Skip to content

Уреаплазма парвум как лечить у женщин


лечение у женщин и мужчин антибиотиками

Содержание статьи:

Интересен тот факт, что врачи знают, чем лечить уреаплазму, но стоит ли это делать? Среди всех инфекций мочеполового тракта она занимает промежуточное положение между нормой и патологией. Парадокс? Сейчас разберёмся!

Ureaplasma parvum

Итак, уреаплазма парвум относится к семейству микоплазм, вместе с уреаплазма уреалитикум объединена в понятие Ureaplasma spp. Это внутриклеточные паразиты, близкие к вирусам, не имеющие собственной клеточной стенки и поражающие мочевые и половые органы. Для успешного развития им необходимо содержимое клеток наших тканей. При обнаружении уреаплазмы парвум у женщин, возникает вопрос, а надо ли её лечить?

Уреаплазма обладает способностью расщеплять мочевину до аммиака, поддерживая тем самым воспаление в поражённом органе. Также она разрушает иммуноглобулин А, который защищает слизистые от инфекций. Уреаплазма парвум во всём мире относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме обнаруживается в небольшом титре на слизистых половых органов (даже у девственниц). Лишь при неблагоприятных условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие инфекции, длительно текущие воспаления) уреаплазма начинает активно размножаться и приводит к появлению клинических симптомов.

Необходимым условием для начала терапии является патологическая симптоматика при отсутствии других половых инфекций или необъяснимое бесплодие.

Среди путей передачи можно выделить:

  • Половой (чаще всего),
  • вертикальный (при родах),
  • внутриутробный (от больной матери),
  • орально-генитальный (не имеет подтверждения),
  • трансплантационный (при пересадке донорских органов),
  • бытовой (через предметы личного пользования) – крайне редко.

Попав в организм, уреаплазма парвум может вызвать острое заболевание, но чаще болезнь протекает хронически, бессимптомно или как носительство. Всё это зависит от возраста, чувствительности к инфекции, активности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, входных ворот. Воспалительный процесс обычно локальный, в области уретры, мочевого пузыря, влагалища или шейки матки у женщин. Диссеминация возбудителя бывает у ослабленных недоношенных детей или больных с иммунодефицитами.

Кроме того, уреаплазмы способны истощать неспецифические факторы защиты организма (комплимент, иммуноглобулины, активность фагоцитоза), размножаясь на поверхности или внутри клетки хозяина. Именно поэтому часто встречаются хронические бессимптомные формы, требующие для уреаплазмы парвум лечение комплексное и длительное.

Симптомы при заражении уреаплазмозом

Как уже было сказано выше уреаплазма парвум может никак себя не проявлять долгое время, однако при повышении титра микоплазмы появляются клинические симптомы.

Часто возникают выделения из половых путей или уретры: слизистые, бели или гнойные. Последние приводят к отёку, воспалению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, влагалища и шейки матки у женщин. Всё это проявляется жжением, зудом, учащённым мочеиспусканием, расстройством менструального цикла.

Позднее присоединяются постоянные тянущие боли в тазовой области, нижних отделах живота. В запущенных случаях вследствие длительного воспаления маточных труб появляются спайки, что приводит к бесплодию, выкидышам, внематочной беременности.

У мужчин уреаплазма парвум поражает сперматозоиды. Активно размножаясь на их поверхности микоплазма резко снижает двигательную активность, повреждает геном клетки, а со временем приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 1 мл спермы.

При объективном осмотре доктор может увидеть отёчность внутренних половых органов, патологические выделения, редко эрозии слизистой. Иногда ничего не удаётся обнаружить визуально, поэтому необходима лабораторная диагностика уреаплазмы парвум.

Методы диагностики

Итак, кому же и в каких случаях показано обследование для выявления уреаплазмы?

  • Всем женщинам, страдающим вторичным бесплодием.
  • Наличие выкидышей в анамнезе.
  • Признаки воспаления мочеполовых путей при отсутствии других инфекций.
  • Преждевременные роды.

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяют ДНК или РНК бактериальной клетки в образце ткани. Для этого специальной щёточкой производят забор материала из уретры и влагалища у женщин. Результат выдаётся спустя несколько дней. С помощью этой реакции также определяют титр микоплазмы (концентрацию). При высоких титрах лечение следует начать, как можно быстрее.

Серодиагностика. Распространённый метод, но для выявления уреаплазмы не имеет решающего значения, в отличие от ПЦР. Суть данной диагностики состоит в обнаружении в крови пациента специфических антител против уреаплазмы парвум. Обнаружение последних может указывать как на острый процесс, так и на перенесенное заболевание.

УЗИ органов малого таза. Дополнительное обследование для выявления спаек, воспалений, кист и других патологий.

Подведём итоги:

  • К заболеваниям, причиной которых может стать Ureaplasma, относятся цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, сальпингоофорит с нарушением проходимости маточных труб, цервицит, кольпит, вагинит.
  • Последствия длительного воспаления для женского здоровья: бесплодие, хронические тазовые боли, выкидыши, преждевременные роды, рождение маловесных детей.
  • Пациенту лечить уреаплазму нужно только при сочетании клинических симптомов, а также обнаружении её методом ПЦР.
  • Наличие антител в крови или самой микоплазмы в мочеполовых путях не даёт врачу права назначать антибиотики, так как Ureaplasma является представителем условно-патогенной микрофлоры.

Лечение

Некоторые специалисты не знают, как правильно лечить уреаплазмоз, так как не все лекарства дают нужный эффект, а местная терапия не эффективна. Вопрос о том, а нужно ли лечить уреаплазму парвум, решает исключительно лечащий врач. При наличии показаний проводится длительная комплексная терапия.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение основной причины заболевания. Так как виновницей в нашем случае является уреаплазма парвум, то лечат её антибиотиками. Стоит сказать, что микоплазма устойчива к пенициллинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам.

Группа тетрациклина. Доксициклин на сегодняшний день самый эффективный в борьбе с уреаплазмозом. Наиболее часто используемая форма доксициклина – Юнидокс Солютаб.

Назначается:

  • при не осложнённом течении первый день 200 мг однократно, последующие дни по 100 мг 2 раза в сутки 6-7 дней,
  • при осложнениях первый день 200 мг разово, затем по 100 мг 2 раза в сутки до 14 дней.

Необходимо иметь в виду, что препараты тетрациклина не рекомендуется назначать детям до 8 лет.

Группа макролидных антибиотиков. Данные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому успешно используются для лечения уреаплазмоза.

Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Схема лечения:

  • при не осложнённой терапии принимается 1 грамм однократно после еды,
  • при сопутствующих осложнениях первый день 1 грамм, последующие 4 дня по 0,5 грамм в сутки (курс 5 дней).

Джозамицин (Вильпрофен).

Выпускается в виде таблеток по 500 мг и 1000 мг, а также суспензии 100 мл (подходит для лечения детей). Схема лечения уреаплазмы парвум рассчитана на 7-10 дней по 500 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов (или по желанию 1000 мг 2 раза в день). Интересен тот факт, что препарат практически не нарушает естественную микрофлору и вполне безопасен для маленьких детей.

Рокситромицин (Рулид).

Макролидный полусинтетический антибиотик, основным преимуществом которого является связывание с белками плазмы крови и отличное проникновение во все ткани и жидкости организма. Высокая концентрация Рокситромицина в мочеполовых органах достаточна для подавления роста уреаплазмы парвум. Кроме того, лечение этим препаратом отличается хорошей переносимостью (побочные эффекты возникают в 4% случаев). Курс лечения: 10 дней по 150 мг 2 раза в сутки (или 300 мг в день).

Кларитромицин (Клацид, Клабак).

Второй по значимости препарат после Доксициклина. Является лекарством с иммуномодулирующей активностью. Влияет на фагоцитоз, восстанавливает местную защиту, снижает уровень воспаления в тканях. По некоторым данным излечивает уреаплазмоз в 90% случаев. Назначают по 250 мг 2 раза в день 7-14 дней. Противопоказан детям до 12 лет.

Мидекамицин (Макропен).

Применяют крайне редко, дозировка по 400 мг 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов. Курс до 14 дней. Этим антибиотиком вылечивают инфекцию с трудом, тем не менее некоторые врачи пользуются Макропеном, руководствуясь личным положительным опытом.

Эритромицин.

Лечение уреаплазмы парвум проводят по 500 мг 4 раза в день 5-14 дней. Минусами препарата являются неудобство приёма и неустойчивость к желудочному соку, вследствие чего снижается общая биодоступность. Назначать Эритромицин или нет решает каждый доктор в индивидуальном порядке.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается по уменьшению или исчезновению лабораторных и клинических признаков инфекции (выделения, боли в животе, зуд и жжение при мочеиспускании, другие симптомы).
Повторные анализы ПЦР проводят не ранее месяца после окончания лечения. При неудовлетворительных результатах терапии возможна коррекция дозы, замена антибиотика или увеличение продолжительности терапии.

Патогенетическая терапия

Подразумевает под собой воздействие определёнными препаратами на эндокринную, нейрогуморальную, вегетативную системы с целью нормализации нарушенных функций. Следствием такого лечения должно быть восстановление защитных сил, усиление регенерации тканей, уменьшение отёка и воспаления в поражённом очаге.

Иммуномодуляторы.

  • Тималин вводят внутримышечно по 15-20 мг ежедневно курсом до 10 дней. Продолжительность определяет врач в зависимости от угнетения иммунитета под влиянием болезни.
  • Тактивин подкожно по 1 мл на ночь раз в день до 14 дней.
  • Левамизол применяется реже, так как в большей степени это противогельминтное средство.
  • Полиоксидоний используется как в виде инъекций, так и ректальных свечах.

Все иммуностимуляторы назначают курсом, который при необходимости повторяется через 1-3 месяца. Достоверно известно, что препараты этой группы ускоряют процесс выздоровления.

Предпочтительно использовать поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В и С (МультиТабс, Центрум, Алфавит и другие).

Лечение антибиотиками не лучшим образом сказывается на кишечной микрофлоре, поэтому необходимо её восстановление. Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Аципол назначают по схеме (для каждого препарата она своя) приблизительно на 10-14 дней. Важно запомнить, что средства этой группы принимают не после, а вместе с антибиотиками!

Симптоматическая терапия

Одним словом, лечение, направленное на устранение или облегчение симптомов заболевания: болей, выделений, лихорадки, жжения.

Местное лечение.

  • Свечи с антисептиками вагинально, противогрибковые препараты: Полижинакс, Гексикон, Клотримазол.
  • Ванночки с ромашкой, Малавитом.
  • Ректальные свечи (Диклофенак) при тазовых болях.
  • Инсталляции растворов в мочевой пузырь через уретру.

Противовоспалительное лечение нестеройдными препаратами показано при наличии выраженного воспаления, лихорадки или сильного болевого синдрома (Мовалис, Ибупрофен, Нимесил).

Физиотерапия.

Физиотерапевтические методы лечения уреаплазмы парвум применяются в хронической стадии заболевания и при наличии осложнений, особенно у женщин (спаечный процесс в малом тазу и трубах):

  • магнитотерапия улучшает кровоток, снимает воспаление и отёк тканей,
  • электрофорез с лекарственными препаратами (например, антибиотиками или НПВС),
  • гинекологический массаж,
  • грязелечение широко распространено в санаториях,
  • гирудотерапия разжижает кровь, улучшает её реологические свойства,
  • лечение при помощи озона повышает иммунитет.

Режим при терапии уреаплазмоза: полный отказ от половой жизни на время лечения; обязательно обследование партнёра и его лечение, если требуется; соблюдение диеты, отказ от алкоголя; контрольное обследование после курса антибиотикотерапии.

Критериями выздоровления является нормализация лабораторных и клинических показателей: улучшение самочувствия, прекращение выделений из половых путей и дизурических расстройств, снижение титра микоплазмы в реакции ПЦР. Вылеченные пациенты должны соблюдать все рекомендации лечащего врача по здоровому образу жизни и предотвращению повторного заражения.

Профилактика

Заключается в использовании барьерных средств контрацепции, регулярных врачебных осмотрах, своевременном обращении при появлении нежелательных симптомов.

