Skip to content

Повышенная плотность мочи


причины и что это означает

Время на чтение: 3 минуты

АА

При обращении пациента к специалисту с любым заболеванием назначается, прежде всего, анализ мочи на исследование по разным показателям. Это необходимо для максимальной информативности в диагностике заболевания, также этот анализ указывает на состояние различных систем в организме пациента.

 Загрузка ...

Урина оценивается по разным параметрам, прозрачности, цвету, примесям и другим показателям. Одним из важнейших значений является плотность мочи, которая при наличии заболеваний или патологий может понижаться или повышаться.

Что означает повышение плотности урины человека?

При росте показателей относительной плотности мочи специалисты на общем анализе в лаборатории обнаруживают в исследуемых образцах растворенные и нерастворимые вещества, входящие в состав выделяемой человеком жидкости. Чем больше этих компонентов присутствует в составе урины, тем выше ее относительная плотность. Если на общем исследования в клинической лаборатории выявляется повышенная плотность мочи, в таких случаях пациентам назначают ряд дополнительных диагностических процедур.

Наиболее распространенным методам исследования относительной плотности мочи является проба Зимницкого, которая позволяет кроме других показателей оценить функцию почек, их концентрационную и мочевыделительную способности. Эта методика диагностического анализа позволяет выяснить плотность мочи, собранной в определенный период времени в течение суток. На увеличение плотности исследуемого образца также указывает проведенный общий анализ, чаще всего выявляющий изменение нормальных параметров.

Утренняя порция выделенной пациентом жидкости, которая копилась всю ночь в его организме, не исследуется. Сбор биоматериала начинается со второго мочеиспускания после пробуждения и далее. Необходимо осуществлять забор жидкости каждые 3 часа, начиная с 9 часов утра, таким образом, в день пациент собирает 8 порций. Каждая из них в лаборатории исследуется на определенные показатели, в том числе, по превышению нормы плотностью и удельным весом. При сборе жидкости человеку необходимо придерживаться привычного рациона и обязательно записывать количество принятой жидкости.

Что означают показатели плотности на анализах?

Получив на руки результаты из лаборатории люди задаются вопросом – повышена относительная плотность мочи что это значит? Если после анализов выясняется повышенная плотность урины (выше 1,035), ставят диагноз гиперстенурия. Это явление означает превышение допустимых показателей удельного веса выделенной жидкости.

В клинической медицине есть нормирующие показатели, которые зависят от возраста пациента:

  • у грудничков первые 10 дней жизни – от 1,008 до 1,018;
  • у детей до 3 лет эти показатели от 1,010 до 1,017;
  • в возрасте 4-5 лет показатели меняются от 1,012 до 1,020;
  • для взрослого человека норма значений находится в пределах от 1,010 до 1,025.

В течение суток показатели плотности колеблется. Причины носят физиологический характер – в утреннее время они более высокие за счёт отсутствия поступления свежей жидкости в течение ночи и концентрацией урины в организме. В дневное время удельная плотность самая низкая, поскольку жидкость выделяется самых больших объемах.

Почему повышается плотность мочи?

Повышению плотности и удельного веса урины способствуют несколько факторов, которые различаются для детей, беременных женщин и взрослых людей. Отклонения могут быть как физиологического характера, так и патологического.

Патологические причины связываются с развитием заболеваний в организме, а физиологические зависит от временных факторов жизнедеятельности человека в виде повышенного потоотделения, приема существенного количества жидкости и так далее.

Гиперстенурия у женщин в положении

У женщины, вынашивающей ребенка, возникает токсикоз, который является допустимым показателем при этом особенном для ее организма состоянии. Именно токсикоз является причиной гиперстенурия, поскольку в системах жизнедеятельности задерживается жидкость, что связывает со специалистами с гестозом. Наличие гестоза особенно провоцирует повышение плотности мочи.

Гиперстенурия у детей

У ребенка удельный вес урины повышается при заболеваниях почек и изменениях в почечной ткани. Довольно часто в детском организме появляются кишечные инфекции или происходит интоксикация из-за затяжной рвоты или диареи.

При этих процессах происходит сильное обезвоживание всего организма у ребенка, что повышает плотность мочи. Удельный вес урины сильно повышен в первые дни грудничка, но врачи указывают на физиологические причины этого отклонения, в течение суток анализы приходит к  допустимым показателям.

Гиперстенурия у взрослых

У взрослого пациента повышение плотности выделяемой жидкости происходит по ряду факторов. Клиническая практика выявила наиболее частые причины:

  1. Развитие протеинурии и выделения в моче белка;
  2. Повышенные показатели глюкозы, что часто бывает при сахарном диабете. Это состояние специалистами называется глюкозурией;
  3. Недостаточность почек, гломерулонефрит, нефрит, цистит и другие инфекционные патологии;
  4. Курс лечения медикаментами, которые выводятся организмом наружу слишком интенсивно. К таким препаратам можно отнести все антибиотики и мочегонные
  5. Обезвоживание и недостаток жидкости в организме, особенно в случаях, когда пациент принимает в сутки очень мало воды;
  6. Обезвоживание резкого органического типа, связанное с нахождением в жарком помещении, с сильным потоотделением, рвотой и продолжительной диареей.

По большому счёту плотность мочи одинакова для всех пациентов вне зависимости от возраста и пола. Для выявления первопричин нарушения следует сделать анализ на пробу Зимницкого, который также укажет на существующие проблемы с почками и исследует их функционал.

Пониженная удельная плотность

При сильном снижении удельной плотности урины относительно допустимых показателей возникает гипостенурия, когда нижние границы удельного веса значительно опускаются относительно нижних границ нормальных показателей. Это состояние у пациента бывает у человека, который стал существенно увеличивать суточный объем жидкости в любом виде – соков, воды или чая. Мужской пол часто злоупотребляет пивом, что отражается на плотности мочи.

Также могут оказывать влияние патологии, которые присутствуют в организме:

  • сахарный диабет;
  • восстановление инфильтратов отеков после воспалений;
  • низкокалорийная диета с малым количеством витаминов и ферментов, дистрофия;
  • пиелонефрит в хронической стадии;
  • интерстициальный нефрит, гломерулонефрит;
  • превышение дозировки мочегонных препаратов;
  • чрезмерный прием жидкостей в течение суток.

Гипо- и гиперстенурия вызывают массу негативных последствий для организма, что требует её своевременного выявления и лечения. Диагностика проводится по методу Зимницкого, а также на общем анализе.

Действия при изменении плотности урины

Лечение проводится в стационаре или же амбулаторно при контроле нефролога или эндокринолога, а также педиатра в случае болезни у детей. Нередки случаи, когда гиперстенурия сопровождает сахарный диабет, поскольку высокая глюкоза в крови провоцирует потребление большого объема воды, что нарушает работу почек и органов мочевыделительной системы.

Пациент при этом заболевании должен строго следовать всем рекомендациям врача, чтобы не вызывать осложнений и проблем с лечением. Медикаменты, назначаемые доктором, направлены на эффективное устранение причины этой болезни с минимальным воздействием на остальные системы организма.

В случаях почечной недостаточности необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету и придерживаться основных правил здорового образа жизни. Из рациона исключают пряности и соления, копчености и острые продукты, которые раздражают органы и препятствуют оттоку жидкости. При хронической стадии необходимо каждый 2-3 месяца сдавать кровь и урину на анализ.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

Повышенная плотность мочи: что это значит? Основные причины и лечение

Человеческий организм весьма сложен. Все его функции взаимосвязаны. Вроде чешется спина, а на самом деле – сбой в работе сердца.

Некоторые заболевания протекают скрытно. Обнаружить их возможно, лишь проведя определенные исследования или сдав анализы. Например, УЗИ и рентген позволяют выявить серьезные нарушения органов.

О чем говорят анализы?

Функциональные отклонения в системе жизнедеятельности, лучше всего выявляют клинические лабораторные анализы. Именно они помогают отыскать сбой в работе организма и выявить очаг инфицирования. А также, правильно диагностировать заболевание, и своевременно начать терапию.

Именно поэтому врач в первую очередь выписывает направление на анализы. Более 60% информации о заболевании, дают именно они.

Самые основные анализы – крови, мочи и кала. Без их наличия невозможно подобрать подходящую именно для этого пациента схему лечения.

Анализ крови, обнаруживает ряд серьезных заболеваний иммунной системы. Исследование кала, помогает диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. А при проверке мочи, выявляют ряд заболевания почек и мочеполовой системы.

