Skip to content

Удаление надпочечника последствия для организма


Удаление Надпочечника: Последствия для Организма

Адреналэктомия – оперативное вмешательство, для удаление надпочечника. Такая процедура проводится, когда другие методы не дали положительного эффекта. Удаление надпочечника серьезный стресс для организма и может иметь последствия, невозможно полностью заменить функции органа гормональной терапией и другими методами.

Причины удаления органа

Хирургическая операция бывает крайне необходима при диагностировании операбельной опухоли злокачественного характера или опухоли надпочечника, которая может продуцировать в больших количествах определенный гормон (нейробластома). Операция проводится чаще всего на одном надпочечнике, тогда второй принимает на себя всю нагрузку. Редко удаляются оба надпочечника, в этом случае пациент до конца жизни находится на гормонозаместительной терапии.

6 основных причин назначения вмешательства служат:

  1. Злокачественное новообразование в железе, различной природы.
  2. Патологическое изменение надпочечника, при котором растет продуцирование некоторых гормонов.
  3. Диаметр новообразования достигает размеров свыше 30 мм.
  4. Увеличенное физическое состояние органа при невыясненном генезе.
  5. Опухоль верхней части почки. После полной диагностики удаляется почка вместе с железой.
  6. Ошибка врачей при проведении операции, травмирование органа.

Современная медицина, находит способы сохранить орган, проводя операции по резекции только лишь опухолей надпочечника, если такое возможно. К удалению надпочечников прибегают в самых тяжелых и безнадежных случаях.

Операция по удалению надпочечников имеет свои противопоказания:

  1. Предсмертное состояние пациента.
  2. Тяжелые заболевания сердца, легких, почек.
  3. Нарушение в свёртываемости крови.
  4. Большой вес (III степень ожирения), поражения в брюшной полости (рубцы, спайки, инфекции).

Альтернативных методов лечения злокачественных гормонопродуцирующих опухолей надпочечников нет, и учитывая все риски, врачи часто проводят операции по удалениюнадпочечника

Подготовка к операции

Удалению опухоли надпочечников предшествует большое количество анализов и диагностических процедур, а также устранение симптомов сопутствующих раку. Для уточнения диагноза, перед удалением надпочечника, можно проконсультироваться и получить мнение другого врача.

  1. Сбор полных данных о пациенте, включая наличие текущей беременности, приема любых медицинских препаратов и травяных сборов.
  2. Инструктаж пациента о ходе операции, и об отмене всех препаратов, не согласованных с хирургом. Формирование списка средств, потребующихся в послеоперационный период.
  3. За пару недель до операции отказаться от всех вредных привычек.
  4. Соблюдение предоперационного рациона и выполнение очищения кишечника непосредственно перед процедурой.

Виды вмешательства

Вид операции зависит от поставленной перед хирургом задачей. Открытый доступ, чаще всего, используют для резекции органа полностью и удаления всевозможных метастаз. Такой вид операции дает хирургу полный обзор всего, находящегося в брюшной полости. Лапароскопию используют при малых размерах опухолей надпочечников и отсутствии метастаз. Этот метод менее травматичен, имеет минимальные риски на развитие осложнений и получение послеоперационных инфекций.

Открытая операция

Оперативное вмешательство проводится в брюшной полости с использованием нескольких способов доступа к надпочечнику.

  1. Передний доступ. Пациент находится в положении на спине. Хирург делает поперечный разрез под грудиной, со стороны пораженной железы. При двустороннем удалении опухолинадпочечника, разрез будет вертикальным. Данный вид доступа дает врачу полный обзор брюшной полости.
  2. Поясничный доступ. Пациент находится в положении на животе. Разрез производят строго над пораженным надпочечником, если нужно с обеих сторон. При таком доступе, обзор менее выгодный, но его используют при большой опухоли и в отсутствии метастаз.
  3. Боковой доступ. Пациент располагается на боку, противоположном пораженному органу. Чаще всего операция назначается, в том случае, когда у человека диагностирован лишний вес. При поражении обоих органов, удаление надпочечника производят поочередно.
  4. Брюшной доступ. Самый обзорный из всех методов. Его применяют, когда нужно полностью иссечь все образования и провести диагностику смежных областей на предмет метастаз.

Лапароскопия

«Золотым стандартом» считается выполнение лапароскопической операции, имеющей колоссальное преимущество перед открытой операцией, в свете новейших достижений современной медицины.

Операция проводится при помощи специального медицинского оборудования, которое вводится в брюшную полость, через 4-е небольших надреза.

При таком вмешательстве, существует несколько видов доступа:

  1. Ретроперитонеоскопический доступ. Пациент находится в положении на животе, операцию проводят через разрезы на спине. Плюсом метода является отсутствие травмирования брюшной полости, маленький послеоперационный период, минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
  2. Лапароскопический трансабдоминальный доступ. Доступ осуществляется через брюшину. При этом возможны два вариант боковой и прямой доступ. Производят манипуляции с углом наклона стола, на котором лежит пациент.
  3. Робот-ассистерированный лапароскопический метод. Новейший метод, не требующий участия хирурга непосредственно в операции. Врач наблюдает и корректирует действия техники, являясь его оператором.

Хирурги чаще всего отдают предпочтение поясничному доступу, он имеет ряд преимуществ. Но всё может измениться после полного изучения и внедрения робототехники в медицину.

 Возможные осложнения до и после операции

Удаление надпочечника весьма сложная операция и несет в себе риск развития осложнений в послеоперационный период и во время течения операции. С точки зрения статистики, летальный исход пациентов, которым делали адреналэктомию, составляет 0.5%

Во время проведения удаления опухоли надпочечников, можно повредить железу и получить скачки артериального давления, не ясно в какую сторону, поэтому подготовится заранее невозможно. Любые оперативные вмешательства приводят к кровотечению, в одном случае, оно незначительно и проходит само собой, а в другом может привести к обширной кровопотере и летальному исходу. Различные непредсказуемые аллергические процессы могут неожиданно проявиться во время вмешательства. Удаление надпочечника поясничным доступом влечет в себе риски повреждения органов из соседних областей. Возможны реакции со стороны дыхательной и сердечнососудистой системы.

В послеоперационный период, особенно, если это была открытая операция, организму требуется восстановиться. Пациенту вводят сильные обезболивающие препараты и проводят гигиенические процедуры. Запрещен прием любой еды, в первое время после операции, через несколько часов можно будет перекусить легкой пищей. Врачи предупреждают о том, что нужно внимательно следить за свои стулом, и если его не будет какое-то время, стоит обратиться за назначением слабительного. Непроходимость ЖКТ может вызвать спаечный процесс и принести много неприятностей. Разрезы и проколы обрабатывают антисептиками. Для предотвращения развития почечной недостаточности, в помощь оставшемуся надпочечнику, прописывают стероидные гормональные средства. В том случае, если удалены обе железы, врач прописывает гармонозамещающую терапию и высокоэффективное лечение.

Послеоперационные осложнения сочетают в себе, общие риски и осложнения касательно предмета операции – надпочечников.

  1. Появление тромбов в кровотоке. Этот риск присущ всем операциям, его пытаются снизить до минимального, путем введения разжижающих кровь препаратов и использования компрессионных колготок и чулок.
  2. Инфекционные осложнения.
  3. Нарушения в работе ЖКТ.
  4. Нарушение в эндокринной системе.
  5. Развитие почечной недостаточности.
  6. Периодические изменения в артериальном давлении.

Прогноз и восстановление

При начальном течении заболевания, и своевременно назначенном эффективном лечение, прогноз будет положительным. После удаления больших доброкачественных опухолей, почти 2/3 пациентов, уходят из больницы с отметкой «Здоров». Симптомы пропадают, спустя пару месяцев, после оперативного вмешательства, пациент чувствует прилив сил и нормализацию своей повседневной жизни.

При обнаружении раковой опухоли, к сожалению, прогнозы не столь радужные. Если были метастазы, то операция — лишь начало долгой борьбы с недугом, следует запастись терпением и надеждой на победу. Все прогнозы, зависят от стадии развития заболевания. Если говорить о крайне тяжелых стадиях — то их вообще не оперируют. При начальных стадиях рака, прогноз зависит от наличия и количества метастаз и дооперационного лечения. Половина пациентов проживает еще минимум 5 лет, спустя после операции, если стадия рака была 1-й или 2-й. Показатель для молодежи немного выше.

Длительность восстановления зависит от многих факторов, начиная от особенностей организма пациента, заканчивая переносимостью препаратов, назначенных в послеоперационный период.

Стоит задумать о своем здоровье заранее. Не так трудно отказаться от вредной пищи и негативных привычек, труднее потом бороться с недугом, у которого выиграть крайне проблематично.

Удаление надпочечника: последствия, риски и профилактика

Онкологическое поражение надпочечников требует экстренного лечения, при первых симптомах к заболеванию нужно срочно обратится к врачу, и сделать все необходимые анализы.

В редких случаях с этой целью применяется медикаментозная терапия, но если опухоли злокачественные, тогда хирургическое вмешательство необходимый процесс для выздоровления.

Лечение патологического состояния проводится с применением адреналэктомии вмешательства, рассмотрим особенности последствия данной процедуры.

Содержание статьи

Особенности адреналэктомии

Адреналэктомия является хирургическим вмешательством по удалению надпочечников, которое может проводиться двумя методами –открытым или лапароскопическим. Проведение резекции осуществляется, если в области надпочечника имеются новообразования.

После удаления одной железы все функции начинает выполнять вторая из них. Если одновременно проводится удаление обеих желез, то пациенту рекомендован прием гормональных препаратов.

Процедуру проводят при отсутствии результативности от консервативной терапии.

При появлении опухолей в надпочечниках они начинают синтезировать гормоны в чрезмерном количестве. После резекции наблюдается восстановление гормонального фона. Проведение хирургического вмешательства осуществляется в том случае, если на фоне чрезмерной выработки гормонов наблюдается развитие серьезных патологических процессов – недостаточного роста у детей, снижение эрекции, нарушения менструального цикла и т.д..

Адреналэктомия является эффективным методом лечения опухолей надпочечников.

Показания и противопоказания к процедуре

Проведение хирургического вмешательства осуществляется только при наличии соответствующих показаний. Если у пациента наблюдается опухоль злокачественного характера в надпочечниках, то ему необходимо в обязательном порядке проводить операцию.

При развитии патологического процесса, на фоне которого наблюдается чрезмерная выработка гормонов, необходимо проведение оперативного вмешательства. Показаниями к проведению адреналэктомии являются увеличение желез в размерах, а также неправильная выработка адреналина.

При злокачественных новообразованиях в верхних полюсах почки рекомендуется операция. В данном случае железу удаляют вместе с почкой. Если в период оперативного вмешательства железа была повреждена, то пациенту ее удаляют.

Несмотря на эффективность процедуры, она характеризуется наличием определенных противопоказаний:

  • при состоянии комы больного;
  • протекание перитонита;
  • нахождение пациента в терминальном состоянии;
  • при почечной недостаточности.

Если у человека наблюдаются сердечно-легочные патологии, то проведение резекции ему запрещено. Она не рекомендуется  при нарушениях в свертываемости крови. Если у пациента диагностируется третья степень ожирение, то проведение резекции лапароскопическим методом невозможно.

При наличии спаек и рубцов в брюшной стенке проводить операцию не рекомендовано. Противопоказанием к проведению процедуры являются разнообразные заболевания инфекционного характера,  диафрагмальная грыжа.

Адреналэктомия должна назначаться только доктором после соответствующих исследований, а также с учетом противопоказаний.

Способы проведения резекции

Для хирургического вмешательства рекомендуется применение открытого и лапароскопического способов. В первом случае делается надрез в области железы. Лапароскопическая операция проводится через 4 небольших отверстия. Открытую операцию рекомендуется проводить, если размер опухоли на железе составляет более 140 сантиметров.

Также она рекомендуется при поражении лимфоузлов метастазами. В период протекания карценомы пациентам рекомендуется оперативное вмешательство по открытому способу. Лапароскопический метод применяется при доброкачественных новообразованиях, которые пустили в надпочечники единичные метастазы.

Некоторые клиники используют видеоэндоскопический метод. В данном случае надпочечник удаляется из эндоскопического доступа. В данном случае пациента укладывают на живот и делают проколы в области поясницы для резекции.

Также может осуществляться применение роботической адреналэктоми. Данный метод позволяет максимально точно использовать хирургические инструменты, что обеспечивает успешность лечения.

