не зависят от особенных ежемесячных процессов женщины и должны выполняться планово без каких-либо преград. К таким исследованиям можно отнести диагностику брюшной полости, мочевого пузыря, почек и т. д.

Как подготовиться к УЗИ?

Независимо от области и способа исследования нужно придерживаться следующих принципов:

  • за 2–3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование;
  • накануне исследования опорожнить кишечник или сделать клизму;
  • УЗИ проходить в первой половине дня.

Женщинам, склонным к метеоризму, рекомендуют несколько дней принимать препараты, устраняющие проблему (например, Эспумизан). При проведении осмотра мочевого пузыря, а также исследования трансабдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 2-3 часа до УЗИ нужно выпить 1,5–2 л воды и воздерживаться от мочеиспусканий.

При трансвагинальном исследовании нужно, чтобы мочевой пузырь был пуст. Перед осмотром вагинальным датчиком также нужно позаботиться о чистой пеленке и запасной прокладке.

Особенности проведения УЗИ органов малого таза во время месячных

Основная особенность УЗИ органов малого таза в период месячных заключается в том, что его проводят только при наличии конкретных показаний или в экстренных ситуациях. Если обследование можно отложить, врач назначает процедуру на другой день.

Несмотря на негигиеничность проведения манипуляций при менструациях, трансвагинальное исследование является предпочтительным методом при УЗИ органов малого таза. Однако во время месячных цервикальный канал немного приоткрывается, и возрастает опасность проникновения в полость матки патогенных микроорганизмов. В связи с этим трансвагинальное УЗИ в период регул не проводят, если у женщины выявлены инфекции во влагалище.

Еще одной особенностью УЗИ во время месячных является то, что при обследовании многие женщины также испытывают болевые ощущения внизу живота. Дискомфорт появляется вследствие того, что матка в этот период становится очень чувствительной. Перемещение датчика аппарата вызывает спазмы, способствующие появлению неприятных ощущений.

Исключения, при которых обследование запрещено

Иногда менструация не является поводом для того, чтобы отказаться от выполнения УЗИ. Во врачебной практике бывают такие ситуации, когда несмотря на кровотечение, срочно нужна информация о состоянии некоторых органов. Врач может срочно назначить ультразвуковое исследование ради здоровья и безопасности пациента. И тогда все-таки необходимо провести УЗИ малого таза даже во время месячных. К таким ситуациям относится:

  • обильное кровотечение;
  • сильные продолжительные боли неизвестного происхождения;
  • подозрения на внематочную беременность или угроза самопроизвольного аборта;
  • подозрения на патологию (миома матки, гиперплазия, киста яичников).

При скрининге фолликула яичника важно провести несколько этапов УЗИ на протяжении 1−15 дней менструального цикла. Пациенты, у которых наблюдается повышенный метеоризм, за 2−3 дня до процедуры из своего рациона питания должны исключить все продукты питания, провоцирующие интенсивное газообразование. К таким относятся все сладкие продукты, слабящие (бобовые, капуста), фрукты, мучные изделия. Кроме того, будет полезно сделать клизму перед предстоящим обследованием.

Наличие крови в матке не препятствует ни визуализации плодного яйца, ни определению прочности его прикрепления к стенке. Бывают также случаи при различного рода заболеваниях женских органов, когда докторам особенно важно проведение обследования именно в начальной стадии менструального цикла.

Проведения диагностирования яичников

При менструальных выделениях имеется 2 способа выполнения ультразвуковых обследований. Они различаются по принципу проведения. К ним относят:

  • трансабдоминальный метод;
  • трансвагинальный.

Зачастую для того, чтобы получить полную картину состояния половых органов человека используются оба способа.

Трансабдоминальный метод является наружным, менее трудоемким и длительным. Доктор водит измерителем по видимой части живота пациентки, предварительно намазав его лекарственным гелем. Все показатели состояния яичников отображаются на мониторе.

Наиболее верные показатели выдает второй метод — трансвагинальный. При его применении датчик помещается внутрь организма девушки посредством влагалища.

Для поддержания необходимого уровня гигиены и для комфорта обследуемой на датчик одевается покрытый гелем презерватив. Такое УЗИ продолжается совсем недолго и выдает более точные результаты. При хорошей профессиональной подготовке медицинского работника пациентка не испытывает сильного дискомфорта.

УЗИ почек | Johns Hopkins Medicine

Организм берет питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял ту пищу, которая ему нужна, остались продукты жизнедеятельности позади в кишечнике и в крови.

В почках и мочевыводящей системе содержатся химические вещества, такие как калий и натрий и вода в балансе, а также удалить отходы, называемые мочевиной, из крови. Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи расщепляются в организме.Мочевина переносится с кровотоком в почки.

Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже ребра к середине спины. Их функция:

  • Удалите жидкие отходы из крови в виде мочи

  • Поддерживайте стабильный баланс солей и других веществ в кровь

  • Вырабатывают эритропоэтин, гормон, который помогает формированию красные кровяные тельца

  • Регулировать артериальное давление

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы. называется нефронами.Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечной трубочка.

Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу. поскольку он проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почка.

Каковы причины УЗИ почек?

УЗИ почек может использоваться для оценки размера, расположения и формы. почек и связанных с ними структур, таких как мочеточники и мочевой пузырь.Ультразвук может обнаружить кисты, опухоли, абсцессы, непроходимость, жидкость сбор и инфекция внутри или вокруг почек. Камни (камни) почек и мочеточники могут быть обнаружены с помощью ультразвука.

УЗИ почек может быть проведено для помощи в установке игл. использовал к биопсия (получение образца ткани) почек , для слива жидкости из кисты или абсцесса или для установки дренажной трубки. Эта процедура также может использоваться для определения притока крови к почкам. через почечные артерии и вены.

УЗИ почек можно использовать после трансплантацияпочки для оценки пересаженной почки.

Ваш врач может порекомендовать почку и по другим причинам. УЗИ.

.

