Skip to content

Тампонада мочевого пузыря сгустками крови


Тампонада мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Тампонада мочевого пузыря представляет собой патологическое состояние, при котором полость пузыря полностью заполнена кровяными сгустками. Такое состояние рассматривается медиками, как неотложное, ведь в связи с ним развивается нарушения мочеиспускания, а иногда и острая задержка урины.

Почему развивается?

Тампонада мочевого пузыря может стать следствием заболеваний мочеполовой системы, а также результатом травм. Основными причинами являются:

  • травмы верхних мочевых путей;
  • новообразования верхних отделов мочевыводящего тракта;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • варикозное расширение вен мочевого резервуара и предстательной железы;
  • повреждения капсулы предстательной железы вследствие того, что капсула разорвалась.

Частой причиной является рак мочевого пузыря

Механизм развития

Как развивается, процесс во многом зависит от происхождения патологии. Например, при внезапном разрыве капсулы простаты процесс протекает следующим образом. Разрыв и натяжения капсулы возникает из-за роста предстательной железы и обструкции в ней.

На мышцу, которая расслабляет мочевой пузырь, а также на его шейку постоянно оказывается давление. Оно формируется по причине того, что надо преодолеть инфравезикулярную закупорку. Изменение давления внутри пузыря и большой объем предстательной железы создают условия, которые ведут к разрыву капсулы. Как итог, случается гематурия.

Симптомы

Главные проявления тампонады пузыря будут болевые ощущения при попытке помочиться, позывы либо не дают эффекта, либо же выделяется небольшое количество урины. При пальпации над лобком определяется выпуклость, это переполненный мочевой пузырь. При малейшем надавливании на него возникает боль. Человек с тампонадой мочевого пузыря эмоционально лабилен, его поведение беспокойное.

На основании определения объема крови в мочевом пузыре устанавливают степень кровопотери. В урине есть примеси крови свежие или уже измененные. Стоит учитывать, что тампонада мочевого резервуара предполагает кровотечение. Вместительность пузыря у мужского пола составляет около 300 миллилитров, но по факту объем утерянной крови намного больше.

Поэтому у больного человека есть все признаки потери крови:

  • бледные и влажные кожные покровы;
  • сердцебиение;
  • слабость и апатия;
  • головокружение;
  • увеличение частоты пульса.

Основными жалобами пациента с тампонадой будут болевые ощущения в области мочевого резервуара, неспособность к мочеиспусканию, болезненные и нерезультативные позывы, кружение головы, кровь в урине.


Анемия - одно из осложнений патологического состояния

Как диагностировать?

Тампонада мочевого пузыря определяется на основании жалоб, расспроса. Как правило, доктор выясняет, что уже имелись случаи наличия крови в урине. При осмотре на себя обращает выраженная болезненность при надавливании в области лона, бледный и нездоровый вид пациента.

В мочевой жидкости наблюдается кровь. При обследовании мужчин при помощи пальца через прямую кишку доктор определяет предстательную железу, которая превышает нормальный размер.

Лечащий врач обязательно назначает анализы крови и мочи. В общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных элементов. Также есть выраженное повышение уровня лейкоцитов в крови, сдвиг формулы лейкоцитов влево и высокий уровень скорости оседания эритроцитов. Так происходит из-за имеющегося в мочевом пузыре воспалительном процессе.

В биохимическом анализе крови растет уровень креатинина, мочевой кислоты. Это объясняется тем, что на фоне острой задержки мочи и длительной тампонады очищающая способность почек снижается.

Для диагностики тампонады используют ультразвуковое исследование пузыря и предстательной железы, а также верхних отделов мочевого тракта и почек. На УЗИ можно увидеть увеличенную в объеме, за счет аденомы, простату. В резервуаре мочи наблюдаются сгустки крови в виде элементов разной эхогенности.

С помощью УЗИ возможно предположить достаточно точно количество крови, которое находится в полости пузыря. А вот осмотр почек позволяет диагностировать закупорку мочевых путей выше самого резервуара урины.

На ультразвуковом исследовании эта обструкция будет видна в виде расширения с двух сторон. Расширяются чашечно-лоханочная система, мочеточники. Этот вид диагностики также определяет новообразования при их наличии.

Постановка катетера не решает проблему, так как он сразу же забивается кровяными сгустками.

Лечение

Лечебные мероприятия носят оперативный характер. Различают срочное и отсроченное оперативное лечение. Срочное состоит в ревизии резервуара урины и удалении аденомы.


Гемостатики - лекарственные препараты, используемые кровотечениях при различного вида

А вот отсроченное предполагает очищение пузыря от крови через уретру параллельно с терапией антибиотиками и гемостатиками. Также применяют замещение потерянной крови. Если кровотечение остановлено, то есть время на полноценное обследование и проведение отсроченного вмешательства. Тампонада является весьма опасным состоянием, она требует незамедлительного лечения. При первых признаках обращайтесь к врачу.

Тампонада мочевого пузыря. — Студопедия

vОпределение.

Острое состояние, заключающееся в полном заполнении мочевого пузыря сгустками крови

вследствие гематурии, часто вызывающее выраженную дизурию и прекращение акта мочеиспускания –

острую задержку мочеиспускания.

vЭтиология.

Причиной гематурии могут являться множественные заболевания органов мочеполовой системы,

все они могут сопровождаться тампонадой мочевого пузыря:

ª Тампонада мочевого пузыря при массивной гематурии вследствие травм верхних мочевых

путей,

ª Тампонада мочевого пузыря при массивной гематурии вследствие опухолей верхних

мочевых путей,

ª Тампонада мочевого пузыря при гематурии вследствие опухоли мочевого пузыря,

ª Тампонада мочевого пузыря при гиперплазии простаты.

§ Гематурия и тампонада обусловленная кровотечением из варикозно-расширенных

вен простаты и шейки мочевого пузыря,

§ Гематурия и тампонада обусловленная кровотечением из поврежденных участков

капсулы простаты (спонтанный разрыв капсулы, самовылущивание гиперплазированных

узлов).

vПатогенез развития при гиперплазии простаты.

Механизмы развития гематурии и тампонады при гиперплазии простаты следующие:


ªГематурия из варикозно-расширенных вен простаты.

По мере прогрессирования обструктивного процесса в простате и увеличения её объёма за счет

внутрипузырного простатического роста развивается нарушение венозного оттока крови из

органа, в результате механического сдавления вен простаты и шейки мочевого пузыря. Данное

состояние приводит к развитию варикозного расширения вен шейки мочевого пузыря с

дегенеративными изменениями их стенок. Постоянные нагрузки детрузора и шейки мочевого

пузыря по преодолению повышенного сопротивления (инфравезикальной обструкции) создают

резкие перепады внутрипузырного давления, что на фоне постоянного давления увеличенного

органа на вены способствует созданию микро-, а затем марконадрывов вен. Кровь поступает в

мочу непосредственно в мочевом пузыре. Чрезмерное поступление крови в мочевой пузырь на

первых порах выражается в гематурии неизмененной кровью, далее на фоне уже

существующей инфравезикальной обструкции кровь начинает сворачиваться, образуя сгустки.

