Skip to content

При раке мочевого пузыря живут сколько


лечение рака мочевого пузыря 4 стадии, симптомы рака мочевого пузыря 4 стадии

Раком мочевого пузыря называют злокачественную опухоль мочевого пузыря, состоящую из эпителиальных клеток.

Стадии рака мочевого пузыря

Заболевание делится на несколько стадий.

1 стадия. При 1 стадии распространение опухоли ограничено клетками слизистой и подслизистого слоя.

2 стадия. 2 стадия характеризуется поражением мышечного слоя мочевого пузыря.

3 стадия. При 3 стадии опухоль выходит за рамки мышечного слоя, распространяясь на околопузырную жировую клетчатку.

4 стадия. На 4 стадии злокачественное новообразование распространяется за пределы органа и окружающей его жировой ткани и поражает иные органы (матку, простату и др). К этой же стадии относятся случаи, когда опухоль не прорастает, а метастазирует в различные отдаленные органы.

Симптомы заболевания

На 4 стадии рака мочевого пузыря, как правило, отмечается четкая клиническая симптоматика. Болезненные проявления можно условно разделить на локальные и общие.

К локальным относятся те симптомы, которые обусловлены повреждением ткани мочевого пузыря, нарушением его нормальной формы, положения, функционирования. Характерны:

  • боли в нижних отделах живота
  • учащенные болезненные позывы
  • недержание мочи
  • затрудненное мочеиспускание, задержка мочи
  • кровь в моче
  • жалобы со стороны органов и систем, на которые распространилась опухоль

К общим симптомам рака 4 стадии относятся симптомы, обусловленные раковой интоксикацией. А именно:

  • лихорадка
  • слабость
  • снижение веса
  • потеря аппетита
  • анемия

Причины возникновения опухоли

Некой единой причины возникновения рака мочевого пузыря не выявлено. Как и иные опухоли, данные новообразования возникают при ослаблении противоопухолевого иммунитета, что, как правило, происходит в старшем возрасте.

Также выявлен ряд факторов, увеличивающих вероятность возникновения данного заболевания. Это:

  • мужской пол
  • европеоидная раса
  • контакт с рядом химических соединений на производстве
  • табакокурение
  • шистосоматоз (паразитарное заболевание)
  • ионизирующее излучение
  • инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы
  • длительный прием ряда лекарственных препаратов
  • наследственная предрасположенность

Чего ожидать?

Очень многое зависит от состояния организма и его индивидуальных особенностей, но, к сожалению, 4 стадия рака мочевого пузыря является заболеванием, крайне плохо поддающимся лечению. Чаще всего, полностью победить болезнь и вернуть здоровье не удается. Однако, в настоящее время существуют методики, позволяющие в ряде случаев сохранить пациенту жизнь, или, по меньшей мере, существенно ее продлить.

Методы лечения.

Методы лечения включают в себя:

  • хирургическое лечение
  • лучевую терапию
  • химиотерапию
  • симптоматическое лечение, направленное на лечение осложнения и облегчения состояния больного, улучшение его самочувствия

Хирургическое лечение

При 4 стадии хирургическое лечение не всегда возможно и не всегда представляется целесообразным. Объем операции очень велик. Наиболее активно применяется радикальная цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью. Часто вместе с ним удаляется окружающие его ткани и прилежащие органы (в частности, матка у женщин), подобное вмешательство носит название передней экзентерации. Операция такого объема переносится пациентами достаточно тяжело, и в дальнейшем влечет за собой инвалидизацию, связанную с отсутствием мочевого пузыря и невозможностью осуществлять отвод мочи естественным образом. Однако, альтернативного способа эффективно хирургически удалить опухоль на столь поздней стадии пока не найдено. В послеоперационном периоде пациента ждет длительное восстановление. Вопрос с отводом мочи решается в перспективе несколькими способами. Возможно наложение нефростомы с прикреплением специального накопительного устройства вне тела, крепящегося снаружи наподобие непроницаемого пакета, и опорожняющегося пациентом вручную. Также практикуются операции подшивания мочеточников к кишечнику, в этом случае моча выводится через анальное отверстие. Плюсом такого метода является отсутствие внешних устройств и трубок на теле, минусом — непривычность ощущений в кишечнике и повышение риска инфекционного поражения почек вследствие их соединения с кишкой через мочеточник.

Принимая решение о необходимости операции, хирург отталкивается от следующих критериев:

  • не слишком ли высок риск операции для жизни?
  • возможно ли полное удаление опухоли?
  • есть ли шанс на длительную ремиссию или излечение в случае операции?

Взвесив все за и против, врач принимает решение и обсуждает его с пациентом, мягко объясняя свою позицию.

Дополнением к оперативному лечению могут являться лучевая терапия и химиотерапия. Они применяются как вместе, так и по отдельности, как до операции, так и после.

Лучевая терапия

Лучевая терапия активно применяется при лечении рака мочевого пузыря, в частности, его 4 стадии. Применение метода возможно как перед операцией, как подготовка к ней, или после операции, так и в качестве самостоятельной методики в тех случаях, когда оперативное лечение не показано.

Эффективность лучевой терапии основана на том, что облучение в первую очередь уничтожает быстро размножающиеся клетки, т.е. именно клетки раковой опухоли. Специалист выбирает дозу облучение, которая минимально вредит здоровым тканям, при этом разрушая раковые клетки опухоли.

Отдельно следует упомянуть брахитерапию — разновидность лучевой терапии, при которой источник радиации вводится непосредственно в ткани. При раке мочевого пузыря брахитерапию применяют интраоперационно (во время операции). Преимущества методики в ее локальном, прицельном воздействии, позволяющем снизить негативное влияние на здоровые ткани.

Химиотерапия

Принцип действия химиотерапии основан на том, что применяемые препараты, токсически влияющие на ткани, повреждают клетки опухоли, что приводит к их частичной гибели и существенному замедлению роста опухоли. К сожалению, здоровые ткани также подвергаются негативному воздействию (хотя и в гораздо меньшей мере, чем клетки опухоли), что ведет к появлению побочных эффектов в виде тошноты, расстройства стула, слабость, нарушения аппетита.

Целесообразность применения химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли. Химиотерапия назначается как перед операцией или после нее, так и в качестве самостоятельного метода, или в сочетании с лучевой терапией.

Одним из перспективных современных методов лекарственной терапии при раке является иммунотерапия.

Выбор метода лечения осуществляется врачом с учетом перспектив, факторов риска, и, обязательно, с учетом мнения пациента при наличии возможности выбора между равнозначными методами. Каждый случай, особенно при поздних стадиях болезни, глубоко индивидуален и требует вдумчивого подхода.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение преследует цель снизить проявления заболевания, компенсировать его осложнения, и улучшить качество жизни пациента.

Важными задачами является борьба с анемией, купирование болей, профилактика инфекций. Также для качественного лечения опухоли и эффективного применения описанных выше методов, необходимо уделять внимание лечению хронических сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, астмы и др.).

Показатели выживаемости и продолжительности жизни.

В связи с тем, что 4 стадия рака мочевого пузыря проявляется серьезным распространением опухоли, прогноз достаточно серьезен. Пятилетняя выживаемость (традиционный показатель прогноза в онкологии) достаточно низкая. Однако, каждый случай индивидуален и любые прогнозы носят лишь вероятностный характер. При неукоснительном соблюдении рекомендаций и активном лечении, выживаемость существенно повышается. В настоящее время онкология шагнула далеко вперед и даже пациенты с очень тяжелым, обширным и неоперабельным поражением организма при правильном подходе имеют шансы не на месяцы (как было раньше), а на годы активной жизни. При этом следует помнить, что онкология продолжает развиваться, и каждый год появляются новые, все более эффективные методики. В связи с этим даже неблагоприятные прогнозы не должны становится поводом для отказа от лечения.

Как управлять симптомами и побочными эффектами лечения?

Во-первых, следует попытаться сохранять спокойствие, насколько это возможно. Любой симптом, помноженный на тревогу, раздражение или страх, усиливается во много раз. Во-вторых, следует неукоснительно соблюдать назначения врача. Например, если перед лучевой терапией врач советует начать использование крема для кожи, не стоит пренебрегать советом, это поможет уберечь кожу от ожога (схожего с солнечным и довольно неприятного) еще до его появления. В—третьих, при возникновении каких-то новых жалоб, симптомов, необходимо сразу и без утайки сообщить о них врачу и спросить совета. Ситуации, когда пациент считает некий симптом «стыдным» и не говорит о нем, совершенно недопустимы, но при этом весьма распространены.

При раке мочевого пузыря и симптомы болезни, и побочные эффекты лечения могут быть весьма мучительными, поэтому не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно, лучше получить квалифицированный совет онколога.

Сколько живут с раком мочевого пузыря: средняя выживаемость

Врач приблизительно может сказать о продолжительности жизни с раком мочевого пузяры после обследования, но надо знать, что его ответ будет основан на среднестатистических данных.

