Skip to content

Признаки рака почек у женщин


симптомы на всех стадиях развития

Большинство раковых патологий на ранних стадиях своего развития проявляются лишь общими симптомами. Рак почек относится именно к такому типу заболевания. Чаще всего, специфические симптомы появляются уже на последних стадиях, что негативно влияет на прогноз лечения.

О болезни

Рак почек представляет собой поражение данного органа злокачественными клетками, при котором происходит замещение здоровых тканей фиброзной. Опухоль может поражать как одну, так и обе почки.

На сегодняшний день, злокачественное новообразование почек занимает 10 место по своему распространению. При этом основная часть заболевших относится к городским жителям. Чаще всего опухоль локализуется в тканях почки, реже в мочеточнике и почечной лоханке.

Общие признаки

Как правило, на начальных этапах рак данного органа, не имеет специфических признаков. Чаще всего, его определяют только по общим признакам, свойственным различным видам рака. К таким симптомам относятся:

  • повышение температуры, которая не увеличивается больше субфебрильных показателей. Температура может повышаться лишь на незначительное время, затем снова нормализоваться. В течение дня такие скачки наблюдаются несколько раз. Часто, такое состояние сопровождается ознобом;
  • из-за постоянной интоксикации организма, вызванной распадом пораженных тканей, ухудшается общее состояние: появляется головная боль, тошнота, потеря аппетита, слабость;
  • отмечается резкое снижение веса, спровоцированное анемией;
  • резкое повышение артериального давления. По мере развития патологии, наблюдается частая смена давления от высокого к низкому, при этом оно достигает пограничных показателей;
  • при разрастании опухли, нарушается кровоток и отток внутриклеточной жидкости, что приводит к отеку, расширению вен и тромбозу;
  • после появления метастаз присоединяется симптоматика, специфичная для пораженного органа. Чаще всего, при раке почек поражаются легкие и скелет, поэтому может появиться кровохарканье или болезненность костей.

Проявления на 1 стадии

Первая стадия рака почек характеризуется поражением тканей данного органа, с образованием опухоли не больше 4 см. Она локализуется в пределах внутренних тканей почки, не выходя за ее пределы. На этом этапе патологический процесс еще не распространяется на региональные лимфоузлы. Метастазирование также отсутствует.

Чаще всего на первой стадии не обнаруживается специфических симптомов. О наличии патологии может сигнализировать ухудшение общего состояния, тошнота и снижение веса.

В зависимости от локализации опухоли, может отмечаться нарушение мочеиспускания, которое носит кратковременный характер. Также, наблюдается отечность тканей, вследствие повреждения почечных каналов и ухудшения их проходимости.

На начальной стадии заболевания, при пальпации не отмечается ни каких изменений органа. Клинические анализы выявляют выраженную анемию, которая не блокируется приемом препаратов железа. Также отмечается нарушение состава сыворотки крови в сторону щелочной фосфатазы.

В основном, такие проявления наблюдаются лишь у 10% заболевших. В остальных случаях, начало патологии проходит бессимптомно.

Проявления на 2 стадии

Для второй стадии патологии характерно разрастание опухоли до 7 см в диаметре, при этом поражения лимфосистемы и других тканей и органов не отмечается. Большие размеры злокачественного новообразования приводят к появлению выраженной симптоматики, которую чаще всего, относят к воспалению почек.

На данном этапе развития болезни, в области пораженной почки наблюдается небольшая припухлость. Кожные покровы этого участка имеют повышенную температуру. Количество эпизодов мочеиспускания и выделяемой при этом мочи, значительно сокращается. При мочеиспускании выделяется мутная моча однородной консистенции, без включения хлопьев.

Изменение ее прозрачности, объясняется нарушением фильтрующих свойств одной из почек, при котором выводится большое количества белка. Количество белка, со временем не уменьшается. При заборе мочи на анализ, выявляется содержание небольших кровяных примесей, которые на этом этапе еще не определяются визуально.

В области деформированного органа наблюдается дискомфорт или слабые невыраженные боли тянущего характера, отдающие в позвоночный столб в области поясницы. Болевые проявления появляются после нагрузки на почки: во время приема алкоголя, большого количества жидкости, соленых продуктов и др. Чаще всего, интенсивность увеличивается через полчаса после этого.

Человек постоянно отекает, даже при минимальном употреблении жидкостей. Особенно это проявляется после сна.

Проявления на 3 стадии

На этом этапе, опухоль разрастается и поражает прилегающие ткани, сосуды и органы, но не выходит за пределы фасции Герота. По мере распространения патологии, она распространяется на один узел из региональной группы лимфосистемы. Отдаленное метастазирование отсутствует. В первую очередь, на третьей стадии раковое образование прорастает в почечную и нижнюю полую вену.

Определить раковую патологию на этой стадии можно по появлению моче, примесей крови. Сначала они появляются небольшими прожилками, но по мере увеличения опухоли, кровяные примеси становятся объемными. Моча приобретает гнилостный запах, появляющийся из-за некроза распада отмирающих тканей. Процедура мочеиспускания становится все более редкой.

Боли становятся выраженными, особенно усиливаясь после физических нагрузок или активных движений. Также, они могут выступать в качестве реакции на переохлаждение и прием даже небольших доз алкоголя.

Передавливание вены приводит к нарушению кровотока и перерастяжению стенок сосудов. Они увеличиваются в размерах, что видно в нижней области живота и на ногах. Вследствие этого процесса формируется тромбоз.

Проявления на 4 стадии

Самая последняя стадия заболевания отличается выраженным прорастанием опухоли за границу фасции Герота и образованием вторичных опухолей в нескольких лимфатических узлах региональной группы. Для данного этапа характерно активное метастазирование, с поражением удаленных органов.

Четвертая стадия имеет самые выраженные и обширные симптомы, одним из которых считается появление многочисленных сгустков крови в моче. Кроме этого, она становится неоднородной из-за большого количества гнойных тяжей.

Боль приобретает постоянный и выраженный характер. Она не купируется противовоспалительными и обезболивающими препаратами, одинаково проявляясь в любое время суток, как при физической активности, так и в состоянии покоя.

По мере развития заболевания, на кожных покровах образуются язвы некротического типа, которые формируются в результате недостаточности питания и кислорода. Раны отличаются быстрым ростом, как в ширину, так и в глубину. Они имеют сильный гнилостный запах и не отвечают болезненностью при пальпации. Применение антибиотиков при этом не дает положительных результатов.

При клиническом обследовании отмечается повышенное продуцирование гормонов надпочечниками, вследствие их повреждения. В результате этого, начинает резко скакать давление, переходя от низких граничащих показателей, до высоких. В течение суток может быть несколько таких эпизодов.

При отсутствии лечения почка полностью отказывает и к специфической симптоматике, присоединяются признаки ракового заболевания, характерные для органов, пораженных метастазами.

Совокупность точных признаков

Все симптомы, перечисленные выше могут наблюдаться не только при раке почек, но и при общих патологиях. Поэтому при диагностике, стоит опираться только на сочетание определенных симптомов. Их совокупное проявление сигнализирует о начале развития патологии злокачественного характера.

В данную группу входят только три симптома:

  1. Болезненные проявления в области поясницы или живота со стороны пораженной почки. Боль носит постоянный ноющий характер. Ее интенсивность будет варьировать по мере разрастания образования. Чем больше опухоль, тем чаще и сильнее проявляется боль. Болевые проявления возникают в результате сдавливания новообразованием нервных волокон, окружающих орган.
  2. Гематурия. Характеризуется появлением крови при мочеиспускании. Кровь появляется за счет деформации тканей почки, при которой происходит повреждение сосудов органа. В зависимости от интенсивности роста опухоли, кровь может появляться постоянно или иметь единичные эпизоды.

    При обширном разрастании, кровь появляется в виде сгустков. Кровяной сгустков может закупорить проток мочеточника. В этом случае появляется сильная боль острого характера в пояснице или животе, характеризующаяся как почечная колика.

  3. Опухоль, которая без труда обнаруживается при пальпации. Обнаружить опухоль, больной может самостоятельно, исследовав нижнюю часть спины в области почек и живота. При наличии патологического разрастания, отмечается аномальное увеличение органа.

    Чаще всего, распознать увеличение почки можно у людей с худым телосложением. Наличие жировых отложений в области спины или живота, делает пальпацию затруднительной.

Куда идти?

При обнаружении сразу трех основных симптомов, перечисленных выше, необходимо как можно раньше обратиться к онкологу или урологу. Для уточнения диагноза, врач назначит детальное обследование с помощью следующих методов: УЗИ, общего и развернутого анализа крови, КТ,  анализа мочи, МРТ, биопсии, ренгенографии, почечной ангиографии, остеосцинтиграфии.

Перечисленные методы позволят выявить тип патологии, определить степень ее развития, поражение прилегающих органов, и на основе этого, назначить правильную схему лечения.

Мнение специалистов о болезни можно узнать из этого видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

симптомы и признаки у мужчин и женщин, прогноз при опухоли и лечение в Москве на разных стадиях онкологии

Рак почки – хроническое заболевание, при котором на одной или обеих почках формируется злокачественная опухоль, произрастающая в большинстве случаев из клеток эпителиального слоя. В последнее время наметилась тенденция к росту онкологии почек, ежегодно с таким диагнозом выявляется примерно 250 тысяч человек. Заболевание склонно к рецидивам и метастазированию, но прогноз при обнаружении опухоли почки на ранних стадиях считается относительно благоприятным.

Согласно статистике, на рак почек приходится 2-3% от выявляемых злокачественных опухолей. Среди всех образований почек 90% приходится на злокачественную форму. Новообразование в почке встречается чаще всего у мужчин в возрастной категории 55-75 лет. Во взрослой урологии по частоте встречаемости рак почек находится на третьем месте, лидируют рак простаты и мочевого пузыря.

Наша клиника в Москве специализируется на раннем выявлении онкологических заболеваний почек и применении современных методик в лечении, что благоприятно сказывается на состоянии здоровья пациентов. 

С помощью инновационного оборудования, современных расходных материалов и инструментов наши онкологи добиваются впечатляющих положительных результатов. Стоимость обследования и лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента.


Рак почки: причины

Канцерогенов, провоцирующих развитие онкологии, насчитывается огромное количество, но при этом какой-то конкретной причины, вызывающей рак почки, до сих пор не выявлено. Но все же есть ряд факторов, которые оказывают косвенное влияние на формирование и прогрессирование злокачественного новообразования. Среди них выделяют:

После 50 лет риск развития опухоли возрастает в несколько раз. Связано это с накоплением спонтанных генетических мутаций, способных дать толчок к образованию раковой клетки, длительного временного контакта с внешними негативными факторами и снижением иммунитета с возрастом.

Вредные привычки, несвоевременное лечение болезней, производственные вредные факторы приводят к тому, что симптомы рака почек у мужчин встречаются гораздо чаще, чем у женщин.

  • Избыточный вес.

Лишние килограммы чаще всего являются следствием гормонального дисбаланса в организме. В результате в жировой ткани накапливаются женские половые гормоны (эстрогены), которые при стечение определенных факторов могут спровоцировать развитие онкологии.

Среди некурящих людей пациентов с раком почки встречается в два раза меньше, чем среди тех, кто подвержен этой вредной привычке. Содержащиеся в сигаретах и сигарах вещества дают мощный канцерогенный эффект.

  • Тяжелые формы патологии почек.

Такие заболевания требуют длительного приема медикаментов и поддержания процессов жизнедеятельности с помощью диализа (искусственной почки). Нормальное функционирование почек становится невозможным, что способствует развитию онкологии.

  • Длительный контакт с химикатами.

Различные красители, растворители органического происхождения, бытовая химия и тому подобные средства негативно влияют на почки и другие органы мочевыделительной системы.

  • Воздействие радиации и ионизирующего излучения.

Катастрофы техногенного характера, загрязненная экологическая среда, сельскохозяйственная деятельность с использованием радиационных материалов приводят к злокачественному перерождению почечных тканей.

  • Генетические патологии почек.

Врожденные аномалии анатомического строения органа, болезнь Гиппеля-Линдау, папиллярно-клеточная карцинома и прочие являются факторами риска в развитии злокачественного процесса.

  • Наследственная предрасположенность к злокачественным образованиям.

При наличии рака почек в семье значительно повышается вероятность появления этой патологии у ближайших родственников. Особенно если заболевание имеется у братьев/сестер.

  • Поликистоз почек.

