Skip to content

Связь почки и низкое давление


взаимосвязь с низким артериальным давлением

Повышенное артериальное давление – бич сегодняшнего времени. Заболеванием страдают люди молодого и старшего возраста, но мало кто знает, как почки влияют на давление, а ведь в медицине есть даже специальный термин: почечная гипертензия. Статистика показывает, что каждый 7-й пациент испытывает неприятности именно из-за фильтрационных органов. Именно почечные патологии провоцируют высокий или низкий показатель АД у людей моложе 30 лет.

Как влияют почки на АД?

Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия

Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия. Малейшие дисфункции работы органов оказывают негативное воздействие на кровоток. В силу того что органы являются фильтром токсинов, продуктов распада, отведения лишней жидкости, патологические процессы нарушают нормальную работу, а значит, все вредные вещества не убираются из кровотока. Все эти причины проводят к тому, что пациент испытывает низкое или высокое АД.

Важно! Высокое давление – результат скопления в кровотоке большого количества лишней жидкости, низкое – итог обезвоживания. Поэтому одной из рекомендаций для снижения показателя давления является прием диуретиков, выводящих жидкость из организма

Гипертензия вызывается повреждением паренхимы почек или кровеносных сосудов, патологиями сердечнососудистой системы. Причинами развития патологических процессов могут быть любые болезни почек:

  • Нефриты, в том числе гломерулонефрит, волчаночный нефрит;
  • Гидронефроз;
  • Поликистоз;
  • Дисплазия почечных артерий.

Также наблюдается связь между аномальным давлением и врожденных обструкциях почечных тканей – в этом случае пациенту поможет лишь оперативное лечение. Почки – орган, принимающий непосредственное участие в поддержке нормального АД. Вырабатывая ряд веществ, оказывающих влияние на сердечный тонус, фильтровальный орган при малейших патологиях даст сбой в сторону повышения или снижения АД.

Важно! Гипертония – состояние, при котором давление крови повышается, показания приборов колеблются от 140/90 мм рт.с

Как отличить почечную гипертонию от сердечной?

Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом

Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом. Кроме того, при почечных деструкциях, наблюдается почти моментальная отечность мягких тканей. Проследить низкое или высокое давление поможет признак увеличения или снижения количества мочи. В частности, перед повышением АД, объем урины значительно снижается.

Рекомендуем к прочтению:

Важно! В случае нарушения функциональности почек, замедляется ток крови к органам, скапливается вода, натрий – все это вызывает отечность. Превышение уровня концентрации ионов натрия в крови приводит к разбуханию стенок сосудов, что обостряет чувствительность последних. Поврежденные рецепты активизируются с выработкой ренина, а преобразовываясь в ангиотезин, следом в альдостерон, вещество значительно повышает сосудистый тонус, сужая просветы. Итог – увеличение давления. Дополнительно проблему отягощает сниженная выработка веществ для снижения тонуса, отчего рецепторы органа раздражаются с нарастающей динамикой. Такой замкнутый круг находится в постоянной подпитке и способствует поддержанию высокого давления у пациента

Любой патологический процесс в почках связан с давлением и вызывает снижение или повышение выработки прессорных (повышающих давление) или депрессорных (понижающих давление) веществ. А вот изменение уровня давления приводит к замедлению кровотока в почке, что и провоцирует неприятную симптоматику у пациента.

Причины повышения давления

Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста

Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста. Чаще всего встречается вариант с повышением АД из-за почечных проблем, таких как:

  • гиперплазия – это врожденное заболевание, характеризующееся разрастанием стенок почечной артерии;
  • коарктации – сужение перешейка артерии;
  • артериальной аневризмы;
  • атеросклероза сосудов;
  • эмболии – закупорки почечной артерии;
  • склерозирующего пиелонефрита;
  • внешней компрессии почечных артерий.

Гипертония почек различается именно по двум показателям: вазоренальная или же связанная с диффузными (приобретенными) поражениями.

  1. Вазоренальная патология – самая частая, возникающая даже у малышей (90% случаев). С взрослыми пациентами диагноз подтверждается в 50-60% случаев.
  2. Диффузная гипертония имеет причину в повреждениях ткани почечных органов. Бывает как врожденная патология в виде: гипоплазии, отсутствия части или полного органа, наличия кист, образований, так и воспалительный процесс – это пиелонефрит, гломерулонефрит.

Важно! Иногда профессионалы обнаруживают смешанный вариант заболевания, при котором деструкции артерий соединены с патологией тканей почек

Нижнее давление – почечное или сердечное?

Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления

Систолическое и диастолическое (верхнее/нижнее) давление – показатель работы сердечнососудистой системы. Нарушение работы почек может оказать влияние на показатели, но может говорить о заболеваниях сердца. Поэтому требуется тщательная диагностика и обследование, чтобы выявить причину. О нижнем уровне, как о почечном, судят о наличии заболеваний фильтровальных органов.

Важно! Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления до 150 мм рт.ст. и более. При этом верхний показатель может оставаться в норме. Стандартные цифры такие: нижнее давление (диастолическое) 80, верхнее (систолическое) 120. При подъеме нижней планки выше показаний 120, следует проследить симптомы недомогания (боль, головокружение, рвота, тошнота) и как можно быстрее обратиться к доктору

Никаких особенных симптомов патологии нет. Почки сигнализируют о себе лишь отечностью, как правило, нижних конечностей, некоторым недомоганием, болями в пояснице (разной интенсивности). Но все признаки могут также говорить и о сбоях сердечнососудистой системы.

Рекомендуем к прочтению:

Верхнее давление  — почечное или сердечное?

Систолический показатель АД явно указывает на нарушения в работе сердца и его сосудов. Патологии других органов на эту цифру никак не влияют! Поэтому, разбирая вопрос: верхнее давление – это сердечное или почечное, ответ: сердечное.

От чего давление понижается?

Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью

Если взаимосвязь патологий почек и высокого давления отслежена, следует знать, от чего появляется низкое АД. Пониженное давление не всегда обозначает именно почечные патологии, однако если до этого пациент уже сталкивался с проблемами фильтрационных органов, следует проверить, не показывает ли нижнее давление на почечную дисфункцию.

Важно! Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью. При выработке минимального количества гормона ренина, отвечающего за нормализацию кровотока, нижнее давление уменьшается, что является следствием либо уже имеющейся почечной патологии, либо ее динамическим развитием. Отмахиваться от данного показателя нельзя, почечная недостаточность – заболевание, приводящее при нелечении, к фатальному исходу

Что делать при высоком или низком почечном давлении?

Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД

Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД. Но еще важнее незамедлительно посетить специалиста, если низкое нижнее давление – малейшее промедление может быть критическим, в этом случае требуется быстрая профессиональная помощь и без вызова «скорой» не обойтись.

Самостоятельно сбивать показатели АД нельзя, если данное лечение не прописано доктором. Дело в неясности причин: понижая или повышая показатель АД самостоятельно, можно окончательно «загубить» почки и добиться развития патологии. Лечение также назначается после предварительного обследования, терапия назначается:

  • Хирургическая/операционная при наличии образований, кист, других патологий;
  • Медикаментозная в виде таблеток, если причину связывают с недостаточностью или избыточностью выработки ренина;
  • Диетотерапия помогает в случаях, когда наблюдается артериальная гипертензия;
  • Народные средства и методы. Этой терапией можно пользоваться и в качестве профилактики. Хорошо помогают сборы, отвары и настойки, однако перед приемом все же нужно посоветоваться с доктором.

Важно! Если АД слишком высокое, «скорая» уже в пути, но чуть запаздывает, поможет салфетка, пропитанная яблочным уксусом, приложенная к ступням ног на 7-10 минут. Пациента нужно положить горизонтально, дать теплое питье, сделать теплые ванночки для кистей рук и максимально убрать все стрессовые/раздражающие факторы

Несмотря на принятие мер для нормализации давления, следует избегать резких скачков АД. Употребление лекарственных средств должно назначаться с учетом выраженности почечной патологии: начиная с малых доз переходить к нормальному приему препаратов. Часто перепады давления связывают именно с неумеренным употреблением медикаментов, что также влияет на показатели. Самый яркий эффект дает комплексное лечение: медикаменты, подкрепляемые диетой, правильным образом жизни и подобранным питьевым режимом обеспечат нормальное состояние пациента в течение долгих лет.

Почечное давление: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

Что это?

Симптомы и лечение почечного давления зависят от многих факторов. Даже молодые люди подвержены данной патологии. Выяснить причину и устранить саму болезнь может только врач, самостоятельно справиться с ситуацией не получится.

Артериальная гипертензия считается одним из самых частых недугов, но мало кто знает, что в возникновении болезни часто принимают участие почки. Сбои деятельности этого органа напрямую влияют на показатель кровяного давления. Медики называют данную болезнь «почечная гипертензия». Взаимосвязь почек и кровяного давления очень тесная. Работа почечного отдела заключается в том, чтобы регулировать уровень жидкости в организме, а также выводить из тела вредные и ядовитые вещества. Если почки плохо справляются со своей задачей, в кровеносной системе происходит повышение давления.

Кроме того, почечное давление может быть ниже нормы, что тоже свидетельствует о наличии патологии в данном участке тела. В этом случае уровень воды в организме ниже нормального показателя, наблюдается легкая степень обезвоживания.

Почечная гипертония не считается самостоятельным недугом. Это состояние развивается под воздействием определенных патологических факторов, которые разрушающе действуют на почки. Такая ситуация провоцирует сбой работы органа, в результате которого происходит снижение притока крови, задержка натрия и воды в почках, следствием чего становится отек. Накопление ионов натрия приводит к разбуханию сосудистых стенок, повышается их чувствительность.

По этой причине рецепторы органа активно вырабатывают фермент под названием ренин. После определенных патологических превращений, данное вещество оказывает воздействие на тонус сосудов, снижая их проходимость, что неизбежно приведет к повышению давления в этой области.

Лечение почечной гипертензии зависит от разновидности этого заболевания. При одном течении помочь могут медикаменты, а при другом необходимо только хирургическое вмешательство.

Классификация почечной гипертонии:

  1. Паренхиматозная. Появляется как следствие нефрогенных патологий, вызывающих повреждение сосудистой ткани паренхимы почки, а также клубочков органа.
  2. Вазоренатальная. Возникает при разрушении артерий почек, что является причиной плохого кровоснабжения данной области. Может быть приобретенной и врожденной.
  3. Смешанная. Диагностируется при сочетании двух первых разновидностей патологии и считается наиболее опасной формой заболевания.

У половины больных обнаруживается паренхиматозная почечная гипертония, эта разновидность болезни самая распространенная. Последствием этого недуга также может стать его прогрессирование, в результате чего отмирает ткань самой почки, а вещества, регулирующие сосудистый тонус, синтезируются в меньшем количестве. Однако, чаще такое развитие ситуации касается лиц пожилого и старческого возраста.

Причины

Причины появления этого заболевания напрямую влияют на терапию, которую выберет врач. Без устранения провоцирующих факторов улучшить прогноз таких больных не получится.

Почему возникает:

  • Патологии воспалительного характера (пиелонефрит, гломерулонефрит).
  • Аномалии развития органа и мочевыводящих путей, врожденного генеза (гидронефроз, поликистоз, дистопия почки и другие).
  • Сахарный диабет, при котором происходит поражение системы микроциркуляции органа.
  • Системные болезни, вызывающие поражение почек (СКВ — системная красная волчанка, васкулит).
  • Атеросклеротические изменения в органе, сужение артерий почки врожденного или приобретенного характера.
  • Крупные конкременты в почках и мочевыводящих путях, опухолевые процессы данной области.

Сужение артерий ведет к повышению давления в органе, так как кровь доставляется недостаточными объемами. Если такая проблема возникает, почки начинают запасать воду, что повышает количество циркулирующей крови, а значит и увеличение показателя давления. Стеноз почечных сосудов и артерий нередко провоцирует появление атеросклероза, а это напрямую влияет на проходимость коронарных артерий, поэтому инфаркт может стать следствием такой патологии.

Симптоматика

Проявления почечной гипертензии не всегда заметны, особенно, если заболевание находится на первом этапе своего развития. Иногда человек может ощущать небольшие недомогания, но не связывает их с недугом. Когда показатели давления уже начинают повышаться значительно, симптомы тоже становятся ярче. Это:

  1. Головокружение.
  2. Боль в голове, частые мигрени.
  3. Чрезмерное потоотделение.
  4. Боль в поясничном отделе.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Тахикардия.
  7. Повышенная утомляемость, упадок сил, слабость.
  8. Частые позывы к мочеиспусканию.
  9. Увеличение объемов выделенной мочи вдвое.

Главным признаком этой патологии является постоянное повышение артериального давления, которое сбить полностью практически невозможно. Препараты, назначаемые обычно при гипертонии, помогают плохо. Поэтому врач поднимает вопрос о почечном давлении.

Когда под воздействием данного заболевания ткани почек разрушены значительно, могут появляться более тяжелые симптомы: помутнение и потеря сознания, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, понос, рвота. Помимо прочего, часто наблюдаются кровоизлияния в сетчатке глаз, которые способны привести к серьезным расстройствам зрительной функции. Все признаки повышенного почечного давления схожи с проявлениями артериальной гипертонии, поэтому для врача важно правильно диагностировать недуг.

Диагностика и терапия

Симптомы и лечение почечной гипертензии требуют тщательной диагностики. Доктор назначает пациенту полное обследование для выявления этого недуга.

Методы диагностики:

  • Общий анализ крови (ОАК).
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи (ОАМ).
  • Анализы крови и мочи из почечной вены, для определения наличия энзима, влияющего на повышение артериального давления.
  • Урография.
  • Биопсия органа.
  • Радиоизотопная рентгенография.
  • Узи исследование почек.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную терапию. Иногда помочь можно только с помощью оперативного вмешательства. Лечение почечного давления включает в себя нормализацию артериального давления и параллельно терапию заболеваний, вызвавших этого недуг. Медикаментозные средства являются главным способом терапии.

Группы лекарств и распространенные представители:

Мочегонные препараты «Фурасмид» внутривенно (при тяжелом течении болезни), таблетки: «Верошпирон», «Гипотиазид», «Альдактон».
Альфа-адреноблокаторы «Бутироксан», «Празозин».
Бета-адреноблокаторы «Метопролол», «Эгилок», «Бисопролол».
АПФ «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл».
Сартаны «Ирбесартан», «Вальсартан», «Лозартан».

Помимо этого, доктор может назначить прием антагонистов кальция в виде «Верапамила» или «Амлодипина». Хирургическое лечение показано при стенозе артерии почки. В ходе операции доктор восстанавливает нормальное кровообращение органа. Существует эндоваскулярный и эндоскопический метод такого оперативного лечения. Иногда, при тяжелом течении недуга, сопровождающемся почечной недостаточностью, врачи прибегают к гемодиализу или удалению почки.

Диета имеет важное значение для терапии почечной гипертензии. Если больной не будет соблюдать предписаний врача на этот счет, улучшить свое состояние не получится.

Диета включает в себя несколько правил, соблюдение которых необходимо.

  1. Соль нужно резко ограничить. Допустимо потребление 3-5 грамм продукта за сутки.
  2. Из рациона нужно полностью исключить простые углеводы, содержащиеся в конфетах, сахаре.
  3. Суточный объем употребления жидкости должен строго соблюдаться. Таким больным можно 1-1,2 литра жидкости в сутки, причем первые блюда тоже учитываются.
  4. Запрет на жиры животного происхождение, их нужно заменить на растительные.

Есть список запрещенных продуктов питания, которые должны быть полностью убраны из рациона больного человека. Это:

  1. Колбасы и другие копчености.
  2. Субпродукты (мозги, печень).
  3. Мясо и рыба жирных сортов.
  4. Специи, острое.
  5. Сдоба, торты, а также другая выпечка.
  6. Крепкий кофе и чай.
  7. Спиртные напитки.
  8. Жирные молочные продукты, сыры твердых сортов.

Питание при почечной гипертонии должно помогать организму справиться с недугом. Особенно важным элементом для всех гипертоников является калий. Надо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые этим веществом.

Некоторые разновидности фруктов содержат калий в большом количестве. Это бананы, мандарины, апельсины. Рис тоже является продуктом, богатым калием. Нужно регулярно делать разгрузочные дни на рисе, это позволит снизить влияние натрия на уровень кровяного давления. Есть масса продуктов, которые помогут восполнить уровень необходимого вещества. Доктор расскажет подробно об этом элементе и его важности для таких больных.

Список особенно полезных продуктов:

  • Миндаль. Данный орех способствует снижению уровня холестерина в крови, а также он богат клетчаткой, витаминами, калием.
  • Творог. Содержит в большом количестве кальций, магний, калий — вещества, укрепляющие сердце.
  • Какао. Содержащиеся в составе этого продукта флавоноиды укрепляют сосуды и делают их более эластичными, что способствует снижению кровяного давления.
  • Семечки тыквы. Цинк, входящий в состав данного продукта, помогает снизить риск возникновения инфаркта.
  • Лосось. Омега-3 жирные кислоты помогают снизить почечное и артериальное давление, а также способствуют повышению иммунитета.
  • Шоколад горький. Антиоксиданты, содержащиеся в продукте, являются необходимыми для нормально работы сердца.
  • Зеленый чай. Напиток способный разбивать холестериновые бляшки, а кроме того, богат витаминами и другими полезными веществами.
  • Нежирное молоко. Содержит целый комплекс микроэлементов, нормализующих сердечную деятельность.

Лекарства помогают восстановить нормальный уровень давления в почках, но можно помочь своему организму натуральными средствами. Если правильно организовать питание человека, больного почечной гипертонией, то от медикаментов можно будет отказаться уже через некоторое время.

Чтобы улучшить прогноз болезни, нужно применить все возможные методики терапии. В первую очередь, коррекции должны быть подвергнуты образ жизни, распорядок дня и питание. Осложнения данной патологии очень опасны, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Сегодня медики способны помочь в лечении почечной гипертензии, но без помощи самих больных не обойтись.

