Skip to content

Скф в крови что это такое


Скорость клубочковой фильтрации (СКФ): нормальный и низкий уровень, способы нормализации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – это показатель того, насколько хорошо работают ваши почки. Значение этого показателя часто сообщается автоматически, когда вы сдаете анализ на содержание креатинина в крови (с учетом пола и веса человека). Далее в статье вы сможете узнать больше об этом маркере, что значит, когда его значения находятся за пределами нормального диапазона, и как вы можете увеличить свою СКФ.

Статья основана на выводах 58 научных исследований

В статье цитируются авторы:
  • Кафедра общественного здоровья Упсальского университета, Швеция
  • Департамент медицины, Университет штата Колорадо, США
  • Clinic of Nephrology and Rheumatology, University Hospital of Göttingen, Germany
  • Департамент внутренней медицины, Университет в Буффало, США
  • Кафедра внутренней медицины, Национального университета Чоннам, Ю.Корея
  • и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Что такое скорость клубочковой фильтрации (СКВ)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – это количество крови, фильтруемой каждую минуту через крошечные фильтры в почках, называемые клубочками. Хотя это может показаться сложным, по сути, СКФ оценивает, насколько хорошо работают ваши почки. [Р]

Основной задачей наших почек является удаление отходов и избытка воды из крови. Этот избыток воды и отходы превращаются в мочу. Почки обрабатывают около 180 литров крови каждый день, чтобы произвести около 1,5 литра мочи. Когда скорость фильтрации уменьшается, что означает, что ваши почки работают хуже и это может означать, что у вас есть заболевание почек. [Р]

АНАТОМИЯ ПОЧЕК
СКФ зависит от многих факторов, таких как [Р]:
  • Времени суток
  • Рациона питания
  • Физической нагрузки
  • Возраста
  • Беременности
  • Ожирения
  • Высокого уровня сахара в крови (гипергликемия)
  • Приема антигипертензивных препаратов (используются для снижения высокого кровяного давления)
  • Острых и хронических болезней почек

Анализ на скорость клубочковой фильтрации 

Трудно непосредственно измерить скорость клубочковой фильтрации, поэтому ученые разработали формулу для косвенной оценки СКФ. Сегодня наиболее широко используется уравнение расчета СКФ, которое было разработано в 2000 году и модифицировано в 2009 году. Оно учитывает ваш возраст, пол, этническую принадлежность (расу), и ваш уровень креатинина. [р, р, р]

Креатинин – это конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и при возникновении травм мышц. Он выводится из крови с помощью почек, поэтому количество креатинина в крови – важный показатель эффективности работы почек.

Поскольку мышечная масса мало меняется изо дня в день, то показатели производства и утилизации креатинина довольно постоянны. При снижении скорости клубочковой фильтрации почек уровень креатинина в крови повышается. Высокий креатинин = нарушение функции почек. [р, р, р]

СХЕМА КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧЕК

Многие лаборатории автоматически сообщают об уровне СКФ при сдаче анализа на содержание креатинина в крови.  Контроль за значениями СКФ часто помогает в раннем выявлении нарушения работы почек, что важно для предотвращения дальнейшего повреждения почек.

Некоторые особенности анализа СКФ

Из-за что креатинин выпускается мышцами, то внешние или внутренние условия, которые влияют на мышцы также повлияют на СКФ. Людям с заболеваниями мышц, ожирением, с ампутацией конечностей, или с параличом требуется альтернативные способы определения скорости клубочковой фильтрации. Также более точный анализ нужен и для молодых людей (моложе 18 лет) и беременных женщин, так как у них происходит изменения в мышечной массе, что может привести к недооценке СКФ. [Р]

Для решения этой проблемы были разработаны новые формулы, связывающие СКФ с другим маркером функции почек – цистатином С. В отличие от креатинина, цистатин С можно найти практически во всех тканях нашего тела. Многие исследования показали, что уровень цистатина С в крови – более точный показатель работы почек, чем уровень креатинина. Кроме того, некоторые формулы включают в себя цистатин С и креатинин, и это самый точный на сегодняшний день анализ скорости клубочковой фильтрации. [р, р, р, р]

Наконец, есть специальные уравнения для расчета СКФ у детей, которые учитывают рост ребенка. [Р]

Нормальные значения скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Для получения расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) можно использовать множество различных уравнений. Кроме того, нормальный уровень СКФ будет различаться среди разных этнических групп. Некоторые лаборатории сообщат о двух группах – афро-американской и европеоидной расы.

Все уравнения расчета СКФ обеспечивают диапазон значений от 0 до около 140. Чем ниже значение, тем менее эффективно работают ваши почки. 

Нормальной скоростью фильтрации у лиц молодого возраста считаются значения около 90 – 120 мл в минуту. [Р] Однако, в зависимости от лаборатории, нормальные результаты могут быть представлены как диапазон – более 90 или более 60 мл/мин /1.73м2. [Р]

СХЕМА РАБОТЫ КЛУБОЧКА ПОЧЕК ПО ФИЛЬТРАЦИИ КРОВИ И ФОРМИРОВАНИЮ МОЧИ

СКФ снижается с возрастом. У людей, кто старше 70 лет, значения скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м2 могут считаться нормальными. [Р]

ИЗМЕНЕНИЕ СКФ (СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ) С ВОЗРАСТОМ

Высокий уровень скорости клубочковой фильтрации

Высокий уровень скорости клубочковой фильтрации обычно не вызывает беспокойства у врачей. Однако повышение значения СКФ может быть на начальном этапе развития диабета или при снижении содержания альбумина в крови.

Высокий уровень СКФ также обычно определяется во время беременности. [Р]

Низкий уровень скорости клубочковой фильтрации

Когда другие факторы (возраст, вес тела, раса) исключены, уменьшенная СКФ показывает на поврежденную функцию почек. Это может быть острое заболевание почек или хроническое заболевание, которое часто необратимо и постоянно прогрессирует.

Хроническая болезнь почек (ХБП), измеренная с помощью СКФ, имеет следующие стадии:
  • Стадия 1: нормальная СКФ: > 90 мл/мин
  • Стадия 2: слабая СКФ: от 60 до 89 мл/мин
  • Стадия 3: умеренная ХБП, СКФ: 30-59 мл/мин (30-60% почек не затронуты)
  • Стадия 4: тяжелая ХБП, СКФ: 15-29 мл/мин (15-30% почек не затронуты)
  • Стадия 5: почечная недостаточность, СКФ < 15 мл/мин (менее 15% функции почек)

Однако, при значениях в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2, врачи будут рассматривать заболевания почек только в том случае, если есть дополнительные доказательства повреждения почек, такие как поликистоз почек (кисты в почках), протеинурия (белок в моче), или гематурия (кровь в моче). Если нет таких патологий, а СКФ более 60 мл/мин/1.73м2, то это считается нормальным состоянием. [Р]

СХЕМА УМЕНЬШЕНИЯ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (СКФ, GFR)

Значения СКФ, которые остаются ниже 60 мл/мин/1.73м2 в течение более 3-х месяцев – показатель хронической болезни почек. Если ваша скорость клубочковой фильтрации около 60 или ниже, то поговорите с вашим доктором как можно быстрее. Доктор может предложить более углубленное изучение почек (анализы крови, мочи, или УЗИ).

Факторы уменьшающие скорость клубочковой фильтрации 

Помимо различных заболеваний почек (основная причина) могут быть и другие факторы, влияющие на скорость клубочковой фильтрации, такие как:
  • Прием в пищу вареного мясо перед анализом [Р]. Это увеличивает уровень креатинина в крови.
  • Короткий голод или период длительного голодания [Р]
  • Бодибилдинг и прием добавок с креатином [Р]
  • Другие факторы, которые могут увеличить креатинин в крови, такие как обезвоживание или массивная кровопотеря. [Р]
  • Прием НПВП (противовоспалительных средств) и ингибиторов АПФ (или блокаторов к рецепторам ангиотензина). [Р]
  • Включение в питание чая из лимонника. [Р]

Факторы, увеличивающие риск развития хронической болезни почек

  • Высокое кровяное давление [р, р]
  • Сахарный диабет 1-го и 2-го типа [Р, Р]
  • Болезни сердца [Р]
  • Ожирение [Р]
  • Курение [Р, Р]
  • Семейная история болезни почек (генетика) [Р]
  • Возраст (60 лет и выше) [Р]
  • Предыдущие повреждения почек [Р]
  • Низкий вес при рождении [р, р]
  • Инфекции мочеполовой системы
  • Увеличение уровня холестерина в крови (уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл увеличивает риск болезни почек в 2 раза)
  • Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка)
  • Стафилококковые инфекции (ангины, фарингиты)
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Синдром Гудпасчера
  • Гепатит С
  • Сердечная недостаточность
  • ВИЧ
  • Злокачественные опухоли (развитие паранеопластического нефрита)
  • Затруднение оттока мочи
  • Пузырномочеточниковый (или везикоуретральный) рефлюкс – заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
  • Глистные инвазии
  • Нарушения со стороны ЖКТ (запоры, дисбактериоз, синдром мальабсорбции).
  • Туберкулез почек
  • Пиелонефрит
  • Поликистоз почек

Как увеличить скорость клубочковой фильтрации 

Основные возможности по увеличению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) лежат в лечении основного заболевания почек, которое привело к снижению этой скорости. Но вы можете использовать и дополнительные способы, чтобы увеличить свой уровень СКФ и сохранить здоровье почек.

Способы улучшения функционирования почек (увеличение уровня СКФ): 
  • Удерживать ваше кровяное давление в здоровом диапазоне (около 120/80) [р, р]
  • Достичь и поддерживать здоровый вес тела [р, р] Рост уровня лептина при ожирении связан со снижением СКФ и развитием хронической болезни почек. [Р]
  • Практиковать диету, богатую фруктами и овощами [Р]
  • Бросить курить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет [р, р, р]
  • Практиковать, по крайней мере, 30 минут физической нагрузки не менее 5 раз в неделю [р, р, р, р]
  • Контролировать уровень глюкозы в крови и удерживать её в норме  [р, р]
  • Поддерживать уровень витамина D в нормальном диапазоне (получать достаточное количество солнечного облучения кожи) [Р, Р]
  • Снизить общий окислительный стресс в организме [Р]
  • Уменьшить общее воспаление в организме, особенно снизить значения С-реактивного белка, фактора некроза опухоли (ФНО-альфа), фибриногена,  цитокина IL-6 и цитокина IL-1b. [Р]
  • Снижать риски и скорость развития атеросклероза, из-за прямой взаимной зависимости между атеросклерозом и ухудшением СКФ при хронической болезни почек. [Р]
  • Нормализовать микрофлору кишечника, которая при нарушении способна увеличить общее воспаление и снизить СКФ почек. [Р] Ключевой способ нормализации микрофлоры – соблюдение средиземноморской диеты.
СВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, НАРУШЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА И РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. НОРМАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОЧЕК С ПОМОЩЬЮ ДИЕТ (www.intechopen.com)

 

как определить и причины отклонений

Скорость клубочковой фильтрации считается одним из важнейших показателей функций почек. Данная характеристика необходима для оценки работы почек и определения степени повреждения клубочков. На основании расшифровки результатов исследования СКФ можно определить функциональные возможности этого органа.

