Skip to content

У детей диурез норма


Суточный диурез у детей - определение, расшифровка показателей, норма и нарушения

Широко известен медицинский факт, о том, что детское здоровье является гораздо более хрупким, чем здоровье взрослого человека. Юный организм подвергается риску развития заболеваний, из-за недостаточной резистентности к внешним факторам воздействия, будь то неблагоприятные погодные условия или возбудители инфекций.

Вследствие этого родитель должен следить за состоянием ребенка, не упускать из вида отклонения от нормы в его здоровье.

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки

Суточный диурез – один из показателей организма, а отклонения от нормы могут служить индикатором сбоя мочевыделительной системы, требующего обращения к врачу.

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки. Этот объем формируется,  исходя из факторов:

  • возраст;
  • суточное потребление жидкости;
  • состояние здоровья мочевыделительной системы;
  • здоровье остальных органов и их систем;
  • специфика питания.

Причины повышения

Отклонением считается повышение количества выделяемой за сутки мочи. Это не всегда можно назвать патологией, если причины связаны с физиологическими факторами, имеющими временный характер.

К таким факторам можно отнести питье, прием мочегонных средств, употребление в пищу продуктов, богатых жидкостью или повышенную нервную возбудимость.

Патологическое увеличение объема выделяемой мочи возникает от сбоя в работе почек, вызванного заболеваниями: почечная недостаточность, гидронефроз.

Причина полиурии может крыться и в других заболеваниях, не связанных с работой мочевыводящих путей. К таким заболеваниям относятся: диабет, патологии щитовидной железы, гипертония.

Виды диуреза

Три вида диуреза, различных по объему выделяемой мочи, ее осмотический состав.

Известны три вида диуреза

Так выделяют:

  • осмотический;
  • водный;
  • антидиурез.

Подробнее:

  1. Осмотический диурез проявляется при большом количестве выделенной мочи, а осмотические вещества находятся выше нормы.
  2.  Водный диурез – это вывод из организма гипосмолярной мочи (мочи с низкой концентрацией осмотических веществ). У здорового человека случай возникает после потребления большого количества жидкости. Иногда это происходит при диабете или алкоголизме.
  3. Антидиурез – случай низкого объема выделяемой мочи. Концентрация осмотических веществ, напротив, высокая. В нормальных условиях это будет следствием резкого увеличения двигательной активности после состояния покоя. При патологических случаях антидиурез возникает в результате обезвоживания, послеоперационных осложнений, почечной недостаточности, развития воспалительного заболевания.

Нарушения диуреза

Среднесуточный диурез  ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов, связанных с заболеваниями органов и их систем. Данные факторы с разных сторон воздействуют на работу почек и количество выделяемой мочи.

Поэтому воздействию можно выделить три типа сбоя в работе почек:

  1. Полиурия – повышенный объем выводимой мочи. При полиурии дневное выведение урины увеличивается вдвое, что может быть связано с заболеванием диабетом, нефросклерозом или гипертиреозом, а также при восстановлении после перенесенной простуды.
  2. Олигурия – пониженный объем выводимой мочи. Олигурия возникает при обезвоживании, вызванной диарейным синдромом, рвотой или тяжелыми физическими нагрузками, а также как следствие почечной недостаточности и хронического повышения температуры.
  3. Анурия – практически отсутствие выделяемой мочи. В этом случае объем жидкости в 15 раз меньше нормального мочевыведения. Анурия является тревожным симптомом, который может свидетельствовать об остановке работы почек. Проявляется как результат запущенного случая хронической почечной недостаточности. Причинами анурии может быть интоксикация тяжелыми металлами, перитонит.

В каждом из трех видов диуреза можно проследить изменение соотношения дневного диуреза к ночному. В одном случае дневные походы в туалет становятся все более редкими, а ночью случаи мочеиспускания увеличиваются.

В другом случае бывает так, что одновременно увеличивается и дневное, и ночное мочеиспускание, при этом ночной диурез никогда не превышает дневной. Средний за сутки объем выделяемой ребенком урины является показателем здоровья его почек и их грамотной работы.

Среднесуточный диурез  ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов

Поэтому любое, даже незначительное изменение количества мочи при отсутствии объяснимых физиологических причин, не может быть оставлено без внимания.

Определение суточного диуреза

При определении суточного количества мочи ребенка необходимо быть предельно внимательным и грамотно соблюдать следующие правила его учета:

  • перед определением составляется таблица для записи результатов измерения объема мочи за каждый поход в туалет. В ней также записывается информация о ребенке и зафиксированное время проведения измерений;
  • емкость для определения объема мочи должна иметь мерную шкалу, а количества емкостей должно быть достаточно для проведения полного суточного замера;
  •  моча собирается в течение суток (и днем и ночью), после каждого акта мочеиспускания, все произведенные замеры сразу записываются в таблицу;
  • если планируется также сдача мочи на лабораторный анализ, то собирать ее нужно в утренние часы.

Сбор мочи на анализ

Мочу собирают в подготовленную емкость. Она должна быть чистой, а ее объем должен быть не менее 3 л. Можно использовать бутыль из стекла или емкость со шкалой. Сбор длится сутки и начинается в утреннее время, обычно с 6 утра. Ребенку необходимо объяснить, что мочиться он может только в эту емкость, за исключением первого утреннего похода в туалет.

Емкость должна храниться в прохладном месте. Ребенок в течение суток должен соблюдать рекомендации в диете, приеме лекарственных средств, питьевом режиме, правилах личной гигиены и непосредственно сбора мочи.

Мочу для анализа необходимо собирать правильно

Собранную мочу нужно перемешать и точно определить ее объем.  После этого минимум 100 мл урины переливается в отдельную емкость и отправляется на лабораторное исследование. Лаборанту необходимо дать информацию о точном промежутке времени, в течение которого происходил сбор, а также количество выделенной мочи за сутки.

В случае, если учет проводится у грудного ребенка, следует использовать специализированные мочесборники для маленьких детей.  Если ребенок уже самостоятельно может ходить на горшок, сбор мочи упрощается при условии грамотного выполнения всех правил самим ребенком. Однако родителям нужно следить за чистотой его половых органов, а также за чистотой горшка.

Результаты

Результат исследования зависит от возраста

  • Для малышей от 1 до 3 месяцев норма объема выделенной мочи варьируется от 170 до590 мл в сутки.
  • В 4-5 месяцев – от 250 до 670 мл.
  • До 9 месяцев нормальное количество урины – 275-740 мл.
  • Для детей от 1 года жизни нормальный диурез может меняться от 340 до 810 мл.
  • От года и до 5 лет – 600-900 мл.
  • Ребенок от 5 до 10 лет должен выделять каждые сутки примерно 700-1200 мл.
  • Норма для относительно взрослых детей 10-14 лет составляет от 1000 до 1500 мл.

Необходимо учитывать, что у конкретного ребенка может быть своя, индивидуальная норма. Обычно это высчитывают по формуле 600+100(X-1), где вместо Х нужно подставить возраст.

Количество выделяемой мочи – многофакторный показатель, зависящий не только от возраста. Поэтому его определение не может являться стопроцентным показателем наличия или отсутствия каких-либо заболеваний.

Чтобы точно поставить диагноз необходимо проводить обширную диагностику организма, позволяющую предоставить полную картину состояния здоровья.

Норма суточного диуреза у детей: алгоритм определения суточного диуреза у новорожденных, способ измерения среднесуточной мочи у ребенка

Также нужно не забывать, что при соблюдении стандартных расчетов, норма суточного диуреза остается неизменной в любом возрасте.

Объем урины и ее качество зависят от нескольких факторов:

Осмотический — повышенное количество урины с достаточно высокой плотностью. К такому виду приводят сахарный диабет, употребление мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность.

Водный диурез (плотность осмотических компонентов снижена из-за увеличения объема выпитой воды).

Антидиурез – неблагоприятное состояние, которое развивается на фоне острой патологии и проявляется потерей жидкости неестественными способами (неоднократная рвота, диарея). При таком виде нарушения наблюдается высокая плотность осмотических веществ.

Диурез называют форсированным, если его создают искусственно: употребление большого количества воды за короткие сроки с применением диуретиков. Такой метод используют при острых отравлениях и необходимости срочного выведения токсинов.

Как определить

Суточный диурез используют как способ оценки работы мочеполовой системы, а, в частности, функции выведения урины.

Урину собирают в специальную емкость в течение 24 часов. При этом пациент ведет дневник выпитой им воды (или любой другой жидкости) за этот же промежуток времени.

