Skip to content

При беременности общий анализ мочи


показатели нормы и патологии / Mama66.ru

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью проходить многочисленные исследования, среди которых лидирующие позиции занимают анализы крови и мочи. Анализ мочи при беременности важен для контроля за функционированием мочеполовой системы, так как она в этот период подвергается серьезнейшим нагрузкам.

Для своевременного выявления возможных заболеваний и адекватного лечения анализ мочи рекомендуется сдавать регулярно. Этот подход поможет защитить будущего малыша от возможных проблем, а женщину — от развития осложнений и хронических состояний.

Расшифровка анализа мочи при беременности

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

  • Цвет зависит от выделенного объема биологической жидкости и наличия в ней красителей-пигментов. В норме моча должна быть окрашена в соломенно-желтый цвет благодаря содержанию урохрома.
  • Прозрачность жидкости характеризует все свойства биологических компонентов, присутствующих в ней. В норме моча должна быть прозрачна.
  • Удельный вес говорит о содержании в урине растворенных компонентов, таких как соли, сахар, мочевина и пр.
  • рН, или кислотность определяется концентрированным содержанием ионов водорода, образуемых в жидкости в результате диссоциации органических и неорганических кислот.
  • Белок в норме не должен определяться в моче у беременной, а если анализ урины показал его наличие — речь идет о протеинурии, которая может быть физиологической (на фоне сильного психического потрясения, физической нагрузки, употребления большого количества белка) и патологической (болезни мочеполовой системы или аллергия).
  • Сахар в норме не обнаруживается, но если глюкоза выявлена в анализе мочи беременной, появляются подозрения на наличие сахарного диабета, женщине рекомендуется дополнительно сдать исследование крови на сахар.
  • Билирубин в моче не должен выявляться. Если он обнаружен, речь может идти о желтухе, гепатите и прочих патологиях, нарушающих отток желчи. Моча при этом будет иметь цвет темного пива.
  • Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, анализ мочи с наличием ацетона при беременности может показать ранний токсикоз, анемию и гестационный сахарный диабет.
  • Нитриты в норме отсутствует, их обнаружение в моче у беременных говорит о наличии воспаления в органах мочевыводящего тракта.
  • Гемоглобин, выявленный в моче, является ярким показателем патологии, который указывает на анемию.
  • Эритроциты в норме выявляются единично (1-2 в поле зрения). Если их больше, речь идет о гематурии, связанной с инфекциями почечной системы и мочевыводящих путей.
  • Лейкоциты в анализе мочи у беременной женщины не должны превышать 0-5 в поле зрения, в противном случае речь идет о воспалительном процессе в почках — гломерулонефрите и пиелонефрите, а также болезнях мочевыводящей системы — цистите.
  • Эпителиальные клетки в моче не должны превышать значения 0-3 в поле зрения. Если их количество превышает это значение, скорее всего, речь идет о заболеваниях почек — пиелонефрите, мочекаменной болезни.
  • Цилиндры отсутствуют в моче здорового человека, их наличие в анализе мочи при беременности свидетельствует о различных почечных заболеваниях.
  • Бактерии и грибы, диагностированные в моче, говорят об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, например, уретрите, вагинальной молочнице и пр.
  • Соли указывают на изменение реакции мочи рН. В норме в единичных количествах в моче содержатся оксалаты и ураты. Избыток солей свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
  • Слизь в норме в показателях анализа беременной может обнаруживаться в незначительном объеме. Ее наличие в большом количестве говорит о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.


Нормальные показатели общеклинического анализа

Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.

Показатели Значение
Количество мочи 150-250 мл
Цвет Соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность Полная
Плотность 1,010-1,030
рН 5,0-7,0
Белок До 0,033 г/л
Глюкоза Отсутствует
Билирубин Отсутствует
Уробилиноген Следы
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты 1-2 в п. зр.
Лейкоциты До 5 в п. зр.
Эпителий Единичные клетки плоского и переходного эпителия
Цилиндры Единичные гиалиновые цилиндры
Соли Единичные ураты и оксалаты

Анализ мочи по Ничепоренко

Если у будущей мамы наблюдаются отеки, боли в пояснице и в нижней части живота, необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы. С этой целью при беременности назначается анализ мочи по Нечипоренко, который покажет наличие или отсутствие патологий.

При проведении этого анализа мочи у беременных учитываются два показателя — норма лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл биологической жидкости. Для лейкоцитов она составляет 2000 в 1 мл, для эритроцитов — 1000. Если результат будет выше нормы, скорее всего, речь идет об инфицировании мочевого пузыря, уретры и почек.

Если превышено количество лейкоцитов, то это может указывать на пиелонефрит — воспаление почек. Если показатели повышены незначительно, речь может идти о погрешностях, которые допустила женщина во время сбора мочи. Чтобы лишний раз не волноваться, что показывает анализ мочи при имеющейся беременности и насколько корректными будут эти результаты, биологическую жидкость для исследования следует собирать правильно. Об этом будет рассказано ниже.

Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • Цвет собранной мочи. В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием поливитаминных препаратов, назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
  • Запах. Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Прозрачность. Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.

Анализ мочи на посев

Какие только анализы мочи не сдают беременные, и анализ на бакпосев тоже входит в это число. Для чего он нужен? С помощью этого анализа можно определить бактерии, которые находятся в организме женщины. То есть биологическую жидкость беременной используют как питательную среду для выращивания в ней патогенной микрофлоры.

Если женщина больна, анализ мочи покажет не только наличие бактерий, но и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам, что актуально при беременности. В результате врач сможет назначить максимально щадящее лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

При беременности для бакпосева обычно анализ мочи собирают катетером, затем полученную жидкость забирают в лабораторию и помещают в питательную среду. После этого мочу, насыщенную патогенными микрорганизмами, размещают по разным пробиркам и убирают в термошкаф, где созданы благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

В конце исследования, примерно на 5-10 день, врач выясняет, какая именно микрофлора была в моче у женщины. В случае необходимости ей назначается лечение.

Если анализ мочи плохой

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности. В зависимости от того, что показывает исследование — протеинурию, гематурию и пр., женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование (анализ Нечипоренко, ультразвуковое исследование и др.).

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная гипертензия, речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар. Подробнее о гестозе →

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Что делать, если анализ мочи оказался плохим пи беременности? Волноваться не нужно, важно выполнять все рекомендации врача и не отказываться от дополнительных методов диагностики и  стационарного лечения.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача — эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на ХГЧ.

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер — нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием прогестерона тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

О том, как нужно правильно сдавать анализ мочи беременным женщинам, должен рассказать врач-гинеколог или акушерка при постановке на учет, и лишь некоторые женщины знают об этом до того, как забеременеть.

Подготовка к сбору биологической жидкости основана не только на соблюдении тщательных гигиенических мероприятий, но и на отдельных рекомендациях для женщин:

  • Приблизительно за сутки до того, как сдавать анализ мочи, будущей маме нежелательно подвергать свой организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам, так как они чреваты появлением в моче белка. Также в течение этого времени важно отказаться от употребления острых, соленых и мясных блюд. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить верную информацию при расшифровке общего анализа мочи у беременных.
  • Нередко плохой анализ мочи, полученный беременной женщиной, становится результатом небрежно подобранной емкости для сбора биологической жидкости. В настоящее время стерильную и компактную баночку для сбора анализа можно купить в аптеке.
  • Собирать мочу для анализа при беременности нужно в утренние часы, сразу же после пробуждения. В этом случае плотность собранной биологической жидкости будет более концентрирована, поэтому любые отклонения от нормы будут очевидны.
  • Многие беременные, которым предстоит исследование общего анализа мочи, интересуются: какое ее количество набирать в баночку, чтобы результат оказался нормальным? Специалисты советуют наполнять емкость до половины.

Как еще сдавать анализ мочи при беременности: не рекомендуется трясти и взбалтывать образец, процеживать мочу через марлю (так делают некоторые беременные в надежде получить хороший результат исследования), собранный образец необходимо в течение ближайшего часа доставить в лабораторию — только при соблюдении всех этих условий расшифровка результата будет максимально правильной и корректной.

При беременности каждая женщина должна знать, как сдавать общий и суточный анализ мочи. Это важно, чтобы защитить себя и будущего малыша от проблем со здоровьем. Соблюдение правил по питанию накануне сбора биоматериала, использование стерильной емкости — одни из условий правильной оценки результата. При ответственном подходе беременность женщины закончится благополучно, а сами роды пройдут без осложнений. Показатели анализа мочи при беременности являются важным аспектом для обеспечения ее нормального протекания.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об общем анализе мочи

Читайте также: список всех анализов по триместрам беременности →

Автор

Автор портала Mama66.ru

Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!

Клинический анализ мочи при беременности: нормы и расшифровка

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

Содержание статьи:

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности


Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.


Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы  (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите,в мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Автор: Бережная А.С.

Анализ мочи при беременности: виды, правила сбора, расшифровка

В период вынашивания будущая мать обязана проявлять повышенное внимание к своему самочувствию, поскольку от этого зависит состояние, рост и развитие плода. В целях постоянного мониторинга за изменением основных показателей  деятельности организма и его способности к  саморегуляции  врач назначает лабораторные исследования. Наиболее значимым и высоко результативным тестом, который входит в план обязательных гинекологических мероприятий, считается общий анализ мочи при беременности. Его разновидности и периодичность прохождения определяет лечащий врач, исходя из каждого конкретного случая. Но современная женщина должна хотя бы немного ориентироваться в данном вопросе.

Содержание статьи:

Лабораторные исследования урины во время беременности

Анализ мочи в период гестации назначается с целью предупреждения ухудшения самочувствия и развития скрытых патологических процессов. Качественно выполненная диагностика, проводимая в любом учреждении или сети лабораторий «Инвитро», позволяет своевременно выявить и устранить симптомы начинающегося заболевания.

В период вынашивания мочевыделительная система женщины начинает функционировать более интенсивно, стремясь эвакуировать продукты обмена не только матери, но и находящегося в утробе ребенка. На ранних сроках в силу увеличения скорости тока крови, органы получают ее в большем объеме, чем обычно. В результате происходит усиление клубочковой фильтрации, тогда как канальцевая реабсорбция остается на прежнем уровне. Это приводит к развитию отечности.

Одновременно с увеличением срока беременности и ростом плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает соседние органы, ухудшая их функционирование, отчего они стремятся изменить свое месторасположение. Мочевой пузырь перемещается кверху, покидая область малого таза, в некоторых случаях развивается гидроуретер, при котором происходит расширение просвета выводящих путей. Это становится благоприятным обстоятельством для проникновения разного рода инфекций по восходящему пути в мочевой пузырь и далее в почки.

Цели назначения и частота проведения

Исследование урины является важным прогностическим параметром состояния почек и всей мочевыделительной системы. Оно не требует усилий со стороны будущей мамы, но представляет ценную информацию для врача, позволяя корректировать тактику ведения беременности.

Совет! Анализ мочи дает возможность своевременно обнаруживать воспалительные заболевания типа цистита, пиелонефрита, а также некоторые опасные состояния – гестоз, сахарный диабет, преэклампсию.

Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:

  • динамическое наблюдение за самочувствием беременной;
  • ранняя диагностика патологий мочевыделительной системы и других внутренних органов;
  • контроль течения выявленного заболевания;
  • оценка эффективности выбранной терапии.

Периодичность проведения клинического анализа составляет:

Срок/ триместрЧастота, раз/неделю
Первый1 х 4
Второй и третий (начало)1 х 2
Начиная с 35 неделиеженедельно

Состояние мочи как важный диагностический признак

Учитывая данные, указанные в таблице, женщине по факту приходится сдавать анализ при каждом плановом посещении гинеколога.

Урина является ультрафильтратом плазмы крови, продуктом жизнедеятельности человека, и представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Состав ее достаточно сложен и включает множество компонентов различного происхождения, которые в норме должны быть выведены из организма.

Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.

Виды анализов и их характеристика

Исследование урины в период вынашивания может выполняться различными методами. Прежде всего, для подтверждения зачатия рекомендуется провести тест на беременность – анализ мочи в домашних условиях. В медицинской практике существует целый ряд анализов, выбор наиболее информативных в каждой конкретной ситуации осуществляется врачом. Рутинным является общеклинический анализ. Он считается скрининговым, и в случае получения неудовлетворительных результатов врач назначает более детальную расширенную диагностику. К ней относится биохимическое исследование, позволяющее выявлять концентрацию сложных соединений, а также различные пробы, которые дают возможность определять патологические изменения, происходящие в организме.

