Skip to content

Причины энуреза у мальчиков


причины и лечение недержания мочи, у мальчиков, подростков, народные средства

Если у ребенка бывают мочеиспускания в постель во время ночного сна, говорят о ночном энурезе. Такая проблема весьма распространена в детском возрасте. Современная медицина не относит ее к болезням, а называет этапом развития, во время которого ребенок осваивает функции собственного тела.

Виды

В зависимости от времени формирования «сторожевого» рефлекса выделяют такие виды недержания:

  • Первичный. Ребенок еще не научился контролировать мочеиспускание. Это наиболее легкая форма, которая у 98% детей проходит самостоятельно без терапии.
  • Вторичный. Ребенок уже научился в прошлом контролировать мочевой пузырь и дольше 6 месяцев его постель была сухой.

В зависимости от симптоматики энурез бывает:

  • Неосложненным. У ребенка отсутствуют другие отклонения помимо энуреза.
  • Осложненным. У малыша отмечаются воспалительные болезни, нарушения развития и другие патологии.

В зависимости от реакции ребенка на проблему выделяют такие виды:

  • Невротический. Такая форма недержания характерна для пугливого и очень стеснительного ребенка с поверхностным сном. Малыш очень переживает из-за неудач ночью, что приводит к нарушению сна.
  • Неврозоподобный. Такая форма энуреза бывает у детей с истерическим поведением. Ребенок не очень переживает, когда видит мокрую постель до подросткового возраста, когда недержание способно стать причиной замкнутости и неврозов.

В каком возрасте это является нормой?

В норме ребенок учится контролировать свое мочеиспускание в ночное время к 6-летнему возрасту. При этом около 10% детей, которым исполнилось 6 лет, так и не освоили такой контроль. Со временем проблема становится более редкой. К 10-летнему возрасту недержание ночью отмечают у 5% детей, а к 18-летию – лишь у 1%. У мальчиков проблема отмечается вдвое чаще.

Причины

У мальчиков

Проблема недержания чаще появляется именно у мальчиков. К ней приводят такие факторы:

  • Родовая травма, затронувшая спинной либо головной мозг.
  • Длительное формирование условного рефлекса. У некоторых мальчиков выработка такого рефлекса происходит позже, чем у ровесников.
  • Стрессовые ситуации. Энурез может возникнуть вследствие сильного испуга, постоянных ссор родителей, смены школы, переезда и подобных факторов, которые сильно повлияли на психику ребенка.
  • Наследственность. Если недержание отмечалось у обоих родителей, то проблема возможна в 70-80% случаев. Если энурезом страдал один из родителей, у мальчика такая проблема будет в 30-40% случаев.
  • Воспалительные болезни мочевого пузыря. Они определяются по результатам анализа мочи. Также к недержанию может привести врожденная патология мочевыводящих путей.
  • Длительное использование памперсов. Ребенок привыкает, что после мочеиспускания постель не холодная и не мокрая.
  • Нарушения гормональной сферы. При недостаточной выработке гормонов, влияющих на работу мочевого пузыря, объем выделяемой мочи и ее концентрацию, у ребенка появляется недержание.
  • Гиперопека. Она часто наблюдается в неполной семье, когда мальчик воспитывается бабушкой или мамой. Из-за слишком сильной опеки ребенок подсознательно ведет себя, как малыш, поскольку у него есть ощущение, что он маленький.
  • Гиперактивность. Когда ребенок сильно возбудим, то активность процессов в головном мозге преобладает над сигналами мочевого пузыря. И мозг просто не «слышит» позывов помочиться ночью.
  • Нехватка внимания родителей. При таком дефиците ребенок подсознательно все делает для того, чтобы почувствовать заботу со стороны близких людей.
  • Аллергии. Отмечают, что у мальчиков с аллергическими реакциями, а также с бронхиальной астмой эпизоды энуреза являются довольно частой проблемой.

У девочек

Благодаря особенностям нервной системы девочки быстрее обучаются контролю работы мочевого пузыря и раньше начинают ходить на горшок, поэтому проблема энуреза появляется у них намного реже, а если она и возникла, то вылечить ее у девочки легче.

Недержание может появиться в следующих ситуациях:

  • Если освоение рефлексов немного задерживается. Некоторые девочки обучаются управлять рефлексами позже ровесниц.
  • Как следствие стресса или психологической травмы. На девочку может повлиять развод родителей, появление второго ребенка в семье, смена места жительства, перевод в новый детский сад и подобные факторы.
  • При очень крепком сне. Он бывает признаком либо врожденных особенностей работы нервной системы девочки, либо переутомления.
  • Если девочка много пьет на ночь. К «мокрой постели» может привести и отпаивание во время простуды.
  • При влиянии наследственного фактора. Он обуславливает выделение гормона вазопрессина, который уменьшает выработку мочи в ночное время. Нехватка данного гормона может передаться от родителей. Если у одного из них был в детском возрасте энурез, существует 30-процентная вероятность недержания у дочки. Если проблема имелась у обоих родителей, риск возникновения энуреза у девочки вырастает до 75%.
  • При травмах спинного мозга и позвоночника. Они нарушают пути проведения импульсов от головного мозга, вследствие чего они не попадают к мочевому пузырю.
  • Если есть задержка в развитии. При отставании у девочки формирование всех рефлексов происходит позже.
  • Если развилась инфекция мочевых путей. Вследствие широкого и более короткого мочеспускательного канала у девочек в мочевой пузырь могут попадать микроорганизмы , развивающиеся на половых органах.

У подростков

В этом возрасте энурез отмечают у 5% детей и он часто бывает вторичным, однако может также тянуться с раннего возраста.

Основными причинами, из-за которых возможно недержание у подростка, считают:

  • Стрессы. Ребенок может излишне остро воспринять напряженную обстановку в школе или семье, пострадать от физических наказаний, конфликтов со сверстниками, переезда, потери близкого человека и прочих стрессовых ситуаций.
  • Психические заболевания. К недержанию могут привести неврозы и депрессивные состояния, что еще больше усугубляется переживаниями и подростковыми комплексами.
  • Врожденные патологии. Они могут быть как в нервной системе, так и в органах мочевыделительной системы.
  • Наследственную склонность. Как и в младшем возрасте, энурез у подростков может быть обусловлен такой проблемой у его родителей.
  • Травмы. Они могут приводить к нарушению рефлекса мочеиспускания.
  • Гормональную перестройку. Уровни гормонов изменяются в период сексуального созревания, поэтому возможен сбой производства гормонов, влияющих на мочеиспускание.

Психологические проблемы

Ночной энурез почти всегда является для ребенка существенной проблемой, а если недержание развилось у подростка, то может вызвать серьезный комплекс неполноценности. Детям с энурезом сложно общаться с ровесниками, даже если другие дети не знают о такой проблеме.

Ребенок ощущает себя неполноценным, замыкается, стремится избежать контактов с другими детками, ищет уединения. Это может наложить отпечаток на характер – у детей с недержанием бывает озлобленность, нерешительность, агрессивность, неуверенность, которые переносятся во взрослую жизнь.

Особенно часто такие изменения бывают при высмеивании ребенка родителями, если малыша наказывают и ругают за мокрые простыни. Именно поэтому родители должны быть чуткими и заботливыми, а их реакция на энурез должна быть деликатной и правильной.

Диагностика

Если ребенку исполнилось 6 лет, а он еще не полностью контролирует мочевой пузырь, следует провести дополнительное обследование. Ребенку назначают анализы мочи (общий анализ мочи и пробу по Зимницкому) и УЗИ выделительной системы. Во многих случаях дополнительно назначают МРТ, цистоскопию, ЭЭГ, рентген-обследование, осмотр невропатолога, эндокринолога, психиатра и других специалистов.

Лечение

Способов устранения недержания существует довольно много, но эффективность их воздействия отличается в ситуации с каждым конкретным ребенком.

Медикаментами

  • Если энурез связан с гиперактивностью и возбудимостью нервной системы, ребенку назначают успокаивающие средства.
  • При выявлении воспалительных и инфекционных процессов назначают антибиотики.
  • При запаздывании развития нервной системы ребенку могут быть назначены ноотропные средства.
  • При нарушениях выработки гормонов, влияющих на состав и объем мочи, а также функционирование мочевого пузыря, назначают десмопрессин.

Мочевой будильник

Это очень эффективная методика борьбы с недержанием, которая заключается в использовании специального будильника. К нему подсоединяется датчик, который помещают ребенку в трусики. При первых капельках мочи, попавших на датчик, он срабатывает и передачей сигнала на будильник, в результате чего ребенок вынужден проснуться, выключить устройство и сходить в туалет.

Другие методы

Для улучшения функционирования мочевого пузыря и нервной системы рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Ребенку может быть назначена магнитотерапия, электрофорез, лечебный душ, иглоукалывание, электросон, курс лечебных ванн и другие методы физиотерапии. Также рекомендуется лечебная гимнастика и массаж.

Отмечают эффект и применения психотерапии. Психолог научит ребенка расслабляться и использовать методику самовнушения. Многим помогает ведение дневника, в котором сухие ночи обозначают солнышками, а за определенное количество таких солнышек подряд ребенку положено поощрение.

Кроме того, ребенку с энурезом рекомендуют наладить режим дня и соблюдать определенную диету. Ограничиваются напитки в вечернее время, а на ночь ребенку дают пищу, помогающую задерживать воду в организме. Важно обеспечить достаточное поступление в детский рацион витаминов.

Народные рецепты

Одним из отличных средств лечить энурез в народе считают мед. Его советуют съедать перед сном, чтобы задержать жидкость в теле в ночной период и успокоить нервную систему.

Также ребенку можно дать:

  • Отвар из молодых веток вишни и сушеных стеблей черники. Настояв заваренные растения 15 минут, в напиток добавляют немного меда и дают такой отвар ребенку дважды или трижды в день по стакану между приемами пищи.
  • Отвар из семян укропа. Высушенные на сковороде семена (2 столовые ложки) заваривают в эмалированной емкости 0,5 л кипятка и оставляют на четыре часа. Пить такое средство следует перед едой 14 дней дважды в день.
  • Настой из золототысячника и травы зверобоя. Каждое растение в сухом измельченном виде берут по половине стакана и заваривают 500 мл кипятка. Настояв в течение трех часов, отвар дают ребенку до еды по 3-4 раза ежедневно две недели.
  • Чай из кукурузных рылец с медом. Чайную ложечку рылец заливают кипящей водой, а через 20-30 минут добавляют в напиток чайную ложку меда. Пить такой чай следует дважды в день.
  • Чай из сушеных ягод и листьев брусники и высушенного зверобоя. Растения берут в пропорции 1 к 1, для одной порции заваривают две чайные ложечки измельченного сырья стаканом кипятка. Через 15 минут отвар следует выпить небольшими глотками (лучше после обеда).
  • Шарики из измельченной скорлупы яиц и меда. Компоненты смешивают 1 к 1, делают шарики диаметром 2 сантиметра и дают ребенку ежедневно по 4 штуки в течение месяца.

При этом не забывайте, что использование любого народного рецепта стоит обсудить с врачом до того, как опробовать его воздействие на проблему.

Советы родителям

  • Постарайтесь ограждать ребенка от разных стрессовых ситуаций.
  • Пусть ребенок отправляется в постель ежедневно в одно время, а за 3 часа до этого объем жидкости следует резко ограничить.
  • Не допускайте активных игр непосредственно перед сном. В это время можно почитать, порисовать, посмотреть вместе нестрашные мультфильмы.
  • Для уменьшения давления на мочевой пузырь вы можете подложить под матрас малыша валик в области таза малыша либо под коленями ребенка.
  • Проследите, чтобы у ребенка не было переохлаждений. Как только у малыша замерзают ножки, мочевой пузырь будет наполняться рефлекторно.
  • Ребенок непременно должен сходить помочиться перед сном. Если вы будите ребенка ночью для мочеиспусканий, не допускайте, чтобы он дремал в туалете.
  • Купите для детской комнаты ночник, чтобы малыш не боялся отправиться в темноте в туалет, когда ему этого захочется.
  • Заметив утром мокрую простынь, не ругайтесь и не расстраивайтесь на глазах у ребенка. Увидев вашу реакцию, малыш начнет думать, что у него очень серьезная проблема. Скажите ребенку, что такое часто бывает у деток, но со временем проходит.
  • Любая методика лечения даст эффект, если вы внушите ребенку уверенность в том, что у него все получится.

Энурез у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Энурез у детей – это нарушение контролируемого опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием во сне. Энурез у детей проявляется подтеканием мочи во время сна, которое может возникать периодически или повторяться до нескольких раз за ночь. Диагностика энуреза у детей требует установления причин нарушения и включает ведение дневника мочеиспусканий, лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря, уродинамические исследования, неврологическое обследование и пр. В комплексной терапии энуреза у детей применяется психотерапия, физиотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Энурез у детей – разновидность недержания мочи у детей, сопровождающаяся повторными эпизодами непроизвольного мочеиспускания, которые обычно происходят во сне. Проблема энуреза у детей требует интегративного подхода; ее решение должно проводиться с участием специалистов в области педиатрии, детской урологии и нефрологии, детской неврологии, детской психологии и др. Распространенность энуреза среди детей колеблется от 4 до 20%: непроизвольное мочеиспускание наблюдается у 18-20% 5-летних детей; 12-14% - 7-летних и около 4% - подростков 12-14 лет. Статистически чаще (примерно в 2 раза) энурез встречается у мальчиков.

