Skip to content

Повышенная мочевая кислота в моче


Мочевая кислота в моче повышена: причины, симптомы и лечение

Мочевая кислота представляет собой элемент, который способен проявиться в процессе обмена веществ. Синтез вещества происходит в печени, а выводится через мочевую систему и ЖКТ. Большая часть образования скапливается в почках, а потому его просто выявить при анализе мочи.

Если человек здоров, то у него в суточной дозе урины должно наблюдаться не более 35 миллиграмм солей. Когда концентрация средства увеличена, то это может привести к проявлению уратов и образованию камней. Это становится причиной появления воспалительных процессов в мочевике.

Причины

Появиться кислота в моче может по разным причинам. Этому могут способствовать как физиологические нарушения в организме, так и неправильное питание.

Неправильное питание и болезни могут спровоцировать увеличение мочевой кислоты в моче

Основные причины:

  1. Питание. Неправильный прием пищи становится причиной того, что в организме нарушаются процессы обмена. Это приводит к появлению осадка в моче и скоплению там разных ферментов. Не стоит злоупотреблять продуктами, которые могут повысить концентрацию кислоты в моче. Среди таких: бобы, консервы, грибы, томаты, спиртное, жирная еда. Также стоит отказаться от острого и продуктов с салицилатами. Особенно вредно для организма употребление одинаковой пищи. Свой рацион нужно делать разнообразным. Голодание и диеты могут стать причинами появления уратурии.
  2. Обращение крови в почках. Тромбы в венах, атеросклероз, постоянное воздействие высоких температур на тело может привести к проявлению такой патологии.
  3. Нарушенный водный обмен. Большие нагрузки на организм в жаркую погоду, диарея или рвота приводят к тому, что в теле уменьшается количество жидкости, если ее не пополнять. Это способствует увеличению количества уратов в моче.
  4. Лекарства. Медицинские препараты могут стать причиной накопления солей в организме. Среди таких: анальгетики, антибиотики, понижающие жар или антисептики.
  5. Болезни. Много известно случаев, когда количество отложений в организме увеличивается из-за наличия заболеваний.

Что способствует появлению уратов?

Мочевая кислота может проявляться из-за расщепления пуринов. Они обычно содержаться в организме в больших количествах. Ферменты могут поступать вместе с продуктами или водой.

Появление вещества считается нормальным процессом, так как оно образуется вследствие обменных процессов. Но когда количество увеличивается, то это должно стать поводом для проведения дополнительного обследования у врача.

Процесс переработки уратов почками сложный, не всегда можно поставить диагноз пациенту. Но врачи считают, что причинами появления солей являются такие моменты:

  • Инфекция каналов для выведения урины.
  • Водный дисбаланс.
  • Нарушен процесс синтезирования в почках.

Норма мочевой кислоты

В небольших концентрациях вещество должно быть в моче обязательно. Если количество увеличивается, это должно насторожить человека. В таком случае ему стоит пройти обследование в клинике, изменить свой рацион.

Через определенное время надо еще раз сдать анализы, чтобы посмотреть на результаты лечения.

Кислота у малыша

Таких случаев фиксируется много. Но часто это не говорит, что ребенок болен, так как его половая система еще не сформирована полностью, а потому в моче могут проявляться разные накопления. Этому способствует и питание малыша.

Симптоматика может быть такая:

  1. Температура.
  2. Рвота.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Увлечение сладостями.

Если  факторы проявляются, то надо принимать меры, изменить рацион и пить больше жидкости. Потребуется проведение УЗИ или КТ. При выявлении патологий в организме  начинают лечение.

Много образований может говорить о наличии глистов. Это опасно для детей в раннем возрасте, тут потребуется тщательное обследование.

Уретриты у беременных

Так как при вынашивании плода в женщины происходят изменения в работе органов и систем, то у них в моче могут быть выявлены ураты. На ранних сроках беременности это может случаться из-за обезвоживания организма. Если концентрация вещества не увеличивается, то это безопасно.

При увеличении количества осадков будут диагностированы причины:

  1. Несоблюдение правил питания.
  2. Обезвоживание.
  3. Нарушение оттока мочи.

Когда у беременной диагностируются осложнения, лечение должно осуществляться в стационаре под присмотром доктора.

Симптоматика уратурии

Человек не может на начальном этапе повышения количества образований в организме выявить ее самостоятельно. Тут потребуется применение аппаратуры и разных видов исследования материала. Симптоматика появляется только на поздних этапах прогрессирования заболевания, когда это приводит к образованию камней.

При данном недуге могут появляться боли в спине

На основании этого врачи выделяют симптомы, которые указывают на повышение количества образований:

  • Горечь во рту.
  • Боли в спине.
  • Посещение туалета для испускания урины.
  • Выделяется мало мочи.
  • Тошнота, температура.
  • Нарушение сна.
  • Кровь в моче, апатия.

Диагностирование

Мочевая кислота не может себя проявлять на этапе ее скопления. Диагностирование патологии на начальном этапе невозможно. Изначально врач назначает пациенту сдачу анализов. При выявлении кристаллов в моче назначают дополнительные методы диагностирования, например, УЗИ.

УЗИ — один из методов исследования

Правила забора мочи

Отложение может накопляться вследствие употребления продуктов. Перед сдачей анализов нужно отказаться от тех, которые в составе имеют пурины.

Это такие продукты:

  • Грибы.
  • Шоколад.
  • Кофе.
  • Крепкий чай.
  • Консервы.

Материал нужно собирать в чистую емкость, которая плотно закрывается. Сбор надо проводить суточный. Собирать только среднюю порцию урины. На протяжении времени сбора емкость должна храниться в прохладном месте при температуре 4 градуса. Для этого можно использовать холодильник.

После сбора суточной мочи надо отобрать 200 миллилитров материала, доставить его в лабораторию. На емкости стоит указать данные и время сбора.

Когда пациент во время сбора принимает лекарства или у него есть воспалительные процессы в организме, об этом нужно сообщить врачу. Это может повлиять на точность анализов.

Методы лечения (медикаменты)

Кроме соблюдения диеты врач может назначить больному и прием лекарств. Среди них такие:

  1. Блемарен. Помогает уменьшить количество кислоты в моче и растворяет ее.
  2. Аллопуринол. Уменьшает количество кислоты и разлагает ее.
  3. Аспаркам. Выводит с организма оксалаты и кислоты.
  4. Канефрон. Нормализирует процесс оттока урины.
  5. Мочегонные средства.

Народные методы

Такие средства для уменьшения количества отложений в организме можно применять  с использованием медикаментов и при соблюдении диеты. С трав делаются отвары, которые надо пить на протяжении 1-2 месяцев.

Рецептура:

  • Бруснику залить кипятком и настоять. Пить перед едой.
  • Ветки груши залить кипятком, держать на огне 5 минут. Процедить и пить по стакану на протяжении дня.
  • Из ромашки делать ванночки.

Правильное питание

При соблюдении диеты стоит отказаться от:

  1. Копченого.
  2. Соленого.
  3. Жирного.
  4. Жаренного.
  5. Консервов.

Надо принимать не более 5 грамм соли в сутки. Отказаться от продуктов, которые в составе содержат пурины. Не нужно есть много сладостей и мучного. Следует употреблять больше фруктов и ягод. От алкоголя надо отказаться.

Больной должен больше употреблять молочных продуктов, ему можно есть яйца. Раз в неделю организовывать разгрузочный день. Надо больше пить отваров и компотов из сухофруктов.

Признаки понижения кислоты

О заболеваниях организма говорит не только высокая концентрация отложений в моче, но ее малое количество. Когда норма ниже минимальной, это говорит о том, что нарушена работа почек. Уменьшение вещества в моче может стать следствием соблюдения неправильной диеты.

