Skip to content

Повышен креатинин в моче что это значит


что это означает, причины и лечение

Время на чтение: 4 минуты

АА

Сдача крови на биохимию делается для исследования специалистами величины креатинина и мочевины в крови. Этот способ выявляет сбой метаболического процесса в системе жизнедеятельности пациента. Повышенный креатинин и мочевина – симптомы начальной или критической стадии болезни почек, печени и мышечной дистрофии. Оба вещества используются врачами для оценки функционала клубочков в почечной системе.

Что показывает анализ на мочевину и креатинин?

Креатинин образуется в итоге метаболизма белков в организме. Это конечное звено образуется в процессе расщепления креатина и креатинфосфата, представляющего собой основной источник поступления энергии в мышцы. Креатинин возникает в крови из мышц, проходит фильтрацию почечной системой и выходит наружу с уриной.

 Загрузка ...

Количество вещества в моче и крови определяют в ходе обследования мочевыделительной системы и почек. За сутки уровень не может измениться резко, поэтому его применяют в анализах суточной мочи.

Мочевина – главный компонент урины человека. Это вещество способно нейтрализовать аммиак, снижая его уровень до нормального. Мочевина и креатинин часто исследуются вместе, одновременно назначают анализ на мочевую кислоту, выводящую пурины при мочеиспускании. Если мочевая кислота отличается высокими показателями, это свидетельствует о проблемах в почках.

Анализы дают различные для всех результаты, что зависит от массы мускулатуры человека и количества потребляемого им белка. Для мужчин уровень вещества всегда немного выше, чем для женщин. В детских организм ещё не сформированы все системы, продолжается развитие, что дает необычные показатели.

Когда назначают исследование?

Врачами используется исследование на уровень креатинина и мочевины в следующих целях:

  1. Профилактические медицинские осмотры;
  2. Нарушения работы почечной системы, отеки, дизурия, измененный химический состав мочи;
  3. Патологии почек и хронические их болезни;
  4. Диабет, воспаления и инфекции, повышенное давление – все эти процессы влияют на работу мочеполовой системы;
  5. Болезни эндокринной системы, связанные с гипофизом, надпочечниками или щитовидной железой;
  6. При беременности;
  7. Для контроля эффективности назначенной медикаментозной терапии при болезнях почек.

Показатели креатинина

Креатинин в крови вырабатывается организм при сокращении мышц, поэтому его количество напрямую зависит от их объема и частоты задействования мускулатуры. Есть общие для всех нормальные показатели этого вещества, различающиеся по возрасту и половой принадлежности. Причины различий лежат в изношенности и развитии организма, уровне физической активности.

Нормы креатинина

Число креатинина для женского пола – 36…90 мкмоль в литре крови и 5…15 ммоль в урине. Для мужского пола этот показатель в диапазоне 71…106 мкмоль в литре крови и 7,1…17,7  в урине.

Возраст влияет на показатель этого вещества – у пожилых и у детей он ниже, чем у среднего возраста от 20 лет до 40. Питание продуктами, насыщенными белками (мясо, рыба), увеличивает число креатинина в кровеносной системе, у вегетарианцев он в норме слегка занижен.  У пациентов, удаливших одну почку, концентрация возрастает до 180 мкмоль в одном литре крови, при этом в урине такие значения указывают на почечную недостаточность.

Нельзя путать креатинин и кретин, поскольку содержание последнего в кроме очень низкое, а в моче повышается лишь при голодании или после родовой деятельности, болезнях почек, мышц и печени.

Как определить уровень креатинина?

Врачами назначается ряд анализов и обследований, выявляющих показатель этого компонента в крови и урине:

  • Исследование урины. Необходима суточная моча, причем накануне пациент должен избегать сильных физических нагрузок, есть мало белка (не более 0,2 кг), исключить кофеин, пить достаточно жидкости;
  • Исследование крови. Сдается одновременно с уриной натощак утром, после последнего приема еды должно пройти не менее 8 часов;
  • Проба Реберга. Вычисляют клиренс по фильтрации почками крови и выводе с уриной отработанных веществ. Норма для женщин 90..130 мл в минуту, у мужчин – 100…140 мл в минуту;
  • Исследование урины на креатинин и альбумин. Количество белков в моче показывает деятельность почечной системы. Этот показатель меняется в течение суток, а сбор мочи за этот период иногда проблематичен. Специалистами анализируется соотношение показателей в единичной порции. Таким образом, удается вычислить точное количество белков в урине без суточного сбора.

Что значит отклонение от нормы?

В результатах анализов часто выявляют отклонения от допустимых показателей – превышение или занижение. Вещество зависит напрямую от рациона и нагрузок, патологий и острых состояний организма. Рассмотрим, что значит каждый результат в исследованиях.

