Skip to content

Профилактика цистита у детей


Цистит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей - это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

профилактика цистита у детей

Цистит у детей, чаще у девочек, возникает из-за проникновения в мочевой пузырь уропатогенной флоры. Обычно это кишечная палочка. Но имеют значение и другие факторы: состояние организма, местного иммунитета, наличие другой инфекции в организме, а также анатомических особенностей и дефектов мочевых путей.

  • Для профилактики возникновения острого цистита, необходимо:

1. Подмывать ребенка правильно. Девочек нужно мыть в проточной воде, направляя струю в сторону попы. Мылом моется промежность, слизистую промывают просто водой. При этом не нужно использовать мыло каждый раз, чтобы не нарушать так называемую кислотную мантию кожи. У детей она восстанавливается гораздо медленнее, чем у взрослых. При подмывании мальчиков после 3 лет, уделяйте внимание крайней плоти, чтобы не допустить развитие уретрита.

2. У детей должно быть личное полотенце для гигиенических целей.

3. Иногда дети могут заиграться и терпеть позывы в туалет. Объясните им, что так поступать вредно для здоровья. Время от времени контролируйте частоту походов в туалет.

4. Также нужно следить, чтобы у детей не было проблем со стулом. В норме количество дефекаций для малыша старше 2 лет равно от 1-2 раз в день до 1 раза в 2 дня. Если задержка стула происходит из-за нарушения перистальтики кишечника, то это приводит к застою крови в тазу, возрастает вероятность развития инфекции.

5. Предлагайте детям чаще пить. Следите, чтобы он знал, где можно взять воду.

6. Наличие хронической инфекции увеличивает шансы возникновения цистита. Пролечите зубы, если есть кариес. Проводите профилактику простудных заболеваний.

7. Не разрешайте детям сидеть на бетоне, камнях, играть на холодном полу. В холодное время года одевайте детей тепло. Девочкам обязательно штанишки или теплые рейтузы под юбку. Отличным решением станет термобелье.

8. Подвижные игры и гимнастика помогут предотвратить застой крови в сосудах малого таза. Это снижает риск развития цистита.

  • Профилактика обострений хронического цистита проводится и с помощью лекарственных препаратов. 

Дело в том, что большинство обострений связано с имеющейся фоновой патологией пузыря, мочеточников или почек. Поэтому инфекция из-за нарушения пассажа мочи, находится там постоянно.

При частых обострениях применяют Налидиксовую кислоту 15-20 мг/кг в день, Триметоприм 2-3 мг/кг в день или Фурагин также 2-3 мг/кг в день. Все лекарства пьют на ночь. Длительность такой профилактической терапии зависит от времени предыдущей ремиссии. Если она продлилась менее месяца, то профилактическое лечение длится год, если от 1 до 3 месяцев, то препараты пьются 3 месяца, а если ремиссия продолжалась более 3 месяцев, то лечения уроантисептиками не требуется.

Профилактика растительными препаратами

Можно применять уже готовые лекарства, на основе трав-уроантисептиков. Препарат Канефрон детям можно с 5 лет. Для детей лекарство выпускают в каплях.

Цистон разрешен после 2 лет. Детям до 6 лет профилактику проводят 1/4 капсулы, а после 6 лет — ½ капсулы. Пьют трижды в день курсом до 5 месяцев.

Еще используют сборы из трав, обладающих мочегонным и антисептическим действием.

Сбор 1. Зверобой, хвощ, крапива,толокнянка, тысячелистник.

Сбор 2. Зверобой, мать-и-мачеха, шиповник, крапива, клевер, ячмень.

Сбор 3. Крапива, зверобой, брусничный лист, шиповник.

Взять 1 столовую ложку любого из сборов, залить 500 мл кипящей воды и настаивать 30 минут. Пить травы при хроническом цистите рекомендовано 1 год.

Не забывайте, чтобы сохранить здоровье детям, нужно поддерживать иммунитет, закаляться, есть свежие овощи и фрукты.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Цистит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Цистита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Цистит у детей -

Цистит у детей – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего бывает у детей до 9 лет, в особенности у девочек от 4 до 7 лет и у грудничков.

Виды цистита:

  • очаговый
  • диффузный
  • шеечный
  • тригонит
  • интерстициальный

Согласно Г.И. Гольдину, циститы можно поделить на первичные и вторичные, цисталгию и редкие формы. К первичным относят острые (инфекционные, термические, химические, алиментарные, лекарственные, нейрогенные), хронические (лучевые, инфекционные, лейкоплакия, инкрустирующие, посттравматические, нейротрофическая язва мочевого пузыря, инволюционные), паразитарные.

Вторичные циститы могут быть пузырного и внепузырного происхождения.

Пузырного происхождения:

  • при повреждениях и ранениях;
  • при камнях и инородных телах;
  • при аномалиях развития;
  • при опухолях;
  • после операции на мочевом пузыре.

Внепузырного происхождения:

  • при заболеваниях и травмах позвоночника;
  • при аденоме предстательной железы;
  • при беременности, родах и послеродовые;
  • при стриктурах уретры;
  • при заболеваниях органов таза.

К редким формам исследователь относит бильгарциоз, пурпуру, актиномикоз, малакоплакию и другие.

