Skip to content

Проба реберга как правильно собирать


Проба Реберга - как правильно собирать и сдавать, что показывает анализ расшифровка

Исследование проба Реберга помогает врачу по результатам анализа мочи сделать вывод о функционировании почек. Метод диагностики определяет скорость клубочковой фильтрации, как и другие функциональные пробы почек, оценивает выделительную способность органа. Относится к группе геморенальных проб и применяется для уточнения диагноза при тканевом или функциональном поражении почек.

Что такое проба Реберга

По медицинской терминологии, проба Реберга – это установление уровня СКФ, или скорости клубочковой фильтрации, с ее помощью проводится быстрая и точная оценка выделительной способности почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина, а единицей измерения – миллиграммы в минуту (мл/мин).

Впервые важное исследование провел еще в 1926 году ученый из Дании Ребберг, выполнив внутреннее введение вещества в организм человека, чтобы потом измерить скорость фильтрации клубочков. Через 10 лет советский врач Тареев, внес поправки в проведение исследования, значительно упростив его. В некоторых источниках проба носит название Ребберга-Тареева.

Показания к проведению

Метод применяется для диагностики отклонений в работе выделительной системы и выявления хронических заболеваний. Показанием к проведению являются косвенные признаки, так или иначе связанные с деятельностью почек:

  • снижение диуреза за сутки;
  • появление отеков;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • судороги;
  • рвота;
  • внезапная слабость;
  • потеря сознания.

Такие симптомы проявляются при беременности на поздних сроках, несахарном диабете, разных видах нефрита. Когда клубочковая фильтрация снижается до уровня критических показателей, назначается повторное обследование с использованием дополнительных методов диагностики для уточнения диагноза. Анализ мочи по Ребергу помогает вовремя установить наличие заболеваний:

  • нефротического синдрома;
  • почечной недостаточности;
  • венерической инфекции;
  • пиелонефрита;
  • сердечно-сосудистых болезней;
  • идиопатического и хронического гломерулонефрита;
  • амилоидоза почек.

Подготовка к пробе Реберга

Накануне сдачи анализа врач подробно разъясняет пациенту, как провести подготовку к пробе Реберга. Для этого метода нужны результаты, полученные после исследования мочи и крови. Если больной подготовится неправильно, то анализы отразят неточную картину заболевания. За сутки до проведения и в день сбора материала рекомендуется:

  1. Отказаться от мяса, рыбы и другой белковой пищи, спиртного, кофе и чая.
  2. Не заниматься спортом и исключить физические нагрузки.
  3. Употреблять обычный объем жидкости, оптимальным считается 1,5 литров воды.
  4. Избегать волнений.

Нельзя принимать медицинские препараты, указанные доктором. К этому списку относятся: кортизол, кортикотропин, метилпреднизолон, фуросемид, тироксин. Они могут повлиять на анализы крови и мочи. Если отменить прием лекарств нельзя во время лечения, то нужно поставить врача в известность, чтобы не возникали неточности и он мог провести правильную оценку результатов. Перед сдачей мочи обязательно подмыться. Противопоказание к проведению анализа - период менструации.

Как правильно сдавать пробу Реберга

Из нескольких вариантов лабораторной диагностики используется тот, который дает более достоверные результаты. Как правильно сдавать пробу Реберга:

  1. Выпить натощак с самого утра пол-литра чистой воды.
  2. Первую порцию мочи не брать, а вылить.
  3. Сделать забор крови из вены на анализ.
  4. В течение дня собирать мочу в чистую емкость, засечь точное время и записать количество в граммах.
  5. Последний раз помочиться через 24 часа после начала исследования.
  6. Отлить 50 мл мочи в отдельную баночку, сдать ее в лабораторию.
  7. Остальное количество суточного диуреза записать, указав свой вес, возраст и рост.

Допускается сдача крови из вены уже после того, как собрана вся моча. Время для начала сбора анализов выбирается от 7 до 10, с учетом работы лаборатории, в которую придется относить емкость для исследования. Контейнер с мочой нужно хранить в холодильнике или прохладном месте, чтобы материал не испортился. Для отслеживания процесса изменения уровня креатинина врач назначает проведение повторной пробы.

Методика выполнения анализа проба Реберга

Анализ определяет концентрацию креатинина, которая содержится в урине, чтобы правильно оценить СКФ и работоспособность почечных структур. Методика выполнения анализа проба Реберга заключается в использовании специальной формулы для подсчета – F=(Cm/Cp)*V. Во время определения за основу берутся следующие величины:

  • F – скорость клубочковой фильтрации;
  • V – объем мочи в миллилитрах, которую почки больного выделяют за минуту;
  • Ср – уровень креатинина плазмы крови;
  • Cm – показатель креатинина в моче.

Расшифровка пробы Реберга

После проведения исследования результаты передаются врачу, направившего пациента. Расшифровка пробы Реберга выполняется опытным нефрологом или урологом. Специалист интерпретирует показатели с учетов индивидуальных параметров больного – его возраста, пола, веса, артериального давления и сопутствующих заболеваний, которые могли повлиять на анализ. Повышенный клиренс креатинина говорит не только о неправильной работе почек, но и об отклонениях в функционировании эндокринной системы.

Нормальные показатели пробы Реберга

Результаты анализа проверяются по специальной таблице, где указаны цифры, подходящие для определенного пола и возраста. Для определения нормальных показателей пробы Реберга используют таблицу:

Возраст

Скорость клубочковой фильтрации(мл/мин)

женщины

мужчины

0-1 год

64-100

1-30 лет

81-135

88-147

30-40 лет

75-128

82-140

40-50 лет

69-122

75-133

50-70 лет

58-116

61-126

Старше 70 лет

52-105

55-113

В некоторых случаях значения немного отличаются от нормы. Это часто происходит из-за того, что пациент выполнял повышенные спортивные нагрузки, находился в возбужденном состоянии, когда СКФ повышена в результатах анализа. После употребления слишком калорийной еды, большого количества жидкости, объем выделяемой жидкости становится больше, а скорость фильтрации клубочков падает. Если она снижается, врач может сделать вывод об ухудшении почечной функции.

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Часто отклонения от нормы и возможные заболевания связаны между собой, но могут являться следствием нарушения больным правил подготовки к проведению пробы. Врач внимательно сопоставляет цифры анализов и при необходимости повторно опрашивает пациента, уточняя причины, по которым произошла неточность. Нормальным считается отступление на 1-5 мл/мин.

Когда результаты на 15 единиц выше нормы, это говорит о нарушениях почечной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Так проявляются патологии: артериальная гипертония, диабет. При нефротическом синдроме креатин выделяется в проксимальных отделах канальцев и влияет на показания анализа. Тогда назначается повторное обследование с использованием более точных диагностических методов.

Если в исследовании Реберга наблюдается понижение нормальных показателей в меньшую сторону на 15 мл/мин, то это может указывать о начальной форме почечной недостаточности. Когда различия составляют до 30 мл/мин, диагностируют полную почечную недостаточность и серьезное снижение почечной функции. После уточнение результатов больному назначается правильное лечение.

Видео: Анализ Реберга

Функциональная способность почек ( проба Реберга - программа) Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

что это такое, как делается

Проба Реберга — это методика исследования биологического материала больного (мочи), в процессе чего определяется количество полностью выводимого вещества (эндогенного креатинина) из почек и скорость фильтрации крови в почечных клубочках. На основании исследования определяется способность почек очищаться.

Содержание статьи:

На сегодняшний день в медицине проба Реберга используется как основной метод диагностики функции почек. Организм человека построен таким образом, что вся кровь, имеющаяся в нем, обязательно проходит фильтрацию через почки, то есть очищается. В почках человека имеются специальные пластины, проходя через которые из крови полностью или частично вымываются лишние вещества, которые и выходят вместе с мочой. При этом объем выведенных веществ равен тому объему, в котором они поступили в организм. Основным веществом, которое в медицине принято считать стандартным, способным полностью выводиться из крови методом почечной фильтрации, является эндогенный креатинин.

Для того чтобы определить работоспособность почек по скорости очищения биологической жидкости, врачом назначается анализ — проба Реберга, однако для правильной постановки диагноза одной только мочи больного недостаточно. Правильная расшифровка результатов анализа может проводиться только после определения концентрации креатинина в составе крови пациента и уточнения объема суточной выделяемой мочи.

На способность почек проводить фильтрацию оказывают влияние вес человека и его рост: на основании этого для подсчета скорости клубочковой фильтрации применяют стандартную величину, равную 1,73 метров квадратных поверхности тела человека.

Развитие медицины происходит очень стремительно, и многие современные клиники имеют возможность произвести подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина без необходимости вычислять объем мочи, выделяемый за сутки.

Однако в таком исследовании есть один существенный недостаток: когда была назначена проба Реберга, моча в обязательном порядке должна собираться в течение всех суток, иначе результаты могут быть недостоверными.

Проба Реберга — оценка клубочковой фильтрации

Когда пациенту назначается проба Реберга, как правильно сдавать анализ и на что следует обратить внимание, должен рассказать врач. Главным показателем исследования является способность почек выполнять фильтрацию крови, именно для этого и выполняется оценка клубочковой фильтрации.

Для правильной оценки клубочковой фильтрации необходимо определить уровень креатинина не только в моче, собранной за сутки, но и в крови пациента. В том случае, когда показатели этого вещества в составе крови или мочи отличаются (например, имеется значительное снижение уровня креатинина в моче), то это является свидетельством ухудшения работы почек, а соответственно фильтрация крови не выполняется на должном уровне.

В организм человека в течение всей жизни поступает большое количество различных веществ вместе с употребляемыми продуктами, далее все они принимают активное участие в обмене веществ, который происходит за счет следующих функций почек: клубочковой фильтрации, канальной секреции и реабсорбции. После того как кровь была очищена, из почек в мочу выделяется такое вещество, как креатинин, полученный путем клубочковой фильтрации, при этом он не осаживается в канальцах.

