Skip to content

Причины хронической почечной недостаточности у кошек


причины, симптомы, что делать, как спасти животное, прогноз

Все заболевания почек у кошек заканчиваются хронической почечной недостаточностью. Патологические симптомы развиваются, когда ¾ почечной паренхимы выходит из строя. Что за болезнь почечная недостаточность?

Как проявляется? Почему возникает? Поддается ли лечению? Что делать владельцу кота с почечной недостаточностью? Можно ли предотвратить заболевание? На поставленные вопросы отвечает данная статья.

Почечная недостаточность у кошек – что это?

Почечной недостаточностью называют состояние, при котором орган выделения не способен выполнять свои фильтрационные функции в должном объеме. В крови накапливаются токсичные шлаки, нарушается баланс электролитов и воды.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы

Почечная недостаточность протекает в острой и хронической (хпн) формах. Манифестная недостаточность — это отказ почек выполнять свойственные им функции. При отсутствии лечения животное чаще всего погибает. При своевременном лечении сохраняются шансы на выздоровление.

Хронический процесс — это медленное умирание, которое при надлежащем лечении обеспечивает удовлетворительное самочувствие и несколько лет общения с любимчиком.

Острая форма почечной недостаточности у кошек

Для манифестной разновидности характерны нижеперечисленные симптомы:

  • угнетенное состояние;
  • снижение аппетита вплоть до отказа от еды;
  • многократная рвота;
  • неукротимая жажда;
  • кровь в моче;
  • из пасти пахнет аммиаком или ацетоном;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • объем урины увеличивается или сокращается;
  • температура тела падает ниже нормы — 38,5 °С.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Развивается у пожилых питомцев постепенно, поэтому удается диагностировать ее следующие стадии:

  1. Скрытая: протекает бессимптомно.
  2. Первоначальная: симптомы неочевидны, однако при профилактическом плановом обследовании по анализам крови ставят предварительный диагноз.
  3. Консервативная: клинические симптомы выражены, владелец кошки может представить динамику ухудшений состояния кошки. Ответственные фелинологи ведут дневник, куда записывают все происходящее с питомцем. Такие сведения помогают поставить точный диагноз и своевременно начать лечение с высокими шансами на выздоровление.
  4. Терминальная. Характеризуется тяжелым состоянием питомца. В крови превышены максимально допустимые уровни азотистых шлаков — мочевины и креатинина.

Для хронической недостаточности характерны те же признаки, что и для острой, но в стертой форме.

Зато появляются дополнительные:

  • аппетит извращается, кошка поедает содержимое лотка;
  • питомец стремительно теряет вес;
  • постоянно облизывается;
  • громкие звуки вызывают паническое состояние;
  • рвота сочетается с запорами;
  • возникает мускульная дрожь в лапах, переходящая в конвульсии;
  • формируются отеки на животе, лапах, морде;
  • вылезает шерсть, появляются участки облысения;
  • учащаются сердцебиения;
  • слизистые оболочки становятся бледными либо синюшными;
  • почки при пальпации болезненны и увеличены.

Причины развития почечной недостаточности у котов

Все многообразные основания возникновения почечной недостаточности можно подразделить на две большие группы: врожденные и приобретенные.

Ко врожденным относят следующие аномалии, которые содействуют развитию заболевания:

  1. Поликистоз: котята рождаются с почками, в которых находятся патологические полости, заполненные жидкостью. Заболевание проявляется спустя несколько леи при неблагоприятных условиях содержания и кормления.
  2. Амилоидоз: в паренхиме органа находятся участки, по текстуре напоминающие крахмал. Они отнимают полезный объем у нефронов. Рабочие ткани перегружаются и преждевременно выходят из строя.

Приобретенные причины возникают под воздействием заразных и незаразных патологических факторов.

Среди заразных первостепенное значение имеют следующие:

  • Лептоспироз;
  • Гемобартонеллез;
  • Вирусные инфекции;
  • Пиелонефрит;
  • Циститы;
  • Гельминтозы.

Среди незаразных факторов к почечной недостаточности приводят следующие:

  • Посттравматическая масштабная кровопотеря;
  • Мочекаменная болезнь — уролитиаз;
  • Гломерулонефрит;
  • Пищевые отравления;
  • Аллергические реакции;
  • Сахарный диабет;
  • Панкреатит;
  • Побочные эффекты медикаментов;
  • Несбалансированное питание, поедание продуктов питания человека.

Какие породы кошек наиболее подвержены почечной недостаточности

Предрасположенность к заболеваниям почек не является доминантным наследственным фактором. Но, при стихийной селекции, когда невозможно исключить близкородственные связи и нежелательные признаки предрасположенность проявляется у отдельных особей.

У кошек Абиссинской породы отмечают предрасположенность к амилоидозу. У персов, а также их гибридов регистрируют поликистоз.

Почечная недостаточность у котов: как спасти животное

Немедленная гибель не угрожает животным при своевременном обращении за ветеринарной помощью. При острой почечной недостаточности не наступает повреждения значительного объема паренхиматозной ткани. Поэтому возможно полное выздоровление. Однако, переболевшие животные становятся предрасположенными к заболеванию и при повторном воздействии неблагоприятных факторов патологический процесс может возобновиться.

Если у питомца диагностирована почечная недостаточность на скрытом или первоначальном этапе, прогноз благоприятный. Когда недуг обнаружили в консервативной фазе, необратимый процесс отмирания почечной паренхимы можно замедлить при условии пожизненного лечения и употребления готового ветеринарного корма для кошек с заболеваниями почек.

На терминальной стадии лечение неэффективно, возможно продление жизни на несколько месяцев при неудовлетворительном состоянии животного.

Лечение почечной недостаточности у кошек

Разработка плана лечения опирается на следующие принципы:

  • устраняют причину заболевания;
  • купируют осложнения;
  • проводят поддерживающую терапию.

Перед назначением лечения выясняют, по какому сценарию развивается заболевание почек. Собирают анамнез, проводят общий анализ и биохимию крови, а также мочи. Посредством УЗИ выявляют состояние почек, наличия в них полостей или камней.

Медикаментозные средства

Если диагностирован пиелонефрит, проводят продолжительное лечение противомикробными препаратами. Поскольку нарушена фильтрация веществ, растворенных в крови, ветеринарный врач назначает антибиотики в повышенной концентрации.

В начале лечения используют препарат первого выбора. Когда будет готова расшифровка анализа мочи на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, лечение корректируют. Для уменьшения побочного действия лекарства применяют гастропротекторы. Следят за функционированием печени и сердца и назначают препараты в зависимости от патологических симптомов.

При гломерулонефрите для очищения крови от ядовитых шлаков рекомендуют провести плазмофорез или гемодиализ. Врожденны заболевания лечению не поддаются. Используют поддерживающую терапию.

Народные способы

Средства народной медицины при хронической почечной недостаточности не только неэффективны, но и опасны. Ветеринарный врач может назначить почечные сборы в промежутках между курсами приема сильнодействующих препаратов.

Диета для кошек с хпн

Медикаментозное лечение без диетотерапии бесполезно.

Для предотвращения осложнений назначают питание, которое должно отвечать следующим требованиям:

  1. Низкая концентрация белков: пораженные почки не в состоянии выводить из организма повышенное количество азотистых шлаков, образующихся при расщеплении протеинов.
  2. Пониженный уровень кальция и фосфора — материала для формирования мочевых камней.
  3. Высокая концентрация жирных кислот DHA и ЕРА, стимулирующая кровообращение в почечных клубочках.
  4. Повышенная калорийность: аппетит у больных животных понижен, поэтому требуемое количество энергии должно поступать с ограниченным объемом корма.
  5. Вкусоароматическая добавка, повышающая потребление корма.
  6. Пребиотики, восстанавливающие полезную микрофлору толстого кишечника, угнетенную продолжительным использованием антисептиков.
  7. Сорбент, поглощающие токсины, образовавшиеся в процессе пищеварения.

Соблюсти такие требования при составлении рациона из натуральных продуктов невозможно, поэтому используют ветеринарное питание суперпремиумкласса.

Прогноз при ХПН у кошек

При адекватном лечении остро почечной недостаточности, а также хронической на стадиях латентной и первоначальной — благоприятный. В консервативной фазе хпн прогноз осторожный или сомнительный, на терминальном этапе неблагоприятный.

Заключение

Почечная недостаточность — серьезное заболевание кошек, требующее пожизненного медикаментозного лечения и диетотерапии. Недуг неизлечим, но при должном уходе питомцу продлевают жизнь на несколько лет при удовлетворительном самочувствии.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: Как лечить?

Хроническая почечная недостаточность у кошек является серьезным смертельно опасным недугом, зачастую развивающимся у животных после восьми лет. Лечение ХПН направлено на купирование причины его развития, поддержание правильной работы почек, очистки организма от токсических веществ и общее восстановление домашнего любимца. При помощи правильно подобранной терапии и постоянной поддержки работы почек, кошке удается обеспечить нормальную жизнь.

Риск развития хронической почечной недостаточности у животного

Первопричина развития заболевания у кошек может быть различной. К тому же она необязательно связана именно с патологией почек. На развитие болезни могут повлиять сбои в работе печени, воспалительные процессы в поджелудочной, диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и сепсис.

Кроме этого, болезнь может развиться на фоне травмы органов мочевыделительной системы, обезвоживания, лихорадки, гипертонии или гипотонии, которую лечат длительное время либо пожилого возраста кота.

Виды и стадии почечной недостаточности у кошки

Ветеринары классифицируют почечную недостаточность по типу и причине возникновения. По типу она бывает:

  • острой. При этой патологии восстановить функцию почек можно при помощи медикаментозной терапии;
  • хронической. Тканевые структуры почек подвергаются необратимому перерождению в соединительную ткань с окончательным нарушением их функционирования.

По причине возникновения почечную недостаточность подразделяют на:

  • допочечную. Она развивается на фоне нарушения кровоснабжения почек, которое обусловлено обезвоживанием или длительным нахождением в наркозе.
  • послепочечную. Состояние развивается из-за нарушенного оттока мочи при мочекаменной болезни.

Также хроническая почечная недостаточность у кошек может развиться после отравления токсическими веществами либо на фоне хронических заболеваний.

 

Хроническая почечная недостаточность

ХПН развивается ввиду следующих причин, которые представлены:

  • подагрой или сахарным диабетом, относящимися к системным заболеваниям;
  • хроническими патологиями;
  • поликистозом;
  • отравлением различными токсическими веществами.

«Важно! Зачастую хроническая почечная недостаточность развивается у кошек старше восьми лет».

Так как регенерационные процессы у кошек протекают гораздо быстрее, чем у людей, патология длительное время развивается бессимптомно. Однако когда состояние животного ухудшается, у него начинают появляться следующие признаки ХПН:

  • угнетенность, отказ от пищи, вялость;
  • нервные припадки с наличием гипертензии, асцитом и сильными отеками конечностей;
  • рвота, жажда, частое мочеиспускание, диарея;
  • повышение температурных показателей;
  • обезвоживание, боль в поясничном отделе, отсутствие мочеиспускания;
  • частое облизывание гениталий.

