Skip to content

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря


норма, расшифровка, подготовка, исследование, противопоказания

Мочевой пузырь в организме человека служит резервуаром, где происходит накопление мочи, которую образуют почки. Для своевременного обнаружения возможных патологий используются различные виды обследований, среди них совершенно безопасным и эффективным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ).

Содержание статьи

Для чего делают УЗИ и что можно определить

Осуществление процедуры УЗИ способствует выявлению широкого спектра отклонений в работе органа и оценке различных параметров:

  • определению контуров, объема, размеров и толщины стенок рассматриваемого органа;
  • установлению объема так называемой остаточной мочи;
  • оценке работы мочеточников;
  • своевременному обнаружению наличия новообразований;
  • диагностированию мочекаменной болезни;
  • выявлению патологий в развитии органа;
  • нахождению очагов воспаления.

Так, при маленьких размерах органа врач может диагностировать фиброзирование стенок, хронические циститы. При увеличенном размере не исключено, что в мочевом пузыре находятся камни или развивается аденома простаты. После расшифровки данных они передаются специалисту узконаправленного профиля (урологи или нефролог), который и осуществляет постановку диагноза.

Стоит отметить, что проведение УЗИ рекомендуется даже при отсутствии явных признаков наличия заболеваний как минимум 1 раз в несколько лет, поскольку такая профилактика позволит избежать развития осложнений, начать лечение до перехода болезни в хроническую стадию.

Показатели нормы для мочевого пузыря

Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:

  1. Форма. Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
  2. Структурное строение. Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
  3. Объем. Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.
  4. Толщина стенок. Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
  5. Наполнение и опорожнение. Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
  6. Количество остатка мочи. Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Проведение УЗИ способствует выявлению симптомов, лежащих в основе для постановки первоначального диагноза. Информация, полученная в результате осуществления процедуры, может быть интерпретирована по-разному в зависимости от того, каким способом она проводилась. Также влияние оказывает квалификация специалиста.

При расшифровке УЗИ мочевого пузыря обращают внимание на наличие или отсутствие эхографических признаков, указывающих на поражение органа:

  1. Утолщения стенок. Стенку можно считать толстой при превышении ею толщины 4-5 миллиметров. При этом существует выделение равномерного или локального типа утолщения. Выявление этого симптома в большинстве случаев свидетельствует о наличии хронического цистита. Такое отклонение может привести к дивертикуле мочевого пузыря, его паразитарному поражению, туберкулезному поражению и прочим заболеваниям.
  2. Изменения размеров. Выражается в увеличении или наоборот, в уменьшении мочевого пузыря. Ситуация, при которой мочевой пузырь увеличивается в размере, указывает на его излишнее растяжение мочой. Это происходит, если в органе образуется скопление камней или опухоль, закупоривающие его и препятствующие оттеканию мочи, вследствие чего наблюдается ее накопление.
  3. Обратный процесс. Когда мочевой пузырь уменьшен в размере, возникает в результате шистосомоза на последней фазе развития, частых циститов, сопровождающихся туберкулезом, процедур по хирургическому вмешательству и химиотерапии. Процесс уменьшения размеров можно наблюдать, если есть врожденные аномалии или неспецифические поражения органа на последнем этапе развития.
  4. Воспалительного инфильтрата или наличия осадка. Такой симптом развивается вследствие острой фазы воспаления мочевого пузыря, то есть цистита. Под осадком или хлопьями, как он еще называется, понимается скопление воспаленных клеток, в состав которых входят эпителиальные клетки и лейкоциты. Реже осадок образуется кристаллами соли, оксалатами. Острый цистит сопровождается наличием подвижного осадка, местом локализации которого служит задняя стенка органа. УЗИ позволяет обнаружить этот симптом.
  5. Эхогенных образований. Представляет собой один из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в результате УЗИ. Образования могут иметь как опухолевую, так и неопухолевую природу. Могут иметь как подвижный характер, так и примыкать к стенке органа. Вид образования на УЗИ определяется по их эхогенности, например, максимальной эхогенностью обладает камень, минимальной – киста.
  6. Рефлюкса мочи. Рефлюкс означает процесс заброса мочи в мочеточники. Наиболее тяжелые случаи приводят к ее забросу в лоханки почек. Возникновение такого симптома связано с различными патологиями при одновременной закупорке устьев мочеточников. Рефлюкс мочи образуется из-за врожденных аномалий, связанных с развитием уретры, функционированием мочевого пузыря; наличием инородных образований. Диагностирование этого симптома на УЗИ предполагает необходимость проведения повторного исследования с допплерографией с целью определения количества заброса мочи, направления ее тока. Кроме того, исследование позволит выявить одну из 5 степеней самого рефлюкса.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Большое значение в диагностике имеет правильное выполнение всех подготовительных процедур перед прохождением исследования. Основным требованием подготовки к УЗИ являются одинаковыми как для мужчин так и для женщин. Следует помнить, что должна быть наполненность исследуемого органа, для чего необходимо постараться воздерживаться от опорожнения и выпивать необходимое количество жидкости – около 2 литров за несколько часов до начала процедуры.

Также на подготовку к УЗИ мочевого пузыря оказывает влияние способ проведения исследования. Выделяют 4 основных метода.

Трансабдоминальный метод

При трансабдоминальном методе осуществления процедуры необходимо выполнение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке кишечника и наполнении мочевого пузыря. Для этого предписывается соблюдение специальной диеты в течение 1-2 дней до исследования.

Также рекомендуется исключение из рациона овощей и фруктов, не подвергавшихся термической обработке. Для снижения газов следует провести подготовку организма с помощью микроклизмы, глицериновой свечи, активированного угля или других лекарственных препаратов.

Необходимо подготовить и мочевой пузырь. Примерно за 4-5 часов до начала процедуры нужно пить 2-3 стакана воды и постараться воздержаться от посещения туалета. При задержке наполнения мочевого пузыря можно принять предписанные врачом мочегонные препараты.

Трансректальный метод

Трансректальный метод проведения УЗИ предполагает опорожнение прямой кишки. Можно выделить несколько способов подготовки, в том числе применение микроклизмы, глицериновых свечей, употребление слабительного, имеющего растительную основу.

Для использования микроклизмы необходимо наличие следующих предметов: шприца Жане, раствора, средства, чтобы смазать наконечник. В качестве раствора можно приготовить ромашковый отвар или солевой раствор, добавить масло и подогреть непосредственно перед применением. Затем набрать раствор, смазать наконечник с помощью вазелина или какого-либо жирного крема. Ввод раствора необходимо осуществлять медленно, глубоко дыша при этом. После извлечения баллончика рекомендуется полежать на боку как минимум 15 минут.

