Skip to content

Строение мочевыводящих путей


строение, функции у мужчин и женщин

В мочевыделительную систему у человека входят органы, отвечающие за формирование, накапливание и выведение урины из организма.

Система предназначена для очищения организма от шлаков, опасных веществ при сохранении нужного водно-солевого баланса.

Рассмотрим ее более подробно.

Содержание статьи

Строение мочевой системы человека

В структуру системы мочевыделения входят:

Основа — почки

Основной орган мочевыделения. Состоят из почечной ткани, предназначенной для очищения крови с выделением мочи, а также чашечно-лоханочной системы для сбора и выведения урины.

Почки выполняют множество функций:

  1. Экскреторная. Заключается в выведении продуктов обмена, избытка жидкости, солей. Ведущее значение для правильной работы организма имеет вывод мочевины, мочевой кислоты. При превышении их концентрации в крови происходит интоксикация организма.
  2. Контроль водного баланса.
  3. Контроль артериального давления. Орган продуцирует ренин – фермент, характеризующийся сосудосуживающими свойствами. Также здесь вырабатывается ряд ферментов, имеющих сосудорасширяющие свойства, например, простагландины.
  4. Кроветворение. Орган продуцирует гормон эритропоэтин, благодаря которому осуществляется регуляция уровня эритроцитов – клеток крови, отвечающих за насыщение тканей кислородом.
  5. Регуляция уровня белков в крови.
  6. Регулирование обмена воды и солей, а также кислотно-щелочного баланса. Почки выводят избыток кислот и щелочи, регулируют осмотическое давление крови.
  7. Участие в обменных процессах Са, фосфора, витамина Д.

Почки обильно снабжены кровеносными сосудами, которые транспортируют к органу огромный объем крови – около 1700 л в сутки. Вся кровь в организме человека (около 5 л) фильтруется органом в течение суток порядка 350 раз.

Функционирование органа устроено таким образом, что через обе почки проходит одинаковый объем крови. Однако при удалении одной из них организм приспособится к новым условиям. Необходимо обратить внимание на то, что при повышенной нагрузке на одну почку растут и риски развития связанных с этим заболеваний.

Почки – не единственный орган выделения. Эту же задачу выполняют легкие, кожные покровы, кишечник, слюнные железы. Но даже в совокупности все эти органы не могут справиться с очищением организма в той же степени, как почки.

Нормально функционирующие почки поддерживают гомеостаз – постоянство внутренней среды, регулируя объем выводимой из него жидкости.

Например, при нормальном уровне глюкозы весь ее объем всасывается обратно. При повышении ее концентрации, часть сахара остается в канальцах и выводится вместе с уриной.

Мочеточный канал

Этот орган представляет собой мышечный канал, длина которого составляет 25-30 см. Он является промежуточным участком между почечной лоханкой и пузырем. Ширина просвета канала варьируется на протяжении его длины и может составлять от 0,3 до 1,2 см.

Мочеточники предназначены для движения мочи из почек в мочевой пузырь. Движение жидкости обеспечивается сокращениями стенок органа. Мочеточники и мочевой разделены клапаном, который для выведения урины открывается, затем возвращается в исходное положение.

Мочевой пузырь

Функция пузыря заключается в скоплении урины. При отсутствии мочи орган напоминает небольшой мешок со складками, который по мере накопления жидкости увеличивается в размерах.
Он пронизан нервными окончаниями.

Накопление в нем мочи в объеме 0, 25-0,3 л приводит к подаче в мозг нервного импульса, который проявляется как позыв к мочеиспусканию. В процессе опорожнения пузыря происходит одновременное расслабление двух сфинктеров, задействуются мышечные волокна промежности и пресса.

Объем выделяемой жидкости в сутки варьируется и зависит от множества факторов: температуры окружающей среды, объема выпитой воды, еды, потоотделения.

Мочеточники и мочевой пузырь состоят из 3 слоев. Первый слой – слизистая оболочка. Она выстилает органы изнутри, защищая эпителий от воздействия солей. Следующий слой – мышечные волокна, которые, сжимаясь, продвигают жидкость.

Они оснащены рецепторами, которые реагируют на сигналы почек о продвижении мочи или закрытии клапана. Последний – стенка органа, прикрепляющая его к клетчатке.

Структура уретры

Представляет собой трубчатый орган, выводящий мочу наружу. У мужчин и женщин есть свои особенности в функционировании этой части мочевыделительной системы.

Функции всей системы

Основная задача мочевыделительной системы – выведение токсических веществ. Начинается фильтрация крови в клубочках нефронов. Результатом фильтрации становится отбор крупных белковых молекул, возвращаемых в кровоток.

Жидкость, очищенная от белка, поступает в канальцы нефрона.
Почки тщательно и безошибочно отбирают все полезные и необходимые организму вещества и возвращают их в кровь.

Точно также они отфильтровывают ядовитые элементы, которые необходимо вывести наружу. Это важнейшая работа, без которой организм бы погиб.

Большинство процессов в человеческом организме протекает автоматически, без контроля человека. Однако мочевыделение – процесс, контролируемый сознанием, и при отсутствии заболеваний непроизвольно не происходит.

Однако к врожденным способностям этот контроль не относится. Он вырабатывается с возрастом в течение первых лет жизни. При этом у девочек формируется быстрее.

У сильного пола

В функционировании органов в мужском организме есть свои нюансы. Отличие касается работы мочеиспускательного канала, осуществляющего выброс не только мочи, но и спермы. С уретрой у мужчин соединены протоки, идущие от

мочевого пузыря и яичек. Однако урина и сперма не смешиваются.
В структуру мочеиспускательного канала у мужчин входят 2 отдела: передний и задний. Основная функция переднего отдела заключается в предупреждении проникновения инфекций в дальний отдел и последующего ее распространения.

Ширина уретры у мужчин составляет около 8 мм, а длина – 20-40 см. У мужчин канал подразделяется на несколько частей: губчатую, перепончатую и предстательную.

У женского населения

Отличия в выделительной системе присутствуют только в функционировании уретры.
В женском организме она выполняет одну функцию – выведение мочи. Уретра – короткая и широкая трубка, диаметр

которой составляет 10-15 мм, а длина – 30-40 мм. В связи с анатомическими особенностями, женщины чаще сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря, так как инфекции проще попасть внутрь.

Локализована уретра у женщин под симфизом и имеет изогнутую форму.
У представителей обоих полов учащение позывов к мочеиспусканию, возникновение болезненных ощущений, задержка или недержание урины свидетельствую о развитии заболеваний органов мочевыделения или расположенных рядом с ними.

В детском возрасте

Процесс созревания почек не завершается к моменту рождения. Фильтрующая поверхность органа у ребенка составляет всего 30% от этой величины у взрослых людей. Канальцы нефрона более узкие и короткие.

У детей первых лет жизни орган имеет дольчатое строение, наблюдается недоразвитие коркового слоя.
Для очищения организма от шлаков детям необходимо большее количество воды, чем взрослым. Нужно отметить пользу грудного вскармливания с этой точки зрения.

Поступающее в детский организм грудное молоко усваивается полностью, поэтому необходимость в выведении продуктов жизнедеятельность мала. Однако при замене материнского молока другими продуктами питания наблюдается рост нагрузки на орган.

Есть отличия и в работе других органов. Мочеточники у детей шире и более извилисты. Уретра у маленьких девочек (в возрасте до 1 года) полностью открыта, однако это не приводит к развитию воспалительных процессов.

Заключение

Мочевыделительная система объединяет в себе множество органов. Нарушения в их работе могут приводить к серьезным нарушениям в организме. При скоплении вредных веществ появляются признаки интоксикации – отравления, которое распространяется на весь организм.

При этом заболевания мочевыделительной системы могут быть разной природы: инфекционные, воспалительные, токсические, вызванные нарушением кровообращения. Своевременное обращение к врачу при возникновении симптоматики, указывающей на заболевание, поможет избежать тяжелых последствий.

Мочевыделительная система: строение, функции, анатомия

Мочевыделительная система человека – это орган, где происходит фильтрация крови, вывод отходов из организма, выработка некоторых гормонов и ферментов. Каково строение, схема, особенности мочевыделительной системы изучается в школе на уроках анатомии, более детально – в медицинском учебном заведении.

Основные функции

Мочевыводящая система включает такие органы мочевыделительной системы, как:

  • почки;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • мочеиспускательный канал.

Строение мочевыделительной системы человека – это органы, производящие, накапливающие и выводящие мочу. Почки и мочеточники являются составляющими верхних мочевыводящих путей (ВМП), а мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – нижних частей мочевыделительной системы.

Каждый из этих органов имеет свои задачи. Почки фильтруют кровь, очищая ее от вредных веществ и вырабатывая мочу. Система органов мочевыделения, в которую входят мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, образуют мочевыводящие пути, действующие как система канализации. Мочевыводящие пути осуществляют вывод урины из почек, накапливая ее и потом удаляя во время мочеиспускания.

Строение и функции мочевыделительной системы направлены на эффективную фильтрацию крови и удаление из неё отходов. Помимо этого, мочевыделительная система и кожа, а также легкие и внутренние органы поддерживают гомеостаз воды, ионов, щелочи и кислоты, давления крови, кальция, эритроцитов. Поддержание гомеостаза – это важное значение мочевыделительной системы.

Развитие мочевыделительной системы с точки зрения анатомии неразрывно связано с половой системой. Вот почему про мочевыделительную систему человека нередко говорят как про мочеполовую.

Анатомия мочевыделительной системы

Строение мочевыводящих путей начинается с почек. Так называют парный орган в форме бобов, расположенный в задней части брюшной полости. Задачей почек является фильтрация отходов, избытка ионов и химических элементов в процессе выработки мочи.

Левая почка немного выше, чем правая, поскольку печень с правой стороны занимает больше места. Находятся почки сзади брюшины и касаются мускулов спины. Они окружены слоем адипозной ткани, которая удерживает их на месте и защищает от травм.

Мочеточники являют собой две трубки длиной 25-30 см, по которым урина из почек вытекает в мочевой пузырь. Они идут по правой и левой стороне вдоль хребта. Под действием силы тяжести и перистальтики гладких мышц стенок мочеточников, урина продвигается к мочевому пузырю. В конце мочеточники отклоняются от вертикальной линии и поворачивают вперед по направлению к мочевому пузырю. В месте входа в него они запечатываются клапанами, которые не дают возможности моче оттекать назад в почки.

Мочевой пузырь являет собой полый орган, служащий временным вместилищем мочи. Он расположен по средней линии тела в нижнем конце полости таза. В процессе мочеотделения урина медленно затекает в мочевой пузырь по мочеточникам. По мере заполнения пузыря его стенки растягиваются (они способны вместить от 600 до 800 мм мочи).

Мочеиспускательный канал – это трубка, через которую моча выходит из мочевого пузыря. Этот процесс контролируется внутренним и внешним сфинктерами мочеиспускательного канала. На этом этапе мочевыделительная система женщины отличается. Внутренний сфинктер у мужчин состоит из гладких мышц, тогда как в мочевой системе женщины их нет. Поэтому открывается непроизвольно, когда мочевой пузырь достигает определенной степени растяжения.

Открытие внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала человек ощущает как желание опорожнить мочевой пузырь. Внешний уретральный сфинктер состоит из скелетных мышц и имеет одинаковое строение как у мужчины, так и женщины, управляется произвольно. Человек открывает его усилием воли, – и при этом происходит процесс мочеиспускания. При желании в ходе этого процесса человек может произвольно закрыть этот сфинктер. Тогда мочеиспускание прекратится.

