Skip to content

Повышенный ацетон у взрослых


Ацетон у взрослых: симптомы, причины и лечение

В педиатрии часто встречается ситуация с повышением ацетона в крови. Но подобное состояние может появиться и у взрослых. Почему оно развивается, как проявляется и лечится – это главные вопросы, на которые необходимо ответить.

Общие сведения

Под кетоновыми телами подразумевают группу продуктов метаболизма, образующихся в результате обмена основных нутриентов: углеводов, жиров и белков. Последние трансформируются с образованием вещества под названием ацетил-КоА (через гликолиз, бета-окисление, преобразование аминокислот). Это кофермент, участвующий в цикле Кребса. Из него в печени как раз и образуются кетоновые тела. К ним относят ацетоуксусную, бета-оксимасляную кислоты и ацетон.

Основная функция кетонов в организме – это поддержание энергетического равновесия. В норме плазменные концентрации этих веществ невысоки. Они являются резервным субстратом для синтеза энергии в головном мозге, мышцах, почках. Это предотвращает излишнюю потерю жирных кислот, гликогена и структурных белков при нехватке глюкозы. Печень же не имеет необходимых ферментов для утилизации кетонов.

Причины и механизмы

Если скорость утилизации ниже, чем продукция кетоновых тел, то их содержание в крови повышается. Это наблюдается в случаях, когда нарушается энергетический баланс в организме. Нехватка глюкозы, преобладание свободных жирных кислот и кетогенных аминокислот при обеспечении потребностей организма – вот основные факторы переключения метаболизма на резервные субстраты. Такой механизм является компенсаторно-приспособительным и совершенно понятен с биохимической точки зрения. Организму необходима быстрая энергия, которую целесообразнее получить из кетонов.

Причин, из-за которых повышается ацетон в крови у взрослых, достаточно. К ним относят следующие ситуации:

  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Длительная и обильная рвота (токсикоз беременных, кишечные инфекции, рубцовый стеноз привратника).
  • Алкоголизм (абстинентный синдром).
  • Недоедание и голодание.
  • Тяжелый тиреотоксикоз.
  • Гликогенозы.
  • Лечение массивными дозами глюкокортикоидов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

У взрослых обмен веществ более отлажен. В детском возрасте кетонемия может провоцироваться стрессами, инфекционными заболеваниями с лихорадкой, аномалиями конституции (нервно-артритический диатез). А для взрослых наиболее распространенной ситуацией с повышением ацетона является сахарный диабет первого (реже второго) типа. Усиленный кетогенез при этом обусловлен нехваткой инсулина (абсолютной или относительной) и избытком катаболических гормонов (глюкагона, кортизола, соматотропина).

Тяжелая рвота сопровождается дегидратацией, при которой также повышается ацетон в крови. У страдающих алкоголизмом возникает другой путь продукции кетонов, отличный от компенсаторного. Этиловый спирт подвергается печеночной трансформации с образованием ацетальдегида, который, в свою очередь, способствует синтезу ацетоуксусной кислоты. При тиреотоксикозе механизм метаболических нарушений связан с контринсулярным действием гормонов щитовидной железы – усиленным распадом жиров и белков (повышается активность основного обмена).


Причины повышения ацетона у взрослых достаточно разнообразны. И чтобы определить источник нарушений, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Если уровень кетоновых тел в крови становится выше нормальных показателей (1–2 мг%) и сохраняется длительное время, то могут возникнуть клинические симптомы, указывающие на метаболические нарушения в организме. К ним относят следующие:

  • Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
  • Румянец на щеках.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожи.
  • Боли в эпигастральной области.
  • Сердечные аритмии.
  • Снижение диуреза.
  • Общая слабость, вялость.

Необходимо отметить, что в клинической картине обязательно будут присутствовать признаки основного заболевания. Перед появлением симптомов кетоза у пациентов с сахарным диабетом усиливается жажда, полиурия, они начинают ощущать упадок сил и сонливость. При тиреотоксикозе характерно исхудание, учащение сердцебиения, пучеглазие (экзофтальм), раздражительность.

Обезвоживание характеризуется сухостью во рту, выраженной жаждой, падением давления, слабым пульсом, головокружением. В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме преобладают вегетативные и психоэмоциональные симптомы: тревога, депрессия, тремор, потливость, депрессия, сильная тяга к спиртному.

Повышение ацетона в крови нередко сопровождается смещением кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза. При этом усиливаются глубина и частота дыхания, угнетается сознание, иногда наблюдаются явления сердечно-сосудистой недостаточности (шока) из-за снижения чувствительности катехоламиновых рецепторов. Но чаще всего симптомы маскируются под основную патологию.

Дополнительная диагностика

Кетонемия – это биохимический термин. Поэтому его можно выявить при дополнительном обследовании пациента. А клиническая картина позволяет лишь заподозрить патологические изменения в обмене веществ. Среди необходимых диагностических процедур выделяются:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (кетоновые тела, глюкоза, электролиты, гормональный спектр, печеночные и почечные пробы, алкоголь).
  3. Газовый состав (парциальное давление кислорода и углекислого газа).
  4. Определение объема циркулирующей крови.
  5. Электрокардиограмма.
  6. УЗИ щитовидной железы.

Если концентрация ацетона превышает 10–12 мг%, то он обнаруживается и в моче (проходит через почечный порог). И там его можно быстро обнаружить с помощью экспресс-тестов с индикаторными полосками. Изменение цвета последней (согласно шкалы) говорит о содержании кетоновых тел в моче. Этим анализом удобно пользоваться самостоятельно для контроля за ацетоном.

Кетоновые тела обнаруживаются при лабораторном исследовании. Но спектр диагностических мероприятий должен обеспечивать выявление причины нарушений.

Лечение

Чтобы понять, как лечить кетацидоз у взрослого, необходимо определить его источник. И основные терапевтические мероприятия необходимо направить на устранение причин и предрасполагающих факторов. И только на фоне основного лечения проводить коррекцию метаболизма и симптоматики. При сахарном диабете и тиреотоксикозе следует добиться нормализации гормонального спектра, постараться ограничить терапию глюкокортикоидами у лиц с системными болезнями.

Общие рекомендации

Обнаружив кетоновые тела в крови и моче, необходимо обратить внимание на образ жизни. Важное значение отводится правильному и сбалансированному питанию. Лицам, не страдающим сахарным диабетом, не стоит ограничивать углеводную пищу. Рацион должен быть обогащен кашами, овощами и фруктами, зеленью. Если человек вынужден вводить себе инсулин, то особая коррекция диеты не требуется – нужно лишь правильно подобрать дозу лекарства. А вот пациентам с диабетом 2 типа необходимо все-таки ограничить легко усваиваемые углеводы (печенье, конфеты, сахар, мед, виноград и пр.).

Всем людям, заботящимся о здоровом питании, следует минимизировать употребление копченостей, жирных сортов мяса, газированных напитков, полуфабрикатов и продуктов с химическими добавками. Показано обильное питье (щелочные минеральные воды, компоты, морсы, отвар шиповника). Обязательно отказаться от вредных привычек, особенно приема алкоголя. Помимо этого, стоит обратить внимание на оптимизацию режима сна и отдыха, использование дозированных физических нагрузок (утренняя гимнастика, ходьба, плавание).

Медикаменты


Лечение ацетонемии не обходится без медикаментов. Используя препараты, можно воздействовать на ключевые звенья в механизме развития метаболических нарушений. Лекарственные средства необходимы и для устранения моментов, инициирующих кетоз. Коррекцию обменных расстройств проводят с помощью таких медикаментов:

  1. Инфузионных и дезинтоксикационных (раствор Рингера, натрия бикарбоната, Реосорбилакт, Гемодез).
  2. Сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Атоксил).
  3. Витаминов группы B (тиамин, рибофлавин).

Пациентам с сахарным диабетом необходимо оптимизировать дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При гиперфункции щитовидной железы используют тиреостатики (Мерказолил). Сильная рвота требует назначения прокинетиков (Мотилиум, Церукал), а кишечные инфекции не пройдут без антибиотиков.

Ацетонемические состояния характерны не только для детей, но часто встречаются и у взрослых. Они связаны с различными причинами, но имеют один результат – повышение кетоновых тел в крови. Но чтобы понять источник нарушений и эффективно на него воздействовать, необходимо вмешательство врача.


Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


норма, причины повышения, симптомы, определение, как снизить

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.

Содержание статьи

Что означает содержание кетонов в урине

Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.

С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.

Превышения  темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:

  • обезвоживание;
  • поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение кислотности крови;
  • повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • кетоацидотическая кома.

Показатели нормы содержания ацетона в моче

У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.

Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.

Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.

Содержание
Нормальный показатель 0 ммоль/л
Слабоположительная реакция — требуется лечение в домашних условиях От 0,5 (+/-) до 1,5 (+) ммоль/л
Положительная реакция — состояние средней тяжести 4 ммоль/л (++)
Тяжелое состояние — требующее немедленного врачебного вмешательства 10 ммоль/л (+++)

Факторы повышающие уровень кетоновых тел

Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:

  • изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть  опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
  • диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
  • чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
  • у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
  • ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
  • хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
  • лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.

Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:

  1. Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
  2. Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
  3. Анемия – изрядное изнеможение и  истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
  4. Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
  5. Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.

Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.

Симптоматика при ацетонурии

Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:

  • запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
  • высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
  • блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
  • постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
  • спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
  • у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
  • наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
  • практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.

Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.

Важно помнить! Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.

Как определить ацетон

Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:

  1. Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
  2. Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
  3. Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.

Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.

Как понизить ацетон в домашних условиях

Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.

Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы  «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.

Выведению кетоновых тел способствует употребление большого количества жидкости – не менее двух литров.  Лучше всего пить чистую воду, морсы, отвар из сушек и изюма. Если болезнь сопровождается рвотой, то жидкость нужно принимать по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.

После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.

В первый день болезни необходимо пить много жидкости,  желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.

При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.

Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне.  Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.

Важно знать! Нужно неукоснительно соблюдать диету, поскольку малейшее отклонение может спровоцировать рецидив.

Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.

Ацетон в моче у взрослых

Под термином «ацетонурия» принято понимать патологическое состояние, сопряженное с появлением ацетона в моче, являющееся следствием тяжелых хронических заболеваний, протекающих на протяжении длительного периода времени или результатом несущественных, носящих временный характер, нарушений процессов обмена веществ.

В качестве характерной для патологии симптоматики обозначают проявления общей интоксикации организма, такие как рвота, проблемы с пищеварением, стремительное ухудшение самочувствия. Обусловлено это спецификой ацетонурии, сопряженной с появлением в гемолимфе кетоновых тел. Определение ацетона в моче и проведение адекватной терапии являются обязательными мерами, отсутствие которых может привести к развитию опасных для здоровья, а также и жизни больного состояний.

