Skip to content

Признаки песка в почках


Песок в почках: причины, симптомы, лечение, как вывести

Комплексное лечение песка в почках включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. Физиотерапевтическое лечение показано при наличии конкрементов.

Лекарственные препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное оперативное вмешательство.

  1. Цистон при песке в почках снимает воспаление и оказывает мочегонное действие. Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон размягчает почечные камни путем воздействия на вещество, которое скрепляет кристаллы между собой. Другие активные компоненты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток, взрослым и детям старше 14 назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет по 1 или 0,5 таблетки, в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
  2. Канефрон при песке в почках применяют в качестве спазмолитического, болеутоляющего, антиоксидантного и мочегонно средства. Лечебное влияние на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсобрцию. Растительные компоненты обладают бактерицидным действием. Выпускают в форме капель и таблеток для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2таблетки) 3 раза в день в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, однако возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
  3. Применение Уролесана при песке в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это также растительный препарат, однако, он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и повышает диурез. Назначают по 8 -10 капель на кусочек сахара, который помещают под язык. Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана необходимо сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
  4. Фитолизин применяют как мочегонное, бактериостатическое и болеутоляющее средство. Фитолизин способствует размягчению конкрементов и выведению их с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и лоханок. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Препарат выпускают в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды. Курс лечения 1-2 месяца.
  5. Фурамаг – это противомикробное средство, производное нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показанием к применению являются гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Препарат выпускают в виде капсул. Взрослым назначают 50-100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При более длительном приеме возможно возникновение тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

  1. Антибиотики при песке в почках назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае вводят Цефтриаксон 1,0 для внутримышечных инъекций. Препарат выпускают в виде порошка, который необходимо растворить инъекционной водой и ледокаином (при отсутствии аллергии).

Диетотерапия

Диета при песке в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь при песке в почках в любом случае противопоказан.

Появление солей щелочной мочи (фосфатов) указывает на то, что рацион необходимо немного подкислить. Основу такого рациона составляет белковая пища, а именно нежирное мясо курицы и телятины в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша), сыр, брынза, фрукты (кроме бананов и винограда). Минеральная вода при песке в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан). Обычную питьевую воду можно немного подкислять натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, сдобной и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость ощелачивания рациона. Питание при кислотном песке в почках (ураты и оксалаты) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничивают потребление мяса (в отварном 2-3раза в неделю), сыра, копченостей, кислых фруктов и полностью исключают крепкие мясные и костные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, сдобу, консервы и квашеные овощи. Чтобы составить меню диеты при песке в почках, необходимо учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 в день), каш из различных круп, салатов из отварных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

[38], [39]

Лечение народными средствами

Шиповник от песка в почках является один из самых популярных народных средств. Важно запомнить, что его нельзя применять при наличии оксалатов и уратов. Дело в том, что шиповник содержит большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты), который может усилить образования солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению при помощи шиповника. Для приготовления отвара берут 3 столовые ложки с горкой плодов шиповника, кладут в эмалированную посуду, заливают водой и ставят на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане в течение получаса, после чего его необходимо остудить, шиповник отжать через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Далее необходимо сделать 10-дневный перерыв и снова повторить курс лечения.

100 г измельченного корня подсолнуха кладем в кипящую воду ( 2.5 - 3 литра). Кипятим в течение пяти минут под закрытой крышкой и настаиваем пока отвар не остынет. Отвар хранится в холодильнике. Ежедневно, на протяжении месяца необходимо выпивать литр (разделить на 4 приема) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

Для третьего рецепта необходимо взять листья и корни петрушки. Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешиваем, измельчаем. 1 столовую ложку смеси с горкой заливаем 300 мл кипятка и настаиваем под крышкой 2-3 часа. Стакан выпиваем за три приема через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

Спорыш от песка в почках лучше всего готовить с вечера и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек травы спорыша помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Полеченную жидкость выпивают за 3-4 приема за полчаса до еды. Курс лечения 10 дней.

Хорошо помогает сода от песка в почках, который образует кислотные камни. Для лечения необходимо растворить 1 чайную ложку соды без горки в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения 1 месяц.

Не стоит употреблять соду больше нормы: избыток щелочи также вреден, как и недостаток.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Калькарея Карбоника (углекислая известь) благоприятно воздействует на все органы и системы организма. Это неядовитое вещество, в отличие от других гомеопатических препаратов. Средство применяют для восстановления поврежденной слизистой стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния больного.

Колокунсис и Диоскорею назначают для облегчения болей при почечной колике. Препараты обладают болеутоляющим и антиспазматическим эффектом, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Вышеописанные препараты выпускают в виде гранул. Дозировку и частоту приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскорею применяют в качестве симптоматического лечения, Беладонну и Калькарею – курсами.

Вышеописанные препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и практически не вызывают побочных эффектов. Препарат Беладонны эффективен, однако не всегда хорошо переносится больными. При соблюдении правильной дозировки не вызывает побочных реакций.

Хирургическое лечение

Песок в почках не нуждается в хирургическом лечении. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем производится надрез лоханки почки, из которой изымают камни.

При нефролитотомии проводится надрез вдоль всей почки. Данная операции более сложная по причине повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план по причине высокой травматизации и длительно восстановления.

Самые распространенные методы борьбы с почечными камнями: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), транскутанная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в поясничной области) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет целый ряд преимуществ: отсутствие длительного восстановительного периода, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненная и не повреждает паренхиму почки.

симптомы у мужчин и женщин, причины и лечение в домашних условиях

Нередко в ходе планового профилактического осмотра при выполнении ультразвукового исследования врач обнаруживает песок в почках. Данный диагноз вызывает удивление и беспокойство, поскольку никаких жалоб у пациента на ухудшение самочувствия не возникало. А между тем, игнорирование проблемы и отсутствие своевременно проведенной терапии приводит к агрегации микролитов и образованию крупных конкрементов. И тогда единственным выходом  для спасения органа является хирургическая операция.

Содержание статьи:

Формирование песка в почках

Песок в почках – это скопление белково-кристаллических образований в почечных канальцах или чашечно-лоханочной системе. Его появление связано с нарушением кислотно-щелочного равновесия внутренней среды организма. Результатом данного дисбаланса становится образование солей органических кислот – щавелевой, уксусной, мочевой. Они представляют собой мелкие песчинки, размер каждой из которых не превышает 1 мм, и образуют мелкодисперсную взвесь. Моча при наличии осадка становится мутной, может потемнеть.

Данный вид патологии нельзя найти в МКБ-10, поскольку он не рассматривается в качестве отдельной нозологической единицы. Но согласно статистике в почках или моче у 70% обследуемых определяется наличие мелкодисперсного осадка, причем в группу риска входят лица в возрасте 20-55 лет, преимущественно мужчины.  Это обусловлено малоподвижным образом жизни, нерациональным и несбалансированным питанием, недостаточным употреблением жидкости или развитием инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыведения. Вследствие малых размеров частиц применение скрининговых методов диагностики представляет некоторую сложность.

Располагающе факторы

Доказанным считается тот факт, что микролитиаз является преморбидным состоянием, начальной стадией почечнокаменной болезни. Поэтому в обоих случаях формирование конкрементов провоцируют одни и те же факторы, к числу которых относятся заболевания почек и других органов мочевыведения.

Внимание! Вопреки распространенному мнению, основная причина, объясняющая, откуда берутся кристаллы у взрослых, кроется не в проблемах с выводящей системой, а в нарушении обменных процессов.

Специалисты в области нефрологии утверждают, что песок в почках формируется при следующих условиях:

  1. Неблагоприятная наследственность. Вероятность образования конкрементов независимо от размера возрастает у лиц, в роду которых была выявлена мочекаменная болезнь или метаболические расстройства. Кроме того, генетическая предрасположенность имеется у пациентов, страдающих оксалозом, мочесолевым диатезом, цистинурией.
  2. Повышенная функция паращитовидных желез. Она обусловлена высокой концентрацией паратиреоидного гормона, влияющего на повышение уровня кальция в моче. Гиперпаратиреоидизм развивается на фоне гиперплазии или опухоли желез, остеодистрофии.
  3. Погрешности питания и питьевого режима. Несбалансированный рацион, чрезмерное употребление в пищу шпината, щавеля, свеклы, бобовых, лиственных овощей или, наоборот, избыток продуктов, содержащих белок животного происхождения приводит к образованию песка. Негативное влияние оказывает и «жесткая» вода, в которой присутствует высокая концентрация солей кальция, магния и фосфора.
  4. Патологии мочевыделительной системы. К ним относятся уретриты, гломерулонефриты, сморщенная почка, лекарственные нефропатии, врожденные пороки развития. Важной причиной является застой урины, в результате чего ее концентрация становится выше.

В группу риска входят люди, проживающие во влажном и жарком климате, лежачие больные, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Риск образования песка увеличивается также при длительном приеме диуретиков, кортикостероидов, сульфаниламидов.

Механизм образования песка

Основой для формирования микролитов служит ускоренное выпадение в осадок компонентов урины, которые способствуют камнеобразованию (кальция, магния, аминокислот, фосфатов). Благоприятными условиями для развития данного процесса является повышение в моче их концентрации и нестабильность pH-среды. Вступая в реакцию, данные элементы образуют прочные соединения – соли. Их кристаллы осаждаются на органическую матрицу (основу), в формировании которой могут участвовать лейкоциты, эритроциты, белковые молекулы, микроорганизмы, почечный эпителий.

Механизм образования мелких частиц представляет собой следующий процесс. Защитные вещества (коллоиды), содержащиеся в моче для удерживания минеральных составляющих в растворенном состоянии, не могут справляться со своей функцией вследствие количественного увеличения последних. В результате в почках образуется белково-солевая взвесь, состоящая из микролитов размером до 0,6-0,9 мм и не оформленная в более крупные агломераты. Химическая структура песка, образующегося в почечных канальцах или чашечно-лоханочном аппарате, неоднородна и разнообразна. Определение его состава является основополагающим при выборе метода терапии болезни.

Разные виды отложений

Как и камни при нефролитиазе, песок может иметь органическое  и неорганическое происхождение. В первом случае основу составляет белок, образующийся при сбое аминокислотного обмена, во втором – соли. Классификация соединений, способствующих образованию песка, представлена в таком виде.

  1. Оксалаты, фосфаты, карбонаты. Они состоят из кальция в соединении с щавелевой, фосфорной и угольной кислотой. Встречаются в 70% случаев.
  2. Струвиты. Их основу составляет магний. Они образуются в результате перенесенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
  3. Ураты. Появляются при избытке мочевой кислоты, а также в случае наличия болезней ЖКТ.
  4. Цистиновые, белковые. Редкие химические соединения, формирующиеся на фоне врожденных аномалий и генетических нарушений.
  5. Смешанные. В составе присутствуют отдельные элементы вышеперечисленных видов частиц.

Песчинки довольно быстро начинают формироваться в крупные агрегаты, поэтому так важно выявить их на ранней стадии и постараться вывести из организма.

Проявления патологии у мужчин и женщин

Дискомфорт, а чуть позже и выраженные симптомы появляются при травмировании слизистой оболочки вследствие отхождения микролитов через выводящие пути. Достоверными показателями присутствия песка в почках являются симптомы, которые  у мужчин и женщин  не имеют особых различий

Дизурия. Чувство жжения, ощущение неполного опорожнения сопровождается учащенным болезненным и непродолжительным мочеиспусканием.

Боль в пояснице. Она может тянуть с левой стороны, иррадиировать в половые органы, верхние отделы живота. В редких случаях болевой синдром напоминает приступ почечной колики.

Изменение характеристик мочи. Визуально она становится темной, мутной, в ней появляются сгустки крови или гноя. По результатам анализа обнаруживается повышенная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров.

Нередко ситуация усугубляется следующими проявлениями:

  • увеличением температуры тела;
  • головными болями;
  • тошнотой, рвотой;
  • обильным потоотделением, слабостью;
  • повышением кровяного давления;
  • появлением красноватого оттенка урины.

Важно знать! Улучшение наступает, как только большая часть конкрементов покинет организм. Все перечисленные признаки исчезают, и самочувствие полностью восстанавливается. Но, к сожалению, облегчение не означает полное выздоровление.

Степень опасности

Продолжительное течение микролитиаза негативно отражается на состоянии организма и самочувствии  пациента. На фоне развития патологии усиливается застой урины, что становится причиной размножения патогенных микроорганизмов. В результате этого процесса развиваются инфекции почек и мочевыводящих путей:

  • цистит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит.

Отсутствие адекватной и своевременно проведенной терапии часто приводит к возникновению пионефроза. Основную опасность представляет развитие мочекаменной болезни, обструкции выводящих путей, снижение функции почек и формирование недостаточности органа. Часто у пациентов ситуация усугубляется появлением стойкой артериальной гипертензии.

Обследование для уточнения диагноза

Выявление патологии в большинстве случаев затруднено, поскольку клинические симптомы часто отсутствуют вовсе или являются неспецифичными, характерными для многих других почечных патологий. Кроме того, наличие мелкодисперсной взвеси в почках нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом: размер частиц ничтожно мал (менее 1 мм), поэтому современные аппараты не способны их визуализировать. План диагностики пациента при подозрении на наличие песка включает следующие процедуры.

