Skip to content

Трипельфосфаты в кале что это такое


Трипельфосфаты в кале: возможные последствия и методы лечения

Пища, употребляемая человеком, проходит весь желудочно-кишечный тракт, и результатом ее переработки является кал. По его составу, цвету, запаху можно узнать о наличии патологии разных отделов кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желудка.

Исследование кала назначают в комплексе с другими методами для получения полной информационной картины состояния здоровья человека, чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Кал формируется непосредственно в толстом отделе кишечника и состоит из остатков непереваренной пищи, отторгнутых клеток слизистой кишечника, пигментов, воды, слизи, бактерий, патологических  фрагментов и других тканей.

Трипельфосфаты в кале – что это значит?

Они представляют собой микроскопические кристаллы, состоящие из фосфорнокислой аммиак магнезии. По форме напоминают вытянутые вдоль шестигранники. Обнаружить их можно при микроскопическом исследовании. Трипельфосфаты образуются, когда в кишечнике резко-щелочная среда (pH 8,5 10,0). В кале здорового человека их не должно быть.

Наличие этих кристаллов свидетельствует о том, что в толстом кишечнике происходит усиленное гниение белка из-за активности гнилостных бактерий. При пониженной кислотности желудка его слизистая оболочка недостаточно вырабатывает бактерицидную слизь, и поэтому быстро размножаются вредные микроорганизмы в кишечнике.

Кроме того, трипельфосфаты указывают на то, что билирубин (желчный пигмент), поступающий в толстую кишку, не успевает превратиться в стеркобилин. Это происходит из-за нарушения моторики очень быстро эвакуируется кишечное содержимое. Нередко причиной тому профузная диарея.

Чем это опасно

Присутствие кристаллов трипельфосфатов это сигнал о воспалительном процессе в пищеварительном тракте, в частности —  гниение белка в толстой кишке.

Поступление белков с пищей жизненно необходимо, так как из них образуются новые клетки. Поэтому в рацион нужно включать белки разного происхождения (растительного и животного). Чтобы белки выполняли свою роль, они должны быть расщеплены на аминокислоты.

Этот процесс начинается в желудке под воздействием соляной кислоты, затем продолжается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. После этого через стенки кишечника аминокислоты всасываются в кровь.

Но из-за нарушений в работе ЖКТ часть аминокислот попадает в толстую кишку. Находящиеся там микроорганизмы расщепляют их с образованием токсических веществ. Таким образом, происходит гниения белка. Продукты распада этого процесса попадают в венозный кровоток, а затем в печень.

Со временем эта железа не в состоянии обезвреживать токсические продукты гниения белков. Тогда часть этих ядов через кровь разносится по всему организму, вызывая: тошноту, колики, чувство тяжести, урчание в животе, плохой запах изо рта, головную боль.

Также процесс гниения усиливается из-за дисбактериоза, когда нарушается соотношение между полезными и вредными бактериями в пользу последних. Это может вызвать диарею, спастические боли в животе, общую интоксикацию, аллергию, ухудшение состояния кожи и ногтей.

При гниении белков образуется аммиак, который всасывается в кровь. Вследствие чего происходит негативное воздействие на центральную нервную систему. Наступает кислородное голодание. При этом наблюдается слабость, угнетенное состояние, депрессия.

Наличие кристаллов трипельфосфатов свидетельствует также об усиленной моторике в кишечном тракте.

В норме часть билирубина, попадающая в толстую кишку должна преобразоваться в стеркобилиноген, который в последствии должен окислиться до стеркобилина. Он то и окрашивает кал в коричневый цвет. При профузной диарее продвижение кишечного содержимого ускоряется и билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Организм человека обезвоживается и теряет много необходимых микроэлементов.

Диагностика

Проводится исследование кала коптограмма. По ней можно определить состав микрофлоры кишечника, химические и физические показатели, микроскопический материал, наличие гельминтов, крови.

Для обнаружения трипельфосфатов необходимо микроскопическое исследование. Химический анализ покажет наличие билирубина, стеркобилина, крови, а также реакцию рН.

Чтобы результат анализа был максимально объективным, нужно выполнить ряд требований:

  • За несколько дней до сдачи кала не принимать никаких лекарств. Отказаться от овощей и фруктов с яркой окраской (свекла, помидоры, зелень), не пить чай, кофе, алкоголь.
  • Придерживаться щадящей диеты каши, пюре из овощей, молочные продукты.
  • Не использовать слабительные препараты.
  • Утром перед дефекацией важно тщательно подмыться.
  • Заранее приготовить сухую чистую емкость с крышкой и шпателем положить туда около 20 гр. кала.

В тот же день анализ нужно сдать в лабораторию, так как на другой день он уже непригоден.

Что делать и как лечиться

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит комплексное обследование, чтобы выявить причину воспалительного процесса и его местонахождение, сопутствующие заболевания. Имея полную картину развития болезни, врач определит какой план лечения будет оптимальным.

Помимо этого, нужно бороться за восстановление полезной микрофлоры в толстом кишечнике, так как она играет неоценимую роль: уничтожает гнилостные бактерии, разрушает токсины, стимулирует иммунную систему, вырабатывает из пищевых волокон витамины (фолиевую и никотиновую кислоты, В1, В2, В6, В12, К).

Для этой цели используют:

  • Пробиотики, в состав которых входят живые микроорганизмы (лактобактерии, бифидобактерии и др.). Приживаясь в толстом кишечнике, они быстро размножаются, подавляя рост патогенных бактерий. К этой группе относятся препараты: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и др.
  • Пребиотики. В их состав входит лактулоза, которая является питанием для полезных бактерий и активизирует их рост, способствует нормализации моторики кишечника. К этой группе относятся препараты Дуфалак, Лактусан, Лактофильтрум и др.

Если будет диагностирована профузная диарея, главное не допустить обезвоживания организма. Пить воду после каждой дефекации. Восполнить потерю солей натрия и калия можно с помощью препарата Регидрон.

Необходимо откорректировать свой рацион питания:

  • При диарее лучше отказаться от продуктов, способствующих брожению сладкая выпечка, хлеб, кислые фрукты и овощи.
  • Свести к минимуму принятие острой и жирной пищи, так как она воспаляет слизистую кишечника и провоцирует размножение вредных бактерий.
  • Употреблять молочнокислые продукты с коротким сроком хранения. В них находятся живые бифиди- и лактобактерии (кефир, ацидофильное молоко, ряженка).
  • Отказаться от мясных продуктов промышленной переработки (сосиски, колбасы, пельмени и пр.), так как они усиливают гнилостные процессы.
  • Ввести в свой рацион продукты с растительной клетчаткой и пектином отруби, морковь, капусту, свеклу, тыкву, яблоки, виноград.

Стараясь поддерживать свой пищеварительный тракт в рабочем состоянии, нельзя бросаться в крайности в отношении диеты: есть какой-то один вид продуктов. Необходимы разные продукты, главное — качество. Выбирать те из них, в которых нет консервантов, нитратов и других химических добавок.

Важно не злоупотреблять приемом антибиотиков и гормональных препаратов, поскольку они уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору в кишечнике. И во всех случаях стараться избегать стрессов, эмоциональной перегрузки. стараться избегать стрессов,  эмоциональной перегрузки.

Загрузка...

Трипельфосфаты в кале — что это значит, чем опасно и что делать

Пища, употребляемая человеком, проходит весь желудочно-кишечный тракт, и результатом ее переработки является кал. По его составу, цвету, запаху можно узнать о наличии патологии разных отделов кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желудка. Исследование кала назначают в комплексе с другими методами для получения полной информационной картины состояния здоровья человека, чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Кал формируется непосредственно в толстом отделе кишечника и состоит из остатков непереваренной пищи, отторгнутых клеток слизистой кишечника, пигментов, воды, слизи, бактерий, патологических  фрагментов и других тканей.

Содержание:

Трипельфосфаты в кале – что это значит?

Они представляют собой микроскопические кристаллы, состоящие из фосфорнокислой аммиак магнезии. По форме напоминают вытянутые вдоль шестигранники. Обнаружить их можно при микроскопическом исследовании. Трипельфосфаты образуются, когда в кишечнике резко-щелочная среда (pH 8,5 — 10,0). В кале здорового человека их не должно быть.

Наличие этих кристаллов свидетельствует о том, что в толстом кишечнике происходит усиленное гниение белка из-за активности гнилостных бактерий. При пониженной кислотности желудка его слизистая оболочка недостаточно вырабатывает бактерицидную слизь, и поэтому быстро размножаются вредные микроорганизмы в кишечнике.

Кроме того, трипельфосфаты указывают на то, что билирубин (желчный пигмент), поступающий в толстую кишку, не успевает превратиться в стеркобилин. Это происходит из-за нарушения моторики — очень быстро эвакуируется кишечное содержимое. Нередко причиной тому — профузная диарея.

Чем это опасно

Присутствие кристаллов трипельфосфатов — это сигнал о воспалительном процессе в пищеварительном тракте, в частности —  гниение белка в толстой кишке.

Поступление белков с пищей жизненно необходимо, так как из них образуются новые клетки. Поэтому в рацион нужно включать белки разного происхождения (растительного и животного). Чтобы белки выполняли свою роль, они должны быть расщеплены на аминокислоты. Этот процесс начинается в желудке под воздействием соляной кислоты, затем продолжается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. После этого через стенки кишечника аминокислоты всасываются в кровь.

Но из-за нарушений в работе ЖКТ часть аминокислот попадает в толстую кишку. Находящиеся там микроорганизмы расщепляют их с образованием токсических веществ. Таким образом, происходит гниения белка. Продукты распада этого процесса попадают в венозный кровоток, а затем в печень.

Со временем эта железа не в состоянии обезвреживать токсические продукты гниения белков. Тогда часть этих ядов через кровь разносится по всему организму, вызывая: тошноту, колики, чувство тяжести, урчание в животе, плохой запах изо рта, головную боль.

Также процесс гниения усиливается из-за дисбактериоза, когда нарушается соотношение между полезными и вредными бактериями в пользу последних. Это может вызвать диарею, спастические боли в животе, общую интоксикацию, аллергию, ухудшение состояния кожи и ногтей.

При гниении белков образуется аммиак, который всасывается в кровь. Вследствие чего происходит негативное воздействие на центральную нервную систему. Наступает кислородное голодание. При этом наблюдается слабость, угнетенное состояние, депрессия.

Наличие кристаллов трипельфосфатов свидетельствует также об усиленной моторике в кишечном тракте.

В норме — часть билирубина, попадающая в толстую кишку должна преобразоваться в стеркобилиноген, который в последствии должен окислиться до стеркобилина. Он то и окрашивает кал в коричневый цвет. При профузной диарее продвижение кишечного содержимого ускоряется и билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Организм человека обезвоживается и теряет много необходимых микроэлементов.

Диагностика

Проводится исследование кала — коптограмма. По ней можно определить состав микрофлоры кишечника, химические и физические показатели, микроскопический материал, наличие гельминтов, крови.

Для обнаружения трипельфосфатов необходимо микроскопическое исследование. Химический анализ покажет наличие билирубина, стеркобилина, крови, а также реакцию рН.

Чтобы результат анализа был максимально объективным, нужно выполнить ряд требований:

  • За несколько дней до сдачи кала не принимать никаких лекарств. Отказаться от овощей и фруктов с яркой окраской (свекла, помидоры, зелень), не пить чай, кофе, алкоголь.
  • Придерживаться щадящей диеты — каши, пюре из овощей, молочные продукты.
  • Не использовать слабительные препараты.
  • Утром перед дефекацией важно тщательно подмыться.
  • Заранее приготовить сухую чистую емкость с крышкой и шпателем положить туда около 20 гр. кала.

В тот же день анализ нужно сдать в лабораторию, так как на другой день он уже непригоден.

Что делать и как лечиться

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит комплексное обследование, чтобы выявить причину воспалительного процесса и его местонахождение, сопутствующие заболевания. Имея полную картину развития болезни, врач определит какой план лечения будет оптимальным.

Помимо этого, нужно бороться за восстановление полезной микрофлоры в толстом кишечнике, так как она играет неоценимую роль: уничтожает гнилостные бактерии, разрушает токсины, стимулирует иммунную систему, вырабатывает из пищевых волокон витамины (фолиевую и никотиновую кислоты, В1, В2, В6, В12, К).

Для этой цели используют:

  • Пробиотики, в состав которых входят живые микроорганизмы (лактобактерии, бифидобактерии и др.). Приживаясь в толстом кишечнике, они быстро размножаются, подавляя рост патогенных бактерий. К этой группе относятся препараты: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и др.
  • Пребиотики. В их состав входит лактулоза, которая является питанием для полезных бактерий и активизирует их рост, способствует нормализации моторики кишечника. К этой группе относятся препараты — Дуфалак, Лактусан, Лактофильтрум и др.

Если будет диагностирована профузная диарея, главное — не допустить обезвоживания организма. Пить воду после каждой дефекации. Восполнить потерю солей натрия и калия можно с помощью препарата Регидрон.

Необходимо откорректировать свой рацион питания:

  • При диарее лучше отказаться от продуктов, способствующих брожению — сладкая выпечка, хлеб, кислые фрукты и овощи.
  • Свести к минимуму принятие острой и жирной пищи, так как она воспаляет слизистую кишечника и провоцирует размножение вредных бактерий.
  • Употреблять молочнокислые продукты с коротким сроком хранения. В них находятся живые бифиди- и лактобактерии (кефир, ацидофильное молоко, ряженка).
  • Отказаться от мясных продуктов промышленной переработки (сосиски, колбасы, пельмени и пр.), так как они усиливают гнилостные процессы.
  • Ввести в свой рацион продукты с растительной клетчаткой и пектином — отруби, морковь, капусту, свеклу, тыкву, яблоки, виноград.

Стараясь поддерживать свой пищеварительный тракт в рабочем состоянии, нельзя бросаться в крайности в отношении диеты: есть какой-то один вид продуктов. Необходимы разные продукты, главное — качество. Выбирать те из них, в которых нет консервантов, нитратов и других химических добавок.

Важно не злоупотреблять приемом антибиотиков и гормональных препаратов, поскольку они уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору в кишечнике. И во всех случаях стараться избегать стрессов, эмоциональной перегрузки. стараться избегать стрессов,  эмоциональной перегрузки.

Похожие статьи:

Копрограмма

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Общий анализ кала.

Синонимы английские

Koprogramma, Stool analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Кал – конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.

