Skip to content

Строение надпочечников человека


Надпочечники их строение и основные функции и гормоны

Парные эндокринные железы расположены на верхних полюсах почек и выполняют целый ряд важных функций: выбрасывают в кровь норадреналин и адреналин при стрессе, определяют вторичные половые признаки, влияют на артериальное давление путем выделения альдостерона.

В статье рассмотрены такие вопросы: что такое надпочечники, строение надпочечников, их основные функции и гормоны.

Где размещены надпочечники

Где в организме располагаются надпочечники? Анатомически они размещены за брюшиной, ограждаются подкожно-жировой прослойкой и почечной фасцией.

Где у человека находятся почки и надпочечники, видно на фото.

Для левого и правого надпочечника характерно несимметричное место расположения. При правильном месторасположении надпочечников в организме они контактируют с другими органами. Задней поверхностью они соприкасаются с поясничной частью диафрагмы.

Левая железа граничит с аортой, кардиальной частью желудка, хвостовой частью поджелудочной железы. Правая — с двенадцатиперстной кишкой, нижней полой веной и печенью.

Строение

Надпочечники – это парный орган, вырабатывающий гормоны для регуляции работы основных систем организма.

Форма и размеры надпочечников: в ширину — до 3-4 см, в длину — 5-6 см, не больше 1 см толщиной, левый надпочечник в форме полумесяца и немного крупнее правого, который имеет вид трехгранной пирамиды. Их масса в среднем составляет 7-10 г.

Как устроены надпочечники? Анатомия надпочечников: латеральная и медиальна ножка, тело. Основные составляющие тела надпочечника — корковое и мозговое вещество. Работа коркового вещества координируется гормонами эндокринной системы, вырабатываемыми гипофизом.

Структура желез слоистая:

Жировая капсула Отдельный слой Не является частью железы, выполняет функцию защиты.
Корковое вещество Синтезируют разные гормоны и выполняют разные функции Внешний слой, является большей частью железы (80% массы).
Мозговое вещество Внутренний слой (середина), которую окружает корковое вещество.

Каждый слой имеет анатомические, функциональные и структурные различия, в результате чего клетки коры продуцируют разные гормоны: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и кортикостероиды. При отсутствии функциональных сбоев кора синтезирует около 30-40 мг гормонов в сутки.

Кора надпочечников состоит из трех частей (зон, слоев): клубочковой, пучковой и сетчатой. Эту зональность можно отследить только под микроскопом.

Клубочковая зона представлена ячейками прямоугольной формы, которые соединены в арки (клубочки). Эта зона — главное место синтеза минералокортикоидов (альдостерона), регулирующих артериальное давление в организме.

Пучковая зона — самая широкая зона. Этот слой составляют светлые и длинные многогранные (кубические) клетки, которые расположены перпендикулярно поверхности органа и образуют пучки.

Тут синтезируются стероидные гормоны (глюкокортикоиды): кортизол, кортикостерон, 11-дезоксикортикостерон. Кортизол является главным глюкокортикоидом, который координирует обмен веществ. Также кортизол активизирует другие гормоны (катехоламин и глюкагон).

Сетчатая зона — средняя часть коры, которая представлена образующими сетку эндокриноцитами. Тут продуцируются андрогены: DHEA сульфат, дегидроэпиандростерон, андростендион (превращается в тестостерон).

Мозговой слой — центральная часть железы, состоящая из больших хромаффинных клеток. В этих клетках синтезируется катехоламины: норадреналин (составляет 80%) и адреналин (20%).

В случае угрозы для организма катехоламины активизируют защитную реакцию. Реакция активации запускается после получения сигнала по нервным окончаниям спинного мозга. В этом процессе также принимает участие кортизол, синтезируемый корковым веществом.

Кровоснабжение надпочечников

По сравнению с другими органами, железы имеют большое кровоснабжениев расчете на 1 г ткани. Снабжение надпочечников артериальной кровью осуществляется одновременно с почками тремя крупными артериями:

  • Выходящей из нижне-диафрагмальной артерии главной надпочечниковой артерией.
  • Выходящей из брюшной аорты средней надпочечниковой.
  • Выходящей из почечной артерии нижней надпочечниковой.

Отток крови осуществляется из правой надпочечниковой вены, впадающей в нижнюю полую вену, и левой надпочечниковой вены, которая соединяется с левой почечной веной и нижней веной диафрагмы.

Часть сосудов снабжает кровью корковый слой, часть проходит через него в мозговой.

Основные функции

Функция надпочечников – производство гормонов и активных биологических веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов.

Одни являются строительным материалом различных биологических веществ, другие служат для регуляции метаболических процессов в организме, третьи способствуют выработке половых гормонов.

Основное влияние надпочечников на организм — включение защитных механизмов при различных стрессовых ситуациях (синтез норадреналина и адреналина). Нарушение функции желез может привести к развитию заболеваний.

Гормоны надпочечников

Продукция гормональных веществ является главной функцией надпочечников.

Гормоны могут различаться:

  • воздействием на организм,
  • биохимическим строением и исходными веществами для синтеза.

В корковом слое синтезируется три основные группы гормонов:

  • Минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон).
  • Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон).
  • Половые гормоны (эстроген, тестостерон, 17-гидрооксипрогестерон, адреностерон, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон сульфат).

Альдостерон

Альдостерон является натрийсберегающим гормоном, то есть он непосредственно воздействует на дистальные извитые и собирательные канальца почек. Альдостерон принимает участие в поддержании водно-электролитного гомеостаза в организме.

Он увеличивает обратный осмос ионов натрия и выделение ионов водорода и калия в почках. В случае обезвоживания из-за усиленного потоотделения или частой диареи гормон задерживает в организме натрий посредством регуляции реабсорбции в потовых железах и толстом кишечнике.

Ангиотензин-II является основным стимулятором альдостерона и возбуждает в почках юкстагломерулярные клетки при снижении систолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже.

Функции:

  • повышение кровяного давления,
  • прямое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды, усиленное выделения калия и водорода).

Глюкокортикостероиды (кортизол и другие) вызывают различные реакции в организме.

Антистрессовую:

  • обеспечение стрессоустойчивости (повышение чувствительности клеток миокарда и кровеносных и сосудов к катехоламинам, повышение кровяного давления),
  • участие в координировании выработки эритроцитарных клеток в костном мозге,
  • организация максимальной защитной реакции при кровопотерях, травмах, шоковом состоянии.

Воздействие на метаболические процессы:

  • блокирование утилизации глюкозы,
  • увеличение содержания глюкозы в крови посредством синтеза ее из аминокислот в клетках печени (глюконеогенез),
  • усиление образования жиров и разрушения белков,
  • восстановление содержания гликогена в мышечной ткани и печени,
  • способствуют удержанию в клетках воды, натрия и хлора и выведению калия и кальция.

Антиаллергическую и противовоспалительную:

  • снижение количества лейкоцитов,
  • уменьшение проницаемости стенок сосудов и тканевых барьеров,
  • блокирование процессов образования свободных радикалов,
  • угнетение выработки аутоантител,
  • торможение разрастания рубцовой ткани,
  • уменьшение чувствительности клеток к серотонину, гистамину, но повышение — к адреналину.
    угнетение синтеза тучных клеток, выделяющих медиаторы для поддержания аллергической реакции.

  • Воздействие на иммунную систему:
  • угнетение деятельности лимфоидных клеток и блокирование созревания Т- и B- лимфоцитов,
  • торможение выработки антител,
  • угнетение выработки лимфокинов и цитокинов клетками, отвечающими за иммунитет,
  • угнетение поглощения клеток лейкоцитами.

Половые гормоны

Функции:

  • Регулируют развитие вторичных половых признаков у женщин и мужчин (определенный тип жироотложения и развития мускулатуры, формирования волосяного покрова).
  • Принимают участие в процессе вынашивания плода.
  • Андрогены являются строительным материалом мышц.
  • Мозговое вещество осуществляет синтез адреналина и норадреналина (катехоламинов).

Катехоламины

Подготовка организма к стрессовой ситуации. Физиологическое действие проявляется при взаимодействии с α- и β-адренорецепторами клеток (гладких мышц сосудов, сердца, бронхов, желудочно-кишечного тракта), которые участвуют в работе симпатической нервной системы, и характеризуется:

  • учащением сердцебиения,
  • расширением просвета бронхов,
  • спастическим сужением артерий,
  • повышением кровяного давления.

Норадреналин оказывает более сильное сосудосуживающее воздействие, но меньше влияет на сокращение мышц сердца, на гладкие мышцы бронхов и кишечника, чем адреналин.

  • Влияние на метаболические процессы в клетках печени: липолиз, гликонеогенез, термогенез.
  • Блокирование образования инсулина.

На выработку глюкокортикостероидов и половых гормонов в надпочечниках влияет адренокортикотропный гормон (АКТГ), синтезируемый гипофизом.

Сбой работы надпочечников приводит к патологическим реакциям организма и болезням.

Заболевания надпочечников

Нарушение функции надпочечников (недостаточная/усиленная выработка гормонов в организме или смешанная форма) может привести к целому ряду заболеваний.

Повышенная секреция гормонов:

  • синдром Иценко-Кушинга. Развивается на фоне усиленного образования гормона адренокортикотропина. Больной жалуется на следующие симптомы болезни:
  • общее недомогание,
  • долгое заживление ран,
  • головную боль,
  • гнойничковые заболевания кожи,
  • ломкость сосудов и постоянное образование гематом,
  • появление волос на груди, лице, животе и ногах у женщин.
  • синдром Конна. Ярко выраженные симптомы для синдрома не характерны,
  • гиперкатехоламинемия. Причиной патологического состояния бывают онкологические изменения в клетках мозгового слоя. Клинические признаки могут быть невыразительные. Отмечается чередование пиков высокого и низкого кровяного давления,
  • гиперандрогения. Избыток в крови женщин андрогенов может проявляться развитием вторичных мужских половых признаков,
  • вторичный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа. Характеризуется увеличением уровня сахара в крови.

Недостаточное количество гормонов приводит к развитию заболеваний надпочечниковых желез:

Болезнь Аддисона. Возникает при низком уровне в крови человека гормона кортизола и проявляется нарушением всех метаболических процессов. Характеризуется следующими симптомами:

  • общая слабость,
  • снижение кровяного давления,
  • кожа приобретает темный загорелый оттенок (гиперпигментация),
  • тошнота, рвота,
  • незначительные расстройства центральной нервной системы.
  • гипокортицизм. Заболевание всегда имеет внезапное и острое начало и напоминает симптомы шока, поэтому его трудно диагностировать.