Алгоритм измерения суточного диуреза:

  • За трое суток до исследования необходимо прекратить принимать мочегонные и кроверазжижающие препараты.
  • В это же время нельзя употреблять продукты с красящими пигментами.
  • Обязательная гигиена перед актом мочеиспускания.
  • Самую первую порцию мочи после пробуждения необходимо вылить, она не учитывается. Далее, вся последующая урина собирается в специальную емкость.
  • Хранение в прохладном месте.
  • Фиксируется цифра объема мочи за сутки.
  • Небольшая порция собранной урины направляется в лабораторию.

Для этого заполняется анкета с данными пациента, в которые входят:

  1. Ф.И.О.
  2. Возраст.
  3. Рост (в сантиметрах) и вес.
  4. Объем мочи, собранной за сутки.
  5. Время, за которое происходил сбор.

Далее, лаборант проводит исследования.

Нормальные показатели суточного диуреза

До 10-летнего возраста выделенную мочу у детей считают по формуле:

600+100x(п-1),

в которой:

  1. 600 – постоянная величина (она взята от объема мочи ребенка 1 года за сутки (в мл)).
  2. 100 – ежегодная прибавка (по возрасту (в мл)),
  3. n – количество лет.

Среднесуточный диурез у взрослого человека находится в границах от одного до двух литров. У детей все иначе, и зависит от возраста. Нормальные величины приведены в таблице.

Новорожденный мочится 20—25 раз за сутки. Со взрослением частота сокращается. Также смотрят и другие показатели, которые увеличиваются с возрастом. Данные есть в таблице.

Среднестатистические нормы диуреза у детей

Возраст ребенка

Разовый объем мочеиспускания

(в мл)

Количество суточной мочи

(в мл)

Количество мочеиспусканий

(в сутки)

1—3 месяца

20—40 180—600

20—25

4—6 месяцев

260—690

7—9 месяцев 285—750

15—16

10—12 месяцев

350—820

1—3 лет

40—60 620—880 10—12

4—5 лет

890—950 7—9
6—7 лет 60—100

1060—1250

8—9 лет 1130—1310

7—8

10—11 лет 1210—1400

6—7

12—13 лет

100—200 1300—1500
Старше 13 лет

1500—1900

Отклонения от нормы

Физиологическая работа мочевыделительной системы у ребенка может нарушиться из-за некоторых изменений в организме. К ним относят:

  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиело- или гломерулонефрит),
  • нарушенное почечное кровоснабжение (атеросклерозы),
  • врожденные аномалии (поликистоз, гипоплазия),
  • механические повреждения функций выделения мочи (МКБ),
  • интоксикации (сепсис).

Основные нарушения мочевыделения

Полиурия – расстройство, при котором значительно повышена частота диуреза при быстро наполняющемся мочевом пузыре. Может являться нормой при употреблении больших объемов воды. Если говорить о заболеваниях, которые ведут к полиурии, то к ним относят сахарный диабет, поликистоз почек, артериальную гипертензию.

Соответственно, кроме учащенного мочеиспускания, у пациентов наблюдаются симптомы заболевания, вызвавшего полиурию. Лечение тоже будет от этого зависеть.

Олигурия – резкое уменьшение объема выделяемой мочи. Как и полиурия, это состояние может быть физиологичным, когда пациент пьет минимальное количество жидкости.

Но есть и перечень заболеваний, вызывающих олигурию:

  • многократная рвота (при отравлениях различной этиологии),
  • диарея (при кишечных инфекциях),
  • кровотечения по разным причинам,
  • жар,
  • воспалительные процессы в почках,
  • заболевания сердца.

Лечение будет зависеть от причин недуга.

Анурия – непопадание урины в мочевой пузырь.

Анурия

Преренальная

Субренальная

Аренальная

Вызвана тромбозом сосудов и нарушенным кровоснабжением почек.

Также причинами могут быть любые сосудистые нарушения.

Из-за сдавления верхних мочевыводящих путей.

Названа так из-за отсутствия почек.

Ишурия – невозможность опорожнения мочевого пузыря. При данном нарушении есть все признаки образования урины:

  • продвижение ее по мочевыводящим каналам и нахождение в пузыре,
  • усиленные позывы к акту диуреза,
  • выпячивание над лобковой костью,
  • болезненность в малом тазу.

Причины: травмы или инородное тело уретры, патологические изменения или сдавление выводящего канала, неврогенная дисфункция мочевого пузыря. Лечение будет этиологическим.

Поллакиурия – частое мочеиспускание. Происходит вследствие повышения раздражимости нервных окончаний в слизистой оболочке мочевого пузыря. Акт диуреза случается даже при минимальных объемах мочи.

Причины: сдавление пузыря соседними органами, мочекаменная болезнь, острый цистит. Лечение будет этиологическим.

Никтурия – учащенное ночное мочевыделение. В некоторых случаях оно превышает дневной.

Ее вызывают: пиело- и гломерулонефрит, цистит, патология развития почек, сосудистые заболевания, изменения щитовидной железы.

Странгурия – болезненное мочеиспускание. Возникает вследствие воспалительных процессов мочевыводящей системы. Лечение также будет этиологическим.

Суточный диурез у детей: норма и причины отклонений

Особенности развития детского организма таковы, что любые заболевания или патологии прогрессируют быстрее, чем у взрослого человека. Из-за незрелости внутренние органы более подвержены воспалениям и другим негативным воздействиям, поэтому следует внимательно следить за здоровьем ребенка, обращать внимание на основные его показатели. Суточный диурез у детей – один из них. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыводящей системы и требуют тщательного обследования.

Общая информация

Суточный диурез – то количество мочи, которое образуется и выводится почками за 24 часа. Этот показатель зависит от нескольких факторов:

  • возраст;
  • количество потребляемой жидкости;
  • состояние мочевыводящей системы;
  • заболевания других органов;
  • особенности диеты.

У каждой возрастной категории своя норма диуреза, и медики при обследовании пациента учитывают эти границы. В течение суток выделение урины неравномерно, поэтому, подсчитывая суточный диурез, выделяют дневной и ночной – последний должен быть меньше. Отклонения от необходимых показателей – признак неполадок со стороны внутренних органов, не только почек.

Так, полиурия (повышенное количество жидкости) чаще наблюдается при диабете, как сахарном, так и несахарном. Олигурия (уменьшение выделения урины) развивается при асците, острой почечной недостаточности, кишечных расстройствах с обильной рвотой и диареей.

Анурия – крайне малое образование урины, не более 50 мл за сутки. Такого количества не хватает даже на заполнение мочевого пузыря. Причиной анурии являются шоковые состояния, тяжелые почечные патологии, большая потеря крови.

Норма диуреза у детей

Показатели зависят от возраста ребенка. От 1 до 3 месяцев нормальным считается 170–590 мл в стуки, в 4–5 месяцев – 250–670 мл. С 7 и до 9 месяцев норма составляет 275–740 мл, среднесуточный диурез годовалого ребенка – в пределах 340–810 мл.

У детей с года до 5 лет за 24 часа должно выделяться 600–900 мл, в 5-10 лет показатель повышается до 700–1200 мл. Диурез у детей 10-14 лет составляет от 1000 до 1500 мл.

Это норма, но важно понять, сколько урины должно выделиться у конкретного ребенка. Определение проводят с помощью формулы 600+100(Х-1), где Х – возраст ребенка.

Необходимо учитывать, что на количество урины у детей влияет много факторов, а не только возраст. Поэтому определение суточного диуреза, хоть и является необходимостью при малейшем подозрении на заболевания, не будет основным методом диагностики. Чтобы поставить точный диагноз, понадобятся другие виды обследования.

Признаки нарушения диуреза у ребенка

Чтобы начать подсчитывать суточное количество мочи, необходимы веские причины – симптомы, говорящие о проблемах в организме малыша:

  • ночное недержание;
  • повышенная температура;
  • слабость, потеря аппетита;
  • боль в нижней части живота.

Это признаки нарушений в работе почек, воспаления в них. Но так как изменение диуреза фиксируют при разных заболеваниях, следует обратить внимание и на другие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • потливость;
  • отеки;
  • рвота и длительная диарея.

Обязательно определяют диурез у ребенка, родившегося после сложной беременности, если был риск нарушений внутриутробного развития. Алгоритм подсчета в таких случаях особый, учитывают много факторов, в том числе степень развития, работу других органов и систем.