Для всех женщин, планирующих беременность, необходимо комплексное гинекологическое обследование, включающее общий мазок из влагалища, анализ на онкоцитологию, ПЦР для определения уреаплазмы и хламидии, УЗИ органов малого таза.
При обнаружении хотя бы малейшего титра уреаплазмы необходимо лечение. Это продиктовано значительным ослаблением иммунитета беременной женщины и возможностью активизации инфекции, вылечить которую будет непросто. Если это случится, последствия могут быть самыми печальными: выкидыши на раннем сроке, замершая беременность, маловодие, задержка внутриутробного развития, мёртворождение или появление на свет малышей с низким весом (менее 2.5 кг).

Во время естественных родов ребёнок может заразиться от матери уреаплазмой с последующим развитием конъюнктивита, пневмонии. Последняя особенно тяжело поддаётся лечению. Если всё-таки уреаплазму парвум обнаружили уже при наступившей беременности, то лечение рекомендовано на сроке более 22 недель.

Лучшим выбором для беременных женщин являются препараты макролидов (джозамицин, рокситромицин, ровамицин, эритромицин) в той же дозировке, что описана выше. Из иммуномодуляторов и витаминов возможен приём Виферона, эхинацеи, Элевита.

Под влиянием эрадикационной терапии можно добиться ослабления активности уреаплазмы парвум, а также избежать вышеперечисленных осложнений.

что это такое, схема лечения препаратами, народными средствами

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме живущим на слизистых оболочках влагалища. При нарушении соотношения между бактериями в организме женщины развивается дисбактериоз, который и формирует благоприятную среду для роста уреаплазмы. Возникать это состояние может в результате многочисленных факторов: неразборчивая половая жизнь, сбои гормонального фона, другие воспалительные процессы в мочеполовой системе.

1

Проявления инфекции

Уреаплазма парвум - микроорганизм, который может всю жизнь прожить в организме женщины и не вызвать никаких симптомов. Под влиянием негативных факторов бактерия способна перейти в патогенную форму и спровоцировать воспалительный процесс в стенке влагалища. Признаки, возникающие у больных женщин:

  • Гнойные выделения из влагалища.
  • Маточные кровотечения между менструацией.
  • Зуд и жжения в промежности.
  • Дизурия (нарушение мочеиспускания).
  • Полиурия (увеличение образования мочи).
  • Боль и дискомфорт внизу живота.
  • Болезненные ощущения во время полового контакта.
  • Лихорадка и интоксикация.
  • Гиперемия (покраснение) и отек слизистой уретры и влагалища.

Заболевание может протекать долго и бессимптомно, с тяжелым воспалением яичников и матки, особенно при несвоевременном лечении. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярный осмотр у гинеколога со сдачей необходимых анализов.

При беременности наблюдается подавление иммунитета, из-за этого уреаплазма размножается очень быстро. Это грозит пороками развития, выкидышами или преждевременными родами. Поэтому всем женщинам, планирующим рождение ребенка, нужно пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, в том числе и уреаплазмоза.

Трихомониаз у женщин: симптомы, методы лечения препаратами и народными средствами

2

Причины

Заболевание возникает при снижении иммунитета, сильном переохлаждении, стрессе, гормональных сбоях и тяжелых физических нагрузках. Возможны и другие причины, однако перечисленные являются самыми распространенными. Заражение уреаплазмозом может происходить:

  • При трансплантации донорских органов.
  • Путем вертикального инфицирования. Исследования мазков слизистой половых органов и кожи выявило у трети девочек этих цитопаразитов. По статистике, у детей школьного возраста в 5% обнаруживается уреаплазмоз с бессимптомным течением, причиной которого является инфицирование при рождении.
  • Половым путем. Этот путь передачи занимает первое место.

Факторами, провоцирующими инфицирование при половом контакте, являются следующие:

  1. 1. Цитопаразиты очень малы и могут проходить через презерватив. Однако использование контрацепции уменьшает вероятность инфицирования.
  2. 2. Уреаплазмозом можно заразиться также через анальный и оральный контакт.

Эффективное лечение эндометриоза у женщин препаратами и народными средствами

3

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением является распространение воспалительного процесса на яичники и маточные трубы. Это может вызывать внематочную беременность, трудности при зачатии и вынашивании ребенка.

Возможны нарушения развития плода, дистрофия, заражение инфекцией, а в некоторых запущенных случаях у женщин возникает бесплодие.

Лечение хронической молочницы у женщин медикаментозными препаратами и народными средствами

4

Диагностика

Для диагностики в основном используют метод полимеразной цепной реакции, который может находить в организме болезнетворные микроорганизмы. Также возможны посев уреаплазмы на питательную среду и серодиагностика.

Полимерная цепная реакция (ПЦР) может обеспечить качественное и количественное выявление инфекции, она позволяет находить даже одну бактерию. Подобный процесс распознает дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) уреаплазмы парвум. Если ДНК бактерии обнаружена в анализах, то это указывает на ее присутствие в организме.

Метод посева подходит для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Взятие биологического материала проводится из выделений влагалища, уретры, мочи и крови. Основной недостаток этого метода заключается в том, что он выполняется гораздо медленнее, чем ПЦР. Но он позволит подобрать качественное лечение.

Серодиагностика - это иммуноферментный анализ. Для этого метода необходимо взятие у больного крови из вены на пробу (утром натощак). В ней находят антитела к бактерии. Анализ с отрицательным результатом свидетельствует об отсутствии возбудителя в организме человека, а положительный - о его наличии.

5

Лечение

При уреаплазмозе необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы и витамины. Пациентам назначают антибактериальные препараты (Фторхинол, Тетрациклин, Сумамед, Офлоксацин, Азитромицин). Также необходимо укрепление иммунитета, для этого принимают иммуномодуляторы (Лизоцим, Тималин, Таквитин).

Схема лечения уреаплазмоза подразумевает назначение Ортофена, Ибупрофена и Диклофенака. Эти средства обладают противовоспалительным действием. Для комплексной терапии используют физиопроцедуры - лечение ваннами, грязями.

При последующих обострениях пациенту назначают другие антибиотики. Бактерии уреаплазмоза очень быстро адаптируются к противомикробным препаратам, поэтому схема терапии нуждается в регулярном корректировании при каждом обострении, подразумевающем использование более эффективных медикаментов.

Чтобы не проводить лечение, на которое понадобится много времени и средств, необходима грамотная и своевременная профилактика болезни. Нужно соблюдать основные правила личной гигиены, использовать презервативы.

Существует мнение, что вылечить уреаплазмоз невозможно, так как после лечения бактерии могут прикрепляться к стенкам мочеполовых органов и ждать условий для активации.

В гинекологии считают, что при обнаружении микроорганизма без соответствующей симптоматики заболевание в терапии не нуждается. Но даже при бессимптомном течении болезни человек представляет угрозу для окружающих.

5.1

Использование народных средств

С этой болезнью можно бороться народными средствами. Для снижения зуда рекомендуются настойки из коры дуба, ромашки или календулы. Для приготовления такого народного средства необходимо 4 ст. л. смеси из трав залить 1 л кипяченой воды. После этого состав нужно процедить и применять 2 раза в день. Также можно использовать настой для промывания половых органов.

Для восстановления микрофлоры подойдет отвар золотарника. Для его приготовления необходимо 2 ст. л. травы залить 1/2 л кипятка и настоять. Применять это народное средство можно как чай. Иммуностимулирующие травяные сборы на основе эхинацеи и шиповника помогают укреплять иммунную систему.

симптомы и лечение, причины инфекции, признаки

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это превышение титра условно-патогенных бактерий — уреаплазм. В норме этот титр не должен превышать 10*4 КОЕ/мл. В микрофлоре здорового человека преобладают лактобактерии, но при дисбиозе могут преобладать гарднереллы, стафилококки и уреаплазмы.

Симптомы заболевания неспецифичны и зависят от пораженного отдела мочеполовой системы. Чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, что проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и появлением слизистых выделений из уретры. При этом патологический процесс может распространяться и на другие органы. Важная оговорка: уретрит и другие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать самые разные бактерии, но уреаплазмоз диагностируют только в том случае, если воспалительные симптомы вызваны именно бактериями Ureaplasma.

Цитата из книги акушера-гинеколога Ольги Белоконь «Я – женщина»

«Уреаплазмы не лечат и не выявляют. Это условные патогены, которые в норме есть у большинства женщин во влагалище. На беременность они не влияют, к выкидышам не приводят, бесплодие не вызывают. Лечить нужно болезни, например бактериальный вагиноз, а также микоплазму гениталиум».

Распространенность заболевания

Уреаплазмоз опасен для женщин в первую очередь развитием уретрита, цервицита, вагинита и ВЗОМТ. Согласно статистике, воспалительные заболевания органов малого таза являются причиной обращения в женскую консультацию в 65% наблюдений. При этом пациентки с ВЗОМТ — это 30% от общего числа проходящих лечение в стационаре. Распространенность сальпингита (воспаление маточных труб) и оофороита (воспаление яичников) по РФ составляет 1236 на 100 000 женщин. 

В США каждый год регистрируют не менее 1 000 000 случаев ВЗОМТ. Этими заболеваниями страдают в основном женщины 17-28 лет, ведущие активную половую жизнь и не прибегающие к барьерным методам контрацепции.

Возбудитель

На сегодняшний день микробиологи выделяют 14 видов уреаплазм, однако потенциальную угрозу для человека представляют только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum. Именно эти виды бактерий способны вызывать воспалительные заболевания уретры и органов малого таза. 

Отдельного упоминания заслуживает Mycoplasma genitalium — этот микроорганизм встречается реже, но обладает высокой патогенностью и устойчивостью ко многим группам антибиотиков. Передается преимущественно половым путем, хотя заражение не исключено и при контакте с кровью больного. Среди микоплазм безусловным возбудителем ЗППП признана только микоплазма гениталиум. Ее обнаружение — диагноз, требующий лечения обоих партнеров.

Уреаплазмы обладают чрезвычайно неприятной особенностью: будучи внутриклеточными паразитами, они проникают в мембраны клеток половых органов, что существенно усложняет борьбу с ними. Дело в том, что при обнаружении активности чужеродных клеток (антигенов) наш организм формирует так называемый иммунный ответ — он вырабатывает антитела, которые уничтожают болезнетворных агентов. Однако если эти агенты надежно укрылись в клетках организма, как это делают уреаплазмы, у антител возникает своего рода когнитивный диссонанс: вроде, клетки свои, хотя и какие-то подозрительные. Атаковать или нет? Обычно антитела выбирают второй вариант, что вполне логично приводит к неэффективности иммунного ответа.

Перечисленные выше виды уреаплазм называют условно-патогенными потому, что они входят в состав естественной микрофлоры мочеполовых путей, и в обычных обстоятельствах никак о себе не напоминают. Однако существуют факторы, благодаря которым уреаплазмы способны создавать своему носителю (то есть человеку) массу неприятностей. Например, если титр уреаплазмы превышает верхнюю границу нормы (она составляет 10*4 КОЕ/мл), может начаться воспалительный процесс на слизистых урогенитального тракта со всеми вытекающими последствиями.

К условным патогенам, которые живут во влагалище здоровых женщин, относятся: 

  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис),
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум),
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум),
  • влагалищная гарднерелла,
  • кишечная палочка,
  • лептотрикс,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • энтерококк, клебсиелла.

Их выявление в организме не говорит о болезни. Лечить их следует только в контексте воспалительных заболеваний органов малого таза. 

Способствующие факторы

Развитию воспалительных заболеваний на фоне уреаплазмоза способствуют также дополнительные факторы:

  • ослабление иммунитета,
  • частая смена половых партнеров, ведущая к нарушению микрофлоры половых органов,
  • регулярные стрессы,
  • вредные привычки,
  • беременность,
  • аборт,
  • незащищенный секс,
  • прием гормональных препаратов,
  • наличие венерических заболеваний в анамнезе,
  • спринцевания,
  • использование щелочных средств для интимной гигиены.

Многие женщины особенно уязвимы перед инфекцией в период беременности, так как с наступлением беременности активность значительно иммунитета снижается. 

