Skip to content

Прозрачная моча у ребенка


почему моча как вода, причины прозрачности

Изменения цвета мочи могут рассказать о многом, например, о рационе малыша, употребляемых крохой лекарствах или разных заболеваниях. Но что делать, если моча ребенка вдруг стала обесцвеченной и похожа на воду? Опасно ли это и является ли признаком болезни?

Какой цвет должен быть в норме?

На окраску мочи влияет содержание пигментов, которые называют урохромами. Цвет мочи у здоровых малышей является желтым, при этом интенсивность окраски может быть от очень светлого-желтого оттенка до весьма насыщенного. Чем больше в моче ребенка будет пигментов, тем более интенсивным будет цвет жидкости. При этом в утреннее время моча малыша будет более темной, так как она концентрируется во время ночного сна.

Возможные причины

Появление обесцвеченной мочи у ребенка может быть вызвано:

  • Употреблением большого количества жидкости, а также продуктов питания, в которых много воды (например, арбуза). Почкам приходится выводить полученную жидкость в большем количестве, что и становится причиной осветления мочи.
  • Несахарным диабетом. Одним из его симптомов является повышенная жажда, а так как вода в организм поступает в избытке, то и выводится она в больше количестве, а пигментов в моче становится меньше.
  • Сахарным диабетом. Для такой болезни также характерна постоянная жажда, а почки стараются помочь в выведении глюкозы, поэтому работают активнее.
  • Почечной недостаточностью. Вследствие заболевания функция почек нарушается, поэтому нужная организму жидкость не всасывается в почках обратно, что грозит обезвоживанием.
  • Применением мочегонных препаратов. Моча покидает мочевой пузырь быстрее, чем насыщается пигментами.

Когда стоит идти к врачу?

Если моча ребенка стала очень бледной, практически прозрачной, как вода, при этом объем выделяемой мочи увеличился, ребенка обязательно следует показать специалисту.

Следует отметить, что для мочи грудного малыша бледная окраска является вариантом нормы, ведь в первые месяцы после рождения функция почек только формируется, а младенец получает в пищу лишь мамино молоко либо смесь.

Если же ребенок выделял желтую мочу, а затем она вдруг посветлела, стоит пойти с малюткой к педиатру. Врач направит кроху на клинические анализы крови и мочи, а при необходимости и на другие исследования, а также осмотр нефролога или эндокринолога.

Бесцветная моча у ребенка: прозрачная, желтая, белая

При оценке состояния здоровья малыша врач назначает общий анализ мочи. Исследование дает специалисту информацию об имеющихся нарушениях и заболеваниях. Немаловажным фактором является цвет урины, который может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

О чем говорит бесцветная моча у ребенка? Какой естественный цвет мочи у младенца? Что значит бесцветная, белая или слишком светлая урина? Почему она неприятно пахнет? Какая моча сигнализирует о заболевании?

Каким должен быть цвет мочи у детей?

Специалисты считают, что естественная окраска мочи – светло-желтая. При большом количестве выпиваемой жидкости и в период грудного вскармливания моча у грудничка может быть прозрачной, белой. В ней нет посторонних примесей и взвесей (крови, гноя, осадка), неприятного запаха. Оценивать следует свежую порцию мочи.

В первый месяц жизни цвет мочи у грудничка становится темным, что связывают с созреванием мочеполовой системы. Впоследствии она приобретает нормальный оттенок. До 6-месячного возраста урина грудничка может быть белой, а после введения прикорма имеет некоторые вариации. К 2 годам ее цвет становится как у взрослого человека.

Окрашивание мочи в темные цвета может происходить по вполне естественным причинам. Продукты, в составе которых содержится большое количество пигмента, способны придавать отделяемой жидкости иную окраску. То же происходит, когда малыш употребляет лекарства и витамины. Такое изменение проходит самостоятельно без последствий для ребенка.

Что можно сказать по цвету мочи у ребенка?

Цвет мочи – важный признак состояния детского здоровья. Любые отклонения оттенка урины, не связанные с физиологическими причинами, должны вызвать беспокойство родителей. При наличии негативных симптомов (повышение температуры, боли в области живота, при мочеиспускании, пожелтение кожи и белков глаз) обязательна консультация врача.

Насыщенный желтый цвет может говорить о большом количестве желчи, поражении желчного пузыря. Такое окрашивание также появляется при обезвоживании, кишечной инфекции или патологиях ЖКТ.

Красный, коричневый цвета характерны для нарушений работы печени, почек. Оранжевый окрас говорит о значительной концентрации солей в моче. Осадок в виде песка сигнализирует о формировании камней. Наличие хлопьев и замутненность – признак воспаления органов мочевыделительной системы.

Другое отклонение от нормы – прозрачная бесцветная моча, если она присутствует постоянно. Нарушение свидетельствует о:

  • нахождении на грудном вскармливании;
  • питье большого количества воды;
  • применении мочегонных средств;
  • диабете;
  • начальной форме почечной недостаточности или другом поражении почек.

При употреблении большого объема жидкости моча не успевает окраситься в привычный желтый цвет. Именно поэтому бесцветная урина как эпизодическое явление не должна волновать родителей. Ребенок часто просится в туалет, количество выделяемой жидкости значительное. Когда малыш будет пить привычный объем воды, моча приобретет естественный цвет. Такое явление в течение двух недель не вызывает серьезного беспокойства, но длительное отсутствие пигмента – повод бить тревогу.

Гормональные сбои провоцируют изменение характеристик мочи у подростков. Это временное явление, которое проходит в течение недели.

Если ребенок очень много пьет, а урина всегда прозрачная, следует срочно исключить заболевания. Такой признак характерен для сахарного и несахарного диабета, пиелонефрита, мочекаменной болезни и пр.

Нестабильность работы почек и соответствующее отсутствие окраски урины может свидетельствовать о начальной стадии развития почечной недостаточности. Состояние крайне опасно не только для грудничка, но и для взрослого человека. При подозрении на патологию следует срочно обратиться к врачу.

Характеристика урины по запаху

В норме свежая моча не имеет запаха либо он нерезкий. Урина может приобретать неприятный запах при нарушении диеты, однако чаще это свидетельствует о патологиях в работе организма.

Запах гноя говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Его необходимо срочно лечить, иначе ситуация осложнится. Когда урина пахнет ацетоном, это явный признак сахарного диабета. Аммиачный запах характерен для развития цистита или онкологии.

О чем говорят анализы?

Для профилактики и раннего выявления заболеваний следует регулярно сдавать мочу на анализ. Специалисты считают, что проводить его необходимо один раз в 6 месяцев. При негативной симптоматике и хронических заболеваниях его делают чаще.

При сборе мочи следует соблюдать правила, иначе результат будет недостоверным:

  • берется утренняя урина после пробуждения;
  • перед этим следует тщательно подмыть малыша и насухо его вытереть;
  • идеально собрать среднюю порцию мочи, но далеко не у всех детей получается это сделать;
  • контейнер для анализа должен быть стерильным, такие емкости подаются в аптеке;
  • лучше всего собрать урину сразу в баночку или мочеприемник (устройство походит для девочек и мальчиков), не стоит переливать ее из горшка, а тем более выжимать из пеленки или подгузника;
  • передать анализы в лабораторию нужно сразу после сбора.

Оценивать результаты исследования должен специалист, ведь что для одного возраста является нормой, для другого — признак патологии. Врач обратит внимание на следующие характеристики мочи:

  • Наличие белка. Он может появиться после чрезмерной активности малыша или при заболеваниях. Для подтверждения следует повторить анализ в другое время суток. При болезнях мочевыделительной системы содержание белка в моче не изменится.
  • Соли. Осадок в виде уратов, фосфатов или оксалатов появляется после употребления мясных продуктов, бульонов, минеральной воды и пр. Постоянная концентрация характерна для рахита, заболеваний почек, мочевого пузыря и др. Опасность для ребенка представляет мочекаменная болезнь, которая возникает при постоянном содержании соли в моче.
  • Лейкоциты. Повышенное значение характерно для воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Однако при неправильном сборе мочи может появиться незначительное количество лейкоцитов. О заболевании скажет мутный цвет урины, присутствие хлопьев и неприятный запах.
  • Эритроциты. Этот показатель увеличивается при воспалении, инфекциях, травмах и заражении крови. Превышение нормального значения говорит о серьезной патологии.
  • Бактерии. Могут свидетельствовать о плохой подготовке к анализу или инфицировании ребенка. Заболевания мочеполовой системы часто сопровождаются присутствием микроорганизмов в урине. Они приводят к повышению температуры, воспалению, болям в области малого таза.

Нормальные показатели общего анализа мочи:

Показатели анализаНорма в общем анализе мочи ребенка
Цвет мочиОт соломенно-желтого до янтарно-желтого
ПрозрачностьПолностью прозрачная
Относительная плотность
  • у новорожденных — от 1001 до 1017 г/л;
  • до 2 лет — от 1005 до 10015 г/л;
  • 2-3 года – от 1010 до 1016 г/л;
  • 4-12 лет – от 1012 до 1025 г/л;
  • старше 12 лет – от 1010 до 1025 г/л
рН (кислотность)От 4,5 до 8,0
БелокОтсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л)
СахарОтсутствует или не более 0,8 ммоль/л
Билирубин, уробилиноген или желчные пигментыОтсутствуют
Кетоновые телаНе определяются
ЛейкоцитыДо 6
ЭритроцитыОтсутствие или наличие не более 3, у новорожденных – до 7 элементов в поле зрения
ЦилиндрыОтсутствуют
ЭпителийНаличие плоского и переходного эпителия в незначительных количествах
Кристаллы солейОтсутствуют, допустимо малое количество уратов и оксалатов
СлизьОтсутствует или в небольшом количестве
БактерииОтсутствуют

Лечение и профилактика отклонений

Если обесцвечивание мочи произошло по естественным причинам, следует наладить питьевой режим. В летнее время нужно подождать окончания жаркого периода, и цвет мочи придет в норму.

