Skip to content

Пса контроль что это


Уровень ПСА при раке простаты: правила диагностики и нормы показателей

Рак предстательной железы можно с уверенностью назвать одним из опаснейших и наиболее распространенных онкологических заболеваний. Имеется статистика, указывающая на то, что такой вид рака занимает по распространенности второе место после легочной и желудочной онкологии. Поэтому во всем мире огромное внимание уделяется именно диагностированию этого заболевания на максимально ранних стадиях. Для этого разрабатываются все новые методы, и среди них особенно выделяется ПСА – тест.

Особенности диагностики

Простатический специфический антиген (ПСА) – особенный белок, имеющийся в составе эякулянта и продукте секреторной выработки простаты. Незначительный объем этого антигена поступает и в кровь. Предназначение ПСА – устранение излишней густоты жидкого компонента спермы.

ПСА синтезируется клетками простаты, как опухолевыми, так и здоровыми. Поэтому, ПСА – это не показатель того, болен человек или здоров. И даже повышение концентрации ПСА – это не всегда подтверждение рака, это указывает на другие проблемы в мочеполовой системе мужчины.

В крови ПСА наличествует в двух видах – связанном и простом. Один вид – простой, оставшиеся два – связанные. При исследовании анализа крови обнаруживается уровень свободного ПСА и общего (общий – совместное значение трех видов антигена). Повышение общего ПСА – риск возникновения ракового процесса в человеческом организме.

ПСА-тест

Образование злокачественной опухоли простаты – карциномы – связано с гормональным дисбалансом в организме. Опухоль крайне негативно влияет на эрекцию, на мочеиспускание и детородную функцию. Важную роль в дисбалансе гормонального фона играет основной тестостерон. При раковых состояниях простаты его концентрация существенно увеличивается.

Существует несколько оснований для проведения ПСА-теста:

  • обследование возрастных мужчин с целью профилактики;
  • установление эффективности вмешательства облучения, простатэктомии;
  • наблюдение за протеканием болезни в целях установления динамики;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • жалобы пациента на тревожные симптомы: болевые ощущения в паху и половых органах, проблемы с выходом мочи, кровянистые примеси в сперме или моче. При существовании одного или нескольких симптомов, назначается анализ на уровень ПСА.

Причины повышения ПСА

  1. Повреждение тканевой оболочки простаты. Из-за такого воздействия сосуды становятся более проницаемыми, и ПСА увеличивается.
  2. Злокачественные опухолевые процессы – рак.
  3. Опухоли доброкачественного характера (аденома).
  4. Инфекции или воспаления, протекающие в мочеполовой системе мужчины.
  5. Ишемия или инфаркт простаты.

Выбросы антигена в кровоток носят либо постоянный, либо временный характер. Когда он поступает в кровь короткий период времени, этому предшествует:

  • прием некоторых медикаментов;
  • занятие сексом;
  • применение катетера;
  • болезни мочеполовой системы;
  • усиленные занятия спортом.

Важно! О наличии злокачественного новообразования говорят лишь тогда, когда исключены все перечисленные факторы и устойчивое повышение ПСА наблюдается на протяжении долгого времени.

Норма ПСА

Нормальным физиологическим процессом считается постепенное увеличение уровня антигена, которое зависит от изменения возрастных показателей. Если смотреть по верхним границам уровня нормы, то это будет выглядеть так:

  • до 49 лет – 2,5 нг/мл.
  • 50-59 лет – 3,5.
  • 60-69 лет – 4,5.
  • свыше 70 лет – 6,5.
  • 0,2 нг/мл – норма ПСА после простатэктомии.

Показатели зависят непосредственно от размера простаты. С возрастом она имеет свойство увеличиваться, то, соответственно, возрастает и выработка ПСА. Если у мужчин старше 55 лет наблюдается низкий уровень простатоспецифического антигена, то уверенно свидетельствует об отсутствии рака простаты.

Анализ на ПСА

Проведение анализа на антиген дает возможность разобраться с наличием или отсутствием опухоли. Но, для того, чтобы этот анализ дал достоверный результат, необходимо знать, как правильно к нему подготовиться. Это делают по той причине, чтоб исключить последующие сомнения в полученном результате.

  1. За несколько дней до исследования крови нужно особенное внимание обратить на рацион питания. Из него обязательно нужно исключить алкогольные напитки, жирные, соленые и острые продукты и блюда. Так же желательно бросить курить.
  2. За два дня (а желательно и больше) снизить физическую активность, нагрузки на нервную систему, отказаться от половой близости и мастурбации.
  3. Перед забором крови нельзя есть, предыдущий прием пищи должен состояться за 8-12 часов до анализа. Употребление простой питьевой воды допускается.
  4. Не курить за сутки до ПСА-теста.

Влияют на результат или искажают его значения в некоторой степени:

  • возраст;
  • излишнее употребление жирной, соленой или острой пищи;
  • эякуляция или поллюции;
  • наличие любых воспалений.

Если результаты получились спорными и диагностирование находится под сомнением, то обязательно проводятся повторные и дополнительные исследования. Диагноз никогда не ставится на основании одного только анализа.

Уровень ПСА при раке простаты

  • до 20,0 нг/мл – «серая зона» – этот показатель еще не подтверждает диагноза, но, в то же время, говорит либо о зарождении патологии, либо о высоком риске ее возникновения. Дополнительные исследования точно установят причину подобного изменения, это даст возможность устранить ее на ранней стадии, не прибегая к крайним мерам.
  • от 20,0 – показатели рака простаты.
  • 50,0 – появление метастазов в 2/3 случаях заболевания.
  • 100,0- такой уровень – метастазировании в организме с точностью 100%.

Для составления наиболее точной и полной картины болезни и подбора адекватной терапии обязательно берется биопсия простаты.

Значения ПСА на разных стадиях рака простаты

Тест на онкомаркер имеет огромную важность еще и по той причине, что от полученных показателей зависит так же установление стадии рака. В соответствии с классификацией, стадии рака подразделяются на A, B, C и D.

  1. А – самая начальная стадия, протекающая без ярко выраженной симптоматики или и вовсе бессимптомно. Уровень антигена уже превышает нормы, но еще не слишком высок и составляет менее 10 нг/мл.
  2. В – на этой стадии с помощью УЗИ уже выявляют наличие опухоли, ПСА же колеблется в пределах 10 до 20 нг/мл. При таком уровне ПСА утверждают, что высока вероятность успешного избавления от заболевания при использовании адекватного лечения.
  3. С – эта стадия заболевания характеризуется разрастанием злокачественной опухоли, возможно даже за границы предстательной железы. ПСА еще более повышается и превышает уже 20 нг/мл.
  4. D – последняя стадия означает наличие метастазических процессов в лимфатических узлах, костях и печени. Уровень антигена достигает критических показателей от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а иногда даже превышает 100 нг/мл. Такие огромные показатели простатоспецифического антигена говорят о неблагоприятном прогнозе для пациента.

Как уже говорилось ранее, 1 и 2 стадии заболевания, когда патологический процесс не отягощен появлением метастазов и не распространяется за пределы предстательной железы, имеют самый хороший прогноз для больного. Это означает почти 90% излечения от заболевания.

Лечение

К методам лечения на первых двух стадиях относятся:

  1. Резекция рака простаты с помощью оперативного вмешательства(простатэктомия).
  2. Лучевая терапия. После такого лечения снижения ПСА не наблюдается потому, что облучение не устраняет раковые клетки, а лишь тормозит их распределение и активность. После такой терапии постоянно наблюдаетесь у врача-онколога – это не позволит пропустить момент рецидива болезни. В тех случаях, когда проводилось узконаправленное облучение (брахитерапия), то уровень простатического антигена, наоборот, увеличивается, но потом понижается до предела. Рецидивы после брахитерапии бывают реже, но такая вероятность полностью не исключена. Забор крови на антиген осуществляются в таких случаях каждые 3 месяца.
  3. Ультразвуковое воздействие на раковую опухоль.

При лечении пожилых пациентов предпочтение отдается методу лучевой терапии. Мужчинам же моложе, чаще всего, опухоль удаляют оперативным путем.

Важно! Несмотря на выбранный метод лечения, контролируйте уровень ПСА в момент рака предстательной железы. Это позволит определить, результативно лечение или нет.

Уровень ПСА в крови после простатэктомии начинает резко снижаться до 0,2 нг/мл и даже ниже. После лучевой терапии, простатический антиген тоже снижается, но не так резко. Если анализ показывает значение 1 нг/мл и менее, то это означает высокую результативность терапии. Повторное увеличение уровня антигена говорит о рецидиве заболевания.

А вот 3 и 4 стадии подразумевают использование таких методов лечения:

  1. Лучевая терапия с одновременным использованием гормоносодержащих препаратов.
  2. Медикаментозная максимальная андрогенная блокада (обратимая кастрация). Суть метода заключается в назначении приема андрогенов пожизненно. Однозначно сказать – эффективно ли было такое лечение, или нет, нельзя. Однако, снижение уровня антигена все же наблюдается после процедуры, и даже значительное, но это тоже еще не показатель успешной терапии. Проводить исследования крови при этом нужно постоянно – только так корректируют проводимое лечение.
  3. Хирургическая кастрация (необратимая).

Важно! Последние две стадии рака, чаще всего, не дают возможности добиться полного излечения пациента.

Перечисленные методы лечения только продлевают ему жизнь. Препараты с гормонами значительно замедляют разрастание опухолевых тканей и метастазов, минимизируют возможность возникновения осложнений и облегчают общее самочувствие больного.

Профилактика рака простаты

Многие задаются вопросом – можно ли снизить показатель уровня ПСА. Ответ на него очевиден – если в организме уже присутствует патологический процесс, то понизить простатический антиген можно только при получении лечения. Никаких альтернативных или народных средств снижения уровня ПСА не существует.

Однако, стоит заняться профилактическими мероприятиями в том случае, если имелись подозрения на рак и они не подтвердились. К таким мерам профилактики относят:

  1. Умеренные физические нагрузки должны прочно войти в повседневную жизнь. Это гимнастика, занятия спортом или плавание в бассейне.
  2. Важно обязательно исключить из рациона жиров животного происхождения, алкогольных напитков и табачных изделий. К особенно полезным продуктам относятся томаты, овощи и фрукты с большим содержанием витамина Е и каротин.
  3. Использование лекарственных средств. Обычный аспирин, если его принимать регулярно, способен снизить ПСА до 10%.
Мне нравитсяНе нравится

Анализ крови ПСА и подготовка к нему

Показаниями к анализу ПСА являются:

  • профилактическое обследование, при котором выявляется динамика изменения в уровне простатического специфического антигена;
  • подозрение на развитие злокачественного процесса в предстательной железе;
  • для определения тенденции терапевтических мероприятий при лечении заболеваний простаты различных этиологий для корректировки назначений;
  • обследование после лечения  (операции) по поводу рака простаты.

Что значит, сдать кровь на простат-агент?

Предстательная железа синтезирует белковое вещество – простат-специфический агент, функция которого – разжижение семенной жидкости. Любые негативные изменения в половых органах мужчины – воспалительные или злокачественные процессы, патологии, связанные с гормональными изменениями – и уровень специфического простатического агента в формуле крови меняется.

С помощью данного теста, при сдаче крови можно определить качество заболевания – злокачественное или доброкачественное.

Достоверный результат можно получить только при правильной подготовке к анализу.

Простатический специфический агент

Наибольшее количество ПСА содержит секрет простаты, который выплескивается в уретру при семяизвержении. Он способствует разжижению эякулята и растворению

цервикальной слизи, благодаря чему сперматозоиды быстрее продвигаются к своей цели – яйцеклетке. Небольшое количество ПСА попадает и в кровь мужчин. По уровню ПСА в крови можно судить о развитии определённых заболеваний.

Этот тест начали сдавать не так давно – 35 лет назад. Он не только указывает на злокачественность процесса, но и помогает диагностировать развитие простатита, выявить начальную стадию аденомы – гиперплазии предстательной железы. Чаще всего с изменением количества ПСА приходится сталкиваться мужчинам, возраст которых выше 40-45 лет.

Желательно, чтобы после достижения данного возраста, мужчины ежегодно сдавали этот анализ. Эти меры помогают предупредить развитие патологии очень важного для представителей мужского пола органа.

Не следует впадать в  панику, если уровень ПСА  выше нормы. Только у 1/3 мужчин с таким показателем в дальнейшем диагностировали рак. Это только один из анализов, указывающий на патологические изменения различного характера данного органа. Для подтверждения диагноза нужна еще биопсия, различные специфические анализы крови, анализ на онко-маркер…

К патологиям простаты относятся:

  • простатит в стадии обострения;
  • воспалительные процессы в предстательной железе различной этиологии;
  • хронический простатит;
  • склерозирование сосудов и нарушение кровоснабжения, вызывающие ишемию и инфаркт простаты;
  • аденома простаты;
  • постоянные и длительные задержки мочеиспускания;
  • возрастные изменения, связанные со снижением выработки мужских гормонов.

