Skip to content

Признаки заболевания почек у женщин


причины, симптомы, диагностика и лечение

Почки — это парный орган, который отвечает за процесс фильтрации и очистки нашего организма от токсинов, вредных веществ и инфекционных микроорганизмов.

Если нарушается хоть одно звено в их работе, то начинаются отклонения и в других органах. К сожалению, женщины очень подвержены заболеваниями почек.

Они могут быть вызваны сильным переохлаждением или анатомической предрасположенностью органов в женском организме к проникновению различных патогенных микроорганизмов.

Как распознать первые симптомы заболевания, и, какими они бывают, мы рассмотрим далее.

Содержание статьи

Общая характеристика

К сожалению, женщины больше подвержены к таким заболеваниям, чем мужчины. Это связано с анатомическим расположением органов. Первыми тревожными симптомами являются тянущие боли в поясничном отделе.

Данное состояние может быть вызвано банальным переохлаждением, так как представительницы прекрасного пола очень часто предпочитают, носит легкую одежду.

Во время беременности риск развития нарушений в работе этих органов повышается из-за усиления давления растущим плодом.

Очень часто в этот период женщина сталкивается с сильными отеками конечностей, который возникают из-за нарушения функции фильтрации и выведения почками лишней жидкости.

У женщин, в отличие от мужчин, мочеиспускательный канал намного короче, поэтому инфекции проще попасть в организм.

Самым распространенным заболеванием у женщин является цистит. Если его вовремя не начать лечить, то он может прогрессировать до формы пиелонефрита.

Во время беременности женщинам очень часто диагностируют нефропотоз — это заболевание, при котором орган находится в незафиксированном положении. Также очень часто женщина может столкнуться с наличием песка или камней в почках, образованием в них кист или почечной недостаточностью.

Каждая из этих болезней имеет острую и хроническую форму. Очень важно при первых неприятных симптомах обратиться к врачу и начать эффективное лечение, так как запущенное заболевание нередко приводит к необратимым последствиям (например, атрофия почки и отказ в ее функционировании).

Статистика среди мужчин и детей

К сожалению, статистика по этим заболеваниям неутешительная. В среднем около 5% жителей Российской Федерации подвержены тому или иному заболеванию почек. Большинство из них — это женщины.

Причем важно отметить, что многие из пациентов страдают острой почечной недостаточностью, которая развивается при несвоевременном или неправильном лечении предшествующих нарушений.

Многие дети страдают врожденными патологиями в почках, которые вызваны аномалиями во внутриутробном развитии.

Этиология и патогенез недуга

Как правило, развитие болезни зависит от причин, которые ее вызвали.  Среди них можно выделить попадание инфекции в организм, неправильный образ жизни и т.д.

Самыми частыми симптомами являются боли в поясничном отделе, ухудшение общего состояния, частые головные боли, сильная жажда, повышение артериального давления.

При дальнейшем развитии болезни происходит уменьшение количества выделяемой мочи, ощущается вздутие и тяжесть в животе, начинаются проблемы со стулом, может появиться отечность на лице и конечностях (особенно в конце дня). При общем анализе мочи там можно обнаружить повышенное содержание белков и липидов.

При дальнейшем прогрессировании  могут появиться судороги, онемение и покалывание в конечностях.

Это связано с сильной потерей калиевых и хлоридных ионов. Женщина может наблюдать у себя проблемы с кожей, ногтями, волосами. Если лечение не начать вовремя, то орган может отказать и пациентке потребуется пересадка органа.

Описание клинической картины

Симптомы болезни почек у женщин индивидуальны для каждой пациентки, однако у всех в самом начале ощущаются боли в пояснице и проблемы с мочеиспусканием.

Пиелонефрит

Данное заболевание развивается на фоне действия на организм патогенных микроорганизмов. Основными считаются:

  • боль в поясничном отделе;
  • изменение цвета и запаха урины;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сильная потливость;
  • головная боль и сонливость;
  • тошнота и рвота.

Это симптомы острой фазы заболевания, при ее переходе в хроническую к ним прибавляются повышение давления и общее ухудшение состояния больного.

Мочекаменная болезнь

Она  характерна для людей пожилого возраста. Основными признаками являются:

  • сильные боли, которые имеют эпизодический характер;
  • наличие крови в моче;
  • следы песка или камней в анализе урины;
  • тошнота, рвота.

Очень часто она может протекать без видимых симптомов и диагностировать его можно только во время сдачи общего анализа мочи или прохождения ультразвукового обследования.

Гломерулонефрит

Данная болезнь считается одним из тяжелых в урологии, так как имеет свойство быстро перехода из обычной формы в хроническую. При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков.

Симптомы зависят от возраста пациента и его состояния здоровья. Основными считаются:

  • примеси крови в урине, изменение ее цвета;
  • появление отеков на лице и нижних конечностях, особенно под конец дня;
  • повышение давления;
  • сильная отдышка;
  • высокая температура тела;
  • сильное чувство жажды;
  • боль в поясничном отделе;
  • тошнота, рвота, нарушение стула.

Стоит отметить, что во время пребывания заболевания в латентной форме яркие симптомы отсутствуют, в этом и заключается вся коварность гломеролонефрита.

Интерстициальный нефрит

Заболевания вызвано аномальными процессами в почках, поражении органов патогенными микроорганизмами, изменениями в крови, наличии тяжелых металлов в организме пациента и травмировании органов. Симптомы напрямую зависят от степени тяжести заболевания. Основные признаки:

  • тошнота и рвота;
  • головокржения;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • гипертония;
  • наблюдаются частые и обильные мочеиспускания.

Нефропатия беременных

Часто диагностируют во время первой или многоплодной беременности. Это связано с передавливанием маткой мочеиспускательного канала, в результате чего снижается выведение мочи и у женщины наблюдаются сильные отеки ног и рук.

Нередко развивается инфекция в организме, повышается артериальное давление. Характерным признаком заболевания считаются частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой урины очень маленькое. Иногда нефропатия беременных может спровоцировать колики в почках.

Нефроптоз

В данном случае происходит опущение или смещение органов. Очень часто встречается среди беременных или женщин, которые придерживаются строгих диет.

Из-за сильного растяжения и ослабления мышечной ткани одна или обе почки меняют свое положение.

Самым ярким симптомом является боль в пояснице после физических нагрузок. Также наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, нарушается стул. Пациентки с таким диагнозом теряют сон, аппетит и становятся очень раздражительными.

При осложнении нефроптоза может произойти пережимание мочеточного канала, в результате чего в организме будет накапливаться моча.

Это приводит к сильной интоксикации организма.

Поликистоз

Данное заболевание является наследственным. У женщины со временем в почках вырастают кистозные образования, которые замещают нормальную ткань в органах. Самыми распространенными симптомами поликистоза считаются:

  • тупые боли в поясничном отделе;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение уровня выделяемой мочи;
  • ощущение жажды.

Если лечение не начать вовремя, то это может привести к почечной недостаточности и нарушениям в работе сердечнососудистой системы.
Сюда можно отнести цистит, наличие образований в почках. Для цистита характерны  частые позывы к мочеиспусканию, резкая боль внизу живота. Цистит связан с развитием воспалительных процессов в мочеиспускательном канале.
Сюда можно отнести цистит, наличие образований в почках. Для цистита характерны  частые позывы к мочеиспусканию, резкая боль внизу живота. Цистит связан с развитием воспалительных процессов в мочеиспускательном канале.

Сегодня очень распространены онкологические образования в почках.

Они вызваны генетической предрасположенностью, плохой экологией и неправильным питанием. К сожалению, диагностировать их можно только на ультразвуковом обследовании.

Особенности у беременных

Среди беременных часто встречаются колики в почках, которые сопровождаются резкими болями в пояснице.

Заболевания почек у беременных развиваются из-за давления матки на органы мочевыделительной системы.

Из-за этого пережимается мочеиспускательный канал, затрудняется выведение урины.

Диагностические меры

Для диагностики нужно сдать общий анализ мочи и пройти ультразвуковое обследование. При анализе урины повышается уровень содержания белков и липидных образований.

При сдаче крови можно наблюдать повышение гемоглобина и эритроцитов.

С их помощью можно получить точные результаты и безошибочно установить диагноз.

Методы терапии

Метод лечения заболевания почек у женщин зависит от степени тяжести заболевания, в первую очередь назначаются препараты для снятия основных симптомов и болезненных ощущений.

Традиционные способы и препараты

Как правило, основными возбудителями воспалительных процессов являются патогенные микроорганизмы, поэтому врачи прописывают курс антибиотиков. Например:

  • Амоксиклав;
  • Цефикс;
  • Цефадокс и др.

После этого обязательно нужно пропить курс пробиотиков для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника, а именно:

  • Линекс;
  • Бифидумбактерин и др.).

Также для выведения мочи часто назначают мочегонные препараты, которые помогают сохранить ионы калия и хлора в организме пациента, такие как:

Для снятия болевых симптомов принимают местные анальгетики:

Обязательно во время лечения и после него нужно соблюдать строгую диету, пить немного жидкости, чтобы не перегружать почки.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов, то проводят хирургическое вмешательство. В редких случаях могут удалить орган.

Как правило, все операции проводятся методом лапароскопии, поэтому уже через несколько дней пациента отпускают домой.

Народная медицина

Очень популярными остаются методы народной медицины. Принимают настои и отвары из лекарственных растений, которые оказывают мочегонный, противовоспалительный, антисептический эффекты.

Среди них применяют календулу, ромашку, подорожник, плоды шиповника, гранатовый сок и другие.

Однако нужно отметить, что данные способы лечения не всегда приносят желаемый результат, поэтому лучше все же применять медикаментозную терапию.

Лечение на разных стадиях

При лечении острой фазы применяются анальгетики, спазмолитики и противомикробные средства.

Очень важно начать лечение в начальной фазе, чтобы не допустить ее перехода в хроническую.

В последнем случае лечение становится более сложным и длительным, нередко требуется проведение операции.