Каждый очередной виток поступления крови увеличивает количество сгустков крови в

мочевом пузыре.

ªГематурия при спонтанном разрыве капсулы простаты.


По мере развития обструктивного процесса в простате и развития увеличения объёма простаты

чаще всего за счет внутрипузырного простатического роста кроме нарушения венозного оттока

развивается напряжение и натяжение капсулы простаты. Постоянные нагрузки детрузора и

шейки мочевого пузыря по преодолению повышенного сопротивления (инфравезикальной

обструкции) создают резкие перепады внутрипузырного давления, что на фоне постоянного

давления увеличенного органа на капсулу способствует саморазрыву капсулы с

пролабированием тканей железы в дефект капсулы и развитием гематурии. Поступающая в

мочевой пузырь кровь сворачивается, каждый очередной всплески кровотечения увеличивают

количество сгустков.

vСимптоматика и клиническая картина.

Ведущими и основными симптомами тампонады мочевого пузыря являются:

ªБоль и болезненные позывы к мочеиспусканию при тампонаде мочевого пузыря

практически не отличается о таковой при острой задержке мочеиспускания. Частые

(поллакиурия, странгурия), болезненные позывы к мочеиспусканию безрезультатны или

малорезультатны, пальпация в надлобковой области вызывает усиление болей. Больные, как

правило, крайне беспокойны.

ªГематурия. Примесь крови в моче может быть как свежей (неизменной кровью), так и

измененной кровью, гематурия тотальная.

ªОстрая задержка мочеиспускания в виде безрезультатных и болезненных позывов к

мочеиспусканию вызывает выраженные боли в области мочевого пузыря.

ªОбщие признаки кровопотери. Учитывая, что ёмкость мочевого пузыря мужчины в

среднем составляет 250–300 мл при развитии тампонады мочевого пузыря можно предполагать

минимальную кровопотерю в том же количестве. Однако, количество потерянной крови при

тампонаде мочевого пузыря, как правило, гораздо больше. В зависимости от степени

кровопотери отмечаются внешние признаки анемии: бледность кожных покровов и видимых

слизистых, частый пульс, склонность к гипотонии и т.д.

vДиагностика.

ªЖалобы. Больные жалуются на проявления основной симптоматики: отсутствие

самостоятельного мочеиспускания, поступление крови с мочой, болезненные позывы к

мочеиспусканию, общую слабость, головокружение.

ªАнамнез. В процессе опроса, как правило, выясняется, что данная гематурия не первая и

ранее возникали эпизоды самостоятельно купировавшейся макрогематурии. Также выясняется

длительный анамнез симптомов инфравезикальной обструкции.

ªОсмотр. Визуально мочевой пузырь, как правило, выпирает над лоном. Пальпируется

выпирающий над лоном, переполненный мочевой пузырь, пальпация вызывает резкую

болезненность. Поступающее из уретры на фоне переполненного мочевого пузыря небольшое

количество сгустков крови или мочи с примесью крови. Ректально определяется увеличенная,

тугоэластическая аденоматозная простата. Бледность кожных покровов и видимых слизистых,

другие внешние признаки анемии.

ªЛабораторная диагностика. В зависимости от степени кровопотери снижены показатели

красной крови: общее количество эритроцитов и гемоглобин. Сгустки крови в мочевом

пузыре и развивающаяся на фоне этого ОЗМ вызывают воспалительную реакцию крови в виде

лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы влево, повышенного СОЭ.

При длительно текущей тампонаде мочевого пузыря на фоне ОЗМ и анемии развивается

нарушение эвакуаторной функции верхних мочевых путей, снижается очистительная функция

почек, что выражаетсяазотемией – креатинин крови может достигать цифр 150 мкмоль/л и

выше, мочевина – свыше 10 ммоль/л, остаточный азот – свыше 50 – 60 мг%.

ªУльтразвуковая диагностика.

§ УЗ сканирование мочевого пузыря и простаты. Кроме увеличенной

аденоматозной простаты в мочевом пузыре определяется большое количество сгустков

крови выполняющего весь переполненный мочевой пузырь в виде образования

смешанной эхогенности. Иногда удается визуализировать дефект капсулы с

прилежащим к нему сгустком крови. По размерам и объёму образования можно

приблизительно определить количество кровопотери.

§ УЗ сканирование почек и верхних мочевых путей. Позволяет диагностировать

иногда присоединяющуюся при тампонаде мочевого пузыря суправезикальную

обструкцию в виде двусторонней дилатации верхних мочевых путей. Степень дилатации

может достигать значительных размеров: мочеточник до 3–4 см, лоханка до 4–5 см,

чашечки до 2–2,5 см. Кроме того, ультразвуковое сканирование верхних мочевых путей

позволяет исключить или подтвердить наличие опухолевых образований почек.

4

ªКатетеризация мочевого пузыря, как правило, не позволяет полностью снять страдания

больного, т.е. полностью опорожнить мочевой пузырь; незначительное поступление

геморрагической мочи по катетеру сменяется его забиванием сгустками крови.

ªЛечение.

Развивающаяся и продолжающаяся тампонада мочевого пузыря является показанием к

оперативному лечению – ревизии мочевого пузыря, чреспузырной аденомэктомии.

Отсроченное оперативное лечение.

На фонегемостатической,антибактериальной икровезаместительной терапии

производят отмывание мочевого пузыря от сгустков по уретральному катетеру.

Успешное выполнение последней и отсутствие продолжающегося кровотечения дает

время для системного обследования больного и подготовки к отсроченному

оперативному вмешательству.

Срочное оперативное лечение.

Безуспешность отмывания тампонады (сгустков), повторное развитие тампонады и

продолжающееся массивное кровотечение являются показанием к срочному

оперативному вмешательству: ревизии мочевого пузыря и аденомэктомии.

MEDISON.RU - Трудности УЗ-диагностики при макрогематурии

Введение

В больницу скорой медицинской помощи, включающую и урологическое отделение, на УЗИ часто поступают больные с ведущим симптомом гематурии. Больные с любой формой макрогематурии (тотальной, инициальной или терминальной) проходят УЗИ непосредственно при поступлении или в ближайшие часы.

Основными причинами макрогематурии у поступающих в нашу больницу пациентов являются опухоли мочевого пузыря и почек, уролитиаз, травмы мочевыделительной системы. Однако значительный процент больных (12,3%) поступают с гематурией воспалительного характера) геморрагические циститы и, гораздо реже, после бесконтрольного приема препаратов группы антикоагулянтов.

После досадной ошибки в диагностике (большой сгусток крови был расценен как опухоль мочевого пузыря) большинству больных с макрогематурией стали проводить повторное УЗИ после "отмывания" сгустков (рис. 1, 2)

Рис. 1. На сонограммах в просвете мочевого пузыря образования повышенной эхогенности с четкими неровными контурами, занимающие 2/3 объема мочевого пузыря.

