Skip to content

Рак мочевого пузыря у мужчин симптомы сколько живут


Рак мочевого пузыря у мужчин

Причины рака мочевого пузыря у мужчин

Основной фактор риска – курение. Эксперты считают, что оно вызывает примерно половину случаев рака мочевого пузыря. Среди мужчин больше курильщиков, и это, вероятно, отчасти объясняет, почему у представителей сильного пола этот тип рака встречается чаще.

У вас, возможно, сейчас возник вопрос: при чем тут мочевой пузырь, ведь сигаретный дым соприкасается только с легочной тканью? Дело в том, что канцерогены из него проникают в кровь и распространяются в разные органы. У курильщиков повышен риск рака поджелудочной железы, пищевода, желудка и других органов. Если бросить курить, риски снизятся в течение нескольких лет.

Другие факторы риска:

  • Возраст. Примерно 90% больных старше 55 лет.
  • Близкие родственники, у которых диагностирован рак мочевого пузыря.
  • Воздействие токсичных веществ. В группе повышенного риска мужчины, которые работают на предприятиях, где приходится постоянно контактировать с химикатами.
  • Хроническое раздражение слизистой: инфекцией и воспалением, камнями, инородными телами.

Виды рака мочевого пузыря у мужчин

Тип опухоли определяют в зависимости от того, какие особенности строения имеют раковые клетки при изучении под микроскопом:

  • Чаще всего – в 90–95% случаев – встречаются уротелиальные карциномы (уротелиальный рак). Именно они сильнее всего связаны с курением. Выделяют два подтипа уротелиальных карцином: папиллярные и плоские.
  • На аденокарциномы приходится 1–2%. Их главная причина – хроническое воспаление и раздражение слизистой оболочки.
  • Еще 1–2% приходятся на плоскоклеточный рак. Он тоже возникает из-за воспаления и раздражения.

В мочевом пузыре встречаются и другие злокачественные опухоли, но намного реже.

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин

Основной признак рака мочевого пузыря у мужчин – примесь крови в моче. Она появляется эпизодически и хорошо заметна. Моча приобретает кровавый цвет. Как правило, боли при этом не беспокоят. Симптом возникает, затем на некоторое время исчезает, из-за этого многие не обращаются к врачу, считая, что «прошло само».

Иногда крови настолько мало, что заметить ее внешне невозможно, она обнаруживается лишь с помощью анализов. Если в мочевом пузыре образуются кровяные сгустки, которые нарушают отток мочи, беспокоят боли.

Другие возможные симптомы:

  • Частые мочеиспускания.
  • Жжение во время мочеиспусканий.
  • Сильные, мучительные позывы.
  • Нарушение оттока мочи.

При раке мочевого пузыря у мужчин 4 стадии присоединяются дополнительные симптомы. Если возникают костные метастазы, появляются боли в костях. Если опухоль распространяется в легкие, беспокоит хронический упорный кашель, в мокроте появляется примесь крови.

Стадии рака мочевого пузыря у мужчин

Поначалу опухоль небольшая, находится на поверхности слизистой, не прорастает глубже и может быть легко удалена. Это – стадия 0 или «рак на месте» (in situ). С каждой новой стадией опухоль все сильнее

прогрессирует, и с ней все сложнее бороться:
  • Стадия 1: новообразование глубже проросло в стенку органа, но пока не добралось до слоя мышц.
  • Рак мочевого пузыря у мужчин 2 стадии пророс в мышечный слой стенки, но пока не затронул жировую ткань, которая находится вокруг мочевого пузыря, и лимфоузлы.
  • Стадия 3: опухоль проросла в соседние ткани, простату, близлежащие лимфоузлы.
  • Стадия 4 – это рак мочевого пузыря у мужчин с метастазами (подстадия 4B) или опухоль, которая проросла в стенки таза, брюшной полости, распространилась в лимфоузлы за пределами таза (подстадия 4A).

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Обычно, если мужчина обращается к врачу с симптомами, описанными выше, в первую очередь назначают анализ мочи. Он помогает проверить, есть ли в моче примеси крови и признаки воспаления. Далее могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • Цитологическое исследование мочи: в ней пытаются обнаружить раковые клетки.
  • УЗИ помогает выявить опухоль и другие патологии (камни, воспаление, увеличение простаты).
  • КТ и МРТ позволяют получить более точную картину по сравнению с УЗИ, оценить размеры, количество и расположение опухолей.
  • Во время цистоскопии врач вводит в мочевой пузырь через уретру специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривает слизистую оболочку. Обнаружив патологически измененные участки слизистой, можно провести биопсию.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

Выбор тех или иных методик лечения зависит от стадии и степени агрессивности рака.

Хирургия

Операция при раке мочевого пузыря у мужчин – основной метод лечения. Если опухоль не успела прорасти в мышечный слой, можно выполнить ее трансуретральную резекцию. Разрез во время этой операции не нужен. Врач вводит через уретру специальный инструмент с петлей и удаляет новообразование. Иногда для этого применяют лазер. После операции в мочевой пузырь может быть на час введен раствор химиопрепарата, чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались внутри, и предотвратить рецидив.

Если опухоль успела достаточно сильно вырасти, прибегают к цистэктомии – полному или частичному удалению мочевого пузыря у мужчин при раке. Обычно вместе с мочевым пузырем удаляют часть мочеточников, ближайшие лимфатические узлы, предстательную железу и семенные пузырьки. В дальнейшем выполняют реконструктивно-пластическую операцию. Например, если мочевой пузырь полностью удален, врач может заменить его на резервуар из отрезка кишки, к которому подсоединит концы мочеточников и мочеиспускательного канала.

Последствия операции при раке мочевого пузыря у мужчин. Хирург может сохранить нервы, которые отвечают за эрекцию. Тем не менее, всегда есть риск эректильной дисфункции.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин

При системной химиотерапии обычно применяют комбинацию из двух препаратов. Этот вид лечения назначают в следующих случаях:

  • Перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и упростить ее удаление.
  • После операции, чтобы снизить риск рецидива.
  • Вместе с лучевой терапией, когда операция невозможна.

Лучевая терапия

Иногда лучевую терапию назначают после операции для профилактики рецидива. В большинстве же случаев ее применяют при запущенном раке, чтобы замедлить прогрессирование, справиться с симптомами.

Иммунотерапия

Иммунопрепараты активируют иммунную систему и заставляют ее бороться с опухолевой тканью. Внутрь мочевого пузыря можно ввести вакцину БЦЖ или интерферон. Внутривенно вводят ингибиторы контрольных точек – данные препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать раковые клетки.

Сколько живут мужчины с раком мочевого пузыря?

Прогноз при раке мочевого пузыря у мужчин определяется стадией и степенью агрессивности опухоли, возрастом, состоянием здоровья, сопутствующими заболеваниями. Используют специальный показатель – пятилетнюю выживаемость – он обозначает процент пациентов, выживших в течение 5 лет.

Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин на разных стадиях составляет:

  • На стадии 0: 98%.
  • На стадии I: 88%.
  • На стадии II: 63%.
  • На стадии III: 46%.
  • На стадии IV: 15%.

В какой клинике можно получить наилучшее лечение?

Обратитесь за помощью к специалистам Центра Комплексной Медицины. Мы подберем оптимальную в вашем случае клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкоцентрами России, а при необходимости порекомендует, куда можно обратиться за границей.

Рак мочевого пузыря у мужчин: стадии, признаки, лечение, выживаемость

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Онкологические заболевания относятся к смертельно опасным патологиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении у пациента есть шанс избавиться от развития опухоли.

Если рассматривать рак мочевого пузыря, то проблемные участки формируются на стенках органа в верхних слизистых слоях.

Со временем они постепенно начинают проникать внутрь тканей, достигая при запущенных стадиях мышечные участки, слои жировой клетчатки, кости.

Рак мочевого пузыря диагностируется чаще у мужчин, почти в 4 раза превышая число пациентов женщин. Заболевание в большей степени возрастное, так как основная часть больных старше 58 лет.

Содержание статьи

Какая существует классификация?

Патологические процессы провоцируют формирование новообразований, которые в своей структуре могут содержать различные клетки. Именно по этому признаку принята следующая классификация рака мочевого пузыря на:

  1. Переходно-клеточный рак. Встречается в более 95% всех диагностируемых случаев, может иметь благоприятные прогнозы к излечению.
  2. Плоскоклеточный рак. Характеризуется высокой скоростью развития, процесс формируется в плоском эпителии, клетки быстро деформируются. Обнаруживается в 25% случаев, спровоцировать раковое образование рассматриваемого типа может воспаление или цистит.
  3. Аденокарцинома, лимфома и некоторые другие разновидности рака. Встречаются редко, новообразование могут включать клетки железистого типа.

Классификация основная, но при постановке точного диагноза может дополняться специфическими медицинскими терминами.

Каковы причины и факторы возникновения рака?

Актуальным вопросом медицины являются точные причины образования раковых клеток, но однозначного ответа пока не найдено. Теме не менее найдены провоцирующие факторы и причины, при которых в значительной степени повышается риск развития онкологии. К этим явлениям относится:

  1. Текущие или перенесенные заболевания мочевого пузыря, включая хронический и острый цистит, мочекаменную болезнь и некоторые другие дисфункции органов.
  2. Курение, злоупотребление алкоголем. Вред таких привычек известен многим, но не все воспринимают опасность всерьез, хотя статистика показывает, что около 80% заболевших были курильщиками.
  3. Воздействие химикатов, радиации, последствия вредных производств, что приводит к онкологическим образованиям на стенках мочевого пузыря.
  4. Наследственность. Выявлена некоторая генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям.
  5. Прием лекарственных средств от других хронических заболеваний, в частности диабета.
  6. Инфицирование паразитами. Причина редкая, но имеет место быть.

Причины могут комбинироваться, быть второстепенными на фоне уже существующих заболеваний, но выявить их нужно обязательно. Это поможет составить оптимальный курс лечения, укрепить результат и снизить риск еще большего обострения.

Как подразделяется опухоль по стадиям?

Чтобы обозначить степень проникновения опухоли внутрь тканей, принято группировать рак мочевого пузыря на определенные стадии. Согласно этим разделениям выделяются:

  1. Нулевая стадия. Самый начальный этап возможного заболевания, так раковые клетки уже есть, но они не имеют еще обширной области поражения, образуются только на поверхностных тканях, без проникновения внутрь органа. При своевременном лечении положительная динамика приближается к 100;
  2. Первая стадия. Формируются очаговые образования еще только на слизистой, они уже хорошо диагностируются, но само заболевание проходит бессимптомно. Если на 1-й стадии обнаружить рак мочевого пузыря, то шансы успешно избавиться от начинающейся опухоли очень высоки;
  3. Вторая стадия. Характеризуется глубинным проникновение злокачественного образования в стенки мочевого пузыря и затрагиванием мышечных тканей. Различают распространение раковых клеток на внутренний (2А) и внешний («В) слой мышц. Шанс на эффективное лечение еще есть, но по статистике это уже не более 63%;
  4. Третья стадия. На этом этапе опухоль глубоко затрагивает не только мышечные, но проходит дальше к жировому слою. Есть вероятность поражения и других органов, например, к матке, а у мужчин к простате. Рак считается уже запущенным, может просматриваться уже под микроскопом (3А) или обнаруживаться визуально на органе (3В). Болезнь развивается стремительно, полностью остановить этот процесс сложно, положительная динамика может наблюдаться примерно в 20% случаев;
  5. Четвертая стадия. На этой стадии успешное лечение практически невозможно и все мероприятия направлены на поддержание и облегчение состояния пациента. Рак поражает соседние органы, проникает в лимфатические узлы, костную ткань. Жизнеспособность человека не превышает 5 лет с условием поддерживающей терапии, принятия сильнейших обезболивающих.