Когда нарушение не проходит даже после устранения всех возможных причин, следует посетить нефролога или уролога. Он проведет обследование пациента и назначит лечение. При необходимости будут привлечены узкие специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог и пр.).

Если анализы подтвердят воспаление в мочевыводящей системе, врач назначит курс антибиотиков. Перед этим делается бактериальный посев мочи и тест на резистентность, которые позволяют с точностью определить возбудителя и его устойчивость к разным типам лекарств.

Для профилактики возможных нарушений, связанных с обесцвечиваем мочи, следует:

  • отслеживать количество выпиваемой ребенком жидкости;
  • регулярно сдавать общий анализ мочи;
  • вовремя лечить заболевания, строго следовать рекомендациям лечащего врача;
  • не переохлаждаться, одевать ребенка по погоде;
  • соблюдать гигиену половых органов грудничка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Прозрачная моча у ребенка – причины, обследование

Одним из наиболее информативных биологических материалов в организме человека выступает урина. Изучив ее состав можно заподозрить развитие серьезных заболеваний, даже тех, которые изначально имеют скрытый характер течения. Все это позволяет своевременно начать лечение, что приведет к скорому выздоровлению.

Когда появляется у ребенка прозрачная моча, что это значит, интересует каждого родителя. Известно, нормальным цветом урины является соломенно-желтый оттенок, поэтому изменение данного параметра выступает поводом для беспокойства. Рассмотрим более детально, что может выступать провоцирующим фактором, и когда нужно обращаться к специалисту.

Причины

В первую, если какая-либо система организма дала сбой в работе, это отражается на характере биологических жидкостей, в частности урины. При исследовании материала в лаборатории уделяют особое внимание не только химическому составу, но и запаху, плотности, оттенку, наличию видимых нетипичных вкраплений.

У детей первого года жизни урина имеет не столь насыщенный цвет, по сравнению с взрослыми людьми. Практически всегда моча у ребенка прозрачная, если речь ведется о грудничках. Такое отличие не является отклонением, поскольку у малышей почки функционируют не в полном объеме, а рацион питания состоит исключительно из смеси или грудного молока.

Вид прозрачной мочи у ребенка. Источник: etopochki.ru

Но в том случае, когда моча у ребенка бесцветная, но незадолго до этого она имела соломенно-желтый оттенок, есть повод для беспокойства. Поэтому, единственным верным решением будет посещение врача педиатрической специализации. Также не менее важно пройти полное медицинское обследование, которое поможет установить причину изменений.

Когда светлая у ребенка моча, при этом ее суточный выведенный объем увеличился, то провоцирующие факторы могут крыться в следующих патологических процессах:

  1. Несахарный диабет. При данном заболевании пациент страдает от постоянного ощущения жажды. Поскольку ребенок начинает много употреблять жидкости, урина теряет свой естественный оттенок. То есть она обесцвечивается.
  2. Сахарный диабет. Патология является следствием комплексного нарушения в работе эндокринных желез. Среди основных симптомов также повышенная жажда, и, как следствие, утрата цвета биологической жидкости.
  3. Почечная недостаточность. Моча прозрачная у грудничка и ребенка старшего возраста возникает при неправильной работе органа фильтрации. Поскольку организм не может усваивать нужный объем жидкости, происходит обезвоживание.

Еще одной распространенной причиной изменения оттенка урины является употребление определенных продуктов, в которых присутствует большое количество воды. При таком рационе отмечается активная работа почек, направленная на выведение воды. В результате происходит обесцвечивание биологической жидкости.

Иногда случается так, что у детей ранее бесцветная моча становится белой. В этом случае нельзя исключать прогрессирование патологий, затрагивающих органы урогенитального тракта. Помимо этого данный симптом может свидетельствовать о филяриозе, при котором отмечается повышение уровня лимфы. При обезвоживании организма отмечается идентичная ситуация.

Обследование

В норме, если человек здоров, то за окрас биологической жидкости отвечает определенный пигмент, именуемый урохромом. У пациентов детского возраста урина должна иметь соломенно-желтый оттенок, при этом уровень интенсивности может изменяться, в зависимости от того, сколько содержится в урине данного вещества.

Правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко. Источник: o-krohe.ru

Чтобы определить, что именно стало причиной патологического или естественного изменения оттенка урины, необходимо сдать ее в лабораторию. Биологическая жидкость может быть подвержена следующим анализам:

  • Общее исследование;
  • Анализ по Нечипоренко;
  • Проба Зимницкого, Сулковича, Реберга;
  • Диагностика по Каковскому-Аддису;
  • Методика Амбурже;
  • Бактериологический посев.

Изначально каждый педиатр рекомендует регулярно детям сдавать мочу для общего исследования. Это поможет определить ее химический состав, а также физические свойства. Методика дает возможность определения различных патологических процессов, например, нарушения в работе почек, неправильное функционирование эндокринных желез, рак.

Для выявления воспалительных процессов, которые имеют скрытый характер течения, проводится проба Зимницкого. Она поможет в установлении гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности. Особое внимание уделяется анализу мочи на стерильность, который позволит определить разные виды инфекций, бактерий, грибов и вирусов.

Анализ мочи (видео)

Поделиться:

причины, почему моча с осадком

Внимательные родители сразу замечают изменения в состоянии их ребенка. Но, увидев, что моча малыша стала мутной, с примесями или хлопьями, переживать рано. Давайте разберемся, может ли она быть у здорового ребенка и о чем он свидетельствует.

В норме моча прозрачная?

Нормальная свежая детская моча обычно представляет собой прозрачную желтую жидкость.

Однако мутность не всегда выступает признаком болезней и нарушений в организме ребенка. Даже у здоровых малышей она мутнеет, когда долго стоит при комнатной температуре. Соли, которые могут в ней содержаться, становятся мутным осадком.

При болезнях мутность обуславливается попадающими в нее бактериями, лейкоцитами, солями, слизью. При этом также может меняться окраска и запах.

У грудничков

  • Мутность мочи у новорожденного малыша считается нормальным явлением, но буквально через несколько дней после рождения она становится прозрачной.
  • У грудных малышей, которым вводят прикорм, она также может терять свою прозрачность, но такое состояние быстро проходит.
  • В период приучения к горшку мутность может наблюдаться в утренней порции. Она связана с длительным промежутком между опорожнениями, если малыш ночью не мочился.

Возможные причины

Родители могут заметить мутность мочи у малыша в случае:

  • Обезвоживания, вызванного рвотой, недостаточным питьевым режимом, поносом, длительным пребыванием в жарких условиях и другими факторами.
  • Резкого изменения питания.
  • Простуды и вирусных инфекций, сопровождающихся повышением температуры.
  • Сильных ожогов.
  • Воспалительных процессов органов мочевыделительной системы.
  • Паренхиматозной либо механической желтухи.
  • Плохой гигиены ребенка.
  • Длительного приема антибиотиков или витаминов.
  • Аппендицита (к мутности присоединяются боли в животе и ухудшение общего состояния крохи).

Осадок

Наличие осадка в моче ребенка должно насторожить, поскольку указывает на повышенный риск камнеобразования из-за большого количества солей. В редких случаях она может указывать на жировой гепатоз. К появлению осадка могут приводить и врожденные особенности функционирования выделительной системы малыша.

Кроме того, если в моче образовался осадок, это может служить признаком сахарного диабета. В таком случае присутствует сладкий запах.

Можно ли провести анализ в домашних условиях?

Если у родителей нет возможности отвезти детскую мочу на анализ, они могут самостоятельно определить причину мутности. Нужно отметить, что результат такой домашней проверки не будет 100% достоверным, поэтому как только возможность появится, мочу малыша следует сразу же проверить в лаборатории. Проведение анализа мутности в домашних условиях способно успокоить мам в случаях, когда причинами таких изменений стали продукты питания.

Собрав первую утреннюю порцию мочи в небольшую стеклянную емкость, ее следует поставить в кастрюлю, наполненную водой. Подогрев воду в кастрюле, нужно понаблюдать за содержимым баночки.

  • Если мутность осталась без изменений, это может быть признаком воспалительного процесса в детском организме.
  • Если моча выглядит более прозрачной, причиной ее мутного вида были оксалаты.
  • Если содержимое банки стало еще больше мутным, в ней содержится много фосфатов, и именно они выступают причиной такого ее вида.

В первом случае следует непременно сдать мочу ребенка на анализ в лабораторию. При втором и третьем вариантах причин для переживаний нет.

Советы родителям

На достоверность результатов анализа очень сильно влияет и время сбора образца, и чистота контейнера для сбора, и длительность хранения до исследования, поэтому следуйте правилам:

  • Желательно собирать утреннюю порцию после гигиенических процедур.
  • Емкость для сбора обязательно должна быть стерильной.
  • Мочу следует доставить в лабораторию не позже 1-2 часов после сбора.