Симптомы:

  • нарушение сердечного ритма,
  • резкое снижение кровяного давления,
  • расстройство пищеварения,
  • снижение температуры тела,
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы (синдром ее недостаточности),
  • отек головного мозга.

Смешанная форма:

  • Новообразования. Симптомы болезни могут отсутствовать и зависят от работы надпочечников и других органов, в том числе и внутренней секреции.

Лечение

При нарушении функционирования надпочечников необходимо обратиться к специалисту для их тщательного обследования.

Важно определить содержание гормонов в крови (увеличение или снижение их уровня). Так как некоторые заболевания имеют общие симптомы, необходимо полное обследование и дифференциальная диагностика. В случае наличия заболевания врач подберет подходящее лекарственное вещество, самолечение категорически запрещено.

Заключение

Железы внутренней секреции надпочечники выполняют жизненно необходимые функции, влияют на большинство процессов в организме. В надпочечниках происходит синтез целого ряда гормонов.

Нарушение работы этих органов приводит к различным заболеваниям, которые нуждаются в неотложном лечении.

Загрузка...

Надпочечники, строение, функции, гормоны надпочечников

Надпочечники являются эндокринными железами, располагаются на вершинах обеих почек. Правый надпочечник у человека имеет треугольную форму, а левый надпочечник - форму. Данные железы ответственны за выброс в кровь адреналина и норадреналина при стрессе, они также вырабатывают кортизол и катехоламины. Также надпочечники оказывают влияние на функции почек путем выработки альдостерона, влияющего на осмолярность в плазме крови.

Строение надпочечников

Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве выше почек, их общая масса составляет 7-10 г. Они окружены жировой прослойкой и почечной фасцией. Каждый надпочечник имеет двойную структуру. Он состоит из внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества, оба данных вещества участвуют в выработке гормонов. Кора надпочечников в основном вырабатывает кортизол, альдостерон и андрогены, а мозговое вещество производит адреналин и норадреналин. В отличие от прямой иннервации мозгового вещества, деятельность коры надпочечников регулируется нейроэндокринными гормонами, вырабатываемые в гипофизе, находящиеся под контролем гипоталамуса и ренин-ангиотензиновой системы.

Кора надпочечников

Кора надпочечников отвечает за выработку кортикостероидов и гормонов андрогенов. Часть гормонов вырабатывают специальные клетки коры, в том числе  альдостерон, кортизол и андрогены, такие как андростендион. В нормальных условиях, при отсутствии повреждений и внешних воздействий надпочечники вырабатывают количество гормонов эквивалентное примерно 35-40 мг ацетата кортизона.

Кора надпочечников состоит из трех зон или слоев. Данная зональность отслеживается только на микроскопическом уровне и каждая зона отличается друг от друга структурными и анатомическими особенностями. Зоны кора надпочечников имеют функциональное различия, в каждой имеются различные ферменты, ввиду чего каждая зона вырабатывает разные гормоны.

Клубочковая зона - это основное место выработки минералкортикоидов (альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона), ответственных главным образом за регулирование кровяного давления. Альдостерон воздействует на дистальные извитые канальца и на собирательные канальца почек, где он приводит к увеличению реабсорбции натрия и увеличению экскреции калия и ионов водорода. Задержка натрия дает сигнал толстой кишке и потовым железам. основным стимулятором альдостерона является ангиотезин II. Ангиотезин стимулирует юкстагломерулярные клетки если кровяное давление падает ниже 90.

Пучковая зона располагается межу клубочковой и сетчатой, она отвечает за выработку глюкокортикоидов, таких как 11-дезоксикортикостерон, кортикостерон и кортизол. Кортизол является основным в этой группе гормонов, отвечает за регуляцию жиров, белков и углеводов в организме. Кроме того кортизол усиливает активность других гормонов, например глюкагона и катехоламинов. Пучковая зона коры надпочечников выделяет умеренные уровни кортизола, но могут быть и вспышки повышенного выделения в ответ на адренокортикотропный гормон из передней доли гипофиза.

Сетчатая зона - это зона наиболее внутренне расположенная по отношению к пучковой и клубочковой зоне, она вырабатывает андрогены. В основном продуктом производства данной зоны являются дегидроэпиандростерон (DHEA), DHEA сульфат (DHEA-S) и андростендион (предшественник тестостерона ).

Мозговое вещество надпочечников

Мозговое вещество является основным веществом надпочечников и окружено корой надпочечников. Мозговое вещество вырабатывает около 20% норадреналина (норадреналин) и 80% эпинефрина (адреналин). Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников являются основным поставщиком в кровь адреналина, норадреналина и энкефалина, отвечающих за мобилизацию организма при появлении угрозы. Такое название клетки получили так как становятся видны при окрашивании тканей солями хрома. Для активации функции хромаффинных клеток требуется сигнал от симпатической нервной системы через преганглионарные волокна, возникающий в грудном отделе спинного мозга. Секрет мозгового вещества поступает непосредственно в кровь. Синтезу адреналина в мозговом веществе также способствует кортизол. Произведенный в коре, кортизол достигает мозгового вещества надпочечников, увеличиваю уровень выработки адреналина.

Кровоснабжение надпочечников

Кровоснабжение надпочечников и почек общее и осуществляется тремя артериями: главной надпочечниковой артерией, снабжаемой нижней диафрагмальной артерией, средней надпочечниковой артерией, снабжаемой брюшной аортой и нижней надпочечниковой артерией, снабжаемой почечной артерией.

Венозный отток надпочечников осуществляется через правую надпочечниковую вену, впадающую в нижнюю полую вену и через левую надпочечниковую вену, впадающую в левую почечную вену и нижнюю диафрагмальную вену. Надпочечниковые вены могут образовывать анастомоз с нижней диафрагмальной веной. Поскольку правая почечная вена короткая и отток происходит в нижнюю полую вену, в случае удаления правого надпочечника по разным причинам она может быть повреждена.

Надпочечники и щитовидная железа имеют наибольшее по сравнению  другими органами человека кровоснабжение на грамм ткани. В каждый надпочечник могут входить до 60 артериол. По этой причине метастазы при раке легких быстрее поражают именно надпочечники.

Надпочечники. Строение. Недостаточность надпочечников

Человек — сложнейшая «биохимическая лаборатория». Понимаю, что тема, о которой хочу поговорить, сложная. Для кого-то, очень важная. Для других, общеобразовательная. Постараюсь, чтобы не было скучно. Правда с гормонами скучно не бывает. И так.

Надпочечники – небольшого размера парные эндокринные органы, расположенные над верхним полюсом обеих почек. Длина*ширина *толщина = 0,3 (0,7)*0,2 (0,3)*0,03 (0,1) см. Даже меньше 1 см в длине и 3 мм в толщине минимально.

Это маленький, но крайне важный орган.

Слои надпочечников существуют рядом, но каждая зона работает автономно, имеет свои гормоны.

Надпочечники  делятся на 4 зоны:

  • Корковый слой надпочечников состоит из 3-х частей: клубочковая, пучковая и сетчатая зона.
  • Мозговой слой надпочечника расположен «в начинке» надпочечника.

Клубочковая часть.

Гормоны: минералокортикоиды. Представлены 3 гормонами: альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.

На выработку минералокортикоидов влияют и калий, и ангиотензин II, немного АКТГ.

Основная работа: регуляция водно–солевого обмена, обмена электролитов – калия и натрия, поддержание солевого гомеостаза и артериального давления.

Дефицит гормонов – это хроническая  и острая надпочечниковая недостаточность,  псевдогипоальдостеронизм. Избыток – синдром гиперальдостеронизма (синдром Кона, по автору).

Пучковая зона.

Глюкокортикоиды, представлены 2 гормонами: кортизол, кортизон.

Руководитель: АКТГ (адренокортикотропный гормон), вырабатывается гипофизом.

Основная работа: эти гормоны ответственны за реакцию организма на стресс и выживание.

Регулируют все обменные процессы в организме (углеводов, белков и жиров).

Снимают воспалительный и аллергический процессы.

Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность.

Избыток – синдром Кушинга (гиперкортицизм).

Сетчатая часть.

Половые  гормоны.

Представлены: ДГА (дигидроэпиандростерон), ДГА-С (дигидроэпиандростерон сульфат), А4 (андростендион), 17-ОН прогестестерон, тестостерон общий.

Руководитель: АКТГ.

Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания и после…

Половые гормоны сетчатый части надпочечников:

Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания (инициируют пубертат) и после  полового созревания (особенно ДГА, является прямым предшественником тестостерона и эстрадиола). В том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков (рост усов, лобковое и подмышечное оволосение, наращивание мышечной массы и т.д.) Дефицит – адренодефицит.

Избыток – адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников.

Мозговое вещество.

Вырабатывает катехоламины.

Представлены, наверное, самыми известными  надпочечниковыми гормонами – адреналин, норадреналин, дофамин и их метаболиты – метанефрин, норметанефрин.

А так же  небольшими концентрациями:  вещество Р, ВИП, соматостатин, в-энкефалин.

Руководитель: симпатическая нервная система.

Основная работа: поддержание жизнедеятельности организма – стабильность АД, пульса, расширение бронхов, работа других внутренних желез.

Дефицит – не возможен (состояние не совместимое  с жизнью)!

Избыток – феохромоцитома.

Сегодня  речь пойдёт о таком заболевании надпочечников как – надпочечниковая недостаточность.

Всё чаще на приём приходят пациенты с главной жалобой – «нет сил», после работы «как выжатый лимон» и т.д.

Пациенты читающие. Просят проверить функцию щитовидной железы на гипотиреоз. Это всё правильно. Только вот, причиной такого состояния может быть и недостаточность надпочечников.

Надпочечниковая недостаточность бывает – острая (ОНН), о ней писать не буду – это  резкий дефицит кортизола, вызывает состояние несовместимое с жизнью, лечение происходит в отделении реанимации.

Чаще всего ОНН – это следствие хронической надпочечниковой недостаточности – ХНН.

Бывает ХНН первичная (из–за поражения самого надпоченичка воспалительным или разрушительным, например, туберкулёзным процессом).

И вторичная , когда  страдает центральная регуляция выработки кортизола, то есть снижена (по тем или иным причинам) секреция АКТГ.

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности похожи и на гипотиреоз, и на синдром хронической усталости.

Первичная ХНН от вторичной отличается тем, что при первичной – страдает и клубочковая зона, где продуцируется альдостерон (начинает теряться соль (натрий) из организма), от этого и тяга  к соли, и жажда.