Энурез у детей

Причины

Простой энурез у детей чаще всего связан с наследственной отягощенностью. Если у детей, чьи родители не страдали недержанием мочи, риск энуреза составляет 15%, то у ребенка, чьи родители (один или оба) страдали в детстве энурезом, эта вероятность составляет 44% и 77% соответственно. Такая форма недержания развивается без сопутствующих неврологических или урологических заболеваний.

Энурез у детей может сопровождать клинику различных заболеваний нервной, эндокринной и мочевыводящей системы, нарушений психики и др.:

  1. Невротическая форма энуреза развивается как реакция на острые или тяжелые психотравмирующие обстоятельства.
  2. Эндокринопатический энурез возникает на фоне сопутствующих эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ожирения и др.;
  3. Эпилептическая форма отмечается при эпилепсии у детей.
  4. Развитие неврозоподобного энуреза у детей связано с органическим поражением ЦНС вследствие токсикозов беременности, гемолитической болезни плода, внутриутробной гипоксии, родовых травм, инфекций (менингита, энцефалита, гриппа и др.), интоксикаций, ЧМТ.

Факторы риска

Энурез часто встречается у детей, имеющих в анамнезе:

Патогенез

При рассмотрении патогенеза моносимптомного энуреза у детей большинство авторов склоняется к мнению, что в основе нарушения лежит задержка своевременного становления рефлекторного контроля за мочеиспусканием. Считается, что в норме этот контроль формируется к 3-4 годам, когда у ребенка увеличивается объем мочевого пузыря, число мочеиспусканий сокращается до 7-9 в сутки, дети могут осознанно начинать или сдерживать мочеиспускание, испытывают необходимость в соблюдении гигиенических правил, пробуждаются при наполнении мочевого пузыря и пр.

Однако при задержке функционального созревания ЦНС формирование осознанного контроля мочеиспускания запаздывает, что приводит к развитию энуреза у детей. Самопроизвольное исчезновение энуреза у детей свидетельствует о завершении формирования процессов контроля над мочеиспусканием. В поддержку данной гипотезы свидетельствует тот факт, что энурезу у детей часто сопутствуют другие проявления запаздывания развития ребенка: нарушение произвольного контроля дефекации, задержка моторного и речевого развития.

Кроме этого, исследователи обращают внимание, что у детей с энурезом нередко оказывается нарушенной гормональная регуляция водного обмена, а именно – нормальный суточный ритм секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Это приводит к образованию достаточно большого объема мочи в ночное время, что в условиях отсутствия контроля за мочеиспусканием сопровождается непроизвольным истечением мочи.

Классификация

С точки зрения течения наиболее важным представляется выделение первичного и вторичного энуреза у детей.

  1. Первичный энурез характеризуется постоянными клиническими проявлениями и отсутствием длительных «сухих» периодов. Диагностируется у детей в 75-80% случаев.
  2. Вторичный энурез у детей подразумевает состояние, при котором недержание мочи отсутствовало не менее 6 месяцев, а затем появилось вновь.

Кроме этого, различают моносимптомный (неосложненный) и полисимптомный (осложненный) варианты энуреза у детей. В первом случае речь идет о подтекании мочи, как единственном проявлении энуреза; во втором случае – недержание мочи сочетается с императивными позывами, учащенным мочеиспусканием и пр. Полисимптомный вариант встречается у 15% детей с энурезом.

По режиму нарушения мочеиспускания энурез у детей делится на дневной, ночной и смешанный. У 80-85% детей непроизвольное мочеиспускание происходит во время ночного сна, поэтому термином «энурез» обычно обозначается ночное недержание мочи. В зависимости от этиологии выделяют простую, невротическую, эндокринопатическую, эпилептическую, неврозоподобную форму энуреза у детей.

Симптомы энуреза у детей

Ведущим симптомом энуреза у детей служит непроизвольное мочеиспускание во время сна, реже – бодрствования. Эпизоды непроизвольного мочеиспускания могут возникать редко, но постоянно (несколько раз в месяц или в неделю) либо неоднократно повторяться в течение ночи. Обычно неудержание мочи происходит в первой половине ночи, в фазу глубокого сна. Обмочившись, дети обычно не просыпаются.

При осложненном энурезе у детей, кроме ночного или дневного недержания мочи, может отмечаться учащенное или редкое мочеиспускание, императивные позывы или отсутствие позывов на мочеиспускание, слабая струя мочи и др.

Для некоторых детей, страдающих энурезом, характерны запоры или энкопрез, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность и ранимость, замкнутость, стеснительность, различные нарушения сна (долгое засыпание, беспокойный поверхностный или чрезмерно глубокий сон, нарушения пробуждения). Неврозоподобный энурез у детей часто сочетается с заиканием, тиками, СДВГ, страхами.

Диагностика

Поскольку энурез у детей является не только урологической проблемой, в диагностике нарушения могут принимать участие различные специалисты: педиатр, детский невролог, детский эндокринолог, детский психиатр и др. Однако ведущая роль на начальных этапах, несомненно, принадлежит детскому урологу.

При сборе анамнеза уточняется перинатальная и семейная отягощенность, перенесенные заболевания, особенности течения энуреза у ребенка, провоцирующие факторы и т. п. Родителям детей, страдающих энурезом, предлагается вести дневник, в котором необходимо фиксировать количество мочеиспусканий и эпизодов недержания мочи у ребенка за сутки, время непроизвольного мочеиспускания, сопутствующие расстройства.

  1. Физикальное обследование ребенка предполагает пальпацию живота, осмотр наружных половых органов, промежности и пояснично-крестцовой области, проведение ректального исследования с целью выявления аномалий развития.
  2. Для исключения мочевой инфекции выполняется общий анализ мочи и крови, биохимические анализы крови и мочи, бактериологическое исследование мочи на флору.
  3. С целью выявления анатомических изменений мочевыводящих путей проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.
  4. С помощью уродинамических исследований (урофлоуметрии, электромиографии, цистометрии, сфинктерометрии, профилометрии) выявляется инфравезикальная обструкция и нестабильность функции детрузора.
  5. По показаниям детям с энурезом могут проводиться эндоскопические (уретроскопия, цистоскопия), рентгенологические (уретрография, цистография, рентгенография турецкого седла, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника и др.), электрофизиологические исследования (электроэнцефалография).

Весь спектр диагностического поиска позволяет исключить или подтвердить наличие у детей с энурезом аномалий развития мочевых путей и позвоночника, инфекций мочевыделительной системы, эндокринопатий, заболеваний ЦНС.

Лечение энуреза у детей

При осложненном энурезе у детей в первую очередь необходима коррекция органической патологии мочеполовой или нервной системы. Комплекс лечебных мероприятий при простом энурезе у детей включает поведенческую и медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию.

  1. Режимные моменты. Под поведенческой терапией понимают выработку контроля над мочеиспусканием. С этой целью ограничивают прием жидкости в вечернее время, регулируют диету, приучают ребенка опорожнять мочевой пузырь перед сном и т. д. В первую половину ночи ребенка рекомендуется высаживать на горшок; с целью выработки рефлекса пробуждения можно использовать специальные детекторы («мочевые будильники»), сигнализирующие о появлении первых капель мочи во время сна и заставляющие ребенка проснуться.
  2. Психотерапия. Как метод лечения энуреза, назначается у детей старше 10 лет и проводится квалифицированными психотерапевтами и детскими психологами. Для младших детей могут использоваться аутогенные тренировки, мотивационная психотерапия (поощрение за каждую «сухую» ночь).
  3. Физиотерапия. В числе физиотерапевтических методов при энурезе у детей хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, индуктотермия, электростимуляция, гальванизация, тепловые процедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК.
  4. Медикаментозная коррекция. Выбор фармакотерапии зависит от формы энуреза у детей. Высокую эффективность показывает назначение антихолинергических препаратов (оксибутинина), трициклических антидепрессантов (имипрамина) и аналогов антидиуретического гормона (десмопрессина). Эти средства повышают функциональную емкость мочевого пузыря, снижают объем ночной мочи, уменьшают активности мочевого пузыря в ночное время.

Прогноз и профилактика

Энурез имеет относительно доброкачественное течение: ежегодно у 15% детей достигается спонтанная ремиссия, а к 15-18 годам энурез выявляется только у 1-2% лиц. В остальных случаях с помощью терапии удается достичь прекращения энуреза у 9 детей из 10. О полном излечении следует говорить в случае отсутствия эпизодов недержания мочи в течение 2-х лет.

Профилактика энуреза у детей заключается в как можно более раннем устранении причин недержания мочи; создании благоприятной эмоциональной обстановки, окружающей ребенка; своевременном приучении ребенка к горшку и отказе (не позднее 2-х лет) от использования одноразовых подгузников. Лечение энуреза у детей требует настойчивости и терпения со стороны медиков, родителей и педагогов, доброжелательного и одновременно требовательного отношения к ребенку. Отсутствие внимания к проблеме энуреза у детей чревато развитием у них в будущем вторичных психических наслоений и комплекса неполноценности.

Энурез у детей (мальчиков): лечение, советы доктора Комаровского

Родители, у которых есть дети 5-10 лет, достаточно часто сталкиваются с проблемой детского ночного недержания мочи. Конечно, этот вопрос их беспокоит и, первое, что они должны сделать, обратиться к врачу.

По мнению специалистов, если малышу нет еще 5 лет беспокоиться не следует. Это как раз тот возраст, когда ребятня познает свое тело и изучает свои физиологические потребности.

Тревожиться не стоит, но и не принимать во внимание недержание мочи у детей тоже нецелесообразно, особенно, если ребенок старше 5 лет. Мальчики и девочки младшего школьного возраста уже самостоятельно должны справляться с процессом контроля мочеиспускания, как-никак уже к четырем годам почти все здоровые дети вполне способны ходить в туалет днем и даже ночью.

Что это такое?

Аномалия, получившая в медицине диагноз энурез (народное название недержание мочи), определяется, как неумение удерживать мочу не только в ночное время, но и в дневное, и считается самой распространенной детской болезнью.

Она возникает в результате нарушений в работе нервной системы, обусловленной какими-то травмами психологического фактора.

Согласно коду F-98 по Международной классификации болезней, заболевание входит в группу психологических и поведенческих расстройств и классифицировано, как «Другие эмоциональные расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте».

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, МКБ 10, принятая в начале 2007-го года. Она была созданная с целью ведения статистического учета (разграничения кодом) заболеваемости и смертности со всего мира, и деления заболеваний на классы. Рубрики классификации содержат коды заболеваний, где код обозначает категорию болезни с общими характерными признаками.

Страдают от энуреза не только дети, но и взрослые люди, и подростки. Также читайте статью: “Недержание мочи у мужчин“.

С этим заболеванием обращаются к неврологам, эндокринологам, педиатрам, урологам, психиатрам. Лечением этой проблемы занимаются так же гомеопаты и физиотерапевты.

Причины

Врачи выделяют некоторые основные причины энуреза, которые могут вызвать недержание мочи у детей:

  1. условный рефлекс не сформирован окончательно — обусловлен разницей в развитии нервной системы у детей;
  2. чрезмерная активность;
  3. психиатрические заболевания, такие как, дебильность и олигофрения;
  4. длительные отравления алкоголем и наркотиками;
  5. травмы, связанные с психикой ребенка. Например, нездоровая домашняя обстановка, очень строгие и требовательные родители, проблемы в общении и так далее;
  6. сбой в работе гормонального баланса и желез внутренней секреции, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов для нормального развития мальчика;
  7. наследственность — если кто-то из родителей или оба, в детстве страдали энурезом, то почти 50%-ов вероятности, что их малыш унаследует болезнь.;
  8. травмы, спинного и головного мозга, полученные в результате сложных родов;
  9. недуги, связанные с урологией — болезнь может возникнуть и по причине разных воспалений мочеполовой системы;
  10. заболевания инфекционного характера, перенесенные ребенком: менингиты, сепсисы, отеки головного мозга.

Подвержены энурезу и мужчины и женщины. По сведениям медиков, в детстве, мальчики склонны к этому недугу больше, чем девочки, но в пожилом возрасте, он в большей степени проявляется у женщин, чем у мужчин.

Существуют еще два фактора, которые могут стать причиной аномалии. Это изобретение современности — памперсы.

Усовершенствование этого предмета гигиены для малышей убирает дискомфорт, который приносит мокрое белье и ребенок не приучается проситься на горшок.

Именно поэтому, педиатры советуют мамам и папам не увлекаться памперсами, а во время приучать сына проситься в туалет.

Второй фактор — это аллергии и астма. Есть мнение, что кислородная недостаточность, вызванная этими причинами, оказывает влияние на мозг и он, в свою очередь, слабо справляется со своими функциями.

Особенности у подростков

Чем вызван энурез у подростков? Причины возникновения энуреза у подростков, в достаточной мере схожи, с причинами возникновения детского, но имеются и некоторые различия.

