Skip to content

Свечи при цистите у мужчин список


Свечи при цистите у мужчин список

Может ли быть зуд при цистите

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое проявляется многими неприятными симптомами. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, поскольку у них мочеиспускательный канал значительного короче и шире, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения тела. Близкое расположение ануса к наружному отверстию этого канала также способствует заражению инфекцией, приводящей к циститу. Дети тоже входят в группу риска этого заболевания в связи с ослаблением иммунитета или аномалиями развития мочеполовой системы.

Причинами развития цистита могут стать микроорганизмы, заселяющие область промежности и ануса: кишечные палочки, протеи, дрожжевые грибы, стафилококки и стрептококки. Нередко болезнь возникает при заражении туберкулезом, сифилисом, гонореей, трихомониазом. В этом случае цистит проявляется на фоне более сложной симптоматики, охватывающей весь организм. Поэтому при таком заболевании нередко возникает отек, зуд половых органов. Более подробно о причинах проявления зудящих ощущений при цистите мы поговорим в нашей статье.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Предрасполагающие факторы, ведущие к воспалению мочевого пузыря

Как правило, цистит возникает при переохлаждении или перегреве тела, вследствие мочекаменной болезни, из-за наличия инфекции в организме, а также по причине нарушения нормального кровоснабжения мочевого пузыря. Зуд промежности может предшествовать появлению основных симптомов заболевания. Связано это с тем, что в некоторых случаях инфекция поражает вульву, половые губы у женщин или вызывает воспаление крайней плоти и головки пениса у мужчин.

Когда местный иммунитет ослаблен, то микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал. Это проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом, жжением по ходу канала, чувством переполненного мочевого пузыря, ложными позывами в туалет «по маленькому», резкой болью и наличием крови в моче. Может подняться температура. Дети, болеющие циститом, капризничают, отказываются от пищи, часто писают.

Среди пациентов с данной патологией особое место занимают беременные женщины. Довольно часто си

список названий препаратов и их описание

Одной из распространенных форм многих лекарственных препаратов являются свечи. Они вводятся пациентам ректальным или вагинальным способом, что считается достаточно удобным само по себе. Кроме того, существует ряд достоинств, которые учитываются при назначении суппозиториев. В терапии урологических заболеваний, в частности, цистита, специалисты отдают предпочтение именно этой форме медикаментов. В чем преимущества, и существуют ли недостатки у ректальных свечей? Прежде чем понять принцип лечения суппозиториями, необходимо разобраться, в чем проявляются особенности заболевания.

Содержание статьи:

Цистит и его лечение

В медицине под термином «цистит» подразумевают несколько видов урологических патологий, при которых происходит воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. В силу особенностей анатомического строения организма, женщины чаще, чем мужчины, подвержены этому заболеванию. Деятельность данного органа связана со всеми физиологическими системами, поэтому функциональные нарушения отражаются, в первую очередь, на состоянии женской урогенитальной сферы.

Признаки заболевания и причины

Чаще всего причиной цистита являются инфекционные агенты. Это обусловлено близким расположением влагалища и заднего прохода, а также малой длиной и широким просветом уретрального канала. Заболевание, развивающееся у женщин, редко возникает изолированно, чаще всего оно носит сочетанный характер.

Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются:

  • Проникновение инфекционного возбудителя, в роли которого могут выступать кишечная палочка, стафилококк, протей или клебсиела.
  • Воздействие специфических агентов – вирусов, грибов, микоплазм, хламидий, трихомонады.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Аллергические реакции.
  • Воспалительные процессы в области органов малого таза.

Провоцирующими факторами являются:

  • эндокринные нарушения;
  • частая смена половых партнеров;
  • ношение тесного белья;
  • переохлаждение;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Независимо от причин возникновения, цистит имеет характерный симптоматический комплекс.

  1. Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тянущей болью в уретре и мочевом пузыре.
  2. Ложные позывы к опорожнению, их усиление в ночное время.
  3. Болевые ощущения в промежности и лобковой области, часто иррадиирующие в пояснично-крестцовый отдел.
  4. Выделение мочи небольшими порциями, причем она имеет темный цвет, замутненный характер и часто содержит примеси гноя или крови.
  5. Недержание мочи (в редких случаях).
  6. Признаки общей интоксикации – головные боли, тошнота, доходящая до рвоты, слабость, апатия.

Применяемые лекарственные формы

В современных условиях при своевременно начатой терапии и применении эффективных медикаментозных средств быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно уже спустя 7-12 дней.

Выбор лекарственной формы определяется тяжестью заболевания, возрастом и полом пациента, наличием сопутствующих патологий или беременности.

Если проявления болезни достаточно тяжелые, и возникает необходимость принятия срочных мер, то врач назначает внутримышечные инъекции или введение в вену. Для этих целей используются  растворы в ампулах или флаконах.

Если клиническая картина выражена умеренно, подойдут капсулы или таблетки в оболочке, предотвращающие повреждения слизистой стенок кишечника.

Для использования местно рекомендуются гели, пасты, мазевые формы. Они вводятся во влагалище с помощью тампона, если пациентки женского пола, или ректально, если больной – мужчина.

В лечении воспаления мочевого пузыря специалисты могут назначать различные совместимые между собой формы. Это повышает терапевтический эффект и ускоряет выздоровление.

Использование свечей при цистите

Очень часто в схему терапии цистита врач назначает ректальные суппозитории. Они подразделяются на несколько видов и в большинстве случаев актуальны при инфекционных и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, сильном болевом синдром, а также общем ослаблении иммунной защиты.

Подбирать оптимальный вариант может только врач в зависимости от типа возбудителя и выраженности симптоматики.

Показания при цистите

Ректально суппозитории назначаются, в основном, мужчинам, мальчикам, девушкам. Женщинам больше подходят свечи для вагинального введения. Препараты в данной форме помогают устранить источники патогенной микрофлоры, инфекции в наружных половых органах (у женщин), уменьшить боли.

В инструкции по применению в список показаний помимо цистита входят такие заболевания, как:

  • уретрит мужской и женский;
  • простатит;
  • молочница и вагиноз;
  • половые инфекции, вызванные гонококками, хламидиями, уреаплазмой, трепонемой, трихомонадой.

Плюсы и минусы лекарственной формы

Суппозитории ректальные являются медикаментами, поэтому их назначением должен заниматься исключительно врач. Целесообразность применения при цистите определяется им на основе существующих достоинств.

  1. Компактность лекарственной формы.
  2. Простота и безболезненность введения. Возможность использовать самостоятельно в домашних условиях.
  3. Свечи не раздражают органы пищеварительной системы. Действующие вещества попадают к очагу воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт.
  4. Быстрое действие. По скорости всасывания суппозитории приравниваются к внутривенным инъекциям.
  5. Максимальная биодоступность. Действующее вещество доставляется в неизменном виде, поскольку не подвергается воздействию соляной кислоты.
  6. Снижение риска развития аллергических реакций на вводимое лекарство.
  7. Возможность сочетания с препаратами, имеющими органолептические свойства.
  8. Незаменимость при токсикозах беременных, а также нарушениях процессов глотания и всасывания.
  9. Отсутствие или минимальное проявление побочных действий.
  10. Лечебное воздействие на пищеварительную, репродуктивную и мочевыделительную систему.

Несмотря на огромные преимущества, ректальные свечи имеют ряд недостатков:

  • неудобство применения, особенно в рабочее время;
  • нестойкость состава, что уменьшает сроки сохранности средства;
  • обязательные соблюдения условий хранения;
  • трудоемкость изготовления.

Общие рекомендации по применению

Несмотря на удобство и компактность формы свечи оказывают терапевтический эффект только в случае их правильного применения.


Для этого необходимо изучить инструкцию и выполнить процедуру в соответствии с общими правилами.

  1. Ректальное введение предусматривает предварительное опорожнение кишечника.
  2. Вагинальное использование показано только после подмывания или спринцевания.
  3. Руки необходимо тщательно вымыть прохладной водой с подходящим средством (мылом, гелем).
  4. Упаковку вскрыть, взять свечу и ввести ее на глубину, приблизительно равную длине собственного пальца.
  5. После введения необходимо провести полчаса в лежачем положении, чтобы лекарство всосалось.
  6. При использовании у детей ягодицы после введения необходимо сомкнуть и подержать 10 минут.

Чтобы свечи дольше сохраняли лечебный эффект, необходимо их правильно хранить. Оптимальной считается температура не выше +20°С, а место для их содержания – сухое и темное. При соблюдении рекомендаций срок годности обычно составляет 2 года.

Список рекомендуемых препаратов

Для применения свечей при цистите у женщин и мужчин список может быть составлен на основании препаратов, которые часто показаны в лечении воспаления мочевого пузыря. Это:

  • «Гексикон»;
  • «Генферон»;
  • «Макмирор»;
  • «Бетадин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Вольтарен»;
  • «Метилурацил»;
  • «Залаин»;
  • «Уросепт».

В общий перечень вошли и свечи с папаверином, палином и синтомицином, а также средства с высоким содержанием эстрогена, назначаемые при менопаузе. Все они имеют доступную цену и продаются в аптеках.

Представители и их подробное описание

Препараты с антибактериальным действием назначаются, если возбудителем инфекции является кишечная палочка или стафилококк. Наиболее популярными среди этой группы считаются свечи, применяемые при цистите у женщин и мужчин, названия которых могут быть знакомыми для многих.

«Гексикон»

Суппозитории имеют в своем составе хлоргексидина биглюконат. Этот компонент обладает способностью разрушать клеточную мембрану различных патогенов, что неизменно приводит к их уничтожению.

Применяют свечи «Гексикон» при цистите, они предназначены также для лечения иных патологий, таких как:

  • вагинит различной этиологии;
  • воспаление шейки матки;
  • ИППП.

Курсовое применение при ежедневном двухразовом использовании составляет неделю.


«Полижинакс»

Антибактериальное средство относится к категории дорогих препаратов. Назначается в случае острого течения первично возникшего цистита или при рецидиве его хронической формы.

Применение запрещено при беременности, грудном вскармливании, менструации. Продолжительность терапии – 10 дней.

«Бетадин»

Медикамент широкого спектра содержит повидон-йод. Подавляет размножение вирусов, грибков, патогенных бактерий. Способствует устранению таких симптомов, как жжение и зуд, – неизменных спутников цистита. Применяется в терапии многих инфекций, передающихся при половом контакте (трихомониазе, микоплазме, герпесе, вагинозе). Лечение показано ежедневно на протяжении 2 недель.

«Вольтарен»

Является представителем группы НПВС. Медикамент оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Максимальной концентрации в крови после проникновения достигает спустя 30 минут. При цистите показано использование утром и вечером  в течение недели в дозировке по 1 свечке в день. Не назначается при беременности и лактации.

«Руферон»

Назначается  в качестве средства для укрепления иммунной системы. Он обладает комбинированным действием и применяется в лечении и многих урогенитальных патологий. Препарат безопасен для детей и может использоваться как анальгетик.


«Цистатин»

Эффективный медикамент, применяемый при воспалительных патологиях мочеполовой системы. Он способствует устранению симптоматики, и облегчению самочувствия.

Лучшие свечи от цистита, по отзывам врачей и больных

Отзывы об использовании свечей в терапии цистита отличаются разнообразием. Это обусловлено эффективностью подбора того или иного средства с учетом причины заболевания и тяжести течения. Лучшими считаются недорогие, но действенные медикаменты, которые проявляют минимум побочных явлений и оказывают лечебное воздействие в относительно короткие сроки.

Актуальность суппозиториев в лечении других урологических болезней

Болезни урологического характера у женщин, мужчин, детей и пожилых людей имеют свои отличительные качества, обусловленные анатомо-физиологическими и возрастными особенностями. Мужскими патологиями считаются – баланопостит, эпидидимит, простатит, аденома предстательной железы. К женским недугам принято относить цистит, уретрит, ИППП. Решение о целесообразности применения свечей в лечении того или иного заболевания принимает врач на основании симптоматики, клинического течения, наличия осложнений, а также индивидуальных особенностей организма пациента

Заключение

К лечению такого неприятного состояния, как воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, следует подходить с особым вниманием и стараться выполнять все предписания лечащего врача. В обратном случае больной почувствует на себе все «прелести» симптоматики и поставит под угрозу состояние и функционирование всех органов мочеполовой системы.

Любые даже слабо выраженные дизурические проявления должны стать поводом к обращению в медицинское учреждение с целью диагностики, выявления причины патологии и проведения лечебных мероприятий.