При вторичной альдостероновая зона не страдает!!!!

При первичной, ярко меняется оттенок кожи – нарастает бронзовая  пигментация! Это связано с тем что АКТГ и гормон мелатонин, отвечающий за пигментацию вырабатываются вместе, при первичной ХНН АКТГ начинает нарастать и мелатонин вместе с ним.

По клиническому течению вторичная ХНН легче первичной ХНН.

Надпочениковая недостаточность может  быть обратима или нет.

Если она обратима, это относительная надпочечниковая недостаточность (срыв адаптации, реакция на стресс). Такие проблемы возникают всё чаще.

Если не обратима – требуется пожизненная гормонозаместительная терапия препаратами кортизола.

Как диагностировать недостаточность надпочечников: 

  1. Забор крови на кортизол и АКТГ в 8.00 утра, когда максимальна выработка данного  гормона (по циркадному ритму) или забор в пробирки кортизола слюны по 4 точкам 8.00 — 13.00 — 17.00 — 24.00.
  2. Суточная  моча на кортизол.
  3. Забор крови на натрий, калий, хлор.
  4. Проба с синактеном- депо.
  5. КТ надпочечников и /или МРТ гипофиза (при подозрении на вторичную ХНН).
  6. Консультация фтизиатра.
  7. Кровь на 17-ОН прогестерон при подозрении на врождённый адреногенитальный синдром.
  8. Альдостерон и ренин  при подозрении на первичную ХНН.
  9. ВЖХ крови и мочи (высокоэффективная жидкостная хроматография гормонов надпочечников).

Взятие крови на кортизол  и АКТГ сложная процедура. Сложна она тем, что кортизол имеет циркадный ритм выработки — максимально утром и резко минимально ночью. Так вот утром, при начальной форме ХНН, когда кортизол ещё не так низок, по однократному анализу диагноз не поставить, а в 23.00- 24.00, когда концентрация кортизола минимальна, лаборатории не работают.

Очень удобный метод определения кортизола в слюне по «4 точкам»: 8.00-13.00-17.00-24.00 (слюна собирается дома в пробирки, взятые накануне в лаборатории). Это позволяет отследить все циркадные колебания суточного кортизола.

Проба с синактеном –депо: 1мг (препаратом искусственного АКТГ продлённого действия), который в странах СНГ не производится. Он позволяет со 100% вероятностью исключить ХНН. Проба минимальна по сложности: —  в 8.00 делается забор крови на альдостерон и кортизол, —  в 21.00 вводится синактен в/м (что пациент может сделать дома), —  на следующее утро, снова сдаётся альдострон и кортизол.

При повышении кортизола более 550 нмоль/л – ХНН  исключена. Проба же позволяет отдифференцировать первичную и вторичную ХНН по повышению уровня альдостерона.

При начальном кортизоле крови утром менее 80 нмоль/л — дальнейшие пробы не показаны — диагноз понятен.

По набору представленных анализов делается вывод – это ХНН как болезнь или как функциональное состояние (относительная надпочечников недостаточность), выбирается тактика лечения.

Функциональное состояние надпочечников никогда не сопровождается снижением альдостерона! И хорошо реагирует на пробу с синактеном.

Нам с Вами лучше говорить не о болезни, а об относительной надпочечниковой недостаточности (функциональной) – она в современном мегаполисе стала очень часто  встречаться.

Причины относительной надпочечниковой недостаточности:

  • недосып,
  • чрезмерная умственная нагрузка и срыв адаптации к стрессу,
  • особенно хронический стресс,
  • при этом упорное посещение спортзала при отсутствии восстановительной реабилитации ослабленного организма,
  • работа в состоянии ОРВИ,
  • депрессия,
  • резкое ограничение соли в рационе — приводит к постепенному истощению пучковой зоны надпочечников и снижению выработки кортизола, в худшем случае запускается механизм выработки антител к ним или АКТГ!!!!

Симптомы:

  • Чувство, что вы не в состоянии справиться с навалившимися делами
  • Усталость, несмотря на достаточное количество сна
  • Трудности с подъемом по утрам
  • Сильное желание съесть соленых продуктов («я только что съел целый пакет чипсов»)
  • Возросшие усилия, необходимые для повседневной деятельности
  • Пониженное артериальное давление
  • Ощущение предобморочного состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа
  • Спутанность сознания
  • Чередование диареи/запора
  • Гипогликемия
  • Снижение либидо
  • Снижение стрессоустойчивости
  • Увеличение времени выздоровления
  • Депрессия
  • Меньше удовольствия от жизни
  • Ухудшение самочувствия после пропуска приема пищи
  • Ярко выраженный предменструальный синдром
  • Слабая концентрация внимания
  • Снижение способности принимать решения
  • Снижение продуктивности
  • Плохая память

Вам что-то знакомо из этого списка?

Как оценить, есть ли у вас проблемы с надпочечниками?

Раздражительность и чувство загруженности — являются двумя главными признаками нарушения работы надпочечников.

Тест:

Вы стали придирчивыми, вспыльчивыми, чувствуете себя загруженными, не в состоянии справиться с делами, находите других людей раздражающими, разговоры требуют от Вас слишком много энерго затрат!

Часто могут быть трудности с сужением зрачков. Обычно зрачки расширяются в темноте и сокращаются на свету. Симптомы: светочувствительность, дискомфорт при ярком освещении, необходимость носить солнцезащитные очки большую часть времени.

Перепады температуры тела.

Низкие и нестабильные утренние температуры могут указывать на надпочечниковую недостаточность. Напротив, гипотиреоз обычно приводит к низкой температуре стабильной в течение дня.

Тяга к соленой пище является важным признаком проблем с надпочечниками.

Циркадный ритм: должны вырабатывать много кортизола утром, снижать уровень в течение дня, а ближе к ночи перед сном резко снижать.

Скачок кортизола по утрам помогает нам встать с постели бодрыми, готовыми встретить новый день.  Низкая секреция кортизола перед сном помогает нам расслабиться и отдохнуть.

Дисфункция надпочечников — трудно встать утром, «раскачиваются» ближе к полудню, чувствуют себя «+/-» в течение нескольких часов между 14:00 и 20:00, затем появляется прилив новых сил перед сном. У этих людей часто есть перевернутый ритм кортизола: надпочечники выделяют очень мало кортизола утром и слишком много вечером, заставляя их быть сонными и бодрыми в неподходящее время.

Другие люди могут иметь крайне низкие показания кортизола весь день и каждый день. Это ещё хуже.

Что вызывает усталость надпочечников?

В большинстве случаев проблемы обычно возникают в результате нарушения работы в гипоталамо-гипофизарно- -надпочечниковой cистеме.

Гипоталамус — общий руководитель производства гормонов в организме. Он «сканирует сообщения» от других эндокринных желез, а также контролирует общий гормональный статус тела. Передаёт команды для производства гормонов в гипофиз.

Затем гипофиз объединяет работу отдельных желез (например, щитовидную железу, надпочечники и яичники), чтобы они выполняли свою работу. Гипофиз будет следить за тем, чтобы у них было достаточно ресурсов для выполнения своих обязанностей, управлять их ростом и восстановлением, контролировать электролитный/ водный баланс.

ГГН-ось срабатывает в ответ на два типа стресса: текущий и хронический стресс.

В случаях текущего стресса гипоталамус активирует нашу ответную реакцию в виде борьбы или бегства. Как часть этого системного ответа, надпочечники вбрасывают гормоны, и наши тела переходят из состояния расслабления, усвоения и восстановления в состояние выживания.

Энергия нашего тела смещается от деятельности, не имеющей существенного значения для выживания, такой как рост волос, переваривание пищи, преобразование питательных веществ в энергию, создание гормонов и восстановление тела, на то, чтобы сосредоточить свои ресурсы для удовлетворения большей потребности в кортизоле и адреналине, вызванной стрессом.

Затем, как только мы ускользнули от медведя или убрались с дороги приближающегося автомобиля, потребность в экстренных уровнях гормонов уменьшается, и фокус снова перемещается к парасимпатической реакции, сосредоточенной на поддержании и обновлении тела.

В случаях бесконечного присутствие стрессовых ситуаций, но не угрожающих жизни, возможна постоянная активация ответной реакции на стресс.

Чтобы удовлетворить потребность в кортизоле, наше тело уменьшит производство других гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками.

При сильном хроническом стрессе ГГН — система становится перегруженной, менее восприимчивой к обычной цепочке обратной связи и прекращает отправлять сообщения надпочечникам, в зависимости от потребностей организма.

Одной из наиболее распространенных причин усталости надпочечников является стресс, который создает сильную потребность в гормонах стресса, таких как кортизол и адреналин.

Существует четыре основных типа стресса:

  1. Бессонница
  2. Психологический / эмоциональный стресс
  3. Метаболическая / гликемическая дисрегуляция
  4. Хроническое воспаление

Бессонница. Один из самых быстрых способов вызвать дисфункцию надпочечников — это лишение сна. Недостаток сна может быть вызван бессонницей, апноэ во сне и сменной работой.

Психологический стресс. Чувства, такие как горе, чувство вины, страх, беспокойство, волнение и смущение, можно классифицироваться как стресс.  Этот стресс основан на нашем восприятии, а не на характере индивидуального стресса. Например, публичные выступления могут привести к сильному  психологическому стрессу какого-либо человека с социофобией, но другой человек, который любит выступать перед публикой, может воспринимать этот опыт как приятный. Ситуации, которые являются новыми, непредсказуемыми и угрожают самолюбию, или которые связаны с чувством потери контроля, воспринимаются как стрессовые.

Гликемическая дисрегуляция. До 50% пациентов с Хашимото имеют нарушение толерантности к углеводам. Это означает, что после употребления продуктов, богатых углеводами, уровень сахара в крови будет очень высоким, что приведет к производству большого количества инсулина, с дальнейшим быстрым падением уровня сахара в крови (гипогликемия). Симптомы могут включать раздражительность, обморок, головокружение или тремор. Гипогликемия требует выделения кортизола, чтобы помочь поддерживать снабжение мозга глюкозой и нейтрализовать инсулин, вызывая резистентность к инсулину.

Воспаление. Хроническое воспаление и как следствие боли в суставах, ожирении, токсической нагрузке, заболеваний кишечника, пищевых непереносимостей и т.д. Эти состояния будут сигнализировать кортизолу о необходимости создания его противовоспалительного эффекта.