Благодаря наличию нескольких методик резекции предоставляется возможность выбора наиболее приемлемого варианта в зависимости от этиологии развития опухоли.

Риски и последствия удаления надпочечника

После любого хирургического вмешательства наблюдается появление определенных рисков. После удаления надпочечника может развиться обострение симптоматики иных заболеваний и иные последствия в виде:

  • затрудненного дыхания;
  • инсульта;
  • скачков артериального давления;
  • сердечных приступов;
  • нарушений в работе печени;
  • болезненности;
  • кровотечения и т.д.

После хирургии могут образовываться тромбы, которые перемещаются в легкие вместе с кровотоком. При неправильном проведении хирургического вмешательства может диагностироваться повреждение поджелудочной железы, селезенки, почек. У некоторых пациентов диагностируют развитие послеоперационной грыжи, нарушений в работе пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы.

После хирургии диагностируют разнообразные поражения инфекционного характера. В определенной группы пациентов наблюдалось развитие аллергических реакций на медикаменты. После резекции также может нарушаться гормональный фон.

Так как после хирургии могут наблюдаться разнообразные негативные последствия, то она должна проводиться квалифицированным специалистом.

Период реабилитации, состояние после удаления

Во избежание появления осложнений в реабилитационный период рекомендуется вести здоровый образ жизни. Длительность реабилитации напрямую зависит от используемого метода оперативного вмешательства. В этот период проводится постоянный контроль уровня гормонов в организме.

Это устраняет возможность развития надпочечникового криза, на фоне которого случаются летальные исходы. После хирургии наблюдается развитие инфекционных процессов.

Именно поэтому пациентам необходимо принимать антибиотики и антибактериальные средства, которые назначаются только доктором. В реабилитационный период постоянно проводится контроль артериального давления.

При возникновении необходимости его нормализуют с помощью определенных медикаментов. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничение психических и физических нагрузок. В реабилитационный период пациентам категорически запрещается бесконтрольно принимать лекарственные препараты.

От алкогольных напитков необходимо полностью отказаться. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций доктора, то это приведет к успешному лечению заболевания. Если у больного развивается тяжелая надпочечниковая недостаточность, то его переводят на инвалидность.

В реабилитационный период пациенту рекомендуется строго придерживаться всех предписаний доктора, что благотворно отобразится на успешности лечения патологического процуесса.

Прогноз и предупреждение операции

Хирургическое вмешательство является стрессом для организма человека, особенно если одновременно проводилось удаление двух надпочечников. После резекции пациенту необходимо пройти восстановительный период.

Прогноз напрямую зависит от степени сложности болезни. Если хирургическое вмешательство проводилось при гиперальдостеронизме, то это дает возможность получения хороших результатов.

При удалении одного надпочечника пациенту не нужно дополнительно принимать гормональные препараты.

Прием гормональных препаратов должен проводиться только по назначению доктора.

После вмешательства необходимо постепенно увеличивать физические нагрузки, что будет способствовать полноценному заживлению послеоперационных ран.

Удаление надпочечника является достаточно серьезной процедурой, которая должна выполняться специалистом в соответствии с показаниями. В послеоперационный период пациенту необходимо придерживаться определенных правил, что будет гарантировать успешность данной процедуры.

Последствия удаления надпочечников | Плюсы и минусы

Операция по удалению надпочечников называется в хирургии «адреналэктомия». Она проводится в том случае, если консервативные методы лечения не принесли ожидаемых результатов. Функцию утерянного органа невозможно полностью компенсировать при помощи гормональной терапии и других восстановительных методов. Как и любое другое медицинское вмешательство в организм человека, операция по удалению надпочечников является серьезным стрессом и имеет некоторые неблагоприятные последствия.

Показания к проведению адреналэктомии

Чаще всего, в ходе хирургического вмешательства удаляется один надпочечник. Второй орган, в этом случае, берет на себя всю нагрузку и функционирует в усиленном режиме, что приводит к его истощению. В редких случаях удаляются оба надпочечника. В такой ситуации пациент находится на постоянной гормонозаместительной терапии.

Основные показания к проведению операции:

  1. Опухолевые новообразования в теле железы.
  2. Патологические изменения в тканях органа, которые приводят к чрезмерной выработке ряда гормонов.
  3. Доброкачественное образование превышает в диаметре 3 см.
  4. Гипертрофия надпочечника невыясненной этиологии.
  5. Опухолевые новообразования в верхней части почки. В этом случае она удаляется вместе с надпочечником.
  6. Травмирование железы.

Помимо показаний есть некоторые состояние, при которых оперативное вмешательство запрещено:

  1. Тяжелое и критическое состояние пациента.
  2. Заболевания сердечно – сосудистой системы, почек.
  3. Плохая свертываемость крови.
  4. Ожирение 3 степени.

Последствия удаления надпочечников

Последствия хирургического вмешательства делятся на 2 группы: неспецифические и вторичные.

Неспецифические осложнения – это те состояния, которые могут возникнуть в ходе проведения операции:

  • Травмирование органов, расположенных недалеко от надпочечников — при недостаточной видимости операционного поля есть риск повредить почки и кишечную стенку, а также крупные сосуды. Это может привести к обильному кровотечению внутрь брюшной полости, снижению артериального давления, развитию критического состояния, угрожающего жизни пациента. Кроме того, при подобном осложнении операцию придется проводить открытым способом.
  • Открытие кровотечения в месте введения лапароскопа (если выбран лапароскопический метод проведения операции).
  • Кровоизлияние из нижней полой вены.
  • Повреждение стенки кишечника и развитие послеоперационной кишечной непроходимости.
  • Воспаление брюшной полости – перитонит – развивается при сквозном ранении скальпелем стенки кишечника, в результате чего происходит выпотевание кишечного содержимого внутрь брюшины. Возникает острое воспаление тканей и органов, которое, при тяжелом течении, может привести к развитию сепсиса и септического шока. Часто это заканчивается гибелью пациента.
  • Тромбоэмболия легочной артерии – в ходе операции при повышенной свертываемости крови могут образовываться крупные и мелкие тромбы, которые током крови разносятся по всему организму и могут привести к закупорке артерий и вен. Закупорка сосудов головного мозга может привести к острому нарушению мозгового кровообращения, а закупорка сосудов малого круга кровообращения – к ТЭЛА. Оба этих нарушения могут привести к мгновенному летальному исходу.
  • Резкий неконтролируемый подъем артериального давления, который возникает, если в ходе оперативного вмешательства железа была задета, после чего в организм поступит выброс большого количества катехоламинов. Эти физиологически активные вещества провоцируют в организме человека резкие скачки кровяного давления, снять которые привычными лекарственными веществами невозможно.
  • Скопления сгустков крови, загнивающих через несколько дней после операции.

Стоит отметить, что такие осложнения встречаются достаточно редко и их можно избежать, уделив особое внимание подготовке пациента к операции.

Самое серьезное осложнение, которое часто развивается после удаления обоих парных органов – развитие надпочечниковой недостаточности. На текущий момент не существует препаратов, которые способны полностью возместить все гормоны, которые вырабатываются надпочечниками. Если удалена одна из двух желез, то роль удаленного органа берет на себя второй. В некоторых случаях это может привести к его гипоплазии и истощению. Может развиться гипоадренолиновый криз – тяжелейшее состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента. Его причиной могут стать осложнения после операции, инфекционные болезни или пропуск приема гормональных препаратов.

Состояние сопровождается следующими симптомами:

  1. Резкое снижение веса.
  2. Снижение двигательной активности пациента.
  3. Чувство тошноты, многократная рвота.
  4. Боли в районе брюшной полости.
  5. Диспепсические расстройства.
  6. Резкая слабость, постоянное чувство усталости.
  7. Усиление пигментации кожи.
  8. Снижение либидо.
  9. Снижение артериального давления, коллапс.
  10. Появление запаха ацетона изо рта.
  11. Судорожные припадки.
  12. Кома.

Удаление надпочечников – серьезная процедура, приводящая к изменению привычного образа жизни. Решение о хирургическом лечении должен принимать опытный врач, после того, как пациент пройдет все необходимые анализы и диагностические исследования, подтверждающие, что консервативное лечение не даст ожидаемого результата. После окончания послеоперационного периода пациент должен постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Очень важно соблюдать все предписания лечащего хирурга, принимать лекарственные препараты своевременно и соблюдая дозировку, раз в полгода сдавать анализы и делать УЗИ почек и второго надпочечника, контролировать уровень гормонов приемом специальных препаратов. Необходимо соблюдать диету, незначительно ограничивающую количество потребляемого белка.  Если причиной удаления надпочечника стало злокачественное образование, следует регулярно обследовать вторую железу на предмет появления в ней новообразований, так как при онкологических заболеваниях парных органов атипичные клетки часто повреждают оба органа.

Похожие записи

операция и последствия для организма человека

Удаление надпочечника – основной метод лечения при опухолях органа. Несмотря на то, что данный способ терапии на сегодня применяют часто, относится он к сложным и опасным.

Неграмотное удаление надпочечника может привести к серьезным осложнениям и стать причиной нарушения работы почек. Такому человеку придется на протяжении всей дальнейшей жизни принимать лекарства для нормального функционирования организма.

Сегодня нет таких методов операционного вмешательства, после которых можно полностью восстановить работу почек и избежать проявления негативных последствий.

Врачи стараются операцию по удалению надпочечника проводить только в крайних случаях, так как второй надпочечник начинает работать в усиленном режиме, в результате чего может развиться почечная недостаточность.

Удаление надпочечника: показания

Возможность проведения операции определяется лечащим врачом после полного обследования пациента с учетом всех рисков для его организма. Обычно вмешательство хирурга проводится в таких случаях:

  • Образование злокачественной опухоли.
  • Патология сопровождается ускоренным синтезом гормонов.
  • Значительное увеличение секрета.
  • Повреждение железы.

Обычно устранение опухоли проводится лапароскопическим методом, если она не злокачественная. Операцию открытым способом проводят в таких случаях:

  • Образование больше 10 сантиметров.
  • Карцинома.
  • Поражение лимфаузлов.

Стоит также отметить, что удаление надпочечников проводится не всегда. Пациенту могут отказать в проведении операции, если у него:

  • Кома.
  • Нарушена свертываемость крови.
  • Почечная недостаточность.
  • Ожирение.
  • Перитонит.
  • Грыжа.
  • Инфекционные заболевания.

Альтернатива хирургического вмешательства

Иные методы лечения подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Тут всё зависит от тяжести патологии, степени ее запущенности и состояния человека, а также наличия у него других патологий.

Когда опухоль доброкачественная, то назначается прием лекарств, в том числе и на основе гормонов. Но такие методы лечения не всегда дают положительный результат, а потому часто патология устраняется только при помощи хирургии.

Подготовка к операции

Когда в организме недостаточно гормонов, то это негативно влияет на всю его работу. Некоторые заболевания, проявляющиеся при возникновении нарушения гормонального фона, могут стать причиной отказа для проведения операции.

Это может быть, например, повышенное АД или большое количество калия в крови. Обычно при таких явлениях происходит изначальное их устранение. Только потом моно проводить операцию.

Для этого пациент проходит дополнительно курс лечения с приемом препаратов, которые устраняют патологии и осложнения. Также при подготовке к процедуре человеку надо выполнить такие требования:

  • Женщина должна сообщить о беременности, если такая есть у нее.
  • Доктора пациент должен поставить в известие про прием им лекарственных препаратов.
  • Не надо перед операцией принимать лекарства, которые ухудшают свертываемость крови.
  • Перед операцией купить все необходимые лекарства.
  • Придерживаться диеты, которую назначает доктор.
  • Не курить.
  • Очистить перед операцией желудок. Это можно сделать в клинике при помощи клизмы.

Риски

Статистика говорит, что смертность пациента при удаленных надпочечниках может составлять порядка 0.5% от общего количества.

При проведении операции врач должен быть максимально осторожным, так как при повреждении тканей, которые расположены рядом, может возникнуть гипертония. Также есть вариант того, что может открыться внутреннее кровотечение после операции.

Результаты лечения

Результаты лечения и последствия, когда удален надпочечник, зависят от того, что стало причиной образования опухоли и необходимости ее устранения. Когда изначально диагностируется гиперальдостеронизм, то прогнозы после операции в основном положительные. Человек после нее выздоровеет быстро.