Рис. 2. На сонограммах в просвете мочевого пузыря образования повышенной эхогенности с четкими неровными контурами, занимающие 2/3 объема мочевого пузыря.

Материалы и методы

"Отмывание" от сгустков крови полости мочевого пузыря производится после эхоскопии, при которой заподозрено наличие сгустков крови. Для "отмывания" используется раствор фурацилина или 3% раствор борной кислоты объемом 1-4 литра, вводимых через металлический катетер большого диаметра, так называемый "эвакуатор" или через эпицистостому. Теплый раствор вводится шприцом Жанне до чистых "вод". После "отмывания" сгустков проводится повторное УЗИ и цистоскопия.

Проведение этой несложной процедуры позволяет дифференцировать сгустки крови от опухолей мочевого пузыря, уточнять истинные размеры опухоли, ее локализацию и распространенность, что необходимо для выбора объема оперативного вмешательства и его результативности.

Обсуждение

На эхограммах сгустки крови визуализируются как гиперэхогенные или повышенной эхогенности образования неправильной (реже округлой или полусферической) формы с неровными контурами, неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенными включениями в виде очагов или узких полосок, обусловленных слоистостью сгустка. Относительная однородность эхоструктуры сгустка может быть при наличии сладжа , т.е. осадка из слущенного эпителия и гемолизированной крови.

Смещение образования в мочевом пузыре при изменении положения больным свидетельствует о наличии сгустка, однако, если сгусток прилипает к стенке мочевого пузыря, отличить его от опухоли весьма трудно. На представленных сканограммах демонстрируются случаи УЗ-диагностики сгустков крови в мочевом пузыре (рис. 3-6).

Рис. 3. В полости мочевого пузыря образование повышенной эхогенности неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенными включениями - сгусток крови, симулирующий опухоль.

Рис. 4. Тампонада сгустком крови мочевого пузыря (справа) и расширение чашечно-лоханочной системы почки (слева), окончательный диагноз - геморрагический цистит.

Рис. 5. Вариант сгустка крови в виде "сладжа"(1 - "сладж").

Рис. 6. Смещающийся сгусток крови в мочевом пузыре.

Выводы

Предоставленный практический материал показывает трудности дифференциальной диагностики сгустков крови и образований в мочевом пузыре. Считаем необходимым проведение "отмывания" сгустков крови в мочевом пузыре и повторного УЗИ, а затем, контрольной цистоскопии. Учитывая иногда возникающие трудности при проведении цистоскопии, повторное УЗИ позволяет поставить правильный диагноз.

В доступной литературе по УЗ-диагностике информации о значительных количествах наблюдений сгустков крови мы не встречали, поэтому списка литературы нет.
Благодарно примем критику и замечания по данному материалу.

Лечение тампонады мочевого пузыря как осложнения операций на предстательной железе - ANDROUROLOG.COM

Л.М.Рапопорт, В.В.Борисов, Д.Г.Цариченко

Кровотечение в ближайшем послеоперационном периоде после операций на простате, частота его возникновения не зависят от вида аденомэктомии (трансуретральная резекция, выпаривание, чреспузырная или позадилонная аденомэктомия). Как правило оно возникает в определенные сроки после операции (6-8, 12-14,19-21 дни) и бывает связано с флеботромбозом таза, который обусловливает развитие варикозного расширения тонкостенных вен подслизистого слоя шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры. Значительное повышение венозного давления в условиях венозного стаза вследствие флеботромбоза способно приводить к разрыву вен и профузному кровотечению. Оно проявляется резкой болью вследствие внезапного переполнения мочевого пузыря кровью, мочой и кровяными сгустками, коллапсом и другими циркуляторными расстройствами на фоне острой, порой весьма значительной кровопотери.

Общеизвестно, что для ликвидации этого осложнения необходимо прежде всего опорожнить мочевой пузырь от кровяных сгустков, поскольку именно оно способно привести к ликвидации его перерастяжения, сокращению детрузора и уменьшению кровотечения. Окончательный гемостаз при этом осуществляют проведением по уретре катетера Фоли, раздуванием его баллона и натяжением катетера с целью пролонгированного прижатия кровоточащих сосудов шейки и простатического ложа на фоне последующего постоянного капельного промывания мочевого пузыря. Для скорейшего отмывания просвета мочевого пузыря от крови и сгустков, как правило, одного цистостомического дренажа даже значительного диаметра бывает явно недостаточно. Эффект достигается путем проведения по уретре в мочевой пузырь специального катетера-эвакуатора № 24-26 и даже 28 СН с последующим введением по нему промывной жидкости и аспирации крови и сгустков. Это осуществляется вслепую, порой без учета давления нагнетания и аспирации промывной жидкости. Избыточное давление на поршень шприца Жане при попытках насильственного отмывания просвета мочевого пузыря при тампонаде чревато возможным пузырно-мочеточниковым рефлюксом и восходящим пиелонефритом, что весьма опасно в условиях такого осложнения. Избыточное давление при аспирации по эвакуатору, поскольку отверстия на его конце боковые, может усилить кровотечение. Эти обстоятельства заставили нас искать более рациональные пути ликвидации тампонады мочевого пузыря.

Для этого мы используем экстренную ирригационную уретроцистоскопию. Она позволяет провести инструмент в просвет мочевого пузыря под визуальным контролем. Одно большое отверстие на конце тубуса уретроцистоскопа позволяет более эффективно и быстро с использованием промывной системы, а при необходимости и шприца Жане, эвакуировать сгустки из мочевого пузыря и привести к его опорожнению. Следует непременно подчеркнуть необходимость тщательной анестезии переднего и заднего отделов уретры. С нашей точки зрения наиболее рационально применение быстро всасывающихся водных растворов анестетиков (1-2 и даже 3% раствор лидокаина в количестве не менее 30-40мл эндоуретрально перед манипуляцией) с добавлением 1% раствора диоксидина и глицерина. Использованием местных анестетиков в виде геля менее желательно, т.к. их всасывание слизистой уретры идет медленнее, а количество для достижения ее проксимальных отделов, как правило, бывает недостаточным. Вторым непременным условием подобной манипуляции является относительно низкое перфузионное давление ирригационной системы (не выше 50-60 см вод.ст.), что является надежной профилактикой пузырно-мочеточникового рефлюкса и восходящего пиелонефрита. В наших наблюдениях для отмывания просвета мочевого пузыря при тампонаде хорошо зарекомендовал себя 1,5% раствор хлористого натрия. Будучи слабым гипертоническим раствором, он не проникает через открытые сосуды ложа в кровоток и не вызывает гиперволемии, которая может возникать при применении изотонических растворов.