Болезнь бывает врожденной или приобретенной. Характерным признаком является образование множественных пузырьков, заполненных жидкостью. Кисты нарушают работу почек, тем самым способствуют развитию рака.

  • Гипертоническая болезнь.

Считается одним из отягощающих факторов в образовании онкологических опухолей в почках. До сих пор до конца не выяснено, что именно является спусковым механизмом для перерождения клеток – повышенное артериальное давление само по себе или регулярное применение гипотензивных средств в течение длительного времени.

Наличие данных факторов не является показателем того, что рак почек обязательно появится. Также нельзя сказать, что при отсутствии этих причин онкологии не будет. В каждом случае болезни история ее развития индивидуальна.

Классификация рака почки

Злокачественная паренхиматозная опухоль почки - что это такое? В органе по ряду причин здоровые клетки перерождаются в злокачественные и начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Из всех случаев онкологии почек 90% приходится на почечно-клеточную карциному. Раковая опухоль формируется из эпителиальной ткани собирательных трубочек и почечных канальцев. Если в злокачественный процесс вовлекается эпителий чашечно-лоханочной системы, то это будет переходно-клеточный рак.

Почечно-клеточный рак почки подразделяется на следующие подтипы:

  • Светлоклеточная карцинома почки. Данная разновидность также носит название гипернефроидный рак или опухоль Гравица. Состоит из паренхиматозной эпителиальной ткани. Характерной особенностью является наличие фиброзной капсулы, в которую на начальных этапах заболевания заключены раковые клетки.
  • Хромофильный или папиллярный рак почки. При этом виде чаще всего процесс бывает двухсторонним.
  • Хромофобная карцинома почки. Встречается редко и практически не дает метастазирования. После удаления опухоли прогноз чаще всего благоприятный.
  • Онкоцитарный рак. Характеристики аналогичны хромофобной форме рака, но образуется из эозинофильных быстро разрастающихся крупных частиц. Опухоль может вырастать до больших размеров.
  • Рак собирательных трубочек. Из всех случаев онкологии почек данный вид бывает лишь у 1% пациентов. Отличается миграцией метастазов по всему организму и воспалительным процессом вокруг опухоли.
  • Опухоль Вильямса. Развивается в детском возрасте.

Среди всех видов рака почек выделяют саркому, для которой характерно поражение обеих почек, злокачественность процесса, быстрое метастазирование и высокая летальность. В зависимости от вида пораженных тканей различают:

  • ангиосаркому - поражены сосудистые стенки;
  • аденокарциному почки – образуется из железистой ткани;
  • миосаркому – вовлечена мышечная ткань;
  • фибросаркому – основу опухоли составляет соединительная ткань.

Разработана классификация рака почки с целью определения степени злокачественности опухолевых клеток. Показатель обозначается английским словом grade (сокращенно буквой G), вместе с ним указывается цифровой индекс для дифференцировки опухоли:

  • светлоклеточный рак почки grade 1, ткань практически здоровая и изменений почти нет;
  • почечно-клеточный рак почки g2, отмечается умеренная степень дифференцирования;
  • светлоклеточный почечно-клеточный рак почки g3, имеются в наличии низкодифференцированные клетки;
  • бластома почки g4, дифференциации клеток не происходит, опухолевая ткань значительно отличается от нормальной;
  • светлоклеточный рак почки Gх, степень дифференцирования не определяется.

Чем выше цифра, тем злокачественнее протекает процесс, указывает на агрессивность опухоли и неблагоприятный прогноз.

При раке почки проводится классификация ТНМ (TNM), где:

  • Т – размер опухоли:
  1. Тх – нет возможности оценить опухоль.
  2. 0 – данные об образовании отсутствуют.
  3. Т1 – опухоль в диаметре достигает до 7 см, но не выходит за границы органа. 1а указывает на образование до 4 см, 1б свыше 4 см, но не более 7.
  4. Т2 – опухоль более 7 см, но не пересекает границу.
  5. Т3 – указывает на поражение крупных вен и надпочечников, но при этом опухоль не распространяется за пределы почечной фасции. Т3а – затронута паранефральная клетчатка или надпочечник. Т3б – поражены крупные полые вены ниже диафрагмы. Т3с – опухоль проросла в стенку нижней полой вены или распространилась на эту вену выше диафрагмы.
  6. Т4 – новообразование выходит за границы фасции.
  • Н – регионарные лимфатические узлы:
  1. Nх – определить лимфоузлы не представляется возможным.
  2. N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены.
  3. N1 – метастазы в единичном лимфоузле.
  4. N2 – отмечается метастазирование в большое количество лимфатических узлов.  
  • М – отдаленные метастазы:
  1. Мх – отдаленные метастазы не определяются.
  2. М0 – метастазирование не диагностируется.
  3. М1 – появились отдаленные метастазы.

Код МКБ 10 при раке почки – С64, при онкологии почечных лоханок - С 65. Код по МКБ 10 рака левой почки – С 64.1, правой – С64.0.

Рак почки: симптомы и признаки

Почки – это парный орган, располагаются они в забрюшинном пространстве. Основное их предназначение заключается в:

  • образовании мочи
  • выведении токсических веществ и метаболических продуктов
  • поддержании артериального давления на приемлемом уровне
  • продуцировании гормонов
  • участии в процессах кроветворения.

Опухоль чаще всего развивается с одной стороны, но иногда встречаются двухсторонние поражения. Симптомы и признаки болезни при онкологии почек зависят от многих факторов, среди которых стадия процесса, возраст пациента, общее состояние организма, сопутствующие заболевания, наличие/отсутствие метастаз.

На первых стадиях жалобы обычно не предъявляются, заболевание диагностируется случайно. По мере развития онкологического процесса состояние пациента ухудшается. Нарастающее нарушение функций, неизменно возникающее при опухоли почки, способствует появлению характерных симптомов.

У мужчин и женщин встречаются общие специфические и неспецифические симптомы и признаки рака почек. К первой группе относятся следующие жалобы:

  • Дискомфорт в поясничной области.

К симптомам онкологии почек относится постоянная боль ноющего характера, возникающая в результате сдавления опухолью тканей, сосудов и нервных окончаний. Пациент отмечает болезненные ощущения в животе и области проекции почки на той стороне, где формируется опухоль. Со временем боль становится постоянной и все более интенсивной. При появлении сгустков крови в мочевом пузыре, закупорке мочеточника, разрыве опухоли или кровоизлияния в новообразование нарушаются функции мочевыделительной системы. Все это вызывает острую сильную боль, аналогичную возникающей при почечной колике.

  • Появление крови в моче.

Кровь в моче может быть признаком рака почки. Очень часто обнаруживается совершенно случайно, при этом причины, которые могли бы вызвать гематурию, отсутствуют. Кровянистые выделения исчезают сами собой, чтобы спустя некоторое время появиться снова. При утяжелении состояния гематурия может стать одной из причин кровопотери, вызывающей анемию.

  • Определение образования плотной консистенции при пальпации поясницы и живота.

При переходе заболевания в более тяжелую стадию в некоторых случаях получается пальпаторно определить наличие образования, особенно если пациент худощавый. Разрастание опухоли до значительных размеров позволяет ее прощупать даже через брюшную стенку. Не всегда данный симптом является информативным, его отсутствие не исключает онкологию почек.

В ранний период отмечается 1-2 симптома, по мере развития рака почки признаки начинают проявляться в комплексе.

Заподозрить наличие онкологии можно по неспецифическим признакам, среди которых:

  • стойкое повышение артериального давления
  • постоянная усталость
  • повышенная слабость
  • сильная потливость (гипергидроз)
  • неподдающиеся лечению отеки на ногах
  • снижение или отсутствие аппетита
  • резкое похудение.

Как проявляется рак почки на 3 – 4 стадиях? При появлении метастаз в различные органы и системы появляются жалобы, связанные с нарушением их функций:

  • при поражении легких отмечаются кровохарканье, постоянный кашель и одышка
  • о метастазах в печени сигнализирует желтуха неясного происхождения и признаки печеночной недостаточности
  • патологические переломы и сильная боль в костях свидетельствует о метастазировании опухоли в костную ткань
  • пораженный метастазами головной и/или спинной мозг реагирует сильными головными болями, головокружением, невралгиями и прочей неврологической симптоматикой.

Стадии рака почки и пути метастазирования

В зависимости от размеров опухоли, ее прорастания в соседние органы и метастазирования различают 4 стадии рака почки:

  • При первой стадии образование имеет не более 7 см в диаметре, размещается в пределах органа и не дает метастаз. Симптомов болезни не наблюдается, лишь иногда отмечается субфебрильная температура и тупая ноющая боль на стороне затронутой патологическим процессом почки. При диагностировании на этом этапе прогноз наиболее положительный.
  • При второй стадии опухоль достигает 10 см и прорастает в почечную капсулу, но при этом не выходит за границы фасции органа. На этой стадии рака почки метастазы еще не образуются, злокачественные клетки начинают отличаться от здоровых, но сама опухоль растет довольно медленно. Признаков онкологии пока не отмечается, но в целом здоровье становится все хуже. Пациента беспокоят слабость, постоянная усталость, лабильность артериального давления, снижение аппетита и веса.
  • На третьей стадии отмечается прорастание в расположенные поблизости органы и проникновение злокачественных клеток в лимфатическую систему. На этом этапе опухоль на почке может захватить аорту и нижнюю полую вену. Основной жалобой является стойкое повышение артериального давления. Кроме этого, пациента беспокоят проблемы с печенью, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательной и дыхательной систем.
  • Рак почки на 4-й стадии характеризуется большим размером опухоли, ее прорастанием в органы забрюшинного пространства и агрессивным течением. При запущенном раке почке отмечается метастазирование по всему организму. Болевой синдром нарастает, нарушается функционирование всех органов и систем.

Куда еще метастазирует рак почки? В 60% случаев онкологии метастазы с током крови и лимфы попадают в легкие. Кроме этого, они обнаруживаются в головном мозге, надпочечниках, костной ткани, печени, кишечнике, мочевом пузыре. У мужчин метастазы могут быть в простате, у женщин - в молочной железе. В некоторых случаев возможно появление патологических очагов спустя много лет после начала заболевания.

Помните, несмотря на наличие рака почки 4-й стадии, надо жить дальше, в этом помогут опытные специалисты нашей клиники в Москве. Онкологи высшей квалификации и имеющие различные научные степени всегда готовы провести диагностику, разработать протокол терапии и незамедлительно приступить к лечению.

Как определить рак почки

Наличие высокоточной аппаратуры в нашей клинике в Москве позволяет выявить онкологию почек в самом начале заболевания. К сожалению, чаще всего это происходит при обследовании совсем по другому поводу, ведь на начальных этапах зарождающаяся опухоль никак не проявляет себя. При подозрении на злокачественное новообразование после сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации пациенту назначаются следующие виды обследования:

  • Инструментальное. Сюда относятся:
  1. Ультразвуковое обследование.
    Исследуются внутренние органы, почки и забрюшинное пространство. По УЗИ определяется структура новообразования в почке, место локализации и размеры. Проводится дифференциальная диагностика для выяснения разновидности процесса. На УЗИ хорошо определяется, развивается опухоль почки, имеется доброкачественное объемное образование или кисты. Единственным недостатком является то, что при избыточной массе тела пациента признаки рака почек на УЗИ определяются с трудом. Описание исследования позволяет лечащему врачу определиться с тактикой лечения в дальнейшем. Метод является экономичным, информативным и безопасным для здоровья пациента, поэтому широко используется для постановки диагноза и скрининга.
  2. Компьютерная томография (КТ).
    Точность послойного рентгенологического исследования достигает 95%. Особую ценность представляет дополнительное внутривенное контрастирование. Использование данного метода позволяет выяснить характеристику опухоли при раке почки по системе tnm (размер образования, степень поражения лимфоузлов и наличие метастаз).
  3. Магнитно-резонансная терапия (МРТ).
    На срезах изображения пораженного органа, полученных с помощью электромагнитного поля, хорошо видны местонахождение опухоли, ее структура, наличие метастаз.
  4. Цистоскопия.
    Используется в качестве дополнительного средства при подозрении на опухолевидное образование в мочевом пузыре. Через уретру вводится цистоскоп и исследуется внутренняя поверхность на предмет обнаружения опухоли.
  5. Пункционная биопсия.

В ткань новообразования под контролем УЗИ-аппарата вводится пункционная игла, затем с ее помощью достается кусочек пораженной ткани и проводится лабораторное исследование. С помощью ИГХ (иммуногистохимии) определяется классификация рака почки.