У хронической почечной недостаточности выделяют три стадии:

  • первую. На первой стадии владелец животного замечает недомогание, потускнение шерстяного покрова, отказ от еды и появление чрезмерной худобы. Появляются признаки обезвоживания, в результатах анализа крови уровень креатина составляет от 255 до 350 мкмоль/л;
  • вторую. На второй стадии питомец становится вялым, появляется рвота, обезвоживание, повышается давление, развивается полидипсия и полиурия. В результатах анализа крови показатели креатина колеблются от 425 до 475 мкмоль/л, а также наблюдается низкий гемоглобиновый уровень.
  • третью. На третьей стадии у животного происходит сбой электролитического уровня организма. Уровень креатина в крови зашкаливает, а состояние кошки относят к стабильно тяжелому. Начинает развиваться отек легких, падет гемоглобин и наблюдается полиорганная недостаточность.

Если при последней стадии хронической почечной недостаточности у кошки не оказать питомице своевременную помощь, то она может умереть.

Острая почечная недостаточность

Кроме хронической почечной недостаточности, диагностируют и острую форму. Она является начальной стадией хронической и не всегда выявляется вовремя. Чаще всего она развивается на фоне других патологий, которые вызывают нарушение почечных функций. Невзирая на тяжесть заболевания, оно обратимо и чаще всего заканчивается выздоровлением питомца. Но если вовремя не пролечить кошку, болезнь либо перетечет в хроническую стадию, либо приведет к летальному исходу.

ОПН имеет четыре стадии:

  •  первая стадия обладает незаметной либо незначительной симптоматикой схожей с хронической недостаточностью;
  •  вторая появляется в затрудненном мочеиспускании с примесью крови в моче, интоксикацией, повышении температурных показателей, диарее, отечности конечностей, заторможенности и сбоях в сердечном ритме;
  •  третья стадия при правильной терапии позволяет восстановить диурез и нормализовать показатели анализа мочи;
  • четвертая стадия заболевания излечивается полностью.

Если на второй стадии не начать купировать заболевание оно перейдет в хроническую форму или приведет к смерти хвостатого пациента. Однако даже после выздоровления, животному требуется постоянный контроль, профилактика и правильное диетическое питание.

Причины развития хронической почечной недостаточности

ХПН развивается на фоне нарушения работы органов выделительной системы, а, точнее, по причине:

  • частых воспалительных патологий при неправильной терапии или неполного проведенного ее курса;
  • отставания в развитии одной из почек;
  • поражения клубочковой зоны;
  • генетической предрасположенности к заболеванию;
  • врожденных патологий;
  • почечного поликистоза;
  • инфекций бактериального типа;
  • опухолевых процессов, приводящих к нарушению функционирования выделительной системы.

Также к развитию ХПН может привести запущенная острая стадия почечной недостаточности.

Симптоматика хронической почечной недостаточности: Отличия ХПН от ОПН

Зачастую симптомы хронической почечной недостаточности у кошек либо отсутствуют, либо выражены минимально. При декомпенсации или во время декомпенсационного периода у животного можно заметить вялость, отсутствие аппетита, постоянную жажду, обильное мочеиспускание и быструю потерю массы. Также признаком развития хронической почечной недостаточности, может быть быстрое образование зубного камня, появление гингивита и стоматита. Тяжелая клиническая картина наблюдается на конечной стадии в терминальном периоде. Чтобы этого не допустить, следует при первых подозрениях на развитие патологии обращаться к ветеринару.

 

Острая форма также имеет не характерную симптоматику, но если внимательно наблюдать за питомцем ее можно выявить. Чтобы она не привела к печальным последствиям и не переросла в необратимую стадию, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Хроническая почечная недостаточность отличается от острой:

  • развитием анемии;
  • плавным началом и длительным течением;
  • отсутствием болезненности при пальпации почек;
  • смазанной клинической картиной.

По симптоматике достаточно сложно понять, какая из форм почечной недостаточности развивается у животного, поэтому при малейших подозрениях на заболевание, с кошкой обязательно следует посетить ветеринара.

Диагностирование ХПН

Часто первые признаки хронической почечной недостаточности имеют сходство с другими болезнями, поэтому чтобы поставить точный диагноз, специалисту приходится проводить ряд диагностических мероприятий, к которым относят:

  • осмотр кошки и сбор полного анамнеза животного, особенно если оно возрастное;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование почек и других внутренних органов;
  • рентген почек.

Только подробное диагностическое обследование позволит выявить заболевание на ранней стадии и подобрать правильное лечение для продления жизни домашнему любимцу.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек зависит от стадии недуга и тяжести клинической картины. Если у животного выявлены постренальные или периренальные причины, их устраняют либо минимизируют вред причиненный ими.

Основной терапевтической методикой при ХПН являются внутривенные капельницы. Они помогают устранить обезвоживание, вернуть питомцу аппетит и стабилизировать его состояние. Весь период проведения внутривенных инфузий ветврач следит за тем, чтобы у животного хорошо выводилась моча. Если оттока мочи не будет, разовьется отек легких и кошка погибнет.

Животному капают солевые растворы, позволяющие устранить обезвоживание и улучшить электролитический баланс. Кроме этого, добавляют антибиотики, антигипоксанты и препараты, улучшающие перфузивные функции почек и отток мочи. Внутримышечно при необходимости вводят препараты, снижающие АД и ингибиторы АПФ, расширяющие сосудистую систему почек и улучшающие кровоток в них. Их также применяют под контролем специалиста. В тяжелых случаях животному вводят пищу через зонд.

Чтобы за кошкой был должный уход, лучше всего на время лечения оставить ее в клинике на стационаре, но если нет такой возможности следует быть готовым к тому, что ветврача будет необходимо посещать ежедневно до стабилизации состояния.

Диета при терапии ХПН

Соблюдение диеты при хронической почечной недостаточности является важным этапом лечения и в дальнейшем требуется для поддержания здоровья кошки и продления ее жизни. Так как при ХПН в почках происходят необратимые изменения, животному крайне необходим специализированный рацион.

После того как будет проведена детоксикация, отрегулировано АД и электролитический баланс, следует снизить белковую нагрузку на почки, так как при хроническом течении заболевания они не справляются с выводом продуктов белкового распада. Для поддержания правильного диетического рациона ветеринары советуют давать животному лечебные корма почечной серии фирм «Роял Канин», «Хлис», «Пурина» и «Экануба».

Профилактические мероприятия

Лучше всего предупредить развитие ХПН, чем потом проходить сложное и не всегда действенное лечение данного недуга. Соблюдая нижеописанные рекомендации владельцу кошки удастся свести к минимуму риски возникновения заболевания:

  • необходимо соблюдать меры безопасности. Кошку нужно защитить от травматизма, отравлений и избегать самолечения различных заболеваний;
  • при диагностировании мочекаменной болезни лечить животное нужно исключительно в клинике;
  • следует своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • необходимо следить за тем, чтобы домашний питомец не набирал лишний вес.

Также нужно строго придерживаться рекомендаций врача, если животное является диабетиком, так как диабет может стать причиной развития ХПН.

Прогнозы при хронической почечной недостаточности

Многие хозяева животных с подобным диагнозом интересуются у ветврача о том, сколько живут кошки с хронической почечной недостаточностью? Прогнозы состояния животных с этим недугом очень осторожны.

Если своевременно лечить заболевание, то животное проживет не один год, а если оно было обнаружено уже запущенным, то прогнозы неблагоприятные. Однако только в редких случаях, когда помочь действительно нельзя и питомец испытывает сильные мучения, ему проводят эвтаназию, в остальных ситуациях ветврачи всегда борются за своих пациентов до последнего.

Заключение

Хроническая почечная недостаточность у кошек является неизлечимой патологией с медленным развитием. Чтобы замедлить ее ход, необходимо соблюдать правильную диету и время от времени проходить назначенные ветеринаром курсы лечения и плановые обследования животного. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем лучше прогноз на ее дальнейшее течение и продолжительность жизни кошки, но только при условии соответствующего лечения.

Навигация по записям

Human test by Not Captcha

Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность – очень распространенная проблема у всех кошек, независимо от породы, и чем старше животное, тем больше вероятность данной патологии. ХПН чаще диагностируют у кошек старше 9-ти лет и, в отличие от острой почечной недостаточности, она носит необратимый характер. Среди пород, считается, более восприимчивы к данному заболеванию абиссинцы и персидские кошки. 

Микроскопическая единица почки называется нефрон. Каждая почка содержит тысячи нефронов, из которых одни активно работают, а другие находятся в резерве. По мере старения животного или при повреждении структуры почки, некоторые нефроны умирают и их работу берут на себя те, которые находятся в резерве. В конце концов, когда абсолютно все нефроны несут на себе серьезную нагрузку, появляются первые симптомы хронической почечной недостаточности. Из-за этого почечная недостаточность может достаточно долго не диагностироваться у животного, в связи с тем, что кошка пока чувствует себя хорошо и владелец не обращается к ветеринарному врачу. Чаще всего диагноз ставится когда 2/3 нефронов уже умирает, животное начинает проявлять признаки обезвоживания, полидипсии, полиурии (повышенной жажды и мочеотделения), начинает отказываться от еды, может появляться рвота. Исходя из длительного бессимптомного протекания болезни, выяснить ее причину у кошки бывает очень трудно. 

Некоторые причины ХПН у кошек:

  • врожденные пороки развития почек (врожденные дефекты),
  • хроническая бактериальная инфекция почек,
  • камни или кисты в почках,
  • заболевания, связанные с иммунной системой (например, системная красная волчанка),
  • рак (неоплазия почек, лимфома),
  • травмы,
  • вирусный перитонит кошек (FIP),
  • длительное воздействие токсинов. 

В норме почки выполняют огромное количество функций для организма и несут на себе большую нагрузку. А именно:

  • Почки у кошки действуют как сложный фильтр, который удаляет из крови отходы жизнедеятельности клеток, токсины или яды, лекарственные средства, старые клетки. Накопление продуктов жизнедеятельности в крови при недостаточной работе почек называется азотемией и диагностируется по повышению в анализе крови мочевины и креатинина. 
  • Почки регулируют количество воды в организме путем выведения дополнительной жидкости или ее удержания.
  • Почки помогают регулировать кровяное давление, сохранения или выделяя лишний натрий. Кроме того, почки участвуют в образовании ренина, который играет немаловажную роль в регуляции системного артериального давления.
  • Почки помогают регулировать уровень кальция и витамина D. 
  • Почки производят вещество, которое помогает в образовании красных кровяных клеток – эритропоэтин. 

Поскольку почки у кошек выполняют так много функций, то, соответственно, ХПН может протекать у животных с совершенно разными симптомами, начиная от самых простых и незаметных для владельца, и заканчивая самым тяжелым состоянием животного. 

