Skip to content

Структурные изменения почек


что это такое, виды, диагностика на УЗИ

Ультразвуковое исследование почек проводится всем пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы. Оно позволяет обнаружить различные изменения, которые характерны для определенного типа патологий.

Именно данные УЗИ дают возможность поставить окончательный диагноз. Сегодня мы разберем, что такое диффузные изменения в почках, следствием каких заболеваний они могут быть, о чем свидетельствуют, и как они видны при проведении ультразвукового исследования.

Описание термина

Что это такое диффузные изменения в почках? Этот термин, который объединяет различные патологические процессы, что приводят к поражению не отдельной области почек, а целого органа. При этом подразумеваются морфологические изменения, которые приводят к изменению консистенции и плотности паренхимы. Возможны также изменение размеров почек, появление полостей, наполненных экссудатом, изменение формы органа или его чашечно-лоханочной системы.

Причины возникновения диффузных изменений

К развитию диффузных изменений паренхимы почек, которые хорошо визуализируются во время УЗИ, могут привести различные патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем:

  1. Гломерулонефрит – это группа хронических патологий почек, которые сопровождаются поражением клубочковой системы, преимущественно с аутоиммунным механизмом развития.
  2. Пиелонефрит – воспаление чашек или лоханки почки. При этом у значительной части пациентов протекает с незначительными симптомами. Процесс склонен к хронизации при неадекватном лечении.
  3. Мочекаменная болезнь. В полости чашек или лоханки возможно постепенное формирование конкрементов и камней больших размеров.
  4. Онкологические процессы. Прорастание ткани злокачественного новообразования в соседние структуры приводит к диффузному изменению строения почки.
  5. Врожденные аномалии развития. Наиболее часто у детей обнаруживается гипо- или аплазия одной из почек с неполноценным развитием паренхимы.
  6. Диабетическая нефропатия. У пациентов, которые имеют проблему контроля сахара, происходит поражение капилляров в почках, что приводит к выраженным изменениям ткани.
  7. Гипертоническая болезнь. Частое повышение артериального давления приводит к нарушению функционирования клубочковой системы и развитию хронической почечной недостаточности.
  8. Гепаторенальный синдром. Острое нарушение функционирования печени может приводить к токсическому поражению почек.
  9. Хронические патологии щитовидной железы с изменением уровня тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина).
  10. Длительный прием нефротоксических препаратов (антибиотиков, цитостатиков, противовоспалительных средств, петлевых диуретиков). Может приводить к развитию нефросклероза и нарушения работы органов.
  11. Атеросклеротические изменения или тромбоз почечных артерий. Нарушение кровоснабжения приводит к выраженным изменениям паренхимы почек.
  12. Триглицеридемия. Врожденное нарушение метаболизма жирных кислот приводит к их отложению в тканях почек.

Виды диффузных изменений в почках

Одной классификации диффузных изменений в почках на сегодняшний день не существует (в том числе в МКБ-10). В клинической практике наиболее часто выделяют виды изменений, зависимо от их преимущественной локализации и доминирующего признака.

Что это такое структурные изменения почек на УЗИ? Наиболее часто встречаются диффузные изменения в паренхиме органа. Эти нарушения провоцируют патологии, которые поражают клубочковую систему или кровоснабжения почек.

Среди них необходимо выделить:

  1. Изменение структуры и эхогенности ткани. Является последствием разрастания соединительной ткани и дегенеративных изменений. При этом происходит прогрессирующее отмирание нефронов, что приводит к развитию необоротной почечной недостаточности.
  2. Истончение паренхимы. Является морфологическим эквивалентом недостаточности функции почек. Наиболее часто можно обнаружить их при хроническом гломерулонефрите.
  3. Истончение коркового слоя. Происходит при поражении почечных артерий. Свидетельствует об остром нарушении кровоснабжения и может дополняться развитием очагов некроза различной локализации.
  4. Поликистоз почек относят к врожденным патологиям. При ней происходит образование в паренхиме почек многочисленных полых образований, заполненных экссудатом.
  5. Появление жировых отложений. Характерно для триглицеридемии, измененные области хорошо выделяются на фоне других участков паренхимы.

Вторая группа диффузных изменений почечных синусов включает патологии чашечно-лоханочной системы. Наиболее часто провоцирует ее появление мочекаменная болезнь или пиелонефрит. При этом обнаруживают конкременты, утончение или деформацию стенок.

Третья группа – это недоразвитость почек. При этом в первую очередь изменяются все их размеры, а паренхима при УЗИ является несколько гипоэхогенной.

Полезное видео

По каким признакам распознать нарушения в функционировании почек.

УЗИ диагностика диффузных изменений в почках

Ультразвуковое обследование почек является рутинным методом диагностики при возникновении проблем с мочевыделительной системой. Этому способствует несколько факторов:

  1. Отсутствие противопоказаний к проведению диагностики. Ультразвуковые волны не имеют никакого отрицательного действия на организм пациента (даже в период беременности), а также не способствуют прогрессированию сопутствующих патологий.
  2. Доступность исследования. Аппарат для проведения обследование сегодня есть в каждой районной больнице и в подавляющем большинстве поликлиник (как частных, так и государственных). Одновременно стоимость диагностики гораздо ниже, нежели компьютерной или магниторезонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое обследование почек обычно проводят в плановом порядке. Также практически всегда кроме них делается УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (у мужчин). Это позволяет комплексно и тщательно обследовать мочевыделительную систему. В такой ситуации за 15-20 минут перед началом диагностики пациенту нужно выпить около 1-1,5 л столовой негазированной воды. С помощью этого повышают контрастность, что положительно влияет на информативность исследования.

Часто кроме УЗИ почек также проводят обследование органов брюшной полости. В таком случае необходима более тщательная подготовка. За несколько дней назначают диету, в день исследование возможно применение сорбентов и препаратов, которые подавляют газопродукцию в кишечнике. Ультразвуковую диагностику проводят на «голодный» желудок.

Методика обследования

Ультразвуковую диагностику можно провести как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Пациент приходит в определенное время в клинику, снимает с себя верхнюю одежду и ложится на кушетку на бок, или на живот. При этом он полностью обнажает кожу обследованной области. На нее наносится гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн.

В стандартной ситуации датчик ставится в продольной проекции сбоку под нижним краем реберной дуги. Сначала определяется расположение почек, затем врач высчитывает их размеры. В норме у здорового взрослого пациента они должны быть следующими:

  • длина – 10-13 см;
  • ширина – 3,5-6,5 см;
  • дыхательная подвижность (во время глубокого вдоха) – 3-6 см;
  • толщина паренхима – 1,2-2,4 см;
  • индекс почечного синуса – 1,6-1,1:1.

Затем врач внимательно осматривает состояние паренхимы почки. Он оценивает ее равномерность и эхогенность, ищет наличие признаков полостей, кист, новообразований и деформаций. У здорового пациента также четко видно границу между корковым и мозговым слоями паренхимы. Ее отсутствие указывает на наличие воспалительного процесса.

После этого обследуются чашки и лоханки. Особенно обращается внимание на четкость контуров их стенок, наличие расширения или деформаций. Часто в их полости обнаруживают конкременты различного размера (при мочекаменной болезни).

После окончания обследования гель удаляется из кожи с помощью одноразовых полотенец (однако в государственные клиники рекомендовано приходить со своими). Результат ультразвукового обследования через 10-15 минут выдается на руки (возможен вариант отправки на электронную почту) пациенту или его лечащему врачу.

 

Что делать при выявлении диффузных изменений в почечной паренхиме и синусах

Диффузные изменения паренхимы почек – не болезнь и не диагноз, а констатация нарушений в структуре органа. Очаговые поражения имеют определенную локализацию. Когда говорят о диффузных, это значит, что изменения произошли во всей почечной структуре. Они коснулись паренхимы (основной ткани), клубочков, почечных канальцев и синуса (центральной внутренней полости, соединенной с лоханками, а также мочеточником). Через паренхиму проходят кровеносные, лимфатические сосуды, нервные волокна.

Классификация деформаций

Диффузное изменение свидетельствует о болезни, влияющей на функционирование и составляющие органа мочевыделения. В зависимости от месторасположения разделяют:

  • изменения паренхимы почки;
  • деформация тела и синусов;
  • преобразования в чашечках и лоханках.

Выяснение характера изменений структуры почки приносит большой вклад для дальнейшей постановки диагноза. При диагностике обнаруживают увеличение или уменьшение почки, асимметрию ее контуров, утолщение или уменьшение паренхимы. Нередко выявляют изменения в структуре чашечно-лоханочной системы и синусах, уплотнения в вене органа.

Паренхима, ее функции и нормы

Оба слоя паренхимы обеспечивают нормальный процесс мочеиспускания, выведения из организма вредных веществ и способствуют внутреннему обмену. Происходит это следующим образом:

  • Корковая структура, состоящая из огромного количества так называемых клубочков, оплетенных сеткой сосудов, способствует выработке мочи.
  • Выводом полученных веществ займется уже непосредственно тканевая (иначе еще называемая мозговой) структура, которая позволит ей по пирамидкам и канальцам попасть в систему вывода. Система из пирамидки, клубочка и канальцев называется нефроном, и именно она составляет основу почки.
  • Чашечно-лоханочная система почек отвечает за накопление мочи, которая в норме должна покинуть организм с помощью мочеточника и мочевого пузыря.
  • Благодаря этому паренхима почек выполняет следующие функции:

  • избавляет организм от вредных веществ;
  • выводит из него лишние жидкости и соли;
  • поддерживает стабильный уровень жидкостного (или гидроскопического) давления.
  • Диффузные изменения паренхимы почек вызывают проблемы с этими показателями, что, в свою очередь, ведет к интоксикации и нарушению внутреннего баланса и грозит развитием множества серьезных заболеваний.

    Обычные размеры органа в целом и паренхимы выглядят следующим образом:

    Источник: https://vsepropechen.ru/pochki/patologii/chto-takoe-parenxima-pochki.html

    Выявление отклонений посредством УЗИ

    Диффузные изменения в почках диагностируются с помощью ультразвука. С точки зрения данного метода патологию подразделяют на четкие, нечеткие, умеренные, слабые и выраженные изменения. На ультразвуковом аппарате можно наблюдать признаки потемнений и нечеткости контуров, анаэхогенные участки в паренхиме, зоны гипреэхогенности и анаэхогенности в ЧЛС, а также изменения контуров лоханок и капсулы почки.

    Важно! На последних месяцах вынашивания ребенка ультразвуком можно определить состояние работоспособности органов мочевыделения у плода.


    Особенности УЗИ-показателей почек у младенцев

    Диффузные отклонения имеют свою классификацию. Изменения принято разделять на выраженные, слабые либо умеренные, нечеткие и четкие. Диагностировать патологическое состояние младенцев непросто, поэтому этот данный вид диагностики рекомендуют проводить в специализированных клиниках.

    Строение почек малышей, в силу возраста, отличается от изображения взрослых органов. Дольчатая структура неопытным специалистом может трактоваться как диффузное отклонение. Тревожная симптоматика должна быть обязательно подтверждена другими диагностическими методами.

    Что провоцирует патологическое состояние?

    Структурное изменение почек вызывают различные причины. При беременности происходит сдавливание мочеточника растущим плодом, что приводит к гидронефрозу. К такому исходу ведет и врожденная патология путей мочевыделения. Деформацию ЧЛС и синусов органа вызывают конкременты или новообразования в системе, кисты в чашках и лоханках.

    При повреждении синусов человек ощущает сильную боль в сердечной мышце, возникает гипертония. Воспаление и склероз, развивающиеся при патологическом состоянии, вызывают отек сосудов синуса. Неправильное лечение грозит гибелью почки. При хроническом виде явления орган имеет свойства уменьшаться, а при остром его проявлении наоборот увеличивается.

