Skip to content

Типирование впч анализ


типы, расшифровка показателей, где сдать анализ на вирус папилломы человека

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.


Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Цифры и факты
Некоторые врачи полагают, что 80% населения планеты инфицировано тем или иным типом вируса папилломы человека.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

  • при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
  • при родах — от матери к ребенку;
  • бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

  • Кольпоскопия
    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
  • Цитологический метод
    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
  • Гистологическое исследование биоптатов
    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
  • Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
  • Digene-тест (амплификационный)
    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
  • ПЦР (неамплификационный)
    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Важно!
При раке шейки матки практически во всех случаях обнаруживается ВПЧ высокоонкогенных типов, в основном — типов 16 и 18.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.


что это такое, типы, как сдавать, расшифровка

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенное заболевание, протекание которого носит хронический характер и чревато рецидивами. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых современных способов диагностики папилломавируса. Этот способ считается надежным и позволяет выявить не только наличие вируса в организме, но также его тип и количество. ПЦР чувствителен даже к неактивной форме вируса, при которой отсутствуют внешние проявления в виде папиллом и кондилом.

Содержание статьи:

Общие сведения

Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:  

  • наличие ВПЧ;
  • штаммы, которыми инфицирован больной;
  • количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

Поэтому для диагностики чаще всего применяют количественный метод, позволяющий отследить количество вируса в организме и определить, насколько опасна его деятельность. Кроме того, важно установить штамм ВПЧ. Они делятся по степени онкогенности: одни совершенно безопасны и способны вызывать только косметические проблемы, другие могут стать причиной возникновения рака.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом.  ВПЧ распространяется следующими путями:

  • при незащищенных половых контактах;
  • при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
  • контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
  • во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.  

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

  1. Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
  2. Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
  3. Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
  4. Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

  • собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
  • нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
  • реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Качественный способ

Этот метод применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Его основной недостаток – невозможность установить штамм ВПЧ (только 14-21 виды). Чаще всего качественный способ используется вместе с другими методами выявления папилломавируса. Результат при этом передается с помощью 2 оценок: «обнаружено» или «не обнаружено». То есть метод либо констатирует факт наличия чужой ДНК, либо показывает ее отсутствие. 

Генотипирование

Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения. Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении. Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования. Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.

Количественный метод

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.   

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Как сдают анализ мужчины

Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения. 

Как сдают анализ женщины

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику. 

Забор биоматериала

Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.

Расшифровка анализа ПЦР

В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

  • Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
  • Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
  • Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

Типы вируса папилломы человека | Компетентно о здоровье на iLive

Медицине известно более 120 типов ВПЧ, которые классифицируются при использовании различных подходов. Существует сводная таблица основных типов вируса, составленная по результатам масштабных скрининговых исследований:

Симптомы

Тип

Кожные покровы:

Подошвенные бородавки

1, 2, 4

Обычные бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

Плоские бородавки

3, 10, 28, 49

Бородавки Бютчера

7

Бородавочная эпидермодисплазия

5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36

Небородавочные кожные поражения

37, 38

Слизистые оболочки половых органов:

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 43, 44, 54

Некондиломатозные поражения

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70

Карцинома

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Поражение слизистых оболочек не гениталий:

Папиллома гортани

6, 11, 30

Карцинома шеи, языка

2, 6, 11, 16, 18, 30

 

Все новообразования делят по онкологической опасности, локализации и форме кожных наростов.

  1. Локализация инфекции:
    • Альфа – поражает слизистые оболочки половых органов у мужчин и женщин, проявляется кондиломами.
    • Бета – поражает поверхностные слои эпидермиса, проявляется на поверхностных слоях эпидермиса классическими бородавками.
  2. От генотипа вируса зависит его онкогенный потенциал, то есть возможность вызывать онкологические перерождения зараженных тканей. Генотипирование выделяет такие типы инфекции по риску онкогенности:
    • Низкого риска – 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Имеют низкие шансы вызвать раковые изменения, но отвечают за появление наростов на разных участках тела, вызывая тем самым эстетический дискомфорт.
    • Промежуточные – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66. Относятся к категории вероятного риска.
    • Высокого риса – 16, 18, 45, 56. Интегрируют свой геном в здоровые клетки и тиражируются при каждой репликации клетки-хозяина.
  3. Формы кожных новообразований. Папилломы делят на пять основных категорий.
    • Простые – самый распространенный вид наростов. По мере развития формируют ороговевший бугорок теплого цвета. Бородавки локализуется на коже, как в одиночку, так и группами. Чаще всего возникают на внутренней и внешней стороне кисти, нижней части лица (губы, подбородок). Также существуют подошвенные наросты.
    • Плоские – имеют темный цвет и проявляются небольшими скоплениями на коже. Как правило, появляются на верхней части туловища, реже на половых органах. Очень часто дают о себе знать в подростковом возрасте при сбое иммунной системы, возникая в области шеи и на руках.
    • Остроконечные – кондиломы поражают слизистые оболочки и входят в категорию онкогенного риска. Характеризуются быстрым разрастанием.
    • Нитевидные – акрохорда или старческие папилломы возникают у людей среднего и пожилого возраста. Особенностью таких новообразований является наличие ножки, которая поддерживает родинку.
    • Внутренние родинки – локализуются на внутренних органах. В данную категорию входят кондиломы на стенках желудка и прямой кишке, наросты в ротовой полости и мочевом пузыре.

От типа выявленного новообразования зависит методика диагностики, лечения и профилактики.

Вирусы папилломы человека высокого риска

ВПЧ относится к самыми распространенным вирусам. Чаще всего заражение происходит половым и контактно-бытовым путем. В течение многих лет вирус может находиться в состоянии покоя и не проявлять себя. Активизировать его могут различные факторы, к примеру ослабленная иммунная система или хронические заболевания.

Особую опасность представляют вирусы папилломы человека высокого риска. В данную категорию входят:

  • Средняя онкогенность – 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
  • Высокая канцерогенность – 16, 18, 45, 56, 59, 68.

При действии определенных факторов эти типы инфекции могут спровоцировать злокачественные мутации клеток. Наиболее опасны генотипы 18 и 16. Согласно проведенным исследованиям, они способствуют неконтролируемому клеточному делению эпителия и в 2/3 случаев диагностированного рака шейки матки, выступают основной причиной патологии.

Онкогенные вирусы папилломы человека

Серьезную опасность представляют канцерогенные ВПЧ, то есть вирусы, способные вызвать злокачественное перерождение здоровых клеток. В группу риска входят такие генотипы: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Они существенно повышают вероятность развития рака половых органов, матки, заднепроходного и мочеиспускательного канала.

Онкогенные вирусы проявляются остроконечными кондиломами на половых органах. Их появление выступает сигналом для обращения за медицинской помощью и удаления новообразований. Чаще всего рак возникает из 18 и 16 типа, так как у 2/3 онкобольных обнаруживается один из этих генотипов. Наличие в крови 56 и 66 ВПЧ является поводом для сдачи анализов на онкомаркеры, так как данные вирусы приводят к карциноме.

При этом наличие в крови ВПЧ высокого риска не является приговором. Конечно, наличие вируса повышает шанс развития предраковых состояний на 60%, но при своевременной диагностике, можно предупредить развитие патологии.

Типирование и генотипирование вируса папилломы человека

Для классификации вирусных возбудителей необходима их тщательная и всесторонняя диагностика. Чтобы определить характер заболевания, вызванного папилломавирусом и составить его прогноз, показано типирование. Генотипирование инфекционного ДНК направлено на выявление типа болезнетворного микроорганизма. Для проведения анализов обследуются кожные покровов и слизистые оболочки, исследуются образцы крови и другие биоптаты.

Выделяют такие основные типы папилломных новообразований:

  • Бородавки – структуры округлой формы с четкими границами и размером 2-10 мм. Как правило, они не несут опасности злокачественного перерождения и образуются на поврежденных кожных покровах.
  • Простые папилломы – новообразования с мягкой структурой и телесного цвета. Возникают на разных участках тела, чаще всего подмышками, на лице, шее.
  • Остроконечные кондиломы – наросты с мягкой текстурой и неровной формой. Чаще всего поражают выстилающие поверхности половых органов и являются канцерогенными. Быстро разрастаются, повреждая ДНК структуру здоровых клеток.
  • Бовеноидный папулез – высыпания поражающие кожные покровы с высоким риском развития рака эпителия.

Генотипирование ВПЧ проводится для выявления особенностей его строения. От типа и заложенной информации, вирус может как относится, так и не относится к канцерогенным. Для определения генотипа используют такие методы:

  • Метод полимеразной цепной реакции – выявляет вирус и определяет его тип. Данный метод основан на реакции организма на разные вирусные структуры. Для исследования используют кровь, мазки с уретры, шейки матки.
  • Гибридный захват ДНК ВПЧ – более современный и точный метод. Определяет типы инфекции и степень поражения структур организма.

Генотипирование позволяет определить количество штаммов возбудителя, их канцерогенность и опасность для человека. Типирование дает возможность точно определить тип инфекции: персистентная или реинфицирование (хроническое течение болезни).

Вирус папилломы человека 1

Данный инфекционный возбудитель дает толчок к развитию пяточных и обычных бородавок. Очень часто при данном папилломавирусе появляются глубокие поражения на стопах, доставляющие дискомфорт и болезненные ощущения носителю. Наросты могут формироваться на тыльной стороне кистей и на подбородке. В некоторых случаях они появляются на веках, волосистой части головы, пальцах рук и ног.

Данный тип вируса обладает низкой онкогенностью. При этом полностью удалить его из организма невозможно. Современные лекарственные препараты способны временно приостановить его активность. Лечение направлено на устранение эстетических проблем, то есть удаление наростов. В дальнейшем проводится терапия для повышения защитных сил иммунной системы. В обязательном порядке назначают препараты, угнетающие папилломатоз.

Вирус папилломы человека 4

Еще одна распространенная форма вирусного заболевания. Проявляется пяточными и обычными бородавками. По мере развития наросты темнеют и приобретают шероховатую поверхность. В некоторых случаях вокруг одной большой бородавки формируются образования меньших размеров.