Рак простаты – это только одно проявление заболеваний этого органа.

Подготовка к сдаче анализа ПСА

Чтобы результат теста на ПСА оказался достоверным, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • если для лечения существующего заболевания необходимо выполнять механические вмешательства – например, массаж простаты – то их следует на время прекратить за 3-4 дня до процедуры;
  • никаких половых контактов в течение 3-5 дней – точнее скажет врач, который дает назначение на анализ;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за 8 часов до процедуры следует отказаться от употребления алкоголя, фруктовых соков, кофе или чая, если захочется пить, придется довольствоваться обычной водой.

Не следует сдавать кровь на простат-агент сразу же после посещения уролога, даже если мазок брали с неглубоким проникновением в уретру.

  • После биопсии предстательной железы анализ можно будет сдать только через 2 месяца – если это сделать раньше, показатель будет недостоверным.
  • После цитологических обследований и процедур сдавать кровь на ПСА можно через 2 недели.
  • Промежуток между трансуретральной резекцией и анализом крови на проста-агент составляет 6 месяцев.

Если рекомендации к подготовке были нарушены, то можно получить неправильный анализ.

Разумеется, только по показателю ПСА диагноз не выставляется – обязательно назначается биопсия секрета простаты. Но и после биопсии сдавать кровь на ПСА придется повторно, а это – потерянное время. В случае начала терапевтических мероприятий при раке простаты дорог каждый день – чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Анализ на рак простаты – возрастные нормы и серая зона

Возрастные нормы на содержание простат-агента в формуле крови мужчин:  

  • от 40 до 49 лет 2,5 нг/мл;
  • от 50 до 59 лет 3,5 нг/мл;
  • от 60 до 69 лет 4,5 нг/мл;
  • от 70 и далее от 6,5 нг/мл.

Если значение простат-агента превышает возрастной показатель незначительно – на 0,1 нг/мл, то такой результат урологи называют «серой зоной».  Далее определяется отношение свободного ПСА к общему.

Общий простат-агент увеличивается при воспалительных процессах в мочеполовых органах – при инфекционных заболеваниях, венерических инфекциях, цистите, пиелонефрите и подобных.

Свободный простат-агент – это не связанные свободные белки данного секрета, которые содержит сыворотка крови. Общий – белковое вещество связано с ингибитором ферментов: пепсина, плазмина и других (с α-2-макроглобулином), или с ингибитором протеаз – α-1-антихимотрипсином. Связанный простат-агент почти не определяется.

В норме свободного агента 10%, остальное – связанный. Любая патология в организме мужчин, касающаяся мочеполовых органов, соотношение меняет.

Достоверность анализа крови на рак простаты

Несмотря на то, что чувствительность теста крайне высокая – у мужчин при развитии злокачественных процессов в простате, даже в самом начале – синтез простат-агентов повышается, можно получить недостоверные значения показателя.

Это случается при нарушении условий подготовки к сдаче теста, наличия аденомы, при хронических воспалениях почек у мужчин, после физических нагрузок или непрямых стимуляций предстательной железы. Мужчина может не подозревать о подобных воздействиях. Например, при падении – во время тренировок или с велосипеда, произошло падение на ягодицы, или во сне произошло семяизвержение. Некоторые мужчины выполняют упражнения Кегеля, и их не предупредили, что за 4-7 дней до процедуры от подобных тренировок необходимо отказаться.

Вероятность получить ложно-положительный  результат при анализе крови на ПСА достаточно высокая – от 4 до 30%.

То есть диагноз «аденома» или «простатит» уже ложно-положительный результат – то есть показатель выше нормы, но к злокачественному процессу отношения не имеет.

Возрастные изменения у мужчин вызывают увеличение предстательной железы. Чтобы результат анализа был более достоверным, измеряют плотность секрета с содержанием простат-агента. Затем количественный показатель делят на объем простаты, который вычисляют заранее. Если результат, полученный при делении, меньше 0,15 нг/мл/см3 , то можно сделать вывод – патологические процессы в простате отсутствуют.

Злокачественные процессы других органов не влияют на значение простат-агента. Даже рак прямой кишки – области, которая находится рядом с простатой, не отражается на уровне ПСА в формуле крови.

Когда мужчине приходится постоянно принимать гормоны, тест на ПСА необходимо сдавать раз в три месяца.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген): нормы, расшифровка — Online-diagnos.ru

Общее описание

  • ПСА общий
  • ПСА свободный

Простатический специфический антиген (ПСА) является гликопротеином с протеазной активностью, который секретируется эпителием предстательной железы в семенную жидкость, где участвует в разжижении спермы и обеспечивает подвижность сперматозоидов. Присутствует в крови в своей связанной и свободной форме, в сумме определяя уровень ПСА общего. Анализ уровня ПСА общего врачом назначается чаще всего. На долю свободной формы от ПСА общего приходится не менее 20%. Свободный ПСА определяется значительно реже, в основном с целью уточнения диагноза. Средний уровень ПСА возрастает пропорционально к увеличению размера предстательной железы. Сравнительно с другими методами (пальцевое исследование, ТрУЗИ) ПСА на сегодняшний день — самый чувствительный метод детекции рака предстательной железы (РПЖ). Уровень ПСА имеет смысл определять только тогда, когда появляются дизурические расстройства.

Для получения корректных результатов исследование ПСА необходимо начать не ранее, чем спустя неделю после какого-либо механического воздействия на простату, включая даже использование ректальных свечей. Следует также знать, что повышение уровня ПСА отмечается на протяжении 3-х недель после биопсии простаты, простатэктомии, массажа простаты. С целью дальнейшего сопоставления результатов исследования, определение общего и свободного ПСА следует проводить из одной пробы крови, одной методикой и в одной и той же лаборатории.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.

Подготовка к анализу

Необходимо прекратить прием пищи за 8–12 часов до исследования. В этот период допустим только питье простой воды. Категорически запрещены чай, кофе, соки, молоко, морсы, сладкие напитки, алкоголь. За 1-2 суток до сдачи анализа рекомендуется строгая диета. Перед исследованием нежелательны занятия спортом, физическая нагрузка, в том числе езда на велосипеде, и секс.

ПСА общий

ПСА общий — является специфичным белком ткани простаты, ее физиологическим экскреторным продуктом и используется в качестве маркера опухолевых новообразований.

Показания к назначению анализа:

  • ранняя диагностика РПЖ;
  • контроль за течением уже диагностированного РПЖ;
  • контроль пациентов с аденомой простаты, для целей своевременного выявления РПЖ.
Норма общего ПСА
0–4 нг/мл

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных же с выраженным РПЖ с метастазами его концентрация доходит до 1000 нг/мл и более.

ПСА свободный

ПСА свободный также является физиологическим продуктом простаты. Его уровень с возрастом растет, однако, в любом случае он должен превышать 4 нг/мл. Его показатели используют при подозрении на РПЖ для расчета соотношения свободной и общей фракций ПСА, выраженной в процентах, по следующей формуле:

Детекция уровня свободного ПСА и расчет соотношения «свободный ПСА / общий ПСА» в процентах, представляет особую важность в случаях не очень большого повышения уровня общего ПСА, обычно в пределах 4,0–10,0 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы данное соотношение находится в пределах 15 %. Нарастание концентрации ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может служить свидетельством продолжающегося опухолевого роста при неэффективности консервативного, либо оперативного лечения. Напротив, снижение уровня ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может свидетельствовать о положительном эффекте лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

  • контроль диагностированного РПЖ;
  • контроль пациентов с аденомой простаты, в целях как можно более ранней детекции РПЖ;
  • дифференциальная диагностики РПЖ, аденомы простаты и простатита;
  • профилактическое обследование мужчин старше 50 лет.
Норма свободного ПСА
< 0,93 нг/мл

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

  • аденома простаты;
  • воспаление простаты;
  • РПЖ;
  • оперативное вмешательство на простате;
  • семяизвержение накануне сдачи анализа.

Следует отметить, что уровень ПСА свободного в сыворотке крови при РПЖ гораздо ниже, чем у здоровых лиц и при доброкачественном процессе в простате, а вот при доброкачественной гиперплазии простаты, уровень свободного ПСА в сыворотке крови значительно выше, чем при РПЖ.

Соотношение ПСА свободного к ПСА общему, выраженное а процентах, может использоваться в определении прогноза РПЖ:

Соотношение ПСА свободный / ПСА общий, % 15–70% — благоприятный прогноз
< 15% — неблагоприятный прогноз

Нормы

Показатель Норма
Общий ПСА 0–4 нг/мл
Свободный ПСА < 0,93 нг/мл
  1. 1. Аденома простаты
  2. 2. Простатит
  3. 3. Злокачественное новообразование предстательной железы
  4. 4. Импотенция
  5. 5. Хронический бактериальный простатит
  1. Аденома простаты

    При аденоме простаты наблюдается повышение концентрации общего ПСА.
    При аденоме простаты повышена концентрация свободного ПСА.

  2. Простатит

    При простатите повышена концентрация общего ПСА.

  3. Злокачественное новообразование предстательной железы

    При раке предстательной железы наблюдается повышение концентрации общего ПСА.
    При раке предстательной железы повышена концентрация свободного ПСА.

  4. Импотенция

    При импотенции повышена концентрация общего ПСА.

Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

Простатспецифический антиген общий – это количество в крови доступных для определения фракций вещества, входящего в состав секрета предстательной железы, – сериновой протеазы. Простатспецифический антиген является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.

Синонимы русские

Простатический специфический антиген общий, маркер рака предстательной железы.

Синонимы английские

Prostate-specific antigen total, PSA total.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,003 - 5000 нг/мл.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • После массажа простаты до исследования должно пройти не менее 10 дней.

Общая информация об исследовании

Простатспецифический антиген (ПСА) – это белковое вещество, фермент, относящийся к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы.

Предстательная железа состоит из мышечной ткани и большого количества (около 50) мелких желез. Мышечная ткань предназначена для продвижения жидкости, которую простата вырабатывает во внутренние протоки по направлению к просвету мочеиспускательного канала. Кроме того, интенсивные сокращения мышц простаты обеспечивают процесс семяизвержения во время полового акта.

Железы простаты вырабатывают секрет предстательной железы, который имеет несколько функций: входит в состав семенной жидкости и служит важным компонентом питательной среды для сперматозоидов. Это сложная композиция биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских половых клеток. Небольшая часть секрета попадает в кровь и выполняет сложную гормональную функцию – обеспечивает нормальное функционирование яичек, работу мочевого пузыря, регулирует половое влечение, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.

Одним из компонентов секрета предстательной железы является ПСА. По химической структуре это гликопротеин – соединение белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, выполняющий функцию расщепления крупных белковых молекул на более мелкие фрагменты. Благодаря этой способности он разжижает семенную жидкость. Вместе с той частью секрета предстательной железы, которая попадает в системный кровоток, туда проникает и незначительная порция производимого простатой простатспецифического антигена. Функция простатспецифического антигена в организме неизвестна, а в лабораторной диагностике его используют для выявления заболеваний предстательной железы. Некоторые его фракции обладают антигенными свойствами, что позволяет идентифицировать их с помощью иммунохимических лабораторных методов. Сочетание данных свойств и определило название для этого вещества как "простатспецифический антиген".

В сыворотке ПСА существует в виде нескольких форм. Две из них доступны для определения иммунохимическими методами:

1) связанный простатспецифический антиген – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию (альфа-1-антихимотрипсином),

2) свободный простатспецифический антиген – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии.

В сумме они отражают уровень общего простатспецифического антигена.

Небольшие колебания величины общего ПСА тесно связаны как с изменениями в работе предстательной железы, которые не являются патологией, так и с различными заболеваниями простаты. Так, например, на уровень ПСА влияют индивидуальные различия в массе простаты: большая простата вырабатывает, соответственно, больше ПСА. Кроме того, имеет значение возраст пациентов: количество ПСА постепенно увеличивается в течение жизни. Механическое воздействие на предстательную железу, как, например, массаж или езда на велосипеде, тоже могут вызвать повышение данного показателя. Такой же эффект имеет семяизвержение.

Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей, однако главная диагностическая ценность этого анализа состоит в своевременном выявлении рака предстательной железы.

