Skip to content

Узи брюшной полости для чего делают


что входит и как делают процедуру, как подготовится?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15–20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина — отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • мочеполовой системы;
  • сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов — в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

Что показывает исследование?

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

  • бобовые;
  • хлеб, сладкие и мучные изделия;
  • сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
  • квашеную капусту;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и никотин;
  • жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

Обратите внимание!

Последний прием пищи накануне процедуры УЗИ органов брюшной полости осуществляется за 5-6 часов до исследования! Диагностика проводится натощак.

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай — лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

  • Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
  • Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3–3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) — в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
  • Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой — для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Обратите внимание!

Все перечисленные лекарства разрешается употреблять лишь после консультации с врачом. Пациенты могут иметь противопоказания к применению данных средств, а потому тот или иной препарат должен быть назначен лишь в каждом конкретном случае.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1–1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок под вопросом) — проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Обратите внимание!

Если накануне УЗИ проводились колоноскопия или ФГДС, ирригоскопия или гастрография, в обязательном порядке сообщите об этом диагносту. Проведение УЗИ брюшной полости сразу после этих процедур может отрицательно сказаться на точности результатов диагностики.

Процедура УЗИ брюшной полости — особенности проведения исследования

Традиционно исследование назначают на утро — врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать — в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале только несладкий чай).

Диагностику проводит врач профильной квалификации , обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ , называемых эхотомоскопами — современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу, чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель — вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины, — в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Коротко о главном: результаты УЗИ

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится — их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Обратите внимание!

Результаты УЗИ могут быть недостоверными, если у пациента крайняя степень ожирения, во время исследования он двигался, имел повышенное газообразование, накануне не опорожнил кишечник. Негативно сказаться на результатах может и открытая (кровоточащая) рана, локализированная в части тела, где проводилось исследование.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Как уже говорилось, основной причиной назначения УЗИ органов брюшной полости являются боли и дискомфорт в области живота. Такие симптомы могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях ЖКТ, однако нередко у пациентов диагностируется именно «синдром раздраженного кишечника».


Подготовка к УЗИ брюшной полости: что входит в обследование, что можно есть, как делают исследование

Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.

Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.

Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.

Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как рак поджелудочной железы, печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.

Симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости

  • горечь во рту, гиперсаливация
  • тяжесть в правом подреберье
  • распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
  • боль в области живота разного характера
  • повышенное газообразование

Заболевания, при которых необходимо УЗИ БП

УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:

  • панкреатит
  • гепатит
  • холецистит
  • цирроз печени
  • кисты в органах БП
  • камни в почках и желчном пузыре
  • новообразования органов БП

Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

За 3 дня до УЗИ:
Вечер накануне УЗИ:
День проведения УЗИ:
Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно.
Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00. Если исследование проводится утром, завтрак исключается.
Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др. Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические. Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов.
  • Разрешенные продукты: зерновые каши (гречка, льняная, овес на воде, ячневая), постноемясо птицы, говядина, нежирная рыба, постный сыр, яйцо всмятку (1 в день).
  • Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание, запекание, на пару.
  • За 1 день до исследования врач может назначить 3 раза в день по 2 капсулы (или 2 ч. ложки) симетикона, аналоги Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил.
За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии)
Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др. Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см. свечи от запора).  При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры.
Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др. При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма. Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики.

  УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка

  • Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
  • Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
  • Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.

Когда не следует проводить УЗИ

  • После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
  • После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
  • После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

Как проводится УЗИ

УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.

Стандартный протокол исследования включает:

  • определение локализации и размеров органов
  • исследование структуры органов
  • определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
  • исключение образований, кист, конкрементов и пр.

Описание процедуры

Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.

Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.

Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ

  • Печень. Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
  • Желчные пузырь и протоки. Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
  • Желудок. Осматривается на момент исключения образований.
  • Поджелудочная железа. По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
  • Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
  • Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
  • Почки. Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
  • Мочевой пузырь. Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
  • Сосуды. Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
  • Лимфатические узлы. Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
  • Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

  • наличии врожденных патологий;
  • абдоминальных травмах;
  • болях в животе и лихорадке неясного генеза;
  • плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

УЗИ может выявить:

  • врожденные патологии органов
  • опухоли, кисты и полипы органов
  • реактивный панкреатит
  • перегибы и перетяжки желчного пузыря
  • гиперплазию, цирроз печени и гепатит
  • увеличение селезенки
  • увеличение региональных лимфоузлов
  • нарушения кровотока

УЗИ брюшной полости  — как оценить результаты исследования

Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

УЗИ-признаки некоторых заболеваний

Заболевание
Признак по УЗИ
Жировая дистрофия печени
  • Усиление эхоструктуры печени (частые и крупные эхосигналы)
  • Увеличение размеров органа
  • Увеличение более чем 45° нижнего угла левой доли печени
  • Не визуализирующая воротниковая вена
Цирроз печени Прямые признаки:
  • Увеличение размеров органа
  • Усиление эхоструктуры (частые и крупные эхосигналы)
  • Неровные контуры
  • Закругленный нижний край печени
  • Снижение эластичности
  • Снижение звукопроводимости
Косвенные признаки:
  • Расширение воротной вены более 15 мм
  • Расширение селезеночной вены более 10 мм
  • Увеличение селезенки
  • Асцит (эхонегативная структура)
Застойная недостаточность кровообращения печени
  • Увеличение размеров печени
  • Закругление краев печени
  • Расширенная нижняя полая вена
  • Ветвление под углом около 90 печеночных вен
  • Отсутствие сужения нижней полой вены при дыхании
Очаговые патологии печени: Кисты, абсцесс, участок некротизации опухоли, гематома Участок, лишенный эхоструктуры
Метастазы рака (низкодифференцированного), гепатоцеллюлярный рак, злокачественная лимфома, саркома, аденома, гемангиома, гематома, абсцесс Участок со сниженной эхоструктурой
Метастазы рака (высокодифференцированного), аденома, гепатома, гемангиома, рубцы, очаги кальцинирования Участок с усиленной эхоструктурой
Злокачественная опухоль печени Усиление эхоструктуры в центре участка и снижение эхоструктуры по краю объемного образования
Острый холецистит
  • Утолщение стенки желчного пузыря на 4 и более мм
  • Снижение эхоструктуры по внутреннему контуру
  • Нечеткость внутренних и наружных контуров
Хронический холецистит
  • Утолщение и уплотнение стенки органа (усиление эхоструктуры)
  • Четкие контуры
  • Изменение формы желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь Прямые признаки:
  • Усиленный эхосигнал в просвете пузыря
  • Эхонегативная структура желчи
  • Смещение камней при изменении положения
  • Теневая дорожка вокруг конгломерата более 4 мм в диаметре
Косвенные признаки:
  • Утолщение стенки пузыря
  • Неровность контура
  • Увеличение размеров органа: более 5 см поперечный размер, более 10 см длина
  • Расширение протока проксимальнее места обтурации мелким камнем
Острый панкреатит Значительное снижение эхоструктуры
Хронический панкреатит
  • Усиление эхоструктуры
  • Неровность контура
Опухоль поджелудочной железы
  • Усиление и гетерогенность эхоструктуры
  • Неровность контура
  • Сегментарное увеличение размера органа

УЗИ органов брюшной полости - что показывает, подготовка и методика проведения

УЗИ органов брюшной полости – комплексная диагностическая процедура, при которой визуализируется печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа, селезенка, сосуды. Исследование позволяет выявлять новообразования, воспалительные заболевания, конкременты, кисты, последствия травм. Выполняется в B-режиме, дополнительно производится УЗДГ сосудов. Вместе с УЗИ ОБП иногда исследуется забрюшинное пространство, почки.