У здорового человека, когда сдается моча и проводится проба Реберга, норма выводимых веществ вместе с мочой сохраняется до возраста 40 лет, после этого уровень клубочковой фильтрации постепенно снижается. Способность почек к клубочковой фильтрации после достижения 40-летнего возраста пациентом уменьшается с каждым годом, но несущественно, однако этот процесс требует контроля, который возможен с пробой Реберга.

Оценка клубочковой фильтрации необходима в таких случаях, когда:

  • требуется вести контроль над состоянием и работоспособностью почек, что позволит определить общее состояние пациента;
  • необходимо определить реакцию организма пациента на какие-либо физические нагрузки;
  • требуется вести контроль над патологическим процессом организма, в частности над патологией эндокринной системы.

Проба Реберга: правила подготовки к исследованию

Первый вопрос, который возникает у пациента, которому была назначена проба Реберга: «Как правильно собирать биологический материал?» Сделать это достаточно просто, главное придерживаться определенного алгоритма действий.

Проба Реберга: как собирать мочу для исследования

Ничего нового в этом процессе не придумали. Учитывая тот факт, что для правильной расшифровки данных необходимо определять объем мочи, выделяемой в течение суток, правила сбора биологического материала остаются такими же, как и при сборе суточной мочи. Так же, как и для стандартного анализа, следует воздержаться от тяжелого физического труда, в том числе и от занятий спортом, не употреблять алкогольные и наркотические вещества, кофе. Однако чтобы не изменить объем выделяемой мочи в сутки, человек должен употреблять столько жидкости, сколько в обычной жизни. За сутки до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и медикаментов для повышения иммунной системы организма. Все посторонние вещества могут негативно сказаться на результатах исследования.

После того как пациенту была назначена проба Реберга, как собирать мочу стало понятным и вопросов в этом плане не возникло, можно переходить к следующему этапу исследования. Анализ крови пациента очень важен в расшифровке результатов

Проба Реберга: как сдавать кровь для дифференциальной диагностики

Кровь сдается натощак, после сбора суточной мочи, далее будет определено соотношение показателей креатинина в ней и в моче.

Расшифровка результатов анализа проба Реберга

Классификация нормы результатов анализа выполнена на основании возраста пациента:

  1. дети в возрасте от 0-12 месяцев — 65-100 мл/мин на 1,7 квадратных сантиметров;
  2. возраст 1-30 лет: у мужчин — 88-146, у женщин — 81-134;
  3. возраст 30-40 лет: у мужчин — 82-140, у женщин — 75-128;
  4. возраст 40-50 лет: у мужчин — 75-133, у женщин — 69-122;
  5. возраст 50-60 лет: у мужчин — 68-126, у женщин — 64-116;
  6. возраст 60-70 лет: у мужчин — 61-120, у женщин — 58-110;
  7. старше 70 лет: у мужчин — 55-113, у женщин — 52-105.

формула расчета, норма, подготовка, как правильно сдавать

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Проба Реберга – это надежная методика исследования, позволяющая диагностировать либо подтвердить наличие нарушений в функционировании как выделительной, так и других систем организма. При этом не следует забывать о двух важных аспектах. Во-первых, подготовка и сдача материалов потребует от пациента некоторого внимания, а во-вторых, результат анализа представляет ценность только при правильной интерпретации, а в ряде случаев – лишь в комплексе с другими видами исследований.

Содержание статьи

Что можно определить при помощи пробы

Почки выполняют в организме роль фильтра, очищая кровь от продуктов обменных процессов организма. Чтобы оценить, насколько качественно происходит фильтрация, требуется получить два основных показателя:

  1. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – рассчитывается по формуле:

    Vm = (up х Vn) / (СрхТ),

    где Vm — объем плазмы, фильтрующейся через почечный фильтр в минуту; Vn -объем мочи за данное время; Ср — концентрация креатинина в плазме(сыворотке)

  2. Канальцевая реабсорбция – вычисляется косвенно по формуле:

    R= C-V/C x 100%,

    где R – реабсорбция воды в канальцах (%), С— клиренс (клубочковая фильтрация (мл/мин), V — диурез (мл/мин). Эта величина показывает, какой процент объема первичной мочи всасывается обратно через почечные канальцы. Этот процесс также важен, он обеспечивает поддержание в организме требуемого количества жидкости, необходимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.

Метод Реберга-Тареева предполагает определение этих двух величин, взяв за основу клиренс эндогенного креатинина.

Эндогенный (собственный) креатинин – это конечный продукт обмена веществ, концентрация которого в плазме крови остается неизменной в течение суток. Именно эту особенность и использовал Тареев, внося коррективы в метод Реберга.

Проба основана на том, что креатинин поступает в почки и выводится из организма, не абсорбируясь в канальцах. Необходимыми материалами для проведения анализа являются:

  1. Кровь из вены – фиксируется концентрация креатинина в сыворотке.
  2. Моча – определяется количество конечного креатинина и количество мочи за фиксированный промежуток времени. Может потребоваться суточная либо 1-2 часовые порции урины.

В упрощенном виде результат анализа будет выглядеть следующим образом:

Суточная норма Разовая норма
Количество мочи за сутки, мл 3000
Количество мочи за час, мл 140
Креатинин крови 90
Креатинин мочи 3980
Клубочковая фильтрация 70 75
Канальцевая реабсорбция 97 97

На приведенные в таблице значения ориентироваться не стоит, они приведены для наглядности.

Показания к проведению исследования

Проведение пробы Реберга рекомендуют при наличии такого ряда симптомов:

  • отеки разных частей тела;
  • превышение нормы артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость в мышцах, судороги в конечностях;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • снижение объема суточного мочеиспускания;
  • изменение цвета и консистенции мочи, наличие в ней кровянистых или гнойных примесей;
  • появление болей в области поясницы или нижней части живота.

Анализ дает возможность оценить динамику течения и эффективность терапии при наличии следующих подтвержденных диагнозов:

Помимо этого, проба применяется в двух случаях, о которых стоит сказать отдельно.

Во-первых, анализ может проводиться для оценки общего состояния организма, например, при значительных физических нагрузках, а во-вторых – исследование незаменимо при острой и хронической почечной недостаточности.

По результатам пробы врач может рекомендовать подключение пациента к аппарату «искусственная почка» для осуществления гемодиализа.

При помощи этого анализа можно осуществить и контроль состояния почки после трансплантации.
Проба Реберга может выступать как в качестве самостоятельного метода диагностики, так и применяться в комплексном обследовании организма.

Показатели нормы при исследовании (таблица)

Основной показатель – скорость клубочковой фильтрации – в отсутствии патологий зависит от возрастной и гендерной принадлежности пациента. Для детей до года нормальным является диапазон 65-100 мл/мин. Далее значения дифференцируются следующим образом:

Мужчины Женщины
До 30 лет 88-147 мл/мин 81-135 мл/мин
30-40 лет 82-140 мл/мин 75-128 мл/мин
40-50 лет 75-133 мл/мин 69-122 мл/мин
50-60 лет 68-126 мл/мин 64-116 мл/мин
60-70 лет 61-120 мл/мин 58-110 мл/мин
Старше 70 лет 55-113 мл/мин 52-105 мл/мин

Незначительные отклонения от нормы могут быть вызваны особенностями сбора материала (пациент осуществляет эту процедуру самостоятельно), нервными перегрузками либо особенностями питания.

Правила подготовки к сдаче анализа

Целью комплекса предварительных мер является получение максимально точного результата, а, следовательно, и упрощение постановки правильного диагноза. Примерный список необходимых действий и ограничений выглядит так:

  1. За 48 часов до проведения анализа не стоит принимать мочегонные препараты (либо нужно оговорить этот момент с врачом).
  2. В течение суток до сдачи крови и мочи требуется исключить из рациона тяжелые белки (мясо, рыбу), жирные, острые, жареные блюда, копчености и алкогольные напитки.
  3. Накануне сдачи пробы желательно избегать значительных нервных и физических нагрузок, а также изнуряющих диет.
  4. Потребуется обеспечить временной интервал от приема пищи до забора крови – минимум 8, а лучше 12 часов.
  5. За 6-8 часов до сдачи мочи допускается пить только чистую воду: кофе, чай, газированные напитки нужно исключить.
  6. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим в процессе проведения пробы – выпивать 1,5-2 литра воды.
  7. Недопустимо собирать мочу в критически дни (для женщин).
  8. Непосредственно перед исследованием (с утра) следует избегать приема лекарственных средств (особенно антибиотиков и кортикостероидов).

Эти правила актуальны в подавляющем большинстве случаев. Более точные рекомендации можно получить у лечащего врача.

И еще одна деталь: постоянный прием некоторых медикаментов может существенно исказить результат анализа. Как же быть, если отмена этих лекарств невозможна? Нужно обязательно предупредить об этом врача и/или лаборанта, которые, в свою очередь, позаботятся о коррекции результата.

Особенности проведения обследования

Забор крови сложности не представляет – он производится из вены, с утра, натощак. А вот сбор мочи можно осуществлять по двум схемам. Если для расчетов требуется суточный объем, желательно использовать такой алгоритм:

  1. С утра, сразу после пробуждения, можно выпить чистой воды.
  2. Первую порцию утренней урины собирать не нужно.
  3. На этом этапе происходит забор крови (если проба делается не в стационаре, а по графику работы лаборатории). Кровь можно сдать и после подсчета суточного объема мочи.
  4. Начиная со второго мочеиспускания, всю выведенную жидкость следует собирать в стеклянную стерильную емкость. Точное время начала сбора потребуется записать, чтобы соблюсти 24-часовой интервал.
  5. Собранный биоматериал необходимо хранить в холодильнике.
  6. По истечении суток нужно определить общий объем урины.
  7. Затем мочу следует перемешать, отлить 50 мл в «аптечный» контейнер.
  8. При сдаче материала в лабораторию, отметить ранее измеренный суточный диурез (объем жидкости).
  9. Также потребуется уточнить рост, вес и возраст пациента.

Естественно, эта схема не всегда удобна, поэтому существует методика определения СКФ по часовым порциям мочи. Делается это так:

  1. Как и в первом варианте, с утра нужно выпить воды, но в этом случае – не менее 500 мл.
  2. Осуществить первое мочеиспускание без сбора мочи.
  3. Примерно через 30 минут следует произвести забор венозной крови.
  4. Полчаса спустя необходимо помочиться еще раз, собрать весь объем урины и отдать на анализ.

