Skip to content

Суточный диурез это


Суточный диурез - норма, расшифровка анализа мочи, таблица нормы

В норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий.

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин

Для суточного диуреза нормы колеблются незначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей он различается по возрасту.

Возраст Моча, мл
1-10 дней 100
До 2 мес 400
До года 500
До 3 лет 600
До 5 лет 700
До 8 лет 600-800
До 14 лет 800-1200
Взрослые мужчины 1000-1800
Взрослые женщины 1000-1500
После 60 лет 1500-2000

Почасовой диурез изменяется в зависимости от двигательной активности, режима питания. До 3-4 часов дня он выше, чем вечером.

Симптомы повышения суточного диуреза

Диурез в норме колеблется от 1 до 1,5 литров в сутки в зависимости от особенностей организма. Увеличение или изменение его говорит о происходящих патологических процессах. Существуют следующие виды нарушения суточного диуреза взрослых:

  • полиурия — объем выделенной мочи более двух литров;
  • олигурия — объем выделенной мочи менее 500 мл;
  • никтурия — большая часть мочи выделяется в ночное время;
  • анурия — за сутки человек выделяет менее 50 мл мочи.

Повышение суточного мочевыделения сопровождается частыми мочеиспусканиями, большим объемом мочи за одно мочеиспускание. В зависимости от основного заболевания человек ощущает боли в области поясницы, жажду, сухость во рту.

Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли.

Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы.

Причины повышения суточного диуреза

Колебания мочевыделения — это не самостоятельное заболевание. Это такой симптом, который наблюдается при болезнях почек, печени, сердца, при сахарном диабете и некоторых инфекциях.

Полиурия наблюдается при:

  • спадении отеков;
  • сахарном или несахарном диабете;
  • во втором периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Физиологическая полиурия отмечается при избыточном употреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов. Для беременных незначительная полиурия — норма.

Олигурия и анурия встречаются при кровопотере, рвоте, остром воспалении почек, почечной недостаточности.

Дневной диурез должен преобладать над ночным. Если имеется обратное соотношение, это говорит о поражении почек.

Показания к исследованию суточного диуреза

Определение диуреза у взрослых показано при подозрении на следующие заболевания:

  • сахарный или несахарный диабет;
  • инфекции с поражением почек;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Основные симптомы, указывающие на нарушение мочевыделения: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту, жажда, головные боли. Это признаки задержки жидкости, интоксикации организма продуктами обмена веществ.

Контроль мочевыделения постоянно проводится у людей с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек. Показано определение почасового и суточного диуреза. У взрослых с хроническими патологиями суточный диурез в норму самостоятельно не возвращается, его нужно поддерживать препаратами, диетой, режимом дня.

Как определяют суточный диурез

Норму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение.

Анализ мочи на суточный диурез

Для сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи.

Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи. Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени. Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой.

Определение почасового мочевыделения проводят пациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитие анурии — неблагоприятный прогностический признак.

Подготовка к проведению анализа на суточный диурез

За три дня до сбора анализа следует отказаться от приема диуретиков. Накануне исследования нельзя курить, пить алкоголь, следует отказаться от физических нагрузок. Урину собирают на фоне обычного питания и питьевого режима.

При подсчете выпитой жидкости учитывают всю принятую пищу. Первые блюда содержат 75% воды, вторые — 5-10%. Средний апельсин содержит около 50 мл сока, яблоко — 30 мл, банан — 5-10 мл. Объем стандартного стакана напитка составляет 250 мл.

Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурез

При определении нормы диуреза учитывают следующие критерии:

  • общий объем суточной мочи составляет 1-1,5 литра;
  • количество выделенной мочи составляет ¾ от выпитой жидкости;
  • преобладание дневного мочевыделения над ночным.

Повышение количества мочи — полиурия. Уменьшение — олигурия или анурия. Преобладание ночного диуреза — никтурия.

Дополнительно определяют плотность мочи, она должна составлять 1010-1012. Если это число выше, плотность урины низкая. Если число ниже, плотность мочи высокая. Это говорит о нарушении концентрационной функции почек.

Как привести суточный диурез в норму

Основной способ восстановить мочевыделение — лечение заболевания, послужившего причиной нарушений. При сахарном диабете это постоянный прием инсулина или других сахароснижающих препаратов. Пациентам с диабетом следует придерживаться специальной диеты №9. При несахарном диабете назначают антидиуретический гормон.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением почек, лечат противовирусными средствами или антибиотиками. При гломерулонефрите показаны стероидные, противовоспалительные препараты. Цирроз печени лечат с учетом патологии, ставшей его причиной. Если это вирусный гепатит — назначают противовирусные препараты. Токсический цирроз лечат гепатопротекторами, дезинтоксикационными средствами. Строго обязателен отказ от алкоголя.

Восстанавливать физиологическую полиурию нет необходимости. Она связана с усиленным потреблением жидкости, нормализуется самостоятельно при возвращении к привычному питьевому режиму.

Диета №9

Основное заболевание, приводящее к полиурии — сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием должны придерживаться специальной диеты. Она нужна для нормализации углеводного обмена, снижения содержания сахара в крови. Основные принципы диеты:

  • быстроусваиваемые углеводы;
  • животные жиры;
  • белок;
  • исключение сахара, сладостей;
  • исключение бульонов;
  • ограничение соли.
Диета (стол) №9

Блюда готовят на пару, варят, тушат, запекают. Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Должны преобладать нежирная рыба, морепродукты, творог, овощи и фрукты. Выпечка, хлеб — из отрубей, муки грубого помола. Суточный диурез — важное исследование, дающее информацию о состоянии почек, печени, сердца. Его используют для выявления заболеваний, а также для контроля хронических патологий.