Виды свечей от цистита для мужчин и женщин

Свечи от цистита используют не все пациенты, страдающие от этой патологии мочевого пузыря. Многие привыкли принимать таблетки и народные средства при первых симптомах, но специальные суппозитории оказывают не менее эффективное лечение.

Лекарственные вещества суппозиториев имеют направленное действие. Их всасывание в ткани происходит быстрее, чем у таблеток из желудочно-кишечного тракта. Свечи от цистита хорошо снимают воспаление, предупреждают осложнения мочеполовой системы.

Достоинства и недостатки

Свечи обладают широким рядом преимуществ, но, как и у любой лекарственной формы, в них есть недостатки.

Достоинства

  1. Активные лечебные компоненты быстро всасываются на поверхности через воспалённые капилляры и более крупные сосуды.
  2. Большинство компонентов таблетированных препаратов разрушаются в желудочном тракте, если там сохраняется кислая или щелочная среда. Свечи воздействуют прямо на очаг и выводятся прямым путём. Практически 85% компонентов борются с патологией.
  3. Применение суппозиторий не вызывает риска поражения печени и других органов. Они имеют минимальный побочный эффект.
  4. Лечение свечами при цистите происходит в ночное время. Пациент не испытывает неудобств, а большинство ярко выраженных симптомов к утру затихает.

Недостатки

  • возможный риск раздражения слизистой оболочки;
  • неудобство приёма суппозиторий при их ректальном или вагинальном введении.

Если пациент желает получать лечение суппозиториями, то назначить их может только специалист после наблюдения. У больного должны отсутствовать противопоказания к этой форме лечения.

Виды свечей

При цистите могут назначаться суппозитории различного направления. В лечении цистита используется комплексная терапия. В неё входят противомикробные, обезболивающие и противовоспалительные суппозитории. График и схему применения должен посоветовать врач. Самостоятельное использование суппозиториев может привести к негативной реакции организма.

Антибактериальные и антисептические суппозитории

Без устранения микробов воспалительный процесс растягивается на длительное время. Существует риск возникновения хронического течения, поэтому свечи должны ставиться регулярно и вовремя. Компоненты противомикробных свечей угнетают развитие, разрушают клеточную структуру и нарушают функциональность возбудителя. Постепенно инфекционный очаг становится меньше, а при соблюдении всего курса наступает выздоровление.

В большинстве случаев цистит провоцируется кишечной палочкой. Убить её могут только антибиотики, действующие на грамотрицательные бактерии.

Вагинальные свечи для женщин

Суппозитории являются экстренной помощью для предупреждения мочеполовых инфекций в одиночном и сочетанном виде. По действию препарат аналогичен с антисептиком хлоргексидином. Гексикон можно применять и в профилактических целях при хроническом цистите. Полный курс предотвращает развитие осложнений. Побочные действия отсутствуют. В редких случаях могут проявляться местные аллергические реакции. После терапии зуд и другие симптомы быстро проходят.

Цена: от 280 р.

Свечи синтетического происхождения, оказывающие противомикробное действие при цистите. Кислота в препарате задерживает развитие бактерий и нарушает связность ДНК, что приводит к их гибели. У суппозиторий имеется несколько побочных эффектов. Может возникать рвота, понос и другие расстройства пищеварительной системы. Со стороны нервной системы отмечается тремор, головная боль и расстройство сна. Палин запрещен к использованию при беременности.

Цена: от 100-120 р.

Суппозитории на основе бетадина часто назначаются, если цистит вызван урогенитальными инфекциями на разной стадии. Они осуществляют комплексное лечение, оказывая антибактериальный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Бетадин с осторожностью назначают при нарушении функций щитовидной, связанной выработкой йода. При беременности перед использованием свечей рекомендуется консультация гинеколога.

Цена: от 250 р.

Противовоспалительные свечи

В лечении цистита важно не только устранение возбудителя, но и подавление воспалительного процесса. Комплексное лечение значительно улучшает состояние больного и внутренних поражённых тканей. Для лечения цистита используются препараты без содержания гормонов. К ним нет привыкания, но постоянное использование не рекомендуется.

  • Полином (от 180 р).
  • Вольтарен (от 250 р).
  • Нурофен (от 150 р).
  • Ихтаммол (от 180 р).

Спазмолитики

Сильная боль при цистите возникает у 80% людей, страдающих от острой патологии. Частые походы в туалет сопровождаются резями и ощущением тяжести. В большинстве случаев простые обезболивающие в виде таблеток не помогают. Необходимо снять спазм, нарушающий ток крови к воспалённому органу.

  • Папаверин (от 100 р)

Неплохо зарекомендовали себя свечи с папаверином. Они быстро расслабляют гладкую мускулатуру, не оказывая побочного эффекта. Во время цистита запоры могут вызвать дополнительный дискомфорт. Свечи с папаверином мягко действуют на кишечник, расслабляя его.

  • Бускопан (от 350 р)

Мощнейший спазмолитик длительного действия. Его применяют в урологии, акушерстве и гинекологии. Среди распространённых побочных эффектов отмечается сухость во рту, тошнота, головная боль и аллергические реакции.

Некоторые свечи обладают сильным, но кратковременным эффектом. В этом случае больные могут использовать большие дозы препарата, чего делать нельзя. Суппозитории применяют только в соответствии с инструкцией.

Ректальные свечи для мужчин

Уросепт (от 160 р)

В составе суппозиториев находится противомикробное средство хинолонового ряда. Это сильнейший антибиотик, к которому чувствительные многие возбудители цистита. Активные компоненты легко проникают через кишечный барьер, всасываясь в кровеносные сосуды. Далее действие переходит на воспалённый мочевой пузырь.

При неправильной дозировке может возникнуть реакция со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Если во время терапии состояние ухудшается, рекомендуется прекратить использование свечей и обратиться к урологу.

Дополнительно необходимо лечить цистита в домашних условиях. О том, какие методы наиболее эффективны, смотрите в этом видео.

Только комплексное лечение цистита поможет предотвратить начало хронической стадии. Если пациент выбирает лечение свечами, их придётся чередовать. Лечение такой формой препаратов удобно тем, что осуществляется во время сна. Активные компоненты максимально устраняют первые симптомы уже к утру.

Свечи от цистита: антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие : инструкция по применению

Названия свечей от цистита

Примерный список, содержащий названия свечей от цистита, может быть составлен на основании препаратов данной формы, которые рекомендуются врачами чаще всего. Это вагинальные свечи при цистите Гексикон, свечи с палином, свечи с синтомицином, суппозитории Генферон, Бетадин, Макмирор, а также ректальные свечи при цистите: Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, свечи с метилурацилом.

Следует иметь в виду, что инфекции, передающиеся половым путем (Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, Treponema, Ureaplasma и др.), оказывают негативное воздействие как на нижние мочевые пути у женщин, так и на мочеиспускательный канал у мужчин, и проявляются такими же симптомами, как при цистите. У женщин цистит часто возникает на фоне бактериального вагиноза, уреаплазмоза или молочницы. У мужчин нередко цистит диагностируется как уретрит. Кроме того, воспаление предстательной железы (простатит) также имеет схожие признаки, поэтому в данный перечень вошли не только свечи при цистите у женщин, но и некоторые противовоспалительные и обезболивающие свечи, применяемые и в мужской урологии. Их форма выпуска – суппозитории для ректального введения.

В медикаментозной терапии цистита с помощью свечей применяются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие суппозитории; некоторые из них совмещают противовоспалительное и анальгезирующее свойства.

Антибактериальные свечи при цистите

Поскольку чаще всего этиология данного заболевания бактериальная (и главные его возбудители – кишечная палочка E. coli и Staphylococcus saprophyticus), то необходимо применять антибактериальные свечи при цистите: Гексикон, свечи с палином, Бетадин, Макмирор, синтомициновые свечи.

Фармакодинамика свечей от цистита Гексикон обеспечивается активным антисептиком хлоргексидина биглюконатом (0,016 г в одном суппозитории), который обладает бактерицидными свойствами. Соединение хлоргексидина с фосфатами на клеточных мембранах бактерий, трихомонад и вируса Herpes simplex приводит к их гибели, а на грибы Candida Гексикон действует как фунгицид.

Свечи Гексикон при цистите, как указано в инструкции, предназначены для терапии вагинита (в том числе трихомонадного), воспалений шейки матки различного происхождения, а также для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем. Использование этих свечей во время беременности возможно во всех триместрах. Незначительные побочные действия свечей от цистита Гексикон могут проявляться в виде зуда.

Рекомендуемый медиками способ применения и дозы - введение в вагину по одной свече один-два раза в сутки в течение недели. Однако, согласно официальной инструкции, в лечении цистита используются 0,2% водный (стерильный) раствор хлоргексидина – для промывания мочевого пузыря.

Свечи с Палином при цистите (синоним - Уросепт) также можно применять при остром пиелонефрите и уретрите в тех случаях, когда возбудители поддаются действию данного уросептика. Фармакодинамика данных свечей обусловлена входящей в их состав пипемидиевой кислотой, которая блокирует активность системы ферментов болезнетворных микроорганизмов и тем самым нарушает процесс их размножения. Свечи не действуют при наличии цистита на фоне поражения урогенитальной сферы трихомонадами, микоплазмой, хламидиями и грибами кандида.

Противопоказания к применению свечей от цистита с Палином включают дисфункцию почек и печени, патологии ЦНС и беременность. Обычная дозировка – по одной свече интравагинально (на ночь) в течение недели, при этом рекомендован одновременный прием капсул Палин внутрь (с увеличение объема употребляемой жидкости). Данный препарат (в любой форме) может вызывать тошноту, рвоту, диарею, высыпания на коже и ее повышенную чувствительность к ультрафиолету, головную боль, проблемы со зрением. По мнению многих специалистов, назначение Палина - при наличии более эффективных препаратов - вчерашний день урологии.

Главный компонент, который содержат свечи Бетадин при цистите - повидон-йод (200 мг в каждом суппозитории). Благодаря йоду действие свечей Бетадин является одновременно антисептическим, дезинфицирующим, бактерицидным, противогрибковым и антивирусным. Йод окисляет аминокислоты ферментов микроорганизмов и коагулирует их белки, что и приводит к гибели возбудителей заболевания. Причем, резистентность микроорганизмов к повидон-йоду не развивается даже при длительном применении препарата. Свечи Бетадин назначаются в гинекологии при кандидозе, трихомониазе, вагинитах, бактериальном вагинозе, а также поражениях слизистых оболочек влагалища хламидией, уреа- и микоплазмой, вирусом герпеса и папилломавирусом. Свечи применяются интравагинально на ночь – по одной в день; курс лечения длится одну-две недели (в зависимости от интенсивности воспаления).

При заболеваниях щитовидной железы, сердечной или почечной недостаточности свечи Бетадин противопоказаны. Использование свечей от цистита во время беременности – из-за содержания йода – в первые три месяца недопустимо.

В случае применения Бетадина взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами заключаются в их несовместимости со всеми иными антисептиками, в составе которых присутствуют щелочи, окислители или соли металлов. А передозировка повидон-йода может привести к появлению во рту металлического привкуса и усиленному выделению слюны, а также к диарее, отекам (в том числе легких) и одышке.

Синтомициновые свечи при цистите применяются в гинекологической практике при поражениях органов малого таза стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, шигеллами, хламидиями, палочками клебсиеллы, протеем и другими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Рекомендовано введение во влагалище по одной свече дважды в день в течение 7-10 дней.

Механизм фармакологического воздействия свечей с антибиотиком синтомицином (изомером левомицетина) базируется на том, что активное вещество препарата повреждает синтезирующие белок рибосомы бактерий. Фармакокинетика свечей от цистита на основе синтомицина отличается практически полным отсутствием их системного действия. Однако при этом не исключается возможность проявления побочных действий в виде аллергических реакций и угнетения функций системы кроветворения. Поэтому при патологиях костного мозга, порфириновой болезни, а также в период беременности эти свечи использовать противопоказано.

В инструкции отмечается, что одновременное применение синтомициновых свечей с такими антибиотиками, как пенициллин, эритромицин, клиндамицин, лечебный эффект всех препаратов значительно снижается. Также нейтрализуется защитное действие средств оральной контрацепции.

