Skip to content

Признаки плохой работы почек


10 признаков того, что твои почки не функционируют должным образом

Переохлаждение, неправильное питание, прием лекарственных средств, врожденные особенности строения — эти и многие другие причины могут вызвать болезни органов выделения. Симптомы того, что плохо работают почки, возникают спонтанно или постепенно. На раннем этапе развития болезни поддаются лечению гомеопатией, корректировкой питания, а при игнорировании патологических процессов происходит интоксикация всего организма, лечение занимает больше времени или становится бесполезным.

Почему плохо работают почки?

Дисфункция органов выделения отражается на работе организма, самочувствии человека. Нарушения возникают по ряду причин. Наиболее частые:

  1. Наследственная предрасположенность. Нефропатии, связанные с мутацией генов носят наследственный характер.
  2. Наличие воспалительного процесса в организме. При выполнении функции фильтрации из крови в органы выделения попадают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления.
  3. Длительное переохлаждение способствует развитию пиелонефрита.
  4. Повышенное содержание белка, жиров, соли в пище.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Интенсивное снижение веса. Жировая ткань «окутывает» органы, предотвращая переохлаждение, сотрясение, вибрацию. Истощение тканей приводит к дестабилизации работы почек.
  7. Прием лекарств с нефротоксическим действием.
  8. Сдерживание мочи, приводящее к чрезмерному наполнению мочевого пузыря; запоры, являющиеся причиной общей интоксикации организма.

Женщины наиболее подвержены развитию заболеваний мочевыделительной системы. Причина кроется в особенностях строения мужского и женского организма: ширина, длина мочевыводящих путей у мужчин больше, что затрудняет проникновение инфекций в органы выделения.

Пик заболеваемости приходится на прохладное время года. К хроническим болезням присоединяется воспаление на фоне переохлаждения.

Характерные проявления

Симптомы отказа почек разнообразны и зависят от стадии почечной недостаточности. При гибели небольшой части нефронов работоспособность органов остается практически неизменной. Но чем больше паренхимы замещается соединительной тканью, тем ярче признаки интоксикации.

Изменения мочи

Отказ почек сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации. Нарушение мочеобразования приводит к изменению характеристик мочи.

Первичные признаки отказа почек:

  • уменьшение суточного диуреза – не более ½ л мочи;
  • потемнение урины;
  • протеинурия – наличие белка в моче.

При ХПН дневной объем мочи увеличивается до 2.5 л, но ее плотность уменьшается. Из-за скопления в ней мочевины возникает специфический запах.

Анемия

Почечная ткань выделяет эритропоэтин – гормон, который контролирует формирование эритроцитов. Но если работа органов нарушается, концентрация красных кровяных телец в крови уменьшается. Анемия проявляется:

  • бледностью кожи;
  • головокружением;
  • нарушением вкуса;
  • ломкостью волос.

Из-за недостатка эритроцитов газообмен в тканях нарушается, они не получают нужного количества кислорода. Поэтому больные жалуются на быструю утомляемость.

Повышение АД

В связи с острой задержкой жидкости и нарушением выработки ренина (органическое вещество, регулирующее кровяное давление), у 50% людей возникает артериальная гипертензия. На нарушение регуляции давления в кровяном русле указывают:

  • боль в затылке;
  • тахикардия;
  • избыточная потливость;
  • озноб;
  • головокружение.


Гипертензия опасна гипертоническим кризом, нарушением кровообращения в мозге и летальным исходом.

Боли

На поражение почек указывает острая или тупая боль чуть выше поясницы. Болевые ощущения усиливаются при употреблении большого количества жидкости и избыточных нагрузках. Если почечная недостаточность провоцируется инфекционным циститом или уретритом, боли распространяются на промежность, внутреннюю часть бедер.

Застой жидкости

Задержка мочеобразования и скопление токсинов ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса и осмотического давления в плазме крови. Когда она начинает просачиваться сквозь стенки сосудов, возникают:

  • отек конечностей;
  • одутловатость лица;
  • брюшная водянка.

У половины больных диагностируют отек легких, вызванный застойной сердечной недостаточностью, гипертонией.

Признаки интоксикации

Если почки отказывают, в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, азотистых веществ, продуктов распада белков, углеводов и т.д. На отравление организма указывают:

  • жажда;
  • запах мочи изо рта;
  • сухость кожи;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • боли в животе.

Интоксикация часто сопровождается вздутием живота, рвотными позывами и белым налетом на языке.

Кровотечения из десен

Нарушение реологических свойств крови и снижение эластичности сосудов ведет к кровоточивости десен. Кровь можно заметить при употреблении жесткой пищи, чистке зубов, использовании чистящей нити.


Чтобы понять причину заболевания, следует обратиться к нефрологу. Своевременное выявление и устранение провоцирующих факторов предупреждает необратимые изменения в паренхиме.

Гормональные расстройства

Почки являются одной из составляющих эндокринной системы. Они синтезируют:

  • кальцитриол;
  • эритропоэтин;
  • ренин.

Если эти гормоны перестают поступать в кровь, возникают гормональные расстройства. Они проявляются артериальной гипертензией, анемией, остеопорозом, нарушением жирового обмена. Дефицит кальцитриола повышает риск псориаза, витилиго, онкологических болезней.

Кожный зуд

При нарастании интоксикации возникают аллергические реакции в виде мучительного кожного зуда. Симптом возникает преимущественно на декомпенсированной и терминальной стадиях вялотекущей недостаточности почек.

Нарушения нервной системы

Скопление продуктов метаболизма в крови ведет к нарушению функций нервной системы, которое проявляется:

  • рассеянностью;
  • бессонницей;
  • снижением памяти;
  • заторможенностью;
  • резкой сменой настроения;
  • мышечными судорогами;
  • спутанностью сознания.

С возрастом работоспособность мочевыделительной системы снижается. Почки у пожилого человека очищают кровь от токсинов с меньшей скоростью. По статистике, после 45-50 лет скорость клубочковой фильтрации за 1 год снижается на 0.75 мл/мин.

Как понять, что почки плохо работают?

Внешние проявления дисфункции почек связаны изменением их деятельности. Накопление жидкости и появление отеков является следствием нарушения экскреторной функции.

Если эндокринная функция нарушена, развивается гипертония, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Органы выделения секретируют гормон — ренин. Благодаря ему поддерживается нормальный объем циркуляции крови, регулируется уровень содержания натрия.

Если начались проблемы с костной тканью, вес растет из-за нарушения углеводного обмена, причина — ухудшение работы органов выделения. Они участвуют в метаболизме, преобразуя витамин D в D3.

Ухудшение самочувствия может быть результатом смещения кислотно-щелочного баланса плазмы крови, изменения концентрационной способности почек из-за нарушения осмотической функции.

Работая не в полную силу, органы выделения перестают качественно фильтровать кровь от токсинов, шлаков, бактерий, которые, циркулируя по всему организму, отравляюще действуют на все функциональные системы человека.

Признаки ухудшения работы почек

Чтобы не допустить развития болезней до стадии необратимых, следует знать общие симптомы плохой работы почек. К ним относятся:

  1. Возникновение отеков. Если у человека наблюдается резкое изменение веса на протяжении суток, проблема в выведении жидкости из организма.
  2. Повышение кровяного давления. Причина — увеличение выработки прессорных веществ при дисфункции почек.
  3. Лихорадка, повышение температуры тела.
  4. Бледность кожи.
  5. Ухудшение самочувствия: утомляемость, потеря аппетита.

Помимо общих, существуют местные признаки нарушений:

  • появление неровностей (выпячивания) кожи в районе поясницы;
  • болевой синдром в области расположения почек;
  • изменение цвета мочи: в норме жидкость светло-желтая (ярче по утрам, от красящих продуктов), но если наблюдается мутный осадок, примеси крови, чрезмерная бледность, — следует сдать анализы;
  • нарушение уродинамики: позывы к мочеиспусканию учащаются или снижаются; нередко наблюдается болезненность при токе мочи.

Указанные признаки проявляются группой или по отдельности. Это зависит от того, какая болезнь прогрессирует.

Признаки почечных патологий у детей

Болезни почек у ребенка можно распознать по его состоянию. Дискомфорт в области поясницы заставляет часто менять положение тела. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи. Воспалительные процессы могут вызвать повышение температуры, которое нередко связывают с развитием ОРЗ.

Следует уделить внимание показателям мочи ребенка: запаху, цвету, прозрачности. Мутность, неестественный цвет — признаки нарушений в почках.

Повысилось давление — бегом проверять почки

Гипертензивный синдром выступает еще одним частым проявлением болезни почек. Согла

12 симптомов болезней почек, которые нельзя игнорировать

Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.

Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.

Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва

Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.

1. Пена в моче

Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.

Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.

Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun

2. Розовая, красная или коричневая моча

Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.

Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.

3. Мутная моча

Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.

Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.

4. Боли в пояснице

Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.

Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

5. Хроническая усталость, слабость

Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.

6. Головные боли или головокружения

Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.

Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

7. Тошнота и рвота

Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.

На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.

8. Потребность чаще мочиться

Её может вызвать заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.

9. Отёки

Они появляются , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.

Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.

Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.

10. Сухая зудящая кожа

Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.

Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.

11. Резкое повышение артериального давления

Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.

Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.

12. Изменение температуры тела

Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.

Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.

Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.

Что делать, если заметили эти симптомы

Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.

Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest

Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.

Читайте также 🧐

14 признаков, что у вас проблемы с почками

Почки очищают кровь от вредных отходов и выводят лишнюю воду. Они поддерживают давление, контролируют уровень минералов в крови и костях, помогают выращивать красные кровяные клетки — эритроциты.

Когда почки болеют, они перестают нормально выполнять эти функции: в крови накапливаются токсины, повышается давление, из костей вымывается кальций.

Если затянуть лечение, возникнет почечная недостаточность. Человека отравляют собственные непереработанные отходы, и он гибнет.

Спасти его может лишь пересадка почек или специальная аппаратура, которая будет фильтровать кровь вместо здоровых органов.

Понять, что с почками что-то не так, непросто. Люди часто не замечают симптомов, игнорируют их или считают признаками других болезней. Нужно внимательно следить за своим состоянием и хотя бы раз в год делать анализы крови и мочи.

Усталость, слабость и невозможность сконцентрироваться

Больные почки плохо фильтруют кровь. В организме накапливаются токсины и вредные отходы. Из-за них вы чувствуете себя слабыми, быстро устаете и не можете концентрировать внимание.

Иногда при болезнях почек нарушается выработка эритропоэтина. Это вещество, которое стимулирует рост эритроцитов.

Когда эритропоэтина мало, возникает анемия. Она проявляется бледностью, головокружением, головной болью и шумом в ушах. Недостаток кислорода в мышцах вызывает усталость и слабость.

Трудности с засыпанием

Те же токсины, которые вызывают слабость и усталость днем, мешают заснуть или заставляют просыпаться посреди ночи. Утром вы чувствуете себя невыспавшимися.

Сухая и зудящая кожа

Сухость кожи появляется из-за повышенного выделения воды с мочой и нарушения обмена минералов. Зуд возникает из-за токсинов, которые попадают в кожу.

Частое и обильное мочеиспускание

Это когда вы ходите мочиться чаще 6-7 раз за сутки. Если за это время выходит до 2 литров мочи — это называют поллакиурией, если больше — полиурией. Симптом возникает, когда поврежденные почки пропускают больше воды в мочу. Иногда это может быть признаком мочевой инфекции или увеличенной простаты у мужчин. 

Боль или резь при мочеиспускании

Она обычно указывает на инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит или уретрит. Еще одна причина — мочекаменная болезнь.

Кровь в моче

Моча при этом выглядит красной, розовой или цвета колы. Реже можно увидеть сгустки крови. Это состояние называют гематурией. Она появляется, когда почка пропускает эритроциты через свой фильтр или когда камни травмируют стенки мочевыводящих путей.

Часто бывает так, что внешне моча нормального цвета, однако под микроскопом в ней видно много эритроцитов. Это тоже опасный симптом, но его можно заметить, только если сдать мочу на анализ.

Учтите, что моча может стать красноватой, когда вы съели много свеклы, красных ягод или принимали некоторые медикаменты, например, рифампицин или сульфасалазин. В любом случае, стоит обратиться к врачу, чтобы разобраться в причине.

8 причин, почему вы просыпаетесь среди ночи в туалет:

Пена в моче

Она может появиться из-за сильного напора. Но если пены слишком много, она появляется часто и ее тяжело смыть — это тревожный сигнал. Он указывает на белок, которого в моче не должно быть.

Новости по теме

Мутная моча

Нормальная моча прозрачная и соломенно-желтая на цвет. Мутная иногда появляется у здоровых людей — из-за легкого обезвоживания. Пейте больше воды и, если в течение нескольких дней ничего не изменится — это повод идти к врачу. В этом случае симптом указывает на камни в почках или инфекцию.

Отеки на лице

Обычно они сначала появляются утром вокруг глаз. Отеки возникают по двум причинам:

  • Почки не справляются с выведением лишней воды из организма.
  • С мочой уходит много белка. Он удерживает жидкость в крови. Если его становится меньше, вода просачивается в ткани.

Со временем, отечность появляется и в других частях тела, в том числе и на ногах.

Повышенное давление

Почки вырабатывают ренин — вещество, которое помогает контролировать давление.

Различные болезни повышают выделение ренина, что приводит к гипертонии. Также она может возникать из-за недостаточного выведения воды.

Они появляются, когда почка не контролирует баланс минералов: кальция и фосфора. 

Боль 

При почечных заболеваниях она возникает в спине под ребрами, справа или слева от позвоночника. Болит или с какой-то одной стороны, или сразу с двух. Боль может распространиться и на другие области: бока, живот или пах.

Температура

Необъяснимый озноб и повышенная температура могут указывать на проблемы с почками. Лихорадку вызывает воспаление: при почечной инфекции (пиелонефрите) или при аутоиммунной болезни (гломерулонефрите).

Когда идти к врачу

Многие перечисленные признаки могут возникать по безобидным причинам. Бессонница бывает из-за стресса, а сухая кожа — из-за некачественного мыла. Если вы не можете однозначно определить происхождение симптомов — это повод обратиться к терапевту. Иногда элементарных анализов крови и мочи достаточно, чтобы заподозрить проблемы с почками.

Читайте также:

Как жить с одной почкой: советы врача

Рацион с высоким содержанием белка может навредить даже здоровым почкам

Без почки, пальцев и костей. Сирота родилась в зоне Чернобыльской аварии и стала чемпионкой

Смотрите наши видео:

 

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

причины, симптомы и методы лечения

Почки — парные органы, которые фильтруют кровь от конечных продуктов метаболизма, а также токсических веществ, попавших в организм извне. В процессе фильтрации образуется моча, вместе с которой  выводятся эти вредные вещества. Кроме того, почки являются частью эндокринной системы, принимая участие в синтезе некоторых гормонов. Также они задействованы в белковом и углеводном метаболическом обмене.

Почечная недостаточность – заболевание, при котором эти органы теряют возможность в достаточной мере осуществлять свою функцию.

Возникает уремия – отравление человека токсическими продуктами обмена, сбой кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, и как следствие – нарушение работы всего организма.

Почечная недостаточность – опасное заболевание с высоким риском летальности. которое требует немедленного врачебного вмешательства и строгого контроля.

Функции почек

Выделительная

В нефронах (структурных единицах почек) происходит фильтрация крови, в результате чего образуется моча.

С мочой выводятся:

  • Остатки белкового обмена: мочевина, креатинин, соли аммония, серная, фосфорная, мочевая кислоты.
  • Избыток воды, солей, микро- и макро-элементов, глюкозы.
  • Гормоны.
  • Вредные вещества стороннего происхождения, в том числе лекарственные препараты.

Гомеостатическая

Гомеостаз означает равновесие внутренней среды организма. Количество и соотношение жизненно важных веществ (например, воды, натрия, калия и др.) могут колебаться лишь в ограниченных пределах – даже небольшое нарушение баланса ведет заболеванию.

Почки «следят» за тем, чтобы количество выведенных веществ соответствовало количеству поступивших. Так поддерживается водно-солевой, кислотно-щелочной, электролитический, осмотический гомеостаз. А значит обеспечивается постоянный объем крови, внешне- и внутриклеточной жидкости, бесперебойное протекание метаболических процессов, сохраняется нормальный уровень кровяного давления.

Эндокринная

Это синтез некоторых биологически активных веществ и гормонов.

Например, почками вырабатывается гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку в костном мозге эритроцитов. Также в них завершается процесс формирования активного витамина D3 (кальцитриола), который формирует костную ткань.

Метаболическая

Участие в расщеплении белков, построении части клеточных мембран. Синтез глюкозы из других веществ.

Что такое почечная недостаточность

Если почки не справляются в полной мере со своими задачами – это состояние называют почечной недостаточностью. 

Заболевание делится на две формы – острую и хроническую:

  1. Острая почечная недостаточность или острое повреждение почек (ОПН) – развивающееся в течение нескольких дней или недель заболевание. Имеет потенциально обратимый характер – часто работа органов восстанавливается. Однако это происходит не всегда, и у больного развивается ХПН.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – медленно прогрессирующая патология почек, ведущая к необратимому нарушению их функции. Заболевание развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.

ОПН перерастает в ХПН, если острое повреждение длится более 3-х месяцев, и работа почек не восстанавливается в полной мере после ликвидации причин. А также, если причины носят постоянный характер – например, при аутоиммунном разрушении почечных клеток.

Если поражена одна почка, а вторая работает нормально, здоровый орган возьмет на себя функции обоих. Человек будет чувствовать себя здоровым как субъективно, так и по лабораторным показателям. Поэтому почечная недостаточность возникает при поражении обеих почек.