На что следует обратить внимание:

  • Чрезмерная жажда (полидипсия) и мочеиспускание (полиурия). Если кошка выпивает более 100 мл на 1 кг веса воды в день и очень часто и обильно мочеиспускается, при этом моча светлая, низкой концентрации – это повод немедленно обратиться к ветеринарному врачу.
  • Вялость. Животные с ХПН могут выглядеть уставшими, сонливыми и апатичными, не хотят играть и запрыгивать на свои любимые места.
  • Рвота, диарея. Рвота и диарея начинаются уже при сильной интоксикации организма продуктами обмена, не выводящимися почками в достаточном количестве.
  • Плохой запах изо рта. Запах аммиака свойствен кошкам с уремией и уже говорит о серьезных проблемах у животного.
  • Плохой аппетит или потеря аппетита (анорексия), потеря веса.
  • Нарушение координации, неврологические отклонения. Такие проблемы могут быть у кошки из-за анемии, гипокальциемии, гиперкалиемии, артериальной гипертензии, при сильной уремии (уремическая энцефалопатия).
  • Анемия. Из-за снижения уровня красных кровяных телец в крови, у кошки замечается бледность носа, слизистых рта, бледность кожи и конъюнктивы.
  • Артериальная гипертензия. В тяжелых случаях при гипертонической болезни, кошки могут частично или полностью терять зрение, врезаться в предметы и двери. 

В зависимости от выраженности симптомов, площади повреждения почки и концентрации креатинина в крови животного, ХПН можно условно разделить на три стадии. 

Первая стадия (начальная)

Характеризуется легким недомоганием у кошки. Обычно это животные с плохим аппетитом, плохим набором веса, с тусклой шерстью. Они могут проявлять незначительные признаки обезвоживания. По исследованию УЗИ можно заметить, что почки имеют структурные изменения. По анализу крови уровень креатинина может достигать 250-300 мкмоль/л. 

Вторая стадия (консервативная)

У кошки наблюдается сильная вялость, может быть рвота, диарея, обезвоживание, полиурия, полидипсия, повышенное давление. Концентрация креатинина может достигать 400-450 мкмоль/л. По анализу крови заметна анемия.

Последняя стадия ХПН у кошек (терминальная)

Наблюдается у животных с креатинином более 450 мкмоль/л. У таких животных общее состояние оценивается, как «тяжелое». Структура почек по УЗИ бугристая, почки небольшого размера, с нечеткой дифференциацией слоев. Наблюдаются серьезные нарушения электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия), на фоне уремии появляется неприятный запах изо рта, животные кахексичные. Наблюдается сильная анемия, может начинаться интерстециальный отек легких, полиорганная недостаточность. 

Для определения ХПН у кошки необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • Клинический и биохимический анализы крови  – могут показать анемию у животного, воспалительный процесс в организме, высокие уровни мочевины, креатинина, гипоальбуминемию, высокий уровень калия, кальция, фосфора. 
  • Общий анализ мочи – для оценки удельной плотности (обычно у животных с ХПН понижена), наличия крови, бактерий, лейкоцитов (воспаления), почечного эпителия. 
  • Анализ мочи на соотношение белок/креатинин – для оценки клубочковой фильтрации почек. 
  • Рентген  – может оценить размер почек, наличие в них структур (кист, камней, опухолей) 
  • УЗИ  – с помощью УЗИ оценивается структура почки, ее размеры, размеры лоханки, наличие кист, камней, опухолевого процесса, врожденных аномалий. Так же исследуется и мочевой пузырь.
  • Сбор анамнеза, опрос владельца. Информация о питании животного, его жизни, появлении первых симптомов, очень важна для постановки диагноза, оценки стадии заболевания и выяснения возможной причины. 
  • Измерение артериального давления. Давление у кошек измеряют с помощью специального тонометра, накладывая манжету на хвост, переднюю или заднюю лапу. Также признаки хронической гипертензии может обнаружить у животного офтальмолог при исследовании глазного дна. 
  • Газы крови. Этот анализ позволяет ветеринарному врачу получить быстрые результаты уровня калия, кальция, натрия, хлор в организме животного и оценить ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения рН). 
  • Экскреторная урография – полезна для обнаружения обструкции мочеточников, рака или камней в почках. 
  • Биопсия почки – для диагностики, например, почечной лимфомы, амилоидоза или гранулематозного интерстициального нефрита при FIP). 

Хоть и не существует какого-то специфического лечения ХПН (так как это необратимый процесс), терапия, назначенная ветеринарным врачом, может существенно замедлить прогрессирование болезни, стабилизировать состояние животного и улучшить качество его жизни. Лечение ХПН всегда связано с пожизненной терапией. 

Кроме того, кошки с ХПН должны проходить регулярный осмотр, им нужно сдавать анализы крови повторно с определенным интервалом (для коррекции назначений), регулярно контролировать давление. Поэтому немаловажно желание владельца помочь своему животному, его серьезный подход к лечению и соблюдение всех рекомендаций ветеринарного врача. 

Лечение может включать в себя следующее:

  • Инфузионная терапия. Кошке проводятся внутривенные капельницы для коррекции электролитных нарушений, при обезвоживании, рвоте, потере аппетита, при метаболическом ацидозе.
  • Введение эритропоэтина, витамина В12 при анемии.
  • Введение или дача перорально препаратов, помогающих снизить артериальное давление.
  • Специфическая диета с низким уровнем белка и фосфора.
  • Подкожные капельницы. Это введение электролитов под кожу животным. Данная процедура часто назначается кошкам длительно, в качестве поддерживающей терапии.
  • Препараты, помогающие снизить уровень фосфора – например, гидроксид алюминия или производные хитозана.
  • Коррекция метаболического ацидоза.
  • Коррекция гиперкалиемии с помощью введения глюконата кальция.
  • Контроль диуреза.
  • Введение противорвотных препаратов и гастропротекторов при рвоте. 
  • В зависимости от тяжести заболевания и его причины кошкам с ХПН может быть назначена поддерживающая терапия пожизненно, которая может включать в себя каждодневную дачу препаратов перорально, или каждодневные уколы, подкожные капельницы или регулярные внутривенные капельницы. В тяжелых случаях, неподдающихся лечению, при тяжелом состоянии животного и, особенно, при неврологических нарушениях, может быть рекомендована эвтаназия. 

    Владелец животного с хронической почечной недостаточностью должен понимать, что данная болезнь не пройдет у его питомца, а останется на всю жизнь и будет только прогрессировать с каждым днем. Назначенная ветеринарным врачом диета и препараты могут существенно улучшить качество жизни кошки с ХПН и продлить функционирование почек. 

    Не стоит забывать, что животному с ХПН потребуется регулярный осмотр и сдача анализов для коррекции назначенной терапии и оценки прогрессирования ХПН. У животных в стабильном состоянии частота диспансеризации может быть 2-4 раза в год, у кошек с более тяжелой стадией хронической почечной недостаточности – раз в неделю, иногда и чаще.

    Видео о хронической почечной недостаточности у кошек с ветеринарным терапевтом:

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".    
    Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 

    Болезни почек у кошек. Хроническая болезнь почек (ХБП).

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН) видимое клиническое проявление нарушения функции почек, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек. Это обычно наблюдается при потере 75% функциональной массы почек и проявляется многосимптомным комплексом, отражающим участие в этом процессе практически всех органов и систем больного животного. В ретроспективных исследованиях, где преобладали кошки старше 7 лет, не было выявлено ни половой ни породной предрасположенности [1].

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

    В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

    В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% [3]. В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

    Этиология

    ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

    Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

    • поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
    • воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
    • болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
    • мочекаменная болезнь,
    • врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
    • опухоли почки - например, лимфома,
    • другие причины - например, повреждение почек токсинами.

    На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

    Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

    Патогенез

    В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

    • уменьшения количества функционирующих нефронов,
    • значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
    • сочетания первого и второго механизмов.

    Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации - скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

    Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл [2]), креатинина (более179 ммольл [3]), мочевой кислоты.
    По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул - белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек [5].

    Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма - осмотически активных веществ - увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

    Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

    Стадии почечной недостаточности кошек

    1. Латентная стадия заболевания почек (ранняя).
    Характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации, однако это не сказывается на общем состоянии животного и концентрации креатинина в крови
     2. Начальная стадия ХПН.
    Наблюдается умеренная азотемия, концентрация креатинина в сыворотке крови - до 250 мкмоль/л. Прогрессирование данной стадии заболевания может длиться несколько месяцев, сопровождается снижением аппетита, потерей массы тела, периодической рвотой. Компенсация может вызвать гиперпаратиреоидизм, снижение концентрационной способности почек.
    3. Консервативная стадия ХПН.
    Происходит дальнейшее снижение скорости клубочковой фильтрации, развивается высокая уремия, концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 252 - 440 мкмоль/л. На данной стадии характерна полидипсия, возможно появление клинических признаков обезвоживания анемии, нарушения работы ЖКТ, метаболический ацидоз.
    4. Терминальная стадия ХПН.
    О терминальной стадии ХПН свидетельствуют не только высокие показатели мочевины и креатинина в крови, но и гипокальциемия (вплоть до развития судорог), симптомы уремической энцефалопатии, гиперфосфатемия, картина декомпенсированного уремического ацидоза (дыхание Куссмауля), интерстициальный отек легких. При длительной тяжелой азотемии жизнь невозможна без диализа или трансплантации почки [2].
    По данным Douglas Slatter есть 3 фазы почечной недостаточности.
    1 фаза. Заболевания почек, которые первично повреждают почечную ткань (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гипертензия). Не оказывает существенного влияния на жизнь животного и не сказывается на концентрации креатинина в крови.
    2 фаза. Почечная недостаточность с незначительными клиническими проявлениями. Уровень креатинина 179 – 354 мкмольл.
    3 фаза. Уремия, с явными клиническими проявлениями и креатинином крови свыше 354 мкмольл.
    В нашей практике мы условно разделили ХПН на три стадии по уровню креатинина в крови:
    1. Начальная стадия  - когда уровень креатинина не поднимается выше 250 мкмольл – при этом у таких животных может не быть никаких клинических проявлений болезни, или они незначительны. Таких кошек за последний год было 38% (от общего количества кошек страдающих ХПН).
    2. Средняя – уровень креатинина крови до 500 мкмольл. Имеются явные клинические признаки заболевания (полиурия, полидипсия, нарушение функции ЖКТ, анемия, истощение). Таких кошек около 28%.
    3. Терминальная – уровень креатинина выше 500 мкмольл. Полный набор клинических признаков, вплоть до летаргии. Таких кошек от общего числа страдающих ХПН – 34%.

    Клинические признаки

    • Анорексия, подавленность
    • Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
    • Констипация, обезвоживание
    • При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
    • Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
    • Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
    • Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
    • У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

    Диагностика

    ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

    Биохимический анализ крови

    Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

    Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

    Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

    Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

    Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

    Клинический анализ крови кошкам и собакам

    Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

    Анализ мочи животного

    Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

    Ультразвуковое исследование

    Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

    Рентгенологическое исследование

    Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
    При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

    Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
    При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

    От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

    При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

    • острый некроз канальцев 
    • острое воспаление

    При ХПН:

    • значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
    • обширная атрофия канальцев,
    • кальцификация базальных мембран,
    • хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
    • гломерулосклероз

    Лечение

    Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

    • поддержание качества жизни,
    • замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
    • снижение азотемии,
    • снижение протеинурии,
    • снижение риска гипертензии.