Осложнения

При несвоевременном лечении у пациентки может развиться осложнения в виде почечной недостаточности, хронических форм заболевания, атрофии обоих почек.

Очень часто в почках происходит необратимые изменения и рубцы. Это нарушает их полноценное функционирование, состояние пациента сильно ухудшается, а дальнейшее лечение усложняется.

Предупреждение болезни

Для профилактики болезней врачи рекомендуют следить за своим питанием и образом жизни, не переохлаждаться, следить за своей половой жизнью, чтобы предотвратить  попадание инфекции.

Важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы водно-солевой баланс был в норме.

Заключение

Болезни в урологии очень распространены среди женщин из-за анатомического строения их мочеполовой системы. Из-за близости мочеиспускательного канала в организм может проникнуть любая инфекция и по нему продвигаться к почкам.

Самым безобидным заболеванием считается цистит, однако если его вовремя не вылечить, то можно получить хроническую форму.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и подобрать лечение.

Самым безобидным заболеванием считается цистит, однако если его вовремя не вылечить, то можно получить хроническую форму.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и подобрать лечение.

Не стоит с этим затягивать, так как можно получить серьёзные осложнения. Очень внимательно к своему здоровью нужно относиться женщинам во время беременности.

симптомы, лечение в домашних условиях

Другие болезни почек

Болят почки у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы. У женщин уретра короче и шире, чем мочеиспускательный канал у мужчин. Именно поэтому патогенные микроорганизмы быстрее попадают в мочевой пузырь. Если вовремя не диагностировать и не вылечить инфекцию, то она распространится в восходящем направлении к почкам. Ситуация приведет к повреждению как лоханок, так и канальцев и чашечек органа. Боль в почках могут спровоцировать разные заболевания, однако у них есть общие признаки – нарушение мочеиспускания, изменение цвета урины, появление у нее неприятного запаха.

1

Основные причины

Причины боли в области поясницы разнообразны. Не всегда они связаны с почками, поскольку этими ощущениями сопровождаются и заболевания позвоночника. Чаще всего боли в пояснице у женщины возникают именно в связи с нарушениями мочеполовой системы, под действием бактериальной инфекции, переохлаждения, других провоцирующих факторов. Почечные патологии протекают как в острой, так и хронической форме, которые обычно отличаются степенью выраженности основных признаков.

При острой стадии все симптомы проявляются с особенной интенсивностью, часто - комплексно. При хронической форме заболевания, когда ремиссия сменяется обострениями, болевые ощущения выражены более слабо, иногда они не возникают. При этом в период обострения повышается температура, отмечаются сильные спазмы.

Основные патологии, которые проявляются болями в почках:

  • нефропатия;
  • громелуронефрит в острой и хронической форме, в том числе и при беременности;
  • почечная недостаточность;
  • поликистоз;
  • пиелонефрит, как острый, так и хронический;
  • гидронефроз.

Существуют и другие патологии почек, однако эти являются наиболее распространенными.

Как определить, что болят почки, а не спина

2

Пиелонефрит

Пиелонефрит - наиболее распространенный инфекционно-воспалительный процесс в почках. Женщины страдают им в 5 раз чаще, чем мужчины. Причем проблемы появляются в молодом или среднем возрасте, впоследствии риск развития снижается. Пиелонефрит бывает нескольких видов - острый и хронический, первичный и вторичный. Последний часто называют обструктивным, поскольку он развивается из-за нарушения нормального оттока мочи в силу сдавливания или сужения мочевых путей.

Боли при пиелонефрите являются одним из наиболее выраженных симптомов. Их характер зависит от того, в какой форме развивается заболевание. При остром пиелонефрите болит очень сильно, возникает печеночная колика. Изначально ощущения появляются в области поясницы, однако затем они отдают и в органы малого таза.

В большинстве случаев боль локализуется на том участке, где находится больная почка (например, с левой стороны), но она может обнаруживаться в противоположном боку. Если у женщины болит спина справа, это еще не означает, что поражена именно эта область, поэтому точно поставить диагноз можно только по результатам дополнительного обследования.

При хроническом пиелонефрите боли менее выраженные, чаще почки ноют. Возникают и дополнительные симптомы заболевания. При остром пиелонефрите наблюдаются:

  • обильное потоотделение, которое влияет даже на выработку мочи;
  • признаки общей интоксикации - слабость, головная боль, сильная жажда;
  • повышение температуры тела, возможны даже озноб и лихорадка;
  • изменение внешнего вида мочи – помутнение из-за присутствия в ней бактерий и лейкоцитов, иногда появляются следы крови.

При хроническом пиелонефрите боли интенсивные, ощущаются слева или справа, в зависимости от того, какая почка поражена. В фазе ремиссии выраженных симптомов нет. Если воспаление протекает в скрытой форме, то иногда у человека просто болит спина. Со временем возникают затруднения с мочеиспусканием, дисфункция почек нарастает. Во многом ситуация связана с тем, что нормальные клетки органа заменяются соединительной тканью.

Как и чем лечить боли в почках у женщин

2.1

Лечение

Лечение острого пиелонефрита в домашних условиях проводят редко, чаще всего требуется госпитализация. Если он вызван наличием камня, то необходимо его удаление, что можно сделать только в клинике. Первая помощь при остром пиелонефрите - обеспечение пациенту постельного режима. Сильную боль можно попытаться снизить таблеткой Но-Шпы. Другие обезболивающие пить нельзя, поскольку они только смажут клиническую картину.

При лечении острого пиелонефрита у человека важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить перехода этой формы в хроническую. Для терапии последней используются антибиотики - полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, тетрациклины. Прописывают препараты для повышения иммунитета - витамины Е, В6 и аскорбиновую кислоту.

Хронический пиелонефрит связан с наличием целого ряда болезней – гидронефроз, при котором наблюдается прогрессирующее расширение почечной лоханки и нарушение оттока мочи, нефроптоз (опущение правой или левой почки). Он может быть обусловлен образованием камней. Существуют и другие причины заболевания, например опухолевый процесс. Но в любом случае лечение должно быть комплексным.

При хроническом пиелонефрите возможна терапия народными средствами, для этого нужно:

  • взять 1 ст. л. измельченного корня девясила;
  • смешать с 0,5 л меда.

Средство принимают по 1 ч. л. по утрам натощак и вечером перед сном.

Можно употреблять сбор на основе листьев брусники, травы лапчатки гусиной и корня петрушки, взятых в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси кладут на 2 стакана кипятка. Принимают по 4 раза в день по 100 мл.

Почему болят соски у женщин: характерные симптомы и распространенные причины

3

Громелуронефрит

Громелуронефрит представляет собой иммуноаллергическое заболевание почек, при котором происходит поражение клубочковых сосудов. Патология возникает в любом возрасте, но чаще всего проявляется до 40 лет и отличается длительным течением, иногда - более 15 лет. Даже в легкой форме она постоянно прогрессирует, со временем у некоторых больных приводит к почечной недостаточности.

Чаще всего нарушение возникает после инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком. Обычно это такие болезни, как ангина, тонзиллит, другие инфекции верхних дыхательных путей. Иногда фактором, провоцирующим громерулонефрит, является переохлаждение, поскольку оно влияет на кровоснабжение почек и иммунологические реакции. Зачастую первые симптомы появляются после алкоголя. Это тоже связано с нарушениями кровообращения.

Громерулонефрит развивается в острой и хронической форме. В первом случае возникают сильная боль, отечность, повышается почечное давление. Появление крови в моче отмечается в 15% случаев. При хронической форме симптомы могут быть смазанными – чувствуется не боль, а покалывание. Отечность присутствует при любой разновидности заболевания.

Лечение громерулонефрита обеих форм предполагает соблюдение диеты, при которой ограничивается количество поваренной соли в пище до 2 г в сутки. В первые дни назначается "сахарное" меню - до 500 г сахара в сутки, можно пить сладкий чай или фруктовые соки. В дальнейшем рекомендуются тыква, картофель, апельсины, то есть безнатриевое питание. Можно есть арбузы (по сезону). Из белковых продуктов рекомендуются творог и яйца. Сокращается употребление жиров до 80 г в сутки.

При острой форме заболевания или обострении хронической патологии назначается постельный режим. Необходимы лекарства - в основном стероидные гормоны – Дексаметазон и Преднизолон. Антибиотики прописывают только при наличии связи между громелуронефритом и бактериальной инфекцией (когда он развивается после ангины или тонзиллита).

При повышенном давлении дают такие препараты, как Фуросемид (для выведения лишней жидкости), или транквилизаторы вроде Диазепама. Для уменьшения отека мозга применяются осмотические диуретики типа 40%-ного раствора глюкозы.

4

При беременности

Функциональное состояние почек при беременности значительно меняется. Усиливается почечный кровоток, повышается клубочковая фильтрация, накапливается жидкость в организме. На ранних сроках беременности все эти изменения происходят под действием гормона прогестерона. На поздних - из-за роста матки.

В первом случае возникает снижение тонуса мочеточников и мочевого пузыря, что увеличивает риск острых воспалительных заболеваний. Во втором - сдавливание внутренних органов. Если до вынашивания были заболевания почек, то в это время они усугубляются, что ведет к развитию позднего токсикоза и даже маточно-плацентарной недостаточности.

Чаще всего при беременности возникает пиелонефрит, связанный с инфекцией. Он может быть вызван и мочекаменной болезнью. Реже при беременности встречается хронический гломерулонефрит, который негативно влияет на вынашивание ребенка, приводит к сильному повышению артериального давления, тяжелой преэклампсии, преждевременной отслойке плаценты.

Многие препараты, обычно используемые при лечении подобных заболеваний, при вынашивании не подходят. Это касается и антибиотиков, и диуретиков. Используются фитотерапевтические препараты – Канефрон Н.

Действие средства основано на растительных компонентах - экстрактах розмарина, любистока и золототысячника. В них входят эфирные масла, горечи, флавоноиды, фенилкарбоновые кислоты. Благодаря этим ингредиентам Канефрон Н оказывает комплексное действие - спазмолитическое, противовоспалительное, мочегонное и противомикробное.

виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление кровяных включений в моче

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у мужчин

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Мочекаменная болезнь

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Пациентам рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литров жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Следует исключить:

  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2-3 в день)
  • Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
  • Стентирование направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

К профилактическим мерам относят:

  • Активность
  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
  • Посещение сауны. «Сухое» тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек.

  • Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
  • Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
  • Использование классических и современных методик лечения
  • Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
  • Комплексный подход
  • Эффективная и быстрая диагностика
  • Сокращение дискомфорта
  • Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
  • Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов

  • Стандарты Международной Ассоциации урологов
  • Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
  • Современные высокотехнологичные операционные и стационары
  • Уникальный робот-хирург Da Vinci
  • Малоинвазивные техники
  • Сниженный риск периоперационных осложнений
  • Ускоренная реабилитация и восстановление

Частые болезни почек у женщин: симптомы и первые признаки


Содержание статьи:

Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать лечение, рассмотрим, какие бывают первые признаки и симптомы болезней почек у женщин.

Иногда, чтобы заподозрить урологическую болезнь, достаточно одной жалобы, но чаще, при внимательном опросе, выясняется, что жалоб, на самом деле, 3-4 и более.

Первые признаки заболевания почек у женщин могут выражаться ярко или, наоборот, носить латентный характер, а иногда патология выявляется только при клинико–урологическом обследовании, при полном отсутствии жалоб.

Какие симптомы болезни почек должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу

Основные:

• Боль в поясничной области.
Может быть тупая, острая, ноющая, постоянная, периодически возникающая, с иррадиацией или без таковой.

• Нарушение мочеиспускания.
Частое выделение мочи, с признаками дискомфорта, резью в начале, в середине, в конце, прерывистость струи мочи.

• Уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи.

• Примесь крови в моче.
Кровь выделяется в начале, в конце или равномерно (тотальная гематурия).

• Появление отеков, преимущественно, на лице
Постоянные или преходящие.

• Повышение артериального давления, слабый эффект от гипотензивной терапии.

Общие признаки, сопутствующие любому воспалительному процессу в организме женщины:

• Слабость, утомляемость.
• Повышение температурной реакции.
• Озноб.

Вспомогательные признаки при заболевании почек:

• Тошнота, рвота.
Чаще встречается при почечной колике из-за рефлекторного раздражения болевыми импульсами солнечного сплетения, но может присутствовать при выраженной (терминальной) стадии хронической почечной недостаточности у женщины.

• Сухость кожного покрова, ломкость ногтей и волос.
• Мешки под глазами, особенно в период после сна.
• Кожный зуд.
Характерен для выраженного повышения уровня мочевины и креатинина в крови при ХПН.

Выделения из уретры при болезни почек могут присутствовать, если воспалительный процесс в
верхних мочевых путях развился восходящим путем, т. е, изначально инфицированию подверглась уретра (уретрит), а потом микробная флора мигрировала через мочевой пузырь в почки.

Что вызывает развитие патологии почек

Факторы, способствующие развитию заболеваний почек у женщины:

• Переохлаждение.
Одежда не по сезону, длительное нахождение на холоде, работа, связанная с воздействием низких температур, например, продавцом на улице, часто провоцируют возникновение воспаления мочевыводящих путей.

• Врожденные аномалии строения, положения почек.
Удвоенная почка, нефроптоз (опущение почки), перегиб мочеточника через добавочный сосуд с нарушением уродинамики, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента.

Стриктуры (сужения) мочеточников и уретры врожденные и приобретенные.

• Наследственный фактор.
Несмотря на то, что наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней, вероятность развития патологии почек у женщин повышается в том случае, если в роду были родственники, страдающие урологическими или нефрологическими болезнями. Про мочекаменную болезнь известно, что она передается через поколение, при действии располагающих факторов.

• Эндокринные нарушения с изменением гормонального фона.
Гипотиреоз оказывает влияние на обмен кальция, что способствует развитию мочекаменной болезни.

• Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз отрицательно воз действуют на работу иммунной системы. Если патология вовремя не диагностирована и лечение не проводилось, вполне возможно распространение патогенного агента из влагалища в мочеиспускательный канал и далее в почки, особенно, если учитывать снижение местного иммунитета и возможность присоединения вторичной бактериальной флоры.

Оперативные вмешательства, перенесенные на органах мочевыделения, например, электроэксцизия полипа уретры.

• Беременность.
Во время беременности у женщины происходит изменение гормонального фона, при котором тонус мочевыводящих путей снижается. Учитывая анатомические особенности (короткая и широкая уретра), постоянное давление непрерывно растущей матки на мочеточники, гестационный пиелонефрит беременных является частым осложнением этого периода.


• Неправильное питание.
Длительное употребление в пищу острых, кислых пряных блюд, маринадов приводит к повышенному кристаллообразованию и повышает агрессивность мочи, особенно, если женщина пьет мало жидкости. Достаточно микротравматизации и небольшого сбоя в работе иммунитета, чтобы получить острый воспалительный процесс.

• Частые ОРВИ и простудные заболевания, хронический тонзиллит, кариес.
С током крови или лимфы патогенный возбудитель может попасть в почки. Именно ангины являются наиболее частым провоцирующим фактором в развитии острого гломерулонефрита у женщины.

• Тяжелая сопутствующая патология, которая ослабляет иммунитет и ведет к ослаблению общего состояния организма.
Сахарный диабет в стадии осложнений, СПИД, опухолевая патология, химио- и лучевая терапия играют далеко не последнюю роль в присоединении инфицирования урогенитального тракта.

• Частые стрессовые ситуации опосредованно влияют на иммунную защиту от инфекций, причем не только урологических.

• Длительная интоксикация.

• Прием наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, курение здоровья женщине не прибавляют.
Все ядовитые вещества в организме обезвреживаются в печени и выводятся с помощью кишечника и почек.

Курение, помимо источника токсинов, нарушает кровоснабжение во всех органах и системах.

• Травмы мочеполовых органов.
Во время проведения операций на органах брюшной полости существует вероятность перевязки мочеточника с развитием острого обтурационного пиелонефрита на фоне нарушения уродинамики.

• Туберкулез мочеполовых органов.

В большинстве случаев, развитие воспаления в почках у женщин запускают неспецифические микроорганизмы:

• кишечная палочка,
• синегнойная палочка,
• протей,
• клебсиелла,
• стрептококки.

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек у женщин

МКБ характеризуется образованием конкрементов в почках и склонна к рецидивирующему течению. Диагноз ставится на основании жалоб и клинико–урологического обследования.

У ряда пациенток процесс камнеобразования в почках протекает бессимптомно, пока при хорошем самочувствии внезапно не разовьется почечная колика на фоне погрешности в диете или после физической нагрузки. Если камень занял такое положение, что пассаж мочи восстановился сам, боли в почке проходят внезапно, как и появились.

Симптомы и признаки мочекаменной болезни

Симптомы зависят от размера конкремента, локализации и наличия адекватного оттока мочи.
Если нет нарушения уродинамики, то периодически женщину беспокоят тянущие боли в поясничной области, дискомфорт при учащенном мочеиспускании. Если присутствует фоновый воспалительный процесс, то может быть повышение температуры, слабость, утомляемость.
Часто отмечают появление крови в моче (макрогематурию), которая появляется во время почечной колики или после.

На этом этапе проводят обследование, уточняют размер конкремента, оценивают вероятность его самостоятельного отхождения и назначают терапию.

Если размеры конкремента внушительны, но данных за выраженное воспаление нет, возможно проведение оперативного вмешательства: открытым (применяется реже) способом с помощью разреза или выполнение литотрипсии – ультразвукового дробления камня. Отметим, что не каждый камень подходит для ударно волновой литотрипсии, здесь важна плотность образования, что определяется КТ (компьютерной томографией) и размер.

Если процесс осложнился воспалением (калькулезный пиелонефрит), то обосновано установление стент–дренажа при цистоскопии для улучшения пассажа мочи с назначением литолитической (камнерастворяющей) и массивной противовоспалительной терапии. После купирования явлений острого воспаления и коррекции почечной недостаточности (если таковая имела место) возможно выполнение операции.

Процесс образования камней в почках у женщины может быть односторонним и двухсторонним.
Удаление камня из почки не является гарантией излечения от мочекаменной болезни, так как камень в почке – это всегда следствие, вот почему важно установить причину.

При коралловидном нефролитиазе проведение консервативной терапии малоэффективно.

Консервативная терапия мочекаменной болезни почек у женщин

Лечение всегда комплексное, включает в себя применение следующих препаратов:

1. Антибиотики широкого спектра действия (если планируется эмпирический курс, т.е. без определения возбудителя и чувствительности к антибактериальному средству).

Назначается в экстренных ситуациях, когда нет времени на ожидание результатов посева. Чаще применяют антибиотики из группы левофлоксацинов и цефалоспоринов (Флорацид, Супракс - солютаб, Цефтриаксон и др.

При выраженном воспалительном процессе в почках предпочтительнее внутривенный способ введения.

У беременных при воспалении в почках антибактериальным препаратом выбора являются лекарства пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоксин–солютаб и.т.д.

2. Спазмолитики и анальгетики.

Но-шпа, Баралгин, Спазган, Спазмолгон, Папаверина гидрохлорид не только уменьшают проявление болевого синдрома, но и снимают спазм мочеточника, благодаря чему вероятность самостоятельного отхождения конкремента повышается.

Применение анальгетиков менее предпочтительно при МКБ, так как нельзя исключить токсическое влияние на почки с развитием лекарственной нефропатии, хотя иногда боль при почечной колике настолько сильна, что без серьезных анальгетиков (Тралам, Трамадол не обойтись).

3. Средства, способствующие растворению камней.

Препаратов, которые растворяют камни, много, но выбор зависит от качественного состава конкремента.

Перечислим самые популярные:

• Блемарен,
• Гортензия,
• Пролит,
• Цистон,
• Уролесан,
• Роватинекс,
• Спазмоцистенал.