Общеклинический анализ мочи

Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данный вид исследования проводится с целью выявления инфекционного поражения мочеполовой системы, проверки функциональной способности почек, уретры, мочевого пузыря в период вынашивания. Он позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл, взятом за единицу объема. Нормой считаются следующие значения:

  • лейкоциты – до 2000;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20.

Внимание! Пробу по Нечипоренко назначают в ходе наблюдения за гестацией, в случае получения неудовлетворительных результатов после проведения ОАМ. Задача анализа – дать более полную клиническую картину происходящих изменений  в организме будущей матери.

Проба Зимницкого

Цель диагностики – оценка концентрационной и пропускной функции почек. В ходе исследования выявляется суточный диурез, то есть, сколько литров жидкости способно пройти через парный орган за 24 часа, а также как выполняется функция разведения (если во вторичной моче присутствует большое количество полезных для организма компонентов, она считается неудовлетворительной).

Сбор урины проводится  в течение суток по особой схеме: в каждый контейнер помещается одна порция жидкости (всего их 6-8). Интервал между их получением составляет в среднем 3-4 часа.

Проба Реберга

Проводится с целью оценки реабсорбционной и выделительной функции почек, скорости клубочковой фильтрации. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина. Данный вид анализа показан, если речь идет о нефритах, почечной недостаточности, синдроме «сморщенной почки», гломерулонефрите.

Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой урины за один раз. Подготовленный таким образом биологический материал необходимо перемешать и отлить в контейнер 50-70 мл.

БАК посев мочи

В ходе выполнения общеклинического анализа лаборант обязан провести микроскопическое исследование осадка. В случае выявления в нем грибов или других микроорганизмов в превышенной нормальные значения концентрации указывается развитие бактериурии, и проводится более глубокое изучение состояния, определение типа микроорганизмов. В период гестации данный анализ показано сдавать дважды: на 9-12 и 35-36 неделе. В случае обнаружения инфекции исследование проводится чаще. Материал на бакпосев следует собирать с помощью катетера. Чтобы не было больно, его должна вставлять медсестра.

Важные показатели и их нормальные значения

Когда проводится анализ мочи при беременности, будущие мамы интересуются, что он показывает. Женщины хотят получить расшифровку и узнать, имеются ли отклонения в работе внутренних органов. Следует понимать, что квалифицированное заключение способен предоставить только врач, пациентка же может лишь приблизительно интерпретировать возможные отклонения, опираясь на надежные источники информации.

ПоказателиНорма
Физико-химические
КоличествоНе менее 50 мл
ЦветСветло-желтый или соломенный
ПрозрачностьПрозрачная
Относительная плотность (удельный вес)1,010-1,025
Реакция (pH)5-7
БелокНе выше 0,033 г/л или не определяется
ГлюкозаОтсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты0-1 в поле зрения
Лейкоциты6-8 в поле зрения
Цилиндры:
• восковидные;
• гиалиновые;
• зернистые;
• лейкоцитарные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные.
Отсутствуют
Эпителий:
• переходный;
• плоский;
• почечный.
Единичный в поле зрения
СлизьВ незначительном количестве
СолиОтсутствуют
Бактерии

Обязательными параметрами анализа мочи при беременности считаются показатели нормы, указанные в таблице. Они доступны в различных справочных материалах. Эти данные являются характерными для здоровой девушки или женщины до зачатия.

Результаты анализа в период вынашивания также не должны отличаться от показателей нормы. Несмотря на чрезмерные нагрузки, которые выделительная система испытывает при беременности, компенсаторные функции сглаживают данные изменения, не выходя за рамки физиологии. Появление любых, даже незначительных отклонений, свидетельствует о скрытых или явных патологиях. О них необходимо знать немного подробнее, пусть даже в общих чертах.

Самые частые отклонения и их причины

Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза на основании анализа мочи у беременных считается грамотная расшифровка показателей и определение нормы. От четкого и достоверного выявления причины имеющихся отклонений зависит эффективность назначаемого лечения и адекватный выбор медикаментов. Для углубленного понимания происходящих в организме беременной женщины процессов недостаточно знать о показателях нормы. Важно иметь представление и об основных патологических изменениях, которые способны подстерегать женщину в период вынашивания. К ним относятся:

  • изменения цвета и плотности;
  • снижение прозрачности;
  • протеинурия – высокий белок;
  • глюкоза;
  • наличие эритроцитов и лейкоцитов;
  • бактериурия.

От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.

Количество мочи. В медицине оно носит название диурез и обозначает объем выделяемой урины за определенную единицу времени – день, ночь, сутки. В обычном состоянии он составляет 70-80% от выпитой жидкости при норме потребления в 1,5-2 литра. У беременной этот параметр увеличивается на четверть, что обусловлено интенсивным функционированием почек.

Цвет. Светлая прозрачная урина свидетельствует о низкой концентрации веществ и характерна для диабета любого типа. Напротив, яркоокрашенная моча выделяется при интенсивной потере жидкости организмом (лихорадка, рвота, диарея). Красно-бурый оттенок указывает на возможные травмы почек, опухолевые процессы.

Прозрачность. Мутная урина свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы или изменении показателей белка, жиров, слизи, солей, эритроцитов или бактерий. Для уточнения причины выполняют дополнительные исследования.

Плотность. Высокие показатели указывают на обезвоживание, способное развиваться вследствие таких состояний, как сахарный диабет, токсикоз или гломерулонефрит. Гиперстенурия отмечается при патологиях почек, преэклампсии.

Реакция мочи. Низкий показатель свидетельствует о наличии лихорадки, туберкулеза или диабета. Высокие значения отмечаются при воспалительных заболеваниях.

Белок. Повышенное количество характерно для инфекционного поражения мочеполовой системы, сильного токсикоза, преэкламптического синдрома, почечных патологий.

Глюкоза. При беременности норма вещества колеблется в диапазоне 3,2-5,4 ммоль/л. значения ниже или выше указанного порога означают гипо или гипергликемию. На поздних сроках такие отклонения свидетельствуют о появления гестационного диабета.

Билирубин. Если он присутствует в составе урины в любом количестве, стоит обратить внимание на печень, поскольку проблемы с этим органом провоцируют выделение уробилина.

Кетоновые тела. Помимо глюкозы ацетон считается характерным показателем вероятности развития сахарного диабета. В норме у беременной они присутствовать не должны.

Эритроциты и лейкоциты. При их выявлении врачи подозревают наличие внутреннего кровотечения или тяжелого воспалительного процесса. В период вынашивания нормальным считается  наличие 1-2 единиц в поле зрения.

Эпителий. Допустимым значением присутствия в урине внутреннего покрова полости тела является 0-3 клетки. Превышение этого показателя указывает на воспаления различной этиологии.

Соли. В моче у беременной возможно обнаружение фосфатов, уратов или оксалатов. Независимо от вида, они являются признаком метаболических нарушений или погрешностей питания.

Правила сбора урины на анализ при беременности

Из всех видов диагностики наиболее точным и информативным считается анализ мочи. В период вынашивания ребенка его назначают чаще всего, почти при каждом плановом посещении гинеколога. Во время постановки на учет именно он разъясняет молодым пациенткам, как правильно сдавать мочу при беременности. И только опытные уже рожавшие женщины четко знают алгоритм действий и правила, которые нужно соблюдать при сборе урины.

  1. Примерно за 1-2 суток до назначенной процедуры следует изменить рацион питания. Нельзя кушать острую, копченую, маринованную продукцию, мясо и рыбу.
  2. В это же время отказаться от выполнения любых мероприятий, предполагающих физические или психоэмоциональные нагрузки. Необходимо больше отдыхать, и полноценно выспаться перед сбором материала.
  3. Если врач назначил прием каких-либо витаминных комплексов или лекарственных средств, за сутки нужно прекратить их употребление, известив его об этом.
  4. Для хранения и транспортировки урины следует позаботиться о приобретении стерильного контейнера. В настоящее время его можно купить в любой аптеке. Использовать домашнюю тару не рекомендуется из-за возможного попадания в жидкость посторонних примесей.
  5. Идеальное время для сбора урины – утренние часы сразу после пробуждения. В результате длительного ночного перерыва жидкость приобретает более высокую концентрацию, поэтому позволяет быстрее выявить отклонения от нормы.
  6. В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистую емкость — пробирку. Для проведения анализа натощак вполне достаточно 50-70 мл.

Совет! Нельзя забывать, что перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, обмыв их теплой водой с использованием мыла, желательно детского, поскольку оно не содержит отдушек и ароматизаторов. Во избежание попадания в урину секрета или слизи из влагалища вход следует закрыть ватным тампоном.

Если врач назначил более детальное исследование, он должен объяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Материал следует накапливать в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно спустить в унитаз, при каждом последующем акте мочеиспускания собирать урину в подготовленную для этого емкость (в идеале выбирают стеклянную тару), одновременно фиксируя время в специальном бланке. Последний раз забор нужно произвести утром в день сдачи анализа. В течение суток тару в закрытом виде следует хранить в холодильнике. Перед отправкой в лабораторию ее содержимое надо перемешать и отлить 100-150 мл в контейнер.

Заключение

Анализ мочи является обязательной процедурой при беременности, поскольку позволяет контролировать состояние женщины, своевременно определяя развитие инфекций, воспалительных процессов и более серьезных патологий. При регулярном исследовании расширяются возможности предотвращения ряда болезней, таящих в себе опасность как для матери, так и для плода. Важно соблюдать правила подготовки и сбора биологического  материала, и тогда рождение крепкого ребенка и сохранение собственного здоровья станет логическим завершением беременности.

как правильно сдавать, расшифровка, таблица норм

Главное предназначение женщины от природы – рождение детей. Но сам процесс вынашивания считается физиологически сложным и способен оказывать большое воздействие на организм будущей матери. На любой орган возлагается дополнительная нагрузка, плод формируется и увеличивает живот.

Это вызывает надавливание маткой на заднюю часть брюшной полости, ущемление определенных органов, расположенных в непосредственной близости. Случается, что при вынашивании ребенка развиваются разные патологии, из которых самыми негативными считаются воспаления органов мочевой и половой систем, заболевания почек. Чтобы предупредить развитие осложнений, при беременности женщине рекомендуется периодически сдавать общий анализ мочи.

Содержание статьи

Цель исследования

При вынашивании малыша женские почки выдерживают удвоенную нагрузку, выделяя из организма продукцию жизненной деятельности не только самой матери, но и будущего ребенка.

Увеличившись в размерах, матка может сдавить органы брюшной полости, вызвав тем самым застаивание мочи, отеки паренхимы почек, воспаления восходящего характера, которые начинают развиваться от инфекции, появившейся в мочевом пузыре.

Иммунитет женщины ослаблен, перестраивание гормонального фона расслабляет мочеточники, способствуя попаданию в почки вредных микроорганизмов либо обострению болезней органов мочеиспускательной системы, протекающих в хронических формах.

Взяв анализ мочи при беременности у женщины, есть возможность определить такую патологию, как гестоз. Данное состояние представляет опасность для жизни и мамы, и ребенка. Оно проявляется отечностью, повышенным давлением крови, судорогами, понижением в организме белка.

Изучение урины в период беременности на начальных сроках назначает акушер-гинеколог, чтобы:

  • своевременно диагностировать разные патологические процессы в органах мочеиспускательной системы;
  • наблюдать за ходом обнаруженной болезни и оценивать рациональность назначенного терапевтического лечения.

Изучение анализа урины беременной женщины имеет важное значение при организации постоянного контроля за здоровьем материнского организма. Как правило, исследуют урину по определенному алгоритму:

  • в течение первых трех месяцев – по одному разу в четыре недели;
  • в два последующих триместра – по разовому забору в двухнедельный период;
  • с тридцать пятой недели – один раз в семь дней.

Как правильно собирать мочу при беременности?

Проснувшись утром, следует собрать среднее количество испускаемой жидкости. Для этого необходимо использовать специальный контейнер для сдачи анализов.