    Анорексия и обезвоживание:  внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
    Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
    Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
    Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

    Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

    Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
    Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

    Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
    Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2  рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

    Анемия: при гематокрите ниже 18%  эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

    Выводы

    1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
    2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
    3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

    Литература

    1.    Di Bartola, S.P., Tarr, M.J. and Benson, M.D.: Tissue distribution of amyloid deposits in Abyssinian cats with familial amyloidosis. J. Comp. Pathol. 96:387-398, 1986.
    2.    Candler E.A., Gaskell C.J., Gaskell R.M. «Feline medicine and therapeutics», Blackwell Science, 1994, p. 118-121
    3.    Douglas Slatter «Small animal surgery», Saunders, 2003, р. 1562-1616
    4.    Paula Hotston Moore «Fluid therapy for veterinary nurses and technicians» Butterworth Heinemann, 2004, p. 11-41
    5.    Нефрология. Под ред. Е. М. Шилова.  М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007, с. 599-612.
     

    Казакова Светлана Николаевна, ветеринарный врач - терапевт

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек: симптомы, лечение

    1. Причины хронической почечной недостаточности у кошек
    2. Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек
    3. Диагностика ХПН у кошек
    4. Лечение хронической почечной недостаточности у кошек
    5. Прогноз при ХПН у кошек
    6. Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

    Почечная недостаточность у кошек является видимым последствием нарушения работы почек, при котором почки теряют способность выводить из организма продукты его жизнедеятельности, главным образом – продукты распада белков.

    Причины хронической почечной недостаточности у кошек

    Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

    Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

    Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

    Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

    Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

    Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

    Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

    Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

    Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

    При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

    В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

    Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

    Диагностика ХПН у кошек

    Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

    Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

    Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

    Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

    В соответствии с рекомендациями IRIS – International Renal Interest Society (Международное общество интереса к почкам www.iris--‐kidney.com), можно определять стадию ХПН, основываясь на данных анализов, таких как:

    • уровень креатинина крови;
    • протеинурия;
    • кровяное давление.

    В зависимости от стадии заболевания вырабатывается тактика лечения и дается прогноз.

    Но всегда нужно помнить о неоднозначности любых показателей анализов и о том, что исход заболевания очень зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому кроме объективных данных, очень важно контролировать ощущения владельцев животного относительно динамики состояния пациента.

    Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

    Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

    При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

    Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

    Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

    Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

    Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

    Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

    В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

    В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

    Преимуществами стационарного лечения является:

    • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
    • круглосуточное наблюдение врачей;
    • регулярное измерение давления;
    • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
    • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

    Прогноз при ХПН у кошек

    Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

    Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

    Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации. Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН. В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить.

    Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

    Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

    Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

    Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

    Автор статьи:
    Ветеринарный врач-хирург
    Бессонов Антон Валерьевич

    Почечная недостаточность у котов. 9 симптомов заболевания

    Проблемы с почками у кошек возникают по разным причинам. Но во всех случаях, при отсутствии надлежащего лечения, здоровье животного серьезно ухудшается, вплоть до смерти. После снятия острого состояния, почечная недостаточность у котов требует поддерживающей терапии и изменения рациона. Это позволит животному вести нормальную жизнь.

    Причины и признаки патологии

    Болезнь существует в 2 формах: острая и хроническая. Первая возникает внезапно, развиваясь за несколько дней или недель. Острая почечная недостаточность может появиться у особей любого возраста и вида из-за:

    • Отравления растениями, медикаментами или химикатами. Токсичное действие на кошачий организм оказывают лилии или листья помидорной рассады, антифриз и, например, ибупрофен.
    • Травмы тазовой области и органов мочеполовой системы.
    • Шока из-за быстрой потери крови или резкого обезвоживания, вызванного перегревом, длительной рвотой или диареей.
    • Почечной инфекции.
    • Нарушения кровообращения.

    Хроническое состояние развивается месяцами (годами). Часто оно обусловлено возрастными изменениями в организме. Владельцы должны начать тщательнее следить за здоровьем питомцев, старше 7 лет. Причинами развития патологии ветеринары считают:

    • Инфекции и другие проблемы, которые не привели к развитию острой формы недостаточности, но ослабили функции почек, вроде склонности к образованию камней и генетических расстройств. Так, абиссинские и сиамские коты предрасположены к амилоидозу, персидские – к поликистозу органа.
    • Плохой рацион. Так, на органы отрицательно влияет обилие фосфора и кальция, а также некачественные корма на основе злаков и отходов мясного производства.
    • Болезни ротовой полости, сердца и других органов, ослабляющие организм.

    Симптомы почечной недостаточности у котов

    Почки питомца могут пострадать по многим причинам. И владелец не всегда своевременно начинает лечение из-за медленного развития болезни или невнимания к ее признакам. Симптомы почечной недостаточности у котов включают:

    1. Частое мочеиспускание – кажется, что это указывает на хорошую работу органов. на самом деле организм не может удерживать жидкость. На болезнь могут указывать и походы мимо лотка – обычно аккуратный питомец начнет пачкать пол и оставлять метки в доме.
    2. Потеря веса и аппетита.
    3. Постоянная жажда.
    4. Изменение цвета (запаха) мочи или появление в ней крови.
    5. Неприятный, аммиачный запах изо рта.
    6. Коричневатый язык.
    7. Пониженную температуру тела.
    8. Нарушение работы ЖКТ (запор или диарея).
    9. Язвы на деснах и в полости рта.

    Перечисленные изменения могут свидетельствовать и о других расстройствах. Заметив их, хозяину лучше сразу проконсультироваться с ветеринарами. Почечную недостаточность определяют с помощью анализов крови и мочи.

    Может быть назначено УЗИ, рентген или биопсия. Процедуры позволят определить тяжесть состояния и подобрать метод борьбы с ним.

    Лечение почечной недостаточности

    Необходимо знать, чем обусловлена почечная недостаточность у кота. Лечение зависит от причины – для бактериальной инфекции назначат антибиотики, в случае с мочекаменной болезнью или другой причиной закупорки каналов – прибегнут к хирургической операции для их очистки.

    В борьбе с острой формой патологии ветеринары используют противовоспалительные препараты. Одновременно может проводиться внутривенное или подкожное вливание жидкости для устранения последствий обезвоживания и вывода токсинов из организма.

    Полностью восстановить работоспособность органов, даже при раннем начале лечения, удается редко. Обычно болезнь переходит в хроническую форму – питомец ведет максимально нормальную жизнь при правильном рационе и периодическом приеме курсов укрепляющих препаратов. Котам назначают как животные, так и человеческие средства:

    • Фитомины. Выпускаются в виде таблеток или капель. Обычно содержат травяные сборы (полевой хвощ, корень одуванчика, зверобой и пр.), улучшающие функции почек и оказывающие общеукрепляющее действие на организм. Пример – таблетки «Здоровые почки».
    • Поддерживающие средства. Нефропротекторы характеризуются более сильным воздействием, в сравнении с первой группой. Ветеринарные препараты для удобства выпускаются в виде суспензии. Один из таких продуктов, Virbac Pronefra, содержит хитозан, карбонаты калия и магния. Компоненты убирают мочевые токсины из крови и ограничивают поглощение организмом фосфора. Другие компоненты положительно влияют на ткани почек и поддерживают их кровоснабжение.
    • Лекарственные препараты. Самая мощная группа. Ветеринары могут назначать человеческие средства, вроде «Кетостерила». Препарат обеспечивает организм сырьем для жизненно важных аминокислот и веществ, расщепляющих мочевину. Коту, в среднем, достаточно 1/8 – 1/4 таблетки 2-3 раза в день, что позволяет использовать 1 блистер на несколько курсов лечения (в среднем, длится неделю).

    Средства выбирает и комбинирует ветеринар, основываясь на состоянии животного. Он назначает дозы сильных препаратов и определяет, какие дополнительные средства можно использовать в сочетании с ними.

    Рацион при почечной недостаточности

    Диагноз требует от владельца пересмотреть рацион питомца. Проблемы с почками ухудшают способность организма перерабатывать белок и другие питательные вещества. Дневной рацион пациента, в пересчете на сухое вещество, должен состоять из:

    • протеина – 28-35%;
    • фосфора – 0,4-0,6%;
    • натрия – до 0,4%;
    • жирных кислот омега-3 – 0,4-2,5%.

    Составить рацион с такими характеристиками на основе обычных продуктов сложно. Решая, чем кормить кота при почечной недостаточности, владелец может остановиться на диетическом мясе (курица, индюшатина, кролик) и отварных овощах (кабачок, морковка).

    Если животное страдает от язв и воспалений полости рта, пищу лучше подавать в форме паштета. В острой фазе болезни ветеринары рекомендуют перейти на лечебные консервы и сухие корма, выпускаемыми под марками:

    • Hills;
    • Royal Canin;
    • Eukanuba;
    • Purina и пр.

    В этот период лучше использовать продукцию первой тройки. Когда болезнь вернется в хроническое состояние, можно перейти на более дешевые корма уровня Purina. Из рациона полностью исключается колбаса, речная рыба и жирные молочные продукты.

    Почечная недостаточность у кошек развивается из-за разных причин, и, без лечения, может убить животное, лишив организм способности выводить токсины и перерабатывать питательные вещества.

    Правильный рацион и поддерживающие препараты позволят питомцу с хронической формой болезни вести полноценную жизнь. Ну и конечно, обязательно постоянное наблюдение и консультации ветеринара.

    Ваш питомец испытывает проблемы с почками? Напишите об этом в комментариях.

    Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

    Признаки почечной недостаточности у кошек. Выросла жажда часто является первым симптомом

    Болезнь почек в форме хронической почечная недостаточность (ХПН) - частая проблема у пожилых кошек. Я видел почку неудачи у кошек в возрасте 4 лет, но гораздо чаще у гораздо старше кошки.Самый заметный симптом - увеличение расхода воды и мочеиспускание (синдром «много пьет, много писает»). Следует сдать анализ крови если вы заметили эти симптомы, так как есть несколько состояний, которые могут причина этого. Увеличение количества питья и мочеиспускания при ХПН связано с потерей способности почек концентрировать мочу. Почки имеют очень большой резервный потенциал, и симптомы почечной недостаточности не проявляются до тех пор, пока примерно 75% почечной ткани нефункционально.По моему опыту, Почечная недостаточность - наиболее частая причина смерти пожилых кошек.

    Диагностика CRF

    Лабораторные исследования необходимы для окончательной диагностики CRF. Одного анализа крови обычно недостаточно; анализ мочи должен быть взятые одновременно с забором крови. Вероятно заболевание почек присутствует, когда кошка страдает азотемией, И моча недостаточно концентрированный. Азотемия означает увеличение, в частности, соединения в крови; особенно азот мочевины крови BUN и / или креатинин.Измерение концентрации мочи называется мочой. Удельный вес (USG). Если УЗИ кошек меньше 1,035 (1,030 дюйма собаки) И азотемия присутствует, значит, функция почек нарушена. BUN и / или креатинин может быть высоким, если животное обезвожено (часто встречается у кошки, которые едят много сухого корма, в жаркую погоду или после езда на машине стрессовая). Они также могут быть увеличены у животных на высоком уровне. белковая диета. Пока почки способны концентрировать мочу, небольшое повышение уровня азота мочевины и / или креатинина обычно не является причиной тревога.