Стадии онкологических заболеваний являются основополагающими для лечения и понимания больного и родственников, в каком состоянии находится пациент и что его ждет в будущем.

Как распознать заболевание?

У мужчин злокачественная опухоль мочевого пузыря на начальных стадиях развивается практически бессимптомно. Определить нулевую и первую стадию можно только после сдачи анализов или проведения специальных исследований. Уже развивающаяся дальше I стадия дает о себе знать следующими признаками:

Симптомы рака мочевого пузыря идентичные признакам цистита, определить истинную причину недомоганий у мужчин можно только путем специальных исследований.

Доброкачественные образования

У мужчин опухоли на мочевом пузыре могут быть не только злокачественными, но и доброкачественными, которые менее опасны, но при отсутствии лечения могут трансформироваться в раковые заболевания.

Патология доброкачественной группы протекает часто без особых симптомов, только при существенных увеличениях опухоли в размере пациент начинает испытывать дискомфорт.

Выделяют следующие виды доброкачественных образований эпителиальной категории:

  1. Папилломы. Образуются группами или в единичном виде. Условно это ворсинки с большим количеством сосудов, они могут глубоко врастать ткани, имеют способность к малигнизации, то есть, приобретать структуру злокачественных клеток.
  2. Полипы. Формирование очагов из соединительной ткани, которые укрепляются на своеобразной ножке. Проходит такое явление бессимптомно.
  3. Аденома. Уплотнения, образовавшиеся из скопления клеток. Входят элементы слизистой оболочки мочевого пузыря, некоторые ткани предстательной железы. Доставляет дискомфорт при мочеиспускании при обширном увеличении.
  4. Фиброэпителиома. Типичная или атипичная.

Реже встречаются опухоли у мужчин неэпителиальной категории. К ним относятся:

Доброкачественные опухоли поддаются лечению, важно обнаружить их на ранней стадии, принять соответствующие меры.

Часто мужчины игнорируют дискомфорт в мочеполовой области и затягивают с обращением к врачу, хотя эти действия в некоторых случаях помогли бы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Симптоматика рака на ранних стадиях отсутствует, а появление признаков уже свидетельствует о распространении онкологического процесса. Диагностика у мужчин на возможное развитие рака мочевого пузыря включает следующие мероприятия:

  1. Анализ мочи общего типа. Сдается в первую очередь, так как по нему можно определить не только состояние мочеполовой системы, но и организма в целом. Оцениваются органолептические свойства урины, показатели лейкоцитов, концентрация белков и некоторые другие параметры.
  2. Биохимический анализ крови на онкомаркеры. Суть метода заключается в изучении состава крови на наличие специфических белков или онкормаркеров, которые образуются в последствии появления раковых клеток.
  3. Цитология урины. Особая проверка мочи на наличие раковых соединений.
  4. УЗИ. Информативный и доступный метод исследования органов на существование новообразований. Они выделяются на поверхности более темным цветом, по сравнению с общими здоровыми тканями. Воздействие ультразвуком позволяет не только выявить местонахождение проблемного участка, но и оценить зону поражения. Рекомендовано узи мочевого пузыря и в целом всех органов малого таза.
  5. Цитоскопия. Визуальное изучение тканей мочевого пузыря через цитоскоп. Устройство вводиться через мочеиспускательный канал к проблемному участку. Есть возможность с помощью камеры просмотреть образование, взять фрагмент ткани или биопсию для дальнейшего изучения.
  6. Биопсия. Детальное рассмотрение элемента опухоли, взятого с пораженного органа. Определение структуры ткани, вида онкологического образования.
  7. Компьютерная томография. Позволяет выявить размеры наростов, локализацию и другие важные особенности.
  8. Рентген. Применяется в диагностических мероприятиях для формирования общей картины. Действие чаще направлено на проверку состояния грудной клетки.

Современное оборудование и анализ биологических материалов позволяет с точностью диагностировать любое онкологическое образование. Главное – делать такие исследования своевременно, в специализированных медицинских учреждениях.

Методы консервативной терапии

На начальных стадиях пробуется консервативная терапия, которая способна приостановить развитие и рост раковых клеток. Проводятся следующие процедуры:

  1. Химиотерапия. Метод основан на введении в организм или прямо в опухоль противоракового препарата. Целью является приостановление роста новообразования. В каждом отдельном случае выбирается определенная схема лечения, периодичность применения средства. Химиотерапия не является основным методом лечения, в большей степени дополнительной после лучевого воздействия, оперативного вмешательства.
  2. Лучевая терапия. Излучение уменьшает размеры опухоли, может назначаться перед планируемой операцией. Как самостоятельная методика лечения рака мочевого пузыря не применяется, обычно в комплексе с другими способами избавления от патологии.
  3. Иммунотерапия. Процедура заключается в интенсивной стимуляции ресурсов организма к борьбе с раковыми клетками, а также в уничтожении самих опасных образований. Для этого вводится вакцина БЦЖ и дополнительный препарат для поддержания активности иммунитета.

Разрабатываются и другие консервативные терапии против рака, но справиться безоперационным способом с онкологией удается не так часто.

Типы оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство проходит по различным типам, начиная с ликвидации только опухоли и заканчивая радикальными изменениями органа, включая полное его удаление.

На ранних стадиях специалисты пытаются сохранить целостность мочевого пузыря и проводят трансуретральную резекцию.

При отсутствии метастаз, но уже в прогрессирующем раковом очаге выбирается частичная цистэктомия тканей. Операция предполагает удаление образования с небольшой частью органа.

Радикальная цистэктомия практикуется при образованиях метастаз, а также при обширных и глубоких участках поражения. Хирурги вынуждены избавляться от большей части органа или проводить полное его удаление.

Можно ли применять народные методы?

Возможность избавиться от рака народными способами является сомнительной, так как заболевание очень серьезное и в ряде случаев вообще неизлечимое. В качестве вспомогательной терапии некоторые рецепты и будут полезными, но использовать их как основной метод избавления от онкологии опасно для жизни.

Предварительная консультация с врачом перед применением отваров, настоек и микроклизм нужна обязательна.

Реабилитация и послеоперационный период

После хирургического вмешательства лечащим врачом составляется курс восстановительной терапии. Он включает прием препаратов, предупреждающих развитие инфекции и воспалительных процессов, обязательны обезболивающие, назначаются повторные анализы или гистология. Состояние пациента, особенно первые сутки, отслеживается специальной аппаратурой.

Для исключения рецидивов и подтверждения приостановления развития раковой опухоли через определенное время проводится повторное комплексное обследование.

Правильное питание

Корректировка питания под такое серьезное заболевание мочевого пузыря обязательно. Рацион подбирается с учетом состояния больного, организуется достаточное употребление витаминов, необходимых полезных веществ.

Достаточное употребление жидкости, рацион из натуральных продуктов, исключение вредной пищи – это основные рекомендации к диете. Меню по позициям может быть составлено специально для пациента и входит в обязательный пункт лечения.

Возможные рецидивы заболевания

Лечение рака часто осложняется рецидивами заболеваниями, которые случаются с различной периодичностью. Даже при отсутствии показателей на наличие раковых клеток, в течение пяти лет они могут образоваться снова. Для исключения подобных ситуаций врачи стараются проводить максимально комплексное лечение с использованием сразу оперативных и консервативных методик.

Прогноз и выживаемость

Онкология на начальных стадиях поддается лечению, но однозначно утверждать, что человек избавиться от заболевания очень сложно. По статистике у 0-1 стадии процент выживаемости 96-85%, при 2-й – до 63%, при 3-й стадии выживают до 44%, 4-я стадия уменьшает шансы до 20%.

Профилактические мероприятия

Так как однозначно определить, почему появляется рак до сих пор сложно, то составить перечень профилактических мер, которые полностью обезопасят человека, невозможно. Тем не менее специалисты доказали некоторую взаимосвязь между злокачественными опухолями и рядом провоцирующих факторов. В качестве профилактических мер для предупреждения опухолей можно выделить:

  • исключение табака в любых вариантах употребления;
  • организация правильного питания, употребление преимущественно натуральных продуктов, достаточного количества жидкости;
  • исключение воздействия агрессивной среды, например, химической, радиационной;
  • прохождение обследования, даже при отсутствии видимых симптомов, если ближайшие родственники уже имеют диагноз, связанный с раковыми образованиями.

Для сохранения здоровья не нужно бояться лишний раз обратиться к врачу, сдать анализы или пройти УЗИ. Чем раньше буде обнаружено заболевание, тем больше шансов от него успешно избавиться и рак не исключение.

Все стадии и классификация рака мочевого пузыря по TNM-системе

Злокачественное образование в мочевом пузыре — достаточно серьезное и опасное для жизни заболевание. В медицине выделяют 4 стадии рака мочевого пузыря, каждая из которых характеризуется особыми проявлениями. Существует также классификация рака мочевого пузыря по системе TNM, с помощью которой медики определяют, на какой стадии пребывает онкологическое заболевание и характерные признаки отклонения. Лечебные мероприятия назначаются после определения стадии заболевания.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря составляет 3 % рака всех локализаций. В группу риска попадают люди, организм которых подвергается воздействию ароматических аминов, а также страдающие хроническим циститом.

Более половины случаев рака мочевого пузыря среди мужчин связаны с курением (у женщин — около трети)[1]. Исследователи утверждают, что есть прямая связь между курением и риском, в то время как прекращение курения понижает риск[2].

Самой распространённой формой рака мочевого пузыря является переходноклеточный рак

(развивающийся из переходного эпителия мочевых путей), более редко встречаются плоскоклеточный рак и аденокарцинома (опухоль, происходящая и построенная из железистого эпителия). Болезнь может проявляться в виде папиллярных разрастаний (нелинейные пристеночные включения) с малигнизацией или солидной, изъязвлённой, инвазирующей опухоли. Различают рак мочевого пузыря
in situ
, поверхностный рак (Т1-2) и рак, инвазирующий мышечный слой и окружающие ткани (ТЗ-4).

Основной очаг папиллярной формы рака мочевого пузыря нередко даёт множественные метастазы. Поверхностный же рак мочевого пузыря образует метастазы значительно реже. В ходе прогрессирования заболевания поражаются тазо

лечение рака мочевого пузыря 4 стадии, симптомы рака мочевого пузыря 4 стадии

Раком мочевого пузыря называют злокачественную опухоль мочевого пузыря, состоящую из эпителиальных клеток.

Стадии рака мочевого пузыря

Заболевание делится на несколько стадий.

1 стадия. При 1 стадии распространение опухоли ограничено клетками слизистой и подслизистого слоя.

2 стадия. 2 стадия характеризуется поражением мышечного слоя мочевого пузыря.

3 стадия. При 3 стадии опухоль выходит за рамки мышечного слоя, распространяясь на околопузырную жировую клетчатку.