Перед отбором пробы следует исключить прием лекарственных препаратов и красящих продуктов. Последний сексуальный контакт должен произойти не позднее, чем за двенадцать часов до отбора образца.

Сначала выполняется тщательная гигиена половых органов. Для того, чтобы в образце урины не оказалась среда из влагалища, следует прикрывать вход ватой или использовать тампон. Старайтесь, чтобы тело при заборе биологического материала не соприкасалось с емкостью для анализа.

В процессе испускания жидкости первую часть ее следует направить в унитаз, потом, не прерываясь, отобрать вторую партию в тару и завершить процесс в обычном порядке. Считается, что для выполнения анализа достаточно мочи в количестве пятидесяти миллилитров.

Собранная жидкость должна быть доставлена в лабораторию через час – полтора. На боку тары необходимо разборчивым почерком указать свои данные, дату и время забора биоматериала.

Показатели клинического анализа мочи

Исследования биологической жидкости в лабораторных условиях подразумевают выявление ее показателей по органолептике, изучение физико-химических характеристик, биохимического состава и исследования осадков под микроскопом.

Таблица нормы показателей клинического анализа мочи

Рассмотрим более подробно расшифровку показателей анализа мочи:

Цвет

В нормальном состоянии урина отличается соломенным оттенком. Но зачастую в период беременности моча приобретает ярко-желтый либо оранжевый цвет, что объясняется приемом витаминных комплексов накануне сбора жидкости для проведения анализа. Обильное питье способно разбавлять мочу, делая ее почти бесцветной. По характерным оттенкам можно судить, какая болезнь развивается в организме:

  • беловатый – в моче много липидов и фосфатов, что вызвано задержками жидкости в почках либо ожирения парных органов;
  • мутновато-молочный – свидетельствует о том, что в мочеточном канальце развивается инфекционное заболевание;
  • лимонный – подтверждает желчнокаменную болезнь;
  • грязновато-розовый – характерен при гломерулонефрите;
  • оттенок крепкой чайной заварки – есть проблемы с печенью и желчным пузырем.

Прозрачность

Идеальное состояние свежесобранной для анализа урины – прозрачное, допускается легкая мутность, обусловленная присутствием слизи и эпителия.

Немного мутнеет жидкость в связи с долгим стоянием образца, так что отобранный материал следует передавать в лабораторию в сжатые сроки, чтобы показатели не искажались. Небольшое количество употребленной воды тоже становится причиной небольшого помутнения даже у не болеющего ничем человека.

Удельный вес

Его показатель будет зависеть от количества выпитой в течение дня жидкости и растворившихся в моче веществ. Параметры колеблются в диапазоне 1009 – 1029 г/л. Уровень этого значения может повыситься от токсикоза, нефрита, сахарного диабета, обезвоживания организма. Понижение показателей может произойти в случаях с нефропатией, почечной недостаточностью, от обильного питья.

рН

Уровень кислотности зависит от питания и может колебаться от 5.0 (кислый) до 7.5 (щелочной). В идеальном варианте параметры должны составлять 6.0 (слабокислый) либо 7.0 (нейтральный). Моча окисляется из-за употребляемых в продуктах белков. Постоянство кислой среды может оказать негативное воздействие, способствуя размножению болезнетворных микроорганизмов.

Понижается кислотность при туберкулезе, продолжительной диарее, лихорадке, диабете. Ощелачивается среда от продуктов растительного и молочного происхождения, при инфекциях и воспалительных процессах, образующихся в органах мочеиспускательной системы, почечной недостаточности.

Белок

Он в урине здорового женского организма почти не определяется. Обусловлено это реабсорбацией вещества в канальцах, которое потом еще фильтруется клубочками. Выявление белка называют протеинурией. Причиной этому становятся сдавливания печенью нижней вены и почечных – маткой. Увеличение белка может произойти от употребления определенных продуктов питания, после значительных нагрузок физического характера, эмоциональных напряжений.

Сахар

Попав в первичную партию мочи, он полностью реабсорбируется в канальцах, стандартными способами не выявляется. Сахар в урине можно обнаружить во время его большой концентрации, превышающей уровень 8.8 – 9.9 ммоль/л либо в случаях заболеваний сахарным диабетом.

Следует заметить, что кратковременное повышение содержания сахара у здорового человека может наблюдаться от большого количества потребляемых углеводов, после перенесенных стрессов.

Билирубин

В моче здорового организма он не выявляется, так как сквозь клубочковые фильтры может пройти только прямой билирубин, который в крови содержится в малых количествах. Такое же содержание его и в урине, и качественными пробами уровень его не определить.

Кетоновые тела

Считается, что их у здорового человека быть не должно. Но в период беременности в урине выявить их возможно, если наблюдается обезвоживание на фоне раннего токсикоза. Пренебрегать этим не следует, так как начинает происходить отравление организма ацетоном. Рекомендуется пройти обследование, чтобы полностью исключить процесс возможного заболевания.

Зачастую ацетон обнаруживается в моче во время анемии либо гестационного диабета. В подобных ситуациях специалист предписывает капельницы в стационарных условиях и соблюдение строгой диеты. Основная задача – как можно больше выпивать минеральной воды, полностью отказаться от сладкого, жирного, уменьшить потребление белковой пищи, ввести в рацион максимальное количество углеводов.

Нитриты

В отсутствие болезней не определяются. Их наличие подтверждает, что в органах мочеточной системы развивается инфекционный процесс.

Гемоглобин

Его наличие может означать гемолитическую анемию.

Эритроциты

Женская моча здорового организма не содержит в себе кровяных клеточек красного оттенка. Их присутствие в количестве одной – двух может выявляться только в том случае, если урина отбирается с помощью катеттера. Многочисленные эритроциты подтверждают наличие серьезных заболеваний почек и мочеиспускательной системы. О эритроцитах в моче у ребенка можно узнать из нашего материала.

Лейкоциты

Организм человека способен вырабатывать специальные кровяные клетки иммунного типа, чтобы защищаться от различных болезнетворных микроорганизмов.

В женской моче может находиться в поле зрения до восьми клеток белого оттенка. Увеличение их численности может происходить во время воспалительного процесса в почках и органах мочеполовой системы.

Эпителиальные клетки

Подобного рода ткани выстилают слизистую внутреннего органа. Клетки плоских эпителиев в малых количествах всегда обнаружатся в уриновом осадке. Их показатель может увеличиться, если мочеточный канал поражен инфекционным заболеванием. Переходный эпителий может быть выявлен в моче во время мочекаменной болезни, воспаления мочевика, пиелонефрита, поражения паренхимы почек и их клубочков.

Цилиндры

Во время почечных заболеваний в канальцах скапливается белок, к которому присоединяются лейкоциты, отслоившиеся клеточки эпителия, эритроциты и иные частички. Такая пластинчатая масса может изнутри обволакивать канальцы, словно делая их слепки цилиндрических форм. В процессе испускания мочи данные слепки вымываются и во время анализа выявляются лаборантом.

По причине того, что белок и иные элементы могут быть выделены с уриной лишь при патологических проблемах с почками, то у здорового человека цилиндрики в урине отсутствуют. Могут быть только выявлены гиалиновые цилиндрики до одного – двух в поле зрения. Повышение этого элемента может произойти только при заболеваниях почек.

 

Бактерии и грибы

В отобранной у здоровой женщины моче такие показатели отсутствуют. Их выявление говорит о том, что в организме начинают развиваться инфекционные процессы в виде цистита, уретрита, кандидамикоза. Как только в урине выявляются бактерии, необходимо в качестве дополнительной меры сдать анализ на бакпосев, чтобы определить вид микроорганизма и их численность. В случае подтверждения проблемы назначается курс терапии, состоящий из приема антибиотиков.

Соли

Моча представляет собой раствор продуктов расщепления белковых компонентов и разнообразных солей, которые выпадают в осадок. Присутствие определенных кристаллов указывает, в какую сторону меняется уровень кислотности урины. Кислая среда способствует образованию уратов, щелочная – фосфатов. В нормальной ситуации присутствие солей не считается признаком какой-либо болезни. Избыток солей может привести к образованию камней и появлению мочекаменного заболевания. Причиной этому могут служить нарушенное питание или плохой вещественный обмен.

В осадок ураты выпадают во время обезвоживания или при обильной мясной пище. Фосфаты выявляются, если организм потребляет большое количество продуктов, содержащих в себе фосфор.

Слизь

Оболочка внутреннего типа, находящаяся в органах мочеточной системы, всегда выделяет слизь. В нормальных условиях она будет отсутствовать либо проявляться небольшими количествами.

Обильное слизистое выделение намекает на плохую гигиену половых органов в момент забора анализа урины, либо на воспалительные процессы в органах мочеточной системы.

В заключении следует упомянуть, что изучение мочи общеклинического характера считается самой важной методикой в обследовании беременных, которая помогает своевременно выявлять болезни и предупреждать развитие патологий.

Анализ мочи при беременности

Беременность является особенным периодом в жизни женщины. Беременность ни в коем случае не является болезнью, и здоровая женщина хорошо себя чувствует на протяжении всего периода ношения ребенка. Но, все же, беременность является серьезным испытанием для здоровья женщины. Именно поэтому во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы.

Виды исследований мочи:

Чаще всего женщины сдают общий анализ мочи. Он является общеклиническим исследованием, за результатами которого можно предварительно оценивать работу мочевыделительной системы и всего организма. С помощью общего анализа можно определить наличие склонности к мочекаменной болезни и сахарному диабету. Общий анализ мочи при беременности покажет наличие болезней и инфекций мочевыделительной системы.

Суточный анализ мочи сдают для оценки концентрационной функции почек. Тест назначают при подозрении на развитие почечной недостаточности или гломерулонефрите. При беременности, особенно в третьем семестре, плод оказывает серьезную нагрузку на почки. При исследовании суточного количества мочи обязательно подсчитывают уровень выделенной глюкозы.

Пробу Нечипоренко обязательно назначают при подозрении на инфекции почек и гломерулонефрит. С помощью анализа можно определить уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном мл мочи. Тест помогает диагностировать скрытые воспалительные процессы в почках. Наличие скрытой инфекции также можно выявить с помощью теста на стерильность.

Исследование по Зимницкому проводят с целью оценки изменения плотности мочи на протяжении дня и ночи.

Расшифровка результатов общего анализа мочи

Нормы показателей анализа мочи беременной женщины практически не отличаются от норм взрослых людей. Моча здоровой беременной должна быть прозрачной. Цвет может изменяться от светло-желтого до насыщенного желтого оттенка. Нормальная моча не может содержать примесей и разных включений. Окрас изменяется при инфекциях почек и мочевого пузыря. При пиелонефрите в образцах можно увидеть примеси гноя и слизи. Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит может быть причиной красного цвета мочи.

В норме рН реакция мочи является слабокислой или кислой. Именно такой уровень кислотности предотвращает развитие бактерий и выпадение в осадок солей. Снижение и повышение кислотности мочи может приводить к образованию камней.

Плотность мочи изменяется на протяжении дня и в норме находится в пределах от 1008 до 1025. Ночью плотность повышается, а днем держится в пределах 1010-1015. Поскольку женщины во время беременности часто бегают в туалет, моча не успевает концентрироваться и редко достигает верхнего предела в 1025. Снижение плотности ниже 1008 носит название гипостенурии, а повышение выше 1025 – гиперстенурии. Моча с высокой плотностью может быть результатом недостаточного употребления жидкости. Снижение удельного веса образцов встречается при чрезмерном употреблении воды. Длительное изменение плотности в пределах выше или ниже нормы может свидетельствовать о нарушении работы почек и почечной недостаточности.

В моче беременной женщине допускается наличие 3-4 лейкоцитов и 2-3 эритроцитов в поле зрения. Небольшое количество слизи также не является симптомом болезни. Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о наличии инфекции в почках или мочевом пузыре. Увеличение уровня эритроцитов встречается при геморрагическом цистите и гломерулонефрите.

Слизь и эпителиальные клетки могут присутствовать в нормальном анализе мочи. Клетки эпителия и слизь возрастают при наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Анализ мочи при беременности может содержать небольшое количество аморфных фосфатов. Выпавшие в осадок фосфаты не являются проявлением болезни и появляются в результате гормональных изменений во время беременности. Зачастую фосфаты появляются у женщин, которые придерживаются диеты с низким содержанием белков.