От чего зависит диурез у малышей

Говоря факторах, влияющих на диурез у ребенка младшего возраста, необходимо помнить, что выход показателей за пределы нормы – не всегда признак патологии. Так, диурез может меняться в зависимости от зрелости сфинктера мочевого пузыря и самого органа, уретры. Если они недоразвиты, то пузырь не полностью опорожняется, хотя почки работают нормально.

На мочевыведение влияет и срок приучения малыша к горшку. Если использовать подгузники после года, это мешает формированию необходимых рефлексов, что тоже влияет на диурез.

Большое значение имеет диета малыша или матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Соль удерживает жидкость в организме, а многие продукты, травяные отвары, лекарства обладают мочегонным действием. Поэтому прежде чем подозревать самое плохое, необходимо исключить все внешние факторы. Только по суточному количеству урины болезнь не диагностируют!

Как собирать мочу

Мочу собирают в одну емкость – чистую, объемом не менее 3 литров. Обычно используется стеклянная бутыль или же специальный контейнер с делениями. На протяжении суток начиная с 6 часов утра больной мочится только в эту банку. Исключение – первое утреннее мочеиспускание, которое происходит в унитаз.

Заполняемую емкость хранят в прохладном месте. На протяжении суток больной должен придерживаться рекомендаций относительно диеты, режима питья, приема лекарств, личной гигиены, правил сбора материала.

В день сдачи собранную мочу перемешивают, определяют ее количество. В отдельный контейнер отливают минимум 100 мл урины, и эту емкость отправляют в лабораторию для биохимического исследования. При сдаче лаборантам озвучивают промежуток времени, в который собирался материал, и его суточное количество.

Если сбор урины проводится у грудничка, лучше всего использовать специальные педиатрические мочесборники. Ребенку, который уже ходит на горшок, может контролировать процесс мочеиспускания, проще соблюдать правила, но родителям необходимо следить за чистотой его половых органов и горшка – пописать в баночку сможет не всякий малыш.

Суточный диурез - норма, расшифровка анализа мочи, таблица нормы

В норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий.

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин

Для суточного диуреза нормы колеблются незначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей он различается по возрасту.

Возраст Моча, мл
1-10 дней 100
До 2 мес 400
До года 500
До 3 лет 600
До 5 лет 700
До 8 лет 600-800
До 14 лет 800-1200
Взрослые мужчины 1000-1800
Взрослые женщины 1000-1500
После 60 лет 1500-2000

Почасовой диурез изменяется в зависимости от двигательной активности, режима питания. До 3-4 часов дня он выше, чем вечером.

Симптомы повышения суточного диуреза

Диурез в норме колеблется от 1 до 1,5 литров в сутки в зависимости от особенностей организма. Увеличение или изменение его говорит о происходящих патологических процессах. Существуют следующие виды нарушения суточного диуреза взрослых:

  • полиурия — объем выделенной мочи более двух литров;
  • олигурия — объем выделенной мочи менее 500 мл;
  • никтурия — большая часть мочи выделяется в ночное время;
  • анурия — за сутки человек выделяет менее 50 мл мочи.

Повышение суточного мочевыделения сопровождается частыми мочеиспусканиями, большим объемом мочи за одно мочеиспускание. В зависимости от основного заболевания человек ощущает боли в области поясницы, жажду, сухость во рту.

Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли.

Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы.

Причины повышения суточного диуреза

Колебания мочевыделения — это не самостоятельное заболевание. Это такой симптом, который наблюдается при болезнях почек, печени, сердца, при сахарном диабете и некоторых инфекциях.

Полиурия наблюдается при:

  • спадении отеков;
  • сахарном или несахарном диабете;
  • во втором периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Физиологическая полиурия отмечается при избыточном употреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов. Для беременных незначительная полиурия — норма.

Олигурия и анурия встречаются при кровопотере, рвоте, остром воспалении почек, почечной недостаточности.

Дневной диурез должен преобладать над ночным. Если имеется обратное соотношение, это говорит о поражении почек.

Показания к исследованию суточного диуреза

Определение диуреза у взрослых показано при подозрении на следующие заболевания:

  • сахарный или несахарный диабет;
  • инфекции с поражением почек;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Основные симптомы, указывающие на нарушение мочевыделения: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту, жажда, головные боли. Это признаки задержки жидкости, интоксикации организма продуктами обмена веществ.

Контроль мочевыделения постоянно проводится у людей с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек. Показано определение почасового и суточного диуреза. У взрослых с хроническими патологиями суточный диурез в норму самостоятельно не возвращается, его нужно поддерживать препаратами, диетой, режимом дня.

Как определяют суточный диурез

Норму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение.

Анализ мочи на суточный диурез

Для сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи.

Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи. Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени. Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой.

Определение почасового мочевыделения проводят пациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитие анурии — неблагоприятный прогностический признак.

Подготовка к проведению анализа на суточный диурез

За три дня до сбора анализа следует отказаться от приема диуретиков. Накануне исследования нельзя курить, пить алкоголь, следует отказаться от физических нагрузок. Урину собирают на фоне обычного питания и питьевого режима.

При подсчете выпитой жидкости учитывают всю принятую пищу. Первые блюда содержат 75% воды, вторые — 5-10%. Средний апельсин содержит около 50 мл сока, яблоко — 30 мл, банан — 5-10 мл. Объем стандартного стакана напитка составляет 250 мл.

Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурез

При определении нормы диуреза учитывают следующие критерии:

  • общий объем суточной мочи составляет 1-1,5 литра;
  • количество выделенной мочи составляет ¾ от выпитой жидкости;
  • преобладание дневного мочевыделения над ночным.

Повышение количества мочи — полиурия. Уменьшение — олигурия или анурия. Преобладание ночного диуреза — никтурия.

Дополнительно определяют плотность мочи, она должна составлять 1010-1012. Если это число выше, плотность урины низкая. Если число ниже, плотность мочи высокая. Это говорит о нарушении концентрационной функции почек.

Как привести суточный диурез в норму

Основной способ восстановить мочевыделение — лечение заболевания, послужившего причиной нарушений. При сахарном диабете это постоянный прием инсулина или других сахароснижающих препаратов. Пациентам с диабетом следует придерживаться специальной диеты №9. При несахарном диабете назначают антидиуретический гормон.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением почек, лечат противовирусными средствами или антибиотиками. При гломерулонефрите показаны стероидные, противовоспалительные препараты. Цирроз печени лечат с учетом патологии, ставшей его причиной. Если это вирусный гепатит — назначают противовирусные препараты. Токсический цирроз лечат гепатопротекторами, дезинтоксикационными средствами. Строго обязателен отказ от алкоголя.

Восстанавливать физиологическую полиурию нет необходимости. Она связана с усиленным потреблением жидкости, нормализуется самостоятельно при возвращении к привычному питьевому режиму.

Диета №9

Основное заболевание, приводящее к полиурии — сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием должны придерживаться специальной диеты. Она нужна для нормализации углеводного обмена, снижения содержания сахара в крови. Основные принципы диеты:

  • быстроусваиваемые углеводы;
  • животные жиры;
  • белок;
  • исключение сахара, сладостей;
  • исключение бульонов;
  • ограничение соли.
Диета (стол) №9

Блюда готовят на пару, варят, тушат, запекают. Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Должны преобладать нежирная рыба, морепродукты, творог, овощи и фрукты. Выпечка, хлеб — из отрубей, муки грубого помола. Суточный диурез — важное исследование, дающее информацию о состоянии почек, печени, сердца. Его используют для выявления заболеваний, а также для контроля хронических патологий.

Сколько мочи в норме должно выделяться в сутки

Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.

Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.

Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.

Нормы суточного диуреза

Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.

Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.

Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.

Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.

Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Определение суточного диуреза

Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:

  • сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня,
  • мерный контейнер,
  • лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.

Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.

Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.

Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.

Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.

Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.

Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.

Диурез при беременности

При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.

Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.

Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости.

Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.

Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.

Диурез у детей

Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.

Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.

Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников.

По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.

Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.

Нарушения диуреза

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

  • Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
  • Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
  • Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.

Выводы

Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Загрузка...

Диурез – виды, норма и патологические показатели

Диурез – это объем мочи, который вырабатывается организмом за 24 часа.

Во врачебной практике обычно измеряют суточный диурез (норма и другие показатели приведены далее в материале) для обследования почек.

У здорового человека за сутки выделяется 67-75% выпитой жидкости. При патологиях почек и других органов диурез повышается или понижается.