Подготовка

УЗИ органов брюшной полости требует проведения подготовительных процедур, благодаря которым УЗ-изображение будет более точным, а результаты более достоверными. Кроме индивидуальных требований к подготовке, сообщаемых врачом, существует ряд общих рекомендаций:

  • Соблюдение диеты. За трое суток стоит придерживаться диеты, снижающей количество газов в ЖКТ, так как воздух может исказить изображение. Следует исключить сладкую газированную воду, пиво, свежую выпечку, бобовые и молоко. При метеоризме – начать прием ветрогонных препаратов (после консультации с врачом).
  • Период голода. Перед обследованием нужно воздерживаться от приема пищи на протяжении 8-12 часов. Разрешено пить воду без газа. Оптимальное время проведения сканирования – утром, до завтрака. Исключение делается пациентам с сахарным диабетом, новорожденным, младенцам, детям раннего возраста. Для них минимальный перерыв – 2-4 часа.
  • Отмена эндоскопии, рентгена. За двое суток до процедуры не стоит выполнять рентгенологическое исследование ЖКТ с введением контраста, гастроскопию и колоноскопию.

Что показывает

УЗИ органов брюшной полости начинается с визуализации печени и правой почки. Определяется их степень эхогенности, однородность структуры ткани, сосудистый рисунок, четкость контуров. Затем оценивается анэхогенность, форма и просвет желчного пузыря, расположение и особенности стенок воротной вены и общего желчного протока. Далее исследуется строение поджелудочной железы, селезенки, крупных вен и артерий.

В ходе исследования почек определяются их величина, строение, контуры и положение. В забрюшинном пространстве визуализируются надпочечники, забрюшинная клетчатка, лимфатические узлы и крупные сосуды. Полые органы желудочно-кишечного тракта не изучаются подробно, но может быть выявлено скопление жидкости в области тонкой и толстой кишки. Методом УЗИ диагностируются следующие группы патологий:

  • Болезни печени. УЗИ обнаруживает признаки многих заболеваний печени. Диффузные изменения в тканях наблюдаются при циррозе и гепатите; очаговые – при опухолевых образованиях. Повышенная эхогенность характерна для жирового гепатоза, фиброза печени.
  • Болезни селезенки. Наиболее распространены вторичные патологии селезенки в результате системных заболеваний, инфекций, рака. Гомогенное повышение эхогенности характерно для портальной гипертензии, нарушений эритропоэза, сердечной недостаточности. При патологии лимфопоэза и гранулопоэза, множественной миеломе эхогенность паренхимы снижается. Спленомегалия определяется как увеличение органа, развивается при системных воспалительных заболеваниях. Локальные изменения просматриваются при кальцинатах, опухолях.
  • Болезни желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря, диагностируемым на УЗИ, относятся перегибы и перетяжки, нарушения оттока желчи, закупорка и дискинезии желчных протоков. При желчнокаменной болезни в просвете пузыря обнаруживаются эхоструктуры высокой плотности, ультразвуковая тень позади них. Признак хронического холецистита – воспалительные изменения стенок органа.
  • Болезни поджелудочной железы. Основными патологиями поджелудочной железы являются панкреатит, кисты, опухоли, жировая инфильтрация. Прогрессирующий фиброз проявляется уменьшением размеров органа. Панкреатит – общим или локальным увеличением железы, неровными контурами, чередованием участков нормальной и повышенной эхогенности. При длительном панкреатите формируются кальцинаты – яркие гиперэхогенные вкрапления. Очаговые изменения эхогенности выявляются при кистах, опухолях.
  • Сосудистые патологии. Наиболее значимы такие заболевания сосудов как тромбоз вен, стеноз артерий, аневризма аорты, экстравазальная компрессия чревного ствола. При тромбозе определяется нарушение кровотока, повреждение стенок сосудов, тромб с гетерогенной эхоплотностью или тромб однородной эхогенности.

Результаты сонографии ОБП оцениваются в комплексе с жалобами, данными объективного осмотра пациента, других инструментальных и лабораторных исследований.

Преимущества

УЗИ брюшной полости – ценный диагностический инструмент при обнаружении заболеваний на доклинической стадии, дифференциации воспалительных, обменных и дистрофических изменений органов, доброкачественных и злокачественных новообразований. Процедура не имеет противопоказаний, не вызывает негативных последствий. Недостатком методики является невозможность выявления функциональных нарушений, плохое качество визуализации при лишнем весе пациента. По сравнению с МРТ и КТ УЗИ является более дешевым, но менее информативным методом диагностики.

Что показывает УЗИ диагностика органов брюшной полости?

УЗИ органов брюшной полости на сегодняшний день – процедура очень востребованная. Брюшная полость и забрюшинное пространство со своими органами хорошо спрятано от диагностических факторов, поэтому подобраться к сути заболевания порой довольно тяжело.

Кроме того, что ультразвук показывает состояние брюшной полости и её органов без рассечения её стенки и не только её, он также может показывать состояние паренхиматозных органов в их толще. Поэтому ультразвуковое исследование органов брюшной полости является очень важным моментом диагностики в отделениях гастроэнтерологии, хирургии и других.

Что из себя представляет данная процедура?

Процедура исследования органов брюшной полости не отличается принципиально от УЗИ, например, органов таза (трансабдоминального). Пациента укладывают на кушетку, и обследуют с помощью пьезокристалла и датчика. Сначала органы осматриваются спереди, затем, если требуется, просят обследуемого лечь не бок, тогда органы можно увидеть в другой проекции.

Что можно выявить данной процедурой?

На аппарате УЗИ специалист может просмотреть такие органы живота как: печень, селезёнку, желудок, поджелудочную железу, почки, лимфатические узлы, состояние крупных вен.

Ультразвуковое исследование печени

Печень – один из наиболее важных для нормальной жизнедеятельности органов. Её защитная роль для человека состоит в обезвреживании ядов и ксенобиотиков, недопущении распространения различных патологий по всему организму. Именно поэтому печень необходимо беречь.

Нормальная печень выглядит как гладкий однородный паренхиматозный орган, с острым передним краем, её размеры в среднем: вертикальный – 10-12 см по передней подмышечной линии, 9-11 см по среднеключичной линии, 7-9 см по передней срединной линии, вдоль левой рёберной дуги – около 7 см; передне-задний размер для правой доли – около 11-13 см, для левой доли – 7 см. увеличение размеров печени может говорить о некоторых патологиях, прежде всего о гепатите, если при этом УЗИ показывает, что орган неоднородный, имеет закругленный край, увеличен поперечный размер портальной вены (в норме – около 13 см), то это факты в пользу цирротических изменений.

Печень при ультразвуковом исследовании

УЗИ печени назначают также для уточнения причины желтухи. Если причина в печени, то это могут быть органические изменения паренхимы органа (например, цирроз) или перекрытие жёлчных протоков (механическая желтуха), когда перекрыт печёночный, пузырный или общий жёлчный проток. Перекрыт он может быть камнем, опухолью в жёлчном пузыре или в головке поджелудочной железы. В таких случаях наблюдают увеличение поперечного размера протоков жёлчи (на УЗИ ширина общего жёлчного протока в норме составляет около 7 мм).

УЗИ печени позволяет выявлять также новообразования в ней. Так, можно обнаружить первичную опухоль печени (гепатоцеллюлярную, холангиальную или гемангиому). В других случаях это могут быть метастазы в печень из других органов, если очаги будут множественны, тогда первичную опухоль следует искать в других органах. Опухоль выглядит чаще всего гипоэхогенной, то есть темнее.

Касательно других новообразований (не неопластических): эхинококк выглядит как большой гипоэхогенный очаг, туберкулёзные метастазы – как мелкие множественные гипоэхогенные очаги.

Также печень может отекать при застойных явлениях вследствие хронической правожелудочковой сердечной недостаточности: её размеры увеличены, несколько снижена эхогенность.

Холецистит на УЗИ

Кроме камней или опухоли в жёлчном пузыре важно своевременно выявлять холецистит. На УЗИ аппарате воспаления пузыря выглядят как утолщение его стенки, её слоистость.

Ультразвуковое исследование селезёнки

Наиболее значимым изменением селезёнки при различных заболеваниях являются увеличение её размеров. В норме размеры селезёнки составляют: длина – 6-8 см, поперечник – 4-6 см. Увеличение размеров может говорить о портальной гипертензии при заболеваниях печени (цирроз, массивные опухолевые метастазы) или поджелудочной железы (опухоль головки железы).