По составу кал представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70-80  %, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50  % состоит из живых бактерий и на 50  % – из остатков переваренной пищи. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен. Во многом он зависит от питания и употребления жидкости. Еще в большей степени состав кала варьируется при различных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле изменяется при патологии или нарушении функции органов пищеварения, хотя отклонения в работе других систем организма также могут существенно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта, а значит, и на состав кала. Характер изменений при различных видах заболеваний чрезвычайно разнообразен. Можно выделить следующие группы нарушений состава фекалий:

  • изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в стуле,
  • нерасщепленные и/или неусвоенные остатки пищи,
  • биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника,
  • различные вещества, которые образуются в просвете кишечника из продуктов обмена веществ, тканей и клеток тела,
  • микроорганизмы,
  • инородные включения биологического и другого происхождения.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Для оценки результатов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах какого-либо заболевания органов пищеварения: при болях в различных отделах живота, тошноте, рвоте, диарее или запоре, изменении окраски фекалий, крови в кале, ухудшении аппетита, потере массы тела, несмотря на удовлетворительное питание, ухудшении состояния кожи, волос и ногтей, желтушности кожи и/или белков глаз, повышенном газообразовании.
  • Когда характер заболевания требует отслеживания результатов его лечения в процессе проводимой терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Показатель

Референсные значения

Консистенция

Плотная, оформленная, твердая, мягкая

Форма

Оформленный, цилиндрический

Запах

Каловый, кисловатый

Цвет

Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый

Реакция

Нейтральная, слабокислотная

Кровь

Нет

Слизь

Отсутствует, небольшое количество

Остатки непереваренной пищи

Отсутствуют

Мышечные волокна измененные

Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют

Мышечные волокна неизмененные

Отсутствуют

Детрит

Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество

Растительная клетчатка переваримая

Отсутствует, небольшое количество

Жир нейтральный

Отсутствует

Жирные кислоты

Отсутствуют, небольшое количество

Мыла

Отсутствуют, небольшое количество

Крахмал внутриклеточный

Отсутствует

Крахмал внеклеточный

Отсутствуют

Лейкоциты

Единичные в препарате

Эритроциты

0 - 1

Кристаллы

Нет, холестерин, активуголь

Йодофильная флора

Отсутствует

Клостридии

Отсутствуют, небольшое количество

Клетки кишечного эпителия

Единичные в полях зрения или отсутствуют

Дрожжеподобные грибы

Отсутствуют

Консистенция/форма

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75  %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленныйУпотребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85  % и более.

Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную.

Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.

Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60  %).

Запах

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.

Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Цвет

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула.

Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.

Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина.

Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.

Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.

Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.

Мышечные волокна неизмененные

Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Жир нейтральный

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.

У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98  % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Крахмал внутриклеточный

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Крахмал внеклеточный

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.

Кристаллы

Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

  • трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
  • гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
  • кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.

Литература

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008 г.). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5-ое издание. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5-ое издание. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010 г.). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4-ое издание. St. Louis: Mosby Elsevier.

Копрограмма

Копрограмма позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов и дисбактериоза. Этот анализ дает возможность изучить эффективность пищеварительных процессов организма, оценить скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН.

Реакция рН кала преимущественно зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника. При преобладании белковой пищи и активации бактерий, расщепляющих белок, образуется много аммиака, придающего калу щелочную реакцию. При углеводной диете и активации бродильной микрофлоры усиливается образование СО2 и органических кислот, дающих кислую реакцию.

Наличие крови в кале свидетельствует о патологических процессах в желудочно-кишечном тракте, сопровождающихся изъязвлением слизистой или распадом опухоли.

Стеркобилин – основной пигмент кала, который придает ему определенную окраску. Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (ахоличный кал) чаще всего свидетельствует об обтурации общего желчного протока камнем, сдавлении его опухолью или резком снижении функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении. Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Наиболее частыми причинами этого нарушения являются: подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника), резкое усиление перистальтики кишечника.

При микроскопическом исследовании в кале можно выявить детрит, остатки пищевых веществ, элементы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, макрофаги, опухолевые клетки, кристаллы, яйца гельминтов, паразитирующие в кишечнике простейшие, микроорганизмы. Данные микроскопического исследования могут дать представление о состоянии переваривающей способности кишечника, о состоянии слизистой оболочки (главным образом толстого кишечника).

Детрит составляет основной фон при микроскопии нормального кала, представляет собой остатки пищевых веществ, микроорганизмов, распавшихся клеточных элементов. Он имеет вид аморфных образований мелких размеров, преимущественно зернистой формы.

Слизь в нормальном кале может быть в виде тонкого, малозаметного блестящего налета. При воспалительных процессах обнаруживается в виде тяжей, клочков и плотных, лентовидной формы образований.

Мышечные волокна (остатки белковой пищи) – различают неизмененные и измененные (непереваренные, слабопереваренные, переваренные). Неизмененные (или непереваренные) волокна желтого цвета, цилиндрической формы с обрезанными концами, имеют поперечную, реже продольную исчерченность. По мере переваривания мышечные волокна теряют исчерченность, поверхность становится гладкой, форма округляется.

В нормальном кале немного переваренных мышечных волокон. Большое количество (креаторея) мышечных волокон, особенно непереваренных и слабопереваренных, находят при недостаточности поджелудочной железы, пониженной секреторной функции желудка, ускоренной перистальтике.

Соединительнотканные волокна имеют вид сероватых, преломляющих свет волокон, иногда похожих на тяжи слизи. В нормальном кале не обнаруживаются. Появление их указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка.

Растительная клетчатка и крахмал являются остатками углеводного компонента пищи. Различают два вида клетчатки: перевариваемую и неперевариваемую.

Неперевариваемая клетчатка является опорной клетчаткой (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений и т. п.), в кишечнике не расщепляется и полностью выделяется с калом. При микроскопии нативных неокрашенных препаратов она имеет разнообразные резкие очертания, правильный рисунок в виде толстых двухконтурных целлюлозных оболочек коричневой, желтой и серой окраски.

Перевариваемая клетчатка состоит из округлых больших клеток, имеющих тонкую оболочку и ячеистое строение. При микроскопии перевариваемая клетчатка отличается от неперевариваемой нежными контурами, наличием зерен крахмала или красящих пигментов. В нормальном кале не обнаруживается. Обнаруживается в кале при ускоренной эвакуации.

Крахмал при нормальном пищеварении отсутствует, так как амилолитические ферменты пищеварительного тракта и ферменты бактерий слепой кишки расщепляют крахмал полностью. Присутствие крахмала всегда указывает на недостаточность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонкого кишечника и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточности поджелудочной железы.

Жир и продукты его расщепления, поступившие с пищей в умеренном количестве, в норме усваиваются почти полностью. Обнаружение значительного количества нейтрального жира и продуктов его расщепления свидетельствует о нарушении переваривания и всасывании жира. Нейтральный жир в нативных препаратах кала имеет вид бесцветных капель.

Жирные кислоты и мыла встречаются в виде глыбок, капель и кристаллов. Кристаллы имеют форму тонких игл, заостренных с двух концов. Часто складываются в небольшие пучки, иногда расположены радиально, окружая венчиком глыбки жирных киcлот. Обнаружение в нативном препарате бесцветных капель, глыбок и игольчатых кристаллов позволяет предположить стеаторею.

Клеточные элементы (кишечный эпителий, клетки крови, макрофаги, клетки опухолей) обнаруживаются в кале, содержащем слизь.

Единичные клетки кишечного эпителия можно встретить и в нормальном кале как следствие физиологического слущивания. Появление этих клеток большими группами, пластами отражает наличие воспаления слизистой оболочки толстого кишечника.

Лейкоциты, располагающиеся в слизи в значительном количестве (скопление), свидетельствуют о воспалительном процессе в толстом кишечнике. Лейкоциты в слизи, идущей из тонкого кишечника, успевают разрушиться.

Эритроциты неизмененные встречаются в кале при кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки. При кровотечении из более высоко лежащих отделов кишечника эритроциты либо совсем разрушаются, либо приобретают характер теней, и распознать их очень трудно.

Макрофаги встречаются при некоторых воспалительных процессах, особенно при бактериальной дизентерии.

Клетки злокачественных опухолей могут попасть в кал при расположении опухоли в прямой кишке. Диагностическое значение имеет нахождение не одиночных клеток, а обрывков ткани, групп клеток, отличающихся характерной атипией.

Кристаллические образования. Кристаллы трипельфосфатов встречаются в резко щелочном кале при усилении гнилостных процессов. Оксалаты кальция обнаруживаются при употреблении в пищу большого количества овощей или при снижении кислотности желудочного сока. Кристаллы Шарко-Лейдена в виде вытянутого ромба часто обнаруживаются в слизи в сочетании с эозинофилами, указывают на аллергическое воспаление кишечника, амебиаз, балантидиаз, глистную инвазию. Кристаллы гематоидина выявляются после кишечного кровотечения при язвенных колитах.

Кристаллурия - причины, диагностика и лечение

Классификация

Различают несколько видов кристаллов:

  • Оксалаты – соли щавелевокислого кальция.
  • Ураты – соли мочевой кислоты.
  • Фосфаты – соли фосфорной кислоты: аморфные фосфаты, трипельфосфаты, фосфорнокислый кальций, фосфорнокислый магний.
  • Карбонаты – кальциевые соли угольной кислоты.
  • Кристаллы билирубина.
  • Кристаллы холестерина.
  • Кристаллы аминокислот: тирозина, лейцина.
  • Кристаллы лекарственных средств: антибиотиков, противовирусных ЛС и т.д.

Причины кристаллурии

Почти все виды мочевых кристаллов в небольшом количестве могут выявляться в случайной пробе мочи у любого здорового человека. Заподозрить какое-либо заболевание или патологическое состояние стоит лишь при их постоянном присутствии и больших количествах. Исключение составляют кристаллы холестерина, аминокислот и билирубина, обнаружение которых всегда свидетельствует о наличии патологии.

Оксалатная кристаллурия

Наиболее часто встречающиеся соли в моче – это оксалаты. В норме за сутки в растворенном состоянии с мочой экскретируется около 30 мг оксалатов. Они начинают кристаллизоваться при длительном нахождении мочи при комнатной температуре. Имеют форму бесцветных октаэдров, по внешнему виду напоминающих почтовые конверты или пирамиды. Также встречаются оксалаты овальной формы, в виде песочных часов, гимнастических гирь.

Иногда по морфологии трудно отдифференцировать овоидные оксалаты и эритроциты. Для этого к осадку мочи добавляют каплю уксусной кислоты, что вызывает лизис эритроцитов. При паренхиматозной или обтурационной желтухе овоидные оксалаты окрашиваются в желтый или темно желтый цвет билирубином, оксалаты в форме октаэдров при этом остаются бесцветными. Сферические оксалаты, похожие на капли жира, встречаются у больных хроническим гломерулонефритом.

Различают первичную и вторичную кристаллурию. Первичная оксалатурия (оксалоз) – это генетически обусловленное метаболическое расстройство, при котором наблюдается отложение оксалатов во внутренних органах, повышается их экскреция с мочой, что способствует быстрому развитию оксалатно-кальциевого уролитиаза.

У вторичной оксалатурии может быть множество причин:

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием щавелевой (шпинат, щавель, картофель) и аскорбиновой кислоты (цитрусовые, шиповник).
  • Прием избыточного количества витамина С.
  • Дефицит витамина B6.
  • Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции – целиакия, болезнь Крона, хронический панкреатит.
  • Дегидратация.
  • Перенесенные операции на кишечнике.
  • Отравление этиленгликолем.
  • Оксалатный уролитиаз.

Кристаллурия

Уратная кристаллурия

На 2-ом месте по частоте встречаемости стоит уратная кристаллурия. При большом количестве кристаллы мочевой кислоты окрашивают мочу в кирпично-красный цвет. Чаще всего ураты имеют форму ромба, желтого или коричневатого цвета, иногда бесцветны. При приеме ацетилсалициловой кислоты они могут окраситься в серо-фиолетовый или черный цвет. В некоторых случаях ураты обладают выраженным полиморфизмом – могут быть представлены в виде бочонка, точильного камня, веретена.

Иногда они напоминают кристаллы холестерина, цистина, эритроциты, из-за чего возникают трудности при их идентификации. В дифференциальной диагностике помогает способность уратов растворяться в гидроокиси натрия и калия, а также информация о среде мочи (должна быть кислой). Данный вид кристаллурии можно обнаружить у здорового человека, чей рацион питания представлен преимущественно мясной пищей.

Длительная уратурия свидетельствует о высокой концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) вследствие усиленного ее образования. Уратурия может наблюдаться при следующих патологиях:

Фосфатная кристаллурия

Существует 4 основных разновидности кристаллов солей фосфорной кислоты – аморфные фосфаты, нейтральная фосфорнокислая магнезия, нейтральный фосфорнокислый кальций, трипельфосфаты. Чаще всего причиной фосфатурии служит употребление молочных продуктов, а также большого количества растительной пищи, способствующей сдвигу pH мочи в щелочную сторону. Другие этиологические факторы:

Аморфные фосфаты

Синонимичное название – фосфорнокислые земли. Под микроскопом они выглядят как бесцветные аморфные массы, состоящие из мелких шариков и зернышек, сгруппированные в кучки разной величины. Их присутствие в моче часто вызывает ее мутность, а после центрифугирования на дне пробирки образуется белый осадок, напоминающий лейкоцитарный.

Трипельфосфаты

Синоним – фосфорнокислая аммиак-магнезия. Представляют собой прозрачные, бесцветные кристаллы, напоминающие крышки гроба. Если у больного имеется патология печени или желчевыводящих путей, при длительном стоянии мочи трипельфосфаты окрашиваются билирубином в желтый цвет.

Магния фосфат

Синоним – нейтральный фосфорнокислый магний. Кристаллы могут иметь различную форму – продолговатые таблички с сильным светопреломлением, трапеция, плоская пластина.

Кальция фосфат

Другое название – нейтральная фосфорнокислая известь. Кристаллы представляют собой бесцветные призмы с заостренными концами. Могут располагаться изолированно или сгруппировано, образовывая розетки. Иногда имеют вид пластин или пучков игл, напоминающих тирозин.

Карбонатурия

Углекислый кальций в моче встречается редко. Соли имеют вид небольших шариков, слепленных между собой, складывающихся в фигуры барабанных палочек или гимнастических гирь. Часто сочетаются с трипельфосфатами и аморфными фосфатами. Лучше визуализируются после того, когда моча долго находится в комнатных условиях. Карбонат кальция можно увидеть в моче человека, обильно употребляющего растительную пищу.

Гиппуратурия

Здоровый человек выделяет с мочой небольшое количество гиппуровой кислоты. Увеличение ее концентрации с последующей кристаллизацией может происходить при употреблении фруктов и плодовых ягод (брусники, сливы, груш), бензойной и салициловой кислот. Также гиппуратурия характерна для гнилостного колита, болезней печени, желчного пузыря. Гиппуровая кислота имеет вид бесцветных ромбических табличек со скошенными концами.

Кристаллы билирубина

Билирубин является желчным пигментом, он выделяется с мочой в минимальных количествах. При возрастании концентрации прямого билирубина в моче происходит его кристаллизация. Это наблюдается при повреждении печеночных клеток (алкогольный или вирусный гепатит, цирроз) или при нарушениях оттока желчи (холецистит, желчнокаменная болезнь, первичный склерозирующий холангит).