  1. Первичный прием. Врач проводит опрос, изучает жалобы, собирает анамнез. Далее он выполняет осмотр, включающий пальпацию, поколачивание (симптом Пастернацкого). При наличии кристаллов чувствуется болезненность и дискомфорт.
  2. УЗИ и сонография. Ультразвуковая диагностика неспособна визуализировать микроконкременты в мочевыводящих путях и почках, поэтому описание сводится к наличию тени и повышению эхогенности.
  3. Общеклинический анализ мочи. Позволяет определить присутствие в урине белковых образований или солей. Важным признаком считается изменение pH среды в щелочную или кислую сторону. Дополнить картину поможет биохимическое исследование, по результатам которого обнаруживается повышенная концентрация кальция, магния, неорганического фосфора, мочевой кислоты, оксалатов.

В целях комплексной оценки состояния мочевыделительной системы применяются такие методы диагностики, как КТ или МРТ, обзорная урография. Если имеются показания, лаборант производит забор крови, которую исследует на наличие повышенного уровня магния, кальция, мочевой кислоты, паратгормона.

Дифференциальная диагностика песка в почках необходима для исключения пиелонефрита, злокачественных новообразований, нефропатии при отравлении свинцом, острого аппендицита. Одновременно пациенту показаны консультации как нефролога, так и фтизиатра, эндокринолога, терапевта и инфекциониста.

Способы лечения

Диагностирование белково-кристаллических образований в почечных структурах не предполагает проведения хирургического вмешательства, поскольку правильный подход позволяет улучшить и стабилизировать работу органа, почистить его от песка. Терапевтические мероприятия при развитии ренального микролитиаза направлены на решение следующих задач:

  • выведение из мочевыводящих путей скопления микролитов;
  • купирование патологических симптомов;
  • предупреждение повторного литообразования.

Основная роль принадлежит немедикаментозным методам воздействия, которые при необходимости могут быть дополнены комплексом лекарственной терапии.

Медикаментозные средства

Их назначение целесообразно в случае развития заболевания, осложнением которого является нефролитиаз. Доктор подбирает адекватную схему терапии, а в качестве дополнения рекомендует применять следующие группы препаратов.

Спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа», «Пенталгин»). Снимают спазм гладкой мускулатуры, купируют болевой синдром. Используются в форме таблеток, капсул суппозиториев, реже – уколов.

Антибактериальные и противогрибковые препараты. Устраняют инфекции мочевыводящих путей. Преимущественно назначаются женщинам, поскольку у них чаще мужчин обнаруживаются воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря. В целях назначения проводится бакпосев на выявление чувствительности патогенной микрофлоры к различным медикаментам.

Мочегонные препараты. Нормализуют отток урины, улучшают процесс мочеиспускания, помогают быстро выгонять песок. Практически все имеют комбинированный состав и растительное происхождение. Популярными считаются «Фитолизин», «Канефрон», «Уролесан», «Марелин».

Важно знать! Хирургическое лечение при данном диагнозе не проводится, поскольку ничтожно малый размер конкрементов позволяет им самостоятельно выходить без дробления и риска травмирования мочевыводящих путей.  Растворять их помогают литолитические препараты.

Народные рецепты

При диагностировании песка в почках лечение можно проводить в домашних условиях. Очистка мочевыводящих путей от песка осуществляется с помощью средств народной медицины. Преимуществами такого лечения является безопасность, возможность готовить лекарства самостоятельно. Учитывая состав, от микролитов рекомендуется избавляться отварами.

Рецепт № 1. Сбор для оксалатов и фосфатов:

  • плоды шиповника;
  • мята перечная;
  • пустырник;
  • зверобой;
  • семечки укропа;
  • шишки хмеля;
  • брусничный лист;
  • бессмертник;
  • цикорий.

Рецепт № 2. Травы при уратах:

  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • семена укропа;
  • листья мяты;
  • плоды шиповника;
  • спорыш.

Существует множество советов по поводу того, как можно быстро вывести песок из почек в домашних условиях. Антисептическим, мочегонным, спазмолитическим действием обладает травяной сбор, приготовленный из следующих компонентов:

  • 10 г хвоща полевого;
  • 10 г цветков Пижмы;
  • 20 г листьев брусники.

Смесь соединить с кипятком в пропорции 1:20 и настаивать, пока не остынет. Принимать по одному стакану дважды в день в период изгнания кристаллов из почек. Быстрое избавление от песка возможно также при употреблении дыни, арбуза, огурцов.

Рекомендации по питанию

Диета – основополагающий момент в нормализации солевого обмена как у ребенка, так и у взрослых. Составлением рациона должен заниматься только врач, поскольку целью его коррекции является предотвращение формирования крупных конкрементов или повторного образования микролитов путем нормализации кислотности мочи. Для этого необходимо сделать ее анализ и определить pH. Также существуют общие правила приема пищи для пациентов, страдающих микролитиазом:

  • исключить из рациона острые, соленые, кислые и сладкие блюда;
  • не употреблять алкоголь (даже пиво), газированные напитки, энергетики;
  • максимально ограничить жареную пищу.

Питание должно быть сбалансированным полноценным и включать необходимые витамины и минералы. Прием пищи  надо сделать частым, дробным, но регулярным.  Отдельно стоит вспомнить о водном режиме. Избавиться от песка в почках невозможно без достаточного употребления жидкости. Поэтому врачи рекомендуют увеличить питьевую нагрузку до 2-3 литров в сутки (при отсутствии противопоказаний).

Совет! Если песок в почках обнаруживается по специфическим симптомам у женщин во время беременности,  лечение предполагает коррекцию образа жизни, питания и питьевого режима.

Профилактические меры

При правильно подобранной схеме лечения и четком соблюдении врачебных предписаний можно добиться полного выведения мелкодисперсной взвеси из почек через выводящие пути. Поскольку песок и более крупные конкременты образуются вследствие обменных нарушений, погрешностей питания и питьевого режима, инфекционно-воспалительных процессов или структурных нарушений, то для профилактики рецидивов необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

  1. Своевременно выявить патологию, осложняющуюся образованием песка, и пройти курс терапии, которую назначит профильный специалист.
  2. Диета. Она предполагает коррекцию рациона, ограничение приема некоторых продуктов с учетом наследственной отягощенности, метаболических нарушений, состава конкрементов.
  3. Питьевой режим. Суточный объем потребляемой жидкости должен равняться 1,5-2 л. При этом не рекомендуется использовать проточную воду с высоким содержанием микроэлементов, фосфатов, кальция и прочих солей.
  4. Движение. Лицам с низкой физической активностью, склонным к гиподинамии, нужно исправить этот недостаток. Ухудшение кровообращения приводит к застою в малом тазу, в результате чего нарушается нормальное функционирование органов. Следствием является образование песка.
  5. Поддержка. Дважды в год рекомендуется проводить трехмесячный курс лечения комплексными витаминно-минеральными препаратами типа «Мультитабс», «Компливит», «Биомакс».
  6. Каждые полгода проходить консультацию у терапевта или нефролога, сдавать мочу на анализ с целью выявления минеральных солей гиалиновых цилиндров.

Перечисленные эффективные меры не считаются сложными, но они помогут скорректировать у человека обменные процессы. Следует помнить, что вести здоровый образ жизни и придерживаться рекомендаций нужно всегда, а не эпизодично. Это поможет предупредить повторное появление песка и формирование из него более крупных конкрементов, удалить которые значительно сложнее.

Заключение

Песок в почках, как и камень, распространенное, но не безобидное состояние. Оно не рассматривается как диагноз, но доставляет при этом дискомфорт, неприятные ощущения и снижает качество жизни. Определить микролиты на стадии формирования  доступно не всегда, поэтому целесообразным считается комплексное обследование, а в некоторых случаях – дифференциальная диагностика. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учетом вида и состава минеральной взвеси и провоцирующего фактора. Положительный результат, последствий и осложнений напрямую зависит от выполнения врачебных назначений.

Песок в почках - причины, симптомы, диагностика и лечение

Песок в почках — это образование и накопление в чашечках и почечных лоханках белково-кристаллической взвеси, содержащей микроконкременты диаметром до 1 мм. При отсутствии другой урологической патологии протекает бессимптомно. У некоторых пациентов наблюдается дизурия, учащение позывов к мочеиспусканию, болезненность в поясничной области, субфебрилитет. Диагностируется с помощью общего и биохимического анализа мочи, УЗИ почек. Терапевтическая программа включает коррекцию образа жизни, рациона, питьевого режима, лечение урологической, эндокринной и другой основной патологии, назначение почечных фитопрепаратов, спазмолитиков, НПВС, диуретиков.

Общие сведения

В последней редакции МКБ-10 песок, выявляемый в почках, не рассматривается в качестве отдельной нозологической единицы. Фактически микролитиаз является преморбидным состоянием или начальной обратимой стадией почечнокаменной болезни. По результатам наблюдений, при тщательном исследовании микроконкременты в почках и моче определяются у 70% обследуемых, что связано с нарастающей гиподинамией населения, нерациональным питанием, недостаточным употреблением воды. Образование песка чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20-55 лет. Из-за небольшого размера частиц выявление почечного микролитиаза с помощью традиционных скрининговых методов диагностики представляет определенные сложности.

Песок в почках

Причины

Поскольку появление микролитов обычно является одним из начальных признаков почечнокаменной болезни, их образование вызвано теми же экзогенными и эндогенными этиологическими факторами, что и более крупных конкрементов. В большинстве случаев микролитиаз становится следствием обменных нарушений, в то время как заболевания почек и других органов мочевыделительной системы создают предпосылки для камнеобразования. Специалисты в сфере урологии и нефрологии выделяют следующие причины формирования песка:

  • Неблагоприятная наследственность. Риск почечного микролитиаза возрастает у пациентов, в роду у которых была диагностирована мочекаменная болезнь или предрасполагающие к ней метаболические расстройства. Генетические предпосылки к образованию песка существуют у больных, страдающих идиопатической семейной гиперурикемией, мочесолевым диатезом, оксалозом, наследственной цистинурией и др.
  • Алиментарные факторы. Уратный почечный песок чаще выявляется при несбалансированном рационе с избытком белков животного происхождения. При употреблении в пищу больших количеств бобов, свеклы, щавеля, шпината, лиственных овощей возрастает риск осаждения оксалатов. Микролиты быстрее образуются при дисбалансе витаминов D, A, C, питье жёсткой воды с ионами кальция, магния, фосфора.
  • Гиперфункция паращитовидных желёз. Причиной формирования микрокальцинатного песка является высокая концентрация паратгормона, который усиливает канальцевую реабсорбцию ионов кальция в почках. Повышение уровня паратиреоидного гормона отмечается при гиперплазии, опухолях паращитовидных желез, наследственной остеодистрофии, синдромах Золлингера-Эллисона, Олбрайта.
  • Урологические заболевания. Провоцирующими факторами микролитообразования при болезнях мочевыводящих органов являются застой, способствующий повышению концентрации мочи, и изменение ее pH. Риск формирования конкрементов увеличивается при хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, лекарственных нефропатиях, сморщенной почке, мочеполовых свищах, аномалиях строения почек.

Вероятность обнаружения песка при скрининговом исследовании почек повышена у жителей стран с влажным и жарким климатом, лежачих больных, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих генитальными инфекциями, заболеваниями органов ЖКТ, печени, желчных путей, кариесом, хроническим тонзиллитом, саркоидозом, лейкемией, болезнью Крона. В группу риска также входят пациенты, длительно употребляющие сульфаниламиды, диуретики, кортикостероиды.

Патогенез

Основой для образования песка в почках является ускорение преципитации литообразующих компонентов мочи (кальция, магния, оксалатов, уратов, фосфатов, аминокислот и пр.) в условиях повышения их концентрации и нестабильности pH. В формировании органической матрицы, на которой осаждаются солевые кристаллы, могут участвовать белковые молекулы, эритроциты, лейкоциты, микроорганизмы, почечный эпителий.

При возникновении дисбаланса между количественно-качественным соотношением солей и защитными коллоидами, удерживающими минеральные составляющие мочи в растворенном состоянии, соединения с повышенной концентрацией кристаллизуются на органическом матриксе. В результате в почках образуется белково-солевая взвесь, содержащая микролиты диаметром до 0,8-0,9 мм и не оформленная в более крупные конкременты. Как и камни при почечнокаменной болезни, песок по составу может быть карбонатным, уратным, оксалатным, фосфатным, цистиновым, белковым, смешанным.

Симптомы песка в почках

У большинства пациентов симптоматика отсутствует. Возможен клинический дебют при травмировании слизистой оболочки вследствие движения песка по мочевым путям. В таких случаях наблюдается дизурия, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполноты опорожнения пузыря, режущие боли в области поясницы с иррадиацией в пах или в верхние отделы живота (иногда болевой синдром напоминает почечную колику). При сильном повреждении эпителия почек и мочеточников появляется кровь в моче. В крайне редких случаях нарушается общее состояние больного: отмечается подъем температуры тела до субфебрильных цифр, ознобы, повышенная потливость, бледность кожи и слизистых, тошнота и рвота.

Осложнения

Длительное течение микролитиаза усиливает застой мочи, что является основным предрасполагающим фактором для размножения патогенных микроорганизмов. Развиваются инфекции почек и мочевыводящих путей – пиелонефриты, уретериты, циститы. При отсутствии лечения бактериальных процессов возможно возникновение пионефроза.

Основная опасность песка, присутствующего в почках, — прогрессирование нефролитиаза с формированием крупных конкрементов, обструкцией мочевыводящего тракта, нарушением функции почек вплоть до хронической почечной недостаточности, которая возникает спустя несколько лет от начала заболевания и характеризуется прогрессирующим снижением фильтрационной способности нефронов. У части пациентов ситуация усугубляется стойкой артериальной гипертензией на фоне нарушения ренин-ангиотензин-альдостероновой регуляции.