Другой исследователь – О.Л. Тиктинский – классифицирует цистит так:

1. По происхождению

  • первичный
  • вторичный

2. По течению

- острый

- хронический

3. По локализации и распространенности воспалительного процесса

  • шеечный
  • диффузный
  • тригонит

4. По этиологии и патогенезу

- химический

- инфекционный

- лучевой

- у спинальных больных

- при сахарном диабете

- обменный

- аллергический

- цистит после аденомэктомии

- ятрогенный

- нейрогенный

5. По характеру морфологических изменений

  • геморрагический
  • катаральный
  • фиброзно-язвенный
  • язвенный
  • инкрустирующий
  • гангренозный
  • интерстициальный
  • опухолевый

Что провоцирует / Причины Цистита у детей:

Цистит – это урологическая патология, которая может быть вызвана многими причинами. К факторам, провоцирующим цистит у детей, относят:

  • особенность анатомического строения мочеполовых органов девочек и девушек
  • занесение в мочевой пузырь инфекции: кишечной палочки, стрептококка, стафилококка и т.д.
  • снижение иммунитета ребенка или подростка
  • отсутствие ухода или плохой уход на половыми органами
  • прием некоторых лекарств: сульфаниламидов, уротропина, средств, которые подавляют иммунитет
  • хронические болезни внутреннего органа у ребенка
  • наследственные факторы
  • авитаминоз и гиповитаминоз
  • переохлаждение

Благоприятные условия для развития цистита у детей создают длительные прогулки в зимнее время, когда малыш долгое время валяется в снегу, съезжает с горок и не хочет домой. Если тело после возвращения домой у ребенка прохладное, это говорит о том, что может развиться цистит.

Также причиной появления данного заболевания у маленьких детей является использование подгузников. Если вы редко меняете подгузники малышу, у него возникают опрелости, раздражение, через мочеиспускательный канал попадают различные инфекции. Потому подгузники ребенку нужно менять не только после дефекации, но и после опорожнения мочевого пузыря.

Цистит у детей может возникнуть после хирургического вмешательства и при наличии в органе инородного тела.

Патогенез (что происходит?) во время Цистита у детей:

Инфекционные циститы возникают такими путями:

  • нисходящий
  • восходящий
  • лимфогенный
  • гематогенный
  • контактный

Слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к инфекциям, потому для развития цистита нужны предрасполагающие факторы:

  • переутомление
  • переохлаждение
  • истощение
  • авитаминоз
  • вторичный иммунодефицит
  • перенесенные заболевания
  • оперативные вмешательства
  • гормональные нарушения

При циститах коккового происхождения (а также хламидийного, трихомонадного и кишечнопалочкового) изменения слизистой оболочки будут достаточно однотипными, лишенными какой-либо специфичности. При специфическом поражении мочевого пузыря туберкулезными микобактериями, бледной трепонемой и актиномицетами цистоскопическом и морфологическом исследованиях будут обнаруживаться типичные изменения для цистита.

Цистоскопическое исследование острых циститов неспецифического происхождения выявлет набухшую полнокровную слизистую оболочку, инъекцию сосудов, их расширение, различных размеров и формы кровоизлияния в слизистую оболочку. Поврежденные участки могут покрываться гнойными или фибринозно-гнойными налетами или же слизью.

Парацистит проявляется так: в отечных тканях вокруг мочевого пузыря возникают один или несколько гнойников, обусловливающих острое диффузное воспаление всей клетчатки. При интерстициальном цистите возникает язва мочевого пузыря в результате поражения субэпителиальной ткани, а затем слизистой оболочки и других слоев. Изъязвление слизистой оболочки обычно линейной формы.

Во многих случаях в стенке мочевого пузыря могут появиться микроабсцессы, после вскрытия которых возникают язвы. При хроническом цистите язвы слизистой оболочки различных размеров, глубины и конфигурации, а также множественными и единичными.

Хронические катары имеют патологическую особенность – ослабление гиперемии (полнокровия, увеличения кровенаполнения ткани или органа), изменение клеточного состава экссудата (жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) с примесью лимфоцитов или плазматических клеток. В ткани проникают малые лимфоциты, может проявляться пигментация ткани в бурый цвет. Вместе с пигментацией часто наблюдается уменьшение объема слизистой оболочки, которая становится гладкой и тонкой. Это приводит к развитию атрофического катара. В большинстве случаев слизистая оболочка неравномерно утолщается. Вместе с этим западение чередуется с набуханием. Таким образом, возможно соединение гипертрофических и атрофических проявлений со стороны слизистой оболочки.

Геморрагическое (кровоточивое) воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря развивается тогда, когда возникает обильное выделение эритроцитов из кровеносных сосудов. Подобное явление встречается при каждом экссудативном воспалении, но не так явно выраженное. Вышедшие эритроциты окрашивают экссудат в цвет крови. В таком случае пораженная ткань принимает кровянистый оттенок.

Некоторые стрептококковые инфекции способны вызвать развитие геморрагическое воспаление. Оно может быть выявлено у детей, страдающих малокровием или иными заболеваниями крови с дегенеративными изменениями сосудистых стенок. Возможна болезнь также при авитаминозе, особенно в случае недостатка рутина и аскорбиновой кислоты и врожденной повышенной кровоточивости (гемофилии).

В первичном периоде сифилитического поражения мочевого пузыря изменения в органе не наблюдаются. Это довольно редкий случай. Во вторичном периоде сифилиса изменения в мочевом пузыре сопровождаются папулезной сыпью, а также папилломатозными разрастаниями и появлением мелких язвочек на  слизистой оболочке. В третичном периоде сифилиса в мочевом пузыре могут быть выявлены типичные гуммы (плотные органические инфекционные уплотнения с тенденцией к распаду) и гуммозные инфильтраты. Гуммы могут быть небольшого размера. Невооруженному глазу они могут представляться как серые точки или узелки, подобные серым миллиарным бугоркам.

Микроскопическое исследование гуммы показывает, что уплотнения состоят из грануляционной ткани, в которой содержатся сосуды. Они построены из лимфоидных, эпителиоидных и плазматических клеток. Нередко встречаются очень большие клетки с центрально расположенными ядрами. Могут быть обнаружены ядра, расположенные по периферии цитоплазмы. В гуммах, имеющим творожистые перерождения, грануляционная ткань находится на периферии. В ней уже на ранней стадии замечают фиброзные изменения, сопровождаемые развитием рубцовой соединительной ткани, которое окружает гумму. Кроме того, наблюдаются тяжи, которые распространяются в соседнюю ткань.