Снижаться уровень кислоты может и при таких патологиях:

  • Ксантинурия.
  • Болезни печени.
  • Синдром Фанкони.
  • Ожоги на коже.
  • Диабет.

Во время протекания патологии человек будет испытывать негативную симптоматику, которая свойственна перечисленным выше заболеваниям. Иногда при несвоевременном лечении может проявиться цирроз.

При таких проявлениях важно также сразу обследоваться в клинике и определить причину снижения концентрации отложений. Только после этого можно начинать лечение. Обычно назначается пациенту прием медикаментов и соблюдение диеты. Преобладать в рационе должна пища с белком.

Врачи отмечают, что увеличение мочевой кислоты происходит из-за того, что человек соблюдает однобокую диету и ест много мяса. При первых признаках такой патологии стоит сразу обращаться в клинику, так как это может стать причиной проявления осложнений.

Мочевая кислота в моче: характерные симптомы и методы лечения

Наличие мочевой кислоты в моче — нормальное явление. Это говорит о правильном функционировании организма. Но кислоты этой много быть не должно. За сутки ее вырабатывается в норме от 12 до 30 граммов.

Если уровень постоянно повышен, то это ведет к образованию кристаллов солей мочевой кислоты (уратов). Они наносят вред организму.

Почему так происходит, должны разобраться врачи. Вовремя принятые меры предотвратят развитие патологии.

Что такое мочевая кислота

Отслужившая свой срок клетка при распаде образует мочевую кислоту — продукт расщепления пуриновых соединений. Пурины являются составляющей белков, на основе которых построены ДНК и РНК.

Преобразование и распад пуринов происходят в нашем теле постоянно. Синтезируется кислота в печени, а выводится почками.

При патологиях почек или погрешностях в питании происходит закисление мочи. В мочевой жидкости и в крови образуется большое количество натриевых и калиевых солей. Они вызывают нарушения в работе разных органов и систем, это приводит к патологиям.

Норма мочевой кислоты в моче

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что почти у одной трети населения Земли мочевая кислота в моче содержится в избытке. Норма содержания мочевой кислоты, не приводящая к проблемам со здоровьем:

150-350 мкм/л – показатель у женщин,
210-420 мкм/л – у мужчин,
120-320 мкм/л – у детей.

Но существуют естественные причины изменения уровня кислоты. С возрастом ее становится больше. Увеличивается ее содержание и по утрам у всех здоровых людей. Интенсивные спортивные занятия также приводят к повышению показателей.

Если моча чрезмерно закислилась, в ней постепенно кристаллизуются ураты. Эти кристаллы соли начинают появляться и оседать в сосудах при уровне содержания в крови выше 388 мкм/л.

Повышенная концентрация уратов в моче – это патология. Она называется уратурией. Кристаллы соли впоследствии образуют камни.

Уратурия – это начальная стадия образования камней в почках.

Причины появления в моче солей мочевой кислоты

Причинами повышенного уровня солей мочевой кислоты в моче чаще всего являются такие факторы, как:

  • погрешности в питании, когда пища содержит в избытке белки,
  • нарушение водного баланса, например, при рвоте, диарее,
  • злоупотребление алкоголем, курение,
  • длительное голодание,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • длительный прием диуретиков, выводящих жидкость из организма,
  • употребление заменителей сахара (ксилита, сорбита),
  • лечение иммунодепрессантами, антибиотиками, ацетилсалициловой кислотой,
  • отравление свинцом, аммиаком,
  • токсикоз у беременных женщин.

Токсикоз у будущих мам может протекать очень тяжело, со рвотой и поносом. Это приводит в итоге к потере жидкости в организме. А нарушение водного баланса – к закислению мочи и нарушению метаболизма. Уратурия у беременной может быть вызвана и инфекциями. Наличие патогенной микрофлоры может подтвердить лабораторное исследование.

Есть немало заболеваний, которые приводят к патологии:

  • нарушение обмена веществ,
  • синдром иммунодефицита,
  • различные болезни почек,
  • анемия,
  • цирроз,
  • анорексия,
  • онкозаболевания,
  • сахарный диабет, гипотиреоз,
  • почти в 50 процентах случаев уратурия диагностируется у людей, страдающих мочекаменной болезнью.

Спровоцировать патологию может и малоподвижный образ жизни, а также недостаток витамина В в организме.

Стоит отметить, что болезнь, увы, не щадит даже самых маленьких пациентов. Одной из самых распространенных причин образования кристаллов мочевой кислоты у детей считается неправильное питание или голодание. Но могут быть причины посерьезнее – злокачественные новообразования, болезни почек.

Возможна также врожденная особенность – избыточное производство пуринов. Кстати, такой ребенок быстрее сверстников развивается. Это единственный плюс. Но зато плохо спит, гиперактивен и постоянно нуждается во внимании и ласке.

Интересный факт: считается, что избыток пуринов в организме свойственен энергичным и умным людям. А повышенное содержание пуринов приводит к избыточному образованию соли мочевой кислоты. Многие гении страдали подагрой. Это одна из болезней, развивающихся из-за повышенного содержания мочевой кислоты.

Симптомы и признаки

На первых стадиях урикозурии человек никак не ощущает повышенное содержание мочевой кислоты в моче. Это можно определить, только сдав анализы. Первые признаки недомогания проявляются через большой промежуток времени при стойком превышении нормы мочевой кислоты в моче.

Возникают такие симптомы:

  • частое мочеиспускание, причем моча выделяется небольшими порциями,
  • цвет урины может измениться на красноватый из-за содержания крови в моче,
  • рези и боли во время мочеиспускания,
  • повышение артериального давления без видимых причин,
  • боли в суставах по непонятной причине,
  • ощущение сухости во рту и тошноты,
  • рези внизу живота и в пояснице, в области почек.

Симптомами превышения нормы содержания мочевой кислоты в урине ребенка могут быть высокая температура, диарея и рвота, отказ от пищи, капризность, требование внимания.

Но это еще не говорит о патологии. Мочевыделительная система малышей еще не сформирована, из-за этого происходят сбои. Но усугубить негативные процессы и привести к патологии может некорректное питание с большим содержанием белка.

Изменения в поведении ребенка должны родителей насторожить. Вероятно, стоит пройти все тесты, сдать анализы, чтобы не допустить развития болезней и тяжелых последствий.

Диагностика уратурии

Определяют уратурию методами лабораторной и инструментальной диагностики. Определить уровень кислотности можно при исследовании суточного сбора мочи. Ее собирают в специальный контейнер (покупается в аптеке) в течение 24 часов. Первую утреннюю урину не нужно собирать в контейнер.

Сдавать анализ мочи на мочевую кислоту нужно сразу по истечении суток, а хранить в период сбора в темном прохладном месте. На анализ нужно представить 150 граммов урины, остальное вылить.

Во время сбора мочи можно есть привычную пищу и пить жидкость в достаточном количестве. Только не допускается употребление алкогольных напитков. Также нельзя есть продукты, которые окрашивают мочу – морковь, свеклу, некоторые ягоды. Придется отказаться от жирной и острой пищи.

Лабораторные исследования позволят оценить кислотность урины, концентрацию мочевой кислоты, солей калия, кальция и магния в анализе мочи.

При данном заболевании мочевой осадок имеет красно-коричневый оттенок. Кристаллы мочевой кислоты, содержащиеся в моче, травмируют мочевыводящие пути, поэтому и появляется кровь. Проводится также диагностика, позволяющая определить, какие именно соли содержатся в урине.

Кроме анализа мочи, необходимы инструментальные исследования. Они покажут, какая патология вызвала избыток мочевой кислоты, позволят определить стадию болезни. Для выявления уратного песка пациентов направляют на УЗИ. С помощью ультразвука определяется состояние почечных структур.