Надпочечники являются источником разногласий между обычными врачами и натуропатами. Официально, «усталость надпочечников», как медицинский диагноз, не существует. Но, это не так.

Существует шесть фундаментальных принципов восстановления при усталости надпочечников:

  1. Отдых
  2. Баланс сахара в крови
  3. Сокращение стресса
  4. Уменьшение воспаления
  5. Пополнение запасов питательных веществ
  6. Повышение стрессоустойчивости с помощью адаптогенов

Отдых.

Сон — это кнопка перезапуска для надпочечников. Когда мы спим, наше тело выделяет гормон роста человека и восстанавливает себя. Обязательно спите, по крайней мере, 7 часов каждую ночь и ложитесь спать до 10 вечера. Если вы можете это сделать, на самом деле я рекомендую спать 10-12 часов в сутки в течение 1 месяца в протоколах восстановления надпочечников.

Баланс сахара в крови.

Стабилизация уровня сахара в крови через диету является решающим шагом в преодолении усталости надпочечников и заболеваний щитовидной железы.  Баланс вашего сахара в крови может создать заметные улучшения в вашем ежедневном самочувствии.

Стремитесь, прежде всего, есть больше жиров и белков, а также меньшее количество сладких и крахмалистых углеводов. Когда вы употребляете богатые углеводами продукты, ваш уровень сахара в крови поднимается слишком высоко, слишком быстро, вызывая такие симптомы, как нервозность, головокружение, беспокойство и усталость. Эти колебания сахара в крови могут ослабить ваши надпочечники и вызвать резкий скачок ваших антител щитовидной железы.

Сокращение стресса.

Это, как правило, сложнее всего реализовать.

Важно: устранить, упростить, делегировать, автоматизировать некоторые вещи.

Будьте более крепким, будучи более гибкими. Брюс Ли однажды сказал: «Заметьте, что самое твердое дерево легче всего ломается, а бамбук или ива выживают, сгибаясь под ветром».

Делайте то, что вам нравится.

Упорядоченность и предсказуемость — ваши друзья. Планируйте свою жизнь таким образом, чтобы успевать, избавьтесь от лишнего.

Погасите долги, закончите свои старые дела.

Держите пространство в чистоте и порядке. Выделили время для отдыха.

Не работайте на износ.

Массаж, иглоукалывание, медитация, спорт могут помочь вам расслабиться.

Избегайте многозадачности. Выполняйте что-то одно за раз, фокусируйтесь.

Уменьшение воспаления (убираем рафинированные растительные масла, обязательно убираем дефицит Омега-3 кислот, реабилитация ЖКТ, анализ того, что Вы едите).

Элиминационные диеты и тестирование на пищевые непереносимости определят дополнительные продукты, которые потребуется удалить из вашего рациона.

Хронические инфекции также являются источником воспаления в организме.

Тяга к соленой пище и чувство обезвоживания, которые происходят при усталости надпочечников, это способ нашего тела сообщить, что нам нужно больше соли. Вместо того чтобы есть обработанные продукты или йодированную соль, токсичную для щитовидной железы, добавление качественной морской соли может помочь.

Мне очень нравиться продукт «Солстик Ривайв», по своему электролитному составу и составу, позволяющему восстанавливать соединительную ткань, связки, суставы.

Пополнение запасов питательных веществ.

Добавки. Должны быть подобраны индивидуально для людей в зависимости от их уровня дисфункции надпочечников (которая должна определяться с помощью тестиоования).

Важен принцип «ABC».
«ABC» — это адаптогены, витамины группы B и витамин C.

Адаптогенами являются натуральные продукты из трав, которые придают организму способность справляться со стрессами.

Трава должна:

  • Быть безвредной для пациента при нормальных дозах.
  • Помогать всему организму справляться со стрессом.
  • Помогать организму вернуться к нормальному состоянию, независимо от того, как стресс в настоящее время влияет на работу человека.
  • Другими словами, адаптогены как успокаивают гиперактивные иммунные системы, так и стимулируют гипоактивные иммунные системы.
  • Адаптогены помогают нормализовать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
  • Адаптогенными травами являются: корень солодки, астрагал, гриб рейши, дан шэнь, кордицепс, элеутерококк, женьшень, сок Нони, родиола розовая, володушка китайская, шиитаке, маитаке, ашваганда и др.
  • Адаптогены помогают относиться к другим людям более терпимо.

Необходимо грамотно выбирать производителя, внимательно изучать сертификаты. Лучше обращаться к специалистам, которые могут подсказать, что работает, а что, по меньшей мере бесполезно.

Витамин С и витамины группы В исчерпываются при высоком производстве кортизола. Их надо восполнять. Витамин С — не менее трёх грамм в сутки. Лучше индивидуально наращивать дозу до колик и жидкого стула. С последующим уменьшением дозировки. Нужен пролонгированный и с биофлавоноидами. Как выбирать витамин С — почитайте соответствующий пост «Когда эффективно работает Витамин С«.

Экстракт корня солодки, например, препятствует превращению кортизола в биологически неактивный кортизон. Таким образом, корень солодки удерживает наш кортизол дольше, давая нам больше энергии. Это может быть полезно для пациентов с низким уровнем кортизола и низким артериальным давлением.

Обратите внимание: корень солодки не должен использоваться пациентами с задержкой жидкости в организме или высоким артериальным давлением.

Витамины группы B являются водорастворимыми витаминами и не накапливаются в организме, поэтому риск токсичности практически отсутствует.

Например, Тиамин является одним из витаминов группы B, известный как B1. Он участвует в углеводном обмене, поддерживает функцию надпочечников, помогает повысить уровень энергии. Он помогает в переваривании белков и жиров. Тиамин нужен для достаточного выделения соляной кислоты в желудке, что необходимо для правильного переваривания белка. (У большинства людей с Хашимото, например, пониженное содержание соляной кислоты в желудке.)

Умеренный дефицит тиамина может присутствовать у людей с аутоиммунными заболеваниями и при проблемах с мальабсорбцией.

Если вы боретесь с усталостью, пониженной кислотностью желудка, непереносимостью углеводов, низким артериальным давлением и проблемами с надпочечниками, вы можете принимать до 600 мг тиамина в день.

Также важен Магний!

Прием гормонов дополнительно — могут использоваться только на основании результатов анализов слюны на кортизол. Должны использоваться под наблюдением квалифицированного специалиста с особой осторожностью.

Ваш практикующий врач может использовать прегненолон, ДГЭА, 7-Кето, высуженные железы надпочечников, а в некоторых случаях гидрокортизон для восстановления баланса ваших надпочечников.

Берегите себя и будьте здоровы!

Лекция врача-нутрициолога, гинеколога Аркадия Бибикова

Предыдущий пост

Когда эффективно работает витамин С

Следующий пост

Перфект Айз и здоровье глаз

Компетентно о здоровье на iLive

Анатомия надпочечников

Располагаются надпочечники на уровне XI-XII грудных позвонков. Правый надпочечник, как и почка, лежит несколько ниже, чем левый. Задней своей поверхностью он прилежит к поясничной части диафрагмы, его передняя поверхность соприкасается с висцеральной поверхностью печени и двенадцатиперстной кишкой, а нижняя вогнутая (почечная) поверхность - с верхним концом правой почки. Медиальный край (margo medialis) правого надпочечника граничит с нижней полой веной. Левый надпочечник медиальным краем соприкасается с аортой, передней поверхностью прилежит к хвосту поджелудочной железы и кардиальной части желудка. Задняя поверхность левого надпочечника соприкасается с диафрагмой, нижняя - с верхним концом левой почки и ее медиальным краем. Каждый надпочечник (и правый, и левый) залегает в толще околопочечного жирового тела. Передние поверхности левого и правого надпочечников частично покрыты почечной фасцией и париетальной брюшиной.

Масса одного надпочечника у взрослого человека составляет около 12-13 г. Длина надпочечника равна 40-60 мм, высота (ширина) - 20-30 мм, толщина (переднезадний размер) - 2-8 мм. Масса и размеры правого надпочечника несколько меньше, чем левого.

Иногда в организме встречается дополнительная эктопированная ткань коркового слоя надпочечников (в почках, селезенке, ретроперитонеальной области ниже почек, вдоль аорты, в тазу, семенном канатике, широкой связке матки). Возможно врожденное отсутствие одного из надпочечников. Характерной особенностью их коркового вещества является его способность к регенерации.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Строение надпочечников

Поверхность надпочечника слегка бугристая. На передней поверхности, особенно левого надпочечника, видна глубокая борозда - ворота (hilum), через которые из органа выходит центральная вена. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, плотно сращенной с паренхимой и отдающей в глубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы. К фиброзной капсуле изнутри прилежит корковое вещество (кора; cortex), имеющее достаточно сложное гистологическое строение и состоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, располагается клубочковая зона (zona glomerulosa), за ней - средняя пучковая зона (zona fasciculate), на границе с мозговым веществом находится внутренняя сетчатая зона (zona reticularis). Морфологической особенностью зон является своеобразное для каждой зоны распределение железистых клеток, соединительной ткани и кровеносных сосудов.

На долю коркового слоя у взрослого человека приходится около 90 % ткани надпочечника. Этот слой состоит из трех зон: наружной - клубочковой, средней - пучковой и внутренней (окружающей мозговой слой) - сетчатой. Располагаясь непосредственно под фиброзной капсулой, клубочковая зона занимает примерно 15 % объема коркового слоя; ее клетки содержат сравнительно небольшое количество цитоплазмы и липидов, вырабатывают гормон альдостерон. На долю пучковой зоны приходится 75 % всего коркового вещества; ее клетки богаты холестерином и эфирами холестерина, вырабатывают в основном кортизол (гидрокортизон). Клетки сетчатой зоны также продуцируют это вещество; они относительно бедны липидами и содержат много гранул. Помимо кортизола, клетки этой зоны (как и пучковой) вырабатывают половые гормоны - андрогены и эстрогены.

В корковом слое надпочечников вырабатывается более 50 различных стероидных соединений. Он служит единственным источником глюко- и минералокортикоидов в организме, важнейшим источником андрогенов у женщин и играет незначительную роль в продукции эстрогенов и прогестинов. Глюкокортикоиды, получившие свое название по способности регулировать углеводный обмен, важны для поддержания многих жизненных функций и особенно для обеспечения реакций организма на стресс. Они принимают участие и в регуляции процессов роста и развития. Основным глюкокортикоидом у человека является кортизол, и избыток или недостаток этого стероида сопровождается угрожающими жизни сдвигами. Из минералокортикоидов (названных так по способности регулировать обмен солей) основным у человека является альдостерон. Избыток минералокортикоидов обусловливает артериальную гипертензию и гипокалиемию, а недостаток - гиперкалиемию, которые могут оказаться несовместимыми с жизнью.