Скорость клубочковой фильтрации, или СКФ, принято оценивать по двум основным характеристикам:

  • клиренсу креатинина;
  • показателю сывороточного уровня;

Клиренсом принято называть объем плазмы, который почки могут высвободить от посторонних веществ в течение одной минуты.

Следует напомнить, что почки представляют собой своеобразный фильтр, через который проходит множество веществ. Следовательно, главной задачей этого органа является обеспечение вывода из организма вредных веществ и жидкости. При этом происходит фильтрация полезных веществ, которым следует остаться в организме.

Что такое СКФ

Прежде всего, стоит отметить, что клубочковая фильтрация является процессом, в результате которого через почечную мембрану осуществляется фильтрование жидкости с растворенными в ней веществами.

Скорость клубочковой фильтрации –это количественная характеристика процесса формирования первичной урины. На показатели влияют такие факторы:

  • количество функционирующих нефронов;
  • объем крови, проходящей через сосуды органа за конкретный период;
  • общая площадь капилляров, участвующих в процессе фильтрации.

СКФ принято использовать для оценки такого показателя, как фильтрационная суммарная функция почек. СКФ показывает, какой объем крови может быть очищен от креатинина за одну минуту.

Снижение уровня СКФ будет свидетельствовать об уменьшении количества действующих нефронов. Причем скорость снижения этого показателя практически всегда является постоянной. Для расчета этого показателя сдается анализ крови на СКФ.

Сравнив полученные данные с нормальными значениями, можно определить способность почек справляться с функцией очистки крови от продуктов распада.

СКФ может измеряться такими единицами измерения, как клиренс инулина. В норме это вещество не выделяется, не метаболизируется, не реабсорбируется и не производится в почках. Кроме того, оно может без проблем фильтроваться в клубочках.

Для анализа клиренса необходима вся суточная моча. Единственным исключением является утренняя порция. Для оценки полученных результатов учитывается количества вещества в моче.

У мужчин нормальный показатель равен 18-21 мг/кг, у женщин – 15-18 мг/кг. Если в анализе выявлен меньший показатель, то это свидетельствует либо о наличии заболевания почек, либо о некорректном сборе мочи.

СКФ активно применяется в целях диагностики почечных заболеваний. Так, уменьшение этого показателя может свидетельствовать о возникновении хронической формы почечной недостаточности.

В свою очередь, повышение скорости фильтрации станет поводом заподозрить наличие сахарного диабета, красной волчанки, гипертензии и других заболеваний. Обнаружение патологий будет свидетельствовать о повреждении нефронов.

В результате этого некоторая часть нефронов погибает, что приводит к потере полезных веществ. Помимо этого, прекращение функционирования части нефронов является причиной задержки воды и токсинов в организме.

Причины изменения скорости клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации зависит от таких факторов:
  • скорости кровотока в почках. Этот показатель говорит об объеме плазмы, протекающей за определенное время через нефроны и фильтрующейся в клубочках почек. О нормальном здоровье почек свидетельствует результат на уровне 600 мл/мин. Показатель ниже этого значения может свидетельствовать о наличии патологических процессов;
  • уровня кровяного давления в почках. Если в приносящем сосуде давление будет выше, чем в выносящем, то этот факт станет свидетельством отсутствия каких-либо заболеваний;
  • числа функционирующих нефронов. Уменьшение количества функционирующих нефронов означает наличие патологических процессов, которые могут влиять на структуру клеток почки. Такое отклонение от нормы является причиной уменьшения фильтрационной поверхности, размеры которой оказывают влияние на норму клубочковой фильтрации почек.
  • медикаментозных препаратов, оказывающих воздействие на показатель креатинина. Прием таких медикаментов, как цефалоспорины, может повысить уровень креатинина, в результате чего увеличится СКФ.

Как определить СКФ

Скорость клубочковой фильтрации, как правило, определяется посредством вычислений, учитывающих соотношение креатинина в моче и крови.

Рассчитать скорость клубочковой фильтрации можно по специальным формулам. Для этого чаще всего используются калькуляторы или компьютерные программы. Учитывая такие возможности, расчет СКФ не создает особых проблем.

Для того чтобы определить скорость клубочковой фильтрации, часто используется проба Кокрофта-Голда. При сдаче данного анализа пациент должен выпить 1,5-2 стакана воды или чая на голодный желудок. За счет этого активизируется выработка мочи.

Спустя 20 минут больному необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. На протяжении следующего часа больному можно будет находиться в состоянии покоя. Далее осуществляется первый забор всей мочи. При этом необходимо отметить время забора.

Забор следующей порции мочи на определение СКФ осуществляется еще через час. Между процедурами больной должен сдать анализ крови. По полученным данным определяется, падает ли клиренс креатина.

Определить скорость клубочковой фильтрации почек также можно посредством формулы MDRD. На практике используется 2 версии этой формулы – полная и сокращенная.

В первом случае для проведения вычислений потребуются данные биохимических исследований. Сокращенная формула предусматривает применение только лишь данных по полу, возрасту, расе и уровню креатинина в сыворотке.

Определение скорости клубочковой фильтрации дает возможность сделать выводы относительно функционирования почек и стадии почечной недостаточности. Именно этот показатель является основой для составления прогноза течения болезни. На его основании осуществляется разработка схем лечения.

Норма и отклонения

Показатель скорости клубочковой фильтрации в норме равен:
  • 95-145 мл/мин у мужчин;
  • 75-115 мл/мин у женщин.

У детей норма напрямую зависит от возраста:

  • 2-8 дней – 39-60 мл/мин;
  • 4-28 дней – 47-68 мл/мин;
  • 1-3 месяца – 58-86 мл/мин;
  • 3-6 месяцев – 77-114 мл/мин;
  • 6-12 месяцев – 103-157 мл/мин;
  • от 1 года – 127-165 мл/мин.

Отклонение от нормальных значений СКФ объясняется множеством факторов. В частности, снижение клубочковой фильтрации может возникнуть в результате следующих причин:

  • сердечной недостаточности;
  • недостаточность гормонов щитовидки;
  • обильной рвоты или диареи;
  • проблем в работе печени;
  • злокачественной опухоли предстательной железы;

Устойчивое падение данного показателя при хронической форме болезни почек является свидетельством ярко выраженной ХПН. Если показатель СКФ упадет до 5 мл/мин, то это будет свидетельствовать о такой проблеме, как развитие терминальной стадии почечной недостаточности.

Расшифровка данных проведенных исследований позволяет получить следующие результаты:

  • достоверный. Пациент имеет сниженный показатель СКФ, однако он превышен у пациентов, у которых почечная функция находится в норме;
  • недостоверный. Такие результаты наблюдаются у пациентов с нестабильным уровнем сывороточного креатинина;
  • сомнительный. Данный результат характерен для пациентов с предельными значениями таких характеристик, как возраст, а также масса и объем тела.

Значения СКФ для диагностики заболеваний

Скорость клубочковой фильтрации – это характеристика, от которой непосредственно зависит состояние здоровья. Этот показатель характеризует фильтрационную функцию почек. Кроме того, он может говорить о возможном развитии различных заболеваний.

Врач может сделать такой вывод в случае отклонения результатов анализа от общепринятой нормы. Методы диагностики, используемые в современной медицине, позволяют максимально точно определить СКФ в почках.

За счет этого специалист может поставить пациенту точный диагноз и назначить диализ или другие процедуры, которые позволяют устранить имеющиеся проблемы.

Клубочковая фильтрация – показатель здоровья почек

Если у взрослого пациента количество мочи за сутки не превышает 400 мл, это обозначают термином «олигурия», при выделении за сутки не более 100 мл мочи используют термин «анурия». Олигурия чаще возникает при острых воспалительных процессах в почках, острой почечной недостаточности или терминальной стадии хронической почечной недостаточности; анурия — при обструкции мочевых путей. Поскольку на кровоток почек оказывают влияние нервные и гормональные факторы, снижение диуреза может иногда наблюдаться и у здо­ровых людей, например, при испуге, травме. При заболеваниях почек, сопровождающихся снижением СКФ, возможно накопление в крови веществ, выведение ко­торых обусловлено клубочковой фильтрацией. Это прежде всего мочевина и креатинин (азотистые шлаки). Повы­шение в крови уровня азотистых шлаков обозначают термином «азотемия». При резком уменьшении функционирующих нефронов в крови накаплива­ются вещества, называемые «уремическими токсинами». Последствием снижения СКФ может быть также нарушение состава внеклеточной жидкости, с задержкой натрия и воды, накоплением водо­родных ионов и развитием гиперкалиемии. В то же время не всегда тяжесть расстройств гомеостаза коррели­рует со степенью снижения СКФ, Например, при остром повреждении клубочкового фильтра (остром нефритическом синдроме) нередко наблюдают повышение азотистых шлаков в крови, а также значительную задерж­ку натрия, хотя при этом не определяется заметного снижения СКФ. При медленно прогрессирующих формах поражения почек в течение длитель­ного периода может обнаруживаться лишь умеренное снижение СКФ и со­храняться постоянство гомеостаза, несмотря на значительное уменьшение массы функционирующих нефронов. Отсутствие постоянных закономерностей между степенью снижения СКФ и тяжестью повреждения нефрона объясня­ется индивидуальными особенностями адаптационных возможностей почек.

