Skip to content

Удвоение почки что это такое у взрослых


причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Врожденные аномалии развития органов диагностируются достаточно часто, однако не всегда являются серьезной патологией.

Среди отклонений в их строении атипичные формирования почек находятся на первом месте.

Удвоение – частая почечная аномалия, характеризующаяся отделением чашечно-лоханочной системы.

Удвоение почки формируется чаще у девочек.

Содержание статьи

Разновидности патологии

Порок проявляется двумя сросшимися органами и бывает полным или неполным (формируется намного чаще). В первом случае отмечается соединение двух чашечно-лоханочных систем и мочеточников, которые углубляются в мочевой пузырь.

Неполное удвоение возникает при выраженном изменении размеров участка почки. Чаще всего увеличена верхняя половина органа. Случаи, когда она или соразмерна, или больше нижней, крайне редки.

Атипичный процесс бывает односторонним (слева, справа) или двухсторонним. Имеющий неправильное строение орган способен функционировать (очищать кровь и выводить лишнюю жидкость).

Причины возникновения недуга

Формированию аномалии у плода в период беременности могут способствовать:

  • авитаминоз;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания;
  • радиационное облучение;
  • работа на специфичном производстве;
  • назначение некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания бактериального или вирусного происхождения;
  • вредные привычки (прием алкоголя, наркотиков, курение).

Порок развития может наследоваться. Измененный геном малыш получает от отца или матери.

Проявление симптоматики

Типичные симптомы которые указали бы на удвоение почки, отсутствуют. Порок часто протекает бессимптомно до появления изменений в органах.

Тогда возникают общие признаки: увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, отеки.

Человека может беспокоить также боль в поясничной области, цефалгии, дискомфорт при мочевыделении, тошнота, рвота, изменение артериального давления.

Люди с атипичным строением органа более подвержены разным заболеваниям мочеполовой системы, которые часто перерождаются в хронические.

Удвоение правого органа вследствие физиологических особенностей расположения реже отягощается сопутствующими патологиями.

При полном удвоении намного чаще диагностируется нефролитиаз. Аномальное формирование органа может становится причиной пиелонефрита, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных новообразований, гидронефроза.

Диагностические меры

Диагностика аномалии осуществляется преимущественно во время процедуры УЗИ.

При полном раздвоении специалист видит две самостоятельно функционирующие чашечно-лоханочные системы.

Для подтверждения нарушений в строении органа пациента направляют на цистоскопию (изучение поверхности мочевого пузыря изнутри эндоскопом) или экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

При выполнении цистоскопии специалист может рассмотреть устье мочеточников.

Урограмма в состоянии определить структуру мочевыводящих путей.

Ретроградная пиелоуретерография помогает получить рентгенологические изображения мочеточников после инъекции специального маркера в лоханку пациента.

Удвоение органа не является заболеванием. Если у пациента нет жалоб, то ему достаточно наблюдаться у нефролога: каждый год сдавать анализ мочи и выполнять УЗИ почек.

Способы лечения

Лечение удвоенной почки проводится, если в органе развился патологический процесс (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз).

Пиелонефрит проходит с увеличением температуры, почечными коликами. Выделяемая моча становится мутной, в ней появляются хлопья.

При воспалительном процессе эффективны антибиотики, спазмолитические и обезболивающие медикаменты.

Уролитиаз может не беспокоить проявлениями пока конкременты не начнут двигаться по мочеточнику. Если они небольшие по размерам, то у человека наблюдается болезненное и учащенное мочеиспускание.

При более крупных камнях появляются признаки почечной колики: сильная приступообразная боль. Дискомфорт проходит с подъемом температуры, подташниванием или рвотой, усилением потливости.

При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные препараты, теплые ванны. Важно скорректировать рацион, исключив жирные, жареные, острые блюда и пряности.

Может быть рекомендован почечный чай, травяные настои. Гидронефроз – это патологическое изменение размеров чашечно-лоханочной системы.

Длительное время заболевание может не беспокоить проявлениями, лишь иногда вызывая умеренной интенсивности боль в зоне поясницы.

Эта патология опасна атрофией клеток почек.

В итоге повышается вероятность появления хронической почечной недостаточности.

При гидронефрозе выполняется оперативное вмешательство. Измененный орган полностью удаляется.

Хирургическая операция проводится также при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уретроцеле, раке, мочекаменной болезни, не реагирующей на консервативную терапию. Может быть выполнена:

  • нефрэктомия (геминефруретероэктомия) – вырезание некоторых фрагментов почки;
  • уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоз – создание искусственных соединений при рефлюксе;
  • уннелизация мочеточников – формирование просвета для продвижения мочи.

Удвоение органа не считается серьезной угрозой здоровью, однако повышает риск появления воспалений.

Возможно присоединение осложнений: гидронефроза, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При выполнении рекомендаций специалиста и коррекции питания качество жизни человека остается на комфортном уровне на долгие годы.

Перед зачатием понадобиться сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ почек. При отсутствии отклонений от нормальных значений допускается планирование ребенка.

Важно отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион. Эти меры помогут уменьшить вероятность развития порока почки. Узнать о патологии у плода возможно на УЗИ во второй половине беременности.

Профилактика заболевания

При обнаружении удвоения органа для профилактики заболеваний рекомендуется скорректировать рацион (употреблять как можно меньше копченостей, соли, маринадов, мяса, пряностей).

Нужно полностью отказаться от приема алкогольных напитков, табакокурения, учитывать аномальное строение почек при медикаментозной терапии.

Удвоение почки - что это такое? Признаки и причины удвоения почки

Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки. Что это такое? Это разделение органа на две половинки, сросшиеся между собой полюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Полное удвоение почек

Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах. Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем. Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Неполное удвоение почки

Эта патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. Каждый из них имеет свою почечную артерию. Н, каждая часть удвоенного органа не имеет собственной чашечно-лоханочной системы, она у них одна на два отдела. Мочеточника два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают единым стволом, как один.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда чаще наблюдается неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такой аномалией живут до самой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспалительных процессов в органе.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почки или правой - не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа. Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки. Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

  • Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
  • Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
  • Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.
  • Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
  • Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Если никакого обследования не проводилось, когда человек был ребенком, диагностируют удвоение почки, как правило, после того, когда начинается воспалительное заболевание органа или случайно, во время профилактического обследования с помощью диагностических аппаратов. Сначала нужно сделать ультразвуковое исследование. Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.

Когда у человека не наблюдается патологии, то в его организме всего два устья мочеточника: по одному для каждой почки. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия. С ее помощью определяется, сколько устьев имеет мочеточник: если три, то диагноз «удвоение почки» подтвердился. Чтобы определить размеры увеличения почки и выявить наличие или отсутствие третьей чашечно-почечной лоханки и дополнительного мочеточника, врач назначает экскреторную урографию.

Симптомы

Удвоение почки не проявляет себя никак. Его не нужно лечить, пока оно не станет причиной возникновения какого-то другого заболевания этого органа. Признаки удвоения почки бывают разные. Обычно воспалительные процессы характеризуются:

  • Повышением температуры.
  • Слабостью и отеками.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Регулярными головными болями.
  • Повышением давления.
  • Мутным оттенком мочи.
  • Обратным оттоком мочи.
  • Дискомфортом и болью в поясничном отделе.
  • Недержанием мочи.
  • Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
  • Почечными коликами.
  • Возникновением инфекции в мочевом канале.