Суточный анализ мочи — показания для назначения исследования, как правильно собрать и расшифровка результатов

Норма белков

Выведение белка с мочой не является нормальным явлением. В норме в урине есть только следы этого вещества. Ведь во время фильтрации в почках система клубочка препятствует попаданию белка в урину. Однако это касается лишь молекул высокой молекулярной массы, а вот белки с небольшой массой молекул могут проходить такой барьер. В проксимальных канальцах преимущественный процент белков абсорбируется в кровь, только незначительная часть выделяется.

Выведение с уриной белков говорит о сбои механизма работы гломерулярной фильтрационной системы в месте идентификации у молекул белка заряда или объема, что может стать инициирующим фактором для нефротического синдрома. Иногда белок в урине появляется из-за нарушения реабсорбции при аутоиммунных болезнях, отравлении ядами, интоксикации лекарствами. Повышенное содержание белка в урине возможно объяснить также и большим уровнем белковых частиц в крови по причине массивного разрушения мышц, при миеломной болезни, в случае гемолиза.

Получается, что определение следов белка в моче может быть и без патологии. Но это значение не должно превышать более 0,033 грамма на литр в утренней порции урины. Явление это бывает при тяжелых физических нагрузках, при потреблении в пищу большого количества белковых продуктов, при лихорадке. Такая протеинурия не требует лечебных мероприятий.

Существует протеинурия патологического характера, количество белка при этом превышает вышеуказанное значение. Такое явление имеет место при гломерулонефрите, пиелонефрите, цистите, простатите, нефропатии беременности. В такой ситуации очень сложно оценить реальное количество белка, который утрачивается за 24 часа, на основании лишь одного мочеиспускания. Именно поэтому назначают суточный анализ мочи на белок.

Сколько раз должен мочиться взрослый человек: норма, объем мочи за одно мочеиспускание

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Постановка диагноза

Частота мочеиспускания в норме составляет от 6 до 8 раз. Если этот показатель превышен значительно и проявляются дополнительные симптомы: болевые ощущения, неестественные примеси в урине и так далее, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Потребуется проведение комплексной диагностики. Она может включать в себя следующие мероприятия:

  • Проводится забор мочи для проведения общего анализа. Оцениваются ее физические и химические показатели. Присутствие компонентов крови свидетельствует о наличии конкрементов в мочевом пузыре или развитии воспалительных процессов.
  • Исследование мазка из уретры. С его помощью удается выявить наличие возбудителей венерических заболеваний.
  • Анализ крови. По нему проводится определение наличия воспалительного процесса.
  • УЗИ мочеиспускательного канала и близлежащих органов. Специалист оценивает их состояние и выявляет все присутствующие патологические изменения, которые могли стать причиной усиленного выделения мочи.
  • Уретрография. С помощью такого исследования определяется работоспособность уретры.
  • Урография почек. Позволяет выявить нарушения в процессе продуцирования мочи, а также структурные изменения в тканях почек.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяют наиболее точно определиться с диагнозом. Такие методики позволяют получить снимки вн

Суточный диурез

Суточный диурез – количество выделенной мочи за сутки (сумма показателей дневного и ночного диуреза), в норме составляет 1000-2000 мл для мужчин, 1000–1600 мл для женщин.

Полиурия - обильное отделение мочи (более 2000 мл за сутки).

Олигурия - уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (менее 400 мл за сутки).

Анурия - резкое уменьшение (до 200-300 мл в сутки и меньше) или полное прекращение выделения мочи.

Оценивая суточный, следует ориентироваться на соотношение потребленной жидкости и объема выделенной мочи. В норме в течение суток выводится примерно 67-75% потреблённой жидкости.

Дневной диурез составляет 2/3–3/4 количества общего количества суточной мочи.

Никтурия - равенство или даже преобладание ночного диуреза над дневным.

Никтурия - важный показатель снижения концентрационной функции почек, хотя может быть обусловлена и другими патологическими состояниями (сердечная недостаточность, несахарный диабет и т. п.).

Суточный диурез: норма и возможные причины нарушения

Диурез это количество мочи, выделяемой организмом за определённый промежуток времени. Обычно диурез выступает критерием правильной работы почек. У здорового человека во взрослом возрасте выделяемый объём мочи составляет примерно 75% от выпитой им жидкости.

Этот показатель не зависит от жидкости, которая попадает в организм вместе с продуктами питания. Если организм человека должен получать близко 2л воды в сутки, то нормальный объём мочи составит примерно 1,5 л. Этим методом исследования характеризуется в первую очередь правильность работы почек.

Чтобы определить, сколько жидкости выделяет организм пациента, в течение суток моча собирается в специальный контейнер с делениями на объём жидкости.

Чтобы анализ был информативным, к его проведению необходимо произвести подготовку и исключить: приём медикаментов за сутки до проведения забора мочи, солёное, сладкое, острое, копчёное.

  • Причины нарушения суточного диуреза
  • Полиурия
  • Олигурия
  • Анурия
  • Ишурия
  • Никтурия
  • Симптомы нарушения суточного диуреза
  • Лечение нарушения суточного диуреза

Нормы суточного диуреза

При определении нормы выделяемой мочи принимается во внимание пол пациента и его возраст. Объём жидкости у мужчин и женщин имеет разные показатели. У детей нормы суточного диуреза зависят от возраста.

Для мужчин

1 2 л норма для мужчин молодого и среднего возраста.