Пациенты жалуются на зуд, жжение и боли в местах поражения. Также ВПЧ 4 способствует развитию мозолей и натоптышей на подошвах ног.

Данный генотип не представляет риска злокачественных перерождений. Для лечения применяют хирургическое удаление наростов с дальнейшей иммунотерапией пациента.

Вирус папилломы человека 5

Отвечает за развитие разных видов наростов. Чаще всего папилломавирус 5 приводит к появлению бородавочной или верруциформной эпидермодисплазии. Заболевание встречается редко и проявляется большим скоплением бородавок. Патологическое состояние развивается в молодости и протекает в течение всей жизни. Согласно статистике, женщины чаще болеют, чем мужчины.

Верруциформная эпидермодисплазия (ЭВЛЛ) по сути является уникальной предрасположенностью эпидермиса к инфицированию папилломавирусом. При этом ВПЧ 5 имеет высокую канцерогенность, то есть риск перерождения кожных изменений в плоскоклеточный рак.

Заболевание является наследственным аутосомно-рецессивным. Если оба родителя заражены, то ребенок 100% будет болен. При заражении одного родителя, ребенок будет бессимптомным носителем ЭВЛЛ.

Характерные симптомы эпидермодисплазии:

  • Бородавчатые наросты небольших размеров, которые по мере роста сливаются в большие очаги поражения.
  • Высыпания появляются на лице, спине, шее, животе и даже на ягодицах.
  • При повреждении кожи на месте ранки возникают линейные бородавчатые структуры.
  • На теле и конечностях наросты более крупные и плотные, чем на лице и шее.

Человек не испытывает болезненных ощущений, но есть эстетический дискомфорт. Для лечения используют иммунотроптые препараты и различные лекарственные средства, подавляющие рост бородавок. При необходимости наросты удаляют с помощью криодеструкции, лазерного прижигания или электрокоагуляции.

Без своевременного лечения и при частом травмировании, папилломы, вызванные вирусом типа 5, имеют высокий риск серьезных осложнений. Около 25% пациентов подвержены перерождению новообразований в плоскоклеточный рак.

Вирус папилломы человека 6

Шестой тип ВПЧ диагностируют у людей среднего и старшего возраста. Новообразования розового или телесного цвета и по своей форме напоминают цветную капусту. Данный тип папилломавируса входит в группу инфекций с низкой онкогенностью и повышает риск появления таких патологий:

  • Генитальные бородавки (кондиломы).
  • Ларингеальный папилломатоз.
  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Папилломы конъюнктив.

В большинстве случаев вирус никак себя не проявляет. Но такой фактор как ослабленная иммунная система, может стать причиной его активизации и появления кожных изменений. Инфекционное заражение чаще всего проявляется остроконечными кондиломами в генитальной области и на слизистых оболочках. В тяжелых случаях возможны и другие локализации наростов.

При поражении шейки матки есть опасность дисплазии, а при отсутствии лечения – онкологических изменений. Болезненное состояние требует срочного лечения, так как ткани постоянно разрастаются, а инфекция быстро распространяется по организму. Вирус способствует разрушению слизистой оболочки половых органов, ротовой полости, гортани и дыхательных путей.

Лечение состоит из противовирусной и общеукрепляющей терапии, хирургического удаления новообразования. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям: соблюдение личной гигиены, сбалансированное питание, повышение иммунитета.

Вирус папилломы человека 7

В результате заражения ВПЧ 7 на коже появляются так называемые бородавки мясников или бородавки Бютчера. Они представляют безболезненные наросты светло-коричневого цвета, которые чаще всего локализуются на локтях и плечах.

Бородавки мясников возникают у людей, которые часто контактируют с сырым мясом. Инфекция проникает в кожные покровы через мелкие повреждения. Наросты появляются на локтях и кистях выпуклыми, безболезненными образованиями.

Вирус папилломы человека 11

Папилломавирус 11 типа чаще всего диагностируют у женщин, и он проявляется остроконечными кондиломами. В патологический процесс вовлекаются кожные покровы и слизистые оболочки. Данный ВПЧ обладает низкой канцерогенностью, то есть не подвержен злокачественным перерождениям.

В группе риска данного заболевания находятся мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Инфицирование может протекать с другими половыми инфекциями. При заражении геномом 11, возбудитель встраивается в хромосомный набор человека, инфицируя дочерние клетки носителя.

Основными симптомами заболевания выступают:

  • Единичные или множественные высыпания.
  • Наросты у женщин появляются на половых губах, шейке матки, клиторе, уретре.
  • У мужчин новообразования возникают на головке и теле полового члена, мошонке, уздечке.
  • У обоих полов папилломы имеют смежные локализации: анус, промежность, ротоглотка, мочевой пузырь, перианальная область.

Пациенты жалуются на зуд и жжение в области высыпаний, выраженные боли при мочеиспускании и половых контактах. Также возможны выделения из половых органов. По мере прогрессирования, инфекция замещает нормальную клеточную морфологию пораженных тканей на более грубую, провоцируя развитие дисплазии.

Диагностика проводится по типу высыпных структур и не составляет труда. Полностью уничтожить вирус невозможно, но существует ряд лечебных методов, позволяющих подавить его активность. Для этого используют специальные лекарственные препараты. Для удаления кожных изменений применяют методы криодеструкции, лазерную терапию и другие хирургические методики.

Профилактика заражения ВПЧ 11 основана на соблюдении барьерных методов контрацепции для предупреждения инфицирования во время полового акта. Также рекомендовано усиленное укрепление иммунной системы для повышения ее защитных свойств.

Вирус папилломы человека 12

При действии определенных факторов ВПЧ 12 может проявиться верруциформной или бородавочной эпидермодисплазией. Данное патологическое состояние еще называют болезнью Левандовского-Лютца. Оно относится к генетическим нарушениям.

Основным симптомом выступает генерализированное образование плоских бородавчатых структур на коже. На начальном этапе наросты имеют небольшие размеры и локализуются на предплечьях, голенях и кистях. В редких случаях высыпания поражают кожу лица, шею и туловище. По мере распространения инфекции возрастает количество бородавок. Новообразования сливаются, занимая всю поверхность кожи. Элементы имеют разный окрас от светло-розового до темно-коричневого. По своей плотности они не отличаются от здоровых тканей.

Папилломавирус 12 требует комплексной диагностики. Это связано с тем, что болезнь, которую он вызывает может привести к выраженным дерматологическим дефектам и тяжелым осложнениям. У ¼ пациентов наблюдается трансформация пораженных тканей в плоскоклеточный рак.

Вирус папилломы человека 16

Один из самых распространенных папилломавирусов, диагностируемый у 60% людей – это HPV 16 (Human papillomavirus). Данный тип инфекции является онкогенным и приводит к таким патологиям:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Карцинома гениталий.
  • Карцинома шеи, языка.

После заражения вирус встраивается в участки ДНК здоровых клеток, нарушая тем самым естественный противоопухолевый иммунитет организма. Согласно статистике, в 42% случаев именно 16 генотип является основной причиной рака шейки матки.

Иммунная система здорового человека может самостоятельно справиться с папилломатозом в течение 6-12 месяцев после инфицирования. Именно поэтому анализ на ВПЧ 16 проводят 3-4 раза. При положительных результатах диагностики пациентам назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы, витамины. Все новообразования подлежат удалению из-за риска их озлокачествления.

Вирус папилломы человека 18

Одна из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций – это папилломатоз. 18 тип данной инфекции ассоциирован с такими заболеваниями, как и 16 ВПЧ: дисплазия шейки матки, рак шейки матки. Обладает высокой онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном провоцирует рост доброкачественных наростов, которые постепенно перерождаются в рак. В 70% случаев HPV 18 выявляют у женщин с раком матки.

Сразу после инфицирования вирус не дает о себе знать, но после действия определенных факторов проявляет себя. Его основной симптом – это папилломатозные наросты на поверхностях половых органов и шейке матки.

Лечение назначается только после комплексной диагностики и установления вероятности озлокачествления новообразований. Терапия состоит из хирургического удаления наростов, 2-3 курсов противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. При этом следует учитывать тот факт, что на сегодняшний день не существует медикаментов, полностью нейтрализующий 18 генотип папилломавируса.

Вирус папилломы человека 21

Еще один тип инфекции, вызывающий верруциформную эпидермодисплазию – это ВПЧ 21. При этом он относится к вирусам с низкой канцерогенностью. Чаще всего проявляется аногенитальными бородавками и ларингеальным папилломатозом.

Поскольку инфекция не проникает в кровь, а поражает только кожные покровы, то для диагностики используют соскобы эпидермиса и мазки со слизистых оболочек. Лечение комплексное, направленно на удаление кожных дефектов и укрепление иммунитета.

Вирус папилломы человека 31

На сегодняшний день известно более сотни папилломавирусов, среди которых есть онкогенные, то есть те, что могут спровоцировать злокачественные процессы в организме. ВПЧ 31 относится к инфекции средней канцерогенности, которая под действием определенных факторов приводит к онкологическим поражениям.

31 генотип ассоциируют с такими заболеваниями:

  • Неоплазия 2 и 3 степени тяжести.
  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Рак полового члена.
  • Рак анального отверстия.
  • Рак ротовой полости и гортани.
  • Болезнь Боуэна.
  • Эритроплазия Кейра.
  • Стоматологические осложнения.

Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте и представляет одинаковую опасность как для женщин, так и для мужчин. Инфицирование возможно при контакте вируса с открытой раной или во время родового процесса, то есть передача от матери к ребенку.

При крепком иммунитете вирус может в течение длительного времени не давать о себе знать. Но по мере ослабевания организма он начинает прогрессировать. Инфекция проявляется наростами на коже и слизистых оболочках половых органов снаружи и извне. В редких случаях 31 тип приводит к развитию бовеноидного папулеза, который проявляется гладкими узелками на поверхности наружных гениталий.

При первых симптомах заболевания необходимо начинать лечение. Это связано с тем, что инфекция очень быстро распространяется, поражая здоровые ткани и способствуя их озлокачествлению. Без своевременной диагностики и лечения возникает ряд осложнений, опасных для человеческой жизни.