Пути передачи

Наиболее распространенный способ передачи уреаплазм — половой. Риск заражения существует даже при орально-генитальном контакте. Также возможно инфицирование при родах от матери ребенку — в медицине это называется вертикальным путем передачи инфекции. Бытовой путь передачи специалисты расценивают как маловероятный, поскольку уреаплазмы неустойчивы во внешней среде и вне клеток организма-носителя быстро погибают.

Формы заболевания

Существует две основные формы течения уреаплазмоза:

  1. Острая. Встречается сравнительно редко. При этой форме клиническая картина прослеживается достаточно четко: возникают ярко выраженные симптомы воспаления органов малого таза, которые часто сопровождаются явлениями интоксикации.
  2. Хроническая. Эта форма встречается намного чаще. Симптомы выражены слабо, а зачастую и вовсе отсутствуют. Хроническое течение опасно тем, что болезнь труднее выявить, а запоздалое лечение всегда чревато тяжелыми осложнениями.

Осложнения

В большинстве наблюдений вызванные уреаплазмозом заболевания протекают бессимптомно. Это не дает возможности вовремя начать лечение и приводит к осложнениям. Воспаление на фоне уреаплазмоза у женщин может вызвать следующие последствия:

  • развитие восходящих ВЗОМТ (цервицит — рис. 1, сальпингоофорит),
  • бесплодие — как следствие перечисленных выше заболеваний,
  • прерывание беременности и врожденные патологии у ребенка,
  • сужение уретры как результат разрастания в ее просвете рубцовой ткани (сопровождается ухудшением оттока мочи).
Рисунок 1. Воспаление шейки матки или цервицит — одно из частых заболеваний, ассоциированных с уреаплазмозом. К типичным симптомам цервицита относят белые, сероватые, желтые или кровянистые выделения из влагалища, боль во время секса, тазовые боли, болезненность при мочеиспускании. Источник: Mayo Clinic
Опасность при беременности

Вследствие ВЗОМТ, вызванных повышением титра уреаплазмы, возможны преждевременные роды, замершая беременность и самопроизвольное прерывание беременности. Для ребенка также есть риск возникновения врожденных патологий. 

Что будет, если не лечить

При отсутствии лечения уреаплазмоз может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках. Образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, в свою очередь, делает их непроходимыми и влечет за собой бесплодие. Недолеченные воспалительные заболевания могут также становиться причиной внематочной беременности и хронических болей в малом тазу и животе. Наконец, любая мочеполовая инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки. 

Симптомы у женщин

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвал уреаплазмоз. У женщин воспалительные процессы обычно затрагивают влагалище и мочеиспускательный канал. Наиболее распространенные признаки:

  • ощущение зуда или жжения во влагалище,
  • неприятные ощущения в уретре,
  • боль при мочеиспускании,
  • обильные слизистые выделения.

При бессимптомном течении все эти проявления будут смазаны, а большинство может отсутствовать вовсе. Однако даже слабо выраженные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Если этого не сделать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Если не начать лечение вовремя, инфекция поднимается в матку. В этом случае возникают новые симптомы:

  • нарушение менструального цикла,
  • тянущая боль в нижней части живота, которая может усиливаться во время полового акта,
  • в слизистых выделениях появляются примеси крови или гноя,
  • слабость и повышение температуры тела.

Как узнать, нарушена ли микрофлора влагалища

Состояние микробиоценоза влагалища можно оценить с помощью специальных рН-полосок, которые продают в аптеках. Полоску нужно погрузить во влагалищную жидкость, после чего она изменит цвет в зависимости от того, насколько кислой является среда во влагалище (рисунок 2). 

Рисунок 2. Цвет рН-индикатора соответствует показателю уровня рН влагалищной жидкости. Источник: biomedservice.ru

Нормальные показатели рН для влагалищной жидкости: 3,7 — 4,5. Превышение этих значений говорит о наличии дисбиоза, вызванного преобладанием в организме условно-патогенных бактерий. В этом случае стоит обратиться к врачу. Если симптомы присутствуют, а уровень рН влагалища остается нормальным, причиной неприятных ощущений может быть кандида или “молочница”. 

Диагностика

Поводом для начала диагностики уреаплазмоза у женщин могут стать:

  • симптомы уретрита, цистита, вагинита и ВЗОМТ,
  • неудачные попытки забеременеть,
  • преждевременные роды.

Для диагностики применяют следующие методы:

Бактериологический посев (культуральный метод)

Сперва делается мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Затем полученные биоматериалы помещают в питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, на несколько суток. Метод позволяет определить концентрацию бактерий. Если титр не превышает 10*4 КОЕ/мл, женщина считается носителем уреаплазмы. Если же показатель выше, и при этом есть симптомы воспаления уретры или органов малого таза, назначают медикаментозное лечение. Преимущество бакпосева заключается в возможности проведения тестов на чувствительность уреаплазм к антибиотикам — это существенно облегчит выбор препаратов при лечении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот метод определяет наличие чужеродных бактерий по их ДНК. Поскольку у каждого микроорганизма она индивидуальна, то специфичность метода приближается к 100%. Однако у него есть и свои недостатки. Во-первых, такая диагностика обходится довольно дорого; а во-вторых, метод не позволяет точно установить количественный показатель уреаплазм. Это означает, что для контроля лечения он практически бесполезен.

Флороценоз

Этот метод также задействует ПЦР, однако позволяет определить и количественный показатель.

Прямая иммунофлюресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Эти методы применяются реже. Главное их преимущество — простота исполнения и низкая себестоимость. Но есть и существенный недостаток — точность редко превышает 70%. Поэтому в настоящее время специалисты почти перестали использовать их в диагностике уреаплазмоза.

Дополнительно назначают следующие исследования:

  • анализ крови (лейкоцитоз),
  • кольпоскопия (очаги воспаления),
  • уретроскопия (слизистая воспалена),
  • УЗИ органов малого таза (очаги воспаления).

Лечение

При уреаплазмозе лечение направлено на эрадикацию, то есть искоренение возбудителя. Поэтому основу терапевтического курса составляют антибактериальные препараты.

Антибиотики

Как мы уже знаем, уреаплазмы склонны к клеточному паразитированию. А это означает, что они проявляют высокую устойчивость не только к антителам, но и к некоторым группам антибиотиков. Пенициллины и цефалоспорины для уреаплазм не представляют угрозы, а потому в лечении не используются. Наименьшую устойчивость эти микроорганизмы проявляют к макролидам и частично — к тетрациклинам. Лучше всего в лечении уреаплазмоза себя зарекомендовали следующие препараты:

  • джозамицин (группа макролидов),
  • азитромицин (группа макролидов),
  • доксициклин (группа тетрациклинов).

Продолжительность курса во многом зависит от выраженности симптомов и результатов лабораторных анализов. В среднем он составляет 10-14 дней.

Важно! Во время курса антибиотиков назначают пробиотики для нормализации баланса кишечной флоры. Средняя продолжительность курса их приема — 1-2 месяца.

Наиболее эффективными в настоящее время считаются следующие препараты:

  • Максилак,
  • Бифиформ,
  • Бактистатин,
  • Бифидумбактерин,
  • Линекс.

Ранее при лечении уреаплазмоза практически повсеместно применялись иммуномодулирующие препараты. Однако с точки зрения доказательной медицины их применение не имеет достаточных оснований. 

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы расцениваются как вспомогательные в контексте базового курса лечения, однако «вспомогательные» не означает «бесполезные». Физиопроцедуры помогают улучшить трофику тканей, дают противовоспалительный, иммуномодулирующий, бактерицидный и обезболивающий эффект. Наиболее распространенные методы:

  1. Озонотерапия — использование насыщенного озоном физраствора.
  2. Магнитотерапия — применение магнитных полей высокой и низкой частоты.
  3. Лазеротерапия — воздействие на паховую зону (именно в случае лечения последствий уреаплазмоза) низкоинтенсивным лазерным излучением.
  4. Электрофорез — воздействие слабого электрического тока позволяет вводить лекарственные средства через кожу и слизистые оболочки.

Особенности лечения при беременности

При лечении беременных женщин наиболее безопасными считаются антибиотики группы макролидов (джозамицин). В первом триместре антибиотики применять не рекомендуется. Всегда важно взвешивать риск для плода и матери.

Профилактика

Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

Заключение

Отечественные и зарубежные специалисты расходятся во мнениях относительно того, можно ли выделять уреаплазмоз как самостоятельное заболевание. Принято считать, что уреаплазмоз — не столько заболевание, сколько состояние, способное привести к воспалительным процессам в уретре и органах малого таза. Симптомы будут зависеть от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Для уреаплазмоза характерно бессимптомное течение, что часто приводит к позднему выявлению и развитию таких осложнений, как воспаление яичников, матки и ее придатков. Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины в период беременности: в это время она подвержена повышенному риску инфицирования, при этом в случае развития воспаления не исключены такие осложнения, как замершая беременность и преждевременные роды.

Уреаплазмы передаются преимущественно при незащищенных сексуальных контактах. Не все виды уреаплазм опасны для человека — из 14 выявленных на сегодня биоваров воспалительные процессы могут спровоцировать только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma parvum.

Источники

  1. Т.Г. Захарова, И.П. Искра // Уреаплазменная инфекция, современные методы диагностики и лечения
  2. А.А. Кубанов, Е.В. Соколовский, М.Р. Рахматулина // Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. hominis
  3. И.О. Малова, Е.В. Соколовский, М.Р. Рахматулина // Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis

Уреаплазма парвум – схема лечения, симптомы, как передается

До сих пор нет единого мнения: так ли опасна уреаплазма для организма человека и какие последствия вызывает? Половина ученых и врачей считает бактерию условно-патогенным организмом, другая половина настаивает на ее угрожающей патогенности. Давайте попробуем разобраться, лечить или не лечить?

Это очень интересный одноклеточный организм, своего рода переходная стадия от вируса к бактерии, он не имеет ядра и клеточной оболочки, очень мал по размеру и паразитирует внутри клетки слизистой мочеполовой системы. У женщин уреаплазма способна спровоцировать различные хронические заболевания мочеполовой системы, у мужчин чаще всего протекает стерто, без признаков.

Всего две разновидности могут спровоцировать симптомы воспалительного процесса:

  1. Уреаплазма парвум;
  2. Уреаплазма уреалитикум.

Длительное время заболевание может протекать, никак себя не проявляя. Толчком к развитию и началу патогенного влияния может послужить нервный стресс, любая простуда, прием гормональных средств, нарушения обменных процессов, в целом все, что способствует снижению иммунитета. При снижении иммунитета нарушается естественный баланс полезных микроорганизмов в пользу уреаплазмы. Размножение внутриклеточных паразитов приводит к заболеванию под названием уреаплазмоз.

Оно может сопровождаться такими симптомами:

  • воспалительными процессами мочеполовой системы;
  • жжением и болями внизу живота;
  • скудными выделениями.

Напоминает любой хронический воспалительный процесс, но у женщин может вызвать поражение матки и яичников, а у мужчин – простаты и яичек. В результате, запущенная форма косвенно приводит к полному или частичному бесплодию, нарушению двигательной активности сперматозоидов у мужчин, а у беременных женщин может повлиять на благополучное донашивание беременности.

Массированное поражение организма может спровоцировать спаечную болезнь, непроходимость маточных труб, патологии развития плода, послеродовой эндометрит у женщин и патологию развития сперматозоидов у мужчин.

Длительное латентное носительство может вызвать поражение тазобедренных и коленных суставов, а также инфекционные артриты у мужчин.

Заразиться уреаплазмой можно такими способами:

  1. При незащищенном половом контакте;
  2. Бытовой способ передачи не подтвержден и не опровергнут. Точно известно, что инфекция сохраняется на бытовых предметах до 2-3 суток при повышенной влажности и температуре 18-20°С;
  3. Передается от матери к ребенку во время родов, особенно это касается младенцев женского пола из-за анатомической особенности строения гениталий.

Период, в течение которого появляются выраженные симптомы заболевания, составляет 2-3 недели. Даже если заражение произошло недавно, у уреаплазмы все равно есть шанс повлиять на качество спермы у мужчин.

На данный момент обследование на уреаплазму парвум введено в обязательный список анализов для беременных женщин. Доказать негативное влияние паразита на плод пока не удается, однако у носительниц во много раз превышен процент выкидышей или патологий плода.