Диагностика

Постановка диагноза зачастую затруднена, поскольку клинические симптомы отсутствуют или являются неспецифичными, характерными для другой почечной патологии. Подтвердить наличие песка в почках можно только после проведения комплексного лабораторного и инструментального обследования. План диагностики для пациента с подозрением на микролитиаз включает следующие методы:

  • Сонография почек. Чаще всего о возможном присутствии микроконкрементов в мочевыводящих путях больной узнает при плановом УЗИ почек по поводу другого заболевания. Поскольку размеры частиц песка не позволяют их достоверно визуализировать, обычно микролитиаз описывается как повышение эхогенности и может быть гипердиагностирован.
  • Общий анализ мочи. В осадке мочи определяется песок в виде кристаллов солей. Важный признак — изменение рН среды в кислую или щелочную сторону в зависимости от типа камнеобразования. Исследование дополняют биохимическим анализом мочи, позволяющим выявить повышение концентраций кальция, оксалатов, мочевой кислоты, магния, неорганического фосфора.

Крупные микролиты могут быть обнаружены при проведении экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, однако эти методы более информативны на следующих стадиях почечнокаменной болезни. Для комплексной оценки состояния мочевыделительной системы назначают обзорную урографию, КТ, МРТ почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. При наличии показаний исследуют кровь для обнаружения повышенных уровней мочевой кислоты, кальция, магния, паратгормона.

Дифференциальная диагностика почечного микролитиаза проводится с хроническим интерстициальным нефритом, злокачественными новообразованиями, туберкулезным поражением почек, острым и хроническим пиелонефритом, нефропатией при отравлении свинцом. Помимо посещения врача-нефролога и уролога пациентам рекомендованы консультации онколога, фтизиатра, инфекциониста, терапевта, эндокринолога.

Лечение песка в почках

Терапевтическими задачами при наличии ренального микролитиаза являются выведение из мочевыделительных органов белково-кристаллических образований, купирование патологических симптомов (при их наличии), предупреждение повторного литообразования. Ведущими считаются немедикаментозные методы, которые при необходимости дополняются препаратами для улучшения уродинамики, растворения микролитов, повышения стабильности мочи. При наличии в почках песка показаны:

  • Коррекция образа жизни и привычек. Пациенту рекомендуется увеличение физической активности: занятия плаванием, йогой, ЛФК, продолжительные пешие прогулки, отказ от пользования лифтом. Микролитообразование замедляется при отказе от курения и злоупотребления спиртными напитками.
  • Высокожидкостный питьевой режим. Объём потребляемой жидкости должен составлять 1,7-3,0 л чистой негазированной воды в день. Это позволяет увеличить диурез и снизить концентрацию мочи, что обеспечивает ускорение выведения существующего песка и предотвращение образования новых микролитов.
  • Контроль опорожнения мочевого пузыря. При регулярном отхождении мочи уменьшается её застой, снижается избыточная реабсорбция, улучшается фильтрация. Особенно важно своевременное опорожнение мочевого пузыря у больных с другой диагностированной уропатологией.
  • Изменение питания. Рекомендовано исключить из рациона кофе, крепкий чай, кофеин-содержащие напитки, ограничить употребление специй, копчёностей, маринадов, соли, жирных блюд. При наличии микроуратов эффективно ограничение мяса и рыбопродуктов, при оксалатном микролитиазе — щавеля, ревеня, листовых овощей, при фосфатном — молочная диета.

Медикаментозная терапия направлена на этиопатогенетическое лечение заболеваний, осложняющихся нефролитиазом. Для растворения песка, нормализации уровня pH, предупреждения дальнейшего камнеобразования применяют растительные сборы и фитопрепараты, обладающие литолитическим, противовоспалительным, уросептическим, диуретическим, спазмолитическим эффектом.

Подбор конкретного лекарственного средства выполняется с учётом состава песка, выявленного в почках. При наличии выраженных клинических симптомов назначают спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, тиазидные диуретики. Хирургическое лечение не проводится, поскольку размер микроконкрементов позволяет им самостоятельно выделяться без риска обструкции мочевыводящих путей.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и правильной врачебной тактике обычно удается достичь стойкой ремиссии. Прогноз благоприятный. Методы профилактики включают терапию патологических состояний, которые могут осложниться образованием песка, достаточную двигательную активность, сбалансированную диету с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, фитонутриентов.

Особую роль в предупреждении почечного микролитиаза у предрасположенных пациентов играет соблюдение высокожидкостного питьевого режима, коррекция рациона при наличии наследственной отягощённости с ограничением употребления некоторых продуктов питания в соответствии с данными о метаболических нарушениях и составе камней у больных родственников, регулярное скрининговое исследование мочи.

Идет песок из почек - какие симптомы и что делать

Главная проблема песка в почках заключается в том, что до определенного момента он протекает бессимптомно, совершенно не выдавая своего присутствия в организме.

При этом он накапливается до того количества, когда начинаются проявляться первые симптомы, и лечение становится более сложным.

В этой статье я расскажу как можно определить, что идет песок из почек, как правильно снимать все симптомы и как предотвратить развитие мочекаменной болезни.

Симптомы выхода песка из почек

Появление песка в почках свидетельствует о начальной стадии развития мочекаменной болезни. Если у человека нарушен водно-солевой баланс, есть проблемы с мочеотведением, наблюдаются нарушения в обмене веществ, то с большой долей вероятности он заболеет уролитиазом.

К появлению в почках минеральных отложений могут привести не только внутренние патологии. С болезнью сталкиваются люди, живущие в регионах, где климатические или географические условия, а также состояние питьевой воды способствуют развитию недуга.

Выход песка из почек сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке, хотя долгое время до этого человек мог и не догадываться о существующей проблеме.

Стоит добавить, что значительному риску образования в почках отложений подвержены женщины в период беременности.

Главный симптом выхода песка — боль

Как выходит песок из почек, спрашивают те, кто не переживал эти неприятные моменты. Те, кто испытывал почечную колику хотя бы раз, вспоминать о ней будут долго. Хотя симптоматика этого явления глубоко индивидуальна, в большинстве случаев процесс освобождения организма от минеральных отложений связан с болевыми ощущениями, порою очень сильными.

Боли -признаки того, что в почках образовались конкременты, которые при движении от почек к мочевыводящим путям оказывают раздражающее воздействие на слизистую органов. Когда идет песок, может начаться воспалительный процесс. Его запуск провоцируют соли и острые гранулы мелких камней.

Первый признак выхода песка из почек — боли в пояснице

Боли в поясничной области -первые симптомы выхода песка. Часто они имеют острый характер. Далее процесс мочеиспускания становится болезненным.

Причина этому -крупные образования, способные перекрыть уретру, в результате отвод мочи затрудняется и может стать прерывистым. Боли могут чувствоваться и в брюшной полости. Кроме того, возможно их распространение на паховую область.

Необходимо отметить, когда песок выходит, урина меняет цвет (оттенок мочи зависит от состава минеральных отложений) и теряет прозрачность.

В ней могут появиться кровь и даже гной. Первая появляется в биологической жидкости из-за порезов слизистой оболочки, а гнойные выделения образуются, если болезнь запущена.

Вторичные проявления

Основные симптомы выхода песка сопровождаются вторичными проявлениями:

  • ощущением разбитости;
  • повышенным потообразованием;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • скачками давления;
  • вздутием живота;
  • появлением отечности;
  • бессонницей.

Продолжительность основных и вторичных симптомов при выходе отложений может быть разной. Время вывода песка зависит от многих факторов, в числе которых особенности организма и возраст страдающего недугом, количество отложений, их состав и размер новообразований.

Правда, нужно сказать, что иногда их выведение может проходить без колики.

Как происходит выход песка и соли при мочекаменной болезни

На сегодняшний день достаточно сложно определить, какие ощущения, когда выходит песок из почек испытывает больной, так как проявление мочекаменной болезни у каждого пациента имеет свои индивидуальные отличия и напрямую зависит от особенностей организма.

Наиболее предрасположены к отложению солей и твердых химических отложений беременные женщины, вследствие изменения гормональных и обменных процессов организма.

Наиболее распространенные проявления выхода осадочных отложений из органов мочевыделительной системы:

  1. Когда идет песок из почек, в самом начале он начинает свое движение к выходу мочевыводящих путей, что не редко сопровождается значительным раздражением слизистых оболочек и воспалительным процессом
  2. Болезненное мочеиспускание – при передвижении песка по мочевыводящим путям к мочевому пузырю возникают болевые ощущения, что мешает нормальному отходу мочи
  3. Режущие и острые боли в области поясницы – проходя по стенкам каналов, соли и мелкие камнеобразования провоцируют их раздражение
  4. Изменение состава и цвета концентрации мочи – для мочекаменной болезни характерна мутная, темная моча с примесями крови, оттенок которой зависит от химического состава новообразований, при этом, наличие гнойных выделений свидетельствует о запущенности заболевания.

К сожалению, до сих пор невозможно точно сказать, как долго выходит песок из почек, так как на это влияет ряд факторов – возраст больного, индивидуальные особенности организма, а так же количество и состав твердых элементов. Весь процесс может затянуться на несколько дней.

Чтобы определить, отчего выходит песок из почек, необходимо выделить наиболее эффективные способы растворения новообразований – обильное питье чистой воды, мочегонные настои и отвары, специальные физические упражнения и соблюдение индивидуальной диеты, которая зависит от химического состава твердых элементов.

Облегчение выхода песка при помощи лекарств

Что делать, если пошел песок из почек — прежде всего, приготовить себе теплую ванну, в крайнем случае – положить на поясницу грелку. Принять спазмолитические и обезболивающие препараты (баралгин, но-шпа, анальгин).

В том случае, если улучшения не наблюдаются, необходимо обратится в больницу. Нередко медики снимают боль сильными анальгетиками или наркотическими веществами.

В больнице профессионалы подберут лечение, которое подходит конкретному пациенту, с учетом клинической картины заболевания, возраста, пола и состояния здоровья. К тому же врачи при помощи ультразвукового исследования проверят внутренние органы на наличие камней.

Дело в том, что от песка необходимо избавляться, но если присутствуют камни, то метод будет использован более щадящий – вначале камни необходимо будет растворить или раздробить, а только потом выводить из организма.

В противном случае, конкременты могут стать в протоке или же они войдут в мочеточник и там застрянут, что приведет к спазмам, нарушению оттока мочи и жуткой боли. Все намного проще, если в почках «всего лишь» песок – от него избавиться будет намного легче.

Облегчение боли при помощи народных методов

Врачи нередко наблюдают довольно легкомысленное отношение пациентов к наличию песка в почках. Расхожая фраза «а у кого его нет?» означает одно: больной не понимает, что песок – это те же камни, только маленького размера, и это не что иное, как первая стадия мочекаменной болезни.

И избавляться от песка необходимо, пока он не сформировался в крупное инородное тело, удаление которого может быть очень болезненным.

При этом мелкие камешки на стадии песка можно вывести испытанными народными средствами. Простейший способ – горячая вода с лимонным соком.

В течение трех дней надо выпивать 9-10 стаканов, в промежутках хорошо несколько раз в день пить по полстакана смеси соков свеклы, моркови и огурца. Если не полениться и собирать мочу в стеклянный сосуд, то можно заметить, как выходит песок.

Незаменим при мочекаменной болезни шиповник. Его отвар – универсальное средство, которое одновременно лечит простуду, укрепляет иммунитет, снимает аллергические реакции, и еще – выводит песок из почек.

Настой ягод и корней шиповника следует пить пять дней подряд, по одному стакану натощак, и далее через каждые три часа.

На шестой день выпивать такое же количество настоя, каждый раз запивая его столовой ложкой оливкового масла, чтобы песок и мелкие камушки вышли безболезненно.

Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать при самолечении. В первую очередь, перед началом лечения надо пройти УЗИ. Если в почках окажется не песок, а камни, их произвольное движение по мочеточнику будет крайне мучительным и даже травматичным.

Второе правило: во время выведения песка желательно поголодать или хотя бы ограничить себя в еде. Не говоря уже о том, что нельзя есть острое, категорически недопустимо принимать алкоголь.

В этом, в принципе, и состоит правило третье: при склонности к мочекаменной болезни желательно постоянно придерживаться диеты, исключающей все острое и жареное, и непременно выпивать много воды, чтобы песок сразу вымывался из почек.

Это лишь некоторые рекомендации. На самом деле в арсенале народной медицины есть множество средств для лечения почечных болезней. И все же, прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, и лишь потом предпринимать самостоятельные шаги.

Народные рецепты при песке в почках:

  1. Тыквенная диета. В течение 10 дней питайтесь одной тыквой. Рацион должен выглядеть следующим образом: завтрак – тыквенный сок, обед – каша из тыквы, ужин – тыквенный сок. Между приемами пищи разрешено устраивать перекусы – яблоками, но не более пяти штук в день! Ежедневно необходимо пить воду – три раза в день нужно будет в стакане воды размешивать порошок, сделанные из сухой кожуры яблок. После этой диеты необходимо сделать недельный перерыв, затем опять можно так питаться в течение 10 дней.
  2. Овсяная солома. Трижды в неделю необходимо принимать ванну из овсяной соломы (можно заменить осокой или полевым хвощем). Солому проварить тридцать минут, затем из отвара приготовить ванну, температура которой не более 39 градусов. В воде необходимо пролежать не менее часа. После ванны необходимо будет ополоснуться теплой водой. Если принимать ванны проблематично, можно прикладывать компрессы к больным местам.
  3. Овес. Ежедневно употреблять по два стакана отвара зерен овса. Для приготовления напитка необходимо овес прокипятить в течение 30 минут. Зерна овса можно заменить настоем овсяной соломы или полевого хвоща.
Источники: dvepochki.ru mudrost.mirtesen.ru

причины, симптомы у мужчин и женщин, лечение

Почки – это элемент мочевыводящей системы и фильтрующий орган, который в результате нарушения кислотно-щелочного баланса в организме может накапливать песок.