Опорожнению кишечника способствует прием препаратов, обладающих слабительным действием, например, фитолакса, сенадексина, мукофалька и других.

Другие методы исследования

Трансвагинальный метод проведения УЗИ в качестве обязательного условия требует очищения кишечника. Наполнение органа не нужно.

Трансуретальный метод заключается в соблюдении подготовительных мер для обеспечения хорошей переносимости препарата. Так, перед исследованием на основе этого метода необходимо исключить употребление пищи в обильном количестве, спиртных напитков, табачных изделий.

Также рекомендуется заранее позаботиться о наличии определенных вещей:

  • одноразовой пеленки или полотенца;
  • салфетоки;
  • презерватив;
  • бахилы.

Как проходит процедура

Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.

В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.

Противопоказания для исследования

В целом УЗИ нельзя проводить при наличии:

  • ран;
  • ожогов;
  • пиодермии;
  • герпеса;
  • кожного туберкулеза;
  • болезни Лайама;
  • воспалительных процессов.

Поэтому перед осуществлением процедуры необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.

Все секреты УЗИ мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Содержание статьи

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

  • У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
  • У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

  • Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
  • Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
  • Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик «видит» воспаления стенок, вызванные инфекцией.
  • Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

  • Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
  • Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
  • Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
  • Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

  • воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
  • аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
  • цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

  • Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
  • Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
  • Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

  • Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
  • Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
  • При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
  • С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

  • Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
  • Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
  • Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: особенности проведения исследования

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

Мочевыделительная система человека

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

  • недержания мочи;
  • дизурических расстройств;
  • болевых ощущений;
  • подозрительных анализов мочи;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
  • патологических объемных образований;
  • травм;
  • аномалий развития органов мочевыделительной системы;
  • острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

  • длина и толщина почек;
  • толщина чашечно-лоханочных структур;
  • толщина паренхимы.

 

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

  • определяется объем органа;
  • измеряется толщина его стенки;
  • оценивается содержимое;
  • выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

Агенезия почки

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

  1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
  2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
  3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
  4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

  • у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
  • в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
  • в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
  • в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
  • у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Основные патологии и их признаки

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

  • изменения в околопочечных тканях;
  • увеличение размеров органов;
  • изменение структуры стенок лоханки;
  • диффузные или очаговые изменения паренхимы;
  • изменения в центральном эхокомлексе;
  • воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Туберкулез почки

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Камень в мочевом пузыре

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

  1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
  2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

  • утолщение стенок органа;
  • наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

УЗИ мочевого пузыря. Лекция для врачей

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "УЗИ мочевого пузыря". Лекцию для врачей проводит сотрудник ГКБ ИМ. С.П. Боткина андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж работы 21 год.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Анамнез - осмотр - УЗИ
  • Мочевой пузырь - полый орган, служащий резервуаром для мочи, которая притекает по мочеточникам и периодически выводится по мочеиспускательному каналу
  • Методы улучшающие визуализацию
    • полипозиционное исследование
    • высокочастотные датчики
    • трансректальное (трансвагинальное) УЗИ
    • внутрипузырные датчики
    • МРТ, цистоскопия
  • Движения датчика

  • Подготовке пациента. Важно чтобы мочевой пузырь был наполнен 150-200мл
  • «Башенный» мочевой пузырь

  • Методика исследования (трансабдоминально)

  • Показания к УЗИ мочевого пузыря:
    • Объем мочевого пузыря
    • Объем остаточной мочи
    • Размер и структура простаты
    • Признаки обструкции: утолщение стенки, трабекулы, дивертикулы, конкременты
    • Мочеточниковые выбросы
    • Положение катетера
    • Наведение при цистостомии
    • Сгустки крови
    • Гематурия
    • Опухоль
    • Инородное тело
    • Газ
    • Уретероцеле
    • Гипермобильность уретры (у женщин с недержанием)
    • Жидкость в малом тазу
  • Методика исследования (определение объёма мочевого пузыря)

  • Методика исследования
    • Толщина стенки 4-6 мм при объеме 150-200 мл (норма)
    • Менее 5 мм - 63% нет обструкции
    • Более 5 мм - 87% есть обструкция

  • Толщина стенки в норме

  • Гипертрофия детрузора

  • Методика исследования (трансабдоминально)
    • Мочеточниковые выбросы (эффлюкс)

  • Катетер Фолея в мочевом пузыря

  • Мочеточниковый катетер-стент


  • Хроническая задержка мочи. Дивертикул мочевого пузыря

  • Хроническая задержка мочи. Трабекулярный мочевой пузырь

  • Хроническая задержка мочи. Эхогенная взвесь (пиурия + камни)

  • Сгусток в мочевом пузыре

  • Опухоль мочевого пузыря (более 5 мм)

  • Камень мочевого пузыря

  • Камень интрамурального отдела мочеточника

  • Опухоль (рак уротелия) интрамурального отдела мочеточника

  • Псевдополипоз (хронический цистит)

  • Аномалии урахуса:
    • пузырно-пупочный свищ
    • пупочный свищ
    • дивертикул мочевого пузыря
    • киста урахуса

  • Киста урахуса

  • Определение остаточной мочи


Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

  • Особое внимание уделено вопросам ультразвуковой анатомии и методике исследования венозной системы. В каждой главе обсуждаются классические представления и спорные, противоречивые вопросы ультразвуковой флебологии.

    1 990 Р

  • Ориентировано на изучение возможностей МРТ и ТРУЗИ в распознавании, локализации и верификации рецидивных опухолей, направлено на формирование у обучающихся грамотного диагностического подхода к данной категории мужчин.

    1 295 Р

  • Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования во II триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.

    3 800 Р

  • Тематика книги охватывает практически все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин. Среди отечественных изданий нет аналогов данной книги по объему содержащейся информации.

    4 790 Р

  • Фундаментальные положения проведения скринингового исследования в 30-34 недели беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии

    3 280 Р

  • Внимание уделено методике ультразвукового исследования забрюшинного пространства, почек и надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки в необходимом для практического врача аспекте. Использованы современные зарубежные рекомендации и материалы согласительных документов по классификациям и диагностике рассматриваемой патологии

    2 199 Р

  • В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности.

    2 390 Р

  • Книга представляет собой руководство по применению ультразвукового метода исследования в урологии. Все основные разделы современной урологии и диагностического ультразвука. Издание хорошо иллюстрировано, снабжено большим количеством наглядного материала, а также включает примеры из клинического опыта зарубежных специалистов.

    3 599 Р

  • Cобраны практически все методики исследования внутренних органов ребенка с большим цифровым материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала иногда приводятся примеры патологических изменений. Впервые приводятся данные по некоторым вопросам, которые не затрагивались в учебнике, – вилочковая железа, крупные сосуды живота, неотложная медицина.