  • Рентгенологическое.
  1. Урография почек.
    Различают обзорную, ретроградную и внутривенную методику проведения исследования. В первом случае контраст не используется, во втором контрастное вещество вводится в мочевой пузырь через катетер, в третьем – внутривенно. После чего выполняется серия рентгеновских снимков. К симптомам опухоли почки на урограммах относятся изменение контуров, размеров и расположения органов мочевыделительной системы, а также их функциональное состояние.
  2. Почечная ангиография.
    Контрастное вещество вводится через специальный катетер в аорту, расположенную выше ответвления почечных артерий. При наличии рака почки на снимках опухоль становится хорошо заметной.
  3. Остеосцинтиграфия (радиоизотопное сканирование).
    Производится сканирование костной ткани с помощью радиоизотопов, имеющих свойство накапливаться в местах с высоким уровнем метаболизма, каковыми являются онкологические образования.
  4. Рентгенография легких.

Снимки делаются с целью выявления отдаленных метастаз в грудной клетке.

  • Лабораторное.
  1. Общий анализ мочи.
    Определяется отсутствие/наличие крови, белка, лейкоцитов в моче, которые косвенно могут указывать на наличие патологического процесса в почках и мочеточниках.
  2. Общий анализ крови.
    Назначается для определения гемоглобина, уровня лейкоцитов, количества незрелых эритроцитов и других признаков злокачественного процесса.
  3. Биохимический анализ крови.
    Повышение таких показателей, как креатинин, щелочная фосфатаза, мочевина и мочевая кислота возможно при развитии злокачественного образования в почках.
  4. Кровь на онкомаркеры.

Онкомаркером называется специфический белок, вырабатываемый клетками опухоли или самим организмом. При раке почек определяются разные виды онкомаркеров, но прежде всего обращается внимание на маркер НСЕ. Превышение его показателей сигнализирует о наличии патологического процесса, но для постановки более точного диагноза следует провести ряд дополнительных исследований.

Наша клиника оснащена современной аппаратурой, исследования на которой проводятся высококвалифицированными специалистами, что исключает ошибки при диагностике. Выявление заболевания на начальных этапах позволяет сохранить почки и прежнее качество жизни без применения кардинальных мер.

Лечение

Тактика лечения опухоли почки подбирается в зависимости от стадии процесса, локализации и общего состояния пациента. Сколько живут при опухоли почки после появления симптомов, зависит от того, когда начато лечение. Своевременная терапия на первой стадии помогает добиться стойкой ремиссии и значительно снизить риск образования ухудшающих прогноз жизни метастаз. Согласно клиническим рекомендациям при опухоли почки назначается оперативное лечение и альтернативные методы.

Наиболее оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, благодаря которому достигается длительная ремиссия. Операции по удалению почки с опухолью бывают нескольких видов:

  1. Резекция почки. При раке применяется, если новообразование имеет небольшие размеры (не более 4см), поражена единственная почка, наблюдаются нарушения функций во второй почке или пациент находится в относительно молодом возрасте. Производится удаление трети или половины почки вместе с опухолью.
  2. Нефрэктомия. В случае, если болезнь достигла 2 стадии или наблюдается прорастание образования в почечную лоханку, но при этом вторая почка работает нормально, то проводится операция по полному удалению почки с опухолью.
  3. Комбинированный метод. Показан в случае достижения опухолью больших размеров или прорастания ее в окружающие ткани. операция по удалению почки с опухолью при этом помимо почки удаляются части близлежащих органов и крупные сосуды.

Последствия после удаление почки с опухолью могут быть различными, начиная от повреждения окружающих органов и заканчивая профузными кровотечениями. После резекции возможен рецидив рака почки, этому способствуют незамеченные и случайно оставленные злокачественные клетки.

В период реабилитации после удаления почки с раковой опухолью необходимы адекватная физическая нагрузка, исключение подъема тяжестей, выполнение рекомендаций лечащего врача.

После операции с целью предотвращения рецидива и распространения метастаз назначается химиотерапия. Если препараты назначаются после хирургического вмешательства, то речь идет о адъювантной химиотерапии. В тех случаях, когда операция невозможна ввиду наличия опухоли в последней стадии, проводится неоадъювантное лечение. В последнее время часто встречается нечувствительность раковых клеток к химиотерапевтическим средствам, к тому же лекарства данной группы весьма негативно влияют на органы и системы человека, поэтому при онкологии почек все чаще применяют более современные методы лечения.

Инновационные разработки в области медицины позволяют при опухоли почки проводить лечение без операции. Используются следующие методы:

  • Эмболизация почечной артерии.

При использовании данного способа происходит перекрытие приводящей артерии, ввиду чего к опухоли перестают поступать необходимые для роста вещества. В результате образование может значительно уменьшиться в росте.

  • Лучевая терапия.

Назначается в качестве паллиативного лечения для ослабления болевых ощущений и улучшения общего самочувствия. Также способствует замедлению распространения рака в организме. Сама по себе опухоль практически не чувствительна к радиационному воздействию.

  • Иммунотерапия.

При раке почки она назначается в комбинации с облучением и применяется для активизации защитных сил. Иммунотерапия может быть специфической, когда основу вакцины составляют белок теплового шока и опухолевая ткань. Если вакцина состоит из пептидов и эмбриональных клеток, то речь идет о неспецифической иммунотерапии. После удаления почки без метастазирования при применении данного способа у онкобольных частота рецидивов снижается на 10%. На метастазы вакцина никак не влияет.

  • Крио- или радиоабляция опухоли.

Через зонд к опухолевидному образованию в почке проводится ток высокой частоты или закись азота. Ограниченная опухоль при этом ликвидируется полностью, в случае скопления нескольких узлов «выжигается» основной.

  • Инновационные методы лечения:
  1. Таргетная терапия. При раке почки назначаются препараты, действие которых направлено на уничтожение специфических белков, продуцируемых злокачественной опухолью. В результате замедляется рост образования, останавливается неконтролируемое размножение патологических клеток и не образуются метастазы. К негативным моментам применения этого метода является быстрое привыкание опухолевых клеток к препаратам и большое количество побочных эффектов. Чаще всего таргетная терапия применяется в комплексе с другими средствами лечения.
  2. Генотерапия. На деление патогенных клеток происходит воздействие на генном уровне. Введение предварительно модифицированных клеток помогает остановить рост опухоли и добиться ее регрессии.
  3. Нейтронная терапия. Проводится облучение микрочастицами, в которых отсутствует электрозаряд. В результате они проникают в глубину злокачественной клетки и притягивают к себе токсичные вещества, за счет которых опухоль растет. При этом не происходит повреждения здоровых тканей. Нейтронная терапия оказывает положительное влияние на организм даже при наличии 3-4 стадий рака, особенно если перед процедурой опухоль будет предварительно пропитана бором, гадолинием или кадмием.
  4. Химиоэмболизация. Стандартная химиотерапия при раке почки малоэффективна, тогда как локальная химиотерапия приводит к положительным результатам. Во время процедуры перекрывается идущий к опухоли и питающий ее кровоток. Затем в артерию вводится препарат с противоопухолевым эффектом.

Лечение при опухоли 2-х почек заключается в максимально возможном сохранении функции хотя бы одного органа из пары. Если такое невозможно, то приходится решать вопрос о трансплантации донорской почки.

Прогноз жизни при раке почки

На вопрос, сколько живут с раком почки, специалисты дают неоднозначный ответ. Все зависит от того:

  • на какой стадии выявлена опухоль
  • протекает злокачественный процесс в пределах почечной капсулы или уже вышел за ее пределы
  • проникли патологические клетки в лимфатическую систему или нет
  • имеются ли в наличии метастазы в другие органы.

Если после проведенного лечения прошло 5 и более лет, а ремиссия все продолжается, то с большей долей вероятности можно утверждать, что рецидив так и не наступит.

Прогнозы после удаления светлоклеточного рака почки g3 при условии выявления на ранней стадии весьма оптимистичные. В случае обнаружения рака на первой стадии после грамотно проведенного лечения стойкая ремиссия наблюдается у 90% пациентов, а пятилетняя выживаемость находится в пределах 80%. При светлоклеточной карциноме почки 2 стадии прогноз менее утешительный. Пятилетняя выживаемость составляет 74%.  

После удаления рака почки на 3 стадии согласно прогнозу, пятилетняя выживаемость составляет 50% от всех случаев заболевания. Если оперативное вмешательство проводилась на фоне метастазирования, то по прогнозам после удаления рака почки в течение пяти лет выживает всего 5% пациентов.

При обнаружении рака почки на 4 стадии прогноз, при условии отсутствия адекватного лечения, крайне неблагоприятный. В этом случае на вопрос, сколько живут после появления симптомов рака почек, ответ одинаковый для женщин и мужчин: если опухоль не удалена, то смерть наступает через один, максимум два года.

Как и сколько живут с одной почкой после рака во многом зависит от самих пациентов. Соблюдение рекомендаций онколога, ведение здорового образа жизни и положительный настрой способны значительно увеличить этот показатель.

Лечение рака почки в Москве

Опухолевые заболевания почек требуют повышенного внимания со стороны специалистов. Наша клиника онкологии в Москве готова принять пациентов с таким заболеванием на лечение. Для этого у нас есть все ресурсы:

  • точнейшее диагностическое оборудование
  • современные расходные материалы
  • опытные онкологи, имеющие высшую квалификационную категорию и научные степени
  • специально обученный уходу за послеоперационными больными персонал
  • диетическое питание
  • комфортабельные палаты.

Научные разработки наших специалистов способствуют выявлению онкологии почек на начальных этапах и успешной борьбе с болезнью. Узнать, сколько стоит операция по удалению опухоли почки, вы можете по указанному номеру телефона.

Рак почки - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак почки - это различные в гистологическом плане варианты злокачественной неопластической трансформации почечной ткани. Клиническими признаками служат ренальные симптомы (боль, гематурия, опухолевидное образование) и экстраренальные (общие) проявления. Диагностика требует тщательного общеклинического, лабораторного, ультразвукового, рентгенологического, томографического, радиоизотопного исследования мочевыводящей системы. Показана радикальная или расширенная нефрэктомия; иммунотерапия, химиотерапия, таргетная терапия.

Общие сведения

Рак почки составляет 2-3% от всех онкологических заболеваний, а во взрослой клинической онкоурологии занимает 3-е место после рака простаты и рака мочевого пузыря. Преимущественно выявляется у пациентов 40-60 лет, при этом у мужчин статистически в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Согласно современным воззрениям, является полиэтиологическим заболеванием; развитие опухоли может быть вызвано самыми различными факторами и воздействиями: генетическими, гормональными, химическими, иммунологическими, лучевыми.

Причины

По современным данным, на заболеваемость раком почки влияет целый ряд факторов. При почечно-клеточном раке у больных выявлен определенный тип мутаций - транслокация 3-ей и 11-ой хромосом, а также доказана возможность наследования предрасположенности к возникновению опухолевого процесса (болезнь Гиппеля-Линдау). Причиной роста всех злокачественных опухолей, в том числе и поражающих почку, является недостаточность противоопухолевой иммунной защиты (включая ферменты репарации ДНК, антионкогены, естественные киллерные клетки).

Табакокурение, злоупотребление жирной пищей, неконтролируемый прием анальгетиков, диуретических и гормональных препаратов значительно повышают риск заболеваемости раком почек. К возникновению неоплазии могут приводить хроническая почечная недостаточность и регулярное проведение гемодиализа, поликистоз почек, нефросклероз, развивающийся на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, нефролитиаза, хронического пиелонефрита.

Новообразование может быть спровоцировано химическим воздействием на организм (при контакте с канцерогенами - нитрозаминами, циклическими углеводородами, асбестом и др.), а также радиационным излучением. Возможно развитие рака после ранее перенесенной травмы органа.

Классификация

Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T - размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

Симптомы рака почки

При небольших размерах опухоль может протекать бессимптомно. Возникающие у пациентов проявления отличаются разнообразием, среди них выделяют ренальные и экстраренальные симптомы. К ренальным признакам относится триада: наличие крови в моче (гематурия), боль в области поясницы и пальпаторно определяемое образование на стороне поражения. Одновременное появление всех симптомов характерно для больших опухолей при запущенном процессе; на более ранних стадиях выявляются один или реже два признака.