Увеличение скорости клубочковой фильтрации возможно при беременности, снижении онкотического давления плазмы, введении соле­вых растворов, а также при повышении тонуса выносящей артериолы и расслаблении приводящей артериолы (например, при сахарном диабете). Скорость клубочковой фильтрации в клинике определяют по клирен­су веществ. Клиренс (С) — объем плазмы, очищенной почками от какого-либо вещества, в единицу времени, рассчитывают по формуле: где и и Р — концентрация тест-вещества в моче и плазме соответственно, V — величина минутного диуреза. В этих целях можно использовать вещества, специально вводимые в кровь (например, инулин), либо определять клиренс по выведению циркулирующих в крови эндогенных веществ (креатинин). У здоровых людей средняя скорость клубочковой фильтрации пос­ле коррекции площади поверхности тела составляет 130±18 мл/мин у мужчин и 120±14 мл/мин — у женщин.



Скорость клубочковой фильтрации считается одним из важнейших показателей функций почек. Данная характеристика необходима для оценки работы почек и определения степени повреждения клубочков. На основании расшифровки результатов исследования СКФ можно определить функциональные возможности этого органа.

Скорость клубочковой фильтрации, или СКФ, принято оценивать по двум основным характеристикам:

  • клиренсу креатинина;
  • показателю сывороточного уровня;

Клиренсом принято называть объем плазмы, который почки могут высвободить от посторонних веществ в течение одной минуты.

Следует напомнить, что почки представляют собой своеобразный фильтр, через который проходит множество веществ. Следовательно, главной задачей этого органа является обеспечение вывода из организма вредных веществ и жидкости. При этом происходит фильтрация полезных веществ, которым следует остаться в организме.

Что такое СКФ

Прежде всего, стоит отметить, что клубочковая фильтрация является процессом, в результате которого через почечную мембрану осуществляется фильтрование жидкости с растворенными в ней веществами.

Скорость клубочковой фильтрации –это количественная характеристика процесса формирования первичной урины. На показатели влияют такие факторы:

  • количество функционирующих нефронов;
  • объем крови, проходящей через сосуды органа за конкретный период;
  • общая площадь капилляров, участвующих в процессе фильтрации.

СКФ принято использовать для оценки такого показателя, как фильтрационная суммарная функция почек. СКФ показывает, какой объем крови может быть очищен от креатинина за одну минуту.

Снижение уровня СКФ будет свидетельствовать об уменьшении количества действующих нефронов. Причем скорость снижения этого показателя практически всегда является постоянной. Для расчета этого показателя сдается анализ крови на СКФ.

Сравнив полученные данные с нормальными значениями, можно определить способность почек справляться с функцией очистки крови от продуктов распада.

СКФ может измеряться такими единицами измерения, как клиренс инулина. В норме это вещество не выделяется, не метаболизируется, не реабсорбируется и не производится в почках. Кроме того, оно может без проблем фильтроваться в клубочках.

Для анализа клиренса необходима вся суточная моча. Единственным исключением является утренняя порция. Для оценки полученных результатов учитывается количества вещества в моче.

У мужчин нормальный показатель равен 18-21 мг/кг, у женщин – 15-18 мг/кг. Если в анализе выявлен меньший показатель, то это свидетельствует либо о наличии заболевания почек, либо о некорректном сборе мочи.

СКФ активно применяется в целях диагностики почечных заболеваний. Так, уменьшение этого показателя может свидетельствовать о возникновении хронической формы почечной недостаточности.

В свою очередь, повышение скорости фильтрации станет поводом заподозрить наличие сахарного диабета, красной волчанки, гипертензии и других заболеваний. Обнаружение патологий будет свидетельствовать о повреждении нефронов.

В результате этого некоторая часть нефронов погибает, что приводит к потере полезных веществ. Помимо этого, прекращение функционирования части нефронов является причиной задержки воды и токсинов в организме.

Канальцевая секреция в почках

Выделение некоторых конечных продуктов обмена веществ и чужеродных веществ обеспечивается, помимо фильтрации в клубочках, с помощью процесса секреции. К веществам, секретируемым клетками проксимального канальца, относятся фенолрот, парааминогиппурат (ПАГ), диодраст, пенициллины, сульфаниламиды, салицилаты и др. Данный процесс обусловлен функционированием специальных систем активного транспорта.
Органические вещества, секретируемые клетками проксимального сегмента нефрона

Класс веществ Вещество эндогенного происхождения Вещество экзогенного происхождения
Органические кислоты Желчные кислоты Диодраст
Мочевая кислота Индометацин
Щавелевая кислота ПАГ
цАМФ Салициловая кислота
Фуросемид
Этакриновая кислота
Органические основания Адреналин Амилорид
Ацетилхолин Атропин
Гистамин Морфин
Серотонин Хинин
Тиамин

В процессе концентрирования и разведения мочи участвуют все отделы канальцев и сосуды мозгового вещества почки, функционирующие как противоточная поворотная множительная система (ПМС). Противоточный механизм состоит в том, что движение канальцевой жидкости в нисходящем и восходящем коленях петли Генле происходит в противоположном направлении. Поворотный механизм осуществляется в колене петли Генле, где движение канальцевой жидкости получает обратное направление. Множительный эффект этой системы обусловлен нарастанием осмотического давления к вершине пирамид.

В норме около 65% профильтровавшейся жидкости реабсорбируется к концу проксимального канальца. В нисходящий отдел петли Генле поступает жидкость изотоническая плазме, так как в проксимальном отделе нефрона реабсорбируются и осмотические вещества (натрий, мочевина и др.). Стенка этого отдела петли проницаема для воды, но не проницаема для солей. В результате этого к вершине петли Генле нарастает осмолярная концентрация (вертикальный концентрационный градиент).

Осмотическая концентрация может достигать 1500 мосмоль/л.

В восходящем отделе петли Генле клетки активно реабсорбируют натрий, калий, хлор без воды, так как стенка нефрона непроницаема для воды. В дистальный сегмент канальца в результате поступает гипотоническая жидкость (200 мосмоль/л).

В собирательных трубках коркового и мозгового вещества почек под действием АДГ происходит факультативная реабсорбция воды и повышается концентрация мочи, поэтому в итоге образуется и выделяется гиперосмотическая моча (1500 мосмоль/л).

В механизме осмотического концентрирования мочи особую роль играет мочевина. В отличие от наружного мозгового вещества, где повышение осмолярности обусловлено, главным образом, натрием, во внутреннем мозговом веществе наряду с натрием имеет большое значение мочевина. Здесь имеется специальная система, обеспечивающая кругооборот мочевины. Мочевина, проходя по дистальным канальцам, верхним отделам собирательных трубок, не всасывается. Когда же моча достигает собирательных трубок мозгового вещества, мочевина под действием АДГ начинает усиленно реабсорбироваться, повышая осмотическое давление в интерстиции и способствуя тем самым обильной реабсорбции воды. Мочевина диффундирует по межклеточному веществу, проникает в просвет восходящего отдела петли Генле и движется по канальцу. Таким образом происходит кругооборот мочевины в почках.

При помощи специальных методов можно получить количественную характеристику функции в различных отделах нефрона (фильтрации — в клубочках, реабсорбции и секреции — в канальцах) и на основании полученных данных составить косвенное представление о степени тяжести структурных изменений в каждом из этих отделов. В основе этих методов лежит принцип определения клиренса, или коэффициента очищения плазмы крови от различных веществ.

Исследование секреторной функции почек

Для изучения секреторной функции почек исследуется почечный клиренс тех веществ, которые выводятся из организма только путем секреции. Этому требованию отвечает фенолрот, 94% которого выводится из организма путем канальцевой секреции.

Методика проведения пробы: утром натощак больной выпивает 400 мл воды или чая и через 15-20 мин мочится в унитаз. Затем ему внутривенно вводят 1 мл 0,6% раствора фенолфталеина и собирают две часовые порции мочи. В каждой порции определяют концентрацию фенолрота. В норме в первой порции экскретируется 40-60% препарата, во второй — 20-25%. Таким образом, за 2 часа из организма выводитс

Скорость клубочковой фильтрации. Онлайн калькулятор

Анализ на скорость клубочковой фильтрации

Трудно непосредственно измерить скорость клубочковой фильтрации, поэтому ученые разработали формулу для косвенной оценки СКФ. Сегодня наиболее широко используется уравнение расчета СКФ, которое было разработано в 2000 году и модифицировано в 2009 году. Оно учитывает ваш возраст, пол, этническую принадлежность (расу), и ваш уровень креатинина. [р, р, р]
Креатинин – это конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и при возникновении травм мышц. Он выводится из крови с помощью почек, поэтому количество креатинина в крови – важный показатель эффективности работы почек.

Поскольку мышечная масса мало меняется изо дня в день, то показатели производства и утилизации креатинина довольно постоянны. При снижении скорости клубочковой фильтрации почек уровень креатинина в крови повышается. Высокий креатинин = нарушение функции почек. [р, р, р]


СХЕМА КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧЕК

Многие лаборатории автоматически сообщают об уровне СКФ при сдаче анализа на содержание креатинина в крови. Контроль за значениями СКФ часто помогает в раннем выявлении нарушения работы почек, что важно для предотвращения дальнейшего повреждения почек.

Из-за что креатинин выпускается мышцами, то внешние или внутренние условия, которые влияют на мышцы также повлияют на СКФ. Людям с заболеваниями мышц, ожирением, с ампутацией конечностей, или с параличом требуется альтернативные способы определения скорости клубочковой фильтрации. Также более точный анализ нужен и для молодых людей (моложе 18 лет) и беременных женщин, так как у них происходит изменения в мышечной массе, что может привести к недооценке СКФ. [Р]

Для решения этой проблемы были разрабо

Клиренс креатинина – это что такое – какова его норма

Показания для назначения

1. Контроль функции почек. 2. Эндокринные заболевания. 3. Оценка влияния больших физических нагрузок.
С помощью индекса клиренса креатинина диагностируются патологические состояния, связанные с нарушением функции почек, путем выявления отклонений показателей в нормальной формуле в большую или меньшую сторону.

Исследование назначают:

  • Для определения почечной недостаточности.
  • Во время беременности для оценки функциональной нагрузки на мочевыделительную систему.
  • При врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы.
  • До и после гемодиализа с целью определить потребность в проведении процедуры и ее эффективность.
  • При эндокринных патологиях для установления обменных и энергетических сбоев.
  • Спортсменам для определения функционального состояния мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, а также выявления признаков применения допинга.
  • При хронических воспалительных заболеваниях почек.
  • При повышенном артериальном давлении.
  • С экспериментальной и научной целью для определения границ нормы и выведения эффективных формул измерения.