Важное значение имеет частота мочеиспускания. У беременных женщин, особенно на поздних строках, плод давит на все внутренние органы и частота мочеиспускания учащается. Это является абсолютно нормальным изменением. Особенно важно не удерживать мочу и при возникновении первых позывов к мочеиспусканию идти в туалет.

Патологические вещества в анализе мочи

Некоторые элементы, даже в незначительном количестве являются свидетельством нарушений в организме беременной женщины.

Патологические элементы в анализе:

  • белок;
  • билирубин;
  • сахар;
  • кетоновые тела;
  • бактерии;

Белок является очень важным показателем в анализе беременной женщины. В норме белок в анализе практически не определяется. Повышение уровня белка в анализе может свидетельствовать о развитии у женщины преэклампсии или эклампсии.

У здоровой женщины в моче не должен определяться билирубин. Наличие билирубина в образцах может свидетельствовать о нарушении работы печени. Сахар в норме не выделяется почками. Анализ обычно сдают утром натощак, но даже через некоторое время после еды сахар в моче не должен появляться. Наличие глюкозы в моче свидетельствует о нарушении углеводного обмена и может быть симптомом диабета беременных.

Кетоновые тела (ацетон) в моче можно найти при токсикозе у беременных. Многократная рвота во время токсикоза может быть причиной развития ацетонемического синдрома. Ацетон в моче можно обнаружить при развитии сахарного диабета у беременных. При обнаружении ацетона обязательно нужно определить, сколько сахара у женщины в крови и суточной моче.

Соли в моче беременной женщины:

Наличие большого количества фосфатов, а также оксалатов и уратов может быть проявлением склонности к образованию камней в почках.

Нормальная моча должна быть стерильной. Если во время беременности в анализах определяются бактерии, это свидетельствует о наличии инфекции в мочевой или половой системе женщины. При исследовании мочи невозможно определить, откуда попали бактерии в образцы для анализа – из почек или из влагалища. Слизь и лейкоциты также могут попадать в образцы мочи из влагалища.

При необходимости образцы мочи можно высеять на питательную среду и через некоторое время оценить рост бактерий. Лаборант с помощью микроскопа может определить вид бактерии. Затем нужно провести тест на чувствительность бактерий к антимикробным средствам, которые при необходимости можно будет использовать для лечения инфекции. Стоит напомнить, что во время беременности ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать любые препараты.

Правила сбора образцов для анализа

Обязательным правилом для сбора мочи для всех возможных исследований является интимная гигиена. Перед тем как собрать образцы для исследования женщине нужно провести гигиенический душ интимной области. Интимный душ проводится с целью удаления загрязнений, выделений и микробов с наружных половых органов. Для подмывания нужно пользоваться специальными средствами для интимной гигиены. Только специальные средства обладают оптимальным уровнем рН для сохранения баланса кислотности во влагалище. При сборе суточной мочи интимное подмывание проводят ровно столько раз, сколько образцов для анализа необходимо собрать. В таких случаях пользоваться  моющими средствами не обязательно, достаточно провести подмывание теплой водой.

Во время беременности у женщин периодически увеличивается количество выделений из влагалища. При сборе образцов мочи выделения из влагалища могут попадать в контейнер для анализа. Обнаружение в моче лейкоцитов, слизи и эпителия из влагалища может приводить к ложной диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Перед забором образцов врачи рекомендую использовать гигиенический тампон. После мочеиспускания тампон необходимо извлечь.

Образцы для анализа нужно собрать в специальный одноразовый контейнер. Герметическая крышка контейнера позволяет сохранить стерильность и предотвратить попадание бактерий в уже собранную мочу. Образцы нельзя длительно хранить перед отправкой на исследование. Максимальный термин, на протяжении которого можно хранить образцы, составляет примерно 2 часа.

Способы забора образцов для анализа

Мочу для общего анализа необходимо собирать утром во время первого мочеиспускания. Для исследования важно собрать всю мочу, которая выделилась. Сколько именно мочи нужно собрать для других анализов, необходимо уточнять в лаборатории, так как разная аппаратура может требовать различные количества образцов.

Тест Нечипоренко предполагает исследование средней порции мочи. Для этого во время утреннего мочеиспускания первую струю пропускают мимо, а среднюю порцию собирают в стерильный контейнер.

При сборе суточного анализа собирается моча на протяжении 24 часов. Также обязательно фиксируется время мочеиспускания и сколько мочи выделилось. Отсчет времени начинают с 9 часов утра. Первую порцию мочи не собирают, а только фиксируют время мочеиспускания. Все дальнейшие порции собирают в большой стерильный сосуд с объемом примерно 3 литра. В лабораторию сдают либо всю собранную мочу, либо после перемешивания отбирают среднюю порцию.

При пробе Зимницкого беременной женщине предстоит собрать 8 порций мочи на протяжении 24 часов. Отсчет времени начинают с 6 часов, но порцию от первого мочеиспускания не собирают. Затем каждые три часа в отдельный сосуд собирают образец. Последнюю восьмую порцию собирают в 6 часов следующего утра.

Существует методика забора образцов непосредственно из мочевого пузыря с помощью катетера. Чаще всего методика забора образцов катетером используется при проверке мочевого пузыря на стерильность. Дело в том, что инфицирование нижних мочевыделительных путей у женщин встречается довольно часто и моча инфицируется не в мочевом пузыре, а намного ниже. При инфекции нижних мочевыводящих путей не всегда требуется назначение антибиотиков, а выявление бактерий в почках и мочевом пузыре требует серьезного лечения.

Для того чтобы исключить возможность инфицирования мочи во время прохождения через мочеиспускательный канал ее достают прямо из мочевого пузыря катетером. Мягкий одноразовый катетер вводят через отверстие уретры и проводят прямо до мочевого пузыря. Через катетер моча попадает прямо в стерильный сосуд и отправляется на проверку. Стерильность проверяют в лаборатории путем посева образцов на питательные среды. Если через неделю на питательной среде не вырастают колонии бактерий, моча считается стерильной.

При беременности мочу катетером также забирают с целью определения точного количества белка в моче. Белок в анализе у беременных является показателем развития преэклампсии. Для того чтобы врач смог оценить тяжесть преэклампсии, ему необходимо знать точное количество белка в моче.  При заборе образцов катетером необходимо придерживаться правил антисептики, чтобы предупредить попадание бактерий в мочевой пузырь во время процедуры.

Экспресс тесты для исследования мочи

Сегодня для определения некоторых показателей мочи не обязательно бежать в лаборатории. С развитием технологий в медицине у людей появилась возможность в домашних условиях следить за своим здоровьем или течением болезни.

Широко известным является тест для диагностики беременности. Зачастую это первый анализ, который проводит беременная женщина. С помощью тест полоски можно определить беременность уже на 7-ий день после зачатия. Для диагностики беременности мочу собирают в чистый сосуд и в нее помещают тест полоску на несколько секунд. Потом тест полоску оставляют на несколько минут в горизонтальном положении и ждут проявления. С седьмого дня беременности в моче у женщины повышается уровень хорионического гонадотропина.

Экспресс – методы выявления определенных веществ основаны на реакциях тонкослойной хроматографии. На каждой полоске нанесен специальный реактив, который при взаимодействии с нужным веществом меняет цвет. За изменением цвета полоски можно судить о наличии вещества в моче.

С помощью экспресс – тестов можно определить практически все показатели мочи. Естественно тест полоски не могут быть настолько точными, как исследования с помощью лабораторной аппаратуры, но они вполне подходят для предварительной диагностики.

Беременных женщин с риском развития сахарного диабета с помощью тест полосок можно определять уровень глюкозы, которая выделяется почками. При тенденции к развитию преэклампсии с помощью тест – полосок можно выявить наличие белка в моче.

Опасные изменения мочи при беременности

Беременная женщина должна внимательно следить за состоянием своего организма. Конечно же, не стоит раньше времени переживать и нервничать. Врачи рекомендуют каждой женщине запомнить несколько тревожных симптомов, при появлении которых необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Тревожные изменения:

  • красная и темная моча;
  • примеси гноя;
  • задержка мочеиспускания;
  • рези и боли при мочеиспускании;

Если у женщины внезапно появилась красная или темная моча ей стоит немедленно обратиться к гинекологу. Красная моча может быть симптомом гломерулонефрита, опухолей или камней в почках. Моча также может окрашиваться в красный цвет при кровотечении из влагалища. При беременности появление ярко крови из влагалища является очень тревожным симптомом и может свидетельствовать об отслоении плаценты или спонтанном аборте.

Моча с примесью гноя с неприятным запахом является симптомом бактериального пиелонефрита и требует немедленного лечения в стационаре. Задержка мочеиспускания может свидетельствовать о развитии острой почечной недостаточности. Часто при нарушении мочеиспускания у беременных женщин появляются отеки. Сильные отеки на руках и лице также являются тревожным симптомом, и требует дополнительного обследования функции почек.

Рези и боли при мочеиспускании свидетельствуют о воспалении или инфекции мочевыводящих путей.

Видео по теме

Общий анализ мочи при беременности: расшифровка, причины отклонений

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Частота сдачи ОАМ

Беременным общий анализ мочи назначается

  • раз в 4 недели в первом триместре,
  • раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
  • еженедельно, начиная с 35 недели.

Фактически беременная женщина сдает ОАМ перед каждой явкой в женскую консультацию.

Цель исследования ОАМ

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

  • с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
  • для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
  • для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Расшифровка общего анализа мочи при беременности

В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:

Физические свойства

Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.

Плотность мочи

  • Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).

Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.

Понижение плотности присуще хронической почечной недостаточности.

Цвет и прозрачность мочи

  • Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.

Химические свойства

Кислотность

  • Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).

Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.

Белок

  • Белок в моче должен отсутствовать в норме.

Обнаруженный белок в моче - протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.

Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.

Глюкоза

  • Глюкозы в ОАМ быть не должно.

Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.

Билирубин и кетоновые тела

  • Билирубина и кетоновых тел в моче нет.

Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

Уробилиноген

  • В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.

Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

Микроскопическое исследование

В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

Эритроциты

  • Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

Лейкоциты

  • Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.

Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

Эпителий

  • Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

Цилиндры

  • Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.

В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

Бактерии и грибы

  • Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.

Соли

  • Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.

Лечение при плохом ОАМ

При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.

При обнаружении бактерий и лейкоцитов

При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.

В терапию входят

  • антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
  • уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
  • позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).

Лечение в среднем длится 7-10 дней.

При повышенном белке

При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.

Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.

При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.

В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.


Некоторые исследования при беременности

Почему анализы мочи при беременности являются обязательными

Будет ли мой врач запрашивать у меня образец мочи при каждом дородовом посещении?

Может быть. Практика сильно различается от офиса к офису, и ваш врач будет проверять разные вещи на разных этапах беременности.

Ваш практикующий врач, скорее всего, попросит вас взять образец мочи при первом дородовом посещении и отправит его в лабораторию для проведения полного анализа мочи и, возможно, посева (для проверки на наличие бактерий). Некоторые практикующие будут продолжать запрашивать образец мочи при каждом посещении (или один раз в триместр), и они обычно проверяют его с помощью тест-полоски прямо в офисе.Другие не будут снова запрашивать образец, если у вас нет симптомов, требующих анализа мочи.

Некоторые дадут вам конкретные инструкции о том, как получить «чистый образец из середины потока», в то время как другие просто попросят вас немного пописать в чашку.

Как получить "чистый улов в середине потока"?

Вам дают чашку для образцов и антисептическую салфетку и отправляют в комнату отдыха для анализа мочи.

  • Вымойте руки.
  • Чистыми пальцами разделите половые губы и протрите вульву салфеткой спереди назад.
  • Помочитесь в течение нескольких секунд в унитаз, а затем подставьте чашку под струю воды, пока не соберете достаточно для образца. (Не прикасайтесь пальцами к внутренней стороне чашки.) Затем закончите мочеиспускание в унитаз.
  • Наденьте крышку на чашку и передайте ее фельдшеру.

Как выполняется проверка щупа?

Фельдшер проверяет вашу мочу, погружая в нее цветную тест-полоску и сравнивая результаты с таблицей. Результаты записываются в вашу медицинскую карту для ознакомления вашей акушеркой или врачом.