    1 860 Р

  • УЗИ справочник с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей.

    549 Р

  • Кратко излагаются требования к оборудованию, выбор оптимального датчика, настройки аппарата, подготовка пациента и его положение во время исследования. Компактный формат и представление методик измерения на одном развороте (текст слева, иллюстрации справа) делают удобным ежедневное применение книги на рабочем месте.

    1 990 Р

  • Систематизированы планиметрические (размерные) и количественные показатели внутренних органов при ультразвуковых исследованиях у детей и взрослых. Даны количественные показатели внутрисосудистой гемодинамики артерийразличных бассейнов в норме. Представлены количественные и гемодинамические показатели при ультразвуковом исследовании сердца как у детей, так и у взрослых.

    758 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы оптимизации изображения сердца и главных артерий в серошкальном режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Детально представлена методика скринингового эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца.

    2 300 Р

  • Подробно рассмотрен протокол ультразвукового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено правилам пренатальных эхографических маркеров хромосомных аномалий. Приведены подробные сведения по ультразвуковой анатомии при нормальном развитии плода и различных врожденных пороках.

    2 800 Р

  • Правила измерения каждого фетометрического показателя биометрии внутренних органов плода. Особое внимание уделено схематическим изображениям и эхограммам, наглядно демонстрирующим правила определения фетометрических и биометрических показателей внутренних органов и различных структур плода.

    2 690 Р

  • Основы проведения допплеровских исследований маточно-плацентарного кровотока и кровотока в различных сосудах плода в разные сроки беременности. Подробно рассмотренв показания, методика ультразвуковой допплерографии в акушерской практике. Особое внимание уделено вопросам применения допплерографии при плацентарной недостаточности.

    3 090 Р

  • Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

    11 399 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода.

    2 500 Р

  • Книга по гинекологии для начинающих, и для опытных УЗИ специалистов. вопросам ультразвуковой диагностики опухолевидных процессов и опухолей женских половых органов (влагалище, шейка матки, эндометрий, яичники), а также проблеме эффективной дифференциальной ультразвуковой диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

    4 595 Р

  • Рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре.

    5 490 Р

  • Новый УЗИ учебник, в котором отражены все современные технологии, применяемые в эхокардиографии

    4 992 Р

  • В Руководстве УЗИ​ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов

    2 990 Р

  • Разделы посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний

    5 559 Р

  • Новый атлас 2019 год! Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов. Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами​), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

    2 990 Р

  • УЗИ мочевого пузыря — цены от 300 руб. в Москве, 1406 адресов

    Стоимость УЗИ мочевого пузыря в Москве

    • без определения ост. мочи ~ 1 080р.1213 цен
    • с определением ост. мочи ~ 1 422р.760 цен

    Цены: от 300р. до 40036р.

    Динамика цен

    1406 адресов, 1973 цены, средняя цена 1200р.

    Способы диагностики

    В диагностическом арсенале клинической урологии находится трансабдоминальный, трансвагинальный, трансуретральный и трансректальный способы проведения УЗИ мочевого пузыря.

    Трансабдоминальное УЗИ через нижний отдел брюшной стенки выполняется наиболее часто. Трансректальное УЗИ с помощью датчика, введенного в прямую кишку, обычно применяется при обследовании мужчин. Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря у женщин проводится через влагалище. При трансуретральном УЗИ мочевого пузыря датчик вводится в мочеиспускательный канал. Трансуретральное, трансвагинальное и трансректальное УЗИ используются при необходимости детализации серьезных изменений, обнаруженных при абдоминальном исследовании.

    Показания

    Проведение УЗИ мочевого пузыря показано при патологии мочевыводящих путей (циститах, пролапсе тазовых органов, недержании мочи и др.), повреждениях и травмах, выявлении микро- и макрогематурии, подозрении на мочекаменную болезнь, опухолевые и кистозные образования мочевого пузыря, аномалии развития (дивертикул, киста урахуса, уретероцеле и др.), варикоз вен мочевого пузыря. У мужчин осмотр мочевого пузыря нередко проводится в комплексе с УЗИ простаты. Противопоказаний к УЗИ мочевого пузыря не выявлено. Однако наличие открытых ран, швов, катетера в области сканирования может затруднить исследование или исказить результаты диагностики.

    Подготовка

    Специальная диета и предварительное очищение кишечника перед трансабдоминальным УЗИ не требуются. Особенности подготовки заключаются в необходимости наполнения мочевого пузыря. Это может достигаться употреблением 1 л жидкости за 1,5-2 часа до обследования, приемом мочегонных средств, путем физиологического наполнения при воздержании от мочеиспускания на протяжении 4-6 часов. При недержании мочи производится предварительная катетеризация и введение раствора в мочевой пузырь непосредственно перед УЗИ. Перед трансректальным УЗИ мочевого пузыря выполняется очистительная клизма.

    Методика проведения

    В ходе УЗИ датчик излучает акустические волны, которые, отражаясь, вновь возвращаются на преобразователь, формируя эхоскопическую картинку. Ультразвуковой датчик помещается на надлобковую область; сначала сканируются поперечные срезы (от лонной до пупочной области), затем – продольные. Мочевой пузырь обычно визуализируется хорошо ввиду высокого контраста между его стенками и содержимым. Для лучшего осмотра стенок мочевого пузыря пациента просят повернуться на 35-40°. Любые подозрительные участки сканируются полипозиционно. УЗИ мочевого пузыря длится от 5 до 15 минут, в процессе процедуры может возникнуть дискомфорт, связанный с давлением УЗ-датчика на заполненный мочевой пузырь. У женщин в ходе УЗИ одновременно могут быть исследованы матка и яичники, у мужчин – простата.

    Интерпретация результатов

    При выполнении УЗИ производится оценка вместимости мочевого пузыря и объема остаточной мочи, измерение толщи стенок, исследование контуров и окружающих тканей, запирательной функции, выявление мочевых камней, инородных тел, дополнительных образований, затеков мочи в парапузырное пространство. Эхографически неизмененный мочевой пузырь имеет ровные и четкие контуры стенок; толщину стенок не более 2 мм, эхонегативное содержимое. Вслед УЗ-сканированием наполненного мочевого пузыря исследование повторяют после его опорожнения, оценивая при этом объем остаточной мочи (в норме около 20 мл). В момент мочеиспускания может быть выполнена урофлуометрия.

    Чудо Доктор на Школьной 11

    ул. Школьная, д. 11

    ул. Школьная, д. 11

    УЗИ мочевого пузыря

    1000 р.

