Skip to content

Тур мочевого пузыря что это такое


ТУР мочевого пузыря: техника проведения и последствия

Как вести себя после тур мочевого пузыря?

Многие пациенты, столкнувшиеся с операцией на органах мочеполовой системы, не знают, как вести себя после. ТУР мочевого пузыря нуждается в реабилитационном периоде. Сразу после процедуры, больному назначают антибактериальную терапию, которая длится 5-7 дней.

Через 1-2 дня после ТУР врач удаляет мочевой катетер. После его удаления могут появиться резкие боли и жжение в уретре, чистые позывы в туалет, мочеиспускание небольшим объемом, наличие примесей или сгустков крови в урине. Подобные явления проходят через 7-14 дней.

Сразу после трансуретральной резекции пациенту показан постельный режим и динамическое наблюдение у уролога. После выписки из стационара, больной получает рекомендации по питанию и курс физиопроцедур, которые ускоряют процесс восстановления.

Послеоперационный период после тур мочевого пузыря

Время после любой операции очень ответственное. Послеоперационный период после ТУР мочевого пузыря во многом зависит от показаний к проведению хирургического вмешательства. Пациенту показана медикаментозная терапия, специальная диета и курс физиопроцедур.

Во время реабилитации противопоказано употреблять в пищу пряные или кислые продукты, алкоголь и напитки с кофеином. При несоблюдении данных рекомендаций возможно изменение состава мочи и ее раздражающее действие на свежую рану. Первое время после эндовидеоскопии следует пить много жидкости. Это необходимо для эффективного промывания мочевого пузыря, предупреждения инфекционных заражений и запоров.

Физические нагрузки должны быть ограничены в течение 2-3 недель. Также запрещена сексуальная активность до тех пор, пока врач не даст разрешения. Во время дефекации не следует напрягаться и при необходимости стоит принимать слабительные препараты. При нарушении вышеперечисленных противопоказаний есть риск возникновения кровотечений и ряда других опасных осложнений.

Химиотерапия после тур мочевого пузыря

Если трансуретральная резекция назначается при злокачественных новообразованиях, то пациенту показана химиотерапия. После ТУР мочевого пузыря, она необходима для предупреждения рецидивов болезни или уничтожения метастазов в других органах и тканях. Сразу после операции в пораженный орган вводят химиопрепараты, и устанавливается система орошения для контроля отделяемых выделений из мочевика.

  • Если злокачественное заболевание протекает на ранних стадиях, то применяется внутрипузырная химиотерапия. Данный метод проводится после ТУР опухолей, которые имеют степень рецидива 60-70%. Препарат вводят в орган и оставляют там на несколько часов. Лекарство удаляется при мочеиспускании. Терапию проводят раз в неделю в течение нескольких месяцев.
  • При рецидивирующих опухолях, которые проникают в соседние органы, ткани и регионарные лимфоузлы, применяется системная химиотерапия. Основная цель такого лечения – уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия проводится как до, так и после ТУР. Химиопрепараты могут назначаться циклами. Чаще всего больным назначают комбинацию: Метотрексат, Винбластин, Доксорубицин и Цисплатин. Лекарства вводятся внутрипузырно, то есть через катетер, внутриартериально или эндолимфатически.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Восстановление после тур мочевого пузыря

После хирургической эндоскопической процедуры пациента ждет курс реабилитации, направленный на нормализацию работы организма. Восстановление после ТУР мочевого пузыря занимает около 1-2 месяцев. Скорость восстановления зависит от причины проведения операции и индивидуальных особенностей организма больного.

Первые дни после процедуры пациент проводит в условиях стационара. С помощью установленного катетера осуществляется непрерывное промывание мочевого пузыря от крови или введение лекарственных препаратов. Больному назначают курс антибиотиков. Также показана щадящая диета и постельный режим. Через 2-3 дня пациента выписывают домой, и назначают курс физиопроцедур для ускорения восстановления после операции.

Если ТУР проводился из-за злокачественных новообразований в мочевом пузыре, то после процедуры необходима систематическая цистоскопия. Диагностика связана с высоким риском рецидива заболевания. Первые три года после ТУР цистоскопию проводят каждые 3-6 месяцев, а затем раз в год. Если во время обследования будут выявлены признаки рецидивирования, то показана повторная трансуретральная резекция с последующей химиотерапией.

Секс после тур мочевого пузыря

Возможен ли секс после ТУР мочевого пузыря, это естественный вопрос, интересующий многих пациентов. В большинстве случаев, после трансуретральной резекции мочевого пузыря сексуальная активность противопоказана на 1-2 месяца. Это связано с осложнениями реабилитационного периода и запретом на любые физические нагрузки. Соблюдение данной рекомендации ускорит восстановительный период и возобновление половой жизни.

Питание после тур мочевого пузыря

Существует ряд рекомендаций относительно питания после ТУР мочевого пузыря, которые необходимо соблюдать для нормального восстановления организма. Первые несколько дней после ТУР больному проводят внутривенное вливание питательных элементов. Сразу после операции противопоказано пить, вода разрешена только со второго дня. После этого пациенту назначают питьевую диету для нормализации опорожнения мочевого пузыря. В этот период из рациона необходимо исключить такие продукты:

  • Соленное и пряное.
  • Жареное и жирное.
  • Наваристые бульоны.
  • Сдобная выпечка.
  • Газированные и алкогольные напитки.
  • Продукты с консервантами или искусственными добавками.

Как только перистальтика кишечника будет восстановлена, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Показан дробный режим питания, то есть через определенные промежутки времени и небольшими порциями.

Разрешены бульоны с перетертым мясом, овощами, рыбой. Можно кушать разваренные каши, паровые котлеты и отварное мясо. В меню должны быть свежие овощи, фрукты и ягоды, но не кислые. Со второй недели жесткие ограничения относительно питания снимаются, и рацион можно вернуть к дооперационному виду.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Диета после тур мочевого пузыря

Для эффективного восстановления показана специальная диета после ТУР мочевого пузыря. Лечебное питание исключает продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку прооперированного органа. Первые несколько дней после операции больной питается с помощью внутривенных инъекций. Со второго дня можно употреблять воду. С третьего дня разрешены диетически обезжиренные блюда: разваренные каши на воде и без масла, куриный бульон, творог. На пятый день в рацион можно вводить мясо, приготовленное на пару, запеченные овощи.

Рекомендуемые продукты:

  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
  • Каши.
  • Свежие, отварные или запеченные овощи (кроме капусты, томатов, редьки, щавеля, лука и чеснока).
  • Кисломолочные продукты и молоко.
  • Свежие сладкие фрукты и ягоды.

Запрещенные продукты:

  • Острые блюда, специи и приправы.
  • Маринады и соленья.
  • Наваристые бульоны.
  • Жареное, жирное, копченное.
  • Алкоголь.
  • Крепкий чай или кофе.
  • Сдобная выпечка и сладости.

Обязательно следует придерживаться питьевого режима – употреблять не менее двух литров жидкости в сутки. Это необходимо для уменьшения агрессивного действия мочевой кислоты и вымывания бактерий. Рекомендованы травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, несладкий и некрепкий зеленый или черный чай, а также чистая питьевая или минеральная вода без газа.

Кроме диеты, после трансуретральной резекции необходимо регулярно консультироваться с врачом и проходить контрольные обследования. Это необходимо для оценки процесса восстановления прооперированной области и своевременного выявления рецидивов болезни, послужившей причиной для операции.

Если после выписки из больницы появились следующие симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Затрудненное мочеиспускание или неспособность к его осуществлению.
  • Боли, жжение, частые позывы в туалет, наличие крови в урине дольше, чем 3-5 дней после операции.
  • Симптомы инфекционного заражения, лихорадочное состояние, озноб.
  • Болезненные ощущения, которые не проходят после приема препаратов для купирования дискомфорта.
  • Приступы тошноты и рвота.
  • Нарушение либидо.

ТУР мочевого пузыря – это эффективный диагностический и лечебный метод. Но, если появились вышеперечисленные симптомы, то пациенту назначают дополнительные обследования. Как правило, это цистоскопия, магнитно-резонансная томография органов малого таза и комплекс лабораторных исследований.

что это такое, послеоперационный период, противопоказания

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это метод оперативного вмешательства, для проведения которого применяется резектоскоп. Применяется операция при злокачественных опухолях на мочевом пузыре.

Благодаря наличию специальной петли на аппарате проводится удаление ракового образования и ее основания. При наличии риска возникновения новообразования проводится введение химиотерапевтических лекарств в полость органа.

Содержание статьи

Особенности хирургической операции

ТУР применяется только в том случае, если у человека наблюдается ранняя стадия новообразования злокачественного характера. При появлении болезненности внизу живота, а также нарушений в опорожнении мочевого пузыря необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Это позволит своевременно обнаружить раковое образование до повреждения метастазами соседних органов.

В соответствии с данными статистики злокачественные новообразования наиболее часто наблюдаются у мужчин, что объясняется анатомическим строением их тела.

ТУР относится к категории щадящих терапевтических методов. Благодаря применению резектоскопа необходимость в надрезах или проколах исключается.

Для проведения оперативного вмешательства необходимо применение специального приспособления, которое имеет встроенную камеру. Изображение с нее передается на экран монитора компьютера, что значительно упрощает ход операции.

Какие достоинства метода?

Трансуретральная резекция достаточно часто используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря, что объясняется определенными преимуществами:

  1. С помощью этого метода можно установить точный гистологический диагноз, а также определить степень патологического процесса.
  2. Выявляется стадия ракового образования, а также определяется, проникли ли клетки опухоли в мышечные стенки органа.
  3. Устанавливается клинический прогноз, а также факторы, на фоне которых может наблюдаться рецидив заболевания.
  4. Выявляется локализация опухолей, их размеры, конфигурация, количество.
  5. Удаляется раковое образование.

С помощью трансуретрального удаления предоставляется возможность решения разнообразных задач. Это является неоспоримым преимуществом оперативного вмешательства.

Кому показана и противопоказана манипуляция?

Операция проводится только при наличии соответствующих показаний у человека. Проведение манипуляции рекомендовано при острой задержке или опорожнении хронического характера, что свидетельствует об обструкции мочевого пузыря.