Как происходит фильтрация

Одной из основных задач, которую исполняет мочевая система – это фильтрация крови. Каждая почка содержит миллион нефронов. Так называют функциональную единицу, где происходит фильтрация крови и вырабатывание мочи. Артериолы в почках доставляют кровь в структуры, состоящие из капилляров, которые окружены капсулами. Они называются почечными клубочками.

Когда кровь протекает через клубочки, большая часть плазмы проходит через капилляры в капсулу. После фильтрации жидкая часть крови из капсулы протекает через некоторое количество трубок, что расположены возле фильтрующих клеток и окружены капиллярами. Эти клетки выборочно всасывают воду и вещества из отфильтрованной жидкости и возвращают их обратно в капилляры.

Одновременно с этим процессом отходы обмена веществ, присутствующие в крови, выделяются в отфильтрованную часть крови, которая в конце этого процесса превращается в мочу, что содержит лишь воду, отходы метаболизма и избыток ионов. В то же время кровь, которая выходит из капилляров, всасывается обратно в кровеносную систему вместе с питательными веществами, водой, ионами, которые необходимы для функционирования организма.

Скопление и выделение отходов метаболизма

Выработанная почками крина по мочеточникам переходит в мочевой пузырь, где собирается до того момента, пока тело не будет готово опорожниться. Когда объем заполняющей пузырь жидкости достигает 150-400 мм, его стенки начинают растягиваться, а рецепторы, реагирующие на это растяжение, отправляют сигналы в головной и спинной мозг.

Оттуда идет сигнал, направленный расслабить внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, а также ощущение потребности освободить мочевой пузырь. Процесс мочеиспускания может быть отложен усилием воли до тех пор, пока мочевой пузырь не раздуется до максимальных размеров. В этом случае по мере его растяжения количество нервных сигналов увеличится, что приведет к большему дискомфорту и сильному желанию опорожниться.

Процесс мочеиспускания является выпуском мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. При этом моча выводится за пределы организма.

Мочеиспускание начинается, когда мускулы сфинктеров мочеиспускательного канала расслабляются, а моча выходит через отверстие наружу. Одновременно с расслаблением сфинктеров гладкая мускулатура стенок мочевого пузыря начинает сокращаться, чтобы вытеснить мочу наружу.

Особенности гомеостаза

Физиология мочевыводящей системы проявляется в том, что почки поддерживают гомеостаз при помощи нескольких механизмов. При этом они контролируют выделение различных химических веществ в организме.

Почки могут управлять выделением в мочу ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфатов и хлоридов. Если уровень этих ионов будет превышать нормальную концентрацию, почки могут увеличить их выделение из тела, чтобы поддержать нормальный уровень электролитов в крови. И, наоборот, почки могут сохранять эти ионы, если их содержание в крови ниже нормального. При этом во время фильтрации крови эти ионы вновь всасываются в плазму.

Также почки следят за тем, чтобы уровень ионов водорода (Н+) и ионов бикарбоната (НСО3-) находился в равновесии. Ионы водорода (Н+) вырабатываются как естественный побочный продукт обмена пищевых белков, что накапливаются в крови на протяжении определенного времени. Почки отправляют избыток ионов водорода в мочу для удаления из тела. Кроме того, почки резервируют ионы бикарбоната (НСО3-), на случай, если понадобятся для компенсации положительных ионов водорода.

Для роста и развития клеток тела необходимы изотонические жидкости, чтобы поддерживать баланс электролитов. Почки поддерживают осмотический баланс, контролируя количество воды, которая отфильтровывается и удаляется из организма с мочой. Если человек употребляет большое количество- воды, почки прекращают процесс обратного всасывания воды. При этом избыток воды выводится с мочой.

Если ткани организма обезвожены, почки стараются возвратить в кровь как можно большее количество во время фильтрации. Из-за этого моча получается очень концентрированная, с большим количеством ионов и отходов обмена веществ. Изменения в выделении воды контролируются антидиуретическим гормоном, который вырабатывается в гипоталамусе и передней части гипофиза, чтобы задержать воду в организме при ее недостатке.

Также почки следят за уровнем давления крови, которое необходимо для поддержания гомеостаза. Когда оно поднимается, почки его снижают, уменьшая количество крови в кровеносной системе. Также они могут уменьшить объем крови, сокращая обратное всасывание воды в кровь и вырабатывая водянистую, разведенную мочу. Если давление крови становится слишком низким, почки вырабатывают фермент ренин, который сжимает сосуды кровеносной системы и вырабатывают концентрированную мочу. При этом больше воды остается в составе крови.

Выработка гормонов

Почки вырабатывают и взаимодействуют с несколькими гормонами, которые контролируют различные системы организма. Одним из них является кальцитриол. Это активная форма витамина Д в организме человека. Его вырабатывают почки из молекул прекурсоров, возникающих в коже после воздействия на нее ультрафиолетовой радиации солнечного излучения.

Кальцитриол работает совместно с паратиреоидным гормоном, повышая количество ионов кальция в крови. Когда их уровень падает ниже порогового уровня, паращитовидные железы начинают вырабатывать паратиреоидный гормон, который стимулирует почки к выработке кальцитриола. Действие кальцитриола проявляется в том, что тонкий кишечник всасывает кальций из пищи и переводит его в кровеносную систему. Кроме того, этот гормон стимулирует остеокласты в костных тканях скелетной системы к расщеплению костной матрицы, при котором происходит выброс ионов кальция в кровь.

Еще один гормон, который вырабатывают почки – эритропоэтин. Он нужен организму для стимуляции выработки эритроцитов, которые отвечают за перенос тканям кислорода. При этом почки следят за состоянием крови, протекающим через их капилляры, в том числе за способностью эритроцитов переносить кислород.

Если развивается гипоксия, то есть содержание кислорода в крови падает ниже нормы, эпителиальный слой капилляров начинает производить эритропоэтин и вбрасывает его в кровь. Посредством кровеносной системы этот гормон достигает красного костного мозга, в котором он стимулирует скорость производства эритроцитов. Благодаря этому гипоксическое состояние заканчивается.

Еще одно вещество, ренин, не является гормоном в строгом смысле слова. Это фермент, который почки вырабатывают для увеличения объема и давления крови. Обычно это происходит как реакция на понижение артериального давления ниже определенного уровня, потерю крови или обезвоживание организма, например, при усиленном кожном потоотделении.

Важность диагностики

Таким образом, очевидно, что любые сбои в работе мочевыделительной системы могут привести к серьезным неполадкам в организме. Патологии мочевыводящих путей существуют самые различные. Одни могут протекать бессимптомно, другие – сопровождаться различными симптомами, среди которых – боль в животе при мочеиспускании и различные выделения в моче.

Наиболее частыми причинами патологии являются инфекции мочевыделительной системы. Особенно ранима в этом отношении мочевыделительная система у детей. Анатомия и физиология мочевыделительной системы у детей доказывает ее подверженность заболеваниям, что усугубляется недостаточным развитием иммунитета. При этом почки даже у здорового ребенка работают гораздо хуже, чем у взрослого.

Чтобы не допустить развития серьезных последствий, врачи рекомендуют сдавать общий анализ мочи раз в полгода. Это позволит вовремя обнаружить патологии в мочевыделительной системе и заняться лечением.

Мочевыводящие пути и мочеиспускание. Строение мочеточников человека

Моча, постоянно вырабатываемая почками, проходит по мочеточникам к мочевому пузырю, полому органу с мышечными стенками, в котором накапливается до выведения наружу через уретру во время мочеиспускания.



МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ


Мочевыводящие пути — это ряд соединенных между собой полых структур, выводящих мочу из организма несколько раз в день в процессе мочеиспускания. Мочевыводящие пути, начинаясь в почках, выходят в почечные лоханки, образования в форме воронки, которые переходят в мочеточники, два длинных трубоподобных канала, проходящих по брюшной полости к тазу и впадающих в мочевой пузырь. Этот полый орган с сильными мышечными стенками содержит мочу, постепенно наполняясь, а затем выводит через последний участок мочевыводящей системы, уретру, наружу.


СТРОЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ


Мочеточник — трубка, по которой моча поступает из почечной лоханки в мочевой пузырь (МП). На рисунке мочеточник показан в увеличенном виде и с разрезанной стенкой. Сегмент наполненного мочеточника вскрыт и нарисован вокруг пустого мочеточника.

Следующие оболочки характеризуют стенку мочеточника:


  • Слизистая оболочка (СО) состоит из переходного эпителия (Э) и собственной пластинки (СП) слизистой, образованной относительно толстым слоем хорошо кровоснабжаемой и иннервируемой рыхлой соединительной ткани. Слизистая оболочка пустого мочеточника образует несколько продольных складок. Когда мочеточник расширяется, как показано стрелками, складки уплощаются.
  • Мышечная оболочка (МО) состоит из пучков гладкомышечных клеток, между которыми располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани. Они не всегда хорошо отделены друг от друга, но можно различать внутренний продольный (ВП) и средний циркулярный (СЦ) слои; в нижней части мочеточника, находящегося в области малого таза, появляется наружный продольный (НП) слой (не показан на рисунке). Регулярные нисходящие перистальтические сокращения, начинающиеся в малых чашках, передаются мышечной оболочке мочеточника. Во время этих сокращений, которые перемещают мочу к мочевому пузырю, мочеточник расширяется и сокращается, как показано стрелками.
  • Адвентициальная оболочка (АО) — слой рыхлой соединительной ткани, богатый жировыми клетками, кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными волокнами.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ


Это полый растяжимый орган: когда он пуст, то имеет более-менее треугольную форму, но по мере наполнения принимает овальную или сферическую; обычно у взрослого человека он может вмещать до 350 мл мочи. Мочевой пузырь состоит из трех различных частей: верхушек - верхней части, которая снаружи выстлана перитонеумом; тела, составляющего большую часть органа, содержащего сзади два отверстия, через которые по мочеточникам в мочевой пузырь из почек стекает моча, и основы, опирающейся на дно таза и образующей шейку мочевого пузыря, которая переходит в отверстие мочеиспускательного канала.


УРЕТРА


Уретра представляет собой канал - последний участок мочевыводящей системы, через который моча из мочевого пузыря выводится наружу. У женщин уретра выполняет только эту функцию, а у мужчин она также выводит сперму из внутренних половых органов в момент эякуляции. Уретра начинается в отверстии мочеиспускательного канала и заканчивается внешним отверстием уретры, или мочевым каналом, на поверхности тела.

Женская уретра в длину достигает 4— 5 см; она идет по прямой нисходящей траектории, заканчиваясь мочевым каналом на вульве. Мужская уретра достигает в длину 15—20 см. Различают три сегмента мужской уретры: первый, предстательная железа мочеиспускательного канала, пересекает простату; второй, мембранная уретра, проходит от предстательной железы до корня полового члена; и третий, губчатая область уретры, проходит по внутренней части полового члена внутри губчатого тела, заканчиваясь мочевым каналом на головке полового члена (Подробнее в статье "Уретра").



МЕХАНИЗМ И РЕФЛЕКС МОЧЕИСПУСКАНИЯ


Моча находится в мочевом пузыре временно, поскольку, несмотря на то что мышцы стенок мочевого пузыря эластичные, его возможность накапливать мочу ограничена: накапливаясь сверх меры, моча выбрасывается наружу через уретру благодаря механизму мочеиспускания. Этот механизм зависит от мышечного клапана, расположенного на выходе из мочевого пузыря, который позволяет закрывать и открывать уретру, выпуская мочу из организма.