Общий анализ мочи

Образование биологической жидкости у людей, происходит с помощью очищения плазмы крови в почках и обратного растворения  в ней веществ и воды. С уриной, из человеческого организма выводятся токсичные продукты распада. Состав мочи меняется прямо пропорционально принятой пище и воде.

Перед тем как начать сбор анализа, следует провести гигиеническую процедуру. Необходимо вымыть половые органы теплой водой с мылом. Для общего клинического исследования, собирают первую утреннюю мочу.

Сразу после сна, натощак. Ее забор производят в чистую стеклянную тару, а затем отливают в специальную емкость, объемом около 60 мл.

При расшифровке данных, учитывается целый ряд показателей. На приведенной ниже таблице, указана стандартная классификация урины взрослого человека.

Отображение стандартных значений мочи:

Показатель Нормальные значения
Объем мочи в сутки 850-1650 мл
Относительная плотность 1015-1025 г/л
Цвет соломенно-желтый
Примеси прозрачная
Реакция (рН) нейтральная, слабокислая
Белок, билирубин отсутствует, незначительно (0,025-0,1 г/сутки)
Сахар (глюкоза) отсутствует, незначительно (0,03-0,05 г/сутки)
Кетон не более 45 мг/сутки
Желчь не более 5 мг/сутки
Общий азот мочи 390-1100 ммоль/сутки
Мочевина 15-30 г/сутки
Креатинин (мужчины) 1-3 г/сутки
Креатинин (женщины) 1-1,6 г/сутки
Креатин отсутствует
Соли калия и натрия 40-55 мкмоль/сутки
Аммиак (ацетон) не более 1,5 г/сутки

Разительное отклонение от нормы, дает понять медикам о зачатке скрытых патологических процессов. Одной из основных составляющих, будет относительная плотность мочи. Ее постоянная величина, равна количеству растворенных в ней электролитов и солей органики.

Чтобы иметь полную ясность картины, врач учитывает не один показатель, а целый ряд. Куда входят значения белка, наличие сахара, ацетона, креатина и многое другое.

Сниженная концентрация указывает на:

  • Развитие сахарного диабета.
  • Инфекционное поражение почек.
  • Разрастание гипертензии.
  • Острую почечную недостаточность.

Повышенная плотность мочи

Качество и количество выработанной мочи здорового человека состоит из диуреза. (Диурез – выделение урины за определенную единицу времени). Он определяется как суточный, дневной, ночной (21:00-9:00) либо же часовой. Соотношение утреннего выделения к ночному – 4:1. Нормальным дневным показателем будет объем в 100-300 мл.

Относительная концентрация урины – это флюгер здоровья почек. Их способность выводить токсины из внутренних органов. Если же, насыщенность превышает норму, под вопрос ставится диагноз «гиперстенурия».

Определить это возможно лишь лабораторным методом, с помощью медицинского прибора урометр.

Норма относительной плотности у мужчин и женщин, не имеет принципиально больших расхождений, также как и небольшое отклонение в пределах 0,001-0,003 грамм на литр. Лишь при беременности ее значения могут находиться в диапазоне 1017-1035 г/л. Состав ее может меняться в течение суток, это тоже нормально.

Говорить о сбое в работе, следует, если индекс плотности становится более 1035 г/л у обычного человека или 1045 для беременной женщины.

Подобные проявления возможны при следующих заболеваниях и патологиях:

  • При обширных ожогах, когда многие функции органов не работают.
  • Интоксикация почек – токсины не выходят естественным путем, а оседают, внутри отравляя организм, как следствие, возможно развитие острого гломерулонефрита,
  • Внутренние кровотечения, обусловленные, например, травмой брюшной полости или синдромом Мэллори-Вейса.
  • Сильный токсикоз беременных (особо опасно во втором триместре),
  • Сильные отеки при плохом кровоснабжении, задержка жидкости либо острая сердечная недостаточность.
  • Острая кишечная непроходимость.
  • Рвота, диарея и как итог – обезвоживание.
  • Начало развития сахарного диабета (особенно при повышенном значении глюкозы и белка)
  • Бесконтрольный прием антибиотиков и иных лекарственных форм.

Заподозрить неладное, можно, к сожалению, лишь при наличии отеков.

Главное – ни в коем случае не заниматься самолечением!

При подобных проявлениях повода для паники нет. Подтверждение диагноза возможно только после повторной сдачи клинического анализа.

Четкого расписания лечения у данной патологии нет. Все напрямую зависит от сопутствующих факторов и окончательно поставленного диагноза. Проходить курс лечения необходимо в стационаре. Обязательно нужно находиться под наблюдением опытного врача: уролога, эндокринолога, нефролога либо терапевта.

В первую очередь, необходимо придерживаться сбалансированной диеты. Исключить полностью, на время либо частично, острые, копченые, кислые блюда, а также воздержатся от всевозможных приправ. Убрать из рациона алкоголь и табак. Употреблять лишь теплую пищу, отказаться от кофе и крепкого чая.

В обязательном порядке, врач назначит комплексную медикаментозную терапию.

Проигнорированная гиперстенурия – это риск серьезных необратимых проблем со здоровьем.

В случае необходимости, доктор назначит дополнительные исследования и пробы. Такие как проба по Зимницкому.

Проба Зимницкого – для чего?

Анализ проверки по Зимницкому раскрывает полную картину работы почек. За основу берется количество выделенной в течение суток урины и её плотность. Это взаимосвязано с тем, что ночная концентрация выделенной жидкости более плотная по составу, чем дневная порция.

Какой-либо особой подготовки данный анализ не требует. В день сбора биоматериала соблюдается привычный режим приема еды. Исключаются только мочегонные препараты.

Необходимо подготовить 8 штук чистых сухих баночек. Указав на них инициалы пациента и время сбора материала. Сбор исследовательского материала производят в течение суток. Каждые 3 часа. Начало сбора мочи будет в 9:00 утра, затем – в 12:00 дня, в 15:00 и так каждые три часа.

Оканчивается сбор в 6:00 утра следующего дня. Если в контрольные часы биоматериал не был выделен, емкость оставляют пустой. Сбивание графика недопустимо.

Расшифровку показателей делает врач, учитывая при этом ряд иных факторов. На основании этих и других назначенных анализов, специалист сделает вывод о работе мочеполовой системы.

Загрузка...

Как понять результаты анализа мочи?

В статье про общий анализ мочи мы написали, что это такое, кому его нужно сдавать, и как это правильно делать. Теперь рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из-за болезни, а из-за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по-разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид 

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет Естественные причины Заболевания
Красный  Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень

 Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол

 Инфекция мочевыводящих путей

 Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)

 Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)

 Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)

 

Оранжевый  Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С

 Лекарства: например, рифампицин или  феназопиридин.

 

 

 

 

 

Зеленый  Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В

 Лекарства: например, пропофол или амитриптилин

 

 Инфекция мочевыводящих путей

 

Синий  Лекарства: например, индометацин или амитриптилин

 

 Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)

 

Фиолетовый   – 

 

 Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)

 

Черный  Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов

 Лекарства: например, леводопа или метронидазол

 

 Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени)

 Болезни желчевыводящих путей

 

Белый  Лекарства: например, пропофол  Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)

 Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)

 Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

 

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов. 

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5—7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по-разному.

Химические свойства 

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Результаты микроскопического исследования 

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно. 

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о, например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов. 

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей. 

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2 х 103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

  • Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
  • Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
  • Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

значения, причины, заболевания на которые указывает отклонение от нормы

Анализ мочи назначается при обследовании на любое заболевание, поскольку является весьма информативной диагностической методикой и может рассказать о состоянии многих органов пациента. Урину оценивают по различным параметрам – цвету, прозрачности, наличию примесей и прочим показателям. Немаловажное значение в диагностике имеет и удельный вес мочи или ее плотность, которая при различных патологиях может понижаться либо повышаться.

Плотность мочи повышена — что это значит?

Повышенная относительная плотность мочи может быть обнаружена при традиционном общем анализе мочи и обуславливается количеством нерастворенных и растворенных веществ, содержащихся в урине. Чем больше таких компонентов будет присутствовать в составе мочи, тем более высокая ее относительная плотность. Если при общем лабораторном исследовании выяснилось, что удельный вес мочи имеет отклонения от нормы, то пациенту назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Относительная плотность измеряется при различных исследованиях, самым известным из которых является проба Зимницкого. Такой анализ мочи, в отличие от общего позволяет достаточно информативно оценить почечную функциональность (мочевыделительную и концентрационную).