 

Влияющие факторы

Когда диагностируется это заболевание, длительность жизни разных людей зависит от степени обнаруженного заболевания, тенденциях его дальнейшего развития, вида самого ракового поражения. Врачи должны учитывать следующие факторы, которые могут повлиять на длительность жизни больного:

  1. На каком этапе развития находится обнаруженное злокачественное образование.
  2. Возраст пациента с диагнозом рак мочевого пузыря.
  3. Выявление сопутствующих недугов у больного.
  4. Возможный уровень оказанной врачебной помощи.
  5. Какой метод лечения выбран и т. д.

Суммируя полученные данные и зная среднестатистические данные, медики смогут приблизительно определить, как долго проживет данный пациент.

Определение выживаемости

Этот термин означает процентное соотношение количества выживших людей после постановки им диагноза по отношению к определенному промежутку времени. Обычно статистика составляется при таких заболеваниях на однолетнюю, пяти и десятилетнюю выживаемость. Чаще всего врачи ориентируются на пятилетнюю цифру, которая выражает то количество пациентов в процентах, что сумели прожить более пяти лет с момента диагностирования у них раковой опухоли на пузыре.

Существует и такое понятие, как относительная выживаемость, которая показывает, что некоторые пациенты за тот или иной промежуток времени погибли не от злокачественного ракового образования, выявленного при диагностическом обследовании, а от других, сопутствующих недугов. Поэтому относительную жизнеспособность больных с опухолью рассчитывают в процентах по сравнению с людьми, у которых рака не обнаружено.

По среднестатистическим данным относительная выживаемость на протяжении пяти лет при раке пузыря колеблется в пределах от 77 до 77,4% для разных регионов.

Но не надо полностью ориентироваться на эти цифры, так как длительность жизни пациента зависит от различных причин, но в основном наибольшее влияние оказывает стадия и степень развития злокачественного новообразования на поврежденном пузыре.

Стадии болезни

Статистические данные говорят следующее:

  1. При начальной, нулевой стадии выживают после постановки диагноза практически 98,8% людей. Если при обследовании выявлен рак на первой стадии, то выживают на протяжении пяти лет 87,6%. Из пациентов со второй стадией опухоли, могут прожить пять и более лет не менее 62% людей.
  2. Более тяжелая, третья степень уменьшает процентное соотношение выживших после постановки диагноза до 45%. Самая тяжелая четвертая степень поражения раковой опухолью пузыря может оставить в живых после обследования в течение пяти лет только 16% из общего количества людей.

Возраст и пол пациента

Выживаемость сильно зависит от возраста больного. Как показывает медицинская практика, чем старше больной, тем меньше есть надежды, что этот человек выживет на протяжении пяти лет.

Пол больного также играет большую роль. Женщины намного чаще мужчин погибают от рака мочевого пузыря на протяжении первых пяти лет после постановки диагноза. Если брать статистические данные в зависимости от пола и возраста больного, то получится следующее:

  1. Выживаемость особей мужского пола в возрасте 15-49 лет достигает 70%, а женщин — 52%.
  2. Если человеку от 50 до 59 лет, то мужской пол выживает на 67%, а женский — на 60%.
  3. Жизнеспособность в возрасте 60-69 мужской половины человечества достигает 65%, а женской 58%.
  4. В возрасте от 70 до 79 лет и сильный пол, и женщины живут пять лет и более — по 48%.
  5. Выживание особей мужского пола в возрасте 80-99 лет достигает 45%, а женского — около 38%.

Вид раковой опухоли

Если обнаружена папиллярная опухоль типа Т1, которая ассоциируется с так называемым плоским раком, то прогноз для человека будет крайне неблагоприятен. Такой вид злокачественного новообразования в 65 — 90% случаев дает рецидивы, которые характеризуются быстрым ростом поражения всего мышечного слоя на пораженном органе в 72% случаев.

Если у больного диагностирован сквамозно-клеточный рак на мочевом пузыре, стадия самой опухоли решающего значения не имеет. Пятилетняя выживаемость больных при таком виде опухолевого поражения при типе Т1 обычно составляет не более 65%. Если уже наступила стадия Т2, то выживают 58% людей. При типе Т3 и Т4 количество выживших за пять лет обычно не превышает 18,5%.

В зависимости от степени при этом виде рака и морфологической характеристики образования, пятилетняя жизнеспособность может составить:

  1. При первой степени — около 63%.
  2. Во время второй степени — 51,7%.
  3. На третьей степени заболевания выживают в течение пяти лет только 34% больных.

Если у человека диагностирован мелкоклеточный рак на мочевом пузыре, то прогноз будет неблагоприятный, так как этот вид заболевания обычно диагностируется на последней стадии развития. Среднестатистический показатель для такого рака составляет 1,8 лет после обнаружения опухоли. Пятилетняя жизнеспособность для первых трех стадий развития новообразования составляет соответственно 65%, 14,8%, 10,9%.

Риск проникновения метастаз из мочевого пузыря в другие органы зависит от течения процессов в опухоли.

При первой степени он равен в среднем 3%, при второй — 6-8%, а при третьей степени риск возрастает почти до 60%. Такой прогресс раковой опухоли сильно уменьшает жизнь людей. В некоторых случаях она падает на 25-30%.

Таким образом, все зависит от своевременности обнаружения болезни и множества факторов, которые влияют на среднюю продолжительность жизни пациента на протяжении последующих пяти лет после диагностирования этого опасного недуга.

Рак мочевого пузыря. Прогноз и как продлить жизнь?

Количество и тип злокачественных клеток, их последующее объединение в опухоль, ее размеры, а также распространение на иные части тела определяют прогноз рака мочевого пузыря. Исход заболевания во многом зависит от уровня прорастания мутированного процесса в ткани органа, а также от конкретности вида.

Чем опасна онкология мочевого пузыря?

Большинство видов рака мочевыводящего органа начинается на его внутренней выстилке, которая называется уротелием. Однако, встречаются и иные высоко инвазивные онкологические формы: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, малая карцинома.

По мере того, как злокачественный процесс развивается, он начинает затрагивать более глубокие слои мочевой системы.

Со временем раковая опухоль разрастается за пределы самого мочевого пузыря и поражает близлежащие структуры, в частности:

  1. Мочевыводящие пути: почки, мочеточник, уретра.
  2. Ближние или отдаленные лимфатические узлы.
  3. Кости, легкие, печень.

Поэтому онкозаболевание на более продвинутых стадиях трудно поддается лечению.

Сколько живут с раком мочевого пузыря (по стадиям)?

1 стадия

Первая стадия онкологического поражения мочевыводящего органа представляет очень высокую перспективу на долгосрочную длительность жизни. Такой прогноз при раке мочевого пузыря на этом этапе обусловленный тем, что злокачественный процесс сосредотачивается только во внутреннем слое.

Первая стадия имеет два основных подвида, от которых зависит прогноз:

  1. Неинвазивный папиллярный рак, который известен своим низким злокачественным потенциалом.
  2. Опухоль, что выросла из слоя клеток, выстилающих мочевой пузырь, в нижнюю соединительную ткань.

Таким образом, около 90 пациентов обоих полов из 100 (90%) будут жить в течении, как минимум, 5 лет после первичной диагностики. 80% больных живут по истечению 10 лет и больше.

2 стадия

На втором этапе злокачественного процесса данные о выживаемости немного снижаются. Это спровоцировано изменением состояния ракового повреждения органа.

Длительность жизни больного связана с конкретными условиями:

  1. Проросла ли опухоль в мышечный слой и насколько глубоко.
  2. В какой части мышечного слоя она наблюдается ‒ внутренней или внешней. При внутреннем поражении шансы более высокие.
  3. Если раковое поражение наблюдается хотя бы в одном лимфоузле малого таза, шансы на долгую жизнь, к сожалению, без соответственного лечения могут быть снижены.

На второй стадии рака почти 50 мужчин из 100 (50%) и 30 женщин из 100 (30%) продолжат жить в течение 5 лет и больше. Десятилетний барьер преодолеют 35% представителей мужского пола и 20% ‒ женского.

3 стадия

На третьем этапе, если диагностирован рак мочевого пузыря, прогноз неблагоприятный. Это связано с тем, что опухоль уже вросла в мышечный слой органа и в окружающую жировую ткань. Однако, жизненная длительность основывается на таких факторах, как:

  1. Несильное разрастание, заметное только с помощью микроскопа.
  2. Опухоль достаточно большая и заметная даже без микроскопа.
  3. Раковой процесс наблюдается в 2-х и более лимфоузлах.

Около 30 мужчин из 100 и более 15 женщин точно будут жить на протяжении 5 лет и более после диагностики.

4 стадия

Показатели выживаемости на четвертой стадии существенно снижаются. Опухоль расширилась за пределы жировой ткани и метастазировала в близлежащие органы или структуры, в частности у мужчин страдает простата, у женщин матка, а также костная ткань или брюшная стенка. Вторичные очаги онкологии могут наблюдаться и в другие более отдаленные органы и лимфоузлы.

По статистике, лишь 10 больных обеих полов останутся живы по истечению 5 лет. В десятилетнем прогнозе данные очень скудные.

Важно знать: Рак мочевого пузыря у мужчин

Факторы, от которых зависят шансы на выживаемость

Прежде всего, нужно понимать, что прогнозирование длительности жизни условное. Наведенные цифры означают, что, преимущественно, такое число больных останется жить указанное время. Но все показатели очень обобщенные, а каждый отдельный случаи – сугубо индивидуальный. Они лишь дают возможность понять успех лечения, а шансы сугубо индивидуальные, как уже было сказано.