Появятся все сразу признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.

Лечение

Удвоение почек характеризуется полным или неполным разделением органа на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Данная патология провоцирует воспалительные процессы в почке тогда, когда происходит ее полное удвоение. Даже в этом случае нет никакого смысла делать сложную операцию для исправления дефекта. Он на протяжении всей жизни может не причинять человеку беспокойств.

Терапевтическое лечение обычно применяют при диагностировании какого-то серьезного заболевания, например, пиелонефрита, если оно было вызвано этой аномалией. Когда заболевание переходит в хроническую форму и не поддается лечению с помощью консервативных методов, тогда прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на то, чтобы исправить причину, вызвавшую осложнение. Но всегда стараются почку сохранить. Ее удаляют только тогда, когда она полностью утратила свою работоспособность.

Профилактика

Если во время обследование обнаружилось удвоение почки, паниковать не нужно. Этот диагноз не смертелен. Когда патология органа не беспокоит, это никак не повлияет на качество жизни человека. Нужно внимательней следить за своим здоровьем:

  • Отказаться от вредных привычек, если таковые имели место быть: бросить пить, курить, принимать наркотики.
  • Сменить работу, если она связана с отравляющими химическими веществами.
  • Срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
  • Строго следить за режимом труда и отдыха.

Если у кого-то из родственников наблюдается удвоение почки, что это такое, известно всей семье. Поэтому, когда женщина из вашего рода будет вынашивать ребенка, нужно отнестись к этому периоду с удвоенным вниманием. Ребенок в утробе матери должен развиваться, получая необходимые витамины. Женщина обязана беречь свое здоровье и не принимать алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, которые могут вызвать отравление ребенка.

Удвоение почки: виды и способы лечения

Среди отклонений развития аномалии почек занимают одно из первых мест, а удвоение почки является самой распространенной аномалией этого органа. Под данным термином подразумевают наличие почки, величина которой значительно превышает норму, при этом ее нижняя половина всегда больше верхней. Также в удвоенной почке может быть заметна ее эмбриональная дольчатость, а кровь к ней поступает по двум почечным артериям, хотя в норме кровоснабжение осуществляется через одну артерию.

Виды

Различают полное и неполное удвоение почки, причем аномалия может возникать как в только левом или правом органе, так и в обоих одновременно. В последнем случае говорят про двустороннее отклонение количества почек. При полном удвоении каждая из частей такого органа имеет свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник. Дополнительный мочеточник может быть полностью обособленным и впадать в мочевой пузырь (полное удвоение мочеточников) или сливаться с другим, тем самым образуя один общий ствол, заканчивающийся одним устьем в мочевом пузыре (неполное удвоение мочеточников).

Внимание! Удвоение почки в части случаев сопровождается наличием пороков развития добавочного мочеточника – эктопией устья и открытием не в мочевой пузырь, а во влагалище или кишечник, что чревато непроизвольным выделением мочи при сохранении самостоятельного контролируемого акта мочеиспускания.

Диагностируют патологию при помощи:

  • УЗИ;
  • цистоскопии;
  • урографии;
  • МРТ.

Обычно удвоение почки диагностируется еще в детском возрасте

Причины возникновения аномалии

Удвоение почки является врожденной аномалией, поэтому ее формирование происходит еще во время роста плода в материнской утробе. Следовательно, достоверно определить причины возникновения этого явления еще не удалось. Тем не менее доказано, что воздействие нижеперечисленных факторов во время беременности способствует развитию патологии:

  • прием гормональных препаратов;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • воздействие ионизирующего облучения;
  • отравление лекарственными средствами;
  • вредные привычки.


Кроме того, не следует забывать про генетический фактор. Если в семье матери или отца ребенка зафиксированы случаи полного или неполного удвоения правой почки, есть риск рождения малыша с этой же аномалией.

Важно: удвоение почки чаще наблюдается у женщин.

Симптомы

Независимо от того, имеет ли место удвоение левой почки или правой, это никак не влияет на состояние организма и его работоспособность. Поэтому в большинстве случаев эта аномалия развития обнаруживается совершенно случайно, например, при обследовании по поводу других заболеваний, во время беременности и т.д.

Но все же иногда удвоенная почка может становиться причиной возникновения болей при полном отсутствии каких-либо патологических процессов. Это объясняется тем, что из-за аномалии строения в ней искажается уродинамика или могут присутствовать межмочеточниковые рефлюксы. Также у больного может быть положительный симптом Пастернацкого.

Возможные опасности

Неполное удвоение левой почки или же правой сопряжено с меньшим риском развития других заболеваний, чем при полном удвоении, так как нарушения уродинамики в этом случае незначительные. Тем не менее все же риск возникновения патологий почек у людей с обоими видами аномалии высокий. Поэтому они нередко страдают от:

  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефроза;
  • туберкулеза;
  • нефроптоза;
  • образования опухолей.

Важно: наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса значительно увеличивает риск развития пиелонефрита при удвоении почки.

При этом заболевания верхних мочевых путей очень часто протекают в тяжелой форме и долго отравляют жизнь пациентам. Они упорно не поддаются лечению, а проводимая антибактериальная терапия дает лишь временный результат. Поэтому обычно пациенты, имеющие полное удвоение правой почки, страдают от хронических заболеваний и частых обострений.

Особенности протекания беременности

Беременности при наличии такой аномалии развития обязательно должна планироваться заранее, чтобы будущая мать могла пройти все необходимые обследования и при необходимости санировать обнаруженные очаги инфекции. В течение всей беременности женщина наблюдается у терапевта, а также несколько раз посещает уролога или нефролога, но в целом удвоение почки не мешает нормальному вынашиванию ребенка и не является противопоказанием к беременности, за исключением тех случаев, когда больной показано хирургическое вмешательство или она имеет почечную недостаточность. Если же все же будущая мать сталкивается с какими-то заболеваниями почек, ее направляют в урологический стационар, где ей оказывают необходимую помощь и назначают соответствующее ситуации лечение.

Лечение

В целом при отсутствии морфологических изменений, особенно если имеет место неполное удвоение почки, никакого специального лечения не требуется. Терапия пациентам в таких случаях назначается только при присоединении какого-либо патологического процесса. Поэтому заранее готовиться к операции не стоит, хотя она может потребоваться при наличии гидронефротической трансформации для коррекции причины, вызвавшей развитие этого осложнения.


Если же в органе присутствуют грубые морфологические изменения, пациентам может быть назначена геминефрэктомия. Эта операция предполагает удаление одной половины аномальной почки. Благодаря ей опытным хирургам удается добиться превосходных результатов, но только при условии, что пациент будет в точности соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде.

Схема проведения геминефрэктомии

Внимание! Удаление аномального органа показано лишь при его полной гибели.

Тем не менее даже при отсутствии проблем с аномальной почкой пациентам следует уделять особое внимание своему питанию и образу жизни в целом. Занятия спортом, рациональное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и отсутствие вредных привычек станут залогом сохранения здоровья.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Удвоение почки неполное у ребенка и что это такое у взрослых

Среди всех возможных аномалий строения внутренних органов удвоение почек встречается чаще всего. Такая патология формируется внутриутробно в момент развития органов младенца. Именно поэтому аномалию так часто диагностируют у детей наравне со взрослыми. У взрослых, если патология не была выявлена сразу после рождения, диагностирование аномалии происходит в момент проведения обследований относительно иных патологий.