На что проверяют мою мочу?

Сахар / Глюкоза

Иногда небольшое количество сахара (глюкозы) в моче во время беременности является нормальным, но если у вас был повышенный уровень во время нескольких дородовых посещений подряд или очень высокий уровень за один посещение, это может означать, что у вас гестационный диабет.

Ваш практикующий врач может попросить вас пройти тест на глюкозу, чтобы выяснить, так ли это. (Даже если ваши результаты анализа мочи в норме, вам нужно будет пройти тест на глюкозу между 24 и 28 неделями, чтобы проверить это относительно распространенное состояние.)

Белок

Избыток белка в моче может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), повреждения почек или некоторых других заболеваний. На более поздних сроках беременности это также может быть признаком преэклампсии, если она сопровождается высоким кровяным давлением.

Если у вас есть белок в моче, но ваше артериальное давление в норме, ваш поставщик медицинских услуг может отправить в лабораторию чистый промежуточный образец в стерильном контейнере для проверки на ИМП.

Кетоны

Кетоны вырабатываются, когда организм начинает расщеплять накопленный или поглощенный жир для получения энергии.Это может произойти, когда вы не получаете достаточно углеводов (обычный источник энергии для вашего тела). Это также может быть признаком обезвоживания.

Если вы страдаете от сильной тошноты и рвоты или похудели во время беременности, врач может проверить вашу мочу на кетоны. Если у вас высокие показатели кетонов, и вы не можете удерживать пищу или жидкость, вам могут потребоваться внутривенные жидкости и лекарства. Если в моче обнаружены кетоны в сочетании с сахаром, это может быть признаком диабета.

Бактерии и клетки крови

Во время вашего первого дородового визита образец мочи, скорее всего, будет проверен на наличие бактерий, указывающих на ИМП. Это делается с помощью лабораторного анализа мочи, посева и теста на чувствительность. Посев показывает любые бактерии и изолирует их, а тест на чувствительность показывает, какие антибиотики могут эффективно лечить инфекцию.

Тест проводится даже в том случае, если у вас может не быть симптомов ИМП. (Хотя ИМП обычно вызывают болезненные симптомы, когда вы не беременны, возможно, что ИМП протекает без симптомов во время беременности.Если не лечить во время беременности, даже безболезненная и бессимптомная ИМП может перейти в полноценную инфекцию почек, которая почти всегда требует госпитализации. Таким образом, обследование проводится в начале беременности для выявления и лечения ИМП на ранних этапах.

Если этот первоначальный тест отрицательный, ваш риск развития ИМП на более поздних сроках беременности невелик, если только у вас в анамнезе нет хронических или рецидивирующих ИМП.

Вы можете продолжать сдавать тест-полоски во время беременности или сдавать их только при появлении симптомов.Тест с полосками проверяет наличие определенного фермента (вырабатываемого лейкоцитами) и нитритов (вырабатываемых определенными бактериями), которые сигнализируют об ИМП. Если какой-либо из них обнаруживается на тест-полоске, образец стерильной мочи будет отправлен в лабораторию для посева и теста на чувствительность.

Обычно вам приходится ждать около 48 часов для получения результатов посева мочи и теста на чувствительность. Тем не менее, врач может назначить вам какие-либо антибиотики до завершения тестирования, особенно если у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Вы будете проходить обследование повторно после лечения ИМП и через регулярные промежутки времени во время беременности, если врач считает, что у вас есть риск рецидивов ИМП. Кроме того, если у вас в анамнезе есть инфекция почек или частые ИМП, ваш врач может порекомендовать умеренный ежедневный прием антибиотика во время беременности для предотвращения инфекции.

Помимо анализа мочи, при первом дородовом посещении вы также сдадите анализы крови. Наша статья об общих анализах крови в первом триместре объясняет, что им нужно.

Подробнее:

Пренатальные тесты: обзор

Окончательный список дел при беременности: первый триместр

УЗИ во время беременности

Пренатальное генетическое консультирование

.

Определение уровня ХГЧ в моче: цель, процедура и риски

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Анализ мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это тест на беременность. Плацента беременной женщины вырабатывает ХГЧ, также называемый гормоном беременности.

Если вы беременны, анализ обычно позволяет обнаружить этот гормон в моче примерно через день после первой задержки менструации.

В течение первых 8-10 недель беременности уровень ХГЧ обычно повышается очень быстро. Эти уровни достигают своего пика примерно на 10-й неделе беременности, а затем постепенно снижаются до родов.

Этот тип анализа мочи обычно продается в наборах, которые можно использовать дома. Его часто называют домашним тестом на беременность.

Анализ мочи на ХГЧ - это качественный тест, который означает, что он покажет вам, обнаруживает ли он гормон ХГЧ в вашей моче. Он не предназначен для выявления конкретных уровней гормона.

Наличие ХГЧ в моче считается положительным признаком беременности.

Единственный риск, связанный с анализом мочи на ХГЧ, связан с получением ложноположительного или ложноотрицательного результата. Ложноположительный результат указывает на беременность, даже если ее нет.

В редких случаях тест может выявить аномальные ткани, не связанные с беременностью, что требует последующего наблюдения врача. Эти результаты редки, потому что обычно только беременные женщины производят гормон ХГЧ.

Риск получения ложноотрицательного результата выше.Если вы получите ложноотрицательный результат, и в этом случае тест покажет, что вы не беременны, но действительно беременны, вы можете не принять меры предосторожности, необходимые для наилучшего старта вашего будущего ребенка.

Такие результаты могут наблюдаться чаще на ранних сроках беременности или если моча слишком разбавлена ​​для определения ХГЧ.

Для сдачи анализа мочи на ХГЧ не требуется специальной подготовки. Вы можете обеспечить наиболее точные результаты с помощью простого планирования.

Если вы проходите домашний тест на беременность, сделайте следующее:

  • Внимательно прочтите инструкции, включенные в ваш набор для тестов, прежде чем собирать образец мочи.
  • Убедитесь, что срок годности теста еще не истек.
  • Найдите на упаковке бесплатный номер производителя и позвоните по нему, если у вас возникнут вопросы по использованию теста.
  • Используйте свою первую утреннюю мочу после первого пропущенного цикла.
  • Не пейте большое количество жидкости перед взятием образца мочи, потому что это может снизить уровень ХГЧ и затруднить его распознавание.

Обсудите принимаемые вами лекарства со своим фармацевтом или врачом, чтобы узнать, могут ли они повлиять на результаты анализа мочи на ХГЧ.

Купите домашний тест на беременность в Интернете.

Вы можете сдать анализ мочи на ХГЧ в кабинете врача или дома с помощью домашнего теста на беременность.

Для обоих потребуется забор мочи. Анализ мочи на ХГЧ, проводимый дома, аналогичен анализу, который проводит ваш врач. Оба обладают одинаковой способностью обнаруживать ХГЧ в моче.

Большинство тестов мочи на ХГЧ, продаваемых для домашнего тестирования, проходят аналогичную процедуру для точного тестирования. Хотя вы должны тщательно следовать инструкциям, прилагаемым к вашему набору, обычно процесс выглядит следующим образом:

Подождите 1-2 недели после первого пропущенного цикла. Мы знаем, что терпеть трудно! Но если вы выдержите, то получите наиболее точные результаты. Нерегулярные месячные или неправильные расчеты сроков могут повлиять на ваш тест.

На самом деле, по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), от 10 до 20 процентов беременных женщин могут не обнаружить свою беременность путем тестирования в первый день их первой пропущенной менструации. Если вы проявите терпение ... лучше подождать несколько дней!

Запланируйте использование теста при первом мочеиспускании после пробуждения. Эта моча является наиболее концентрированной и содержит самые высокие уровни ХГЧ за день. Ваша моча разжижается, когда вы пьете жидкости, поэтому уровень ХГЧ может быть сложнее измерить в течение дня.

Для некоторых домашних тестов на беременность, вы будете держать индикаторную палочку прямо в потоке мочи , пока она не пропитается, что должно занять около 5 секунд. Другие наборы требуют, чтобы вы собирали мочу в чашку, а затем опускали индикаторную палочку в чашку для измерения уровня гормона ХГЧ.

Домашняя беременность обычно включают индикатор, который показывает, правильно ли проводится тест .Например, он покажет, достаточно ли на палочке мочи для получения точного результата. Если контрольный индикатор не активируется во время теста, результаты могут быть неточными.

Для большинства тестов требуется всего от 5 до 10 минут, прежде чем появится результат. Обычно цветная линия или символ плюс появляется на тестовой полоске, чтобы указать на положительный результат. Отсутствие цветной линии или знака минуса обычно свидетельствует об отрицательном результате.

Точность результатов вашего анализа мочи на ХГЧ будет зависеть от вашей способности точно следовать инструкциям набора для анализа.Если у вас отрицательный результат, вы должны считать эти результаты неопределенными, поскольку они могут указывать на ложноотрицательный.

Пока вы не убедитесь, что не беременны, вам следует проявлять осторожность и избегать любых действий, которые могут повредить развивающемуся плоду. Курение, употребление алкоголя и прием определенных лекарств могут нанести вред вашему ребенку на ранних сроках беременности.

Ложноотрицательный результат может произойти после любого из следующих действий:

  • при использовании образца мочи, взятого после вашей первой утренней мочи
  • сдачи анализа до того, как будет достаточно ХГЧ для получения положительного результата
  • неверный расчет времени вашего пропуска период

Если у вас отрицательный результат, повторите тест примерно через неделю, чтобы подтвердить отсутствие беременности.

Если вы считаете, что тесты дают ложноотрицательный результат, и вы беременны, вам следует проконсультироваться с врачом. Они могут провести анализ крови на ХГЧ, который более чувствителен к более низким уровням гормона ХГЧ, чем анализ мочи на ХГЧ.

Если результат положительный, это означает, что тест обнаружил в моче ХГЧ. Следующим шагом должна стать консультация врача. Они могут подтвердить беременность с помощью осмотра и дополнительных анализов, если это необходимо.

Предродовой уход на ранних сроках беременности дает вашему ребенку наилучшие шансы на здоровый рост и развитие до и после рождения.

.

10 простых шагов, чтобы сделать точный тест на беременность в моче дома

Содержание:

Что самое неприятное во время беременности? Да, это анализ мочи. Вы должны делать это так много раз за девять месяцев, что начинаете этого бояться. Но если вы понимаете, насколько полезен анализ мочи во время беременности, вы бы не возражали. Прямо от домашнего теста на беременность до тестов, подтверждающих аномалии, вам нужен анализ мочи для нескольких целей во время беременности.

MomJunction рассказывает о различных анализах мочи, которые нужно сдавать во время беременности, и о том, как они полезны для вас и ребенка в утробе матери.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики.

Что такое тест на беременность в домашних условиях?

Во время беременности плацента вырабатывает гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), который появляется в моче и крови примерно через десять дней после задержки менструации. Это время, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку (1).Домашний тест на беременность определяет наличие ХГЧ в моче.

В первые восемь-десять недель уровень ХГЧ быстро повышается. Они достигают пика на десятой неделе, а затем снижаются до конца беременности (2).

Что показывает анализ мочи?

Анализ мочи подтвердит беременность, если вы сделаете его примерно через одну-две недели после задержки менструации. Это помогает узнать, присутствует ли ХГЧ в моче. Это качественный тест, который не позволяет определить количество гормона, присутствующего в вашем организме.Наличие ХГЧ - положительный признак беременности.

[Прочтите: Признаки и симптомы беременности ]

Шаги, которые необходимо выполнить для точного анализа мочи для подтверждения беременности:

Выполните следующие простые шаги при выполнении HPT, чтобы гарантировать точность теста на беременность по мочи.

1. Знайте, когда проходить тест:

Подождите примерно одну-две недели после пропуска менструации, чтобы получить наилучшие результаты. Вы можете неправильно рассчитать срок наступления менструации в случае нерегулярных месячных, и это может повлиять на результаты теста.Фактически, из каждых 100 беременных женщин от 10 до 20 не смогут определить свою беременность в первый день пропущенной менструации из-за неправильно рассчитанных периодов (3).

2. Проверьте срок годности:

Если вы планируете сдавать домашний анализ мочи на беременность, проверьте срок годности, потому что чем новее набор для беременных, тем лучше результаты. Также проверьте состояние упаковки комплекта (открытая пломба, износ и т. Д.).