Ренальные симптомы

Гематурия является патогномоничным признаком рака почки, может появляться однократно или периодически уже на ранних этапах заболевания. Может начинаться неожиданно, безболезненно при удовлетворительном общем самочувствии, может быть незначительной (микрогематурия) и тотальной (макрогематурия). Макрогематурия возникает в результате повреждения кровеносных сосудов при прорастании опухоли в почечную паренхиму, сдавлении ею внутрипочечных вен. Выделение с мочой червеобразных кровяных сгустков сопровождается почечными коликами.

Боли являются поздним признаком неоплазии. Они носят тупой, ноющий характер и обусловлены сдавлением нервных окончаний при внутренней инвазии опухоли и растяжении почечной капсулы. Рак пальпируется в основном на третьей или четвертой стадиях как плотное, бугристое образование. Повышение температуры тела длительное, значения чаще субфебрильные, но иногда – высокие фебрильные, могут колебаться от нормальных величин до повышенных. На ранних стадиях гипертермия обусловлена иммунной реакцией организма на опухолевые антигены, на поздних – процессами некроза и воспаления.

Экстраренальные симптомы

К экстраренальным симптомам рака почки относят паранеопластический синдром (слабость, потерю аппетита и веса, потливость, повышение температуры, артериальную гипертензию), синдром сдавления нижней полой вены (симптоматическое варикоцеле, отеки ног, расширение подкожных вен брюшной стенки, тромбоз глубоких вен нижних конечностей), синдром Штауффера (дисфункцию печени). Рак почек у детей (болезнь Вильмса) проявляется увеличением размера органа, повышенной утомляемостью, худобой, а также болями разнообразного характера.

Осложнения

Выраженная гематурия может привести к анемии, обтурации мочеточника, тампонаде мочевого пузыря кровяными сгустками и острой задержке мочи. Многообразные клинические симптомы могут быть проявлением метастазов опухоли. Признаками метастазирования являются кашель, кровохарканье (при поражении легких), болевой синдром, патологические переломы (при костных метастазах), сильная головная боль, усиление неврологической симптоматики, постоянные невралгии и радикулиты, желтуха (при метастазах в печени).

Диагностика

В диагностике рака почки применяются общеклинические, лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические и радиоизотопные исследования. Обследование у врача-онкоуролога включает сбор анамнеза, общий осмотр, пальпацию и перкуссию (симптом Пастернацкого). По результатам общеклинического обследования назначается лабораторная диагностика крови и мочи (общий и биохимический анализы, цитологическое исследование).

Выявляются изменения лабораторных показателей крови и мочи: анемия, повышение СОЭ, вторичный эритроцитоз, протеинурия и лейкоцитурия, гиперкальциемия, ферментативные сдвиги (повышение секреции щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы). Наблюдается повышенная секреция опухолью различных биологически активных веществ (простагландинов, тромбоксанов, активной формы витамина D), гормонов (ренина, паратгормона, инсулина, ХГЧ). Обязательно проводится обследование грудной клетки и костей для выявления метастазирования в легкие и кости таза. Выполняется инструментальное исследование:

  • УЗИ почек. Первостепенное значение на начальном этапе диагностикии имеет УЗИ, которое при наличии опухоли выявляет деформацию контуров органа, неоднородность эхосигнала из-за присутствия зон некроза и кровоизлияний, резкое поглощение ультразвука самим опухолевым образованием. Под контролем УЗИ производят закрытую чрескожную пункционную биопсию почки для забора материала для морфологического исследования.
  • Рентгеновское исследование. Экскреторная урография и ренальная ангиография проводятся на заключительном этапе диагностики. Признаками ракового поражения почечной паренхимы при урографии является увеличение размеров почки, деформация контуров, дефект наполнения чашечно-лоханочной системы, отклонение верхнего уретерального отдела; по данным ангиограммы почек - увеличение диаметра и смещение магистральной почечной артерии, беспорядочная избыточная васкуляризация опухолевой ткани, неоднородность тени опухоли при ее некрозе. Почечная ангиография помогает дифференцировать истинное новообразование от кисты, выявить небольшую опухоль в корковом слое, наличие метастазов в соседних органах и второй почке, опухолевого тромба в почечной вене.
  • Радионуклидное сканирование. Нефросцинтиграфия позволяет обнаружить очаговые изменения, характерные для рака почки. Из-за различного поглощения гамма-частиц нормальной почечной паренхимой и тканью опухоли создается частичный дефект изображения почечной ткани или его полное отсутствие при тотальном поражении.
  • Томографическое исследование. КТ почки контрастным усилением позволяет обнаружить рак почки любого размера, установить его структуру и локализацию, глубину прорастания паренхимы, инфильтрацию паранефральной клетчатки, опухолевый тромбоз почечной и нижней полой вен. При наличии соответствующих симптомов проводится КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, костей, легких и головного мозга с целью выявления метастазов.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Злокачественная опухоль левой почки.

Рак почки дифференцируют с солитарной кистой почки, мочекаменной болезнью, гидронефрозом, нефролитиазом, абсцессом и туберкулезом почки, с опухолями надпочечника и внеорганными забрюшинными опухолями.

Лечение рака почки

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным и самым эффективным методом в большинстве случаев заболевания, применяется даже при регионарных и отдаленных метастазах и позволяет увеличить срок выживаемости и качество жизни больных. Выполняются удаление почки (радикальная и расширенная нефрэктомия) и резекция почки. Выбор лечебного подхода определяется вариантом неоплазии, размером и локализацией опухоли, прогнозируемой выживаемостью больного.

  • Резекция почки. Проводится с целью сохранения органа у пациентов с локальной формой рака, когда опухоль не проникает глубоко в паренхиму, расположена на полюсах, а также в случаях единственной почки, билатерального опухолевого процесса, нарушения функции второй почки. Во время резекции почки выполняют интраоперационное гистологическое исследование ткани с краев операционной раны на предмет глубины опухолевой инвазии. После резекции существует более высокий риск местного рецидива рака почки.
  • Радикальная нефрэктомия. Является методом выбора на всех стадиях рака почки. Предполагает хирургическое иссечение одним блоком почки и всех ближайших образований: околопочечной жировой клетчатки, почечной фасции, регионарных лимфатических узлов. Удаление надпочечника проводится при обнаружении в нем метастатических очагов.
  • Расширенная нефрэктомия. При расширенной нефрэктомии иссекаются ткани опухоли, распространившейся на окружающие органы. При врастании опухоли в просвет почечной или нижней полой вен выполняется тромбэктомия; при поражении опухолью сосудистой стенки проводится краевая резекция участка нижней полой вены. В случае распространенного рака почки, кроме нефрэктомии, обязательна хирургическая резекция метастазов в других органах. Лимфаденэктомия с гистологическим исследованием удаленных узлов помогает установить стадию рака и определить его прогноз. При отсутствии метастазов в лимфатических узлах (по данным УЗИ, КТ) лимфаденэктомия может не проводиться. Выполнение радикальной нефрэктомии при раке единственной почки требует проведения гемодиализа и последующей трансплантации почки.

В настоящее время в хирургии рака почки наметилась тенденция постепенного отказа от открытых вмешательств в пользу лапароскопических и робот-ассистированных операций.

Консервативное лечение

  • Артериальная химиоэмболизация опухоли. может проводиться в качестве предоперационной подготовки для уменьшения кровопотери при нефрэктомии, как паллиативный метод лечения у неоперабельных больных или для остановки кровотечения при массивной гематурии.
  • Иммунотерапия. Назначается для стимуляции противоопухолевого иммунитета при распространенном и рецидивном раке. Обычно применяют монотерапию интерлейкином-2 или альфа-интерфероном, а также комбинированную иммунотерапию этими препаратами, что позволяет добиться частичной регрессии опухоли (примерно в 20% случаев), длительной полной ремиссии (в 6 % случаев). Результативность иммунотерапии зависит от гистотипа неоплазии: она выше при светлоклеточном и смешанном раке и чрезвычайно низка при саркоматоидных опухолях. Иммунотерапия неэффективна при наличии метастазов в головной мозг.
  • Таргетная терапия препаратами сорафениб, сунитиниб, сутент, авастин, нексавар позволяет блокировать фактор роста эндотелия сосудов опухоли (VEGF), что приводит к нарушению ангиогенеза, кровоснабжения и роста опухолевой ткани. Иммунотерапия и таргетная терапия при распространенном раке могут назначаться до или после нефрэктомии и резекции метастазов в зависимости от трудноудалимости опухоли и общего состояния здоровья пациента.
  • Химиотерапия (препаратами винбластин, 5-фторурацил) при метастатическом и рецидивном раке почки дает минимальный результат из-за перекрестной лекарственной резистентности, проводится обычно в сочетании с иммунотерапией.
  • Лучевая терапия. Не дает необходимого эффекта, применяется только при метастазах в другие органы. При распространенном новообразовании с прорастанием окружающих структур, обширными метастазами в лимфоузлы забрюшинного пространства, отдаленными метастазами в легкие и кости возможно проведение только паллиативного или симптоматического лечения.

Прогноз и профилактика

После проведенного лечения показано регулярное наблюдение и обследование у врача-онкоуролога. Прогноз рака почки определяется в основном стадией опухолевого процесса. При раннем выявлении опухоли и метастазов можно надеяться на благоприятный результат лечения: 5-летняя выживаемость больных с Т1 стадией после нефрэктомии составляет 80-90% , при Т2 стадии 40-50%, при Т3-Т4 стадии прогноз крайне неблагоприятный – 5-20%. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, своевременном лечение урологических и других заболеваний.

Рак почек симптомы у женщин

При наличии рака почек симптомы у женщин бывают разными. Подобный недуг представляет собой патологическое перерождение эпителиальных клеток органа, а также сосудов. Чаще всего болезнь поражает женщин старшей возрастной категории и редко встречается у представительниц прекрасного пола младше 45 лет.

Факторы развития заболевания

На начальной стадии нечасто проявляются какие-либо признаки заболевания, и его обнаруживают порой совершенно случайно. Характерные симптомы возникают, как правило, уже на достаточно запущенном этапе.

Вероятность развития подобного недуга выше у тех женщин, которые работают на промышленных предприятиях. Особенно это касается химических цехов. Значительное влияние на повышение вероятности развития онкологического процесса в данных органах оказывают курение и гипертония.

Одним из определяющих признаков рака мочевыделительных органов является развитие тромбоза вен икроножной области.

При этом происходит варикозное расширение с характерной симптоматикой. Если подобное проявление присутствует, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Основные симптомы

Первые симптомы рака почек у женщин возникают, когда опухоль достигает значительных размеров. Редко появляются признаки на начальной стадии формирования злокачественного образования.

Тем-то и коварен недуг. Большинство специалистов выделяют следующие ранние признаки рака почек:

  • общее плохое самочувствие;
  • вялость и апатию;
  • скачки артериального давления;
  • потерю значительного количества веса;
  • постоянную усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в спине.

По мере прогресса заболевания возникает характерная триада – верный признак раковой опухоли почек. К данным симптомам относят:

  1. Отечность. Формируется при значительных размерах образования. При этом опухоль пальпируется. Отек может затрагивать лицо, конечности, живот и область половых органов.
  2. Боль. Особенно интенсивна в месте локализации образования. Может отдавать в бок и поясницу. При этом состояние резко ухудшается.
  3. Присутствие крови в моче. Когда повреждается какой-либо почечный сегмент, то возникновение подобного проявления говорит о значительном размере опухоли. Кровь в моче может появляться периодически. На запущенной стадии возникают сгустки.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются дополнительные признаки, а общее состояние женщины ухудшается.

Дополнительные симптомы

Нередко заболевание сопровождают следующие признаки интоксикации:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • повышение температуры тела.

В области живота часто проступают сосуды, которые должны насторожить каждую женщину. Стоит отметить, что при наличии раковой опухоли почки температура повышается незначительно, но длительное время может сохраняться неизменной. При этом сбить ее удается лишь на время.

Когда поражается определенная почка, то здоровый соседний орган начинает претерпевать двойную нагрузку. Это отражается и на общем состоянии женщины. На запущенной стадии патологии раковая опухоль метастазирует в соседние органы.

При развитии заболевания нередко повышается артериальное давление из-за накопления жидкости в тканях в результате ее задержки.

Когда возникает подобная патология, то метастазы чаще всего распространяются на надпочечники, проникают в костную ткань и печеночные структуры.


Присутствуют все признаки сниженного иммунитета. Любая инфекция быстро присоединяется и ослабляет организм еще сильнее. Характерные нарушения мочеиспускания присутствуют только по мере прогрессирования заболевания.