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. Особенно часто это заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. В России почти у 70  % больных он выявляется уже только на 3-4-й стадии. А между тем при своевременном обнаружении рака предстательной железы эффективность его лечения весьма высока. Но, к сожалению, на ранних этапах это заболевание протекает бессимптомно. В связи с этим при первичном обращении к онкологу у 70 % больных уже наблюдается распространение опухоли в окружающие ткани или отдаленные органы. Вот почему мужчинам так важно периодически сдавать анализ на ПСА. Классические методы обнаружения рака простаты – пальпация предстательной железы через стенку прямой кишки в сочетании с УЗИ – имеют ограниченную чувствительность и часто не позволяют вовремя обнаружить опухоль, тогда как тест на ПСА делает возможным диагностику даже ранних, бессимптомных форм заболевания.

Повышение уровня ПСА в вначале заболевания происходит в результате нарушения функции клеток простаты и повышения проницаемости кровеносных сосудов, что стимулирует выделение специфических веществ из клеток предстательной железы во внеклеточную среду. Сами опухолевые клетки синтезируют простатспецифический антиген в меньших количествах, чем нормальные ткани. Таким образом, данный тест является высокоспецифическим для тканей предстательной железы, но не для опухолей простаты. Тем не менее при увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве простатспецифического антигена, оказывая все большее влияние на результаты лабораторного анализа.

Чем выше уровень ПСА в крови, тем с большей уверенностью можно говорить о наличии злокачественного процесса в предстательной железе. Однако, если общий ПСА повышен несильно, достоверность диагноза сомнительна, так как такой же результат может быть получен при других заболеваниях простаты, например доброкачественной гипертрофии или простатите.

Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе на общую и свободную фракцию этого вещества в крови и определении соотношения полученных результатов. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. За счет этого возможно более точное различение доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты при минимальном увеличении общего ПСА.

Ранняя диагностика рака предстательной железы также осуществляется путем ежегодного профилактического обследования. Чрезмерный прирост уровня ПСА за год свидетельствует о повышении риска развития заболевания.

Анализ на общий ПСА используется к тому же в процессе лечения рака предстательной железы. По этому показателю судят об успешности терапии: существенное снижение уровня ПСА свидетельствует о положительном результате лечебных мероприятий. Очень большое значение данный анализ имеет для своевременного выявления рецидива заболевания после его хирургического лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики аденомы и воспалительных заболеваний предстательной железы.
  • Для диагностики ишемии или инфаркта предстательной железы.
  • Для ранней диагностики рака предстательной железы.
  • Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы и ее доброкачественных заболеваний, а также инфекционно-воспалительных процессов мочевыводящих путей.
  • Для оценки эффективности лекарственной терапии рака предстательной железы.
  • Для контроля за результатами хирургического лечения рака предстательной железы.
  • Для своевременной диагностики рецидивов рака предстательной железы после хирургического лечения.
  • Как часть профилактического обследования в целях ранней диагностики доброкачественных заболеваний и рака предстательной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболевания предстательной железы.
  • При обследовании в целях подтверждения или исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
  • При контроле за эффективностью лекарственной терапии рака предстательной железы.
  • При контроле за состоянием пациента после операции по удалению рака предстательной железы (в целью раннего выявления возможного рецидива заболевания).
  • При профилактическом обследовании предстательной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 4 нг/мл.

Количество общего ПСА может умеренно увеличиваться при некоторых условиях, не связанных с заболеванием простаты, а также при ряде патологических состояний. Степень повышения его уровня прямо пропорциональна тяжести заболевания простаты. Низкое содержание общего ПСА свидетельствует о низком риске заболевания простаты или успешности проводимого лечения.

Причины повышения уровня общего ПСА:

  • относительное увеличение массы простаты,
  • массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до исследования,
  • инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей,
  • аденома предстательной железы,
  • простатит,
  • ишемия / инфаркт предстательной железы,
  • рак предстательной железы.

Причины низкого уровня общего ПСА:

  • низкий риск развития заболевания предстательной железы,
  • успешное лечение заболевания предстательной железы.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия заболевания предстательной железы.
  • Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, уролог, онколог, хирург.

Литература

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL и соавт. Mortality results from a randomised prostate-cancer screening trial. N Engl J Med 2009;360:1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ и соавт. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 2009;360:1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG и соавт. Serum prostate-specific antigen in a community-based population of healthy men: establishment of age-specific reference ranges. JAMA 1993;270:860–4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ и соавт. Longitudinal evaluation of prostate-specific antigen levels in men with and without prostate disease. JAMA 1992;267:2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Percent free prostate specific antigen: the next frontier in prostate-specific antigen testing. Urology 1998;51(Приложение 5A):98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifications and surgical interventions for benign prostatic hyperplasia are potential confounders of prostate-specific antigen. Curr Urol Rep 2010;11:224–7.
  7. Gleason DF. Histologic grading and staging of prostatic carcinoma. In: Urologic Pathology: The Prostate. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171–8.
  8. Oesterling JE. Using PSA to eliminate unnecessarydiagnostic tests: significant worldwide economic implications. Urology 1995;46(Приложение 3A):26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analysis of prostate-specific bounceafter I(125) permanent seed implant for localized prostate cancer. Radiother Oncol 2008;88:102–7.

таблица норм, расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Время чтения: 7 мин.

ПСА (простат-специфический антиген, простатический специфический антиген) – это протеин (белок), фермент, который продуцируется клетками предстательной железы (далее ПЖ). Он выполняет функцию разжижения и уменьшения вязкости спермы, влияет на фертильность мужчины.

Определение ПСА в плазме крови имеет большое значение в современной урологии. Наивысшие его уровни определяются в семенной жидкости. Фермент может попадать не только в секрет ПЖ, но и в капилляры, питающие ткань железы, и оказываться в плазме крови.

Именно благодаря плазменным концентрациям возможно проведение скрининга рака ПЖ у мужчин.

Повышение концентрации простат-специфического антигена связано не только с риском рака простаты, но и со множеством других патологий. Его уровень повышается при аденоме предстательной железы, простатите.

Впервые метод был введен во врачебную практику в 1986 году. Привычные схемы диагностики патологии предстательной железы были пересмотрены.

За прошедшее время методы определения простатического специфического антигена прошли эволюцию, были определены их достоинства и недостатки. Мониторинг его концентрации позволяет не только отобрать группу пациентов, которым требуется проведение биопсии, но и контролировать эффективность терапии.

Простата – мелкий мышечно-железистый орган, который в норме сопоставим по размеру с грецким орехом.

Предстательная железа - часть репродуктивной системы мужчины, находится в малом тазу, ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой. Она окружает начальный отдел уретры [1,7].

1. Характеристики простат-специфического антигена

Простат-специфический антиген по своей структуре является гликопротеином, состоящим из 237 аминокислот, 4 углеводных боковых ответвлений, принимающим определенную конформацию при помощи множественных дисульфидных связей.

Он является нейтральной сериновой протеазой, ферментом, который по своей функции похож на другие протеазы, участвующие в процессе свертывания крови.

Основная ферментативная функция заключается в расщеплении белков семенной жидкости семиногелина I и II, что приводит к разжижению и уменьшению вязкости спермы. Вся информация о структуре этого белка заключена в гене, который локализуется на 19 хромосоме.

2. Места наивысших концентраций PSA

В норме ПСА синтезируется эпителиальными клетками простаты и выделяется в семенную жидкость. Его наивысшая концентрация определяется в строме железы.

Чтобы попасть в кровь, простат-специфический антиген должен пройти ряд физиологических барьеров (базальная мембрана простатических желез, строма железы, эндотелий капилляров).

Ряд патологических процессов (рак ПЖ, острое воспаление при простатите, травмы) могут приводить к нарушению естественных барьеров и повышать концентрацию гликопротеина в крови.

Острый бактериальный простатит может сопровождаться ростом ПСА, однако, уровни фермента нормализуются после адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Массаж простаты, езда верхом, занятия велоспортом, приседания, становая тяга также могут приводить к увеличению содержания фермента в крови.

Низкие его концентрации определяются в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочных желез, слюнных железах, моче мужчин и женщин. Определение PSA в плазме у женщин может быть связано с раком груди, легких, матки, почки.

3. Свободный, связанный и общий ПСА

Свободный ПСА, fPSA (free PSA) является главным индикатором в диагностике и лечении рака простаты. Однако, в пределах значений от 4 до 10 нг/мл (то есть умеренно выше нормы), у 75% мужчин отсутствует онкология, что снижает специфичность данного показателя.

Поэтому для постановки диагноза у одного конкретного пациента необходимо произвести биопсию, в среднем, у 4 мужчин с повышенными значениями fPSA.

При онкологии ПЖ повышение общего ПСА (tPSA, total PSA) происходит, в основном, за счет его сложной фракции cPSA (complexed, связанный). При аденоме наблюдается повышение преимущественно fPSA.

Поэтому теперь применяется показатель соотношения свободного ПСА к общему: соотношение fPSA/tPSA ниже у пациентов с раком простаты.

Показатель fPSA наиболее полезен при мониторинге пациентов с постоянно повышенными значениями гликопротеина на фоне отрицательных результатов биопсии.

Несмотря на большую эффективность анализа, его необходимо комбинировать с пальцевым ректальным исследованием (сокращенно - ПРИ), что позволяет повысить вероятность выявления онкологии.

4. Связывание с белками плазмы

Большая часть гликопротеина находится в плазме крови в связанном с белками состоянии (cPSA – complexed PSA). Лишь небольшая часть фермента находится в свободном состоянии (free PSA).

cPSA связан с альфа-2-макроглобулином (A2M) и альфа-1-антихимотрипсином (A1AХТ) плазмы, двумя главными ингибиторами сериновых протеаз плазмы.

В отличие от плазмы, в эякуляте большую часть составляет свободная фракция (fPSA), ее концентрация составляет 1 мг/мл. В связанном с A1AXT состоянии у ПСА сохраняется в свободном состоянии 2 эпитопа, что позволяет проводить иммунологические исследования.

При связи ПСА c A2M все эпитопы скрыты от антител, что затрудняет иммунологическую диагностику данной фракции связанного фермента.

5. Фармакокинетика

Период полувыведения ПСА изучался на пациентах после аденомэктомии и составил от 2 до 3 дней. Полное исчезновение белка из плазмы крови занимало 14-20 дней. [2]

Показания к проведению анализа:

  1. 1Скрининг рака простаты среди мужчин в возрасте старше 50 лет.
  2. 2Мониторинг пациентов с аденомой.
  3. 3Контроль эффективности терапии простатита.
  4. 4Мониторинг онкологических пациентов, определение рецидива болезни, наличия отдаленных метастазов.

6. Скрининг рака простаты

Скрининг онкологии среди больших популяций мужского населения привело к ранней и своевременной диагностике рака.

Анализ крови на ПСА не является трудоемким процессом и позволяет снизить частоту запущенной онкологии. В диагностике и лечении любой онкологии важно выявить заболевание на ранней стадии.

К сожалению, рак на ранних этапах не сопровождается выраженной клиникой. В отличие от ДГПЖ (увеличение средних отделов простаты и сдавление уретры, что приводит к симптомам нарушения мочеиспускания, учащению позывов на мочеиспускание, особенно ночью, ослаблению струи при мочеиспускании), рак предстательной железы происходит из внешних отделов простаты, не сдавливает уретру и сначала не вызывает симптомов.

Опухоль небольших размеров трудно диагностировать при ПРИ. До широкого внедрения анализа перед биопсией проводился стандартный осмотр. К моменту постановки диагноза у 70% пациентов определялись отдаленные метастазы.

С момента внедрения методики доля пациентов с метастазами в другие органы снизилась до 3%, при этом у 75% пациентов определить рак пальпаторно не удается.

Большинство урологов определяет необходимость скрининга на основании возраста, симптомов, анамнеза жизни (при отягощенной наследственности исследование проводится раньше), результатов обследования пациента. Нередко пациенты сами обращаются к врачу за направлением на анализ. [3]

7. Простатический специфический антиген и ДГПЖ

Как мы уже говорили, содержание ПСА при аденоме предстательной железы увеличивается. Почему это происходит?

Большая часть этого белка синтезируется простатическими железами переходной зоны простаты. Эта зона разрастается при доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).

Периферическая зона, в которой в 8 случаях из 10 локализуется опухоль, продуцирует лишь небольшое количество PSA. Установлены примерные отклонения показателя при аденоме: увеличение на 0.12 нг/мл на каждый грамм железы. [4]

8. Подготовка к анализу

Анализ крови берется натощак. Подготовка к исследованию включает исключение за 7 дней до забора крови любых травмирующих ПЖ вмешательств:

  1. 1Велоспорт.
  2. 2Езда верхом.
  3. 3Становая тяга.
  4. 4Приседания.
  5. 5Пальцевое ректальное исследование.
  6. 6Массаж простаты.
  7. 7Цистоскопия.
  8. 8Колоноскопия.