При появлении болезненности и ощущения тяжести внизу живота рекомендовано проведение операции. Она показана при воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Хирургическое вмешательство необходимо при аденоме, почечной недостаточности и других патологических процессов, которые мешают полноценному выводу жидкости из организма. При гематурии также рекомендовано применение данного метода лечения.

Несмотря на результативность оперативного вмешательства и послеоперационного периода, ТУР мочевого пузыря имеет определенные противопоказания при:

  •  сужении мочевого канала;
  •  развитии варикозного расширения в области шейки мочевого пузыря.

Если в половой системе или мочевыводящих путях наблюдаются инфекционные процессы, то проводить операцию не рекомендовано. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются

Перед проведением операции необходимо в обязательном порядке учитывать показания и противопоказания, что исключит возможность возникновения осложнений.

Диагностика и подготовка к резекции

Перед проведением трансуретрального удаления человеку рекомендовано пройти комплекс диагностических мероприятий. Он заключается в осмотре человека, а также сборе анамнеза. Это даст возможность определения размера новообразования, а также стадии ее развития.

При обнаружении уплотнения в области мочевого пузыря рекомендовано проведение более тщательной диагностики:

Лабораторные анализы крови в данном случае характеризуются информативностью. С их помощью проводится определение состояния здоровья организма пациента. При значительном разрастании ракового образования с повреждением близлежащих органов рекомендовано проведение дополнительных обследований – магниторезонансной томографии, рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Если в соответствии с биохимическими анализами в мочеполовой системе пациента наблюдаются инфекционные процессы, то операцию необходимо отложить. Лечение человека проводится с помощью антибиотиков и противомикробных средств. Операция проводится только в том случае, если анализы подтверждают полную стерильность мочи.

Если у человека протекает заболевание хронического характера, то за 7 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь. Это приведет к сокращению возможности развития кровотечения в период операции.

Последний раз принимать пищу рекомендовано за 12 часов до удаления. В день операции категорически запрещается принимать пищу и пить напитки. При нарушении этого режима может наблюдаться возникновение проблем с анестезией. Человека госпитализируют в стационар за сутки до оперативного вмешательства.

Диагностика при опухолях в мочевом пузыре должна быть комплексной, что будет гарантировать правильный выбор методики лечения, а также ее результативность.

Как проводится операция?

На длительность оперативного вмешательства напрямую влияет вид ракового образования, его месторасположение и общее состояние здоровья пациента. В среднем длительность операции ТУР мочевого пузыря составляет 15-50 минут. Проведение резекции мочевого пузыря осуществляется под общим наркозом или спинальной анестезией.

После того как анестетики подействуют, осуществляется введение цистоскопа в мочевик через мочеиспускательный канал. С целью устранения возможности повреждения слизистой оболочки или мускулатуры, проводится орошение.

Для этого применяется специальная стерильная жидкость. Она постепенно заполняет орган, что позволяет полноценно визуализировать операционное поле и раковое образование.

С помощью петли, которая располагается на цистоскопе, удаляется злокачественная раковое образование, а также структуры, которые располагаются поблизости. После этого осуществляется прижигание раневой поверхности. Данная процедура проводится для устранения возможности развития кровотечения, а также воспалительного процесса.

При небольших размерах новообразования его сразу же выводят с полости органа. При крупном раковом образовании проводится его разделение на части, которые выводятся поочередно. После проведения вмешательства устанавливается послеоперационный дренаж.

Проведение манипуляции является достаточно ответственной процедурой. Именно поэтому она должна выполняться высококвалифицированным специалистом.

Возможные последствия

После проведения операции могут наблюдаться разнообразные нежелательные эффекты. На их количество и выраженность напрямую влияют индивидуальные особенности пациента. В большинстве случаев последствия трансуретрального удаления проявляются в виде:

  • гематурии;
  • дискомфорта;
  • рези;
  • жжения;
  • болезненности.

Вышеперечисленные симптомы могут возникать при опорожнении мочевого пузыря или непроизвольно. Для устранения нарушений с опорожнением мочевого пузыря человеком рекомендовано пить негазированную воду в больших количествах.

В некоторых случаях у больных может наблюдаться развитие сильного кровотечения. Именно поэтому после проведения оперативного вмешательства постоянно отслеживается артериальное давление, а также частота пульса, что дает возможность незамедлительного предоставления первой помощи.

Если удаляется раковое образование больших размеров, то это приводит к наличию одного или нескольких отверстий в стенках. Они должны затянуться, после чего наладиться мочеиспускательный процесс. С этой целью проводится установка катетера или специального устройства цистостомы.

Если после выписки со стационара у человека наблюдается повышение температуры тела, болезненность в области живота, сгустки крови в моче, снижение количества урины, тогда необходимо обратиться за помощью к доктору.

В силу индивидуальных особенностей или при неправильном проведении операции у пациента могут наблюдаться нежелательные последствия, которые рекомендовано своевременно устранять.

Послеоперационные осложнения

Появление осложнений наиболее часто наблюдается после проведения операции. В большинстве случаев у больных возникают трудности в период опорожнения мочевого пузыря. Некоторые больные наблюдают примеси крови в моче.

У больных после проведения оперативного вмешательства диагностируются нарушения в работоспособности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Операция может привести к возникновению сильных кровотечений. Также у больных развивается воспалительный процесс. Если у человека наблюдается кровотечение, то это требует проведения промывания мочеточников и пузыря. С этой целью используются специальные дезинфицирующие растворы. Процедуры проводятся при условии соблюдения постельного режима человеком.

Если удаляется раковое образование значительных размеров, то это может привести к нарушению целостности мочевого пузыря. В данном случае рекомендовано проводить катетеризацию. В период выполнения манипуляции человек должен находиться в горизонтальном положении.

После оперативного вмешательства в прооперированную область  могут проникать бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Во избежание появления данного осложнения человеку рекомендовано принимать противомикробные препараты.

Как проходит период реабилитации?

Сразу же после проведения ТУР мочевого пузыря человека из операционной перемещают в больничную палату для восстановления. Здесь проводится контроль за восстановительным процессом. Специалисты оценивают, как действие анестезии отобразилось на работоспособности органов и систем. Больному устанавливают катетер, который подключают к специальному устройству. С его помощью проводится вымывание кровяных сгустков из полости органа.

При появлении болезненных ощущений у человека ему необходимо принимать препараты с противовоспалительным эффектом. В послеоперационный период после резекции мочевого пузыря рекомендовано регулярно отслеживать пульс и артериальное давление. Если снижаются данные показатели, тогда необходимо срочно обследовать прооперированный орган на наличие кровотечений.

После операции человек находится в стационаре 1-3 дня. Длительность пребывания больного в стационарных условиях зависит от состояния здоровья человека и наличия нежелательных воздействий.

В течение месяца после оперативного вмешательства категорически запрещается поднимать тяжести. Половые контакты в этот период также не рекомендуются. Человеку не стоит ограничивать двигательную активность. Во избежание появления запоров рекомендовано прием слабительных средств.

Человек должен придерживаться диеты. Из рациона исключается жирная, жареная, соленая пища, а также сдоба и специи. В течение месяца не стоит заниматься спортом и водить автомобиль.

Трансуретральная резекция является универсальной операцией, с помощью которой проводится борьба с опухолями злокачественного характера. Во избежание появления осложнений человеку рекомендовано правильное проведение подготовительного и восстановительного периодов. Операция должна проводиться только специалистом.

ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря: что это такое


Содержание статьи:

Лазерное излучение было открыто в 1960 году, и с тех пор лазеры нашли серьезное применение в медицине.

Современные технологии позволяют использовать лазеры в эндоскопической хирургии, и оперативные вмешательства, выполненные с применением лазерного луча, считаются «золотым стандартом» в урологической практике.

Благодаря разработке все более точных эндоскопических инструментов, дающих возможность доступа ко всем органам мочеполовой системы через естественные отверстия (мочеиспускательный канал), трансуретральная резекция (ТУР) широко применяется для оперативного лечения и диагностики многих заболеваний:
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
• мочекаменная болезнь,
• опухолевые процессы в простате и мочевом пузыре,
• предраковая патология.

Лазер является источником монохромного направленного света с постоянной длиной волны.
Принцип работы лазерного луча - сочетание квантовых, механических и термодинамических процессов.

В урологии, в зависимости от поставленных целей и задач, используются различные типы лазеров.

Разные лазеры излучают фотоны с различной длиной волны, что является самой важной и основной характеристикой, от которой зависят качества и свойства данного лазерного луча. Другие основополагающие характеристики лазера - мощность и режим работы (непрерывный или пульсирующий). По своей сути лазерное излучение - это свет.

Попробуем разобраться, что же происходит при воздействии лазерного луча на ткань, и как этот свет, несущий в себе огромное количество энергии, помогает хирургу?

Термический эффект лазера на биологические ткани является комплексным за счет трех раздельных факторов:

• преобразования света в тепло,
• реакции тканей на повышенную температуру,
• продолжительность воздействия.

Для того чтобы оказать какое-либо воздействие, энергия лазерного луча должна проникнуть в ткани пораженного органа. Действие излучения на ткани в момент оперативного вмешательства не является однотипным.

В урологии лечение лазером осуществляется с помощью термического и механического эффекта.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря


Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Операция ТУР мочевого пузыря является малоинвазивным высокотехнологичным методом, и перед открытой полостной операцией на мочевом пузыре имеет ряд преимуществ:

• значительно снижена кровопотеря и травматизация тканей,
• ТУР не уступает по эффективности открытому оперативному вмешательству,
• менее длительный реабилитационный период,
• низкая вероятность послеоперационных кровотечений,
• минимальный срок пребывания на стационарном лечении,
• минимальный период катетеризации мочевого пузыря,
• возможность осуществления оперативного пособия пациентам, страдающим выраженной экстрагенитальной патологией.


Показанием к проведению трансуретральной резекции мочевого пузыря служат следующие патологические состояния:

1. Опухоли стенки мочевого пузыря.
2. Предраковые заболевания мочевого пузыря.
3. Хронические воспалительные заболевания, не поддающиеся антибактериальной терапии, которые значительно ухудшают качество жизни пациента.