Это способ более удобен для сдачи мочи в условиях стационара, хотя может применяться и амбулаторно.

Анализ мочи по ребергу

2 Особенности диагностики

При проведении анализов такого типа можно определить не только работу почек, но и их возможность фильтровать жидкость, проходящую через них. Исследование показывает концентрацию креатинина в моче, поэтому для проведения данного диагностического обследования необходимо сдавать урину

При этом очень важно правильно собирать жидкость, так как это в значительной степени влияет на показатели

После того как в лабораторию попадет материал для исследования, специалисты определяют состав жидкости, а после по специальной формуле высчитывают показатели, которые и записываются в бланк расшифровки. Если у человека отмечаются патологии почек, показатели сразу изменятся. В зависимости от типа недуга, они будут больше либо меньше.

Самыми явными факторами, которые могут повлиять на изменение показателей пробы Реберга, является неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Поэтому подобные моменты нужно держать под контролем, если пациент собирается в ближайшее время сдавать СФК. К примеру, если человек переедает, много пьет, в том числе и алкогольные напитки, а также постоянно испытывает стрессы, у него со временем обязательно появятся проблемы с почками. Проба Реберга это покажет. Если же никаких патологий нет, но перед сдачей анализа человек решит плотно поесть, выпьет алкоголь либо внезапно решит, что ему пора заняться своей фигурой и станет мучить себя чрезмерными физическими нагрузками, показатели анализа изменятся в нехорошую сторону. Это может сказаться на возможности специалиста поставить правильный диагноз, поэтому стоит предельно тщательно соблюдать все правила сбора материала для дальнейшего исследования.

Особенностью пробы Реберга является то, что данный метод позволяет распознать проблему еще до того, как она негативно скажется на работе мочевыводящей системы. За это данный анализ высоко ценится, и пока ему нет достойной замены. Если специалисты выявят нарушение фильтрационной скорости почек, можно говорить о том, что человек находится в шаге от серьезных проблем со здоровьем. Но при ранней диагностике можно начать своевременное лечение, что позволит обойтись без осложнений.

Показания к взятию анализа

Исследование биологической жидкости по методу Реберга назначается пациентам, имеющим предрасположенность к развитию патологий в почках.

Результаты анализа помогут оценить состояние и качество функционирования органа, установить степень влияния нефротоксических препаратов, обнаружат почечные заболевания.

Направление на сдачу пробы Реберга получают пациенты, у которых симптомы:

  • повышенное артериальное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • образование отека на лице и конечностях;
  • уменьшение суточного объема мочи;
  • помутнение мочи, присутствие в ней гнойной примеси;
  • боль внизу живота, слабость и тошнота, которые свидетельствуют о присутствии интоксикации;
  • частые судороги.

Общие понятия о пробе Роберга

Большое диагностическое значение имеют анализы с целью определения концентрации креатинина в моче и крови. Эти виды обследований называются геморенальными, одной из разновидностью которых является проба Реберга. Условной единицей при осуществлении данного анализа является клиренс – коэффициент очищения, который показывает, какой именно объем плазмы может очиститься в течение одной минуты.

С помощью указанного диагностического обследования можно выявить различные заболевания мочевыдилительной системы , ведь как пониженный, так и повышенный уровень скорости клубочковой фильтрации почек свидетельствует о наличии определенных нарушений. Материалом для проведения исследования являются кровь и моча, забор которых производится с учетом определенных требований.

Подготовка к проведению пробы

Перед выполнением больной должен выполнить ряд условий:

  • избегать значительных физических нагрузок в течение нескольких дней накануне;
  • исключить употребление кофе, крепкого чая, алкогольных напитков;
  • уменьшить объем мясной пищи в рационе;
  • соблюдать привычный водный режим;
  • не принимать никаких медикаментов без согласования с врачом.
Показания к назначению

Анализ назначают при наличии следующих показаний:

  • необходимость контроля за функцией почек;
  • эндокринные нарушения, сопровождающиеся нарушениями в работе мочевыделительной системы;
  • определение влияния значительных физических нагрузок на организм;
  • оценка работы почек во время беременности.
Проведение пробы Роберга

Для осуществления исследования пациенту необходимо выполнить анализы крови и мочи. Первую разновидность процедуры осуществляют в условиях медицинского учреждения, а мочу, как правило, обследуемый собирает сам.

Обычно необходимо собирать жидкость в течение суток. Для этого после первого утреннего мочеиспускания необходимо запомнить точное время, от которого производится подсчет 24 часов. На протяжении этого промежутка следует выливать жидкость в сухую чистую посуду и хранить ее в прохладном месте. По окончании указанного времени собранные образцы перемешивают, измеряют общий объем и записывают его. После этого не менее 50 мл отбирают для анализа мочи и в специальном контейнере доставляют в лабораторию.

Существует и второй вариант сбора материала: в самом начале обследуемый выпивает 400-500 мл воды, затем через некоторое время сдает мочу и кровь на анализ, после чего в лабораторных условиях определяют уровень креатинина в собранных образцах.

Также доктор должен получить информацию от пациента о его росте и весе, так как указанные показатели необходимы для подсчета допустимых значений клиренса.

О чем свидетельствуют отклонения в значении пробы

Нормальное значение пробы для здорового молодого взрослого человека со средней массой тела составляет 130-140 мл/мин.

Замедление клубочковой фильтрации свидетельствует о возможном наличии следующих нарушений:

  • почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • нефротический синдром;
  • закупорка мочевых путей;
  • эклампсия или преэклампсия;
  • кровотечение и шок;
  • дисфункция канальцев;
  • поражение почек вследствие сахарного диабета или гипертонии.

Ускорение клубочковой фильтрации наблюдается в следующих случаях:

  • гипертоническая болезнь;
  • беременность;
  • избыток белка в рационе;
  • ожоги;
  • анемия.

В процессе расшифровки результатов следует учитывать пол, возраст, рост, массу тела пациента. Результат может быть недостоверным в случае неправильного или неполного сбора мочи, поэтому необходимо строго соблюдать все условия выполнения.

19-09-2015
Современная диагностика
medextour.com

Как проводится

Что такое и когда назначается проба Реберга, было рассказано выше. Скорость клубочковой фильтрации определяется исходя из анализа мочи выработанной за сутки. А как собирать пробу для исследования? Что нужно делать, и какие манипуляции недопустимы?

Чтобы расшифровка анализа была верной, следует соблюдать определенные правила. Собирать мочу следует в чистую посуду. При этом половые органы должны быть чистыми. В связи с этим не рекомендуется проводить данный анализ женщинам во время менструации.

Также при подготовке материала для пробы мочи по Ребергу нельзя делать следующее:

  1. Подвергать организм большим физическим и эмоциональным нагрузкам.
  2. Употреблять напитки с большим содержанием кофеина (крепкий чай и кофе).
  3. Следует уменьшить количество мясных блюд.
  4. Не допускается нарушение питьевого режима. Пациент должен стараться употреблять жидкости столько же, сколько делает это постоянно.
  5. При сборе пробы нельзя употреблять алкогольные напитки, даже с содержащие малое количество градусов.

Лучше всего проконсультироваться у врача, как правильно сдавать пробу. Дело в том, что на то, что показано анализом, могут повлиять и принятые медикаментозные средства. Поэтому лучше подробней все узнать у лечащего врача. Кроме этого, для анализа нужна и кровь. Ее сдают отдельно, после поступления проб мочи в лабораторию.

Сбор мочи проводится за определённое время, а точнее, за сутки. В связи с этим при первом походе в туалет (а точнее, в чистую емкость) следует обязательно засечь время. Последнюю пробу берут ровно через двадцать четыре часа.

Для проведения анализа вся суточная моча не нужна. Собранный объем перемешивается и измеряется. После этого в отдельную емкость отливают 50 миллилитров жидкости. Этого будет достаточно для исследований.

Как собирать мочу для пробы Реберга и расшифровать анализ

Анализ мочи по Ребергу – исследование, при котором вычисляется средняя скорость фильтрации и очищения плазмы. Оно проводится для оценки функционирования почек. Проба Реберга является наиболее точным способом диагностики болезней почек. Именно этот парный орган отвечает за очистку организма от вредных шлаков и токсинов. Если происходит серьезное нарушение в их деятельности, то отклонения возникают во всем организме.

Показания к проведению анализа

В большинстве случает проба Реберга проводится для определения функции почек. Обычно исследование назначается людям, у которых имеются подозрения на отклонения в их работе. Кроме того, такой анализ необходим для подтверждения почечной недостаточности. С помощью пробы Реберга удается оценить, правильно ли поставлен диагноз, а также с какой скоростью прогрессирует отклонение. Направить на такое исследование могут, если необходимо подтвердить или проконтролировать следующие заболевания:

  • Диабетическую нефропатию.
  • Поражения эндокринной системы.
  • Почечную недостаточность.
  • Пиелонефрит.
  • Нефротический синдром.
  • Гломерулонефрит и амилоидоз.

Обратите внимание! Отправить пациента на пробу Реберга врач может и в качестве профилактики – у людей после 40 лет нарушается обмен веществ, из-за чего работа почек может нарушаться

Как подготовиться к исследованию

Перед сдачей мочи на анализ Реберга необходимо пройти простой подготовительный процесс. За несколько дней до забора материала нужно обязательно отказаться от интенсивных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков и курения

Важно проследить, чтобы в день было выпито не менее 2 литров воды

Также необходимо пересмотреть свой рацион: необходимо полностью отказаться от жирной жареной пищи, увеличить количество растительных продуктов.

По согласованию с врачом за 3 дня до исследования необходимо прекратить принимать лекарственные препараты.

Следует учесть, что проба Реберга предполагает исследование не одной лишь мочи. После того, как вы сдадите этот биологический материал, вам нужно будет сдать кровь на анализ. Это делается для того, чтобы можно было сравнить процентное содержание креатинина. Такое расширенное исследование позволяет максимально точно определить степень функционирования почек.