Виды

По времени суток различают дневной и ночной диурез. Если в организме нет сбоев, соотношение дневного диуреза к ночному 3:1 либо 4:1.

Под влиянием некоторых заболеваний этот показатель увеличивается в пользу ночного диуреза. Такое состояние называется никтурией. Человек вынужден прервать сон из-за постоянных позывов к мочеиспусканию. Это приводит к недосыпанию и снижению работоспособности.

По величине выделенных веществ, способных связывать молекулы воды, и объему жидкости различают 3 типа диуреза:

  1. водный. Суммарная концентрация растворенных веществ снижается. Если нет патологий, это состояние объясняется увеличением количества потребляемой жидкости. Водный диурез – один из симптомов истинного и почечного несахарного диабета, клещевого энцефалита. При патологиях почек такое состояние характерно для фазы схождения отеков или связано с расстройством водного, электролитного обмена;
  2. осмотический. Из-за повышения концентрации натрия и хлора, выделяется больше жидкости. Такой вид диуреза характеризуется чрезмерной загрузкой проксимального отдела нефрона – одного из отделов почек – биологически активными веществами. К ним относятся: мочевина, глюкоза, простые сахара. Под влиянием этих соединений обратная всасываемость снижается. Из-за этого в отделы почек поступает избыточное количество жидкости. Осмотический диурез развивается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете. Его провоцирует приём препаратов, выводящих жидкость. К осмотическим диуретикам относятся: Маннитол, Сорбит, Ацетат Калия и др.;
  3. антидиурез – состояние противоположное осмотическому типу. При нем урины выделяется в мало, концентрация активных веществ высокая;
  4. форсированный – это дезинтоксикационный метод, в основе которого лежит ускоренное выведение токсинов из организма за счет увеличения объема образующейся мочи. Такой эффект достигается за счет одновременного введения в организм большого объема жидкости и назначения мочегонных средств.

Нарушения

Минимальный суточный диурез в норме составляет – 500 мл. При этом жидкости выпивают не менее 800 мл. Такой объем необходим для выведения почками продуктов переработки. Если в организме происходят какие-либо нарушения, показатели изменяются.

По соотношению вырабатываемой жидкости к активным веществам нарушение диуреза делят на несколько  типов типов:

  1. полиурия (повышенный диурез)При обычном питьевом режиме объем выделяемой жидкости увеличивается до 3 л и более. Позывы к мочеиспусканию частые. Объем выделяемой жидкости каждый раз большой. Полиурию часто путают с учащенным мочеиспусканием. Разница в объемах жидкости. Если «порции» маленькие, то такое состояние называют учащенным мочеиспусканием. Для полиурии характерно снижение удельного веса урины. Увеличение объема мочи указывает на сбои в работе почек. Такое состояние может быть и осложнением болезней органа. Провоцируют полиурию также расстройства нейроэндокринного аппарата, заболевания нервной системы, простатит, рак. Прием мочегонных препаратов – одна из причин нарушения. При сахарном диабете объем выделяемой жидкости достигает 10 литров;
  2. олигурия. Объем отделяемой почками мочи уменьшается до 400 мл. Если жидкости потребляется мало или у человека повышенное потоотделение это не считается отклонением от нормы. В случае обычного питьевого режима редкое и скупое выделение мочи является нарушением диуреза. Наряду с другими симптомами: кровью в моче, повышением температуры тела, отеках, олигурия – признак болезней почек. Олигурия не имеет ничего общего с затруднением мочеиспускания. Для нее характерны редкие позывы. Отток мочи при этом не затруднен;
  3. ишурия. Состояние характеризуется задержкой урины. Мочевой пузырь переполнен жидкостью, но больной не может опорожниться. Острая ишурия бывает 2 типов: острая полная и острая неполная. В первом случае жидкость не выделяется вообще, состояние сопровождается болями. Во втором случае выделяется небольшое количество мочи. Ишурия может протекать в хронической форме. Чаще всего встречается у мужчин. Ишурию провоцируют сильные стрессы, хирургические вмешательства. Причиной нарушения также выступают механические препятствия к оттоку мочи: опухоли, травмы, камни, сужение уретры;
  4. анурия. При ней объем выделяемой жидкости очень маленький. Моча практически не поступает в мочевой пузырь. Патология развивается на фоне мочекаменной болезни, когда камни закрывают один или сразу оба мочеточника. Анурия – признак сердечной недостаточности, доброкачественной или злокачественной опухоли, симптом отравления. Такому нарушению подвержены пациенты после хирургического вмешательства. Если в течение суток ребенок или взрослый ни разу не опорожнял мочевой пузырь, обращаются к врачу. Это тревожный признак.

Определение суточного диуреза

Для исследования урины измеряют суточный и минутный диурез. Эти показатели позволяют выявить нарушения. Чтобы оценить функционирование почек определяют суточный объем мочи способом расчета клиренса. Для этого пациент собирает анализ в течение 24 часов. В качестве емкости выбирают контейнер с разметкой для точности исследования. Если пациент принимал мочегонные препарата, за 3 суток до анализа их отменяют.

Измерение суточного диуреза

В течение суток пациенту необходимо измерять объем выпитой и выделяемой жидкости. В расчет идет не только вода, но и чай, кофе, сок и другие напитки. Данные записывают и сообщают на приеме у врача. Обычно диагностикой диуреза занимаются нефрологи. Контроль диуреза проводится специалистом, который оценивает данные пациента и сравнивает их с нормами. Если есть отклонения, проводят другие исследования мочи.

Контроль суточного диуреза позволяет определить наличие нефрологических патологий. Главное – правильно провести анализ. Чтобы рассчитать ночной и дневной диурез, их фиксируют отдельно друг от друга. Стандартный питьевой режим – 1,5-2 л в сутки.

Диурез в норме у взрослых, если показатели выделяемой жидкости:

  • у мужчин – 1-2 л.;
  • у женщин – 1-1,6 л.
Исследования суточного диуреза проводят, если есть подозрения на нарушения в работе выделительной системы.

В лаборатории показатели анализируют несколькими способами:

  1. анализ по Аддису-Каковскому. Урину собирают по специальной методике. В определенное время (например, в 6 утра) пациент должен сходить в туалет. Со следующего мочеиспускания начинают сбор анализа. Для этого готовят емкость вместимостью 3 л. Контейнер должен быть сухим и стерильным. Анализ собирают до 6 утра следующего дня. Перед каждым мочеиспусканием проводят гигиенические процедуры половых органов. Методика предусматривает сбор анализа за сутки или за 8 часов;
  2. анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования собирают среднюю порцию урины. Анализ проводят в случаях, когда общий анализ мочи внушает подозрения на патологии. Метод позволяет изучить тип нарушения детально. К тому же исследование помогает выявить скрытые воспалительные процессы и их степень. С его помощью выявляют количество лейкоцитов в моче;
  3. проба Зимницкого. Цель метода – оценка способности почек к разведению и концентрации мочи. Для анализа используют почасовой диурез за сутки. Мочу собирать отдельными порциями с указанием времени. Промежуток между мочеиспусканием – 3 часа. Всего собирают 8 порций. Лаборанты определяют удельный вес каждой из них.
Если человек потребляет менее 800 мл жидкости, обменные процессы в организме замедляются.

Суточная норма у детей

Говоря про диурез у детей, норма объема мочи у ребенка зависит от возраста.

Примерные показатели в мл:

  • до 1 года – 330-600;
  • 1-3 лет – 760-820;
  • 3-5 лет – 900-1070;
  • 5-7 лет – 1070-1300;
  • 7-9 лет – 1240-1520;
  • 9-11 лет – 1520-1670;
  • 11-13 лет – 1600-1900.

Для того, чтобы высчитать у детей до 10 лет суточный диурез, формула используется следующая  – 600+100*(n-1). Показатель n – возраст ребенка.

Значение имеет не только объем выделенной жидкости, но и количество порций за сутки. Этот показатель зависит от активности ребенка и питьевого режима.

Если количество походов в туалет и объем выделяемой жидкости резко повышается или понижается, следует проконсультироваться с педиатром. Даже в раннем возрасте встречаются нарушения диуреза. Они указывают на заболевания почек или воспалительный процесс. При этом состав мочи меняется. В ней появляется кровь, белок, меняется солевой осадок.

На наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе у ребенка указывают признаки:

Следует оценить и цвет выделений. У здорового ребенка урина светло-желтого цвета. Изменить окраску могут некоторые лекарства и овощи. Если цвет мочи меняется без видимой причины, сдают анализ, чтобы исключить или обнаружить отклонения.