В венах и артериях, которые встречаются по краям гуммы, а также в соседних тканях диагностируется утолщение стенок, и сужается просвет. В некоторых случаях  просвет полностью закрывается в силу разрастания тканей внутренней оболочки сосуда. Во время рубцевания гуммозных язв образуются подобные рубцы. Помимо ограниченных гуммозных узлов при третичном сифилисе возможно определение гнездной или диффузной гуммозной инфильтрации из плазматических или круглых клеток. Иногда возможно наличие гигантских клеток. Впоследствии в клетках инфильтратов развиваются некробиотические изменения и постепенное рассасывание. На их месте появляется рубцовая ткань.

Во время сифилитического поражения кровеносных сосудов, в особенности артерий, развиваются диффузные (ограниченные) разрастания грануляционной ткани. Могут быть обнаружены гуммозные инфильтраты, которые захватывают среднюю и наружную оболочки сосуда. Они сопровождаются некрозом стенки. В иных случаях диагностируется картина облитерирующего эндартериита (спонтанной гангрены, хронического заболевания периферических кровеносных сосудов человека с преимущественным поражением артерий стоп и голеней, уменьшения их просвета и нарушения кровоснабжения тканей). Он выражается в разрастании ткани внутренней оболочки и сужении просвета, в некоторых случаях до его полного закрытия.

Актиномикозное поражение мочевого пузыря чаще всего является вторичным. Оно является результатом перехода процесса с пораженной околопузырной клетчатки. В таких случаях в применяемых гистологических препаратах в скоплениях гнойного экссудата обнаруживаются друзы актиномицет.

Недуг проявляется в развитии плотных узлов, с некоторых случаях напоминающих опухоль. Узлы являют собой грануляционную ткань, которая построена из круглых и эпителиоидных клеток. Среди них часто обнаруживаются группы ксантомных клеток (нагруженных эфирами холестерина макрофагами). Они содержат много мелких капелек липида (жироподобного вещества, входящего в состав всех живых клеток и играющего важную роль в жизненных процесах). Среди грануляционной ткани обнаруживаются мелкие гнойнички. По периферии всего узла и в промежутках между гнойничками грануляционная ткань постепенно подвергается фиброзным превращениям и рубцеванию.

Гангренозный цистит или гангрена мочевого пузыря у детей протекает крайне тяжело, и во многих случаях наступает летальный исход. Но встречается этот вид патологии довольно редко.

Симптомы Цистита у детей:

Симптомы цистита отличаются у детей до 12 месяцев и у детей более старшего возраста. У детей до года возникают такие симптомы:

  • плаксивость
  • беспричинное беспокойство и раздражительность
  • мочеиспускания слишком редкие или слишком частые
  • моча темно-желтого цвета
  • редко – повышение температуры

Симптомы болезни у детей от 12 месяцев:

  • появление болевых ощущений в области малого таза
  • ребенок мочится чаще 2 раз в час
  • недержание мочи
  • повышение температуры тела (не всегда)

Диагностика Цистита у детей:

Если вы заметили у ребенка признаки цистита, которые указаны выше, срочно обратитесь к врачу! Диагностируют цистит при помощи проведения общего анализа крови и общего анализа мочи. Обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ мочи.

Мочу для сдачи на анализ собирают в небольшие стерильные контейнеры. Это могут быть как небольшие баночки, обработанные кипятком, так и специальные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке. Собирают мочу у ребенка утром. Первую порцию мочи нужно слить, собрать только среднюю. Перед тем, как писать, ребенок должен подмыться. После сбора на протяжении часа вы должны доставить мочу в лабораторию.

Лечение Цистита у детей:

Немедикаментозное лечение цистита у детей

Для лечения важна диета, соблюдение режима и местные процедуры. Ребенок в период обострения должен соблюдать постельный режим, чтобы избежать учащенных болезненных мочеиспусканий. Местные тепловые процедуры – это сидячие ванны (37,5  град.) и сухое тепло.

Из рациона ребенка исключают специи, острые блюда и пряности. Лучше включать в диету молочные и растительные продукты. Ребенок должен больше пить. Слабый противовоспалительный эффект могут оказать минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение цистита у детей

Врачи назначают спазмолитики для снятия боли. Терапия включает прием антибактериальных препаратов – уросептиков. Часто используется бактериологический контроль – исследование мочи каждые 2-3 дня лечения. К синтетическим уросептикам относятся антибиотики (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксоцин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол).

Фитотерапия цистита у детей

Травы дают ребенку внутрь, а также в виде сидячих ванн с настоями шалфея, листа березы, ромашки, душицы, коры дуба. Боли при мочеиспускании лечат такими травами:

  • сельдерей
  • корень любистка
  • ромашка аптечная
  • липа

Для лечения от недержания мочи полезны:

  • зверобой
  • золототысячник
  • багульник болотный
  • мята перечная

От частых позывов применяют мелиссу, валериану, череду, пустырник. На сегодня актуально применение не трав, а растительных препаратов на них основе. К примеру, эффективен Канефрон Н, в состав которого входят экстракты любистка, розмарина и золототысячника.

Профилактика Цистита у детей:

Цистит у детей лучше предупреждать, чем потом лечить. Правило номер один – у ребенка должен быть регулярный стул. Запоры приводят к тому, что в толстой кишке нарушается кровообращение, также оно нарушается в мочевом пузыре. Если ребенок долгое время не ходит в туалет, в его рацион можно включить кисломолочные продукты, отвар из чернослива, вареную свеклу, хлеб из муки грубого помола.

Следите за гигиеной ребенка. Для младших детей актуально регулярное подмывание, не вытирайте его после памперсов влажными салфетками, а помойте. вытирать ребенка нужно только его личным полотенцем. Следите за тем, чтобы у ребенка не было переохлаждения. Дети часто не знают меры в играх на улице. Если в зимнее время ребенок долгое время играет на улице, предложите ему и его друзьям зайти домой, выпить горячего чаю, перекусить, а затем снова отправляться играть. Плохой признак – синева на губах. Если вы видите, что у ребенка посинели губы, срочно ведите его домой.