    УЗИ мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов

    1750 р.
    Московский Доктор на Коктебельской

    ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

    ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

    УЗИ мочевого пузыря

    1000 р.

    Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи

    1300 р.
    Чудо Доктор на Школьной 49

    ул. Школьная, д. 49

    ул. Школьная, д. 49

    УЗИ мочевого пузыря

    1000 р.

    УЗИ мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов

    1750 р.
    Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

    ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

    ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

    УЗИ мочевого пузыря

    900 р.
    Он клиник на Цветном бульваре

    Цветной бульвар, д. 30, корп. 2

    Цветной бульвар, д. 30, корп. 2

    УЗИ мочевого пузыря

    1600 р.
    Он клиник на Воронцовской

    ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

    ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

    УЗИ мочевого пузыря

    1600 р.
    Он клиник на Большой Молчановке

    ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1

    ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1

    УЗИ мочевого пузыря

    1600 р.
    Он клиник на Зубовском бульваре

    Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

    Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

    УЗИ мочевого пузыря

    1600 р.
    ТрастМед на Александра Солженицына

    ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1

    ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1

    УЗИ мочевого пузыря с ЦДК

    1500 р.

    УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

    1400 р.
    Он клиник на Трехгорном Валу

    Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2

    Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2

    УЗИ мочевого пузыря

    1600 р.
    Бест Клиник на Новочерёмушкинской

    ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

    ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

    1350 р.

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

    1450 р.
    Клиника Здоровья в Климентовском переулке

    Климентовский пер., д. 6

    Климентовский пер., д. 6

    УЗИ мочевого пузыря

    1100 р.

    УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (с цветным допплеровским картированием)

    1400 р.
    ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской

    ул. Давыдковская, д. 5

    ул. Давыдковская, д. 5

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

    1700 р.

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

    2500 р.
    Евро-Мед на Красина

    ул. Красина, д. 14, стр. 2

    ул. Красина, д. 14, стр. 2

    УЗИ мочевого пузыря

    1600 р.
    МедЦентрСервис в Коньково

    ул. Миклухо-Маклая, д. 43

    ул. Миклухо-Маклая, д. 43

    УЗИ мочевого пузыря

    1250 р.
    МедЦентрСервис в Лефортово

    ул. Авиамоторная, д. 41Б

    ул. Авиамоторная, д. 41Б

    УЗИ мочевого пузыря

    1250 р.
    МедЦентрСервис в Солнцево

    ул. Главмосстроя, д. 7

    ул. Главмосстроя, д. 7

    УЗИ мочевого пузыря

    1250 р.
    МедЦентрСервис на ул. 1905 года

    ул. 1905 года, д. 21

    ул. 1905 года, д. 21

    УЗИ мочевого пузыря

    1250 р.
    МедЦентрСервис на Черняховского

    ул. Черняховского, д. 8

    ул. Черняховского, д. 8

    УЗИ мочевого пузыря

    1250 р.
    Открытая Клиника на 1905 года

    ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

    ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

    УЗИ мочевого пузыря

    1790 р.

    УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

    2630 р.
    МедЦентрСервис в Марьино

    ул. Новомарьинская, д. 32

    ул. Новомарьинская, д. 32

    УЗИ мочевого пузыря

    1250 р.
    Евро-Мед на Мневниках

    ул. Мневники, д. 6

    ул. Мневники, д. 6

    УЗИ мочевого пузыря

    1600 р.
    МедЦентрСервис на Ленинградском проспекте

    Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1

    Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1

    УЗИ мочевого пузыря

    1250 р.
    МедЦентрСервис в Отрадном

    ул. Пестеля, д. 11

    ул. Пестеля, д. 11

    УЗИ мочевого пузыря

    1250 р.
    Клиника функциональных нарушений на Габричевского

    ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

    ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

    УЗИ мочевого пузыря

    1200 р.

    УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

    1800 р.
    Бест Клиник на Ленинградском шоссе

    Ленинградское шоссе, д. 116

    Ленинградское шоссе, д. 116

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

    1350 р.

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

    1450 р.
    ПрофМедПомощь на Минусинской

    ул. Минусинская, д. 3

    ул. Минусинская, д. 3

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

    1350 р.

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

    1490 р.
    Первый Доктор на Киевской

    ул. Киевская, д. 22

    ул. Киевская, д. 22

    Мочевой пузырь

    1200 р.
    ГастроЦентр Доктор Рядом на Новорогожской

    ул. Новорогожская, д. 6, стр. 1

    ул. Новорогожская, д. 6, стр. 1

    УЗИ мочевого пузыря

    1500 р.
    Центр В.И. Дикуля на Новочеркасском бульваре

    Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2

    Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2

    УЗ-исследование мочевого пузыря (абдоминально)

    1000 р.

    УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

    1200 р.

    УЗИ мочевого пузыря - подготовка, как делают мужчинам и женщинам, норма

    В нефрологии и урологии ультразвуковое исследование занимает первое место при осмотре мочевыделительной системы благодаря достоверности получаемой информации. УЗИ мочевого пузыря – это незаменимый диагностический метод, позволяющий выявить болезнь и контролировать лечение.

    Анатомия

    Мочевой пузырь представляет собой полый орган, необходимый для накопления мочи, поступающей из почек через мочеточники. Этот орган расположен в малом тазу и является частью мочевыделительной системы (МВС) человека.

    Нормальный объём мочевого пузыря у взрослого человека составляет 400-500 мл. Благодаря мышечной стенке, он способен увеличиваться до 1000-2000 мл, но это уже патологическое состояние.

    Что можно увидеть при осмотре

    УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится с целью выявления воспалительных заболеваний, дополнительных образований в просвете пузыря, особенностей анатомического строения.

    УЗИ мочевого пузыря у мужчин может проводиться при комплексном осмотре предстательной железы. Это делается для выявления признаков хронической задержки мочи при увеличении простаты.

    При соблюдении правильной подготовки к исследованию осмотр не представляет трудности, так как при УЗИ хорошо визуализируется стенка пузыря, определяется его объём и характер содержимого. Наличие дополнительных образований (камней) может повлечь за собой проведение УЗИ мочеточников для выявления их расширения.

    Подготовка

    После назначения исследования врач обязан пояснить, как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря. В связи с доступностью этого диагностического метода и возможностью профилактических осмотров без направления специалиста следует знать, как проводится подготовка к исследованию.

    Для получения достоверных данных необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен в среднем до 250 мл. При таком объёме мочи возникает первый позыв в туалет, но потерпеть не составит труда. Не следует ждать до того момента, когда нужно срочно бежать в туалет, то есть мочевой пузырь переполнен, ведь на УЗИ требуется время.