К травам, которые эффективно препятствуют солеобразованию, относятся:

• Пол-пала (Эрва шерстистая),
• Марена красильная,

• Корень шиповника,
• Золотая розга.

Принимают их курсами по 10 дней, с 20–дневным перерывом длительно, до 6 месяцев, после чего делают ультразвуковое исследование в динамике, и, либо продолжают дальнейшую фитотерапию, либо выбирают другой путь решения проблемы.

4. Уросептики

Если нет данных за выраженный воспалительный процесс, но требуется профилактическое предупреждение развития воспаления (например, при стент – дренировании почки по поводу МКБ), обоснован прием уросептиков:
К ним относят:

Палин, Фуромаг, 5-НОК, Нитроксолин, Фурадонин и др.

5. Средства, нормализующие обмен веществ при мочекаменной болезни.

В задачу этих препаратов входит нормализация кислотности мочи.

Высокий уровень мочевой кислоты снизит Аллопуринол, без лечения высок риск развития подагры и подагрического нефрита.

Для профилактики оксалатного уронефролитиаза применяют витамины В1 и В6, повышенный синтез оксалата кальция нейтрализуют оксидом магния.

Дополнительно назначают витамины А и Е, которые стабилизируют функцию клеточных мембран и обладают антиоксидантным действием.

При нарушенном обмене кальция и фосфора обоснованным считается прием дифосфонатов. Курс и доза определяются индивидуально.

Если в моче содержится много кальция, то назначают гипотиазид под прикрытием калийсодержащих препаратов (Панангин, Калия Оротат).

Диагностика

Лабораторная:

• ОАК, ОАМ.
• Посев мочи на возбудителя и чувствительность к антибиотику.
• Проба Нечипоренко.
• Мочевина, креатинин, мочевая кислота.
• Гормоны щитовидной железы.
• Солевой состав камня (если возможно).
• Диагностика туберкулеза мочеполовой системы (диаскин-тест, реакция Манту, ПЦР – анализ на туберкулезную палочку).
• Моча на кристаллурию.

Инструментальная диагностика:

• Обзорная и экскреторная урография.
• УЗИ почек.
• Компьютерная томография.

Пиелонефрит у женщин


Макропрепарат: почка, видоизмененная на фоне пиелонефрита

Воспаление почки на фоне неспецифического инфицирования патогенной микрофлорой называется пиелонефритом.

Различают по стадиям острый и хронический процесс, по причине возникновения - первичный и вторичный (на фоне какой–либо причины: МКБ, нефроптоз, стриктура и др.), двухсторонний или односторонний.

Пути передачи: восходящий, гематогенный, лимфогенный.

Клинические проявления находятся в прямой зависимости от стадии, но иногда воспаление протекает латентно.

Для острого пиелонефрита характерны жалобы на острую боль в поясничной области с одной или обеих сторон, дизурические расстройства, повышение температуры тела до 38-39 С, озноб.
Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, при первых признаках пиелонефрита у женщины, в противном случае, возможно развитие осложнений:

• острого гнойного пиелонефрита,
• апостематозного пиелонефрита,

• карбункула почки,
• пионефроза,
• гидронефротической трансформации почек (гидронефроза),
• уросепсиса.

Лечение при неосложненных формах воспаления почек у женщин консервативное.

Препараты для лечения острого и в стадии обострения:

• Антибиотики и уросептики.
• Спазмолитики.
• Фитопрепараты и растительные диуретики.
• Жаропонижающие средства.
• Иммуномодуляторы.
• Дезинтоксикационные препараты.
• Поливитамины.
• Диетотерапия.

Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии не требует назначения антибиотиков. Курсами по 10-12 дней весной и осенью (так как для пиелонефрита характерно сезонное обострение) назначают уросептики и растительные диуретики.

Диета при хроническом пиелонефрите должна соблюдаться постоянно.

Чем чаще происходят рецидивы заболевания, тем меньше остается функционирующих единиц почки – нефронов, и больше вероятности за присоединение хронической почечной недостаточности.

При присоединении осложнений выполняют оперативные вмешательства – нефростомию с декапсуляцией почки, при пионефрозе, когда почка представляет собой мешок с гноем, делают нефрэктомию (удаление почки).

До сих пор ведутся споры, что первично – пиелонефрит и дальнейшее камнеобразование или, наоборот, мочекаменная болезнь осложняется развитием воспаления в почках.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика:

• ОАМ, проба Нечипоренко.
• ОАК.
• Биохимия крови.
• Проба Зимницкого.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ почек,
• Обзорная и экскреторная урография.
• Иногда – радиоизотопная ренография.

Гидронефроз

Гидронефротическая трансформация почки развивается в качестве осложнения при любой урологической патологии, которая привела к нарушению оттока мочи.

Лечение консервативное неэффективно без восстановления уродинамики, особенно при запущенных стадиях процесса.

Лекарственные препараты назначаются при гидронефрозе, скорее для снятия воспаления (антибиотики, уросептики, фитопрепараты).

Применяют либо хирургическое лечение с целью устранения причины, либо устанавливают стент–катетер для обхода препятствия к оттоку мочи.

Чаще гидронефрозу почек приводят стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточников, опухоли, спаечный процесс, фиброз, блокирующий камень.

Осложнения: вторичное сморщивание почки, гипоплазия, ХПН.

Диагностика:

Лабораторная:

• ОАМ, ОАК – признаки воспаления.


Увеличение размеров почки, расширение мочеточника, снижение функций почки

• Обзорная и экскреторная урография.


Резкое расширение внутренних полостей почки, увеличение ее размеров, признаки нарушения оттока мочи

• Ультразвуковое исследование почек.

Нефроптоз или опущение почек у женщин

Почка не имеет своего связочного аппарата и держится на жировой подушке.
Различают врожденный нефроптоз (аномалия положения почки с рождения, как крайний вариант дистопии - тазовая, при которой почка располагается в малом тазу).

К провоцирующим факторам относят резкое уменьшение массы тела и подъем тяжестей.

Признаки нефроптоза у женщин

Стадии нефроптоза по мере прогрессирования опущения.

Тянущие боли на стороне дистопированной почки, в зависимости от местоположения, могут быть в поясничной области, в животе. После принятия горизонтального положения болевые ощущения уменьшаются.

Дизурические расстройства присутствуют в 25% случаев.

Часто осложнением является кристалурия и повышение артериального давления. Если уродинамические нарушения присутствуют длительно, добавляется хронический пиелонефрит.

К общим симптомам относят слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Консервативное лечение направлено на профилактику вторичного инфицирования, снятие спазмов, улучшение оттока мочи:

• антибиотики и уросептики по показаниям,
• спазмолитики,
• растительные препараты.

При незначительном опущении органа, если набрать вес, возможно, почка поднимется на место.

При выраженном опущении почки у женщины выполняют нефропексию (фиксацию почки собственным лоскутом).
Выполнение такой операции уменьшает вероятность развития пиелонефрита, стойкой гипертензии, воспаления почек во время беременности.

Женщинам рекомендуется ограничить подъем тяжестей до 4 кг, ношение специального устройства для фиксации внутренних органов – медицинского бандажа, размер которого подбирается индивидуально.

Диагностика:

• ОАК, ОАМ,
• Обзорная и экскреторная урография.
• УЗИ почек с допплером в положении стоя и лежа.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у женщин

Стадии ХПН определяют по скорости клубочковой фильтрации

Хроническая почечная недостаточность – это осложнение в результате прогрессирования любой почечной патологии (первичной или вторичной), связанное с утратой функционирующей ткани и поступлением токсических продуктов обмена в кровь.

Хроническая болезнь почек не является нозологической формой заболевания, это синдром (совокупность признаков). ХПН определяется, как повреждение почек или нарушение функциональной способности в течение 3 месяцев и более, независимо от диагноза.

При опросе женщины с подозрением на ХБП, выявляются хронические заболевания почек почти 85% случаев, у остальных урологический и нефрологический анамнез не отягощен.

К хронической болезни почек у женщин приводят:

• нефропатия на фоне повышенного артериального давления,
• сужение почечной артерии,
• гломерулонефрит,
• нефрит,
• гидронефроз,
• мочекаменная болезнь,
• обструктивные процессы,
• пиелонефрит,
• утрата функции почек при системных заболеваниях,
• нефропатия на фоне сахарного диабета,
• подагры,
• амилоидоза,


Поликистоз почек

• врожденные заболевания почек (поликистоз, недоразвитие почек (гипоплазия)),

• ряд генетических синдромов и пр.

Клинические появления ХБП на ранних стадиях могут отсутствовать, поэтому при любом подозрении оценивают уровень креатинина и мочевины в крови. В поздних стадиях у пациентки можно заметить симптомы хронической почечной недостаточности: изменение кожных покровов, зуд, следы расчесов, запах ацетона изо рта.

Моча выделяется в большом количестве и, преимущественно, ночью, а в конечной стадии, суточный диурез, наоборот, резко снижен или мочи нет совсем.

Помимо этого отмечают снижение памяти, нарушение сна, утрату способности концентрировать внимание, парестезии, боли в суставах, желудке, отсутствие менструаций, ложное повышение сахара в крови, левожелудочковая недостаточность, выраженные отеки и др.

На начальной стадии болезнь обратима, при условии, что выявлена и устранена причина, и проводится адекватная терапия.

Уровень креатинина крови корректируется диетой с ограниченным содержанием соли и белковых продуктов, назначением растительных препаратов (Леспефлан, Леспенефрил, Канефрон) и адсорбентов (Полисорб, Полифепан).

Выполняется симптоматическая терапия, если есть признаки гипертонии – гипотензивные препараты, при анемии – железосодержащие и.т.д.

На поздних стадиях ставится вопрос о проведении программного гемодиализа (аппаратного очищения крови от токсинов) и возможной трансплантации почки.

Основная задача лечения ХПН в начальной стадии – как можно дольше удлинить период до наступления гемодиализа и сохранить функционирующую способность почек у женщины.