Как острое так и хроническое снижение функции органов может возникнуть в любом возрасте, однако чаще происходит у пожилых людей.

Как проявляется почечная недостаточность 

Симптоматика зависит от формы и стадии развития заболевания: 

  • При ОПП первыми симптомами становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
  • При ХПП нарастание симптомов происходит медленно. На ранней стадии следствием нарушения функции почек может стать их неспособность снижать объем мочи в ночное время путем обратного поглощения из нее воды. Поэтому при нетяжелой форме болезни единственным симптомом может стать никтурия – частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования патологии нарушается фильтрующая и выделительная функция почек. Из организма не выводятся кислоты обмена, поэтому кислотно-щелочной баланс крови сдвигается в кислую сторону (ацидоз). В крови накапливается мочевина, фосфорные, азотистые вещества, возникает избыток солей. Такое самоотравление организма называется уремией, или мочекровием.

Как проявляется почечная недостаточность при уремии можно понять по наличию следующих симптомов:

  • снижение аппетита;
  • апатия, общая слабость;
  • жажда;
  • неприятный вкус во рту;
  • расстройство сна;
  • ухудшение памяти;
  • понижение температуры тела в среднем до 35С;
  • тошнота.

Если лечение не принесло результата, и заболевание развивается дальше, интоксикация распространяется на нервную систему. У человека возникают непроизвольные подергивания мышц, появляется заторможенность реакций.

Организм начинает избавляться от токсинов другими способами, например через непрерывную рвоту и понос. Изо рта возникает запах аммиака.

Азотистые вещества выделяются через кожу и слизистые оболочки, что приводит к их раздражению, а затем к уремическому гастриту, трахеиту, стоматиту. Может возникнуть тяжелая патология – воспаление сердечной мышцы (перикардит).

При заполнении легких жидкостью и поражении перикарда возникает одышка.

На терминальных стадиях развития уремии на носу, подбородке и шее больного выступают белесые кристаллы мочевины (уремический иней). Падает кровяное давление, возникает спутанность сознания.

Смерть может наступить от уремической комы. 

При тяжелой стадии почечной недостаточности происходит нарушение работы практически всех систем организма.

При этом почки не могут производить в достаточном количестве гормон  эритропоэтин, поэтому у больного падает количество эритроцитов и развивается анемия.

Выработка кальцитриола также снижается, что приводит к хрупкости костей. У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развивается гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность.

Стойкое повышения количества мочевой кислоты зачастую ведет к подагре.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность развивается по трем основным причинам:

  • нарушение кровообращения органов;
  • поражение нефронов;
  • закупорка мочевыводящих путей.

К развитию ХПН чаще всего приводят две патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Именно эти заболевания приводят к поражениям мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению их кровообращения.

В ряде случаев выявить причину развития болезни невозможно.

Диагностика

Врач выполняют визуальный осмотр пациента и назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Биохимический анализ крови:

  1. Определение уровня конечных продуктов метаболизма в крови: креатинина, мочевой кислоты и азота. 
  2. Установление уровня кислотности крови (выявление ацидоза).
  3. Определение количества электролитов в крови. 

Общий анализ крови:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов. Показатели ниже нормы могут говорить о потере способности почек участвовать в синтезе эритроцитов.

Анализы мочи:

  1. Общеклинический анализ позволяет определить наличие белка, крови, и патологических клеток в моче.
  2. Биохимический — выявляет количество электролитов – натрия, калия, кальция, фосфатных соединений.

Из аппаратных исследований чаще назначают УЗИ и КТ (компьютерная томография). 

В тяжелых случаях применяют биопсию почек – анализ ткани, позволяющий судить о степени и характере ее поражения. Не назначается, если на УЗИ было выявлено значительное уменьшение органов и рубцовые изменения.

Лечение почечной недостаточности

Заболевание хронической формы, как правило, прогрессирует даже при проведении лечения. Однако скорость процесса можно снизить, а качество жизни пациента повысить.

Это зависит контроля над заболеванием, которое привело к развитию ХПН. Например при сахарном диабете очень важно поддержание уровня сахара в норме, так же, как и уровня АД при гипертонической болезни – иначе качество работы почек будет стремительно снижаться.

Крайне важны мероприятия, предпринимаемые для сохранения функции почек:

  • Ограничение потребление жидкости. 
  • Отказ от приема ряда лекарственных препаратов, дающих повышенную нагрузку на почки.
  • Диетотерапия. Ограничение в рационе продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи, также строго дозируется количество белка. В случае ОПН диеты нужно придерживаться до выздоровления пациента, при ХПН — на протяжении всей жизни.
  • Лекарственная терапия. Назначается врачом по результатам анализов.
  • Диализ. Аппаратное выведение продуктов жизнедеятельности. Проводится при тяжелом и прогнозируемо длительном нарушении функции почек. При тяжелой ХПН применяется на постоянной основе.

Пациент должен постоянно следить за биохимией крови – уровнем креатинина, мочевины и фосфатов в крови, ее кислотностью, а также регулярно сдавать анализы мочи.

В случае возникновения осложнений – анемии, сердечной недостаточности, остеодистрофии и т.д.  – необходимо подключать направленную терапию.

При развитии тяжелой ХПН человеку показана операция по пересадке почки.

Без адекватного лечения почечная недостаточность приводит к летальному исходу.

Профилактика

Не всегда возможно предупредить развитие почечной недостаточности.

Однако снизить ее вероятность вам помогут:

  • Здоровый образ жизни.
  • Контроль веса.
  • Ограничение употребления соли, пива, копченостей, белковых продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.

При подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы обязательно обращайтесь к врачу.

Признаки, что почки работают неправильно

Плохая работа почек – почечная недостаточность – заключается в нарушении их функций: фильтрации, образования мочи и ее выведения. Почечная недостаточность может быть острой и хронической.

В чем причины плохой работы почек и как проверить здоровье почек – об этом ниже.

Почему почки работают плохо

  • Недостаточное кровоснабжение почек

На первом этапе образования мочи в почках происходит клубочковая фильтрация – в них из крови поступает вода с растворенными веществами. Количество поступившей крови зависит от артериального давления. Если давление резко падает, крови к почкам поступает недостаточно и процесс образования мочи прекращается.

Давление падает вследствие шока, вызванного травмой, большой потерей крови, инфарктом миокарда, анафилактического или септического шока. Это острое состояние.

  • Поражение паренхимы почек

Паренхима – почечная ткань, покрывающая поверхность почки. Ее внешний слой образован клубочками, где осуществляется фильтрация. На внутреннем слое расположены канальцы, по которым жидкость проходит в чашечки и лоханки. В них происходит реабсорбция – возвращение в кровь необходимых организму веществ. При поражении паренхимы эти процессы нарушаются.

При хронических заболеваниях почек: нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах, мочекаменной болезни паренхима перерождается в соединительную ткань, которая не может выполнять функции почки (хроническая почечная недостаточность). Паренхима разрушается при инфаркте почки, травмах почки, что приводит к острой почечной недостаточности.

  • Обструкция мочевыводящих путей

Обструкция, или непроходимость, мочеточников приводит к невозможности оттока мочи из почек. Такое патологическое состояние возникает вследствие закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни, сдавливании его опухолью или гематомой при ушибе. Как правило, нарушается проходимость одного мочеточника.

Чем опасна плохая работа почек

В результате нарушения на любом из этапов образование или выделение мочи прекращается. В моче содержатся токсины, продукты обмена веществ. Если моча не выводится, все эти вещества накапливаются в организме и отравляют его, вызывая синдром аутоинтоксикации.

В организме накапливается мочевина, креатинин, аммиак, другие токсичные продукты распада белков. В больших концентрациях они поражают внутренние органы, нарушают обменные процессы. Аутоинтоксикация может привести к смертельному исходу. Поэтому важно знать, какие симптомы возникают, если имеются проблемы с почками.

Признаки плохой работы почек

  • Симптомы интоксикации

К ним относятся общее плохое самочувствие, повышенная температура, вялость, постоянная усталость даже в состоянии покоя, слабость, потеря аппетита.

  • Отеки по утрам

Они вызваны накоплением жидкости, которая не была выведена почками. Отеки появляются на верхней части тела (руки, лицо), при обострениях распространяются и на нижнюю часть. Чаще всего отеки развиваются под глазами – так при проблемах с почками симптомы появляются на лице. Если нажать пальцем в месте отека, кожа станет тусклой.

  • Нарушения мочеиспускания

Это основной признак того, что с почками что-то не в порядке:

  • количество мочи уменьшается или увеличивается;
  • моча выводится маленькими порциями;
  • возникают частые позывы, часто – ночью;
  • возникает чувство давления, жжения при мочеиспускании.
  • Изменение характера мочи

Моча становится мутной, пенится. Ее цвет меняется на темный. В моче могут появиться следы крови (цвет мясных помоев), гной. Она приобретает неприятный запах.