Во время проведения ТУР мочевого пузыря в обязательном порядке осуществляется взятие биоматериала (биопсия) с подозрительного участка для выполнения гистологического исследования с целью верификации диагноза. Если опухоль мочевого пузыря имеет внушительные размеры, то вмешательство ограничивается взятием биопсии.

На заключительном этапе после операции ТУР мочевого пузыря, устанавливается уретральный катетер Фолея, для обеспечения адекватного оттока мочи и предотвращения закупорки мочеиспускательного канала сгустками крови.


Уретральный катетер Фолея

Если диагноз злокачественного новообразования мочевого пузыря очевиден, то для предотвращения распространения опухолевого процесса вводится химиотерапевтический препарат.

К предраковым заболеваниям, при которых выбором вмешательства относится трансуретральная резекция, относится лейкоплакия мочевого пузыря 2-3 степени.

Противопоказания к проведению ТУР

От проведения эндоскопической операции воздерживаются в следующих ситуациях:

• Стриктура уретры.
При выраженном сужении мочеиспускательного канала введение резектоскопа в мочевой пузырь невозможно, так как велик риск разрыва уретры.

• Острые воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Так как высока вероятность распространения воспаления из-за травматизации тканей.

• Хроническая почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность в декомпенсированной стадии.
В подобных случаях оперативное вмешательство рекомендовано только по критическим жизненным показаниям.

• Острые вирусные и респираторные инфекции.
Из-за ослабленного иммунитета микробами вероятность развития осложнений после проведенной операции слишком велика.

• Патология свертывающей системы крови.

Мероприятия после оперативного лечения

По какому бы поводу не выполнялась ТУР стенки мочевого пузыря, в ранний послеоперационный период назначается антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия и вводятся антисептические растворы через уретральный катетер для подавления патогенной микрофлоры, предотвращения развития острого цистита и удаления кровяных сгустков.

Для профилактики кровотечения вводят кровеостанавливающие средства.

Пациенту рекомендуется увеличить водный режим за счет потребления отваров мочегонных трав, клюквенного морса, питьевой воды и назначают щадящую диету с ограничением острых, кислых, соленых блюд.

Как правило, катетер Фолея удаляют на 3-5 сутки, и практически в 100% случаев восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Пациенты, которым ТУР выполнялась по поводу воспаления, лейкоплакии, с целью верификации диагноза, выписываются под амбулаторное наблюдение и ведение уролога по месту жительства; больные с подтвержденным диагнозом опухолевой патологии передаются под наблюдение онколога для получения дальнейшей терапии.

Автор врач-уролог Виктория Мишина

Дата публикации

Трансуретральная электрорезекция (ТУР) стенки мочевого пузыря с опухолью

Трансуретральная электрорезекция (ТУР) стенки мочевого пузыря с опухолью  — это лечебно-диагностическое малоинвазивное эндоскопическое оперативное пособие, направленное на удаление опухоли мочевого пузыря. Данная операция позволяет получить фрагменты опухоли и стенки мочевого пузыря для морфологической верификации диагноза и уточнения стадии заболевания. Во многих случаях, а именно при начальной стадии болезни (Ta-T1), когда опухоль не прорастает в мышечную стенку мочевого пузыря эта операция может носить радикальный характер, так как позволяет полностью удалить патологическую ткань.

Показания:

  1. Наличие единичных поверхностных опухолей мочевого пузыря небольших размеров по данным УЗИ, МСКТ или МРТ с контрастированием.
  2. С диагностической целью при больших образованиях и/или при наличии инвазивной опухоли (стадии T2-T4).

Противопоказания:

  1. Тяжелое состояние пациента, обусловленное сопутствующими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, нервной, костно-суставной, мышечной, эндокринной, иммунной систем.
  2. Острые инфекционно-воспалительные заболевания.
  3. Техническая невозможность проведения инструмента по уретре в мочевой пузырь, связанная с заболеванием тазобедренных суставов и протяженной стриктурой уретры.

Предоперационный период

В амбулаторных условиях проводится полное обследование пациента:

  1. Анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, консультация терапевтом, при необходимости – дообследование и лечение у смежных специалистов (кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологи и др.).
  2. Проведение дополнительного обследования в связи с выявленным образованием мочевого пузыря (мультиспиральная компьютерная/магнитно-резонансная томография, остеосцинтиграфия)
  3. После полного обследования и получения разрешения на проведение оперативного вмешательства Вы госпитализируетесь в отделение накануне операции, где Вас осматривает врач-анестезиолог.

Важно! Если Вы принимаете кроверазжижающие препараты, необходимо отменить их приём или произвести ее коррекцию за 7 дней до назначенной операции по согласованию с терапевтом/кардиологом.

ТУР мочевого пузыря | Мой уролог

Что такое ТУР мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря – это хирургическая операция, во время которой можно осмотреть внутреннюю поверхность стенки мочевого пузыря, выполнить биопсию и \или удалить опухоль. Инструменты вводят через цистоскоп (тонкую трубку с линзами и источником освещения), который проводят через мочеиспускательный канал (уретру) в мочевой пузырь.

Цель ТУР мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря – это первичная форма лечения рака мочевого пузыря. ТУР мочевого пузыря выполняют, чтобы удалить и исследовать ткани мочевого пузыря и \ или опухоли. ТУР мочевого пузыря может также служить для удаления повреждений стенки мочевого пузыря. В большинстве случаев неинвазивного рака мочевого пузыря ТУР мочевого пузыря является единственным методом лечения. В лечении рака мочевого пузыря ТУР мочевого пузыря используется как метод диагностики и лечения.

Статистика

Рак мочевого пузыря является шестым по распространенности среди злокачественных новообразований, которые диагностируются в США. По данным Американского общества по борьбе с раком в 2003 году в США было диагностировано приблизительно 400 новых случаев рака мочевого пузыря.

В промышленно развитых странах, таких как Соединенные Штаты, Канада, Франция, Дания, Италия, и Испания самый высокий уровень распространенности рака мочевого пузыря. В Англии, Шотландии и Восточной Европе рак мочевого пузыря встречается реже. Самый низкий уровень заболеваемости раком мочевого пузыря зарегистрирован в Азии и Южной Америке.

Курение - это главный фактор риска развития рака мочевого пузыря. Курение увеличивает риск заболеть раком мочевого пузыря в 2-5 раз и является причиной рака мочевого пузыря приблизительно у 50% мужчин и 30% женщин. Если курильщики бросают курить, то риск развития рака мочевого пузыря снижается только через два - четыре года. Контакт с некоторыми химикатами, применяемыми в промышленности, увеличивает риск развития рака мочевого пузыря. Профессиональные вредности являются причиной приблизительно 25% от всех случаев рака мочевого пузыря.

Уровень рака мочевого пузыря у белого населения почти в два раза выше, чем у афроамериканцев. Рак мочевого пузыря в 2,5 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Частота рака мочевого пузыря увеличивается в зависимости от возраста. Все недавно диагностированные случаи рака мочевого пузыря в 80% случаев и у мужчин, и у женщин зафиксированы у пациентов старше 60 лет.

Описание ТУР мочевого пузыря

Рак начинается слизистой оболочке стенки мочевого пузыря и может прорастать в нее. Слизистую оболочку мочевого пузыря выстилают клетки переходного эпителия. Чаще всего рак мочевого пузыря развивается из клеток переходного эпителия.

При выполнении ТУР мочевого пузыря цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал (уретру) в мочевой пузырь. Мочевой пузырь заполняют стерильной жидкостью, для того чтобы хирург смог лучше рассмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря. Опухоль и/ или ткань удаляют при помощи электрического тока или лазерной техники. Биопсию берут из опухоли и мышечной ткани, чтобы оценить глубину прорастания опухоли, при этом необходимо избегать перфорации стенки мочевого пузыря. Во время ТУР мочевого пузыря удаляют всю видимую ткань опухоли с небольшой частью здоровой ткани, которая ограничивает опухоль. В диагностических целях удаленные образцы исследуются под микроскопом. После ТУР мочевого пузыря для адекватного дренажа мочевого пузыря устанавливают постоянный катетер. В случае необходимости может быть начата внутритканевая лучевая терапия.

Диагноз/подготовка к ТУР мочевого пузыря

Если врач подозревает у пациента рак мочевого пузыря, то для того, чтобы подтвердить диагноз врач использует один или несколько методов диагностики. Сначала врач собирает полную информацию о симптомах, которые беспокоят пациента, выявляет факторы риска развития рака мочевого пузыря, затем проводит полный осмотр. Чтобы определить размер опухоли мочевого пузыря врач проведет ректальное исследование у мужчин и влагалищное исследование у женщин.

При подозрении на рак мочевого пузыря выполняются следующие диагностические тесты:

  • биопсию
  • цистоскопию
  • цитологию мочи
  • посев мочи
  • внутривенную пиелографию
  • ретроградную пиелографию
  • исследования маркеров опухоли мочевого пузыря

Чаще всего рак мочевого пузыря начинается как поверхностная опухоль мочевого пузыря. Кровь в моче – это самый частый признак рака мочевого пузыря. В зависимости от того, как опухоль выглядит под микроскопом, рак мочевого пузыря классифицируют от 0 до IV стадии. Чем ниже стадия рака мочевого пузыря, тем меньше рак распространился. Более высокая стадия указывает на большую серьезность заболевания.

Поскольку очень часто у пациентов с одной опухолью мочевого пузыря, могут развиться дополнительные новообразования в других областях мочевого пузыря или мочевыводящей системы, то врач выполнит биопсию из нескольких участков слизистой оболочки мочевого пузыря. Если есть подозрение, что рак распространился за пределы мочевого пузыря, то будут проведены дополнительные диагностические тесты.

Поскольку различные типы рака мочевого пузыря по-разному отвечают на лечение, то методы лечения каждому пациенту врач подбирает индивидуально. Только врач может определить, как лечить рак мочевого пузыря у каждого конкретного пациента.

Как перед любым хирургическим вмешательством, перед ТУР мочевого пузыря пациента попросят подписать форму информированного согласия, после полного объяснения запланированной процедуры.