Вирус папилломы человека 33

HPV данного типа чаще всего диагностируют у женщин, поскольку он способствует развитию таких заболеваний:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Карцинома половых органов.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Рак шейки матки.

Патологическое состояние считается антропонозным, заражение происходит только между людьми. Через 2-4 месяца после попадания ВПЧ 33 в организм, на половых органах начинают формироваться генитальные бородавки с сопутствующей болезненной симптоматикой.

Согласно медицинской статистике в 80% случаев заражение диагностируют при гинекологическом осмотре. Кожные поражения опасны развитием эрозий, которые без своевременного лечения могут привести к опухолевым поражениям шейки матки.

Вирус папилломы человека 35

Заражение данным ВПЧ опасно развитием злокачественных процессов в организме. 35 тип диагностируют как у мужчин, так и у женщин, но только у последних он вызывает серьезные проблемы.

Инфекция проявляется кондиломатозными поражениями области промежности, наружных половых органов, анального отверстия и ротовой полости (корень языка, внутренняя часть щеки). Заражение может стать причиной развития дисплазии и раковых процессов шейки матки.

Вылечить ВПЧ 35 не так просто, поэтому особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям: защищенный секс, здоровый образ жизни, укрепление иммунной системы и другое. В случае заражения, лечение состоит из комплекса методик, направленных на устранение кожных дефектов и подавление активности папилломатоза.

Вирус папилломы человека 39

Данный генотип представляет серьезную опасность и угрозу для жизни, поскольку способствует перерождению здоровых тканей в злокачественные. К HPV 39 наиболее чувствительны женщины, поскольку он приводит к поражению внутренних половых органов. Заражение может стать причиной дисплазии и рака шейки матки.

Инфекция может в течение длительного периода времени никак не проявлять себя, питаясь здоровыми тканями и увеличиваясь в размерах.

  • Внешними симптомами заражения выступают кожные наросты на внутренних стенках влагалища, слизистых оболочках цервикального канала, в области шейки матки.
  • Реже кондиломы формируются на наружных половых органах, а также вокруг выхода мочеиспускательного канала или возле ануса.
  • Новообразования появляются как единичными, так и множественными наростами, которые внешне напоминают цветную капусту.

Кожные поражения имеют средний риск малигнизации, то есть перерождения в раковую опухоль. Их появление выступает поводом для обращения за медицинской помощью для диагностики и лечения. Для минимизации риска травматизации кондилом и устранения эстетических неудобств, проводится их хирургическое выведение. В обязательном порядке пациентам назначают комплекс противовирусных препаратов и иммуностимуляторов.

Вирус папилломы человека 44

С точки зрения онкологии 44 тип ВПЧ не представляет никакой опасности. При этом заражение данной инфекцией проявляется генитальными бородавками и остроконечными кондиломами на шейке матки и других важных органах.

Лечение кожных наростов проводится для устранения эстетического дискомфорта, то есть новообразования удаляют. Также всем пациентам назначают курс противовирусных препаратов и иммуностимуляторов для подавления папилломатозной инфекции в организме.

Вирус папилломы человека 45

Еще один представитель группы онкогенных папилломавирусов с высоким риском перерождения – тип 45. Для инфекции характерны такие проявления:

  • Остроконечные кондиломы.
  • Бовеноидный папулез.
  • Генитальные бородавки.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

Заражение происходит во время незащищенного полового акта. Мужчина выступает носителем вируса, при этом может и не знать об этом. У женщин инфекция проявляется бородавчатыми наростами на половых органах. Патология очень опасна для женского организма и требует серьезного лечения. С момента заражения до развития злокачественной опухоли, вызванной ВПЧ 45 может пройти более 20 лет.

При появлении патологических изменений кожи в области половых органов и анального отверстия следует обращаться за медицинской помощью. Кроме внешних симптомов наблюдается ухудшение общего самочувствия. Многие инфицированные отмечают появление зуда и жжения в области гениталий, нетипичные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании и во время полового акта.

В процессе диагностики для выявления болезнетворного генотипа проводят ПЦР, дайджен-тест, калькоскопию, биопсию и цитологические исследования. Лечение зависит от того на какой стадии находится заболевание. При легкой степени назначаются общеукрепляющие препараты, на средней стадии проводится противовирусная терапия. При тяжелых поражениях показан комплексный подход, который состоит из медикаментозных и хирургических методов.

Вирус папилломы человека 51

Данный тип HPV относится к аногенитальным инфекциям среднего онкогенного риска. Инфицирование осуществляется преимущественно половым путем и может привести к таким проблемам:

  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Онкологические поражения ануса, вульвы или влагалища у женщин.
  • Злокачественные новообразования в области анального отверстия и полового члена у мужчин.
  • Генитальные бородавки.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Для диагностики ВПЧ 51 больному необходимо сдать урогенитальный мазок. С его помощью проводится клиническое подтверждение наличия инфекции в организме, генотипирование и оценка риска озлокачествления.

Специально разработанных препаратов для лечения данного типа инфекции не существует. Терапия направлена на профилактику злокачественных трансформаций и мобилизацию противоопухолевого иммунитета организма.

Вирус папилломы человека 52

Согласно медицинской статистике ВПЧ 52 в 70% случаев идентифицируют у женщин после 35 лет. Заражение чаще всего происходит во время незащищенного полового контакта. Болезненное состояние ассоциируют с такими патологиями:

  • Остроконечные кондиломы на половых органах и в анальной области.
  • Рак толстой кишки у мужчин.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

Первые признаки инфицирования проявляются не сразу и характеризуются кондиломатозными наростами на половых губах и слизистой влагалища. Активное прогрессирование инфекции приводит к снижению защитных функций организма и его старению.

Полностью излечиться от вируса невозможно, но при ранней диагностике и правильной терапии можно защитить клетки от разрушения и озлокачествления. Для этого проводят хирургическое удаление наростов, курс противовирусной терапии и прием препаратов для укрепления иммунной системы.

Вирус папилломы человека 53

Заражение HPV 53 возможно при контакте со слизистой или клетками кожи инфицированного человека. Данный генотип обладает низкой канцерогенностью, поэтому не представляет риска злокачественных перерождений.

После заражения вирус может в течение продолжительного периода времени находиться в спящем состоянии. Действие различных факторов, к примеру ослабление защитных свойств иммунной системы приводит к его активизации. Из-за этого клетки эпидермиса начинают активно делиться, образуя бородавчатые новообразования и остроконечные кондиломы.

Лечение папилломавируса 53 типа сводится к удалению кожных разрастаний, приема противовирусных препаратов и укрепления иммунитета.

Вирус папилломы человека 56

Один из видов папилломавирусной инфекции – HPV 56. Данный тип характеризуется высокой онкогенностью и ассоциируется с такими патологиями:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Дисплазия и рак шейки матки.
  • Карцинома слизистых гениталий.

Вирус представляет опасность как для женщин, так и для мужчин, вызывая генитальные бородавки и другие опухолевые новообразования. Проникновение инфекции в организм происходит через слизистые оболочки во время незащищенного секса или при открытых раневых повреждениях эпидермиса.

Болезнетворные микроорганизмы могут в течение продолжительного периода времени пребывать в латентном состоянии. При действии определенных факторов они активизируются и проявляются различными кожными разрастаниями, которые доставляют эстетические неудобства и вызывают болезненные ощущения.

ВПЧ 56 требует комплексного лечения. Терапия состоит из приема противовирусных препаратов, хирургического удаления наростов и укрепления иммунной системы. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, позволяющим уберечь организм от заражения.

Вирус папилломы человека 58

Вирусный возбудитель из категории среднего риска злокачественного перерождения – это 58 тип. Инфекция входит в группу альфа, то есть способствует появлению таких патологий:

  • Некондиломатозные поражения половых органов.
  • Кондиломы внутренней поверхности заднего прохода.
  • Дисплазия и рак шейки матки.

После внедрения в организм провоцирует появление небольших наростов с плотной и мягкой структурой. В зависимости от локализации они могут быть светло-розового или коричневого цвета. Данный генотип очень часто проявляется на шее, в подмышечных впадинах, в кишечнике, наружных и внутренних половых органах, мочевом пузыре.

Опасность заражения объясняется скрытым течением инфекционного процесса. Поскольку возбудитель в течение продолжительного периода времени может пребывать в спящем состоянии. Своевременная диагностика и комплексный подход в лечении позволяют предупредить осложнения Human papillomavirus 58 типа.

Вирус папилломы человека 59

HPV 59 генотипа относится к онкогенным вирусам. При действии определенных факторов он может стать причиной поражения тканей шейки матки и маточного эпителия, спровоцировав предраковое состояние. Заражение данным патогенном происходит при незащищенном анальном или вагинальном контакте, реже при оральном сексе.

Зачастую инфекция долго не проявляет себя. Но появление кожных наростов и бородавок указывает на ее активизацию. Остроконечные кондиломы формируются на наружных половых органах и их слизистой. Если наросты появляются на шейке матки, то это проявляется кровянистыми выделениями и выраженными болями во время мочеиспускания и полового акта. Также ВПЧ 58 может вызвать изменения поверхностного слоя слизистой оболочки прямой кишки, как у мужчин, так и у женщин.

Для диагностики болезненного состояния проводится анализ на вирусную ДНК и ПЦР. Лечение состоит из приема противовирусных препаратов для подавления инфекции. Также показано удаление наростов, чтобы снизить риск их травматизации и перерождения в злокачественные опухоли. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям и вакцинации, которые предотвращают рецидивы инфекции и снижают риск заражения другими генотипами.

Вирус папилломы человека 66

Очень часто появление бородавок и папиллом на теле связано с заражением папилломавирусом 66 типа. При этом кожные наросты имеют самую неподходящую локализацию: подмышечные впадины, перианальная и периорбитальная область, промежность, слизистые оболочки половых органов. Именно эстетический дискомфорт и частое травмирование новообразований заставляет обращаться за медицинской помощью.

