Skip to content

Уросептики для детей до года


Уросептики растительные: списки, рейтинг лучших, состав, показания к применению и правила приема


21.08.2020 Алёна Машева Здоровье

В статье рассмотрим список препаратов–уросептиков.

Существует множество разнообразных медикаментозных препаратов для терапии инфекций мочевыводящих путей.

Уросептики – это медикаментозные препараты с антимикробным и антисептическим действием; в силу своих особенностей эти лекарства концентрируются в составе мочи и выводятся посредством почек, практически не оказывая системного воздействия на весь человеческий организм (особенно это бывает выражено у медикаментов последних поколений).

Список уросептиков растительного происхождения интересует многих.

Подобную группу фармакологических препаратов назначают при развитии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы: пиелитов, пиелонефритов, циститов, уретритов.

В последнее время все большей популярностью пользуются уросептики растительные.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – представляет собой воспалительный инфекционный процесс, который поражает чашечно-лоханочную систему почек. Данная патология вызывается такими патогенными микроорганизмами, как кишечная палочка, протей, энтерококки, синегнойная палочка, а также их ассоциациями. Основными жалобами при развитии данного заболевания являются лихорадка, озноб, боль в поясничной области, нарушения в анализах мочи (повышение числа лейкоцитов, бактерий в моче, солей в осадке мочи, низкая протеинурия, понижение плотности мочи). В последнее время отмечается тенденция к бессимптомному течению пиелонефрита. Растительные уросептики в данном случае могут быть очень эффективными.

Пиелит

Пиелит является воспалением почечных лоханок. Симптомы, причины, изменения в составе мочи практически аналогичны таковым при развитии пиелонефрита. Главным отличием является то, что при пиелонефрите в патологический процесс вовлекается больший объем почечной ткани.

Также растительные уросептики при простатите применяются.

Цистит

Цистит представляет собой инфекционный процесс в мочевом пузыре. Основными жалобами при цистите является выраженная боль и рези в процессе мочеиспускания, частые позывы к нему, тяжесть в области низа живота. Повышенной температуры, как правило, при этом не бывает. В анализах мочи отмечается повышенное содержание лейкоцитов и белка. Появление боли в пояснице, что сопровождается усилением лейкоцитурии, а также высокая температура, свидетельствуют об осложнении цистита воспалением почек.

Растительные уросептики при цистите назначаются очень часто.

Уретрит

Данная патология представляет собой воспаление в области мочеиспускательного канала. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Уретрит, как правило, вызывается инфекциями, которые передаются половым путем, но известны и неинфекционные факторы развития уретрита: аллергические реакции, травмы уретр, ее сужение и т. д. Основными проявлениями болезни являются боли, рези и жжение в процессе мочеиспускания, особенно вначале; дискомфорт в промежности, белые выделения из уретры (чаще всего, по утрам). Мужчины в связи с анатомическими особенностями, замечают симптомы уретрита раньше. У женщин такие признаки менее выражены и могут подолгу остаться незамеченными.

Уросептики растительные рассмотрим ниже.

Классификация уросептиков

На сегодняшний день существует огромное разнообразие медикаментов, относящихся к категории уросептиков. Они подразделяются на:

  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • гликопептиды;
  • тетрациклины;
  • сульфаниламиды;
  • производные хинолона;
  • производные 8-оксихинолина;
  • производные нафтиридина;
  • производные нитрофурана;
  • уросептики на растительной основе.
  • Растительные уросептики

    Такими средствами растительного происхождения являются брусника, золотарник, толокнянка, можжевельник, багульник, ромашка, чабрец, зверобой и т. д. Наиболее известными являются толокнянка и брусника.

    В народной медицине применяется брусника как мочегонное средство. Листья брусники оказывают противовоспалительное, мочегонное, дезинфицирующее действие. Применяются в форме отвара. Листья толокнянки обладают антимикробным, противовоспалительным и мочегонным действиями.

    Особенности использования уросептиков

    Подбор уросептика растительного происхождения осуществляется в соответствии с чувствительностью возбудителя заболевания, индивидуальной переносимостью, сопутствующим заболеванием и многими другими факторами.

    Если предстоит длительная терапия, смена средства производится каждые 10 дней, что делается в целях предотвращения устойчивости микроорганизмов к медикаментозному препарату. Это правило в некоторых случаях не действует в отношении растительных уросептиков, которые можно применять по нескольку месяцев подряд. Растительные лекарства совместимы со всеми лекарствами, созданными химическим путем.

    В списке самых популярных средств:

  • «Канефрон Н».
  • «Уролесан».
  • «Фитолизин».
  • «Канефрон Н»

    Первое место в рейтинге занимает препарат «Канефрон Н». Он представляет собой медикамент на основе природных веществ, который назначается пациентам при терапии патологий почек и мочевыводящих путей.

    Данное лекарство производится в форме драже оранжевого оттенка для перорального использования, по 20 штук в блистере, по 3 блистера в упаковке из картона. В состав одного драже присутствуют следующие действующие элементы:

  • трава золототысячника;
  • корни любистка лекарственного;
  • листья розмарина.
  • Помимо этого, в составе этого фармакологического препарата из списка растительных уросептиков присутствуют дополнительные вещества: масло кукурузное, повидон, лактоза, кукурузный крахмал, диоксид титана.

    «Канефрон Н» представляет собой уросептик на основе натуральных растительных элементов и обладает спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. За счет присутствующих в состав лекарства компонентов оно оказывает комплексное воздействие на организм: снимает болевой синдром, вызванный воспалительным процессом, улучшает отток мочи, купирует спазмы.

    Препарат содержит биологически активные вещества, обладающие антибактериальным эффектом и губительным воздействием на патогенную микрофлору.

    Данный медикамент назначается пациентам при следующих патологиях:

  • воспалительный процесс в мочевом пузыре при хроническом течении;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит в хронической форме;
  • нарушенный отток мочи, вызванный наличием конкрементов и микрокристаллов в мочеточниках.
  • Также данное лекарство назначают пациентам в целях профилактики формирования камней после оперативного или ультразвукового их удаления из почек или мочевыводящих каналов.

    Несмотря на растительный состав средства «Канефрон Н», использовать эти драже можно только убедившись в отсутствии противопоказаний, в перечень которых входят:

  • возраст до 6 лет;
  • непереносимость компонентов фармакологического средства;
  • аллергические реакции на растения из состава (в анамнезе).
  • Взрослым больным назначается по 2 драже лекарственного средства 3 раза в день. Детям после 6 лет суточную дозировку определяет врач, однако, она не превышает 3 драже в сутки. При необходимости лечения детей до 6 лет назначается препарат «Канефрон» в виде капель.

    Лечение препаратом при беременности первого триместра не проводится. Далее это возможно под наблюдением специалиста.

    Медикамент переносится хорошо, однако в очень редких случаях может наблюдаться развитие побочных явлений:

  • аллергические высыпания, зуд, сухость кожи;
  • понос, тошнота, повышенное газообразование;
  • анафилактический шок у людей с тяжелой аллергией в анамнезе.
  • «Уролесан»

    На втором месте в рейтинге «Уролесан». Данное лекарственное средство представляет собой уросептик на растительной основе. В его составе присутствуют следующие элементы:

  • экстракт семян дикой моркови;
  • экстракт хмелевых шишек;
  • экстракт душицы;
  • масло перечной мяты;
  • пихтовое масло.
  • В составе присутствуют также некоторые дополнительные вещества — магния гидроксикарбонат, моногидрат лактозы, касторовое масло, магния алюминометасиликат, тальк, картофельный крахмал, динатрия эдетата дигидрат.

    Данный медицинский препарат оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, антисептическое влияние, усиливает желчевыделение и желчеобразование, повышает диурез, повышает выделение хлоридов и мочевины, подкисляет мочу.

    Применяют этот лекарственный препарат при комплексной терапии хронических и острых инфекций почек и мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты), при мочекаменной и желчнокаменной болезни, хроническом холецистите, сужении желчевыводящих путей гиперкинетического типа.

    Препарат принимается внутрь по 1 капсуле 3 раза в день. При развитии почечных или печеночных колик однократную дозировку можно повышать до 2-х капсул, на последующих вернуться к стандартной разовой дозе.

    Препарат из списка растительных уросептиков также способен вызывать некоторые побочные реакции:

  • диспепсические явления (тошнота, изжога, рвота, понос) ;
  • аллергия — зуд, покраснение кожи, сыпь, отек Квинке (першение в горле, трудности с дыханием, отек языка, языка) ;
  • головокружение, слабость;
  • изменение уровня артериального давления.
  • Противопоказания к данному медикаменту выступают:

  • чувствительность к веществам лекарственного средства;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
  • гиперацидный гастрит, язва болезнь желудка;
  • размер камней в почках более 3 мм;
  • до 18 лет.
  • «Фитолизин»

    На третьем месте в рейтинге находится «Фитолизин». Средство является уросептиком растительного происхождения комбинированного характера, которое оказывает диуретический и спазмолитический терапевтические эффекты, способствует растворению конкрементов в структурах урогенитальных путей. Он применяется при терапии патологических процессов в мочевыделительных органах, а именно, мочекаменной болезни.

    Данный медикамент производится в виде пасты, предназначенной для приготовления суспензий для перорального приема. Она имеет коричневый цвет, специфический запах и мягкую консистенцию. В состав этого лекарства входит несколько действующих элементов:

  • масло шалфея;
  • масло мяты перечной;
  • масло сосны.
  • В составе препаратов-растительных уросептиков также присутствует концентрированный экстракт смеси растений, в которую входят корни петрушки, листья горца птичьего, корневища пырея, шелуха лука, семена пажитника, апельсиновое масло, листья березы, корни любистка.

    Также в состав медикамента, помимо основных, входят дополнительные вещества, к которым относится глицерол, агар-агар, пшеничный крахмал, ванилин, этилпарагидроксибензоат. Паста производится в алюминиевых тубах

    Лекарство «Фитолизин» оказывает несколько лечебных эффектов:

  • диуретическое воздействие – усиление процессов формирования и выведения мочи;
  • спазмолитическое воздействие – уменьшение тонуса стенок полых каналов мочевыделительной системы с расширением их просветов;
  • понижение уровня кристаллизации солей, растворение осадка;
  • противовоспалительное воздействие – уменьшение выраженности воспалительных реакций в слизистых покровах органов мочевыделения.
  • вымывание песка из структур мочевыводящих органов.
  • Основным медицинским показанием для приема медицинского средства «Фитолизин» является комплексная терапия инфекционных и воспалительных патологий органов мочевыделения, а также нефролитиаз (образование нерастворимых конкрементов в структурах этих органов).