При удалении злокачественного образования потребуется длительное время для восстановления. Смертность среди таких пациентов составляет небольшой процент. Человек сможет прожить еще длительное время после операции при условии соблюдения всех рекомендаций доктора.

Удаление надпочечника: последствия для организма

Если операция проводится лапароскопическим методом, то от нее обычно не бывает осложнений. Когда вмешательство проводится открытым способом, то могут возникнуть такие осложнения:

  • Инсульт.
  • Кровотечение.
  • Грыжа.
  • Перепады АД.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Расстройства психики.
  • Инфицирование.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Тромбы.

Проявляться такие последствия могут в разной степени тяжести. Тут всё зависит от особенностей организма пациента, варианта проведения операции и соблюдения больным всех рекомендаций врача.

При проявлении первых негативных симптомов после операции надо сразу обращаться к врачу. Если этого не сделать вовремя, то не исключен летальный исход.

Также в период восстановления стоит правильно питаться и вести здоровый способ жизни. Все блюда нужно готовить на пару. Они должны быть богаты на витамины и минералы.

Принимать пищу потребуется небольшими порциями и часто. Также стоит избегать стрессов. Постоянно после операции нужно обследоваться у врача. Делать это следует раз в год.

Реабилитация

После проведения операции больному назначается прием обезболивающих средств, которые часто вводят внутримышечно. После операции, когда еще не вышел наркоз, запрещено есть и пить больному. Через день уже можно немного пить воду и есть жидкую пищу.

После операции важно правильно питаться и следить за работой ЖКТ. Неправильное питание может стать причиной возникновения спаек.

Обычно человека из больницы выписывают на второй день после операции. Снимают швы через неделю. Особой диеты при удалении надпочечников нет. Человек сам должен контролировать прием пищи, в зависимости от состояния своего здоровья.

Когда был удален один надпочечник, то его может заменить другой. При этом больному не назначается прием гормонов. Когда происходит удаление обеих органов, то потребуется проведение гормональной терапии.

Прогноз

Любая операция для человека – стресс. Это же относится и к удалению надпочечников, особенно, если их удалили сразу два. Восстановиться организм в полной мере после операции моет на протяжении 2-3 недель при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. Также тут многое зависит от способа проведения операции, сложности патологии и особенностей организма пациента.

Обычно операция по удалению надпочечников не вызывает серьезных осложнений, а потому врачи дают хороший прогноз.

На протяжении всего срока реабилитации пациент должен будет принимать гормональные средства и правильно питаться. Также ему стоит отказаться от вредных привычек. Чтобы не возникло осложнений, не надо пить в ближайшие месяцы после операции алкоголь.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений в работе надпочечников, надо правильно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Также стоит избегать стрессов и меньше находиться в загрязненных местах.

Организм должен отдыхать, а потому больших нагрузок на него не стоит давать. Работа должна чередоваться с полноценным отдыхом.

Заключение

На основании сказанного выше можно сделать выводы, что работа надпочечников важна для правильного функционирования всего организма, а потому нужно соблюдать все меры профилактики, чтобы не проявилась патология.

Также и после операции требуется вести здоровый образ жизни. Только так можно быть уверенным в том, что не будет осложнений. Если соблюдать все рекомендации доктора на протяжении всего восстановительного периода, то можно дальше вести привычный образ жизни.

Зная эти моменты, каждый сможет понять важность и сложность проведения такой операции, а также принять все необходимые меры для предотвращения появления заболевания.

последствия для организма и ребенка и взрослого

Удаление надпочечника (адреналэктомия) — это главный метод терапии при его опухолях. Несмотря на то что хирургическое вмешательство широко применяется, его нельзя считать легким и безвредным.

Одним из самых опасных последствий удаления надпочечника является развитие надпочечниковой недостаточности, которая обрекает пациента на пожизненный прием медикаментов.

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов, позволяющих полностью восстановить функцию надпочечников после их удаления и предупредить негативные последствия адреналэктомии.

Если удалить один надпочечник, то второй начинает работать в усиленном режиме и редко, когда развивается надпочечниковая недостаточность в отличие от двухсторонней адреналэктомии. Поэтому такая операция является крайней мерой.


Надпочечники выполняют очень важную гормонопродуцирующую функцию в организме и при их удалении развивается тяжелое состояние надпочечниковой недостаточности

Показания к адреналэктомии и способы ее проведения

Операция по удалению опухолей надпочечников проводится, если она синтезирует большое количество гормонов, имеет диаметр более 3 см или злокачественную этиологию.

В случае доброкачественной опухоли возможна частичная резекция с сохранением здоровой ткани.

Если опухоль злокачественной этиологии, то частичное удаление адреналовой железы невозможно, ее удаляют вместе с близлежащими тканями.


Опухоль надпочечников – основное показание к их удалению

Проводят операцию открытым и лапароскопическим способом.

Наиболее современным видом хирургического вмешательства является адреналэктомия через ретроперитонеоскопический доступ, во время которой пациент лежит на животе и железы удаляются через небольшие проколы в районе поясницы.

Такая операция имеет ряд преимуществ перед лапаротомией и лапароскопией, проведенной через разрезы на передней стенке живота. Она менее травматична.

Чаще всего пациенту уже вечером в день операции разрешено принимать пищу. А через 48-72 часа после ее проведения его отпускают домой.

Как именно проводить адреналэктомию, должен решать врач, исходя из размеров опухоли, ее природы, общего самочувствия пациента.


На сегодняшний день медицинские технологии позволяют удалить надпочечник лапароскопическим путем без больших хирургических разрезов

Риски при адреналэктомии

Согласно статистическим данным, смертность среди пациентов, перенесших адреналэктомию, составляет 0,5%.

Во время проведения операции следует быть очень осторожным, так как при повреждении надпочечников возможен неконтролируемый выброс катехоламинов, что, в свою очередь, спровоцирует неуправляемую гипертонию.

Также существует вероятность развития внутреннего кровотечения при повреждении паренхимы железы и вен брюшной полости, что требует проведения дальнейшей операции открытым методом.

При левосторонней адреналэктомии существует риск травмирования хвоста поджелудочной железы и селезенки.

При повреждении кишечника возможно развитие перитонита.

Из общехирургических осложнений могут наблюдаться раневые инфекции, паралитическая кишечная непроходимость, тромбоэмболии.

Возможно развитие надпочечниковой недостаточности, которая нарушает многие функции организма.

Для нее характерны:

  • гипотония;
  • понижение уровня сахара и натрия в крови;
  • астения;
  • спутанность сознания.

Чтобы предупредить надпочечниковую недостаточность, выписывают гидрокортизон, который восполняет дефицит кортикостероидов и устраняет нежелательные последствия адреналэктомии.

Период реабилитации и прогнозы

Сколько времени будет продолжаться реабилитация, зависит от того, каким способом была проведена операция (в случае лапаротомии она более длительная) и общего самочувствия.

В этот период необходимо постоянно контролировать уровень гормонов в организме, чтобы предупредить развитие надпочечникового криза, который может стать причиной летального исхода.


Как правило, пациентам после удаления надпочечников необходим пожизненный прием препаратов заместительной гормональной терапии

Частыми осложнениями адреналэктомии некоторых видов опухолей являются инфекционные болезни и проблемы с давлением.

Пациентам, перенесшим адреналэктомию, необходимо ограничить психические и физические нагрузки, отказаться от неконтролируемого приема медикаментов (особенно снотворных препаратов) и спиртных напитков.

Подобная операция в большинстве случаев позволяет вылечить заболевание. И лишь при развитии тяжелой надпочечниковой недостаточности показан перевод на инвалидность.

Удалять ли надпочечник? - Болезни почек

Удаление надпочечника: операция и последствия для организма человека

Удаление надпочечника – основной метод лечения при опухолях органа. Несмотря на то, что данный способ терапии на сегодня применяют часто, относится он к сложным и опасным.

Неграмотное удаление надпочечника может привести к серьезным осложнениям и стать причиной нарушения работы почек. Такому человеку придется на протяжении всей дальнейшей жизни принимать лекарства для нормального функционирования организма.

Сегодня нет таких методов операционного вмешательства, после которых можно полностью восстановить работу почек и избежать проявления негативных последствий.

Врачи стараются операцию по удалению надпочечника проводить только в крайних случаях, так как второй надпочечник начинает работать в усиленном режиме, в результате чего может развиться почечная недостаточность.

Удаление надпочечника: показания

Возможность проведения операции определяется лечащим врачом после полного обследования пациента с учетом всех рисков для его организма. Обычно вмешательство хирурга проводится в таких случаях:

  • Образование злокачественной опухоли.
  • Патология сопровождается ускоренным синтезом гормонов.
  • Значительное увеличение секрета.
  • Повреждение железы.

Обычно устранение опухоли проводится лапароскопическим методом, если она не злокачественная. Операцию открытым способом проводят в таких случаях:

  • Образование больше 10 сантиметров.
  • Карцинома.
  • Поражение лимфаузлов.

Стоит также отметить, что удаление надпочечников проводится не всегда. Пациенту могут отказать в проведении операции, если у него:

  • Кома.
  • Нарушена свертываемость крови.
  • Почечная недостаточность.
  • Ожирение.
  • Перитонит.
  • Грыжа.
  • Инфекционные заболевания.

Альтернатива хирургического вмешательства

Иные методы лечения подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Тут всё зависит от тяжести патологии, степени ее запущенности и состояния человека, а также наличия у него других патологий.

Когда опухоль доброкачественная, то назначается прием лекарств, в том числе и на основе гормонов. Но такие методы лечения не всегда дают положительный результат, а потому часто патология устраняется только при помощи хирургии.

Подготовка к операции

Когда в организме недостаточно гормонов, то это негативно влияет на всю его работу. Некоторые заболевания, проявляющиеся при возникновении нарушения гормонального фона, могут стать причиной отказа для проведения операции.

Это может быть, например, повышенное АД или большое количество калия в крови. Обычно при таких явлениях происходит изначальное их устранение. Только потом моно проводить операцию.

Для этого пациент проходит дополнительно курс лечения с приемом препаратов, которые устраняют патологии и осложнения. Также при подготовке к процедуре человеку надо выполнить такие требования:

  • Женщина должна сообщить о беременности, если такая есть у нее.
  • Доктора пациент должен поставить в известие про прием им лекарственных препаратов.
  • Не надо перед операцией принимать лекарства, которые ухудшают свертываемость крови.
  • Перед операцией купить все необходимые лекарства.
  • Придерживаться диеты, которую назначает доктор.
  • Не курить.
  • Очистить перед операцией желудок. Это можно сделать в клинике при помощи клизмы.

Риски

Статистика говорит, что смертность пациента при удаленных надпочечниках может составлять порядка 0.5% от общего количества.

При проведении операции врач должен быть максимально осторожным, так как при повреждении тканей, которые расположены рядом, может возникнуть гипертония. Также есть вариант того, что может открыться внутреннее кровотечение после операции.

Результаты лечения

Результаты лечения и последствия, когда удален надпочечник, зависят от того, что стало причиной образования опухоли и необходимости ее устранения. Когда изначально диагностируется гиперальдостеронизм, то прогнозы после операции в основном положительные. Человек после нее выздоровеет быстро.

При удалении злокачественного образования потребуется длительное время для восстановления. Смертность среди таких пациентов составляет небольшой процент. Человек сможет прожить еще длительное время после операции при условии соблюдения всех рекомендаций доктора.

Удаление надпочечника: последствия для организма

Если операция проводится лапароскопическим методом, то от нее обычно не бывает осложнений. Когда вмешательство проводится открытым способом, то могут возникнуть такие осложнения:

  • Инсульт.
  • Кровотечение.
  • Грыжа.
  • Перепады АД.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Расстройства психики.
  • Инфицирование.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Тромбы.

Проявляться такие последствия могут в разной степени тяжести. Тут всё зависит от особенностей организма пациента, варианта проведения операции и соблюдения больным всех рекомендаций врача.

При проявлении первых негативных симптомов после операции надо сразу обращаться к врачу. Если этого не сделать вовремя, то не исключен летальный исход.

Также в период восстановления стоит правильно питаться и вести здоровый способ жизни. Все блюда нужно готовить на пару. Они должны быть богаты на витамины и минералы.

Принимать пищу потребуется небольшими порциями и часто. Также стоит избегать стрессов. Постоянно после операции нужно обследоваться у врача. Делать это следует раз в год.