Важно: аномалия предполагает как неполное удвоение почки, так и полное удвоение мочевыделительного органа. При этом сдвоение обоих органов – явлении крайне редкое.

Общая информация об удвоенной почке

Стоит знать, что удвоение почки внешне выглядит, как очень крупный мочевыделительный орган

Стоит знать, что удвоение почки внешне выглядит, как очень крупный мочевыделительный орган. То есть две почки, сросшиеся вместе нижним и верхним полюсом по одной стороне. При этом более функциональной является нижняя часть органа. В большинстве случаев отмечают одностороннюю аномалию развития, однако в редких исключениях диагностируют и двухстороннюю патологию (удвоение обеих почек).

Важно: чаще всего происходит удвоение левой почки, поскольку она имеет больше анатомического места. Правая же — стеснена соседствующей печенью.

При этом отметим, что аномалия может быть как полной, так и не полной. Такое определение является условным и базируется на наличии в деформированном органе двух мочеточников и сосудистых систем (один в основном органе, один в дочернем). Такая аномалия называется «полная сдвоенная почка». Если же у органов имеется единая сосудистая система и один на двоих мочеточник, то это неполное удвоение левой почки или правой (в зависимости от расположения органа).

Если у человека (взрослого или ребёнка) диагностируют сдвоение мочевыделительного органа, то при полном удвоении каждая из почек помимо собственного мочеточника и сосудистой системы будет иметь и собственную чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Если же сдвоение произошло частично, то почка имеет единый мочеточник.

Рекомендуем к прочтению:

Важно: в редких случаях полное удвоение почки формирует удвоение ЧЛС правой почки или левой, а также мочеточник дочернего органа, который не находит вход в мочевой пузырь, а локализуется в прямую кишку или во влагалище. В этом случае у человека будет отмечаться постоянное и бесконтрольное подтекание мочи.

Немного статистики по поводу удвоенной почки

Стоит знать, что в большинстве случаев удвоение почки у ребёнка диагностируют 1 раз на 200-250 случаев

Стоит знать, что в большинстве случаев удвоение почки у ребёнка диагностируют 1 раз на 200-250 случаев. При этом девочки страдают патологией в два раза чаще. Подобная аномалия таит в себе немалую опасность для здоровья человека. Так, на фоне удвоенной почки развиваются такие последствия:

  • Туберкулез – в 36% случаев;
  • Пиелонефрит – 24% случаев;
  • Нефролитиаз (образование камней в почках) – 21%;
  • Гидронеффроз – 15% случаев;
  • Опущение почки (нефроптоз) – 3-4%;
  • Онкология – 2% случаев.

Причины формирования аномалии

Причиной, приводящей к развитию такого аномального строения мочевыделительных органов может стать генетика

Причинами, приводящими к развитию такого аномального строения мочевыделительных органов, являются:

  • Генетика. То есть малыш еще в утробе матери получает генные установки на развитие такого строения почек. То есть в семье по линии мамы или папы у кого-то было раздвоение почек.
  • Мутагенные факторы. Здесь в силу вступают различные токсические воздействия на организм будущей мамы, под воздействием которых будущий малыш и получает аномальное строение внутренних органов. Таковыми являются алкоголизм и наркомания беременной, курение будущей мамы, пребывание женщины в неблагоприятных экологических зонах, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, радиационное облучение или перенесение инфекционного заболевания.
  • Недостаточность витаминов и минералов в организме матери. Этот фактор также влияет на формирование хромосом, что и приводит к аномальному развитию плода.

Клиническая картина аномалии

Если сдвоенный орган начнет «шалить», то это выражается в тянущей и постоянной боли в районе поясницы

Как правило, в большинстве случаев люди с удвоенной почкой живут вполне нормальной жизнью, даже не подозревая о том, что имеют аномалию строения органов. Однако если сдвоенный орган начнет «шалить», то это выразится в такой симптоматике:

  • Положительный результат на тест Пастернацкого. То есть возникновение болезненности в области поясницы при простукивании в месте расположения мочевыделительных органов.
  • Болевой синдром. Выражается в тянущей и постоянной боли в районе поясницы. Причем если чашечно-лоханочная систем основного и дочернего органа начнут увеличиваться при воспалении, то боль может стать и коликообразной.
  • Болезненность при мочеиспускании. Такая патология отмечается в том случае, если воспаление в почках зашло далеко.
  • Артериальная гипертензия. Этот симптом является самым основным, свидетельствующим в пользу развития возможных почечных патологий и сдвоения в том числе.
  • Примесь крови в моче. Может появляться периодически.

Важно: стоит знать, что неправильное строение почки и мочеточника способствует задержке эвакуации мочи. Это обусловлено тем, что дочерний и основной мочеточники могут соединяться не в мочевом пузыре, а на пути к нему. В этом случае будет формироваться сужение канала, что приводит к замедлению вывода мочи и её обратному забросу в ЧЛС. А это прямой путь к почечным осложнениям в виде гидронефроза, пиелонефрита, камней и пр.

Диагностика аномалии

Аномалию можно диагностировать лишь методом проведения УЗИ по поводу других болезней

Все диагностические мероприятия начинают только в том случае, если лечащий врач имеет основания предполагать у пациента развитие почечных патологий. В противном случае при неполном сдваивании органа аномалия вообще никак не проявляется. В этом случае аномалию можно диагностировать лишь методом проведения УЗИ по поводу других болезней. Но в чаще всего люди живут при таком строении мочевыделительного органа привычной жизнью.

Рекомендуем к прочтению:

При полном сдвоении почки диагностика базируется на таких аппаратных методах:

  • Цистоскопия. В этом случае у сдвоенного органа будет выявлено третье устье, по которому моча впадает в мочевой пузырь.
  • Рентгенография с применением контрастного вещества. Позволяет выявить размеры, расположение и функциональность основного и дочернего органов.
  • Динамическая сцинтиграфия. Здесь контрастное вещество-изотоп гиппуран реагирует на камеру и работает как маркер. Введенный контраст отмечает на сцинтиграмме всю работу мочевыделительной системы от начала попадания изотопа в почки и до его выхода в мочевой пузырь.
  • Ангиография. Дает возможность оценить состояние сосудистых систем основных и дочерних почек.

Важно: при воспалительных процессах в мочевыделительных органах верхняя часть сдвоенной почки более подвержена сначала увеличению (поскольку именно здесь локализуются обструкции и абсцессы), а затем и сморщиванию. Что будет выявлено на аппаратной диагностике.

Лечение аномалии

Если вы ищете информацию на предмет «удвоение почки и что это такое», то нелишним будет понять и принципы лечения аномалии. Здесь стоит знать, что само по себе удвоение органа болезнью не является и лечению как таковому не подлежит. Однако такая аномалия часто провоцирует развитие вышеприведенных патологий. Поэтому основная тактика лечения в этом случае будет направлена на устранение симптоматики болезни:

  • При пиелонефрите – прием антибиотиков, соблюдение питьевого и постельного режимов, диетотерапия.
  • При нефролитиазе – теплотерапия, физпроцедуры, диета, возможно литотрипсия (дробление камней ультразвуком).

При успешной терапии пациенту в дальнейшем будет показан особый полноценный режим, здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Также человек должен перейти на закаливающие процедуры и умеренные тренировки. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек может жить привычной жизнью.