К сожалению, запущенные формы редко поддаются лечению, особенно если опухоль дала метастазы. Жизнь пациентки продлевают с помощью специальной терапии, направленной на торможение размножения раковых клеток. Диагностика на начальных стадиях развития опухоли дает отличные результаты. Так как женщина не предъявляет никаких жалоб, то чаще всего опухоль обнаруживается случайно при проведении профилактического осмотра. При этом отсутствуют какие-либо дополнительные признаки.

Рак почки - симптомы, фото, первые признаки, диагностика, лечение, стадии и прогноз выживаемости

Рак почки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из почек. Почки – это парные органы, размерами примерно с кулак, располагающиеся на задней брюшной стенке справа и слева от позвоночника. Над каждой из почек находятся надпочечники.

Основная функция почек – фильтрация крови: удаление воды, солей и вредных веществ, попадающих в организм. Каждая из почек важна, однако, как правило, даже одной почки достаточно для нормального функционирования организма, и множество людей живут полноценной жизнью с одной почкой.

Почечноклеточный рак

Почечноклеточный рак (ПКР) является самым распространенным типом опухоли почки. Около 9 из 10 опухолей почки это ПКР.

Как правило, ПКР представлен одной опухолью почки, однако в некоторых случаях встречаются одновременно поражения обеих почек, или 2 или более опухоли в одном органе.

Существует несколько типов почечноклеточного рака, однако в основном отличить их друг от друга можно лишь под микроскопом. Несмотря на это, знание типа опухоли необходимо для помощи врачу выбрать тактику Вашего лечения.

Среди злокачественных опухолей почек, помимо почечноклеточного рака, существуют еще переходноклеточный рак, опухоль Вильмса и саркома почки.

Переходноклеточный рак

Из каждых 100 раков почки, около 5-10 будут представлять собой переходноклеточный (уротелиальный) рак. Эти опухоли представляют собой опухоли не собственно почки, а собирательной системы  — чашек и лоханки. Этот тип рака, так же как и рак мочевого пузыря, очень часто связан с курением и воздействием токсических веществ (например, на производстве). Уротелиальный рак может проявлять себя, подобно почечноклеточному: болью в спине и, иногда, примесью крови в моче.

Переходноклеточный рак обычно лечится хирургически, операция предполагает удаление всей почки и мочеточника вместе с частью стенки мочевого пузыря, куда впадает мочеточник. Химиотерапия бывает необходима до или после операции, в зависимости от степени распространения опухоли.

Около 9 из 10 уротелиальных раков удается обнаружить на ранней стадии. Шансы на излечение снижаются в случае, если опухоль прорастает стенку мочеточника и врастает в почку, либо она выглядит агрессивнее при микроскопическом исследовании.

После лечения уротелиального рака необходимо наблюдаться у врача-онколога и выполнять следующие процедуры:

  • цистоскопия — осмотр мочевого пузыря через специальный инструмент
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томографмя

Данная опухоль может появиться в мочевом пузыре и даже в других органах.

Опухоль Вильмса

Данная опухоль почти всегда поражает детей, и крайне редко возникает у взрослых.

Саркома почки

Саркома почки — это редкий тип опухоли, возникающий из стенок кровеносных сосудов или соеденительной ткани почки. Он составляет менее 1%от всех злокачественных опухолей почек

Какие факторы риска являются значимыми для рака почки?

Фактор риска – это что-то, что повышает шанс развития онкозаболевания. Различные опухоли могут иметь разные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как курение, можно предотвратить. Другие же, такие как возраст или наследственность, не могут быть предотвращены.

В случае рака почки, точная причина возникновения опухоли до сих пор не известна. Однако есть несколько путей снизить риск возникновения болезни:

  1. Курение сигарет ассоциировано с большим количеством случаев рака почки, и отказ от курения может снизить риск.
  2. Ожирение и высокое артериальное давление также являются факторами риска для рака почки.  Контроль артериального давления и меры по снижению веса уменьшают шансы заболеть.
  3. И, наконец, необходима смена места работы в случае, если приходится контактировать с опасными веществами, такими как кадмий и органические растворители.

Симптомы и признаки рака почки

Опухоль почки на ранних стадиях, как правило, не вызывает никаких симптомов, однако чем больше стадия, тем больше риск появления различных симптомов, таких как:

  • Примесь крови в моче (гематурия)
  • Боль в пояснице с одной стороне
  • Общая слабость
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса, не связанная с диетой
  • Повышение температуры на фоне отсутствия инфекционных заболеваний
  • Анемия (снижение гемоглобина)

Эти признаки и симптомы могут быть вызваны раком почки, однако наиболее часто они вызываются другими, доброкачественными заболеваниями. Например, одной из основных причин появления крови в моче является мочекаменная болезнь. Таким образом, если появился один или несколько из вышеперечисленных симптомов, лучше посетить врача.

Диагностика

При подозрении на злокачественное образование в почках назначают ряд уточняющих обследований. С их помощью врач получает информацию о размере, границах, месте расположения опухоли в почке и оценивает общее состояние здоровья пациента.

Комплекс исследований может включать в себя:

  • Анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Компьютерная томография
  • МРТ
  • Ультразвуковое исследование
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Некоторые другие исследования, такие как рентгенография или остеосцинтиграфия, будут полезны для определения распространения опухоли, т.е. метастазирования, в другие органы.

Подробнее о диагностике рака почки.

Стадирование рака почки

Лечение и прогноз заболевания определяются в зависимости от стадии опухоли почки. Наиболее широко для стадирования рака почки применяется система AJCC (Американского комитета по злокачественным заболеваниям), также известная как система TNM.

Стадия злокачественного образования зависит от его распространения: прорастания опухоли в близко расположенные ткани и органы, окружающие его лимфатические узлы, а также от наличия метастазов в отдаленных органах.

Стадирование основывается на результатах  врачебного осмотра, биопсии и диагностических исследований.

Для злокачественной опухоли почки может быть 2 типа стадирования:

  • Клиническая стадия, которая отражает клиническое представление врача о болезни
  • Патологическая стадия, которая основана на тех же принципах, что и клиническая, плюс учитываются данные операции и исследования удаленного органа. Патологическая стадия считается более точной, чем клиническая.

Стадия может измениться после операции, например, если будет обнаружено распространение рака шире, чем предполагалось.

Стадия и прогноз

Выживаемость – это часто используемый показатель для оценки прогноза у пациента.

5-летняя выживаемость показывает на процент пациентов, кто прожил более чем 5 лет после установления диагноза. Разумеется, много людей живут намного дольше, чем 5 лет, и многие излечены от заболевания. Также, причиной смерти некоторых людей может быть не онкологическое заболевание.

Выживаемость пациентов с раком почки в зависимости от стадии заболевания

Стадия 5-летняя выживаемость
I 81%
II 74%
III

симптомы у женщин и методы его лечения

Рак почек чаще встречается у мужчин. Виноваты в этом и вредные привычки, которым сильный пол подвержен чаще, чем дамы, и тот факт, что мужчины чаще работают на вредном производстве, и различия в строении мочеполовых систем. Тем не менее, у женщин этот недуг тоже встречается.

Причины

Почки — орган со множеством функций: они и организм очищают, особенно кровь, и за здоровье сердца в ответе, и за метаболические процессы, и за концентрацию микроэлементов в нашем теле. Болезням они тоже подвержены, злокачественным опухолям в том числе.

Факторами риска для женщин могут стать:

  • пересадка почки после терапии какими-либо лекарствами;
  • почечная недостаточность;
  • кисты в почках;
  • наследственность: если рак почки был у кого-то из родственников, нужно относиться к своему организму более внимательно;
  • генетические сбои, такие как синдромы Бирт-Хогг-Дюбэ и Рида, туберозный склероз;
  • труд на вредном производстве, например, с химикатами или растворителями;
  • любовь к никотину, особенно длительная. За много лет в организме накопится много канцерогенов;
  • возраст старше шестидесяти лет;
  • лишние килограммы, особенно в зрелом возрасте;
  • повышенное давление.

Симптомы

Чаще всего в женском организме раковые клетки в почке образуются либо из эпителия лоханки органа, либо из кровеносных сосудов. Симптомы рака почек у женщин более заметны из-за того, что женская почка меньше мужской:

  1. Одним из самых «знаменитых» симптомов рака почки является гематурия, то есть, кровь в моче. Кстати, гематурия может быть как открытой (макрогематурия), то есть, моча приобретает красный цвет, так и скрытой, то есть, мочу в крови обнаруживают только во время анализа. Крайне редко, но все-таки бывает, что кровь скапливается в лоханке почки. Это провоцирует сильные колики.
  2. Увеличение органа в размерах: из-за худобы и особенностей строения женского мышечного корсета это заметно: иногда можно обнаружить этот симптом и самостоятельно.
  3. Боли в пояснице. Их может и не быть, кроме того, они имеют обыкновение на время исчезать. Наиболее ощутимы при появлении метастаз и разрастании опухоли в почке.

Эти симптомы урологи и нефрологи называют классической триадой рака почки: известны они всем и являются самыми характерными для рака почек. Но бывают и другие признаки недуга:

  • сильные отеки, особенно ног;
  • варикоз;
  • тромбы;
  • «голова медузы», то есть, выступившие сосуды на животе;
  • тошнота, запоры;
  • рост давления;
  • нарушение функции печени, желтуха, цирроз;
  • вялость, нехватка сил;
  • потеря аппетита и веса;
  • анемия и нехватка гемоглобина;
  • рост температуры без причин;
  • лихорадки.

Виды

Этот вид онкозаболевания может быть:

  • светлоклеточным. Самый распространенный, раковые клетки растут из клеток, у которых цитоплазма светлая;
  • папиллярным. Развивается во обоих органах, имеет в них много очагов;
  • хромофобным. Развивается медленно;
  • онкоцитарным. Крайне редко дает метастазы.

Стадии

Также рак почек имеет несколько стадий:

  1. При первой опухоль расположена исключительно внутри самой почки.
  2. При второй опухоль почечную капсулу покидает, но фасцию органа не перерастает.
  3. При стадии третьей опухоль может распространиться и на почечную вену. В этом случае появляются метастазы в ближайших лимфатических узлах.
  4. При стадии четвертой метастазы появляются в отдаленных органах.

Диагностика

Методов диагностики рака много, но используют их комплексно. Самое главное — подобрать правильно:

  • Все начинается с визита к нефрологу, а лучше к урологу. Именно он проводит осмотр и пальпацию.
  • Следующая ступень — анализы мочи и крови. Последний нужно сдавать как на онкомаркеры, так и биохимический. При исследовании мочи обращают внимание на наличие в ней крови.
  • Одним из важнейших диагностических методов является ультразвуковое исследование. О наличии опухоли расскажет неоднородный сигнал, а также деформация почки, которую исследование обязательно покажет.
  • Также будут нужны такие исследования, как магниторезонансная и компьютерная томографии, урография, то есть, контрастная рентгенография, сканирование радиоизотопное, лапароскопия.
  • Также нужны будут ультразвуковые и рентгенологические исследования всех органов брюшной полости, легких, мозга и других органов. Они помогут определить, имеются ли метастазы.

С помощью УЗИ проводится и пункция органа, которая сможет дать самый точный ответ на вопрос, есть ли в почке новообразование и злокачественное ли оно.

Лечение

Эффективнейшим и надежным способом лечения рака почки является операция. При ней удалить могут как всю почку, так и ту часть, которая поражена опухолью (если опухоль маленькая). Если же при операции или исследовании было обнаружено, что опухоль распространилась вверх, то могут удалить и надпочечник. Иногда после нефроэктомии осуществляется пересадка новой почки.

После операции рецидивы рака почки случаются редко, но нужно и последующее лечение, например, химиотерапевтическое, которое поможет убить те раковые клетки, которые не удалили при операции.

Но если опухоль меньше пяти сантиметров, то почку можно и не удалять.

Химиотерапия и гормональное лечение при этом недуге не так эффективны, но на ранних стадиях можно обойтись только ими. Также использовать могут лекарства таргетные, воздействующие только на рецепторы раковых клеток. Лучевая терапия назначается только чтобы снять боль и воздействовать на вторичные очаги поражения. В последние годы к методам лечения добавились криодеструкция (на опухоль воздействуют азотом) и радиочастотная абляция.

Рак почек у женщин — явление довольно редкое. Но это не значит, что его быть не может и его невозможно вылечить. Если вовремя обнаружить недуг и провести лечение правильно, даже после онкозаболевания можно жить долго и здорово.

Узнать подробнее об опухоли почки вы можете, посмотрев это видео.