Протоколы лечения инфекционных заболеваний предусматривают обследование на наличие внутриклеточных паразитов, и уреаплазмы в том числе. У мужчин диагностика методом мазка из уретры затруднена, это объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала. При небольшой концентрации паразитов можно получить отрицательный ответ. Поэтому заболевание у мужчин следует подтверждать несколькими методами диагностики.

Какие анализы придется сдать:

  1. Бакпосев мазка или соскоба слизистой в культуральную среду;
  2. Анализ соскоба слизистой методом ПЦР;
  3. Серологическими тестами определяется наличие антител;
  4. ИФА-диагностика на наличие титра антител к острому и хроническому периоду.

К сожалению, довольно часто тесты на уреаплазму парвум бывают ложноположительными. Это связано с присутствием в организме специфических белков, которые влияют на результаты серологического теста. Поэтому, если результат граничит с нормами, нужно пересдать тест другим методом, чтобы окончательно убедится в результате.

Сложности с лечением уреаплазмы парвум связаны со средой обитания бактерии: внутриклеточные паразиты очень тяжело поддаются лечению. А также с тем, что уреаплазма почти всегда является комбинированной инфекцией, и часто одновременно выявляют микоплазму, а также гарднереллу, мобилункус и другие бактерии, передающиеся половым путем. Для их нейтрализации разработан целый протокол, который включает в себя применение комплекса специфических антибиотиков и веществ, улучшающих общее состояние иммунитета.

У мужчин лечение затрудняют еще и анатомические особенности строения половых органов, для них исключена возможность проводить дополнительные лечебные процедуры в виде спринцеваний, орошений или свечей.

Для лечения уреаплазмы парвум или уреалитикум эффективным является использование антибиотиков следующего ряда: фторхинолонового, тетрациклинового, макролидов, аминогликозидов. Из тетрациклинов наиболее удобна схема применения «Доксициклина» и «Миноциклина».

Урепалазма парвум хуже поддается лечению, чем уреалитикум, ее обычно лечат дольше:

  • Антибиотики, которые повлияют на рост и развитие популяции бактериальной инфекции;
  • Обязательно назначаются препараты, подавляющие рост и размножение грибов;
  • Обязательно назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника у мужчин и влагалища у женщин;
  • Возможно назначение растворов для спринцевания или влагалищных свечей с бактерицидным и противовоспалительным эффектом;
  • Дополнительно могут назначить комплекс витаминов, иммуномодуляторы, антигистаминные средства.

Лечить заболевание нужно под контролем врача. Через некоторое время для оценки динамики назначают проведение повторного теста на уреаплазму, у мужчин берут контрольный мазок на бакпосев в культуральную среду.

Курс лечения в среднем занимает от 2 недель до месяца. Последствия хронического носительства лечатся гораздо дольше.

Основной антибиотик тетрациклинового ряда для лечения уреаплазмы парвум и уреалитикум. Основное действующее вещество – доксициклин. Выпускается в форме капсул для перорального приема, в дозировке 100 мг и сухого вещества во флаконах и ампулах, для разведения и инъекций.

Показан для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных большим количеством видов бактерий. В том числе дыхательных путей, органов ЖКТ, острых инфекционных заболеваний вроде тифа, холеры, дизентерии, сифилиса и прочих. А также эффективен при инфекциях глаз, кожи и мышечных тканей, мочеполовой системы, малярии.

Применяется для лечения комбинированных инфекций, в качестве профилактики послеоперационных гнойных процессов.

При инфекциях, спровоцированных уреаплазмой, назначают по 1 таблетке в 100 мг дважды в сутки, курсом от 12 до 14 дней. При осложнении дозу рекомендовано увеличивать вдвое.

Антибиотик вызывает такие побочные реакции:

  • Симптомы расстройства ЖКТ, сопровождающиеся диареей, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита;
  • Изменение формулы крови, с тромбоцитопенией, анемией, эозинофилией, нейтропенией;
  • Симптомы индивидуальной аллергической реакции с кожными проявлениями и ангионевротическим отеком;
  • Со стороны ЦНС: различные нарушения от головных болей, отека диска зрительного нерва до головокружений;
  • Функциональные изменения печени;
  • Длительный прием сопровождается дисбактериозом кишечника и влагалища, изменением цвета зубной эмали.

Средство в целом переносится хорошо, но принимать его нужно по схеме, назначенной врачом, и контролировать процесс лечения биохимическим и общим анализом крови.

Профилактикой заболевания является защищенный секс и осмысленный выбор полового партнера. По некоторым исследованиям, презерватив не является гарантией защиты, так как микроорганизм настолько мал, что может свободно проникать сквозь поверхность. При этом заразиться уреплазмой парвум или уреалитикум можно при любых разновидностях половых контактов, в том числе и оральных.

Поскольку инфекция у мужчин протекает без симптомов, не давая повода обратиться к врачу, уреаплазмоз для них может иметь более серьезные последствия, чем для представительниц прекрасного пола.

Помните, что бытовой способ передачи не опровергнут и не подтвержден. Вероятно, при тесном бытовом контакте возможна передача микроорганизма членам одной семьи.

Взрослым членам семьи при этом нужно позаботиться о лечении, а детям подобрать комплекс иммуномодулирующих и витаминных средств. При такой поддержке иммунитет быстро справится с инфекцией, у детей часто наблюдается самоизлечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Лечат ли уреаплазму парвум.

Одним из частых вопросов, с которым обращаются к врачу пациенты является ситуация:

при проведении обследования была выявлена Ureaplasma parvum.

Иначе,

уреаплазма парвум, надо ли лечить подобное состояние?

На сегодняшний день обнаружено существование 14 серотипов уреаплазм.

Это особые микроорганизмы, населяющие урогенитальный тракт человека, которые объединены в три группы: Ureaplasma parvum (parvo) и Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma species.

В первую группу включены серотипы 1, 3, 6, 14, во вторую – все остальные.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум или уреаплазму уреалитикум, являются ли они патогенными микроорганизмами?

Ранее считалось, что вторая группа является причиной негонококковых уретритов у мужчин.

А первая оказывается причиной женских воспалительных заболеваний и патологий новорожденных.

Но на данный момент предположения о различной активности групп уреаплазм не нашли достаточного подтверждения и соответствующие исследования продолжаются.

Некоторое время назад уреаплазма считалась почти нормальным обитателем органов мочеполовой системы, не требующим лечения. Однако, сегодня достоверно установлено вредоносное воздействие уреаплазм.

Поставьте оценку статье: 

схема лечения, препараты, норма в мазке, симптомы, причины, надо ли лечить, отзывы

Лечение уреаплазма парвум у женщин основывается на тех же базовых принципах, что и лечение других вирусных урогенитальных инфекций. Но нужно знать, что это за заболевание, как передается и на какие симптомы следует обращать внимание представительницам женского пола.

Что такое уреаплазма парвум?

Уреаплазма парвум — это условно-патогенный микроорганизм. Такое определение означает следующее: в случае, когда человек имеет сильную иммунную систему, риск проявления этих организмов крайне мал, уреаплазмоз не развивается. В противном случае заболевание распространяется на чувствительные ткани и начинается развитие патологического процесса. На сегодняшний день данное заболевание считается очень распространенным. Уреаплазма парвум передается половым путем, а если верить статистическим данным, то около 20% девушек 14-17 лет являются носителями уреаплазмы.

А у женщин старшего поколения этот показатель составляет около 70%. Кроме того, что они являются носителями, женщины еще и переносчики заболевания и могут заразить мужчин. При этом первые избавляются от вредоносных микроорганизмов после первого полового акта, а вторые самостоятельно способны вылечить недуг. Но если женщина не являлась переносчиком, а заразилась, без квалифицированной помощи ей не обойтись. Уреаплазма парвум является одним из видов уреаплазмы, может паразитировать на слизистых оболочках мочеполовых путей и половых органов у женщин и на мембране сперматозоидов при заболевании у мужчины.

Читайте также:

Меры профилактики ВИЧ инфекции — главные правила.

Какая продолжительность жизни с ВИЧ инфекцией.

Основные причины возникновения уреаплазма парвум

Уреаплазма подразделяется на два основных вида:

  • уреаплазма парвум;
  • уреаплазма уреалитикум.

Больше всего подвержены риску подхватить данное заболевание женщины и мужчины, которые ведут активную половую жизнь, при этом часто забывая о банальных методах контрацепции и защиты. По данным исследований, половина случаев заражения произошла именно по причине незащищенного полового акта.

Данное заболевание проявляется, когда у женщины сильно ослаблен иммунитет. Причиной данного диагноза может быть превышение нормы содержания микроорганизмов уреаплазма парвум у женщины. Если численность болезнетворных организмов моментально и стремительно увеличивается, то они активируются и поражают половую систему и органы мочевой системы. Особенное внимание нужно уделить этому вопросу беременным женщинам, так как могут появиться последствия заболевания и осложнения. Уреаплазма парвум может наблюдаться как у женщины, так и у ее ребенка. Риск состоит в том, что микроорганизмы уреаплазмы паразитируют именно на органах мочеполовой системы, а у женщин это влагалище и матка. В процессе рождения ребенок проходит все эти пути, поэтому вероятность его заражения крайне велика. Чтобы вовремя выявить у себя такое заболевание, необходимо разобраться в его природе, знать причины возникновения и уметь распознавать основные симптомы.

Уреаплазма у женщин переносится более сложно, чем у мужчин. Поэтому подобранное лечение не всегда является эффективным, даже если оно длится сравнительно долго. Среди основных методов лечения уреаплазма парвум у женщин можно назвать культуральный посев. Это вид диагностики, который помогает определить вид уреаплазмы. Результат вычисляется по количеству 1 мл крови. Данный тест может показать эффективность уже применяемого лечения и прогрессирование либо затухание болезни. Чаще всего необходимо сделать несколько тестов, а контрольное исследование делается 3 раза, после окончания каждого менструального цикла.

Основные симптомы уреаплазма парвум у женщин

Самым распространенным симптомом уреаплазмоза считается наличие воспалительного процесса, который отличается от всех других воспалений весьма длительным сроком. Но все же для данного заболевания характерно бессимптомное протекание, что приводит к длительному развитию и поражению органов. Кроме того, если отказываться или постоянно откладывать обследование, то уреаплазмоз может иметь серьезные последствия и длительный период лечения. Признаки уреаплазма парвум, что у женщин, что у мужчин, практически одинаковы. Если вы заметили непривычное ощущение либо дискомфорт в районе низа живота и половых органов, то необходимо немедленно обратиться к врачу и провериться на наличие условно-патогенных микроорганизмов.

Для женщин еще одним признаком уреаплазма парвум являются нехарактерные выделения из влагалища и мочеиспускательного канала. Подобные симптомы данного заболевания — это кровянистые выделения после полового контакта и боли во время его, болезненные ощущения при посещении туалета, дискомфорт внизу живота, головная боль, несущественное повышение температуры. Но вместе с тем, каждый случай индивидуален, и отсутствие любого из вышеперечисленных симптомов еще не свидетельствует об отсутствии уреаплазма парвум в вашем организме.

Способы лечения уреаплазма парвум у женщин

Анализ на наличие уреаплазмы заключается в пробе соскоба, который берется со слизистых оболочек мочевого канала спустя 3 часа после последнего мочеиспускания. Также для более достоверного результата у женщин дополнительно снимают соскобы со слизистых влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. После проведения ряда анализов лечащий врач может определить, к каким антибиотикам микроорганизмы уреаплазмы будут наиболее чувствительны. Для подбора оптимального лекарства необходимо провести культуральный посев, а потом в выросшую колонию добавить антибактериальный препарат. Далее ведутся наблюдения за пациентом. В случае гибели бактерий колония тоже погибнет в районе действия антибиотика.

Чаще всего для лечения данного заболевания прописывают следующие антибиотики: тетрациклины, макролиды (Азитромицин, Ровамицин, Рокситромицин), фторхинолоны.

Если в процессе лечения результаты анализов показали снижение чувствительности уреаплазмы к прописанным антибиотикам, то необходимо заменить их другими лекарствами.

Другим способом лечения уреаплазмы парвум у женщин является повышение иммунной системы, ведь половина случаев заболеваний связана именно с плохим здоровьем пациентов.