Кроме того, позаботьтесь о достаточном питьевом режиме малыша. Не допускайте случаев, когда ребенок долгое время не может помочиться. Также уделяйте достаточно внимания гигиене крохи.

Прозрачная бесцветная моча - это хорошо или плохо признак светлой мочи

Моча любого человека содержит пигменты, которые придают ей определенную окраску. У взрослых людей она темнее, у детей более светлая. Нормальный цвет урины – светло-желтый. Прозрачная моча, напоминающая воду – явление ненормальное. Оно может возникать в силу естественных физиологических или патологических причин.

Почему моча бесцветная как вода

Главная причина осветления урины – употребление большого объема жидкости. Чтобы обеспечить ее выведение, организм работает в усиленном темпе. Из-за этого пигмент в мочу не поступает, и она остается прозрачной. После нормализации питьевого режима цвет приобретает прежнюю окраску.

Если же у взрослого долгое время наблюдается бесцветная моча, из организма вымываются ценные вещества и соли. Крайне желательно пройти обследование у уролога, чтобы выявить возможную причину нарушений. Изменение оттенка урины может свидетельствовать о развитии тяжелых заболеваний.

Продукты

Почему моча становится светлой как вода? Один из провоцирующих факторов – употребление продуктов, в которых содержит много жидкости. К ним относятся:

  • огурцы;
  • арбузы;
  • кофе;
  • чай и пр.

Чтобы решить проблему, достаточно исключить эти продукты из своего меню. В результате мочеиспускание станет более редким, а урина приобретет обычный желтый цвет. Таким образом, лечение сводится к коррекции ежедневного рациона.

Заболевания

Многих интересует вопрос, светлая моча – это хорошо или плохо? Когда обесцвечивание происходит на фоне употребления определенных продуктов или большого объема жидкости, опасности для здоровья нет. Но если моча становится прозрачной как вода вследствие болезни, подобный фактор нельзя назвать безобидным. Чаще всего симптом появляется при наличии следующих патологий:

  • почечные заболевания в запущенном состоянии;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • гепатит и другие поражения печени;
  • патологические процессы, затрагивающие мочевыводящие органы.

Чтобы определить конкретную причину, почему моча стала белой как вода, необходимо проконсультироваться с доктором и при необходимости пройти обследование. По его результатам он назначит адекватное лечение.

Причины прозрачной мочи у ребенка

Первые сутки после рождения урина у грудничка не имеет никакого цвета, так как мочеполовая система еще не сформирована. Это вполне нормальное явление. Кроме того, бесцветная моча бывает у ребенка, который питается только грудным молоком или смесью. У детей постарше оттенок мочи может меняться под воздействием лекарственных препаратов, после употребления некоторых блюд, а также на фоне патологических состояний.

По мере развития детского организма, при отсутствии серьезных заболеваний урина становится нормальной. Одной из причин, по которой у ребенка наблюдается очень светлая моча – диабет и болезни почек. У подростков в период гормонального всплеска прозрачная урина считается нормой, но только если длится не более пяти дней.

Почему моча прозрачная у женщин

У представительниц слабого пола урина может обесцвечиваться при почечной недостаточности, дефиците пигментов. Довольно часто провоцирующим фактором становится диабет, при котором больного мучает постоянная жажда.

Еще одна причина, по которой моча у женщин становится бесцветной – наступление беременности. В данном случае цвет меняется в результате гормональных изменений. Нередко нарушение возникает при токсикозе – он приводит к обезвоживанию организма, и девушка начинает пить много воды. Со временем оттенок мочи нормализуется.

Гинекологические заболевания также могут менять цвет урины. Если она слишком светлая, присутствуют белые примеси, речь идет о воспалении влагалища и матки. Эти патологии сопровождаются болями в животе, высокой температурой и общей слабостью. Жжение, зуд и выделения указывают на кандидоз.

Почему моча прозрачного цвета как вода у мужчин

У представителей сильного пола осветление урины происходит по следующим причинам:

  1. Диабет, для которого характерна постоянная жажда.
  2. Попадание спермы в уретру – цвет нормализуется за несколько часов.

Интенсивное потребление жидкости во время спортивных занятий и физических нагрузок вызывает осветление урины. Повода для волнений в данном случае нет. Повышенное количество потребляемой воды может быть связано с гипертонией и избыточным весом. Когда урина долгое время остается светлой, необходимо определить причину нарушений. Этим вопросом занимается врач-уролог.

Бесцветная моча у пожилых людей

В норме урина у мужчин и женщин преклонного возраста достаточно темная и даже при обильном питье остается слегка желтоватой. Если моча светлая, это может быть признак проблем с почками.

Одно из серьезных заболеваний – почечная недостаточность, которая требует комплексной терапии под контролем специалиста.

Когда прозрачная моча опасна

Не во всех случаях бесцветная урина указывает на развитие серьезной патологии. Но если данное явление наблюдается долгое время и не зависит от питьевого режима, необходимо посетить доктора. Возможной причиной нарушений может быть диабет, при котором урина приобретает сладковатый аромат. Особого внимания требует прозрачная моча по утрам – этот симптом говорит о сбоях в работе почек.

Все вышеперечисленные случаи требуют обязательного медицинского вмешательства. Но для начала следует оценить физиологические факторы, по которым моча становится бесцветной. Урина – важный показатель нашего здоровья, отражающий происходящие изменения в организме. Поэтому важно знать, что означает цвет мочи и при любых тревожных симптомах идти в больницу. Своевременное обращение к урологу поможет избежать многих проблем и их негативных последствий.

Что делать при обесцвечивании урины

Если светлая моча никак не связана с употреблением продуктов и жидкости, нужно сходить к доктору и пройти обследование.

Терапия назначается с учетом выявленного недуга. При заболеваниях почек прописываются следующие лекарства:

  • спазмолитические препараты;
  • антисептические средства;
  • анальгетики;
  • мочегонные препараты.

Любые медикаменты следует принимать только по рекомендации врача, самолечение опасно для здоровья.

При сахарном диабете необходимо принимать лекарства, содержащие инсулин. Также рекомендована строгая диета. Из рациона следует исключить жирную, острую и копченую пищу, специи, какао и шоколад, алкоголь. В меню должны присутствовать овощи, злаки, фрукты, кисломолочные блюда, соки и травяные чаи.

Если у пациента выявлено нарушение водного баланса, в его организме скапливается много воды, из-за чего наблюдается моча без цвета и без запаха. Лечение в данном случае сводится к следующему:

  • коррекция питьевого режима;
  • отказ от мочегонных продуктов;
  • ограничение объемов потребляемой соли;
  • прием витаминных комплексов;
  • терапия существующих заболеваний.

Очень полезны физические упражнения – они улучшают обменные процессы и нормализуют работу организма. Чтобы предотвратить изменение оттенка мочи, необходимо соблюдать гигиену, вовремя лечить все болезни, регулярно проходить осмотр у врача, правильно питаться и соблюдать распорядок дня.

причины, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Мутная моча — один из симптомов развития серьезного системного заболевания. Однако не всегда это проявление свидетельствует о возможном патологическом процессе.

Как отличить патологическое помутнение от физиологического? Почему у грудничков мутнеет урина? Что это значит, если в моче был обнаружен осадок? Что нужно делать в случае, если мутная моча у ребенка сопровождается другими проявлениями — изменением цвета мочи, повышенной температурой тела, белыми хлопьями, симптомами интоксикации или резями в нижней части живота?

В каких случаях помутнение мочи является нормой?

Помутнение мочи — обычное явление для половины детей, чьи родители обращаются к врачу с такой жалобой. Доктор Комаровский также настаивает на том, что изменение прозрачности мочи у малыша нельзя считать патологией, если ребенок ведет себя по-прежнему и не подает никаких признаков плохого самочувствия.

Изменение показателя прозрачности мочи является нормой в следующих случаях:


  • При употреблении отдельных продуктов питания. Цвет и прозрачность урины, как и любого другого продукта жизнедеятельности, зависит от употребляемых продуктов питания. Изменению прозрачности и образованию осадка способствуют свекла, ежевика, яблоки, апельсины, виноград и другие овощи и фрукты. При периодических изменениях прозрачности педиатры рекомендуют следить за питанием пациента и на время ограничить употребление перечисленных овощей и фруктов.
  • У новорожденных в первую неделю жизни. Урина у новорожденных детей может мутнеть, однако этот признак не считается патологией. Педиатры утверждают, что нормализация прозрачности мочи происходит к 3-4 неделям жизни.
  • В утреннее время. Утром после ночного воздержания от мочеиспускания помутнение мочи вполне допустимо. Изменение показателя прозрачности связано с нарушением водного баланса в ночное время суток.
  • При контакте с воздухом. При вступлении в реакцию с кислородом при низкой температуре урина имеет свойство мутнеть.

Почему у ребенка может помутнеть моча?