После ТУР мочевого пузыря

Как после любой хирургической процедуры будут проверены артериальное давление и пульс. В ранний период после ТУР мочевого пузыря может появиться кровь в моче. В первые сутки после ТУР мочевого пузыря иногда используют непрерывное промывание мочевого пузыря.

Из-за вероятности возникновения рецидива рака мочевого пузыря пациент должен находиться под наблюдением врача с проведением цистоскопии через определенные промежутки времени. Так как рак мочевого пузыря имеет высокий уровень рецидивов, то рекомендуются частые осмотры. В первые три года цистоскопию необходимо проводить в интервале от 3 до 6 месяцев ежегодно, а затем один раз в год или так часто, как посчитает необходимым врач. При цистоскопии можно выявить рецидив рака мочевого пузыря прежде, чем станет прогрессировать с развитием агрессивного рака мочевого пузыря, который труднее поддается лечению.

Риски ТУР мочевого пузыря

При любой хирургической операции есть риск появления сердечно-сосудистых нарушений, проблем с дыханием или осложнений, связанных с анестезией, однако вероятность развития подобных осложнений чрезвычайна мала. Риск смерти, связанный с общим наркозом при любом типе операции, составляет 1 к 1600.

Кровотечение и развитие инфекции – это самые частые осложнения любой хирургической операции. Если при ТУР мочевого пузыря развивается кровотечение, то в послеоперационном периоде может потребоваться промывание мочевого пузыря, в течение которого активность пациента ограничивается постельным режимом. Перфорация мочевого пузыря – это второе по частоте, после кровотечения, осложнение ТУР мочевого пузыря. Это очень опасное осложнение ТУР мочевого пузыря, так как оно требует дополнительного хирургического вмешательства.

Результаты ТУР мочевого пузыря

Результаты ТУР мочевого пузыря зависят от многих факторов, которые включают тип, используемого лечения, стадию рака у пациента перед ТУР мочевого пузыря, осложнений во время и после операции, возраст и общее состояние здоровья пациента, а также вероятность поздних рецидивов рака. Прогноз для выздоровления улучшается при ранней диагностике и лечении рака мочевого пузыря.

Заболеваемость и смертность

После диагностики рака мочевого пузыря до 80 % пациентов с поверхностными опухолями выживают в течение, по крайней мере, пяти лет. Пятилетняя выживаемость может быть выше 75% для пациентов, у которых опухоль проникла в мышечную оболочку стенки мочевого пузыря. Пятилетняя выживаемость – 40% и ниже для пациентов с более агрессивными опухолями или опухолями, которые дали метастазы. Пятилетняя выживаемость – это вероятность в процентах, с которой пациент может прожить пять лет после лечения рака, хотя многие пациенты живут значительно дольше. Ситуация каждого человека уникальна, и статистика не может предсказать точно, что случится в каждом случае.

Уровень смертности у мужчин в два – три раза выше, чем у женщин. Хотя количество случаев рака мочевого пузыря у белого населения больше, чем у афроамериканцев, но черные женщины умирают от рака мочевого пузыря чаще. Это происходит вследствие большей пропорции рака мочевого пузыря, диагностированного и пролеченного на более ранней стадии у белого населения.

За прошедшие 30 лет смертность, связанная с возрастом, снизилась в обеих расах и полах. Это может быть связано с ранней диагностикой, улучшением качества лечения или с ними вместе взятыми.

Из 57 400 случаев рака мочевого пузыря, диагностируемого каждый год в Соединенных Штатах, приблизительно 12 500 пациентов погибают.

Дополнительные методы лечения рака мочевого пузыря

Хирургия, лучевая терапия, иммунотерапия, и химиотерапия – это основные методы лечения рака мочевого пузыря. В зависимости от стадии рака мочевого пузыря могут применяться один метод лечения или их комбинация.

После того, как рак мочевого пузыря диагностирован и определена его стадия, врач обсудит план лечения с пациентом. Выбор плана лечения зависит от типа и стадии рака мочевого пузыря. Другие факторы, которые принимают во внимание, включают: общее состояние здоровья пациента, возраст, вероятные побочные эффекты лечения и личные предпочтения пациента.

При обсуждении методов лечения второе мнение может предоставить больше информации и поможет пациенту чувствовать себя более уверенно при выборе плана лечения.

Альтернативные методы лечения определены как недоказанные методы, в отличие от традиционных, доказанных методов профилактики, диагностики и лечения рака. Некоторые пациенты, страдающие раком, плохо переносят традиционное лечение, и они могут принять решение обратиться к нетрадиционной медицине. Другие пациенты ищут способы облегчить тяжелые побочные эффекты традиционной терапии без необходимости приема большого количества лекарств. Некоторые не доверяют традиционной медицине и считают, что подходы альтернативной медицины позволяют лучше контролировать состояние их организма.

Больной раком должен обсудить с врачом или медсестрой любые изменения в лечении или добавление любых методов нетрадиционной медицины. Некоторые альтернативные методы лечения могут безопасно сочетаться с традиционным лечением рака мочевого пузыря. Другие могут принести вред или вызвать серьезные побочные эффекты.

Американское Общество по борьбе с раком (ACS) поощряет пациентов с раком принимать во внимание использовать методы лечения, которые признаны эффективными или те, которые в настоящее время проходят клинические исследования. Они советуют пациентам обсуждать все методы лечения со своим врачом. Американское Общество по борьбе с раком признает, что необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности многих альтернативных методов лечения. Ненужные задержки и прерывание традиционных методов лечения могут стать препятствием для успешного лечения рака мочевого пузыря.

В то же время, Американское Общество по борьбе с раком признает, что некоторые дополнительные методы лечения, такие как ароматерапия, биологическая обратная связь, массаж, медитация, китайская гимнастика тай-цзи, йога, могут давать хорошие результаты в сочетании с традиционными методами лечения рака мочевого пузыря.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря - показания, схема

ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря — оперативное малоинвазивное вмешательство, целью которого является устранение опухоли или взятие проб ткани.

Эффективность процедуры, быстрый реабилитационный период, минимальное количество осложнений позволяют считать данный способ хирургического лечения самым перспективным в современной медицинской практике.

Что такое трансуретральная резекция мочевого пузыря

Если в мочевом пузыре диагностируются нарушения, связанные с возникновением патологических новообразований, и орган перестает выполнять свои функции, важно вовремя определить, что стало причиной такого состояния.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является универсальной операцией, в процессе которой не только устраняется опухоль, но и берутся образцы ткани на анализ для постановки точного диагноза. Современные технологии делают проведение операции быстрым и эффективным. Рассмотрим, что такое ТУР мочевого пузыря, каковы особенности данного вида лечения.

Показания для проведения ТУР

К данной методике лечения прибегают, когда возникает подозрение на наличие в тканях мочевого пузыря измененных клеток. ТУР назначается при выявлении опухолей мочевого пузыря и хронических воспалительных процессов.

При проведении ТУР осуществляется биопсия тканей мочевого пузыря с целью исследования клеток пораженного участка органа.

Резекция применяется только на начальной стадии развития новообразования злокачественного характера, когда оно еще не поразило соседние ткани. На этом этапе патологические клетки обнаруживаются на слизистой оболочке и не затрагивают мышцы. Если  рак распространился на соседние ткани и органы, резекция не даст нужного эффекта.

Среди преимуществ данного вида хирургического лечения можно отметить следующие:

  • минимальная степень травмирования слизистой оболочки и тканей;
  • снижение риска кровотечения;
  • уменьшение вероятности развития инфекции;
  • сохранение целостности кожных покровов;
  • относительная стабильность состояния пациента на всех этапах лечения (при соблюдении рекомендаций врача).

ТУР — это надежный метод лечения в случае, когда имеются подозрения на поверхностный рак.

Противопоказания

У пациента могут быть противопоказания к проведению ТУР мочевого пузыря, связанные с особенностями состояния организма. Операция не проводится, если у больного выявляются следующие патологии:
  • сужение в области уретры;
  • любые инфекционные заболевания;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
  • болезни почек;
  • печеночная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Каждое плановое хирургическое вмешательство предполагает проведение тщательной диагностики, направленной на выявление противопоказаний и определение стадии развития новообразования. Если проведение операции оказывается невозможным, применяется другой метод лечения.

Как подготовиться к трансуретральной резекции

К хирургической операции на мочевом пузыре методом резекции пациенту нужно тщательно подготовиться. Подготовка осуществляется в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Больной ложится в больницу за 5-7 дней до проведения плановой операции. За это время он сдает все необходимые анализы. Исследуются как клетки опухоли, так и ткани других участков органа. Если возникает подозрение на инвазивный тип новообразования, когда пораженные клетки проникают через окружающие ткани и распространяются на здоровые участки органа, то больному назначается МРТ с контрастированием. Данное обследование даст подробную картину состояния поврежденного мочевого пузыря и соседних участков.

Применяются дополнительные методы диагностики: рентгенологическое обследование грудной клетки и электрокардиограмма.

На каждом этапе операция контролируется врачом-анестезиологом (анестезия необходима ввиду болезненности самой процедуры). Он подбирает подходящий тип анестезии с учетом общего состояния здоровья пациента.

Если проведение операции планируется утром, накануне вечером пациенту ставится клизма, убирается волосяной покров в паховой области. Запрещается употребление любых продуктов.

Перед операцией утром больному необходимо внутривенно ввести антибактериальные препараты, препятствующие развитию инфекции.

Накануне процедуры пациент подписывает согласие на проведение хирургического вмешательства. Врач подробно объясняет, что за процесс предстоит больному, как проводят операцию и какие возможны осложнения.

Методика проведения операции

Пациент располагается на хирургическом столе, лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны. Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) требует обезболивания.

При проведении резекции применяется специальный прибор — цистоскоп. Он вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Чтобы не повредить слизистую оболочку органа, необходимо ввести стерильный физраствор. Он полностью заполняет мочевой пузырь. Это обеспечивает хороший обзор для проведения хирургических манипуляций. Прибор, вводимый внутрь, также оснащен камерой и освещением, что позволяет осуществлять операцию удаленно. Все действия отображаются на мониторе.