    Причины Хроническая почечная недостаточность

    Недавнее исследование предполагает связь между вакцинация от чумы кошек и иммуноопосредованного воспаления почки, что считается причиной ХПН. Годовые бустеры для смуты совершенно не нужны. Обязательно обсудите все рекомендованные вакцины с вашим ветеринаром. Кошка с заболеванием почек или почек неудачи не должно быть привиты вообще.

    Длительное кормление полностью сухим кормом Диета также считается фактором хронической почечной недостаточности. Почки кошек очень эффективны и адаптированы к жизни в пустыне, где они могли бы получить больше всего или вся их вода от поедания своей добычи. Кошки едят сухой корм для кошек только в половине воды, которую получают кошки на консервированной или домашней диете; этот хроническое обезвоживание со временем может вызвать нагрузку на почки. Сухие диеты также предрасполагают кошек к заболеваниям нижних мочевых путей (FLUTD, LUTD, FUS, кристаллы, камни, цистит), потому что они вызывают такую ​​высокую степень мочи концентрация.

    Хроническое или рецидивирующее заболевание мочевого пузыря также может быть фактором в развитии CRF.

    Лечение хронической почечной недостаточности

    Хроническая почечная недостаточность прогрессивный и неизлечимый. Нет традиционных или альтернативных медицинских лечение может повернуть вспять его течение, так как болезнь включает потерю клетки почек и замещение рубцовой тканью. Скорость прогресс в любую отдельную кошку, вероятно, нельзя замедлить в сколько-нибудь значительной степени.Когда процесс прогрессирует, почки становятся маленькими и бугристыми, а количество функциональной ткани сильно ограничено. Самый значительный Проблемы, вызванные потерей функции, включают накопление токсинов в крови и анемию. Они могут вызвать потерю веса, вялость, рвоту, потерю аппетита, слабость и другие признаки болезни.

    Некоторые кошки способны поддерживать свой вес и относительно комфортная жизнь от месяцев до лет, в то время как другие умирают от болезни быстрее.В традиционной медицине есть препараты, которые позволяют минимизировать анемия и фосфатсвязывающие средства для предотвращения осаждения фосфора дальнейшее повреждение почек. Однако они могут быть неприятными и могут вызвать побочные реакции. Они также имеют небольшую ценность или не имеют никакой ценности, если только кошка ест исключительно диету с ограничением белков / низким содержанием фосфора. Это может Также важно добавлять в пищу калий.

    Диета при почечной недостаточности в Кошки:
    The Protein Controversy

    Возможно, вы слышали, что ограничение белка рекомендуется для кошки с почечной недостаточностью.Хотя это был стандарт лечение в течение десятилетий, что касается кошек, оно всегда был и остается очень спорным. Ограниченный белок не предотвращает почечную недостаточность у здоровой кошки. Некоторые эксперты также предполагают, что белок не влияет на конечный прогрессирование почечной недостаточности. Исследования также показывают, что даже очень диета с высоким содержанием белка не ухудшает почечную недостаточность у кошек (хотя высокий белок действительно усугубляет болезнь у собак и люди).(Один производитель кормов для домашних животных недавно завершил исследование утверждает, что диета с ограниченным содержанием белка увеличивает продолжительность жизни у кошек CRF.

    Однако, поскольку исследование еще не опубликовано, оценить его невозможно. данные, которые противоречат другим исследованиям. Настоящий виновник собственно фосфор, которого в мясе содержится в большом количестве. Уменьшение потребление фосфора (за счет ограничения белка) может помочь некоторым кошкам чувствовать себя лучше, так что, возможно, стоит попробовать у кошки с симптомами.

    Некоторые исследования предложили что чрезмерное ограничение белка может фактически вызвать дальнейшее повреждение почки и другие органы, потому что не хватает белка для нормальный кузовной уход и ремонт. экспертов говорят, что этих диет не подходит до тех пор, пока BUN (азот мочевины крови) не станет как минимум вдвое больше должно быть нормально (около 60-80 мг / дл).

    Кроме того, есть одна большая проблема. с использованием коммерческих диет с ограничением белка: многие кошки не любят их, и не будет есть их.Очевидно, что предоставление специальная диета, если кошка умрет с голоду! Эксперты подчеркивают что гораздо важнее кормить кошку тем, что он любит и будет есть, и поддерживать вес и состояние тела, чем чрезмерно беспокоиться о содержание белка. (Обратите внимание, что если вы добавите какой-либо другой источник белка в диеты, она полностью сведет на нет любой возможный положительный эффект от почечная диета с низким содержанием фосфора. Бесполезно кормить одновременно почечной диетой и нормальная белковая пища или мясные лакомства одновременно.)

    Позвольте мне сказать это еще раз, потому что это самая важная вещь, которую нужно знать о CRF: кормите кошку всем, чем она будет есть! ЕСЛИ КОШКА НЕ ЕСТЬ ЕСТЬ, КОШКА НЕ ПОМОЖЕТ! Потеря веса злейший враг вашей кошки в этой болезни; так пусть кошка ест что хочет!

    Поскольку водный баланс так важен, лучше всего придерживаться диеты с высоким содержанием влаги, чтобы кошка оставалась гидратированной; не делайте кормить только сухим кормом. Кормление в основном или только консервами, даже если это с высоким содержанием фосфора и белка, обеспечивает влагу и калории, которые Эти кошки нуждаются в очень вкусной форме, которую большинство кошек с удовольствием съедят.Вы также можете получать консервы для почек с низким содержанием фосфора. Сухой корм для кошек вызывает обезвоживание даже у здоровых кошек и не подходит для лечения ХПН кошки (если, конечно, это единственная еда, которую он будет есть!).


    Лучшее, что вы можете сделать, это покормить домашняя диета; но только если кошка его съест! Если кот никогда не съели домашнюю еду или у вас нет обильного аппетита, это не хорошее время, чтобы сделать этот переход! Есть несколько хороших книг по дому приготовление пищи для животных, например Dr.Руководство Питкэрна по естественному здоровью для Собаки и кошки , Ричард Питкэрн, DVM, и Сьюзен Питкэрн. (Родейл Нажмите. ISBN 075962432.) Они обсуждают, почему диета состоит из свежих сырых продуктов. важно, и предоставить рецепты, в том числе специальный рецепт специально предназначен для животных с заболеванием почек. Еще одна отличная книга - Приготовленные в домашних условиях диеты для собак и кошек: здоровая альтернатива Дональд Р. Стромбек, DVM. (Издательство Университета штата Айова.ISBN 0813821495.) Если вы решите использовать рецепты доктора Стромбека, я предлагаю заменить 1 капсулу таурин (250 мг) для консервированных моллюсков, так как моллюски не содержат достаточно таурин для правильного обслуживания.

    Специальное питание для Хроническая почечная недостаточность

    Некоторые пищевые добавки могут быть полезен для кошек с заболеванием почек. Было показано, что жирные кислоты омега-3 быть полезным в CRF. Антиоксиданты также важны.Оба эти содержатся в легкоусвояемых водорослях, Биосуперфуд. Пищевая добавка «Ренафуд» от Standard. Процесс, является хорошим детоксикантом почек и помогает улучшить функцию почек. у кошек. Давайте один или два раза в день. Большинство кошек охотно их едят, если они раздавили в еду. Позвоните в стандартный процесс по телефону 1-800-558-8740, чтобы найти дистрибьютор в вашем районе. Однако помните, что основная диета - это самый важный фактор для здоровья вашей кошки, и никакие добавки не восполнят за некачественное питание.Для получения дополнительной информации о кормлении выберите хороший питание и переход на более качественную диету, см. многие статьи о питании в наш Библиотека.

    Дополнительные жидкости

    Ваш ветеринар может дать вашей кошке подкожные жидкости в клинике, или научат вводить их дома. Это наименее навязчивое и наиболее полезное лечение, которое вы можете дать твоя кошка. Кошки с хронической почечной недостаточностью пьют много воды, но они не может пить достаточно, чтобы компенсировать потерю воды через почки.Подкожные жидкости - отличный способ удержать токсины вымывается из кровотока и заставляет кошку чувствовать себя намного лучше. Если кошка болеет или не ест, возможно, придется госпитализировать ее на несколько дней дней для внутривенной инфузионной терапии с последующим введением подкожной жидкости в домой по мере необходимости. А полупостоянный «порт», который можно вставить в кожу кошки, занял большая часть хлопот из этой процедуры; поговорите со своим ветеринаром о наличии это установлено.Лучше всего, чтобы эту процедуру сделал ветеринар. у кого есть большой опыт работы с этими портами, так как их может быть много осложнения.

    Холистическая ветеринария уход

    Хотя никакое лечение не может создать новую почку клетки, когда рубцовая ткань уже образовалась, гомеопатия, травы, цветочные эссенции или акупунктура могут чтобы ваша кошка почувствовала себя лучше и стала жить лучше.

    Поддержка при потере питомцев

    В конечном счете, борьба с CRF - это проигрышная битва, и она может принести большую пользу. эмоциональная цена для семьи.
    Потеря любимого кота из-за ХПН так же травматична, как и потеря человека. член семьи, но друзья и семья
    не всегда понимают. Есть много ресурсов, которые помогут вам через трудные времена и
    трудных решений, которые вам придется принять за свою кошку, и поддержать вас потом. Многие из них
    перечислены на странице поддержки потери домашних животных Feline CRF.

    Эта защищенная авторским правом статья перепечатана с разрешение любезно Маленькая большая кошка: www.littlebigcat.com



    .

    Болезнь почек у кошек - почечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность

    ЛЕЧЕНИЕ РАННЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК У КОШЕК - ПОЧЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    Депрессия часто встречается у кошек с заболеванием почек

    [ad name = ”Tweet”]

    Раннее заболевание почек - одно из самых распространенных заболеваний у кошек старше двенадцати лет. В настоящее время кошки живут все дольше и дольше благодаря более качественному уходу за ними и более качественному корму, доступному на рынке.Это означает, что в странах первого мира почти половина кошек, которых увидит ветеринар, будут домашними животными «старшего возраста».