Ацетонурия – общая характеристика

Повышенный ацетон в моче, ацетонурия или кетонурия – каждым из приведенных терминов обозначается патологическое увеличение в урине так называемых кетоновых тел, образование которых является результатом нарушения обменных процессов, сопряженных с недостаточным расщеплением отдельных микроэлементов, к примеру, жиров и белков. Отклонения такого рода носят различный характер, и могут быть абсолютно безопасны, если кетоновые составляющие появляются в незначительных количествах.

Согласно данным врачебной статистики, в настоящее время число лиц, показатели которых не соответствуют нормам ацетона в моче, стремительно растет. При этом патологические явления могут появляться как у детей, так и у взрослых. Объяснить подобную тенденцию достаточно просто – одним из провоцирующих факторов является нерациональное питание, склонность к употреблению жирной и тяжелой пищи. А ведь именно такая еда составляет рацион большего количества современных людей.

Причины появления у взрослых и детей

Можно обозначить широкий спектр факторов, которые могут привести к появлению ацетона в моче у взрослого, причины патологии чаще бывают следующими:

  • Одной из распространенных причин, влияющих на ацетон в моче у женщин, является регулярное ограничение количества килокалорий или, попросту, следование строгим диетам либо полный отказ от пищи.
  • Особенно частые причины появления ацетона в моче – нарушение режима питания, и преобладание в ежедневном рационе белковой, и углеводной пищи. В этом случае ресурсов организма недостаточно для расщепления данных элементов в полном объеме.
  • Появление ацетона в моче у взрослых может быть спровоцировано неумеренными физическими нагрузками. Для нормализации состояния в подобных ситуациях достаточно предоставить организму необходимый отдых. Кроме того, патологическое состояние может быть результатом приема протеинов.
  • Нестабильный уровень глюкозы в гемолимфе, спровоцированный различными типами диабетов, а также преддиабетических состояний. Повышенный уровень ацетона и сахара в моче в данном случае бывает вызван дисфункциями поджелудочной железы, а также соблюдением больным чрезмерно строгого режима питания. Для того чтобы понять причину патологии и устранить ее, больному необходимо обратиться к лечащему врачу.
  • У женщин в гестационном периоде в моче ацетон может быть следствием сильного токсикоза, сопряженного с постоянной рвотой и общим истощением организма.
  • Ацетон в моче у взрослых может быть следствием нарушения обменных процессов вследствие общей интоксикации организма сильнодействующими лекарственными препаратами, напитками, содержащими алкоголь, психотропным веществами. При этом привести к негативным последствиям может как постоянное, так и разовое употребление подобных средств.

Необходимо знать, что обозначает ацетон в моче у подростков, а также детей младше возрастной категории. Чаще причиной является наличие нарушений деятельности поджелудочной железы, сопряженных с погрешностями в питании или проявлением первичных симптомов заболеваний эндокринной системы.

Клинические проявления

Наличие ацетона в моче имеет определенные симптомы. Заподозрить развитие каких-либо патологий, связанных с данным нарушением, можно на фоне проявлений следующего рода:

  1. Характерный «ацетоновый» запах, появляющийся в процессе совершения акта мочеиспускания.
  2. Идентичный запах появляется при дыхании.
  3. Наблюдаются признаки ухудшения общего самочувствия, к числу которых относят вялость, депрессивные состояния, апатию.

Следует знать, как определить наличие ацетона у детей в моче. В этом случае клинические проявления могут носить несколько иной характер: отмечается ухудшение общего самочувствия, частично или полностью теряется аппетит, ребенок становится вялым, капризным.

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза «кетонурия» применяется анализ мочи на ацетон. Процедура более чем проста, для выявления кетоновых тел достаточно проведения общего клинического исследования мочи. При наличии у пациента сахарного диабета или подозрений на развитие данного недуга может быть также, в качестве дополнительного диагностического мероприятия, проведен анализ мочи на сахар и ацетон.

Согласно вариантам физиологических норм, кетоновых тел в урине здорового человека быть не должно. Следует отметить также, что они могут присутствовать, но в столь минимальных количествах, что диагностические мероприятия не позволяют их выявить при проведении стандартного анализа мочи. Но что значит, если вещество все же было обнаружено? В этом случае применяются следующие характеристики:

  • Если ацетон был выявлен в определенных количествах, его наличие подчеркивают плюсами, крестами или единицами, обозначаемыми как ммоль. 1 или единичное положительное значение определяет наличие кетоновых тел, но не рассматривается в качестве состояния, угрожающего здоровью пациента. Чаще всего подобное происходит при нарушении режима питания.
  • Если в моче 2 или 3 креста, наличие кетоновых тел рассматривается в качестве положительного. Появление в урине более двух единиц ацетона требует проведения лечения.
  • Если в протоколе было отражено 4 креста, ситуация требует немедленного врачебного вмешательства. Следует отметить, что такое значение, как 4 ммоль, а в некоторых случаях – 5, является скорее исключением, и диагностируется при тяжелых интоксикациях организма. При выявлении четырех единиц ацетонурия несет опасность не только здоровью, но также жизни пациента.

Но что делать, если имеется подозрение на кетонурию, но проверить урину в условиях лаборатории нет возможности? В этом случае можно воспользоваться специальными тестовыми полосками, которые реализуются в свободной продаже. Для получения адекватных результатов необходимо проводить процедуру на протяжении трех дней.

Важно! Если полученные после тестирования данные о наличии следов ацетона являются положительными, это говорит об ацетонурии. Для предупреждения негативных для здоровья последствий следует немедленно обратиться к специалисту.

Методы лечения

Чем опасен ацетон? Необходимо ли лечить подобное состояние? В клинических случаях, не сопряженных с развитием состояния, несущего угрозу для здоровья пациента, терапевтические меры могут включать только процедуры, направленные на очищение организма, а также соблюдение достаточно строгой диеты. Если ацетон в урине присутствует в значительных количествах, требуется обязательная госпитализация больного с последующим проведением дезинтоксикационного лечения.

Медикаментозные препараты

Лечение ацетонурии предусматривает применение медикаментозных препаратов, предназначенных для снятия симптоматических проявлений патологии, а также выведения из организма токсичных соединений. Следует отметить, что данное вещество образуется преимущественно на фоне наличия каких-либо заболеваний, соответственно, для нормализации состояния, необходима терапия основного недуга.

В рамках непосредственно устранения последствий кетонурии могут быть применены следующие препараты:

  1. Белый или черный активированный уголь. Эффективно очищают организм методом абсорбции, препятствуют поступлению в системный кровоток токсичных веществ.
  2. Регидрон, Полисорб. Они обладают свойствами, способствующими дезинтоксикации организма и нормализуют состояние микрофлоры и повышают иммунные силы.
  3. Церукал. В некоторых случаях ацетонурия сопровождается приступами сильной рвоты. Для нормализации состояния и предупреждения сильного обезвоживания применяется именно данный препарат.

В качестве дополнительных медикаментов, являющихся необходимыми на фоне появления ацетона в моче, могут быть использованы лекарства с физраствором, вводимые внутривенно, и предназначенные для проведения дезинтоксикационных процедур.

Диетотерапия

Необходимо подчеркнуть, что такое явление, как появление в урине кетоновых тел, ацетоуксусной кислоты происходит преимущественно вследствие нарушения элементарных правил сбалансированного питания, употребления большого количества продуктов, состав которых богат углеводами, белками. Соответственно, для нормализации состояния и предупреждения негативных последствий требуется соблюдать достаточно строгую диету. Основными принципами лечебного питания являются:

  • В первую очередь следует употреблять много жидкости. Почему? Недостаток ее в организме приводит к обезвоживанию, нарушению обменных процессов, вследствие чего развивается ацетонурия. Для восполнения дефицита влаги, а также для выведения токсинов требуется пить различные компоты, например, приготовленные из свежих ягод либо сухофруктов. Подсластители в такие напитки добавлять не следует.
  • Мясные продукты есть можно, но выбирать следует только постные сорта. Кроме того, желательно употреблять рыбу и различные виды морепродуктов.
  • Бульоны, жирное мясо, копчености, консервы, специи, пряности важно исключить полностью. Нельзя употреблять алкоголь, крепкий черный чай, кофе.
  • Для эффективного выведения из организма различных токсинов следует включить в рацион как можно больше свежих, а также прошедших непродолжительную термическую обработку овощей, ягод, фруктов.

Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время отмечается рост тенденции выявления ацетонурии у детей. Как считают квалифицированные специалисты, во многом это обуславливает неверный режим и схема питания. Преобладание в рационе ребенка мяса, полуфабрикатов, сладостей и отсутствие необходимых овощей, фруктов, кисломолочной продукции приводит к нарушению обменных процессов и, как следствие, образованию в урине ацетона.

Народные средства

Если количество ацетона в моче не является существенным, нормализовать состояние помогут средства альтернативной медицины. Однако не следует злоупотреблять ими, а также помнить, что использование таковых допустимо только после согласования со специалистом. Наиболее часто в домашних условиях практикуется применение следующих рецептов:

  1. Клизма из соли. Этот метод является эффективным в том случае, если в качестве одной из причин появления в урине кетоновых тел является инфекционный процесс, затрагивающий органы кишечного тракта. Для проведения такого рода процедуры следует растворить большую ложку морской или самой обычной поваренной соли в литре теплой воды, после чего сделать клизму. Проводить такую процедуру на протяжении более трех дней не рекомендуется категорически, так как это может привести к нарушению состояния микрофлоры.
  2. Ромашковый отвар. Для того чтобы приготовить средство, которое поможет очистить организм, вывести токсичные соединения, а также оказать успокаивающий эффект, рекомендуется заварить половиной литра крутого кипятка две столовые ложки соцветий ромашки, после чего настоять напиток на протяжении одного – двух часов. Когда отвар будет готов, необходимо разделить его на пять порций, добавить в каждую немного воды и выпить через одинаковые промежутки времени.

Как уже было сказано выше, в подавляющем числе клинических случаев ацетонурия является следствием нарушения основных правил питания. Для профилактики развития подобного патологического состояния следует уделить своевременное внимание привычному рациону, внеся в него необходимые коррективы. К примеру, желательно отказаться от чрезмерно сладкой, жирной, тяжелой, пересоленной пищи, колбасных изделий, полуфабрикатов, сдобы, шоколада. Следует исключить употребление алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов, если их прием не является жизненно необходимым.