С помощью петли, имеющейся на цистоскопе, проводится удаление новообразования и окружающих тканей. Если опухоль имеет большой размер, она удаляется частями — постепенно, в несколько этапов. Поверхность среза сразу прижигается, чтобы избежать воспаления и возникновения кровотечения. В ходе ТУР берутся образцы тканей на биопсию. Результаты гистологического анализа будут готовы через неделю. Он позволяет определить  природу опухоли и выбрать схему дальнейшего лечения.

Чтобы поверхность раны со временем не начала кровоточить, на место цистоскопа в уретру вставляют катетер. К нему подключается система для введения лекарственных препаратов, имеющая два канала. Через один канал поступает лекарственный раствор, через другой осуществляется его выведение. Такая двухканальная система обеспечивает очищение органа от сгустков крови.

Проведение оперативного вмешательства требует серьезной подготовки и тщательной диагностики состояния больного. Уникальность ТУР состоит в том, что процедура позволяет исследовать больной орган инструментальным способом с визуальным контролем на каждом этапе обследования. Весь процесс операции транслируется на монитор.

Послеоперационный период

Восстановительный послеоперационный период имеет большое значение для здоровья пациента. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к рецидиву и развитию осложнений.

В течение трех дней проводится лечение больного специальными дезинфицирующими растворами, вводимыми через катетер в мочевой пузырь. Время использования катетера определяется в индивидуальном порядке — от нескольких часов до нескольких дней, пока есть кровь в моче.

Если после операции состояние больного стабильное, отсутствуют рвота, чувство тошноты, не беспокоят сильные боли, можно выпить немного жидкости — воды без газа (около 1,5 л в течение суток).

Прием пищи разрешается на следующие сутки. Больному необходимо придерживаться диеты после операции на мочевом пузыре, соблюдая некоторые ограничения. Под запретом оказываются блюда, приготовленные методом копчения и жарки, острая, соленая пища. Большое количество жидкости, напротив, рекомендуется: можно пить 2-3 л в день. Если у больного есть сопутствующие заболевания, диета может быть подкорректирована.

Прием антибиотиков — обязательная составляющая терапии в послеоперационный период. Перед назначением лекарственных средств необходимо учесть возможные побочные эффекты от приема препаратов, а также наличие индивидуальной непереносимости.

После того как катетер будет извлечен, у пациента могут появиться нарушения мочеиспускания:
  • жжение и боль;
  • мочевыделение дробными порциями;
  • императивные позывы.

Эти симптомы должны исчезнуть через неделю. Если симптоматика не исчезает — это серьезный повод для беспокойства.

Результаты биопсии готовы на 7-10 день после операции. Если опухоль окажется злокачественной, больному необходимо продолжить лечение у онколога. Дальнейшие действия подскажет врач.

Реабилитация после ТУР мочевого пузыря заканчивается тогда, когда пациент уже находится дома. В это время он должен соблюдать все рекомендации врача, правильно питаться согласно диете, не поднимать тяжести, отказаться на время выздоровления от интимных отношений.

Время, в течение которого происходит заживление мочевого пузыря после операции ТУР, индивидуально в каждом случае. У мужчин реабилитационный период длится дольше.

Возможные последствия и осложнения

После резекции возможны различные осложнения, требующие медицинской консультации. К ним относятся:
  • простатит;
  • повреждение и воспаление шейки мочевого пузыря;
  • цистит;
  • гнойная инфекция уретры;
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура), нарушающее нормальный отток мочи.

После проведения резекции пациенту необходимо постоянно наблюдаться у врача и обследоваться с целью контроля состояния прооперированного участка. Первое послеоперационное обследование проводится спустя три месяца, последующие — по рекомендации врача. Если опухоль злокачественная, к лечению подключаются и другие специалисты.

Прогноз

ТУР — сложная процедура, после которой состояние пациента может ухудшиться. Могут беспокоить следующие явления:
  • в первые дни после резекции возникают болевые ощущения в области мочеиспускательного канала;
  • в моче появляется примесь крови.

Эти симптомы не представляют опасности. Это обычная реакция организма на хирургические манипуляции.

Следует показаться врачу, если:
  • температура тела держится около 38 °С и выше;
  • сильная боль не проходит;
  • возникают неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • больше недели в моче появляются кровяные сгустки, она мутная и неприятно пахнет.

Во время процедуры есть вероятность развития кровотечения, возникновения венозных тромбов, ранок и повреждений уретры и стенок мочевого пузыря. Этот риск минимален, если соблюдаются все правила проведения операции, отсутствуют сопутствующие заболевания хронического характера.

На эффективность проведения операции на мочевом пузыре и возможность развития рецидива влияет множество факторов:

  • степень поражения органа;
  • возникновение осложнений;
  • возраст больного;
  • общее состояние здоровья;
  • методика, лежащая в основе применяемой терапии.

Заключение

ТУР — действенный метод избавления от различных новообразований, но он не дает стопроцентной гарантии, что опухоль не появится снова. Риск рецидива увеличивается в том случае, если опухоль устранена частично и остались измененные клетки. Однако существует специальная методика их обнаружения. Чаще повторно болезнь возникает, если больной не соблюдает нужный режим и рекомендации.

Если диагностирован рецидив, необходимо повторное хирургическое вмешательство. После резекции на месте, где была удалена опухоль, формируется узелковый рубец. Если их несколько, орган может полностью или частично утратить свою функцию. При отсутствии рецидива пациент может вернуться к привычному образу жизни при условии, что будет постоянно наблюдаться у врача и проходить регулярное обследование.

Лечение злокачественной опухоли требует комплексного подхода и осуществляется с участием онколога.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Кисты могут образовываться внутри, на или вокруг мочевого пузыря. Кисты мочевого пузыря распространены только тогда, когда человек испытал другие проблемы, связанные с мочевыделительной системой.

Существует несколько типов кисты мочевого пузыря, большинство из которых не злокачественные.

Кисты мочевого пузыря обычно бессимптомны. Человек может испытывать болезненное или частое мочеиспускание, и это состояние можно принять за цистит.

В этой статье мы описываем типы, причины, симптомы, диагностику и лечение кист мочевого пузыря.

Поделиться на PinterestСимптомы кисты мочевого пузыря могут включать в себя острую потребность в мочеиспускании, чрезмерное мочеиспускание ночью и боль при мочеиспускании.

Кисты представляют собой карманы ткани, заполненные воздухом, гноем или другими жидкостями. Они могут появиться на любом участке тела, внутри или снаружи. Кисты мочевого пузыря, как правило, образуются в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Они относительно редки у людей с нормально функционирующими мочевыводящими путями. Эти кисты имеют тенденцию формироваться в виде небольших доброкачественных новообразований, которые могут остаться незамеченными.Врач часто находит их только при диагностике других проблем с тазом.

В мочевом пузыре кисты могут вызывать симптомы, аналогичные полипам, которые представляют собой аномальный рост клеток. В отличие от кист, полипы не заполнены другим материалом. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Кисты мочевого пузыря являются злокачественными?

Кисты мочевого пузыря почти всегда доброкачественные, что означает, что они доброкачественные.

Врач должен определить, является ли вновь образовавшаяся опухоль кистой или опухолью, поскольку опухоли с большей вероятностью станут злокачественными.

Если опухоль начинает ненормально расти или иным образом указывает на рак, врач рассмотрит дальнейшие варианты тестирования и лечения.

По данным Американского онкологического общества, хронические инфекции или раздражения мочевого пузыря могут увеличить риск рака мочевого пузыря. Если это вызывает беспокойство, обсудите это с врачом, который расскажет о факторах риска и внимательно изучит симптомы.

Большинство кист мочевого пузыря крошечные и не вызывают никаких симптомов. Человек имеет тенденцию испытывать симптомы только тогда, когда кисты разрастаются или когда они лопаются и заражаются.Основные состояния могут вызвать дополнительные симптомы.

Если появляются симптомы, они могут включать:

  • боль при мочеиспускании
  • кровь или блеклые полосы в моче
  • болезненную потребность в мочеиспускании
  • непрерывную острую потребность в мочеиспускании
  • неспособность контролировать мочевой пузырь , известное как недержание мочи
  • чрезмерное мочеиспускание ночью
  • боль в нижней части спины или тазовой области
  • моча с неприятным или кислым запахом

Подобные симптомы могут возникать при других проблемах мочевого пузыря, таких как камни в почках и мочевыводящих путях инфекции (ИМП).

Подобные симптомы также могут указывать на интерстициальный цистит, хроническое заболевание мочевого пузыря без известной причины. Это часто приводит к сильной боли при мочеиспускании и очень частому мочеиспусканию, которое может происходить каждые десять минут.

Люди с интерстициальным циститом могут испытывать усиление боли при наполнении мочевого пузыря и облегчение при мочеиспускании. Многие также испытывают боль во время полового акта, что не так часто встречается у людей с кистами мочевого пузыря.

Тщательная диагностика важна и может предотвратить осложнения.

Врач может начать с вопросов о недавних симптомах, а также об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также могут проверить мочу на наличие инфекции.

Ключевым моментом является получение правильного диагноза. Это может гарантировать, что человек получит правильное лечение и избежит осложнений.

Врачи часто обнаруживают кисты мочевого пузыря при выполнении визуализационных исследований области таза по другим причинам. Врач общей практики, подозревающий кисту мочевого пузыря или подобное состояние, может направить человека к урологу для дальнейшего обследования.

Кисты мочевого пузыря могут быть диагностированы с помощью следующих методов:

Визуализационные тесты

Они позволяют врачу осмотреть мочевой пузырь изнутри и определить любые кисты:

  • Рентген и компьютерная томография используют радиацию для получения изображений .
  • Ультразвук создает изображения с использованием звуковых волн.
  • МРТ использует радиочастоту и магнитное поле для создания высокодетализированных изображений.

Тип выбранного теста визуализации может зависеть от предполагаемого состояния и доступного оборудования.

Цистоскопия

Это позволяет врачу или урологу заглянуть внутрь мочевого пузыря и исследовать кисты. Он включает введение трубки с крошечной камерой через уретру в мочевой пузырь.

Цистоскопия может проводиться под местной, регионарной или общей анестезией.