На этом этапе запускается механизм формирования крупных конкрементов: камней, кораллов, они причиняют огромный вред здоровью.

Содержание статьи

Причины возникновения

При нормальном содержании органических и неорганических веществ в моче, соли выводятся из организма безболезненно через мочевыводящие протоки, однако в результате нарушений водно-солевого баланса соль кристаллизуется, в моче образуются микролиты.

Эти мельчайшие частички оседают в почках. Предшественниками такой патологии могут быть:

  • нарушения обмена веществ;
  • обезвоживание организма и повышенная концентрация мочи;
  • хронические заболевания почек, органов мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные процессы, инфекции;
  • недостаток магния в организме или излишнее выведение кальция;
  • употребление чрезмерного количества соли, белковой, молочной пищи;
  • малоподвижный образ жизни, в том числе и после переломов;
  • длительное лечение диуретиками, кортикостероидами;
  • наследственная или генетическая предрасположенность;
  • работа в тяжелых условиях;
  • прием минерализованной воды на протяжении долгого времени;
  • неблагоприятная экология, жаркий климат.

Возникновение песка в почках свидетельствует о процессах в организме, которые требуют длительного лечения и пренебрегать им не стоит.

Клиническая картина

На протяжении длительного периода человек может не подозревать, что у него есть песок в почках, так как симптомы не всегда себя проявляют.

Дискомфорт возникает тогда, когда мелкие частицы начинают продвигаться по мочевыводящим каналам. При движении песка у человека возникает:

  1. Боль в пояснице с иррадиацией в низ живота, половые органы и отдел кишечника. Приступы могут быть длительными или краткосрочными, после выхода инородных частиц, больной не ощущает облегчения.
  2. Нарушенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Походы в туалет становятся частыми, а мочеиспускание – болезненное и непродолжительное.
  3. Изменение характеристик цвета, запаха, структуры мочи. Анализ свидетельствует о повышенной концентрации солей, эритроцитов и лейкоцитов, а визуально в моче можно разглядеть сгустки крови и даже гнойнички, она становится темнее.

Такое состояние сопровождается следующими проявлениями:

  • повышенной температурой;
  • головной болью;
  • рвотой и тошнотой;
  • отеками;
  • гипертонией;
  • слабостью, потливостью.

Симптомы у мужчин

Заболеванием страдают как мужчины, так и женщины. Симптомы обоих полов схожи: возникновения острых, тянущих болей в поясничном отделе, которые обволакивают нижнюю часть живота и охватывают пах. Нестерпимые боли оказывают негативное воздействие на весь организм, в том числе и на психоэмоциональный фон.

Признаки у женщин

Индивидуальными симптомами песка в почках у женщин является период беременности. Известно что в период вынашивания ребенка почечная система испытывает двойную нагрузку, поэтому планировать рождение ребенка, рекомендуется только после комплексного обследования, убедившись в отсутствии патологии.

Часто возникновение песка провоцируется вынашиванием ребенка, так как в этот период организм женщины претерпевает значительные изменения.

Нужно учесть, что диагностировать недуг не всегда удается, так как многие процедуры противопоказаны беременной.

Болеют ли дети?

Песок может образоваться в детском возрасте, причем к группе риска относятся малыши от рождения до 3 лет. Именно в это время проявляются врожденные патологии, кроме этого, организм ребенка активно адаптируется к новым условиям.

В возрасте 5-7 лет в теле происходят стремительные перестройки, которые оказывают влияние на еще несформировавшуюся систему мочевыведения.

Подростковый возраст – пора гормональных изменений, риск возникновения песка также повышается.

В любом случае, при появлении дискомфорта или болей в поясничном отделе у взрослого или ребенка, следует проконсультироваться с лечащим врачом, и при необходимости, пройти соответствующее обследование.

Методы диагностики в современной медицине

Выявление песка и камней осуществляется посредством следующих диагностических процедур:

  1. Общего анализа. Предоставляет сведения о составе мочи и крови, наличии примесей соли в моче.
  2. Биохимического анализа. Дает понять, есть ли воспалительные процессы в почках.
  3. Ультразвукового исследования. Распространенный и эффективный метод обнаружения камней и песка, однако не все почечные образования могут быть замечены, поэтому рекомендуется параллельное обследование другими методами.
  4. Рентгена. Показывает процесс выхода песка или камней, фиксирует изменения в мочеполовой системе.
  5. Урограммы. Представляет собой разновидность рентгена. Внутривенно вводится контрастное вещество, которое помогает определить дисфункции.
  6. Радиоизотопной нефросцинтиграфии. Компьютерный сканер, пользующийся особой популярностью.

Если результаты обследования подтвердили наличие песка или камней, не стоит отчаиваться. Существуют эффективные методы лечения, которые не требуют хирургического вмешательства.

Способы терапии

Схема лечения песка в почках и выбор препаратов осуществляется лечащим врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от диаметра образования, его состава и общего состояния больного.

Цель лечения – измельчение крупных уплотнений и выведение их естественным способом.
Для этой цели используются микстуры, растворы и капсулы. Таблетки применяются для изгнания частиц песка, размеры которых не превышают 4 мм.

Комплексная терапия включает следующие группы препаратов:

  1. Мочегонные. Предотвращают накопление частичек песка.
  2. Противовоспалительные. Не дают развиться циститу и уретриту. Обладают обволакивающим и смягчающим действием. Защищают внутренние поверхности, поврежденные в результате выхода почечных образований, от всевозможных инфекций.
  3. Расслабляющие. Способствуют нормальному проталкиванию частичек по мочеточнику.
  4. Рассасывающие. Которые могут полностью вывести весь песок.
  5. Восстанавливающие работу почек. Они восстановят органы, для правильного функционирования.

Назначить тот или иной вид медикамента может только врач. Самолечение категорически недопустимо, оно лишь усугубит ситуацию и приведет к нежелательным последствиям.

Традиционное лечение

Обычно врачом прописываются следующие препараты:

  • Канефрон, Цистенал, Энатин, Ависан, Марелин, Уралит — растворяют камни;
  • Фитозилин. Обволакивает — снимают воспаления;
  • Фитолит, Олиметин, Но-шпа, Спазмонет, Уролесан — проталкивают частицы, способствуют их выводу и расслабляют;
  • Спазган, Спазмалгон, Уролесан — обезболивают, если закупорился мочеточник;
  • Найз — снимает воспаления и отечность.

Народные средства

Народная медицина предлагает действенные рецепты, однако они должны применяться комплексно. Известно, что химический состав почечных образований не одинаков, существует несколько разновидностей:

  • оксалатный, преобладает щавелевая кислота;
  • фосфатный, из фосфорно-калиевых, угольных солей, самый распространенный вид;
  • уратный, на основе солей мочевой кислоты, причиной являются нарушения пищеварительной системы.

В зависимости от этой характеристики применяется тот или иной фитосбор. Перед изготовлением настоев, отваров, травы тщательно просушиваются. Нужно учесть и тот факт, что курс фитотерапии не может продолжаться дольше установленного срока, пропускать прием сборов также не рекомендуется, это желательно делать до приема пищи согласно инструкции.

При оксалатах и фосфатах

Готовятся отвары из следующих ингредиентов:

При уратах

Эффективны:

Химический состав осадочных веществ учитывается также в тех случаях, когда нужно организовать правильное питание. Какую диету нужно соблюдать при камнях или песке в почках?

Режим питания

При обнаружении песка в почках, помимо качественного лечения, следует уделить внимание правильному рациону питания. Итак, какие продукты рекомендуются, а какие лучше не употреблять.

При фосфатном составе песка

Запрещается принимать:

  • овощные супы;
  • картофель;
  • молочные продукты.

Рекомендованы:

  • каши;
  • мучные и зерновые изделия;
  • макароны;
  • кислые фрукты и ягоды.

При оксалатах

Не рекомендуется:

  • какао;
  • шоколад;
  • соленья и копченья;
  • мясные, грибные соусы;
  • сыры;
  • томаты.

Можно употреблять в пищу:

  • вареные мясо, рыбу;
  • крупы;
  • капусту;
  • тыкву;
  • некислые ягоды, фрукты, а также соки, изготовленные из них;
  • мед.

При уратах

Лучше отказаться от:

  • жирного мяса;
  • соленостей;
  • бобовых;
  • консервов;
  • выпечки;
  • грибов;
  • кофе и крепкого чая.

Рекомендуется:

  • щелочная вода;
  • вегетарианский суп;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • растительное и коровье масло;
  • клюквенный морс, кисель, зеленый чай.

Предупреждение недуга

Профилактические меры необходимы не только для предотвращения образования песка и камней, они являются залогом успешного курса лечения, так как после прохождения сеанса риск образования конкрементов увеличивается. Пациентам следует позаботиться о следующем:

  1. Ежедневной гимнастике. Выполнять посильные упражнения следует хотя бы в течение 15 минут.
  2. Здоровом и сбалансированном питании, содержащем рыбу и птицу нежирных сортов, достаточное количество овощей и фруктов. Питаться следует чаще, но небольшими порциями.
  3. Питьевом режиме. Выпивать нужно не менее 2 литров жидкости в сутки, причем основная доля воды приходится на дневное время.
  4. Периодическом приеме витаминов и минералов.
  5. Прогулках на свежем воздухе.

Песок в почках – это довольно опасный недуг, лечить который нужно только под присмотром грамотного специалиста.

Здоровые почки – это залог хорошего самочувствия и отличного здоровья.

Песок в почках — причины и симптомы у женщин, эффективное лечение

Оглавление страницы:

Песок в почках – это крохотное образование кристаллов солей, оседающих в почечных лоханках вследствие дисбаланса в обменных процессах организма, вызывающих изменения в составе крови и резкого нарушения кислотности урины. Является одним из первых признаков развития уролитиаза в органах мочевыделения.

Осадок в виде песка в почках не редкость — он может появиться у людей различного возраста, не исключая детей. Сами по себе песчаные кристаллы не опасны, они легко выводятся из почек, при условии своевременного обращения к врачу. При запущенном процессе, эти маленькие песчинки увеличиваются в размерах, обрастают шипами и превращаются в большую проблему, называемую – конкрементами (камнями).

В чем опасность образования песка в почках?

Боль — это не самое страшное!

Даже маленькие песчинки и камешки способны травмировать и вызвать закупорку мочевыделительной системы. Травмированные ткани почки, мочеточника или мочевого пузыря легко поддаются инфекции, которая может спровоцировать развитие целого ряда воспалительно-инфекционных патологий в мочевыделительных органах. Не говоря уже о том, что запущенный процесс с образованием больших конкрементов может вызвать разрыв мочеточника.

Известен случай образования камня в почке размером, как сам орган. Никакое лечение и даже дробление не способно решить проблему больших камней. Операция по их удалению чревата осложнениями, а полное восстановление функции почки, вообще стоит под вопросом. Как известно – маленькие не решенные проблемы, приводят к большим неприятностям.

Поэтому лечение лучше начинать сразу с появлением в урине осадка в виде маленьких кристаллов, когда еще возможно вывести песок из почек быстро, не прибегая к инструментальным и хирургическим методикам.

Причины образования песка, факторы риска

Образование песчаного осадка в почках напрямую зависит от процессов, протекающих в урине, которая насыщена большим количеством солей со своим определенным коэффициентом растворимости. Их состав определяет множество факторов — особенности организма, жизненные условия, питание и многое другое.

В качестве защиты от образования выпадающих в осадок солей, в здоровых почках вырабатывается особое вещество, препятствующее начинающемуся в канальцах почек процессу кристаллизации. При поражении почечных канальцев воспалительными процессами, травмами, либо инфекцией — секреция веществ, растворяющих соли, нарушается. Это и дает начало процессам уролитиаза. Поэтому при раннем выявлении причин образования песка в почках, и лечение будет результативней.

Факторов, провоцирующих образование патологического осадка множество. Лидирующую позицию в этом длинном списке занимают обменные процессы, нарушения которых ведет к таким неприятным последствиям. Развивается процесс на фоне:

  1. Эндокринных заболеваний вызывающих нарушения в процессе гормонального синтеза.
  2. Патологий пищеварительной системы, в процессе которых, нарушается кальциевый обмен.
  3. Наследственного фактора.
  4. Инфекционного и интоксикационного влияния на организм, вызывающих сбои в кислотно-щелочном балансе.
  5. Аномалий строения почек и воспалительных почечных заболеваний, приводящих к застою урины, в процессе чего происходит кристаллизация ее солей и выпадение осадка в виде песка.
  6. Дополнительного фактора риска, способствующего образованию песка в почках женщин — это гормональные перестройки (период беременности, климакс). Появлению песчаного осадка у мужчин могут послужить проблемы с простатой, вызывающие воспалительные процессы в почках.
  7. Травм в области поясницы.

Определенная роль в развитии патологического процесса отводится питанию и климату. В жарких и влажных регионах заболевание встречается намного чаще. Важно отметить, что пассивная физическая активность и вынужденное пребывание в лежачем положении (послеоперационный период), как нельзя лучше способствуют развитию болезни.