    Диффузные изменения паренхимы почек имеют богатую симптоматику, ведь провоцируются множеством болезней: туберкулез, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит и киста.

    Причины возникновения

    Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

    Основные проблемы:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • воспаление узелков паренхимы и канальцев;
  • жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
  • начальная стадия мочекаменной болезни ;
  • болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
  • врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
  • воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.
  • Заболевания, увеличивающие толщину почечной ткани

    Что такое диффузные изменения уже говорилось выше. Рассмотри подробнее факторы, вызывающие патологическое состояние паренхимы.

    Поликистозная болезнь

    Киста – пустая или с жидкостью (сера, гной, кровь) полость в ткани. Причиной образования являются воспаление, инфекция, МКБ, туберкулез, онкология, а также склероз сосудов, травмы или генетическая предрасположенность. В зависимости от расположения образования подразделяют на синусные и паренхиматозные. Первые формируются из сосудов около лоханки, вторые – из каналов почек.

    Почечную кисту сложно диагностировать самостоятельно, так как она не обладает симптоматикой. Способна самоустраняться. Но в случае роста и разрыва очень опасна. Перекрывает путь прохождения мочи и крови, расширяет лоханки. При разрыве содержимое попадает в брюшную полость, где вызывает воспалительный процесс. Может начаться кровоизлияние.

    При поликистозе паренхимы обеих почек органы не способны к полноценному функционированию.

    Гломерулонефрит в острой форме

    Клетки организма разрушают капилляры, в которых откладывается иммунный комплекс при патологии, подозревая их в зловредности. На этих местах образовывается фибрин, паренхима пропитывается лейкоцитами, перекрытие клубочков создает проблему для их работоспособности. Далее развивается микрокровотечение, тромбоз капилляров, отёк органа мочевыделения. Болезнь повреждает оба органа.

    Острый вид пиелонефрита

    В большинстве болезнь поражает один орган, эхогенность в паренхиме почек понижается. Сопутствуют патологии изменения лоханки и синуса. Гнойное заболевание вызывает очаги воспаления по все почечной ткани, чередуя их со здоровыми участками паренхимы. Способен развиваться солитарный абсцесс. Почки становятся ассиметричны по размеру, трубочки и канальца расширены.

    Амилоидоз

    Амилоид, накапливаясь в почечной ткани, провоцирует отказ органов мочевыделения. При исследовании корковая зона почки выглядит расширенной, обладает красно-серым окрасом, мозговая имеет сальный вид. Вещество, накапливаясь в клубочках, провоцирует смерть нефронов, а на их месть образовывается соединительная ткань.

    Нефропатия диабетического типа

    Накапливаясь в клетках органа, глюкоза отравляет орган. При диабете на почки усиливается нагрузка из-за множества обменных процессов. Вначале паренхима становится немного больше. Наблюдается кистозная дегенерация. При прогрессировании болезни, на этапе нуждаемости пациента в гемодиализе, мочевыделительный орган уменьшается.

    Причины и симптомы

    При диффузных изменениях в паренхиме

    Часто диффузные изменения в ЧЛС обеих почек отмечаются у ребенка. Но этот процесс не является патологическим, так как до 3-х лет детская почка характеризуется дольчатой структурой, поэтому специфично визуализируется на УЗИ. Проблема характеризуется ухудшением состояния почечной ткани с внутренней стороны. Умеренные изменения степени происходят регулярно, когда в ткани проникает кислород, питательные вещества: в процессе еды, дыхательной гимнастики. Но при патологической деструкции происходят более глубокие изменения. В группе риска находятся:

  • люди с избытком веса;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • люди с возрастными изменениями.
  • Диабетики, люди с лишним весом, курильщики более подвержены к диффузным патологиям почек.

    Повысить риск появления диффузных изменений в почках способны:

  • плохая наследственность;
  • курение;
  • обменные нарушения;
  • сбои в работе ЖКТ.
  • Главные причины, почему диффузно изменяется паренхима и ЧЛС — неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Часто встречающиеся причины:

  • врожденные почечные аномалии структуры;
  • опухоли, кисты, полипы;
  • острые и хронические патологии почек;
  • рецидив не долеченной болезни.
  • Симптоматика состояния определяется утолщением ткани и возникающей на этой почве асимметрии органа в объеме. Ранними признаками считаются отеки, которые провоцируются проблемами с капиллярной проницаемостью, повышением кровяного давления. В результате фильтрующая активность в отношении жидкости увеличивается, но ослабевает ее обратное поглощение. Развивается стойкое нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями, жжением, появлением крови в моче. Частыми признаками начала диффузных изменений являются боли в пояснице с обеих сторон, что вызвано увеличением размеров и растяжением капсулы парного органа.

    При диффузном изменении синусов почек

    Почечный синус может косвенно пострадать из-за камней, атеросклероза, кистоза, воспаления в органе.

    Структурные изменения синусов почек характеризуют развитие нескольких патологий ввиду особенности расположения и сложности строения входных ворот парного органа. Уплотненный почечный синус может говорить о таких состояниях:

  • образование камней в лоханке;
  • уплотнение лоханочных стенок на фоне хронического поражения вялотекущей патологией;
  • уплотнение сосудов из-за наличия атеросклеротических бляшек;
  • аномалии развития, сопровождающиеся воспалением и видоизменением околососудистой клетчатки синуса;
  • кисты в синусах, которые давит на сосуды и провоцируют острую почечную дисфункцию.
  • Диффузно неоднородные изменения синусов почек сопровождаются отеком, болями в органе и покалыванием в сердце, проблемами с артериальным давлением.

    Частой причиной диффузии в синусах почек является педункулит или фибролипоматоз — воспаление на участке ворот и сосудистой ножки парного органа. Процесс характеризуется склеротическим поражением. Причина развития фибролипоматоза — повышенное почечное давление на фоне туберкулеза, воспаление лоханок в почках, образование камней в мочеточнике, аденомы простаты. При обратном забросе из лоханок в почки моча с токсичными продуктами распада попадает в промежуточную клетчатку тела почек и синуса, приводя к воспалению лимфоузлов, сосудов с фиброзно-склеротическим поражением по типу фибролипоматоза. На фоне перекрытия оттока лимфы в почке усугубляются застойные проявления, что вызывает резкие боли в спине, схожие с радикулитными.

    Болезни, уменьшающие толщину ткани почек

    Истончение паренхимы почек происходит вследствие прогрессирования хронического вида пиелонефрита и гломерулонефрита, диабетической нефропатии, нефросклероза. Рассмотрим особенности развития патологического состояния в отдельных случаях.

    Пиелонефрит при хроническом течении

    Возникает, если лечить болезнь не правильно, при переходе с острой стадии в хроническую. Патология разрушает паренхиму, образовывает рубцы. При поражении двух органов почки уменьшаются. В ткани диагностируется ее пропитание лейкоцитами, гибель канальцев и склерозированые зоны. В лоханке иногда возникает абсцесс. В основном поражение одностороннее.

    Нефросклероз

    Происходит смена паренхимы на ткань соединительного вида. Подразделяется на первичную и вторичную форму. Первичная развивается при гипертонии. При вторичном виде патологии причины развития разнообразны. В результате нефросклероза орган сморщивается, паренхима претерпевает дистрофические изменения.

    Гломерулонефрит хронической формы

    Диффузное состояние характеризуется клубочковой гианилизацией и тубулярной атрофией, вызывающей исчезновение пирамид органа.

    Диффузные изменения в почечной ткани органа мочевыделения – симптом заболевания почек. Паренхима способна как утолщаться, так и истончаться. Состояние требует медицинского вмешательства и лечения основной болезни. Причины возникновения аномалий разнообразны. С помощью УЗИ можно лишь констатировать факт изменений. Точная постановка диагноза требует более тщательного обследования.

    tvoyapochka.ru

    Признаки и симптомы

    При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

    Характерные проявления:

  • отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
  • дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
  • в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
  • при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность .
  • Важно! Одни признаки хорошо заметны, другие медики выявляют только при проведении УЗИ либо направляют пациента на дополнительное обследование при ухудшении анализов мочи. Ежегодные профилактические осмотры снижают риск запущенных почечных патологий.

    По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

  • плохая визуализация почечных вен;
  • пониженная эхогенность;
  • жидкость в почечной лоханке;
  • опухолевый тромбоз;
  • паренхима имеет нечёткие очертания;
  • снижение толщины синуса;
  • утолщение паренхимы;
  • венозный тромбоз;
  • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
  • обратное кровообращение в почечных артериях.
  • Источник: https://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/diffuznye-izmeneniya.html

    Схожие статьи:

    • Щавель камни в почках Причины образования камней в почках Нефролитиаз как одно из проявлений мочекаменной болезни относится к широкораспространенной патологии. Им страдают люди богатые и бедные, в городах и деревнях, живущие в странах с высоким уровнем жизни и в неразвитых экономиках. Несмотря на широкую репрезентацию в мире, […]
    • Узи ушиб почки Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
    • Хронический гломерулонефрит что нельзя Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит — заболевание обеих почек, проявляется обширным воспалительным процессом, который вызывает изменение в тканях органа. Как и большинство хронических заболеваний, может протекать незаметно в течение 10-15 лет. Однако при этом неуклонно будут происходить […]
    • Узи ангиолипома почки АНГИОЛИПОМА ПОЧКИ Реклама от консультанта: Заочная консультация предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения, имеет предварительно-информативный характер и не может заменить очную консультацию специалиста! Первичная диагностика заочно не проводится и конкретное лечение не […]
    • Узи признаки дисметаболической нефропатии Дисметаболическая нефропатия Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ. В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичные являются наследственно обусловленными […]
    • Травы для лечения хронического пиелонефрита Пиелонефрит и способы его лечения народными средствами в домашних условиях Существуют готовые аптечные растительные препараты (цистон, канефрон, фитолизин). По возможности целебные сборы можно приготовить самостоятельно. Рецептов избавления от воспаления чашечно-лоханочной системы почек в домашних условиях […]
    • Удар почки симптомы Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
    • Степени ушиба почки Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]

    Строение почечной паренхимы

    • внешний или наружный — корковый
    • внутренний — мозговой

    Если рассмотреть паренхиму под микроскопом, то ее внешняя часть состоит из маленьких клубочков, которые опутаны множеством кровеносных сосудов, в которых и образуется отработанная жидкость — первичная моча.

    Затем жидкость попадает в мозговой слой, который состоит из канальцев. Они соединяются в образованную пирамиду, по которым обрабатываемая биологическая жидкость попадает в чашечки и лоханки. Благодаря процессу обратного всасывания (реабсорбции) образуется вторичная моча, когда часть жидкости попадает обратно в кровь, а часть выводится из организма вместе с продуктами метаболизма (азотистые шлаки, креатинин, мочевина, мочевая кислота и прочее).

    • очищает кровь
    • выводит излишки продуктов метаболизма
    • нормализует водно-солевой баланс
    • участвует в обмене веществ

    Толщина паренхимы с возрастом меняется, как правило, ей свойственно истончаться.

    Однако вопреки всем негативным предположениям спешим вас успокоить, так как она может регенерироваться и постепенно восстанавливается даже у тех людей, у которых уже отмечались какие-то проблемы с почками. Но это во многом зависит от иммунной системы и качества метаболизма человека.

    На этот показатель во многом влияет липидный, углеводный, белковый, водно-солевой обменные процессы. Если имеются какие-то нарушения, то со временем это пагу

    Диффузия почек: диагностика, профилактика, лечение

    Диффузными изменениями почек называют не заболевания, а патологические изменения, произошедшие с органом из-за острой или хронической болезни. Поражается синус почки, паренхима, чашечно-лоханочная система (ЧЛС). Причинами нарушений являются воспалительные процессы, образование камней, сбой в обмене веществ. Чтобы вызуализировать имеющиеся проблемы применяют УЗИ или КТ.