По сути, проба по Зимницкому является диагностической методикой, измеряющей плотность урины, собранной в определенные часы. При этом на увеличение плотности мочи может указать и общий анализ мочи.

Обычно утреннюю мочу, которая скопилась за ночь, не исследуют. Сбор биоматериала для исследования начинается со второго после пробуждения мочеиспускания. Собирают мочу каждые 3 часа, первый раз в 9 утра, всего за сутки получится 8 порций, причем каждая из них будет отдельно исследоваться на необходимые показатели, в частности на удельный вес или плотность. В процессе сбора рекомендуется сохранять прежний рацион, главное, записывать количество выпитого.

Значения

Если в процессе исследований выяснилось, что плотность несколько выше нормы, т. е. поднимается выше 1,035, то говорят о гиперстенурии. Именно так называют явление, при котором удельный вес мочи превышает норму.

Нормальные показатели в соответствии с возрастом:

  1. Новорожденные в первые 10 суток жизни – 1,008-1,018;
  2. В 2-3 года – 1,010-1,017;
  3. 4-5-летние – 1,012-1,020;
  4. 10-12-летние – 1,011-1,025;
  5. У взрослых нормой считается плотность урины в пределах 1,010-1,025.

Нормальным явлением считается колебание показателей суточной мочи. Утренняя порция, к примеру, будет более превышена, потому что ночью пациент обычно ничего не пьет, поэтому моча ничем не разбавляется. Удельная плотность мочи в дневное время, имеет самые низкие показатели плотности и выделяется в наибольших объемах.

Причины

Существует несколько факторов, приводящих к относительному повышению удельного веса урины. У беременных, взрослых пациентов и детей они могут несколько различаться. Причины отклонений бывают патологическими или физиологическими. Патологические факторы того, что обнаруживается высокая плотность мочи, связаны с определенными заболеваниями, а физиологические могут обуславливаться временными факторами вроде сильного потения, употребления большого количества жидкости в течение дня и пр.

У беременных

У беременных на фоне их состояния возникает традиционный токсикоз, который и выступает основной причиной повышения плотности мочи. Кроме того, у некоторых пациенток отмечается задержка жидкости в организме, что врачи связывают с гестозом. Этот фактор тоже провоцирует развитие гиперстенурии у беременных.

У детей

У ребенка повышение удельного веса часто связано с почечными заболеваниями и изменениями в тканях органа. Кроме того, у детей часто выявляются кишечные инфекции или отравления, вызывающие рвоту или диарею. Эти проявления вызывают сильное обезвоживание организма и приводят к тому, что плотность мочи большая.

Показатель удельного веса может быть повышен в первые дни жизни новорожденного, но врачи утверждают, что это отклонение часто носит только физиологический характер и по прошествии нескольких суток самостоятельно приходит в норму.

У взрослых

Гиперстенурия обычно возникает на фоне таких факторов, как:

  • Присутствие белка в урине или протеинурия;
  • Повышенное содержание глюкозы, характерное для диабетиков. Подобное состояние специалисты еще называют глюкозурией;
  • Наличие проблем с почками вроде их недостаточности, гломерулонефрита, инфекционных патологий типа цистита или нефрита;
  • Прием большого количества лекарств, которые активно выводятся мочой, к примеру, диуретиков или антибиотиков;
  • Дефицит жидкости, когда человек в сутки выпивает малый объем воды;
  • Резкая органическое обезвоживание, связанное с обильным потоотделением, диареей или неудержимой рвотой.

В целом, причины того, что плотность мочи выше нормы примерно одинаковые у всех слоев населения. Для определения истинны причин подобных нарушений рекомендуется пройти пробу Зимницкого, которая позволит детально изучить почечную деятельность и получить более полную картину их функциональности.

 

Удельный вес мочи: нормы, причины понижения и чем это опасно

Что такое удельный вес мочи

Удельный вес (второе название — относительная плотность) мочи — показатель, который характеризует работу почек и дает возможность оценить, насколько качественно они справляются с функцией фильтрации и выведением из организма ненужных соединений.

Изучая плотность биологической жидкости, лаборант определяет, каково содержание в ней:

  • Креатинина.
  • Мочевины.
  • Мочевой кислоты.
  • Натриевых и калиевых солей.

Именно по величинам этих параметров рассчитывается вышеназванный критерий.

Удельный вес мочи: показатели нормы у мужчин, женщин и детей

Определение плотности мочи проводится в условиях лаборатории с помощью специального прибора — урометра. Чтобы полученные данные соответствовали действительности, пациент должен правильно собрать материал для исследования (не пить накануне спиртное, много жидкости).

Незначительные колебания в параметре в течение суток — нормальная физиологическая реакция. Это объясняется изменениями, которые происходят во время еды, употребления воды, выполнения тяжелой физической работы, отдыха, усиленного потоотделения и пр. В разных условиях почки здорового человека выделяют мочу, плотность которой в норме равна от 1,010 до 1,028.

У мужчин и женщин, которые не имеют болезней мочевой системы, при умеренных физических нагрузках удельный вес утренней мочи чаще всего составляет от 1,015 до 1,020. Что касается детей, то у них этот показатель может быть немного ниже.

Для детей вариант нормы — от 1,003 до 1,025. В первую неделю жизни удельный вес мочи ребенка должен быть в пределах до 1,018, начиная со второй недели и до конца второго года — от 1,002 до 1,004.

Позже показатель начинает повышаться и при нормальной работе почек составляет уже от 1,010 до 1,017. У детей 4-5-летнего возраста плотность равна 1,012—1,020. У ребят старше 10 лет она должна быть в пределах от 1,011 до 1,025.

Причины понижения удельного веса мочи

Если плотность биологической жидкости ниже нормы, говорят о гипостенурии. Это не обязательно означает, что человек болен. Медикам известны случаи, когда подобное отклонение было следствием употребления пациентом чрезмерного количества жидкости незадолго до сдачи лабораторного анализа.

Также к гипостенурии приводит использование любых мочегонных препаратов. Об этом факторе нужно предупредить доктора заранее, чтобы полученные данные не были истолкованы неверно.

При каких заболеваниях снижен удельный вес мочи

Если говорить о патологических причинах гипостенурии, то они следующие:

  • Сахарный диабет.
  • Полидипсия (обычно наблюдается у людей с нестабильной психикой)
  • Нейрогенный и нефрогенный несахарный диабет.
  • Воспаление почечных канальцев.
  • Наличие в организме нерассосавшихся инфильтратов.
  • Невылеченный или осложненный пиелонефрит.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Соблюдение чрезмерно строгой диеты, нехватка в рационе витаминов, микроэлементов и минералов.
  • Наличие узловатых образований на почечных тканях.
  • Гормональный сбой (характерен для женщин детородного возраста, а также в период климакса).

Многие пациенты при значительном снижении описываемого показателя жалуются на:

  • Появление отеков на разных частях тела, конечностях.
  • Боли в нижней части живота или пояснице.
  • Уменьшение/увеличение объема отделяемой мочи.

Все эти симптомы говорят о проблемах с почками, поэтому при их появлении нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу и пройти обследование.

Что делать при низком удельном весе мочи

Если удельный вес мочи намного ниже нормы, в первую очередь, необходимо пересдать лабораторные анализы. Обязательно нужно ответственно отнестись к повторному сбору биологической жидкости, накануне диагностики не пить слишком много жидкости. Если другие показатели в норме, то, скорее всего, никаких заболеваний почек у человека нет.

Если же, помимо низкой плотности, наблюдаются и иные отклонения в лабораторных анализах, обязательным является комплексное обследование. Что оно в себя будет включать, должен решить терапевт либо уролог. Обычно пациентам дают направления на сдачу анализа по Зимницкому, который позволяет установить отличия в показателях плотности урины в разное время суток.

Удельный вес мочи при беременности

Нормой считается, если относительная плотность мочи у будущей мамы равна от 1,010 до 1,029.

Снижение параметра обеспечивают:

  • Чрезмерное употребление жидкости.
  • Отеки.
  • Гормональные скачки.
  • Патологии почек (нефропатия)
  • Токсикоз.
  • Учащенное мочеиспускание.

Если же критерий, напротив, повышен у беременной женщины, гинеколог может предположить наличие:

  • Сахарного диабета.
  • Дефицита жидкости, обезвоживания.
  • Воспаления почек.
  • Выраженного токсикоза/гестоза.