Диагностические мероприятия ХПН у женщин

Дифференциальный диагноз проводят с острой почечной недостаточностью, прогрессирующим гломерулонефритом.

На ранних стадиях приоритет отдается лабораторной диагностике:

• В ОАМ ранний признак ХПН - снижение удельного веса и присутствие белка (изогипостенурия).
• В ОАК – снижение гемоглобина.
• В биохимических показателях – повышение уровня креатинина, повышение холестерина.
• В пробе Земницкого стабильно низкий удельный вес мочи.
• Суточная протеинурия – присутствие белка в моче.
• Величина клубочковой фильтрации снижена.

На УЗИ - уменьшение размеров почек, иногда – выявление причины ХПН, эхогенность может быть снижена или нормальная.

Так как причин, из–за которых присоединилась почечная недостаточность, много, выбор инструментальных методов диагностики подразумевает способ подтверждения или опровержения определенной патологии.

При подозрении на закупорку мочевыводящих путей – ретроградная пиелография, на опухоль – МРТ для определения доброкачественности или злокачественности процесса, артериогафия – при подозрении на сужение почечной артерии и т.д.

Радиоизотопная ренография: задержка выделения радиоизотопа, уплощение кривой. Если нарушена проходимость почечных артерий – снижение кривой сосудистой фазы, при обструкции – нет падения кривой в фазе экскрекции.

Гломерулонефрит у женщин

Гломерулонефрит – заболевание почек иммунологического генеза. Причина – гемолитический стрептококк группы А (чаще женщины заболевают после перенесенной ангины и обострения хронического тонзиллита). Патология охватывает почечные клубочки на 80 %, остальные приходятся на канальцы и интерстициальную ткань.

Клиника гломерулонефрита объединяет отечный, мочевой и гипертонический синдром.
Аутоиммунная форма гломерулонефрита обуславливается воздействием аутоантител к собственным почкам, в результате чего иммунные комплексы оседают в капиллярах почечных клубочков.
За счет ухудшения кровоснабжения развиваются застойные явления с накоплением жидкости, соли и токсинов, нарушается работа ангиотензинной системы, повышается артериальное давление.

Терминальным итогом патологического процесса будет развитие хронической почечной недостаточности.

Признаки острого гломерулонефрита

• Снижение количества вырабатываемой мочи в первые сутки, которое сменяется увеличением диуреза. Удельный вес мочи снижен. Мочеиспускание усиливается в ночные часы (ноктурия).

• Появление отеков, преимущественно, на лице.
• Повышение артериального давления.
• Повышение температурной реакции.
• Слабость.
• Боль в поясничной области.
• Примесь крови в моче.

В 85 % случаев определяется при исследовании анализа мочи (микрогематурия). Макрогематурия характерна для гематурической формы гломерулонефрита у женщин. Моча, в этом случае, приобретает вид мясных помоев.

Острый гломерулонефрит у женщин может протекать в 2-х вариантах: типичном и латентном.

Латентный опасен вероятностью перехода в хроническую форму.

При надлежащей терапии возможно выздоровление через 2-3 месяца.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика:

• ОАМ – макро или микрогематурия, белок, зернистые и гиалиновые цилиндры в моче.
Уменьшение удельного веса мочи в сочетании с фильтрационной способностью почек (подтверждается при исследовании клиренса эндогенного креатинина).

• Проба Зимницкого демонстрирует уменьшение суточного диуреза.

• ОАК - лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
Биохимия: увеличение количества креатинина, мочевины в крови, повышение остаточного азота.
Увеличен титр АСТ и АСЛ - О.

Инструментальная диагностика


Макропрепарат: поражение почек при гломерулонефрите

• УЗИ с допплером.
В сомнительных случаях проводят биопсию с последующим изучением морфологии.

Лечение острого гломерулонефрита у женщин

Острый гломерулонефрит у женщин является показанием для госпитализации внефрологический или терапевтический стационар.

Проводится комплексная терапия, в схему включают следующие препараты:

• Антибиотики с учетом чувствительности к в – гемолитическому стрептококку группы А (пенициллиновый ряд).
• Иммуномодуляторы гормональные и негормональные.
• НПВС
• Противоотечные средства.
• Гипотензивные препараты.

Список лекарственных средств при хроническом гломерулонефрите аналогичен, дозировку и длительность подбирает нефролог индивидуально.

На что обратить внимание

Важным компонентом комплексной терапии заболевания почек у женщин является соблюдение диеты.

Питание урологических и нефрологических больных несколько отличается, более подробную информацию по этой теме вы можете здесь

Автор Врач-уролог Виктория Мишина

Дата публикации

Как болят почки: 12 основных симптомов


Почки – это основной биологический фильтр организма. С мочой выводятся продукты метаболизма, лекарства, соли, вода. Если органы воспалены или повреждены, это опасно для здоровья. Рассказываем, как понять, что болят почки, и на какие симптомы нужно обращать внимание.

Строение и функции мочевой системы

Почки – это ключевая часть мочевыделительной системы. У каждого здорового человека  их две, они расположены глубоко в брюшной полости, со стороны спины. Они находятся в области границы между грудной клеткой и брюшной полостью, по обеим сторонам от позвоночного столба, верхняя треть прикрыта ребрами для дополнительной защиты при сотрясениях или падениях. По форме органы похожи на фасолины, у взрослых имеют размер человеческого кулака.

Если почки здоровы, они ежеминутно отфильтровывают около 200 мл крови, выводя отработанные продукты обмена веществ, избыток солей, воды с мочой.

Активная работа органов поддерживает электролитный баланс – правильное соотношение минералов (натрия, магния, фосфора).

Они регулируют обмен белка, синтезируют гормоны, поддерживающие стабильный уровень артериального давления, производят эритропоэтин – соединение, стимулирующее костный мозг на производство красных клеток крови (эритроцитов).

Здоровье почек важно для поддержания прочности скелета – они регулируют обмен кальция и витамина D.

Факторы, влияющие на здоровье почек

Мочевыделительная система, наряду с печенью – главная фабрика по детоксикации отходов, промежуточных метаболитов, лекарств, витаминов.

Что может навредить работе мочевыделительной системы

  • Неблагоприятная экология

  • Загрязнение воздуха, питьевой воды

  • Токсины, поступающие с пищей

  • Неумеренный прием лекарств

  • Вредные привычки

  • Нездоровое питание

  • Частые инфекции

  • Хронические патологии

  • Воспалительные процессы в лоханке и клубочках

  • Токсические поражения или гипоксия (дефицит кислорода из-за нарушения притока крови)

Долгое время почки могут страдать молча, человек не ощущает боли или других симптомов, хотя работа органов уже существенно ухудшилась.

Как узнать, что болят почки

Урологи выделяют ряд изменений, которые в совокупности могут быть поводом для беспокойства, обращения к врачу, чтобы сдать анализы мочи и сделать УЗИ. Специалист будет определять объем других обследований.

1. Пенистая моча

Небольшое количество пены в моче допустимо, если струя при мочеиспускании сильная. Но пузырьки должны быстро исчезать. Если пена обильная, появляются дополнительные симптомы, пора к врачу, сдать анализ. Появление пены возможно при наличии в моче белка, определенных токсинов или клеток. Это признак того, что нарушена работа почек, они неполноценно фильтруют кровь из-за воспалительного процесса, перенесенной травмы или нарушения кровообращения в почечных артериях.

2. Изменение цвета мочи

В зависимости от объема потребляемой жидкости, температуры окружающей среды, цвет у здорового человека варьирует от светло-желтого до янтарного. Употребление некоторых красящих продуктов питания (ревень, свекла, щавель), витаминов группы В или лекарств может временно изменять цвет на ярко-желтый, розовый или зеленоватый. Но если питание не меняется, а моча приобретает розовый или красноватый оттенок, резко пахнет, пенится – это тревожный признак.

3. Мутность, хлопья в моче

Определяя, как болят почки, оценивая симптомы у мужчин или женщин, которые явно указывают на проблемы – это мутность мочи или появление белых, желтоватых хлопьев. Они появляются при мочекаменной болезни или воспалительном процессе при пиелонефрите или гломерулонефрите.

Равномерная мутность мочи без хлопьев возможна на фоне обезвоживания. В этом случае моча концентрируется, в ней копится больше солей, которые формируют взвесь. Если увеличение потребления воды не решает проблему, обратитесь к врачу.

4. Болевой синдром

Если возникает почечная колика – ее симптомы сложно спутать с чем-либо. Это резкая боль под ребрами, возникающая волнами, по правой или левой стороне позвоночника, простреливающая в пах или в брюшную полость. Она сопровождается тошнотой или приступами рвоты. Почечная колика возникает, если в мочеточнике застревает камень, нарушается отток мочи.

При воспалении почка отекает, увеличивается в размерах. Важно знать, как определить - болят почки или спина. Врачи могут использовать легкое поколачивание по области поясницы: при поражении почечной ткани боль в этом месте усиливается.

5. Общее недомогание, слабость

Почки участвуют в производстве эритроцитов, выделяя гормон – эритропоэтин, который стимулирует костный мозг к образованию новых клеток. Если они повреждены, выделение гормона снижается, могут возникать признаки анемии со слабостью, бледностью, ощущением постоянной усталости.

6. Головная боль, головокружение

Основная задача почек – удаление из организма отработанных метаболитов и токсических соединений. Если органы повреждены, они в полной мере не справляются с этой задачей, токсины, продукты метаболизма накапливаются в плазме крови, негативно влияя на работу нервной системы и мозга. Это провоцирует проблемы памяти, нарушения концентрации, головную боль или периодические головокружения.  Если при болезни почек возникает анемия – симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга.

7. Боль в животе с тошнотой, рвотой

Если питание не меняется, все продукты свежие, качественные, но возникает тошнота, вздутие или боль в области пупка, приступы рвоты, причиной могут быть почечные патологии. Органы не могут полноценно выводить токсические продукты метаболизма, они накапливаются в крови, провоцируя признаки отравления.