Клубочковая зона образована мелкими, призматической формы клетками, расположенными в виде небольших групп - клубочков. В этих клетках хорошо развита эндоплазматическая сеть, в цитоплазме присутствуют липидные капли размерами около 0,5 мкм. Клубочки окружены извитыми капиллярами с фенестрированным эндотелием.

Пучковая зона (самая широкая часть коры надпочечников) состоит из крупных светлых многогранных клеток. Эти клетки образуют длинные тяжи (пучки), ориентированные перпендикулярно поверхности надпочечника. В клетках этой зоны хорошо развита незернистая эндоплазматическая сеть, присутствуют митохондрии, многочисленные липидные капли, рибосомы, частички гликогена, холестерина и аскорбиновой кислоты. Между тяжами эндокриноцитов расположены кровеносные капилляры с фенестрированным эндотелием.

Сетчатую зону составляют мелкие полиэдрические и кубические клетки, образующие небольшие клеточные скопления. Клетки сетчатой зоны богаты элементами незернистой эндоплазматической сети и рибосомами.

Перечисленные зоны функционально обособлены. Клетки каждой зоны вырабатывают гормоны, отличающиеся друг от друга не только по химическому составу, но и по физиологическому действию. Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее название кортикостероидов и могут быть разделены на три группы: минералокортикоиды - альдостерон, выделяемый клетками клубочковой зоны коры; глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортикостерон, 11-дегидро- и 11-дезоксикортикостерон, образующиеся в пучковой зоне; половые гормоны - андрогены, по строению и функции близкие к мужскому половому гормону, эстроген и прогестерон, вырабатываемые клетками сетчатой зоны.

Альдостерон участвует в регулировании электролитного и водного обмена, изменяет проницаемость клеточных мембран для кальция и натрия, стимулирует образование коллагена. Глюкокортикоиды влияют на белковый обмен, повышают содержание глюкозы в крови, гликогена - в печени, скелетных мышцах, миокарде. Глюкокортикоиды также ускоряют фильтрацию в клубочках почки, уменьшают реабсорбцию воды в дистальных извитых канальцах нефронов, тормозят образование основного вещества соединительной ткани и пролиферацию фибробластов.

В центре надпочечника располагается мозговое вещество (medulla), образованное крупными клетками, окрашивающимися солями хрома в желтовато-бурый цвет. Различают две разновидности этих клеток: эпинефроциты составляют основную массу клеток и вырабатывают адреналин, норэпинефроциты, рассеянные в мозговом веществе в виде небольших групп, вырабатывают норадреналин.

Адреналин расщепляет гликоген, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание углеводов в крови, являясь как бы антагонистом инсулина, усиливает и учащает сокращение сердечной мышцы, суживает просвет сосудов, повышая этим артериальное давление. Влияние норадреналина на организм сходно с действием адреналина, однако воздействие этих гормонов на некоторые функции может быть совершенно противоположным. Норадреналин, в частности, замедляет частоту сокращений сердца.

Развитие надпочечников

Корковое и мозговое вещество надпочечника различные по происхождению. Корковое вещество дифференцируется из мезодермы (из целомического эпителия) между корнем дорсальной брыжейки первичной кишки и мочеполовой складкой. Развивающаяся из мезодермальных клеток и расположенная между двумя первичными почками ткань получила название интерреналовой. Она дает начало корковому веществу надпочечников, из нее образуются добавочные надпочечники (интерреналовые тела, glandulae suprarenales accessoriae).

Мозговое вещество надпочечников развивается из эмбриональных нервных клеток - симпатобластов, которые выселяются из закладки узлов симпатического ствола и превращаются в хромаффинобласты, а последние - в хромаффинные клетки мозгового вещества. Хромаффинобласты служат также материалом для формирования параганглиев, которые в виде небольших скоплений хромаффинных клеток располагаются возле брюшной аорты - аортальный параганглий (paraganglion aorticum), а также в толще узлов симпатического ствола - симпатические параганглии (paraganglia sympathica).

Внедрение будущих клеток мозгового вещества в интерреналовый надпочечник начинается у эмбриона длиной 16 мм. Одновременно с объединением интерреналовой и адреналовой частей происходят дифференцировка зон коркового вещества и созревание мозгового вещества.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Сосуды и нервы надпочечников

Каждый надпочечник получает 25-30 артерий. Наиболее крупными из них являются верхние надпочечниковые артерии (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии) артерии. Одни из ветвей этих артерий кровоснабжают только корковое вещество, другие прободают корковое вещество надпочечника и разветвляются в мозговом веществе. Из синусоидных кровеносных капилляров формируются притоки центральной вены, которая у правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, у левого - в левую почечную вену. Из надпочечников (особенно левого) выходят многочисленные мелкие вены, впадающие в притоки воротной вены.

Лимфатические сосуды надпочечников впадают в поясничные лимфатические узлы. В иннервации надпочечников участвуют блуждающие нервы, а также нервы, происходящие из чревного сплетения, которые содержат для мозгового вещества преганглионарные симпатические волокна.

Возрастные особенности надпочечников

У 5-6-недельного плода формируется примитивная кора надпочечников в ретроперитонеальной мезенхиме. Вскоре она окружается тонким слоем более компактных клеток. У новорожденного кора надпочечников состоит из двух зон - фетальной и дефинитивной. Первая вырабатывает в основном предшественники андрогенов и эстрогенов, тогда как функция второй, вероятно, как у взрослого человека. На долю фетальной зоны приходится основная масса железы плода и новорожденного. Ко 2-й неделе постнатальной жизни ее масса уменьшается на треть вследствие дегенерации фетальной зоны. Этот процесс начинается еще во внутриутробном периоде. Полностью фетальная зона исчезает к концу первого года жизни. Окончательное формирование трех зон коры надпочечников затягивается до 3-летнего возраста. Затем надпочечники продолжают увеличиваться (особенно перед и в течение пубертата) и к концу полового созревания достигают размеров, свойственных взрослому человеку.

Масса одного надпочечника у новорожденного составляет около 8-9 г и значительно превышает массу надпочечника ребенка первого года жизни. В период новорожденности масса надпочечника резко уменьшается (до 3,4 г), главным образом за счет истончения и перестройки коркового вещества, а затем постепенно восстанавливается (к 5 годам) и продолжает нарастать в дальнейшем. Окончательное формирование коркового вещества надпочечников завершается в период второго детства (8- 12 лет). К 20 годам масса каждого надпочечника увеличивается и достигает своих максимальных размеров (в среднем 12-13 г). В последующие возрастные периоды размеры и масса надпочечников почти не изменяются. Надпочечники у женщин имеют несколько большие размеры, чем у мужчин. Во время беременности масса каждого надпочечника увеличивается примерно на 2 г. После 70 лет отмечается небольшое уменьшение массы и размеров надпочечников.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

что это такое, где находятся и за что отвечают

Работа и строение надпочечников в человеческом организме играют важную роль. Они непосредственно участвуют в нормализации работы эндокринной секреции. Нарушения в их функции могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и многих болезней.

Надпочечники и их расположение

Надпочечники – это парный орган. Он находится у человека выше верхней зоны почек и располагается в непосредственной близости к их полюсам. По строению в надпочечниках выделяются внешняя и задняя поверхности, покрытые складками. Центральная часть органа содержит самую большую из них. Надпочечники являются парными железами, которые регулируют выработку нескольких видов гормона, принимающих непосредственное участие в обменных процессах.

Надпочечные железы находятся в слоях подкожной жировой ткани и почечной оболочки в области 11-го и 12-го грудных позвонков. Орган имеет медиальную ножку, тело и латеральную ножку. Схему их расположения несложно найти в интернете.

Развитие надпочечников происходит в утробе матери. По форме правый орган всегда отличается от левого. Особенность состоит еще и в том, что один из них имеет внешний вид трехгранной пирамиды, другой – лунного серпа. Так же отличается и расположение ворот в железе. Физиология надпочечников такова, что на левом органе ворота располагаются на основании, а на правом – у верхушки. Параметры органа:

Цвет
Желтый или коричневый
Масса органа у новорожденного6 граммов
Масса органа у взрослогоДо 10 граммов
Длина6 сантиметров
Ширина
3 сантиметра
Толщина1 сантиметр

Надпочечники по норме отличаются между собой по размерам. Обычно левая железа больше правой. Несмотря на маленькие размеры этот орган играет важное значение в работе всего организма и некоторых его систем, в частности. К функционированию почек это не относится. Название органа отражает только анатомию расположения надпочечников. Такое местоположение также позволяет им соприкасаться с важными внутренними органами не только через кровь, но и контактным путем.

Основные функции парного органа

Несмотря на то, что размеры надпочечников отличаются у взрослых и детей, они выполняют одни и те же функции:

  1. Отвечают за правильность процесса обмена веществ.
  2. Препятствуют нарушению метаболических процессов.
  3. Помогают организму приспособиться к стрессовой ситуации и быстро восстановиться после нее.
  4. Вырабатывают гормоны, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и сердечной системы; регулирующие уровень сахара, жиров и углеводов; защищающие от воздействия токсинов и аллергенов.

При длительном нахождении организма человека в состоянии стресса парный орган может увеличиваться в размерах. Такая физиология надпочечников может стать причиной истощения, когда железа теряет способность к выработке гормонов. При этом она должна отвечать за защиту внутренних органов, обеспечивая готовность организма дать отпор физическому или нервному напряжению.

Любой их двух надпочечников у человека в организме имеет 2 вещества: внутреннее (мозговое) и наружное (корковое). Они по-разному устроены, отличаются происхождением и видом вырабатываемого гормона. Первые активно участвуют в деятельности коры мозга и гипоталамуса, а также центральной нервной системы. Вторые же отвечают за обмен веществ (углеводный, электролитный и жировой) и объем вырабатываемых надпочечниками у мужчин и женщин половых гормонов, связаны с работой сердечно-сосудистой и нервной систем.

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

  • Кортизол
  • Андроген
  • Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

  • Проблем с весом
  • Ожирением
  • Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Вырабатываемые надпочечниками гормоны

Основной функцией надпочечников является выработка гормонов. Главные из них:

  1. Адреналин
  2. Норадреналин

Первый вид гормона помогает организму противостоять стрессу. Его концентрация увеличивается при положительном настроении человека, а также при получении травм и при сильных эмоциональных переживаниях. Это вещество отвечает за сопротивление организма боли и за обеспечение прилива дополнительных сил.