Первое, что стоит отметить — это невнимание родителей к здоровью ребенка. Возможно, мама и папа не придавали большого значения этому явлению в детстве и, считали, сын подрастет и все само собой пройдет. Кроме того, известный педиатр Комаровский, на основании своего богатого опыта, говорит о том, что родители стесняются обращаться к врачу с этой деликатной проблемой.

Во-вторых, проблемы с ночным недержанием могут случиться во время учебного процесса. Перегрузки, связанные с учебой в школе, посещение секций и дополнительных образовательных учреждений, подготовка к экзаменам, также могут привести к развитию аномалии.

В-третьих, фактор, связанный с развитием. Во время взросления ребенка могут нарушиться функции почек, мочевого пузыря и мочеполовой системы в целом.

В-четвертых, это период полового созревания. Когда может быть нарушен гормональный баланс.

Классификация

Несколько слов о типах этого расстройства. Оно делиться на три категории — дневной, ночной, а также совместный. В свою очередь ночной энурез у детей делиться следующим образом:

  1. первичный — характерен для малышей, которые не просыпаются в ночное время для мочеиспускания. С взрослением ребенка эта проблема исчезает сама собой почти в 100%-ов случаев;
  2. вторичный — возвращение к ночному недержанию после длительного «сухого» периода;
  3. недержание без осложнений — периодически случается ночное недержание у вполне здорового ребенка;
  4. энурез, имеющий невротический характер — наблюдается у робких, мнительных детей;
  5. аномалия, основанная на особенностях нервной системы — типичен для легковозбудимых, неспокойных детей.

Тип заболевания помогает врачу установить причину и определиться с тем, как лечить энурез.

Что нужно знать о лечении недержания мочи?

Доктор Комаровский обращает внимание родителей и предупреждает, что без активного и горячего желания самого ребенка справиться с этой проблемой практически невозможно. Но и запускать болезнь не стоит.

Обращение к специалистам во время, поможет избежать снижения качества жизни всей семьи, не только ребенка, а в будущем, снизит вероятность возникновения осложнений, связанных с нормальной работой почек.

Лечение энуреза у мальчиков поможет исключить вероятность проблем с потенцией, а также и сексуальной жизни в целом.

Чем лечить энурез? Терапия определяется на основании источников, вызвавших формирование болезни и, как правило, применяется комплексная метода в лечении энуреза у детей и подростков. Это применение препаратов, методы психологического воздействия, корректировка привычного жизненного уклада и народные средства.

По словам доктора Комаровского, лечение ребенка нужно начинать с мотивационной терапии, то есть заставить вашего сына или дочь захотеть самостоятельно справиться с этой болезнью, поощряя малыша за каждую сухую ночь.

Начинается процесс лечения с осмотра врачей-специалистов:

  • педитра;
  • невролога;
  • психиатра.

Клинические анализы крови и мочи, помогают специалисту оценить общее состояние здоровья маленького пациента.

Ультрозвуковое изучение почек и цистоскопия мочевого пузыря позволяет установить наличие или отсутствие сбоев в работе этих органов. Дополнительно врач может рекомендовать посещение психолога для прохождения теста на установление уровня самооценки больного, и электроэнцефалографию, определяющую состояние головного мозга. УЗИ

При непроизвольном недержании мочи в дневное время применяется исключительно психотерапия, если установлены признаки неврологических нарушений или дефективность строения мочевого пути или приступы эпилептического характера.

При лечении лекарственными препаратами применяют:

  • успокаивающие средства, транквилизаторы, показаны очень подвижным и легковозбудимым детям, а также нерешительным и робким;
  • антибиотики выписываются при выявлении инфекционных патологий;
  • в случае обнаружения проблем в развитии нервной системы, показаны к применению лекарства, ускоряющие прогресс ее формирования, так называемые ноотропные.

Медикаментозное лечение, согласно, доктору Комаровскому, стоит применять начиная с 8 лет.

Методы психологического воздействия способствуют расслаблению психики ребенка и повышению его самооценки, а также вырабатывать привычки, которые не привились естественным путем.

Например, в лечение ночного энуреза применяют систему «алярм-контроль», то есть в принудительном порядке будят ребенка и заставляют ходить на горшок ночью. Комаровский рекомендует мамам использовать этот метод.

Врач выбирает из множества существующих методик ту, которая подходит конкретному малышу.

Родители должны обеспечить своему ребенку внимание и заботу, постараться исключить ситуации, которые могу вызвать испуг или стресс, следовать курсу лечения, назначенного врачом.

Народная медицина и гомеопатия

Безусловно, энурез лечат и народными средствами. Фитотерапия имеет в своем арсенале множество способов справиться с этой проблемой. Наряду с традиционными лекарственными препаратами, применяются и гомеопатические средства, обладающие теми же свойствами, что и таблетки, то есть с мочегонным, успокаивающим эффектом, а также снижающие воспалительные процессы.

Это и отвары трав:

  • брусники;
  • зверобоя;
  • сельдерея.

Результативным средством в борьбе с энурезом считают семена обычного укропа. Правильно заваренные снадобья применяют курсами. Для расслабления нервной системы используют настои трав пустырника и пастушьей сумки.

Прибегать к лечению народными средствами рекомендуется только с согласия врача. Обращаем внимание на то, что применение народной медицины эффективно в комплексе с основным лечением.

Почему появляется энурез у детей и что с ним делать

Если ребёнку меньше 5 лет, энуреза у него нет. Да‑да, даже в том случае, если он каждое утро просыпается в мокрой кровати. Вплоть до этого возраста недержание мочи не считается нарушением — у детей по вполне естественным причинам ещё не хватает контроля над мочевым пузырём.

Об энурезе говорят, если это проявляется в возрасте старше 5 лет.

Каковы симптомы энуреза у детей

Существует три основных признака, свидетельствующих о нарушениях мочеиспускания:

  • Ночное недержание мочи. Инциденты повторяются день за днём или случаются время от времени на протяжении 2–3 недель и дольше.
  • Дневное недержание мочи. Речь о случаях, когда ребёнок регулярно мочит штаны — например, заигравшись, испугавшись или просто «забыв» сбегать в туалет.
  • Недержание в любое время суток и в любой ситуации, которое случается по меньшей мере дважды в неделю на протяжении трёх и более месяцев.

Каким бывает энурез у детей

К 5 годам большинство детей уже умеют контролировать свой мочевой пузырь. Но некоторые испражняются в постель и в более старшем возрасте.

К 5 годам недержание мочи сохраняется у 7% мальчиков и 3% девочек. К 10 годам эти цифры снижаются: до 3% и 2% соответственно.

Различают два вида энуреза:

  • Первичный. Это недержание, которое продолжается с младенчества по сей день, без существенных перерывов.
  • Вторичный. О нём говорят, если ребёнок вроде бы научился контролировать мочевой пузырь и даже несколько месяцев, а то и лет провёл без досадных инцидентов, но затем они вновь возобновились.

У этих видов недержания принципиально разные причины.

Почему возникает первичный энурез у детей и как с ним справиться

Чаще всего первичный энурез вызван одним из следующих факторов :

  • У ребёнка ещё не выработался контроль над мочевым пузырём. В данном случае речь идёт о некоторой задержке развития — чаще всего абсолютно неопасной.
  • Ребёнок слишком крепко спит. И не успевает вовремя проснуться, чтобы сбегать в туалет.
  • Ребёнок ложится спать с переполненным мочевым пузырём. Или же организм излишне активно производит мочу ночью.
  • У ребёнка какие‑то проблемы с дневным мочеиспусканием. Возможно, он стесняется проситься в туалет в садике или школе. Из‑за необходимости терпеть позывы к мочеиспусканию чувствительность притупляется и ночью такие дети попросту теряют контроль над мочевым пузырём.

Как помочь ребёнку

Ни в коем случае не ругайте. Если речь о задержке развития, то ребёнок в ней не виноват — просто дайте ему время подрасти. Ну а чтобы уменьшить влияние других причин, делайте вот что.

1. Ограничьте потребление жидкости в вечерние часы

Пусть свой вечерний чай или какао ребёнок выпьет не позже чем за полтора часа до сна.

2. Следите, чтобы ребёнок употреблял меньше кофеина

Кофеин обладает лёгким мочегонным эффектом, что при энурезе совершенно не к месту. Поэтому никакой сладкой газировки, поменьше чая, кофейных напитков и шоколада.

3. Будите ребёнка ночью по расписанию

Например, усаживайте его на горшок или ведите в туалет каждые два–три часа. Это задаст организму ребёнка режим мочеиспусканий.

4. Проанализируйте его дневные походы в туалет

Убедитесь, что ребёнку не страшно проситься на горшок в саду или школе. При необходимости переговорите с воспитателем или учителем. Походы в туалет вполне естественное и не стыдное мероприятие, которое не должно вызывать у детей ни тени смущения.

Почему возникает вторичный энурез у детей и как его лечить

А вот с этим видом недержания ситуация серьёзнее. В основе вторичного энуреза, как правило, лежат стресс, эмоциональная травма, а то и какое‑либо заболевание.

Вот несколько наиболее распространённых причин того, что ребёнок снова начал мочиться в постель или штаны:

  • Эмоциональные проблемы. Они могут быть связаны с переходом в новый сад или школу. Или с конфликтной обстановкой внутри семьи. Или, положим, с рождением брата или сестры. Также вторичное недержание мочи бывает у детей, подвергающихся физическому или сексуальному насилию.
  • Неврологические проблемы. Так, недержание нередко бывает связано с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности). Кроме того, нервная система ребёнка могла пострадать из‑за инфекции или травмы.
  • Инфекции мочевыводящих путей. На начальных стадиях они дают о себе знать учащёнными позывами к мочеиспусканию и невозможностью удержать мочу.
  • Диабет. У людей с диабетом повышен уровень сахара в крови. Чтобы избавиться от лишней глюкозы, организм увеличивает выработку мочи. Поэтому частые походы в туалет и ночное недержание могут быть ранними симптомами этого заболевания.
  • Гормональные проблемы. Речь может идти о недостатке вазопрессина — антидиуретического гормона (АДГ) — во время сна.
  • Индивидуальные физиологические особенности. Например, слишком маленький или гиперактивный мочевой пузырь, нарушения в работе мышц или почек.

Как помочь ребёнку

Для начала — сверьтесь с симптомами энуреза, которые приведены выше. Один или два случая недержания ещё не повод для беспокойства. Попробуйте применить тот же подход, что и с первичным энурезом: ограничьте жидкость перед сном, кофеинсодержащие напитки и продукты, поднимайте ребёнка ночью.

Если это не помогает и инциденты продолжаются на протяжении как минимум нескольких недель, обратитесь к педиатру.

Врач проведёт медосмотр, расспросит вас об образе жизни ребёнка и атмосфере в семье, детском саду, школе. Возможно, предложит сдать анализы мочи и крови — они необходимы, чтобы обнаружить возможную инфекцию и установить уровень сахара в крови.

В зависимости от результатов педиатр направит вас к более узкому профильному специалисту: невропатологу, эндокринологу, урологу или детскому психотерапевту. Или же посоветует, какие изменения внести в образ жизни:

  • разработает режим дня для ребёнка;
  • подберёт диету;
  • порекомендует родителям, как вести себя с сыном или дочерью, чтобы снизить их стресс.

И как бы то ни было, энурез сегодня успешно лечится — с помощью современных препаратов, коррекции образа жизни, психотерапии. Надо лишь не стесняться обратиться с этой проблемой к врачу.

Читайте также 👧🌸☀️

причины, лечение ночного недержания мочи – НаПоправку

Обзор

Ночное недержание мочи может причинять беспокойство и расстраивать родителей и детей, но это частое явление, которое обычно со временем проходит.

Научное название ночного недержания мочи — ночной энурез. Он распространен у маленьких детей, но по мере взросления ребенка встречается все реже. По некоторым оценкам непроизвольное мочеиспускание во сне случается регулярно, не менее 2 раз в неделю:

  • у 1 из 12 детей в возрасте до 4,5 лет;
  • у 1 из 40 детей — в возрасте до 7,5 лет;
  • у 1 из 65 детей — в возрасте до 9,5 лет.

Примерно 1 человек из 100 продолжает страдать энурезом, уже будучи взрослым. Энурез чуть более распространен среди мальчиков, чем среди девочек. Как правило, при этом следует обратиться к специалисту, например, урологу (врачу, занимающемуся лечением болезней мочевой системы). Прочитайте подробнее о недержании мочи у взрослых.

Ночное недержание мочи считается проблемой, лишь если оно начинает беспокоить детей или родителей, и редко считается патологией у детей младше пяти лет. Многие родители обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда энурез мешает социальной жизни ребенка (например, его нельзя оставить ночевать у друзей). Детям до пяти лет обычно не рекомендуется лекарственное лечение (хотя бывают исключения, если энурез проявляется в тяжелой форме). Большинство детей хорошо реагируют на лечение, хотя иногда ночное недержание мочи может временно возобновляться.

Выделяют два типа энуреза в зависимости от того, когда он впервые появились симптомы:

  • первичный ночной энурез — когда ребенок писается в постель (или подгузник) регулярно с рождения;
  • вторичный ночной энурез — когда ребенок начинает мочиться в постель спустя не менее полугода без подобных эпизодов.