При инфицировании и воспалении мочевыводящих путей назначаются свечи Макмирор. Кроме цистита и уретрита, показания к применению свечей от цистита Макмирор включают широкий спектр вульвовагинальных инфекционных поражений. Эти суппозитории имеют как антибактериальные свойства (за счет наличия в их составе нитрофуранового антибиотика нифуратела), так и противогрибковые (обеспечиваемые высокоактивным препаратом нистатином). Нифурател блокирует клеточное дыхание и синтез нуклеиновых кислот бактерий, а нистатин, встраиваясь в клетки болезнетворных грибов, нарушает баланс катионов и анионов в их цитоплазме. При этом нифурател повышает эффективность нистатина относительно грибов рода кандида. Эти вагинальные свечи при цистите следует применять в течение как минимум недели - по одной свече в день (вводить на ночь). Беременным женщинам данный препарат противопоказан.

[12], [13]

Противовоспалительные свечи при цистите

В клинической урологии для симптоматического лечения используются противовоспалительные свечи при цистите.

Помогают восстановить поврежденные воспалением слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей метилурациловые свечи при цистите, которые стимулируют образование эритроцитов и лейкоцитов, приводят в норму внутриклеточный обмен и тем самым ускоряют пролиферацию новых клеток. Среди противопоказаний к применению свечей с метилурацилом отмечаются миеловидный лейкоз, лимфогрануломатоз и патологии костного мозга злокачественного характера. А среди побочных эффектов – быстро проходящее жжение в прямой кишке. Способ применения данных свечей – ректальный, доза – по одной свече трижды в сутки, продолжительность лечения определяется врачом.

Диклофенак свечи при цистите (синонимы - Наклофен, Диклоберл, Вольтарен) относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Фармакодинамика свечей от цистита с НПВП связана с блокированием выработки в очаге воспаления простагландинов, проводящих болевые, воспалительные и термические сигналы от рецепторов к соответствующим участкам головного мозга.

Фармакокинетика свечей от цистита с диклофенаком натрия имеет те же характеристики по биодоступности и метаболизму, что и при внутреннем применении НПВП, но максимальная концентрация в плазме крови отмечается через полчаса, а при использовании таблетированной формы препарата – почти через два. Из крови диклофенак выводится полностью примерно через 4 часа, из организма метаболиты элиминируются почками.

Свечи Диклофенак эффективны при болях и воспалительных процессах любых тканей, в том числе и слизистых мочевого пузыря. Их следует вводить в прямую кишку – по одной свече дважды в день, максимально допустимая суточная доза – 150 мг (три свечи по 50 мг), а продолжительность применения не должна превышать 7 дней.

Противопоказания к применению свечей от цистита Диклофенак (как и других свечей с НПВП): непереносимость аспирина; бронхиальная астма; язвенные и воспалительные заболевания органов ЖКТ; тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Во время беременности использование свечей от цистита с НПВП возможно (с осторожностью и под контролем врача) в первом и втором триместре, в последние три месяца – противопоказано.

Побочные действия свечей от цистита Диклофенак включают боли в животе, тошноту и рвоту, понос и метеоризм, головную боль и головокружения, снижение или повышение артериального давления, кожную сыпь. Передозировка может привести усилению побочных эффектов, а также к желудочному кровотечению и судорогам.

Особого внимания заслуживают особенности взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами. Диклофенак и все НПВП нельзя применять совместно с Парацетомолом, Метотрексатом и циклоспоринами (из-за нефротоксичного воздействия), с антикоагулянтами и противотромбозными средствами (возникает угроза желудочных кровотечений), а также с мочегонными (может развиться гиперкалиемия). Также эти свечи нельзя использовать вместе с Палином и всеми антибиотиками-хинолонам в связи с вероятностью появления судорог.

Вольтарен свечи при цистите имеют в качестве активного вещества диклофенак. Применяются ректально, аналогично описанным свечам Диклофенак.

Индометацин свечи при цистите с активным веществом на основе индолуксусной кислоты также относится в фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и поэтому все основные характеристики, включая противопоказания, а также использование свечей от цистита во время беременности, идентичны свечам Диклофенак.

Кроме того, врачи рекомендуют при острых и хронических циститах свечи с прополисом. Благодаря двум сотням природных полезных веществ, входящих в состав пчелиного клея, хорошо заживляются поврежденные слизистые мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Свечи применяются вагинально - 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-7 дней. Но тем, у кого есть аллергия на мед и продукты пчеловодства эти свечи не подходят.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Обезболивающие свечи при цистите

Боли при воспалении мочевого пузыря снимают уже упомянутые выше ректальные свечи при цистите Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.

Также вводятся ректально Папаверина свечи при цистите (0,02 г) – дважды в сутки по одному суппозиторию. Эти свечи содержат алкалоид папаверина гидрохлорид, который является миотропным спазмолитиком, и ослабление тонуса мышечной ткани мочевого пузыря приводит к прекращению болей. При повышенном внутриглазном давлении (глаукоме), атеросклерозе (особенно в зрелом возрасте), тахикардии и недостаточности почек или печени папаверин противопоказан.

Побочные действия свечей от цистита с папаверином проявляются покраснением кожных покровов, тошнотой, головокружениями, сердечной экстрасистолией, запорами. При передозировке отмечаются снижение уровня АД, слабость, сонливость, двоение в глазах.

Генферон свечи при цистите имеют в своем составе человеческий рекомбинантный интерферон альфа, серосодержащую аминокислоту таурин и анестетик бензокаин. По информации, которая приводится в инструкции к данному лекарственному средству, свечи имеют иммуномодулирующие, антибактериальные и анестезирующие свойства. За первые два полезных действия отвечает интерферон, стимулирующий внутриклеточные ферменты, и таурин, активизирующий внутритканевые биохимические процессы и улучшающий заживление поврежденных тканей. А местный обезболивающий эффект обеспечивает бензокаин (этил-4-аминобензоат), который блокирует нервные сигналы, изменяя ионный потенциал клеточных мембран болевых рецепторов.

Противопоказаниями к применению свечей Генферон являются беременность в первом триместре, острые аллергические состояния и аутоиммунные заболевания. Терапия с помощью данного препарата может сопровождаться головной и мышечной болями, повышением температуры, потливостью, чувством усталости и слабостью.

Способ применения и дозы: свечи Генферон применяется вагинально либо ректально по одной свече два раза в день в течение 10 дней.

А цены свечей от цистита - за упаковку 10 штук - самые разные. Так, суппозитории Гексикон стоят в среднем 150-160 грн., Бетадин – 210-215 грн., Вольтарен - от 60 грн., метилурациловые свечи и Диклофенак – 16-20 грн.

[20], [21], [22], [23]

ᐉ Свечи при цистите у мужчины

Свечи при цистите: обзор лучших и особенности их применения

Подбирать суппозиторий от цистита должен только специалист. Самодеятельность в этом случае нежелательна — воспалительный процесс может быть спровоцирован разными причинами, требующими индивидуального подхода.

Показания

У представительниц прекрасного пола мочевая инфекция диагностируется значительно чаще, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского мочеиспускательного канала.

В нормальном состоянии уретра сохраняет стерильность, поскольку иммунная система активно борется с любыми микроорганизмами, проникающими во внутреннюю полость. При ослаблении резистентности и под влиянием неблагоприятных факторов невосприимчивость к патогенам падает и в мочевом пузыре развивается воспалительный процесс.

Показаниями к применению свечей служат следующие признаки заболевания:

  • частые походы в туалет, иногда с интервалом в 5–7 минут;
  • тянущие ощущения внизу живота;
  • боль и рези при мочеиспускании;
  • малое количество урины, выделяемое за один раз;
  • изменение цвета или появление сгустков крови в моче;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Характерные симптомы цистита нередко сопровождаются болью в пояснице, обильными выделениями из влагалища, неприятными ощущениями во время интимной близости. Все эти симптомы требуют срочной терапии, одним из элементов которой являются суппозитории.

Преимущества и недостатки лечения свечами

Как и любые медикаменты, свечи от цистита у женщин имеют свои плюсы и минусы.

Преимущества применения суппозиториев:

  • непосредственное соприкосновение капсулы со слизистой улучшает всасывание лекарственных веществ в кровоток и ускоряет начало терапевтического воздействия;
  • свечи, в отличие от капсул, не оказывают разрушающего влияния на ЖКТ и обладают меньшим количеством противопоказаний;
  • возможность передозировки при использовании капсул минимальна, а концентрация лекарственных соединений в суппозиториях очень высока.

Что касается минусов, то к ним можно отнести вероятное раздражающее воздействие свечей на эпителий. Побочный эффект проявляется зудом, сухостью или жжением слизистой и другими неприятными симптомами.

Обзор свечей

Свечи признаны лучшим средством для лечения цистита у женщин. Они могут иметь разный терапевтический эффект и назначаются строго по показаниям. Огромное количество существующих суппозиториев затрудняет выбор, поэтому ниже рассмотрим только самые действенные и безопасные.

С антибактериальным эффектом

Причиной цистита чаще всего становятся различные патогены, проникающие в мочевой пузырь восходящим, гематогенным, лимфогенным или нисходящим путем. Справиться с ними помогут противомикробные свечи, обладающие бактерицидной активностью. В их состав включены вещества, угнетающие размножение и жизнедеятельность патогенов.

Противомикробные свечи при воспалении мочевого пузыря вводят вагинально или ректально. Частота применения — 2–3 раза в сутки до полного исчезновения симптомов.

Название самых эффективных противомикробных суппозиториев:

  • Синтомициновые свечи. Показаны при любых поражениях бактериального характера. Несмотря на простоту состава, суппозитории способны повреждать рибосомы (частицы клеток) патогенов и уничтожать их. При этом препарат никак не влияет на микрофлору влагалища. При вынашивании ребенка и в период лактации применение свечей должно быть согласовано с врачом.
  • Гексикон. В состав лекарства входит известный всем антисептик хлоргексидин, который обеспечивает выраженный бактерицидный эффект. Свечи рекомендуют даже беременным и не только при цистите. Медикамент нередко применяют в гинекологии для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных ИППП.
  • Макмирор. Действующие вещества — нифурател и нистатин — имеют низкую токсичность, что уменьшает риск появления побочных реакций. Свечи Макмирор не вызывают привыкания, поэтому их можно применять при повторной терапии.

Противовоспалительные свечи

Для борьбы с циститом нередко используют НПВС — противовоспалительные свечи нестероидной группы. Препараты восстанавливают эпителий слизистой, снимают раздражение и устраняют дискомфорт, симулируют синтез эритроцитов и лейкоцитов.

Список противовоспалительных суппозиториев при цистите:

Уросепт, известный как Палин, содержит пипемидовую кислоту, которая замедляет выработку лизосомальных ферментов воспаления и метаболитов. Таким образом, очаг инфекции не разрастается и постепенно угасает. Подобным эффектом обладает и Диклофенак, который вводят ректально.

Дешевые свечи с метилурацилом часто используют в гинекологической и урологической практике. Несмотря на то, что они предназначены для ректального введения, суппозитории назначают и вагинально — это вполне допустимый способ применения. Медикамент стимулирует метаболизм, улучшает питание тканей и ускоряет регенерацию, быстро восстанавливая слизистую мочевыводящих путей.

Отдельное место среди противовоспалительных свечей от цистита занимает Виферон. В его составе присутствует человеческий интерферон, обладающий противовирусной активностью. Препарат подавляет деятельность хламидий, повышает местный иммунитет и снимает воспаление.

С обезболивающим эффектом

Обезболивающие свечи назначают при остром цистите. Суппозитории снимают спазмы гладкой мускулатуры и купируют дискомфорт любой интенсивности.

Хорошим анестезирующим действием обладает Генферон. Помимо обезболивания, свечи оказывает иммуномодулирующий и противомикробный эффект. Назначают их как вагинально, так и ректально — на выбор женщины. Средство не рекомендуется беременным и людям с аутоиммунными нарушениями.

Другие, не менее известные анальгетики – Диклофенак, Индометацин и Вольтарен содержат одно действующее вещество — папаверина гидрохлорид и обладают сходным влиянием. Суппозитории расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и устраняют спазмы.

Анестезирующие свечи назначают беременным и кормящим женщинам, но с осторожностью используют при поражении почек и индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Комбинированные свечи

Наиболее предпочтительным вариантом при цистите являются комбинированные свечи, включающие в себя все рассмотренные выше терапевтические свойства. Подобные суппозитории часто используют в комплексной терапии всевозможных инфекционных и вирусных поражений, поскольку они имеют очень широкую сферу применения.

Вагинальные свечи от цистита могут оказаться полезными при молочнице, генитальном герпесе и других ИППП. Ректальные суппозитории используют для лечения геморроя.