Полученная из вены кровь центрифугируется, из нее получается плазма, которую необходимо отделить от осадка из форменных элементов в течение 120-180 минут и провести исследование.

Если нет возможности выполнить анализ в указанный временной интервал, то плазму замораживают при t от -20 С до -70 С.

Для определения уровня ПСА используются моно- либо поликлональные антитела. В последующем проводится интерпретация полученных значений.

9. Факторы, влияющие на уровень ПСА

Главным ограничением использования простат-специфического антигена в дифференцировке онкологии ПЖ является схожее повышение показателей и при других патологических состояниях (ДГПЖ, простатит).

Белок ПСА продуцируется нормальными, гиперплазированными и неопластическими клетками ПЖ, но раковые клетки синтезируют в 10 раз большее количество фермента по отношению к массе ПЖ.

9.1. Гиперпластическая ткань и эпителиально-стромальное отношение

Интерпретация результатов может варьировать в соответствии со степенью гиперплазии и эпителиально-стромальным отношением. Большая часть протеина продуцируется в переходной зоне простаты.

Лишь небольшое количество белка синтезируется в периферической зоне железы, где в 8 из 10 случаев развивается рак простаты. Рак, развивающийся в переходной зоне железы, сопровождается выраженным ростом ПСА.

Клетки низкодифференцированной аденокарциномы теряют способность синтезировать фермент. По этой причине у некоторых пациентов с запущенной онкологией концентрация PSA может быть низкой.

9.2. Фармакологические факторы

На плазменную концентрацию гликопротеина могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Финастерид, дутастерид – ингибиторы 5-а-редуктазы, которые принимают пациенты с ДГПЖ. Препараты данной группы могут приводить к снижению общего уровня ПСА на половину в течение 180 дней терапии. По этой причине у пациентов с ДГПЖ необходимо проводить повторные исследования через 60-90 дней от начала лечения для установки новой точки отсчета, от которой можно будет отмерять повышение уровня фермента.
  • Препараты, влияющие на уровень тестостерона в крови. Повышение тестостерона в плазме крови приводит к росту концентрации фермента.
  • Эякуляция приводит к повышению ПСА. У 7 из 10 мужчин в возрасте 50 лет и старше PSA плазмы крови повышался на 41% в течение 60 минут от эякуляции.

9.3. Урологические манипуляции

Нераковые болезни простаты, как и урологические манипуляции, приводят к росту ПСА. Его повышением сопровождается острый, бессимптомный и хронический простатит, задержка мочи.

Как правило, осмотр железы не сопровождается изменениями плазменной концентрации фермента, однако его уровень значительно повышается после ее массажа (до 2 раз) [5,7].

Цистоскопия, постановка мочевого катетера, трансректальная ультрасонография иногда могут сопровождаться незначительным ростом ПСА.

Биопсия приводит к увеличению PSA в среднем на 7.9 нг/мл в течение 5 минут после манипуляции (примерно на 24 часа). Промежуток времени, необходимый для нормализации показателя, составляет 2-4 недели.

После эякуляции уровень простат-специфического антигена возвращается к нормальным цифрам в течение 2 суток. После устранения задержки мочи содержание гликопротеина снижается на 50% в течение 24-48 часов.

При остром бактериальном простатите концентрация ПСА в плазме зависит от эффективности терапии. По этой причине показатель используется для контроля эффективности проводимой антибактериальной терапии.

9.4. Раса и возраст

Риск развития рака предстательной железы среди чернокожего населения выше, чем среди белого [6]. Показатель увеличивается с возрастом и связан с доброкачественной гиперплазией.

Далее поговорим о расшифровке анализа. Нормальные границы общего PSA - от 0 до 4.0 нг/мл, не учитывают возрастных изменений объема простаты. Oesterling предложил таблицу возрастных вариаций норм.

Таблица 2 - Нормы общего ПСА (простат-специфического антигена) в зависимости от возраста. Для просмотра кликните по таблице

10. Мониторинг эффективности терапии

По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ.  Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

Что показывает анализ крови на ПСА и когда его назначают

Известно, что злокачественные образования сегодня выходят на второе место среди заболеваний, приводящих к смерти. Выявление их на ранней стадии, поможет своевременно начать лечение, значительно повысить шансы на полное излечение, избежать травмирующей операций и сохранить качество жизни на прежнем уровне. Разберем подробно, что показывает анализ крови на ПСА и значение показателей.

Анализ крови на уровень простатического специфического антигена

Простатический специфический антиген — онкомаркер, говорящий о возможности развития злокачественного образования в предстательной железе.

Однако, не стоит впадать в панику, если лечащий врач отправил на исследование крови. Наверняка у него были на то веские причины. Но это вовсе не означает, что он подозревает у вас наличие онкологического заболевания.

Скорее наоборот, он хочет подтвердить его отсутствие, чтобы в последствие назначить правильное лечение. Ведь методы воздействия на организм, применяемы при лечении воспалительных заболеваний, могут привести к существенной прогрессии при наличии злокачественных клеток.

Кроме того, такое заболевание, как доброкачественная аденома простаты зачастую требует лишь наблюдения.

Отметим причины, в связи с которыми пациенты получают направление на диагностику:

  1. Обращение к урологу с жалобами на болезненные ощущения в области половых органов, затрудненное мочеиспускание, дискомфорт, вызванный чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, частые мочеиспускания, затруднения в сексуальной жизни.
  2. Еще одним серьезным поводом для выполнения исследования является появление белка в моче.
  3. Наличие в анамнезе таких заболеваний, как аденома простаты, инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  4. Возраст старше 45 лет. С наступлением зрелости, мужчины обязаны следить за состоянием своего здоровья. С этого момента приветствуется ежегодное посещение уролога, пальпация простаты и проверка уровня ПСА. Эти мероприятия уберегут от серьезных проблем со здоровьем.

Важно! Лабораторные исследования нужно проводить регулярно. В этом случае лечащий врач сможет проследить изменения уровня ПСА в динамике, своевременно провести дополнительные обследования, поставить диагноз и начать своевременное лечение. В противном случае есть угроза потерять драгоценное время на проверке полученных данных.

Кроме того, диагностику по ПСА применяют для оценки состояния раковых больных, и эффективности применяемого лечения.

Нормы и отклонения

Имейте в виду, что анализ крови на ПСА не говорит о наличии рака предстательной железы. Отклонение от нормы это всего лишь повод к более тщательному обследованию. Проведению УЗИ или биопсии тканей предстательной железы.

Его уровень во многом зависит от возраста мужчины:

  • до 45 лет норму принимают 0-2,0 нг/мл;
  • в период с 45 до 50 лет уровень увеличивается до 2,5 нг/мл;
  • после 50 лет отклонением считают показатель свыше 3,3  нг/мл;
  • с 55 до 60 лет высшая границы нормы составляет 3,5 нг/мл;
  • с 60 до 75 лет обеспокоенность вызывает повышение ПСА до 4,5 нг/мл

После достижения мужчиной возраста в 75 лет, большинство медиков считают анализ на общий ПСА неинформативным. Доброкачественное разрастание тканей аденомы простаты, которое наблюдается у 80-90% лиц мужского пола, приводит к повышению уровня специфических антигенов.

Для них рассчитывают соотношения общего уровня ПСА к количеству свободных антител. Процентное соотношение менее 15 пунктов, говорит о возможном заболевании.

Причины повышения ПСА

Диагностика по специфическим антигенам часто дает погрешности.

Причинами становятся:

  • массаж или пальпация предстательной железы;
  • исследования мочевого пузыря;
  • биопсия тканей простаты;
  • аденома простаты и инфекционных заболевания мочеполовой системы;
  • половой акт с эякуляцией накануне обследования;
  • активные поездки на велосипеде или катание на лошадях;
  • употребление алкоголя, жирной, соленой или копченой пищи;
  • пожилой и старческий возраст;

Чтобы получить наиболее достоверные данные, и избежать неприятных манипуляций во время дальнейшей диагностики следует тщательно подготовиться к сдаче анализа.

А именно:

  • правильно питаться, заменив в рационе вредные продукты, на нежирное мясо, злаковые и бобовые культуры, овощи и фрукты;
  • прекратить употребление алкоголя минимум за два дня до предстоящего исследования;
  • избегать эякуляции так же в течение двух дней до забора крови.

Кровь сдают натощак. Об остальных моментах должен поведать врач. Например, о том, что анализ проводят не менее чем через 6 месяцев после любого хирургического вмешательства в предстательную железу. В том числе, и биопсии тканей.

Сдавать кровь на анализ ПСА можно спустя две недели медицинских манипуляций, включая массаж простаты.

Что делать, если расшифровка показала отклонения

Анализ крови сдан. Вас интересует, через какое время он будет готов, и что предстоит в дальнейшем. Расшифровку готовят в течение 1-2 дней. Это в случае, если исследование образцов проводится в той же лаборатории. Такое бывает не всегда.

Пациентам из небольших населенных пунктов придется подождать 7-10 дней.

После получения расшифровки, есть несколько сценариев развития событий:

  1. У вас все нормально, показатели находятся в пределах нормы. Лечащий врач подошьет расшифровку в карточку или внесет в таблицу для дальнейшего отслеживания динамики. Вы свободны до следующего года.
  2. Врача насторожат результаты исследования. Как правило, пациентам рекомендуют в течение 2-3 недель вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь и заниматься умеренными физическими нагрузками. Затем повторить исследование с соблюдением всех правил подготовки.
  3. Если уровень антител не снизится, то можно говорить о наличии паталогических процессов в предстательной железе. В этом случае, медики рекомендуют сдать анализ крови на свободный ПСА, пройти УЗИ предстательной железы.
  4. Если сомнения не рассеются, назначают биопсию тканей простаты. Именно по ее результатам можно с уверенностью говорить о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Есть пациенты, которые многие годы наблюдаются у уролога по поводу повышенного ПСА. Об изменении их состояния, переходе доброкачественной аденомы, в злокачественную опухоль предстательной железы, говорят лишь наблюдения в динамике.

Читайте также
Как лечить рак содой: мнение врачей, советы
Лечение рака содой — это один из способов борьбы с онкологическими заболеваниями, при которых отмечается высокий...

Так, о трансформации аденомы в рак простаты говорит годовой прирост уровня простатического специфического антигена более, чем на 0,75 нг/мл. В этом случае потребуются дополнительные обследования.

Онкология предстательной железы опасна не только сама по себе, но и быстро образующимися метастазами. Они поражают наиболее важные для жизнедеятельности человека органы. А именно, костную ткань (чаще всего страдают позвоночник и кости таза) и легкие.

Важно! Согласно медицинской статистике, выявить рак простаты на первой стадии, когда процессы, разгорающиеся в организме обратимы, можно лишь с помощью исследования на онкомаркеры. Мужчины, пренебрегающие ежегодными обследованиями, чаще всего попадают на прием к онкологу на второй стадии заболевания, когда присутствуют явные болезненные ощущения и дискомфорт в повседневной и сексуальной жизни.

Контроль над онкологическим заболеванием

Анализ на ПСА используют не только для выявления злокачественной опухоли предстательной железы на ранних стадиях, но для контроля течения заболевания.

Колебания удельного веса специфического антигена в пределах 6,5-10 нг/мл, говорят либо о начале патологического деления клеток, либо о субъективных причинах повышения ПСА. В любом случае это согнал к дальнейшему исследованию и наблюдению.

Даже при развитии рака простаты, такие показатели свидетельствуют о первой стадии заболевания, которая протекает без присутствия выраженных симптомов. Лечение имеет положительные прогнозы.

При повышении уровня ПСА с 10 до 20 пунктов, можно заподозрить вторую стадию. Опухоль разрастается в пределах тканей предстательной железы. Ее увеличение доставляет пациенту болезненные ощущения и затруднения при мочеиспускании. Возникают проблемы с интимной жизнью.

Прогнозы положительные, но скорее всего, потребуется травмирующая операция, длительный период лечения и восстановления.

При уровне антигена от 20 до 40 нг/мл, ставят третью стадию рака простаты с поражением близлежащих тканей. Больного ждет трудное лечение. Шансы на выживание значительно снижаются.

Превышение показателя в 40 нг/мл говорит о наличии метастазов в отдаленные органы, что говорит о необходимости множественных операций, которые не гарантируют благоприятного исхода.

В ходе лечения онкологических заболеваний предстательной железы так же широко используют анализ крови на ПСА, чтобы понять, приносит ли пользу назначенное лечение, или процесс продолжает развиваться дальше.

