Skip to content

Уплотнение члс обеих почек что это такое


Уплотнение ЧЛС обеих почек: что это такое, причины и последствия

Термин «уплотнение ЧЛС» довольно часто встречается в заключениях врачей, выполняющих ультразвуковое исследование почек. Он означает, что плотность ткани выше нормы, и она хуже пропускает ультразвук. Само по себе такое заключение не является диагнозом, но может говорить о патологических процессах, протекающих в парном органе.

Что представляет собой чашелоханочная система?

Каждая почка имеет специальную систему, по которой образовавшаяся в ней моча выводится в мочеточник. Ее можно представить себе в виде воронок, вставленных друг в друга. Самые маленькие из них находятся в корковом слое почки и называются малыми чашечками. В них поступает отфильтрованная моча из собирательных протоков (они собирают жидкость, образовавшуюся в мозговом слое органа).

Малые чашечки — их бывает от 6 до 12 — объединяются в 2-3 большие чашечки, а они – в лоханку. Продолжением лоханки является мочеточник. То место, где он начинается, называется шейкой. Шейка — самая узкая часть мочеточника.

Все чашечки и лоханка – это и есть чашелоханочная система (сокращенно ЧЛС) почки. Изнутри их выстилает слизистая оболочка. Под ней находится мышечный слой, состоящий из гладкомышечных пучков. Эти пучки, сокращаясь, обеспечивают поступательное движение мочи.

Механизмы, вызывающие уплотнение тканей

Любая ткань становится более плотной, если в ней возникает воспаление. Воспалительный процесс имеет три стадии:

  • Альтерация – повреждение слизистой оболочки патогенными агентами.
  • Экссудация – отек в месте повреждения.
  • Пролиферация – усиленное деление клеток для отграничения больного участка.
  • На УЗИ признаки уплотнения можно увидеть, начиная со второй стадии воспаления, в третьей они становятся еще более выраженными.

    Еще одна причина повышения плотности ткани – склерозирование. При этом в ней появляется много соединительнотканных волокон. Они замещают собой работающие клетки того или другого органа, но не берут на себя их функции. Нефросклероз является поздней стадией некоторых хронических заболеваний почек.

    Причины уплотнения ЧЛС

    Причиной уплотнения ЧЛС могут быть многие заболевания почек на той или иной стадии. Это:

  • Острый и хронический пиелонефрит.
  • Хронический гломерулонефрит.
  • Начальные стадии гнойных процессов (абсцесс, карбункул).
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
  • Аутоиммунное поражение почек (при системной красной волчанке, гранулематозе Вегенера, узелковом периартериите, синдроме Гудпасчера, тромбоцитопенической пурпуре и т.д.).
  • Образование камней или отложение кристаллов солей (подагра, МКБ, гиперпаратиреоз, первичная гиперкальциурия, болезнь Вильсона и т.д.).
  • Диабетическая нефропатия.
  • Амилоидоз почек.
  • Некоторые из них могут поражать только одну почку (абсцесс, карбункул, МКБ), другие – обе. Особенно характерно двустороннее поражение для хронического пиелонефрита, аутоиммунных болезней, амилоидоза и диабетической нефропатии.

    Когда изменения на УЗИ не являются патологией?

    Чашелоханочная система окружена фиброзной и жировой тканью, кровеносными и лимфатическими сосудами. Все вместе они образуют анатомическую структуру, которая называется почечным синусом. Если УЗИ проводится натощак, то в норме врач может увидеть только почечный синус целиком. Выделить из него ЧЛС невозможно. При исследовании с водной нагрузкой чашечки и лоханки становятся видны и выглядят как древовидное образование.

    В норме чашелоханочная система уплотнена у детей до трех лет и людей старше 60 лет. У детей все структуры почки, включая чашечки и лоханку, располагаются более компактно, чем у взрослых. У лиц пожилого возраста наблюдаются начальные признаки склероза собирательной системы и сосудов, поэтому почечный синус выглядит более плотным.

    Может ли двустороннее уплотнение говорить о наличии опухоли?

    Если ЧЛС уплотнена с обеих сторон, то на этот вопрос можно ответить отрицательно. Вероятность того, что злокачественные новообразования появятся одновременно в двух почках, ничтожно мала.

    Исключением является нефробластома. Это опухоль, которая развивается у маленьких детей (пик заболевания приходится на 3 года) из эмбриональной ткани органа. У 5% маленьких пациентов она поражает сразу обе почки.

    Возможные последствия проблемы

    Последствия бывают у заболеваний, которые привели к уплотнению чашелоханочной системы. Они могут прогрессировать, вызывая соответствующие симптомы и синдромы.

    Так, при системной красной волчанке в органах начинает разрастаться фиброзная ткань, замещая собой нормальные клетки. В этом случае уплотнение ЧЛС может сигнализировать о ранней стадии аутоиммунного поражения почек.

    Еще один пример. У больного сахарным диабетом уплотнилась ЧЛС. Это может свидетельствовать о том, что диабет осложнился нефропатией, исходом которой может быть хроническая почечная недостаточность.

    Тактика действий при повышенной плотности ЧЛС

    Стоит ли бить тревогу, если в заключении, которое выдал функциональный диагност, написано, что ЧЛС уплотнена? Этот вопрос должен решать врач, который давал направление на ультразвуковое исследование.

    Если жалобы больного, результаты осмотра и анализов совпадают с картиной, представленной на УЗИ, то постановка диагноза не представляет особых сложностей. Но при некоторых заболеваниях установить причину изменений только по УЗ-данным невозможно. В этом случае пациенту назначаются дополнительные методы обследования – МРТ, внутривенная урография, радиоизотопная ренография и др.

    Загрузка...

    Уплотнения в почках: способы диагностики и лечения

    Многие интересуются, что это такое уплотнение ЧЛС почек? Многие пугаются самого слова «уплотнение», ведь это может говорить о наличии новообразования. Однако такое мнение не всегда подтверждается. Для установки точного диагноза необходимо пройти полное медицинское обследование.

    Можно увидеть уплотнение почки на УЗИ. В принципе, данный способ является одним из самых результативных. Уплотнением называется просто повышенная плотность тканей, и это совсем не означает, что в организме есть какая-либо болезнь.

    Вот почему нужно сразу провести ультразвуковое исследование, ведь в случае болезни можно остановить ее развитие на начальной стадии и избежать осложнений.

    Особенности уплотнений в почках

    Почки – это один из самых важных органов человеческого организма, который поддерживает водно-солевой баланс, очищает кровь от вредных микроэлементов.

    У них достаточно сложное строение. Чашечно-лоханочная система размещена в середине парного органа. Она имеет несколько чашечек, которые плавно переходят в лоханку. Лоханка – это так называемый резервуар.

    Это значит, что именно здесь накапливается моча, которая чуть позже пройдет в мочеточники. Однако при развитии в организме воспалительного процесса вся жидкость не выходит из лоханки, а продолжает там накапливаться. Стенки могут растягиваться только до определенного размера, после чего лопаются, и моча выливается.

    Если человек здоровый, то ЧЛС работает бесперебойно. Но даже малейший сбой  работы  может стать причиной серьезных  осложнений.

    Первое, что может появиться – это уплотнение почек. Кроме этого, наиболее частым заболеванием считается  нарушение микроциркуляции крови в сосудах и соединительной ткани. Все это можно легко определить во время проведения ультразвукового исследования.

    Виды

    Уплотнение синусов почек или увеличение (утолщение) органа зачастую провоцируется быстро развивающейся мочекаменной болезнью или воспалением жировой «подушки». Патологические изменения могут проявляться изменением размеров или структуры всего органа.

    При наличии утолщения почечного синуса можно предполагать, что в лоханке присутствует жидкость. Также причиной  может быть нарушение обмена веществ, тромбоз, варикозное расширение вен и т. д. По виду поражения патологические изменения почек можно разделить на несколько типов:

    • увеличение размеров почки, которое часто возникает из-за воспаления;
    • уменьшение объема, которое спровоцировано врожденной патологией;
    • утолщение стенок почки.

    Во время проведения ультразвукового исследования специалист различает несколько типов визуализации диффузных изменений:

    • четкие и нечеткие;
    • слабые или умеренные;
    • выраженные.