Симптомы энуреза у ребенка

Как правило, ночное недержание мочи считается патологией, если наблюдается у ребенка в возрасте пяти лет и старше и происходит не реже двух раз в неделю. У ребенка младше пяти лет частое ночное недержание мочи обычно не требует лечения, за исключением случаев, когда ребенка это расстраивает. В большинстве случаев, ночное недержание мочи — единственный симптом энуреза.

Реже у ребенка с энурезом наблюдаются дополнительные симптомы, например, следующие:

  • непроизвольное мочеиспускание в течение дня (недержание мочи) — например, внезапная острая потребность в мочеиспускании, из-за чего ребенок может обмочиться, не успев дойти до туалета;
  • частые или, наоборот, редкие (в среднем реже 4 раз в день) позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании;
  • чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится напрягаться;
  • запор;
  • непроизвольное опорожнение кишечника;
  • постоянная жажда;
  • высокая температура 38° C или выше;
  • кровь в моче.

Причины ночного энуреза

Ночное недержание мочи происходит не по вине ребенка. Причин, по которым ребенок писается, может быть несколько, во многих случаях энурез передается по наследству или может быть связан с каким-либо заболеванием.

Нарушения работы мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это полый шарообразный орган, расположенный в области таза, в котором скапливается моча. Когда он наполняется, моча выводится из организма через мочеиспускательный канал — уретру, расположенную в центре полового члена у мальчиков и у входа во влагалище у девочек.

Некоторые дети с энурезом страдают от гиперактивности мочевого пузыря, то есть мышца, опорожняющая мочевой пузырь, иногда непроизвольно сокращаются, и происходит мочеиспускание.

Избыточная выработка мочи. Моча вырабатывается в почках. Почки очищают кровь от продуктов обмена веществ, смешивая их с водой и образуя мочу, которая затем попадает в мочевой пузырь.

Чем больше жидкостей потребляет ребенок, тем больше почки вырабатывают мочи. Поэтому если вечером ребенок выпьет много жидкости, ночью может случиться недержание мочи, особенно при маленькой вместительности мочевого пузыря. Напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай и кофе, могут усугублять ситуацию, так как обладают мочегонным эффектом.

Иногда энурез связан с нехваткой гормона вазопрессина, из-за чего почки вырабатывают мочи больше, чем может вместить мочевой пузырь.

Слишком крепкий сон. Скапливающаяся в мочевом пузыре моча растягивает стенки мочевого пузыря. Сигналы, которые при этом пузырь посылает в головной мозг, воспринимаются нами как позыв к мочеиспусканию, из-за чего большинство людей просыпается. Однако некоторые дети спят очень крепко, и их мозг не реагирует на сигналы, посылаемые мочевым пузырем.

Либо же у ребенка еще не полностью развились нервные окончания в мочевом пузыре, поэтому их сигнал в головной мозг недостаточно силен. Иногда ребенок просыпается ночью с полным мочевым пузырем, но не идет в туалет. Это может быть обусловлено детскими страхами, например, боязнью темноты.

Заболевания. Энурез может быть вызван одним из следующих заболеваний или нарушений:

  • запор — если кишечник ребенка растягивается из-за скопления твердого кала, он давит на мочевой пузырь и приводит к ночному недержанию мочи;
  • сахарный диабет 1 типа — хроническое заболевание, при котором сильно повышен уровень сахара в крови, из-за чего может вырабатываться слишком много мочи;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря, которое часто сопровождается уретритом — воспалением мочеиспускательного канала и приводит к частым и неудержимым позывам к мочеиспусканию;
  • патология мочевыделительной системы — например, мочекаменная болезнь;
  • повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате травмы или врожденной патологии, например, расщепления позвоночника.

Психологические трудности. Иногда энурез может быть признаком того, что ребенок расстроен или чем-то обеспокоен. Перевод в другую школу, нападки сверстников или появление нового ребенка в семье может быть для него большим стрессом. Если ребенок начал мочиться в постель спустя полгода и более без подобных эпизодов (вторичный энурез), причина может таиться на эмоциональном уровне.

Диагностика энуреза у детей

Для выяснения причин энуреза у ребенка, обратитесь к педиатру. Врач начнет обследование с подробного опроса ребенка и родителей. Врач может задать следующие вопросы:

  • Началось ли ночное недержание мочи внезапно или ребенок писается с раннего детства?
  • Если раньше ребенок не страдал энурезом, нет ли каких-либо медицинских, физических или психологических факторов, которые могли спровоцировать симптомы?
  • Сколько раз в неделю у ребенка случается недержание мочи?
  • Сколько раз за ночь происходит непроизвольное мочеиспускание?
  • Много ли мочи выделяется?
  • Просыпается ли ребенок после этого?
  • Есть ли у ребенка симптомы, проявляющиеся в течение дня, например, частые или внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи или затруднение мочеиспускания?
  • Есть ли дополнительные симптомы, не связанные с мочеиспусканием, например, запор, постоянная жажда, температура (жар) 38° C или выше?
  • Сколько жидкости ребенок выпивает за день, и пробовали ли вы ограничивать потребление жидкости вечером?
  • Как часто в течение дня ребенок ходит в туалет?

Для облегчения оценки состояния ребенка вас могут попросить вести специальный дневник, в который нужно записывать следующие данные:

  • объем выпиваемой ребенком жидкости;
  • количество походов в туалет в течение дня и объем выделяемой мочи;
  • как часто ребенок мочится в постель (например, сколько дней в неделю или раз за ночь).

Дополнительное обследование при энурезе

Дополнительные обследования требуются редко, лишь когда врач подозревает, что причина энуреза — другое заболевание. Например, при подозрении на сахарный диабет 1 типа или инфекцию мочевыводящих путей назначают анализы мочи и крови.

Если врач считает, что причина энуреза носит психологический характер, возможно, стоит поговорить с учителем или воспитателем ребенка, чтобы выяснить, нет ли у ребенка проблем в детском коллективе.

Лечение энуреза

С возрастом у большинства детей энурез проходит, но есть ряд методов, помогающих справиться с ночным недержанием. Эти методы не являются лечением, а скорее помогают ребенку предотвращать неприятные эпизоды, пока он сам не научится контролировать работу мочевого пузыря.

Универсального метода лечения энуреза не существует, в большинстве случаев, сначала рекомендуется прибегнуть к различным мерам самопомощи. Если они не помогают, можно использовать специальную сигнализацию (энурезный будильник), а при её неэффективности назначают лекарства.

Как избежать ночного недержания мочи?

Одной из мер самоконтроля, которая поможет избежать энуреза является правильный питьевой режим. Если ребенок пьет слишком много или слишком мало, это может влиять на проявление энуреза. Объем питья, который нужен ребенку, зависит от его подвижности и рациона, но существуют общие рекомендации.

Средняя дневная норма потребления жидкости для детей:

  • мальчики и девочки 4–8 лет — 1000–1400 мл;
  • девочки 9–13 лет — 1200–2100 мл;
  • мальчики 9–13 лет — 1400–2300 мл;
  • девочки 14–18 лет — 1400–2500 мл;
  • мальчики 14–18 лет — 2100–3200 мл.

Необходимо учитывать, что это лишь общие рекомендации, и многие дети пьют меньше. Большую часть рекомендуемой нормы нужно выпивать в течение дня, а вечером — не более 20%. Не следует давать ребенку напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай, кофе или какао, так как они усиливают потребность в мочеиспускании в течение ночи.

Посещение туалета. Необходимо следить, чтобы в течение дня ребенок регулярно ходил в туалет. Большинство здоровых детей опорожняет мочевой пузырь от четырех до семи раз в день. Также ребенок обязательно должен сходить в туалет перед сном.

Система поощрений. Многие родители отмечают, что поощрение ребенка помогает ему справиться с энурезом, повышая эффективность лечения. Однако необходимо учитывать, что эффективным будет лишь поощрение правильного поведения, а не наказание за неправильное.

Ребенок не может контролировать ночное недержание мочи, поэтому не нужно награждать ребенка за то, что он остался сухим ночью. Вместо этого можно поощрять ребенка за следующее:

  • потребление рекомендуемого объема жидкости;
  • посещение туалета перед сном.

Нельзя наказывать ребенка или лишать его уже обещанной награды, если он помочится в постели. Наказание зачастую дает обратный эффект, усиливая стресс и тревогу ребенка, что может провоцировать энурез. Если вы попробовали награждать ребенка и это не помогло, продолжать поощрение бессмысленно.

Система предупреждения — энурезный будильник

Если меры самопомощи не помогают, как правило, далее рекомендуется использовать специальную систему предупреждения — энурезный будильник, состоящую из датчика и сигнализации. Датчик прикрепляется к нижнему белью ребенка, а сигнализация — к пижаме. Сигнализация срабатывает при намокании датчика. Существуют также вибрирующие сигнализации для детей с нарушениями слуха.

Со временем сигнализация должна приучить ребенка правильно реагировать на позывы к мочеиспусканию: чтобы он своевременно просыпался и шел в туалет.

При использовании сигнализации также можно вводить систему поощрения, например, награждать ребенка за то, что он встал при срабатывании сигнализации и не забыл переустановить ее. Также стоит по возможности облегчить ребенку походы в туалет по ночам, например, включать ему ночник.

Обычно энурезный будильник используется не менее 2 недель. Если по прошествии этого периода наблюдается улучшение, ее продолжают использовать. Если нет, от нее, как правило, отказываются, так как она вряд ли поможет ребенку.

Цель использования системы предупреждения — добиться хотя бы двух недель подряд без эпизодов мочеиспускания во сне. Если по истечении 3 месяцев определенные улучшения есть, но этой цели добиться не удалось, обычно рекомендуются другие методы лечения.

Использование сигнализации требует ответственного подхода как ребенка, так и родителей. В некоторых ситуациях ее применение не рекомендуется, например:

  • требуется более быстрый результат, например, если вам психологически тяжело справляться с энурезом ребенка;
  • использование сигнализации не удобно с практической точки зрения, например, если ребенок спит не в отдельной комнате или сигнализация мешает уснуть.

Некоторым детям и их родителям также не нравится, что эпизод ночного недержания мочи оповещается сигнализацией. Тогда родителям рекомендуется будить ребенка ночью, чтобы он мог опорожнить мочевой пузырь в туалете.

Лекарственное лечение энуреза у детей

Если описанные выше методы не помогли справиться с ночным недержанием мочи, врач может назначить лекарственное лечение. Ниже описаны три основных типа лекарств.

Десмопрессин — это синтетический аналог гормона вазопрессина, регулирующего выработку мочи. Он помогает сократить объем мочи, который вырабатывается почками. Десмопрессин может применяться в следующих случаях:

  • для кратковременного прекращения энуреза в определенных ситуациях, например, если вы едете отдыхать или если ребенок отправляется в поход с друзьями;
  • для долгосрочного лечения в случае, если сигнальная терапия не подходит, не помогает, или ее использование нежелательно.

Принимать десмопрессин нужно прямо перед сном. Препарат сокращает выработку мочи, из-за чего организму сложнее справляться с избытком жидкости, поэтому после приема лекарства необходимо не пить в течение 1-8 часов. Если в этот период ребенок выпьет слишком много жидкости, это может привести к гиперволемии (увеличению объема циркулирующей крови и плазмы), имеющей неприятные симптомы, такие как головная боль и тошнота.

Если после 1-2 недель приема десмопрессина у ребенка все еще случаются эпизоды недержания мочи во сне, врач может увеличить дозировку лекарства. Спустя 4 недели план лечения должен пересматриваться. Если наблюдаются улучшения, курс лечения обычно продлевают еще на 3 месяца, но врач может порекомендовать принимать лекарство раньше (за 1-2 часа до отхода ко сну). Если положительная динамика сохраняется, лечение может быть продолжено.

Если при приеме десмопрессина энурез прекращается, дозировку могут постепенно уменьшать, чтобы проверить, может ли ребенок контролировать мочеиспускание без лекарства.

Оксибутинин расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря, что помогает увеличить его вместимость и снизить потребность в мочеиспускании на протяжении ночи. Побочные эффекты оксибутинина включают в себя тошноту, сухость во рту, головную боль, запор или понос, но они должны пройти через несколько дней с начала приема лекарства, когда организм ребенка к нему привыкнет. Если побочные эффекты не проходят или становятся более выраженными, необходимо проконсультироваться с врачом.

Имипрамин также расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря. Побочные эффекты имипрамина включают в себя головокружение, сухость во рту, головную боль и повышение аппетита, но они должны пройти, когда организм ребенка к нему привыкнет. Резко прекращать прием лекарства нельзя, так как это может вызвать синдром отмены, имеющий такие симптомы, как тошнота и рвота, тревожность и нарушение сна (бессонница). Когда врач решит, что имипрамин ребенку больше не нужен, его дозировка будет постепенно уменьшаться, а затем лечение прекратится полностью.