Высокий уровень

Повышенный уровень креатинина свидетельствует о сбое фильтрации почечной системой. Но расшифровкой может заниматься только врач, оценивающий не только показатели вещества, но и остальные симптомы, не связанные с почками. Часто высокий креатинин бывает при наличии только одной почки из-за операции или при аномалии развития.

Превышение нормы может означать один из следующих факторов:

  1. Потребление высокобелковой пищи, активные тренировки на рост мышечной масс, беременность, грудное вскармливание или обезвоживание организма;
  2. Переломы, травмы, открывшиеся внутренние кровотечения, ожоги;
  3. Курс лечения некоторыми препаратами – Каптоприл, Циметидин, Циклоспорин. Также есть биодобавки креатина, влияющие на результаты анализов;
  4. Болезни обмена веществ – подагра или сахарный диабет;
  5. Заболевания эндокринной системы, гигантизм, гипертиреоз, гиперкортицизм или акромегалия;
  6. Рак или недостаточность почек, мочекаменная болезнь и другие патологии мочевыделительной системы.

Низкий уровень

Низка концентрация выявляется очень редко, при этом явление не связано с проблемами в почках. креатинин занижен в следующих случаях:

  • вегетарианство с отсутствием белка или его недостаточным потреблением, голодания и истощение организма;
  • мышечная дистрофия, снижение массы мускулов;
  • хронические болезни печени;
  • прием кортикостероидов;
  • токсикозы при ранней беременности;
  • усиленная работа щитовидки;
  • при анемии и лейкозах.

Клиренс ниже допустимых норм бывает при недостаточности сердца или почек, проблемах с кровотоком в почках, рабдомиолизе.  Важный индикатор при обследовании – мочевина, конечный продукт белкового обмена. При снижении мочевины (карбамида) самые частые причины – сбой работы почечных клубочков.

Как лечить отклонение креатинина от нормы?

Сниженный или завышенный креатинин и мочевина в крови не является болезнью, а лишь указывают на проблемы в организме. Доктора могут назначить лечение только той патологии – причины, которая вызвала изменения показателей в анализах. При патологиях пациента госпитализируют и проводят диализ на фоне медикаментозного лечения. Если причины естественные – корректируют рацион и меняют физическую активность.

В случае почечной недостаточности лечение направляется на восстановление гормонального баланса, разгрузку почечной системы и нормализацию белкового обмена.

Корректировка рациона

Если показатели не сильно превышают нормальные значения, лечение может быть назначено определенной диетой с изменением образа жизни. При сильно завышенных значениях нужно снизить нагрузки на организм, но не отменить их – тогда мочевина может опустить слишком низко.

В день пациент  должен выпивать не менее 2,5 литров воды. В диете регулируется уровень белков до 0,2 кг в сутки, при этом предпочитают белое мясо, курицу и кролика, телятину.

Народная медицина

Специалисты народной медицины рекомендуют лечить повышенный креатинин в моче травяными сборами. Лечение должно быть в комплексе с назначенной лечащим врачом медикаментозной терапией.

Травяные сборы могут быть следующие:

Полезная информация
1 Диуретики растительного происхождения. В сутки нужно выпивать не менее двух чаше чая на травах, чтобы стимулировать почки и вызвать большее количество образованной урины. Сборы можно купить в аптеках
2 Крапивные листья с календулой, можно добавить спорыш. На стакан кипятка потребуется всего пара ложек смеси. В течение часа настойка должна быть в термосе для лучшего заваривания.  В течение дня нужно пить половину стакана
3 Шалфей. Литоспермат в его составе улучшит функцию почечной системы, ускоряя вывод отработанных веществ из организма. Эффективность может быть повышена – нужно добавить кору березы, одуванчики и корни шалфея в равных количествах. 200-250 мл кипящей воды наливают в термос с тремя ложками смеси, настаивают и избавляются от осадка. Пить по 3 большие ложки в вечернее время перед отходом ко сну
4 Брусничные листья. Всего 60 граммов листьев будут эффективны при заваривании стаканом кипятка. Это дневная порция, которую пьют поздно вечером. Можно усилить эффект, добавив пустырник, ромашку и череду, фиалку и одуванчики
5 Шиповник, листья и плоды. Его можно заварить отдельно или смешать с лавровым листом, укропом и петрушкой. Добавляют также и боярышник. Сбор настаивается на кипятке в течение ночи. Пить нужно настойку очень часто, до 7 раз в сутки. Разовая порция составляет 5 больших ложек

В народной медицине для каждого рецепта есть свои противопоказания. Получить консультацию можно в клинике у терапевта, но во всех случаях лечение травами и сборами запрещается при раке матки или груди, острых почечных состояниях, при лактации или беременности.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

Изменение уровня креатина – это верный признак серьезных нарушений в работе организма и выделительной системы. Что нужно делать в таком случае?