Кристаллы билирубина можно обнаружить и при заболеваниях, сопровождающихся протеинурией (гломерулонефриты, нефропатии при аутоиммунных патологиях или гемобластозах). Это объясняется тем, что при поврежденном гломерулярном аппарате почек непрямой билирубин способен попадать в мочу, чего в норме не наблюдается. Микроскопически билирубин представлен в виде гранул или игл желтовато-коричневого цвета, собранных в пучки. Они часто накладываются на лейкоциты, клетки плоского, переходного эпителия.

Кристаллы холестерина

При кристаллизации в моче холестерин приобретает вид очень тонких ромбовидных табличек, накладывающихся друг на друга. Часто вместе с ними удается выявить капли жира, клетки почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии, гиалиновые цилиндры с жировыми наложениями. Причины обнаружения холестерина в моче:

Кристаллы аминокислот

Цистин

Кристаллы цистина представляют собой шестигранные тонкие пластинки правильной или неправильной формы. С целью дифференциальной диагностики используют пробу на цистин – к моче добавляют 5% цианид натрия и 5% нитропруссид натрия. Пурпурно-красное окрашивание свидетельствует о присутствии цистина. Существует 2 клинические формы наследственного нарушения метаболизма цистина:

  • Цистиноз – характеризуется отложением цистина в органах и тканях, увеличением экскреции цистина с мочой и образованием цистиновых конкрементов в почках.
  • Цистинурия – более доброкачественная форма. Увеличено выделение цистина, повышен риск камнеобразования, отложения цистина в тканях не происходит.

Существует также вторичная или приобретенная цистинурия. Ее причины следующие:

  • Вирусные гепатиты.
  • Цирроз печени.
  • Гепатолентикулярная дегенерация.
Лейцин и тирозин

В норме эти аминокислоты выделяются с мочой небольшими количествами. Их кристаллизация наступает при увеличении концентрации. Лейцин представлен матово-блестящими шарами различных размеров с концентрической исчерченностью, расположенными изолированно либо скоплениями. Тирозин имеет вид тонких, мелких игл, сгруппированных в пучки или звездочки.

Кристаллурия данных аминокислот отмечаются при генетических нарушениях метаболизма или обширном тканевом и клеточном распаде:

Лекарственная кристаллурия

Обнаружение в моче кристаллов лекарственных средств часто встречается при их длительном применении или передозировке. Образование лекарственных кристаллов может привести к закупорке почечных канальцев и вызвать острое почечное повреждение. В основном кристаллы ЛС имеют вид тонких игл или небольших прямоугольников. Чаще всего лекарственная кристаллурия развивается на фоне приема:

  • Антибиотиков – ампициллин, амоксициллин.
  • Противовирусных средств – ацикловир, индинавир.
  • Сульфаниламидов – сульфаметоксазол.
  • Витамина С.
  • Барбитуратов – фенобарбитал.
  • Противоопухолевых препаратов – метотрексат.
  • Калийсберегающих диуретиков – триамтерен.

Ураты под микроскопом

Диагностика

Несмотря на то, что кристаллы довольно часто встречаются в нормальной моче, повторное выявление кристаллурии требует обращения к врачу-терапевту для выяснения причины. При опросе пациент уточняется характер питания человека, какие лекарственные препараты он принимает, состоит ли на диспансерном учете. Назначается дополнительное обследование, включающее:

  • Общий анализ крови. Исследуется уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут быть, как понижены, так и повышены.
  • Биохимический анализ крови. При нарушении выделительной функции почек повышена концентрация мочевины, креатинина, при болезнях гепатобилиарной системы – АЛТ, АСТ, прямого билирубина. При подагре в крови отмечается увеличение содержания мочевой кислоты. Биохимические маркеры гемолиза – ЛДГ, непрямой билирубин. У людей с болезнью Вильсона-Коновалова снижен уровень церулоплазмина и повышено количество меди в крови.
  • Анализ мочи. Показатели общего анализа мочи (лейкоцитурия, гематурия, протеинурия) и другие находки при микроскопии осадка мочи (клетки эпителия, форменные элементы, цилиндры) могут помочь в выявлении причины кристаллурии. Биохимический анализ суточной мочи на оксалаты и кальций – золотой стандарт диагностики оксалоза.
  • Исследование аминокислотного метаболизма. В случае обнаружения кристаллов аминокислот измеряется концентрация тирозина, лейцина, цистина в сыворотке крови и моче.
  • Инструментальные исследования. Если имеются подозрения на мочекаменную болезнь, назначается УЗИ почек, при котором могут визуализироваться конкременты, а также экскреторную урографию, позволяющую оценить наличие и степень обструкции мочевыводящих путей.

Коррекция

Консервативная терапия

В подавляющем большинстве случаев для исчезновения кристаллурии достаточно диетических рекомендаций – обильное питье, сбалансированное питание растительной и животной пищей. Больным с наследственной гипероксалурией запрещается прием продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотами. Людям с расстройствами обмена аминокислот назначается строгая диета с максимально возможным ограничением тирозина, лейцина, триптофана.

При лекарственной кристаллурии требуется отмена препарата либо снижение его дозировки. Консервативная терапия кристаллурии напрямую зависит от причины:

  • Витамины, микроэлементы. Витамин В6 и магний способны подавлять кристаллизацию оксалатов, поэтому их назначают при оксалозе. Для предотвращения фосфатурии, вызванной вторичным гиперпаратиреозом, используют препараты витамина Д (холекальциферол).
  • Антибактериальные средства. При инфекциях мочевыделительной системы применяют фосфомицина трометамол, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) и цефалоспорины (цефексим).
  • Аллопуринол. Этот препарат подавляет образование мочевой кислоты. Он назначается при подагре и больным, находящимся на химиотерапии для профилактики острой уратной нефропатии, типичного осложнения синдрома распада опухоли.
  • Препараты для ощелачивания мочи. Для лечения многих тубулопатий, сопровождающихся канальцевым ацидозом и генетических нарушений аминокислотного метаболизма, а также с целью растворения уратных, оксалатных камней, применяются цитрат натрия или гидрокарбонат натрия.
  • Цистеамин. Данный препарат снижает внутриклеточное содержание цистина, поэтому его применение показано больным цистинозом и первичной цистинурией.
  • Литокинетики. При небольших размерах камней обосновано использование альфа-адреноблокаторов (тамсулозин) и блокаторов кальциевых каналов (нифедипин), расслабляющих гладкую мускулатуру мочеточников, что способствует самостоятельному отхождению конкрементов.

Хирургическое лечение

Пациентам с мочекаменной болезнью в зависимости от размера камней, их формы, локализации, показаны различные способы удаления – ударно-волновая литотрипсия (разрушение направленным ультразвуком), лапароскопическая или открытая хирургическая операция. При желчнокаменной болезни проводится лапароскопическая холецистэктомия.

Прогноз

Только по одному наличию кристаллурии сложно оценить прогноз для пациента. Исключение составляют редко встречающиеся кристаллы аминокислот, присутствие которых свидетельствует о тяжелом генетическом заболевании. Исход определяется основной патологией, однако в большинстве случаев наличие кристаллурии не подразумевает какую-либо болезнь.

что это значит, лечение, причины

Соли трипельфосфаты в кале у взрослого являются признаком гноения белка в толстом кишечнике, а также неспособностью билирубина преобразоваться в стеркобилин. Трипельфосфаты в моче у ребенка возникают вследствие нарушения питания, наличия инфекционных заболеваний в почках. У мужчин и женщин появление солей свидетельствует о возникновении аморфных фосфатов и камней.

Что это такое

Конкременты, сформированные кальциевыми солями фосфорной кислоты, не проявляющие себя симптоматически, но заметны на рентгеновских снимках характеризуются трипельфосфатами.

Камень образовывается из различных элементов с учетом от ph биоматериала. Щелочной состав урины приводит к формированию структур и серосодержащей аминокислоты, мочевины, вследствие чего возникают кристаллы трипельфосфатов.

Для образования конкрементов требуется увеличение показателей аниона аммония. Данное состояние характеризуется наличием продуктами распада белка при инфекционном заболевании. Чаще всего провоцирует пиелонефрит, нефрит.

Трипельфосфаты формируются на верхних участках мочевыделительной системы, внутри чашечек, почечных лоханок. Для их продуцирования необходима щелочная среда, ионы магния, фосфора, аммония. Камни быстро разрастаются и становятся коралловидными, заполняя все пространство.

Игнорирование лечения приводит к блокированию кровообращения в почке и способствует дисфункции фильтрации, а затем и отмиранию тканей выделительного органа.

Струвиты в кале у взрослых представляют собой миниатюрные кристаллы в форме продолговатых шестигранников, состоящие из фосфорнокислой аммиак магнезии.  Обнаруживаются при микроскопическом исследовании на копрограмму.

Возникают при формировании в эпигастральной области резко — щелочной среды и усиленного гниения белка, при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

Причины

Струвитные камни имеют гладкую поверхность и не могут повредить мочеточникам при отхождении биоматериала. Образование конкрементов происходит вследствие:

  1. Употребления растительной пищи, не содержащей животного белка. Разложение натуральных продуктов приводит к сдвигу микрофлоры биоматериала в щелочную среду. А животный белок провоцирует образование кислой микрофлоры урины, который продуцируется нейтральными катионами и анионами кислот.
  2. Чрезмерное употребление кока-колы. Содержит фосфорный элемент. Которая провоцирует скопление компонентов соли в моче.
  3. Сахарный диабет. Разрушает и раздражает стенки сосудов, что приводит к циститу, пиелонефриту.
  4. Неактивный образ жизни.
  5. Дефицит витаминов.
  6. Лимфоцитарная опухоль.
  7. Беременность. В период вынашивания ребенка и сильного токсикоза, фосфатные соли вырабатываются и возникают кристаллы.
  8. Чрезмерное употребление молочной продукции, рыбы. Переизбыток белка способствует образованию конкрементов.
  9. Инфекционные недомогания мочеполовой системы.
  10. Использование стероидов.
  11. Пионефроз.
  12. Рахит.
  13. Генетическая предрасположенность.
  14. Дисфункция метаболизма.
  15. Нарушение удержания биоматериала.

Симптомы

При обнаружении трипельфосфатов могут присутствовать следующие признаки:

  • урина мутнеет, становится менее прозрачной, наличествует белый осадок;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • чувство тревоги;
  • убавление работоспособности;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • боли в животе;
  • сильная жажда;
  • уменьшение количества урины;
  • гипертермия, лихорадка, озноб;
  • слабость, миалгия;
  • редкие затрудненные мочеиспускания;
  • неприятный застойный запах биоматериала;
  • усиленное потоотделение.

Трипельфосфатная почечнокаменная болезнь провоцирует трансформацию внутренней мембраны мочевыводящих путей. Симптомом повреждений характеризуется возникновение в урине кровяных сгустков или капель плазмы.

Инфекции уретральных путей или другие почечные патологии могут вызывать сгущение биоматериала, нарушение мочеиспусканий и их болезненность. Основными симптомами проявляется как мочекаменная болезнь с конкрементами типа уратов и оксалатов.

Диагностика

Для установления фосфатов и определения причины необходимо провести ряд исследований. Такие как:

  1. Опрос пациента, сбор анамнеза жизнедеятельности, пальпация брюшной области.
  2. Общий анализ мочи и крови (ОАМ, ОАК). Позволяет обнаруживать присутствие солей, белка, эритроцитов и других элементов. При наличии увеличенного числа лейкоцитов означает, что происходит воспалительный процесс. Снижение иммунитета характеризуется тромбоцитопенией.
  3. Бактериологический посев биоматериала позволяет определить причину и тип возбудителя.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность зафиксировать размер, вид и количество конкрементов. А также определить состояние мочевыделительной системы.
  5. Компьютерная томография. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Назначается для детализации строения почек и выделительной системы, установления ненормальностей развития.
  6. Магнитно-резонансная я томография. Проводится с целью выявления воспалительных, дистрофических, онкологических аномалий.
  7. Рентгеновская дифрактометрия. Метод позволяет определять атомную структуру вещества, включающую в себя пространственную группу элементарной ячейки, ее размеры и форму, а также определить тип симметрии кристалла.
  8. Инфракрасная спектрофотометрия. метод исследования веществ, основанный на поглощении ИК-излучения, в результате чего происходит усиление колебательных и вращательных движений молекул фосфатов.

Для диагностирования трипельфосфатов в кале необходима лабораторная микроскопия стула – koprogramma. По ней можно определить состав микрофлоры кишечника, химические и физические показатели, микроскопический материал, наличие гельминтов, крови.

Для достоверного результата требуется:

  • за несколько суток до сдачи анализа не принимать лекарственные средства, исключить алкогольные напитки, красящие продукты;
  • не употреблять слабительные таблетки;
  • перед дефекацией тщательно подмыться;
  • использовать стерильную емкость и в течение двух часов отнести в лабораторию для исследования под микроскопом.

Медикаментозное лечение

При обнаружении кристаллов трипельфосфата необходимо:

  1. Изменить рацион питания. Врач скорректирует диету для каждого пациента индивидуально.
  2. Исключить растительные белки, молочные продукты, рыбу.
  3. Употреблять большое количество очищенной воды.
  4. Для обезболивания применяют спазмолитики. А также Ортофен, Кеторал, Диклофенак.
  5. Используют препараты для растворения камней. Блемарен.
  6. При инфекционном поражении назначаются антибиотики цефалоспориновой группы. Лечить необходимо не меньше 2 недель.
  7. При интенсивном воспалении используют Канефрон, Уролесан, мочегонные препараты.
  8. Употреблять витаминные комплексы.
  9. Применять иммуностимуляторы, Амиксин, Иммунал, Циклоферон.

Народная медицина включает использование мочегонных, противовоспалительных, лечебных настоек и отваров трав:

  • листья брусники;
  • семена укропа;
  • ромашка, календула;
  • почки березы;
  • плоды можжевельника.

При неэффективном лечении применяется оперативное вмешательство. Существует несколько разновидностей:

  1. Лапароскопия. Заключается во введении в брюшную полость зонда с видеокамерой, а затем при помощи специального инструмента совершается удаление камней и зашивается уретральные проходы и мочевой пузырь.
  2. Дистанционная литотрипсия. Применяют радиоволновой метод, при котором конкременты начинают дробиться и растворяться.
  3. Манипуляции открытого типа. Способ, при котором надрезается брюшная полость и непосредственно из почки удаляются структуры.
  4. Трансуретральный метод. В ходе процедуры производится дробление камня мочеточника на мелкие части ультразвуком, пневматическим или лазерным литотриптором и удаление осколков с помощью корзинки Дормиа.
  5. Перкутанная нефролиталапаксия. Через миниатюрный разрез на коже спины осуществляется прокол напрямую в выделительный орган. Изображение внутренних структур почки и камня передается на монитор и под контролем зрения, с помощью ультразвуковой энергии, конкременты дробятся на мелкие фрагменты, которые специальными инструментами убираются из почки. Если происходит удаление коралловидного камня, то таких проколов в выделительный орган может быть несколько.

