Skip to content

Техника катетеризации мочевого пузыря мужчин и женщин


Техника проведения катетеризации у мужчин и женщин — Студопедия

Катетеризация – это введение катетера в мочевой пузырь для выведения из него мочи с лечебной и диагностической целью и промывания мочевого пузыря. Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры. Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекцию, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация не вполне безопасна для пациента и должна проводиться только в случаях необходимости.

Мягкий катетер – представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25 – 30 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (№ 1 – 30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь закругленный, слепой, с овальным отверстием сбоку; наружный конец косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными боковыми отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского – 12 – 15 см с большим отогнутым клювом.


Показания:

1. Острая задержка мочи. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.

4. Взятие мочи с целью лабораторного исследования.

Противопоказания:

1. Травмы и повреждения мочеиспускательного канала.

2. Острое воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

3. Спазм сфинктера мочевого пузыря.

Осложнения:

1. Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

2. Инфицирование мочевыводящих путей.

Приготовить: стерильный катетер, стерильные пинцеты, стерильный корнцанг, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, раствор фурациллина 1:5000, стерильный глицерин или вазелиновое масло, одноразовый шпатель, шприц одноразовый 10 мл, судно, мочеприемник, перчатки, клеенка, пеленка, емкости для отработанного материала, мыло, индивидуальное полотенце, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:


1. Подстелить под таз и бедра пациента клеенку и пеленку.

2. Помочь пациенту принять удобное положение - на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Больную перед процедурой подмыть или проспринцевать, если имеются выделения из влагалища.

3. Левой рукой развести большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой сверху вниз тщательно обработать наружные половые органы раствором фурациллина 1:5000.

5. Правой рукой взять пинцетом стерильный катетер и смочить его глицерином.

6. Ввести катетер в мочеиспускательный канал на 3 - 5 см., опустив его наружный конец в мочеприемник.

7. Появление мочи из наружного отверстия катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.

8. Удалять катетер следует немного раньше, чем выйдет моча, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

9. Если нужно взять мочу на посев, края стерильной пробирки проводят над пламенем и после наполнения закрывают стерильной ватной пробкой.

10. Для профилактики восходящей инфекции медицинская сестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

2. Убрать ширму.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:

1. Положить больного на спину, подложить под него пеленку, клеенку. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты.

2. Между ног устанавливается лоток.

3. Левой рукой половой член охватывается салфеткой ниже головки, раскрывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой обработать тампоном, смоченным в растворе фурацилина, головку полового члена.

5. Указательным и большим пальцами сдавливают головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

6. В раскрытое наружное отверстие наливают несколько капель глицерина.

7. Стерильным пинцетом взять катетер и смочить его стерильным глицерином (путем полива).

8. Ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Первые 4 – 5 см - вводят пинцетом, удерживая его фиксирующими головку пальцами левой руки.

10. Далее катетер перехватывают пинцетом еще на 5 см от головки и медленно погружают в мочеиспускательный канал.

11. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер. Что способствует лучшему его продвижению по мочеиспускательному каналу.

12. При прохождении перепончатой части мочеиспускательного канала может встретиться некоторое сопротивление. В этих случаях, не извлекая катетера, выжидают 3 – 5 мин., и после прохождения спазма мышц промежности снова продвигают его вперед.

13. При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник.

14. Перед окончанием выделения мочи, после промывания мочевого пузыря осторожно извлечь катетер из уретры.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

2. Убрать ширму.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

Катетеризация мочевого пузыря заключается в выведении урины из мочевика путем введения катетера через мочеиспускательный канал, а также его последующего промывания.

При выполнении данной процедуры большое значение имеет стерильность всех используемых инструментов. Подготовительный этап предполагает дезинфекцию медицинского оборудования.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин выполняется таким же образом, как и у представителей мужского пола. Подготовительные этапы абсолютно совпадают. Единственное отличие — используемые катетеры, техника их введения. Чаще всего процедуру выполняют мягким катетером.

Необходимость в выполнении процедуры

Катетеризация в медицинской практике является весьма распространенной манипуляцией. Данная процедура необходима для забора мочи, которая назначается последней с целью диагностики. Ведь полученный таким методом образец является стерильным, внутри него отсутствуют любые примеси. Катетеризацию с введением контрастного вещества должны проводить лишь опытные специалисты с большим стажем работы. В манипуляции, выполняемой мягким катетером, нет особых сложностей, к тому же имеется четкий алгоритм ее проведения. Катетеризацию может проводить доктор, медсестра под руководством врача.

Лечебную катетеризацию назначают в следующих случаях:

  1. Задержка мочеиспускания. Она может наблюдаться у больного с воспалительными процессами внутри мочевыводящего канала, опухолью в малом тазу. Выведение мочи необходимо при задержке мочеиспускания в течение 12 часов и более.
  2. После операции. Для выведения мочи нужно воспользоваться мягким катетером. Такое медицинское оборудование способствует ускоренному заживлению мочевыводящих органов.
  3. При застое мочи.

Особенность катетеризации у мужчин — подготовка и техника

Катетеризация мужчин

Техника проведения катетеризации у представителей сильного пола сложнее, чем у женщин. При выполнении данной процедуры следует быть очень внимательным, аккуратным. Введение трубки внутрь уретры усложняется ее узостью, длинной (22-25 см), наличием двух физиологических сужений. Если манипуляцию осуществляют посредством металлического катетера, нужно быть более осторожными.

Для манипуляции нужно заранее подготовить:

  • мягкий катетер;
  • шприц Жане;
  • стерилизованный глицерин;
  • сосуд для мочи;
  • пинцет;
  • вату;
  • раствор фурацилина.

Алгоритм катетеризации у мужчины имеет такую последовательность:

  1. Подготовка пациента.
  2. Введение катетера.

Подготовительный этап имеет такую последовательность:

  1. Проводящий процедуру медицинский работник одевает стерильные перчатки.
  2. Пациент ложится на спину, немного раздвигая нижние конечности, сгибая их в коленях.
  3. Между ног пациенту помещают судок для мочи.
  4. Половой член медицинский работник оборачивает салфеткой, его головку он сдавливает пальцами.
  5. Отодвигается крайняя плоть.
  6. Поверхность головки протирают фурацилином посредством ваты.
  7. Внутрь отверстия уретры капают глицерин.

Техника, используемая при продвижении катетера внутрь мочеиспускательного канала мужчины, имеет такой вид:

  1. Трубку держат стерильным пинцетом на расстоянии примерно 6 сантиметра от ее края.
  2. Внутрь отверстия мочеиспускательного канала постепенно вводится мед оборудование, конец которого предварительно смазывают глицерином.
  3. Трубку катетера в процессе продвижения мед работник перехватывает пинцетом.
  4. Введение трубки прекращается в то время, когда начинает выделяться моча.

При продвижении катетера внутрь уретры появляются осложнения при его прохождении между такими частями канала: губчатая, перепончатая. Продолжать катетеризацию следует после окончания спазмов мышц. Для этого стоит подождать 2-4 мин. Введение катетера затрудняется сужением, имеющимся при входе внутрь мочевика.

Завершив опорожнение мочевика, доктор обязательно выполняет его промывание посредством раствора фурацилина. Данную манипуляцию выполняют шприцом Жане, который присоединяется к катетеру. Промывание необходимо для дополнительной защиты от распространения инфекции внутри органа.

После окончания манипуляции катетер вынимают из уретры посредством вращательных движений. Затем наружное отверстие проходит обработку раствором фурацилина.

Катетеризация мочевика у женщин — подготовка и техника

Техника введения катетера внутрь женского мочепроводящего канала значительно проще, чем внутрь мужского:

  1. Кончик трубки смазывают вазелиновым маслом (стерильным).
  2. Катетер вводят внутрь мочеиспускательного канала.

Техника выполнения катетеризации должна строго соблюдаться. От этого зависит успешность проведения манипуляции.

Катетеризация мочевого пузыря у женщины проходит значительно легче, чем у мужчин. Данная процедура приносит пациенту меньше дискомфорта. Это объясняется тем, что мочепроводящий канал у женщин короче на 6 см, чем у мужчин.