    Диффузные изменение почек появляются вследствие заболеваний острой или хронической формы.

    Что такое диффузные изменения?

    В 90% случаев паренхима почек поражается в результате процессов, нарушающих их работу. Обнаруженная диффузия требует дополнительной диагностики для выявления причины повреждений.

    Почки имеют сложное строение. Паренхима и ЧЛС защищены капсулой из фиброзной ткани, но, несмотря на это, возникают структурные изменения. К ним относят расширение лоханок, поражение синусов и самой ткани органа, изменение его размеров и структуры. Если причиной патологии стал хронический процесс, то паренхима почек истончается. При остром заболевании ткани становятся толще, образуются очаги высокой плотности.

    Встречается нарушение ЧЛС обеих почек или поражение только одного органа. При этом работа природного фильтра ухудшается, что влечет за собой ряд осложнений, затрагивающих другие системы и органы. Так, диффузно неоднородные изменения синусов провоцируют отеки, боль в спине и сердце, повышение АД. Нарушение почечных структур у ребенка особенно опасно.

    Вернуться к оглавлению

    В чем причина?

    Диффузным изменениям подвержены почки пожилых, диабетиков, полных людей.

    Нарушения в строении почек, равно как и диффузные изменения печени, возникают из-за неправильного образа жизни и вредных привычек. Кроме этого, болезни подвержены:

    • лица, страдающие сахарным диабетом;
    • люди преклонного возраста;
    • пациенты с избыточной массой тела.
    Вернуться к оглавлению

    Поражение паренхимы

    Диффузные изменения почек чаще возникают, если присутствуют такие факторы:

    • вредные привычки;
    • отягощенная наследственность;
    • болезни ЖКТ;
    • сбой в обменных процессах.

    Основные причины диффузных изменений следующие:

    • врожденные аномалии строения органа;
    • развитие новообразований;
    • острые или хронические заболевания почек;
    • повторное обострение не вылеченной болезни.
    Вернуться к оглавлению

    Поражение синуса почки

    Полость, выполняющая роль своеобразных ворот, через которые орган соединяется с кровеносными и лимфатическими сосудами, называется синусом. Причинами изменений этого отдела являются:

    • уплотнение стенок лоханок из-за хронического воспаления;
    • камни в ЧЛС;
    • повышение плотности сосудов на фоне атеросклероза;
    • аномалии внутренней ткани полости;
    • кисты, сдавливающие сосуды.

    Самолечение при любых изменениях почечной паренхимы запрещено.

    Вернуться к оглавлению
    Фибролипоматоз

    Почечный синус часто страдает из-за воспалительного процесса, затрагивающего часть ворот органа и сосудистую ножку. Патология отличается склеротическими образованиями и возникает под воздействием следующих факторов:

    • высокое почечное давление при туберкулезе;
    • аденома простаты;
    • камни в мочеточнике;
    • воспаление лоханок.

    Из-за обратного заброса мочи в почки и отравления органа продуктами распада, происходит воспаление клетчатки синуса и лимфатических узлов. Сосуды поражаются фиброзно-склеротическими образованиями. Из-за нарушения оттока лимфы меняется механизм работы парного органа. Такие изменения в почках провоцируют сильные боли в спине, которые можно перепутать с радикулитом.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Выявить наличие нарушений в строении почек позволяют такие методы:

    Наиболее информативное изучение диффузных изменений почек возможно на УЗИ, КТ или МРТ.

    Ультразвуковое обследование наиболее популярно и доступно. Процедура не требует сложной подготовки, и в большинстве случаев дает достаточный объем информации для постановки диагноза и назначения лечения. На УЗИ диффузные нарушения обнаруживают по следующим признакам:

    • слабая эхогенность;
    • эхо-сигнал от синуса;
    • затемнение ткани почки, говорящее об уплотнении;
    • нечеткие контуры органа;
    • жидкость в лоханках;
    • повышенная насыщенность паренхимы сосудами;
    • затемнение в вене, свидетельствующее о тромбе;
    • сложность в выявлении эхо-структуры;
    • обратный ток крови.
    Вернуться к оглавлению

    Какое назначают лечение?

    Любое диффузное поражение парного органа является следствием патологического процесса. Для восстановления состояния почки необходимо лечить основную болезнь, а не ее осложнение. Единой методики устранения диффузии нет, терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины нарушения. В рамках борьбы с патологией назначают:

    • строгую диету;
    • постельный режим;
    • противовоспалительные средства;
    • антибиотики;
    • гормональные препараты;
    • диуретики;
    • гипотензивные лекарства;
    • фитотерапию;
    • хирургическое вмешательство (если медикаментозное лечение бессильно).

    Цель терапии ― устранение причины, спровоцировавшей нарушения.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика диффузии почек

    Здоровый образ жизни и своевременное лечение болезней снижает риск развития диффузных изменений почек.

    Чтобы предупредить изменение почечной структуры, важно отказаться от вредных привычек. Не стоит злоупотреблять острыми и кислыми блюдами, способными раздражать парный орган. Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр для своевременного выявления болезней. Возникшие заболевания нужно добросовестно лечить, не позволяя патологии перейти в хроническую форму.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

    Структурные изменения паренхимы почек medistok.ru - жизнь без болезней и лекарств medistok.ru

    Одним из основных органов системы выделения в организме человека являются почки. Благодаря их работе устраняются продукты обмена веществ и другие вещества, которые вырабатываются в процессе метаболизма. Эту функцию осуществляет паренхима, являющаяся важным элементом почки.

    Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться, что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

    Строение и функции ткани

    Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

    Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

    В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

    1. Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
    2. Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

    Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

    Диффузные изменения

    Указанные нарушения представляют собой заметные на УЗИ изменения размера и строения органа, к основным их видам относят:

    • истощение. Толщина паренхимы почек меньше 16 мм в молодом возрасте свидетельствует о развитии патологических процессов, чаще всего инфекционного и воспалительного характера. В таком состоянии орган не способен нормально функционировать, и необходимо немедленное лечение. Если же диагностируется нарушение структуры ткани в сторону истощения у пациентов старше 60 лет, то такое состояние допустимо и может считаться нормой;
    • утолщение тканей. Диффузные изменения в почках, при которых наблюдается толщина тканей более 25 мм, наиболее часто указывают на формирование различных новообразований или кисты паренхимы почек. Также данное состояние может провоцировать острый воспалительный процесс, развивающий абсцесс, тромбоз;
    • нарушение эхогенности. Понятие «эхогенность почек» характеризует то, как ткани почек пропускают ультразвук. При норме паренхимы почек ее структура на УЗИ должна быть однородной, в случае возникновения патологий данный показатель может повышаться или понижаться. Это по большей части возникает вследствие воспаления или развития отечности;
    • нарушения в артериальном кровотоке;
    • скопление жидкости;
    • наличие асимметрии органа.

    Одним из редких патологических изменений паренхимы почек относится полная или частичная гибель тканей коркового слоя.

    Такое состояние называется кортикальным некрозом и может наблюдаться в любом возрасте. Его причиной может стать бактериальный сепсис или заражение крови при маточном кровотечении, некоторых отравлениях и пр.

    Изменения диффузного характера практически в 90% случаях свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания почек, которое требует точной диагностики и своевременной терапии.

    Причины структурных изменений

    Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

    1. Кальцинаты. Это камни в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление почечных колик.
    2. Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
    3. Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
    4. Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
    5. Изменение эхогенности тканей почек – это признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
    6. Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
    7. Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

    Кроме этого, вызвать патологические нарушения в структуре тканей могут возрастные изменения, наследственные заболевания, неправильно назначенная терапия, последствия перенесенных болезней, у детей — врожденные аномалии, которые имеют свойство стремительно развиваться, поэтому представляют серьезную опасность.

    Симптомы

    Если нарушаются фильтрационные и выделительные функции органа, то это значит, что развивается патология тканей органа. Признаки диффузных нарушений могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. По большей части об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

    • повышение температуры тела, в особенности при острых инфекционных патологиях почек;
    • изменение цвета кожи, она приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой;
    • слабость, быстрая утомляемость, возможные головные боли;
    • нарушение мочеиспускание и изменение объема урины, который может уменьшаться или увеличиваться;
    • наличие резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
    • образование отеков в области лица, в определенных случаях могут отекать руки и ноги;
    • повышение артериального давления, одышка;
    • боли в пояснице, имеющие как острый, так и ноющий характер.

    При проблемах с почками во время лабораторного исследования мочи диагностируют изменением ее цвета, чаще всего она бывает мутной и темной, в ней появляется гной или кровь. Также пониженная эхогенность может свидетельствовать о скоплении жидкости или образовании опухолей.

    Диагностика

    Исследование паренхимы почек проводится несколькими способами. Благодаря этому можно выявить патологии мочевыделительной системы, определить структуру и толщину ткани, размер органов, а также некоторые другие параметры, которые дают возможность своевременно выявить нарушения и принять необходимые меры.

    К наиболее распространенным диагностическим методам относят:

    1. УЗИ почек, при котором определяется размер, эхогенность и структура (неоднородность тканей почки). Более того, с помощью ультразвука можно определить наличие камней или новообразований, а также признаки воспаления.
    2. МРТ относится к самым информативным способам диагностики, назначается для более углубленного исследования. При данном обследовании легко обнаруживается утолщение паренхимы почек, врожденные аномалии, патологии кровеносных сосудов и пр.
    3. Биопсия с гистологическим исследованием тканей – микроскопическое исследование тканей, назначается для выявления хронических недугов, злокачественных опухолей, при нефротическом синдроме и др. При имеющихся противопоказаниях, таких как закупорка вен почек, низкая свертываемость крови, аневризма артерии, процедура запрещена.
    4. Кроме указанных методов диагностики, определяющих состояние паренхимы почек, возможно проведение анализа мочи и крови.

    При опухолях злокачественного характера и наличии метастатических процессов в качестве вспомогательной диагностики проводится компьютерная томография рядом находящихся органов и систем.

    Лечение

    При выявлении пониженной активности почек и изменений в их тканях необходимо выяснить причину такого состояния и начать своевременное лечение.

    Данной проблемой занимается врач-уролог, в зависимости от различных патологий он определяется с методами лечения, при необходимости подбирая противовоспалительные, антимикробные и другие препараты, необходимые для восстановления паренхимы.

    В более тяжелых случаях, при наличии конкрементов и новообразований, в том числе и раковых опухолей, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором иссекают новообразования, причиняя минимальный вред больному.

    Болезни почек — серьезные недуги, которые влияют на организм в целом. Однако правильно назначенное лечение и соблюдение больным всех предписаний врачей поможет восстановить их функцию и быстро выздороветь.

    Почки — главный орган выделительной системы человека, благодаря которому из организма выводятся продукты метаболизма: аммиак, углекислота, мочевина.

    Они отвечают за выведение и других веществ, органических и неорганических: излишки воды, токсинов, минеральных солей.

    Все эти функции выполняет паренхима — ткань, из которой и состоит данный орган.

    Строение

    Почечная паренхима состоит из двух слоев:

    • корковое вещество, находящееся сразу под почечной капсулой. В нем расположены почечные клубочки, в которых образуется моча. Клубочки покрыты огромным количеством сосудов. Самих клубочков во внешнем слое каждой почки расположено более миллиона;
    • мозговое вещество. Выполняет не менее важную функцию по транспортировке мочи посредством сложнейшей системы пирамид и канальцев в чашечки и далее — в лоханки. Таких канальцев, вросших непосредственно во внешний слой, в каждой насчитывается до 18.

    Одна из главных ролей почечной паренхимы — обеспечение водно-электролитного баланса человеческого организма. Содержимое — сосуды, клубочки, канальцы и пирамиды — образуют нефрон, который является главной функциональной единицей выделительного органа.