Вовремя лечите все болезни малыша. Всё в организме связано. Потому даже затянувшаяся простуда может вызвать цистит и другие опасные заболевания. В осеннее-зимний период проконсультируйтесь у врача по поводу приема витаминов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистит у детей:

Педиатр

Нефролог

Детский уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

симптомы и лечение, признаки, какими таблетками лечить

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.

Что это такое?

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.

По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Основные симптомы

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

  • Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.
  • Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
  • Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
  • Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.
  • Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
  • Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.

Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.

Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.

Медикаментозное лечение

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.

Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.

Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.

Диета

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

При воспалении мочевого пузыря основа питания — кисломолочные продукты, овощи и крупы.

Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.

Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.

Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.

В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.

Отличным помощником для мам станет обычная мультиварка, в которой можно приготовить огромное количество разных полезных блюд.

При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.

Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.

Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.

В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.

Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.

Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.

Так же о том, как лечить детский цистит, вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского.

Е. Комаровский: Цистит у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей - усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет - плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Цистит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение цистита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Найти врача

  • Абасова Эльнара Гарибовна
  • Абдулаева Сати Абдулаевна
  • Абидова Майя Магомедовна
  • Абрамова Татьяна Борисовна
  • Аветисян Карине Ониковна
  • Агаянц Александр Ованесович
  • Агеева Лилия Шамилевна
  • Адамбаева Ангелина Даниловна
  • Адамян Арпине Нориковна
  • Адиатуллина Галина Андреевна
  • Азарова Эльвира Викторовна
  • Акимова Виолетта Вадимовна
  • Аккерман Юлия Олеговна
  • Акопян Лилит Грачьевна
  • Аксенова Ирина Анатольевна
  • Акулова Людмила Владимировна
  • Алаев Олег Сергеевич
  • Алексеев Константин Александрович
  • Алешин Евгений Михайлович
  • Алиев Надир Сабирович
  • Алпацкая Екатерина Олеговна
  • Амосов Григорий Николаевич
  • Андреева Анастасия Петровна
  • Анпилогова Ирина Энгельсовна
  • Антонова Дарья Андреевна
  • Антонова Ольга Александровна
  • Асекова Бурлиянт Арсланбековна
  • Астамирова Зарема Руслановна
  • Атаман Анастасия Николаевна
  • Атясова Елена Викторовна
  • Афанасьев Никита Александрович
  • Афиногенова Ирина Робертовна
  • Афонская Татьяна Алексеевна
  • Ахтиманова Наталья Вячеславовна
  • Ашурова Гуля Закировна
  • Бабаева Афелия Мирзоевна
  • Бабаева Рената Магамедовна
  • Багрянцева Мария Евгеньевна
  • Баева Елена Юрьевна
  • Бандина Ольга Николаевна
  • Баранова Ирина Дмитриевна
  • Батурко Ольга Александровна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Беднякова Марина Васильевна
  • Беленко Елена Владимировна
  • Белов Вячеслав Николаевич
  • Белов Михаил Александрович
  • Беляева Елена Сергеевна
  • Белянская Татьяна Владимировна
  • Бессонова Любовь Валентиновна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Благовская Мария Альбертовна
  • Блинова Елена Николаевна
  • Богданова Виктория Александровна
  • Богданова Юлия Владимировна
  • Боженко Владимир Валерьевич
  • Божьева Светлана Сергеевна
  • Бозунов Алексей Викторович
  • Болдырева Светлана Николаевна
  • Бондаренко Наталья Алексеевна
  • Борзов Евгений Николаевич

Симптомы, профилактика и лечение цистита у ребенка

Циститом называют воспалительный процесс, вызванный инфекцией. Это происходит в мочевом пузыре. Чаще всего этим заболеванием страдают девушки, что объясняется особенностями мочеполовых путей, в результате чего создаются благоприятные условия для размножения бактерий.

Причины

Основная причина появления цистита у детей - неправильный уход и неграмотное мытье.Кроме того, спровоцировать развитие этого заболевания может грибок кандида. Переохлаждение - еще одна причина этого неприятного заболевания, но только если у ребенка хроническое воспаление.

Следует помнить, что несвоевременное мочеиспускание также может быть причиной симптомов цистита.

Симптомы цистита

Чаще всего симптомы этого заболевания у детей носят общий характер:

- Повышенное мочеиспускание.

- Боль внизу живота.

- Небольшое повышение температуры.

- В более запущенных случаях можно увидеть выделения гноя.

Если вы сделаете общий анализ мочи, то будет повышенное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Лечение цистита у ребенка ничем не отличается от лечения взрослого. Однако следует помнить, что проводить его следует с соблюдением постельного режима и покоя, благодаря чему работа мочевого пузыря нормализуется.

Лечение цистита у ребенка можно проводить в домашних условиях: сухое тепло и теплые сидячие ванны, вода в которых не должна быть горячее 37.5 градусов. Что касается питания, необходимо придерживаться диеты (исключить пряности, пряности и пряности). Желательно употреблять как можно больше овощных и кисломолочных продуктов. Рекомендуется употреблять морсы из клюквы и клюквы. Также хорошо пить негазированную минеральную воду.

Давайте ребенку как можно больше (увеличьте количество жидкости примерно в два раза). Благодаря этому из мочевого пузыря вымываются токсины и микроорганизмы, а также предотвращается прикрепление к его стенкам вредных бактерий.

Лечение цистита у ребенка лекарственные средства и методы народной медицины

Фитотерапия - наиболее распространенный метод лечения цистита. Для этого используются такие лекарственные растения, которые обладают восстанавливающим, мочегонным, противомикробным и антисептическим действием. Их можно использовать как вместе с другими методами лечения, так и самостоятельно.