При подозрении на поражение почек может быть назначена урография, рентген. Эти исследования позволяют выявить наличие мочекаменной болезни. При урографии врачи вводят в почку специальное вещество, позволяющее получить изображение почек и мочевыводящих путей на рентгенограмме.

Можно увидеть даже мелкие фрагменты солей в почках. Это исследование не из приятных, но позволяет поставить точный диагноз, даже если камни только начали формироваться.

Исследования с помощью рентгенографии покажут картину состояния почек, наличие камней, их форму, размер и место дислокации.

Лечение

Если подтвердилось избыточное содержание мочевой кислоты в моче или присутствие кристаллизованной соли, нужно выяснить причины. От правильного диагноза зависит то, насколько успешным будет лечение. Устранив первопричину, можно надеяться на полное выздоровление.

Консервативное лечение в виде приема медикаментов и диеты применяется тогда, когда исследования подтвердили отсутствие камней в почках. Доктор может назначить такие лекарства:

  • препараты нефролитического действия либо аналогичные по воздействию травы — горец перечный, спорыш. Они обладают свойством расщеплять мелкие камни, нейтрализовать кислоту,
  • ингибиторы ксантиноксидазы. Эти средства нарушают процесс образование кислоты в моче, и все показатели нормализуются. Эти препараты также выводят образовавшиеся соли,
  • калий и магний. Эти вещества снижают кислотность мочи, выводят фосфатные отложения. Можно применять даже для грудничков,
  • препараты, содержащие лекарственные травы и эфирные масла. Камни не растворяют, но нормализуют отток мочи,
  • мочегонные средства на растительной основе. Они не имеют побочных эффектов, но выводят урину, а вместе с ней и мочевую кислоту.

Назначается лечебная диета. При ней запрещено голодание. Такой метод сбросить лишние килограммы, наоборот, провоцирует развитие уратурии. Голодать ни в коем случае нельзя, но надо снизить до минимума или полностью исключить из каждодневного рациона:

  • острые блюда, копчености,
  • алкоголь,
  • консервы, особенно из рыбы, также жареную рыбу,
  • шпинат, томаты и бобовые, щавель, ревень и раннюю зелень,
  • газировку, магазинные соки и продукты, содержащие сахарозаменители,
  • шоколад, напитки с кофеином,
  • некоторые молочнокислые продукты.

Придется отказаться от жирного мяса, заменив его на постное. При отсутствии противопоказаний надо больше употреблять жидкости – минимум два литра в день.

Иногда достаточно диеты, чтоб забыть о недомогании и нормализовать концентрацию мочевой кислоты. Усилить эффект от диеты поможет умеренная физическая нагрузка – прогулки, плавание. Но если диеты недостаточно, придется прибегнуть к медикаментам.

Обнаружение камней в почках предполагает другой подход в лечении. Придется дробить камни ультразвуком. А если камень слишком большой, то проводится хирургическое вмешательство.

В заключение

Чтобы не допустить повышение уровня мочевой кислоты в моче, следует питаться сбалансированно. Нельзя, чтобы в питании преобладала белковая пища. Вкусных и полезных растительных продуктов должно быть не менее 60-70 процентов. А при наличии заболевания придется увеличить употребление растительной пищи.

Следует проходить ежегодный профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Это позволит вовремя выявить скрытую форму заболевания.

Принятые меры на начальном этапе развития патологии могут полностью избавить от негативных последствий. При первых проявлениях недомогания надо обратиться к лечащему врачу и сдать анализы.

Загрузка...

Мочевая кислота в моче | Компетентно о здоровье на iLive

Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление пуринов с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. Приблизительно 70% общего количества мочевой кислоты организма выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет 10% профильтрованного количества. Почечная экскреция мочевой кислоты является производной профильтрованного количества, которое почти полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце.

Определение мочевой кислоты в моче необходимо проводить совместно с её определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у больного (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение её выведения). Признаком гиперпродукции мочевой кислоты в организме считают её выведение с мочой более 800 мг/сут в случае проведения исследования без ограничения в диете или 600 мг/сут при малопуриновой диете. Перед проведением исследования следует убедиться в нормальной функции почек (в случае снижения клиренса креатинина уменьшение экскреции мочевой кислоты не исключает её гиперпродукции), а также исключить возможные влияния лекрств на выведение уратов. При нарушении выведения высокая концентрация мочевой кислоты в крови не сопровождается повышением её содержания в моче.

Референтные величины (норма) содержания мочевой кислоты в моче

Содержание мочевой кислоты

Вид диеты

мг/сут

ммоль/сут

Обычная диета

250-750

1,48-4,43

Беспуриновая диета:

мужчины

До 420

До 2,48

женщины

До 400

До 2,36

Диета с низким содержанием пуринов:

  

мужчины

До 480

До 2,83

женщины

До 400

До 2,36

Диета с высоким содержанием пуринов

До 1000

До 5,90

Определение механизма развития подагры помогает клиницисту и в выборе схемы лечения больного. При повышенной продукции мочевой кислоты назначают ингибиторы ксантиноксидазы - фермента, играющего ключевую роль в образовании мочевой кислоты в организме. Дозу препарата (аллопуринол) следует подбирать таким образом, чтобы снижение урикемии составляло не более 35,7-47,6 мкмоль/л. При нарушении выделения мочевой кислоты назначают или увеличивают дозу урикозурических средств, блокирующих канальцевую реабсорбцию мочевой кислоты в почках, или применяют эти препараты в сочетании с диетотерапией. При назначении урикозурических средств следует помнить, что усиление экскреции мочевой кислоты повышает риск образования уратных камней, который можно уменьшить назначением обильного питья.

В первые месяцы (1-4 мес) терапии подагры основным критерием эффективности считают достижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови у мужчин ниже 0,36 ммоль/л (в идеале 0,24-0,30 ммоль/л), у женщин - ниже 0,3 ммоль/л. Если концентрация мочевой кислоты не уменьшается ниже 0,4 ммоль/л, растворения уратов во внеклеточной жидкости и тканях не происходит и сохраняется опасность прогрессирования подагры.

Повышенная мочевая кислота в крови: норма, почему повышается или понижается ее уровень, что делать

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Категория Норма, мкмоль/л
Дети до 12 лет 120-330
Женщины до 60 лет 200-300
Мужчины до 60 лет 250-400
Женщины от 60 лет 210-430
Мужчины от 60 лет 250-480
Норма у женщин от 90 лет 130-460
Норма у мужчин от 90 лет 210-490

 Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии
  • Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
  • Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
  • Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
  • Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

  • Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
  • Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  • Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
  • Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
  • Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых:
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей: ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

  • Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
  • Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
  • Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

  • Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
  • Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
  • Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

  • Потеря кожной чувствительности;
  • Нарушение зрения, падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Мочевая кислота в моче: причины повышения, норма и лечение

Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма. То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма. У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.

Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией. При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Причины появления в моче солей мочевой кислоты

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Питание

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

  • Жирная белковая пища животного происхождения;
  • Томаты;
  • Шпинат;
  • Консервы, особенно рыбные;
  • Бобы;
  • Копченые грибы;
  • Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Кровообращение почек

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Нарушение водного обмена организма

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Медикаменты

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Заболевания

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Какой процесс вызывает появление солей мочевой кислоты – уратов?

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами. Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

  • Инфекционные воспаления мочеточников;
  • Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
  • Водно солевой дисбаланс;
  • Нарушение состава крови;
  • Дерегулирование ферментообразования.

Соли мочевой кислоты – сколько должно быть?