5 Признаков и симптомов рака почки

Что стоит за признаками и симптомами рака почки

Симптомы рака почки проявляются в таких местах, как моча или поясница. Большинство симптомов связано с функцией почек и ростом опухоли.

Почки - это два органа размером с кулак в форме боба, расположенные под задней стороной грудной клетки. Они помогают:

  • фильтровать отходы из вашей крови
  • создавать мочу
  • контролировать артериальное давление
  • создавать эритроциты

Ваше тело может нормально функционировать только с одной почкой.Но когда опухоль растет, нормальные функции почек могут быть нарушены.

Рак почки, также называемый почечно-клеточной карциномой (ПКР), является одним из 10 наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин. Но симптомы не часто появляются на более поздних стадиях или до тех пор, пока опухоль не станет большой. Рак почки чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет. Его часто обнаруживают случайно во время обычных визуальных тестов.

Гематурия или кровь в моче - один из наиболее частых симптомов.По данным Ассоциации рака почки, он появляется у 40-50 процентов людей с раком почки.

Даже небольшое количество крови может вызвать изменение цвета, например, на розовый, коричневатый или даже красный. Наличие крови может быть непостоянным, появляться примерно через день. Иногда количество крови настолько мало, что его можно обнаружить только во время анализа мочи.

К другим более частым причинам появления крови в моче относятся инфекции мочевого пузыря или почек, камни в почках, кисты или повреждение почек.Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружите кровь в моче.

Боль в спине часто встречается у людей старше 40 лет. Это, как правило, из-за травмы опорно-двигательного аппарата или дегенерации диска. Боль в спине также реже является признаком рака почки. Около 41 процента людей с ПКР сообщают о боли в спине. Но большинство людей не испытывают боли в спине, пока рак не перейдет на поздние стадии.

Боль может варьироваться от тупой до острого укола с одной стороны вашего бока или ниже ребер на спине.Ваш бок - это область между нижней частью спины и нижней частью задней стороны ваших ребер. Некоторым людям это также может казаться болью в боку.

Тип боли, связанной с ПКР, может быть разным. Некоторые люди сообщают о давлении вместо боли или острой боли. Обратитесь к врачу, если у вас возникла внезапная постоянная боль, которая длится более нескольких дней. Упомяните любые другие симптомы во время посещения, чтобы помочь врачу определить вероятную причину.

Образование или уплотнение в брюшной полости, сбоку или спине также может быть признаком рака почки.Это может ощущаться как твердая, утолщенная или выпуклая шишка под кожей. Около 45 процентов людей с ПКР имеют массу живота.

Но уплотнения в почках трудно прощупать, особенно на ранних стадиях. Это потому, что почки находятся глубоко в брюшной полости. Вы можете даже не увидеть и не почувствовать шишку по мере роста опухоли.

Если обнаружено уплотнение, ваш врач, скорее всего, назначит диагностические тесты. Обычно УЗИ или компьютерная томография. Эти тесты могут помочь определить причину опухоли. В большинстве случаев для подтверждения диагноза потребуется биопсия.

Имейте в виду, что не все опухоли - это рак. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит опухоль вокруг живота.

Усталость - один из наиболее частых симптомов любого типа рака, особенно во время лечения. Примерно от 70 до 100 процентов людей, проходящих курс лечения рака, сообщают об усталости. Многие больные раком считают усталость одним из самых сложных симптомов.

Усталость от рака отличается от простого чувства усталости от недостатка сна. Усталость, связанная с раком, носит постоянный характер и мешает повседневной деятельности.Со временем он также может усиливаться.

Около 21 процента людей с раком почки страдают анемией или низким уровнем эритроцитов. Обычно почки сигнализируют организму о выработке красных кровяных телец. Рак может помешать этой передаче сигналов. Анемия также может вызвать усиление утомляемости, одышку, головокружение и бледность кожи.

Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете необычайную усталость. Они могут провести тесты, чтобы помочь диагностировать причину и найти правильное лечение.

Около 28 процентов людей с раком почки сообщают о потере веса. Обычно это происходит быстро, так как опухоль распространяется на другие органы. Вы можете внезапно потерять интерес к еде, даже если не пытаетесь похудеть. Эта потеря аппетита может способствовать снижению веса.

Сама по себе лихорадка обычно не является признаком рака почки, но может быть необъяснимой и повторяющейся лихорадкой. Эти лихорадки обычно не вызваны инфекцией и часто приходят и уходят.

У некоторых людей вероятность развития рака почки выше, чем у других.Факторы риска включают:

  • возраст (по мере взросления вероятность рака почки увеличивается)
  • курение
  • ожирение
  • высокое кровяное давление
  • лечение почечной недостаточности
  • определенные генетические или наследственные факторы
  • мужской пол

Можно предпринять определенные шаги для предотвращения или снижения риска рака почки. Например, вы можете контролировать высокое кровяное давление с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Поддерживайте здоровый вес и диету и не курите.Избегайте частого воздействия вредных канцерогенных веществ также может снизить ваши шансы на развитие рака почек.

Сообщите своему врачу, есть ли у вас в личном или семейном анамнезе рак. Это может помочь определить ваши факторы риска развития ПКР.

Если у вас есть какие-либо симптомы рака почки, ваш врач назначит анализы, чтобы определить причину. Возможные анализы включают анализ мочи, посев и анализы крови для проверки на анемию. Также будет проанализирована ваша функция печени и почек, а также другие метаболические функции.

Если ваш врач обнаружит опухоль, он может использовать визуализационные тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Если во время визуализационных тестов будет обнаружено уплотнение или новообразование, вам, скорее всего, потребуется биопсия, чтобы определить, есть ли у вас рак.

Важно знать признаки и симптомы ПКР, особенно если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска. Большинство симптомов рака почки могут быть результатом других менее серьезных проблем. Но эти симптомы нельзя игнорировать, особенно если у вас их несколько.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Рак почки часто не проявляется до более поздних стадий, поэтому важно обратиться к врачу, как только появятся симптомы. Благодаря ранней диагностике вы увеличите свои шансы на успешное лечение и улучшите долгосрочные перспективы своего состояния.

.

Рак почки: причины, симптомы и диагностика

Рак почки

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены в брюшной полости по обе стороны от позвоночника. Почки отфильтровывают отходы из крови и производят мочу. Есть разные типы рака, которые могут поражать ваши почки.

По оценкам Национального института рака, в 2017 году в США было зарегистрировано более 63 000 новых случаев рака почки.

По данным клиники Мэйо, заболеваемость раком почки, похоже, растет.Одной из возможных причин может быть усиленное обследование с помощью компьютерной томографии.

Рак почки на ранних стадиях обычно не вызывает никаких симптомов. По мере прогрессирования рака симптомы могут включать:

Несколько типов рака могут поражать почки. Аденокарцинома почки также известна как почечно-клеточная карцинома. Это наиболее распространенный тип рака почек у взрослых, который начинается в той части почек, которая фильтрует кровь. Карцинома почечной лоханки начинается в той части почки, где собирается моча.

Опухоль Вильмса - самый распространенный тип рака почки у детей в возрасте до 5 лет.

Существуют и другие виды рака почки, но они встречаются редко.

Причина рака почки неизвестна. Факторы риска рака почки включают:

Есть также несколько наследственных состояний, которые могут увеличить риск рака почки. К ним относятся болезнь фон Гиппеля-Линдау и наследственная папиллярная почечно-клеточная карцинома.

Для диагностики рака почки необходимо собрать полный анамнез и пройти физическое обследование.Ваш врач будет искать вздутие живота или уплотнение в брюшной полости. У мужчин врач может также обнаружить расширенную, перекрученную вену или варикоцеле в мошонке.

Некоторые тесты, которые можно использовать для выявления рака почек, включают:

Общий анализ крови

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Общий анализ крови может показать, высокое ли количество эритроцитов указывает на полицитемию, или низкое - на анемию.

Химические анализы крови

Биохимические анализы крови могут помочь показать, насколько хорошо работают ваши почки. Рак почки также может влиять на уровень некоторых типов химических веществ в крови, таких как ферменты печени и кальций.

Общий анализ мочи

Анализ мочи может позволить вашему врачу определить, есть ли кровь в вашей моче. Это также может выявить другие признаки инфекции.

УЗИ брюшной полости и почек

УЗИ брюшной полости может измерить размер и форму ваших почек.Если опухоль присутствует, она может показать ее размер и консистенцию.

Почечная ангиография

В этом тесте ваш врач вводит катетер через большую артерию в ноге или паху к почечной артерии. В артерию введут специальный краситель. После введения красителя им сделают серию рентгеновских снимков. Это поможет вашему врачу подробно оценить кровоснабжение почек. Если опухоль присутствует, видно кровоснабжение опухоли.

Внутривенная пиелограмма

В этом тесте врач вводит специальный краситель в одну из ваших вен.Краситель позволяет более четко видеть ваши почки с помощью рентгеновских лучей. Этот тест может помочь вашему врачу найти опухоль или препятствие.

КТ брюшной полости

КТ - это неинвазивный тест, который использует рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения вашего тела. Он позволяет просматривать следующее:

  • кости
  • мышцы
  • жир
  • органы
  • кровеносные сосуды

Его можно использовать, чтобы узнать, распространился ли рак за пределы почки.

Следующие тесты также могут использоваться, чтобы определить, распространился ли рак почки:

Лечение рака почки направлено на удаление опухоли из вашего тела. Обычно это делается хирургическим путем. Операция может быть радикальной или консервативной.

Радикальная нефрэктомия

Радикальная нефрэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется почка. Удаляется весь орган вместе с некоторыми окружающими тканями и лимфатическими узлами. Также можно удалить надпочечник.Операцию можно провести через большой разрез или с помощью лапароскопа, который состоит из тонкой трубки с крошечной камерой на одном конце.

Консервативная нефрэктомия

Консервативная нефрэктомия удаляет только опухоль, лимфатические узлы и некоторые окружающие ткани. Часть почки остается позади. Это также известно как нефронсохраняющая нефрэктомия. Опухолевые клетки также можно убить путем замораживания, которое называется криохирургией, или радиочастотной абляцией, при которой применяется тепло.

Метастатический рак почки

Метастатический рак почки нельзя вылечить одним хирургическим вмешательством.После того, как хирургическим путем будет удалено как можно больше опухоли, могут потребоваться другие методы лечения. Они могут включать иммунотерапию, таргетную терапию и лучевую терапию. Лечение может иметь побочные эффекты.

Иммунотерапия

В иммунотерапии используются синтетические версии иммуноактивных химических веществ, обнаруженных в организме. Интерферон и альдеслейкин (Пролейкин) являются примерами препаратов, используемых в иммунотерапии.

Целевые препараты

Целевые препараты предназначены для блокирования определенных аномальных сигналов, присутствующих в раковых клетках почки.Примеры таргетных лекарств включают:

  • акситиниб (Инлита)
  • бевацизумаб (Авастин)
  • пазопаниб (Вотриент)
  • сорафениб (Нексавар)
  • сунитиниб (Сутент)

Они помогают остановить образование новых кровеносных сосудов. снабжают раковые клетки питательными веществами.

Перспективы людей с раком почки различны. Это зависит от того, как быстро рак обнаруживается и как он реагирует на лечение.

Примерно 65% случаев рака почек и лоханки диагностируются до того, как они распространились.Рак может распространяться или метастазировать в другую почку, но, скорее всего, он распространится в легкие. Метастатический рак лечить труднее.

Рак почки также может быть осложнен:

Выживаемость рака почки выше, когда заболевание лечится на ранних стадиях. Например, Американское онкологическое общество сообщает, что наблюдаемая пятилетняя выживаемость при раке почки 1 стадии составляет 81 процент. Помните, что наблюдаемые показатели выживаемости являются приблизительными.

Здоровый образ жизни - лучший способ снизить риск рака почки.Конкретные шаги, которые вы можете предпринять для снижения риска, включают:

.

Есть ли ранние признаки рака почки?

Зная свой риск

Рак почки не так распространен, как рак груди или легких. По данным Американского онкологического общества, для большинства людей шанс заболеть раком почки в течение жизни составляет менее 2 процентов.

Ваш риск увеличивается, если вы курите, страдаете ожирением или подвергались воздействию химических веществ, таких как асбест и бензол. Иногда рак почки передается по наследству. Если вы подвержены высокому риску, поговорите со своим врачом и следите за симптомами.

Когда кто-то болеет раком кожи, он может заметить необычный рост на коже. Рак груди иногда обнаруживается, когда женщина обнаруживает уплотнение в груди, и чаще его обнаруживают при обычном маммографическом обследовании. Из-за того, что почки расположены очень глубоко внутри тела, трудно обнаружить рак почки, просто посмотрев или ощупав наросты.