Следует отметить, что при цистите принимают как внутрь, так и в виде ванн с настоями трав.

На сегодняшний день лечение цистита у детей чаще всего проводится современными препаратами, имеющими растительную основу.Все они достаточно эффективны и полезны.

Помните, что лечение цистита у ребенка должно проводиться только под тщательным наблюдением врача, иначе такое заболевание может дать осложнения. Горячие ванны и компрессы противопоказаны. Позаботьтесь о своем здоровье в молодости - в старости проблем будет меньше.

.

Цистит. Причины, лечение, профилактика цистита.

Цистит, или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, распространенное заболевание. С детства и до зрелого возраста встречается почти всегда у женщин и в более старшем возрасте у мужчин.

Цистит у женщин причины.

У женщин от 20 до 40 лет воспаление мочевого пузыря является наиболее частым урологическим заболеванием. Гипотермия - более частая причина цистита, так как снижает сопротивляемость организма и приводит к быстрому размножению инфекции.Если в холодное время года одеваться по сезону (мини-юбки, короткие куртки с голой спиной и т. Д.) Следует допускать холодные ноги или руки, а в жаркое - посидеть под кондиционером, искупаться в реке, от симптомов цистита.

Вы должны знать, что инфекция может возникнуть за много лет до начала болезни.

Уретра у женщин короткая и широкая. Рядом с его наружным отверстием находится влагалище и промежность, которые часто заражены кишечной флорой. Поэтому нечистоплотность, особенно в период половой жизни, является причиной частого и болезненного мочеиспускания небольшими порциями.

Цистит - опасное заболевание, из-за которого часто бегают в туалет. Женщина стесняется с кем-то посоветоваться, не идет к врачу и пытается лечиться сама, что приводит к осложнениям.

Иногда под видом цистита у женщин скрываются гинекологические заболевания или аппендицит с тазовым расположением аппендикса, тогда необходима срочная медицинская помощь.

Цистит у детей, причины.

Девочки в возрасте от 1 до 6 лет жалуются на частое мочеиспускание.Но это не только из-за переохлаждения. В моче ребенка обнаруживают хламидиоз, трихомонаду и другие микроорганизмы, это «не младенец». Откуда это?

Во время продвижения по родовым путям половые органы новорожденного подхватывают микробы матери, которая даже не подозревает, что инфицирована. Некоторое время возбудитель не проявляет себя, и тогда родители вынуждены отвести ребенка к врачу.

Заражение может произойти при неправильной уборке девушек.

Лечение цистита у детей не всегда бывает простым, часты рецидивы, требующие длительного курса специально подобранного антибактериального средства.

Цистит при беременности.

На поздних сроках беременности частое мочеиспускание является обычным явлением, когда плод давит на мочевой пузырь. Но стоит сдать анализ мочи, ведь этот симптом может быть проявлением цистита и пиелонефрита.

Цистит у мужчин.

У мужчин пожилого возраста цистит связан с имеющимся нарушением оттока мочи.Это пациенты с аденомой или раком простаты, а также с камнями и опухолями мочевого пузыря. Моча всегда остается в мочевом пузыре из-за неполного опорожнения, способствует воспалительному процессу, становится питательной средой для размножения микроорганизмов. Чтобы вылечить цистит, необходимо устранить основное заболевание.

Юноши болеют циститом крайне редко - у них другие урогенитальные заболевания.

Цистит у пожилых.

У пожилых женщин цистит в первую очередь связан с потерей женских половых органов, которые переносятся через мочевой пузырь.

В период острой фазы цистита и других заболеваний мочеполовой системы чаще возникает задержка мочи. Вы чувствуете сильное желание сходить в туалет, кажется, вот-вот лопнет мочевой пузырь, хотя моча в мочевом пузыре может быть всего несколько миллиметров.

Но не путайте неудачу с недержанием мочи. При недержании мочеиспускание неконтролируемое, человек даже не ощущает процесса, только мокрая одежда. Это не цистит.Недержание мочи является признаком Zestaphoni, опущения мочевого пузыря, возникает при ожирении, миоме матки, выпадении женских половых органов при тяжелых родах, после операции на предстательной железе и т. Д.

Любое, даже самое безобидное инструментальное исследование мочевого пузыря может осложниться циститом при введении в больницу флоры, чрезвычайно устойчивой к антибактериальным средствам. Поэтому решаться на такие исследования следует в исключительных случаях.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА.

При первых симптомах цистита нужно обратиться к урологу и сдать мочу на бактериологическое исследование. Это делается до принятия первых противомикробных таблеток.

В дополнение к антимикробному лечению используются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, парафин, озокерит и др.), Которые продолжаются обычно 7-10 дней, пока моча не станет нормальной. Используется и акупунктура.

Несвоевременное или неправильное лечение приводит к поражению почек (пиелонефриту), при повышении температуры тела, болях в пояснице инфекция распространяется в глубокий подслизистый слой и принимает хронический характер.

Цистит. Что делать при цистите?
  1. 1. Выпивайте не менее 2 литров жидкости в день. После 5 дней лечения антибактериальными препаратами в течение нескольких недель сделайте следующее. В течение 8 часов выпивайте 1 стакан жидкости каждый час. Это предотвращает прикрепление бактерий к стенкам мочевого пузыря и промывает мочевыводящие пути.
  2. 2. В острой фазе заболевания для уменьшения жжения при мочеиспускании 2–3 раза в день пить содовый коктейль - полстакана воды на 1 ч.л. пищевой соды.Еще проще использовать эту минеральную воду .
  3. Можно использовать просо . В пол-литровую банку залить 1/3 промытого пшена, залить доверху кипятком и настоять 30 минут. Пить два раза в день. Ощущение жжения.
  4. 3. Исключите из рациона раздражающие продукты: копченые продукты, специи, кетчуп, соусы, соленые огурцы и алкоголь. Используйте растительные антисептики: клюкву, бруснику, чернику. Заварить чай из листьев клюквы , толокнянки, чистотела (по 1 столовой ложке на стакан воды) пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
  5. 4. Требуемый режим при частом мочеиспускании во время лечения, т. К. Растяжение мочевого пузыря ухудшает кровоток в нем.
Цистит. Профилактика цистита:

Плохо долго задерживать мочу, своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Женщинам нельзя носить узкие джинсы. Итальянский профессор-уролог говорит, что если носить джинсы на размер меньше - начинается цистит, а у двух начинаются гинекологические заболевания.