Одним из комбинированных средств являются свечи Тержинан, которые обладают антибактериальным и противовоспалительным действием и уничтожают вирусы. Медикамент можно использовать и в качестве профилактики начинающегося цистита после сильного переохлаждения.

Свечи Генферон дают обезболивающий, противовирусный и антимикробный эффект. Препарат совершенно безопасен и при необходимости может применяться длительное время. Суппозитории Клотримазол совместили в себе противогрибковое и антибактериальное действие. Их назначают, когда инфекция, вызвавшая цистит, имеет смешанный характер.

Недорогие и эффективные облепиховые свечи заживляют слизистую, устраняют воспаление и боль, снимают зуд и очищают ткани от продуктов метаболизма. Назначают их при любой природе воспаления.

Общие принципы применения

Вагинальные свечи при цистите следует использовать только после прочтения инструкции к препарату, где внимание пациентов особо заостряется на следующих моментах:

  • вводить суппозитории можно только после проведения гигиенических процедур. Ректальный вариант требует предварительного опорожнения кишечника, а вагинальный — спринцевания;
  • проводить манипуляцию лучше перед сном. В дневное и утреннее время после лечения рекомендуется прилечь на 20–25 минут;
  • все действия следует выполнять чистыми руками.

Чтобы свечи для лечения цистита у женщин долго оставались эффективными, нужно правильно выбрать место для их хранения. Лучше, если это будет темное и прохладное помещение. Некоторые медикаменты рекомендуется держать в холодильнике. Срок годности для всех суппозиториев обычно не превышает 24 месяцев.

Что влияет на эффективность лечения?

Грамотная терапия мочевой инфекции подразумевает активное воздействие на все формы патологического процесса: природу заболевания, местную резистентность, совокупность симптомов, регенерацию слизистой, кровообращение, трофику тканей. Только комплексный подход способен остановить патологический процесс, не позволив ему перейти в хроническую стадию.

Большое значение для эффективности лечения имеет соблюдение гигиены, в том числе и интимной, правильный образ жизни, регулярное опорожнение мочевого пузыря, предотвращение стрессов, охлаждения и других негативных факторов. В процессе терапии очень важно соблюдать все рекомендации врача и не бросать прием лекарств при первых признаках улучшения самочувствия.

Критерием выздоровления для женщин считается полное и долговременное отсутствие симптоматики, восстановление работоспособности и качества жизни, очищение мочи от эритроцитов и лейкоцитов.

Противопоказания

Свечи при цистите у женщин имеют ряд ограничений к применению. Особенно это касается противовоспалительных и антибактериальных суппозиториев. Подобные медикаменты нежелательно принимать в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к составляющим препарата;
  • во время беременности и лактации;
  • больным с астмой;
  • при воспалении ЖКТ;
  • пациентам с сердечной либо почечной недостаточностью.

Это далеко не полный перечень противопоказаний. Каждый вид свечей имеет свои ограничения, которые подробно расписаны в инструкции по применению. Поэтому так важно обращать на нее внимание и подробно читать.

Включение свечей в комплексную терапию цистита — прекрасный способ быстро избавиться от боли и воспалительного процесса, избежав при этом массы побочных реакций со стороны ЖКТ. Однако, несмотря на безопасность суппозиториев, применять их лучше с разрешения врача.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про лечение цистита

Лучшие свечи против цистита: противовоспалительные, антисептические, обезболивающие

Цистит – это воспаление мочевика (мочевого пузыря). Проявляется болезненными позывами в туалет, выделением мочи порциями до 100-150 мл, дискомфортом в надлобковой зоне. Терапия в большинстве случаев консервативная. Хорошие результаты дают свечи от цистита. Для устранения инфекции и симптомов применяют медикаменты антибактериального, болеутоляющего, противовоспалительного действия.

Антибиотики и антисептики для устранения причины цистита

Для лечения цистита у женщин назначаются свечи (суппозитории), которые уничтожают возбудителя и препятствуют присоединению вторичных инфекций. Поэтому в терапию обязательно включаются антибактериальные и антисептические средства.

Гексикон

Препарат с хлоргексидином уничтожает дрожжевые грибки и грамположительные бактерии – бледную трепонему, хламидии, гонококки и т.д. Свечи Гексикон часто применяются в гинекологии для терапии воспалений мочевика, спровоцированных:

  • бактериальным вагинозом;
  • хламидийным вагинитом;
  • уреаплазмозом.

Суппозитории применяют интравагинально 2 раза в день – утром и вечером. Лечение бактериального воспаления составляет 7-10 суток. При необходимости курс продлевают до 20 дней.

Синтомицин

Синтомициновые суппозитории содержат хлорамфеникол – антибиотик, активный в отношении:

  • стрептококка;
  • гонококка;
  • клебсиеллы;
  • сальмонеллы;
  • гемофильной палочки;
  • протея;
  • менингококка.

Препарат борется с микробами, которые устойчивы к сульфаниламидам и пенициллинам. Резистентность (устойчивость) патогенных бактерий к синтомицину развивается очень медленно.

Противомикробные свечи при цистите применяют 2-3 раза в день. Курс терапии занимает от 5 до 7 суток. Категорически не рекомендуется применять более 4 свечей в день, что обусловлено возможными побочными эффектами – аллергическими реакциями, диареей, зудом.

Бетадин

Бетадин – самые эффективные суппозитории от цистита, обладающие комплексным действием:

  • антисептическим;
  • бактерицидным;
  • фунгицидным;
  • антипротозойным.

Препарат на основе повидон-йода рекомендован при инфекциях разного происхождения – стафилококкового, кандидозного, трихомонадного. Свечи используют интравагинально 1 раз в сутки не менее 1 недели. При смешанных инфекциях длительность терапии увеличивают в 2 раза. Рекомендуется вводить свечи глубоко во влагалище после гигиенических процедур перед сном.

При менструациях лечение Бетадином не прерывают.

Макмирор

Комбинированные суппозитории содержат два активных компонента:

  • нистатин – антибиотик фунгицидного действия, уничтожающий дрожжевой грибок;
  • нифурател – антисептик, который убивает неспецифические бактерии и грибки.

Препарат подходит для лечения разных форм болезни – трихомонадной, кандидозной, неспецифической бактериальной. Его используют при смешанных грибково-бактериальных инфекциях мочевика, осложненных вульвовагинитами. При цистите их используют 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 7-8 суток.

Макмирор не применяется в педиатрической практике, поэтому его нельзя использовать для лечения детей.

Палин

Для купирования воспаления мочевого пузыря часто применяют Палин, который обладает бактерицидным действием. Антибиотик из группы хинолонов эффективно борется с:

  • протеем;
  • сальмонеллой;
  • клебсиеллой;
  • кишечной палочкой;
  • шигеллами;
  • стафилококками;
  • синегнойной палочкой.

Свечи не оказывают влияния на дрожжи и трихомонады. Поэтому их назначают для лечения неспецифических бактериальных циститов. Суппозитории используют интравагинально дважды в день. Если патология вызвана стафилококками, интервал между использованием свечей не должен превышать 7-8 часов.

Уросепт

Свечи с пипемидовой кислотой обладают выраженными бактерицидными свойствами. Применяются для лечения бактериального цистита и уретрита у мужчин и женщин. Включаются в комбинированную терапию воспалений мочевика, вызванных:

Свечи от цистита для женщин применяют ректально или интравагинально дважды в день 1.5 недели. В случае необходимости дневную дозу увеличивают до 3 суппозиториев.

Полижинакс

Вагинальные свечи содержат несколько активных веществ:

  • неомицин – аминогликозидный антибиотик, оказывающий бактерицидное действие на 70% возбудителей урогенитальных инфекций;
  • нистатин – антибиотик фунгицидного действия, препятствующий размножению кандид;
  • полимиксин В – противомикробный препарат из группы полипептидов, угнетающий размножение бактерий.

Суппозитории Полижинакс подходят для терапии кандидозного, бактериального и грибково-бактериального цистита. Применяются по 1 штуке в день перед сном в течение 12 суток. Для профилактики обострений Полижинакс используют 6 дней.

В педиатрии для лечения урогенитальных инфекций применяют специальную форму препарата – Полижинакс Вирго.

Клотримазол

Суппозитории с клотримазолом помогают вылечить кандидозный цистит. Препарат фунгицидного и антибактериального действия активен в отношении:

  • дерматофитов;
  • кандид;
  • бактероидов;
  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • гарднерелл.

Свечи включаются в комплексную терапию грибкового и бактериального воспаления мочевика. Применяют интравагинально по 1 штуке перед сном в течение 6 суток.

Нистатин

Противомикробные свечи с нистатином активны в отношении дрожжей рода Кандида. В небольшой концентрации сдерживают размножение, а в больших – уничтожают грибок. Нистатин применяется для предупреждения и лечения кандидозного цистита.

Детям от 13 лет и взрослым назначают по 1 свече дважды в сутки. Стандартный курс составляет 14 суток. При иммунодефицитных состояниях лечение проводят повторно через 2-3 недели.

Противовоспалительные и обезболивающие свечи для лечения цистита

При выраженном болевом синдроме рекомендованы свечи анальгезирующего и противовоспалительного действия. В терапию включат лекарства на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают комбинированными свойствами, поэтому устраняют многие проявления болезни.

Метилурацил

Ректальные свечи из группы НПВС обладают выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Снимают воспаление в мочевике и стимулируют заживление тканей. При цистите назначают свечи для интравагинального введения до 4 раз в сутки. В зависимости от интенсивности болей и течения болезни применяются курсами от 1 до 12 недель.

Нежелательно использовать Метилурацил для лечения пациенток до 14 лет. Передозировка чревата крапивной лихорадкой и кожным зудом.

Свечи с прополисом

Средство на основе фитора с прополисом обладает комбинированными терапевтическими свойствами:

  • противовоспалительными;
  • обезболивающими;
  • бактерицидными;
  • анальгезирующими;
  • ранозаживляющими.

Свечи стимулируют заживление слизистых мочеполовых органов при циститах, осложненных простатитом, проктитом, уретритом. Свечи применяются ректально или интравагинально 1-2 раза в сутки не менее 1-1.5 недель.

Индометацин

Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие на мочевой пузырь. При цистите вводится во влагалище или прямую кишку дважды в сутки. Предельная дневная норма индометацина составляет 200 мг. Превышение дозировки чревато:

  • головной болью;
  • нарушением стула;
  • тошнотой;
  • ухудшением памяти.

Свечи не назначаются детям до 14 лет и пациентам, страдающим энтероколитом.

Облепиховые свечи

На действующее вещество суппозиториев указывает название препарата. В их состав входит масло облепихи, которое оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, антиоксидантное действие. Суппозитории используют в комбинированной терапии острого и вялотекущего цистита. Для купирования воспаления в мочевике используют по 1 свече до 3 раз в день.

В отличие от НПВС, свечи с облепихой крайне редко провоцируют нежелательные эффекты. Поэтому подходят для лечения детей от 6 лет.

Диклофенак

При воспалении мочевого пузыря эффективны суппозитории с диклофенаком. Они пригодны для лечения острого цистита, сопровождающегося:

  • сильным воспалением мочевика;
  • болями при мочеиспускании;
  • повышением температуры.

Суточную дозу желательно распределять на 2-3 приема. Свечи используют вагинально или ректально не дольше 7 суток подряд. Нежелательно применять Диклофенак при склонности к кровотечениям, активной язве 12-перстной кишки и печеночной недостаточности.

Вольтарен

Средство с диклофенаком предназначено для ректального применения. Купирует острые боли при цистите и других урогенитальных инфекциях. Рекомендовано взрослым и детям от 8 лет.

Особенности применения Вольтарена:

  • начальная доза – 100-150 мг/день;
  • поддерживающая доза – до 100 мг/день;
  • максимальная доза – 200 мг/день.

Нежелательно использовать свечи более 4 дней при лечении детей до 14 лет.

Папаверин

Препарат из группы миотропных спазмолитиков расслабляет гладкую мускулатуру мочевика, устраняет спастические боли и частые позывы в туалет. Дозировка зависит от возраста. Детям до 3 лет назначают не более 1-2 свечей в сутки ректально.

Генферон

Иммуностимулирующий препарат на основе интерферона применяется в комплексной терапии циститов. Повышает устойчивость организма к бактериальным и вирусным инфекциям. Свечи от цистита при беременности используют только во втором и третьем триместрах по 1 штуке 2 раза в сутки 1.5 недели.