    Для приема пасты существуют некоторые противопоказания:

  • снижение функциональности сердца;
  • недостаточность почек;
  • аутоиммунный воспалительный процесс, затрагивающий клубочковый аппарат почек;
  • фосфатный уролитиаз (формирование фосфатных конкрементов в структурах урогенитального канала).
  • возраст до 18-ти лет;
  • непереносимость компонентов фармакологического средства.
  • Средняя дозировка составляет одну чайную ложку пасты, растворенной в половине стакана сладкой воды. Принимать такой раствор необходимо в 3-4 приема в течение дня. Продолжительность курса терапии может варьировать от двух недель до полутора месяцев.

    В целом паста «Фитолизин» воспринимается организмом хорошо, однако на фоне приема препарата возможно возникновение аллергических реакций и тошноты.

    Также уросептики в гомеопатии очень популярны. Такие препараты могут использовать все категории пациентов, в том числе и дети, люди пожилого возраста, беременные и кормящие женщины.

    Тигровую лилию рекомендуют тем людям, которые вынуждены длительное время находиться в прохладном помещении по роду своей деятельности. Этот препарат снимет боль, возникающую при мочеиспускании. Стафизагрия поможет справиться с обострением цистита, которое возникает после полового акта.

    Шпанскую мушку применяют при воспалениях, жгучих и режущих болях. Это средство особенно рекомендуют тем пациентам, у которых болезнь вызывает сильную нервозность и раздражительность.

    Барбарис чаще назначают при острых жгучих болях.

    Уросептики для детей

    Если симптомы воспаления почек или мочевого пузыря у ребенка выражены слабо, то при терапии можно обойтись исключительно уросептиками на растительной основе, которые часто разрешены для использования в детском возрасте. Хорошо зарекомендовал себя медикамент нового поколения «Канефрон Н», который назначается даже новорожденным детям. Дозировка при этом составляет 10 капель 3 раза в сутки. Детям после 12 лет назначают 20-25 капель. Это лекарственное средство абсолютно безопасно и не имеет выраженных побочных влияний. Можно также давать ребенку отвар из листьев толокнянки и ягод брусники. В любом случае, при возникновении у ребенка патологических симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром и детским урологом, которые назначат ему наиболее подходящее медикаментозное средство.

    Мы рассмотрели список препаратов-уросептиков.

    Источник: fb.ru



    Уросептики: список препаратов для купирования воспалительного процесса

    Для купирования воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, протоках врачи назначают уросептики. Препараты должны отвечать определённым критериям: по этой причине не все антибиотики применяют при лечении патологий мочевыводящих путей.

    По какому принципу подбирают уросептики? Список препаратов содержит немало эффективных наименований. Действие составов, показания, растительные и синтетические лекарства для взрослых и детей описаны в статье.

    Общая информация

    Уросептики &#8212, это лекарства, подавляющие действие инфекционных агентов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. Все антибактериальные средства этой группы убивают опасные бактерии, перерабатывают и выводят токсины вместе с мочой.

    Все уросептики имеют минимальный метаболизм в организме для сохранения максимального лечебного воздействия во время удаления вредных веществ из организма. Основное отличие от других наименований &ndash, проявление антибактериальной активности на всех этапах: от употребления таблеток/капель, проведения инъекций до выведения лекарств во время опорожнении мочевого пузыря.

    Уросептики бывают двух видов:

    • синтетические,
    • растительные.

    Препараты первой группы (химические) более эффективны, проявляют заметную антибактериальную активность, помогают при тяжёлых формах воспалительного процесса. Составы с натуральными компонентами: природными маслами, растительными экстрактами действуют &laquo,мягче&raquo,, но эффективны лишь при лёгкой и средней степени цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни либо в составе комплексной терапии.

    Выбор уросептика &ndash, задача нефролога либо уролога. Перед назначением лекарства обязателен тест на чувствительность микрофлоры к определённым противовоспалительным препаратам.

    Что такое урография почек и как проводится процедура? Прочтите полезную информацию.

    О правилах лечения хронического пиелонефрита в домашних условиях узнайте из этой статьи.

    Показания к применению

    Растительные и синтетические уросептики назначают для купирования воспаления в органах мочевыделительной системы. При подборе лекарственного средства доктор учитывает степень тяжести патологии, характер заболевания, вид патогенной микрофлоры, общее состояние пациента, противопоказания, возраст.

    Уросептики эффективны при лечении:

    • цистита,
    • мочекаменной болезни,
    • пиелонефрита,
    • уретрита,
    • пиелита,
    • уросепсиса.

    На заметку! Антибактериальные составы назначают для профилактики инфицирования при диагностике (цистоскопия мочевого пузыря) либо урологических операциях.

    Противопоказания

    Каждый вид лекарственных средств имеет свои ограничения для применения. Особое внимание к противопоказаниям &ndash, у пациентов пожилого возраста, беременных. Не все лекарства подходят грудным детям. Растительные препараты имеют меньше ограничений, чем синтетические составы.

    Основные противопоказания:

    • детский возраст (обязательно уточнять данные в инструкции),
    • аллергия на компоненты препарата: антибиотики (особенно, пенициллины) и сульфаниламиды нередко провоцируют тяжёлые реакции,
    • беременность, период лактации,
    • кровотечения,
    • тяжёлые заболевания сердца,
    • язвенные поражения органов ЖКТ,
    • дефицит некоторых ферментов, участвующих в переработке действующих веществ.

    Список и характеристика препаратов

    Какой препарат выбрать: синтетический или с растительными экстрактами? Доктор учитывает множество показателей, назначает анализы, далее рекомендует противовоспалительное средство.

    Фармацевтическая промышленность предлагает немало синтетических препаратов с высокой противомикробной активностью. В аптеках также можно приобрести лекарства на основе фитоэкстрактов и природных масел. При лёгкой степени воспалительного процесса помогают некоторые виды лекарственных трав.

    Уросептики растительного происхождения

    Фитопрепараты:

    • Уролесан. Комплекс природных компонентов, эфирных масел. В аптеки поступает сироп (для детей), капли и капсулы фитопрепарата. Уролесан уменьшает воспаление, подавляет жизнеспособность патогенных микроорганизмов. Растительные компоненты уменьшают жжение в уретре, снижают болевой синдром. Быстрый эффект после приёма, мягкое мочегонное действие.
    • Канефрон. Эффективный растительный препарат на основе экстрактов розмарина, любистока, золототысячника. Препарат усиливает активность антибактериальных средств. По показаниям Канефрон в форме таблеток и капель назначают при беременности (только с одобрения гинеколога). Детям подходят таблетки только с шести лет.
    • Фитолизин. Паста для перорального приёма содержит корень петрушки, хвощ полевой, лист берёзы, траву спорыш. На фоне применения снижается частота и сила спазмов, уменьшается воспаление, инфекционные агенты снижают активность. Фитосредство подходит пациентам с 18 лет.

    Лекарственные травы с мочегонным, противовоспалительным действием:

    • ягоды и листья брусники,
    • листья толокнянки,
    • кукурузные рыльца,
    • ягоды клюквы,
    • спорыш,
    • берёзовые листья,
    • хвощ полевой.

    Важно! Травы и сборы нельзя применять без одобрения составов лечащим врачом. Некоторые растения имеют противопоказания для применения при язвенной болезни, проблемах сердца, камнях в жёлчном пузыре, патологиях печени. Особую осторожность проявлять при употреблении природных уросептиков с кислым вкусом: клюквы, брусники по причине активного желчегонного действия.

    Химические уросептики

    Основные ряды антибиотиков:

    • Цефалоспорины. Эффективные составы с активным бактерицидным действием. Одно из преимуществ &ndash, применение на протяжении двух недель. Назначают инъекции препарата Цефалотин.
    • Пенициллины. Наименования подходят беременным и детям при пиелонефрите, цистите, урогенитальных инфекциях. Отрицательный момент &ndash, высокий риск аллергических реакций. Карбенициллин, Ампициллин.
    • Фторхинолоны. Оптимальный вариант при выявлении кишечной палочки, стрептококков, энтеробактера, стафилококка. При тяжёлых формах заболеваний проводят инъекции. До 18 лет фторхинолоны не назначают при урологических патологиях и других видах воспалительных заболеваний. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
    • Гликопротеиды. Эффективные составы для внутривенного введения. Хлорамфеникол, Ванкомицин.
    • Макролиды. Лекарственные средства нового поколения с активным противомикробным действием. Препарат Эритромицин назначают в таблетках либо для внутривенных инъекций, исходя их степени тяжести заболевания.

    Сульфаниламиды:

    • Бисептол.
    • Нитроксолин.
    • Налидиксовая кислота в препаратах Неграм, Невиграмон.
    • Цинобак, Грамурин с оксолиновой кислотой.

    Узнайте о пользе почечного сбора при беременности и о нюансах применения лечебного напитка.

    О лечении мочекаменной болезни у мужчин при помощи специальной диеты написано на этой странице.

    Перейдите по адресу https://elesto.ru/diagnostika/analizy/mocha-po-zimnitskomu.html и прочтите о том, где и как сдать анализ мочи по Зимницкому.

    Производные нитрофурана убивают не только бактерии, но и грибковую микрофлору:

    • Фуразолидон.
    • Фурацилин.
    • Нифуртоинол.
    • Макмирор.
    • Нитрофурантоин.
    • Фурагин.
    • Фурадонин.

    Другие виды уросептиков:

    • Триприм, Тримопан на основе триметроприма.
    • Урофлукс на основе метенамина.

    Лекарства для детей

    Многие сильнодействующие средства с активным противомикробным действием запрещено употреблять малышам до 1 года. Старшим детям проще подобрать уросептик, но важно внимательно читать инструкцию к синтетическим препаратам для снижения риска побочных эффектов: есть немало ограничений для применения.

    Детям назначают следующие наименования на растительной основе:

    • Канефрон драже &ndash, с 6 лет.
    • Уролесан сироп &ndash, с 1 года.

    Антибиотики детям при цистите, пиелонефрите:

    • Аугментин.
    • Ампициллин.
    • Карбопенициллин.
    • Цефалоспорины.
    • Ампиокс.

    Так же, как и взрослым, детям назначают бакпосев мочи для проведения теста на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Для повышения эффективности терапии каждые 7 дней меняют лекарственное средство. При низкой эффективности антибиотиков назначают более сильные препараты &ndash, аминогликозиды. Эта группа лекарственных средств не подходит детям первого года жизни.

    Как выбрать препарат

    Основное правило терапии &ndash, самолечение запрещено! При выборе сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов, других видов синтетических препаратов важно знать, губительно ли это наименование для инфекционных агентов. Не все лекарства действуют одинаково: каждый вид патогенных микроорганизмов чувствителен к одному или нескольким видам антибиотиков. Некоторые препараты практически не нарушают способность бактерий к размножению, вредные организмы продолжают активно действовать в организме.

    Для определения оптимального наименования проводят бакпосев содержимого проблемного органа. При болезнях мочевыводящих путей на анализ берут урину. Только по результатам теста на чувствительность к антибиотикам назначают эффективный препарат.

    При подборе уросептика доктор обязательно назначает исследование урины для определения уровня кислотности мочи. При выявлении микробных ассоциаций уролог/нефролог подбирает комбинацию двух противовоспалительных составов.