8. Частые позывы к мочеиспусканию

Учащение мочеиспускания, императивные позывы (внезапно возникающее желание посетить туалет, когда выделяется всего несколько капель мочи) характерны для инфекции мочевыводящих путей – цистита либо уретрита. Реже такие симптомы возникают при воспалении почек. Это может быть пиелонефрит, мочекаменная болезнь или поражение клубочков при сахарном диабете.

9. Появление отеков

Если почки не справляются с выведением лишней жидкости из тела, возникают отеки на лице, вокруг глаз, или на ногах, в области стопы. Важно понимать, как болят почки: симптомы у женщин, особенно отеки, могут возникать:

  • при потреблении сильно соленой пищи,
  • большого количества жидкости,
  • на фоне гормональных изменений,
  • приема некоторых лекарств,
  • при беременности.
Важно отличать физиологические отеки от патологических. Если отечность исчезает в течение нескольких часов,  возникает лишь изредка - это вариант нормы. Но ежедневные отеки по утрам, после пробуждения – это сигнал, могут болеть почки.   

10. Сухость и бледность кожи

Почки регулируют баланс жидкости и минералов, витаминов и белка, выводят токсины. Именно с мочой теряется белок, вода и минералы, это грозит сухостью и шелушением кожи. Существенную роль играет анемия, возникающая из-за дефицита эритропоэтина.

11. Повышение давления

Почки активно участвуют в регуляции артериального давления, выводя из организма избыток натрия и воды. Кроме того, они выделяют гормон ренин, который повышает давление и приток крови к органам, чтобы устранить гипоксию почечных клубочков. Если есть заболевания мочевыделительной системы, особенно воспаление почечных канальцев и клубочков (гломерулонефрит), может резко повышаться давление. Оно очень плохо снижается за счет традиционных антигипертензивных препаратов, нужно узнавать у врача правильные методы лечения.

12. Повышенная температура

    Длительная лихорадка, приступы озноба и сильная потливость могут быть симптомами воспаления почек – пиелонефрита. Повышение температуры сопровождается недомоганием, болью в пояснице, тошнотой, изменениями мочи. Но признаков простуды нет, жаропонижающие средства плохо снижают температуру, она снова повышается через несколько часов.

    Обследование при подозрении на болезни почек

    • Первое, что необходимо, если подозреваются проблемы с почками – обращение к терапевту или нефрологу. 

    • Чтобы распознать почечные патологии, врач назначит анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.

    • Женщинам необходимо проверять признаки гинекологических патологий, которые могут иметь сходную симптоматику.

    • Здоровье почек у беременных должно быть под постоянным контролем. В этот период воспалительные процессы бывают чаще, они негативно отражаются на здоровье самой женщины, ее будущего ребенка. Поэтому нужно лечить любые патологии при появлении первых тревожных симптомов. 

    Использованная литература

    1. А. Л. Павлов, Д. Г. Кореньков Провоспалительные цитокины в диагностике пиелонефрита // Урологические ведомости. 2019. №Спецвыпуск.
    2. Белобородов В.А., Воробьев В.А., Опанасюк П.В. ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЁННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА // Acta Biomedica Scientifica. 2019. №5.
    3. Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et.al. Clinical manifestations of kidney disease among US adults with diabetes. Journal of the American Medical Association. 2016;316(6):602–610.
    4. Neild, G.H. Life expectancy with chronic kidney disease: an educational review. Pediatr Nephrol 32, 243–248 (2017)

      ⚕ Как распознать болезни почек? ➡【Симптомы и лечение】

      Круглосуточно:

      +38

      (044)503-00-00

      +38

      (044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США

      +38

      (050)422-62-61 запись на прием
      • RU
      • UA
      Взрослым
      • Направление
      • Диагностика
      • Программы
      • Процедуры
      • Вакцинация
      • Анализы
      Аллергология Вертебрология Гастроэнтерология Гематология Генетика Гинекология Дерматология Диетология Женская консультация Инфектология Кардиология Косметология Маммология Медицинский осмотр для визы в США Неврология Нефрология Онкология Онлайн-консультации врачей Ортопедия и травматология Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Психотерапия Пульмонология Реабилитология Ревматология Сексология и сексопатология Сомнология Стоматология Сурдология Терапия Трихология Урология Флебология Хирургия Эндокринология Вызов врача на дом Аудиометрия Бронхоскопия (фибробронхоскопия) Биопсия шейки матки Дерматоскопия Допплерометрия (допплерография) Кардиограмма (ЭКГ) Колоноскопия без боли Кольпоскопия шейки матки Компьютерная томография (КТ) Лапаротомия в гинекологии Микровидеодиагностика волос Проверка слуха онлайн Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT) Рентгенография Реоэнцефалография (РЭГ) Спирография Трихоскопия УЗИ УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости в Киеве УЗИ органов малого таза УЗИ почек Холтер ЭКГ (суточное мониторирование) Цистоскопия в Киеве Хромоэндоскопия Цифровая флюорография Эзофагогастродуоденоскопия (видеогастроскопия) Экскреторная и обзорная урография Электроэнцефалография Медицинский осмотр для мужчин Медицинский осмотр для женщин Программы скрининга рака Пакет "Безопасный спорт" Пакеты ведения беременности (ул. Борщаговская, 129/131) Пакеты ведения беременности (ул. Тютюнника, 37/1)

      Симптомы болезней почек у женщин

      Симптомы заболевания почек у женщин обнаруживаются легче, чем у мужчин. Также заболевание почек чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что гениталии женщины более подвержены воздействию бактерий, которые могут вызвать инфекцию почек. На ранней стадии заболевание почек у женщин легко лечится пероральными антибиотиками. Но на поздней стадии это может представлять большой риск для здоровья человека, и процесс лечения займет намного больше времени.Поэтому очень важно знать признаки и симптомы заболевания почек у женщин и сообщать о них врачу, как только эти симптомы обнаруживаются.

      Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

      Распространенные типы болезней почек у женщин

      Есть ряд заболеваний, возникающих из-за инфекции почек. Ниже приведены распространенные типы заболеваний почек у женщин:

      Инфекция мочевыводящих путей - Инфекция мочевыводящих путей - это заболевание, при котором бактерии проникают в мочевыводящие пути через уретру.Это легкий тип заболевания почек у женщин, и для его лечения потребуются пероральные антибиотики.

      Пиелонефрит - Пиелонефрит - это заболевание, при котором бактерии, попавшие в мочевыводящие пути, попадают в почки, вызывая воспаление. Если их не лечить, могут развиться камни в почках, которые необходимо удалить хирургическим путем.

      Почечная недостаточность - Почечная недостаточность является опасным для жизни состоянием.Это когда почка сильно заражена бактериями и ее нормальная функция полностью нарушена. Отходы не могут быть устранены, поэтому бактерии теперь будут распространяться по всему телу, заражая также другие органы, что приводит к их нарушению нормального функционирования. Почечная недостаточность может привести к смерти.

      Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

      Признаки и симптомы заболевания почек у женщин

      Почки - важные органы нашего тела.Они отвечают за выведение жидких шлаков из организма. Если почки повреждены, удаление этих отходов будет затруднено, что приведет к накоплению бактерий в уретре и почках. Бактерии могут циркулировать по всему телу, распространяя инфекцию и создавая большую угрозу для жизни.

      Женщины более подвержены заболеванию почек, чем мужчины. Вот общие признаки и симптомы заболевания почек у женщин:

      • Постоянное ощущение постоянного мочеиспускания

      • Болезненное ощущение при мочеиспускании

      • Мутная моча с неприятным запахом

      • Лихорадка и озноб

      • Боли в животе и спине

      Если эти общие симптомы не исчезнут, рекомендуется немедленно сообщить об этом врачу.

      Лечение болезней почек у женщин

      Если заболевание почек у женщин все еще находится на начальной стадии, врач обычно прописывает пероральные антибиотики, чтобы убить бактерии, проникшие в почки. Примеры этих антибиотиков включают ципрофлоксацин, амоксициллин и цефалексин. В тяжелых случаях заболевания почек у женщин пациент должен быть помещен в больницу для более тщательного наблюдения за симптомами в случае их ухудшения.Антибиотики будут вводиться внутривенно. При хронических и смертельных заболеваниях почек необходимо провести важную процедуру, называемую диализом. Диализ помогает очистить почки от телесных отходов и заменяет почки при выполнении их функций.

      Симптомы заболевания почек у женщин следует устранять сразу же после их появления. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы вылечить болезнь, пока она еще рано.

      Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

      Похожие сообщения:

      1. Гнойные клетки в моче
      2. Парвовирус B19, Пятые фотографии болезни, симптомы, лечение
      3. Болезнь Менетрие: изображения, симптомы, лечение
      4. Анемия Фанкони - симптомы, лечение
      5. Зеленые выделения из влагалища
      .

      Симптомы болезни почек

      Знание симптомов заболевания почек может помочь людям обнаружить его на ранней стадии и начать лечение. Симптомы могут включать:

      Здоровые почки выводят лишнюю воду и шлаки, помогают контролировать кровяное давление, поддерживают химический баланс организма, поддерживают прочность костей, заставляют ваше тело вырабатывать красные кровяные тельца и помогают детям нормально расти. Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки больше не могут очищать кровь от токсинов и продуктов жизнедеятельности и полностью выполнять свои функции.Это может произойти внезапно или со временем.

      Что такое острая почечная недостаточность?

      «Почечный» означает относящийся к почкам. «Острый» означает внезапный. Таким образом, острая почечная недостаточность означает, что почки внезапно отказали, часто из-за токсина (лекарственная аллергия или яд), тяжелой кровопотери или травмы. Диализ используется для очистки крови и отдыха почек. Если устранить причину, почки могут частично или полностью восстановить свою функцию.

      Что такое камни в почках?

      Камень в почках возникает, когда вещества в моче образуют кристаллы. Камни в почках могут быть большими или маленькими. Большие могут повредить почки; маленькие могут выделяться с мочой. Поскольку кристаллы имеют острые края, проход даже через маленькие камни может быть очень болезненным. Лечение зависит от того, из чего сделаны камни.