Если вы приобрели набор для беременных несколько месяцев назад, не используйте его.

3. Тест утром:

Выполнение утреннего теста на беременность (первая моча утром) поможет вам получить наиболее точные результаты, потому что ваша моча утром сконцентрирована с самым высоким уровнем ХГЧ. Не пейте жидкости перед сбором мочи, так как это может снизить уровень ХГЧ и повлиять на результаты.

4. Сбор пробы мочи:

Некоторые домашние наборы для беременных требуют, чтобы индикаторная палочка находилась под струей мочи до полного впитывания.Это займет от трех до пяти секунд. Некоторые другие наборы для анализа мочи потребуют, чтобы образец мочи был собран в чашке и протестировал несколько капель на палочке.

5. Внимательно прочтите инструкции:

Перед тем, как пройти тест, прочтите инструкции, приведенные на обратной стороне. У разных брендов разные характеристики, и вам нужно понимать, какой из них вы собираетесь использовать.

Такие факторы, как метод сбора мочи, продолжительность времени, в течение которого моча должна оставаться на тест-полоске, и символы, используемые для подтверждения результатов, могут быть разными для каждой марки.

6. Ознакомьтесь с символами:

Вы должны знать символы, перечисленные на упаковке, чтобы лучше понимать текст. Если вы не можете расшифровать символы при чтении результатов, не паникуйте. Чтобы получить помощь, позвоните по бесплатному номеру, указанному на упаковке.

7. Подготовьтесь мысленно:

Тестирование на беременность вызывает смешанные чувства. Если вы новичок, вы, вероятно, будете нервничать и нервничать. Подготовьтесь мысленно перед сдачей экзамена.Поговорите со своим партнером и близкими друзьями о поддержке и избавьтесь от страхов. Не беспокойтесь о результате. Поймите, что беременность - это естественный процесс.

8. Проведите анализ методично:

Даже если анализ мочи может выглядеть как прогулка в парке, вы систематически выполняете все инструкции. Начните с чтения инструкций, узнайте, как собрать образец мочи, а затем протестируйте его.

9. Дождитесь результатов:

После теста поместите полоску горизонтально на чистую поверхность для считывания.Разные тесты требуют разного времени. Время ожидания обычно составляет от одной до пяти минут, но некоторые тесты говорят, что для получения правильного результата требуется до десяти минут.

Некоторые женщины впадают в панику и нервно смотрят на полоску, ожидая результата. Помните, что это не улучшит результатов. Вместо этого сделайте перерыв и установите таймер.

Утилизируйте полоску после того, как исчезнет результат. Не считайте результат, если он выходит слишком долго. Результаты могут быть неточными и давать ложноположительную линию испарения.

10. Проверка окончательного результата:

По истечении времени ожидания проверьте результаты. Хотя символы меняются в зависимости от бренда, вторая линия на стикере указывает на положительный результат.

  • Если вы видите даже слабую линию рядом с первой, считайте это положительным. Это указывает на то, что тест обнаружил следы ХГЧ в моче.
  • Если вы не уверены в правильности линии, которая слишком легкая и не точная, подождите до следующего утра для повторного тестирования.

Что делать после результатов:

Чтение результатов может изменить вашу жизнь. Однако это только начало. Убедитесь, что вы знаете, что делать дальше после анализа мочи.

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить:

1. В случае положительного результата:

Если результат теста на беременность положительный, запишитесь на прием к врачу. Ваш специалист может также порекомендовать анализ крови, чтобы подтвердить результаты анализа мочи.В большинстве случаев результаты анализа мочи точны.

[Читать: Самодельный тест на беременность ]

2. В случае отрицательного результата:

Если вы пропустили месячные, но результат все еще отрицательный, подождите еще немного и пройдите тест еще раз. Иногда возможны ложноотрицательные результаты. Это может произойти, если вы неправильно рассчитали дату овуляции или прошли тест раньше, чем рекомендуется.

Насколько точны домашние тесты на беременность?

Домашние тесты на беременность утверждают, что их точность составляет от 97% до 99%, если они проводятся правильно (4).Однако в некоторых случаях, как описано ниже, результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Если вы продолжаете получать ложные результаты, несмотря на симптомы беременности, такие как задержка менструации, тошнота, усталость и болезненность груди, подождите, чтобы пройти еще один тест, или проконсультируйтесь с врачом.

Причины ложноположительного результата:

Хотя ложноположительные результаты после анализа мочи редки, они не исключены. Ложноположительный результат - это не что иное, как тест, доказывающий, что вы беременны, а на самом деле это не так.

Вот несколько причин ложноположительного результата анализа мочи. Однако причины могут варьироваться от одной женщины к другой.

1. Химическая беременность:

Также известный как ранний выкидыш, это сценарий, при котором вы могли забеременеть, но потеряли его вскоре после имплантации (оплодотворенная яйцеклетка оседает в матке).

2. Пропущенное время реакции:

Считывание результатов по истечении рекомендованного времени может дать неверный результат.Ваша палка превзошла фактическое время реакции, и есть все шансы дать ложный результат.

3. Лекарства:

Если вы проходите какое-либо лечение от бесплодия, которое включает в себя триггерную инъекцию ХГЧ, убедитесь, что у инъекции было достаточно времени для метаболизма и очистки вашего организма. Обычно эксперты по фертильности рекомендуют подождать около 14 дней, чтобы избавиться от воздействия укола ХГЧ, прежде чем делать тест на беременность.

4. Линия испарения:

Это вводящая в заблуждение линия, нанесенная на палочку другого цвета.Это очень похоже на положительную линию. Набор для тестирования указывает определенный цвет для положительного результата, и тест является положительным, только если линия появляется в этом цвете.

Как и ложноположительный результат, результат теста может быть ложноотрицательным.

Причины ложноотрицательного результата:

Если тест снова и снова показывает отрицательный результат, не беспокойтесь. Ложноотрицательные результаты - обычное дело. Обратитесь к врачу, чтобы узнать причину задержки менструации.

Ложноотрицательные результаты могут быть вызваны несколькими причинами, некоторые из которых перечислены ниже (5):

1.Слишком раннее тестирование:

Если вы проводите тест на беременность в сильном волнении, будьте готовы к ложноотрицательному результату. Вы должны подождать, пока не придет время проходить тест. Шансы получить ложноотрицательный результат высоки, если вы сдадите тест сразу после пропуска менструации.

[Прочитано: Ложноотрицательный тест на беременность ]

2. Низкая чувствительность полоски:

Несмотря на выбор последнего комплекта для беременных, есть все шансы, что полоска будет менее чувствительной при определении уровня ХГЧ из-за производственный дефект.Если вас не убедил отрицательный результат, попробуйте еще раз пройти тест с помощью домашнего набора для беременных другой марки.

3. Разбавленная моча:

Именно по этой причине вам следует сдавать анализ рано утром. Если ее принимать в другое время дня, разбавленная моча может дать неверный результат. Иногда ваша утренняя моча также может быть разбавленной. В этом случае повторите тест на следующий день. Результаты могли быть разными.

Даже если тест отрицательный, мы предлагаем вам дать положительный результат и поговорить с врачом (6).

После подтверждения беременности вам нужно будет сдавать анализ мочи в разное время в течение девяти месяцев. На этот раз не дома, а в клинике или лаборатории.

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи) в поликлинике:

Ваш врач порекомендует сделать анализ мочи во время первого дородового осмотра, чтобы подтвердить результат домашнего теста, а также исключить любые проблемы со здоровьем, которые могут представлять опасность для здоровья. ваша беременность. Вам по-прежнему будут проводиться периодические анализы во время дородовых посещений (7).

Почему проводится клинический анализ мочи?

Общий анализ мочи обычно выполняется по следующему номеру:

  1. Проверьте ваше общее состояние здоровья: Ваш лечащий врач порекомендует его как часть регулярного медицинского осмотра, проверки на беременность или для проверки определенных расстройств и заболеваний, таких как диабет и заболевания печени. .

[Прочитано: Ложноположительный тест на беременность ]

  1. Диагностика состояния здоровья: Общий анализ мочи помогает диагностировать причину некоторых проблем, таких как боль в спине, боль в животе, боль при мочеиспускании или другие проблемы с мочеиспусканием.
  1. Наблюдать за состоянием здоровья: Если у вас диагностировано какое-либо расстройство мочеиспускания или почек, вы можете регулярно сдавать анализ мочи для лечения.

Что включает в себя анализ мочи?

Анализы мочи во время беременности оцениваются тремя способами - визуальным осмотром, тест-полосками и микроскопическим исследованием (8).

Визуальный осмотр:

Сначала патологоанатом или лаборант исследует внешний вид вашей мочи.Если он прозрачный, мутный, имеет необычный запах и т. Д. Необычный цвет или запах могут указывать на инфекцию. Иногда еда, которую вы едите, также может изменить внешний вид вашей крови. Например, свекла или ревень придают мочу красный оттенок.

Тест с помощью щупа:

Химически подготовленные тонкие пластмассовые полоски, известные как щупы, используются для обнаружения отклонений. Их окунают в образец мочи для проверки некоторых показателей.

  • pH (кислотность) указывает на содержание кислоты в моче.Аномальные уровни указывают на заболевание мочевыводящих путей или почек.
  • Концентрация и количество растворенных в ней частиц. Более высокие концентрации являются результатом недостаточного приема жидкости.
  • Количество сахара в моче. Высокий уровень указывает на гестационный диабет.
  • Уровень белка в моче обычно низкий. Более высокие уровни являются признаком инфекций мочевыводящих путей и проблем с почками. На более поздних сроках беременности это может быть признаком преэклампсии, связанной с высоким кровяным давлением.
  • Если в моче обнаружено кетонов (что происходит при расщеплении накопленных жиров на энергию), это указывает на диабет, сопровождающийся потерей веса, тошнотой и рвотой.
  • Билирубин образуется в результате распада эритроцитов. Обычно он присутствует в крови, проходит через печень и затем становится частью желчи. Если он присутствует в моче, это указывает на заболевание или повреждение печени.
  • Если в моче обнаружено продуктов лейкоцитов , таких как нитриты или лейкоцитарная эстераза, это свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП).
  • Кровь в моче может быть признаком инфекции почек или мочевого пузыря, камней, рака или других заболеваний крови.

Микроскопическое исследование:

Некоторые капли наблюдаются под микроскопом, чтобы проверить следующее:

  • Красные кровяные тельца (эритроциты) - признак заболевания крови, заболевания почек или рака мочевого пузыря
  • Лейкоциты (лейкоциты) ) - признак инфекции
  • Слитки - белки трубчатой ​​формы, которые образуются из-за заболеваний почек
  • Бактерии или дрожжи - признаки инфекции
  • Кристаллы - результат присутствия химических веществ в моче и указывают на камни в почках

[Прочтите: Тест на беременность в долларовом магазине ]

Анализ мочи в клинике не всегда диагностирует проблему.Иногда для выявления этого состояния требуются дополнительные тесты.

Посев мочи во время беременности:

Посев мочи - это часть пренатального обследования для выявления любых бактериальных инфекций, которые существовали без симптомов.

Женщины предрасположены к инфекциям мочевыводящих путей, поскольку их уретра короче, чем у мужчин, и расположена ближе к анальному отверстию. Это позволяет бактериям переноситься из анальной области в уретру, а оттуда в мочевыводящие пути. Вы также можете заразиться ИМП, если она есть у вашего партнера.

Посев мочи помогает врачу идентифицировать бактерии и назначать подходящие антибиотики. Если посев дает отрицательный результат, это означает, что ваша моча не заражена инфекциями и, следовательно, вам не нужны антибиотики.

Моча здоровой беременной женщины стерильна и не содержит грибков, бактерий или каких-либо других микроорганизмов (9).

Почему врач рекомендует посев мочи?

Ваш акушер-гинеколог запросит посев мочи, чтобы:

  • Выявить бактерии, вызывающие ИМП.
  • Назначьте подходящий антибиотик с помощью теста, называемого тестом на чувствительность.
  • Узнайте, помогло ли лечение полностью избавиться от ИМП.

Вам нужно будет дважды сдать образец мочи для посева мочи. Один раз, чтобы обнаружить бактерии, а затем убедиться, что инфекция исчезла и не представляет опасности для вас или вашего ребенка.