    Полноценной подготовки можно добиться несколькими способами:

    • Если исследование назначено на утро, то можно не мочиться после ночи (если это комфортно для пациента).
    • Минимум за час до исследования нужно выпить не менее 1 литра воды (допускается сок, сладкий чай, кофе).

    Также при любом исследовании нужно помнить про пелёнку или большое полотенце, необходимые для того, чтобы не лежать на голой кушетке и убрать излишки геля с кожи после осмотра.

    Если в прошлом подобное УЗИ проводилось, то протоколы предыдущих исследований помогут врачу сделать заключение о динамике патологического процесса.

    Показания

    В большинстве случаев обследование мочевого пузыря отдельно проводится редко, что говорит о целесообразности полноценного осмотра всей мочевыделительной системы. Показаниями к проведению осмотра являются:

    • Боль внизу живота, особенно связанная с мочеиспусканием (непосредственно перед, во время или после него).
    • Дизурические расстройства – учащённое ночное мочеиспускание, частое обильное мочеиспускание днём, частые позывы при малом количестве мочи и другие.
    • Любые изменения в анализах мочи.
    • Функциональные расстройства мочеиспускания, в том числе атония мочевого пузыря.
    • Недержание мочи.
    • Подозрение на опухолевый процесс.
    • Врождённые аномалии развития мочеполовой системы.
    • Острые и хронические воспалительные процессы.
    • Подготовка к оперативному лечению или динамический контроль после такового.

    Проведение

    После прохождения формального этапа, то есть заполнения медицинской документации, пациенту рекомендуют освободить область исследования от одежды и прилечь на кушетку.

    Надлобковая область должна быть освобождена от одежды для обеспечения доступа для врача при УЗИ мочеполовой системы. Качество осмотра зависит от того, как пациент будет выполнять врачебные инструкции, а в остальном – от квалификации специалиста и класса аппарата.

    Этапы исследования:

    • Пациент ложится на спину, при необходимости врач проведет осмотр в положении пациента лежа на боку.
    • Врач наносит гель на кожу исследуемой области или непосредственно на датчик и начинает ультрасонографию.
    • После определения размеров и объема пузыря, а также оценки его структур, пациенту нужно отправиться в туалет для его опорожнения. По возвращении в кабинет УЗИ измеряется остаточный объем мочи.
    • После окончания исследования пациент убирает излишки геля, одевается и ожидает результата.

    Протокол исследования оформляется быстро, как правило, 15-20 минут. Однако время ожидания следует уточнять.

    Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевого пузыря проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Если такой осмотр получился неполноценным ввиду различных причин (чаще технического характера), то возможно проведение исследования через прямую кишку у мужчин (трансректально) и через влагалище у женщин (трансвагинально).

    Нормальные характеристики

    Норма при УЗИ мочевого пузыря может несколько отличаться при различной наполненности органа. Поэтому проведение осмотра рекомендуют при первом позыве к мочеиспусканию.

    Если подготовка к УЗИ мочевого пузыря прошла успешно, то этот орган выглядит как полость, заполненная жидкостью. На экране аппарата или на снимке можно видеть чёрное или тёмно-серое «пятно» неправильной формы.

    Так как анатомически у мочевого пузыря есть стенка, то при осмотре она тоже видна как светло-серый контур, расположенный вокруг чёрного содержимого. Нормальные стенки имеют слоистую структуру, они ровные и симметричные. Толщина стенок наполненного пузыря не должна превышать 3 мм, а при его опорожнении – не более 5 мм.

    Важным этапом осмотра является проведение УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, объём которой в норме не больше 10 мл.

    УЗИ на полный мочевой пузырь проводится с целью выявления внутрипросветных образований, которые должны отсутствовать.

    Также при осмотре специалист обращает внимание на устья мочеточников, которые определяются при поступлении мочи в мочевой пузырь.

    Заболевания

    Самыми распространёнными болезнями, поражающими мочевой пузырь, являются воспалительные заболевания, то есть циститы. Описание изменений на УЗИ мочевого пузыря при цистите и других патологических состояний приведено в таблице.

    Патология Характерные изменения при УЗИ
    Цистит Стенка более 5 мм. Визуализируется нечётко, размыто. Не видна слоистость стенки. Содержимое негомогенное, мутное, могут быть видны светло-серые включения, плавающие в моче.

    Иногда можно наблюдать расширение одного мочеточника или обоих.

    Пациенту тяжело набрать нужный объём мочи.

    УЗИ при хроническом цистите может не выявить характерных изменений.

    Новообразование Если образование растёт в просвет пузыря, то оно определяется как дополнительная структура вблизи стенки пузыря. Структура его часто неоднородная. При использовании допплеровского режима можно выявить окрашивание сосудов, что является не очень хорошим прогностическим признаком.

    При перемене положения образование не будет смещаться.

    Если образование растёт в стенку пузыря, то будет видно только локальное утолщение и неровность стенки.

    Камень Камень выглядит как ярко-белое образование, которое оставляет после себя чётную полоску. Это образование будет смещаться при перемене положения исследуемого. При попадании камня в пузырь (или его формировании там) может развиваться цистит – на УЗИ будут выявлены характерные признаки.
    Хроническая задержка мочи Утолщенные стенки с множественными выпячиваниями внутреннего слоя пузыря. Объём остаточной мочи значительно превышает 10 мл.

    Исследование мочевого пузыря нужно проводить только после осмотра врача и проведения лабораторных тестов. Это связано с тем, что изменения могут быть не специфичны, а однотипны для различных его заболеваний. Поэтому перед тем, как проверить мочевой пузырь с помощью ультразвука, нужно проконсультироваться со специалистом.

    Загрузка...

    Помощник радиолога: нормальные значения

  • Деланж Ф., Бенкер Дж., Карон П. и др. Объем щитовидной железы и йод в моче у европейских школьников: стандартизация значений для оценки йодной недостаточности. Eur J Endocrinol 1997; 136: 180-7.

  • Менкен К.Ю., Энгельгардт С., Ольбрихт Т.[Объем щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей 2-16 лет]. Dtsch Med Wochenschr 1992; 117: 1047-51.

  • Перри Р.Дж., Холлман А.С., Вуд А.М. и др. УЗИ щитовидной железы у новорожденного: нормативные данные. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2002; 87: F209-11.

  • Сонди В., Гупта Г., Гупта П.К. и др.Установление номограмм и референтных диапазонов для внутричерепных размеров желудочков и вентрикуло-полушарного отношения у новорожденных с помощью ультразвукового исследования. Acta Paediatr 2008; 97: 738-44.

  • Лам У.В., Ай В.Х., Вонг В. и др. Ультрасонографическое измерение субарахноидального пространства у здоровых младенцев и детей. Pediatr Neurol 2001; 25: 380-4.