    Толщина почечной паренхимы — один из главных показателей нормальной его работы, поскольку может колебаться при негативном воздействии микробов.

    Но размер ее может изменяться и с возрастом, что необходимо учитывать при проведении ультразвукового исследования.

    Так, у молодых и среднего возраста людей паренхима почек (норма показателя) — 14-26 мм.

    У лиц, достигших 55-летнего возраста паренхима почки (размеры и норма) — не более 20 мм. Толщина паренхимы почки в норме в преклонном возрасте – до 11 мм.

    Паренхиматозная ткань обладает уникальной способностью к восстановлению, поэтому необходимо своевременно заниматься лечением заболеваний.

    Исследование

    Диагностические процедуры позволяют определить структуру почечной ткани, обследовать внутреннее состояние органа, вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы для скорейшего принятия мер к недопущению их распространения и усугубления.

    Исследовать паренхиматозную ткань можно несколькими способами:

    1. ультразвуковым. Проводится при любых подозрениях на патологические процессы. К преимуществам метода можно отнести отсутствие рентгеновского излучения и противопоказаний, доступная стоимость процедуры. С помощью УЗИ определяют их количество, размеры, расположение, форму и состояние структуры тканей. Кроме того, при ультразвуковом исследовании можно установить наличие камней, обнаружить признаки воспаления, новообразований. Дуплексное сканирование позволяет исследовать почечный кровоток;
    2. КТ и МРТ. В отличие от УЗИ являются более информативными методами исследования, с помощью которых выявляются врожденные аномалии, кисты паренхимы левой почки и правой, гидронефроз, патологии кровеносных сосудов. Проводятся с применением контрастного усиления, которое имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается при необходимости дополнительного, более углубленного, исследования;
    3. биопсия. Проводится в стационарных условиях. Суть метода — исследование микроскопических почечных тканей, взятых у пациента при помощи специальной, тонкой медицинской иглы. Биопсия способна выявить: хронические, скрытые заболевания, нефротический синдром, гломерулонефрит, инфекционные болезни, протеинурию, злокачественные опухоли, кисты. Противопоказания: низкая свертываемость крови, одна рабочая почка, аллергия на новокаин, гидронефроз, закупорка почечных вен, аневризма почечной артерии.

    При обнаружении отклонений в размерах паренхиматозной ткани от общепринятой нормы необходимо обратиться к специалисту с целью дальнейшего обследования и назначения лечения.

    Решение о выборе метода диагностики должен принимать врач на основании анамнеза заболевания.

    Диффузные изменения паренхимы почек

    Зачастую пациенты сталкиваются с заключением УЗИ или КТ: диффузные изменения паренхиматозной ткани. Не стоит впадать в панику: это — не диагноз.

    Диффузные — это значит, многочисленные, не укладывающиеся в границы нормы, изменения в почечной ткани. Какие именно, может определить только врач, проведя дополнительное обследование с помощью анализов и наблюдения пациента.

    Изменения могут заключаться в том, что эхогенность паренхимы почек повышена, в истончении паренхимы почек, или наоборот, утолщении, скоплении жидкости и других патологиях.

    Увеличение и отек паренхимы почек может свидетельствовать о наличии микролитов (камни, кальцинаты в паренхиме почек), хронических заболеваниях, атеросклероза почечных сосудов.

    В большинстве случаев одиночная киста не требует лечения, в отличие от поликистоза, который опасен для организма в целом.

    Множественные кисты паренхимы подлежат удалению хирургическим путем.

    Если паренхима почки истончена (если речь не идет о пожилых пациентах), может свидетельствовать о наличии запущенных хронических заболеваний. Если их лечением не занимались, или терапия была неадекватной, паренхиматозный слой истончается и организм не в состоянии нормально функционировать.

    Для выявления заболеваний на ранней стадии не пренебрегайте рекомендованной врачом диагностикой.

    Очаговые изменения

    Очаговые изменения — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.

    Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

    • кровяные примеси в моче;
    • боль в области почек;
    • опухоль, заметная при пальпации.

    Перечисленные симптомы, если они присутствуют в совокупности, безошибочно указывают на злокачественный характер патологии.

    К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

    Диагноз ставится на основании исследований:

    • УЗИ;
    • компьютерной томографии;
    • нефросцинтиграфии;
    • биопсии.

    Дополнительные методы исследований очаговых изменений, которые позволяют установить наличие тромба, расположение опухоли, вид васкуляризации, необходимые для эффективного хирургического лечения:

    Рентген и компьютерная томография костей черепа, позвоночника, а также КТ легких — вспомогательные методы обследования при подозрении на распространение метастаз.

    При злокачественных образованиях в паренхиме почки лечение обычно применяется хирургическое, при котором часто проводят удаление пораженного органа. При доброкачественных опухолях выполняют органосохраняющие операции, цель которых — иссечение новообразования с минимальным вредом. После операции больным раком назначается лучевая терапия.

    Единичные метастазы в позвоночнике и органах дыхания — не противопоказание для нефрэктомии, поскольку могут быть также иссечены.

    Видео по теме

    В данном видео наглядно и просто представлена анатомия почки:

    Сохранить нормальное состояние почечной паренхимы просто. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, не злоупотреблять поваренной солью, острыми продуктами, алкоголем. Внимательно относиться к собственному здоровью, выполнять рекомендации врача и не увлекаться самолечением. В случае выявления любых патологий проводить своевременное лечение под контролем опытного специалиста.

    Что это такое — диффузные изменения паренхимы почек? Для начала следует знать, что почки участвуют в процессе очищения организма и выделения определенных продуктов жизнедеятельности людей. Самую главную роль в этом процессе играет паренхима. Если нарушится ее функционирование, необходимо осуществить незамедлительную терапию.

    Понятие

    Диффузные изменения паренхимы почек. Что это такое? Под паренхимой почки подразумевают систему тканей, которые покрывают и заполняют орган. В нее входит несколько веществ: мозговое и корковое. Структура паренхиматозных тканей представляет собой скопление капсул, которые переплетены сосудистой сеткой. Как раз здесь и осуществляется выработка мочи. Благодаря полноценному функционированию парного органа происходят такие процессы:

    • нормализуется количество солей в организме;
    • улучшается состав крови;
    • обмен веществ.

    Если человек здоровый, то толщина паренхимы почек составляет примерно 20 мм. Этот показатель варьируется от 14 до 26 мм. Так что это такое — диффузные изменения паренхимы почек?

    Не все знают, что в пожилом возрасте эта ткань может истончиться до 11 мм. В таком случае это не является патологическим процессом, а является физиологической реакцией организма на старение.

    Как определить наличие патологического изменения?

    Если отсутствует заболевание почек и они полноценно функционируют, то орган имеет следующие показатели:

    • длина — до 12 см;
    • ширина — до 5-6 см;
    • толщина — 4 см;
    • общая масса одной пачки — до 200 г.

    Если произойдет диффузное изменение паренхимы органа, структура преобразовывается. При таких обстоятельствах ухудшается общее состояние здоровья пациента, поскольку орган увеличивается. При уменьшении размеров почек с диффузными изменениями паренхимы следует начать немедленное лечение, такое явление часто выступает признаком запущенной болезни. Заболевание может быть:

    • врожденным;
    • возрастным;
    • хроническим;
    • приобретенным вследствие инфекционной болезни.

    Определить форму патологии способен только врач.

    Основные причины развития патологии

    Диффузные изменения паренхимы почек. Что это такое и по каким причинам возникает? Подобные изменения развиваются чаще всего у пожилых людей или при запущенном заболевании органов. Существует несколько причин, которые способны спровоцировать появление такой патологии. Из них выделяют:

    • мочекаменное заболевание;
    • нарушения в работе мочевыводящих путей;
    • воспалительный процесс в канальцах;
    • наличие жировых бляшек в пирамидках.

    Чем опасны кальцинаты? По причине скопления солей кальция могут возникнуть диффузные изменения в паренхиме. В случае их появления появляются сильные боли в области поясницы, которые усиливаются в процессе самопроизвольного выведения камней через мочевыводящие пути. Понятие патологического диффузного преобразования ткани паренхимы не является клиническим диагнозом. Это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие другого серьезного заболевания.

    Если почки увеличились, необходимо тщательно исследовать больного. Результаты, полученные после диагностики, помогут определить характер изменений.

    Особенности истончения паренхимы

    Такая патология способна появиться не только у пожилых людей. Если не долечить заболевание или заниматься самолечением, то может истончиться паренхиматозная ткань. Иногда симптомы диффузного изменения напоминают признаки почечной недостаточности. Когда истончается паренхима, отмирают нефроны по причине нарушений со стороны периферического сопротивления сосудов. При таких обстоятельствах нарушается полноценное функционирование органа. Это часто выражается в изменении продуктов выведения мочи. Кроме этого, может уменьшиться диурез, и болезнь перейдет в хроническую форму. По этой причине врачи рекомендуют при появлении одного из симптомов диффузного изменения паренхимы правой почки (или левой) обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением в домашних условиях.

    По каким причинам появляется киста в паренхиме?

    Такое патологическое состояние наблюдается в том случае, если нефроны будут задерживать жидкость долгое время. Кистозное образование иногда встречается в обеих почках. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего приобретенная форма патологии встречается у пожилых людей. Диффузные изменения паренхимы почек у детей — редкое явление. Киста имеет форму пузыря с тонкой стенкой, который заполнен жидким веществом. Новообразование может быть как одиночное, так и множественное. Киста способна вырасти до 9,5 см. При более глобальном размере сдавливаются близлежащие ткани, которые приводят к дисфункции парного органа. Среди основных признаков кистозного образования выделяют:

    • наличие сгустков крови в моче;
    • гипертонию;
    • болезненность в области поясницы.

    В некоторых случаях на раннем этапе развития патологии симптомы могут не проявиться. Чтобы удалить небольшие образования, применяют пункцию. При запущенной стадии — полостную операцию.

    Симптоматика развития новообразований

    В тканях паренхимы часто возникают различные опухоли. Они могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера. К первой категории можно отнести аденому и ангиомиолипому. Если несвоевременно лечить доброкачественные новообразования, то они перерастают в раковую опухоль. Если имеется подозрение на появление онкологической болезни, то пациенту врач назначает ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Могут понадобиться дополнительные обследования, чтобы поставить точный диагноз. Следует знать, что диффузные изменения паренхимы почек у детей встречаются крайне редко.

    Если новообразование расположено в почечном синусе, то его можно обнаружить в процессе пальцевого осмотра врачом. При заболеваниях почек может повыситься температура тела и возникнуть отеки. Что относят к эхопризнакам диффузных изменений паренхимы почек?

    Показатель эхогенности почек

    Эхогенность — это степень отражения звуковой волны. Чтобы определить ее, необходимо обследовать плотность ткани. При плотной структуре на снимке можно увидеть светлое пятно, при низкой плотности — темную область. В норме ткани должны быть однородными. Если врач после проведения ультразвукового исследования обнаружил светлое пятно, то это свидетельствует о том, что эхогенность почек повышена. При таких обстоятельствах в почечной ткани содержится мало жидкости. Подобный результат диагностики может свидетельствовать о наличии следующих болезней:

    • развитие в организме сильного воспалительного процесса;
    • сбои в работе метаболических процессов и эндокринной системы;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • последствия диабета.

    На УЗИ признаки диффузных изменений паренхимы почек хорошо видны специалисту. Повышается плотность тканей органов при развитии инородного новообразования. Это могут быть как камни, так и песок.

    Как восстановить ткани?

    Как происходит лечение диффузных изменений паренхимы почек? Главная особенность органов — это способность самовосстанавливаться. Даже при рецидиве болезни возникает регенерация тканей паренхимы. Многое зависит и от общего состояния здоровья пациента. Особую роль играет защитная функция организма больного и скорость обменного процесса. При нормальной работе эндокринной системы паренхиматозные ткани восстанавливаются быстрее. Чтобы повысить иммунитет, врачи рекомендуют правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, не злоупотреблять алкоголем и сигаретами, заниматься спортом и регулярно посещать врача. Это поможет предупредить развитие осложнений патологии.