4 стадия. На 4 стадии злокачественное новообразование распространяется за пределы органа и окружающей его жировой ткани и поражает иные органы (матку, простату и др). К этой же стадии относятся случаи, когда опухоль не прорастает, а метастазирует в различные отдаленные органы.

Симптомы заболевания

На 4 стадии рака мочевого пузыря, как правило, отмечается четкая клиническая симптоматика. Болезненные проявления можно условно разделить на локальные и общие.

К локальным относятся те симптомы, которые обусловлены повреждением ткани мочевого пузыря, нарушением его нормальной формы, положения, функционирования. Характерны:

  • боли в нижних отделах живота
  • учащенные болезненные позывы
  • недержание мочи
  • затрудненное мочеиспускание, задержка мочи
  • кровь в моче
  • жалобы со стороны органов и систем, на которые распространилась опухоль

К общим симптомам рака 4 стадии относятся симптомы, обусловленные раковой интоксикацией. А именно:

  • лихорадка
  • слабость
  • снижение веса
  • потеря аппетита
  • анемия

Причины возникновения опухоли

Некой единой причины возникновения рака мочевого пузыря не выявлено. Как и иные опухоли, данные новообразования возникают при ослаблении противоопухолевого иммунитета, что, как правило, происходит в старшем возрасте.

Также выявлен ряд факторов, увеличивающих вероятность возникновения данного заболевания. Это:

  • мужской пол
  • европеоидная раса
  • контакт с рядом химических соединений на производстве
  • табакокурение
  • шистосоматоз (паразитарное заболевание)
  • ионизирующее излучение
  • инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы
  • длительный прием ряда лекарственных препаратов
  • наследственная предрасположенность

Чего ожидать?

Очень многое зависит от состояния организма и его индивидуальных особенностей, но, к сожалению, 4 стадия рака мочевого пузыря является заболеванием, крайне плохо поддающимся лечению. Чаще всего, полностью победить болезнь и вернуть здоровье не удается. Однако, в настоящее время существуют методики, позволяющие в ряде случаев сохранить пациенту жизнь, или, по меньшей мере, существенно ее продлить.

Методы лечения.

Методы лечения включают в себя:

  • хирургическое лечение
  • лучевую терапию
  • химиотерапию
  • симптоматическое лечение, направленное на лечение осложнения и облегчения состояния больного, улучшение его самочувствия

Хирургическое лечение

При 4 стадии хирургическое лечение не всегда возможно и не всегда представляется целесообразным. Объем операции очень велик. Наиболее активно применяется радикальная цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью. Часто вместе с ним удаляется окружающие его ткани и прилежащие органы (в частности, матка у женщин), подобное вмешательство носит название передней экзентерации. Операция такого объема переносится пациентами достаточно тяжело, и в дальнейшем влечет за собой инвалидизацию, связанную с отсутствием мочевого пузыря и невозможностью осуществлять отвод мочи естественным образом. Однако, альтернативного способа эффективно хирургически удалить опухоль на столь поздней стадии пока не найдено. В послеоперационном периоде пациента ждет длительное восстановление. Вопрос с отводом мочи решается в перспективе несколькими способами. Возможно наложение нефростомы с прикреплением специального накопительного устройства вне тела, крепящегося снаружи наподобие непроницаемого пакета, и опорожняющегося пациентом вручную. Также практикуются операции подшивания мочеточников к кишечнику, в этом случае моча выводится через анальное отверстие. Плюсом такого метода является отсутствие внешних устройств и трубок на теле, минусом — непривычность ощущений в кишечнике и повышение риска инфекционного поражения почек вследствие их соединения с кишкой через мочеточник.

Принимая решение о необходимости операции, хирург отталкивается от следующих критериев:

  • не слишком ли высок риск операции для жизни?
  • возможно ли полное удаление опухоли?
  • есть ли шанс на длительную ремиссию или излечение в случае операции?

Взвесив все за и против, врач принимает решение и обсуждает его с пациентом, мягко объясняя свою позицию.

Дополнением к оперативному лечению могут являться лучевая терапия и химиотерапия. Они применяются как вместе, так и по отдельности, как до операции, так и после.

Лучевая терапия

Лучевая терапия активно применяется при лечении рака мочевого пузыря, в частности, его 4 стадии. Применение метода возможно как перед операцией, как подготовка к ней, или после операции, так и в качестве самостоятельной методики в тех случаях, когда оперативное лечение не показано.

Эффективность лучевой терапии основана на том, что облучение в первую очередь уничтожает быстро размножающиеся клетки, т.е. именно клетки раковой опухоли. Специалист выбирает дозу облучение, которая минимально вредит здоровым тканям, при этом разрушая раковые клетки опухоли.

Отдельно следует упомянуть брахитерапию — разновидность лучевой терапии, при которой источник радиации вводится непосредственно в ткани. При раке мочевого пузыря брахитерапию применяют интраоперационно (во время операции). Преимущества методики в ее локальном, прицельном воздействии, позволяющем снизить негативное влияние на здоровые ткани.

Химиотерапия

Принцип действия химиотерапии основан на том, что применяемые препараты, токсически влияющие на ткани, повреждают клетки опухоли, что приводит к их частичной гибели и существенному замедлению роста опухоли. К сожалению, здоровые ткани также подвергаются негативному воздействию (хотя и в гораздо меньшей мере, чем клетки опухоли), что ведет к появлению побочных эффектов в виде тошноты, расстройства стула, слабость, нарушения аппетита.

Целесообразность применения химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли. Химиотерапия назначается как перед операцией или после нее, так и в качестве самостоятельного метода, или в сочетании с лучевой терапией.

Одним из перспективных современных методов лекарственной терапии при раке является иммунотерапия.

Выбор метода лечения осуществляется врачом с учетом перспектив, факторов риска, и, обязательно, с учетом мнения пациента при наличии возможности выбора между равнозначными методами. Каждый случай, особенно при поздних стадиях болезни, глубоко индивидуален и требует вдумчивого подхода.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение преследует цель снизить проявления заболевания, компенсировать его осложнения, и улучшить качество жизни пациента.

Важными задачами является борьба с анемией, купирование болей, профилактика инфекций. Также для качественного лечения опухоли и эффективного применения описанных выше методов, необходимо уделять внимание лечению хронических сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, астмы и др.).

Показатели выживаемости и продолжительности жизни.

В связи с тем, что 4 стадия рака мочевого пузыря проявляется серьезным распространением опухоли, прогноз достаточно серьезен. Пятилетняя выживаемость (традиционный показатель прогноза в онкологии) достаточно низкая. Однако, каждый случай индивидуален и любые прогнозы носят лишь вероятностный характер. При неукоснительном соблюдении рекомендаций и активном лечении, выживаемость существенно повышается. В настоящее время онкология шагнула далеко вперед и даже пациенты с очень тяжелым, обширным и неоперабельным поражением организма при правильном подходе имеют шансы не на месяцы (как было раньше), а на годы активной жизни. При этом следует помнить, что онкология продолжает развиваться, и каждый год появляются новые, все более эффективные методики. В связи с этим даже неблагоприятные прогнозы не должны становится поводом для отказа от лечения.

Как управлять симптомами и побочными эффектами лечения?

Во-первых, следует попытаться сохранять спокойствие, насколько это возможно. Любой симптом, помноженный на тревогу, раздражение или страх, усиливается во много раз. Во-вторых, следует неукоснительно соблюдать назначения врача. Например, если перед лучевой терапией врач советует начать использование крема для кожи, не стоит пренебрегать советом, это поможет уберечь кожу от ожога (схожего с солнечным и довольно неприятного) еще до его появления. В—третьих, при возникновении каких-то новых жалоб, симптомов, необходимо сразу и без утайки сообщить о них врачу и спросить совета. Ситуации, когда пациент считает некий симптом «стыдным» и не говорит о нем, совершенно недопустимы, но при этом весьма распространены.

При раке мочевого пузыря и симптомы болезни, и побочные эффекты лечения могут быть весьма мучительными, поэтому не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно, лучше получить квалифицированный совет онколога.

симптомы и диагностика опухоли мочевого пузыря в Европейской клинике

Рак мочевого пузыря входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний. В России он составляет 4,5% от всех злокачественных опухолей, ежегодно диагностируются более 10 тысяч новых случаев. Наиболее распространено заболевание среди людей старше 67 лет, мужчины болеют примерно в 4,5 раза чаще по сравнению с женщинами.

В Европейской клинике можно получить лечение при раке мочевого пузыря по современным международным стандартам. Наши врачи выполняют хирургические вмешательства любой сложности, применяют противоопухолевые препараты последнего поколения с доказанной эффективностью.

Классификация и стадии рака мочевого пузыря

Подавляющее большинство злокачественных опухолей мочевого пузыря представлено уротелиальным раком (другое название — переходно-клеточный рак). Он развивается из клеток, которые образуют слизистую оболочку органа — уротелий (переходно-клеточный эпителий). Также уротелием выстлан мочеиспускательный канал, мочеточники, почечные лоханки, поэтому здесь могут встречаться такие же опухоли.

В 1–2% случаев (по данным Американского онкологического сообщества — American Cancer Society) в мочевом пузыре встречается плоскоклеточный рак (состоит из плоских клеток, напоминающих те, что входят в состав эпидермиса кожи), в 1% случаев — аденокарциномы (злокачественные опухоли из железистых клеток), менее чем в 1% случаев — мелкоклеточный рак (из нейроэндокринных клеток). Крайне редко в мочевом пузыре обнаруживают саркомы — злокачественные опухоли из соединительной ткани.

Классификация рака мочевого пузыря по стадиям осуществляется в соответствии с общепринятой системой TNM. Буквой T обозначают характеристики первичной опухоли, N — наличие очагов поражения в регионарных лимфоузлах, M — наличие отдаленных метастазов в других органах.

В упрощенном варианте, в зависимости от характеристик T, N и M, выделяют пять основных стадий рака мочевого пузыря:

  • Стадия 0 — неинвазивная карцинома, она находится только в пределах слизистой оболочки и не прорастает глубже в стенку органа. Это так называемый рак на месте. Все остальные стадии — это инвазивный рак.
  • Стадия I — опухоль углубилась в стенку мочевого пузыря, но не достигла мышечного слоя (T1). Нет очагов поражения в регионарных узлах (N0) и отдаленных метастазов (M0).
  • Стадия II — опухоль проросла в мышечный слой органа (T2), но не проросла сквозь него. N0, M0.
  • Стадия III — злокачественная опухоль проросла сквозь стенку мочевого пузыря и распространилась на окружающую его жировую клетчатку (T3) или в соседние органы (T4a). Опухолевые клетки на этой стадии могут распространяться в регионарные лимфоузлы (N1—3), отдаленных метастазов нет (M0).
  • Стадия IV — злокачественная опухоль проросла в стенку таза или живота (IVA), либо имеются метастазы в отдаленных лимфоузлах, других органах (IVB). При этом первичная опухоль может иметь любые размеры, распространяться или не распространяться в регионарные лимфатические узлы.

Методы диагностики

К сожалению, не существует эффективных методов скрининга, которые можно было бы регулярно проводить у всех людей с целью ранней диагностики рака мочевого пузыря. Симптомы заболевания неспецифичны и могут напоминать проявления других патологий, например, цистита, аденомы простаты. Из-за этого злокачественные опухоли нередко диагностируют на поздних стадиях, когда лечить их уже намного сложнее.