Реабилитация

После проведения операции больному назначается прием обезболивающих средств, которые часто вводят внутримышечно. После операции, когда еще не вышел наркоз, запрещено есть и пить больному. Через день уже можно немного пить воду и есть жидкую пищу.

После операции важно правильно питаться и следить за работой ЖКТ. Неправильное питание может стать причиной возникновения спаек.

Обычно человека из больницы выписывают на второй день после операции. Снимают швы через неделю. Особой диеты при удалении надпочечников нет. Человек сам должен контролировать прием пищи, в зависимости от состояния своего здоровья.

Когда был удален один надпочечник, то его может заменить другой. При этом больному не назначается прием гормонов. Когда происходит удаление обеих органов, то потребуется проведение гормональной терапии.

Прогноз

Любая операция для человека – стресс. Это же относится и к удалению надпочечников, особенно, если их удалили сразу два. Восстановиться организм в полной мере после операции моет на протяжении 2-3 недель при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. Также тут многое зависит от способа проведения операции, сложности патологии и особенностей организма пациента.

Обычно операция по удалению надпочечников не вызывает серьезных осложнений, а потому врачи дают хороший прогноз.

На протяжении всего срока реабилитации пациент должен будет принимать гормональные средства и правильно питаться. Также ему стоит отказаться от вредных привычек. Чтобы не возникло осложнений, не надо пить в ближайшие месяцы после операции алкоголь.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений в работе надпочечников, надо правильно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Также стоит избегать стрессов и меньше находиться в загрязненных местах.

Организм должен отдыхать, а потому больших нагрузок на него не стоит давать. Работа должна чередоваться с полноценным отдыхом.

Заключение

На основании сказанного выше можно сделать выводы, что работа надпочечников важна для правильного функционирования всего организма, а потому нужно соблюдать все меры профилактики, чтобы не проявилась патология.

Также и после операции требуется вести здоровый образ жизни. Только так можно быть уверенным в том, что не будет осложнений. Если соблюдать все рекомендации доктора на протяжении всего восстановительного периода, то можно дальше вести привычный образ жизни.

Зная эти моменты, каждый сможет понять важность и сложность проведения такой операции, а также принять все необходимые меры для предотвращения появления заболевания.

Источник: //endokrinologiya.com/adrenal/udalenie-nadpochechnika-posledstviya-dlya-organizma

Удаление надпочечника и последствия такой операции

Удаление надпочечника (адреналэктомия) — это главный метод терапии при его опухолях. Несмотря на то что хирургическое вмешательство широко применяется, его нельзя считать легким и безвредным.

Одним из самых опасных последствий удаления надпочечника является развитие надпочечниковой недостаточности, которая обрекает пациента на пожизненный прием медикаментов.

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов, позволяющих полностью восстановить функцию надпочечников после их удаления и предупредить негативные последствия адреналэктомии.

Если удалить один надпочечник, то второй начинает работать в усиленном режиме и редко, когда развивается надпочечниковая недостаточность в отличие от двухсторонней адреналэктомии. Поэтому такая операция является крайней мерой.

Надпочечники выполняют очень важную гормонопродуцирующую функцию в организме и при их удалении развивается тяжелое состояние надпочечниковой недостаточности

Показания к адреналэктомии и способы ее проведения

Операция по удалению опухолей надпочечников проводится, если она синтезирует большое количество гормонов, имеет диаметр более 3 см или злокачественную этиологию.

В случае доброкачественной опухоли возможна частичная резекция с сохранением здоровой ткани.

Если опухоль злокачественной этиологии, то частичное удаление адреналовой железы невозможно, ее удаляют вместе с близлежащими тканями.

Опухоль надпочечников – основное показание к их удалению

Проводят операцию открытым и лапароскопическим способом.

Наиболее современным видом хирургического вмешательства является адреналэктомия через ретроперитонеоскопический доступ, во время которой пациент лежит на животе и железы удаляются через небольшие проколы в районе поясницы.

Такая операция имеет ряд преимуществ перед лапаротомией и лапароскопией, проведенной через разрезы на передней стенке живота. Она менее травматична.

Чаще всего пациенту уже вечером в день операции разрешено принимать пищу. А через 48-72 часа после ее проведения его отпускают домой.

Как именно проводить адреналэктомию, должен решать врач, исходя из размеров опухоли, ее природы, общего самочувствия пациента.

На сегодняшний день медицинские технологии позволяют удалить надпочечник лапароскопическим путем без больших хирургических разрезов

Риски при адреналэктомии

Согласно статистическим данным, смертность среди пациентов, перенесших адреналэктомию, составляет 0,5%.

Во время проведения операции следует быть очень осторожным, так как при повреждении надпочечников возможен неконтролируемый выброс катехоламинов, что, в свою очередь, спровоцирует неуправляемую гипертонию.

Также существует вероятность развития внутреннего кровотечения при повреждении паренхимы железы и вен брюшной полости, что требует проведения дальнейшей операции открытым методом.

При левосторонней адреналэктомии существует риск травмирования хвоста поджелудочной железы и селезенки.

При повреждении кишечника возможно развитие перитонита.

Из общехирургических осложнений могут наблюдаться раневые инфекции, паралитическая кишечная непроходимость, тромбоэмболии.

Возможно развитие надпочечниковой недостаточности, которая нарушает многие функции организма.

Для нее характерны:

  • гипотония;
  • понижение уровня сахара и натрия в крови;
  • астения;
  • спутанность сознания.

Чтобы предупредить надпочечниковую недостаточность, выписывают гидрокортизон, который восполняет дефицит кортикостероидов и устраняет нежелательные последствия адреналэктомии.

Период реабилитации и прогнозы

Сколько времени будет продолжаться реабилитация, зависит от того, каким способом была проведена операция (в случае лапаротомии она более длительная) и общего самочувствия.

В этот период необходимо постоянно контролировать уровень гормонов в организме, чтобы предупредить развитие надпочечникового криза, который может стать причиной летального исхода.

Как правило, пациентам после удаления надпочечников необходим пожизненный прием препаратов заместительной гормональной терапии

Частыми осложнениями адреналэктомии некоторых видов опухолей являются инфекционные болезни и проблемы с давлением.

Пациентам, перенесшим адреналэктомию, необходимо ограничить психические и физические нагрузки, отказаться от неконтролируемого приема медикаментов (особенно снотворных препаратов) и спиртных напитков.

Подобная операция в большинстве случаев позволяет вылечить заболевание. И лишь при развитии тяжелой надпочечниковой недостаточности показан перевод на инвалидность.

Источник: //2pochki.com/prochee/udalenie-nadpochechnika-posledstviya-takoy-operacii

Удалять ли надпочечник?

При онкологическом поражении надпочечников — парных желез над почками, производящих ряд гормонов, применяют открытое или лапароскопическое удаление надпочечника в качестве основного вида лечения. Кроме оперативного лечения, возможна консервативная терапия, но этот метод не всегда эффективен. После операции по удалению надпочечника требуется прием гормональных препаратов.

Адреналэктомия: общие сведения и цели

Устранение надпочечника оперативным путем называют адреналэктомия. Операция проводится открытым методом или лапароскопическим через 4 маленьких разреза. Данная процедура проводится при наличии новообразований на надпочечниках.

При удалении одной железы вся нагрузка переходит на вторую. При удалении обеих желез пациент вынужден всю жизнь принимать гормональные препараты.

Поэтому данная процедура является крайней мерой, если консервативная терапия безрезультатна.

Цели процедуры

Независимо от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) в данном случае наблюдается повышенный синтез нескольких гормонов, что негативно влияет на все системы органов.

После проведения процедуры восстанавливается гормональный фон, злокачественные опухоли не поражают соседние органы и лимфоузлы.

Данная операция проводится в случае, если синтезируемые надпочечниками гормоны способствуют развитию сопутствующей серьезной патологии (например, опухоль в молочной железе).

Операция на надпочечнике является сложным хирургическим вмешательством.

Устранения надпочечников применяют в рамках борьбы с нейробластомой — особым видом раковой опухоли, способной синтезировать гормоны. Чаще всего данная патология диагностируется у детей и в перечне наиболее распространенных онкологических болезней стоит на 3-м месте. Нейробластома может быть врожденной и развиваться в скрытой форме. 30% таких опухолей поражают именно железу над почкой.

Показания и противопоказания к удалению надпочечников

Устранение надпочечников назначает хирург-эндокринолог в случае, если:

  • Диагностирована злокачественная опухоль железы.
  • Выявлена патология, сопровождающаяся чрезмерным синтезом гормонов. Высокое содержание в крови кортизола провоцирует синдром Кушинга, альдостерона — сидром Конна.
  • Железы значительно увеличены либо наблюдается сбой в синтезе адреналина при невозможности установить причину.
  • Диагностирована злокачественная опухоль верхнего полюса почки, которая может поражать надпочечник. В этом случае проводится полное удаление почки вместе с прилежащей железой.
  • Железа была повреждена во время оперативного лечения.

Операция может проводиться с использованием нескольких доступов к надпочечнику.

Удаление желез лапароскопическим методом показано при наличии доброкачественного образования либо если в надпочечниках выявлены единичные метастазы опухоли другого органа. Открытая операция назначается если:

  • новообразование больше 10 см;
  • метастазы поразили лимфоузлы;
  • диагностирована карцинома.

Удаление желез противопоказано, если:

  • Пациент находится в коме или наблюдается терминальное состояние (умирание, переход от жизни к смерти с соответствующими изменениями).
  • Выявлена сердечно-легочная, почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови.
  • Лапараскопическая операция не может быть совершена при 3-й степени ожирения пациента, перитоните, диафрагмальной грыже, если наблюдаются спайки или рубцы брюшной стенки, симптомы инфекционного поражения.

Альтернативы

Альтернативные методы лечения подбираются врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для лечения доброкачественных новообразований применяют ряд лекарственных препаратов, в том числе гормональных. Этот метод не всегда дает искомый результат. Если диагностирована злокачественная опухоль, чаще всего ее устраняют оперативным путем.

Открытая адреналэктомия

Открытая операция проводится при наличии злокачественной опухоли.

Открытая операция по удалению надпочечников проводится, если размер опухоли особенно велик, или поражен эпителий и требуется радикальное удаление. Сосуды пережимаются, железа отделяется от смежных тканей и вырезается. Полость промывается физраствором и накладываются швы. Существует 4 вида доступа:

  • Передний. Врач подходит спереди и делает горизонтальный разрез под грудной клеткой. Если требуется удаление левого надпочечника, то разрез будет только слева. Если нужен обзор обеих почек и надпочечников, делается вертикальный разрез.
  • Задний. Более прямой, но предоставляет меньший обзор. Пациент лежит на животе, для удаления одного надпочечника надрез делают сбоку. Если нужно удалить обе железы, то делают разрезы с двух сторон.
  • Боковой. Проводится разрез на боку. Так удобно удалять надпочечники у пациентов, страдающих ожирением. При необходимости устранения обеих желез после того, как надпочечник будет удален, нужно зашить рану и только после этого приступать к удалению второго.
  • Брюшной. Применяется для устранения большого новообразования или при необходимости изучения и иссечения смежных тканей. Разрезается грудная полость с захватом брюшной.

Лапароскопический метод считается «золотым стандартом» удаления надпочечников.

Лапароскопическое удаление

Лапароскопия для удаления надпочечника применяется часто по причине низкой травматичности процедуры. Хирург делает 4 надреза меньше 2 см и все действия совершаются с помощью специальной техники и камеры, введенных в брюшную полость. Недостатком метода считается его продолжительность — на 20 мин. дольше открытого удаления. В данном случае существует 2 вида доступа.

Ретроперитонеоскопический доступ

При проведении ретроперитонеоскопических операций используется то же оборудование, что и для лапароскопических операций.

Наиболее результативный метод. Вероятность развития осложнений минимальна. Пациент лежит на животе, надрезы делают на спине. Брюшная полость не затрагивается. Через разрезы вводят газ и необходимые инструменты.

Если процедура проводится традиционно, делают 2−3 разреза, чтобы ввести ножницы, камеру, зажим и т. д. Если применяется однопортовый метод, делают 1 разрез длиной 3 см.

В данном случае период восстановления короткий, место разреза не причиняет пациенту неудобств.