Креатин образуется в мышцах человека при интенсивных физических нагрузках. Он является источником энергии для мышц, их работы и сокращения. Из волокон мышц вещество попадает в кровоток.

Причины повышения уровня креатина в крови

Для определения уровня креатина в крови исследуется кровь или моча. Забор мочи производится несколько раз на протяжении 2–5 часов. Значительное превышение показателя может возникнуть по следующим причинам:

  • острая или хроническая почечная недостаточность, другие болезни почек;
  • опухолевые заболевания внутренних органов;
  • заболевания иммунной системы;
  • закупорка путей для выведения мочи из организма;
  • заболевания щитовидной железы с усиленным ростом мышечной ткани;
  • чрезмерно интенсивная работа надпочечников;
  • внутреннее кровотечение;
  • обезвоживание организма.

Иногда повышенный креатин наблюдается из-за определенных физиологических процессов:

  1. Высокий объем мышечной массы, связанный с профессиональной деятельностью.
  2. Регулярные физические нагрузки.
  3. Употребление спортивных пищевых добавок, приводящих к усиленному росту мышечной массы.
  4. Употребление препаратов для снижения артериального давления.
  5. Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.
  6. Нарушенный обмен веществ в мышцах.
  7. Преобладание в рационе белковой пищи.
  8. Разрушение мышечной ткани.
  9. Чрезмерное голодание, при котором начали расходоваться мышечные ткани.

Симптомы повышенного креатина в крови

Состояние сопровождается следующими симптомами:

  1. Боли в нижней части спины тянущего характера.
  2. Многочисленные отеки.
  3. Нарушение процессов выведения мочи из организма.
  4. Высокое артериальное давление.
  5. Мышечные судороги.
  6. Боли в мышцах и суставах. Они дают о себе знать как в моменты физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
  7. Чувство постоянной усталости, опустошенности.
  8. Ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности.
  9. Грусть без повода, апатия.
  10. Чувство тошноты, рвота.

    Чем опасен повышенный креатин?

    Небольшое отклонение уровня креатина от нормы у мужчин и женщин не должно вызывать опасений.

    Если показатели превышены серьезно, то в дальнейшем это ведет к тому, что вещество продолжает накапливаться в крови. Креатин начинает отравлять внутренние органы и их системы. Его необходимо выводить из организма. Это делается при помощи мочегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, а также кристаллоидных растворов. В особо запущенных случаях больному требуется гемодиализ.

    Диета при повышенном уровне креатина в крови

    Для улучшения состояния больного и снижения уровня креатина требуется определенная диета. Пища преимущественно должна состоять из растительных углеводов, количество белка сводится к минимуму.


    Стоит включить в рацион:

    • овощи в сыром или запеченном виде, за исключением картофеля;
    • обильное количество жидкости – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
    • сладкие фрукты и ягоды в умеренном количестве;
    • свежую зелень;
    • сухофрукты и орехи;
    • натуральный мед;
    • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
    • супы на овощном бульоне;
    • макароны из твердых сортов пшеницы;
    • ржаной хлеб без соли в составе;
    • растительные масла;
    • нежирное мясо;
    • нежирную рыбу;
    • вареные яйца.
    Внимание! Повышение уровня креатина в крови может говорить о проблемах со здоровьем. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, могут возникнуть серьезные последствия.

    Отказ от ответсвенности

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

    Креатинин в моче: норма, основные причины и методы лечения

    Урина является важным материалом для диагностики патологий. При ее исследовании измеряют разные компоненты. О многом может рассказать уровень креатинина в моче.

    Креатинин в моче – что это

    Опытный и квалифицированный доктор по уровню креатинина может предположить наличие той или иной патологии. Особенно важен показатель для диагностики почечной недостаточности. Пациентам, которые входят в группу риска (например, диабетикам), рекомендуется периодически сдавать мочу на выявления клиренса креатинина.

    Под креатинином понимают остаточный азотистый компонент, конечный белковообменный продукт. Он образуется после сокращения мышц из креатинфосфата. Также небольшие объемы этого элемента синтезируются в мозговых структурах. Утилизируется он почками.

    Анализ содержания в урине этого вещества говорит о том, насколько хорошо функционирует выделительная система почек. Если орган работает полноценно, азотистое вещество присутствует в очень малом количестве. Концентрация зависит от активности и объема мускулатуры.

    Креатинин в моче норма

    Существует норма креатинина в урине. Величина допустимой концентрации зависит от возраста и половой принадлежности. Для детей возрастом до года норма равна 8-20 мг/сут, от года до 12 лет – 8-22 мг/сут.