Важно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на любые симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, и при их возникновении сразу обращаться к врачу.

При подозрении на рак мочевого пузыря применяют следующие виды диагностики:

  • Цитологическое исследование мочи — её изучение под микроскопом на предмет наличия опухолевых клеток. Этот анализ иногда помогает диагностировать рак на ранних стадиях, но он не идеален.
  • Исследование мочи на онкомаркеры — вещества, повышение уровней которых может свидетельствовать о злокачественной опухоли. Это также не совсем надежный тест.
  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, когда в орган вводят специальный инструмент — цистоскоп — с видеокамерой. Наиболее информативна так называемая цистоскопия с синим светом. В мочевой пузырь вводят специальный препарат, который накапливается в опухолевых клетках и заставляет их флуоресцировать («светиться») в лучах синего света.
  • Биопсия — исследование, во время которого получают фрагмент патологически измененной ткани и изучают в лаборатории под микроскопом. Это самый надежный способ разобраться, присутствуют ли в патологическом образовании раковые клетки, и является ли оно злокачественным. Материал для биопсии можно получить во время цистоскопии.
  • Внутривенная пиелография. Пациенту внутривенно вводят раствор рентгеноконтрастного препарата, который затем начинает выводиться почками и «прокрашивает» мочевыводящие пути на рентгеновских снимках. Это помогает обнаружить опухоли.
  • Ретроградная пиелография — исследование, во время которого рентгеноконтрастный раствор вводят через катетер, установленный в мочевом пузыре или мочеточнике.
  • Ультразвуковое исследование помогает оценить размеры опухоли, выяснить, не распространилась ли она за пределы мочевого пузыря, проверить состояние почек. Под контролем УЗИ в обнаруженную опухоль можно ввести иглу и провести биопсию.
  • Компьютерная томография и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество опухолевых очагов, обнаружить распространение рака на соседние органы, в лимфатические узлы, выявить метастазы. Под контролем КТ также можно провести биопсию с помощью иглы.
  • Рентгенографию применяют для поиска метастазов в легких, костях.

Лечение рака мочевого пузыря

Тактику лечения при раке мочевого пузыря составляет команда врачей, в которую входят клинические онкологи, хирурги, урологи, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты.

Как выбирают лечение при раке мочевого пузыря?

Тактика лечения рака мочевого пузыря зависит от многих факторов: стадии опухоли, ее типа и молекулярно-генетических характеристик, общего состояния здоровья пациента, его возраста, наличия у него сопутствующих заболеваний. Прибегают к различным видам хирургических вмешательств, пациенту может быть назначена лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия (в том числе введение препаратов внутрь мочевого пузыря).

Хирургическое лечение

В большинстве случаев злокачественную опухоль мочевого пузыря удается удалить хирургически. Есть разные виды операций, врач выбирает подходящую, в зависимости от стадии рака.

Иногда можно прибегнуть к трансуретральной резекции опухоли. Во время этого вмешательства не нужно делать разрез. Через мочеиспускательный канал (чаще всего пациент находится под общим наркозом) вводят специальный инструмент — резектоскоп. Он представляет собой петлю, которую накидывают на опухоль и отсекают ее. Для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, прибегают к фульгурации (прижиганию током высокой частоты) или используют лазер.

Трансуретральная резекция для лечения рака мочевого пузыря показана в двух случаях:

  • Для того чтобы удалить поверхностно расположенные опухоли на ранних стадиях.
  • Для того чтобы диагностировать рак, разобраться, насколько глубоко он прорастает в стенку мочевого пузыря.

Если опухоль проросла в мышечный слой стенки органа, но имеет небольшие размеры, можно выполнить резекцию — удалить только часть мочевого пузыря. На оставшуюся часть накладывают швы, и она продолжает выполнять свои функции, но в ней не может поместиться прежний объем мочи, и человеку приходится чаще посещать туалет. У резекции есть один большой недостаток: высок риск рецидива.

Большинству больных приходится выполнять цистэктомию — полностью удалять мочевой пузырь. Вместе с ним удаляют близлежащие лимфоузлы, у мужчин — семенные пузырьки и простату, у женщин — матку с шейкой и придатками, верхнюю часть влагалища. Операцию выполняют разными способами: через разрез, лапароскопически, в некоторых клиниках прибегают к роботизированной хирургии. После цистэктомии пациент остается без мочевого пузыря. Для того чтобы восстановить отток мочи, прибегают к разным вариантам реконструктивных операций:

  • Врач может удалить часть сигмовидной кишки, сформировать из нее новый мочевой пузырь и соединить его с мочеточниками. Из участка кишки на поверхность кожи выводят отверстие: через него оттекает моча. При этом на коже постоянно придется носить мешочек для сбора мочи и периодически опорожнять его.
  • Более совершенный вариант оперативного лечения — когда хирург формирует в кишке специальный клапан. Этот клапан перекрывает отверстие и не дает моче вытекать. Когда пациент хочет помочиться, он вставляет в отверстие катетер, клапан открывается, и моча вытекает по катетеру.
  • Наиболее современная операция — когда хирург подсоединяет к одному концу кишки мочеточники, а к другому — мочеиспускательный канал. У большинства пациентов в течение нескольких месяцев восстанавливается способность к самостоятельным мочеиспусканиям, но зачастую остается недержание мочи по ночам.

Иногда запущенный рак, который не может быть удален хирургически, приводит к недержанию мочи или, напротив, создает препятствие для ее оттока. В таких случаях прибегают к паллиативным хирургическим вмешательствам.

Химиотерапия

Химиопрепараты при злокачественных опухолях мочевого пузыря могут решать разные задачи:

  • Неоадъювантную химиотерапию проводят до хирургического вмешательства. Благодаря препаратам опухоль уменьшается, и ее становится проще удалить.
  • Адъювантная химиотерапия применяется после операции. Если в организме пациента остались раковые клетки, химиопрепараты их уничтожают, за счет этого снижается риск рецидива.
  • Химиолучевая терапия — когда химиопрепараты назначают «в помощь» лучевой терапии. За счет этого повышается эффективность лечения рака.
  • Паллиативная химиотерапия — один из основных методов лечения на поздних стадиях, когда опухоль неоперабельна, имеются отдаленные метастазы. Химиопрепараты помогают продлить жизнь пациента и избавить от некоторых симптомов.

Злокачественные новообразования мочевого пузыря лечат цисплатином, гемцитабином, винбластином, метотрексатом, доксорубицином, карбоплатином, доцетакселом, паклитакселом. Эти препараты назначают в различных сочетаниях. Если пациент не может переносить два и более препарата из-за побочных эффектов, назначают один препарат, чаще всего цисплатин или гемцитабин.

На ранних стадиях проводят внутрипузырную химиотерапию: химиопрепарат вводят внутрь мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Лучевая терапия

Показания к лечению лучевой терапией при злокачественных опухолях мочевого пузыря:

  • Лечение опухоли на ранних стадиях, если пациенту противопоказана операция, либо если во время хирургического вмешательства удален не весь мочевой пузырь.
  • Для борьбы с симптомами, вызванными злокачественной опухолью.

Иммунотерапия рака мочевого пузыря

Иммунитет человека умеет уничтожать не только болезнетворные микроорганизмы, проникшие извне, но и собственные клетки, в генах которых возникли «ошибки». Именно из-за таких «ошибок» нормальная клетка превращается в раковую. Однако, опухолевые клетки умеют «обманывать» иммунитет, и используют для этого сложные молекулярные механизмы.

Так, иммунная система использует некоторые молекулы (они называются контрольными точками), чтобы подавлять собственную активность и не атаковать нормальные ткани организма. На поверхности иммунных клеток находится белок PD-1, который, взаимодействуя с белком PD-L1 на поверхности других клеток, подавляет иммунную реакцию. Для того чтобы снять блок с иммунной системы, для лечения применяют две группы иммунопрепаратов:

  • Блокаторы PD-1: пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво).
  • Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенцио), дурвалумаб (Имфинци).

Все эти препараты вводят внутривенно через каждые 2–3 недели. Обычно их назначают пациентам, у которых опухоль не реагирует на химиотерапию и продолжает прогрессировать.

Спустя несколько недель после трансуретральной резекции могут быть назначены внутрипузырные введения вакцины БЦЖ. Она стимулирует местные иммунные механизмы, которые уничтожают оставшиеся опухолевые клетки. БЦЖ вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, обычно раз в неделю в течение шести недель.

Каким будет план лечения на разных стадиях рака мочевого пузыря?

Лечебная тактика на разных стадиях выглядит примерно следующим образом:

  • На стадии 0 (когда опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки): трансуретральная резекция с последующим введением в мочевой пузырь вакцины БЦЖ или химиопрепаратов.
  • На стадии I (опухоль в слизистой оболочке, которая не вросла в мышечный слой стенки) лечение начинают с трансуретральной резекции, но ее проводят не для того, чтобы вылечить пациента, а чтобы определить стадию рака. Далее может быть проведена повторная трансуретральная резекция с последующим введением в мочевой пузырь БЦЖ или химиопрепаратов. При больших, множественных и агрессивных опухолях рекомендуется удалить мочевой пузырь. Если операция противопоказана из-за слабого здоровья пациента, назначают лучевую или химиолучевую терапию, но шансы на успешное лечение в таком случае ниже.
  • На стадии II (опухоль проросла в мышечный слой) удаляют мочевой пузырь, до или после операции проводят курс лечения химиотерапией. У немногих пациентов удается удалить только часть мочевого пузыря. Иногда при небольших опухолях проводят трансуретральную резекцию с последующей химиотерапией и лучевой терапией, но это сомнительный подход, не все врачи с ним согласны.
  • На стадии III (опухоль распространяется за пределы мочевого пузыря) выполняют цистэктомию, проводят курс адъювантной или неоадъювантной химиотерапии. Если пациент не может перенести операцию, врач может назначить трансуретральную резекцию, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию.
  • На стадии IVA (опухоль прорастает в стенку брюшной полости, таза) лечение начинают с курса химиотерапии или химиолучевой терапии. Когда опухоль уменьшается в размерах, может быть проведено хирургическое вмешательство. Если пациент не может перенести химиотерапию, назначают лучевую терапию, иммунопрепараты.
  • На стадии IVB (имеются отдаленные метастазы) лечение начинается с химиотерапии или химиолучевой терапии. Если пациент не может перенести химиотерапию, назначают лучевую терапию, иммунопрепараты. Проводят паллиативные хирургические вмешательства, направленные на восстановление оттока мочи или борьбу с недержанием.

Как лечить опухоли мочевого пузыря с метастазами?

На момент постановки диагноза у 10–15% больных со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря уже имеются отдаленные метастазы. У 30% пациентов после радикального лечения (полного удаления опухоли) происходит рецидив в мочевом пузыре или в виде метастазов.