Состав, цвет, показатель прозрачности и другие параметры мочи определяются множеством факторов — питанием, физическими нагрузками, перенесенными недавно болезнями. Основные причины помутнения детской мочи:

  • Дегидратация. Вода необходима детскому организму точно так же, как и еда. Суточная норма потребления жидкости составляет 50 мл на 1 кг массы тела. В жаркое время года этот показатель может возрастать в 1,5 раза. В противном случае у ребенка может случиться обезвоживание, которое проявляется помутнением урины. Для того чтобы это состояние не перетекло в опасную для ребенка форму, родители должны ежедневно его отпаивать. Обильное питье позволяет обойтись без капельниц и уколов при обезвоживании.
  • Поражение почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Воспаление может спровоцировать изменение основных показателей мочи.
  • Переизбыток витаминов. Несоблюдение правил витаминизации часто влияет на функциональность печени. При нарушении работы печени моча становится слишком мутной и темной.
  • Вирусные или инфекционные заболевания. В период болезни в организме развивается воспалительный процесс, который может отобразиться на цвете и показателе прозрачности урины.
  • Сахарный диабет. Помутнение урины — один из сопутствующих симптомов сахарного диабета, который требует соблюдения диеты.
  • Пищевая реакция. Кисломолочные и мясные продукты способствуют накоплению кристаллов в моче.

Сопутствующие симптомы

Если мутная моча у ребенка сопровождается другими признаками, врачу будет легче определить причину развития патологии. К числу основных симптомов наряду с изменением прозрачности урины относятся:

  • Осадок. Осадок с белыми хлопьями (см. на фото), помутнение, «сладкий» запах — 4 главных признака сахарного диабета в детском возрасте. Если у малыша присутствуют все 4 симптома, его необходимо срочно показать врачу.
  • Пожелтение белков глаз и кожи. Желтизна — признак проблем с печенью.
  • Повышение температуры тела. Изменение показателя прозрачности и высокая температура — основные симптомы развития воспалительного процесса в организме. Эти признаки могут проявляться при обычной простуде. Рези при мочеиспускании, боль в левой и правой нижней части живота дает врачам основание говорить о цистите, пиелонефрите или уретрите.

Диагностика патологий, способствующих помутнению детской урины

Первичная диагностика патологии, связанной с помутнением детской урины, включает общий анализ мочи, при котором лаборант изучает ее цвет и наличие осадка. Это исследование позволяет выявить у грудного ребенка следующие заболевания:


  • пиелонефрит — при присутствии осадка в виде белых хлопьев и гноя;
  • гломерулонефрит;
  • гепатит — урина приобретает желто-зеленый оттенок;
  • мочекаменная болезнь.

При неутешительных результатах общего анализа грудничка направляют на консультацию к нефрологу или урологу. Специалист узкого профиля может назначить дополнительные диагностические мероприятия, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

К числу дополнительных методов исследования помутненной мочи можно отнести:

  • анализ мочи или пробу по Нечипоренко, необходимую для детального исследования форменных элементов урины;
  • анализ по Зимницкому;
  • биохимическое лабораторное исследование крови;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек.

Перед сдачей анализа мочи родителям необходимо позаботиться о том, чтобы тара была стерильной, а ребенок — хорошо подмытым. В противном случае результаты исследования могут быть недостоверными. Сбор мочи у детей грудного возраста осуществляется с помощью специального мочеприемника, который прикрепляется к гениталиям малыша. Для анализа не подходит моча, собранная из горшка или из памперса.

Особенности лечения детей разного возраста в зависимости от причины помутнения мочи

Как лечить ребенка, если у него мутная моча, и этот показатель прозрачности мочи сопровождается признаками тяжелых заболеваний? Возникновение помутнения мочи у новорожденных чаще всего не требует лечения.

Что касается детей 1-2-х лет, то причины такого состояния связаны с переизбытком концентрации различных скоплений в урине. Образование этого излишка объясняется тем, что в этом возрасте маленькие пациенты могут злоупотреблять магазинными пюре и соками. Терапия будет включать корректировку дневного рациона и ограничение высококонцентрированных продуктов и консервантов. Некоторые дети на ГВ пьют очень мало жидкости в день, потому помутнение врачи связывают с обезвоживанием. Для того чтобы решить эту проблему, нужно регулярно поить малыша.

К 3 годам ребенок идет в детский садик, поэтому многие родители стараются наверстать упущенное за последние несколько лет и приучить малыша к любой пище. Злоупотребление некоторыми продуктами питания, например, мясом, может привести к помутнению урины. В этом возрасте дети подвержены заражению инфекционными или вирусными заболеваниями. Простуда, например, может также проявляться изменением прозрачности мочи.

У детей в 5 лет моча может потемнеть на фоне воспалительного процесса. Если изменение прозрачности урины было вызвано воспалением мочевого пузыря или почек, то малышу назначают антибактериальную терапию и обильное питье.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

Несмотря на то, что непрозрачная моча не должна быть поводом для беспокойства, родителям при этом необходимо обращать внимание на присутствие сопутствующих симптомов — повышение температуры тела, хлопья, жалобы на болезненные ощущения, желтизну кожных покровов. При их отсутствии и нормальном самочувствии малыша визит к врачу не является необходимостью. Если помутнение и другие симптомы не исчезают в течение 3-5 дней, родителям следует показать маленького пациента педиатру.

Профилактические мероприятия изменения прозрачности урины у ребенка

Поскольку мутная урина является основным симптомом некоторых серьезных заболеваний, то профилактика должна быть направлена на предупреждение их развития. Мамам следует помнить о необходимости своевременного обращения к специалисту в случае возникновения первых симптомов гепатита, пиелонефрита, цистита и других болезней, которые проявляются изменениями показателей мочи. К числу важных профилактических мероприятий можно отнести:

  • постоянное опорожнение мочевого пузыря по требованию ребенка;
  • предупреждение переохлаждения и заболеваний, связанных с ним;
  • укрепление иммунитета с помощью закаливания, частых ежедневных прогулок на свежем воздухе;
  • контроль за суточным количеством выпитой жидкости;
  • минимизацию соли;
  • ограничение употребления некоторых продуктов питания, например, кисломолочной продукции.

 

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Чистая моча у ребенка | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

33-летний участник спросил:

45 лет опыта Педиатрия

Нормальный результат: моча включает в себя мусор, выбрасываемый организмом, и кристаллы уратов - обычное явление. Есть и другие случайные кристаллы, такие как оксилат кальция, но в общем ... Подробнее

46-летний участник спросил:

45 лет опыта Педиатрия

Кровь в моче: коричневая или чайная моча означает, что в ней есть кровь. там большую часть времени.Повышенная температура свидетельствует о наличии инфекции. Не хорошо! позвоните и посмотрите свою педиатрию ... Подробнее

37-летний участник спросил:

40 лет опыта Педиатрия

Зависит от: E. Coli находится в нашем кишечнике, а у девочек уретра (место, откуда моча) короткая и прямо возле прямой кишки, чтобы при протирании они могли занести бактерии ... Подробнее.

Моча у ребенка прозрачная | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

33-летний участник спросил:

45 лет опыта Педиатрия

Нормальный результат: моча включает в себя мусор, выбрасываемый организмом, и кристаллы уратов - обычное явление. Есть и другие случайные кристаллы, такие как оксилат кальция, но в общем ... Подробнее

46-летний участник спросил:

45 лет опыта Педиатрия

Кровь в моче: коричневая или чайная моча означает, что в ней есть кровь. там большую часть времени.Повышенная температура свидетельствует о наличии инфекции. Не хорошо! позвоните и посмотрите вашу педиатрию ... Подробнее

37-летний участник спросил:

40 лет опыта Педиатрия

Зависит от: E. Coli находится в нашем кишечнике, а у девочек уретра (место, откуда моча) короткая и прямо возле прямой кишки, чтобы при протирании они могли ввести бактерии ... Подробнее

Мужчина спросил:

Специалист по педиатрии

.

Причины, частые, беременность, диабет, ИМП и др.

Что такое прозрачная моча?

В медицинской терминологии прозрачная моча означает мочу без осадка или мутности. Если ваша моча без видимого урохрома или желтого пигмента, она считается бесцветной мочой и кажется вам «прозрачной».

Эта бесцветная моча иногда возникает из-за чрезмерного употребления воды, а в других случаях может сигнализировать о проблемах с почками. Если ваша моча постоянно прозрачная или не имеет цвета, вам следует обратиться к врачу.

Прочтите, чтобы узнать больше о прозрачной бесцветной моче и способах ее лечения.

От употребления чрезмерного количества воды до основного заболевания существует множество потенциальных причин бесцветной прозрачной мочи. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Сахарный диабет

Диабет может вызывать симптом, известный как полиурия или чрезмерное мочеиспускание. Это происходит, когда у человека аномально высокий уровень сахара в крови. Почки будут выводить излишки сахара вместе с гораздо большим количеством воды, чем обычно.

Дополнительные симптомы неконтролируемого диабета включают:

  • потеря веса
  • усталость
  • чувство сильной жажды
  • сладкое или фруктовое дыхание

Если симптомы не лечить, вы можете испытать обезвоживание или опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Несахарный диабет

Несахарный диабет - это заболевание, при котором ваше тело вырабатывает избыточное количество мочи - от 3 до 20 литров в день.Для сравнения: большинство людей выделяют от 1 до 2 литров мочи в день.

Состояние может привести к употреблению большого количества жидкости в качестве средства для компенсации диуреза.

Существует четыре основных типа несахарного диабета:

  • Центральный. Этот тип возникает, когда у человека в анамнезе есть повреждения головного мозга, а гормон вазопрессин не вырабатывается нормально.
  • Нефрогенный. Несахарный нефрогенный диабет (NDI) возникает, когда почки человека плохо реагируют на гормон вазопрессин.
  • Дипсогенный. Дипсогенный тип вызван дефектом механизма жажды, расположенным в гипоталамусе.
  • Гестационные. Этот тип возникает во время беременности, когда повреждена или повреждена часть мозга, контролирующая жажду.