Как правило, после заражения инфекция в течение длительного периода времени находится в состоянии покоя. Но при действии определенных факторов она активизируется. К таким факторам относятся:

  • Ослабление защитных сил иммунной системы.
  • Несбалансированное питание.
  • Вредные привычки.
  • Частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Частое абортирование и другое.

Лечение ВПЧ 66 направлено на удаление кожных разрастаний и устранение факторов, провоцирующих распространение инфекции. Проводится противовирусная терапия и прием витаминов для повышения иммунитета. К профилактическим мероприятиям относится вакцинация, своевременное лечение любых заболеваний и здоровый образ жизни.

Вирус папилломы человека 67

Согласно проведенным исследованиям 67 тип HPV относится к вирусам со средним статусом онкологического перерождения. То есть заражение данным генотипом при определенных условиях может спровоцировать предраковые состояния.

Инфекция проникает через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы. Заражение проявляется папилломатозными разрастаниями на теле. Наросты могут формироваться и на слизистой шейки матки. При этом если со стороны данного органа отсутствуют какие-либо патологические изменения, то средний титр вируса не представляет опасности и считается нормальным состоянием.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти ПЦР диагностику, сдать цитологический мазок и ряд других анализов. Это позволит подтвердить генотип папилломатоза и оценить процент его канцерогенности. Терапия состоит из удаления измененных тканей хирургическим методом и курса противовирусной терапии.

Вирус папилломы человека 68

Данный тип инфекции развивается из-за воздействия вирусного агента, проникшего в организм через слизистые оболочки или раневые поверхности. Чаще всего заражение происходит при незащищенном половом контакте и дает о себе знать при ослаблении защитных сил иммунной системы.

68 генотип ВПЧ обладает низкой онкогенностью и проявляется кожными наростами различной локализации. Сильное распространение дефектов и частая их травматизация представляют опасность. Так как на данном этапе вирусная ДНК замещает здоровые клетки, изменяя их структуру. Если оставить проблему без медицинской помощи, то активное прогрессирование папилломавируса 68 типа может привести к карциноме.

Для предупреждения тяжелых последствий и различных осложнений HPV, при появлении первых бородавок или папиллом следует обратиться к дерматологу или терапевту для их лечения и профилактики.

ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Метод исследования: ПЦР

Данный тест показан только для женщин

Исследование позволяет определить тип ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию. К группе ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 генотипы. Наиболее канцерогенными считаются 16 и 18 типы, наименее – 51, 56, 68. Более 80% инфицированных ВПЧ спонтанно излечиваются в течение 12–24 мес. Типы ВПЧ ВКР наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, также способствуют злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Скрининговые программы с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет
  • Обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований
  • Проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии
  • Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN2+) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО

Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации) более 500 Более 500
ВПЧ-тест расширенный Готов .
ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) ОБНАРУЖЕНО Не обнаружено
ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы) 5,0 <3.0 (количество малозначимое) lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ группы A7 (18, 39, 45, 59, 68 типы) 0,0 <3.0 (количество малозначимое) lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ группы A5/A6 (51, 56 типы) 0,0 <3.0 (количество малозначимое) lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 16 типа 5,2 <3.0 (количество малозначимое) lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 18 типа 0,0 <3.0 (количество малозначимое) lg ДНК на 10^5 клеток

Пример результата исследования – Не обнаружено

Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации) более 500 Более 500
ВПЧ-тест расширенный Готов
ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) Не обнаружено Не обнаружено

Выявление ДНК ВПЧ свидетельствует о наличии возбудителя. При интерпретации результатов следует учитывать, что более 80% инфицированных спонтанно излечиваются в течение 12–24 мес. Опасность представляет сохраняющаяся более 12–24 мес. инфекция.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

ДНК папилломавирусов, ВПЧ (Human Papillomavirus), типирование с определением 21 типа (Контроль взятия биоматериала, типы 6,11,16,18,26,31,33,35,39,44,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82), количественный, с пересчетом на у.е. Hybrid Capture по каждому типу

Внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации.

В состав входит: типы 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82), количественный, с пересчетом на у.е. Hybrid Capture по каждому типу. Вирус папилломы человека (ВПЧ), развиваясь в клетках эпителия шейки матки, изменяет их, что может привести к эпителиальной дисплазии и возникновению рака шейки матки. Исследуются онкогенные ВПЧ ( высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР)). Дополнительно проводится определение геномной ДНК человека для оценки качества взятия материала и исключения ложноотрицательных результатов, Результат выдается для каждого типа отдельно в количественном формате, значения пересчитывются на единицы Hybrid Capture (Digin-тест).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству ДНК-содержащих вирусов. ВПЧ распространяется контактным путем, в том числе часто через половой акт с носителем вируса. Также он может передаваться ребенку от инфицированной матери во время родов – вирус может стать причиной папилломатоза гортани. На данный момент ученые смогли идентифицировать более, чем 100 генотипов вируса, из них 40 поражают область внешних половых органов и зону ануса.

Среди клинических проявлений вируса папилломы человека выделяют появление остроконечных кондилом – это единичные или множественные аногенитальные бородавки, которые поражают слизистую влагалища и поверхность половых губ. Нередко ВПЧ приводит к таким последствиям, как рак вульвы, шейки матки у женщин.

ВПЧ у женщин гинекология: диагностика и лечение

Основной задачей диагностики генотипов ВПЧ с высоким канцерогенным риском является выявление предракового изменения эпителия на раннем этапе на основе данных, полученных путем применения цитологического и гистологического методов.

Современная лабораторная диагностика данного заболевания основана на использовании методов ПЦР. Высокоточные тест-системы выявляют и определяют количественное содержание вируса и его генотип. Благодаря таким исследованиям врачам стало намного проще прогнозировать дальнейшее развитие папилломавируса и оценить эффективность назначенной ими терапии.

Наша клиника проводит как исследование ВПЧ, так и его лечение. Мы предлагаем пациентам современную диагностику, хирургическое удаление кондилом и медикаментозную терапию.

ВПЧ гинекология: обследование в нашей клинике

Между ВПЧ и онкологическими заболеваниями есть прямая зависимость, именно поэтому необходимо регулярно проводить скрининг данной инфекции. Если в ходе исследования у вас будет подтверждено заражение ВПЧ, вам будет предложено удаление кондилом на коже оперативным путем, медикаментозная терапия и регулярное наблюдение у врача.

Мы не рекомендуем самостоятельно удалять остроконечные кондиломы в аногенитальной области, несмотря на то, что в продаже существуют соответствующие лекарственные препараты. Если вы не будете соблюдать основные санитарно-гигиенические нормы, вам грозит инфицирование прилегающих тканей, которые будут повреждены в процессе удаления бородавок.

Если клинические проявления ВПЧ будут обнаружены на шейке матки, то все патологические образования должны быть удалены хирургическим путем. Состояние прооперированных участков должно контролироваться врачом не реже 1 раза в 3 месяца. Врачи нашей клиники используют инновационные методики лечения, за годы своей работы они доказали, что папилломы в гинекологии можно успешно вылечить.

Сдать анализы на определения ВПЧ вы можете в нашей лаборатории. По доступной цене вы получите не только комфортные условия для прохождения исследования, но и точные результаты анализов, отправленные вам в срок.

Пример выдачи результата:

KDL. ВПЧ-инфекция. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Что нужно знать о диагностике, перспективах и профилактике

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), также называемая заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

ВПЧ - самая распространенная ИППП в США. В настоящее время почти 80 миллионов американцев заражены ВПЧ. Ежегодно около 14 миллионов человек заражаются вирусом.

Существует более 100 типов ВПЧ. Поскольку некоторые из них могут вызвать больше осложнений, чем другие, эти типы классифицируются как ВПЧ низкого и высокого риска.

Типы с низким уровнем риска не могут вызывать рак шейки матки и поддаются лечению. Люди из группы высокого риска могут вызвать образование аномальных клеток на шейке матки, которые могут перерасти в рак, если их не лечить.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о наиболее распространенных типах ВПЧ.

Если вы заразились ВПЧ, определение вашего типа поможет врачу определить дальнейшие действия. Некоторые типы ВПЧ излечиваются без вмешательства. Другие типы могут привести к раку. Врач будет следить за вашим состоянием, чтобы в случае развития раковых клеток их можно было обнаружить на ранней стадии.

ВПЧ 6 и ВПЧ 11

ВПЧ 6 и ВПЧ 11 относятся к типам ВПЧ низкого риска. Они связаны примерно с 90% остроконечных кондилом. ВПЧ 11 также может вызывать изменения в шейке матки.

Остроконечные кондиломы выглядят как бугорки в форме цветной капусты на половых органах. Обычно они появляются через несколько недель или месяцев после контакта с сексуальным партнером, инфицированным ВПЧ.

Получение вакцины против ВПЧ может помочь предотвратить ВПЧ 6. Вакцина также обеспечивает некоторую защиту от ВПЧ 11.

Что касается вакцины против ВПЧ Гардасил 9, клинические испытания показали эффективность от 89 до 99 процентов в защите от ВПЧ типов 6 и 11.Это значительное снижение риска заражения этими типами было отмечено у детей от 9 до 26 лет.

Рекомендуется получить вакцину до начала половой жизни, поскольку вакцина не может защитить от штамма ВПЧ, которому человек уже подвергался.

Если вы заразились ВПЧ 6 или ВПЧ 11, ваш врач может прописать вам такие лекарства, как имиквимод (Aldara, Zyclara) или подофилокс (Condylox). Это лекарства для местного применения, которые разрушают ткань половых бородавок.

Это местное разрушение ткани бородавки помогает повысить способность вашей иммунной системы бороться с вирусом ИППП.Вы можете наносить эти лекарства непосредственно на остроконечные кондиломы.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18

ВПЧ 16 является наиболее распространенным типом ВПЧ высокого риска и обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов, даже если может вызвать изменения шейки матки. Он вызывает 50 процентов случаев рака шейки матки во всем мире.

ВПЧ 18 - еще один тип ВПЧ высокого риска. Как и ВПЧ 16, он обычно не вызывает симптомов, но может привести к раку шейки матки.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 вместе вызывают примерно 70 процентов всех случаев рака шейки матки во всем мире.