Биопсия

Биопсия мочевого пузыря включает взятие кусочка ткани кисты и отправку его в лабораторию, где он исследуется на злокачественные новообразования.

Трубка, содержащая камеру и иглу, достигает кисты, проходя через уретру.Обычно процесс занимает меньше часа.

Может быть несколько возможных причин или неизвестная причина кисты мочевого пузыря. Врач может быть уверен в причине или полагать, что причиной может быть целый ряд проблем.

Следующие факторы могут увеличить риск развития кисты мочевого пузыря:

  • использование катетера
  • хирургическое вмешательство около мочевого пузыря
  • история камней в почках или мочевого пузыря
  • частые ИМП

кисты мочевого пузыря могут быть вызвано редким заболеванием, называемым кистозным циститом.Это связано со стойким воспалением мочевыводящих путей, возможно, из-за раздражения или бактерий в мочевом пузыре.

Большинство кист маленькие и бессимптомные. Они не всегда требуют лечения.

Когда кисты мочевого пузыря вызывают симптомы и требуют удаления, есть несколько вариантов. Врач может порекомендовать дренировать кисты меньшего размера при менее инвазивной процедуре.

При больших кистах, а также кистах, разорвавшихся или инфицированных, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Лечение также может включать устранение любых связанных осложнений, например, ИМП.

Кисты мочевого пузыря обычно рассасываются без осложнений. Однако может произойти следующее:

  • Полная блокировка . Киста может разрастаться над отверстием мочевого пузыря, полностью перекрывая отток мочи. Это может быть серьезно, если не лечить, и часто требуется операция.
  • Разрыв . Киста может лопнуть и выпустить жидкость в мочевой пузырь. Это может привести к появлению дополнительных симптомов и инфекции.
  • Инфекция . Это может быть серьезным заболеванием и может повлиять на несколько участков мочевыводящих путей. С инфекциями нужно бороться немедленно.

Кисты мочевого пузыря обычно доброкачественные, и многие люди их никогда не замечают. Они могут вызвать осложнения, и врач будет периодически их проверять и проверять на наличие аномальных клеток.

Если у человека наблюдаются симптомы кисты мочевого пузыря или часто возникают ИМП, ему следует обратиться за медицинской помощью. Раннее получение диагноза и лечение может предотвратить осложнения и успокоить разум.

.

Что вызывает гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь - это состояние, определяемое группой мочевых симптомов, связанных с контролем и частотой мочеиспускания.

По оценкам, 16 процентов взрослого населения Америки страдают гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП), но истинное число неизвестно.

Гиперактивность мышцы стенки мочевого пузыря считается основной причиной ГАМП. Стимуляторы, такие как кофеин и алкоголь, также могут вызывать симптомы.

Различные физические условия и образ жизни могут влиять на вероятность развития ГАМП.Часто это результат сочетания факторов, при котором невозможно определить единственную причину.

Внутри тела ГАМП часто возникает в результате спазмов мышцы детрузора, основной мышцы стенки мочевого пузыря.

Когда мозг определяет, что мочевой пузырь заполнен примерно наполовину, он обычно посылает нервные сигналы. Они заставляют мышцы тазового дна и сфинктера расслабляться, в то время как детрузор сокращается, выдавливая мочу.

У людей с ГАМП сокращения детрузора происходят случайным образом.Это приводит к внезапному позыву к мочеиспусканию, даже если в мочевом пузыре очень мало мочи. В зависимости от того, как реагируют мышцы мочевого сфинктера, может произойти подтекание мочи.

Давно известно, что повреждение нервов и нейрокогнитивные расстройства вызывают симптомы ГАМП, препятствуя передаче нервных сигналов.

Некоторые определения ГАМП включают неврологические причины. Другие называют симптомы результатом состояний нервной системы, влияющих на мочевой пузырь.

Исследования все еще проводятся, чтобы лучше понять роль нервной системы при ГАМП.

Одно исследование 2015 года показало, что мозг одного человека может по-разному реагировать на ощущение наполнения мочевого пузыря, чем у другого. Это может означать, что для обеспечения эффективности варианты лечения необходимо подбирать индивидуально.

Поделиться на Pinterest Если мышца детрузора сокращается случайным образом, это может вызвать подтекание или внезапный позыв к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь почти пуст.

Общие причины ГАМП включают:

  • Выпадение тазовых органов
  • Использование катетера
  • растянутые или ослабленные мышцы таза
  • низкий уровень эстрогена, особенно после менопаузы
  • увеличенная простата
  • роды через влагалище
  • аномалии мочевого пузыря, такие как мочевой пузырь камни или опухоли
  • повреждение нервов
  • болезнь Паркинсона, инсульт и рассеянный склероз
  • снижение мыслительной способности или родственные заболевания, включая болезнь Альцгеймера
  • операция на бедре или проблемы с бедром
  • растяжение или ослабление мышц мочевого пузыря
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • структурные проблемы мочевого пузыря

Хотя ГАМП может повлиять на любого человека в любом возрасте, вероятность развития этого состояния значительно возрастает с возрастом.

Несмотря на то, что ГАМП очень распространена среди пожилых людей, это не просто часть старения. Если симптомы ГАМП становятся серьезными или мешают повседневной жизни, ему следует обратиться к врачу.

Все, что увеличивает вес или сужает мочевой пузырь, может увеличить риск развития ГАМП.

Действия могут также увеличить риск ГАМП, если они ослабляют или повреждают тазовое дно, мочевыводящие пути или мышцы сфинктера. Условия, ограничивающие использование мышц таза и живота, могут иметь такой же эффект.

Взаимосвязь между расой и этнической принадлежностью все еще не ясна. Однако одно исследование обнаружило более высокие показатели распространенности ГАМП среди взрослых афроамериканцев и латиноамериканцев по сравнению с другими группами.

Общие факторы риска ГАМП включают:

Хотя о многих случаях ГАМП не сообщается, имеющиеся данные показывают, что это заболевание поражает значительную часть взрослого населения во всем мире.

Считается, что около 40 процентов американских женщин и 30 процентов американских мужчин испытывают симптомы ГАМП.

Поделиться на PinterestНекоторые люди с ГАМП испытывают потребность в мочеиспускании несколько раз за ночь, что мешает им спать.

По крайней мере 30 миллионов взрослых американцев считают свои симптомы ГАМП мешающими повседневной деятельности. Прямые затраты на ГАМП в США аналогичны затратам на рак груди и остеопороз и составляют более 12 миллиардов долларов в год.

В большинстве случаев ГАМП отмечаются три основных симптома: позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание и недержание мочи позывов (UUI).

Срочное мочеиспускание описывает внезапное и неконтролируемое желание помочиться, даже когда мочевой пузырь не наполнен. В некоторых случаях из-за этой срочности может быть сложно вовремя добраться до ванной, что приводит к UUI.

Частота мочеиспускания описывает потребность мочиться ненормально большое количество раз в течение дня и ночи. Мочеиспускание восемь или более раз в день без чрезмерного потребления жидкости может быть признаком учащенного мочеиспускания и ГАМП.

Около половины людей с OAB также испытывают UUI или утечку мочи.Другие общие симптомы ГАМП включают ночное недержание мочи и необходимость несколько раз помочиться в течение ночи.

ГАМП, как правило, одинаково влияет на мужчин и женщин, но различия в анатомии влияют на аспекты состояния.

По оценкам аналогичная доля американских женщин с ГАМП страдает UUI наряду с неотложностью и частотой.

Однако менее 3 процентов американских мужчин с ГАМП сообщают об этой комбинации. У мужчин с ГАМП частота никтурии выше, чем у женщин.

Физические симптомы ГАМП также могут приводить к эмоциональным и психическим симптомам, включая депрессию.

Точно так же страх несчастного случая или нахождение вдали от туалета может вызвать социальную тревогу у людей с ГАМП. В более тяжелых случаях люди с ГАМП могут избегать социальных ситуаций или вообще менять свой распорядок дня.

Многие люди с ГАМП также страдают от потери самооценки и стремления к близости. Потеря сна из-за частого ночного мочеиспускания - еще один распространенный симптом ГАМП.

Существуют лекарственные препараты и варианты малоинвазивной хирургии для лечения ГАМП, хотя первой линией лечения часто может быть изменение образа жизни.

Многие факторы, такие как курение, диета и избыточный вес, увеличивают вероятность развития ГАМП и тяжесть симптомов. Изменения образа жизни, которые рекомендуются для профилактики и лечения ГАМП, по сути такие же.

Варианты профилактики и лечения ГАМП включают:

  • поддержание водного баланса, но не чрезмерное обезвоживание
  • снижение веса
  • лечение хронических запоров с помощью лекарств или диеты
  • упражнения для мышц тазового дна, включая упражнения Кегельса
  • при лечении инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря
  • отказ от курения для уменьшения кашля
  • регулярные упражнения

Многие продукты питания и напитки ухудшают симптомы ГАМП.Внесение нескольких диетических изменений часто значительно уменьшает симптомы.

Кофеин, алкоголь и соленая пища могут действовать как мочегонное средство, увеличивая диурез и количество поездок в туалет.

Острая и кислая пища раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая дискомфорт и, как правило, увеличивает потребность в посещении туалета. Обезвоживание также обеспечивает более тесный контакт раздражителей мочевого пузыря со слизистой оболочкой мочевого пузыря, что усиливает их действие.

Поделиться на PinterestОстрые продукты могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря и увеличивать потребность в мочеиспускании.

Продукты и напитки, которых следует избегать, включают:

  • острых продуктов
  • соленых продуктов
  • продуктов и напитков с кофеином, таких как кофе, чай и шоколад
  • алкоголь
  • продуктов с искусственными подсластителями
  • кислых продуктов и напитков
  • цитрусовых и соки
  • томаты, включая сок, цельные фрукты и соусы
  • клюквенный сок и цельные фрукты
  • продукты на основе уксуса
  • содовые и газированные напитки
  • MSG

Лук также может раздражать мочевой пузырь.Их можно приготовить или заменить луком-шалотом, чтобы уменьшить эффект.

Приправы, такие как соевый соус, кетчуп и горчица, содержат много соли, сахара и кислоты. Консерванты в обработанных пищевых продуктах, таких как еда на вынос и мясные деликатесы, также известны как раздражители мочевого пузыря.