В таком случае необходимо на УЗИ оценивать поперечник селезёночной вены (нормальный – до 0,5 см) Также увеличена селезёнка может быть при системных неопластических заболеваниях крови – гемобластозах, которые метастазируют в этот орган.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При исследовании поджелудочной железы на УЗИ аппарате можно выявить её воспаление, опухоли. Острые воспалительные изменения органа характеризуются увеличением железы вследствие её отёка, эхогенность снижена в сравнении с нормой из-за накопления жидкости. Кроме того, проток поджелудочной железы также будет увеличен. Что же касается опухолей, то они выявляются как гипоэхогенные очаги в паренхиме органа. Кисты в органе визуализируются как полости в толще железы.

Для лучшей визуализации железы иногда необходимо выпить до полулитра воды – так можно несколько отодвинуть левую долю печени.

Ультразвуковое исследование желудка

УЗИ желудка

Исследуются желудочная стенка (её утолщения или новообразования, растущие в просвет) и эвакуаторная функция. Для последнего исследования необходимо выпить жидкость, и под контролем звука оценивается время освобождения желудка от содержимого.

Диффузное утолщение стенки может говорить о хроническом гастрите. Опухоли дают картину либо новообразования, растущего в просвет, либо опять же утолщения стенки желудка на некотором протяжении, последнее очень сложно определить эндоскопическим исследованием. Также очень важным моментом является возможность визуализации язвы желудка – резко выделяющееся круглое гипоэхогенное отверстие.

Ультразвуковое исследование кишечника

Исследование кишечника с помощью аппарата УЗИ несколько затруднительно вследствие того, что он всегда заполнен в той или иной степени газом. Для ультразвукового исследования подходит именно толстый кишечник, его брюшные отделы (до ампулы прямой кишки). Рассмотреть можно переднюю и боковые стенки кишечной трубки, что бывает очень важно для диагностики воспалительных заболеваний (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аппендицит), а также опухоли кишечника.

Не все опухолевые заболевания кишечника (и полых органов вообще) можно диагностировать с помощью эндоскопических методов диагностики, особенно если речь идёт именно о злокачественных процессах, потому что опухоль может расти не только в просвет органа, но и инфильтрировать его стенку.

Ультразвуковое исследование сосудов

Как уже говорилось, расширение венозных сосудов брюшной полости может говорить о нарушении оттока от органов через печень при её патологиях или нарушении работы сердца. Картина сосудов также позволяет выявлять аневризмы, тромбоз сосудов.

Стеноз сонной артерии

Кроме того допплерография позволяет визуализировать скорость кровотока в сосудах, в первую очередь в артериях. Благодаря этому можно определить величину пульса в артериях. Диагностически допплерография помогает в диагностике атеросклероза аорты, почечных, брыжеечных артерий или чревного ствола, гипертензии (например, почечной артерии).

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов брюшной полости

Даже увеличенные лимфатические узлы вследствие их инфильтрации заметить не так просто. Однако изменённые лимфатические узлы будут находиться около первичного очага, поэтому выбирается определённая область, в которой могут находиться метастазы и линейным датчиком отражённого ультразвука исследуются мелкие структуры.

В области ворот печени , паракавально и в области ворот селезёнки – лимфатические узлы. Выражен отёк паравезикальной клетчатки вокруг желчногопузыря.

Ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря

Состояние этих органов может нарушаться при воспалительных заболеваниях, обтурациях, органических поражениях. Почка обладает низкой эхогенностью, её сложно определить в соседних тканях, однако патологические изменения выявляются хорошо. Утолщение стенки лоханки почки – признак пиелонефрита.

Появление гиперэхогенного образования в просвете лоханки – мочеточника или мочевого пузыря – признак мочекаменной болезни. Появление резко гипоэхогенных образований в почке – картина кистоза. Опухоли выглядят как гипоэхогенные очаги, опухоли лоханки растут в её просвет, создавая тем самым тень.

узи при мочекаменной болезни.Камни в почках, выявленные при УЗИ (конкремент показан красной стрелкой)

Перекрывающая просвет мочеточника опухоль или камень создают повышенное давление в лоханке, которая начинает дилятироваться, что также определяется при помощи ультразвука. Кроме того УЗИ почек включает в себя исследование на наличие нефроптоза: сначала исследование проводится в лежачем положении, затем – стоя.

Заключение

УЗИ органов брюшной полости является не только альтернативой другим методам исследования, таким как рентгенографическим или эндоскопическим: УЗИ органов брюшной полости имеет в некоторых случаях даже большей показательностью, показывает внутреннее состояние стенок органов брюшной полости.

что показывает, какие органы проверяют, как делают исследование живота у женщин и мужчин, расшифровка результатов, подготовка

Ультразвук позволяет заглянуть внутрь человеческого организма. Этот диагностический метод используется относительно недавно, однако уже стал любимцем врачей многих специальностей. УЗИ органов брюшной полости (ОБП) применяется гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами и педиатрами.

Какие органы можно проверить на УЗИ

Ультразвук — это волны очень высокой частоты, которые человеческое ухо не способно уловить. Он проходит через некоторые мягкие ткани — кожа, мышцы. От других тканей ультразвук отражается — внутренние органы, соединительная ткань, кости. Воздухом и жидкостью ультразвуковые волны поглощаются.

Именно благодаря свойству отражения и стал возможным этот диагностический метод. Отраженные волны улавливаются датчиком, который переводит их на компьютер. Там звуковой сигнал преобразуется в графический — на экране появляется изображение.

Плотные ткани отражают ультразвук с большей скоростью, на снимках они выглядят белыми или серыми. Это характерно для печени, почек. Кости очень плотные, поэтому на снимке их различить нельзя.

Более мягкие ткани задерживают ультразвук и выглядят темно-серыми или почти черными. Воздух и жидкость вообще не отражают волны, на снимках представлены темными пятнами.

Этими свойствами объясняется, что показывает УЗИ органов брюшной полости:

Желудок — полый орган, поэтому на УЗИ его не видно, можно обнаружить только стенку. Почки в норме тоже не просматриваются, для них существует свой метод УЗИ.

Сокращенное обозначение ОБП имеет расшифровку — в медицине это органы брюшной полости. Поэтому, когда врач назначает УЗИ ОБП, он предполагает заболевание какого-либо из вышеперечисленных органов.

От того, что входит в обследование брюшной полости, зависят виды УЗИ. Все органы сразу смотрят редко — это комплексный способ, назначается при серьезных заболеваниях.

Чаще всего используется УЗИ ГБС — гепатобилиарной системы. Она включает печень, желчный пузырь и протоки. Все виды обследования называются абдоминальными — от латинского слова “абдоминум”, что означает живот.

Смотрите видео об исследвоании ОБП:

Показания к назначению

Какой врач назначает обследование брюшной полости, зависит от того, к кому и с какими жалобами обратился человек. Обычно первый специалист — это терапевт. Он может самостоятельно назначить УЗИ органов брюшной полости и почек, либо сразу отправить пациента к узкому специалисту. Среди них ультразвуковую диагностику чаще всего назначают гастроэнтерологи, которые занимаются болезнями брюшной полости.

УЗИ любых органов брюшной полости назначается при наличии показаний:

  • длительный дискомфорт или боли в животе;
  • чувство тошноты, периодическая рвота;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • коричневая моча или желтый кал;
  • стойкие высыпания на коже;
  • изменения в биохимии крови;
  • травма брюшных органов с риском внутреннего кровотечения.

В таких ситуациях УЗИ БП является первично-диагностическим методом, то есть помогает врачу выявить заболевание, которого у человека раньше не было. Делают обследование взрослым и детям с рождения.

Также ультразвуковое исследование применяется контролирующего метода у людей с хроническими заболеваниями:

  • гепатиты различного происхождения;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • цирроз печени.