Бороться с метастазировавшим раком сложно. Обычно радикальное хирургическое лечение и наступление ремиссии невозможно. Лечение начинают с химиотерапии. Учитывают состояние здоровья пациента и молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток:

  • Если больному не противопоказан цисплатин: гемцитабин (Гемзар) + цисплатин или DDMVAC (уплотненная доза MVAC): метотрексат + винбластин + доксорубицин (адриамицин) + цисплатин.
  • Больному противопоказан цисплатин, но не противопоказан карбоплатин: гемцитабин (Гемзар) + карбоплатин.
  • Больному противопоказан цисплатин, и в опухолевых клетках обнаружен маркер PD-L1: гемцитабин (Гемзар) + карбоплатин, атезолизумаб (Тецентрик), пембролизумаб (Кейтруда).
  • Больному противопоказаны все препараты платины: атезолизумаб (Тецентрик), пембролизумаб (Кейтруда).

Если на фоне применения препаратов первой линии заболевание продолжает прогрессировать, назначают препараты второй линии:

  • После лечения препаратами платины: пембролизумаб (Кейтруда), атезолизумаб (Тецентрик), ниволумаб (Опдиво), дурвалумаб (Имфинзи), авелумаб (Бавенцио), эрдафитиниб (Балверса — для пациентов, у которых обнаружены мутации FGFR2 и FGFR3).
  • После лечения ингибиторами контрольных точек, если пациенту противопоказан цисплатин: гемцитабин (Гемзар) + карбоплатин.
  • После лечения ингибиторами контрольных точек, если пациенту не противопоказан цисплатин: гемцитабин (Гемзар) + цисплатин, DDMVAC.

Параллельно с противоопухолевыми препаратами может применяться лучевая терапия.

Какие методы лечения рака мочевого пузыря наиболее эффективны?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Всё зависит от стадии, типа, молекулярно-генетических характеристик опухоли, состояния здоровья пациента, наличия и отсутствия у него противопоказаний.

Оптимальные методы лечения злокачественных опухолей мочевого пузыря прописаны в специальных документах — протоколах. Они составлены на основе результатов многочисленных клинических исследований с участием тысяч пациентов по всему миру и регулярно пересматриваются, обновляются.

Врачи в Европейской клинике руководствуются последними версиями американских, европейских, израильских протоколов лечения.

Насколько эффективны современные методы лечения, каков прогноз?

В среднем в течение 5 лет остаются в живых 77% пациентов, в течение 10 лет — 70%, в течение 15 лет — 65%. Пятилетняя выживаемость при злокачественных опухолях мочевого пузыря зависит от стадии:

  • Стадия 0–98%.
  • Стадия I—88%.
  • Стадия II—63%.
  • Стадия III—46%.
  • Стадия IV—15%.

В настоящее время проводятся клинические исследования, врачи ищут более эффективные способы борьбы с заболеванием, а значит, есть надежда, что в ближайшем будущем эти показатели улучшатся.

Рак мочевого пузыря - лечение в клинике «Медицина 24/7»

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника

Признаки и симптомы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря часто можно обнаружить на ранней стадии, поскольку он вызывает кровь в моче или другие симптомы мочеиспускания, которые заставляют человека обращаться к врачу.

Кровь в моче

В большинстве случаев кровь в моче (называемая гематурия ) является первым признаком рака мочевого пузыря. Крови может быть достаточно, чтобы изменить цвет мочи на оранжевый, розовый или, реже, на темно-красный. Иногда цвет мочи нормальный, но небольшое количество крови обнаруживается при проведении анализа мочи (общего анализа мочи) из-за других симптомов или в рамках общего медицинского осмотра.

Кровь может присутствовать сегодня и отсутствовать на следующий, а моча остается прозрачной в течение недель или даже месяцев. Но если у человека рак мочевого пузыря, в какой-то момент кровь снова появляется.

Обычно ранние стадии рака мочевого пузыря (когда он небольшой и только в мочевом пузыре) вызывают кровотечение, но незначительную боль или отсутствие боли или другие симптомы.

Кровь в моче не всегда означает, что у вас рак мочевого пузыря. Чаще всего это вызвано другими причинами, такими как инфекция, доброкачественные (не раковые) опухоли, камни в почках или мочевом пузыре или другие доброкачественные заболевания почек.Тем не менее, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Изменение привычек мочевого пузыря или симптомы раздражения

Рак мочевого пузыря иногда может вызывать изменения мочеиспускания, например:

  • Мочеиспускание чаще обычного
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Ощущение, будто вам нужно немедленно уйти, даже если мочевой пузырь не полон
  • Проблемы с мочеиспусканием или слабый поток мочи
  • Многократное мочеиспускание в течение ночи

Эти симптомы с большей вероятностью вызваны инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), камнями в мочевом пузыре, гиперактивным мочевым пузырем или увеличенной простатой (у мужчин).Тем не менее, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Симптомы поздней стадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря, который разросся или распространился на другие части тела, иногда может вызывать другие симптомы, например:

  • Отсутствие мочеиспускания
  • Боль в пояснице с одной стороны
  • Потеря аппетита и похудание
  • Чувство усталости или слабости
  • Отек стопы
  • Боль в костях

Опять же, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком мочевого пузыря, но важно проверить их.

Если есть причина подозревать, что у вас рак мочевого пузыря, врач проведет одно или несколько обследований или тестов, чтобы выяснить, рак ли это или что-то еще.

.

Как долго вы можете болеть раком, не зная об этом? Плюс раннее обнаружение

Когда вы читаете о раке или слышите, что ваш друг или близкий человек получил диагноз рака, естественно, что у вас возникнут вопросы.

Может у вас где-нибудь злокачественная опухоль? Как долго вы можете болеть раком, не зная об этом? Следует ли вам пройти обследование?

Это правда, что некоторые виды рака диагностируются только после появления симптомов. И это может быть после того, как болезнь распространилась или опухоль стала достаточно большой, чтобы ее можно было почувствовать или увидеть при визуализации.

Но многие виды рака можно диагностировать на ранней стадии, еще до появления симптомов. У вас больше шансов на выживание и здоровое качество жизни, если ваш рак диагностируется и лечится на ранних стадиях.

В этой статье будет рассмотрено, какие типы рака с большей вероятностью останутся незамеченными и как повысить ваши шансы на раннее заражение потенциальным раком.

Некоторые виды рака обнаруживаются легче, чем другие. Например, определенные типы рака кожи могут быть первоначально диагностированы только при визуальном осмотре, хотя для подтверждения диагноза необходима биопсия.

Но, как показало одно исследование, другие виды рака могут образовываться и расти незамеченными в течение 10 или более лет, что значительно затрудняет диагностику и лечение.

В этой таблице представлен обзор распространенных видов рака, которые на ранних стадиях часто проявляются незначительными симптомами или вовсе отсутствуют, а также способы их выявления и диагностики:

Симптоматический и бессимптомный рак

Когда рак или какое-либо заболевание присутствует, но отсутствуют заметные симптомы, говорят, что бессимптомно.

Многие виды рака на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому регулярные обследования так важны.

Рак, который вызывает очевидные симптомы на ранней стадии, называется симптоматическим раком. Для успешного лечения этих видов рака необходима своевременная диагностика.

Хотя внезапные или тяжелые симптомы не указывают автоматически на рак, чем раньше вы поставите диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение или будете уверены, что причина ваших симптомов доброкачественная.

В этой таблице показаны симптомы ранней и поздней стадии бессимптомных видов рака:

Признаки и симптомы заболевания могут быть двумя разными:

  • Знак - это то, что может наблюдать другой человек, например, изменение в цвет кожи или хрипы.
  • Симптом - это то, что вы чувствуете, например усталость или боль, но не очевидные для окружающих.

Характер признаков и симптомов рака сильно различается в зависимости от того, где находится рак.

Рак мочевого пузыря, например, вызывает кровь в моче, а рак мозга вызывает ужасные головные боли.

Когда впервые появляются признаки и симптомы?

Обычно признаки и симптомы рака впервые появляются, когда злокачественная опухоль или опухоль становится достаточно большой и начинает давить на близлежащие органы и ткани, кровеносные сосуды и нервы.

Это может привести к боли, изменению функции близлежащих органов или к тому и другому. Например, опухоль головного мозга, давящая на зрительный нерв, повлияет на зрение.

Некоторые виды рака быстро распространяются, например рак печени и поджелудочной железы. Однако рак простаты обычно протекает медленно. Вот почему многие пожилые мужчины с раком простаты отказываются от лечения; у них больше шансов умереть от рака простаты, чем от него.

Скрининг на определенные виды рака должен быть частью вашего обычного профилактического медицинского обслуживания.К ним относятся:

  • простаты
  • груди
  • толстой и прямой кишки
  • шейки матки
  • кожи

Ваш возраст, пол, семейный анамнез и ваша собственная история болезни будут определять, когда и как часто следует начинать обычные обследования. они должны быть выполнены.

Если вас беспокоят симптомы, связанные с различными видами рака, вам следует без колебаний обратиться к врачу. Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Признаки, требующие немедленного обращения к врачу

Некоторые общие признаки рака, которые должны привести к немедленному обращению в отделение неотложной помощи или к врачу, включают:

  • кашель слизи с оттенком крови
  • кровь в стул или моча
  • уплотнение в груди, яичках, под мышкой или где-либо еще, чего не было до
  • необъяснимая, но заметная потеря веса
  • сильная необъяснимая боль в голове, шее, груди, животе или тазу

Эти и другие признаки и симптомы будут оценены.Если ваш врач сочтет это целесообразным, будут проводиться обследования, такие как анализы крови и мочи и визуализирующие обследования.

Эти тесты проводятся как для постановки диагноза, так и для исключения различных причин ваших признаков и симптомов.

При посещении врача будьте готовы поделиться следующей информацией:

  • ваша личная история болезни, включая все симптомы, которые вы испытали, а также дату их начала
  • семейный анамнез рака или других хронических состояний
  • список все лекарства и добавки, которые вы принимаете

Для некоторых видов рака, которые проходят регулярный скрининг, выживаемость обычно высока.Это потому, что их часто диагностируют на ранней стадии, до появления симптомов.

Пятилетняя выживаемость людей с локализованным раком груди или простаты составляет почти 100 процентов. (Локализованный означает, что он не распространился за пределы исходной ткани или органа.) А при ранней диагностике меланома имеет около 99 процентов 5-летней выживаемости.

Но рано поймать некоторые виды рака сложно. На некоторые виды рака не существует регулярных рекомендаций по скринингу, и симптомы могут не проявляться, пока рак не перейдет в позднюю стадию.

Чтобы защитить себя от этих видов рака:

  • Не забывайте регулярно делать анализ крови и проходить ежегодные медосмотры.
  • Сообщайте врачу о любых новых симптомах, даже если они кажутся незначительными.
  • Поговорите со своим врачом о тестировании, если у вас есть семейная история с определенным типом рака.

Если вам интересно, как долго вы можете болеть раком, не зная об этом, прямого ответа нет. Некоторые виды рака могут сохраняться в течение месяцев или лет, прежде чем их обнаружат.

Некоторые обычно не обнаруживаемые раковые заболевания развиваются медленно, что дает врачам больше шансов на успешное лечение. Другие более агрессивны, и их сложнее лечить.

Чтобы повысить ваши шансы на раннее заражение потенциальным раком, соблюдайте рекомендованный график скрининга на рак и как можно скорее сообщайте врачу о любых признаках или симптомах, вызывающих беспокойство.

Чем раньше вы заболеете раком и начнете лечение, тем выше ваши шансы на благоприятный исход.

.