УЗИ почек - Kidneypedia

  • Кисты
    • ADPKD
      • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
    • УЗИ почек
  • Функция
    • Креатинкиназа
    • Как улучшить функцию почек
    • Низкий уровень альбумина
  • Болезнь
    • Острая почечная недостаточность
      • Симптомы почечной недостаточности
    • Азотемия
    • Соотношение креатинина булочки
    • CKD Этапы
      • Диета при хронической почечной недостаточности
    • Уровни креатинина
      • Высокий и низкий уровни креатинина Значение
        • Повышенный креатинин
          • Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
          • Высокий креатинин
        • Высокое соотношение креатинина АМК
          • Булочка с высоким соотношением креатинина
      • Низкий уровень креатинина
    • Диализ
      • Диализная диета
      • Диализный свищ
      • Перитонеальный диализ
    • Скорость клубочковой фильтрации
    • Биопсия почки
      • Процедура биопсии почки
    • Легкая почечная недостаточность
    • Белок в моче
    • Почечная диета
      • Рекомендации по почечной диете
      • Продукты с высоким содержанием калия
    • Стадии и симптомы заболевания почек
    • Опухшая почка
  • Камни
    • Кристаллы в моче
      • Кристаллы оксалата кальция
    • Увеличенная почка
    • Как избежать камней в почках
      • Как предотвратить камни в почках
      • Советы по диете почечных камней
    • Удаление камней в почках
      • Литотрипсия
        • Типы литотрипсии
          • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
    • Прохождение камня в почках
      • Факторы прохождения почечного камня
    • Информация о почечных камнях
    • Почечная спираль
      • Причины и лечение почечных колик
      • Почечные колические камни в почках
    • Что вызывает камни в почках?
  • Боль
    • Инфекция почек
    • Боль в почках или боль в спине?
      • Диагностика боли в почках
      • Расположение боли в почках
    • Олигурический
      • Олигурия
    • Преренальная азотемия
      • Симптомы и лечение преренальной азотемии
    • Уремическое отравление
  • отзыва
    • Обзор болезни почек Beat
    • Обзор секретов почечной диеты
      • Обзор почечной диеты Рашель Гордон
    • Обзор отчета о лечении камней в почках
      • Джо Бартон Обзор
    • Renavive Обзор
    • Обзор термобалансирующей терапии
  • Кисты
    • - АДПКД
      • - - Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
    • - УЗИ почек
  • Функция
    • - Креатинкиназа
    • - Как улучшить функцию почек
    • - Низкий уровень альбумина
  • Болезнь
    • - Острая почечная недостаточность
      • - - Симптомы почечной недостаточности
    • - Азотемия
    • - Коэффициент креатинина булочки
    • - Этапы CKD
      • - - Диета при хронической почечной недостаточности
    • - Уровни креатинина
      • - - Значения высокого и низкого уровней креатинина
        • - - - Повышенный креатинин
          • - - - - Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (в том числе и кошки)
          • - - - - Высокий креатинин
        • - - - Высокое соотношение креатинина АМК
          • - - - - Высокий коэффициент креатинина булочек
      • - - Низкий уровень креатинина
    • - Диализ
      • - - Диализная диета
      • - - Диализный свищ
      • - - Перитонеальный диализ
.

нормальный УЗИ почек для взрослых как к

Для анализа функции почек

Комплексное обследование почечных путей всегда должно включать

оценка мочевого пузыря и простаты у мужчин.

СКАНИРОВАНИЕ ПЛОСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ

Плоскость коронарного сканирования правой почки
Продольно: нормальная почка

Плоскость сканирования поперечной почки
Поперечное нормальное изображение

АНАТОМИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ


В I триместре развивающиеся почки поднимаются вверх в брюшной полости плода.Если продвижение затруднено, это может привести к:

  • Внематочная почка, если она не достигает нормального положения.
  • Перекрестная слитая эктопия (обе с одной стороны)
  • Или подковообразная почка, если нижние полюса срастаются.

Прерывание кровоснабжения развивающейся почки приводит к атрофической, плохо дифференцированной почке.

Общие анатомические варианты

  • Атрофическая маленькая почка
  • Подковообразная почка
  • Внематочная почка
  • Дуплексная почка
  • Перекрестная эктопия
  • Односторонняя агенезия почек

ПОЧКА ПОДКОВА

  • Возникает при слиянии метанефроса, когда они сдвигаются вместе во время подъема из крестцовой области.
  • Практически всегда подразумевает слияние нижних полюсов.
  • Увеличивается частота инфекций, камней и опухолей подковообразных почек.
Подковообразная почка: вид поперек средней линии, показывающий перешеек через аорту.
Подковообразная почка: продольный вид подковообразного перешейка.

Сагиттальный вид перешейка подковообразной почки.

ЭТОПИЧЕСКАЯ ПОЧКА

Также результат ненормального или прерывистого всплытия во время эмбриологии.

  • Чаще всего эктопия находится в тазу. Почка будет располагаться наискосок в ипсилатеральной подвздошной ямке.
  • Реже почка может подниматься на другую сторону, при этом 2 почки находятся на одной стороне живота. Это называется перекрестной эктопией. Это может привести к образованию единственной большой сросшейся почки, как показано ниже (перекрестно-сросшаяся эктопия)
Перекрестно-сращенная эктопическая почка.Левая почка срастается с нижним полюсом правой почки.

ВНЕШНИЙ ТАЗ

Почечная лоханка может выступать из ворот почки без каких-либо препятствий или отклонений.

обычно выделяют без расширения чашечки.

Это может быть:

  • Врожденный
  • Обструкции в прошлом
Мешковатая внепочечная лоханка

Кросс-эктопия без слияния

Пациент обратился с болью в правом боку с вопросом о возможных камнях.Выяснилось, что в правой почечной ямке почки нет! Как обычно обнаруживается случайно.

Внематочные почки могут иметь урологические осложнения, такие как мочевые инфекции, почечные камни и обструкция лоханочно-мочеточникового перехода, из-за их частой аномальной формы, мальротации и аномальной сосудистой сети.

Правая почка была обнаружена ниже левой. Он был повернут, и дистальная мочеточниковая струя оказалась справа. Цветной допплер, показывающий, что имеется 2 струи.

Изображение в режиме B, демонстрирующее отсутствие сращения почек, что является наиболее редким типом. Перекрещенная эктопическая правая почка, не сросшаяся с левой почкой. Правая внематочная почка была расположена в левом полушарии с воротами вперед, обращенными кпереди, а сосуды необычно пересекали срединную линию.

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКА ПОЧЧИ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Для определения причины:

  • Боль в боку
  • Гематурия (явная или микроскопическая)
  • Лечение ранее выявленной патологии
  • Классификация новообразований (кистозная киста Solid V)
  • Осложнения после хирургического вмешательства
  • Руководство по аспирации, биопсии или вмешательству
  • После травмы

ОГРАНИЧЕНИЯ

  • Средняя и дистальная часть мочеточника обычно закрыта кишечным газом.
  • Небольшие поражения на верхнем полюсе почки может быть трудно увидеть из-за затемнения преломляющих краев. Это можно преодолеть с помощью техники тщательного сканирования.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ

Изогнутый линейный матричный датчик с максимально высокой частотой. Начните с 7 МГц и уменьшите до 2 или 3 для более крупных пациентов. Оцените необходимую глубину проникновения и адаптируйтесь. Детских и худых пациентов следует сканировать с частотой 7 МГц. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.