Вакцина против ВПЧ Гардасил 9 может защитить от ряда типов ВПЧ, включая ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Тестирование на ВПЧ может быть выполнено для женщин с помощью мазка Папаниколау (обычно известного как мазок Папаниколау), который представляет собой скрининг. тест на рак шейки матки. Тестирование на ВПЧ доступно только для женщин, и оно может определить, присутствует ли ВПЧ. Если присутствует, тест может определить, относится ли ВПЧ к типу низкого или высокого риска.

Тест на ВПЧ не рекомендуется в качестве стандартного скрининга для женщин в возрасте до 30 лет.Это связано с тем, что к этому возрасту у многих женщин будет определенный штамм ВПЧ. Большинство из них исчезнет спонтанно без вмешательства.

Однако, если мазок Папаниколау выявил аномальные клетки, тест на ВПЧ будет проведен для оценки риска более серьезных заболеваний, включая рак шейки матки.

Если ваш тест показывает, что у вас ВПЧ, это не означает, что у вас разовьется рак шейки матки. Это означает, что у вас может развиться рак шейки матки в будущем, особенно если у вас тип ВПЧ высокого риска.Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и обсудит варианты лечения или наблюдения.

Как упоминалось выше, сейчас 80 миллионов американцев заражены ВПЧ, и ежегодно ожидается 14 миллионов новых диагнозов. Это означает, что почти каждый сексуально активный человек заразится хотя бы одним типом ВПЧ в течение своей жизни.

По оценкам, ВПЧ уйдет без лечения у 80–90 процентов людей, заразившихся ИППП.

Инфекция ВПЧ реже встречается у женщин старше 30 лет, но с большей вероятностью приводит к раку шейки матки.Это одна из причин, по которой важно регулярно посещать гинеколога.

Следуйте этим советам, чтобы помочь предотвратить ВПЧ:

Сделайте вакцинацию против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ состоит из двух прививок с интервалом от 6 до 12 месяцев для детей в возрасте от 9 до 14 лет.

Людям в возрасте 15 лет и старше делают три прививки в течение шести месяцев.

Люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не были вакцинированы от ВПЧ, теперь имеют право на лечение Гардасилом 9.

Спросите своего врача, какую вакцину они вам вводят

Типы ВПЧ, от которых защищают разные вакцины, различаются :

  • Двухвалентная вакцина против ВПЧ (Церварикс) защищает только от ВПЧ 16 и 18.
  • Четырехвалентная вакцина против ВПЧ (Гардасил) защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18.
  • 9-валентная вакцина против ВПЧ, рекомбинантная (Гардасил 9) может предотвратить ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31 , 33, 45, 52 и 58.

Поскольку Гардасил 9 защищает от гораздо более широкого спектра штаммов ВПЧ без заметного увеличения побочных эффектов или побочных реакций, этот выбор обеспечивает большую защиту от ВПЧ.

Общие побочные эффекты вакцины Гардасил 9 - раздражение в месте инъекции, включая боль, отек или покраснение.У некоторых людей после инъекции может возникнуть головная боль.

Другие советы

Избегайте половых контактов с партнером при наличии остроконечных кондилом.

Используйте латексные презервативы каждый раз при половом акте. Но имейте в виду, что ВПЧ передается через контакт кожа к коже, а не через обмен жидкостями организма. Это означает, что, хотя презервативы не всегда могут предотвратить распространение ВПЧ, они могут снизить ваш риск.

Если вы женщина, запишитесь на прием к гинекологу для обследования на рак шейки матки.Вы должны начать обследование в 21 год и продолжать до 65 лет.

ВПЧ очень распространен. Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и не испытывают никаких симптомов.

Если у вас ВПЧ, это не означает, что у вас разовьется рак шейки матки.

Однако знание того, что у вас тип ВПЧ высокого риска, поможет вам и вашему врачу разработать план по снижению риска рака шейки матки.

Вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить ВПЧ, пройдя тестирование на рак шейки матки, если вы женщина, и регулярно проводя вакцинацию.

Знайте факты

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году более 13000 женщин в США будет диагностирован рак шейки матки.

.

HPV и HPV Testing

Что такое вирусы?

Вирусы - очень маленькие организмы, большинство из которых невозможно увидеть даже в обычный микроскоп. Они не могут воспроизводиться сами по себе. Они должны проникнуть в живую клетку, которая становится клеткой-хозяином , и «захватить» механизмы клетки, чтобы производить больше вирусов.

Различные вирусы могут проникать в организм по-разному, например:

  • Через слизистые оболочки, например через внутреннюю оболочку носа или рта, слизистую оболочку глаз или половых органов
  • Через пищеварительную систему (например, через слизистую оболочку желудка или кишечника)
  • Через укусы насекомых, укол иглой или другие повреждения кожи
  • По сплошной коже

Попадая в организм, каждый вирус заражает определенный тип клеток.Например, вирусы простуды и гриппа проникают в клетки дыхательных путей (нос, носовые пазухи, дыхательные трубки и легкие).

Что такое ВПЧ?

HPV - это сокращение от вируса папилломы человека вируса . ВПЧ - это группа из более чем 150 родственных вирусов. Каждому вирусу ВПЧ присваивается номер, который называется ВПЧ типа . ВПЧ называются папилломавирусами , потому что некоторые типы ВПЧ вызывают папилломы (бородавки), которые являются доброкачественными опухолями. Но известно, что некоторые типы ВПЧ вызывают рак, в том числе рак шейки матки (основание матки в верхней части влагалища), влагалища, вульвы (область вокруг влагалища), полового члена, ануса и других частей. рта и горла.

ВПЧ привлекаются и могут жить только в определенных клетках, называемых клетками плоского эпителия . Эти клетки находятся на поверхности кожи и на влажных поверхностях (называемых слизистых оболочек ), например:

  • Влагалище, шейка матки, вульва (область вокруг влагалища) и анус
  • Внутренняя крайняя плоть и уретра полового члена
  • Внутренняя оболочка носа, рта и горла
  • Трахея (дыхательное горло) и бронхи (меньшие дыхательные трубки, отходящие от трахеи)
  • Внутренние веки

Кожные (кожные) типы ВПЧ

Большинство типов ВПЧ называют кожным , потому что они вызывают бородавки на коже, например, на руках, груди, кистях и стопах.Это обычные бородавки, а не остроконечные кондиломы.

Типы ВПЧ слизистой (гениталий)

Другие типы ВПЧ считаются типами слизистой оболочки, потому что они проникают в клетки на поверхности слизистой оболочки и живут в них. Типы ВПЧ слизистых оболочек также называют генитальными (или аногенитальными ) типами ВПЧ, потому что они часто поражают анальную и генитальную области. Эти типы также могут инфицировать слизистую оболочку рта и горла. Типы ВПЧ слизистой оболочки обычно не растут на коже или других частях тела, кроме поверхности слизистой оболочки.

Низкий риск слизистая ( гениталий ) Типы ВПЧ: Типы ВПЧ, которые имеют тенденцию вызывать бородавки и редко вызывают рак, называются типами низкого риска . Генитальная инфекция ВПЧ низкого риска может вызвать появление бородавок в форме цветной капусты на половых органах или вокруг них и анусе как у мужчин, так и у женщин. У женщин бородавки могут появляться в областях, которые не всегда замечаются, например, шейке матки и влагалище.

Высокий риск слизистой оболочки ( гениталий ) Типы ВПЧ: Типы ВПЧ, которые могут вызывать рак, называются типами высокого риска .Эти типы связаны с определенными видами рака как у мужчин, так и у женщин. Врачи беспокоятся о клеточных изменениях и предраковых заболеваниях, которые эти типы вызывают, потому что со временем они с большей вероятностью перерастут в рак.

На этой диаграмме показаны различные группы типов ВПЧ и проблемы, которые каждая группа может вызвать.

Как можно заразиться ВПЧ?

Через слизистую (генитальную) ВПЧ передается в основном при прямом контакте кожа к коже во время вагинальной, оральной или анальной сексуальной активности.Он не передается через кровь или биологические жидкости. Он может передаваться, даже если у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Любой, кто имел половой контакт, может заразиться ВПЧ, даже если это был только один человек, но заражение более вероятно у людей, у которых было много половых партнеров.

Вирус также может передаваться половым путем без секса, но это нечасто. Сообщалось о орально-генитальном и ручном-генитальном распространении некоторых типов генитального ВПЧ. И могут быть другие способы заразиться ВПЧ, которые еще не ясны.

Вы НЕ заразитесь ВПЧ от:

  • Сиденья для унитаза
  • Обнимать или держаться за руки
  • Плавание в бассейнах или джакузи
  • Совместное использование еды или посуды
  • Быть нечистым

Передача от матери к новорожденному во время родов редка, но тоже может произойти. Когда это происходит, это может вызвать появление бородавок (папиллом) в дыхательных трубках младенца (трахее и бронхах) и легких, что называется респираторным папилломатозом .Эти папилломы также могут расти в голосовом аппарате, который называется гортанный папилломатоз . Обе эти инфекции могут вызывать пожизненные проблемы.

Насколько распространен ВПЧ? Кто это получит?

ВПЧ - очень распространенный вирус. Некоторые врачи считают, что это почти так же часто, как вирус простуды. По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 80 миллионов человек в настоящее время инфицированы ВПЧ в Соединенных Штатах, и около 14 миллионов человек в США ежегодно заражаются новой инфекцией ВПЧ.

Большинство мужчин и женщин, имевших когда-либо половой контакт, в какой-то момент своей жизни заражаются хотя бы одним типом генитального ВПЧ. Даже люди, которые в своей жизни занимались сексом только с одним человеком, могут заразиться ВПЧ.

У большинства людей организм избавляется от инфекции самостоятельно. Но иногда инфекция не проходит. Хроническая или длительная инфекция, особенно если она вызвана определенными типами ВПЧ высокого риска, со временем может вызвать рак.

Можно ли предотвратить ВПЧ?

ВПЧ

очень распространен, поэтому единственный способ избежать заражения - это полностью избегать любого контакта участков вашего тела, которые могут заразиться (например, рта, ануса и гениталий), с таковыми другого человека.Это означает запрет на вагинальный, оральный или анальный секс, но это также означает недопущение контакта этих участков с чужой кожей.