Рак мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Мочевой пузырь собирает мочу из почек, а затем выводит ее из организма через мочеиспускание. Рак мочевого пузыря развивается, когда клетки ткани мочевого пузыря начинают неконтролируемо делиться.

Рак мочевого пузыря - четвертый по распространенности вид рака у мужчин. Это также влияет на женщин.

В 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что около 80 470 человек получат диагноз рака мочевого пузыря, и 17 670 человек умрут от него в США.

Рак мочевого пузыря может быть доброкачественным или злокачественным. Злокачественный рак мочевого пузыря может быть опасным для жизни, так как он может быстро распространяться. Без лечения он может повредить ткани и органы.

В этой статье мы расскажем обо всем, что вам нужно знать о раке мочевого пузыря, включая его типы, симптомы, причины и методы лечения.

Рак мочевого пузыря обычно начинается в переходном эпителии - клетках, выстилающих мочевой пузырь.

Существуют разные типы рака мочевого пузыря, но наиболее распространенным является переходно-клеточная карцинома (TCC).

TCC

Большинство видов рака мочевого пузыря относятся к TCC. TCC также известен как уротелиальная карцинома.

Этот тип рака мочевого пузыря начинается в клетках, выстилающих его внутреннюю часть. Эти клетки также выстилают другие части мочевыводящих путей, поэтому TCC также может влиять на слизистую оболочку почек и мочеточников.

Любой человек с диагнозом TCC обычно проходит обследование всего мочевыводящих путей.

TCCs могут быть инвазивными или неинвазивными, в зависимости от того, распространяются ли они на собственную пластинку или мышечный слой.Инвазивный рак лечить труднее.

Другие типы

Несколько других типов рака могут начаться в мочевом пузыре, в том числе:

  • Плоскоклеточная карцинома: Этот тип составляет около 1-2% случаев рака мочевого пузыря. Это происходит в тонких плоских клетках на поверхности ткани мочевого пузыря. Большинство плоскоклеточного рака инвазивны.
  • Аденокарцинома: Около 1% случаев рака мочевого пузыря - это аденокарциномы. Это происходит в клетках мочевого пузыря, выделяющих слизь.Большинство аденокарцином мочевого пузыря инвазивны.
  • Мелкоклеточная карцинома: Менее 1% случаев рака мочевого пузыря являются мелкоклеточными карциномами. Он начинается в нервноподобных клетках, называемых нейроэндокринными клетками. Этот тип часто быстро растет и требует лечения химиотерапией.
  • Саркома: Это редкий тип рака мочевого пузыря, который возникает в мышечных клетках мочевого пузыря.

Основные формы лечения рака мочевого пузыря включают один или несколько из следующих:

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:

  • расположение и стадию рака
  • общее состояние здоровья человека
  • их возраст
  • их личные предпочтения

Хирургия

Хирургические варианты доступны для всех стадий заболевания:

  • Трансуретральная резекция (ТУР): С помощью этого метода хирург может лечить рак мочевого пузыря 0 и 1 стадии.Они вставят в мочевой пузырь режущий инструмент, чтобы удалить небольшие опухоли и аномальные ткани. Они также сжигают все оставшиеся раковые клетки.
  • Цистэктомия: Если рак больше или глубже распространился в мочевой пузырь, хирург может выполнить цистэктомию, удалив весь мочевой пузырь или только злокачественную ткань.
  • Реконструктивная операция: Выполнение этой процедуры после цистэктомии может помочь организму по-новому хранить и удалять мочу.Хирург может использовать ткань кишечника для восстановления мочевого пузыря или окружающих трубок.

Химиотерапия

В химиотерапии используются лекарства для нацеливания и уничтожения раковых клеток или для уменьшения размеров опухолей, что позволяет хирургу использовать менее инвазивные процедуры.

С помощью химиотерапии можно также лечить рак до или после операции. Люди могут принимать эти препараты перорально, внутривенно или путем инъекции в мочевой пузырь с помощью катетера (после ТУР).

Узнайте больше о химиотерапии.

Биологическая терапия

Лечение рака мочевого пузыря на ранней стадии может включать поощрение иммунной системы к борьбе с раковыми клетками. Это называется биологической терапией или иммунотерапией.

Наиболее распространенной формой биологической терапии является терапия Bacillus Calmette – Guerin (БЦЖ). Медицинский работник вводит эту бактерию в мочевой пузырь с помощью катетера.

Бактерия привлекает и активирует клетки иммунной системы, которые затем могут бороться с любыми имеющимися клетками рака мочевого пузыря.Это лечение обычно проводится еженедельно в течение 6 недель, часто начинающееся вскоре после ТУР.

Побочные эффекты БЦЖ могут быть аналогичны побочным эффектам гриппа, например, повышенная температура и утомляемость. Также может возникнуть ощущение жжения в мочевом пузыре.

Интерферон - еще один вариант биологической терапии. Иммунная система вырабатывает этот белок для борьбы с инфекцией, а его синтетическая версия способна бороться с раком мочевого пузыря, иногда в сочетании с БЦЖ.

В мае 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило ускоренное разрешение на инъекции атезолизумаба (Тецентрик) для лечения местно-распространенной или метастатической уротелиальной карциномы.

Они объяснили, что инъекции были безопасными и эффективными только в следующих случаях:

  • Рак прогрессировал во время или после химиотерапии, содержащей платину.
  • Рак прогрессировал в течение 12 месяцев после неоадъювантного или адъювантного лечения химиотерапией, содержащей платину.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - менее распространенное вмешательство при раке мочевого пузыря. Врачи могут рекомендовать его в сочетании с химиотерапией.

Может помочь убить рак, поразивший мышечную стенку мочевого пузыря.Это может быть полезно для людей, которым нельзя делать операцию.

Узнайте больше о лучевой терапии здесь.

Последующее наблюдение

Рак мочевого пузыря имеет высокий риск рецидива. Врачи обычно рекомендуют регулярное наблюдение после лечения.

Рак мочевого пузыря не всегда проходит. Вместо этого это может стать хроническим заболеванием. Для борьбы с раком необходимо регулярное лечение.

Поделиться на PinterestУ человека с раком мочевого пузыря могут возникнуть боли в спине, потеря веса и отек ног.

На ранних стадиях общие симптомы включают:

Кровь в моче: Это обычное явление. Он может варьироваться от обнаружения под микроскопом до полного изменения цвета мочи.

Привычки к мочеиспусканию: Человек может мочиться чаще, чем обычно. Может быть поток «остановись и начни», или они могут испытать боль или жжение во время мочеиспускания.

Рак мочевого пузыря более поздней стадии может вызывать следующие симптомы:

  • боль в спине
  • потеря веса
  • опухоль в ступнях
  • боль в костях
  • невозможность мочеиспускания

Симптомы рака мочевого пузыря могут напоминать симптомы рака мочевого пузыря. Инфекция мочевого пузыря.Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу.

Причина рака мочевого пузыря остается неизвестной, но генетические мутации могут играть определенную роль.

Курение табака и воздействие химических веществ могут вызвать мутации, ведущие к раку мочевого пузыря. Однако они могут по-разному влиять на людей.

Ученые не считают генетику основной причиной рака мочевого пузыря. Однако они предполагают, что эти факторы могут сделать человека более восприимчивым к воздействию табака и некоторых промышленных химикатов.

Ученые определили определенные факторы риска рака мочевого пузыря, из которых курение является наиболее важным. У курильщиков риск развития рака мочевого пузыря как минимум в три раза выше, чем у людей, которые не курят.

Риск рака мочевого пузыря также увеличивается с возрастом. Около 90% людей с диагнозом старше 55 лет. Средний возраст постановки диагноза - 73 года.

Другие факторы риска могут включать:

  • врожденные аномалии мочевого пузыря
  • химиотерапию и лучевую терапию
  • хроническое раздражение и инфекции мочевого пузыря
  • воздействие определенных химических веществ в окружающей среде, включая ароматические амины и мышьяк в питьевой воде
  • воздействие некоторых промышленных химикатов, таких как определенные вещества, которые люди используют в печати, покраске, парикмахерском деле и машинном оборудовании. люди
  • секс, так как мужчины имеют более высокий риск, чем женщины
  • низкое потребление жидкости
  • личный или семейный анамнез рака мочевого пузыря

Некоторые лекарства и пищевые добавки, такие как пиоглитазон (Actos) и аристолоховая кислота, также могут увеличивать риск.

В основном они происходят из растений семейства Aristolochia , таких как масличник или трубка голландца, которые обычно используются в традиционной медицине.

По данным Оксфордского университета в Великобритании, токсин в этих растениях может иметь долгосрочную связь с проблемами почек и раком.

Однако рак мочевого пузыря может развиться даже без этих факторов риска.

Врач спросит о симптомах и истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.Такие тесты, как следующие, могут помочь подтвердить диагноз и определить стадию рака мочевого пузыря.

Цистоскопия

Врач может исследовать внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Цистоскоп - это узкая трубка, в которой находятся камера и система освещения.

Цистоскопия обычно проводится под местной анестезией и проводится в кабинете врача. Если человеку нужна общая анестезия, процедура будет проходить в больнице.

Визуализирующие тесты

Следующие визуальные тесты могут помочь подтвердить диагноз и выявить, распространился ли рак по телу:

  • Пиелограмма: Медицинский работник вводит контрастный краситель в мочевой пузырь или непосредственно в вену или с помощью катетера.Краситель очерчивает мочевой пузырь и связанные с ним органы, делая любые опухоли видимыми на рентгеновском снимке.
  • Компьютерная томография: Это может помочь врачу определить форму, размер и положение любых опухолей.
  • Ультразвук: Врач может использовать ультразвук, чтобы определить размер опухолей и определить, распространился ли рак за пределы мочевого пузыря на близлежащие ткани или органы.

Анализ мочи

Существует несколько типов анализа мочи:

  • Цитология мочи: Медицинский работник исследует образец на наличие раковых клеток.Отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие рака.
  • Посев мочи: Лаборант помещает образец в питательную среду и проверяет ее на наличие признаков роста бактерий. Затем они могут идентифицировать бактерии. Это может помочь врачу исключить инфекцию, а не рак.
  • Тесты на онкомаркеры в моче: Лаборант исследует образец на наличие определенных веществ, выделяемых клетками рака мочевого пузыря. Эти тесты часто проводятся одновременно с цитологическим исследованием мочи.

Биопсия

Во время цистоскопии хирург может взять образцы для биопсии мочевого пузыря. Если рак присутствует, биопсия может помочь врачу установить его инвазивность.

Врач также может использовать тонкую полую иглу для взятия биопсии, часто используя компьютерную томографию или ультразвук в качестве руководства.

Дополнительное тестирование после постановки диагноза определит стадию рака.

Определение стадии показывает, насколько далеко распространился рак, и определяет, какое лечение является наиболее подходящим вариантом.

Есть несколько способов определения стадии рака. Один метод описывает пять стадий:

Стадия 0: Раковые клетки возникают на внешней поверхности внутренней оболочки мочевого пузыря. На этой стадии рак мочевого пузыря представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, которая развивается в полую часть мочевого пузыря, или инвазивную папиллому, которая не выходит за пределы внутренней оболочки матки.

Стадия I: Рак возникает внутри внутренней оболочки мочевого пузыря, но не распространяется на собственную пластинку или мышечную стенку.Он достиг только соединительной ткани под оболочкой мочевого пузыря.