Большинство злокачественных опухолей мочевыводящей системы диагностируются в тот период, когда он находится в нижнем слое выстилающих тканей. Перспективы такого заболевания очень хорошие.

Прогноз при раке мочевого пузыря зависит от таких условий:

  1. Стадии рака на момент постановки диагноза. В каждом отдельном случае определение шансов на выживаемость будет отличаться.
  2. Типа рака мочевыводящего органа, установленного с помощью проведения диагностических исследований клеток и тканей опухоли.
  3. Уровня распространения онкологического процесса в подкладку мочевого пузыря или других структур.
  4. Количества и диаметра опухолей.
  5. Класса клеток, которые представляют различные виды онкологических заболеваний.
  6. Присутствуют ли инвазивные изменения в подкладке органа.
  7. Первичное это заболевание или рецидив. При рецидивной форме шансы на выживание уменьшаются.

Важно знать: Рак мочевого пузыря у женщин

Как продлить жизнь при раке мочевого пузыря?

Увеличение длительности жизни таких больных достигается следующими способами:

  • Своевременная и точная диагностика:

Злокачественное новообразование на ранних стадиях считается излечимой патологией. Чем раньше установлен окончательный диагноз, тем результативнее противораковая терапия.

  • Проведение хирургической операции:

По статистке, радикальное вмешательство даже на поздних фазах заболевания может существенно продлить длительность жизни пациента. В таких случаях специалисты рекомендуют малоинвазивные технологии оперирования, преимуществом которых является малотравматичность и короткий срок реабилитации.

  • Постоперационная лучевая терапия и химиотерапия:

Облучение патологической области высокоактивным рентгенологическим излучением уничтожает оставшиеся после операции раковые клетки. Системный прием цитостатических средств считается профилактической мерой развития вторичного онкоформирования в отдаленных структурах организма.

  • Соблюдение специального рациона питания:

Онкобольным необходимо употреблять пищу богатую овощами, фруктами, а соответственно витаминами, минералами и другими биологически активными веществами.

  • Активация защитных способностей организма:

Рак мочевого пузыря, прогноз которого сомнительный, требует незамедлительной иммуностимуляции. Это можно провести с помощью медикаментозных средств и методов народной медицины.

Также очень важен отказ от злоупотребления крепкими алкогольными напитками и табакокурения.

Рак мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Проявлениями патологии служат гематурия, дизурия, боли над лобком. Диагностика требует проведения цитологического исследования мочи, ТУР-биопсии, цистографии, УЗИ мочевого пузыря, томографии. Программа лечения заболевания может включать хирургический подход (ТУР мочевого пузыря, цистэктомию, лазерную en-bloc резекцию) или консервативную тактику (системную химиотерапию, лучевую терапию). С целью профилактики рецидивов используется внутрипузырная химиотерапия и БЦЖ-терапия.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря встречается в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкиваются специалисты в сфере клинической онкоурологии. В структуре общей онкопатологии доля неоплазий данного органа составляет 2-4%. Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин. Патология чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

Рак мочевого пузыря

Причины

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию злокачественной опухоли:

  • Редкое мочеиспускание. Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения неоплазии при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.
  • Заболевания мочеполовой сферы. Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др.
  • Инфекции. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии новообразования остается дискуссионным. Паразитарная инфекция - мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.
  • Профвредности. Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе находятся риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.
  • Прочие канцерогены. Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от оухолей мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения новообразований в 1,6-1,8 раз.
  • Наследственность. В некоторых случаях неоплазия может быть детерминирована генетически и связана с семейной предрасположенностью.

Классификация

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

  • Та - неинвазивная папиллярная карцинома
  • Tis – плоская карцинома in situ
  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает субэпителиальную ткань
  • Т2 – рак распространяется на мышечный слой (Т2а - поверхностный, Т2b - глубокий)
  • Т3 – в процесс вовлекается паравезикальная клетчатка
  • Т4 – инвазия затрагивает прилежащие органы (влагалище, матку, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в одном (N1) или многих (N2) регионарных лимфоузлах либо в общих подвздошных лимфатических узлах (N3).
  • М1 - обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Симптомы

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи, происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания опухоли больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т. д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения, ухудшая прогноз.

Осложнения

Сдавление устья мочеточника вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. Развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией. Некоторые виды рака с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах. Прорастание неоплазии в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Диагностика

Для выявления рака и определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. Стандарт лабораторной диагностики включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови обычно подтверждает анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

  • УЗИ мочевого пузыря. Выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок. Для обнаружения неоплазии в зоне шейки наиболее информативно трансректальное сканирование. Иногда используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.
  • Томографическая диагностика. Наиболее ценные и информативные методы - КТ и МРТ мочевого пузыря. Позволяют оценить глубину распространения опухолевого процесса, выявить опухоли незначительных размеров, которые не доступны эхографической визуализации.
  • Эндоскопия мочевого пузыря. Обязательным визуализирующим методом диагностики служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.
  • Рентгенодиагностика. Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли. Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

МРТ таза (Т1 и DWI). Опухоль стенки мочевого пузыря справа, с ограничением диффузии

Лечение рака мочевого пузыря

Радикальное лечение может быть выполнено только хирургическими способами. При этом способ и вид операции коррелирует со стадией онкопроцесса. Виды оперативных вмешательств при раке мочевого пузыря:

  • ТУР мочевого пузыря. При мышечно неинвазивном раке выполняется эндоскопическая операция - трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. В ходе ТУР опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал.
  • Лазерная en-bloc резекция. Наиболее современный метод - лазерная тулиевая en-bloc резекция. Данный метод позволяет убрать опухоль единым блоком вместе с мышечным слоем, что очень важно при гистологическом исследовании для оценки степени инвазии.
  • Цистэктомия. К резекции мочевого пузыря (открытой, лапароскопической, робот-ассистированной) в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости. В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При проведении данной операции мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

Для замещения удаленного органа используются следующие способы:

  • имплантация мочеточников в кожу - уретерокутанеостомия
  • отведение мочи в сигмовидную кишку - способ деривации мочи по Брикеру
  • формирование кишечного резервуара по Штудеру (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и мочеиспускания.

Хирургическое лечение может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или внутрипузырной иммунотерапией.

Прогноз и профилактика

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы. Снизить вероятность развития опухоли поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у врача-уролога при симптомах дисфункции мочевых путей.

Прогноз при раке мочевого пузыря

Показатели выживаемости свидетельствуют о том, сколько людей с одинаковым типом и стадией рака остаются в живых по прошествии определенного периода (обычно этот период составляет 5 лет) со дня постановки диагноза. По этим цифрам невозможно предсказать, сколько вам осталось жить, однако они могут дать общее представление о потенциальной успешности вашей терапии.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Что такое 5-летняя выживаемость?

Статистика результатов лечения пациентов с определенным типом и стадией рака обычно основывается на 5-летнем периоде, однако многие люди живут дольше – а иногда и гораздо дольше – 5 лет. 5-летняя выживаемость – это процент пациентов, проживших по меньшей мере 5 лет со дня постановки диагноза «рак». Например, если 5-летняя выживаемость составляет 70%, это значит, что примерно 70 из 100 больных раком все еще живы через 5 лет после постановки диагноза. Следует помнить, впрочем, что многие люди живут гораздо дольше 5 лет.

Относительная выживаемость – это более точный параметр оценки влияния рака на жизнь пациентов. Он представляет собой результат сравнения больных раком мочевого пузыря с оставшимся населением. К примеру, если 5-летняя относительная выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря на определенной стадии составляет 80%, это значит, что пятилетний порог выживаемости переступят в среднем 80% больных и 80% здоровых людей.

Но не забывайте: показатели 5-летней относительной выживаемости – это всего лишь приблизительные цифры. Ваш прогноз будет зависеть от различных факторов, характерных для вашей ситуации.

Уточнить цену у специалиста

Статистика выживаемости и индивидуальный прогноз

Показатели выживаемости зачастую основываются на результатах лечения больших групп пациентов с одним и тем же заболеванием, однако они не могут предсказать результат терапии в конкретном случае. Следует помнить о статистических ограничениях:

  • Чтобы получить статистику 5-летней выживаемости, врачам нужно проанализировать результаты терапии пациентов, лечившихся как минимум 5 лет назад. Так как методы лечения со временем совершенствуются, сегодня прогноз для больных раком мочевого пузыря должен быть благоприятнее.
  • Статистические данные основаны только на стадии рака в момент первичной постановки диагноза. В этой статистике не учитывается рецидивирующий или прогрессирующий рак.
  • Прогноз для пациентов с раком мочевого пузыря зависит от стадии (степени распространенности) рака. В целом, для ранних стадий заболевания характерны более высокие показатели выживаемости. Тем не менее индивидуальный прогноз зависит от множества разнообразных факторов, включая возраст и общее состояние здоровья пациента, а также характер реагирования опухоли на терапию. Во всех случаях прогноз рассчитывается исходя из индивидуальных обстоятельств.

Так как врач знаком с вашей личной ситуацией, он может рассказать вам о том, что статистические данные означают в вашем персональном случае.