Этот мышечный клапан известен как мочевой сфинктер; он состоит из двух структур, создающих препятствие для прохождения мочи: внутреннего сфинктера уретры, расположенного в точке перехода мочевого пузыря в уретру, и внешнего сфинктера уретры, расположенного в ее среднем отделе. Первый работает автоматически, а функция второго до определенного момента может контролироваться, поэтому человек способен задерживать мочеиспускание.

Умение контролировать деятельность внешнего сфинктера уретры приходит в первые годы жизни ребенка, дети учатся различать сигналы, свидетельствующие о наполнении мочевого пузыря, и сдерживать автоматические рефлексы мочеиспускания к двухлетнему возрасту. Опорожнение мочевого пузыря происходит благодаря автоматическому рефлексу мочеиспускания, который действует, когда стенки мочевого пузыря расширяются сверх определенного предела. Когда это происходит, нервные рецепторы в стенках мочевого пузыря посылают сигнал, достигающий центра мочеиспускания в спинном мозге, получив который нервный центр посылает двигательные импульсы мышцам стенок мочевого пузыря. Тогда мышца-детрузор, являющаяся частью мочевого пузыря, сокращается и открывает внутренний сфинктер уретры, позволяющий моче пройти в уретру. Тем не менее для выхода мочи наружу нужно также, чтобы расслабился внешний сфинктер уретры, находящийся под контролем сознания.


строение у мужчин и женщин, профилактика

Мочеполовая система объединяет в себе репродуктивные и мочевыделительные органы. Это две взаимосвязанные подсистемы, поэтому дисфункции одной провоцируют сбои в работе второй.

При сбое в работе мочевыделительной системы из организма не выводятся вредные вещества. Накопление и продолжительное действие токсинов негативно сказывается на состоянии всех органов.

Рассмотрим подробно строение и функции данной системы.

Содержание статьи

Назначение и функции

Органы мочеполовой системы, отвечают за реализацию следующих функций:

  • выведение токсинов, появившихся в ходе жизнедеятельности, значительная часть токсинов поступает из пищеварительного тракта и выводится с мочой;
  • поддержание в норме кислотно-щелочного баланса организма;поддержание обмена воды и солей;
  • способность к зачатию;
  • продуцирование половых гормонов.

Половые железы синтезируют гормоны, необходимые для реализации репродуктивной функции и влияют на нервную, пищеварительную системы. Гормоны активным образом участвуют в процессах обмена, формировании поведения, регулируют рост, развития организма.

Строение системы

Что касается мочевой системы, то отличия в мужском и женском организме практически отсутствуют.
В ее структуру входят:

  • почки – орган, ключевой задачей которогоявляется очищение организма от вредных веществ. При нарушении их функции развивается интоксикация;
  • почечные лоханки предназначены для скопления мочи перед ее выводом;
  • мочеточники внешне напоминают две полые трубки, с одной стороны которых расположены почки, со второй – мочевой пузырь;
  • мочевой пузырь – в нем собирается урина, которая затем выводится через уретру;
  • уретра.

Отличием женского организма является размер и расположение уретры: она короче и находится вблизи анального отверстия. В связи с этим женщины в большей степени сталкиваются с воспалениями органов, входящих в мочеполовую сферу.

Мочевой пузырь у женщин также имеет отличается по форме. Он расположен под маткой и имеет форму овала, в то время как у мужчин он напоминает по форме круг.

У мужчины

У мужчины уретра длиннее и имеет несколько отделов. Также отличается и ее функция – через нее осуществляет как выведение мочи, так и выброс семенной жидкости.

Репродуктивная сфера в мужском организме представлена следующими половыми органами.
Яички – орган, в котором продуцируются сперматозоиды и половые гормоны у мужчин. Придатки яичка по внешнему виду напоминают жгут. Здесь проходит дозревание сперматозоидов, из них же сперматозоиды попадают в семявыносящий проток.

Семявыносящий проток расположен в семенном канатике и соединяется с простатой. На верхней части простаты есть семенные пузырьки, синтезирующие отдельные компоненты семенной жидкости.

В предстательной железе вырабатывается секрет, представляющий собой жидкую часть спермы. В ее структуру входит мышечная и железистая ткань. Анатомически простата размещена внизу мочевого пузыря, она обхватывает его шейку и начало уретры.

В процессе эрекции мышечные волокна удерживают урину, а в момент семяизвержения гладкие мышцы содействуют выбросу спермы из семявыносящих протоков.

Пенис предназначен для совершения полового акта, выброса семенной жидкости и выведения урины. За счет наличия в структуре пещеристых тел он может изменять свой размер. Когда наступает эрекция, пещеристые тела наполняются кровью, благодаря чему и происходит увеличение органа в размерах. Внутри пениса проходит уретра, через которую наружу выводится моча.

Женская МПС

Женская половая система также состоит из наружных и внутренних органов. К наружным относятся:

  • половые губы;
  • лобок;
  • клитор.

Внутренние органы женской половой системы:

  1. Влагалище напоминает трубку длиной 10-12 см, которая начинается от наружных половых губ и заканчивается у шейки матки. Оно прилегает к мочевому пузырю и прямой кишке.
  2. Структура матки представлена несколькими видами мышц, в ней формируется и развивается плод. В процессе родовой деятельности ребенок проходит через шейку матки и влагалище. В шейке органа продуцируется специальный секрет, выполняющий защитную функцию, не допуская проникновение инфекции и бактерий внутрь органа.
  3. В маточных трубах яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, после чего благодаря специальным ресничкам продвигается в матку, где происходит дальнейшее развитие плода.
  4. Яичники – парный половой орган, они расположены симметрично и вырабатывают половые гормоны, а также участвуют в формировании яйцеклетки.

Профилактические меры

Заболевания мочеполовой сферы могут приводить к последствиям разной степени тяжести вплоть до бесплодия. К основным патологиям МПС, которые могут быть диагностированы, относятся:

  • цистит – воспалительный процесс, поражающий слизистую мочевого пузыря;
  • фиброма – опухоль доброкачественного характера;
  • уретрит – воспалительный процесс, поражающий мочеиспускательный канал, вызванный бактериальным или
  • вирусным поражением;
  • эрозия шейки матки – повреждение эпителия слизистой органа;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • вагинит – заболевание, вызванное поражением слизистой влагалища патогенными бактериями;
  • пиелонефрит – воспаление в почках;
  • эндометрит – воспаление, поражающее эндометрий, обусловленное размножением патогенных микроорганизмов;
  • оофорит – заболевание, поражающее яички, при котором наблюдается дисфункция все мочеполовой системы;
  • орхит – воспаление в яичках;
  • баланопостит — патология, связанная с воспалением головки и крайней плоти пениса;
  • сальпингит – инфекционное заболевание, развивающееся на фоне воспаления в фаллопиевых трубах;
  • мочекаменная болезнь — формирование в почках уролитов;
  • аменорея – отсутствие менструации, обусловленное, как правило, нарушениями в работе гормональной сферы;
  • внематочная беременность;
  • кандидоз – поражение грибковой инфекцией слизистых поверхностей;
  • дисменорея – сбой в работе мочеполовой системы, при котором возникают сильные боли в период менструации;
  • почечная недостаточность – нарушение всех функций органа, провоцирующее серьезные сбои в обмене веществ;
  • эндометриоз – разрастание слоя эндометрия матки.

Большинство заболеваний вызвано инфекционными или воспалительными процессами. Следовательно, меры профилактики позволят избежать развития значительного числа перечисленных патологий.

В основе профилактических мероприятий лежит соблюдение следующих правил:

  • личная гигиена;
  • правильное питание;
  • закаливание;
  • занятия спортом.

Инфекция может проникнуть снизу вверх – по ходу мочеиспускательного канала, попасть вместе с кровотоком в органы малого таза, а также проникнуть внутрь организма в процессе незащищенного секса.

Необходимо устранять любые источники инфекции в организме, независимо от места их локализации. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, системе пищеварения могут послужить толчком к дальнейшему распространению инфекции.

Нельзя допускать застоя кровообращения в органах малого таза: следует предпринимать меры по профилактике запоров, а также делать перерывы при сидячей работе.

Нужно уделять внимание поддержанию иммунитета, так как многие бактериальные, инфекционные заболевания развиваются на фоне снижения защитных функций. Правильное питание позволит не только избавиться от лишнего веса и нормализовать обменные процессы в организме, но и насытить ее необходимыми витаминами и полезными веществами.

Также следует заниматься профилактикой стрессов – они приводят к дисбалансу в работе всех систем, в том числе и иммунной.

Одной из наиболее частых причин, по которым развиваются воспалительные процессы в мочеполовой сферы у женщин, является банальное переохлаждение. Женский цистит – крайне неприятное заболевание, которого можно легко избежать.

Необходимо одеваться по сезону, носить белье из натуральных тканей. Все гигиенические процедуры должны осуществляться по направлению спереди назад.

Ключевым моментом является медицинский контроль – регулярное посещение уролога, гинеколога позволит снизить риски развития заболеваний мочеполовой системы. Особенно это касается тех заболеваний, которые на начальной стадии протекают бессимптомно.

Если инфекции половой системы дают знать о себе болями, резью, неприятными выделениями, то о развитии опухолевых новообразований на начальной стадии можно узнать, только пройдя обследование.

Нужно понимать, что заболевания, возникшие вследствие инфекционного, грибкового, бактериального поражения, будут наблюдаться у обоих партнеров, так как они передаются в процессе полового акта. В случае их обнаружения необходимо проходить лечение совместно, иначе устранить инфекцию не получится. Для профилактики заболеваний в дальнейшем следует внимательно относиться к выбору партнера и применять средства защиты.

Вывод

Репродуктивная и мочевыделительная системы связывают в единую, хоть они выполняют отличные друг от друга задачи. При заболевании какого-либо из перечисленных органов нарушается работы всей системы, человек испытывает дискомфорт.

Чаще всего причиной являются заболевания воспалительной природы или венерические болезни. При возникновении симптомов необходимо обращаться к врачу и проходить медикаментозное лечение, так как в противном случае заболевания переходят в хроническую стадию, приводя к тяжелым дисфункциям органов.

Мочевыводящие пути. Строение и функциональное значение — Студопедия

К мочевыводящим путям относятся почечные чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

В строении стенки почечных чашечек и лоханок, мочеточников и мочевого пузыря имеются общие черты. В стенке различают слизистую оболочку, состоящую из переходного эпителия и собственной пластинки, подслизистую основу, мышечную и наружную оболочки.

В стенке почечных чашечек и лоханок за переходным эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки, далее соединительная ткань подслизистой основы. Мышечная оболочка состоит из тонких слоев спирально расположенных гладких миоцитов. Наружная оболочка без резких границ переходит в соединительную ткань, окружающие крупные почечные сосуды.

Мочеточники – на слизистой оболочке имеются глубокие продольные складки; в подслизистой основе – мелкие альвеолярно-трубчатые железы. Мышечная оболочка – в верхней части 2 слоя, в нижней – 3 слоя, состоят из гладких мышечных пучков. Они являются продолжением мышечной оболочки почечных лоханок, а дальше переходят в мышечную оболочку мочевого пузыря. Расположение миоцитов – спирально. Мочеточники состоят из 3-4 секций – цистоидов, м/у которыми находится сфинктер. Снаружи покрыт адвентицией.