Хотя маммография и колоноскопия позволяют выявить рак груди и колоректальный рак, скрининговых тестов на рак почки у людей, не подверженных высокому риску заболевания, не существует.

Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут выявить рак почек. Тем не менее, эти тесты дорогостоящие, и они часто не позволяют отличить рак почки от доброкачественных новообразований.

Обычно врачи рекомендуют сканирование КТ или МРТ только людям с очень высоким риском рака почки из-за наследственного заболевания, такого как болезнь фон Гиппеля-Ландау.

Рак почки часто не вызывает симптомов, пока опухоль не разрослась.Самый частый симптом рака почки - кровь в моче или гематурия. Если количество крови слишком мало, чтобы увидеть ее невооруженным глазом, ваш врач может найти ее в анализе мочи.

Важно помнить, что наличие крови в моче не означает, что у вас рак почки. Другие состояния, такие как инфекции или камни в почках, также могут вызывать этот симптом.

Кровь в моче - основной симптом рака почки, но есть и другие признаки. К другим симптомам относятся:

  • боль в боку или пояснице
  • ощущение массы на животе, боку или пояснице
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • усталость
  • общее чувство тошноты
  • потеря веса без попытка
  • отек лодыжек

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как грипп или травма спины.Но если эти симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Во время обследования ваш врач будет искать другие симптомы рака почки, которые вы не смогли бы обнаружить самостоятельно. Они могут надавить на ваш живот, чтобы проверить наличие шишки. Или тесты могут показать высокое кровяное давление или низкое количество эритроцитов (анемия).

Ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас рак почки или другое заболевание, которое может вызывать те же симптомы.

Многие различные тесты могут помочь вашему врачу диагностировать рак почки:

  • Анализы мочи могут обнаружить следы крови в моче.
  • Анализы крови могут обнаружить химические вещества, которые почки должны выводить из организма.
  • КТ, МРТ и УЗИ создают изображения почек и позволяют врачам искать опухоли, которые могут быть злокачественными.
  • Биопсия включает в себя удаление кусочка ткани почек для исследования под микроскопом на предмет рака.

Если у вас рак почки, ваш врач выяснит, насколько он запущен и распространился ли он на другие части вашего тела.Это называется постановкой. Это поможет вашему врачу выбрать для вас правильный курс лечения. Они также направят вас к онкологу.

Существует множество различных методов лечения рака почки. Радиация, химиотерапия и хирургическое вмешательство могут помочь остановить рак и улучшить ваши долгосрочные перспективы.

.

Рак почки: симптомы, лечение и стадии

Рак почки или почек относится к любому раку, поражающему почки. Пожилой возраст, ожирение, курение и высокое кровяное давление повышают риск развития рака почек.

Почки являются частью мочевыделительной системы, которая выводит из крови отходы, лишнюю жидкость и электролиты. Эти органы также вырабатывают гормоны, которые способствуют выработке красных кровяных телец и помогают регулировать кровяное давление.

Рак почки - это рак, который начинается в почке.Рак, который развивается в других частях тела и затем распространяется на почки, не является раком почки. Если, например, он начинается в мочевом пузыре, это будет рак мочевого пузыря.

В 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) ожидает, что врачи диагностируют около 73820 новых случаев рака почки. Они также предсказывают, что около 14 770 человек умрут от рака почки.

ACS добавляет, что рак почки является одним из 10 наиболее распространенных видов рака. Это поражает примерно 1 из 48 мужчин и 1 из 83 женщин в течение жизни.Средний возраст постановки диагноза - 64 года, заболевание редко встречается до 45 лет.

Симптомы обычно не проявляются на ранних стадиях рака почки, но у некоторых людей они могут возникать, особенно когда рак более широко распространен.

Некоторые возможные симптомы включают:

  • кровь в моче
  • анемия
  • боль в боку
  • припухлость или образование в боку или пояснице
  • лихорадка и ночная потливость
  • усталость высокое кровяное давление
  • вес потеря и потеря аппетита
  • лихорадка
  • изменения зрения
  • изменения функции печени
  • увеличенное яичко или варикозное расширение яичек

Каждому, кто испытывает эти симптомы, следует обратиться к врачу.

Варианты лечения зависят от нескольких факторов, включая:

  • общее состояние здоровья
  • тип и стадию рака почки
  • личные предпочтения
  • предыдущие методы лечения рака

хирургическое вмешательство

В большинстве случаев хирургическое вмешательство является первым вариантом . Хирург может удалить часть или всю почку, а также ткань вокруг опухоли. При необходимости может потребоваться удаление лимфатических узлов и других тканей.

Человек может функционировать только с одной почкой, поэтому можно удалить целую почку.

Часто возможна лапароскопическая операция, для которой требуются только небольшие разрезы.

Нехирургические возможности

Человек, который нездоров или ослаблен, может быть не в состоянии перенести операцию. В этом случае возможны некоторые нехирургические варианты.

Эмболизация : Хирург вводит катетер и пропускает через него синтетический материал в кровеносный сосуд. Этот материал блокирует кровоснабжение почки, что лишает опухоль кислорода и питательных веществ и заставляет ее сокращаться.

Криоабляция : Врач вводит одну или несколько специальных игл, называемых криозондами, через небольшие разрезы в опухоль. Газы в иглах замораживают клетки, затем нагревают их, а затем снова замораживают. Этот цикл замораживания-оттаивания убивает раковые клетки. Процедура может быть болезненной и может вызвать кровотечение, инфекцию и повреждение тканей, близких к опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование сильнодействующих лекарств, которые атакуют и убивают раковые клетки, останавливая или замедляя прогрессирование рака.Эти препараты часто влияют на весь организм и могут иметь широко распространенные побочные эффекты. Однако по окончании лечения эффекты часто проходят.

Иммунотерапия

Иммунотерапия повышает способность иммунной системы организма бороться с раком. Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, озноб, повышенную температуру тела и потерю аппетита.

Таргетная терапия

При таргетной терапии лекарственные препараты воздействуют на определенные функции или гены, которые играют роль в развитии рака.Они нарушают функции, необходимые для выживания и роста рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно не может вылечить рак почки, но она может помочь уменьшить опухоль, уменьшить распространение раковых клеток и облегчить симптомы. Побочные эффекты обычно включают тошноту и усталость.

Дополнительная терапия

Некоторые люди говорят, что помимо традиционных методов лечения может помочь прием определенных витаминов. Тем не менее, человек должен сначала обсудить это со своим врачом, поскольку некоторые добавки могут ухудшить симптомы или привести к новым проблемам со здоровьем.

Поделиться на PinterestЛечение рака почки более эффективно, если врач диагностирует его на ранней стадии.

Рак со временем развивается. На самых ранних стадиях клетки меняются и становятся предраковыми. Иногда эти клетки могут перерасти в рак.

Локализованный : Рак находится только в почках и не распространился.

Региональный : Рак распространился на близлежащие ткани.

Далеко : рак распространился по всему телу и поражает другие органы, например печень.

Лечение будет более эффективным, если человек получит диагноз на ранних стадиях. Чем дальше распространился рак, тем сложнее его лечить.

Врачи точно не знают, что вызывает рак почки, но генетические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение.

Рак начинается, когда в клетках изменяется структура ДНК, что приводит к их неконтролируемому росту. Со временем образуется опухоль.

Без лечения рак растет и распространяется.Обычно он распространяется по лимфатической системе, которая представляет собой ряд узлов или желез, существующих по всему телу.

Существует несколько различных типов рака почки. К ним относятся следующие:

Почечно-клеточная карцинома (ПКР) обычно начинается в клетках, выстилающих крошечные трубочки нефрона. Опухоли обычно растут как единое целое. Однако иногда в одной почке или даже в обеих почках может расти более одной опухоли. Около 85% случаев рака почек у взрослых относятся к этому типу.

Переходно-клеточная карцинома , или уротелиальная карцинома, развивается в ткани, которая образует трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Этот тип может начаться в мочеточниках, а также в мочевом пузыре. Примерно 10–15% случаев рака почек у взрослых относятся к этому типу.

Опухоль Вильмса - это рак почки у детей, который возникает в результате потери или инактивации гена-супрессора опухоли. Гены-супрессоры опухоли обычно подавляют рост опухоли и контролируют рост клеток.

Факторы риска ПКР, наиболее распространенного типа рака почки, включают:

Возраст : Рак почки редко встречается в возрасте до 45 лет.

Пол : ПКР поражает примерно вдвое больше мужчин, чем женщин.

Ожирение : Люди с ожирением имеют более высокий риск, возможно, из-за гормональных факторов.

Курение : Постоянные курильщики табака имеют более высокий риск, но риск начинает снижаться после того, как человек бросает курить.

Высокое кровяное давление : Врачи не уверены, является ли гипертония сама по себе или лекарство, которое люди используют от нее, приводит к повышенному риску ПКР.

Токсичные химические вещества : Люди, работающие с определенными химическими веществами, такими как кадмий, некоторые гербициды и органические растворители, могут подвергаться более высокому риску.

Лекарства : Использование диуретиков и некоторых старых обезболивающих может подвергнуть человека более высокому риску.

Диализ : Люди с тяжелым заболеванием почек, получающие диализ, могут иметь более высокий риск. Неясно, связано ли это с заболеванием или лечением.

Генетические и наследственные факторы : Люди с определенными заболеваниями могут быть более склонны к развитию ПКР.Примеры включают болезнь фон Гиппеля-Линдау, наследственную папиллярную почечно-клеточную карциному и синдром Каудена.

Осведомленность об этих факторах риска и ведение здорового образа жизни, в том числе отказ от курения, может помочь снизить риск заболевания почек для многих людей.

Если у человека есть симптомы рака почки, врач:

  • спросит об их симптомах
  • спросит об их личном и семейном медицинском анамнезе
  • проведет медицинский осмотр
  • закажет несколько тестов

Тесты

Если врач подозревает, что у человека может быть рак почки, он может назначить один или несколько из следующих тестов.

Анализы крови и мочи : Эти тесты могут исключить другие возможные причины симптомов, такие как камни в почках или инфекция.

Сканирование изображений : Ультразвук, МРТ или компьютерная томография могут помочь врачу определить изменения формы почек, которые могут быть вызваны раком. Человеку может потребоваться сначала выпить краситель, чтобы улучшить четкость изображений.

Биопсия : Врач будет использовать технологию визуализации для руководства этой процедурой. Они вставят иглу, чтобы взять небольшой образец ткани почек для исследования под микроскопом.Только биопсия может подтвердить наличие рака.

Врач может также порекомендовать другие тесты для выявления переходно-клеточного рака.

Поделиться на PinterestПрогноз на рак почки может зависеть от возраста человека и общего состояния здоровья.

Ранняя диагностика обычно улучшает кругозор. Медицинские эксперты используют прошлые статистические данные, чтобы рассчитать, насколько вероятно, что люди с раком проживут не менее 5 лет после постановки диагноза по сравнению с людьми в целом.

Для рака почки проценты составляют:

  • 93% для рака, который не распространился за пределы почек на момент постановки диагноза
  • 69% для рака, который затронул близлежащие ткани
  • 12% для рака, который достиг других частей body

На эти оценки влияет множество различных факторов, включая тип рака почки, возраст и общее состояние здоровья человека.

Чтобы узнать больше о перспективах рака почки и получить несколько советов, как жить с этим заболеванием, щелкните здесь.

Рак почки во многих случаях поддается лечению. При появлении симптомов важно обратиться за помощью, поскольку лечение более эффективно на ранних стадиях.

После лечения рак почки иногда может перейти в ремиссию, что означает, что у человека больше нет рака. Однако некоторые люди могут испытывать долгосрочные проблемы со здоровьем в результате лечения рака.

Ведение здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры могут помочь человеку лучше контролировать свое здоровье.

Всем, кто обеспокоен симптомами рака почки, следует поговорить со своим врачом.

.

Рак почки: факторы риска и профилактика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, повышающих вероятность развития рака почки, и о том, что люди могут сделать, чтобы снизить свой риск. Используйте меню для просмотра других страниц.

Фактор риска - это все, что увеличивает вероятность заболевания раком. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них напрямую не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как другие люди без известных факторов риска заболевают.Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.

Следующие факторы могут повысить риск развития рака почки:

  • Курение. Курение табака удваивает риск развития рака почки. Считается, что он вызывает около 30% случаев рака почек у мужчин и около 25% у женщин.