Визуальный контроль полноты эвакуации кровяных сгустков из мочевого пузыря значительно повышает эффективность этой процедуры, а выявление кровоточащих сосудов позволяет на глаз осуществить их электрокоагуляцию для окончательной остановки кровотечения. В том случае, если выявить источник кровотечения не удается, или наблюдается диффузное кровотечение из сосудов ложа, безусловно показано проведение по уретре в мочевой пузырь катетера Фоли с натяжением наполненного баллона катетера. Длительность натяжения не должна превышать 6 часов, что предотвращает развитие уретрита и стеноза уретры. Описанный подход может быть применен не только после операции, но и при тампонаде пузыря другой природы (опухоль мочевого пузыря, почечные кровотечения). Быстрая и эффективная ликвидация тампонады позволяет повысить эффективность лечения. Результаты оказания экстренной помощи таким больным за последние 5 лет (25 наблюдений) позволяют рекомендовать этот метод для широкого применения.

симптомы, причины, лечение, стадии, профилактика в домашних условиях

Общий анализ мочи сдается при отсутствии активного кровотечения. В осадке мочи зачастую обнаруживаются свежие эритроциты;

Бактериологический посев мочи – необходим для исключения инфекции мочевых путей;

Цитологическое исследование – простой метод, позволяющий в 40% случаев в осадке мочи выявить опухолевые клетки;

Онкомаркеры - в настоящее время применяются ряд лабораторных тестов, позволяющих заподозрить рак мочевого пузыря на основании выявления в моче ряда веществ: тест на наличие специфического антигена ВТА (blader tumor antigen) – чувствительность (достоверность) метода 67%, BTA TRAK тест -чувствительность метода 72%, тест на ядерный матриксный протеин (NMP-22) - чувствительность метода 53%, определение хемилюминисценции гемоглобина - чувствительность метода 67%;

УЗИ. Чаще всего опухоль мочевого пузыря выявляется при рутинном ультразвуковом исследовании органов малого таза. Важно, чтобы мочевой пузырь был достаточно наполнен перед выполнением УЗИ, тогда будут видны все его стенки и исследование будет максимально информативным;

Экскреторная урография. После внутривенного введения контрастного вещества проводится рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей, благодаря чему можно увидеть их анатомическую картину и определить патологию.

После того, как онколог выявил рак мочевого пузыря, могут быть назначены дополнительные исследования. Они помогут узнать стадию заболевания, исключить или подтвердить метастазы. После них выбирается наиболее эффективный метод лечения.

Рак мочевого пузыря | EUROLAB

По данным ВОЗ, рак мочевого пузыря составляет 3 % всех выявляемых злокачественных заболеваний и 70 % всех новообразований мочевой системы.

Клинико-морфологическая классификация рака мочевого пузыря. По морфологическому строению злокачественные опухоли мочевого пузыря с подавляющей частотой имеют эпителиальное происхождение. Переходноклеточный рак встречается с частотой 80-90 %, аденокарцинома - 3 %, плоскоклеточный рак - 3 %, папиллома - 1 %, саркомы различного происхождения - 3 %.

Этиология и патогенез. Окончательно этиология и звенья патогенеза рака мочевого пузыря не установлены. Выявлены отдельные факторы риска, с большой вероятностью вызывающие возникновение рака. Так, например, больше 100 лет известно, что люди, работающие с анилиновыми красителями, гораздо чаще страдают раком мочевого пузыря. Это обусловлено тем, что продукты распада анилиновых красителей, выводимые с мочой, оказывают выраженное канцерогенное действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Таким образом, в группе риска оказываются художники, маляры, дизайнеры интерьеров.

В группе риска находятся шоферы. Это связано с канцерогенным действием продуктов сгорания бензина, а также с привычкой употреблять мало жидкости и долго задерживать мочу. В 2-5 раз повышен риск заболеть раком мочевого пузыря у курильщиков. При этом вероятность увеличивается со стажем курения.

Прослеживается тесная связь злокачественных образований и хронических заболеваний мочевого пузыря, а также заболевании, вызывающих уростаз: гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры и др.

Симптоматика. Клиническая картина рака мочевого пузыря зависит от стадии опухоли. Новообразования Та1 обычно протекают бессимптомно. Одним из первых клинических проявлений бывает макрогематурия или микрогематурия, которая может появиться однократно, а затем долгое время не беспокоить больного.

Массивная или длительно продолжающаяся макрогематурия может вызвать тампонаду мочевого пузыря - состояние, при котором сгустки крови практически полностью заполняют мочевой пузырь.

Другой опасностью продолжающейся гематурии является снижение уровня гемоглобина и анемизация больного. Нередко это угрожающее жизни состояние заставляет предпринимать экстренное оперативное вмешательство.

По мере роста опухоли начинают присоединяться и другие симптомы, часто связанные с присоединением инфекции. Могут проявляться различные расстройства мочеиспускания - дизурия.

Признаком прорастания опухоли в мышечный слой может быть появление боли над лоном. Сначала она связана с актом мочеиспускания, а затем, по мере прорастания мышечной стенки мочевого пузыря и инфильтрацией соседних органов, боль становится постоянной.

Разрастание опухоли мочевого пузыря нередко приводит к сдавлению устьев мочеточников, что нарушает пассаж мочи из почек. У таких пациентов появляется тянущая боль в поясничной области, нередко по типу почечной колики. Часто на этом фоне возникает атака острого пиелонефрита.

Диагностика. Нередко при распространенном раке можно определить опухоль у женщин при бимануальной пальпации через влагалище и переднюю брюшную стенку, у мужчин - через прямую кишку. В анализах мочи при раке мочевого пузыря отмечается повышение количества эритроцитов, в анализах крови - снижение уровня гемоглобина, указывающее на продолжающееся кровотечение.

Одним из способов диагностики рака мочевого пузыря является цитологическое исследование мочи, которое обычно проводится несколько раз. Выявление в моче атипичных клеток является патогномоничным для новообразования мочевого пузыря. В последние годы появился еще один лабораторный метод диагностики, так называемый ВТА (bladder tumor antigen) тест. С помощью специальной тест-полоски проводится исследование мочи на наличие специфического антигена опухоли мочевого пузыря. Данная методика обычно применяется как метод скрининг-диагностики.

Большое значение в диагностике рака мочевого пузыря имеет ультразвуковая диагностика. Трансабдоминальное исследование позволяет выявлять опухоли более 0,5 см с вероятностью 82%. Наиболее часто визуализируются образования, расположенные на боковых стенках. При локализации опухоли в шейке мочевого пузыря информативным может быть применение трансректального исследования. Новообразования небольших размеров лучше диагностировать с помощью трансуретрального сканирования, проводимого специальным датчиком, введенным по уретре в полость мочевого пузыря. Недостатком этого исследования является его инвазивность. Необходимо помнить, что УЗИ больного с подозрением на опухоль мочевого пузыря должно обязательно включать исследование почек и верхних мочевых путей с целью выявления дилатации чашечно-лоханочной системы как признака сдавления опухолью устья мочеточника.

Опухоли больших размеров выявляются посредством экскреторной урографии или ретроградной цистографии. Повысить информативность исследования помогает осадочная цистография по Кнайзе-Шоберу. Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием имеет большое значение в диагностике рака мочевого пузыря. С помощью этих методик можно установить размер и локализацию образования, отношение его к устьям мочеточников, прорастание в соседние органы, а также состояние почек и верхних мочевых путей. Однако данный метод может применяться в том случае, если больной в состоянии накопить полный мочевой пузырь и удерживать мочу в течение времени исследования. Другим недостатком КТ является недостаточная информативность в выявлении глубины прорастания опухоли в мышечный слой в связи с малой возможностью визуализации слоев стенки мочевого пузыря.