    При воспалении в органах мочевыделительной системы медики назначают антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды. Препараты подавляют активность инфекционных агентов, по большей части выделяются почками, выводятся при опорожнении мочевого пузыря. Подбор оптимального наименования при пиелонефрите, уретрите, цистите, уросепсисе проводит лечащий врач на основании анализов, с учётом показаний и противопоказаний. Важно знать: не все растительные и синтетические препараты подходят детям раннего возраста.

    Видео &#8212, обзор препаратов уросептиков при воспалении мочевого пузыря у женщин:

    Уросептики для новорожденных - польза, проявления, травы, что это такое

    • Причины детского цистита
    • Провоцирующие факторы
    • Симптомы цистита у малышей
    • Как лечить цистит у грудничков

    Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

    Читать далее »

    Проблема урологических воспалительных патологий у малышей до года стоит на втором месте после инфекционных простудных заболеваний. К особенностям цистита у грудничков относятся слабовыраженная симптоматика и распределение инфекции по всей мочевыделительной системе.

    Причины детского цистита

    Воспаление стенок мочевого у грудничка происходит на фоне проникновения в него различных инфекций. Чаще всего инфекции проникают через мочевыводящий канал. Также наблюдается заражение инфекцией через кровь, лимфу, что происходит при вирусных инфекционных заболеваниях у новорожденных.

    Цистит у грудничков может развиться:

    1. При нарушениях правил ухода за новорожденными. Длительное пребывание малыша в мокром или испачканном подгузнике, неправильно подмывание, игнорирование правилами гигиены при смене подгузников, а также отсутствие у ребенка личного полотенца способствует проникновению в мочевыводящие пути бактерий из кишечника.
    2. Если родители допускают проведение водных процедур без нижнего белья в общественных водоемах или общей ванной. Неокрепший детский организм не способен сопротивляться активным болезнетворным частицам.
    3. Вследствие заражения больничными инфекциями, что происходит еще в родительном доме.
    4. Если у малыша наблюдаются признаки молочницы. Появление активной формы гриба Кандида в послеродовой период обусловлено заражением при прохождении ребенком инфицированных родовых путей. В этом случае патологическое присутствие болезнетворной инфекции может наблюдаться на всех слизистых малыша.
    5. При нарушениях работы кишечника. Запоры, редкий стул, как следствие дисбактериоза, способствуют распространению кишечной палочки.

    Но для вспышки воспаления недостаточно только присутствия инфекции в неположенном месте. Благодаря частому мочеиспусканию у новорожденных, микробы интенсивно вымываются, не успевая причинить вреда маленькому организму.

    Провоцирующие факторы

    Спровоцировать острый цистит у грудничков могут:

    1. Анатомические особенности развития мочевыводящих органов, способствующих задержке урины.
    2. Переохлаждение, простудные заб

    Уросептики при цистите у детей список

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Уросептики при цистите — это группа препаратов, которая уничтожает возбудителей заболевания. Цистит — распространенная патология мочевыводящих путей, которая вызывается рядом инфекционных возбудителей. В основном этим заболеванием страдают женщины, у которых по короткому мочевыводящему каналу инфекция быстро поднимается в мочевой пузырь, в результате чего воспаляется стенка органа и нарастает характерная симптоматика:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • болезненность и рези при мочеиспускании;
    • боль внизу живота, в районе ануса и наружных половых органов;
    • моча может становиться мутной, с примесью гноя и крови;
    • симптомы интоксикации: слабость, озноб, повышение температуры, отсутствие аппетита и прочие.

    Цистит протекает в нескольких формах. При острой форме симптомы резко выражены, при правильном и адекватном лечении заболевание лечится быстро и без последствий.

    Хроническая форма проявляется рецидивами, которые возникают при неблагоприятных состояниях:

    • при переохлаждении;
    • после перенесенных гриппа и ОРВИ;
    • как осложнение мочекаменной болезни, сахарного диабета, пиелонефрита и прочих патологий почек.

    Лечением цистита занимается врач-уролог.

    И при острой форме, и при рецидиве хронического заболевания требуется проходить курс уросептиков, которые назначит уролог на основе осмотра, диагностических исследований и при условии наличия в анамнезе сопутствующих заболеваний.

    Что такое уросептики?

    Уросептиками называют группу антибактериальных препаратов, которые уничтожают возбудителей цистита, облегчая симптоматику течения заболевания. Почему не все антибактериальные препараты являются уросептиками?

    Уросептики должны отвечать 2-м обязательным условиям:

    1. При пероральном приеме — накапливаться в почках и выводиться из организма с мочой.
    2. К моменту выведения активные вещества не должны потерять свои антимикробные свойства, то есть препараты не должны подвергаться метаболизму внутри организма.

    В настоящее время все уросептики подразделяются на две большие группы — химического и природного (растительного) происхождения. Они могут назначаться как самостоятельные препараты и в комплексной терапии цистита.

    Какие функции выполняют уросептики?

    Уросептики выполняют следующие функции:

    1. Уничтожают возбудителей цистита.
    2. Предотвращают распространение инфекции на соседние ткани и органы, снижают риск развития осложнений заболевания.
    3. Являются средством профилактики против развития рецидивов цистита.

    При выборе того или иного уросептика врач учитывает индивидуальные особенности пациента — его анамнез, форму течения заболевания, вид возбудителя, который спровоцировал развитие цистита и его чувствительность к препарату. Курс лечения также определяется индивидуально и составляет от 5 до 14 дней.

    Критерии выбора уросептика

    Реже болезнь провоцируют клебсиеллы, протеи, палочка сине-зеленого гноя, золотистый стафилококк. При запущенных случаях цистита возбудителем мо

    для детей и взрослых при цистите, при пиелонефрите

    Автор На чтение 15 мин. Опубликовано

    Виды

    Все лекарства этой группы можно разделить на 2 вида:

    • Синтетические (произведенные путем синтеза химических веществ).
    • Растительные.

    Синтетические

    Синтетические — очень эффективны против большинства возбудителей инфекции мочевыводящих путей и дают прекрасные результаты. Но при этом они токсичны, их не применяют при тяжелых заболеваниях печени и почек. Кроме того, они являются сильными аллергенами.

    В их состав всегда входят антибактериальные вещества (антибиотики), а это значит, что подобные лекарства вполне способны перевести болезнь из острой формы в хроническую.

    Это происходит за счет выработки устойчивости патогенов к антибиотикам. Поэтому такие препараты назначают с осторожностью, только в самых тяжелых случаях.

    Растительные

    Что касается растительных препаратов, они считаются безопасными, безвредными и практически не имеют противопоказаний. Они содержат только натуральные компоненты, поэтому побочные эффекты при их применении появляются крайне редко.

    К растительным препаратам относят:

    • Канефрон. Безопасное и эффективное средство растительного происхождения, разрешено принимать беременным и детям 6 лет. Основные компоненты – розмарин и тысячелистник. Выпускается в виде таблеток.
    • Уролесан – самый эффективный препарат для быстрого снятия симптомов. Обладает антибактериальными и мочегонными свойствами, усиливает образование и выведение желчи из организма, оказывает подкисающий эффект на мочу, улучшает кровообращение в почках.
    • Клюква – сильный природный уросептик и мягки воздействием. Содержит природные антибиотики — проантоцианидины. Именно они не позволяют патогенным бактериями удерживаться на стенках мочевого пузыря. Поэтому благодаря применению клюквы, бактерии сами покидают организм пациента.
    • Листья брусники традиционно используют при лечении пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита, в качестве дополнения. Настои и отвары обладают мочегонным, противовоспалительным, антисептическим эффектом, благотворно действуют на сосуды, укрепляя их и предотвращая ломкость.

    Лечение уросептиками

    Урологические антисептические средства (уросептики) – медикаментозные препараты, способствующие устранению развивающегося инфекционного процесса в мочеиспускательном тракте, почечной структуре и половых органах. Лекарства, относящиеся к категории уросептиков, обладают мощным противомикробным действием, препятствующим развитию пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, гонореи и иных инфекционных болезней.

    Конечный продукт распада лекарственного препарата усваивается в печени для повышения продуктивности терапевтического курса и предотвращения развития токсических средств в организме.

    Уросептики имеют разную форму выпуска: капли, таблетки, иногда раствор для инъекций. Метаболизм активных веществ происходит быстро, активные компоненты усваиваются в печени, «отработанный» материал выходит в процессе мочеиспускания.

    Категория лекарств делится на два типа:

    • Синтезированные препараты из химических элементов.
    • Растительного происхождения.

    Первая разновидность средства используется для устранения тяжелой симптоматики, осложнений и последствий пиелонефрита. Уросептики на растительной основе предназначаются для профилактического действия и закрепления результатов проведенной терапии.

    Показания

    Противовоспалительные уросептики назначаются урологом или терапевтом. При выборе медикаментозного средства учитываются все симптомы, общий вид клинической картины, состояние мочеиспускательного тракта и индивидуальные особенности организма человека.

    Лекарственные препараты назначаются в следующих случаях и заболеваниях:

    • при развивающемся пиелонефрите;
    • при наличии камней и песка в почках;
    • уретрит;
    • вагинит;
    • уросепсис.

    Уросептики назначаются пациенту после сложной операции, проведенной на мочеиспускательный тракт или половые органы. Используются препараты на растительной основе, обогащенные натуральными микроэлементами. Средства быстро восстанавливают нарушенную микрофлору и способствуют улучшению естественной регенерации.

    Противопоказания

    Любые медикаментозные средства имеют побочные эффекты, ограничения и противопоказания. Уросептики запрещаются людям старше 70 лет, женщинам в положении и новорожденным малышам. Данные ограничения относятся к синтетическим уросептикам, растительные аналоги предназначаются для каждого человека.

    Ряд противопоказаний:

    • не рекомендуется употреблять детям до 7 лет. Перед началом приема, необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать, можно ли употреблять препарат ребенку;
    • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства;
    • женщинам, при сроке беременности от 20 недель;
    • при нарушениях сердечно-сосудистой системы;
    • отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
    • категорически запрещается употреблять женщинам при нарушениях в гормональном фоне.

    Остальные противопоказания устанавливаются специалистом на предварительной консультации. Лишь уросептики со слабым действием находятся в свободной продаже. Сильнодействующие лекарственные средства отпускаются по рецепту.

    Какие бывают

    Перед началом терапевтического курса перед пациентом лежит нелегкий выбор. Нужно определиться, какие уросептики предназначаются для лечения конкретного заболевания и как выбрать лекарственное средство из широкого фармакологического ассортимента.

    Для лечения тяжелой формы пиелонефрита рекомендуются синтетические уросептики. Препараты позволяют продуктивно устранить серьезные первичные и вторичные симптомы и предупредить дальнейшее развитие болезни.

    В качестве профилактической меры используются растительные лекарственные средства. Обогащенный микроэлементами компонентный состав подпитывает организм, восполняет недостаток витаминов и питательных веществ.