  • Боли в пояснице

Боли, как правило, сопровождают острые нарушения работы почек, мочекаменную болезнь, при хронических процессах они встречаются редко. Болеть может с одной или двух сторон. Боли бывают ноющими или острыми, могут отдавать в низ живота, в паховую область, бедро.

  • Сухость, металлический привкус во рту, запах изо рта

При плохой работе почек увеличивается содержание мочевины, она и дает запах аммиака изо рта и неприятный привкус. Из-за нарушения оттока жидкости возникают сухость во рту и чувство жажды.

  • Тошнота и рвота

Они вызываются отравлением организма мочевиной, которая накапливается в крови. Чаще эти симптомы проявляются по утрам.

  • Повышенное давление

Чаще повышено диастолическое артериальное давление (нижнее). Если артериальное давление не снижается при приеме гипотензивных препаратов, оно может быть вызвано проблемами с почками.

Как определить проблемы с почками

Признаки нарушения работы почек могут быть различными и проявляются они не сразу. Не обязательно возникнут все описанные выше симптомы. Но если вы заметите хотя бы два из них, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Для постановки диагноза необходимо выполнить ряд исследований:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Возможно, понадобятся и другие исследования.

Когда будет поставлен точный диагноз, врач назначит необходимое лечение.

18 признаков, что пора проверить почки


По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП) во многих странах приближается к уровням, невиданным с 1970-х гг. — ежедневно передается более 1 млн таких инфекций. Расскажем о возродившихся старых и новых венерических заболеваниях.

Хламидиоз

Развивается в результате заражения хламидиями Chlamydia trachomatis. Это довольно распространенная инфекция, которая может передаваться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Заболевание также может передаваться ребенку во время родов.

Хламидиоз обычно протекает бессимптомно, но без лечения приводит к бесплодию и другим осложнениям. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению. Если симптомы все же появляются (спустя 7-21 день от начала инфицирования), то они характеризуются изменением выделений из влагалища (меняется прозрачность и густота), а также появлением жгучей боли во время мочеиспускания.

Хламидиоз поражает прямую кишку в результате анального секса — проктит. Это может привести к:

  • ректальной боли
  • ректальным кровотечениям
  • ректальным выделениям

Первостепенное значение имеет лабораторная диагностика. У женщин материалом для исследования являются мазки, соскобы отделяемого со слизистой оболочки уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки, отделяемого ротоглотки, конъюнктивы. У мужчин — соскоб отделяемого уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы, а также собственно сперма.

Если вы — сексуально активная девушка или женщина репродуктивного возраста, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. К дополнительным факторам риска заражения относится частая смена половых партнеров (в т.ч. с одним из установленных ЗППП).

Лобковые вши (лобковый педикулез)

Это паразитарное заболевание кожи, при котором вши обычно прикрепляются к лобковым волосам. В то же время паразиты могут обитать в волосистой части подмышечных впадин, в усах, бороде, а также на ресницах и бровях. Больной, скорее всего, обратит внимание на зуд в пораженных областях.

Первым этапом жизненного цикла вшей станет появление яиц, жизнеспособность которых продлится до 10 дней. Вылупившиеся вши проживут 2-3 недели, но незадолго до их гибели самки вновь отложат яйца, и цикл продолжится.

Лобковые вши распространяются во время близкого физического контакта, в том числе полового. Они также могут передаваться через общие полотенца или постельное белье(через сиденья унитаза — нет).

Генитальный герпес

  • Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу, шейку матки и половые органы, а также другие части тела. Основной путь передачи инфекции — контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой или вертикальный, от матери ребенку.
  • ВПГ-1 (1-го типа) — «простуда на губах». Он может передаваться через слюну или при контакте с герпетической язвой партнера. Ротовой герпес может распространиться и в область гениталий во время орального секса.
  • ВПГ-2 (2-го типа) поражает генитальную, анальную и ротовую области. Вирус передается через вагинальный, оральный и анальный секс.

Герпес не распространяется через посуду, сиденья унитаза, бассейны, мыло или постельные принадлежности. Однако, если человек касается части тела, пораженной герпесом, а затем касается не пораженной области, герпес может распространиться на эту область.

Герпес присутствует почти у каждого человека и остается с ним пожизненно. В латентном состоянии ВПГ живет в нервных клетках и никак не проявляется (бессимптомное носительство ВПГ). Снижение иммунитета активирует вирус и появляются знакомые многим симптомы— пузырьки вокруг рта, ануса или области гениталий. Вскоре они лопаются, оставляя после себя болезненную, долго не заживающую рану.

Симптомы при среднетяжелой и тяжелой формах герпеса

  • высокая температура
  • ломота в теле
  • увеличение лимфатических узлов
Легкая форма сопровождается появлением высыпаний без нарушения самочувствия. Тяжелая форма, как правило, развивается у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ).

Сегодня специфического лечения нет, но есть противовирусные средства, которые могут облегчить течение заболевания и предотвратить распространение герпеса. Заболевание диагностируется спустя 2-14 дней после заражения.

Гепатит B

Это вирусное заболевание, которое протекает как в хронической, так и в острой формах и приводит к повреждению печени. У инфицированного человека вирус циркулирует в сперме, крови, слюне, вагинальных и менструальных выделениях.

Пути передачи:

  • половой контакт
  • использование нестерильного инъекционного оборудования
  • контакт с биологическими жидкостями
  • инфекция может передаваться ребенку во время беременности или родов
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), трещины сосков повышают риск передачи вируса новорожденному через грудное молоко.

Люди с высоким риском заражения гепатитом В должны пройти вакцинопрофилактику, предварительно проконсультировавшись с врачом. Нужно помнить, что вакцина не всегда обеспечивает долгосрочный иммунитет, поэтому могут потребоваться дополнительные (бустерные) дозы.

Поскольку хронический вирусный гепатит протекает практически бессимптомно, то имеет смысл проверяться регулярно (каждые 3-6 мес.)

Трихомониаз

Трихомониаз или трихомоноз возникает из-за заражения микроорганизмом Trichomonas vaginalis. У женщин входными воротами инфекции чаще всего становится влагалище, а у мужчин — уретра. Передача происходит половым путем. 

Примерно у 70% зараженных людей заболевание протекает бессимптомно.

В остальных случаях могут возникать:

  • необычные выделения из влагалища/пениса
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • боль во время эякуляции
  • боль или дискомфорт во время секса

Трихомониаз также может привести к осложнениям беременности и повысить вероятность заражения и передачи ВИЧ. Без лечение болезнь длится месяцами или годами.

Лабораторная диагностика хламидиоза проводится спустя 3 мес. после полового контакта с предполагаемым инфицированным.

ВИЧ

Несмотря на все еще бытующее мнение, что ВИЧ— это болезнь низшего класса населения, чаще всего заражаются гетеросексуальные женщины репродуктивного возраста, живущие в благоприятных условиях. Преимущественно вирус передается половым путем. ВИЧ-инфицированные предрасположены к заражению другими видами ИППП. Вирус циркулирует в биологических жидкостях организма— сперме, крови, грудном молоке, вагинальных и ректальных выделениях.

Лечение может снизить количество вируса в организме до неопределяемого уровня. Это означает, что ВИЧ в крови будет настолько мало, что анализы не смогут его обнаружить. Пациенты с такими низкими уровнями вируса, должны следовать предписанному врачом плану лечения, чтобы его поддерживать на протяжении всей жизни.

Другие способы предотвращения передачи заключаются в:

  • использовании презервативов или иных методов контрацепции
  • следовании предконтактной профилактике— методе профилактики, который предполагает регулярный прием антиретровирусных препаратов
  • использовании средств индивидуальной защиты медицинскими работниками
  • утилизации инъекционных игл, не используя их повторно

Обследование на ВИЧ должно происходить через 3 месяца после начала половой жизни. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после сомнительного контакта с возможным носителем ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев. Плановая проверка осуществляется не чаще, чем 1-2 раза в год.

Вирус папилломы человека

ВПЧ относится к группе вирусов с достоверно доказанной ролью в развитии онкозаболеваний, в том числе рака шейки матки. Согласно статистике, ВПЧ ежегодно заражаются около 79 миллионов человек в США. В России диагностируется свыше 15 000 случаев рака шейки матки, причина которого—ВПЧ. Почти каждый, кто ведет половую жизнь, в какой-то момент своей жизни может столкнуться с этой болезнью. Именно поэтому эксперты рекомендуют вакцинироваться. Некоторые типы ВПЧ провоцируют появление остроконечных кондилом (бородавок).

Сифилис

Сифилис возникает в результате инфицирования бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Это потенциально опасная для жизни инфекция: необходимо раннее лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых повреждений органов и долгосрочных осложнений — сифилитического кератита (поражение роговицы глаз) и нейросифилиса. За последнее десятилетие заболеваемость сифилисом, в частности, среди гомосексуальных пар заметно выросла. Например, в США уровень первичного или вторичного сифилиса увеличился с 11,7 случаев на 100 000 населения в 2014 г. до 18,7 на 100 000 в 2018 г.