Норадреналин относится к предшественникам адреналина. Он меньше влияет на организм, принимает участие в установлении показателей давления, обеспечивает нормальную работу сердца. В слое коркового вещества вырабатываются гормоны кортикостероиды:

  • Альдостерон
  • Кортикостерон
  • Дезоксикортикостерон

Эти гормоны в большинстве своем участвуют в регулировке водно-солевого баланса, улучшении показателей артериального давления и повышении сопротивляемости организма. В пучковой зоне происходит выработка следующих гормонов:

  • Кортизол
  • Кортикостерон

Они сохраняют энергетические запасы организма и задействованы в углеводном обмене. В коре надпочечников также есть сетчатая зона. В ней происходит выделение половых гормонов, так называемые андрогены. Они отвечают за:

  1. Уровень жиров и холестерина в крови
  2. Толщину липидных отложений
  3. Рост мышечной массы
  4. Половое влечение

Вот для чего человеку нужны надпочечники. Они вырабатывают для организма гормоны, без которых его нормальное функционирование невозможно. Пара этих органов необходима для обеспечения правильного гормонального фона. Избыточное или недостаточное содержание уровня гормона становится причиной нарушения в функционировании многих внутренних систем.

Симптомы заболевания парного органа

Гормональный дисбаланс является одним из первых симптомов сбоя в работе организма. Так проявляют себя признаки заболевания надпочечников. Проявление симптоматики зависит от того, выработка какого гормона нарушилась. Недостаток альдостерона повышает количество натрия в моче, калия в крови и снижает давление.

Может возникнуть сбой в выработке кортизола. Тогда следует ожидать надпочечниковой недостаточности, в результате чего учащается сердцебиение, снижается давления и появляется дисфункция некоторых внутренних органов.

Если надпочечники у детей, особенно при внутриутробном росте мальчиков, вырабатывают недостаточно андрогенов, то происходят аномалии в строении половых органов и уретры – псевдогермафродизм. У девочек происходит задержка полового развития, которая проявляется в отсутствии критических дней. К симптомам патологии парного органа относят:

  • Повышенную утомляемость
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность
  • Слабость в мышцах
  • Сильную потерю веса
  • Тошноту и рвоту
  • Повышенную пигментацию открытых участков на теле

Состояние, которое характеризуется потемнением слизистых оболочек, также свидетельствует о серьезных проблемах в выполнении надпочечниками своих функций. Нередко начальную стадию болезни путают с усталостью и переутомлением.

Какие болезни могут развиться?

При болезни Иценко (или синдром Иценко-Кушинга) отмечается повышенное жироотложение на лице, шее, спине и животе. Начинается атрофия мышечной ткани, снижается тонус мускулатуры. Кожные покровы больного имеют характерный сосудистый рисунок. В качестве лечения может быть произведено удаление надпочечников. Это чаще всего провоцирует надпочечниковую недостаточность. Такое состояние уже считается синдромом Нельсона. Его основными признаками являются:

  1. Снижение остроты зрительного восприятия
  2. Потеря вкусовыми рецепторами чувствительности
  3. Изменение цвета кожи участков на теле

Также появляются сильные боли в голове. При лечении заболеваний подобного характера подбираются лекарственные средства, оказывающие влияние на гипоталамо-гипофизарную систему. Нередки случаи, требующие хирургического вмешательства. Операции проводятся только тогда, когда применение медикаментозной терапии неэффективно.

Еще одной надпочечниковой патологией является болезнь Аддисона. Происходит двустороннее поражение парного органа. Выработка гормонов при этом прекращается полностью либо частично. Иногда для названия этого заболевания используют понятие «бронзовая болезнь».

Среди других заболеваний можно отметить развитие опухолей надпочечников. Образования в них могут развиваться как зло-, так и доброкачественные. При этом значительно разрастаются клетки органа. Коснуться этот процесс может коркового или мозгового слоя. Разница будет заключаться в проявлении симптомов и структуре. Наиболее распространенными признаками опухолей надпочечников являются:

  1. Дрожь в мышцах
  2. Повышение давления
  3. Тахикардия
  4. Перевозбужденное состояние
  5. Ощущение страха смерти
  6. Болезненные спазмы в животе и грудине
  7. Обильное мочеиспускание

Опухоли в надпочечниках чаще всего диагностируются у женщин. У сильного пола они образуются в 2-3 раза реже. При злокачественности новообразования метастазы распространяются на соседние органы. Вследствие снижения функций надпочечника нарушается гормональный фон. Для его восстановления больному назначается гормональный препарат, а опухоль удаляется только посредством проведения операции. Несвоевременное лечение приводит к развитию сахарного диабета или нарушению функций почек, над которыми надпочечники расположены.

При развивающихся в надпочечниках заболеваний нередко происходит воспаление. Оно поначалу вызывает психические расстройства и проблемы с сердцем. С течением времени пропадает желание кушать, появляются тошнота и рвота, развивается гипертония, что значительно ухудшает качество жизни больного. Основным методом диагностики для выявления воспаления является УЗИ.

Как проводится диагностика заболеваний?

При появлении симптомов заболевания надпочечников у мужчин или женщин их отправляют на диагностику для установления клинической картины. Для этих целей проводится ряд исследований, назначаемых врачом с учетом анамнеза больного. В первую очередь устанавливается избыточное или дефицитное содержание гормонов парного органа. Для постановки точного диагноза можно провести следующие обследования зоны надпочечников:

  • УЗИ
  • Магнитно-резонансную томографию
  • Компьютерную томографию
  • Гистологическое исследование (обследование тканей)

По полученным результатам составляется клиническая картина состояния здоровья и назначается соответствующий курс лечения. При его выборе учитываются причины появления болезни, возраст пациента, наличие противопоказаний и сопутствующие заболевания других внутренних органов. Курс представляет собой медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Надпочечник человека | Анатомия Надпочечника, строение, функции, картинки на EUROLAB

Надпочечник, glandula suprarendlis s. adrenalis, - парный орган, лежит в забрюшинной клетчатке над верхним концом соответствующей почки. Масса надпочечника около 4 г; с возрастом значительного увеличения надпочечника не наблюдается.

Размеры: вертикальный - 30-60 мм, поперечный - около 30 мм, переднезадний - 4-6 мм. Наружная окраска желтоватая или коричневатая. Правый надпочечник своим нижним заостренным краем охватывает верхний полюс почки, левый же прилежит не столько к полюсу почки, сколько к ближайшему к полюсу отделу внутреннего края почки. На передней поверхности надпочечников заметна одна или несколько борозд - это ворота, hilus, через которые выходит надпочечниковая вена и входят артерии.

Строение. Надпочечник покрыт фиброзной капсулой, посылающей в глубь органа отдельные трабекулы. Надпочечник состоит из двух слоев: коркового, желтоватого цвета, и мозгового, более мягкого и более темной буроватой окраски. По своему развитию, структуре и функции эти два слоя резко отличаются друг от друга. Корковое вещество состоит из трех зон, которые вырабатывают различные гормоны.

Мозговое вещество состоит из клеток, вырабатывающих адреналин и норадреналин. Эти клетки интенсивно окрашиваются хромовыми солями в желто-бурый цвет (хромаффинные). Оно содержит также большое количество безмиелиновых нервных волокон и ганглиозных (симпатических) нервных клеток. Развитие. Корковое вещество относится к так называемой интерренальной системе, происходящей из мезодермы, между первичными почками (откуда и название системы). Мозговое же вещество происходит из эктодермы, из симпатических элементов (которые затем разделяются на симпатические нервные клетки и хромаффинные клетки). Это так называемая адреналовая, или хромаффинная, система. Интерренальная и хромаффинная системы у низших позвоночных независимы друг от друга, у высших млекопитающих и человека они сочетаются в один анатомический орган - надпочечник.

Функция. Соответственно строению из двух разнородных веществ - коркового и мозгового - надпочечник как бы сочетает в себе функции двух желез. Мозговое вещество выделяет в кровь норадреналин и адреналин (получен в настоящее время и синтетическим путем), поддерживающий тонус симпатической системы и обладающий сосудосуживающими свойствами. Корковое вещество является главным местом производства липидов (особенно лецитина и холестерина) и, по-видимому, участвует в нейтрализации токсинов, получающихся в результате мышечной работы и усталости.

Имеются указания также, что корковое вещество надпочечников выделяет гормоны (стероиды), влияющие на водно-солевой, белковый и углеводный обмен, и особые гормоны, близкие мужским (андрогены) и женским (эстрогены) половым гормонам. Совместному действию обеих частей надпочечника способствуют их общие кровоснабжение и иннервация. В частности, расслабление сфинктеров, имеющихся в надпочечниковых венах, приводит к одновременному поступлению в общую циркуляцию как медуллярных, так и кортикальных гормонов.

Сосуды и нервы. Надпочечники получают три пары артериальных ветвей: верхние надпочечниковые артерии (от a. phrenica inferior), средние (от aorta abdominalis) и нижние от a. renalis). Все они, анастомозируя между собой, образуют сеть в капсуле надпочечников. Венозная кровь, проходя через широкие венозные капилляры (синусоиды) мозгового слоя, оттекает обычно через один ствол, v. suprarenalis (centralis), выходящий из ворот надпочечника и впадающий справа в v. cava inferior, а слева (более длинный ствол) в v. renalis sinistra. Лимфатические сосуды направляются к лимфатическим узлам, лежащим у аорты и нижней полой вены. Нервы идут от n. splanchnicus major (через plexus coeliacus i plexus renalis).

Обзор надпочечников

Основы надпочечников

Надпочечники - это две железы, расположенные над почками и состоящие из двух отдельных частей.

  • Кора надпочечников - внешняя часть железы - вырабатывает жизненно важные гормоны, такие как кортизол (который помогает регулировать обмен веществ и помогает организму реагировать на стресс) и альдостерон (который помогает контролировать кровяное давление).
  • Мозговое вещество надпочечников - внутренняя часть железы - вырабатывает несущественные (то есть они вам не нужны для жизни) гормоны, такие как адреналин (который помогает вашему организму реагировать на стресс).

Когда вы думаете о надпочечниках (также известных как надпочечники), на ум может прийти стресс. И это правильно - надпочечники, возможно, наиболее известны тем, что вырабатывают гормон адреналин, который быстро подготавливает ваше тело к действиям в стрессовой ситуации.