    Список препаратов, назначаемых при пиелонефрите, велик. Рекомендуется ознакомиться со всеми группами уросептиков.

    Пенициллины

    Самая безопасная разновидность уросептиков, назначаемая детям и женщинам в положении. Пенициллины – препараты точечного действия, устраняющие основной симптом, воспалительный процесс и болевые ощущения. По-настоящему эффективны эти средства в совокупности с профилактическими лекарствами.

    Среди побочных эффектов выделяется повышенная индивидуальная непереносимость у пациентов. Аллергические реакции проявляются в 3 случаях из 10. Больным назначаются Карбенициллин и Ампициллин (последнее средство эффективно против простуды и вирусных инфекций).

    Цефалоспорины

    Медикаменты цефалоспоринового ряда используются для устранения острых инфекционных заболеваний и вирусных поражений почек и мочеиспускательного тракта. Пиелонефрит побуждает возникновение зловредных микроорганизмов, и цефалоспорины предназначаются для их устранения. Универсальны в использовании, назначаются детям, но беременным женщинам не рекомендуются к употреблению.

    Препараты выпускают в форме раствора для инъекций. Уколы ставятся в больнице под контролем специалиста или на дому. В качестве продуктивной терапии используют Цефалотин – сильнодействующий препарат. Среди побочных эффектов выступают возможность проявления аллергической реакции и временный дисбаланс в желудочно-кишечном тракте.

    Фторхинолоны

    Используются для терапии кишечных воспалений, включая палочку Кокка. Лекарственные средства группы фторхинолов выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций.

    https://www.youtube.com/watch?v=uCYc0yzjY_U

    Пиелонефрит может быть вызван кишечными воспалениями (стрептококком или стафилококком). Отсюда следует, что оказать терапевтическое воздействие на пораженную почку можно, излечив желудочно-кишечный тракт.

    Терапевтический курс таблетками занимает две недели. При осложнениях пиелонефрита назначаются инъекции раствором. Фторхинолоны не предназначены для лечения детей. Лекарства используются взрослой возрастной группой, начиная от 21 года.

    Лекарственные средства группы фторхинолов

    Нафтиридин – сильнодействующее агрессивное вещество, используемое для лечения сложных воспалительных процессов, вирусных инфекций и патологий мочеиспускательного тракта. Основная специфика действия препаратов этой группы – блокировка распространения зловредных бактерий в почках и в мочеиспускательном канале – уретре.

    К сожалению, у производных нафтиридина присутствуют серьезные побочные эффекты. При длительном терапевтическом курсе возрастает риск возникновения токсинов в печени. Активное вещество долго распадается в организме, конечный продукт метаболизма на 67% откладывается в печени.

    Средство не предназначено для комбинированного приема и используется в единичной терапии. Обладая значимым антибактериальным действием, препараты несут угрозу для здоровья человека, поэтому назначает их исключительно врач.

    Запрещается принимать Нифурател женщинам в положении

    Все лекарственные средства этой группы изготовлены на основе нифуратела – сильнодействующего антибактериального компонента с антисептическим действием и антигрибковым действием. Назначается для лечения грибков, включая трихомонады и кандиду.

    Категорически запрещается нифурател и его производные женщинам в положении. Главные компоненты этого средства остаются в кишечнике и печени.

    Терапевтический курс составляет 10—12 дней с момента первого приема. Больной должен употреблять препарат перед приемом пищи.

    Эти уросептические препараты предназначаются при развитии осложнений пиелонефрита, возникшего в результате поражения организма грамотрицательными бактериями. Зловредные микроорганизмы пагубным образом воздействуют на почечную структуру, разрушают мягкие ткани органа.

    В результате существенно повышается риск возникновения почечной недостаточности на фоне серьезного дисбаланса. Рекомендуются для единичной терапии, но производные хинолона можно комбинировать с иными антибиотическими средствами. Терапевтический курс составляет 21 день.

    Во время лечения нужно придерживаться здорового питания, исключить жирную и острую пищу.

    Растительные уросептики предназначены для продуктивной профилактики пиелонефрита, восстановления пораженной микрофлоры, лечения мочеиспускательного канала (уретры) и стимуляции естественной регенерации. Актуальным средством, применяемым при пиелонефрите и иных почечных заболеваниях, выступает Канефрон H.

    В компонентный состав входят корень Любистка, листья Золототысячника и Розмарина. Эти травы обеспечивают мощный очищающий эффект, способствуют оперативной регенерации мочеполовых органов после произведенного хирургического вмешательства.

    Растительные уросептики – укрепляющие препараты. Средства эффективны в совокупности с пенициллинами и цефалоспоринами. Терапевтический курс составляет ровно 60 дней. При первых улучшениях, пациента переводят на фармакологическую терапию стандартными медикаментами.

    Канефрон обладает обезболивающим и спазмолитическим действием, что позволяет устранить острые болевые ощущения в области почек и кишечного тракта (при пиелонефрите боль отдается в область пищеварительных органов). Компонентный состав биологически чистый.

    Средство используется детьми возрастом от двух лет, женщинами в положении и пожилыми людьми. Противопоказаний и побочных эффектов на этот момент не было выявлено.

    Побочные эффекты

    Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний, а также ряд побочных эффектов:

    1. При первичной терапии возможно развитие недержания мочи. Уросептики стимулируют очищение организма через выделения урины. Если симптом приобрел хронический характер рекомендуется сменить лекарственное средство на аналогичное и обратиться к врачу.
    2. Больным сахарным диабетом дозволяется принимать только пенициллины. Остальные категории уросептиков провоцируют прогрессирование болезни.
    3. Производные нафтиридина способны вызвать сильный токсикоз, вследствие переизбытка активного вещества в почках и печени.

    Нужно избегать самолечения. Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов может обострить сахарный диабет, повлиять на ход развития пиелонефрита и поразить кишечник. Для грудничков существует отдельная категория лекарственных средств, основанная на безопасных и экологически чистых компонентах.

    Показания к применению

    В некоторых случаях рекомендованы к применению во время лечения половых инфекций, с целью исключения возможности их распространения через уретру.

    Высока частота применения данной группы препаратов у беременных, обусловлена несколькими причинами:

    • анатомически короткая уретра;
    • снижение местного иммунитета;
    • нарушение выведения мочи вследствие сдавливания мочеточника или мочевого пузыря плодом;
    • застой мочи.

    Во время беременности около половины женщин прибегают к применению уросептиков из-за развития уретрита или цистита.

    Растительные препараты разрешены для использования во всех триместрах беременности и не обладают тератогенным действием.

    Синтетические (химические) средства также могут применяться, но только по назначению и под контролем лечащего доктора.

    Для детей

    У детей основной причиной применения этих средств является цистит. Причем частота его развития у девочек намного выше. Это объясняется небольшой длиной уретры и зачастую неправильным проведением гигиенических процедур.

    Предпочтение в лечении отдается растительным уросептикам, однако при тяжелом течении заболевания могут назначаться и более сильные средства синтетической природы.

    Уросептики при пиелонефрите: синтетические и растительные препараты

    Часто для лечения болезней мочевыделительной системы используются уросептики. Такие препараты обладают специфической избирательностью действия и проникают в необходимые органы.

    Лекарства не метаболизируются в организме, что способствует накоплению в мочевой системе.

    Болезнь возникает только при попадании инфекции различными путями с развитием воспаления в чашечно-лоханочной системе и интерстициальной ткани.

    Рост и условия для развития микроорганизмов в стерильной среде создаются на фоне снижения иммунитета. Возникает такое состояние при сопутствующих хронических болезнях или при длительном приеме антибиотиков.

    В результате угнетается защитная функция организма, и инфекция спокойно поднимается в почечную ткань. В итоге возникает выраженная воспалительная реакция, которая сопровождается яркой симптоматикой.

    Учитывая актуальность пиелонефрита, особенности развития и перечень осложнений, помнят о правильном лечении. Как говорилось выше, для этих целей применяют уросептики.

    Деление происходит на две большие группы. Выделяют растительные уросептики, в состав которых входят природные соединения в виде трав, и синтетические препараты, на основе антибактериальных веществ.

    Широко применяют синтетические, с доказанной эффективностью и бактерицидной активностью в отношении большинства патогенных микроорганизмов.

    Список препаратов следующий:

    1. Антибиотики. Вещества, которые оказывают губительное влияние на микробы, способные вызвать пиелонефрит.
    2. Сульфаниламиды.
    3. Производные от хинолина, нафтиридина, нитрофурана.
    4. Соединения как урофлюкс или трипонам.

    Растительные содержат следующие антисептические соединения:

    1. Цветки ромашки.
    2. Травы зверобоя.
    3. Ягоды брусники и клюквы.
    4. Чабрец и листья можжевельника.

    Последние уросептики используют только в сочетании с основной терапией или при хроническом течении заболевания. Острый пиелонефрит растительными компонентами не вылечить. Рассмотрим каждую группу препаратов по отдельности.

    Уросептики при пиелонефрите используются часто для эмпирического лечения. Терапия пиелонефрита проводится в несколько этапов.

    Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, затем проводится бактериологическое исследование мочи. По результатам назначается препарат узкого воздействия.

    Для терапии пиелонефрита назначаются:

    1. Пенициллины. С выраженным бактерицидным действием в отношении большинства микробов. Часто используют защищенные пенициллины, в состав которых входит клавулановая кислота. Препараты этой группы используют при отсутствии аллергии на них.
    2. Цефалоспорины. Используют лекарства второго и третьего поколения, которые справляются с причиной развития пиелонефрита.

    Механизм действия антибиотиков основан на разрушении клеточной стенки бактерий, в результате чего происходит мгновенная гибель.

    Антибиотики назначают на одну неделю. При тяжелом течении болезни длительность терапии увеличивается на 14 дней.

    Применять уросептики при развитии пиелонефрита у взрослых необходимо с первых симптомов возникновения болезни.

    Используют средства, которые являются производными от хинолинов. К ним относят такие препараты, как «5-НОК» и «Цинобак».

    Производные этой группы проявляют активность в отношении микробов, в том числе и кишечной палочки. Бактерия часто выявляется при формировании пиелонефрита.

    Часто врачи назначают препараты, которые являются производными от нафтиридина. К этой группе относят вещества, содержащие налидиксовую и пипемидовую кислоты.

    Используют такие лекарства, как «Невиграмон» и «Палин». Обладают следующими свойствами:

    1. Вызывают гибель микробов, в том числе кишечной палочки и протеев.
    2. Справляются с симптомами пиелонефрита.
    3. Используются и при других инфекциях мочевыводящих путей.
    4. Минимальными побочными эффектами.

    Некоторые производные нитрофурана — уроантисептики, которые используют для обработки кожных покровов и слизистых оболочек. К таковым относят «Фурацилин» и «Фуразидин».