  • Союпак С.К., Нарли Н., Япичиоглу Х. и др.Сонографические измерения размеров печени, селезенки и почек у здоровых доношенных и недоношенных новорожденных. Eur J Radiol 2002; 43: 73-8.

  • Конус О.Л., Оздемир А., Аккая А. и др. Нормальные размеры печени, селезенки и почек у новорожденных, младенцев и детей: оценка с помощью сонографии. AJR Am J Roentgenol 1998; 171: 1693-8.

  • Эрнанц-Шульман М., Амброзино М.М., Фриман П.С. и др.Общий желчный проток у детей: сонографические размеры. Радиология 1995; 195: 193-5.

  • Patriquin HB, Perreault G, Grignon A и др. Нормальный диаметр воротной вены у детей. Педиатр Радиол 1990; 20: 451-3.

  • Хо М.Л., Чен Дж.Й., Линг УП и др.Объем и сократимость желчного пузыря у доношенных и недоношенных новорожденных: нормальные значения и клиническое применение в УЗИ. Acta Paediatr 1998; 87: 799-804.

  • Мегремис С.Д., Влачониколис И.Г., Цилимигаки AM. Длина селезенки в детстве с УЗИ: нормальные значения в зависимости от возраста, пола и соматометрических параметров. Радиология 2004; 231: 129-34.

  • Сигел MJ, Мартин KW, Уортингтон JL. Нормальная и аномальная поджелудочная железа у детей: исследования США. Радиология 1987; 165: 15-8.

  • Haber HP, Stern M. Ультрасонография кишечника у детей и молодых людей: толщина стенки кишечника зависит от возраста.J Ultrasound Med 2000; 19: 315-21.

  • Виерсма Ф., Срамек А., Хольшер Х.С. Особенности УЗИ нормального аппендикса и окружающей его области у детей. Радиология 2005; 235: 1018-22.

  • Кармазин Б., Вернер Е.А., Реджае Б. и др.Брыжеечные лимфатические узлы у детей: что нормально? Pediatr Radiol 2005; 35: 774-7.

  • Розенбаум Д.М., Корнгольд Э., Тиле Р.Л. Сонографическая оценка длины почек у здоровых детей. AJR Am J Roentgenol 1984; 142: 467-9.

  • Леунг В.Ю., Чу В.К., Йунг С.К. и др.Номограммы общего объема почек, объема мочевого пузыря и индекса толщины стенки мочевого пузыря у 3376 детей с нормальными мочевыводящими путями. Педиатр Радиол 2007; 37: 181-8.

  • Роббен С.Г., Бостен М., Линманс Дж. И др. Значение утолщения стенки собирательной системы почек у детей: ультразвуковое исследование. Педиатр Радиол 1999; 29: 736-40.

  • Kuijper EA, van Kooten J, Verbeke JI, et al. Объем яичек у мальчиков от 0 до 6 лет измерен ультразвуковым методом. Репродукция Человека 2008; 23: 792-6.

  • Haber HP, Mayer EI.Ультразвуковая оценка размеров матки и яичников от рождения до полового созревания. Pediatr Radiol 1994; 24: 11-3.

  • Оппенгеймер Д.А., Кэрролл Б.А., Юсем С. Сонография нормального неонатального надпочечника. Радиология 1983; 146: 157-60.

  • Роббен С.Г., Лекен М.Х., Дипстратен А.Ф. и др.Передняя суставная капсула нормального бедра и у детей с преходящим синовитом: УЗИ с анатомической и гистологической корреляцией. Радиология 1999; 210: 499-507.

  • Граф Р. Хип Сонография. Берлин Гейдельберг: Springer, 2006.

  • Екелер Э., Тамбаг А., Тунаси А. и др.Анализ тимуса у 151 здорового ребенка в возрасте от 0 до 2 лет. J Ultrasound Med 2004; 23: 1321-6.

  • .

    Чего ожидать и как подготовиться

    Ультразвук позволяет врачам просматривать изображения органов и мягких тканей внутри вашего тела. Используя звуковые волны, ультразвук дает изображение ваших органов в реальном времени.

    Это позволяет медицинским работникам лучше диагностировать состояния и определять основные причины проблем, с которыми вы можете столкнуться.

    Хотя УЗИ чаще всего ассоциируется с беременностью, тест также используется для других целей, в том числе для получения снимков брюшной полости.

    Ультразвук желчного пузыря - это неинвазивное и обычно безболезненное обследование, используемое для диагностики состояний, связанных с желчным пузырем. В отличие от рентгена, ультразвук не использует излучение.

    Желчный пузырь расположен под печенью на правой стороне живота. Этот орган грушевидной формы хранит желчь - пищеварительный фермент, который печень создает и использует для расщепления жира.

    Ультразвук желчного пузыря используется для диагностики ряда заболеваний. Ваш врач может назначить процедуру для проверки на камни в желчном пузыре, которые представляют собой твердые отложения в желчи, которые могут вызывать тошноту и боль в животе, а также боль в спине и плечах.

    Еще одно заболевание, при котором может потребоваться ультразвуковое исследование желчного пузыря, - холецистит, при котором желчный пузырь воспаляется или инфицируется. Это часто происходит из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют трубку, по которой желчь выходит из желчного пузыря.

    Другие условия, при которых проводится УЗИ желчного пузыря, включают:

    Ваш врач предоставит конкретные инструкции по подготовке. Обычно рекомендуется надевать удобную одежду на экзамен, хотя вас могут попросить снять одежду и надеть медицинский халат.

    Рекомендуемый прием пищи различается в зависимости от исследуемой области вашего тела. Для УЗИ желчного пузыря врач может попросить вас съесть обезжиренную пищу за день до обследования, а затем голодать в течение 8–12 часов перед обследованием.

    Техник, выполняющий тест, скорее всего, попросит вас лечь лицом вверх. Они нанесут гель на ваш живот, чтобы предотвратить образование воздушных карманов между датчиком и кожей.

    Преобразователь посылает и принимает звуковые волны, которые раскрывают такие детали, как размер и внешний вид органов.

    Техник будет перемещать датчик вперед и назад по вашей брюшной полости, пока изображения не будут захвачены и готовы к интерпретации. Тест обычно безболезненный и длится менее 30 минут.

    Существуют факторы, которые могут повлиять на результаты вашего ультразвукового исследования, такие как ожирение и избыток газов в кишечнике. Если результаты УЗИ желчного пузыря неясны, ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование, такое как компьютерная томография или МРТ.

    У УЗИ желчного пузыря нет времени восстановления.После экзамена вы можете продолжить обычную деятельность.