Расшифровка пробы Реберга

Клубочковая фильтрация мочи определяется по специальному алгоритму. Ее объем будет численно равен произведению концентрации креатинина в моче на его количество в плазме, которое необходимо разделить на концентрацию креатинина в моче со значением времени забора. Помните, что на этот показатель оказывает серьезное влияние рост и вес человека, поэтому идеальные показатели для тех либо иных людей могут отличаться.

Если показатель пробы Реберга не соответствует норме, врач делает вывод о неправильном функционировании почек. Это является причиной для дальнейшего детального обследования, которое позволяет определить отклонение, спровоцировавшее такие последствия.

6 Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, о чем говорят цифры в результатах анализа, необходимо быть профессиональным врачом. При расшифровке учитывается не только показатели нормы, но и вес, рост и возраст пациента.

В норме показатели пробы Реберга должны составлять от 65 до 100 единиц у детей до 1 года, от 88 до 145 у представителей сильного пола от 1 года до 30 лет и от 81 до 134 у женщин и девочек того же возраста. Примерно с этого периода может начаться спад роста показателей клиренса креатинина в организме человека. До 40 лет у мужчин будет нормальным считаться от 81 до 140 мл/мин, а у женщин от 75 до 129. Для возрастной группы от 40 до 50 у представительниц слабого пола нормальным считается 69-122, а у мужчин 75-132. К 70 годам норма у дам падает до 58-116 мл/мин, а у представителей сильной половины человечества от 61 до 126. После 70 лет норма приравнивается к показателям, которые актуальны для детей до 1 года, и может быть, даже несколько ниже.

Понять, о чем именно говорит та или иная цифра в расшифровке, будет очень сложно. Более того, не нужно забывать о том, что проба Реберга является тем анализом, на показатели которого могут оказать влияние различные внешние факторы

Данная диагностическая процедура является очень важной и информативной, но редко используется для постановки диагноза, если не будут проведены дополнительные обследования. К примеру, совместно с пробой Реберга всегда назначают анализ крови

Изменить показатели пробы могут различные внешние факторы, к примеру, неправильное питание, физическая перегрузка и даже ожог. Во время беременности тоже меняются нормы анализа.

И все же повышенные показатели часто сигнализируют об артериальной гипертонии, нефротическом синдроме либо сахарном диабете. Одной только пробы для того, чтобы поставить верный диагноз при таких заболеваниях, будет недостаточно, но дальнейшее направление в диагностике у врача уже будет.

Низкие показатели говорят о проблемах непосредственно с почками. Если у пациента будет уровень фильтрации менее 15 мл/мин, скорее всего, это почечная недостаточность в декомпенсированной форме. Показатели от 15 до 30 единиц говорят о снижении функции природного фильтра в организме, а в случае, когда цифры не дотягивают до нормы вполовину либо чуть меньше, можно говорить об умеренной недостаточности органа. Но отчаиваться в таком случае не нужно, так как окончательный диагноз будет поставлен только после проведения дополнительных анализов.

Как проводится анализ

Проба Реберга определяет уровень концентрации креатинина в биологической жидкости. На основе полученных результатов врач оценивает работу клубочкового фильтрата и функционирование почек.

Работоспособность фильтрационной функции устанавливается на основе показателей креатинина в урине, креатинина в плазме крови, а также объема мочи, который выделяется почками за одну минуту.

Проба Реберга определяет уровень концентрации креатинина в биологической жидкости

Для определения интенсивности клубочковой фильтрации доктор делит количество креатинина в моче на количество креатинина в крови, после чего умножает полученное число на минутный диурез биологической жидкости.

Проба Реберга

Скорость гломерулярной (клубочковой) фильтрации, эвакуация эндогенного креатинина или анализ мочи по Ребергу — это методы исследования урины, которые позволяют оценить способность почек к выведению из кровяного русла продуктов метаболизма. Тестирование проводится, когда необходимо оценить канальцевую реабсорбцию, гломерулярную фильтрацию, интенсивность ренального кровотока. Анализы применяют, чтобы дифференцировать тканевую и функциональную патологии почек. Тестовые ренальные показатели с возрастом изменяются и зависят от пола, роста, массы тела пациента.

Проба Реберга — что это?

Весь объем циркулирующей крови в организме очищают почки. Эвакуация эндогенного креатинина (конечного метаболита белка) позволяет оценить состояние ренальных структур и их функциональную способность. Для получения результатов необходимо знать содержание конечного метаболита белка в сосудистом русле и урине, а так же объем выделения мочи за определенный отрезок времени.

Уменьшение выведения конечного продукта креатин-фосфатной реакции с мочой и возрастание его содержания в крови свидетельствуют о снижении фильтрации в нефронах.

Когда сдавать анализы мочи по Ребергу?

Проба Реберга назначается лечащим врачом при диагностическом подтверждении следующих заболеваний:

Эти болезни сопровождаются снижением гломерулярной фильтрации, полной или частичной почечной недостаточностью, ростом концентрации остаточных азотистых соединений в кровяном русле. Пиелонефрит медленно снижает клубочковую фильтрацию. Наличие в анамнезе сахарного диабета при гнойном воспалении почек способствует значительному уменьшению фильтрационной способности почек.

Сбор мочи на пробу Реберга врач рекомендует, если у пациента интенсивно выражена отечность под глазами, яркая симптоматика гипертензии, выделяется малое количество концентрированной мочи с темным оттенком, содержащей примеси крови. Дополнительно к основным исследованиям тест может быть назначен при дифференциальной диагностике следующих состояний:

  • нарушение белкового обмена,
  • ХПН,
  • полимиозит,
  • эпилепсия.

Как правильно собирать?

Анализ на эвакуацию из организма креатинина проводится по рекомендации уролога или нефролога. Врач обязан инструктировать пациента, как правильно сдавать мочу и кровь для исследования. Основные простые правила забора крови:

Чтобы правильно собирать мочу дома необходимо:

  • провести туалет половых органов,
  • первую порцию мочи отправить в унитаз, а затем начать забор биоматериала,
  • записать время проведения манипуляции,
  • по окончании сбора биоматериала, его взбалтывают и наливают в специальный контейнер не менее 50 мл,
  • приклеить на контейнер этикетку с данными — ФИО, возраст, массу тела, а также суточный диурез (общее количество урины за сутки),
  • отнести биоматериал на исследование в лабораторию.
  • Моча собирается на протяжении 24 часов в стерильную посуду с крышкой.
  • Урину в емкости хранят в прохладном месте.

Результаты

Креатинин — беспороговое вещество, поступающее в здоровом организме в мочу фильтрационным путем, проходя через ренальные клубочки, не реабсорбируясь в канальцах. В процессе анализа по специальной формуле рассчитывают скорость гломерулярной фильтрации по очистке плазмы крови от креатинина. Проба Реберга позволяет, зная содержание креатинина в сосудистом русле, в урине, а также объем суточной мочи, рассчитать величину скорости клубочковой фильтрации и сделать вывод о способности почек эвакуировать из организма метаболиты (о клиренсе). Если наблюдается снижение выведения вещества с уриной и возрастание его содержания в крови, это свидетельствует о снижении фильтрационной способности почек. Чтобы правильно и максимально точно рассчитать быстроту прохождения фильтрации в ренальных структурах, потребуются данные о росте и массе тела пациента.

Норма показателей

На результаты теста также влияет возраст и пол пациента. В таблице приведены значения нормальных показателей для разных возрастных категорий:

Анализ результатов

Нормальные показатели

По имеющимся данным (суточный объём мочи, концентрация креатинина в крови и моче) производится расчёт клиренса креатинина, то есть скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

В норме клиренс креатинина равен:

  • у мужчин – 95 – 145 мл/мин;
  • у женщин – 75 – 115 мл/мин.

Таким образом, в среднем скорость клубочковой фильтрации равна 90 – 120 мл/мин.

На скорость клубочковой фильтрации влияет физическая нагрузка, эмоциональное состояние, питьевой режим, приём лекарственных средств.

Низкие значения

Снижение скорости клубочковой фильтрации отмечается при:

  • гломерулонефритах;
  • нефросклерозах;
  • пиелонефритах;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • диарее;
  • печёночной недостаточности.

По уровню скорости клубочковой фильтрации делают заключение о функциональной способности почек. Чем ниже этот показатель, тем хуже обстоят дела у пациента (таблица 3). При скорости клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин говорят о терминальной стадии почечной недостаточности.

Таблица 3. Скорость клубочковой фильтрации и стадии хронической болезни почек.

ХарактеристикаСкорость клубочковой фильтрации
Повреждение почек с начальным снижением скорости клубочковой фильтрации.60 – 89 мл/мин
Умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации.30 – 59 мл/мин
Выраженное снижение скорости клубочковой фильтрации.15 – 29 мл/мин
Терминальная почечная недостаточность.Менее 15 мл/мин

Кроме определения клиренса эндогенного креатинина имеются другие формулы для подсчёта скорости клубочковой фильтрации, имеющие свои плюсы и минусы:

  • формула Кокрофта-Голта;
  • формула MDRD;
  • CKD-EPI.

Подготовка к сдаче

Чтобы результат исследования был точным, пациент проходит предварительную подготовку, которая состоит из мероприятий:

  1. За двое суток до сбора мочи больной прекращает прием мочегонных и антибактериальных препаратов, кортикостероидов.
  2. За сутки до сдачи анализа крови пациент исключает из рациона продукты, которые содержат тяжелые белки, жирные и жареные блюда, маринады, копчености.
  3. Временной интервал от приема пищи до сдачи анализа крови должен составлять не менее 10 часов.
  4. За 6 часов до сбора биологической жидкости больной отказывается от газированных напитков, кофе и чая. Для поддержания оптимального баланса жидкости в организме, перед процедурой пациент должен выпить 1,5 л очищенной воды.
  5. Перед сдачей анализа рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и переутомлений.
  6. Если забор мочи, крови у женщины совпал с периодом критических дней, необходимо перенести сдачу анализа.

К сдаче мочи необходимо правильно подготовиться

Длительный прием мочегонных препаратов, гормонов, медикаментов для стабилизации артериального давления влияет на проведение диагностики.