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым. Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить. В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Ураты у ребенка

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

  • Высокая температура;
  • Диарея или рвота;
  • Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
  • Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
  • Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
  • Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
  • Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Уриты в моче у беременных

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

  • Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
  • Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
  • Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Симптоматика уратурии

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

  • Увеличение производства мочевой кислоты;
  • Снижение скорости мочеобразования;
  • Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
  • Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление анестетиками;
  • Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

  • Необоснованное увеличение кровяного давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Выведение мочи с кровью;
  • Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
  • Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

  • Гиперактивность;
  • Нарушение сна;
  • Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

  • Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
  • Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
  • Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
  • Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
  • Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Лечение

Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.

Блемарен

Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде. Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой. Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.

Аллопуринол

Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.

Аспаркам

Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.

Канефрон, Уролесан, Фитолизин

Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.

Мочегонные средства растительного происхождения

Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.

В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни. Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.

Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов. При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=wpZ1RVlx5ks

Пониженный и повышенный уровень мочевой кислоты

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано Обновлено

Мочевая кислота — это отход жизнедеятельности организма. Иногда мочевая кислота может накапливаться в суставах и тканях, вызывая целый ряд проблем со здоровьем. К ним относится подагра, одна из форм артрита.

Как мочевая кислота накапливается в организме?

Пурины — это химические вещества, которые естественным образом присутствуют в организме и в некоторых продуктах питания. Пурины, метаболизируясь, образуют мочевую кислоту в виде отходов жизнедеятельности. Почки отфильтровывают пурины из крови и выводят их из организма с мочой. Однако мочевая кислота иногда может накапливаться. Медицинский термин данного состояния — гиперурикемия. Это происходит, если в организме образуется слишком много мочевой кислоты или он не избавляется от нее.

Слишком большое количество мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов в суставах и тканях, что проявляется воспалением и симптомами подагры.

Уровень мочевой кислоты у мужчин и женщин в норме

Наличие мочевой кислоты в крови — это нормально. Однако, если уровень мочевой кислоты высокий или низкий, это может вызвать проблемы со здоровьем. Высокий уровень мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры.

В следующей таблице указаны низкий, нормальный и высокий уровень мочевой кислоты в крови. Все показатели указаны в миллиграммах на децилитр (мг/дл).

Уровень мочевой кислоты Мужчины Женщины
Низкий Ниже 2,5 мг / дл Ниже 1,5 мг / дл
Обычный 2,5–7,0 мг / дл 1,5–6,0 мг / дл
Высокий Выше 7,0 мг / дл Более 6,0 мг / дл

Причины

Причины повышения уровня мочевой кислоты не всегда ясны. Однако генетика и факторы окружающей среды, такие как питание и здоровье, играют важную роль. К факторам риска развития гиперурикемии относятся:

Некоторые заболевания, а также методы лечения также связаны с повышением уровня мочевой кислоты.

Подагра

Подагра — это форма артрита. Симптомы обычно поражают только один сустав. У людей с данным заболеванием мочевая кислота накапливается в суставах и тканях, вызывая боль и отек. Подагра чаще всего поражает суставы пальцев ног, стопы и коленные суставы.

Лечение рака

При химиотерапии происходит гибель многих клеток, в результате чего высвобождаются пурины в кровь, которые метаболизируются с образованием мочевой кислоты. В связи с этим врачи проводят анализ на мочевую кислоту пациентам с онкологическими заболеваниями.

Заболевание почек

Почки фильтруют отходы из крови, в том числе мочевую кислоту. Повреждение почек приводит к тому, что в крови могут накапливаться отходы жизнедеятельности, в том числе мочевая кислота.

Синдром Фанкони

Низкий уровень мочевой кислоты встречается редко. Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим низкий уровень мочевой кислоты, является синдром Фанкони, редкое заболевание почек. При данном синдроме почки не могут поглощать определенные питательные вещества в организме. Синдром Фанкони может проявляться усталостью, обезвоживанием и заболеваниями костной системы. Данное состояние сопровождается снижением уровня мочевой кислоты, поскольку слишком большое количество данного вещества выходит из организма с мочой.

Симптомы высокого и низкого уровня мочевой кислоты

Высокий уровень мочевой кислоты — симптомы

Симптомы подагры, которые связаны с высоким уровнем мочевой кислоты, включают в себя:

  • болезненные или отекшие суставы
  • суставы кажутся теплыми на ощупь
  • блестящая, обесцвеченная кожа вокруг суставов

Симптомы мочекаменных заболеваний, которые также могут сопровождаться повышением уровня мочевой кислоты:

  • боль в спине и тошнота
  • боль в боку
  • частое мочеиспускание 
  • моча мутная, пахнет необычно или содержит кровь

Низкий уровень мочевой кислоты — симптомы

Низкий уровень мочевой кислоты не всегда сопровождается симптомами и встречается намного реже. Человек с низким уровнем мочевой кислоты может мочиться чаще, чем обычно, что может вызвать обезвоживание, если не пить достаточно воды.

Диагностика

Анализ на мочевую кислоту показывает количество мочевой кислоты в крови или моче. При появлении симптомов подагры, мочекаменной болезни или при прохождении курса химиотерапии необходимо проводить анализы но мочевую кислоту.

Для анализа медицинский работник может взять образец крови с помощью иглы или попросить собрать мочу в течение 24-часового периода. Затем лаборанты проверят образцы на уровень мочевой кислоты.

Врачи иногда могут также выполнять пункцию сустава с аспирацией синовиальной жидкости, при которой используются игла и шприц, чтобы удалить небольшое количество жидкости из сустава. Наличие кристаллов мочевой кислоты в жидкости указывает на подагру.

Лечение высокого и низкого уровня мочевой кислоты

Некоторые продукты содержат пурины, которые переходят в мочевую кислоту. Диета, слишком богатая пуринами, может вызвать накопление мочевой кислоты в крови. Полностью отказаться от пуринов невозможно, так как во многих продуктах они содержатся в небольших количествах. Тем не менее, пациент может придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и предпринять другие шаги, чтобы снизить уровень пуринов. 

Продукты, содержащие умеренный или высокий уровень пуринов, включают в себя:

  • алкоголь
  • бекон
  • индейка
  • телятина
  • мясные субпродукты
  • моллюски
  • форель
  • анчоусы
  • сардины
  • сельдь

При подагре необходимо ограничить перечисленные продукты из рациона.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероиды могут уменьшить боль и воспаление и  помогают при острой вспышке подагры.

Что необходимо предпринять для предотвращения вспышек подагры: 

  • избегать алкоголя
  • поддерживать умеренный вес
  • выполнять легкие упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание

Пациент, страдающий подагрой, обычно сдает анализ на мочевую кислоту каждые 6 месяцев. Поддержание уровня мочевой кислоты в определенном диапазоне помогает уменьшить боль, повреждение суставов и осложнения от подагры.

Заключение 

Мочевая кислота — это отходы, которые могут повредить суставы и ткани при накоплении их в организме в большом количестве. Высокий уровень мочевой кислоты в течение длительного периода времени может вызвать проблемы со здоровьем. Если у человека подагра, для него важно поддерживать уровень мочевой кислоты в пределах нормы. Это может облегчить симптомы и снизить риск вспышки подагры.

Статья по теме: Может ли яблочный уксус вылечить подагру?

Как снизить уровень мочевой кислоты: естественным образом снизить уровень

Обзор

Мочевая кислота - это естественный продукт жизнедеятельности при переваривании продуктов, содержащих пурины. Высокие уровни пуринов содержатся в некоторых продуктах, таких как:

  • определенные виды мяса
  • сардины
  • сушеные бобы
  • пиво

Пурины также образуются и распадаются в организме.

Обычно ваше тело фильтрует мочевую кислоту через почки и с мочой. Если вы потребляете слишком много пурина в своем рационе или если ваше тело не может достаточно быстро избавиться от этого побочного продукта, мочевая кислота может накапливаться в вашей крови.