На опорожнение у детей влияют факторы:

  • зрелость сфинктера – круговая сократительная мышца в мочеиспускательном канале;
  • развитие мочевого пузыря;
  • степень зрелости уретры.

Диурез у маленьких детей чаще всего зависит от психологических факторов:

  1. ребенку трудно отвлечься от интересного занятия. Из-за этого он долго терпит, не идет в туалет;
  2. неполное опорожнение мочевого пузыря. Это происходит из-за спешки ребенка;
  3. девочки иногда ленятся преодолевать сопротивление уретры;
  4. использование подгузников после года.;
  5. вредные привычки. Например, ходить в туалет «за компанию» или «на всякий случай».

Диурез при беременности

Говоря про диурез при беременности, норма составляет 60-80% от количества выпитой жидкости. Большую часть набранного веса в период вынашивания малыша составляет жидкость.

Суточный диурез при беременности: норма, таблица

Беременной женщине требуется много жидкости, чтобы пополнить запасы воды в организме. Но она не всегда распределяется равномерно. При гестозе (поздний токсикоз) диурез преимущественно ночной и составляет 40%. Такое состояние сопровождается отеками.

Во время беременности на патологии диуреза указывают признаки:
  • сильная жажда;
  • моча выделяется маленькими порциями;
  • дневной и ночной диурез практически 1:1;
  • прибавка в весе превышает норму;
  • гипертония;
  • в моче присутствует белок;
  • проницаемость плаценты усиливается.

На поздних сроках женщина часто сдает анализ мочи, чтобы вовремя обнаружить и вылечить патологии мочеполовой системы. При нарушениях диуреза гинеколог рекомендует разгрузочную диету и особый питьевой режим. Это нормализует самочувствие женщины, избавляет от отеков. Если эта мера не исправляет нарушения, проводят лечение в домашних или стационарных условиях.

Некоторые факторы вызывают временное нарушение диуреза у беременных:

  • физические нагрузки;
  • стрессы;
  • держание рук над головой, когда женщина развешивает бельё, куда-то тянется.
Чаще всего показатели диуреза и количество походов в туалет меняется после 22 недели беременности. Причина – плод достиг значительных размеров и давит на мочевой пузырь.

Видео по теме

Из этого выпуска телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы можете узнать, как нужно читать результаты анализа мочи:

Суточный диурез – один из главных показателей, с помощью которых определяют наличие заболеваний почек или других органов. Для благоприятного протекания обменных процессов рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости в сутки.



Определение, причины, лечение, перспективы и др.

Определение

Диурез - это состояние, при котором почки фильтруют слишком много жидкости организма. Это увеличивает выработку мочи и частоту посещения туалета.

Большинство взрослых мочатся от четырех до шести раз в день, в среднем от 3 до 3 литров мочи. Люди с диурезом мочатся чаще, даже если их потребление жидкости не изменилось.

Диурез может быть вызван различными заболеваниями и приемом лекарств.Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах диуреза и о том, когда вам следует поговорить с врачом.

Диурез может быть вызван определенными заболеваниями или приемом лекарств, увеличивающих диурез. Факторы образа жизни также могут привести к этому состоянию.

Диабет

Неконтролируемый диабет вызывает избыточную циркуляцию глюкозы (сахара) в кровотоке. Когда эта глюкоза попадает в почки для фильтрации, она может накапливаться и блокировать реабсорбцию воды. Это может привести к увеличению диуреза.Диабет также может усилить жажду, из-за чего вы будете пить больше.

Диуретики

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, - это лекарства, которые помогают организму выводить лишнюю жидкость. Их обычно назначают при таких состояниях, как сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек и высокое кровяное давление.

Диуретики дают сигнал почкам выводить больше воды и натрия. Это уменьшает отек и позволяет крови более свободно течь по всему телу.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия - это состояние, при котором в организме циркулирует слишком много кальция.Обычно это вызвано гиперактивностью щитовидной железы. Почки могут увеличивать диурез, чтобы сбалансировать уровень кальция.

Диета

Некоторые продукты питания и напитки, например, травы, такие как петрушка и одуванчик, а также зеленый и черный чай, являются естественными мочегонными средствами. Напитки с кофеином и чрезмерно соленая пища также могут увеличить диурез.

Низкие температуры

Если вы часто подвергаетесь воздействию низких температур, вы можете заметить, что вам часто приходится мочиться. Частое мочеиспускание может увеличить риск диуреза.

При низких температурах тело сужает кровеносные сосуды, что повышает кровяное давление. В ответ на это почки будут пытаться вывести жидкость, чтобы снизить кровяное давление. Это называется иммерсионным диурезом.

Симптомы диуреза выходят за рамки частого мочеиспускания. Они также могут включать:

  • жажда из-за потери жидкости
  • плохой сон из-за частой потребности в мочеиспускании
  • усталость, вызванная потерей основных минералов и электролитов с мочой

Скринингового теста на диурез нет.Ваш врач поставит диагноз на основании ваших симптомов. Они также проверит наличие основных заболеваний, которые могут вызвать учащение мочеиспускания.

Перед визитом составьте список того, что вы ели и пили, а также лекарства, которые вы принимаете. Также обратите внимание на то, как часто вы мочитесь.

Чтобы вылечить диурез, необходимо устранить его первопричину. Это может включать:

  • управление состоянием, например диабетом
  • переключением лекарств
  • отказом от приема натуральных диуретиков

Частое мочеиспускание может нарушить хрупкий баланс воды, соли и других минералов в организме.Это может привести к следующим состояниям:

Гипонатриемия

Гипонатриемия возникает, когда в организме недостаточно натрия. Вызвать это состояние может употребление мочегонных средств и частое мочеиспускание. Натрий важен, потому что он помогает вашему телу регулировать кровяное давление и уровень жидкости. Он также поддерживает нервную систему.

Гиперкалиемия и гипокалиемия

Гиперкалиемия возникает, если в организме слишком много калия. Гипокалиемия - это недостаток калия в организме.Это может быть осложнением от приема диуретиков.

Калий важен для здоровья сердца, сокращения мышц и пищеварения.

Обезвоживание

Чрезмерное мочеиспускание из-за диуреза может привести к обезвоживанию. Без надлежащего увлажнения вашему телу будет сложно регулировать температуру. У вас также могут возникнуть проблемы с почками, судороги и даже шок. Подробнее о рекомендуемых ежедневных потребностях в воде.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете учащенное мочеиспускание или жажду.Необходимо лечение основных заболеваний, вызывающих диурез.

Ваш врач может помочь вам справиться с чрезмерным мочеиспусканием, изменив прием лекарств и диету. При тщательном медицинском наблюдении вы можете полностью предотвратить диурез.

.

Расстройства поведения у детей - Better Health Channel

Все маленькие дети могут время от времени быть непослушными, дерзкими и импульсивными, что совершенно нормально. Однако у некоторых детей чрезвычайно трудное и вызывающее поведение, которое выходит за рамки нормы для их возраста.

Наиболее распространенные расстройства деструктивного поведения включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD). Эти три поведенческих расстройства имеют общие симптомы, поэтому диагностика может быть сложной и требовать много времени.У ребенка или подростка может быть два расстройства одновременно. Другие усугубляющие факторы могут включать эмоциональные проблемы, расстройства настроения, семейные трудности и злоупотребление психоактивными веществами.

Оппозиционное вызывающее расстройство

Считается, что примерно каждый десятый ребенок в возрасте до 12 лет страдает оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD), при этом количество мальчиков в два раза превышает число девочек. Вот некоторые из типичных поведений ребенка с ODD:
  • Легко раздражать, раздражать или раздражать
  • Частые истерики
  • Часто спорит со взрослыми, особенно с наиболее знакомыми взрослыми, такими как родители
  • Отказывается подчиняться правилам
  • Кажется, намеренно пытается досадить или разозлить других
  • Низкая самооценка
  • Низкий порог разочарования
  • Стремится обвинить других в своих бедах или проступках.