Другие препараты

Быстрое лечение возможно только при комплексном подходе к терапии цистита. В отличие от системных лекарств, свечи действуют местно. Их компоненты не оказывают лекарственной нагрузки на весь организм. Поэтому многие из них применяются для лечения циститов у пациентов с выраженной дисфункцией почек или печени.

Чтобы справиться с инфекцией и воспалением, применяют суппозитории разных групп:

  • гомеопатические (Циститон, Вибуркол) – активируют защитные силы организма, стимулируют заживление поврежденных слизистых;
  • пробиотические (Ацилакт, Лактонорм) – восстанавливают нарушенную микрофлору влагалища;
  • комплексные (Нео-Пенотран, Метромикон-Нео) – уничтожают патогенную флору в мочевике и вагине при смешанных циститах;
  • иммуномодулирующие (Кипферон, Виферон) – усиливают общий и местный иммунитет, что препятствует рецидивам цистита.

Схема терапии должна составляться урологом с учетом данных медицинского обследования, выраженности клинической картины.

Обеззараживающее и анальгезирующее действие оказывают ихтиоловые свечи при цистите. Препарат пригоден для лечения урогенитальных инфекций у мужчин и женщин от 18 лет.

Вагинальные свечи от цистита для беременных

Чтобы выяснить, какие свечи использовать для лечения цистита в период беременности, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Большинство лекарств нельзя использовать в первом триместре, потому что они оказывают тератогенное действие на организм ребенка. Чтобы снизить риск осложнений, врач назначает щадящие препараты с минимальными рисками для здоровья матери и плода.

Свечи для лечения цистита у беременных:

  • Нео-Пенотран – ликвидирует бактерии и грибки, подходят для местного лечения цистита с 4 месяца гестации.
  • Пимафуцин – устраняет проявления грибкового цистита. Пригоден для лечения урогенитальных инфекций на любом сроке беременности.
  • Ливарол – уничтожает грибковую флору в мочевике и близко расположенных органах. Не применяется в первые 3 месяца вынашивания плода.
  • Гексикон – свечи убивают патогенные бактерии, снимают воспаление. Используются в любом триместре беременности.

Цистит – воспаление мочевика, проявляющееся частым и болезненным мочеиспусканием. Своевременное лечение ведет к быстрому восстановлению функций органа. Чтобы предотвратить рецидивы цистита, нужно избегать переохлаждений, использовать барьерные контрацептивы, лечить хронические болезни и сбалансированно питаться. Грамотная профилактика снижает риск повторного воспаления мочевика и других органов мочеполовой сферы.

Суппозитории для вагинального и ректального применения при лечении цистита

Одной из распространенных форм многих лекарственных препаратов являются свечи. Они вводятся пациентам ректальным или вагинальным способом, что считается достаточно удобным само по себе. Кроме того, существует ряд достоинств, которые учитываются при назначении суппозиториев. В терапии урологических заболеваний, в частности, цистита, специалисты отдают предпочтение именно этой форме медикаментов. В чем преимущества, и существуют ли недостатки у ректальных свечей? Прежде чем понять принцип лечения суппозиториями, необходимо разобраться, в чем проявляются особенности заболевания.

Цистит и его лечение

В медицине под термином «цистит» подразумевают несколько видов урологических патологий, при которых происходит воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. В силу особенностей анатомического строения организма, женщины чаще, чем мужчины, подвержены этому заболеванию. Деятельность данного органа связана со всеми физиологическими системами, поэтому функциональные нарушения отражаются, в первую очередь, на состоянии женской урогенитальной сферы.

Признаки заболевания и причины

Чаще всего причиной цистита являются инфекционные агенты. Это обусловлено близким расположением влагалища и заднего прохода, а также малой длиной и широким просветом уретрального канала. Заболевание, развивающееся у женщин, редко возникает изолированно, чаще всего оно носит сочетанный характер.

Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются:

  • Проникновение инфекционного возбудителя, в роли которого могут выступать кишечная палочка, стафилококк, протей или клебсиела.
  • Воздействие специфических агентов – вирусов, грибов, микоплазм, хламидий, трихомонады.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Аллергические реакции.
  • Воспалительные процессы в области органов малого таза.

Провоцирующими факторами являются:

  • эндокринные нарушения;
  • частая смена половых партнеров;
  • ношение тесного белья;
  • переохлаждение;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Независимо от причин возникновения, цистит имеет характерный симптоматический комплекс.

  1. Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тянущей болью в уретре и мочевом пузыре.
  2. Ложные позывы к опорожнению, их усиление в ночное время.
  3. Болевые ощущения в промежности и лобковой области, часто иррадиирующие в пояснично-крестцовый отдел.
  4. Выделение мочи небольшими порциями, причем она имеет темный цвет, замутненный характер и часто содержит примеси гноя или крови.
  5. Недержание мочи (в редких случаях).
  6. Признаки общей интоксикации – головные боли, тошнота, доходящая до рвоты, слабость, апатия.

Применяемые лекарственные формы

В современных условиях при своевременно начатой терапии и применении эффективных медикаментозных средств быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно уже спустя 7-12 дней.

Выбор лекарственной формы определяется тяжестью заболевания, возрастом и полом пациента, наличием сопутствующих патологий или беременности.

Если проявления болезни достаточно тяжелые, и возникает необходимость принятия срочных мер, то врач назначает внутримышечные инъекции или введение в вену. Для этих целей используются растворы в ампулах или флаконах.

Если клиническая картина выражена умеренно, подойдут капсулы или таблетки в оболочке, предотвращающие повреждения слизистой стенок кишечника.

Для использования местно рекомендуются гели, пасты, мазевые формы. Они вводятся во влагалище с помощью тампона, если пациентки женского пола, или ректально, если больной – мужчина.

В лечении воспаления мочевого пузыря специалисты могут назначать различные совместимые между собой формы. Это повышает терапевтический эффект и ускоряет выздоровление.

Использование свечей при цистите

Очень часто в схему терапии цистита врач назначает ректальные суппозитории. Они подразделяются на несколько видов и в большинстве случаев актуальны при инфекционных и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, сильном болевом синдром, а также общем ослаблении иммунной защиты.

Подбирать оптимальный вариант может только врач в зависимости от типа возбудителя и выраженности симптоматики.

Показания при цистите

Ректально суппозитории назначаются, в основном, мужчинам, мальчикам, девушкам. Женщинам больше подходят свечи для вагинального введения. Препараты в данной форме помогают устранить источники патогенной микрофлоры, инфекции в наружных половых органах (у женщин), уменьшить боли.

В инструкции по применению в список показаний помимо цистита входят такие заболевания, как:

  • уретрит мужской и женский;
  • простатит;
  • молочница и вагиноз;
  • половые инфекции, вызванные гонококками, хламидиями, уреаплазмой, трепонемой, трихомонадой.

Плюсы и минусы лекарственной формы

Суппозитории ректальные являются медикаментами, поэтому их назначением должен заниматься исключительно врач. Целесообразность применения при цистите определяется им на основе существующих достоинств.

  1. Компактность лекарственной формы.
  2. Простота и безболезненность введения. Возможность использовать самостоятельно в домашних условиях.
  3. Свечи не раздражают органы пищеварительной системы. Действующие вещества попадают к очагу воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт.
  4. Быстрое действие. По скорости всасывания суппозитории приравниваются к внутривенным инъекциям.
  5. Максимальная биодоступность. Действующее вещество доставляется в неизменном виде, поскольку не подвергается воздействию соляной кислоты.
  6. Снижение риска развития аллергических реакций на вводимое лекарство.
  7. Возможность сочетания с препаратами, имеющими органолептические свойства.
  8. Незаменимость при токсикозах беременных, а также нарушениях процессов глотания и всасывания.
  9. Отсутствие или минимальное проявление побочных действий.
  10. Лечебное воздействие на пищеварительную, репродуктивную и мочевыделительную систему.

Несмотря на огромные преимущества, ректальные свечи имеют ряд недостатков:

  • неудобство применения, особенно в рабочее время;
  • нестойкость состава, что уменьшает сроки сохранности средства;
  • обязательные соблюдения условий хранения;
  • трудоемкость изготовления.

Общие рекомендации по применению

Несмотря на удобство и компактность формы свечи оказывают терапевтический эффект только в случае их правильного применения.


Для этого необходимо изучить инструкцию и выполнить процедуру в соответствии с общими правилами.

  1. Ректальное введение предусматривает предварительное опорожнение кишечника.
  2. Вагинальное использование показано только после подмывания или спринцевания.
  3. Руки необходимо тщательно вымыть прохладной водой с подходящим средством (мылом, гелем).
  4. Упаковку вскрыть, взять свечу и ввести ее на глубину, приблизительно равную длине собственного пальца.
  5. После введения необходимо провести полчаса в лежачем положении, чтобы лекарство всосалось.
  6. При использовании у детей ягодицы после введения необходимо сомкнуть и подержать 10 минут.

Чтобы свечи дольше сохраняли лечебный эффект, необходимо их правильно хранить. Оптимальной считается температура не выше +20°С, а место для их содержания – сухое и темное. При соблюдении рекомендаций срок годности обычно составляет 2 года.

Список рекомендуемых препаратов

Для применения свечей при цистите у женщин и мужчин список может быть составлен на основании препаратов, которые часто показаны в лечении воспаления мочевого пузыря. Это:

  • «Гексикон»;
  • «Генферон»;
  • «Макмирор»;
  • «Бетадин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Вольтарен»;
  • «Метилурацил»;
  • «Залаин»;
  • «Уросепт».

В общий перечень вошли и свечи с папаверином, палином и синтомицином, а также средства с высоким содержанием эстрогена, назначаемые при менопаузе. Все они имеют доступную цену и продаются в аптеках.

Представители и их подробное описание

Препараты с антибактериальным действием назначаются, если возбудителем инфекции является кишечная палочка или стафилококк. Наиболее популярными среди этой группы считаются свечи, применяемые при цистите у женщин и мужчин, названия которых могут быть знакомыми для многих.

Суппозитории имеют в своем составе хлоргексидина биглюконат. Этот компонент обладает способностью разрушать клеточную мембрану различных патогенов, что неизменно приводит к их уничтожению.

Применяют свечи «Гексикон» при цистите, они предназначены также для лечения иных патологий, таких как:

  • вагинит различной этиологии;
  • воспаление шейки матки;
  • ИППП.

Курсовое применение при ежедневном двухразовом использовании составляет неделю.


«Полижинакс»

Антибактериальное средство относится к категории дорогих препаратов. Назначается в случае острого течения первично возникшего цистита или при рецидиве его хронической формы.

Применение запрещено при беременности, грудном вскармливании, менструации. Продолжительность терапии – 10 дней.

Медикамент широкого спектра содержит повидон-йод. Подавляет размножение вирусов, грибков, патогенных бактерий. Способствует устранению таких симптомов, как жжение и зуд, – неизменных спутников цистита. Применяется в терапии многих инфекций, передающихся при половом контакте (трихомониазе, микоплазме, герпесе, вагинозе). Лечение показано ежедневно на протяжении 2 недель.

Является представителем группы НПВС. Медикамент оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Максимальной концентрации в крови после проникновения достигает спустя 30 минут. При цистите показано использование утром и вечером в течение недели в дозировке по 1 свечке в день. Не назначается при беременности и лактации.

Назначается в качестве средства для укрепления иммунной системы. Он обладает комбинированным действием и применяется в лечении и многих урогенитальных патологий. Препарат безопасен для детей и может использоваться как анальгетик.


«Цистатин»

Эффективный медикамент, применяемый при воспалительных патологиях мочеполовой системы. Он способствует устранению симптоматики, и облегчению самочувствия.

Лучшие свечи от цистита, по отзывам врачей и больных

Отзывы об использовании свечей в терапии цистита отличаются разнообразием. Это обусловлено эффективностью подбора того или иного средства с учетом причины заболевания и тяжести течения. Лучшими считаются недорогие, но действенные медикаменты, которые проявляют минимум побочных явлений и оказывают лечебное воздействие в относительно короткие сроки.

Актуальность суппозиториев в лечении других урологических болезней

Болезни урологического характера у женщин, мужчин, детей и пожилых людей имеют свои отличительные качества, обусловленные анатомо-физиологическими и возрастными особенностями. Мужскими патологиями считаются – баланопостит, эпидидимит, простатит, аденома предстательной железы. К женским недугам принято относить цистит, уретрит, ИППП. Решение о целесообразности применения свечей в лечении того или иного заболевания принимает врач на основании симптоматики, клинического течения, наличия осложнений, а также индивидуальных особенностей организма пациента

Заключение

К лечению такого неприятного состояния, как воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, следует подходить с особым вниманием и стараться выполнять все предписания лечащего врача. В обратном случае больной почувствует на себе все «прелести» симптоматики и поставит под угрозу состояние и функционирование всех органов мочеполовой системы.