Будущая мама не должна переживать, если результаты анализа оказались неудовлетворительными. Анализ нужно в ближайшее время пересдать. Только если повторная диагностика подтвердит возникшие опасения, будут проведены мероприятия, необходимые для определения причины возникшего состояния.

Удельный вес мочи повышен — причины и что делать

Повышение удельного веса мочи в медицине называется гиперстенурией. Обычно данная проблема развивается на фоне снижения количества отделяемой биологической жидкости.

Спровоцировать ее могут:

  • Сильная рвота, тошнота.
  • Недостаточное употребление жидкости, обезвоживание.
  • Введение накануне лабораторного исследования в организм пациента рентгенконтрастного вещества.
  • Протеинурия (наличие белка) при нефротическом синдроме.
  • Сахарный диабет.
  • Прием больших доз антибактериальных препаратов.
  • Воспаление органов мочеполовой системы.
  • Токсикоз во время беременности.

Для гиперстенурии характерны такие симптомы, как:

  • Дискомфортные ощущения в области живота.
  • Боли в пояснице.
  • Образование отеков по непонятным причинам.
  • Резкое уменьшение разовых порций выделяемой мочи.
  • Слабость, повышенная утомляемость.

При гиперстенурии, как и при гипостенурии, пациенту следует пройти пробу Зимницкого, чтобы понять, есть ли отклонения в работе почек и получить полную картину их функционирования.

Загрузка...

Удельный вес мочи (плотность): гипостенурия, гиперстенурия

На сегодняшний день любая диагностика предполагает ряд лабораторных исследований. Общий анализ мочи и крови проводится наиболее часто. Информативным показателем в ОАМ считается относительная плотность мочи (SG), которая позволяет выявить нарушения функции почек (гипер-, гипостенурия, изостенурия).

Нормальные показатели относительной плотности

Концентрационную способность каждой почки определяет удельная плотность мочи, норма которой определяется в общем анализе. Урина, выделяемая из нашего организма, считается вторичной. На первом этапе фильтрации кровь, проходя через клубочковые структуры, отделяет крупные составляющие. Это первичная моча, отличающаяся от крови отсутствием белков и форменных элементов крови. В конечных отделах фильтрационного аппарата всасывается большее количество воды вместе с необходимыми организму ионами. В результате за сутки фильтруется всего 2 литра вторичной урины, тогда как первичной около 70 литров.

Чем меньше воды человек выпивает в течение дня, тем концентрированнее становится его урина. Увеличение плотности мочи отражается в расшифровке анализа как гиперстенурия. И наоборот, при избыточном количестве выпиваемой воды наблюдается снижение плотности мочи, обозначающаяся как гипостенурия. При этом изменяется и среднесуточный объем выделяемой биологической жидкости.

Норма удельного веса мочи у взрослых по данным урометра не должна выходить за пределы интервала 1,015-1,025. Организм ребёнка отличается от взрослого незавершенными процессами формирования и адаптации. Поэтому удельный вес мочи у детей отличается и зависит от их возраста. У грудного ребенка до года достаточно низкая плотность мочи, она составляет 1,010. Чем больше ребенку лет, тем более высокий уровень плотности можно определить. Это зависит от способности дистальных канальцев реабсорбировать воду и химические соединения.

Исследование концентрации сухого остатка мочи

Процесс определения удельного веса мочи прост, однако он требует специального оборудования. Относительная плотность мочи определяется особым прибором – урометром при температуре 15°C и в анализе имеет обозначение SG. В клинических лабораториях, как правило, используются универсальные урометры. Проводя анализ мочи, удельный вес можно определить в пределах шкалы делений от 1,000 до 1,050. Удельный вес мочи соответствует положению нижнего мениска на шкале урометра. Физиологические причины изменения плотности урины различны:

  • температурные колебания во внешней среде,
  • испарение воды в процессе акта дыхания,
  • пищевые раздражители (острые, соленые, жирные и жареные продукты),
  • водный дисбаланс.

Вегетативное господство в ночные часы замедляет дыхание и потоотделение. Ночью отсутствует водный фактор, именно поэтому информативнее всего сдавать ОАМ в утренние часы.

Концентрация мочи у женщин в большей степени имеет предрасположенность к различным изменениям и требует большего внимания. Оценка фильтрационной и концентрационной функций почек предполагает целый комплекс анализов. Физиологическое изменение уровня удельного веса урины циклично суточному ритму. Поэтому для полной картины необходимо проводить контроль в течение всего дня.

Проба по Зимницкому может проводиться у ребенка, а также у мужчин и женщин. Такое исследование чаще всего проводят в стационарах, поскольку анализ собирается в 8 временных интервалов в разные емкости. Количество потребляемой жидкости не должно искусственно увеличиваться, иначе результат будет не точным. Определяется объем каждого образца, урометром определяется удельный вес исследуемого материала в каждой порции (собранной за 3 часа). В норме диурез за ночь не должен превышать 20 — 35% от дневного. Если же количество ночного диуреза увеличивается, возникает состояние, называемое никтурией. Оно свидетельствует о ренальных или постренальных нарушениях.

Повышенная плотность мочи фиксируется при удельном весе более 1030 и говорит о чрезмерной реабсорбции воды. Гипостенурия характеризует снижение удельного веса мочи до 1002-1012. Гипоизостенурия диагностируется при снижении плотности ниже нормы (1010) в течение целых суток с колебанием не более чем на 10. Почки теряют концентрационную способность.

Концентрационная проба проводится при полном исключении жидкости, разрешен прием белковых продуктов. Урина собирается каждые 4 часа в разные тары. Расшифровка результатов происходит аналогично пробе по Зимницкому. Важно, чтобы были соблюдены все правила сбора и исследования урины, а также, чтобы урометр был исправен.

Повышенный удельный вес урины

Удельный вес мочи повышен при заболеваниях разных систем организма человека. Гиперстенурия характеризуется выраженными отеками различных частей тела. Плотность выше нормы определяется при следующих состояниях:

  • потеря жидкости не с уриной (пот, рвота, диарея, кровотечения, массивные ожоги),
  • большие дозы нефротоксичных антибиотиков,
  • травмы органов ЖКТ,
  • тонко- либо толстокишечная непроходимость,
  • болезни системы выделения,
  • эндокринные расстройства с метаболическими нарушениями.

Чаще всего концентрация сухого остатка превышает нормальные значения при почечной недостаточности, гломерулонефрите или пиелонефрите. Также плотность мочи повышена при эндокринных патологиях. Гормоны вазопрессин и альдостерон оказывают основное влияние на задержку жидкости в организме. Таким образом, из-за повышения концентрации сухого остатка формируется высокая плотность мочи.

Когда относительная плотность мочи показывает превышение допустимых значений, можно отметить неспецифичную клиническую картину:

  • уменьшение количества выделяемой урины до олигурии,
  • потемнение ее оттенка,
  • неприятный специфический аромат,
  • отеки,
  • выраженный астено-вегетативный синдром,
  • болезненность в животе или поясничной области.

Плотность мочи у детей, норма которой всегда меньше, чем у взрослых, иногда может повышаться. Высочайшая для ребеночка потеря жидкости при кишечных инфекциях делает урину более концентрированной, создавая массу неблагоприятных эффектов. Из детского организма не успевают выводиться все ненужные продукты обмена, приводя к интоксикации неокрепшего организма. Особенно ярко это выражается у грудничков, так как работа большинства их систем еще не совершенны.

Снижение удельной плотности мочи

Часто инфекционные и желудочно-кишечные заболевания требуют обильного питья. Запасы воды восполняются с излишком. Постепенно количество сухого остатка в ОАМ становится мало. Низкий удельный вес мочи нормализуется только после полного восстановления организма. Это состояние считается физиологичным и не требует лекарственной коррекции.

Пониженный удельный вес может выявляться при полидипсии. Это состояние, характеризующееся постоянной жаждой. Для ее утоления пациенты выпивают количество воды, в несколько раз превышающие норму. В результате выделяемый продукт обмена получается неконцентрированный и в больших количествах. К сожалению, это заболевание часто проявляется у психически нестабильных людей.