Купаясь в воде, выйдя на берег, обязательно переодеться в сухую одежду.

После каждого испражнения и (если возможно) мочевого пузыря женщинам необходимо умываться водой с мылом спереди назад, чтобы не занести инфекцию в мочевыводящие пути.

Секс должен опорожнить мочевой пузырь после полового акта до мочеиспускания. Для женщин это профилактика цистита, для мужчин - в какой-то мере профилактика инфекций, передающихся половым путем.

При переохлаждении, если холодные руки или ноги, не ждите начала цистита и немедленно примите меры. Как только я приду домой, приму общую гидромассажную ванну или приму горячие ванны для рук и ног.Эти меры убережут не только от цистита, но и от простуды.

Просмотры сообщений: 283

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика - Medlife

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Бактериальная инфекция - самая частая причина цистита. Типичные проявления цистита включают ощущение жжения и позывов при мочеиспускании. Это состояние часто встречается у женщин и редко у мужчин и детей.

Cystitis

В большинстве случаев симптомы цистита проходят в течение 2-3 дней даже без какого-либо лечения.Но в некоторых случаях это состояние является тяжелым, и необходимо надлежащее медицинское вмешательство, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Что такое цистит?

Цистит - самая распространенная из инфекций мочевыводящих путей. Для него характерны отек и раздражение мочевого пузыря.

Это не опасное для жизни состояние, но оно оказывает негативное влияние на качество жизни пациента. Однако в некоторых случаях важно быстро справиться с этим заболеванием, чтобы избежать распространения инфекции на почки.

Каковы причины цистита?

Бактериальная инфекция в большинстве случаев является основной причиной цистита. Однако есть и другие причины цистита. Некоторые из них включают:

  • Облучение для лечения таких основных заболеваний, как рак
  • Использование катетера длительное
  • Воздействие определенных химических веществ, обнаруженных в пенных ваннах
  • Болезни, передающиеся половым путем
  • Внутрибольничные инфекции

Каковы симптомы цистита?

Симптомы цистита у разных людей различаются.Некоторые общие симптомы перечислены ниже:

  • Позывы к мочеиспусканию
  • Жжение и боль при мочеиспускании
  • Увеличение частоты мочеиспускания как в дневное, так и в ночное время
  • Каждый раз выделяется небольшое количество мочи
  • Зловонный запах и изменение цвета мочи
  • Боль и дискомфорт в животе
  • Боль при половом акте
  • Небольшое количество крови в моче
  • Легкая лихорадка

Какие факторы риска связаны с циститом?

Женщины подвержены большему риску развития цистита, поскольку их анатомически короткая уретра служит легким путем для бактерий, достигающих мочевого пузыря и вызывающих инфекцию.

Общие факторы риска цистита включают:

  • Быть сексуально активным : Тесный половой контакт может вызвать передачу бактерий или других инфекций в мочевыводящие пути.
  • Диабет : Пациенты, страдающие диабетом, имеют более высокий уровень сахара в моче, и это создает хорошие условия для роста бактерий, что приводит к инфекциям мочевыводящих путей, таким как цистит.
  • Почечная недостаточность : У пациентов с проблемами почек, такими как почечная недостаточность, наблюдается снижение диуреза и задержка мочи в мочевом пузыре, что приводит к росту бактерий и инфекциям, таким как цистит.
  • Длительная неподвижность : Прикованные к постели пациенты используют мочевые катетеры в течение длительного времени, а присутствие таких инородных материалов в мочевыводящих путях делает его восприимчивым к инфекциям. Пациентов с травмой головного или спинного мозга, которые обычно прикованы к постели, следует часто наблюдать на предмет цистита и других инфекций мочевыводящих путей.
  • Использование диафрагмы для контрацепции : Использование любых противозачаточных имплантатов считается инородным телом и делает организм человека более восприимчивым к инфекциям.
  • Пострадиационная или химиотерапия Лучевая и химиотерапия ослабляют иммунную систему организма и повышают риск инфекций.
  • Беременность или менопауза : Гормональный дисбаланс, связанный с такими состояниями, ослабляет иммунную систему и увеличивает риск заражения инфекциями.

Каковы осложнения цистита?

Ранняя диагностика и лечение цистита необходимы, чтобы избежать дальнейших осложнений болезни.При отсутствии лечения цистит может вызвать следующие осложнения:

  • Инфекция почек
  • Рубцевание ткани мочевого пузыря
  • Почечная недостаточность
  • Синдром болезненного мочевого пузыря или интерстициальный цистит
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Рефлюкс у детей

Какой диагноз цистита?

Диагностика цистита включает физический осмотр и лабораторные исследования.

Медицинский осмотр:

Это обследование включает подробный сбор анамнеза пациента.Принимаются подробные данные о частоте мочеиспускания, срочности мочеиспускания в ночное время, типе и локализации боли. Прошлый медицинский анамнез также важен для понимания основных основных заболеваний, таких как диабет, и используемых лекарств.

Другие лабораторные тесты включают:

Полный анализ мочи (CUE):

Анализ мочи помогает диагностировать основные заболевания, такие как диабет или любые инфекции почек. Исследование образца мочи проводится для проверки наличия клеток крови, эпителиальных клеток, белков, кетонов, клеток гноя и повышения уровня глюкозы.

Посев мочи:

Этот тест включает микроскопическое исследование образца мочи для определения типа бактерий, вызвавших цистит. Это помогает врачу назначить наиболее подходящую антибактериальную терапию для лечения инфекции.