Любые даже слабо выраженные дизурические проявления должны стать поводом к обращению в медицинское учреждение с целью диагностики, выявления причины патологии и проведения лечебных мероприятий.

Источники:

http://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/cistit/svechi/
http://simptom.info/urologiya/svechi-ot-cistita
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/lekarstva/svechi-ot-cistita.html

Свечи при цистите у женщин: опытный уролог в Москве.

Свечи при цистите у женщин: преимущества

Свечи действуют быстрее, чем таблетки.

Это обусловлено максимальными темпами всасывания действующего вещества через слизистую.

В отличие от таблетированных форм, суппозитории не содержат красители и другие вспомогательные компоненты, что очень важно для дам, склонных к аллергии.

Свечи являются оптимальным решением для пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Использование этой лекарственной формы поможет избежать боли в животе, тошноты, диареи.

Цена большинства свечей, применяемых у женщин при цистите, доступна большинству.

В аптеках представлен большой выбор препаратов, поэтому можно подобрать оптимальный вариант.

Побочные эффекты встречаются редко.

У некоторых представительниц прекрасного пола суппозитории могут обладать местным раздражающим эффектом, вызывая зуд и жжение.

Какие свечи используют у женщин при цистите

Список свечей при цистите у женщин довольно обширный, увидев количество названий, можно растеряться.

Следует знать, что по механизму действия все эти препараты делятся на три группы:

  1. I.антибактериальные
  2. II.противовоспалительные
  3. III.обезболивающие

Антибактериальные суппозитории являются средством для этиотропной терапии цистита.

Их задача — уничтожить патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительный процесс.

Перед тем, как сделать выбор препарата, нужно сдать анализы, которые покажут, какой возбудитель является причиной заболевания.

Это позволит подобрать самое действенное лечение.

Противовоспалительные свечи при цистите у женщин оказывают влияние на механизмы воспаления.

Они уменьшают отечность слизистой, устраняют болевой синдром, улучшают общее самочувствие.

Обезболивающие свечи при цистите у женщин актуальны в тех случаях, когда болевой синдром выражен существенно и нарушает качество жизни пациентки.

Боль обычно связана со спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря, возникает остро, отличается интенсивностью.

Суппозитории устраняют эту проблему и улучшают самочувствие.

Виды суппозиториев, которые используются при цистите.

Рассмотрим самые популярные препараты, которые успешно используются при воспалении мочевого пузыря и демонстрируют высокую эффективность.

Свечи Гексикон при цистите у женщин

Используются в качестве этиотропной терапии.

Их действующий компонент — хлоргексидин, который обладает широким спектром действия и эффективен при многих инфекциях.

При сочетании с пероральным приемом уроантисептиков можно избавиться от цистита всего за несколько дней.

Свечи Диклофенак при цистите у женщин

Являются неотъемлемой частью противовоспалительной терапии.

 

 

 

Действующее вещество устраняет отечность воспаленной слизистой, что в свою очередь уменьшает интенсивность боли.

Также этот препарат обладает жаропонижающим действием, что актуально для многих пациенток.

Свечи Индометацин — это еще один препарат для купирования воспаления при цистите у женщин.

Препарат оказывает мощный эффект, но имеет большое количество побочных действий и противопоказаний.

Метилурациловые свечи при цистите у женщин

Они используются во многих случаях.

Это связано с их эффективностью и безопасностью.

Действующее вещество оказывает не только противовоспалительный эффект, но и способствует регенерации поврежденной слизистой.

Свечи Метилурацил при цистите у женщин значительно ускоряют выздоровление.

Существует еще большое количество суппозиториев, показанных пациенткам с циститом.

Свечи Метронидазол при цистите у женщин

 Они  оказывают антибактериальный эффект.

Ацилакт позволяет восстановить нормальную микрофлору и подавить рост патогенной, Папаверин — избавиться от боли и спазма.

При воспалительных процессах вирусной этиологии используют свечи Генферон при цистите у женщин.

При выраженном жжении показаны ихтиоловые свечи при цистите у женщин.

Выбор суппозиториев зависит от стадии заболевания, активности процесса, особенностей возбудителя, ставшего причиной воспаления и симптомов, которые беспокоят пациентку.

При подозрении на цистит обращайтесь к опытным гинекологам и урологам нашего медицинского центра.

Симптомы, причины и лечение ИМП у мужчин

Цистит - это еще один термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. Его часто называют инфекцией мочевого пузыря, которая возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру, которая является отверстием, через которое выходит моча. Это чаще встречается у женщин, вероятно, потому, что задний проход и женская уретра расположены ближе друг к другу.

Но мужчины иногда могут болеть циститом. Читайте дальше, чтобы узнать, как распознать симптомы цистита и как лечить эту инфекцию.

Симптомы цистита не сильно различаются между мужчинами и женщинами.

Вы можете заметить:

  • частые позывы к мочеиспусканию, даже если вы только что испытали
  • покалывание или жжение во время мочеиспускания
  • частое мочеиспускание с выходом только небольшого количества
  • затрудненное мочеиспускание

Более серьезная инфекция может также являются причиной:

  • моча с кровью
  • мутная или вонючая моча
  • дискомфорт в области таза
  • лихорадка
  • усталость

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете эти симптомы более тяжелой инфекции.

Существует несколько типов цистита, у каждого из которых разные причины:

  • Бактериальный цистит. Это вызвано бактериальной инфекцией.
  • Интерстициальный цистит. Интерстициальный цистит, иногда называемый синдромом болезненного мочевого пузыря, означает длительное воспаление мочевого пузыря. Это гораздо чаще встречается у женщин, но может влиять и на мужчин.
  • Лекарственный цистит. Ваша мочевыделительная система помогает выводить токсины и другие нежелательные вещества.Отфильтрованные остатки некоторых лекарств, когда они покидают ваше тело, могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Это особенно характерно для химиотерапевтических препаратов, таких как циклофосфамид (Цитоксан) и ифосфамид (Ифекс).
  • Лучевой цистит. Лучевая терапия в области таза также может вызвать воспаление мочевого пузыря.
  • Цистит от инородного тела. Использование катетера в уретре в течение длительного периода времени может привести к проникновению инфекционных бактерий в уретру или повреждению ткани уретры.Это делает вас более подверженным инфекциям.
  • Химический цистит. Воздействие определенных химических веществ в повседневных продуктах, таких как мыло или шампуни с сильным запахом, может привести к аллергическим реакциям, вызывающим воспаление.

У мужчин обычно не очень высокий риск развития цистита. Во многом это связано с анатомией мужской репродуктивной системы. Помните, что задний проход и уретра женщины расположены близко друг к другу, что дает бактериям больше возможностей для проникновения в уретру.Мужская уретра также длиннее, а это означает, что бактерии, попадающие в уретру, должны путешествовать дальше, чтобы достичь мочевого пузыря.

Но несколько вещей могут сделать вас более склонными к развитию цистита как мужчины, в том числе:

  • сексуальная активность с вовлечением полового члена
  • с использованием мочевых катетеров
  • увеличение простаты
  • состояния, ослабляющие вашу иммунную систему, такие как ВИЧ или диабет
  • задержка мочи в течение длительного времени
  • камни мочевого пузыря

Ваш врач будет использовать несколько тестов для диагностики цистита, в том числе:

  • Общий анализ мочи. Вы предоставите небольшой образец мочи, который отправят в лабораторию для проверки на наличие инфекционных бактерий. Это также может включать бактериальную культуру, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают инфекцию.
  • Цистоскопия. Цистоскопия включает введение длинного, тонкого инструмента в форме трубки с крошечной камерой и светом на конце в уретру и до мочевого пузыря. Это позволяет врачу проверить наличие признаков воспаления или инфекции. Они также могут взять образец ткани в процессе, если у вас был цистит несколько раз.
  • Изображения. Если вы испытываете симптомы цистита, но не проявляете никаких признаков инфекции, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое или рентгеновское обследование. Они позволяют врачу осмотреть ткани и структуры вокруг мочевого пузыря, чтобы определить, не вызывает ли какое-либо другое заболевание симптомы мочевого пузыря, например, какой-либо рост.

Некоторые случаи цистита проходят самостоятельно в короткие сроки. Но если у вас есть инфекция, которая не проходит, вам, вероятно, понадобятся пероральные антибиотики, чтобы вылечить ее.

Есть также несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы и предотвратить будущие случаи цистита:

  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы уменьшить боль. и воспаление.
  • Некоторые считают, что употребление 100-процентного клюквенного сока (убедитесь, что он не содержит дополнительных сахаров, консервантов или концентратов сока) может помочь; тем не менее, нет научных доказательств, подтверждающих это утверждение.Не пейте его, если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь (кумадин), так как это может вызвать кровотечение.
  • Пейте не менее 64 унций воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
  • Часто мочитесь. Как только вы почувствуете потребность уйти, сделайте это. Кроме того, не забудьте помочиться сразу после полового акта с участием вашего пениса.
  • Когда вы принимаете душ, осторожно очищайте область гениталий только теплой водой. Если вы все-таки пользуетесь мылом, убедитесь, что оно мягкое и без запаха, чтобы избежать раздражения.
  • Не используйте одеколоны или отдушки на половом члене.Химические вещества в этих продуктах могут раздражать кожу половых органов и увеличивать риск цистита.

Мужчины могут заболеть циститом, хотя это случается редко. Обычно это временное состояние, которое проходит либо антибиотиками, либо домашним лечением. Просто не забудьте проконсультироваться с врачом, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней.

.

Список лекарств от интерстициального цистита (сравнивается 20)

  1. Лечебные процедуры
  2. Расстройства мочеиспускания
  3. Интерстициальный цистит

Другие названия: Синдром боли в мочевом пузыре; Цистит интерстициальный

Об интерстициальном цистите

Интерстициальный цистит (IC) - это хроническая проблема со здоровьем мочевыводящих путей, которая не вызвана инфекцией или каким-либо другим заболеванием. Симптомы включают боль или давление в мочевом пузыре или нижних отделах мочевыводящих путей, которое часто усиливается по мере наполнения мочевого пузыря.Также увеличивается частота мочеиспусканий в дневное и ночное время и позывы к мочеиспусканию.

Используемые наркотики для лечения интерстициального цистита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Эльмирон 7.5 96 отзывов Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

феназопиридин 7.3 50 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Бренды: Пиридий, Уристат, Азо-Стандарт, Азо обезболивающее при мочеиспускании, Урикалм, Баридий, Продиум, Азо-Жешич, Азо-септик, Ре-Азо …показать все

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

амитриптилин Off Label 8.3 63 отзыва Rx C N Икс

Общее название: амитриптилин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

гидроксизин Off Label 6.6 9 отзывов Rx N N Икс

Общее название: гидроксизин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Пиридий 7.8 8 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

пентозан полисульфат натрия 7.6 102 отзыва Rx B N

Общее название: пентозан полисульфат натрия системный

Брендовое название: Эльмирон

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Уристат 9.0 3 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

троспиум Off Label 10 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: trospium systemic

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Азо-Стандарт 9.0 6 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Азо обезболивающее при мочеиспускании 4.3 7 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

имипрамин 9.0 1 отзыв Rx N N Икс

Общее название: имипрамин системный

Класс препарата: трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Урикалм 5.0 2 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Баридий 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

диметилсульфоксид 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Бренды: Римсо-50, Криосерв

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Продиум 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Римсо-50 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-Жешич 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Азо-септик 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Криосерв 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: диметилсульфоксид системного действия

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ре-Азо 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: феназопиридин системный

Класс препарата: разные возбудители мочеполовых путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Узнать больше об интерстициальном цистите

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
К Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принято в медицинских целях с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита бывают хроническими или длительными.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и в конечном итоге выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
  • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, поскольку они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже приведены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в брюшной полости
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевых путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевым путям.
  • Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь опорожнен не полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или активный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента, чтобы предотвратить симптомы.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг половых органов. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих - более одного.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Симптомы и лечение цистита - Болезни и состояния

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное инфекцией мочевого пузыря.