Для стимуляции обменных процессов, очищения от шлаков и токсинов требуется употреблять оптимальный объем жидкости, включить в меню овощи, злаки, бобовые, крупы, фрукты, молочнокислую продукцию. Особенно важны приведенные правила в том случае, если речь идет о питании ребенка. Своевременное принятие мер профилактики поможет уберечь здоровье и предупредить массу негативных последствий.

Ацетон в моче: причины, симптомы, диета

Ацетон — это один из представителей кетоновых тел, продуктов распада белка и жирных кислот. Ацетон в моче определяют для диагностики сахарного диабета, коррекции лечения и диеты. Тест служит вспомогательным методом диагностики других заболеваний.

Симптомы ацетонурии

При повышении уровня ацетона в моче у взрослых появляются симптомы:

  • неприятный, резкий запах мочи;
  • запах ацетона изо рта;
  • сильная жажда;
  • частые мочеиспускания;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • ухудшение аппетита.

Ярче всего выражены симптомы при декомпенсированном сахарном диабете.

У детей проявления ацетонурии более разнообразны:

  • отказ от еды, иногда и воды;
  • тошнота;
  • расстройство стула;
  • слабость и вялость;
  • боли в животе;
  • колебания температуры;
  • сухость во рту;
  • бледность кожи.

Всегда присутствует неприятный запах изо рта, от мочи.

Причины ацетонурии

Ацетонурия бывает физиологической и патологической. В первом случае она связана с особенностями образа жизни, характером питания, физическими нагрузками. Во втором — вызвана заболеваниями, сопровождающимися нарушением обмена веществ. Наличие ацетона в анализе мочи требует дополнительного обследования для установления диагноза.

Причины ацетона в моче у взрослых

Причины физиологической ацетонурии у взрослых:

  • злоупотребление жирной, мясной пищей;
  • избыточные физические нагрузки;
  • строгая диета.

Заболевания, сопровождающиеся ацетонурией:

  • сахарный диабет;
  • разрушение поджелудочной железы при отравлении, алкоголизме;
  • кома при поражении головного мозга;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • усиленная работа щитовидной железы.

Следует учитывать, что при некоторых заболеваниях ацетонурия не является достоверным подтверждением диагноза. Например, если появляется ацетон в моче, это не говорит об онкологии или инфекциях. А вот при сахарном диабете ацетон в моче указывает на неэффективность лечения.

Причины ацетона в моче у детей

Ацетонурия у детей появляется чаще, чем у взрослых. Она имеет физиологическую причину — детская поджелудочная железа не может справиться с большой нагрузкой. Повышается ацетон при:

  • погрешностях в питании;
  • стрессах;
  • переутомлении.

Иногда причиной служат глистные инвазии.

Ацетон в моче при беременности

У беременных женщин ацетонурия появляется при частой и обильной рвоте, обезвоживании. Длительное повышение ацетона мочи указывает на развитие преэклампсии. Такое состояние уже несет угрозу жизни женщины и плода, требует госпитализации в гинекологическое отделение.

Незначительное увеличение показателя бывает связано со стрессами, нарушением питания, расстройством стула и мочеиспускания.

Норма ацетона в моче

В норме ацетон в моче практически не определяется. Его количество минимально, не превышает 2 мг на 100 мл мочи.

Способы определения ацетона в моче

Для измерения ацетона в анализе мочи применяют экспресс-тест и стандартное клиническое исследование. Ацетонурию определяют качественным и количественным методом.

Потребуются также дополнительные обследования:

  • глюкоза;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • общий белок.

При подозрении на сахарный диабет проводится тест толерантности к глюкозе, исследование гликемического профиля.

Тест на ацетон в моче

В аптеках продаются экспресс-тесты для определения ацетона мочи. Они представляют собой полоски с нанесенным реактивом. Утром нужно собрать мочу, опустить туда тест-полоску для определения ацетона. Если реактив из желтого станет розовым — ацетонурия есть. Такой тест не показывает количество кетоновых тел, но говорит о необходимости посетить врача.

Экспресс-тесты обязательны для диабетиков — с их помощью можно контролировать эффективность лечения. Если показатель будет превышать норму на протяжении трех дней подряд, нужно посетить эндокринолога.

Анализ мочи

Для определения количества ацетона в моче используют общий анализ. У здоровых людей кетоновых тел настолько мало, что они не определяются обычными методами. При повышении показателя на бланке его количество помечают крестами — от одного до четырех.

Мочу для исследования собирают утром, после подмывания. Для определения ацетона потребуется средняя порция, 20-30 мл.

Лечение ацетонурии

Если повышен ацетон в моче, требуется посетить врача и определить тактику лечения. При незначительном отклонении от нормы следует начать с корректировки образа жизни и питания:

  • давать организму адекватные физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • наладить режим питания;
  • выпивать не менее 1,5 литров воды в день.

Если завышение показателя сохраняется, требуется лечение согласно основному заболеванию. Так, если причина в сахарном диабете, проводят коррекцию дозы инсулина и других сахароснижающих препаратов.

В зависимости от основного заболевания, лечение проводят врачи разных специальностей — эндокринолог, терапевт, инфекционист, гинеколог, невролог.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при ацетоне в моче

Диета для коррекции уровня ацетона мочи имеет большое значение. При хронических заболеваниях нужно составлять рацион таким образом, чтобы в нем было меньше белковых продуктов и больше углеводных.

Разрешенные продуктыПродукты, которые нужно ограничить
Мясо — индюшатина, крольчатина, говядина. Приготовление — тушение, варка, запекание.Мясо — свинина, баранина. Нежелательно употреблять жареное мясо, копчености.
Рыба — практически любая.Следует ограничить жирную морскую рыбу, икру. 
Первые блюда — нежирные, овощные супы.Жирные мясные и рыбные бульоны.
Гарниры — крупы, макароны, овощи.Запрещенных нет.
Кисломолочные продукты, нежирный творог, сметана.Цельное молоко, жирная сметана, творог.
Любые фрукты и овощи, ягоды, кроме бананов и цитрусовых.Бананы и цитрусовые.

Ацетонурия — важный диагностический признак заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Наиболее часто тест на кетоновые тела применяют в диагностике и контроле лечения сахарного диабета.

Ацетон в моче - причины возникновения высокого уровня или запаха, расшифровка тестов или анализов

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Статьи по теме

Что такое ацетон в моче

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Норма ацетона в моче

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Симптомы

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • высокая температура тела;
  • сильный запах ацетона при мочеиспускании;
  • постоянное желание спать, отдыхать;
  • пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
  • чрезмерная пунцовость или бледность;
  • нестабильное психическое состояние;
  • диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины ацетона в моче у взрослых

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

  • содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
  • при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
  • чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
  • избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
  • повышение температуры тела;
  • постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
  • содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
  • сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

  • инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
  • образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
  • поражение нервной системы из-за полученной травмы;
  • патологические состояния печени;
  • сильное обезвоживание организма;
  • лихорадочное состояние;
  • постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

При беременности

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

  1. Ощутимое снижение иммунитета.
  2. Отрицательное влияние окружающей среды.
  3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
  4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
  5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

У детей

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • жаркая погода;
  • физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
  • обезвоживание;
  • длительные переезды;
  • постоянный стресс;
  • нарушение рН;
  • нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
  • большое количество пищи богатой жирами, белками;
  • переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

  • послеоперационный период;
  • инфекционные тяжелые заболевания;
  • высокая температура;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
  • обострение хронических патологий;
  • травмы;
  • понос, рвота;
  • интоксикация после химического, пищевого отравления;
  • нарушения пищеварения;
  • анемия;
  • ферментная недостаточность;
  • онкология;
  • врожденная патология пищевода;
  • психические отклонения.

Опасность ацетонурии при беременности

Появление кетоновых тел в моче становится проблемой, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Часто оно становится причиной для неотложной госпитализации. Самая распространенная причина роста содержания ацетона во время беременности становится токсикоз, который развивается вместе с сильной рвотой. Такое состояние часто сопровождается сильным обезвоживанием, что и провоцирует появление в моче ацетона.

Еще одна распространенная причина – неправильное питание, поэтому во время вынашивания не следует кушать много жирного и сладкого. Страх растолстеть заставляет женщин ограничить себя в еде, некоторые начинают голодать, что приводит к опасным последствиям и может вызвать развитие ацетонемии. Питаться рекомендуется часто и дробно малыми порциями, сокращая только количество жаренной и мучной пищи.

Диагностика

Выявить повышенное содержание кетоновых тел можно даже при визуальном осмотре пациента. Главными симптомами служат угнетенное состояние, снижение аппетита, боль в области живота, изменения температуры тела, тошнота и рвота, головные боли. Для определения содержание в кетоновые тела используются экспресс-тесты или лабораторные исследование (анализ мочи).

Тест на ацетон в моче

Продаются в аптеке специальные полоски, которые показывают содержание кетоновых тел в моче. Специальных знаний для их использования не требуется, их может применять даже маленький ребенок. Продаются, как правило, поштучно, но можно купить и набор. В комплекте идет специальных контейнер из металла или пластика, есть варианты и со стеклянными флаконами. Стоимость на тест низкая, поэтому позволить его себе могут все, чтобы регулярно проверять содержание кетоновых тел.

Рекомендуется приобрести сразу несколько полосок, чтобы добиться максимальной достоверности исследования. Когда только встали с постели нужно собрать утреннюю мочу, опустить в нее тест. Скоро на ней появится индикатор, который и покажет результат. Если появился розовый цвет, то содержание ацетона невысокое. Если после реакции полоска стала фиолетовой, содержание высокое и нужно обратиться немедленно за помощью.

Анализ мочи на ацетон

Если же цвет полоски показывает наличие кетоновых тел, то следует определить его количество. Тесты такие данные не предоставляют, для этого проводят лабораторный анализ. Свежую мочу, собранную утром, необходимо отнести на исследование. Результат покажет цифровое содержание ацетона в урине. Рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ, чтобы вовремя заметить рост кетоновых элементов и предотвратить развитие ацетонурии или других опасных патологий.

Лечение

Основой любой терапии становится устранение причины появления патологии. Это и есть способ, как вывести ацетон из организма ребенка или взрослого. Составляет схему лечения только врач, самостоятельно это делать запрещено. При терапии ацетонурии назначаются следующие лечебные мероприятия:

  • введение в рацион блюд с повышенным содержанием углеводов;
  • инъекции инсулина;
  • щелочное питье: минеральные щелочные воды, раствор соды;
  • сокращение потребления белковой, жирной пищи;
  • медикаментозная терапия, прописывают Энтеродез, Эссенциале, Метионин и Энтеросорбенты: Смекта, Полисорь, Энтеросгель, Полифепан, Фильтрум;
  • капельные инфузии физраствора внутривенно;
  • щелочные очистительные клизмы.