В медицине пользуются несколькими методиками вычисления клиренса креатинина, формула Кокрофта-Голта считается наиболее удобной и достоверной.

Выводы

Обязательным расчет клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации является для беременных женщин и людей с тяжелыми формами иммунодефицита, а также врожденных аномалиях развития. Если вы случайно заметили изменения в анализах (профилактический осмотр), рекомендуется получить консультацию терапевта, который направит вас к необходимому специалисту более узкого профиля (нефролог, уролог, эндокринолог).

Нормализация показателей возможна при устранении причинного заболевания. Хроническое повреждение зачастую требует пожизненного лечения и модификации образа жизни, поэтому необходимо пытаться не допустить прогрессирования, вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Общая характеристика

Очищение крови от продуктов метаболизма обеспечивается, главным обр

Исследование скорости клубочковой фильтрации | Компетентно о здоровье на iLive

Для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) используют клиренс веществ, которые в процессе транспорта через почки только фильтруются, не подвергаясь реабсорбции или секреции в канальцах, хорошо растворяются в воде, свободно проходят через поры базальной мембраны клубочков и не связываются с белками плазмы. К числу таких веществ относят инулин, эндогенный и экзогенный креатинин, мочевину. В последние годы широкое распространение получили в качестве веществ-маркёров этилендиаминтетрауксусная кислота и гломерулотропные радиофармакологические препараты, такие, как диэтилентриаминопентаацетат или йоталамат, меченные радиоизотопами. Также стали использовать немеченые контрастные вещества (немеченый йоталамат и йогексол).

Скорость клубочковой фильтрации - основной показатель функции почек у здоровых и больных людей. Её определение используют для оценки эффективности терапии, направленной на профилактику прогрессирования хронических диффузных заболеваний почек.

Идеальным маркёром для определения скорости клубочковой фильтрации можно считать инулин - полисахарид с молекулярной массой 5200 дальтон. Он свободно фильтруется через клубочковый фильтр, не секретируется, не реабсорбируется и не подвергается метаболизму в почках. В связи с этим клиренс инулина используют сегодня как «золотой стандарт» определения скорости клубочковой фильтрации. К сожалению, существуют технические сложности в определении клиренса инулина, и это дорогостоящее исследование.

Использование радиоизотопных маркёров также позволяет определить скорость клубочковой фильтрации. Результаты определений тесно коррелируют с клиренсом инулина. Однако радиоизотопные методы исследования связаны с введением радиоактивных веществ, наличием дорогостоящей аппаратуры, а также с необходимостью соблюдать определённые нормы хранения и введения этих веществ. В связи с этим исследования скорости клубочковой фильтрации с помощью радиоактивных изотопов используются при наличии специальных радиологических лабораторий.

В последние годы в качестве маркёра СКФ был предложен новый метод с использованием сывороточного цистатина С - одного из ингибиторов протеаз. В настоящее время в связи с незавершённостью популяционных исследований, в которых проводится оценка данного метода, информация об его эффективности отсутствует.

Клиренс эндогенного креатинина до последних лет был самым широко распространённым методом для определения скорости клубочковой фильтрации в клинической практике. Для определения скорости клубочковой фильтрации осуществляют суточный сбор мочи (за 1440 мин) или получают мочу за отдельные интервалы (чаще за 2 интервала по 2 ч) с предварительной водной нагрузкой для достижения достаточного диуреза. Клиренс эндогенного креатинина рассчитывают по формуле клиренса.

Сопоставление результатов СКФ, полученных при исследовании клиренса креатинина и клиренса инулина у здоровых лиц, выявило тесную корреляцию показателей. Однако при развитии умеренной и, особенно, выраженной почечной недостаточности СКФ, рассчитанная по клиренсу эндогенного креатинина, значительно превышала (более чем на 25%) значения СКФ, полученные по клиренсу инулина. При СКФ 20 мл/мин клиренс креатинина превышал клиренс инулина в 1,7 раза. Причина несоответствия результатов заключалась в том, что в условиях почечной недостаточности и уремии почка начинает секретировать креатинин проксимальными канальцами. Нивелировать ошибку помогает предварительное (за 2 ч до начала исследования) введение пациенту циметидина - вещества, блокирующего секрецию креатинина, - в дозе 1200 мг. После предварительного введения циметидина клиренс креатинина у больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью не отличался от клиренса инулина.

В настоящее время в клиническую практику широко внедрены расчётные методы определения СКФ, учитывающие концентрацию креатинина в сыворотке крови и ряд других показателей (пол, рост, масса тела, возраст). Кокрофт и Гоулт предложили следующую формулу для расчёта СКФ, которую в настоящее время используют большинство практикующих врачей.

Скорость клубочковой фильтрации для мужчин рассчитывают по формуле:

(140 - возраст) х m : (72 х Ркр),

где Ркр - концентрация креатинина в плазме крови, мг%; m - масса тела, кг. СКФ для женщин рассчитывают по формуле:

(140 - возраст) х m x 0,85 : (72 х Ркр),

где Ркр - концентрация креатинина в плазме крови, мг%; m - масса тела, кг.

Сравнение СКФ, рассчитанной по формуле Кокрофт-Гоулта, с показателями СКФ, определёнными по наиболее точным клиренс-методам (клиренс инулина, 1125-йоталамата), выявило высокую сопоставимость результатов. В подавляющем большинстве сравнительных исследований расчётная СКФ отличалась от истинной в меньшую сторону на 14% и менее, в большую - на 25% и менее; в 75% случаев различия не превышали 30%.

В последние годы для определения СКФ широко внедряется в практику формула MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study):

СКФ+6,09х(креатинин сыворотки, моль/л)-0,999х(возраст)-0,176х(0,7б2 для женщин (1,18 для афроамериканцев)х (мочевина сыворотки, моль/л)-0,17х (альбумин сыворотки, г/л)0318.

Сравнительные исследования показали высокую надёжность этой формулы: более чем в 90% случаев отклонения результатов расчёта по формуле MDRD не превышали 30% от показателей измеренной СКФ. Только в 2% случаев ошибка превышала 50%.

В норме скорость клубочковой фильтрации для мужчин составляет 97-137 мл/мин, для женщин - 88-128 мл/мин.

В физиологических условиях скорость клубочковой фильтрации возрастает в период беременности и при употреблении пищи с высоким содержанием белка и снижается по мере старения организма. Так, после 40 лет темп снижения СКФ составляет 1% в год, или 6,5 мл/мин за десятилетие. В возрасте 60-80 лет СКФ снижается вдвое.

При патологии скорость клубочковой фильтрации чаще снижается, но может и увеличиваться. При заболеваниях, не связанных с патологией почек, снижение СКФ чаще всего обусловлено гемодинамическими факторами - гипотензией, шоком, гиповолемией, выраженной сердечной недостаточностью, дегидратацией, приёмом НПВС.

При заболеваниях почек снижение фильтрационной функции почек связано в основном со структурными нарушениями, которые приводят к снижению массы действующих нефронов, уменьшению фильтрующей поверхности клубочка, снижению коэффициента ультрафильтрации, снижению почечного кровотока, обструкции почечных канальцев.

Эти факторы обусловливают снижение скорости клубочковой фильтрации при всех хронических диффузных заболеваниях почек [хроническом гломерулонефрите (ХГН), пиелонефрите, поликистозных болезнях почек и др.], поражении почек в рамках системных заболеваний соединительной ткани, при развитии нефросклероза на фоне артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, обструкции мочевыводящих путей, тяжёлых поражениях сердца, печени и других органов.

При патологических процессах в почках значительно реже выявляют повышение СКФ в связи с увеличением давления ультрафильтрации, коэффициента ультрафильтрации или почечного кровотока. Эти факторы имеют значение в развитии высокой СКФ в ранних стадиях сахарного диабета, гипертонической болезни, системной красной волчанки, в начальном периоде формирования нефротического синдрома. В настоящее время длительную гиперфильтрацию рассматривают как один из неиммунных механизмов прогрессирования почечной недостаточности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что означает цвет крови?

Цвет менструальной крови человека может передавать важную информацию о здоровье. Например, оранжевая или серая кровь иногда может указывать на вагинальную инфекцию.

Во время менструации тело выводит ткань и кровь из матки через влагалище. Эти кровянистые выделения могут варьироваться от ярко-красных до темно-коричневых или черных в зависимости от возраста.

Кровь, которая остается в матке достаточно долго, вступает в реакцию с кислородом (окисляется). Кровь, успевшая окиситься, кажется более темной.

Гормональные изменения и состояние здоровья также могут влиять на цвет и текстуру менструальной крови.

В этой статье мы представляем диаграмму менструальной крови и обсуждаем, что могут означать разные цвета менструальной крови. Мы также рассказываем об изменениях цвета во время менструации, о том, что означают сгустки и когда следует обратиться к врачу.

Черная кровь может появиться в начале или в конце менструации. Цвет обычно является признаком старой крови или крови, которой потребовалось больше времени, чтобы покинуть матку и которая успела окислиться, сначала становясь коричневой или темно-красной, а затем, в конечном итоге, черной.

Черная кровь иногда также может указывать на закупорку во влагалище человека. Другие симптомы вагинальной закупорки могут включать:

  • выделения с неприятным запахом
  • лихорадку
  • затрудненное мочеиспускание
  • зуд или отек во влагалище или вокруг него

Подобно черной крови, коричневый или темно-красный цвет является признаком старой крови , и он может появиться в начале или в конце периода. Коричневая или темно-красная кровь не так долго окислялась, как черная кровь, и может иметь самые разные оттенки.

Беременность

Коричневая кровь или кровянистые выделения иногда также могут быть ранним признаком беременности, которую врачи называют имплантационным кровотечением.

Коричневые выделения или кровянистые выделения во время беременности могут указывать на выкидыш или внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу, а не в матку.

Женщинам, у которых во время беременности наблюдаются кровянистые выделения или вагинальное кровотечение, важно поговорить со своим врачом или акушером.

Лохии

Темно-красные или коричневые выделения из влагалища, возникающие после родов, называются лохиями, или послеродовыми кровотечениями.Лохии не являются поводом для беспокойства и представляют собой способ избавления организма от лишней крови и тканей из матки.