Подготовительный этап имеет такой алгоритм:

  1. Доктор тщательно моет руки, одевает стерильные перчатки.
  2. Мед сестра проводит стерилизацию используемого оборудования.
  3. Пациентка принимает положение лежа на спине с раздвинутыми ногами, слегка согнутыми в коленях.
  4. Под область таза помещают судок для мочи.

Затем выполняется основная часть процедуры, которая имеет следующую последовательность:

  1. Доктор разводит большие половые губы пациентки.
  2. Открывшуюся область обрабатывают водой.
  3. Проводится обработка антисептическим средством.
  4. Медицинская сестра разводит половые губы.
  5. Вводится гибкий катетер.

О достижении трубки мочевого пузыря свидетельствует выделение из нее мочи.

Осложнения после процедуры

При несоблюдении техники выполнения катетеризации у пациента могут возникать некоторые осложнения. Так, неправильное введение трубки может травмировать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. Кроме травматизации органов возможно занесение инфекции, которая может вызвать цистит, пиелонефрит, уретрит. Чтобы избежать осложнений специалисты проводят процедуру мягким катетером.

Осложнения могут возникать в том случае, когда не соблюдается техника выполнения катетеризации или же процедуру провели при наличии у пациента противопоказаний. Катетеризация мочевого пузыря противопоказана мужчинам в таких случаях:

  1. Отсутствие мочи (анурия).
  2. Перелом полового члена.
  3. Наличие инфекционных заболеваний уретры.
  4. Травма уретры.
  5. Кровоподтек в промежности.
  6. Острый простатит.
  7. Спазм мочевыводящего канала.

Женщинам процедура противопоказана при обнаружении:

  • травматизации мочеиспускательного сфинктера;
  • воспаление внутри уретры;
  • кровоподтека в области промежности;
  • спазмы сфинктера уретры;
  • анурии;
  • инфекции мочеполовой системы.

Также осложнения могут возникать по следующим причинам:

  • неполное обследование пациента;
  • нарушение правил обеззараживания инструментов;
  • неправильное введение катетера.

Чтобы избежать любых осложнений после процедуры необходимо строго соблюдать правила ее выполнения.

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Катетеризация мочевого пузыря – это медицинская манипуляция, которая заключается во введении катетера в мочевой пузырь. Проведение данной процедуры осуществляется, независимо от возраста и половой принадлежности пациента. Катетеризацию проводят только в стационарных условиях.

С помощью данной манипуляции обеспечивается нормальный отток мочи. Введение устройства осуществляется в наружное отверстие уретры. Его постепенно продвигают по мочеиспускательному каналу.

При появлении мочи в катетере можно судить о правильном и успешном выполнении процедуры. Выполнение манипуляции должно проводиться только специалистом, который имеет соответствующее медицинское образование.

Содержание статьи

Показания и противопоказания к процедуре

Катетеризация должна проводиться в строгом соответствии с показаниями. Манипуляция назначается, если в органе наблюдаются кровяные сгустки. С помощью катетеризации проводятся разнообразные диагностические процедуры.

Применение устройства осуществляется для введения контрастных лекарств. Данную манипуляцию рекомендуется проводить перед цитоуретрографическом исследовании.

Благодаря катетеризации осуществляется определение объема мочи, которая остается в мочевом пузыре после его опорожнения. Также манипуляция позволяет определить суточный объем урины.

При хронической задержке мочи рекомендуется проведение катетеризации. Если пациент находится в шоковом состоянии и не может самостоятельно испражняться, то это требует проведения процедуры. Показанием к катетеризации является острая задержка урины на фоне разнообразных патологических состояний.

Несмотря на эффективность катетеризации, она характеризуется наличием определенных противопоказаний. В период протекания воспалительных процессов в яичках, придатках и предстательной железе проведение процедуры не рекомендуется. Доктора не советуют проводить манипуляцию при:

  • травматических повреждениях уретры;
  • выраженном спазме наружного сфинктера;
  • абсцессах простаты.

Если в мочеиспускательном канале протекает заболевание инфекционного характера, то проведение процедуры не рекомендуется.

Виды уретральных катетеров

Для проведения катетеризации необходимо использовать катетеры, которые разделяются на несколько видов. Выбор определенного из них осуществляется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и задачами катетеризации. На сегодняшний день осуществляется производство катетеров для мужчин и для женщин, которые отличаются между собой по длине.

Эластичные

Производство катетеров осуществляется преимущественно из силикона, что обеспечивает им высокий уровень мягкости. Применение устройств рекомендуется при возникновении необходимости в многоразовом сборе мочи.

Жесткие

Катетер выполняется из твердого материала и характеризуется низким уровнем гибкости. Применение приспособления рекомендуется для разового сбора урины.

Катетер Робинсона (Нелатона)

Приспособление характеризуется высоким уровнем жесткости и используется для одноразового сбора урины. Предназначается катетер для пациентов, которые не могут самостоятельно опорожняться. Проведение процедур с применением  приспособления осуществляется от 4 до 5 раз в сутки.

Катетер системы Тиманна

Система Тиманна применяется при возникновении необходимости в сборе урины у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей. С помощью устройства проводится кратковременная катетеризация. Конец устройства характеризуется наличием специального изгиба, что обеспечивает максимально эффективный отвод урины.

Катетер системы Фолея

Благодаря универсальной конструкции приспособления проводится долгосрочная катетеризация. Максимальный срок использования приспособления составляет 7 суток. Материалом производства приспособления является гипоаллергенная резина, что предоставляет возможность его применения для различных категорий пациентов.

На конце устройства имеется специальный баллон, в который запускается вода, воздух или физраствор. Благодаря такой конструкции приспособления он максимально надежно фиксируется в мочевом пузыре.

Катетер системы Пецтера

Производится устройства из резины, что обеспечивает ему высокий уровень гибкости. Наконечник приспособления выполнен в виде тарелки, что дает возможность его надежно фиксировать в мочевом пузыре. Применение устройства может осуществляться для длительного забора мочи.

Техника введения катетера

Для обеспечения результативности проведения процедуры необходимо вводить катетер в соответствии с определенными правилами. Специалисты используют специальную технику для выполнения манипуляции.

У женщин

Установка женщине катетера в мочевой пузырь заключается в выполнении определенных манипуляций:

  1. Проводится обработка рук медицинского работника хлоргексидином, а закругленного конца приспособления стерильным глицерином.
  2. Перед проведением манипуляции проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов пациентки.
  3. Женщина садиться на гинекологическое кресло и раздвигает ноги, между которыми устанавливается чистое судно.
  4. Проводится обработка наружного отверстия уретры фурацилином.
  5. Введение устройства проводится тупым концом вращательными движениями. Глубина введения составляет 4-5 сантиметров. Второй конец приспособления опускается в емкость для отвода мочи.
  6. После того, как урина прекратит выделяться, к катетеру присоединяют шприц Жанне с фурацилином.
  7. Раствор вводится в медленно в мочевой пузырь. Проводится промывание до тех пор, пока в емкость не будет поступать чистая жидкость.
  8. После проведения процедуры осуществляется изъятие устройства и обработка уретрального канала фурацилином.

У мужчин

Процедура введения мочевого катетера для мужчин немного отличается, что объясняется анатомическими особенностями их мочеполовой системы. Она заключается в выполнении таких манипуляций:

  1. Предварительно проводится подмывание пациента и обработка полового члена антисептическим раствором.
  2. Больной укладывается на кушетку и раздвигает ноги, между которыми ставится лоток.
  3. Половой член оборачивается стерильной салфеткой ниже головки.
  4. Головка сдавливается двумя пальцами. Наружный уретральный канал обрабатывается фурацилином, а после этого вращательными движениями в него вводится катетер на глубину до 9 сантиметров.
  5. После достижения катетером мочевого пузыря будет наблюдаться выделение урины.
  6. Далее катетер соединяется со шприцом Жанне, которым вводится в пузырь 200 миллилитров фурацилина. Манипуляция повторяется до тех пор, пока не будет выделяться чистая жидкость в судно.
  7. После извлечение приспособления проводится повторная обработка наружного уретрального канала.