Лапароскопический трансабдоминальный доступ

Данный метод подразумевает проведение операции через брюшную полость с помощью эндохирургических приборов. Существует 2 вида доступа:

  • Боковой. Пациента кладут на здоровый бок (если проводится удаление левого надпочечника, то на правый бок). Стол регулируют так, чтобы в районе поясницы пациента сформировался наклон в 30° и фиксируют полученное положение. В сделанный разрез вводится газ, инструментами раздвигают внутренние органы. После преодоления задней стенки брюшины проводится удаление железы.
  • Прямой. Положение пациента — на спине с наклоном в 30° в области поясницы (как при боковом доступе). Преимущество метода — предоставление врачу полного доступа к обеим железам.

Источник: //03-med.info/kidney-pochki/udalyat-li-nadpochechnik.html

'; blockSettingArray[2]["setting_type"] = 1; blockSettingArray[2]["element"] = "h3"; blockSettingArray[2]["elementPosition"] = 0; blockSettingArray[2]["elementPlace"] = 4; var jsInputerLaunch = 15;

Операция по удалению надпочечников (адреналэктомия) Информация для пациентов от SAGES

О надпочечниках

Что такое надпочечники?

Надпочечники - это два небольших органа, по одному над каждой почкой. Они имеют треугольную форму и размером с большой палец. Надпочечники известны как эндокринные железы, потому что они производят гормоны. Эти гормоны участвуют в контроле кровяного давления, химических уровней в крови, использования воды в организме, использования глюкозы и реакции «бей или беги» во время стресса.Эти производимые надпочечниками гормоны включают кортизол, альдостерон, гормоны адреналина - адреналин и норадреналин - и небольшую часть половых гормонов организма (эстроген и андрогены).

Что вызывает проблемы с надпочечниками?

Заболевания надпочечников относительно редки. Наиболее частая причина, по которой пациенту может потребоваться удаление надпочечника, - это избыточное производство гормонов опухолью, расположенной внутри надпочечника. Большинство этих опухолей небольшие и не являются раковыми.Они известны как доброкачественные новообразования, которые обычно можно удалить лапароскопическими методами. Удаление надпочечника также может потребоваться при некоторых опухолях, даже если они не производят избыток гормонов, например очень большие опухоли, или если есть подозрение, что опухоль может быть раком или иногда называется злокачественной. К счастью, злокачественные опухоли надпочечников встречаются редко. Образование надпочечников или опухоль иногда обнаруживается случайно, когда пациенту делают рентгеновское исследование, чтобы оценить другую проблему.

Каковы симптомы проблем с надпочечниками?

Пациенты с проблемами надпочечников могут иметь различные симптомы, связанные с избыточной выработкой гормонов аномальной железой.Опухоли надпочечников, связанные с избыточной выработкой гормонов, включают феохромоцитомы, опухоли, продуцирующие альдостерон, и опухоли, продуцирующие кортизол. Некоторые из этих опухолей и их типичные особенности приведены ниже.

  • Феохромоцитомы производят избыток гормонов, которые могут вызывать очень высокое кровяное давление и периодические приступы, характеризующиеся сильными головными болями, чрезмерным потоотделением, беспокойством, сердцебиением и учащенным сердцебиением, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Опухоли, продуцирующие альдостерон , вызывают высокое кровяное давление и низкий уровень калия в сыворотке (крови).У некоторых пациентов это может вызвать симптомы слабости, утомляемости и частого мочеиспускания.
  • Опухоли, продуцирующие кортизол , вызывают синдром, называемый синдромом Кушинга, который может характеризоваться ожирением (особенно лица и туловища), высоким уровнем сахара в крови, высоким кровяным давлением, нарушениями менструального цикла, хрупкой кожей и заметными растяжками. Однако в большинстве случаев синдром Кушинга вызван небольшими опухолями гипофиза и не лечится удалением надпочечников. В целом на опухоли надпочечников приходится около 20% случаев синдрома Кушинга.
  • Случайно обнаруженное новообразование в надпочечниках может быть любым из вышеперечисленных типов опухолей или может вообще не вырабатывать гормоны. В большинстве случаев обнаруженные образования надпочечников не производят избытка гормонов, не вызывают никаких симптомов, являются доброкачественными и не нуждаются в удалении. Хирургическое удаление случайно обнаруженных новообразований надпочечников показано только при:
    • Обнаружено, что опухоль вырабатывает избыток гормонов
    • Большой размер (более 4-5 сантиметров или 2 дюймов в диаметре)
    • Если есть подозрение, что опухоль злокачественная.
  • Рак надпочечников (рак коры надпочечников) - это редкие опухоли, которые на момент постановки диагноза обычно очень большие. Удаление этих опухолей обычно проводится открытой операцией на надпочечниках.

При подозрении на опухоль надпочечников на основании симптомов или при выявлении рентгеновских лучей пациенту следует сдать анализы крови и мочи, чтобы определить, не вызывает ли опухоль избыточного производства гормонов.

Для обнаружения подозреваемой опухоли надпочечников обычно используются специальные рентгеновские исследования, такие как компьютерная томография, сканирование ядерной медицины, МРТ или выборочный забор венозных проб.

Хирургическое удаление надпочечников является предпочтительным методом лечения пациентов с опухолями надпочечников, которые выделяют избыток гормонов, и при первичных опухолях надпочечников, которые выглядят злокачественными.

Лапароскопическое удаление надпочечников

Каковы преимущества лапароскопического удаления надпочечников?

Раньше для удаления опухоли надпочечника требовалось сделать большой разрез от 6 до 12 дюймов в брюшной полости, на боку или спине. Сегодня с помощью техники, известной как минимально инвазивная хирургия, удаление надпочечника (также известное как «лапароскопическая адреналэктомия») может выполняться через три или четыре разреза размером 1 / 4–1 / 2 дюйма.Пациенты могут покинуть больницу через один или два дня и вернуться к работе быстрее, чем пациенты, выздоравливающие после открытой операции. Результаты операции могут отличаться в зависимости от типа процедуры и общего состояния пациента.

Общие преимущества:

  • Меньше послеоперационной боли
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
  • Улучшение косметического результата
  • Снижение риска образования грыжи или отделения раны
Вы кандидат на лапароскопическое удаление надпочечников?

Хотя лапароскопическое удаление надпочечников имеет много преимуществ, оно может не подходить для некоторых пациентов.Получите тщательное медицинское обследование у хирурга, имеющего квалификацию лапароскопического удаления надпочечников, после консультации с вашим лечащим врачом или эндокринологом, чтобы выяснить, подходит ли вам этот метод.

Какая требуется подготовка?

Перед операцией некоторым пациентам могут потребоваться лекарства для контроля симптомов опухоли, таких как высокое кровяное давление.

  • Пациентам с феохромоцитомой (см. Предыдущую страницу) необходимо будет начать прием специальных лекарств за несколько дней до операции, чтобы контролировать свое кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
  • Пациентам с опухолью, продуцирующей альдостерон (см. Предыдущую страницу), возможно, потребуется проверить уровень калия в сыворотке крови и принять дополнительный калий, если его уровень низкий.
  • Пациенты с синдромом Кушинга (см. Предыдущую страницу) должны будут получать дополнительные дозы кортизона в день операции и в течение нескольких месяцев после этого, пока оставшиеся надпочечники не вернутся к нормальной работе.
  • Предоперационная подготовка включает анализ крови, медицинское обследование, рентген грудной клетки и ЭКГ в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
  • После того, как ваш хирург обсудит с вами потенциальные риски и преимущества операции, вам необходимо будет предоставить письменное согласие на операцию.
  • В зависимости от вашего состояния может потребоваться переливание крови и / или продуктов крови.
  • Рекомендуется принять душ накануне операции или утром в день операции.
  • После полуночи накануне операции вы не должны есть и пить ничего, кроме лекарств, которые ваш хирург разрешил вам запивать глотком воды утром в день операции.
  • Перед операцией может потребоваться временно отменить прием препаратов, разжижающих кровь, противовоспалительных препаратов и больших доз витамина Е, на короткий период времени.
  • Диетические лекарства или зверобой не следует принимать в течение двух недель до операции.
  • Бросьте курить и обратитесь за помощью по дому.

Лапароскопическая процедура удаления надпочечников

Как выполняется лапароскопическое удаление надпочечников?
  • Операция проводится под общей анестезией, поэтому пациент во время процедуры спит.
  • Канюля (инструмент, напоминающий узкую трубку) вводится в брюшную полость в верхней части живота или сбоку чуть ниже ребер.
  • Через канюлю вводится лапароскоп (крошечный телескоп), подключенный к специальной камере. Это дает хирургу увеличенное изображение внутренних органов пациента на экране телевизора.
  • Вставляются другие канюли, которые позволяют хирургу аккуратно отделить надпочечник от его прикреплений. После того, как надпочечник высвободился, его помещают в небольшой пакет и затем удаляют через один из разрезов.Почти всегда необходимо удалить весь надпочечник, чтобы безопасно удалить опухоль.
  • После того, как хирург удаляет надпочечник, небольшие разрезы закрываются.

Что произойдет, если процедура не может быть выполнена лапароскопически?

У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен. В этой ситуации операция преобразуется в открытую процедуру. Факторы, которые могут увеличить возможность выбора или перехода на «открытую» процедуру, могут включать:

  • Ожирение
  • История предшествующих операций на брюшной полости с образованием плотной рубцовой ткани
  • Неспособность четко визуализировать надпочечники
  • Проблемы с кровотечением во время операции
  • Определенные характеристики опухоли, такие как большой размер или инвазия в соседние структуры.
  • Решение о проведении открытой процедуры - это суждение, принимаемое вашим хирургом до или во время самой операции. Когда хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее здравое хирургическое решение. Решение перейти на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.

Ожидаемые результаты

Чего мне следует ожидать после операции?

После операции важно следовать указаниям врача.Хотя многие люди чувствуют себя лучше всего через несколько дней, помните, что вашему телу нужно время, чтобы зажить.

  • После лапароскопического удаления надпочечников за большинством пациентов можно обращаться в обычном хирургическом медсестринском отделении. Иногда пациенту с феохромоцитомой может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии после операции для контроля артериального давления. Большинство пациентов могут быть выписаны из больницы в течение одного-двух дней после операции.
  • Пациентам с опухолью, продуцирующей альдостерон, необходимо будет проверить уровень калия в сыворотке после операции и, возможно, потребуется продолжить прием лекарств для контроля кровяного давления.
  • Пациентам с кортизол-продуцирующими опухолями и синдромом Кушинга необходимо принимать таблетки преднизона или кортизола после операции. Затем доза уменьшается с течением времени, поскольку оставшийся нормальный надпочечник возобновляет адекватную выработку гормона кортизола.
  • Пациентам рекомендуется заниматься легкой деятельностью дома после операции. Пациенты могут снять повязки и принять душ на следующий день после операции.
  • Послеоперационная боль, как правило, умеренная, и пациентам могут потребоваться обезболивающие или обезболивающие.
  • Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в течение одной недели, включая вождение, подъем по лестнице, легкий подъем и работу.
  • Вам следует позвонить и назначить повторный прием в течение 2–3 недель после операции.
Какие осложнения могут возникнуть?

Как и при любой операции, есть риск осложнения. Осложнения при операции могут
включать:

  • Побочная реакция на общую анестезию
  • Высокое кровяное давление
  • Кровотечение
  • Травма других органов
  • Проблемы с ранами, сгустки крови, сердечные приступы и другие серьезные осложнения после лапароскопической адреналэктомии возникают редко
Когда звонить врачу

Обязательно позвоните своему врачу или хирургу, если у вас появятся следующие признаки:

  • Стойкая лихорадка выше 101 градуса F (39 C)
  • Кровотечение
  • Увеличение отека живота
  • Боль, которую не снимают лекарства
  • Постоянная тошнота или рвота
  • Озноб
  • Постоянный кашель или одышка
  • Гнойный дренаж (гной) из любого разреза
  • Покраснение вокруг любого разреза, которое усиливается или увеличивается
  • Вы не можете есть или пить жидкость

Эта брошюра не предназначена для обсуждения с вашим хирургом необходимости операции на надпочечниках.Если у вас есть вопросы о необходимости операции на надпочечнике, альтернативных счетах или страховом покрытии, а также о вашей подготовке и опыте хирургов, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или его / ее офисный персонал. Если у вас есть вопросы об операции или последующем наблюдении, обсудите их со своим хирургом до или после операции.

Цветные изображения: Атлас минимально инвазивной хирургии, Jones DB, et al. Авторское право 2006 Cine-Med.

.