Расстройство поведения

Детей с расстройством поведения (CD) часто считают «плохими детьми» из-за их преступного поведения и отказа принять правила. Считается, что около пяти процентов 10-летних имеют CD, при этом количество мальчиков в четыре раза больше, чем девочек. Около одной трети детей с CD также страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Некоторые из типичных форм поведения ребенка с CD могут включать:

  • Частый отказ подчиняться родителям или другим авторитетным лицам
  • Повторные прогулы
  • Склонность к употреблению наркотиков, включая сигареты и алкоголь, в очень раннем возрасте
  • Отсутствие сочувствия к другим
  • Агрессивность по отношению к животным и другим людям или садистское поведение, включая издевательства и физическое или сексуальное насилие
  • Желание вступать в драку
  • Использование оружия в драках
  • Часто врет
  • Преступное поведение, такое как кража, умышленное разжигание огня, проникновение в дома и вандализм
  • Склонность убегать из дома
  • Суицидальные наклонности - хотя они встречаются реже.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Считается, что от двух до пяти процентов детей страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), причем мальчиков в три раза больше, чем девочек. Характеристики СДВГ могут включать:
  • Невнимательность - трудности с концентрацией внимания, забвение инструкций, переход от одной задачи к другой, ничего не завершив.
  • Импульсивность - разговоры над другими, наличие «короткого предохранителя», склонность к несчастным случаям.
  • Гиперактивность - постоянное беспокойство и суетливость.

Факторы риска поведенческих расстройств у детей

Причины ODD, CD и ADHD неизвестны, но некоторые из факторов риска включают:
  • Пол - мальчики гораздо чаще, чем девочки, страдают поведенческими расстройствами. Неясно, является ли причина генетической или связана с опытом социализации.
  • Беременность и роды - тяжелые беременности, преждевременные роды и низкий вес при рождении могут в некоторых случаях способствовать проблемному поведению ребенка в более позднем возрасте.
  • Темперамент - дети, с которыми трудно справиться, темпераментные или агрессивные с раннего возраста, более склонны к развитию поведенческих расстройств в более позднем возрасте.
  • Семейная жизнь - нарушения поведения чаще встречаются в неблагополучных семьях. Например, ребенок подвергается повышенному риску в семьях, где проблемой являются домашнее насилие, бедность, плохие родительские навыки или злоупотребление психоактивными веществами.
  • Трудности в обучении - проблемы с чтением и письмом часто связаны с проблемами поведения.
  • Умственная отсталость - дети с умственной отсталостью в два раза чаще страдают поведенческими расстройствами.
  • Развитие мозга - исследования показали, что области мозга, контролирующие внимание, менее активны у детей с СДВГ.

Диагностика детских поведенческих расстройств

Деструктивные поведенческие расстройства сложны и могут включать множество различных факторов, действующих в сочетании.Например, ребенок, который демонстрирует преступное поведение при CD, также может иметь СДВГ, тревогу, депрессию и тяжелую домашнюю жизнь.

Методы диагностики могут включать:

  • Диагностика специализированной службы, которая может включать педиатра, психолога или детского психиатра
  • Глубинное интервью с родителями, детьми и учителями
  • Контрольные списки поведения или стандартные вопросники.
Диагноз ставится, если поведение ребенка соответствует критериям деструктивного поведения, изложенным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации ().

Важно исключить острые стрессовые факторы, которые могут нарушать поведение ребенка. Например, больной родитель или жертва со стороны других детей могут быть ответственны за внезапные изменения в типичном поведении ребенка, и эти факторы необходимо учитывать изначально.

Лечение поведенческих расстройств у детей

Дети с поведенческими расстройствами, не получающие лечения, могут вырасти и превратиться в неблагополучных взрослых. Как правило, чем раньше вмешательство, тем лучше будет результат.

Крупное исследование, проведенное в Соединенных Штатах для Национального института психического здоровья и Управления программ школьного образования, показало, что тщательно продуманная медикаментозная терапия и поведенческое лечение СДВГ улучшили все показатели поведения в школе и дома.

Лечение обычно многогранно и зависит от конкретного заболевания и факторов, способствующих ему, но может включать:

  • Обучение родителей - например, обучение родителей тому, как общаться со своими детьми и управлять ими.
  • Семейная терапия - всей семье помогают улучшить навыки общения и решения проблем.
  • Когнитивно-поведенческая терапия - чтобы помочь ребенку контролировать свои мысли и поведение.
  • Социальное обучение - ребенка учат важным социальным навыкам, таким как умение разговаривать или играть в сотрудничестве с другими.
  • Управление гневом - ребенка учат распознавать признаки растущего разочарования и дают ряд навыков совладания, предназначенных для ослабления гнева и агрессивного поведения.Также преподаются методы релаксации и навыки управления стрессом.
  • Поддержка связанных проблем - например, ребенку с трудностями в обучении будет оказана профессиональная поддержка.
  • Поощрение - многие дети с поведенческими расстройствами постоянно терпят неудачи в школе и во взаимодействии с другими. Поощрение ребенка к совершенствованию своих конкретных талантов (таких как спорт) может помочь повысить самооценку.
  • Лекарство - помогает контролировать импульсивное поведение.

Куда обратиться за помощью

.

7 Симптомы дисграфии у детей

Дисграфия - это языковая неспособность к обучению или различие, которое в первую очередь влияет на письмо. Это может быть трудно обнаружить у маленьких учеников, поскольку не каждый ребенок развивает навыки грамотности с одинаковой скоростью. Тем не менее, есть некоторые отличительные признаки проблем, которые обычно проявляются, когда ребенок впервые учится писать.

Например, эти дети часто не могут держать ручку или карандаш и формировать буквы и цифры как при печати, так и при написании курсивом.Им сложно выразить свои мысли в письменной форме, от систематизации идей до правильного написания и пунктуации. Плохой почерк - обычное дело. Интервал между словами может быть неравномерным, размер букв может меняться, и возникнут проблемы с отображением внутри полей.

Учащимся с дисграфией бывает трудно показать, что они узнали, когда оценка проводится с помощью письменных заданий. Дети с дисграфией также склонны находить упражнения по копированию сложными и также могут избегать раскрашивания и рисования.

Поскольку письмо от руки необходимо для всего, от размещения вашего имени вверху страницы до заметок, заполнения рабочих листов и сдачи тестов, на обучение может повлиять отсутствие доступа к приспособлениям и обучению стратегии, которые он или она нуждается.

Согласно некоторым исследованиям, проблемы с письмом присутствуют у 10–30% детей на уровне начальной школы (1). После третьего класса важно провести оценку учащегося на предмет подозрения на дисграфию, чтобы он или она не отставали от своих сверстников.Чем раньше будет получена оценка, тем лучше.

Неустановленные трудности в обучении могут способствовать занижению самооценки у учащихся, которые могут считать, что они не так умны, как их одноклассники. Более того, поскольку дети с дисграфией могут хорошо читать, их плохую успеваемость в письменной работе можно списать на лень или «невнимание», что может нанести еще больший вред самооценке ребенка. Очень важно не допускать, чтобы ученик создавал негативные ассоциации со школой, которые, однажды сформировавшись, будет трудно изменить.

Дисграфия по сравнению с другими трудностями в обучении

Оценка может определить, является ли дисграфия причиной трудностей с письмом. В некоторых случаях дисграфию можно спутать с диспраксией, нарушением мелкой моторики, из-за которого у детей возникают проблемы с координацией, в том числе с письмом от руки. Если причиной является диспраксия, планирование и организация также могут быть проблемой, и ребенку может быть трудно заниматься спортом. Узнайте больше о диспраксии.

Когда чтение вслух является проблемой, ребенок также может бороться с дислексией - еще одной проблемой изучения языка, которая в первую очередь влияет на способность к чтению и правописанию.По данным Международной ассоциации дислексии, «дети с нарушенным почерком также могут иметь синдром дефицита внимания (СДВГ) - невнимательный, гиперактивный или комбинированный подтипы невнимательного и гиперактивного». Прочтите эту статью о СДВ и СДВГ в классе, чтобы узнать больше.

Предупреждение: дисграфия - это не дислексия. Дети с дислексией в основном борются с чтением и правописанием. Если возникают трудности с письмом, они часто возникают из-за проблем с фонологическим кодированием или сбоем.проблемы с формированием письма. Дислексия также может широко варьироваться, и не все случаи одинаковы. Ознакомьтесь с нашей коллекцией статей о дислексии, чтобы узнать больше.

Трудно писать

Язык впервые развился как система устного общения, а это значит, что письменный язык - относительно новое явление в истории человеческой цивилизации. Чтение и письмо - когнитивные сложные задачи, включающие иерархию навыков, которые необходимо освоить и автоматизировать, чтобы обеспечить свободное чтение и письменное производство.