Магнитно-резонансная томография также применяется в диагностике новообразований мочевого пузыря. В отличие от КТ, с намного большей точностью можно оценить инвазию опухоли в мышечный слой мочевого пузыря или соседние органы.

Несмотря на информативность высокотехнологичных методов, основным и окончательным способом диагностики рака мочевого пузыря является цистоскопия с биопсией. Визуализация опухоли, заключение морфолога о злокачественной природе, строении и степени дифференцировки новообразования мочевого пузыря являются ведущими в выборе метода лечения.

Повысить информативность цистоскопии может флюоресцентная цистоскопия. Особенность данной методики в том, что после обработки слизистой оболочки мочевого пузыря раствором 5-аминолевулиновой кислоты при цистоскопии с использованием светового потока синефиолетовой части спектра опухолевая ткань начинает флюоресцировать. Это связано с повышенным накоплением клетками новообразования флюоресцирующего агента. Применение этой методики позволяет выявлять образования небольших размеров, которые зачастую нельзя обнаружить никаким другим методом.

Лечение. Основным способом лечения рака мочевого пузыря является хирургический. При удалении мочевого пузыря решается вопрос об отведении (деривации) мочи. В настоящее время все варианты операций можно разделить на следующие группы:

  1. Операция, после которой моча выделяется постоянно и больные нуждаются в мочеприемнике, - уретерокутанеостомия.

  2. Операции, при которых используется внутреннее отведение мочи, - устья мочеточников открываются в кишечник.

  3. Операции с созданием резервуара, из которого моча выделяется по желанию больного.

Консервативные методы лечения рака мочевого пузыря включают: лучевую терапию - дистанционное и контактное облучение системную или местную внутрипузырную химиотерапию и местную иммунотерапию вакциной БЦЖ. Все эти методики могут применяться как адьювантная или неоадьювантная терапия, либо как паллиативное лечение у пациентов, общее состояние которых не позволяет прибегнуть к оперативному вмешательству.

Тампонада мочевого пузыря: лечение | Причины | Симптомы | Диагностика

Тампонада мочевого пузыря - это заболевание, при котором в мочевом пузыре образуются многочисленные сгустки, приводящие к потенциально серьезным осложнениям. В этой статье мы обсудим различные причины, симптомы и методы лечения тампонады мочевого пузыря.

Как определяется тампонада мочевого пузыря?

  • Термин «тампонада» означает закупорку, особенно для остановки кровотечения. Тампонада - чрезвычайно полезный способ остановить кровотечение.
  • В урологии тампонада мочевого пузыря - это экстренный случай, когда мочевой пузырь заполняется образованиями больших тромбов.
  • Это образование сгустка чаще всего вызывается карциномой мочевого пузыря.

Причины тампонады мочевого пузыря

  • Тампонада мочевого пузыря вызвана раком мочевого пузыря. 1
  • Кровоточащий рак вызывает сильное кровотечение, которое заполняет пространство мочевого пузыря, что приводит к блокаде (тампонированию) мочевого потока.
  • Тампонирование мочевого пузыря наблюдается и у беременных с предлежанием плаценты. 2

Симптомы тампонады мочевого пузыря

  • Боль-
    • Боль сильная и наблюдается над лобковой костью.
    • Тампонада мочевого пузыря очень болезненна.
    • Боль спазматическая и интенсивная.
  • Мягкая и плотная масса -
    • Мочевой пузырь можно пальпировать над лонным отделом позвоночника.
    • Консистенция пузыря от мягкого до твердого.
  • Отсутствие мочи
    • Невозможность мочеиспускания в течение нескольких часов
    • Сильная колическая боль с сильным желанием мочиться
    • Моча при выделении имеет красный цвет из-за крови в моче.
  • Кровопотеря
    • Бледность и анемия
    • Тахикардия - повышенная частота течки
    • Гипотония - низкое кровяное давление

Диагностика тампонады мочевого пузыря

Клиническое обследование

12 Lack
    моча
  • Гематурия - кровь в моче
  • Анемия
  • Тахикардия
  • Низкое кровяное давление
  • Надлобковая (над лобковой костью) - плотная пальпаторная масса

Лабораторные исследования-

  • Исследование мочи
    • Гематурия- Кровь в моче
    • Низкий объем мочи
  • Исследование крови
    • Низкий уровень гемоглобина
    • Низкий уровень эритроцитов
  • Цистоскопия
    • В мочевом пузыре обнаружены тромбы
  • Ультразвуковое исследование
    • Кровь в мочевом пузыре наблюдаются сгустки
  • КТ
    • Сгустки и кровь, обнаруженные при КТ.
  • Исследование магнитного резонанса.

Лечение тампонады мочевого пузыря

Некоторые из методов лечения тампонады мочевого пузыря:

  • Внутривенное введение жидкости -
    • Лечение гипотонии
    • Тахикардия
  • Переливание крови
    • Низкий уровень гемотрансфузии потеря
  • Цистоскопия -
    • Удаление сгустков крови
    • Промывание или промывание мочевого пузыря физиологическим раствором
    • Остановить кровотечение с помощью лазера или прижигания.
  • Надлобковая эндоскопия
    • Цистоскопия проводится через разрез кожи над лонным симфизом. 3
    • Сгустки крови удаляют промыванием или с помощью инструментов.
    • Кровотечение остановлено прижиганием или лазером.

Ссылки:

1. Лейомиома мочевого пузыря, вызывающая тампонаду.

Oh-Oka h2, Gotoh A, Hanioka K, Okada H.

Scand J Urol Nephrol. 1998 декабрь; 32 (6): 420-1.

2. Острая тампонада мочевого пузыря с гиповолемическим шоком из-за перкрета плаценты с инвазией мочевого пузыря. История болезни.

Aho AJ, Pulkkinen MO, Vähä-Eskeli K.

Scand J Urol Nephrol. 1985; 19 (2): 157-9.

3. Чрескожная надлобковая эндоскопия для лечения тампонады мочевого пузыря.

Golabek T, Powroźnik J, Szostek P1, Chłosta P, Borówka A Wideochir Inne Tech Malo Inwazyjne. 2013 декабрь; 8 (4): 364-5.

.

Задержка мочи - AMBOSS

Последнее обновление: 6 января 2021 г.