10 признаков того, что твои почки не функционируют должным образом

Переохлаждение, неправильное питание, прием лекарственных средств, врожденные особенности строения — эти и многие другие причины могут вызвать болезни органов выделения. Симптомы того, что плохо работают почки, возникают спонтанно или постепенно. На раннем этапе развития болезни поддаются лечению гомеопатией, корректировкой питания, а при игнорировании патологических процессов происходит интоксикация всего организма, лечение занимает больше времени или становится бесполезным.

Почему плохо работают почки?

Дисфункция органов выделения отражается на работе организма, самочувствии человека. Нарушения возникают по ряду причин. Наиболее частые:

  1. Наследственная предрасположенность. Нефропатии, связанные с мутацией генов носят наследственный характер.
  2. Наличие воспалительного процесса в организме. При выполнении функции фильтрации из крови в органы выделения попадают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления.
  3. Длительное переохлаждение способствует развитию пиелонефрита.
  4. Повышенное содержание белка, жиров, соли в пище.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Интенсивное снижение веса. Жировая ткань «окутывает» органы, предотвращая переохлаждение, сотрясение, вибрацию. Истощение тканей приводит к дестабилизации работы почек.
  7. Прием лекарств с нефротоксическим действием.
  8. Сдерживание мочи, приводящее к чрезмерному наполнению мочевого пузыря; запоры, являющиеся причиной общей интоксикации организма.

Женщины наиболее подвержены развитию заболеваний мочевыделительной системы. Причина кроется в особенностях строения мужского и женского организма: ширина, длина мочевыводящих путей у мужчин больше, что затрудняет проникновение инфекций в органы выделения.

Пик заболеваемости приходится на прохладное время года. К хроническим болезням присоединяется воспаление на фоне переохлаждения.

Характерные проявления

Симптомы отказа почек разнообразны и зависят от стадии почечной недостаточности. При гибели небольшой части нефронов работоспособность органов остается практически неизменной. Но чем больше паренхимы замещается соединительной тканью, тем ярче признаки интоксикации.

Изменения мочи

Отказ почек сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации. Нарушение мочеобразования приводит к изменению характеристик мочи.

Первичные признаки отказа почек:

  • уменьшение суточного диуреза – не более ½ л мочи;
  • потемнение урины;
  • протеинурия – наличие белка в моче.

При ХПН дневной объем мочи увеличивается до 2.5 л, но ее плотность уменьшается. Из-за скопления в ней мочевины возникает специфический запах.

Анемия

Почечная ткань выделяет эритропоэтин – гормон, который контролирует формирование эритроцитов. Но если работа органов нарушается, концентрация красных кровяных телец в крови уменьшается. Анемия проявляется:

  • бледностью кожи;
  • головокружением;
  • нарушением вкуса;
  • ломкостью волос.

Из-за недостатка эритроцитов газообмен в тканях нарушается, они не получают нужного количества кислорода. Поэтому больные жалуются на быструю утомляемость.

Повышение АД

В связи с острой задержкой жидкости и нарушением выработки ренина (органическое вещество, регулирующее кровяное давление), у 50% людей возникает артериальная гипертензия. На нарушение регуляции давления в кровяном русле указывают:

  • боль в затылке;
  • тахикардия;
  • избыточная потливость;
  • озноб;
  • головокружение.


Гипертензия опасна гипертоническим кризом, нарушением кровообращения в мозге и летальным исходом.

Боли

На поражение почек указывает острая или тупая боль чуть выше поясницы. Болевые ощущения усиливаются при употреблении большого количества жидкости и избыточных нагрузках. Если почечная недостаточность провоцируется инфекционным циститом или уретритом, боли распространяются на промежность, внутреннюю часть бедер.

Застой жидкости

Задержка мочеобразования и скопление токсинов ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса и осмотического давления в плазме крови. Когда она начинает просачиваться сквозь стенки сосудов, возникают:

  • отек конечностей;
  • одутловатость лица;
  • брюшная водянка.

У половины больных диагностируют отек легких, вызванный застойной сердечной недостаточностью, гипертонией.

Признаки интоксикации

Если почки отказывают, в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, азотистых веществ, продуктов распада белков, углеводов и т.д. На отравление организма указывают:

  • жажда;
  • запах мочи изо рта;
  • сухость кожи;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • боли в животе.

Интоксикация часто сопровождается вздутием живота, рвотными позывами и белым налетом на языке.

Кровотечения из десен

Нарушение реологических свойств крови и снижение эластичности сосудов ведет к кровоточивости десен. Кровь можно заметить при употреблении жесткой пищи, чистке зубов, использовании чистящей нити.


Чтобы понять причину заболевания, следует обратиться к нефрологу. Своевременное выявление и устранение провоцирующих факторов предупреждает необратимые изменения в паренхиме.

Гормональные расстройства

Почки являются одной из составляющих эндокринной системы. Они синтезируют:

  • кальцитриол;
  • эритропоэтин;
  • ренин.

Если эти гормоны перестают поступать в кровь, возникают гормональные расстройства. Они проявляются артериальной гипертензией, анемией, остеопорозом, нарушением жирового обмена. Дефицит кальцитриола повышает риск псориаза, витилиго, онкологических болезней.

Кожный зуд

При нарастании интоксикации возникают аллергические реакции в виде мучительного кожного зуда. Симптом возникает преимущественно на декомпенсированной и терминальной стадиях вялотекущей недостаточности почек.

Нарушения нервной системы

Скопление продуктов метаболизма в крови ведет к нарушению функций нервной системы, которое проявляется:

  • рассеянностью;
  • бессонницей;
  • снижением памяти;
  • заторможенностью;
  • резкой сменой настроения;
  • мышечными судорогами;
  • спутанностью сознания.

С возрастом работоспособность мочевыделительной системы снижается. Почки у пожилого человека очищают кровь от токсинов с меньшей скоростью. По статистике, после 45-50 лет скорость клубочковой фильтрации за 1 год снижается на 0.75 мл/мин.

Как понять, что почки плохо работают?

Внешние проявления дисфункции почек связаны изменением их деятельности. Накопление жидкости и появление отеков является следствием нарушения экскреторной функции.

Если эндокринная функция нарушена, развивается гипертония, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Органы выделения секретируют гормон — ренин. Благодаря ему поддерживается нормальный объем циркуляции крови, регулируется уровень содержания натрия.

Если начались проблемы с костной тканью, вес растет из-за нарушения углеводного обмена, причина — ухудшение работы органов выделения. Они участвуют в метаболизме, преобразуя витамин D в D3.

Ухудшение самочувствия может быть результатом смещения кислотно-щелочного баланса плазмы крови, изменения концентрационной способности почек из-за нарушения осмотической функции.

Работая не в полную силу, органы выделения перестают качественно фильтровать кровь от токсинов, шлаков, бактерий, которые, циркулируя по всему организму, отравляюще действуют на все функциональные системы человека.

Признаки ухудшения работы почек

Чтобы не допустить развития болезней до стадии необратимых, следует знать общие симптомы плохой работы почек. К ним относятся:

  1. Возникновение отеков. Если у человека наблюдается резкое изменение веса на протяжении суток, проблема в выведении жидкости из организма.
  2. Повышение кровяного давления. Причина — увеличение выработки прессорных веществ при дисфункции почек.
  3. Лихорадка, повышение температуры тела.
  4. Бледность кожи.
  5. Ухудшение самочувствия: утомляемость, потеря аппетита.

Помимо общих, существуют местные признаки нарушений:

  • появление неровностей (выпячивания) кожи в районе поясницы;
  • болевой синдром в области расположения почек;
  • изменение цвета мочи: в норме жидкость светло-желтая (ярче по утрам, от красящих продуктов), но если наблюдается мутный осадок, примеси крови, чрезмерная бледность, — следует сдать анализы;
  • нарушение уродинамики: позывы к мочеиспусканию учащаются или снижаются; нередко наблюдается болезненность при токе мочи.

Указанные признаки проявляются группой или по отдельности. Это зависит от того, какая болезнь прогрессирует.

Признаки почечных патологий у детей

Болезни почек у ребенка можно распознать по его состоянию. Дискомфорт в области поясницы заставляет часто менять положение тела. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи. Воспалительные процессы могут вызвать повышение температуры, которое нередко связывают с развитием ОРЗ.

Следует уделить внимание показателям мочи ребенка: запаху, цвету, прозрачности. Мутность, неестественный цвет — признаки нарушений в почках.

Повысилось давление — бегом проверять почки

Гипертензивный синдром выступает еще одним частым проявлением болезни почек. Согласно статистическим данным, хроническая патология парного бобовидного органа диагностируется у 20—30% гипертоников. Это характерно для хронического гломерулонефрита, сосудистого нефросклероза, амилоидоза почек и др. Вследствие усиленного продуцирования почками особого вещества белковой природы — ренина нарушается их кровоснабжение с формированием артериальной гипертонии. При взаимодействии ренина с гипертензиногеном образуется ангиотензин. Он высоко активен и повышает тонус сосудов на периферии, тем самым поднимая давление в артериях.

Если вы выявили у себя один из вышеперечисленных признаков, то как можно скорее обратитесь за консультацией к специалисту для проведения необходимого обследования.

Tweet

Характерные черты распространенных почечных патологий

Каждое заболевание имеет свой набор симптомов. Наиболее ярко проявляют себя:

  1. Мочекаменная болезнь. На этапе формирования конкрементов патология может никак себя не проявлять, однако при их выходе из организма возникают почечные колики. Они сопровождаются сильными острыми болями, охватывающими область поясницы, нижнюю часть живота, отдающими в ноги. При выходе песка, камня боль не стихает при смене положения тела, повышается температура тела, артериальное давление. Мочеиспускание бывает затруднено. В урине обнаруживаются песчинки или мелкие камни, возможно появление примесей крови.
  2. Пиелонефрит — воспаление почечных тканей, являющееся результатом бактериального поражения. Женщины наиболее часто страдают пиелонефритом после цистита, мужчины — при простатите, аденоме простаты. Характерные признаки развития болезни — повышение температуры тела в пределах субфебрильного уровня (до 38˚), тянущие боли в пояснице.
  3. Гломерулонефрит — воспаление почек, причина которого — аутоиммунные нарушения. Болезнь возникает после перенесенных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Симптомы возникают постепенно, не имеют ярко выраженного характера. Сразу начинает болеть поясница, повышается артериальное давление, затем появляется тошнота, слабость, рвота, головная боль. Цвет мочи становится темно-бурым. В отличие от пиелонефрита, который легко излечим приемом антибактериальных препаратов, гломерулонефрит лечится длительное время в стационаре.
  4. Хроническая почечная недостаточность развивается при хронических патологиях, аутоиммунных заболеваниях. Происходит снижение функциональных способностей нефронов — клеток органов выделения. Болезнь проявляется возникновением отеков на лице, ногах, ощущением постоянной сухости во рту, снижением объема выделяемой мочи, стойким повышением артериального давления. Результаты почечной недостаточности — нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменение работы сердца. У больного возникает аритмия, тахикардия, одышка при выполнении физических упражнений, а позже — при ходьбе, беспокоит давящая боль в области сердца.

Причины острой и хронической почечной недостаточности

Причина отказа почек кроется в негативном воздействии на почечную ткань (паренхиму) токсических веществ – солей металлов, медикаментов, продуктов жизнедеятельности бактерий. Гибель нефронов провоцирует застой мочи, недостаточное кровообращение в органах мочевыделительной системы. Острая форма болезни провоцируется такими факторами:

  • сердечная недостаточность;
  • постоянная диарея;
  • аритмия;
  • снижение артериального давления;
  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • атеросклероз;
  • обширные ожоги;
  • нефротоксические лекарства;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • кардиогенный шок;
  • опухоли прямой кишки;
  • аденома простаты;
  • туберкулезное поражение мочевика;
  • острая кровопотеря;
  • цирроз печени.


Отказ почек – патологическое состояние, которое вызвано прогрессирующей гибелью нефронов. Ведет к дисфункции других органов и систем из-за нарастающей интоксикации ядовитыми веществами.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) в 87% случаев является исходом вялотекущих болезней:

  • гломерулонефрита;
  • диабетического гломерулосклероза;
  • нефрита;
  • сахарного диабета;
  • уролитиаза.

Вялотекущее воспаление паренхимы ведет к гибели нефронов. И чем их меньше, тем ярче симптоматика. ХПН провоцируют:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • поликистоз почек;
  • аномалии мочеточника;
  • подагра;
  • рак простаты;
  • системная склеродермия;
  • опухоли мочевых путей.

В половине случаев ХПН предшествует длительное воспаление паренхимы. Со временем она замещается соединительной тканью.

Диагностика и профилактика болезней

Диагностикой заболеваний почек занимается врач–нефролог. Также при недомогании можно обратиться к терапевту.

Первоначально потребуется сдать:

  • Анализ мочи. Урина для проведения общего анализа собирается натощак, передается в лабораторию в течение 2 часов. По результатам можно определить развитие воспалительных процессов, почечной недостаточности.
  • Общий анализ крови.

Распознать конкременты, воспаления, новообразования позволяет проведение ультразвуковой диагностики.

Важно! УЗИ — наиболее безопасный и простой метод обследования, который подходит взрослым, детям с рождения.

Рентгенографические обследования помогут оценить состояние тканей, сосудов почек.

Наиболее точные методы исследования, показанные при трудности диагностики, — КТ, МРТ.

Как предотвратить развитие болезней почек

Даже если выявлены отклонения работы органов выделения, их можно устранить своевременным приемом препаратов, корректировкой питания.

При болезнях почек, а также склонности к развитию патологий, рекомендуется:

  1. Следить за рационом питания. Обилие соли, продуктов с высоким содержанием жира, злоупотребление белковыми продуктами пагубно сказывается на работе почек. Рекомендуется полностью отказаться от соли, а в качестве альтернативы использовать яблочный уксус или лимон.
  2. Употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
  3. Прибегать к массажу, упражнениям, способствующим усилению кровообращения в области поясницы.
  4. Одеваться по погоде, избегая переохлаждения.

Для предупреждения развития проблем с почками рекомендуется сдавать общий анализ мочи не реже 1 раза в год, а при повышенном риске заболеваемости — 2 раза в год.

Сигналы организма о нарушении работы почек нельзя оставлять без внимания, поскольку любую болезнь легче устранить на ранней стадии развития.

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то, что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Каждый день наш мозг обрабатывает тонны информации, а тело выполняет тысячи действий. Из-за бешеного ритма жизни очень легко не заметить сигналы о помощи, которые отправляет организм. А игнорирование проблем со здоровьем может привести к серьезным последствиям.

AdMe.ru составил список признаков, которые указывают на то, что ваши почки не работают должным образом.

Проблемы со сном

Когда ваши почки не функционируют должным образом, токсины не выводятся из организма через мочу и остаются в крови. Повышенный уровень токсинов вызывает бессонницу. Поэтому, если вы плохо спите, есть вероятность проблем с почками.

Будьте осторожнее: Люди с хроническими заболеваниями почек чаще страдают от апноэ во сне. Это расстройство, которое вызывает прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. После каждой паузы нормальное дыхание возвращается с громким фырканьем. Непрерывный сильный храп сигнализирует о том, что следует обратиться к врачу.

Головные боли, усталость и общая слабость

Здоровые и правильно работающие почки синтезируют витамин D в нашем организме для укрепления костей и выработки гормона эритропоэтина. Он играет важную роль в формировании эритроцитов. Когда почки плохо функционируют, они производят меньше эритропоэтина. Снижение уровня эритроцитов, которые перенос

Что такое гипотония почек? Причины, симптомы и лечение болезни

Причины развития заболевания

В нормальном состоянии почка состоит из большого количества нефронов, в которых и производится образование мочи после завершения процесса её фильтрации. Почечная лоханка — это так называемый мышечный орган и своеобразная полость, которая подсасывает в себя мочу благодаря естественным отрицательным показателям давления. При этом моча изначально попадает из сосочков почки в чашечку почки, а уже впоследствии — в лоханку почки.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Артериальная гипертензия при почечной недостаточности

Опасность давления

Почка является универсальным парным органом, который выполняет фильтрацию организма, очищая его от вредных веществ, но также и выполняет множество других функций, принимая в них непосредственное участие. Казалось бы, какую взаимосвязь могут иметь почки и нестабильное артериальное давление?! На самом же деле, самую прямую.

Но, почки сами по себе не вызывают низкое давление, а причины понижения давления кроются в других факторах. В свою очередь, низкое давление оказывает негативное воздействие на почки, вследствие чего почки перестают функционировать в нормальном режиме. Нестабильные показатели давления сформировали такие недуги, как гипотония и гипертония.

Гипотония

Данный недуг подразумевает собой низкое давление, что чаще встречается среди женщин. Особенности строения организма женщины предрасположены иметь низкое давление, вследствие чего женщины склонны чаще испытывать головокружения, головные боли и необоснованную усталость. Гипотония не считается отдельным заболеванием, а скорее — состоянием, когда у человека снижаются показатели артериального давления.

Гипотония оказывает крайне негативное влияние на почки. Когда у человека низкое давление, нарушается стабильность функционирования почек. А если же показатель принимает отметку ниже 75 мм — это становится реальной угрозой для жизни.

При отметке давления ниже 75 мм, почки прекращают своё функционирование совсем.

Кровь, которую должны фильтровать почки, остаётся неочищенной от лишних примесей. При беременности, женщина если и сможет избежать выкидыша, то дети рождаются с осложнениями, так как вредные токсины организма матери не выводятся, а скапливаются в околоплодных водах.

Предлагаем ознакомиться: Низкое давление что давление и частый пульс

Лечение такого недуга, как низкое давление, подразумевает лечение его причины. Чтобы низкое давление не стало регулярным событием, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. К сожалению, большинство людей принимают низкое давление за норму, и предпочитает повысить давление для улучшения самочувствия. Однако, эффект будет кратковременным.