Для нейрогенного несахарного диабета свойственна жажда и учащенное мочеиспускание. Такой диабет чаще развивается при черепно-мозговых травмах, инфекционных поражениях, опухолевых процессах, внутричерепных хирургических вмешательствах. Гипоталамус синтезирует недостаточное количество гормона вазопрессина, и он не может в полной мере выполнять свои функции. Жидкость безвозвратно выводится, и даже компенсация потреблением воды не спасает, поскольку вазопрессина все равно недостаточно для поддержания реабсорбции воды на нужном уровне.

В ситуациях, когда гормон вырабатывается в достаточном количестве, а урина по-прежнему чрезмерно выделяется, может быть утрата почкой рецепторов, чувствительных к вазопрессину. Нефротоксичные лекарственные средства, поликистоз, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь и врожденные почечные аномалии – лишь небольшая часть причин неврогенного несахарного диабета. Отсутствие факторов, предрасполагающих к диабету, вынуждают диагностировать идиопатическое заболевание.

Плотность в анализе мочи ниже нормы наблюдается также при хронических гломерулонефритах, амилоидозе почки, острых пиелонефритах. Но самые частые патологии со сниженной плотностью мочи – при сахарном диабете (нефрогенной и нейрогенной этиологии).

В дифференциальной диагностике сахарного диабета будет очень полезно определение глюкозы и белка, которые часто повышены.

Изменения относительной плотности урины у беременных

При беременности показатель концентрационной способности почек может и повышаться и понижаться. Так как обезвоживание у будущих мам в основном наступает при токсикозе, то именно это состояние чаще других увеличивает удельный вес урины.

Если удельный вес мочи понижен по патологическим причинам, то нужно отнестись к этому со всей серьезностью. К таким заболеваниям относится несахарный диабет у беременных и у пациентов с нервными расстройствами. Анализ мочи при беременности может отличаться маленьким показателем удельной плотности, что это значит? Причин может быть несколько. Во-первых, это снижение почечной функциональности из-за давящей матки и увеличения нагрузки. Во-вторых, гормональные перестройки существенно воздействуют на все уровни регуляции, от чего страдает и мочевыделительная система. Эти факторы стремятся понизить плотность путем увеличения выведения жидкости у беременных из организма.
Многие из рассмотренных состояний очень серьезны и требуют особого внимания. Необходимо следить за состоянием своих почек, чтобы не допустить неблагоприятных и даже опасных осложнений.

Удельный вес мочи в норме свидетельствует о хорошем состоянии в первую очередь почек. Отклонение концентрационной способности от нормы, особенно стойкое, требует ряда дополнительных обследований, консультации грамотного нефролога и назначения необходимого лечения. Стоит заботиться о своем здоровье и чаще сдавать анализы, ведь своевременно выявленные нарушения устранить всегда легче.

Загрузка...

Определение удельного веса мочи: обзор, тесты и процедура

Обзор

Анализ мочи - это безболезненный способ для вашего лечащего врача проверить ваше здоровье и провести тест на наличие отклонений. Одна вещь, которую ваш лечащий врач может проверить при анализе образца мочи или анализе мочи, - это удельный вес.

Тест на удельный вес мочи сравнивает плотность мочи с плотностью воды. Этот быстрый тест может помочь определить, насколько хорошо ваши почки разжижают мочу.

Слишком концентрированная моча может означать, что ваши почки не работают должным образом или вы пьете недостаточно воды.

Недостаточно концентрированная моча может означать, что у вас редкое заболевание, называемое несахарным диабетом, которое вызывает жажду и выведение большого количества разбавленной мочи.

Основная функция почек - фильтровать кровь и поддерживать нормальный баланс электролитов. Измерение удельного веса мочи - это быстрый способ для вашего врача определить, пытаются ли ваши почки компенсировать некоторые отклонения от нормы.

Определение удельного веса полезно, если ваш лечащий врач считает, что у вас есть одно из следующих состояний:

Возможно, вам придется сдавать анализ удельного веса мочи несколько раз в один день. Это поможет вашему лечащему врачу увидеть, насколько хорошо ваши почки компенсируют это.

Перед тем, как вы сделаете анализ удельного веса мочи, ваш лечащий врач может попросить вас сделать несколько вещей для подготовки к нему. Во-первых, они попросят вас прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты теста, например, содержащих сахарозу или декстран.

Вам, вероятно, придется подождать, чтобы пройти тест, если вам недавно вводили внутривенный контрастный краситель для рентгена или МРТ. Если с момента нанесения красителя прошло более трех дней, вам должно быть хорошо сдать анализ мочи.

Вы также должны придерживаться сбалансированной диеты в дни, предшествующие обследованию. Эта диета должна исключать определенные продукты, которые могут повлиять на цвет вашей мочи. К ним относятся:

  • свекла
  • ежевика
  • морковь
  • фасоль
  • ревень

Образец для определения удельного веса мочи содержит не менее 1–2 унций мочи.Лучшее время для взятия пробы - утром, когда ваша моча наиболее концентрированная.

Ваш лечащий врач даст вам чашку для сбора мочи.

Для получения наилучшего образца следует использовать антибактериальные салфетки для очистки области вокруг уретры. Это снизит вероятность заражения образца бактериями.

Помочитесь небольшим количеством, а затем поставьте чашку под струю мочи. Мочитесь в чашку, пока не получите достаточно большой образец, а затем закончите мочеиспускание в унитаз.Это известно как метод чистого улова (или среднего течения).

Ваш лечащий врач отправит свежую пробу мочи в лабораторию. Это обеспечит наилучшие результаты.

Лаборант будет использовать рефрактометр для проецирования света на образец и определения его плотности. Это более надежно, чем метод с помощью щупа, при котором в мочу помещается палочка, чтобы измерить, насколько она тонет или плавает.

Несмотря на то, что существуют домашние тесты, результаты не будут такими точными, как результаты, проведенные профессионалом в стерильной среде.Домашние тесты более подвержены заражению.

Еще одним преимуществом прохождения теста в офисе вашего лечащего врача является то, что он может отправить образец в лабораторию для более подробного тестирования и анализа.

Тесты осмоляльности иногда используются для оценки того, как почки разжижают и концентрируют мочу, причем осмоляльность является показателем концентрации. Информация об осмоляльности вашей мочи может помочь вашему врачу диагностировать определенные заболевания.

Чтобы понять концентрацию мочи, подумайте о темном цвете вашей мочи, когда вы не пил в течение некоторого времени.Ваша моча светлее и обычно имеет меньший удельный вес, когда вы хорошо гидратированы.

Удельный вес мочи - это более точное измерение общей концентрации вашей мочи, чем рассмотрение только цвета вашей мочи.

Ваш лечащий врач будет следить за соотношением плотности вашей мочи к плотности воды. Другими словами, удельная плотность воды будет 1.000. В идеале, удельный вес мочи будет между 1,002 и 1,030, если ваши почки функционируют нормально.

Результаты удельного веса выше 1,010 могут указывать на умеренное обезвоживание. Чем выше число, тем больше у вас может быть обезвоживание.

Высокий удельный вес мочи может указывать на наличие дополнительных веществ в моче, например:

Ваш лечащий врач будет использовать результаты теста удельного веса мочи вместе с другими результатами анализа мочи для постановки диагноза. Результаты аномального удельного веса могут указывать на:

  • избыток веществ в крови
  • заболевание почек (высокий или низкий удельный вес может указывать на неспособность почечных канальцев правильно функционировать)
  • инфекция, например инфекция мочевыводящих путей
  • мозг травмы, которые могут привести к развитию несахарного диабета

В анализе мочи также можно измерить концентрацию различных клеток.Лейкоциты могут указывать на инфекцию. А глюкоза может указывать на непереносимость глюкозы или диабет.

К другим типам анализов мочи относятся тесты pH мочи, тесты на гемоглобин и кетоновые тесты. Результаты этих тестов могут помочь вашему врачу поставить более точный диагноз.

Тест на удельный вес мочи предполагает нормальное мочеиспускание и не вызывает каких-либо вредных побочных эффектов. Однако, если у вас инфекция мочевыводящих путей, мочеиспускание может вызвать жжение или болезненные ощущения.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании или любые неожиданные симптомы.

Определение удельного веса мочи - это безболезненный и простой тест. Подготовка проста и требует всего лишь исключения некоторых вещей из своего рациона и временного прекращения приема некоторых лекарств.

Этот тест может помочь поставщикам медицинских услуг в дифференциальной диагностике. При использовании вместе с анализом крови или другими анализами мочи он также может помочь медицинским работникам выявлять различные заболевания.