УЗИ проводится ежегодно и служит профилактикой осложнений, которые могут возникнуть при нерегулярном наблюдении.

Как часто человеку можно делать УЗИ, зависит от заболевания, которое у него есть. Нет строгих ограничений на эту процедуру, так как она безопасна для здоровья. Ее делают столько раз и так часто, сколько раз в год, пять лет, десять лет требуется осматривать человека, чтобы контролировать его заболевание.

Дополнительно приглашаем прочитать статью об УЗИ органов брюшной полости у детей.

Правила подготовки

Подготовительный этап назначается при плановом обследовании. Он нужен для того, чтобы результат оказался максимально точным. Если процедура проводится экстренно, подготовка исключается. Как правильно подготовиться, пациенту объясняет медсестра или врач. Чтобы он не забыл важные моменты этого этапа, ему выдается памятка, где подробно расписаны все способы.

Стандартная подготовка длится три дня. Она включает соблюдение диеты, устраняющей метеоризм и запор. С этой же целью назначают лекарственные препараты. На процедуру с собой нужно брать одноразовую простынку и полотенце.

Смотрите видео с правилами подготовки к УЗИ ОБП:

Несколько техник обследования

Ультразвуковое исследование брюшных органов проводят несколькими способами:

  • трансабдоминальный — через брюшную стенку;
  • эндоузи — эндоскопический доступ через пищевод;
  • с контрастным веществом;
  • с пробным завтраком;
  • с водно-сифонной пробой.

Выбор методики зависит от заболевания, особенностей организма человека. УЗИ бывает обзорным, оценивающим состояние всей брюшной полости. При заболевании конкретного органа проводят прицельное исследование. Сколько длится процедура, зависит от вида методики, особенностей обследуемого. Среднее время манипуляции составляет 20-30 минут.

Трансабдоминальный метод

Классический способ, появившийся раньше других. Осмотр брюшных органов проводят через переднюю стенку живота. Врач предлагает пациенту лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу смазывают звукопроводящим гелем. Далее с помощью датчика последовательно осматриваются все органы или только требуемые.

Эндоскопический метод

Применяется реже, чем классический. Эндоскопический способ имеет преимущество — более точно определяются изменения в органах, можно провести обследование при повреждении брюшной стенки. Обычно таким методом осматривают поджелудочную железу.

Тонкий зонд проводится через носоглотку в пищевод и желудок. На конце зонда находится датчик. Через стенку желудка осматривают поджелудочную железу.

С контрастированием

УЗИ с контрастом — новый метод обследования. Для его проведения используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Оно представляет собой порошок, который при разведении раствором натрия хлорида образует мельчайшие пузырьки. Эти пузырьки доступны ультразвуку, что позволяет изучить состояние сосудов. Исследование с контрастированием повышает точность диагностики.

Так как контраст вводится внутривенно, закономерно возникает вопрос — вредно ли часто делать такое УЗИ брюшной полости. Этот контраст безвреден для организма, в течение суток выводится через легкие и почки. Поэтому обследование с контрастированием делают так часто, сколько это требуется.

С пробным завтраком

УЗИ брюшной полости иногда делают с пробным завтраком. Способ позволяет оценить функциональное состояние желчного пузыря. Сначала проводят обследование натощак обычным способом. Замеряют желчный пузырь и дают человеку съесть 2-3 яичных желтка или выпить стакан сливок. Через полчаса снова делают осмотр. Во время УЗИ с нагрузкой измеряют желчный пузырь, его наполненность, активность сокращений.

С водно-сифонной пробой

Этот метод позволяет осмотреть желудок. Человека укладывают на кушетку и предлагают выпить в таком положении 100-1000 мл воды или сока. Через 10-15 минут в желудке образуются пузырьки, которые доступны визуализации ультразвуком. Врач может увидеть перистальтику желудка, понять, нет ли обратного заброса пищи.

Видео исследования

Смотрите сорокаминутное видео, где врач демонстрирует ОБП на мониторе и описывает свои действия:

Возможные результаты

Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

Показатели нормы

При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

  • размер;
  • очертания и контуры;
  • однородность структуры;
  • плотность ткани;
  • диаметр сосудов и протоков.

Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы зависят от возраста обследуемого, половой принадлежности, роста и массы тела. Поэтому нет строгой цифры, которой должны соответствовать размеры в норме. Пользуются приблизительным диапазоном.

Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

Орган Размеры
Печень Длина до 18 см, ширина до 12 см
Желчный пузырь Длина до 10 см, ширина до 5 см
Поджелудочная железа Длина до 12 см, ширина до 6 см
Селезенка Длина до 12 см, ширина до 8 см

Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

Определяемые заболевания

Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов. Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков.

  1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
  2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
  3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
  4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
  5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
  6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
  7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
  8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

Подробнее о патологиях органов брюшной полости читайте в статьях на сайте, посвященных конкретному органу.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование является самым безопасным из всех инструментальных методов диагностики. Процедуру можно делать новорожденным, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказаниями являются те состояния, которые могут исказить результат:

  • выраженный метеоризм;
  • повреждение или воспаление кожи брюшной стенки;
  • психоз;
  • алкогольное или наркотическое опьянение.

Противопоказания относительны — после нормализации состояния пациента обследование можно проводить.

Стоимость процедуры

Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении. В государственных больницах бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания, объема исследования.

Таблица цен на УЗИ брюшной полости.

Город Стоимость, рубли
Москва 500-2000
Санкт-Петербург 450-1800
Екатеринбург 500-1800
Новосибирск 500-2000
Средняя стоимость 487-1400

Современные портативные аппараты делают возможным проведение УЗИ на дому. Стоимость исследования брюшной полости в данном случае будет на порядок выше.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересный видео-доклад об анатомии брюшной полости:

УЗИ брюшной полости — простой и эффективный метод обнаружения гепатита, панкреатита, цирроза, онкологических заболеваний. Процедура назначается при наличии показаний — жалобы человека на здоровье, изменение анализов крови. Существует несколько методик, позволяющих максимально точно обследовать пациента. Лечащий врач по заключению УЗИ ставит диагноз.

Делитесь своим мнением в комментариях. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она может оказаться им полезной. Всего доброго.

УЗИ брюшной полости как делают, что даёт и выявляет?

УЗИ брюшной полости является, пожалуй, самым часто назначаемым видом ультразвуковой диагностики. Каждому человеку не раз за свою жизнь приходится сталкиваться с данным обследованием, и оно давно уже стало чем-то привычным.

Однако, не каждый пациент знает какие именно органы будет смотреть врач, когда можно и нужно идти на обследование, как делают УЗИ брюшной полости и что дает такая диагностика в итоге. Так как разобраться в этом вопросе несложно, достаточно разложить всю информацию по пунктам.

Причины необходимости такого обследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – один из самых информативных методов диагностики. Ему также присущи такие свойства как надежность, быстрота, достоверность, безболезненность, доступность и удобство. Поэтому любые подозрения специалиста на патологии органов этой области обычно приводят к назначению пациенту соответствующего УЗИ, которое делается в ближайшие сроки.

Пациенты иногда задаются вопросом – зачем нужно делать такое УЗИ ежегодно по собственной воле? Иногда просто не хватает времени дойти до врача, иногда при наличии очевидных аномальных признаков можно (и так даже лучше) сразу сделать УЗИ и прийти с готовыми результатами к специалисту.

Органы, «просматриваемые» во время процедуры

Конечно, специалист исследует только органы, расположенные в брюшной полости пациента: печень, желудок, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки (несмотря на то, что они располагаются в забрюшинной области, диагносты проверяют их тоже), кишечник.

Основные показания для проведения диагностики

Врач может направить пациентка на ультразвуковое исследование при подозрениях любого характера, контроле за состоянием при наличии болезней и аномалий различного толка органов брюшной полости, в ситуации крайней необходимости.