Имея информацию об удельном весе простатического специфического антигена медики принимают решения о необходимости корректировке лечения и дозировке химических препаратов, а так же о необходимости замены консервативного лечения оперативным вмешательством.

Более подробно и наглядно узнать о профилактике и лечении болезней предстательной железы у мужчин, и роли простатических антител в жизни сильного пола можно в следующем видео:

Если говорить о том, что показывает анализ крови на ПСА, то говорят о том, что он помогает выявить онкологию простаты на ранней стадии. Или же исключить ее при постановке диагноза и назначении лечения. А так же избежать неприятных, а зачастую губительных последствий, от прогрессирования опухоли и развития метастазов.

Контроль и владение собаками

Введение

Местные власти несут ответственность за содержание собак под контролем Закона о собаках 1986 года. Этот закон дает им право назначать смотрителей собак, предоставлять приюты для собак, задерживать собак, налагать штрафы и обращаться в суд судебные процессы против собственников.

Если вы владелец собаки, у вас должна быть лицензия на собаку. Ваша собака должна быть под ваш эффективный контроль или контроль другого ответственного лица, если это вне вашего дома или помещения, или дома или помещения ответственного лица из этого.Вы несете ответственность за травмы или ущерб, причиненный вашей собакой людям или скот.

Вас могут лишить права содержать собаку, если вы были осуждены за жестокое обращение с собакой под защитой Закона о животных 1911 и 1965 годов.

Микрочипирование собак является обязательным с 2015 года. См. «Есть ли у меня получить микрочип для моей собаки? »ниже для получения дополнительной информации.

С 1 февраля 2020 года новые правила регулируют продажу или поставку домашних животных. если ты продавать или поставлять пять или более домашних животных в течение календарного года вы должны:

Департамент также ввел новый Кодекс of Practice (pdf) для продавцов или поставщиков домашних животных.

Лицензии и собаководство

Мне нужно получить лицензию на мою собаку?

Все собаки старше 4 месяцев должны иметь лицензию. Щенкам до 4 лет месяцев, которые все еще находятся с матерями, не нуждаются в лицензии, но однажды они оставив своих матерей, они должны иметь лицензию.

Доступны три типа собак:

  • Индивидуальная лицензия на собаку стоит 20 евро и действительна в течение 1 года.
  • Лицензия "Пожизненная собака" стоит 140 евро и действительна для собаки. срок службы
  • Общая лицензия на собаку стоит 400 евро и действительна в течение 1 года.Это покрывает неустановленное количество собак в одном месте

Вы можете подать заявку на получение индивидуальной или пожизненной лицензии на собаку в местной почте. office или licences.ie. Заявление на получение лицензии на собаку необходимо подать в местный орган власти.

Лицензии не нужны для :

  • Собаки-поводыри для слепых
  • Собаки, находящиеся во владении местных властей
  • Собаки во владении ISPCA или Gardaí
  • Для любой собаки, ввезенной в Государство на срок менее 30 дней

Должен ли я получить микрочип для моей собаки?

Все собаки должны быть микрочипированы ветеринаром и зарегистрированы в авторизованном базы данных к моменту достижения ими возраста 12 недель.Это также применимо, если они покинуть имущество, в котором они родились, в возрасте до 12 недель. В правила изложены в Microchipping Положений о собаках 2015 г.

С 1 февраля 2020 года объявление о продаже собаки должно содержать микрочип-код собаки.

Должна ли моя собака носить ошейник?

Все собаки должны носить ошейник с именем и адресом владельца. всегда. Отсутствие удостоверения личности на собаке может привести к штраф на месте, наложенный кинологом (см. «Штрафы» ниже).Неспособность уплата этого штрафа в течение определенного периода может привести к судебному преследованию со стороны местного орган власти.

Какие полномочия есть у собаковода?

Кинологи имеют право запрашивать имя и адрес человека. подозревается в правонарушении в соответствии с Законом о контроле над собаками. У них также есть сила захватывать и задерживать любую собаку и входить в любое помещение, кроме жилища, схватить и задержать собаку. Гарда может арестовать вас, если вы воспрепятствуете собаке. надзиратель в ходе работы, откажитесь называть свое имя и адрес или укажите вымышленное имя и адрес.

Собачий смотритель может попросить вас предоставить доказательства вашей лицензии на собаку и отказа за это может быть наложен штраф на месте (см. «Штрафы» ниже).

Лающие, обрастающие или бродячие собаки

Собака моего соседа лает не переставая. Что я могу сделать?

Если вы не можете решить проблему с владельцем собаки, вы можете сделать подать жалобу в районный суд и добиваться слушания. Как только вы получили дату суда, вы должны уведомить владельца собаки с помощью установленной формы, которую можно получить в ваш местный орган власти или районный суд.

Собачье обрастание

Это преступление позволить собаке, находящейся под вашим контролем, осквернять общественное место. Если это произойдет, вы или лицо, отвечающее за собаку, обязаны удалить фекалии и утилизируйте их подходящим, санитарным способом.

Если собака загрязняет общественное место, а владелец не удаляет фекалии, можно подать жалобу в районный суд по помету законы. Перед тем как это сделать, вы должны сначала сообщить владельцу собаки, заполнив форму, которую можно получить в отделе по контролю за собаками местного органа власти.

Бездомные собаки

Бродячие собаки - это собаки, которые находятся в общественном месте и не сопровождаются собственник или ответственное лицо. Собаки, которые не находятся под должным контролем, считаются также считаются бездомными собаками. Вы можете получить штраф на месте, если ваша собака не под должным контролем. Бродячих собак может схватить смотритель или Гарда. и принес собачий фунт. Этих собак можно усыпить или пересадить, если они владельцы не предъявляют претензии в течение 5 дней.

Если ваша собака заблудилась или пропала без вести, вам следует связаться с местной собакой. фунт прямо, чтобы проверить, есть ли там ваша собака.Прежде чем собирать его, вы придется заплатить пошлину за повторный запрос и предоставить действующую лицензию на собаку. Если вы этого не сделаете иметь действующую лицензию на собаку, вы должны получить ее, прежде чем забирать собаку.

Нежелательные собаки

Если у вас есть собака, которая больше не нужна, обратитесь в местное Ирландское общество по предотвращению жестокого обращения с Ветвь животных. Собаки или благотворительные организации также могут принимать нежелательных собак, хотя с вас может взиматься плата. Местные власти имеют право принимать нежелательных собак и усыпьте их, если они не могут быть переселены или переведены в группа защиты животных.

Сторожевые и опасные собаки

Сторожевая собака, используемая в нежилом помещении, должна быть либо в сопровождении обработчика или закреплен так, чтобы он не мог свободно перемещаться по помещения или побег. На входе должна быть вывешена реклама, информирующая общественность, что на территории находится сторожевая собака.

Сторожевая собака должна носить ошейник с указанием имени и адреса ее собственник. Он также должен иметь электронный имплант с постоянным опознавательный знак, предусмотренный ISPCA.Этот имплант должен быть вставлен или под непосредственным наблюдением ветеринарного хирурга, уполномоченного ISPCA. Владелец собаки несет ответственность за расходы, связанные с установкой имплантата.

Питомники, в которых содержатся более 5 сторожевых собак в возрасте старше 4 месяцев, должны зарегистрироваться в местных органах власти. Есть конкретные правила содержания сторожевых собак.

Правила, касающиеся определенных типов собак

Дополнительно правила распространяются на следующие породы (и линии / помеси):

  • Американский питбультерьер
  • Английский бультерьер
  • Стаффордширский бультерьер
  • Бульмастиф
  • Доберман-пинчер
  • Немецкая овчарка (Эльзасская)
  • Родезийский риджбек
  • Ротвейлер
  • Японская акита
  • Японская тоса
  • Бандог

Эти собаки (или их породы и помеси) должны:

  • Быть на короткое время сильным лидером со стороны человека старше 16 лет, способного контроля над ними
  • Надеть намордник, когда они находятся в общественном месте
  • Всегда носите ошейник с именем и адресом их владельца.

Правила использования намордников и поводков не распространяются на собак, используемых Гардаи, полиция гавани Дублина, полиция аэропорта штата и добросовестные спасательные команды в спасательные операции. Правила надевания намордника не распространяются на собак-поводырей на слепой.

Пенальти

Местные власти имеют право принимать постановления, касающиеся собак. контроль.

Вы должны знать, что штрафы, перечисленные ниже, являются ориентировочными и штрафы в вашем районе могут быть выше.

Штрафы за собак
Правонарушение Штрафы Штраф
Нет лицензии на собаку Штраф на месте: 100 евро на ваш местный орган власти Неуплата штрафов на месте может привести к обвинение в районном суде с максимальным штрафом в размере 2500 евро и / или 3 месяцев лишения свободы
Без идентификации на собаке Штраф на месте: 100 евро на ваш местный орган власти Неуплата штрафов на месте может привести к обвинение в районном суде с максимальным штрафом в размере 2500 евро и / или 3 месяцев лишения свободы
Бродячая собака Комиссия за повторное получение собачьего фунта в размере 20 евро.Заряд 8 евро за каждую ночь собаки в фунтах. Фунт удержит собаку не менее 5 дней. Собаки, не востребованные повторно в течение 5 дней, могут быть отправлены. вниз, переселены или переданы группе защиты животных.
Собака не находится под контролем Штраф на месте в размере 100 евро, уплачиваемый на ваш местный орган власти Неуплата штрафов на месте может привести к обвинение в районном суде с максимальным штрафом в размере 2500 евро и / или 3 месяцев лишения свободы
Нарушение внутренних правил (с указанием времени, когда собака может быть выпущена публично) Штрафы до 2500 евро в случае признания виновным.
Собаки в общественном месте Владельцы / хендлеры, которые не избавляются от собак фекалии ответственным образом могут быть подвергнуты штрафу в размере 150 евро. Неуплата штрафов на месте может привести к обвинение в районном суде с максимальным штрафом в 3000 евро и 600 евро в день для продолжающихся правонарушений в порядке суммарного судимости
.

Что делать, когда начинается контроль над животными

Что делать, когда начинается контроль над животными

by Джордж Эйгенхаузер-младший

Автор Джордж Дж. Эйгенхаузер-младший - присяжный поверенный, имеющий лицензию в штате Калифорния с 1979 года. Джордж занимается гражданскими тяжбами и имущественным планированием.


Все чаще становятся жертвами владельцев собак и заводчиков, придерживающихся этических норм.
Недовольные соседи могут отомстить владельцам собак, и многие другие причины вызывают жалобы, а также принудительные меры против собак, которые во многих случаях могут проводиться незаконно. ЗАЩИТА ОТ СОБАК - Что должен знать каждый владелец собаки

В следующем тексте описаны методы дознания и обеспечения соблюдения, которые могут быть использованы местными властями в попытках обеспечить соблюдение постановлений против собак в вашем районе, а также предлагаемые методы реагирования. Эти методы полностью законны и основаны на правах граждан, как указано в U.С. Конституция.

Ни один заводчик не хочет, чтобы Служба контроля животных стучалась в дверь… но если они это сделают, это поможет, если вы знаете, какие у вас есть варианты.

Помните, Animal Control - это правоохранительные органы. Они связаны той же Конституцией, что и любое другое государственное учреждение. Чтобы защитить себя, нужно знать свои права. Они немного различаются между юрисдикциями, но применяются некоторые общие принципы. Везде действует одно правило: никогда не сопротивляться офицеру физически.