    Терапия в зависимости от выявленной болезни

    Следует знать, что выбор метода лечения диффузных изменений паренхимы почек напрямую зависит от выявленной патологии. А именно:

    1. Если обнаружена мочекаменная болезнь, то врач применяет терапевтический метод. В зависимости от характера кальцинатов доктор подбирает лекарственный препарат и диету. Если камни небольшого размера, то достаточно лечения медикаментами. При наличии камней большого размера часто осуществляют ультразвуковое дробление. У детей очень редко появляются камни. В частых случаях это связано с врожденной аномалией или инфекционным заболеванием. Самолечением заниматься запрещено, поскольку диагностировать патологию в домашних условиях невозможно.
    2. Если обнаружена киста в одной из почек, необходимо регулярно наблюдать пациента. В том случае, если присутствует большое количество новообразований огромного размера, важно начать немедленное лечение. Если имеется необходимость осуществить хирургическую операцию, то проводят лапароскопию. В процессе этой процедуры удаляют кисту и устанавливают дренаж в забрюшинной области. В процессе осуществления пункции прокалывают кисту и отсасывают вещество из образования.
    3. При гломерулонефрите и остром пиелонефрите процесс лечения основывается на приеме антибиотиков. Если после консервативного лечения общее самочувствие пациента не улучшилось, то необходимо осуществить оперативное вмешательство.
    4. При образовании опухоли врач назначает индивидуальную программу. В том случае если она доброкачественного характера и не прогрессирует, то за новообразованием только наблюдают. В ином случае назначается резекция или нефрэктомия.
    5. В процессе терапии раковых опухолей специалисты назначают химиотерапию.

    Лечение изменения паренхимы почек диффузного характера определяется тяжестью патологии и общим состоянием здоровья больного. В основе часто лежит антибактериальное лечение "Ампициллином".

    Длительность курса лечения и лекарственные препараты назначает строго врач в зависимости от общего состояния здоровья пациента, наличия других болезней и возрастной категории. После полного исследования больного лечащий врач назначает подходящие лекарственные препараты, которые необходимо принимать в согласии с рекомендациями. Самолечение может навредить. Следует знать, что высокая температура тела — частый признак диффузных изменений паренхимы обеих почек.

    В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначит доктор, поскольку терапия должна быть комплексной. Без правильного питания не обойтись, так как медикаментозные препараты не дадут должного эффекта, если вести нездоровый образ жизни.

    Особое питание врачи назначают не только в случаях, когда обнаружены диффузные изменения структуры паренхимы почек, но и при:

    • холецистите;
    • гепатите;
    • желчнокаменной болезни;
    • хроническом гастрите;
    • хроническом колите;
    • панкреатите.

    Правильное питание положительно влияет на общее состояние здоровья пациента и ускоряет процесс выздоровления. Кроме этого, насыщает организм полезными элементами, положительно влияет на желудок, нормализует функционирование печени, положительно влияет на функционирование кишечника.

    Чаще всего диффузные изменения паренхимы и синусов почек возникают по той причине, что:

    • пациент злоупотребляет алкогольными напитками;
    • неправильно питается;
    • возникла инфекционная болезнь;
    • присутствует наследственная предрасположенность;
    • воспалилась двенадцатиперстная кишка;
    • несвоевременное лечение заболеваний желудка;
    • возникла мочекаменная болезнь;
    • образовался застой жидкости;
    • происходило длительное лечение определенными медикаментами.

    Теперь понятно, что значит диффузные изменения паренхимы почек. Следует знать, что при появлении отрыжки, икоты, изжоги, вздутия и слабости важно немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Специальная лечебная диета поможет разгрузить печень и поджелудочную железу, положительно повлияет на процесс восстановления органа. Благодаря поступлению в организм необходимых веществ, общее самочувствие больного улучшится.

    Суть диеты

    В том случае, если у больного выраженные диффузные изменения паренхимы почек, питаться необходимо часто и небольшими порциями. Продукты рекомендуется запекать и варить. Лучше всего готовить на пару. Овощи и крупы важно хорошенько проваривать. Желательно употреблять не больше 8 г соли в день.

    К разрешенным продуктам относят:

    • вегетарианский овощной суп-пюре;
    • нежирные молочные продукты;
    • говяжье мясо;
    • индейку;
    • курицу;
    • овощи на пару;
    • чай с добавлением лимона;
    • кисель;
    • сок шиповника;
    • фрукты;
    • манную, рисовую, овсяную, гречневую кашу;
    • сливочное масло;
    • вареную вермишель.

    Запрещено включать в свой рацион:

    • жареные блюда;
    • спиртные напитки;
    • острые приправы;
    • жирный бульон;
    • сало;
    • сладкие и мучные изделия;
    • кофе;
    • копченые продукты.

    Пациенты знают, что означает диффузные изменения паренхимы почек, но не всем известно, что в процессе лечения не менее важно следить за водным балансом в организме и пить в день не менее 2 литров воды. Детальное меню, которое расписано на каждый день, можно уточнить у своего лечащего врача.

    Лечение почечной недостаточности народными средствами

    Важно знать, что исключительно лечащий врач может назначить народное средство, поскольку самолечение может привести к осложнениям. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то лечение часто осуществляют с помощью корня лопуха. Для приготовления народного лекарства ингредиент необходимо измельчить, затем подготовить 250 г кипятка. Воду следует взять фильтрованную. Затем кипятком заливают 1,5 столовой ложки смеси и оставляют настаиваться на день. Если моча не будет отходить в необходимом количестве, то возникнут отеки. По этой причине процесс терапии должен контролировать лечащий врач.

    Лечение настойкой

    С помощью настойки эхинацеи можно улучшить состояние больного. Для этого необходимо 100 г травы залить водкой и настаивать в течение 13 дней. Время от времени посудину необходимо хорошенько встряхивать. Спустя несколько недель целебное средство пьют по 9 капель несколько раз в день. Можно разводить водой.

    Терапия медом

    Грецкие орехи с добавлением меда — вкусное и полезное средство, которое поможет не только укрепить иммунитет, но и очистить кровь. Для этого необходимо соединить ингредиенты в равных пропорциях и настаивать в течение 20 дней. Принимать лекарство на протяжении дня по 1,5 ч. л. Мед может вызвать аллергию, поэтому не рекомендовано применять рецепт тем людям, которые склонны к аллергии. Если в процессе лечения ухудшилось общее состояния здоровья или возник побочный эффект, необходимо немедленно ехать в больницу и подробно рассказать обо всем лечащему врачу. Иначе могут отказать почки.

    С помощью полевого хвоща можно улучшить состояние больного и нормализовать работу почек. Для этого необходимо сухую траву залить кипящей водой в пропорции 1:2. Отвар настаивать несколько часов. После чего процедить и пить на протяжении дня.

    Эффективный метод терапии

    С помощью семян укропа осуществляют лечение дисфункции почек. Для этого необходимо приготовить настой в пропорциях 1:19. Целебное средство пить по 120 г несколько раз в сутки. Благодаря такому средству ускоряется отток жидкости, снимается воспаление и болезненные ощущения.

    Специалисты рекомендуют при почечной недостаточности употреблять больше йода. Морская капуста содержит большое количество этого элемента, поэтому ее необходимо включить в свой рацион и готовить из нее салаты. Но перед тем как включить в рацион этот продукт, нужно проконсультироваться с врачом.

    На заметку больному

    В домашних условиях невозможно выявить то заболевание, которое спровоцировало развитие диффузных изменений. В таких случаях назначают УЗИ. При появлении эхопризнаков диффузных изменений паренхимы почек рекомендуется обратиться за помощью к врачу. В первую очередь специалист назначит полное обследование больного. На основе полученного результата исследования он пропишет комплексное лечение, во время которого необходимо вести здоровый образ жизни и не заниматься тяжелым физическим трудом, правильно питаться, избегать стрессов и переживаний.

    Существует несколько заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение такой патологии. На начальном этапе развития недуга лечение осуществляется эффективнее с помощью лекарственных препаратов. При запущенной форме необходимо осуществлять хирургическое вмешательство. При таких обстоятельствах пациент значительно дольше восстанавливается. Чтобы снизить риск возникновения патологии, специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры, поскольку бывают случаи, когда на начальном этапе развития диффузных изменений в паренхиме симптомы отсутствуют. Если в роду у кого-то было подобное заболевание, то следует посещать больницу раз в полгода.

    Паренхима почек и изменения ее структуры: причины и диагностика

    Одним из основных органов системы выделения в организме человека являются почки. Благодаря их работе устраняются продукты обмена веществ и другие вещества, которые вырабатываются в процессе метаболизма. Эту функцию осуществляет паренхима, являющаяся важным элементом почки.

    Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться, что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

    Строение и функции ткани

    Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

    Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

    В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

    • Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
    • Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

    Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

    Диффузные изменения

    Указанные нарушения представляют собой заметные на УЗИ изменения размера и строения органа, к основным их видам относят:

    • истощение. Толщина паренхимы почек меньше 16 мм в молодом возрасте свидетельствует о развитии патологических процессов, чаще всего инфекционного и воспалительного характера. В таком состоянии орган не способен нормально функционировать, и необходимо немедленное лечение. Если же диагностируется нарушение структуры ткани в сторону истощения у пациентов старше 60 лет, то такое состояние допустимо и может считаться нормой,
    • утолщение тканей. Диффузные изменения в почках, при которых наблюдается толщина тканей более 25 мм, наиболее часто указывают на формирование различных новообразований или кисты паренхимы почек. Также данное состояние может провоцировать острый воспалительный процесс, развивающий абсцесс, тромбоз,
    • нарушение эхогенности. Понятие «эхогенность почек» характеризует то, как ткани почек пропускают ультразвук. При норме паренхимы почек ее структура на УЗИ должна быть однородной, в случае возникновения патологий данный показатель может повышаться или понижаться. Это по большей части возникает вследствие воспаления или развития отечности,
    • нарушения в артериальном кровотоке,
    • скопление жидкости,
    • наличие асимметрии органа.

    Одним из редких патологических изменений паренхимы почек относится полная или частичная гибель тканей коркового слоя.

    Такое состояние называется кортикальным некрозом и может наблюдаться в любом возрасте. Его причиной может стать бактериальный сепсис или заражение крови при маточном кровотечении, некоторых отравлениях и пр.

    Изменения диффузного характера практически в 90% случаях свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания почек, которое требует точной диагностики и своевременной терапии.

    Причины структурных изменений

    Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

    • Кальцинаты. Это камни в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление почечных колик.
    • Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
    • Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
    • Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
    • Изменение эхогенности тканей почек – это признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
    • Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
    • Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

    Кроме этого, вызвать патологические нарушения в структуре тканей могут возрастные изменения, наследственные заболевания, неправильно назначенная терапия, последствия перенесенных болезней, у детей — врожденные аномалии, которые имеют свойство стремительно развиваться, поэтому представляют серьезную опасность.

    Симптомы

    Если нарушаются фильтрационные и выделительные функции органа, то это значит, что развивается патология тканей органа. Признаки диффузных нарушений могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. По большей части об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

    • повышение температуры тела, в особенности при острых инфекционных патологиях почек,
    • изменение цвета кожи, она приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой,
    • слабость, быстрая утомляемость, возможные головные боли,
    • нарушение мочеиспускание и изменение объема урины, который может уменьшаться или увеличиваться,
    • наличие резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря,
    • образование отеков в области лица, в определенных случаях могут отекать руки и ноги,
    • повышение артериального давления, одышка,
    • боли в пояснице, имеющие как острый, так и ноющий характер.

