Skip to content

Уровень кортизола норма у женщин


норма у женщин по возрасту (таблица)

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление - 31 июля 2018 в 09:51

Кортизол, норма у женщин которого зависит от возраста, принадлежит к глюкокортикоидным гормонам. В медицине кортизол еще известен, как гидрокортизон. Он поступает в кровяное русло в небольших количествах, после чего очень быстро расщепляется. В измененном и переработанном виде он выводится из организма почечным аппаратом вместе с мочой. Главная задача, которая стоит перед кортизолом, — это «безболезненная» адаптация организма к внешним изменением окружающей среды.

Функции кортизола у женщин

Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.

Объекты воздействияИзменения, которые происходят под воздействием гормона
Обмен углеводовПревращает белок в глюкозу.
Увеличивает содержание сахара в токе крови.
Обмен белковУскоряет распад белка.
Тормозит образование белка.
Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой.
Обмен жировСтимулирует синтез жиров.
Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму.
ГемопоэзПрепятствует передвижению стволовых клеток.
Сердечно-сосудистая системаУвеличивает давление.
Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Иммунная системаТормозит образование антител.
Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления.
Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления.
Пищеварительная системаСтимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи.
Выделительная системаТормозит образование гонадотропных гормонов.
Угнетает формирование тиреотропного гормона.

Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:

  • Контролирует баланс калия и натрия в кровяном русле.
  • Активизирует фильтрацию в клубочках почечного аппарата.

На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:

  • Тормозит распад глюкозы в мышечных тканях. Благодаря этому энергетические запасы растрачиваются медленнее.
  • Способствует накоплению гликогена в печени.

Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:

  1. Антиаллергическое. Благодаря своему действию, кортизол снижает гиперчувствительность, если такая имеется в организме женщины. А также вещество частично блокирует воздействие аллергенов.
  2. Противовоспалительное. Гормон ограничивает распространение воспалительного очага.
  3. Противошоковое. Кортизол – главный помощник при стрессах и перенапряжении нервной системы. Вещество корректирует реакцию организма на внешние изменения (опасность, стресс), защищает от эмоциональных нагрузок.
  4. Антитоксическое. Кортизол активирует клубочковую фильтрацию, за счет чего токсические вещества быстрее покидают организм.
  5. Противоотечное. Вещество сужает просвет сосудов, тем самым влияя на кровяное давление. У женщин, уровень гормона которых снижен, наблюдается пониженное давление.

Какая норма кортизола у женщин?

Показатели нормы гормона у женщин разнятся. На них влияет возраст женщины, время суток. Так, концентрация кортизола в крови в утренние часы буде на верхней границе (от 140 до 620). К вечеру уровень вещества упадет (от 48 до 290).

Суточной нормой кортизола у взрослой и ничем не болеющей женщины будет считаться показатель равный 130 до 600 нм/л. Он остается неизменным, если не случается никаких стрессов, в противном случае, концентрация кортизола увеличивается. Это сопровождается у женщины плаксивостью, раздражительностью, подавленным состоянием.

На количественное содержание кортизола влияет также прием женщиной оральных контрацептивов.

Уровень гормона у женщин в зависимости от возраста:

ВозрастКоличество кортизола (нм/л)
Подростковый период: от 12 до 15 летОт 130 до 400
От 16 до 40 летОт 130 до 600
С 40 и старшеМеньше 130

Рост гормона происходит у беременной женщины. Так его уровень располагается в диапазоне от 1200 до 2100 нмоль/л.

Показатели кортизола у мужчин также меняются в зависимости от времени суток. Так, утром концентрация гормона колеблется от 171 до 526 нм/л, а вечером – от 64 до 327.

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

  • До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
  • От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

  1. Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
  2. Повышенным артериальным давлением.
  3. Пассивностью, быстрой утомляемостью.
  4. Бессонницей.

Что влияет на снижение уровня кортизола у женщин?

Гипокортизолемия – так называется состояние, при котором количество кортизола в крови ниже нормы. Оно является сигналом серьезных нарушений, происходящих в организме женщины. К одним из таких нарушений принадлежит гипофункция щитовидной железы. Гипокортизолемия проявляется:

  • Стойким снижением артериального давления.
  • Расстройствами в работе ЖКТ: болью в животе, тошнотой и рвотными позывами.
  • Слабостью мышц.
  • Лабильным эмоциональным фоном. Женщину беспокоит беспричинный страх, тревога, депрессия.
  • Сбоями менструального цикла. Он может длиться слишком долго. У некоторых женщин выделения становятся скудными либо отсутствуют вовсе.

Кортизол выше нормы у женщин: причины и признаки

Повышение уровня кортизола в крови не всегда хорошо для организма женщины. Постоянное его увеличение приводит к развитию у женщины хронического стресса. Для него характерны следующие признаки:

  • Ухудшение способности к запоминанию новой информации.
  • Нарушается деятельность щитовидной железы.
  • Растет артериальное давление.
  • Возникают проблеме в работе ЖКТ. Женщину преследует постоянное чувство голода, которое она старается утолить, принимая много пищи. На фоне этого у нее развивается ожирение, возникают сбои в обменных процессах.

Высокий уровень кортизола у женщин приводит к нарушениям репродуктивной функции. Так у таких пациенток может быть диагностировано бесплодие.

Повышенное количество кортизола клинически проявляется так:

  • Высыпаниями на кожных покровах.
  • Задержками или отсутствием менструального цикла.
  • Появлением волос на спине, лице у женщин.

Если наблюдается стойкое повышение кортизола в крови, это может привести к осложнениям в виде:

  1. Инфаркта.
  2. Инсульта.
  3. Бессонницы. Она присутствует даже при большом переутомлении.
  4. Снижения работы щитовидной железы.
  5. Частых заболеваний дыхательной системы.
  6. Повышения АД. Оно сопровождается отеками, одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной.

Какие патологии еще влияют на повышение кортизола у женщин?

Продолжительное лечение гормональными средствами может привести к стойкому повышению кортизола. Еще на высокий уровень гормона влияют патологические процессы, проходящие в надпочечниках.

Выше нормы кортизол определяется при ВИЧ, а также при:

Видео

Определение свободного кортизола

Свободный кортизол, который не имеет связей с белковыми элементами крови, выявляется с помощью анализа мочи. Для более достоверных результатов исследование проводится неоднократно.

Показатели нормы свободного кортизола в моче: 55-248 нмоль в сутки.

Чтобы правильно собрать биологический материал необходимо:

  1. Подготовить чистую 2-х литровую банку.
  2. Осуществлять забор жидкости на протяжении дня. Утренняя порция мочи не учитывается.
  3. Перед забором материала в емкость для исследования добавляется борная кислота в количестве 1 г.
  4. Сдать в лабораторию 100 мл материала.

По полученным данным врач сможет подтвердить или опровергнуть патологию надпочечников. Однако на результат анализов может повлиять лишний вес пациента (при ожирении кортизол повышен) и почечная недостаточность (концентрация кортизола занижена).

Чтобы количество кортизола находилось на должном уровне, женщине нужно следить за своим здоровьем. Врачи не рекомендуют увлекаться диетами, изнурять себя физически. Женщине необходимо научится сводить на «нет» стрессовые ситуации. Прогноз при измененных показателях кортизола может быть благоприятным, если женщина будет вести в меру активный образ жизни, наладит питание.

Почему повышается уровень кортизола – симптомы

Что такое кортизол? Когда его уровень можно назвать высоким? Исследуем причины, которые определяют контрольные значения и симптомы, которыми проявляются повышенный уровень концентрации кортизола в крови, чтобы найти правильную терапию, позволяющую восстановить нормальные значения гормона стресса.

Высокий уровень кортизола – нормальные и повышенные значения

Кортизол – гормон коры надпочечников, производимый из холестерина и затем поступающий в кровоток. Здесь он частично связывается с агломерированными белками, а частично остается свободным.

Концентрацию кортизола измеряют в плазме или с помощью химического анализа крови, взятой из вены. Оценивают уровень связанного с белками (ЦБС или альбумин), свободного и общего кортизола. Следует, однако, учитывать, что значения концентрации кортизола в крови существенно меняются в течение 24 часов, в зависимости от циркадных ритмов, – максимум будет утром, когда Вы просыпаетесь, минимальный вечером перед сном.