Диуретики

Иногда, когда вы принимаете диуретики или лекарства, предназначенные для улучшения мочеиспускания и снижения артериального давления, у вас может быть избыток прозрачной мочи.

Примеры диуретиков:

Избыточная гидратация

Хотя многие медицинские эксперты рекомендуют людям избегать обезвоживания, существует тонкая грань.Иногда люди могут пить слишком много воды. В результате их моча может быть очень прозрачной.

Это тоже вызывает беспокойство, потому что слишком много воды может разбавить кровь и снизить уровень натрия до опасного уровня. В редких случаях очень низкий уровень натрия может быть фатальным.

Проблемы с почками

Такие состояния, как нефропатия, вызывающая истощение соли или повреждение почек, могут заставить почки избавляться от избытка соли, что также может привести к потере цвета мочи.

Беременность

У женщин во время беременности может развиться форма несахарного диабета, называемая гестационным несахарным диабетом.Это может произойти, когда плацента женщины вырабатывает фермент, разрушающий вазопрессин - гормон, который может влиять на диурез.

Это может также произойти, когда определенные гормоны нарушают функцию вазопрессина. Большинство случаев гестационного несахарного диабета протекают в легкой форме и проходят, когда женщина перестает быть беременной.

Это лишь некоторые примеры возможных причин. Более редкие заболевания также могут привести к появлению прозрачной бесцветной мочи.

Суточный диурез у человека обычно составляет от 1 до 2 литров жидкости в день.Однако у вас может быть чрезмерное мочеиспускание, если ваша моча очень прозрачная или бесцветная, а вы мочитесь более 3 литров в день.

Хотя у каждого человека может наблюдаться моча, которая иногда кажется прозрачной, когда он выпил много воды или других жидкостей, вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваша моча постоянно прозрачная и вы мочитесь намного больше, чем обычно, в течение более двух дней. .

Другие симптомы, требующие внимания врача, включают:

  • спутанность сознания
  • обезвоживание
  • головная боль, которая длится более суток
  • рвота и диарея более двух дней у взрослых
  • пробуждение с целью помочиться более одного раза ночью при нарушении сна

Если вы недавно перенесли инфекцию мочевыводящих путей, камни в почках или другие повреждения почек, вам также следует обратиться к врачу, если ваша моча очень прозрачная.

Лечение бесцветной прозрачной мочи зависит от основной причины. Например, если вы регулярно пьете слишком много воды, может помочь сокращение количества выпиваемой воды.

Чистая моча, связанная с сахарным диабетом, часто лечится пероральными лекарствами или инсулином - гормоном, который помогает вашему организму более эффективно использовать сахар в крови. Инсулин помогает тканям организма перемещать глюкозу в клетки, где она необходима, и удерживает излишки сахара из кровотока, где он может вызвать учащенное мочеиспускание.

Необходимо выявить и должным образом лечить другие причины бесцветной мочи, чтобы можно было избежать почечных осложнений и проблем с химическим составом крови.

Прозрачная бесцветная моча может быть временным состоянием из-за чрезмерного употребления воды или может быть признаком основного заболевания. Что наиболее важно, вы обращаетесь за медицинской помощью, если подозреваете, что у вас обезвоживание, или если ваша моча очень прозрачная и разбавленная.

Врач может выполнить множество анализов, включая анализы крови, почек и мочи, чтобы определить основные причины и порекомендовать лечение.

.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

1. Marild S, Йодал У. Уровень заболеваемости впервые симптоматической инфекцией мочевыводящих путей у детей в возрасте до 6 лет. Acta Paediatr . 1998; 87: 549–52 ....

2. Бачур Р., Харпер МБ. Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001; 155: 60–5.

3. Твайдж М. Инфекция мочевыводящих путей у детей: обзор ее патогенеза и факторов риска. J R Soc Health . 2000; 120: 220–6.

4. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

5. Кофф С.А., Вагнер ТТ, Jayanthi VR. Взаимосвязь между синдромами дисфункциональной элиминации, первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом и инфекциями мочевыводящих путей у детей. Дж Урол . 1998; 160: 1019–22.

6. Шейх Н., Хоберман А, Мудрый Б, Курс-Ласки М, Кирни Д., Нейлор С, и другие. Синдром дисфункциональной элиминации: связано ли это с инфекцией мочевыводящих путей или пузырно-мочеточниковым рефлюксом, диагностированным в раннем возрасте? Педиатрия . 2003; 112: 1134–7.

7. Struthers S, Скэнлон Дж, Паркер К, Годдард Дж, Халлетт Р. Сообщения родителей об инфекции мочевыводящих путей и запаха мочи. Арч Дис Детский . 2003. 88: 250–2.

8. Лаббе Дж. Самостоятельная инфекция мочевыводящих путей у мальчиков школьного возраста. Педиатрия . 1990; 86: 703–6.

9. Hellerstein S. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр-инфекция . 1982; 1: 271–81.

10. Поллак К.В. Младший, Поллак Е.С., Андрей ME. Надлобковая аспирация мочевого пузыря в сравнении с катетеризацией уретры у больных детей грудного возраста: успех, эффективность и частота осложнений. Энн Эмерг Мед . 1994; 23: 225–30.

11. Liaw LC, Наяр Д.М., Коробейник SJ, Култхард MG. Сбор мочи на посев у младенцев в домашних условиях тремя методами: опросом родителей и уровнем бактериального заражения. BMJ . 2000; 320: 1312–3.

12. Рэймидж IJ, Чепмен Дж. П., Холлман А.С., Елабасси М, Макколл JH, Битти TJ. Точность сбора чистой мочи в младенчестве. Дж Педиатр . 1999; 135: 765–7.

13. Bulloch B, Баушер JC, Померанц WJ, Коннорс Дж. М., Махаби-Гиттенс М, Дауд MD. Может ли прозрачность мочи исключить диагноз инфекции мочевыводящих путей? Педиатрия . 2000; 106: E60.

14. Горелик М.Х., Шоу К.Н. Скрининговые тесты на инфекцию мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия . 1999; 104: E54.

15. Равал К, Сенгуттуван П, Моррис М, Чантлер С, Симмонс Н.А.Значение кристально чистой мочи. Ланцет . 1990; 335: 1228.

16. Tremblay S, Лаббе Дж. Кристально чистая моча и инфекция. Ланцет . 1994; 343: 479–80.

17. Huicho L, Кампос-Санчес М, Аламо К. Метаанализ скрининговых тестов мочи для определения риска инфекции мочевыводящих путей у детей. Pediatr Infect Dis J . 2002; 21: 1–11.

18. Хоберман А, Чао HP, Келлер Д.М., Хики Р, Дэвис HW, Эллис Д.Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Дж Педиатр . 1993; 123: 17–23.

19. Crain EF, Gershel JC. Инфекции мочевыводящих путей у детей младше 8 недель с лихорадкой. Педиатрия . 1990; 86: 363–7.

20. Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Schwartz JS. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой тест лучше? Педиатрия .1998; 101: E1.

21. Питетти РД, Цой С. Полезность посевов крови у детей с лихорадкой и ИМП. Am J Emerg Med . 2002; 20: 271–4.

22. Бачур Р, Caputo GL. Бактериемия и менингит у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. Скорая педиатрическая помощь . 1995; 11: 280–4.

23. Комитет по повышению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей. Параметр практики: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой.[опубликованные исправления появляются в Pediatrics 2000; 105: 141, 1999; 103: 1052 и 1999; 104: 118]. Педиатрия . 1999; 103: 843–52.

24. Замир Г, Сакран W, Горовиц Y, Корен А, Мирон Д. Инфекция мочевыводящих путей: есть ли необходимость в плановом ультразвуковом исследовании почек? Арч Дис Детский . 2004. 89: 466–8.

25. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

26. Дик П.Т. Ежегодное собрание Канадского педиатрического общества, 12–16 июня 2002 г. Педиатрические заметки . 2002; 26 (27): 105.

27. Хоберман А, Чаррон М, Хики RW, Баскин М, Кирни Д.Х., Wald ER. Визуализирующие исследования после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей. N Engl J Med . 2003; 348: 195–202.

28. Смелли Дж. М., Прескод Н. П., Шоу ПиДжей, Рисдон Р.А., Брайант Т.Н.Детский рефлюкс и мочевые инфекции: наблюдение в течение 10–41 лет у 226 взрослых. Педиатр Нефрол . 1998. 12: 727–36.

29. Якобсон Ш., Эклоф О, Эрикссон К.Г., Линс ЛЕ, Тидгрен Б, Винберг Дж. Развитие артериальной гипертензии и уремии после пиелонефрита в детстве: наблюдение через 27 лет. BMJ . 1989. 299: 703–6.

30. Нуутинен М, Ухари М. Рецидив и наблюдение после инфекции мочевыводящих путей в возрасте до 1 года. Педиатр Нефрол . 2001; 16: 69–72.

31. Hellerstein S, Никелл Э. Профилактическое назначение антибиотиков детям из группы риска инфекций мочевыводящих путей. Педиатр Нефрол . 2002; 17: 506–10.

32. Веннерстрем М, Ханссон С, Джодал У, Стокланд Э. Первичное и приобретенное рубцевание почек у мальчиков и девочек с инфекцией мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 2000; 136: 30–4.