    Для подростков оптимальное значение 8-30 мг/сут. У пожилых людей наблюдается тенденция к снижению клиренса. Нормативы для женщин и мужчин приведены ниже в таблице.

    Пол Норматив в суточной урине, мг/сут
    Мужчины от 14 до 26
    Женщины от 11 до 20

    Причины повышения

    Медики выделяют ряд причин повышения в урине содержания креатинина:

    • Инфекционные и воспалительные болезни почек.
    • Гипотериоз.
    • Нарушения в работе гипофизарной системы.
    • Повреждения почек.
    • Дефицит витамина Е в организме.
    • Сахарный диабет.
    • Недостаточность щитовидной железы.
    • Употребление в пищу большого количества мяса.
    • Процесс срастания костей.
    • Краш-синдром.
    • Интенсивные и продолжительные физические нагрузки.
    • Ожог тяжелой степени.
    • Злоупотребление некоторыми лекарственными средствами.

    Симптомы

    Креатининслаботоксичное соединение. Его незначительное повышение в урине обычно не проявляется никакими симптомами. Но при почечных патологиях, заболеваниях других внутренних органов, концентрация этого вещества может превышать норматив в 10 и больше раз.

    В этом случае пациент начинает жаловаться на появление таких характерных признаков:

    • Головная боль.
    • Болевой синдром в зоне почек.
    • Быстрая утомляемость.
    • Снижение уринообразования.
    • Судороги.
    • Неприятный привкус во рту.
    • Одышка.
    • Почечные отеки.
    • Нестабильность кровяного давления.

    Диагностика

    По уровню креатинина доктор может диагностировать болезнь или предположить наличие нарушений. Изучение мочи на креатинин – часть комплексного исследования. Если величина превышает норму, это означает, что почки работают на износ, увеличена скорость фильтрации. Поэтому врач назначает обследование ряда органов, которые попадают под факторы риска.

    Как правило, для выявления содержания остаточного азотистого компонента, пациенту предлагают сдать:

    • Суточную мочу на общий анализ.
    • Урину на пробу Реберга.
    • Кровь на биохимическое исследование.

    Также может назначаться ультразвуковое обследование. На основании результатов диагностики доктор делает заключение о скорости выведения почками метаболических продуктов, состоянии работы органа. А также подбирает действенную схему лечения.

    Лечение

    Для борьбы с высоким креатинином в медицине используют разные методы:

    • Медикаментозные.
    • Народные.
    • Диетотерапию.

    Выбор конкретного варианта зависит от типа заболевания, вызвавшего повышение концентрации в урине этого вещества. Если причина состоит в почечной патологии, составляют комплексную схему лечения, которая включает медикаментозную терапию и диету. Пациенту следует ограничить прием белка, мясных продуктов, соли.

    Также необходимо нормализовать водный баланс. Для этого доктор рекомендует прием определенного количества жидкости в сутки согласно степени функционирования почек. Назначают медикаменты, которые нормализуют белковый обмен и выводят токсины.

    Например, Реоглюман, Леспефан, Кетостерил и Сорбилакт. Полезно следить не только за рационом питания и потреблением воды, но и за физическими нагрузками. Если состояние больного тяжелое, требуется госпитализация. Выполняют специальную процедуру по очищению крови от токсинов – гемодиализ.

    Если причина высокого креатинина заключается в сахарном диабете, тогда проводят корректировку глюкозы в крови. Показан постоянный контроль гликемического уровня. При миастении рекомендована длительная терапия препаратами калия и калимина. Лечение ревматоидного артрита заключается в приеме антибиотиков и кортикостероидных препаратов.

    Народная медицина предлагает разные методы снижения креатинина в урине. Например, хорошо помогает рисовый отвар, травяные настои и настойки. Эффективным интересным методом лечения болезни является и осмотерапия. Этот способ пришел из Китая. Суть его заключается в использовании лечебных ванн, положительно влияющих на циркуляцию крови и работу почек.

    Диета при повышенном креатинине

    При незначительном повышении уровня креатинина, ситуацию помогает наладить специальная диета.

    Принципы ее заключаются в следующем:

    • Ограничение белка животного происхождения 40-60 граммами в сутки.
    • Исключение из меню продуктов, которые раздражают почки (шоколад, какао, острые специи, крепкий чай и кофе, спиртные напитки, бульоны).
    • Ограничение или полное исключение соли.
    • Витаминизация рациона за счет употребления сырых фруктов и овощей.
    • Питьевой режим должен составлять 800-1000 мл воды в день.
    • Сахар лучше заменить фруктами, хлеб из муки грубого помола – отрубями.
    • Включить в меню жирные сорта рыбы, молочные продукты, сложные углеводы и растительные масла.
    • Запрещаются говяжий, бараний и свиной жиры.