Мочевой пузырь – слизистая оболочка состоит из переходного эпителия и собственной пластинки, здесь кровеносные сосуды близко подходят к эпителию. В спавшемся состоянии имеется множество складок. они отсутствуют в передних отделах дна пузыря, где впадают в мочеточники. Дно пузыря имеет треугольную форму и лишено подслизистой основы. здесь слизистая оболочка плотно срастается с мышечной оболочкой. Мышечная оболочка имеет 3 слоя. Серозная оболочка (листок брюшины) – на верхнезадней и частично боковых поверхностях. В остальных частях – адвентиция. Стенка богата кровеносными сосудами и лимфатическими сосудами, большое количество нервных ганглиев.

Мочеполовая система человека: строение, функции, возможные заболевания

Организм человека – единая и сложная биологическая система. Строение тела и расположение органов у мужчин и женщин одинаково за исключением мочеполовой системы. Что же касается функционального предназначения, то оно аналогично. Мочеполовой аппарат человека отвечает за репродукцию и выведение остатков продуктов жизнедеятельности в составе урины из организма. То есть мочеполовая система состоит из 2 сегментов: мочевыделительной (мочевая) и половой систем, каждая из которых осуществляет конкретные функции.

Функциональное значение системы

Мочеполовая система (мочеполовой аппарат) – это комплекс органов, выполняющих репродуктивную и мочевыделительную функции. Анатомически все составляющие тесно взаимосвязаны. Мочевая и половая системы выполняют различные функции, но при этом дополняют друг друга. При нарушении работы одной из них, страдает и вторая. Основными функциями мочевыделительной системы являются:

  1. Выведение из организма вредных веществ, образовавшихся в процессе жизнедеятельности. Основная часть продуктов поступает из пищеварительной системы и выделяется в составе урины.
  2. Обеспечение сбалансированности кислотно-щелочного баланса организма.
  3. Сохранение водно-солевого обмена в правильном состоянии.
  4. Поддержание функционально значимых процессов на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

При проблемах с почками, вещества, оказывающие токсическое воздействие перестают выводиться из организма в необходимом объеме. В результате происходит накопление вредных продуктов, что отрицательно влияет на жизнедеятельность человека. Половая система обеспечивает репродукцию, то есть размножение. Благодаря правильному функционированию органов, мужчина и женщина могут зачать ребенка.

Половые железы обеспечивают продукцию гормонов, необходимых для выполнения репродуктивной деятельности и функционирования организма в целом. Нарушение процесса выработки оказывает негативное воздействие на работу других систем (нервной, пищеварительной, психической). Половые железы выполняют смешанные функции (внешне- и внутрисекреторную). Как главную и основную задачу выделяют продукцию гормонов, необходимых для деторождения. У мужчин половые железы вырабатывают тестостерон, у женщин – эстрадиол.

Гормоны влияют на такие процессы жизнедеятельности как: метаболизм; формирование и развитие мочеполовой системы; рост и созревание организма; формирование вторичных половых признаков; функционирование нервной системы; половое поведение. Продуцируемые вещества попадают в кровь человека и в ее составе транспортируются к органам. После распространения по организму гормоны влияют на работу многих систем и важны для выполнения жизненно необходимых функций.

Органы мочевыделительной системы

Мочевая или (мочевыделительная) система человека отличается строением в зависимости от половой принадлежности. Разница заключается в уретре (мочеиспускательный канал). У представительниц женского пола орган представлен в виде широкой трубки не большой длины, выходное отверстие которого находится выше входа во влагалище. У мужчин канал мочеиспускания длиннее и расположен внутри полового члена. Кроме выведения урины, орган также выполняет семяизвержение.

Почки – парный орган, левый и правый сегменты которого расположены симметрично. Находятся в области поясницы за брюшиной. Главная функция заключается в образовании мочи. Поступающая в организм жидкость (в основном из пищеварительной системы) перерабатывается почками. Далее моча поступает к мочеточникам и мочевому пузырю. Кроме того, почки выполняют такие жизненно важные функции, как метаболизм, нормализация содержания веществ, фильтрация крови и продуцирование гормонов.

Мочеточники являются парным органом в виде полых трубок. Размер индивидуален и зависит от анатомических особенностей строения организма. Функциональное значение заключается в транспортировке образовавшейся мочи к мочевому пузырю. Посредническим органом между почками и мочеточниками является почечная лоханка. В ее полости происходит накопление урины, переработанной почками. Почечная лоханка внутри покрыта тонким слоем эпителиальных клеток.

Мочевой пузырь – непарный мышечный орган, расположенный в полости малого таза. Осуществляет функцию сбора урины поступающей через мочеточники для дальнейшего выведения по уретре. На форму и размер органа влияет объем накопленной мочи и строение мочеполовой системы. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта эпителием, содержащим железы и лимфатические фолликулы.

Половые органы женщин

Анатомия мочеполовой системы представлена комплексом половых (детородных) органов, которые подразделены на внутренние и наружные. Главное функциональное значение заключается в репродукции (размножении). Мужские и женские детородные органы существенно различаются. У представительниц слабого пола мочеполовой аппарат, а конкретно его часть, отвечающая за репродукцию, представлена в виде наружных органов (половые губы и клитор) и внутренних (матка, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище).

Яичники – важный для репродуктивной деятельности орган. Этот сегмент детородной системы является своего рода начальной точкой образования нового человека. В яичниках с рождения присутствуют яйцеклетки. При наступлении овуляции одна из них или более под воздействием гормонов начинают движение к фаллопиевым (маточным) трубам. В дальнейшем оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки.

Фаллопиевы (маточные) трубы, также можно встретить название яйцеводы – парный орган, представленный в виде мышечной трубки покрытой эпителием. Длина в среднем составляет 10 см. Орган соединяет брюшную полость с маткой. Внутри фаллопиевых труб происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Затем эмбрион транспортируется для дальнейшего развития в матку при помощи ресничек, которые расположены на эпителиальном слое яйцеводов.

Матка – непарный гладкомышечный орган, покрытый плотной слизистой оболочкой, которая пронизана многочисленными сосудами. Роль в организме женщин основана на выполнении детородной и менструальной функции. Матка является конечной точкой в процессе роста эмбриона. Оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившись к стенкам, располагается в ее полости весь период беременности. Формирование и рост эмбриона происходит именно в матке. При начале родовой деятельности происходит расширение шейки органа и образуется путь для выхода плода.

Влагалище – мышечная трубка длиной 10-12 см. Функциональное значение заключается в приеме спермы и создании родового пути для ребенка. Влагалище начинается в области наружных половых губ, а конечной точкой является шейка матки. Клитор – непарный наружный женский орган. Из-за большого количества нервных окончаний является одной из главных эрогенных зон. Половые губы делятся на большие и малые. Их функция для женского организма заключается в защите от проникновения патогенных микроорганизмов.

Половые органы мужчин

Мужские органы мочеполовой системы (гениталии) также, как и женские подразделены на внутренние и наружные. Каждый сегмент необходим для выполнения репродуктивной деятельности. Наружные гениталии представлены в виде полового члена (пениса) и мошонки (полость в которой расположены яички). В состав внутренних органов входят:

  1. Яички – парные половые железы, продуцируемые половые клетки (сперматозоиды) и стероидные гормоны. Их формирование и опущение в мошонку происходит уже во время эмбрионального роста. Способность перемещаться сохраняется в течение всей жизни, что позволяет защитить мочеполовой аппарат от воздействия внешних факторов.
  2. Семявыводящий проток – парный мужской репродуктивный орган. Представлен в виде трубы, длина которой примерно 50 см. Семявыводящий канал продолжает придаточный проток яичка. В простате происходит соединение с протоками семенных пузырьков и образуется семяизвергательный канал.
  3. Семенные пузырьки – парные железы в виде мешочков овальной формы. Их функциональное значение основано на выработке белкового секрета, который является составляющей частью семенной жидкости.
  4. Придаток яичка – длинный узкий проток (6-8 м), необходимый для проведения сперматозоидов. В канале осуществляется дозревание, накопление и дальнейшая транспортировка половых клеток.
  5. Предстательная железа (простата) – экзокринная железа, находящаяся ниже мочевого пузыря. Функции органа: продуцирование секрета простаты, входящего в сперму; ограничение выхода из мочевого пузыря при эрекции; контроль выработки гормонов. Продуцируемое железой вещество разжижает семенную жидкость и придает активность половым клеткам.
  6. Железы Купера – парный орган, расположенный в глубине мочеполовой диафрагмы. При эрекции железы вырабатывают прозрачный слизистый секрет, облегчающий проникновение пениса во влагалище и движение семенной жидкости.

Мужская половая система – сложный комплекс органов, тесно взаимодействующий друг с другом. Правильное выполнение функций возможно только при сбалансированной работе всей системы полностью. Зачастую патологические нарушения одного из органов провоцируют заболевания других, а в осложненных случаях приводит к утрате способности к репродукции.

Возможные патологии мочеполовой системы

Мочеполовой аппарат женщин и мужчин – сложная система, которая подвержена негативному влиянию различных факторов. Неблагоприятное воздействие провоцирует развитие ряда заболеваний, которые без соответствующего лечения вызывают серьезные осложнения, вплоть до полной утраты репродуктивной функции. К распространенным патологиям мочеполового аппарата относят:

  • цистит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • фиброма – доброкачественное опухолевое новообразование;
  • уретрит – воспаление уретры, бактериальной или вирусной этиологии;
  • эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального слоя слизистой оболочки;
  • простатит – воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе;
  • вагинит – патология слизистой оболочки влагалища, вызванная патогенными микроорганизмами;
  • пиелонефрит – воспаление, протекающее в почках;
  • везикулит (сперматоцистит) – патологическое нарушение в работе семенных пузырьков;
  • эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки, вызванное патогенной флорой;
  • оофорит – заболевание яичников, вызывающее нарушение функционирования мочеполовой системы;
  • орхит – воспаление тканей яичка;
  • баланопостит – патология кожных покровов полового члена;
  • сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, инфекционной этиологии;
  • МКБ (мочекаменная болезнь, уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием уролитов (камней) в почках;
  • аменорея – отсутствие менструации, вызванное чаще всего гормональным сбоем;
  • внематочная беременность – патологическое нарушение, при котором плод развивается вне матки;
  • кандидоз (молочница) – инфекционное поражение слизистой оболочки половых органов;
  • дисменорея – патологическое нарушение, проявляющееся в виде интенсивных болей в период менструации;
  • мастит – воспаление молочных желез;
  • почечная недостаточность – патологическое нарушение функционирования почек, приводящее к расстройству обменных процессов;
  • эндометриоз – разрастание внутренних клеток матки за ее пределами.

Кроме перечисленных выше патологий, мочеполовая система подвержена развитию злокачественных новообразований. Частой причиной обращения к врачу также является инфицирование половой системы различными бактериями, грибками и прочими патогенными микроорганизмами. В этом случае, заболевание отмечается у обоих партнеров, так как урогенитальные инфекции передаются при половом акте.

Причины и симптомы патологий мочеполового аппарата

Патологии мочеполовой системы могут развиваться в результате воздействия негативных факторов. Во многом лечение патологических процессов зависит от причин провоцирующих нарушение. Если болезнь вызвана проблемами в других органах и системах, то без излечивания основной патологии улучшение не наступит. Распространенными причинами заболеваний мочеполового аппарата являются: инфицирование вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), нарушение функционирования эндокринной и пищеварительной систем, стрессы.