33. Rushton HG, Майд М, Янтауш Б, Видерманн BL, Бельман А.Б.Рубцевание почек после рефлюкса и нерефлюксного пиелонефрита у детей: оценка сцинтиграфией с 99-метехнецием-димеркаптоянтарной кислотой [опубликованная поправка опубликована в J Urol 1992; 148: 898]. Дж Урол . 1992; 147: 1327–32.

34. Мартинелл Дж., Клаэссон I, Лидин-Янсон Г, Йодал У. Инфекция мочевыводящих путей, рефлюкс и рубцевание почек у женщин непрерывно наблюдались в течение 13–38 лет. Педиатр Нефрол . 1995; 9: 131–6.

35.Хоберман А, Вальд ER, Хики RW, Баскин М, Чаррон М, Майд М, и другие. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 1999; 104: 79–86.

36. Бейкер П.С., Нельсон Д.С., Schunk JE. Добавление цефтриаксона к пероральной терапии не улучшает исход у детей с лихорадкой и инфекциями мочевыводящих путей. Arch Pediatr Adolesc Med .2001; 155: 135–9.

37. Керен Р, Чан Э. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравниваются короткие и длительные курсы антибактериальной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2002; 109: E70.

38. Майкл М, Ходсон Э.М., Крейг JC, Мартин С, Мойер В.А. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2004; (4): CD003966.

39. Тран Д, Мучант Д.Г., Aronoff SC. Сравнение краткосрочной и длительной антимикробной терапии неосложненных инфекций нижних мочевых путей у детей: метаанализ 1279 пациентов. Дж Педиатр . 2001; 139: 93–9.

40. Currie ML, Миц Л, Рааш К.С., Гринбаум Л.А. Контрольные посевы мочи и повышение температуры у детей с инфекцией мочевыводящих путей. Arch Pediatr Adolesc Med .2003; 157: 1237–40.

41. Панаретто К, Крейг Дж, Рыцарь J, Ховман-Джайлз Р., Сурешкумар П, Рой Л. Факторы риска рецидива инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольного возраста. J Детский педиатр . 1999; 35: 454–9.

42. Williams GJ, Ли А, Craig JC. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001534.

43. Le Saux N, Фам Б, Мохер Д. Оценка преимуществ антимикробной профилактики для предотвращения инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. CMAJ . 2000; 163: 523–9.

44. Брендструп Л., Hjelt K, Петерсен К.Е., Петерсен С, Андерсен Э.А., Даугбьерг П.С., и другие. Нитрофурантоин по сравнению с триметопримом для профилактики рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Рандомизированное двойное слепое исследование. Acta Paediatr Scand . 1990; 79: 1225–34.

45. Йодал У, Ханссон С, Хьялмас К. Медикаментозное или хирургическое лечение детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом? Acta Paediatr Suppl . 1999; 88: 53–61.

46. Шанон А, Фельдман В. Методологические ограничения в литературе по пузырно-мочеточниковому рефлюксу: критический обзор. Дж Педиатр . 1990; 117: 171–8.

47. Йодал У, Коскимиес О, Хэнсон Э, Лор Г, Ольбинг Х, Смелли Дж, и другие.Характер инфекции у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, рандомизированный для операции или длительной антибактериальной профилактики. Международное исследование рефлюкса у детей. Дж Урол . 1992; 148: 1650–2.

48. Weiss R, Дакетт Дж. Спитцер А. Результаты рандомизированного клинического исследования медикаментозного и хирургического лечения младенцев и детей с первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом III и IV степени (США). Международное исследование рефлюкса у детей. Дж Урол . 1992; 148: 1667–73.

49. Capozza N, Цайоне П. Имплантация сополимера декстраномера и гиалуроновой кислоты при пузырно-мочеточниковом рефлюксе: рандомизированное сравнение с профилактикой антибиотиками. Дж Педиатр . 2002; 140: 230–4.

50. Jepson RG, Михальевич Л, Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001321.

51. Найир А.Обрезание для профилактики значительной бактериурии у мальчиков [опубликованные поправки опубликованы в Pediatr Nephrol 2002; 17: 307]. Педиатр Нефрол . 2001; 16: 1129–34.

52. К Т, Ага М, Дик П.Т., Фельдман В. Когортное исследование обрезания новорожденных мальчиков и последующего риска инфекции мочевыводящих путей. Ланцет . 1998. 352: 1813–6.

53. Альпер Б.С., Тиг Дж.Л. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей. DynaMed.Последний раз редактировалось 6 сентября 2005 г. Доступно онлайн 15 сентября 2005 г. по адресу: http://www.DynamicMedical.com.

.

Причины, что это означает и другие цвета

Во многих случаях цвет мочи человека может указывать на то, достаточно ли он пьет воды. Прозрачная моча часто указывает на надлежащее увлажнение.

Однако в некоторых случаях с прозрачной мочой человек может быть слишком гидратирован или иметь основное заболевание, которое заставляет его мочиться чаще, чем обычно.

Эта статья содержит дополнительную информацию о причинах появления прозрачной мочи, о том, когда следует обратиться к врачу и что означают другие цвета мочи.

Прозрачная моча указывает на то, что человек хорошо гидратирован. Это также может указывать на то, что они слишком увлажнены.

Если человек употреблял много жидкости в течение дня, возможно, в его организме слишком много воды.

Когда это происходит, они могут непреднамеренно разбавить кровь и снизить уровень необходимых солей и электролитов.

В некоторых редких случаях у человека может развиться гипонатриемия. Гипонатриемия - это потенциально опасное для жизни состояние, при котором мозг отекает из-за недостатка соли в организме.

Согласно исследованию 2014 года, гипонатриемия может возникать из-за чрезмерного потребления воды или из-за того, что почки недостаточно быстро обрабатывают воду.

Если у человека изредка бывает прозрачная моча, скорее всего, в эти дни он очень хорошо гидратирован.

Тем не менее, человек может пожелать поговорить с врачом, если у него постоянно выделяется моча, поскольку это может указывать на основное заболевание, например:

Диабет

Диабет возникает, когда организм не может регулировать уровень сахара (глюкозы) в крови и поэтому не может правильно использовать сахар для получения энергии.

Люди с диабетом часто испытывают чрезмерную жажду и часто испытывают потребность в мочеиспускании. Избыточное мочеиспускание происходит из-за того, что почки пытаются избавиться от лишнего сахара и жидкости.

Без лечения диабет может быть опасным для жизни. Однако врач может легко диагностировать это с помощью анализа крови, и есть много вариантов лечения.

Узнайте больше о симптомах диабета здесь.

Несахарный диабет

Несахарный диабет - это редкое заболевание, которое возникает, когда почки вырабатывают необычно большое количество мочи.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, большинство людей выделяют около 1-2 литров мочи в день. У человека с несахарным диабетом ежедневно выделяется около 3–20 литров мочи.

Люди, страдающие несахарным диабетом, не имеют проблем с уровнем сахара в крови, как люди с более распространенными типами диабета.

Вместо этого их почки не могут должным образом балансировать жидкость, и их тело может вызывать у них большую жажду, чем обычно, чтобы восполнить потерянную жидкость.

Основные проблемы с почками

Если почки повреждены или инфицированы, у человека может возникнуть ненормальное мочеиспускание, включая чистое мочеиспускание.

У них также могут быть другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание или жар.

Ряд редких состояний, известных как синдром Барттера, или потеря калия, также может вызывать частое мочеиспускание. Если они выпьют больше, чтобы компенсировать это, их моча может стать прозрачной.

Прием диуретиков

Другой возможной причиной прозрачной мочи является прием диуретиков.Эти лекарства заставляют организм вырабатывать больше мочи, чтобы вымыть лишние соли и воду.

Если человек принимает диуретики, это может вызвать обильное мочеиспускание, которое может быть очень бледным или прозрачным.

Беременность

У беременных также может развиться форма диабета, называемая гестационным диабетом. Симптомы могут быть легкими, но включают повышенную жажду и частые позывы к мочеиспусканию.

Гестационный диабет может повысить риск осложнений беременности, поэтому врач может проверить его во время регулярного осмотра.Обычно исчезает после родов.

Узнайте больше о симптомах гестационного диабета здесь.

Моча может различаться по цвету в зависимости от человека и его диеты. У многих людей цвет мочи может указывать на уровень гидратации, съеденную пищу или принимаемые лекарства или на наличие основного заболевания.

Ниже приведены некоторые типичные цвета мочи и то, что они могут обозначать:


Если у человека наблюдается прозрачная моча, ему обычно не нужно предпринимать никаких дальнейших действий.Чистая моча - признак хорошей гидратации и здоровья мочевыводящих путей.

Однако, если они постоянно замечают прозрачную мочу, а также испытывают сильную или необычную жажду, лучше всего обратиться к врачу.

Моча другого цвета, например красного, черного или белого, может указывать на основные заболевания и требовать внимания врача.

У большинства людей прозрачная моча указывает на то, что они хорошо гидратированы.

Однако постоянная чистая моча - даже рано утром, до того, как человек напился, - может быть признаком наличия у него основного заболевания.

Любой, у кого часто наблюдается непрозрачная или желтая моча, или у кого есть другие симптомы мочевыводящих путей, такие как жжение, следует поговорить с врачом.

.

Инфекция мочевыводящих путей - Неотложная помощь у детей

Этот документ представляет собой клиническое руководство для всего персонала, занимающегося уходом и ведением ребенка, поступающего в отделение неотложной помощи (ED) с симптомами, указывающими на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) в Квинсленде.