Если же нейтрализовать воспалительные процессы не удается или гидронефроз как побочная патология прогрессирует, то специалист принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Здесь стоит отметить, что врачи предпочитают органосберегающие вмешательства (то есть удаление лишь части органа – дочерней). Нефрэктомия (полное удаление почки) проводится только в том случае, если болезнь запущена, и спасти орган уже не удастся.

Совет: если у вас диагностировали удвоение правой почки или сдвоение левого органа, то не стоит впадать в панику. Иметь двойную почку совсем не страшно. Полноценное сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни сыграют в пользу даже аномального органа.

Как проявляется и в чем заключается лечение удвоения почки

Удвоение почек представляет собой самую часто встречающуюся патологию почек, поэтому так важно провести лечение удвоения почки правильно. Размер удвоенной почки заметно увеличивается, а сама она разделяется на дольки. В основном аномалия развивается в женском организме, а у мужчин болезнь диагностируется в два раза реже. Удвоение может быть односторонним или двусторонним.

Этиологические факторы патологии

Удвоение органа так же, как и другие поражения, развивающиеся у ребенка в период внутриутробного формирования организма, в основном соотносится с влиянием различных тератогенных факторов и с передачей аномальных генов по наследству.

Основные причины развития удвоения почки заключаются в следующем — ионизирующее облучение организма матери во время вынашивания ребенка, употребление лекарственных препаратов гормонального происхождения, некоторых химических соединений, недостаточное поступление в организм необходимых витаминов и минеральных компонентов.

Все перечисленные факторы могут оказывать влияние на генный аппарат, нарушать структуру хромосом, мешать процессу деления клеток, что вызывает полное удвоение правой почки или левой почки.

Как может проявляться патология

Только в редких случаях одинаково продолжают функционировать обе половинки удвоенной почки, и в основном недоразвитой остается нижняя половина аномального органа. В основном поражению подвергается верхняя часть и по своему строению она походит на дисплазию, потому что развивается нарушение паренхимы почки.

Зачастую удвоение почек дополняется проявлением таких патологий, как:

  • острая или хроническая форма пиелонефрита — это воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением лоханки, почечной ткани и почечных чашечек;
  • гидронефроз одной из половинок почки — это активно развивающееся устойчивое расширение лоханки и чашечки посредством нарушения отхождения мочи;
  • мочекаменная патология — когда в мочевыделительных органах начинается формирование камней.

У ребенка с удвоением почки могут не проявляться симптомы поражения. Ребенок не жалуется на ухудшение самочувствия, при этом патология может дополняться развитием процесса воспаления в почке, образованием камней, истощением почечной паренхимы, кроме того может развиваться устойчивое повышение артериального давления, сопровождающееся следующими признаками:

  1. не проходящие головные боли;
  2. частые головокружения;
  3. нежелание употреблять пищу;
  4. нарушение памяти;
  5. учащенный пульс;
  6. боль в сердце.

Также поражение сопровождается следующими признаками воспаления органа:

  • повышение температурного режима;
  • отечность на лице;
  • сильная дрожь и озноб;
  • болевые ощущения внизу спины;
  • тошнота с рвотой.

Удвоение почки сопровождается следующими признаками мочекаменной болезни:

  • горечь в ротовой полости;
  • ощущение тяжести в пояснице;
  • приступообразная боль в области поясницы;
  • боли при отхождении мочи;
  • примеси крови в моче;
  • повышение показателей артериального давления;
  • повышение показателей температуры тела.

Желчные колики затягиваются на время от нескольких минут до нескольких часов. Гидронефроз характеризуется болью в области поясницы.

Неполное удвоение правой почки или левой почки может клинически никак не проявлять себя, поэтому человек живет долгую жизнь. Заболевание диагностируется при проведении обследования на выявление хронической формы пиелонефрита или наличия камней в почках и мочеточнике.

Бывает неполное и полное удвоение почки. Полное удвоение характеризуется присутствием двух артерий, которые отдельно питают и лоханки и почки. При развитии неполного удвоения проявляются два варианта:

  1. Почка получает питание от одной артерии и обладает двумя лоханками.
  2. Почка обладает одной лоханкой, но двумя артериями, которые выходят по отдельности из аорты.

Клиническая картина заболевания и проведения диагностических мероприятий

Неполное удвоение без дублирования лоханки почки зачастую никак не проявляется и диагностируется совершенно случайно в процессе реализации рентгенографии или компьютерной томографии для почек.

Полное удвоение с развитием ещё одного мочеточника и местом его впадения в мочевой пузырь может быть выявлено в процессе реализации цитологии по факту обнаружения третьего устья. При полном удвоении клинические симптомы заболевания основываются  на признаках воспалительных процессов при поражении почек, рефлюксе мочи и гидронефротической трансформации органа. Одновременно пациент жалуется на сильные боли в пояснице, слабость, повышение температуры. Отмечается и болезненное затрудненное отхождение мочи.

При увеличении просвета почечных лоханок начинаются почечные колики, появляются отеки, выделение крови вместе с мочой, азотемия, повышение показателей артериального давления. Перечисленные симптомы не считаются специфичными и могут развиваться или вместе, или по отдельности — это зависит от формы протекания заболевания.

Диагноз удвоение почки основывается на получении данных от рентгенологического обследования, компьютерной томографии и МРТ, ультразвукового обследования или цистоскопии.

Организация лечебного процесса

Хирургическое вмешательство организуется только в ситуации, когда возникает крайняя необходимость. Зачастую лечебный процесс является консервативным, предполагающим профилактику и предотвращение развивающихся осложнений.

При сопровождении болезни пиелонефритом назначается классическое лечение удвоения левой почки или правой почки посредством приема антибактериальных медикаментов.

При возникновении острой формы нефролитиаза организуется обычная в данной ситуации помощь: погружение пациента в теплую воду, прием спазмолитических препаратов, такх как папаверин, но-шпа, соблюдение диеты, которая помогает разрушить обнаруженные в почках конкременты.

Оперативное вмешательство производится при ярко выраженном гидронефрозе или при других осложнениях, которые делают невозможным проведение консервативного лечения. Также врач придерживается тактики реализации операций, сберегающих органы. Нефрэктомия проводится при условии, что неполное удаление почки или любые другие формы поражения провоцируют полную потерю органом своих функциональных возможностей.

Профилактика развития осложнений удвоения почки заключается в проведении своевременных диагностических мероприятий по выявлению патологии в организме человека. Как и при развитии любого повреждения почек требуется внимательнее относиться к состоянию органов мочевыделительной системы ребенка с целью недопущения возникновения осложнений.

Удвоение почки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Удвоение почки – одна из форм аномального развития органов мочеполовой системы человека. Как отдельно взятая патология раздвоения почки не является заболеванием, и, соответственно, не имеет своих клинических проявлений. Но, при наличии этой аномалии у человека может отмечаться склонность к развитию определенных нефропатических воспалительных процессов.

Удвоение почки происходит еще во внутриутробном состоянии эмбриона и связано оно с воздействием на организм тератогенных факторов и передачей патологии от родителей на генном уровне.

К тератогенным факторам относятся, прием гормональных средств в период беременности будущей матери, ионизирующее облучение в этот же период, авитаминоз и недостаток важных и необходимых для развития плода минеральных компонентов и соединений.