Лохии обычно начинаются с ярко-красной крови, а затем переходят в более темный оттенок по мере уменьшения потока. Со временем выделения станут светлее как по цвету, так и по количеству.

Продолжительность лохий варьируется от человека к человеку, но обычно проходит в течение первых нескольких месяцев после родов. Женщинам, у которых после родов наблюдается очень сильное кровотечение, следует обратиться к врачу.

Не у всех женщин появляются лохии после родов. Женщины также могут испытывать нерегулярные периоды после родов из-за изменений в уровне гормонов.

Ярко-красная кровь указывает на свежую кровь и постоянный кровоток. Менструация может начаться с ярко-красного кровотечения и потемнеть к концу периода. Некоторые люди могут обнаружить, что их кровь остается ярко-красной на протяжении всего периода.

Необычные кровянистые выделения или кровотечения между менструальными циклами могут быть признаком инфекции, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея.Разрастания слизистой оболочки матки, называемые полипами или миомами, также могут вызывать необычно сильное кровотечение.

В редких случаях ярко-красное кровотечение может быть признаком рака шейки матки. Другие симптомы рака шейки матки включают:

  • более тяжелые менструации
  • периоды, которые длятся дольше, чем обычно
  • кровотечение после полового акта
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль в пояснице, тазе или ногах
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса

Розовая кровь или кровянистые выделения могут появиться, когда менструальная кровь смешивается с цервикальной жидкостью.

Использование гормональных противозачаточных средств может снизить уровень эстрогена в организме, что может привести к более легкому течению с розоватым оттенком во время менструации.

При половом акте могут образоваться небольшие разрывы во влагалище или шейке матки. Кровь из этих слез может смешиваться с вагинальными жидкостями и выходить из тела человека в виде розовых выделений.

Другие причины розового периода крови могут включать:

  • значительную потерю веса
  • нездоровое питание
  • анемия

Беременность

Во время беременности розовые выделения, содержащие ткани и возникающие вместе со спазмами, могут указывать на выкидыш.Женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение во время беременности, важно обратиться к врачу или акушеру.

Кровь, которая смешивается с цервикальной жидкостью, также может иметь оранжевый цвет.

Оранжевая кровь или выделения часто указывают на инфекцию, такую ​​как бактериальный вагиноз или трихомониаз. Людям с оранжевой кровью следует проверить наличие других характерных симптомов, таких как вагинальный зуд, дискомфорт и выделения с неприятным запахом.

Хотя кровь или выделения оранжевого периода не всегда указывают на инфекцию, человеку рекомендуется обратиться к врачу или гинекологу для обследования.

Серые выделения обычно являются признаком бактериального вагиноза, состояния, которое возникает из-за дисбаланса между полезными и вредными бактериями во влагалище.

Другие симптомы бактериального вагиноза включают:

  • зуд во влагалище и вокруг него
  • неприятный запах из влагалища, который люди часто описывают как «рыбный»
  • жжение или болезненное мочеиспускание

Люди с симптомами бактериального вагиноза должны видеть врач или гинеколог.Врачи обычно назначают антибиотики для лечения бактериального вагиноза.

Беременность

На поздних сроках беременности серые выделения, содержащие сгустки, могут указывать на выкидыш. Женщинам, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, следует обратиться к врачу или акушеру.

Кровь может меняться по цвету и текстуре от месяца к месяцу или даже в течение одного периода.

Гормональные изменения, а также диета, образ жизни, возраст и окружающая среда человека могут вызывать колебания в менструальной крови.

Периодическая кровь может варьироваться от ярко-красной до темно-коричневой в зависимости от изменений потока. Инфекции, беременность и, в редких случаях, рак шейки матки могут вызывать необычный цвет крови или нерегулярные кровотечения.

Людям, у которых наблюдаются необычно длительные или обильные месячные, может потребоваться консультация врача.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если у него началось кровотечение, требующее замены тампона или прокладки менее чем через 2 часа.

Здоровая менструальная кровь может содержать видимые части слизистой оболочки матки.Эти небольшие кусочки ткани или сгустки в крови не являются поводом для беспокойства.

Однако очень сильное кровотечение или большие сгустки могут быть признаком меноррагии. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), меноррагия - это когда у человека необычно обильное менструальное кровотечение или периоды продолжительностью более 7 дней.

CDC рекомендует обратиться к врачу, если у человека есть одно из следующего:

  • кровотечение, при котором человек должен сменить тампон или прокладку менее чем через 2 часа
  • кровь со сгустками размером четверть или больше

CDC также перечисляет следующие причины меноррагии:

Без лечения меноррагия может привести к осложнениям, таким как анемия или хроническая усталость.

Людям рекомендуется проконсультироваться с врачом или гинекологом по поводу любого из следующих симптомов:

  • Новые или необычные выделения из влагалища
  • нерегулярные периоды, которые меняются по продолжительности и текут от одного месяца к следующему
  • кровотечение после менопаузы
  • отсутствие трех или более менструаций
  • неприятный запах из влагалища
  • густые серые или белые выделения из влагалища
  • зуд во влагалище или вокруг него
  • лихорадка

Любой беременный, заметивший кровотечение или необычные выделения из влагалища, должен поговорить с их врач или акушер.

Цвет и консистенция менструальной крови могут предоставить полезную информацию об общем состоянии здоровья человека.

Однако периоды у всех разные, и кровь может менять цвет и консистенцию в течение периода и от месяца к месяцу. Поэтому людям важно знать, что для них нормально.

В здоровом периоде кровь обычно бывает от ярко-красной до темно-коричневой или черной. Кровь или выделения оранжевого или серого цвета могут указывать на инфекцию. Женщины, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, должны обратиться к врачу или акушеру для обследования.

.

Что это такое и что означают?

Точное количество крови в теле человека будет зависеть от его размера. Кроме того, состав крови у разных людей различается. Это различие в структуре определяет группу крови человека.

Группа крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей.

ABO - самая известная система для группировки групп крови, хотя есть и другие методы. В группе ABO есть четыре основные категории: A, B, O и AB.В этих группах есть еще восемь групп крови.

Каждые 2 секунды человеку в США нужна кровь. Когда человеку требуется переливание, врачи должны назначить ему правильный тип. Неправильная группа крови может вызвать нежелательную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Как работает кровь и какие проблемы могут возникнуть?

Основными компонентами крови являются:

  • эритроцитов, переносящих кислород по всему телу
  • лейкоцитов, играющих решающую роль в иммунной системе
  • плазма, представляющая собой желтоватую жидкость, содержащую белки и соли
  • тромбоцитов, обеспечивающих свертывание

Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.

Антигены - это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут различаться у разных людей из-за небольших генетических различий.

Антигены в крови выполняют различные функции, в том числе:

  • транспортировку других молекул внутрь и из клетки
  • поддержание структуры эритроцитов
  • обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызвать болезнь

Ученые используют два типа антигены для классификации групп крови:

Антигены и антитела играют роль в защитном механизме иммунной системы.

Белые кровяные тельца вырабатывают антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они сочтут его чужеродным объектом.

Вот почему важно подбирать группы крови, когда человеку требуется переливание.

По данным Американского Красного Креста, если человек получает красные кровяные тельца с антигенами, которых еще нет в его организме, его организм отторгает и атакует новые красные кровяные клетки.

Это может вызвать тяжелую и, возможно, опасную для жизни реакцию.

Сколько крови в организме человека?

Система групп крови ABO классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и ​​антителами в плазме.

Они используют систему ABO вместе со статусом антигена RhD, чтобы определить, какая группа или типы крови подходят для безопасного переливания эритроцитов.

Существует четыре группы ABO:

Группа A : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген A, а в плазме - антитела против B.Антитело анти-B атакует клетки крови, содержащие антиген B.

Группа B : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген B, а в плазме - антитело против A. Антитело против A будет атаковать клетки крови, содержащие антиген A.

Группа AB : эритроциты содержат антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A или против B. Лица с типом AB могут получить любую группу крови ABO.

Группа O : Плазма содержит как анти-A, так и анти-B антитела, но поверхность красных кровяных телец не содержит никаких антигенов A или B.Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любой группой крови ABO может получить этот тип крови.

Каждые 2 секунды кому-то в Соединенных Штатах нужна кровь, но запасы недостаточны из-за COVID-19. Чтобы узнать больше о донорстве крови и о том, как вы можете помочь, посетите наш специализированный центр.

Резус-фактор

Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Группировка по резусу добавляет еще одно измерение.

Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются RhD-положительными.В противном случае они RhD-отрицательные.

Понимание ABO и резуса

Врачи должны принимать во внимание как ABO, так и резус при выборе группы крови. Это означает, что в системе групп крови ABO / Rh существует восемь основных групп крови. Некоторые встречаются чаще, чем другие.

По данным Американской ассоциации банков крови, распределение групп крови в США следующее:

Около 82% людей в США имеют резус-положительную кровь. Самая редкая группа крови - отрицательная AB.

Это основные типы. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.

Универсальный донор и универсальный реципиент

О отрицательная кровь не содержит антигенов A, B или RhD. Эти эритроциты может получить почти любой человек с любой группой крови. Человек с отрицательной группой крови O - универсальный донор.

  • Человек с O-отрицательной кровью может сдать кровь практически любому человеку.
  • Человек с резус-отрицательной кровью может сдавать кровь человеку с резус-отрицательной или резус-положительной кровью.
  • Человек с резус-положительной кровью может сдавать кровь только тому, у кого есть резус-положительная кровь.

В результате существует высокий спрос на O-отрицательную кровь, даже несмотря на то, что менее 10% населения США имеет этот тип крови.

Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. У универсального донора плазмы будет кровь типа AB.

Перед тем, как человек получит донорскую кровь, врачи проверят, совместима ли эта кровь. Указание кому-то неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.

Если кто-то с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отклоняет переливание. Анти-A-антитело в плазме реципиента атакует и разрушает эритроциты донора A-антигена.

Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинировать. Это может привести к образованию тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды. Если они сломаются, гемоглобин может вытечь, и это может быть токсичным.

Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В некоторых случаях организм может справиться, но другие могут быть опасными для жизни.

Некоторые реакции возникают сразу, другие могут проявиться в течение 28 дней.

Кроме того, кровь иногда может содержать неожиданные антитела, вирусы или паразитов. У донора могут отсутствовать симптомы, но они могут повлиять на здоровье реципиента.