У детей

В детском возрасте катетеризация проводится по такой же схеме, что и у взрослых пациентов. С помощью данной манипуляции восстанавливается нормальный отток мочи. Вводится катетер маленькому пациенту максимально осторожно. Это объясняется тем, что слизистые оболочки являются чрезмерно чувствительными.

При неправильном введении устройства увеличивается риск их повреждения. Для проведения катетеризации детей осуществляется применение устройств небольших диаметров.

Какие возможны осложнения?

Катетеризация должна проводиться в строгом соответствии с установленными правилами. В противном случае возникает риск развития осложнений, которые проявляются в виде:

Данные заболевания являются инфекционными процессами, которые возникают при неправильной дезинфекции мочевыводящих путей в период выполнения манипуляции.

Неправильное проведение манипуляции может привести к случайному разрыву стенки мочевого пузыря или повреждению стенок уретры. У некоторых пациентов в период проведения процедуры наблюдалось резкое снижение артериального давления.

В период проведения процедуры на фоне повреждений может диагностироваться развитие стриктур или перфорации уретры. При повреждении слизистых оболочек наблюдается развитие кровотечений.

Уход за мочевым зондом

Во избежание появления осложнений необходимо правильно ухаживать за мочевым зондом. Мочеприемник необходимо промывать водой регулярно. Для обеспечения эффективной очистки приспособления в воду рекомендовано добавить небольшое количество уксуса.

Опорожнение мочеприемника должно проводиться каждые 3 часа. Он должен постоянно находиться ниже мочевого пузыря. Если из-под приспособления подтекает моча, то об этом рекомендовано экстренно сообщить доктору.

При появлении болезненности в области живота или чувства распирания также рекомендовано проконсультироваться с доктором. При засорении приспособления проводится его срочная замена.

Процесс удаления зонда

Удаление зонда должно проводиться в условиях стационара. Категорически запрещено самостоятельное выполнение данной процедуры.

Перед удалением зонда проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов, а также обработка уретрального канала фурацилином. После этого зонд извлекается вращательными движениями.

На следующем этапе проводят повторную обработку уретрального канала антисептическим раствором.

Катетеризация является действенной манипуляцией, с помощью которой обеспечивается отток мочи из пузыря. Проведение манипуляции должно осуществляться в соответствии с определенными правилами, что исключит возможность возникновения осложнений.

показания и методика катетеризации мочевого пузыря * Клиника Диана

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики. 

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Содержание статьи

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь. 

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования. 

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. 
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. 
Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм. 

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал. 

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа. 

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра). 

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов. 
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом. 

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство: 

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель. 

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Катетеризация мочевого пузыря - показания, алгоритм выполнения процедуры, осложнения

Катетеризация мочевого пузыря представляет собой процедуру, имеющую значимость при проведении терапевтических и диагностических мероприятий. Основной целью является введение в полость мочевого пузыря дренажного устройства, представленного в виде полой трубки, для последующего искусственного удаления мочи, очищения органа или введения лекарственных препаратов местного действия.

В соответствии с медицинскими стандартами катетеризация производится посредством установки системы через уретру, однако также является возможным введение устройства через брюшную стенку. Процедура назначается при заболеваниях органов мочевыделительной и половой систем. Показания к катетеризации могут быть как плановыми, так и экстренными.

Функциональное значение

Спектр применения катетеров достаточно широк, они используются для лечебных, профилактических, гигиенических, диагностических целей. Введение катетера в мочевой пузырь практикуется с целью выведения урины на фоне тяжелых заболеваний выделительной системы, препятствующих естественному осуществлению данного процесса.

Катетеризация, имеющая диагностическое предназначение, используется для забора урины, не имеющей в своем составе примесей иных биологических жидкостей. Осуществление установки катетера в данном случае имеет важную функциональную значимость – исследование фактически стерильной мочи позволяет поставить наиболее полный и точный диагноз.

Также техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин нередко применяется для непосредственного введения лекарственных препаратов. Чаще всего такая процедура выполняется на фоне развития воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани мочевого пузыря, в числе которых, например, цистит.

Классификация

Техника катетеризации может варьироваться в зависимости от предназначения. В ходе проведения оперативных манипуляций, для орошения слизистых тканей органа или забора мочи для исследования устанавливаются мягкие одноразовые катетеры. На фоне хронических заболеваний, сопряженных с нарушением процессов мочеиспускания, используются постоянные катетеры.

Катетеры для мочевого пузыря также классифицируются в зависимости от свойств материалов, используемых в процессе изготовления данных устройств, например:

  • Жесткие. Применяются только в наиболее тяжелых случаях, когда использование иных устройств не является возможным. Постановка и снятие подобного катетера требует особенной осторожности, практического опыта и соблюдения ряда правил, в противном случае существует высокий риск повреждения слизистых тканей органов.
  • Мягкие или эластичные. Мягкие катетеры ставят особенно часто. Устройства такого рода обладают высоким уровнем гибкости, эластичности, не травмируют ткани, могут использоваться в течение длительного периода времени.

Выделяют два основных стандарта катетеризации: уретральный и надлобковый. Первый вариант применяется преимущественно при необходимости постановки дренажного устройства на короткий срок. Длительное его использование может привести к развитию воспалительных процессов, повреждению слизистых тканей мочевого пузыря.

Что касается надлобковой или внутренней катетеризации, то данный метод обладает особенной эффективностью и безопасностью. В данном случае проводится посредством введения устройства через брюшную стенку. Важным преимуществом данного метода является сохранение физической и половой активности, что исключено в том случае, если катетер в мочевом пузыре введен через уретру.

Также катетеризация пузыря у женщин и мужчин классифицируется в соответствии с конструктивными особенностями используемых устройств. Выделяют несколько основных видов катетеров:

  1. Катетер фолея. Предназначен для выведения мочи, орошения стенок органа лекарственными препаратами, очищения мочевого пузыря от гнойных масс, крови. Его можно использовать в течение длительного времени.
  2. Катетер Нелатона. Он отличается простотой, и применяется для разового использования. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером применяется при оперативных вмешательствах, при родах, для забора мочи для анализов.
  3. Стент Тиманна. Он представляет собой жесткий катетер и используется только в том случае, когда использовать мягкий катетер не является возможной ввиду каких-либо причин, например, при выраженных отеках тканей мочеиспускательного канала.

Критерии выбора устройства и алгоритм катетеризации мочевого пузыря определяются индивидуально в каждом клиническом случае.

Показания и противопоказания

Лечащий врач в обязательном порядке учитывает как показания и возможные противопоказания к катетеризации. В подавляющем большинстве случаев процедура не вызывает развития побочных эффектов и осложнений. Показаниями к катетеризации мочевого пузыря являются следующие факторы:

  • Дисфункция органов выделительной системы, отеки тканей мочевыводящих путей, иные причины, препятствующие естественному процессу совершения акта мочеиспускания.
  • Отсутствие у больного возможности посетить туалет. Например, постановка катетера в подобных ситуациях производится в процессе совершения оперативных манипуляций, в течение нескольких часов после естественных родов или кесарева сечения, при нахождении больного в бессознательном состоянии.
  • Катетеризировать больного необходимо в том случае, если для постановки наиболее точного и полного диагноза необходим забор относительно стерильной порции мочи, не загрязненной биологическими жидкостями и секретами.
  • Катетер может также выполнять практическую функцию и применяться для орошения стенок мочевого пузыря лекарственными препаратами.

Что касается противопоказаний, то катетеризация мочевого пузыря у мужчин, алгоритм выполнения которой подробно описан ниже, не рекомендуется в следующих случаях:

  1. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала. Катетер в данном случае может сыграть роль своеобразного рассадника инфекции и распространить воспалительные процессы на слизистые ткани мочевого пузыря.
  2. Спазматические мышечные сокращения стенок мочеиспускательного канала. Перед тем, как вставить и вытащить катетер, специалист должен убедиться в отсутствии мышечного спазма, в противном случае высока вероятность повреждения стенок канала в процессе катетеризации.
  3. Механические повреждения тканей мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, в том числе, полученные в процессе постановки дренажного устройства.