Диета

Это одна из частых причин увеличения количество кетоновых элементов. Это обязательный пункт комплексного лечения для ребенка и взрослого. Существуют общие рекомендации по рациону питания, которые представлены в таблице ниже:

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Крупяные каши.

Супы на костном бульоне, мясе.

Много жидкости.

Сладкие кисломолочные, жирные продукты.

Минеральная вода без газа, компот из сухофруктов.

Кислые фрукты.

Свежие блюда или вареные, приготовленные на пару.

Бобовые.

Овощные супы.

Помидоры, баклажаны, перец, ревень, петрушка, шпинат и щавель.

Галетки.

Грибные бульоны и грибы.

Картофельное пюре.

Шоколад и другие продукты с какао.

Запеченные яблоки, кукуруза.

Соусы промышленного производства.

Бананы, виноград.

Фастфуд, чипсы, сухарики.

Грецкие орехи.

Торты, сдобная выпечка.

Макароны.

Профилактика

Моча не должна содержать большое количество ацетона, это говорит о развитие отклонений. Чтобы их предотвратить необходимо проводить профилактические меры, которые помогут избежать развития этого заболевания или вовремя обнаружить другие. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно каждый год проходить плановое обследование у специалиста и сдавать мочу на анализ.
  2. Каждый день следует пить по не менее 1,5 л жидкости, а лучше 2 л.
  3. Не допускайте гиподинамии, каждый день необходимо давать себе умеренную физическую нагрузку.
  4. Перед началом диеты обязательно проконсультируйтесь с диетологом. Неправильное питание часто становится причиной роста в моче ацетона.
  5. Симптомы ацетонурии развиваются при неправильном приеме медикаментов, поэтому курс лечения нужно обязательно согласовывать с врачом.
  6. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.

Видео

Что делать, если обнаружен ацетон в моче? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Повышенный ацетон в моче у мужчин: причины появления патологии

Изменения в моче

Ацетонурия – это патологическое состояние, которое обусловлено появлением в моче ацетона (кетоновых тел). Кетоновые тела - это продукты распада белковых и жировых клеток. Данная патология указывает на нарушения физиологических процессов в различных органах и системах. Длительная ацетонурия может стать причиной серьезных осложнений, таких как поражение тканей головного мозга, сердца и других систем организма. Лечение состояния возможно народными средствами в домашних условиях.

1 Показатели ацетона в моче: норма и отклонения

Кетоновые тела - это продукты распада, которые представляют собой компоненты жирных кислот – ацетон, ацетоуксусную кислоту. Образование кетонов происходит во время расщепления жиров или же при образовании глюкозы. Норма ацетона в моче у взрослых пациентов – 10-50 мг/сутки. Это означает, что кетовые тела есть в минимальных объемах в урине каждого человека и не приносят вреда. При повышении концентрации кетонов в плазме начинается их усиленное выделение почками с мочой.

При возникновении данного состояния в клиническом анализе мочи будут выявлены высокие уровни кетонов. Это указывает на развитие следующих степеней тяжести заболевания:

  1. 1. 0,5 ммоль/л – легкая форма кетонурии.
  2. 2. 0,5-1,5 ммоль/л – развитие кетонурия средней степени.
  3. 3. 1,5 ммоль и выше – тяжелая степень кетонурии.

Бактерии в моче у мужчин: причины появления, возможные заболевания и методы лечения

2 Причины возникновения патологии у мужчин

Повышенное количество кетонов в организме мужчины возникает по нескольким причинам:

  • сахарный диабет различной степени тяжести;
  • употребление пищи с повышенным содержанием белков, жиров;
  • пониженная степень употребляемых углеводов;
  • продолжительная диета или голодание;
  • недостаточное количество ферментов, которые расщепляют белки;
  • травмы и состояние после хирургических вмешательств, сопровождающиеся повышенным распадом белков;
  • стресс и физическое перенапряжение;
  • инфекции и онкологические заболевания;
  • печеночная недостаточность;
  • интоксикация алкоголем, атропином.

Прозрачная моча: причины появления, возможные патологии

2.1 Ацетонурия при сахарном диабете

В случае сахарного диабета 1-го или 2-го типа, который развивается по причине абсолютного или относительного недостатка гормона инсулина (нарушения в процессах взаимодействия с клетками-мишенями), концентрация кетоновых тел может увеличиться. Это является следствием повышения количества углеводов в плазме пациента, вследствие чего возникает гипергликемия.

Так как повышенный уровень сахара не усваивается в организме больного, то запускаются процессы расщепления белков и жиров. В этом случае повышенная концентрация кетоновых тел в организме – это один из первых признаков, помогающих установить точный диагноз.

Соли в моче у мужчин: причины, симптомы, лечение

2.2 Нарушение режима питания

Ускоренное образование кетоновых продуктов в организме может возникнуть по причине длительного голодания, или исключения из рациона еды, богатой углеводами. Употребление большого количества жирных и белковых блюд могут запускать процессы образования ацетона.

Вследствие недостатка поступления глюкозы начинается расщепление жиров для получения энергии. В кровь попадают продукты распада жиров, в том числе и ацетон, затем они выводятся почками.

3 Основные клинические симптомы патологии

Изменения физических свойств мочи и появление резкого запаха позволяют предположить развитие ацетонурии и поставить предварительный диагноз с помощью проведения экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеках, тесты представляют собой полоски лакмусовой бумаги, которая реагирует на изменение рН. При ацетоне в моче полоска станет красного цвета.

Экспресс-тест на ацетон в моче

Симптомы ацетонурии:

  • утомляемость;
  • ухудшения сна;
  • адинамия;
  • снижение аппетита;
  • отказ от приема пищи;
  • рвота;
  • специфический запах ацетона из ротовой полости.

Если запустить данное состояние, возможно возникновение следующих последствий:

  • обезвоживание организма;
  • увеличение печени;
  • интоксикационные признаки;
  • коматозное состояние.

4 Диетотерапия при ацетонурии

Если у человека появились признаки повышения кетоновых тел в моче, то следует обязательно пересмотреть рацион. При соблюдении специальной диеты возможно выведение из организма продуктов распада жиров. Для этого требуется обязательно убрать из ежедневного меню:

  • алкогольные напитки;
  • насыщенные мясные бульоны;
  • консервы;
  • жареные и жирные блюда;
  • пряные и сладкие продукты;
  • бананы и цитрусовые.

Нужно увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, соков и морсов. Они способны восстановить водный баланс и увеличить поступление витаминов в организм. Для восполнения уровня глюкозы нужно пить сладкий чай, компот из сухофруктов.

Необходимо уменьшить количество легкоусвояемых углеводов. Для этого нужно обогатить рацион крупяными кашами, мясом кроля, индюка и нежирными сортами рыбы. Приготовление пищи должно выполняться способом варки, тушения или приготовления на пару.

5 Лечение средствами народной медицины

Лечить повышенное содержание кетоновых тел в моче можно народными средствами в домашних условиях, среди которых:

  1. 1. Ромашковый отвар. Берут ромашку в количестве 4 столовых ложек и заливают 1-1,5 л кипятка. После настаивают 10 минут.
  2. 2. Солевая клизма. 1 столовая ложка соли разводится в литре теплой кипяченой воды. После выполняется промывание кишечника клизмой. Этот метод актуален при инфекции, рвоте, неврологических отклонениях.
  3. 3. Напиток из лимона и меда. Две столовые ложки меда растворяются в литре воды с добавлением сока лимона. Применяется лекарственное средство по 1 столовой ложке через каждые 15 минут.
  4. 4. Настой грецкого ореха. Свежие листья грецкого ореха заливают стаканом кипятка, затем настаивают 20 минут. Пьют средство утром и вечером по половине стакана.
  5. 5. Содовый раствор. На 250 мл берется 5 г соды. Вещество разводится в воде. Далее раствор пьют в течение дня маленькими порциями, но часто.
  6. 6. Настой шиповника. Это средство стимулирует обменные процессы, помогает вывести избыток продуктов расщепления жира, повысить жизненный тонус организма.
  7. 7. Лечебный напиток на основе чеснока. 3-4 зубчика овоща измельчают любым способом. После этого масса заливается 1,5 стаканами горячей воды и настаивается около 15 минут. Употребляют напиток как чай.

Также необходимо увеличить количество щелочного питья в виде минеральных вод.

Вылечить ацетонурию реально самостоятельно в домашних условиях, но проще предотвратить возникновение патологического явления. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни: отказаться от вредных привычек, придерживаться полезного рациона питания, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Незначительно повышенные уровни трансаминаз печени у бессимптомных пациентов

ПОЛ Т. ГИБОНИ, доктор медицины, Медицинская школа Кека, Университет Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния

Am Fam Physician. 15 марта 2005 г .; 71 (6): 1105-1110.

Небольшое повышение показателей биохимических тестов печени, таких как аланинтрансаминаза и аспартаттрансаминаза, может выявить серьезные основные заболевания или иметь преходящую или доброкачественную этиологию. Возможные причины повышения уровня печеночных трансаминаз включают вирусный гепатит, употребление алкоголя, лекарств, стеатоз или стеатогепатит и цирроз.Сбор анамнеза должен быть тщательным, с особым вниманием к употреблению лекарств, витаминов, трав, лекарств и алкоголя; история семьи; и любая история переливаний продуктов крови. Другие распространенные состояния здоровья, такие как диабет, болезни сердца и заболевания щитовидной железы, могут вызывать или увеличивать повышение уровня трансаминаз в печени. Недавнее руководство Американской гастроэнтерологической ассоциации по оценке и лечению аномальных биохимических тестов печени предлагает практический, алгоритмический подход, когда история болезни и физикальное обследование не выявляют причину.В дополнение к химическому составу печени первоначальная серологическая оценка включает протромбиновое время; альбумин; общий анализ крови с тромбоцитами; серологии гепатита A, B и C; и исследования железа. В зависимости от этиологии стратегии лечения могут включать прекращение употребления алкоголя, внимание к лекарствам, контроль диабета и изменение факторов образа жизни, таких как ожирение. Если повышение сохраняется после соответствующего периода наблюдения, дальнейшее тестирование может включать ультразвуковое исследование и другие исследования сыворотки.В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Тесты на печеночные трансаминазы, такие как аланинтрансаминаза (АЛТ) и аспартаттрансаминаза (АСТ), часто являются частью стандартных лабораторных панелей у бессимптомных амбулаторных пациентов, подобно скрининговым тестам для доноров крови и заявителей на страхование жизни. Таким образом, оценка аномального уровня АЛТ или АСТ у бессимптомного пациента является общей проблемой, с которой сталкиваются врачи первичной помощи.