Для женщин

1 1,6 л норма для женщин молодого и среднего возраста. В норме суточный диурез у беременных может отличаться от стандартных показателей для женщин увеличением количества жидкости в районе 500 мл.

Для детей

  • Новорождённые до 2-х дней: 30 60 мл в сутки
  • 1 2 недели после рождения: до 250 мл в сутки. Эта норма увеличивается ежедневно.
  • От 2-х недель до 2 месяцев: 250 450 мл
  • От 2-х месяцев до 1 года: 400 500 мл
  • 1 3 года: 500 600 мл
  • 3 5 лет: 600 700 мл
  • 5 8 лет: 650 1000 мл
  • 8 14 лет 800 1400 мл

Причины нарушения суточного диуреза

Полиурия

Полиурия это состояние, при котором объём отделяемой мочи выше нормы. Полиурия бывает физиологической и патологической.

При физиологической полиурии, повышенное выделение урины может быть спровоцировано большим объёмом потребляемой жидкости, а также медпрепаратами или продуктами, обладающими мочегонным эффектом.

Патологическая полиурия является отклонением от нормы и может говорить о следующих нарушениях в организме:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Лихорадка .
  • Сахарный диабет.
  • Гиперпаратериоз.
  • Отёки.
  • Гидронефроз.
  • Первичный альдастеронизм.
  • Психические нарушения.

Олигурия

Олигурия это состояние, когда количество выделяемой организмом урины, ниже нормы. Для состояния олигурии характерно снижение количества выделяемой в сутки жидкости до 500 мл в сутки у взрослых.

Причины олигурии делятся на 3 типа:

  • Перенальные малое количество жидкости, проходящей через почки. Этот симптом может появляться в последствии диареи, рвоты, повышенной температуры тела, ожогах, кровопотерях, заболеваниях сердца,
  • Ренальные причиной выступает почечная недостаточность непосредственно,
  • Постренальные причиной выступают нарушения вне почек, например: пережатие камнем мочевых путей, перекрытие мочевых путей сгустком, опухолью, при заболеваниях предстательной железы или сужении мочевого канала.

Анурия

Анурия характеризуется очень низким количеством выделяемой мочи, до 50мл в сутки и меньше.

Симптом анурии имеет возможные причины, среди которых:

  • Острая кровопотеря.
  • Неукротимая рвота.
  • Острый нефрит.
  • Тяжёлые болезни почек.
  • Закупорка мочеточников камнями.
  • Сдавление мочеточников опухолями близко находящихся органов

Ишурия

Ишурия задержка жидкости в мочевом пузыре впоследствии невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Возможные причины ишурии:

  • Простатит.
  • Аденома или рак предстательной железы.
  • Закупорка мочеиспускательного канала камнем или опухолью.
  • Нарушение функции нервно мышечного аппарата мочевого пузыря впоследствии тяжёлых инфекций, хирургических вмешательств, родов, интоксикаций, неврологических недугах.

Ишурия бывает полной и неполной. При полной ишурии физиологическое мочеиспускание невозможно. При неполной ишурии физиологическое мочеиспускание возможно, если в мочевом пузыре есть жидкость.

Никтурия

Никтурия это состояние, когда дневной объём мочи уменьшен, а ночной повышен, при этом суточный диурез может быть в пределах нормы.

Возможные причины никтурии:

  • Гипертония
  • Цистит
  • Нарушения в работе сердца
  • Схождение отёчности
  • Почечная недостаточность

Симптомы нарушения суточного диуреза

Симптомы отклонений от нормы количества выделяемой мочи в сутки зависят от того какой характер имеет нарушение: полиурия, анурия, ишурия.

Симптомы полиурии:

  • Повышенный диурез.
  • Увеличение количества мочеиспусканий.
  • Понижение плотности мочи.

Симптомы анурии:

  • Отсутствие позывов к мочеиспусканию.
  • Головная боль.
  • Рвота, тошнота.
  • Зуд.
  • Жажда.

Симптомы ишурии:

  • Затруднение при попытке мочеиспускания.
  • Невозможность мочеиспускания.
  • Боль и тяжесть в нижней части живота.
  • Отёки.
  • Головная боль .
  • Общая слабость, сонливость.

Симптомы нарушения суточного диуреза у беременных женщин:

  • Присутствие в моче белка.
  • Отёки.
  • Повышенная прибавка в весе.
  • Повышенное давление – гипертония.
  • Малое количество отделяемой мочи.
  • Сильная жажда.
  • Частые ночные походы в туалет по – маленькому.

Лечение нарушения суточного диуреза

При лечении нарушений суточного диуреза в первую очередь терапевтические меры направлены на устранения причин или заболеваний, которые эти нарушения вызывают.

При сложностях в произведении мочеиспускания пациентом в первую очередь самой важной задачей является опорожнение мочевого пузыря, для этого используют катетеры или цистистомию. После освобождения мочевого пузыря от содержимого, проводят лечение провоцирующего нарушение мочеиспускания заболевания.

В ходе лечения пациенту могут быть назначены различного рода препараты, которые показаны только в  индивидуальном порядке для каждого отдельно взятого больного.

При чрезмерном количестве выделяемой организмом жидкости, в первую очередь пациенту будут назначены препараты, которые показаны для лечения провоцирующего полиурию заболевания. В случае большого количества выделяемой урины в сутки продолжительное время, организм может терять необходимые вещества.

Для того, чтобы восполнить потерю минералов, витаминов, микроэлементов, пациенту могут быть назначены витамины и минералы, а также должна быть получена консультация доктором диетологом по поводу соблюдения режима питания.