При обнаружении единичных трипельфосфатов в кале необходимо изменить рацион питания и через пару дней все придет в норму. Для лечения необходимо применять:

  • пробиотики. В составе содержатся живые микроорганизмы, которые подавляют проявление патогенных бактерий;
  • пребиотики. Характеризуется наличием лактулозы, которая способствует питанию полезных бактерий, провоцирует их рост и улучшает моторику кишечника.

Профилактика

Для предупреждения возникновения кристаллов структур необходимо:

  1. Соблюдать диетическое питание.
  2. Лечиться согласно рекомендациям доктора.
  3. Исключить острые, соленые, кислые, пряные, копченые продукты.
  4. Меню должно содержать овощи и мясо.
  5. Выпивать не менее двух литров очищенной воды ежедневно. При физических нагрузках, жарком климате количество требуется увеличить.
  6. Не допускать перегрева, переохлаждения организма.
  7. Регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование.
  8. Своевременно вылечивать инфекционные заболевания.
  9. Принимать витаминные комплексы.
  10. Исключить курение, прием алкогольных напитков.

Беременным требуется тщательно следить за состоянием организма. При интенсивном токсикозе обратиться в медицинское учреждение для установления причины.

Piles: Симптомы, причины и методы лечения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сваи - еще один термин для обозначения геморроя. Геморрой - это скопление воспаленной ткани в анальном канале. Они содержат кровеносные сосуды, опорные ткани, мышцы и эластичные волокна.

У многих бывают геморроидальные узлы, но симптомы не всегда очевидны. Геморрой вызывает заметные симптомы как минимум у 50 процентов людей в Соединенных Штатах (U.С.) в возрасте до 50 лет.

В этой статье будут рассмотрены геморроидальные узлы, их причины, способы их диагностики, оценки и лечения, а также их влияние на организм.

Краткие сведения о кучах:

  • Груды - это скопления тканей и вен, которые воспаляются и опухают.
  • Размер стопок может быть разным, они находятся внутри или вне анального отверстия.
  • Груды возникают из-за хронического запора, хронической диареи, подъема тяжестей, беременности или напряжения при дефекации.
  • Обычно врач диагностирует сваи при осмотре.
  • Геморрой оценивается по шкале от I до IV. При III или IV степени может потребоваться операция.
Поделиться на Pinterest У человека со стопами могут возникать опухшие скопления тканей в анальной области.

Груды - это воспаленные и опухшие скопления ткани в анальной области.

Они могут иметь разные размеры, быть внутренними или внешними.

Внутренние сваи обычно располагаются на 2–4 сантиметра (см) над отверстием заднего прохода, и это наиболее распространенный тип.Наружные груды возникают на внешнем крае ануса.

В большинстве случаев симптомы свай несерьезны. Обычно они проходят сами по себе через несколько дней.

Человек с гематомами может испытывать следующие симптомы:

  • Вокруг заднего прохода может ощущаться твердый, возможно, болезненный комок. Может содержать свернувшуюся кровь. Геморроидальные узлы, содержащие кровь, называются тромбированным наружным геморроем.
  • После дефекации у человека с геморрой может возникнуть ощущение, что кишечник еще полон.
  • Ярко-красная кровь видна после дефекации.
  • Область вокруг ануса зудящая, красная и болезненная.
  • Боль возникает при дефекации.

Сваи могут перейти в более тяжелое состояние. Это может включать:

  • чрезмерное анальное кровотечение, которое также может привести к анемии
  • инфекция
  • недержание кала или неспособность контролировать дефекацию
  • анальный свищ, при котором создается новый канал между поверхностью кожи вблизи задний проход и внутренняя часть заднего прохода
  • ущемленный геморрой, при котором кровоснабжение геморроя прекращается, вызывая осложнения, включая инфекцию или образование тромба

Сваи подразделяются на четыре степени:

  • Степень I : Небольшие воспаления, обычно внутри слизистой оболочки заднего прохода.Их не видно.
  • Уровень II : Сваи степени II больше, чем сваи степени I, но также остаются внутри заднего прохода. Их могут вытолкнуть во время дефекации, но они вернутся без посторонней помощи.
  • Степень III : они также известны как выпадение геморроя и появляются за пределами заднего прохода. Человек может чувствовать, что они свисают из прямой кишки, но их можно легко вставить снова.
  • Степень IV : Их нельзя втолкнуть, и они нуждаются в лечении.Они большие и остаются за пределами анального отверстия.

Наружные груды образуют небольшие комочки на внешнем крае ануса. Они очень зудят и могут стать болезненными при образовании сгустка крови, поскольку сгусток крови может блокировать кровоток. Тромбированные наружные геморроидальные узлы или геморроидальные узлы со сгустками требуют немедленной медицинской помощи.

Груды возникают из-за повышенного давления в нижней части прямой кишки.

Кровеносные сосуды вокруг ануса и прямой кишки растягиваются под давлением и могут набухать или выпирать, образуя скопления.Это может быть связано с:

  • хроническим запором
  • хронической диареей
  • поднятием тяжестей
  • беременностью
  • натуживанием при дефекации

Склонность к развитию без кучи также может передаваться по наследству и возрастает с возрастом.

Врач обычно может диагностировать сваи после физического осмотра. Они осмотрят анус человека с подозрением на геморрой.

Врач может задать следующие вопросы:

  • Есть ли у близких родственников сваи?
  • Есть ли кровь или слизь в стуле?
  • Была ли потеря веса в последнее время?
  • Изменился ли в последнее время стул?
  • Какого цвета табуреты?

При внутренних отеках врач может выполнить пальцевое ректальное исследование (DRE) или использовать проктоскоп.Проктоскоп - это полая трубка, снабженная светом. Это позволяет врачу увидеть анальный канал вблизи. Они могут взять небольшой образец ткани из прямой кишки. Затем его можно отправить в лабораторию для анализа.

Врач может порекомендовать колоноскопию, если у человека с геморроя проявляются признаки и симптомы, указывающие на другое заболевание пищеварительной системы, или если он демонстрирует какие-либо факторы риска колоректального рака.

В большинстве случаев сваи рассасываются сами по себе, без какой-либо обработки.Однако некоторые виды лечения могут помочь значительно уменьшить дискомфорт и зуд, которые многие люди испытывают при сваях.

Изменения образа жизни

Врач сначала порекомендует некоторые изменения образа жизни для лечения геморроя.

Диета : Грубые образования могут образоваться из-за напряжения во время дефекации. Чрезмерное натуживание - результат запора. Изменение диеты может помочь сохранить регулярный и мягкий стул. Это включает в себя употребление большего количества клетчатки, такой как фрукты и овощи, или в основном употребление хлопьев для завтрака на основе отрубей.

Врач может также посоветовать человеку с сваями увеличить потребление воды. Лучше избегать кофеина.

Масса тела : Снижение веса может помочь уменьшить частоту возникновения и серьезность свай.

Чтобы предотвратить образование геморроя, врачи также рекомендуют выполнять упражнения и избегать напряжения при дефекации. Физические упражнения - одно из основных средств лечения свай.

Лекарства

Доступно несколько вариантов лекарств, чтобы облегчить лечение симптомов у человека с геморрой.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC): Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Лекарства включают обезболивающие, мази, кремы и прокладки, которые помогают снять покраснение и отек вокруг ануса.

Безрецептурные препараты не излечивают груды, но могут облегчить симптомы. Не используйте их более 7 дней подряд, так как они могут вызвать дальнейшее раздражение этой области и истончение кожи. Не принимайте два или более лекарства одновременно, если это не рекомендовано медицинским работником.

Кортикостероиды : они могут уменьшить воспаление и боль.

Слабительные : Врач может прописать слабительные, если человек с геморрой страдает запором. Они могут облегчить дефекацию и снизить давление на нижнюю часть толстой кишки.

Хирургические возможности

Примерно 1 из 10 человек с геморроями в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Повязка : Врач наложил эластичную ленту вокруг основания ворса, перекрыв кровоснабжение.Через несколько дней геморрой отпадает. Это эффективно для лечения любого геморроя ниже IV степени.

Склеротерапия : Лекарство вводится, чтобы уменьшить геморрой. Геморрой со временем сморщивается. Это эффективно при геморрое II и III степени и является альтернативой бандажированию.

Инфракрасная коагуляция : Устройство, также называемое инфракрасной коагуляцией, используется для ожога геморроидальных тканей. Этот метод используется для лечения геморроя I и II степени.

Геморроидэктомия : Избыточная ткань, вызывающая кровотечение, удаляется хирургическим путем. Это может быть сделано различными способами и может включать комбинацию местного анестетика и седативного средства, спинномозговой анестезии или общей анестезии. Этот тип операции является наиболее эффективным для полного удаления геморроя, но существует риск осложнений, включая затруднения с дефекацией, а также инфекции мочевыводящих путей.

Сшивание геморроидальных узлов : кровоток к ткани геморроя заблокирован.Эта процедура обычно менее болезненна, чем геморроидэктомия. Однако эта процедура может привести к повышенному риску рецидива геморроя и выпадения прямой кишки, когда часть прямой кишки выталкивается из ануса.

Несмотря на то, что они могут быть болезненными и изнурительными, сваи обычно не представляют постоянной угрозы для здоровья и с ними можно справиться самостоятельно до степени III или IV. Если развивается осложнение, например, свищ, это может стать серьезным.

Хирургические варианты лечения более сложных грудных свай обычно проводятся в амбулаторных условиях с минимальным временем восстановления.

Прочтите статью на испанском

.

Аденозинтрифосфат - Wikipédia

Pour les article homonymes, voir ATP.
Аденозинтрифосфат

Структура аденозинтрифосфат


ATP 4– , особенно в водном растворе
Идентификация
Nom UICPA аденозин-5 ’- (трифосфат тетрагидроген)
Синонимы

Аденозин-5’-трифосфат

N или CAS 56-65-5
N или ECHA 100.000.258
N или CE 200-283-2
Лекарственный банк DB00171
PubChem 5957
ЧЭБИ 15422
УЛЫБКИ Nc1ncnc2n (cnc12) [C @@ H] 1O [C @ H] (COP (O) (= O) OP (O) (= O) OP (O) (O) = O) [C @@ H] (O) [C @ H] 1O
PubChem, vue 3D
дюймов Стд. InChI: vue 3D
InChI = 1S / C10h26N5O13P3 / c11-8-5-9 (13-2-12-8) 15 (3-14-5) 10-7 (17) 6 (16) 4 (26- 10) 1-25-30 (21,22) 28-31 (23,24) 27-29 (18,19) 20 / h3-4,6-7,10,16-17H, 1h3, (H, 21 , 22) (H, 23,24) (h3,11,12,13) ​​(h3,18,19,20) / t4-, 6-, 7-, 10- / m1 / s1
Станд.InChIKey:
ZKHQWZAMYRWXGA-KQYNXXCUSA-N
Propriétés chimiques
Formule brute C 10 H 16 N 5 O 13 P 3 [Изомеры]
Masse molaire [1] 507,181 ± 0,014 г / моль
C 23,68%, H 3,18%, N 13,81%, O 41,01%, P 18,32%,

Unités du SI et CNTP , индикация sauf напротив.
модификатор

L ’ аденозинтрифосфат , или ATP , представляет собой нуклеотид, образованный в составе нуклеозида и трифосфата. В биохимии всех живых организмов, требуется дополнительная энергия для химических реакций, а также локомоция, клеточное деление и переходные химические процессы через биологические мембраны. Afin de libérer cette énergie, la molécule d'ATP est clivée, par гидролиз, en adénosine dihosphate (ADP) et en phosphate, реакция, которая сопровождается одной вариацией стандартного стандарта ΔG 0 ' de -30, 5 кДж моль -1 [2] .Регенерирующие клетки с участием АТФ в составе дифференцированного элемента АДФ: окислительное фосфорилирование в кадре целевого дыхания, фотофосфорилирование в кадре фотосинтеза в результате определенного субстрата фосфорилирования и парфосфорилирование. химические реакции exergoniques, в частности, на основе гликолиза или цикла Кребса. Ainsi, le corps humain ne contient à chaque Instant qu'environ 250 г ATP [3] , [4] mais consomme et regénère chaque jour de l'ordre de son propre poids en ATP [5 ] .

Молекула АТФ, состоящая из группы трифосфатов с атомом карбона, 5 минут, остатком рибозы, пентозы, атома карбона 1, атомом азота 9 минут. un résidu d'adénine, неизгладимое пурик. Les deux liaisons phosphoanhydride P – O – P du groupe triphosphate sont des liaisons à haut Potentiel de Transfert, c'est-à-dire que leur clivage par hydrolyse libère une importante Quantum d'énergie: il s'agit d'une réaction exergonique . Le couplage d'une telle réaction exergonique avec une réaction endergonique, c'est-à-Direqui Absorbe de l'énergie, является восприимчивым к возможному термодинамическому моделированию cette dernière.De cette façon, les réactions du métabolisme qui nécessitent un apport d'énergie, telles que les réactions de biosynthèse, qui ne se produisent spontanément que très lentement ou pas du tout, peuvent se dérouler bien plus rapidement dans les cellument.

L'ATP est le précurseur d'un some nombre de cofacteurs fermatiques importants, включая NAD + или кофермент A. C'est également une coenzyme de transfert de groupes phosphate associée de manière non covalente вспомогательные ферменты семейства des kinases.Это вмешательство в трансдукцию определенных функций клеточной передачи сигналов, фосфорилирования белков и ферментов, не активируйте их, как регулируемое, или фосфорилирование липидов. L'ATP - это компонент субстрата аденилатциклазы, который затем преобразовывается в циклический AMP. Celui-ci est un messager secondaire intracellulaire, prenant la suite notamment d'hormones telles que le glucagon et l'adrénaline pour agir sur le métabolisme du glycogène, des glucides et des lipides en général [6] .Взаимосвязь между концентрацией АТФ и концентрацией АМР используется для определения энергетического заряда, c'est-à-dire la Quantité d'énergie dont elles disposent, ce qui leur permet, selon les cas, d'orienter leur métabolisme vers la production or le stockage de l'étabolique métabolique [7] . В частности, ATP используется для полимераз ARN в процессе транскрипции ADN в рибосоме ARN и в мессенджере ARN.

L'ATP a été découvert en 1929 par le biochimiste allemand Karl Lohmann [8] et, parallèlement, par les biochimistes américain Cyrus Fiske et indien Yellapragada Subbarao (en) [9] .C'est l'Allemand Фриц Альберт Липманн, который предлагает вам роль промежуточной реакции, свободной от энергии и реакции, которая является абсорбентом. L'ATP - это синтетическая лаборатория для первой премьеры 1948 года Александра Роберта Тодда.