Это распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин, и обычно доставляет больше неприятностей, чем повод для серьезного беспокойства. Легкие случаи часто проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако у некоторых людей эпизоды цистита возникают часто, и им может потребоваться регулярное или длительное лечение.

Также есть вероятность, что в некоторых случаях цистит может привести к более серьезной инфекции почек, поэтому важно обратиться за профессиональной консультацией, если ваши симптомы не улучшатся.

Признаки и симптомы цистита

Основные симптомы цистита включают:

  • Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • Мне нужно писать чаще и срочно, чем обычно
  • Моча темная, мутная или с сильным запахом
  • Боль внизу живота
  • самочувствие в целом недомогание, слабость, тошнота и усталость

Возможные симптомы у маленьких детей включают высокую температуру (лихорадку) 38 ° C (100.4F) или выше, слабость, раздражительность, снижение аппетита и рвота.

Подробнее о симптомах цистита

Когда обращаться за профессиональной консультацией

Поговорите со своим фармацевтом, если вы подозреваете, что у вас цистит или симптомы инфекции мочевыводящих путей. Женщинам, у которых ранее был цистит, не обязательно обращаться к терапевту, если состояние вернется, так как легкие случаи часто проходят без лечения. Вы можете попробовать перечисленные ниже меры самопомощи или спросить совета у фармацевта.

Вам следует обратиться к терапевту, если:

  • Ваши симптомы не начнут улучшаться в течение нескольких дней
  • вы часто болеете циститом
  • У вас серьезные симптомы, например кровь в моче
  • вы беременны и у вас симптомы цистита
  • вы мужчина и у вас симптомы цистита
  • у вашего ребенка симптомы цистита

Ваш терапевт сможет диагностировать проблему, спросив о ваших симптомах. Они могут проверить образец вашей мочи на наличие бактерий, чтобы подтвердить диагноз.

Что вызывает цистит?

Считается, что в большинстве случаев это происходит, когда бактерии, которые безвредно живут в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма).

Не всегда понятно, как это происходит, но может быть вызвано:

  • занимается сексом
  • вытирайте ягодицы после посещения туалета, особенно если вы протираете заднюю часть тела
  • введение тампона или мочевого катетера (тонкая трубка, вводимая в уретру для дренирования мочевого пузыря)
  • Использование диафрагмы для контрацепции

Женщины могут болеть циститом чаще, чем мужчины, потому что их задний проход (задний проход) расположен ближе к уретре, а уретра намного короче, что означает, что бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь.

Подробнее о причинах цистита

Лечение цистита

Если вы обратитесь к фармацевту с симптомами цистита, вы можете пройти курс лечения в рамках службы Pharmacy First Scotland. Если вы женщина в возрасте от 16 до 65 лет с признаками легкой инфекции мочеиспускания, фармацевт может предложить вам курс антибиотиков для лечения инфекции, если это необходимо. Они должны начать действовать в течение дня или двух.

Если у вас раньше был цистит и вы не чувствуете необходимости обращаться к фармацевту или терапевту, вы можете лечить свои симптомы дома.

Пока вы не почувствуете себя лучше, вам могут помочь:

  • примите парацетамол или ибупрофен
  • Пейте много воды
  • Держите бутылку с горячей водой на животе или между бедрами
  • избегать секса

Некоторые люди считают полезным попробовать безрецептурные продукты, снижающие кислотность их мочи (например, бикарбонат натрия или цитрат калия), но нет доказательств их эффективности.

Если вы продолжаете болеть циститом, ваш терапевт может выписать вам рецепт на антибиотики, которые нужно будет брать в аптеку при появлении симптомов, без предварительной консультации с врачом.Ваш терапевт также может назначить вам низкую дозу антибиотиков, которую вы будете принимать непрерывно в течение нескольких месяцев, если это необходимо.

Подробнее о лечении цистита

Профилактика цистита

Если вы часто болеете циститом, вы можете попробовать кое-что, что может остановить его рецидив. Однако неясно, насколько эффективны большинство из этих мер.

Эти меры включают:

  • Не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк вокруг гениталий - используйте простые, не ароматизированные сорта.
  • принимать душ, а не ванну - это позволяет избежать длительного воздействия химических веществ из чистящих средств на половые органы.
  • сходить в туалет, как только вам нужно пописать, и всегда полностью опорожнять мочевой пузырь
  • Поддержание водного баланса - обильное питье может помочь остановить размножение бактерий в мочевом пузыре
  • всегда вытирайте попку спереди назад, когда идете в туалет
  • Как можно скорее опорожнить мочевой пузырь после секса
  • контрацептив вместо
  • ношение нижнего белья из хлопка, а не синтетического материала, такого как нейлон, и не носить узкие джинсы и брюки

Питье клюквенного сока традиционно рекомендуется как способ снизить вероятность заболевания циститом.Однако крупные исследования показали, что это не имеет большого значения.

.

Интерстициальный цистит: синдром неотложности и частоты

Пациенты с симптомами раздражающего мочеиспускания и отрицательными посевами мочи часто представляют собой диагностическую проблему для врачей первичной медико-санитарной помощи. Интерстициальный цистит - тяжелое заболевание мочевого пузыря. Симптомы интерстициального цистита включают чрезмерные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание, надлобковую боль, диспареунию и хроническую тазовую боль.1 Интерстициальный цистит мешает трудоустройству, социальным отношениям и сексуальной активности.Течение болезни обычно характеризуется обострениями и ремиссиями. Интерстициальный цистит - хроническое заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни пациента. При клинической оценке пациенты с интерстициальным циститом не должны иметь никаких других определяемых патологий, таких как инфекции мочевыводящих путей, карцинома, лучевой или лекарственный цистит (Парсонс CL. Интерстициальный цистит, новые концепции патогенеза, диагностики и лечения. Презентация на 3-м заседании ежегодное собрание Американской ассоциации урологов, 4 июня 1998 г., Сан-Диего, Калифорния.).

Эпидемиология

Интерстициальный цистит может поражать до 700000 женщин в Соединенных Штатах.2 Данные исследования здоровья медсестер показывают, что распространенность интерстициального цистита среди женщин составляет около 67 на 100000 и 52 на 100000.3

Неязвенный тип интерстициального цистита встречается примерно у 90 процентов пациентов. Более тяжелая форма заболевания (примерно у 10 процентов пациентов) включает язвы Гуннера, которые представляют собой поражения, которые охватывают все слои стенки мочевого пузыря и проявляются в виде коричневато-красных пятен на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Женщины составляют 90 процентов пациентов с интерстициальным циститом 1, в то время как мужчины составляют оставшиеся 10 процентов. У детей также может быть интерстициальный цистит3. Частое мочеиспускание, позывы к сенсорному восприятию и боль внизу живота являются обычными симптомами среди детей с этим заболеванием.

Начало интерстициального цистита обычно происходит в возрасте от 30 до 70 лет4, средний возраст - 43,5 года. Распространенность заболевания, по всей видимости, увеличивается среди женщин молодого и среднего возраста6.

Большинство пациентов обращаются по крайней мере к пяти врачей, в том числе психиатров, в течение более четырех лет, прежде чем будет диагностирован интерстициальный цистит.Пациенты с симптомами заболевания нуждаются в значительно большей медицинской помощи, чем их возрастные группы.7

Этиология

Хотя точная причина интерстициального цистита неизвестна, она, вероятно, связана со многими факторами, включая аутоиммунную, аллергическую и инфекционную этиологию.2

Согласно одной широко распространенной теории, симптомы интерстициального цистита возникают из-за дефекта гликозаминогликанового компонента муцинового слоя, который покрывает и защищает уротелий мочевого пузыря (рис. 1).Считается, что недостаток этого слоя вызывает интерстициальный цистит. Низкая скорость выведения гликозаминогликанов с мочой была обнаружена у пациентов с интерстициальным циститом. Гипотеза гликозаминогликанов является основой для лечения интерстициального цистита с помощью «заменителей» гликозаминогликанов, таких как полисульфат пентозана натрия (экзогенный гликозаминогликан для приема внутрь) и гепарин или гиалуроновая кислота, вводимые внутрипузырно8,9. вызывая воспаление, раздражение и повреждение тканей, дегрануляцию тучных клеток и деполяризацию чувствительных нервов, что приводит к позывам к мочеиспусканию, частоте и боли при интерстициальном цистите.5,6,10 Гликозаминогликаны обладают высокой гидрофильностью и защитными свойствами. Они поддерживают стабильный слой воды между уротелием и просветом мочевого пузыря и предотвращают адгезию и проникновение в уротелий бактерий, микрокристаллов, ионов, белков и других веществ в моче.

Другая рабочая теория этиологии интерстициального цистита включает аномалии тучных клеток. Тучные клетки присутствуют в стенке мочевого пузыря у многих пациентов с интерстициальным циститом. У этих пациентов обнаруживается повышенное количество тучных клеток подслизистой оболочки.11,12 Антигенное воздействие на тучные клетки вызывает высвобождение фармакологически активных медиаторов (например, гистамина, простагландинов, лейкотриенов и триптаз), которые оказывают значительное влияние на гладкие мышцы, эпителий сосудов и воспаление.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря со слоем гликозаминогликана (ГАГ), покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии - основу белка.


РИСУНОК 1.

Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря с гликозаминогликановым (ГАГ) слоем, покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии - основу белка.

ДРУГИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

На сегодняшний день не обнаружено убедительных доказательств, подтверждающих вирусную, бактериальную или грибковую причину интерстициального цистита.13,14

Психологическая этиология интерстициального цистита была упомянута, но ее следует осуждать.Исследования показали, что у пациентов с интерстициальным циститом присутствуют определенные объективные отклонения, в том числе результаты биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Хроническая боль, частота, неотложные позывы и недосыпание, связанные с интерстициальным циститом, могут способствовать психологическому стрессу и вторичной депрессии. Суицидальные мысли в три-четыре раза чаще встречаются у пациентов с интерстициальным циститом, чем в общей популяции15. Более половины симптоматических пациентов с интерстициальным циститом страдают депрессией.Хроническая боль в мочевом пузыре и тазе обычно бывает средней или сильной.1,8,16

Обнаружена необъяснимая связь между интерстициальным циститом и другими хроническими заболеваниями или болевыми синдромами, такими как аллергия, синдром раздраженного кишечника, кожная чувствительность, вульводиния, фибромиалгия, мигрень , эндометриоз и синдром хронической усталости.17 Диспареуния не редкость у людей с интерстициальным циститом и может быть связана с механическим воздействием полового акта на воспаленный мочевой пузырь.

ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ

Интерстициальный цистит часто не диагностируется или диагностируется неправильно.Предположительный диагноз может быть поставлен путем поиска соответствующих клинических критериев. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) разработал критерии включения и исключения для пациентов, рассматриваемых для исследования интерстициального цистита (таблица 1) .18 Хотя критерии NIDDK полезны для исследований, они слишком ограничительны для использования врачами при диагностике интерстициального цистита. Критерии включения включают боль в мочевом пузыре, срочность и частоту мочеиспускания, объем мочевого пузыря менее 350 мл и цистоскопические доказательства язв Гуннера.Строгое применение критериев NIDDK могло бы ошибочно диагностировать более 60 процентов пациентов, которым исследователи поставили диагноз интерстициального цистита или который может иметь его. 6

Наиболее типичным симптомом интерстициального цистита является боль в области таза. Боль облегчается при мочеиспускании небольшого количества мочи из мочевого пузыря, но вскоре повторяется по мере его наполнения. Другой распространенный симптом - это постоянное дискомфортное позывание к мочеиспусканию, которое не проходит даже после того, как пациент опорожнился.Недержание мочи не типично для интерстициального цистита и, если оно присутствует, требует тщательного поиска других диагнозов. Диспареуния (при глубоком проникновении) не редкость у пациентов с интерстициальным циститом.