Свободный кортизол фильтруется в почках и может распространяться в слюне через железистый эпителий. Уровень этой активной части гормона может быть также измерен в моче (мочевой кортизол) или в образце слюны (слюнный кортизол).

Средний уровень нормы кортизола в крови (то есть его продуцирования в течение 24 часов) указан в таблице ниже.

Время Концентрация кортизола в микрограммах на децилитр крови
Взрослый 8 часов Между 5 и 25 мкг/дл
Взрослый 15 часов Между 2 и 14 мкг/дл
Взрослый 20 часов Между 1 и 8 мкг/дл
Ребенок в возрасте 10 лет Между 5 и 10 мкг/дл

О высоком уровне концентрации кортизола в крови можно говорить, когда в анализе крови будут обнаружены значения, которые превышают вышеупомянутые эталонные значения.

Состав кортизола

Химически кортизол – это соединение углерода, водорода и кислорода (молекулярная формула C21H30O5).

Биологически, это гормон, который выделяется в надпочечниках под влиянием другого гормона, вырабатываемого гипофизом, – адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин.

Опишем механизм, который связывает АКТГ и кортизол. По команде гипоталамуса (область мозга) и с помощью дополнительного гормона – CRH (англ. Corticotropin Releasing Hormone ) – индуцируется секреция гипофизом АКТГ. Увеличение последнего, в свою очередь, стимулирует надпочечники к производству кортизола. Соответственно, растет концентрация кортизола в крови. Это регистрирует гипоталамус и снижает секрецию CRH. Снижение в крови концентрации CRH вызывает снижение секреции АКТГ, что, в свою очередь, вызывает снижение кортизола.

Таким образом, реализуется механизм баланса, который известен под названием „отрицательной обратной связи“.

Функции кортизола в организме человека

Уровень кортизола в организме влияет на ряд функций, некоторые из которых дают полезные эффекты, в то время как другие, влияют явно отрицательно.

Как растет кортизол...

Их знание поможет нам понять возможные последствия увеличение значений кортизола в крови.

  • Преодоление стрессовой ситуации. Наиболее важная функция кортизола, вместе с норадреналином и адреналином, является активация механизма защиты, известного как «нападай или беги». В условиях стресса (любой стимул, который нарушает нормальный баланс) в организме приводятся в действие механизмы, чтобы справиться с ситуацией угрозы. Поэтому увеличивается секреция адреналина, норадреналина и кортизола, которые, в синергии, сокращают поставку энергии и крови к менее важным органам, и направляют их к критически важным (сердце и мозг), чтобы справиться с опасностью в лучших физическом состоянии.
  • Поддерживает уровень сахара в крови. Кортизол, по сути, стимулирует глюконеогенез, то есть процесс синтеза глюкозы из других веществ, проводимый в клетках печени в условиях дефицита глюкозы. Глюкоза синтезируется из аминокислот, которые могут поступать из пищи или путем деградации белков структур организма, из молочной кислоты, которая образуется от анаэробного гликолиза и глицерина, которые, в свою очередь, образуются из реакции с водой триглицеридов.
  • Обладает противовоспалительным действием. Подавляет выработку антител со стороны клеток иммунной системы и, следовательно, высвобождение химических медиаторов воспаления.
  • Поддерживает артериальное давление. Производство кортизола в крови увеличивает чувствительность кровеносных сосудов к действию сосудосуживающих нейротрансмиттеров.
  • Помогает контролировать баланс натрия и воды. Индуцирует транспорт ионов натрия в клетках и одновременный выход равного числа ионов калия.
  • Способствует катаболизму белков. Кортизол стремится поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, и в условиях дефицита гликогена активирует процесс, который превращает белки в глюкозу.
  • Участвует в процессе липолиза. Липолиз или катаболизм жиров – это механизм, который из триглицеридов, накопленных в жировых запасах тела, делает доступными свободные жирные кислоты, которые могут быть использованы для производства энергии.

Симптомы высокого уровня кортизола

Исходя из выше сказанного, ясно, что, если уровень кортизола оказывается хронически высоким, то может возникнуть ряд проблем:

  • Астения. Хроническое отсутствие сил даже после минимальных усилий. Что является результатом катаболизма белковых структур организма из-за повышенного уровня кортизола.
  • Снижение иммунитета. Высокий уровень кортизола блокирует возможности лимфоцитов по производству антител.
  • Гипертония. Высокая концентрация кортизола вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, что ещё более усугубляется задержкой жидкости, вызванной накоплением ионов натрия.
  • Сексуальные проблемы и бесплодие. Высокая концентрация кортизола в крови приводит к торможению секреции половых гормонов у мужчин и женщин. Для женщин с таким гормональным расстройством свойственны гирсутизм и проблемы менструального цикла
  • Остеопороз. Постоянно повышенный уровень кортизола вызывает ингибирование синтеза матрицы костной ткани (соединительная внеклеточная ткань, состоящая из смеси белкового материала, гиалуроновой кислоты и минералов).
  • Ожирения. С отложением жира на животе, шее и лице.
  • Гипергликемия. Высокие уровни кортизола вызывают развитие резистентности к инсулину, в результате нарушается транспортировка глюкозы из крови внутрь клеток. Ситуация еще более усугубляется из-за производства глюкозы для увеличения глюконеогенеза. Эти условия приводят к развитию диабета в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением, что определяет метаболический синдром с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Ухудшение памяти и познавательных способностей. Высокие уровни кортизола вызывают ухудшение и гибель клеток в гипоталамусе мозга, что отражается на памяти и выражается снижением познавательных способностей.
  • Проблемы со сном. Высокий уровень кортизола, приводит к проблемам со сном и бессоннице, что усугубляется хронической усталостью
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта. В результате активации симпатической нервной системы.

Причины повышения значений гормона кортизола

Причин роста концентрации в крови гормона кортизола может быть несколько, некоторые из них могут иметь патологический характер, а другие нет.

Причины не патологические:

  • Стресс. Кортизол известен как гормон стресса. Очевидно, что повышение уровня кортизола может происходить в любых стрессовых ситуациях – чрезмерные физические или психические нагрузки, тяжелая утрата, ответственность, депрессия и т.д.
  • Сложные виды спорта. Например, при езде на велосипеде уже через некоторое время концентрация кортизола в крови заметно увеличивается.
  • Диета богатая углеводами с высоким гликемическим индексом. Где гликемический индекс определяется скоростью, с которой растет концентрация глюкозы в крови (гликемия) после приема такого количества продукта, которое содержит 50 граммов углеводов. Как правило, гликемический индекс выражается в сравнении со скоростью, с которой растет уровень сахара в крови после употребления белого хлеба.
  • Прием некоторых лекарств. Наиболее распространенные препараты, которые вызывают такие ситуации являются противозачаточные таблетки, спиронолактон используемый в терапии для угрей, преднизон для лечения заболеваний воспалительного характера.
  • Беременность. В период вынашивания ребенка женский организм подвергается действию высокого уровня стресса, что увеличивает секрецию кортизола.

Источником патологических причин могут быть гипофиз, надпочечники или другое:

  • Гиперактивность щитовидной железы. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы значительно ускоряет обмен веществ и, следовательно, подвергает организм состоянию хронического стресса, с повышением уровня кортизола.
  • Аденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая влияет на гипофиз. Может как увеличивать, так и уменьшать секрецию гипофизных гормонов. Среди прочего, аденома гипофиза может выделять дополнительный АКТГ, который, в свою очередь, увеличивает секрецию гормона кортизола.
  • Секретирующая аденома надпочечников. Вызывает увеличение секреции кортизола, ввиду нарушения механизма связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.
  • Клеточная карцинома надпочечников. В отличие от аденомы, это злокачественная опухоль, которая активно стимулирует секрецию кортизола.
  • Гиперплазия из надпочечников. Гиперплазия – это аномальный размер орган. Увеличенные надпочечники могут производить аномальные количества кортизола.
  • Мелкоклеточный рак легких. Это рак, который поражает, в основном, курильщиков. Может вызывать внемозговую секрецию АКТГ, который стимулирует секрецию кортизола.
  • Рак прямой кишки. Могут вызывать, даже в отсутствие метастазов, эктопическую секрецию кортизола.