Но при обнаружении ниже указанных симптомов, проведение данной диагностики обязательно:

  1. Боли в любой части живота (резкие, тянущие, тупые, длительные и эпизодические).
  2. Спазмы в любой части живота.
  3. Тошнота, особенно непрекращающаяся несколько дней.
  4. Лихорадка.
  5. Желтуха.
  6. Боли при пальпации органов брюшной полости.
  7. Рвота, особое внимание в случае, если она не проходит больше 2 дней и имеются кровавые вкрапления.
  8. Гипотония.
  9. Ригидность (напряжение мускулатуры передней брюшной стенки в качестве защитной реакции).
  10. Изменение соответствующих показателей в крови.
  11. Длительная задержка стула.
  12. Боли после приема пищи.
  13. Длительная диарея.
  14. Метеоризм (если носит перманентный характер).
  15. Тяжесть в эпигастральной области.
  16. Желудочно-кишечное кровотечение.

Анализируемые диагностом показатели

В процессе УЗИ важно не просто «посмотреть» органы, расположенные в брюшной полости, но и сопоставить их с нормой, используя анализ определенных показателей, который для каждого органа будет свой. Но, несмотря на количественные различия, перечень параметров во многом схож.

Так, при оценке состояния любого органа брюшного пространства, врач обращает внимание на соответствие размеров норме, расположение, правильность формы, четкость контуров, имеющуюся структуру, присутствие новообразований, наличие аномальных тел, состояние стенок.

Для желчного пузыря имеет также большое значение состояние находящейся в нем желчи.

Желчевыводящие пути нуждаются в оценке просветов, состояния расположенных здесь вен.

Патологии

УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать такой широкий ряд патологий самого различного характера по ультразвуковым признакам, что неудивительно, почему специалисты отдают ему предпочтение при диагностике этой области.

Холецистит на снимке УЗИ

Невозможно перечислить все патологии, поскольку их действительно очень много, но наиболее часто диагностируемыми аномалиями являются следующие:

  1. Острый холецистит (видна утолщенная стенка желчного пузыря либо его водянка).
  2. Острый панкреатит (значительное увеличение в размерах поджелудочной железы, нечеткая эхо-структура с гипоэхогенностью, ухудшение визуализации железы, не виден проток, есть анэхогенный ободок из-за скопившейся жидкости).
  3. Желчная колика (аппаратура регистрирует акустическую тень, эхо-сигналы от желчных камней, ухудшение проходимости желчных протоков (может быть вызвана камнями в них).
  4. Перитонит (наличие свободной жидкости в брюшной полости, утолщение брюшины).
  5. Аппендицит (эхо-структура типа «мишени», утолщение стенки кишечника из-за отечности, присутствует аномальное образование в правом нижнем квадранте, в структуре кишечной стенки наблюдается чередование гипоэхогенных и гиперэхогенных слоев).
  6. Гастроэнтерит (специалист выявляет повышенное содержание жидкости в кишечнике, усиливается контрастность его стенок).
  7. Нарушение опорожнения желудка (желудок очень растянут, наполнен жидкостью, присутствуют внутренние эхо-сигналы, отсутствие перистальтики).
  8. Почечная колика (нарушение проходимости и анэхогенность, эхо-сигналы от почечных камней).
  9. Инфаркт селезенки (традиционно можно увидеть гипоэхогенный клиновидный очаг поражения в паренхиме).
  10. Перфорация желчного пузыря (можно выявить клиновидный очаг в паренхиме, пузырь трудно разграничить с близлежащими тканями, утолщение стенок и нарушение их целостности).
  11. Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (смотрят наличие скопившегося в брюшной полости свободного воздуха, утолщение стенки желудка (кишечника) в месте расположения язвы).
  12. Механическая кишечная непроходимость (отмечаются расширенные петли кишечника, двусторонняя перестальтика и повышенное количество жидкости).
  13. Паралитическая кишечная непроходимость (врач определяет полное отсутствие перистальтики, расширенные кишечные петли).
  14. Дивертикулит (стенка кишечника утолщена и гипоэхогенна, есть неполная акустическая тень из-за скопления воздуха).
  15. Поддиафрагмальный абсцесс (образование негомогенного характера с нечеткими контурами, располагается между диафрагмой и печенью (либо между диафрагмой и селезенкой).
  16. Инфаркт почки (присутствует клиновидная гипоэхогенная область, уменьшение слоя паренхимы, рубец на почке).
  17. Доброкачественные и/или злокачественные новообразования.

Подготовка

УЗИ брюшной полости – это вид ультразвуковой диагностики, при котором очень важна специфическая подготовка перед ее проведением. Пациенту крайне важно выполнить все этапы подготовительного алгоритма, если хочется получить информативный и достоверный результат.

В первую очередь, необходимо освободить кишечник от лишнего воздуха и газов, поскольку они являются существенным препятствием при проведении процедуры. Для этого можно воспользоваться специальными лекарственными препаратами или проверенными народными методами. Если есть возможность, пациенту также рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника. При наличии определенных показаний может потребоваться прием сорбентов в указанных врачом дозировках.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Как минимум за 12 часов до проведения диагностики ультразвуком должна состояться последняя трапеза. Исследование также желательно проводить с утра (с 8 до 12), поскольку делают его традиционно натощак (наполненный желудок и процесс пищеварения мешают специалисту «смотреть» органы).

Очередным важным шагом является специальная диета: за пару дней до обследования желательно исключить из ежедневного рациона мучные и хлебобулочные изделия, молочные продукты, напитки с высоким содержанием газа, овощи и фрукты, а также алкоголь.

Процесс проведения ультразвукового исследования

Алгоритм УЗИ брюшной полости практически не имеет существенных отличий от других видов ультразвуковой диагностики.

Пациенту необходимо снять одежду выше пояса и приспустить оставшуюся вместе с нижним бельем. Затем требуется лечь на кушетку в положение «лежа на спине», при этом пациенту понадобится еще несколько раз перевернуться в ходе обследования.

Потом врач смазывает особым гелем специальный УЗИ-датчик и живот для улучшения проходимости ультразвука, прикладывает его к телу и, водя датчиком и поворачивая его под разными углами, исследует необходимую область. При этом отраженные сигналы складываются в «картинку» на экране монитора. Специалист-диагност анализирует полученные данные и регистрирует их в бланке.

Затем врач составляет заключение, пишет предварительный диагноз на основании результатов УЗИ и прикладывает по необходимости снимок.

Сама процедура занимает 15-20 минут, при наличии спорных моментов может занимать и больше времени.

От постоянного надавливания датчиком у пациента могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения в ходе исследования. Однако, это достаточно терпимо и не несет никаких последствий за стенами кабинета.

Вероятность врачебной ошибки

Некоторые люди считают, что из-за высокой концентрации органов и широкого ряда возможных аномалий посредством ультразвукового исследования очень трудно поставить верный диагноз, специалист может неверно оценить параметры.

Но для опытного специалиста не составить труда правильно определить конкретную патологию каждого конкретного органа. Конечно, нельзя исключать человеческий фактор, но вероятность врачебной ошибки крайне мала. Также может проявиться неточность из-за несовершенства либо неисправности самого оборудования, но в случае любых подозрений пациент может обратиться в другую клинику для проведения повторного обследования.

Действия после УЗИ

Очень важно отметить, что врач-диагност составляет диагноз на основании лишь полученных данных, но постановка диагноза требует анализа всей возможной информации – осмотр соответствующего специалиста (терапевт, гастроэнтеролог, нефролог), результаты анализов крови, другие методы диагностики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение после ультразвуковой диагностики и расшифровывать полученные данные. Заключение диагностической процедуры необходимо отнести к специалисту, который назначил УЗИ брюшной полости, и совместно разрабатывать план дальнейших действий. По необходимости можно сменить лечащего специалиста.

Ультразвуковое исследование – достаточно эффективный и широко используемый метод диагностики, обладающий рядом неоспоримых преимуществ, которые дает его высокая точность и информативность, давно сделавшие такое УЗИ преимущественным методом обследования органов брюшного пространства. Каждому человеку, даже при отсутствии непосредственных показаний, все-таки стоит проходить такое обследование хотя бы раз в год, чтобы убедиться в собственном здоровье.