    При проблемах с почками во время лабораторного исследования мочи диагностируют изменением ее цвета, чаще всего она бывает мутной и темной, в ней появляется гной или кровь. Также пониженная эхогенность может свидетельствовать о скоплении жидкости или образовании опухолей.

    Диагностика

    Исследование паренхимы почек проводится несколькими способами. Благодаря этому можно выявить патологии мочевыделительной системы, определить структуру и толщину ткани, размер органов, а также некоторые другие параметры, которые дают возможность своевременно выявить нарушения и принять необходимые меры.

    К наиболее распространенным диагностическим методам относят:

    • УЗИ почек, при котором определяется размер, эхогенность и структура (неоднородность тканей почки). Более того, с помощью ультразвука можно определить наличие камней или новообразований, а также признаки воспаления.
    • МРТ относится к самым информативным способам диагностики, назначается для более углубленного исследования. При данном обследовании легко обнаруживается утолщение паренхимы почек, врожденные аномалии, патологии кровеносных сосудов и пр.
    • Биопсия с гистологическим исследованием тканей – микроскопическое исследование тканей, назначается для выявления хронических недугов, злокачественных опухолей, при нефротическом синдроме и др. При имеющихся противопоказаниях, таких как закупорка вен почек, низкая свертываемость крови, аневризма артерии, процедура запрещена.
    • Кроме указанных методов диагностики, определяющих состояние паренхимы почек, возможно проведение анализа мочи и крови.

    При опухолях злокачественного характера и наличии метастатических процессов в качестве вспомогательной диагностики проводится компьютерная томография рядом находящихся органов и систем.

    Лечение

    При выявлении пониженной активности почек и изменений в их тканях необходимо выяснить причину такого состояния и начать своевременное лечение.

    Данной проблемой занимается врач-уролог, в зависимости от различных патологий он определяется с методами лечения, при необходимости подбирая противовоспалительные, антимикробные и другие препараты, необходимые для восстановления паренхимы.

    В более тяжелых случаях, при наличии конкрементов и новообразований, в том числе и раковых опухолей, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором иссекают новообразования, причиняя минимальный вред больному.

    Болезни почек — серьезные недуги, которые влияют на организм в целом. Однако правильно назначенное лечение и соблюдение больным всех предписаний врачей поможет восстановить их функцию и быстро выздороветь.

    Загрузка...

    Узи почек структурные изменения в почках что это такое

    Ультразвуковое исследование почек – одно из самых точных исследований, которое позволяет выявить многие заболевания человека на начальном этапе. УЗИ покажет размеры почек, состояние тканей, а в случае заболевания – диффузные изменения паренхимы и сосудов органа. По величине просвета сосудов и тканей, чашечно-лоханочной системы и самой почки можно сделать вывод о состоянии органа и общем здоровье организма человека.

    При патологии почек у взрослых и детей чаще всего происходят их диффузные изменения. Их признаки:

    • Нарушенное мочеиспускание;
    • Постоянные головные боли при повышенном артериальном давлении;
    • Тянущие боли внизу спины и в пояснице;
    • Одутловатое лицо, отеки периферии, под глазами и на ногах.

    При обращении взрослых пациентов с такими симптомами урологи или нефрологи назначают УЗИ почек.

    УЗИ — наиболее информативный инструмент диагностики при болезнях малого таза и мочеполовой системы, которые позволяет выявить ДИ почек на ранних этапах, и как можно раньше начать их лечение.

    УЗИ почек, нормальные показатели и патологии

    УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.

    У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:

    • Длина 10-12 см;
    • Ширина 5-6 см;
    • Толщина 4-5 см;
    • Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.

    Нормальные показатели характеризуются такими признаками:

    • Правая почка чуть ниже левой;
    • Обе почки имеют форму бобов;
    • Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
    • Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
    • Внешний контур органов четкий и ровный;
    • Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
    • Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
    • Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
    • ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
    • Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.

    Диффузные изменения паренхимы

    Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

    При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:

    • Ярко выраженными;
    • Четко просматривающимися;
    • Видными нечетко;
    • Умеренными;
    • Слабыми.

    Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:

    • Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
    • Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
    • Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.

    Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

    Что такое диффузные изменения почек, как выявляются на УЗИ и чем опасны

    Диффузией органа называются:

    • Уменьшение либо увеличение его объемов и размеров;
    • Усыхание либо расширение почечной клетчатки;
    • Патологии жировой ткани и кровеносных сосудов.

    Диффузии ЧЛ системы, синуса и капсулы с утолщением всей почки чаще всего провоцирует деструкция сосудов, воспаление жировой клетчатки, развивающаяся мочекаменная болезнь.

    Все эти симптомы и признаки могут привести к острой почечной недостаточности, состоянию, когда пациенту поможет только оперативное вмешательство.

    Изменения диффузного характера дают повод подозревать в почках:

    • Абсцесс на ранней стадии, то есть патологическое изменение тканей;
    • Структурные венозные патологии, изменение размеров, количества и проходимости сосудов;
    • Тромбоз;
    • Наличие камневидных тел;
    • Присутствующую в лоханках жидкость;
    • Нарушенные процессы обратной всасываемости и обмена с участием соединений натрия.

    По характеристикам и уровню поражения клетчатки в нефрологии различают следующие диффузные изменения в почках:

    • Утолщение или расширение капсулы;
    • Вариабельность габаритов, изменение величины, расположения и нормального смещения почек;
    • Увеличение в объеме при воспалении всей системы или ее части;
    • Истончение органа при хронической патологии;
    • Очаговое и равномерное изменение структуры синуса.

    Причины и симптомы почечной диффузии

    Причин паталогических отклонений в почках бывает несколько.

    Изменения в ЧЛС и капсуле почки.Нередко такое происходят у детей. Однако это не считается патологией. Пока ребенку не исполняется 3 года, его почки имеют дольчатую структуру, а потому на мониторе при прохождении ультразвукового обследования органы выглядят специфично.

    Проблемы у взрослых людей проявляются в резком ухудшении состояния тканей органов. Прежде всего, их внутренней части, чашечек и лоханок. Небольшие изменения в чашечно-лоханочной системе происходят постоянно. Они связаны с проникновением в почку питательных веществ и кислорода в ходе принятия пищи и занятий спортом, физкультурой, употребления медикаментов, гормональных изменениях.

    В ходе же патологических деструкций изменения становятся глубокими, и нормальные размеры почек и состояние органов изменяются. К группе риска принадлежат:

    • Любители алкоголя;
    • Пожилые люди;
    • Диабетики;
    • Курильщики;
    • Полные люди.

    Вероятность появления диффузии почек еще больше увеличивают: нарушение обмена веществ, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и наследственная предрасположенность, которая часто проявляется только у взрослых. Кроме того, у человека могут быть другие соматические заболевания, при которых происходит расширение тканей, изменение величины органа или иные патологические изменения.

    Основные причины деструкции чашечно-лоханочной системы и паренхимы — это неправильный образ жизни, курение, увлечение алкоголем и плохое питание. Нередко на ее появление также влияют:

    • Рецидивы полностью не вылеченного заболевания;
    • Полипы, опухоли и кисты почки;
    • Наследственные отклонения в структуре почек;
    • Деструкции почек острого и хронического характера, в том числе — травмы.

    Основные симптомы такого состояния органов малого таза — утолщение их ткани и проявляющаяся визуально на УЗИ асимметрия парного органа в объеме. Ранние признаки патологии — отеки из-за недостаточной проницаемости сосудов и повышенного кровяного давления. Именно поэтому, если у человека повышенное артериальное давление, ему необходимо следить не только за сердечно-сосудистой системой, но и за процессами, которые происходят в почках.

    Результат расширения тканей чашечно-лоханочной системы – повышение фильтрующей активности и падение обратного поглощения жидкости. У человека появляется регулярные проблемы с мочеиспусканием. Он характеризуется жжением в процессе отправления естественных надобностей, резкими болями и наличием в моче крови. Кроме того, застой у взрослых ведет к образованию камней, что может вызвать закупорку мочеточника больного человека.

    Признак диффузных патологий в почках у взрослых — боли в пояснице, с обеих сторон от позвоночника. При этом парный орган увеличивается в объеме, а его капсула (паренхима) растягивается.

    Патологические процессы в синусах почек

    Синусы почек опосредованно страдают из-за воспалений, атеросклероза, камней, кистоза.

    Диффузия синуса характеризует появление нескольких патологий. Происходит это из-за его сложного строения и особенного местоположения. Слишком плотный вход органа может указывать на следующее:

    • В синусе образовалась киста. Она придавливает сосуды, что приводит к острой дисфункции органа;
    • В лоханках образовались камневидные тела;
    • В органе человека из-за образования атеросклеротических бляшек уплотнились сосуды;
    • На фоне хронической и вялотекущей патологии уплотнились стенки лоханки;
    • Неоднородная диффузия синусов провоцирует отеки почек и боли в них, из-за чего происходит повышение артериального давления, и начинаются боли в сердце.

    Нередко диффузия в почечном синусе происходит из-за воспаления сосудистой ножки и входных ворот органа (фибролипоматоз). Это сопровождается его склеротическим изменением. Фибролипоматоз может появиться из-за таких проблем:

    • Аденомы простаты;
    • Воспаленных почечных лоханок;
    • Камней, образовавшихся в мочеточнике;
    • Увеличенного кровяного давления в почках.

    Моча, при ее обратном прохождении из лоханки в почку, вместе с агрессивными продуктами распада проникает в промежуточную ткань синуса. Это провоцирует воспаление сосудов и лимфоузлов с их фиброзным и склеротическим поражением. При перекрытии лимфатического оттока происходит застой. Это ведет к резким болям внизу спины, которые похожи на радикулит. При появлении у взрослых и детей таких симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу.

    Признаки диффузии при прохождении УЗИ

    Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.

    УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.

    Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:

    • Невозможно определить вены органа;
    • Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
    • Эхогенность системы ослаблена;
    • Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
    • Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
    • Кровоснабжение системы затруднено;
    • Ткани органа перенасыщены сосудами;
    • В лоханке выявлено наличие жидкости;
    • Выявление эхоструктур затруднено;
    • Обратный ток крови в артериях органа.

    Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.

    Диффузными изменениями почек называют не заболевания, а патологические изменения, произошедшие с органом из-за острой или хронической болезни. Поражается синус почки, паренхима, чашечно-лоханочная система (ЧЛС). Причинами нарушений являются воспалительные процессы, образование камней, сбой в обмене веществ. Чтобы вызуализировать имеющиеся проблемы применяют УЗИ или КТ.

    Что такое диффузные изменения?

    В 90% случаев паренхима почек поражается в результате процессов, нарушающих их работу. Обнаруженная диффузия требует дополнительной диагностики для выявления причины повреждений.

    Почки имеют сложное строение. Паренхима и ЧЛС защищены капсулой из фиброзной ткани, но, несмотря на это, возникают структурные изменения. К ним относят расширение лоханок, поражение синусов и самой ткани органа, изменение его размеров и структуры. Если причиной патологии стал хронический процесс, то паренхима почек истончается. При остром заболевании ткани становятся толще, образуются очаги высокой плотности.

    Встречается нарушение ЧЛС обеих почек или поражение только одного органа. При этом работа природного фильтра ухудшается, что влечет за собой ряд осложнений, затрагивающих другие системы и органы. Так, диффузно неоднородные изменения синусов провоцируют отеки, боль в спине и сердце, повышение АД. Нарушение почечных структур у ребенка особенно опасно.

    В чем причина?

    Нарушения в строении почек, равно как и диффузные изменения печени, возникают из-за неправильного образа жизни и вредных привычек. Кроме этого, болезни подвержены:

    • лица, страдающие сахарным диабетом;
    • люди преклонного возраста;
    • пациенты с избыточной массой тела.