    Снимки процедуры будут интерпретированы радиологом и переданы вашему врачу. Ваш врач обсудит с вами результаты на следующем приеме, который обычно назначается одновременно с назначением вашего сеанса УЗИ.

    Ваш врач назначит УЗИ желчного пузыря, если ему потребуется дополнительная информация для постановки правильного диагноза любых проблем, связанных с желчным пузырем, которые могут у вас возникнуть.

    Это неинвазивный, как правило, безболезненный тест, который поможет вашему врачу определить для вас подходящие варианты лечения.

    .

    Принципы, подготовка, результаты и многое другое

    Получите бесплатные лекции нашего курса бакалавриата по УЗИ брюшной полости.

    Начни сейчас!

    Оглавление (щелкните, чтобы развернуть) (щелкните, чтобы закрыть)

    Обзор

    Ультразвук - волшебство превращения внутренней красоты человеческого тела во внешнюю картину. Пьезоэлектрические кристаллы и в последнее время другие методы рисуют картину из человеческих органов, сосудов, мышц и многого другого. Удивительный диагностический инструмент - быстрый, относительно простой в освоении и, благодаря доведению до совершенства, незаменим для лечения пациентов в различных областях медицины

    В немецкоязычных европейских странах сообщества, такие как OEGUM в Австрии, DGUM в Германии и SGUM в Швейцарии, проводят ультразвуковое исследование. обучение, а также медицинские исследования.Они также несут ответственность за разработку и совершенствование руководств по ультразвуковому обследованию, чтобы продолжать совершенствовать медицину. На международном уровне существует гораздо больше организаций и сообществ, которые проводят обучение ультразвуку и предоставляют литературу для медицинского персонала, интересующегося ультразвуком. Примерами являются AIUM - Американский институт ультразвука в медицине или BMUS - Британское медицинское общество ультразвука.

    Использование

    Ультразвук брюшной полости - одно из наиболее распространенных применений ультразвука в медицине.Чаще всего используется во внутренней медицине, других специальностях, таких как врачи общей практики, педиатры, или в составе хирургов-травматологов и анестезиологов eFAST для оценки состояния пациентов. При патологиях брюшной полости предпочтительным диагностическим инструментом должно быть ультразвуковое исследование, поскольку оно быстрое, легкодоступные аппараты и при отсутствии радиации не опасны для пациентов. Одним из самых больших преимуществ всех ультразвуковых методов является то, что патологии выявляются неинвазивным способом.Поэтому это огромная выгода как для пациента, так и для оперирующего.

    Показания

    Симптомы:

    • Боль в верхней части живота
    • Боль в нижней части живота
    • Диффузная боль в животе
    • Диарея, запор
    • Лихорадка неизвестна
    • Пальпируемые лимфатические узлы
    • Недостаточность почек
    • Недостаточность почек
    • Асцит
    • Желтуха
    • Пальпируемые резистентности

    Профессии

    • Гастроэнтерология: гепатит, цирроз печени, метастазы, поражения воротной вены, панкреатит, кисты поджелудочной железы, поражения селезенки (кисты, травмы ,...), инфекции и / или камни желчного пузыря и пузырного протока или общего желчного протока, опухоли желудка и чаши, аппендицит, колит и т. д.
    • Операция: аппендицит, опухоли желчного пузыря, печени, желудка, поджелудочная железа, хроническая инфекция желчного пузыря или камней и т. д. Оценка до / после трансплантации.
    • Онкология: многочисленные опухоли и карциномы брюшной полости.
    • Медицина внутренних болезней: Патогенные изменения аорты (гипертония, атеросклероз) и артерий, полой вены и периферических вен.
    • Нефрология: Заболевания и поражения почек и мочевого пузыря (инфекции, недостаточность, опухоли, метастазы).
    • Урология: камни, опухоли или инфекции мочевого пузыря, свободная жидкость в сумке Дугласа и т. Д.
    • Эндокринология: диабетические поражения поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы и т. Д.
    • Хирургия травм: свободная жидкость в брюшной полости (БЫСТРО).
    • Торакальная хирургия: поражения плевры (опухоли, выпот).
    • Педиатрия: Все поражения органов брюшной полости у детей.
    • Анестезиология: изменение объема жидкости пациента, FAST и т. Д. Инвазивные процедуры под ультразвуковым контролем.
    • Радиология: Диагностический инструмент для всего вышеперечисленного.

    Уловки для начала

    Всегда используйте правильный датчик и хорошее положение для начала исследования. Ваш предпочтительный датчик - это зонд с изогнутой решеткой, потому что ваши органы, которые вы хотите обследовать, находятся глубоко в брюшной полости. Подготовьте машину, выбрав оптимальную глубину и настройку усиления. Установите фокус в интересующей области.В целом, при оптимальных настройках вы сможете минимизировать артефакты и гипо- или гиперэхогенные структуры. Не забудьте принять удобное положение пациента (лежа на спине, слева и справа), держа одну руку на пациенте, а другой - на аппарате УЗИ.

    Для ультразвукового исследования сосудов брюшной полости, например НПВ или аорта, показано использование различных допплеровских исследований. С помощью этих простых инструментов можно различать сосудистые и несосудистые структуры в брюшной полости.Для дифференциальной диагностики, например, рак желчного пузыря или сосудистые осложнения при остром панкреатите, допплерография в ультразвуковой диагностике брюшной полости является отличным диагностическим инструментом.

    Пошаговый метод

    Следующие шаги представляют собой рекомендации по скринингу частей брюшной полости по очереди. Вы всегда можете изменить последовательность, но желательно придерживаться своего выбора, чтобы не пропустить ни один вид или орган.

    Верхняя часть живота - горизонтальный вид

    Для определения продольной оси поджелудочной железы и селективной вены, а также горизонтальной оси верхней брыжеечной артерии, аорты и нижней полой вены.

    Верхняя часть живота - продольный вид

    Для обследования брюшной аорты с чревным стволом и верхней брыжеечной артерией, а также левой доли печени

    Верхняя часть живота - правая сторона

    Используйте датчик для проверки органов всегда в двух ось - продольная и горизонтальная. На этом изображении просматривается правая почка, а также правая доля печени и поясничная мышца. Для хирургов-травматологов гепаторенальный рецесс может быть интересен для обнаружения свободной жидкости (мешочек Морисона), а также любого возможного выпота в правом реберно-диафрагмальном углублении.

    Печеночные вены

    Поместив зонд непосредственно под правым реберным краем (вид подреберья), вы можете проверить правую и левую доли печени, а также поток печеночных вен в нижнюю полую вену, которая выглядит как маленькая звездочка. . Наклоняя зонд, вы можете показать разветвления воротной вены.