    Стадии уплотнения

    Уплотнение обеих почек условно можно разделить на несколько стадий.

    1. Начальная стадия называется альтерацией. Уплотнение появляется после проникновения в организм разнообразных вредоносных бактерий, которые провоцируют начало воспалительного процесса. Их развитие пагубно влияет на состояние почек. Сначала начинает разрушаться внутренняя оболочка, со временем она может и вовсе погибнуть. Если у человека крепкий иммунитет, то стадия альтерации может пройти бессимптомно. В данном случае время будет упущено, и могут появиться разные осложнения.
    2. Следующая стадия – экссудация. Наличие врожденных заболеваний мочевыделительной системы может сильно осложнить ситуацию. Дело в том, что на данной стадии может появиться отечность ЧЛС. При слабой мочевыделительной системе она более выражена.К пораженной области начинает увеличиваться приток крови. Именно на данной стадии можно заметить появление первых уплотненных участков ткани. 
    3. Пролиферация. На этой стадии начинается процесс быстрого  уплотнения тканей почки. Это происходит из-за разрастания эпителиальной ткани, которая отделяет пораженную ткань от здоровой. Следствием таких изменений может стать нефросклероз. А это значит, что ткани почек будут заменяться соединительной тканью. Часто такой процесс мы можем наблюдать на своей коже, когда образовываются новые шрамы.

    Важно! Уплотнение может распространяться как на одну почку, так и на две.

    Причины появления уплотнений

    Главной причиной уплотнения ЧЛС обеих почек являются врожденные и приобретенные заболевания органа. В 70% первопричиной являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Во время проведения УЗИ специалист смотрит на  неровные края почки и на изменение ее размеров. Заболевания, которые могут спровоцировать уплотнение почечного синуса:

    • пиелонефрит – болезнь, которая сопровождается сильным воспалением лоханок. Ее возникновение провоцируют различные инфекции. Также пиелонефрит может развиваться при нарушенном оттоке мочи;
    • гидронефроз провоцирует расширение почечных лоханок. При этом поражается ткань, которая со временем и будет уплотняться. Это заболевание появляется при мочекаменной болезни, а также при хронических заболеваниях мочевыделительных путей. В свою очередь, камни в почках появляются при неправильном образе жизни, питании и т. д. Данное заболевание может вызвать у человека появление стриктур. Это еще одна болезнь, которая вызывает сужение трубчатых органов. Симптомы на начальной стадии болезни слабо выражены, обычно появляется только почечная колика;
    • удвоение ЧЛС абсолютно безопасно для человека. Воспаление может развиваться после длительного приема лекарственных препаратов, злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями. Также такая проблема может появиться при недостатке витаминов и полезных микроэлементов в организме. Человек может всю жизнь прожить с таким диагнозом, но никогда не знать о наличии этой аномалии.

    Важно! Кроме почек, уплотнения могут появляться даже в легких или в печени.

    Уплотнения в парном органе может указывать на новообразование. Статистика утверждает, что появлению опухоли чаще подвергается правый орган. Первые симптомы, которые свидетельствуют о развитии новообразования, это:
    • появление крови в урине;
    • постоянные боли в области поясницы;
    • тошнота и рвота;
    • болезненные ощущения при мочеиспускании.

    Такие проблемы появляются из-за интоксикации организма. А все потому, что почки не в состоянии выполнять свою непосредственную функцию – очищать кровь от вредных элементов.

    Если регулярно появляются боли в почках или любые другие вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Никогда не откладывайте лечение! Чем быстрее будет проведена диагностика и определена стадия воспаления, тем быстрее можно избавиться от этой проблемы навсегда!

    Интересный факт! Чтобы диагностировать уплотнение в лоханочной системе, нужно пройти УЗИ и осмотр специалиста. Зачастую новообразование можно спутать с горбатой почкой. Такое заболевание, как горбатая почка, является врожденной аномалией. Оно представляет собой выпячивание стенок органа. Точную причину данного дефекта специалисты объяснить не могут.

    Дополнительные обследования

    Уплотнение ЧЛС почек не может пройти само по себе. В таких случаях нужно срочно обращаться за профессиональной медицинской помощью.

    Даже на начальной стадии развития заболевания, вызвавшего уплотнение, человека будут беспокоить болезненные ощущения в области поясницы и измененный цвет мочи. Для подтверждения диагноза «уплотнение почечных синусов» необходимо сделать:

    • рентгенографию почек контрастом;
    • общий анализ мочи и крови;
    • анализ мочи по Нечипоренко;
    • компьютерную томографию;
    • биохимический анализ мочи.

    Для подтверждения диагноза лечащий врач может назначить дополнительное обследование.

    На УЗИ специалист видит уплотнение чашечно-лоханочной системы, которое может говорить о нарушении оттока мочи. Во время процедуры можно увидеть преграду, которое мешает нормальному процессу мочеиспускания. И если эту причину устранить, то уже через неделю стенки органа вернутся к своему нормальному состоянию.

    Интересный факт! У детей до 1 года уплотнение стенок почек рассматривается как норма. При осмотре все зависит от профессионализма доктора. Он должен точно выяснить, это нормальное физиологическое состояние, и после года оно придет в норму, или это развитие воспалительного процесса, при котором необходимо лечение.

    Результаты обследования могут указать на признаки нарушения в обеих почках, определить изменения структуры лоханочной системы. Ссылаясь на результаты, доктор ставит заключительный диагноз, назначает терапию.

    Способы лечения

    Только после прохождения полной диагностики можно начинать лечение. Если уплотнение в почках было спровоцировано воспалением и бактериальной инфекцией, то необходимо пройти полный курс антибактериальной и вспомогательной терапии. Процесс подавления возбудителей происходит при помощи следующих препаратов:
    • антибиотики;
    • спазмолитики;
    • уросептики;
    • диуретики.

    Если все было назначено правильно, то на следующем ультразвуковом исследовании врач не найдет никаких признаков уплотнений.

    В случае если в почке была обнаружена киста или камень, требуется оперативное хирургическое вмешательство. В процессе операции убираются все солевые новообразования, и человек может спокойно возвращаться к своему привычному образу жизни.

    При поражении парного органа опухолями пациент одновременно с терапией должен пройти курс химиотерапии или облучения.

    Длительность терапии полностью зависит от причины болезни и ее стадии. Это может занять от двух недель до нескольких месяцев.

    Важно! Возникновение уплотнений в почках можно предотвратить. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания.

    Особенно внимательно к своему здоровью следует отнестись беременным женщинам. Если все же ощущаются боли в области почек, то лечащий врач назначит УЗИ.

    Это единственный эффективный метод обследования при беременности. С его помощью можно легко выявить причину болей. Однако результаты ультразвукового исследования не являются окончательным диагнозом!

    Помните, что уплотнение ЧЛС почек не является самостоятельным заболеванием.

    Уплотнение почек свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.  Для того чтобы понять, в какой он стадии, необходимо обратить внимание на симптомы: болезненность в области поясницы, тяжесть в почках, проблемы с мочеиспусканием и т. д. После выявления опасных сигналов необходимо срочно обратиться к специалисту.

    Современная медицина способна быстро избавить человека от этой проблемы. Лечение может назначить только доктор!

    ЧЛС почек и уплотнение чашечно-лоханочной системы обеих почек – что это?

    Внутренние органы человека имеют разную статистику злокачественных образований. Почки известны, к сожалению тем, что перерождение любых образований в раковые происходит часто. Утолщение ЧЛС почек – что это такое и насколько опасна эта патология тканей. Изменения в чашечно лоханной системе – рабочем органе почек, проходят без симптомов и являются признаком нескольких заболеваний. Перерасти в злокачественную опухоль, уплотнения могут в запущенном состоянии. На начальной стадии патологии почек лечатся терапевтическими способами.