Болезнь развивается в четыре этапа. На первом пациент может заметить круглую твердую язву (твердый шанкр) в месте внедрения возбудителя (обычно в аногенитальной области или в полости рта). Продолжительность начального периода составляет 3–6 недель .

На вторичном этапе возникают:

  • сыпь из грубых коричневых или красных пятен на ладонях рук или подошвах (без явлений зуда)
  • элементы поражения на слизистых оболочках рта, влагалища, ануса
  • увеличение лимфатических узлов
  • потеря волос
  • головные боли
  • потеря веса
  • мышечные боли
  • утомляемость
  • высокая температура

На последней стадии заболевания развиваются необратимые и опасные для жизни осложнения— поражения мозга, нервной системы, глаз, сердца и других органов.

Диагностика сифилиса осуществляется не ранее, чем через 10-14 дней после полового контакта с партнером. При отрицательных результатах анализ повторяют спустя 2 недели.

Гонорея

Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae. Ключевой проблемой, с которой сталкиваются врачи при назначении лечения больным с этим диагнозом, является повышение устойчивости возбудителя к противомикробным препаратам.

Нелеченая гонорея может привести к таким последствиям:

  • Бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Длительные боли в животе
  • Закупорка маточных труб
  • Неспособности зачать ребенка (у мужчин)
Симптомы:
  • Боль и жжение при мочеиспускании
  • Влагалищные и ректальные выделения
  • Межменструальные кровотечения
  • Болезненная дефекация
  • Зуд в заднем проходе

Провериться на гонорею следует спустя 3 месяца после полового контакта или незамедлительно после возникновения симптомов.

Новые возбудители, передающиеся половым путем

Менингококк

N. meningitidis определяется в носоглотке примерно у 10% здоровых людей и реже в слизистых оболочках шейки матки, уретры и прямой кишки. Бактерия все чаще признается как передающаяся половым путем, с появлением двух различных диагнозов: уретритом, ассоциированным с N. meningitidis (преобладающим среди гетеросексуальных мужчин), а также инвазивной менингококковой инфекции среди гомосексуалов.

Венерическая лимфогранулема

Заболевание, вызванное тремя штаммами Chlamydia trachomatis и с 2004 года регистрируемое в странах с высоким уровнем дохода— Великобритании, Франции, Нидерландах.

Вирус Зика

Первый предполагаемый случай передачи вируса половым путем в 2008 году произошел с мужчиной, который вернулся в США из Сенегала, и его женой, которая не выезжала за границу. У обоих была диагностирована острая инфекция.

Вирус Эбола

Случаи передачи вируса Эбола половым путем были зарегистрированы после крупной вспышки инфекции, произошедшей в Западной Африке в период с 2014 по 2016 год.

16 Симптомы нарушения функции почек

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Всего: 1 Среднее: 4]

Почки отвечают за очищение нашей крови и выведение токсинов из нашего организма в виде мочи. Расположены рядом с нижней частью спины, они присутствуют по обе стороны тела. Если одна почка выходит из строя по каким-либо причинам, другая может взять на себя функции детоксикации, и человек может выжить в течение многих лет только на этой почке.Однако важно поддерживать хорошее здоровье почек, поскольку плохая функция почек может привести к различным осложнениям со здоровьем.

По многим причинам почки могут пострадать и потерять свои кровоочистительные функции. Они не могут фильтровать отходы, а токсины остаются в организме, вызывая множество осложнений. Постоянная почечная недостаточность - одна из них, и она может быть опасной для жизни. К сожалению, нарушение функции почек или нарушение функции почек не проявляются на начальных стадиях.Давайте рассмотрим некоторые симптомы проблем с почками и узнаем о них больше.

1. Снижение диуреза

Одним из первых заметных признаков нарушения функции почек является снижение диуреза.

2. Кровь в моче

Наличие крови в моче - важный показатель здоровья ваших почек. Хотя это не обязательно означает, что почки работают со сбоями, это может означать, что есть некоторые проблемы, которые могут привести к более серьезным повреждениям органов.

3. Белок в моче

Еще одним частым признаком нарушения функции почек является наличие белка в моче. Здоровые почки выбрасывают отходы, такие как лишние минералы, и сохраняют важные питательные вещества, такие как белок, в организме. Когда почечные фильтры повреждены, они позволяют белку крови просачиваться в мочу. Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшие повреждения.

4. Наличие камней в почках

Камни в почках могут вызвать нарушение функции почек.Если они небольшого размера, они безвредны. Но более крупные могут попасть в мочевыводящие пути и вызвать закупорку, что приведет к осложнениям. Камни в почках возникают из-за накопления в организме определенных минералов в отсутствие достаточного количества жидкости для их вывода с мочой. Это обычная проблема у тех, кто не пьет достаточно воды. Также прочтите общие симптомы и предупреждающие признаки камней в почках.

5. Инфекция почек

Иногда инфекции мочевыводящих путей могут приводить к инфекциям почек.Общие симптомы почечной инфекции включают рвоту, боль в пояснице или боках и лихорадку. Женщины, как правило, страдают от этих видов инфекций из-за их предрасположенности к ИМП, что приводит к нарушению функции почек и может вызвать необратимое повреждение почек.

6. Отеки в теле

Когда поражаются почки, они не выводят токсины из организма должным образом. Это приводит к чрезмерному скоплению жидкости в ногах и ступнях. Человек страдает отеками ног и лодыжек.Также могут опухать руки. Пухлое лицо - тоже обычное явление.

7. Необъяснимая усталость

Почки ответственны за выработку ЭПО, эритропоэтина, который заставляет организм вырабатывать эритроциты (красные кровяные тельца). Когда поражаются почки, они производят меньше ЭПО, что приводит к уменьшению количества эритроцитов в организме. Это влияет на количество кислорода в организме, и человек очень быстро устает.

8. Одышка

Это происходит из-за того, что снижается поступление переносящих кислород красных кровяных телец, и это может привести к анемии.Кроме того, иногда при поражении почек в легких происходит скопление жидкости.

9. Тошнота

Поскольку нарушение функции почек может вызвать анемию, это может привести к нехватке кислорода в мозгу. Из-за этого человек может чувствовать головокружение и слабость.

10. Проблемы с ясным мышлением

Это опять же из-за того, что мозг не получает достаточно кислорода из-за анемии. Человек начинает страдать от проблем с памятью и испытывает трудности с концентрацией внимания.

11. Изъятия

Когда мозг не получает достаточно кислорода, это может привести к судорогам. Поскольку количество красных кровяных телец влияет на работу почек, и они являются транспортными средствами для транспортировки кислорода, судороги являются определенной вероятностью. Некоторые люди могут даже впасть в кому, если их не лечить.

12. Острая травма почек

Внезапное повреждение почек может привести к острой травме почек.Почки перестают работать в течение от нескольких дней до нескольких часов. Если не лечить, это опасная для жизни проблема. Это может произойти из-за инфекции, травмы или даже из-за некоторых лекарств.

13. Боль в почках

Еще одним признаком плохой функции почек или почечной недостаточности является боль в пояснице и по бокам тела, поскольку она может указывать или не указывать на боль в почках.

14. Гепатит C

Гепатит С - вирусная инфекция, поражающая печень.И печень, и почки связаны, так как они помогают детоксикации крови. Часто заболевания печени, такие как гепатит С, могут поражать почки и вызывать их повреждение.

15. Аномальная моча

Пенистая пузырчатая моча коричневого, красного или пурпурного цвета - еще один признак того, что с почками что-то не так. При мочеиспускании человек может чувствовать давление в животе. Может возникнуть ощущение, что моча пошла, но ничего не может произойти.

16.Неприятный запах изо рта

Люди, страдающие почечной недостаточностью, страдают от неприятного запаха изо рта из-за накопления шлаков в организме. Неприятный запах связан с наличием аммиака. Человек даже страдает от потери аппетита, потому что еда невкусная. Это из-за отходов в организме, которые влияют на то, как организм воспринимает вкус пищи.

Причины почечной недостаточности

Внезапная потеря кровотока в этих жизненно важных органах может привести к почечной недостаточности.Некоторые условия, которые могут вызвать это:

  • Сердечный приступ
  • Болезнь сердца
  • Печеночная недостаточность
  • Сильные ожоги
  • Аллергическая реакция
  • Сепсис или другие тяжелые инфекции
  • Высокое кровяное давление
  • Противовоспалительные препараты
  • Обезвоживание
  • Сгусток крови в почках или вокруг них
  • Наркотики
  • Спирт
  • Васкулит - воспаление сосудов
  • Волчанка - аутоиммунное заболевание
  • Определенные виды рака, например множественная миелома
  • Химиотерапевтические препараты
  • Антибиотики
  • Сахарный диабет неконтролируемый

Предотвращение нарушения функции почек или повреждения почек

Есть много вещей, которые мы можем сделать, чтобы не повредить почки.