Гипертония

Гипертония подразумевает собой высокое артериальное давление. Примерно в 25% из 100 люди с гипертонией страдают от заболеваний почек, и могут даже не знать об этом. Если у человека высокое АД, то нельзя наверняка утверждать, что у него болезнь почек, однако, нарушения функции почек все жё имеются. Вызвать высокое АД могут множества почечных заболеваний, среди которых пиелонефрит, гломерулонефрит, и другие.

Следовательно, любые нарушения функциональности почек способствуют задержке жидкости в организме, вследствие чего циркулирующая кровь увеличивается в обьёме и возникает высокое АД.

Для начала необходимо обратиться к терапевту и рассказать о своих симптомах. Но, стоит понимать зараннее, что только лишь со сведений симптомов больного, врач не сможет поставить окончательный диагноз, так как симптомы почечной гипертонии и обычной гипертонии очень схожи между собой. Однако, при почечной гипертонии, в отличие от артериальной, нет риска получения инфаркта или инсульта. Также, при почечной гипертонии случаи гипертонических кризисов являются исключениями.

Стоит отметить, что если человек знает о своей болезни, необходимо регулярно следить и по мере возможности предотвращать высокое АД. Особую бдительность необходимо проявлять в дни ненастной погоды, когда у гипертоников зачастую происходят обострения.

Лечение почечной гипертонии заключается в консервативной терапии, препараты которой назначаются, чтобы снизить высокое АД. Также, в лечение гипертонии входят процедуры снятия отечности. Чтобы снять отечность, пациенту назначаются диуретики(мочегонные препараты). Кроме того, особо важным является лечение заболевания почек, которое и стало причиной возникновения почечной гипертонии.

В случае, если у пациента почечная недостаточность, то высокое давление гарантировано. Но не следует усиленно пытаться снизить его нижний показатель, если он пребывает в отметке 90 мм. Даже высокое АД необходимо снижать постепенно, так как резкий перепад показателей воздействует на органы ещё более пагубно.

Лечение с помощью препаратов врач назначает для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учётом его особенностей. Как правило, любой препарат начинают принимать в небольших дозах, чтобы оценить реакцию организма пациента на данный препарат, а затем, при необходимости, дозы увеличивают. Кроме лекарств, пациенту назначается особая диета. Лечение с помощью диеты, в сочетании с консервативной терапией, окажет более эффективный результат.

Согласно недавним исследованиям, ученые доказали, что инсульт тесно связан с почками. Это связано с тесными взаимодействиями процессов в организме. Почки не являются исключением, ведь нарушенный процесс в почках и в других органах мочевыделительной системы, способен увеличить риск возникновения инсульта.

Инсульт подразумевает собой процесс кровоизлияния в мозг, и является одной из самых частых причин смертности на сегодняшний день. Так, как заболевания почек могут спровоцировать инсульт, для пациентов в сфере урологии проводится не только основное лечение их недугов, но и профилактические меры против возникновения инсультов.

Причины, по которым проблемы с почками могут спровоцировать инсульт:

  1. Резкие перепады давления, которые происходят вследствие поражения юкстагломерулярного аппарата.
  2. Заболевания почек, при которых увеличиваются эритроциты в крови. Большое количество эритроцитов в крови делают кровь вязкой.
  3. Заболевания почек, при которых в организме человека образуется избыточное количество кальция.
  4. Заболевания почек, которые приводят к нарушению водного баланса, вследствие чего задерживается жидкость в организме и АД увеличивается.

При заболеваниях почек, и при наличии вышеупомянутых факторов, в организме происходят процессы, влияющие на сосуды головного мозга. К тому же, риск возникновения инсульта увеличивают стрессы, эмоциональные расстройства и т. д.

Таким образом, гипертоникам следует тщательнее следить за здоровьем почек. Также и наоборот, люди с почечными нарушениями должны следить за своим показателем АД и лечиться своевременно.

Заболевания почек могут спровоцировать вторичную гипертонию, которую называют артериальная гипертензия при почечной недостаточности. Особенность этого состояния в том, что вместе с нефропатией у пациента наблюдаются высокие значения систолического и диастолического давления. Лечение болезни длительное.

Где связь?

Возникновение артериальной гипертонии при ХПН (хроническая почечная недостаточность) обусловлено изменениями нормальной работы органов мочевыделительной системы, при нарушении механизма фильтрации крови. В таком случае из организма перестают выводиться излишняя жидкость и токсичные вещества (соли натрия и продукты расщепления протеинов). Избыток воды, накапливаемый во внеклеточном пространстве, провоцирует появление отеков внутренних органов, рук, ног, лица.

От большого количества жидкости почечные рецепторы раздражаются, усиливается выработка фермента ренина, расщепляющего протеины. При этом не возникает рост давления, но взаимодействуя с другими протеинами крови, ренин способствует образованию ангиотензина, способствующего образованию альдостерона, задерживающего натрий.

Параллельно в почках уменьшается содержание производных полиненасыщенных жирных кислот и брадикинина, уменьшающих эластичность кровеносных сосудов. Вследствие этого при гипертензии реноваскулярного генеза высокое кровяное давление носит стойкий характер. Расстройство гемодинамики приводит к кардиомиопатии (гипертрофии левого желудочка) или другим патологическим состояниям сердечно-сосудистой системы.

Функционирование почечных артерий нарушается при нефропатологии. Частая причина появления нефрогенной артериальной гипертонии — стеноз артерий. Сужение сечения почечных артерий вследствие утолщения мышечных стенок наблюдается у молодых женщин. У больных старшего возраста сужение появляется из-за атеросклеротических бляшек, которые препятствуют свободному току крови.

Факторы, провоцирующие повышенное давление при нефропатиях, можно разделить на 3 группы — негативные изменения паренхимы (оболочка почек), поражения кровеносных сосудов и сочетающиеся патологии. Причинами появления диффузных патологий паренхимы являются:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменные патологии;
  • врожденные и приобретенные аномалии почек;
  • туберкулез.

Среди причин, вызывающих вазоренальную гипертензию, связанную с состоянием кровеносных сосудов, отмечают:

  • атеросклеротические проявления в старшей возрастной группе;
  • аномалии формирования кровеносных сосудов;
  • опухоли;
  • кисты;
  • гематомы.

Нефрогенная гипертензия очень стойкая к медпрепаратам которые снижают артериальное давление.

Характерная черта нефрогенной гипертензии — неэффективность препаратов, снижающих артериальное давление даже в случае высоких значений. Провоцирующие факторы могут оказывать негативное влияние как единично, так и в любых комбинациях повреждений паренхимы и сосудов. В этой ситуации очень важно своевременно выявлять имеющиеся проблемы.

Метки: гипотония, заболевание, почка

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Симптоматика

Гипотония почки может проявляться как с одной стороны, так и с двух. К сожалению, она не имеет ярко-выраженных клинических признаков, и пациент, на протяжении долгого времени, может жить с данной патологией, не зная о ее наличии. В большинстве случаев, гипотония выявляется при ультразвуковом обследовании пациента.

Кроме того, зачастую, вместе с гипотонией у пациента диагностируются такие осложнения, как почечная недостаточность или пиелоэктазия. Проявление патологии происходит вследствие иннервации мочевого. При врожденной гипотонии почки у ребенка наблюдается недоразвитость мышечных тканей и снижение тонуса лоханок.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Гипертония

Гипертония подразумевает собой высокое артериальное давление. Примерно в 25% из 100 люди с гипертонией страдают от заболеваний почек, и могут даже не знать об этом. Если у человека высокое АД, то нельзя наверняка утверждать, что у него болезнь почек, однако, нарушения функции почек все жё имеются. Вызвать высокое АД могут множества почечных заболеваний, среди которых пиелонефрит, гломерулонефрит, и другие. Кроме того, высокое АД может наблюдаться у пациентов, которые перенесли нефролитиаз, уролитиаз, проблемы с мочеточником или гипертрофию предстательной железы (у мужчин). Проще говоря, любые нарушения мочевого оттока в прошлом, могут стать реальной причиной, по которой у человека будет высокое АД.

Следовательно, любые нарушения функциональности почек способствуют задержке жидкости в организме, вследствие чего циркулирующая кровь увеличивается в обьёме и возникает высокое АД.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.

В нормальном состоянии размер лоханки почки не превышает 10 мм и на экране монитора в процессе УЗИ она выглядит плоской. Если лоханка увеличена или произошло изменение её формы, то можно диагностировать пиелоэктазию — одностороннее или двустороннее расширение лоханок почки.
При проведении общего анализа мочи выявляется множество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии процесса воспаления в почках. При этом требуется исключение присутствия гинекологических заболеваний у представительниц женского пола.

При реализации бактериального посева мочи требуется обратить внимание, что при при организации первого посева в 20% случаев могут получиться неправильные результаты, в связи с чем, производится трехкратный посев. Недостаток такого способа заключается в длительности проведения, а начинать лечение нужно срочно. Несмотря на это, данный метод активно используется, потому что помогает установить возбудителя патологии, установить уровень его чувствительности к антибиотическим препаратам, а это обязательно потребуется в реализации последующего лечения.

В общих анализах крови устанавливаются показатели, которые соответствуют присутствию инфекции в человеческом организме, а именно высокая скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация лейкоцитов.

Гипотония лоханки почки у ребенка

Гипотония почек – причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Почки играют очень важную роль в организме человека, как собственно любой орган, ничего лишнего нет в нашем организме. Заболевания органов мочеполовой системы развиваются по многим причинам, а нарушение основной (выделительной) функции почек может привести к целому ряду осложнений.

Так, гипотония почек может быть вызвана функциональными или органическими нарушениями структуры почек или мочевыводящих путей. Под гипотонией почки следует понимать гипотонию почечной лоханки. Определение говорит само за себя – пониженный тонус почечной лоханки.

Каковы причины и механизм развития гипотонии почек?

В норме у здорового человека моча поступает в лоханки, без каких либо усилий, в область отрицательного давления, откуда после того, как соберется достаточное количество, срабатывает клапан и моча направляется по мочеточникам в мочевой пузырь и далее по мочеиспускательному каналу выводится из организма. Клапан срабатывает только в одностороннем направлении, т.е. от лоханки к мочеточникам. Но при определенных препятствиях на своем пути затрудняется отток мочи и напряжение в лоханке увеличивается, она растягивается, расширяется, ее стенки истончаются, и наступает патология – пиелоэктазия.

В свою очередь, гипотония лоханок почек также может спровоцировать развитие пиелонефрита или другого инфекционного заболевания почек по восходящему типу. То есть, если есть воспалительный процесс в нижних отделах мочевыводящих путей или в мочевом пузыре, то по восходящей, благодаря пониженному тонусу лоханки и ее расширенному состоянию, инфекция поднимается непосредственно в почку. Как осложнения такого процесса могут развиться пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность и даже некроз почечной ткани.

Причины затруднения оттока мочи:

  • аномалия развития мочеточников
  • перегиб мочеточника
  • сдавление мочеточника
  • сужение мочеточника
  • временная или постоянная чрезмерная наполненность мочевого пузыря
  • наличие препятствий при прохождении мочи из мочеточников в мочевой пузырь
  • закупорка мочеточника опухолью, камнями или гноем
  • расположение лоханки за пределами почки
  • рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточник или лоханку
  • инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит)
  • слабость мышечного аппарата у недоношенных детей
  • гормональные сбои в подростковом возрасте
  • гормональный сбой в период беременности
  • гормональная перестройка организма в климактерическом периоде
  • прием гормональных препаратов, в результате чего меняется гормональный фон
  • врожденная аномалия строения почечной лоханки
  • продолжительное нахождение в горизонтальном положении лежачих больных
  • гипотония желудка, провоцирующая гипотонию почек
  • нервный стресс или продолжительная депрессия
  • механические повреждения мочевыводящих путей
  • неврологические проблемы.
  • Клиническая картина

    Обычно гипотония лоханки почки не вызывает нарушений в процессе мочеотделения и как самостоятельное заболевание никак клинически не проявляется. Но, являясь следствием других почечных патологий, может идентифицироваться по соответствующим симптомам (например, пиелонефрита).

    Классические симптомы пиелонефрита:

  • высокая температура
  • боль в области поясницы
  • боли внизу живота
  • краевой «псоас-симптом»
  • частые мочеиспускания
  • жжение после мочеиспускания
  • неприятный запах мочи
  • гной или кровь в моче.
  • Обнаруживается, как правило, случайно на УЗИ по поводу пиелонефрита или другой патологии мочеполовой системы.

    Методы диагностики:

  • общий анализ мочи
  • проба мочи по Нечипоренко
  • посев мочи на обнаружение и дифференциацию патологической микрофлоры
  • клинический анализ крови
  • УЗИ почек
  • цистография
  • экскреторная урография
  • цистоскопия
  • цистометрия
  • контрастная рентгенограмма почек.
  • В норме размеры почечной лоханки не более 10 мм и она плоская на экране монитора при УЗИ. Если размеры увеличены или изменена форма лоханки, можно говорить о пиелоэктазии (одностороннем или двустороннем расширении почечных лоханок).

    В общем анализе мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе в почках. Но в этом случае надо исключить гинекологическую патологию у женщин.

    При бакпосеве мочи необходимо обратить внимание, что при первом посеве в 20% случаев могут быть ложные анализы. Поэтому назначают трехкратный посев мочи. Недостаток этого метода состоит в том, что на анализ уходит много времени, а приступать к лечению необходимо срочно. Но все-таки от него не отказываются, т.к. данный анализ дает возможность определить возбудитель и выявить его чувствительность к разным антибиотикам, что очень важно для дальнейшего лечения.

    В общем анализе крови показатели, соответствующие наличию инфекции в организме. Это повышенное СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

    Лечение гипотонии почечных лоханок

    Поскольку гипотония почек, как самостоятельное заболевание, может быть только врожденной аномалией развития почек, то и лечение направлено на устранение первопричины. А именно, при врожденной аномалии развития лоханки применяют хирургический метод, иногда достаточно применить эндоскопическую хирургию через уретру.

    Если гипотония лоханки вызвана другим заболеванием почек, то назначают соответствующее лечение данной патологии. Если показания к хирургическому вмешательству остаются актуальными и после консервативного лечения, то не исключена операция. Это необходимо для того, чтобы не было осложнений в виде гидронефроза или некроза почки.

    После антибактериальной терапии основной почечной патологии рекомендуется провести курс фитотерапии. Для этого используют травяные почечные сборы.

    В настоящее время широко и достаточно успешно используется в лечении заболеваний мочеполовой системы такая технология, как фитониринг.

    Что это такое?

    Это самостоятельная отрасль в медицине, основанная на комбинировании фитотерапии и нанотехнологий. Особенностью препарата КАНЕФРОН® Н, используемого в лечении и профилактике заболеваний мочеполовой системы, является точное количество биологически активного вещества, которое гарантировано, оказывает лечебное действие. При этом побочные явления сведены к минимуму.

    В классической медицине при инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей назначают антибактериальную терапию. Но при длительном таком лечении появляется ряд осложнений со стороны других органов и систем. И к тому же, у бактерий вырабатывается устойчивость к препарату, и приходиться его менять на другой, более сильный, а соответственно более агрессивный для организма в целом. Поэтому рекомендуется применять КАНЕФРОН® Н вместе с антибиотикотерапией. В таком сочетании применение препаратов в начале заболевания значительно облегчает состояние больных и ускоряет процесс выздоровления.

    Препарат прекрасно переносится пациентами и даже детьми, что дает возможность его длительного применения в случае необходимости. Особенно, когда надо закрепить достигнутый результат лечения. Препарат содержит растительные компоненты, содержащие биологически активные вещества, оказывающие антибактериальное, спазмолитическое и диуретическое действие.

    Среди специалистов КАНЕФРОН® Н хорошо зарекомендовал себя и широко используется в лечении и профилактике заболеваний мочеполовых органов. По результатам исследований препарата КАНЕФРОН® Н доказана эффективность антибиотикотерапии в сочетании с фитонирингом.

    Народные рецепты, чтобы почки были здоровы

    Рецепт №1 — луковая шелуха с шиповником

    Три столовых ложки сухой луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды. Поставит на открытый огонь, довести до кипения, выключить и оставить на ночь. На следующее утро снова довести отвар до кипения, добавить 20гр измельченного шиповника. Дать настояться и остыть отвару один час. Отвар процедить и принимать по 3 глотка 6 раз в день. Очень хорошо помогает в лечении пиелонефрита.

    Рецепт №2 – березовые листья

    Взять 100гр зеленых березовых листьев, залить их 2-мя стаканами холодной родниковой или очищенной воды на 6 часов. После этого, сцедить зеленоватый настой, листочки хорошо отжать. Принимать настой по полстакана 3 раза в день. Оказывает положительный эффект как при лечении многих заболеваний почек, так и для их профилактики.

    (Оценок еще нет)

    Как развивается гипотония лоханки почки, её основные проявления и лечение

    Гипотония лоханки почки представляет собой процесс понижения тонуса в почечной лоханке. Такая патология может быть вызвана различными нарушениями органического и функционального характера в структуре почек.

    Причины развития заболевания

    В нормальном состоянии почка состоит из большого количества нефронов, в которых и производится образование мочи после завершения процесса её фильтрации. Почечная лоханка — это так называемый мышечный орган и своеобразная полость, которая подсасывает в себя мочу благодаря естественным отрицательным показателям давления. При этом моча изначально попадает из сосочков почки в чашечку почки, а уже впоследствии — в лоханку почки.

    При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

    К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

  • Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
  • Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
  • Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок
  • Гипотония желудка. провоцирующая формирование гипотонии в почке.
  • Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Механические повреждения верхних мочевых каналов.
  • Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.
  • Признаки заболевания

    Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

    Как правило, данная патология диагностируется при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

    Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

    Диагностика заболевания

    К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

  • Сдача общего анализа мочи.
  • Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
  • Клинические анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование почек.
  • Цистография.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография .
  • Цистометрия.
  • Контрастное рентгенографическое обследование почек.
  • В нормальном состоянии размер лоханки почки не превышает 10 мм и на экране монитора в процессе УЗИ она выглядит плоской. Если лоханка увеличена или произошло изменение её формы, то можно диагностировать пиелоэктазию — одностороннее или двустороннее расширение лоханок почки.