Поэтому для лечения уреаплазменной инфекции кроме антибиотиков прописывают иммуностимуляторы. Их действие направлено на устранение чужеродных тел из организма человека. Для того чтобы лечение уреаплазмы парвум у женщин было эффективным, и излечение имело долговременный характер, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций врача:

  • лучше всего проводить лечение сразу обоих партнеров;
  • во время лечения нужно воздержаться от любых видов половых сношений;
  • исключить из ежедневного рациона спиртные напитки и прочие вредные привычки.

Лечение, учитывая индивидуальные особенности человека, должно основываться на следующих принципах:

  • возможные аллергические реакции на компоненты препарата;
  • достаточная чувствительность микроорганизмов уреаплазмы к компонентам антибиотика;
  • учет уже существующих болезней в организме пациента;
  • наличие амнеза заболевания;
  • особенности состояния человека на момент лечения (беременность, кормление грудью).

Лечение медикаментами чаще всего длится от 2 до 3 недель. Также при проведении анализов необходимо учитывать, что даже наличие высокого уровня антител к возбудителю в сыворотке крови самого заболевания может не проявляться. Бактерии не поражают мочеполовую систему и не вызывают воспалений. При такой медицинской картине не нужно прописывать антибиотики, а достаточно просто укрепить иммунную систему.

Автор:

Администратор

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Лечение женщин с уреаплазмой

Ureaplasma parvum - это вирус. Его название происходит от слова уретра, названия среды обитания. В некоторых странах, таких как Америка, уреаплазма не лечится, пока тесты не подтвердят, что болезнь действительно вызвана одним из 14 видов серотипов уреаплазмы, вызывающих инфекцию. Причина в том, что похожие симптомы есть у других заболеваний, не связанных с уреаплазмой. А лечение уреаплазмы обычно небезопасными для человеческого организма антибиотиками.

При попадании уреаплазмы в организм

Уреаплазма передается половым путем и через предметы домашнего обихода. По статистике, каждая 7 взрослая женщина является носителем вируса.

В группе риска уреаплазмы находятся женщины, ведущие беспорядочные половые связи. Может передаваться через слюну при поцелуях. Он инфицировал новорожденных, проходящих через инфицированные родовые пути матери. Предположительно заболевание передается через предметы обихода, в бассейне и других общественных местах.

Симптомы уреаплазмы у женщин

Ureaplasma parvum у женщин проявляется воспалением.Долгое время она может не подавать никаких признаков своего существования. Проблемы начинаются при повышении его концентрации в микрофлоре влагалища и области малого таза более 104 клеток / мл. При обострении симптомов:

  • Желтые выделения из влагалища и уретры с неприятным запахом.
  • Секс с мужчиной приносит боль после того, как появляются кровянистые выделения.
  • Лихорадка, беспокоит головная боль.
  • Жжение, боль при мочеиспускании.
  • Может возникнуть боль в придатках из-за воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой.
  • При заражении от поцелуев появляется на миндалинах белые пятна, ощущается боль при глотании, как стенокардия.

При осмотре врач визуальным осмотром отмечает изменение состояния уретрального отверстия, повышение температуры, покраснение. Окончательный диагноз после получения результатов анализов.

Причины развития уреаплазмы

Стремительному развитию вируса способствуют:

  1. ослабленная иммунная система,
  2. аборт, беременность
  3. гормональные нарушения,
  4. хроническая инфекционная болезнь.

Диагностика

Существует несколько типов диагностики вируса:

  • Бактериальный посев. Является ли посевной материал мочой или кровью в комфортных микробных условиях. Затем диагностика выращенного материала - это количество инфекционных заболеваний. Затем назначили соответствующий метод лечения этой группы бактерий.
  • Полимерная цепная реакция, сокращенно ПЦР, дает самые быстрые и точные результаты. Диагноз ставится на основании материала, взятого для ДНК пациента, взятого из уретры, шейки матки или влагалища.ПЦР-тест более чувствителен, чем другие, способен обнаруживать вирус при концентрациях всего 104 и 105 клеток / м 2.
  • Серологическая реакция. Такие реакции основаны на анализе подвижных форм микроорганизмов.
  • Прямая иммунофлуоресценция сокращенно PIF, для определения зеленоватой флуоресценции уреаплазмы микроорганизмов на фоне коричнево-оранжевой цитоплазмы.
  • Иммунофлуоресцентный анализ, сокращенно ИФА. Имеет сходство с ПИФами, только разница в цвете реагента.На ИФА он окрашивается красителем, хорошо видимым при флуоресцентной микроскопии.

Как подготовиться к забору пробы на уреаплазму

Для анализа на уреаплазму врач берет соскоб со слизистой оболочки уретры пациента. Чтобы диагноз оказался более точным, важно подготовиться к сдаче анализов. Для этого:

  • Не используйте лекарства против бактерий за 2–3 недели до анализа.
  • За 2 часа до приема на анализ не мочиться.
  • Кровь принимать только натощак.
  • Анализ мочи лучше собирать утром, после длительного нахождения ее в мочеточнике, оптимально после ночного сна.

Настойчивость что это такое

Диагноз, подтверждающий повышенное количество вирусов, требует лечения уреаплазмой. Врач пропишет лекарства. Часто бывает, что диагноз не подтверждается. Это происходит, когда уреаплазма находится в стадии стойкости. В этот период, несмотря на заражение организма, вирус не опасен, поскольку не способен расти на питательных средах.

При настойчивости диагноз инфицированный человек постоянно колеблется. Количество воздействий уреаплазмы:

  • Состояние иммунитета,
  • месячный цикл для женщин
  • напряжение,
  • простуды,
  • переохлаждение.

Лечение уреаплазмы дело сложное. Лечение антибиотиками, наносящими вред организму пациента. На вирус антибиотики не реагируют. Все потому, что он ведет внутриклеточное существование.Действие антибиотиков становится доступным.

Часто уреаплазма становится латентной формой персистирования после лечения антибиотиками. Такая гибкость вируса требует многократного осмотра пациента после лечения от 3 до 4 раз в течение 1 - 3 месяцев.

Лечение уреаплазмы препаратом

Добиться полного исчезновения вируса уреаплазмы в организме не получится при всем желании. Все это может быть достигнуто лечением для уменьшения содержания микроорганизмов.Лекарства от уреаплазмы бывают трех видов. В первой форме действующее вещество линкозамид, во второй - макролиды, тетрациклины. Лечение проводится антибиотиками и вагинальными суппозиториями. Лечение уреаплазмой назначает врач. Часто препараты назначают вместе, свечи и антибиотики вместе.

Лечение уреаплазмы народными средствами

Помимо лекарств, вы можете помочь своему организму с помощью трав. Преимущества этого лечения очевидны - отсутствие побочных эффектов на здоровые органы.Но продолжительность такого лечения увеличена до нескольких месяцев. Для лечения подходят сборы, укрепляющие иммунитет.

  • Все травы взяты по одной столовой ложке - череда, ольха, корень солодки, корень марала, цветки ромашки, копеечник. Все перемешать, растереть. В пустой стакан положите 1 столовую ложку смеси и залейте кипятком. Если делать это на ночь, то к утру отвар готов. Перед едой принять третью часть травяного чая.
  • Для следующего рецепта нам понадобится 1 столовая ложка листьев тимьяна, розмарина, тысячелистника, череды, березовых почек, корня левзеи и бурнет.Все перемешать, измельчить как можно мельче. Из готовой смеси 1 ст.л. вылить в стакан, залить до краев кипятком, дать настояться на ночь. Можно пить по полстакана дважды в день. Хранить в холодильнике, для приготовления лучше 1 сутки, не больше.

Лечение уреаплазмы

Чтобы помочь организму восстановиться и укрепить свои силы, необходим прием иммуностимулирующих препаратов. Лечение уреаплазмы:

  • Необходимо улучшить поврежденную микрофлору влагалища и кишечника молочнокислыми бактериями и бифидобактериями.
  • Секс во время лечения исключен.
  • Больному назначена диета, ограничение жирной, жареной или острой пищи. Алкоголь запрещен.
  • Употребление рецептурных препаратов.

Последствия уреаплазмоза

Лечение Ureaplasma parvum следует проводить, как только тесты подтвердят это. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму, может вызвать осложнения со стороны половых органов и органов малого таза. Особенно опасно заболевание Ureaplasma parvum у женщин, ожидающих ребенка.Результатом болезни может стать небольшая масса плода. Также инфекция в околоплодных водах может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Повышенный риск менингита и пневмонии у младенцев. Лечение Ureaplasma parvum у женщин проводится параллельно с половым партнером.

Лечение уреаплазмы у беременных

Если в ходе анализов у ​​беременной обнаружена уреаплазма, лечение можно начинать не ранее второй декады беременности, чтобы не нанести вред плоду.Эта дата сформирует плаценту. Он способен защитить плод от вреда лекарством.

Для лечения Ureaplasma parvum у женщин врач назначит соответствующее лекарство, чаще всего «Джозамицин». Для усиления защитных функций организма необходимо проводить профилактику заболевания. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового питания, наполнить свой рацион овощами, фруктами, сухофруктами, в достаточном количестве пить воду.Свежий воздух, упражнения по рекомендации врача. При ослабленном организме укрепить иммунитет помогают витамины.

Чтобы предотвратить заражение parvum, женщине следует избегать частой смены партнеров. Это особенно важно в период беременности. При посещении бассейна, тренажерного зала и других мест общего пользования необходимо соблюдать правила гигиены.

Заключение

Хорошая защита от болезни - половой акт в браке с одним мужчиной. Если вы испытываете такие же симптомы Ureaplasma parvum, не стоит медлить с обращением к врачу, это поможет остановить воспаление органов.

.

Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

Уреаплазма - это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях. Он паразитичен, что означает, что для выживания ему нужен хозяин, например человек или животное.

Бактерии уреаплазмы являются частью популяции бактерий в организме и живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

Уреаплазма принадлежит к классу бактерий, известному как Mycoplasma .Виды Mycoplasma - самые маленькие из известных организмов своего типа, которые могут создавать свои копии для воспроизводства.

Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Однако его можно лечить другими.

У большинства людей в организме присутствует уреаплазма, и они даже не подозревают об этом. Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему.Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии ребенку во время беременности.

В этой статье мы исследуем, как распространяется уреаплазма, какие симптомы она может вызывать и какие варианты лечения доступны.

Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, имевших несколько половых партнеров.

Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

Согласно другому исследованию, уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными.

Таким образом, в некоторых случаях причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна.

Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не давая им вызвать инфекцию.

Если популяция уреаплазмы увеличивается, могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

Следует иметь в виду, что уреаплазма не может быть единственной причиной этих проблем.

Проблемы с беременностью

Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин.У женщин это может вызвать инфекцию, затрудняющую беременность.

Исследование показало, что особая уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием. В результате авторы предлагают, чтобы женщины с необъяснимым бесплодием были проверены на наличие бактерий.

Инфекция половых путей может вызывать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них вызваны уреаплазмой. Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Обзор исследований показал, что U. urealyticum было связано с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

Боль, выделения и зуд в области гениталий

Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области гениталий. К ним относятся:

  • Уретрит : воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма.Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные или неприятные выделения.
  • Бактериальный вагиноз (БВ) : Инфекция во влагалище. БВ может вызывать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него, а также жжение во время мочеиспускания.

Боль в области таза или живота

Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха.К ним относятся:

  • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль во время мочеиспускания, мутную или кровавую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и острую потребность в мочеиспускании.
  • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, ненормальное вагинальное кровотечение или выделения, а также жар. Эндометрит может быть вызван различными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
  • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, поясницы, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или зловонную мочу.

Уреаплазма у беременных и новорожденных

Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 грамм (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более подвержены уреаплазменной инфекции.

У новорожденных могут развиться:

Кроме того, плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

  • преждевременному разрыву плодных оболочек
  • выкидышу
  • преждевременным родам
  • мертворождению

Беременным женщинам можно вылечить при инфекциях уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

Биопсия или мазок, который проверяется в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсию или мазок можно взять из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или мочи.

Из-за небольшого размера уреаплазма практически не видна под микроскопом. Для выявления уреаплазмы требуются специальные лабораторные тесты и оборудование.

Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

Беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек можно лечить макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

Лечение антибиотиками может снизить риск инфекции уреаплазмы у новорожденных.

Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может возникнуть колонизация уреаплазмой без секса.

Уреаплазма считается условно-патогенными бактериями, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

Оппортунистические бактерии могут вызвать заболевание, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

Лечение от заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

Перспективы инфекции уреаплазмой зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, а также от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто избавляют от инфекций, если их принимают по назначению.

Беременным женщинам следует регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы.Это поможет избежать осложнений для матери или ребенка.

.

Причины, симптомы, лечение и перспективы

Уреаплазма - это группа крошечных бактерий, обитающих в дыхательных и мочеполовых (мочевыводящих и репродуктивных) путях. Это одни из самых маленьких свободноживущих организмов в мире. Они такие крошечные, что их невозможно увидеть в микроскоп.

Уреаплазма часто является частью микробиома человека, который состоит из триллионов крошечных клеток, которые живут внутри и на теле человека. Эти крошечные организмы помогают переваривать пищу, бороться с инфекциями и поддерживать репродуктивное здоровье.

Иногда обычно безобидные бактерии разрастаются и воспаляют здоровые ткани. Это создает колонию бактерий, которые могут привести к инфекции.

Виды Ureaplasma связаны с множеством медицинских проблем, включая бактериальный вагиноз и осложнения беременности. Ureaplasma , по-видимому, связаны с повышенным риском некоторых проблем, но не с их прямой причиной. Однако исследования неубедительны.

Уреаплазма обычно передается половым путем.Это очень распространено среди сексуально активных взрослых. Он может попасть в организм через влагалище или уретру.

Уреаплазма также может передаваться от матери к ребенку. Инфекция обычно проходит в течение нескольких месяцев. Это редкость среди детей и взрослых, не ведущих половую жизнь.

Люди с ослабленной иммунной системой имеют самый высокий риск заражения Ureaplasma . Сюда входят люди, инфицированные ВИЧ, и люди, перенесшие трансплантацию органов.

Большинство людей с инфекцией Ureaplasma не испытывают никаких симптомов. Инфекция Ureaplasma является возможной причиной воспаления в уретре. Это называется уретритом. И мужчины, и женщины могут испытывать следующие симптомы уретрита:

  • боль при мочеиспускании
  • ощущение жжения
  • выделения

Уреаплазма также является возможной причиной бактериального вагиноза. Симптомы могут включать:

  • водянистые выделения из влагалища
  • неприятный запах из влагалища

Уреаплазма может также увеличить риск других заболеваний, в том числе:

Врачи изучали наличие уреаплазмы у бесплодных пар на протяжении 1970-х и 1980-х годов. , но результаты были в основном неубедительными.С тех пор было проведено мало исследований.

Уреаплазма , по-видимому, играет определенную роль в риске преждевременных родов. Важно понимать, что Ureaplasma не вызывает преждевременных родов. Это лишь часть сложной серии событий.

Воспаление репродуктивных тканей - частая причина преждевременных родов. Многие вещи могут привести к воспалению, включая бактериальные инфекции амниотического мешка, шейки матки и влагалища. Врачи исследуют Ureaplasma как возможный фактор, способствующий воспалению.

Уреаплазма видов может играть роль в следующих осложнениях беременности:

  • преждевременный разрыв плодной оболочки
  • преждевременные роды
  • внутриамниотическая инфекция
  • хориоамнионит
  • фунизит
  • плацентарная инвазия
  • плацентарная инвазия

Присутствие Ureaplasma также было связано с повышенным риском послеродового эндометрита, который является воспалением матки.Тем не менее, отношения еще не установились.

Большинство врачей обычно не тестируют на Ureaplasma . Если вы испытываете симптомы, а все другие проблемы исключены, врачи могут взять образец для отправки в лабораторию. Они могут использовать любой из следующих тестов для диагностики уреаплазмы :

  • цервикальный мазок
  • образец мочи
  • мазок эндометрия
  • биопсия эндометрия

Лечение обычно включает курс антибиотиков.Предпочтительными антибиотиками при инфекции Ureaplasma являются азитромицин (Zithromax) или доксициклин (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs). Если вы не отвечаете на лечение, ваш врач может назначить другой тип антибиотика, называемый фторхинолонами.

Единственный способ предотвратить заражение Ureaplasma - это воздержание. Практика безопасного секса значительно снизит риск заражения этим и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП).

Контроль рождаемости не предотвращает ЗППП.Вам нужно будет использовать барьерные методы, такие как презервативы и зубные прокладки, чтобы предотвратить инфекцию.

Многие люди имеют Ureaplasma как часть своего микробиома. Присутствие Ureaplasma не должно быть большой проблемой, если вы не беременны.

Врачи еще не договорились, следует ли беременным проходить обследование и лечить от этого типа инфекции. Если вас беспокоят какие-либо осложнения беременности, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

.

Ureaplasma Urealyticum и Parvum Test Online

Что такое Ureaplasma Urealyticum / Parvum?

Уреаплазма - это бактерия, которая может передаваться половым путем, хотя это не так. считается классической ИППП или ЗППП из-за низкой степени патогенности. Два виды - Parvum и Urealyticum.

По оценкам, довольно большая часть сексуально активного населения инфицированы уреаплазмой, не вызывая никаких проблем.Однако мы оспариваем претензии, зарегистрированные на некоторых веб-сайтах, что более 70% населения Великобритании имеют это инфекция. Обработав тысячи образцов мочи и мазков на протяжении многих лет, Распространенность этой инфекции, по-видимому, не так широко распространена, как предполагает это утверждение.

Симптомы уреаплазмы

У большинства людей отсутствуют какие-либо симптомы, и нет никаких доказательств того, что Уреаплазма имеет долгосрочные последствия для здоровья у бессимптомных людей.Если симптомы присутствуют, они включают:

  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Раздражение уретры
  • Необычные выделения из влагалища у женщин
  • Выделения из уретры у мужчин

Иногда мы сталкиваемся с пациентками, у которых были хронические цистит / инфекции мочевыводящих путей, при посеве которых отсутствуют доказательства бактериальные организмы.Когда мы проверяем мочу на уреаплазму с помощью ПЦР, мы затем найти его присутствующим; поэтому мы считаем, что уреаплазма может быть связана с такие случаи.

Стоит ли беспокоиться по поводу уреаплазмы?

Как правило, мы советуем не беспокоиться об уреаплазме, хотя если инфекция вызывает внешние симптомы, мы рекомендуем курс антибиотики. Если у одного из партнеров есть симптомы, мы рекомендуем лечение другой партнер, поскольку бактерии могут передаваться половым путем.

Вопрос о том, может ли уреаплазма вызывать долгосрочные проблемы, все еще не решен, но нет никаких реальных доказательств, подтверждающих некоторые из пугающих историй на Интернет. Мы рекомендуем не читать сайты, на которых нет медицинских поддержки, поскольку есть информация, которая не подтверждена эмпирическими данными.

Могу ли я пройти тестирование на уреаплазму?

Проверить на уреаплазму можно с помощью образца мочи или вагинального мазка.В образец мочи или мазок подвергается тесту ПЦР, который ищет ДНК бактерии. Пока бактерии присутствуют в образце мочи или тампоне. (что они будут, если вы инфицированы и возьмете образец в соответствии с указаниями), затем этот тест даст положительный результат. Результаты теста на уреаплазму в норме на обработку потребуется 36 часов. Если у вас есть симптомы, мы рекомендуем более широкий экран. например, наш Полный экран ИППП, который проверяет 7 инфекций, которые могут вызывать те же симптомы как уреаплазма.

Легко ли лечить уреаплазму?

К счастью, в большинстве случаев уреаплазма легко поддается лечению. Если вы хотите пройти повторное тестирование, тогда мы рекомендуем подождать через 3-4 недели после завершения лечения - там есть риск получения ложноположительного результата, если вы проведете тестирование раньше. Некоторые люди продолжают испытывать симптомы после того, как инфекция исчезнет, ​​но эти симптомы исчезнут со временем.

.

парвум лечения уреаплазмы | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

28-летняя женщина спросила:

57 лет опыта Педиатрия

Антибиотики: Возможно, ваш врач может попробовать другой антибиотик, поскольку у вас все еще есть аномальные выделения

32-летняя женщина спросила:

52 года опыта Инфекционное заболевание

Бактериальный вагиноз ?: Уреаплазма в женских половых путях является нормальным явлением, редко нужно проводить анализы, а если результаты анализов положительные, лечение обычно не требуется.Гарднерелла также не ... Подробнее

28-летняя женщина спросила:

32 года опыта Педиатрия

Плохая идея: курение (вдыхание дыма, который полон раздражителей легких и канцерогенных химикатов) любого вида - это вредно для здоровья и вредно для пациентов. Редко бывает ... Подробнее

Член спросил:

29 лет опыта Семейная медицина

Зависит от: Если нет аллергии, то я обычно рекомендую доксициклин, антибиотик на основе тетрациклина, или иногда зитромакс в качестве альтернативы.

31-летний участник спросил:

52 года опыта Инфекционное заболевание

Уреаплазма: Уреаплазма - это нормальные бактерии в мочевыводящих путях. В любой момент не менее 50% здоровых людей страдают им. Некоторые штаммы иногда вызывают не ...

Микоплазма, уреаплазма и неблагоприятные исходы беременности: свежий взгляд

Недавняя работа над моллюсками, которые ассоциируются с тканями половых путей, сосредоточена на четырех видах, которые могут представлять интерес с точки зрения потенциальных инфекций матери, плода и новорожденного, а также способствовать неблагоприятной беременности. результаты. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum исторически были предметом внимания, но Mycoplasma genitalis , вызывающая мужской уретрит в дополнение к колонизации женских половых путей и разделению Ureaplasma 0004 ureaplasma 0004 и 0004 на два вида, parvum , также внесла новую таксономическую ясность.Обсуждается роль этих обитателей половых путей в инфицировании во время беременности и их способность проникать и инфицировать ткани плаценты и плода. В частности, роль некоторых из этих организмов в недоношенности может быть механистически связана с их способностью индуцировать воспалительные цитокины, тем самым запуская пути, ведущие к преждевременным родам. Обзор этого углубляющегося изучения микоплазм в связи с беременностью поднимает несколько вопросов, которые будут важны для изучения в будущих исследованиях.

1. Введение

Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum имеют несколько десятилетий опыта среди экспертов по инфекционным заболеваниям половых путей с указанием того, что первые могут быть частью нормальной флоры сексуально опытных женщин, и оба могут играть роль в хориоамнионит, сальпингит, бактериальный вагиноз и послеродовой эндометрит. Несмотря на обилие сообщений об этих организмах, работа продвигалась медленно, в основном из-за требовательности и технически сложных методов культивирования, необходимых для привязки организма к клиническим условиям.Доступность молекулярных методов существенно изменила нашу способность получать достоверную информацию о патогенном потенциале этих бактерий, у которых отсутствуют жесткие клеточные стенки (Molicutes, особенно семейство Mycoplasmataceae).

В последнее время интерес к Mycoplasma genitalium возник среди фундаментальных ученых; не столько из-за того, что это организм, который может инфицировать репродуктивный тракт человека - хотя может, но потому, что это самовоспроизводящийся микроорганизм с минимальным размером генома и был секвенирован, что показывает, как мало ДНК действительно необходимо, чтобы микробиологические жизнь.Геном этого организма составляет 580 000 пар оснований и содержит 482 гена. Для сравнения, геном Neisseria gonorrhea составляет около 2,2 миллиона пар оснований. Несмотря на то, что внимание к Mycoplasma genitalium было в значительной степени связано с его генетической организацией и целью создания синтетической микоплазмы Институтом Дж. Крейга Вентера, ему также уделялось значительное внимание как колонизатору или патогену половых путей.

В этой статье мы рассмотрим современную информацию о Mycoplasma и Ureaplasma с особым вниманием к тому, каким образом эти организмы могут быть связаны с преждевременными родами и связанными с ними синдромами.Для удобства, время от времени, когда упоминаются оба рода, термин генитальные микоплазмы будет использоваться для обозначения того, что обсуждение охватывает все Mycoplasmataceae, которые могут встречаться в женских половых путях.