Отличительной особенностью процедуры катетеризации является то, что осложнения и противопоказания могут возникнуть внезапно, в том числе, на фоне введения дренажного устройства.

Техника проведения

Для предупреждения возможных осложнений проводить катетеризацию необходимо в соответствии с рядом правил. Немаловажным является не только процесс введения катетера, но также подготовка к процедуре.

Подготовка

Существует ряд рекомендаций, соблюдать которые необходимо, в их числе:

  • использование качественных дренажей;
  • проведение процедуры в условиях стерильности;
  • наличие у специалиста, проводящего катетеризацию, практического опыта;
  • использование обезболивающих препаратов, а также средств, облегчающих введение катетера, например, вазелина.

Непосредственно перед проведением процедуры больному необходимо тщательно обмыть и обработать наружные половые органы любым антисептическим средством. Эта мера необходима для предупреждения занесения инфекции в полость мочевого пузыря.

Техника проведения

Необходимо отметить, что осуществление процедуры катетеризации мужчин предусматривает некоторые сложности ввиду анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала. Для предупреждения нанесения больному механических травм и повреждений вставляются преимущественно мягкие катетеры. В целом же процедура проводится следующим образом:

  1. В первую очередь производится дополнительная обработка наружных половых органов дезинфицирующими растворами. Также применяются анестезирующие препараты местного наружного действия.
  2. Далее производится обработка кончика дренажа вазелином.
  3. Потом устройство вводится в уретру аккуратными круговыми движениями.
  4. Процедура считается завершенной только в том случае, если в трубке катетера появляются первые порции урины.

Далее производятся действия, для совершения которых и была произведена установка катетера. К примеру, если основной целью являлась обработка полости мочевого пузыря лекарственными препаратами, посредством катетера вводятся необходимые средства, после чего устройство удаляется. Важно отметить, что мочевой пузырь после катетеризации полностью сохраняет функциональные свойства в том случае, если процедура была проведена правильно.

Особенности проведения

Данная манипуляция у женщин и мужчин имеет некоторые отличия и особенности. Например, для катетеризации женщин могут использоваться жесткие устройства, так как процедура существенно упрощается ввиду анатомических особенностей строения женского организма. Выделяют также ряд иных нюансов, соблюдение которых является необходимым:

  • Проводить катетеризацию ребенка допускается только в исключительных случаях при наличии строгих показаний. Обусловлено это тем, что процедура может привести к развитию серьезных осложнений и повреждению тканей мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
  • В случае, если установка катетера производится для удаления мочи на протяжении длительного периода времени, эластичная трубка устройства выводится в мягкий пакет, который необходимо закрепить на колене больного.

Важно! Для предупреждения инфицирования после завершения процедуры катетеризации нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Возможные осложнения

Процедура постановки катетера сопряжена с появлением достаточно выраженного дискомфорта и болезненных ощущений, особенно в том случае, если производится катетеризация мужчины. Тем не менее в ходе манипуляции используется малоэффективная местная анестезия. Такая мера является необходимой для осуществления контроля за ощущениями больного.

Проведение катетеризации сопряжено с некоторыми рисками, особенно в том случае, если выполнение процедуры производит специалист, не имеющий достаточного практического опыта. В числе основных осложнений можно назвать ряд следующих:

  1. Механические травмы стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Следует отметить, что чаще всего подобное происходит при использовании жестких дренажных устройств либо на фоне отечности тканей.
  2. Занесение инфекции. Подобное возможно исключительно в том случае, если перед проведением процедуры не были соблюдены требуемые правила относительно обработки используемых инструментов дезинфицирующими средствами.
  3. Развитие кровотечений.
  4. Развитие воспалительных процессов на фоне нанесения механических повреждений.

При необходимости использования катетера в течение длительного периода времени пациенту требуется обязательное соблюдение правил личной гигиены. Следует регулярно обрабатывать устройство и область промежности, в противном случае существует риск развития воспалительных процессов и занесения инфекции. Кроме того, важно следить за состоянием катетера. При выявлении протечек или повреждений устройства следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Необходимо подчеркнуть, что катетеризация является эффективной процедурой, в качестве основной цели которой называют облегчение состояния пациента и повышение качества жизни. При соблюдении всех правил, а также при выполнении процедуры грамотным специалистом риск возможных осложнений и побочных эффектов катетеризации сводится к минимальному уровню.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ — Большая Медицинская Энциклопедия

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (греч, katheter зонд) — введение катетера в мочевые пути. К. м. п. производят с диагностической и леч. целью. Различают катетеризацию уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почечной лоханки.

Показания и Противопоказания

Показания: острая и хрон, задержка мочи, необходимость эндоуретрального и эндовезикального введения лекарственных и рентгеноконтрастных веществ, определение емкости и тонуса мочевого пузыря, эвакуация остаточной мочи и определение ее количества. К. м. п. применяют для цистоуретрографии и получения мочи из мочевого пузыря для лабораторных исследований. Катетеризация мочеточника и почечной лоханки показана для определения проходимости верхних мочевых путей, локализации препятствия, для раздельного выведения мочи из каждой почки, выполнения ретроградной уретеропиелографии, устранения стаза мочи, низведения конкрементов, бужирования, введения лекарств в верхние мочевые пути.

Противопоказания — острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.

Техника катетеризации

Схематическое изображение некоторых последовательных этапов катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером у мужчин: 1 — первый этап — катетер располагают вдоль средней линии брюшной стенки клювом вниз и вводят до перепончатой части мочеиспускательного канала; 2 — второй этап — катетер поднимают над животом и проводят клюв в перепончатую часть канала; 3 — третий этап — движение продолжают книзу (к ногам) и, придерживая через промежность, проводят катетер через предстательную часть канала в мочевой пузырь; слева вверху схемы сагиттального разреза.

Для катетеризации мочевого пузыря у мужчин применяют разнообразные катетеры (см.), у женщин — специальный женский (короткий) катетер. К. м. п. следует производить со строжайшим соблюдением всех правил асептики и антисептики. Катетер снаружи должен быть смазан вазелиновым маслом или глицерином.

Катетеризацию мочеточника и почечной лоханки производят при помощи специального катетеризационного цистоскопа.

К. м. п. обычно производят без обезболивания. Лишь в исключительных случаях при повышенной раздражительности больного и детям применяют местное или общее обезболивание (преимущественно при введении металлических или полутвердых инструментов). С целью обезболивания чаще всего в уретру вводят р-р новокаина; это способствует расслаблению наружного сфинктера и делает катетеризацию безболезненной. Введение новокаина противопоказано, если имеется свежее повреждение уретры при уретроррагии. Общее обезболивание проводят по общим правилам. С успехом применяют небарбитуровые анальгетики короткого действия (сомбревин, фентанил).

При введении в мочевой пузырь резинового катетера Нелатона больного укладывают на спину со слегка разведенными ногами, между бедрами ставят резервуар для сбора мочи. Врач, стоя с правой стороны от больного, захватывает левой рукой его половой член, обертывает его марлевой салфеткой и открывает головку. Правой рукой протирает головку полового члена вокруг наружного отверстия уретры ватным шариком, смоченным в дезинфицирующем р-ре (например, в 1% р-ре риванола). Осушив стерильным сухим марлевым шариком головку полового члена, большим и указательным пальцами левой руки раскрывает губки уретры, а правой рукой с помощью пинцета вводит катетер в мочеиспускательный канал. Катетер фиксируют анатомическим пинцетом выше проксимального конца (клюва) на 2—3 см, а дистальный конец (павильон) удерживают между IV и V пальцами. Продвигая пинцетом катетер в уретру, одновременно несколько смещают навстречу половой член. Это способствует разглаживанию складок слизистой оболочки уретры. Появление из катетера струи мочи указывает на нахождение клюва катетера в полости мочевого пузыря.

Иногда в процессе введения катетер встречает препятствие в области наружного сфинктера вследствие рефлекторного спазма мышц. В таких случаях надо временно приостановить продвижение катетера, слегка извлечь его обратно, предложить больному сделать несколько глубоких вдохов, при этом сфинктер расслабляется, и катетер свободно проходит по предстательной части уретры в мочевой пузырь.