Physique et chimie [модификатор | модификатор кода файла]

L'ATP - это состав аденина, рибозы и трифосфатов групп, образующих группу трифосфатов. Ces trois группы фосфатов sont designés, заместители рибозы en allant vers l'extérieur, par les lettres grecques α ( alpha ), β ( bêta ) et γ ( гамма ).L'ATP является последовательным явным изменением в AMP, L'un des monomères de l'ARN, et au dAMP, l'un des monomères de l'ADN. L'ATP - это растворимый в воде. Относительно стабильный раствор в водном растворе для pH, включающий в себя 6,8 и 7,4, наиболее быстрый гидролизный раствор с pH плюс кислоты или плюс основные вещества. Par conséquent, l'ATP se conserve le mieux sous forme de sel anhydre.

L'ATP реванш нестабилен, если он не нужен, плюс тампон с раствором pH нейтрален. Или гидролизует АДФ и фосфат.Cela provient du fait que les liaisons hydrogène entre les molécules d'eau d'une part et l'ADP и le phosphate d'autre part sont plus fortes que les liaisons phosphoanhydride P-O-P unissant les groupes phosphate les uns aux autres dans la molécule d'ATP. Par conséquent, l'ATP имеет тенденцию к более диссоциативной престижной среде в ADP et phosphate au bout d'un temps plus ou moins long lorsqu'il est en solution dans l'eau.

В растворе с нейтрализаторами содержится ионный раствор АТФ, содержащий предыдущий анион АТФ 4–, среднее количество ионов АТФ 3– [10] .

Comme l'ATP Possède plusieurs groupes chargés négativement en solution Neutre, il peut chélater des cations métalliques avec une forte affinité. La valeur molaire de la constante de liaison для определенных de ces métalliques courants vaut ainsi [11] :

Ces взаимодействия являются сильной стороной для сущности ATP 4–, присутствующей в клетках в комплексе с Mg 2+ [10] , [12] .

Термодинамика [модификатор | модификатор кода файла]

Lorsqu'un système thermodynamique is loin de l'équilibre, il possible une enthalpie libre qui lui permet de fournir un travail , au sens thermodynamique. Les cellules vivantes maintiennent un rapport de columns entre l'ATP et ADP voisin de 5, ce qui est une dizaine d'ordres de grandeur supérieur au rapport de congress, qui s'établit à l'équilibre, où presque tout l''ATP est disocié en ADP et phosphate.En raison de cet écart par rapport à l'équilibre, l'hydrolyse de l'ATP en ADP et phosphate libère une grande Quantité d'énergie.

C'est l'hydrolyse des deux liaisons phosphoanhydride liant les группы фосфатных примыканий де l'ATP qui libère l'énergie de cette molécule. Pour cette raison, on qualifie souvent, par product mais abusivement, ces liaisons phosphoanhydride de liaisons riches en énergie [13] . Cette caractéristique est cependant trompeuse, автомобильные связи не восстанавливаются по принципу связи, плюс энергия, которая требуется, и когда разрыв требует использования энергии в связи с разрывом в настоящее время связи; ce n'est que leur environmental moléculaire qui fait que leur hydrolyse est exergonique [14] , avec une change d'enthalpie libre standard de -30,5 kJ mol -1 (négative car de l'énergie est libérée au Cours de la réaction):

ATP + 2 H 2 O → ADP + Pi + H 3 O + : ΔG 0 ′ = −30,5 кДж моль −1 .

Возврат, реакция фосфорилирования АДФ в эндергонике АТФ, стандартная вариация свободного энтальпии 30,5 кДж моль -1 реакция):

ADP + Pi + H 3 O + → ATP + 2 H 2 O : ΔG 0 ′ = 30,5 кДж моль −1 .

Реакция гидролиза АТФ и АМФ и пирофосфата HP 2 O 7 3- имеет преимущество, имеет преимущество стандартная энтальпия-либр от -45,6 кДж моль -1 :

ATP + 2 H 2 O → AMP + PPi + H 3 O + : ΔG 0 ′ = −45,6 кДж моль −1 .

Метаболизм, организация и мобильность клеток [модификатор | модификатор кода файла]

L'ATP est consommé dans les cellules par les processus biochimiques et Physiologiques Qui Requièrent de l'énergie, dits endergoniques, et Continuellement Regénéré par les processus qui libèrent de l'énergie, dits exergoniques. De cette façon, l'ATP permet de transférer de l'énergie entre des processus spatialement séparés. C'est la принципиальный источник энергии для большого большинства функций целлюлита, telles que le métabolisme, les biosynthèses, le transport actif à travers les biologiques, or encore la motilité des cellules et la locomotion des organismes complex (сокращение мускулов) .

L'ATP промежуточный элемент в поддержании структуры сотовой структуры, который обеспечивает мобильность и облегчает сборку и сборку элементов цитоскелета. De la même manière, il fournit l'énergie de la contracation musculaire en catalysant le raccourcissement des filaments d'actine et de myosine, ce qui est un besoin essentiel des animaux, незаменимый в движении и дыхании - tant du point de vue de la вентиляции de leurs poumons que du fonctionnement de leur cœur, chargé de faire circuitler leur sang oxygéné à travers tout l'organisme.

Сигнализация Cellulaire [модификатор | модификатор кода файла]

L'ATP Partipe aux mécanismes de signalisation cellulaire en étant reconnu par les récepteurs purinergiques (en), qui sont peut-être les récepteurs les plus abondants dans les fabrices des mammifères [15] . Chez l'homme, ce rôle de signalisation cellulaire, важен для использования в центральной нервной системе и в периферической нервной системе. Les récepteurs purinergiques P2 не поддерживает активацию АТФ в части синапсов, аксонов и глиальных клеток [16] .Les récepteurs P2Y (en) sont par example des Recepteurs couplés à la protéine G, qui modulent le niveau intracellulaire de Calcium et, parfois, celui d'AMP cyclique.

A l'intérieur des cellules, l'ATP est utilisé par les kinases com sources de grupates phosphate pour réaliser les фосфорилирование. Фосфорилирование белков и липидов мембран не вызывает трансдукции сигнала. Наблюдается, в частности, активация протеинов путем фосфорилирования в каскаде из MAP-киназ [17] .L'ATP - это продукт, содержащий субстрат аденилатциклазы, производящий циклический АМР, второй помощник по высвобождению кальция, содержащий точки внутриклеточного запаса [18] . Эта форма трансдукции сигнала является особенно важной в отношении функции серво, bien qu'elle intervienne également во множестве процессов целлюлозы [19] .

Репликация ADN и транскрипция в ARN [модификатор | модификатор кода файла]

Сравнение структур ATP (en haut) и dATP (en bas).

Chez tous les êtres vivants connus, дезоксирибонуклеотиды, входящие в состав ADN, не продуцируют рибонуклеотидредуктазу (RNR) в составе соответствующих рибонуклеотидов [20] . Это ферменты, восстанавливающие остаток рибозы и дезоксирибозы в составе сульфгидрила группы - SH d'un résidu de cystéine qui form un pont disulfure avec un autre résidu de cystéine au Cours de la réaction [20] . Leur forme réduite est régénérée sous l'action de la thiorédoxine ou de la glutarédoxine.

Регуляция рибонуклеотид-редуктаз и видимых ферментов, поддерживающих равновесие в клетках, содержащих дезоксирибонуклеотиды и рибонуклеотиды, которые не связаны между собой. Одна концентрация trop faible en désoxyribonucléotides ингибирует восстановление de l'ADN ainsi que sa replication, ce qui finit par tuer la cellule, tandis qu'un rapport anormal entre les концентрациях различных дезоксирибонуклеотидов, пробуждение которых происходит в процессе разрушения. 'Бестелесная базовая нуклическая ошибка для воспроизведения ADN par les ADN polymérases.Регулировка или различия в спецификациях рибонуклеотид-редуктазов несут в себе источник альтерации в этом равновесии в совокупности пула дезоксирибонуклеотидов, наблюдают за ситуацией в области стресс-21, вызванной клетками.

Lors de la transcription de l'ADN en ARN ribosomique et en ARN message, l'ATP is l'un des quatre nucléotides incorporés dans l'ARN par les ARN polymerases. L'énergie требуется для получения дополнительного количества полимеризации с использованием гидролиза группы пирофосфатов ATP [22] .Le processus est le même que celui de la biosynthèse de l'ADN гормонов le fait que l'ATP используется на месте дезоксиаденозинтрифосфата (dATP).

Внутриклеточная концентрация ATP обычно составляет от 1 до 10 ммоль · л -1 [23] . L'ATP peut être régénéré à partid d'ADP au moyen de l'énergie libérée для оксидации глюцидов или липидов, проходит через ансамбль процессов, вызванных целевым дыханием. Environ 30 молекул АТФ, которые могут быть произведены для получения молочной кислоты оксида глюкозы [24] .L'essentiel de l'ATP produit par les eucaryotes non photosynthétiques Provient de la фосфорилирование оксидативным веществом митохондрий. Β-оксидация и цикл Кребса, который представляет собой сложную клетку в митохондриях, являющуюся человеком, занимающим всю клетку; Le reste de l'ATP produit par ces organismes является регулярным путем фосфорилирования в ниве субстрата, например, на основе гликолиза или ферментации в цитоплазме. Les plantes et les bactéries photosynthétiques, Quant à elles, produisent de l'ATP essentiellement par фотофосфорилирования.

Гликолиз [модификатор | модификатор кода файла]

Глюкоза превращается в пируват как метаболический апелляционный гликолиз. La plupart des êtres vivants, réalisent cette transforms dans le cytoplasme de leurs cellules, mais определенных простейших, tels que ceux de la classe des kinétoplastidés, la réalisent dans un Organite spécialisé appelé glycosome [25] . Deux molécules d'ATP не продуцирует молекулу оксида глюкозы par cette voie, au niveau de deux энзимов, которые реализуют фосфорилирование под действием субстрата: фосфоглицераткиназы и пируваткиназы.Молекулярные продукты NADH производятся в составе NAD + , являющиеся кислородными окислителями для создания респираторов и производств дополнительных материалов для АТФ. Пируват, производимый на основе гликолиза, является субстратом цикла Кребса.

Цикл де Кребса [модификатор | модификатор кода файла]

В митохондриях, пируват является оксидом в составе комплекса пируват-дэгидрогеназа для бывшего ацетил-КоА. Cette dernière est oxydée en CO 2 , NADH et FADH 2 9025 avec production également de GTP, qui est énergétique équivalement à l'ATP.

Le NADH et le FADH 2 соответствующие электрические электроны для высокого потенциала передачи фосфора в синтетические респираторы для производства парфюмерных материалов, в качестве компонентов основание 2–3 молекул АТФ по отношению к НАДН и от 1 до 2 молекул АТФ по ФАДН 2 [24] [24] .L'essentiel de l'ATP des cellules non photosynthétiques est produit de cette façon. Bien que le cycle de Krebs ne Requière pas directement la présence d'oxygène O 2 , il ne peut fonctionner sans celui-ci car окончательный прием электроники в цепочке респиратуара, постоянный регенерация NAD + и FAD в части NADH и FADH 2 le cycle de Krebs: en l'absence d'oxygène, ce dernier cesse de fonctionner faute de NAD + et de FAD.

Оксидант фосфорилирования [модификатор | модификатор кода файла]

Циркуляция электронов в воздушном потоке, позволяющая протонам протонов в матрице митохондрий, находится в состоянии потенциальной электрохимической мембраны, проходящей через внутренние мембраны митохондрий, и возникает причина градиента концентрации протонов в процессе. Потенциал электрохимического рассеяния мембран в виде АТФ-синтаз, необходимый для фосфорилирования АДФ и АТФ: в частности, химическая химическая связь в дыхательной цепи и фосфорилирование АДФ.L'ATP-синтаза представляет собой ферментный комплекс, который является возможным для роторного молекулярного потока, вызывающего рефлюкс протонов, замещающих межмембранное пространство митохондрий и передавая энергию для фосфорилирования ADP [26] .

Navettes mitochondriales du NAD + / NADH [модификатор | модификатор кода файла]

Регенерация АТФ в митохондриях с участием НАДН, продуцируемого в цитозоле, имплантированном через межпланетную мембрану митохондрий в НАДН по сравнению с матричной митохондрией и с NAD + в естественном состоянии.En effet, ces molécules ne peuvent traverser cette мембрана par elles-mêmes, aussi ce sont leurs electrons à haut Potentiel de Transfert Qui la Traversent. Les eucaryotes utilisent essentiellement deux moyens pour cela: la navette malate-aspartate et, dans une moindre mesure, la navette du glycérol-3-phosphate.

  • La navette malate-aspartate fait tout d'abord intervenir une malate déshydrogénase, qui réduit une molécule d'oxaloacétate cytosolique en malate. Ce dernier peut franchir la мембранный митохондриальный интерн в en empruntant un antiport malate-α-cétoglutarate, et, parvenu dans la matrice mitochondriale, le malate est oxydé à nouveau en oxaloacétate par une l'isoforme mitochondriale, Mitochondriale de la malochondriale une molécule de NAD + en NADH.L'oxaloacétate mitochondrial est converti en aspartate sous l'action d'une aspartate aminotransférase mitochondriale (MAST) par transfert d'un group amine du glutamate, ce dernier donnant alors de l'α-cétoglutarate. Аспартат применяет антипорт глутамата-аспартата для франшизы интернета митохондрий мембраны и восстанавливает цитозоль, как средство от антипорта малат-α-цетоглутарата. Аспартат цитозольный превращается в оксалоацетат в виде цитозольной аспартатаминотрансферазы (CAST), являющейся продуктом глутамата в виде части альфа-цетоглутарата.
  • La navette du glycérol-3-phosphate is moins répandue que la précédente mais ne nécessite pas de traverser la мембранная внутренняя митохондрия, ce qui la rend плюс rapide bien qu'elle Conduise à générer moins d'ATP par mol oxydée, de sorte qu'elle est utilisée preférentiellement par les cellules qui nécessitent de mobiliser rapidement de grandes Quantités d'énergie, c'est-à-dire essentiellement les мускулы и т. д. Не растворим в глицерин-3-фосфатдешидрогеназе (EC 1.1.1.8) преобразовать все готовое дигидроксиацетон-фосфат (DHAP) в глицерин-3-фосфат, имеющее постоянный статус NAD + в составе NADH. Глицерин-3-фосфатдешидрогеназа интерна митохондриальной мембраны (EC 1.1.5.3) заряжает электроны глицерин-3-фосфата на молекуле FAD для FADH 2 et régénérer la DHAP; le FADH 2 восстановить убихинон, не позволяя электронам снова присоединиться к циклическому комплексу

    с циклическим соединением 906 ).