Людям с тяжелыми случаями ГАМП или симптомами этого состояния может потребоваться рассматривать эти предложения как правила, которых они хотят придерживаться.

Чтобы избежать осложнений, людям с тяжелой формой ГАМП рекомендуется как можно больше готовить дома.

.

Гиперактивный мочевой пузырь (OAB): Руководство пациента

Что такое автономная адресная книга и кто ее получает? Ваш браузер не поддерживает воспроизведение аудио в формате HTML5. Вы можете скачать аудиофайл прямо здесь.

Гиперактивный мочевой пузырь - это название группы симптомов со стороны мочевого пузыря. Выделяют три основных симптома:

  • Такое ощущение, что нужно срочно в туалет.
  • Иногда недержание мочи, что означает, что вы выделяете мочу с чувством «пора идти».
  • Обычно необходимость часто (часто) ходить в туалет днем ​​и ночью.

При OAB вы чувствуете, что вам нужно опорожнить мочевой пузырь, даже если он не заполнен. Это приводит к ощущению, что ванная вам нужна быстро, прямо сейчас. Вы не можете контролировать или игнорировать это чувство. (Хотя может казаться, что мышца мочевого пузыря сжимается, чтобы опорожнить мочевой пузырь, на самом деле мышца мочевого пузыря может не сжиматься.) Если вам «нужно идти» восемь или более раз в день и ночь, или вы опасаетесь, что моча вытечет прежде чем вы будете готовы, у вас может быть OAB.

OAB поражает около 33 миллионов американцев.Это ненормально при старении. Это проблема со здоровьем, которая может длиться долго, если ее не лечить. Многие пожилые мужчины (30%) и женщины (40%) борются с симптомами ГАМП. Часто люди не знают о методах лечения, которые могут помочь, или не обращаются за помощью.

Стрессовое недержание мочи или SUI - это другая проблема с мочевым пузырем. Люди с СНМ выделяют мочу во время чихания, смеха или активности. Это не то же самое, что внезапное чувство «пора уходить» из-за автономной адресной книги. Чтобы узнать больше о SUI, перейдите по адресу https: // www.urologymanagement.org/sui/ .

В этом руководстве вы найдете четкую информацию о том, как управлять автономной адресной книгой. Пожалуйста, попросите о помощи, даже если вам неловко. Не ждите, потому что есть несколько методов лечения, которые хорошо работают при ГАМП. Ваш лечащий врач должен быть обучен разговаривать с вами и помогать вам справляться с симптомами без смущения.

Для получения информации о других поставщиках медицинских услуг, обученных оказывать помощь, щелкните здесь .

Как работает мочевыводящие пути и что происходит с автономной адресной книгой Ваш браузер не поддерживает воспроизведение аудио в формате HTML5.Вы можете скачать аудиофайл прямо здесь.

Мочевыводящие пути
Медицинская иллюстрация Copyright © 2015 Nucleus Medical Media, Все права защищены

Мочевыводящие пути - важная система, которая выводит жидкие отходы из нашего организма:

  • почки: два органа в форме бобов, которые очищают кровь от отходов и выделяют мочу
  • мочеточники: две тонкие трубки, по которым моча поступает из почки в мочевой пузырь
  • мочевой пузырь: похожий на воздушный шар мешок, в котором моча задерживается до тех пор, пока не придет время в туалет
  • уретра: трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря из организма.В уретре есть мышцы, называемые сфинктерами, которые блокируют мочу. Сфинктеры открываются, чтобы выделять мочу при сокращении мочевого пузыря.

Когда ваш мочевой пузырь полон, ваш мозг сигнализирует о мочевом пузыре. Затем мышцы мочевого пузыря сжимаются. Это вытесняет мочу через уретру. Сфинктеры в уретре открываются, и моча выходит наружу. Когда ваш мочевой пузырь не наполнен, он расслаблен.

Мочевой пузырь и сфинктер
Изображение © 2003 Fairman Studios, LLC

При здоровом мочевом пузыре сигналы в вашем мозгу сообщают вам, что ваш мочевой пузырь наполняется или наполняется, но вы можете подождать, прежде чем сходить в ванную.С автономной адресной книгой вы не можете ждать. Вы чувствуете внезапную настоятельную потребность уйти. Это может произойти, даже если ваш мочевой пузырь не наполнен.

Симптомы автономной адресной книги Ваш браузер не поддерживает воспроизведение аудио в формате HTML5. Вы можете скачать аудиофайл прямо здесь.

Срочность: Это основной симптом автономной адресной книги. Это сильная (срочная) потребность в мочеиспускании, которую нельзя игнорировать. Это чувство «пора идти» заставляет людей бояться, что у них вытечет моча, если они сразу не найдут ванную комнату. OAB также может вызывать:

  • Недержание мочи (утечки мочи): Иногда ГАМП вызывает утечку мочи перед тем, как пойти в ванную.Это называется « неотложное недержание мочи ». У некоторых людей может вытечь всего несколько капель, у других - внезапный фонтан. (Дополнительная информация: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-incontinence )
  • Часто мочитесь: ГАМП также может заставлять людей ходить в туалет много раз в течение дня. Эксперты говорят, что « частое мочеиспускание » - это когда вам нужно сходить в туалет более восьми (8) раз за 24 часа.
  • Просыпайтесь ночью, чтобы помочиться: OAB может разбудить человека от сна и отправиться в туалет чаще, чем один раз за ночь. Медицинские работники называют это « ноктурией ».

Некоторые продукты и напитки могут беспокоить мочевой пузырь. Кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, шоколад и очень острая пища могут ухудшить симптомы ГАМП.

ГАМП не вызывает боли. Если вы чувствуете боль при мочеиспускании, возможно, у вас инфекция .Пожалуйста, поговорите со своим врачом о боли.

Как автономная адресная книга может повлиять на вашу жизнь Ваш браузер не поддерживает воспроизведение аудио в формате HTML5. Вы можете скачать аудиофайл прямо здесь.

Без лечения симптомы ГАМП вызывают дискомфорт. Трудно прожить день без частого посещения туалета. Автономная адресная книга может повлиять на отношения. Возможно, вы не захотите делать то, что вам нравится, потому что беспокоитесь о том, чтобы вовремя найти ванную комнату. Это может нарушить ваш сон и половую жизнь.Это может сделать вас усталым и вспыльчивым, а протечки могут привести к сыпи или инфекциям. Все это может заставить любого почувствовать себя безнадежным и очень несчастным.

Хорошая новость в том, что автономной адресной книгой можно управлять. Есть доступные методы лечения.

.

Определение, симптомы, причины и лечение

Что такое атонический мочевой пузырь?

Атонический мочевой пузырь, иногда называемый вялым или сокращающимся мочевым пузырем, относится к мочевому пузырю, мышцы которого сокращаются не полностью. Это затрудняет мочеиспускание.

Обычно, когда ваш мочевой пузырь наполняется мочой и растягивается, он посылает в спинной мозг два сигнала:

  • сенсорный сигнал, который вызывает у вас позыв к мочеиспусканию
  • моторный сигнал, заставляющий мышцы мочевого пузыря сокращаться

Человек с атоническим мочевым пузырем может почувствовать, что ему нужно помочиться, но он не может этого сделать, потому что его мышцы мочевого пузыря не сокращаются.В результате ваш мочевой пузырь может переполниться мочой, вызывая утечку и дискомфорт.

Прочтите, чтобы узнать больше об атоническом мочевом пузыре и способах его лечения.

Основным признаком атонического мочевого пузыря является утечка мочи из мочевого пузыря. Это известно как недержание мочи при переполнении. Когда это происходит, у вас часто происходит утечка мочи, но мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется.

Постоянное наполнение мочевого пузыря также может вызывать дискомфорт. Однако, в зависимости от первопричины, у некоторых людей с атоническим мочевым пузырем стенка мочевого пузыря не чувствительна.

Атонический мочевой пузырь может быть вызван несколькими причинами, включая неврологические состояния, травмы или непроходимость.

Неврологические состояния

Любое заболевание, которое повреждает местные сенсорные нервы от мочевого пузыря до спинного мозга, может вызвать атонию мочевого пузыря. Обычно это заболевание, при котором разрушается нижняя часть спинного мозга или выходящие из него нервы.

Некоторые состояния, которые могут вызвать атонию мочевого пузыря, включают:

Травма

Травмы стенки мочевого пузыря или спинного мозга также могут привести к атоническому пузырю.Это может быть результатом многих факторов, в том числе:

  • травм, таких как сильное падение или столкновение
  • длительные или трудные роды через естественные родовые пути
  • хирургия таза

Непроходимость

Любая закупорка или обструкция мочевого пузыря также может затруднить сокращение мочевого пузыря. Когда это происходит, моча не может выйти из мочевого пузыря, даже когда он сокращается.

Когда это происходит неоднократно в течение длительного периода времени, мышцы мочевого пузыря растягиваются, в результате чего мочевому пузырю становится труднее определить, когда он наполнен.

Некоторые частые причины непроходимости мочевого пузыря включают:

Если вы считаете, что у вас атонический мочевой пузырь, запишитесь на прием к врачу. Они могут провести несколько тестов для диагностики атонического мочевого пузыря, в том числе:

  • Цистометрограмма. Этот тест показывает размер вашего мочевого пузыря, какое давление может оказывать его мышечная стенка и насколько хорошо он опорожняется. Атонический пузырь больше по размеру и не оказывает большого давления.
  • Электромиограмма. Это тестирует мышечный тонус мочевого пузыря и его способность сокращаться. Атонический мочевой пузырь практически не имеет тонуса или способности сокращаться.
  • Ультразвук. Этот визуализирующий тест покажет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после попытки помочиться. В атоническом мочевом пузыре все равно остается большое количество мочи.
  • МРТ малого таза. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу проверить наличие повреждений спинного мозга или близлежащих нервов.

В большинстве случаев нет лекарства от атонического мочевого пузыря.Вместо этого лечение направлено на удаление мочи из мочевого пузыря другими способами, чтобы избежать осложнений.