Подготовка к посеву мочи:

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к посеву мочи.Но сообщите своему врачу об антибиотиках, которые вы принимаете или только что принимали.

Обычно первая дневная моча является лучшей для посева мочи, так как она будет содержать высокие уровни бактерий, вызывающих инфекцию. Поэтому постарайтесь не расслабляться перед тем, как сдать пробу.

Соберите мочу в середине потока.

Сбор пробы мочи:

  • Вымойте руки перед взятием пробы мочи. Это предотвращает перекрестное загрязнение.
  • Затем очистите область влагалища папиросной бумагой, чтобы удалить все загрязнения.Для очистки области используйте движения вперед-назад.
  • Дайте моче сначала стечь в унитаз, а затем удерживайте чашку для образца посередине потока.
  • Во время мочеиспускания можно раздвигать кожные складки, чтобы свести к минимуму вероятность заражения.
  • Закройте крышку после заполнения пластикового контейнера.
  • Хорошо протрите емкость снаружи и перенесите ее в холодильник. Вы можете хранить образец мочи до 24 часов, прежде чем сдавать его в лабораторию для анализа.
  • Следуйте инструкциям лаборатории о том, когда и как сдавать образец мочи для посева мочи.

[Прочтите: Основные анализы, которые нужно пройти во время беременности ]

Если вас беспокоит посев мочи, поговорите со своим лечащим врачом и избавьтесь от своих сомнений и тревог. Узнайте о рисках ИМП во время беременности и лечения. Чем больше вы будете знать, тем легче будет справиться с ситуацией.

Результаты посева мочи:

Поскольку лаборатория должна выращивать организмы, присутствующие в моче, получение результатов занимает от одного до трех дней.Некоторым микроорганизмам требуется больше трех дней для роста в лабораторных условиях. Следовательно, может пройти неделя, прежде чем вы получите полные результаты.

В отчете будет указано следующее:

Отрицательно: Это означает, что в культуре не росли бактерии или грибки. Вам не потребуется лечение.

Положительный: Если в посеве мочи растут бактерии или грибки, результат будет положительным. Обычно, если количество бактерий составляет 100 000 или более на миллилитр, это означает, что у вас инфекция.Однако, если количество бактерий составляет от 100 до 100 000, это может быть инфекция или заражение образца мочи. Вас попросят сдать еще один образец мочи, чтобы можно было повторить посев. Если число 100 или меньше, заражение исключено. Такого же результата следует ожидать, если врач назначит вам антибиотики и попросит сделать второй посев мочи.

На результаты вашего анализа может повлиять несколько причин, в том числе:

  • В настоящее время вы принимаете антибиотики.
  • Вы только что закончили курс антибиотиков.
  • Вы принимаете диуретики, которые разжижают образец мочи. Это уменьшает количество бактерий, присутствующих в образце.
  • Вы потребляете много витамина С.

Анализы мочи - это первые анализы, которые мы обычно делаем во время беременности. А теперь вы знаете, какие анализы мочи нужны и зачем их сдавать. Осведомленность о важности анализов мочи очистит воздух и сделает вас менее неудобным.Не паникуйте, если у вас диагностирована какая-либо инфекция, так как ваш врач поможет вам составить план лечения.

[Прочитано: Положительный тест на беременность без симптомов ]

У вас есть опыт, которым можно поделиться или задать вопросы о тестах на беременность в моче? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

Какие анализы сдают при беременности? | Расшифровка и нормы анализа при беременности

График анализов на беременность

График тестов на беременность для всех будущих мам с неосложненной беременностью одинаков, отличия могут быть только в случае осложнений или спорных данных тестов.

На 0-12 неделе беременности женщина поставлена ​​на учет в женской консультации и назначены следующие анализы:

  • Сдача мочи беременной для общего анализа и проверки работоспособности почек.
  • Сдать анализ на TORCH-инфекцию.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показаниям врача.
  • Взятие мазка из влагалища на микрофлору.
  • Проведение общего биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посещать специализированных врачей - стоматолога, терапевта, ЛОР-врача, чтобы лечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

На 12-14 неделе будущей мамы назначается первое ультразвуковое исследование, на котором определяется срок беременности, сколько плодов в матке и есть ли у будущего ребенка пороки.

В 16-18 недель назначают «тройной тест» - для выявления хромосомных аномалий и других аномалий развития у плода.Определите уровень АФП, ХГЧ, NE. При необходимости дайте дополнительное направление на амниоцентез, если есть подозрение на тяжелую патологию плода.

На 24-26 неделе проводится повторное ультразвуковое исследование для получения дополнительных сведений о строении малыша, определения пола, положения, предлежания, оценки плаценты. Также будущей маме следует сдать кровь на общий анализ, гемоглобин, ферритин.

На 33-34 неделе проводится допплерография (по назначению врача) - для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода.Это необходимо для своевременного выявления у малыша внутриутробного кислородного голодания. Также показана кардиотокография (по назначению врача). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и инфарктов плода.

На 35-36 неделе анализы возобновляются, как и в первой половине вариабельности - при выявлении сифилиса, СПИДа, факельной инфекции также сдают мазок из влагалища на микрофлору, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи. контрольная работа.Ультразвуковое исследование проводится для расчета примерного веса ребенка, объема околоплодных вод, оценки состояния плаценты. Если беременность протекает физиологически, будущая мама должна каждую неделю перед родами посещать врача и сдавать мочу на общий анализ.

Анализы в 1 триместре беременности

Анализы в первом триместре беременности, при постановке на учет в женской консультации нужно сдать как можно раньше.При первом посещении гинеколога назначают анализы:

  • Сдать кровь на СПИД. Сдать кровь на выявление сифилиса.
  • Сдай анализ крови на гепатиты В и С.
  • Сдать кровь на содержание гормонов («гормональное зеркало»).
  • Сдать кровь на группу крови и резус. Если выяснится, что у беременной резус отрицательный, а у отца ребенка положительный, будущей маме нужно будет каждые две недели сдавать кровь на антитела.
  • Сдать кровь на биохимию.
  • Сдайте мазок на микрофлору влагалища.
  • Сдать мочу на общий анализ.
  • Направление на УЗИ назначают на 10-12 неделе беременности для того, чтобы иметь представление о количестве плодов в матке с целью исключения возможных патологий плода и репродуктивной системы матери, исключения хромосомных аномалий, а также внематочная беременность.
  • Также необходимо сдать анализы на TORCH-инфекцию (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз).
  • Перед каждым визитом к врачу нужно сдавать мочу на общий анализ для контроля мочевыделительной системы.
  • Сдайте ЭКГ.
  • Также необходимо проконсультироваться у других смежных специалистов - терапевта, окулиста, ЛОР-врача, стоматолога.

[2], [3], [4], [5], [6]

Анализы во 2 триместре беременности

Анализы во 2 триместре беременности сдают в определенные недели, а второй триместр начинается с 13 и длится 24 недели.

В 14-18 недель назначается анализ крови на АФП для выявления пороков развития плода и хромосомных аномалий (синдром Дауна, патология нервной трубки, гидроцефалия, синдром Морфана, акромегалия и другие тяжелые патологии).

В 24-26 недель необходимо пройти повторное плановое обследование на аппарате УЗИ. Это необходимо для опровержения наличия аномалий органов и систем, также можно определить пол будущего малыша, оценить плаценту, место ее прикрепления.

Кроме того, во втором триместре необходимо сдать другие анализы, показывающие состояние здоровья матери и ребенка - сдать кровь на определение уровня гемоглобина, чтобы не пропустить развитие анемии. А перед каждым походом в женскую консультацию нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы следить за почками и не пропустить скрытый воспалительный процесс.

По показаниям врача допплерографию могут назначить для оценки кровообращения матки, для просмотра сосудов плаценты и сосудов плода.При необходимости затем ЭКГ по рекомендации врача в конце третьего триместра назначают кардиотокографию (для оценки ритма сокращений матки и сердцебиения будущего ребенка).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Анализы в 3 триместре беременности

Анализы в 3 триместре беременности в основном дублируют анализы, которые будущая мама сдала в 1 триместре. Это тесты на ВИЧ, на антитела к возбудителю сифилиса, на гепатиты группы В и С.Также необходим общий анализ крови, по которому можно судить обо всех физиологических изменениях в организме женщины и контролировать уровень гемоглобина.

Сдавать мочу на общий анализ необходимо перед каждым визитом врача, наблюдающего за беременностью. По составу мочи можно на ранней стадии выявить некоторые заболевания. Например, если вы обнаружите белок в моче, вы можете судить о нефропатии, гестозе, сахарном диабете. Эти заболевания осложняют течение беременности и могут угрожать жизни будущего ребенка.

Также в третьем триместре беременности будущей маме необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы взять материал на бактериологический мазок. На 38-40 неделе проводится повторное гинекологическое обследование шейки матки. По состоянию шейки матки гинеколог делает заключение о примерных сроках родов.

При каждом посещении врача будущей мамы необходимо измерять давление, окружность живота, высоту дна матки, выслушивать сердцебиение плода, взвешивать и вовремя контролировать процесс набора веса. подозревать гестоз или увядание плода.

Допплерография проводится только в случаях, когда есть подозрение на перенапряжение беременности. С помощью этого метода вы получаете информацию о состоянии кровообращения в матке, кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а главное - таким образом вы можете узнать, есть ли у плода не страдает кислородным голоданием.

Кардиотокография также проводится по показаниям при подозрении на повторение плода.С помощью этого метода также оценивается состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

На УЗИ рассчитывают вес ребенка, делают заключение о положении, предлежании, состоянии плаценты, отсутствии аномалий развития у плода.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анализы для мужчин при беременности

Анализы для мужчин при беременности не слишком отличаются от анализов при планировании беременности.Мужчина, который даже не подозревает об этом, часто может быть носителем инфекции, чтобы болезнь не передалась жене или будущему ребенку, он также должен своевременно сдать все необходимые анализы.

  • Если нет данных о группе крови и резусе у мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины резус положительный, у матери отрицательный, то риск несовпадения резуса у плода и беременная высока, и это отягощает течение беременности).
  • Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH-инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился до зачатия ребенка.Это особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь во время беременности и не использует контактные контрацептивы.
  • Также мужчина должен неоднократно сдавать кровь на ВИЧ и СПИД во время беременности жены.
  • Также необходимо сдать мазок на бактериальный из носа (для исключения возможности носительства Staphylococcus aureus и при необходимости лечения инфекции).
  • Если генетический тест до беременности не проводился, то по показаниям врача носите его вместе с беременной.
  • Также мужчине необходимо пройти флюорографию до зачатия и через шесть месяцев после зачатия, чтобы исключить возможность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

.

Как и когда проводить тест на беременность

Тесты на беременность помогают женщинам определить, беременны ли они. Эти тесты работают, собирая маркеры в моче или крови, которые указывают на беременность.

Знание, какой тип теста на беременность наиболее подходит, и понимание того, как его использовать, помогает гарантировать точность результатов.

Будь то дома или в кабинете врача, информация о процессе теста на беременность помогает понять, что означают результаты и что делать дальше.

Доступны два основных типа тестов на беременность: анализы мочи и анализы крови.

Анализы мочи

Поделиться на Pinterest Анализы на беременность можно использовать дома для определения гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

Анализы мочи можно сдать дома или в кабинете врача. Они обнаруживают наличие гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Гормон ХГЧ циркулирует в крови женщины после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.Обычно это происходит через 6 дней после оплодотворения.

По данным Американской ассоциации беременных, уровень ХГЧ удваивается каждые 2–3 дня, достигает пика к 8–11 неделям беременности, а затем начинает стабилизироваться. ХГЧ обычно можно определить с помощью анализа мочи через 12–14 дней после зачатия.

Домашний тест на беременность

Домашний тест на беременность можно приобрести в аптеке или аптеке. Обычно они стоят менее 20 долларов и просты в использовании. При правильном использовании они дают отличные результаты.

Результаты обычно видны в течение 3–10 минут, а иногда и раньше.

Доступно несколько различных марок и типов тестов на беременность. Большинство из них можно отнести к стандартным тестам или цифровым тестам:

  • Стандартные тесты имеют полоску, которая меняет цвет, если беременность подтверждается, или отображают такой символ, как плюс или минус.
  • Цифровые тесты отображают текст, например «беременна» или «не беременна», или используют символ. Некоторые указывают, насколько длится беременность.