Но надпочечники способствуют вашему здоровью, даже когда ваше тело не подвергается сильному стрессу. Фактически, они выделяют гормоны, которые необходимы вам для жизни.

Анатомия надпочечников

Надпочечники - это два органа треугольной формы, примерно 1,5 дюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Они расположены на верхней части каждой почки. Их название напрямую связано с их местонахождением ( н.э., - рядом; renes, - почек).

Каждый надпочечник состоит из двух различных структур - внешняя часть надпочечников называется корой надпочечников.Внутренняя область известна как мозговое вещество надпочечников.

Гормоны надпочечников

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников имеют очень разные функции. Одно из основных различий между ними состоит в том, что гормоны, выделяемые корой надпочечников, необходимы для жизни; те, которые секретируются мозговым веществом надпочечников, - нет.

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников производит две основные группы кортикостероидных гормонов - глюкокортикоиды и минеральные кортикоиды.Высвобождение глюкокортикоидов запускается гипоталамусом и гипофизом. Минералкортикоиды опосредуются сигналами, запускаемыми почками.

Когда гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), он стимулирует гипофиз к высвобождению кортикотропного гормона надпочечников (ACTH). Эти гормоны, в свою очередь, предупреждают надпочечники о выработке кортикостероидных гормонов.

Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников, включают:

  • Гидрокортизон: Обычно известный как кортизол, он регулирует процесс преобразования в организме жиров, белков и углеводов в энергию.Он также помогает регулировать кровяное давление и сердечно-сосудистую систему.
  • Кортикостерон: Этот гормон работает с гидрокортизоном, регулируя иммунный ответ и подавляя воспалительные реакции.

Основным минеральным кортикоидом является альдостерон , который поддерживает правильный баланс соли и воды, помогая контролировать кровяное давление.

Есть третий класс гормонов, выделяемых корой надпочечников, известных как половые стероиды или половые гормоны.Кора надпочечников выделяет небольшое количество мужских и женских половых гормонов. Однако их влияние обычно затмевается большим количеством гормонов (таких как эстроген и тестостерон), выделяемых яичниками, или семенниками.

Гормоны мозгового вещества надпочечников

В отличие от коры надпочечников мозговое вещество надпочечников не выполняет никаких жизненно важных функций. То есть для жизни не нужно. Но это вряд ли означает, что мозговое вещество надпочечников бесполезно. Гормоны мозгового вещества надпочечников высвобождаются после стимуляции симпатической нервной системы, что происходит при стрессе.Таким образом, мозговое вещество надпочечников помогает справляться с физическим и эмоциональным стрессом. Вы можете узнать больше, прочитав статью SpineUniverse о симпатической нервной системе .

Возможно, вы знакомы с реакцией «бей или беги» - процессом, инициируемым симпатической нервной системой, когда ваше тело сталкивается с угрожающей (стрессовой) ситуацией. Этой реакции способствуют гормоны мозгового вещества надпочечников.

Гормоны, секретируемые мозговым веществом надпочечников:

  • Эпинефрин: Большинство людей знает адреналин под другим названием - адреналин.Этот гормон быстро реагирует на стресс, учащая пульс и прилив крови к мышцам и мозгу. Он также повышает уровень сахара в крови, помогая преобразовывать гликоген в глюкозу в печени. (Гликоген - это форма хранения глюкозы в печени.)
  • Норэпинефрин: Также известный как норадреналин, этот гормон взаимодействует с адреналином в ответ на стресс. Однако это может вызвать сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов). Это приводит к повышению артериального давления.

Заболевания надпочечников

Есть несколько причин, по которым надпочечники могут не работать должным образом. Проблема может быть в самом надпочечнике, или первопричина может быть связана с дефектом другой железы.

Ниже приведены наиболее частые нарушения и заболевания надпочечников:

  • Болезнь Аддисона: Это редкое заболевание может поразить любого человека в любом возрасте.Он развивается, когда кора надпочечников не может вырабатывать достаточное количество кортизола и альдостерона. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о болезни Аддисона.
  • Рак надпочечников: Рак надпочечников - это агрессивный рак, но он встречается очень редко. Злокачественные опухоли надпочечников редко ограничиваются надпочечниками - они имеют тенденцию распространяться на другие органы и вызывать неблагоприятные изменения в организме из-за избытка производимых ими гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о раке надпочечников.
  • Синдром Кушинга: Синдром Кушинга - редкое заболевание, которое по сути противоположно болезни Аддисона.Это вызвано перепроизводством гормона кортизола. Есть множество причин этого расстройства - виной всему может быть опухоль надпочечника или гипофиза. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о синдроме Кушинга.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников: Это генетическое заболевание характеризуется низким уровнем кортизола. У людей с врожденной гиперплазией надпочечников часто возникают дополнительные гормональные проблемы, такие как низкий уровень альдостерона (который поддерживает баланс воды и соли).

Надпочечники играют многофункциональную роль в эндокринной системе. Две очень разные части этих желез, мозговое вещество и кора, регулируют и поддерживают многие из ваших внутренних процессов - от метаболизма до реакции «бей или беги».

Обновлено: 08.04.15

Заболевания коры надпочечников: синдром Кушинга

.

Надпочечники | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Надпочечники

Где мои надпочечники?

В человеческом теле есть два надпочечника, по одному на каждой почке. Каждый надпочечник у взрослого человека весит 4–5 г. Надпочечники впервые обнаруживаются на 6 неделе беременности.

Что делают мои надпочечники?

Каждый надпочечник состоит из двух отдельных частей: внешней части, называемой корой надпочечников, и внутреннего мозгового вещества надпочечников.Надпочечники вырабатывают различные гормоны, которые действуют как «химические посредники». Эти гормоны путешествуют с кровотоком и воздействуют на различные ткани тела, чтобы дать им возможность правильно функционировать. Все гормоны коры надпочечников представляют собой стероидные соединения, состоящие из холестерина.

Какие гормоны вырабатывают мои надпочечники?

Кора головного мозга надпочечников производит три гормона:

  1. Минералокортикоиды: важнейшим из них является альдостерон. Этот гормон помогает поддерживать уровень соли и воды в организме, что, в свою очередь, регулирует кровяное давление.Без альдостерона почки теряют чрезмерное количество соли (натрия) и, как следствие, воды, что приводит к сильному обезвоживанию и низкому кровяному давлению.
  2. Глюкокортикоиды: преимущественно кортизол. Этот гормон участвует в реакции на болезнь, а также помогает регулировать обмен веществ в организме. Кортизол стимулирует выработку глюкозы, помогая организму высвобождать необходимые ингредиенты (жир и мышцы) для производства глюкозы. Кортизол также обладает значительным противовоспалительным действием.
  3. Андрогены надпочечников: мужские половые гормоны, в основном дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и тестостерон. Все они обладают слабым действием, но играют роль в раннем развитии мужских половых органов в детстве и волосяном покрове женского тела в период полового созревания.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ), секретируемый передней долей гипофиза, в первую очередь влияет на высвобождение глюкокортикоидов и надпочечников надпочечниками и, в гораздо меньшей степени, также стимулирует высвобождение альдостерона.

Надпочечник , мозговое вещество производит катехоламины:

Катехоламины включают адреналин, норадреналин и небольшое количество дофамина - эти гормоны отвечают за все физиологические характеристики стрессовой реакции, так называемой реакции «бей или беги».

Что может пойти не так с моими надпочечниками?

Обычно может произойти перепроизводство альдостерона, которое вызывает состояние, известное как первичный гиперальдостеронизм. Это вызывает высокое кровяное давление, которое устойчиво к обычным таблеткам для контроля кровяного давления, а также солевые нарушения.Высокое кровяное давление может вызвать головные боли и проблемы со зрением. Некоторые исследования показали, что гиперальдостеронизмом может быть до 5% всех людей с высоким кровяным давлением и еще более высокая доля тех, у кого резистентная к лечению гипертензия.

В редких случаях надпочечники могут стать гиперактивными или малоактивными. Двумя основными связанными с глюкокортикоидами расстройствами, возникающими в результате этого, являются синдром Кушинга и болезнь Аддисона, соответственно.

Синдром Кушинга возникает из-за гиперактивности надпочечников из-за чрезмерного производства кортизола.Клинические данные включают истончение и синяки кожи, ожирение, диабет, психические расстройства, высокое кровяное давление, мышечную слабость, остеопороз, чрезмерное оволосение на лице и нерегулярные месячные у женщин. Это может привести к задержке роста у детей. У пациентов с избытком кортизола также наблюдается нарушение заживления ран и повышенная восприимчивость к инфекции.

Болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников возникает из-за недостаточной активности надпочечников, связанной с недостатком гормонов. Надпочечниковая недостаточность может быть острой или хронической.Симптомы хронической недостаточности надпочечников включают низкое кровяное давление, усталость, потерю веса, анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, тягу к соли и низкий уровень сахара в крови. Кожа и слизистые оболочки могут иметь повышенную пигментацию. Утрата вторичных половых признаков наблюдается только у женщин с этим заболеванием. Острая надпочечниковая недостаточность требует неотложной медицинской помощи и требует незамедлительного выявления и лечения. Признаками острой надпочечниковой недостаточности являются нарушение кровообращения с болями в животе и низким уровнем сахара в крови.

Избыточное производство андрогенов также очень редко, но может привести к чрезмерному росту волос и нарушению менструального цикла.

Опухоли надпочечников в основном доброкачественные и не приводят к избыточной или недостаточной выработке гормонов надпочечников. Большинство опухолей обнаруживаются случайно, когда люди проходят сканирование по разным причинам. Рак надпочечников встречается очень редко. Опухоли надпочечников могут потребовать хирургического вмешательства, если они имеют большой размер или чрезмерно продуцируют гормоны.

Лечение каждого расстройства зависит от конкретной причины.Пациентам, у которых есть какие-либо опасения по поводу этих состояний, следует посоветоваться со своим врачом.


Последний раз отзыв: янв 2018


.

Надпочечники Функция, расположение и определение

Надпочечники (надпочечники) расположены в верхней части каждой почки; поэтому у каждого человека есть две надпочечниковые железы. Надпочечные железы делятся на две части.

Внешняя часть железы называется кора надпочечников . Кора надпочечников отвечает за создание трех различных типов гормонов: минералокортикоидов, , которые сохраняют натрий в организме, глюкокортикоидов, , повышающих уровень глюкозы в крови, и гонадокортикоидов , регулирующих половые гормоны, такие как эстроген.Смерть наступит, если кора надпочечников перестанет функционировать, поскольку она контролирует метаболические процессы, которые необходимы для жизни.