Что это такое, виды, детали

Что такое ультразвук?

Ультразвук - это диагностический визуализирующий тест, в котором используется переносной зонд или палочка, называемая датчиком. Ультразвук использует звуковые волны, которые вы не слышите. Когда врач проводит зондом по специальному гелю, нанесенному на зону тестирования, устройство делает снимки мягких тканей внутри тела.

Ультразвуковые изображения также называют сонограммами.

Что такое УЗИ брюшной полости?

Есть несколько видов ультразвуковых исследований.В каждом из них используется зонд, предназначенный для визуализации определенных участков тела. Ультразвук брюшной полости показывает внутренние органы и другие мягкие ткани (например, кровеносные сосуды) внутри живота (живота).

Как работает УЗИ брюшной полости?

Для ультразвукового исследования брюшной полости квалифицированный медицинский работник (специалист по сонографии) наносит на живот специальный гель. Затем сонографист перемещает зонд по гелю.

Звуковые волны от датчика проходят через кожу и отражаются от мягких тканей (например, органов).Изображения в реальном времени (живые) отображаются на экране компьютера поблизости.

В чем разница между УЗИ брюшной полости и малого таза?

Медицинские работники считают УЗИ брюшной полости разновидностью УЗИ органов малого таза, поскольку оно оценивает ткани внутри таза (тазовые кости). Другие типы УЗИ органов малого таза включают трансвагинальное УЗИ и УЗИ прямой кишки.

Какие части тела оценивает УЗИ брюшной полости?

Ваш врач заказывает ультразвуковое исследование определенных областей вашего живота.УЗИ правого верхнего квадранта исследует три органа пищеварительной системы:

  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Желчный пузырь.

При полном УЗИ брюшной полости эти три органа исследуются и добавляются:

  • Почки.
  • Селезенка.
  • Мочевой пузырь.
  • Кровеносные сосуды брюшной полости (например, нижняя полая вена и аорта).

Почему врачи проводят УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости - это распространенный тест для проверки будущего ребенка на протяжении всей беременности.Медработники часто называют этот тест пренатальным УЗИ.

УЗИ брюшной полости также может помочь определить причину необъяснимой боли в животе (желудке). Этот тест помогает диагностировать многие обычные проблемы (например, камни в почках) и более серьезные проблемы со здоровьем (например, тромбы).

Что еще может обнаружить УЗИ брюшной полости?

Провайдеры используют УЗИ брюшной полости для обнаружения:

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.10.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

УЗИ брюшной полости | Johns Hopkins Medicine

Что такое УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости - это неинвазивная процедура, используемая для оценки органов и структур в брюшной полости. Это включает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желчные протоки, селезенку и брюшную аорту. Ультразвуковая технология позволяет быстро визуализировать органы и структуры брюшной полости вне тела. Ультразвук также может использоваться для оценки притока крови к органам брюшной полости.

Ультразвук использует датчик, который излучает ультразвуковые волны на слишком высокой частоте, чтобы их можно было услышать. Ультразвуковой преобразователь помещается на кожу, и ультразвуковые волны проходят через тело к внутренним органам и структурам. Звуковые волны отражаются от органов как эхо и возвращаются к датчику. Преобразователь обрабатывает отраженные волны, которые затем преобразуются компьютером в изображение исследуемых органов или тканей.

Звуковые волны распространяются с разной скоростью в зависимости от типа ткани, с которой сталкиваются: самая быстрая - через костную ткань, а самая медленная - через воздух.Скорость, с которой звуковые волны возвращаются к датчику, а также какая часть звуковой волны возвращается, преобразователь интерпретирует как различные типы тканей.

Ультразвуковой гель наносится на датчик и кожу, чтобы обеспечить плавное движение датчика по коже и удалить воздух между кожей и датчиком для лучшей проводимости звука.

Другой тип ультразвука - допплеровское ультразвуковое исследование, иногда называемое дуплексным исследованием, которое используется для определения скорости и направления кровотока в брюшной полости.В отличие от стандартного ультразвука, некоторые звуковые волны во время допплеровского исследования слышны.

Ультразвук можно безопасно использовать во время беременности или при наличии аллергии на контрастный краситель, поскольку не используются радиация или контрастные красители.

Другие связанные процедуры, которые могут быть выполнены для оценки брюшной полости, включают рентгенологию брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и ангиограмму брюшной полости.

Почему мне может понадобиться УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости можно использовать для оценки размера и расположения органов и структур брюшной полости.Его также можно использовать для проверки брюшной полости на наличие таких состояний, как:

Размер брюшной аорты можно измерить с помощью ультразвука, чтобы обнаружить аневризму аорты. Камни в желчном пузыре, почках и мочеточниках можно обнаружить с помощью ультразвука.

УЗИ брюшной полости может быть выполнено для помощи в установке игл, используемых для биопсии брюшной ткани или для слива жидкости из кисты или абсцесса.

УЗИ брюшной полости также можно использовать для оценки кровотока в различных структурах брюшной полости.

У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать вам УЗИ брюшной полости.

Каковы риски УЗИ брюшной полости?

Не используется излучение и, как правило, отсутствует дискомфорт от приложения ультразвукового преобразователя к коже.

Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты теста.К ним относятся:

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

ЕСТЬ / НАПИТЬ: Для утра. Назначение, обезжиренный ужин накануне вечером. Ничего не есть и не пить с полуночи до обследования. Для P.M. прием, прозрачный жидкий завтрак (без молока) до 9 утра. Ничего не есть и не пить после завтрака.

ЛЕКАРСТВА : Вы можете принимать лекарства, запивая небольшим количеством воды.

В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости может проводиться амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Хотя в каждом учреждении могут быть разные протоколы, обычно ультразвуковая процедура следует за этим процессом:

  1. Вам будет предложено снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать сканированию.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

  3. Вы будете лежать на столе для осмотра на спине или на боку, в зависимости от исследуемой области живота.

  4. Гель для УЗИ наносится на участок тела, который будет проходить ультразвуковое исследование.

  5. С помощью датчика, устройства, излучающего ультразвуковые волны, ультразвуковая волна будет проходить через тело пациента.

  6. Звук будет отражаться от структур внутри тела, а ультразвуковой аппарат проанализирует информацию из звуковых волн.

  7. Аппарат УЗИ создаст изображение этих структур на мониторе. Эти изображения будут храниться в цифровом виде.

Не имеется подтвержденных неблагоприятных биологических воздействий на пациентов или операторов приборов, вызванных воздействием ультразвука с уровнями интенсивности, используемыми в диагностическом ультразвуке.

Хотя сама процедура УЗИ брюшной полости не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать небольшой дискомфорт, а прозрачный гель будет холодным и влажным.Технолог приложит все возможные меры для обеспечения комфорта и максимально быстро завершит процедуру, чтобы минимизировать дискомфорт.

Что происходит после УЗИ брюшной полости?

После УЗИ брюшной полости особого ухода не требуется. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

.

УЗИ брюшной полости: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости - это диагностический визуализирующий тест, который использует ультразвуковые волны для исследования внутренних органов брюшной полости , таких как почки, печень, селезенка, желчный пузырь или поджелудочная железа. Кровеносные сосуды, которые достигают некоторых органов, таких как аорта или полая вена, также можно визуализировать с помощью УЗИ брюшной полости.

Что происходит во время процедуры?

Вам нужно будет лечь, пока специалист наносит на область живота прозрачный проводящий гель на водной основе.Затем они проведут ручной зонд по вашей брюшной полости, из которого высокочастотные звуковые волны будут передавать изображения структур и органов вашего тела на экран.

Специалист может попросить вас скорректировать положение, чтобы он мог изучить различные области вашего живота. Тест обычно длится около 30 минут.

В отличие от компьютерной томографии и рентгеновских лучей, ультразвуковое сканирование не подвергает вас вредному ионизирующему излучению.