    Строение почек и роль ЧЛС

    Парный орган – почки расположены выше поясницы по бокам от позвоночника. При этом в нормальном состоянии правая доля находится ниже левой. К ним подходят главные артерии. Почки очищают кровь, собирают и выводят лимфу вместе с различными токсинами. Почка состоит:

    • плотная наружная оболочка , капсула,
    • корковый слой состоит из тысяч узелков венозных артерий,
    • пирамиды – мозговой слой почки – по канальцам стекает урина,
    • маленькие почечные чашечки расположены у вершин пирамид и собирают мочу,
    • большие чашки соединяют 3 – 4 малые лоханки,
    • лоханка – резервуар, передающий собранную урину в мочеточник,
    • по мочеточнику урина поступает в мочевой пузырь.

    Ткань почки вся переплетается сосудами, которые подают кровь с лимфой и забирают очищенную. Если чашечно лоханочная система расширена, что это значит. Урина по какой-то причине не выводится вся в мочевой пузырь и задерживается внутри почки. Наружная оболочка плотная и не меняет своих размеров. Лоханки могут растягиваться под давлением скопившейся жидкости и увеличиваться, вплоть до выхода за пределы почки.

    Причины и этапы образования утолщения в ЧЛС

    Уплотнение в тканях определяется при проведении УЗИ. Исследуя органы, врач оглашает заключение об изменении в строении тканей органа. Уплотнение ЧЛС обеих почек, сто это такое – это признак, что ткани воспалены. Урина, застаиваясь в лоханках, разъедает их поверхность по причине изменения ее состава или уменьшения прохода мочевыводящих каналов, отечности ткани. Утолщение образовывается при различных заболеваниях:

    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
    • гидронефроз,
    • дилатация,
    • сужение мочеточника,
    • мочекаменная болезнь,
    • удвоение ЧЛС.

    Внутренняя поверхность лоханок выстлана слизистой оболочкой, устойчивой к агрессивному воздействию урины. Утолщения образуются при ее повреждении. Специалисты выделяют основные стадии образования.

    1. Альтерация – начальная стадия когда выделяемые организмом ферменты не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой и начинается разрушение слизистого слоя выделяемыми бактериями токсинами. На этой стадии ультразвуковое исследование не показывает изменений внутренней поверхности лоханок.
    2. Экссудация – для борьбы с чуждыми микроорганизмами и токсинами в зону поражения иммунной системой направляются иммуномодуляторы и лейкоциты. Сильно увеличивается приток крови в тканях. Стенки ЧЛС от избытка лимфы отекают. УЗИ на этапе экссудации показывает уплотнения тканей.
    3. Пролиферация наступает, когда плотность ткани значительно увеличивается. К отекам добавляются новые клетки оболочки, наслаивающиеся на месте поврежденной слизистой для защиты лоханок и чашечек от разрушения токсинами, содержащимися в урине. Утолщения ткани хорошо видно при УЗИ, рентгеноскопии с контрастным веществом.

    Обычный рентген, в зависимости от заболевания, может показать уменьшение размеров почки, смещение одной или обеих фасолевидных долей со своего места, сильное увеличение лоханок.

    Утолщение ЧЛС не является самостоятельным заболеванием. Уплотнение и отечность тканей только симптом многочисленных возможных патологий. Болезни могут быть врожденными и приобретенными. Диагноз ставится на основании утолщений и других изменений в чашечках, лоханках и мочевыводящих каналах.

    Причины возникновения уплотнения

    Уплотнения в тканях возникают при врожденной патологии, когда отклонение от нормального строения формируется у плода в период внутриутробного развития. Приобретенные заболевания возникают по причине:

    • травм в области поясницы и низа спины,
    • переохлаждений,
    • вирусных заболеваний мочеполовой системы,
    • нарушения питьевого режима,
    • употребления в больших количествах соли и острых блюд,
    • употребление алкоголя,
    • курение,
    • поднятие тяжестей,
    • беременность.

    Само уплотнение не имеет болевых и других симптомов. Дискомфорт возникает от увеличенного давления в лоханках и камни в протоках вызывают сильные спазматические боли.

    Заболевания почек с уплотнением чашечно лоханочной системы

    К врожденным патологиям, проявляющимся со временем уплотнением ЧЛС, относится неполное удвоение почки. Оно проявляется образованием отдельного ответвления чашечек и лоханок в пределах тела почки. В редких случаях удвоение имеет отдельную оболочку и образует вторую почку. Патология не считается заболеванием и при возникновении воспаление лечится терапевтически.

    Раздвоение внутри почки может иметь отдельную ветвь с 2 – 3 чашками или к одной пирамиде подходят несколько малых лоханок, соединяющихся затем в одну большую.

    Аномальное строение приводит к неполному выводу урины и ее скоплению, застою. Симптомы возникают:

    • отечность,
    • слабость,
    • боли в поясничной области,
    • слабое мочеиспускание,
    • повышение давления.

    Лечение терапевтическое и бессолевая диета.

    Дилатация ЧЛС обеих почек происходит редко. Обычно расширение чашечно лоханочных узлов образуется в одном органе. Встречается врожденная патология у грудных детей первичный гидронефроз. В основном заболевание имеет приобретенный характер , вторичный. В результате воспаления или травмы возникают стриктуры – сильное сужение и даже полное заращивание мочеточника. У пациента диагностируется гидронефроз.

    На начальной стадии гидронефроза ЧЛС почек расширена. Не имея возможности нормально выходить, урина скапливается и происходит прогрессирующее расширение лоханок и чашек с последующей их атрофией. По характеру возникновения патологии различают причины образования гидронефроза:

    • внутренние,
    • внешние,
    • функциональные.

    Внутренние патологии возникают на уровне мочеточника. Сужение и перекрытие оттока мочи происходит вследствие образования:

    • поражения уретры грибками,
    • камни,
    • туберкулез,
    • сгустки крови,
    • эндометриоз,
    • полипы,
    • уретероцеле,
    • опухоли.

    Развитие в мочетоке грибков мицетома и аспергилема постепенно заращивают просвет и полностью его перекрывают, не давая урине возможность вытекать в мочевой пузырь.

    Конкременты образуются при неправильном питании, преобладании в пище кислотных или щелочных минералов, нарушении питьевого баланса. Скопление солей, отсутствие достаточного количества чистой воды для их растворения, приводит к образованию песка, затем камней.

    Кровяные сгустки возникают вследствие разрушения целостности тканей. Чаще всего это результат травм поясничной области при авариях, поднятии очень больших тяжестей и переохлаждении почек и сильном воспалительном процессе с гематурией – кровотечением внутри органа.

    Эндометриоз возникает в основном у женщин. Клетки эндометрия во время изменения гормонального фона прорастают сквозь слизистые и закрывают просвет.

    Уретероцеле кистозное образование, дефект мочеточника у мужчин. Образуется в результате простатита, физических нагрузок, травм. Уретроцеле – выпячивание уретры у женщин через стенку влагалища появляется как следствие патологических или частых родов.

    Внешние причины образования гидронефроза характеризуются воздействием на мочеток расширением или смещением соседних органов:

    • беременность,
    • саркома,
    • кистоз,
    • рак шейки матки,
    • аденома простаты,
    • лимфоцеле,
    • анефризма аорты,
    • простаит,
    • опущение почки – дистрофия.

    При увеличении матки, особенно на поздних сроках беременности, придавливаются многие органы, в том числе и мочевыводящие каналы. После родов процесс оттока мочи нормализуется.

    Опухоли и кисты передавливают снаружи каналы, нарушая проход урины. В результате аденомы простата сдавливает нижнюю часть мочевого пузыря и выходящий из него канал. Аналогично действует и воспаление – простатит. Большинство женских гинекологических заболеваний перекрывают отток мочи. Не имея возможности вытекать, урина скапливается в лоханках и чашечках, растягивая их.

    При ослаблении гладких мышц, поддерживающих почки в нормальном положении, орган начинает провисать. В результате растягивания сосудов, уменьшается их сечение и нарушается питание почки кровью. Мочевыводящий канал при этом изгибается, перерывая просвет.

    Функциональные – внутренние причины возникновения гидронефроза могут быть врожденными патологиями в строении почек или вызваны внутренними заболеваниями:

    • воспаление почек и мочевого пузыря,
    • цистит,
    • уретрит,
    • травма спинного мозга.

    Симптомы проявляются при расширении ЧЛС ноющими болями в пояснице и паху, отечностью и повышением давления. Если причина в конкрементах, стенки повреждаются и в моче появляется кровь – гематурия.