Ребенок писается: советы родителям

Винить или наказывать ребенка нельзя, но испытывать раздражение или досаду совершенно естественно. Приведенные ниже советы помогут вам и вашему ребенку легче справляться с энурезом:

  • Ребенку должно быть удобно ходить в туалет ночью. Например, если у него двухъярусная кровать, ему лучше спать внизу. Также можно не выключать свет в ванной и ставить детское сиденье на унитаз.
  • Можно использовать влагонепроницаемые простыни и пододеяльники. Прежде чем стирать постельное белье и пижаму, на которые попала моча, следует прополоскать их в холодной воде или мягком отбеливателе.
  • После эпизода ночного недержания мочи дети более старшего возраста иногда хотят сменить постельное белье, чтобы сгладить последствия происшествия и не чувствовать себя неловко. Поэтому стоит оставлять для них перед сном чистое постельное белье и одежду для сна.
  • Можно попробовать снимать с ребенка на ночь подгузник, но лишь в качестве эксперимента, а не лечения. Если ребенок продолжает мочиться во сне, зачастую и ему, и вам проще справляться с ситуацией, если он будет спать в подгузнике.

Иногда в борьбе с энурезом помогают методики альтернативной медицины, например, гипноз, психотерапия, иглоукалывание и мануальная терапия. Однако доказательств их эффективности очень мало. Чтобы определить их эффективность и безопасность при лечении энуреза, требуются дополнительные исследования.

Когда обращаться к врачу при энурезе у ребенка

Следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • ребенку пять и более лет, у него регулярно случается ночное недержание мочи и вас или его это беспокоит;
  • при непроизвольном мочеиспускании ребенок очень расстраивается, даже если ему меньше пяти лет;
  • у ребенка есть любые дополнительные симптомы (см. выше), помимо ночного недержания мочи;
  • после долгого перерыва энурез внезапно возобновляется.

Помимо физического воздействия, например, раздражения кожи, энурез может оказывать сильный негативный эффект на самооценку ребенка и его уверенность в себе. Если вам кажется, что это так, обратитесь за медицинской помощью.

Если у ребенка есть дополнительные симптомы или энурез развивается внезапно, это может указывать на различные заболевания, которые требуют специального лечения.

При проблемах с ночным недержанием мочи у ребенка найдите хорошего педиатра. Врач проведет первичную диагностику и порекомендует начальное лечение. При необходимости педиатр может направить вас на консультацию к урологу. С помощью сервиса НаПоправку можно легко выбрать детского уролога самостоятельно.

Энурез у мальчиков, лечение энуреза у мальчиков, ночной, дневной энурез

Что такое энурез у мальчиков?

Энурез у мальчиков – это недержание мочи у мальчиков в возрасте от 3 до 18 лет. Сам термин «энурез» - означает недержание мочи ночью.

 

Виды энуреза у мальчиков: ночной и дневной энурез

Основным видом энуреза у мальчиков является ночной энурез у мальчиков. В тяжелых случаях у мальчиков может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи днем во время сна. Этот вид энуреза – дневной энурез у мальчиков. Неврологи, урологи, невропатологи, рефлексологи, рефлексотерапевты выделяют органический и неорганический энурез.

 

У кого энурез встречается чаще – у мальчиков или девочек?

Ночной энурез чаще встречается у мальчиков, чем энурез у девочек. По данным Сарклиник, ночной энурез у мальчиков выявляется в 6,8 раз чаще, чем у девочек.

 

Энурез у мальчиков: причины

Какие основные причины энуреза у мальчиков? Причины энуреза у мальчиков разнообразны.

1. Наследственные факторы, наследственная отягощенность. Если болеет энурезом мальчик, то нужно обязательно выяснять, не было ли у него близких или дальних родственников, которые тоже болели энурезом (смотрится первая и вторая степень родства).  Аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью. Если родственники мальчика болели энурезом, то риск возникновения болезни энурез у него в 3,7 раз выше.

2. Детский невроз у мальчика.

3. Перинатальная энцефалопатия у мальчика.

4. Большая умственная нагрузка в детском саду, при подготовке к занятиям.

5. Минимальная мозговая дисфункция.

6. Стресс, переживания, отрицательные эмоциональные факторы.

7. Психологические проблемы в семье, разборки между родителями.

8. Переохлаждение.

9. Специфические черты характера (застенчивость, пугливость, переживаемость).

10.  Смена детского сада, школы.

11. Появление еще одного ребенка в семье.

12. Слишком строгое воспитание.

13. Наказание мальчика за плохое поведение.

14. Патология мочевыделительной системы, мочеполовой системы, патология почек, мочеточников, мочевого пузыря.

15. Нарушения циркадных ритмов мочеобразования.

16. Эпилептическая активность на электроэнцефалографии (ЭЭГ) в анамнезе.

17. ВСД, вегетососудистая дистония.

18. Нарушения психоневрологического статуса.

19. Эндокринные заболевания, болезни эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, несахарный диабет, сахарный диабет).

20. Слишком частое использование подгузников в течение длительного времени.

21. Аденоиды.

 

Энурез у мальчиков: механизм развития, патогенез

Патогенез энуреза у мальчиков достаточно сложен. Как правило, имеются нарушения центральной и периферической нервной регуляции механизма мочеиспускания и работы мочевого пузыря у мальчиков. Частота ночных мочеиспусканий может разной и зависит от степени тяжести болезни.

 

Признаки и симптомы

Симптомы энуреза у мальчиков, клиника энуреза у мальчиков достаточно специфичны: мочеиспускание во время сна (ребенок писает в постель по ночам,  мальчик писается ночью в кровать), слишком глубокий сон, легкая нервозность днем.

 

Средство от энуреза, рецепт от энуреза, препараты от энуреза

Многие родители наших пациентов спрашивают: «Есть ли чудодейственное народное средство от энуреза?». «Какой эффективный рецепт от энуреза?» «Какие препараты от энуреза?»  К сожалению, одними таблетками, лекарствами, препаратами и чудодейственным рецептом энурез не вылечишь. Нужно комплексное лечение, которое будет нормализовывать все звенья регуляции акта мочеиспускания.

 

Диагностика энуреза: обследование, исследование

Какая диагностика энуреза у мальчиков? Если мальчик страдает энурезом, необходимо сделать ряд анализов и обследований: общий анализ мочи (ОАМ), ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря (УЗИ), рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях, элетроэнцефалография (ЭЭГ), цистометрограмма и др.

 

Лечение энуреза у мальчиков в Саратове, лечение ночного, дневного, детского энуреза у мальчиков в России

Сарклиник проводит лечение энуреза у мальчиков в Саратове, лечение ночного энуреза у мальчиков в России, лечение детского энуреза у мальчиков в Саратове, лечение недержания мочи ночью и днем, дневного энуреза у мальчиков в России. Все методы лечения энуреза у мальчиков безболезненные.

 

Как лечить и вылечить энурез у мальчиков в  Саратове

Сарклиник  работает в Саратове много лет. За эти годы сотни мальчиков в возрасте 3 года, 4 года, 5 лет, 6 - 18 лет избавились от энуреза навсегда. Сарклиник знает, как лечить энурез у мальчиков в России, как вылечить энурез у мальчиков в Саратове. Эффективность лечения энуреза у мальчиков достигает 99% и зависит от степени тяжести энуреза, его вида, наследственных факторов, наличия сопутствующей патологии. На сайте sarclinic.ru Вы можете бесплатно задать вопрос доктору, прочитать отзывы пациентов. На первой консультации Вы узнаете все тайны энуреза, врач расскажет Вам, где лечат энурез, как  проходит современное лечение врожденного и приобретенного энуреза, берут ли с энурезом в армию (хотите откосить от армии?), почему важна профилактика и своевременная терапия, почему не помогает лечение энуреза гипнозом и психотерапия, лфк (лечебная физкультура, физическая культура), пикамилон, гимнастика, психология и физиотерапия.

 

Как легко бороться с энурезом

В Сарклиник накоплен большой опыт в лечении, как легких, средних форм заболевания, так и тяжелых запущенных форм энуреза. Сарклиник знает, как бороться с энурезом в Саратове, в России. Опытный врач поможет Вам.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: (©) Jirkaejc | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Мальчик, изображенный на фото, - модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Типы, причины, признаки и лечение

Последнее обновление

Ночной энурез - это проблема, от которой страдают маленькие дети. В конечном итоге они мочатся во сне, и, как родителям, не нужно слишком волноваться. Это обычное явление, с которым можно справиться с должной заботой и любовью.

Что такое ночной энурез или ночное недержание мочи?

Ночной энурез или ночное недержание мочи - это непроизвольное мочеиспускание во время сна после возраста, в котором обычно происходит контроль мочевого пузыря.Это задержка в развитии, а не эмоциональная проблема или какое-либо физическое заболевание. От 5% до 10% случаев ночного недержания мочи возникают по определенным медицинским причинам. Однако это могло быть связано с семейным анамнезом.

У многих детей, которые мочились в постель, есть родители, которые тоже мочились в том же возрасте. Многие родители или врачи не рассматривают это состояние для диагностики, если ребенку не исполнилось пять лет или чуть старше. Энурез - распространенная проблема, которая может беспокоить детей и их семьи.

Ночной энурез у ребенка может быть симптомом основного заболевания.

Основные симптомы ночного энуреза:

  • Ночное недержание мочи
  • Ночное недержание мочи в одежде
  • Ночное недержание мочи не реже двух раз в неделю в течение примерно трех месяцев

Насколько часто встречается энурез у детей?

Ночное недержание мочи у детей - распространенная проблема. Это происходит примерно у 7% мальчиков и 3% девочек в возрасте пяти лет и младше.Это число снижается до 3% у мужчин и 2% у девочек к 10 годам. Дети в основном перерастают эту проблему в подростковом возрасте, и около 1% мальчиков и девочек страдают этим расстройством в 18 лет.

Типы ночного недержания мочи

Существует два типа ночного энуреза или ночного недержания мочи -

  • Первичный ночной энурез (ПНЭ)

Это наиболее распространенная форма ночного недержания мочи. Это означает, что ночное недержание мочи сохраняется с детства без перерыва в течение как минимум шести месяцев непрерывно.Это рецидивирующее заболевание у тех детей, у которых никогда не было ночной сухости. Они могут быть далее подразделены на первичный ночной энурез, который возникает только ночью, и дневной энурез, который возникает в дневное время, например, по неотложности, частоте или недержанию мочи в дневное время. Это задержка в развитии, которую можно разрешить со временем. Диета влияет на энурез у детей.

  • Вторичный ночной энурез (СНЭ)

Это непроизвольное отхождение мочи во время сна у ребенка, который ранее был сухим в течение как минимум шести месяцев.Это могло произойти из-за инфекции мочевого пузыря.

Причины ночного недержания мочи

Причины ночного энуреза следующие:

Первичное ночное недержание мочи

Первичное ночное недержание мочи - это состояние, при котором ребенок никогда не может контролировать свой мочевой пузырь ночью. Вот несколько причин:

  • Тело ребенка все еще развивается или из-за проблем с мочевым пузырем.
  • Ребенок не может контролировать мочу в течение всей ночи.
  • Ребенок не просыпается, когда его или ее мочевой пузырь наполняется.
  • Ребенок выделяет значительное количество мочи в вечерние и ночные часы.
  • Ребенок может плохо пользоваться туалетом. Дети склонны игнорировать позывы к мочеиспусканию и откладывают мочеиспускание на длительное время. Родители будут знать о различных выражениях лица, таких как напряжение лица, извиваясь, приседание и т. Д., Которые дети используют для удержания мочи.
  • Увеличение выработки мочи, вызванное употреблением кофеина и диуретиков.
  • Хронический запор и загрязнение штанов.

Вторичное ночное недержание мочи

Вторичное ночное недержание мочи - это когда ребенок мочится в постель по крайней мере через 12 месяцев после этого. Заболеваемость имеет тенденцию к увеличению с увеличением возраста ребенка. Причины этого включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей : Это вызывает раздражение, сильные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание. Инфекция также может быть связана с некоторыми анатомическими отклонениями.
  • Диабет: У любого больного диабетом будет повышенный диурез.
  • Анатомическая аномалия: Это могут быть аномалии в органах, мышцах или нервах или любые другие проблемы с мочеиспусканием.
  • Неврологическая проблема : Если нервная система имеет дефект, травму или заболевание, это может вызвать неврологический дисбаланс, который влияет на мочеиспускание.
  • Социальный или психологический стресс: Стресс в семейной жизни, вызванный конфликтами между родителями, может привести к тому, что дети мочатся в постель. Изменения в образе жизни, например, поступление в школу или переезд в другое место проживания, могут быть причиной ночного недержания мочи.У детей, подвергшихся физическому или сексуальному насилию, также начинается ночное недержание мочи.
  • Генетика: Энурез может быть генетическим, что означает, что если у кого-то из родителей была эта проблема, то могла быть вероятность, что у ребенка также будет такая же проблема.

Факторы риска развития ночного энуреза

Первичное ночное недержание мочи - Первичное ночное недержание мочи чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. 15% детей ежегодно поправляются от ночного недержания мочи.

  • Существует генетическая причина первоначального недержания мочи.
  • Некоторые люди могут случайно помочиться во время бодрствования. Обычно это связано с какой-то физической проблемой.
  • Дети с дефицитом внимания и гиперактивностью могут страдать ночным недержанием мочи.
  • Дети, живущие в неорганизованных семьях.