    Препараты с выраженной антибактериальной активностью, используются для терапии пиелонефрита, цистита и уретритов. Лекарство «Фуразидин» широко применяется и для терапии инфекционно-воспалительных болезней.

    Растительные

    Рассматривать растительные соединения, которые используются в качестве уросептиков, необходимо со стороны многокомпонентного лечения.

    Вещества такого происхождения применяют только для дополнительной терапии. Среди пациентов используется ромашка, которая продается в аптеке. Цветки с выраженным антисептическим действием.

    Принимают средство внутрь, предварительно заварив, согласно инструкции. Ромашка оказывает противовоспалительное действие, в состав входит флавоноиды и минералы.

    Фитопрепаратом является паста «Фитолизин», которая оказывает диуретическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.

    Часто применяются травяные сборы из аптеки, обладающие мочегонным действием. Под влиянием этих средств происходит усиленное выведение жидкости из организма, благодаря чему инфекция вымывается из мочевой системы. Одновременно проводится антибактериальная терапия.

    Особые указания

    Спектр уросептиков при пиелонефрите обширный. Подбор необходимого препарата проводится исключительно врачом после консультации.

    Нельзя использовать такие средства в качестве самолечения. Неправильный прием приводит к развитию ряда осложнений и побочных эффектов. Часто на фоне неадекватного применения уросептиков возникает:

    1. Аллергическая реакция. Проявляется в виде покраснения, зуда, жжения на кожных покровах.
    2. Нарушения в работе ЦНС: отмечается головная боль, головокружение, бессонница.
    3. Тошнота, рвота, диарея. Иногда отмечается желтушность кожных покровов, изжога, вздутие живота.

    Применение лекарств без назначения врача повышает риск развития ряда осложнений. В первую очередь пиелонефрит переходит в хроническую стадию.

    • Периодически на фоне такого течения отмечается обострение, которое заканчивается образованием в почках склероза.
    • В итоге через промежуток времени развивается хроническая болезнь почек, проявляющаяся выраженными нарушениями функций.
    • Вторым опасным осложнением выступает бактериальный сепсис, о котором вскользь упоминалось выше.

    Развитие такого состояния сопряжено с риском летального исхода. Формируется при проникновении бактерий в кровеносное русло с развитием выраженной интоксикации.

    Используя уросептики, учитывают совместимость между собой. Препараты снижают эффективность друг друга при одновременном приеме.

    Что еще важно

    Особенность применения уросептиков строится на избирательном действии на мочевыделительную систему. Препараты подбираются с учетом вида микроба, который вызвал пиелонефрит.

    Определение проводится с помощью посева мочи на питательную среду с последующей идентификацией возбудителя.

    На основании результатов анализа делается подбор медикаментов. В терапию включают средства, которые повышают резистентность организма к инфекциям.

    Рекомендуется использовать пасту «Фитолизин», травяные сборы. Дополнительно применяют средства для стимуляции иммунитета.

    Пациентам рекомендовано пропивать курсы витаминов и минералов, следить за общим состоянием здоровья.

    Уросептики используют в течение 7 или 14 дней. На протяжении этого времени компоненты справляются с причиной пиелонефрита.

    Выбор препарата зависит от стадии болезни, длительности и выраженности клинической картины.

    Дозировку и схему приема подбирает лечащий врач с учетом анамнеза болезни. Пытаться вылечить пиелонефрит самостоятельно не рекомендуется. Важно помнить о последствиях, возникающих на фоне неадекватной терапии.

    К уросептикам растительной природы, или как их еще называют фитоуросептикам, относятся препараты, изготовленные на основе натурального сырья.

    Применяются при начальных признаках заболевания, патологий легкой степени тяжести, а также в составе комплексной терапии. Представлены в форме таблеток, растворов во флаконах, пакетированных чаев для заваривания. Широко применяемыми являются:

    1. Уролесан. Средство представлено в форме раствора. Имеет в своем составе экстракты: хмелевых шишек, морковных семян, душицы, а также пихтовое и мятное эфирное масло. Имеет выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие. Помимо этого обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом.
    2. Канефрон. Активно используется для лечения патологий мочеполовой системы у беременных женщин. Имеет таблетированную форму. В его основе находятся только натуральные растительные компоненты (тысячелистник, розмарин и др). Может использоваться для лечения детей с шести лет.
    3. Клюква. Сильный растительный уросептик. Помимо антибактериального и противовоспалительного, обладает также мочегонным действием, физиологическим образом способствуя вымыванию возбудителя. Снижает pH мочи, что позволяет синтетическим антибиотикам при комплексной терапии действовать более активно. Для лечения используются ягоды растения, возможно приготовление напитков на ее основе.
    4. Брусника. Обладает активным антисептическим воздействием. Для лечения используются ягоды и листья растения. Должна осторожно применятся у людей с нарушением работы печени и желчевыводящих путей.

    Химические средства

    К химическим уросептикам относятся препараты, изготовленные на основе синтетических веществ. По своему действию эти препараты имеют более сильный эффект, чем средства растительного происхождения. В основном представлены препаратами антибактериальной группы. Из них выделяют следующие:

    • Пенициллины;
    • Цефалоспорины;
    • Фторхинолоны;
    • Тетрациклины;
    • Сульфаниламиды.

    Основные представители этих групп применяются для лечения пиелонефритов, циститов и описаны в разделе выше.

    Уросепсис: симптомы, лечение и осложнения

    Уросепсис - это термин, используемый для описания типа сепсиса, вызванного инфекцией мочевыводящих путей. Это осложнение, часто вызываемое инфекциями мочевыводящих путей, которые не вылечить быстро или должным образом.

    Уросепсис - серьезное осложнение инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которое требует немедленной медицинской помощи, чтобы избежать возможного события, угрожающего жизни. Всем, кто испытывает симптомы уросепсиса, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Поделиться на Pinterest Симптомы уросепсиса включают боль в области почек в нижней части спины.

    Поскольку уросепсис является осложнением ИМП, у большинства людей с этим заболеванием, вероятно, уже есть симптомы ИМП.

    Наиболее распространенными ИМП являются инфекции мочевого пузыря, и симптомы включают:

    • частые позывы к мочеиспусканию
    • ощущение жжения или зуда при мочеиспускании
    • ощущение, что мочевой пузырь полон, даже после мочеиспускания
    • мутная моча
    • кровь в моча
    • моча с неприятным запахом
    • боль во время секса
    • давление в пояснице или внизу живота
    • недомогание или общее недомогание

    Если инфекция распространяется за пределы мочевого пузыря, она может достигать более высоких части мочевыделительной системы, такие как почки и мочеточники.Когда инфекция достигает этих областей, одним из возможных осложнений является уросепсис.

    Помимо симптомов ИМП, люди с уросепсисом могут также проявлять более серьезные симптомы, характерные для других форм сепсиса. Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Симптомы уросепсиса включают:

    • боль в области почек, в нижней части спины
    • тошнота с рвотой или без нее
    • крайняя усталость
    • уменьшение объема мочи или ее отсутствие
    • проблемы с дыханием или учащенное дыхание
    • спутанность сознания или мозговой туман
    • необычный уровень тревоги
    • изменения частоты сердечных сокращений, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
    • слабый пульс
    • высокая температура или низкая температура тела
    • обильное потоотделение

    В некоторых серьезных случаях уросепсис может прогрессировать до тяжелого сепсиса, септического шока или полиорганной недостаточности.

    У людей с тяжелым сепсисом моча практически отсутствует. У них может быть затрудненное дыхание, и их сердце может плохо работать.

    Во время септического шока кровяное давление человека падает до чрезвычайно низкого уровня, и его органы могут отключаться. Эти симптомы опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

    ИМП может возникнуть, если бактерии проникают через уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из организма. Эти бактерии могут попадать в уретру различными путями, в том числе через половой контакт, несоблюдение правил личной гигиены или ранее существовавшее заболевание мочевого пузыря.Женщины более склонны к ИМП, чем мужчины, потому что их уретра короче, чем у мужчин.

    Бактерии могут распространяться из уретры в мочевой пузырь, где они могут размножаться, вызывая инфекцию. Если не лечить ИМП, это может привести к осложнениям, таким как уросепсис.

    Иногда ИМП развиваются из-за того, что бактерии, которые уже присутствуют в мочевом пузыре, размножаются до нездорового уровня.

    Факторы риска

    Некоторые люди, включая женщин и пожилых людей, подвергаются большему риску развития уросепсиса.Кроме того, люди с открытыми ранами или устройствами, такими как катетеры или дыхательные трубки, также могут быть более подвержены риску заражения инфекциями и ИМП, что может увеличить риск уросепсиса.

    К другим факторам риска уросепсиса относятся:

    • диабет
    • возраст старше 65 лет
    • ослабленная иммунная система из-за аутоиммунных заболеваний, таких как ВИЧ или СПИД
    • иммуносупрессия некоторыми лекарствами, трансплантацией органов или химиотерапией
    • лечение кортикостероидами
    • История заболеваний мочевыводящих путей
    • Использование катетера

    Не у всех, кто лечится от уросепсиса, будут осложнения, особенно если это состояние лечится быстро и эффективно.

    Возможные осложнения уросепсиса включают:

    • скопление гноя возле почек или простаты
    • органная недостаточность
    • повреждение почек
    • рубцовая ткань в мочевыводящих путях
    • септический шок

    Лечение уросепсиса на ранних этапах и после лечения у врача План - важные шаги, чтобы избежать осложнений.

    Врач может диагностировать уросепсис после подтверждения того, что у человека ИМП, что делается с помощью простого образца мочи.Если ИМП не лечили или врач считает, что инфекция распространилась, он может назначить немедленные анализы крови, чтобы помочь диагностировать уросепсис.

    Врач также может искать другой источник инфекции, вызывающей сепсис, с помощью рентгена грудной клетки для исследования легких или посева крови для поиска бактерий в кровотоке. Иногда врач может осмотреть кожу на предмет высыпаний или изъязвлений.

    Врачи могут также выполнять другие визуализационные тесты. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и почек может помочь сформировать полную картину состояния почек.Ультразвуковое сканирование также может помочь врачам увидеть мочевыводящие пути для диагностики уросепсиса.

    При раннем выявлении ИМП легко лечить антибиотиками. Человеку с ИМП также необходимо пить много жидкости, чтобы промыть мочевыводящие пути.

    Однако вылечить уросепсис не так просто, потому что оно может не подействовать только на антибиотики. Врач, скорее всего, начнет лечение с антибиотиков, потому что очень важно лечить бактерии, вызвавшие исходную ИМП.

    Врачи будут внимательно наблюдать за пациентом, чтобы узнать, насколько хорошо он реагирует на антибиотики.Если у человека тяжелый сепсис или септический шок, ему может потребоваться кислород.

    Некоторым людям потребуется операция, чтобы полностью избавиться от источника нелеченой инфекции.

    Врачи могут прописать вазопрессоры, которые сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление человека, чтобы его органы не отключились из-за септического шока.