Когда контроль за животными уже у вас:

  1. Не пускайте их, сколько бы они ни просили.Служба контроля за животными обычно не может войти в ваш дом без ордера или вашего разрешения. В то время как обычная полиция может входить в чрезвычайные ситуации, когда человеческая жизнь находится в опасности (т.е. они слышат выстрелы и крик внутри), существует несколько ситуаций, в которых Служба контроля животных может проникнуть в ваш дом без ордера, если таковые имеются. Просто скажите им, что они могут не входить.
  2. Если вы впустите их, все, что они найдут «на виду», может быть использовано против вас. В некоторых случаях сотрудники службы контроля за животными, неспособные найти законную причину для ареста, сообщают о нарушениях строительства или зонирования.Это может включать в себя клетку, которую вы прикрепили к стене без разрешения на строительство, дополнительную розетку в комнате для щенков, наличие большего количества домашних животных, чем разрешено зонированием, даже удлинители в нарушение правил пожарной безопасности! Неважно, насколько чист ваш питомник, если они захотят найти нарушение, они это сделают.
  3. Не разговаривайте с ними из открытого проема. Выйдите на улицу и закройте (и, если возможно, заприте) дверь за собой. Это необходимо, потому что: A) Все, что они видят через открытую дверь, является «очевидным» и может быть основанием для ареста
    или вероятной причиной для ордера на обыск. B) Если они производят арест или даже чувствуют угрозу, им обычно разрешается искать оружие в непосредственной близости от вас. Держите ли вы бейсбольную биту внутри двери для защиты? Даже если вы этого не сделаете, как только они войдут внутрь, чтобы посмотреть, они окажутся в вашем доме и могут продолжить поиск. C) Трудно не запугать кого-то из авторитетов. Некоторый контроль над животными осуществляется даже местной полицией, у которой есть оружие. Им легко попасть «вам в лицо», заставив вас вернуться в дом.Когда вы войдете, это будет истолковано как приглашение следовать.
  4. Если они утверждают, что у них есть ордер, потребуйте его. Как правило, ордер на обыск должен быть подписан судьей. Ордер на обыск вашего дома в поисках собак не включает инвентарь вашей шкатулки для драгоценностей. Ордер на обыск вашего питомника в гараже или сарае не включает обыск вашего дома.
  5. В некоторых местах владельцы собак могли получить специальные «разрешения заводчиков», согласно которым Служба контроля животных имеет ваше разрешение на вход в любое время.Если вы подписали такое разрешение, они все равно не смогут войти против вашего желания, поскольку вы можете отозвать разрешение в любое время. Однако, если вы откажетесь от разрешения, это может позволить им аннулировать ваше разрешение заводчика, поэтому вам придется взвесить последствия.
  6. Предупреждение, любой человек, законно владеющий помещением, может дать разрешение на обыск. Убедитесь, что ваш сосед по комнате, няня, собачья няня, домработница и другие знают, что им нельзя позволять контролировать животных в вашем доме.

Как отвечать на вопросы:

  1. Не отвечайте ни на какие вопросы, кроме как представиться офицеру.Все, что вы говорите офицеру в вашу защиту, не может быть использовано в суде (слухи). Все, что вы скажете, что вредно для вас, будет использовано в суде (признательные показания не считаются слухами). Вы не можете победить, если не будете хранить молчание.
  2. Будьте вежливы, но тверды. Не спорьте, не ругайтесь, не ругайтесь, не угрожайте и не пытайтесь запугать офицера.
  3. Ни в коем случае не лгите офицеру. Однако использование своего права хранить молчание НЕ является ложью.
  4. Держите руки на виду. Полиция застрелила людей, когда обычные предметы, например,
    , например, кошелек, были приняты за пистолет.
  5. Ни в коем случае не трогать офицера. Не оказывайте физическое сопротивление офицеру, какими бы незаконными ни были его действия.
  6. Не пытайтесь рассказать свою версию истории, это не поможет.
  7. Не угрожайте офицеру, что планируете подать жалобу на его действия.
  8. Если допрос продолжается, потребуйте сначала поговорить с юристом. При необходимости повторите.

Сбор фактов:

  1. Узнайте имя и номер значка каждого задействованного офицера.Если он / она не предоставляет эту информацию добровольно, спросите.
  2. Спросите название агентства, которое они представляют. У разных агентств разные обязанности по обеспечению соблюдения.
  3. Спросите, зачем они там. Запросите фактическую основу жалобы и личность подателя жалобы.
  4. Если с ними есть другие люди (Humane Society, пресса и т. Д.), Узнайте имена и организации для всех присутствующих.
  5. Запишите имена (и адреса) всех свидетелей встречи.
  6. Если полицейский нанес вам физическую травму, вам следует немедленно сфотографировать травмы, но не отказываться от надлежащей медицинской помощи.
  7. Запишите всю информацию, а также дату и время происшествия немедленно, пока детали свежи в вашей памяти.
  8. Если ваши права нарушены, подайте жалобу в соответствующий орган.

Если вас арестуют:

  1. Молчать. Не отвечайте на вопросы, пока не проконсультируетесь с юристом.
  2. Ничего не «объяснять». У вас будет время для объяснений после того, как вы поговорите со своим адвокатом.
  3. В разумные сроки они должны позволить вам позвонить, чтобы получить адвоката или внести залог. Им не разрешается слушать ваш звонок вашему адвокату, но они могут «контролировать» комнаты для «вашей защиты». Не говорите того, чего не хотите, чтобы они подслушивали; сохраните это до тех пор, пока вас не выпустят под залог.

ТЕЛЕФОННЫЕ ЗАПРОСЫ ИЛИ УГРОЗЫ:

Вы можете получать запросы по телефону относительно количества принадлежащих вам собак и о том, выставлены ли какие-либо собаки или щенки на продажу.Могут быть заданы и другие вопросы.

Ваш ответ должен быть следующим: «Вы заинтересованы в щенке?» Если ответ «да», спросите у этого человека его имя, адрес и номер телефона. Предложите вам или ответственному заводчику связаться с этим человеком в более удобное для вас время.

Если ответ дружественный и искренне любознательный, предложите человеку посмотреть на ваших щенков.

Если задают вопрос: «Сколько стоит каждый щенок?» просто скажите, что щенки этого типа продаются по цене от «X» до «Y» долларов.Никогда не говорите, что вы их продаете.

На вопрос «Это ваши щенки?» вы должны спросить: «Почему вы хотите знать?»

Если ваш разговор показывает, что человек представляет офис окружного секретаря или якобы представляет официальное учреждение, спросите у звонящего:

  1. ФИО, НАЗВАНИЕ, НОМЕР ТЕЛЕФОНА
  2. ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ И ПОЛНЫЙ АДРЕС АГЕНТСТВА
  3. ФИО ИХ НАЧАЛЬНИК, НОМЕР ТЕЛЕФОНА
  4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАПРОСА (о чем)
  5. ПОЧЕМУ ПРОВОДИТСЯ ЗАПРОС
  6. КАК ПОЛУЧИТЬ ВАШЕ ИМЯ И НОМЕР ТЕЛЕФОНА
  7. ЗАПРОСИТЕ, ЧТО ВСЕ БУДУЩИЕ ВОПРОСЫ ОТ ЭТОГО АГЕНТСТВА БУДУТ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ В НАПИСИ

Профилактические меры:

  1. Всегда содержите свой питомник в чистоте и заботьтесь о своих животных.
  2. Рассмотрим P.O. Ящик или другой адрес для визиток и рекламы. Сохраняйте общие описания вашего местоположения (например, Южная Калифорния, а не название города, в котором вы живете). Интернет может обеспечить анонимность первых контактов. Вы даже можете купить «удаленный префикс», чтобы получить номер телефона из ближайшего сообщества, переадресованный на ваш телефон или на голосовую почту. Избегайте объявлений в местных газетах, они часто отслеживаются.
  3. Тщательно проверяйте потенциальных покупателей щенков.Всегда имейте в виду, что они могут работать под прикрытием в Службе контроля животных или даже в защите прав животных.
  4. Не допускайте посторонних в свой дом, пока вы их не проверите.
  5. Будьте справедливы и честны во всех отношениях и в хороших отношениях с соседями. Большинство лиц, обращающихся в службу контроля за животными, связаны с жалобами. Некоторые жалобы могут возникать как преследование со стороны людей, не имеющих к вам отношения. Это может быть недовольный покупатель собаки или раздражительный сосед, которому не нравится, что вы припарковываете машину перед его домом.
  6. Все, что может быть замечено в вас «у всех на виду» с улицы или тротуара, может стать вероятной причиной для ордера. Даже места на вашей территории, открытые для посетителей, могут быть опасными. Знайте, какие области вашего дома видны снаружи, и планируйте соответственно.
  7. Если вы столкнулись с Службой контроля над животными и отворачиваете их, предполагает, что они вернутся. Используйте отведенное время, чтобы убедиться, что все чисто и презентабельно. Если вы превысили лимит на количество домашних животных, найдите друзей, которые могут предоставить вашим собакам временный приют.

Что бы вы ни делали, сохраняйте спокойствие и не забывайте о себе.

Просто скажите «нет» независимо от того, какие угрозы или обещания снисхождения они делают.

В случае сомнений ничего не говорите, а потом поговорите с юристом.

https://adbadog.com/stop-bsl-promoting-responsible-dog-ownership/

.

Моя собака вышла из-под контроля и неуязвима !? Что мне делать?

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Мы можем зарабатывать деньги или продукты от компаний, упомянутых в этом посте.

Линус учит Чарли не быть «неконтролируемым» щенком.

Мои читатели часто говорят мне: «Моя собака вышла из-под контроля и не обучаема !? Что мне делать?"

Думаю, нам повезло. Поработав с сотнями собак, мы не встретили ни одной необучаемой.

Один из читателей говорит:

У нас есть семимесячный щенок мальтийского бишон-микса… Приучение к горшку идет очень плохо. Делаем все, что рекомендуется. Используем обрешетку. Мы награждаем ее, когда она занимается своими делами на улице. У нас ее регулярное кормление. Она по-прежнему регулярно писает и какает внутри, в том числе в своем ящике. Улучшения у нее нет. В прошлом у нас было много собак и дрессировали много щенков. Но я считаю, что эта собака может быть просто НЕУЧЕБНОЙ ! –R.S.

Итак, что вы делаете, когда ваша собака вышла из-под контроля и не обучаема, как этот ридер бишон / мальтийский?

Подождите, мы дадим вам несколько советов, которые могут помочь вам с вашей неконтролируемой, необучаемой собакой.

Моя собака вышла из-под контроля и неуязвима !? Что мне делать?

Ладно, ребята, пока в нашем опыте мы не встречали необучаемых собак.

Из-под контроля? Да!

Неуправляемый?

В этом сообщении в блоге я сосредоточусь конкретно на моем плане действий для моей собаки Рейвен. При этом, вот некоторые из распространенных причин, по которым ваша собака может демонстрировать неконтролируемое поведение.

  1. Недостаток упражнений - В последнее время Ворон стал меньше заниматься спортом. Вы регулярно тренируете свою собаку?
  2. Отсутствие умственной стимуляции - Ворон не получает такой умственной стимуляции, как раньше. Вы ежедневно работаете со своей собакой над чем-то новым?
  3. Внезапное изменение в жизни собаки - Недавно у нас родились близнецы, и наш старший государственный деятель Линус скончался несколько месяцев назад. Что-то изменилось в вашей жизни?
  4. Порода собак - Ворон - золотистый ретривер, энергичная спортивная порода. Ваша собака может быть предрасположена к более энергичному поведению. Понимание вашей породы может помочь вам составить лучший план тренировок для вашей неконтролируемой собаки.
  5. Собачий рацион - Ворон ест премиальный корм для собак - Возможно, низкокачественная диета может вызывать необычное поведение вашей собаки ... подумайте, дети, у которых было слишком много сахара, или, в случае с Эммой, она СТРАДАЕТ не получает еды.
  6. Здоровье - Ворона хорошее здоровье - Возможно, имеется какая-то основная проблема со здоровьем. Если вы считаете, что у вас возникла эта проблема, немедленно обратитесь к ветеринару.

Новости жизни Колби: За последние полтора года в нашей жизни произошло несколько серьезных изменений. Наша первая дочь Эмма родилась, чуть больше года спустя скончался Линус (он был напарником Рейвен), а всего два месяца назад у нас родились дочери-близнецы.

Наша «неконтролируемая» собака, Ворон

Сумасшедшие, неконтролируемые щенки!

Недавно мы с женой взяли отпуск и оставили Стетсона и Рэйвен с моими родителями.Когда мы вернулись домой, нам сказали, что Стетсон хороший мальчик, но Рэйвен потерял контроль. У нее определенно еще есть щенок.

Ворона нельзя не обучить, но она может выйти из-под контроля. Так как же мне успокоить собаку?

Я видел такое неконтролируемое поведение раньше, когда к нам в дом приходили новые люди. Я решил сосредоточиться на том, как держать Рейвен под контролем, когда в дом приходят новые посетители.