    Профилактика

    Чтобы уровень креатинина не превышал границу нормы, следует поддерживать в организме оптимальный водный обмен. Надо употреблять в сутки такой объем жидкости, который почки способны переработать.

    Также не рекомендуется перенапрягать организм. Нужно достаточно отдыхать и высыпаться, не нарушать режим питания. Полезно периодически сдавать мочу на анализ. Выполняя эти несложные профилактические мероприятия, легко поддерживать хорошее состояние здоровья.

    Загрузка...

    Креатинин в моче - норма, причины и диагностика повышения

    Определение уровня креатинина в моче проводится несколькими методиками и имеет существенное значение при диагностике многих патологических заболеваний и состояний. Что такое же такое креатинин и для чего он нам нужен?

    Этот элемент образуется в результате взаимодействия креатина с креатинфосфатом в крови. Он является конечным продуктом распада после сложных биохимических реакций, связанных с выработкой энергии, необходимой человеку для жизнедеятельности. При нарушениях фильтрующей способности почек этот компонент может накапливаться в организме и вызывать интоксикацию. Его снижение, или тем более повышение в моче, может свидетельствовать о патологиях различных органов или являться следствием влияния физиологических факторов.

    Как определяют данный показатель?

    В медицине анализ мочи на креатинин используется с целью уточнения концентрации и выявления его задержки в организме. Результативным методом изучения состава урины считается проба Реберга. Этот способ определяет уровень клиренса (очищения организма) по скорости почечной фильтрации.

    Не менее показательным исследованием признан биохимический анализ мочи, который не только помогает определить суточную экскрецию креатинина, но и соотношение его содержания к белку и мочевине. Результаты являются важным показателем функции клубочковой фильтрации и применяются в мониторинге почечного диализа.

    Для определения концентрации креатинина урину собирают 24 часа. Алгоритм следующий:

    • Первый раз утром нужно помочиться в канализацию и записать время. Оно будет точкой завершения сбора на следующее утро.
    • Далее проводят туалет половых органов без мыла.
    • Вторую утреннюю порцию урины выливают в общую емкость с крышкой и ставят в нижний отсек холодильника.
    • Затем всю выделенную почками жидкость собирают в одну посуду ровно сутки.
    • Последнее мочеиспускание для анализа проводится на следующий день (время должно совпадать с опустошением мочевого в унитаз в предыдущее утро).
    • По окончании сбора емкость с мочой перемешивают и отливают в чистую банку один стакан.
    • Для получения достоверных результатов мочу нужно доставить в лабораторию в течение нескольких часов.
    • При одновременном определении диуреза, в период сбора биологической жидкости необходимо записывать время мочеиспусканий и количество порций.
    • Если врача интересует водный баланс, нужно дополнительно вести учет потребляемой жидкости и рациона.

    В суточной моче экскрецию креатинина также определяют способом колориметрии (метод Яффе). Он заключается в считывании цветовой реакции. При взаимодействии тест-полосок, пропитанных гидроксидом натрия или пикриновой кислотой, с компонентом, происходит окрашивание различной интенсивности, которое соответствует определенному делению шкалы. Анализ готовится один рабочий день.

    Важно! Накануне вечером и в день сбора суточной мочи нежелательно принимать лекарства (особенно гормоны), употреблять алкоголь и крепкие напитки, а также включать в рацион мясо и яйца. Женщинам лучше сдавать мочу в период между менструациями.

    Связь между содержанием креатинина в урине и плазме крови

    Функция почек заключается не только в выведении жидкости из организма, но и в очищении от вредных веществ. За 5 минут фильтрации через парный орган проходит вся циркулирующая кровь. Взаимосвязь между цифрами креатинина в крови и моче объясняется прямо пропорциональностью между его образованием и выведением. Если количественное число креатинина в крови резко отличается от его содержания в моче, это признак патологии почек.

    Для получения развернутой оценки работы мочевыводящей системы, результаты исследования мочи обязательно сравнивают с анализом биохимии крови.

    Нормальные значения

    Норма креатинина в моче неодинакова для пациентов и зависит от ряда факторов.  При определении уровня креатинина в моче учитывают возраст пациента, его половую принадлежность и изменения в организме физиологического характера. У мужчин молодого и среднего возраста суточная экскреция продукта распада должна быть в рамках 14–26 мг/кг или 124–230 мкмоль. При активных занятиях спортом и ежедневных физических перенапряжениях, показатели у мужчин могут увеличиваться. Также на повышение результата влияет пристрастие к систематическому употреблению мясных и рыбных продуктов, яиц и белковых добавок.

    У женщин по природе нормальные показатели должны быть меньше. Это зависит от образа жизни, ежедневного рациона и количества мышечной массы. Уровень креатинина в моче у здоровой девушки или женщины обычно не превышает 11–20 мг/кг (при измерении за 24 часа) или от 97 до 177 мкмоль. При вегетарианском питании или злоупотреблении белковыми диетами показатели могут быть снижены или повышены.