      Что такое ПТГ?

      Гормон паращитовидной железы (ПТГ) вырабатывается несколькими небольшими паращитовидными железами на шее, похожими на фасоль.Его «работа» состоит в том, чтобы заставить ваши кости выпустить кальций в кровоток. Избыток ПТГ может стать проблемой для людей с заболеванием почек.

      Здоровые почки превращают гормон кальцитриол в активную форму витамина D. Кальцитриол позволяет организму усваивать кальций из пищи, которую вы едите. Когда ваши почки плохо работают, они начинают вырабатывать меньше кальцитриола, поэтому даже если вы едите кальций, ваше тело не может его усвоить. ПТГ помогает убедиться, что в крови всегда достаточно кальция.Со временем это может ослабить ваши кости.

      Анализ крови может показать, превышает ли ваш уровень ПТГ нормальный уровень. Если это так, ваш врач может прописать форму активного витамина D.

      Каковы симптомы хронической болезни почек?

      Знание симптомов заболевания почек может помочь людям обнаружить его на ранней стадии и начать лечение. Симптомы могут включать:

      • Изменения мочеиспускания - выделение большего или меньшего количества мочи, чем обычно, ощущение давления при мочеиспускании, изменение цвета мочи, пенистая или пузырчатая моча или необходимость вставать ночью, чтобы помочиться.
      • Отек стоп, лодыжек, рук или лица - жидкость, которую не могут удалить почки, может оставаться в тканях.
      • Усталость или слабость - скопление шлаков или нехватка эритроцитов (анемия) могут вызвать эти проблемы, когда почки начинают отказывать.
      • Одышка - почечную недостаточность иногда путают с астмой или сердечной недостаточностью, поскольку в легких может накапливаться жидкость.
      • Аммиачный запах изо рта или привкус аммиака или металла во рту - скопление отходов в организме может вызвать неприятный запах изо рта, изменения вкуса или отвращение к белковой пище, такой как мясо.
      • Боль в спине или в боку - почки расположены по обе стороны от позвоночника в спине.
      • Зуд - скопление отходов в теле может вызвать сильный зуд, особенно в ногах.
      • Потеря аппетита
      • Тошнота и рвота
      • Больше эпизодов гипогликемии , если диабет

      Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом о своих проблемах. Это особенно важно, если у вас есть близкий родственник, страдающий заболеванием почек, или если у вас диабет или высокое кровяное давление, которые являются основными причинами почечной недостаточности.

      Как я могу узнать, есть ли у меня заболевание почек?

      Заболевание почек можно обнаружить с помощью лабораторных тестов или симптомов. Высокий уровень креатинина и азота мочевины (АМК) в крови или высокий уровень белка в моче указывают на заболевание почек. Диабетикам следует ежегодно сдавать анализ мочи на микроальбумин - небольшое количество белка, которое не обнаруживается при стандартном тесте на белок в моче.

      Что мне делать, если у меня есть признаки заболевания почек?

      После того, как вы пройдете базовые скрининговые тесты, если у вас есть признаки заболевания почек, вам следует попросить направление к нефрологу, специалисту по лечению заболеваний почек.Нефролог проведет обследование, а затем предложит лекарства или изменения в образе жизни, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек.

      Где я могу узнать больше о заболевании почек?

      Замечательно, что вы хотите узнать больше о заболеваниях почек и диализе, чтобы принимать более обоснованные решения. DaVita предлагает занятия для людей с заболеваниями почек, а также их семей.

      .

      Хроническая болезнь почек: симптомы и лечение

      Хроническая болезнь почек (ХБП) - это постепенная и необратимая потеря функции почек с течением времени, обычно в течение месяцев или лет.

      Почки отвечают за фильтрацию шлаков из организма. Когда эти органы перестают функционировать должным образом, отходы накапливаются в крови до высокого уровня, что может вызвать тошноту. По данным Национального фонда почек, со временем в результате снижения функции почек могут развиться другие осложнения со здоровьем, в том числе высокое кровяное давление, анемия (снижение эритроцитов), слабость костей, плохое питание и повреждение нервов.

      По словам доктора Джозефа Вассалотти, главного врача доктора Джозефа Вассалотти, наиболее частыми причинами хронического заболевания почек, также известного как хроническое заболевание почек, являются диабет и высокое кровяное давление, на которые приходится до двух третей всех случаев заболевания. сотрудник Национального фонда почек (NKF). Эти заболевания повреждают мелкие кровеносные сосуды почек, уменьшая способность этого органа фильтровать метаболические отходы из крови.

      «По мере прогрессирования заболевания почек и ухудшения функции почек вероятность высокого кровяного давления увеличивается.Таким образом, заболевание почек может быть вызвано высоким кровяным давлением, но высокое кровяное давление может также осложнять заболевание почек по другим причинам », - сказал Вассалотти Live Science.

      Около 2,6 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют хроническое заболевание почек, а миллионы других - подвержены риску развития заболевания. Однако, по данным Национального фонда почек, раннее выявление может помочь предотвратить прогрессирование заболевания почек до почечной недостаточности. По данным Национального института здоровья, при надлежащем уходе менее 10 процентов диабетиков заболевают ХБП (НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США).

      Признаки и симптомы

      ХБП иногда называют «тихой болезнью». Пациенты редко чувствуют себя плохо до тех пор, пока их заболевание почек не прогрессирует, согласно NKF, который утверждает, что когда симптомы действительно развиваются, они могут включать:

      • Усталость
      • Проблемы с концентрацией внимания
      • Плохой аппетит
      • Проблемы со сном
      • Мышечные судороги по ночам
      • Отек стоп и лодыжек
      • Отечность вокруг глаз, особенно по утрам
      • Сухая, зудящая кожа
      • Потребность в более частом мочеиспускании, особенно ночью

      Диабет и высокое кровяное давление являются основными причинами ХБП, естественными По словам Вассалотти, старение также подвергает людей повышенному риску развития этого хронического заболевания.

      «С возрастом мы, как правило, теряем функцию почек - особенно в возрасте старше 50 лет, и обычно у мужчин в большей степени, чем у женщин. Кроме того, с возрастом у нас с большей вероятностью разовьется диабет 2 типа и высокое кровяное давление», - сказал Васолотти. Он добавил, что хотя старение не является причиной ХБП, врачи считают, что люди старше 60 лет подвержены повышенному риску развития этого заболевания.

      Те, у кого в семейном анамнезе есть заболевания почек, такие как поликистоз почек, также подвержены повышенному риску развития ХБП.По данным клиники Майо, курение, ожирение и высокий уровень холестерина являются другими факторами риска заболевания. По данным Национального института здравоохранения, афроамериканцы почти в четыре раза чаще, чем европейцы, заболевают почечными заболеваниями, а латиноамериканцы примерно в 1,5 раза чаще, чем не латиноамериканцы, имеют диагноз ХБП. чаще, чем кавказцы заболевают заболеванием.

      Диагностика и тесты

      Поскольку многие пациенты с ХБП также имеют высокое кровяное давление, измерение кровяного давления является важным первым шагом к правильному диагнозу.Однако, по словам Вассалотти, врачи используют два основных теста для измерения функции почек и определения стадии заболевания почек у пациента. Первый тест известен как оценка скорости клубочковой фильтрации или рСКФ. Врач сначала сделает анализ крови, чтобы определить, сколько креатинина - молекулы химических отходов, образующихся в результате метаболизма мышц, - присутствует в кровотоке. Затем уровни креатинина, а также такие факторы, как возраст, пол и размер тела, используются для оценки скорости клубочковой фильтрации (скорости, с которой почки фильтруют кровь).

      Другой распространенный тест, используемый для диагностики заболеваний почек, называется тестом на соотношение альбумина к креатинину в моче (ACR) или тестом на микроальбумин. Тест измеряет количество альбумина, белка крови, в моче. По данным клиники Мэйо, этот тест обычно используется для выявления ранних признаков поражения почек у лиц с риском развития почечной недостаточности.

      Если врач обнаружит, что у вас СКФ ниже 60 в течение трех или более месяцев, он может поставить вам диагноз хроническое заболевание почек.По данным Национального почечного фонда, СКФ выше 60 с признаками поражения почек - на что указывает высокий уровень альбумина в моче - также может привести к диагнозу ХБП.

      После постановки диагноза ваш врач, скорее всего, выяснит возможные причины заболевания, проконтролирует вашу функцию почек и поможет спланировать лечение.

      Согласно NKF, другие возможные тесты, которые могут быть проведены после постановки диагноза ХБП, включают:

      • Визуализирующие тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография: они помогают врачам больше узнать о размере и состоянии почек, а также наличие других состояний, таких как опухоли или камни в почках.
      • Биопсия почки: этот тест может быть проведен для проверки конкретных типов заболеваний почек или для определения степени повреждения, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

      Лечение и терапия

      По словам Вассалотти, для большинства заболеваний почек не требуется специального медикаментозного лечения. Первой целью лечения заболеваний почек является устранение основных причин заболевания и прекращение его прогрессирования. По его словам, это означает лечение таких заболеваний, как диабет и высокое кровяное давление.

      Пациенты с гипертонией или высоким кровяным давлением должны принимать лекарства от кровяного давления, придерживаться здоровой диеты и тренироваться. По данным клиники Майо, пациентам с острыми инфекциями, такими как инфекция мочевыводящих путей, следует лечить антибиотиками или удалять любые препятствия в мочевыводящих путях. По словам Вассалотти, когда пациенты проходят курс лечения почечной недостаточности или начинают принимать новые лекарства, им необходимо держать всех своих врачей в курсе того, какие лекарства и методы лечения они используют.

      «Многие лекарства выводятся почками, поэтому может потребоваться корректировка дозы этого лекарства из-за снижения функции почек или даже его избегать», - сказал Вассалотти. Он добавил, что даже лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать прогрессирование заболевания почек.