Начните с положения пациента лежа на спине. Также может потребоваться осмотр каждой почки в лежачем положении. Поднимите ипсилатеральную руку над головой пациента.

ТЕХНИКА

Комплексное обследование почечных путей всегда должно включать оценку мочевого пузыря и, у мужчин, простаты.

Сканирование продольно справа подреберью. Визуализируйте почку, расположенную ниже правой доли печени (RT) или селезенки (LT).Поместите зонд между гребнем подвздошной кости и нижним реберным краем для исследования в коронарной плоскости. Убедитесь, что почка тщательно осмотрена от края до края. Поверните в поперечный. Сканируйте от верхнего края к нижнему. Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и сосудистость, если это показано.


ЧТО ПРОВЕРИТЬ

  • Размер почки (разница сторон не должна превышать 1 см)
  • Толщина кортикального слоя (не <10 мм)
  • Кортико-медуллярная дифференцировка
  • Кора головного мозга, по крайней мере, такая же гипоэхогенная, как печень
  • Пирамиды слегка гипоэхогенные относительно коры
  • Гидронефроза нет
  • Рубцевание почки (остерегайтесь больших долей почек за рубцы)


ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ

(перейдите по ссылке на страницу патологии с описаниями и изображениями)


ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ

Почечная серия должна включать следующие минимальные изображения;

  • Обе почки с измерением длины
  • Правая почка длинная с печенью для сравнения
  • Обе почки продольно медиально и латерально
  • Обе почки поперечные
  • Длинная левая почка с селезенкой для сравнения
  • Задокументируйте нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

1. Б. Дж. Бирмоле, С. С. Борванкар, А. С. Вайдья и Б. К. Кулкарни, «Перекрестная почечная эктопия», Journal of Postgraduate Medicine, vol. 39, нет. 3, pp. 149–151, 1993.
2. DP Ramaema, W. Moloantoa и Y. Parag, «Перекрестная эктопия почек без сращения - необычная причина острой боли в животе: отчет о клиническом случае», «Отчеты о случаях в урологии», т. 2012 г., идентификатор статьи 728531, 4 стр., 2012 г.

.

На что он способен?

Одним из многих способов визуализации с использованием контрастного ультразвука (CEUS) является изучение широкого спектра патологий почек, благодаря его способности обнаруживать микроваскулярный кровоток в реальном времени, не влияя на функцию почек. CEUS позволяет динамическую оценку и количественную оценку микроваскуляризации вплоть до капиллярной перфузии. Цель этой статьи - кратко освежить базовые знания о физических свойствах контрастных агентов для ультразвуковых (УЗИ), изучить технические детали сканирования CEUS в почках и рассмотреть наиболее распространенные почечные показания для CEUS с примерами визуализации в сравнении с исходным уровнем неулучшенное УЗИ и компьютерная томография при выполнении.Также обсуждаются вопросы безопасности и ограничения CEUS почек.

1. Введение

Ультразвук с контрастным усилением (CEUS) - это метод визуализации, получивший за последнее десятилетие широкое признание среди радиологов. Он позволяет в режиме реального времени оценивать микрососуды, которые не может обнаружить ультразвуковой цветной допплеровский анализ (УЗИ). КЭУЗ может выполняться по широкому кругу показаний практически на всех участках человеческого тела. Это особенно полезно для ответа на многие клинические вопросы почек, включая обнаружение и характеристику поражений на основе различий между поражением и перфузией органов, дифференциацию между твердыми почечными массами и псевдоопухолями, а также между кистозными и солидными поражениями.Его также можно выполнять для характеристики сложных кистозных образований почек и их классификации по системе Босняка, визуализации почечной ишемии, инфекций и травм, а также для облегчения визуализации сосудов при стенозе почечной артерии. Наконец, CEUS может быть выполнен для оценки терапии чрескожной абляции опухолей почек. Этот метод предлагает много преимуществ по сравнению с другими методами визуализации, очень важным из которых является то, что контрастные вещества для УЗИ не влияют на функцию почек. Его можно легко использовать в повседневной клинической практике, улучшая обнаружение и характеристику многих объектов и сокращая количество дополнительных визуальных исследований.

2. Что такое контрастные вещества для США?

Эти агенты состоят из газовых микропузырьков, заключенных в белковую, липидную или полимерную оболочку [1]. Такое сочетание композиций позволяет агенту находиться в кровеносном сосуде в течение определенного периода времени (на практике до 5–7 мин). Диаметр микропузырька находится в диапазоне от 1 до 10 мкм, м, что в целом соответствует размеру эритроцита. Как следствие, эти препараты не имеют внесосудистого проникновения и рассматриваются как агенты пула чистой крови [2].

Когда эти агенты подвергаются воздействию ультразвуковой волны, пузырьки сжимаются и расширяются почти вдвое по сравнению с их диаметром на резонансной частоте, которая по совпадению близка к частотам, используемым для диагностической ультразвуковой визуализации. Во время этого колебания они отправляют обратно в машинный преобразователь США количество энергии, превышающее энергию пассивных отражателей, таких как контрастные вещества для компьютерной томографии (КТ) или магнитного резонанса (МР). Их расширение при разрежении больше, чем при следующем сжатии при давлении.Это асимметричное колебание производит возвратный сигнал, содержащий гармоники [3], которые представляют собой УЗ-сигналы с пиками частоты, кратными исходным частотам звукового сигнала, посылаемым машинным зондом [1].

После циркуляции в течение нескольких минут в просвете кровеносного сосуда микропузырьки растворяются: внутренний газ выдыхается легкими, а оболочка оболочки метаболизируется, в основном в печени [4]. Почки не участвуют в их выделении, и микропузырьки не накапливаются в лоханочно-чешуйчатой ​​системе, что, следовательно, не усиливается, как при внутривенной урографии или КТ с контрастированием (КЭКТ).Кроме того, из-за этого метаболического пути почечная недостаточность не является противопоказанием для использования этих средств.