Цистоскопия:

В этой процедуре цистоскоп, представляющий собой тонкую трубку с маленькой камерой, вводится через уретру в мочевой пузырь. Это помогает осмотреть мочевыводящие пути, чтобы проверить наличие каких-либо признаков инфекции.

УЗИ:

В этой процедуре мочевой пузырь и другие области мочевыводящих путей исследуются с помощью ультразвука для проверки любых аномальных новообразований, таких как опухоли.

Лечение цистита:

Цистит, вызванный бактериями, в основном лечат антибиотиками, а выбор лекарств зависит от результатов посева. Лечение направлено на прекращение дальнейшего прогрессирования симптомов заболевания.

  • Первоначальное лечение включает использование антибиотиков, таких как ципрофлоксацин , левофлоксацин и нитрофурантоин .
  • Для лечения рецидивирующих инфекций полезны антибиотики длительного действия.
  • Лекарства также выдаются для лечения основных заболеваний, таких как интерстициальный цистит и диабет, которые, в свою очередь, могут вызывать цистит.
  • Женщины более склонны к циститу в возрасте менопаузы, поэтому им рекомендуются актуальные вагинальные антисептические кремы для регулярного использования.

Операции - редкий метод лечения цистита. В основном они выполняются для лечения основных состояний, таких как рефлюкс мочи, интерстициальный цистит и другие структурные аномалии.

Различные изменения образа жизни также помогают в лечении цистита, например

  • Обильное питье,
  • Избегать контакта с химическими веществами, такими как спермициды,
  • Увеличение количества продуктов, богатых витамином С, в рационе, таких как апельсины, крыжовник и лайм.
  • Клюквенный сок питьевой

Что такое профилактика цистита?

Цистит не всегда можно предотвратить, но соблюдение некоторых мер предосторожности может помочь предотвратить цистит.Они перечислены ниже:

  • Соблюдение гигиены
  • Поддержание адекватной гидратации
  • Привыкайте к регулярному мочеиспусканию
  • Выработка привычки писать в туалет непосредственно до и после секса
  • Использование лубрикантов при половом акте
  • Избегайте негигиеничного и тесного нижнего белья
  • Очистка половых органов свежевыстиранными полотенцами
  • Полное опорожнение мочевого пузыря во время каждого мочеиспускания

Рецидив инфекции мочевыводящих путей, такой как цистит, очень распространен.Этого рецидива цистита можно избежать, регулярно принимая лекарства и регулярно посещая врача.

Часто задаваемые вопросы:

  1. У моей сестры после замужества повторялись эпизоды инфекций мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Как она может предотвратить эти эпизоды?

Риск цистита и других инфекций мочевыводящих путей увеличивается, когда человек ведет половую жизнь, поскольку распространение болезнетворных организмов, таких как бактерии, обычно происходит при половом контакте.Это можно предотвратить с помощью:

  • Отказ от секса до полного исчезновения симптомов инфекций мочевыводящих путей
  • Оба партнера должны поддерживать гигиену своих гениталий, очищая их антисептическим мылом или кремами
  • Предотвращение или сокращение использования противозачаточных средств, таких как презервативы
  • Регулярное опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед половым актом и после него
.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающими причинами хронического цистита являются инфекционные. Например, когда кишечная палочка (кишечная палочка), попадающая в толстую кишку, попадает в уретру и мигрирует в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом стойкой инфекции, в том числе Enterobacter (E. Cloacae и E. Agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Часто у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза - поражения уретры, слизистых оболочек шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях происходит снижение уровня интравагинальной кислотности, что способствует активации микроорганизмов.А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющее отторжение эмбриона) объясняет, почему хронический цистит связан с беременностью. Этой теме посвящена отдельная публикация - Цистит при беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин с локализацией в области шейки мочевого пузыря может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения влагалища и / или матки после родов или с гинекологическими заболеваниями. патологии.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках попадает с мочой в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение урологических заболеваний, таких как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря - хронический цистит у мужчин - выявляются в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии - инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление - простатит.Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50 лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в уретре (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит имеют общий патогенез. В любом случае застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита - это , вызванная лучевой или химиотерапией онкологических заболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

Цистит | Информация о здоровье | Bupa UK

Симптомы цистита

Не все больные циститом замечают какие-либо симптомы. Но если у вас цистит, ваши симптомы могут включать:

  • боль или дискомфорт, когда вы писаете
  • частая, срочная потребность в мочеиспускании, но вы выделяете только небольшое количество мочи или совсем не мочу
  • мутная, темная или сильно пахнущая моча
  • кровь в моче - кровь не всегда видна, но ее можно найти в тестах
  • боль в нижней части живота
  • усталость или общее плохое самочувствие
  • лихорадка
  • чувство замешательства (особенно у пожилых людей)

Иногда симптомы цистита возникают очень внезапно.Вы можете почувствовать жжение или покалывание во время мочи. Это может быть очень легким или настолько серьезным, что влияет на вашу повседневную деятельность.

Симптомы мочеиспускания также могут быть вызваны другими заболеваниями, кроме цистита, особенно у пожилых людей или курящих. Итак, если ваши симптомы не улучшаются через несколько дней или вы видите кровь в моче, обратитесь к терапевту.

Симптомы цистита у детей

Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, поражают детей, особенно детей младше двух лет.Помимо вышеперечисленных симптомов, у детей также может подниматься температура, теряться аппетит и тошнить (или быть).

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка цистит, обратитесь за советом к терапевту. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут быть вызваны другими, более серьезными заболеваниями. Цистит у детей может быть признаком более серьезной проблемы с мочевым пузырем, мочеточником или почками, что может привести к осложнениям, если его не лечить.

.

Инфекции мочевыводящих путей - AMBOSS

Последнее обновление: 29 октября 2020 г.