    У детей содержание креатинина напрямую зависит от возрастной категории. Чем старше ребенок, тем показатели выше. Нижнее значение до достижения 18 лет не должно быть меньше 71 мкмоль на литр. С возрастом меняются только максимально допустимые цифры:

    1. от рождения и до 12 месяцев до 177 мкмоль на литр;
    2. после года и до 12 лет не больше 194 мкмоль/л;
    3. начиная с 12 лет и до взрослого состояния (18-20 лет) норма может доходить до 265 мкмоль на литр.

    В зависимости от пола ребенка показатели могут изменяться в сторону снижения у девочек или увеличения у мальчиков.

    У беременных химический состав мочи существенно отличается. В период вынашивания плода почки выводят продукты жизнедеятельности не только мамы, но и плода.

    Это вызывает незначительные отклонения от норм креатинина мочи у беременной женщины. При отсутствии патологичной симптоматики состояние не является опасным.

    Внимание! При выраженных изменениях в сторону увеличения или уменьшения содержания креатинина при беременности результат анализа мочи сопоставляют с исследованием крови и выясняют причину почечной недостаточности.

    Показания к определению креатинина

    Биохимический состав мочи обязательно рассматривают при изменениях со стороны функционирования канальцев почек. Мочу также берут при обследовании на воспалительные заболевания мочевыделительной системы хронического и особенно острого характера. Показаниями служит и ряд определенных симптомов:

    • постоянные или временные отеки рук, ног и лица;
    • ноющие и острые боли в пояснице;
    • нарушения мочеиспускания;
    • изменения, как в качественном, так и в количественном составе урины.

    Контроль вещества проводят при терапии почечных патологий для оценки эффективности лечения, а также используют при диагностике злокачественных новообразований, болезней сердца и эндокринной системы.

    Особую роль выполняет анализ при обследовании на предмет заболеваний костей, которые сопровождаются разрушением тканей. Для их диагностики необходимо установить наличие в урине дезоксипиридинолина (ДПИД). Это вещество в урине говорит о деструкции костной ткани. Чтобы достоверно определить экскрецию ДПИД, необходимо сопоставить результат с концентрацией креатинина. В целях устранения влияния мочеобразования на показатели ДПИД применяют результат соотношения. Для этого 1 нмоль/л ДПИД нужно разделить на 1 ммоль/л креатинина. Только с помощью этой формулы можно получить маркер резорбции костной ткани.

    Важно! Лабораторное обследование на ДПИД при подозрениях на патологии костей всегда проводится одновременно с суточным анализом мочи на креатинин.

    Причины уменьшения показателей

    Если уровень резко понижен, это является признаком нарушения работы почек. При поражениях парного органа уменьшается количество нефронов, участвующих в процедуре фильтрации. Если показатель понижен, проводят полное биохимическое изучение крови. Периоды уменьшения вещества в моче обычно сопровождаются повышениями уровня креатинина в составе крови. Это происходит по причине плохого клиренса в почках, что вызывает обратное всасывание продуктов распада. Низкий уровень выявляют при:

    1. гломерулонефрите;
    2. пиелонефрите;
    3. дистрофии мышц;
    4. миозите;
    5. гестозе или токсикозе беременных;
    6. анемии;
    7. лейкемии.

    Независимо от факторов, повлиявших на снижение креатинина в моче, результат означает нарушение фильтрующей функции почек. Если при этом повышен показатель вещества в сыворотке крови это вдвойне опасно. Почему развилась патология можно выяснить только путем полного обследования. Исключением являются здоровые беременные женщины, у которых норма может быть понижена физиологически.

    Внимание! Причиной недостатка креатинина нередко может стать прием гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и лекарств от давления.

    Отчего повышается

    Получив результаты с увеличенным показателем, пациенты пугаются и хотят знать, что это значит и чем опасно. Повышенный креатинин в моче, это следствие усиленной фильтрации жидкости почками. Чаще всего это признак сбоя в организме в виде увеличения синтеза гормонов. Если уровень креатинина повышен, человека нужно обследовать на такие патологии, как:

    • сахарный диабет;
    • инфекции;
    • акромегалию;
    • гипотиреоз;
    • гигантизм.

    Резкий рост значений может быть следствием ожоговой болезни. При этом состоянии происходит выброс в кровь большого количества токсинов и вредных веществ. Аналогичные изменения наблюдаются при шоковых реакциях и лихорадке. Понизить содержание вещества при этих болезнях помогает детоксикационная терапия путем внутривенных вливаний.