Стадия II: Рак проник в мышечную стенку, но остается только в мочевом пузыре. Он не дошел до жирового слоя, окружающего мочевой пузырь.

Стадия III: Рак распространился через стенку на ткани, окружающие мочевой пузырь, включая другие органы, такие как простата, матка или влагалище. Этот этап имеет несколько подтипов в зависимости от маршрута распространения. Рак также мог распространиться на лимфатический узел.

Стадия IV: Рак распространился на отдаленные участки тела, такие как лимфатические узлы, кости или другие органы, такие как легкие или печень, или переместился в стенку таза, брюшную стенку или близлежащие органы. .

Стадия постановки диагноза влияет на варианты лечения и перспективы пациента.

Избегание определенных факторов образа жизни может помочь человеку снизить риск рака мочевого пузыря.

Сюда входят:

  • отказ от курения
  • осторожность с химическими веществами
  • пить много воды
  • употребление разнообразных фруктов и овощей

ACS отмечает, что если медицинский работник обнаруживает рак мочевого пузыря на стадии 0, шанс выжить не менее 5 лет после постановки диагноза составляет 95%.

Если рак достигает других частей тела, шансы на успешное лечение ниже. Если диагноз ставится на 4 стадии, 5-летняя выживаемость снижается до 15%.

Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение, но лечение возможно даже на более поздних стадиях рака мочевого пузыря.

Q:

Могу ли я отличить инфекцию мочевого пузыря от рака мочевого пузыря без тестирования?

A:

Нет. Безошибочный метод постановки диагноза рака мочевого пузыря - это пройти несколько анализов в кабинете врача.

Некоторые симптомы инфекции мочевого пузыря совпадают с симптомами рака мочевого пузыря, но из-за индивидуальных различий человеку недостаточно определить разницу без формального диагностического тестирования.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

5 самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин

  • Лечение и прогноз. Лечение зависит от вашего возраста и степени агрессивности рака. Варианты включают наблюдение и ожидание (что означает наблюдение за раком, но не начало лечения, если он не прогрессирует), хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Прогноз при раке простаты хороший. В целом, выживаемость при раке простаты через 10 лет после постановки диагноза составляет 98 процентов.
  • Снижение риска. С некоторыми факторами риска рака простаты, такими как раса, семейный анамнез и возраст, ничего не поделаешь.Однако вы можете снизить риск рака, соблюдая здоровую диету, поддерживая здоровый вес и не куря.

Рак легких

Рак легких поражает примерно 81 из 100 000 мужчин. Это примерно половина числа людей, страдающих раком простаты, но рак легких остается основной причиной смерти от рака среди мужчин. В 2007 году от рака легких умерло более 88 000 мужчин. Вот что вам нужно знать о раке легких:

  • Симптомы У вас может быть рак легких до появления симптомов.Когда они действительно появляются, они включают одышку, кашель, изменение мокроты, боль в груди, шумное дыхание, охриплость голоса и кашель с кровью.
  • Скрининг Доступно несколько скрининговых тестов, в том числе исследование легких с помощью оптоволоконного телескопа, забор мокроты для поиска раковых клеток и выполнение компьютерной томографии. Если вам больше 60 лет и вы курили или страдаете ХОБЛ, поговорите со своим врачом о скрининге.
  • Лечение и прогноз Лечение зависит от типа рака, его локализации и степени распространенности.Варианты включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или их сочетание. Прогноз зависит от того, распространился ли рак. В случае рака, который не распространился, пятилетняя выживаемость составляет около 50 процентов.
  • Снижение риска Лучший способ предотвратить рак легких - это не курить и избегать пассивного курения.

Колоректальный рак

Колоректальный рак (рак толстой или прямой кишки) является третьим по распространенности раком у мужчин. Это поражает примерно 53 человека из 100 000 человек.В 2007 году от этого рака умерло около 27 000 мужчин. Подробнее:

  • Симптомы Ранний колоректальный рак может протекать бессимптомно. Когда они возникают, симптомы включают изменение привычек кишечника, ректальное кровотечение, боль в животе, слабость и потерю веса.
  • Скрининг Колоректальный рак можно обнаружить на ранней стадии с помощью скринингового теста, называемого колоноскопией. Также доступны другие скрининговые тесты. Для большинства мужчин обследование следует начинать в возрасте 50 лет и повторять каждые 5–10 лет.
  • Лечение и прогноз Лечение зависит от того, насколько далеко продвинулся рак, и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или комбинацию этих методов лечения. Прогноз также зависит от того, насколько далеко продвинулся рак. Для раннего (стадия I) рака толстой или прямой кишки пятилетняя выживаемость составляет около 75 процентов.
  • Снижение риска Обязательно проходите обследование на рак, регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету, поддерживайте здоровый вес, не курите и не употребляйте более двух алкогольных напитков в день.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком у мужчин, поражая 36 из каждых 100 000 мужчин и убивая восемь из каждых 100 000. Узнайте подробности:

  • Симптомы Самый частый симптом рака мочевого пузыря - кровь в моче. Кровь может изменить цвет вашей мочи или проявиться в виде сгустков крови. Другие симптомы - частые походы и жгучая боль.
  • Скрининг Нет никаких рекомендаций по скринингу на рак мочевого пузыря.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы или вы находитесь в группе высокого риска.
  • Лечение и прогноз Хирургическое лечение является наиболее распространенным методом лечения. Дополнительные методы лечения могут включать введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь, химиотерапию и лучевую терапию. Как и для всех видов рака, прогноз зависит от раннего обнаружения рака. При раке мочевого пузыря I стадии пятилетняя выживаемость составляет около 90 процентов.
  • Снижение риска Факторы риска включают возраст старше 55 лет и наличие в семейном анамнезе рака мочевого пузыря.Самый большой фактор риска, которого вы можете избежать, - это курение. Курение увеличивает риск вдвое.

Меланома Рак кожи

Меланома кожи ежегодно диагностируется примерно у 27 из 100 000 мужчин, и примерно четверо из них умирают от нее. Вот что вам нужно знать:

  • Симптомы Первым признаком меланомы может быть изменение размера, формы или цвета родинки или веснушки. Вы также должны сообщить своему врачу о любых незаживающих язвах на коже, а также о новых родинках или шишках.
  • Скрининг Лучший способ скрининга - это ежемесячно проводить полное самообследование кожи. Это особенно важно, если у вас есть семейная история меланомы. Обязательно проверьте кожу головы и ступни.
  • Лечение и прогноз Операция - лучший выбор для лечения ранней меланомы. Также могут использоваться химиотерапия, иммунотерапия и лучевая терапия. Для меланомы I стадии пятилетняя выживаемость составляет более 90 процентов.
  • Снижение риска Избегание длительного пребывания на солнце и солнечных ожогов, а также защита кожи с помощью солнцезащитного крема - лучший способ избежать этого риска для мужского здоровья.Это особенно важно, если у вас светлый цвет лица и много веснушек.

Более подробная информация о наиболее распространенных формах рака у мужчин должна помочь вам начать снижать риск рака. Поговорите со своим врачом о том, какие дополнительные меры профилактики вам следует предпринять и когда следует назначить обследования. Отказ от курения, здоровое питание, поддержание здорового веса и защита кожи от солнца в значительной степени снизят риск этих распространенных видов рака.

СКАЖИТЕ НАМ: Что вы делаете, чтобы снизить риск рака? (Примечание. Пользователи мобильных устройств не смогут оставлять комментарии.)

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.

Что такое рак мочевого пузыря?

Этот тип рака возникает в мочевом пузыре - органе, хранящем мочу. Мочевой пузырь имеет внутреннюю выстилку, окруженную слоем мышц. Рак мочевого пузыря начинается с внутренней оболочки мочевого пузыря. Обычно его обнаруживают до того, как он распространился по этой подкладке.

Факторы риска рака мочевого пузыря включают:

  • Вещества, вызывающие рак, такие как табачный дым и химические вещества в окружающей среде
  • Воздействие некоторых промышленных химикатов
  • Камни мочевого пузыря давние

Рак мочевого пузыря имеет тенденцию возвращаться у людей, переболевших этим заболеванием.

Симптомы

У многих людей с раком мочевого пузыря симптомы отсутствуют. Вместо этого диагноз ставится, когда в образце мочи обнаруживаются эритроциты. Однако люди с раком мочевого пузыря часто не видят крови в моче. Крови недостаточно, чтобы изменить цвет мочи. Это называется микроскопической гематурией.

Когда симптомы рака мочевого пузыря действительно возникают, они включают:

  • Моча красного или ржавого цвета, вызванная наличием большого количества эритроцитов (так называемая макроскопическая гематурия)
  • Болезненное мочеиспускание или жжение при мочеиспускании
  • Более частое мочеиспускание, чем обычно

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни.Он или она спросит, не было ли в анамнезе камней в почках или инфекций мочевыводящих путей. Эти условия также могут вызывать кровь в моче. Ваш врач спросит вас о вашей профессии и вашем питании.

Ваш врач спросит вас о курении сигарет. Если вы не курите сейчас, но курили в прошлом, сообщите об этом своему врачу. Риск рака мочевого пузыря остается высоким более 10 лет после последней выкуривания.

Ваш врач осмотрит вас после изучения ваших симптомов и факторов риска.Обследование будет включать ректальное исследование. Женщинам также предстоит пройти гинекологический осмотр.

Ваш врач назначит лабораторные анализы. Они будут включать анализы мочи и крови. Образец мочи будет проверен на наличие красных кровяных телец и исключить инфекцию. Анализ крови используется в первую очередь, чтобы убедиться, что ваши почки работают нормально. Ваш врач также может отправить образец мочи в специальную лабораторию для поиска раковых клеток.

Если ваш лечащий врач обеспокоен возможностью рака мочевого пузыря, он или она, скорее всего, направит вас к урологу на цистоскопию.Уролог вводит медицинский инструмент (цистоскоп) через уретру в мочевой пузырь. Уретра - это отверстие, через которое вы мочитесь. Врач осмотрит ваш мочевой пузырь, чтобы увидеть, нет ли аномальных пятен или опухолей.

Если есть участки слизистой оболочки мочевого пузыря, которые кажутся ненормальными, врач возьмет одну или несколько биопсий через цистоскоп. Для этого нужно вырезать небольшой кусочек ткани. Затем его можно исследовать под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.По возможности уролог удалит всю опухоль во время цистоскопии.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак.

Ожидаемая длительность

Рак мочевого пузыря будет продолжать расти и, возможно, распространяться до тех пор, пока не будет вылечен.

Профилактика

Чтобы снизить риск рака мочевого пузыря, не курите. Если вы уже курите, спросите своего врача, как помочь вам бросить курить.

Люди, которые пьют много воды каждый день, имеют меньший риск рака мочевого пузыря.

Некоторые рабочие места увеличивают воздействие химикатов, которые могут вызвать рак мочевого пузыря. Если вы работаете с химическими веществами, узнайте, что вы можете сделать, чтобы уменьшить их воздействие.

Лечение

Лечение рака мочевого пузыря зависит от:

Насколько агрессивен рак

Если он распространился за слизистую оболочку мочевого пузыря

Насколько разросся

Уровень опухоли. Степень опухоли - это оценка вероятности быстрого роста и распространения рака.