Контрастные вещества для США обладают способностью обнаруживать микрососуды в слишком маленьких сосудах с очень низкой скоростью, которые могут быть не замечены с помощью цветного и энергетического допплера. Фактически, ультразвуковая допплерография может отображать кровеносные сосуды размером от 100 мкм до м, в то время как пространственное разрешение CEUS может отображать сосуды размером до 40 мкм м [5]. Их можно отображать с более высоким временным разрешением в реальном времени непрерывно по сравнению с КТ- и МРТ-агентами, где можно наблюдать только неподвижные изображения в определенных временных интервалах.Паттерны усиления очень похожи на паттерны поглощения контраста CT / MR [4, 6], но не идентичны, поскольку последние выводятся из пула крови во внеклеточное пространство.

3. Физика и технические характеристики оборудования для США

Для выполнения исследований CEUS аппарат для ультразвукового исследования должен быть оснащен методами визуализации, способными обнаруживать контрастные вещества. Самый распространенный из этих методов основан на принципе инверсии фазы: два разных импульса US, сдвинутых по фазе на 180 °, посылаются последовательно.Эхо, возвращающееся к преобразователю, суммируется машиной УЗИ [7]. В результате линейные эхо-сигналы, отраженные различными тканями тела, сводят на нет друг друга, тогда как нелинейные эхо-сигналы, возвращаемые микропузырьками, генерируют сильный сигнал. Таким образом, сигналы от тканей почти полностью подавляются, но контрастное вещество наблюдается с очень сильным сигналом. Адекватный период визуализации агентов гарантируется, если механический индекс (MI) машины поддерживается на низком уровне, что обеспечивает наилучшее обнаружение агентов и минимальное разрушение пузырьков.

Большинство американских аппаратов, оснащенных технологией визуализации CEUS, имеют режим разделения экрана, в котором усиление контрастности отображается рядом с неулучшенным изображением в градациях серого (режим двойного просмотра). Это облегчает ориентацию экзаменатора в интересующей области, в то же время наблюдая картину улучшения. В нашем отделении мы вводим один из наиболее часто используемых агентов, SonoVue, который состоит из стабилизированной водной суспензии микропузырьков гексафторида серы с фосфолипидной оболочкой.Доза для визуализации почек составляет от 1 до 2,4 мл, в зависимости от типа используемого аппарата и телосложения сканируемого пациента.

4. Безопасность

Контрастные вещества для США очень безопасны, с очень низкой частотой анафилактоидных реакций (1: 7000 пациентов, 0,014%) [8–10], что ниже, чем сопоставимая частота препаратов CT (0,035– 0,095%) [8, 11, 12]. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, следует помнить о мерах предосторожности для определенных групп пациентов. В основном это случаи недавней сердечно-легочной патологии (инфаркт миокарда, продолжающаяся стенокардия, недавнее вмешательство на коронарной артерии или изменения электрокардиограммы, повторяющиеся эпизоды стенокардии на последней неделе, сердечная недостаточность, серьезное заболевание легких, одышка и т. Д.) [13]. В Соединенных Штатах из-за предупреждения, сделанного в прошлом Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое было недавно изменено, эти агенты не используются клинически, за исключением эхокардиографии. Однако во всем мире применение контрастных веществ безопасно. Считается, что предупреждение FDA «игнорирует доказанную эффективность американских контрастных агентов, ранее установленную безопасность этих соединений, потенциальные риски альтернативных процедур и эффект псевдосложнения» [13].

Очень важным преимуществом этих агентов является то, что, поскольку они не выводятся почками, они не влияют на функцию почек. Таким образом, их можно безопасно назначать пациентам с почечной недостаточностью, в то время как анализы крови перед инъекцией не требуются для оценки функции почек. Это очень полезно в случаях КТ или МРТ исследований, которые невозможно провести с введением контрастного вещества, при этом CEUS является единственным методом, который предлагает динамическую оценку перфузии рассматриваемого органа.

5. Почечный CEUS

После инъекции контрастного вещества в печени или селезенке можно обнаружить усиление в реальном времени в течение 5–7 минут. Однако функции почек улучшаются на более короткий период времени. Артериальная ножка и основные ветви захватывают агент в первую очередь. Через несколько секунд кора головного мозга усиливается, а затем следует перфузия костного мозга. Внешний мозг заполняется раньше, а пирамиды постепенно заполняются позже [14]. Удовлетворительное поглощение в почках обычно длится 2 мин, после чего концентрация контраста в кровообращении снижается, а усиление угасает.При хронической почечной недостаточности увеличение почек слабее и короче, исчезает раньше [15].

6. Показания для почек CEUS

Как и в большинстве областей медицины, когда появляется новая методика, она изначально используется при самых разных показаниях. После публикации результатов клинических исследований определяются более подходящие показания для правильного использования. То же самое произошло в последние годы с CEUS. В обновленных в 2011 году Руководствах и рекомендациях по клинической практике CEUS Европейской федерации обществ ультразвука в медицине и биологии (EFSUMB) [15] определены текущие показания к применению контрастных агентов США для изучения различных частей тела, включая почки.Согласно этим рекомендациям, CEUS следует использовать для ответа на конкретные клинические вопросы почек. В нашей практике мы накопили опыт по большинству областей, указанных в Руководстве EFSUMB, которые будут подробно рассмотрены.

6.1. Дифференциальный диагноз между солидными образованиями почек и псевдоопухолями

В целом, независимо от эхогенности, васкуляризация опухолей почек отличается от нормальной паренхимы, по крайней мере, в одной сосудистой фазе [15], при этом любая область, увеличивающаяся по-разному, считается подозрительной (Рисунок 1).Это достигается с помощью анализа перфузии и оценки макро- и микроваскуляризации тканей и очень полезно при дифференциации опухолей от нормальных вариантов, таких как выступающая перегородка Бертина [16]. Псевдоопухоли усиливаются параллельно паренхиме прилегающей почки во всех фазах (рис. 2) [14].

Однако у солидных опухолей не наблюдается специфической картины перфузии после инъекции контрастных агентов США. Были опубликованы исследования, в которых сделан вывод о том, что CEUS может различать злокачественные и доброкачественные твердые образования почек [17].В частности, было обнаружено, что все злокачественные образования являются гипоэхогенными по сравнению с нормальной паренхимой почек, независимо от характера поглощения в артериальной фазе. Кроме того, было предложено несколько других критериев для дифференциации доброкачественной патологии от злокачественной [17, 18]. На практике это различение обычно затруднено или невозможно. Таким образом, CEUS в настоящее время не используется для дифференциации доброкачественных и злокачественных поражений почек [15], в отличие от исследований печени, где очень часто возможна специфическая характеристика.