Противопоказания

Диагностика выделительной функции почек по методике Реберга является безопасной, не имеет ограничений к проведению. Кроме пациентов с развитием почечной недостаточности, нефрита, диабета, пробу мочи сдают беременные девушки.

С помощью анализа врач определяет степень нагрузки на мочеполовую систему и при необходимости назначает лечебную терапию.

Диагностика выделительной функции почек по методике Реберга является безопасной

Исследование клубочковой фильтрации проводится у детей дошкольного возраста, подростков во время медицинского осмотра, у пожилых людей. Проведение диагностики способствует выявлению патологического процесса, что увеличивает эффективность терапии.

Проба Реберга анализ мочи, норма, отклонения от нормы

Проба Реберга помогает специалисту определить почечную выделительную функцию, а также способность канальцев почек выделять/всасывать некоторые вещества. Биоматериал берется утром натощак. Пациент должен оставаться в постели, исключить прием пищи. Подготовка к анализу рекомендует, чтобы больной выпил утром 400-600мл воды, после чего опорожнил свой мочевой пузырь. Фиксируется время выделения мочи

Если предстоит проба Реберга, важно избегать физических нагрузок, исключаются крепкий кофе, чай, алкогольные напитки. Прием мясной пищи ограничивается

На анализ мочи и величину фильтрации оказывают влияние многие лекарственные препараты, которые может принимать больной. Поэтому необходимо обсудить с врачом, как сдавать пробу Реберга в такой ситуации? Проба Реберга при беременности берется с учетом тех же рекомендаций, которые приведены выше.

Вместе с мочой необходимо сдать пробу крови для определения уровня концентрации креатинина. На основе полученного биоматериала рассчитывается величина клубочковой фильтрации (характеристика почечной выделительной функции) и канальцевой реабсорбции.

Проба Реберга, интерпретация анализов: норма, отклонения от нормы

Скорость клубочковой фильтрации (КФ), которую определяет проба Реберга, составляет 130—140 мл/мин, это норма. Снижение этой величины характерно для острых и хронических нефритов, поражении почек, которое происходит при гипертонической болезни и сахарном диабете. Если анализ показывает снижение КФ на 10%, это является признаком развития почечной недостаточности и нарастания азотистых шлаков в крови. Понижение КФ на более поздних стадиях процесса, свойственно для хронического пиелонефрита. А вот при гломерулонефритах нарушение концентрационных способностей почек наблюдается гораздо раньше.

Анализ мочи, подтверждающий падение КФ до уровня 40мл/мин, указывает на хроническое заболевание почек и почечную недостаточность.

Норма для канальцевой реабсорбции составляет 95-99%. До отметки 90% эта величина может опускаться у людей и без заболевания почек, но употребляющих большое количество жидкости или принимающих мочегонные препараты. Этот показатель снижается наиболее выражено при несахарном диабете. Понижение реабсорбции воды на уровень ниже 95% может наблюдаться при первично или вторично-сморщенной почке.

Важно заметить, что в комплексе со снижением реабсорбции диагностируется и нарушение концентрационной почечной функции, так как оба этих факторов находятся в прямой зависимости от нарушений в собирательных канальцах

Обращаясь в нашу клинику, вам подробно расскажут о том, как сдавать пробу Реберга, что включает в себя подготовка к процедуре, а также на какие моменты следует обратить внимание при беременности?

Анализ мочи по Ребергу показания, норма, расшифровка

Стандартную процедуру обследования по Ребергу осуществляют, чтобы диагностировать развитие патологии. Следует проводить данную процедуру людям, имеющим почечную недостаточность либо тем, кто имеет осложнения паренхиматозного почечного функционирования.

Рекомендуется проводить пробу Реберга на этапе выявления заболеваний:

  • Воспаление почек;
  • Нефротический синдром;
  • Нарушение белкового обмена;
  • Нефропатия диабетического происхождения;
  • Идиопатический гломерулонефит;
  • Другие недуги, снижающие работоспособность почек.

Тем, кто имеет почечную недостаточность, важно регулярно проводить такое обследование, чтобы верно диагностировать патологии:

  • Снижение суточного водного режима;
  • Тяжелая форма гипертонии;
  • Симптомы отравления организма. Человек становится бледным и чувствует слабость, возникают боли в области живота и проявляется тошнота;
  • Учащенное сердцебиение и высокое значение артериального давления;
  • Судороги;
  • Расстройство органов пищеварения и рвота.

Заметно снижается канальцевое обратное всасывание жидкости из организма у людей с несахарным диабетом либо со сморщенной почкой от протекания патологий: гломерулонефрит, пиелонефрит и другие.

Кроме этого уменьшается клубочковая фильтрация при следующих болезненных значениях: воспаление, почечные заболевания при диабете и гипертонии, гломерулосклерозе.

Правильно выполненный анализ позволит достоверно оценить работу почек, особенно в случаях, если у пациента диагностировали хронические или острые стадии заболевания (пиелонефрит, нефропатию диабетического типа, амилоидоз, почечную недостаточность). Также будет возможность отследить почечную функцию при эндокринных заболеваниях и отклонениях в функционировании сердечно-сосудистого аппарата. Анализ назначается в качестве первичного (дифференциального) диагностирования доброкачественных или раковых опухолей.

Что такое проба Реберга при беременности? Часто этот анализ назначают женщинам в положении. Происходит это потому, что во время беременности женщина испытывает сильнейшую нагрузку на почки. Если эти органы не выдержат такой ритмичной работы, то вероятны осложнения в течение срока. Это могут быть: дискомфорт для ребенка, высокое давление, отечность, резкие колебания температуры тела и плохое самочувствие.

Чем старше человек, тем вероятнее снижение скорости клубочковой фильтрации. Это способствует ухудшению очистительной функции почек, влияющей на работу всего организма.

Предписания к проведению пробы Реберга выделяют в следующие виды:

  1. Анализ почечной работы, в частности, в период обострения хронических заболеваний (пиелонефрит, почечная недостаточность и прочее).
  2. Изучение влияния тяжелых физических нагрузок на состояние организма.
  3. Анализ почечной работы при наличии патологий сердца и сосудов.
  4. Исследование уровня развития болезней эндокринной системы.

Анализ СКФ позволяет установить точный диагноз, изучить развитие заболевания и выявить стадию.

ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА по сбору мочи для пробы Реберга

ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА по сбору мочи для пробы Реберга


  1. Моча собирается в течение суток (24 часа).
  2. Водно-пищевой режим обычный.
  3. Накануне вечером посуду для сбора мочи необходимо ополоснуть изнутри кипящей водой, перевернуть и поставить на бумажную или х/б салфетку до утра.
  4. Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!).
  5. В течение дня необходимо избегать психоэмоциональных стрессов, физических нагрузок, нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, проводить рентгеновские исследования.
  6. Необходимо измерить рост и вес и сообщить эти данные постовой медсестре для внесения в бланк анализа.
  7. Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 100 мл в специальную посуду для сбора мочи.
  8. Собранный анализ и направление передать постовой медсестре.
  9. В этот же день натощак сдать кровь из вены в процедурном кабинете.

как правильно собирать и сдавать пробу

Анализ мочи по Ребергу – диагностический метод, позволяющий оценить функциональную активность почек, их способность фильтровать кровь и выделять токсины и шлаки. Лабораторное исследование базируется на вычислении средней скорости клубочковой фильтрации. Проведение пробы показано пациентам с расстройствами мочевыделения, а также при подозрении на заболевания почек. Парные органы постоянно очищают кровь от продуктов метаболизма, поэтому нарушение их работы негативно сказывается на всех системах жизнедеятельности человека.

Характеристика исследования

Проба Реберга (или клиренс эндогенного креатинина) относится к геморенальным тестам, которые часто используются для дифференциальной диагностики патологий органов мочевыделительной системы. Креатинин принимает участие в энергетических процессах, происходящих в результате сокращения мышц. Креатинфосфат утрачивает свою фосфатную группу, после чего в ходе химической реакции креатин перерабатывается в креатинин. При нормальном состоянии здоровья это соединение постоянно находится в организме, а его количественное содержание в кровяном русле является постоянной величиной.

Концентрация креатинина зависит от общей массы мышечных тканей человека. У представителей сильного пола уровень вещества значительно выше, чем у женщин. У спортсменов с развитой мускулатурой или у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, в организме присутствует большое количество креатинина.

Принцип анализа мочи по Ребергу основан на таких свойствах:

  • креатинин – беспороговое вещество. Подавляющее число всех химических соединений реабсорбируются в клубочках почек. Но некоторые вещества, к которым относится и креатинин, полностью выделяются из организма;
  • фильтрационные свойства. Креатинин фильтруется только почечными клубочками;
  • особенности реабсорбции. Креатинин не подвергается секреции и реабсорбции.

Уменьшение концентрации креатинина в урине приводит к увеличению его количества в кровяном русле.

Это прямо указывает на почечную дисфункцию и возможное наличие воспалительного процесса. Парные органы в той или иной степени утратили способность полноценно фильтровать кровь.

С помощью пробы Реберга можно проанализировать:

  • степень поражения почки;
  • нефротоксичное действие фармакологических препаратов;
  • стадию обезвоживания.

Пациентам с сахарным диабетом показано регулярно сдавать мочу для проведения этого лабораторного исследования. С его помощью эндокринологи отслеживают эффективность лечения и развитие возможных осложнений.

Показания к проведению

Врачи назначают пациентам анализ мочи по Ребергу при заболеваниях, которые протекают на фоне частичной потере фильтрационной способности клубочков, почечной недостаточности, избыточном отложении азотистых продуктов метаболизма.

Необходимо собрать мочу для исследования при подозрении на развитие таких патологий:

  • нефриты на острой и хронической стадии;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • почечная и (или) артериальная гипертензия;
  • фокально-сегментарный гломерулосклероз.

Скорость снижения фильтрации зависит от степени нарушения клубочковой фильтрации. Заболевания органов мочевыделительной системы, вызванные патогенными микроорганизмами, постепенно уменьшает способность почек очищать кровь. А при сахарном диабете патологический процесс стремительно прогрессирует.