    При проведении общего анализа мочи выявляется множество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии процесса воспаления в почках. При этом требуется исключение присутствия гинекологических заболеваний у представительниц женского пола.

    При реализации бактериального посева мочи требуется обратить внимание, что при при организации первого посева в 20% случаев могут получиться неправильные результаты, в связи с чем, производится трехкратный посев. Недостаток такого способа заключается в длительности проведения, а начинать лечение нужно срочно. Несмотря на это, данный метод активно используется, потому что помогает установить возбудителя патологии, установить уровень его чувствительности к антибиотическим препаратам, а это обязательно потребуется в реализации последующего лечения.

    В общих анализах крови устанавливаются показатели, которые соответствуют присутствию инфекции в человеческом организме, а именно высокая скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация лейкоцитов.

    Процесс лечения заболевания

    Для проведения правильного и результативного лечения требуется в первую очередь установить причины развития отклонений, спровоцировавших такое состояние. К примеру, если причиной гипотонии становится стресс, то в процессе лечения будет достаточно избавиться от всех негативных факторов, чтобы на протяжении нескольких недель нормализовалось состояние почечных лоханок.

    Большое внимание уделяется лечению осложнений, например, пиелоэктазии, спровоцированной гипотонией лоханки почки. Увеличение её размера формируется из-за трудности выталкивания мочи в мочеточники. В некоторых ситуациях может потребоваться операционное вмешательство, потому что увеличение лоханки может спровоцировать гидронефроз по причине сильного давления на почку.

    Когда гипотония почечной лоханки развивается в период беременности, то врач должен постоянно контролировать пациентку, а также организовывать повторное исследование после рождения ребенка на протяжении нескольких месяцев.

    Оцените, пожалуйста, статью:

    (Пока нет голосов)

    Что делать, если увеличена лоханка почки у новорожденного?

    Как известно, все внутренние органы человека формируются ещё в утробе матери. Некоторые из них своих прямых функций в период внутриутробного развития не выполняют. Примером таких органов есть почки.

    Находясь внутри своей матери, вместо почек малыша работает плацента. Она выполняет выделительную функцию. Даже после рождения, в первые полгода жизни почки являются не зрелыми, и только спустя это время, приходят в норму.

    Но иногда случаются патологии внутриутробного развития, например, увеличена лоханка почки у новорожденного. Либо увеличенная лоханка почки может быть обнаружена у плода посредством исследования УЗИ.

    Что же такое лоханка почки, и каковы её функции у новорожденного?

    Это своего рода небольшая полость внутри почки, служащая для собирания мочи из почечных канальцев. По мере того, как в лоханке собираются порции мочи, стенки её начинают сокращаться и направлять мочу в мочевой пузырь через мочеточники.

    Если обнаружено, что увеличена лоханка почки у новорожденного ребёнка, то паниковать в такой ситуации не стоит. Такая аномалия не есть критичной, и в большинстве случаев проходит сама собой. Лоханка принимает соответствующие размеры, и почки адекватно выполняют свои функции.

    Увеличение лоханки почки грозит чаще мальчикам, нежели девочкам. Мальчики сталкиваются с этим в 4-5 раз чаще.

    Гипотония лоханки почки: признаки, диагностика, лечение

    Содержание

    К болезням мочеполовой системы можно отнести гипотонию лоханки почек. Вызывается такая патология разными причинами и требует соответственного лечения. Проблемы с образованием и выводом мочи могут приводить к самым разным осложнениям.

    Функция почек

    Почки — это парный орган, который находится в области позвоночника в задней брюшной стенке. Вес каждой из них составляет примерно 200 г.

    Основная функция почек состоит в очищении крови от вредных веществ и продуктов обмена. Поэтому ежедневно через них проходит большое количество крови, которая имеется в организме. Также почки помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс.

    Причины гипотонии

    Почка состоит из основной структурной единицы — нефрона, который, в свою очередь, состоит из тела и канальцев. В нефронах происходит фильтрация и образование мочи. Почечная лоханка является мышечным органом, куда поступает моча под давлением: сначала в почечную чашечку, затем в лоханку.

    Пониженный тонус вызывает нарушение выхода мочи и приводит к застойным явлениям в лоханках почки. Как следствие, появляются другие осложнения в виде пиелонефрита, почечной недостаточности и т.д.

    На сегодняшний день существует несколько причин, приводящих к гипотонии лоханок почек:

  • стрессы, неврозы
  • травмы мочевой системы
  • нарушение гормонального фона
  • лекарственные препараты
  • инфекции (острые, хронические)
  • врожденная гипотония
  • физиологические особенности
  • длительное горизонтальное положение.
  • Признаки

    Гипотония лоханки почек может быть односторонней или двухсторонней. В некоторых случаях видимые клинические признаки могут отсутствовать. Поэтому болезнь часто обнаруживают при ультразвуковом обследовании или при другом профилактическом осмотре.

    Проявляется болезнь вследствие нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. При врожденной патологии у детей наблюдается недоразвитие мышечного слоя и снижение тонуса почечных лоханок.

    Диагностика

    Для постановления диагноза проводится медицинское исследование пациента. Самыми распространенными методами диагностики считаются лабораторное исследование, которое включает в себя анализ крови, общий анализ мочи. При наличии инфекционного процесса в моче будет обнаруживаться белок, соли и различные микроорганизмы.

    К инструментальным методам относится урография почек, ангиография, рентгенологическое обследование. Для получения послойной визуализации почек применяется магнитно-резонансная томография.

    С помощью радионуклидной сцинтиграфии проводится обследование почек радиоизотопным веществом. Рентген почек также дает полную картину о состоянии органа и наличии патологических процессов.

    Лечение гипотонии

    Для лечения гипотонии лоханок почек необходимо найти основную причину болезни. В случае нервного стресса или перенапряжения необходимо лишь устранить негативный фактор и состояние почек восстановится.

    При пиелоэктазии рекомендуется провести хирургическое лечение, для того чтобы избежать такого серьезного осложнения как гидронефроз. Во время беременности необходимо наблюдать за женщиной до момента родов и после — в течение определенного периода времени.

    Для профилактики заболеваний мочеполовой системы нужно следить за контролем жидкости, особенно в период беременности. Вредные привычки исключаются на все время лечения.

    Ежедневный рацион должен состоять из натуральных продуктов и быть сбалансированным. Количество употребляемой соли ограничивается. Кроме того, нужно избегать стрессов и переохлаждений организма.

    Источники: tvoyaybolit.ru, tvoelechenie.ru, medik-plus.ru, tvoipochki.ru

    Следующие статьи:
  • Сотрясение головного мозга у детей школьного возраста
  • Простуда у 1 5 месячного ребенка

14 сентебря 2020 года
Комментариев пока нет!

Процесс лечения заболевания

Для проведения правильного и результативного лечения требуется в первую очередь установить причины развития отклонений, спровоцировавших такое состояние. К примеру, если причиной гипотонии становится стресс, то в процессе лечения будет достаточно избавиться от всех негативных факторов, чтобы на протяжении нескольких недель нормализовалось состояние почечных лоханок.

Большое внимание уделяется лечению осложнений, например, пиелоэктазии, спровоцированной гипотонией лоханки почки. Увеличение её размера формируется из-за трудности выталкивания мочи в мочеточники. В некоторых ситуациях может потребоваться операционное вмешательство, потому что увеличение лоханки может спровоцировать гидронефроз по причине сильного давления на почку.

Когда гипотония почечной лоханки развивается в период беременности, то врач должен постоянно контролировать пациентку, а также организовывать повторное исследование после рождения ребен

Низкое давление полезно для людей с болезнями почек

Строгий контроль артериального давления может помочь предотвратить преждевременную смерть пациентов с заболеваниями почек. К этому выводу пришли ученые из Университета Калифорнии. Результаты исследования опубликованы 11 августа в журнале American Society of Nephrology.

В научном сообществе изучают влияние артериального давления на организм и течение болезней уже не один год. Несколько недавних клинических испытаний, в ходе которых исследователи наблюдали за пациентами на протяжении нескольких лет, показали, что снижение систолического артериального давления до <120 мм ртутного столба полезно для сердца и увеличивает продолжительность жизни. В то же время были исследования, которые выявили вред низкого давления. Доктор Элейн Ку и группа ученых решили изучить вопрос локально, рассмотрев лишь связь артериального давления со здоровьем пациентов, страдающих от хронической болезни почек.

Ученые изучили результаты двух предыдущих рандомизированных исследований о почечных заболеваниях, в которых участвовало более 1900 человек. Результаты этих экспериментов показали, что низкое артериальное давления не может защитить человека от развития почечной недостаточности. Однако теперь ученые выяснили, что артериальное давление ниже рекомендованной отметки в 140\90 мм рт.ст. не вредит здоровью и предотвращает преждевременную смерть. Среди пациентов с хронической болезнью почек и более высоким уровнем протеинурии эта стратегия защищала больных от прогрессирования почечной недостаточности.

Это исследование предоставило научному сообществу результаты, которые основаны на необычайно долгих клинических исследованиях контроля артериального давления. Длительное наблюдение за пациентами позволяет ученым с уверенностью заявить, что низкое давление действительно помогает почкам лучше функционировать. Теперь ученые хотят более детально изучить причины этой взаимосвязи.

Взаимосвязь почек и давления, почему возникает гипертензия?

С артериальной гипертонией, которую также называют гипертензией, сталкивается большое количество людей. Это патологическое состояние хронического характера характеризуется повышением АД – артериального давления. Вылечить болезнь полностью не представляется возможным, но держать давление под контролем медицина умеет.

Следует заметить, что артериальная гипертензия лишь в редких случаях представляет собой самостоятельную болезнь, гораздо чаще она сопровождает поражение тех органов, которые способны оказать воздействие на уровень давления. Речь может идти о кровеносной системе, мозге головы, эндокринных железах, почках. Соответственно, определяя почему повышается давление, в первую очередь требуется понять, какое заболевание является основным. Ниже мы рассмотрим связь артериального давления и почек.

Причины развития почечного давления

Давно доказано, что между почками и давлением имеется взаимосвязь, ведь при нарушении работы этого органа страдает кровоток. Почему так происходит? Почки являются естественным фильтром, предотвращающим проникновение в организм токсинов, отводящим излишек жидкости. И если по какой-то причине их функциональность нарушается, прекращается выведение вредных элементов их кровотока, что и способствует повышению либо понижению АД.

Гипертензию могут вызвать повреждения или сужение артерии, расположенной в почках, проблемы с паренхимой, заболевания сердечно-сосудистой системы. Почечная ткань может пострадать и в результате воспалительных явлений, формирующихся в человеческом организме, да и болезни почек запускают формирование патологических процессов:

  • Это могут быть нефриты, включая гломерулонефрит и волчаночный нефрит, склерозирующий пиелонефрит.
  • Наличие гидронефроза.
  • Эмболия, при которой закупоривается артерия органа.
  • Развитие поликистоза.
  • Дисплазия артерий органа.
  • Врожденная гиперплазия, при которой наблюдается разрастание оболочки почечной артерии.
  • Появление артериальной аневризмы.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Суженный перешеек артерии, получивший название коарктация.
  • Внешняя компрессия артерий органа.

Если в кровотоке скапливается повышенный объем жидкости, давление растет, напротив, при обезвоживании его уровень падает. Именно по этой причине у гипертоников в аптечке должны иметься диуретики, способные быстро вывести из тела жидкость.

Следует заметить, что снижение давления в результате заболеваний почек наблюдается очень редко, соответственно при каждом таком явлении больной должен проходить индивидуальное обследование для определения причины сбоя.

Также в почках находится множество рецепторов, каждый из которых чутко реагирует на любое изменение. И если процесс кровообращения по каким-либо причинам нарушается, возникает следующая ситуация:

  1. Рецепторы подталкивают орган к производству ренина.
  2. Под воздействием ренина начинается производство вещества, наращивающего периферическое сопротивления сосудов, а это ведет к последующему их склерозированию.
  3. Изменение, произошедшее в состоянии сосудов, в свою очередь раздражает рецепторы, образуя тем самым патологический круг.

Еще один фактор, который следует учитывать – производство в почках веществ, от которых зависит тонус сосудов. Их разделяют на прессорные и депрессорные, первые провоцируют увеличение АД, вторые его снижают. Если орган здоров, процессы производства этих веществ регулируются им самостоятельно в соответствии с возникшей ситуацией. Однако заболевания почек стимулируют выработку прессорных компонентов, отчего АД может резко подниматься. Ко всему отмирающая почечная ткань не в состоянии вырабатывать депрессорные вещества, соответственно организм не способен сопротивляться почечной гипертензии.

Высокое давление почек может быть вазоренальным или связанным с приобретенными поражениями. Первый вариант встречается гораздо чаще и вне зависимости от возраста – такая патология в 90% может наблюдаться и у маленьких детей. Среди взрослых пациентов вазоренальная гипертония диагностируется в 50-60%.

Что касается диффузной гипертензии, больной страдает ею из-за повреждения почечных тканей. Встречаются нарушения врожденные и приобретенные, в первом случае речь идет о гипоплазии, кистах, новообразования и отсутствующих частях органа или его полностью. Во втором рассматриваются воспалительные процессы, которые влияют на давление, к ним относится гломерулонефрит и пиелонефрит. Известны случаи смешанного варианта, когда патологические почечные ткани соседствуют с деструкцией артерий.

Симптоматика патологического процесса

Чтобы назначить действенное лечение, требуется поставить верный диагноз. Выявляя почечную гипертензию, в первую очередь ориентируются на артериальное давление, его повышение – это наиболее характерный признак заболевания. Но вместе с ним существуют и другие симптомы, позволяющие провести дифференцирование заболевания:

  • В области поясницы появляются заметные боли.
  • Возникают приступы тошноты, возможна рвота, появляется метеоризм.
  • Наблюдается повышенное давление – и особенно диастолическое – при этом рост этого показателя весьма стремительный.
  • При проведении исследований мочи из-за повышенного АД на фоне почечных патологий в жидкости обнаруживается белок, еще один характерный признак – гипостенурия, при которой удельный вес урины чрезмерно низок. Моча может отличаться и кровяным содержимым.
  • Если заболевание находится на поздних этапах формирования, начинаются проблемы с выделением азота.
  • Объемы выделяемой мочи становятся все ниже, в случае двустороннего поражения органа она может полностью отсутствовать.
  • Цвет урины также может претерпеть изменения.
  • О почечном давлении говорят головные боли, причем снять их удается только сильнодействующими средствами. Симптоматика включает и частое сердцебиение, перед глазами мелькают черные «мушки».
  • Внешние признаки – заметное покраснение кожного покрова лица, при этом другие причины, способные вызвать такой эффект, отсутствуют. У пострадавшего возникает внезапная сильная слабость, появляется головокружение, одышка и чувство, будто не хватает воздуха.

Поскольку при заболеваниях почек и нарушении их функциональности начинаются проблемы с фильтрацией крови и выделением мочи, продукты обмена не могут выводится из кровяного русла. Результатом становятся проявления патологии в виде сонливости, дезориентации. При измерении АД на одной и другой руке можно отметить, что увеличивается показатель неодинаково и такое несовпадение кардинально различается. На участке нахождения артерий в органе слышны диастолические либо систолические шумы.

Диагностика и лечение могут оказаться затруднены – такая ситуация может возникнуть при наличии тромбов, эндартериита либо атеросклероза, поражающих сосуды.

Возможные осложнения и понижение давления

Прежде чем проводить лечение патологии, необходимо дифференцировать почечную гипертензию от сердечной. Симптоматика заболеваний имеет мало различий, но при поражении почек выделяют две группы особенностей. Первая включает осложнения непосредственно гипертензивного состояния:

  1. развитие инсультов, инфарктов;
  2. резкое появление коронарных синдромов;
  3. потеря зрения.

Во второй содержатся осложнения, возникающие на фоне нарушенной функциональности почек. К ним относят окончательную остановку кровообращения – инфаркт, недостаточность органа, самые тяжелые стадии главных патологий.

Рассматривая как связаны давление и почки, нельзя забывать, что показатели могут не только повышаться, но и понижаться. Низкое давление не всегда указывает на присутствие заболеваний органа. Впрочем, если прежде пострадавшему уже пришлось столкнуться с почечными патологиями, необходимо провести проверку относительно того, нет ли и сейчас в наличии подобной проблемы. Если при рассмотрении нижнего давления отмечаются показатели ниже нормы, речь может идти о почечной недостаточности.

Неплохим ориентиром служит выработка гормона ренина. Как уже упоминалось выше, он помогает нормализовать кровоток, и, если производство гормона минимально, показатели нижнего давления снижаются. Это результат либо уже существующей болезни органа, либо следствие ее динамического развития.

Если по каким-либо причинам пострадавшему не оказывают своевременную помощь либо терапевтическое воздействие недостаточно, возможно развитие ряда негативных последствий в виде:

  • Изменившегося состава крови.
  • Нарушенного состояния кровеносной системы.
  • Возникновение атеросклеротических симптомов.
  • Появление сердечной недостаточности.
  • Уже упомянутая почечная недостаточность может привести к критическому накоплению жидкости.

Указанные отрицательные явления негативно воздействуют не только на общее состояние пострадавшего, но и снижают качество его жизни, способны привести к потере трудоспособности, вызвать развитие инвалидности, а в особо тяжелых случаях стать

Лечение почечной гипертензии

Мы рассмотрели, как почки влияют на АД, теперь необходимо оценить предлагаемое медициной лечение и определиться, какие действия следует предпринимать при появлении проблем. Если повысилось давление, в первую очередь необходимо нанести визит кардиологу для выявления точной причины этого явления. При снижении показателя необходимость консультации становится неотложной, поскольку может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Важно запомнить, что сбивать давление на свой страх и риск нельзя, препараты должны быть назначены врачом. В этом случае «камнем преткновения» становятся причины – не зная, какие факторы вызвали заболевание, пострадавший может окончательно погубить почки в попытках регулировать уровень АД. Лечить заболевание начинают только после всестороннего обследования, при этом могут применяться следующие методики:

  1. Хирургическое вмешательство, если имеет место формирование кист, новообразований и прочих патологий, удалить которые другими способами не представляется возможным.
  2. Медикаментозная терапия с назначением таблеток – этот способ востребован, если причина патологии заключена в чрезмерной либо недостаточной выработке ренина.
  3. При развитии артериальной гипертензии лечение должно проводиться на фоне диетотерапии.
  4. В качестве дополнительного и профилактического метода могут задействоваться народные рецепты. Растительные сборы, из которых готовят настойки, отвары, способны продемонстрировать неплохой результат, однако предварительно желательно проконсультироваться со специалистами.