Вакцины против ВПЧ могут предотвратить заражение типами ВПЧ, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак и остроконечные кондиломы, хотя вакцины наиболее эффективны, когда их вводят в более молодом возрасте (от 9 до 12 лет). Подробнее об этом см. Вакцины против ВПЧ.

Если вы ведете половую жизнь, ограничение числа половых партнеров и отказ от половой жизни с людьми, у которых было много других половых партнеров, может помочь снизить риск заражения генитальным ВПЧ.Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому сексуальный контакт даже с одним человеком может подвергнуть вас риску.

Презервативы могут обеспечить некоторую защиту от инфекции ВПЧ, но ВПЧ может находиться на коже, не покрытой презервативом. И презервативы нужно использовать каждый раз, от начала до конца. Вирус может распространяться при прямом контакте кожа к коже до того, как надеть презерватив, а мужские презервативы не защищают всю область гениталий, особенно для женщин. Женский презерватив покрывает большую часть вульвы у женщин, но его способность защищать от ВПЧ не изучалась так тщательно.Однако презервативы очень полезны для защиты от других инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Обычно невозможно узнать, кто инфицирован ВПЧ слизистой оболочки, а ВПЧ настолько распространен, что даже использование этих мер не гарантирует, что человек не заразится, но они могут помочь снизить риск.

Каковы симптомы ВПЧ?

Большинство людей никогда не узнают, что у них ВПЧ, потому что у них нет симптомов, и у большинства из них не разовьются проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.У большинства людей иммунная система атакует вирус и избавляется от инфекции ВПЧ, как правило, в течение 2 лет. Это верно для типов ВПЧ как высокого, так и низкого риска. Но иногда инфекции ВПЧ не выводятся организмом.

Заражение типом ВПЧ высокого риска обычно протекает бессимптомно. Но этот тип ВПЧ может привести к клеточным изменениям, которые в течение многих лет могут перерасти в рак.

Инфекция ВПЧ низкого риска может вызвать остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы могут появиться в течение недель или месяцев после контакта с партнером, инфицированным ВПЧ.Бородавки также могут появиться спустя годы после заражения, но это бывает редко. Бородавки обычно выглядят как небольшие шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты. Если их не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться и не измениться, или могут увеличиться в размере или количестве. Но бородавки, вызванные типами ВПЧ низкого риска, редко превращаются в рак.

Можно ли вылечить ВПЧ?

От самого вируса нет лечения.Но большинство генитальных инфекций ВПЧ проходят с помощью иммунной системы человека.

Несмотря на то, что сам ВПЧ не поддается лечению, клеточные изменения, вызванные инфекцией ВПЧ, могут. Например, можно вылечить остроконечные кондиломы. Предраковые клеточные изменения, вызванные ВПЧ, можно обнаружить с помощью Пап-тестов и лечить. Также можно лечить рак головы и шеи, шейки матки, анального канала и половых органов.

Тестирование на ВПЧ

В чем разница между тестом на ВПЧ и мазком Папаниколау?

Тест на ВПЧ и Пап-тест выполняются одинаково.Медицинский работник использует специальный инструмент, чтобы аккуратно соскоблить или очистить шейку матки, чтобы удалить клетки для анализа.

ВПЧ - это вирус, который может вызывать изменения клеток шейки матки. Тест на ВПЧ выявляет цервикальную инфекцию типами ВПЧ с высоким риском, которые с большей вероятностью вызывают предраковые заболевания и рак шейки матки. Тест можно проводить отдельно или одновременно с Пап-тестом (так называемый совместный тест) (с тем же мазком или вторым мазком), чтобы определить риск развития рака шейки матки. Американское онкологическое общество рекомендует первичный тест на ВПЧ * в качестве предпочтительного метода скрининга на рак шейки матки или предраковые заболевания у лиц от 25 до 65 лет с шейкой матки.(* Первичный тест на ВПЧ - это тест на ВПЧ, который проводится сам по себе для скрининга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило определенные тесты в качестве первичных тестов на ВПЧ.)

Пап-тест используется для обнаружения клеточных изменений или аномальных клеток в шейке матки. (Эти аномальные клетки могут быть предраковыми или злокачественными, но они также могут быть и другими причинами.) Клетки из шейки матки отправляются в лабораторию и исследуются, чтобы убедиться, что клетки нормальные или можно ли увидеть изменения.

Поскольку первичный тест на ВПЧ не может быть вариантом повсеместно, совместное тестирование каждые 5 лет или мазок Папаниколау каждые 3 года по-прежнему являются хорошими вариантами, поскольку все они хороши для выявления рака и предраковых состояний.Но первичный тест на ВПЧ лучше предотвращает рак шейки матки, чем тест Папаниколау, проводимый отдельно, и не добавляет дополнительных ненужных тестов, которые могут произойти с совместным тестом. Самое важное, что нужно помнить, - это регулярно проходить обследование, независимо от того, какой тест вы проходите.

А как насчет тестирования других сайтов на теле?

FDA имеет только одобренные тесты для обнаружения ВПЧ у лиц с шейкой матки, положительные результаты которых можно контролировать с помощью дополнительных тестов и быстрого лечения, если инфекция вызывает аномальный рост клеток.Хотя тесты на ВПЧ могут использоваться в научных исследованиях для поиска ВПЧ на других сайтах, нет проверенного способа управлять положительными результатами. Кроме того, точность самого теста может зависеть от места его взятия и способа взятия пробы.

Наконец, нет полезного теста для определения «статуса ВПЧ», потому что результат теста на ВПЧ может измениться в течение нескольких месяцев или лет, поскольку организм борется с вирусом. (См. «Если у меня положительный результат теста на ВПЧ, что это значит?»)

Если ВПЧ уйдет, можно ли заразиться им снова?

Существует много типов ВПЧ.У вас может быть один тип, который уходит, но вы можете получить другой, другой тип. Можно снова получить тот же тип, но риск этого невелик.

Повлияет ли ВПЧ на мою беременность или ребенка?

Инфекция

ВПЧ не влияет напрямую на шансы забеременеть.

Если инфекция ВПЧ приводит к изменениям шейки матки, которые необходимо лечить, лечение не должно влиять на ваши шансы забеременеть. Но если у вас есть много процедур и биопсий, что может произойти при более частом скрининге, риск преждевременных родов и детей с низкой массой тела при рождении может возрасти.

ВПЧ редко передается от матери к ребенку. Редкие случаи, когда это произошло, не связаны с типами ВПЧ, которые могут вызвать рак. «Как можно заразиться ВПЧ?» больше о ВПЧ, передаваемом от матери ребенку во время беременности.

.Факты о

ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ - это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным вирусом. Чаще всего он передается во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или ануса. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует сделать прививку?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

.

Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярный скрининг женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не покрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
  • Будьте во взаимно моногамных отношениях или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрасте дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди узнают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До того, как вакцины против ВПЧ были введены, от 340000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно каждый 100 сексуально активный взрослый в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

У людей, живущих в Соединенных Штатах, есть и другие заболевания, вызываемые ВПЧ. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться генитальные бородавки или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить с помощью обычного скрининга на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Сам вирус не лечится.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

  1. Остроконечные кондиломы можно лечить у врача или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
  2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и проходят последующее наблюдение по мере необходимости, могут выявить проблемы до развития рака . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
  3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная вирусная инфекция репродуктивного тракта. Большинство сексуально активных женщин и мужчин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут заразиться повторно.

Пик заражения как для женщин, так и для мужчин наступает вскоре после начала половой жизни. ВПЧ передается половым путем, но проникающий секс не требуется для передачи.Генитальный контакт кожа к коже - хорошо известный способ передачи.

Существует много типов ВПЧ, и многие из них не вызывают проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев после заражения, и около 90% исчезают в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ. может сохраняться и прогрессировать до рака шейки матки.

Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.

Инфекция определенными типами ВПЧ также вызывает определенную долю рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, которые можно предотвратить с помощью стратегий первичной профилактики, аналогичных таковым для рака шейки матки.

Неканцерогенные типы ВПЧ (особенно типы 6 и 11) могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (заболевание, при котором опухоли разрастаются в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). Хотя эти условия очень редко привести к смерти, они могут вызвать серьезное заболевание.Остроконечные кондиломы очень распространены, очень заразны и влияют на половую жизнь.

Как инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, а большинство предраковых поражений проходят спонтанно, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может перейти в хроническую форму, а предраковые поражения перерастут в инвазивный рак шейки матки.

Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с нелеченой ВИЧ-инфекцией, это может занять от 5 до 10 лет.

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки

  • Тип HPV - его онкогенность или канцерогенность;
  • иммунный статус - люди с ослабленным иммунитетом, например люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь стойкие инфекции ВПЧ и более быстрое прогрессирование до предраковых состояний и рака;
  • коинфекция с другими возбудителями, передающимися половым путем, такими как те, которые вызывают простой герпес, хламидиоз и гонорею;
  • паритет (количество рожденных детей) и юный возраст при рождении первого ребенка;
  • Курение табака

Глобальное бремя рака шейки матки

Во всем мире рак шейки матки является четвертым по частоте онкологическим заболеванием у женщин: по оценкам, в 2018 г. было зарегистрировано 570000 новых случаев, что составляет 7 случаев.5% всех случаев смерти женщин от рака. Из примерно 311 000 смертей от рака шейки матки ежегодно более 85% из них происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. У женщин, живущих с ВИЧ, вероятность заболеть раком шейки матки в шесть раз выше, чем у женщин без ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев рака шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем доходов действуют программы, позволяющие девочкам проходить вакцинацию против ВПЧ, а женщинам - регулярно проходить обследование.Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить.

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляется до тех пор, пока он не продвинется дальше и не появятся симптомы. Кроме того, доступ к лечению такой поздней стадии заболевания (для Например, онкологическая хирургия, лучевая терапия и химиотерапия) могут быть очень ограниченными, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокий уровень смертности от рака шейки матки во всем мире (стандартизованный по возрасту показатель: 6,9 на 100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных вмешательств.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

Глобальная стратегия ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятая ВАЗ в 2020 году, рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый набор действий включает вмешательства по жизненный путь.