Резюме

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекции мочевыводящей системы (мочевого пузыря, уретры, почек), которые обычно вызываются бактериями, особенно E. coli. Женщины подвержены высокому риску заражения ИМП из-за более короткой уретры и близости анальной и генитальной областей. Другие факторы риска включают половой акт, постоянные мочевые катетеры, беременность и аномалии мочевыводящих путей.Клинические данные зависят от того, какая часть мочевыводящих путей поражена. Нижние ИМП проявляются дизурией, надлобковой болью, позывами к мочеиспусканию и учащением мочеиспускания, тогда как верхние ИМП дополнительно проявляются лихорадкой и болью в боку. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных и может быть подтвержден обнаружением пиурии, бактериурии и положительных результатов анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Пациентам с осложненным циститом может потребоваться дополнительная оценка с помощью посева мочи и / или визуализации. Лечение также зависит от того, какая часть мочевыводящих путей поражена.Эмпирическая антибактериальная терапия первой линии при неосложненных ИМП включает амбулаторную терапию пероральным триметоприм-сульфаметоксазолом, нитрофурантоином или фосфомицином на срок до 7 дней. При осложненных ИМП антибиотикотерапию следует продлить на 7–14 дней. Беременных женщин с циститом следует обследовать и лечить при положительном результате бессимптомной бактериурии.

Этиология

Патогены

Бактерии

Вирусы

Прочие патогены

Предрасполагающие факторы

Факторы, зависимые от хозяина

  • Структурные или функциональные аномалии мочевыводящих путей [4]
    • Предотвратить опорожнение мочевого пузыря и / или привести к застою мочи
    • Примеры включают:
  • Секс
    • Женщины: женщины имеют анатомическую предрасположенность, поскольку их уретра короче, а анальная и генитальная области находятся в непосредственной близости → бактерии распространяются из анальной области → колонизация влагалища → восходящие ИМП [5]
    • Мужчины: повышенный риск у необрезанных младенцев мужского пола [6]
  • Беременность: гормональные изменения во время беременности → застой мочи и пузырно-мочеточниковый рефлюкс → повышенный риск ИМП
  • Постменопауза: ↓ эстроген → ↓ вагинальные лактобациллы → ↑ вагинальный pH → ↑ колонизация E.coli [5]
  • Хронический запор: частая причина ИМП у детей
  • Предыдущие условия

Прочие факторы

  • Половой акт
    • Цистит медового месяца; : тип нижних инфекций мочевых путей, который возникает у женщин после первого полового акта или после длительного периода воздержания.
    • Использование диафрагмы и спермицидов
  • Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей (CAUTI)

SEEK PP = S - S.saprophyticus, E - E. coli, E - Enterococcus, K - Klebsiella, P - Proteus, P - Pseudomonas - это бактерии, обычно связанные с ИМП.

Классификация

По анатомическому расположению [7] [8]

В соответствии с предрасполагающими факторами [9] [10] [11]

  • Неосложненные ИМП: ИМП при иммунокомпетентных пременопаузальных условиях , небеременные женщины без состояний, предрасполагающих к инфекции или неэффективности терапии
  • Осложненные ИМП: ИМП у мужчин, беременных или женщин в постменопаузе, детей и лиц с факторами, предрасполагающими их к инфекции или неудаче терапии.К таким факторам относятся:
    • Наличие любых значительных функциональных или анатомических аномалий (например, аденомы простаты, непроходимости, стриктуры)
    • ИМП, распространяющиеся за пределы мочевого пузыря (например, сепсис, простатит)
    • История урологических патологий (например, нейрогенный мочевой пузырь, кисты почек, камни)
    • История нарушения функции почек или трансплантации почки
    • Сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ
    • Нарушение иммунитета (например, у реципиентов трансплантата, ВИЧ / СПИД)
    • Недавняя история инструментовки (например,ж., цистоскопия) или установка медицинских устройств (например, мочевого катетера, нефростомических трубок, стентов)
    • Инфекция устойчивым уропатогеном или недавнее использование антибиотиков
    • История ИМП в детстве или как минимум один эпизод пиелонефрита за последний год

По источнику заражения

  • Внебольничные: ИМП, приобретенные вне стационара, проявляющиеся в течение 48 часов после поступления в больницу. [12]
  • Связанные со здравоохранением (нозокомиальные) ИМП
  • Рецидивирующие ИМП: ≥ 3 инфекций в течение одного года или ≥ 2 инфекций в течение 6 месяцев

Клинические особенности

Поскольку лихорадка обычно отсутствует в нижних отделах ИМП, необходимо наличие лихорадки и боли в боку. воспринимается как признак более серьезной инфекции, т.е.г., пиелонефрит.

Диагностика

Подход

Лабораторные исследования [14] [17]

Анализ мочи

  • Обзор
    • Лучший начальный тест
    • Лица с предрасполагающими факторами имеют повышенный риск инфекции или неудачи терапии (см. «Осложненные ИМП» в «Классификации»).
  • Метод сбора анализа мочи
    • Промежуточный образец чистого улова: необходимо для предотвращения заражения влагалищной или кожной флорой
    • Прямая катетеризация мочевого пузыря или надлобковая аспирация: выполняется, если невозможно получить чистый улов без контаминации (например,g., у детей, не приученных к туалету)
    • Катетеризация уретры противопоказана из-за повышенного риска бактериемии.
  • Диагностические критерии для ИМП
  • Результаты, указывающие на ИМП [18]
  • Прочие находки

Посев мочи

  • Диагностические критерии ИМП
    • Значительная бактериурия: ≥ 10 5 КОЕ / мл; подтверждает диагноз
    • Присутствие каких-либо микроорганизмов в образце мочи, полученном при надлобковой аспирации мочевого пузыря, подтверждает диагноз.
  • Показания
  • Типичные находки колонии
  • Другие патогены

Диагностическая визуализация

.

Смотрите также