Состояние постоянно повышенного уровня концентрации кортизола в крови определяется синдромом Кушинга.

Правильное лечение на основе диагностики причины

Лечение высокого уровня кортизола основывается на правильной диагностике причин гормонального расстройства. Концентрация в крови кортизола, как сказано выше, колеблется в течение дня: максимум с утра и минимум к вечеру. Достоверно говорить о высоком уровне кортизола в течение всего дня можно говорить после проведения анализа на мочи, собранной в течение 24 часов.

Как видите, определить повышенный уровень кортизола довольно легко, однако, для выявления причин требуется проведение клинических исследований.

Для определения точной причины может потребоваться проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечников, рентген грудной клетки и анализ образцов крови взятых в различных частях тела.

Установление источника проблемы позволит определить необходимый путь лечения – фармакологически или хирургически.

Если причина имеет непатологический характер, то, как правило, достаточно вести здоровый образ жизни, держать под контролем стресс и придерживаться здоровой диеты, то есть избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 3 - 17500 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
  • Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
  • Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
  • В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
  • Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 - 507 нмоль/л.

Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 - 291 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

  • Болезнь Кушинга:
    • аденома гипофиза,
    • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
    • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
  • Синдром Кушинга:
    • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
    • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
    • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
  • Ожирение.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

  • Болезнь Аддисона:
    • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
    • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
    • туберкулезное поражение.
  • Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
  • Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
  • Гипотиреоз.
  • Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

  • Повышают уровень кортизола:
    • беременность,
    • стресс (травма, хирургическая операция),
    • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
  • Понижают уровень кортизола:
    • дексаметазон, преднизолон.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный "ритм" кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
  • Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
  • Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен

Кора надпочечников производит гормон кортизол, именуемый гормоном стресса. Это происходит в любом организме, независимо от пола, возраста и иных факторов. Действие гормона заключается в адекватной реакции человека на ежедневные стрессы различной степени тяжести. Помимо этого, кортизол в крови стимулирует работу сердца и сосудов. Когда уровень гормона находится в допустимых значениях, риск возникновения в организме воспалительных процессов уменьшается. Достаточное количество гормона стресса положительно сказывается на артериальном давлении, улучшает углеводный и жировой метаболизмы. Поэтому особенно важно поддерживать кортизол в норме у женщин.

Выполняемые функции

Благодаря гормону стресса организм человека легче переносит различные диеты, физические нагрузки. Это связано с дополнительной энергией, которой кортизол обеспечивает мышцы. В период беременности его количество увеличивается в 5 раз, что также является вариантом нормы. Благодаря этому гормону, женский организм благополучно вынашивает ребенка.

Помимо названных, кортизол выполняет и иные функции:

  • Уменьшение количества белка, синтезируемого в клетках.
  • Снижение количества глюкозы, поглощенной клетками. В противном случае возникает риск развития сахарного диабета у тех, кто имеет родственников – диабетиков.
  • Повышение уровня белка в печени.
  • Увеличивает количество вырабатываемых свободных жирных кислот. Это важно, поскольку они играют не последнюю роль в энергообеспечении человеческого организма.

Встречаются случаи повышения уровня гормона кортизола в крови у женщин. Это свидетельствует о наличии заболеваний, которые требуют незамедлительной терапии. Зачастую такими патологиями являются:

  • заболевания щитовидной железы,
  • повышение артериального давления,
  • сахарный диабет.

Играет роль и возможная недавняя стрессовая ситуация.

Допустимый уровень гормона стресса в женском организме

Если придерживаться медицинской статистики, норма кортизола в крови варьируется от 130 до 610 нм/л. При этом в организме, находящемся в состоянии покоя, концентрация гормона изменяется в небольших пределах.

Резкий скачок кортизола свидетельствует о наличии:

  • серьезных физических нагрузок, длящихся довольно долгое время,
  • регулярной утомляемости,
  • постоянных стрессовых ситуаций,
  • депрессии.

Сбой гормонального фона, а также довольно длительный прием препаратов оральной контрацепции (ОК) так же приводит к резкому повышению уровня гормона и корректирует нормы кортизола у женщин.

Следует отметить способность организма контролировать количество кортизола, в зависимости от времени суток. Максимальная концентрация наблюдается в утренний период, в то время, как максимально низкий допустимый предел встречается в вечернее время.

Сильный «скачок» гормона встречается у девушек в период полового созревания. На этот факт оказывает влияние физиология человека (проявление и нормализация менструального цикла, первый этап детородного возраста). Период, когда кортизол у женщин ниже нормы, наоборот, сопровождается начальным этапом менопаузы.

Низкий уровень кортизола

Зачастую пациенты считают, что недостаток кортизола не так опасен, как его избыток. На самом деле это не так. Если кортизол понижен, это свидетельствует о довольно серьезных патологических изменениях.

Причины патологии

Низкий кортизол в крови встречается у представителей обоих полов. Основные причины происходящего следующие:

  • уменьшение производительности гормона гипофизом,
  • синдром Адиссона (патология коры надпочечников, недостаточность),
  • врожденные нарушения функционирования коры надпочечников,
  • пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Наркотики, а также некоторые лекарственные препараты тоже способны понизить уровень кортизола в крови.

Симптоматика и последствия

Состояние, сопровождающееся патологией коры надпочечников, имеет следующие симптомы:

  • мышечная слабость, уменьшение массы тела,
  • тошнота, рвота, диарея, боли в желудке,
  • стабильно низкое артериальное давление (хроническая гипотония),
  • психоэмоциональные патологии (беспричинные тревоги, апатичное состояние, депрессивный настрой).

Перечисленные признаки – далеко не весь список проблем, возникших на фоне низкой концентрации гормона стресса. У женщин не заставят себя ждать расстройства менструального цикла. Количество выделений во время месячных уменьшается, а промежуток между ними, наоборот, растет — развивается дисменоррея. Снижение кортизола ниже нормы характеризуется полным отсутствием менструальных выделений. Следует отметить, что зачастую аменорея (отсутствие месячных 6 и более месяцев) возникает как раз из-за проблем с секрецией коры надпочечников.

Высокий уровень кортизола

Бытует мнение о безвредности несколько повышенного уровня гормона стресса в организме человека. Считается, что это приводит к улучшению работы сердечно-сосудистой системы, повышает выносливость организма. Однако не стоит слепо придерживаться подобных убеждений. Стабильно повышенный уровень гормона свидетельствует о нахождении организма в постоянном стрессе.

Симптоматика недуга

Симптомами низкого количество гормона стресса в организме человека являются следующие факторы:

  • ухудшение памяти,
  • нарушения в работе щитовидной железы,
  • понижение способности пищеварительного тракта к перевариванию пищи и к нормальной моторике,
  • резкие изменения артериального давления,
  • стабильно частое чувство голода, ненасыщение,
  • отек верхних и нижних конечностей, преимущественно ближе к вечеру.

Повышенный кортизол женщин негативно сказывается на менструальном цикле. Одна из причин развития бесплодия – повышенное количество гормона стресса. Визуально можно отметить сыпь и пигментацию кожи.

Последствия патологии

Чересчур повышенная концентрация гормона стресса провоцирует возникновение гормональных нарушений. Это влечет за собой множество осложнений:

  • абдоминальный вид ожирения. Считается наиболее проблемным и опасным, поскольку количество жировой прослойки увеличивается в области талии, а это значительно увеличивает риск развития инфарктов и инсультов,
  • риск возникновения патологии сердца и крупных сосудов,
  • нарушения в работе щитовидной железы,
  • инфекционные и респираторные заболевания, возникающие вследствие снижения иммунитета,
  • усталость сразу после пробуждения, проблемы со сном, регулярное чувство недосыпания,
  • непостоянство артериального давления, зачастую его повышение.

Регулярные стрессовые ситуации, провоцирующие рост гормона кортизола, чреваты не только местной дисфункцией, но осложнениями для всего организма в целом.