Почему проводится УЗИ брюшной полости?

Врач может назначить УЗИ брюшной полости, если его беспокоят ваши абдоминальные симптомы.Это может помочь им в диагностике таких состояний, как:

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости

Тип приготовления зависит от состояния или проблемы пациента, хотя, как правило, вы не должны ничего есть и пить в течение нескольких часов перед тестом. В экстренных случаях врачи проводят УЗИ брюшной полости без какой-либо подготовки.

Что вы чувствуете во время экзамена?

Во время теста вам, возможно, придется изменить положение, чтобы специалист мог видеть различные области вашего живота, и вам, возможно, придется задерживать дыхание на короткие периоды.Проводящий гель может казаться немного холодным и влажным, но тест не должен вызывать дискомфорта.

Какой специалист проводит УЗИ брюшной полости?

Врач, выполняющий УЗИ брюшной полости, обычно является гастроэнтерологом.

.

Принципы, подготовка, результаты и многое другое

Получите бесплатные лекции нашего курса бакалавриата по УЗИ брюшной полости.

Начни сейчас!

Оглавление (щелкните, чтобы развернуть) (щелкните, чтобы закрыть)

Обзор

Ультразвук - волшебство превращения внутренней красоты человеческого тела во внешнюю картину. Пьезоэлектрические кристаллы и в последнее время другие методы рисуют картину из человеческих органов, сосудов, мышц и многого другого. Удивительный диагностический инструмент - быстрый, относительно простой в освоении и, благодаря доведению до совершенства, незаменим для лечения пациентов в различных областях медицины

В немецкоязычных европейских странах такие сообщества, как OEGUM в Австрии, DGUM в Германии и SGUM в Швейцарии, проводят УЗИ. обучение, а также медицинские исследования.Они также несут ответственность за разработку и совершенствование руководств по ультразвуковому обследованию, чтобы продолжать совершенствовать медицину. На международном уровне существует гораздо больше организаций и сообществ, которые проводят обучение ультразвуку и предлагают литературу для медицинского персонала, интересующегося ультразвуком. Примерами являются AIUM - Американский институт ультразвука в медицине или BMUS - Британское медицинское общество ультразвука.

Использование

Ультразвук брюшной полости - одно из наиболее распространенных применений ультразвука в медицине.Чаще всего используется во внутренней медицине, других специальностях, таких как врачи общей практики, педиатры, или в составе хирургов-травматологов и анестезиологов eFAST для оценки состояния пациентов. При патологиях брюшной полости предпочтительным диагностическим инструментом должно быть ультразвуковое исследование, поскольку оно быстрое, легкодоступное оборудование и при отсутствии радиации не вредно для пациентов. Одним из самых больших преимуществ всех ультразвуковых методов является то, что патологии выявляются неинвазивным способом.Поэтому это огромная выгода как для пациента, так и для оперирующего.

Показания

Симптомы:

  • Боль в верхней части живота
  • Боль в нижней части живота
  • Диффузная боль в животе
  • Диарея, запор
  • Лихорадка неизвестна
  • Пальпируемые лимфатические узлы
  • Недостаточность почек
  • Недостаточность почек
  • Асцит
  • Желтуха
  • Пальпируемые резистентности

Профессии

  • Гастроэнтерология: гепатит, цирроз печени, метастазы, поражения воротной вены, панкреатит, кисты поджелудочной железы, поражения селезенки (кисты, травмы ,...), инфекции и / или камни желчного пузыря и пузырного протока или общего желчного протока, опухоли желудка и чаши, аппендицит, колит и т. д.
  • Хирургия: аппендицит, опухоли желчного пузыря, печени, желудка, поджелудочная железа, хроническая инфекция желчного пузыря или камней и т. д. Оценка до / после трансплантации.
  • Онкология: многочисленные опухоли и карциномы брюшной полости.
  • Медицина внутренних болезней: Патогенные изменения аорты (гипертония, атеросклероз) и артерий, полой вены и периферических вен.
  • Нефрология: Заболевания и поражения почек и мочевого пузыря (инфекции, недостаточность, опухоли, метастазы).
  • Урология: камни, опухоли или инфекции мочевого пузыря, свободная жидкость в сумке Дугласа и т. Д.
  • Эндокринология: диабетические поражения поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы и т. Д.
  • Хирургия травм: свободная жидкость в брюшной полости (БЫСТРЫЙ).
  • Торакальная хирургия: поражения плевры (опухоли, выпот).
  • Педиатрия: Все поражения органов брюшной полости у детей.
  • Анестезиология: изменение объема жидкости пациента, FAST и т. Д. Инвазивные процедуры под ультразвуковым контролем.
  • Радиология: Диагностический инструмент для всего вышеперечисленного.

Первые уловки

Всегда используйте правильный датчик и хорошее положение, чтобы начать исследование. Ваш предпочтительный датчик - это зонд с изогнутой решеткой, потому что ваши органы, которые вы хотите проверить, находятся глубоко в брюшной полости. Подготовьте машину, выбрав оптимальную глубину и настройку усиления. Установите фокус в интересующей области.В целом, при оптимальных настройках вы сможете минимизировать артефакты и гипо- или гиперэхогенные структуры. Не забудьте принять правильное положение пациента (лежа на спине, слева и справа), держа одну руку на пациенте, а другой - на аппарате УЗИ.

Для ультразвукового исследования сосудов брюшной полости, например НПВ или аорта, показано использование различных допплеровских исследований. С помощью этих простых инструментов можно различать сосудистые и несосудистые структуры в брюшной полости.Для дифференциальной диагностики, например, рак желчного пузыря или сосудистые осложнения при остром панкреатите, допплерография в ультразвуковой диагностике брюшной полости является отличным диагностическим инструментом.

Пошаговый метод

Следующие шаги представляют собой рекомендации по скринингу частей брюшной полости по очереди. Вы всегда можете изменить последовательность, но желательно придерживаться своего выбора, чтобы не пропустить ни один вид или орган.

Верхняя часть живота - горизонтальный вид

Для определения продольной оси поджелудочной железы и селективной вены, а также горизонтальной оси верхней брыжеечной артерии, аорты и нижней полой вены.

Верхняя часть живота - продольный вид

Для обследования брюшной аорты с чревным стволом и верхней брыжеечной артерией, а также левой доли печени

Верхняя часть живота - правая сторона

Используйте датчик для проверки органов всегда в двух ось - продольная и горизонтальная. На этом изображении просматривается правая почка, а также правая доля печени и поясничная мышца. Для хирургов-травматологов гепаторенальный рецесс может быть интересен для обнаружения свободной жидкости (мешочек Морисона), а также любого возможного выпота в правом реберно-диафрагмальном углублении.

Печеночные вены

Поместив зонд непосредственно под правым реберным краем (вид подреберья), вы можете проверить правую и левую доли печени, а также поток печеночных вен в нижнюю полую вену, которая выглядит как маленькая звездочка. . Наклоняя зонд, вы можете показать разветвления воротной вены.

Желчный пузырь - горизонтальный и продольный вид

Перемещая зонд с продольного вида правой верхней части живота вправо до середины брюшной полости, вы проверяете желчный пузырь по его продольной оси.Поверните зонд на 90 градусов, чтобы отобразить горизонтальный вид. Ищите утолщения стен или камни.

Печеночно-двенадцатиперстная связка

В качестве части малого сальника на ней показаны три структуры протока холедоха, нижняя полая вена и воротная вена по продольной оси. Вы размещаете зонд на воображаемой линии от правого плеча до столба.

Верхняя часть живота - левая сторона

На этом виде показаны селезенка и левая почка по горизонтальной и продольной осям.В области селезеночной перегородки может быть свободная жидкость в левой брюшной полости. Перемещая зонд вверх, вы закрываете левое реберно-диафрагмальное углубление от выпота.