По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), от 1 до 4 процентов бессимптомного населения могут иметь повышенный химический состав сыворотки печени.1 Это согласуется с обычным определением повышенного уровня трансаминаз в верхних 2,5 процентах популяции. Хотя одно исследование2 с участием 19877 молодых бессимптомных стажеров ВВС США показало, что только 0,5% имеют повышенный уровень АЛТ, врачам, у которых есть больше пациентов с ожирением, диабетом и гиперлипидемией, придется чаще решать эту проблему.

Учитывая частоту этой проблемы, врачи должны разработать информированный подход к исследованию повышения уровня трансаминаз.Аудит практики первичной медико-санитарной помощи показал, что эти аномалии не всегда должным образом исследуются и что возможности вмешательства в излечимых случаях иногда упускаются3. Ни в одном контролируемом клиническом испытании не сравнивались подходы к управлению аномальными уровнями трансаминаз. Однако недавно AGA опубликовало технический обзор1 и заявление о позиции4 по оценке биохимических тестов печени. В этой статье рассматривается интерпретация уровней АЛТ и АСТ и резюмируются рекомендации AGA по устранению заявленных повышений.

Просмотр / печать таблицы

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки

Рекомендуется алгоритмический подход к оценке умеренно ненормальных функций печени.

C

1

У бессимптомного пациента с отрицательным результатом анализа сыворотки и незначительным повышением уровня трансаминаз можно попробовать изменить образ жизни.

C

1

Если аномалии сохраняются при последующем посещении через шесть месяцев, рекомендуется ультразвуковое исследование печени.

C

1

ALT и AST не являются полезными скрининговыми тестами для здорового населения.

C

1,10

Отношение AST / ALT лишь частично помогает при диагностике.

C

5,7

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки

Алгоритмический подход к оценке умеренно аномальных функций печени рекомендуемые.

C

1

У бессимптомного пациента с отрицательным результатом анализа сыворотки и незначительным повышением уровня трансаминаз можно попробовать изменить образ жизни.

C

1

Если аномалии сохраняются при последующем посещении через шесть месяцев, рекомендуется ультразвуковое исследование печени.

C

1

ALT и AST не являются полезными скрининговыми тестами для здорового населения.

C

1,10

Отношение AST / ALT лишь частично помогает при диагностике.

C

5,7

Маркеры повреждения и некроза печени

АЛТ и АСТ - два самых надежных маркера гепатоцеллюлярного повреждения или некроза. Их уровень может быть повышен при различных заболеваниях печени. Считается, что из этих двух ALT более специфичен для поражения печени, поскольку он присутствует в основном в цитозоле печени и в низких концентрациях в других местах. AST имеет цитозольную и митохондриальную формы и присутствует в тканях печени, сердца, скелетных мышц, почек, мозга, поджелудочной железы и легких, а также в белых и красных кровяных тельцах.AST реже называют сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазой, а ALT - сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазой.

Хотя уровни АЛТ и АСТ могут быть чрезвычайно высокими (превышая 2000 Ед на литр в случаях повреждения гепатоцитов и некроза, связанного с лекарствами, токсинами, ишемией и гепатитом), они могут быть менее чем в пять раз выше верхнего предела нормы (т. Е. около 250 ЕД на литр и ниже) гораздо чаще встречаются в первичной медико-санитарной помощи. Диапазон возможных этиологий на этом уровне повышения трансаминаз шире (Таблица 15,6), а тесты менее специфичны.Также важно помнить, что пациенты с нормальным уровнем АЛТ и АСТ могут иметь серьезные заболевания печени на фоне хронического повреждения гепатоцитов (например, цирроза печени, гепатита С).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Этиология повышения уровня АЛТ или АСТ менее чем в пять раз выше нормы

0

0

0

42 Wilspis

0

0

42 Wilsp 9 0037

ro 1
Этиология повышения уровня АЛТ или АСТ менее чем в пять раз выше нормы

Распространенные печеночные причины

Алкоголь

Цирроз

4

Гепатит B (хронический)

Гепатит C (хронический)

Стеатоз / стеатогепатит

Лекарства / токсины

9243

Острый вирусный гепатит

Менее распространенные печеночные причины

Аутоиммунный гепатит

Гемохроматоз

Alpha 1 -антитрипсиновая недостаточность

Целиакия

Гемолиз

Миопатия

Гипертиреоз

-AS

-ASTABLE

02

02

Общие печеночные причины

Алкоголь

Цирроз

Гепатит В (хронический)

9003

Гепатит C (хронический)

Стеатоз / стеатогепатит

Лекарства / токсины

Острый вирусный гепатит

9003

924 Реже гепатит

Аутоиммунный гепатит

Гемохроматоз

Alpha 1 -антитрипсиновая недостаточность

Болезнь Вильсона 34

Гемолиз

Миопатия

Гипертиреоз

Энергичные упражнения

Macro-AST

клиническая полезность , но имеет важные ограничения.Во многих формах острого и хронического повреждения печени или стеатоза (жировая инфильтрация печени) это соотношение меньше или равно 1. Это особенно верно для пациентов с гепатитом С. Однако характерно соотношение АСТ / АЛТ больше 2. присутствует при алкогольном гепатите. Недавнее исследование7 140 пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ; подтверждено биопсией печени) или алкогольной болезнью печени показало, что среднее соотношение АСТ / АЛТ составляет 0,9 у пациентов с НАСГ и 2,6 у пациентов с алкогольной болезнью печени.В исследуемой популяции 87 процентов пациентов с соотношением АСТ / АЛТ 1,3 или менее имели НАСГ (чувствительность 87 процентов, специфичность 84 процента). Степень тяжести НАСГ, измеряемая по степени фиброза, увеличилась, как и соотношение АСТ / АЛТ. Среднее соотношение 1,4 было обнаружено у пациентов с циррозом печени, связанным с НАСГ. Болезнь Вильсона, редкая проблема, может привести к тому, что отношение АСТ / АЛТ превысит 4,5. Хотя эти отношения указывают на определенные состояния, между группами слишком много совпадений, чтобы полагаться исключительно на них при постановке диагноза.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является менее специфическим маркером гепатоцеллюлярного некроза и обычно не добавляет диагностической информации к информации, полученной при тестировании на АЛТ и АСТ. Исключением является преходящее, но массивное повышение ЛДГ в случаях ишемического гепатита и его устойчивое повышение, что, наряду с повышенными уровнями щелочной фосфатазы, указывает на злокачественную инфильтрацию печени.5

Повышение уровня АЛТ и АСТ характерно не только для печени. патология. В нескольких исследованиях было обнаружено, что гипертиреоз увеличивает сывороточные уровни ферментов печени, включая АЛТ и АСТ.8 Также возможно генетическое влияние на уровень АЛТ. Исследование9 датских близнецов показало, что на генетические факторы приходится от 33 до 66 процентов вариации АЛТ, гамма-глутамилтранспептидазы, ЛДГ и билирубина у пациентов в возрасте от 73 до 94 лет. В техническом обзоре AGA указано, что уровень АЛТ в сыворотке изменяется в течение суток, может меняться день ото дня и может зависеть от физических упражнений. Также отмечается, что уровень АСТ в сыворотке у чернокожих мужчин может быть на 15 процентов выше, чем у белых.1

Другой причиной повышенных уровней печеночных трансаминаз является мышечное повреждение.Напряженные упражнения или миопатия могут вызывать повышение (особенно АСТ), не вызывая никаких других симптомов. Креатинкиназа или другой мышечный маркер могут быть получены для подтверждения или исключения такого процесса.

Ежегодный скрининг здоровых бессимптомных пациентов на заболевания печени с использованием уровней АЛТ и АСТ бесполезен. В японском исследовании10 оценивалась точность показателей АЛТ и АСТ для выявления гепатита С, чрезмерного употребления алкоголя и ожирения печени у мужских служащих банка, и было установлено, что прогностическая ценность положительного результата теста низка.Только 3,9 процента мужчин с аномальным уровнем АЛТ болели гепатитом С; 8% злоупотребляли алкоголем; и 35,7% имели жирную печень.

Ведение

Тщательный анамнез и физикальное обследование являются краеугольным камнем при оценке пациентов с умеренно повышенными уровнями печеночных трансаминаз.1 Анамнез должен попытаться определить факторы риска заболевания, с особым вниманием к семейному анамнезу, лекарствам, витаминам , травяные добавки, употребление наркотиков, употребление алкоголя, отклонения в тестах печени, переливания крови и симптомы заболевания печени.В таблице 26 перечислены избранные лекарства и травяные добавки, которые могут вызывать повышение уровня трансаминаз. Врачам следует напрямую расспрашивать пациентов об употреблении ими запрещенных наркотиков, травяных добавок и других альтернативных «добавок», поскольку они иногда не включаются в первоначальный ответ пациента на вопросы.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Распространенные агенты, которые могут вызывать повышение уровня трансаминаз в печени

Карбамазепин (Тегретол

0)

Немецкий

4 Isonia

Сенна

Лекарства Травяные добавки / витамины

Ацетаминофен

Лист чапараля

Амиодарон (Кордарон)

Эфедра

Амоксициллин-клавулановая кислота

Генциан

Карбамазепин (Диффекан) (Тегретол

0)

Цзинь бу хуан

Глибурид (микроназа)

Кава

Гепарин

Щиток (тюбетейка)

Кетоконазол (Низорал)

Акулий хрящ

Лабеталол (Нормодин)

Витамин A

Нитрофурантоин Нестероидные противовоспалительные препараты

Фенитоин (дилантин)

Ингибиторы протеаз

Сульфаниламиды

ТАБЛИЦА 2
Общие агенты, которые могут вызывать повышение уровня трансаминаз в печени

Амиодарон (кордарон)

3

934

Немецкий

900z34

900z34

900z34

Сенна

Лекарства Травяные добавки / витамины

Ацетаминофен

Лист чапараля

Эфедра

Амоксициллин-клавулановая кислота

горечавка

Карбамазепин (Тегретол

0)

Цзинь бу хуан

Глибурид (микроназа)

Кава

Гепарин

Щиток (тюбетейка)

Кетоконазол (Низорал)

Акулий хрящ

Лабеталол (Нормодин)

Витамин А

Витамин А

Нитрофурант

Нестероидный муравей i-воспалительные препараты

Фенитоин (Дилантин)

Ингибиторы протеазы

Сульфаниламиды

Десрелизодон

Трарелизодон

Также следует отметить наличие других серьезных заболеваний, которые могут вызывать или увеличивать повышение уровня печеночных трансаминаз; примерами являются диабет, болезни сердца (включая застойную сердечную недостаточность), заболевания щитовидной железы, заболевания мышц и рак.Физические данные и последствия дисфункции печени приведены в таблице 3.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Подсказки при оценке умеренно повышенных уровней печеночных трансаминаз