Транслоказа АТФ / АДФ [модификатор | модификатор кода файла]

Demanière semblable à ce qu'on соблюдение для NAD + , l'ATP régénéré dans les митохондрии является незаменимым элементом в цитоплазме и в ней, или образует ADP, который действительно содержит фосфорилированный ATP 'intérieur des митохондрии. Это происходит из-за потока материала, происходящего из-за справедливого циркуляции АДФ через внутреннюю мембрану митохондрий, заменяющую цитозоль по сравнению с матрицей митохондрий, после того, как АТФ проходит через митохондрии, пересекает эту мембрану в обратной мембране, образуя цитозоль. Нояу.Внутренняя непроницаемая мембрана митохондрий содержит АДФ и АТФ, а именно молекулы, обеспечивающие интеграцию протеинов, интегрирующих мембраны, транслоказы АТФ / АДФ для прохода.

Фотофосфорилирование [модификатор | модификатор кода файла]

Chez les plantes, l'ATP является продуктом фотофосфорилирования на мембране thylakoïdes à l'intérieur des chloroplastes. Le principe est semblable à celui mis en œuvre dans le cadre de la фосфорилирование оксидативом [27] , avec un couplage chimiosmotique de même nature, à la différence que l'énergie provient des Photons captés par les пигменты, не содержащие пигментов, фотосинтез и др. оксидирование глюцидов и липидов.Одна часть этого АТФ состоит из хлоропласта для производства глюцидов в цикле Кальвина.

Stockage de l'ATP [модификатор | модификатор кода файла]

Les stocks d'ATP de l'organisme ne dépassent pas quelques Seconddes de consomitation. En principe, l'ATP est recyclée en permanence, и tout processus qui bloque sa régénération provoque rapidement la mort de l'organisme contaminé. C'est par instance le cas de specifics gaz de combat conçus à cet effet, ou de poisons, com le cyanure, qui bloque la cytochrome c oxydase de la chaîne respiratoire dans les митохондрии, или мышьяк, qui remplace le phosphore et rend inutilisables les molécules phosphorées.

La créatine peut jouer le rôle d'accumulateur en stockant un groupe phosphate à haut Potentiel de Transfert Depuis une molécule d'ATP, восприимчивый к ультрафиолетовому преобразованию в молекулу ADP для регенератора:

L'ATP en tant que tel ne peut être stocké dans les cellules, de sorte que l'énergie métabolique is stocké par instance sous forme de lipides dans le its adipeux ou de glucides tels que le glycogène chez les animaux ou d'amidon chez ле растений.

Производство АТФ в клетках эукариот аэробно - это регулируемый элемент, действующий по принципу действия и по концентрации субстратов различных ферментов гликолиза и оксиданта фосфорилирования. Les points decontrôle se Trouvent au niveau de réactions qui sont tellement Благоприятные условия du point de vue thermodynamique qu'elles sont en fait irréversibles dans les физиологические условия.

Гликолиз [модификатор | модификатор кода файла]

L'hexokinase является директивным ингибитором как продукт реакции qu'elle катализатора, с сохранением глюкозо-6-фосфата, как пируваткиназа, ингибируемая как l'ATP lui-même.Основным моментом регуляции гликолиза является фосфофруктокиназа (PFK), которая подавляет аллостерикмент лорска АТФ, который больше не действует, чем АМР, который остается живым. Ингибирование этого фермента в отношении АТФ, обитающего в результате воздействия АТФ, является субстратом катализатора реакции. La form biologiquement active de cette ferme is un tétramère qui existe dans deux conformation возможных, не l'une seulement peut se lier au фруктозо-6-фосфат, тихий второй субстрат фермента de cette.Возможные два сайта связи с АТФ: активный сайт доступен в одной и той же конформации, основная связь между АТФ и ингибитором сайта стабилизирует конформацию, что и есть фруктоза-6. -фосфат. Если определенные количества мелких молекул не чувствительны к ингибитору АТФ и другим реактивам фосфофруктокиназы; Это, в частности, цикл циклического АМР, состоящий из ионов аммония, ионов фосфата, ду-фруктозо-1,6-бисфосфата и ду-фруктозо-2,6-бисфосфата.

Цикл де Кребса [модификатор | модификатор кода файла]

Цикл Кребса - это необходимый элемент, регулируемый по показателям наличия субстратов, помеченных как взаимосвязь между концентрациями в NAD + и NADH, а также без концентраций кальция, фосфата, АТФ, АДФ и АМФ. Цитрат - это ингибитор агиссанта цитрат-синтазы, являющийся действующим веществом, он не является ингибитором фосфофруктокиназы, а именно, регуляцией цикла Кребса на клеточном уровне гликолиза.

Оксидант фосфорилирования [

.

Гиперфосфатемия: причины, симптомы и лечение

Слишком много фосфата в крови называется гиперфосфатемией. Наиболее частой причиной является заболевание почек, но и другие состояния могут привести к нарушению баланса фосфатов.

Фосфат - это химическое вещество, обнаруженное в организме. Он содержит минерал под названием фосфор, который естественным образом встречается во многих продуктах питания. Фосфор поддерживает развитие костей и зубов и помогает превращать пищу в энергию для использования организмом.

Почки естественным образом контролируют уровень фосфатов.Однако, если почки не работают эффективно, они могут быть не в состоянии удалить достаточно фосфата, что приводит к его высокому уровню в организме.

Лечение гиперфосфатемии зависит от основного состояния. Людям с заболеванием почек рекомендуется сочетание диеты и лекарств, чтобы контролировать уровень фосфатов.

Гиперфосфатемия обычно не имеет явных симптомов. Более вероятно, что первыми будут обнаружены симптомы основного заболевания, которое может вызывать высокий уровень фосфатов, например, неконтролируемый диабет.

Если уровень фосфата в крови становится слишком высоким, это может вызвать минеральные и костные нарушения и кальцификацию.

Минеральные и костные нарушения

Поделиться на Pinterest Гиперфосфатемия может быть вызвана тем, что почки не могут вывести достаточное количество фосфата из организма.

Кости нуждаются в минералах и гормонах, чтобы восстанавливать, расти и оставаться сильными. Почки уравновешивают количество фосфора и кальция в крови. Если они не сбалансированы, он может вытягивать кальций из костей и ослаблять их.

Поскольку почки контролируют баланс минералов и других химических веществ, хроническое заболевание почек может вызывать минеральные и костные нарушения. Наибольшему риску подвержены те, у кого была почечная недостаточность и которые проходят диализ.

Это ухудшение может происходить в течение многих лет, часто без симптомов. Но по мере того, как кости начинают слабеть, человек может начать чувствовать боль в костях или суставах.

Если это происходит у детей с заболеванием почек, это может быть более серьезным, поскольку их кости все еще развиваются.Дети с минеральными и костными заболеваниями могут не вырасти до полного роста. Кости ног могут выгибаться внутрь или наружу, что иногда называют почечным рахитом.

Кальцификация

Кальцификация происходит, когда кальций откладывается в органах или тканях тела. Состояние может поражать вены и артерии и известно как кальцификация сосудов. Это особенно серьезное заболевание, так как сердцу нужно будет больше работать, чтобы перекачивать кровь по телу. Кальцификация может затруднить диализ.

Высокий уровень фосфора и кальция в крови также может вызывать кожный зуд и покраснение глаз.

Заболевание почек - наиболее частая причина гиперфосфатемии. Здоровые почки регулируют уровень минералов в крови, но неработающие почки не всегда могут это сделать.

Однако существуют и другие состояния, связанные с высоким уровнем фосфата в крови, в том числе следующие:

  • Неконтролируемый диабет : это вызывает высокий уровень сахара в крови, который может привести к серьезным медицинским проблемам, таким как повреждение органов.
  • Диабетический кетоацидоз : осложнение диабета, которое может возникнуть, если в организме начинает кончаться инсулин. В организме накапливаются вредные кетоны и повышается уровень сахара в крови.
  • Гипопаратиреоз : редкое гормональное заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточное количество паратиреоидного гормона (ПТГ). ПТГ помогает контролировать уровень фосфора в крови и костях.
  • Гипокальциемия : Низкий уровень кальция в крови.

Прием фосфатных добавок также может привести к гиперфосфатемии.Большинство людей получают более чем достаточно фосфора из своего рациона, и организм обычно хорошо регулирует его уровень. Никто не должен принимать более 250 миллиграммов (мг) фосфорных добавок в день.

В переработанные продукты часто добавляют фосфор для их сохранения, а диета с высоким содержанием белка может также содержать больше фосфора, чем кому-то нужно.

Если у кого-то есть симптомы гиперфосфатемии или заболевания, связанного с этим состоянием, ему следует обратиться к врачу. Врач спросит об их истории болезни, обсудит любые симптомы, проведет физический осмотр и иногда порекомендует тест на фосфат.

Тесты включают:

  • Измерение уровня фосфата в жидкой части крови, называемой плазмой. Врач вставит иглу в вену на руке и возьмет небольшой образец крови, который будет отправлен в лабораторию для анализа.
  • Временной анализ мочи. Человеку нужно будет собрать всю мочу в течение определенного периода, который обычно составляет 24 часа.
  • Рентген может потребоваться, если у человека есть симптомы нарушения минеральных веществ и костей. Рентген покажет любые отложения кальция в органах или венах, а также любую слабость или изменения в структуре костей человека.

Как правило, у людей с почечной недостаточностью уровень фосфатов регулярно контролируется, а это означает, что гиперфосфатемия обычно выявляется во время плановых проверок.

Поделиться на Pinterest Для лечения и профилактики гиперфосфатемии могут быть рекомендованы лекарства или добавки, содержащие кальций.

Лечение гиперфосфатемии будет зависеть от первопричины:

  • Если у человека неконтролируемый диабет, важно контролировать его с помощью диеты, физических упражнений и лекарства, называемого инсулином.
  • Человеку с гормональным заболеванием гипопаратиреоз может потребоваться прием добавок. Это вернет уровень кальция и фосфата в крови к норме. Диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием фосфора может помочь поддерживать стабильный уровень.
  • Когда заболевание почек вызывает гиперфосфатемию, для ее лечения обычно используется сочетание изменений в диете и лекарств. Основная цель - предотвратить дальнейшее повреждение костей.
  • Фосфатное связующее - это лекарство, содержащее кальций.При приеме во время еды препарат контролирует количество фосфора, усваиваемого организмом с пищей.
  • Людям с почечной недостаточностью часто требуется диализ. Это процесс очистки крови от продуктов жизнедеятельности и удаления лишней жидкости, если почки не могут этого сделать. Диализ почек также удаляет некоторые фосфаты из крови.

Основной способ предотвратить гиперфосфатемию - контролировать уровень фосфатов и кальция в организме. Обычно для этого нужно есть одни продукты и избегать других.

Обработанные пищевые продукты часто содержат фосфор в качестве консерванта, что подтверждается ингредиентами, имеющими вместе буквы PHOS. Человек с основным заболеванием, связанным с гиперфосфатемией, может отказаться от этих продуктов.

Некоторые натуральные продукты, такие как горох, молоко и арахисовое масло, также содержат высокий уровень фосфора.

Для людей с заболеванием почек соблюдение диеты с нужным количеством минералов является неотъемлемой частью лечения этого состояния. Это может быть сложно, и диетолог может помочь объяснить, какие продукты следует есть или избегать.

Если почки работают нормально и вырабатывают правильный уровень гормонов, организм естественным образом уравновешивает уровни фосфатов в крови. Если этого не происходит, необходимо искусственно регулировать уровни с помощью диеты и лекарств.

Гиперфосфатемия может ослабить кости и вызвать повреждение вен, тканей и органов тела. Очень важно, чтобы люди с заболеванием почек обращались за советом по диете, чтобы поддерживать безопасный уровень фосфатов, который может помочь справиться с этим заболеванием.

.

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Брюшной тиф - это бактериальная инфекция, которая может вызвать высокую температуру, диарею и рвоту. Это может быть фатальным. Вызывается бактериями Salmonella typhi.

Инфекция часто передается через зараженную пищу и питьевую воду, и она более распространена в местах, где мыть руки реже. Он также может передаваться носителями, которые не знают, что являются переносчиками бактерий.

Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 5700 случаев заболевания, и 75 процентов из них начинаются во время международных поездок.Ежегодно во всем мире брюшным тифом болеют около 21,5 миллиона человек.

Если брюшной тиф обнаружен на ранней стадии, его можно успешно лечить антибиотиками; если его не лечить, брюшной тиф может быть смертельным.

Краткие сведения о брюшном тифе

  • Брюшной тиф - распространенная бактериальная инфекция в странах с низкими доходами.
  • Без лечения, это приводит к летальному исходу примерно в 25 процентах случаев.
  • Симптомы включают высокую температуру и желудочно-кишечные проблемы.
  • Некоторые люди переносят бактерии без развития симптомов
  • Большинство случаев заболевания, зарегистрированных в Соединенных Штатах, зарегистрировано за рубежом
  • Единственное лечение брюшного тифа - антибиотики
Поделиться на Pinterest человек.

Брюшной тиф - инфекция, вызываемая бактерией Salmonella typhimurium (S. typhi) .

Бактерия обитает в кишечнике и кровотоке человека. Он распространяется между людьми при прямом контакте с фекалиями инфицированного человека.

Ни одно животное не является переносчиком этой болезни, поэтому всегда передается от человека человеку.

При отсутствии лечения примерно 1 из 5 случаев брюшного тифа может быть смертельным. При лечении менее 4 из 100 случаев заканчиваются смертельным исходом.

С.typhi проникает через рот и проводит в кишечнике от 1 до 3 недель. После этого он проникает через стенку кишечника в кровоток.

Из кровотока распространяется в другие ткани и органы. Иммунная система хозяина мало что может сделать, чтобы дать отпор, потому что S. typhi может жить в клетках хозяина, в безопасности от иммунной системы.

Брюшной тиф диагностируется путем обнаружения S. typhi в образцах крови, стула, мочи или костного мозга.

Симптомы обычно появляются через 6–30 дней после контакта с бактериями.

Два основных симптома брюшного тифа - лихорадка и сыпь. Тифозная лихорадка особенно высока, постепенно увеличиваясь в течение нескольких дней до 104 градусов по Фаренгейту, или от 39 до 40 градусов по Цельсию.

Сыпь, которая встречается не у всех пациентов, состоит из пятен розового цвета, особенно на шее и животе.

Другие симптомы могут включать:

В редких случаях симптомы могут включать спутанность сознания, диарею и рвоту, но обычно они не являются серьезными.

В серьезных, нелеченных случаях кишечник может перфорироваться. Это может привести к перитониту - инфекции ткани, выстилающей внутреннюю часть живота, которая считается смертельной в 5–62 процентах случаев.

Другая инфекция, паратиф, вызывается Salmonella enterica . Он имеет симптомы, аналогичные симптомам брюшного тифа, но с меньшей вероятностью летальный исход.

Единственное эффективное лечение брюшного тифа - это антибиотики. Чаще всего используются ципрофлоксацин (для небеременных взрослых) и цефтриаксон.