В некоторых случаях анализ удельного веса мочи покажет, что вы обезвожены или чрезмерно обезвожены. Если вы сильно обезвожены и испытываете проблемы с приемом достаточного количества жидкости, вам могут ввести жидкости внутривенно, чтобы помочь вам быстрее гидратироваться.

Легкое обезвоживание можно решить, постоянно выпивая больше воды. Если у вас гипергидратация, ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты для выявления метаболических нарушений или заболеваний печени, сердца, мозга или почек, которые могут его вызывать.

.

Удельный вес мочи (плотность мочи) - Общий анализ мочи (UA)

Удельный вес (SG, плотность)

Удельный вес мочи (плотность мочи) - это физическая характеристика мочи. Он измеряет соотношение плотности мочи и плотности воды. Это простой тест, выполняемый с использованием уринометра для оценки фильтрующей функции почек.

Интерпретировать сейчас «Полный анализ крови (CBC)»
Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

Удельный вес мочи зависит от количества веществ, растворенных в моче (мочевина, мочевая кислота, соли), а также от количества выделенной мочи.

Удельный вес мочи у здоровых взрослых может меняться в течение дня в зависимости от еды, которую они едят, количества выпиваемой воды и жидкости, которую они теряют. Взрослые обычно имеют удельный вес 1012–1025, а у детей он варьируется в зависимости от их возраста.

Снижение удельного веса мочи может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости, длительным голоданием и дефицитом белка, мочегонными средствами, инфекцией почек.

Повышенный удельный вес мочи может быть связан с потерей жидкости организма, токсикозом во время беременности, некоторыми лекарствами, диабетом.Белок и глюкоза в моче также отражаются в значениях его удельного веса.

Автоматическая интерпретация результатов анализа мочи

.

Плотность мочи | health.am

Альтернативные названия
Удельный вес мочи; Моча s.g.

Определение
Плотность мочи измеряет концентрацию частиц в моче.


Как проводится тест

Ребенок или взрослый:
Возьмите пробу мочи «чистого улова» (в середине потока). Чтобы получить образец чистого улова, мужчинам или мальчикам следует очистить головку полового члена.Женщинам или девушкам необходимо промыть область между губами влагалища мыльной водой и хорошо ополоснуть. Когда вы начнете мочиться, позвольте небольшому количеству жидкости упасть в унитаз, чтобы очистить уретру от загрязнений. Затем поставьте чистую емкость под струю мочи и соберите 1–2 унции мочи. Вынуть емкость из струи мочи. Закройте контейнер крышкой, отметьте его и передайте врачу или помощнику врача.

Младенец:
Тщательно промойте область вокруг уретры.Откройте пакет для сбора мочи (пластиковый пакет с липкой бумагой на одном конце) и поместите его на младенца. Для мужчин весь пенис можно поместить в сумку и прикрепить клей к коже. У женщин мешок надевают на половые губы. Подгузник, как обычно, поверх закрытой сумки.

Эта процедура может потребовать нескольких попыток - подвижные младенцы могут сместить мешок, в результате чего образец впитается подгузником. Младенца следует часто проверять и менять сумку после того, как ребенок помочился в сумку.Моча сливается в контейнер для транспортировки в лабораторию.

Как подготовиться к тесту
Медицинский работник может посоветовать вам отказаться от приема лекарств, которые могут повлиять на тест (см. «Особые соображения»).

За несколько дней до обследования соблюдайте нормальную сбалансированную диету.

Если коллекция берется у младенца, может потребоваться пара дополнительных мешков для сбора.

Как будет ощущаться тест
Тест включает только нормальное мочеиспускание и не вызывает дискомфорта.

Почему проводится тест

Удельный вес измеряет концентрацию частиц в растворе (граммы / мл). Осмоляльность - это более точное измерение концентрации мочи, чем удельный вес, потому что удельный вес зависит от точной природы молекул, присутствующих в моче.

Удельный вес также требует поправки на присутствие глюкозы или белка. Но измерение удельного веса проще и удобнее проверять.Часто это делает ненужным измерение осмоляльности.

Нормальные значения
Нормальные значения находятся в диапазоне от 1,002 до 1,028. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях.

Что означают отклонения от нормы

Ненормальные результаты указывают на следующее:

Повышенный удельный вес мочи может указывать на:

  • Обезвоживание
  • Диарея
  • Чрезмерное потоотделение
  • глюкозурия
  • Сердечная недостаточность (связанная со снижением кровотока к почкам)
  • Стеноз почечной артерии
  • Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH)
  • Рвота
  • Ограничение воды

Пониженный удельный вес мочи может указывать на:

  • Чрезмерное потребление жидкости
  • Несахарный диабет - центральный
  • Несахарный диабет - нефрогенный
  • Почечная недостаточность (то есть потеря способности реабсорбировать воду)
  • Пиелонефрит

Дополнительные условия, при которых может проводиться тест:

  • Острый тубулярный некроз
  • Осложненные ИМП (пиелонефрит)
  • Гепаторенальный синдром
  • Интерстициальный нефрит

Какие есть риски
Рисков нет.

Особые соображения
Лекарства, которые могут увеличить удельный вес, включают декстран и сахарозу, а также контрастное вещество для рентгенографии в течение 3 дней.

Последняя редакция: 3 декабря 2012 г.
Мартин А. Хармс, доктор медицины


Медицинская энциклопедия

Все материалы ArmMed Media предоставляются только для информации и не являются советом и не заменяют надлежащую медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, который разбирается в вашей конкретной истории болезни для решения индивидуальных проблем.


.

Концентрирующая способность | eClinpath

Удельный вес мочи (УЗИ) и осмоляльность являются мерой концентрации растворенного вещества в моче и используются для оценки функции канальцев, то есть способности почечных канальцев разбавлять (петля Генле) или концентрировать (дистальные канальцы) клубочковый фильтрат.

Концентрирующая способность почек

Знание концентрации растворенных веществ в моче важно для правильной интерпретации мочевины и креатинина, которые являются индикаторами скорости клубочковой фильтрации.У здоровых обезвоженных животных возможен широкий диапазон УЗИ. Однако обезвоженные, гиповолемические животные или животные с пониженным эффективным объемом циркуляции крови должны экономить воду (и пытаться восстановить эффективный объем крови), следовательно, концентрировать свою мочу. Таким образом, при азотемии или повышенных концентрациях азота мочевины и / или креатинина УЗИ используется для определения адекватности концентрирующей способности и очень полезен для различения причин азотемии.

Для того, чтобы почка экономила воду за счет концентрирования мочи, почке необходимо следующее:

  • Антидиуретический гормон (АДГ) : Вырабатывается гипоталамусом и хранится в задней доле гипофиза. АДГ открывает водные поры (аквапорины) в дистальных извитых и собирающих канальцах, позволяя воде абсорбироваться пассивно вдоль градиента концентрации, установленного гипертоническим мозговым веществом. Это концентрирует мочу.АДГ также способствует всасыванию мочевины, что способствует тонусу интерстициального костного мозга. Центральный несахарный диабет возникает из-за недостатка АДГ, следствием которого обычно является гипостенурическая моча (моча, которая не может быть сконцентрирована; УЗИ <1,008).
  • Дистальные / собирающие канальцы должны реагировать на ADH. : Обычно ADH работает, открывая водные каналы, в частности, аквапорин-2 (аквапор = водные поры) в собирающих каналах. При почечной недостаточности поврежденные канальцевые клетки менее чувствительны к АДГ, что ухудшает концентрирующую способность почек (что приводит к «недостаточно концентрированной» или изостенурической моче у животных с почечной азотемией).Другие внепочечные факторы также могут привести к снижению чувствительности к АДГ, к ним относятся: гиперкальциемия (предложены различные механизмы, но при этом задействована пониженная экспрессия аквапорина-2 [Khositseth et al 2017), кортикостероиды, эндотоксины, гипокалиемия (подавляет аквапорин-2 [Marples et al. al 1996]) и гипераммониемия. Когда канальцы не реагируют на АДГ (в результате первичного заболевания канальцев или внепочечных факторов), это называется нефрогенным несахарным диабетом.
  • Гипертонический интерстиций костного мозга : Даже при наличии аквапоринов в собирающих трубчатых клетках вода не будет реабсорбироваться, если мозговое вещество не является гипертоническим.Гипертонический мозг требует адекватного количества натрия и мочевины (для создания гипертонуса мозгового вещества), функционирующих канальцев (проксимальных и петли Генле) для доставки Na и мочевины к мозговому веществу почек и механизма противоточного обмена, поддерживаемого мозговым кровотоком через прямую вазу . Дефекты любого из них могут вызвать снижение концентрирующей способности мочи. Следовательно, следующее может привести к снижению тонуса костного мозга и снижению способности к концентрации:
    1. Снижение транспорта Na и Cl от восходящей петли Генле к интерстицию мозгового вещества (например,г. почечные канальцы, петлевые диуретики).
    2. Гипонатриемия, приводящая к снижению уровня фильтруемого натрия и меньшей способности абсорбироваться и транспортироваться в мозговой мозг (например, потеря электролитов при диарее).
    3. Снижение производства мочевины, что приводит к уменьшению количества фильтрованной мочевины, доступной для транспортировки в мозговой слой нисходящей конечности петли Генле и собирающих канальцев (например, печеночная недостаточность).
    4. Повышенная скорость потока мочи, приводящая к нарушению реабсорбции Na, Cl и мочевины (например,г. осмотический или химический диурез, например, из-за сахарного диабета или избытка кортикостероидов). Также называется вымыванием мозгового вещества растворенными веществами.
    5. Повышенный мозговой кровоток в прямом сосуде: это вымывает растворенные вещества, накапливающиеся и создающие гипертонус в мозговом веществе. Гипокалиемия и гиперкальциемия могут вызывать этот эффект. Также называется вымыванием мозгового вещества растворенными веществами.