    Пиелонефрит – причина уплотнения тканей и расширения ЧЛС

    Специалисты отмечают, что наиболее частой причиной уплотнения в чашечно лоханочной системе являются воспаления почек , пиелонефрит. Они возникают в результате:

    • переохлаждения,
    • вирусных заболеваний.

    Обычное переохлаждение ног и поясницы приводит к воспалению почек. В результате образуется отечность, застой урины и разрушение слизистого слоя. Регенерируя новые клетки, организм стремиться изолировать поврежденные ткани, закрыв их здоровым слоем.

    При цистите, вирусном простатите и женских болезнях, отток урины из мочевого пузыря ухудшается и происходит выброс урины обратно в почки. Лоханки переполняются, микробы начинают разрушать стенки, вызывая воспаление.

    Загрузка...

    ЧЛС почек и уплотнение чашечно-лоханочной системы обеих почек – что это?

    Внутренние органы человека имеют разную статистику злокачественных образований. Почки известны, к сожалению тем, что перерождение любых образований в раковые происходит часто. Утолщение ЧЛС почек – что это такое и насколько опасна эта патология тканей. Изменения в чашечно лоханной системе – рабочем органе почек, проходят без симптомов и являются признаком нескольких заболеваний. Перерасти в злокачественную опухоль, уплотнения могут в запущенном состоянии. На начальной стадии патологии почек лечатся терапевтическими способами.

    Строение почек и роль ЧЛС

    Парный орган – почки расположены выше поясницы по бокам от позвоночника. При этом в нормальном состоянии правая доля находится ниже левой. К ним подходят главные артерии. Почки очищают кровь, собирают и выводят лимфу вместе с различными токсинами. Почка состоит:

    • плотная наружная оболочка — капсула;
    • корковый слой состоит из тысяч узелков венозных артерий;
    • пирамиды – мозговой слой почки – по канальцам стекает урина;
    • маленькие почечные чашечки расположены у вершин пирамид и собирают мочу;
    • большие чашки соединяют 3 – 4 малые лоханки;
    • лоханка – резервуар, передающий собранную урину в мочеточник;
    • по мочеточнику урина поступает в мочевой пузырь.

    Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)

    Ткань почки вся переплетается сосудами, которые подают кровь с лимфой и забирают очищенную. Если чашечно лоханочная система расширена, что это значит. Урина по какой-то причине не выводится вся в мочевой пузырь и задерживается внутри почки. Наружная оболочка плотная и не меняет своих размеров. Лоханки могут растягиваться под давлением скопившейся жидкости и увеличиваться, вплоть до выхода за пределы почки.

    Причины и этапы образования утолщения в ЧЛС

    Уплотнение в тканях определяется при проведении УЗИ. Исследуя органы, врач оглашает заключение об изменении в строении тканей органа. Уплотнение ЧЛС обеих почек, сто это такое – это признак, что ткани воспалены. Урина, застаиваясь в лоханках, разъедает их поверхность по причине изменения ее состава или уменьшения прохода мочевыводящих каналов, отечности ткани. Утолщение образовывается при различных заболеваниях:

    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
    • гидронефроз;
    • дилатация;
    • сужение мочеточника;
    • мочекаменная болезнь;
    • удвоение ЧЛС.

    Уплотнение в тканях определяется при проведении УЗИ

    Внутренняя поверхность лоханок выстлана слизистой оболочкой, устойчивой к агрессивному воздействию урины. Утолщения образуются при ее повреждении. Специалисты выделяют основные стадии образования.

    1. Альтерация – начальная стадия когда выделяемые организмом ферменты не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой и начинается разрушение слизистого слоя выделяемыми бактериями токсинами. На этой стадии ультразвуковое исследование не показывает изменений внутренней поверхности лоханок.
    2. Экссудация – для борьбы с чуждыми микроорганизмами и токсинами в зону поражения иммунной системой направляются иммуномодуляторы и лейкоциты. Сильно увеличивается приток крови в тканях. Стенки ЧЛС от избытка лимфы отекают. УЗИ на этапе экссудации показывает уплотнения тканей.
    3. Пролиферация наступает, когда плотность ткани значительно увеличивается. К отекам добавляются новые клетки оболочки, наслаивающиеся на месте поврежденной слизистой для защиты лоханок и чашечек от разрушения токсинами, содержащимися в урине. Утолщения ткани хорошо видно при УЗИ, рентгеноскопии с контрастным веществом.

    Обычный рентген, в зависимости от заболевания, может показать уменьшение размеров почки, смещение одной или обеих фасолевидных долей со своего места, сильное увеличение лоханок.

    Утолщение ЧЛС не является самостоятельным заболеванием. Уплотнение и отечность тканей только симптом многочисленных возможных патологий. Болезни могут быть врожденными и приобретенными. Диагноз ставится на основании утолщений и других изменений в чашечках, лоханках и мочевыводящих каналах.

    Причины возникновения уплотнения

    Уплотнения в тканях возникают при врожденной патологии, когда отклонение от нормального строения формируется у плода в период внутриутробного развития. Приобретенные заболевания возникают по причине:

    • травм в области поясницы и низа спины;
    • переохлаждений;
    • вирусных заболеваний мочеполовой системы;
    • нарушения питьевого режима;
    • употребления в больших количествах соли и острых блюд;
    • употребление алкоголя;
    • курение;
    • поднятие тяжестей;
    • беременность.

    Уплотнение в тканях возникает из-за употребления некоторых медикаментов, алкоголя и табачных изделий

    Само уплотнение не имеет болевых и других симптомов. Дискомфорт возникает от увеличенного давления в лоханках и камни в протоках вызывают сильные спазматические боли.

    Заболевания почек с уплотнением чашечно лоханочной системы

    К врожденным патологиям, проявляющимся со временем уплотнением ЧЛС, относится неполное удвоение почки. Оно проявляется образованием отдельного ответвления чашечек и лоханок в пределах тела почки. В редких случаях удвоение имеет отдельную оболочку и образует вторую почку. Патология не считается заболеванием и при возникновении воспаление лечится терапевтически.

    Раздвоение внутри почки может иметь отдельную ветвь с 2 – 3 чашками или к одной пирамиде подходят несколько малых лоханок, соединяющихся затем в одну большую.

    Когда у человека появляется боль в пояснице или нарушается процесс мочеотделения, это свидетельствует о проблеме ЧЛС почек

    Аномальное строение приводит к неполному выводу урины и ее скоплению, застою. Симптомы возникают:

    • отечность;
    • слабость;
    • боли в поясничной области;
    • слабое мочеиспускание;
    • повышение давления.

    Лечение терапевтическое и бессолевая диета.

    Дилатация ЧЛС обеих почек происходит редко. Обычно расширение чашечно лоханочных узлов образуется в одном органе. Встречается врожденная патология у грудных детей первичный гидронефроз. В основном заболевание имеет приобретенный характер — вторичный. В результате воспаления или травмы возникают стриктуры – сильное сужение и даже полное заращивание мочеточника. У пациента диагностируется гидронефроз.

    На начальной стадии гидронефроза ЧЛС почек расширена. Не имея возможности нормально выходить, урина скапливается и происходит прогрессирующее расширение лоханок и чашек с последующей их атрофией. По характеру возникновения патологии различают причины образования гидронефроза:

    • внутренние;
    • внешние;
    • функциональные.

    Гидронефроз почки – расширение чашечно-лоханочной системы, вызванное давлением жидкости на почку изнутри

    Внутренние патологии возникают на уровне мочеточника. Сужение и перекрытие оттока мочи происходит вследствие образования:

    • поражения уретры грибками;
    • камни;
    • туберкулез;
    • сгустки крови;
    • эндометриоз;
    • полипы;
    • уретероцеле;
    • опухоли.

    Развитие в мочетоке грибков мицетома и аспергилема постепенно заращивают просвет и полностью его перекрывают, не давая урине возможность вытекать в мочевой пузырь.

    Конкременты образуются при неправильном питании, преобладании в пище кислотных или щелочных минералов, нарушении питьевого баланса. Скопление солей, отсутствие достаточного количества чистой воды для их растворения, приводит к образованию песка, затем камней.