    Заболевание почек, к сожалению, необратимо и возникает из-за ряда различных факторов:

    • Ежедневный износ. Почка состоит из сотен крошечных канальцев, называемых нефронами, которые фильтруют кровь для выработки мочи. Как и в любой старой машине, фильтры со временем могут выйти из строя или протечь и потерять свою общую эффективность.
    Бактерии из гнилых зубов всасываются в кровь и оседают в почках, повреждая их.
    • Плохие зубы.Бактерии на зубах и деснах могут всасываться в кровоток и попадать в крошечные артерии и вены в почках, образуя микроабсцессы, которые эффективно повреждают кровоснабжение единственного нефрона, который артерия снабжает кровью, заставляя его отмирать. Поскольку бактерии из гнилых зубов всасываются в кровоток почти ежедневно, можно видеть, что со временем все больше и больше отдельных нефронов будут повреждаться и отмирать.
    • Инфекции почек. Если у вашей кошки когда-либо была инфекция почек, это может вызвать повреждение почек.
    Заблокированный мочевой пузырь у котов, оставленный без присмотра, может вызвать повреждение почек.
    • Заблокированный мочевой пузырь. Если у вас есть кот, у которого в анамнезе был заблокирован мочевой пузырь, имейте в виду, что заблокированный мочевой пузырь мог вызвать повреждение почек из-за обратного давления мочи на почки. Когда мочевой пузырь полностью наполняется, моча накапливается и растягивает почку до предела, что приводит к рубцеванию и повреждению, в зависимости от того, насколько серьезна закупорка и как долго она оставалась там до лечения.
    • Высокое кровяное давление. У кошек с высоким кровяным давлением могут быть повреждены почки, так как высокое кровяное давление разрушает тонкий фильтр между артериями и нефроном, со временем повреждая его. Сама по себе болезнь почек может привести к повышению артериального давления, что является порочным кругом. Но высокое кровяное давление может возникать и при других заболеваниях, например при гипертиреозе у кошек.
    Высокое кровяное давление может вызвать повреждение почек.

    Раннее заболевание почек также известно как почечная недостаточность. Это означает, что почки не работают в полную силу.Это может прогрессировать до почечной недостаточности. Почки обладают большим функциональным резервом. У большинства кошек признаки полной почечной недостаточности проявляются только тогда, когда более 75% почек перестают работать.

    Цель лечения почечной недостаточности - попытаться контролировать и замедлить скорость прогрессирования заболевания почек до того, как кошка перейдет в стадию почечной недостаточности 4 и, к сожалению, ее придется усыпить, поскольку заболевание почек слишком далеко. Мы хотим заболеть заболеванием почек как можно раньше:

    Намного легче сменить корм кошке, когда она еще относительно хорошо себя чувствует.
    • Кошка обычно хорошо ест, поэтому найти ей правильный рацион намного проще
    • Кот не сильно похудел
    • Высокое кровяное давление можно выявлять, лечить и правильно диагностировать, то есть причину высокого кровяного давления можно определить, чтобы прекратить давление на почки. Высокое кровяное давление также может повредить глаза, поэтому важно лечить его.
    Глаза также могут быть повреждены из-за высокого кровяного давления. Обратите внимание на кровотечение из кровеносных сосудов сетчатки.
    • Кошки будут легче принимать лекарства, содержащиеся в пище, если они на самом деле едят, и они будут оставаться в нижнем положении, если у них не рвота почками. неудача.
    • Рано поймать его часто означает, что вашей кошке, возможно, не придется оставаться в больнице в течение трех дней на капельнице, чтобы получить регидратацию, что сэкономит вам на счетах за ветеринарные услуги и избавит кошку от стресса.
    Выявите заболевание почек у вашей кошки на ранней стадии и вылечите ее до того, как она дойдет до конечной стадии.

    КАК ВАШ ВЕТЧИК РАБОТАЕТ НА КАКОЙ СТУПЕНИ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ВАШЕЙ КОШКИ

    Ваш ветеринар должен будет осмотреть вашу кошку, взять образец мочи и сделать анализ крови. Затем ваш ветеринар вместе изучит все результаты и примет решение.

    При осмотре ветеринар выдаст

    Обратите внимание на сломанный кровеносный сосуд и воспаление на сетчатке у этой кошки с положительным FIP.
    • Проверьте кровяное давление у кошки. Если ветеринар подозревает заболевание почек или щитовидной железы, важно измерить артериальное давление. Необходимо снять несколько показаний - около пяти в течение дня.

    Будет взят образец мочи:

    Главное, на что будет обращать внимание ветеринар при подозрении на заболевание почек, - это степень концентрации мочи.Если ваша кошка обезвожена, моча никогда не должна быть светло-желтой. Нормальная реакция организма при обезвоживании - это реабсорбция воды из мочи для удержания ее в организме. Почки при заболевании почек теряют способность либо концентрировать мочу, либо делать ее чрезмерно разбавленной. При заболевании почек концентрация в моче и крови составляет от 1008 до 1020.

    Моча проверяется на концентрацию, белок, инфекцию и кровь.

    Ваш ветеринар также проверит наличие белка в моче.Некоторые заболевания почек, которые могут привести к почечной недостаточности (например, гломерулонефрит), могут вызывать потерю большого количества белка с мочой. Ваш ветеринар также свяжет количество потерянного белка с тем, присутствует ли инфекция мочевыводящих путей, поскольку обычная инфекция мочевыводящих путей с бактериями, эритроцитами и лейкоцитами также будет потеря массы белка. Это легко поддается лечению антибиотиками, которые устранят инфекцию и, следовательно, протеинурию.

    Полоска мочи обнаруживает кровь, бактерии и белок в моче.

    Наличие инфекции.Некоторые инфекции поражаются только мочевым пузырем и не должны влиять на функцию почек. Другие инфекции почек могут вызвать повреждение почек. Ваш ветеринар проверит pH мочи, есть ли красные и белые кровяные тельца и продуцируют ли бактерии нитрит, который иногда наблюдается при инфекции.

    Наличие билиногена - желчного пигмента в моче. Это указывает на то, что существуют потенциально проблемы с печенью, вызывающие разбавленную мочу, в отличие от проблем с почками, вызывающих разбавленную мочу.

    ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

    Основой диагностики заболеваний почек является анализ крови. Ваш ветеринар должен поискать в крови ряд различных факторов, которые позволят ему диагностировать заболевание почек.

    • Креатинин - продукт распада мышечного метаболизма, который отфильтровывается из крови почками. Он не может покинуть кровоток никаким другим способом, кроме как с мочой. Таким образом, если почки не работают, они будут накапливаться в крови и указывать на то, насколько хорошо они работают.
    • Мочевина - это основной химический компонент мочи и вредные отходы, которые необходимо фильтровать и выводить через почки. Если уровень мочевины повышен, ветеринар заподозрит заболевание почек. Но на уровень мочевины могут влиять и другие факторы.
    • Калий - он может быть низким или высоким при заболевании почек. Если он высокий, его необходимо немедленно лечить, так как высокий уровень калия может повлиять на сердце. Если он низкий, его нужно дополнить.
    Низкий уровень калия при заболевании почек может привести к слабости и плохому аппетиту.При необходимости важно добавлять калий.

    УЛЬТРАЗВУК

    Ультразвуковое сканирование нормальной почки

    Рекомендуется для исключения опухолей, камней в почках и других редких заболеваний почек, которые влияют на долгосрочный прогноз лечения заболевания почек.

    УЧИТЫВАЯ ВСЕ ЭТО - ЛЕЧЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

    Заболевание почек подозревается, если моча обезвоженного животного разбавлена ​​с повышенным содержанием почечных ферментов.Затем проводится стадия анализа крови на креатинин. Я предпочитаю ставить стадию заболевания почек после регидратации животного, так как у обезвоженного животного уровень всего в крови повышен. Я использую первоначальный тест для диагностики, а затем, когда животное регидратировано, я ставлю стадию заболевания почек.

    Стадия 1: креатинин ниже 140 мкмоль / л ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    Уровни креатинина и мочевины в норме, но у животных появляются ранние признаки заболевания почек или почечной недостаточности.Они имеют тенденцию выделять большие объемы мочи, которая не является концентрированной и, следовательно, легко обезвоживается. Таким образом, они, как правило, испытывают большую жажду, чем раньше. Владельцы скажут, что они хорошо выглядят, хорошо едят, но, кажется, пьют больше, чем раньше.

    Большие объемы мочи образуются при почечной недостаточности / почечной недостаточности 1 стадии.

    Почки кажутся меньше, чем должны. Артериальное давление может быть повышено. Это идеальный этап для начала лечения с простых вещей, таких как посадка кошки на почечную диету, которая намного легче для почек, чем с тунцом, и купленный в магазине корм для кошек с высоким содержанием фосфатов, соли и неправильных видов белка. .При переваривании они производят много аммиака, который сильно поражает почки. Кошек также можно класть на влажный корм, что позволяет им получать больше воды во время еды.

    Стадия 2: креатинин 140-249 мкмоль / л РАННЯЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    Кошкам на этом этапе вводят лекарства, такие как беназеприл, для увеличения кровотока через почки, чтобы оставшаяся ткань почек могла фильтровать больше крови на каждый сердечный насос. Они также помогают снизить высокое кровяное давление в организме, что предотвращает дальнейшее повреждение почек.

    Беназеприл используется для лечения заболеваний почек у кошек.

    Они стимулируют аппетит, и кошки, как правило, немного поправляются. Кошек также часто сначала промывают с помощью капельницы, которая немедленно увлажняет их и заставляет чувствовать себя намного лучше. Их вводят на почечную диету - многие из них коммерчески доступны от таких производителей, как Hills Science, Royal Canin и Eukanuba. Владелец должен знать, что вкусы кошек различаются, и, если кошка отказывается от 1 шлейфа, следует попробовать другие марки, прежде чем решить, что кошка не будет есть корм.

    СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ СВОЮ КОШКУ НА ПЕРВОЙ ИЛИ ДВУЙ СТАДИИ ПОЧЕК?

    Ответ - да. Это лучший этап лечения, пока они не испортились. Их лечение на этом этапе значительно улучшит продолжительность и качество жизни, сняв нагрузку с стареющих почек, когда они больше всего в этом нуждаются. Даже если вы ничего не сделаете, кроме как посадите их на правильную диету, это может только помочь.

    Стадия 3: креатинин 250-439 мкмоль / л ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    Кошек на этом этапе госпитализируют и помещают на капельницу на два-три дня.Это восстанавливает их, что помогает им чувствовать себя лучше, а также выводит многие токсины через почки. Затем их кладут на правильную пищу и Беназеприл, чтобы отправить больше крови через почки. Также будут рассмотрены любые минералы, которые не являются нормальными - например, если уровень калия низкий, он будет добавлен. Часто правильная диета очень помогает исправить минеральный дисбаланс.

    Под кожу вводят физиологический раствор, чтобы кошки не обезвоживались, так как сами они не могут этого сделать.

    После выписки им потребуется регулярная обработка жидкости под кожей, чтобы поддерживать их гидратацию, поскольку большинство кошек на стадии 3 вообще не могут поддерживать гидратацию. .если их постоянно оставлять на обезвоживание, их почки будут постепенно становиться все более и более лишенными питания и кислорода, так как при обезвоживании кровоток через почки уменьшается. затем они быстро переходят к стадии 4. Введение подкожной жидкости сначала регулярно два раза в неделю, а затем сокращение до одного раза в неделю до одного раза в две недели в стабильных случаях, действительно помогает замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Эти процедуры могут проводиться дома владельцами или ветеринарами - в большинстве случаев владельцы могут бросить кошку на десять минут, чтобы сделать это, и кошке не нужно будет оставаться в течение дня.