Патологии, связанные с пищеварением вызывают дисбаланс полезных веществ в организме, а также приводят к нарушению обменных процессов. Отклонения в работе печени также могут спровоцировать развитие болезней мочеполового аппарата. Инфицирование бактериями, вирусами, грибками снижает иммунную защиту организма, и патогенные микроорганизмы успешно размножаются, поражая органы.

Стрессы и эмоциональные потрясения вызывают дисбаланс в организме и нарушение функционирования многих систем (пищеварительной, мочеполовой, нервной и других).

Из-за особенностей строения мужского мочеполового аппарата, чаще всего заболевания поражают нижние сегменты системы. Характерной симптоматикой является боль и дискомфорт во время мочеиспускания и неприятные ощущения в области паха. Проявления, как правило, связаны с уретритом и простатитом. У женщин чаще всего патологические нарушения затрагивают высоко находящиеся органы. Это связано с тем, что женщины обладают коротким мочеиспускательным каналом, и патогенные возбудители легко проникают в организм.

Одной из самых распространенных патологий у женщин является цистит, который зачастую сначала протекает бессимптомно. Отсутствие лечения на ранних стадиях приводит к осложнениям, в том числе к воспалению почек. При патологиях мочеполового аппарата у женщин отмечаются следующие симптомы: чувство жжения и зуда в области половых органов, наличие отделяемого, болевые ощущения при мочеиспускании, ощущение неполноценного опустошения мочевого пузыря. Также заболевания могут выражаться неврологическими нарушениями.

Здоровая мочеполовая система важна для правильного выполнения репродуктивной функции. Рождение детей — ответственный этап в жизни каждого человека и заботиться о будущем малыше нужно начинать еще до его появления на свет. Во многом здоровье ребенка зависит от состояния здоровья родителей, поэтому пренебрегать профилактическим визитом к врачу нельзя. Осмотр доктора позволит обнаружить патологии на начальных стадиях и исключить развитие осложнений. Профилактика заболеваний является начальной точкой правильности функционирования органов и систем.

Анатомия мочевыделительной системы

Как работает мочевыводящая система?

Функция мочевыделительной системы - фильтровать кровь и выделять мочу как побочный продукт жизнедеятельности. Органы мочевыделительной системы включают почки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Организм берет питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того, как организм принял необходимые ему пищевые компоненты, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Почки и мочевыводящие пути помогают организму выводить жидкие отходы, называемые мочевиной, и поддерживать баланс химических веществ, таких как калий и натрий, и воды. Мочевина образуется при расщеплении в организме продуктов, содержащих белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи. Мочевина попадает с кровотоком в почки, откуда выводится вместе с водой и другими отходами в виде мочи.

Другие важные функции почек включают регулирование артериального давления и выработку эритропоэтина, который контролирует производство красных кровяных телец в костном мозге.Почки также регулируют кислотно-щелочной баланс и сохраняют жидкость.

Почки и мочевыводящие органы и их функции

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из шара, образованного небольшими кровеносными капиллярами, называемыми клубочками, и небольшой трубочки, называемой почечным канальцем. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, проходя через нефроны и вниз по почечным канальцам.

  • Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются, заставляя мочу опускаться вниз, в сторону от почек. Если моча собирается или остается неподвижной, может развиться инфекция почек. Примерно каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи выходит в мочевой пузырь из мочеточников.

  • Мочевой пузырь. Этот полый орган треугольной формы расположен в нижней части живота.Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы накапливать мочу, и сокращаются и сужаются, чтобы моча выводилась через уретру. Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.

    При осмотре используются определенные «ориентиры» для описания местоположения любых неровностей мочевого пузыря. Это:

    • Тригон: область треугольной формы возле соединения уретры и мочевого пузыря

    • Правая и левая боковые стенки: стенки по обе стороны от треугольника

    • Задняя стенка: задняя стенка

    • Купол: крыша мочевого пузыря

  • Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают удерживать мочу от вытекания, плотно закрывая отверстие мочевого пузыря, как резинка.

  • Нервы мочевого пузыря. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

  • Уретра. Эта трубка позволяет моче выходить за пределы тела. Мозг подает сигнал мышцам мочевого пузыря, чтобы они напряглись, что выдавливает мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча могла выйти из мочевого пузыря через уретру.Когда все сигналы происходят в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Факты о моче

  • Нормальная, здоровая моча бледно-соломенного или прозрачно-желтого цвета.

  • Моча темного желтого или медового цвета означает, что вам нужно больше воды.

  • Более темный коричневатый цвет может указывать на проблему с печенью или сильное обезвоживание.

  • Розоватая или красная моча может означать кровь в моче.

.

Мочевыделительная система

Что такое мочевыводящая система?

Мочевыделительная система работает как фильтр, удаляя токсины и шлаки из организма через мочу. Для отвода этих отходов используется ряд трубок и воздуховодов. Эти трубки связаны с кровеносными сосудами и пищеварительной системой. Ваша мочевыделительная система помогает остальному телу работать должным образом.

Что делает мочевыводящая система?

Ваша мочевыделительная система фильтрует вашу кровь, чтобы избавиться от всего, что вашему организму не нужно.Он устраняет лишнюю воду и соль, токсины и другие отходы. Различные части мочевыделительной системы выполняют задачи, в том числе:

  • Фильтрация крови.
  • Отделение ненужных токсинов от необходимых питательных веществ.
  • Хранение и вывод мочи из вашего тела.

Какие части мочевыделительной системы?

Почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра составляют мочевыделительную систему. Все они работают вместе, чтобы фильтровать, хранить и удалять жидкие отходы из вашего тела.Вот что делает каждый орган:

  • Почки: Эти органы работают постоянно. Они фильтруют вашу кровь и выделяют мочу, которую ваше тело устраняет. У вас есть две почки, по одной с обеих сторон задней части живота, чуть ниже грудной клетки. Каждая почка размером с ваш кулак.
  • Мочеточники: Эти две тонкие трубки внутри таза переносят мочу из почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь: Ваш мочевой пузырь удерживает мочу, пока вы не будете готовы его опорожнить (пописать).Он полый, сделан из мускулов и имеет форму воздушного шара. Ваш мочевой пузырь расширяется по мере наполнения. Большинство мочевых пузырей могут содержать до 2 чашек мочи.
  • Уретра: Эта трубка выводит мочу из мочевого пузыря из организма. Он заканчивается отверстием, выходящим за пределы вашего тела, в пенис (у мужчин) или перед влагалищем (у женщин).

Как мочевыводящая система очищает мою кровь?

Почки - важная часть фильтрации крови. Вот как работает мочевая система:

  1. Ваша кровь поступает в каждую почку через множество мелких артерий.
  2. Почки фильтруют кровь, отделяя токсины от питательных веществ.
  3. Витамины, минералы, питательные вещества и белки возвращаются в ваш кровоток.
  4. Отходы и моча перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь. В мочевом пузыре накапливается моча, пока вы не сходите в туалет.
  5. Моча покидает ваше тело через уретру.

Какие состояния и нарушения влияют на мочевыводящую систему?

Многие заболевания могут поражать мочеточники, почки, мочевой пузырь и уретру.Инфекции, заболевания или проблемы могут появиться при рождении или развиваться по мере взросления. Некоторые общие расстройства мочеиспускания:

  • Инфекции: Инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать проблемы с почками, уретрой или мочевым пузырем. Эти инфекции возникают, когда бактерии или вирусы попадают в мочевыводящие пути через уретру. Ваш врач может назначить лекарства для лечения инфекции.
  • Структурные проблемы: Иногда дети рождаются с врожденными дефектами, которые влияют на формирование мочевыводящих путей.Эти аномалии могут вызывать скопление мочи в почках и вызывать инфекцию. В более зрелом возрасте выпадение мочевого пузыря может произойти после беременности или по мере старения женщины. Выпадавший мочевой пузырь падает во влагалище или свисает из отверстия влагалища. Иногда структурные проблемы требуют хирургического вмешательства для их устранения.
  • Камни в почках: Эти образования образуются при слипании продуктов жизнедеятельности в моче. Камни в почках или мочеточники (камни в почках, которые перемещаются к мочеточнику) могут вызывать сильную боль и блокировать отток мочи.Ваш врач может использовать ультразвук (звуковые волны), чтобы разбить камни на мелкие кусочки, чтобы их было легче пройти.
  • Проблемы с мочеиспусканием: Потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи (подтекание) приводит к небольшому или большому подтеканию мочи. Недержание мочи чаще всего возникает у женщин, обычно после беременности или в более позднем возрасте. Может быть хуже, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете или прыгаете. Гиперактивный мочевой пузырь возникает, когда вы часто чувствуете внезапные позывы к мочеиспусканию. Лекарства могут помочь в лечении этих состояний.
  • Обструкция мочевыводящих путей: Рост или злокачественная опухоль в брюшной полости могут повлиять на отток мочи. У мужчин увеличенная простата (также называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ) может блокировать мочеточник, что затрудняет мочеиспускание. ДГП можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем. Другие причины обструкции мочеточника включают беременность и желудочно-кишечные (ЖКТ) проблемы, такие как болезнь Крона.
  • Заболевание почек: Наиболее частыми причинами хронического заболевания почек являются высокое кровяное давление и диабет.Контроль артериального давления и уровня сахара в крови имеет решающее значение для снижения риска заболевания почек. Генетическое заболевание, называемое поликистозом почек, вызывает образование кист, заполненных жидкостью, внутри почек. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил®) или напроксен (Алев®), могут повредить почки. Обычная рекомендуемая доза ацетаминофена (Тайленол®) безопасна для почек. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие безрецептурные обезболивающие являются для вас наиболее безопасными. Передозировка почти всеми лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, может привести к чрезмерной работе почек при фильтрации отходов, что может привести к почечной недостаточности.Почечная недостаточность может потребовать диализа или трансплантации почки.
  • Интерстициальный цистит: Это состояние, также называемое синдромом болезненного мочевого пузыря, вызывает воспаление (отек и раздражение) в мочевом пузыре. Лекарства и физиотерапия могут улучшить симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря.

Насколько распространены эти состояния?

Наиболее частыми проблемами мочевыводящих путей являются инфекции мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Более 60% женщин заболеют ИМП в течение жизни.

Около половины женщин старше 65 лет страдают недержанием мочи, как правило, из-за растяжения мышц во время беременности и родов. Камни в почках также довольно распространены, они встречаются примерно у 1 из 10 человек.

Как сохранить здоровье мочевыделительной системы?

Большинство проблем с мочевыводящими путями невозможно предотвратить. Но вы можете попытаться сохранить здоровье мочевыделительной системы с помощью надлежащей гигиены и здорового образа жизни. Чтобы помочь вашей мочевыделительной системе работать должным образом, вы можете:

  • Пейте много воды: Сохранение гидратации очистит ваш организм и поможет предотвратить образование камней в почках и ИМП.Вы можете попробовать пить клюквенный сок, чтобы предотвратить ИМП. Соединения в клюкве могут остановить рост бактерий.
  • Соблюдайте здоровую диету: Продукты с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция могут предотвратить образование камней в почках.
  • Вытирайте правильно: Женщинам следует всегда вытираться спереди назад после туалета. Правильное вытирание снижает риск попадания бактерий во влагалище и возникновения ИМП.
  • Опорожните мочевой пузырь после секса: Если вы женщина, вам следует пользоваться туалетом после секса.Своевременное мочеиспускание поможет избавиться от бактерий и снизить риск ИМП.
  • Практикуйте безопасный секс: Защитите себя от ИППП с помощью презерватива. Но будьте осторожны со спермицидами, потому что они могут вызвать размножение бактерий.
  • Выполняйте упражнения для тазового дна: Также называемые упражнениями Кегеля, они могут снизить риск недержания мочи за счет укрепления мышц тазового дна.