Проба Реберга проводится для определения причины болей в поясничной области, появлении отеков на лице и ногах, проблемах с опорожнением мочевого пузыря. Следует сдать мочу на исследование при изменении цвета и запаха урины, появлении в ней свежей крови или темных кровяных сгустков, гноя, слизи. Лабораторный анализ назначается в виде первоначального дифференциального диагностирования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Исследование мочи показано пациентам, у которых врачи подозревают острую или хроническую почечную недостаточность, особенно при наличии следующей симптоматики почечной патологии:

  • снижение объема выделяемой мочи в течение суток;
  • боли внизу живота и поясничной области;
  • постоянная усталость, апатия, слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • появление отеков под глазами;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • учащение сердцебиения, повышение артериального давления;
  • тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм.

Во время вынашивания ребенка растущая матка может сдавливать почку, мочевыделительные каналы, мочевой пузырь. Если при проведении общего анализа мочи у беременной женщины были получены неудовлетворительные результаты, то для подтверждения зафиксированных значений назначается анализ урины по Ребергу. Раннее обнаружение патологического процесса позволит избежать появления симптомов почечной недостаточности при беременности: отечности, позднего гестоза, артериальной гипертонии и повышения температуры.

В третьем триместре беременности показано проведение анализа мочи по Ребергу

Подготовка к проведению

Для проведения пробы Реберга потребуется суточная моча, при заборе которой пациент должен соблюдать определенные правила. За 2-3 дня до сдачи биологического образца в лаборатории нужно исключить:

  • поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки;
  • алкогольные напитки;
  • употребление жирной или жареной пищи.

Не следует пить воды больше чем обычно – это исказит результаты исследования. Пациентам с острыми или хроническими заболеваниями нужно поставить в известность врача о принимаемых ими препаратах. Некоторые лекарственные средства окажут влияние на полученные значения. К ним относятся:

  • диуретики;
  • кортизол;
  • метилпреднизолон;
  • L-тироксин;
  • ацетилсалициловая кислота.

Доктор поможет правильно скорректировать дозировки или произведет временную замену препаратов. В период менструации анализ мочи по Ребергу проводится только в случае крайней необходимости, так как в это времени у женщины происходят изменения гормонального фона.

Перед тем как собирать урину следует в чистую сухую емкость объемом 2-3 л. Также нужно приобрести в аптеке герметичный контейнер, вмещающий 100 мл жидкости. Забор биологического образца происходит утром в 6-7 часов ровно за сутки до посещения лаборатории. Перед каждым мочеиспусканием половые органы обмываются теплой водой. При проведении гигиенических процедур нельзя использовать мыло, гель или пенку из-за содержащихся в этих средствах добавок.

Первое опорожнение мочевого пузыря следует совершить в унитаз – она излишне концентрирована. Последующие мочеиспускания производятся в подготовленную емкость, которую следует хранить в прохладном, защищенном от света месте. Через сутки 100 мл собранной урины отливается в контейнер и герметично упаковывается. Последнее опорожнение мочевого пузыря совершается не позднее чем за 2 часа до сдачи биологического образца.

Расшифровка результатов

Одновременно с исследованием суточной мочи производится анализ крови пациента для определения клиренса креатинина. Для подтверждения начального диагноза врач учитывает процентное соотношение между полученными значениями. Показатель клубочковой фильтрации рассчитывается по такой формуле: концентрационное отношение креатинина в урине, умноженное на параметры креатинина в плазме, к произведению количества креатинина в моче со временем сбора, отображенным в минутах. При произведении расчетов учитывается рост и вес пациента. Поэтому значения нормы варьируются довольно в широком диапазоне.

Отклонения от нормы значений пробы Реберга указывает на снижение функциональной активности почек по неустановленным пока причинам. Только врач узкой специализации способен расшифровать результаты обследования, сопоставив их проявлениями симптоматики. За нору принимаются следующие параметры клиренса креатинина:

  • дети до 12 месяцев – 65-100 мл/мин;
  • представители мужского пола от года до 30 лет – 89-146 мл/мин;
  • представительницы женского пола от года до 30 лет – 81-135 мл/мин;
  • мужчины 30-40 лет – 75-133 мл/мин;
  • женщины 30-40 лет – 75-128 мл/мин;
  • мужчины от 40 до 50 лет – 75-133 мл/мин;
  • женщины от 40 до 50 лет – 69-123 мл/мин;
  • мужчины 50-70 лет – 61-126 мл/мин;
  • женщины 50-70 лет – 59-116 мл/мин;
  • мужчины старше 70 лет – 55-113 мл/мин;
  • женщины старше 70 лет – 53-105 мл/мин.

Незначительные отклонения от нормы не служат сигналом для дальнейшего диагностирования. Даже серьезные различия между нормой и полученными параметрами не всегда свидетельствуют о развитии в организме какого-либо патологического процесса. Причинами отклонений часто становится несбалансированное питание, употребление соленой и насыщенной специями пищи, повышенная двигательная активность. Плохие результаты пробы Реберга часто диагностируются у женщин в третьем триместре беременности и у людей с обширными ожогами.

Суточную мочу для пробы Реберга удобно собирать в специальные контейнеры

Повышенные значения указывают на возможное развитие:

  • артериальной или почечной гипертензии;
  • заболеваний органов эндокринной системы;
  • нефротический синдром.

Низкие показатели свидетельствуют о неспособности почечных клубочков полноценно фильтровать кровь от токсичных соединений, шлаков и продуктов метаболизма. После изучения результатов врачи проводят диагностирование таких заболеваний:

  • почечной недостаточности;
  • гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни.

При понижении скорости клубочковой фильтрации требуется провести оценку работы печени и сердечно-сосудистой системы. Диабет несахарной этиологии также может сопровождаться нарушениями работы почек.

Результаты анализа мочи по Ребергу позволяют только подтвердить подозрения доктора (уролога, нефролога, гинеколога, эндокринолога), но его значения не предназначены для постановки диагноза. Опираясь на полученные аномальные параметры, врач назначает проведение инструментальных исследований. И только после изучения их результатов, клинической картины и заболеваний в анамнезе пациента врач устанавливает диагноз и начинает лечение.

python - использование pytest --collect-only для возврата только отдельных имен тестов

Переполнение стека
  1. Около
  2. Продукты
  3. Для команд
  1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
  2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
  3. Вакансии Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
  4. Талант Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя
  5. Реклама Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира
.

pytest требует много времени для сбора тестов

Переполнение стека
  1. Около
  2. Продукты
  3. Для команд
  1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
  2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
.

python - как собрать мои тесты с помощью py.test?

Переполнение стека
  1. Около
  2. Продукты
  3. Для команд
  1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
  2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
.

Сбор метаданных теста - CircleCI

CircleCI собирает тестовые метаданные из файлов XML и использует их для анализа вашей работы. В этом документе описывается, как настроить CircleCI для вывода метаданных теста в виде XML для некоторых распространенных исполнителей тестов и сохранения отчетов с шагом store_test_results .

Чтобы увидеть результаты теста как артефакты, загрузите их с помощью шага store_artifacts .

Использование ключа store_test_results в вашей конфигурации выглядит следующим образом:

  - store_test_results: путь: результаты теста  

Где путь Ключ - это абсолютный или относительный путь к вашему рабочему_директору , содержащему подкаталоги файлов метаданных теста JUnit XML или Cucumber JSON.Убедитесь, что ваш путь значение не является скрытой папкой (например: .my_hidden_directory будет недопустимым форматом).

Если вы используете CircleCI Server , после настройки CircleCI для сбора ваших тестовых метаданных тесты, которые терпят неудачу, чаще всего появляются в списке на странице сведений Insights в приложении CircleCI, чтобы выявить нестабильные тесты и изолировать повторяющиеся проблемы.

Снимок экрана выше относится только к серверу CircleCI.

Если вы используете CircleCI Cloud , просмотрите конечные точки API v2 Insights, чтобы найти информацию об ошибках тестирования.

Включение форматеров

Тестовые метаданные не собираются автоматически в CircleCI 2.0, пока вы не включите средства форматирования JUnit. Для RSpec, Minitest и Django добавьте следующую конфигурацию, чтобы включить средства форматирования:

  • RSpec требует, чтобы в ваш гем-файл было добавлено следующее:
  драгоценный камень 'rspec_junit_formatter'  
  • Minitest требует, чтобы в ваш гем-файл было добавлено следующее:
  • Django следует настроить с помощью средства запуска тестов django-носа.

Примечание: Для получения подробной информации о том, как тестировать приложения iOS, обратитесь к странице «Тестирование приложений iOS на странице macOS».

Запишите файлы XML в подкаталог, если у вас есть настраиваемый шаг теста, который производит выходные данные JUnit XML, как это поддерживается большинством участников тестов в той или иной форме, например:

  - store_test_results: путь: / tmp / test-results  

Примеры пользовательских тестовых исполнителей

В этом разделе представлены следующие примеры запуска тестов:

Огурец

Для пользовательских шагов Cucumber вы должны сгенерировать файл с помощью средства форматирования JUnit и записать его в каталог cucumber .Ниже приведен пример добавления к вашему файлу .circleci / config.yml :

  шагов: - бежать: имя: Сохранить результаты теста команда: | mkdir -p ~ / огурец bundle exec огурец --format junit --out ~ / cucumber / junit.xml когда: всегда - store_test_results: путь: ~ / огурец - store_artifacts: путь: ~ / огурец  

Путь : - это каталог относительно корневого каталога проекта, в котором хранятся файлы.CircleCI собирает и загружает артефакты в S3 и делает их доступными на вкладке «Артефакты» на странице Job в приложении.

В качестве альтернативы, если вы хотите использовать средство форматирования JSON Cucumber, обязательно назовите выходной файл, который заканчивается на .cucumber , и запишите его в каталог / cucumber . Например:

  шагов: - бежать: имя: Сохранить результаты теста команда: | mkdir -p ~ / огурец bundle exec cucumber --format pretty --format json --out ~ / cucumber / tests.огурец когда: всегда - store_test_results: путь: ~ / огурец - store_artifacts: путь: ~ / огурец  
Плагин Maven Surefire для Java JUnit Результаты

Если вы создаете проект на основе Maven, вы, скорее всего, используете плагин Maven Surefire для создания отчетов об испытаниях в формате XML. CircleCI упрощает сбор этих отчетов. Добавьте следующее в файл .circleci / config.yml в вашем проекте.