  1. Никогда не занимайтесь самолечением. Даже при приеме лекарств лучше всего соблюдать предписанные дозы. Прием слишком высоких доз может вызвать необратимое повреждение почек.
  2. Избегайте ненужного воздействия бытовой химии. Пестициды, средства для мытья полов и т. Д. Следует использовать только в случае необходимости.
  3. Инфекции почек и мочевыводящих путей могут привести к почечной недостаточности, если их не лечить. Выполняйте указания врача и ведите здоровый образ жизни.

Заключение

Позаботьтесь о своих почках: ведите здоровый образ жизни, пейте достаточно воды и немедленно лечитесь, если подозреваете, что что-то не так.Не принимайте передозировку лекарствами и следите за любой необычной активностью, связанной с мочеиспусканием в вашем теле. Большинство заболеваний почек поддаются лечению, а в острых случаях возможны варианты диализа, операции или трансплантации почки.

Также читайте: Советы по поддержанию здоровья почек

.

Плохая функция почек связана с проблемами сердца и мозга в будущем

Люди с нарушением функции почек подвергаются более высокому риску инсульта в будущем, чем люди с нормальной функцией почек, - говорится в исследовании, опубликованном сегодня в British Medical Journal.

Второе исследование, также опубликованное сегодня, обнаруживает, что даже самые ранние стадии хронической болезни почек связаны с более высоким риском ишемической болезни сердца.

Это исследование предполагает, что учет признаков раннего заболевания почек в дополнение к регулярно измеряемым факторам риска, таким как артериальное давление и холестерин в крови, незначительно улучшает идентификацию людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Он дает примерно вдвое меньший прогнозируемый результат, чем история диабета, или примерно в шесть раз меньше, чем история курения.

Врачи уже знают, что хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистые заболевания взаимосвязаны. Однако заболевание почек часто остается недиагностированным, поскольку оно в основном протекает бессимптомно, а влияние функции почек на инсульт до сих пор неясно.

Итак, в первом исследовании исследователи из Тайваня и США изучили связь между низкой скоростью клубочковой фильтрации или СКФ (скорость потока жидкости, фильтрующейся через почки) и риском будущего инсульта.

Они проанализировали результаты 33 исследований с участием более 280000 человек и обнаружили, что люди с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) менее 60 мл / мин / 1,73 м2 (нормальный диапазон составляет 100-130 мл / мин / 1,73 м2) риск инсульта в будущем был на 43% выше, чем у людей с нормальной рСКФ.

Они также обнаружили, что азиатские люди с низким рСКФ имеют более высокий риск инсульта в будущем, чем их неазиатские сверстники.

На основании этих результатов они пришли к выводу, что низкий рСКФ следует рассматривать как маркер повышенного риска инсульта, побуждая врачей начинать стратегии снижения риска, такие как контроль артериального давления и использование препаратов, снижающих уровень холестерина, для предотвращения будущих инсультов, особенно у люди азиатской расы.

Во втором исследовании британские и исландские исследователи отслеживали 16 958 человек, живущих в Рейкьявике в течение 24 лет, и обнаружили, что даже на самых ранних стадиях хронической болезни почек повышен риск развития ишемической болезни сердца.

Они обнаружили, что оценка хронического заболевания почек в дополнение к обычным факторам риска несколько улучшила прогноз риска ишемической болезни сердца. Он давал примерно вдвое меньшую прогностическую выгоду, чем история диабета, или примерно в шесть раз меньше, чем история курения.

Исследователи также обнаружили предполагающую связь между хроническим заболеванием почек и повышенным риском смерти от причин, отличных от сердечно-сосудистых заболеваний или рака, и рекомендовали провести дальнейшие исследования для более подробного изучения этой связи.

Эти результаты подтверждаются сопроводительной редакционной статьей, в которой говорится, что наличие хронического заболевания почек должно действовать как «красный флаг», который запускает оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний и реализацию соответствующих профилактических стратегий, уже доказавших свою эффективность в общей популяции.


Заболевание почек увеличивает риск инсульта у пациентов
Предоставлено Британский медицинский журнал

Ссылка : Плохая функция почек связана с будущими проблемами сердца и мозга (30 сентября 2010 г.) получено 30 декабря 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2010-09-bad-kidney-function-connected-future.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Болезни почек: симптомы, лечение, признаки, причины

5. Факторы риска заболевания почек

Диабет - Повышенный уровень сахара в организме повреждает кровеносные сосуды и фильтры в почках, очищающие кровь. Это приводит к задержке большего количества крови и воды в организме и накоплению большего количества отходов.Это вызывает повреждение нервов и блокирует выход мочи, что приводит к почечной недостаточности.

Высокое кровяное давление - Повышенное кровяное давление вызывает серьезные повреждения кровеносных сосудов во всем теле. Усиление кровотока ослабляет и оставляет рубцы на кровеносных сосудах почек и не позволяет им выводить отходы из крови. Накопление лишней жидкости, в свою очередь, повышает уровень артериального давления, вызывая серьезное повреждение почек.Высокое кровяное давление можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни, например диеты, физических упражнений и уровня стресса.

Волчанка - Это состояние, при котором иммунная система атакует несколько частей тела, включая почки. Заболевания, поражающие почки, называются волчаночным нефритом. Это вызывает серьезное повреждение кровеносных сосудов в почках в результате рубцевания и набухания кровеносных сосудов. Это можно вылечить с помощью лекарств, корректирующих иммунную систему и уровень артериального давления.

Нервная анорексия - Это состояние встречается у людей, страдающих анемией, и тех, кто весит на 15% меньше их идеальной массы тела. Это вызвано недостатком соли и воды в организме, что приводит к серьезным повреждениям и почечной недостаточности.

Множественная миелома - При множественной миеломе чрезмерное производство лейкоцитов в костном мозге затмевает здоровые клетки крови.Эти раковые клетки производят аномальные белки, которые влияют на почки и вызывают почечную недостаточность.

Гемолитико-уремический синдром - Это состояние возникает из-за скопления эритроцитов в системе фильтрации почек, что приводит к почечной недостаточности. Наиболее частым симптомом гемолитико-уремического синдрома является непрерывная диарея в течение 4–5 дней. Обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете усталость и не можете мочиться из-за постоянной диареи в течение нескольких дней.Это состояние можно вылечить с помощью лекарств, если оно было диагностировано ранее.

ANCA васкулит - Эта проблема с почками возникает, когда мелкие кровеносные сосуды почек и других органов атакуются антителами организма, которые борются с микробами. Это позволяет крови и белкам смешиваться с мочой и приводит к почечной недостаточности. Состояние можно определить по определенным симптомам, таким как боль в суставах и мышцах, высокая температура, ломота в теле, моча коричневого или чайного цвета.

Блокировка мочи - Когда вы сталкиваетесь с затруднением мочеиспускания, это может означать, что моча заблокирована. Блокировка мочи может вызвать несколько заболеваний почек из-за повышения давления и инфицирования почек. Это состояние также может возникать из-за другого основного заболевания, такого как камни в почках, рак простаты, рак толстой кишки, рак мочевого пузыря, сгустки крови в мочевыводящих путях и т. Д. Оно требует медицинской помощи и может быть вылечено с помощью лекарств, если оно было диагностировано ранее при определенных условиях.

Сгустки крови - Сгустки крови в почках, вызванные заболеванием крови, называемым тромботической тромбоцитопенической пурпурой, могут привести к тяжелому поражению почек. Это состояние, при котором также страдают сердце и мозг. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если не лечить в самое ближайшее время. Некоторые из обычных симптомов этого заболевания - кровотечение из носа и десен, высокая температура, усталость, тошнота, сильная головная боль, боль в груди, синяки и диарея.

Склеродермия - Заболевание, поражающее кровеносные сосуды и соединительные ткани, встречается редко. Он укрепляет и сужает кровеносные сосуды и соединительные ткани, что влияет на почки, выделяя белки с мочой. Это повышает уровень артериального давления и приводит к быстрой почечной недостаточности.

Поликистоз почек - Наличие в почке нескольких небольших бугорков, заполненных жидкостью, называется поликистозом почек.Это генетически приобретенное заболевание, которое приводит к отеку почек. Если не лечить в самое ближайшее время, это может привести к серьезному повреждению почек и, в конечном итоге, к почечной недостаточности.

.

Болезнь почек / Хроническая болезнь почек: симптомы, лечение и многое другое

Хроническая болезнь почек

Что такое болезнь почек?

Заболевание почек означает, что ваши почки повреждены, и они не работают должным образом. Заболевание почек называется «хроническим», потому что функция почек со временем ухудшается. Заболевание почек приводит к почечной недостаточности, которую также называют терминальной стадией болезни почек.На этом этапе вам понадобится диализ (искусственная фильтрация) или трансплантация почки.

Что делают ваши почки?

У вас две почки. Это бобовидные органы, расположенные ближе к спине, по обе стороны от позвоночника, прямо под грудной клеткой. Каждая почка размером с ваш кулак.