Тем не менее, с помощью CEUS можно идентифицировать злокачественную инвазию в почечную вену с точностью, аналогичной CECT [19]. Усиление тромба является вторичным по отношению к неопластической инвазии, тогда как мягкий тромб не показывает поглощения контраста [15]. Точно так же усиление эхогенного материала в собирающей системе можно различить между опухолевой тканью и инфекционным материалом (Рисунок 3).

6.2. Дифференциация кистозных и солидных поражений почек

CEUS очень полезен для оценки атипичных кист или кистоподобных образований с эхогенным содержимым, поскольку он более чувствителен, чем CECT, для определения перфузии в гиповаскуляризированных поражениях [20].Обнаруживая увеличивающиеся сосуды в перфузируемой жизнеспособной ткани, в отличие от неусиления дебриса, CEUS может использоваться в случаях, когда дифференциация между солидными гиповаскулярными опухолями (которые усиливаются, даже минимально) и атипичными кистозными массами (где дебрис не показывает никакого улучшения) остается без ответа. КТ или цветной допплеровский УЗИ [15]. Таким образом, кистозный или солидный характер поражения почек (рис. 4) в 100% случаев может быть основан на наличии усиления после инъекции [17]. Более того, диагностика кистозной почечно-клеточной карциномы с использованием CEUS превосходит КТ и МРТ, которые иногда остаются неопределенными из-за усреднения объема [8, 21, 22].

6.3. Характеристика сложных кистозных образований почек

Простые кисты почек, обнаруженные при неулучшенном УЗИ, не требуют дальнейшей визуализации или хирургической процедуры [23], но сложные кистозные образования с эхогенным содержимым, внутренними перегородками, толстыми стенками, узлами на стенках и кальцификациями могут варьироваться в злокачественном потенциале [24]. Главный вопрос, на который необходимо ответить, - это различать сложные кистозные образования почек, требующие хирургического вмешательства, и те, которые не требуют [25]. По мнению Israel и Bosniak [26, 27], исходного УЗИ недостаточно, чтобы различать хирургические и нехирургические сложные кистозные образования почек, и необходима КЭКТ или МРТ [24, 28].Классификация по Босняку была введена в 1980-х годах [29, 30] для классификации почечных кист в соответствии с их особенностями компьютерной томографии. Повышение контрастности, исследованное с использованием этой системы, хотя и не является абсолютно специфичным, является решающим критерием при выборе между хирургическим лечением и последующим наблюдением [31–33]. Система Bosniak точна для прогнозирования злокачественных новообразований [29, 30], с очень высокой диагностической точностью для выявления узловых или перегородок [34]. Применение критериев Босняка к МРТ приводит к обновлению очагов поражения, перегородок и стенок, которые лучше оцениваются по количеству, толщине и увеличению [35].

Классификация Босняка также может быть применена к CEUS, и была предложена соответствующая схема для кистозных поражений почек с использованием этого метода в качестве эталонной техники [36, 37]. CEUS продемонстрировал равную или даже лучшую диагностическую точность по сравнению с CT для классификации кист с использованием системы Bosniak [23], в то время как даже полное соответствие [38] наблюдалось между CEUS и CECT в дифференциации хирургических и нехирургических поражений таким образом. CEUS также улучшил характеристики сложных кист почек, которые не были определены на КТ.Это может быть связано с несоответствием между КТ и CEUS в отображении сосудистой перегородки, возможно, из-за высокой чувствительности последней при обнаружении микропузырьков в периферической стенке или внутрикистозных перегородках поражения, а также с отображением твердых усиливающих компонентов, не отображаемых адекватно при КТ [18, 20, 39–41]. Таким образом, было предложено использовать CEUS для оценки каждого почечного образования со сложным кистозным видом на исходном УЗИ (рис. 5). КТ может использоваться для определения стадии сложных кистозных образований почек с паттерном злокачественного усиления на CEUS [23].CEUS также следует рассматривать как альтернативу КТ [20] при наблюдении за сложными кистами с целью снижения дозы облучения [38, 42]. Никакие улучшения CEUS не предполагают никаких дальнейших исследований [23]. Усиление периферических стенок, толстых внутрикистозных перегородок и узелков на стенках после инъекции микропузырьков следует рассматривать как злокачественные. Минимальное увеличение перегородки можно увидеть при доброкачественных кистозных поражениях почек. Воспалительные или геморрагические кисты обнаруживают поглощение только периферической стенкой и поэтому вряд ли будут ошибочно диагностированы, поскольку нет внутрикистозных перегородок.

Основная трудность при использовании системы классификации Босняк заключается в различении поражений категории II (рис. 6) и III (рис. 7). Это важно, так как решение о вмешательстве или отказе от него основывается на этой дифференциации. Категория IIF (рис. 8) может помочь в обнаружении тех поражений категории II, которые в конечном итоге могут иметь злокачественное течение, и уменьшить чрезмерное лечение поражений, первоначально охарактеризованных как категория III [43]. Такое совпадение злокачественных и доброкачественных кистозных поражений является обычным явлением, так как около 10% всех почечно-клеточных карцином проявляются как сложные кистозные поражения [38].С другой стороны, доброкачественные кисты почек могут выглядеть сложными из-за кровотечения, инфекции, воспаления или ишемии [31, 44].

Ограничения как CT, так и CEUS включают вариации между считывателями при различении поражений категорий II, IIF и III [45]. КТ также затрудняет выявление тонких внутрикистозных перегородок из-за усреднения объема. Ограничения CEUS (наряду с исходным US) включают глубокое расположение рассматриваемого поражения, попадание газов в кишечник и наличие диффузной кальцификации стенок, затрудняющей проникновение ультразвукового луча.

В целом CEUS может заменить КТ для оценки и последующего наблюдения сложных почечных кист [38], особенно у пациентов с почечной недостаточностью и другими факторами, которые не позволяют визуализировать их с помощью КТ или МРТ с контрастным усилением. Он также может визуализировать усиление некоторых кистозных образований почек лучше, чем КТ, что приводит к обновлению классификации по Босняку и влияет на их план лечения [21]. Тем не менее, КТ по-прежнему является эталоном для определения стадии пациентов со злокачественными кистозными поражениями почек [15].