Резюме

Задержка мочи - это неспособность добровольно опорожнить мочевой пузырь. Причины могут быть как механическими (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, опухоли, стриктуры уретры), так и функциональными (например, недостаточная активность детрузора из-за периферической нейропатии, холинолитиков). Пациенты с острой задержкой мочи (ОЗМ) обращаются с внезапной болезненной невозможностью мочеиспускания и болезненным растянутым мочевым пузырем при пальпации.Пациенты с хронической задержкой мочи (ХЗМ) обычно не могут полностью опорожнить мочеиспускание, но не испытывают боли. ОЗМ обычно диагностируется клинически и считается неотложной урологической ситуацией. Поэтому диагностике должна предшествовать срочная катетеризация мочевого пузыря. К ним относятся тесты функции почек для оценки повреждения почек (обструктивная нефропатия) и ультразвуковое исследование почек, мочеточника и мочевого пузыря для выявления основной причины и возможных осложнений (например, гидроуретеронефроза). Дальнейшая оценка зависит от истории болезни пациента и физического осмотра.Лечение основной причины (например, альфа-адренергические препараты и / или ТУРП при ДГПЖ) имеет важное значение для предотвращения рецидивов и осложнений, связанных с задержкой мочи, таких как ИМП, нефролитиаз и почечная недостаточность.

Этиология

Механическое препятствие

Функциональное препятствие

Ссылки: [1] [2] [3] [3] [4] [5] [6] [7]

Клинические особенности

Острая задержка мочи Хроническая задержка мочи
Этиология
Клинические особенности
  • Чаще встречается у мужчин, особенно.> 70 лет
  • Внезапное начало
  • Болезненная неспособность к мочеиспусканию
  • Надлобковая боль / дискомфорт
  • Пальпируемый мочевой пузырь
  • Пациент беспокоен и обеспокоен.

Физический осмотр

Осложнения

Каталожные номера: [8] [9] [10] [11]

Подтипы и варианты

Стриктура уретры

  • Определение: сужение уретры с возможным ограничением мочеиспускания.
  • Этиология
  • Клинические признаки [12]
  • Диагностика
  • Лечение
    • Внутренняя уретротомия: эндоскопический трансуретральный доступ; разрез в положении «12 часов» для удаления стриктур / рубцовой ткани.
    • Уретропластика: открытая реконструкция с иссечением фиброзной уретры и реанастомозом; показан при неудачной уретротомии
    • Постоянные уретральные стенты: устанавливаются эндоскопически; показан пациентам с короткими стриктурами

Ссылки: [13]

Диагностика

AUR - это неотложная урологическая помощь, дальнейшее обследование должно предшествовать срочной катетеризации мочевого пузыря.Если диагноз не определен, сначала следует провести УЗИ брюшной полости / мочевого пузыря для оценки объема мочевого пузыря. У пациентов с послеоперационной ОЗМ дальнейшие исследования обычно не требуются.

Визуализация

Дальнейшие исследования

AUR - это неотложная урологическая помощь, требующая срочной катетеризации мочевого пузыря перед дальнейшими исследованиями!
Ссылки: [1] [14] [15] [16] [17] [18] [19]

Лечение

Срочная полная катетеризация мочевого пузыря

У всех пациентов с острой или острой хронической задержкой мочи (до дальнейшей диагностики)

.

тампонада мочевого пузыря Википедия

Заболевание мочевого пузыря
Мочевыделительная система
Специальность Урология

мочевого пузыря воспаление мочевого пузыря, воспаление мочевого пузыря и непроходимость мочевого пузыря (тампонада). Цистит - обычное явление, иногда называемое инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), вызванное бактериями, разрыв мочевого пузыря происходит, когда мочевой пузырь переполняется, а не опорожняется, тогда как тампонада мочевого пузыря является результатом образования сгустка крови возле выходного отверстия мочевого пузыря. [1]

Цистит []

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, которое возникает в результате любого из множества различных синдромов. [2] Чаще всего это вызвано бактериальной инфекцией, и в этом случае ее называют инфекцией мочевыводящих путей. [3]

Травма мочевого пузыря []

Разрыв мочевого пузыря (разрыв мочевого пузыря, N32.4) может произойти, если мочевой пузырь переполнен и не опорожнен. Это может произойти в случае запойных пьющих, которые потребляли большое количество жидкости, но не осознают потребность в мочеиспускании из-за ступора.Это состояние очень редко встречается у женщин, но встречается. Признаки и симптомы включают локализованную боль и уремию (отравление реабсорбированными отходами). [4] [5]

Внутрибрюшинный и экстраперитонеальный разрыв []

Разрыв мочевого пузыря делится на внутрибрюшинный и внебрюшинный, причем последний составляет 85% посттравматического разрыва мочевого пузыря. Интраперитонеальный разрыв встречается реже и связан с большей болезненностью, требуя хирургического вмешательства из-за риска незаживающего и грамотрицательного сепсиса. Miyamae, K .; Otsuka, T .; Otsuka, Y .; Nagayoshi, M .; Хамада, Ю. (2006). «Клиническое исследование тампонады мочевого пузыря из-за сгустков крови». Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. Японский журнал урологии . 97 (5): 743–747. DOI: 10.5980 / jpnjurol1989.97.743. PMID 16898598.

Внешние ссылки []

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Тромбоэмболия легочной артерии - это сгусток крови, который образуется в легких. Что такое тромбы в легких? Это может повредить часть легкого из-за ограничения кровотока, снизить уровень кислорода в крови, а также повлиять на другие органы. Большие или множественные сгустки крови могут быть фатальными.

Засорение может быть опасным. По данным клиники Майо, это приводит к смерти одной трети людей, у которых не диагностирован диагноз или нет лечения. Однако немедленная первая помощь значительно увеличивает ваши возможности избежать необратимого повреждения легких.

Причины легочной эмболии

Эмболия может образоваться по ряду причин. Легочная эмболия часто вызывается тромбозом глубоких вен - состоянием, при котором в глубоких венах тела образуются тромбы. Сгустки крови, которые обычно вызывают эмболию легких, образуются в ногах или тазу.

Сгустки крови в глубоких венах тела могут иметь множество различных причин, в том числе:

  • Состояние здоровья : Некоторые состояния здоровья вызывают слишком быстрое сгущение крови, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии.Лечение заболеваний, например хирургическое вмешательство или химиотерапия рака, также может вызвать образование тромбов.
  • Отсутствие активности : Во время длительного отсутствия физических упражнений под действием силы тяжести кровь застаивается в самых нижних частях тела, что может привести к эмболии. Это может произойти, если вы сидите в длительном путешествии или лежите в постели, восстанавливаясь после болезни.
  • Травма или повреждение : Травмы, такие как переломы костей или разрывы мышц, могут вызвать повреждение капилляров и образование сгустков.

Существуют дополнительные факторы риска, которые увеличивают ваши шансы на наличие сгустка крови, который может вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Кто подвержен риску образования тромбов в легких?

Факторы, повышающие риск развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, включают:

  • проблемы с весом
  • семейная история эмболий
  • возраст старше 60 лет
  • Переломы голени или бедра
  • хирургическое вмешательство
  • Состояния гиперкоагуляции или генетические нарушения свертывания крови, состоящие из фактора V Лейдена, мутации гена протромбина и повышенных уровней гомоцистеина
  • принимает эстроген или тестостерон
  • малоподвижный образ жизни
  • рак
  • Инфаркт или инсульт в анамнезе

Симптомы сгустков крови в легких

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии зависят от размера сгустка и места его скопления в легком.