Высокий уровень мочевой кислоты известен как гиперурикемия. Это может привести к заболеванию, называемому подагрой, которое вызывает болезненные ощущения в суставах, в которых накапливаются кристаллы уратов. Это также может сделать вашу кровь и мочу слишком кислыми.

Мочевая кислота может накапливаться в организме по многим причинам. Вот некоторые из них:

  • диета
  • генетика
  • ожирение или избыточный вес
  • стресс

Определенные нарушения здоровья также могут привести к высокому уровню мочевой кислоты:

Прочтите, чтобы узнать, как снизить уровень мочевой кислоты в ваше тело естественно.

Вы можете ограничить источник мочевой кислоты в своем рационе. Продукты, богатые пуринами, включают некоторые виды мяса, морепродуктов и овощей. Все эти продукты выделяют мочевую кислоту при переваривании.

Избегайте или уменьшите потребление таких продуктов, как:

  • мясные субпродукты
  • свинина
  • индейка
  • рыба и моллюски
  • гребешки
  • баранина
  • телятина
  • цветная капуста
  • горох
  • сушеные бобы грибы

Здесь вы найдете советы по соблюдению диеты с низким содержанием пуринов.

Сладкие продукты

Хотя мочевая кислота обычно связана с продуктами, богатыми белком, недавние исследования показывают, что сахар также может быть потенциальной причиной. Добавленные в пищу сахара включают, среди прочего, столовый сахар, кукурузный сироп и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Сахар фруктоза - это основной вид простого сахара в обработанных и рафинированных пищевых продуктах. Исследователи обнаружили, что именно этот тип сахара может привести к высокому уровню мочевой кислоты.

Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предмет добавления сахара.Употребление большего количества цельных продуктов и меньшего количества рафинированных упакованных продуктов также может помочь вам сократить потребление сахара, позволяя придерживаться более здоровой диеты.

Сладкие напитки

Сладкие напитки, газированные напитки и даже свежие фруктовые соки содержат фруктозу и сахар, содержащий глюкозу.

Вы также должны помнить, что кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы содержит смесь фруктозы и глюкозы, обычно с 55% фруктозы и 42% глюкозы. Это похоже на соотношение 50 процентов фруктозы и 50 процентов глюкозы в столовом сахаре.

Фруктоза из рафинированного сахара в соке или других продуктах всасывается быстрее, чем сахар из продуктов с естественным составом, которые необходимо расщеплять в организме. Более быстрое усвоение рафинированного сахара повышает уровень сахара в крови, а также приводит к увеличению количества мочевой кислоты.

Замените сладкие напитки фильтрованной водой и смузи с высоким содержанием клетчатки.

Пейте больше воды

Обильное питье помогает почкам быстрее выводить мочевую кислоту. Всегда держите при себе бутылку с водой.Установите будильник каждый час, чтобы напомнить вам о нескольких глотках.

Употребление алкоголя может вызвать обезвоживание. Это также может вызвать повышенный уровень мочевой кислоты. Это происходит потому, что ваши почки должны сначала отфильтровать продукты, которые попадают в кровь из-за алкоголя, а не мочевой кислоты и других отходов.

Некоторые виды алкогольных напитков, например пиво, также содержат много пуринов.

Наряду с диетой лишние килограммы могут повысить уровень мочевой кислоты. Жировые клетки производят больше мочевой кислоты, чем мышечные клетки.Кроме того, из-за лишних килограммов почкам становится труднее отфильтровывать мочевую кислоту. Слишком быстрая потеря веса также может повлиять на уровень.

Если у вас избыточный вес, лучше избегать причудливых диет и чрезмерных диет. Поговорите с диетологом о здоровом питании и плане похудания, которому вы можете следовать. Ваш врач может порекомендовать здоровый вес для вашего типа телосложения.

Проверьте уровень сахара в крови при посещении врача. Это важно, даже если у вас нет сахарного диабета.

Взрослые с диабетом 2 типа могут иметь слишком много инсулина в кровотоке. Этот гормон необходим для перемещения сахара из крови в клетки, где он может обеспечивать работу всех функций организма. Однако слишком много инсулина приводит к избытку мочевой кислоты в организме, а также к увеличению веса.

Люди с состоянием, называемым преддиабетом, также могут иметь высокий уровень инсулина и повышенный риск диабета 2 типа.

Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень инсулина в сыворотке помимо уровня глюкозы в крови, если есть подозрение на инсулинорезистентность.

Употребление большего количества клетчатки поможет вашему организму избавиться от мочевой кислоты. Клетчатка также может помочь сбалансировать уровень сахара в крови и уровень инсулина. Он также увеличивает чувство насыщения, помогая снизить риск переедания.

Добавляйте не менее 5-10 граммов растворимой клетчатки в день в цельные продукты, такие как:

  • свежие, замороженные или сушеные фрукты
  • свежие или замороженные овощи
  • овес
  • орехи
  • ячмень

Стресс, плохой сон и слишком мало упражнений могут усилить воспаление.Воспаление может вызвать высокий уровень мочевой кислоты.

Практикуйте осознанные техники, такие как дыхательные упражнения и йога, чтобы помочь вам справиться со стрессом. Запишитесь на занятия или воспользуйтесь приложением, которое напоминает вам о дыхании и растяжке несколько раз в день.

Соблюдайте правила гигиены сна, например:

  • избегайте цифровых экранов в течение двух-трех часов перед сном
  • спать и просыпаться в определенное время каждый день
  • избегать кофеина после обеда

Поговорите со своим врачом, если у вас бессонница или трудности с засыпанием.

Некоторые лекарства и добавки также могут вызывать накопление мочевой кислоты в крови. К ним относятся:

Если вам нужно принимать какие-либо из этих лекарств и у вас гиперурикемия, ваш врач может вместе с вами подобрать хорошую альтернативу.

Диета, физические упражнения и другие изменения здорового образа жизни могут улучшить подагру и другие заболевания, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты. Однако они не всегда могут заменить необходимое лечение.

Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями врача.Правильное сочетание диеты, упражнений и лекарств может помочь сдержать симптомы.

Может показаться, что есть много продуктов, которых следует избегать, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. Лучший способ ограничить употребление этих продуктов - составить еженедельный план питания. Поговорите со своим диетологом, чтобы он составил для вас лучший план диеты.

Составьте в списке покупок список продуктов, которые вам следует есть, а не то, что вам нельзя есть. Придерживайтесь этого списка, когда покупаете продукты. Вы также можете присоединиться к онлайн-группе поддержки для людей с заболеваниями, связанными с мочевой кислотой, чтобы получить больше идей о том, как приготовить для вас лучшую еду.

.

Высокий уровень мочевой кислоты: причины, риски, лечение, профилактика

Что такое высокий уровень мочевой кислоты?

Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, обнаруженные в крови. Он образуется, когда организм расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, проходит через почки и покидает организм с мочой. Еда и напитки с высоким содержанием пуринов также повышают уровень мочевой кислоты. К ним относятся:

  • Морепродукты (особенно лосось, креветки, омары и сардины)
  • Красное мясо
  • Мясные субпродукты, например печень
  • Еда и напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и алкоголь (особенно пиво, включая безалкогольное)

Если в организме остается слишком много мочевой кислоты, возникает состояние, называемое гиперурикемией.Гиперурикемия может вызывать образование кристаллов мочевой кислоты (или уратов). Эти кристаллы могут оседать в суставах и вызывать подагру - форму артрита, которая может быть очень болезненной. Они также могут оседать в почках и образовывать камни в почках.