Что касается препаратов, которые обычно назначают в терапевтических целях, обязательным является прием диуретиков, к которым относится Фуросемид, Гидрохлоротиазид, Амилорид, Триамтерен и прочие. Назначают Лизиноприл и Эналаприл, являющиеся ингибиторами АПФ. Среди блокаторов β-адренергических рецепторов наибольшей популярностью пользуются Атенолол, Лабеталол, Карведилол. Также назначают витаминные комплексы, препараты калия, антагонистов кальция – к последним относятся Нифедипин и Верапамил.

Препараты служат для нормализации давления, после достижения поставленной задачи начинают устранение основной патологии. Если имеет место проблемы с почечными сосудами, проводят шунтирование артерий либо баллонную дилатацию.

Если признаки работы органа отсутствуют, явление расценивают как прямую необходимость удаления и проводят нефрэктомию. В случаях, когда наличествует почечная недостаточность хронического характера, назначают гемодиализ.

Даже если меры для нормализации состояния были проведены успешно, нельзя и в дальнейшем допускать резкие перепады давления. Наиболее действенным является комплексное лечение, когда препараты принимают на фоне диеты, сопровождают правильным рационом и образом жизни, не игнорируют питьевой режим.

Низкое артериальное давление (гипотония) - Симптомы и причины

Обзор

Низкое кровяное давление может показаться желательным, но для некоторых людей оно не вызывает проблем. Однако у многих людей аномально низкое кровяное давление (гипотония) может вызвать головокружение и обмороки. В тяжелых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Показание артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Для верхнего числа (систолического) или 60 мм рт. Ст. для нижнего числа (диастолического) обычно считается низким артериальным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьезных заболеваний. Чтобы вылечить, важно выяснить, что вызывает у вас низкое кровяное давление.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует об основной проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

  • Головокружение или дурноту
  • Обморок
  • нечеткое или нечеткое зрение
  • Тошнота
  • Усталость
  • Недостаток концентрации

Шок

Сильная гипотензия может привести к этому опасному для жизни состоянию.Признаки и симптомы включают:

  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Быстрое, поверхностное дыхание
  • Пульс слабый и учащенный

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкие показатели артериального давления, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет наблюдать за вами во время обычных осмотров.

Даже случайное головокружение или дурноту могут быть относительно незначительной проблемой - например, результатом легкого обезвоживания из-за длительного пребывания на солнце или в горячей ванне.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы низкого кровяного давления, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы. Может быть полезно записывать свои симптомы, когда они возникают и что вы делаете в это время.

Причины

Артериальное давление - это измерение давления в артериях во время активной фазы и фазы покоя каждого сердечного сокращения.

  • Систолическое давление. Верхнее число в показании артериального давления - это величина давления, которое производит ваше сердце, перекачивая кровь через артерии к остальному телу.
  • Диастолическое давление. Нижнее число в показании артериального давления относится к величине давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие руководства определяют нормальное артериальное давление как ниже 120/80 мм рт. Ст. .

Артериальное давление меняется в течение дня, в зависимости от:

  • Положение корпуса
  • Ритм дыхания
  • Уровень стресса
  • Физическое состояние
  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Что вы едите и пьете
  • Время суток

Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Артериальное давление: как низко вы можете упасть?

То, что для вас считается низким артериальным давлением, для кого-то может быть нормой. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, только если оно вызывает симптомы.

Некоторые эксперты определяют низкое артериальное давление как значения ниже 90 мм рт. Ст. систолического или 60 мм рт. Ст. диастолического. Если какое-либо число ниже этого, ваше давление ниже нормального.

Внезапное падение артериального давления может быть опасным.Изменение всего на 20 мм рт. Ст. - например, снижение со 110 систолического до 90 мм рт. А большие капли, например, вызванные неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями, могут быть опасными для жизни.

Состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

  • Беременность. Поскольку во время беременности кровеносная система быстро расширяется, кровяное давление может упасть. Это нормально, и после родов кровяное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
  • Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
  • Проблемы эндокринной системы. Заболевание паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
  • Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем потребляет, это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические упражнения могут привести к обезвоживанию.
  • Кровопотеря. Потеря большого количества крови, например, в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем теле, что приводит к серьезному падению артериального давления.
  • Тяжелая инфекция (сепсис). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению артериального давления, называемому септическим шоком.
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Общие триггеры этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, определенные лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение артериального давления.
  • Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может препятствовать выработке организмом достаточного количества красных кровяных телец (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

Лекарства, вызывающие низкое кровяное давление

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

  • Водные таблетки (диуретики), такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид (Микрозид, другие)
  • Альфа-блокаторы, такие как празозин (Minipress)
  • Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие)
  • Лекарственные средства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или препараты, содержащие леводопу
  • Определенные типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Силенор) и имипрамин (Тофранил)
  • Лекарственные средства от эректильной дисфункции, включая силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особенно при приеме вместе с сердечным препаратом нитроглицерином (Nitrostat, другие)

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разделяют низкое кровяное давление (гипотензию) на категории в зависимости от причин и других факторов.Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

  • Низкое артериальное давление при вертикальной (ортостатической или постуральной) гипотензии). Это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или после лежания.

    Гравитация заставляет кровь стекать в ноги, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это за счет увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в мозг.

    Но у людей с ортостатической гипотонией этот компенсирующий механизм не работает, и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, дурноты, затуманенному зрению и даже обмороку.

    Ортостатическая гипотензия может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, большое варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

    Ряд лекарств также может вызывать ортостатическую гипотензию, особенно лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления - диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также антидепрессанты и препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона и Эректильная дисфункция.

    Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, но она также встречается у молодых, в остальном здоровых людей, которые внезапно встают после долгого сидения со скрещенными ногами или после некоторого времени приседания.

  • Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это падение артериального давления происходит через один-два часа после еды и затрагивает в основном пожилых людей.

    Кровь приливает к пищеварительному тракту после еды.Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы не работают, что приводит к головокружению, обмороку и падению.

    Постпрандиальная гипотензия чаще поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.

    Небольшие обеды с низким содержанием углеводов; пить больше воды; а отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы.

  • Низкое кровяное давление из-за ложных сигналов мозга (нервно-опосредованная гипотензия). Это заболевание, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых людей и детей. Кажется, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
  • Низкое артериальное давление из-за поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией). Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Драгера, имеет множество симптомов, похожих на болезнь Паркинсона.Он вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.

Факторы риска

Низкое кровяное давление (гипотензия) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого кровяного давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

  • Возраст. Падение артериального давления при стоянии или после еды наблюдается в основном у взрослых старше 65 лет.Нервно-опосредованная гипотензия в первую очередь поражает детей и молодых людей.
  • Лекарства. Люди, принимающие определенные лекарства, например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как альфа-блокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
  • Некоторые болезни. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания повышают риск развития низкого кровяного давления.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого кровяного давления могут вызвать головокружение, слабость, обмороки и риск травм в результате падений.

И очень низкое кровяное давление может лишить ваше тело достаточного количества кислорода для выполнения своих функций, что приведет к повреждению вашего сердца и мозга.

22 сентября 2020 г.

.

Как снизить артериальное давление у пациентов с камнями в почках

К сожалению, образование камней означает более высокий риск гипертонии и заболевания почек. Но большинство изменений в диете и даже лекарства первой линии для профилактики камней также снижают артериальное давление. Вот как это работает.

Представленная картина, Винсент Ван Гог, Звездная ночь. 1889. Холст, масло висит в Музее современного искусства, Нью-Йорк. Почему-то мне кажется, что цветные завитки напоминают кровяное давление.Некоторые говорят, что желтые ореолы вокруг предметов возникли из-за избытка дигиталиса, сделанного его врачом.

Время от времени ученые-количественные специалисты создают «руководства» по диагностике и лечению заболеваний. Недавно группа из них собрала результаты из обширной литературы по лечению артериального давления и предоставила нам этот новый сборник . Для тех, кто любит «первоисточников», вот полная версия. Я пробирался через это крутое болото, это извилистое бесконечное болото и собрал для вас полевые цветы, которые обычно можно найти в таких местах.Вот они: золотые самородки, оставленные в кастрюле.

Так много в день

Сердце мощное и быстрое. Каждое сокращение левого желудочка растягивает и расширяет стенки наших кровеносных сосудов с закачанной в них кровью. Они на мгновение расслабляются на диастолическом диастоле между ударами, пока левый желудочек наполняется из легких через левое предсердие. Учитывая 70 ударов в минуту и ​​1440 минут в день, каждый день приносит 100 940 отдельных пиков систолического давления и диастолических минимумов, воздействующих на наши артерии.

Давление само по себе вызывает болезнь

Доказательства, полученные в результате множества испытаний, свидетельствуют о том, что именно это давление непосредственно вызывает инсульт, сердечную недостаточность и, предположительно, сердечные приступы. Другие факторы, взаимодействующие с давлением, усугубляют ущерб, который может вызвать повышенное давление. Конечно, диабет и хроническая болезнь почек. Возраст и мужское начало также увеличивают риск высокого давления. Есть и более, менее убедительные факторы, такие как липиды крови. Но единственное, что мы можем легко изменить, - это само давление.

Что повышает давление?

Ваши гены, безусловно, играют роль. Далее следуют факторы, которые вы можете контролировать, такие как ожирение и высокое потребление натрия. Другими факторами, способствующими высокому давлению, являются малоподвижный образ жизни и недостаток калия из фруктов и овощей. То же касается курения и чрезмерного употребления алкоголя. Все эти факторы - это то, что мы изменяем, когда хотим снизить артериальное давление и еще не готовы добавлять лекарства.

Нам нужны множественные измерения

Мы диагностируем и лечим цифры - систолические пики и диастолические минимумы.Но подумайте о том жалком образце, который у нас есть - несколько ударов, измеренных с помощью манжеты вашим врачом, или еще несколько, измеренных вами дома. Из этого скудного взгляда, нескольких кадров из фильма, который идет днем ​​и ночью всю вашу жизнь, нам нужно судить и планировать.

Что мы можем сделать?

Одно измерение, выполненное врачом или медсестрой, может быть очень точным, но плохо отражать среднее значение всех этих сердечных сокращений. Можно носить амбулаторный тонометр, который делает частые измерения, но существующие модели неуклюжи.Повторное наполнение манжеты каждые 10-15 минут допустимо в течение дня или около того.

Это оставляет домашний мониторинг артериального давления. Это рекомендуется в руководстве, и я давно просил своих пациентов делать это, если высокое кровяное давление кажется проблемой. Им благоволит здравый смысл - дешевый способ снять много мерок. Эксперты считают, что они предсказывают сердечно-сосудистые исходы лучше, чем давление в офисе со стороны врачей. Коммерческие дешевые цифровые устройства сводят измерение к нажатию кнопки.

Но есть на что посмотреть.

Станки

Купите хороший аппарат. Используйте модели с манжетами на руку. Избегайте наручных мониторов как потенциально неточных.

Манжеты

Манжеты подходят для левой или правой руки. Вы не можете переключить манжету для левой руки на правую или наоборот. Так что покупайте ту сторону, которую хотите. Манжета должна охватывать ваше плечо, иметь достаточную длину и быть достаточно широкой, чтобы закрывать верхнюю часть руки. Так что, если у вас большой вес, или у вас избыточный вес, или вы занимаетесь мышечной массой, возьмите большую манжету.Они бывают разных размеров. Если вы худой, не слишком мускулистый или просто маленький, вам нужна подходящая манжета, поэтому выбирайте ее за вас. Некоторые манжеты, особенно от предпочтительных производителей, перечисленных ниже, подходят для руки от стандартной до большой, но убедитесь, что та, которую вы покупаете, вам подойдет.

Какие машины хорошие?

Несмотря на то, что в руководстве содержится 195 страниц, в нем не указаны названия и номера моделей надежных инструментов.

Но Consumers Reports (CR), обычно очень надежный источник, дал им оценку.Только четыре из 14 манжет, которые они изучили в своей лаборатории, показали отличную точность.

Их верхний блок был Omron10 Series BP786N . Однако, как бы хорошо это ни казалось в их лаборатории, 3 из 10 недавних обзоров сочли его неточным. Большинство критиковали его возможность подключения по Bluetooth. Далее был Rite - Aid BP3AR1-4DRITE. За него 13/18 обзоров были едкими - в основном неточными. На третий, A&D Medical UA767F , было всего 3 отзыва, два из которых жаловались на дефектную конструкцию.Точности не подошло, а так мало! Четвертый, ReliOn, от Walmart , имел 5/9 рецензентов, жаловавшихся на неточность. Кстати, этот агрегат производит компания Omron.

Почему так много пользователей недовольны точностью?

Как CR может найти одинаковую точность, а пользователи нет?

CR покупает единицы в торговых точках.

Вот их протокол измерений: « Точность основана на сравнении показаний модели с показаниями ртутного сфигмоманометра, используемых двумя обученными тестировщиками.’

Пользователи проводили сравнения в кабинетах их врачей. Возможно, пользователи сталкивались с менее удачными сравнениями в этих офисах, чем в лабораториях CR, т. Е. Тестирование в кабинете врача проблематично. Возможно, единицы меняются. Возможно, размещение манжеты имеет большое значение, но в кабинете врача за этим, вероятно, наблюдает медсестра. Возможно, большинство пользователей довольны, сравнения в кабинете врача - это нормально, и они не утруждают себя записью.

Итог

Возможно это, возможно, что: что нам делать? Отнесите аппарат своему врачу, проверьте его.Обратите внимание на то, как CR сделал это (чуть выше), и посмотрите, будет ли медсестра продублировать эти тесты - 2 сравнения, то есть четыре измерения.

Порядок измерения

Нет, это не просто «надень манжету, нажми кнопку, готово».

Когда

Утром перед приемом лекарств и / или вечером перед ужином. Никогда после еды. Аналогичным образом, никогда не ранее, чем через 30 минут после курения, кофеина или физических упражнений.

Специалисты советуют перед измерением спокойно посидеть в покое не менее 5 минут.Честно говоря, это надолго. Я не вижу, чтобы медсестры тратили так много времени в кабинетах врача. Вероятно, приятный длительный и приятный отдых даст лучшие - более стабильные - результаты. Но если мы просим слишком многого, мы можем бросить курить.

Я считаю, что 2 минуты или около того - это разумно.

Вначале, в течение первых нескольких недель, измеряйте утром и вечером перед ужином, чтобы увидеть, есть ли большая разница. Если есть, сделайте все свои измерения в более позднее время. Если нет, то выберите наиболее удобный и придерживайтесь его.

Техника

Сядьте в кресло с прямой спинкой - не сутулитесь.

Поставьте ступни на землю и не скрещивайте ноги - скопление крови ниже колен не идеально.

Наденьте манжету, как показано в инструкции - обычно на ней есть стрелка, чтобы совместить ее с локтем. Это должно быть уютно.

Поставьте нижнюю руку на стол или стол. Оно - ваше предплечье - будет ниже вашего сердца, но ваше плечо - от локтя до плеча - будет более или менее вдоль вашего сердца.

Подождите несколько минут и подумайте о чем-то хорошем.

Нажмите кнопку.

Я думаю, что два показания идеальны, с разницей в минуту. Системная память запишет их.

Пройдите обучение и проверьте

Если вы ни врач или медсестра, здесь время, чтобы использовать в офис своего врача в экономически эффективным и, несомненно, ценным способом. Назначьте время, принесите свою машину и позвольте медсестре показать вам, как ее использовать. Она может сравнить ваше чтение с вашим собственным чтением на вашей машине - они должны совпадать.Точно так же она может сверить свои измерения вас с помощью вашей машины с ее измерениями вас с помощью своей машины - обычно более дорогие и точные, чем ваши.

Хотя CR использовала классические ртутные манометры, автоматы, которые есть у вашего врача в офисе, обычно намного дороже и точнее, чем все, что вы бы купили, и достаточно хороши, чтобы проверить ваш прибор.

Записи

Вся эта возня - давайте оставим цифры.Лично мне нравятся электронные таблицы - сейчас они свободны от множества источников. Я помещаю систолическое, диастолическое и пульс в три столбца, а даты в строки. Если вы делаете утренние и вечерние измерения, используйте шесть столбцов, по 3 для каждого раза. Но немного бумаги подойдет, если у вас нет электронной таблицы или желания ее сделать.

Должны ли мы записывать первое и второе измерение как две строки для одной даты или усреднять их до одной строки? Мне нравится последнее. Среднее значение: сложите два и разделите на 2.Ваш телефонный калькулятор прекрасно справится с этим.

Вы сделали замеры. Что они означают? У кого «гипертония»? Кому нужно лечение от этого?

БП Категории

Их имена

Ниже 120 и ниже 80: Нормальный . Это крайние левые столбцы на графике. Красный - диастолический синий систолический диапазон. Я довольно произвольно установил нижнюю границу нормального диапазона. Ключи - это вершины брусков.

120–129 и ниже 80: Повышенный . Красная полоса не достигает 80, синяя полоса выше линии 120.

130–139 OR 80-89: Гипертония 1 стадии . Я обозначил как стадию 1 (D), когда диагноз определяется диастолическим давлением, и стадию 1 (S), когда это систолическое значение.

Более 140 ИЛИ более 90: Гипертензия 2 стадии . Точно так же я пометил столбики, в которых диастолическое (D) или систолическое (S) значение было сокращено.