    Кровяные сгустки возникают вследствие разрушения целостности тканей. Чаще всего это результат травм поясничной области при авариях, поднятии очень больших тяжестей и переохлаждении почек и сильном воспалительном процессе с гематурией – кровотечением внутри органа.

    Эндометриоз возникает в основном у женщин. Клетки эндометрия во время изменения гормонального фона прорастают сквозь слизистые и закрывают просвет.

    Уретероцеле кистозное образование, дефект мочеточника у мужчин. Образуется в результате простатита, физических нагрузок, травм. Уретроцеле – выпячивание уретры у женщин через стенку влагалища появляется как следствие патологических или частых родов.

    Гидронефроз почки при беременности – очень частое, практически стандартное явление

    Внешние причины образования гидронефроза характеризуются воздействием на мочеток расширением или смещением соседних органов:

    • беременность;
    • саркома;
    • кистоз;
    • рак шейки матки;
    • аденома простаты;
    • лимфоцеле;
    • анефризма аорты;
    • простаит;
    • опущение почки – дистрофия.

    При увеличении матки, особенно на поздних сроках беременности, придавливаются многие органы, в том числе и мочевыводящие каналы. После родов процесс оттока мочи нормализуется.

    Опухоли и кисты передавливают снаружи каналы, нарушая проход урины. В результате аденомы простата сдавливает нижнюю часть мочевого пузыря и выходящий из него канал. Аналогично действует и воспаление – простатит. Большинство женских гинекологических заболеваний перекрывают отток мочи. Не имея возможности вытекать, урина скапливается в лоханках и чашечках, растягивая их.

    При ослаблении гладких мышц, поддерживающих почки в нормальном положении, орган начинает провисать. В результате растягивания сосудов, уменьшается их сечение и нарушается питание почки кровью. Мочевыводящий канал при этом изгибается, перерывая просвет.

    Симптомы проявляются при расширении ЧЛС ноющими болями в пояснице и паху, отечностью и повышением давления

    Функциональные – внутренние причины возникновения гидронефроза могут быть врожденными патологиями в строении почек или вызваны внутренними заболеваниями:

    • воспаление почек и мочевого пузыря;
    • цистит;
    • уретрит;
    • травма спинного мозга.

    Симптомы проявляются при расширении ЧЛС ноющими болями в пояснице и паху, отечностью и повышением давления. Если причина в конкрементах, стенки повреждаются и в моче появляется кровь – гематурия.

    Пиелонефрит – причина уплотнения тканей и расширения ЧЛС

    Специалисты отмечают, что наиболее частой причиной уплотнения в чашечно лоханочной системе являются воспаления почек — пиелонефрит. Они возникают в результате:

    • переохлаждения;
    • вирусных заболеваний.

    Обычное переохлаждение ног и поясницы приводит к воспалению почек. В результате образуется отечность, застой урины и разрушение слизистого слоя. Регенерируя новые клетки, организм стремиться изолировать поврежденные ткани, закрыв их здоровым слоем.

    При цистите, вирусном простатите и женских болезнях, отток урины из мочевого пузыря ухудшается и происходит выброс урины обратно в почки. Лоханки переполняются, микробы начинают разрушать стенки, вызывая воспаление.

    Почечные уплотнения: причины, симптомы, лечение

    Почки являются одними из наиважнейших органов в теле человека, они поддерживают водно-солевой баланс, очищают кровь от токсинов. Нарушения в работе почек могут повлечь за собой появление серьезных последствий. Если у пациента были обнаружены уплотнения, то ему следует немедленно начинать лечение.

    Уплотнения в почках

    Такой диагноз, как «уплотнения в почках» может звучать достаточно серьезно, так как слово «уплотнение» ассоциируется у многих пациентов с онкологическими опухолями. Однако, это не совсем так. Именно поэтому следует провести дополнительные исследования, а при необходимости назначить соответствующее лечение.

    Выявить уплотнение почек можно с помощью ультразвукового исследования. Зачастую почечные уплотнения – всего лишь ультразвуковой критерий, которым характеризуется повышенная плотность тканей и никоим образом не связанно с серьезными заболеваниями, однако, необходимо провести обязательное обследование.

    Почки имеют достаточно сложное строение. Чашечно-лоханочная система находится внутри парного органа. Состоит она из нескольких чашечек, которые постепенно переходят в лоханку. Лоханки напоминают собой резервуары. В них скапливается урина, перед тем как отправиться в мочеточники и выйти естественным путем. Если в организме имеется очаг воспаления, то в этих резервуарах скапливается все больше, и больше жидкости.

    Стенки органа растягиваются и в определенный период могут разорваться, и моча выльется в брюшину.

    У здорового человека ЧЛС работает бесперебойно. Однако, незначительные нарушения в их работе может повлечь за собой развитие серьезных осложнений. Из-за воспалительного процесса может появиться уплотнение ЧЛС, почек. Также наблюдается нарушенная микроциркуляция крови в сосудах и соединительной ткани.

    Стадии уплотнения:

    • Первой стадией уплотнения является альтерация. Она возникает при попадании в организм всяческих болезнетворных и воспалительных микроорганизмов. Они пагубно воздействуют на парный орган: происходит гибель внутренней оболочки, начинается образование на ней дефектов. При нормальном функционировании иммунной системы, воспаление может протекать бессимптомно.
    • Вторая стадия – экссудация. При экссудации наблюдается сильная отечность ЧЛС. Постепенно начинается усиливаться приток крови к деформированному участку. На этом этапе можно заметить появление первых уплотнений в области парного органа во время УЗИ.
    • Третья стадия – пролиферация. На этом этапе усиливается плотность ткани органа. Это происходит за счет разрастания эпителиальной ткани, которая отделяет здоровую область органа от пораженной. В результате данной деформации может развиться склероз. Склероз – заболевание, при котором ткань определенного органа начинает уплотняться и перерождаться в твердую соединительную ткань. Довольно часто данную деформацию можно заметить на кожном покрове: на коже образовываются небольшие шрамы.

    Причины появления уплотнений

    Основной причиной появления почечных уплотнений считаются различные заболевания. В 60% случаев первопричиной считается пиелонефрит. Во время проведения УЗИ врач обращает внимание на неровные края органа и на уменьшение его в размере. Помимо этого, может также наблюдаться расширение ЧЛС.

    Основные причины появления уплотнений:

    • Пиелонефрит – заболевание, при котором у человека наблюдается воспаление почечных лоханок. Причиной появления становятся различные бактерии и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание может развиваться при нарушенном оттоке мочи из организма.
    • Гидронефроз – заболевание, при котором почечные лоханки постепенно расширяются, а ткань органа атрофируется, постепенно истончаясь и уплотняясь. Гидронефроз возникает из-за мочекаменной болезни, а также при повреждениях мочевыделительной системы. Камни в почках возникают из-за неправильного питания, избыточного веса, при употреблении некоторых медикаментов, а также при нарушенном питьевом режиме. При гидронефрозе у больного могут наблюдаться стриктуры. Стриктура – болезнь, при которой происходит сужение трубчатых органов. Симптомы на первой стадии гидронефроза происходят незаметно, обычно сопровождаются почечной коликой.
    • Удвоение ЧЛС не несет в себе никакой угрозы для здоровья пациента. Возникает из-за употребления некоторых медикаментов, алкоголя и табачных изделий. Удвоение ЧЛС может также наблюдаться при нехватке некоторых витаминов в организме. Заболевание может носить врожденный характер, пациент может прожить всю жизнь, даже не подозревая о присутствии данной аномалии.

    Помимо почек, уплотнения могут формироваться в легких и печени. Уплотнения в паренхиме и ЧЛС могут указывать на опухоль. Зачастую воздействию опухоли подвержен правый орган. Распознать опухоль можно по таким симптомам: кровь в моче, нарушенный отток мочи, длительные тянущие боли в области поясницы, тошноты, рвота, а также потеря аппетита и резкое снижение веса. Это происходит за счет интоксикации организма, так как почки не справляются со своей основной функцией – фильтрацией жидкостей от вредных токсинов.