Лечение в онкоцентре Ихилов.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Узнать подробности

Лікування в онкоцентрі Іхілов.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Дізнатися подробиці

Как излечение от рака мочевого пузыря зависит от качества лекарственных препаратов?

При раке мочевого пузыря большинству пациентов назначается химиотерапия или иммунная терапия – системная или местная (внутрипузырная). При этом большое значение для прогноза заболевания имеет качество препаратов. Если вы хотите, чтобы ваше лечение было эффективным, лучше всего приобрести лекарства в Израиле.

  1. В Израиле исключена подделка медикаментов. Израильскими законами предусмотрена уголовная ответственность аптек и фармацевтов за продаваемые ими некачественные лекарства. Минздрав Израиля осуществляет контрольные закупки и проверки в аптеках страны.
  2. Лицензирование новых эффективных препаратов в Израиле производится в кратчайшие сроки. Инновационные лекарства вводятся в клиническую практику сразу после их появления, поэтому в Израиле можно приобрести практически любой самый современный препарат.
  3. Израильская фармацевтическая компания TEVA занимает лидирующие позиции в мире. Более 200 миллионов человек во всем мире принимают препараты, произведенные этой компанией.

Где и как вы сможете приобрести препараты израильского производства?

  1. В Израиле – после консультации с врачом онкоцентра. Если вы приедете на диагностику и лечение в Израиль, врач онкоцентра выпишет вам необходимые препараты. Вы сможете купить их в израильской аптеке.
  2. В любом населенном пункте любой страны мира. Если вы воспользуетесь услугами телемедицины, которые предоставляет онкоцентр, вы сможете получить рецепты на лекарственные препараты, не выходя из дома. При желании пациента онкоцентр организует доставку лекарств на дом.

5 советов израильского врача по лечению рака мочевого пузыря

  1. Получите второе мнение специалиста, чтобы уточнить диагноз. Почти у 25% пациентов, приезжающих в онкоцентр Ихилов для лечения рака мочевого пузыря, диагноз не подтверждается, поэтому стоит проверить результаты диагностики у израильского онколога. Сделать это можно дистанционно – в рамках проекта телемедицины.
  2. Если вам назначена открытая операция, узнайте, можно ли заменить ее малоинвазивной. В онкоцентре Ихилов большинство операций при начальных стадиях рака мочевого пузыря выполняются малоинвазивным методом – через уретру.
  3. Узнайте, показана ли вам внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ. Этот вид лечения редко применяется в странах постсоветского пространства. Между тем терапия вакциной БЦЖ может сократить риск рецидива заболевания примерно на 75%. Получить такое лечение можно в онкоцентре Ихилов.
  4. Если вам показано удаление мочевого пузыря, узнайте, возможно ли привести операцию по его восстановлению. Такая операция способна предотвратить вывод уростомы – после нее вы сможете мочиться обычным образом.  В онкоцентре Ихилов выполняется восстановление удаленного мочевого пузыря с применением тканей кишечника по методике Neobladder.
  5. Получите информацию об инновационных методах лечения вашего заболевания. В Израиле такие методы появляются практически ежегодно. Они могут включать иммунную и таргетную терапию, новые виды реконструктивных операций, внутрипузырной терапии и т.п. Узнать об этих методах можно на консультации врача онкоцентра. Такая консультация может быть проведена как очно, так и дистанционно.

Показатели выживаемости при раке мочевого пузыря

Следует иметь в виду, что показатели 5-летней выживаемости основаны на результатах лечения людей, которым поставили диагноз более 5 лет назад; статистика 10-летней выживаемости основана на результатах лечения пациентов, у которых обнаружили рак более 10 лет назад. Соответственно, показатели 15-летней выживаемости основаны на результатах терапии пациентов, начавших лечиться по меньшей мере 15 лет назад.

Узнать правильно ли назначено лечение

Статистика выживаемости по стадиям

Цифры, представленные ниже, основаны на результатах терапии тысяч пациентов, у которых обнаружили рак мочевого пузыря в период с 1988 по 2011 гг.

  • 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря 0 стадии составляет около 98%.
  • 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря I стадии составляет приблизительно 88%.
  • При раке мочевого пузыря II стадии 5-летняя относительная выживаемость достигает примерно 63%.
  • 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря III стадии составляет приблизительно 46%.

Рак мочевого пузыря, распространившийся в другие внутренние органы, зачастую плохо поддается лечению. 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря IV стадии составляет около 15%. Тем не менее существуют различные методы терапии этого заболевания даже на поздних стадиях.

Почему стоит лечить рак мочевого пузыря в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Уверенность в диагнозе. Израильские онкологи и патологи имеют большой опыт диагностики рака мочевого пузыря. Этот опыт они получили во время стажировок в ведущих онкоцентрах мира. Это позволяет израильским специалистам точно определить вид опухоли, стадию болезни и подобрать пациенту правильное лечение.
  2. Возможность лечиться у лучших онкоурологов мира. В онкоцентре Ихилов лечением рака мочевого пузыря занимаются врачи с мировыми именами. В их число входит профессор Хаим Мацкин – онкоуролог с 30-летним стажем, автор более 130 научных работ.
  3. Применение инновационных методов лечения. В число таких методов входит уникальная технология Synergo, сочетающая нагревание опухоли (гипертермию) с внутрипузырной химиотерапией.

История Евгении из Челябинска, пациентки онкоцентра Ихилов

– Мне 42 года. В мае 2015 года у меня обнаружили рак мочевого пузыря. В одну минуту я была совершенно здорова, не страдала никаким раком, занималась бегом и йогой, играла с тремя дочерями. А в следующую минуту я вдруг стала онкологической больной. Дома мне предложили только удаление мочевого пузыря и уростому. Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, поэтому я решила обратиться в зарубежную клинику, где могли бы восстановить мочевой пузырь. Мой выбор пал на израильский онкоцентр Ихилов.

После того как доктор рассказал мне обо всех доступных методах лечения рака в Израиле, я выбрала создание нового мочевого пузыря. Неоцистис подходил мне больше, чем другие варианты.

Сначала я очень боялась. Входя в клинику, я думала, что меня встретит типичная больничная атмосфера. Но в онкоцентре Ихилов все выглядит тепло и гостеприимно. Здесь работают очень доброжелательные люди. В первый же день мне рассказали обо всех особенностях лечения. Я познакомилась с врачами в тот же день. Прошла обследование, сдала анализы крови. Вскоре мне сообщили результаты диагностики.

Я прошла диагностику, лечение и реабилитацию. Теперь я снова наслаждаюсь жизнью. Все вернулось на круги своя. Я занимаюсь тем же, чем и раньше. Снова хожу в спортзал, практикую йогу.

Получить программу лечения бесплатно

Комментарий врача онкоцентра:

– Евгения приехала на обследование в наш онкоцентр 12 мая 2015 года. 3 дня спустя, 15 мая, ей выполнили биопсию. Через 2 недели мы произвели операцию по формированию нового мочевого пузыря из собственной ткани пациентки. Ткань мы взяли из тонкого кишечника. С функциональной точки зрения все отлично: новый мочевой пузырь работает, мочеиспускание происходит нормально, недержания нет. Функция мочевыводящих путей полностью восстановилась, и Евгения уже даже начала снова ходить в спортзал.

Что касается успешности лечения рака, на данный момент у Евгении отсутствуют признаки патологии. Мы продолжим наблюдать за ее состоянием. Мониторинг продлится несколько лет.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Стоимость диагностики и лечения рака мочевого пузыря в Израиле

В таблице, приведенной ниже, будут представлены цены некоторых лечебных и диагностических процедур в онкоцентре Ихилов.

Процедуры диагностики и леченияСтоимость
Цистоскопия$1248
Компьютерная томография$415
Внутрипузырная химиотерапия с применением вакцины БЦЖ$376
Урография$283

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Рак мочевого пузыря - лечение в клинике «Медицина 24/7»

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких

Рак мочевого пузыря: Статистика | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы найдете информацию о количестве людей, у которых ежегодно диагностируется рак мочевого пузыря. Вы также прочтете общую информацию о том, как пережить болезнь. Помните, что выживаемость зависит от нескольких факторов. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом году примерно у 81 400 взрослых (62 100 мужчин и 19 300 женщин) в Соединенных Штатах будет диагностирован рак мочевого пузыря. Курение составляет 47% всех этих случаев (см. Факторы риска).

После нескольких лет роста число случаев рака мочевого пузыря неуклонно снижалось примерно на 1% в год с 2007 по 2016 год. Среди мужчин рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком. У мужчин в 4 раза больше шансов диагностировать заболевание, чем у женщин. Кроме того, заболеваемость среди белых мужчин вдвое выше, чем среди чернокожих.

Рак мочевого пузыря чаще встречается у пожилых людей. Девяносто процентов (90%) людей с раком мочевого пузыря старше 55 лет, а средний возраст людей с диагнозом рака мочевого пузыря составляет 73 года.

По оценкам, в этом году от этой болезни умрет 17 980 человек (13 050 мужчин и 4 930 женщин). Среди мужчин рак мочевого пузыря является восьмой по частоте причиной смерти от рака. Хотя уровень заболеваемости раком мочевого пузыря у мужчин снижается, уровень смертности существенно не изменился.