При всех типах нарушения количества отделяемой жидкости, в первую очередь ставиться задача ликвидации главной причины провоцирующего заболевания.

Загрузка...

Диурез – виды, норма и патологические показатели

Диурез – это объем мочи, который вырабатывается организмом за 24 часа.

Во врачебной практике обычно измеряют суточный диурез (норма и другие показатели приведены далее в материале) для обследования почек.

У здорового человека за сутки выделяется 67-75% выпитой жидкости. При патологиях почек и других органов диурез повышается или понижается.

Виды

По времени суток различают дневной и ночной диурез. Если в организме нет сбоев, соотношение дневного диуреза к ночному 3:1 либо 4:1.

Под влиянием некоторых заболеваний этот показатель увеличивается в пользу ночного диуреза. Такое состояние называется никтурией. Человек вынужден прервать сон из-за постоянных позывов к мочеиспусканию. Это приводит к недосыпанию и снижению работоспособности.

По величине выделенных веществ, способных связывать молекулы воды, и объему жидкости различают 3 типа диуреза:

  1. водный. Суммарная концентрация растворенных веществ снижается. Если нет патологий, это состояние объясняется увеличением количества потребляемой жидкости. Водный диурез – один из симптомов истинного и почечного несахарного диабета, клещевого энцефалита. При патологиях почек такое состояние характерно для фазы схождения отеков или связано с расстройством водного, электролитного обмена;
  2. осмотический. Из-за повышения концентрации натрия и хлора, выделяется больше жидкости. Такой вид диуреза характеризуется чрезмерной загрузкой проксимального отдела нефрона – одного из отделов почек – биологически активными веществами. К ним относятся: мочевина, глюкоза, простые сахара. Под влиянием этих соединений обратная всасываемость снижается. Из-за этого в отделы почек поступает избыточное количество жидкости. Осмотический диурез развивается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете. Его провоцирует приём препаратов, выводящих жидкость. К осмотическим диуретикам относятся: Маннитол, Сорбит, Ацетат Калия и др.;
  3. антидиурез – состояние противоположное осмотическому типу. При нем урины выделяется в мало, концентрация активных веществ высокая;
  4. форсированный – это дезинтоксикационный метод, в основе которого лежит ускоренное выведение токсинов из организма за счет увеличения объема образующейся мочи. Такой эффект достигается за счет одновременного введения в организм большого объема жидкости и назначения мочегонных средств.

Нарушения

Минимальный суточный диурез в норме составляет – 500 мл. При этом жидкости выпивают не менее 800 мл. Такой объем необходим для выведения почками продуктов переработки. Если в организме происходят какие-либо нарушения, показатели изменяются.

По соотношению вырабатываемой жидкости к активным веществам нарушение диуреза делят на несколько  типов типов:

  1. полиурия (повышенный диурез)При обычном питьевом режиме объем выделяемой жидкости увеличивается до 3 л и более. Позывы к мочеиспусканию частые. Объем выделяемой жидкости каждый раз большой. Полиурию часто путают с учащенным мочеиспусканием. Разница в объемах жидкости. Если «порции» маленькие, то такое состояние называют учащенным мочеиспусканием. Для полиурии характерно снижение удельного веса урины. Увеличение объема мочи указывает на сбои в работе почек. Такое состояние может быть и осложнением болезней органа. Провоцируют полиурию также расстройства нейроэндокринного аппарата, заболевания нервной системы, простатит, рак. Прием мочегонных препаратов – одна из причин нарушения. При сахарном диабете объем выделяемой жидкости достигает 10 литров;
  2. олигурия. Объем отделяемой почками мочи уменьшается до 400 мл. Если жидкости потребляется мало или у человека повышенное потоотделение это не считается отклонением от нормы. В случае обычного питьевого режима редкое и скупое выделение мочи является нарушением диуреза. Наряду с другими симптомами: кровью в моче, повышением температуры тела, отеках, олигурия – признак болезней почек. Олигурия не имеет ничего общего с затруднением мочеиспускания. Для нее характерны редкие позывы. Отток мочи при этом не затруднен;
  3. ишурия. Состояние характеризуется задержкой урины. Мочевой пузырь переполнен жидкостью, но больной не может опорожниться. Острая ишурия бывает 2 типов: острая полная и острая неполная. В первом случае жидкость не выделяется вообще, состояние сопровождается болями. Во втором случае выделяется небольшое количество мочи. Ишурия может протекать в хронической форме. Чаще всего встречается у мужчин. Ишурию провоцируют сильные стрессы, хирургические вмешательства. Причиной нарушения также выступают механические препятствия к оттоку мочи: опухоли, травмы, камни, сужение уретры;
  4. анурия. При ней объем выделяемой жидкости очень маленький. Моча практически не поступает в мочевой пузырь. Патология развивается на фоне мочекаменной болезни, когда камни закрывают один или сразу оба мочеточника. Анурия – признак сердечной недостаточности, доброкачественной или злокачественной опухоли, симптом отравления. Такому нарушению подвержены пациенты после хирургического вмешательства. Если в течение суток ребенок или взрослый ни разу не опорожнял мочевой пузырь, обращаются к врачу. Это тревожный признак.

Определение суточного диуреза

Для исследования урины измеряют суточный и минутный диурез. Эти показатели позволяют выявить нарушения. Чтобы оценить функционирование почек определяют суточный объем мочи способом расчета клиренса. Для этого пациент собирает анализ в течение 24 часов. В качестве емкости выбирают контейнер с разметкой для точности исследования. Если пациент принимал мочегонные препарата, за 3 суток до анализа их отменяют.