    Желчный пузырь - горизонтальный и продольный вид

    Перемещая зонд с продольного вида правой верхней части живота вправо до середины брюшной полости, вы проверяете желчный пузырь по его продольной оси.Поверните зонд на 90 градусов, чтобы отобразить горизонтальный вид. Ищите утолщения стен или камни.

    Печеночно-двенадцатиперстная связка

    В качестве части малого сальника на ней показаны три структуры протока холедоха, нижняя полая вена и воротная вена в продольной оси. Вы размещаете зонд на воображаемой линии от правого плеча до столба.

    Верхняя часть живота - левая сторона

    На этом виде вы показываете селезенку и левую почку по горизонтальной и продольной осям.В области селезеночной перегородки может быть свободная жидкость в левой брюшной полости. Перемещая зонд вверх, вы закрываете левое реберно-диафрагмальное углубление от выпота.

    Малый таз - горизонтальный и продольный вид

    Оцениваемые структуры различаются у мужчин и женщин. У женщин вы хотите проверить мочевой пузырь, прямокишечно-маточный мешок (мешок Дугласа) и влагалище, чтобы найти камни или свободную жидкость. У мужчин вы проверяете мочевой пузырь, прямокишечно-пузырный мешок и простату. Мешочек Дугласа или ректовезикальный мешок - самая глубокая часть живота.

    Советы и хитрости

    • Хорошая порция геля часто может быть секретом хорошего обзора живота.
    • Всегда визуализируйте орган в продольном и поперечном виде, чтобы не пропустить патологии.
    • Заставьте пациента вдохнуть, чтобы лучше видеть селезенку
    • Попросите пациента поднять руки вверх, чтобы расширить межреберное пространство, и вуаля - видны почки и селезенка
    • УЗИ брюшной полости у пациентов натощак часто легче выполнить
    • Полный мочевой пузырь легче обнаружить - туалет после процедуры УЗИ
    Литература (щелкните, чтобы развернуть) (щелкните, чтобы закрыть)

    Abdomensonographie - Richtlinien [Интернет].OEGUM - Österreichische Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin. [цитируется 18 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://www.oegum.at/ausbildung/sonorichtlinien/abdomen.html

    Schmidt G, Beuscher-Willems B, редакторы. Checkliste Sonographie: 81 Tabellen. 3., vollst. überarb. Aufl. Штутгарт: Тиме; 2005. 476 с. (Checklisten der aktuellen Medizin).

    Практическое руководство AIUM по проведению ультразвукового исследования брюшной полости и / или забрюшинного пространства. J Ultrasound Med. 2012 авг .; 31 (8): 1301–12.

    SCoR Общество и колледж рентгенологов, BMUS Британское медицинское общество ультразвука. Руководство для профессиональной ультразвуковой практики [Интернет]. 2017 [цитируется 20 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: https://www.bmus.org/static/uploads/resources/SCoR__BMUS_Guidelines_for_Professional_Ultrasound_Practice_Revised_Jan_2018.pdf

    Speets AM. УЗИ верхних отделов брюшной полости в общей практике: показания, диагностическая ценность и последствия для ведения пациентов. Fam Pract. 2006 г. 4 апреля; 23 (5): 507–11.

    Gandolfi L, Torresan F, Solmi L, Puc

    .

    Ультразвуковое сканирование, сонограмма, УЗИ Ультрасонография, используемая в акушерстве при беременности

    Ультразвуковое исследование проводится в нижней части живота. Гель намазывают на область живота, чтобы ультразвуковые волны проходили от датчика к вашему телу. Волны отражаются от внутренних органов и плода, если вы беременны, создавая движущееся изображение на экране. Это называется ультразвуком в реальном времени, и вы можете просматривать изображение на мониторе одновременно с ультразвуковым обследованием.

    Зачем мне полный мочевой пузырь? - В первые недели беременности матка и яичники залегают глубоко в тазу. Поэтому, если вам делают сканирование на ранних сроках беременности, вам необходимо заранее выпить несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь вытолкнул матку из таза, что позволит сонографу получить хорошее изображение вашего ребенка. Если у вас есть кровотечения во время беременности, необходимо внимательно осмотреть нижнюю часть матки, чтобы убедиться, что послед (плацента) не мешает.В этих условиях умеренно наполненный мочевой пузырь требует надлежащего обследования. Для большинства других ультразвуковых исследований достаточно небольшого количества мочи в мочевом пузыре. Если вы не уверены, можно ли опорожнить мочевой пузырь перед исследованием, спросите лечащего персонала перед ультразвуковым сканированием.

    Будет ли больно ультразвуковое сканирование? - Сканирование брюшной полости безболезненно, за исключением неприятных ощущений от давления датчика на живот, если у вас очень полный мочевой пузырь.Полный мочевой пузырь не требуется для сканирования, проводимого на более поздних сроках беременности, хотя некоторые больницы все же могут запросить его. Используемый гель может быть немного холодным и влажным. Никаких ощущений от ультразвуковых волн не будет.

    Безопасны ли ультразвуковые исследования? - Ультразвук используется в клинической практике с 1960 года, и медицинские исследования не выявили побочных эффектов. Большинство экспертов сходятся во мнении, что процедуру нельзя проводить без четких медицинских причин, а ограничиваться минимумом, необходимым для постановки диагноза.

    Что такое трансвагинальное сканирование? - Ультразвуковое сканирование может быть выполнено с датчиком, помещенным во влагалище пациента. Этот метод обычно обеспечивает более качественное изображение на ранних сроках беременности или у пациенток с избыточным весом. Пульсация сердца плода может четко наблюдаться уже на 6 неделе беременности, и вагинальное сканирование также становится незаменимым при ранней диагностике внематочной беременности. Сонографист использует чехол, похожий на презерватив, и смазывает его большим количеством геля, чтобы он легко скользил внутрь.Сонограф накроет вас простыней, и, если вы расслабите мышцы так, чтобы датчик мог легко скользить внутрь, это ни в коей мере не должно вызывать неудобств. Необязательно заходить очень глубоко, и это никоим образом не повредит вам или вашему ребенку. Обычно вас просят опорожнить мочевой пузырь перед вагинальным сканированием.

    .

    Комплекс экстрофии мочевого пузыря-эписпадии-клоаки - НОРД (Национальная организация по редким заболеваниям)

    Прокрутка
    В начало
    • О
    • Новости
    • События
    • Контакты
    • PODCAST
    • Магазин
    • Пожертвовать
    для пациентов и их семей
    • Информация и ресурсы
      • Информация о редких заболеваниях
      • Видеотека по редким заболеваниям
      • Ресурсный центр для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Информация о клинических испытаниях и исследованиях
    .

    Смотрите также