Врачи и другие специалисты проводят строгое тестирование и скрининг, прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, плазму или другие продукты крови.

Узнайте больше о преимуществах и рисках сдачи крови, а также о побочных эффектах и ​​риске сдачи плазмы.

Если у двух родителей разные группы крови, мать не обязательно будет иметь ту же группу крови или резус-фактор, что и ребенок.

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительный, это может представлять опасность во время беременности и родов.

Небольшое количество эритроцитов из кровотока плода может проникать через плаценту и попадать в кровоток матери.Затем антитело против RhD может развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.

Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаруживает «чужеродный» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода в качестве защитного механизма.

В некоторых случаях может возникнуть тяжелая желтуха и, возможно, повреждение головного мозга.

Инъекция иммуноглобулина G против RhD может помочь предотвратить выработку этого антитела у матери и снизить воздействие сенсибилизирующего события на плод.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины есть резус-отрицательная кровь, врач может назначить анти-D иммуноглобулин на 28 неделе и 34 неделе в качестве профилактической меры.

Анализ крови во время беременности может предсказать возможные риски, проверяя, совместима ли группа крови плода с группой крови матери.

Анализ крови может определить группу крови человека.

Для анализа крови поставщик медицинских услуг берет небольшой образец, обычно из руки человека.

В лаборатории техник смешивает кровь человека с тремя различными веществами, чтобы увидеть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела A, антитела B или резус-фактор.

Антитела вызывают разные реакции в каждом случае. Если кровь несовместима, она будет слипаться. Наблюдение за этими реакциями позволит технику определить группу крови человека.

Прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, технический специалист проверит реакцию, смешав образец крови донора с образцом крови реципиента.

Технические специалисты тщательно проверяют всю кровь и ее продукты перед использованием.

Система ABO - самый известный способ классификации групп крови. В этой системе существует восемь основных типов. O положительный - самый распространенный, а отрицательный AB - самый редкий.

Если человеку необходимо переливание крови, его группа крови должна быть совместима с группой донора, чтобы избежать осложнений.

Донорство крови спасает жизни каждый день, но получение неправильного типа крови может привести к опасным для жизни последствиям.

.

Определение, где это происходит, процесс и типы.

Гематопоэз - это производство всех клеточных компонентов крови и плазмы крови. Это происходит в системе кроветворения, которая включает органы и ткани, такие как костный мозг, печень и селезенку.

Проще говоря, гемопоэз - это процесс, посредством которого организм производит клетки крови. Он начинается на ранней стадии развития эмбриона, задолго до рождения, и продолжается на протяжении всей жизни человека.

Краткие сведения о гемопоэзе:

Кровь состоит из более чем 10 различных типов клеток.Каждый из этих типов клеток попадает в одну из трех широких категорий:

1. Красные кровяные тельца (эритроциты) : они переносят кислород и гемоглобин по всему телу.

2. Лейкоциты (лейкоциты) : Они поддерживают иммунную систему. Существует несколько различных типов лейкоцитов:

  • Лимфоциты : включая Т-клетки и В-клетки, которые помогают бороться с некоторыми вирусами и опухолями.
  • Нейтрофилы : Помогают бороться с бактериальными и грибковыми инфекциями.
  • Эозинофилы : они играют роль в воспалительной реакции и помогают бороться с некоторыми паразитами.
  • Базофилы : они высвобождают гистамины, необходимые для воспалительной реакции.
  • Макрофаги : они поглощают и переваривают мусор, включая бактерии.

3. Тромбоциты (тромбоциты) : помогают крови свертываться.

Текущие исследования подтверждают теорию гемопоэза, называемую монофилетической теорией.Эта теория утверждает, что один тип стволовых клеток производит все типы клеток крови.

Кроветворение происходит во многих местах:

Кроветворение в эмбрионе

Кроветворение в эмбрионе, которое иногда называют примитивным кроветворением, продуцирует только красные кровяные тельца, которые могут обеспечивать развивающиеся органы кислородом. На этой стадии развития желточный мешок, который питает эмбрион до полного развития плаценты, контролирует кроветворение.

По мере того, как эмбрион продолжает развиваться, процесс кроветворения перемещается в печень, селезенку и костный мозг и начинает продуцировать другие типы клеток крови.

У взрослых кроветворение эритроцитов и тромбоцитов происходит в основном в костном мозге. У младенцев и детей он также может продолжаться в селезенке и печени.

Лимфатическая система, в частности селезенка, лимфатические узлы и тимус, вырабатывает белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами. Ткани печени, селезенки, лимфатических узлов и некоторых других органов производят другой тип белых кровяных телец, называемых моноцитами.

Процесс гемопоэза

Скорость кроветворения зависит от потребностей организма.Организм постоянно производит новые клетки крови, чтобы заменить старые. Ежедневно необходимо заменять около 1 процента кровяных телец.

Белые кровяные тельца имеют самую короткую продолжительность жизни, иногда от нескольких часов до нескольких дней, в то время как красные кровяные тельца могут существовать до 120 дней или около того.

Процесс гемопоэза начинается с неспециализированной стволовой клетки. Эта стволовая клетка размножается, и некоторые из этих новых клеток трансформируются в клетки-предшественники. Это клетки, которым суждено стать определенным типом клеток крови, но они еще не полностью развиты.Однако эти незрелые клетки вскоре делятся и созревают на компоненты крови, такие как красные и белые кровяные тельца или тромбоциты.

Хотя исследователи понимают основы гематопоэза, продолжаются научные дебаты о том, как формируются стволовые клетки, которые играют роль в гематопоэзе.

Каждый тип кровяных клеток проходит несколько разный путь кроветворения. Все начинаются со стволовых клеток, называемых мультипотентными гемопоэтическими стволовыми клетками (HSC). Отсюда гемопоэз идет двумя разными путями.

Трехлинейный гемопоэз означает производство трех типов клеток крови: тромбоцитов, красных кровяных телец и белых кровяных телец. Каждая из этих клеток начинается с трансформации HSC в клетки, называемые общими миелоидными предшественниками (CMP).

После этого процесс немного меняется. На каждой стадии процесса клетки-предшественники становятся более организованными:

эритроцитов и тромбоцитов

  • эритроцитов : клетки CMP изменяются пять раз, прежде чем окончательно превратиться в эритроциты, также известные как эритроциты.
  • Тромбоциты : клетки CMP трансформируются в три разных типа клеток, прежде чем стать тромбоцитами.

Белые кровяные тельца

Существует несколько типов белых кровяных телец, каждый из которых следует своим путем в процессе кроветворения. Все белые кровяные тельца изначально трансформируются из клеток CMP в миобласты. После этого процесс выглядит следующим образом:

  • Прежде чем стать нейтрофилом, эозинофилом или базофилом, миобласт проходит еще четыре стадии развития.
  • Чтобы стать макрофагом, миобласт должен трансформироваться еще три раза.

Второй путь гемопоэза продуцирует Т- и В-клетки.

Т-клетки и В-клетки

Для производства лимфоцитов МНС трансформируются в клетки, называемые общими лимфоидными предшественниками, которые затем становятся лимфобластами. Лимфобласты дифференцируются в Т-клетки и В-клетки, борющиеся с инфекциями. Некоторые В-клетки дифференцируются в плазматические клетки после контакта с инфекцией.

Некоторые заболевания крови могут влиять на здоровые клетки крови в крови, даже если происходит кроветворение.

Например, рак белых кровяных телец, такой как лейкемия и лимфома, может изменять количество лейкоцитов в кровотоке. Опухоли в кроветворной ткани, вырабатывающей клетки крови, например, в костном мозге, могут влиять на количество клеток крови.

В процессе старения увеличивается количество жира в костном мозге. Это увеличение жира может затруднить выработку костным мозгом клеток крови. Если организм нуждается в дополнительных клетках крови из-за болезни, костный мозг не может опередить эту потребность.Это может вызвать анемию, которая возникает, когда в крови не хватает гемоглобина из красных кровяных телец.

Гематопоэз - это постоянный процесс, производящий огромное количество клеток. Оценки различаются, и точное количество ячеек зависит от индивидуальных потребностей. Но в обычный день организм может производить 200 миллиардов эритроцитов, 10 миллионов лейкоцитов и 400 миллиардов тромбоцитов.

.

COVID-19: Какую роль играет группа крови? | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

Почему одни люди вообще не замечают, что заразились коронавирусом, а другим требуется лечение - а в худшем случае даже умирают?

Из-за того, что COVID-19 кажется таким непредсказуемым, также трудно выяснить, сколько людей на самом деле инфицировано и у скольких уже сформировался иммунитет. Соответственно, велико количество незарегистрированных случаев.

Подробнее : Коронавирус: тесты показывают, что у половины людей в итальянском Бергамо есть антитела

Сосредоточьтесь на группе крови

Уже в июне немецкие и норвежские исследователи проанализировали разные группы крови в отношении COVID-19. Они пришли к некоторым информативным результатам, которые опубликовали в Медицинском журнале Новой Англии .

Исследователи исследовали роль группы крови у пациентов с особенно тяжелыми формами заболевания.

В ходе исследования исследователи обследовали 1610 пациентов с дыхательной недостаточностью COVID-19 в Италии и Испании, где коронавирус особенно сильно пострадал: в Милане, Монце, Мадриде, Сан-Себастьяне и Барселоне. Все пациенты боролись с особо тяжелыми случаями, а некоторые не выжили.

Группа крови A означает самый высокий риск

Первый результат: люди с группой крови A, по-видимому, подвергаются особенно высокому риску тяжелого случая COVID-19. В Германии 43% населения имеют эту группу крови.В случае заражения коронавирусом у этих людей может быть в два раза больше шансов нуждаться в кислороде или респираторе, чем у людей с группой крови O: 41% населения Германии.

Подробнее : Анализ крови обнаруживает более 50 типов рака

Определяет ли группа крови тяжесть заболевания?

Группа крови O может считать себя удачливой. Несмотря на то, что они не защищены от инфекции, исследование показывает, что у них самый низкий риск заболеть тяжелым случаем заболевания.

Люди с группой крови O- (O-отрицательная) также играют особую роль в качестве доноров крови, поскольку они считаются «универсальными донорами» и могут помочь любому, кто нуждается в переливании крови.