  • Пол. Мужчины в 2–3 раза чаще заболевают раком почки, чем женщины.

  • Гонка. У чернокожих выше риск рака почек.

  • Возраст. Рак почки обычно встречается у взрослых и обычно диагностируется в возрасте от 50 до 70 лет.

  • Питание и вес. Исследования часто показывают связь между раком почек и ожирением.

  • Высокое кровяное давление. Мужчины с высоким кровяным давлением, также называемым гипертонией, могут иметь больше шансов заболеть раком почки.

  • Чрезмерное употребление некоторых лекарств. Обезболивающие, содержащие фенацетин, запрещены в США с 1983 года из-за их связи с переходно-клеточной карциномой. Диуретики и обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, также связаны с раком почек.

  • Воздействие кадмия. Некоторые исследования показали связь между воздействием металлического элемента кадмия и раком почек.Работа с батареями, красками или сварочными материалами также может увеличить риск для человека. Этот риск еще выше для курильщиков, подвергшихся воздействию кадмия.

  • Хроническая болезнь почек. Люди с пониженной функцией почек, которые еще не нуждаются в диализе, могут иметь более высокий риск развития рака почки.

  • Длительный диализ. У людей, длительное время находящихся на диализе, могут развиться раковые кисты в почках.Эти новообразования обычно обнаруживаются на ранней стадии и часто могут быть удалены до того, как рак распространился.

  • Семейный анамнез рака почки. Люди, у которых есть родственники первой степени родства с раком почки, например родители, брат, сестра или ребенок, имеют повышенный риск развития этого заболевания. Этот риск увеличивается, если у других членов расширенной семьи также был диагностирован рак почек, включая бабушек и дедушек, тётей, дядей, племянниц, племянников, внуков и двоюродных братьев, и если этим членам семьи был поставлен диагноз до 50 лет, у них был рак обеих почек. , и / или имел более 1 опухоли в одной почке.

    Если вы обеспокоены тем, что рак почки может быть наследственным заболеванием в вашей семье, важно получить точный семейный анамнез и поделиться результатами с врачом. Изучив свою семейную историю, вы и ваш врач можете предпринять шаги, чтобы снизить риск и позаботиться о своем здоровье.

Генетические заболевания и рак почки

Хотя рак почки может передаваться в семье, наследственный рак почки встречается редко и встречается примерно в 5% случаев. Было обнаружено лишь несколько конкретных генов, повышающих риск развития рака почки, и многие из них связаны с конкретными генетическими синдромами.Большинство этих состояний связано с определенным типом рака почки (см. Введение).

Обнаружение определенного генетического синдрома в семье может помочь человеку и его врачу разработать соответствующий план скрининга рака и, в некоторых случаях, помочь определить лучшие варианты лечения. Только генетическое тестирование может определить, есть ли у человека генетическая мутация. Большинство экспертов настоятельно рекомендуют людям, рассматривающим возможность генетического тестирования, сначала поговорить с генетическим консультантом. Консультант-генетик - это эксперт, обученный объяснять риски и преимущества генетического тестирования.

Генетические состояния, повышающие риск развития рака почки, включают:

  • Синдром фон Хиппеля-Линдау (ВХЛ). Люди с синдромом ВХЛ имеют повышенный риск развития нескольких типов опухолей. Большинство этих опухолей доброкачественные. Однако у 40% людей с этим заболеванием развивается светлоклеточный рак почки.

  • Наследственная папиллярная почечно-клеточная карцинома (HPRCC). HPRCC - это генетическое заболевание, повышающее риск папиллярно-клеточной карциномы 1 типа.Люди с HPRCC имеют повышенный риск развития более одной опухоли почек и опухолей обеих почек. Подозрение на HPRCC возникает, когда у 2 или более близких родственников диагностирована папиллярно-клеточная карцинома 1 типа.

  • Синдром Бирта-Хогга-Дубе (BHD). Синдром BHD - это редкое генетическое заболевание, связанное с множественными доброкачественными опухолями кожи, кистами легких и повышенным риском доброкачественных и злокачественных опухолей почек, в частности хромофобных или онкоцитомных.У людей с BHD также может развиться светлоклеточный или папиллярный рак почки.

  • Наследственный лейомиоматоз и почечно-клеточный рак (HLRCC). HLRCC связан с повышенным риском развития папиллярно-почечно-клеточного рака 2 типа и кожных узелков, называемых лейомиомами, которые обнаруживаются в основном на руках, ногах, груди и спине. У женщин с HLRCC часто развивается миома матки, известная как лейомиома или, реже, лейомиосаркома.

  • Синдром комплекса туберозного склероза (ТСК).Синдром TSC - это генетическое заболевание, связанное с изменениями кожи, мозга, почек и сердца. Люди с TSC также имеют повышенный риск развития ангиомиолипом почек и рака почки (см. Введение).

Другие генетические состояния могут быть связаны с повышенным риском рака почки. Исследования по поиску других генетических причин рака почки продолжаются.

Профилактика

Различные факторы вызывают разные типы рака.Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие этот тип рака, в том числе способы его предотвращения. Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить это заболевание, вы можете снизить риск с помощью:

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о вашем личном риске рака.

Следующий раздел в этом руководстве - Скрининг . В нем объясняется, как тесты могут обнаружить рак до появления признаков или симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Рак почки: Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по раку почки. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О почках

У каждого человека по 2 почки, которые расположены выше талии по обе стороны от позвоночника. Эти красновато-коричневые органы в форме бобов размером с небольшой кулак.Они расположены ближе к задней части тела, чем к передней.

Почки фильтруют кровь, удаляя примеси, лишние минералы и соли, а также лишнюю воду. Каждый день почки фильтруют около 200 литров крови, чтобы произвести 2 литра мочи. Почки также производят гормоны, которые помогают контролировать кровяное давление, выработку эритроцитов и другие функции организма.

У большинства людей 2 почки. Каждая почка работает независимо. Это означает, что организм может функционировать с менее чем одной почкой.С диализом, механизированным процессом фильтрации, можно жить без функционирующих почек. Диализ может проводиться через кровь, это называется гемодиализом, или с использованием брюшной полости пациента, что называется перитонеальным диализом.

О раке почки

Рак почки начинается, когда здоровые клетки в одной или обеих почках изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью коркового слоя почек. Опухоль может быть злокачественной, вялотекущей или доброкачественной. Злокачественная опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела.Вялотекущая опухоль также является злокачественной, но этот тип опухоли редко распространяется на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Типы рака почки

Существует несколько видов рака почки:

  • Почечно-клеточный рак. Почечно-клеточная карцинома - наиболее распространенный тип рака почки у взрослых, на который приходится около 85% диагнозов. Этот тип рака развивается в проксимальных почечных канальцах, составляющих систему фильтрации почек.В каждой почке есть тысячи этих крошечных фильтрующих единиц. Варианты лечения почечно-клеточной карциномы обсуждаются далее в этом руководстве.

  • Карцинома уротелия. Это также называется переходноклеточной карциномой. На его долю приходится от 5% до 10% случаев рака почек, диагностированных у взрослых. Карцинома уротелия начинается в области почек, где моча собирается перед перемещением в мочевой пузырь, называемую почечной лоханкой. Этот тип рака почки рассматривается как рак мочевого пузыря, потому что оба типа рака начинаются в одних и тех же клетках.

  • Саркома. Саркома почки встречается редко. Этот вид рака развивается в мягких тканях почек; тонкий слой соединительной ткани, окружающей почку, называемый капсулой; или окружающий жир. Саркома почки обычно лечится хирургическим путем. Однако саркома обычно возвращается в область почек или распространяется на другие части тела. После первой операции могут быть рекомендованы дополнительные операции или химиотерапия.

  • Опухоль Вильмса. Опухоль Вильмса чаще всего встречается у детей и лечится не так, как рак почки у взрослых. Опухоли Вильмса составляют около 1% случаев рака почек. Этот тип опухоли с большей вероятностью поддается лечению с помощью лучевой терапии и химиотерапии, чем другие типы рака почки в сочетании с хирургическим вмешательством. Это привело к другому подходу к лечению.

  • Лимфома. Лимфома может увеличивать обе почки и связана с увеличением лимфатических узлов, называемых лимфаденопатией, в других частях тела, включая шею, грудь и брюшную полость.В редких случаях лимфома почки может проявляться как единичное опухолевое образование в почке и может включать увеличенные региональные лимфатические узлы. Если возможна лимфома, ваш врач может выполнить биопсию (см. Диагностика) и порекомендовать химиотерапию вместо операции.

Типы клеток рака почки

Знание того, какой тип клеток составляет опухоль почки, помогает врачам спланировать лечение. Патологи выявили более 30 различных типов клеток рака почки. Патолог - это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболевания.Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) (см. Диагностика) не всегда могут показать разницу между доброкачественными, вялотекущими или злокачественными опухолями коры почек до операции.

Ниже перечислены наиболее распространенные типы клеток рака почек. В общем, степень опухоли относится к степени дифференцировки клеток, а не к тому, насколько быстро они растут. Чем выше оценка, тем больше вероятность распространения или метастазирования клеток с течением времени.

  • Очистить ячейку. Около 70% случаев рака почек состоит из светлых клеток. Светлые клетки варьируются от медленно растущих (степень 1) до быстрорастущих (степень 4). Иммунотерапия и таргетная терапия (см. Типы лечения) особенно эффективны при лечении светлоклеточного рака почки.

  • Папиллярный. Папиллярный рак почки обнаруживается у 10-15% пациентов. Он разделен на 2 различных подтипа, называемых типом 1 и типом 2. Локальный папиллярный рак почки часто лечится хирургическим путем.Если папиллярный рак почки распространяется или метастазирует, его часто лечат препаратами, блокирующими кровеносные сосуды. Использование иммунотерапии для лечения метастатического папиллярного рака все еще исследуется. Многие врачи рекомендуют лечение метастатического папиллярного рака путем клинических испытаний.

  • Саркоматоидные признаки. Каждый из подтипов опухоли рака почки (светлоклеточный, хромофобный и папиллярный, среди прочих) может демонстрировать сильно дезорганизованные черты под микроскопом.Патологоанатомы часто называют их «саркоматоидными». Это не отдельный подтип опухоли, но когда эти признаки видны, врачи понимают, что это очень агрессивная форма рака почки. Есть многообещающие научные исследования вариантов иммунотерапевтического лечения людей с опухолью с саркоматоидными признаками.

  • Медуллярный. Это редкий и очень агрессивный рак, но все еще считается опухолью коркового слоя почек. Это чаще встречается у чернокожих людей и тесно связано с серповидно-клеточной активностью.Признак серповидной клетки означает, что человек унаследовал ген серповидной клетки от родителя. Комбинации химиотерапии с ингибиторами кровеносных сосудов в настоящее время являются рекомендуемыми вариантами лечения, основанными на некоторых научных данных, и продолжаются клинические испытания, чтобы лучше определить варианты лечения.

  • Собирательный проток: Карцинома собирательного протока чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Он начинается в собирательных протоках почек. Следовательно, карцинома собирательного протока тесно связана с переходно-клеточной карциномой (см. Выше «Уротелиальная карцинома»).Это рак, который трудно успешно лечить в долгосрочной перспективе, даже с помощью комбинации системной химиотерапии и хирургического вмешательства.

  • Хромофоб. Хромофоб - еще один необычный рак, отличающийся от других типов. Он может образовывать вялотекущие опухоли, которые вряд ли будут распространяться, но если они появятся, они будут агрессивными. Клинические испытания продолжаются, чтобы найти лучшие способы лечения этого типа рака.

  • Онкоцитома. Это медленнорастущий тип рака почек, который редко, если вообще когда-либо, распространяется.

  • Ангиомиолипома. Ангиомиолипома - доброкачественная опухоль, которая имеет уникальный вид на компьютерной томографии и при просмотре под микроскопом. Обычно вероятность его роста и распространения меньше. Обычно его лечат хирургическим путем или, если он небольшой, под активным наблюдением (см. Типы лечения). Значительное кровотечение - редкое явление, но более вероятно у беременных и женщин в пременопаузе. Агрессивная форма ангиомиолипомы, называемая эпителиоидной, в редких случаях может поражать почечную вену и нижнюю полую вену и распространяться на близлежащие лимфатические узлы или органы, такие как печень.

Ищете более подробную информацию?

Если вы хотите получить больше информации, изучите эти связанные элементы. Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы на Cancer.Net:

Следующий раздел в этом руководстве - Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак почки, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Смотрите также