Когда мне следует позвонить своему врачу, если я думаю, что у меня могут быть проблемы с мочевыводящими путями?

Если у вас возникают проблемы или боли при мочеиспускании, обратитесь к врачу.Это может быть признаком инфекции или другого заболевания. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Кровь в моче.
  • Чувство жжения, боли или затрудненного мочеиспускания.
  • Боль в области таза, нижней части спины, области гениталий или бока (спина и стороны живота).
  • Проблемы с удержанием мочи или проблемы с утечкой мочи.
  • Ощущение, что что-то выпирает из влагалища.
  • Срочная потребность в мочеиспускании или частое мочеиспускание, особенно если оно усиливается ночью.
  • Опухшие ступни или ноги.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.05.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Мочевыводящие пути и как они работают

На этой странице:

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе и в правильном порядке.

Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Почки .Два бобовидных органа размером с кулак каждый. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день ваши почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости. Этот процесс производит от 1 до 2 литров мочи в день.

Мочеточники . Тонкие мышечные трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем и переносят мочу в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь . Полый мускулистый орган в форме шара, расширяющийся по мере наполнения мочой.Мочевой пузырь находится в тазу между тазобедренными костями. Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар. Он может вместить от 1,5 до 2 стаканов мочи. Хотя вы не контролируете работу почек, вы можете контролировать, когда опорожнять мочевой пузырь. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание.

Уретра . Трубка, расположенная в нижней части мочевого пузыря, позволяет мочи выходить из организма во время мочеиспускания.

Все части мочевыводящих путей - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра - для нормального мочеиспускания должны работать вместе.

Мочевыводящие пути включают два набора мышц, которые работают вместе как сфинктер, закрывая уретру, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре между вашими походами в туалет.

  • внутренних мышц сфинктера шейки мочевого пузыря и уретры остаются закрытыми, пока ваш мозг не отправит сигналы на мочеиспускание.
  • Наружные мышцы сфинктера окружают внутренний сфинктер и обеспечивают дополнительное давление, чтобы уретра оставалась закрытой. Вы можете сознательно сжать внешний сфинктер и мышцы тазового дна, чтобы моча не вытекла наружу.

Как происходит мочеиспускание?

Чтобы помочиться, ваш мозг подает сигнал сфинктерам расслабиться. Затем он дает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу через уретру и из мочевого пузыря.

Частота мочеиспускания зависит от того, как быстро ваши почки вырабатывают мочу, которая заполняет мочевой пузырь, и сколько мочи может удерживать ваш мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера сокращаются, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре.Когда ваш мочевой пузырь наполняется, в ваш мозг посылаются сигналы, говорящие о том, что нужно скорее искать туалет.

Почему важны мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути важны, потому что они фильтруют отходы и лишнюю жидкость из кровотока и выводят их из организма.

Что влияет на количество выделяемой мочи?

Количество выделяемой мочи зависит от многих факторов, таких как количество потребляемой жидкости и пищи, а также количество жидкости, которую вы теряете при потоотделении и дыхании.Некоторые лекарства, медицинские условия и типы продуктов питания также могут влиять на количество выделяемой мочи. У детей выделяется меньше мочи, чем у взрослых.

Как сохранить здоровье мочевыводящих путей?

Вы можете помочь сохранить здоровье мочевыводящих путей, следуя некоторым основным советам.

Пейте достаточно жидкости, особенно воды . Если вы здоровы, старайтесь выпивать от шести до восьми стаканов жидкости каждый день. Возможно, вам придется пить больше, если у вас есть камни в почках или мочевом пузыре.По крайней мере, половина потребляемой жидкости должна составлять вода. Возможно, вам придется пить меньше воды, если у вас есть определенные заболевания, например почечная недостаточность или болезнь сердца. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости полезно для вас.

Поддерживайте регулярность кишечника . Регулярное опорожнение кишечника важно для здоровья мочевого пузыря. Вы можете улучшить здоровье кишечника и мочевого пузыря к

.
  • Выбор здоровой пищи . Вы можете сохранить здоровье мочевыводящих путей, придерживаясь плана питания, который включает постный белок, цельнозерновые продукты, богатый клетчаткой хлеб, орехи, разноцветные ягоды, фрукты и овощи, чтобы способствовать регулярному опорожнению кишечника.
  • ведение здорового образа жизни . Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, ограничьте потребление алкоголя, сократите потребление пищи и напитков с кофеином и не курите.

Приходите, когда вам нужно . Часто люди задерживают мочу, потому что сейчас не лучшее время для посещения туалета. Однако слишком долгое удерживание мочи может ослабить мышцы мочевого пузыря и затруднить его полное опорожнение. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может способствовать росту бактерий и повышает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Приобретайте здоровые привычки в ванной . Выделите достаточно времени, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания - не торопитесь. Помочитесь после секса, чтобы смыть бактерии, которые могли попасть в уретру во время секса. Очищайте половые органы до и после секса. Если вы женщина, протирайте кожу спереди назад, особенно после дефекации, чтобы бактерии не попали в уретру.

Оставайтесь в гармонии со своим телом . Обратите внимание на то, как часто вы чувствуете позывы к мочеиспусканию.Обратите внимание, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, если у вас подтекает моча, если вам становится труднее начать мочеиспускание или если вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Эти изменения могут быть ранними признаками различных проблем с мочевыводящими путями. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом. Вы можете предотвратить усугубление состояния, если получите помощь на ранней стадии.

Выполняйте упражнения для мышц тазового дна . Упражнения для тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут укрепить мышцы тазового дна и поддерживать здоровую функцию мочевого пузыря и кишечника.И мужчины, и женщины могут получить пользу от упражнений для мышц тазового дна.

Включая в свой рацион нежирные белки, цельнозерновые продукты, богатый клетчаткой хлеб, орехи, фрукты и овощи, вы можете сохранить здоровье мочевыводящих путей, способствуя регулярному опорожнению кишечника.

Клинические испытания

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Посмотрите видео директора NIDDK Др.Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

.

Обзор мочевыводящих путей - знания для студентов-медиков и врачей

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Эта группа органов предназначена для поддержания баланса жидкости в организме и фильтрации токсичных веществ из кровотока. Моча вырабатывается почками и переносится в мочевой пузырь через мочеточники. Из мочевого пузыря он выходит через уретру. В мочеточниках есть гладкие мышечные волокна, которые перистальтически сокращаются, чтобы продвигать мочу в мочевой пузырь.У них узкий просвет в области лоханочно-мочеточникового соединения, входа в таз и уретеровезикальное соединение, что делает их уязвимыми для каменной пробки. Мочевой пузырь расположен во внебрюшинном пространстве, позади лонного симфиза, внутри таза и имеет детрузорную мышцу, которая сокращается во время мочеиспускания. Он делится на верхушку, тело, дно и шею. Мочевой пузырь может разорваться в результате тупой травмы живота, что приведет к экстравазации мочи и, возможно, к перитониту. Внутренний сфинктер уретры - это круглая гладкая мышца, которая окружает шейку мочевого пузыря и предотвращает утечку мочи.Уретра представляет собой трубчатую структуру, по которой моча транспортируется из мочевого пузыря к наружному проходу уретры. Мужская уретра, по которой также проходит сперма, делится на три части: простатическая уретра, перепончатая уретра и уретра полового члена (губчатая уретра), в то время как женская уретра состоит только из одной части. Перепончатая уретра, уретра полового члена и

.

Анатомия и гистология мочевыводящих путей

Важные дела

  • Макроанатомия почек
  • Анатомия поверхности
  • Детали
  • Клинически важные отношения
  • Покрытия почек
  • Структуры сагиттального отдела почки
  • Кровоснабжение почек
  • Микроскопическое строение почки
  • Макро и микроскопическая структура мочеточника, мочевого пузыря и уретры

Гистология важна (см. Атлас гистологии)

_____________________________________________________________________________________________

Базовая анатомия почечной системы (прочитать фундамент 1)

Мочевыделительная система состоит из:

  • 2 почки
  • Экскреторных ходов
    • Большая и малая чашечки
    • Мочеточники
    • Мочевой пузырь
    • Уретра

Каковы основные различия между мужчинами и женщинами?

Женский:

  • Тазовая часть мочеточника
  • близкое родство с шейкой матки
    • Клиническое значение: во время операции на шейке матки кровоснабжение почки может быть случайно нарушено.Перистальтика уретры зависит от ее кровоснабжения, поэтому, если ее лишить, моча не может выводиться.
    • Восприимчив к инфекции (инфекции мочевыводящих путей)
  • короткая уретра
  • без подразделений

Мужской:

  • уретра длинная
  • имеют подразделения, разделенные на 3 части
    • простатическая
    • мембранный
    • половой член
  • Мочевыводящие пути: мочеполовые (также выделяют сперму)

Почка

  • 1700 мл крови фильтруется ежедневно
  • 1.3 миллиона нефронов в каждой почке
  • Удаляет:
    • токсичные побочные продукты метаболизма (в виде мочи)
    • консервированные соли
    • экономия воды
    • реабсорбирует глюкозу и белки
  • Регулировка артериального давления, гемодинамики и кислотно-щелочного баланса
  • Эндокринная функция: вырабатывает ренин, эритропоэтин и простагландин

Макроскопическая почка:

  • красновато-коричневый (из-за обильного кровоснабжения
  • фасоль
  • сгиб верхней части полюса кнутри
  • левая почка длиннее и уже
  • почки опускаются на 1 дюйм при вдохе
  • около 150 г
  • 12L / 6W / 3T (см)

  • расположен за полостью брюшины
  • на задней брюшной стенке
  • по обе стороны от позвоночника

Это компьютерная томография коронарного отдела.Каждый раз, читая схему КТ-сканирования, всегда помните, что она противоположна по сторонам, левая сторона на самом деле правая. Следовательно, если посмотреть на левую почку на диаграмме, то на самом деле это правая почка.

Обратите внимание, что левая почка выше (самая высокая граница T11 самая низкая граница L2 ), тогда как правая почка ниже (самая высокая граница T12 самая низкая граница L3 ). Правая почка в меньшей степени ограничена грудной клеткой из-за наличия над ней правой доли печени, которая толкает ее вниз.Итак, правая почка при вдохе пальпируется (опускается на 1 дюйм).

Почечный угол , как видно на изображении, расположен между

  • нижний край 12 ребра
  • & латеральный край мышцы, выпрямляющей позвоночник

Следовательно, боль при почечной колике начинается с этого угла вниз и вперед к паху (ПОЧЕЧНАЯ КОЛКА)

Левая почка, относящаяся к 11-му и 12-му ребрам. Правая почка связана только с 12 ребром.

Правая почка покрыта как плеврой (выше 12-го ребра), так и диафрагмой (ниже 12-го ребра), поэтому следует проявлять особую осторожность при вставлении любых острых предметов в правую почку, потому что при проколе плевры может возникнуть пневмоторакс. .