6.4. Почечная ишемия

Многие исследования на животных и людях пришли к выводу, что CEUS имеет очень хорошую диагностическую эффективность при обнаружении паренхиматозной ишемии почек, сравнимую с CECT [15, 46]. По сравнению с УЗИ с цветным допплером, CEUS лучше, выявляя более мелкие кровеносные сосуды с более медленным потоком, и считается рекомендуемым методом визуализации у пациентов с подозрением на инфаркт. Как и в других органах, инфаркты выглядят как области треугольной или клиновидной формы без поглощения контраста, в то время как остальная часть паренхимы обычно усиливается [16] (Рисунок 9).Благодаря превосходному пространственному разрешению CEUS позволяет дифференцировать инфаркт от кортикального некроза, последний проявляется как неусиливающаяся кортикальная область с сохранением сосудистой системы коры головного мозга [14, 47]. Кроме того, CEUS может отличать инфаркты от паренхиматозных участков с пониженной перфузией. Хотя оба они выглядят как области без кровотока на ультразвуковой допплерографии, только инфаркты показывают полное отсутствие поглощения контраста после инъекции [15].

6.5. Инфекции почек

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов диагноз острого неосложненного пиелонефрита устанавливается на основании истории болезни, физикального обследования и лабораторных данных без необходимости визуализации; УЗИ в B-режиме может потребоваться только для исключения наличия камней и непроходимости мочевыводящих путей [15].Если после 72 часов лечения у пациента все еще сохраняется лихорадка, необходимы дальнейшие визуальные исследования. Однако эти рекомендации имеют низкий уровень доказательности и не имеют клинических исследований прямого действия. Поэтому КЭУЗИ и дополнительная визуализация в случаях неосложненного пиелонефрита являются дискуссионными и не имеют однозначных показаний. В почках с очаговым пиелонефритом после введения контрастного вещества могут быть обнаружены участки с ослабленным усилением из-за отека. Если абсцесс развивается, он выглядит как неусиленная область с периферическим захватом (рис. 10).CEUS может использоваться не только для подтверждения обнаружения абсцесса, но и для последующего наблюдения за пациентом [14]. Эхогенный гной в тазово-чешуйчатой ​​системе или мочевом пузыре не поглощается, поэтому его можно отличить от неопластических тканей (рис. 11).

6.6. Почечная травма

Практически все пациенты с травмами в экстренном порядке подвергаются обычному неусиленному FAST (сфокусированная оценка с сонографией при травме) УЗИ. В настоящее время это первичное скрининговое обследование с помощью визуализации [48–50]. Однако, хотя FAST может быть превосходным средством обнаружения свободных жидкостей брюшной полости, плевры и перикарда [51], его чувствительность очень низка для визуализации травматических повреждений твердых органов брюшной полости (печени, почек и селезенки) [52], которые могут быть изоэхогенными для окружающая паренхима.Кроме того, до трети случаев повреждения твердых органов могут иметь место без гемоперитонеума [53, 54]. Как следствие, эти травмы могут быть пропущены при обычном УЗИ. Дополнительные ограничения УЗИ (невозможность глубокого дыхания, плохая визуализация перфорации кишечника или травма поджелудочной железы) делают КЭКТ эталонным обследованием и методом выбора для высокоэнергетической мультитравмы, поскольку она позволяет быстро и быстро обнаружить тонкие сегменты органов на больших участках тела. резолюция [55]. Именно эти преимущества КТ привели к увеличению количества КТ-сканирований с долгим ожиданием в загруженные дни.Кроме того, к недостаткам КТ относятся необходимость перевода пациента из отделения неотложной помощи в кабинет КТ, высокое количество ионизирующего излучения (особенно, если получены изображения до и после введения контрастного изображения), часто в молодой возрастной группе, высокая стоимость, использование йодсодержащих контрастных веществ с потенциальным потенциалом. неблагоприятное воздействие на функцию почек или анафилактические реакции и артефакты визуализации из-за неспособности пациента поднять руки и размещения ятрогенных трубок, проводов и катетеров [56].

Результатом чрезмерного использования компьютерной томографии является то, что экстренная компьютерная томография травм часто дает отрицательный результат, что приводит к растрате радиации, времени и денег.Это частый сценарий при ограниченных локальных травмах, таких как спорт, игровые площадки и падения с небольшой высоты, что может быть более распространенным, чем случаи с множественными ранениями живота [55, 57]. В этих случаях CEUS может иметь большое значение, выявляя поражения твердых органов брюшной полости, не видимые при исходном УЗИ, и достигая высоких уровней чувствительности, специфичности, а также положительной и отрицательной прогностической ценности [57]. Постконтрастная инъекция, травматические разрывы и гематомы выглядят как участки без улучшения [58, 59] (рис. 12).Ограничение CEUS для визуализации травмы почек состоит в том, что он не может исключить повреждения лоханки и мочеточника, поскольку контрастные вещества не концентрируются в собирательной системе.

Хотя CEUS следует в первую очередь использовать при односторонних ограниченных повреждениях, можно также оценить множественные травмы твердых органов [59]. У стабильных пациентов со специфической травмой, обнаруженной в первые 2-3 мин, оставшиеся 2-5 мин можно потратить на сканирование дополнительных органов, разделив полную дозу на 2-3 меньшие дозы.При травме на правой стороне, когда пациент находится в положении лежа в левом положении, правая почка может быть оценена в первые 2 минуты, а печень - в оставшиеся 3 минуты. При травме на левой стороне, когда пациент находится в правом положении пролежня, левую почку можно исследовать в первые 2 мин, а селезенку - в оставшиеся 5 мин (селезенка удерживает контрастный агент до 7 мин). CEUS не может полностью заменить КТ, но может сократить его использование в качестве метода скрининга [60]. Стабильные пациенты с низкоэнергетической травмой с односторонней болью могут быть первоначально подвергнуты CEUS, возможно, избегая экстренной компьютерной томографии.В случаях тяжелой травмы не следует сканировать с помощью CEUS, а следует сканировать с помощью CECT, если гемодинамически стабильна, или немедленно отправлять в хирургическое вмешательство, если при исследовании FAST обнаружена жидкость и состояние пациента нестабильно. Наконец, пациенты, подвергшиеся первичной компьютерной томографии и леченные консервативно, могут наблюдаться с помощью CEUS без дополнительной компьютерной томографии [59].

6.7. Стеноз почечной артерии

Допплеровское исследование почечных артерий до сих пор остается во многих учреждениях первым визуализирующим исследованием, проводимым для оценки стеноза почечной артерии.Имеются опубликованные исследования, рекомендующие введение контрастных веществ в УЗИ для повышения чувствительности обычного цветного допплеровского исследования для идентификации основных почечных артерий, с улучшением на 10% [61] для правильного расположения объема образца для обнаружения доплеровских спектральных трассировок. [15]. Тем не менее, остается спорным, стоит ли это небольшое улучшение дополнительных затрат времени и средств, поскольку пациентов в конечном итоге могут направить на КТ / МР-ангиографию почечных артерий. По этой причине можно сделать вывод, что рутинное использование CEUS не дает значительных преимуществ для оценки стеноза почечной артерии [15, 61].