    Чтобы точно диагностировать нарост на почке, необходимо провести ультразвуковое исследование, а также глубокую пальпацию. Опухоль довольно часто путают с горбатой почкой. Горбатая почка – болезнь, при которой контуры органа выпячиваются. Горбатая почка возникает при нарушении развития мочевыделительной системы или является врожденным дефектом. На данный момент точная причина появления аномалии еще не выяснена.

    При наличии в урине крови или же при длительных болях в пояснице, следует обратиться к лечащему врачу. Не стоит откладывать лечение почек. Чем быстрее будет обнаружена патология, тем проще ее вылечить.

    Способы лечения

    Уплотнения в паренхиме (почечных тканях) или ЧЛС в медицинской практике не являются самостоятельным заболеванием. Это является симптомом воспалительного процесса в организме. Поэтому, чтобы вылечить уплотнения, необходимо устранить первопричину их появления.

    В 50% случаев причиной образования уплотнений является пиелонефрит. Именно поэтому наиболее эффективной методикой лечения является антибактериальная терапия. Если диагностика выявила уплотнение ЧЛС обеих почек, потребуется усиленное лечение.

    Уплотнения также указывают на неправильную работу мочеиспускательной системы. В такой ситуации назначается лечение, которое направленно на устранение препятствий, мешающих нормальной работе органа.

    Уплотнения в почках могут появляться по многим причинам. Они образуются из-за наличия в организме очага воспаления. Наиболее распространенная причина появления уплотнений – пиелонефрит. Заболевание, при котором у человека происходит воспаление почечных лоханок. Лечение уплотнений напрямую зависит от причины их возникновения. Одним из наиболее распространенных методов лечения является антибактериальная терапия.

    Уплотнение ЧЛС почек - причины и лечение

    Достаточно часто термин «уплотнение ЧЛС почек» можно встретить в заключениях врачей ультразвуковой диагностики. Люди, далёкие от медицины, впадают в панический страх при виде такого заключения, поскольку ассоциируют данную патологию с онкологическим новообразованием. В действительности, уплотнение ЧЛС одной или обеих почек — только ультразвуковой критерий, указывающий на повышение плотности ткани, которая хуже пропускает ультразвуковые волны.

    Стадии

    Как правило, любые уплотнения, образующиеся в организме, носят воспалительный характер. Не исключение — ЧЛС почек, уплотнение которых происходит в соответствии с тремя стадиями:

    1. Альтерация. При попадании болезнетворных микроорганизмов на слизистую почечных чашек и лоханок вырабатываются токсичные вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий. В некоторых случаях под воздействием местных иммунных сил происходит уничтожение патогенных организмов. Тогда отсутствуют какие-либо признаки процесса воспаления. Если же местная защита недостаточно сильна для противодействия микробам, то развивается стадия альтерации, которая характеризуется гибелью эпителиального слоя слизистой оболочки органа, сопровождающееся образованием дефектных поражений.
    2. Экссудация. Здесь наблюдается появление сильной отечности чашечно-лоханочных стенок, что обуславливается увеличением кровяного притока к пораженному участку. Причиной активности крови выступают лейкоциты и иммунокомплексы, которые при возникновении патогенной микрофлоры устремляются в зону поражения с целью борьбы с провокаторами воспаления. Именно на данной стадии становятся заметными первые признаки уплотнений.
    3. Пролиферация. Наблюдается большее увеличение плотности ткани, поскольку эпителий начинает в активном режиме делиться и разрастаться на пораженном участке, тем самым отделяя здоровый участок, в результате чего развивается склероз (болезнь, состоящая в уплотнении различных органов вследствие перерождения их ткани в твёрдую соединительную ткань.). Данное проявление становится хорошо заметным на кожных покровах. Оно имеет вид обыкновенного шрама, который остаётся после повреждения оболочки кожи.

    Причины

    Факторы, провоцирующие уплотнение ЧЛС почек, в подавляющем большинстве случаев связаны с развитием почечных заболеваний :

    Пиелонефрит в хронической форме

    В данном случае при проведении УЗИ, кроме уплотнений, отмечаются следующие признаки:

    • значительное уменьшение органов в размерах;
    • отсутствие ровных краёв почек;
    • расширение почечных просветов, сопровождающееся деформацией лоханок и чашечек.

    Гидронефроз

    Представляет собой заболевание, характеризующееся расширением почечных лоханок и чашек с атрофией паренхимы обеих почек. Часто болезнь является осложнением сужения мочеточника или патологии, при которой наблюдается обратное забрасывание мочи.

    Стриктуры

    Аномальное состояние, которое обуславливается сужением или полным заращением органов. Часто сопровождается гидронефрозом.

    Удвоение ЧЛС

    Данная патология не представляет особой опасности для человеческого организма, поскольку протекает бессимптомно.

    Лечение

    Уплотнение почечных ЧЛС является одним из признаков заболеваний почек. Таким образом становится целесообразным назначение лечебных мероприятий, направленных на борьбу с имеющейся болезнью. Так, в случае подтвердившегося пиелонефрита имеет смысл пройти терапию антибактериальными препаратами. При развитии уплотнения в обеих почках требуется применение более мощных антибиотиков.

    Правильно подобранное лечение может беспрепятственно избавить от уплотнения, что обуславливается гибелью патогенных микроорганизмов, а, значит, отсутствием развития воспалительного процесса. Иногда уплотнения ЧЛС являются результатом раковых новообразований. Тогда лечебные мероприятия сводятся к исключительно хирургическому вмешательству.

    Однако не всегда требуется обязательное лечение рассматриваемого симптома: у детей в возрастной категории 1-2 года такое состояние почечных лоханок и чашек является нормальным. Главное — правильно и вовремя распознать, является ли оно проходящим или нуждается в незамедлительном лечении.

    Функция почек

    После того, как почки отфильтровали кровь и удалили из нее продукты жизнедеятельности, следующим шагом будет избавление от них из организма. Образование мочи - это процесс, при котором почки подготавливают продукты жизнедеятельности, отфильтрованные из крови, для выведения из организма.

    Когда плазма крови проходит через почки и отходы отфильтровываются, эти отходы необходимо удалить из организма. Они токсичны и, если им позволено накапливаться, вызовут болезнь и, в конечном итоге, смерть.

    Почки производят и выводят мочу сложным и довольно сложным процессом. В процессе фильтрации почки определяют правильный объем воды и правильное количество химических веществ (таких как натрий, фосфор и калий), которые должны оставаться в крови.

    В совокупности избыточная вода, химические вещества и азотсодержащие отходы образуют так называемую мочу, которая течет из почек через мочеточники в мочевой пузырь.

    Когда в мочевом пузыре накапливается достаточный объем мочи, она выводится из организма через уретру.

    Мочевыделительная система разработана таким образом, чтобы моча могла течь в правильном направлении от почек к мочевому пузырю. Это важно отметить, поскольку любое изменение направления потока мочи может иметь серьезные последствия. Почечный рефлюкс - это состояние, при котором моча течет в неправильном направлении.

    .

    Ваши почки и как они работают

    На этой странице:

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

    Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

    У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

    Почему важны почки?

    Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

    Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

    Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

    Посмотрите видео о том, что делают почки.

    Как работают мои почки?

    Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

    У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

    Клубочки фильтруют кровь

    Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

    Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

    Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

    Как кровь течет по почкам?

    Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

    Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

    Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    .

    Почки: структура, функции и заболевания

    Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

    Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

    В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

    Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

    Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

    Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

    Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

    Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

    Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

    Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

    Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

    Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

    Они выполняют широкий спектр функций.

    Выведение отходов

    Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

    • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
    • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

    Реабсорбция питательных веществ

    Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

    Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

    Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

    Реабсорбированные продукты включают:

    • глюкоза
    • аминокислоты
    • бикарбонат
    • натрий
    • вода
    • фосфат
    • хлорид, натрий, магний и ионы калия

    Поддержание pH

    У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

    За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

    Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

    Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

    • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
    • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

    Регулировка осмоляльности

    Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

    Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сообщение гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

    В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

    • увеличение концентрации мочи
    • увеличение реабсорбции воды
    • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде возвращаться в тело
    • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

    Регулирование кровяного давления

    Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

    Они регулируют долгосрочное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

    Эти изменения жидкости происходят после выпуска сосудосуживающего средства, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

    Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

    Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

    Секреция активных соединений

    Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

    • Эритропоэтин : Это контролирует эритропоэз или производство красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
    • Ренин : Это помогает управлять расширением артерий и объемом плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
    • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

    Почки поражают ряд заболеваний.

    Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

    Диабетическая нефропатия

    У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

    Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

    К ним относятся:

    Камни в почках

    Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

    Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

    Инфекции почек

    Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

    Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

    Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

    Почечная недостаточность

    У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

    Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

    Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

    Гидронефроз почек

    Это означает «вода в почках».

    Обычно возникает, когда препятствие для выхода мочи из почки вызывает сильную боль.

    Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

    Дублированный мочеточник

    Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

    Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

    Интерстициальный нефрит

    Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

    Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

    Опухоль почки

    Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

    Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

    Нефротический синдром

    Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

    Симптомы включают:

    Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

    Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

    • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
    • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
    • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
    • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
    • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

    В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

    Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

    К ним относятся:

    • удаление отходов, излишков соли и воды
    • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
    • поддержание артериального давления

    Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

    Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

    Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

    Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная оболочка.

    Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

    При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

    Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

    • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
    • Делайте достаточно упражнений : Ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
    • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
    • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
    • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
    • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
    • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
    • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
    • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
    • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

    Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

    .

    Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

    Что такое болезнь почек?

    Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. По одной почке с каждой стороны позвоночника.

    Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

    Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

    Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

    Хроническая болезнь почек

    Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

    Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

    Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь излечить заболевание почек, но не вылечить его. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

    Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

    Камни в почках

    Камни в почках - еще одна распространенная проблема с почками. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит - воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (нарушениями, которые возникают во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

    Поликистоз почек

    Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - это отдельное, более серьезное заболевание.)

    Инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любого отдела мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

    Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

    Подробнее: Функциональные тесты почек »

    К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита
    • изменения диуреза
    • задержка жидкости
    • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
    • снижение полового влечения
    • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
    • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)

    Люди с диабетом имеют более высокий риск развития заболеваний почек.Диабет является ведущей причиной заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

    • имеете высокое кровяное давление
    • имеете других членов семьи с хроническим заболеванием почек
    • пожилые люди
    • выходцы из Африки, латиноамериканцев, азиатских или американских индейцев

    Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

    Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

    Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

    Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

    Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

    Биопсия почки

    Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под седативным действием. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень повреждений.

    Анализ мочи

    Ваш врач может запросить образец мочи для анализа на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

    Тест на креатинин в крови

    Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекулы, хранящейся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

    Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

    Лечение заболевания почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

    Лекарства и лекарственные препараты

    Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

    Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

    Изменение питания и образа жизни

    Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

    • контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
    • сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
    • сократить потребление соли
    • начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
    • ограничить потребление алкоголя
    • бросить курить
    • увеличить физическую активность
    • похудеть

    Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

    Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многие люди с поздней стадией заболевания почек должны постоянно находиться на диализе или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

    Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Гемодиализ

    При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

    За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в предплечье. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно фильтровать и очищать больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

    Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

    Перитонеальный диализ

    При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

    Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

    Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

    Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

    Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

    Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

    Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

    Пройдите тестирование

    Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского обследования. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

    Ограничьте употребление определенных продуктов

    Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

    • избыточный натрий
    • животный белок, такой как говядина и курица
    • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
    • оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

    Спросите о кальции

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

    .

    Уплотнение | Scylla Docs

    Этот документ дает общий обзор уплотнения с акцентом на то, что такое уплотнение и как оно работает. Существуют отдельные документы, которые охватывают синтаксис CQL для установки стратегии сжатия и матрицу стратегии сжатия, в которой описывается, как решить, какая стратегия работает лучше всего.

    Путь записи

    Scylla соответствует хорошо известному дизайну Log Structured Merge (LSM) для эффективных операций записи, которые сразу же доступны для чтения. Scylla - не первый проект, использующий этот метод.Популярные проекты, использующие этот метод, включают Lucene Search Engine, Google BigTable и Apache Cassandra.

    Scylla записывает свои обновления в таблицу памяти (MemTable), и когда она становится слишком большой, она сбрасывается в новый файл. Этот файл отсортирован для облегчения поиска и последующего объединения. Вот почему таблицы известны как таблицы сортированных строк или SSTables.

    Со временем начинают появляться две основные проблемы. Во-первых, данные в одной SSTable, которые позже изменяются или удаляются в другой SSTable, тратят впустую пространство, поскольку обе таблицы присутствуют в системе.Во-вторых, когда данные распределяются по множеству SSTable, запросы на чтение обрабатываются медленнее, так как нужно прочитать много SSTables. Scylla смягчает вторую проблему, используя фильтр Блума и другие методы, позволяющие избежать чтения из SSTables, в котором нет нужного раздела. Однако по мере роста количества SSTables неизбежно увеличивается и количество дисковых блоков, из которых нам нужно читать при каждом запросе чтения. По этим причинам, как только накопится достаточно SSTables, Scylla выполняет уплотнение.

    Compaction объединяет несколько таблиц SSTable в новые таблицы SSTable, которые содержат только текущие данные из входных таблиц SSTables.Объединение нескольких отсортированных файлов для получения отсортированного результата - эффективный процесс, и это основная причина, по которой SSTables хранятся отсортированными.

    Есть два типа уплотнений:

    • Незначительное уплотнение

      Scylla автоматически запускает уплотнение некоторых SSTables в соответствии со стратегией уплотнения (как описано ниже). Это рекомендуемый метод.

    • Главное уплотнение

      Пользователь запускает (с помощью nodetool) уплотнение по всем SSTables, объединяя отдельные таблицы в соответствии с выбранной стратегией уплотнения.

    Осторожно

    Всегда лучше позволить Scylla автоматически выполнять небольшие уплотнения. Сильное сжатие может истощить ресурсы, увеличить эксплуатационные расходы и занять ценное дисковое пространство. Для этого у вас должно быть на 50% больше дискового пространства, чем у ваших данных, если вы не используете стратегию инкрементного сжатия (ICS).

    Стратегия уплотнения - это то, что определяет, какие из SSTables будут уплотняться и когда. Доступны следующие стратегии уплотнения, которые более подробно описаны ниже.Матрицу, которая сравнивает каждую стратегию с ее рабочей нагрузкой, см. В Матрице стратегии уплотнения

    .
    • Стратегия многоуровневого уплотнения (STCS) - (настройка по умолчанию) запускается, когда в системе достаточно SSTables аналогичного размера.

    • Стратегия выравнивания уплотнения (LCS) - система использует небольшие SSTables фиксированного размера (по умолчанию 160 МБ), разделенные на разные уровни, и снижает как чтение, так и увеличение пространства.

    • Стратегия инкрементного уплотнения (ICS) - Доступна для корпоративных клиентов, использует прогоны отсортированных SSTables фиксированного размера (по умолчанию 1 ГБ) аналогично LCS, организованных в уровни размеров, аналогичные уровням размеров STCS.Если вы являетесь корпоративным клиентом, ICS - это обновленная стратегия, призванная заменить STCS. Он имеет такое же усиление чтения и записи, но имеет меньшее увеличение пространства из-за уменьшения временных накладных расходов на пространство, уменьшенных до постоянного управляемого уровня.

    • Стратегия сжатия временного окна (TWCS) - предназначена для данных временных рядов и размещает данные в временном порядке. Эта стратегия заменила многоуровневое уплотнение по датам. TWCS использует STCS для предотвращения накопления SSTables в еще не закрытом окне.Когда окно закрывается, TWCS работает над уменьшением SSTables во временном окне до единицы.

    • Стратегия многоуровневого уплотнения по датам (DTCS) - предназначена для данных временных рядов, но вместо этого следует использовать TWCS.

    Предпосылка SizeTieredCompactionStrategy (STCS) состоит в том, чтобы объединить SSTables примерно одинакового размера. Все таблицы SSTables помещаются в разные ведра в зависимости от их размера. SSTable добавляется к существующему сегменту, если размер SSTable находится в пределах параметров bucket_low и bucket_high, которые основаны на вычислении текущего среднего размера SSTables, уже находящихся в сегменте.

    Это создаст несколько сегментов и при пороговом количестве таблиц ( min_threshold )

    .

    ЗАДАНИЙ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ. 1. Какие лексические значения слова вы можете назвать?