Хилум почки коррелирует с транспилорической плоскостью (середина надгрудинной вырезки и верхний край лобкового сочленения)

* В: Что такое метаболический ацидоз?

* В: Если АД падает / анемия / гиповолемия, почки отключаются.Как?

Анатомия почки

  • верхний полюс - толстый и круглый
  • опора нижняя - коническая
  • передняя поверхность - выпуклая
  • задняя поверхность - плоская
  • боковой край - выпуклый
  • медиальный край - вогнутый и более толстый

Хилум: средне-депрессивная область. Структуры ворот (передне-задний): VAP

  • Почечная вена
  • Почечная артерия
  • Таз мочеточника
    • Дополнительно: добавочная артерия и вена проходят за мочеточником.+ лимфатическая система, нервы и жиры.

Почечный синус: заполненное жиром расширение ворот глубоко внутри почечного вещества.

Надпочечник:

  • Правый надпочечник - пирамидальный и над верхним полюсом
  • Левый надпочечник - серповидный, в форме запятой и над верхней частью медиального края

Обратите внимание на:

Покрытия почек (опоры): (внутрь - наружу)

1) Почечная фиброзная капсула

2) Периренальный жир (жировая капсула)

3) Почечная фасция (ложная капсула / фасция героты) -

    • от брюшной стенки столба
    • Соединительная ткань, непрерывная с поперечной фасцией
    • слился с надпочечниками (естественный барьер инфекции)
    • Почечная фасция проходит перед передней стенкой брюшной полости и продолжает двигаться к противоположной почке, инфекция может распространяться через соединительную ткань и надпочечники.(паранефрит?)

4) Парапочечный жир

    • Окружающая фасция почек и задняя часть от нее

Хирургическое обнажение почки

Сзади:

  • Кожа
  • Поверхностная фасция
  • Задний слой
  • Мышца, разводящая позвоночник
  • Средний уровень
  • Квадратная мышца поясницы
  • Передний слой
  • Покрытия почек

Между передним слоем и почкой лежат 3 нерва, кровоснабжающих переднюю брюшную стенку (изображение).Поэтому будьте предельно осторожны, чтобы не повредить 3 нерва во время операции на почках, иначе пациент вернется с парастезией передней брюшной стенки.

Сагиттальный разрез почки

3 региона:

  • Лох мочеточника
    • 3 основные калибровки
    • 8-18 малых чашечек
  • Медулла
    • 8-18 бледных треугольных пирамид (содержат прямую часть нефрона: LOH и собирательный канал)
  • Cortex
    • Наружная область коры
    • Внутренняя юкстамедуллярная область (содержит нефроны - извитую часть)

Почечный столбик: Столбец Бертина - лежит между пирамидами почек

Доля почки: Почечная пирамида (с прилегающей кортикальной дугой)

Почечный сосочек: Вершина почечной пирамиды - к медиальной стороне (пронизана 18-20 протоками беллини)

В коре: содержит

  • Почечные тельца (клубочки + капсула Боумена)
  • Канальцы извитые (лабиринт)
  • Длинно-полосатые костномозговые лучи (продолжение кортикола прямой части нефрона, LOH, CD)

В дольке почки

  • Каждый медуллярный луч с частью коры, окружающей его.

* В: Как определить кору почек на гистологическом срезе?

  1. Почечные тельца (множественные)
  2. Извитые канальцы / лабиринт (PCT, DCT)
  3. Медуллярный луч (продолжение прямой части, лучевой вид, LOH, CD)

Кровоснабжение (перепроверьте с Фондом 1)

  • Почечная артерия
  • 5-ти сегментный филиал
  • междолевые ветви (между пирамидами)
  • междольковая ветвь
  • афферентная артериола
  • клубочков
  • эфферентная артериола к:

1) корковые клубочки -> образуют перитубулярную сеть (реабсорбция и ПКТ)

  • междольковая вена
  • дугообразная вена

2) юкстамедуллярные клубочки -> образуют прямую вазу

  • прямые венулы
  • дугообразная вена
  • междольковая вена
  • долевая жилка
  • почечная вена

Моча может течь от основания к верхушке из-за механизма противотока (btwn vasa recta & LOH?), Поддерживая осмоляльность.

Имеется 5 площадей, снабжаемых артериями:

  • Апикальный
  • передне-верхнее
  • Передне-нижнее
  • задний
  • низшая

Единственное место, которое не снабжается кровью, - это ворот, поэтому разрез начинают здесь, чтобы предотвратить массивную кровопотерю.

Это изображение 1 нефрона. Функциональная единица почки:

  • Нефрон + собирательный каналец = мочевой каналец

Части нефрона:

  • Капсула Боумена
  • PCT (Pars convoluta & pars recta) - нисходящий LOH
  • LOH
  • DCT (Pars convoluta & pars recta) - восходящий LOH

  • Множественные нефроны открываются в собирательный проток
  • несколько собирательных трубок соединяются, образуя большой проток беллини, который перфорирует сосочек.

2 типа нефронов:

  • кортикальный (85%)
  • юкстамедуллярный (15%)
    • длинный LOH до пирамид

В пирамиде проходит прямая часть нефрона.

_____________________________________________________________________________________________

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ (ВАЖНО)

Морилка H&E

  • Почечные тельца
  • 200-250 мкм
  • овальная структура
  • Клубочки и капсула Боумена

  • 2 полюса: сосудистый и мочевой

Капсула Боумена двухслойная:

  • Внутренний Висцеральный слой
    • Модифицированные эпителиальные клетки с отростками, напоминающими щупальца, называемые подоцитами - фильтрационные щели между ножками
  • Наружный Теменный слой
    • Простой плоский эпителий на тонкой базальной мембране (Нет функции)

Пространство между этими двумя слоями называется мочевым пространством.

Висцеральный слой капсулы Боумена / подоциты + эндотелий капилляров отвечают за фильтрацию крови.

Обратите внимание на:

  • Юкстагломерулярные клетки (не похожи на артериолу)
  • Macula densa (не похожа на извитую трубочку)

Фильтрующий барьер

Фильтрационный барьер состоит из 3 конструктивных элемента: ( 85% фильтрации)

1) Эндотелий капилляров

  • Имеют фенестрации между эндотелиальными клетками

2) Подоциты

3) Базальная пластинка комбинированная (ОСНОВНАЯ СТРУКТУРА ФИЛЬТРАЦИОННОГО БАРЬЕРА

  • базальная пластинка эндотелия
  • базальная пластинка подоцитов

Если базальная пластинка деформирована, фильтрация неэффективна, альбумин и эритроциты могут пройти через -> микроальбуминурия и гематурия.Это отличительный признак нефропатии.

Базальная пластинка трехслойная:

  • Средняя пластинка densa
    • коллаген IV типа
    • Не пропускать альбумин + эритроциты
  • Lamina Rarae с каждой стороны (2)
    • Ламинин
    • Фибронектин
    • Гепаран сульфат
    • Полианионный белок

Q: Каков основной механизм действия базальной пластинки? (предотвращает фильтрацию белка, эритроцитов, макромолекул)

1) Механический барьер

2) Электрический / зарядный барьер

  • тонкая пластинка
  • содержит полианионный белок, заряжающий альбумин.Альбумин не сможет пройти, базальная пластинка имеет отрицательный заряд, альбумин теперь имеет отрицательный заряд.

У больных сахарным диабетом утолщение базальной пластинки -> протеинурия.

Мезангиальные клетки (фильтрация 15%)

Это особые клетки, образованные соединительной тканью приводящей артериолы. Поддерживают целостность базальной пластинки за счет фагоцитоза

_____________________________________________________________________________________________

Проксимальная извитая трубка (ТРУБЧАТАЯ РЕАБСОРБЦИЯ)

  • Длина 14 мм
  • 60 мкм Диаметр
  • Выстлан однослойным простой кубовидный эпителий
  • эозинофильная гранулярная цитоплазма интенсивно-розового цвета
  • хорошо развитая бордюрная кайма / микроворсинки
  • люмен малый и неровный (закупорен микроворсинками)
  • Микроворсинки увеличивают площадь поверхности и содержат белковые каналы (необходимы для максимальной канальцевой реабсорбции)
  • Клетки имеют множество митохрондрий и базальных складок

Дистальная извитая трубка (АКТИВНАЯ СЕКРЕЦИЯ K + и H +)

  • длина 4-5 мм
  • 45 микродиаметр
  • Футерованный однослойным Низкокубовидный эпителий
  • Цитоплазма бледная
  • Без микроворсинок
  • Широкий просвет
  • Ячейки узкие
  • Ядро более выраженное

Альдостерон действует на DCT: увеличивает реабсорбцию Na (кислотно-щелочной баланс) -> увеличивает объем крови

_____________________________________________________________________________________________

ПОЧЕЧНАЯ МЕДУЛЛА

Тонкая часть петли Генле

  • Выстлан Простой плоский эпителий
  • Нисходящая конечность
  • Восходящая конечность

Противоточная система умножения: производит гипертоническую мочу

Коллекторный канал

  • Не входит в состав нефрона
  • длина 20 мм
  • Однослойный простой кубовидный эпителий
  • Цитоплазма бледная
  • некоторые клетки интеркалированы
    • клеточные мембраны хорошо видны

ADH действует на CD: Увеличивает водные каналы (аквапорины) -> увеличивает реабсорбцию воды

Папиллярный проток

  • оконечная часть коллекторного канала
  • широкий люмен
  • выстланы бледным окрашиванием столбчатым эпителием

Прямая часть PCT и DCT

  • Похож на эпителий ПКТ и ДКТ в коре головного мозга

_________________________________________________________________________________

Юкстагломерулярный аппарат

  • Рядом с сосудистым полюсом клубочка
  • афферентная артериола и DCT находятся в тесном контакте
    • они развивают структурные изменения, производя юкстагломерулярный аппарат
    • JA поддерживает гидратацию пациента

JA состоит из 3 компонента:

  • Юкстагломерулярные клетки (клетки JG)
    • Средняя оболочка приводящей артериолы ->
    • Гладкие мышцы претерпевают изменения эпителиода ->
    • Круглое ядро ​​с гранулами цитоплазмы (предшественник РЕНИНА)
  • Macula Densa
    • DCT контактирует с ячейками JG ->
    • Базальная мембрана исчезла
    • ячеек становятся столбчатыми
    • плотно упакованное и выступающее ядро ​​
    • определяет мочу в DCT (не кровь)
  • цис-клетки La
    (клетки Полкиссена)
    • кластеры многогранных ячеек
    • между полюсом сосуда и дистальным канальцем

Механизм действия аппарата JG:

  • Стимул
    • Низкий Na +
      • Стимуляция Macula Densa (ионные изменения мочи, а не крови)
    • Низкое BV, Низкое АД
  • Запускает клетки JG -> секретирует ренин
  • Ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин 1
  • Ангиотензин 1 достигает эндотелия легких
  • Ангиотензин-превращающий фермент превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2
  • Ангиотензин 2 действует на
    • Гломерулоза коры надпочечников - секретирует альдостерон -> реабсорбирует Na + в DCT -> увеличивает BV
    • Сужение сосудов -> повышенное АД

_____________________________________________________________________________________________

Переходный эпителий

Обнаруживается в частях почек, которые действуют как носитель, поскольку они обеспечивают защитную оболочку.Этот переходный эпителий находится в :

.
  • мочевой пузырь
  • мочеточник
  • большая чашечка и малая чашечка
  • верхний отдел уретры

Характеристики переходного эпителия:

  • поверхностных ячеек (зонтичных)
  • иногда двухъядерный
  • эозинофильный гликопротеиновый слой (непроницаемый для мочи)
  • связаны друг с другом десмосомами
    • для сохранения положения при растяжении / расслаблении
    • десмосомы сокращаются -> зонтичные клетки становятся плоскими -> предотвращают повреждение от высокого давления мочи
  • поверхностные клетки меняют толщину при растяжении -> выдерживают давление мочи

_____________________________________________________________________________________________

Микроскопическое строение мочеточника

* Обратите внимание на то, что просвет имеет звездообразную форму.