  шагов: - бежать: имя: Сохранить результаты теста команда: | mkdir -p ~ / результаты тестов / junit / находить .-type f -regex ". * / target / surefire-reports /.* xml" -exec cp {} ~ / test-results / junit / \; когда: всегда - store_test_results: путь: ~ / test-results - store_artifacts: путь: ~ / test-results / junit  
Результаты теста Gradle JUnit

Если вы создаете проект на основе Java или Groovy с помощью Gradle, отчеты о тестировании автоматически создаются в формате XML. CircleCI упрощает сбор этих отчетов. Добавьте следующее к .файл circleci / config.yml в вашем проекте.

  шагов: - бежать: имя: Сохранить результаты теста команда: | mkdir -p ~ / результаты тестов / junit / находить . -type f -regex ". * / build / test-results /.* xml" -exec cp {} ~ / test-results / junit / \; когда: всегда - store_test_results: путь: ~ / test-results - store_artifacts: путь: ~ / test-results / junit  
Mocha для Node.js

Для вывода тестов junit с помощью Mocha test runner вы можете использовать mocha-junit-reporter.

Рабочий раздел .circleci / config.yml для тестирования может выглядеть так:

  шагов: - проверять, выписываться - запустить: npm install - запустить: mkdir ~ / junit - бежать: команда: mocha test --reporter mocha-junit-reporter окружающая обстановка: MOCHA_FILE: ~ / junit / test-results.xml когда: всегда - store_test_results: путь: ~ / junit - store_artifacts: путь: ~ / junit  
Мокко с NYC

Ниже приведен полный пример Mocha с nyc, предоставленный marcospgp.

  версия: 2 вакансии: сборка: окружающая обстановка: CC_TEST_REPORTER_ID: code_climate_id_here NODE_ENV: разработка докер: - изображение: circleci / node: 8 авторизация: имя пользователя: mydockerhub-user пароль: $ DOCKERHUB_PASSWORD # context / project UI env-var reference окружающая обстановка: MONGODB_URI: mongodb: // admin: пароль @ localhost: 27017 / db? AuthSource = admin - изображение: mongo: 4.0 авторизация: имя пользователя: mydockerhub-user пароль: $ DOCKERHUB_PASSWORD # context / project UI env-var reference окружающая обстановка: MONGO_INITDB_ROOT_USERNAME: admin MONGO_INITDB_ROOT_PASSWORD: пароль рабочий_директория: ~ / репо шаги: - проверять, выписываться # Обновить npm - бежать: имя: update-npm команда: 'sudo npm install -g npm @ latest' # Скачать и кешировать зависимости - restore_cache: ключи: - v1-dependencies - {{контрольная сумма "package-lock.json "}} # возврат к использованию последней версии кеша, если точное совпадение не найдено - v1-зависимости- - запустить: npm install - запустите: npm install mocha-junit-reporter # только для CircleCI - save_cache: пути: - node_modules ключ: v1-dependencies - {{контрольная сумма "package-lock.json"}} - запустить: mkdir reports # Беги мокко - бежать: имя: npm test команда:./node_modules/.bin/nyc ./node_modules/.bin/mocha --recursive --timeout = 10000 --exit --reporter mocha-junit-reporter --reporter-options mochaFile = reports / mocha / test-results.xml когда: всегда # Запускаем eslint - бежать: имя: eslint команда: | ./node_modules/.bin/eslint ./ --format junit --output-file ./reports/eslint/eslint.xml когда: всегда # Запустить отчет о покрытии для Code Climate - бежать: имя: Настройка кода Климат-тест-репортер команда: | # скачать тестовый репортер как статический двоичный файл curl -L https: // codeclimate.com / downloads / test-reporter / test-reporter-latest-linux-amd64> ./cc-test-reporter. chmod + x ./cc-test-reporter ./cc-test-reporter перед сборкой когда: всегда - бежать: имя: код-покрытие команда: | mkdir покрытие # nyc report требует, чтобы nyc уже был запущен, # который создает папку .nyc_output, содержащую необходимые данные ./node_modules/.bin/nyc report --reporter = text-lcov> охват / lcov.info ./cc-test-reporter после сборки -t lcov когда: всегда # Загрузить результаты - store_test_results: путь: отчеты - store_artifacts: путь: ./reports/mocha/test-results.xml - store_artifacts: путь: ./reports/eslint/eslint.xml - store_artifacts: # загрузить тестовое покрытие как артефакт путь: ./coverage/lcov.info префикс: тесты  
Ava для Node.js

Для вывода тестов JUnit с помощью средства запуска тестов Ava вы можете использовать репортер TAP с tap-xunit.

Рабочий раздел .circleci / config.yml для тестирования может выглядеть следующим образом:

  шагов: - бежать: команда: | yarn add ava tap-xunit --dev # или вы можете использовать npm mkdir -p ~ / отчеты ava --tap | Tap-xunit> ~ / reports / ava.xml когда: всегда - store_test_results: путь: ~ / отчеты - store_artifacts: путь: ~ / отчеты  
ESLint

Для вывода результатов JUnit из ESLint можно использовать средство форматирования JUnit.

Рабочий раздел .circleci / config.yml может выглядеть так:

  шагов: - бежать: команда: | mkdir -p ~ / отчеты eslint ./src/ --format junit --output-file ~ / reports / eslint.xml когда: всегда - store_test_results: путь: ~ / отчеты - store_artifacts: путь: ~ / отчеты  
PHP, ед.

Для тестов PHPUnit вы должны сгенерировать файл с помощью параметра командной строки --log-junit и записать его в каталог / phpunit . Ваш .circleci / config.yml может быть:

  шагов: - бежать: команда: | mkdir -p ~ / phpunit phpunit --log-junit ~ / phpunit / junit.xml тесты когда: всегда - store_test_results: путь: ~ / phpunit - store_artifacts: путь: ~ / phpunit  
pytest

Чтобы добавить тестовые метаданные в проект, который использует pytest , вам необходимо указать ему выводить JUnit XML, а затем сохранить тестовые метаданные:

  - запуск: имя: запустить тесты команда: | . Venv / bin / активировать mkdir результаты теста pytest --junitxml = результаты теста / junit.xml - store_test_results: путь: результаты теста - store_artifacts: путь: результаты теста  
RSpec

Чтобы добавить тестовую коллекцию метаданных в проект, который использует настраиваемый шаг сборки rspec , добавьте следующий гем в свой Gemfile:

  драгоценный камень 'rspec_junit_formatter'  

И измените свою тестовую команду на это:

  шагов: - проверять, выписываться - запустить: проверка пакета --path = vendor / bundle || установка пакета --path = vendor / bundle --jobs = 4 --retry = 3 - запустить: mkdir ~ / rspec - бежать: команда: bundle exec rspec --format progress --format RspecJunitFormatter -o ~ / rspec / rspec.xml когда: всегда - store_test_results: путь: ~ / rspec  

Minitest

Чтобы добавить тестовую коллекцию метаданных в проект, который использует настраиваемый шаг сборки minitest , добавьте следующий гем в свой Gemfile:

И измените свою тестовую команду на это:

  шагов: - проверять, выписываться - запустить: проверка пакета || установка пакета - бежать: команда: bundle exec rake test когда: всегда - store_test_results: путь: тест / отчеты  

Дополнительную информацию см. В README minitest-ci.

test2junit для тестов Clojure

Используйте test2junit для преобразования вывода теста Clojure в формат XML. Дополнительные сведения см. В образце проекта.

trx2junit для тестов Visual Studio / .NET Core

Используйте trx2junit для преобразования вывода trx Visual Studio / .NET Core в формат XML.

Рабочий раздел .circleci / config.yml может выглядеть так:

  шагов: - проверять, выписываться - запустить: dotnet build - запустить: dotnet test --no-build --logger "trx" - бежать: имя: результаты тестирования когда: всегда команда: | установка инструмента dotnet -g trx2junit экспорт PATH = "$ PATH: / root /.dotnet / tools " trx2junit тесты / ** / TestResults / *. trx - store_test_results: путь: тесты / TestResults - store_artifacts: путь: тесты / TestResults пункт назначения: TestResults  
Карма

Для вывода тестов JUnit с помощью средства запуска тестов Karma вы можете использовать karma-junit-reporter.

Рабочий раздел .circleci / config.yml может выглядеть так:

  шагов: - проверять, выписываться - запустить: npm install - запустить: mkdir ~ / junit - бежать: команда: начало кармы./karma.conf.js окружающая обстановка: JUNIT_REPORT_PATH: ./junit/ JUNIT_REPORT_NAME: test-results.xml когда: всегда - store_test_results: путь: ./junit - store_artifacts: путь: ./junit  
  // karma.conf.js // дополнительная конфигурация ... { репортеры: ['junit'], junitReporter: { outputDir: process.env.JUNIT_REPORT_PATH, outputFile: process.env.JUNIT_REPORT_NAME, useBrowserName: ложь }, } // дополнительный config...  
Jest

Для вывода тестовых данных, совместимых с JUnit, с помощью Jest можно использовать jest-junit.

Рабочий раздел .circleci / config.yml может выглядеть так:

  шагов: - бежать: name: Установить репортер покрытия JUnit команда: пряжа добавить --dev jest-junit - бежать: name: запускать тесты с JUnit в качестве репортера команда: jest --ci --runInBand --reporters = default --reporters = jest-junit окружающая обстановка: JEST_JUNIT_OUTPUT_DIR:./ reports / junit / - store_test_results: путь: ./reports/junit/ - store_artifacts: путь: ./reports/junit  

Для полного пошагового руководства обратитесь к статье Viget: Использование JUnit на CircleCI 2.0 с Jest и ESLint. Обратите внимание, что использование аргумента jest cli --testResultsProcessor в статье было заменено синтаксисом --reporters , а JEST_JUNIT_OUTPUT был заменен на JEST_JUNIT_OUTPUT_DIR и JEST_JUNIT_OUTPUT, как показано выше.