Помимо антибиотиков, для регидратации важно пить достаточное количество воды.

В более тяжелых случаях, когда кишечник перфорирован, может потребоваться операция.

Брюшной тиф Устойчивость к антибиотикам

Как и в случае с рядом других бактериальных болезней, в настоящее время существует озабоченность по поводу растущей устойчивости антибиотиков к S. typhi.

Это влияет на выбор доступных лекарств для лечения брюшного тифа. Например, в последние годы брюшной тиф стал устойчивым к триметоприм-сульфаметоксазолу и ампициллину.

Ципрофлоксацин, одно из основных лекарств от брюшного тифа, также испытывает аналогичные трудности. Некоторые исследования показали, что уровень устойчивости Salmonella typhimurium составляет около 35 процентов.

Брюшной тиф вызывается бактериями S. typhi и распространяется через пищу, напитки и питьевую воду, зараженные инфицированными фекалиями. При мытье фруктов и овощей зараженная вода может распространиться.

Некоторые люди являются бессимптомными носителями брюшного тифа, что означает, что они являются носителями бактерий, но не страдают от побочных эффектов.Другие продолжают нести бактерии после исчезновения симптомов. Иногда болезнь может появиться снова.

Людям с положительным результатом в качестве носителей может быть отказано в работе с детьми или пожилыми людьми до тех пор, пока медицинские тесты не покажут, что они чисты.

Страны с ограниченным доступом к чистой воде и средствам для стирки обычно имеют большее количество случаев брюшного тифа.

Вакцинация

Поделиться на Pinterest Если вы путешествуете по региону, где распространен брюшной тиф, рекомендуется вакцинация.

Перед поездкой в ​​зону повышенного риска рекомендуется сделать прививку от брюшного тифа.

Этого можно добиться с помощью перорального приема лекарств или одноразовой инъекции:

  • Перорально: живая аттенуированная вакцина. Состоит из 4 таблеток, по одной через день, последнюю - за 1 неделю до поездки.
  • Укол, инактивированная вакцина, вводимая за 2 недели до поездки.

Вакцины не эффективны на 100 процентов, поэтому при приеме пищи и питье следует соблюдать осторожность.

Вакцинацию не следует начинать, если человек в настоящее время болеет или если он моложе 6 лет. Людям с ВИЧ не следует принимать живую пероральную дозу.

Вакцина может иметь побочные эффекты. У каждого 100 человек поднимется температура. После пероральной вакцины могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошнота и головная боль. Однако тяжелые побочные эффекты при использовании любой вакцины редки.

Доступны два типа вакцины против брюшного тифа, но все же необходима более мощная вакцина.Живая пероральная версия вакцины - самая сильная из двух. Спустя 3 года он по-прежнему защищает людей от инфекции в 73 процентах случаев. Однако у этой вакцины больше побочных эффектов.

Существующие вакцины не всегда эффективны, и, поскольку брюшной тиф широко распространен в более бедных странах, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы найти лучшие способы предотвращения его распространения.

Устранение брюшного тифа

Даже когда симптомы брюшного тифа прошли, бактерии могут быть переносчиками.

Это затрудняет искоренение болезни, поскольку носители, симптомы которых исчезли, могут быть менее осторожны при мытье пищи или общении с другими людьми.

Людям, путешествующим в Африке, Южной Америке и Азии, в частности в Индии, следует проявлять бдительность.

Как избежать заражения

Брюшной тиф распространяется при контакте и проглатывании инфицированных фекалий человека. Это может произойти из-за зараженного источника воды или при работе с едой.

Ниже приведены некоторые общие правила, которым следует следовать во время путешествий, чтобы минимизировать вероятность заражения брюшным тифом:

  • Пейте воду в бутылках, желательно газированную.
  • Если невозможно достать воду в бутылках, перед употреблением убедитесь, что вода нагревается при непрерывном кипении в течение как минимум одной минуты.
  • Остерегайтесь есть все, что было сделано кем-то другим.
  • Не ешьте в уличных киосках с едой и ешьте только горячую пищу.
  • Не добавляйте лед в напитки.
  • Избегайте сырых фруктов и овощей, чистите фрукты самостоятельно и не ешьте кожуру.

Прочтите статью на испанском

.

Причины и время обращения к врачу

NIDDK определяет запор как испражнение менее трех раз в неделю.

Другие симптомы запора включают:

  • боль в животе
  • затруднение или боль при дефекации
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • ощущение, что кишечник не опорожняется после дефекации

боль в животе могут различаться по типу, серьезности и продолжительности. При запоре боль в животе может вызывать следующее:

  • тупая боль в животе
  • схваткообразная боль
  • вздутие живота или избыток газов
  • потеря аппетита

Боль в животе и запор может быть вызвана множеством причин.Мы обсудим некоторые из них ниже:

Выбор диеты

Диета с низким содержанием клетчатки увеличивает риск запора и болей в животе. Пищевые волокна необходимы для здорового опорожнения кишечника, поскольку они помогают увеличить объем и размягчить стул, что позволяет ему легче проходить через кишечник.

Мета-анализ 2012 года показал, что потребление пищевых волокон увеличивает частоту испражнений у людей с запорами.

Согласно NIDDK, люди должны стремиться съедать от 25 до 31 грамма (г) клетчатки каждый день.Однако людям, которые хотят добавлять в свой рацион больше клетчатки, следует делать это постепенно.

Внезапное или резкое изменение привычек питания также может вызвать изменения в дефекации. Гидратация также необходима для облегчения запоров, поскольку вода смягчает стул и помогает ему продвигаться по кишечнику.

Стресс и тревога

Между нервной системой и пищеварительной системой существует связь, которую ученые называют осью кишечник-мозг. Исследования показывают, что стресс и беспокойство могут влиять на бактерии в кишечнике, что приводит к проблемам с кишечником.

Депрессия и другие расстройства настроения, а также факторы образа жизни, способствующие стрессу, также могут вызывать у некоторых людей боль в животе и запоры.

Лекарства и добавки

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут ухудшить состояние или вызвать запор. По данным NIDDK, следующие виды лекарств могут способствовать запору:

  • антацидов, содержащих алюминий и кальций
  • холинолитиков
  • спазмолитиков
  • противосудорожных
  • блокаторов кальциевых каналов
  • обезболивающих
  • диуретиков антидепрессанты

Минеральные добавки, которые могут вызвать запор, включают железо и кальций.

Недостаток физической активности

Поделиться на Pinterest Упражнения могут усилить сокращение мускулов в кишечнике, что способствует продвижению стула.

Сидячий образ жизни может привести к боли в животе и запорам. Регулярная физическая активность сокращает время, необходимое для прохождения пищи через кишечник.

Упражнения также увеличивают частоту сердечных сокращений и сокращение мышц по всему телу, в том числе в кишечнике. Когда мышцы кишечника сокращаются, они помогают продвигать стул.

Исследование подростков из Гонконга, проведенное в 2012 году, показало, что существует зависимость «доза-реакция» между физической активностью и запором, при этом симптомы улучшаются по мере того, как человек делает больше упражнений.

Ослабленные мышцы таза

Мышцы тазового дна поддерживают кишечник, а также мочевой пузырь и матку. Ослабленные мышцы таза могут затруднить дефекацию. У них также могут возникать проблемы с мочеиспусканием.

Факторы, которые могут ослабить мышцы таза, включают:

  • старение
  • роды и беременность
  • ожирение
  • напряжение из-за длительного запора

Целиакия

Целиакия - это иммунная реакция на употребление глютена, a белок, который естественным образом присутствует в пшенице, ячмене и ржи.

По данным Фонда глютеновой болезни, около 1 из 100 человек в мире страдает этим заболеванием. Люди с большей вероятностью заболеют глютеновой болезнью, если у их близкого родственника есть заболевание.

Когда люди с глютеновой болезнью едят глютен, это вызывает повреждение тонкой кишки и может вызвать ряд пищеварительных систем и другие проблемы. Однако симптомы могут различаться у разных людей и, как правило, по-разному влияют на детей и взрослых.

Некоторые общие симптомы целиакии могут включать:

  • боль или спазмы в животе
  • хроническая диарея
  • запор
  • вздутие живота и газы
  • тошнота и рвота
  • потеря веса
  • усталость кишечника
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое заболевание, включающее несколько различных пищеварительных симптомов, которые, как правило, возникают вместе.СРК - это функциональное расстройство, что означает, что оно не вызывает каких-либо заметных изменений в клетках или тканях кишечника.

    СРК - распространенное заболевание, которым страдает около 10-15% людей во всем мире, по данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний.

    Симптомы СРК могут включать:

    • боль в животе и спазмы
    • запор, диарею или и то и другое
    • вздутие живота и газы
    • беловатая слизь в стуле

    Врачи не до конца понимают причину СРК, но не понимают, что вызывает стресс, но , гормональный дисбаланс и повышенная чувствительность к пище могут вызывать симптомы у некоторых людей.

    Воспалительное заболевание кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это общий термин для нескольких хронических желудочно-кишечных заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит.

    ВЗК вызывает воспаление в пищеварительном тракте, которое может привести к повреждению кишечника и целому ряду систем, которые имеют тенденцию периодически появляться и исчезать. Люди с ВЗК имеют повышенный риск колоректального рака.

    По данным Фонда Крона и колита, ВЗК поражает около 1 человека.6 миллионов человек в США.

    ВЗК имеет тенденцию вызывать рецидивирующую кровавую диарею, но иногда также может вызывать запор. Другие общие симптомы могут включать:

    • боль в животе и спазмы
    • усталость
    • потеря аппетита
    • тошнота и рвота
    • потеря веса

    Колоректальный рак

    Колоректальный рак - это термин, который врачи используют для обозначения рака толстой кишки. или прямая кишка.

    По данным Американского онкологического общества, риск развития колоректального рака в течение жизни составляет примерно 1 из 24 для женщин и 1 из 22 для мужчин.

    Признаки и симптомы колоректального рака включают:

    • стойкие изменения в привычках кишечника, такие как запор или диарея
    • боль в животе и спазмы
    • кровь или слизь в стуле
    • изменения консистенции стула
    • ощущение неполное опорожнение кишечника
    • слабость и утомляемость
    • неожиданная потеря веса

    Другие проблемы с кишечником

    Многие состояния, поражающие толстую кишку, могут вызвать боль в животе и запор.К ним могут относиться:

    • Анальная трещина : разрыв ткани, выстилающей задний проход.
    • Непроходимость кишечника : потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает, когда что-то блокирует тонкий или толстый кишечник.
    • Дивертикулит : Воспаление дивертикулов (небольших мешочков), образующихся в стенках кишечника.

    Травмы и заболевания головного или спинного мозга

    Спинной мозг и головной мозг контролируют способность человека опорожняться.На эту способность могут влиять травмы или состояния, повреждающие головной и спинной мозг.

    Например, человек может больше не испытывать ощущения, которое позволяет ему узнать, когда ему нужно опорожнить кишечник, или он может потерять добровольный контроль над дефекацией.

    Повреждение головного и спинного мозга может возникнуть в результате:

    Многие случаи запоров и болей в животе исчезнут с помощью домашних средств или изменения образа жизни.

    Если это не помогает, врач может порекомендовать лекарства от запора.В тяжелых случаях может потребоваться операция.

    Мы обсуждаем эти различные варианты лечения ниже:

    Домашние средства и изменения образа жизни

    Поделиться на PinterestЧеловек может облегчить или предотвратить запор, соблюдая диету, богатую клетчаткой.

    Следующие советы могут помочь облегчить или предотвратить запор и другие проблемы с кишечником:

    • есть больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые
    • пить много воды, чтобы оставаться гидратированным
    • регулярно заниматься
    • прием пробиотических добавок для поддержания здорового баланса бактерий в кишечнике
    • отказ от опорожнения кишечника при появлении позывов
    • отсутствие ускоренного испражнения и обеспечение выхода всего стула из организма
    • выполнение упражнений для тазового дна помогает при дефекации и предотвращает недержание мочи

    Лекарства

    Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и рецептурные, могут помочь в лечении запора.Врач или фармацевты могут посоветовать человеку подходящие варианты лечения.

    Согласно NIDDK, варианты безрецептурного слабительного включают:

    • пищевых добавок, включая Citrucel, FiberCon и Metamucil
    • смягчителей стула, таких как Colace и Docusate
    • осмотических агентов, таких как Milk of Magnesia и смазка Miralax
    • , такие как минеральное масло
    • стимулирующие слабительные, такие как Корректол и Дулколакс

    Лекарства от запора, отпускаемые по рецепту, включают любипростон, линаклотид, плеканатид и прукалоприд.

    Хирургия

    Врач может порекомендовать человеку операцию, если запор вызван структурной проблемой, например закупоркой или проблемами с мышцами. Однако врачи обычно резервируют операцию на случай, если другие методы лечения оказались безуспешными.

    .

    Причины, симптомы, лечение и многое другое

    Запор возникает, когда человеку трудно опорожнить толстую кишку. Домашние средства и изменение образа жизни часто могут помочь решить эту проблему, но иногда может потребоваться медицинская помощь.

    Запор может возникнуть по многим причинам, например, когда стул проходит через толстую кишку слишком медленно. Чем медленнее пища движется по пищеварительному тракту, тем больше воды впитывает толстая кишка и тем тверже становятся каловые массы.

    Человек, который какает менее 3 раз в неделю, может страдать запором.

    Иногда запор возникает в результате закупорки толстой кишки. В этом случае человеку потребуется срочная медицинская помощь. В других случаях это может быть просто из-за нехватки клетчатки или воды.

    В этой статье будут рассмотрены основные причины запора и способы его лечения или профилактики.

    Являются ли «галечные фекалии» проблемой? Узнай здесь.

    Основными симптомами запора являются:

    • затруднение отхождения стула
    • напряжение при отхождении стула
    • стул меньше, чем обычно
    • комковатый, сухой или твердый стул

    Другие симптомы включают:

    • боль и спазмы в животе
    • ощущение вздутия живота
    • тошнота
    • потеря аппетита

    Что это означает, если у человека есть боли в животе, а также запор? Узнай здесь.

    Осложнения

    Запор сам по себе может вызывать дискомфорт, но обычно не опасен для жизни.

    Однако это может стать проблемой, если это симптом более серьезного основного заболевания, такого как колоректальный рак, или если он начинает вызывать дальнейшие повреждения.

    Повреждения, которые могут возникнуть в результате тяжелого запора, включают:

    • ректальное кровотечение после натуживания
    • трещина заднего прохода, которая представляет собой небольшой разрыв вокруг ануса
    • симптоматический геморрой (сваи), опухшие, воспаленные кровеносные сосуды в анус
    • фекальная закупорка, которая возникает, когда сухой стул застаивается и собирается в прямой кишке и анусе, потенциально приводя к механической непроходимости

    Другие возможные осложнения включают снижение качества жизни и депрессию.

    Обращение к врачу при запоре может помочь предотвратить осложнения.