5-летняя выживаемость показывает, какой процент людей живет не менее 5 лет после обнаружения рака. Процент означает, сколько из 100. Общая 5-летняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря составляет 77%.Общая 10-летняя выживаемость составляет 70%, а общая 15-летняя выживаемость составляет 65%.

Однако выживаемость зависит от многих факторов, включая тип и стадию диагностированного рака мочевого пузыря. Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря, не распространившимся за пределы внутреннего слоя стенки мочевого пузыря, составляет 96%. Эта стадия диагностируется более чем у половины людей.

Если опухоль инвазивна, но еще не распространилась за пределы мочевого пузыря, 5-летняя выживаемость составляет 70%.На этом этапе диагностируется около 33% случаев рака мочевого пузыря. Если рак распространяется через мочевой пузырь на окружающие ткани или распространился на близлежащие лимфатические узлы или органы, 5-летняя выживаемость составляет 36%. Если рак распространился на отдаленные части тела, 5-летняя выживаемость составляет 5%. Эта стадия диагностируется у 4% людей.

Важно помнить, что статистические данные о выживаемости людей с раком мочевого пузыря являются приблизительными. Оценка основана на ежегодных данных, основанных на количестве людей с этим раком в Соединенных Штатах.Также каждые 5 лет специалисты измеряют статистику выживаемости. Таким образом, оценка может не отражать результаты более точной диагностики или лечения, доступного менее чем за 5 лет. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации, поговорите со своим врачом. Узнайте больше о статистике.

Статистика адаптирована из публикации Американского онкологического общества (ACS), Cancer Facts & Figures 2020 (январь 2020 ) , и веб-сайта ACS (январь 2020 ).

Следующий раздел в этом руководстве - Медицинские иллюстрации . Он предлагает рисунки мочевого пузыря, включая его слои ткани. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Признаки и симптомы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря часто можно обнаружить на ранней стадии, поскольку он вызывает кровь в моче или другие симптомы мочеиспускания, которые заставляют человека обратиться к врачу.

Кровь в моче

В большинстве случаев кровь в моче (называемая гематурия ) является первым признаком рака мочевого пузыря. Крови может быть достаточно, чтобы изменить цвет мочи на оранжевый, розовый или, реже, на темно-красный. Иногда цвет мочи нормальный, но небольшое количество крови обнаруживается при проведении анализа мочи (общего анализа мочи) из-за других симптомов или в рамках общего медицинского осмотра.

Кровь может присутствовать сегодня и отсутствовать на следующий день, а моча остается прозрачной в течение недель или даже месяцев. Но если у человека рак мочевого пузыря, в какой-то момент кровь снова появляется.

Обычно ранние стадии рака мочевого пузыря (когда он небольшой и только в мочевом пузыре) вызывают кровотечение, но незначительную боль или отсутствие боли или другие симптомы.

Кровь в моче не всегда означает рак мочевого пузыря. Чаще всего это вызвано другими причинами, такими как инфекция, доброкачественные (не раковые) опухоли, камни в почках или мочевом пузыре или другие доброкачественные заболевания почек.Тем не менее, важно обратиться к врачу, чтобы установить причину.

Изменения в привычках мочевого пузыря или симптомы раздражения

Рак мочевого пузыря иногда может вызывать изменения мочеиспускания, например:

  • Мочеиспускание чаще обычного
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Ощущение, будто вам нужно немедленно уйти, даже если мочевой пузырь не полон
  • Проблемы с мочеиспусканием или слабый поток мочи
  • Многократное мочеиспускание в течение ночи

Эти симптомы с большей вероятностью вызваны инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), камнями в мочевом пузыре, гиперактивным мочевым пузырем или увеличенной простатой (у мужчин).Тем не менее, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Симптомы поздней стадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря, который разросся или распространился на другие части тела, иногда может вызывать другие симптомы, например:

  • Отсутствие мочеиспускания
  • Боль в пояснице с одной стороны
  • Потеря аппетита и похудание
  • Чувство усталости или слабости
  • Отек стопы
  • Боль в костях

Опять же, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком мочевого пузыря, но важно проверить их.

Если есть причина подозревать, что у вас рак мочевого пузыря, врач проведет одно или несколько обследований или тестов, чтобы выяснить, рак ли это или что-то еще.

.

стадий рака мочевого пузыря | Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга

Врачи классифицируют рак мочевого пузыря по типу и стадии, от самого раннего до самого запущенного. Когда наши врачи знают стадию рака, мы можем подготовить план лечения, адаптированный к потребностям каждого человека.

Стадии рака мочевого пузыря зависят от расположения и размера опухоли, а также от степени ее распространения.

Основными стадиями рака мочевого пузыря являются:

Рак мочевого пузыря 0 стадии

Стадия 0 описывает рак мочевого пузыря без инвазии в мышцы.Он находится только на поверхности внутренней оболочки мочевого пузыря. Этот этап также известен как in situ. Рак мочевого пузыря стадии 0 обычно лечат трансуретральной резекцией (ТУР) с последующим тщательным наблюдением без дальнейшего лечения или внутрипузырной терапией с использованием бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), чтобы попытаться предотвратить рецидив рака.

Рак мочевого пузыря I стадии

Стадия I описывает поверхностный неинвазивный рак мочевого пузыря. Он присутствует во внутренней оболочке мочевого пузыря, но не проникает в мышечную стенку.Обычно мы выполняем начальную ТУР, чтобы определить степень и степень рака. Обычно мы делаем вторую ТУР для удаления остальной опухоли с последующей внутрипузырной терапией БЦЖ или химиотерапией.

Рак мочевого пузыря II стадии

Рак стадии II проник в мышцу стенки мочевого пузыря, но все еще ограничен мочевым пузырем. В зависимости от степени и степени рака мы можем порекомендовать частичную или полную (радикальную) цистэктомию. Некоторым людям может потребоваться химиотерапия перед операцией.Возможно, мы сможем удалить опухоль с помощью ТУР с последующей лучевой и химиотерапией.

Рак мочевого пузыря III стадии

Стадия III описывает опухоль, распространившуюся через стенку мочевого пузыря на окружающие ткани или органы и, возможно, на лимфатические узлы рядом с мочевым пузырем. Обычно это лечится радикальной цистэктомией в сочетании с химиотерапией до операции, а иногда и после нее.

Рак мочевого пузыря IV стадии

Рак стадии IV - самая распространенная форма рака мочевого пузыря.Это называется метастатическим. Это означает, что рак распространился на удаленные лимфатические узлы или органы. Раковые образования, распространившиеся за пределы мочевого пузыря на стенку брюшной полости или таза, также считаются стадией IV. Рак стадии IV обычно лечится химиотерапией, а в последнее время также и иммунотерапией.

Люди с раком мочевого пузыря всех стадий могут участвовать в клинических испытаниях. Клинические испытания - это исследования, в ходе которых проверяются новые методы лечения, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают.

Что такое метастатический рак мочевого пузыря?

Метастатический (стадия IV) рак мочевого пузыря распространился за пределы мочевого пузыря на стенку брюшной полости или таза.Он также может распространиться на лимфатические узлы и отдаленные участки тела. Обычно его лечат химиотерапией, а в последнее время - иммунотерапией.

Оценка рака мочевого пузыря

Помимо стадий, рак мочевого пузыря можно разделить на опухоли низкой и высокой степени злокачественности. Оценка относится к тому, как клетки выглядят под микроскопом.

  • Рак мочевого пузыря низкой степени злокачественности
    Клетки рака мочевого пузыря низкой степени злокачественности по внешнему виду близки к нормальным клеткам.Обычно они растут медленнее и реже поражают мышечную стенку мочевого пузыря по сравнению с опухолями высокой степени злокачественности.
  • Рак мочевого пузыря высокой степени злокачественности
    Клетки рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности кажутся ненормальными, растут быстрее и могут распространяться.

Стадия рака мочевого пузыря в MSK

Наши врачи могут сказать вам, какая у вас стадия и степень рака мочевого пузыря, после того, как мы сделаем биопсию и все необходимые исследования визуализации.Этот этапный процесс позволяет вашей медицинской бригаде разработать для вас индивидуальный план лечения. При распространенном раке мочевого пузыря генетическая информация об опухоли, полученная с помощью MSK-IMPACT, может определять варианты лечения.

.

Рак мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Мочевой пузырь собирает мочу из почек, а затем выводит ее из организма через мочеиспускание. Рак мочевого пузыря развивается, когда клетки ткани мочевого пузыря начинают неконтролируемо делиться.

Рак мочевого пузыря - четвертый по распространенности вид рака у мужчин. Это также влияет на женщин.

В 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что около 80 470 человек получат диагноз рака мочевого пузыря и 17 670 человек умрут от него в Соединенных Штатах.

Рак мочевого пузыря может быть доброкачественным или злокачественным. Злокачественный рак мочевого пузыря может быть опасным для жизни, так как он может быстро распространяться. Без лечения он может повредить ткани и органы.

В этой статье мы расскажем обо всем, что вам нужно знать о раке мочевого пузыря, включая его типы, симптомы, причины и методы лечения.

Рак мочевого пузыря обычно начинается в переходном эпителии - клетках, выстилающих мочевой пузырь.