Это руководство было разработано старшими врачами отделения неотложной помощи и педиатрами по всему Квинсленду при участии аптек и нефрологов Детской больницы Квинсленда, Брисбен. Он был одобрен для использования по всему штату Рабочей группой по неотложной помощи детям Квинсленда в партнерстве со Стратегической консультативной группой Департамента неотложной помощи Квинсленда и Отделом улучшения здравоохранения, Clinical Excellence Queensland.

ИМП часто встречаются в детстве. По оценкам, 2% мальчиков и 8% девочек заболеют ИМП к семи годам. ИМП являются наиболее распространенным ВМН у детей в возрасте до 5 лет. 1-3

Возраст Частота
Менее 1 года 6,5% девочек, 1,2% обрезанных мальчиков, 8% необрезанных мальчиков
1-2 года 8.1% девочек, 1,9% мальчиков.
Более 2 лет Пониженная частота после этого
Дети с повышенным риском ИМП
  • Врожденные пороки развития мочеполовых путей
  • хирургические изменения мочевыводящих путей (например, Mitrofanoff)
  • Spina bifida или другие причины нейрогенного мочевого пузыря
  • фимоз или спайки губ

Неспецифическая клиническая картина и трудности с получением образцов мочи у младенцев и детей раннего возраста могут затруднить диагностику ИМП. 1-6

Рассмотрите диагноз сепсиса у ребенка с токсическими признаками, включая тахипноэ, повышенную работу дыхания, хрюканье, слабый крик, выраженную / стойкую тахикардию, умеренное или тяжелое обезвоживание. См. Рекомендации по сепсису.

См. Руководство по лихорадке для оценки детей с лихорадкой ≥38⁰ C без локализованных признаков. В целом, чем младше младенец или ребенок, тем ниже порог для скрининга мочи. 3-6

История

Клинические признаки в анамнезе изменчивы и зависят от возраста.

Возраст до 3 месяцев Возраст от 3 месяцев до 3 лет Возраст 3 года и старше
Лихорадка
Рвота
Летаргия
Раздражительность
Плохое кормление
Нарушение нормального развития
Боль в животе
Желтуха
Гематурия
Зловонное мочеиспускание
Лихорадка
Боль в животе
Болезненность поясницы
Рвота
Плохое кормление
Летаргия
Раздражительность
Гематурия
Зловонное мочеиспускание
Нарушение нормального развития
Частое мочеиспускание
Дизурия
Дисфункциональное мочеиспускание
Нарушение удержания мочи
Боль в животе
Болезненность поясницы
Лихорадка
Недомогание
Рвота
Гематурия
Зловонное мочеиспускание
Мутная моча

История должна также включать конкретную информацию о:

  • лихорадка и применение жаропонижающих средств
  • Наличие боли, включая болезненность в пояснице или надлобковой области
  • трудности с мочеиспусканием (в зависимости от возраста)
  • Наличие основных состояний, связанных с повышенным риском ИМП (см. Введение)

Осмотр

Физикальное обследование должно включать тщательное обследование брюшной полости (для выявления новообразований или предположения о пиелонефрите), обследование наружных гениталий (для выявления мочеполовых аномалий, предрасполагающих к ИМП), неврологическое обследование нижних конечностей (нарушение опорожнения мочевого пузыря из-за неврологической этиологии) и гидратационный статус .Следует измерить артериальное давление.

Никакие физические признаки не являются патогномоничными для ИМП. 7,8 Помимо лихорадки, признаки могут включать гипертензию, пальпируемый мочевой пузырь, подтекание или напряжение, болезненность поясницы или надлобка.

Пиелонефрит / околопочечный абсцесс

Подозрение на поражение верхних почечных путей у ребенка с любым из следующего:

  • Боль в пояснице / боку
  • Болезнь почечного угла
  • Боль в животе

Анализ мочи

Всем детям с симптомами мочеиспускания следует сдать анализ мочи.

Кроме того, всем новорожденным с лихорадкой ≥38 ° C следует направлять мочу на микроскопию для выявления ИМП. 3,6,9 Для детей в возрасте от 29 дней до 3 месяцев можно применять пошаговый подход с низким порогом, позволяющим рассматривать ИМП как диагноз. 3,6 Анализ мочи можно безопасно отложить у детей с необъяснимой лихорадкой в ​​возрасте ≥ 3 месяцев, которые в остальном здоровы. 4 Этим детям анализ мочи рекомендуется только в том случае, если лихорадка сохраняется более 48 часов. 5 Дополнительные исследования, рекомендуемые у детей с необъяснимой лихорадкой, см. В руководстве по лихорадке.

Не рекомендуется анализ мочи при первом обращении у детей в возрасте ≥3 месяцев, у которых есть четко очерченный альтернативный очаг инфекции, а при словесном выражении нет симптомов со стороны мочевыводящих путей. 5 Рассмотрите возможность тестирования тех, кто останется нездоровым при последующем рассмотрении.

Методы сбора мочи

Наиболее подходящий метод сбора мочи зависит от возраста и клинических проявлений. 2,4,6

Выбор наиболее подходящего метода сбора мочи имеет решающее значение.

Метод сбора Утилита Банкноты
Надлобковая аспирация мочевого пузыря (SPA)
  • возраст <6 месяцев и токсичный
  • фимоз или сращение губ
  • инвазивный
  • золотой стандарт как самый низкий уровень загрязнения
  • Частота успеха варьируется (23-90%) в зависимости от оператора, использования ультразвука и наличия не менее 20 мл мочи
  • УЗИ значительно увеличивает вероятность успеха
Катетеризация уретры (CSU)
«in-out catheter»
  • возраст> 6 месяцев и токсичный
  • возраст <6 месяцев и токсичен с неудавшимся SPA
  • несрочный сбор, когда CCU / MSU невозможно / не удалось
  • инвазивный
  • низкий уровень загрязнения
  • наивысший уровень успеха
  • риск ятрогенной инфекции
Образец чистого улова (CCU)
  • несрочная инкассация и невозможность аннулирования по запросу
Средняя моча (MSU)
  • несрочная инкассация и аннулирование по запросу
  • Предпочтительный метод для детей, приученных к туалету, которые могут опорожняться по запросу
Образцы пакетов
  • неприемлемо высокий уровень загрязнения, поэтому НЕ МОЖЕТ использовать для диагностики ИМП. 14

Хорошо выглядящие дети старше 12 месяцев с необъяснимой лихорадкой могут быть выписаны с сосудом для сбора мочи, чтобы взять образец для микроскопии мочи через своего терапевта, если оценка была завершена.

У катетеризованных детей соберите образец и свяжитесь с лечащей бригадой. Катетеры следует удалять только по рекомендации специалиста.

Диагностика ИМП

Анализ мочи с помощью щупа
Лейкоциты Нитриты Отправить для M / C / S Вероятность ИМП
Положительный Положительно Y Вероятно
Отрицательный Положительно Y Возможно
Положительный отрицательный Y Возможно
Отрицательный отрицательный Только для детей младше 3 месяцев Маловероятно (кроме возраста <3 месяцев)
Рекомендации
  • Не все мочевые организмы производят нитриты, поэтому отсутствие нитритов не исключает ИМП.
  • Моча должна присутствовать в мочевом пузыре на время, достаточное для возникновения реакции - ребенок, не приученный к туалету, может иметь ложноотрицательный результат из-за более частого опорожнения мочевого пузыря.
  • Белые клетки могут происходить из других анатомически связанных областей, например аппендицит.
  • Присутствие крови или белка на тест-полосках не является надежным маркером ИМП.
  • Анализ с помощью щупов менее надежен у новорожденных и младенцев с риском ложноотрицательных результатов.
Микроскопия мочи

Микроскопию мочи можно использовать как дополнительный инструмент скрининга к тестированию с помощью индикаторной полоски. Присутствие бактерий и лейкоцитов при микроскопии в образце с менее чем 10 эпителиальными клетками на поле с большим увеличением указывает на ИМП. 8

Предположительный диагноз ИМП может быть поставлен, если:

  • Тесты на лейкоцитарную эстеразу и нитрит положительны на индикаторной полоске у ребенка старше 3 месяцев ИЛИ
  • лейкоциты и / или бактерии обнаруживаются при микроскопии мочи у ребенка любого возраста

Для окончательного диагноза ИМП требуется рост одного организма на посеве мочи.
Смешанный рост может указывать на зараженный образец.

Прочие исследования

Обычно не рекомендуются исследования, включая УЗИ и анализ крови.

Рассмотрите возможность визуализации (первоначально УЗИ) следующих детей:

  • Особенности верхних отделов почек
  • рецидивирующая ИМП (для выявления / исключения структурной аномалии).

Рассмотреть возможность проведения скрининга на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая ПЦР-анализ мочи на гонорею и хламидиоз, если это необходимо.

См. Схему неотложной помощи детям с инфекцией мочевыводящих путей.

Ребенок с токсичными особенностями

Детей с явным сепсисом или в состоянии шока следует лечить парентеральными антибиотиками и внутривенными жидкостями - обратитесь к антибиотикам CHQ. См. Рекомендации по исследованию сепсиса.