У ваших почек много функций, но их основная задача - фильтровать (очищать) вашу кровь, избавляться от токсинов (шлаков) и избытка соли и воды в виде мочи. Если ваши почки повреждены и не работают должным образом, в крови могут накапливаться шлаки, что может вызвать заболевание.Ваши почки также уравновешивают количество солей и минералов в вашем теле, вырабатывают гормоны, контролирующие кровяное давление, вырабатывают эритроциты и укрепляют ваши кости.

Есть ли стадии хронической болезни почек?

Да, есть пять стадий заболевания почек. Этапы зависят от того, насколько хорошо ваши почки могут выполнять свою работу - отфильтровывать отходы и лишнюю жидкость из крови. Стадии варьируются от очень легкой (стадия 1) до почечной недостаточности (стадия 5). Медицинские работники определяют стадию функции почек по скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Ваша СКФ - это число, основанное на количестве креатинина, продукта жизнедеятельности, обнаруженного в вашей крови, а также на других факторах, включая ваш возраст, расу и пол.

Стадии хронического заболевания почек
Стадия СКФ * (мл / мин) Что это означает
Стадия 1 90 и выше Ваши почки работают нормально, но у вас есть признаки легкого поражения почек.
Стадия 2 60-89 Ваши почки работают хорошо, но у вас больше признаков легкого поражения почек
Стадия 3 от 30 до 59 Ваши почки работают не так хорошо, как они если у вас умеренно сниженная функция почек. Это самый частый этап. На этом этапе вы можете заметить симптомы.
Стадия 4 от 15 до 29 У вас плохая функция почек; ваши почки повреждены от средней до тяжелой степени.
Стадия 5 Менее 15 Ваши почки очень близки к отказу или отказали. Вам нужен диализ почек или пересадка почки.
* СКФ = скорость клубочковой фильтрации

Кто подвержен риску хронической болезни почек?

Около 37 миллионов человек в США живут с хронической болезнью почек. Заболеть хроническим заболеванием почек может любой человек. Вы более подвержены риску хронического заболевания почек, если вы:

  • Больной диабетом.
  • У вас высокое кровяное давление.
  • Болеет сердцем.
  • Имеют семейный анамнез заболевания почек.
  • Имеют аномальное строение почек.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или выходцы из Азии.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Долгое время принимал обезболивающие, в том числе безрецептурные препараты, такие как аспирин и ибупрофен.

Что вызывает заболевание почек?

Заболевания почек возникают, когда ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь.Повреждение может произойти быстро - если оно вызвано травмой или токсинами - или, что чаще, в течение месяцев или лет.

Высокое кровяное давление (гипертония) и диабет - две наиболее частые причины хронической болезни почек. Другие причины и состояния, которые влияют на функцию почек и могут вызывать хроническое заболевание почек, включают:

  • Гломерулонефрит. Этот тип заболевания почек включает повреждение клубочков, которые являются фильтрующими элементами внутри почек.
  • Поликистоз почек.Это генетическое заболевание, вызывающее рост множества кист, заполненных жидкостью, в почках, что снижает их функциональную способность.
  • Гипертонический нефросклероз. Повреждение почек, вызванное хронической плохо контролируемой гипертонией.
  • Мембранозная нефропатия. Это заболевание, при котором иммунная система вашего организма атакует мембраны, фильтрующие отходы в почках.
  • Обструкция мочевыводящих путей из-за камней в почках, увеличенной простаты или рака.
  • Пузырно-уретральный рефлюкс.Это состояние, при котором моча течет назад - рефлюкс - обратно по мочеточникам в почки
  • Нефротический синдром. Это совокупность симптомов, указывающих на поражение почек.
  • Рецидивирующая инфекция почек (пиелонефрит).
  • Диабетическая нефропатия. Это повреждение или нарушение функции одного или нескольких нервов, вызванное диабетом, которое обычно приводит к онемению, покалыванию, мышечной слабости и боли в пораженной области.
  • Волчанка и другие заболевания иммунной системы, вызывающие проблемы с почками, включая узелковый полиартериит, саркоидоз, синдром Гудпастура и пурпуру Геноха-Шенлейна.

Каковы симптомы хронической болезни почек?

На ранних стадиях заболевания почек обычно нет заметных симптомов. По мере обострения болезни симптомы могут включать:

  • Потребность в мочеиспускании (мочеиспускании) чаще.
  • Усталость, слабость, низкий уровень энергии.
  • Потеря аппетита.
  • Отек рук, ног и лодыжек.
  • Одышка.
  • Кровь в моче; пенистая моча.
  • Опухшие глаза.
  • Сухая и зудящая кожа.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Проблемы со сном
  • Онемение.
  • Тошнота или рвота.
  • Мышечные судороги.
  • Высокое кровяное давление.
  • Потемнение кожи.

Каковы осложнения хронической болезни почек?

Если ваши почки не работают должным образом, то и остальная часть вашего тела тоже не работает. Некоторые из осложнений хронической болезни почек включают:

  • Низкое количество эритроцитов (анемия).
  • Слабые и хрупкие кости.
  • Подагра.
  • Метаболический ацидоз. Это химический дисбаланс (кислотно-щелочной баланс) в вашей крови, вызванный снижением функции почек.
  • Высокое кровяное давление.
  • Болезни сердца, включая повышенный риск инсульта и сердечного приступа.
  • Высокий уровень калия (гиперкалиемия), который влияет на способность вашего сердца работать правильно.
  • Высокий фосфор (гиперфосфатемия).
  • Скопление жидкости, приводящее к отекам стоп, лодыжек и кистей рук; жидкость в легких.
  • Эректильная дисфункция, проблемы с фертильностью.
  • Снижение иммунного ответа, повышающий риск заражения.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.12.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Функция почек - Функция почек в выделительной и эндокринной системе

Что такое функция почек?

Основная функция почек - очищать кровь, удаляя отходы и вредные вещества. Структурно-функциональная единица почки называется нефроном. Каждая почка человека содержит более 1 миллиона нефронов. Именно с помощью нефронов почки выводят из организма продукты жизнедеятельности. Еще одна важная функция почек - регулирование баланса жидкости и электролитов в организме.

Нефрон - основная единица функции почек:

- это параллельное расположение нефронов, выполняющих функцию почек по очищению крови. Каждый отдельный нефрон функционирует почти так же, как и все другие нефроны в обеих почках. Если вы четко понимаете, как работает один нефрон, вы легко поймете почти все о том, как почки успешно выполняют свои функции.

Типы нефронов:

В зависимости от расположения почечного тельца различают два типа нефронов, т.е.е. корковые нефроны и юкстамедуллярные нефроны. Из них 85% составляют корковые нефроны, а остальные - юкстамедуллярные нефроны. Кортикальные нефроны имеют короткую петлю Генле, тогда как юкстамедуллярные нефроны имеют длинную петлю Генле.

Функциональные сегменты нефрона:

Нефрон имеет различные функциональные сегменты. Каждый сегмент должен выполнять определенные биологические функции, необходимые для поддержания биохимического гомеостаза (стабильной внутренней среды) в узком диапазоне.

Каждый нефрон состоит из нескольких частей. Это почечное тельце, проксимальный извитый канальец, петля Генле, дистальный извитый канальец и собирательный проток. Почечное тельце - это начальная расширенная часть нефрона. Он состоит из клубочков и капсулы Боумена.

Кровь проходит из клубочка в капсулу Боумена, а затем попадает в проксимальный извитый канальец. Отсюда он переходит в длинную петлю Генле. Наконец, кровь попадает в дистальный извитый каналец и собирательный проток.

Из собирательного протока ультрафильтрат крови попадает в почечную лоханку. Здесь почечная лоханка представляет собой воронкообразное расширение верхнего конца мочеточника. Мочеточник переносит конечный продукт (мочу) из почечной лоханки каждой почки в мочевой пузырь.

В точке мочевого пузыря есть временное хранилище мочи. Моча остается здесь до тех пор, пока вы не выведете ее из организма через уретру.

Почечные тельца (клубочки и капсула Боумена):

Клубочки в основном представляют собой пучок мелких капилляров.Клубочки в первую очередь фильтруют плазму крови. А трубчатые части нефрона превращают фильтрат в мочу. Кровь, поступающая в клубочки, постепенно изменяется, поскольку она течет по различным частям нефрона.

В процессе модификации происходит реабсорбция большей части воды и электролитов в кровь. Но почти все конечные продукты метаболизма попадают в состав мочи. Первоначальный клубочковый фильтрат имеет биохимические составляющие, аналогичные составу плазмы крови.

Клубочковый фильтрат содержит очень незначительное количество макромолекул, таких как альбумин. Это связано с тем, что белки или любые частицы размером более 10 нм не могут легко пересечь барьер клубочковой фильтрации. Однако то же самое может произойти при таких заболеваниях, как сахарный диабет и воспаление клубочков.

Наличие больших белков в моче указывает на многие потенциальные заболевания почек. Барьер клубочковой фильтрации (GFB) - это отрицательно заряженный барьер.Таким образом, он автоматически отталкивает вещества или молекулы, которые имеют отрицательный заряд (например, белки плазмы), за исключением ионов.