      Еще одним важным компонентом лечения болезни почек является скрининг пациентов с ХБП на сердечно-сосудистые заболевания. Хотя заболевания почек и сердечно-сосудистые заболевания влияют на разные части тела, многие факторы риска этих состояний одинаковы и также являются общими, по словам Вассалотти, который сказал, что высокое кровяное давление, диабет 2 типа и курение являются факторами риска для обоих. условия.

      По словам Вассалотти, было опубликовано много исследований о связи между ХБП и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Недавний обзор этого предмета был опубликован в Journal of Nephropathology в 2014 году.

      В тяжелых случаях и терминальной стадии заболевания почек, когда наблюдается полная или почти полная неспособность почек выводить отходы, концентрировать мочу и регулировать электролиты, По данным клиники Майо, пациенту может потребоваться лечение диализом.

      По данным Национального фонда почек, существует два различных вида диализа.При гемодиализе используется искусственная почка, называемая гемодиализатором, для удаления отходов и избыточных химических веществ и жидкости из крови. Чтобы переправить кровь из тела пациента в искусственную почку, врач выполняет небольшую операцию по соединению кровеносного сосуда (обычно в руке или ноге) с искусственной почкой.

      При перитонеальном диализе кровь пациента очищается внутри его или ее тела, а не с помощью внешнего гемодиализатора. Сначала врач проводит операцию по установке пластиковой трубки или катетера в брюшную полость (также известную как брюшная полость).Брюшная полость медленно наполняется жидкостью, известной как диализат, которая поглощает лишние жидкости и продукты жизнедеятельности из крови, расположенной за пределами стенок брюшной полости. Как только диализат выполнит свою работу, он возвращается обратно за пределы тела через катетер. Существует два основных вида перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD), который проводится без использования аппарата, и автоматический перитонеальный диализ (APD), для которого требуется специальный аппарат, называемый циклером.

      «В 1950 году все умерли [от ХБП].Почечная недостаточность была на 100 процентов фатальной. «Сейчас мы спасли жизни более миллиона человек с помощью диализа в Соединенных Штатах», - сказал Вассалотти.

      Наконец, пересадка почки также является вариантом лечения для некоторых пациентов с ХБП, по словам Вассалотти, который сказал, что в идеале , некоторые пациенты выбирают трансплантацию почки в качестве первого варианта лечения. Это называется упреждающей трансплантацией почки.

      Советы по преодолению препятствий

      Скорость снижения функции почек в некоторой степени зависит от того, насколько хорошо контролируется основное заболевание.Согласно NIH, контроль артериального давления - ключевой шаг в отсрочке дальнейшего повреждения почек. По словам Вассалотти, некоторые профилактические меры включают соблюдение диеты с низким содержанием жиров и холестерина, регулярные физические упражнения, отказ от курения и тщательный мониторинг уровня сахара в крови.

      Пациентам с диагнозом ХБП следует придерживаться диеты с низким содержанием белка и соли и ограничивать потребление жидкости для поддержания баланса электролитов, минералов и жидкости. Поскольку большинство диализных пациентов мочатся очень мало или совсем не мочатся, ограничение жидкости между процедурами предотвращает накопление жидкости в организме, что может привести к избытку жидкости в сердце, легких и лодыжках, согласно NIH.Но пациентов с ХБП, которые не находятся на диализе, можно рекомендовать пить больше, чтобы избежать обезвоживания, сказал Вассалотти.

      Следуйте за Элизабет Палермо @ techEpalermo . Следуйте за Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

      Дополнительные ресурсы

      .

      Что такое поликистоз почек?

      В разделе:

      Поликистоз почек (ПКБ) - это генетическое заболевание, которое вызывает рост множества кист, заполненных жидкостью, в почках. В отличие от обычно безобидных простых кист почек, которые могут образовываться в почках в более позднем возрасте, кисты PKD могут изменить форму ваших почек, в том числе сделать их намного больше.

      PKD - это форма хронической болезни почек (ХБП), которая снижает функцию почек и может привести к почечной недостаточности.PKD также может вызывать другие осложнения или проблемы, такие как высокое кровяное давление, кисты в печени и проблемы с кровеносными сосудами в вашем мозгу и сердце.

      Поликистоз почек - это генетическое заболевание, из-за которого в почках растет множество кист, заполненных жидкостью.

      Какие бывают типы ДОК?

      Двумя основными типами ДОК являются

      Насколько распространены ДОК?

      PKD - одно из наиболее распространенных генетических заболеваний. ДОК затрагивает около 500 000 человек в Соединенных Штатах. 1

      ADPKD поражает 1 из каждых 400–1000 человек в мире, а ARPKD - 1 из 20 000 детей. 2 , 3

      У кого, скорее всего, будет ДОК?

      ДОК затрагивает людей всех возрастов, рас и национальностей во всем мире. Расстройство одинаково встречается у женщин и мужчин.

      Что вызывает ДОК?

      Мутация или дефект гена вызывает PKD. В большинстве случаев ДОК ребенок получил генную мутацию от родителя. В небольшом количестве случаев PKD мутация гена развивалась сама по себе, при этом ни один из родителей не нес копию мутировавшего гена.Этот тип мутации называется «спонтанной». Узнайте больше о генах и генетических состояниях.

      Каковы признаки и симптомы ДОК?

      Признаки и симптомы ADPKD, такие как боль, высокое кровяное давление и почечная недостаточность, также являются осложнениями PKD. Во многих случаях ADPKD не вызывает признаков или симптомов, пока кисты почек не станут размером в полдюйма или больше.

      Ранними признаками ARPKD в утробе матери являются почки большего размера и размер ребенка меньше среднего - состояние, называемое задержкой роста.Ранние признаки ARPKD также являются осложнениями. Однако у некоторых людей с ARPKD признаки или симптомы появляются только в более позднем детстве или даже в зрелом возрасте.

      Могу ли я предотвратить ДОК?

      Исследователи еще не нашли способа предотвратить ДОК. Однако вы можете замедлить проблемы с PKD, вызванные высоким кровяным давлением, например, повреждение почек. Стремитесь к артериальному давлению ниже 120/80. Работайте с командой медиков, чтобы помочь вам управлять ДОК вашего ребенка. В медицинскую бригаду, вероятно, будут входить терапевт и нефролог, поставщик медицинских услуг, специализирующийся на здоровье почек.

      Что я могу сделать, чтобы замедлить работу ДОК?

      Чем раньше вы узнаете, что у вас или у вашего ребенка есть ДОК, тем скорее вы сможете предотвратить ухудшение своего состояния. Если вы или ваш ребенок подвергаетесь риску PKD, это может помочь вам принять своевременные меры.

      Вы также можете принять меры, чтобы отсрочить или предотвратить почечную недостаточность. Могут помочь такие практики здорового образа жизни, как активный образ жизни, снижение стресса и отказ от курения.

      Внести изменения в образ жизни

      Будьте активны в течение 30 или более минут в большинстве дней. Регулярная физическая активность помогает снизить стресс, контролировать свой вес и контролировать кровяное давление. Если в настоящее время вы не ведете активный образ жизни, спросите своего врача о том, сколько и какой вид физической активности вам подходит.

      Если вы занимаетесь контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей, врач должен провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы проверить, безопасны ли эти виды спорта для вас. Травма тела, особенно спины и бока, может вызвать разрыв кисты почек.

      Похудеть. Избыточный вес заставляет ваши почки работать тяжелее. Похудение помогает защитить почки.

      Старайтесь спать от 7 до 8 часов каждую ночь. Достаточное количество сна важно для вашего общего физического и психического здоровья и может помочь вам контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови или уровень сахара в крови.

      Снижение стресса. Длительный стресс может повысить кровяное давление и даже привести к депрессии. Некоторые из шагов, которые вы предпринимаете для управления своей ДОК, также являются здоровыми способами справиться со стрессом.Например, достаточная физическая активность и сон помогают снизить стресс.

      Бросить курить. Курение сигарет может повысить кровяное давление, что ухудшит повреждение почек. Отказ от курения может помочь вам достичь целевого артериального давления, что полезно для почек и снижает вероятность сердечного приступа или инсульта. Бросить курить еще более важно для людей с PKD, у которых есть аневризмы. Аневризма - это выпуклость в стенке кровеносного сосуда. Чтобы узнать, как бросить курить, перейдите на сайт Smokefree.губ.

      Чтобы помочь отсрочить или предотвратить почечную недостаточность, будьте активны, уменьшите стресс и бросьте курить.

      Измените то, что вы едите и пьете

      Возможно, вам придется изменить то, что вы едите и пьете, чтобы контролировать артериальное давление и защитить почки. Людям с любым видом заболевания почек, включая поликлиническую болезнь, следует обсудить с диетологом, какие продукты и напитки следует включать в свой план здорового питания, а какие могут быть вредными. Сохранение гидратации за счет употребления нужного количества жидкости может помочь замедлить прогресс поликлинической болезни к почечной недостаточности.Узнайте больше о том, что есть и пить, если у вас есть PKD или вы подвержены риску PKD.

      Принять лекарства от артериального давления

      Если изменения в образе жизни и диете не помогают контролировать артериальное давление, врач может прописать одно или несколько лекарств от артериального давления. Два типа лекарств от кровяного давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут замедлить заболевание почек и замедлить развитие почечной недостаточности. Названия этих лекарств заканчиваются на –прил или –сартан.

      Список литературы

      [1] Национальная медицинская библиотека США. Домашний справочник по генетике. Сайт поликистозной болезни почек. http://www.ghr.nlm.nih.gov/condition/polycystic-kidney-disease#statistics. Проверено в мае 2014 г. Проверено 7 декабря 2016 г.

      [2] Висенте Э. Торрес, доктор медицины, Уильям М. Беннетт, доктор медицины. Диагностика и скрининг аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Сайт UpToDate. Обновлено: 2 сентября 2015 г. Проверено 7 декабря 2016 г.

      [3] Guay-Woodford LM, Desmond RA.Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек: клинический опыт в Северной Америке. Педиатрия. 2003; 111 (5 Pt 1): 1072–1080.

      .

      Смотрите также