Все эти факторы нарушают генный аппарат, строение хромосом и процесс деления клеток, и прямо ведет к развитию такой аномалии как удвоение почки (правой или левой).

Симптомы

Удвоение почки, чаще всего происходит односторонне и только с одной половиной почки (верхней или нижней ее частью). По своему строению недоразвитая часть почки напоминает морфологически почечную дисплазию.

Удвоение почки создает предпосылки для данного органа к заболеваниям, типа: пиелонефрит (острый или хронический), гидронефроз одной половины почки, мочекаменная болезнь. И симптоматика удвоение всегда соответствует симптомам и проявлениям того заболевания, к развитию которого оно приводит.

Чаще всего, главным симптомом удвоения почки, при котором начинают подозревать наличие данной патологии, является дилатация верхних путей мочевыведения.

Диагностика

Удвоение почки диагностируется исключительно с помощью инструментальных методов: ультразвуковое исследование почек, экскреторная урография, магнитно-резонансная урография, цитоскопия.

Профилактика

Профилактикой развития такой аномалии как удвоение почки является избегание будущей матерью в период беременности ионизирующего облучения, правильное употребление витаминов и минеральных комплексов растительного происхождения, отказ от приема гормональных препаратов.

Все эти меры снижают уровень риска развития, патологии удвоения почки у плода.

Лечение

Лечение удвоения почки требуется исключительно в случаях развития гидронефроза, опухоли почек, мочекаменной болезни. Если при этом обнаруживается полная дисфункция почки, то ее удаляют хирургическим путем.

При наличии удвоения почки у ребенка, при хорошем самочувствии, проводится консервативное лечение, направленное на профилактику и купирование возникающих осложнений, так же проводится регулярное контролирование врачом – специалистом за состоянием почки и общим состоянием здоровья ребенка.

В редких случаях проводится геминефрэктомия, то есть удаляется часть почки или ее половина.

В случае развития пиелонефрита на фоне удвоения почки назначаются антибиотики. При развитии острой формы нефролитиаза проводится лечение, направленное на расширение сосудов путем согревания почек и мочеточников и снятия спазмов.

Обязательно назначается диетический рацион, который основан на продуктах, способных разрушать образовавшиеся камни в почках.

Удвоение почки - что это? Признаки и причины удвоения почек

Удвоение почек - врожденная патология, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаша бывает односторонней. Причины этого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще в утробе матери.

Удвоение почек. Что это?

Почки в организме человека парные. Они выполняют функцию вывода шлаков из организма.Об этом знают все. Но не все слышали о том, что происходит удвоение почки. Что это? Это деление органа на на две половинки, сросшиеся между собой полюсов. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне эта почка намного больше по размеру. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей - наиболее частая врожденная аномалия мочевыделительной системы.Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Структура кальцефальной пяточной кости

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния большой и малой чашечек почки. Именно в тазу скапливается моча. Поверхность внутренней части таза покрыта слизистой оболочкой. В стенке таза находятся волокна, выполняющие перистальтические сокращения, в результате чего моча стекает по мочевыводящим путям.

Из-за непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не покидает полость брюшины, а всегда остается в мочевыделительной системе.

Полное удвоение почек

Иногда человеку ставят диагноз полного удвоения почек. Что это? Это ненормальное явление, когда почка делится бороздкой на две части. Выделяются верхняя и нижняя доли, верхняя часть чаще недоразвита и меньше по размеру.Каждая из них имеет свою артерию и свою чашечно-почечную лоханку, которая обычно недоразвита в верхней половине. Также есть собственные мочеточники. Каждый идет отдельно и заканчивается ртом в мочевом пузыре. Возможно слияние одного мочеточника с другим.

Итак, вместо одной есть две отдельные бутоны. Само по себе полное удвоение почки человека не беспокоит, поэтому лечить его не нужно. Но это приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто на одной половине удвоенного органа может начать развиваться какое-либо заболевание.Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что рот впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может почувствовать, как из мочеточника постоянно течет моча.

Неполное удвоение почки

Данная патология наблюдается, когда у человека образуется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. У каждого из них своя почечная артерия.H, каждая часть сдвоенного органа не имеет своей системы чаша-таз, они имеют один на два отдела. Мочеточников два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают в единый ствол наподобие одного.

В медицинской практике чаще бывает неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такими аномалиями доживают до глубокой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспаления в органе.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что происходит при неполном удвоении левой почки или правой - это не важно, о патологическом развитии знать не нужно этого тела. Выявляется случайно, при ультразвуковом исследовании другого органа, расположенного рядом с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почек. Причины этого явления могут быть самыми разными.Рассмотрим некоторые из них:

  • Облучение плода в утробе матери, если его трудовая деятельность на протяжении всего периода беременности происходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
  • Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей удвоение почки. Что это такое, описано выше в этой статье.
  • Отравление лекарствами в период вынашивания ребенка, в том числе гормональным.
  • Наличие вредных привычек у беременной: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. Д.
  • Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много мест, где овощи и фрукты не растут из-за суровых климатических условий. Но и там женщины живут и рожают детей. Так что будущая мама страдает нехваткой витаминов и минералов. Хорошо, если все пройдет хорошо, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но это можно исключить ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Если обследование не проводилось, когда человек был ребенком, почка удваивается, обычно после начала воспалительного заболевания органа или случайно, при профилактическом осмотре с помощью диагностических приборов. Для начала нужно сделать УЗИ. Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.

Если у человека нет патологии, то в его теле есть только два мочеточниковых отверстия: по одному на каждую почку. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия.С его помощью определяется, сколько мочевины у мочеточника: если три, то диагноз «удвоение почки» подтвердился. Для определения размера увеличения почки и выявления наличия или отсутствия третьей чашечно-почечной лоханки и дополнительного мочеточника врач назначает экскреторную урографию.

Симптомы

Удвоение почки никак себя не проявляет. Его не нужно лечить, пока он не вызовет другое заболевание этого органа. Признаки удвоения почек разные.Обычно воспалительные процессы характеризуются:

  • Повышением температуры.
  • Слабость и припухлость.
  • Тошнота и рвота.
  • Регулярные головные боли.
  • Повышенное давление.
  • Мутный оттенок мочи.
  • Обратный отток мочи.
  • Дискомфорт и боль в поясничной области.
  • Недержание мочи.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Почечная колика.
  • Возникновение инфекции мочевыводящих путей.

Появятся сразу все признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.

Лечение

Дублирование почек характеризуется полным или неполным разделением тела на две части. Если человека это не беспокоит, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Данная патология провоцирует

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцам, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функции почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия двуокиси углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие частей собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : Контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а межклеточная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например, чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Удвоение мочеточника

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, а у женщин - недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA-нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда в почках накапливаются антитела к иммуноглобину A (IgA). IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, излишков соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание артериального давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач делает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание работы почек необходимо для общего состояния здоровья.

.

Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

Что такое болезнь почек?

Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. По одной почке с каждой стороны позвоночника.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

Хроническая болезнь почек

Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь излечить заболевание почек, но не вылечить его. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках - еще одна распространенная проблема почек. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (нарушениями, которые возникают во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

Поликистоз почек

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - отдельное, более серьезное заболевание.)