2. Общие пути преждевременных родов и неблагоприятного исхода беременности

Воспалительные реакции в тканях половых путей беременной женщины представляют собой общий путь, который приводит к родам не только при преждевременном начале родов, но и при спонтанном их возникновении. срок.Хотя полное обсуждение деталей родов может занять целую книгу, необходимо упомянуть лишь несколько моментов в качестве основы для обсуждения рассматриваемых здесь очень мелких бактерий, которые могут способствовать преждевременным родам и родам.

Во-первых, компоненты родов включают активность матки, сглаживание шейки матки и разрыв плодных оболочек, в то время как механические процессы на одном уровне в конечном итоге зависят от медиаторов, которые высвобождаются до того, как происходят эти механические воздействия.Можно отметить несколько источников провоспалительных веществ, включая стресс для матери или плода, инфекцию плаценты, передаваемую через кровь (даже если она скрыта), короткую шейку матки, позволяющую вагинальной флоре находиться в аномально близкой близости к плодным оболочкам, чрезмерное расширение матки и измененная флора влагалища, в которой могут присутствовать повышенные концентрации провоспалительных микроорганизмов. Недавние наблюдения показывают, что воспалительные клетки проникают в хорион и амнион как при преждевременных, так и при срочных родах, а воспалительные клетки могут быть источником медиаторов воспаления [1].Сокращения матки вызываются простагландином в форме PGF2-a, который увеличивается в околоплодных водах при преждевременных родах, когда воспаление связано с положительным посевом микробов и даже при отсутствии положительного посева [2].

В результате возникает беспокойство по поводу микробных стимулов, которые могут привести к воспалительным реакциям в беременной матке, поскольку они могут инициировать каскад событий, ведущих к быстрой доставке. Источником таких вызывающих воспаление поражений являются определенные бактерии, приобретенные экзогенно (например, возбудители ЗППП) или эндогенно (измененная экология нормальной флоры), увеличение числа определенных бактерий, которые в остальном являются нормальными обитателями здорового хозяина, ускользание нормальных бактерий к другим привилегированным участкам анатомического расположения в непосредственной близости от плода и к конкретному генетическому фону беременной женщины, который позволяет модифицировать ответы на микробный вызов.Любой из них может вызвать воспаление шейки матки, плодных оболочек, околоплодных вод, плаценты или пуповины. Действительно, даже плод может стать частью воспалительной реакции, которая может привести к преждевременным родам.

Таким образом, внимание может быть обращено на определенные организмы, такие как микоплазмы и уреаплазмы, даже если они могут вызывать неблагоприятные исходы беременности способами, которые функционально аналогичны способу, которым другие бактерии вызывают воспалительные реакции, которые приводят к преждевременным родам и родам.

Тем не менее, существует второй уровень беспокойства и интереса к преждевременным родам, вызванный изучением микробных популяций. Если преждевременные роды происходят вторично по отношению к воспалительному стимулу, возникающему из-за увеличения бактериальной популяции, младенец во время рождения может подвергнуться качественно или количественно ненормальному бактериальному заражению, и в случае преждевременного родов это воздействие может способствовать развитию хорошо известных патологий. среди недоношенных детей. Уэйтс и его коллеги отметили, что связь, хотя и не фактическая причинность уреаплазм с бронхолегочной дисплазией у недоношенных новорожденных, была хорошо установлена ​​[3], и, несмотря на то, что собирается больше данных об этиологических и механистических связях, необходимы более эффективные и целевые методы лечения.

3. Mycoplasma genitalium (MG)

Среди сексуальных партнеров в недавнем исследовании американцев мексиканского и афроамериканского происхождения частота инфицирования MG у женщин и мужчин составила 9,5 и 10,6% соответственно, а также симптомы уретрита. у мужчин, но отсутствие симптомов у женщин [4]. Еще больше подчеркивая роль этого микроорганизма в мужском негонококковом уретрите, недавно опубликованное австралийское исследование случай-контроль показало, что распространенность MG составляла 10% среди случаев по сравнению с 2% среди контрольной группы, но C.trachomatis среди заболевших составила 33,5% [5].

Организм также был признан причиной цервицита. В исследовании поперечного сечения женщин, посещающих клинику ЗППП в Балтиморе, частота MG у женщин с цервицитом составила 28,6%, в то время как C. trachomatis была 15,8% среди пациентов с цервицитом, а MG был обнаружен у 19,2% всех пациентов в исследования, тогда как Chlamydia trachomatis присутствовали в 11,1%. Хотя коинфекции были обычным явлением, множественная логистическая регрессия показала, что только колонизация MG была достоверно связана с цервицитом [6].Среди небеременных женщин MG также был связан с сальпингитом, и в исследовании лечения сальпингита цефокситином неспособность устранить симптомы приписывалась устранению MG [7]. И в исследовании шведских женщин, подвергшихся плановому прерыванию беременности, постабортальный сальпингит был связан с колонизацией MG у 2,8% женщин, что дает отношение шансов более 6 раз по сравнению с неколонизированными женщинами [8].

В исследовании на животных наблюдалось быстрое распространение MG из влагалищного отложения в верхние половые пути и суставы на модели инфекции на мышах, что указывает на то, что эта микоплазма может вести себя через патогенные пути, как и другие микоплазмы, которые имеют обнаружен при сальпингите [9].Действительно, исследование Шорта с соавторами, которые изучали 22 моноинфицированных MG женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза, сравнивая их с 172 гонококковыми и / или хламидийными инфицированными женщинами, показало, что естественное течение и эпидемиологические характеристики этих трех инфекций схожи [10].

Роль MG в преждевременных родах менее четко определена и сложна, потому что она может накладываться на носительство других организмов, также вовлеченных в качестве причин или, по крайней мере, связанных с неблагоприятным исходом беременности.Недавнее исследование «случай-контроль» с участием проанализированных беременных женщин, протестированных на наличие нескольких патогенов половых путей, и после многомерного анализа обнаружило, что молодой материнский возраст и колонизация MG были независимыми факторами риска преждевременных родов [11].

В одном из ранних исследований, проведенных в Лондоне, было изучено более 1200 беременных женщин и было обнаружено, что уровень колонизации MG составил всего 0,7% и был только один выкидыш, и не было обнаружено никаких доказательств связи с преждевременными родами. В исследовании, проведенном в Японии, исследователям также не удалось обнаружить ассоциации MG с недоношенными, хотя они действительно связали Ureaplasma parvum (а не U.urealyticum ) при преждевременных родах и позднем самопроизвольном аборте [12]. В исследовании Blanchard с соавторами они исследовали 232 амниотические жидкости и не смогли найти доказательства MG [13]. Таким образом, преобладающие данные свидетельствуют о том, что MG, хотя и довольно широко распространен, более важен при мужском уретрите и небеременных женщинах, чем при беременности. Тем не менее, признаки того, что MG может играть роль в неблагоприятных исходах беременности, были представлены в очень недавних статьях, предполагающих, что по мере совершенствования технологий и увеличения усердия в поиске ассоциаций с MG во время беременности могут появиться новые доказательства его значимости.

4. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum (MH и UU)

Эти два организма рассматриваются вместе, поскольку большая часть литературы, относящейся к этим организмам, разрабатывалась совместно. В 1985 г. канадское исследование, проведенное Эбмилом и Перериа, отметило, что посевы шейки матки ЗГ и УУ выявили, что эти микроорганизмы обнаруживались одновременно у женщин из клиник планирования семьи и дородовых клиник гораздо чаще, чем один эфир [14].

То, что впервые стало известно о важности этих организмов в женских половых путях, было основано на обнаружении трудными методами культивирования и в некоторых случаях исследованиями антител.Ранние исследования этих организмов предполагали, что ЗГ был маркером сексуальной активности с более высокой распространенностью в культуре шейно-влагалищных культур сексуально активных женщин, чем до полового дебюта. UU обычно считали более опасным организмом. Эти организмы связаны с бактериальным вагинозом и сальпингитом, но их роль в гинекологических инфекциях часто является предметом споров. В недавнем опросе женщин из клиники сексуального здоровья в Австралии уровень колонизации UU и MH составил 6.1 и 13,7% соответственно, однако еще Ureaplasma , U. parvum, были обнаружены у 57% женщин [15].

Термин «генитальные микоплазмы» является таксономически неточным способом обозначения MH и UU вместе, и из-за его использования в литературе он также будет использоваться в следующих параграфах. В современной литературе, относящейся к генитальным микоплазмам, сообщается о наблюдениях, которые были сделаны как с помощью культурального обнаружения, так и с помощью методов молекулярной диагностики. Относительно немногие отчеты полагаются на антитела к этим организмам для обнаружения или диагностики.Нет никаких сомнений в том, что молекулярные методы произвели революцию в нашем понимании этих микроорганизмов, потому что, когда культура и молекулярное обнаружение используются одновременно, такие методы, как ПЦР, кажутся очень чувствительными. Как отмечает Oh et al. [16], при культивировании пропущено большинство Ureaplasma , присутствующих в тканях половых путей у женщин с плацентарной недостаточностью. Ожидается, что такие люди будут иметь высокую скорость миграции генитальной микоплазмы в околоплодные воды или оболочки плода, но при посеве 91% женщин с ПЦР-свидетельством Ureaplasma имели отрицательные посевы на организм [17].

Несмотря на ограничения в методах, преобладание отчетов указывает на UU чаще в связи с состояниями, связанными с недоношенностью. Таким образом, при преждевременном разрыве плодных оболочек, преждевременных родах, внутриамниотической инфекции, хориоамниоинтисе, фунизите и плацентарной инвазии наличие генитальных микоплазм часто интерпретируется как наличие этих организмов, играющих роль в патогенезе. Это может быть чрезмерной интерпретацией, но осторожные исследователи описывают эти эпидемиологические ассоциации как влияющие на риск неблагоприятных исходов беременности.В нескольких отчетах, упомянутых ниже, подчеркивается очевидная большая важность UU по сравнению с MH.

Уместно отметить, что в чешском исследовании 225 женщин с pPROM, 68% имели колонизацию шейки матки UU по сравнению с 17% среди контрольных пациентов, и 28% пациентов pPROM были колонизированы MH по сравнению с 15% среди контрольных пациентов. [18]. Kasper et al. [19] провели обширный анализ микробной флоры с несколькими категориями вагинальных состояний, включая БВ, частичный БВ, измененную вагинальную флору, аэробный вагиноз и колонизацию генитальной Mycoplasma , и сообщили, что через 24 недели беременности ЗГ является фактором риска преждевременных родов. рождения (как и частичный БВ и аномальная флора влагалища, характеризующаяся уменьшением Lactobacillus ).Напротив, другое исследование [20] из 977 беременностей, в которых проводилась оценка по шкале Ньюджента, показало, что 14% индивидуумов имели высокий (8 или более) балл по шкале Ньюджента, и это было связано с преждевременными родами, но колонизация генитальной микоплазмой не была. Интересно, что колонизация UU была намного выше, чем была высокая оценка Nugent (UU была обнаружена у 88%, а MH присутствовала только у 3%).

Исследование почти 2000 женщин в Брюсселе показало, что уровень преждевременных родов составляет 4,9%, а у 53,6% преждевременных родов наблюдается колонизация UU.В этом исследовании описание аномальной бактериальной флоры часто сопровождает колонизацию UU. Хотя логистическая регрессия показала значительный риск, связанный с UU, она не показала соразмерного риска, связанного с тем, что авторы назвали аномальной флорой [21]. Другое недавнее исследование 150 женщин с pPROM показало, что UU присутствовала у 96%, но была обнаружена только у 32% женщин, у которых не было разрыва мембраны [22]. Уреаплазма, безусловно, не будет единственной угрозой во время беременности, как было отмечено в исследовании бактериальной инвазии в околоплодные воды, но поразительно, что из 15 женщин, для которых цервикальная недостаточность была предрасполагающей причиной к амниотической инвазии, у 7 женщин были внутриамниотические бактерии. (один или несколько видов) и 5 ​​из этих 7 имели UU [23].Наконец, недавнее исследование посевов плаценты из Японии показало, что среди 151 плаценты от беременностей, закончившихся спонтанными преждевременными родами до 32 полных недель, 63 были положительными на уреаплазму, и у 83% из них был гистологический хориоамнионит, тогда как только 30% посевов уреаплазмы отрицательные плаценты показали признаки хориоамнионита [24].