При отсутствии лечения высокий уровень мочевой кислоты может со временем привести к необратимому повреждению костей, суставов и тканей, заболеванию почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования также показали связь между высоким уровнем мочевой кислоты и диабетом 2 типа, высоким кровяным давлением и жировой болезнью печени.

Как диагностируется повышенная мочевая кислота и подагра?

Берут образец крови и исследуют его для определения уровня мочевой кислоты. Если вы удалите камень в почках или удалили его хирургическим путем, сам камень можно проверить, чтобы определить, является ли он камнем из мочевой кислоты или камнем другого типа. Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови НЕ то же самое, что диагностика подагрического артрита. Чтобы диагностировать определенную подагру, кристаллы мочевой кислоты должны быть обнаружены в жидкости, взятой из опухшего сустава, или обнаружены с помощью специальной визуализации костей и суставов (ультразвук, рентген или компьютерная томография).

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.05.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

кристаллов мочевой кислоты в моче

Кристаллы мочевой кислоты в моче бывают различной формы, но обычно имеют ромбовидную форму. Они вызваны различными причинами, такими как изменение pH и объема мочи. Диагностика проводится с помощью анализа мочи или визуализации. Варианты лечения включают подщелачивание мочи, хирургическое вмешательство и ограничение диеты.

Каковы причины появления кристаллов мочевой кислоты в моче?

Возможные причины образования кристаллов мочевой кислоты в моче:

1.Изменение PH
мочи

Нормальный pH мочи колеблется от 4,5 до 8 при среднем значении 6. Изменение pH мочи способствует образованию кристаллов из-за изменений растворимости и, как следствие, выпадения осадка. Риск образования кристаллов мочевой кислоты увеличивается при снижении значения pH. Люди с кислой мочой (pH <5,4-5,8) более склонны к образованию кристаллов мочевой кислоты в моче.

2. Диетические привычки

Различные диетические привычки также увеличивают риск попадания кристаллов мочевой кислоты с мочой.Пища, богатая белком, увеличивает риск образования кристаллов мочевой кислоты двумя способами. Во-первых, это увеличивает концентрацию мочевой кислоты. Во-вторых, это делает мочу более кислой. Оба они способствуют образованию кристаллов мочевой кислоты.

3. Обезвоживание

Плохой гидратационный статус также увеличивает риск образования кристаллов мочевой кислоты в моче. Это связано с повышенной концентрацией мочевой кислоты в моче, приводящей к выпадению осадка.

4. Основные медицинские состояния

Основные заболевания также играют важную роль в образовании кристаллов мочевой кислоты.Во время судорог частота гиперурикемии увеличивается. Это связано с повышенным распадом АТФ из-за повторяющихся сокращений мышц.

Как диагностировать кристаллы мочевой кислоты в моче?

Кристаллы мочевой кислоты можно диагностировать с помощью следующих методов;

1. Оценка изображений

Для диагностики кристаллов мочевой кислоты используются различные методы визуализации. Задача врача - различать кристаллы, образованные из-за различных соединений.Поскольку кристаллы мочевой кислоты не содержат тяжелых атомов, таких как кальций, они плохо оцениваются с помощью рентгеновских лучей. Измерение радиографической плотности с помощью компьютерной томографии позволяет лучше отличить кристаллы мочевой кислоты от кристаллов других соединений.

2. Общий анализ мочи

Высокий уровень мочевой кислоты в моче представляет значительный риск образования кристаллов. Эти высокие уровни можно диагностировать с помощью анализа мочи. Всегда рекомендуется проконсультироваться с наиболее опытным нефрологом, чтобы получить лучшее лечение.Много раз, до образования кристаллов, пациент испытывал симптомы повышенного уровня мочевой кислоты в организме.

Что такое клиническая ассоциация кристаллов мочевой кислоты в моче?

Кристаллы мочевой кислоты обычно образуются из-за высокого уровня мочевой кислоты в организме. Различные заболевания приводят к повышению уровня мочевой кислоты в организме. К ним относятся:

1. Генетические аномалии

Метаболизм различных химических веществ регулируется генами.Любая аномалия в этих генах может изменить процесс метаболизма углеводов, белков или жиров, что приведет к аномальным уровням различных веществ, включая мочевую кислоту.

2. Болезнь почек

Почки - главные органы, через которые удаляется мочевая кислота. Любая проблема с почками может привести к плохому выведению мочевой кислоты. Это повысит уровень мочевой кислоты в организме.

3. Системные расстройства

Различные системные заболевания снижают pH мочи, тем самым повышая риск образования кристаллов мочевой кислоты в моче.Эти состояния включают диабет, ожирение и гипертонию.

4. Кишечные заболевания

Секреция мочевой кислоты почками увеличивается при дисбалансе буферного гомеостаза. Этот дисбаланс может быть вызван значительной потерей бифосфатного буфера из-за диареи.

Какие варианты лечения кристаллов мочевой кислоты в моче?

Разработаны различные стратегии растворения кристаллов мочевой кислоты. Эти стратегии включают:

1.Подщелачивание мочи

Повышение pH мочи с помощью подщелачивателя мочи является основным методом растворения кристаллов мочевой кислоты. В случае наличия кристаллов мочевой кислоты в моче у ребенка или кристаллов мочевой кислоты в моче у грудных детей наряду с острой почечной недостаточностью также рекомендуется диализ и введение аллопуринола.

2. Хирургическое вмешательство

В случае крупных кристаллов мочевой кислоты требуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение включает экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, чрескожную нефролитотомию и уретероскопическое удаление камня.

3. Ограничения диеты

Диетические рекомендации и ограничения также являются важной частью схемы лечения. Пациенту следует рекомендовать диету с низким содержанием пуринов. Пациенту следует избегать или поддерживать низкое потребление гороха, шпината, спаржи, бобов и сладкого хлеба.

Как предотвратить появление кристаллов мочевой кислоты в моче?

Люди, у которых в анамнезе обнаруживались кристаллы мочевой кислоты с мочой, имеют высокий риск рецидива. Следующее может помочь минимизировать риск:

1.Увлажнение

Поддержание здорового уровня гидратации снижает концентрацию мочевой кислоты и снижает риск образования кристаллов.

2. Ограничение диеты

Избегайте или ограничивайте диету, богатую пуринами.

3. Лечение системных заболеваний

Системные заболевания, такие как гипертония, ожирение и диабет, следует держать под контролем.

4. Плановые медицинские осмотры

Сдайте анализ крови или мочи, чтобы следить за функцией почек.

Рохит Джайн (Rohit Jain) - специалист по интеллектуальной собственности и эксперт по написанию медицинской информации. Более десяти лет он написал несколько статей в области женского бесплодия, эректильной дисфункции, гемангиомы, рака шейки матки, моноклональной гаммопатии неопределенного значения, мононуклеоза, нарушения митрального клапана, шин для голени, легких когнитивных нарушений, целлюлита, лимфомы, сепсиса и т. Д. кардиологическая реабилитация и многое другое.

.

Диапазоны, симптомы, связь с подагрой и др.

Мочевая кислота - это продукт жизнедеятельности в организме. Иногда мочевая кислота может накапливаться в суставах и тканях, вызывая ряд проблем со здоровьем. К ним относятся подагра, одна из форм артрита.

В этой статье мы перечисляем типичные низкие, нормальные и высокие уровни мочевой кислоты для мужчин и женщин. Мы также объясняем, какие состояния здоровья связаны с высоким или низким уровнем.

Пурины - это химические вещества, которые естественным образом встречаются в организме и в некоторых продуктах питания.Когда организм расщепляет пурины, в качестве отходов образуется мочевая кислота. Почки фильтруют его из крови и выводят его с мочой.

Однако мочевая кислота иногда может накапливаться в крови. Медицинский термин для этого - гиперурикемия. Это может произойти, если организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не избавляется от нее.