Вот мой пошаговый план действий:

  1. Проконсультируйтесь с сертифицированным профессиональным дрессировщиком собак - Да, я знаю, что мы должны быть экспертами.Несмотря на это, мы проконсультировались с сертифицированным профессиональным дрессировщиком собак и получили несколько отличных советов о том, что мы можем сделать, чтобы контролировать поведение Рейвен.
  2. Научите свою собаку навыкам послушания - Если вы еще не научили свою собаку навыкам послушания, сейчас самое время поработать над этим. Наш план состоит в том, чтобы отточить навыки послушания Рэйвен, заставив ее проявлять базовое послушание в повседневных ситуациях. Сядьте-стой перед едой. Терпеливо подождите у дверей, прежде чем входить / выходить. Ложись красиво, пока мы едим.
  3. Сосредоточьтесь на одном поведении за раз - Мы хотим сосредоточиться на том, чтобы сохранять спокойствие Рейвен, когда гости приходят в дом. У нас есть двухмесячные близнецы, и к нам постоянно приходят гости. Приезд гостей - неконтролируемое время Ворона. Наш план состоит в том, чтобы она подошла к ее циновке или кровати, завязала веревку и дала ей игрушку-пазл или хулиганскую палку на первые 10 минут, когда к ней подходят люди. Это даст ей возможность иметь спокойную энергию при встрече с новыми гостями.
  4. Получите энергию - С тех пор, как приехали близнецы (фактически с тех пор, как приехала Эмма), у нас не было обычного графика прогулок и игр с собаками.Пора вернуться к ежедневным тренировкам, чтобы извлечь часть накопленной энергии.
  5. Убедитесь, что все в доме на одной странице - Обучение было проще, когда я был одним. Теперь к нам регулярно приезжают моя жена, родственники и родители. Мы не все делаем одно и то же, и это моя вина. Для того, чтобы это сработало, мы все должны быть на одной странице, и это приводит нас к шагу 6…
  6. Запишите ваш план на бумаге - Я хочу получить все на бумаге, чтобы я и остальные члены моей семьи могли соответствовать тренировочному режиму Рэйвен.

Вот и все! Шесть шагов! Надеюсь, это поможет свести к минимуму неконтролируемые вспышки Ворона.

Подсказка: Если вы не слышали о зумировании, возможно, вам стоит прочитать этот пост в блоге об одном из наших сумасшедших щенков.

Действительно ли некоторые собаки непобедимы?

Хммм… ну, я никогда не хочу говорить «никогда», но мы никогда (упс!) Не работали с собакой, которую мы считали необучаемой.

Некоторые собаки определенно труднее других.Известно, что некоторые породы собак труднее дрессировать.

Если вы хотите получить больше информации о том, какие породы более поддаются дрессировке, прочтите книгу Стэнли Корена «Интеллект собак».

Интересное чтение, Корен включает список из 100 лучших пород собак, ранжируемых по послушанию и рабочему интеллекту.

Совет : породы, которых мы чаще всего тренируем как служебных собак: немецкие овчарки (№3), золотистые ретриверы (№4) и лабрадоры (№7) считаются очень умными.

Чарли в погоне за Рейвен и ее игрушкой

А как насчет неуправляемой собаки нашего читателя?

Что касается щенка смешанного бишона и мальтийской породы, мы уже написали несколько статей о приучении к ящику и горшку.

Нашему читателю следует сделать шаг назад и начать с начала с приучения к горшку и ящику.

Я бы порекомендовал просмотреть эти статьи

И несколько мудрых слов:

Дрессировка ящика

Если ваш щенок писает и какает в своей клетке, тогда вы должны сделать все, что в ваших силах, чтобы добиться успеха.

Во-первых, убедитесь, что ящик полностью чист, тщательно очистив его ферментным очистителем, таким как Rocco & Roxie’s Stain and Odor Eliminator.

Затем снизьте свои ожидания. Убедитесь, что она успешно уложена в ящик. Попробуйте для начала оставить ее в ящике всего на 5 минут, а затем, когда она закончит, наградите и похвалите ее за хорошо выполненную работу. Постепенно увеличивайте количество времени, которое она проводит в ящике, чтобы убедиться, что она успешна на каждом этапе пути.

Приучение к горшку

Одно слово для приучения вашего щенка к горшку: Менеджмент .

Когда наши щенки находятся в доме, мы все время следим за ними, держа их на поводке и рядом с нами. Это позволяет нам обнаруживать потенциальные аварии до того, как они произойдут.

Постоянно наблюдая за своим щенком, вы начнете распознавать его действия, предшествующие горшку: нюхание, кружение, приседание и т. Д. Вы определенно заметите некоторые изменения в языке тела вашего щенка.

Забавная вещь на заметку. Моей дочери сейчас 18 месяцев, и я заметил, что у нее тоже есть определенные сигналы перед какашкой:

  1. Очень тихо
  2. Лицо начинает краснеть
  3. Чрезвычайная концентрация
  4. Кряхтение

Мои дочери перед горшком сигналы определенно легче обнаружить.Если вы наблюдательны, вы очень быстро уловите сигналы своего щенка о том, что он садится, и поймаете любую аварию до того, как она произойдет.

Наш план действий для нашей «вышедшей из-под контроля» собаки

Вы не думали, что мы закончим, не показав вам, что именно мы собираемся делать с Raven.

Ворон уже обладает хорошими навыками послушания, и она очень умная собака.

Наша самая большая проблема - собрать всех в доме на одной странице. Итак, мы составили небольшой документ, которому должны следовать все в нашем доме.

Мы добавили PDF-файл для печати с программой обучения Raven в нашу БЕСПЛАТНУЮ библиотеку ресурсов .

Это тот самый PDF-файл, который я распечатал для нашей семьи. (он сидит на нашем обеденном столе).

Подпишитесь на нашу рассылку, заполнив форму ниже, и получите бесплатный доступ к нашей библиотеке ресурсов.

У каждой собаки должен быть индивидуальный режим тренировок.

Пример тренировочной программы Raven даст вам хорошее представление о том, над чем мы работаем, чтобы помочь успокоить и контролировать нашу собаку.

Вот и все, ребята!

Мы вернемся к этой публикации через несколько недель / месяцев, чтобы сообщить вам, чувствует ли Рейвен лучше, или она все еще «неконтролируемая» собака, когда гости будут заходить в дом.

Как вы думаете?

Поможет ли этот план действий Рэйвен стать более спокойным?

Что делать, если ваша собака вышла из-под контроля?

Как вы думаете, ваша собака необучаема?

СОВЕТ: Если у вас возникли проблемы с дрессировкой щенка, мы настоятельно рекомендуем Puppies for Dummies.Это даст вам прочную основу для того, как вырастить и дрессировать щенка.

Сообщите нам свои мысли и вопросы в разделе комментариев ниже.

Рейвен и Чарли вышли из-под контроля!

Лучшие предложения для наших щенков

  1. ЛУЧШАЯ ИГРУШКА ДЛЯ ЩЕНКОВ
    Нам нравится: Щенок Snuggle w / Heart Beat & Heat Pack - Идеально подходит для новых щенков. Все наши щенки служебных собак получают щенков Snuggle.
  2. BEST DOG CHEW
    Нам нравится: Best Bully Sticks - Все наши щенки любят кусать, кусать и жевать.Нам нравится использовать Bully Sticks, чтобы помочь избежать этого нежелательного поведения.
  3. ЛУЧШИЕ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ СОБАК
    Нам нравится: Wellness Soft Puppy Bites - одно из наших любимых лакомств для дрессировки наших щенков-поводырей.

Узнайте больше о наших любимых питомцах в нашем новом контрольном списке для щенков.

.

Собачьи настроения Брэндона Макмиллана | Как получить контроль над неконтролируемой собакой

05 февраля Как получить контроль над неконтролируемой собакой

Я не могу сказать достаточно. Контроль - это абсолютный первый шаг в тренировочном процессе. Без контроля мы не можем тренироваться. Когда учитель заполняет класс учениками, она получает контроль над ними, усаживая их на свои места. Теперь, когда она держит их под контролем, она может эффективно обучать их.Я вижу так много людей, которые пытаются дрессировать свою собаку, не получив вначале какой-либо формы контроля, что делает процесс более трудным и в 10 раз более длинным. Поводок на собаку - контроль. Два поводка на собаку - это двойной контроль, и это то, о чем я сегодня расскажу.

Техника, которую я расскажу, стала одной из моих основных техник в дрессировке собак. Я называю это «блокировкой двойного поводка». Вы видите, как я снова и снова использую его на Lucky Dog, когда тренирую неконтролируемых собак. Причина, по которой я клянусь этой техникой, в том, что она ТАК хорошо работает.Не каждая техника подойдет для каждой собаки. У вас будет средний процент успеха с большинством методов, потому что не все собаки одинаковы. Собаки похожи на отпечаток большого пальца. Нет двух одинаковых и нет двух одинаковых вопросов, поэтому методы полностью субъективны для ученика и того, на что он реагирует. Тем не менее, эта техника неоднократно доказывала свою эффективность, вероятно, на 95% собак, на которых я ее использую. Самое лучшее в этом - его простота. Это не очень продвинутая техника, но результаты очень высокого уровня.Давайте разберемся…

Вам понадобятся 2 поводка (6 футов), упряжь и мешок с угощениями. Вам нужно просто запрячь собаку и привязать к ней 1 поводок. Оттуда вы собираетесь обвить конец поводка петлей вокруг ножки дивана или тяжелого стола. Второй поводок прикрепится к их ошейнику. Оба поводка служат определенной цели. Задний поводок называется «Якорный поводок», а передний - «Поводок-проводник». Теперь мы настроены и заблокированы, давайте приступим ...

Вы заметите, что когда вы натягиваете передний поводок, он автоматически распрямляет тело вашей собаки вместе с вами, чтобы она не могла двигаться влево, вправо, вперед или назад.Поднимите угощение в воздухе на расстоянии пары футов от морды. Это вызовет их раздражение и, скорее всего, заставит их броситься на это. Они, вероятно, будут драться в первые несколько мгновений, что не только ожидаемо, но и совершенно нормально. Все, что вам нужно сделать, это подождать, пока их борьба не прекратится. Чем больше они борются, все, что я хочу, чтобы вы делали, это просто тянули к себе поводок. Это их выпрямит и еще больше контролирует. Подожди их. Если вы хотите подать здесь команду «Успокойся», это полностью зависит от вас, но не обязательно.Большинство собак успокаиваются всего через несколько секунд, некоторым может потребоваться немного больше времени. Когда они успокоятся и станут совершенно неподвижными, я хочу, чтобы вы молча сосчитали в уме до «3». На отметке «3», ЕСЛИ они все еще спокойны, я хочу, чтобы вы похвалили их и наградили угощением. НЕ награждайте их, если вы собираетесь их хвалить, и они снова внезапно выходят из-под контроля. Это может занять несколько раз, чтобы правильно разобраться, но это довольно просто, когда вы это получите. Снова мы собираемся повторить процесс, удерживая лакомство, натягивая передний поводок, если они начинают драться, и бросаться за ним, и ждать, пока они успокоятся, в течение 3 полных секунд.Когда они это сделают, просто вознаградите их снова. Ваша цель - постепенно добавлять еще немного времени. Не спешите добавлять время. Я бы порекомендовал занятия, где вы делаете это 10 раз по 3 секунды, а затем отдыхаете. В следующем сеансе вы повторите 10 раз, но сделайте это 4 секунды. В следующем сеансе добавьте еще одну секунду и так далее, и так далее. Примерно через неделю вы сможете убрать поводки и просто полагаться только на технику. Этот процесс является идеальной предпосылкой для обучения другим командам, потому что теперь они контролируются при обучении.Я хотел бы сесть здесь и объяснить больше, но честно говоря, насколько прост и эффективен этот метод. Просто повторяйте это снова и снова и добавляйте время в течение недели. Бум и готово!

Как всегда, детали важны при обучении. Давайте поговорим о том, почему это так просто. Как я уже упоминал ранее, неконтролируемую собаку очень трудно дрессировать. Все, что вы здесь сделали, это взяли под контроль, добавив поводки к уравнению. Собаки во многом учатся так же, как люди. Они являются животными методом проб и ошибок, которые реагируют на кондиционирование и мышечную память.Они очень быстро понимают, что, когда они начинают драться, они лишаются награды. То, как они получали награду, успокаивалось, и поводки способствовали этому процессу. Без поводков им, скорее всего, потребуются недели, если не месяцы, чтобы научиться успокаиваться и получать вознаграждение. Поводки ускоряют процесс и делают обучение более эффективным. Что обычно происходит при дрессировке собаки без поводка, так это то, что она учится перехитрить своего хозяина, проводника или дрессировщика, и в конечном итоге это приводит к плохой привычке, потому что, как я только что упомянул, собаки - животные с развитой мышечной памятью.Если вы позволяете им постоянно выходить из-под контроля, они будут таким образом воспитывать себя и вырастут неконтролируемой собакой. Они реагируют только на то, на что вы позволяете им отвечать. Поводки являются ключевым элементом при обучении чему-либо… особенно при обучении контролю. Также я хочу отметить важность ожидания нескольких секунд перед их награждением. Если они начинают драться, а затем успокаиваются всего на 1 секунду, вы их награждаете, у них создается впечатление, что они получают удовольствие от борьбы.Вы должны дать им успокоиться на несколько полных секунд, чтобы позволить мозгу вычислить, за что они получают вознаграждение. Чем дольше они будут спокойны, тем лучше поймут, за что их награждают. Вот почему я так непреклонен в том, чтобы ждать ПОЛНОСТЬЮ 3 секунды, чтобы они полностью успокоились. Когда их тело переключает передачу на "парк", их мозг тоже. Оттуда вы позволяете мозгу усваивать информацию гораздо более эффективно. Итак, как учитель, вы обычно усаживаете ребенка на его место и за парту в классе.Поверьте мне, это действительно просто, вам просто нужно делать работу.