Подробнее о том, как почки концентрируют мочу, см. На странице физиологии почек.

На интерпретацию нескольких химических параметров мочи, таких как белок и билирубин, также влияет удельный вес образца.Кроме того, компоненты мочи (эритроциты, лейкоциты и цилиндры) могут лизироваться в разбавленной моче (USG <1,008), что влияет на интерпретацию результатов анализа осадка мочи.

Удельный вес мочи

Удельный вес мочи - это измерение плотности мочи по сравнению с чистой водой. Для рутинных клинических целей УЗИ определяется с помощью рефрактометра (показатель преломления обычно хорошо коррелирует с УЗИ). На УЗИ влияет количество молекул в моче, а также их молекулярный вес и размер, поэтому он только приближает концентрацию растворенного вещества.На это также влияет температура, при этом плотность мочи уменьшается (ниже УЗИ) с повышением температуры. Присутствие большого количества белка и глюкозы изменит УЗИ и должно учитываться при интерпретации результатов УЗИ. Удельный вес мочи обычно используемых оптических и цифровых рефрактометров показывает сильную корреляцию с осмоляльностью мочи (коэффициенты ранговой корреляции Спирмена около 0,94) (Рудинский и др., 2019).

Сообщается, что концентрация 1 г / дл следующих веществ в моче увеличивает USG следующим образом:

Вещество

Увеличение USG

NaCl

0.006-0.007 а

Мочевина

0,002–0,003 а

Глюкоза

0,003–0,005 а

-0,002 - 0,004 (собаки) b

00.008-0.007 (кошки) б

Белок

0,003–0,005 а

Альбумин

0.002-0,003 а

a Основы ветеринарной клинической патологии (Stockham and Scott)

Исследование, в котором глюкоза была добавлена ​​в объединенную мочу собак и кошек различных USG, показало следующее:

  • Собачья моча : Добавление глюкозы 300 мг / дл увеличивало USG на 0,001–0,002 в образцах с USG <1,025. Добавление 1200 мг / дл глюкозы увеличивало USG с 0.001-0,004 в образцах с USG <1,025 (небольшой эффект был замечен в более высоких USG) и 2400 мг / дл глюкозы увеличивал USG> 0,004 в образцах с USG <1,020. При последней наивысшей концентрации глюкозы меньшее увеличение наблюдалось в образцах с USG 1,020 и 1,35 (от -0,001 до 0,003), а USG уменьшалось в образцах с начальным USG> 1,040. Существовала линейная зависимость между разницей в USG до и после пика и начальной концентрацией USG (r 2 в диапазоне от 0.От 78 до 0,98 для концентраций глюкозы от 1200 до 2400 г / дл). Хотя эти изменения могут не увеличивать УЗИ до «подходящего диапазона» и существенно не мешать различать преренальную и почечную азотемию с УЗИ, они будут мешать определению гипостенурических и изостенурических УЗИ.
  • Кошачья моча : Добавление 50-300 мг / дл имело случайные эффекты (увеличение и уменьшение USG 0,007) у отдельных кошек с USG> 1,030. Уменьшение линейной зависимости стало очевидным, когда моча была увеличена с 600 до 2400 мг / дл, но было больше индивидуальных отклонений у кошек (что привело к r 2 в диапазоне от 0.От 26 до 0,48 для этих концентраций глюкозы). При концентрации 2400 мг / дл USG увеличивалось на 0,002–0,008 в объединенной моче кошек с USG <1,030 (с большим увеличением, наблюдаемым при более низком USG). В 4 объединенных образцах мочи с необработанным USG 1,040, USG снизился на 0,001 до 0,004. Как указано выше, влияние глюкозы на возможность различения преренальной и почечной азотемии у кошек сомнительно. Авторы этого исследования не указали на вариабельность показаний рефрактометра с одним образцом мочи (вариация внутри анализа) (Behrend et al, 2019).

Влияние этих веществ на USG действительно зависит от рефрактометра, некоторые из которых более точны, чем другие (Tvedten et al 2015). В настоящее время Корнельский университет использует рефрактометр Райхерта с температурной компенсацией для УЗИ на животных. Кроме того, УЗИ, но не осмоляльность, может быть ложно увеличена (> 1,10) с помощью рентгенографических контрастных агентов, таких как иогексол, которые выводятся с мочой обычно в течение 24-48 часов после исследований контрастной визуализации (Seshia and Dickinson 2020).

Интерпретация USG

Первые образцы утренней мочи часто рекомендуются при оценке УЗИ у собак (считается, что это будет «наиболее естественно концентрированный» образец мочи. Одно исследование показало, что первый образец утренней мочи клинически здоровых собак варьировался от 1,010 до > 1,060 у отдельных собак и что первая утренняя моча варьировалась на 0,015 единицы (от минимума до максимума) в разных образцах, собранных у одной и той же собаки в течение 2 недель (в пределах вариабельности собак).Измерения СКФ или сывороточных биохимических аналитов СКФ у этих собак не проводились (Рудинский и др., 2019).

Ниже приведены рекомендации по интерпретации USG у животных. Обратите внимание, что в литературе описаны различные пороговые значения для «адекватной» концентрирующей способности и изостенурии. Ниже приведены те, которые используются здесь, в Корнельском университете.

Виды Возможный диапазон Обычный диапазон «Достаточно» «Неадекватный»
Собачий 1.001-1.065 1.015–1.045 > 1,030 <1.030
Кошачий 1,001-1,085 1.035–1.060 > 1,040 <1.040
Крупные животные 1,001–1,050 1.015–1.030 > 1,025 <1,025
  • «Соответствующий» USG: «Соответствующий» USG или столбец концентрирующей способности используется специально для животных с азотемией.В этом контексте «адекватный» УЗИ указывает на наличие достаточного количества функциональных нефронов для адекватной концентрации мочи и предотвращения развития азотемии при условии, что почечный кровоток достаточен и что способность этих нефронов концентрировать мочу не нарушается другими таких факторов, как вымывание растворенных веществ из мозгового вещества (см. выше и страницу по физиологии почек), адекватное УЗИ у животных с азотемией обычно указывает на преренальную азотемию.
  • «Неадекватный» USG : У азотемных животных с первичными нефропатиями, характеризующимися прогрессирующей потерей функциональных нефронов, способность концентрировать мочу нарушается, когда теряется около двух третей массы нефрона.Однако удаление азотистых продуктов жизнедеятельности, достаточное для предотвращения азотемии, продолжается до тех пор, пока не будут потеряны примерно три четверти функциональных нефронов. Следовательно, если азотемия происходит из-за потери массы нефрона (потеря> трех четвертей, то есть почечная недостаточность), способность концентрировать мочу уже будет потеряна (то есть УЗИ будет менее «адекватным» для этого вида). Исключение составляют кошки, у которых заболевание клубочков (и азотемия) может предшествовать потере способности к концентрации внимания. Таким образом, «неадекватная» УЗИ у животных с азотемией совместима с заболеванием почек и почечной азотемией , если не существует других факторов, ухудшающих способность почек к концентрации, включая снижение гипертонуса медуллярного интерстиция и ингибирование АДГ (см. выше и страницу физиологии почек).
  • Изостенурия : При первичной почечной азотемии почки не могут концентрировать или разбавлять мочу, поэтому часто используется фиксированная (постоянная) изостенурическая УЗИ, то есть УЗИ 1,008–1,012. Однако при почечной недостаточности полная потеря функции почечных канальцев происходит постепенно, поэтому УЗИ между изостенурией и «адекватным» диапазоном у животных с обезвоживанием и / или азотемией с большой вероятностью указывает на первичную почечную недостаточность.
  • Гипостенурия : Гипостенурия указывает на то, что почка может разжижать мочу, но не может концентрироваться, т.е.е. проксимальные почечные канальцы и петля функции Генле сохраняются, но канальцы не реагируют на АДГ, либо из-за первичного дефицита АДГ (центральный несахарный диабет), либо из-за отсутствия реакции почечных канальцев на АДГ из-за заболевания почечных канальцев или ингибиторов АДГ (нефрогенный диабет). несахарный).