Вторичное ночное недержание мочи -

  • Семейные проблемы, такие как развод или потеря родителей
  • Физическое насилие и халатность
  • У них также может быть расстройство, известное как «возбуждение спутанности сознания», когда он или она просыпается во время глубокого сна.Это заставляет ребенка мочиться в незнакомом месте. Вторичное ночное недержание мочи возникает в любом возрасте.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза ночного недержания мочи необходимо получить полный анамнез, проведя тщательное медицинское обследование для выявления причин.

  • Причины энуреза могут включать аномалии спинного мозга (связанные с нейрогенным мочевым пузырем, инфекцией мочевыводящих путей и задними клапанами уретры у мальчиков и эктопическим мочеточником у девочек).Кроме того, это наблюдается у детей, страдающих хроническим запором и энкопрезом (непроизвольное загрязнение штанов).
  • Необходимо провести тщательный и подробный опрос о семейном анамнезе, генетике и истории болезни ребенка. Это помогает определить тип энуреза и его возможную причину.
  • Часто родители не совсем осведомлены о привычках своего ребенка к ночному недержанию мочи. Желательно вести дневник, чтобы отслеживать, сколько раз ребенок мочился в постель днем ​​и ночью.
  • Ребенок должен пройти медицинский осмотр. Однако врач должен проверить, нет ли других проблем, которые могут вызывать ночное недержание мочи.
  • Необходимо провести анализ мочи, так как он помогает выявить любую инфекцию в моче. Если результаты указывают на наличие заболеваний, необходимо провести дополнительное обследование (с помощью цистоуретрограммы и УЗИ почек).
  • Ночное недержание мочи может быть очень тяжелым. Однако через некоторое время она проходит сама по себе. Это вызывает у ребенка смущение и чувство вины, что приводит к тревоге.Родители должны оказывать ребенку эмоциональную поддержку в это время.

Если вам интересно, когда ребенок перестает мочиться в постель, около 90% детей в возрасте около семи лет перестают мочиться самостоятельно. Большинство врачей обычно не рекомендуют лечение ночного недержания мочи детям младше семи лет. Причина в том, что функция контроля мочевого пузыря во время сна - последний этап приучения к горшку. Следовательно, дети мочат постель во время сна в процессе обучения.

Лечение ночного недержания мочи у детей

  1. Ночное недержание мочи - нормальное явление в период взросления.Ниже приведены некоторые средства для устранения ночного недержания мочи, которые вы можете использовать.
  2. Есть также детекторы ночного недержания мочи, которые также могут оказаться полезными.
  3. Обучение ребенка упражнениям на мочевой пузырь (укрепление мышц и растяжение мочевого пузыря) может контролировать выделение мочи и увеличивать объем мочевого пузыря. Ребенка нужно заставить напрячь тазовые мышцы примерно на пять-десять секунд, а затем расслабиться на пять секунд. Упражнение следует повторять трижды в день.Вы должны поощрять ребенка не ходить в туалет, когда возникает позыв. Это поможет ребенку избежать ночного недержания мочи днем ​​и снизит частоту ночного недержания мочи. Мочевой пузырь тренируется удерживать повышенное количество мочи.
  4. Если ваш ребенок страдает запором, ваш врач может порекомендовать смягчитель стула.
  5. Иногда для коррекции ночного недержания мочи может потребоваться операция.
  6. Лекарство используется для лечения ночного недержания мочи там, где поведенческие методы лечения не доказывают свою эффективность, а именно -
  • Десмопрессина ацетат
  • Оксибутинин хлорид
  • Сульфат гиосциамина
  • Имипрамин

7.Антибиотики внутрь назначают, если причиной ночного недержания мочи является инфекция мочевыводящих путей, например -

.
  • Бактрим
  • Амоксициллин
  • Макробид
  • Левакин

Изменения образа жизни для предотвращения ночного недержания мочи у детей

Есть несколько изменений в образе жизни, которые можно сделать, чтобы постепенно снизить частоту недержания мочи:

  • Родители должны следить за потреблением жидкости (ограничение приема жидкости) ребенком; он должен пить больше днем ​​и меньше ночью.Ограничивая поступление жидкости, можно контролировать ночное недержание мочи.
  • Ребенка следует поощрять к мочеиспусканию перед сном и непосредственно перед сном. Вы должны подчеркнуть, что пользоваться туалетом на ночь можно. Можно использовать ночник, чтобы ребенок мог найти дорогу в туалет.

  • Ребенка следует поощрять пользоваться туалетом через регулярные промежутки времени (два часа) или достаточно часто, чтобы избежать необходимости позываться.
  • Важно, чтобы родители поддерживали вас, когда случается ночное недержание мочи. Вы можете заставить ребенка поменять простыни, объяснив, что это не форма наказания. Положительное подкрепление того, что ребенок провел сухую ночь, оказывается полезным.
  • Избегайте напитков и продуктов с кофеином. Напитки с кофеином детям не рекомендуются в любое время суток. Поскольку кофеин может стимулировать мочевой пузырь, это не рекомендуется.

Домашние средства от ночного недержания мочи у детей

Есть несколько простых и простых натуральных средств, которые можно включить в ежедневный рацион ребенка.

  • Корица - сохраняет тепло тела. Вы можете попросить ребенка жевать кусочек корицы один раз в день. Сочетание сахара и корицы, посыпанное на тосты с маслом, можно давать ребенку на завтрак.
  • Амла или индийский крыжовник - Амла считается очень эффективным средством от ночного недержания мочи. Измельченную и очищенную от семян амлу, добавленную в чайную ложку меда с щепоткой куркумы, можно давать ребенку каждое утро.

Чайную ложку мякоти амлы, смешанной со щепоткой черного перца, также можно дать ребенку.

  • Массаж с оливковым маслом: Еще одно средство от ночного недержания мочи - это массаж живота теплым оливковым маслом в течение нескольких минут.
  • Клюквенный сок: Клюквенный сок рекомендуется для детей, страдающих ночным недержанием мочи. Он полезен для мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Можно давать ребенку 1 стакан клюквенного сока в течение нескольких недель. Если ночное недержание мочи вызвано инфекцией мочевыводящих путей, давайте ребенку 1,5 стакана сока трижды в день.
  • Грецкие орехи и изюм: Грецкие орехи и изюм также можно давать ребенку в качестве закуски. Два грецких ореха и пять изюм нужно дать ребенку перед сном.Это помогает остановить ночное недержание мочи.

Все вышеупомянутые лекарства, изменения образа жизни и домашние средства могут помочь в лечении ночного энуреза или ночного недержания мочи.

Несколько фактов о ночном недержании мочи

Вот несколько фактов о ночном недержании мочи, которые могут помочь:

  • 15% детей в возрасте 5 лет или около 3-4 детей в первом классе не сохнут каждую ночь.
  • 85% детей преодолевают ночное недержание мочи без какого-либо лечения.
  • В подростковом возрасте только 2–5% детей продолжают мочиться в постель.
  • Соотношение мальчиков и девочек по ночному недержанию мочи составляет 4: 1.

Заключение

Родители ребенка, испытывающего ночное недержание мочи, могут чувствовать себя смущенными и разочарованными. Следовательно, важно, чтобы вы обсудили проблему со своим педиатром и включили своего ребенка в обсуждение. Это помогает вселить в ребенка уверенность в том, что у него есть поддержка семьи, которая делает его комфортным и хорошо поддается лечению.

.

Причины, факторы риска и методы лечения

Определенные изменения в образе жизни могут помочь положить конец ночному недержанию мочи. Для взрослых ограничение потребления жидкости играет большую роль в борьбе с ночным недержанием мочи. Старайтесь не пить воду или другие жидкости в течение нескольких часов перед сном, чтобы снизить риск несчастного случая.

Выпивайте большую часть ежедневной потребности в жидкости перед обедом, но не ограничивайте общее потребление жидкости. Это гарантирует, что ваш мочевой пузырь перед сном будет относительно пустым.У детей не было доказано, что ограничение жидкости перед сном надежно снижает ночное недержание мочи.

Постарайтесь также отказаться от кофеиносодержащих или алкогольных напитков по вечерам. Кофеин и алкоголь являются раздражителями мочевого пузыря и мочегонными средствами. Они заставят вас больше мочиться.

Также может помочь посещение туалета перед сном, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь перед сном.

У детей

Стрессовое событие в жизни молодого человека иногда может вызвать ночное недержание мочи.Конфликт дома или в школе может стать причиной ночных несчастных случаев с вашим ребенком. Другие примеры ситуаций, которые могут вызывать стресс у детей и вызывать ночное недержание мочи, включают:

  • рождение брата или сестры
  • переезд в новый дом
  • другое изменение распорядка

Поговорите с ребенком о том, как они чувство. Понимание и сострадание могут помочь вашему ребенку лучше понять свою ситуацию, что во многих случаях может положить конец ночному недержанию мочи.

Но ребенок, у которого развивается ночное недержание мочи, но уже более 6 месяцев остается сухим по ночам, также может сигнализировать о медицинских проблемах.Обсудите с врачом вашего ребенка любое новое ночное недержание мочи, которое не проходит в течение недели или около того или сопровождается другими симптомами.

Воздержитесь от наказания ребенка за недержание мочи. Важно откровенно и честно поговорить с ними о ночном недержании мочи. Может быть полезно заверить их, что со временем это прекратится.

Также хорошо, если вы позволите и побудите вашего ребенка взять на себя столько ответственности, сколько соответствует его возрасту. Например, держите сухое полотенце, которое нужно положить, и сменную пижаму и нижнее белье у кровати, чтобы они могли переодеться, если просыпаются мокрыми.

Совместная работа помогает создать благоприятную и благоприятную среду для вашего ребенка.

Хотя ночное недержание мочи для детей младшего возраста может быть нормальным явлением, проконсультируйтесь со своим педиатром, если вашему ребенку больше 5 лет и он все еще имеет ночное недержание мочи несколько раз в неделю. Состояние может исчезнуть само по себе к тому времени, когда ваш ребенок достигнет половой зрелости.

.

Что вызывает ночное недержание мочи у взрослых (энурез во сне) и как его остановить - ОБУЧЕНИЕ ПО НЕДЕЙСТВИЮ МОЧИ

Стоит отметить, что ночное недержание мочи у взрослых на самом деле отличается от того, через что проходят дети. И хотя это может не избавить вас от смущения, вы должны знать, что ночной энурез является непроизвольным, а не вашей ошибкой.

Чтобы полностью понять, как и почему вы можете испытывать ночное недержание мочи у взрослых, может оказаться полезным краткий курс повышения квалификации по анатомии.

Моча вырабатывается почками и проходит через мочеточники в мочевой пузырь для хранения.Мочевой пузырь в основном представляет собой мышечный мешок, в котором моча удерживается до тех пор, пока она не будет выпущена в уретру, трубку, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела.

В то же время, когда сокращается мочевой пузырь, мочевой сфинктер расслабляется. Расслабленный сфинктер действует как открытая дверь, через которую моча выходит из тела. Когда есть физический недостаток или неврологический разрыв, мочеиспускание может стать проблемным или несвоевременным.

Прочтите для получения дополнительной информации или нажмите здесь, чтобы перейти вниз по странице, где вы найдете бесплатно загружаемые материалы, которые помогут вам лучше понять природу вашего состояния и предоставят вам стратегии для разговора с врачом и разработки стратегии лечения это работает для вас.

Причины ночного недержания мочи у взрослых

Существует несколько факторов, которые могут способствовать возникновению у взрослых ночного энуреза или недержания мочи у взрослых.

Генетика

Как и во многих случаях со здоровьем, в первую очередь следует проверить семейный анамнез. Доказано, что ночное недержание мочи у взрослых передается по наследству. Одно исследование показало, что у кого-то с двумя родителями, страдающими ночным недержанием мочи, есть 77% шанс заболеть ночным недержанием мочи. Когда один из родителей мочился в постель в детстве, его сын или дочь с вероятностью 40% заболели ночным недержанием мочи.Эти вероятности переносятся и во взрослую жизнь.

Гормональный дисбаланс

Другой фактор, возможно, связан с АДГ, антидиуретическим гормоном. Его основная функция - сигнализировать почкам о необходимости уменьшить количество вырабатываемой мочи. Инстинктивно организм обычно производит больше АДГ, чтобы избежать ночного энуреза. Однако некоторые люди не производят нужное количество этого гормона ночью, что приводит к высокому выделению мочи.

В других случаях организм вырабатывает АДГ, но почки не реагируют и продолжают вырабатывать то же количество мочи.Это чрезмерное выделение мочи во время сна определяется как ночная полиурия. Это нарушение может вызывать ночной энурез у взрослых, но это также симптом, связанный с диабетом I типа. Консультация врача полезна, особенно если вы чувствуете, что, возможно, страдаете диабетом или ночным энурезом.

Малый мочевой пузырь

Пациенты с «меньшим» мочевым пузырем часто имеют первичный ночной энурез. Физический размер мочевого пузыря на самом деле не меньше, скорее, функциональная емкость мочевого пузыря (FBC) может вместить меньший объем мочи.