Слишком много мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов в суставах и тканях, что может вызвать воспаление и симптомы подагры.

Наличие некоторого количества мочевой кислоты в крови - это нормально. Однако, если уровень мочевой кислоты выше или ниже здорового диапазона, это может привести к проблемам со здоровьем. Высокий уровень мочевой кислоты может увеличить риск подагры.

Низкий уровень мочевой кислоты - это необычно, но это возможно, если человек выводит слишком много мочевой кислоты из организма в виде отходов.

В следующей таблице приведены низкие, нормальные и высокие уровни мочевой кислоты в крови. Все количества указаны в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Причины повышенного уровня мочевой кислоты не всегда ясны. Однако генетика и факторы окружающей среды, такие как диета и здоровье, играют роль.

Факторы риска гиперурикемии включают:

Некоторые медицинские состояния и методы лечения также связаны с высоким уровнем мочевой кислоты, особенно подагра, лечение рака и заболевания почек.

Подагра

Подагра - это форма артрита. Симптомы приходят и уходят, обычно затрагивая только один сустав.

У людей с этим заболеванием мочевая кислота накапливается в суставах и тканях, вызывая боль, отек и изменение цвета.Подагра чаще всего поражает суставы пальцев ног, лодыжки и колени.

Лечение рака

Когда клетки умирают, они выделяют пурины. Они выделяют мочевую кислоту в кровь, когда их расщепляет организм.

Некоторые виды лечения рака, например химиотерапия, могут вызывать гибель клеток в организме. Тестирование мочевой кислоты может быть частью медицинской помощи больному раком.

Заболевание почек

Почки фильтруют отходы из крови, включая мочевую кислоту.

Заболевание почек приводит к поражению почек и нарушению их нормальной работы.Когда это происходит, в крови могут накапливаться продукты жизнедеятельности, в том числе мочевая кислота.

Синдром Фанкони

Низкий уровень мочевой кислоты встречается редко.

Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим низкий уровень мочевой кислоты, является синдром Фанкони, редкое заболевание почек. У людей с этим заболеванием почки не могут усваивать определенные питательные вещества в организме.

Синдром Фанкони может вызвать недостаток энергии, обезвоживание и проблемы с костями. У человека с этим заболеванием будет низкий уровень мочевой кислоты, потому что слишком много этого вещества выводится из организма с мочой.

У человека с высоким или низким уровнем мочевой кислоты не всегда могут быть симптомы. Симптомы могут не появиться до тех пор, пока у человека в течение длительного периода не будет уровней, выходящих за пределы нормы, что может вызвать проблемы со здоровьем.

Симптомы подагры, которая связана с высоким уровнем мочевой кислоты, включают:

  • болезненные или опухшие суставы
  • суставы, которые кажутся теплыми на ощупь
  • блестящая, обесцвеченная кожа вокруг суставов

Симптомы почечного камня , которые также могут вызывать высокий уровень мочевой кислоты, включают:

  • боль в спине
  • боль в боку
  • необходимость чаще мочиться
  • мутная моча с необычным запахом или с кровью
  • тошнота или рвота

Низкий уровень мочевой кислоты встречается реже, чем высокий.Человек с низким уровнем мочевой кислоты может мочиться чаще, чем обычно, что может вызвать обезвоживание, если он не пьет достаточно воды.

Тест на мочевую кислоту определяет количество мочевой кислоты в крови или моче.

Человек может нуждаться в тесте, если у него есть симптомы подагры, камни в почках или он проходит курс лечения. Тест не несет в себе никаких рисков.

Медицинский работник может взять небольшой образец крови с помощью иглы или попросить человека собрать мочу в течение 24 часов.Затем лаборанты проверят образец на уровень мочевой кислоты.

Иногда врачи могут также выполнить аспирацию сустава, при которой они используют иглу и шприц для удаления небольшого количества жидкости из опухшего сустава. Наличие кристаллов мочевой кислоты в жидкости указывает на подагру.

Если врачу требуется дополнительная информация для диагностики проблем со здоровьем, связанных с уровнем мочевой кислоты, он может провести медицинский осмотр и задать вопросы об истории болезни человека и текущих симптомах.

Иногда у человека наблюдается высокий уровень мочевой кислоты, но отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Им вряд ли понадобится лечение, если у них не появятся симптомы.

Некоторые продукты содержат пурины, которые при их расщеплении в организме создают мочевую кислоту. Слишком богатая пуринами диета может вызвать накопление мочевой кислоты в крови.

Невозможно полностью избежать пуринов, потому что небольшие количества присутствуют во многих продуктах питания. Тем не менее, человек может придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и принимать другие меры, чтобы снизить уровень пуринов.

Продукты с умеренным или высоким содержанием пуринов включают:

  • алкоголь
  • бекон
  • индейка
  • телятина
  • субпродукты
  • моллюски
  • форель
  • пикша
  • анчоусы
  • сардины
  • сельдь

Человек, страдающий подагрой, может пожелать ограничить употребление этих продуктов в своем рационе.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды могут уменьшить боль и воспаление, помогая вылечить обострение подагры.

Люди также могут принять меры для предотвращения приступов подагры. К ним относятся:

  • отказ от алкоголя
  • достижение или поддержание умеренного веса
  • защита суставов с помощью легких упражнений с малой нагрузкой, таких как ходьба, езда на велосипеде и плавание

Человеку, у которого подагра, обычно требуется анализ мочевой кислоты каждые 6 месяцев.

Поддержание уровня мочевой кислоты в определенном диапазоне может уменьшить боль, повреждение суставов и осложнения от подагры.

Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, которые могут повредить суставы и ткани, если слишком много накапливаются в организме.Когда у человека в течение длительного периода сохраняется высокий уровень мочевой кислоты, у него могут развиться проблемы со здоровьем.

Если у человека подагра, важно поддерживать уровень мочевой кислоты в пределах нормы. Это может улучшить симптомы и снизить риск обострения подагры.

.

Тест на мочевую кислоту (анализ мочи)

Что такое тест на мочевую кислоту?

Тест на мочевую кислоту измеряет количество мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота - это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении пуринов в организме. Пурины - это соединения, которые попадают в кровоток при естественном распаде клеток организма. Они также образуются при переваривании определенных продуктов, таких как:

  • анчоусы
  • сардины
  • грибы
  • скумбрия
  • горох
  • печень

Когда пурины выделяют мочевую кислоту, большая часть ее растворяется в крови и транспортируется в почки, где выводится из организма через мочеиспускание.Некоторое количество мочевой кислоты также покидает организм при дефекации. Однако, когда этот процесс нарушается, ваше тело может производить слишком много или слишком мало мочевой кислоты.

Тест на мочевую кислоту часто выполняется, чтобы помочь определить основную причину аномального уровня мочевой кислоты. Измеряя количество мочевой кислоты в вашем организме, ваш врач может оценить, насколько хорошо ваше тело вырабатывает и выводит мочевую кислоту. Ваш врач может провести анализ крови на мочевую кислоту или он может проверить вашу мочевую кислоту с помощью образца мочи.

Ваш врач обычно порекомендует провести анализ мочи на мочевую кислоту, когда вы проявляете симптомы заболевания, которое вызывает повышение уровня мочевой кислоты.