    Ниже приведены некоторые распространенные причины запоров:

    Недостаток клетчатки в рационе

    Люди с высоким потреблением пищевых волокон менее подвержены запорам.

    Это связано с тем, что клетчатка способствует регулярному опорожнению кишечника, особенно когда человек сочетает ее с надлежащим увлажнением.

    Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

    • фрукты
    • овощи
    • цельнозерновые
    • орехи
    • чечевицу, нут и другие бобовые

    Продукты с низким содержанием клетчатки включают:

    • продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мясо , и яйца
    • продукты с высокой степенью обработки, такие как белый хлеб
    • фаст-фуд, чипсы и другие полуфабрикаты

    Узнайте больше о продуктах, которые могут предотвратить и лечить запор, здесь.

    Отсутствие физической активности

    Низкий уровень физической активности также может привести к запорам.

    Некоторые прошлые исследования показали, что физически здоровые люди, в том числе марафонцы, реже страдают запорами, чем другие люди, хотя точные причины этого остаются неясными.

    Исследование, проведенное в 2013 году, отмечает, что увеличение мобильности может помочь справиться с запорами у пожилых людей.

    Люди, которые проводят несколько дней или недель в постели или сидя в кресле, могут иметь более высокий риск запора.

    Некоторые лекарства

    Некоторые лекарства также могут повышать риск запора. К ним относятся:

    Опиоидные обезболивающие : К ним относятся кодеин (присутствует вместе с ацетаминофеном в тайленоле № 3), оксикодон (оксиконтин) и гидроморфон (дилаудид).

    Трициклические антидепрессанты : К ним относятся амитриптилин (элавил) и имипрамин (тофранил).

    Некоторые противосудорожные средства : Примеры включают фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол).

    Блокаторы кальциевых каналов : они снижают артериальное давление, а некоторые типы снижают частоту сердечных сокращений. К ним относятся дилтиазем (Cardizem) и нифедипин (Procardia).

    Антациды, содержащие алюминий : К ним относятся Амфоджель и Базальджель.

    Антациды, содержащие кальций : Одним из примеров является Tums.

    Диуретики : Удаляют лишнюю жидкость из организма. Они включают гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) и фуросемид (Lasix).

    Добавки железа : Врачи прописывают их для лечения железодефицитной анемии.

    Синдром раздраженного кишечника

    Люди с функциональными кишечными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), имеют более высокий риск запора, чем люди без этого заболевания.

    Человек с СРК может испытывать:

    • боль в животе
    • вздутие живота
    • вздутие живота
    • изменение частоты или консистенции стула

    При СРК запор может меняться с течением времени.Когда запора нет, вместо него может быть жидкий стул с диареей.

    Старение

    С возрастом заболеваемость запорами увеличивается. До 40% пожилых людей в сообществе и до 60% в учреждениях могут испытывать запор.

    Точная причина этого остается неясной. Возможно, что с возрастом пища проходит через пищеварительный тракт все дольше. Многие люди также становятся менее подвижными, что также может способствовать запорам.

    Заболевания, лекарства и низкое потребление клетчатки или воды могут быть другими факторами, которые с возрастом приводят к запорам.

    Изменения в распорядке дня

    Когда человек путешествует, например, его обычный распорядок меняется. Это может повлиять на пищеварительную систему. В статье от 2008 года ученые спросили 83 человека об изменениях пищеварения, которые они испытали во время поездок за пределы США.

    Результаты показали, что 9% людей испытали запор, когда они уехали в другую страну.

    Принятие пищи, отход ко сну и пользование туалетом в разное время, чем обычно, может увеличить риск запора.

    Чрезмерное употребление слабительных

    Некоторых людей беспокоит, что они недостаточно часто ходят в туалет, и они принимают слабительные, чтобы попытаться решить эту проблему. Слабительные средства могут помочь при дефекации, но регулярное употребление некоторых слабительных позволяет организму привыкнуть к их действию.

    Это может заставить человека продолжать прием слабительных, когда они больше не нужны.Человеку также могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

    Другими словами, слабительные средства могут вызывать привыкание, особенно стимулирующие слабительные. Это означает, что чем больше человек зависит от слабительных, тем выше риск запора, когда он прекращает их использовать.

    Чрезмерное употребление слабительных также может привести к:

    • обезвоживанию
    • нарушению баланса электролитов
    • повреждению внутренних органов

    Некоторые из этих осложнений могут стать опасными для жизни.По этой причине людям следует поговорить с врачом, прежде чем они начнут принимать слабительные.

    Не пользоваться туалетом при необходимости

    Если человек игнорирует позыв к дефекации, позыв может постепенно исчезнуть, пока он не перестанет чувствовать потребность в этом.

    Однако чем дольше они задерживаются, тем суше и тверже становится стул. Это увеличит риск фекальной закупорки.

    Недостаточное питье воды

    Регулярное употребление достаточного количества воды может помочь снизить риск запора.

    Другие подходящие жидкости включают натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки и прозрачные супы.

    Важно отметить, что некоторые жидкости могут увеличить риск обезвоживания и усугубить запор у некоторых людей. Например, тем, кто склонен к запорам, следует ограничить потребление газированных напитков с кофеином, кофе и алкоголя.

    Колоректальные проблемы

    Некоторые состояния здоровья, поражающие толстую кишку, могут затруднять и ограничивать отхождение стула, что приводит к запорам.

    Примеры таких состояний включают:

    • раковые опухоли
    • грыжу
    • рубцовая ткань
    • дивертикулит
    • стриктура толстой или прямой кишки, которая представляет собой аномальное сужение толстой или прямой кишки
    • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

    Другие состояния

    Некоторые другие заболевания также могут вызывать или способствовать запору.

    К ним относятся:

    Неврологические состояния : Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга и хроническая кишечная псевдобструкция могут привести к запору.

    Состояния, связанные с гормональной функцией, электролитами или функцией почек : К ним относятся уремия, диабет, гиперкальциемия и гипотиреоз.

    Кишечная непроходимость : Это может произойти, если опухоль блокирует или сдавливает часть пищеварительной системы.

    Состояния, влияющие на пищеварительную систему : Запор может возникать при целиакии, ВЗК и других воспалительных состояниях.

    Лечение рака: Химиотерапия и опиоидные обезболивающие также могут вызвать запор.

    Какая связь между диабетом и запором? Узнай здесь.

    Запор иногда может поражать детей и младенцев. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

    Новорожденные

    Если у новорожденного не выделяется меконий, первый твердый стул, в течение 48 часов после рождения, у него может быть болезнь Гиршпрунга.

    Это состояние, при котором в части толстой кишки отсутствуют определенные нервные клетки. Стул не может двигаться вперед в пораженной области толстой кишки, что вызывает резервное копирование.

    Медицинский работник обычно может обнаружить эти симптомы и порекомендовать операцию в качестве лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятен для детей, рожденных с этим заболеванием.

    Младенцы

    Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, в течение недели не испражняется, это обычно не проблема. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не испытывают запоров.

    Однако, если родители или опекуны обеспокоены дефекацией ребенка, они могут обратиться за медицинской помощью.

    Чаще запор может возникать:

    • , когда младенец впервые начинает принимать молочные смеси
    • во время отлучения от груди
    • во время приучения к горшку
    • во время стресса

    Если младенец испытывает запор при потреблении искусственного корма, они могут получают пользу от питья дополнительной воды между кормлениями.Однако родителям и опекунам не следует добавлять в смесь дополнительную воду.

    Если младенец уже потребляет твердую пищу, ему может потребоваться больше клетчатки и воды в его рационе. Фрукты могут быть хорошим вариантом. Однако не заставляйте детей есть, если они не хотят, так как это может вызвать или усугубить стресс.

    Во время приучения к горшку может возникнуть запор, если ребенок чувствует стресс, особенно если происходят другие изменения, например, начало занятий в яслях. Может помочь, если дать ребенку достаточно времени для опорожнения кишечника.

    Помимо непрохождения стула, некоторые симптомы, указывающие на запор у детей, включают:

    • твердый или вздутый живот
    • низкий уровень энергии
    • снижение аппетита
    • раздражительность

    По данным одного источника, около 40% женщин испытывают запор при беременности.

    Это может быть следствием:

    • гормональных изменений
    • физических изменений, например, когда матка давит на кишечник
    • изменения диеты или физической активности

    Многие женщины принимают добавки железа во время беременности.Они могут способствовать запорам и другим изменениям в работе кишечника.

    Запор обычно проходит самостоятельно без назначения лечения. В большинстве случаев может помочь изменение образа жизни - например, больше физических упражнений, употребление большего количества клетчатки и питье большего количества воды.

    Также может помочь время на дефекацию без стресса и перерывов. Люди также не должны игнорировать позывы к дефекации.

    Слабительные могут краткосрочно улучшить симптомы, но люди должны использовать их с осторожностью и только при необходимости.Это связано с тем, что некоторые слабительные средства могут иметь серьезные побочные эффекты.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей проконсультироваться с врачом перед их использованием и внимательно следовать инструкциям на этикетке.

    Если запор не проходит, следует обратиться к врачу. Им может потребоваться более сильное лекарство. Врач также может проверить наличие любых сопутствующих заболеваний.

    Запись дефекации, характеристик стула, диетических и других факторов может помочь найти подходящее лечение.

    Слабительные

    Некоторые слабительные можно приобрести без рецепта, а другие можно приобрести по рецепту.

    Людям следует рассматривать возможность использования слабительных только в том случае, если изменение образа жизни не помогло. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

    Ниже приведены некоторые слабительные средства и размягчители стула, которые могут помочь облегчить запор:

    Пищевые добавки с клетчаткой : также известные как слабительные, формирующие объем, они могут быть самым безопасным вариантом. FiberCon - один из примеров.Люди должны запивать их большим количеством воды. Слабительные средства, образующие объемные массы, можно приобрести в аптеках или в Интернете.

    Стимуляторы : Они заставляют мышцы кишечника ритмично сокращаться. Сенокот - один из примеров.

    Смазочные материалы : Они помогают стулу плавно перемещаться по толстой кишке. Одним из примеров является минеральное масло (Fleet).

    Размягчители стула : Они увлажняют стул. Примеры включают Colace и Surfak.

    Osmotics : они втягивают воду в толстую кишку для увлажнения стула и облегчения движений.Солевые слабительные являются разновидностью осмотических.

    Нервно-мышечные агенты : К ним относятся антагонисты опиоидов и агонисты 5-HT4. Они работают на определенных рецепторах, чтобы регулировать движение в кишечнике.

    Чем размягчители стула отличаются от других слабительных? Узнай здесь.

    Другие варианты лечения

    Если слабительные не работают, врач может удалить застойный стул вручную или хирургическим путем.

    Если запор не поддается лечению или при наличии других симптомов, врач может предложить исследование брюшной полости, такое как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген, чтобы определить, есть ли закупорка из-за основного заболевания. болезненный процесс в кишечнике.

    Если есть, человеку могут потребоваться лекарства по рецепту или операция, чтобы решить эту проблему. В зависимости от результатов тестов и реакции человека на медикаментозную или хирургическую терапию ему также может потребоваться дополнительное лечение.

    Узнайте больше о причинах и лечении твердого стула здесь.

    Некоторые методы облегчения запора без использования лекарств включают:

    Увеличение потребления клетчатки

    Взрослые должны есть 25–31 грамм клетчатки каждый день.Свежие фрукты и овощи, а также обогащенные злаки содержат большое количество клетчатки.

    Добавление в пищу наполнителей, содержащих клетчатку, может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Один из вариантов - посыпать столовую ложку пшеничных отрубей хлопьями для завтрака или добавить их в йогурт или смузи.

    Питьевая вода

    Вода помогает восстановить водный баланс организма и предотвратить запоры.

    Регулярные упражнения

    Это может помочь сделать процессы в организме более регулярными, включая дефекацию.

    Установление распорядка

    Найдите обычное место и время дня для посещения туалета, не заставляя стул.

    Избегайте задержек в стуле

    Реагируя на позывы организма к дефекации, можно предотвратить запор.

    Подъем ступней

    Некоторым людям легче опорожнять стул во время дефекации, если они ставят ступни на низкую платформу, например ступеньку, с коленями выше уровня бедер.

    Дополнительные и альтернативные средства лечения

    Другие возможные методы лечения включают акупунктуру, массаж, лечебные травы и прижигание, которое включает стимуляцию точек акупунктуры с помощью полыни травы.

    Одно исследование 2015 года пришло к выводу, что иглоукалывание и лечебные травы могут помочь, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить полезность этих методов.

    При этом использование лечебных трав является сложным делом, и люди всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать что-то новое, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

    Всем, у кого есть опасения по поводу запора, следует поговорить со своим врачом.

    Людям следует обратиться за медицинской помощью по поводу запора, если также развиваются следующие симптомы:

    • сильный дискомфорт или ухудшение симптомов
    • запор, который начинается внезапно без четкой причины
    • продолжающийся запор, который не отреагировал на изменение образа жизни
    • кровь в стул или кровотечение из прямой кишки
    • постоянная боль в животе или пояснице
    • затруднение отхождения газов
    • лихорадка
    • рвота
    • неожиданная потеря веса

    Каковы признаки колоректального рака? Узнай здесь.

    Запор - это обычное явление, которое может быть вызвано диетическими привычками, медицинскими условиями и рядом других факторов.

    Если возможно, лучше всего решить эту проблему с помощью домашних средств, таких как употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и регулярные физические упражнения.

    Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или дискомфорт, если запор возникает внезапно или если симптомы ухудшаются, ему следует поговорить со своим врачом.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Q:

    Я слышал, что при запоре вам следует избегать бананов, риса и йогурта.Это правда?

    A:

    Многие специалисты в области здравоохранения считают йогурт с пробиотиками полезным для здоровья толстой кишки, а пробиотики могут помочь при лечении запоров. Однако чрезмерное употребление может привести к жидкому стулу.

    Зеленые бананы содержат более высокое содержание крахмала и танинов, чем спелые и желтые бананы, поэтому человек может захотеть не есть менее спелые бананы, если они ухудшают симптомы запора.

    Диета с высоким содержанием крахмала, например, содержащаяся в рисе, также может вызвать запор.

    При употреблении в пищу любого типа пищи - даже здоровой - люди должны учитывать количество, которое они едят, то, как их организм реагирует на определенные продукты, а также общий баланс пищевых групп. Люди должны стараться придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, которая поможет предотвратить или вылечить запор. Такая диета должна включать хороший баланс овощей, бобовых, фруктов и цельного зерна, которые содержат витамины, минералы и клетчатку. Поддержание достаточного количества жидкости и физической активности также поможет предотвратить или облегчить запор.

    Если у человека есть конкретные вопросы относительно диеты для лечения запора, ему следует поговорить со своим врачом, который сможет помочь сделать рекомендации, как лучше всего добиться этого.

    Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    .

    Смотрите также