Существуют разные типы рака мочевого пузыря, но наиболее распространенным является переходно-клеточная карцинома (TCC).

TCC

Большинство видов рака мочевого пузыря относятся к TCC. TCC также известен как уротелиальная карцинома.

Этот тип рака мочевого пузыря начинается в клетках, выстилающих его внутреннюю часть. Эти клетки также выстилают другие части мочевыводящих путей, поэтому TCC также может влиять на слизистую оболочку почек и мочеточников.

Любой человек с диагнозом TCC обычно проходит обследование всего мочевыводящих путей.

TCCs могут быть инвазивными или неинвазивными, в зависимости от того, распространяются ли они на собственную пластинку или мышечный слой.Инвазивный рак лечить труднее.

Другие типы

Несколько других типов рака могут начаться в мочевом пузыре, в том числе:

  • Плоскоклеточный рак: Этот тип составляет около 1-2% случаев рака мочевого пузыря. Это происходит в тонких плоских клетках на поверхности ткани мочевого пузыря. Большинство плоскоклеточного рака инвазивны.
  • Аденокарцинома: Около 1% случаев рака мочевого пузыря - это аденокарциномы. Он возникает в клетках мочевого пузыря, выделяющих слизь.Большинство аденокарцином мочевого пузыря инвазивны.
  • Мелкоклеточная карцинома: Менее 1% случаев рака мочевого пузыря являются мелкоклеточными карциномами. Он начинается в нервноподобных клетках, называемых нейроэндокринными клетками. Этот тип часто быстро растет и требует лечения химиотерапией.
  • Саркома: Это редкий тип рака мочевого пузыря, который возникает в мышечных клетках мочевого пузыря.

Основные формы лечения рака мочевого пузыря включают один или несколько из следующих:

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:

  • расположение и стадию рака
  • общее состояние здоровья человека
  • их возраст
  • свои личные предпочтения

Хирургия

Хирургические варианты доступны для всех стадий заболевания:

  • Трансуретральная резекция (ТУР): С помощью этого метода хирург может лечить рак мочевого пузыря 0 и 1 стадии.Они вставят в мочевой пузырь режущий инструмент, чтобы удалить небольшие опухоли и аномальные ткани. Они также сжигают все оставшиеся раковые клетки.
  • Цистэктомия: Если рак больше или глубже распространился в мочевой пузырь, хирург может выполнить цистэктомию, удалив весь мочевой пузырь или только злокачественную ткань.
  • Реконструктивная хирургия: Выполнение этой процедуры после цистэктомии может помочь организму по-новому хранить и удалять мочу.Хирург может использовать ткань кишечника для восстановления мочевого пузыря или окружающих трубок.

Химиотерапия

В химиотерапии используются лекарства для нацеливания и уничтожения раковых клеток или для уменьшения размеров опухолей, что позволяет хирургу использовать менее инвазивные процедуры.

С помощью химиотерапии можно также лечить рак до или после операции. Люди могут принимать эти препараты перорально, внутривенно или путем инъекции в мочевой пузырь с помощью катетера (после ТУР).

Узнайте больше о химиотерапии.

Биологическая терапия

Лечение рака мочевого пузыря на ранней стадии может включать поощрение иммунной системы к борьбе с раковыми клетками. Это называется биологической терапией или иммунотерапией.

Наиболее распространенной формой биологической терапии является терапия Bacillus Calmette – Guerin (БЦЖ). Медицинский работник вводит эту бактерию в мочевой пузырь с помощью катетера.

Бактерия привлекает и активирует клетки иммунной системы, которые затем могут бороться с любыми имеющимися клетками рака мочевого пузыря.Это лечение обычно проводится еженедельно в течение 6 недель, часто начинающееся вскоре после ТУР.

Побочные эффекты БЦЖ могут быть схожими с побочными эффектами гриппа, такими как лихорадка и усталость. Также может возникнуть жжение в мочевом пузыре.

Интерферон - еще один вариант биологической терапии. Иммунная система заставляет этот белок бороться с инфекцией, а его синтетическая версия способна бороться с раком мочевого пузыря, иногда в сочетании с БЦЖ.

В мае 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило ускоренное разрешение на инъекции атезолизумаба (Тецентрик) для лечения местно-распространенной или метастатической уротелиальной карциномы.

Они объяснили, что инъекции были безопасными и эффективными только в следующих случаях:

  • Рак прогрессировал во время или после химиотерапии, содержащей платину.
  • Рак прогрессировал в течение 12 месяцев после неоадъювантного или адъювантного лечения химиотерапией, содержащей платину.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - менее распространенное вмешательство при раке мочевого пузыря. Врачи могут рекомендовать его в сочетании с химиотерапией.

Может помочь убить рак, поразивший мышечную стенку мочевого пузыря.Это может быть полезно для людей, которым нельзя делать операцию.

Узнайте больше о лучевой терапии здесь.

Последующее наблюдение

Рак мочевого пузыря имеет высокий риск рецидива. Врачи обычно рекомендуют регулярное наблюдение после лечения.

Рак мочевого пузыря не всегда проходит. Вместо этого это может стать хроническим заболеванием. Для борьбы с раком необходимо регулярное лечение.

Поделиться на PinterestУ человека с раком мочевого пузыря могут возникнуть боли в спине, потеря веса и отек ног.

На ранних стадиях общие симптомы включают:

Кровь в моче: Это обычное явление. Он может варьироваться от обнаружения под микроскопом до полного изменения цвета мочи.

Привычки к мочеиспусканию: Человек может мочиться чаще, чем обычно. Может быть «остановка и начало» потока, или они могут испытывать боль или жжение во время мочеиспускания.

Рак мочевого пузыря более поздней стадии может вызывать следующие симптомы:

  • боль в спине
  • потеря веса
  • опухоль в ногах
  • боль в костях
  • невозможность мочеиспускания

Симптомы рака мочевого пузыря могут напоминать симптомы рака мочевого пузыря. Инфекция мочевого пузыря.Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу.

Причина рака мочевого пузыря остается неизвестной, но генетические мутации могут играть определенную роль.

Курение табака и воздействие химических веществ могут вызвать мутации, ведущие к раку мочевого пузыря. Однако это может повлиять на людей по-разному.

Ученые не считают генетику основной причиной рака мочевого пузыря. Однако они предполагают, что эти факторы могут сделать человека более восприимчивым к воздействию табака и некоторых промышленных химикатов.

Ученые определили определенные факторы риска рака мочевого пузыря, из которых курение является наиболее важным. У курильщиков вероятность развития рака мочевого пузыря как минимум в три раза выше, чем у людей, которые не курят.

Риск рака мочевого пузыря также увеличивается с возрастом. Около 90% людей с диагнозом старше 55 лет. Средний возраст постановки диагноза - 73 года.

Другие факторы риска могут включать:

  • врожденные аномалии мочевого пузыря
  • химиотерапию и лучевую терапию
  • хроническое раздражение и инфекции мочевого пузыря
  • воздействие некоторых химических веществ в окружающей среде, включая ароматические амины и мышьяк в питьевой воде
  • воздействие некоторых промышленных химикатов, таких как определенные вещества, которые люди используют в печати, покраске, парикмахерском деле и в машинном оборудовании.
  • раса, поскольку белые люди имеют вдвое больший риск рака мочевого пузыря по сравнению с афроамериканцами и латиноамериканцами люди
  • секс, так как мужчины имеют более высокий риск, чем женщины
  • низкое потребление жидкости
  • личный или семейный анамнез рака мочевого пузыря

Некоторые лекарства и пищевые добавки, такие как пиоглитазон (Actos) и аристолоховая кислота, также могут увеличивать риск.

В основном они происходят из растений семейства Aristolochia , таких как масличник или трубка голландца, которые обычно используются в традиционной медицине.

По данным Оксфордского университета в Великобритании, токсин, содержащийся в этих растениях, может иметь долгосрочную связь с проблемами почек и раком.

Однако рак мочевого пузыря может развиться даже без этих факторов риска.

Врач спросит о симптомах и истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.Такие тесты, как следующие, могут помочь подтвердить диагноз и определить стадию рака мочевого пузыря.

Цистоскопия

Врач может обследовать внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Цистоскоп - это узкая трубка, в которой находятся камера и система освещения.

Цистоскопия обычно проводится под местной анестезией и проводится в кабинете врача. Если человеку нужна общая анестезия, процедура будет проходить в больнице.

Визуализирующие тесты

Следующие визуальные тесты могут помочь подтвердить диагноз и выявить, распространился ли рак по телу:

  • Пиелограмма: Медицинский работник вводит контрастный краситель в мочевой пузырь либо непосредственно в вену. или с помощью катетера.Краситель очерчивает мочевой пузырь и связанные с ним органы, делая любые опухоли видимыми на рентгеновском снимке.
  • Компьютерная томография: Это может помочь врачу определить форму, размер и положение любых опухолей.
  • Ультразвук: Врач может использовать ультразвук, чтобы определить размер опухолей и определить, распространился ли рак за пределы мочевого пузыря на близлежащие ткани или органы.