    Если уросепсис не лечить быстро, человеку может потребоваться экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Если уросепсис прогрессирует и у человека разовьется септический шок, ему потребуется неотложная медицинская помощь.

    Поделиться на Pinterest Мытье рук до и после посещения туалета рекомендуется для предотвращения ИМП.

    Поскольку уросепсис часто является результатом нелеченых ИМП, важно по возможности предотвращать ИМП.

    Есть несколько шагов, которые может предпринять человек для предотвращения ИМП, в том числе:

    • протирание спереди назад после посещения туалета
    • мытье рук до и после посещения туалета
    • ношение хлопкового нижнего белья
    • пить много воды ежедневно
    • мочеиспускание сразу после полового акта
    • не ждать дольше, чем необходимо для мочеиспускания

    Любой, у кого есть признаки ИМП, должен посетить своего врача для диагностики и лечения.Оперативная диагностика и лечение - ключ к предотвращению осложнений.

    Outlook

    Уросепсис - серьезное, потенциально смертельное осложнение ИМП. Знание признаков и симптомов может помочь людям понять важность быстрого лечения инфекций.

    Всем, кто думает, что у них ИМП или другие проблемы с мочевыводящими путями, следует обратиться за медицинской помощью.

    .

    Уросепсис: лечение, симптомы и профилактика

    Обзор

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются распространенным типом инфекции, которую легко лечить антибиотиками. Однако иногда бактерии, вызвавшие ИМП, могут заразить ваш кровоток. Это состояние называется уросепсисом, и оно может быть смертельным. Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать признаки уросепсиса и как предотвратить его.

    Уросепсис развивается как осложнение ИМП.

    Симптомы ИМП

    Инфекции мочевыводящих путей обычно представляют собой инфекции только мочевого пузыря, поэтому симптомы включают:

    • сильные, внезапные и частые позывы к мочеиспусканию
    • ощущение жжения или раздражения при мочеиспускании
    • ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью
    • давление в нижней части спины или живота
    • густая или мутная моча, которая может содержать или не содержать кровь

    Иногда инфекция из мочевого пузыря может также поражать верхние части мочевыделительной системы, включая мочеточники (трубки которые соединяют мочевой пузырь с почками) и почки.Если эти части мочевыводящей системы инфицированы, уросепсис может развиться как осложнение.

    Симптомы уросепсиса

    Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов уросепсиса, немедленно обратитесь в больницу:

    • лихорадка
    • боль в нижней части спины, где расположены почки
    • тошнота и рвота
    • крайняя усталость
    • снижение диуреза
    • неспособность ясно мыслить
    • затрудненное дыхание
    • нарушение функции сердца
    • боль в животе
    • учащенное сердцебиение
    • высокая или низкая температура тела
    • учащенное дыхание

    В серьезных случаях уросепсис может прогрессировать до состояния, называемого септическим шоком.Если вы впадете в септический шок, ваше кровяное давление упадет до опасно низкого уровня, и ваши органы начнут отключаться. Это неотложная медицинская помощь. Вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Узнать больше о заражении крови »

    Уросепсис начинается с развития ИМП. ИМП чаще всего возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру, трубку, по которой моча выходит из организма. Бактерии могут попасть в уретру, как правило, половым путем.Бактерии могут попасть в мочевой пузырь, где они начнут размножаться и вызвать инфекцию.

    Уросепсис может развиться, если ИМП не лечить. К людям, которые более восприимчивы к уросепсису, относятся:

    • женщины
    • дети
    • пожилые люди
    • люди с ослабленной иммунной системой
    • люди, у которых есть раны или травмы
    • люди, у которых есть инвазивные устройства, такие как катетеры или дыхательные трубки

    Ваш врач может подтвердить наличие ИМП, проверив образец мочи.Но если ваш врач считает, что инфекция могла распространиться и переросла в уросепсис, он назначит дополнительные тесты. К ним могут относиться:

    Легко эффективно вылечить ИМП, если она обнаружена на ранней стадии. При ИМП ваш врач порекомендует вам пить много воды и принимать антибиотики. Антибиотики являются стандартным лечением. Обычно они очень эффективны при удалении бактерий из мочевыводящих путей. Вы должны принимать все антибиотики, которые прописывает вам врач, чтобы лечение подействовало.

    Однако лечение уросепсиса более сложное. Чем раньше вы лечитесь от уросепсиса, тем лучше. Целью лечения является стабилизация вашего тела и устранение источника инфекции.

    Лекарства, используемые для лечения уросепсиса, также включают антибиотики. Вы должны принять их сразу после того, как вам поставят диагноз сепсис. Антибиотики помогут избавить ваше тело от бактерий, которые привели к уросепсису.

    Некоторым людям может потребоваться операция по удалению источника инфекции, например, гноя из абсцесса.

    Если ваш уросепсис не лечится вовремя, вам потребуется тщательное наблюдение и лечение в отделении интенсивной терапии. Там вы получите:

    Если вы впадете в септический шок, вам могут потребоваться спасательные процедуры, которые помогут стабилизировать частоту сердечных сокращений и дыхание. Ваш врач может также назначить вазопрессоры. Эти лекарства сужают кровеносные сосуды и помогают повысить кровяное давление. Если у вас септический шок, эти препараты могут помочь поддерживать высокое кровяное давление, если оно остается низким после приема жидкости.

    Подробнее: 7 лучших средств от инфекций мочевого пузыря »

    Уровень смертности от уросепсиса во всем мире достигает 40 процентов. Однако знание того, на какие симптомы следует обращать внимание, и своевременное обращение за лечением могут значительно повысить ваши шансы на выживание при уросепсисе. При своевременной медицинской помощи вы сможете полностью выздороветь и вернуться к обычной жизни.

    Чтобы предотвратить уросепсис, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть ИМП или другие проблемы с мочевыводящими путями.Если вам поставили диагноз ИМП, внимательно следуйте инструкциям врача, чтобы предотвратить уросепсис и обеспечить полное выздоровление.

    .

    Уросепсис - StatPearls - Книжная полка NCBI

    Введение

    Сепсис - это клинический синдром, который характеризуется физиологическими, биологическими и биохимическими отклонениями, вызванными нерегулируемой реакцией хозяина на инфекцию. Сепсис и связанная с ним воспалительная реакция могут привести к синдрому полиорганной недостаточности и смерти. Уросепсис, как следует из названия, возникает из урогенитального тракта. [1] [2]

    Этиология

    Наиболее распространенным патогеном, вызывающим инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и, в свою очередь, уросепсис, является Escherichia coli (50%), за которым следуют Proteus (15%), Enterobacter (15%), Klebsiella (15%), Pseudomonas aeruginosa (5%) и грамположительные бактерии (15%).[3] [3] [4]

    Эпидемиология

    В Соединенных Штатах число случаев сепсиса за последние 30-40 лет, по-видимому, увеличивалось, но общая смертность пациентов от сепсиса снизилась. По оценкам, уровень смертности от уросепсиса составляет от 30% до 40%. Тяжесть заболевания также возрастает и обычно связана с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), острым повреждением почек и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатией (ДВС). [5] [6]

    Патофизиология

    ИМП начинается с заселения уретрального прохода или влагалища уропатогенными микроорганизмами или фекальной флорой, которая поднимается по уретре к мочевому пузырю.Он также может подниматься вверх по мочеточникам к почкам и вызывать пиелонефрит. Пиелонефрит также может быть вызван бактериальным заражением почек через лимфатические сосуды. [7] [8]

    В то время как бактериальный патоген вызывает инициирование процесса болезни, реакция хозяина определяет сепсис и его тяжесть. Иммунный ответ хозяина запускается, когда белки микробного патогена взаимодействуют с белками клеточной мембраны хозяина. Тяжелая провоспалительная реакция может привести к некрозу клеток, увеличению выработки нейтрофилов, продуцирующих бактерицидные вещества, и увеличению проницаемости эндотелиальных клеток, что приводит к образованию отека.После этой начальной фазы возникает противовоспалительный ответ, который приводит к иммуносупрессии в организме, когда нейтрофилы становятся дисфункциональными и вызывают дальнейшее повреждение соседних клеток. Другие системы организма, на которые влияет этот воспалительный ответ, включают коагуляционную, вегетативную и эндокринную системы.

    Анамнез и физические данные

    Уросепсис может проявляться различным спектром признаков и симптомов, поскольку инфекция в разных частях урогенитального тракта может проявляться по-разному, как указано ниже:

    Цистит проявляется дизурией, частым мочеиспусканием и позывами, надлобковой болью , и гематурия.У пациентов также может быть жар или другие системные симптомы (включая озноб, озноб, выраженную усталость или недомогание сверх исходного уровня), которые предполагают, что инфекция распространилась за пределы мочевого пузыря. [9]

    Пиелонефрит обычно проявляется лихорадкой, ознобом, болью в боку, болезненностью реберно-позвоночного угла и тошнотой / рвотой. Это также может быть связано с симптомами цистита. Атипичные симптомы включают боль в эпигастрии или внизу живота. [10]

    Острый бактериальный простатит чаще всего проявляется лихорадкой, ознобом, дизурией, тазовой или промежностной болью и заметно мутной мочой.Также могут возникать обструктивные симптомы, такие как подтекание мочи. При осмотре простата часто бывает твердой, отечной и заметно болезненной. [11]

    Пациенты также могут иметь рецидивирующие ИМП, почечные камни в анамнезе, состояние с ослабленным иммунитетом или хронический источник инфекции, такой как постоянный катетер.