Симптомы интерстициального цистита обычно ухудшаются за неделю до менструации, в отличие от симптомов эндометриоза, которые усиливаются во время менструации. Иногда симптомы интерстициального цистита обостряются после того, как пациенты употребляют определенные продукты, особенно кофе, алкоголь, газированные напитки, цитрусовые, помидоры и шоколад.19 Состояния, которые необходимо исключить для диагностики интерстициального цистита, включают бактериурию, инфекцию Chlamydia trachomatis, простатит, инфекцию вируса простого герпеса, неоплазию, невропатическую дисфункцию мочевого пузыря и гинекологические заболевания, такие как вагинит, дивертикул уретры, вестибулит вульвы и эндометриоз.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Диагностические критерии интерстициального цистита
9003 9003 отсутствие опухоли мочевого пузыря 9000 лучевой болезни, туберкулеза или химического цистита в анамнезе (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

Наличие позывов или частоты, боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

Наличие клубочков (точечных подслизистых) язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под наркозом

Отрицательный посев мочи

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

Отсутствие новообразований

ТАБЛИЦА 1
Диагностические критерии интерстициального цистита

Наличие позывов или частоты или боли в области таза / промежности или мочевого пузыря

(Наличие клубочков точно определить подслизистые кровоизлияния) или язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под анестезией

Отрицательный посев мочи

Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита

опухолей мочевого пузыря 70 Отсутствие опухоли

Отсутствие в анамнезе лучевой болезни, туберкулеза или химического цистита (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном])

Частота мочеиспускания у пациентов с интерстициальным циститом составляет в среднем 16 раз в день, но может достигать 40 раз в день. Пациентов с пиурией, не страдающих бактериурией, следует обследовать или эмпирически лечить на хламидийную инфекцию.20

Тщательное обследование органов малого таза необходимо для исключения вагинита, поражений вульвы и дивертикулов уретры. Тазовое обследование у женщин часто выявляет болезненность основания мочевого пузыря. Пациентов следует попросить вести 24-часовой журнал активности мочеиспускания для определения частоты и характера мочеиспускания.Пациент может привыкнуть к ненормальному поведению. Результаты анализа мочи могут быть совершенно нормальными или могут показывать микроскопическую гематурию или пиурию. Результаты посева мочи обычно бесплодны. Однако пациенты с интерстициальным циститом также могут иметь сопутствующую инфекцию мочевого пузыря. Цитология мочи может быть полезной в исключении переходно-клеточного рака мочевого пузыря. 21 При наличии показаний туберкулез можно исключить с помощью анализа мочи на кислотоустойчивые палочки или биопсии мочевого пузыря.

Уродинамические исследования не являются специфической диагностикой интерстициального цистита.Рентгенографические исследования, такие как внутривенная пиелография или цистоуретрография при мочеиспускании, редко показаны при обследовании пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.6

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Гиперрасширение мочевого пузыря во время цистоскопии. показывая гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).


РИСУНОК 2.

Гиперрасширение мочевого пузыря во время цистоскопии, показывающее гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Хуннера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.


РИСУНОК 3.

Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Ханнера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящим к уменьшению емкости мочевого пузыря.


РИСУНОК 4A.

Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящим к уменьшению емкости мочевого пузыря.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.


РИСУНОК 4B.

Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучевыми сосудами.

Просмотр / печать Рисунок

Пациент с возможным интерстициальным циститом

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

Пациент с возможным интерстициальным циститом

РИСУНОК 5.

Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.

После завершения вышеуказанных оценок подтверждение диагноза интерстициального цистита зависит от результатов цистоскопии. Гидродистенция мочевого пузыря часто выполняется во время цистоскопии под общим наркозом. Гидродистенция заключается в заполнении мочевого пузыря физиологическим раствором или стерильной водой сверх его нормальной емкости. При вздутии могут появиться точечные кровоизлияния или трещины с кровотечением, называемые гломеруляциями6,21 (Рисунок 2). Гломеруляции могут наблюдаться при различных типах заболеваний мочевого пузыря, а также у бессимптомных женщин.22

Язвы Ханнера (рис. 3) и резкое снижение емкости мочевого пузыря обнаруживаются нечасто, поскольку у большинства пациентов неязвенная разновидность интерстициального цистита. Уменьшение емкости мочевого пузыря проявляется рубцеванием стенки мочевого пузыря (рисунки 4a и 4b). После гидродистенции мочевого пузыря терминальный оттенок крови от вытекающей жидкости наблюдается примерно у 90 процентов пациентов. Биопсия показана пациентам с подозрением на интерстициальный цистит для исключения специфической патологии мочевого пузыря, такой как карцинома, дисплазия или туберкулез; для подтверждения воспаления стенки мочевого пузыря; и для определения подгрупп пациентов, например, с избыточным содержанием тучных клеток или эозинофилов.11 Как правило, цистоскопия и биопсия мочевого пузыря выполняются в условиях амбулаторной хирургии.6 Гидродистенция, выполняемая во время цистоскопии, может иметь терапевтический эффект.6 Это облегчение может длиться от нескольких недель до месяцев. На рисунке 5 изображен диагноз интерстициального цистита.

МЕДИЦИНСКАЯ ТЕРАПИЯ

Хотя лечение обычно неспецифическое и эмпирическое, целью должно быть облегчение симптомов интерстициального цистита6 (Таблица 220). Опекуны и семья должны обеспечивать поддержку, понимание и заверение.Пациенту следует сказать, что интерстициальный цистит не является злокачественным новообразованием или предвестником системного заболевания.23 Лечение, особенно у молодых пациентов с неязвенным интерстициальным циститом, должно включать наименее инвазивную терапию, которая обеспечивает разумное улучшение симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о том, что лечение направлено на облегчение симптомов, что пока нет специального лечения и что болезнь носит хронический характер. Следует подчеркнуть обоснование каждого варианта лечения и возможную необходимость смены лекарств и использования комбинированного лечения.

Кислая пища, кофеин, алкоголь, искусственные подсластители и шоколад могут усугубить симптомы интерстициального цистита у некоторых пациентов, и их следует избегать.16

Оральные методы лечения полисульфат (Эльмирон). Плацебо-контролируемых исследований с трициклическими антидепрессантами не проводилось, но в нескольких открытых исследованиях было установлено, что эти препараты полезны.24 Трициклические антидепрессанты блокируют возбуждение боли и широко используются в клиниках боли из-за их блокирующего действия. Другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы интерстициального цистита, включают седативные средства (для улучшения сна) и лекарства, подавляющие ноцицепцию. Некоторые из наиболее часто используемых трицикликов - это амитриптилин (элавил), доксепин (синекван) и имипрамин (тофранил), вводимые в дозах от 25 до 75 мг перед сном. Эти агенты можно начинать с очень низких доз и постепенно увеличивать до облегчения симптомов или до тех пор, пока побочные эффекты не станут докучать.Использование гидроксизина (Атаракса), антигистаминного препарата, основано на гипотезе о том, что гистамин, высвобождаемый при дегрануляции тучных клеток, может быть ответственным за симптомы интерстициального цистита. Гидроксизин (в дозировке от 25 до 75 мг перед сном) и антагонист рецептора H 2 циметидин (тагамет) в дозе 300 мг два раза в день были эффективны в открытых исследованиях.25,26

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Текущее лечение интерстициального цистита

03

Симптомы

* 900

Гепарин †

Общие меры

Поддержка и успокоение

Устранение продуктов, которые увеличивают

Пероральная терапия

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

Трициклические антидепрессанты (напр.g., амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †

Антигистаминные препараты (H 1 - и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) †

Нестероидные противовоспалительные препараты ‡

Анальгетики мочевого пузыря ‡

Внутрипузырная терапия

Диметилсульфоксид (

-50)

Нитрат серебра ‡

Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон †

Оксихлоросен, 0.4 процента ‡

Bacillus Calmette-Guérin *

Другое

Чрескожная электрическая стимуляция нерва *

Физическая терапия ‡

Текущее лечение интерстициального цистита * 900

Гепарин †

полистозан

Общие меры

Поддержка и успокоение

Устранение продуктов, которые увеличивают

Симптомы

70 Оральная терапия

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

Трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †

Антигистаминные препараты (H 1 - и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) †

Нестероидные противовоспалительные препараты ‡

Анальгетики мочевого пузыря ‡

Внутрипузырная терапия

Диметилсульфоксид (

-50)

Нитрат серебра ‡

Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон †

Оксихлоросен, 0.4 процента ‡

Bacillus Calmette-Guérin *

Прочие

Чрескожная электрическая стимуляция нервов *

Физическая терапия ‡

единственная пероральная терапия для лечения симптомов интерстициального цистита, которая изучалась в плацебо-контролируемых исследованиях.9,25,27,28 Полисульфат пентозана представляет собой высокосульфатированный полусинтетический глюкозаминогликан, имеющий химическое и структурное сходство с природными глюкозаминогликанами.Медикамент хорошо переносится и имеет благоприятный профиль побочных эффектов. В одном исследовании боль в мочевом пузыре уменьшилась по крайней мере на 50 процентов у 38 процентов пациентов, принимавших полисульфат пентозана, по сравнению с улучшением на 18 процентов у пациентов, получавших плацебо. 29

У пациентов может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы отреагировать на полисульфат пентозана. 29 Обычная доза составляет 100 мг перорально три раза в день. Побочные реакции на полисульфат пентозана включают диарею, диспепсию, обратимую алопецию, головную боль, сыпь, головокружение, боль в животе и необычные нарушения функции печени (от 1 до 4 процентов).

Хотя никаких исследований не проводилось, некоторые специалисты по лечению интерстициального цистита комбинируют два из указанных выше пероральных препаратов для улучшения терапевтического эффекта. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше после приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов, вероятно, из-за того, что дегрануляция тучных клеток высвобождает простагландины и лейкотриены.11 Другими лекарствами, которые могут использоваться для лечения интерстициального цистита, являются холинолитики, анальгетики мочевого пузыря, такие как феназопиридин (Pyridium) или окси- бутинин хлорид (Дитропан), блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Прокардия) или габапентин (Нейронтин).Никаких исследований, показывающих эффективность этих препаратов, не проводилось.

ВНУТРИВАЗИКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Внутрипезикулярная фармакотерапия обеспечивает высокие локальные концентрации лекарств в мочевом пузыре, позволяет избежать системных побочных эффектов и устраняет проблему низкого уровня экскреции с мочой при пероральном введении агентов.11 Наиболее часто используемый и единственный внутрипузырный агент, одобренный Управлением пищевых продуктов США и Управление лекарств для лечения интерстициального цистита - диметилсульфоксид (Римсо-50).Контролируемое исследование пациентов с интерстициальным циститом показало, что диметилсульфоксид превосходит плацебо, при этом у 53 процентов пациентов в группе лечения наблюдалось значительное улучшение симптомов.30 Хотя диметилсульфоксид является противовоспалительным средством, он, по-видимому, обладает некоторым обезболивающим и миорелаксантные свойства.

Инстилляции диметилсульфоксида обычно проводятся каждые 1-2 недели, всего от четырех до восьми процедур. После первоначального курса лечения некоторые пациенты достигают длительной ремиссии, но у большинства в конечном итоге наступает рецидив.Дополнительные схемы лечения для пациентов с рецидивом различаются, но обычно включают в себя инстилляции каждые четыре-шесть недель.6 Метод не требует анестезии, госпитализации или использования операционной. Пациентов, которые имеют соответствующую мотивацию и подготовку, можно обучить технике периодической самокатетеризации и инстилляции диметилсульфоксида, что позволит самостоятельно лечить при появлении симптомов. Иногда диметилсульфоксид сочетают с гепарином, стероидами, бикарбонатом и местным анестетиком для внутрипузырного введения.6

В открытом исследовании 56 процентов пациентов с интерстициальным циститом испытали облегчение симптомов при внутрипузырном введении гепарина в дозе 10 000 ЕД три раза в неделю.31 В другом исследовании ежемесячная инстилляция гепарина продлевала реакцию на диметилсульфоксид. .32 Инстилляция гиалуроновой кислоты в дозе 40 мг в неделю обеспечила полное облегчение симптомов у 25 процентов пациентов и частичное облегчение у 46 процентов. 33

В контролируемом исследовании с использованием шести еженедельных инстилляций бациллы Кальметта-Герена - 60 процентов. пациентов с интерстициальным циститом уменьшились симптомы по сравнению с 27 процентами пациентов, получавших плацебо.34

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Чрескожная электрическая стимуляция нервов привела к улучшению или ремиссии у 54 процентов пациентов с классическим интерстициальным циститом (т. Е. С язвой Хуннера) и у 26 процентов пациентов с неязвенным интерстициальным циститом35. У многих пациентов с интерстициальным циститом наблюдаются спазмы. мышц тазового дна, которые способствуют возникновению симптомов боли в тазу, позывов к нулю и частоты. Таким пациентам может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью для расслабления тазового дна.

Группы поддержки людей с таким же заболеванием могут быть особенно полезны. Поддержка врача и внимание к связанным с ним психосоциальным проблемам могут значительно улучшить реакцию пациента на лечение.

.

Смотрите также