    1. Какие лексические значения слова вы можете назвать? Какая из них в большинстве случаев самая важная?

    2. Какие SD основаны на использовании логического (денотационного) значения слова?

    3. Что такое контекстное значение? Как это используется в SD?

    4. Чем отличается оригинальная SD от избитой?

    5.Что такое метафора? Каковы его семантические, морфологические, синтаксические, структурные, функциональные особенности?

    6. Что такое метонимия? Дайте подробное описание устройства.

    7. Что входит в группу СД, известную как «игра слов»? Какие из них наиболее часто используются? Какие уровни языковой иерархии участвуют в их формировании?

    8. Опишите разницу между каламбуром и зевгмой, зеугмой и семантически ложной цепочкой, семантически ложной цепочкой и бессмыслицей непоследовательности.

    9. Какие значения слова участвуют в нарушении фразеологизма?

    10. Каков основной эффект от игры слов?

    11. Найдите примеры каждого из обсуждаемых стилистических приемов в своем домашнем чтении.

    12. Постарайтесь найти особенности в индивидуальном использовании различных СД разными авторами, известными вам из ваших курсов литературы, интерпретации текста, домашнего чтения.

    Во всех ранее рассмотренных лексических СД мы имели дело с различными трансформациями логического (денотационного) значения слов, которые участвовали в создании метафор, метонимий, каламбуров, зевгм и т. Д.Каждая из СД добавляла номинации объекта выразительности и оригинальности. Оценка названной концепции также часто присутствовала, но это была дополнительная характеристика, не присущая ни одной из этих SD. Их субъективность основана на новом, свежем взгляде на упомянутый объект, который показывает последний с новой и неожиданной стороны. В иронии, , который является нашим следующим объектом рассмотрения, субъективность заключается в оценке названного явления. Суть этого УД состоит в том, что на первый план выходит не логический, а оценочный смысл.Контекст устроен так, что квалифицирующее слово в иронии меняет направление оценки, а слово «положительно заряжено» понимается как отрицательная квалификация и (гораздо реже) наоборот. Таким образом, ирония - это стилистический прием, в котором контекстуальное оценочное значение слова прямо противоположно его словарному значению. Таким образом, как и все другие SD, ирония не существует вне контекста, который варьируется от минимального - словосочетания, как в «Она повернулась с милой улыбкой аллигатора» Дж. Стейнбека - к контексту целой книги, как в Ch: Dickens, где одно из замечаний г.Микобер, известный своим сложным, в высшей степени книжным и тщательно продуманным стилем изложения самых тривиальных вещей, представлен словами автора: «... Мистер Микобер сказал в своей обычной простой манере».

    В обоих примерах слова «сладкий» и «простой» меняют свое положительное значение на отрицательное из-за контекста, микро- в первом, макро- во втором.

    В стилистическом приеме иронии всегда можно указать точное слово, контекстное значение которого диаметрально противоположно его словарному значению.Вот почему этот тип иронии называется словесной иронией . Однако есть очень много случаев, которые мы расцениваем как иронию, интуитивно чувствуя переворот в оценке, но не имея возможности указать точное слово, в значении которого мы можем проследить противоречие между сказанным и подразумеваемым. Эффект иронии в таких случаях создается рядом высказываний, всем текстом. Этот тип иронии называется устойчивая, и формируется из противоречия соображений говорящего (писателя) и общепринятых моральных и этических кодексов.Многие примеры устойчивой иронии предоставлены Д. Дефо, Дж. Свифтом или другими авторами XX века. такие писатели, как С. Льюис, К. Воннегут, Э. Во и другие.

    Упражнение IV. В следующих отрывках вы найдете в основном примеры словесной иронии. Объясните, какие условия сделали возможной реализацию противоположной оценки. Обратите внимание на часть речи, которая используется в иронии, а также на ее синтаксическую функцию:

    1. Книга называлась « Убийство в поместье Милбери » и представляла собой детективный блок более заумного типа, в котором все сводится к тому, является ли определенный персонаж, когда он ловит поезд три-сорок три в Хилбери и превращается в четырех- шестнадцать в Милбери, мог бы добраться до Силбери к пяти двадцать семь, что дало бы ему как раз время, чтобы замаскироваться и вонзить ножи в людей в Билбери к шести тридцать восьмому.(P.G.W.)

    2. Когда началась война, она сняла подписанную фотографию кайзера и с некоторой торжественностью повесила ее в туалете для слуг; это было ее единственное боевое действие. (E.W.)

    3. «У меня был заговор, план, небольшое тихое развлечение, суть которого заключалась в том, что этот старик и внук должны быть бедны, как замороженные крысы», - и мистер Брасс раскрыл все история, изображая себя скорее святым святым персонажем.(Д.)

    4. Лифт вмещал двух человек и медленно поднимался, стоная от неуверенности. (I.M.)

    5. Англия уже несколько недель находится в ужасном состоянии. Лорд Кудл уйдет. Сэр Томас Дудл не пришел, а в Великобритании (не говоря уже о других), кроме Кудла и Дудла, не было правительства (D.)

    .

    6. С самого раннего детства Гертруда воспитывала тетя. Тетя тщательно учила ее христианским принципам.Она также научила своему мусульманству, чтобы убедиться. (Л.)

    7. Она очаровательная дама средних лет с лицом, похожим на ведро с грязью, и если она вымыла волосы после второго срока Кулиджа, я съем свою запасную шину, обод и все такое. (Р.Ч.)

    8. Со всей выразительностью каменного валлийца смотрел на него еще двадцать секунд, видимо, надеясь увидеть, как он заткнется. (Р.Ч.)

    9. «Ну что ж. Вечер переходит в чудесный, не так ли?» "Отлично", - сказал он.

    "И если можно так выразиться, ты делаешь все, чтобы усложнить задачу, милая."(Д. П.)

    10. Мистер Фолс - очень респектабельный человек. У него небольшой бизнес, но он очень респектабельный человек. Лучшие поверенные позволили ему быть самым респектабельным человеком. Он никогда не упускает случая в своей практике, что является признаком респектабельности, он никогда не получает удовольствия, что является еще одним признаком респектабельности, он сдержан и серьезен, что является еще одним признаком респектабельности. У него нарушено пищеварение, что весьма прилично. (Д.)

    11.Несколько месяцев назад журнал Playboy , посвященный девочкам, книгам, девочкам, искусству, девочкам, музыке, моде, девочкам и девочкам, опубликовал статью о старинной научной фантастике. (М.Ст.)

    12. Помимо расколов, основанных на политике, расовом, религиозном и этническом происхождении и конкретных личностных различиях, мы всего лишь одна сплоченная команда. (D.U.)

    13. Местный хулиган, не в силах больше сдерживать свое любопытство, в упор спросил будущую маму, собирается ли она родить ребенка.«О боже, нет», - приятно сказала молодая женщина. «Я просто ношу это для друга». (P.G.W.)

    14. Сонни Гроссо беспокоился, он искал и часто находил темную сторону большинства ситуаций. (П. М.)

    15. Книжные шкафы, покрывающие одну стену, имели полку с литературой. (T.C.)

    16. Меня приняли в качестве партнера в фирму Эндрюс и Бишоп, и на протяжении 1927 и 1928 годов я обогащал себя и фирму примерно на сорок долларов в месяц.(Jn.B.)

    17. В прошлый раз это была красивая простая война в европейском стиле. (И.Ш.)

    18. Он мог ходить и бегать, был полон точных знаний о Боге и не питал никаких сомнений относительно особой пристрастности к себе второстепенного божества по имени Иисус. (AB)

    19. Но каждый англичанин рождается с определенной чудесной силой, которая делает его хозяином мира. Как великий поборник свободы и национальной независимости он завоевывает и аннексирует половину мира и называет это колонизацией.(Б.Ш.)

    20. Весь этот вечер с кровью и огнем, вероятно, был частью взятки, направленной на то, чтобы выгнать социалистов и оставить честных бизнесменов в безопасности, чтобы они нажили себе состояние на убийствах. (Л. Ч.)

    21. Он провел два года в тюрьме, завязав ряд ценных контактов среди других выдающихся растратчиков, мошенников и доверенных лиц, находясь внутри. (An.C.)

    :

    .

    Смотрите также