Симптомы и характерные боли у женщин

Зоны болевого синдрома при появлении песка в почках у женщин (фото)

При наличии песка в почках у женщин, симптомы могут практически не проявляться, пока он не начинает мигрировать по мочевыводящим каналам. Выраженность клинической симптоматики зависит от количества и размеров частичек, продвигающихся по каналам.

При этом болезненный синдром обусловлен прохождением песка на более узких участках выделительной системы – уретры или по мочеточникам. Повреждение слизистых тканей вызывает боль и ряд характерных симптомов:

Болевой синдром

Изначально проявляющийся тянущей болью в поясничной зоне, что характерно при выходе песка из почек. Его продвижение по выделительной системе провоцирует симптомы почечных колик: появление режущей боли, преимущественно с одной стороны спины, усиливающейся под влиянием холода и нагрузок.

Когда песок достигает мочевого пузыря, боль стихает, но при дальнейшей миграции по уретре, болезненность возобновляется. При попытке мочеиспускания она усиливается с иррадиированием в нижнюю область живота и ногу. Болевой синдром у мужчин более выражен, что связано с анатомическим строением уретры. У мужчин она длинней и уже – это вызывает большее травмирование слизистых тканей канала.

Проблемы с мочеиспусканием

Нередко пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которые не способствуют полному опорожнению мочевого пузыря. При этом сама струя выделяемой мочи прерывистая и слабая.

Иногда отмечаются ложные позывы, с мизерным выделением мочи, несоразмерной желанию «помочиться». К тому же, акт опорожнения сопровождается интенсивным болевым синдромом, провоцирующий еще больший уретральный спазм.

Видоизменения урины

Выделение мутной мочи, обусловленной большим выходом лейкоцитов, спровоцированный травмами слизистых тканей канала. Если повреждения масштабные, выход эритроцитов придает моче темную окраску. При глубоком повреждении тканей, в урине отмечаются включения крови.

Прозрачность урины снижается при большом количестве находящегося в ней песчаного осадка и растворенных солей. При затяжном процессе выхода песка в канале развиваются воспалительные процессы, проявляясь в моче гнойными включениями.

Общие симптомы песка в почках

Общие симптомы характеризуются:

  • тошнотой, предшествующей рвоте;
  • повышением АД и температуры;
  • развитием отечности;
  • слабостью и чрезмерной потливостью;
  • вздутием живота;
  • бессонницей.

Прежде, чем приступать к лечению, особенно самолечению, которое так свойственно женщинам — следует не полениться пройти обследование или посоветоваться с врачом. Потому как симптоматика способна имитировать венерические заболевания, почечные и гинекологические болезни, цистит или аденому простаты.

О диагностике заболевания

Сразу нужно отметить, что обнаружение песка в мужских или женских почках никакими инструментальными методами невозможно, из-за мизерных размеров песчаных кристаллов. Даже самым современным диагностическим аппаратам визуализировать их не удается. Такие методы информативны, лишь при наличии уже сформированных конкрементов, которые являются препятствием выделению из организма жидкости. Определяется наличие белковых образований или песка с помощью обычных лабораторных анализов.

Превышение нормы эритроцитов в моче (больше 2-х визуально) – это свидетельство повреждения внутренних стенок лоханки, уретры или мочеточников.

При патологических процессах в почках в их канальцах могут скапливаться различные компоненты – свернувшийся белок, частички эпителиальных клеток и жира, эритроциты и лейкоциты. Все это «добро» в медицине называют – цилиндрами и все они могут быть компонентами песка. Поэтому, наличие в составе урины цилиндров, является косвенным подтверждением патологического процесса. Так как у здорового человека может присутствовать лишь единичное количество гиалиновых (белковых) цилиндров.

На начальном этапе развитии болезни самочувствие пациентов не слишком страдает, и они редко обращаются за помощью. Прибегают к ней, лишь испытав почечные колики. Поэтому, врачи иногда целенаправленно ищут в моче соли минералов (ураты, фосфаты, оксалаты и др.), которые являются строительным материалом для формирования камней.

  • При наличии всех этих данных и сопутствующего фактора риска, диагноз установить не сложно. Главное сделать это вовремя.

Как быстро вывести песок с почек, возможно ли это?

Методики медикаментозного и народного лечения

Вывести из организма мелкие кристаллические частицы гораздо легче, чем сформировавшиеся камни. В среднем, лечение занимает от одной до полутора недель. Под действием методик динамической терапии и лекарственных препаратов, небольшие песчаные частички могут свободно выйти из почек или мочеточников.

Независимо от приема медикаментозных средств, на весь период лечения пациенту рекомендовано соблюдать режим потребления жидкости – не меньше 2-х литров/день. Это способствует быстрому и безболезненному вымыванию песка из организма.

  • Немаловажным в лечении является  режим активности.

Изгнанию солевого осадка способствуют различные элементарные движения в процессе бега, спортивной ходьбы, приседаний и прыжков. Частые движения, изменяющие положение тела способствуют ускоренному продвижению кристаллов к выходу. Но наибольший эффект дает совместное применение динамических нагрузок с терапией диуретиками.

Препараты

Практически все лекарственные средства лечения песка в почках — это препараты, в состав которых входят природные вытяжки и экстракты, или комбинации нескольких целебных трав, обладающих диуретическим свойством.

  1. К примеру, в состав «Цистона» включено более 15-ти вытяжек из растений. Препарат обладает выраженным мочегонным эффектом, легким спазмолитическим и обезболивающим свойством, что способствует безболезненному выходу патологических образований с минимальными повреждениями слизистой мочеточников.
  2. Действие таблеток или масляного раствора «Уролесана» обусловлено выраженным свойством расслабления гладкомышечной мускулатуры уретрального канала и мочеточников. Это позволяет изгнать не только мелкие кристаллы, но и небольшие камешки. Он не назначается при наличии больших конкрементов, так как, это может спровоцировать их движение.
  3. Для растворения небольших камней и регуляции кислотности урины, могут назначаться «Маргулит» и «Фитолизин».

Сегодня существует более современный способ лечения, который позволяет быстро вывести песок из почек, сократив время лечения с полутора недель до 4-х дней. Это метод электростимуляции. Воздействие модулированного тока на ткани почек активирует кровоснабжение начальных отделов мочевыделительной системы, способствуя усилению ее перистальтики и расширению каналов, что позволяет быстро изгнать кристаллический осадок.

Но так как методика относительно нова, ею могут воспользоваться лишь жители крупных городов или пациенты, проживающие в местах, где есть частные специализированные клиники.

Народные лечебные методики

Нередко от песка в почках женщины пытаются избавиться дома при помощи методик народного лечения. Следует сразу отметить — эффективность такого лечения возможна лишь в сочетании с методами классической терапии препаратами, и только после консультации с врачом.

Стимулировать и изгнать кристаллические отложения дома можно лишь двумя способами:

  1. Прогрев поясничного отдела. Используются грелки, горячие банные и ванные процедуры, либо иное тепловое воздействие на места проекции мочеточников. Время прогревания – не более 15 минут. Тепло способствует расширению мочевыводящих путей.
  2. Мочегонные растворы. Сделать такие растворы можно самостоятельно из любых лекарственных растений, обладающих диуретическим свойством. Чаще, для приготовления раствора берут траву душицы, крапивы, золототысячника или хвоща. Для удобства – по 50 гр. каждой травки измельчают на кофемолке. Затем 100 гр. травяной смеси заливается 1,5 литрами кипятка и дают настояться в течении не менее 5 часов.

Только два этих метода, совместно с медикаментозной терапией, нашли подтверждение эффективности, путем экспериментов и наблюдений.

Рекомендации по диете

Правильное питание — залог быстрого выведения песка с почек

На раннем этапе образования песка в почках диета играет огромное значение. Она помогает провести коррекцию кислотности и щелочности урины, способствующие образованию патологического осадка. При необходимости увеличения щелочных свойств в урине, выбирается диета с преимущественным молочно-растительным рационом.

Преобладать в питании должны овощные блюда, соки, фрукты и молочные продукты. Ограничение накладывается на мясные блюда, шоколадные, кондитерские изделия и яйца.

Если есть необходимость в «подкислении» мочи, в рационе должны преобладать блюда из мяса, рыбы, яиц. А потребление молока и овощей уменьшают. В меню включают продукты, обладающие мочегонным свойством – салаты из огурцов и капусты хорошо сдобренные укропом, дыни и арбузы.

Особенности песка в почках при беременности

Образование песка в почках – это первый признак нарушения метаболизма, что часто проявляется при гормональных нарушениях у женщин. Именно гормональная перестройка организма при беременности может послужить фоном для развития болезни.

Если у женщин есть склонность к почечным заболеваниям или генетические предпосылки, профилактикой уролитиаза следует заниматься до планирования беременности.

В большинстве случаях осадок в почках не влияет на ход беременности. Но будущим мамочкам следует более внимательно прислушиваться к определенным сигналам своего организма – повышение АД и развитие отечности, это прямое показание к посещению врача. Обычно поддержание функциональных способностей почек у беременных, достигается правильным питанием и усилением питьевого режима.

В любом случае, медикаментозную терапию назначает врач, учитывая все факторы ее влияния на плод. Беременным женщинам категорически нельзя увлекаться самостоятельным лечением песка в почках в домашних условиях с использованием народных рецептов. Многие рекомендованные домашними целителями травы способны спровоцировать мышечный спазм матки, вызвать кровотечения и преждевременные роды.


Метки: как болит мочевыделительная система почки

Песок в почках: причины, симптомы, лечение, как вывести

Комплексное лечение песка в почках включает медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. При наличии конкрементов показано физиотерапевтическое лечение.

Препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное хирургическое вмешательство.

  1. Цистон с песком в почках снимает воспаление и обладает мочегонным действием.Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон смягчает камни в почках, воздействуя на вещество, скрепляющее кристаллы. Другие активные ингредиенты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток, взрослым и детям старше 14 лет назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет назначают по 1 или 0,5 таблетки в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача.Курс лечения 1-2 месяца. Препарат переносится хорошо и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
  2. Канефрон с песком в почках применяют как спазмолитическое, обезболивающее, антиоксидантное и мочегонное средство. Лечебное воздействие на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсорбцию. Компоненты растений обладают бактерицидным действием. Выпускается в форме капель и таблеток для приема внутрь.Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, но возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
  3. Применение Уролесана с песком в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это тоже растительный препарат, однако он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и увеличивает диурез. Назначают от 8 до 10 капель на кусочек сахара, который кладут под язык.Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана следует сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
  4. Фитолизин используется как мочегонное, бактериостатическое и обезболивающее. Фитолизин способствует размягчению камней и их выведению с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и таза. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Выпускается препарат в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды.Курс лечения 1-2 месяца.
  5. Фурамаг - противомикробное средство, полученное из нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показания к применению - гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Выпускается препарат в форме капсул. Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. При более длительном приеме могут возникнуть тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.В этом случае необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

  1. Антибиотики с песком в почках назначают при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В этом случае цефтриаксон 1.0 вводится внутримышечно. Препарат выпускается в виде порошка, который необходимо растворить в воде для инъекций и ледяном лекарстве (при отсутствии аллергии).

Диетотерапия

Рацион с песком в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь в песке в почках противопоказан в любом случае.

Появление щелочных (фосфатных) солей в моче указывает на то, что диету необходимо слегка подкисить. Основа этой диеты - белковая пища, а именно нежирная курица и телятина в вареном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, йогурт, йогурт), сыр, сыр, фрукты (кроме бананов и винограда. ). Минеральная вода с песком в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан).Обычную питьевую воду можно слегка подкисить натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, маслянистой и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость подщелачивания диеты. Питание кислым песком в почках (уратами и оксалатами) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничьте потребление мяса (в вареном 2–3 раза в неделю), сыров, копченостей, кислых фруктов и полностью исключите крепкие мясокостные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, кексы, консервы и маринованные овощи.Чтобы составить меню диеты с песком в почках, нужно учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 в день), круп из различных злаков, салатов из вареных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

[38], [39]

Лечение альтернативными средствами

Шиповник из песка в почках - одно из самых популярных народных средств. Важно помнить, что его нельзя употреблять в присутствии оксалатов и уратов.Дело в том, что в шиповнике содержится большое количество витамина С (аскорбиновая кислота), который может усиливать образование солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению плодами шиповника. Для приготовления отвара взять 3 столовые ложки плодов шиповника со стаканом, разложить в эмалированной посуде, залить водой и поставить на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане полчаса, после чего его необходимо охладить, шиповник продавить через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день.Курс лечения 20-30 дней. Далее нужно сделать 10-дневный перерыв и повторить курс лечения.

100 г измельченного корня подсолнечника помещают в кипящую воду (2,5 - 3 л). Варим пять минут под закрытой крышкой и настаиваем, пока отвар не остынет. Бульон хранится в холодильнике. Ежедневно в течение месяца нужно выпивать литр (разделенный на 4 приема пищи) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

Для третьего рецепта нужно взять листья и корни петрушки.Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешать, растолочь. 1 столовую ложку смеси с горкой залить 300 мл кипятка и настоять под крышкой 2-3 часа. Стакан выпивают трижды через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

Споры песка в почках лучше всего варить вечером и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек спор травы помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Поллеченную жидкость пить 3-4 раза за полчаса до еды.Курс лечения 10 дней.

Хорошо помогает сода из песка в почках, который образует кислые камни. Для лечения необходимо 1 чайную ложку соды без горки растворить в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения - 1 месяц.