Заболевания надпочечников: болезнь Аддисона и многое другое

Надпочечники , также называемые надпочечниками, представляют собой небольшие треугольные железы, расположенные на вершине каждой почки (по одной с каждой стороны), размером около полдюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Надпочечник состоит из двух частей: внешней области, называемой корой надпочечников, и внутренней области, называемой мозговым веществом надпочечников.

Функция надпочечников

Две части надпочечников, т.е.е. Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников выполняют отдельные функции. Кора надпочечников производит глюкокортикоиды (то есть кортизол), минералокортикоиды (то есть альдостерон) и андрогены (ДГЭА и андростендион). Кортизол, гормон, необходимый для жизни, оказывает важное влияние на сердце, артериальное давление, иммунитет, обмен веществ, кости и нервную систему. И дефицит кортизола, и его перепроизводство вызовут серьезные проблемы. Альдостерон необходим для баланса жидкости и электролитов (солей), и его избыток может иметь клинические последствия.Андрогенные гормоны надпочечников вызывают проблемы, в основном, у женщин. Медулла отвечает за выработку адреналина и норэпинефрина (адреналина), влияя на кровяное давление, сердце и обмен веществ. Избыточная функция мозгового вещества вызовет проблемы.

Регулирование гормонов надпочечников

Кортизол секретируется надпочечниками в ответ на циркадную и стресс-индуцированную стимуляцию адренокортикотропным гормоном (АКТГ), секретируемым гипофизом.Гипофиз - это «главная» железа эндокринной системы, расположенная в основании головного мозга. Секреция альдостерона регулируется системой, называемой ренин-ангиотензин, и концентрацией калия, тогда как гипофиз является лишь второстепенным модулятором.

Таким образом, нарушения со стороны надпочечников включают: недостаточность надпочечников (дефицит секреции, особенно кортизола), гиперпродукцию гормонов надпочечников, в основном вызываемую опухолями надпочечников (феохромоцитома, альдостеронома, андроген-продуцирующие опухоли) и другими опухолями надпочечников без гиперпродукции гормонов.Рак надпочечников и метастазы

Рак надпочечников (первичная карцинома надпочечников) - это редкая агрессивная форма рака, при которой раковые клетки обнаруживаются в коре надпочечников, внешнем слое надпочечников.

Диагностика рака надпочечников

Симптомы включают боль в животе, потерю веса и / или связанные с перепроизводством гормонов, таких как кортизол и андрогены (высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови, а также увеличение волос и нерегулярные периоды у женщин).

Ранняя диагностика жизненно важна, потому что рак надпочечников может распространяться (метастазировать) в другие, отдаленные органы.

Анализы на рак надпочечников включают:

  • Рисунки крови
  • 24-часовой сбор мочи
  • КТ надпочечников

Лечение рака надпочечников

Лечение состоит из операции по удалению рака, когда это возможно. Существуют лекарства для ситуаций, когда операция на надпочечниках невозможна или в случае рецидива, но они не очень эффективны.

Инциденталома надпочечников

инциденталома надпочечников - это образования или опухоли (размером более одного сантиметра), которые обнаруживаются на надпочечниках (железе, расположенной над каждой почкой). Термин «инциденталома» относится к тому факту, что образование обычно обнаруживается «случайно», то есть, когда пациента исследуют на предмет другого состояния, такого как боль в животе или травма. Случайные надпочечники обнаруживаются у 5% всех людей, которым проводят компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости, ультразвуковое исследование брюшной полости или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости.

Диагностика инциденталомы надпочечников

Для постановки диагноза инциденталомы надпочечников врач изучает историю болезни пациента и проводит медицинский осмотр. Пациенту сделают компьютерную томографию или МРТ. Врач назначит анализы крови и мочи, чтобы исключить гиперпродукцию гормонов при инциденталоме. После этого врач обсудит с пациентом результаты анализов, а врач и пациент определят план лечения.

Лечение инциденталомы надпочечников

При принятии решения о лечении пациента с инциденталомой надпочечников компьютерная томография или МРТ покажет, имеет ли опухоль надпочечника злокачественные признаки, а гормональные тесты покажут, вырабатывает ли опухоль чрезмерное количество гормонов надпочечников.Есть два варианта лечения инциденталомы надпочечников:

  1. Контроль его внешнего вида с помощью серии КТ или МРТ, или
  2. Оперативное удаление новообразования надпочечников

Если выбран первый вариант, врач проинформирует пациента, когда и как часто нужно проходить сканирование.

Операция обычно выполняется при эпизалломе надпочечников

  • если они выглядят подозрительно на КТ или МРТ
  • Масса очень большая и вызывает симптомы, или
  • Масса секретирует чрезмерное количество гормонов надпочечников.

Операцию обычно выполняет хирург, специализирующийся на эндокринных заболеваниях (те, которые затрагивают железы, выделяющие гормоны) или уролог (врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыделительной системы).

Если инциденталома надпочечника не является большой, операция может выполняться лапароскопически. В лапароскопической хирургии используется специальная камера, называемая лапароскопом, для визуализации тела изнутри. Лапароскопия, также называемая «замочной скважиной» или «пластырем», является минимально инвазивной процедурой, поскольку для нее требуется 3 или 4 небольших разреза, а не один большой.Тонкий карандашный лапароскоп и хирургические инструменты вводятся через разрезы.

Лечение состоит из операции по удалению рака, когда это возможно. Существуют лекарства для ситуаций, когда операция на надпочечниках невозможна или в случае рецидива, но они не очень эффективны.

Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)

Болезнь Аддисона , также известная как надпочечниковая недостаточность, возникает, когда недостаточная активность надпочечников не вырабатывает достаточного количества гормона кортизола и, в некоторых случаях, гормона альдостерона.Это потенциально опасное для жизни заболевание поражает обоих полов и может начаться в любом возрасте. Примерно четыре человека из 100 000 страдают надпочечниковой недостаточностью.

В большинстве случаев надпочечниковая недостаточность возникает в результате разрушения коры надпочечников, внешнего слоя надпочечников. Это заболевание известно как первичная надпочечниковая недостаточность и обычно представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система пациента использует свои антитела для атаки и разрушения собственных надпочечников. Менее распространенные причины первичной недостаточности надпочечников включают: туберкулез, опухоли надпочечников и другие инфекции.

Вторичная надпочечниковая недостаточность является более распространенной формой надпочечниковой недостаточности и возникает из-за недостатка адренокортикотропина (АКТГ). АКТГ - это гормон, секретируемый гипофизом, который, в свою очередь, стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол, но не альдостерон. Недостаток АКТГ приводит к падению выработки кортизола надпочечниками.

Резкое прекращение лечения глюкокортикоидами, такими как преднизолон, обычно является наиболее частой причиной вторичной надпочечниковой недостаточности.Другие причины вторичной недостаточности надпочечников встречаются реже и включают: опухоли гипофиза, хирургические операции на гипофизе в анамнезе, облучение

Симптомы недостаточности надпочечников

  • Слабость
  • Усталость
  • Похудание
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Запор
  • Диарея
  • Потемнение кожи
  • Головокружение при стоянии
  • Тяга к соленой пище
  • Боль в мышцах и суставах

Если не лечить симптомы надпочечниковой недостаточности, они могут привести к сильной тошноте, рвоте, боли в животе и низкому кровяному давлению.Причины, известные как надпочечниковый кризис, также включают стрессовые события, такие как хирургическое вмешательство, травма и инфекция. Если не лечить надпочечниковый криз, он может быть фатальным.

Диагностика недостаточности надпочечников

Диагностика надпочечниковой недостаточности состоит в основном из серии анализов крови для измерения уровня кортизола в вашей системе. Если уровни недостаточны, можно использовать КТ и МРТ, чтобы определить, можно ли отнести точную причину к надпочечниковой недостаточности.

Чтобы измерить реакцию кортизола, ваш врач может назначить тест на стимуляцию одним из следующих компонентов:

Кортросин (АКТГ) тест

  • Обычно делается в лаборатории
  • Общая продолжительность одного часа

Тест на толерантность к инсулину

  • Выполнено в поликлинике эндокринологии
  • Общая продолжительность 2 часа

После того, как будет определено, является ли надпочечниковая недостаточность первичной или вторичной, ваш врач может назначить визуализацию (радиологическое исследование) надпочечников (обычно компьютерная томография) или гипофиза (обычно магнитно-резонансная томография).

Лечение надпочечников

Лечение надпочечниковой недостаточности предполагает восполнение недостаточного количества гормонов.

Лечение обычно начинается с гидрокортизона или преднизона, кортикостероидов, которые используются в качестве заменителя кортизола. Лекарство принимают внутрь 1-2 раза в день. При необходимости лечение надпочечников может также включать прием флудрокортизона - препарата, заменяющего альдостерон. Пациентам следует удвоить дозу во время стресса, например, болезни с лихорадкой, и сообщить другим поставщикам медицинских услуг о своем состоянии до любых процедур или операций.Пациенты, которые не могут принимать пероральные препараты из-за тошноты или рвоты, должны обратиться за медицинской помощью и немедленно получить инъекционные стероиды, чтобы избежать криза надпочечников.

Поскольку надпочечниковая недостаточность опасна для жизни, пациенты должны постоянно носить браслет или цепочку с медицинским предупреждением.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга возникает, когда человек в течение длительного времени подвергается воздействию высоких уровней определенных химических веществ, называемых глюкокортикоидами надпочечников, одно из которых называется кортизолом.Обычно надпочечники (расположенные над каждой почкой) вырабатывают достаточное количество кортизола, которое обеспечивает адекватную реакцию на стресс. Когда в организме слишком много кортизола, могут возникнуть симптомы болезни Кушинга.

Симптомы болезни Кушинга

  • Увеличение веса и распределение жира в основном в области живота
  • Легкие синяки
  • Плохое заживление ран
  • Истончение кожи (в результате чего на многих частях тела появляются фиолетовые или розоватые растяжки)
  • Круглая грань
  • Слабые кости, которые могут привести к переломам
  • Усталость
  • Высокое кровяное давление
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Слабые мышцы
  • Раздражительность, беспокойство, перепады настроения и / или депрессия
  • Увеличение прыщей
  • Повышенная жажда и мочеиспускание
  • Отсутствие менструаций; рост волос на лице (у женщин)

Причины болезни Кушинга

Помимо избыточного производства кортизола надпочечниками, симптомы болезни Кушинга могут возникать, если человек принимает высокие дозы стероидов для лечения других проблем, таких как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, волчанка и тяжелая астма.Стероиды также можно назначать пациентам, перенесшим трансплантацию органов. В некоторых случаях опухоль гипофиза, которая стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол, может привести к болезни Кушинга.

Частота болезни Кушинга

Тип болезни Кушинга, которая возникает, когда организм вырабатывает слишком много кортизола, встречается редко. Хотя это состояние встречается редко, оно может вызвать серьезные проблемы, если не лечить как можно скорее.

Болезнь Кушинга, вызванная приемом лекарств, не редкость, поскольку эти лекарства очень часто используются для лечения многих болезней.

Болезнь Кушинга может возникать у детей и взрослых. Когда он развивается у детей и подростков, он одинаково встречается у мальчиков и девочек. Когда он развивается у взрослых, он чаще поражает женщин, чем мужчин.

Диагностика болезни Кушинга

Ваш врач может использовать некоторые методы, чтобы определить, есть ли у вас болезнь Кушинга. К ним относятся:

  • Обзор всех лекарств, которые вы сейчас принимаете
  • Производство мочи за 24 часа
  • Анализы крови
  • Радиографические исследования, такие как МРТ или компьютерная томография, и другие более специализированные тесты для поиска опухолей надпочечников или гипофиза

Лечение болезни Кушинга

Лечение зависит от того, вызвана ли болезнь Кушинга лекарствами или проблемами надпочечников.Если симптомы вызваны лечением высокими дозами стероидов, эндокринолог может помочь с постепенной корректировкой дозы, если врач, первым назначивший лекарство, согласен.

Лечение опухолей надпочечников или гипофиза, вызывающих болезнь Кушинга, включает:

  • Хирургический
  • Лучевая терапия
  • Применение препаратов, снижающих выработку кортизола

Феохромоцитома

Феохромоцитомы - это опухоли, которые развиваются в мозговом веществе надпочечников, внутренней части надпочечника, и могут вызывать перепроизводство катехоламинов.Катехоламины - это гормоны, такие как адреналин и норэпинефрин, которые участвуют в поддержании артериального давления. Избыток катехоламинов в большинстве случаев вызывает повышение артериального давления. Феохромоцитома - заболевание редкое; из всех пациентов с гипертонией менее одного процента имеют опухоли надпочечников и, как следствие, гиперпродукцию гормонов. Однако, если его не лечить, это может иметь серьезные последствия, включая сердечный приступ, инсульт и другие опасные для жизни состояния.