, вызванное приемом веществ / лекарств

93720003

Болезнь Вильсона

Болезнь Кайзера-Флейшера

Уровни тиреотропного гормона

Клиническая подсказка Предлагаемый диагноз

Длительное злоупотребление алкоголем

Цирроз

Внутривенное употребление наркотиков, переливание продуктов крови в анамнезе, воздействие нестерильной иглы, соотношение АСТ / АЛТ <1.0

Гепатит B или C

Ожирение, диабет, гиперлипидемия, соотношение АСТ / АЛТ <1,0

Стеатоз / стеатогепатит

7 900 Соотношение АСТ / АЛТ> 2,0

900 Алкогольная болезнь печени, болезнь Вильсона

Повышенный уровень железа

Гемохроматоз

Полифармация, незаконное употребление наркотиков или некоторых травяных добавок

Частые, напряженные упражнения

Вызванные физическими упражнениями

Вздутие живота; маслянистый, объемный стул

Целиакия

Гипергаммаглобулинемия

Аутоиммунный гепатит

Пониженный уровень церулоплазмина

0002000

Гипертиреоз

ТАБЛИЦА 3
Показатели при оценке слегка повышенных уровней трансаминаз в печени

, вызванное приемом веществ / лекарств

Клинический признак Предлагаемый диагноз

Давнее злоупотребление алкоголем

Цирроз

Внутривенное употребление наркотиков, переливание продуктов крови в анамнезе, воздействие нестерильной иглы, соотношение АСТ / АЛТ <1.0

Гепатит B или C

Ожирение, диабет, гиперлипидемия, соотношение АСТ / АЛТ <1,0

Стеатоз / стеатогепатит

7 900 Соотношение АСТ / АЛТ> 2,0

900 Алкогольная болезнь печени, болезнь Вильсона

Повышенный уровень железа

Гемохроматоз

Полифармация, незаконное употребление наркотиков или некоторых травяных добавок

Частые, напряженные упражнения

Вызванные физическими упражнениями

Вздутие живота; маслянистый, объемный стул

Целиакия

Гипергаммаглобулинемия

Аутоиммунный гепатит

Пониженный уровень церулоплазмина

00020003 9003 9003

Болезнь Кайзера-Флейшера

Болезнь Вильсона

Уровни тиреотропного гормона

Гипертиреоз

После того, как анамнез и физикальное обследование завершены, дополнительное обследование может помочь определить этиологию повышения уровня трансаминаз (рис. 1).4

Просмотр / печать Рисунок

Управление легкими нарушениями АЛТ и АСТ

Рисунок 1.

Алгоритм управления легкими нарушениями АЛТ и АСТ. (ALT = аланинтрансаминаза; AST = аспартаттрансаминаза.)

Адаптировано с разрешения Американской гастроэнтерологической ассоциации. Изложение позиции врача: оценка биохимических анализов печени. Гастроэнтерология 2002; 123: 1365.

Управление легкими нарушениями АЛТ и АСТ

Рисунок 1.

Алгоритм для лечения легких нарушений АЛТ и АСТ. (ALT = аланинтрансаминаза; AST = аспартаттрансаминаза.)

Адаптировано с разрешения Американской гастроэнтерологической ассоциации. Изложение позиции врача: оценка биохимических анализов печени. Гастроэнтерология 2002; 123: 1365.

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА

Дополнительные лабораторные анализы следует проводить, если анамнез и физикальное обследование не показывают очевидной этиологии повышения уровня АЛТ и АСТ.Ферритин, общая железосвязывающая способность и сывороточное железо могут использоваться для поиска гемохроматоза, в то время как серологические исследования на гепатиты A, B и C используются для исключения острого или хронического гепатита.

Несмотря на широкое распространение вакцинации, гепатит В остается частой причиной хронических заболеваний печени у взрослых. Тестирование на гепатит С имеет важное значение, поскольку за последнее десятилетие его заболеваемость возросла, и были разработаны новые стратегии лечения, которые могут решить эту часто упускаемую проблему.11

Следует назначить протромбиновое время (ПВ) и сывороточный альбумин для выявления пациентов с нарушениями синтеза белка и функции печени. Следует ускорить оценку пациентов с нарушением синтетической функции печени. Также следует заказать общий анализ крови с тромбоцитами. Помимо исключения инфекции, нейтропения или тромбоцитопения, наряду с повышенным ПВ, могут указывать на запущенное заболевание печени. Повышенный средний объем эритроцитов свидетельствует о чрезмерном употреблении алкоголя.Щелочная фосфатаза и билирубин являются маркерами холестаза печени и должны быть заказаны как часть первоначальной лабораторной оценки. Иногда они полезны, но часто нормальны при повреждении печени.

ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Если у пациента нет симптомов и первоначальный анализ сыворотки отрицательный, можно попытаться изменить образ жизни. Эффективное изменение образа жизни включает полное воздержание от алкоголя, контроль диабета и гиперлипидемии, снижение веса у пациентов с избыточным весом, а также прекращение или изменение потенциально гепатотоксичных лекарств и добавок.Такие изменения образа жизни напрямую влияют на несколько причин умеренного повышения уровня трансаминаз (Таблица 1) .5,6 Эти, казалось бы, небольшие изменения могут быть всем, что необходимо для коррекции отклонений.

Последующие исследования и визуализация

Повторный набор биохимических анализов печени должен быть получен через шесть месяцев. Если представление пациента изменилось или врач обеспокоен развитием процесса, можно использовать более короткие интервалы. Если аномалии сохраняются при контрольном посещении через шесть месяцев, рекомендуется ультразвуковое исследование печени.Компьютерная томография брюшной полости также используется в этом случае, хотя клинические испытания не продемонстрировали преимущества этого более дорогостоящего метода.

Стеатогепатит (или неалкогольная жировая болезнь печени) часто обнаруживают при визуализации. Это состояние может быть наиболее частой причиной незначительного повышения химического состава печени и особенно часто встречается у пациентов с ожирением и диабетом или гиперлипидемией. Одно исследование12 пациентов, обращавшихся в гастроэнтерологическую клинику на базе больниц, показало, что у 83 процентов пациентов с повышенным уровнем трансаминаз, чья сывороточная оценка в противном случае была отрицательной, биопсия печени выявила стеатоз или стеатогепатит.Однако у 10 процентов пациентов биопсия печени была нормальной - напоминание о том, что иногда слегка повышенные уровни трансаминаз не представляют какой-либо основной патологии. Были опубликованы отличные обзоры лечения неалкогольной жировой болезни печени.13,14

Если диагноз не очевиден при ультразвуковом исследовании, предлагается дальнейшее тестирование на дефицит альфа 1 -антитрипсина (альфа 1 -антитрипсин уровни. ), Болезнь Вильсона (церулоплазмин в сыворотке крови), целиакия (антиглиадин и антиэндомизиальные антитела) и аутоиммунный гепатит (антинуклеарные антитела, анти-гладкомышечные антитела), а также непеченочные причины повышения уровня трансаминаз.Согласно AGA, решение о проведении биопсии печени необходимо принимать индивидуально, принимая во внимание возраст пациента, образ жизни, химические отклонения в печени, желание получить прогностическую информацию и сопутствующие сопутствующие заболевания1. Только при хроническом легком течении трансаминазы. повышение может считаться возможным кандидатом на биопсию у бессимптомного пациента.

.

Тревога разлуки у взрослых: симптомы, лечение и управление

Тревога разлуки - это когда кто-то боится разлуки с конкретным человеком, людьми или даже домашним животным. Хотя многие люди связывают тревогу разлуки с детьми, взрослые тоже могут испытывать это состояние.

В результате разлуки человек испытывает сильное беспокойство. У человека также могут проявляться физические симптомы, связанные с тревогой разлуки. Они могут включать:

Боязнь разлуки часто возникает у детей, особенно в возрасте до 2 лет.В это время ребенок еще не понимает, что когда родитель уходит, он все еще рядом и возвращается.

Иногда взрослый человек с тревогой разлуки мог иметь это заболевание в детстве. Другие могут испытать это только в зрелом возрасте.

Боязнь разлуки - это тревожное расстройство. Другие примеры тревожных расстройств включают агорафобию и паническое расстройство.

В диагностическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, DSM-5 , тревога разлуки определяется как проявление у человека нескольких из следующих симптомов:

  • необычный дистресс по поводу разлучения с человеком или домашним животным
  • чрезмерный беспокоиться о том, что другому человеку будет причинен вред, если он оставит их в покое
  • повышенный страх одиночества
  • физические симптомы, когда они знают, что скоро будут разлучены с другим человеком
  • чрезмерное беспокойство, связанное с одиночеством
  • необходимость знать, где находится супруг или супруга или близкий человек всегда

Эти симптомы могут длиться 6 месяцев и более у взрослых.Их симптомы могут вызвать у них серьезный стресс, который влияет на их социальную, профессиональную или академическую деятельность.

Что вызывает тревогу разлуки у взрослых?

Тревога разлуки взрослого может быть вызвана отъездом родителя, партнера или ребенка. Их беспокойство также может быть связано с другим основным психическим заболеванием. Они могут включать бред, связанный с психотическими расстройствами, или страх изменений, связанных с расстройством аутистического спектра.

Иногда люди могут классифицировать взрослого с тревожным расстройством разлуки как контролирующего или чрезмерно опекающего.Однако их действия часто являются взрослым способом выражения своих опасений по поводу разлуки.

Чтобы помочь поддержать психическое благополучие вас и ваших близких в это трудное время, посетите наш специализированный центр, чтобы получить дополнительную информацию, подтвержденную исследованиями.

Согласно статье в журнале Personality and Mental Health , люди с обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР более склонны испытывать тревогу разлуки во взрослом возрасте.

Люди с тревогой разлуки часто имеют другие сопутствующие состояния, такие как социальные фобии, панические расстройства или агорафобия (страх выйти на улицу).

К другим факторам риска разлуки, помимо уже существующих состояний психического здоровья, относятся:

  • женское начало
  • невзгоды в детстве, такие как смерть члена семьи
  • история травмирующих событий в детстве, таких как жестокое обращение

Иногда существенные изменения в жизни, такие как развод или уход ребенка из дома в колледж, могут вызвать у человека взрослую тревогу разлуки.

Согласно The American Journal of Psychiatry , примерно 43.1 процент людей, страдающих расстройством разлуки не в детстве, заболевает этим заболеванием после 18 лет.