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любой части мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиться заболевание почек:

Подробнее: Функциональные тесты почек »

К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • изменения диуреза
  • задержка жидкости
  • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
  • снижение полового влечения
  • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
  • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития заболеваний почек.Диабет - основная причина заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

  • имеете высокое кровяное давление
  • имеете других членов семьи с хроническим заболеванием почек
  • пожилые люди
  • выходцы из Африки, латиноамериканцев, азиатских или американских индейцев

Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

Биопсия почки

Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под седативным действием. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень его повреждения.

Анализ мочи

Ваш врач может запросить образец мочи для анализа на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

Тест на креатинин в крови

Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекула, хранящаяся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

Лечение болезни почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

Лекарства и медикаменты

Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

Изменение питания и образа жизни

Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

  • контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
  • сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
  • сократить потребление соли
  • начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
  • ограничить потребление алкоголя
  • бросить курить
  • увеличить физическую активность
  • похудеть

Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многим людям с поздней стадией заболевания почек необходимо постоянно проходить диализ или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ

При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в области предплечья. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно фильтровать и очищать больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

Пройдите тестирование

Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского осмотра. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

Ограничьте употребление определенных продуктов

Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

  • избыточный натрий
  • животный белок, такой как говядина и курица
  • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
  • оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

Спросите о кальции

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

.

Хроническая болезнь почек: симптомы, причины и лечение

Хроническая болезнь почек - это медленная и прогрессирующая потеря функции почек в течение нескольких лет. В конце концов, у человека разовьется необратимая почечная недостаточность.

Хроническая болезнь почек, также известная как хроническая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность, распространена гораздо шире, чем люди думают; это часто остается незамеченным и недиагностированным, пока болезнь не продвинется далеко.

Люди нередко осознают, что у них хроническая почечная недостаточность, только тогда, когда их функция почек снижается до 25 процентов от нормы.

По мере развития почечной недостаточности и серьезного нарушения функции органа в организме могут быстро накапливаться опасные уровни отходов и жидкости. Лечение направлено на остановку или замедление прогрессирования заболевания - обычно это делается путем устранения его первопричины.

Краткие сведения о хронической болезни почек

Вот некоторые ключевые моменты о хронической болезни почек. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Общие симптомы включают кровь в моче, высокое кровяное давление и усталость.
  • Причины включают диабет и определенные заболевания почек, в том числе поликистоз почек.
  • От хронического заболевания почек нет лекарства, а это значит, что лечение направлено на уменьшение симптомов.
  • Диагноз обычно ставится после анализов крови, сканирования почек или биопсии.
Поделиться на Pinterest Хроническая болезнь почек редко проявляется симптомами до поздних стадий, поэтому тем, кто находится в группе риска, рекомендуется обследование.

Хроническая почечная недостаточность, в отличие от острой почечной недостаточности, является медленным и постепенно прогрессирующим заболеванием.Даже если одна почка перестает функционировать, другая может выполнять нормальные функции. Обычно признаки и симптомы становятся заметными только тогда, когда болезнь достаточно далеко продвинулась и состояние не стало тяжелым; к этому времени большая часть повреждений необратима.

Важно, чтобы у людей с высоким риском развития почечной недостаточности регулярно проверялись функции почек. Раннее обнаружение может значительно помочь предотвратить серьезное повреждение почек.

Наиболее частые признаки и симптомы хронической болезни почек включают:

  • анемия
  • кровь в моче
  • темная моча
  • снижение умственной активности
  • снижение диуреза
  • отек - опухшие ступни, руки и лодыжки (лицо при сильном отеке)
  • утомляемость (утомляемость)
  • гипертония (высокое кровяное давление)
  • бессонница
  • кожный зуд, может стать постоянным
  • потеря аппетита
  • мужская неспособность добиться или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция)
  • более частое мочеиспускание, особенно ночью
  • мышечные спазмы
  • мышечные судороги
  • тошнота
  • боль в боку или в средней или нижней части спины
  • одышка (одышка)
  • белок в моче
  • резкое изменение массы тела
  • необъяснимые головные боли

Изменения скорости клубочковой фильтрации позволяют оценить степень прогрессирования заболевания почек является.В Великобритании и многих других странах стадии заболевания почек классифицируются следующим образом:

Стадия 1 - СКФ в норме. Однако признаков заболевания почек обнаружено не было.

Стадия 2 - СКФ ниже 90 миллилитров, обнаружены признаки заболевания почек.

Стадия 3 - СКФ ниже 60 миллилитров, независимо от того, были ли обнаружены признаки заболевания почек.

Стадия 4 - уровень GRF ниже 30 миллилитров, независимо от того, были ли обнаружены признаки заболевания почек.

Стадия 5 - СКФ ниже 15 миллилитров. Произошла почечная недостаточность.

Большинство пациентов с хронической болезнью почек редко прогрессируют после стадии 2. Важно, чтобы заболевание почек было диагностировано и вылечено на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезные повреждения.

Пациентам с сахарным диабетом следует ежегодно сдавать анализ на микроальбуминурию (небольшое количество белка) в моче. Этот тест может выявить раннюю диабетическую нефропатию (раннее повреждение почек, связанное с диабетом).

В настоящее время не существует лекарства от хронической болезни почек. Однако некоторые методы лечения могут помочь контролировать признаки и симптомы, снизить риск осложнений и замедлить прогрессирование болезни.

Пациентам с хроническим заболеванием почек обычно необходимо принимать большое количество лекарств. Лечение включает:

Лечение анемии

Гемоглобин - это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит жизненно важный кислород по всему телу. Если уровень гемоглобина низкий, у пациента анемия.

Некоторым пациентам с заболеваниями почек и анемией требуется переливание крови. Пациенту с заболеванием почек обычно приходится принимать добавки железа либо в форме ежедневных таблеток сульфата железа, либо иногда в виде инъекций.

Баланс фосфатов

Люди с заболеванием почек не могут должным образом выводить фосфаты из своего организма. Пациентам будет рекомендовано снизить потребление пищевых фосфатов - обычно это означает сокращение потребления молочных продуктов, красного мяса, яиц и рыбы.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление - обычная проблема для пациентов с хроническим заболеванием почек. Важно снизить артериальное давление, чтобы защитить почки и, следовательно, замедлить прогрессирование заболевания.

Кожный зуд

Антигистаминные препараты, такие как хлорфенамин, могут помочь облегчить симптомы зуда.

Лекарства от болезней

Если токсины накапливаются в организме из-за того, что почки не работают должным образом, пациенты могут чувствовать себя плохо (тошнота).Лекарства, такие как циклизин или метаклопрамид, помогают облегчить болезнь.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП, такие как аспирин или ибупрофен, следует избегать и принимать только по рекомендации врача.

Завершающая стадия лечения

Это когда почки функционируют менее чем на 10-15 процентов от нормальной производительности. Меры, которые использовались до сих пор - диета, лекарства и методы лечения, контролирующие основные причины, - уже недостаточны. Почки пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не могут справиться с процессом удаления отходов и жидкости самостоятельно - пациенту потребуется диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.

Большинство врачей стараются отложить необходимость диализа или трансплантации почки как можно дольше, поскольку они несут в себе риск потенциально серьезных осложнений.

Диализ почек

Существует два основных типа диализа почек. У каждого типа также есть подтипы. Два основных типа:

Гемодиализ : кровь откачивается из тела пациента и проходит через диализатор (искусственная почка). Пациенту проводится гемодиализ примерно три раза в неделю.Каждый сеанс длится не менее 3 часов.