Повышенное количество мочевой кислоты в моче часто указывает на подагру, которая является распространенной формой артрита. Это состояние характеризуется сильной болью и болезненностью в суставах, особенно в пальцах ног и лодыжках. Другие симптомы подагры включают:

  • опухоль в суставе
  • покрасневшая или обесцвеченная кожа вокруг сустава
  • сустав, который горячий на ощупь

Высокое количество мочевой кислоты в моче также может быть признаком почек камни.Камни в почках - это твердые образования из кристаллов. Избыток мочевой кислоты в организме вызывает образование этих кристаллов в мочевыводящих путях. Симптомы камней в почках включают:

Врач может назначить анализ мочи на мочевую кислоту, чтобы определить, насколько хорошо вы восстанавливаетесь после камней в почках или подагры. Если вы проходите химиотерапию или лучевую терапию, можно также использовать анализ мочи на мочевую кислоту для контроля вашего состояния. Эти методы лечения могут привести к накоплению мочевой кислоты в организме.

Перед сдачей анализа мочи на мочевую кислоту важно сообщить врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на точность этого теста, включая аспирин (Буферин), ибупрофен (Адвил) и пилюли с водой. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием этих лекарств до обследования. Ваш врач может также попросить вас воздержаться от употребления алкоголя непосредственно перед тестом и во время него.

Анализ мочи на мочевую кислоту - это безопасная и безболезненная процедура, для которой требуется только сбор мочи.Образцы мочи необходимо собирать в течение 24 часов. Ваш врач объяснит, как правильно собирать мочу.

Процедура сбора мочи следующая:

  1. В день 1 помочитесь в туалет после пробуждения. Смойте этот первый образец.
  2. После этого запишите время и соберите всю мочу за оставшиеся 24 часа. Храните образцы мочи в холодильнике или другом прохладном месте.
  3. Как можно скорее верните контейнеры соответствующему лицу.

Важно тщательно мыть руки до и после сбора каждого образца мочи. Убедитесь, что контейнеры плотно закрыты и промаркированы.

После сбора образцов моча отправляется в лабораторию для анализа. Результаты будут доставлены вашему врачу в течение нескольких дней. Ваш врач обсудит с вами ваши индивидуальные результаты и более подробно объяснит, что они означают.

Нормальный уровень мочевой кислоты в моче составляет от 250 до 750 миллиграммов в 24 часа.

Уровни мочевой кислоты в моче выше нормы часто указывают на подагру или камни в почках. К другим причинам относятся:

  • диета с высоким содержанием пуринов
  • ожирение
  • заболевание печени
  • заболевание почек
  • заболевания костного мозга, такие как лейкемия
  • метастатический рак или рак, распространившийся на другие части тела

В некоторых случаях анализ может показать уровень мочевой кислоты в моче ниже нормы.Это может означать:

В зависимости от результатов вашему врачу может потребоваться выполнить дополнительные тесты для подтверждения диагноза.

.

мочевой кислоты в моче | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на мочевую кислоту измеряет количество мочевой кислоты в образце мочи, собранной за 24 часа.

Мочевая кислота образуется в результате естественного разложения клеток вашего тела. Он также сделан из продуктов, которые вы едите. Почки забирают мочевую кислоту из крови и выводят ее с мочой, чтобы она могла покинуть ваше тело.

Но если ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты, ее уровень в моче может стать слишком высоким.И если ваши почки не работают должным образом, уровень мочевой кислоты в моче может стать слишком низким.

Высокий уровень мочевой кислоты может вызвать образование кристаллов в суставах. Это вызывает болезненную проблему, называемую подагрой. Если подагру не лечить, кристаллы могут накапливаться и образовывать твердые комковатые отложения, называемые тофусами.

Высокий уровень мочевой кислоты также может вызывать камни в почках.

Зачем это нужно

Этот тест проводится для:

  • Проверить, не были ли камни в почках вызваны высоким уровнем мочевой кислоты.
  • Найдите причину высокого уровня мочевой кислоты в крови и помогите выбрать правильное лечение.

Как подготовить

Никакой специальной подготовки не требуется. Вам не нужно ограничивать потребление жидкости или еды перед тестом. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости во время 24-часового теста, чтобы не получить обезвоживание.

В течение 24 часов не употреблять алкоголь. Он снижает количество мочевой кислоты, выводимой почками.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как это будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Анализ мочи на мочевую кислоту обычно проводится дома. Вы должны собрать всю мочу, которую вы производите, за 24 часа.

  • Вы начинаете собирать мочу утром. Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь. Но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы помочились, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
  • Соберите всю мочу в течение следующих 24 часов. Ваш врач или лаборатория обычно предоставляют вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л). В контейнере есть небольшое количество консерванта. Помочитесь в небольшой чистый контейнер. Затем вылейте мочу в большую емкость.Не трогайте внутреннюю часть контейнера пальцами.
  • Храните большой контейнер в холодильнике, когда он не используется.
  • Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
  • Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (кала), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Каково это

24-часовой анализ мочи не вызывает боли.

Риски

24-часовой анализ мочи не вызывает никаких проблем.

Результаты

Анализ мочи на мочевую кислоту измеряет количество мочевой кислоты в образце мочи, собранной за 24 часа.

Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует для "нормального". Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов.Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Результаты обычно доступны в течение 1-2 дней.

У женщин уровень мочевой кислоты обычно немного ниже, чем у мужчин.

Многие условия могут изменять уровень мочевой кислоты. Ваш врач обсудит с вами любые отклонения от нормы, которые могут быть связаны с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Что влияет на тест

Результаты теста могут быть неточными, если вы не соберете ровно 24 часа мочи.

Есть много факторов, которые могут вызвать слишком высокий или слишком низкий уровень мочевой кислоты.

Высокие значения

Высокий уровень мочевой кислоты может быть вызван такими состояниями, как:

  • Заболевание почек или повреждение почек.
  • Некоторые виды рака (включая лейкоз, лимфому и множественную миелому) или методы лечения рака.
  • Гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия или сердечная недостаточность.
  • Заболевания, такие как расстройство, вызванное употреблением алкоголя, преэклампсия, заболевание печени (цирроз), нарушение липидного обмена, ожирение, псориаз, гипотиреоз и низкий уровень паратиреоидного гормона в крови.
  • Голод, недоедание или отравление свинцом.
  • Редкое наследственное генное заболевание, называемое синдромом Леша-Найхана.

Высокие уровни также могут быть вызваны:

  • Определенными лекарствами. К ним относятся некоторые диуретики, витамин С (аскорбиновая кислота), более низкие дозы аспирина (от 75 до 80 мг аспирина в день), ниацин и некоторые лекарства, используемые для лечения лейкемии, лимфомы и туберкулеза.
  • Контрастный материал, используемый для некоторых рентгеновских исследований.
  • Есть продукты с очень высоким содержанием пуринов.К ним относятся субпродукты (печень, мозг), красное мясо (говядина, баранина), мясо дичи (олень, лось) и некоторые морепродукты (сардины, сельдь, гребешки).
  • Употребление большого количества алкоголя, особенно пива.

Низкие значения

Низкий уровень мочевой кислоты может быть вызван:

  • Подагра.
  • Повреждение или заболевание почек.
  • Дефицит фолиевой кислоты или отравление свинцом.
  • Недостаточно белка.
  • Некоторые лекарства, такие как аллопуринол, инсулин, некоторые диуретики и высокий уровень аспирина.
  • Распитие спиртных напитков в период сбора.

Что думать о

  • Высокий уровень мочевой кислоты не всегда означает, что у вас подагра. Вам не потребуется лечение, пока у вас нет симптомов.
  • Если у вас заболевание почек или камни в почках, ваш врач может начать лечение лекарством, например аллопуринолом, даже если уровень мочевой кислоты не слишком высок.
  • Человек с тофусами или мочевыми камнями в почках будет лечиться от высокого уровня мочевой кислоты независимо от результатов теста на мочевую кислоту.
  • Мочевая кислота также может быть измерена в крови. Чтобы узнать больше, см. Тему «Мочевая кислота в крови».

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина,

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

.

Смотрите также