Когда и систолическое, и диастолическое значения создают гипертензию 1 или 2 стадии, лечение такое же.Но, может быть, стоит больше волноваться и действовать поспешно.

Все эти названия артериального давления относятся к среднему значению двух или более измерений, выполненных в двух или более случаях.

На границе

А как насчет 120 и 80? Повышенный, конечно. Систолическое давление выше порога.

Но это же игра в острые лезвия! Никто не может определить артериальное давление с точностью до одного мм рт. Лучше всего можно сказать, что вокруг этих пограничных ценностей делается своего рода суждение.Как еще поступить?

Степень чисел

Если вы действительно измеряете много артериального давления дома, вы можете получить более точное среднее значение вашего давления, и такое среднее значение, вероятно, хорошо отражает ваше «истинное» среднее значение - среднее значение всех 100000 сердечных сокращений в день в течение многих недель или месяцы.

В хорошо организованном мире оценка артериального давления более или менее одинакова при измерении артериального давления в офисе и в домашних условиях. Например, если значения указывают на высокое кровяное давление в обеих настройках, одно относится к состоянию как «устойчивая» гипертензия.С другой стороны, если в обеих настройках нормально, то просто «нормально»

Белое пальто Гипертония

Но что мы говорим, когда измерения в кабинете врача превышают сделанные дома?

Лично я ненавижу носить белое пальто. Они никогда не подходят друг другу и заставляют меня выглядеть слабым и призрачным. Потому что они такие уродливые, я ношу настоящую одежду, почти никогда не окрашиваю в белый цвет. Но исторически и даже сейчас некоторые врачи появляются в своем белом хлопчатобумажном и плохо сшитом пальто - как одежда, и, очевидно, повышают кровяное давление либо потому, что они врачи, либо потому, что пациенты ненавидят свое пальто так же сильно, как я.

Когда офисное артериальное давление постоянно превышает домашнее артериальное давление более чем на 20 мм рт. Ст. Систолическое или более чем на 10 мм рт. Ст. Диастолическое, считается, что это диагноз. Это важно, потому что в исследованиях гипертония в белом халате не может предсказать увеличение смертности от всех причин, поэтому добавление лекарств или повышение их уровня было бы бесполезным, просто добавляли бы побочные эффекты и сложность без пользы. В качестве ориентира используют домашнее давление. Иногда, когда ситуация неясна, помогают дневные амбулаторные мониторы.

Маскированная гипертензия

Здесь все наоборот. В офисе гипертонии нет. В домашних условиях гипертония. В отличие от разновидности белого халата, эта «замаскированная» гипертензия предсказывает риск сердечно-сосудистых заболеваний и вызывает смертность в два раза выше, чем при нормальном артериальном давлении. Так что давление в вашем доме может быть критическим. Точно так же здесь могут помочь амбулаторные замеры на день или два.

Вторичная гипертензия

Большая часть гипертонии является генетической - первичной.Но кое-где болезни повышают кровяное давление, и мы лечим эти болезни как первоочередную цель. Это полностью аналогично различию между идиопатическими камнями в почках и камнями, возникающими в результате системных заболеваний, но заболевания, вызывающие гипертонию, составляют гораздо меньшую часть населения с гипертонией.

Я не буду рассматривать скрининг и документирование вторичных причин высокого кровяного давления. Это глубокая область клинической медицины, и я не работаю в ней как профессиональный клинический исследователь.Принимая во внимание, что в отношении каменных болезней я такой и, соответственно, смелый в доведении медицинских деталей до публичного доступа, здесь я возражаю, но из вежливости, а не из страха. Потому что я мог бы преуспеть в качестве резюмирующего причины артериального давления, возможно, лучше, чем некоторые, которые представляют себя экспертами по артериальному давлению. Но разве я не должен оставить им их собственное владение без моих следов на лужайке?

Важность врачей и правильных измерений

Как я уже сказал, ваш врач должен проверить и задокументировать.

Это еще не все. Если вы находитесь на лечении или нет, и если у вас есть повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или нет, врачи могут подробно изложить мои простые объяснения относительно риска и срочности лечения. Нужно полагаться на их врача и использовать то, что я говорю, в качестве фона.

Врач, лечащий вас по поводу профилактики камней, отлично справится со всем этим. Для профилактики камней используются многократные посещения кабинетов, а врачи, занимающиеся камнями, также следят за артериальным давлением, экономят время.

Но очевидно, что домашнее артериальное давление действительно имеет значение. Так что делай то, что я сказал. Пройдите обучение и проверьте свою машину.

Таким же образом сделайте много измерений. Они бесплатны. Вы не можете сказать мне, что жизнь не позволяет отмерить и записать пять минут в день до ужина. Без риска, без затрат. Чистая выгода.

Риск сердечно-сосудистой смерти, сердечного приступа или инсульта выше у людей, у которых есть как минимум два из них, по сравнению с теми, у кого есть только один. Факторы риска помогают установить порог использования лекарств для снижения артериального давления.

Относительно фиксированные и фиксированные факторы риска

Фиксированный

Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом. Мужской пол - биологическая мужественность. Что вы можете с этим поделать?

Относительно фиксированная

Хроническая болезнь почек (ХБП). Обструктивное апноэ во сне. Низкие социально-экономические условия жизни. Я знаю, что второе и третье всегда потенциально исправимо, но рекомендации, которые я анализирую для вас, говорят об обратном.Откровенно говоря, лучшее сообщение для апноэ во сне - если вы подозреваете, что оно присутствует, проведите исследование сна и исправьте его. Что касается последнего из трех, я далеко не в моих силах.

Исправление может не помочь

Психосоциальный стресс

Изменяемые факторы риска

Курение; диабет; липидные нарушения; ожирение и лишний вес; слишком много алкоголя; отсутствие физической активности или плохая физическая форма; плохое питание. Все это поправимо и должно быть исправлено. Почему бы и нет? Не кури.Как можно лучше контролируйте уровень глюкозы в крови. Диета и правильные упражнения. Легко сказать? Конечно. Ключевой? Конечно.

Специально для пациентов с камнями в почках

Имея кристаллы в почках и склонные к многократной закупорке камнями, практически все камнеобразователи могут лучше всего считать себя страдающими CKD , даже если гломерулярная фильтрация не снижена. Камнеобразователи подвержены повышенному риску как высокого кровяного давления, так и явного заболевания почек.Поэтому, когда вы добавляете факторы риска, добавляйте 1 заранее, потому что вы формируете камни.

Это означает, что вы попадете в группу повышенного риска только с одним другим. Если ты мужчина или старше, тоже плохо. Вы уже находитесь в категории высокого риска.

Это веский аргумент для всех камнеобразователей атаковать все изменяемые факторы риска с рвением и наглостью. Зачем терпеть какие-либо из них, если упражнения, хорошая диета и воздержание могут устранить ненужные вам факторы риска? А что касается артериального давления, настаивайте на наилучшем исходе.

Рекомендуются меньшие цели

Кстати, я уже упоминал, каковы целевые показатели артериального давления?

Согласно официальной доктрине Руководства: систолическое давление ниже 130 мм рт. Ст. И ниже 80.

Но, в самом последнем исследовании SPRINT, цель ниже 120/80 мм рт. Ст. Давала лучшие сердечно-сосудистые исходы.

Итак, почему более высокая официальная цель Руководящих принципов - это огромное количество экспертов. Одна из причин - более высокая частота серьезных побочных эффектов: острое повреждение почек 4.1 против 2,5% всего за все 5 лет испытания .

Но против этого поставьте реальное сообщение: сердечный приступ или острый коронарный синдром, или сердечная недостаточность, или смерть от сердечно-сосудистого события - 2,25 против 2,9 случаев в год.

Этот небольшой фрагмент из исследования показывает более низкий риск смерти - по любой причине, при более интенсивном лечении, направленном на уровень ниже 120 и ниже 80 мм рт.

В чем же тогда еще причина, если острого повреждения почек недостаточно? Дело в том, что более низкие цели сами по себе не проверялись в ходе их собственных испытаний с использованием «жестких» конечных точек, таких как смерть.

Багабу доказательной медицины в практике

Вот почему у меня проблемы с школой «доказательной медицины». Это цитируется в контексте со страницы 169 большого болота: «Комбинация эпидемиологических данных, показывающих градуированную взаимосвязь между АД и исходами, особенно при АД выше 120/80 мм рт. Ст., И результатов исследования SPRINT. демонстрируя пользу более комплексного лечения для целевого АД <120/80 мм рт.ст., предполагает, что пожизненное АД ниже этого уровня существенно снизит частоту сердечно-сосудистых заболеваний и ХБП.Это особенно характерно для молодых людей, людей с СД и людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в течение жизни, основанным на наличии множества факторов риска, включая высокое АД. Если клинические испытания тяжелых сердечно-сосудистых исходов останутся единственной движущей силой основанных на фактических данных рекомендаций, тогда определение полной выгоды от более раннего вмешательства может оказаться невозможным из-за стоимости и продолжительности времени, необходимого для вмешательства ».

Нужна консервативная средняя меньшая выгода?

Что на самом деле говорит нам эта масса слов? Они подозревают, при всей своей мудрости и гордости знаний, что уровень ниже 120/80 - лучше, но не могут сказать, что это отсутствие «… тяжелых клинических испытаний сердечно-сосудистых исходов…».Они не могут этого сказать и поэтому возвращаются к более высоким - почти наверняка менее полезным - целевым показателям артериального давления.

Почему бы не вернуться к более низким, которые кажутся лучше?

Пока мы ждем новых испытаний, которые могут никогда не оказаться практичными, что мешает этим экспертам поддерживать цели по снижению артериального давления? Очевидно, по их собственным словам, у них нет доказательств. Но у них также нет свидетельств в обратном направлении. Нет доказательств того, что 130/80 лучше, чем ниже 120/80.

Моя собственная точка зрения необразованного человека

Не будучи приверженцем «доказательной медицины», как она практикуется в настоящее время, я просто предлагаю игнорировать их нелепое нелепое предложение и всегда выбирать значения ниже 120 и ниже 80.Если наши пациенты испытывают головокружение, мы знаем, что нужно отступить. Мы знаем, что нужно медленно двигаться к своей цели. И мы знаем, что нет смысла предлагать менее качественные результаты от более высокого целевого артериального давления, ожидая какого-нибудь длительного испытания, чтобы `` доказать '', что это меньшее, в то время как наши пациенты теряют преимущества очевидного лучшего выбора - очевидного для них. эксперты, которые, тем не менее, не могут сказать этого, пока не получат «веские» доказательства.

Помните, что «вескими» доказательствами должно быть больше сердечно-сосудистых событий в группе более 120/80, чем в группе до 120/80.Это этическая позиция?

Врачи не простые

Есть еще мнение. Мы знаем, что если кто-то страдает заболеванием почек, старым или немощным или страдает сердечно-сосудистым заболеванием. Об этом знают пациенты и их врачи. Лечение требует наблюдения, лабораторий, а также измерения артериального давления. Авторы руководства не могут признать, что врачи - и пациенты тоже - обладают не только свободой воли, но и остроумием и мыслью. Несмотря на то, что я публиковал пачки чисел на протяжении всей жизни и выполнял свои собственные заумные вычисления, я ни разу не поверил, что это медицинская практика - просто ее тень.

У нас есть цели: ниже 120 и, по возможности, ниже 80.

Натрий, калий, сахар, белок

Низкое содержание натрия, высокое содержание анионов калия из овощей и фруктов, низкое содержание рафинированного сахара, умеренное содержание белка - он идеально подходит для снижения артериального давления. Это одна из причин, почему целевая группа США по диете рекомендует более или менее то же самое для всех американцев. В отличие от довольно расплывчатого плана диеты в длинных и сложных рекомендациях, цели каменной диеты четкие и краткие.Вы можете с уверенностью использовать их вместе для лечения артериального давления и камней.

Мы привыкли к советам с низким содержанием натрия в диете. Не менее важно высокое содержание калия в рационе. Вот замечательный обзор темы, на которую мне указала моя партнерша доктор Элейн Вустер. Врачи, читающие эту статью, обязательно захотят прочитать ссылку. Некоторые пациенты тоже.

Вот прогнозируемые изменения (снижения) артериального давления в соответствии с рекомендациями:

Натрий <1500 мг / день или на 1000 мг / день ниже вашего текущего значения - систолическое от 5 до 6 мм рт. Ст. И диастолическое 2–3 .

Увеличение потребления калия до 100 мг-экв / день, 4000 мг / день: систолическое от 4 до 5 мм рт. Ст. И диастолическое 2 мм рт. Ст. .

Полный набор продуктов с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия, включенных в диету типа DASH: систолическое давление 11 мм рт. Ст., Диастолическое давление 3 мм рт. Ст. . Речь идет о том, что можно получить, если сложить вместе сниженные уровни натрия и калия.

Жиры

Руководство продолжает рекомендацию о низком содержании жиров, и я не могу спорить. Но, учитывая основной эффект рафинированного сахара на повышение уровня триглицеридов и других вредных липидов и длинную сагу о сахарных деньгах, развращающих науку, перекладывая вину на пищевые липиды, я могу петь в хоре с низким содержанием жира, но в мягком и приглушенный голос, произносящий слова, нетерпеливый, чтобы песня закончилась.

Dash and Me

Даш-диета - это разновидность вегетарианской, фрукто-ореховой, зерновой и молочной, белковой и мясной разновидности каменной диеты. Я не одобряю все орехи, так как они являются безвозмездным оксалатом для камнеобразователей. Точно так же диета была жестоко коммерциализирована , и люди зарабатывали деньги на бесчисленных книгах Dash. Это меня отталкивает, поэтому я не могу рекомендовать их продукцию.

Сайт диеты США

Бесплатно, красочно и полно советов по диете, я предпочитаю это.Я более чем ясно дал понять, как диета по поводу камней в почках и диета в США говорят почти об одном и том же. Отличается только регулирование диеты оксалатов ниже 200 мг / сут, что не имеет отношения к контролю артериального давления.

Потеря веса

При правильной тренировке диета с камнями в почках снижает количество лишних калорий. Поскольку это соответствует рекомендациям по питанию в США, и они предлагают подробные рекомендации по порциям, соблюдение каменной диеты должно позволить постепенно контролировать вес. Но высокое кровяное давление придает особое значение.

Снижение веса до идеального может привести к снижению систолического давления на 5 мм рт. Ст. И диастолического на 2–3 мм рт. Ст. . Это должно добавить к отклонениям от диеты.

Упражнение

Если вы уделяете аэробных упражнений от 90 до 150 минут в неделю при 65–75% вашей максимальной частоты пульса (каждый спортзал публикует их) , вы получаете систолическое давление от 5 до 8 мм рт. Ст. И диастолическое от 2 до 4 . В качестве альтернативы вы можете выполнять упражнение с динамическим сопротивлением с нагрузкой от 50 до 80% от вашего максимума в течение 90 минут в неделю.Это даст вам систолического давления 4 мм рт. Ст. И 2 диастолического . Изометрические упражнения с отягощением за 3 занятия в неделю в течение 10 недель с захватом за руки до 30-40% от максимального значения дает вам 5 мм рт. Ст. Систолическое и 4 мм рт. Ст. Диастолическое , соответственно.

В сумме, примерно 1,5 часа упражнений в неделю дают вам около систолического давления 4–5 мм рт.ст. и диастолического 2–4 мм рт.ст. . Это должно добавить к диете и похудению.

Спирт

Не более 2 порций в день для мужчин и одной для женщин.Напиток означает 14 граммов алкоголя или 12 унций обычного пива, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированного спирта. Фактические значения изменения АД не показаны.

Резюме по диете и упражнениям - так называемые изменения образа жизни

Диетический натрий менее 1500 мг / сут или на 1000 мг ниже обычного - систолическое от 5 до 6 мм рт.ст. и диастолическое на 2-3

Диетический калий 100 мг-экв / день, 4000 мг / день - систолическое от 4 до 5 мм рт. Ст. И диастолическое 2 мм рт. Ст.

Dash (почечнокаменная) диета - 11 систолическая, но только 3 диастолическая; , поэтому систолические части складываются больше независимо, чем диастолические.

Потеря веса - Систолическое давление 5 мм рт. Ст. И диастолическое 2–3 мм рт. Ст.

Упражнение - систолическое 4 - 5 мм рт. Ст. И диастолическое 2 - 4 мм рт. Ст.

Сложите их вместе, и хотя они могут не складываться независимо, мы говорим о 11 + 5 + 4 = систолическое давление 20 мм рт. Это масштабно, без какого-либо риска или побочных эффектов, кроме потери удовольствия и занятий спортом.

Если вы не можете соблюдать диету, тренировку, похудеть или выполнять их, но обнаруживаете, что вам нужно больше, это лекарства.Но лекарства те же, что мы используем для профилактики камней в почках. Насколько это удачно?

Стадия

Людям с действительно высоким артериальным давлением, систолическим давлением выше 160 и / или диастолическим выше 100 мм рт.ст., незамедлительно требуются лекарства. В противном случае, почему бы не изменить все четыре образа жизни и не посмотреть, где вы находитесь?

В зависимости от уровня АД и факторов риска

Нормальное кровяное давление

Нормальное кровяное давление не лечится лекарствами, даже если у вас есть факторы риска, например, мужчина или пожилой возраст.Это верно, если давление было таким или стало таким с диетой, физическими упражнениями, потерей веса и пониженным содержанием алкоголя.

Потому что вы каменщик - кто еще читает этот блог? - Конечно, вы хотите диету с камнями в почках даже при нормальном давлении. Это вполне может снизить ваше кровяное давление в пределах нормы. Если так, то ничего страшного.

Повышенное артериальное давление

Повышенное кровяное давление лечится без лекарств, с помощью диеты, снижения веса, физических упражнений и пониженного потребления алкоголя.Для камней понадобится диета. Упражнения, потеря веса и упражнения являются дополнительными, необходимыми для повышения артериального давления.