Эксперты теперь признают, что более частые сеансы приводят к лучшему качеству жизни пациента, но современные домашние диализные аппараты делают возможным более регулярное использование гемодиализа.

Перитонеальный диализ: Кровь фильтруется в собственном брюшной полости пациента; в брюшной полости, которая содержит обширную сеть крошечных кровеносных сосудов. Катетер имплантируется в брюшную полость, в который вливается и сливается диализный раствор до тех пор, пока это необходимо для удаления отходов и лишней жидкости.

Трансплантат почки

Донор и реципиент почки должны иметь одинаковую группу крови, белки клеточной поверхности и антитела, чтобы минимизировать риск отторжения новой почки. Братья и сестры или очень близкие родственники обычно являются лучшими донорами. Если живой донор невозможен, начнется поиск донора трупа (мертвого человека).

Соблюдение правильной диеты жизненно важно для эффективного лечения почечной недостаточности. Ограничение количества белка в рационе может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Диета также может помочь облегчить симптомы тошноты.

Для контроля гипертонии необходимо тщательно регулировать потребление соли. Потребление калия и фосфора со временем также может потребоваться ограничить.

Витамин D

Пациенты с заболеванием почек обычно имеют низкий уровень витамина D. Витамин D необходим для здоровья костей. Витамин D, который мы получаем от солнца или пищи, должен быть активирован почками, прежде чем организм сможет его использовать. Пациентам можно назначать альфакальцидол или кальцитриол.

Задержка жидкости

Людям с хроническим заболеванием почек необходимо соблюдать осторожность при приеме жидкости. Большинству пациентов будет предложено ограничить потребление жидкости. Если почки не работают должным образом, пациент гораздо более восприимчив к скоплению жидкости.

Почки осуществляют сложную систему фильтрации в нашем организме - лишние отходы и жидкие вещества удаляются из крови и выводятся из организма.

В большинстве случаев почки могут выводить большинство отходов, производимых нашим организмом.Однако, если приток крови к почкам нарушен, они не работают должным образом из-за повреждения или болезни, или если отток мочи затруднен, могут возникнуть проблемы.

В большинстве случаев прогрессирующее поражение почек является результатом хронического заболевания (длительного заболевания), например:

  • Диабет - хроническое заболевание почек связано с диабетом 1 и 2 типа. Если у пациента диабет не контролируется, избыток сахара (глюкозы) может накапливаться в крови. Заболевания почек не распространены в течение первых 10 лет диабета; чаще это происходит через 15-25 лет после установления диагноза диабета.
  • Гипертония (высокое кровяное давление) - высокое кровяное давление может повредить клубочки - части почек, участвующие в фильтрации продуктов жизнедеятельности.
  • Нарушение оттока мочи - если отток мочи заблокирован, он может вернуться обратно в почку из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Блокированный поток мочи увеличивает давление на почки и нарушает их функцию. Возможные причины включают увеличенную простату, камни в почках или опухоль.
  • Заболевания почек - включая поликистоз почек, пиелонефрит или гломерулонефрит.
  • Стеноз почечной артерии - почечная артерия сужается или блокируется до того, как войдет в почку.
  • Определенные токсины - включая топливо, растворители (например, четыреххлористый углерод) и свинец (а также краски на основе свинца, трубы и материалы для пайки). Даже в некоторых украшениях есть токсины, которые могут привести к хронической почечной недостаточности.
  • Проблема развития плода - если почки не развиваются должным образом у будущего ребенка, пока он развивается в утробе матери.
  • Системная красная волчанка - аутоиммунное заболевание. Собственная иммунная система организма атакует почки, как если бы они были чужеродной тканью.
  • Малярия и желтая лихорадка - известно, что они вызывают нарушение функции почек.
  • Некоторые лекарства - чрезмерное употребление, например, НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин или ибупрофен.
  • Незаконное употребление психоактивных веществ - например, героина или кокаина.
  • Травма - резкий удар или физическое повреждение почки (ей).

Факторы риска

Следующие состояния или ситуации связаны с более высоким риском развития заболевания почек:

  • семейный анамнез заболевания почек
  • возраст - хроническое заболевание почек гораздо чаще встречается среди людей старше 60
  • атеросклероз
  • непроходимость мочевого пузыря
  • хронический гломерулонефрит
  • врожденное заболевание почек (заболевание почек при рождении)
  • диабет - один из наиболее распространенных факторов риска
  • гипертония
  • красная волчанка
  • чрезмерное воздействие некоторых токсинов
  • серповидно-клеточная болезнь
  • некоторые лекарства

Врач проверит признаки и расспросит пациента о симптомах.Также можно заказать следующие анализы:

  • Анализ крови - можно заказать анализ крови, чтобы определить, отфильтровываются ли отходы в достаточной степени. Если уровни мочевины и креатинина постоянно высоки, врач, скорее всего, диагностирует терминальную стадию заболевания почек.
  • Анализ мочи - анализ мочи помогает определить, есть ли в моче кровь или белок.
  • Сканирование почек - Сканирование почек может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое сканирование.Цель состоит в том, чтобы определить, есть ли какие-либо препятствия для оттока мочи. Это сканирование также может выявить размер и форму почек - на поздних стадиях заболевания почек почки меньше и имеют неровную форму.
  • Биопсия почки - извлекается небольшой образец ткани почек и исследуется на предмет повреждения клеток. Анализ почечной ткани упрощает точный диагноз заболевания почек.
  • Рентген грудной клетки - здесь нужно проверить отек легких (жидкость, остающаяся в легких).
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - СКФ - это тест, который измеряет скорость клубочковой фильтрации - он сравнивает уровни продуктов жизнедеятельности в крови и моче пациента. СКФ измеряет, сколько миллилитров отходов почки могут отфильтровать в минуту. Почки здоровых людей обычно могут фильтровать более 90 мл в минуту.

Если хроническая болезнь почек прогрессирует до почечной недостаточности, возможны следующие осложнения:

  • анемия
  • поражение центральной нервной системы
  • сухость кожи или изменение цвета кожи
  • задержка жидкости
  • гиперкалиемия, когда уровень калия в крови повышается может привести к повреждению сердца
  • бессонница
  • нижнее половое влечение
  • мужская эректильная дисфункция
  • остеомаляция, когда кости становятся слабыми и легко ломаются
  • перикардит, когда мешкообразная оболочка вокруг сердца воспаляется
  • язвы желудка
  • слабая иммунная система

Управление хроническим заболеванием

Некоторые состояния повышают риск хронического заболевания почек (например, диабета).Контроль этого состояния может значительно снизить вероятность развития почечной недостаточности. Люди должны следовать инструкциям, советам и рекомендациям своего врача.

Диета

Здоровая диета, включающая большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые, нежирное мясо или рыбу, поможет снизить кровяное давление.

Физическая активность

Регулярные физические упражнения идеальны для поддержания нормального уровня артериального давления; он также помогает контролировать хронические состояния, такие как диабет и болезни сердца.Люди должны проконсультироваться с врачом, чтобы программа упражнений соответствовала их возрасту, весу и состоянию здоровья.

Отказ от употребления определенных веществ

В том числе злоупотребление алкоголем и наркотиками. Избегайте длительного воздействия тяжелых металлов, например свинца. Избегайте длительного воздействия топлива, растворителей и других токсичных химикатов.