Подход к вмешательству при раке шейки матки на протяжении всей жизни

Первичная профилактика

Вторичная профилактика

Третичная профилактика

Девочки 9-14 лет
Женщины 30 лет и старше
Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики, при необходимости
  • Информация о здоровье и предупреждения об употреблении табака
  • Половое воспитание с учетом возраста и культуры
  • Продвижение презервативов и обеспечение лиц, ведущих половую жизнь
  • Обрезание у мужчин

  • Скрининг с использованием высокопроизводительного теста, эквивалентного или лучшего, чем тест на ВПЧ
  • С последующим немедленным или как можно более быстрым лечением предраковых поражений
Лечение инвазивного рака в любом возрасте
  • Хирургия
  • Радиотерапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Он должен быть мультидисциплинарным, включая компоненты от просвещения населения, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–14 лет до того, как они станут сексуально активными.

Ведущие половую жизнь женщины должны проходить скрининг на аномальные клетки шейки матки и предраковые поражения, начиная с 30-летнего возраста в общей популяции женщин. Скрининг сексуально активных женщин, живущих с ВИЧ, следует начинать в более раннем возрасте, после получения положительного результата теста на ВИЧ.

Если лечение предраковых состояний необходимо для удаления патологических клеток или поражений, рекомендуется криотерапия или термическая абляция, которые разрушают патологические ткани шейки матки) и проводятся в амбулаторных условиях.

Если присутствуют признаки рака шейки матки, варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, и пациентов необходимо направлять к нужному уровню услуг.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время преквалифицированы 3 вакцины, каждая из которых защищает от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. Третья вакцина защищает от пяти дополнительных онкогенных типов ВПЧ, которые вызывают 20% случаев рака шейки матки.Учитывая, что вакцины, защищающие только от ВПЧ 16 и 18, также обладают некоторой перекрестной защитой от этих других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины имеют одинаковую защиту. против рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные бородавки.

Клинические испытания и постмаркетинговое наблюдение показали, что вакцины против ВПЧ очень безопасны и очень эффективны для предотвращения инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений высокой степени и инвазивного рака. (3) .

Вакцины

против ВПЧ работают лучше всего, если вводятся до контакта с ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начало половую жизнь. Вакцины не могут лечить инфекцию ВПЧ или заболевания, связанные с ВПЧ, например, рак.

Некоторые страны начали вакцинировать мальчиков, поскольку вакцинация предотвращает рак половых органов как у мужчин, так и у женщин, а две доступные вакцины также предотвращают образование кондилом у мужчин и женщин.

ВОЗ рекомендует вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, поскольку это наиболее экономически эффективная мера общественного здравоохранения против рака шейки матки

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг рака шейки матки.В странах, где внедрена вакцина против ВПЧ, программы скрининга, возможно, все еще нуждаются в разработке или усилении.

Скрининг и лечение предраковых образований

Скрининг рака шейки матки включает в себя тестирование на предраковые и онкологические заболевания, проводится все больше и больше тестов на инфекцию ВПЧ. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг обнаруживает инфекцию ВПЧ или предраковые поражения, их можно легко вылечить и можно избежать рака.Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и лечение имеет высокий потенциал излечения.

Поскольку для развития предраковых поражений требуется много лет, скрининг рекомендуется каждой женщине в возрасте от 30 лет и регулярно после этого (частота зависит от используемого скринингового теста). Для женщин, живущих с ВИЧ, ведущих половую жизнь, скрининг должен сделать раньше, как только они узнают свой ВИЧ-статус.

Скрининг должен быть связан с лечением и проведением положительных скрининговых тестов.Скрининг без надлежащего управления неэтичен.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 различных типа скрининговых тестов:

  • Анализ ДНК ВПЧ на типы ВПЧ высокого риска
  • Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA)
  • традиционный (Пап-тест) и жидкостная цитология (LBC)

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термическую абляцию и процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), если она доступна.В случае запущенных поражений женщин следует направлять для дальнейшего обследования и адекватного лечения.

Ведение инвазивного рака шейки матки

Когда у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

  • Нерегулярные кровянистые выделения или легкое кровотечение между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
  • Кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
  • Кровотечение после полового акта; и
  • Увеличенные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

  • Постоянная боль в спине, ногах и / или тазу;
  • Похудание, повышенная утомляемость, потеря аппетита;
  • Выделения с неприятным запахом и дискомфорт во влагалище; и
  • Отек голени или обеих нижних конечностей.

Другие тяжелые симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, какие органы распространились.

Диагноз рака шейки матки должен быть произведен на основании гистопатологического исследования.Стадия определяется в зависимости от размера опухоли и распространения заболевания в тазу и отдаленных органах. Лечение зависит от стадии заболевания и варианты включают хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака для облегчения ненужной боли и страданий, вызванных болезнью.

Ответ ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и связанные с ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA 73.2) (4) . Глобальная стратегия Устранение рака шейки матки поставило цели по ускорению ликвидации:

  • порог в 4 на 100 000 женщин в год для устранения как проблема общественного здравоохранения
  • 90–70–90 целей, которые необходимо достичь к 2030 году, чтобы страны встали на путь ликвидации рака шейки матки
  • 90% девочек полностью вакцинированы вакциной против ВПЧ к 15 годам.
  • 70% женщин проходят скрининг с помощью высокопроизводительного теста к 35, а затем к 45 годам.
  • 90% женщин с заболеванием шейки матки получают лечение (90% женщин с предраковым заболеванием проходят лечение; 90% женщин с инвазивным раком проходят курс лечения).

ВОЗ разработала руководство и инструменты по профилактике и борьбе с раком шейки матки с помощью вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, а хранилище знаний сделает их доступными из единого центра. ВОЗ работает со странами и партнеров для разработки и реализации комплексных программ в соответствии с глобальной стратегией.

Список литературы

(1) Ферлай Дж., Эрвик М., Лам Ф., Коломбет М., Мери Л., Пиньерос М., Знаор А., Сурджоматарам И., Брей Ф. (2018). Глобальная обсерватория рака: рак сегодня. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. Доступно по ссылке: https://gco.iarc.fr/today

(2) Стелзле Д., Танака Л.Ф., Ли К.К. и др. Оценки глобального бремени рака шейки матки, связанного с ВИЧ. «Ланцет Глоб Здоровье-2020»; опубликовано в Интернете 16 ноября. DOI: S2214-109X (20) 30459-9 https: // www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext

(3) Lei et al (2020) Вакцинация против ВПЧ и риск инвазивного рака шейки матки. N Engl J Med 2020; 383: 1340-8. DOI: 10.1056 / NEJMoa1917338

(4) Всемирная организация здравоохранения. Проект глобальной стратегии ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения https://www.who.int/publications/m/item/draft-global-strategy-towards-eliminating-cervical-cancer-as-a-public-health- проблема

.

Как проводятся тесты на ВПЧ, точность, стоимость и дальнейшие действия

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это серия вирусов, которые могут вызывать генитальные бородавки, аномальные клетки и определенные типы рака.

Передается при контакте кожи с кожей или гениталиями.

ВПЧ очень распространен - ​​почти все люди, ведущие половую жизнь, в какой-то момент болеют ВПЧ, хотя в большинстве случаев это происходит само по себе.

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, находятся в возрасте от подросткового возраста до 20 лет, но любой человек в любом возрасте, ведущий половую жизнь, подвержен риску заражения ВПЧ.

Но то, что это обычное явление, не означает, что вам не следует проявлять осторожность. Некоторые штаммы вируса могут вызывать серьезные осложнения, например, рак.

Некоторым людям следует пройти тест на ВПЧ, который можно сделать в кабинете врача. Вы также можете приобрести наборы для тестирования на ВПЧ в домашних условиях.

Несмотря на важность тестов на ВПЧ, врачи рекомендуют женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проходить тест на ВПЧ только при отклонении от нормы мазка Папаниколау.

ВПЧ очень распространен в этой возрастной группе, но большинство инфекций проходят сами по себе.Регулярное тестирование не всегда может дать полезные результаты.

Вместо этого женщины от 21 до 29 должны проходить регулярные Пап-тесты (мазки Папаниколау). Пап-тест не выявляет ВПЧ, но может выявить один существенный симптом инфекции: аномальные клетки шейки матки.

Если результаты окажутся «ненормальными», ваш врач может решить, нужен ли тест на ВПЧ.

Если мазок Папаниколау показывает аномальные клетки, может быть назначен тест на ВПЧ для проверки наличия вируса. Ваш врач может также провести тест на ВПЧ вместе с тестом Папаниколау, если у вас в анамнезе есть ВПЧ или предыдущие раковые или предраковые поражения.

Кроме того, женщины старше 30 должны проходить тест на ВПЧ каждые 5 лет вместе с мазком Папаниколау.

Симптомы инфекции ВПЧ могут проявиться через годы - даже до десяти лет. Пап-тест может обнаружить аномальные клетки, но для подтверждения инфекции потребуется тест на ВПЧ.

Почему нет теста на ВПЧ для мужчин?

В настоящее время тестов на ВПЧ для мужчин нет. Однако мужчины, инфицированные ВПЧ, могут передать вирус сексуальному партнеру, не подозревая об этом.

У большинства мужчин или людей, рожденных с половым членом, симптомы ВПЧ не развиваются.Фактически, инфекция ВПЧ у мужчин, скорее всего, пройдет сама по себе, прежде чем вызовет симптомы.

Некоторые врачи проводят анальный мазок Папаниколау мужчинам, однако, как правило, он проводится только ВИЧ-положительным мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами.

Они также могут провести тест на ВПЧ во время анального Папаниколау. Однако это не рекомендуется, так как тестов может быть недостаточно для обнаружения ВПЧ из этого источника.

Для теста на ВПЧ поставщику медицинских услуг необходимо будет собрать образец клеток из шейки матки.Для этого необходим гинекологический осмотр.