    На заметку! Повышению содержания креатинина в моче способствует прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

    Чем опасен креатинин и как его нормализовать

    При высоком накоплении креатинина в крови и низком выведении почками развиваются симптомы интоксикации. Пациенты ощущают одышку и слабость вплоть до обмороков. Состояние развивается на фоне признаков почечной недостаточности и сопровождается тошнотой и рвотой. Одновременно в крови повышается содержание глюкозы, белка и мочевины.

    Привести в норму биохимический анализ выводимой почками жидкости, можно только с помощью определённой специфической терапии. После лечения основных патологий и восстановления фильтрующей способности почек показатели выброса продукта распада перестают выходить за установленные границы.

    У мужчин при высоких цифрах, связанных с большой мышечной массой или чрезмерным потреблением мяса, понизить значение можно соблюдением диеты и ограничением физических нагрузок. У будущих мам анализы приходят в норму после родоразрешения.

    Пренебрегать дополнительным обследованием при высоком уровне креатинина не рекомендуется. Самостоятельно заниматься устранением этой проблемы категорически запрещено. Поздняя диагностика может привести к тяжелым последствиям в виде почечной недостаточности или запущенным стадиям злокачественных новообразований.

    норма концентрации у женщин и мужчин, причины почему повышен

    По количественным и качественным характеристикам мочи можно сделать вывод о деятельности внутренних органов. Причем даже одно или несколько ее составляющих с патологическими изменениями дадут определенную информацию для поиска отклонений и постановки диагноза. Так, к примеру, снижение или увеличение креатинина в моче натолкнет врача на мысль о присутствии серьезных заболеваний таких важных органы мочевыделения, как почки.

    Что это такое

    Креатинин, как химическое вещество является последним участком в метаболической цепочке белковых соединений креатинфосфата и креатина. Стабильность и регулярность их расщепления обеспечивает постоянное снабжение мышечных волокон энергией, потребляемой для адекватной деятельности, выражающейся сокращением. По завершении креатинин попадает в мочевыделительные органы – почки, где происходит его фильтрация и извлечение с мочой.

    При этом реабсорбция (обратное всасывание), происходящее в почечных канальцах, сведено к минимуму. Нормальная деятельность почечных клубочков обеспечивает поддержание его стабильного и безопасного количества в урине, что защищает организм от рисков интоксикации этим ядовитым веществом. Для исследуемого соединения, при нормальном состоянии характерно повышение у детей – по мере их роста и развития, что связано с увеличением энергетических затрат на образование мышечных структур.

    У мужчин тоже отмечается более высокий показатель креатинина, чем в крови и моче у женщин. Эта особенность обуславливается потребностью мужского организма в большем объеме энергии, позволяющем увеличивать мышечную площадь. Резкое изменение уровня креатинина зачастую означает дисфункцию почек и остальных органов, отвечающих за выведение мочи.

    Лишь в отдельных ситуациях отклонение от нормальных параметров может быть следствием нарушения привычного рациона питания либо развития инфекционных, аутоиммунных или онкологических процессов. Так как содержание данного белкового соединения в течение суток в практически остается неизменным, то для оценки качественных характеристик мочи используется ее суточное количество.

    Справка! Для получения объективной картины состояния обследуемого и установления диагноза назначается комплексная диагностика, включающая в себя одновременно два исследования на уровень креатинина – в урине и крови. Такая манипуляция имеет название проба Реберга-Тареева. Она позволяет определить клиренс, то есть скорость клубочковой фильтрации (СКФ), что поможет выяснить причины повышения либо снижения концентрации изучаемого вещества.

    Когда необходимо проверить?

    Врач, при осмотре пациента и сборе анамнеза, обязательно выпишет направление на биохимическое обследование, включающее анализ мочи на креатинин, если последний будет предъявлять жалобы:

    • на тянущие, режущие или острые боли в пояснице;
    • ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
    • частые позывы к мочеиспусканию, учитывая и ложные;
    • нахождение в урине гнойных, слизистых или кровянистых примесей;
    • дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающийся жжением и болью;
    • выраженная отечность лица, нижних (голеней) и верхних конечностей.

    Отеки ног – весомая причина пройти биохимический анализ мочи

    Кроме первичной диагностики, с помощью изучения уровня креатинина оцениваются функциональные характеристики органов мочевыводящей системы при множественных патологических состояниях, к которым относятся следующие. Острые и хронические заболевания почек – гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков) и пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) во многих случаях становятся причиной почечной недостаточности, способной развиться даже до стадии декомпенсации.

    Для регулярного контроля фильтрационной работы почек больным периодически определяют уровень креатинина. При этих патологиях он понижен.Патологии метаболизма – заболевания, вызванные его нарушением, нуждаются в постоянном контроле и создании нормальных условий для деятельности почек. Так, при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), надпочечников и гипофиза значения креатинина могут выходить из границ показателей, принятых за норму.