Раньше DSM-5 считал тревогу разлуки только состоянием, которое длилось до 18 лет. Однако в более поздних версиях определение было расширено и теперь включает взрослых.

Врач диагностирует тревогу разлуки, спрашивая о симптомах, которые испытывает человек. Эксперт по психическому здоровью будет использовать критерии, в том числе те, которые используются в последней версии DSM-5 , для диагностики разлуки у взрослых.

Врачи лечат тревогу разлуки преимущественно с помощью психотерапии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Эта терапия направлена ​​на то, чтобы помочь человеку определить свои мысли и поведение, которые усугубляют его тревогу разлуки.

Родители могут также изучить дополнительные методы воспитания, которые могут уменьшить их тревогу разлуки.

Иногда индивидуум может извлечь пользу из групповой терапии и семейной терапии.

Противотревожные препараты

Врачи могут также временно прописать успокаивающие лекарства, чтобы помочь человеку преодолеть самые острые симптомы разлуки.Однако эти препараты не всегда являются долгосрочным решением основного заболевания, а некоторые виды успокаивающих лекарств могут вызывать привыкание.

Человек должен пройти терапию, чтобы он мог начать изменять свой образ мышления, чтобы уменьшить частоту тревожности разлуки.

Группы поддержки

Человек может также захотеть найти группу поддержки для тех, кто страдает тревогой и тревогой разлуки. Люди, которые присоединяются к этим группам, могут получить помощь в обучении методам снижения тревожности, связанной с разлукой.

Хотя у взрослых тревога разлуки встречается не так часто, как у ребенка, она все же может испытывать тревогу разлуки во взрослом возрасте. Тревога может быть настолько сильной, что кому-то трудно функционировать в повседневной жизни из-за страха и беспокойства по поводу разлуки с другим человеком.

Людям следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, если они не уверены, связаны ли их страхи с разлукой.

Посредством терапии и, в некоторых случаях, лекарств люди могут уменьшить симптомы тревоги разлуки.

.

Тест уровня щелочной фосфатазы (ЩФ): высокий и низкий уровни

Щелочная фосфатаза (ЩФ) - это фермент в крови человека, который помогает расщеплять белки. Организм использует ЩФ для широкого спектра процессов, и она играет особенно важную роль в функции печени и развитии костей. Используя тест на ЩФ, можно измерить, сколько этого фермента циркулирует в крови человека.

Слегка нерегулярные уровни ЩФ обычно не вызывают беспокойства. Однако серьезные отклонения от нормы могут указывать на тяжелое основное заболевание, обычно связанное с печенью, костями или желчным пузырем.

В этой статье мы рассмотрим тест ALP более подробно и объясним, что он включает в себя, как подготовиться к нему и что могут означать результаты.

Тест на ЩФ - это простая процедура, которая измеряет количество ЩФ в крови. ЩФ - это фермент, который присутствует в большинстве частей тела, но наиболее распространен в костях, печени, почках, желчном пузыре и кишечнике.

Исследователи до сих пор не понимают весь спектр функций ЩФ, но кажется, что она способствует широкому спектру процессов, таких как:

  • транспортировка питательных веществ и других ферментов в печени
  • содействие образованию и росту костей
  • транспортирует жирные кислоты, фосфаты и кальций в кишечнике
  • переваривает жир в кишечнике
  • регулирует рост, гибель и миграцию клеток во время развития плода

Врачи часто требуют, чтобы рутинный анализ крови включал тест на ЩФ, если: у человека есть симптомы, которые могут указывать на проблемы с печенью.К ним относятся:

  • пожелтение кожи или глаз
  • болезненный или опухший живот
  • тошнота
  • рвота
  • чувство усталости или слабости
  • необъяснимая потеря веса
  • моча темнее, чем обычно

Они также будут специально назначьте тест на ЩФ, если они думают, что у человека есть заболевание, затрагивающее любое из следующего:

  • кости
  • желчный пузырь
  • почка
  • кишечник

Уровень ЩФ у здоровых взрослых должен составлять 20–140 единиц на литр ( Ед / л).

У детей, как правило, уровень ЩФ значительно выше, чем у взрослых, потому что их кости все еще растут. Человек, выздоравливающий после травмы кости, также может иметь повышенный уровень ЩФ в течение 3 месяцев после травмы, пока их кость заживает.

Также часто бывает более высокий уровень ЩФ, чем обычно, во втором и третьем триместрах беременности.

Однако естественный уровень ALP у всех будет немного разным. После теста на ЩФ врач сможет объяснить, что это означает, если уровень ЩФ выше или ниже, чем они ожидали.

Поскольку ЩФ наиболее распространен в костях и печени, повышенные уровни ЩФ обычно являются признаком состояния печени или костей. Обструкция печени или ее повреждение вызывают повышение уровня ЩФ. Это также произойдет при увеличении активности костных клеток.

Аномальные уровни ЩФ обычно указывают на одно из следующих состояний:

Состояния, которые ненормальные уровни ЩФ могут указывать реже, включают:

  • рахит - ослабление костей у детей, обычно в результате дефицита витамина D или кальция.
  • остеомаляция - ослабление костей у взрослых, обычно связанное с дефицитом витаминов
  • Болезнь Педжета - состояние, вызывающее значительную деформацию костей и проблемы с регенерацией костей

Необычный уровень ЩФ также может указывать на одно из следующих состояний: хотя это бывает редко:

Тем, кто проходит тест на ЩФ, обычно нужно голодать в течение 10–12 часов перед тестом.Таким образом, большинство людей предпочитают сдавать анализ утром. Эти тесты могут провести большинство местных клиник и врачебных кабинетов.

Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и противоэпилептические препараты, могут влиять на уровень ЩФ. Поэтому любой, кто проходит тест, должен сообщить врачу о любых лекарствах и растительных добавках, которые они принимают.

Для теста ALP требуется только образец крови.

Врач-флеботомист или медсестра привяжет ленту вокруг плеча пациента, чтобы обнажить вены на внутренней стороне локтя.Как только они найдут подходящую вену, медсестра промажет ее спиртом, а затем введет в вену небольшую иглу.

Затем они прикрепят пластиковую трубку к концу иглы и возьмут кровь. Когда в пробирке для забора крови наберется достаточно крови, медсестра осторожно извлечет иглу и накроет участок небольшой повязкой или повязкой.

Если человеку одновременно нужны другие анализы крови, медсестре, возможно, придется заполнить несколько пробирок для забора крови.

Тесты на ЩФ не вызывают осложнений, за исключением небольшого кровотечения или синяков в месте введения иглы.Большинство людей не чувствуют боли или дискомфорта во время или после теста, кроме легкого укола, когда игла входит в руку.

Иногда попадание крови может привести к воспалению вокруг вены или тканей внутренней части локтя. Приложите теплый компресс и слегка надавите на это место на 20–30 минут, чтобы облегчить это. Если воспаление сохраняется более нескольких часов после анализа крови или усиливается, лучше обратиться за медицинской помощью.

У большинства людей с аномальным уровнем ЩФ его уровень выше, чем низкий.Наиболее частыми причинами высокого уровня ЩФ являются:

  • заболевания печени, часто непроходимость желчных протоков
  • состояния желчного пузыря, обычно желчные камни
  • состояния костей, такие как аномальный рост, а иногда и рак
  • беременность
  • молодой возраст, как дети, которые все еще растут, как правило, имеют гораздо более высокий уровень ЩФ.

Если связанные симптомы не помогают врачу поставить диагноз, он может провести дополнительные тесты. Они могут включать тесты для определения того, какой тип фермента ЩФ повышен в крови.Каждая часть тела вырабатывает определенный тип фермента ЩФ.

Дальнейшие тесты могут также включать следующие тесты печени:

  • тест на билирубин
  • тест на аспартатаминотрансферазу (AST)
  • тест на аланинаминотрансферазу (ALT)

Если у человека повышен уровень ALP, но результаты других тестов печени нормальные, проблема может быть не в их печени. Возможно, поражены их кости. Врач может использовать визуализационные тесты для диагностики заболеваний костей.

Редко высокий уровень ЩФ может указывать на:

  • бактериальную инфекцию
  • рак
  • сердечную недостаточность
  • почечную недостаточность

Низкий уровень ЩФ у человека относительно редко. Чаще всего это результат:

  • тяжелого или длительного дефицита витаминов и минералов
  • хронических состояний, которые могут вызвать недоедание, таких как нелеченая глютеновая болезнь
Поделиться на Pinterest Истощенный человек с низким уровнем ЩФ должен есть цельные фрукты и овощи.

Лечение аномального уровня ЩФ полностью зависит от причины состояния.

Слегка ненормальные уровни ЩФ обычно не вызывают беспокойства, поскольку уровни ЩФ естественным образом колеблются в течение дня и варьируются от человека к человеку.

Людям с недоеданием следует соответствующим образом скорректировать свой рацион или принимать пищевые добавки. Они должны позаботиться о том, чтобы в свой рацион были включены следующие продукты:

  • цельные фрукты и овощи, особенно цитрусовые, ягоды и темная листовая зелень
  • цельнозерновые злаки, хлеб, рис и макароны
  • красное мясо и жирная рыба
  • пробиотические пищевые продукты, такие как йогурт, кефир, кимчи и квашеная капуста

При инфекциях врач может назначить курс антибиотиков или других противомикробных препаратов.

Людям со значительной обструкцией печени, желчного пузыря или костей может потребоваться хирургическое вмешательство или сеанс лазерной терапии или прием лекарств, разрушающих обструкцию.

При хронических состояниях, вызывающих деформации костей или проблемы с плотностью, человеку может потребоваться рентген.

Больным раком может потребоваться сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

.

Оценка желтухи у взрослых

1. Hung OL, Квон Н.С., Коул А.Е., и другие. Оценка способности врача распознать наличие или отсутствие анемии, лихорадки и желтухи. Acad Emerg Med . 2000; 7 (2): 146–156 ....

2. Вуппаланчи Р., Лянпунсакул С, Чаласани Н. Этиология впервые возникшей желтухи: как часто она вызывается идиосинкразическим лекарственным поражением печени в Соединенных Штатах? Ам Дж. Гастроэнтерол .2007. 102 (3): 558–562.

3. Roche SP, Кобос Р. Желтуха у взрослого пациента. Am Fam Врач . 2004. 69 (2): 299–304.

4. Левитт Д.Г., Левитт MD. Количественная оценка множества процессов, ответственных за гомеостаз билирубина при здоровье и болезни. Клин Эксп Гастроэнтерол . 2014; 7: 307–328.

5. Корольнек Т, Хамза И. Макрофаги и торговля железом при рождении и смерти эритроцитов. Кровь . 2015; 125 (19): 2893–2897.