Измерение суточного диуреза

В течение суток пациенту необходимо измерять объем выпитой и выделяемой жидкости. В расчет идет не только вода, но и чай, кофе, сок и другие напитки. Данные записывают и сообщают на приеме у врача. Обычно диагностикой диуреза занимаются нефрологи. Контроль диуреза проводится специалистом, который оценивает данные пациента и сравнивает их с нормами. Если есть отклонения, проводят другие исследования мочи.

Контроль суточного диуреза позволяет определить наличие нефрологических патологий. Главное – правильно провести анализ. Чтобы рассчитать ночной и дневной диурез, их фиксируют отдельно друг от друга. Стандартный питьевой режим – 1,5-2 л в сутки.

Диурез в норме у взрослых, если показатели выделяемой жидкости:

  • у мужчин – 1-2 л.;
  • у женщин – 1-1,6 л.
Исследования суточного диуреза проводят, если есть подозрения на нарушения в работе выделительной системы.

В лаборатории показатели анализируют несколькими способами:

  1. анализ по Аддису-Каковскому. Урину собирают по специальной методике. В определенное время (например, в 6 утра) пациент должен сходить в туалет. Со следующего мочеиспускания начинают сбор анализа. Для этого готовят емкость вместимостью 3 л. Контейнер должен быть сухим и стерильным. Анализ собирают до 6 утра следующего дня. Перед каждым мочеиспусканием проводят гигиенические процедуры половых органов. Методика предусматривает сбор анализа за сутки или за 8 часов;
  2. анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования собирают среднюю порцию урины. Анализ проводят в случаях, когда общий анализ мочи внушает подозрения на патологии. Метод позволяет изучить тип нарушения детально. К тому же исследование помогает выявить скрытые воспалительные процессы и их степень. С его помощью выявляют количество лейкоцитов в моче;
  3. проба Зимницкого. Цель метода – оценка способности почек к разведению и концентрации мочи. Для анализа используют почасовой диурез за сутки. Мочу собирать отдельными порциями с указанием времени. Промежуток между мочеиспусканием – 3 часа. Всего собирают 8 порций. Лаборанты определяют удельный вес каждой из них.
Если человек потребляет менее 800 мл жидкости, обменные процессы в организме замедляются.

Суточная норма у детей

Говоря про диурез у детей, норма объема мочи у ребенка зависит от возраста.

Примерные показатели в мл:

  • до 1 года – 330-600;
  • 1-3 лет – 760-820;
  • 3-5 лет – 900-1070;
  • 5-7 лет – 1070-1300;
  • 7-9 лет – 1240-1520;
  • 9-11 лет – 1520-1670;
  • 11-13 лет – 1600-1900.

Для того, чтобы высчитать у детей до 10 лет суточный диурез, формула используется следующая  – 600+100*(n-1). Показатель n – возраст ребенка.

Значение имеет не только объем выделенной жидкости, но и количество порций за сутки. Этот показатель зависит от активности ребенка и питьевого режима.

Если количество походов в туалет и объем выделяемой жидкости резко повышается или понижается, следует проконсультироваться с педиатром. Даже в раннем возрасте встречаются нарушения диуреза. Они указывают на заболевания почек или воспалительный процесс. При этом состав мочи меняется. В ней появляется кровь, белок, меняется солевой осадок.

На наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе у ребенка указывают признаки:

Следует оценить и цвет выделений. У здорового ребенка урина светло-желтого цвета. Изменить окраску могут некоторые лекарства и овощи. Если цвет мочи меняется без видимой причины, сдают анализ, чтобы исключить или обнаружить отклонения.

На опорожнение у детей влияют факторы:

  • зрелость сфинктера – круговая сократительная мышца в мочеиспускательном канале;
  • развитие мочевого пузыря;
  • степень зрелости уретры.

Диурез у маленьких детей чаще всего зависит от психологических факторов:

  1. ребенку трудно отвлечься от интересного занятия. Из-за этого он долго терпит, не идет в туалет;
  2. неполное опорожнение мочевого пузыря. Это происходит из-за спешки ребенка;
  3. девочки иногда ленятся преодолевать сопротивление уретры;
  4. использование подгузников после года.;
  5. вредные привычки. Например, ходить в туалет «за компанию» или «на всякий случай».

Диурез при беременности

Говоря про диурез при беременности, норма составляет 60-80% от количества выпитой жидкости. Большую часть набранного веса в период вынашивания малыша составляет жидкость.

Суточный диурез при беременности: норма, таблица

Беременной женщине требуется много жидкости, чтобы пополнить запасы воды в организме. Но она не всегда распределяется равномерно. При гестозе (поздний токсикоз) диурез преимущественно ночной и составляет 40%. Такое состояние сопровождается отеками.

Во время беременности на патологии диуреза указывают признаки:
  • сильная жажда;
  • моча выделяется маленькими порциями;
  • дневной и ночной диурез практически 1:1;
  • прибавка в весе превышает норму;
  • гипертония;
  • в моче присутствует белок;
  • проницаемость плаценты усиливается.

На поздних сроках женщина часто сдает анализ мочи, чтобы вовремя обнаружить и вылечить патологии мочеполовой системы. При нарушениях диуреза гинеколог рекомендует разгрузочную диету и особый питьевой режим. Это нормализует самочувствие женщины, избавляет от отеков. Если эта мера не исправляет нарушения, проводят лечение в домашних или стационарных условиях.