Малый таз - горизонтальный и продольный вид

Оцениваемые структуры различаются у мужчин и женщин. У женщин вы хотите проверить мочевой пузырь, прямокишечно-маточный мешок (мешок Дугласа) и влагалище, чтобы найти камни или свободную жидкость. У мужчин вы проверяете мочевой пузырь, прямокишечно-пузырный мешок и простату. Мешочек Дугласа или ректовезикальный мешок - самая глубокая часть живота.

Советы и хитрости

  • Хорошая порция геля часто может быть секретом хорошего обзора живота.
  • Всегда визуализируйте орган в продольном и поперечном виде, чтобы не пропустить патологии.
  • Заставьте пациента вдохнуть, чтобы лучше рассмотреть селезенку
  • Попросите пациента поднять руки вверх, чтобы расширить межреберное пространство, и вуаля - видны почки и селезенка
  • УЗИ брюшной полости у голодных пациентов часто легче выполнить
  • Полный мочевой пузырь легче обнаружить - туалет после процедуры УЗИ
Литература (щелкните, чтобы развернуть) (щелкните, чтобы закрыть)

Abdomensonographie - Richtlinien [Интернет].OEGUM - Österreichische Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin. [цитируется 18 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://www.oegum.at/ausbildung/sonorichtlinien/abdomen.html

Schmidt G, Beuscher-Willems B, редакторы. Checkliste Sonographie: 81 Tabellen. 3., vollst. überarb. Aufl. Штутгарт: Тиме; 2005. 476 с. (Checklisten der aktuellen Medizin).

Практическое руководство AIUM по проведению ультразвукового исследования брюшной полости и / или забрюшинного пространства. J Ultrasound Med. 2012 авг .; 31 (8): 1301–12.

SCoR Общество и колледж рентгенологов, BMUS Британское медицинское общество ультразвука. Руководство для профессиональной ультразвуковой практики [Интернет]. 2017 [цитируется 20 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: https://www.bmus.org/static/uploads/resources/SCoR__BMUS_Guidelines_for_Professional_Ultrasound_Practice_Revised_Jan_2018.pdf

Speets AM. УЗИ верхних отделов брюшной полости в общей практике: показания, диагностическая ценность и последствия для ведения пациентов. Fam Pract. 2006 г. 4 апреля; 23 (5): 507–11.

Gandolfi L, Torresan F, Solmi L, Puccetti A. Роль ультразвука при заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы. Eur J Ultrasound Off J Eur Fed Soc Ultrasound Med Biol. 2003 Февраль; 16 (3): 141–59.

Който К., Намиено Т., Нагакава Т., Хирокава Н., Ичимура Т., Сёнаи Т. и др. Поджелудочная железа: ima

.

УЗИ брюшной полости: цель, процедура и риски

УЗИ брюшной полости использует звуковые волны для создания изображений структур и кровотока в брюшной полости. Эти ультразвуковые изображения являются полезным способом исследования органов, тканей, кровеносных сосудов и других структур в брюшной полости.

Ультразвуковая визуализация включает посылку высокочастотных звуковых волн в тело. Эти волны отражаются от органов и других структур внутри тела. Затем приемник улавливает эти ответные сигналы.

Можно создавать изображения, анализируя данные, которые создают эти сигналы.

В брюшной полости находится множество важных частей тела, которые часто требуют наблюдения. Ультразвуковая визуализация важна для помощи врачам в выявлении проблем в области живота, таких как аппендицит или камни в почках.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать сделать УЗИ брюшной полости, чтобы определить причину боли в животе.

В брюшной полости есть несколько основных органов. С помощью УЗИ брюшной полости можно создавать изображения этих органов.Это может помочь определить проблемы с брюшной полостью, которые могут вызывать симптомы.

Основные органы брюшной полости включают:

  • аппендикс
  • толстый и тонкий кишечник
  • желудок
  • желчный пузырь
  • печень
  • поджелудочная железа
  • мочевой пузырь
  • селезенка

Как и органы, это возможно использовать ультразвук для визуализации других важных структур брюшной полости, таких как ткани, кровеносные сосуды и аномальные новообразования.

Например, врач может захотеть осмотреть брюшную аорту, по которой кровь проходит между сердцем и органами брюшной полости.

В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковая допплерография. Этот тип ультразвука позволяет обнаружить изменения кровотока в брюшной полости.

Поскольку в брюшной полости находится много важных частей тела, там могут возникнуть некоторые проблемы. Такие проблемы могут варьироваться от воспаления до аномальных гормональных реакций, а иногда могут указывать на наличие другого состояния.

Врач может использовать ультразвук для диагностики таких состояний, как:

Ультразвуковое сканирование обычно требует небольшой подготовки.

Точные детали подготовки зависят от характера проблемы и врача.

Врач может посоветовать не есть и не пить за несколько часов до сканирования.

Для проведения УЗИ брюшной полости человек ложится на спину на диагностический стол.

Процедура предполагает использование преобразователя.Это устройство в форме палочки, которое посылает в тело высокочастотные звуковые волны и улавливает ответный сигнал.

Перед тем, как начать, врач нанесет гель на кожу живота. Это помогает звуковым волнам более эффективно проходить через брюшную полость, удаляя небольшие воздушные карманы, которые могут мешать. Гель на водной основе, легко смывается после процедуры.

Затем врач поместит датчик на живот. Они будут перемещать устройство по области, чтобы улучшить изображение живота.Датчик может слегка надавливать на живот, но процедура не должна вызывать дискомфорт.

Некоторые типы ультразвука могут создавать звуки во время процедуры. Например, допплеровское ультразвуковое исследование будет издавать щелкающие звуки в ответ на любые изменения кровотока.

Этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока ультразвуковое изображение не будет содержать достаточное количество деталей для его предполагаемого назначения. Можно сразу отобразить ультразвуковое изображение и сделать фотографии для будущего исследования.

После завершения УЗИ врач удалит остатки геля с кожи живота.

Процедура должна занять 30–45 минут.

Врач обычно отправляет ультразвуковые изображения радиологу для анализа. Радиологи - это специалисты, которые могут анализировать изображения рентгеновских лучей и ультразвуковых исследований. Они отправят результаты своего анализа врачу, который сможет использовать их для постановки диагноза.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ультразвуковая визуализация имеет «отличные показатели безопасности.«Маловероятно, что процедура вызовет какие-либо негативные последствия или осложнения.

Ультразвуковая визуализация намного безопаснее, чем другие виды медицинских процедур визуализации, такие как компьютерная томография или рентген.

Это потому, что компьютерная томография и рентгеновские лучи используют ионизирующее излучение. В некоторых случаях это может отрицательно сказаться на организме и вызвать реакции. Однако ультразвук не использует излучение и не представляет этих рисков.

Ультразвук может оказывать незначительное воздействие на организм, например, повышать температуру окружающих тканей.

FDA также предупреждает, что долгосрочные эффекты ультразвуковой визуализации в настоящее время неизвестны. Хотя процедура безопасна, беременным женщинам следует в качестве меры предосторожности ограничить количество ультразвуковых сканирований.

УЗИ брюшной полости - безопасная процедура. Риск любых осложнений или побочных эффектов очень низок по сравнению с другими видами медицинской визуализации.

Этот метод предлагает быстрый способ исследования структур в брюшной полости, который может помочь в диагностике или мониторинге состояния здоровья.

.

УЗИ брюшной полости: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Chen L. УЗИ брюшной полости. В: Сахани Д.В., Самир А.Е., ред. Абдоминальная визуализация . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 3.

Косгроув Д. О., Экерсли Р. Дж., Харви К. Дж., Лим А. Ультразвук. В: Адам А., Диксон А. К., Гиллард Дж. Х., Шефер-Прокоп С. М., ред. Диагностическая радиология Грейнджер и Эллисон . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 3.

Kimberly HH, Stone MB.Экстренное ультразвуковое исследование. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава e5.

Ким Д.Х., Пикхардт П.Дж. Диагностические методы визуализации в гастроэнтерологии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 133.

Wilson SR. Желудочно-кишечный тракт. В: Rumack CM, Levine D, eds. Диагностическое УЗИ .5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 8.

.

Смотрите также