    Оценка

    Диагностика уросепсиса требует как подозрения на сепсис, так и доказательства ИМП. Признаки и симптомы ССВО (синдром системной воспалительной реакции) являются индикаторами сепсиса, но больше не требуются для формального диагноза.Это включает отклонения температуры тела (теплая кожа), частоты сердечных сокращений (ограничивающие импульсы, тахикардия), частоты дыхания и количества лейкоцитов (повышение или депрессия). В более тяжелых формах сепсис диагностируется при наличии признаков дисфункции органов, включая, помимо прочего, дисфункцию почек, свидетельствующую о снижении диуреза, энцефалопатии с резким изменением психического статуса или низком количестве тромбоцитов. Диагноз осложненной ИМП на фоне ССВО включает признаки и симптомы (дизурия, боль в боку), результаты физического обследования (болезненность реберно-позвоночного угла, признаки задержки мочи), рентгенологические особенности и лабораторные результаты, показывающие бактериурию и лейкоцитурию.[12] [13]

    При подозрении на уросепсис лабораторное обследование должно включать анализ мочи с посевом мочи. Медицинские работники также должны заказать общий анализ крови, посевы крови и анализ лактата для поиска доказательств дисфункции органов-мишеней. Постренальная непроходимость - одна из наиболее частых причин уросепсиса. Ультразвук может выявить 93% общих причин уросепсиса, таких как гидронефроз или абсцесс простаты. Однако зависимость от опытного специалиста по ультразвуковой диагностике и их доступность часто ограничивают использование ультразвука для таких пациентов.КТ-изображения доступны в любое время суток и легко воспроизводятся без необходимости участия технолога. Это часто делает КТ методом выбора при подозрении на уросепсис. Он также может идентифицировать малозаметные рентгенологические данные, которые трудно визуализировать с помощью ультразвука. [14]

    Лечение / ведение

    За последние несколько десятилетий увеличилось количество организмов, вызывающих ИМП, с множественной лекарственной устойчивостью, что усложняет лечение. Считается, что это происходит из-за чрезмерного использования антибиотиков для лечения подозрений на ИМП, поскольку подтверждение недоступно в течение 2–3 дней до тех пор, пока не будет получен посев мочи на чувствительность к антимикробным препаратам.[15] [16]

    Множество исследований, направленных на снижение смертности от сепсиса с помощью агрессивных методов лечения, включая оригинальное исследование Риверса, показали, что ранняя целенаправленная терапия (EGDT) снижает смертность от сепсиса. Хотя некоторые из первоначальных рекомендаций EGDT недавно были оспорены, эти общие рекомендации по лечению остаются (1) быстрым началом эмпирических антибиотиков, выбранных для устранения предполагаемого источника инфекции, (2) поддерживающей терапией, включая стабилизацию гемодинамики и легких, и (3) дополнительные методы лечения.При выборе антибиотиков цель состоит в том, чтобы ввести их в организм пациента в течение одного часа после подтвержденного диагноза, но их следует вводить только после того, как будут взяты посевы мочи и крови. Каждый час откладывание приема антибиотиков после первых шести часов связано с 8% снижением выживаемости. Выбор антибиотика зависит от характера местной чувствительности, но часто он включает цефалоспорин третьего поколения, пиперациллин в сочетании с ингибитором бета-лактамазы или фторхинолон. При дозировании этих антибиотиков важно помнить, что у многих пациентов с тяжелым сепсисом наблюдается дисфункция органов-мишеней, включая почечную и печеночную недостаточность, что может повлиять на клиренс антибиотиков.[2]

    Помимо ранних антибиотиков, есть и другие важные составляющие лечения сепсиса. Начальная жидкостная реанимация кристаллоидами по-прежнему рекомендуется при концентрации минимум 30 мл / кг. Рассмотрите возможность раннего назначения вазопрессорной поддержки для поддержания среднего артериального давления выше 65 мм рт. В качестве вазопрессорной поддержки при сепсисе рекомендуется использовать норадреналин (вместе с адреналином и вазопрессином 2 и 3). Также рекомендуется жесткий контроль уровня глюкозы, при этом кортикостероиды и препараты крови в исследовании

    вызывают больше споров.

    Hafnia alvei Urosepsis у пациента с трансплантацией почки

    Hafnia alvei , грамотрицательная факультативная анаэробная палочковидная бактерия, является редкой причиной инфекции у людей. Мы сообщаем о пациенте с трансплантатом почки, у которого развился пиелонефрит и уросепсис H. alvei . Источник инфекции остается загадочным, но, скорее всего, это кишечник. Соответствующая антибактериальная терапия цефепимом с последующим пероральным приемом ципрофлоксацина привела к быстрому исчезновению симптомов и полному выздоровлению. H. alvei может вызывать тяжелую инфекцию у пациентов после трансплантации без предрасполагающих факторов, таких как госпитализация, инвазивные процедуры или лечение антибиотиками.

    1. Введение

    Hafnia alvei - факультативная анаэробная грамотрицательная бактерия, принадлежащая к семейству Enterobacteriaceae. Хотя этот род был впервые описан в 1954 году, очень мало известно о его роли в инфекционных заболеваниях человека. H. alvei может быть извлечен из почвы, воды и многих видов животных, особенно млекопитающих, где он заселяет в основном желудочно-кишечный тракт [1].У людей H. alvei , по-видимому, входит в нормальный микробиом кишечника как непатогенный обитатель, хотя некоторые исследования показывают, что эти бактерии вызывают значительный клинический гастроэнтерит [1, 2], особенно у детей [3], но также и у людей. взрослые пациенты, страдающие хроническим заболеванием или прошедшие предшествующую антибактериальную терапию [4]. Похоже, что H. alvei - это микроорганизм с ограниченной патогенностью для людей, который может вызывать клинически значимые инфекции только у лиц с ослабленным иммунитетом, например, у лиц со злокачественными новообразованиями или после трансплантации органов [5, 6].Здесь мы описываем реципиента почечного трансплантата, который страдал от уросепсиса H. alvei .

    2. История болезни

    У 56-летней женщины развилась терминальная стадия почечной недостаточности из-за IgA-нефропатии. В августе 2012 года ей сделали превентивную трансплантацию почки, получив аллотрансплантат почки от мужа. Курс лечения после трансплантации был стабильным, уровень креатинина в сыворотке составлял 0,90 мг / дл (рСКФ 75 мл / мин), а медикаментозная терапия включала такролимус (уровень в крови от 5 до 7 нг / мл), азатиоприн, симвастатин и пантопразол.

    За два дня до госпитализации в ноябре 2014 г. у нее появились головная боль, дрожь, тошнота, неоднократная рвота и диарея. При поступлении поднялась температура 38 ° C. Анализы крови показали умеренный лейкоцитоз 10,5 г / л (нейтрофилы 84%) и CRP 20 мг / дл, а креатинин ее сыворотки увеличился до 1,30 мг / дл. Ультразвук трансплантата без особенностей. Осадок мочи содержал множество лейкоцитов и бактерий. Был поставлен диагноз: трансплантат пиелонефрит и цефепим 2 г два раза в день.было начато. В культурах, взятых из мочи и образцов крови, взятых при поступлении, выросло H. alvei , идентифицированных с помощью матричной лазерной десорбционно-ионизационной времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI TOF) (MALDI Biotyper © Microflex LT, Bruker Daltonics, Бремен, Германия). Коинфекции с другими бактериями не выявлено. Результаты тестирования чувствительности к противомикробным препаратам с использованием системы VITEK 2 (bioMerieux) приведены в таблице 1.

    Ампициллин Сульфомицин Сульфомицин Сульфомицин

    Чувствительный Устойчивый

    Цефотаксим / цефтазидим
    Цефепим Амоксициллин / клавулановая кислота
    Эртапенем / меропенем Пиперациллин / тазобактам
    Гентамицин Сульфомицин
    Фосфлоомицин

    При лечении антибиотиками симптомы и лихорадка у пациента уменьшились, а креатинин сыворотки снизился до 0.90 мг / дл в течение двух дней. Через пять дней антибактериальную терапию заменили на ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день. и пациент был выписан. Через неделю при амбулаторном контроле она была в отличном клиническом состоянии, лабораторные показатели нормализовались, и лечение антибиотиками можно было прекратить.

    3. Обсуждение

    Хотя относительно мало известно о роли H. alvei в клинической инфекции человека, некоторые общие темы все же возникают. Прежде всего, H.alvei редко встречается в образцах человека, в основном из респираторного и желудочно-кишечного тракта, мочи, крови, ран и абсцессов [9, 10]. Однако в большинстве этих случаев бактерия не имеет отношения к клинической инфекции. Например, вопрос о том, может ли H. alvei вызывать острый гастроэнтерит, до сих пор остается предметом споров [1, 2]. Гюнтхард и Пеннекамп обнаружили H. alvei в 80 образцах, но сочли его патогенетическим только у трех пациентов (два с септицемией и один с перитонитом).Во-вторых, у большинства пациентов, по-видимому, есть основные заболевания, которые предрасполагают их к инфекции. Например, в серии исследований, изученных Гюнтхардом и Пеннекампом, 93% пациентов имели основное заболевание, в основном злокачественное новообразование. В-третьих, заражение H. alvei в большинстве случаев носит внутрибольничный характер. Родригес-Гуардадо в коллективе из 36 пациентов с внекишечной инфекцией, вызванной H. alvei за одиннадцатилетний период, обнаружил, что 25 были внутрибольничными и 11 внебольничных [10].Помимо сопутствующих заболеваний, у 76% пациентов были другие предрасполагающие факторы риска, такие как хирургическое вмешательство, введение внутривенного катетера или терапия антибиотиками [9–11]. И, наконец, в большинстве образцов наблюдалась коинфекция с другими, более патогенными бактериями, такими как Staphylococcus aureus [10].

    В нашем учреждении за последние десять лет обнаружено 40 изолятов H. alvei . Наиболее положительные образцы были получены из секретов дыхательных путей у интубированных пациентов или из инфекций после абдоминальных операций.Было обнаружено только три положительных посева крови, и у двоих из этих пациентов была основная злокачественная опухоль.

    Было описано несколько случаев инфекции H. alvei у реципиентов стволовых клеток и особенно у реципиентов трансплантатов твердых органов. Колонизация кишечника и возможное инфицирование H. alvei были зарегистрированы у 9-летней девочки после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток по поводу анемии Фанкони. У двух пациентов, у одной 61-летней женщины и двухлетнего мальчика, после трансплантации печени развился абсцесс печени.Первый пациент имел коинфекцию Enterococcus faecalis и Candida albicans , а второй - Enterococcus faecalis . Иммуносупрессивное и противомикробное лечение указано в таблице 2. Гюнтхард и Пеннекамп сообщили о положительном результате у пациента с трансплантацией легкого, но без дальнейших подробностей.

    Умер 44 Вылеченный Benito et al.[8]

    Автор Возраст Пол Основное заболевание Тип трансплантата Иммуносупрессия Факторы риска Лечение антибиотиками Результат
    Savini et al.[5] 9 F Анемия Фанкони Аллогенные стволовые клетки Циклоспориновые стероиды
    антилимфоцитарные антитела
    Болезнь трансплантата против хозяина Цефтазидим, амикацин и тейкопланин
    Barry et al. [6] 61 F Первичный билиарный цирроз Печень Неизвестно Рецидивирующее отторжение, дополнительная инфекция Пиперациллин /
    тазобактам, гентамицин и амфотерицин B
    Barry et al.[6] 2 M Аутоиммунный гепатит Печень Неизвестно Предыдущая терапия высокими дозами стероидов и ОКТ3 Триметоприм /
    сульфаметоксазол, гентамицин и ампициллин
    Cardile et al. [7] 45 F Диабетическая нефропатия Почки Такролимус
    MMF
    преднизон
    Диабет
    Стент мочеточниковый
    Цефиксим Вылечен

    69 F Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек Почки Циклоспорин-азатиоприн, стероиды Гепатит C Имипенем и кларитромицин Вылечено

    F IgA нефропатия Почки Такролимус азатиоприн Нет Цефепим и ципрофлоксацин Вылечены

    Клинически значимо H.alvei также была зарегистрирована у двух реципиентов почечного трансплантата.