Самый распространенный симптом тромбоэмболии легочной артерии - одышка. Это может быть прогрессирующим или резким.

Другие симптомы тромбов в легких включают:

  • легкомысленность
  • учащенное сердцебиение
  • обморок
  • слабый импульс
  • стресс и тревога
  • Боль в груди, которая может распространяться на руку, челюсть, шею и плечо
  • Нерегулярное сердцебиение
  • быстрое дыхание
  • беспокойство
  • липкая или голубоватая кожа
  • плевать кровью

Если вы наблюдаете некоторые из этих симптомов, в частности одышку, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Во многих случаях эмболию легкого трудно диагностировать. Это особенно верно, если у вас есть основное заболевание легких или сердца, такое как эмфизема или высокое кровяное давление.

Когда вы обратитесь к врачу по поводу симптомов, он спросит вас об общем состоянии вашего здоровья и имеющихся у вас ранее заболеваниях.

Ваш врач обычно проводит один или несколько из следующих тестов, чтобы определить причину ваших симптомов:

  • MRI : В этом сканировании используются радиоволны и электромагнитное поле для получения подробных изображений.
  • Ангиография легких : Этот тест включает в себя небольшой надрез, чтобы врач мог провести через ваши вены специализированные инструменты. Ваш врач введет специальный краситель, чтобы были видны кровеносные сосуды легких.
  • Рентген грудной клетки : этот стандартный неинвазивный тест позволяет медицинским работникам увидеть информацию о вашем сердце и легких, а также о любых проблемах с костями вокруг легких.
  • электрокардиография (ЭКГ) : этот тест измеряет электрическую активность вашего сердца.
  • Тест на D-димер : Разновидность анализа крови.
  • венография : Это индивидуальный рентгеновский снимок вен ваших ног.
  • Компьютерная томография : Это сканирование дает вашему врачу возможность увидеть изображения поперечного сечения ваших легких. Можно заказать специальное сканирование, называемое V / Q сканированием.
  • дуплексный венозный ультразвук : в этом тесте используются радиоволны для представления кровотока и поиска тромбов в ногах.

Сгустки крови при лечении легких

Лечение тромбоэмболии легочной артерии зависит от ее размера и расположения.Если проблема небольшая и выявляется на ранней стадии, ваш врач может порекомендовать лекарства в качестве лечения. Некоторые лекарства могут разрушить небольшие эмболии.

Лекарства, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • антикоагулянты : Гепарин и варфарин, также называемые препаратами для разжижения крови, предотвращают образование новых эмболий в крови. Они могут спасти вам жизнь в экстренной ситуации.
  • растворители эмболии (тромболитики) : Эти препараты ускоряют разрушение сгустка.Обычно их заказывают для экстренных случаев, поскольку побочные эффекты могут включать опасные кровотечения.

Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных и наиболее опасных сгустков, особенно тех, которые ограничивают кровообращение в легких или сердце. Некоторые операции, которые ваш врач может использовать в случае тромба в легком, включают:

  • Венский фильтр : Ваш врач сделает небольшой надрез, а затем с помощью тонкой проволоки установите небольшой фильтр в нижнюю полую вену.Полая вена - это основная вена, которая ведет от ног к правой стороне сердца. Фильтр предотвращает попадание эмболии с ног в легкие.
  • Сгусток в удалении легкого : Тонкая трубка, называемая катетером, отсасывает большие сгустки из вашей артерии. Это не совсем эффективный подход из-за сопряженных с этим трудностей, поэтому он не всегда является предпочтительным методом лечения.
  • открытая операция : Врачи прибегают к открытой операции только в экстренных случаях, когда человек находится в шоке или лекарства для отделения эмболий не работают.

Что делать дальше?

После того, как вы пройдете надлежащее лечение эмболии легкого в больнице, вам будет рекомендовано лечить первопричину. Обычно это тромбоз глубоких вен.

Скорее всего, вы начнете принимать антикоагулянтные препараты, такие как гепарин и варфарин, чтобы предотвратить повторное образование тромбов. Возможно, вам также придется использовать компрессионные чулки (они напоминают узкие носки) или другое приспособление, чтобы предотвратить образование сгустков в ногах.

Частая тренировка ног также является ключевой частью терапии после эмболии легкого.Ваш врач предоставит вам подробные инструкции о том, как следить за собой, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем.

.

Что вызывает образование тромбов в моче? (с иллюстрациями)

Наличие сгустков крови в моче, состояние, известное как гематурия, может указывать на различные состояния, и пациентам рекомендуется обратиться к врачу для получения официального диагноза и лечения. Камни в почках могут вызывать образование тромбов в моче, например, камни в мочевом пузыре могут делать то же самое. Проблемы с мочевыводящими путями, такие как инфекция мочевыводящих путей, также могут вызывать этот симптом. В некоторых случаях причиной является не заболевание, а воспаление, возникшее в результате травмы, например падения или удара по почке или мочевому пузырю.Одна из самых серьезных причин появления крови в моче - опухоль почки или мочевого пузыря.

При сильном падении в моче могут появиться тромбы.

Одна из наиболее частых причин выхода тромба с мочой - камни в почках или мочевом пузыре.Камни из почек могут с трудом выводиться и могут вызывать такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, боль в паху, тошноту и рвоту. В результате моча часто бывает мутной и оранжевой, красной или розовой, в зависимости от количества крови в ней. Камни также могут возникать в мочевом пузыре с симптомами, включающими затрудненное мочеиспускание, несмотря на частые позывы к этому, и боль в животе. Медицинские работники обычно могут диагностировать камни в почках и мочевом пузыре и могут порекомендовать лечение особенно крупных камней.

Сгустки крови в моче должны контролироваться и лечиться медицинским работником.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - еще одна частая причина образования тромбов в моче.Симптомы обычно включают боль в пояснице и животе, учащенное мочеиспускание с уменьшенным количеством мочи и мутную мочу с неприятным запахом. Пациенты, у которых нет никаких симптомов, кроме крови в моче, могут пострадать от травмы. Например, попадание в почку или мочевой пузырь может вызвать воспаление и появление крови в моче без каких-либо других симптомов, кроме боли в боку или внизу живота. Пациентам, которые подозревают инфекцию или травму мочевыводящих путей, следует обратиться к медицинским работникам, чтобы убедиться, что состояние не является более серьезным, чем они предполагают.

Пример здоровой и раковой почки, которая может вызывать образование тромбов в моче.

В некоторых случаях причиной этого симптома могут быть опухоли органов мочевыводящих путей.Опухоли мочевого пузыря часто вызывают боль в животе и спине, рецидивирующие ИМП и кровянистую мочу. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными, поэтому их следует проверить у медицинского работника. То же самое касается опухолей почек, которые могут быть доброкачественными и довольно безвредными или указывать на почечно-клеточную карциному, тип рака почки. Симптомы почечно-клеточной карциномы также включают боль в животе и спине и потерю веса.

Сгустки крови в моче могут указывать на ряд проблем.Наличие тромбов в моче называется гематурией. Камни в почках могут вызывать образование тромбов в моче. .