Анализ мочи

Существует несколько типов анализа мочи:

  • Цитология мочи: Медицинский работник исследует образец на наличие раковых клеток.Отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие рака.
  • Посев мочи: Лаборант помещает образец в питательную среду и проверяет ее на наличие признаков роста бактерий. Затем они могут идентифицировать бактерии. Это может помочь врачу исключить инфекцию, а не рак.
  • Тесты на онкомаркеры в моче: Лаборант исследует образец на наличие определенных веществ, выделяемых клетками рака мочевого пузыря. Эти тесты часто проводятся одновременно с цитологическим исследованием мочи.

Биопсия

Во время цистоскопии хирург может взять образцы для биопсии мочевого пузыря. Если рак присутствует, биопсия может помочь врачу установить его инвазивность.

Врач также может использовать тонкую полую иглу для взятия биопсии, часто используя компьютерную томографию или ультразвук в качестве руководства.

Дополнительное тестирование после постановки диагноза позволит определить стадию рака.

Определение стадии показывает, насколько далеко распространился рак, и определяет, какое лечение является наиболее подходящим вариантом.

Есть несколько способов определения стадии рака. Один метод описывает пять стадий:

Стадия 0: Раковые клетки возникают на внешней поверхности внутренней оболочки мочевого пузыря. На этой стадии рак мочевого пузыря представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, которая развивается в полую часть мочевого пузыря, или инвазивную папиллому, которая не выходит за пределы внутренней оболочки матки.

Стадия I: Рак возникает внутри внутренней оболочки мочевого пузыря, но не распространился на собственную пластинку или мышечную стенку.Он достиг только соединительной ткани под оболочкой мочевого пузыря.

Стадия II: Рак проник в мышечную стенку, но остается только в мочевом пузыре. Он не достиг жирового слоя, окружающего мочевой пузырь.

Стадия III: Рак распространился через стенку на ткани, окружающие мочевой пузырь, включая другие органы, такие как простата, матка или влагалище. Этот этап имеет несколько подтипов в зависимости от маршрута распространения. Рак также мог распространиться на лимфатический узел.

Стадия IV: Рак распространился на отдаленные участки тела, такие как лимфатические узлы, кости или другие органы, такие как легкие или печень, или переместился в стенку таза, брюшную стенку или близлежащие органы. .

Стадия постановки диагноза влияет на варианты лечения и перспективы пациента.

Избегание определенных факторов образа жизни может помочь человеку снизить риск рака мочевого пузыря.

Это включает:

  • отказ от курения
  • осторожность с химическими веществами
  • пить много воды
  • употребление различных фруктов и овощей

ACS отмечает, что если медицинский работник обнаруживает рак мочевого пузыря на стадии 0, шанс выжить не менее 5 лет после постановки диагноза составляет 95%.

Если рак достигает других частей тела, шансы на успешное лечение ниже. Если диагноз ставится на 4 стадии, 5-летняя выживаемость снижается до 15%.

Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение, но лечение возможно даже на более поздних стадиях рака мочевого пузыря.

Q:

Могу ли я отличить инфекцию мочевого пузыря от рака мочевого пузыря без тестирования?

A:

Нет. Безошибочный метод постановки официального диагноза рака мочевого пузыря - это пройти некоторые анализы в кабинете врача.

Некоторые симптомы инфекции мочевого пузыря частично совпадают с симптомами рака мочевого пузыря, но из-за индивидуальных различий человеку недостаточно определить разницу без формального диагностического тестирования.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.

Что такое рак мочевого пузыря?

Этот тип рака возникает в мочевом пузыре - органе, хранящем мочу. Мочевой пузырь имеет внутреннюю оболочку, окруженную слоем мышц. Рак мочевого пузыря начинается с внутренней оболочки мочевого пузыря. Обычно его обнаруживают до того, как он распространился по этой подкладке.

Факторы риска рака мочевого пузыря включают:

  • Вещества, вызывающие рак, такие как табачный дым и химические вещества в окружающей среде
  • Воздействие некоторых промышленных химикатов
  • Камни мочевого пузыря давние

Рак мочевого пузыря имеет тенденцию возвращаться у людей, переболевших этим заболеванием.

Симптомы

У многих людей с раком мочевого пузыря симптомы отсутствуют. Вместо этого диагноз ставится, когда в образце мочи обнаруживаются эритроциты. Однако люди с раком мочевого пузыря часто не видят крови в моче. Крови недостаточно, чтобы изменить цвет мочи. Это называется микроскопической гематурией.

Когда симптомы рака мочевого пузыря действительно возникают, они включают:

  • Моча красного или ржавого цвета, вызванная наличием большого количества эритроцитов (так называемая макроскопическая гематурия)
  • Болезненное мочеиспускание или жжение при мочеиспускании
  • Более частое мочеиспускание, чем обычно

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни.Он или она спросит, не было ли в анамнезе камней в почках или инфекций мочевыводящих путей. Эти условия также могут вызывать появление крови в моче. Ваш врач спросит вас о вашей профессии и вашем питании.

Ваш врач спросит вас о курении сигарет. Если вы не курите сейчас, но курили в прошлом, сообщите об этом своему врачу. Риск рака мочевого пузыря остается высоким более 10 лет после последней выкуривания.

После изучения ваших симптомов и факторов риска ваш врач осмотрит вас.Обследование будет включать ректальное исследование. Женщинам также предстоит пройти гинекологический осмотр.

Ваш врач назначит лабораторные анализы. Они будут включать анализы мочи и крови. Образец мочи будет проверен на наличие эритроцитов и исключить инфекцию. Анализ крови используется в первую очередь, чтобы убедиться, что ваши почки работают нормально. Ваш врач также может отправить образец мочи в специальную лабораторию для поиска раковых клеток.

Если ваш лечащий врач обеспокоен возможностью рака мочевого пузыря, он или она, скорее всего, направит вас к урологу на цистоскопию.Уролог вводит медицинский инструмент (цистоскоп) через уретру в мочевой пузырь. Уретра - это отверстие, через которое вы мочитесь. Врач осмотрит ваш мочевой пузырь, чтобы увидеть, нет ли аномальных пятен или опухолей.

Если есть участки слизистой оболочки мочевого пузыря, которые кажутся ненормальными, врач возьмет одну или несколько биопсий через цистоскоп. Для этого нужно вырезать небольшой кусочек ткани. Затем его можно исследовать под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.По возможности уролог удалит всю опухоль во время цистоскопии.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак.

Ожидаемая длительность

Рак мочевого пузыря будет продолжать расти и, возможно, распространяться до тех пор, пока не будет вылечен.

Профилактика

Чтобы снизить риск рака мочевого пузыря, не курите. Если вы уже курите, спросите своего врача, как помочь вам бросить курить.

Люди, которые пьют много воды каждый день, имеют меньший риск рака мочевого пузыря.

Некоторые рабочие места увеличивают воздействие химикатов, которые могут вызвать рак мочевого пузыря. Если вы работаете с химическими веществами, узнайте, что вы можете сделать, чтобы уменьшить их воздействие.

Лечение

Лечение рака мочевого пузыря зависит от:

Насколько агрессивен рак

Если он распространился за слизистую оболочку мочевого пузыря

Насколько разросся

Уровень опухоли. Степень опухоли - это оценка вероятности быстрого роста и распространения рака.

  • Рак мочевого пузыря высокой степени злокачественности , вероятно, будет быстро расти и распространяться и станет опасным для жизни. Для лечения злокачественных опухолей высокой степени часто требуется химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.
  • Раковые образования низкой степени злокачественности кажутся неагрессивными и имеют низкий шанс стать высокозлокачественными. Они редко опасны для жизни.Опухоли низкой степени злокачественности, как правило, возвращаются, и их необходимо удалять повторно. Тем не менее агрессивные методы лечения, такие как облучение или удаление мочевого пузыря, обычно не требуются.
Стадия опухоли

Этап определяется:

  • Опухоль поражает только слизистую оболочку мочевого пузыря
  • Опухоль поразила мышцу мочевого пузыря, ткани вокруг мочевого пузыря или близлежащие органы
  • Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы
  • Рак распространился на отдаленные участки в других частях тела

Варианты лечения зависят от стадии.

Поверхностные опухоли

Поверхностные опухоли - это виды рака, поражающие только слизистую оболочку мочевого пузыря. Эти опухоли обычно низкосортные.

Поверхностные опухоли обычно лечат с помощью процедуры, называемой трансуретральной резекцией. В этой процедуре врач либо удаляет опухоль, либо сжигает ее.

После трансуретральной резекции врач может ввести лекарства внутрь мочевого пузыря.Это снижает вероятность того, что рак вернется. Это также может предотвратить прогрессирование рака до более поздней и опасной стадии.

Поверхностные опухоли высокой степени злокачественности, которые возвращаются более одного или двух раз после лечения, являются более серьезными. Многие специалисты рекомендуют людям с этими типами опухолей сделать операцию по удалению мочевого пузыря. Это серьезная операция.

Карцинома in situ

Карцинома in situ - это рак мочевого пузыря, поражающий только самую поверхностную оболочку мочевого пузыря.Карциному in situ бывает трудно удалить полностью. Трансуретральная резекция и медикаментозное лечение иногда устраняют рак in situ. Если это не удается, врачи обычно рекомендуют удалить мочевой пузырь.

Опухоли, поражающие мышцу мочевого пузыря

В данном случае рак мочевого пузыря перерос в мышцу стенки мочевого пузыря. Но он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные органы.