Попробуйте это на своей собаке. Им понадобится всего неделя или около того, чтобы разобраться с этим. Помните, что последовательность - это ключ к тренировкам. Не делайте этого один раз, полагая, что они в этом мастера. Дрессировка собак - это боевые искусства для собак. Как если бы вы пошли в 1 класс и за час выучили удар ногой, вы ни в коем случае не имеете черный пояс. Появляйтесь на занятиях ночь за вечером, и в конце концов вы станете силой, с которой придется считаться. Те же правила применяются при дрессировке собак.Нет заменителя кондиционирования. Это способ номер 1 хорошо обучить вашу собаку. Это также причина номер 1, по которой люди бросают дрессировать собаку, потому что понимают, что это требует работы. Имейте это в виду ... если вы сдадитесь, вы официально проиграете собаке! Попробуйте и дайте мне знать, как это происходит. Ерш.

.

Требования к собакам эмоциональной поддержки - Сертификаты служебных собак

Вас смущает, когда речь идет о требованиях к собаке эмоциональной поддержки и о животных-помощниках в целом?

Когда дело доходит до этого важного предмета, существует много информации, часть из которой вводит в заблуждение или просто ложна. Если вы хотите обозначить свою собаку в качестве собаки эмоциональной поддержки (ESD) или животного эмоциональной поддержки (ESA), важно понимать все требования, правила и нормы.

В этом посте мы ответим на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об эмоциональной поддержке собак / животных.

1. Что такое собака эмоциональной поддержки?

Собака эмоциональной поддержки (ESD или ESA) - это домашнее животное или животное, прописанное лицензированным терапевтом для улучшения здоровья людей, страдающих эмоциональными или психическими расстройствами.

У собак эмоциональной поддержки есть права, которых нет у обычных питомцев.

  1. Во-первых, ESA имеет доступ практически ко всем типам жилья, независимо от политики запрета домашних животных.ESA находятся под защитой Закона о справедливых жилищных условиях, поэтому они могут жить со своими владельцами.
  2. Во-вторых, ESA разрешено летать со своим владельцем в салоне любого самолета. Они защищены Законом о доступе к авиаперевозчикам для путешествий в салоне самолета.
  3. В-третьих, в соответствии с обоими этими законами с оператора ESA не может взиматься дополнительная плата за жилье или доступ к авиалинии.

2. Могу ли я претендовать на собаку эмоциональной поддержки?

Животные для эмоциональной поддержки помогают людям с депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством, тревогой и т. Д.

Вы можете претендовать на собаку эмоциональной поддержки, если у вас эмоциональные или психические заболевания. Если вы страдаете одним или несколькими из перечисленных ниже психических заболеваний, вы можете претендовать на собаку эмоциональной поддержки.

  • Расстройство дефицита внимания (СДВ)
  • Нарушения обучения
  • Аутизм
  • Общее тревожное расстройство
  • Половая принадлежность
  • биполярный
  • Когнитивные расстройства
  • Депрессия
  • Сильное беспокойство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Если вы страдаете от тревожности, депрессии или любого из перечисленных выше заболеваний, вам может быть интересно получить официальное животное эмоциональной поддержки.Если у вас нет доступа к терапевту, следующий шаг - узнать больше о том, как получить письмо ESA онлайн.

3. Требования к дрессировке собак эмоциональной поддержки

Собака эмоциональной поддержки не требует специальной подготовки. В отличие от служебной собаки, которая требует серьезного обучения. Они должны выполнять определенные задачи, чтобы помочь своему куратору с ограниченными возможностями. Требования к собаке эмоциональной поддержки:

  1. Ваш ESD должен постоянно находиться под вашим контролем.
  2. Ваш ESA не может причинить вреда или беспокойства ни дома, ни в самолете.

Хотя это и не требуется по закону, ваша собака эмоциональной поддержки также должна быть стерилизована или стерилизована, поскольку это исключает агрессивное поведение, связанное со спариванием, а также дает дополнительные преимущества в виде отсутствия помета щенков.

4. Требования к регистрации собаки эмоциональной поддержки

Закон американцев об инвалидах (ADA) не требует, чтобы вы регистрировали собаку эмоциональной поддержки.Люди могут предпочесть зарегистрировать свою собаку, поскольку это помогает иметь дело с сотрудниками авиакомпаний или арендодателями. Помимо регистрации собаки для эмоциональной поддержки, вы также можете быть заинтересованы в заказе удостоверения личности или сертификата специалиста по оказанию помощи животным. Некоторые владельцы зданий и работодатели обучают или требуют от своих сотрудников запрашивать эту информацию, даже если вы не обязаны делиться ею с ними.

5. Где получить сертификат собаки эмоциональной поддержки

Письмо ESA обычно называют сертификатом собаки эмоциональной поддержки.У вас должно быть письмо ESA от лицензированного специалиста по психическому здоровью с рекомендацией о том, что вам нужно животное для эмоциональной поддержки. Письмо с животными эмоциональной поддержки должно включать:

  1. Письмо ESA обычно не может быть датировано более чем через год после подачи
  2. Письмо ESA должно быть на официальном бланке терапевта
  3. Письмо ESA должно включать номер лицензии терапевта, дату и прямую контактную информацию.

Если у вас есть сертификат без законного письма ESA, арендодатели и авиакомпании не могут уважать и уважать ваши права в качестве эмоциональной поддержки животных.

6. Варианты жилета для собак эмоциональной поддержки

Животные, оказывающие эмоциональную поддержку, могут летать в каютах со своими хозяевами и жить в квартирах и кондоминиумах, где запрещено размещение домашних животных.

Собаке эмоциональной поддержки не нужно носить специальный жилет. Однако некоторые обработчики предпочитают иметь его. Жилет ESD - отличный способ идентифицировать вашу собаку как «рабочую» собаку и поможет устранить путаницу и вопросы, с которыми вы можете столкнуться от общественности. Его не следует путать с жилетом для служебных собак.Вы также можете позволить своему эмоциональному поддерживающему животному работать собакой-терапевтом, чтобы помогать другим в стрессовой обстановке, например в аэропорту. Сертифицированная терапевтическая собака - это не то же самое, что животное для эмоциональной поддержки, и у нее другие требования.

7. Могу ли я использовать ESD для посещения ресторанов или рынков со мной?

Нет, по закону ваша собака эмоциональной поддержки не будет допущена в рестораны, на рынки или в любое другое место, где продается или подается еда. Даже если сотрудники хотят разрешить доступ, они по закону обязаны отказать вам в связи с санитарными правилами.Только служебные собаки имеют право общественного доступа в такие места, как рестораны и рынки. У служебных собак есть особые права и правила, подробнее о правилах служебных собак читайте здесь.

8. Куда может пойти моя собака эмоциональной поддержки?

Согласно Федеральному закону и требованиям к собакам для эмоциональной поддержки, вам будет разрешено проносить ESD в салон самолета без каких-либо дополнительных затрат для вас. Кроме того, электростатические разряды также разрешены в квартирах / домах, согласно политике запрета домашних животных.

9. Существуют ли ограничения по породе или весу для собак эмоциональной поддержки?

Нет, ваша собака эмоциональной поддержки может быть любого размера и породы.Это правило защищает даже породы, которые обычно подвергаются дискриминации, такие как питбули или доберманы. Вы можете даже иметь более одного животного для эмоциональной поддержки, если это порекомендует терапевт.

Собаки эмоциональной поддержки Работа

Теперь, когда мы ответили на эти распространенные вопросы о собаках эмоциональной поддержки, вы можете иметь право на получение собственного ESD. Если вы считаете, что вам или близкому человеку может помочь ESD, не стесняйтесь записаться на прием к специалисту по психическому здоровью, чтобы начать процесс.Если у вас нет доступа к терапевту или вы можете запугать, обратившись за поддержкой, прочитайте больше о том, как получить письмо ESA онлайн. Собаки эмоциональной поддержки работают!

.

Если у вас есть домашние животные | COVID-19

Коронавирусы - это большое семейство вирусов. Некоторые коронавирусы вызывают у людей болезни, похожие на простуду, в то время как другие вызывают болезни у определенных видов животных, таких как крупный рогатый скот, верблюды и летучие мыши. Некоторые коронавирусы, такие как коронавирусы собак и кошек, заражают только животных и не заражают людей.

Риск распространения вируса, вызывающего COVID-19, среди домашних животных

Мы все еще изучаем вирус, вызывающий COVID-19, но, похоже, в некоторых ситуациях он может передаваться от людей к животным.Небольшое количество домашних животных во всем мире, в том числе кошки и собаки, были зарегистрированы как зараженные вирусом, вызывающим COVID-19, в основном после тесного контакта с людьми с COVID-19.

Зараженные домашние животные могут заболеть или у них может не быть никаких симптомов. Большинство из заболевших домашних животных имели лишь легкую форму болезни и полностью выздоровели.

Что делать, если у вас есть домашние животные

Пока мы не узнаем больше о том, как этот вирус поражает животных, обращайтесь с домашними животными, как с другими членами семьи, чтобы защитить их от возможной инфекции.

Поскольку существует риск того, что люди с COVID-19 могут передать вирус животным, CDC рекомендует владельцам домашних животных ограничить взаимодействие своих питомцев с людьми за пределами их дома.

  • По возможности держите кошек в помещении и не позволяйте им свободно гулять на улице.
  • Выгуливайте собак на поводке на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от других.
  • Избегайте общественных мест, где собирается большое количество людей.
  • Не надевайте маску на домашних животных. Маски могут навредить вашему питомцу.

Нет никаких доказательств того, что вирус может передаваться людям через кожу, мех или шерсть домашних животных. Не протирайте и не купайте вашего питомца химическими дезинфицирующими средствами, спиртом, перекисью водорода или другими продуктами, такими как дезинфицирующее средство для рук, салфетки для очистки или другие промышленные средства для чистки или чистки поверхностей. Поговорите со своим ветеринаром, если у вас есть вопросы о подходящих средствах для купания или чистки вашего питомца.

Поговорите со своим ветеринаром, если ваш питомец заболел или если у вас есть какие-либо опасения по поводу его здоровья.внешний значок внешний значок

question icon

Есть вопросы о безопасности вашего питомца?

Защитите домашних животных, если вы заболели

Если вы заболели COVID-19 (подозреваемый или подтвержденный тестом), вам следует ограничить контакт со своими домашними и другими животными, как и с людьми. Пока мы не узнаем больше об этом вирусе, люди, заболевшие COVID-19, должны избегать контакта с домашними и другими животными .

  • По возможности попросите другого члена вашей семьи ухаживать за вашими домашними животными, пока вы больны.
  • Избегайте контакта с вашим питомцем, включая ласки, объятия, поцелуи или облизывания, совместное питание и сон в одной постели.
  • Если вам необходимо ухаживать за своим питомцем или находиться рядом с животными во время болезни, наденьте маску и вымойте руки до и после взаимодействия с ними.

Если вы заболели COVID-19, и ваш питомец заболел, не водите своего питомца в ветеринарную клинику самостоятельно . Позвоните своему ветеринару и сообщите ему, что вы заболели COVID-19.Некоторые ветеринары могут предложить телемедицинские консультации или другие планы по осмотру больных домашних животных. Ваш ветеринар может оценить вашего питомца и определить следующие шаги по лечению и уходу за ним.

Для получения дополнительной информации посетите: Что делать, если вы заболели.

Сохраняйте здоровье среди животных

В Соединенных Штатах нет доказательств того, что животные играют значительную роль в распространении COVID-19. На основании ограниченной информации, доступной на сегодняшний день, риск заражения людей COVID-19 животными считается низким.Однако, поскольку все животные могут быть переносчиками микробов, от которых люди могут заболеть, всегда полезно придерживаться здоровых привычек в отношении домашних и других животных.

  • Мойте руки после работы с животными, их едой, отходами или припасами.
  • Соблюдайте правила гигиены и тщательно убирайте за домашними животными.
  • Поговорите со своим ветеринаром, если у вас есть вопросы о здоровье вашего питомца.
  • Имейте в виду, что дети в возрасте 5 лет и младше, люди с ослабленной иммунной системой и пожилые люди с большей вероятностью заболеют микробами, переносимыми некоторыми животными.

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу CDC, посвященную COVID-19 и животным, и веб-сайт «Здоровые животные, здоровые люди».

Руководство и рекомендации

.

Смотрите также