Некоторые факторы вызывают временное нарушение диуреза у беременных:

  • физические нагрузки;
  • стрессы;
  • держание рук над головой, когда женщина развешивает бельё, куда-то тянется.
Чаще всего показатели диуреза и количество походов в туалет меняется после 22 недели беременности. Причина – плод достиг значительных размеров и давит на мочевой пузырь.

Видео по теме

Из этого выпуска телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы можете узнать, как нужно читать результаты анализа мочи:

Суточный диурез – один из главных показателей, с помощью которых определяют наличие заболеваний почек или других органов. Для благоприятного протекания обменных процессов рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости в сутки.



Определение, причины, лечение, перспективы и др.

Определение

Диурез - это состояние, при котором почки фильтруют слишком много жидкости организма. Это увеличивает выработку мочи и частоту посещения туалета.

Большинство взрослых мочатся от четырех до шести раз в день, в среднем от 3 до 3 литров мочи. Люди с диурезом мочатся чаще, даже если их потребление жидкости не изменилось.

Диурез может быть вызван различными заболеваниями и приемом лекарств.Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах диуреза и о том, когда вам следует поговорить с врачом.

Диурез может быть вызван определенными заболеваниями или приемом лекарств, увеличивающих диурез. Факторы образа жизни также могут привести к этому состоянию.

Диабет

Неконтролируемый диабет вызывает избыточную циркуляцию глюкозы (сахара) в кровотоке. Когда эта глюкоза попадает в почки для фильтрации, она может накапливаться и блокировать реабсорбцию воды. Это может привести к увеличению диуреза.Диабет также может усилить жажду, из-за чего вы будете пить больше.

Диуретики

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, - это лекарства, которые помогают организму выводить лишнюю жидкость. Их обычно назначают при таких состояниях, как сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек и высокое кровяное давление.

Диуретики дают сигнал почкам выводить больше воды и натрия. Это уменьшает отек и позволяет крови более свободно течь по всему телу.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия - это состояние, при котором в организме циркулирует слишком много кальция.Обычно это вызвано гиперактивностью щитовидной железы. Почки могут увеличивать диурез, чтобы сбалансировать уровень кальция.

Диета

Некоторые продукты питания и напитки, такие как зелень петрушки и одуванчика, зеленый и черный чай, являются естественными мочегонными средствами. Напитки с кофеином и чрезмерно соленая пища также могут увеличить диурез.

Низкие температуры

Если вы часто подвергаетесь воздействию низких температур, вы можете заметить, что вам часто приходится мочиться. Частое мочеиспускание может увеличить риск диуреза.

При низких температурах тело сужает кровеносные сосуды, что повышает кровяное давление. В ответ на это почки будут пытаться вывести жидкость, чтобы снизить кровяное давление. Это называется иммерсионным диурезом.

Симптомы диуреза выходят за рамки частого мочеиспускания. Они также могут включать:

  • жажда из-за потери жидкости
  • плохой сон из-за частой потребности в мочеиспускании
  • усталость, вызванная потерей основных минералов и электролитов с мочой

Скрининговых тестов на диурез нет.Ваш врач поставит диагноз на основании ваших симптомов. Они также проверит наличие основных заболеваний, которые могут вызвать учащение мочеиспускания.

Перед визитом составьте список того, что вы ели и пили, а также лекарства, которые вы принимаете. Также обратите внимание на то, как часто вы мочитесь.

Чтобы вылечить диурез, необходимо устранить его первопричину. Это может включать:

  • управление состоянием, например диабетом
  • переключением лекарств
  • отказом от употребления естественных диуретиков

Частое мочеиспускание может нарушить хрупкий баланс воды, соли и других минералов в организме.Это может привести к следующим состояниям:

Гипонатриемия

Гипонатриемия возникает, когда в организме недостаточно натрия. Вызвать это состояние может употребление мочегонных средств и частое мочеиспускание. Натрий важен, потому что он помогает вашему телу регулировать кровяное давление и уровень жидкости. Он также поддерживает нервную систему.

Гиперкалиемия и гипокалиемия

Гиперкалиемия возникает, если в организме слишком много калия. Гипокалиемия - это недостаток калия в организме.Это может быть осложнением от приема диуретиков.

Калий важен для здоровья сердца, сокращения мышц и пищеварения.

Обезвоживание

Чрезмерное мочеиспускание из-за диуреза может привести к обезвоживанию. Без надлежащего увлажнения вашему телу будет сложно регулировать температуру. У вас также могут возникнуть проблемы с почками, судороги и даже шок. Подробнее о рекомендуемых ежедневных потребностях в воде.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете учащенное мочеиспускание или жажду.Необходимо лечение основных заболеваний, вызывающих диурез.

Ваш врач может помочь вам справиться с чрезмерным мочеиспусканием, изменив прием лекарств и диету. При тщательном медицинском наблюдении вы можете полностью предотвратить диурез.

.

Что такое диурез? (с картинками)

Диурез - это увеличение выработки мочи почками, что обычно приводит к соответствующему увеличению количества мочи, выводимой организмом. Когда это происходит без сопутствующего учащения мочеиспускания, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Он имеет широкий спектр причин и множество подходов к лечению, когда требуется лечение.

Диурез - это увеличение выработки мочи почками.

Определенные виды упражнений могут вызывать диурез, а также могут быть вызваны широким спектром состояний здоровья и приемом определенных лекарств или медикаментов. Кофе является примером хорошо известного мочегонного средства, но многие другие вещества также могут вызывать повышенное образование мочи. Состояние также может быть вызвано полидипсией, другим способом выражения сильной жажды, поскольку большинство людей реагируют на жажду, выпивая больше, стимулируя сопутствующее учащение мочеиспускания.