Гиперактивные мышцы мочевого пузыря

Если мышцы мочевого пузыря, известные как мышцы детрузора, гиперактивны, может возникнуть ночной энурез. Фактически, гиперактивная мышца мочевого пузыря обнаруживается у 70-80% взрослых пациентов с ночным недержанием мочи.

Раздражители мочевого пузыря, такие как алкоголь и кофеин, могут способствовать нестабильности детрузора. Попробуйте отслеживать свою диету и активность мочевого пузыря в дневнике ночного недержания мочи, чтобы увидеть, заметите ли вы какие-либо корреляции с тем, что вы едите и пьете, и с тем, как вы мочитесь в постель.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей иногда может вызывать ночное недержание мочи

Лекарства

Известно, что лекарства усиливают ночное недержание мочи у взрослых. Побочные эффекты от снотворных, лекарств от бессонницы и психиатрических препаратов, таких как тиоридазин, клозапин и рисперидон, могут увеличить ваш риск. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о назначенных вам лекарствах и их побочных эффектах.

Стресс

Стресс или тревога иногда могут вызвать мочиться в постель.

Другие проблемы со здоровьем

Что касается вторичного ночного энуреза, то существует множество исследований, которые предполагают, что основная проблема со здоровьем лежит в основе ночного недержания мочи. Такие проблемы могут быть связаны с простатой у мужчин или опущением тазовых органов у женщин.

Любая из этих медицинских проблем может также вызывать ночное недержание мочи у взрослых: диабет, инфекция мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях, неврологические расстройства, анатомические аномалии, камни мочевыводящих путей, рак простаты, увеличение простаты, рак мочевого пузыря или обструктивное апноэ во сне.

.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Что такое ночное недержание мочи?

Ночное недержание мочи, также известное как ночной энурез, представляет собой случайное или непроизвольное выделение мочи во время сна. Ночное недержание мочи - распространенная проблема среди детей, даже после того, как они приучили себя пользоваться туалетом.

Большинство детей постепенно перестают мочиться в постель по мере взросления. Обычно дети перестают мочиться в постель в возрасте от 3 до 5 лет. Ночное недержание мочи считается проблемой, если ребенок старше 7 лет продолжает мочиться в постель два или более раз в неделю в течение как минимум трех месяцев подряд.

Хотя ночное недержание мочи не является серьезным заболеванием, оно может вызвать стресс у ребенка и семьи. Дети, которые мочатся в постель, могут чувствовать стыд или смущение. Они могут избегать участия в каких-либо мероприятиях, таких как ночевка или кемпинг, потому что они беспокоятся, что могут намочить постель, когда они находятся вдали от дома.

Существует ли несколько типов ночного недержания мочи?

Да. Существует два основных типа ночного недержания мочи - первичный и вторичный ночной энурез:

  • Первичный ночной энурез - это состояние, при котором человек никогда не оставался сухим в течение ночи в течение шести месяцев подряд или дольше.
  • Вторичный ночной энурез - это состояние, при котором ребенок снова начал мочиться в постель после того, как не мочился в постель в течение шести месяцев или более. Вторичный энурез, скорее всего, вызван медицинским или психологическим состоянием.

Насколько распространено ночное недержание мочи?

Около 5 миллионов детей в Соединенных Штатах мочатся в постель. Чаще это происходит у детей младшего возраста - около 30% детей в возрасте 7 лет и младше и около 5% детей 10-летнего возраста.Примерно 2-3% людей старше 18 лет страдают первичным ночным энурезом. Ночное недержание мочи чаще встречается у мальчиков.

Что вызывает ночное недержание мочи?

Обычно нет ни одного медицинского или психологического состояния, вызывающего ночное недержание мочи. У небольшого процента детей действительно есть заболевание, которое заставляет их мочиться в постель. Чаще есть множество факторов, которые могут вызвать ночное недержание мочи, в том числе:

  • Семейный анамнез : Дети, чьи родители или родители страдали от недержания мочи, чаще мочатся в постель.
  • Запор : Давление от лишнего стула внутри прямой кишки может мешать нервным сигналам, которые мочевой пузырь посылает в мозг. Полная прямая кишка также может уменьшить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь, или предотвратить его полное опорожнение во время мочеиспускания.
  • Гормоны : гормон, называемый вазопрессином, ограничивает объем мочи, которую организм производит в течение ночи. Вазопрессин работает, заставляя воду в моче реабсорбироваться кровотоком, поэтому меньший объем мочи попадает в мочевой пузырь.Дети, которые не вырабатывают достаточное количество вазопрессина, с большей вероятностью будут мочиться в постель.
  • Малая функциональная емкость мочевого пузыря : Дети с небольшой функциональной емкостью мочевого пузыря имеют мочевой пузырь нормального размера, но они чувствуют, что их мочевой пузырь полон, даже когда мочевой пузырь все еще может удерживать больше мочи. Они, как правило, чаще мочатся в течение дня и могут внезапно побежать в ванную, чтобы предотвратить несчастный случай. Они также чаще мочат постель ночью.
  • Неспособность проснуться ночью: Иногда дети не могут проснуться вовремя, чтобы добраться до ванной.Когда мочевой пузырь наполняется мочой, он посылает сигнал в мозг, который посылает сигнал обратно в мочевой пузырь, чтобы он расслабился, чтобы он мог удерживать больше мочи. Полный мочевой пузырь продолжает посылать сигналы в мозг, чтобы ребенок проснулся. Ночное недержание мочи возникает, когда ребенок еще не научился реагировать на эти внутренние сигналы.
  • Психологические или эмоциональные проблемы: Эмоциональный стресс, вызванный травмирующими событиями или нарушением повседневного распорядка ребенка, может вызвать ночное недержание мочи. Например, переезд в новый дом, поступление в новую школу или смерть любимого человека могут вызвать эпизоды ночного недержания мочи, которые со временем станут менее частыми.
  • Сексуальное насилие: В некоторых случаях дети, которые снова начинают мочиться в постель после того, как научились оставаться сухими, могут стать жертвами сексуального насилия. К другим признакам жестокого обращения относятся:
  • Состояние здоровья: Заболевания, связанные с ночным недержанием мочи, включают инфекции мочевыводящих путей, диабет, серповидно-клеточную анемию и апноэ во сне. Причинами также могут быть неврологические проблемы или аномалии почек или мочевого пузыря. Если ночное недержание мочи повторяется после того, как ваш ребенок был сухим в течение шести или более месяцев, это может быть связано с заболеванием.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.10.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины, лечение и домашние средства

Ночное недержание мочи у детей младше пяти лет является нормальным явлением, поскольку их организм еще не научился контролировать мочевой пузырь. Но если вашему ребенку исполнилось пять лет, и он все еще мочится в постель (первичное ночное недержание мочи), или если ваш ребенок внезапно начал мочиться в постель ночью (вторичное ночное недержание мочи), возможно, вы захотите узнать причины этого.

В этом посте мы расскажем вам о причинах, лечении и домашних средствах, которые могут помочь контролировать ночное недержание мочи у детей.

Почему дети мочат кровать?

«Подавляющее большинство детей, которые мочатся (в постель), остановятся. Это должно принести облегчение, но все же неплохо проверить проблему, если недержание длится более двух месяцев », - говорит доктор Франко, детский уролог Йельской медицины (1). Чтобы его остановить, важно знать причину ночного недержания мочи. Здесь мы перечисляем некоторые из возможных причин ночного недержания мочи у детей.

1. Причины первичного ночного недержания мочи у детей

Определенных причин первичного ночного недержания мочи у детей нет.Ниже приведены несколько факторов, которые, по мнению исследований, наиболее важны для ночного недержания мочи у детей.

  1. Задержка созревания: Это общепринятая причина первичного недержания мочи, но ее трудно доказать. Как правило, по мере роста ребенка организм развивает необходимый контроль мочевого пузыря , позволяя детям просыпаться, когда им нужно пописать. Но у некоторых детей этот контроль мочевого пузыря задерживается, что затрудняет удержание мочи на всю ночь, что приводит к ночному недержанию мочи (2).
  1. Глубокий сон: Дети, которые спят очень глубоко, иногда пропускают сигнал мозга о наполнении мочевого пузыря и в конечном итоге мочатся в постель. Однако исследования показывают, что ночное недержание мочи также может быть проблемой для детей с нормальным режимом сна. Также обнаружено, что ночное недержание мочи обнаруживается у детей, которые испытывают эпизоды апноэ во сне с обструкцией верхних дыхательных путей (2).
  1. Гормональный дисбаланс: Антидиуретический гормон (АДГ) предотвращает образование избытка мочи в ночное время.Если организм ребенка не вырабатывает этого гормона в достаточном количестве, ночью он вырабатывает больше мочи. В сочетании с отсутствием контроля над мочевым пузырем это может привести к ночному недержанию мочи у детей старшего возраста (3).
  1. Дисфункция нижних мочевыводящих путей: Это может быть еще одной причиной ночного недержания мочи, в этом состоянии будет дискоординированность между мочевым пузырем и выходным отверстием мочевого пузыря, это приводит к тому, что мочевой пузырь не опорожняется эффективно, что приводит к мышечному пузырю жесткость (4).
  1. Генетика: Иногда это могло быть причиной ночного недержания мочи. Согласно исследованиям, в семьях, где у обоих родителей был ночной энурез (непроизвольное мочеиспускание), существует 77% вероятность того, что у детей он тоже может развиться. А если проблема была у одного из родителей, то вероятность 45%. Шансы на ночное недержание мочи были бы только 15%, если бы ни один из родителей не имел привычки к ночному недержанию мочи (1).
  1. Психологические факторы: Они также играют роль в развитии ночного недержания мочи, хотя исследования показали, что эта взаимосвязь может быть случайной.Считается, что у детей с привычкой к ночному недержанию мочи риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в 2,88 раза выше, что может быть связано с задержкой развития центральной нервной системы (5). Но это не означает, что у всех детей с ночным недержанием мочи будут психологические проблемы, и лучше проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить их.

Ночное недержание мочи - никто не виноват. Таким образом, нет смысла обвинять ребенка или ругать его за это, поскольку это может только усугубить стресс и ухудшить ситуацию.

2. Причины вторичного ночного недержания мочи у детей старшего возраста и подростков

Если у вашего ребенка внезапно возникла эта проблема ночного недержания мочи, по крайней мере, после шести месяцев ночной сухости, то это могло быть связано с возможными причинами, которые мы перечисляем далее. Хотя нет серьезных различий в факторах, вызывающих первичное или вторичное ночное недержание мочи, есть несколько дополнительных факторов, способствующих внезапному ночному недержанию мочи (6) (7).

  1. Приобретенные проблемы с мочевыводящими путями: У некоторых детей может развиться вторичное ночное недержание мочи из-за проблем с мочевыводящими путями, таких как опухоли.Однако у таких проблем могут быть другие симптомы, и требуется диагноз врача (8).
  1. Плохие привычки в ванной: Слишком долгое удерживание мочи в дневное время может привести к проблемам с контролем мочевого пузыря, что может привести к ночному недержанию мочи у детей. Это могло быть причиной внезапного ночного недержания мочи.
  1. Гормональные изменения в период полового созревания: Подростки претерпевают гормональных изменений , которые могут повлиять на их уровень АДГ.Это может привести к увеличению выработки мочи во время сна.
  1. Проблемы со здоровьем: Вторичное ночное недержание мочи также может возникать из-за основного заболевания, такого как диабет, инфекции мочевыводящих путей и запор. В этих условиях ребенок может чаще мочиться днем ​​и ночью.
  1. Психологические проблемы: Тревога и стресс иногда могут вызвать вторичное ночное недержание мочи у подростков.Если не заняться этим на раннем этапе, это может стать сложной привычкой. Поскольку ночное недержание мочи, в свою очередь, вызывает стресс, обвинения или выговор ребенку могут только ухудшить ситуацию.
  1. Кофеин: Если ваши дети употребляют напитки с кофеином перед сном, скорее всего, они наберут полный мочевой пузырь еще до того, как ночь закончится.
  1. Запор: Нерегулярное испражнение может оказывать давление на прямую кишку, что может мешать передаче нервных сигналов между мочевым пузырем и мозгом.
  1. Сексуальное насилие: Иногда у детей внезапно начинается ночное недержание мочи, если они были жертвами сексуального насилия, ищите другие признаки, такие как повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, вагинальные боли, необычные выделения.
  1. Нарушения в нервной системе могут вызывать неврологические проблемы, побочным эффектом которых может быть энурез (8).

Итак, как остановить ночное недержание мочи у детей старшего возраста?

Первым делом нужно посетить педиатра, чтобы узнать, почему ваш ребенок мочится в постель.Возможно, нелегко определить причину ночного недержания мочи без надлежащего диагноза.

Лечение для уменьшения ночного недержания мочи у детей

Иногда ночное недержание мочи можно лечить с помощью нескольких изменений режима отхода ко сну, а в других случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Лечащий врач вашего ребенка - лучший человек, который определит курс лечения. Однако важно знать доступные варианты лечения

Лечение ночного недержания мочи можно разделить на две категории: поведенческое и фармакологическое.Обычно рекомендуется комбинированная терапия в зависимости от первопричины ночного недержания мочи у ваших детей. Врач вашего ребенка расскажет вам больше о необходимом лечении.