Состоит из 4 слоев: (внутри)

  • Шерсть адвентиции (волокнистая)
  • Мышечная оболочка (гладкая мышца) - напротив желудочно-кишечного тракта (производит перистальтику)
    • Наружный круг
    • продольный внутренний
  • Собственная пластина
  • Слизистая оболочка
    • Переходный эпителий
    • множественные складки - просвет в форме звезды

_____________________________________________________________________________________________

Микроскопическая структура мочевого пузыря

Слои:

1) Наружное адвентициальное покрытие

2) Мускулистая шерсть

  • Гладкие мышцы (мышцы детрузора) расположены в:
    • продольный внутренний
    • Средний круговой
    • Продольный наружный
  • Круговой слой в области шеи: внутренний сфинктер уретры (непроизвольный)

3) Собственная пластина

4) Слизистая оболочка

  • Переходный эпителий
  • Складки: 6-8 слоев
.

Визуализация мочевыводящих путей | NIDDK

На этой странице:

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути - это дренажная система вашего тела для удаления шлаков и лишней жидкости. Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Почки фильтруют отходы и жидкости для выработки мочи. Моча проходит от почек по двум узким трубкам, называемым мочеточниками. Затем моча накапливается в полом мускулистом органе в форме шара, называемом мочевым пузырем.Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, в нижней части мочевого пузыря.

Все части мочевыводящих путей - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра - должны работать вместе для нормального мочеиспускания.

Что означает «визуализация»?

Визуализация - это общий термин, обозначающий методы, используемые для создания изображений. В медицине визуализация позволяет получить изображения костей, органов и сосудов внутри тела. Визуализация помогает специалистам здравоохранения увидеть причину медицинских проблем.Методы визуализации включают

Какие симптомы могут потребовать визуализации мочевыводящих путей?

Визуализация может потребоваться для таких симптомов, как

Какие еще причины для визуализации мочевыводящих путей?

Ваш лечащий врач может также назначить визуализацию мочевыводящих путей, чтобы выявить проблему. Это важно, потому что разные проблемы с мочевыводящими путями могут иметь одни и те же симптомы. Например, закупорка мочевыводящих путей может быть вызвана камнем в почках или увеличенной простатой.

Визуализация также может помочь вашему лечащему врачу выявлять, оценивать, отслеживать и отслеживать проблемы, такие как

Какие шаги должен предпринять ваш лечащий врач перед тем, как заказать визуализацию?

Перед тем, как заказать визуализационные тесты, ваш лечащий врач изучит вашу общую историю болезни, включая любые серьезные заболевания или операции, проведет физический осмотр, получит результаты анализа крови и может запросить

  • о ваших конкретных симптомах со стороны мочевыводящих путей, о том, когда они начались, как часто они возникают и насколько серьезны
  • , если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
  • сколько жидкости вы принимаете каждый день
  • об употреблении алкоголя и кофеина
  • есть ли у вас аллергия на какие-либо продукты или лекарства
  • , можете ли вы забеременеть, если вы пациентка

Какие методы визуализации?

Ваш лечащий врач может использовать несколько различных методов визуализации в зависимости от таких факторов, как ваша общая история болезни и симптомы мочевыводящих путей.

Рентгеновские снимки

Рентгеновские снимки мочевыводящих путей могут помочь выявить и контролировать камень или опухоль в почках, которые могут блокировать отток мочи и вызывать боль.

Обычное рентгеновское излучение связано с некоторым воздействием ионизирующего излучения - типа излучения, достаточно сильного, чтобы повредить некоторые клетки.

Две распространенные рентгеновские процедуры, используемые для визуализации мочевыводящих путей, включают

Изображение IVP, показывающее почки, мочеточники и мочевой пузырь.

УЗИ

Ультразвук использует переносное устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами для исследования различных органов.

Эта процедура безболезненна, не представляет риска радиации, не требует анестезии и позволяет немедленно вернуться к повседневным делам.

Ультразвуковые преобразователи отражают безопасные, безболезненные звуковые волны от различных органов, создавая изображение их структуры.

Медицинские работники используют определенные типы УЗИ брюшной полости, чтобы исследовать различные части мочевыводящих путей.

  • УЗИ мочевого пузыря может дать информацию о стенке мочевого пузыря, дивертикулах (мешках) мочевого пузыря, камнях в мочевом пузыре и больших опухолях в мочевом пузыре.
  • Ультразвук почек может показать, находятся ли почки в нужном месте, есть ли закупорки, камни в почках или опухоли.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет делать снимки внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела. Во время МРТ специальный краситель, известный как контрастное вещество, может быть введен в кровь перед тестом, обычно внутривенно (IV) через вену на руке или предплечье.Краситель помогает рентгенологу более четко видеть определенные области.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА). МРА - это тип МРТ, который обеспечивает наиболее подробное изображение почечных артерий, кровеносных сосудов, снабжающих кровью почки. МРА также может показать стеноз почечной артерии.

Магнитно-резонансная урография (МРУ). MRU - это тип МРТ, используемый для оценки пациентов с кровью в моче, известной как гематурия. MRU также используется при наблюдении за пациентами, у которых в анамнезе есть рак мочевыводящих путей, и для выявления аномалий у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Аппараты МРТ делают снимки внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей.

КТ

Компьютерная томография сочетает в себе рентгеновские снимки с компьютерными технологиями для создания трехмерных (3-D) изображений. Это сканирование может показать камни в мочевыводящих путях, а также непроходимость, инфекции, кисты, опухоли и травмы. Визуализацию мочекаменной болезни можно выполнить с помощью компьютерной томографии с низкой или сверхнизкой дозой.

Радионуклидное сканирование

Радионуклидное сканирование, также называемое ядерным сканированием или радиоизотопным сканированием, обнаруживает небольшие количества радиации после того, как радиоактивный материал попадает в кровь.Это сканирование предоставляет информацию о том, как работают ваши почки, и помогает медицинским работникам диагностировать многие заболевания, включая рак, травмы и инфекции.

Сканирование почек, также называемое сканированием почек. Ваш лечащий врач может использовать сканирование почек для проверки ваших почек и мочевыделительной системы. Этот вид обследования включает в себя введение небольшого количества радиоактивного материала в кровь и использование специальной камеры и компьютера.

Существуют различные типы сканирования почек, и их можно использовать для проверки почек наряду с другими методами визуализации, такими как ультразвук, компьютерная томография и МРТ.Иногда они могут предоставить уникальную информацию, которую трудно получить с помощью других процедур визуализации. Специалист в области здравоохранения определяет, какой метод предоставит наилучшую информацию о ваших почках и мочевыводящей системе.

ПЭТ сканирование . Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - это вид визуализации, при котором используется небольшое количество радиоактивного материала, специальная камера и компьютер, чтобы помочь медицинским работникам увидеть, как работают органы и ткани. Сканирование ПЭТ иногда выполняется на комбинированных сканерах ПЭТ / КТ.

Как вы готовитесь к тесту на визуализацию?

То, как вы будете готовиться к тесту на визуализацию, будет зависеть от цели и типа теста. Ваш лечащий врач даст вам инструкции. Внимательно слушайте и задавайте вопросы, если не понимаете. Вас могут попросить

  • выпить несколько стаканов воды за 2 часа до ультразвукового исследования
  • принять слабительное для трансректального УЗИ
  • поставить клизму за 4 часа до трансректального УЗИ
  • обсудить с техническим персоналом любые имплантированные устройства, которые могут иметь металлические части, такие как кардиостимуляторы, внутриматочные устройства (ВМС), замены бедра, имплантированные порты для катетеров и металлические предметы, такие как металлические пластины, штифты, винты, хирургические скобки. , пули или шрапнель
  • примите успокаивающее средство перед МРТ или компьютерной томографией, если вы чувствуете беспокойство или вам трудно удерживаться в замкнутом пространстве.
  • Обсудите со своим лечащим врачом, есть ли вероятность, что вы беременны, и используйте ли для визуализации рентгеновские лучи.
  • пост за 12 часов до теста

Что происходит после визуализации?

После большинства тестов с визуализацией вы можете пойти домой и вернуться к нормальной деятельности.Некоторые тесты с использованием катетеров могут вызывать небольшой дискомфорт. Тесты, которые включают лекарства, красители или седативные средства, иногда вызывают аллергические реакции.

Тесты, которые могут вызвать дискомфорт, включают

  • Обследование с катетером в уретре. В течение нескольких часов после процедуры вы можете почувствовать легкий дискомфорт из-за раздражения уретры.
  • Трансректальное УЗИ. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт из-за раздражения прямой кишки.

Если вам сделана катетеризация, ваш лечащий врач может назначить антибиотик на 1 или 2 дня, чтобы предотвратить инфекцию.Если у вас есть какие-либо признаки инфекции, включая боль, озноб или жар, немедленно позвоните своему врачу.

Тесты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, включают

  • Тесты с контрастным веществом. Если у вас есть редкие признаки реакции, такие как крапивница, зуд, тошнота, рвота, головная боль или головокружение, немедленно обратитесь к врачу.
  • Тесты с успокаивающими средствами. Если у вас есть редкие признаки реакции, такие как изменения дыхания и пульса, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли визуализирующий тест вызвать повреждение почек?

Тест, в котором используется специальный краситель, известный как контрастное вещество, может вызывать повреждение почек у людей с определенными заболеваниями, такими как нарушение функции почек или диабет. У большинства людей повреждения отсутствуют или повреждения являются минимальными и временными, они заживают сами по себе в течение недели или около того. В редких случаях контрастное вещество может вызвать длительное повреждение почек. Употребление большого количества жидкости до и после компьютерной томографии с радиоконтрастом разбавит красители и поможет вашему телу быстрее удалить их, снижая риск повреждения почек.

Повреждение почек или снижение функции почек обычно диагностируется при лабораторных исследованиях.

Как скоро будут доступны результаты тестов?

Для простых тестов, таких как рентген и УЗИ брюшной полости, вы можете вскоре после этого обсудить результаты со своим врачом. Результаты других тестов, таких как МРТ или компьютерная томография, могут появиться в течение нескольких дней, и вам может потребоваться отдельная встреча для обсуждения ваших результатов.

Клинические испытания для визуализации мочевыводящих путей

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания для визуализации мочевыводящих путей?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты процедур визуализации для диагностики и лечения различных заболеваний мочевыводящих путей.Например, исследователи изучают

  • УЗИ для пациентов с камнями в почках и мочеточниках
  • МРТ и КТ для диагностики пациентов с опухолями почек
  • исследование контрастного воздействия с использованием компьютерной томографии для пациентов с острым повреждением почек

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические испытания по визуализации мочевыводящих путей ищут участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических испытаний по визуализации мочевыводящих путей, открытых и набираемых на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальные институты здоровья не рассматривают эти исследования и не могут гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клинических исследованиях, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

.

Смотрите также