Подробнее : Борьба иммунной системы с коронавирусом

Группы крови B и AB не так широко распространены и составляют всего 11% и 5% населения соответственно. Согласно исследованию, вероятность тяжелого диагноза COVID-19 для этих групп может находиться где-то между таковой у людей с группой крови O или A.

Все больше и больше исследований с аналогичными результатами

С тех пор были добавлены дополнительные исследования для подтверждения первоначальных результатов. 14 октября в журнале Blood Advances , здесь и здесь, были опубликованы два исследования, которые также демонстрируют менее серьезные симптомы заболевания у людей с группой крови О. Одновременно Медицинский университет Граца независимо сообщил о серии экспериментов, направленных на то, чтобы Далее исследуем явление.

Последствия для лечения

Результаты исследований могут помочь в разработке различных лекарственных препаратов.Исследователи использовали аналогичные подходы при поиске лекарств для борьбы с другими заболеваниями.

В случае малярии, например, ученые установили связь между болезнью и различными группами крови. Например, теперь известно, что люди с группой крови O очень редко заболевают тяжелой малярией и очень хорошо защищены от ее наиболее тяжелой формы.

В случае других болезней другие группы крови лучше всего защищают человеческий организм. Например, при бубонной чуме у людей с группой крови А проявились самые легкие симптомы.

В течение долгого времени исследования COVID-19 были сосредоточены на пациентах из группы высокого риска: тех, у кого есть определенные предсуществующие заболевания и / или которые достигли определенного возраста. Курильщики также попали под пристальное внимание как группа потенциально высокого риска. Теперь исследователи смотрят на другую часть головоломки, связанной с коронавирусом.

Подробнее : Препараты от коронавируса: могут ли помочь антитела выживших?

Примечание редакции: эта статья была обновлена ​​с момента ее первоначальной публикации, чтобы отразить информацию, полученную в результате новых научных исследований.

  • Витамин С: полезен для иммунной системы и для борьбы с инфекциями

    Съешь меня!

    Большинство млекопитающих могут синтезировать витамин С, т.е. производить его сами. Но люди не могут; мы должны принимать этот водорастворимый микронутриент с пищей. Витамин С содержится в киви, апельсинах и грейпфрутах, а также в овощах, таких как брюссельская капуста, брокколи и перец. К сожалению, он несколько чувствителен к нагреванию, поэтому будьте осторожны при приготовлении!

  • Витамин C: полезен для иммунной системы и для борьбы с инфекциями.

    Меньше загадок, больше биохимии.

    Витамин C - это не просто полезный продукт, который в основном важен для пожилых людей, больных и веганов.Напротив, его биохимические функции одинаковы и одинаково важны для каждого организма. Витамин С - один из микроэлементов, которые, хотя и не обеспечивают организм энергией, необходимы для его основных функций. К ним относятся клеточный метаболизм и наша защитная система.

  • Витамин C: полезен для иммунной системы и для борьбы с инфекциями

    Радикальный преследователь радикалов

    Как антиоксидант, витамин C уменьшает ущерб, наносимый свободными радикалами кислорода молекулам, которые необходимы для организма.Эти радикалы образуются в ходе нормальных метаболических процессов. Однако вредные вещества, такие как табак, быстро вызывают окислительный стресс и повышенное образование свободных радикалов. Это также увеличивает потребность в витамине C.

  • Витамин C: полезен для иммунной системы и для борьбы с инфекциями

    Клубника для повышения активности ферментов

    Организм человека не просто использует витамин C из этой клубники для защищают от кислородных радикалов; витамин также является важным кофактором ряда ферментативных активностей, таких как синтез белка коллагена, который входит в состав сухожилий, костей, хрящей и кожи.Таким образом, плохое заживление ран может указывать на дефицит витамина С.

  • Витамин C: полезен для иммунной системы и для борьбы с инфекциями.

    Контратака с помощью грейпфрутов.

    Организму необходим витамин C для защиты от инфекций. Как антиоксидант витамин С отвечает не только за защиту клеток; он также идет в атаку в случае заражения. Он стимулирует миграцию иммунных клеток, известных как нейтрофилы, к месту инфекции, способствует фагоцитозу - удалению клеточных отходов - и убивает патогены.

  • Витамин С: полезен для иммунной системы и для борьбы с инфекциями

    Достаточность превосходит дефицит

    Тяжелый дефицит витамина С может привести к цинге. Симптомами этого потенциально смертельного заболевания являются плохое заживление ран, синяки, потеря волос и зубов и боли в суставах. Для защиты от него достаточно 10 миллиграммов витамина С в день. Достаточное количество витамина С также снижает риск высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца и инсультов.

  • Витамин C: полезен для иммунной системы и для борьбы с инфекциями

    Сколько достаточно?

    По данным Немецкого консультативного центра потребителей, рекомендуемая суточная доза витамина С составляет 110 мг для мужчин и 95 мг для женщин. Исследователи из Университета штата Орегон рекомендуют всем взрослым принимать 400 мг в день. Витамин безвреден, и при приеме слишком большого количества он выводится с мочой. Исследователи говорят, что независимо от того, принимается ли это в качестве пищевой добавки или как брюссельская капуста, это один и тот же витамин С.

    Автор: Вергин Юлия


.

Причины, факторы риска, симптомы и лечение

Густая кровь или гиперкоагуляция - это состояние, при котором кровь гуще и липче, чем обычно. Когда у человека наблюдается гиперкоагуляция, он склонен к образованию избыточных тромбов. Это состояние является результатом нарушения процесса свертывания крови.

Среди аномалий, вызывающих густую кровь, дисбаланс белков и клеток, ответственных за свертывание крови.

Густая кровь может препятствовать перемещению кислорода, гормонов и питательных веществ в организме, не давая им достичь тканей и клеток.Это может вызвать низкий уровень кислорода в клетках и привести к дефициту гормонов и питательных веществ.

Краткие сведения о густой крови:

  • В большинстве случаев симптомы густой крови проявляются немного, пока не образуется значительный тромб.
  • Определенные состояния здоровья связаны с густой кровью.
  • Лечение густой крови зависит от вызвавшего ее состояния.
  • У врачей нет стандартного стандарта для определения густой крови.

Некоторые причины густоты крови передаются по наследству, а другие развиваются, например, в случае рака.

Некоторые из заболеваний, вызывающих сгущение крови, перечислены ниже:

Определенные виды рака

Поделиться на Pinterest Густая кровь может быть вызвана рядом заболеваний, включая рак крови.

Истинная полицитемия (ПВ) - это рак крови, возникающий в костном мозге или мягком центре кости, где развиваются новые клетки крови. В случае PV костный мозг производит слишком много красных кровяных телец или слишком много лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к сгущению крови.

Большинство людей, у которых развивается ПВ, не имеют семейного анамнеза, но в некоторых случаях может быть несколько членов семьи, страдающих этим типом рака крови.

По данным Общества лейкемии и лимфомы, PV чаще встречается среди евреев восточноевропейского происхождения, чем среди азиатов и других европейцев. Если принять во внимание все расы и этнические принадлежности, по оценкам общества, PV влияет на 2,8 на 100 000 мужчин и 1,3 на 100 000 женщин.

Макроглобулинемия Вальденстрема

Макроглобулинемия Вальденстрема (WM) - это редкий тип неходжкинской лимфомы, при котором вырабатываются большие количества белкового макроглобулина.У некоторых людей с WM, когда раковые В-клетки производят слишком много этого белка, кровь может стать очень густой, что приведет к образованию тромбов.

WM ежегодно получает от 1000 до 1500 новых диагнозов в Соединенных Штатах, по данным Американского онкологического общества.

СКВ или волчанка

Системная красная волчанка, СКВ или волчанка - это воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует здоровые ткани, считая их больными. По данным Американского фонда волчанки, 1.5 миллионов американцев живут с той или иной формой волчанки, и это заболевание поражает не менее 5 миллионов человек во всем мире.

Многие факторы способствуют сгущению крови при волчанке, но считается, что аутоиммунное воспаление является главным виновником прокоагулянтной активности. Прокоагулянты - это вещества, стимулирующие белки, участвующие в процессе свертывания крови.

Фактор V Лейден

Фактор V Лейден - это генетическая мутация фактора V каскада свертывания крови. Эта мутация увеличивает риск образования тромбов у человека, особенно в глубоких венах.

Дополнительный риск свертывания крови связан с тем, что лейденский фактор V устойчив к деактивации белком, называемым активированным протеином C, который поддерживает нормальную активность фактора V.

Результатом является избыточная активность фактора V со свертыванием крови, превышающим нормальный уровень, что приводит к сгущению крови.

Дефицит белков C и S

Наследственные типы этих дефицитов редки, но люди с дефицитом протеина C или протеина S подвергаются более высокому риску образования тромбов на всю оставшуюся жизнь, а у некоторых тромб в крови молодой возраст.

Мутация гена протромбина 20210A

Люди с этим генетическим дефектом имеют слишком много белка свертывания крови, называемого фактором II, также называемым протромбином. Протромбин является одним из факторов, обеспечивающих правильное свертывание крови, но когда из-за этой мутации протромбина становится слишком много, человек подвергается более высокому риску образования тромба.

Поделиться на PinterestСимптомы густой крови могут включать головокружение, нечеткость зрения и головные боли.

Проблема гиперкоагуляции крови человека часто протекает бессимптомно и сначала проявляется в виде сгустка крови.

В некоторых случаях, однако, густая кровь может вызывать симптомы помимо образования тромбов. Эти симптомы зависят от причины заболевания и его локализации.

Они могут включать, но не ограничиваются:

  • затуманенное зрение
  • головокружение
  • головные боли
  • легкие синяки
  • чрезмерное менструальное кровотечение или свертывание крови
  • высокое кровяное давление
  • недостаток энергии
  • одышка
  • анемия, когда в крови мало нормальных эритроцитов

Сгустки крови неизвестного происхождения, повторяющиеся сгустки крови и повторяющаяся потеря беременности - все это причины для беспокойства по поводу густоты крови.

Любой, кто испытывает эти симптомы или имеет в семейном анамнезе густую кровь или тромбы, должен обратиться к своему врачу за тестом. Это позволит оценить их риск некоторых заболеваний, связанных с густой кровью.

При состояниях, влияющих на свертываемость крови, врачи назначают антиагрегантную терапию или антикоагулянтную терапию.