Дети начинают с обучения формированию букв, затем кодированию звуков в буквы, организации букв в слова и, наконец, соединению слов в грамматически правильные предложения. Помимо уровня предложения, идеи должны быть представлены в логическом порядке, а информация организована в абзацы. Придется бороться с орфографией на английском языке (не все слова пишутся так, как они звучат), а также применяются правила, связанные с использованием заглавных букв и пунктуации. Неудивительно, что на развитие навыков письма у студентов уходит много лет!

7 Признаков дисграфии

  1. Плохое формирование букв Понимание того, как линии и кривые объединяются в буквы, может быть довольно трудным для ребенка с дисграфией.Он или она могут с трудом копировать штрихи пера, необходимые для создания буквы, и испытывать трудности с интервалом и размером. Вначале вы заметите, что ребенок с определенным нарушением обучаемости часто пишет письма не так, как его сверстники.

    Не все буквы одинаковы, а строчные буквы, как правило, сложнее. Это потому, что они состоят из более изогнутых линий и меньше по размеру, что создает дополнительную проблему для тех, кто уже испытывает трудности с ручкой или карандашом.Вы можете увидеть перевернутые буквы, писать только заглавными буквами, неспособность написать курсивный текст и, как правило, трудночитаемый и плохой почерк.

  2. Боль и разочарование от почерка Дети с дисграфией (и диспраксией) обычно жалуются, что письмо от руки причиняет им боль. Диспраксия не является специфической неспособностью к обучению, но влияет на мелкую моторику. Они могут неудобно расположить запястье и локоть и не смогут удерживать ручку или карандаш за рукоятку штатива.Бумага может выскользнуть из-под них, и они могут чрезмерно давить из-за трудностей с приложением нужного давления.

    Все это отвлекает и мешает перенести мысли на бумагу. Также обращайте внимание на неестественные движения и напряженную позу. Хотя существуют устройства, которые могут помочь, например ручки для ручек и карандашей для увеличения обхвата, обучение печати часто рекомендуется как менее болезненный и более эффективный метод письма при дисграфии.

  3. Затруднение с интервалом в тексте Это может быть пробел между буквами, между словами и / или между предложениями. Написание справа налево и создание текста, идущего по прямой линии, может быть проблематичным, также как и размещение чисел и уравнений в математических задачах.

    Учителя могут заметить тенденцию к тому, что текст выливается на поля, слова разделяются, а детям не хватает места в конце страницы. Одна из самых сложных задач для студентов, страдающих дисграфией, - это писать в маленьких коробках - обычное требование для организационных диаграмм из листов деятельности в классе. Обратите внимание, что проблемы с расстановкой интервалов при письме также обнаруживаются при нарушениях обработки информации и иногда при зрительной дислексии.

  4. Плохое правописание Процесс письма утомляет детей с дисграфией, что увеличивает вероятность возникновения орфографических ошибок. Кроме того, учтите, что английский сложен для написания, потому что из правил очень много исключений.

  5. Неграмматическое и неорганизованное письмо Функции письма более высокого порядка, такие как планирование и составление грамматически правильных предложений, могут быть трудными для ребенка с дисграфией.Часто встречаются повторяющиеся предложения, неправильное использование или отсутствие пунктуации, и учителям, как правило, трудно следовать письменной работе. Это особенно верно при сравнении способности ребенка передавать информацию во время разговора.

  6. Избегание школьных занятий Письмо необходимо для большинства занятий в классе и является важным навыком при экзаменах, проектах и ​​даже домашних заданиях. Поскольку дети с дисграфией знают, что они плохие писатели, они могут неохотно завершать работу и действовать бескорыстно или даже полностью отказываться от участия в проекте.Учителя обычно видят незавершенные письменные задания, невыполнение домашних заданий и учеников, которые не заинтересованы в обучении в классе. Это тем более справедливо при написании заданий скорописью.

  7. Низкая уверенность и негативная самооценка Как и другие специфические различия в обучении, дисграфия может вызвать проблемы с уверенностью и самооценкой. Учащиеся могут быть смущены своими способностями к письму и плохим почерком и не хотят работать в группах или парах.Постоянное занижение за письменную работу после того, как ему приходилось работать вдвое больше для создания блока текста, также демотивирует и обескураживает, и в конечном итоге у ребенка могут развиться негативные отношения со школой.

    Когда заболевание остается невыявленным, дети могут начать плохо думать о себе и своих способностях (2). Вот почему важно просвещать детей о природе их различий в обучении, а затем предоставлять им доступ к инструментам и стратегиям, необходимым для преодоления трудностей.Дисграфию можно назвать особой неспособностью к обучению, но она не обязательно должна быть инвалидностью, которая мешает ребенку полностью реализовать свой потенциал.

Кроме того, некоторые исследования отметили, что дети с дисграфией пишут в другом ритме, чем их сверстники (3).

Учителям

Если вы подозреваете, что ребенок страдает недиагностированной дисграфией, Национальная ассоциация почерка советует вам обратиться к школьному координатору по особым потребностям, который может порекомендовать им обратиться к эрготерапевту.Это особенно актуально после второго и третьего классов, когда трудности с письмом в раннем возрасте у детей, не страдающих дисграфией, становятся менее заметными (4).

Учителям также полезно рассмотреть этот краткий список советов при работе с учащимися, страдающими дисграфией:

  • Не заставляйте писать на доске
  • Предоставить планшеты для текстовых аннотаций рабочих листов
  • Объедините учащихся, страдающих дисграфией, с напарником, делающим заметки
  • Разрешить им набирать письменные задания или заметки с помощью компьютера
  • Разрешить использование записывающих устройств для аудиторных занятий
  • Ограничьте количество записей, которые вы ожидаете от них.
  • Не ограничивайте количество времени, которое они должны дать письменный ответ
  • Оцените учащихся по качеству vs.количество их письменной продукции
  • Предоставьте подсказки, чтобы помочь им провести мозговой штурм и изложить свои мысли на бумаге
  • Избегайте вопросов с короткими ответами в викторинах и включайте множественный выбор
  • Не объявляйте классу, что у него особая неспособность к обучению
  • Создавайте возможности для устного оценивания, чтобы учащиеся могли продемонстрировать свои знания без необходимости писать

Как помочь ребенку с дисграфией

Тяжесть дисграфии часто сильно различается от ребенка к ребенку, и два учащихся не будут бороться с одинаковыми симптомами.Это часто бывает, когда речь идет о конкретной неспособности к обучению. Когда ребенок пишет буквы, обратите внимание на то, как он держит карандаш, но также сосредоточьтесь на контакте с бумагой.

Для людей с дисграфией есть материалы, которые могут помочь с механикой письма. Определенные типы текстурированной бумаги предотвращают соскальзывание кончика пера, графическая и линованная бумага помогает формировать буквы, ручки и ручки для карандашей делают письмо менее болезненным, а более толстые маркеры и мелки часто легче удерживать.Эти приспособления также могут быть полезны для студентов, страдающих диспраксией.

Technology предлагает ряд инструментов, которые помогут людям, которые борются с письменными функциями высшего порядка. Набор текста устраняет стресс, связанный с формированием букв и интервалом, и устраняет любые затруднения, которые испытывают студенты из-за грязного почерка или необходимости переворачивать страницы, покрытые стираемыми отметками. Это помогает им изложить свои мысли на бумаге, даже если это происходит с помощью экрана и принтера.

Чтобы повысить эффективность набора текста и предотвратить визуальные перебои, которые испытывают учащиеся, когда им приходится сканировать клавиатуру в поисках буквы, детям рекомендуется научиться печатать вслепую.Это можно сделать, когда им 6/7 лет, и их руки достаточно велики, чтобы удобно лежать на клавиатуре.

Набор текста также является хорошим решением для студентов с СДВГ и может иметь значение, когда дело доходит до качества письменной работы студента. Это потому, что это навык, который автоматизирует процесс письма, так что слова текут через пальцы через мышечную память, и больше внимания можно сосредоточить на мыслительном процессе и организации идей. Ознакомьтесь с нашей статьей о том, как научить детей печатать, чтобы узнать больше.

В некоторых ситуациях ребенок с дисграфией может вообще не иметь возможности писать - в этом случае технология преобразования речи в текст необходима, чтобы позволить учащемуся участвовать в школе и создавать долговременные записи о своей работе. Планшеты также полезны, поскольку они часто содержат камеры для фотографирования бумажных листов и экранных клавиатур, которые можно использовать для аннотирования изображений с помощью текста и маркеров. Родители и учителя также могут загружать приложения, которые предоставляют игровые упражнения, направленные на формирование букв, изучение словарного запаса и расположение слов в предложениях.