Рассмотрите возможность поясничной пункции новорожденным (возраст менее 29 дней) с ИМП, учитывая относительно более высокую частоту сопутствующего менингита. 15-16

Ребенок без токсичных особенностей

Неосложненное проявление ИМП у детей в возрасте трех месяцев и старше

Эмпирическая антибактериальная терапия рекомендуется после предполагаемого диагноза ИМП с помощью тест-полоски или первоначальной микроскопии мочи, пока образец культивируется и исследуется на чувствительность.

Лечение зависит от возраста и должно соответствовать клинической степени тяжести. Пероральные антибиотики широкого спектра действия позволяют лечить большинство неосложненных ИМП.У ребенка, не страдающего рвотой, пероральные антибиотики так же эффективны, как и парентеральные, из-за высокой концентрации в моче. 17-18

Антибиотики внутривенно рекомендуются детям, которые не переносят пероральные антибиотики.

Клиницисты, работающие в Таунсвилле (доступ через интранет QH), Кэрнсе (доступ через интранет QH), а также в университетской больнице и службе здравоохранения Голд-Коста, должны следовать своим местным педиатрическим рекомендациям по эмпирической антимикробной терапии. Клиницисты в других регионах Квинсленда должны следовать рекомендациям по назначению педиатрических противомикробных препаратов Детского здравоохранения Квинсленда до тех пор, пока не будут доступны результаты микробиологических исследований.

Требования к всем нетоксичным детям, получающим эмпирическую антибактериальную терапию
  • моча должна быть отправлена ​​ на бактериальный посев до начала приема антибиотиков
  • ребенок должен быть повторно оценен через 48 часов после начала приема антибиотиков (обычно терапевтом) с лечением, измененным в соответствии с посевами и чувствительностью

Продолжительность лечения неосложненной ИМП нижних отделов мочевого пузыря составляет 2-4 дня. Детям с симптомами, которые сохраняются после начального курса лечения, может потребоваться более длительный курс начального лечения или другой антибиотик.

Особенности
Дети до трех месяцев

Провести эмпирическую терапию антибиотиками после предполагаемого диагноза ИМП при первоначальной микроскопии мочи, пока образец культивируется и исследуется на чувствительность.

Антибиотики внутривенно рекомендуются всем младенцам младше трех месяцев. См. Выше ссылки на эмпирические рекомендации по применению антибиотиков.

Сопутствующий менингит может возникнуть особенно у новорожденных. 15-16 Обратитесь за консультацией к специалисту по поводу люмбальной пункции для младенца с предположительным диагнозом ИМП.

Дети с подозрением на пиелонефрит / перинефральный абсцесс

Пациенты с предположительным диагнозом ИМП и болью в пояснице / боках, болезненностью почечного угла или болью в животе должны быть обследованы на наличие пиелонефрита или перинефрального абсцесса. Рекомендуемые исследования включают общий анализ крови, функцию почек, посев крови и ультразвуковое исследование почек для выявления перинефрического скопления.

Дети на профилактических антибиотиках

Профилактические антибиотики обычно заменяют эмпирическим антибиотиком до тех пор, пока не будут получены окончательные культуры и чувствительность.Обсудите это с детским педиатром.

Дети с катетерами

Пиурия не должна использоваться в качестве единственного критерия для диагностики ИМП у катетеризованных детей. Бактериальная колонизация катетеров длительного действия является обычным явлением, и у этих детей часто протекает бессимптомно, несмотря на пиурию и бактериурию. 4

Эмпирический и / или профилактический прием антибиотиков следует выбирать в индивидуальном порядке, в идеале после обсуждения с детским педиатром и, если необходимо, с врачом-инфекционистом или хирургической бригадой.Неправильное использование антибиотиков в этой когорте может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

Дети с аномалиями почек

Назначение эмпирических антибиотиков детям с аномалиями почек (включая врожденные пороки развития мочеполовых путей, дисфункциональные или хирургически измененные мочевыводящие пути) следует выбирать в индивидуальном порядке, в идеале после обсуждения с их общим педиатром и, если применимо, с врачом-инфекционистом или хирургической бригадой. Неправильное использование антибиотиков в этой когорте может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

Сексуально активные дети

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут иметь клинические проявления, аналогичные ИМП. 19 Невылеченные ИППП могут привести к снижению фертильности и воспалительным заболеваниям органов малого таза. Рассмотрите возможность проведения ПЦР-анализа мочи на гонорею и хламидиоз у детей старшего возраста с симптомами. Детям с диагнозом гонорея или хламидиоз может потребоваться тестирование на другие заболевания, передающиеся половым путем (например, на ВИЧ, гепатит B или C).

Клиницисты могут обратиться в указанные ниже службы, если в соответствии с местной практикой требуется эскалация помощи за пределами старших клиницистов в ED.Большинство детей будут лечиться амбулаторно.
  • Ребенок в критическом состоянии или быстро ухудшающийся
Включает детей со следующим (в качестве ориентира)
  • подозрение на сепсис (см. Руководство по сепсису)
  • физиологические триггеры в зависимости от возраста (см. Ниже)
Менее 1 года 1-4 года 5-11 лет Более 12 лет
• RR> 50
• HR <90 или> 170
• sBP <65
• SpO2 <93% в кислороде или <85% в воздухе
• GCS ≤12
• RR> 40
• HR <80 или> 160
• sBP <70
• SpO2 <93% в кислороде или <85% в воздухе
• GCS ≤12
• RR> 40
• HR <70 или> 150
• sBP <75
• SpO2 <93% в кислороде или <85% в воздухе
• GCS ≤12
• RR> 30
• HR <50 или> 130
• sBP <85
• SpO2 <93% в кислороде или <85% в воздухе
• GCS ≤12
Причина обращения К кому обращаться
Для немедленной помощи на месте, включая управление дыхательными путями Самые высокопоставленные ресурсы, доступные на месте в то время, в соответствии с местной практикой.
Опции могут включать:
  • педиатрическая реанимация
  • отделение интенсивной терапии
  • анестетики
  • педиатрия
  • Старший врач (или аналогичный)
Педиатрические отделения интенсивной терапии и эндокринные консультации и помощь на месте или через поисковую службу Квинсленда (RSQ).
Если на месте нет педиатрической службы интенсивной терапии, обратитесь в RSQ по телефону 1300 799 127 :
  • для получения консультации по телефону педиатрической реанимации
  • для координации поиска критически нездорового ребенка

RSQ (доступ через интранет QH)
Извещать раньше ребенка, которому может потребоваться перевод.
Рассмотрите возможность раннего привлечения местной педиатрической службы / отделения интенсивной терапии.
В случае извлечения сообщите об этом в местную педиатрическую службу.

Включает следующее:
  • до 3-х месяцев
  • Возможен ранний сепсис
  • подозрение на пиелонефрит / околопочечный абсцесс
  • амбулаторное лечение не удалось
  • любая другая значимая клиническая проблема
Причина обращения К кому обращаться
Консультации
(включая ведение, распоряжение или последующее наблюдение за детьми без известных сопутствующих заболеваний)
Соблюдайте местные правила.Параметры:
  • на месте / местная педиатрическая служба
  • Специалисты Детской больницы Квинсленда через Координационный центр по вопросам детей и транспорта (CATCH) по телефону 13 CATCH (13 22 82)
    (круглосуточное обслуживание)
  • местная и региональная педиатрическая видеоконференцсвязь с помощью службы поддержки Telehealth в чрезвычайных ситуациях TEMSU (доступ через интранет QH) по телефону 1800 11 44 ​​14 (круглосуточное обслуживание)
Консультация
(повторная эмпирическая антибактериальная терапия для ребенка с длительным катетером, профилактическим приемом антибиотиков или с аномалиями почек)
В первую очередь вам должен позвонить главный педиатр ребенка.Дополнительную консультацию можно получить у местного специалиста по ID.
Направление Первый телефонный звонок - педиатрическая служба на месте / по месту жительства
Переводы между больницами

Когда рассматривать выписку из ED

Выписка из общей практики с последующим наблюдением за культурой и результатами чувствительности может быть рассмотрена для относительно здоровых детей в возрасте от трех месяцев и старше.

Перед выпиской всех детей с лихорадкой в ​​возрасте от 29 дней до 3 месяцев, независимо от результатов микроскопии мочи, проконсультируйтесь со старшим специалистом по неотложной помощи / педиатром.

При выписке проинформируйте лиц, осуществляющих уход, о мерах по минимизации риска ИМП в будущем, включая:

  • Лечение запора
  • Достаточное потребление жидкости для ясного светлого мочеиспускания
  • протирка спереди назад в туалете
  • в нижнем белье из дышащей ткани
Продолжение
  • с терапевтом через 1-2 дня для клинического обзора и результатов посева мочи и определения чувствительности.
  • рассмотреть УЗИ почек (через врача общей практики) у следующих детей:
    • возраст менее 1 года с предполагаемым ИМП
    • рецидивирующие или атипичные ИМП

Когда рассматривать возможность приема

Прием рекомендуется детям:

.
  • младенцы младше 3 месяцев с предполагаемой ИМП
  • новорожденный с лихорадкой независимо от результатов микроскопии мочи (см. Руководство по лихорадке)
  • ребенок, нуждающийся в антибиотиках внутривенно

Рассмотреть возможность госпитализации и дальнейшего обследования (включая УЗИ почек) следующих детей:

  • подозрение на сопутствующую бактериемию, ожидающее лабораторного подтверждения
  • Посев мочи на атипичные организмы (e.г. Staphlococcus aureus или Pseudomonas )
.

Смотрите также