При аденоме простаты К. м. п. резиновым катетером может представлять большие трудности, и тогда прибегают к введению эластических, полутвердых и металлических катетеров.

Катетеризация полутвердым катетером Тиманна или эластическим катетером Мерсье имеет свои особенности. Дистальный конец этих катетеров (клюв) изогнут кверху под углом 45°, а на павильоне их имеется возвышение («петушок»), соответствующее расположению клюва. Приемы введения этих катетеров те же, что и мягких. У пожилых мужчин, страдающих аденомой простаты, при проведении катетера этого типа по предстательной части уретры клюв должен продвигаться ближе к передней стенке уретры, обычно свободной от аденоматозных узлов. Показателем положения клюва служит положение «петушка».

Металлический катетер (рис.) вводят теми же приемами, что и металлический буж (см. Бужирование). При проведении металлического катетера по уретре не следует делать резких и насильственных движений. Катетеризация считается удавшейся, когда по катетеру вытекает моча, отсутствует кровотечение и боль в области уретры (последние обычно бывают при образовании ложного хода).

Катетеризационный цистоскоп, в отличие от обыкновенного — так наз. смотрового, имеет один или два канала для проведения по ним катетеров и снабжен специальным приспособлением, к-рое позволяет вводимому в мочевой пузырь мочеточниковому катетеру придать определенный угол по отношению к длинной оси инструмента. Это облегчает введение конца катетера в устье мочеточника. Введя в мочевой пузырь катетеризационный цистоскоп, находят соответствующее устье мочеточника и в него вводят мочеточниковый катетер. Отдельными последующими плавными толчками катетер продвигают в мочеточник на требуемую высоту, обычно до почечной лоханки. При попадании внутреннего конца катетера в лоханку ритм капель вытекающей из него мочи учащается. Цистоскоп извлекают, а периферический конец мочеточникового катетера фиксируют липким пластырем к коже верхней части бедра. Длину введенного в верхние мочевые пути катетера легко определить, поскольку на наружной поверхности катетера имеются деления, выраженные в сантиметрах. Введенный катетер в случае надобности может быть оставлен в мочеточнике на несколько часов или дней в качестве постоянного.

Осложнения

Если задержка мочи хроническая, мочевой пузырь сильно растянут, а катетеризацию производят впервые, не следует быстро опорожнять пузырь, т. к. после этого у ослабленных пожилых людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и пониженной функцией почек может наступить так наз. реакция на опорожнение, выражающаяся в нарушении выделительной способности почек вплоть до анурии и развития уремической интоксикации. У таких больных опорожнение мочевого пузыря при каждой катетеризации производят постепенным выведением мочи небольшими порциями. Если удается провести в пузырь резиновый катетер, то его оставляют на длительный период времени (постоянный катетер).

С этой же целью в мочевой пузырь иногда вводят мочеточниковый катетер и оставляют без перекрытия его просвета. Непрерывное выделение мочи по каплям обеспечивает постепенное и медленное опорожнение мочевого пузыря в течение нескольких часов.

При пользовании металлическим катетером возможна перфорация стенки уретры и образование ложного хода, воспаление придатка яичка и так наз. катетеризационная (уретральная) лихорадка. Ложный ход при катетеризации может возникнуть в местах естественных преград в уретре, при наличии в нем патол, изменений (стриктура уретры, аденома простаты), при грубом, насильственном проведении катетера.

При образовании ложного хода следует прибегнуть к капиллярной пункции мочевого пузыря или высокому сечению пузыря (см. Цистотомия).

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) после катетеризации мочевого пузыря является следствием недостаточно тщательного соблюдения асептики или наличия эндогенной инфекции. В противоположность гонорейному такой эпидидимит нередко приводит к развитию тяжелого нагноения и может быть источником септицемии. С целью профилактики эпидидимита заблаговременно применяют антисептические средства, назначают ношение суспензория.

Серьезным осложнением катетеризации является и так наз. уретральная лихорадка, возникающая спустя нек-рое время после выполнения процедуры; у пациента появляется озноб, гектическое повышение температуры, обильный пот, тяжелое общее состояние, иногда с резким ослаблением сердечной деятельности. Причиной «уретральной лихорадки» служит инфекция (микроорганизмы или их токсины), проникающая в кровяное русло из существующих воспалительных очагов через поврежденную слизистую оболочку уретры. Для предупреждения уретральной лихорадки больным, подлежащим катетеризации и нередко являющимся носителями инфекции мочевых путей, профилактически назначают антибиотики и соответствующие химиопрепараты. Лечение уретральной лихорадки включает в себя антибактериальные и жаропонижающие средства, в тяжелых случаях — с элементами интенсивной терапии.

Неудача катетеризации мочеточника и лоханки может быть обусловлена патол, процессом в мочевом пузыре, скрывающим мочеточниковое устье, или непроходимостью мочеточника (облитерация его просвета, сдавление извне, перегибы, закупорка конкрементом, кровяным сгустком, казеозными или гнойными пробками).


Библиография Корин Д. Л., Смолин В. В. и Гуткин X. Г. Повреждение мочеточников и почек при ретроградной пиелографии, Урология, № 3, с. И, 1961; Мебель М. О катетеризации мочеточников в диагностических и терапевтических целях, Урол, и нефрол., № 5, с. 21, 1969, библиогр.; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 9, с. 62, М., 1959; Нечипоренко А. 3. О перфорации почки и мочеточника катетером, Урология, №3, с. 14, 1961; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пы-теля, с. 158, М., 1969; Справочник по урологии, под ред. Н. А. Лопаткина, с. 264, М., 1978; Complication of urologic surgery, ed. by R. B. Smith a. D. G. Skinner, Philadelphia, 1976.

Катетеризация мочевого пузыря: процедура

Используя метод проведения катетеризации мышечного органа, выполняющего функцию накопления и выведения мочи, можно получить как терапевтические, так и диагностические результаты. Катетеризация мочевого пузыря в лечебных целях проводится с использованием рентгеноконтрастных веществ для получения ответов после проведения цистографии.

При обнаружении некоторых заболеваний используют введение фармацевтических препаратов.В лечебных целях катеринис применяется для устранения сложных нарушений оттока мочи, при невозможности самостоятельной дефекации и при желании провести катетер или промывание. При диагностике катетеризация мочевого пузыря проводится для уточнения уже полученной информации или определения остаточного объема мочи.

Общий вид на процедуру катеризации

Катетеризация мочевого пузыря у женщин происходит при введении системы трубок, помещаемых на пути прохождения мочи с целью дренажа и сбора мочи из мочевого пузыря.Мочевые катетеры широко используются для коррекции недержания мочи или задержки мочи как у женщин, так и у мужчин.

Могут использоваться разные типы катетеров в зависимости от существующих проблем пациентов. Эта процедура требует особого внимания и мастерства врача. В некоторых случаях катетеризация мочевого пузыря с базой знаний базовой информации об этой процедуре может быть проведена самостоятельно.

Одним из важных факторов процедуры является риск инфицирования после всех манипуляций.Перед тем, как ввести зонд в мочеиспускательный канал, следует тщательно обработать антисептическим раствором отверстие мочевыводящего канала. Затем вводят обезболивающий гель и осторожно им смазывают конец катетера. Вам также необходимо проконсультироваться с врачом о физиологических характеристиках уретрального канала. Как и при самостоятельном введении катетера, можно повредить каналы, когда катетер вводится ложными путями незнания.

Катетеризация мочевого пузыря хирургическим путем - надлобковый дренаж мочеточника.Для операции используют местную анестезию. Манипуляции с данными необходимы, когда пациенту устанавливают постоянный дренаж. После операции самостоятельное мочеиспускание становится невозможным.

Таким образом, врачи удаляют непроходимость уретры, шейки мочевого пузыря, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Операция не удается, когда у пациента небольшой объем мочевого пузыря, образование рубца над лобком. После операции могут возникнуть различные осложнения в виде полос мочеиспускания, кровотечения, повреждения складок желудка, кишечника, образования перитонита.