Осмоляльность мочи

Осмоляльность мочи напрямую зависит от количества частиц в растворе и не зависит от молекулярной массы и размера. По этой причине осмоляльность превосходит удельный вес, на который влияют вес и размер частиц.Осмоляльность можно измерить по понижению точки замерзания (метод, применяемый в лаборатории клинической патологии диагностического центра здоровья животных Корнельского университета) и изменению давления пара. Осмоляльность мочи также можно приблизительно определить по данным УЗИ. Это рассчитывается путем умножения последних двух цифр USG на 36. Хотя удельный вес мочи хорошо коррелирует с осмоляльностью мочи, осмоляльность нельзя точно предсказать с помощью USG, то есть одна и та же USG может давать очень разные осмоляльности мочи (Rudinsky et al 2019 ).

Изостенурическая моча имеет осмоляльность, аналогичную плазме, приблизительно от 300 до 320 мОсм / кг. Осмоляльность мочи полезна для оценки концентрирующей способности мочи, например, в тестах на водную депривацию, и в этом отношении она более точна, чем измерение удельного веса мочи.

.

Диапазон, интерпретация и побочные эффекты

Определение удельного веса мочи - это безболезненный способ для врача проверить, насколько ваши почки разжижают вашу мочу и как работают ваши почки.

Для того, чтобы наши тела работали должным образом, они должны содержать нужное количество воды. Почки выполняют важную функцию по удалению излишков воды из организма или удержанию ее, когда организму требуется больше жидкости. Когда почки работают нормально, дополнительные минералы, такие как натрий и калий, покидают организм в виде мочи.

Анализ удельного веса мочи - или плотности мочи - может быть выполнен, если врач подозревает, что у вас обезвоживание или у вас есть такое состояние, как сердечная недостаточность. По сути, тест сравнивает удельный вес мочи с плотностью воды. Слишком концентрированная моча может сигнализировать о том, что ваши почки не функционируют должным образом. Это также может означать, что вы пьете недостаточно воды.

Когда вы проходите определение удельного веса мочи, вам необходимо исключить некоторые вещи из своего рациона и, возможно, вам придется временно прекратить прием определенных лекарств.

Тест на удельный вес мочи использует

Определение удельного веса мочи - самый быстрый способ определить, компенсируют ли ваши почки какую-либо проблему. Это может быть полезно для врачей, которые пытаются выяснить, страдаете ли вы определенными заболеваниями. Вот некоторые из этих возможных условий:

  • Обезвоживание
  • Гипергидратация
  • Сердечная недостаточность
  • Удар
  • Несахарный диабет
  • Почечная недостаточность
  • Инфекция почек
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Гипонатриемия или низкий уровень натрия
  • Гипернатриемия или повышенное содержание натрия

В некоторых случаях плотность мочи будет проверяться несколько раз в день.Это может дать врачам хорошее представление о состоянии

почек.

Определение удельного веса мочи: процедура и результаты

Тест на удельный вес мочи сравнивает плотность мочи с плотностью воды. Это позволяет врачам видеть концентрацию всех частиц, присутствующих в моче.

Тест включает в себя сбор образца мочи, который поможет врачу получить представление о функции почек и состоянии гидратации человека.

Анализ удельного веса мочи дает информацию о том, насколько хорошо почки концентрируют мочу и о состоянии гидратации человека.

Основная функция почек - поддерживать здоровый баланс жидкости и электролитов. Почки выводят лишнюю воду и минералы из организма в виде мочи. Когда организму требуется больше воды, почки задерживают жидкость.

Врач будет использовать определение удельного веса мочи, если подозревает, что у человека обезвоживание, нарушение функции почек или состояние, которое может изменить жидкостный статус организма, например несахарный диабет.

Тест не должен доставлять неудобств и обычно бывает коротким.Врач может запросить несколько тестов на удельный вес мочи за один день, чтобы увидеть, насколько хорошо почки компенсируют возможную проблему.

Человека могут попросить собрать образец «чистого улова», чтобы не загрязнить образец бактериями с кожи.

Чтобы собрать чистый образец улова, человек должен очистить область уретры перед мочеиспусканием, а затем собрать образец мочи в середине потока в чашку для образцов.

Врач отправит образец мочи в лабораторию для анализа.Лаборант проводит тест с помощью рефрактометра, который направляет свет на образец и помогает определить плотность мочи.

Реже техник может использовать метод масляного щупа. Индикаторный стержень изменит цвет в зависимости от содержания мочи.

Подготовка к определению удельного веса мочи обычно проста и понятна. Перед исследованием человеку может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, особенно тех, которые содержат сахарозу.

Людям следует избегать любых продуктов, которые могут изменить цвет мочи в течение нескольких дней перед анализом.К этим продуктам относятся:

  • свекла
  • ежевика
  • фасоль
  • морковь
  • ревень

Люди также должны сообщить своему врачу, если они недавно получали внутривенный контрастный краситель для медицинского обследования.

Нормальные значения удельного веса мочи находятся в диапазоне от 1,002 до 1,035, хотя в разных лабораториях он немного различается.

Врач объяснит ему результаты, особенно если значение выходит за пределы нормы.

Моча имеет тенденцию быть темнее и имеет более высокий удельный вес, когда человек не потребляет достаточное количество жидкости. Моча легче и имеет более низкий удельный вес, когда человек хорошо гидратирован.

Тесты на удельный вес мочи могут дать более точное измерение концентрации мочи, чем простой анализ цвета.

Причины высоких и низких показаний

В случае высокого удельного веса человек может иметь умеренное обезвоживание, и ему следует пить больше прозрачных жидкостей.

В случае низкого удельного веса человек может пить слишком много жидкости или иметь состояние, вызывающее жажду.

Часто требуется дальнейшее тестирование, чтобы определить, является ли причиной аномального результата сердечное заболевание, проблемы с почками или нарушение обмена веществ.

Низкий удельный вес указывает на то, что моча слишком разбавлена.

Условия, вызывающие низкий удельный вес, включают:

  • несахарный диабет
  • почечная недостаточность
  • употребление слишком большого количества жидкости из-за повышенной жажды
  • повреждение канальцевых клеток почек

Высокий удельный вес предполагает, что моча слишком сконцентрирована.

Условия, вызывающие высокий удельный вес, включают:

Избыточные вещества в моче также могут вызывать высокий удельный вес.

Вещества включают:

  • глюкоза
  • белки
  • красные или белые кровяные тельца
  • бактерии

Врач может провести дополнительный анализ мочи, включая общий анализ мочи, посев мочи, осмоляльность мочи, pH мочи или определение кетонов. Результаты этих других тестов помогут врачу поставить точный диагноз.

Если человек имеет высокий удельный вес из-за обезвоживания, врач, вероятно, посоветует ему пить больше жидкости.

Если человек сильно обезвожен или не может пить, врачи могут ввести жидкость для внутривенного введения.

Определение удельного веса мочи - это простой тест, который проверяет концентрацию в моче человека. Тест легко сделать, но он может включать временное изменение диеты или прекращение приема некоторых лекарств.

Концентрация мочи показывает, насколько хорошо функционируют почки, или может указывать на основное заболевание, которое изменяет жидкостный статус организма.

Легкое обезвоживание обычно можно вылечить, выпив больше жидкости. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

В случае гипергидратации врач порекомендует дальнейшее обследование, чтобы установить причину и составить план лечения.

.

Смотрите также