Стандартное лечение - это операция, называемая радикальной цистэктомией.Радикальная цистэктомия удаляет мочевой пузырь, близлежащие лимфатические узлы и другие близлежащие органы.

После удаления мочевого пузыря хирург должен создать для тела другой способ удержания и отхождения мочи. Есть несколько вариантов. У каждой процедуры есть свои достоинства и недостатки.

Некоторые врачи-онкологи рекомендуют химиотерапию перед радикальной цистэктомией. Это спорно. У некоторых пациентов, получавших химиотерапию перед операцией, вероятность рецидива рака снижается. Эти пациенты могут жить дольше.Однако врачи-онкологи не могут предсказать, какие пациенты получат эти преимущества.

Другой подход - исследовать мочевой пузырь после операции, чтобы увидеть, может ли химиотерапия помочь пациенту. Однако химиотерапия, проводимая после операции, может быть не такой эффективной, как химиотерапия перед операцией.

У некоторых людей с очень локализованными менее агрессивными опухолями врачи могут удалить только больную часть мочевого пузыря.

Безоперационные доступы

Альтернативой хирургическому вмешательству является лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.Только определенные пациенты подходят для этого подхода. Преимущество - возможность сохранить мочевой пузырь. Однако врачи не знают, насколько это эффективно, как хирургическое вмешательство.

Этот подход следует рассмотреть, если пациент не подходит для операции.

Более обширные опухоли

Радикальная цистэктомия обычно используется для удаления рака мочевого пузыря, который проник за пределы стенки мочевого пузыря. Если не удается удалить всю опухоль, химиотерапия или лучевая терапия могут уменьшить опухоль.Затем его можно удалить хирургическим путем.

Метастатический рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря, распространившийся на лимфатические узлы и / или другие органы, считается метастатическим. Химиотерапия на основе платины обычно является начальным лечением. Пациенты, которые не реагируют на лечение или страдают рецидивом заболевания, могут получать иммунотерапию.

Важно для заполнить

Пациенты, перенесшие рак мочевого пузыря, по-прежнему имеют повышенный риск развития рака мочевого пузыря и вокруг него.Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением всю оставшуюся жизнь.

Когда вызывать врача

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • Вы замечаете кровь в моче
  • Ваша моча становится ржавой
  • Вы начинаете мочиться чаще, чем обычно
  • Мочеиспускание болезненное или дискомфортное

Прогноз

Ваш прогноз зависит от стадии рака мочевого пузыря и типа лечения.Пациенты с поверхностными опухолями имеют наилучшие шансы на выживание. Люди с более инвазивными опухолями или метастатическим раком обычно имеют худший прогноз.

Подробнее о раке мочевого пузыря

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо
Руководства Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
http: //www.cancer.правительство

Американское онкологическое общество (ACS )
http://www.cancer.org/

Национальный институт безопасности и гигиены труда
http://www.cdc.gov/niosh/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Рак мочевого пузыря: причины, типы и симптомы

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря возникает в тканях мочевого пузыря, органа в организме, который удерживает мочу. По данным Национального института здоровья, это заболевание ежегодно диагностируется примерно у 45 000 мужчин и 17 000 женщин.

Существует три типа рака мочевого пузыря:

Переходно-клеточная карцинома

Переходно-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря.Он начинается в переходных клетках внутреннего слоя мочевого пузыря. Переходные клетки - это клетки, которые меняют форму, не повреждаясь при растяжении ткани.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак - редкий вид рака в Соединенных Штатах. Он начинается, когда в мочевом пузыре образуются тонкие плоские плоские клетки после длительной инфекции или раздражения мочевого пузыря.

Аденокарцинома

Аденокарцинома также является редким видом рака в Соединенных Штатах.Он начинается, когда в мочевом пузыре образуются железистые клетки после длительного раздражения и воспаления мочевого пузыря. Железистые клетки составляют железы, выделяющие слизь в организме.

У многих людей с раком мочевого пузыря в моче может быть кровь, но нет боли при мочеиспускании. Существует ряд симптомов, которые могут указывать на рак мочевого пузыря, такие как усталость, потеря веса и болезненность костей, и они могут указывать на более запущенное заболевание. Вам следует обратить особое внимание на следующие симптомы:

Точная причина рака мочевого пузыря неизвестна.Это происходит, когда аномальные клетки быстро и бесконтрольно растут и размножаются, а также вторгаются в другие ткани.

Курение увеличивает риск рака мочевого пузыря. Курение вызывает половину всех случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин. Следующие факторы также увеличивают риск развития рака мочевого пузыря:

  • воздействие канцерогенных химикатов
  • хронические инфекции мочевого пузыря
  • низкое потребление жидкости
  • мужчина
  • белый
  • пожилой возраст, так как большинство случаев рака мочевого пузыря встречаются у людей старше 55 лет.
  • , соблюдающих диету с высоким содержанием жиров
  • , имеющих семейный анамнез рака мочевого пузыря
  • , ранее лечившихся химиотерапевтическим препаратом под названием Cytoxan
  • , прошедших лучевую терапию для лечения рака в области таза

Ваш врач может диагностировать рак мочевого пузыря, используя один или несколько из следующих методов:

  • анализ мочи
  • внутреннее обследование, при котором ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище или прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения, которые могут указывать на опухолевый рост
  • цистоскопия, при которой врач вводит узкую трубку, имеет небольшую камеру через уретру, чтобы увидеть внутри вашего мочевого пузыря
  • биопсию, в которой ваш врач вводит небольшой инструмент через уретру и берет небольшой образец ткани из мочевого пузыря для проверки на рак
  • компьютерная томография для просмотра мочевой пузырь
  • внутривенная пиелограмма (IVP)
  • Рентген

Ваш врач может оценить рак мочевого пузыря с помощью системы стадий от 0 до 4, чтобы определить, насколько далеко распространился рак.Стадии рака мочевого пузыря означают следующее:

  • Рак мочевого пузыря стадии 0 не распространился за слизистую оболочку мочевого пузыря.
  • Рак мочевого пузыря стадии 1 распространился за слизистую оболочку мочевого пузыря, но не достиг мышечного слоя мочевого пузыря.
  • Рак мочевого пузыря 2 стадии распространился на мышечный слой мочевого пузыря.
  • Рак мочевого пузыря стадии 3 распространился на ткани, окружающие мочевой пузырь.
  • Рак мочевого пузыря 4 стадии распространился за мочевой пузырь на соседние участки тела.

Ваш врач вместе с вами решит, какое лечение предоставить в зависимости от типа и стадии рака мочевого пузыря, ваших симптомов и общего состояния здоровья.

Лечение стадии 0 и стадии 1

Лечение рака мочевого пузыря стадии 0 и стадии 1 может включать в себя операцию по удалению опухоли из мочевого пузыря, химиотерапию или иммунотерапию, которые включают прием лекарств, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать рак клетки.

Лечение стадии 2 и 3

Лечение рака мочевого пузыря 2 и 3 стадии может включать:

  • удаление части мочевого пузыря в дополнение к химиотерапии
  • удаление всего мочевого пузыря, которое представляет собой радикальную цистэктомию, с последующим хирургическим вмешательством для создания нового пути выхода мочи из организма
  • Химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия, которые могут быть проведены для уменьшения опухоли перед операцией, для лечения рака, когда операция невозможна, для уничтожения оставшегося рака клеток после операции или для предотвращения рецидива рака

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии может включать:

  • химиотерапию без операции для облегчения симптомов и продления жизни
  • радикальная цистэктомия и удаление окружающие лимфатические узлы с последующей операцией по созданию нового пути выхода мочи из организма
  • Химиотерапия, лучевая терапия и иммуно терапия после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток или для облегчения симптомов и продления жизни
  • лекарства для клинических испытаний

Ваш прогноз зависит от множества переменных, включая тип и стадию рака.По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость по стадиям следующая:

  • Пятилетняя выживаемость для людей с раком мочевого пузыря нулевой стадии составляет около 98 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 1 стадии составляет около 88 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 2 стадии составляет около 63 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 3 стадии составляет около 46 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 4 стадии составляет около 15 процентов.

Лечение доступно для всех стадий. Кроме того, показатели выживаемости не всегда отражают всю историю и не могут предсказать ваше будущее. Поговорите со своим врачом о любых вопросах или опасениях, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего диагноза и лечения.

Поскольку врачи еще не знают, что вызывает рак мочевого пузыря, его нельзя предотвратить во всех случаях. Следующие факторы и поведение могут снизить риск заболевания раком мочевого пузыря:

  • отказ от курения
  • отказ от пассивного сигаретного дыма
  • отказ от других канцерогенных химикатов
  • употребление большого количества воды

Q:

Какое влияние оказывает мочевой пузырь лечение рака на других телесных процессах, таких как испражнение?

Анонимный пациент

A:

Влияние лечения рака мочевого пузыря на другие процессы в организме варьируется в зависимости от полученного лечения.На сексуальную функцию, особенно на выработку спермы, может повлиять радикальная цистэктомия. Повреждение нервов в области таза иногда может повлиять на эрекцию. На дефекацию, например, на наличие диареи, также может повлиять лучевая терапия в этой области. - Медицинская бригада Healthline

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также