Диагностика патологии и ее лечение

При первом же обнаружении симптомов снижения уровня кортизола или наоборот, повышения, необходимо пройти обследование. Наиболее эффективный и потому распространенный метод проведения диагностики – забор венозной крови и исследование ее на кортизол.

Чтобы анализ на определение уровня концентрации гормона дал максимально правдивые результаты, начинать готовиться к сдаче крови необходимо за 3-е суток. Суть подготовки состоит в следующем:

  • отказ от излишне пересоленной пищи. Предельно допустимое для употребления значение соли в сутки – 2 грамма,
  • отказ от полового контакта (как минимум, за сутки до исследования),
  • отказ от физических упражнений, занятий спортом и пр.,
  • отмена приема препаратов оральной контрацепции и иных, содержащих в составе кортизол и его производные.

Если отмена какого-либо медикамента невозможна, перед сдачей крови необходимо сообщить об этом специалисту. Тогда расшифровка результатов анализа будет проводиться с учетом полученных от пациента сведений.

Сдачу крови на исследование рекомендовано осуществлять дважды ввиду непостоянства уровня гормона в течение суток. Допустимое время для забора крови — промежуток с 6 до 12 и с 17 до 20.

Если полученные данные не соответствуют нормальным показателям, чтобы решить, что делать, требуется выполнить еще ряд обследований. На основании всех сведений специалист выявит причину и составит корректную схему терапии согласно возрасту пациента. Игнорировать гормональный дисбаланс – значит, серьезно подорвать свое здоровье.

Загрузка...

Какой должна быть норма кортизола в крови у женщин: таблица

Кортизол – один из важнейших гормонов человеческого организма. Это один из «стрессовых гормонов», который улучшает работу головного мозга, сердца и улучшает концентрацию внимания. Это жизненно важно для организма. От правильного ответа на стрессовые ситуации зависит жизнеспособность всего организма в целом.

Читайте также: Лечится или нет лейкемия у больных

Место выработки гормона – наружная кора надпочечников.

Функции кортизола

Основными функциями кортизола являются:

  1. Кортизол помогает справиться со стрессовой ситуацией, когда возникает перенапряжение нервной системы. Для женщин это особенно важно, потому что, не обладая физической силой, нужно быстро реагировать на ситуацию и не попасть в затруднительное положение.

Приток крови к головному мозгу и сердцу усиливают концентрацию внимания, обостряют зрение и слух. Кортизол помогает справиться со стрессом без ущерба для организма. Отсутствие или снижение данного гормона приводит к плохой ориентации и адаптации к окружающей среде. Наша жизнь – это практически постоянный стресс. Мы живем в довольно агрессивной окружающей среде, где опасности могут поджидать повсюду.

  1. Противовоспалительный эффект. Гормон ограничивает очаги воспаления, препятствуя распространению инфекции. Он снижает высокую чувствительность к некоторым микроорганизмам, в свою очередь, подавляя их активность.
  2. Регуляция иммунитета. Кортизол регулирует иммунный ответ. Адекватная реакция на различные инфекционные и неинфекционные агенты – залог здоровья организма. Недостаточный или гиперактивный ответ – одинаково плохо. При недостаточной реакции инфекция приводит к гибели организма или хронизации процесса. Гиперреакция приводит к системным аутоиммунным заболеваниям с поражением всех органов и систем.
  3. Принимает участие в регулировании обмена углеводов, белков, жиров и воды.
  4. Воздействует на стенку сосудов, вызывая их сужение или расслабление. Низкий уровень гормона вызывает расслабление и снижение артериального давления.
  5. Обеспечение энергией жизненно важных органов – сердце, мозг, почки. Это происходит за счет дотации глюкозы – основного источника энергии.

Кортизол отвечает за быстроту реакции, концентрацию внимания. Но постоянно находиться в состоянии стресса – очень вредно для организма, происходит так называемый срыв адаптации. Это чревато серьезными последствиями для организма.

Читайте также: Какими должны быть мононуклеары в общем анализе крови

Значения кортизола у женщин

Норма кортизола в крови у женщин меняется в зависимости от времени суток.

Нормальный уровень кортизола до обеда находится в следующих пределах:

  • минимальный уровень – 138,0;
  • максимальный – 638,0 нмоль/л.

После полудня допустимый предел от 65,0 до 325,0. Поэтому утром и вечером показания могут существенно различаться.

Замечено, что самый высокий уровень гормона – в утренние часы. Он способен подняться до 700 нмоль/л. Ближе к ночи уровень снижается. Ночью показатель может снизиться до 55 и не поднимается выше 290 единиц.

Таблица значений уровня в зависимости от времени суток.

Время дня, часы Норма кортизола, нмоль/л
минимум максимум
8 138 638
12 95 435
16 80 380
20 65 310
24 55 285

Состояние уровня гормона зависит:

  • от стрессовой ситуации;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • нарушения режима бодрствования и сна;
  • депрессивного состояния.

Замечено, что повышение уровня гормона зависит от менструальных циклов. После 50 лет с наступлением климакса уровень гормона понижается до минимума. Это приводит к различным нарушениям и сбоям в организме женщины. Нарушается водно-солевой баланс, углеводный и жировой обмен. Этим обусловлены избыточный вес у женщин в период климакса, нарушения настроения, режима сна, снижение адаптации, концентрации внимания, замедление умственной реакции.

Отмечается различный уровень кортизола во время такого радостного и сложного периода как беременность. Это тоже стрессовая ситуация для организма женщины. По этой причине гормон кортизол принимает непосредственное участие. Его уровень повышается в разы. Это не является патологией, а лишь адаптацией к возросшим потребностям организма.

Причины для выявления уровня кортизола

Основными причинами для определения уровня кортизола являются следующие нарушения и сбои в организме женщины:

  1. Нарушения менструального цикла. При низком уровне могут прекратиться менструации.
  2. Гирсутизм. Рост волос на лице по мужскому типу.
  3. Излишний вес – ожирение по типу Иценко-Кушинга. Это отложение жира на животе и верхней части туловища. Лицо становится лунообразным.
  4. Высокое артериальное давление.
  5. Снижение мышечного тонуса.
  6. Повышение уровня сахара.
  7. Остеопороз, патологические переломы.
  8. Растяжки на ногах и животе.

При нарушении водно-солевого обмена диагностируется недостаточность уровня гормонов надпочечников. В частности, можно посмотреть уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ), стимулятора кортизола.

Причины отклонений от нормального уровня

Повышение уровня кортизола возникает при следующих состояниях:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • аденома гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • тиреотоксикоз;
  • СПИД;
  • патология печени;
  • васкулярные заболевания;

снижение содержания гормона может быть при следующей патологии:

  • гипопитуитаризм;
  • аддисонова болезнь;
  • гепатиты;
  • врожденная недостаточность функции надпочечников.

На уровень кортизола влияют следующие факторы:

  • избыточный вес;
  • алкоголизм;
  • длительная стрессовая ситуация;
  • депрессивные состояния;
  • анорексия;
  • непосильные физические нагрузки;
  • резкое истощение нервной системы;
  • нарушение режима дня;
  • неполноценные диеты.

На выработку кортизола влияют медицинские препараты:

  • синтетические гормоны глюкокортикоиды;
  • атропин;
  • глюкагон и инсулин;
  • контрацептивные препараты;
  • наркотические препараты на основе опиатов и морфия;
  • препараты барбитуровой кислоты.

При нарушении кортизолового обмена появляются следующие признаки:

  • снижение работоспособности;
  • снижение концентрации и внимания;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • нарушение чувствительности конечностей, тремор рук;
  • головные боли, нарушение сна, понижение артериального давления.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для детального обследования и лечения.

Профилактика нарушений

  1. Избегать длительных стрессовых ситуаций.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Полноценное питание.
  4. Прогулки на свежем воздухе.
  5. Позитивный настрой и хорошее настроение.
  6. Соблюдение режима сна и отдыха.
  7. Своевременная терапия заболеваний.
  8. Профилактика сердечно-сосудистых нарушений.

Благодаря вышеперечисленным правилам вы сможете не только избежать кортизолового нарушения, но и улучшить общий уровень здоровья в целом.