6. Erlinger S, Ариас И.М., Дюмо Д. Унаследованные нарушения транспорта и конъюгации билирубина: новое понимание молекулярных механизмов и последствий. Гастроэнтерология . 2014. 146 (7): 1625–1638.

7. Вингер Дж., Михельфельдер А. Диагностический подход к больному желтухой. Prim Care . 2011; 38 (3): 469–482, viii.

8. Американский колледж радиологии.Критерии соответствия ACR. Желтуха. 2012 г. https://acsearch.acr.org/list. Дата обращения 11 ноября 2016 г.

9. Галлахер П.Г. Аномалии мембраны эритроцитов. Педиатрическая клиника North Am . 2013. 60 (6): 1349–1362.

10. Коралкова П, ван Солинге WW, ван Вейк Р. Редкие наследственные энзимопатии эритроцитов, связанные с гемолитической анемией - патофизиология, клинические аспекты и лабораторная диагностика. Int J Lab Hematol .2014. 36 (3): 388–397.

11. Мартин А., Томпсон А.А. Талассемии. Педиатрическая клиника North Am . 2013. 60 (6): 1383–1391.

12. Бас GF, Тоскано ET, Tuscano JM. Диагностика и классификация аутоиммунной гемолитической анемии. Аутоиммун Ред. . 2014. 13 (4–5): 560–564.

13. Страсбургская CP. Синдромы гипербилирубинемии (синдром Гилберта-Меуленграхта, Криглера-Наджара, Дубина-Джонсона и синдром Ротора). Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2010. 24 (5): 555–571.

14. Вс S, Песня Z, Котлер SJ, Чо М. Биомеханика и функциональность гепатоцитов при циррозе печени. Дж Биомех . 2014. 47 (9): 2205–2210.

15. Сухайль М, Абдель-Хафиз Х., Али А, и другие. Возможные механизмы поражения печени, вызванного вирусом гепатита В. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (35): 12462–12472.

16. Рокко А, В сравнении, Ангрисани Д, Sanduzzi Zamparelli M, Нардоне Г. Алкогольная болезнь: печень и не только. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (40): 14652–14659.

17. Бирн К.Д., Таргер Г. НАЖБП: мультисистемное заболевание. Дж Гепатол . 2015; 62 (1 доп.): S47 – S64.

18. Бауэр М, Нажмите AT, Траунер М. Печень при сепсисе: закономерности реакции и травмы. Curr Opin Crit Care . 2013. 19 (2): 123–127.

19. Костерс А, Karpen SJ. Роль воспаления при холестазе: клинические и основные аспекты. Semin Liver Dis . 2010. 30 (2): 186–194.

20. Чен М., Сузуки А, Борлак Дж, Андраде Р.Дж., Lucena MI. Поражение печени, вызванное лекарственными средствами: взаимодействие между свойствами препарата и факторами хозяина. Дж Гепатол . 2015; 63 (2): 503–514.

21.Вутон-Ки CR, Джайн АК, Вагнер М, и другие. Повышенный уровень меди ухудшает функцию ядерных рецепторов печени при болезни Вильсона. Дж. Клин Инвест . 2015; 125 (9): 3449–3460.

22. Cafasso DE, Смит Р.Р. Симптоматическая желчекаменная болезнь и функциональные нарушения желчевыводящих путей. Surg Clin North Am . 2014. 94 (2): 233–256.

23. Фанг Y, Гурусамы К.С., Ван Кью, и другие.Предоперационный дренаж желчевыводящих путей при механической желтухе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (9): CD005444.

24. Луу МБ, Deziel DJ. Необычные осложнения камней в желчном пузыре. Surg Clin North Am . 2014. 94 (2): 377–394.

25. Мортеле К.Дж., Визнер В, Кантисани V, Сильверман С.Г., Рос PR. Обычные и необычные причины внепеченочного холестаза: оценка с помощью магнитно-резонансной холангиографии и быстрой МРТ. Визуализация брюшной полости . 2004. 29 (1): 87–99.

26. Кришна Р.П., Лал Р, Сикора СС, Яча СК, Приятель Л. Необычные причины внепеченочной обструкции желчных путей у детей: серия случаев с обзором литературы. Педиатр Хирург Инт . 2008. 24 (2): 183–190.

27. Диксон П.В., Behrman SW. Дистальная холангиокарцинома. Surg Clin North Am . 2014. 94 (2): 325–342.

28. Коричневый К.М., Геллер Д.А.Проксимальные билиарные опухоли. Surg Clin North Am . 2014; 94 (2): 311–323.

29. Wernberg JA, Лукарелли Д.Д. Рак желчного пузыря. Surg Clin North Am . 2014. 94 (2): 343–360.

.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с производителями термометров:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректально 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызовите врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Оральный, ректальный, ушной или подмышечный
От 5 лет до взрослого Оральный, ушной или подмышечный

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры доступны для покупки через Интернет:

.

Фаучи признается, что ЛЖИЛ о пороге коллективного иммунитета Covid-19 для манипулирования общественной поддержкой вакцины, перемещает штангу ворот на 90% - RT USA News

Доктор Энтони Фаучи, эпидемиолог, которого основные средства массовой информации и политики-демократы почти религиозно почитают как героя, признал, что лгал американцам, чтобы манипулировать их принятием новой вакцины против Covid-19.

Преднамеренный обман предполагал оценку того, какой процент населения необходимо будет иммунизировать для достижения коллективного иммунитета против Covid-19 и возвращения к нормальной жизни.

Ранее в этом году Фаучи сказал, что 60-70 процентов - типичный диапазон для такого вируса, - но он переместил цели на 70-75 процентов в телеинтервью около месяца назад. На прошлой неделе он сказал CNBC, что магическое число будет около «75, 80, 85 процентов».

Когда в интервью New York Times Фаучи нажал на движущуюся цель, он сказал, что намеренно постепенно пересматривал свои оценки. Газета, разместившая статью в четверг, сообщила, что Фаучи изменил свои ответы, частично основываясь на «научных данных», а частично на своей догадке , «что страна наконец-то готова услышать то, что он действительно думает.

«Когда опросы показали, что только около половины всех американцев будут принимать вакцину, я сказал, что коллективный иммунитет будет составлять от 70 до 75 процентов», - сказал Фаучи.

Затем, когда более новые опросы показали, что 60% или более согласны с этим, я подумал: «Я могу немного подтолкнуть это», поэтому я перешел к 80, 85.

Фаучи добавил, что он этого не делает. Не знаю настоящего числа, но считает, что диапазон составляет 70-90 процентов. Он сказал, что это может занять около 90 процентов, но он не называет это число, потому что американцы могут быть разочарованы, зная, что добровольное принятие не будет достаточно высоким для достижения этой цели.

Также на rt.com Мэр Вашингтона поднимает поклонение царю Covid-19 на новый уровень, объявив канун Рождества «доктором. День Энтони Фаучи в Вашингтоне

Статья была опубликована к 80-летию Фаучи, которое отмечалось в столице страны как «Dr. День Энтони Фаучи » после объявления таковым мэром Вашингтона Мюриэл Баузер. CNN и другие средства массовой информации ярко освещали это событие, в том числе удивленный Фаучи «серенадой» от сотрудников скорой медицинской помощи, когда он покидал свой офис в Национальном институте здравоохранения в среду.Видео с серенадой CNN включало аудиоклип избранного президента Джо Байдена и его жены Джилл Байден, поющих песню о дне рождения.

Вы были маяком научного мышления и просвещения в «эти темные века» невежества и суеверий. Спасибо!

- Мехмет Гувенди (@guvendi_mehmet) 24 декабря 2020 г.

Но изменившаяся история доктора о коллективном иммунитете - лишь последняя из серии шлепанцев против Covid-19, включая сдвиги на 180 градусов по таким ключевым вопросам, как общественность должна носить маски и следует ли отправлять детей в школу.

Как только его тон в отношении коллективного иммунитета изменился, его взгляд на перспективы возвращения к нормальной жизни резко изменился. За несколько дней до президентских выборов 3 ноября он повторил мрачные прогнозы Байдена о COVID-19 и намекнул, что соперник-демократ отнесется к кризису серьезнее, чем президент Дональд Трамп. После выборов он стал более оптимистичным.

Конечно, помните, когда он сказал, что маски для лица не работают и он их не рекомендует, а теперь он говорит, что они работают и необходимы? Больше всего беспокоит то, что люди до сих пор слушают этих экспертов.

- Дэн Митчелл (@theantifitPT) 24 декабря 2020 г.

«Это не первый случай, когда Фаучи признался в обмане общественности в утилитарных целях в отношении коронавируса», - написал в Твиттере журналист Ари Хоффман. Другой наблюдатель согласился, указав на шлепанцы Фаучи на масках. «Больше всего беспокоит то, что люди до сих пор слушают этих экспертов», - сказал он.

Установление ожиданий по нормализации экономической активности практически невозможно без реалистичных прогнозов в отношении количества вакцинаций, которые обеспечат коллективный иммунитет.Доктор Монсеф Слауи, главный научный советник по внедрению вакцины администрацией Трампа, сказал в конце ноября, что «настоящий коллективный иммунитет» будет иметь место без прививки примерно 70% американцев, что может быть достигнуто к маю 2021 года.

Также на rt.com «Я хочу призвать всех пройти вакцинацию»: Фаучи и другие высокопоставленные чиновники здравоохранения принимают вакцину Moderna от COVID-19, когда начинается внедрение.

Признанный Фаучи обман в отношении Covid-19 является симптомом того, как правительственные чиновники «инфантилизируют американский народ», сказал один из комментаторов . «У нас будут проблемы, когда у нас не будет Трампа, который будет во всем винить, и люди должны будут найти способ справиться».

Но доктор остается суперзвездой в сознании многих американцев, и некоторые пользователи Twitter называют его «маяком научного мышления и просвещения в эти темные века невежества и суеверий».

Радиоведущий Джон Зиглер выдвинул теорию относительно того, как Трамп получил вину за 326 000 смертей от COVID-19 в США, следуя политическим советам Фаучи, но в СМИ он был назван героем и гением. «Фаучи действительно любят, потому что считается, что он победил Трампа, а не Ковида», - сказал Зиглер.

Самый безумный рассказ СМИ о COVID ... Dr. Фаучи - герой / гений, но реакция США, которую он возглавил, была катастрофой. А Трамп, который сделал все, что ему сказал Фаучи, ответственен за более чем 300000 смертей! Фаучи ДЕЙСТВИТЕЛЬНО любим, потому что считается, что он победил Трампа, а не COVID!

- Джон Зиглер (@Zigmanfreud) 24 декабря 2020 г.

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

.

Смотрите также