Набор текста для детей с дисграфией

Touch-type Read and Spell был разработан специально для детей, которые испытывают трудности в школе из-за языковых различий в обучении. Студенты использовали его, чтобы научиться печатать вслепую, улучшить свое чтение и укрепить навыки правописания в течение последних 25 лет.

Узнать больше

Человек с дисграфией часто пишет буквы и произносит слова иначе, чем его сверстники. Если он или она также научится писать на компьютере, большая часть боли и расстройств, связанных с формированием букв, может быть уменьшена.Рабочую память также можно обойти, так как орфография автоматизируется за счет мышечной памяти в руках и пальцах.

Многие изучающие дисграфию обнаружили, что многоэтапный и мультисенсорный подход, принятый TTRS, помог им добиться успеха.

Поделитесь с нами своей историей

Вы воспитываете или обучаете ребенка с дисграфией? Как вы впервые узнали симптомы? Какие стратегии сработали для вас и когда вы смогли получить диагноз? Поделитесь любым советом, который вы могли бы дать другим родителям и учителям.Мы также приветствуем личные анекдоты и будем рады услышать от вас!

Список литературы

1) Розенблюм, С., Вайс, П., Паруш, С. (2004). Оценка почерка для дисграфии развития: процесс против продукта. Чтение и письмо, 17 (5), 433-458.
2) Энгель-Егер Б., Наукер-Янув Л. и Розенблюм С. (2009). Почерк, самооценка и самооценка у детей с дисграфией. Американский журнал профессиональной терапии, 63 (2), 182-192.
3) Совик Н., Меланд А. Ф. и Карлс Доттир Р. (1989). Контекстные факторы и способность писать «нормальные» дети и дети с дисграфией. В: Р. Пламондон, К. Ю. Суен и М. Л. Симнер (редакторы), Компьютерное распознавание и создание рукописного текста человеком (стр. 333-347). World Scientific.
4) Overvelde, A. & Hulstijn, W. (2011). Развитие почерка у детей 2-х и 3-х классов начальной школы с нормальными, подверженными риску или дисграфическими характеристиками. Исследования нарушений развития , 32 (2), 540-548.

.

Нарушения речи у детей: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

У большинства младенцев и детей речь развивается естественным образом с момента рождения. Чтобы развивать речь, ребенок должен уметь слышать, видеть, понимать и запоминать. Дети также должны обладать физической способностью формировать речь.

Примерно у 1 из 20 детей наблюдаются симптомы языкового расстройства. Когда причина неизвестна, это называется языковым расстройством, связанным с развитием.

Проблемы с речевыми навыками обычно начинаются в возрасте до 4 лет.Некоторые смешанные языковые расстройства вызваны травмой головного мозга. Эти состояния иногда ошибочно принимают за нарушения развития.

Нарушения речи могут возникать у детей с другими проблемами развития, расстройствами аутистического спектра, потерей слуха и нарушениями обучаемости. Нарушение речи также может быть вызвано повреждением центральной нервной системы, которое называется афазией.

Речевые расстройства редко возникают из-за недостатка интеллекта.

Языковые расстройства отличаются от задержки речи.При задержке речи ребенок развивает речь и язык так же, как и другие дети, но позже. При языковых расстройствах речь и язык не развиваются нормально. Ребенок может иметь одни языковые навыки, но не другие. Или способ развития этих навыков будет отличаться от обычного.

.

Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

Нет жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

  1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
  2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
  3. Запор
  4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
  5. Воспаление уретры (химический уретрит)
  6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может возникать зимой или в холодные дни)
  7. Избыточная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
  8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

  • Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
  • Ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии при мочеиспускании.
  • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
  • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
  • Нет изменений опорожнения кишечника.
  • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
    Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
  • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
  • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

[Читать: Боль в животе у детей]

Диагноз

Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

  • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
  • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
  • Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
  • Визуализация / УЗИ : УЗИ мочевого пузыря и почек также может быть выполнено для обнаружения каких-либо отклонений в некоторых случаях.

[Читать: Пептическая язва у детей]

Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

  • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию.

Не раздражайте ребенка по поводу частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к несчастным случаям.

  • Изменения в рационе питания : Было замечено, что чрезмерное содержание кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличение потребления более здоровой жидкости и воды.
  • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

[Читать: Запор у детей]

Советы по уходу на дому

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

  • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
  • Когда вы находитесь дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
  • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
  • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые шоу или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

[Читать: Личная гигиена для детей]

Осложнения частого мочеиспускания у детей

С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

Ссылки:
.

Тревожные расстройства у детей - NHS

Это нормально, когда дети время от времени испытывают беспокойство или тревогу, например, когда они идут в школу или детский сад, или переезжают в новое место.

Но у некоторых детей тревога влияет на их поведение и мысли каждый день, мешая их школе, дому и общественной жизни.

Вот когда вам может понадобиться профессиональная помощь для решения этой проблемы.

Симптомы тревожности у детей

Признаки, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка:

  • трудности с концентрацией внимания
  • отсутствие сна или пробуждение ночью с плохими сновидениями
  • неправильное питание
  • быстрое раздражение или раздражительность и неконтролируемость во время вспышек
  • постоянное беспокойство или негативные мысли
  • чувство напряжения и беспокойства или частое пользование туалетом
  • постоянно плачет
  • прилипчивый
  • жалуется на боли в животе и плохое самочувствие

разлука тревога часто встречается у детей младшего возраста, тогда как дети старшего возраста и подростки, как правило, больше беспокоятся о школе или испытывают социальную тревогу.

Как помочь беспокойному ребенку

Если у вашего ребенка проблемы с беспокойством, вы можете многое сделать, чтобы помочь.

Прежде всего, важно поговорить с вашим ребенком об его тревоге или беспокойстве.

Узнайте больше о том, как помочь тревожному ребенку, включая советы по самопомощи для родителей тревожных детей.

Многие дети в разном возрасте могут испытывать беспокойство, которое пройдет через некоторое время, если вы подбодрите их.

Тем не менее, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью или подбодрить себя, если ваш ребенок постоянно беспокоится и:

  • Ему не становится лучше или ухудшается
  • Самопомощь не работает
  • Это влияет на его школу или семейная жизнь или их дружба

Где получить помощь при тревоге

Запись на прием к терапевту - хорошее место для начала.

Вы можете поговорить с терапевтом самостоятельно или со своим ребенком, или ваш ребенок сможет записаться на прием без вас.

Если терапевт считает, что у вашего ребенка может быть тревожное расстройство, он может направить его на обследование в местные службы охраны психического здоровья детей и молодежи (CYPMHS).

Специалист CYPMHS - это службы NHS по охране психического здоровья, которые сосредоточены на потребностях детей и молодежи. Сотрудники CYPMHS обучены помогать молодым людям с широким кругом проблем, включая тревогу.

Если ваш ребенок не хочет обращаться к врачу, он может получить помощь непосредственно в местной консультационной службе для молодежи.Для получения дополнительной информации посетите Молодежный доступ.

Лечение тревожных расстройств у детей

Тип предлагаемого лечения будет зависеть от возраста вашего ребенка и причины его беспокойства.

Консультации может помочь вашему ребенку понять, что вызывает у него беспокойство, и позволить ему справиться с ситуацией.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это разговорная терапия, которая может помочь вашему ребенку справиться с тревогой, изменив образ его мышления и поведения.Узнайте больше о КПТ.

Лекарства от беспокойства могут быть предложены вашему ребенку, если его тревожность очень сильна или не проходит с помощью разговорной терапии. Обычно их назначают только врачи, специализирующиеся на психическом здоровье детей и молодежи.

Что вызывает тревожные расстройства у детей

Некоторые дети просто рождаются более тревожными и менее способными справляться со стрессом, чем другие.

Дети также могут улавливать тревожное поведение, находясь рядом с тревожными людьми.

У некоторых детей возникает тревога после стрессовых событий, таких как:

  • частые переезды из дома или школы
  • ссоры или споры родителей
  • смерть близкого родственника или друга
  • серьезное заболевание или получение травмы в результате несчастного случая
  • школьные проблемы, такие как экзамены или запугивание
  • злоупотребление или пренебрежение

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройствами аутистического спектра чаще имеют проблемы с тревогой.

Дополнительная информация и поддержка

Для вас

Для вашего ребенка

Последняя проверка страницы: 1 декабря 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 декабря 2023 г.

.

Смотрите также