6.8. Оценка терапии чрескожной абляции

CEUS, характеризуя микрососуды с анализом перфузии в ходе вмешательства, предоставляет множество возможностей для модифицированных терапевтических стратегий. Чрескожная абляция все чаще используется для лечения пациентов с опухолями почек. Эти случаи часто визуализируются с помощью CECT и / или CEMR для оценки до лечения в определенные моменты времени во время наблюдения после терапии.Хотя исходное состояние без усиленного УЗИ может быть полезным для управления процедурой абляции, оно не так эффективно для оценки результатов абляции [15]. Исследования показали, что CEUS улучшает визуализацию пациентов, направленных на абляцию опухоли почки [62], с точностью, аналогичной КТ / МРТ для подтверждения результатов лечения [63, 64]. Он предлагает подробную важную информацию о васкуляризации опухоли, что улучшает ориентацию и направление иглы для абляции. Кроме того, CEUS улучшает оценку терапевтических результатов лечения [63, 64].Задержка в 5–10 минут после завершения абляции позволяет выделившемуся теплу газу и связанным с ним артефактам раствориться. Области, все еще показывающие усиление контрастности после абляции, считаются остаточной опухолью. Экзаменатор должен быть осторожен, чтобы не ошибочно принять более крупные кровеносные сосуды, окружающие область абляции, как остаточное поражение [15]. По этой причине результаты визуализации после терапии следует сравнивать с исследованиями до лечения. Остаточная опухоль показана в виде узловатой или серповидной области с поглощением контраста, что очень похоже на результаты визуализации до лечения [63].

В таблице 1 обобщены различные показания для использования CEUS в почках, с данными по исходному УЗИ и постконтрастной инъекции, а также соответствующие ссылки на литературу.


Патологические образования Исходные данные США Результаты CEUS Ссылки

Дифференциальная диагностика солидных образований почек и псевдоопухолей Нормальные варианты не всегда можно отличить от опухолей Васкуляризация опухоли отличается от нормальной паренхимы, по крайней мере, в одной сосудистой фазе
Любая область, улучшающаяся по-разному, является подозрительной (Рис. 1) паренхима во всех фазах (рис. 2)
[14, 16]
Солидные опухоли не могут быть охарактеризованы как доброкачественные или злокачественные Солидные опухоли не демонстрируют специфических паттернов перфузии, позволяющих различать доброкачественные и злокачественные образования [15]
Цветной допплер имеет ограничения при визуализации неопластической инвазии почечной вены и собирательной системы Злокачественный тромб почечной вены усиливается, тогда как мягкий тромб не показывает поглощения контраста.Улучшающий материал в собирающей системе характеризуется как неопластическая ткань, в отличие от неусиливающего инфекционного материала (Рисунок 3) [15, 19]

Дифференциация кистозных и солидных поражений Цветовая допплерография имеет ограничения при визуализации перфузия в эхогенном содержимом кист Солидные гиповаскулярные опухоли усиливаются, даже минимально, в то время как дебрис нет (Рисунок 4) [15, 17, 20]
CEUS превосходит КТ и МРТ в диагностике кистозно-клеточной карциномы [8, 21, 22]

Характеристика сложных кистозных образований почек Цветной допплер имеет ограничения при визуализации перфузии в перегородках и узелках кист CEUS показывает усиление твердых перегородок и узелков, с такой же или более высокой диагностической точностью по сравнению с КТ для классификации кист с использованием системы Босняка (рисунки 5–8) [23, 36–38]
CEUS - альтернатива КТ при наблюдении за сложными кистами [20, 38, 42]

Ишемия почек Цвет Допплерография имеет ограничения при визуализации перфузии в мелких кровеносных сосудах с медленным потоком. CEUS сопоставим с CECT для выявления паренхиматозной ишемии.Инфаркты выглядят как области треугольной или клиновидной формы без поглощения контраста (Рисунок 9) [15, 16, 46]
CEUS отличает инфаркты от паренхиматозных областей с пониженной перфузией [15]

Инфекции почек УЗИ в B-режиме необходимо для исключения наличия камней и обструкции мочевыводящих путей При очаговом пиелонефрите видны участки со сниженным усилением. Абсцесс выглядит как неусиливающаяся область с периферическим захватом (Рисунок 10) [15]
Гной в собирательной системе или мочевом пузыре не показывает поглощения (Рисунок 11) [14]

Травма почек Базовое УЗИ адекватно для обнаружения жидкости, но имеет низкую чувствительность для визуализации травматических поражений, которые могут быть изоэхогенными и могут быть пропущены CEUS выявляет повреждения, не видимые на исходном УЗИ, как участки без улучшения (Рисунок 12) [51, 52, 57–59]
Пациенты, которым изначально была проведена КТ, могут наблюдаться с помощью CEUS [59]

Стеноз почечной артерии Допплеровское исследование почечных артерий является первым визуализирующее исследование, которое необходимо выполнить для оценки стеноза Обычное использование CEUS не дает значительных преимуществ для оценки стеноза почечной артерии [15, 6 1]

Оценка терапии чрескожной аблации Исходное УЗИ не дает существенной информации CEUS подтверждает результаты лечения, визуализируя оставшуюся васкуляризацию опухоли.Области, которые все еще усиливаются, считаются остаточной опухолью [62–64]

7. Ограничения

Ограничения CEUS в почках можно разделить на 3 группы.

Первая группа включает известные недостатки ультразвукового исследования как метода из-за локализации поражения (пациенты с ожирением, задержка кишечных газов и т. Д.), Которые контрастные вещества не могут преодолеть. Если поражение не обнаружено при исходном обследовании, оно не будет обнаружено и после введения постконтрастного вещества.Во-вторых, существуют ограничения для CEUS как мировой практики. Большинство американских аппаратов не способны визуализировать эту технику [65], что не входит в структурированный курс обучения радиологии. Для установки внутривенного катетера требуется дополнительное время, а также следует учитывать дополнительную стоимость препарата. Хотя, как уже упоминалось, пациенты с серьезными сердечно-легочными заболеваниями не должны проходить сканирование с помощью CEUS [13, 66, 67], таких случаев меньше по сравнению с теми, у которых есть противопоказания для КТ или МРТ с контрастированием из-за анафилактического анамнеза или почечной недостаточности. .Наконец, существуют ограничения, в частности, для сканирования почек: контрастные вещества при УЗИ не выводятся в лоханочно-чешуйчатую систему, в то время как невозможно одновременно визуализировать усиление обеих почек, как при КТ, МРТ или внутривенной урографии.