Предыдущие параграфы подтверждают идею о том, что оба вида генитальных микоплазм могут инфицировать продукты зачатия, но преимущественно UU кажется более частым и, следовательно, более вирулентным из двух условно-патогенных организмов.Это вызывает дополнительные вопросы относительно того, что представляет собой вирулентность среди генитальных микоплазм и можно ли измерить вирулентность. Кроме того, что, вероятно, связано с тем, как генитальные микоплазмы могут вызывать неблагоприятные исходы беременности и, в частности, как они могут быть связаны с преждевременными родами?

5. Ureaplasma parvum (UP)

Таксономическое обозначение UP как филогенетически отличного от других микоплазм возникло относительно недавно и затрудняет обратный взгляд на литературу.Возможно, что в более ранних работах этот организм был отнесен к UU, но также возможно, что его присутствие было упущено. Поэтому в следующих абзацах акцент будет сделан на литературу, в которой признается отдельный статус UP.

Современное нововведение в микробиологии использует генетический материал, а не фенотипическую информацию, как точку, с которой можно понять организм. В новаторской работе Perevre и его коллег [25] сравнили геномы MH, MG и UP и идентифицировали 247 кодирующих последовательностей, которые были общими для трех организмов, а для UP было 280 кодирующих последовательностей, уникальных для этого организма.Кроме того, анализ геномов выявил энергетический метаболизм, и ростовые субстраты были различными для трех видов. Это примечательно, потому что это означает, что, несмотря на то, что они живут в общей среде, каждый по-разному черпает свою энергию из среды хозяина.

Учитывая доступность реагентов, которые могут обнаруживать UP, можно ожидать, что в будущем появится большое количество отчетов, в которых будет сформулирована экология этого организма в половых путях человека. Например, недавний отчет показал, что у здоровых небеременных женщин UP был выявлен у 57% их когорты, что было гораздо более распространенным, чем любые другие генитальные микоплазмы, множество вирусов или хламидий, трихомонад или стрептококков группы B [15]. .Этот организм был подтвержден и в других популяциях. В исследовании у женщин после трансплантации почки генитальные микоплазмы были более распространены (40%), чем у женщин без трансплантации (27,5%), причем UP показал сильное преобладание [26]. Группа из Польши недавно сообщила о распространенности UP у женщин в связи с патологией шейки матки и обнаружила, что среди 143 женщин с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями по сравнению с 39 здоровыми людьми в контрольной группе микоплазмы были обнаружены в 34% случаев с преобладанием UP.

Несколько отчетов были сосредоточены на частоте микоплазм, в том числе UP в мужских половых путях, с потенциальной связью с уретритом, мужским бесплодием и половым путем.Эти темы не сразу уместны, но литература предполагает роль партнеров-мужчин в женских инфекциях.

Появление новой таксономической классификации обычно связано с вопросом, какую конкретную роль играет этот недавно названный организм в клинических инфекциях? Появляются доказательства того, что UP может играть роль в инфекциях беременности или в возникновении состояний, связанных с недоношенностью. Недавнее исследование показало, что существует дозозависимая внутриамниотическая воспалительная реакция на UP и что она связана не только с pPROM, преждевременными родами и хориоамнионитом, но также с ранним началом сепсиса у ребенка и бронхолегочной дисплазией [27].Исследование Катаока, проведенное в 2006 году, показало высокую распространенность UP и статистическую связь с поздним абортом и ранними преждевременными родами [12].

6. Клинические особенности взаимодействия хозяина и микоплазмы и механизмы неблагоприятных исходов

Патогенность микоплазм в женских половых путях ранее была подтверждена наличием антител к антимикоплазме у женщин с внутриамниотической инфекцией и послеродовой лихорадкой [28], но в настоящее время подробности иммунологических сетей более известны, и можно установить более прямые связи с клиническими результатами.

Еще до того, как задействуется специфический иммунитет в форме антител, хозяин использует механизмы для распознавания молекулярных мотивов, которые приводят к внутриклеточной передаче сигналов и усилению регуляции факторов защиты хозяина. Система факторов распознавания включает толл-подобные рецепторы или TLR, которые были идентифицированы в половых путях [29]. Активация TLR приводит к экспрессии цитокинов, которые могут вызывать воспаление и фагоцитоз, что приводит к презентации антигена и, в конечном итоге, к специфическому иммунитету.Если мы сможем провести эксперименты на клеточных культурах, которые покажут, что в генитальных микоплазмах существуют определенные молекулярные мотивы, известные как PAMP или патоген-ассоциированные молекулярные паттерны, это может объяснить, как эти организмы вызывают воспалительные реакции, которые могут привести к родам.

Уместно изучить вопрос о том, обладают ли генитальные микоплазмы способностью лигандировать TLR, в результате чего разрабатываются медиаторы воспаления. Известно, что MG активирует ключевую сигнальную молекулу NFB через рецепторы Toll 2 и 6 на эпителиальных клетках [16].Это исследование также показало, что вагинальные эпителиальные клетки менее чувствительны, чем цервикальные эпителиальные клетки. При исследовании стимулирующей активности экстрагируемых детергентом макрофагов из UU активация Toll 2 и 4 показала активацию линии клеток моноцитов [30]. Клетки трофобласта из доношенной плаценты также активируются (продуцируя повышенный уровень NFB и p38 MAP киназы и ERK 1/2 в ответ на липопротеин микоплазмы [31]). Эти трофобластные клетки содержат TLR 2, 4 и 6, и стимуляция посредством воздействия липопептида в конечном итоге вызывает выработку COX2 и PGE2.Таким образом, ткань шейки матки и трофобласта способны реагировать на общие элементы микоплазмы, а именно на липопептидную часть клеточной мембраны, и данные указывают на то, что TLR2 является ключевым рецептором в этом процессе. Цитокины являются частью строго регулируемой сети и включают провоспалительные факторы, а также противовоспалительные факторы. Провоспалительные цитокины связаны с инфекциями амниона и плаценты. Интерлейкины 1, 6 и 8, а также TNF- [16, 32], как правило, повышены в амниотической жидкости, пуповинной крови и экспрессируются в тканях, которые одновременно содержат бактериальную ДНК [33].Цитокины, путь синтеза простагландинов (циклооксигеназа) и простагландины обеспечивают механистическую связь между воспалительным стимулом и конечным началом родов.

7. Вирулентность микоплазм

Безусловно, вещества, вызывающие воспалительную реакцию, могут считаться одними из наиболее важных факторов вирулентности, присутствующих в генитальных микоплазмах. Однако в патогенном потенциале этих обычно условно-патогенных организмов могут иметь значение дополнительные факторы.Большая часть существующей литературы по этой теме относится к сотням микоплазм, поражающих животных, в отношении которых существует давний интерес к ветеринарии. Есть данные, позволяющие предположить, что мембранно-активные вещества с гемолитической активностью обнаруживаются во всем аргинине с использованием микоплазм [34], таких как MH. Факторы адгезии могут быть предсказаны, поскольку они типичны для эпителиальных микроорганизмов и, как и другие патогены слизистых оболочек, протеаза IgA описана для UU [35]. Хотя сложность культивирования и работы с микоплазмами так же, как и при изучении более традиционных организмов, вероятно, ограничивает поиск факторов вирулентности, аннотированные геномы этих организмов позволят прогнозировать наличие факторов, которые могут быть аналогичными факторам вирулентности. в других организмах и предоставит плодородную область исследований для биологов-теоретиков.

8. Остающиеся проблемы

История микоплазм, обнаруживаемых у беременных женщин, особенно в репродуктивном тракте, и иногда связанных с неблагоприятным исходом беременности, является неполной и иногда запутанной историей. Одним из осложняющих факторов является тот факт, что микоплазмы могут находиться в нормальной флоре, и при возникновении осложнений беременности, которые могут иметь микробную этиологию, часто бывает трудно или даже нелогично инкриминировать один микроорганизм. Сложность понимания микоплазм в связи с недоношенностью во многом схожа с трудностью установления связи между преждевременными родами у женщин с бактериальным вагинозом (БВ) и БВ.Хотя это состояние имеет статистическую связь с преждевременными родами, сам BV включает в себя организмы, которые являются частью нормальной флоры. Хотя количество и соотношение между нормальными организмами влагалищной флоры изменяются при БВ, среди квалифицированных врачей существует естественная тенденция выделять отдельный организм в качестве объекта терапевтического лекарственного лечения, полагая, что такой организм, как Gardnerella vaginalis , может быть это важная мишень, когда на самом деле важна сложная бактериальная среда, а некоторые виды бактерий, которые могут быть частью этого процесса, были идентифицированы только относительно недавно ( Atopobium vaginae , например).

Осознавая, что микоплазмы также являются частью бактериальной среды BV, мы снова сталкиваемся с дилеммой: можем ли мы обвинить только микоплазмы в неблагоприятных исходах беременности или должны рассматривать только всю флору в качестве ответственной. Все чаще многовариантный анализ используется для выявления отдельных факторов из сложных наборов эпидемиологических, статистических и клинических данных. Таким образом, определенные организмы, которые являются частью нормальной флоры, могут быть связаны как независимые факторы риска клинических состояний.Более того, для тех, кто следит за этой областью, будет важно уделять пристальное внимание задаваемым вопросам и предполагаемым конкретным ассоциациям, потому что существует разница в том, существует ли связь между микоплазмами и недоношенностью и / или низкой массой тела при рождении, и / или амнионит, и / или инфекция околоплодных вод, и / или преждевременный разрыв плодных оболочек. Точно так же клинический вопрос может заключаться в том, связаны ли один или несколько из этих исходов с колонизацией половых путей конкретным организмом или конкретная ткань (например,g., амнион, плацента, околоплодные воды) должны быть инфицированы, чтобы вызвать клинические симптомы.

Будущие исследования, несомненно, продолжат анализировать детали роли микоплазм в неблагоприятном исходе беременности с помощью статистических средств и более конкретных вопросов. Но ограничение такого рода исследований будет зависеть от успеха, с которым микоплазмы будут идентифицированы среди когорт пациентов, подлежащих изучению. Микоплазмы были включены в качестве объекта исследования в течение многих лет, их присутствие было сначала основано на культуре, и, поскольку методы культивирования являются сложными, различия в техническом опыте между лабораториями могли замедлить процесс открытия и уверенности в клинической роли этих микоплазм. организмы.

В настоящее время у нас есть преимущества молекулярных методов обнаружения. Полимеразная цепная реакция в настоящее время широко используется для обнаружения присутствия этих организмов с большой специфичностью, и при использовании в количественном режиме дает возможность делать выводы о зависимостях доза-реакция в клинических ситуациях. Возможность использовать молекулярные методы для изучения взаимодействия микробов с их рецепторами и передачи клеточных сигналов и активации цитокинов и других эффекторных молекул из восприимчивых тканей ставит нас на край четкого понимания взаимодействия генитальных микоплазм и клеток-хозяев на самый фундаментальный уровень.Новые возможности терапевтического вмешательства должны быть связаны с детальным пониманием инфекционных механизмов.

И последнее, о чем следует сказать в связи с постоянно растущим вниманием к лекарствам, предоставляемым медицинскими бригадами, мы должны напомнить, что проблемы инфекционных заболеваний, ведущих к преждевременным родам и другим осложнениям беременности, не заканчиваются с родами. Дело в том, что младенец может родиться с инфекцией, которая угрожает выживанию, но микроорганизмы, которые могут способствовать ускорению родов, могут также участвовать в других серьезных проблемах недоношенного ребенка.Растущее количество литературы по этой теме выходит за рамки данной статьи, но ассоциации микоплазм с бронхолегочной дисплазией, респираторным дистресс-синдромом плода [36] и внутрижелудочковым кровоизлиянием начинают появляться в литературе, и за ней следует внимательно следить в ближайшие годы. Этот значительный прогресс в понимании последствий инфекции должен усилить решимость акушеров и реаниматологов неонатальной терапии сосредоточиться на хорошем общении на благо матери и ее потомства.

.

Смотрите также