Гипертония 1 стадии

Поскольку все камнеобразователи могут рассматриваться как имеющие одну из форм заболевания почек, можно с уверенностью сказать, что у каждого камнеобразователя есть хотя бы один фактор риска. Это означает, что даже еще один побудит использовать лекарства помимо похудания, диеты, упражнений, слабоалкогольного комплекса.

Учитывая простой возраст или мужественность, парни вроде бы проигрывают.Точно так же любой человек с диабетом или семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний. Естественно, что любой человек с установленным сердечно-сосудистым заболеванием будет лечиться или лечиться.

Гипертония 2 стадии

Более или менее, всем в этом классе нужны лекарства.

Предпочтительные лекарства

Диуретики тиазидного типа

Вот это своего рода хорошие новости. Это первые из основных агентов, которые, как известно, спасли большинство жизней и больше всего болезней.И из них мой любимый - хлорталидон - наиболее предпочтителен: длительный период полураспада и лучшие доказательства испытаний. Дозы, которые мы используем для снижения содержания кальция в моче, от 12,5 до 25 мг в день, точно подходят для контроля артериального давления. Тиазидоподобные препараты доказали свою эффективность в трех испытаниях в отношении уменьшения образования новых камней.

Для тех, кому нужна альтернатива, идеально подходит индапамид от 1,25 до 2,5 мг, поскольку он имеет длительное действие. Также можно использовать гидрохлоротиазид 25-50 мг в день.

Один использует эти агенты в дополнение к диете почечнокаменной болезни, а для артериального давления - в дополнение к упражнениям, потере веса и пониженному содержанию алкоголя.Низкое содержание натрия в диете позволяет сильнее влиять на артериальное давление и снижение содержания кальция в моче, а также снижает потерю калия.

Цитрат калия

Цитрат очень ценен для профилактики камней , и часто является лекарством первого выбора. Для тех, кто страдает гипертонией, которым необходим цитрат калия для предотвращения образования камней, я всегда жду и смотрю, снижает ли дополнительный калий артериальное давление достаточно, чтобы избежать приема других лекарств. Стандартная доза составляет 40-60 мг-экв в день, но в сочетании с диетой, связанной с камнями в почках, она будет составлять 140-160 мг-экв / день калия.

Большинство камнеобразователей, хотя и имеют риск ХБП и часто имеют некоторые повреждения почек , не имеют ограничений на выведение калия почками. В отличие от ситуации с более тяжелыми формами ХБП, употребление калия редко вызывает опасения. Даже в этом случае, если рСКФ снижается, я всегда проверяю уровень калия в сыворотке после недели лечения калием.

Если тиазид снижает уровень калия в сыворотке крови, цитрат калия является идеальной заменой. Фактически, я часто начинаю одновременно и цитрат калия, и хлорталидон, чтобы избежать падения цитрата в моче из-за легкого истощения калия.

ACE или ARB

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или агенты, блокирующие рецепторы ангиотензина (БРА), предпочтительны в качестве основного первого или второго лекарственного средства, если тиазида недостаточно. Для меня БРА предпочтительнее, так как АПФ может вызывать кашель у многих пациентов. В отличие от тиазида, который играет главную роль в предотвращении образования камней, эти препараты действуют отдельно.

Три препарата или более

Если калий, тиазид и АПФ / БРА не могут достичь целевого артериального давления, мы находимся в другой вселенной, и я не хочу распространять эту статью на нее.Нефрологи регулярно лечат несколькими препаратами, и я один из них. Но вопросы посложнее и этой статьи уже достаточно. Интересно, что, учитывая, что для профилактики камней используются диета и цитрат калия, мне интересно, скольким пациентам, которые действительно соблюдают диету, а также занимаются спортом и худеют, действительно потребуется три препарата или более.

Камнеобразователи более склонны к гипертонической болезни. Точно так же они подвержены риску заболевания почек. Это означает, что уровень артериального давления имеет решающее значение в любой программе профилактики камней в почках.Любой намек на даже пограничные измерения побуждает меня получить домашнее артериальное давление в изобилии и сделать то, что я здесь написал.

Мои цели лечения с использованием диеты, снижения веса, физических упражнений и умеренного употребления алкоголя ниже 120 и ниже 80 мм рт.

Сочетать профилактику камней и лечение гипертонии очень просто. Одной диеты хватает обоим. Один из основных препаратов для профилактики камней - хлорталидон - является идеальным средством первой линии для лечения высокого кровяного давления, когда лекарство необходимо.Другой, цитрат калия, может снижать кровяное давление, и его может быть достаточно при диете с камнями в почках, упражнениях и похудании для достижения целевого давления.

Будучи более предрасположенными к заболеваниям почек и гипертонии, камнеобразователи всегда должны стремиться к безжировой массе тела, упражнениям, умеренному употреблению алкоголя и диете по поводу камней в почках. Профилактика камней должна быть направлена ​​на всех пациентов.

Камни в почках могут предвещать гипертонию, ХБП и заболевание костей.Все мы должны лечить пациентов, а не только их камней. Всегда и с наименьшей обременительностью. Все пациенты с камнями должны ожидать этого от своих врачей.

.

Высокое кровяное давление и заболевание почек

На этой странице:

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, когда ваше сердце выкачивает кровь. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, - это усиление силы, которую кровь оказывает на кровеносные сосуды при движении по телу.

Что такое почки и что они делают?

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи.Моча течет из каждой почки в мочевой пузырь через пару тонких трубок, называемых мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу. Ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью системы мочевыводящих путей.

Как высокое кровяное давление влияет на почки

Высокое кровяное давление может сужать и сужать кровеносные сосуды, что в конечном итоге повреждает и ослабляет их по всему телу, в том числе в почках. Сужение уменьшает кровоток.

Если кровеносные сосуды почек повреждены, они могут перестать работать должным образом.Когда это происходит, почки не могут вывести из организма все шлаки и лишнюю жидкость. Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше поднять ваше кровяное давление, создавая опасный цикл и нанести еще больший ущерб, что приведет к почечной недостаточности.

Насколько распространены высокое кровяное давление и заболевание почек?

Почти каждый второй взрослый в США - или около 108 миллионов человек - имеет высокое кровяное давление. 1

Более чем у 1 из 7 взрослых в США - или около 37 миллионов человек - может быть хроническая болезнь почек (ХБП). 2

Высокое кровяное давление является второй ведущей причиной почечной недостаточности в США после диабета, как показано на Рисунке 1. 2

Почти каждый второй взрослый в США - или около 108 миллионов человек - имеет высокое кровяное давление.

Посмотреть полноразмерное изображениеРисунок 1. Причины почечной недостаточности в США 2

У кого больше вероятность высокого кровяного давления или заболевания почек?

Высокое кровяное давление

У вас больше шансов иметь высокое кровяное давление, если вы

  • старше. Артериальное давление имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Наши кровеносные сосуды со временем утолщаются и становятся жесткими.
  • есть члены семьи с повышенным давлением. Высокое кровяное давление обычно передается по наследству.
  • имеют нездоровый образ жизни. Нездоровые привычки, такие как употребление слишком большого количества натрия (соли), употребление слишком большого количества алкогольных напитков или отсутствие физической активности, могут увеличить риск высокого кровяного давления.
  • - афроамериканцы. Высокое кровяное давление чаще встречается у взрослых афроамериканцев, чем у взрослых европеоидов, латиноамериканцев или азиатов.
  • мужские. Мужчины чаще развивают высокое кровяное давление до 55 лет; у женщин она чаще развивается после 55 лет.

Болезнь почек

Помимо высокого кровяного давления, другие факторы, повышающие риск заболевания почек:

  • диабет
  • Семейный анамнез почечной недостаточности
  • раса или этническая принадлежность - афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и американские индейцы, как правило, имеют больший риск заболевания CKD

Высокое кровяное давление может быть как причиной, так и результатом заболевания почек.

Каковы симптомы высокого кровяного давления и болезни почек?

У большинства людей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. В редких случаях высокое кровяное давление может вызвать головные боли.

Ранняя ХБП также может не иметь симптомов. По мере обострения заболевания почек у некоторых людей может появиться опухоль, называемая отеком. Отек возникает, когда почки не могут избавиться от лишней жидкости и соли. Отеки могут возникать на ногах, ступнях, лодыжках или, что реже, на руках или лице.

Симптомы прогрессирующей болезни почек могут включать

  • потеря аппетита, тошнота или рвота
  • сонливость, чувство усталости или проблемы со сном
  • головные боли или проблемы с концентрацией внимания
  • учащенное или уменьшенное мочеиспускание
  • Общий зуд или онемение, сухость или потемнение кожи
  • потеря веса
  • мышечные судороги
  • Боль в груди или одышка

Как медицинские работники диагностируют высокое кровяное давление и заболевание почек?

Высокое кровяное давление

Результаты измерения артериального давления записываются двумя числами, разделенными косой чертой.Верхнее число называется систолическим давлением и представляет давление, при котором сердце бьется и проталкивает кровь по кровеносным сосудам. Нижнее число называется диастолическим давлением и представляет собой давление при расслаблении кровеносных сосудов между ударами сердца.

Ваш лечащий врач поставит вам диагноз «высокое кровяное давление», если ваши показания артериального давления постоянно превышают 130/80 при повторном тестировании в офисе здравоохранения.

Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты для измерения артериального давления.Вы также можете купить манжету для измерения артериального давления в домашних условиях.

Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты для измерения артериального давления.

Болезнь почек

Для проверки на заболевание почек специалисты здравоохранения используют

  • Анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют вашу кровь, называется СКФ, что означает скорость клубочковой фильтрации.
  • Анализ мочи на альбумин. Альбумин - это белок, который может попадать в мочу при повреждении почек.

Если у вас заболевание почек, ваш лечащий врач проведет те же два теста для наблюдения за вашим заболеванием почек.

Как я могу предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания почек из-за высокого кровяного давления?

Лучший способ замедлить или предотвратить заболевание почек из-за высокого кровяного давления - это принять меры по снижению кровяного давления. Эти шаги включают сочетание лекарств и изменений образа жизни, например

  • физически активный
  • поддержание здорового веса
  • бросить курить
  • Управление стрессом
  • соблюдение здорового питания, включая меньшее потребление натрия (соли)

Независимо от причины заболевания почек высокое кровяное давление может ухудшить состояние почек.Если у вас заболевание почек, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных целевых показателях артериального давления и о том, как часто вам следует проверять артериальное давление.

Лекарства

Лекарства, понижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Два типа препаратов, снижающих артериальное давление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными в замедлении прогрессирования заболевания почек.

Многим людям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления. В дополнение к ингибитору АПФ или БРА медицинский работник может прописать мочегонное средство - лекарство, которое помогает почкам выводить жидкость из крови - или другие лекарства от кровяного давления.

Физическая активность

Регулярная физическая активность может снизить артериальное давление и снизить вероятность возникновения других проблем со здоровьем.

Старайтесь заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю.Эти действия заставляют ваше сердце биться быстрее и могут затруднять дыхание. Начните с того, что старайтесь быть активными не менее 10 минут без перерывов. Вы можете считать каждый 10-минутный сегмент активности своей целью физической активности. Аэробные нагрузки включают

  • Езда на велосипеде (Не забудьте шлем)
  • плавание
  • быстрая ходьба
  • кататься на инвалидной коляске или заниматься спортом, например аэробикой на кресле
Езда на велосипеде - это один из видов упражнений средней интенсивности, который может помочь снизить кровяное давление и вес.

Если у вас есть сомнения, медицинский работник может предоставить информацию о том, сколько и какие виды деятельности безопасны для вас.

Масса тела

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь снизить его на 7–10 процентов в течение первого года лечения от высокого кровяного давления. Такая потеря веса может снизить вероятность развития проблем со здоровьем, связанных с высоким кровяным давлением.

Индекс массы тела

(ИМТ) - это инструмент, наиболее часто используемый для оценки и скрининга избыточного веса и ожирения у взрослых.ИМТ - это показатель, основанный на зависимости вашего веса от вашего роста. По вашему ИМТ можно определить, нормальный ли у вас вес, есть ли у вас избыточный вес или ожирение.

  • Нормальный или нормальный вес. Человек с ИМТ от 18,5 до 24,9 находится в нормальном или здоровом диапазоне.
  • Избыточный вес. Человек с ИМТ от 25 до 29,9 считается страдающим избыточным весом.
  • Ожирение. Считается, что человек с ИМТ от 30 до 39,9 страдает ожирением.
  • Крайнее ожирение. Считается, что человек с ИМТ 40 и выше страдает крайним ожирением.

Вашей целью должен быть ИМТ ниже 25, чтобы держать артериальное давление под контролем. 3

Курение

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может повредить кровеносные сосуды, повысить вероятность развития высокого кровяного давления и усугубить проблемы со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Напряжение

Умение справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье. Некоторые действия, которые могут помочь вам снизить стресс, включают

  • физически активный
  • Практика йоги или тай-чи
  • слушать музыку
  • сосредоточиться на чем-то спокойном или мирном
  • медитация
Физическая активность может снизить стресс и снизить кровяное давление.

Как еда, диета и питание влияют на высокое кровяное давление и заболевание почек?

Следование плану здорового питания может помочь снизить кровяное давление.Уменьшение количества натрия в вашем рационе - важная часть любого плана здорового питания. Ваш лечащий врач может порекомендовать план питания «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH). DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых и других продуктах, полезных для сердца и с низким содержанием натрия, который часто поступает из соли. План питания DASH

  • с низким содержанием жира и холестерина
  • содержит обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, рыбу, птицу и орехи.
  • предлагает меньше красного мяса, сладостей, добавленного сахара и сахаросодержащих напитков
  • богат питательными веществами, белком и клетчаткой
План здорового питания включает разнообразные полезные и питательные продукты.

Квалифицированный диетолог поможет адаптировать диету к вашему заболеванию почек. Если у вас застойная сердечная недостаточность или отек, диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить отек и снизить артериальное давление. Снижение уровня насыщенных жиров и холестерина может помочь контролировать высокий уровень липидов или жиров в крови.

Людям с запущенной болезнью почек следует обсудить с врачом свое питание.

Чего мне следует избегать при повышенном артериальном давлении или заболевании почек?

Если у вас заболевание почек, избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием натрия.

Дополнительные шаги, которые вы можете предпринять для достижения целевых показателей артериального давления, могут включать в себя здоровую пищу с низким содержанием натрия, отказ от курения, активный образ жизни, достаточный сон и прием лекарств в соответствии с предписаниями. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков - не более двух в день для мужчин и одного в день для женщин, потому что употребление слишком большого количества алкогольных напитков повышает кровяное давление.

Кроме того, врач может порекомендовать вам есть умеренное или уменьшенное количество белка.

Белки распадаются на продукты жизнедеятельности, которые почки фильтруют из крови. Употребление в пищу большего количества белка, чем требуется вашему организму, может вызвать нагрузку на почки и привести к их более быстрому ухудшению. Однако употребление слишком малого количества белка может привести к недоеданию - состоянию, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ.

Если у вас заболевание почек и вы соблюдаете диету с ограничением белков, медицинский работник проведет анализ крови, чтобы контролировать уровень питательных веществ.

Клинические испытания болезни почек

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания проводятся при высоком кровяном давлении и заболевании почек?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты высокого кровяного давления и заболеваний почек, например

  • Управление высоким кровяным давлением с помощью диеты, обучения и консультирования пациентов с заболеванием почек
  • Испытание новых лекарств для лечения высокого кровяного давления и болезней почек

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования высокого кровяного давления и заболеваний почек ищут участников?

На сайте www.ClinicalTrials.gov можно просмотреть отфильтрованный список клинических исследований высокого кровяного давления и заболеваний почек, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для набора. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не рассматривают эти исследования и не могут гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Что мы узнали о высоком кровяном давлении и заболеваниях почек из исследований, финансируемых NIDDK?

NIDDK поддержал множество исследовательских проектов, чтобы узнать больше о влиянии высокого кровяного давления на заболевание почек, включая определение генов, связанных с белком холестерина, из-за которого афроамериканцы подвергаются более высокому риску заболевания почек.

Список литературы

[1] Факты о гипертонии.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последний раз проверено 25 февраля 2020 г. Проверено в феврале 2020 г. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm.

[2] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая болезнь почек в США, 2019 . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019.

[3] Оценка вашего веса и риска для здоровья. Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здоровья, США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. По состоянию на октябрь 2019 г. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm.

.

Боль в левой почке: 11 возможных причин

Боль в почках также называется почечной болью. Ваши почки расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Левая почка расположена немного выше правой.

Эти органы в форме бобов отфильтровывают отходы из вашего тела как часть мочевыделительной системы. У них также много других важных должностей. Например, ваши почки вырабатывают гормон, контролирующий кровяное давление.

Боль в левой почке может ощущаться как острая или тупая боль в левом боку или боку.У вас может болеть верхняя часть спины или боль может распространиться на живот.

Боль в почках может возникнуть по многим причинам. Большинство проблем с почками проходят при минимальном лечении или без него, но важно следить за другими симптомами и знать, когда обратиться к врачу.

Боль в левой почке может не иметь ничего общего с почками. Боль может исходить от близлежащих органов и тканей:

  • Боль в мышцах
  • Травма мышцы или позвоночника
  • Боль нерва
  • Боль в суставах или артрит
  • Травма ребра
  • Проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем
  • Проблемы с пищеварением (желудок и кишечник)

Давайте подробнее рассмотрим некоторые потенциальные причины вашей боли.Многие распространенные заболевания, вызывающие боль в почках, могут поражать только одну почку.

Недостаточное количество воды может вызвать боль в одной или обеих почках. Потеря воды происходит из-за потоотделения, рвоты, диареи или слишком большого количества мочи. Такие состояния, как диабет, также могут привести к обезвоживанию.

При тяжелом или хроническом обезвоживании в почках накапливаются шлаки. Симптомы включают:

  • боль или дискомфорт в боку или спине
  • усталость или утомление
  • тяга к еде
  • трудности с концентрацией внимания

Лечение

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.Помимо питья большего количества жидкости, вы можете есть продукты, богатые водой, например свежие фрукты и овощи. Пейте больше воды, если у вас есть кофе и другие напитки с кофеином.