Какой должна быть норма кортизола в крови у женщин и мужчин?

Любой человек испытывает нервные потрясения. При них происходит кратковременный выбор гормона стресса – кортизола, который до этого момента накапливался в надпочечниках. В этот момент можно почувствовать чрезмерную эмоциональность, голод и другие симптомы, которые проходят в момент, когда вы перестаете нервничать. Если гормон долгое время выбрасывается в кровь в больших количествах, организм в это время работает на износ – побочные процессы замедляются, повышается мозговая активность и увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Чтобы диагностировать отклонения в работе органов, необходимо знать норму кортизола в крови у женщин, мужчин или детей.

Читайте также: Какой должна быть норма инсулина в крови у мужчин и женщин

Кортизол и его нормы для разных групп пациентов

Выработка этого гормона зависит от работы гипофиза. Именно он выделяет адренокортикотропный гормон, который связан с гидрокортизолом. Чем больше гормонов выбрасывает в кровь гипофиз, тем меньше будет выработка кортизола надпочечниками. Чаще всего анализ назначают для контроля работы именно за этим органом, но иногда исследование может стать частью диагностики бесплодия или других болезней.

Анализ на определение гормона называется конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный (КТХИ). Чаще всего для него производят забор венозной крови. Уровень гормона при этом может зависеть от времени суток или пола пациента. Если необходима диагностика колебаний выработки кортизола, то проводят суточный скрининг. При расшифровке используют среднее значение, нормы которого будут изменяться:

  • утром от 27,9 мкг/л до 147,9;
  • после полудня от 19 до 95,2;
  • после 6 вечера от 21,8 до 131,9.

Более точное исследование делают с утра, для него общепринятой является иная система изменений в нмоль/л, хотя некоторые клиники указывают долю гормона в мкг. При его расшифровке учитывается пол и возраст пациента. Средним значением для женщин и мужчин является от 138 до 640 нмоль/л. У детей нормальные значения зависят от возраста, так как продуцирование гормона усиливается в зависимости от фазы роста, за наступление которой также отвечает гипофиз:

  • у грудничков до года от 30 до 966 нмоль/л;
  • до 5 лет – от 30 до 718;
  • от 5 до 10 лет – от 30 до 1049;
  • от 10 до 14 лет – от 35 до 690;
  • от 14 до 16 лет – от 28 до 856.

Позже у подростков понизится лишь верхняя граница нормы, диапазон значений станет чуть уже. У людей после 50 лет происходит старение надпочечников, при котором их масса уменьшается, а кортизола в норме выделяется от 248 до 469 нмоль/л.

Отдельно стоит поговорить о количестве гормона у беременных женщин. По мере увеличения срока вынашивания надпочечники выбрасывают в кровь все больше кортизола – нормальные значения его при этом повысятся в 2-5 раз. Чем ближе к родам, тем больше гормона стресса выбрасывается в кровь, это необходимо для того, чтобы подавить работу прогестерона и активировать лактацию, ухудшения самочувствия, связанного с изменением гормонального фона, женщина практически не ощущает.

Альтернативные методы определения кортизола

Иногда для контроля над состоянием пациента врачи назначают исследования иного биологического материала – слюны или мочи. В последнем случае в емкость собирают суточную мочу, образец не должен включать в себя первую порцию, полученную сразу после ночного сна. В день исследования запрещено есть пересоленую пищу, острые блюда и продукты со специфическим вкусом (например, чеснок).

Однако самым информативным видом определения уровня гормона является анализ слюны. Для него в ротовой полости не должно быть язв и даже небольших кровоточащих ран. Врачи забор материала проводит самостоятельно. Особой подготовки к исследованию не требуется.

Причины и симптомы превышения норм гормона

Уровень кортизола растет в следующих ситуациях:

  • постоянные стрессы приводят к тому, что организм начинает истощать запасы энергии, чтобы поддерживать свою работоспособность;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • голодание;
  • ожирение;
  • употребление в пищу кофе и энергетических напитков – в сочетании со стрессом их принимать опасно;
  • алкоголизм;
  • поликистоз яичников.

Длительное повышение уровня кортизола опасно для организма, так как от этого страдает мускулатура, в том числе и сердечная мышца. Она истончается, становится слабой. Заметить у себя предпосылки к опасному состоянию организма можно по симптомам:

  • бессонница;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение обмена веществ, обычно метаболизм замедляется;
  • хроническое состояние стресса;
  • предрасположенность к набору веса;
  • увеличение риска сахарного диабета – уровень глюкозы на фоне повышенного кортизола вырастает в 2 раза;
  • частые заболевания простудой;
  • нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия;
  • боли в суставах, истончение костной ткани.

Для понижения уровня гормона рекомендуется оградить себя от стрессов, заняться йогой или медитацией, найти в жизни то, что приносит радость. Если гормональный фон нарушен сильно, то назначается терапия с Дексаметазоном, при которой важно контролировать состояние пациента.

Причины и симптомы пониженного уровня гормона

Не менее опасен низкий уровень гормонального компонента крови. Он встречается в случаях:

  • нарушения работы гормонопродуцирующих желез;
  • почечной недостаточности;
  • резкий сброс веса при помощи строгой диеты;
  • туберкулез;
  • нарушение работы надпочечников.

По симптомам практически невозможно определить, насколько отклонился от нормы уровень кортизола, так как они аналогичны в обоих случаях. Единственное отличие в том, что при дефиците появляется боль в висках и постоянная усталость, снижается артериальное давление. Для лечения нужно скорректировать свой режим сна и отдыха, придерживаться сбалансированной диеты и вылечить заболевание, которое привело к дефициту кортизола.

 

Что он делает и как регулировать уровень кортизола

Перейти к основному содержанию
  • Обновление коронавируса
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Подключитесь к медицинской помощи
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Устранение боли
    • Устранение боли
    • Расстройства сна
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти врача
    • Children's Condit ion A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
.

Тест на уровень кортизола: цель, процедура и риски

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тест на уровень кортизола использует образец крови для измерения уровня кортизола, присутствующего в вашей крови.

Кортизол - стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Надпочечники располагаются над почками. Тест на уровень кортизола также можно назвать тестом на кортизол в сыворотке.

Кортизол - стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Когда вы испытываете что-то, что ваше тело воспринимает как угрозу, например лай большой собаки, в вашем мозгу выделяется химическое вещество, известное как адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это заставляет надпочечники вырабатывать кортизол и адреналин.

Кортизол - главный гормон, участвующий в стрессе и реакции «бей или беги». Это естественная и защитная реакция на предполагаемую угрозу или опасность. Повышенный уровень кортизола приводит к приливу новой энергии и сил.

В ответной реакции «бей или беги» кортизол подавляет любые функции, которые не нужны или вредны для этой реакции. Во время реакции типа «бей или беги» у вас может быть:

  • учащенное сердцебиение
  • сухость во рту
  • расстройство желудка
  • диарея
  • паника

Высвобождение кортизола также:

  • подавляет ваши процессы роста
  • подавляет вашу пищеварительную систему
  • подавляет вашу репродуктивную систему
  • изменяет реакцию вашей иммунной системы

Тест на уровень кортизола используется для проверки того, является ли уровень выработки кортизола слишком высоким или слишком низким.Есть определенные заболевания, такие как болезнь Аддисона и болезнь Кушинга, которые влияют на количество кортизола, производимого вашими надпочечниками. Тест используется при диагностике этих заболеваний и как способ оценки работы надпочечников и гипофиза.

Кортизол играет роль в нескольких системах организма. Эти системы включают:

  • стрессовые реакции
  • иммунная система
  • нервная система
  • кровеносная система
  • скелетная система
  • расщепление белков, жиров и углеводов

Для измерения уровня кортизола используется образец крови.Большинство образцов крови берутся с использованием этого процесса:

  • Поток крови в руке останавливается путем наматывания эластичной ленты на плечо. Это также делает вены на руке более заметными, что упрощает введение иглы.
  • Спирт используется для очистки участка кожи, куда будет вставлена ​​игла.
  • Игла вводится в вену. Это может вызвать кратковременное ощущение щипания или покалывания.
  • Ваша кровь собирается в трубку, прикрепленную к игле.Может потребоваться более одной трубки.
  • Резинка снимается после того, как будет собрано достаточно крови.
  • Когда игла вынимается из кожи, на место введения иглы кладут вату или марлю.
  • Давление на область с помощью ваты или марли. Повязку используют для закрепления ваты или марли.