Не стоит использовать соду больше нормы: избыток щелочи тоже вреден, как и дефект.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Calcarea Carbonica (углекислый газ извести) благоприятно влияет на все органы и системы организма. Это нетоксичное вещество, в отличие от других гомеопатических средств. Средство используется для восстановления поврежденных слизистых стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается индивидуально и зависит от состояния пациента.

Колокунсис и Диоскрю назначают для снятия боли при почечной колике. Препараты обладают обезболивающим и спазмолитическим действием, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Описанные выше препараты выпускаются в виде гранул. Дозировку и кратность приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскор используются как симптоматическое лечение, Беладонна и Калкарей - курсами.

Указанные выше препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и не вызывают побочных эффектов. Препарат Беадонна эффективен, но не всегда хорошо переносится пациентами. При соблюдении правильной дозировки это не вызывает побочных реакций.

Хирургия

Песок в почках не требует хирургического вмешательства. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем делается разрез лоханки почки, из которого удаляются камни.

При нефролитотомии делается разрез по всей почке. Эта операция усложняется из-за повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план из-за высокой травматичности и длительного выздоровления.

Наиболее распространенные методы борьбы с камнями в почках: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), чрескожная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в области поясницы) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет ряд преимуществ: отсутствие длительного периода восстановления, быстрое возвращение к нормальному ритму жизни, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненна и не повреждает паренхиму почки.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое камни в почках?

Камни в почках - это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек. Это состояние еще называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта.

Однако отложения могут быть намного больше - размером с горошину, мрамор или даже больше.Некоторые из этих более крупных камней слишком велики, чтобы их можно было вывести из почек.

Некоторым камням в почках удается попасть в мочеточник. Это узкая трубка между почкой и мочевым пузырем. Камни могут застрять в мочеточнике. Застывшие камни в почках могут вызывать множество различных симптомов. К ним относятся:

  • Сильная боль
  • Блокировка потока мочи
  • Кровотечение из стенок мочевыводящих путей

Есть несколько разных типов камней.Они образуются по разным причинам. Камни в почках делятся на четыре группы в зависимости от их химического состава:

  • Камни из оксалата кальция - Эти камни составляют большинство камней в почках. Несколько факторов увеличивают риск образования камней из оксалата кальция в почках:
    • Низкий объем мочи
    • Высокая концентрация кальция в моче
    • Высокая концентрация оксалата в моче
    • Низкое количество цитрата в моче (цитрат препятствует камнеобразованию)
  • Заболевания, повышающие риск образования камней в почках из оксалата кальция, включают:
    • Экстра паратиреоидный гормон (гиперпаратиреоз)
    • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (как у людей, страдающих подагрой)
    • Заболевание кишечника
    • Операция по поводу ожирения
    • Проблемы с почками
  • Струвитовые камни - Эти камни изготовлены из магния и аммиака (отходы производства).Они связаны с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными определенными бактериями. Струвитные камни встречаются реже, поскольку инфекции мочевыводящих путей лучше распознаются и лечатся. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто развиваются у людей, которым длительное время установлены катетеры мочевого пузыря.
  • Камни мочевой кислоты - Камни мочевой кислоты образуются из-за аномально высокой концентрации мочевой кислоты в моче. Они чаще возникают у людей, страдающих подагрой, из-за чрезмерной выработки мочевой кислоты.Подагра - это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в крови и откладывается в суставах.
  • Цистиновые камни - Эти редкие камни являются наименее распространенным типом камней в почках. Они состоят из аминокислоты цистина. Цистин - это строительный блок белков. Цистиновые камни вызваны наследственным дефектом.

Симптомы

Очень маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов.

Более крупные камни могут застрять в узком мочеточнике.Это может вызвать:

  • Сильная боль в спине или боку
  • Тошнота и рвота
  • Кровь в моче (моча может выглядеть розовой, красной или коричневой)

Место боли может сместиться вниз, ближе к паху. Обычно это указывает на то, что камень переместился вниз по мочеточнику и теперь находится ближе к мочевому пузырю. По мере приближения камня к мочевому пузырю вы можете почувствовать:

  • Более сильные позывы к мочеиспусканию
  • Чувство жжения при мочеиспускании

Когда камни выходят из вашего тела с мочой, вы можете увидеть, как они выходят.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит об изменении цвета вашей мочи. Ваш врач захочет узнать о вашей семейной истории камней в почках и о том, была ли у вас подагра.

Ваш врач проверит вашу мочу на наличие красных кровяных телец. Он или она может заказать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Компьютерная томография может показать настоящий камень. Ультразвук обычно не может обнаружить настоящий камень.Но УЗИ может показать опухоль почки и / или мочеточника, что указывает на то, что камень препятствует оттоку мочи.

Если вам удастся собрать камень, который вышел из мочи, ваш врач отправит камень в лабораторию для химического анализа. Для определения излечимой причины камня могут быть выполнены анализы крови и мочи.

Если у вас нет никаких симптомов и вы обнаружите в моче небольшой камень в почках, процедите камень и сохраните его для врача.Ваш врач может отправить камень в медицинскую лабораторию для химического анализа.

Ожидаемая длительность

Когда камень в почках застревает в мочеточнике, он может оставаться там до тех пор, пока врач не удалит его. Или, в конце концов, он может двигаться вниз и проходить самостоятельно. Камень пройдет через часы, дни или недели.

Как правило, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет самостоятельно. Чем больше камень, тем выше риск того, что он останется в мочеточнике.Застрявший камень может значительно затруднить отток мочи.

Профилактика

В целом, вы можете помочь предотвратить образование камней в почках, выпив много жидкости и избегая обезвоживания. Это разбавит вашу мочу и снизит вероятность того, что химические вещества образуют камни.

Вы можете предотвратить образование камней из оксалата кальция, употребляя нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Однако прием добавок кальция может увеличить риск образования камней.

Людям, которые выделяют слишком много оксалатов с мочой, следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Эти продукты включают свеклу, шпинат, мангольд и ревень. Чай, кофе, кола, шоколад и орехи также содержат оксалат, но их можно употреблять в умеренных количествах. Слишком много соли и мяса может привести к образованию большего количества камней в почках.

После того, как ваш врач получит анализ химического состава ваших камней в почках, он или она может предложить лекарства или изменения в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование камней в будущем.

Некоторые лекарства могут повышать риск образования камней. Таким образом, ваш врач может изменить ваши обычные лекарства, если у вас были камни в почках.

Лечение

Во многих случаях застрявший камень в почках в конечном итоге самостоятельно вымывается из мочевыводящих путей, особенно если вы пьете много жидкости. Под наблюдением врача вполне вероятно, что вы сможете остаться дома. Вы можете принимать обезболивающее по мере необходимости, пока камень не отойдет и не смоет.

Если камень застрял в мочеточнике, врачи часто назначают тамсулозин. Препарат является альфа-блокатором, который помогает расслабить мочеточник и может облегчить прохождение камня.

В некоторых случаях необходимо удалить камень или разбить его на фрагменты, которые могут пройти легче. Это может быть так, если:

  • Камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе
  • У вас сильная боль
  • У вас инфекция
  • У вас значительное кровотечение

У врачей есть несколько вариантов уничтожения камней, застрявших в мочевыводящих путях:

  • Экстракорпоральная литотрипсия - Ударные волны, применяемые извне, разбивают камни в почках на более мелкие фрагменты.Затем фрагменты уносятся с потоком мочи.
  • Чрескожная ультразвуковая литотрипсия - Узкий, похожий на трубку инструмент вводят через небольшой разрез на спине в почку. Там ультразвук разбивает камни в почках. Затем фрагменты камня удаляются.
  • Лазерная литотрипсия - Лазер разрушает камни в мочеточнике. Затем камни проходят сами по себе.
  • Уретероскопия - Очень маленький телескоп вводится в уретру, когда она продвигается к мочевому пузырю.Врач находит отверстие в пораженном участке и направляет зонд вверх по мочеточнику, пока он не достигнет камня. Затем камень либо фрагментируется, либо удаляется.

Операция по удалению камня в почках требуется редко.

После удаления камня из почек иногда можно предотвратить образование новых камней с помощью лекарств или изменения диеты.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть:

  • Сильная боль в спине или боку, с тошнотой и рвотой или без них
  • Необычно частое мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
  • Моча розового цвета или с оттенком крови

Захваченные камни в почках могут привести к инфекции мочевыводящих путей.Позвоните своему врачу, если у вас жар и озноб, или если ваша моча становится мутной или имеет неприятный запах.

Прогноз

Прогноз варьируется от человека к человеку. До половины людей, у которых выходит камень в почках, никогда не проходят и секунды. Для людей с рецидивирующим камнем в почках прогноз зависит от причины образования камней в почках и реакции на профилактические методы лечения.

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Медицина.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Изображение: © blueringmedia / Getty Images

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Камни в почках: симптомы и первые признаки

Камни в почках - это минеральные отложения, которые образуются в почках. Они могут различаться по размеру: одни размером с песчинку, другие - с гальку. Размер камня в почках не всегда соответствует тяжести симптомов, которые может испытывать человек.

Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути, не вызывая никаких симптомов. Однако более крупные камни могут застрять в мочевыводящих путях.Обычно это момент, когда человек испытывает первые признаки и симптомы камня в почках.

В этой статье описаны первые признаки и симптомы почечнокаменной болезни. Мы также обсуждаем причины образования камней в почках, а также их возможные осложнения.

Поделиться на Pinterest Давление или боль в пояснице могут быть ранними симптомами камней в почках.

Камни в почках различаются по размеру. Крошечные камни с меньшей вероятностью застрянут в почках или других частях мочевыводящих путей.Симптомы от легких до умеренных могут возникать во время прохождения небольшого камня, хотя многие люди могут пройти через камни, не испытывая никакой боли.

Более крупные камни могут вызывать боль, кровотечение, воспаление или инфекцию. Однако эти симптомы обычно не развиваются до тех пор, пока камень не начнет перемещаться по мочевыводящим путям.

Ниже приведены некоторые ранние признаки и симптомы, которые могут указывать на перемещение камня в почках по мочевыводящим путям.

Давление или боль в пояснице

В некоторых случаях камень может застрять в мочеточнике.Мочеточник - это трубка, по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь. Из-за закупорки моча задерживается в почках, что приводит к давлению и болевым ощущениям в пояснице. Эти симптомы могут проявляться слева или справа, в зависимости от того, какая почка поражена.

По данным Чикагского университета, боль или давление обычно являются первыми признаками почечного камня. В некоторых случаях симптомы могут быть очень незаметными и нарастать медленно. В других случаях они могут возникать внезапно без каких-либо ранних предупреждающих признаков.

Эта боль может быть сильной и может вызывать тошноту или рвоту, или и то, и другое. Люди часто испытывают острую колющую боль, и обычные меры, такие как отдых или лежание, не снимают ее.

Симптомы типа ИМП

В некоторых случаях человек с камнями в почках может заметить симптомы, похожие на симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП). К ним относятся:

  • более частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию
  • боль или дискомфорт во время мочеиспускания
  • обесцвеченная моча
  • моча с неприятным запахом
  • кровь в моче
  • лихорадка

Любой, у кого есть какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов следует посетить своего врача.Врач может провести анализы, чтобы проверить мочу на наличие признаков ИМП. Если инфекции нет, у человека может быть камень в почках.

Когда камень присутствует вместе с инфекцией, это может быть серьезной медицинской проблемой, которая может потребовать неотложной помощи.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Человек с камнями в почках может испытывать проблемы с желудком и желудочно-кишечным трактом. Некоторые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут сигнализировать о камнях в почках, включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • общий дискомфорт в желудке, который не проходит

По данным Американского почечного фонда, человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает какой-либо из симптомов. над симптомами ЖКТ.

Камни в почках обычно образуются, когда в моче человека содержится чрезмерно высокий уровень определенных химических веществ.

Ниже мы выделяем четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

Есть два типа кальциевых камней: оксалат кальция и фосфат кальция. Вместе они составляют около 80% всех камней в почках.

Струвитные камни

Струвитные камни составляют около 10% камней в почках. Обычно они являются результатом хронических ИМП, которые могут сделать мочу более щелочной.Это способствует росту крупных струвитных камней в виде ветвей.

Камни из мочевой кислоты

Около 5–10% камней в почках составляют камни из мочевой кислоты, которые образуются в результате избытка кислоты в моче.

Цистиновые камни

Менее 1% почечных камней состоит из аминокислоты «цистин». Редкое наследственное заболевание, называемое цистинурией, препятствует реабсорбции цистина с мочой почками. Люди с этим заболеванием подвержены повышенному риску развития цистиновых камней.

Камни в почках могут развиться у любого человека, хотя определенные факторы могут повысить риск заболевания. По данным Американской урологической ассоциации (AUA), одним из значимых факторов риска является низкий объем мочи. Когда человек обезвожен, ему не хватает жидкости для разведения солей в моче. Это увеличивает риск образования камней в почках.

К другим факторам риска относятся:

  • мужчина
  • белый, неиспаноязычная национальность
  • наличие в семье камней в почках
  • соблюдение диеты с высоким содержанием животных белков
  • прием определенных добавок, например витамина С. и кальций
  • при приеме определенных лекарств, таких как диуретики и антациды.

Следующие медицинские условия также могут увеличить риск развития камней в почках:

Большинство маленьких камней в почках не требуют лечения.Они могут выйти из мочевыводящих путей с минимальным или, по крайней мере, терпимым дискомфортом.