Примечание: При запуске тестов Jest используйте флаг --runInBand . Без этого флага Jest попытается выделить ресурсы ЦП всей виртуальной машины, на которой выполняется ваше задание. Использование --runInBand заставит Jest использовать только виртуализированную среду сборки на виртуальной машине.

Дополнительные сведения о --runInBand см. В документации Jest CLI. Дополнительные сведения об этих проблемах см. В выпусках 1524 и 5239 официального репозитория Jest.

API

Чтобы получить доступ к метаданным теста для запуска из API, обратитесь к документации API метаданных теста.

См. Также

Использование аналитики

Видео: поиск и устранение неисправностей при выполнении тестов



Помогите улучшить этот документ

Это руководство, как и остальные наши документы, имеет открытый исходный код и доступно на GitHub. Мы приветствуем ваш вклад.


.

Как собирать образцы и тестировать на плесень или бактерии

Начать тестирование на плесень путем сбора образцов ленты:

Лабораторные результаты так же хороши, как и образец. Тип взятой пробы обычно зависит от цели исследования. Невозможно переоценить важность точных результатов. Результаты тестов меняют жизнь людей.

Наконечник . Сбор хорошего образца для лабораторного тестирования. Нет особого смысла использовать отчет лабораторного анализа для принятия решений или рекомендаций по микробиологической реабилитации, если только образец, собранный для анализа, не является действительно репрезентативным для общего загрязнения здания.Целью всегда должен быть сбор наиболее репрезентативной выборки. См. Наш курс «Как взять образцы плесени».

В этом первом разделе вы узнаете, как безопасно собирать и отправлять образцы в службы тестирования пресс-форм.

  • Отрежьте 2–3 дюйма прозрачного скотча; не прикасайтесь к липкой стороне, удерживая кусок ленты за края
  • Осторожно прижмите ленту к поверхности, которую вы хотите проверить на рост плесени
  • Снимите ленту с поверхности, удерживая ленту только за края
  • Наклейте липкую сторону ленты на внутреннюю часть пакета с застежкой-молнией; не загибайте ленту
  • Закройте пакет и промаркируйте образец соответствующим номером
.

Кормушка Crow Box приучает птиц ПЛАТИТЬ за еду

Вид птиц, клюющих семена или орехи из садовой кормушки, наполняет многих людей радостью.

Теперь устройство под названием Crow Box может позволить орнитологам зарабатывать деньги на своем хобби, а также наблюдать, как птицы развивают новые навыки.

Дрессировочное средство можно использовать, чтобы научить ворон собирать монеты в обмен на арахис или просто проверить интеллект диких врановых.

Учебное пособие Crow Box можно использовать, чтобы научить ворон собирать монеты в обмен на арахис или просто проверить интеллект диких врановых.Люди, которые хотят дрессировать ворон, могут, следуя инструкциям с открытым исходным кодом, сделать свою собственную коробку (на фото слева), которая включает в себя жердочку и воронку для выдачи вкусного арахиса (справа)

Исследования показали, что вороны обладают способностью к рассуждению, сопоставимой с способностью человек семилетний, а птицы могут решать задачи, которые раньше считались решаемыми только людьми и обезьянами.

Коробка похожа на торговый автомат для птиц, но вороны должны использовать свой мозг, чтобы заработать угощения.

До сих пор бруклинскому изготовителю шкатулок удавалось обучать пленных ворон извлекать монеты в обмен на арахис и надеяться, что дикие вороны научатся тем же трюкам.

Герметичный ящик из дерева и пластика содержит диспенсеры для пищевых продуктов, блок питания на 12 В, два двигателя, кабели и датчики.

Он питается и управляется ноутбуком, который можно разместить на расстоянии до 50 футов (15 метров).

Исследования показали, что вороны (исходное изображение) обладают способностью к рассуждению, не уступающей семилетнему человеку, а птицы могут решать задачи, которые ранее считались решаемыми только людьми и обезьянами.

ИНТЕЛЛЕКТ ВОРУ

Эксперимент Кембриджского университета доказал, что члены семейства вороньих, известные как врановые, не только одни из самых умных птиц, они умнее большинства млекопитающих и могут выполнять задачи, с которыми трех- и четырехлетние дети испытывают трудности. .

Ученые сказали, что, обладая очень разными структурами мозга, и вороны, и приматы используют комбинацию умственных инструментов, включая воображение и предвидение возможных будущих событий, для решения схожих проблем.

Другие эксперименты с участием того же семейства птиц показали, что каледонские вороны могут использовать до трех инструментов последовательно для получения пищи, что, по словам исследовательской группы поведенческой экологии Оксфордского университета, является первой демонстрацией спонтанного последовательного использования инструментов у других видов, кроме люди.

Исследование также показало, что грачи могут использовать камни, чтобы поднять уровень воды в судне, чтобы дотянуться до плавающего червя.

Было замечено, что городские вороны-падальщики учатся использовать дорожное движение для колки орехов.

Устройство состоит из насеста, лотка для еды и воронки, предназначенных для проверки когнитивных способностей вороны и мотивации их к изучению новых трюков.

Есть четыре шага (показаны) для обучения ворон поиску монет, включая арахисовые награды

Чтобы начать обучение, устройство выталкивает несколько арахисов и две монеты в лоток для кормушки всякий раз, когда ворона покидает машину, что обеспечивает всегда в продаже, а звук машины связан с наградой, поэтому ворона учится ее принимать.

Затем машина адаптируется так, что она делает то же самое при появлении ворона - приучая птицу ждать награды, посещая машину.

После того, как вороны научились терпению, автомат снова заменяют, поэтому он выдает только монеты, а не арахис.

Эта часть тренировки представляет собой самый высокий риск, потому что она, казалось бы, устраняет стимул к орехам.

Но это хитроумное изобретение спроектировано таким образом, что если птица клюет или сметает монеты с лотка, снабженного датчиками, в воронку, обнажается арахис, и изобретательность птицы вознаграждается.

Этот этап предназначен для усиления взаимосвязи между монетами, идущими по воронке, и едой.

Обучение завершено, когда вороны по собственному желанию приносят монеты, чтобы разблокировать еду.

Они могут собирать монеты, разбросанные поблизости владельцами автомата, чтобы поощрить их поведение, или путешествовать дальше, чтобы собрать бонусные сокровища.

ДЕВУШКА, КОТОРАЯ ПОЛУЧАЕТ ПОДАРКИ ОТ ВОРОН

Габи Манн из Сиэтла, штат Вашингтон, кормит ворон, которые приходят к ней домой, арахисом, а они приносят ей подарки взамен.

Восьмилетняя девочка собрала коллекцию из более чем 70 блестящих бус, пуговиц, кусочков металла, яркого пластика и пенопласта - все, что ей оставили ее спутники врановые.

Пожалуй, самым трогательным является металлический фрагмент со словом «лучший», написанный на нем - половина кулона, который завершился бы словом «друг», если бы воссоединился с другой частью.

Среди ее самых ценных подарков от соседских ворон - жемчужное сердце.

«Это показывает мне, как сильно они меня любят», - сказала Габи в подкасте The BitterSweet Life и BBC.«Они дают мне все, что только можно найти.

«Мы знаем, что это от ворон, что иногда они ржавые и грязные и совсем не похожи на то, что человек носит с собой. Иногда мы находим их на кормушке для птиц ».

Пока Габи бросает еду птицам, на телефонных линиях и у ближайшего забора собираются толпы ворон - известные как убийцы.

Взамен вороны теперь оставляют безделушки на пустой кормушке для птиц, в том числе сломанную лампочку, серьги, части Lego, ржавые винты, полированные камни и стеклянные бусины.

Эксперимент с открытым исходным кодом предназначен для более глубокого изучения мозга врановых животных.

«Чем больше людей пробуют разные вещи, тем быстрее мы все поймем, как совместно работать с воронами», - пишет хакер и писатель Джошуа Кляйн на веб-сайте Crow Box.

«Как только мы оптимизировали систему для обучения сбору монет, мы можем перейти к рассмотрению того, насколько гибко они могут изучать другие задачи, такие как сбор мусора, сортировка выброшенной электроники или, возможно, даже поиск и спасение.’

Коробка похожа на торговый автомат для птиц, но вороны должны использовать свой мозг, чтобы заработать угощения. В герметичном деревянном и пластиковом ящике находятся диспенсеры для еды, блок питания 12 В, два двигателя, кабели и датчики. Здесь показаны некоторые из внутренних механизмов.

НАМНОГО УМНЕЕ, ЧЕМ СРЕДНИЙ МОЗГ ПТИЦ

Известно, что члены семейства вороньих являются одними из самых умных птиц, но ученые обнаруживают, что их интеллект может соперничать с большинством млекопитающих и даже молодых. дети.

Эксперимент, проведенный Кембриджским университетом, показал, что вороны могут выполнять задачи, которые возникают у трех- и четырехлетних детей.

Ученые сказали, что, обладая очень разными структурами мозга, и вороны, и приматы используют комбинацию умственных инструментов, включая воображение и предвидение возможных будущих событий, для решения схожих проблем.

Программа показывает 007 ворона, решающего головоломку из восьми этапов примерно за две с половиной минуты.Отдельные процессы подробно описаны на этой диаграмме.

Другие эксперименты с участием того же семейства птиц показали, что каледонские вороны могут последовательно использовать до трех инструментов для получения пищи.

Исследование также показало, что грачи могут использовать камни, чтобы поднять уровень воды в судне, чтобы дотянуться до плавающего червя.

Было замечено, что городские вороны-падальщики учатся использовать дорожное движение для колки орехов.

Существо, решающее проблемы, выполнило серию заданий, не увидев заранее чертовски сложную схему трассы.

Дикая ворона научилась использовать индивидуальный реквизит в течение трех месяцев в неволе, но должна была выработать порядок их использования, чтобы выполнить задание и получить недоступное угощение. Позже животное было отпущено.

В другом удивительном тесте, организованном BBC Two, ворона по имени 007 завершила восьмиэтапную головоломку за две с половиной минуты.

Это один из самых сложных тестов на животный разум, когда-либо изобретенных.

.

Смотрите также