Кофе - хорошо известный пример мочегонного средства, хотя многие другие вещества также могут приводить к увеличению выработки мочи.

Диурез не обязательно является поводом для беспокойства, в зависимости от первопричины.Например, люди на большой высоте ищут признаки диуреза, указывающие на то, что они хорошо адаптируются к условиям на высоте, и это также частый побочный эффект некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. В таких обстоятельствах люди могут осознавать, что им нужно следить за диурезом, но это не повод бежать к врачу. Для пациентов, выздоравливающих после почечной недостаточности, увеличение выработки мочи часто является долгожданным признаком, указывающим на радикальное улучшение функции почек.

Определенные лекарства и лекарства могут вызывать диурез, хотя это не всегда плохо; для некоторых пациентов это указывает на то, что почки снова работают нормально.

В других случаях диурез является признаком серьезной проблемы. Это может указывать на нарушение работы почек, например, и является распространенным ассоциированным симптомом таких состояний, как сердечная недостаточность, диабет, гиперкальциемия и ряд других состояний. В этих случаях человеку важно обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину увеличения количества мочи и устранить ее по мере необходимости.Могут быть назначены различные антидиуретические препараты, а также настоятельно рекомендуется лечение основного заболевания.

Если диурез не лечить, это может привести к сильному обезвоживанию.

Существует несколько различных типов диуреза, и может быть важно определить, от какого типа страдает пациент.Например, при осмотическом диурезе вещества накапливаются в канальцах почек, препятствуя реабсорбции воды и вызывая повышенный уровень воды в кровотоке, что, в свою очередь, заставляет почки увеличивать диурез. При обратном диурезе пациенты выделяют большое количество мочи по мере выздоровления после почечной недостаточности. Это также может быть вызвано воздействием холода или длительным погружением в воду, в этом случае это называется иммерсионным диурезом, поскольку тело сужает кровеносные сосуды для сохранения тепла, что приводит к выработке почками большего количества мочи.

Кто-то на большой высоте может искать признаки диуреза, чтобы увидеть, адаптируются ли они к условиям на высоте. .

Остановите гипернатриемию, используйте метолазон для агрессивного, контролируемого и эффективного диуреза - полный текст

Механическая вентиляция легких - это основа интенсивной терапии. Отлучение от ИВЛ остается серьезной проблемой в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) во всем мире. Хорошо известно, что диурез с отрицательным балансом жидкости сокращает продолжительность ИВЛ как у пациентов с острым повреждением легких, так и у пациентов с кардиогенным отеком легких. Несмотря на публикацию по крайней мере одной формализованной, но комплексной, основанной на фактических данных консервативной стратегии жидкости, не существует практического, единообразного протокола для установки или достижения целевых показателей объема.Подход по умолчанию во многих больницах включает использование специальных доз (прерывистых или непрерывных) петлевых диуретиков (обычно фуросемида) с инструкциями по контролю баланса жидкости и электролитам в попытке достичь диуреза произвольного целевого объема. Более того, существуют препятствия для достижения любой конкретной цели, включая уже существующую почечную недостаточность / резистентность к диуретикам, повышение креатинина, вызванное диуретиками, приобретенную резистентность к диуретикам, гипотензию из-за потери объема и электролитные нарушения, включая гипокалиемию и гипернатриемию.Существуют стратегии предотвращения или лечения вышеуказанных осложнений, но в настоящее время не существует общепринятого стандарта для предотвращения или лечения гипернатриемии, вызванной диуретиками. Фактически, стандартное текущее вмешательство состоит в том, чтобы восполнить дефицит свободной воды, который может быть вызван петлевым диуретиком, одновременно увековечивая дефицит свободной воды, продолжая вводить причинный петлевой диуретик. Этот подход является круговым и не влияет на желаемый отрицательный баланс жидкости. Мы рассмотрим отсутствие принятой стратегии профилактики с помощью рандомизированного контролируемого клинического исследования у пациентов в ОИТ со следующими конкретными целями:

  1. Провести рандомизированное пилотное исследование диуреза, дополненного стандартным и метолазоном, у пациентов ОИТ с основным результатом улучшения отрицательного баланса жидкости.
  2. Оценить вторичные исходы, включая время до экстубации, обострение почечной недостаточности и частоту электролитных нарушений в группах лечения и контроля.
  3. Отслеживайте, является ли начальная гипернатриемия в контрольной группе фактором риска плохого диуреза при приеме фуросемида и задерживает ли экстубация.

Ожидаемые преимущества предлагаемого нами вмешательства включают фундаментальные меры по оказанию помощи в отделении интенсивной терапии и по качеству ухода за пациентами: предотвращение ловушек гипернатриемии и резистентности к диуретикам должно привести к более эффективному диурезу, что, в свою очередь, должно привести к более отрицательному балансу жидкости и более раннему освобождению от аппарата ИВЛ. и более короткий срок пребывания в отделении интенсивной терапии.

.

Исследование Covid-19 об эффективности ношения масок отвергнуто журналами, поскольку никто не «достаточно храбр», чтобы опубликовать результаты - датские исследователи

Крупномасштабное исследование в Дании, целью которого было определить, помогают ли маски остановить распространение Covid-19, было отклонено несколькими престижными журналами. Авторы намекнули, что их выводы неудобны для существующего положения вещей.

The Lancet, Медицинский журнал Новой Англии и Журнал Американской медицинской ассоциации - все отказались от публикации, сообщили в четверг датские СМИ.