Однако камни в почках, которые не выходят из организма, могут вызвать осложнения, если их не лечить. К ним могут относиться:

  • инфекции
  • закупорка или сужение мочеточников
  • скопление мочи, которое создает дополнительную нагрузку на почки
  • повышенный риск развития заболевания почек

Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывают симптомы ИМП, такие как боль, жар и частое мочеиспускание.Врач проведет тесты, чтобы определить, являются ли симптомы симптомами ИМП или почечнокаменной болезни. В любом случае человеку может потребоваться лечение.

Кроме того, если боль в животе или спине настолько сильна, что требует приема обезболивающих, или если человек испытывает неослабевающую тошноту или рвоту наряду с болью, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать камень в почках, врач может назначить визуализацию, например, УЗИ или компьютерную томографию. Эти тесты также могут указать размер и расположение камня.

Анализ мочи определит наличие инфекции или крови в моче, и врач проведет анализ крови, чтобы проверить наличие более серьезных признаков инфекции.

Маленькие камни в почках могут пройти самостоятельно без лечения. Врач может порекомендовать пить больше жидкости, чтобы вывести камень из организма.

В некоторых случаях врач может назначить лекарство Тамсулозин. Этот препарат расслабляет мочеточник, облегчая прохождение камней. Некоторым людям также могут потребоваться безрецептурные или рецептурные обезболивающие.

Согласно AUA, человек должен ждать не более 6 недель, чтобы пройти небольшой камень в почках. Им следует скорее обратиться за медицинской помощью, если они почувствуют усиливающуюся боль или инфекцию.

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по установке мочеточникового стента, чтобы моча могла пройти через камень, с одновременным удалением камня или без него. По данным фонда Urology Care Foundation, врачи обычно назначают операцию по поводу камней, которые могли вызвать инфекцию или привести к ней, или камней, которые не проходят и блокируют отток мочи из почек.

Камни в почках не всегда вызывают какие-либо специфические ранние признаки или симптомы. Для некоторых первым признаком может быть боль или давление в нижней части спины или живота или симптомы, похожие на симптомы инфекции мочевыводящих путей. Людям, у которых наблюдаются такие симптомы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Камни в почках, которые не выходят из тела, могут вызвать сильную боль, если их не лечить. Они также могут увеличить риск развития проблем с мочевыводящими путями и почек. В случае сомнений следует обратиться к врачу.

.

8 Признаки и симптомы камней в почках

Камни в почках представляют собой твердые скопления солей и минералов, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты. Они образуются внутри почки и могут перемещаться в другие части мочевыводящих путей.

Камни различаются по размеру. Некоторые такие маленькие, как точка в конце предложения - доли дюйма. Другие могут вырасти до нескольких дюймов в поперечнике. Некоторые камни в почках могут стать настолько большими, что занимают всю почку.

Камень в почках образуется, когда в моче накапливается слишком много определенных минералов в организме.Когда вы не гидратированы, ваша моча становится более концентрированной с более высоким уровнем определенных минералов. Когда уровень минералов выше, вероятность образования камня в почках выше.

Примерно 1 из каждых 11 человек в Соединенных Штатах получит камень в почках. Камни чаще встречаются у мужчин, людей с ожирением и диабетом (1).

Более мелкие камни в почках, которые остаются в почках, часто не вызывают никаких симптомов. Вы можете не заметить, что что-то не так, пока камень не войдет в ваш мочеточник - трубку, по которой моча проходит от почки к мочевому пузырю.

Камни в почках обычно очень болезненны. Большинство камней проходят сами по себе без лечения. Однако вам может потребоваться процедура, чтобы разбить или удалить непроходящие камни.

Вот восемь признаков и симптомов того, что у вас могут быть камни в почках.

Боль при камнях в почках - также известная как почечная колика - является одним из самых тяжелых видов боли, который можно представить (2). Некоторые люди, у которых были камни в почках, сравнивают эту боль с родами или ударами ножа.

Боль достаточно сильная, чтобы ежегодно посещать отделения неотложной помощи более 1 миллиона человек (3).

Обычно боль начинается, когда камень попадает в узкий мочеточник. Это вызывает закупорку, которая вызывает повышение давления в почке.

Давление активирует нервные волокна, которые передают сигналы боли в мозг.

Боль при камнях в почках часто начинается внезапно. По мере движения камня боль меняет локализацию и интенсивность.

Боль часто приходит и уходит волнообразно, которая усугубляется сокращением мочеточников, когда они пытаются вытолкнуть камень. Каждая волна может длиться несколько минут, исчезать, а затем возвращаться снова.

Вы почувствуете боль в боку и спине, ниже ребер. Он может распространяться в область живота и паха, когда камень движется вниз по мочевыводящим путям.

Большие камни могут быть более болезненными, чем маленькие, но тяжесть боли не обязательно связана с размером камня. Даже небольшой камень может быть болезненным при движении или закупорке.

Как только камень достигнет соединения между мочеточником и мочевым пузырем, вы начнете чувствовать боль при мочеиспускании (4).Ваш врач может назвать это дизурией.

Боль может ощущаться острой или жгучей. Если вы не знаете, что у вас камень в почках, вы можете принять его за инфекцию мочевыводящих путей. Иногда вместе с камнем может быть инфекция.

Необходимость ходить в туалет срочно или чаще, чем обычно, - еще один признак того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей. Вы можете бегать в ванную или постоянно ходить в туалет в течение дня и ночи.

Позывы на мочеиспускание также могут имитировать симптом инфекции мочевыводящих путей.

Кровь в моче - частый симптом у людей с камнями мочевыводящих путей (5). Этот симптом еще называют гематурией.

Кровь может быть красной, розовой или коричневой. Иногда клетки крови слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа (это называется микроскопической гематурией), но ваш врач может проверить этот симптом.

Здоровая моча прозрачная и без резкого запаха. Мутная моча или моча с неприятным запахом может быть признаком инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.

Одно исследование показало, что около 8 процентов людей с острыми камнями в почках имели инфекцию мочевыводящих путей (6).

Помутнение - признак гноя в моче или пиурии (7). Запах может исходить от бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. Также запах может исходить от более концентрированной, чем обычно, мочи.

Большие камни в почках иногда застревают в мочеточнике. Эта закупорка может замедлить или остановить отток мочи.

Если у вас есть закупорка, вы можете только немного мочиться каждый раз, когда идете.Полное прекращение оттока мочи требует неотложной медицинской помощи.

Люди с камнями в почках часто испытывают тошноту и рвоту (8).

Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и желудочно-кишечным трактом (9). Камни в почках могут вызывать нервные окончания в желудочно-кишечном тракте, вызывая расстройство желудка.

Тошнота и рвота также могут быть реакцией вашего организма на сильную боль (10).

Лихорадка и озноб являются признаками инфекции почек или другой части мочевыводящих путей.Это может быть серьезным осложнением камня в почках. Это также может быть признаком других серьезных проблем, помимо камней в почках. Любая высокая температура с болевым синдромом требует срочной медицинской помощи.

Лихорадка, возникающая при инфекции, обычно бывает высокой - 100,4˚F (38˚C) или выше. Вместе с лихорадкой часто возникают озноб или дрожь.

Камни в почках - это твердые скопления соли и минералов, которые образуются в почках и могут перемещаться в другие части мочевыделительной системы.

Камни вызывают такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, мутная или зловонная моча, тошнота и рвота.

Некоторые камни проходят сами по себе. Другим требуется лечение звуковыми волнами или хирургическое вмешательство, чтобы разбить или удалить их.

Если у вас есть симптомы почечнокаменной болезни, позвоните своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на инфекцию или другое серьезное осложнение:

  • Боль настолько сильная, что вы не можете расслабиться
  • тошнота, рвота, жар или озноб с болью
  • кровь в моче
  • проблемы с мочеиспусканием

Прочтите эту статью на испанском

.

5 Признаки и симптомы рака почки

Что стоит за признаками и симптомами рака почки

Симптомы рака почки проявляются в таких местах, как моча или поясница. Большинство симптомов связано с функцией почек и ростом опухоли.

Почки - это два органа размером с кулак в форме боба, расположенные под задней стороной грудной клетки. Они помогают:

  • фильтровать отходы из вашей крови
  • создавать мочу
  • контролировать артериальное давление
  • создавать эритроциты

Ваше тело может нормально функционировать только с одной почкой.Но когда опухоль растет, нормальные функции почек могут быть нарушены.

Рак почки, также называемый почечно-клеточной карциномой (ПКР), является одним из 10 наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин. Но симптомы не часто появляются на более поздних стадиях или до тех пор, пока опухоль не станет большой. Рак почки чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет. Его часто обнаруживают случайно во время обычных визуальных тестов.

Гематурия или кровь в моче - один из наиболее частых симптомов.По данным Ассоциации рака почки, он появляется у 40-50 процентов людей с раком почки.

Даже небольшое количество крови может вызвать изменение цвета, например, на розовый, коричневатый или даже красный. Наличие крови может быть непостоянным, появляться примерно через день. Иногда количество крови настолько мало, что его можно обнаружить только во время анализа мочи.

К другим более частым причинам появления крови в моче относятся инфекции мочевого пузыря или почек, камни в почках, кисты или повреждение почек.Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружите кровь в моче.

Боль в спине часто встречается у людей старше 40 лет. Это, как правило, из-за травмы опорно-двигательного аппарата или дегенерации диска. Боль в спине также реже является признаком рака почки. Около 41 процента людей с ПКР сообщают о боли в спине. Но большинство людей не испытывают боли в спине, пока рак не перейдет на позднюю стадию.

Боль может варьироваться от тупой до резкого укола с одной стороны вашего бока или ниже ребер на спине.Ваш бок - это область между нижней частью спины и нижней частью задней стороны ваших ребер. Некоторым людям это также может казаться болью в боку.

Тип боли, связанной с ПКР, может быть разным. Некоторые люди сообщают о давлении вместо боли или острой боли. Обратитесь к врачу, если у вас возникла внезапная постоянная боль, которая длится более нескольких дней. Упомяните любые другие симптомы во время посещения, чтобы помочь врачу определить вероятную причину.

Образование или шишка в брюшной полости, сбоку или спине также может быть признаком рака почки.Это может ощущаться как твердая, утолщенная или выпуклая шишка под кожей. Около 45 процентов людей с ПКР имеют массу живота.

Но уплотнения в почках трудно прощупать, особенно на ранних стадиях. Это потому, что почки находятся глубоко в брюшной полости. Вы можете даже не увидеть и не почувствовать шишку по мере роста опухоли.

Если обнаружено уплотнение, ваш врач, скорее всего, назначит диагностические тесты. Обычно УЗИ или компьютерная томография. Эти тесты могут помочь определить причину опухоли. В большинстве случаев для подтверждения диагноза потребуется биопсия.

Имейте в виду, что не все опухоли - это рак. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит опухоль вокруг живота.

Усталость - один из наиболее распространенных симптомов любого типа рака, особенно во время лечения. Примерно от 70 до 100 процентов людей, проходящих курс лечения рака, сообщают об усталости. Многие больные раком считают усталость одним из самых сложных симптомов.

Усталость от рака отличается от простого чувства усталости от недостатка сна. Усталость, связанная с раком, носит постоянный характер и мешает повседневной деятельности.Со временем он также может усилиться.

Около 21 процента людей с раком почки страдают анемией или низким уровнем эритроцитов. Обычно почки сигнализируют организму о выработке красных кровяных телец. Рак может помешать этой передаче сигналов. Анемия также может вызвать усиление утомляемости, одышку, головокружение и бледность кожи.

Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете необычайную усталость. Они могут провести тесты, чтобы помочь диагностировать причину и найти правильное лечение.

Около 28 процентов людей с раком почки сообщают о потере веса. Обычно это происходит быстро, так как опухоль распространяется на другие органы. Вы можете внезапно потерять интерес к еде, даже если не пытаетесь похудеть. Эта потеря аппетита может способствовать снижению веса.

Сама по себе лихорадка обычно не является признаком рака почки, но может быть необъяснимой и повторяющейся лихорадкой. Эти лихорадки обычно не вызваны инфекцией и часто приходят и уходят.

У некоторых людей вероятность развития рака почки выше, чем у других.К факторам риска относятся:

  • возраст (с возрастом вероятность рака почки увеличивается)
  • курение
  • ожирение
  • высокое кровяное давление
  • лечение почечной недостаточности
  • определенные генетические или наследственные факторы
  • мужской пол

Можно предпринять определенные шаги для предотвращения или снижения риска рака почки. Например, вы можете контролировать высокое кровяное давление с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Поддерживайте здоровый вес и диету и не курите.Избегайте частого воздействия вредных канцерогенных веществ также может снизить ваши шансы на развитие рака почек.

Сообщите своему врачу, есть ли у вас в личном или семейном анамнезе рак. Это может помочь определить ваши факторы риска развития ПКР.

Если у вас есть какие-либо симптомы рака почки, ваш врач назначит анализы, чтобы определить причину. Возможные тесты включают общий анализ мочи, посев и анализы крови для проверки на анемию. Также будет проанализирована ваша функция печени и почек, а также другие метаболические функции.

Если ваш врач обнаружит опухоль, он может использовать визуализационные тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Если во время визуализации обнаружено уплотнение или образование, вам, скорее всего, потребуется биопсия, чтобы определить, есть ли у вас рак.

Важно знать признаки и симптомы ПКР, особенно если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска. Большинство симптомов рака почки могут быть результатом других менее серьезных проблем. Но эти симптомы нельзя игнорировать, особенно если у вас их несколько.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Рак почки часто не проявляется до более поздних стадий, поэтому важно обратиться к врачу при появлении симптомов. Благодаря ранней диагностике вы увеличите свои шансы на успешное лечение и улучшите долгосрочные перспективы своего состояния.