Несмотря на эти ограничения, CEUS широко используется во всем мире для визуализации различных почечных патологических образований с отличными результатами.

.

УЗИ при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Является ли нормально протекающая беременность показателем ультразвукового исследования?

Этот вопрос все еще обсуждается, и проводятся исследования. Тем не менее, при физиологической беременности есть два периода, когда эхография наиболее полезна и дает наибольший объем информации.

Эти периоды:

  1. От 18 до 22 недель беременности с первого дня последней менструации.
  2. От 32 до 36 недель беременности с первого дня последней менструации.

Наиболее информативный срок первого исследования (недели)

1

2

3

4

5

6-я

7-я

8

9

10

Одиннадцать

12

13

14

15

16

17-я

18

19

20

21

22

23

24

Наиболее информативный период второго исследования (недели)

25

26-я

27-я

28

29

Тридцать

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

Почему УЗИ проводят при физиологически протекающей беременности?

Многие врачи считают, что при нормальной беременности эхография не нужна.Другие врачи рекомендуют исследование, так как многие пороки развития плода невозможно выявить при клиническом исследовании.

  1. 90% пороков развития плода происходят без аналогичной истории в семейном анамнезе, и лишь очень небольшое количество матерей имеют очевидные факторы риска.
  2. Даже при клинически безопасной беременности могут быть очень серьезные пороки развития плода.
  3. Ни клиническое обследование, ни семейный анамнез не являются достаточно четким способом установления многоплодной беременности.
  4. У значительного числа беременных с низколежащей плацентой (предлежанием плаценты) клинические признаки данной патологии отсутствуют до тех пор, пока у них не начнется кровотечение при физических нагрузках. Ситуация может стать довольно критической, особенно если пациент находится далеко от больницы.
  5. До 50% женщин, утверждающих, что знают точный срок беременности, на самом деле допускают ошибки более 2 недель при сравнении с данными эхографии. Срок в 2 недели крайне важен для выживания плода при наличии показаний к ранним родам в связи с дородовыми осложнениями.

Когда нужно делать УЗИ до 18 недель беременности?

Пациентка должна пройти тщательное клиническое обследование при положительном результате теста на беременность или отсутствии менструации. Ультразвуковое сканирование может помочь, если есть клинические данные о возможной патологии беременности или есть сомнения в сроках беременности.

Почему УЗИ делают на ранних сроках беременности (до 18 недель)?

УЗИ на ранних сроках беременности проводят:

  1. Для подтверждения наличия беременности.
  2. Для точного определения срока беременности.
  3. Для уточнения расположения плодного яйца (в полости матки или внематочное).
  4. Для выявления многоплодной беременности.
  5. Для исключения сноса пузырей.
  6. Для исключения ложной беременности при наличии образований в малом тазу или гормонально-активных опухолей яичников.
  7. Для диагностики миомы или образования яичников, которые могут мешать нормальному течению родов.

Пуповина и пуповина

Пуповина определяется уже в первом триместре беременности в виде пуповины от базальной пластинки хориона до эмбриона. Продольный и поперечный срезы позволяют визуализировать одну пупочную вену и две пупочные артерии. Если визуализируются только два сосуда, это всегда означает, что нет второй артерии, что всегда сопровождается высоким риском внутриутробной гибели плода и аномалий развития плода, встречающихся в 20% случаев.

Также высок риск задержки внутриутробного развития плода при наличии только одной артерии пуповины. Для каждого исследования необходимо регистрировать скорость роста плода.

Многоплодная беременность

Важно определить положение каждого плода и количество плаценты при обнаружении многоплодной беременности. Вы можете визуализировать межрамнотическую перегородку, которую обычно легко определить в первом и втором триместрах беременности. Если плоды разнояйцовые, то это означает наличие дизиготных близнецов.Необходимо измерить каждый плод, чтобы выявить патологию развития каждого из них. Также необходимо учитывать количество околоплодных вод в каждом плодном яйце.

Заключение: эхография при беременности

Многие врачи считают, что в плановом ультразвуковом исследовании нет необходимости на любом этапе физиологической беременности и что УЗИ проводят только в случае подозрения на наличие патологии, возникающей во время клинического исследования. Другие врачи считают, что для лучшей дородовой диагностики необходимо провести два стандартных исследования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Показания и сроки проведения дополнительных ультразвуковых исследований

Ультразвук не может объяснить незначительную или умеренную интенсивность боли в животе, за исключением признаков преэклампсии.

Показания к проведению дополнительных ультразвуковых исследований:

  1. Задержка внутриутробного развития.
  2. Низкое расположение плаценты: повторить исследование на 38-39 неделе беременности и при необходимости непосредственно перед родами.
  3. Патология плода; повторить исследование на 36 неделе.
  4. Несоответствие размеров матки и сроков беременности: повторить исследование на 36 неделе беременности или раньше, если несоответствие достаточно выражено.
  5. Известная или подозреваемая патология плода: повторить исследование через 38–39 недель.
  6. Неожиданное кровотечение.
  7. Отсутствие шевеления плода или других признаков внутриутробной гибели плода: немедленно повторить тест, а в случае сомнений - еще через 1 неделю.
.

% PDF-1.3 % 245 0 obj> endobj xref 245 42 0000000016 00000 н. 0000001686 00000 н. 0000001136 00000 н. 0000001801 00000 п. 0000001858 00000 н. 0000002114 00000 п. 0000002230 00000 н. 0000002349 00000 п. 0000002555 00000 н. 0000003312 00000 н. 0000003719 00000 н. 0000003874 00000 н. 0000004028 00000 н. 0000004064 00000 н. 0000004166 00000 п. 0000004714 00000 н. 0000005048 00000 н. 0000006221 00000 н. 0000006400 00000 н. 0000006638 00000 н. 0000007834 00000 н. 0000008857 00000 н. 0000008985 00000 н. 0000009470 00000 н. 0000009627 00000 н. 0000009788 00000 н. 0000010855 00000 п. 0000011902 00000 п. 0000012731 00000 п. 0000013638 00000 п. 0000014472 00000 п. 0000020600 00000 п. 0000021289 00000 п. 0000031483 00000 п. 0000034153 00000 п. 0000034382 00000 п. 0000034576 00000 п. 0000035471 00000 п. 0000035664 00000 п. 0000036019 00000 п. 0000036215 00000 п. 0000036398 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 247 0 obj> поток xb``f``y "Ȁ

.

Смотрите также