  • Антитромбоцитарная терапия : Это лекарство, которое препятствует образованию тромбов тромбоцитов или клеток крови, ответственных за свертывание.Аспирин является примером антиагрегантной терапии.
  • Антикоагулянтная терапия : Это лекарство, подавляющее свертывание крови на уровне факторов свертывания. Варфарин - это пример антикоагулянтного препарата.

Лекарства назначают только тогда, когда врачи считают, что существует повышенный риск образования тромбов или уже образовался опасный тромб.

Поскольку у многих людей с густой кровью сгустки крови могут никогда не наблюдаться, врачи могут рекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск образования сгустков и других осложнений.Эти изменения включают в себя:

  • отказ от курения
  • снижение веса, при необходимости
  • сохранение активности и ежедневная физическая активность
  • отказ от длительного сидения и движение ног и ступней для поддержания кровотока
Поделиться на Pinterest приводят к тромбозам глубоких вен (ТГВ), которые могут характеризоваться спазмами и болями в ногах.

Расстройства густой крови могут создать проблемы на всю жизнь. Эти состояния могут вызвать образование тромбов, в том числе тромбоз глубоких вен, иначе называемый ТГВ.

Когда тромб образуется в глубокой вене, это вызывает боль и проблемы с кровообращением вокруг области, где образовался тромб. ТГВ обычно образуются в крупных венах глубоко в нижних конечностях, но могут возникать в других частях тела, таких как бедра, руки, живот или таз.

Симптомы ТГВ включают:

  • припухлость, покраснение и тепло в месте возникновения ТГВ
  • постепенное появление боли
  • боль в ноге при сгибании или растяжении ноги
  • судороги в ногах в голени
  • изменение цвета кожи синий или белый в других частях тела

Эмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда часть ТГВ отделяется или эмболизируется от точки своего возникновения и возвращается обратно в сердце и легкие.Если этот оторванный кусок сгустка попадает в сердце и легкие и накапливается, он может препятствовать достаточному кровотоку и нарушать газообмен в легких.

Симптомы ПЭ включают:

  • одышку и учащенное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • боль при глубоком вдохе
  • кровь при кашле
  • боль в груди

Другими возможными и часто серьезными осложнениями, связанными с образованием тромбов, являются:

  • Инсульт, если сгусток крови перемещается в мозг и блокирует артерию, которая отправляет насыщенную кислородом кровь в мозг.
  • Сердечный приступ в результате тромба в коронарной артерии.
  • Острое повреждение почек, возникшее в результате закупорки или образования тромба одной или обеих почечных вен, по которым кровь отводится от почек.

Густая кровь сама по себе не вызывает проблем со здоровьем, но определенные заболевания, при которых кровь становится густой, могут серьезно повлиять на жизнь человека.

Люди с густой кровью подвержены большему риску образования тромбов в артериях и венах.Любому, кто думает, что у него образовался тромб, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Любой, у кого в семье есть густая кровь или нарушения свертываемости крови, должен поговорить со своим врачом о возможных рисках и осложнениях.

Медикаменты и изменение образа жизни могут помочь многим людям с нарушениями густоты крови и снизить риск образования тромбов и других потенциальных проблем.

.

Нормальные уровни, изменения, симптомы, тесты и многое другое

pH крови указывает на то, насколько она кислая. Изменения pH крови могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Шкала pH, также известная как кислотно-щелочная шкала, работает от 0 до 14. Она измеряет кислотность раствора вещества в воде. Например, чистая вода имеет pH 7.

Растворы с низким pH имеют высокую концентрацию ионов водорода и являются кислыми. Растворы с высоким pH имеют более низкую концентрацию ионов водорода и являются щелочными или щелочными.

Шкала pH представляет собой компактную шкалу, и небольшие изменения pH означают большой скачок кислотности.

В этой статье будет рассмотрен нормальный уровень pH в крови и что может вызвать его выход за пределы этого диапазона. Он также изучит, что может случиться с организмом, если уровень pH крови поднимется выше или ниже нормального диапазона.

Уровень pH крови в артериях должен быть между 7,35 и 7,45, чтобы метаболические процессы и другие системы организма работали нормально. Эти процессы производят кислоты, поэтому в организме существует сложная система обратной связи и регулирования для поддержания здорового уровня pH.

Большая часть кислоты, вырабатываемой в организме, представляет собой угольную кислоту. Он образуется при соединении углекислого газа с водой. Углекислый газ появляется в тканях тела в процессе дыхания.

Легкие и почки - два основных органа, которые регулируют pH крови, часто одновременно. В клетках организма также существуют механизмы химической буферизации.

Легкие могут помочь быстро регулировать pH крови за счет выдыхания углекислого газа, иногда вызывая изменения в течение нескольких секунд.Например, когда кто-то тренируется, он производит больше углекислого газа, поэтому дышит быстрее, чтобы кровь не стала слишком кислой.

Почки регулируют pH крови, выделяя кислоты с мочой. Они также производят и регулируют бикарбонат, который увеличивает pH крови. Эти изменения занимают больше времени, чем те, которые происходят из-за дыхания, и могут занять часы или дни.

Определенные ситуации и заболевания могут означать, что организм не может поддерживать pH крови в пределах здорового диапазона.

pH крови может изменяться в обоих направлениях.

Ацидоз возникает, когда кровь слишком кислая, с pH ниже 7,35. Алкалоз возникает, когда кровь недостаточно кислая, с pH выше 7,45.

Существует четыре основных способа изменения pH крови:

  • Метаболический ацидоз: Это происходит из-за снижения уровня бикарбоната или повышения уровня кислоты.
  • Респираторный ацидоз: Это происходит, когда организм удаляет меньше углекислого газа, чем обычно.
  • Метаболический алкалоз: Возникает из-за повышенного уровня бикарбоната или пониженного уровня кислоты.
  • Респираторный алкалоз: Возникает, когда организм выводит больше углекислого газа, чем обычно.

Чтобы восстановить уровень pH в крови до здорового диапазона, важно выявить и устранить основную проблему, вызвавшую изменение.

Метаболические изменения pH крови могут происходить в результате заболеваний или проблем с почками. Респираторные изменения связаны с работой легких.

Когда изменение происходит в одном направлении, существуют механизмы, перемещающие кислотно-щелочной баланс в другую сторону. Например, если у человека респираторный ацидоз, почек должен быть метаболический ответ, чтобы восстановить баланс.

Если организм не сбрасывает баланс pH, это может привести к более тяжелому заболеванию. Например, это может произойти, если уровень ацидоза слишком серьезный или если у человека не работают почки.

В зависимости от причины изменения pH крови могут быть продолжительными или кратковременными.

В разделах ниже рассматриваются конкретные причины каждого типа изменения pH крови.

Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз может возникнуть из-за:

  • повреждения почек, которое приводит к накоплению мочевины и других продуктов жизнедеятельности в крови
  • физических упражнений, которые производят молочную кислоту
  • с потреблением определенных веществ, таких как аспирин, метанол или паральдегид
  • потеря бикарбоната из организма, например, при хронической диарее
  • инфекция
  • избыток кислот, называемых кетонами, в крови

Кетоацидоз обычно возникает у людей с диабетом или из-за злоупотребления алкоголем.

Узнайте больше о диабетическом кетоацидозе здесь.

Респираторный ацидоз

Респираторный ацидоз возникает из-за условий, затрудняющих дыхание. К ним относятся:

Употребление наркотиков, таких как опиаты, также может привести к респираторному ацидозу.

Метаболический алкалоз

Некоторые причины метаболического алкалоза включают:

  • избыточное потребление бикарбоната, антацидов или цитрата
  • Болезнь Кушинга, при которой в крови слишком много гормона кортизола
  • длительная рвота или серьезное обезвоживание
  • избыток жидкости в организме
  • прием слишком большого количества слабительных
  • некоторые диуретики, которые помогают организму избавиться от избытка воды или соли

Респираторный алкалоз

Респираторный алкалоз часто возникает из-за ситуаций или условий, которые заставляют людей дышать быстрее или глубже, чем обычно.К ним относятся:

  • шок, страх или паника
  • высокая температура
  • серьезная инфекция
  • некоторые заболевания легких, такие как пневмония
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • печеночная недостаточность
  • передозировка аспирина, поскольку организм чрезмерно компенсирует высокий уровень кислоты уровни, которые вызывают

Если pH крови человека выходит за пределы нормального диапазона, у человека могут начаться определенные симптомы.

Симптомы, которые они испытывают, будут зависеть от того, стала ли их кровь более кислой или недостаточно кислой.

Некоторые симптомы ацидоза включают:

  • головную боль
  • спутанность сознания
  • усталость
  • летаргию и сонливость
  • кашель и одышку
  • неравномерное или учащенное сердцебиение
  • расстройство желудка или тошнота
  • мышечные судороги или слабость
  • потеря сознания и кома

Симптомы алкалоза включают:

  • спутанность сознания и головокружение
  • дрожание рук
  • онемение или покалывание в ногах, руках или лице
  • мышечные подергивания или спазмы
  • рвота или тошнота
  • coma

Существует два основных типа тестов, которые врачи могут использовать для определения pH чьей-либо крови: анализ газов артериальной крови и анализ электролитов.

Знание pH крови человека может помочь врачу выяснить, есть ли у него кислотно-щелочное нарушение.

Врачи также могут использовать эти тесты для контроля уровня pH в крови, выявления и лечения любых первопричин и оказания помощи людям, которые находятся в критическом состоянии.

Анализ газов артериальной крови часто проводится в больнице. Они измеряют уровень кислотности, кислорода и углекислого газа в крови. Врач удалит небольшое количество крови, часто с запястья. Затем они отправят этот образец в лабораторию для анализа.

Тесты на электролиты могут быть частью повседневного ухода, или их может провести врач, когда человек серьезно заболел. Тест измеряет уровни солей и минералов, таких как бикарбонат, которые присутствуют в крови. Врачу обычно нужно брать кровь из вены на руке.

Результаты этих тестов могут помочь врачу определить, что вызывает определенные симптомы и правильно ли работают регулирующие системы организма.

pH крови указывает на то, насколько она кислая.

Типичный pH крови в артериях составляет 7,35–7,45. Сложный набор механизмов и петель обратной связи помогает регулировать pH крови и поддерживать нормальную работу организма.

Когда pH крови изменяется, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем, которую необходимо устранить. Врач может использовать анализ газов артериальной крови и электролиты, чтобы определить, когда это происходит, и дать соответствующие рекомендации по лечению.

.

Смотрите также