Катетер приносит неоценимую помощь, если пациенту необходимо провести орошение мочеточника, когда во внутреннем пространстве мочевого пузыря образовался гнойный процесс или цистит. Также промывка способствует очищению организма от продуктов распада тканей в опухоли, мелких камней.

В таких случаях после удаления мочи через зонд вводится антисептическая жидкость. Орошение мочеточника путем катетеризации нельзя производить при свежей травме мочевыделительной системы или мочевого пузыря, остром уретрите.

Применяют зонд как медицинский инструмент женщинам и какой набор потребуется для проведения манипуляции? Катетеризация мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и легче, чем у мужчин.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин происходит в следующем порядке:

  1. Перед тем, как приступить к манипуляции (или необходимости промывания), купите полный комплект, в который входит следующее оборудование: катетер, увлажняющий гель, пара медицинских перчаток, чистые салфетки, шприц с водой для надувания баллона, мешок.
  2. Вымыть руки антисептиком и обработать наружное отверстие уретры, половые губы плавными движениями сверху вниз, не затрагивая анальную область.
  3. Осторожно наденьте медицинские перчатки, не касаясь руками внешней поверхности перчаток.
  4. Смажьте трубку.
  5. Развести половые губы и точно определить местоположение органа мочевыделительной системы.
  6. Медленно введите трубку в отверстие мочевыделительной системы.
  7. Осторожно надавите щупом на канал.
  8. Когда вы видите мочу, щуп должен сдвинуться еще на пару дюймов. Держите звучание инструмента в фиксированном положении, в то время как воздушный шар надувается. При возникновении болезненных ощущений ей следует прекратить процесс. Через короткое время создайте насосный цилиндр, протолкните катетер еще на пару дюймов и попробуйте снова надуть баллон.
  9. После введения трубки заблокируйте ее и прикрепите приемник к урине.

Типы катетеров, используемых на практике

Виды медицинских трубок можно подразделить по форме, строению, составу, размеру.В медицине довольно часто используют твердый и мягкий катетер. Мягкий (резиновый) катетер представляет собой гибкую трубку длиной тридцать дюймов. Твердое тело состоит из ручки, стержня и клюва, входной конец имеет округлую форму. Этот катетер изготовлен из металлического сплава.

Типы щупов делятся на мужские и женские. Женские трубки могут изготавливаться максимум до двадцати пяти сантиметров, а мужские - до тридцати. Если есть возможность провести процедуру с мягким катетером, переходите к введению жестким.Все это связано со строением уретры и другими индивидуальными особенностями организма пациента. В зависимости от состояния пациента применяют надлобковые (постоянные) и кратковременные (периодические) типы зондирования медицинскими инструментами.

После длительного нахождения зонда в организме во многих случаях в мочевом канале возникают воспалительные процессы. Любой материал трубки может вызвать раздражение и микроцарапины на слизистой оболочке. А после удаления зондирующего инструмента врачи рекомендуют несколько дней делать противовоспалительные ванны.

Предполагаемые негативные эффекты после долгой прогулки с мочевым пузырем:

  1. Внешний вид камней в желчном пузыре. Отеки и водянка.
  2. Инфекционные болезни крови и лимфы.
  3. Выделение крови с мочой.
  4. Нарушение целостности кожных покровов и уретры.
  5. Инфекция мочевыводящих путей и почек.

Катетеризация мочевого пузыря, как показывает практика, в большинстве случаев не представляет никаких осложнений для здоровья и общего состояния пациента.Процедура в основном безболезненна при соблюдении всех правил и алгоритма процесса. Следует опасаться грубых манипуляций, которые могут напрямую повредить уретру и мочевой пузырь.

.

Ознакомьтесь с практическими рекомендациями по использованию мужских катетеров

Важная информация по безопасности: Катетеры SpeediCath® показаны для использования пациентами с хронической задержкой мочи и пациентами с остаточным объемом (PVR) после мочеиспускания из-за нейрогенной и ненейрогенной дисфункции мочеиспускания. Катетер вводится в уретру, чтобы достичь мочевого пузыря, позволяя моче стекать. Существует отдельное устройство SpeediCath Compact Set, предназначенное только для мужчин или женщин. Катетеры SpeediCath доступны только по рецепту.Пациенты, выполняющие самостоятельную катетеризацию, должны следовать советам и задавать вопросы об использовании продукта своему врачу. Перед использованием устройства внимательно прочтите этикетки продукта и информацию, прилагаемую к устройству, включая инструкции по эксплуатации, которые содержат дополнительную информацию по безопасности. Катетер SpeediCath предназначен только для одноразового использования; выбросьте его после использования. Если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или не можете провести катетер в мочевой пузырь, обратитесь к врачу.Приведенная здесь информация о рисках не является исчерпывающей. Чтобы узнать больше, поговорите со своим врачом. Для получения дополнительной информации позвоните в Coloplast Corp. по телефону 1-866-226-6362 и / или посетите веб-сайт компании www.coloplast.us.

.

Что нужно знать

Что такое чистая периодическая самокатетеризация?

Каждый раз во время мочеиспускания вы тренируете мышцы мочевого пузыря. Однако у некоторых людей мышцы мочевого пузыря работают не так хорошо, как у других. В этом случае врач может порекомендовать чистую периодическую самокатетеризацию. Эта безболезненная процедура помогает опорожнить мочевой пузырь от мочи. Его можно выполнять дома.

Чистая периодическая самокатетеризация рекомендуется, когда у вас есть состояние, которое влияет на вашу способность правильно опорожнять мочевой пузырь.«Чистый» относится к тому факту, что процедура требует чистых методов, таких как мытье рук и кожи перед введением, чтобы предотвратить инфекцию.

К некоторым людям, которым может потребоваться чистая периодическая самокатетеризация, относятся:

  • женщины, перенесшие гинекологические операции
  • люди с расстройствами нервной системы
  • люди, которые не могут опорожнить мочевой пузырь

Если вы не можете полностью опорожнить ваш мочевой пузырь, вы подвергаетесь большему риску инфекций мочевыводящих путей, которые в конечном итоге могут повредить ваши почки.Использование чистой периодической самокатетеризации может помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей.

Хотя многие типы катетеров предназначены для использования в течение нескольких дней или недель, катетер, используемый для чистой периодической самокатетеризации, используется несколько раз в день для опорожнения мочевого пузыря. Катетер прикреплен к пластиковому пакету, который можно использовать для измерения количества мочи. Процесс чистой периодической самокатетеризации для женщин отличается от процесса для мужчин.

Для женщин

Вы должны сначала вымыть руки и область вокруг мочевого отверстия, чтобы предотвратить инфекцию.Вы также должны уметь идентифицировать мочевого прохода (отверстие, через которое течет моча). Вам нужно смазать кончик катетера и ввести его в мочевой проход.

Когда катетер вставлен правильно, моча будет стекать в мешок катетера. Дайте стечь всей моче. Когда моча перестанет течь, медленно и осторожно удалите катетер. Измерьте и запишите количество мочи в мешке, а затем опорожните мешок.

Промойте катетер и устройство для сбора мочи мягким мылом и горячей водой сразу после использования.Промойте материалы и просушите на воздухе. Храните материалы в чистом сухом контейнере.

Для мужчин

Сначала вымойте руки и очистите область вокруг верхней части полового члена, чтобы уменьшить количество бактерий и риск заражения. Смажьте первые несколько дюймов кончика катетера. Вставьте катетер в мочевое отверстие полового члена до тех пор, пока не будет введено 8 или 9 дюймов катетера. Вы можете почувствовать некоторое сопротивление после введения катетера на 6 дюймов. Это не редкость, так как здесь располагаются мышцы сфинктера мочевыводящих путей.Сделайте несколько глубоких вдохов и увеличьте давление, продолжая вводить катетер.

Убедитесь, что поток мочи прекратился, и вы полностью опорожнили мочевой пузырь. Затем медленно удалите катетер. Измерьте и запишите количество мочи в мешке, а затем опорожните мешок.

Промойте катетер и устройство для сбора мочи мягким мылом и горячей водой сразу после использования. Промойте материалы и просушите на воздухе. Храните материалы в чистом сухом контейнере.