Также доступны наборы для домашнего тестирования. Вы можете приобрести тестовый набор онлайн в LetsGetChecked здесь.

Есть несколько рисков, связанных с тестом на уровень кортизола.Тест проводится путем взятия пробы крови из вены, что может привести к появлению синяков в месте введения иглы.

В редких случаях с забором крови из вены могут быть связаны следующие риски:

  • чрезмерное кровотечение
  • скопление крови под кожей, которое называется гематомой
  • головокружение или обморок
  • инфекция

Уровень кортизола меняется в течение дня, но обычно он наиболее высок утром.По этой причине ваш врач обычно просит сделать анализ утром. Для теста на кортизол не нужно голодать.

Есть определенные препараты, влияющие на уровень кортизола. Ваш врач может попросить вас не принимать эти препараты до сдачи анализа. Уровень кортизола иногда повышается:

  • лекарствами, содержащими эстроген
  • синтетическими глюкокортикоидами, такими как преднизон
  • беременностью

Уровень кортизола иногда снижается на:

  • препараты, содержащие андрогены
  • фенитоин

уровни кортизола также могут подвержены физическому стрессу, эмоциональному стрессу и болезни.Это связано с повышенным высвобождением АКТГ гипофизом во время нормальной реакции на стресс.

Нормальные результаты для образца крови, взятого в 8 часов утра, составляют от 6 до 23 микрограммов на децилитр (мкг / дл). Многие лаборатории используют разные методы измерения, и то, что считается нормальным, может отличаться.

Уровень кортизола выше нормы может указывать на то, что:

  • ваш гипофиз выделяет слишком много АКТГ из-за опухоли или чрезмерного роста гипофиза
  • у вас опухоль в надпочечнике, что приводит к избытку кортизола продукция
  • у вас есть опухоль в другом месте вашего тела, которая участвует в выработке кортизола

Уровень кортизола ниже нормального может указывать на то, что:

  • у вас болезнь Аддисона, которая возникает, когда производство кортизола надпочечниками слишком низкое
  • у вас гипопитуитаризм, который возникает, когда выработка кортизола надпочечниками слишком низкая из-за того, что гипофиз не посылает надлежащих сигналов.

Ваш врач проведет анализ вместе с вами.Они могут заказать дополнительные анализы, если посчитают, что уровень кортизола в вашей крови слишком высок или слишком низок.

.

Повышенный уровень кортизола - симптомы, диагностика и лечение

В нормальных условиях ваше тело вырабатывает больше кортизола утром, чем вечером, что дает вам энергию, необходимую для начала дня. К вечеру уровень кортизола должен упасть примерно на 90%. Вечер - это обычно время, когда дневные стрессы уже позади, время, когда можно расслабиться и расслабиться. Научные данные показывают, что повышенный уровень кортизола становится все более обычным явлением.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • понять, что происходит с вашим телом
  • - краткое и подробное описание состояния вашего здоровья
  • выявить дефицит питательных веществ

Причины и развитие

Каким бы важным и необходимым ни был кортизол, в вашем организме может циркулировать слишком много его. Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, уровень кортизола может оставаться повышенным в течение длительного периода времени.

Недавнее исследование показало, что у женщин, которые работают вне дома и выполняют семейные обязанности, как правило, повышен уровень кортизола в вечернее время.У мужчин же ожидаемый более низкий уровень кортизола вечером. Эта разница может отражать дополнительную работу, которую многие женщины выполняют после того, как вернутся домой с работы.

Интересно, что различия между мужчинами и женщинами в отношении кортизола еще больше. Одно исследование, в котором изучалось влияние домогательств на уровень кортизола, отметило, что восстановление после стресса значительно различается у мужчин и женщин. У преследуемых мужчин на самом деле было самое большое повышение уровня кортизола, но как только стресс был устранен, мужчины возвращались к норме быстрее, чем женщины.

В ходе научного исследования 30 000 женщин и мужчин в 30 странах было показано, что женщины чаще, чем мужчины, сообщают о стрессе. Что касается семьи, работы и денег, независимо от того, состоят они в отношениях или нет, родители или нет, женщины в той же ситуации испытывают больший стресс, чем мужчины. Установлено, что у работающих женщин с детьми самый высокий уровень стресса.

Признаки и симптомы

Повышенный уровень кортизола - это не то, что вы можете сразу почувствовать.Если он повышен слишком долго, например, в течение месяцев или лет, вы можете начать ощущать его последствия из-за негативного воздействия, которое он оказывает на ваше общее состояние здоровья. Помимо воздействия на иммунную систему, фертильность и здоровье костей, список рисков высокого уровня кортизола становится длиннее. Новые исследования показывают, что повышенный уровень кортизола может привести к увеличению веса в брюшной полости, потере вербальной декларативной памяти (слова, имена и числа), резистентности к инсулину и диабету 2 типа.

Лечение и профилактика

Управление стрессом - очень важная часть вашей программы здравоохранения.Анализ крови, мочи или слюны на гормоны кортизола может служить барометром стресса, предупреждая вас о постоянном воздействии стресса и, следовательно, о потенциальном заболевании. Тестирование даст вам знать, нужно ли вам что-то делать со стрессом, например, принять меры, чтобы изменить обстоятельства, или добиться успеха в новых сферах расслабления и снятия стресса. Как только вы узнаете свой уровень кортизола, вы можете начать принимать меры по снижению стресса в своей жизни и защитить свое здоровье в долгосрочной перспективе.

Осложнения

Исследования теперь коррелируют хронически повышенный уровень кортизола с проблемами сахара в крови, накоплением жира, ослаблением иммунной функции, истощением, потерей костной массы и даже сердечными заболеваниями.Потеря памяти также связана с высоким уровнем кортизола. Постоянный стресс действительно может негативно сказаться на вашем здоровье.

Дополнительная проблема длительного повышения уровня кортизола заключается в том, что надпочечники могут изнашиваться и больше не могут производить даже нормальный уровень кортизола. Это называется «истощение надпочечников» и связано со многими другими проблемами со здоровьем.

.

Низкий уровень кортизола (гипокортизолизм), недостаточность надпочечников

Кортизол - один из стероловых гормонов, известных как глюкокортикоидов , секретируемых внешней корой надпочечников. Эти маленькие железы расположены на верхней части каждой почки и выделяют несколько важных гормонов. Известно, что кортизол оказывает широкий спектр эффектов на метаболизм углеводов, белков и жиров, а также регулирует воспалительный процесс в ответ на травму и иммунитет организма. Он также считается одним из гормонов стресса, так как секретируется в больших количествах в течение длительного периода времени, когда организм находится в состоянии стресса.

Секреция кортизола в значительной степени регулируется гормоном ACTH ( гормон адренокортикотропина ), секретируемым гипофизом . Низкий уровень кортизола стимулирует гипоталамус к высвобождению высвобождающего фактора кортикотропина ( CRF ), который затем воздействует на переднюю долю гипофиза, стимулируя секрецию АКТГ. Высокий уровень кортизола снижает секрецию CRF, что, в свою очередь, снижает секрецию АКТГ.

Чтобы понять влияние низкого уровня кортизола, важно сначала ознакомиться с функциями этого гормона.Это обсуждается далее в разделе «Функции кортизола ». Другая группа гормонов, также секретируемых корой надпочечников, известна как минералокортикоиды , которые регулируют кровяное давление и баланс жидкости и электролитов в организме. Основной минералокортикоид - альдостерон . Низкий уровень кортизола часто сопровождается низким уровнем альдостерона, если надпочечник поражен. Надпочечники также производят небольшое количество андрогенов (мужские половые гормоны), которые присутствуют как у мужчин, так и у женщин, а также вносят свой вклад в клиническую картину.

Что такое гипокортизолизм?