    Стадия 4: креатинин более 439 мкмоль / л. РАСШИРЕННАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

    Это конечная стадия хронической почечной недостаточности, требующая радикального вмешательства. Лечение на этом этапе включает капельницы и госпитализацию, часто на срок до трех дней. Кошки также склонны есть и кормить через зонд, если они этого не делают - часто на этой стадии они, как правило, совсем не едят. Их помещают в таблетки, такие как Беназеприл, которые изменяют кровоток через почки, чтобы максимизировать его. Кошек, состояние которых улучшается, что наблюдается не у всех, отправляют домой, но, как правило, они должны продолжать принимать жидкости, такие как физиологический раствор, под кожу, по крайней мере, два раза в неделю, чтобы поддерживать их водный баланс, пока они не станут намного более стабильными и будут питаться самостоятельно.Кошкам могут быть назначены стимуляторы аппетита и лекарства от тошноты, чтобы заставить их поесть, а также пероральные фосфатсвязывающие препараты, если у них повышен уровень фосфатов.

    ВОССТАНОВИТСЯ МОЯ КОШКА ОТ ТРЕТЬЕЙ ИЛИ ЧЕТЫРЕХ ПОЧЕК?

    Не всем кошкам становится лучше. Выздоравливают они или нет, не всегда зависит от показателей их почек, так как я видел, как некоторые кошки с высокими показателями почечного фермента едят и поправляются, тогда как другие с более низкими показателями просто этого не делают. Владельцы должны знать, что лекарства неизлечимо, и все лечение проводится только для того, чтобы их питомец чувствовал себя комфортно и счастлив в течение максимум нескольких месяцев.Многие владельцы считают, что объем вмешательства, необходимого на этом этапе, отрицательно влияет на качество жизни, и некоторые действительно принимают печальное решение уложить свою кошку спать. Если есть рак почки или вирусное заболевание, такое как FIP, то, к сожалению, прогноз плохой. Но все кошки разные, и я всегда советую дать им шанс посмотреть, как они отреагируют. Если креатинин превышает 900 мкмоль / л, они, к сожалению, редко выживают.

    ДОЛГОСРОЧНОЕ МОНИТОРИНГ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧКИ

    Ваш ветеринар попросит вас приводить кошку каждые 3–6 месяцев в зависимости от степени заболевания почек.Ваш ветеринар возьмет образец крови и мочи, посмотрит, как поживает ваша кошка, взвесит ее и измерит артериальное давление. Если при предыдущем сканировании почки имели какие-либо аномалии, такие как опухоль или уплотнения, ваш ветеринар порекомендует повторное сканирование, чтобы оценить их снова.

    К сожалению, мы не можем остановить старение почек. Максимум, что мы можем сделать, - это дать им шанс медленно стареть, снимая с них лишнюю нагрузку, и в то же время помочь вашей кошке почувствовать себя лучше и улучшить качество ее жизни.


    См. Также нашу статью о лечении тяжелой почечной недостаточности у кошек

    .

    Хроническая почечная недостаточность у кошек

    Почечная или почечная недостаточность

    Почки или заболевания почек ВЕТЕРИНАРНОЕ РУКОВОДСТВО 6 Почки отвечают за фильтрацию продуктов жизнедеятельности из крови с образованием мочи. Заболевание почек - одна из наиболее частых проблем, встречающихся у людей среднего возраста

    лет. Дополнительная информация

    Кошачий сахарный диабет

    Feline Diabetes Mellitus Экспертные советы по здоровью и поведению от профессионалов по уходу за кошачьими в Paws, Whiskers & Claws The Feline Hospital www.pawswhiskersandclaws.com Что такое сахарный диабет? Диабет

    Дополнительная информация

    Хроническая болезнь почек и диабет

    Любой человек с диабетом может получить заболевание почек. Диабет и высокое кровяное давление являются наиболее частыми причинами заболеваний почек, и у людей часто бывает и то, и другое. Хроническая (хроническая) болезнь почек (ХБП), вызванная

    Дополнительная информация

    ВЕТЕРИНАРНЫЙ СПРАВОЧНИК 1

    Артрит ВЕТЕРИНАРНЫЙ СПРАВОЧНИК 1 Артрит вызывает воспаление сустава, и это заболевание очень часто встречается у кошек.К сожалению, это часто остается незамеченным, так как владельцы думают, что кошка просто тормозит

    Дополнительная информация

    Собаки с застойной сердечной недостаточностью

    Застойная сердечная недостаточность у собак. Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) возникает из-за нарушения структуры или функции сердца. Из-за этой аномалии сердце не может адекватно перекачивать кровь

    Дополнительная информация

    Что вызывает усталость, связанную с раком?

    Что вызывает усталость, связанную с раком? Причины утомляемости, связанной с раком, до конца не изучены.Это может быть рак и / или лечение рака. Рак и лечение рака могут изменить нормальный белок

    Дополнительная информация

    Диета и гемодиализ

    Диета и гемодиализ Этот буклет предназначен для пациентов с заболеванием почек, получающих лечение гемодиализом. Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с нами, используя контактную информацию ниже и по телефону

    . Дополнительная информация

    Проблемы пищеварительной системы

    Американский колледж акушеров и гинекологов f AQ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ FAQ120 ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН Проблемы пищеварительной системы Каковы некоторые общие проблемы с пищеварением? Что такое запор?

    Дополнительная информация

    Глава 2 Что такое диабет?

    Глава 2 Что такое диабет? ДИАБЕТ ТИПА 1 (ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ) Диабет типа 1 (также известный как инсулинозависимый сахарный диабет [IDDM], юношеский или детский) - наиболее распространенный тип, встречающийся у детей

    Дополнительная информация

    Меньше стресса для вас и вашего питомца

    Меньше стресса для вас и вашего питомца. Гиперадренокортицизм собак. Категория: собачья болезнь Кушинга, синдром Кушинга. Больные животные: хотя сообщается, что собаки почти всех возрастов имеют

    Кушинга. Дополнительная информация

    Симптомы лимфомы Ходжкина

    Произведено 28.02.2011 Дата пересмотра 28.02.2013 Симптомы лимфомы Ходжкина Лимфома - это рак клеток, называемых лимфоцитами. Эти клетки являются частью нашей иммунной системы, которая помогает нам бороться с инфекциями.

    Дополнительная информация

    Результаты гемодиализа крови

    Результаты гемодиализа крови Обеспечение наилучшего ухода UHB - это организация, запрещающая курение. Чтобы просмотреть все наши текущие информационные буклеты для пациентов, посетите сайт www.uhb.nhs.великобритания / информация для пациентов sheetlets.htm Introduction

    Дополнительная информация

    Программа профилактики тепловых заболеваний

    I. Политика программы профилактики тепловых заболеваний Ответственный исполнитель: вице-президент по административным и финансовым вопросам. Ответственное подразделение: гигиена окружающей среды и безопасность обучения. Первоначально выпущено: 9 февраля 2005 г. Дополнительная информация

    Диагностика: страница 2 из 5

    Протеинурия Протеинурия - это состояние, при котором в моче содержится повышенное количество белка.Существует ряд различных заболеваний, которые могут привести к протеинурии. На ранних этапах

    Дополнительная информация

    СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ПРОДУКТОВ ДЛЯ КОШЕК ИМП

    Таблица сравнения кормов для кошек с инфекциями мочевыводящих путей предполагает, что инфекции мочевыводящих путей, кристаллы и проблемы с почками у современных кошек в основном вызваны чрезмерным потреблением минералов нашими кошками с возрастом. Как только ваша кошка достигнет

    Дополнительная информация

    Уход за катетером Тенкхоффа

    Уход за катетером Тенкхоффа UHN Руководство для пациента Что такое плевральный выпот? Между внешней стороной легкого и грудной стенкой (ребрами) есть небольшое пространство.Это пространство называется плевральным пространством.

    Дополнительная информация

    InDependent Diabetes Trust

    InDependent Diabetes Trust Почки и диабет Обновлено в июле 2015 г. Регистрационный номер компании 3148360 Зарегистрированная благотворительная организация № 1058284 Содержание Введение Здоровые почки Заболевания почек и диабет Использование

    Дополнительная информация

    Центр ветеринарии

    Медицинский центр для животных The E.И М. Больница Бобст Научно-исследовательский институт Каспари ХИМИОТЕРАПИЯ ИНФОРМАЦИЯ И СОГЛАСИЕ КЛИНИКИ РАКА DONALDSON-ATWOOD МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА ЖИВОТНЫХ Что такое химиотерапия?

    Дополнительная информация

    Программа профилактики тепловых заболеваний

    Программа профилактики теплового заболевания I. Политика Сотрудники, работающие на открытых местах работы или в других местах в периоды, когда присутствуют факторы экологического риска теплового заболевания, подвергаются риску для

    Дополнительная информация

    Анемия и хроническая болезнь почек

    Анемия и хроническая болезнь почек КАНАДСКИЙ ФОНД ПОЧЕК 1 Анемия и хроническая болезнь почек Что такое анемия? Анемия - это состояние, при котором эритроциты в крови находятся на низком уровне.Красный

    Дополнительная информация

    Гемодиализ: что нужно знать

    Гемодиализ: что нужно знать Здоровые почки очищают кровь и удаляют лишнюю жидкость в виде мочи. Они также вырабатывают гормоны, необходимые вашему организму для некоторых важных функций. При почечной недостаточности

    Дополнительная информация

    Причины, заболеваемость и факторы риска

    Причины, частота возникновения и факторы риска Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для контроля уровня сахара в крови.Диабет может быть вызван недостатком инсулина, резистентностью к инсулину или и тем, и другим. Чтобы понять диабет,

    Дополнительная информация

    Хроническое заболевание почек

    Страница 1 из 6 Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек (ХБП) означает, что ваши почки не работают так хорошо, как раньше. Различные состояния могут вызвать ХБП. Степень серьезности может быть разной, но в большинстве случаев это:

    Дополнительная информация

    Недержание мочи

    Недержание мочи В: Что такое недержание мочи (НМ)? A: UI также известен как потеря контроля над мочевым пузырем или утечка мочи.UI - это когда моча вытекает до того, как вы можете добраться до ванной. Если у вас есть UI,

    Дополнительная информация

    Заболевания и проблемы желчных протоков

    Заболевания и проблемы желчных протоков Введение Желчный проток - это трубка, по которой желчь проходит между печенью, желчным пузырем и кишечником. Желчь - это вещество, вырабатываемое печенью, которое помогает пищеварению.