  • Рак мочевого пузыря высокой степени злокачественности , вероятно, будет быстро расти и распространяться и станет опасным для жизни. Для лечения злокачественных опухолей высокой степени часто требуется химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.
  • Раковые образования низкой степени злокачественности кажутся неагрессивными и имеют низкую вероятность перехода в высокоразвитые. Они редко опасны для жизни.Опухоли низкой степени злокачественности, как правило, возвращаются, и их необходимо удалять повторно. Тем не менее агрессивные методы лечения, такие как облучение или удаление мочевого пузыря, обычно не требуются.
Стадия опухоли

Этап определяется:

  • Опухоль поражает только слизистую оболочку мочевого пузыря
  • Опухоль поразила мышцу мочевого пузыря, ткани вокруг мочевого пузыря или близлежащие органы
  • Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы
  • Рак распространился на отдаленные участки в других частях тела

Варианты лечения зависят от стадии.

Поверхностные опухоли

Поверхностные опухоли - это виды рака, поражающие только слизистую оболочку мочевого пузыря. Эти опухоли обычно низкосортные.

Поверхностные опухоли обычно лечат с помощью процедуры, называемой трансуретральной резекцией. Во время этой процедуры врач либо удаляет опухоль, либо сжигает ее.

После трансуретральной резекции врач может ввести лекарства внутрь мочевого пузыря.Это снижает вероятность того, что рак вернется. Это также может предотвратить прогрессирование рака до более поздней и опасной стадии.

Поверхностные опухоли высокой степени злокачественности, которые возвращаются более одного или двух раз после лечения, являются более серьезными. Многие специалисты рекомендуют людям с этими типами опухолей сделать операцию по удалению мочевого пузыря. Это серьезная операция.

Карцинома in situ

Карцинома in situ - это рак мочевого пузыря, поражающий только самую поверхностную оболочку мочевого пузыря.Карциному in situ бывает трудно удалить полностью. Трансуретральная резекция и медикаментозное лечение иногда устраняют рак in situ. Если это не удается, врачи обычно рекомендуют удалить мочевой пузырь.

Опухоли, поражающие мышцу мочевого пузыря

В данном случае рак мочевого пузыря прорастает в мышцу стенки мочевого пузыря. Но он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные органы.

Стандартное лечение - это операция, называемая радикальной цистэктомией.Радикальная цистэктомия удаляет мочевой пузырь, близлежащие лимфатические узлы и другие близлежащие органы.

После удаления мочевого пузыря хирург должен создать для тела другой способ удержания и отхождения мочи. Есть несколько вариантов. У каждой процедуры есть свои преимущества и недостатки.

Некоторые врачи-онкологи рекомендуют химиотерапию перед радикальной цистэктомией. Это спорно. У некоторых пациентов, получавших химиотерапию перед операцией, вероятность рецидива рака снижается. Эти пациенты могут жить дольше.Однако врачи-онкологи не могут предсказать, какие пациенты получат эти преимущества.

Другой подход - исследовать мочевой пузырь после операции, чтобы увидеть, может ли химиотерапия помочь пациенту. Однако химиотерапия, проводимая после операции, может быть не такой эффективной, как химиотерапия перед операцией.

У некоторых людей с очень локализованными и менее агрессивными опухолями врачи могут удалить только больную часть мочевого пузыря.

Безоперационные доступы

Альтернативой хирургическому вмешательству является лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.Только определенные пациенты подходят для этого подхода. Преимущество - возможность сохранить мочевой пузырь. Однако врачи не знают, насколько это эффективно, как хирургическое вмешательство.

Этот подход следует рассмотреть, если пациент не подходит для операции.

Более обширные опухоли

Радикальная цистэктомия обычно используется для удаления рака мочевого пузыря, который проник за пределы стенки мочевого пузыря. Если не удается удалить всю опухоль, химиотерапия или лучевая терапия могут уменьшить опухоль.Затем его можно удалить хирургическим путем.

Метастатический рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря, распространившийся на лимфатические узлы и / или другие органы, считается метастатическим. Химиотерапия на основе платины обычно является начальным лечением. Пациенты, которые не реагируют на лечение или страдают рецидивом заболевания, могут получать иммунотерапию.

Важно для заполнить

Пациенты, перенесшие рак мочевого пузыря, по-прежнему имеют повышенный риск развития рака мочевого пузыря и вокруг него.Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением всю оставшуюся жизнь.

Когда вызывать врача

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • Вы замечаете кровь в моче
  • Ваша моча становится ржавой
  • Вы начинаете мочиться чаще, чем обычно
  • Мочеиспускание болезненное или дискомфортное

Прогноз

Ваш прогноз зависит от стадии рака мочевого пузыря и типа лечения.Пациенты с поверхностными опухолями имеют наилучшие шансы на выживание. Люди с более инвазивными опухолями или метастатическим раком обычно имеют худший прогноз.

Подробнее о раке мочевого пузыря

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочная информация клиники Мэйо
Руководства Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
http: //www.cancer.правительство

Американское онкологическое общество (ACS )
http://www.cancer.org/

Национальный институт безопасности и гигиены труда
http://www.cdc.gov/niosh/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Рак мочевого пузыря: причины, типы и симптомы

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря возникает в тканях мочевого пузыря, органа в организме, который удерживает мочу. По данным Национального института здоровья, это заболевание ежегодно диагностируется примерно у 45 000 мужчин и 17 000 женщин.

Существует три типа рака мочевого пузыря:

Переходно-клеточная карцинома

Переходно-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря.Он начинается в переходных клетках внутреннего слоя мочевого пузыря. Переходные клетки - это клетки, которые меняют форму, не повреждаясь при растяжении ткани.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак - редкий вид рака в Соединенных Штатах. Он начинается, когда в мочевом пузыре образуются тонкие плоские плоские клетки после длительной инфекции или раздражения мочевого пузыря.

Аденокарцинома

Аденокарцинома также является редким видом рака в Соединенных Штатах.Он начинается, когда в мочевом пузыре образуются железистые клетки после длительного раздражения и воспаления мочевого пузыря. Железистые клетки составляют слизистые железы в организме.

У многих людей с раком мочевого пузыря в моче может быть кровь, но при мочеиспускании нет боли. Существует ряд симптомов, которые могут указывать на рак мочевого пузыря, такие как усталость, потеря веса и болезненность костей, и они могут указывать на более запущенное заболевание. Следует обратить особое внимание на следующие симптомы:

Точная причина рака мочевого пузыря неизвестна.Это происходит, когда аномальные клетки быстро и бесконтрольно растут и размножаются, а также вторгаются в другие ткани.

Курение увеличивает риск рака мочевого пузыря. Курение вызывает половину всех случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин. Следующие факторы также увеличивают риск развития рака мочевого пузыря:

  • воздействие канцерогенных химикатов
  • хронические инфекции мочевого пузыря
  • низкое потребление жидкости
  • мужчина
  • белый
  • пожилой возраст, так как большинство случаев рака мочевого пузыря встречаются у людей старше 55 лет.
  • , соблюдающих диету с высоким содержанием жиров
  • , имеющих семейный анамнез рака мочевого пузыря
  • , ранее лечившихся химиотерапевтическим препаратом под названием Cytoxan
  • , прошедших лучевую терапию для лечения рака в области таза

Ваш врач может диагностировать рак мочевого пузыря, используя один или несколько из следующих методов:

  • анализ мочи
  • внутреннее обследование, при котором ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище или прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения, которые могут указывать на раковый рост
  • цистоскопия, при которой врач вводит узкую трубку, имеет небольшую камеру через уретру, чтобы увидеть внутри вашего мочевого пузыря
  • биопсию, в которой ваш врач вводит небольшой инструмент через уретру и берет небольшой образец ткани из мочевого пузыря для проверки на рак
  • компьютерная томография для просмотра мочевой пузырь
  • внутривенная пиелограмма (IVP)
  • Рентген

Ваш врач может оценить рак мочевого пузыря с помощью системы стадий от 0 до 4, чтобы определить, насколько далеко распространился рак.Стадии рака мочевого пузыря означают следующее:

  • Рак мочевого пузыря стадии 0 не распространился за пределы оболочки мочевого пузыря.
  • Рак мочевого пузыря стадии 1 распространился за слизистую оболочку мочевого пузыря, но не достиг мышечного слоя мочевого пузыря.
  • Рак мочевого пузыря 2 стадии распространился на мышечный слой мочевого пузыря.
  • Рак мочевого пузыря стадии 3 распространился на ткани, окружающие мочевой пузырь.
  • Рак мочевого пузыря 4 стадии распространился за мочевой пузырь на соседние участки тела.

Ваш врач вместе с вами решит, какое лечение предоставить в зависимости от типа и стадии рака мочевого пузыря, ваших симптомов и общего состояния здоровья.

Лечение стадии 0 и стадии 1

Лечение рака мочевого пузыря стадии 0 и стадии 1 может включать в себя операцию по удалению опухоли из мочевого пузыря, химиотерапию или иммунотерапию, которые включают прием лекарств, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать рак клетки.

Лечение 2 и 3 стадии

Лечение рака мочевого пузыря 2 и 3 стадии может включать:

  • удаление части мочевого пузыря в дополнение к химиотерапии
  • удаление всего мочевого пузыря, которое представляет собой радикальную цистэктомию, с последующим хирургическим вмешательством для создания нового пути выхода мочи из организма
  • Химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия, которые могут быть выполнены для уменьшения опухоли перед операцией, для лечения рака, когда операция невозможна, для уничтожения оставшегося рака клеток после операции или для предотвращения рецидива рака

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии может включать:

  • химиотерапию без операции для облегчения симптомов и продления жизни
  • радикальная цистэктомия и удаление окружающие лимфатические узлы с последующей операцией по созданию нового пути выхода мочи из организма
  • Химиотерапия, лучевая терапия и иммуно терапия после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток или для облегчения симптомов и продления жизни
  • лекарства для клинических испытаний

Ваш прогноз зависит от множества переменных, включая тип и стадию рака.По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость по стадиям следующая:

  • Пятилетняя выживаемость для людей с раком мочевого пузыря нулевой стадии составляет около 98 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 1 стадии составляет около 88 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 2 стадии составляет около 63 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 3 стадии составляет около 46 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 4 стадии составляет около 15 процентов.

Лечение доступно для всех стадий. Кроме того, показатели выживаемости не всегда отражают всю картину и не могут предсказать ваше будущее. Обсудите со своим врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего диагноза и лечения.

Поскольку врачи еще не знают, что вызывает рак мочевого пузыря, его нельзя предотвратить во всех случаях. Следующие факторы и поведение могут снизить риск заболевания раком мочевого пузыря:

  • отказ от курения
  • отказ от пассивного сигаретного дыма
  • отказ от других канцерогенных химических веществ
  • обильное питье

Q:

Какое влияние оказывает мочевой пузырь лечение рака на других телесных процессах, таких как испражнение?

Анонимный пациент

A:

Влияние лечения рака мочевого пузыря на другие процессы в организме зависит от полученного лечения.На сексуальную функцию, особенно на выработку спермы, может повлиять радикальная цистэктомия. Повреждение нервов в области таза иногда может повлиять на эрекцию. На дефекацию, например диарею, также может повлиять лучевая терапия. - Медицинская бригада Healthline

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также