.

Симптомы, лечение, преодоление трудностей и перспективы

Хроническая болезнь почек, также называемая ХБП, представляет собой тип длительного поражения почек. Он характеризуется необратимым повреждением, которое прогрессирует по пятиступенчатой ​​шкале.

1-я стадия означает, что у вас наименьшее повреждение почек, а 5-я (конечная стадия) означает, что у вас почечная недостаточность. Диагноз ХБП 2 стадии означает, что у вас незначительные повреждения.

Цель диагностики и лечения ХБП - остановить прогрессирование дальнейшего повреждения почек.Хотя вы не можете обратить повреждение ни на одном этапе, наличие 2 стадии ХБП означает, что у вас все еще есть возможность предотвратить ее ухудшение.

Узнайте больше о характеристиках этой стадии заболевания почек, а также о шагах, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы предотвратить выход вашего состояния за пределы стадии 2.

Чтобы диагностировать заболевание почек, врач проведет анализ крови, называемый расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Он измеряет количество креатина, аминокислоты, в вашей крови, которая может определить, фильтруют ли ваши почки отходы.

Аномально высокий уровень креатинина означает, что ваши почки не работают на оптимальном уровне.

Показания EGFR, составляющие 90 или выше, наблюдаются при ХБП 1 стадии, когда поражение почек очень легкое. Почечная недостаточность проявляется при показаниях 15 и ниже. На стадии 2 ваше значение рСКФ упадет между 60 и 89.

Независимо от того, на какой стадии классифицируется ваше заболевание почек, цель состоит в улучшении общей функции почек и предотвращении дальнейшего повреждения.

Регулярные проверки рСКФ могут быть индикатором того, работает ли ваш план лечения.Если вы перейдете к стадии 3, ваши показания рСКФ будут составлять от 30 до 59.

Показания рСКФ

на стадии 2 по-прежнему считаются в пределах «нормального» диапазона функции почек, поэтому может быть трудно диагностировать эту форму хронического заболевания почек.

Если у вас повышенный уровень рСКФ, у вас также может быть высокий уровень креатинина в моче при поражении почек.

ХБП 2 стадии в основном протекает бессимптомно, при этом наиболее заметные симптомы не проявляются до тех пор, пока ваше состояние не перейдет в стадию 3.

Возможные симптомы включают:

Само заболевание почек вызвано факторами, снижающими функцию почек, что приводит к повреждению почек. Когда эти важные органы не работают должным образом, они не могут удалять отходы из крови и производить правильный диурез.

ХБП обычно не диагностируется на стадии 1, поскольку повреждения настолько малы, что возникает недостаточно симптомов для ее выявления. Стадия 1 может перейти на стадию 2 при снижении функции или возможном физическом повреждении.

К наиболее частым причинам заболевания почек относятся:

Чем дольше остаются без лечения вышеперечисленные состояния, тем больший ущерб могут причинить почки.

Поскольку легкое заболевание почек не имеет такого количества заметных симптомов, как запущенные стадии, вы можете не осознавать, что у вас ХБП 2 стадии, до ежегодного медосмотра.

Здесь важно отметить, что взрослые должны постоянно поддерживать отношения с лечащим врачом. В дополнение к регулярным осмотрам вам также следует обращаться к врачу, если вы испытываете какие-либо из упомянутых выше симптомов.

Врач также, вероятно, будет внимательно следить за здоровьем почек, если у вас есть какие-либо факторы риска или семейная история болезни почек.

Помимо анализов крови и мочи, врач может выполнить визуализационные тесты, например, УЗИ почек. Эти тесты помогут лучше осмотреть ваши почки, чтобы оценить степень любого повреждения.

Если происходит повреждение почек, вы не можете его исправить. Однако вы можете предотвратить дальнейшее развитие . Это включает в себя сочетание изменения образа жизни и приема лекарств для лечения основных причин ХБП 2 стадии.

Диета при заболевании почек 2 стадии

Хотя не существует единой диеты, которая могла бы «вылечить» ХЗП 2 стадии, сосредоточение внимания на правильных продуктах и ​​отказе от других может помочь улучшить функцию почек.

Некоторые из худших продуктов для почек включают:

  • обработанные, упакованные в коробки и фаст-фуды
  • продукты, содержащие большое количество натрия
  • насыщенные жиры
  • мясные деликатесы

Врач также может порекомендовать вам нарезать снизьте потребление белков животного и растительного происхождения, если вы едите слишком много.Слишком много белка плохо влияет на почки.

На стадии 2 ХБП может не потребоваться соблюдение некоторых ограничений, рекомендуемых для более поздних стадий заболевания почек, таких как отказ от калия.

Вместо этого ваше внимание должно быть сосредоточено на поддержании диеты, состоящей из свежих цельных продуктов из следующих источников:

  • цельнозерновые
  • фасоль и бобовые
  • нежирная птица
  • рыба
  • овощи и фрукты
  • растительные масла

Домашние средства

Следующие домашние средства могут дополнить здоровую диету при ведении 2 стадии ХБП:

  • прием препаратов железа для лечения анемии и уменьшения усталости
  • пить много воды
  • есть небольшие порции в течение дня
  • Практика управления стрессом
  • ежедневные упражнения

Лечение

Целью лекарств от 2 стадии ХБП является лечение основных состояний, которые могут способствовать повреждению почек.

Если у вас диабет, вам необходимо внимательно следить за уровнем глюкозы.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут лечить высокое кровяное давление, которое вызывает ХБП.

Предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания почек может показаться сложной задачей. Важно знать, что небольшие ежедневные решения могут действительно повлиять на общую картину вашего здоровья почек. Вы можете начать с:

  • бросить курить (что часто бывает сложно, но врач может составить план отказа, который подходит именно вам)
  • отказ от алкоголя (врач тоже может помочь в этом)
  • практика методов управления стрессом, такие как йога и медитация
  • упражнения не менее 30 минут каждый день
  • поддержание водного баланса

Иногда заболевание почек может быть вызвано какой-либо временной проблемой, например, побочным эффектом лекарства или закупоркой.Когда причина выявлена, возможно, что лечение улучшит функцию почек.

Не существует лекарства от болезни почек, которая привела к необратимому повреждению, включая легкие случаи с диагнозом 2 стадия. Однако вы можете принять меры сейчас, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования. Возможно иметь ХБП 2 стадии и предотвратить ее прогрессирование до стадии 3.

Считается, что у людей с заболеванием почек 2 стадии в целом функция почек нормальная. Таким образом, прогноз намного лучше по сравнению с более поздними стадиями ХБП.

Таким образом, цель состоит в том, чтобы предотвратить дальнейшее развитие. По мере того, как ХБП ухудшается, она также может вызывать потенциально опасные для жизни осложнения, например, болезни сердца.

ХБП 2 стадии считается легкой формой заболевания почек, и вы можете вообще не замечать никаких симптомов. Тем не менее, это также может затруднить диагностику и лечение этой стадии.

Как правило, вы должны регулярно сдавать анализы крови и мочи, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания или семейный анамнез, повышающие риск развития ХБП.

После того, как вам поставят диагноз ХБП, прекращение дальнейшего прогрессирования поражения почек будет зависеть от изменения образа жизни. Поговорите со своим врачом о том, как начать соблюдать диету и заниматься спортом в зависимости от вашего состояния.

.

Смотрите также