Общая информация

Как уже упоминалось, каждый раз, когда вы заканчиваете использовать катетер, всегда промывайте его горячей водой с мылом, дайте высохнуть на воздухе и храните в чистом сухом контейнере.По данным Национального института здоровья (NIH), катетер следует заменять каждые две-четыре недели. Если катетер затвердевает, обесцвечивается, ломается или становится слишком мягким для введения, выбросьте его.

Ваш врач, вероятно, порекомендует, как часто вам следует выполнять чистую периодическую самокатетеризацию. Типичное расписание - каждые шесть часов и непосредственно перед сном. Согласно NIH, если вы мочитесь более 400 мл за один раз с чистой периодической самокатетеризацией, вам может потребоваться увеличить частоту мочеиспускания, чтобы предотвратить инфекцию.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас вести учет суточного потребления и выделения жидкости, пока вы выполняете чистую периодическую самокатетеризацию. Потребление включает все, что вы пьете, например воду, сок, газированные напитки, чай, алкогольные напитки и кофе. Обязательно выпивайте от 2000 до 2500 мл (или от 8,5 до 10,5 стакана) жидкости, предпочтительно воды, в день.

Если ваши почки работают нормально, вы должны вымыть то же количество жидкости, которое вы принимаете в течение дня.Если ваш зарегистрированный объем не соответствует вашему потреблению, сообщите об этом врачу.

Катетеризация может вызвать некоторый дискомфорт, поскольку катетер вставлен в мочевой пузырь. Потребуется практика, чтобы освоить этот процесс. Сначала вам может потребоваться помощь врача или близкого человека.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете боль во время катетеризации. Также сообщайте о боли в животе или пояснице или ощущении жжения. Это могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей.

.

Катетеризация мочевого пузыря - Скачать PDF бесплатно

Установка катетера Фолея

Показания для установки катетера Фолея Задержка мочи, приводящая к нерешительности, затрудненному мочеиспусканию, уменьшению размера и силы потока мочи, прерыванию мочеиспускания

Дополнительная информация

Местоположение: Руководство по клинической практике.

Тема: Область: Классификация: Относится к: Клиническая практика по лечению мочевого пузыря Весь клинический персонал Дата внедрения: март 2001 г. Дата пересмотра: март 2004 г. Ответственный за рассмотрение: Утверждено: Распространение:

Дополнительная информация

УХОД ЗА МОЧЕВОЙ КАТЕТЕРОМ

УХОД ЗА МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ ВВЕДЕНИЕ Уход за мочевым катетером - очень важный навык, и это навык, который должны знать многие сертифицированные помощники медсестры (CNA).Компетенция по уходу за мочевым катетером

Дополнительная информация

Политики и процедуры. Забота о

Политика и процедуры Название: SUPRAPUBIC CATHETER Уход при изменении разрешения на удаление: [x] Комитет по сестринской практике SHR I.D. Номер: 1021 Источник: Медсестра Дата пересмотра: ноябрь 2014 г. Дата вступления в силу:

Дополнительная информация

Достижение независимости

Bard: прерывистая самокатетеризация. Руководство по самокатетеризации. Достижение независимости. Введение Эта брошюра предоставляется компанией Bard, ведущим поставщиком урологической продукции с 1907 года.Лучшее

Дополнительная информация

Катетеризация у мужчин

1 Подготовьте оборудование, положите все необходимое на тележку, выберите катетер, соответствующий размеру уретры, и проверьте объем воды, необходимый для надувания баллона. Вся эта информация написана

Дополнительная информация

Руководство по самостоятельной катетеризации

Руководство по самостоятельной катетеризации. Введение в периодическую самокатетеризацию. Медицинские работники рекомендуют вам самостоятельно проводить катетеризацию, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.Это предотвращает

Дополнительная информация

Kaiser Oakland Urology

Kaiser Oakland Urology Основная цель катетеризации мочевого пузыря Полное опорожнение мочевого пузыря! Помогите сохранить здоровье мочевого пузыря Помогите сохранить здоровье почек Снизьте вероятность значительного поражения мочевыводящих путей

Дополнительная информация

ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА

n ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА Руководство по уходу за катетером NHS Hertfordshire Patient Experience Team Charter House Parkway Welwyn Garden City Hertfordshire AL8 6JL Телефон: 01707

Дополнительная информация

Возвращение домой с мочевым катетером

Идти домой с мочевым катетером Врач: Номер телефона: О вашем катетере Мочевой катетер - это небольшая трубка, которая проходит через уретру в мочевой пузырь.Эта трубка затем сливает мочу, произведенную

. Дополнительная информация

ПРОЦЕДУРА ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ

ИНСТРУКЦИЯ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ НОМЕР VII-E-5 СТРАНИЦА 1 ИЗ 7 УТВЕРЖДЕНО: КАТЕГОРИЯ: Система тела Комитета по пересмотру политики и процедур сестринского ухода в трех центрах; Цели мочеполовой медицины 1.0 Повлиять на медицинских работников

Дополнительная информация

ПРОЦЕДУРА ПОСЛЕ УХОДА ЗА КАТЕТЕРОМ

ПРОЦЕДУРА ДЛЯ КАТЕТЕРА ПОСЛЕ УХОДА Впервые выпущено в мае 2010 г. Выпуск Вторая версия Цель выпуска / Описание изменения Обеспечение безопасного и эффективного опорожнения дренажных мешков для мочевыводящих путей, закрытых дренажных систем

Дополнительная информация

Уход за катетером Фолея

Уход за катетером Фолея Катетер Фолея - это трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи из организма.Катетер Фолея может оставаться в мочевом пузыре в течение нескольких часов или недель. Установка катетера

Дополнительная информация

NUR 111 Анн-Мари Холлер RN MSN (c)

NUR 111 Anne Marie Holler RN MSN (c) Задания, необходимые для чтения: Potter & Perry: pp. 1042-1085 Книга навыков: 809-840 База знаний Анатомические механизмы контроля Факторы, препятствующие мочеиспусканию (мочеиспусканию)

Дополнительная информация

МЕДИЦИНСКАЯ ПОЛИТИКА No.91502-R1 ПОСТАВКИ ДЛЯ ЧЛЕНОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПОСТАВКИ ДЛЯ ЧЛЕНОВ MEDICAID Дата вступления в силу: 23 декабря 2013 г. Даты пересмотра: 1/05, 12/05, 12/06, 12/07, 12/08, 12/09, 12/10, 12/11, 12/12 , 12/13, 2/15 Дата создания: 19 января 2005 г. Статус:

Дополнительная информация

Информация о пациенте:

Информация для пациента: уход за постоянным мочевым катетером Что такое мочевой катетер? Катетер - это полая гибкая трубка, предназначенная для отвода мочи из мочевого пузыря.После введения в мочевой пузырь

Дополнительная информация

Уход за мочевым пузырем

Уход за мочевым пузырем Руководство для женщин после травмы спинного мозга Программа реабилитации после травмы спинного мозга Этот буклет написан поставщиками медицинских услуг, которые оказывают помощь людям, которые

Дополнительная информация

Уход за мочевыводящей системой

Уход за мочевой системой Обзор Чистая периодическая катетеризация Постоянный мочевой катетер Внешний мочевой катетер Уростома Континентная уростома, везикостомия, аппендиковезикостомия или пупочная

Дополнительная информация

Мочевыводящие пути и промежность

9 Ключевые моменты мочевыводящих путей и промежности 9.1 9.1 МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ЗАДЕРЖКА МОЧИ Острая задержка мочи является показанием к экстренному дренированию мочевого пузыря Частые причины острой задержки

Дополнительная информация

РАЗДЕЛ 12.1 МОЧЕВЫЕ КАТЕТЕРЫ

РАЗДЕЛ 12.1 МОЧЕВЫЕ КАТЕТЕРЫ Введение Краткое изложение рекомендаций, взятых из Руководства по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, опубликованного от имени ТОРИ агентством HSE Health

Дополнительная информация

Колледж парамедиков Альберты

Колледж парамедиков Альберты Профиль профессиональной компетентности Альберты (AOCP) Программа повышения квалификации для специалистов по экстренной медицинской помощи - фельдшера (EMT-P) Учебное пособие по модулю катетеризации мочевыводящих путей

Дополнительная информация .