Гипокортизолизм - это дефицит циркулирующего кортизола в организме из-за недостаточной активности коры надпочечников. Это состояние известно под несколькими другими названиями, включая гипофункцию коры надпочечников, или просто , недостаточность надпочечников, и дефицит альдостерона, который также может присутствовать или отсутствовать. Уровни андрогенов также могут быть ниже нормы, но это более заметно у женщин.

Причины гипокортизолизма

Надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной.В первичная недостаточность коры надпочечников , также известная как болезнь Аддисона, низкие уровни кортизола и / или альдостерона могут быть связаны с патологией в самой коре надпочечников и могут сопровождаться низким уровнем альдостерона. Первичную недостаточность можно разделить на острую и хроническую. В вторичной недостаточности коры надпочечников низкий уровень кортизола обусловлен низким уровнем АКТГ в результате патологии гипофиза, а сам надпочечник не поврежден. Таким образом, уровень альдостерона в норме, тогда как уровень кортизола низкий.

Первичная недостаточность коры надпочечников

Первичная недостаточность коры надпочечников может быть острой или хронической.
Острая форма известна как надпочечниковый криз или Аддисонский криз , когда имеется надпочечниковая недостаточность и внезапно возникает потребность в больших количествах кортизола. Надпочечники не могут компенсировать это, и развивается надпочечниковый криз. Это также может наблюдаться при внезапном прекращении терапии глюкокортикоидами или при наличии какой-либо причины массивного кровоизлияния в надпочечники, которое немедленно и почти полностью нарушает нормальное функционирование надпочечников.
Хроническая форма , известная как болезнь Аддисона , может быть вызвана целым рядом причин и в целом является необычным заболеванием. Клинические особенности проявляются только тогда, когда большая часть (около 90%) ткани надпочечников разрушена, что препятствует ранней диагностике и вмешательству. Поскольку патология находится внутри надпочечников, что приводит к разрушению корковой ткани, уровни альдостерона и андрогенов также снижаются.

Передняя доля гипофиза пытается увеличить секрецию кортизола за счет секреции большого количества АКТГ.В процессе также секретируется большое количество про-опиомеланокортина ( POMC ), который является предшественником как АКТГ, так и МСГ (гормона, стимулирующего малноциты). MSH отвечает за пигментацию кожи, а высокие уровни способствуют общему проявлению болезни Аддисона.

Причины хронической первичной недостаточности коры надпочечников включают:

  • Аутоиммунные состояния, известные как аутоиммунный адреналит являются наиболее частой причиной недостаточности коры надпочечников.Здесь иммунная система атакует ткань надпочечников, и хотя точная причина не всегда известна, это может происходить в двух клинических условиях:
    • Аутоиммунный полиэндокринный синдром типа 1 (APS1), вызванный мутацией гена, регулирующего аутоиммунную функцию. Многие железы поражаются одновременно, включая паращитовидную железу и гонады.
    • Аутоиммунный полиэндокринный синдром 2 типа (APS2) наблюдается в раннем взрослом возрасте и возникает в сочетании с диабетом 1 типа или гипотиреозом (недостаточная активность щитовидной железы).
  • Инфекции , особенно вызываемые туберкулезом (ТБ) и грибками, являются основными причинами первичной хронической недостаточности коры надпочечников. Пациенты с ВИЧ / СПИДом подвергаются большему риску развития этих инфекций наряду с определенными вирусными и другими микобактериальными инфекциями, которые обычно не влияют на иммунокомпетентного пациента.
  • Рак надпочечников в основном возникает из-за метастазов из отдаленных участков, таких как легкие и грудь. Другие участки могут включать злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и кожи (злокачественная меланома).Также необходимо учитывать лимфому и лейкоз. При ВИЧ / СПИДе саркома Капоши может поражать надпочечники.
  • Генетические причины связаны с врожденными нарушениями, такими как гипоплазия надпочечников, которая является недоразвитием надпочечников от рождения.
  • Другие причины включают:
    • Двустороннее хирургическое удаление надпочечников (адреналэктомия)
    • Внутринадпочечниковое кровотечение (массивное кровоизлияние может привести к кризу надпочечников)
    • Амилоидоз
    • Гемохроматоз

Вторичный гемохроматоз

При вторичной недостаточности коры надпочечников механизм заболевания лежит на гипофизе или гипоталамусе.Если гипоталамус не стимулирует переднюю долю гипофиза с помощью CRF и / или если передняя доля гипофиза не секретирует АКТГ, секреция кортизола надпочечниками будет минимальной. Механизм обратной связи нарушен, и стимуляция неадекватна, что приводит к снижению уровня кортизола. Обычно уровень альдостерона не изменяется, и секреция ПОМК, которая способствует пигментации кожи, не повышается.

Передняя доля гипофиза или гипоталамус может быть поражена и недостаточно функционирует из-за инфекции , инфаркта , рака или лучевой терапии .Дефицит АКТГ может возникать сам по себе при пониженной активности гипофиза или может быть частью пангипопитуитаризма , при котором секреция всех гормонов передней доли гипофиза снижена.

Признаки и симптомы недостаточности надпочечников

Низкий уровень кортизола может вызывать:

  • Гипогликемия - низкий уровень глюкозы в крови
  • Слабость мышц
  • Усталость
  • Похудание
  • Боли в мышцах и суставах
  • Тошнота, рвота и диарея
  • Раздражительность и депрессия
  • Отсутствие аппетита

При первичной недостаточности коры надпочечников низкие уровни альдостерона и андрогенов могут вызывать следующие симптомы:

  • Гипотония
  • Обезвоживание
  • Тяга к соли
  • Выпадение волос на лобке и подмышках (андрогенная недостаточность)

Высокий уровень меланоцит-стимулирующего гормона при болезни Аддисона может вызывать потемнение кожи (гиперпигментацию).Это более заметно на участках, подверженных воздействию солнца, и в точках давления, таких как колени, локти, шея и суставы. Обычно он отсутствует при вторичной недостаточности надпочечников.

.

Естественным образом сбалансируйте уровень кортизола (стресса)

Многие люди знают и слышали, как их врачи говорят о важности здорового питания и физических упражнений как части здорового образа жизни. Третий компонент здорового образа жизни, о котором часто забывают, - это управление стрессом. Кортизол, наш самый мощный гормон стресса, отвечает за то, что говорит нашему организму, как реагировать во время стресса.

Наши тела во время стресса

Когда случается стресс, уровень кортизола повышается, чтобы дать вам прилив энергии и помочь избежать «опасности».Эта гормональная реакция не делает различия между хорошим стрессом (трудность на работе) и плохим стрессом (безработица). При любом стрессе кортизол повышает уровень сахара в крови и артериальное давление, снижая реакцию иммунной системы. Возникающий в результате энергетический прилив «бей или беги» может ощущаться в течение 10-20 минут. Когда его нет, вы чувствуете себя усталым, но напряженным.

Поддержание уровня кортизола в крови - важная часть хорошего самочувствия, поддержания здоровья и контроля веса. Слишком много кортизола заставляет организм накапливать топливо в виде жира, обычно вокруг талии.К счастью, есть несколько способов контролировать уровень кортизола.

Изменения уровней в норме

Помимо резких колебаний в ответ на стресс, уровень кортизола обычно колеблется в зависимости от времени суток, съеденных продуктов и расписания упражнений. Знание этого может помочь вам контролировать триггеры стресса за счет изменения диеты, привычек физических упражнений и поиска способов сознательного расслабления.