В большинстве случаев феохромоцитома - это единичная доброкачественная опухоль, которая возникает у пациента, у которого в семейном анамнезе отсутствуют эндокринные проблемы.Однако небольшой процент может быть связан с наследственными причинами.

Симптомы феохромоцитомы

Типичные симптомы могут включать высокое кровяное давление и эпизоды:

Они могут быть привлечены:

  • Эмоциональное напряжение
  • Упражнение
  • Анестезия
  • Давление в животе
  • Расстройство желудка, вызванное продуктами, содержащими тирамин (например, некоторыми видами сыра)

Другие симптомы включают:

  • Головокружение при стоянии
  • Похудание
  • Одышка

Диагностика феохромоцитомы

При подозрении на феохромоцитому врач назначит анализы крови и суточный сбор мочи.Важно воздержаться от алкоголя и кофеина как минимум за 24 часа до теста и прекратить прием некоторых лекарств, которые также могут ему помешать. В некоторых ситуациях для постановки диагноза может потребоваться дополнительное тестирование.

После получения результатов лабораторных исследований будет назначено визуализирующее (радиологическое) исследование надпочечников. Три основных теста, используемых для обнаружения феохромоцитомы, - это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и мета-йодобензилгуанидин (MIBG). Ваш врач определит, какое сканирование вам подходит.

Лечение феохромоцитомы

По возможности, предпочтительным лечением является хирургическое удаление опухолей надпочечников. Обычно это делается с помощью лапароскопической хирургии, которая является малоинвазивной и требует меньшего количества дней, проведенных в больнице после процедуры. Однако ваш хирург решит, какой хирургический метод подходит для вашей ситуации. Медикаментозное лечение показано в качестве подготовительного лечения перед операцией на надпочечниках.

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

Синдром Конна - это гиперпродукция минералокортикоидов (альдостерона) надпочечниками.

Клинические проявления очень неспецифичны и могут включать: высокое кровяное давление, головные боли, чрезмерное мочеиспускание и жажду, мышечную слабость или судороги. Пациенты могут не иметь жалоб, но иметь гипертонию, не поддающуюся традиционному лечению, или низкий уровень калия, обнаруженный в обычных анализах крови. Последствия длительного гиперальдостеронизма связаны с высоким кровяным давлением, низким содержанием калия и включают проблемы с сердцем.

Диагностика синдрома Конна

При необходимости проводится анализ крови и суточный сбор мочи.Чрезвычайно важно, чтобы пациент рассмотрел все свои лекарства с эндокринологом перед тестированием и следовал рекомендациям по прекращению приема некоторых из них, если это необходимо. При необходимости будут назначены альтернативные лекарства для контроля высокого кровяного давления. Пациента могут попросить добавить одну плоскую чайную ложку соли в еду в течение пяти дней и собрать мочу в течение последнего дня солевой нагрузки. Если лабораторные исследования подтверждают диагноз первичного гиперальдостеронизма, затем будут выполнены радиологические тесты (обычно компьютерная томография надпочечников).

Лечение синдрома Конна

Лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника с опухолью). Радиологические исследования надпочечников

КТ

Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией) использует ионизированное излучение (рентгеновские лучи) и очень точна для надпочечников. КТ безболезненна и занимает около 30 минут. Радиолог может решить ввести контрастный материал в периферическую вену.Если вы вспоминаете аллергическую реакцию на этот материал в прошлом, вам необходимо сообщить об этом рентгенологу перед инъекцией.

МРТ

Магнитно-резонансная томография использует магнитные поля для создания изображений структур тела. Обследование безболезненно и длится около часа. Большинство аппаратов МРТ закрыты. Вы должны сообщить рентгенологу, если у вас в прошлом были проблемы с клаустрофобией во время МРТ. Также обследование противопоказано, если вам были имплантированы металлические устройства.

MIBG Scan

MIBG Scan - это тест ядерной медицины, используемый для определения наличия и локализации феохромоцитом надпочечников. Радиолог введет радиоактивный краситель, который является предшественником адреналина (гормона, вырабатываемого мозговым веществом надпочечников). * Принесите с собой список всех лекарств (или лекарств)

  • Если у вас когда-либо были другие анализы по поводу проблемы с надпочечниками (анализы крови или мочи, компьютерная томография, МРТ), принесите отчеты. Было бы замечательно, если бы вы могли получить пленку в Радиологии и тоже принести ее с собой.

Решение о любых других тестах будет принято во время вашего визита. Обычно вам дают письменные инструкции относительно 24-часового сбора мочи и проведения различных анализов.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Рак надпочечников

Это страница 2 довольно сложной темы. Если вы не читали вводную страницу по карциноме коры надпочечников, пожалуйста, сначала сделайте это ... это облегчит понимание.

Лечение карциномы коры надпочечников

Карциному надпочечника можно вылечить на ранней стадии. Радикальное хирургическое удаление является предпочтительным методом лечения рака, который не распространился на другие органы. Это остается единственным методом, с помощью которого можно добиться длительного излечения.Примерно 40% всех пациентов, перенесших радикальную резекцию этого рака, будут живы через 5 лет.

Ряд научных исследований выявили два важных прогностических фактора: [1] насколько полно хирург смог удалить опухоль и окружающие ее ткани, и [2] стадия заболевания (поясняется ниже). Как и следовало ожидать, у пациентов без инвазии опухоли в близлежащие ткани или без распространения на лимфатические узлы прогноз улучшается.

Наиболее частыми органами, на которые распространяется рак коры надпочечников (отдаленные метастазы), являются печень и легкие. Иногда пациенты могут иметь облегчение некоторых из своих симптомов (и, возможно, даже небольшое увеличение продолжительности жизни), если метастатические поражения, которые продуцируют гормоны, хирургически иссекаются вместе с первичной опухолью надпочечников. Опухоли, которые не подлежат лечению из-за того, что они выросли в важные или жизненно важные структуры поблизости, или опухоли, которые не поддаются лечению, потому что они распространились по всему телу, могут быть смягчены (сделаны менее очевидными и вызывают меньше симптомов) с помощью антигормональной терапии с митотаном. системная химиотерапия или (при локализованных поражениях) лучевая терапия.Несмотря на эти методы лечения, выживаемость пациентов с опухолями IV стадии обычно составляет менее 9 месяцев. Химиотерапия мало что может добавить в лечение этого рака, , и по состоянию на 1998 г. нет убедительных доказательств того, что она улучшит продолжительность жизни пациентов с раком надпочечников.

Информация о стадии

Когда врачи говорят о стадировании рака, они описывают средства, с помощью которых можно охарактеризовать опухоль, и, таким образом, делать прогнозы о лучших вариантах лечения.Это также дает возможность оценить прогноз. Как и все виды рака, стадия адренокортикальной карциномы определяется несколькими факторами: [1] размером самой опухоли надпочечников, [2] степенью инвазии в окружающие структуры и [3] , является ли она распространился на лимфатические узлы или отдаленные органы. Постановка обычно включает компьютерную томографию (КТ) брюшной полости. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может добавить некоторую информацию к информации, обнаруженной на КТ, а также может продемонстрировать свидетельство инвазии опухоли в окружающие ткани или распространения в полую вену.

Как и большинство других видов рака, стадия рака коры надпочечников определяется по классификации TNM. TNM означает « T umor», «lymph N odes» и « M etastasis».

  • Стадия I = рак <5 см (2 дюйма) без распространения на лимфатические узлы или отдаленные органы.
  • Стадия II = рак размером> 5 см без распространения на лимфатические узлы или отдаленные органы.
  • Стадия III = рак любого размера, который распространился на лимфатические узлы, но не на отдаленные органы, или те опухоли, которые поражают близлежащие ткани, не затрагивая лимфатические узлы или отдаленные органы.
  • Стадия IV = рак, который проникает в местные ткани и распространился на близлежащие лимфатические узлы, или рак, который прорастает в окружающие жизненно важные структуры / органы, или рак любого размера, который распространился на любой другой отдаленный орган (метастазирует) .

Распределение больных раком коры надпочечников по стадиям

  • I этап ~ 5%
  • Этап II ~ 30%
  • III этап ~ 25%
  • IV этап ~ 40%

Варианты лечения по этапам

  • I этап. Стандартный подход - полное хирургическое удаление опухоли.
  • II этап. То же, что и для этапа I.
  • III этап. Полное хирургическое удаление опухоли с удалением тканей лимфатического узла в этой области. Эти пациенты имеют высокий риск рецидива заболевания и должны быть рассмотрены для включения в клиническое исследование (см. Ниже). Пациентам, которые не могут подвергнуться полной резекции, часто помогает лекарственная терапия митотаном (см. Ниже).
  • IV этап. Обычно не кандидаты на хирургическую резекцию из-за размера опухоли и того факта, что она уже распространилась на другие органы тела. Обычно кандидаты на лечение митотаном.

Антигормональные / химиотерапевтические

Временное облегчение симптомов диссеминированной карциномы коры надпочечников иногда может быть достигнуто с помощью химиотерапевтического средства митотана. Хотя измеримое уменьшение размера опухоли встречается довольно редко (на 20-30%), обычно наблюдается отличное облегчение симптомов (из-за избыточного производства гормонов).Этот противоопухолевый препарат помогает облегчить симптомы в среднем через 10 месяцев. Примерно у 80% пациентов с опухолями, продуцирующими гормоны, наблюдается значительное снижение выработки гормонов. Лекарство обычно не используется, если метастазы не присутствуют при рентгеновских исследованиях (например, компьютерной томографии) или оставшаяся опухоль не производит измеримые уровни гормона. По-видимому, терапия митотаном не играет никакой роли, если пациенту была выполнена полная резекция опухоли. Длительное лечение митотаном часто ограничивается желудочно-кишечным и неврологическим токсическим действием.

Поскольку эти опухоли агрессивны и во многих случаях не поддаются лечению, клинические испытания целесообразны и их следует рассматривать, когда это возможно, особенно испытания, которые оценивают новые химиотерапевтические и биологические агенты. Если вам нужна дополнительная информация о клинических испытаниях этого рака, позвоните в Информационную службу по раку Национального института рака 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Рецидивирующий рак коры надпочечников

Эта агрессивная опухоль часто рецидивирует через месяцы или годы после успешного хирургического удаления всех видимых форм рака.Что делать этим пациентам, зависит от многих факторов, включая тип предыдущего лечения и место рецидива. Также необходимо будет учитывать индивидуальные особенности пациента, включая их желание продолжить операцию и другие основные состояния здоровья. Местный рецидив и несколько выбранных участков метастазов иногда можно удалить хирургическим путем, и это предпочтительный механизм для борьбы с такими рецидивами. Хотя очень немногие из этих пациентов могут считаться излечимыми, можно добиться облегчения гормональных симптомов и периодического 5-летнего выживания.Однако этот шанс на длительное выживание сопряжен с определенным риском, поскольку повторная операция на этих опухолях технически трудна и часто связана с осложнениями.

Обновлено: 14.04.16

Причины и симптомы рака надпочечников

.

гормонов, опухолей, рака и хирургических вмешательств.

Надпочечники - это эндокринные железы оранжевого цвета, которые расположены на верхней части обеих почек. Надпочечники имеют треугольную форму, примерно полдюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Каждая железа состоит из мозгового вещества (центр железы), который окружен корой . Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина (адреналина). Кора надпочечников вырабатывает другие гормоны, необходимые для баланса жидкости и электролитов (солей) в организме, такие как кортизон и альдостерон.Кора надпочечников также производит половые гормоны, но это становится важным только при наличии перепроизводства.

Показания к хирургическому удалению надпочечников

Показания к хирургическому удалению надпочечника относительно просты и включают, но не ограничиваются следующим:

  • Опухоли коры надпочечников, повышающие выработку гормонов. Одна из таких опухолей изображена на картинке ... это круглая желтая масса, расположенная в треугольном надпочечнике.Эта картинка увеличена примерно в 2 раза, чтобы ее было легче увидеть. Нормальный надпочечник НЕ такой большой. Эндокринные железы очень важны, несмотря на их небольшой размер, поскольку они вырабатывают важные гормоны.
  • Опухоли мозгового вещества надпочечников, повышающие выработку адреналина (феохромоцитома).
  • Большинство солидных опухолей надпочечников размером более 4 см (~ 2 дюйма) независимо от того, вырабатывают они гормон или нет (чтобы исключить злокачественность).
  • Первичный рак надпочечников.
  • Образование надпочечников любого размера, вызывающее такие симптомы, как боль в боку или болезненность.