Клинический анализ мочи

Клинический анализ мочи проводится в кабинете врача. Как и домашние тесты, они также проверяют наличие гормона ХГЧ в моче.

Несмотря на то, что они обеспечивают одинаковый уровень точности, тесты, выполняемые в клинических условиях, обычно позволяют избежать некоторых ошибок, которые могут возникнуть при домашних тестах.

Время ожидания клинических результатов варьируется. В некоторых учреждениях результаты могут быть получены сразу, в то время как в других может потребоваться до недели.

Анализы крови

Доступны анализы крови для определения уровня ХГЧ, хотя и реже, чем анализы мочи. Они всегда проводятся в кабинете врача, и результаты требуют больше времени, чем результаты анализа мочи.

Анализы крови обычно дороже, но некоторые из них можно сдать раньше, чем анализы мочи, чтобы определить результаты. Есть два типа анализов крови:

  • Качественный анализ крови на ХГЧ: проверяет уровень ХГЧ, давая ответ «да» (беременна) или «нет» (не беременна).Они могут определять уровень ХГЧ примерно через 11 дней после зачатия.
  • Количественный анализ крови на ХГЧ: позволяет измерить определенные уровни ХГЧ, даже если они низкие.

Если результаты не соответствуют ожиданиям, могут потребоваться дополнительные тесты. Например, если уровень ХГЧ выше или ниже, чем он должен быть для предполагаемого срока беременности.

Этот процесс может помочь определить внематочную беременность, выкидыш или более точную дату родов.

Онлайн-тесты

На нескольких веб-сайтах и ​​в телефонных приложениях есть тесты, которые утверждают, что они рассчитывают вероятность беременности.Их можно использовать как источник информации, но они не должны заменять настоящие тесты на беременность.

Поделиться на Pinterest Общие ранние признаки возможной беременности включают тошноту, рвоту и чрезмерную утомляемость.

Любая женщина детородного возраста, подозревающая, что она беременна, должна использовать тест на беременность. В частности, женщинам, недавно имевшим незащищенный секс, следует подумать об использовании теста на беременность.

Некоторые признаки ранней беременности, которые необходимо контролировать с помощью теста на беременность, включают:

  • пропущенный период
  • увеличенная, болезненная или опухшая грудь
  • усталость
  • учащенное мочеиспускание
  • тошнота
  • рвота

клинический анализ мочи, врач попросит образец мочи.Это можно проверить немедленно или отправить в лабораторию для проверки на более позднем этапе.

Для анализа крови необходимо взять образец крови и отправить его на анализ.

Домашние тесты на беременность просты в использовании. Для получения наиболее точного результата важно внимательно следовать инструкциям.

Большинство брендов можно использовать в первый день пропущенной менструации, но некоторые более чувствительные тесты можно использовать раньше. Некоторые клинические тесты также можно сдать раньше.

Как правило, домашний анализ мочи на беременность включает один из следующих методов:

  • мочеиспускание непосредственно на тест-полоску
  • мочеиспускание в чашку и погружение тест-полоски в чашку
  • мочеиспускание в чашку и использование капельницы для капания мочи на тестовое окно

Многие производители рекомендуют провести два домашних теста для подтверждения результатов.Это связано с тем, что уровень ХГЧ может быть слишком низким, чтобы его можно было обнаружить сначала. Для получения наиболее точных результатов между двумя тестами лучше подождать от нескольких дней до 1 недели.

Многие домашние тесты на беременность утверждают, что они точны до 99 процентов времени. Клинические тесты могут быть еще более точными.

Однако правильное их использование жизненно важно. Несколько исследований показывают, что неправильное использование тестов привело к тому, что многие женщины сообщили о ложных результатах.

Большинство тестов можно использовать в первый день пропущенного цикла, но для точности рекомендуется подождать 1 неделю после пропущенного цикла.

Это связано с тем, что от 10 до 20 процентов беременных женщин не обнаруживают свою беременность в первый день задержки менструации. Это может быть связано с тем, что у многих женщин нерегулярные периоды или неправильный расчет срока наступления менструации.

Кроме того, на точность результатов влияет ряд других факторов, в том числе:

  • время проведения теста
  • продолжительность времени после зачатия
  • , когда происходит овуляция
  • как быстро оплодотворенная яйцеклетка имплантаты
  • насколько хорошо соблюдаются инструкции
  • насколько чувствителен тест
Поделиться на PinterestЕсли домашний тест на беременность дает положительный результат, важно, чтобы врач подтвердил результаты клиническим тестом.

Результаты теста на беременность бывают положительными или отрицательными.

Если вы пройдете клинический тест, врач объяснит, что означают его результаты.

При использовании домашнего теста важно, чтобы женщины ознакомились с инструкциями по тесту, чтобы убедиться, что они понимают, что обозначают цвета, символы или слова.

Положительный результат

Положительный результат указывает на беременность, даже если цвет, символ или слова в окне теста тусклые. Хорошая идея - подтвердить этот результат, пройдя клинический тест.

Очень редко бывает ложноположительный результат. Это означает, что женщина, проходящая тест, не беременна, несмотря на то, что тест показывает, что она беременна. Ложноположительные результаты могут быть вызваны:

  • ранним выкидышем
  • некоторыми лекарствами
  • опухолями яичников
  • заболеванием печени
  • почечной недостаточностью
  • просроченными тестами

Отрицательным результатом

Отрицательный результат означает, что беременность маловероятна. Однако ложноотрицательные результаты - обычное дело.

Это место, где беременность еще может наступить, но еще не обнаружена на тесте. Они могут возникать по ряду причин, в том числе:

  • неправильное прохождение теста
  • слишком быстрое тестирование
  • тестирование с слишком разбавленной мочой
  • недостаточное ожидание результатов
  • просроченный или ошибочный тест

повторное тестирование в течение недели желательно для всех результатов тестов. Это особенно важно, если женщина испытывает некоторые симптомы ранней беременности или если результат теста отрицательный.

Когда обращаться к врачу

Женщина всегда должна проконсультироваться со своим врачом, если у нее есть вопросы о беременности или результатах анализов. Если домашний тест на беременность положительный, врач может подтвердить это клиническим тестом и приступить к организации дородового наблюдения.

Если домашний тест на беременность отрицательный, но у женщины не возобновляются менструации, ей следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину задержки менструации.

.

Частое мочеиспускание при беременности - причины и средства правовой защиты

Последнее обновление

Беременность может немного сбить с толку из-за количества доступной информации о том, какие лекарства попробовать, а каких избегать. Мы собрали достоверную информацию, которая поможет развеять ваши сомнения. В этой статье мы рассмотрим один из самых распространенных симптомов, который беспокоит каждую беременную маму - частое мочеиспускание.Это начинает происходить примерно на 6-й неделе беременности (первый триместр), и частота может тревожно возрастать по мере развития беременности.

Каковы причины частого мочеиспускания?

Причиной частого мочеиспускания во время беременности является гормон ХГЧ, который увеличивает приток крови к почкам женщины на 35-60%. Почки производят до 25% больше мочи после зачатия из-за дополнительного кровотока. Избыточная выработка мочи достигает пика примерно от 9 до 16 недель, только после чего утихает.

Хотя усиление кровотока является одной из основных причин частого мочеиспускания, на него также может влиять увеличение давления на мочевой пузырь женщины из-за растущей матки. Это давление является основной причиной довольно частого мочеиспускания у беременных женщин в течение последних трех месяцев беременности. Это повышение давления возникает по мере того, как ребенок растет в размерах и опускается в таз матери, всего за несколько недель до рождения.

Является ли частое мочеиспускание ранним признаком беременности?

Ранние симптомы частого мочеиспускания довольно часто встречаются среди других множественных симптомов беременности.Частое мочеиспускание обязательно произойдет в первом и третьем триместрах беременности. Повышение уровня гормона ХГЧ вместе с увеличением жидкости в организме заставит каждую беременную женщину бегать в туалет днем ​​и ночью.

Мочеиспускание в каждом триместре

Мочевыделительная система женщины претерпевает различные изменения в течение девяти месяцев беременности. Эти изменения объясняются ниже для каждого триместра:

Первый триместр

Одним из первых признаков беременности является частое мочеиспускание, и повышенный уровень гормонов является основной причиной.Расширение матки, которая давит на мочевой пузырь, тоже вносит свой вклад.

Второй триместр

Вы можете получить некоторое облегчение от частого мочеиспускания во 2 триместре беременности. Это связано с тем, что матка, которая продолжает расширяться, поднимется выше в брюшной полости и от мочевого пузыря, тем самым уменьшая давление на мочевой пузырь. Помните, что это временно!

Третий триместр

Вы увидите всплеск этого симптома в третьем триместре.Частое мочеиспускание на 8-м месяце беременности происходит в основном из-за того, что ребенок опускается ниже в таз женщины при подготовке к родам. Это, в свою очередь, оказывает давление на мочевой пузырь, что приводит к частым посещениям туалета.

У меня утечка мочи во время смеха или чихания. Почему это происходит?

Вытекание мочи при чихании, физических упражнениях, кашле или даже смехе во время беременности является частым симптомом, особенно на восьмом месяце беременности. Это недержание мочи или непреднамеренное мочеиспускание является результатом инерции стресса.Стрессовое недержание мочи возникает во время любой физической активности (упомянутой выше), которая оказывает стресс или давление на мочевой пузырь.

Как уменьшить частое мочеиспускание во время беременности

Каждая беременная мать ищет средство, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания. Ниже мы упомянули некоторые средства, которые обязательно помогут:

  1. Наклонение вперед во время мочеиспускания поможет опорожнить мочевой пузырь. Если вы убедитесь, что ваш мочевой пузырь опорожняется каждый раз, когда вы писаете, ваша частота походов в туалет может уменьшиться.
  2. От напитков с мочегонным действием, таких как кофе, чай, безалкогольные напитки и т. Д., Можно отказаться. Это только усилит мочеиспускание и количество посещений туалета!
  3. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы уретры и обретают контроль над органом. Это, в свою очередь, поможет вам лучше контролировать мочеиспускание. Упражнение можно делать примерно трижды в день. Держите мышцы в напряжении примерно 10 секунд и делайте это от 10 до 20 раз подряд.
  4. Инфекция мочевыводящих путей иногда может быть причиной частого мочеиспускания.Это потребует медицинской помощи. Посетите врача, чтобы исключить такую ​​возможность.
  5. Прокладки при недержании мочи могут использоваться беременными женщинами, чтобы сократить количество посещений туалета. Их можно использовать во время тренировок и при кашле.

Частое мочеиспускание - признак беспокойства?

Частое мочеиспускание - частый симптом во время беременности, в основном из-за изменений уровня гормонов и недержания мочи. Однако могут быть задействованы и другие факторы.Инфекция мочевыводящих путей также может привести к частому мочеиспусканию. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить такую ​​возможность.

Инфекция мочевыводящих путей во время беременности

ИМП часто встречаются во время беременности, так как ребенок оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая рост бактерий. Кроме того, во время беременности уретра расширяется, в результате чего накапливается повышенный объем мочи и, следовательно, увеличивается количество бактерий. ИМП проявляются такими симптомами, как болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании, тошнота и рвота, лихорадка, боль в пояснице, боль в животе, мутная или кровянистая моча и частое ощущение мочеиспускания.Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов наряду с частым мочеиспусканием, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы исключить или лечить ИМП, которые могут вызывать ее.

Когда вы избавитесь от частого мочеиспускания во время беременности?

Беременность и мочеиспускание идут рука об руку, и беременные женщины часто обсуждают их. Даже после родов организм продолжает выводить лишнюю жидкость, накопленную во время беременности. Позывы к частому мочеиспусканию не уменьшаются по крайней мере в течение первых нескольких дней после родов.Только после удаления лишней жидкости вы почувствуете некоторое облегчение, поскольку ваша система вернется в нормальное состояние.

Помните, что эти неудобства с мочеиспусканием - всего лишь незначительные проблемы, которые обязательно исчезнут, когда ребенок родится.

Также читают:

Запор во время беременности
Диарея во время беременности

.

Смотрите также