Из-за частых гормональных изменений во время месячного менструального цикла, а также во время беременности и менопаузы, у женщин особенно наблюдается изменение уровня кортизола, иногда поминутно.(Прочтите Управление весом во время и после менопаузы)

Естественные способы сбалансировать уровень кортизола

  • Ложитесь спать каждую ночь в одно и то же время, просыпайтесь в одно и то же время и выходите на солнечный свет. Это создает хороший циркадный ритм, который естественным образом оптимизирует ваш гормональный баланс
  • Ограничьте употребление алкоголя. Вы можете подумать, что он расслабляет, но на самом деле алкоголь увеличивает кортизол
  • Избегайте кофеина, сахара и полуфабрикатов. Цитата гуру лучшего питания Майкла Поллена «Ешьте пищу из растений, а не из растений» - хорошее напоминание о том, что нужно есть натуральную и цельную пищу.
  • Упражнение.Однако имейте в виду, что тяжелый бег и перетренированность без достаточного отдыха могут повысить уровень кортизола. Постоянная потребность мышц в глюкозе может создать форму хронического стресса. Возможно, вы обнаружите, что йога, пилатес или прогулки на природе помогают расслабить разум во время тренировки тела
  • Сделайте ежемесячный массаж для снятия стресса и расслабления мышц
  • Поговорите со своим врачом или фармацевтом о приеме пищевых добавок, таких как комплекс витаминов B, витамин C и рыбий жир, так как уровни потребления варьируются.
  • Попробуйте медитацию, чтобы успокоить ум, уменьшить беспокойство и снизить уровень кортизола.Может помочь даже глубокое дыхание. Если вы никогда не пробовали медитацию, вот руководство, которое поможет вам начать работу

Как всегда, если вас беспокоит стресс или его влияние на ваше здоровье, поговорите со своим врачом. В зависимости от ваших признаков и симптомов могут быть рекомендованы варианты тестирования и / или лечения.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не предназначен для замены совета вашего врача.Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

.

Симптомов высокого уровня кортизола: что они означают?

Что такое кортизол?

Кортизол известен как гормон стресса из-за его роли в реакции организма на стресс. Но кортизол - это больше, чем просто стресс.

Этот стероидный гормон вырабатывается надпочечниками. Большинство клеток нашего тела имеют рецепторы кортизола, которые используют кортизол для различных функций, включая

  • регулирование уровня сахара в крови
  • уменьшение воспаления
  • регулирование метаболизма
  • формулировка памяти

Кортизол важен для вашего здоровья, но тоже большая его часть может нанести вред вашему телу и вызвать ряд нежелательных симптомов.

Высокий уровень кортизола может вызывать ряд симптомов по всему телу. Симптомы могут различаться в зависимости от того, что вызывает повышение уровня кортизола.

Общие признаки и симптомы слишком большого количества кортизола включают:

  • Увеличение веса, в основном вокруг средней части и верхней части спины
  • Увеличение веса и округление лица
  • Угри
  • истончение кожи
  • легкие синяки
  • покраснение лица
  • замедленное заживление
  • мышечная слабость
  • сильная усталость
  • раздражительность
  • трудности с концентрацией внимания
  • высокое кровяное давление
  • головная боль

Высокий уровень кортизола может означать несколько вещей.

Высокий уровень кортизола можно отнести к синдрому Кушинга. Это состояние возникает из-за того, что ваш организм вырабатывает слишком много кортизола. (Подобные симптомы могут возникнуть после приема высоких доз кортикостероидов, поэтому рекомендуется исключить это перед тестированием на синдром Кушинга).

Некоторые общие симптомы синдрома Кушинга включают:

  • жировые отложения в средней части, лице или между плечами
  • фиолетовые растяжки
  • увеличение веса
  • медленно заживающие травмы
  • истончение кожи

Несколько вещей могут способствуют выработке высокого уровня кортизола.

Стресс

Стресс вызывает комбинацию сигналов от гормонов и нервов. Эти сигналы заставляют надпочечники выделять гормоны, включая адреналин и кортизол.

В результате увеличивается частота пульса и увеличивается энергия как часть реакции «бей или беги». Это способ вашего тела подготовиться к потенциально опасным или вредным ситуациям.

Кортизол также помогает ограничить любые функции, которые не являются важными в ситуации «драться или бегать».Как только угроза исчезнет, ​​ваши гормоны вернутся к своему обычному уровню. Весь этот процесс может быть вам палочкой-выручалочкой.

Но когда вы находитесь в постоянном стрессе, эта реакция не всегда отключается.

Длительное воздействие кортизола и других гормонов стресса может нанести ущерб почти всем процессам вашего организма, увеличивая риск многих проблем со здоровьем, от сердечных заболеваний и ожирения до тревоги и депрессии

Проблемы с гипофизом

Гипофиз это крошечный орган в основании вашего мозга, который контролирует секрецию различных гормонов.Проблемы с гипофизом могут привести к недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, включая адренокортикотропный гормон. Это гормон, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол.

К состояниям гипофиза, которые могут вызвать высокий уровень кортизола, относятся:

Опухоли надпочечников

Надпочечники расположены над каждой почкой. Опухоли надпочечников могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными) и разнятся по размеру. Оба типа могут секретировать высокий уровень гормонов, включая кортизол.Это может привести к синдрому Кушинга.

Кроме того, если опухоль достаточно велика, чтобы оказывать давление на близлежащие органы, вы можете заметить боль или чувство распирания в животе.

Опухоли надпочечников обычно доброкачественные и обнаруживаются примерно у 1 из 10 человек, проходящих визуализацию надпочечников. Рак надпочечников встречается гораздо реже.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать повышение уровня кортизола. Например, пероральные контрацептивы связаны с повышением уровня кортизола в крови.

Кортикостероидные препараты, используемые для лечения астмы, артрита, некоторых видов рака и других состояний, также могут вызывать высокий уровень кортизола при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

Обычно назначаемые кортикостероиды включают:

  • преднизон (Дельтасон, Предникот, Райос)
  • кортизон (Кортонацетат)
  • метилпреднизолон (Медрол, МетилПРЕДНИЗолон Инсаметазон,
  • Дексаметазон, дексаметазон
  • , дексаметазон,
  • правильная доза и прием назначенных кортикостероидов могут помочь снизить риск высокого уровня кортизола.

    Никогда нельзя прекращать прием стероидов без постепенного снижения дозы. Резкое прекращение приема может привести к снижению уровня кортизола. Это может вызвать снижение артериального давления и сахара в крови, даже кому и смерть.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в график дозирования при приеме кортикостероидов.

    Эстроген

    Циркулирующий эстроген может повысить уровень кортизола в крови. Это может быть вызвано терапией эстрогенами и беременностью. Высокая концентрация циркулирующего эстрогена является наиболее частой причиной высокого уровня кортизола у женщин.

    Если вы считаете, что у вас высокий уровень кортизола, важно обратиться к врачу для анализа крови. Высокий уровень кортизола вызывает общие признаки и симптомы, которые могут быть вызваны многими другими заболеваниями, поэтому важно выяснить, что вызывает ваши симптомы.

    Если вы испытываете симптомы, которые могут быть вызваны высоким уровнем кортизола, ваш врач может порекомендовать следующие тесты:

    • Анализ мочи и крови на кортизол . Эти тесты измеряют уровень кортизола в крови и моче.В анализе крови используется образец крови, взятой из вашей вены. Тест, называемый 24-часовым тестом на выделение свободного кортизола с мочой, используется для проверки вашей мочи. Это влечет за собой сбор мочи в течение 24 часов. Затем образцы крови и мочи анализируются в лаборатории на уровень кортизола.
    • Анализ слюны на кортизол . Этот тест используется для проверки синдрома Кушинга. Образец слюны, собранной ночью, анализируется, чтобы увидеть, высок ли у вас уровень кортизола. Уровень кортизола повышается и понижается в течение дня и значительно снижается ночью у людей без синдрома Кушинга.Высокий уровень кортизола в ночное время может указывать на наличие синдрома Кушинга.
    • Визуальные тесты . КТ или МРТ могут использоваться для получения изображений гипофиза и надпочечников, чтобы проверить наличие опухолей или других аномалий.

    Неуправляемый высокий уровень кортизола может иметь серьезные последствия для вашего здоровья. При отсутствии лечения высокий уровень кортизола может увеличить риск серьезных заболеваний, в том числе:

    У всех время от времени повышенный уровень кортизола.Это часть естественной реакции вашего тела на угрозу причинения вреда или опасности. Но высокий уровень кортизола в течение длительного периода времени может иметь длительные последствия для вашего здоровья.

    Если у вас есть симптомы высокого уровня кортизола, лучше всего начать с анализа крови, чтобы узнать, насколько высок уровень кортизола. Основываясь на ваших результатах, врач может помочь сузить основную причину и помочь вам вернуть уровень кортизола к безопасному уровню.

    .

    Смотрите также