    Первым пациентом была 69-летняя женщина, у которой через девять лет после трансплантации почки развился сепсис и пневмония. Базальная иммуносупрессия состояла из циклоспорина, азатиоприна и стероидов. Пациент также болел гепатитом С. У нее развилась гипотензия, олигурия и коагулопатия, и она выздоровела после гемодинамической поддержки и антибактериальной терапии имипенемом и кларитромицином.

    Вторым пациентом была 45-летняя женщина, страдающая ХПН вследствие диабетической нефропатии.Течение после трансплантации осложнилось острым гуморальным отторжением и хроническим отторжением. H. alvei Пиелонефрит, развившийся после имплантации мочеточникового стента по поводу гидроуретеронефроза. Пациент выздоровел после лечения цефтриаксоном, цефиксимом и удаления стента.

    Наш случай аналогичен этим двум отчетам. Нам также не удалось установить источник заражения. Некоторые продукты питания, особенно мясо и рыба, могут содержать H. alvei в больших количествах [12].Поскольку H. alvei является частью нормальной микробиоты кишечника, мы полагаем, что желудочно-кишечный тракт, часто встречающийся при инфекциях мочевыводящих путей, был наиболее вероятным источником инфекции. Ни у одного из этих пациентов с пересаженной почкой не было коинфекции с другими более агрессивными бактериями. Однако у двух других пациентов были дополнительные сопутствующие заболевания, а именно диабет у одного пациента и инфекция гепатита С у другого пациента. У одного пациента инфекция H. alvei развилась после инвазивной процедуры.Двум другим пациентам была назначена тройная иммуносупрессивная терапия, включая преднизолон, тогда как нашему пациенту была назначена только двойная терапия без стероидов. Все три пациента в конечном итоге выздоровели после соответствующей антибактериальной терапии.

    Таким образом, H. alvei может вызывать тяжелые инфекции, такие как уросепсис, пиелонефрит и пневмония, у реципиентов почечного аллотрансплантата. Для лечения инфекции необходима антимикробная терапия карбапенемами, хинолонами или цефалоспоринами четвертого поколения.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

    .

    Оценка лихорадки у младенцев и детей раннего возраста

    1. Джавери Р., Байингтон CL, Klein JO, Шапиро ЭД. Ведение ребенка с острой лихорадкой с нетоксичной внешностью: подход 21 века. Дж Педиатр . 2011; 159 (2): 181–185 ....

    2. Чанси Р.Дж., Джавери Р. Лихорадка без локализованных признаков у детей: обзор в пост-Hib и постпневмококковую эру. Минерва Педиатр . 2009. 61 (5): 489–501.

    3. Вега Р. Экспресс-тестирование на вирусы при оценке младенцев и детей с лихорадкой. Curr Opin Pediatr . 2005. 17 (3): 363–367.

    4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Прогресс на пути к ликвидации инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей - США, 1998–2000 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2002. 51 (11): 234–237.

    5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инвазивная пневмококковая инфекция у детей через 5 лет после введения конъюгированной вакцины - восемь состояний, 1998–2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008. 57 (6): 144–148.

    6. Stoll ML, Рубин Л.Г. Заболеваемость скрытой бактериемией среди детей раннего возраста с высокой температурой в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины: исследование отделения неотложной помощи детской больницы и Центра неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (7): 671–675.

    7. Билавский Е, Ашкенази-Хоффнунг L, Ярден-Билавский H, Амир Дж, Ливни Г.Поиск «Священного Грааля» в оценке новорожденных с лихорадкой в ​​возрасте 28 дней и младше: проспективное исследование. Scand J Infect Dis . 2011. 43 (4): 264–268.

    8. Брессан С, Андреола Б, Каттелан Ф, Зангарди Т, Перилонго G, Да Дальт Л. Прогнозирование тяжелых бактериальных инфекций у новорожденных с хорошей лихорадкой: точность лабораторных маркеров и продолжительность лихорадки. Pediatr Infect Dis J . 2010. 29 (3): 227–232.

    9. Ватт К, Waddle E, Джавери Р. Изменение эпидемиологии серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой без локализационных признаков. PLoS One . 2010; 5 (8): e12448.

    10. Вольф М, Бачур Р. Серьезная бактериальная инфекция у недавно привитых младенцев с лихорадкой. Acad Emerg Med . 2009. 16 (12): 1284–1289.

    11. Билавский Е, Ярден-Билавский H, Ашкенази С, Амир Дж. С-реактивный белок как маркер серьезных бактериальных инфекций у госпитализированных младенцев с лихорадкой. Acta Paediatr . 2009. 98 (11): 1776–1780.

    12. Рудинского С.Л., Carstairs KL, Рирдон Дж. М., Саймон Л.В., Риффенбург RH, Tanen DA. Серьезные бактериальные инфекции у детей с лихорадкой в ​​эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Acad Emerg Med . 2009. 16 (7): 585–590.

    13. Copp HL, Халперн М.С., Мальдонадо Y, Shortliffe LD. Тенденции госпитализации по поводу педиатрического пиелонефрита: популяционное исследование Калифорнии с 1985 по 2006 год. Дж Урол . 2011; 186 (3): 1028–1034.

    14. Byington CL, Rittichier KK, Бассет К.Е., и другие. Серьезные бактериальные инфекции у детей младше 90 дней с лихорадкой: важность резистентных к ампициллину патогенов. Педиатрия . 2003; 111 (5 пт 1): 964–968.

    15. Craig JV, Ланкастер, штат Джорджия, Тейлор С, Уильямсон PR, Смит Р.Л. Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор. Ланцет . 2002; 360 (9333): 603–609.

    16. Craig JV, Ланкастер, штат Джорджия, Уильямсон PR, Смит Р.Л. Температура, измеренная в подмышечной впадине, по сравнению с прямой кишкой у детей и молодых людей: систематический обзор. BMJ . 2000. 320 (7243): 1174–1178.

    17. Додд С.Р., Ланкастер, штат Джорджия, Крейг СП, Смит Р.Л., Уильямсон PR. В систематическом обзоре инфракрасная ушная термометрия для диагностики лихорадки у детей обнаруживает низкую чувствительность. Дж. Клин Эпидемиол . 2006. 59 (4): 354–357.

    18. Аль-Мухайзим Ф, Аллен У, Комар Л, и другие. Сравнение температуры височной артерии, прямой кишки и ядра пищевода у детей: результаты пилотного исследования. Педиатр по охране здоровья детей . 2004. 9 (7): 461–465.

    19. Коричневый L, Шоу Т, Мойнихан Ж.А., Дания TK, Моди А, Wittlake WA. Обследование новорожденных с афебрильной болезнью и лихорадкой в ​​анамнезе. CJEM . 2004. 6 (5): 343–348.

    20. Барафф Л.Дж., Бас JW, Флейшер Г.Р., и другие. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Агентство по политике в области здравоохранения и исследований [опубликованное исправление опубликовано в Ann Emerg Med. 1993; 22 (9): 1490]. Энн Эмерг Мед . 1993. 22 (7): 1198–1210.

    21. Бейкер MD, Белл Л.М., Avner JR. Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N Engl J Med . 1993. 329 (20): 1437–1441.

    22. Билавский Е, Ярден-Билавский H, Амир Дж, Ашкенази С. Должен ли общий анализ крови быть частью обследования детей с лихорадкой в ​​возрасте 2 месяцев? Acta Paediatr . 2010. 99 (9): 1380–1384.

    23. Даган р., Софер С, Филипп М, Шахак Э. Амбулаторное лечение детей младше 2 месяцев с лихорадкой, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. Дж Педиатр . 1988. 112 (3): 355–360.

    24. Bang A, Чатурведи П. Йельская шкала наблюдения для прогнозирования бактериемии у детей с лихорадкой. Индиан Дж. Педиатр . 2009. 76 (6): 599–604.

    25. Даган Р, Пауэлл К.Р., Зал CB, Menegus MA. Выявление младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. Дж Педиатр . 1985. 107 (6): 855–860.

    26.Хапплер А.Р., Айкхофф JC, Wald ER. Выполнение критериев низкого риска при оценке детей раннего возраста с лихорадкой: обзор литературы. Педиатрия . 2010. 125 (2): 228–233.

    27. Ишимине П. Лихорадка без источника у детей в возрасте от 0 до 36 месяцев. Педиатрическая клиника North Am . 2006. 53 (2): 167–194.

    28. Тиге М, Роу М.Ф. Нужны ли ребенку при прорезывании зубов, кроме серьезных болезней? Арч Дис Детский .2007. 92 (3): 266–268.

    29. Van den Bruel A, Хадж-Хасан Т, Томпсон М, Бантинкс Ф, Mant D; Европейская исследовательская сеть по выявлению следователей серьезных инфекций. Диагностическая ценность клинических признаков при представлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор. Ланцет . 2010. 375 (9717): 834–845.

    30. Finnell SM, Кэрролл А.Е., Даунс СМ; Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей.Технический отчет - диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011; 128 (3): e749 – e770.

    31. Горелик М.Х., Шоу К.Н. Скрининговые тесты на инфекцию мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия . 1999; 104 (5): e54.

    32. Шейх Н., Morone NE, Bost JE, Фаррелл MH. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008. 27 (4): 302–308.

    33. Melendez E, Харпер МБ. Риск серьезной бактериальной инфекции при изолированной и неожиданной нейтропении. Acad Emerg Med . 2010. 17 (2): 163–167.

    34. Ван ден Брюэль А, Томпсон MJ, Хадж-Хасан Т, и другие. Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ . 2011; 342: d3082.

    35. Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Рекомендации по оказанию помощи при лихорадке неустановленного происхождения у младенцев в возрасте 60 дней и младше, основанные на фактических данных. 27 октября 2010 г. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/default.htm. Проверено 30 мая 2012 г.

    36. Ишимине П. Эволюционирующий подход к маленькому ребенку, у которого есть лихорадка и нет очевидного источника. Emerg Med Clin North Am . 2007; 25 (4): 1087–1115vii.

    37. Банки JB, Сулло Э.Дж., Картер Л.Клинические исследования. Как лучше всего контролировать диарею у ребенка с лихорадкой? Дж Фам Прак . 2004. 53 (12): 996–999.

    38. Андреола Б, Брессан С, Каллегаро S, Ливерани А, Плебани М, Да Дальт Л. Прокальцитонин и С-реактивный белок как диагностические маркеры тяжелых бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой и детей в отделениях неотложной помощи. Pediatr Infect Dis J . 2007. 26 (8): 672–677.

    39.

    .

    Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

    1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

    2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у обрезанных младенцев мужского пола. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

    3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

    4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

    5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

    6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

    7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

    8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

    9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезней детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

    10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

    11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

    12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

    13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

    14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

    15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

    16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

    17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., изд. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

    18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: микробы-захватчики.В кн .: Кунин В.М., изд. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

    19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: фикция? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

    20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

    21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

    22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

    23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

    24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

    25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

    26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

    27. Маккензи младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

    28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

    29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: рентабельность рекомендуемых в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

    30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций по лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

    .

    Смотрите также