GFB также ограничивает проникновение клеток крови, тромбоцитов и лейкоцитов в мочу.

Проксимальная извитая трубка:

Он играет важную роль в общей функции почек. Трубчатые клетки проксимального извитого канальца реабсорбируют несколько различных полезных веществ. В их состав входят аминокислоты, витамины, глюкоза, гормоны, более мелкие белки плазмы, фосфаты, кетоны, кальций, большое количество хлорида натрия.Он также реабсорбирует 65% воды, которая изначально была отфильтрована в почечном тельце.

Кроме того, проксимальные извитые канальцы активно выделяют креатинин, аммиак, ионы водорода. Тем самым он помогает организму избавляться от посторонних веществ и наркотиков, таких как пенициллин, морфин и салицилаты.

Петля Генле:

Это П-образная конструкция с нисходящей и восходящей ветвями. Эта часть нефрона в основном выполняет функцию почек - задержку воды.Таким образом, он производит концентрированную или разбавленную мочу и поддерживает гомеостаз внеклеточной жидкости (ECF).

Между тем, происходит реабсорбция в кровь некоторых ионов, таких как бикарбонат, хлорид, кальций, калий и натрий.

Дистальная извитая трубка:

Поддержание кислотно-щелочного баланса также является важной функцией почек. В дистальном извитом канальце альдостероновый гормон вызывает реабсорбцию натрия и воды.Эта часть нефрона играет наиболее важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса и общего соотношения соленой воды в организме.

Коллекторный канал:

Наконец, в собирательных протоках нефрона вода реабсорбируется под действием другого гормона, то есть антидиуретического гормона (АДГ). Это происходит при обезвоживании или при меньшем потреблении воды. В зависимости от приема пищи в этой части нефрона происходит реабсорбция или секреция калия.

Функция почек:

Помимо того, что почки являются выделительным органом, функция почек также включает несколько других задач. К ним относятся поддержание кислотно-основного гомеостаза, синтез глюкозы, регулирование различных веществ и так далее. Далее следует краткое описание основных функций почек:

Роль в экскреции:

Почки выделяют вредные продукты обмена веществ, особенно азотистые соединения, такие как мочевина, мочевая кислота и креатинин.Он помогает организму выводить метаболиты различных гормонов и конечные продукты распада гемоглобина. Почки также выводят из организма лекарства, пестициды, пищевые добавки и другие посторонние токсичные вещества.

Кислотно-щелочной гомеостаз:

Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс в организме. для этого он контролирует синтез и выведение ионов бикарбоната и водорода. Орган может генерировать достаточно ионов бикарбоната, чтобы нейтрализовать чистое производство кислоты в результате метаболизма.Все почечные канальцы способны выделять большое количество ионов водорода с мочой, удаляя избыточные ионы водорода из крови.

Синтез глюкозы:

Почки реабсорбируют важные питательные вещества, такие как аминокислоты, из отфильтрованной крови. Во время длительного голодания почки могут синтезировать глюкозу из аминокислот, а затем выделять глюкозу в кровь.

Гомеостаз кальция:

Вот еще одна функция почек, т.е.он поддерживает гомеостаз кальция, реабсорбируя более 90% отфильтрованного кальция. Реабсорбция происходит в проксимальном извитом канальце и в толстом восходящем конце петли Генле. Гормон паращитовидной железы и витамин D - основные гормоны, влияющие на баланс кальция в организме. Гормон паращитовидной железы действует на дистальные извитые канальцы, увеличивая реабсорбцию кальция в кровь.

Метаболизм натрия и воды:

Как одна из важных функций почек, он регулирует водный баланс в организме.Для этого почки концентрируют или разбавляют мочу. Реабсорбция натрия в той или иной степени происходит по всей длине нефрона.

Очень мало натрия попадает в мочу. Более 67% реабсорбции отфильтрованного натрия происходит в проксимальных извитых канальцах. Гипофиз выделяет антидиуретический гормон (АДГ), когда концентрация ионов натрия становится слишком высокой.

Это заставляет почки удерживать больше воды. Большее количество воды разбавляет избыток натрия до нормального уровня.Также наблюдается увеличение объема крови. Это, в свою очередь, увеличивает артериальное давление в почках, вызывая выделение большего количества воды и, вместе с тем, избытка натрия с мочой.

Регулирование концентрации калия, фосфата и магния:

Высокая концентрация иона калия во внеклеточной жидкости (ECF) стимулирует надпочечники. Они выделяют гормон альдостерон. Этот гормон заставляет канальцевые клетки в почках транспортировать больше калия из плазмы крови в мочу.

Большая часть отфильтрованных фосфат-ионов реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах натрий-фосфатным ко-транспортером.

Реабсорбция магния происходит в проксимальном канальце, петле Генле и в дистальном канальце нефрона.

Регулирование кровяного давления и объема:

Когда объем крови становится слишком большим, артериальное давление в артериях увеличивается. Такое состояние увеличивает клубочковую фильтрацию.После этого почка избавляется от лишней воды в моче, что возвращает нормальный объем крови.

Функция почек в эндокринной системе

Выпуск Ренина:

Это гормон, вырабатываемый юкстагломерулярным аппаратом почек. Производство начинается в ответ на низкое кровяное давление в почечной артериоле. Затем ренин инициирует каскад событий, которые приводят к выработке ангиотензина II и альдостерона.

Ангиотензин II повышает кровяное давление, вызывая сужение сосудов и повышая общее периферическое сопротивление.Он также стимулирует кору надпочечников высвобождать альдостерон, что приводит к более высокой задержке натрия и воды почками. Эта система ренин-ангиотензин-альдостерон обеспечивает долгосрочное регулирование артериального давления.

Производство эритропоэтина (EPO):

EPO представляет собой гликопротеиновый гормон, вырабатываемый фибробластами в почечном интерстиции. Почки являются основным местом производства ЭПО. Этот гормон действует на костный мозг, стимулируя образование и созревание эритроцитов (эритроцитов).Если пациенты с почечными заболеваниями не получат должного лечения, у них появится глубокая анемия.

Активация витамина D:

Гидроксилирование витамина D происходит с помощью фермента в проксимальном извитом канальце. Витамин D, в свою очередь, увеличивает всасывание кальция и фосфора из кишечника. Он также способствует минерализации костей.

.

Нарушение функции почек, распространенное среди ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков

Согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Clinical Journal of the American Society Nephrology ( CJASN ), плохая функция почек часто встречается среди потребителей инъекционных наркотиков, особенно среди людей с ВИЧ. Результаты показывают, что врачи должны контролировать функцию почек у ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков и рассматривать их как кандидатов на лечение для защиты почек, когда это необходимо.

ВИЧ-инфицированные люди чаще страдают заболеванием почек по сравнению с населением в целом. Это может быть связано с прямым воздействием ВИЧ-инфекции, а также с косвенными эффектами, связанными с известными факторами риска заболевания почек, которые обычно присутствуют среди ВИЧ-инфицированных групп населения, например, наличие других заболеваний, токсическое действие антиретровирусных препаратов, низкий уровень социально-экономический статус и афроамериканская раса.Исследования также показывают, что потребители инъекционных наркотиков подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ. Хотя имеется мало информации о бремени болезни почек у потребителей инъекционных наркотиков, употребление наркотиков этой группой населения, более высокая распространенность вирусного гепатита и плохой доступ к медицинскому обслуживанию могут повысить риск заболевания почек.

Чтобы исследовать эту проблему, Шрути Х. Мехта, доктор философии (Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса) и ее коллеги проанализировали наличие протеинурии или избыточного выделения белка с мочой у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных потребителей инъекционных наркотиков.У людей с протеинурией часто развивается заболевание почек; Следовательно, скрининг на протеинурию может помочь врачам предотвратить или замедлить повреждение почек.

Исследователи проанализировали информацию от 902 потребителей инъекционных наркотиков, преимущественно афроамериканцев, 273 из которых были инфицированы ВИЧ. 24,8% имели протеинурию, а распространенность была в 2,9 раза выше среди ВИЧ-инфицированных (45%) по сравнению с неинфицированными людьми (16%). ВИЧ-инфекция, безработица, пожилой возраст, диабет, инфекция гепатита С и высокое кровяное давление были связаны с более высокой распространенностью протеинурии.

Поскольку протеинурия может привести к почечной недостаточности и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, клиницисты должны проводить тщательный скрининг ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков на протеинурию и рассматривать их как кандидатов на лечение, защищающее сердце и почки.


Популярное лекарство от рака может вызвать повреждение почек
Дополнительная информация: «ВИЧ и протеинурия среди потребителей инъекционных наркотиков», DOI 10.2215 / CJN.01030210. Предоставлено Американское общество нефрологов

Ссылка : Плохая функция почек, распространенная среди ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков (12 августа 2010 г.) получено 30 декабря 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2010-08-bad-kidney-function-common-hiv-loaded.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Смотрите также