Сколько воды вам нужно, зависит от возраста, климата, диеты и других факторов. Проверьте цвет своей мочи, чтобы оценить, есть ли у вас гидратация. Темно-желтый означает, что вам, вероятно, нужно больше воды.

Инфекции - частая причина боли в почках. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает в мочевом пузыре или уретре (трубке, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела).Инфекция может возникнуть при попадании в организм вредных бактерий.

ИМП может распространиться на одну или обе почки. Инфекция почек также называется пиелонефритом. Женщины, особенно беременные, подвергаются более высокому риску. Это потому, что у женщин уретра короче.

Если боль в левой почке вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • боль в спине или боку
  • боль в животе или паху
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • частое мочеиспускание
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • кровь или гной в моче

Лечение

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Лечение почечной инфекции очень важно. Скорее всего, вам понадобятся антибиотики. Если не лечить, инфекция может повредить почки.

Камни в почках - это маленькие твердые кристаллы, которые накапливаются внутри почек. Самые распространенные из них состоят из солей и минералов, таких как кальций. Камни в почках еще называют почечным литиазом.

Камень в почках может вызывать боль при движении или выводе из организма с мочой. Вы можете почувствовать боль в почках и других областях. Симптомы включают:

  • сильная боль в спине и боку
  • резкая боль в животе и паху
  • боль в одном или обоих яичках (для мужчин)
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче (розового, красного или коричневого цвета)
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • затрудненное мочеиспускание

Лечение

Камни в почках могут быть очень болезненными, но обычно они не вредны.Большинство камней в почках требует незначительного лечения обезболивающими. Обильное питье помогает вывести камень. Медицинское лечение включает использование звуковых волн для расщепления камней в почках.

Киста представляет собой круглый мешок, заполненный жидкостью. Простые кисты почек возникают, когда в почках образуются одна или несколько кист. Простые кисты не являются злокачественными и обычно не вызывают симптомов.

Вы можете почувствовать боль, если киста станет слишком большой. Он также может вызвать проблемы при заражении или взрыве. Киста почки может вызвать боль в почках и такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • резкая или тупая боль в боку или спине
  • боль в верхней части живота (живота)

Большая киста почки может вызвать болезненное осложнение, называемое гидронефрозом.Это происходит, когда киста блокирует отток мочи, в результате чего почка опухает.

Лечение

Если у вас большая киста, ваш врач может порекомендовать простую процедуру ее удаления. Для его слива используйте длинную иглу. Обычно это делается под общим или локальным онемением. После этого вам, вероятно, нужно будет принять дозу антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию.

Поликистоз почек (PKD) - это когда в одной или обеих почках много кист. Это заболевание может быть серьезным.Национальный фонд почек отмечает, что поликистоз почек является четвертой по значимости причиной почечной недостаточности.

ДОК может произойти у взрослых людей всех рас. Симптомы обычно появляются в возрасте 30 лет и старше. Это заболевание обычно поражает обе почки, но вы можете чувствовать боль только с одной стороны. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • частые инфекции почек
  • вздутие живота
  • высокое кровяное давление
  • учащенное сердцебиение

Высокое кровяное давление является наиболее частым признаком поликистоза почек.Если не лечить, высокое кровяное давление может усугубить поражение почек.

Лечение

Лекарства от PKD нет. Лечение включает контроль артериального давления с помощью лекарств и диеты. Вам также могут потребоваться антибиотики при инфекциях мочевого пузыря или почек. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение почек. Другое лечение включает обезболивание и питье большого количества воды.

В серьезных случаях некоторым людям с PKD может потребоваться пересадка почки.

Один из видов воспаления почек - гломерулонефрит.Это может быть вызвано другими хроническими заболеваниями, такими как диабет и волчанка. Тяжелое или длительное воспаление может вызвать повреждение почек.

Симптомы включают боль в одной или обеих почках, а также:

  • розовая или темная моча
  • пенистая моча
  • отек желудка, лица, рук и ног
  • высокое кровяное давление

Лечение

Лечение воспаления почек зависит от причины. Например, если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови с помощью лекарств и диеты может помочь победить воспаление.Если у вас сильно воспалены почки, врач может также назначить стероидные препараты.

Блокировка кровотока в почке называется инфарктом почки или тромбозом почечной вены. Это происходит, когда приток крови к почкам и от них внезапно замедляется или прекращается. Есть несколько причин, в том числе сгусток крови.

Блокировка кровотока в почке обычно происходит с одной стороны. Симптомы включают:

  • сильную боль в боку или боку
  • боль или боль в пояснице
  • болезненность желудка (живота)
  • кровь в моче

Лечение

Это серьезное заболевание может вызвать повреждение почек.Лечение обычно включает препараты, препятствующие свертыванию крови. Лекарство растворяет тромбы и предотвращает их повторное образование.

Препараты против свертывания крови можно принимать в форме таблеток или вводить непосредственно в сгусток. В редких случаях может потребоваться операция по удалению тромба.

Кровотечение или кровоизлияние - серьезная причина боли в почках. Заболевание, травма или удар в область почек могут вызвать кровотечение внутри почек. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку и пояснице
  • боль в животе и отек
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Лечение

Обезболивание и постельный режим помогают излечить незначительное почечное кровотечение.В серьезных случаях кровотечение может привести к шоку, вызывая низкое кровяное давление, озноб и учащенное сердцебиение. Неотложное лечение включает в себя жидкости для повышения артериального давления. Для остановки большого почечного кровотечения может потребоваться операция.

Рак почки редко встречается у взрослых в возрасте до 64 лет. У пожилых людей некоторые виды рака могут начаться в почках. Мужчины чаще болеют раком почек. Почечно-клеточная карцинома - это тип опухоли, которая обычно растет только в одной почке.

Рак почки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно.Расширенные симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • кровь в моче
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • лихорадка
  • усталость

лечение

Как и другие виды рака, лечится рак почки с химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией. В некоторых случаях требуется операция по удалению опухоли или всей почки.

Увеличенная простата

Увеличенная простата - распространенное заболевание у мужчин старше 40 лет.Эта железа находится чуть ниже мочевого пузыря. По мере увеличения предстательной железы она может частично блокировать отток мочи из почек. Это может привести к инфекции или отеку одной или обеих почек, вызывая боль.

Увеличенную простату обычно лечат лекарствами для ее уменьшения. В некоторых случаях может потребоваться лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Симптомы со стороны почек проходят, когда простата возвращается к нормальному размеру.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия - это генетическое заболевание, которое изменяет форму эритроцитов.Это может повредить почки и другие органы. Это приводит к болям в почках и появлению крови в моче.

Лекарства помогают лечить последствия серповидно-клеточной анемии. Пересадка костного мозга также помогает облегчить симптомы.

Обратитесь к врачу, если боль в левой почке сильная или не проходит. Обратитесь за медицинской помощью, если есть другие симптомы. Предупреждающие признаки заболевания почек включают:

  • лихорадка
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Ваш врач может порекомендовать сканирование и анализы, чтобы выяснить причина боли в левой почке:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • генетический тест (обычно анализ крови)

Большинство причин боли в почках можно вылечить и донести не вызывают повреждения почек или осложнений.Однако важно получить лечение как можно раньше.

Самопомощь почек полезна для вашего здоровья в целом. К ним относятся:

  • отказ от курения
  • соблюдение сбалансированной ежедневной диеты с низким содержанием соли
  • регулярные физические упражнения
  • употребление большого количества воды
.

Артериальное давление (низкое) - гипотония

Сердце качает кровь по телу через кровеносные сосуды. Артериальное давление - это сила, прилагаемая к стенкам артерии перекачиваемой кровью. Артериальное давление варьируется в зависимости от требований окружающей среды. Например, он повышается при физических нагрузках и спадает при сильной жаре.

Гипотония или низкое кровяное давление означает, что давление крови, циркулирующей по телу, ниже нормы или ниже ожидаемого с учетом условий окружающей среды.Однако «гипотония» - термин относительный: у одного человека может быть более низкое кровяное давление по сравнению с другими людьми с аналогичными физическими характеристиками, но при этом он может быть совершенно здоровым.

Низкое артериальное давление - проблема только в том случае, если оно негативно влияет на организм. Например, жизненно важные органы (особенно мозг) могут испытывать недостаток кислорода и питательных веществ, если кровяное давление слишком низкое для этого конкретного человека.

Симптомы гипотонии

Значительная кровопотеря может вызвать внезапное падение артериального давления (шок).Самый драматический симптом внезапной гипотонии - потеря сознания. Обычно пониженное артериальное давление развивается со временем.

Симптомы включают:

  • Головокружение при вставании из положения сидя или лежа
  • Неустойчивость
  • Головокружение
  • Слабость
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Обморок.

Причины гипотонии

Артериальное давление измеряется с помощью устройства, известного как сфигмоманометр.Если измеренное значение падает на 30 мм рт.ст. ниже обычного артериального давления человека, это считается гипотонией.

Низкое кровяное давление возникает по разным причинам, в том числе:

  • Эмоциональный стресс, страх, неуверенность или боль (наиболее частые причины обморока)
  • Обезвоживание, уменьшающее объем крови
  • Реакция организма на тепло, заключающаяся в оттоке крови в сосуды кожи, что приводит к обезвоживанию.
  • Донорство крови
  • Внутреннее кровотечение, например перфорированная язва желудка
  • Кровопотеря в результате травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или глубокого пореза
  • Беременность
  • Лекарства от повышенного давления
  • Диуретики, вызывающие потерю жидкости
  • Лекарства от депрессии
  • Лекарства от некоторых болезней сердца
  • Аллергическая реакция на определенные лекарства или химические вещества
  • Некоторые формы инфекции, например синдром токсического шока
  • Болезнь сердца, которая может препятствовать перекачиванию сердечной мышцы
  • Некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона
  • Болезнь Аддисона (при которой надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов, поддерживающих артериальное давление).

Ортостатическая гипотензия

Как правило, когда вы стоите прямо из положения сидя или лежа, кровеносные сосуды в вашем теле реагируют на силу тяжести сужением. Это увеличивает кровяное давление. Ортостатическая гипотензия означает, что кровеносные сосуды не приспосабливаются к положению стоя, а вместо этого позволяют падению артериального давления, что приводит к ощущению головокружения.

Причины включают:

  • Заболевания нервной системы, такие как невропатия
  • Постельный режим длительного действия
  • Обезвоживание
  • Нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия).

Лечение гипотонии

Лечение зависит от причины. Например, может потребоваться изменение дозировок существующих лекарств или хирургическое лечение кровоточащей язвы желудка. Если не удается найти конкретную причину, можно использовать лекарства для повышения артериального давления. В крайних случаях может потребоваться скафандр для нижней части тела.

Куда обратиться за помощью

Что нужно помнить

  • Гипотония, или низкое кровяное давление, означает, что давление крови, циркулирующей по телу, ниже нормы или ниже ожидаемого.
  • Низкое кровяное давление является проблемой только в том случае, если оно оказывает негативное влияние на организм и вызывает симптомы.
  • Некоторые причины гипотонии включают потерю крови, обезвоживание и прием некоторых лекарств, таких как гипотензивные препараты.
.

Природные средства, причины и симптомы

Хотя низкое кровяное давление может показаться полезным, иногда кровяное давление человека может быть слишком низким и вызывать проблемы.

В некоторых ситуациях натуральные растворы могут повысить низкое кровяное давление и облегчить некоторые из сопутствующих ему симптомов. В других случаях может потребоваться вмешательство в виде лекарств и терапии, чтобы поднять кровяное давление до нормального уровня.

Поделиться на Pinterest Показания артериального давления ниже 90 мм рт. Ст. И выше 60 мм рт. Ст. Считаются низким артериальным давлением.

Артериальное давление можно измерить с помощью миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Низкое кровяное давление или гипотония чаще всего определяется как любое значение ниже 90 мм рт. Ст. На 60 мм рт. Ст.

Однако большинство врачей будут описывать низкое кровяное давление как проблему только в том случае, если у человека есть симптомы пониженного давления.

Низкое содержание крови не является проблемой, если нет никаких симптомов. Однако, когда низкое кровяное давление вызывает симптомы, это может быть признаком того, что к органам поступает недостаточно крови.

Если это происходит слишком долго, это может привести к серьезным последствиям, в том числе:

Большинству людей с низким кровяным давлением не нужны лекарства или другие медицинские вмешательства для повышения кровяного давления. Существует множество естественных способов и изменений образа жизни для повышения низкого кровяного давления, включая следующие изменения образа жизни.

1. Ешьте больше соли

Вопреки популярным советам, диеты с низким содержанием натрия не подходят всем, у кого проблемы с артериальным давлением.

Людям с низким кровяным давлением следует умеренно увеличить потребление натрия, чтобы повысить кровяное давление.

2. Избегайте алкогольных напитков

Алкоголь может еще больше снизить кровяное давление, поэтому людям с низким кровяным давлением следует избегать употребления чрезмерного количества алкоголя.

3. Обсудите с врачом прием лекарств.

Низкое кровяное давление может быть побочным эффектом ряда лекарств.

Если симптомы низкого артериального давления появляются после начала приема лекарств, человек должен обсудить симптомы со своим врачом.

4. Скрещивание ног в сидячем положении

Было показано, что скрещивание ног в положении сидя увеличивает кровяное давление.Для людей с высоким кровяным давлением это может стать проблемой.

Людям с симптомами низкого кровяного давления скрещивание ног может помочь повысить кровяное давление с минимальными усилиями.

5. Пейте воду

Употребление большего количества воды может помочь увеличить объем крови, что может устранить одну из потенциальных причин низкого кровяного давления. Это также может помочь избежать обезвоживания.

6. Ешьте часто небольшими порциями

Более частые приемы пищи небольшими порциями в течение дня могут помочь при низком кровяном давлении.

Это связано с тем, что меньшие порции пищи помогают предотвратить падение артериального давления, связанное с употреблением больших и тяжелых блюд.

7. Носите компрессионные чулки

Компрессионные чулки помогают уменьшить количество крови, попадающей в нижние части ног и ступней, поэтому переложите ее в другое место.

Компрессионные чулки также используются для облегчения давления и боли, связанных с варикозным расширением вен.

8. Избегайте резкой смены положения.

Быстрое вставание или вставание может вызвать чувство легкомысленности, головокружения или потенциального обморока у людей с низким кровяным давлением.

В этих случаях сердце недостаточно быстро перекачивает кровь по телу, чтобы учесть внезапное изменение положения или подъема.

9. Помните о симптомах

Низкое артериальное давление считается проблемой только при наличии симптомов. Если симптомы отсутствуют, низкое артериальное давление следует рассматривать как признак хорошего здоровья.

Человеку важно знать симптомы и на что обращать внимание, если его низкое кровяное давление начинает вызывать проблемы.

Существует ряд потенциальных причин низкого кровяного давления. В некоторых случаях для коррекции низкого кровяного давления потребуется лечение основного заболевания.

Некоторые из наиболее частых причин включают:

  • недостаточность питания
  • длительный постельный режим
  • беременность
  • лекарства
  • тяжелые инфекции
  • аллергические реакции
  • падение объема крови
  • проблемы с сердцем

Однако низкий артериальное давление также может быть показателем хорошего здоровья, если человек не испытывает никаких симптомов.

Поделиться на Pinterest Симптомы не всегда могут быть очевидными при низком артериальном давлении. Однако они могут включать усталость, нечеткость зрения и проблемы с фокусировкой.

У некоторых людей с низким артериальным давлением симптомы отсутствуют. У этих людей низкое кровяное давление, как правило, не опасно.

Однако даже появление одного или двух симптомов может сигнализировать о проблеме. Низкое артериальное давление может вызвать следующее:

  • головокружение
  • обморок
  • неспособность сконцентрироваться
  • помутнение или искажение зрения
  • тошнота
  • усталость

У некоторых людей симптомы низкого артериального давления могут возникать только в положении стоя.Это называется ортостатической гипотонией. Обычно это не опасно, если только изменение положения тела не приводит к быстрому падению артериального давления у человека, что может привести к обмороку.

В более крайних случаях низкое артериальное давление может привести к шоку. Шок - это серьезная неотложная медицинская помощь, вызванная снижением кровотока по всему телу. Это может повредить органы на клеточном уровне.

Симптомы шока включают следующее:

  • учащенное или поверхностное дыхание
  • липкая кожа
  • спутанность сознания или дезориентация
  • учащенное сердцебиение
  • слабый пульс

Человеку с симптомами шока требуется срочная медицинская помощь.

Поделиться на Pinterest Низкое кровяное давление иногда может быть вызвано или усугублено приемом лекарств или сопутствующими заболеваниями.

Врачи обычно соглашаются, что низкое кровяное давление является проблемой только при наличии симптомов.

Человек с низким кровяным давлением должен знать о возможных симптомах и о том, какие лекарства могут вызвать дальнейшее снижение кровяного давления, когда они начнут их принимать.

Наличие любого из симптомов низкого кровяного давления также может указывать на основное заболевание, которое, возможно, требует лечения.

Любой, у кого есть признаки и симптомы шока, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку шок представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни.

Люди, которые плохо реагируют на натуральные растворы, могут спросить своего врача о лекарствах, которые помогают повысить уровень артериального давления.

Человек может также принять во внимание:

  • не поднимать тяжелые предметы
  • не стоять на одном месте в течение длительного времени
  • поднимать изголовье кровати
  • избегать длительного пребывания в горячей воде
  • пить больше жидкости, когда упражнения или в жаркие дни

В отличие от высокого кровяного давления, которое связано со многими потенциальными проблемами со здоровьем, низкое кровяное давление часто считается маркером хорошего здоровья.

Человек должен знать о признаках и симптомах низкого кровяного давления и поговорить с врачом, если низкое кровяное давление вызывает у него проблемы.

Прочтите статью на испанском

.

Смотрите также