    Дополнительная информация

    Диабет 2 типа Диабет 2 типа

    Pennington Nutrition Series Более здоровая жизнь обеспечивается образованием в области питания и профилактической медицины Pub No.33 Тип 2 - наиболее распространенная форма диабета. В таком виде организм не производит достаточно

    Дополнительная информация

    МЕТАСТАЗЫ В КОСТИ

    РАДИАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ МЕТАСТАЗОВ В КОСТИ Факты, помогающие пациентам принять обоснованное решение НАПРАВЛЕНИЕ УХОДА ОТ РАКА АМЕРИКАНСКОЕ ОБЩЕСТВО ПО РАДИАЦИОННОЙ ОНКОЛОГИИ ЧТО ТАКОЕ КОСТНЫЕ МЕТАСТАЗЫ? Рак, начинающийся

    Дополнительная информация

    УХОД ЗА МОЧЕВОЙ КАТЕТЕРОМ

    УХОД ЗА МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ ВВЕДЕНИЕ Уход за мочевым катетером - очень важный навык, и это навык, который должны знать многие сертифицированные помощники медсестры (CNA).Компетенция по уходу за мочевым катетером

    Дополнительная информация

    C. difficile-инфекции

    Инфекции, вызванные C. difficile. Введение C. difficile - это тип бактерий, которые могут вызывать диарею и инфекцию толстой кишки. Эта бактерия с большей вероятностью заразит пациентов в больницах и других учреждениях здравоохранения

    Дополнительная информация

    Хроническая сердечная недостаточность

    Конференция "Здоровые люди 2010". Медицинское просвещение в Интернете.Системный администратор Застойная сердечная недостаточность Что такое застойная сердечная недостаточность? Как это происходит? Какие симптомы? Как

    Дополнительная информация

    Здоровое питание для почек

    Зима 14 Здоровое питание для почек (для людей, не находящихся на диализе) Провинциальное агентство по почкам Британской Колумбии Если у вас заболевание почек, вам может потребоваться изменить пищу, которую вы едите. Изменения будут зависеть от вашего аппетита,

    Дополнительная информация

    Сахарный диабет у собак

    Сахарный диабет у собак Существует две формы диабета у собак: несахарный диабет и сахарный диабет.Несахарный диабет - очень редкое заболевание, которое приводит к неспособности регулировать содержание воды в организме.

    Дополнительная информация

    Отделение хирургии

    Торакальная хирургия после операции на легких Информация для пациентов о выписке Вы только что перенесли операцию на легких. Ниже приведены определения терминов, которые вы можете услышать в связи с вашей операцией: ТОРАКОТОМИЯ

    Дополнительная информация .

    Хроническая почечная недостаточность - причины, симптомы, лечение, диагностика

    Хроническая почечная недостаточность может сохраняться в течение многих лет, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Когда вы впервые начинаете терять функцию почек, здоровые ткани почек помогут компенсировать потерю, работая более интенсивно. Если ваш врач подозревает, что у вас может развиться почечная недостаточность, он, вероятно, поймает ее на ранней стадии, проводя регулярные анализы крови и мочи. Если регулярный мониторинг не проводится, симптомы могут быть обнаружены только после того, как почки будут повреждены.Некоторые из симптомов, такие как усталость, могут присутствовать в течение некоторого времени, но могут проявляться настолько постепенно, что их не замечают или не связывают с почечной недостаточностью.

    Некоторые признаки хронической почечной недостаточности более очевидны, чем другие. Это:

    Другие симптомы не так очевидны, но являются прямым результатом неспособности почек выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма:

    По мере того, как почечная недостаточность ухудшается, а токсины продолжают накапливаться в теле могут возникнуть судороги и спутанность сознания.

    Диагноз хронической почечной недостаточности может быть очень пугающим. Однако будущее этого состояния зависит от медицинской проблемы, вызвавшей почечную недостаточность, степени повреждения почек и наличия осложнений, если таковые имеются.

  • анемия
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • повышенный риск кровотечения
  • повышенный риск заражения
  • Перегрузка жидкостью (отек )
  • обезвоживание
  • электролитные нарушения (например,г., гиперкалиемия , повышенный уровень калия в крови)
  • минеральные нарушения (например, гиперкальциемия [высокий уровень кальция в крови] или гиперфосфатемия [высокий уровень фосфора в крови])
  • хрупкие кости
  • недоедание
  • изъятий
  • Как сделать диагностику

    История болезни важна для определения факторов риска развития почечной недостаточности. После тщательного сбора анамнеза ваш врач проверит любое или все из следующего:

    • артериальное давление (многие люди с хронической почечной недостаточностью имеют повышенное артериальное давление)
    • Анализы мочи (на протеинурию - избыток белка в моче)
    • Анализы крови
    • Рентген почек
    • КТ брюшной полости или компьютерная томография (компьютерная томография)
    • МРТ брюшной полости (магнитно-резонансная томография)
    • УЗИ брюшной полости
    • сканирование почек

    Рентген, сканирование и ультразвук проверяют наличие аномалий в почках, таких как небольшой размер, опухоли или закупорки.Эти различные тесты позволят врачу определить, присутствует ли какое-либо нарушение функции почек, и диагностировать ХБП.

    Лечение и профилактика

    Первоначально людям с почечной недостаточностью обычно советуют внести изменения в свой рацион. Часто рекомендуется диета с низким содержанием белка, чтобы помочь замедлить накопление шлаков в организме и уменьшить тошноту и рвоту, которые могут сопровождать хроническую почечную недостаточность.Квалифицированный диетолог поможет определиться с правильным питанием. При изменении диеты необходимо учитывать основное заболевание или недомогания.

    Поскольку почки не удаляют отходы организма так эффективно, как следовало бы, уровни электролитов, (натрий и калий) и минералов, (кальций и фосфат) в вашем организме могут либо подняться слишком высоко (чаще всего), либо быть слишком высокими. устранены слишком быстро. Эти электролиты и минералы измеряются с помощью регулярных анализов крови, и, если уровни не сбалансированы, может быть рекомендовано изменение диеты или лечения.Многим людям с ХБП приходится ограничивать потребление соли. Ваш врач также может проверить уровень витамина D в крови, поскольку он может быть ниже у людей с заболеванием почек. Ваш врач может посоветовать принимать добавки или лекарства, чтобы помочь справиться с дисбалансом.

    Если почки не позволяют организму избавляться от лишней жидкости, возможно, потребуется ограничить потребление жидкости. Это сделано для того, чтобы почки и сердце не работали так тяжело. Допустимое количество жидкости можно определить заранее, но часто дневное распределение основано на количестве мочи, выделенной накануне.Например, человеку, который выделяет 500 мл мочи за один день, можно разрешить выпить 500 мл жидкости в течение следующих 24 часов и так далее. Ограничение жидкости обычно используется только в тяжелых случаях отека или если почечная недостаточность прогрессировала до терминальной стадии и возникла необходимость в диализе. Диетологи могут помочь составить диету с учетом ограничения жидкости и научить, что можно, а чего следует избегать.

    Если, несмотря на лечение, состояние почек продолжает ухудшаться, возникает необходимость в диализе или трансплантации почки.

    Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ . Диализ - это процесс, при котором излишки жидкости и шлаки удаляются с использованием мембраны вместо почек в качестве фильтра. Тип диализа зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни человека. Диализ не является лекарством, и люди, находящиеся на диализе, по-прежнему должны соблюдать специальные диеты, уменьшать потребление жидкости и принимать лекарства в соответствии с предписаниями врачей.

    Перитонеальный диализ использует естественную мембрану брюшной полости в качестве своего фильтра.Его могут использовать только люди, не перенесшие серьезную абдоминальную операцию. Используя катетер (очень маленькая гибкая трубка), который постоянно помещается в брюшную полость, брюшная полость заполняется раствором, называемым диализатом , который остается там в течение определенного времени. Диализат вытягивает отходы и лишнюю жидкость из кровотока через мембрану. По завершении диализат - теперь уже со смешанными дополнительными жидкостями организма и отходами - сливается, а затем заменяется свежим диализатом.Обычно это делается дома, эта процедура является непрерывной и циклической. Перитонеальный диализ может быть проведен самостоятельно или членом семьи. Это делается ежедневно, но частота циклов в течение дня зависит от типа проводимого перитонеального диализа. Циклы могут происходить так часто, как каждые несколько часов, или процедура может охватывать ночь с использованием велосипедной машины, которая автоматически меняет жидкость, пока человек спит.

    Перитонеальный диализ работает не для всех и со временем может перестать работать для тех, кто его использует.В этом случае необходим гемодиализ.

    Гемодиализ - это процедура, которая должна выполняться в больнице или специальной клинике. При гемодиализе отходы и лишняя жидкость тела фильтруются через кровь с помощью диализатора , спиральной мембраны , состоящей из сотен полых волокон. Аппарат для диализа прокачивает кровь через диализатор. Кровь остается на одной стороне мембраны, а диализат находится на другой стороне мембраны.Как и при перитонеальном диализе, диализат втягивает лишнюю жидкость организма и отходы через фильтр, а затем отфильтрованная кровь перекачивается обратно в тело. Процесс гемодиализа происходит быстрее, чем перитонеальный диализ, и цикл обычно длится от четырех до пяти часов. Обычно это делается примерно три раза в неделю.

    Хроническая почечная недостаточность часто вызывает анемию - состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов. Некоторым людям с анемией, вызванной хронической почечной недостаточностью, врач может посоветовать им принимать лекарства, которые лечат анемию, стимулируя организм производить больше красных кровяных телец.

    Пересадка почки - решение для некоторых людей с хронической почечной недостаточностью. В какой-то момент всех с этим заболеванием обследуют на предмет пересадки почки. Однако некоторые, у кого есть другие серьезные заболевания, могут подвергаться повышенному риску осложнений после операции или приема лекарств от отторжения, поэтому трансплантат может быть для них не подходящим вариантом. Почка может быть пересажена от живого донора (часто от родственника) или от недавно умершего донора, который оставил свои органы для донорства.При успешной трансплантации и надлежащем медицинском уходе реципиент почки может вести здоровый образ жизни в течение многих лет.

    Профилактика хронической почечной недостаточности должна начинаться задолго до того, как будут замечены какие-либо признаки почечной недостаточности. Многие люди с ХБП уже имеют или разовьются сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку хроническая почечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания имеют одни и те же факторы риска, например диабет и высокое кровяное давление, становится важным управлять этими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний для эффективного лечения ХБП.Это включает в себя поддержание хорошего кровяного давления и контроля холестерина, а также контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет. Врачи также могут предложить внести определенные изменения в образ жизни, такие как отказ от курения, поддержание здорового питания (например, сокращение потребления соли) и регулярные физические упражнения.

    Люди с высоким риском развития хронической почечной недостаточности должны знать о потенциальных рисках. Их также следует научить, как принимать меры, чтобы избежать почечной недостаточности и как распознавать некоторые предупреждающие знаки.Хотя лечения нет, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить осложнения и симптомы.

    Вот некоторые способы предотвратить или замедлить развитие хронической почечной недостаточности:

    • управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как:
      • Избегайте курения - курение может ускорить повреждение мелких кровеносных сосудов в организме
      • регулярно контролируйте артериальное давление и спрашивайте, каким должно быть ваше целевое артериальное давление.
      • Поддерживайте здоровый вес с помощью здорового питания и регулярно выполняйте физические упражнения
      • ограничение потребления алкоголя
    • соблюдать рекомендованные методы лечения хронических заболеваний, таких как диабет, волчанка и гипертония
    • Не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта - спросите фармацевта, какие лекарства безопасны для использования и не вызовут дальнейшего повреждения почек.
    • как можно скорее получить лечение от инфекций мочевыводящих путей или любых проблем с мочеиспусканием
    • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 - 2020. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Chronic-Renal-Failure

    .

    Заболевание почек у собак и кошек

    Перейти к содержимомуFacebookTwitterInstagramYelpGoogle Local Places
    • ЧАСЫ РАБОТЫ
      • Пн - Пт: 7:30 - 22:00
      • Суббота: 8:00 - 22:00
      • Воскресенье: 10:00 - 22:00
    • Указания