Мозговое вещество надпочечников - это внутренняя часть надпочечников (надпочечников). Эта часть секретирует эпинефрина и норэпинефрина во время стресса. Есть несколько заболеваний, которые могут повлиять на функциональность надпочечников (надпочечников). Двумя яркими примерами являются болезнь Кушинга, которая вызывает образование слишком большого количества кортизола, и болезнь Аддисона, которая возникает, когда вырабатывается недостаточное количество кортизола.Оба могут лечиться с помощью лекарств.

.

Надпочечники: анатомия и клинические аспекты

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и fo.

Что такое надпочечник? Факты, расположение и заболевания надпочечников и т. Д.

Что такое надпочечник?

Вы когда-нибудь испытывали прилив адреналина? Для этого нужно знать, что такое надпочечник? Просто просмотрите его определение и функции. Также вы должны увидеть их на картинках. Они выглядят как небольшая структура и прикрепляются к верхушке почек. Эти органы вырабатывают жизненно важные гормоны различных типов. На их работоспособность серьезно влияет нарушение работы надпочечников.Просто прочтите, чтобы узнать подробнее о надпочечниках.

Определение надпочечников:

Железы, отвечающие за выработку адреналина, известны как надпочечники, также называемые аварийными железами. Гормоны помогают справиться с ситуациями сильного стресса, опасности или волнения. Они производят не только адреналин, но и несколько других гормонов. Эти гормоны важны для различных функций нашего тела.

Адреналин и норадреналин - важные гормоны надпочечников.Другой основной класс гормонов - это кортикостероидные гормоны. Чтобы полностью знать, что такое надпочечники, вам также необходимо знать о структуре и расположении этих органов тела.

Расположение надпочечников:

Что касается расположения надпочечников, пара из них находится в верхней части почек. Поэтому их также можно называть надпочечниками. Здесь тот, что справа, выглядит как треугольник.С другой стороны, левая железа имеет полулунную форму. Однако каждый из них состоит из двух основных частей. Самая внешняя часть - это кора. Он отвечает за секрецию кортикостероидных гормонов. Точно так же внутренняя часть - это продолговатый мозг. Он производит адреналин и норадреналин.

Функция надпочечников заключается в производстве кортикостероидов. Гипофиз стимулирует их к работе. В свою очередь, гипофиз стимулируется гипоталамусом. Другими словами, секреция гормонов контролируется гипофизом и гипоталамусом.

Надпочечники - интересные факты

  • Очень маленькие: Они очень маленькие. Они имеют длину всего 3 дюйма и высоту почти полдюйма.
  • Очень легкий вес: Каждый из них весит всего около 4 граммов.
  • Роль витамина C: Витамин C очень важен для правильной работы надпочечников. Он жизненно важен для синтеза стероидных гормонов коры надпочечников.
  • Варфоломей Евстахий был первым ученым, полностью описавшим их с помощью диаграмм.
  • Медулла составляет всего 10% от общей площади каждой железы.
  • Количество гормонов, выделяемых железами, никогда не бывает постоянным. Вместо этого он колеблется в зависимости от условий окружающей среды. На эту секрецию влияет и состояние организма.

Усталость надпочечников:

Знаете ли вы, что такое утомление надпочечников? Этот термин кажется интригующим. По сути, это синдром или совокупность симптомов и признаков.Состояние возникает из-за ненормального функционирования надпочечников. Вы можете вылечить это также с помощью эффективной диеты. Диета недорогая и доступная. В его состав входят фрукты, овощи, орехи и многое другое.

Заболевания надпочечников:

Заболевания надпочечников мешают их нормальному функционированию. Особенно такие состояния, как рак надпочечников, влияют на секрецию гормонов.Узнавать о таких заболеваниях необходимо, чтобы полностью понимать, что такое надпочечники. Вот некоторые из самых распространенных заболеваний.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона характеризуется недостаточной выработкой кортизола и альдостерона. В результате человек страдает слабостью мышц и постоянной усталостью. Между тем наблюдается потеря аппетита. Это может привести к потере веса. Кроме того, тошнота, рвота и падение артериального давления также являются одними из общих симптомов болезни Аддисона.Такие симптомы со стороны надпочечников можно лечить с помощью заместительной гормональной терапии.

Болезнь Кушинга

Это противоположность болезни Аддисона. Болезнь Кушинга возникает из-за чрезмерной выработки кортизола. Высокий уровень гормонов может быть связан с приемом стероидных препаратов. Между тем, развитие опухоли тоже имеет негативный эффект. Болезнь Кушинга приводит к обезображиванию тела. Руки и ноги становятся худыми. Остальное тело набухает.Врачи лечат это, удаляя опухоль хирургическим путем. Полезно прекратить прием стероидных препаратов.

Рак надпочечников

Рак надпочечников возникает в коре надпочечников. Кора головного мозга - это внешний слой органа. В основном это похоже на опухоль надпочечника. Однако опухоль может иметь и доброкачественную природу. В этом случае вы назовете это доброкачественной аденомой.

Гиперальдостеронизм

Рак надпочечников может привести к чрезмерной выработке альдостерона.В частности, вы можете назвать такое состояние гиперальдостеронизмом. Человек испытывает усталость. Между тем, они страдают от ряда других симптомов со стороны надпочечников. К ним относятся головная боль, высокое кровяное давление и слабость мышц. Кроме того, в крайних случаях может возникнуть паралич.

Подводя итог, можно сказать, что заболевания надпочечников легко предотвратить. Во-первых, следует избегать чрезмерного употребления стероидных препаратов. Более того, ходите на частые осмотры надпочечников.Например, сканирование может помочь обнаружить любое развитие рака и опухолей на ранней стадии. Информация о том, «что такое надпочечники», будет вам очень полезна.

.

Надпочечники: факты, функции и заболевания

Надпочечники влияют на обмен веществ, кровяное давление, иммунную систему, половые гормоны и реакцию организма на стресс. В человеческом теле есть два надпочечника. Примерно 1 дюйм на 2 дюйма (2,54 см на 5,08 см) они располагаются над почками.

Наряду с паращитовидными железами, гипофизом, щитовидной железой, поджелудочной железой, яичниками (у женщин) и яичками (у мужчин) надпочечники являются частью эндокринной системы.Эта система вырабатывает гормоны, контролирующие практически все функции организма.

Функция

«Надпочечник - сложная часть оси HPA (гипоталамус, гипофиз, надпочечник)», - сказал Live Science доктор Марк Энгельман, постоянный клинический консультант Cyrex Laboratories. «Эти интимные физиологические отношения фундаментальны и важны для нашего благополучия».

Гипоталамус действует как термостат тела, сказал Энгельман. Он воспринимает большинство важных физиологических элементов, участвующих в гомеостазе, и посылает сигналы для исправления воспринимаемых нездоровых изменений.Он напрямую соединяется с гипофизом, который, по сути, принимает приказы от гипоталамуса и посылает сигналы различным органам и железам, включая надпочечники, для выполнения этих приказов. Затем надпочечники вырабатывают широкий спектр гормонов, включая эстроген, адреналин и кортизол.

«Одним из основных видов деятельности кортизола является увеличение количества глюкозы, доступной нервной системе, путем расщепления белков и жиров до глюкозы в печени», - сказал Энгельман. «Он помогает блокировать поглощение глюкозы тканями, отличными от центральной нервной системы."

Кортизол также обладает мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием, согласно Британской энциклопедии. Он снижает активность иммунной системы, уменьшая воспалительные состояния. Из-за этого он используется для лечения дерматита, укусов насекомых, воспалений от артрит и язвенный колит

Одна из важнейших функций надпочечников - это реакция «бей или беги» Когда человек находится в состоянии стресса или страха, надпочечники выделяют поток гормонов, таких как адреналин и кортизол.Эти гормоны увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают кровяное давление, увеличивают запасы энергии, повышают концентрацию внимания и замедляют другие процессы в организме, чтобы организм мог убежать от угрозы или бороться с ней.

Однако слишком большая реакция на стресс - это плохо. По данным клиники Мэйо, чрезмерное воздействие повышенных гормонов надпочечников может вызвать беспокойство, депрессию, проблемы с пищеварением, головные боли, болезни сердца, проблемы со сном, увеличение веса, а также ухудшение памяти и концентрации.

Заболевания и состояния

Надпочечники вызывают множество дисфункций и заболеваний.Один из них - это рост опухолей на железах. Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными и могут нарушать нормальную выработку гормонов. Опухоль, которая заставляет железу вырабатывать слишком много гормона, называется функционирующей опухолью, а опухоль, которая вызывает выработку слишком малого количества гормона, называется нефункционирующей опухолью. По данным Американского общества клинической онкологии, примерно от 4 до 12 из 1 миллиона человек заболевают опухолью надпочечников, называемой карциномой коры надпочечников. Некоторые типы опухолей надпочечников могут быть связаны с СДВГ.

«Модное» заболевание - утомление надпочечников. В настоящее время это не приемлемый вариант диагностики для медицинского сообщества в целом. В клинике Мэйо утомление надпочечников определяется как «термин, применяемый к совокупности неспецифических симптомов, таких как ломота в теле, усталость, нервозность, нарушения сна и проблемы с пищеварением». Считается, что эти симптомы вызваны широким спектром проблем с надпочечниками, такими как низкая выработка гормонов.

Энгельман считает, что признаки и симптомы усталости надпочечников связаны не со способностью надпочечников работать, а, скорее, со сниженной стимуляцией из-за чрезмерной нагрузки на центральную нервную систему.Вся физиологическая система основана на концепции поддержания гомеостаза. «Я слышал от лекторов и читал множество теорий и споров об« усталости надпочечников », - сказал Энгельман. "Те, которые имеют для меня наиболее научный смысл, связаны с понижающей регуляцией рецепторов центральной нервной системы к сигналам стресса. Это в конечном итоге снижает последующую передачу стимулирующих сигналов к надпочечникам как механизму самозащиты мозга от разрушительного воздействия длительного стресса. . "

Считается, что утомление надпочечников является меньшей формой надпочечниковой недостаточности.Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) - состояние, широко признанное медицинскими экспертами. Это происходит, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов в результате основного заболевания. Вот некоторые симптомы:

  • Изменение цвета кожи (гиперпигментация)
  • Необъяснимая потеря веса
  • Усталость
  • Головокружение
  • Боли в теле
  • Низкое кровяное давление
  • Выпадение волос на теле

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также