В исследовании, начавшемся в конце апреля, приняли участие 6000 датчан, половину из которых попросили постоянно носить маски в общественных местах. Другая половина была выбрана в качестве контрольной группы и получила инструкции не закрывать лицо. Через месяц участники были проверены на Covid-19, а также на антитела против вируса.

Исследователи не раскрывали своих выводов, но они отказались от множества подсказок, которые позволяют предположить, что к отказу журналов привели именно выводы статьи, а не ее методология.

«Мы не можем обсуждать, чем они недовольны. Если так, мы также должны объяснить, что показало исследование. И мы не хотим обсуждать это до тех пор, пока оно не будет опубликовано », - заявил газете Berlingske daily Кристиан Торп-Педерсен, профессор и главный врач исследовательского отдела больницы Северной Зеландии.

Другой член исследовательской группы написал в электронном письме, которое на прошлой неделе отправил бывший репортер New York Times Алекс Беренсон, что их результаты будут опубликованы. «как только журнал наберется смелости, чтобы принять статью.

Ведущего исследователя датского исследования масок - ЕДИНСТВЕННОГО (насколько мне известно) рандомизированного испытания, целью которого было выяснить, защищают ли маски от #COVID, - спросили, когда оно будет опубликовано. Его ответ: «как только журнал достаточно смелый ». Если вы думаете, что это означает, что исследование показывает, что маски работают ... pic.twitter.com/tm5PFBa5TL

- Алекс Беренсон (@AlexBerenson) 18 октября 2020 г.

В настоящее время в Дании необходимо носить маски в общественном транспорте , а также в барах и ресторанах, когда посетители покидают свой столик.

Во всем мире ведутся ожесточенные дебаты по поводу требований к маскам, которые призваны остановить передачу коронавируса.

Подробнее

Японские исследователи недавно опубликовали исследование, в котором было обнаружено, что маски могут обеспечить некоторую степень защиты от переносимых по воздуху частиц Covid-19, но отметили, что даже маски для лица профессионального уровня не могут полностью устранить риск заражения.

Любопытно, что в начале пандемии многие официальные лица и организации здравоохранения выступили против широкого использования масок среди населения, назвав такую ​​политику неэффективной. Например, в мартовском интервью доктор Энтони Фаучи, член целевой группы Белого дома по Covid-19, настаивал, что нет никаких причин для того, чтобы кажущиеся здоровыми люди «ходили в маске». В то время его взгляды отражали широкий консенсус среди медицинских учреждений и специалистов, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и главного хирурга США.Фаучи, ВОЗ и CDC позже отменили свои рекомендации и поддержали требования о масках.

Однако многие утверждали, что все еще недостаточно данных для поддержки обязательного ношения масок. Дебора Коэн, квалифицированный медицинский корреспондент BBC2 Newsnight, сообщила в июле, что комитет ВОЗ, рассматривавший рекомендации организации по маске, был мотивирован политическим лоббированием, а не новыми научными данными.

Похоже, что нет никакой корреляции между случаями и предписаниями по маскам, которые якобы введены для остановки распространения вируса.В таких странах, как Чешская Республика, наблюдается рост числа новых случаев, требующих масок в общественных местах. В то же время в Южной Корее, которая также имеет мандат на использование масок, не наблюдается значительного увеличения положительных результатов теста на Covid-19.

Понравилась эта история? Поделись с другом!

.

Руководство по дозировке индапамида и меры предосторожности

  1. Препараты от А до Я
  2. Индапамид
  3. Дозировка

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 30 июля 2020 г.

Относится к следующим дозам: 1,25 мг; 2,5 мг

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при отеке

Начальная доза: 2,5 мг перорально один раз в день.

Обычная доза для взрослых при гипертонии

Начальная доза: 1.25 мг перорально 1 раз в день.

Коррекция дозы для почек

Индапамид следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку он может вызывать азотемию у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Корректировка дозы для печени

Индапамидный диурез может вызывать печеночную энцефалопатию у некоторых пациентов с тяжелым заболеванием печени. Пациентам с нарушением функции печени рекомендуется наблюдение за психическим статусом.

Корректировка дозы

Доза может быть увеличена до 5 мг через 1 неделю при необходимости для обеспечения диуреза у пациентов с отеками.

У пациентов с артериальной гипертензией доза может быть увеличена до 2,5 мг через 1 месяц и до 5 мг через месяц при необходимости.

Меры предосторожности

Клинические исследования индапамида не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Безопасность и эффективность не установлены у педиатрических пациентов (моложе 18 лет).

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг в сутки.

Рекомендуется периодический мониторинг электролитов, особенно у пожилых пациентов и пациентов, получающих высокие дозы.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о индапамиде

Потребительские ресурсы

Другие марки: Лозол

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

.Рекомендации по питательным веществам

: рекомендуемая диета (DRI)

Найдите ODS на:

Укрепление знаний и понимания пищевых добавок

  • Информация о здоровье Информация о здоровье
    • Принимая решения
    • Дополнение к информационным бюллетеням
    • Часто задаваемые вопросы
    • Что нужно знать о пищевых добавках
    • Видео ODS
    • Словарь терминов диетических добавок
    • База данных этикеток диетических добавок (DSLD)
    • Información en español
    • Для специалистов в области здравоохранения
    • Информация о защите прав потребителей
    • Моя пищевая добавка и история болезни
    • Как оценить информацию о здоровье в Интернете
    • Рекомендации по питанию
    • Присоединяйтесь к ODS Listserv
.

Смотрите также