1. Мотивационная терапия

Также известная как уротерапия, она считается первой линией лечения ночного недержания мочи у детей. Эта терапия включает серию упражнений для развития контроля над мочевым пузырем у детей. Регулярное опорожнение мочевого пузыря, мочеиспускание и ограничение приема жидкости за один-два часа до сна - вот несколько вещей, которым врач вашего ребенка будет обучать вашего ребенка.

Он также включает в себя такие упражнения, как тренировка мышц тазового дна и модификации поведения. Тем не менее, Кокрановский обзор показал, что уротерапия оказалась эффективной по сравнению с отсутствием лечения, но уступила другим методам лечения. Поскольку это лечение не требует приема лекарств, оно имеет меньше побочных эффектов (5).

2. Сигнализация ночного недержания мочи

В этом методе портативные сигнализаторы ночного недержания мочи, которые ребенок может носить ночью, когда первые капли мочи намокают ткань, срабатывают и разбудят ребенка, чтобы опорожнить мочевой пузырь.Родители должны будить ребенка, если он не просыпается. Однако этот метод не следует использовать, если:

  • Ночное недержание мочи бывает только один или два раза в неделю.
  • Ни ребенок, ни родители не испытывают энтузиазма по поводу участия.
  • Если кажется, что родители винят ребенка в ночном недержании мочи (5).

Положительные подкрепления, такие как поощрительные наклейки и положительное поощрение, необходимы для продолжения и успеха этих методов лечения.

3.Фармакотерапия

Эта терапия рекомендуется, когда ночное недержание мочи вызвано гормональными нарушениями. Лекарство включает ацетат десмопрессина (DDAVP), который используется для лечения симптомов этого состояния. Врач также может назначить антихолинергические препараты, которые помогают увеличить емкость мочевого пузыря, предотвращая сокращение мочевого пузыря (5).

Изменения образа жизни, которые могут уменьшить ночное недержание мочи у детей

Вы также можете попробовать эти простые изменения в образе жизни ребенка, чтобы предотвратить ночной энурез.Эти советы и рекомендации не помогут полностью избавиться от ночного недержания мочи, но помогут ребенку справиться с ним.

  1. Уменьшите потребление жидкости во второй половине дня. Дайте ребенку пить больше воды в течение дня и минимизируйте его вечером и ночью.
  1. Не давайте ребенку на ночь какие-либо раздражители мочевого пузыря, такие как кофеин, который может присутствовать в какао или шоколадных напитках. Также избегайте цитрусовых соков, подсластителей и напитков с искусственными ароматизаторами, например газированных напитков.
  1. Если ваш ребенок в дневное время привыкает к туалету неустойчиво, запланируйте перерывы на это время.Да, он скажет, что ему «не нужно ехать». Но посоветуйте ему придерживаться графика. Убедитесь, что он сходил в ванную хотя бы дважды в течение двух часов перед сном.
  1. Держите ребенка гидратированным, чтобы предотвратить чрезмерную жажду. Держите под рукой бутылку с водой, чтобы он мог пить воду, когда хочет пить. Чтобы избавиться от запоров, давайте им здоровую диету, богатую клетчаткой.
  1. Не будите ребенка посреди ночи, чтобы пойти в туалет, поскольку это может не помочь вам в долгосрочной перспективе.Также это может сделать ребенка капризным из-за бессонницы.
  1. Поговорите с ними - открыто обсудите проблему. Проведите мозговой штурм и попросите их придумать решения, которые могут сработать.
  1. Поощряйте любой прогресс ребенка, но не наказывайте за то, что он его не добился.
  1. Позитивные мысли и успокоение могут быть полезны для детей старшего возраста и подростков, страдающих ночным недержанием мочи.

Примечание: Чтобы эти изменения в образе жизни проявились, нужно время, поэтому наберитесь терпения, пытаясь их применить.Кроме того, лучше проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы узнать первопричину ночного недержания мочи.

Далее мы расскажем вам о некоторых домашних средствах, которые могут помочь остановить ночное недержание мочи у ваших детей.

Домашние средства от ночного недержания мочи у детей

Вы можете помочь своему ребенку решить эту проблему, приложив некоторые усилия дома. Вот несколько домашних средств и упражнений на травах, которые вы можете попробовать (9).

Большинство этих средств основано на неподтвержденных данных, поэтому трудно сделать вывод об их эффективности.Кроме того, этим домашним средствам требуется значительное время, чтобы проявить эффект.

1. Массаж

Массаж нижней части живота с оливковым маслом может предотвратить непроизвольное сгибание мышц таза, которое приводит к ночному недержанию мочи.

  • Немного подогрейте оливковое масло.
  • Помассируйте нижнюю часть живота теплым маслом.
  • Массажируйте каждый день для достижения наилучших результатов.

2. Упражнения для мочевого пузыря

Несколько упражнений могут помочь укрепить мышцы мочевыводящих путей и растянуть их, чтобы предотвратить сокращение мочевого пузыря.

  • Удерживание мочи на 10-20 минут дольше (при наличии позывов к туалету) может помочь расширить мочевой пузырь и улучшить контроль, но убедитесь, что ребенок не делает этого, чтобы отложить мочеиспускание.
  • Еще одно упражнение Кегеля - зажать небольшой мяч (размером с кулак) между бедрами (чуть выше колен), чтобы укрепить мышцы таза.

Выполняйте эти упражнения не реже двух раз в день, чтобы укрепить мышцы таза и улучшить контроль над мочевым пузырем.

3.Корица

Корица обладает антиоксидантными свойствами, а также предотвращает диабет (10). Итак, если ночное недержание мочи вызвано бактериальной инфекцией или диабетом, ежедневная доза корицы может помочь.

  • Давайте ребенку жевать кусочек корицы каждый день.
  • Вы также можете использовать порошок корицы в качестве добавки к молоку, десертам или хлебу.

4. Клюквенный сок

Клюква может быть полезна для лечения инфекций мочевыводящих путей, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.Однако вы можете попробовать дать ребенку клюквенный сок, если ночное недержание мочи вызвано инфекциями мочевыводящих путей (11).

5. Грецкие орехи и изюм

Грецкие орехи и изюм могут помочь уменьшить симптомы ночного недержания мочи. Дайте ребенку легкую закуску из трех миндальных орехов и двух изюм перед сном. Повторяйте это каждый день в течение нескольких месяцев, пока не добьетесь значительного прогресса и не продлятся периоды сушки.

6. Яблочный уксус

Считается, что яблочный уксус также помогает при ночном недержании мочи.Считается, что он снижает уровень кислоты в животе, что может раздражать кишечник и приводить к ночному недержанию мочи.

  • Яблочный уксус является кислым, поэтому разбавьте его две столовые ложки стаканом воды.
  • Можно добавить мед, чтобы он стал менее горьким.

Давайте ребенку один или два раза в день, желательно во время еды.

7. Индийский крыжовник

Индийский крыжовник - эффективное аюрведическое средство, которое вы можете попробовать предотвратить ночное недержание мочи.

  • Очистите крыжовник от семян и нарежьте его мелкими кусочками.
  • Измельчите нарезанный крыжовник и добавьте в смесь мед.
  • Добавьте немного куркумы и хорошо перемешайте.

Давайте по одной ложке этого раствора каждое утро.

8. Мед

Одна небольшая чайная ложка меда для младшего ребенка и одна столовая ложка для подростка может помочь уменьшить ночное недержание мочи.

9. Jaggery

Jaggery увеличивает тепло тела вашего ребенка и сохраняет его тепло, что может свести к минимуму проблему ночного недержания мочи.

  • Вы можете давать ребенку каждое утро стакан теплого молока и кусочек пальмового сахара.
  • Можно также приготовить лакомство из жареных семян кунжута и пальмового сахара в сочетании со щепоткой соли.

10. Семена горчицы

Семена горчицы рекомендуются для лечения детей с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), которые могут вызывать ночное недержание мочи у маленьких детей.

  • В полстакана молока добавьте половину чайной ложки сухого горчичного порошка (мелкого помола).
  • Давайте ребенку пить за час до сна каждый день.

Большинство растущих детей испытывают неловкость из-за ночного недержания мочи и нуждаются во всей возможной поддержке.Да, регулярная стирка загрязненной одежды и постельного белья может вызывать утомление. Но хорошо то, что с этой проблемой можно справиться с помощью лечения, и средства, которые мы обсуждали выше, тоже могут помочь.

Как вы справляетесь с недержанием мочи у ребенка? Поговорите с нами об этом здесь.

Список литературы
.

Ночное недержание мочи: причины и лечение | Живая наука

Ночное недержание мочи, также называемое ночным недержанием мочи или ночным энурезом, является очень распространенной проблемой у маленьких детей. По данным Национального фонда почек, в Соединенных Штатах от 5 до 7 миллионов детей в возрасте от 6 лет и старше мочатся в постель. По данным клиники Мэйо, у детей младше 7 лет ночное недержание мочи не является признаком какого-либо заболевания или другой проблемы. Это потому, что маленькие дети продолжают развивать контроль над мочевым пузырем еще долгое время после приучения к горшку.

Причины ночного недержания мочи

У большинства детей ночное недержание мочи вызывается маленьким мочевым пузырем. Мочевой пузырь наполняется за ночь, и его необходимо опорожнять чаще, чем больший мочевой пузырь пожилого человека. По данным Национальной детской больницы, мочевой пузырь ребенка может наполняться два-три раза за ночь. Если нервы, которые говорят ребенку проснуться, когда мочевой пузырь наполнен, еще не полностью созрели, ребенок может не проснуться, чтобы помочиться в ванной.

Некоторые дети более склонны к ночному недержанию мочи.По словам доктора Чарльза Е. Кратчфилда III, клинического профессора дерматологии в Медицинской школе Университета Миннесоты и медицинского директора отделения дерматологии Кратчфилда, мальчикам часто требуется больше времени, чем девочкам, чтобы избавиться от ночного недержания мочи.

Дети с СДВГ или семейным анамнезом ночного недержания мочи также чаще страдают ночным недержанием мочи. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, если у одного из родителей есть история недержания мочи, вероятность того, что у его ребенка будет такая же проблема, составляет около 30 процентов.

Другие причины ночного недержания мочи включают:

  • Эмоциональные и семейные проблемы
  • Глубокий сон
  • Стресс
  • Постоянный запор (мышцы, контролирующие дефекацию, также используются для мочеиспускания)
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Гормональный дисбаланс
  • Диабет
  • Структурные аномалии мочевого пузыря, почек и системы мочеиспускания
  • Апноэ во сне
  • Слишком раннее приучение к туалету

Когда беспокоиться

Родители должны проконсультироваться со своим педиатром, если ребенок все еще мочится в постель после 7 лет , или если ребенок, кажется, успешно остается сухим в течение нескольких месяцев, а затем начинает мочиться в постель.Родители также должны обратиться за медицинской помощью для своего ребенка, если моча розовая или красная, ребенок испытывает необычную жажду, ребенок храпит или если у ребенка твердый стул, согласно клинике Майо.

Ночное недержание мочи у взрослых

По данным Национального фонда почек, примерно 1 из 50 молодых людей мочится в постель. Тремя наиболее частыми причинами ночного недержания мочи у молодых людей являются:

  • проблема с пробуждением из-за ощущения переполненного или сокращающегося мочевого пузыря
  • выделение слишком большого количества мочи за ночь
  • мочевой пузырь, который действует маленьким

Оценка с специалист может помочь лечить проблему.Оценка обычно включает физический осмотр и анализ мочи. Сигнализация влажности или лекарства являются наиболее распространенными методами лечения.

Как справиться с нормальным ночным недержанием мочи

Большинство детей перерастают ночное недержание мочи без вмешательства. По данным Национальной детской больницы, 99 процентов детей избавляются от ночного недержания мочи к 15 годам. Если есть семейный анамнез, ребенок, вероятно, перестанет ночное недержание мочи примерно в том же возрасте, что и родитель, согласно Кратчфилду.

Родители могут решить проблему ночного недержания мочи, составив план игры перед сном.

Вот несколько идей:

  • Пусть ребенок пописает прямо перед сном.
  • Попросите ребенка сходить в туалет перед сном и прямо перед тем, как лечь в постель.
  • Установите будильник на ночь, чтобы разбудить ребенка на перерыв в туалет.
  • Следите за тем, чтобы ребенок оставался гидратированным в течение дня, чтобы не испытывать жажды перед сном.
  • Не позволяйте ребенку пить любые жидкости перед сном.
  • Попросите ребенка избегать кофеина, так как он может стимулировать мочевой пузырь.
  • Не наказывайте и не ругайте, поскольку этот стресс может усугубить проблему.

Если ребенок созревает и проблема не исчезает, педиатр может прописать ребенку лекарства, которые могут замедлить выделение мочи, увеличить размер мочевого пузыря или уменьшить ограничения мочевого пузыря. Некоторые распространенные методы лечения включают десмопрессина ацетат (DDAVP), имипрамин и антихолинергические препараты, такие как оксибутинин (дитропан) или гиосиамин (левсинекс). По данным Национального фонда почек, имипрамин эффективен для 10-50% пациентов.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также