    Вернуться к оглавлению

    Диффузные изменения почек чаще возникают, если присутствуют такие факторы:

    • вредные привычки;
    • отягощенная наследственность;
    • болезни ЖКТ;
    • сбой в обменных процессах.

    Основные причины диффузных изменений следующие:

    • врожденные аномалии строения органа;
    • развитие новообразований;
    • острые или хронические заболевания почек;
    • повторное обострение не вылеченной болезни.

    Вернуться к оглавлению

    Полость, выполняющая роль своеобразных ворот, через которые орган соединяется с кровеносными и лимфатическими сосудами, называется синусом. Причинами изменений этого отдела являются:

    • уплотнение стенок лоханок из-за хронического воспаления;
    • камни в ЧЛС;
    • повышение плотности сосудов на фоне атеросклероза;
    • аномалии внутренней ткани полости;
    • кисты, сдавливающие сосуды.

    Самолечение при любых изменениях почечной паренхимы запрещено.

    Почечный синус часто страдает из-за воспалительного процесса, затрагивающего часть ворот органа и сосудистую ножку. Патология отличается склеротическими образованиями и возникает под воздействием следующих факторов:

    • высокое почечное давление при туберкулезе;
    • аденома простаты;
    • камни в мочеточнике;
    • воспаление лоханок.

    Из-за обратного заброса мочи в почки и отравления органа продуктами распада, происходит воспаление клетчатки синуса и лимфатических узлов. Сосуды поражаются фиброзно-склеротическими образованиями. Из-за нарушения оттока лимфы меняется механизм работы парного органа. Такие изменения в почках провоцируют сильные боли в спине, которые можно перепутать с радикулитом.

    Диагностика

    Выявить наличие нарушений в строении почек позволяют такие методы:


    Наиболее информативное изучение диффузных изменений почек возможно на УЗИ, КТ или МРТ.

    Ультразвуковое обследование наиболее популярно и доступно. Процедура не требует сложной подготовки, и в большинстве случаев дает достаточный объем информации для постановки диагноза и назначения лечения. На УЗИ диффузные нарушения обнаруживают по следующим признакам:

    • слабая эхогенность;
    • эхо-сигнал от синуса;
    • затемнение ткани почки, говорящее об уплотнении;
    • нечеткие контуры органа;
    • жидкость в лоханках;
    • повышенная насыщенность паренхимы сосудами;
    • затемнение в вене, свидетельствующее о тромбе;
    • сложность в выявлении эхо-структуры;
    • обратный ток крови.

    Вернуться к оглавлению

    Какое назначают лечение?

    Любое диффузное поражение парного органа является следствием патологического процесса. Для восстановления состояния почки необходимо лечить основную болезнь, а не ее осложнение. Единой методики устранения диффузии нет, терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины нарушения. В рамках борьбы с патологией назначают:

    • строгую диету;
    • постельный режим;
    • противовоспалительные средства;
    • антибиотики;
    • гормональные препараты;
    • диуретики;
    • гипотензивные лекарства;
    • фитотерапию;
    • хирургическое вмешательство (если медикаментозное лечение бессильно).

    Цель терапии ― устранение причины, спровоцировавшей нарушения.

    Профилактика диффузии почек

    Чтобы предупредить изменение почечной структуры, важно отказаться от вредных привычек. Не стоит злоупотреблять острыми и кислыми блюдами, способными раздражать парный орган. Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр для своевременного выявления болезней. Возникшие заболевания нужно добросовестно лечить, не позволяя патологии перейти в хроническую форму.


    Ультразвуковое исследование почек проводится всем пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы. Оно позволяет обнаружить различные изменения, которые характерны для определенного типа патологий.

    Именно данные УЗИ дают возможность поставить окончательный диагноз. Сегодня мы разберем, что такое диффузные изменения в почках, следствием каких заболеваний они могут быть, о чем свидетельствуют, и как они видны при проведении ультразвукового исследования.

    Описание термина

    Что это такое диффузные изменения в почках? Этот термин, который объединяет различные патологические процессы, что приводят к поражению не отдельной области почек, а целого органа. При этом подразумеваются морфологические изменения, которые приводят к изменению консистенции и плотности паренхимы. Возможны также изменение размеров почек, появление полостей, наполненных экссудатом, изменение формы органа или его чашечно-лоханочной системы.

    Причины возникновения диффузных изменений

    К развитию диффузных изменений паренхимы почек, которые хорошо визуализируются во время УЗИ, могут привести различные патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем:

    1. Гломерулонефрит – это группа хронических патологий почек, которые сопровождаются поражением клубочковой системы, преимущественно с аутоиммунным механизмом развития.
    2. Пиелонефрит – воспаление чашек или лоханки почки. При этом у значительной части пациентов протекает с незначительными симптомами. Процесс склонен к хронизации при неадекватном лечении.
    3. Мочекаменная болезнь. В полости чашек или лоханки возможно постепенное формирование конкрементов и камней больших размеров.
    4. Онкологические процессы. Прорастание ткани злокачественного новообразования в соседние структуры приводит к диффузному изменению строения почки.
    5. Врожденные аномалии развития. Наиболее часто у детей обнаруживается гипо- или аплазия одной из почек с неполноценным развитием паренхимы.
    6. Диабетическая нефропатия. У пациентов, которые имеют проблему контроля сахара, происходит поражение капилляров в почках, что приводит к выраженным изменениям ткани.

    7. Гипертоническая болезнь. Частое повышение артериального давления приводит к нарушению функционирования клубочковой системы и развитию хронической почечной недостаточности.
    8. Гепаторенальный синдром. Острое нарушение функционирования печени может приводить к токсическому поражению почек.
    9. Хронические патологии щитовидной железы с изменением уровня тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина).
    10. Длительный прием нефротоксических препаратов (антибиотиков, цитостатиков, противовоспалительных средств, петлевых диуретиков). Может приводить к развитию нефросклероза и нарушения работы органов.
    11. Атеросклеротические изменения или тромбоз почечных артерий. Нарушение кровоснабжения приводит к выраженным изменениям паренхимы почек.
    12. Триглицеридемия. Врожденное нарушение метаболизма жирных кислот приводит к их отложению в тканях почек.

    Виды диффузных изменений в почках

    Одной классификации диффузных изменений в почках на сегодняшний день не существует (в том числе в МКБ-10). В клинической практике наиболее часто выделяют виды изменений, зависимо от их преимущественной локализации и доминирующего признака.

    Среди них необходимо выделить:


    1. Изменение структуры и эхогенности ткани. Является последствием разрастания соединительной ткани и дегенеративных изменений. При этом происходит прогрессирующее отмирание нефронов, что приводит к развитию необоротной почечной недостаточности.
    2. Истончение паренхимы. Является морфологическим эквивалентом недостаточности функции почек. Наиболее часто можно обнаружить их при хроническом гломерулонефрите.
    3. Истончение коркового слоя. Происходит при поражении почечных артерий. Свидетельствует об остром нарушении кровоснабжения и может дополняться развитием очагов некроза различной локализации.
    4. Поликистоз почек относят к врожденным патологиям. При ней происходит образование в паренхиме почек многочисленных полых образований, заполненных экссудатом.
    5. Появление жировых отложений. Характерно для триглицеридемии, измененные области хорошо выделяются на фоне других участков паренхимы.

    Вторая группа диффузных изменений почечных синусов включает патологии чашечно-лоханочной системы. Наиболее часто провоцирует ее появление мочекаменная болезнь или пиелонефрит. При этом обнаруживают конкременты, утончение или деформацию стенок.

    Третья группа – это недоразвитость почек. При этом в первую очередь изменяются все их размеры, а паренхима при УЗИ является несколько гипоэхогенной.

    Полезное видео

    По каким признакам распознать нарушения в функционировании почек.

    УЗИ диагностика диффузных изменений в почках

    Ультразвуковое обследование почек является рутинным методом диагностики при возникновении проблем с мочевыделительной системой. Этому способствует несколько факторов:

    1. Отсутствие противопоказаний к проведению диагностики. Ультразвуковые волны не имеют никакого отрицательного действия на организм пациента (даже в период беременности), а также не способствуют прогрессированию сопутствующих патологий.

    2. Доступность исследования. Аппарат для проведения обследование сегодня есть в каждой районной больнице и в подавляющем большинстве поликлиник (как частных, так и государственных). Одновременно стоимость диагностики гораздо ниже, нежели компьютерной или магниторезонансной томографии.

    Ультразвуковое обследование почек обычно проводят в плановом порядке. Также практически всегда кроме них делается УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (у мужчин). Это позволяет комплексно и тщательно обследовать мочевыделительную систему. В такой ситуации за 15-20 минут перед началом диагностики пациенту нужно выпить около 1-1,5 л столовой негазированной воды. С помощью этого повышают контрастность, что положительно влияет на информативность исследования.

    Ультразвуковую диагностику можно провести как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Пациент приходит в определенное время в клинику, снимает с себя верхнюю одежду и ложится на кушетку на бок, или на живот. При этом он полностью обнажает кожу обследованной области. На нее наносится гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн.

    В стандартной ситуации датчик ставится в продольной проекции сбоку под нижним краем реберной дуги. Сначала определяется расположение почек, затем врач высчитывает их размеры. В норме у здорового взрослого пациента они должны быть следующими:

    • длина – 10-13 см;
    • ширина – 3,5-6,5 см;
    • дыхательная подвижность (во время глубокого вдоха) – 3-6 см;
    • толщина паренхима – 1,2-2,4 см;
    • индекс почечного синуса – 1,6-1,1:1.

    После этого обследуются чашки и лоханки. Особенно обращается внимание на четкость контуров их стенок, наличие расширения или деформаций. Часто в их полости обнаруживают конкременты различного размера (при мочекаменной болезни).

    После окончания обследования гель удаляется из кожи с помощью одноразовых полотенец (однако в государственные клиники рекомендовано приходить со своими). Результат ультразвукового обследования через 10-15 минут выдается на руки (возможен вариант отправки на электронную почту) пациенту или его лечащему врачу.

    Почки: структура, функции и заболевания

    Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

    Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

    В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

    Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

    Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

    Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

    Каждая почка весит 125–170 граммов (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

    Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

    Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

    Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

    Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

    Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

    Они выполняют широкий спектр функций.

    Выведение отходов

    Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

    • мочевина, образующаяся при расщеплении белков
    • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

    Реабсорбция питательных веществ

    Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов, реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

    Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

    Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

    Реабсорбированные продукты включают:

    • глюкоза
    • аминокислоты
    • бикарбонат
    • натрий
    • вода
    • фосфат
    • хлорид, натрий, магний и ионы калия

    Поддержание pH

    У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

    За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

    Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

    Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

    • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
    • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия двуокиси углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

    Регулировка осмоляльности

    Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

    Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

    В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

    • увеличение концентрации мочи
    • увеличение реабсорбции воды
    • повторное открытие частей собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
    • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

    Регулирование кровяного давления

    Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

    Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

    Эти изменения жидкости происходят после выпуска сосудосуживающего средства, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

    Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

    Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

    Секреция активных соединений

    Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

    • Эритропоэтин : Это контролирует эритропоэз или производство красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
    • Ренин : Это помогает управлять расширением артерий и объемом плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
    • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

    Почки поражают ряд заболеваний.

    Экологические или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

    Диабетическая нефропатия

    У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

    Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

    К ним относятся:

    Камни в почках

    Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

    Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

    Инфекции почек

    Как правило, они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

    Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

    Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

    Почечная недостаточность

    У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

    Если травма вызывает почечную недостаточность, например, чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

    Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

    Гидронефроз почек

    Это означает «вода в почках».

    Обычно возникает, когда препятствие для выхода мочи из почки вызывает сильную боль.

    Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

    Дублированный мочеточник

    Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, а у женщин - недержания мочи.

    Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

    Интерстициальный нефрит

    Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

    Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

    Опухоль почки

    Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

    Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

    Нефротический синдром

    Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

    Симптомы включают:

    Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

    Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

    • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
    • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
    • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
    • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
    • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

    В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

    Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

    К ним относятся:

    • удаление отходов, избытка соли и воды
    • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
    • поддержание кровяного давления

    Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

    Гемодиализ : Искусственная почка, или гемодиализатор, удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

    Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

    Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная оболочка.

    Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

    При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

    Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

    • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
    • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
    • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
    • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
    • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
    • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
    • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта : лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
    • Скрининг : Людям с высоким кровяным давлением или диабетом следует регулярно обследоваться почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
    • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
    • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

    Поддержание работы почек необходимо для общего состояния здоровья.

    .

    Структурные изменения почек при экспериментальной инфекции Yersinia pseudotuberculosis

     @article {Isachkova2004StructuralCI, title = {Структурные изменения почек при экспериментальной инфекции Yersinia pseudotuberculosis}, автор = {L. Исачкова М., Жаворонков А.А., Карбышева Н.В., Пономарев Б.Л.}, journal = {Вестник экспериментальной биологии и медицины}, год = {2004}, объем = {102}, страницы = {1001-1004} } 
    При псевдотуберкулезе мочевыделительная система поражается незначительно, и только при наличии выраженной токсемии или лихорадки нарушается функция почек; это нарушение рассматривается как результат токсико-инфекционного действия Yersinia pseudotuberculosis и продуктов ее метаболизма [2].Возбудитель псевдотуберкулеза у таких больных выводится не только с калом, но также с кровью и мочой [2, 5]. Исследование образцов биопсии из почек пациентов, инфицированных Y… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

    Сохранить в библиотеку

    Создать оповещение

    Cite

    Launch Research Feed

    .

    Почки: анатомия, функции и внутреннее строение

    Авторизоваться регистр
    • Анатомия
      • Основы
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Позвоночник и спина
      • Грудь
      • Брюшная полость и таз
      • Голова и шея
      • Нейроанатомия
      • Поперечные сечения
    • Гистология
      • Общие
      • Системы
      • Ткани плода
    • Медицинская визуализация
      • Голова и шея
      • Брюшная полость и таз
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Грудь
    Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа Нейроваскуляризация нижней конечности Позвоночник и спина Позвоночник Назад Грудная клетка Грудная стенка Женская грудь .

    Стареющая почка: структурные изменения.

     @article {Pannarale2010TheAK, title = {Стареющая почка: структурные изменения.}, автор = {G. Паннарале, Р. Карбоне, Джузеппе Дель Мастро, Кармела Галло, Винченцо Гаттулло, Луиджи Наталиккио, А. Наварра и А. Тедеско}, journal = {Журнал нефрологии}, год = {2010}, volume = {23 Suppl 15}, pages = { S37-40 } } 
    С возрастом в почках происходит ряд структурных изменений. Старение почек характеризуется потерей почечной массы, артериальным склерозом, гиалинозом артериол, увеличением количества склеротических клубочков, потерей канальцев и интерстициальным фиброзом.Патогенез структурных изменений, связанных со старением, до конца не изучен. Как генетический фон, так и гемодинамические факторы были связаны с прогрессированием возрастных морфологических изменений. Структурные изменения стареющих почек… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

    Сохранить в библиотеку

    Создать оповещение

    Cite

    Запустить Research Feed

    .

    [Структурные изменения сосудов почек при нефропатиях и гипертонической болезни].

    Врач Дело 1989 Мар (3): 38-40

    Изучены морфологические изменения почечных кровеносных сосудов у 143 пациентов с различными нефропатиями и гипертонической болезнью. Собственно изменения стенки сосудов включали: фиброэластоз, гиалиноз, а также антитела к гладкомышечным клеткам, наблюдаемые исключительно при развитии артериальной гипертензии. Изменения были более выражены при тяжелой и стойкой артериальной гипертензии.Периваскулярный склероз был обнаружен почти у всех пациентов с гипертонической болезнью и у некоторых пациентов с нормотонией с отягощенной наследственностью артериальной гипертензии. Полученные данные позволяют сформулировать гипотезу о роли формирования периваскулярного склероза как отражения повторного сосудистого спазма, последующего повышения периферического сопротивления в патогенезе развития артериальной гипертензии.

    Скачать полный текст PDF

    Источник
    .

    Функциональные пробы почек: типы и нормальные диапазоны

    Функциональные пробы почек - это простые процедуры, в которых используется кровь или моча для выявления проблем в почках. Существует несколько различных типов функциональных тестов почек, которые исследуют различные аспекты функции почек.

    Функциональный тест почек может проверить, не слишком ли медленно почки фильтруют отходы. Другой тип теста может определить, выделяют ли почки протеины с мочой.

    Врач, который думает, что у человека могут быть проблемы с почками, может назначить тест на функцию почек, но регулярное тестирование может быть полезно для всех взрослых.

    Как отмечает Национальный фонд почек, каждый третий взрослый в Соединенных Штатах подвержен риску заболевания почек, и у многих людей с ранними формами заболевания симптомы отсутствуют. Важно диагностировать и лечить заболевание на ранней стадии, прежде чем оно сможет нанести серьезный ущерб.

    Из этой статьи вы узнаете о различных тестах функции почек и их результатах.

    Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать функциональные тесты почек для диагностики заболеваний почек.

    Функциональные тесты почек нацелены на анализ крови или мочи и измеряют различные аспекты функции почек.

    Часто врачи назначают более одного теста за раз, чтобы получить более полное представление об общей функции почек.

    Почки играют важную роль в поддержании здоровья организма. Их основная задача - фильтровать отходы из крови и выводить их из организма с мочой.

    Повреждение почек может помешать почкам правильно фильтровать отходы, оставляя их в организме и вызывая опасные симптомы.

    Регулярные анализы могут помочь выявить такие проблемы, как заболевание почек на самых ранних стадиях, что позволяет остановить развитие болезни.

    Врачи могут также назначить другие анализы для получения дополнительной информации о почках, например визуализационные тесты или биопсию.

    Прочтите, чтобы узнать о различных типах функциональных тестов почек.

    Для анализа мочи может потребоваться либо небольшой образец мочи, либо вся моча, которую человек производит за 24 часа.

    Общий анализ мочи

    Общий анализ мочи - это общий анализ мочи, который помогает врачам выявить основные проблемы или определить, какой анализ использовать в следующий раз. Анализ мочи может помочь выявить много нежелательных частиц в моче, таких как:

    • кровь
    • гной
    • бактерии
    • сахар
    • белок

    Если результат анализа окажется положительным на одну или несколько из этих частиц, это может указывать на основная проблема, такая как:

    Тесты на микроальбуминурию или соотношение альбумина и креатина

    Для этих двух тестов требуется небольшой образец мочи.Оба они помогают определить уровень альбумина в моче.

    Альбумин - важный белок крови. Если почки фильтруют слишком много альбумина с мочой, это может быть признаком того, что они неправильно выполняют свою работу.

    Уровень альбумина в моче 30 миллиграммов на грамм (мг / г) или меньше является нормальным. Все, что выше, может быть признаком заболевания почек.

    Микроальбуминурия - гораздо более чувствительный тест, который может обнаружить даже крошечные количества белка в моче.

    Людям с повышенным риском заболевания почек может потребоваться пройти тест на микроальбуминурию, даже если другие тесты на белок мочи дали отрицательный результат.

    Тест на клиренс креатина

    Тест на клиренс креатина - это анализ крови и мочи. Он включает в себя сбор всей мочи, которую человек создает за 24 часа, а также взятие небольшого образца крови.

    Креатин - это продукт жизнедеятельности организма, который естественным образом образуется в результате ежедневного использования в мышцах.

    Врачи сравнивают количество креатина в образце мочи с уровнем креатина в крови.Это сравнение показывает, сколько отходов выводят почки, что может быть индикатором их общего состояния.

    Для анализа крови врач или медсестра вводят человеку иглу в руку, чтобы взять небольшой образец крови. Возможно, человеку придется поститься заранее или сделать тест утром.

    Тест на креатин сыворотки

    Слишком высокий уровень креатина в сыворотке может быть признаком того, что почки плохо справляются со своей работой. Врачи также назначат анализ сывороточного креатина в рамках теста на клиренс креатина.

    Национальный фонд почек отмечает, что уровень креатина в сыворотке выше 1,2 у женщин или 1,4 у мужчин может быть ранним признаком того, что почки не функционируют должным образом. Эти цифры могут увеличиваться по мере прогрессирования заболевания почек.

    Врачи также могут рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ) человека с помощью этого теста, чтобы подтвердить свой диагноз, или заказать дополнительные тесты для проверки их результатов.

    Тест СКФ берет результаты теста сывороточного креатина и корректирует их с учетом ряда других факторов, таких как возраст, пол и раса.Типичное значение СКФ составляет 60 или выше. СКФ около 60 или ниже - признак проблем с почками.

    Тест на азот мочевины крови

    Тест на азот мочевины крови (АМК) проверяет наличие других отходов в крови, таких как азот мочевины.

    Азот мочевины образуется при расщеплении белков пищи, и повышенный уровень может быть признаком того, что почки не фильтруют эти отходы эффективно.

    Типичный уровень АМК составляет от 7 до 20 миллиграммов на децилитр. Более высокие значения могут быть признаком основного заболевания, поражающего почки.

    С учетом сказанного, на уровень АМК могут влиять многие другие факторы, например, лекарства или антибиотики. Диета с очень высоким содержанием белка также может повлиять на его уровень.

    Врачи обычно сравнивают эти результаты с результатами теста на креатин, чтобы лучше понять, насколько хорошо почки фильтруют эти отходы.

    Визуализирующие обследования могут помочь врачам определить любые физические изменения почек, такие как травмы или камни в почках.

    Ультразвук

    Ультразвуковые тесты используют безвредные звуковые волны для получения изображений.Врачи могут назначить УЗИ для выявления изменений формы или положения почек. Они также могут запросить УЗИ, чтобы проверить наличие опухолей или закупорок, например, камней в почках.

    КТ

    КТ использует серию рентгеновских снимков для создания более глубокого трехмерного изображения почек. Это может помочь идентифицировать любые структурные изменения или деформации в почке.

    Иногда для сканирования требуется ввести человеку краситель, что может быть проблематичным для людей, у которых может быть заболевание почек.

    Биопсия

    В некоторых случаях врачи могут захотеть провести биопсию почки. Это процесс, при котором в почку вводят небольшую иглу для удаления почечной ткани. Врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.

    Врачи могут назначить биопсию, когда им нужно определить конкретное заболевание и посмотреть, насколько хорошо оно поддается лечению. Они также могут использовать биопсию для определения прогрессирования заболевания почек.

    Положительные результаты нескольких тестов являются признаком того, что есть проблема с почками.

    Результаты каждого из этих тестов помогают врачам получить более полное представление об общем состоянии почек человека. Тесты также могут выявить маркеры заболевания почек и оправдать заказ дополнительных тестов.

    Как только они определят, что есть проблема с почками, врачи приступят к тщательной диагностике проблемы и составят план лечения.

    Многие возможные основные заболевания могут привести к потере функции почек. Тщательная диагностика является ключом к подбору правильного лечения в каждом случае.

    Функциональные тесты почек являются жизненно важной частью диагностики и лечения заболеваний, поражающих почки. Даже если у человека еще нет симптомов, некоторым людям может потребоваться регулярное обследование.

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует людям с повышенным риском почечных проблем проходить регулярные функциональные тесты почек. В группу высокого риска входят люди с:

    Регулярные функциональные тесты почек могут помочь выявить проблемы в почках на ранней стадии и в наиболее благоприятные моменты.

    Следуя плану лечения, люди могут предотвратить прогрессирование заболевания. Работа напрямую с врачом - лучший способ контролировать и лечить любые признаки повреждения почек или сопутствующих заболеваний.

    .

    Смотрите также