Управление мочевым пузырем - Reeve Foundation

Влияние паралича на мочевой пузырь

Паралич любого уровня обычно влияет на контроль над мочевым пузырем. Нервы, контролирующие эти органы, прикрепляются к самому основанию спинного мозга (уровни S2 – S4) и поэтому отрезаны от входа в мозг.

Хотя может оказаться невозможным восстановить тот же контроль, который был до паралича, доступен широкий спектр методов и инструментов для управления так называемым нейрогенным мочевым пузырем .

Однако, прежде чем углубляться в методы, важно понять, как работает ваш мочевой пузырь и чего ожидать после паралича.

Как работает мочевой пузырь

Моча подается по тонким трубкам, называемым мочеточниками, по которым моча может течь только в одном направлении. Мочеточники соединяются с мочевым пузырем, который по сути представляет собой мешок для хранения, который не любит давления. Когда мешок полон, давление повышается, и нервы посылают сигнал через спинной мозг в мозг.

Когда человек готов опорожнить мочевой пузырь, мозг отправляет сообщение обратно по спинному мозгу в мочевой пузырь, приказывая детрузору (стенке мочевого пузыря) сжаться, а мышце сфинктера (клапану в верхней части уретры) расслабиться и раскрыться. Затем моча проходит по уретре и выходит из организма. Это довольно элегантный процесс координации мышц, просто чтобы сходить в туалет.

Однако после паралича нормальная система контроля тела выходит из строя; сообщения больше не могут передаваться между мышцами мочевого пузыря и мозгом.И детрузор, и сфинктер могут быть сверхактивными из-за отсутствия контроля со стороны мозга.

Сверхактивный детрузор может сокращаться в небольших объемах против сверхактивного сфинктера; это приводит к высокому давлению в мочевом пузыре, недержанию мочи, неполному опорожнению и рефлюксу - наряду с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря, камнями, гидронефрозом (вздутие почек), пиелонефритом (воспалением почек) и почечной недостаточностью.

Нейрогенный мочевой пузырь обычно поражается одним из двух способов: s пастический (рефлекторный) мочевой пузырь и вялый (нерефлекторный) мочевой пузырь .

Спастический (рефлекторный) мочевой пузырь

Когда мочевой пузырь наполняется мочой, непредсказуемый рефлекс автоматически запускает его опорожнение; это обычно происходит, когда травма выше уровня Т12. При спастическом мочевом пузыре вы не знаете, когда он опорожнится или опорожнится.

Врачи, знакомые с травмами спинного мозга, часто рекомендуют лекарства, расслабляющие мочевой пузырь (холинолитики), при рефлексивном мочевом пузыре; оксибутинин (дитропан) встречается часто, с основным побочным эффектом в виде сухости во рту.Толтеродин, пропиверин или трансдермальный оксибутинин могут уменьшить сухость во рту. Ботулинический токсин А (ботокс) может быть альтернативой холинолитикам. Он был одобрен FDA для лечения гиперактивности детрузора у людей с ТСМ и рассеянным склерозом. Преимущество: ботокс применяется локально в мочевом пузыре, что позволяет избежать системных побочных эффектов, включая сухость во рту.

Вялый (нерефлекторный) мочевой пузырь

Вялый мочевой пузырь означает, что рефлексы мышц мочевого пузыря вялые или отсутствуют; он может стать чрезмерно растянутым или растянутым.Растяжка влияет на мышечный тонус мочевого пузыря. Он также может не опустошиться полностью.

Лечение может включать препараты, расслабляющие сфинктер (альфа-адреноблокаторы), такие как теразозин (Хитрин) или тамсулозин (Фломакс). Ботокс, введенный в наружный сфинктер мочевого пузыря, может улучшить опорожнение мочевого пузыря.

Кроме того, хирургическое вмешательство - это вариант вскрытия сфинктера. Операция на выходе из мочевого пузыря, или сфинктеротомия, снижает давление на сфинктер и, таким образом, позволяет мочи легче вытекать из мочевого пузыря.Альтернативой сфинктеротомии является установка металлического устройства, называемого стентом, через внешний сфинктер, что обеспечивает открытый проход. Одним из недостатков как сфинктеротомии, так и стентирования является то, что сперма в результате эякуляции попадает в мочевой пузырь (ретроградно), а не выходит из пениса. Это не исключает наличия ребенка, но усложняет его; сперму можно собрать из мочевого пузыря, но она может быть повреждена мочой.

Диссинергия возникает, когда мышцы сфинктера не расслабляются при сокращении мочевого пузыря.Моча не может течь через уретру, что может привести к обратному потоку мочи в почки (так называемый рефлюкс), что может привести к серьезным осложнениям.

Наиболее распространенный метод опорожнения мочевого пузыря - программа периодической катетеризации (ICP), при которой опорожняется мочевой пузырь по установленному графику (обычно каждые четыре-шесть часов).

Катетер вводится в уретру для дренирования мочевого пузыря, затем удаляется. Постоянный катетер (Фолея) непрерывно дренирует мочевой пузырь.Если дренаж происходит из стомы (хирургического отверстия) в области лобковой кости, минуя уретру, это называется надлобковым катетером.

  • Преимущество: неограниченное потребление жидкости.
  • Недостаток: помимо необходимости в устройстве для сбора, постоянные катетеры более подвержены инфекциям мочевыводящих путей.

Внешний катетер презерватива, который также непрерывно дренируется, является вариантом для мужчин. Катетеры презерватива также требуют устройства для сбора, напримерсумка для ног.

Есть несколько хирургических альтернатив дисфункции мочевого пузыря. Процедура Mitrofanoff создает новый проход для мочи с помощью аппендикса; это позволяет проводить катетеризацию через стому в брюшной полости непосредственно в мочевой пузырь, что является большим преимуществом для женщин и людей с ограниченной функцией рук.

Увеличение мочевого пузыря - это процедура, при которой мочевой пузырь хирургическим путем увеличивается с использованием ткани из кишечника для увеличения емкости мочевого пузыря и, таким образом, уменьшения утечки и необходимости частой катетеризации.

Люди с рассеянным склерозом и другими заболеваниями спинного мозга часто имеют проблемы с контролем мочевого пузыря. Это может означать небольшую утечку после чихания или смеха или потерю всякого контроля. Для многих людей подходящая одежда и набивка могут компенсировать недостаток контроля. Некоторым женщинам полезно укреплять тазовую диафрагму (упражнения Кегеля) для улучшения удержания мочи.

Катетеры

Больше нет необходимости повторно использовать катетер снова и снова.Medicare и другие плательщики теперь возмещают стоимость одноразовых прерывистых катетеров.

Совершенно очевидно, что одноразовые катетеры могут снизить частоту инфекций мочевого пузыря, особенно закрытого "нет" на

.

Ознакомьтесь с практическими рекомендациями по использованию женских катетеров

Важная информация по безопасности: Катетеры SpeediCath® показаны для использования пациентами с хронической задержкой мочи и пациентами с остаточным объемом (PVR) после мочеиспускания из-за нейрогенной и ненейрогенной дисфункции мочеиспускания. Катетер вводится в уретру, чтобы достичь мочевого пузыря, позволяя моче стекать. Существует отдельное устройство SpeediCath Compact Set, предназначенное только для мужчин или женщин. Катетеры SpeediCath доступны только по рецепту.Пациенты, выполняющие самостоятельную катетеризацию, должны следовать советам и задавать вопросы об использовании продукта своему врачу. Перед использованием устройства внимательно прочтите этикетки продукта и информацию, прилагаемую к устройству, включая инструкции по эксплуатации, которые содержат дополнительную информацию по безопасности. Катетер SpeediCath предназначен только для одноразового использования; выбросьте его после использования. Если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или не можете провести катетер в мочевой пузырь, обратитесь к врачу.Приведенная здесь информация о рисках не является исчерпывающей. Чтобы узнать больше, поговорите со своим врачом. Для получения дополнительной информации позвоните в Coloplast Corp. по телефону 1-866-226-6362 и / или посетите веб-сайт компании www.coloplast.us.

.

Смотрите также