.

камней в почках | Johns Hopkins Medicine

Камни в почках - твердые предметы, состоящие из миллионов крошечных кристаллов. Большинство камней в почках образуются на внутренней поверхности почки, где моча выходит из почечной ткани и попадает в мочевыделительную систему. Камни в почках могут быть небольшими, как крошечный камешек или песчинка, но часто намного больше.

Работа почек - поддерживать баланс воды, минералов и солей в организме. Моча является продуктом этого процесса фильтрации.При определенных условиях вещества, обычно растворенные в моче, такие как кальций, оксалат и фосфат, становятся слишком концентрированными и могут выделяться в виде кристаллов. Камень в почках образуется, когда эти кристаллы прикрепляются друг к другу, накапливаясь в небольшую массу или камень.

Камни в почках бывают различных минеральных типов:

  1. Кальциевые камни : Большинство камней в почках состоят из кальция и оксалатов. Многие люди, у которых образуются кальцийсодержащие камни, имеют слишком много кальция в моче - состояние, известное как гиперкальциурия. Гиперкальциурия может возникать по нескольким причинам.Некоторые люди поглощают слишком много кальция из кишечника. Другие поглощают слишком много кальция из костей. У других есть почки, которые неправильно регулируют количество кальция, которое они выделяют с мочой. У некоторых людей камни из оксалата кальция образуются в результате слишком большого количества оксалата в моче, состояния, известного как гиперкальциурия. В некоторых случаях слишком много оксалата в моче является результатом воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона или язвенный колит. , или в других случаях это может быть следствием предшествующей операции на кишечнике.Камни из фосфата кальция, другого вида кальциевых камней, встречаются гораздо реже, чем камни из оксалата кальция. У некоторых людей кальций-фосфатные камни образуются в результате заболевания, известного как почечный канальцевый ацидоз.

  2. Струвитные камни : У некоторых пациентов образуются камни, состоящие из смеси магния, аммония, фосфата и карбоната кальция, известной как струвит. Эти камни образуются в результате заражения определенными видами бактерий, которые могут вырабатывать аммиак.Аммиак повышает pH мочи, что делает ее щелочной и способствует образованию струвита.

  3. Камни мочевой кислоты : Мочевая кислота вырабатывается при метаболизме белка в организме. Когда pH мочи опускается ниже 5,5, моча насыщается кристаллами мочевой кислоты - состояние, известное как гиперкальциурия. Когда в моче слишком много мочевой кислоты, могут образовываться камни. Камни мочевой кислоты чаще встречаются у людей, потребляющих большое количество белка, например, из красного мяса или птицы.У людей с подагрой также могут образовываться камни из мочевой кислоты.

  4. Цистиновые камни : Цистиновые камни встречаются редко, и они образуются только у лиц с наследственным нарушением обмена веществ, вызывающим высокий уровень цистина в моче, состояние, известное как цистинурия.

Как диагностировать камни в почках?

У большинства людей камни в почках диагностируются после начала мучительной и незабываемой боли. Эта сильная боль возникает, когда камень в почках отрывается от места, где он образовался, от почечного сосочка, и попадает в мочевыводящую систему.Когда это происходит, камень может блокировать отток мочи из почек - состояние, известное как почечная колика. Боль может начаться в пояснице и может переходить в сторону или в пах. Другие симптомы могут включать кровь в моче (гематурию), частые или постоянные инфекции мочевыводящих путей, частые или частые позывы к мочеиспусканию, тошноту или рвоту.

Когда ваш врач осмотрит вас на предмет камня в почках, первым шагом будет сбор анамнеза и физикальное обследование. Будет собрана важная информация относительно текущих симптомов, предыдущих каменных явлений, медицинских заболеваний и состояний, лекарств, диетического и семейного анамнеза.Будет проведено физикальное обследование для выявления признаков камня в почках, таких как боль в боку, нижней части живота или паху.

Ваш врач выполнит анализ мочи, чтобы определить наличие крови или инфекции в моче. Также будет взят образец крови для измерения функции почек и анализа крови.

Несмотря на то, что все эти тесты необходимы, окончательный диагноз почечного камня можно установить только с помощью рентгенологического исследования. В некоторых случаях для обнаружения камня будет достаточно простого рентгеновского снимка, называемого KUB.Если вашему врачу требуется дополнительная информация, может потребоваться внутривенная пиелограмма (IVP) или компьютерная томография (CT).

Иногда камни в почках вообще не вызывают никаких симптомов. Такие безболезненные камни можно обнаружить, когда ваш врач будет искать другие объекты на рентгеновских снимках. Иногда, хотя камень не вызывает боли, он может вызвать другие проблемы, такие как повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей или кровь в моче.

Как предотвратить образование камней в почках?

Если у вас был один камень в почках, вероятно, у вас образуется другой.Чтобы снизить ваши шансы на образование еще одного камня, первым делом необходимо определить, почему именно ваш первоначальный камень образовался. В Урологическом институте Брейди мы верим в пословицу: «Унция профилактики стоит фунта лечения», поэтому мы уделяем большое внимание тщательной оценке метаболизма, чтобы лечение могло быть соответствующим образом направлено на снижение риска рецидива камня. болезнь.

Если вы прошли мимо своего камня самостоятельно, но он все еще есть, ваш врач отправит его в лабораторию для анализа, чтобы узнать, из чего он сделан.Обычно, если ваш камень удаляется с помощью уретероскопии или PERC, ваш врач также отправляет кусок камня на анализ. Состав камня - важная информация, которую нужно иметь, так как обработка зависит от типа камня.

Поскольку мы знаем, что камни в почках образуются, когда в моче слишком высокая концентрация кристаллов и / или недостаточно веществ, защищающих от кристаллов, важен подробный анализ метаболизма камнеобразователя. Обычно метаболическая оценка камнеобразователя состоит из простого анализа крови и двух суточных сборов мочи.

Результаты этих метаболических исследований позволят оценить риск образования камней в будущем. На основании этих метаболических данных могут быть поставлены один или несколько из следующих диагнозов и методов лечения.

Диагноз: Низкий объем мочи

Лечение:

Увеличить потребление жидкости

Самое простое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить камнеобразование, - это пить больше жидкости, тем самым разбавляя мочу. Ваша цель - мочиться более двух литров в день.

Для достижения этой цели учитываются все жидкости, но вода, конечно же, лучшая.

Диагноз: Слишком много кальция в моче (гиперкальциурия)

Возможные варианты лечения:

Тиазидные диуретики

Эти препараты помогают снизить выведение кальция с мочой. Они также помогают удерживать кальций в костях, снижая риск остеопороза. Наиболее частым побочным эффектом тиазидных диуретиков является потеря калия, поэтому во многих случаях ваш врач пропишет добавку калия вместе с тиазидным диуретиком.

Низкое потребление натрия

Организм человека тщательно регулирует уровень натрия. Когда избыток натрия выводится с мочой, пропорционально выводится и кальций. Другими словами, чем больше натрия вы потребляете, тем больше кальция будет в моче. Ваша цель должна состоять в том, чтобы снизить потребление натрия, чтобы вы потребляли менее 2 граммов натрия в день. Остерегайтесь «тихих источников» соли, таких как фаст-фуд, упакованные или консервированные продукты, умягченная вода и спортивные напитки.

Нормальная кальциевая диета

Люди, у которых образуются камни, иногда думают, что из-за слишком большого количества кальция в моче им следует ограничить потребление кальция. Нет исследований, подтверждающих эту практику. Вашему организму нужен диетический кальций для поддержки скелета. Вам следует рекомендовать употреблять две порции молочных продуктов (от 800 мг до 1200 мг в день) или других продуктов, богатых кальцием, чтобы поддерживать запасы кальция в костях.

Для пациентов, у которых образуются камни из оксалата кальция, вдвойне важно потреблять достаточное количество кальция с пищей, потому что в нормальных условиях кальций и оксалат связываются вместе в кишечнике и выводятся из организма.Если кальций не соединяется с оксалатом, оксалат будет реабсорбирован вашим телом и выведен с мочой, что может увеличить риск образования камней из оксалата кальция.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Гипоцитратурия (слишком мало цитрата в моче)

Возможные варианты лечения:

Цитратная добавка

Цитрат - это молекула, которая связывается с кальцием в моче, предотвращая связывание кальция с оксалатом или фосфатом и образование камня.Если у вас низкий или нормальный уровень калия, ваш врач может назначить добавку цитрата калия. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить добавку цитрата натрия, такую ​​как Bicitra или бикарбонат натрия.

Есть некоторые свидетельства того, что соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, могут повышать уровень цитрата в моче, поэтому эти жидкости будут особенно полезны для пациентов с гипоцитратурией.

Диагноз: гипероксалурия (слишком много оксалатов в моче)

Возможные варианты лечения:

Низкооксалатная диета

Если у вас образуются камни из оксалата кальция, важно ограничить потребление оксалатов с пищей.Многие здоровые продукты содержат оксалаты, поэтому вместо того, чтобы полностью исключать эти продукты, мы просим вас ограничить употребление продуктов с особенно высоким содержанием оксалатов. Если вы все же потребляете продукты с высоким содержанием оксалата, не забудьте смыть лишнее количество оксалата стаканом или двумя водой.

Нормальная кальциевая диета

Оксалат и кальций связываются вместе в кишечнике и вместе покидают тело с калом. Если кальция недостаточно, то лишнему оксалату в кишечнике не с чем будет связываться, поэтому он будет абсорбирован в кровоток и попадет в мочу, где сформирует камень оксалата кальция.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Гиперурикозурия (слишком много мочевой кислоты в моче)

Возможные варианты лечения:

Низкобелковая диета

Большинство американцев намного превышают необходимое потребление белка, что может привести к слишком большому количеству мочевой кислоты в моче. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.

Аллопуринол

Если вы попробовали диету с низким содержанием белка, но у вас все еще слишком много мочевой кислоты в моче, ваш врач может назначить лекарство аллопуринол. Этот препарат снижает уровень мочевой кислоты в моче, блокируя превращение пуринов в мочевую кислоту.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Низкий pH мочи (слишком много кислоты в моче)

Возможные варианты лечения:

Цитратная добавка

Цитратные добавки, такие как цитрат калия, повышают pH вашей мочи, снижая вероятность образования камней, например, состоящих из мочевой кислоты. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить бикарбонат натрия или Bicitra.

Снижение потребления белка

Диета с высоким содержанием белка снижает pH мочи. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Когда следует лечить камень в почках?

Если камень в почках вызывает боль до такой степени, что боль невозможно контролировать с помощью пероральных обезболивающих, камень следует лечить. Точно так же следует лечить камни, которые вызывают сильную тошноту или рвоту.Некоторые камни связаны с инфекцией или лихорадкой - такие ситуации могут быть опасными для жизни и требовать немедленного внимания. Также следует лечить камни, связанные с единственной почкой, плохой общей функцией почек или полной блокадой оттока мочи.

Иногда, когда камень связан с неприятными симптомами, может быть уместным подождать и посмотреть, пройдет ли камень сам по себе. Если камень небольшой, это вполне разумный образ действий. Однако камни размером более 5 мм вряд ли пройдут сами по себе, и их следует рассмотреть для лечения.

Если камень в почках не вызывает никаких симптомов, нужно ли мне лечиться?

В некоторых случаях можно оставить камень в почке без лечения. Если камень небольшой (менее 5 мм) и не вызывает боли, велика вероятность, что он пройдет самостоятельно после падения в мочеточник. Такие камни могут сопровождаться «бдительным ожиданием». Это означает, что камень активно не лечится, но вместо этого ваш врач проверяет камень, чтобы убедиться, что он не растет и не изменяется.Это можно сделать с помощью периодических рентгеновских лучей.

Есть ряд причин для лечения камня в почках, даже если он не вызывает болезненных симптомов.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

Некоторые камни в почках могут быть инфицированы, и во многих случаях, несмотря на надлежащее лечение антибиотиками, инфекция не может быть излечена от камня. В таких случаях единственный способ полностью удалить инфекцию - удалить камень.

Олений рог

Это очень большие камни, которые растут и заполняют внутреннюю часть почки.Эти камни представляют серьезный риск для здоровья, и при отсутствии лечения они связаны с повышенным риском почечной недостаточности.

Профессиональные требования

Например, Федеральное управление гражданской авиации не разрешает пилоту летать до тех пор, пока все камни не будут удалены из его или ее почки. Другие занятия также не допускают незапланированного отхождения камня в почках.

Большой ход

Пациент, который по делам или по другим причинам едет в места, где медицинское обслуживание ненадежно, может пожелать рассмотреть возможность профилактического лечения.

Предпочтения пациентов

После тщательного рассмотрения всех доступных им вариантов, многие пациенты выбирают удаление камней в удобное для них время.

Как лечить камень в почках?

Исторически лечение камней в почках требовало серьезного хирургического вмешательства и было связано с длительными периодами госпитализации и восстановления. Однако в последние годы улучшенное понимание почечнокаменной болезни, наряду с достижениями в хирургических технологиях, привело к разработке минимально инвазивных и даже неинвазивных методов лечения людей с камнями в почках.

В Johns Hopkins мы считаем, что лечение камней у пациента требует индивидуального подхода. Мы предлагаем полный спектр современных вариантов лечения, включая ESWL, уретероскопию и PERC, и обсудим с вами преимущества и недостатки каждого метода лечения в зависимости от их ситуации. Наша цель - дать каждому пациенту четкое представление о характере отложения камней, а также о наиболее подходящем курсе лечения.

Продолжить чтение

.

Смотрите также