Этапы теста на ВПЧ включают:

  • Вы должны полностью или полностью раздеться ниже пояса.
  • Вы лягте на экзаменационный стол и поместите пятки в держатели, называемые стременами.
  • Ваш врач вставит вам во влагалище инструмент, называемый расширителем. Это поможет разделить стенки влагалища, чтобы врач мог легко увидеть шейку матки.
  • Они будут использовать щетку или плоский шпатель для сбора образцов клеток с поверхности шейки матки или вагинального канала.

Эти образцы клеток затем отправляются в лабораторию, где их проверяют на наличие инфекции ВПЧ. Результаты обычно возвращаются через 1-2 дня.

Как насчет набора для домашнего тестирования?

Доступны наборы для тестирования на ВПЧ в домашних условиях, но они относительно новые. Фактически, некоторые из них не обнаруживают все штаммы вируса - они ищут только определенные, например, связанные с раком.

Тем не менее, наборы для тестирования на ВПЧ в домашних условиях могут обеспечить конфиденциальное тестирование, которое вы можете провести в удобное для вас время.Эти комплекты можно приобрести в Интернете по цене примерно от 90 долларов.

Когда у вас будет комплект, вы будете следовать рекомендациям производителя по сбору образцов. Затем вы можете упаковать образец и отправить его в лабораторию. Результаты вернутся примерно через 2 недели.

Если ваш тест показывает, что вы положительный на ВПЧ, вам потребуется повторный тест с врачом для подтверждения результатов.

Тест на ВПЧ проводится, чтобы определить, есть ли у вас штаммы ВПЧ, повышающие риск рака шейки матки. Знание ответа означает, что вы лучше подготовлены к принятию решений, касающихся здоровья, например, проходить ли лечение или подождать и посмотреть, исчезнет ли оно.

Поскольку ВПЧ увеличивает риск рака шейки матки, многие люди хотят знать свой статус ВПЧ, чтобы быть готовыми к принятию решений в отношении здоровья и будущим тестам.

Почему кто-то может отказаться от лечения

Если не лечить, ВПЧ, скорее всего, исчезнет сам по себе.

Девять из 10 инфекций не обнаруживаются в течение 1-2 лет. Вот почему некоторые люди решают отказаться от лечения после положительного результата на ВПЧ.

Такой подход называется бдительным ожиданием.В течение этого времени вы и ваш врач будете наблюдать за изменениями в ваших клетках или необычными симптомами, которые могут указывать на то, что вы проявляете первые признаки рака, связанного с ВПЧ.

Следя за изменениями, вы можете быстро принять меры в случае возникновения проблемы. Вы также можете избежать затрат и процедур, которые в конечном итоге могут оказаться ненужными.

Тесты на ВПЧ не идеальны. Время от времени люди получают ложноположительные результаты, если у них нет ВПЧ. Другие иногда получают ложноотрицательные результаты при заражении.

Хотя шансы на это невелики, они не равны нулю. Имея неверную информацию, вы можете предпринять ненужные действия. Вы также можете испытывать беспокойство и беспокойство.

Если вы решите пройти тест на ВПЧ, просто имейте в виду, что:

  • вирус может очиститься самостоятельно
  • не существует специального лечения ВПЧ для избавления от вируса, хотя осложнения ВПЧ (например, бородавки, предраковые клетки , или рак) можно вылечить
  • симптомы иногда появляются через годы

Короче говоря, у вас есть время, чтобы выяснить, какие шаги вы хотите предпринять, так что хорошо взвесьте свои варианты.

В некоторых клиниках стоимость теста на ВПЧ может составлять всего 30 долларов. Однако врач может также взимать с вас плату за посещение клиники или офиса. Это увеличит ваш общий счет.

Если вы решите сдать мазок Папаниколау в то же время, у вас могут возникнуть дополнительные расходы. Более того, каждый выбранный вами тест на ЗППП может добавить к вашей общей сумме.

Страховка часто покрывает тест на ВПЧ, проводимый в кабинете врача, но очень немногие покрывают стоимость теста на дому. Если у вас есть вопросы о том, что ваш план будет или не будет покрывать, позвоните в свою страховую компанию перед визитом.

Если у вас нет медицинской страховки, вы можете позвонить в местные клиники или врачам и запросить цены. Таким образом, вы сможете найти офис, соответствующий вашему бюджету и предоставляющий необходимые вам услуги.

После получения результатов теста вам может потребоваться подумать о том, что будет дальше.

У вас отрицательный результат

Больше ничего делать не нужно. Ваш врач сообщит вам, когда вам следует пройти следующий осмотр.

У вас положительный тест, но клетки шейки матки в норме.

Ваш врач может назначить дополнительный тест, чтобы определить, есть ли у вас штамм вируса высокого риска.Однако некоторые врачи могут пока отказаться от положительного результата.

В этом случае они могут захотеть провести повторный скрининг через год, чтобы увидеть, изменился ли результат и не повлияли ли ваши клетки шейки матки.

Короче, вы можете войти в период бдительного ожидания.

У вас положительный тест, и клетки шейки матки не соответствуют норме.

Ваш врач может назначить биопсию шейки матки. В этой процедуре они возьмут образец клеток из шейки матки, чтобы изучить их более внимательно под микроскопом.

Также могут предложить кольпоскопию. В этой процедуре они будут использовать увеличительную линзу, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

В зависимости от этих результатов ваш врач может предложить удалить участки шейки матки с аномальными клетками, если это возможно.

ВПЧ - распространенный тип инфекции, передаваемой половым путем. Фактически, у большинства сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни будет определенный штамм вируса.

Некоторые штаммы ВПЧ связаны с серьезными заболеваниями, такими как рак шейки матки, заднего прохода и рта.Вот почему тестирование на ВПЧ рекомендуется женщинам на протяжении всей их взрослой жизни.

Тест на ВПЧ может быть неудобным, но не должен быть болезненным. Это могло даже спасти тебе жизнь.

Поговорите с врачом, если вы хотите пройти обследование. Вы можете просмотреть свои варианты тестирования и что произойдет, когда вернутся результаты.

.

HPV и Пап-тестирование - Национальный институт рака

  • Арбин М., Смит С.Б., Темин С. и др. Выявление предрака шейки матки и охват женщин, прошедших недостаточный скрининг, с помощью тестирования на ВПЧ на собственных образцах: обновленные метаанализы. BMJ 2018; 363: k4823.

    [Аннотация PubMed]
  • Castle PE, Kinney WK, Xue X и др. Роль анамнеза скрининга в клиническом значении и оптимальном управлении положительными результатами скрининга шейки матки. Журнал Национального института рака 2018 21 декабря. Doi: 10.1093 / jnci / djy192.

    [Аннотация PubMed]
  • Кларк MA, Cheung LC, Castle PE и др. Пятилетний риск предрака шейки матки после сортировки с двойным окрашиванием p16 / Ki-67 у ВПЧ-положительных женщин. JAMA Oncology 11 октября 2018 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2018.4270.

    [Аннотация PubMed]
  • Кларк М.А., Феттерман Б., Чунг Л.С. и др.Эпидемиологические доказательства того, что избыточная масса тела увеличивает риск рака шейки матки за счет уменьшения выявления предрака. Журнал клинической онкологии 2018; 36 (12): 1184–1191.

    [Аннотация PubMed]
  • Gage JC, Schiffman M, Katki HA и др. Гарантия против будущего риска предрака и рака, связанного с отрицательным тестом на вирус папилломы человека. Журнал Национального института рака 2014; Впервые опубликовано в Интернете: 18 июля 2014 г.DOI: 10.1093 / jnci / dju153

    [Аннотация PubMed]
  • González P, Hildesheim A, Rodríguez AC, et al. Поведенческие / образ жизни и иммунологические факторы, связанные с инфекцией ВПЧ у женщин старше 45 лет. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2010; 19 (12): 3044-3054.

    [Аннотация PubMed]
  • Ху Л., Белл Д., Антани С. и др. Наблюдательное исследование глубокого обучения и автоматической оценки изображений шейки матки для скрининга рака. Журнал Национального института рака , 10 января 2019 г. doi: 10.1093 / jnci / djy225.

    [Аннотация PubMed]
  • Катки Х.А., Кинни В.К., Феттерман Б. и др. Риск рака шейки матки для женщин, проходящих одновременное тестирование на вирус папилломы человека и цитологию шейки матки: популяционное исследование в повседневной клинической практике. Ланцет онкологии 2011; 12 (7): 663-672.

    [Аннотация PubMed]
  • Polman NJ, Ebisch RMF, Heideman DAM и др.Проведение тестирования на вирус папилломы человека на образцах, собранных самостоятельно, в сравнении с образцами, собранными врачом для выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени или хуже: рандомизированное парное исследование не меньшей эффективности с положительным результатом скрининга. Ланцет онкологии 2019; 20 (2): 229-238.

    [Аннотация PubMed]
  • Ronco G, Dillner J, Elfström KM, et al. Эффективность скрининга на основе ВПЧ для профилактики инвазивного рака шейки матки: наблюдение за четырьмя европейскими рандомизированными контролируемыми испытаниями. Ланцет 2014; 383 (9916): 524-532.

    [Аннотация PubMed]
  • Rositch AF, Burke AE, Viscidi RP, et al. Вклад недавних и прошлых сексуальных партнерств в обнаружение инцидента вируса папилломы человека: приобретение и реактивация у пожилых женщин. Исследования рака 2012; 72 (23): 6183-6190.

    [Аннотация PubMed]
  • Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S.Вирус папилломы человека и рак шейки матки. Ланцет 2007; 370 (9590): 890-907.

    [Аннотация PubMed]
  • Schiffman M, Wentzensen N, Wacholder S и др. Тестирование вируса папилломы человека в профилактике рака шейки матки. Журнал Национального института рака 2011; 103 (5): 368-383.

    [Аннотация PubMed]
  • Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др.Скрининг на рак шейки матки: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA 2018; 320 (7): 674-686.

    [Аннотация PubMed]
  • Уиллер СМ. Естественная история инфекций вируса папилломы человека, цитологических и гистологических аномалий и рака. Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки 2008; 35 (4): 519-536; vii.

    [Аннотация PubMed]
  • .

    Смотрите также