Примечание: вышеупомянутые условия, указывающие на хирургическое удаление надпочечника, все исключают ситуацию, в которой рак распространился из другого органа на надпочечник (метастатическое распространение) ... за очень редкими исключениями.

Остальная часть раздела, посвященного надпочечникам, на этом большом сайте по эндокринным заболеваниям разбита на небольшие сегменты, чтобы облегчить понимание тем.

Определенные гормоны обсуждаются на страницах, которые иллюстрируют типичное лечение этого расстройства. Широко используются иллюстрации и реальные рентгеновские снимки пациентов. Если вы заблудились или хотите посмотреть, что еще обсуждается, перейдите на нашу домашнюю страницу.

Обновлено: 18.04.16

Обзор гипоталамуса

.

Обзор надпочечников

Основы надпочечников

Надпочечники - это две железы, расположенные над почками и состоящие из двух отдельных частей.

  • Кора надпочечников - внешняя часть железы - вырабатывает жизненно важные гормоны, такие как кортизол (который помогает регулировать обмен веществ и помогает организму реагировать на стресс) и альдостерон (который помогает контролировать кровяное давление).
  • Мозговое вещество надпочечников - внутренняя часть железы - вырабатывает несущественные (то есть они вам не нужны для жизни) гормоны, такие как адреналин (который помогает вашему организму реагировать на стресс).

Когда вы думаете о надпочечниках (также известных как надпочечники), на ум может прийти стресс. И это правильно - надпочечники, возможно, наиболее известны тем, что вырабатывают гормон адреналин, который быстро подготавливает ваше тело к действиям в стрессовой ситуации.

Но надпочечники способствуют вашему здоровью, даже когда ваше тело не подвергается сильному стрессу. Фактически, они выделяют гормоны, которые необходимы вам для жизни.

Анатомия надпочечников

Надпочечники - это два органа треугольной формы, примерно 1,5 дюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Они расположены на верхней части каждой почки. Их название напрямую связано с их местонахождением ( н.э., - рядом; renes, - почек).

Каждый надпочечник состоит из двух различных структур - внешняя часть надпочечников называется корой надпочечников.Внутренняя область известна как мозговое вещество надпочечников.

Гормоны надпочечников

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников имеют очень разные функции. Одно из основных различий между ними заключается в том, что гормоны, выделяемые корой надпочечников, необходимы для жизни; те, которые секретируются мозговым веществом надпочечников, - нет.

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников производит две основные группы кортикостероидных гормонов - глюкокортикоиды и минеральные кортикоиды.Высвобождение глюкокортикоидов запускается гипоталамусом , и гипофизом. Минералкортикоиды опосредуются сигналами, запускаемыми почками.

Когда гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), он стимулирует гипофиз к высвобождению кортикотропного гормона надпочечников (ACTH). Эти гормоны, в свою очередь, предупреждают надпочечники о выработке кортикостероидных гормонов.

Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников, включают:

  • Гидрокортизон: Обычно известный как кортизол, он регулирует процесс преобразования в организме жиров, белков и углеводов в энергию.Он также помогает регулировать кровяное давление и сердечно-сосудистую систему.
  • Кортикостерон: Этот гормон работает с гидрокортизоном, регулируя иммунный ответ и подавляя воспалительные реакции.

Основным минеральным кортикоидом является альдостерон , который поддерживает правильный баланс соли и воды, помогая контролировать кровяное давление.

Есть третий класс гормонов, выделяемых корой надпочечников, известных как половые стероиды или половые гормоны.Кора надпочечников выделяет небольшое количество мужских и женских половых гормонов. Однако их влияние обычно затмевается большим количеством гормонов (таких как эстроген и тестостерон), выделяемых яичниками, или семенниками.

Гормоны мозгового вещества надпочечников

В отличие от коры надпочечников мозговое вещество надпочечников не выполняет никаких жизненно важных функций. То есть для жизни не нужно. Но это вряд ли означает, что мозговое вещество надпочечников бесполезно. Гормоны мозгового вещества надпочечников высвобождаются после стимуляции симпатической нервной системы, что происходит при стрессе.Таким образом, мозговое вещество надпочечников помогает справляться с физическим и эмоциональным стрессом. Вы можете узнать больше, прочитав статью SpineUniverse о симпатической нервной системе .

Возможно, вы знакомы с реакцией «бей или беги» - процессом, инициируемым симпатической нервной системой, когда ваше тело сталкивается с угрожающей (стрессовой) ситуацией. Этой реакции способствуют гормоны мозгового вещества надпочечников.

Гормоны, секретируемые мозговым веществом надпочечников:

  • Эпинефрин: Большинство людей знает адреналин под другим названием - адреналин.Этот гормон быстро реагирует на стресс, учащая пульс и прилив крови к мышцам и мозгу. Он также повышает уровень сахара в крови, помогая преобразовывать гликоген в глюкозу в печени. (Гликоген - это форма хранения глюкозы в печени.)
  • Норэпинефрин: Также известный как норадреналин, этот гормон взаимодействует с адреналином в ответ на стресс. Однако это может вызвать сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов). Это приводит к повышению артериального давления.

Заболевания надпочечников

Есть несколько причин, по которым надпочечники могут не работать должным образом. Проблема может быть в самом надпочечнике, или первопричина может быть связана с дефектом другой железы.

Ниже приведены наиболее частые нарушения и заболевания надпочечников:

  • Болезнь Аддисона: Это редкое заболевание может поразить любого человека в любом возрасте.Он развивается, когда кора надпочечников не может вырабатывать достаточное количество кортизола и альдостерона. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о болезни Аддисона.
  • Рак надпочечников: Рак надпочечников - это агрессивный рак, но он встречается очень редко. Злокачественные опухоли надпочечников редко ограничиваются надпочечниками - они имеют тенденцию распространяться на другие органы и вызывать неблагоприятные изменения в организме из-за избытка вырабатываемых ими гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о раке надпочечников.
  • Синдром Кушинга: Синдром Кушинга - редкое заболевание, которое по сути противоположно болезни Аддисона.Это вызвано перепроизводством гормона кортизола. У этого расстройства множество причин, в том числе опухоль надпочечника или гипофиза. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о синдроме Кушинга.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников: Это генетическое заболевание характеризуется низким уровнем кортизола. У людей с врожденной гиперплазией надпочечников часто возникают дополнительные гормональные проблемы, такие как низкий уровень альдостерона (который поддерживает баланс воды и соли).

Надпочечники играют многофункциональную роль в эндокринной системе. Две очень разные части этих желез, мозговое вещество и кора, регулируют и поддерживают многие из ваших внутренних процессов - от метаболизма до реакции «бей или беги».

Обновлено: 08.04.15

Заболевания коры надпочечников: синдром Кушинга

.

надпочечников | Определение и обучение пациентов

Какие у вас надпочечники?

У вас два надпочечника. Они расположены на каждой из ваших почек. Они являются частью вашей эндокринной системы, совокупностью желез, вырабатывающих гормоны.

Несмотря на свой небольшой размер, надпочечники отвечают за многочисленные гормональные функции в организме. В результате заболевания, поражающие надпочечники, могут иметь большое влияние на ваше здоровье.Если вы подозреваете, что у вас заболевание надпочечников, поговорите со своим врачом.

У вас есть по одному надпочечнику треугольной формы в верхней части каждой почки. Каждый надпочечник содержит внешнюю кору надпочечников. Он отвечает за выработку определенных стероидных гормонов, включая альдостерон и кортизол. Каждая железа также содержит внутренний мозговой слой надпочечников, который вырабатывает несколько других гормонов, включая адреналин и норадреналин.

Альдостерон помогает контролировать артериальное давление, регулируя баланс калия и натрия в организме.Кортизол работает вместе с адреналином и норадреналином, помогая регулировать вашу реакцию на стресс. Кортизол также помогает регулировать метаболизм, уровень сахара и кровяное давление.

Ваши надпочечники контролируются гипофизом, другой частью вашей эндокринной системы. Гипофиз, расположенный в вашей голове, является главным регулятором ваших эндокринных желез. Аномальные сигналы могут нарушить количество гормонов, которые гипофиз сообщает вашим надпочечникам.Это может привести к тому, что они вырабатывают слишком мало или слишком много гормона. Это может привести к гормональному дисбалансу, вызывающему множество симптомов и проблем со здоровьем.

Заболевания надпочечников могут развиться, если:

  • ваш гипофиз не может должным образом контролировать выработку гормонов
  • доброкачественные или доброкачественные опухоли надпочечников
  • злокачественные или раковые опухоли вырастают в надпочечниках
  • В ваших надпочечниках развиваются инфекции.
  • вы наследуете определенные генетические мутации.

. Эти заболевания включают следующие заболевания:

  • Болезнь Аддисона: это редкое аутоиммунное заболевание, которое развивается, когда ваши надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола или альдостерона.Это саморазрушающее заболевание, при котором ваша собственная иммунная система может атаковать ткани надпочечников.
  • Синдром Кушинга. Это редкое заболевание возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола. Подобные симптомы могут вызывать длительное употребление стероидов.
  • Феохромоцитома: в этом состоянии опухоли развиваются в мозговом веществе надпочечников. Эти опухоли редко бывают злокачественными.
  • Рак надпочечников: это заболевание возникает, когда в надпочечниках развиваются злокачественные опухоли.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК): люди с этим наследственным гормональным заболеванием испытывают трудности с выработкой гормонов надпочечников. Это нарушение может повлиять на развитие половых органов у мужчин.

Симптомы заболеваний надпочечников могут включать:

  • головокружение
  • чрезмерную усталость
  • потливость
  • тошноту
  • рвоту
  • повышенную тягу к соли
  • низкий уровень сахара в крови
  • низкое кровяное давление, также известное как гипотония
  • нерегулярные месячные
  • темные пятна на коже
  • боли в мышцах и суставах
  • увеличение или уменьшение веса

Симптомы заболеваний надпочечников поначалу имеют тенденцию проявляться незначительно.Со временем они обычно ухудшаются и учащаются. Если у вас периодически возникают какие-либо из этих проблем со здоровьем, запишитесь на прием к врачу.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать анализы крови и визуализации для диагностики заболеваний надпочечников. Вероятно, они начнут с заказа анализов крови. Они могут использовать эти тесты для измерения ваших уровней:

  • гормонов надпочечников
  • гормонов гипофиза
  • глюкозы
  • калия
  • натрия

Если они подозревают, что у вас заболевание надпочечников, они могут заказать визуализацию.Они могут использовать ультразвук, МРТ и рентгеновские снимки для создания изображений надпочечников и гипофиза. Это может помочь им обнаружить возможные опухоли, ухудшение эндокринных тканей и другие признаки заболевания.

Если у вас диагностировано заболевание надпочечников, ваш врач назначит лечение, которое поможет вашим надпочечникам снова нормально функционировать. Скорее всего, они назначат заместительную гормональную терапию, если у вас низкая функция надпочечников, например, вызванная болезнью Аддисона.Они также могут порекомендовать лекарства, а также лучевую терапию, если ваши железы вырабатывают слишком много гормона.

Хирургия - еще один вариант лечения некоторых заболеваний надпочечников. Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

  • у вас есть злокачественные опухоли, которые можно удалить
  • у вас есть опухоли надпочечников или гипофиза
  • гормональные супрессоры не работают

Во время лечения вашему врачу необходимо периодически проверять вашу кровь, чтобы проверьте свой уровень гормонов.Поскольку ваши надпочечники связаны с другими органами вашей эндокринной системы, ваш врач, скорее всего, проверит наличие признаков заболевания в вашей поджелудочной железе, половых органах, щитовидной железе и гипофизе.

Надпочечники и вырабатываемые ими гормоны необходимы для повседневного здоровья. Если у вас диагностировано заболевание надпочечников, важно соблюдать план лечения, назначенный врачом. Ваш прогноз будет отличаться в зависимости от вашего диагноза. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, плане лечения и долгосрочной перспективе.

.

Смотрите также