Нехирургическое лечение

Ваш врач может предложить вам установить катетер. Это гибкая трубка, которая входит в мочевой пузырь и выводит мочу. Катетер нужно будет использовать четыре-восемь раз в день. Ваш врач может показать вам, как это делать дома самостоятельно.

Кроме того, некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить количество выделяемой мочи. Например, отказ от газированных напитков и кофе может сократить количество случаев, когда вам нужно вводить катетер в течение дня.

Вы также можете попробовать надеть впитывающее нижнее белье, чтобы помочь справиться с недержанием мочи.

Хирургическое лечение

Если другие методы лечения не работают или вы не можете использовать катетер, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение, в том числе:

  • Надлобковый катетер. Это постоянный катетер, который проходит через кожу в мочевой пузырь. Он прикреплен к сумке, которую необходимо регулярно опорожнять.
  • Отвод мочи. Эта процедура создает новый путь для выхода мочи из организма.Он перенаправлен так, что через отверстие в брюшной полости он выходит в сумку, которую вам нужно будет опорожнять при необходимости.
  • Цистопластика. Эта процедура использует окружающие ткани для увеличения мочевого пузыря. Это позволяет вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, а это значит, что вам не придется так часто вставлять катетер. Это также может помочь уменьшить недержание мочи.

При отсутствии лечения атонический мочевой пузырь может вызвать несколько осложнений. Все это происходит из-за скопления застойной мочи, в которой со временем может скрываться множество бактерий.

Возможные осложнения от нелеченного атонического мочевого пузыря включают:

Атонический мочевой пузырь может быть неудобным, особенно потому, что от него нет лекарства. Однако ваш врач может помочь вам справиться с этим заболеванием и опорожнить мочевой пузырь. Хотя для привыкания может потребоваться некоторое время, многие люди обнаруживают, что самокатетеризация со временем становится намного проще. Если вы не можете продолжать использовать катетер, поговорите со своим врачом о вариантах хирургического лечения.

.

Гиперактивный мочевой пузырь или ДГПЖ: что это такое?

Обзор

Двумя частыми причинами проблем с мочевым пузырем являются гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) и доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) или увеличение простаты.

Узнайте больше об этих двух условиях и о том, как их различать.

По данным Фонда помощи урологам, около 33 миллионов американцев страдают ГАМП. По их оценкам, 30 процентов мужчин и 40 процентов женщин в Соединенных Штатах испытывают симптомы.

Считается, что ГАМП возникает из-за сбоев в работе нервов, которые вызывают неконтролируемые сокращения мышц мочевого пузыря, которые происходят во время его наполнения. Основным симптомом ГАМП является внезапное позывание к мочеиспусканию, которое трудно контролировать. Это может вызвать стресс и мешать повседневной жизни. Обычно хорошо поддается лечению.

Несколько симптомов могут указывать на то, что у вас ГАМП:

  • Когда вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, у вас также может появиться небольшое количество мочи.Это называется «позывным недержанием мочи».
  • Вы должны использовать ванную комнату чаще, чем обычно, или более восьми раз за 24 часа.
  • Вам необходимо помочиться более одного раза в течение ночи из-за отсутствия таких факторов, как кофеин, алкоголь или чрезмерное потребление жидкости ночью. Это называется «никтурия».

По данным Национальной ассоциации недержания мочи, до 50 процентов мужчин будут испытывать симптомы ДГПЖ к тому времени, когда они достигнут возраста 60 лет, а 90 процентов мужчин будут иметь симптомы к 85 годам.Только мужчины могут иметь ДГПЖ, потому что только у мужчин есть предстательная железа. Эта железа играет важную роль в половом функционировании и производстве спермы. Простата находится прямо под мочевым пузырем, где мочевой пузырь соединяется с уретрой. Уретра - это трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма через пенис.

ДГПЖ, вероятно, является результатом изменений уровня гормонов, происходящих с возрастом. Увеличенная простата может вызвать раздражение или даже непроходимость. ДГПЖ не опасна для жизни, но может быть очень неудобной.

ДГПЖ имеет ряд симптомов, в том числе:

  • внезапная потребность в мочеиспускании, которую невозможно отложить, которая называется неотложным мочеиспусканием,
  • необходимость чаще ходить в туалет в течение ночи, или никтурия
  • необходимость напрягаться при мочеиспускании
  • слабая струя мочи
  • подтекание после окончания мочеиспускания
  • слишком частое мочеиспускание или учащенное мочеиспускание

ванная комната.

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные ни с ГАМП, ни с ДГПЖ. Вот почему так важно поговорить с врачом, чтобы узнать точный диагноз.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • кровь в моче
  • полная невозможность мочеиспускания
  • лихорадка или озноб вместе с болезненными, частыми и неотложными потребностями в мочеиспускании
  • крайний дискомфорт в нижней части живота или мочевыводящих путей

ГАМП и ДГПЖ имеют общие симптомы.Частое мочеиспускание - одна из них. Другое дело, что вы не чувствуете, что можете отложить мочеиспускание.

Однако некоторые детали могут помочь вам определить условия. Оценка ваших факторов риска может помочь вам определить вероятность возникновения ГАМП или ДГПЖ.

Факторы риска ДГПЖ

Если вы женщина, вы можете сразу исключить ДГПЖ, потому что у вас нет простаты. У некоторых мужчин вероятность развития ДГПЖ выше, чем у других. У вас больше шансов заболеть ДГПЖ, если вы:

  • страдаете сердечным заболеванием
  • страдаете диабетом
  • страдаете ожирением
  • плохо питаетесь
  • физически не активны
  • старше 40
  • имеют семейный анамнез проблем с простатой, таких как аденома простаты
  • используют бета-блокаторы

Этническая принадлежность также является фактором риска.Мужчины азиатского происхождения гораздо реже заболевают аденомой простаты, чем белые или черные мужчины.

Факторы риска ДГПЖ и ГАМП

Некоторые факторы риска ДГПЖ, которые также увеличивают риск ГМП, включают:

  • заболевания, поражающие головной или спинной мозг, такие как инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона. , или болезнь Альцгеймера
  • старение
  • хирургия органов малого таза
  • диабетическая невропатия
  • инфекции мочевого пузыря, камни или опухоли

Факторы риска ГАМП

Семейный анамнез ГАМП может означать, что у вас с большей вероятностью разовьется она.У женщин вероятность развития ГАМП выше, если они рожали несколько раз и пережили менопаузу. У мужчин может развиться как ГАМП, так и ДГПЖ.

Обратитесь к врачу для уточнения диагноза.

ГАМП и аденома простаты хорошо поддаются лечению. Ваш врач подскажет, какой вариант лечения вам подходит. Если у вас нет серьезных симптомов, вам вряд ли понадобится операция. Лекарства, составление графика мочеиспускания и упражнения для тренировки мочевого пузыря могут помочь контролировать ГАМП и ДГПЖ.

.

Что такое атонический мочевой пузырь? (с иллюстрациями)

Атонический пузырь - это большой пузырь, который расширился, но не опорожняется должным образом. Причина такого нарушения функции мочевого пузыря часто связана с обструкцией или нарушением естественной иннервации органа. Поскольку способность к мочеиспусканию нарушена, человек, страдающий атоническим мочевым пузырем, будет испытывать сильную боль.

Увеличенная простата может вызвать атонию мочевого пузыря.

Состояние, которое иногда называют вялым мочевым пузырем, может развиться, когда какая-то другая постоянная проблема со здоровьем нарушает способность нервов в мочевом пузыре передавать правильные сигналы в мозг. Эта неспособность нервов сигнализировать мозгу вызывает накопление мочи в мочевом пузыре. В результате получается расширенный мочевой пузырь, который создает значительный дискомфорт.

Когда мочевой пузырь не может опорожниться должным образом, это называется атоническим пузырем.

Многочисленные состояния могут привести к задержке мочи и атоническому мочевому пузырю. Атонический пузырь чаще всего наблюдается при неврологических расстройствах, но причина также может быть связана с незначительными проблемами со здоровьем, такими как инфекция мочевыводящих путей. Некоторые примеры других причин состояния включают, но не ограничиваются ими, гипертрофию простаты, рак, гипермобильность уретры и неврологическую дисфункцию.В случае какого-либо повреждения спинного мозга способность нервов мочевого пузыря передавать сигналы должным образом может быть нарушена.

Диабет может привести к развитию атонического мочевого пузыря.

Также существует вероятность того, что атонический мочевой пузырь может развиться из-за какой-либо обструкции.У мужчин увеличенная простата может оказывать давление на мочевыводящую систему, что делает почти невозможным мочеиспускание. Присутствие опухолей в этой области также может ограничивать способность мочевого пузыря функционировать должным образом.

Вырез женского тела с темно-розовым мочевым пузырем.

Независимо от первопричины проблемы, при закупорке мочевого пузыря важно обратиться за медицинской помощью. После определения причины атонического мочевого пузыря врачи могут использовать несколько различных методов, чтобы снизить давление и дать возможность отвести мочу. Катетеризация - одно из решений. Это может включать лечение в медицинском учреждении или обучение использованию катетера в домашних условиях.

Мочевыводящие пути человека, включая мочевой пузырь розового цвета внизу.

Если катетер не подходит, можно использовать другие методы лечения вялого мочевого пузыря. Большинство из них связано с давлением на мочевой пузырь, которое заставляет мочу выходить. Многие из них включают в себя ручное приложение внешнего давления к области органа или обучение использованию мышц брюшного пресса для вытеснения накопленной мочи.

В общем, операция рассматривается как вариант только после того, как другие методы лечения не дали результатов.В некоторых случаях размер мочевого пузыря увеличивается, что позволяет работать дольше между сеансами катетеризации. Другие методы изменяют мочевой пузырь таким образом, чтобы облегчить самокатетеризацию, что позволяет пациенту справиться с проблемой мочевого пузыря дома.

Ученые продолжают исследования других методов лечения атонического мочевого пузыря.Сюда входит разработка инъекций, которые могут помочь запустить естественную функцию мочевого пузыря, давая такой же результат, как если бы нервы в мочевом пузыре правильно взаимодействовали с мозгом.

Врачи могут рекомендовать использование катетера людям, страдающим атоническим мочевым пузырем..

Смотрите также