10 фактов, которые стоит узнать сегодня

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Наличие крови в моче, которую можно увидеть невооруженным глазом, называется макрогематурией , в то время как кровь в моче, видимая только с помощью микроскопа, называется микроскопической гематурией . Прочтите, как вообще предотвратить образование тромбов.

Сгустки крови в моче указывают на более деликатное состояние органов, участвующих в образовании мочи .Рекомендуется, чтобы при обнаружении аномального цвета в моче проконсультироваться с врачом и проинформировать его о ситуации, чтобы предотвратить возможность более серьезных осложнений.

Большие сгустки крови более опасны, так как они могут блокировать отток мочи в мочевыводящей системе. Сгустки могут вызывать дискомфорт при выходе из мочевого пузыря.

Курение тесно связано с раком почек, который во многих случаях приводит к образованию сгустков крови, которые в конечном итоге могут появиться в моче из-за связи почек с мочевыводящими путями.Прочтите о причинах появления крови в моче.

Более того, обнаружено, что наличие сгустков крови в моче вызывает психологический стресс , например, тревогу. Это может указывать на другую проблему со здоровьем, на которую нужно обратить внимание.

    ПОДРОБНЕЕ

Сгустки крови в моче

1. Сгусток крови в моче: частый признак камней в почках.

Людям со сгустками крови в моче необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом, как только они заметят отклонение от нормы.Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или наличия камней в почках .

Человек должен пить много воды и избегать кислых напитков, таких как кофе, чай и соки цитрусовых. Тип медицинского лечения, в котором будет нуждаться пациент, зависит от проявившихся признаков и симптомов. Прочтите о наиболее распространенных причинах тромбоцитопении у взрослых.

2. Причины образования тромбов в моче: заболевания мочевыделительной системы.

Сгустки крови в моче могут быть результатом различных заболеваний.Некоторые возможные причины включают проблемы с почками и мочевыводящими путями, такие как камни в почках, инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря или уретры, а также другие заболевания мочевого пузыря. Связано ли это с менструацией между менструациями?

Рак мочевого пузыря, почек и простаты; а также травмы верхних и нижних мочевыводящих путей, также являются частой причиной образования тромбов в моче. У людей, недавно перенесших процедуры мочевыводящих путей, такие как катетеризация, обрезание, хирургическое вмешательство или биопсия почки, вероятно, будут наблюдаться тромбы в моче.

Другие причины включают поликистоз почек, увеличение предстательной железы, почечную недостаточность и прием лекарств, таких как антибиотики и анальгетики.

3. Тромбы в моче могут быть следствием общих заболеваний крови.

Заболевания крови - довольно частая причина образования тромбов в моче. Медицинские случаи, такие как гемофилия, а также другие нарушения свертывания крови (например, серповидноклеточная анемия), а также низкое или высокое количество тромбоцитов могут привести к образованию сгустков в моче. Прочтите о количестве тромбоцитов и нормальном диапазоне количества тромбоцитов.

Сгустки крови в моче, по существу, , связанные с раком мочевого пузыря , в большинстве случаев человек является пожилым человеком или курильщиком сигарет . Иногда пациент может замечать тромбы в моче без каких-либо других заметных симптомов. Даже в этом случае человеку требуется медицинская помощь.

4. Сгустки крови в моче могут быть неспецифическими.

Как указывалось ранее, сгустки крови в моче в основном указывают на основное заболевание, которое особенно касается почек и / или крови .Это затрудняет определение медицинских отношений, связанных с симптомом, указывающим на наличие сгустка крови.

Фактически, симптомы могут быть вызваны неизвестными или неспецифическими проблемами со здоровьем. Человек должен проконсультироваться с врачом , чтобы определить проблемы, относящиеся к ситуации, и курс действий, необходимых для лечения.

5. Признаки и симптомы образования тромбов в моче.

Типичные признаков и симптомов сгустка крови в моче включают необъяснимую потерю веса, ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадку, тошноту, рвоту, дрожащий озноб и боль в животе (с обеих сторон или в спине).

В примерно случаях люди со сгустками крови в моче также будут демонстрировать неспособность к мочеиспусканию, боль во время секса, сильное менструальное кровотечение, подтекание мочи, чрезмерное ночное мочеиспускание и затруднения при мочеиспускании. Помимо сгустка крови в моче, узнайте о других распространенных симптомах сгустка крови.

6. Непроходимость мочевыводящих путей.

Препятствия, которые блокируют свободный поток нормальной крови в мочевыводящих путях, также могут вызывать образование тромбов. Это приводит к изменению цвета и толщины мочи.

Когда кровь остается в мочевыводящих путях на дольше, чем обычно, на период, при отсутствии антикоагулянтов, кровь на , вероятно, свертывается.

7. Диагностика тромбов в моче.

Медицинский эксперт назначит специальные тесты для определения причины образования тромба в моче. Серия процедур обследования может включать общий анализ мочи (исследует мочу на различные клетки и химические вещества) и внутривенную пиелограмму (рентгеновский снимок мочевыводящих путей, в котором используется краситель для обнаружения возможных опухолей, камней в почках или мочевом пузыре, увеличенная простата и блокировка мочи).

Кроме того, может быть выполнено цистоскопическое исследование, которое включает использование крошечной камеры для наблюдения за уретрой с целью обнаружения возможных опухолей в уретре. Рентгенография почек также может использоваться для обнаружения аномалий почек у пациентов, особенно когда другие тесты не могут предоставить надежные результаты.

Существуют и другие различные тесты, такие как посев мочи, УЗИ брюшной полости и МРТ, которые также помогают определить состояние внутренних органов. Обратите внимание на признаки внутреннего кровотечения.

8. Более густая и плотная моча может быть признаком тромбов.

Сгустки в писсуаре обычно имеют ярко-красный или темный цвет. Любое изменение интенсивности и плотности потребует медицинского обследования для установления причины проблемы, особенно в случаях, которые сохраняются в течение длительного времени.

9. Индикация рака почки.

Известно, что курение тесно связано с развитием рака почек. Также ясно, что рак почки, места, где образуется моча, скорее всего, вызовет образование тромбов в моче; особенно из-за отсутствия антикоагулянтов , которые предотвращают свертывание крови.

Следовательно, курильщик сигарет, проявляющий любой из упомянутых признаков и симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что вероятность , когда речь идет о наличии рака почки, высока.

10. Тактика лечения крови в моче.

Сгустки крови в моче можно лечить по-разному в зависимости от конкретной причины , которая привела к их образованию . Легкие случаи могут потребовать только простых лечебных процедур и изменений здорового образа жизни .Ознакомьтесь с доступными методами лечения тромбов.

Однако в некоторых ситуациях, например при наличии рака, могут потребоваться серьезные методы лечения, которые необходимо немедленно начать. Обычные методы лечения включают использование антибиотиков, хирургическое вмешательство, трансплантацию почки и переливание тромбоцитов.

Также прочтите о причинах появления крови в стуле.



Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

.

Смотрите также