    Острая форма воспалительных и инфекционных болезней – чрезмерная интоксикация приводит к проблемам фильтрации в почечных клубочках, что станет причиной скачка креатинина вверх. К этой категории относятся заболевания бактериальной и вирусной природы. Медикаментозная терапия, средствами способными влиять на состояние мочевыделительной системы. Содержание данного метаболита проверяется для оценивания работоспособности почек и минимизации рисков снижения фильтрационного обеспечения.

    Аутоиммунные патологии, такие как красная волчанка (структурное поражение соединительной ткани) и васкулит (разрушение стенок кровеносных русел). Артериальная гипертония – повышение давления может привести к патологическому сдвигу параметров креатинина. Онкологические новообразования – как доброкачественного, так и злокачественного характера в отдельных случаях оказывают влияние на содержание данного вещества.

    Проверка концентрации креатинина в моче также производится в профилактических целях:

    • пациентам, перенесшим острые формы заболеваний мочевыделительной системы, в частности, почек;
    • в качестве скринингового обследования перед хирургическими операциями в мочеполовой сфере и после них;
    • мониторинга протекания беременности, осложненной различными проявлениями недостаточного функционирования почек;
    • людям, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям мочевыводящей системы;
    • получения комплексной оценки функционирования мочевыделительных внутренних органов.

    Справка! Суточная моча из-за приблизительно постоянного содержания в ней креатинина может использоваться для других диагностических методик, к примеру, гормональных тестов.

    Какие значения считаются нормальными?

    Норма креатинина в моче варьируется в зависимости от гендерной принадлежности и веса тела, что связано с объемом и активностью мышечной системы. Значительная масса тела подразумевает образование при обмене веществ большего количества этого продукта распада. Так, его уровень у лиц мужского пола может иметь границы 7,1–17,7 ммоль/сут., тогда как у женщин его значения не должны выходить за 5,3–15,9 ммоль/сут.


    Для ребенка после исполнения года и взрослых до 30 лет в норме значения клиренса остаются неизменными

    Чтобы врач смог оценить полную картину креатининового метаболизма, необходимо сдавать анализ не только лишь урины, но и крови. На содержание креатинина в моче оказывает влияние возраст человека, поэтому у детей и пожилых людей, как правило, данный показатель довольно низкий по сравнению с лицами 20–40 лет. Также причиной изменения параметров может стать и рацион питания.

    К примеру, у приверженцев мясных блюд почти всегда наблюдается повышение, а у почитателей растительной пищи или вегетарианцев присутствует снижение данного показателя. Для пациентов, имеющих одну почку, незначительное увеличение креатинина считается нормальным, но при этом показатель от 20 ммоль/сут. будет определен как высокий, и такое состояние уже приравнивается к почечной недостаточности.

    Не следует путать креатинин с его предшественником в цепочке метаболизма – креатином, так как моча взрослого здорового человека содержит последний в довольно малых количествах. Но креатин также может изменяться под влиянием определенных физиологических (послеродовый период, голодание) и патологических (диабет, болезни почек, мышц, печени, переломы) факторов.

    Почему понижается показатель в моче?

    Снижение показателей этого продукта метаболизма может быть следствием одной или нескольких патологий, к которым относятся болезни почек, щитовидной железы и мышечной ткани, а также онкологические процессы.

    Заболевания почек

    По многочисленным статистическим данным, болезни мочевыделительной системы – самая частая причина, способная понизить концентрацию креатинина в моче.

    Аутоиммунный или инфекционный процесс, развиваясь в паренхиме почек, поражает ее и губительно воздействует на нефроны, обеспечивающие фильтрационную функцию. Из-за этого концентрация креатинина в моче и его клиренс снижается, но при этом в крови данное соединение повышается.

    К подобным состояниям приводят пиелонефрит, гломерулонефрит и амилоидоз почек. Из-за сужения почечных артерий снижается СКФ, развивается ишемия почечных тканей, что в анализе мочи будет отображено низким уровнем креатинина. При диагностике необходимо также исследовать альбумин-креатининовое соотношение – это позволит определить наличие и степень поражения почечных клубочков.

    Патологии мышечных структур

    При заболеваниях воспалительного характера, таких как мышечная дистрофия или миозиты либо вследствие уменьшения мышечной массы наблюдается снижение концентрации креатинина.

    Гиперфункция щитовидной железы

    При повышении деятельности щитовидной железы, сопровождающимся изменением определенного перечня биохимических показателей, отмечается снижение доли креатинина в суточной моче.

    Опухолевые процессы

    Формирование и развитие онкологических заболеваний оказывает влияние на функционирование систем и органов. Это значит, что происходит изменение многих показателей и креатинин не является исключением.

    Справка! Кроме вышеуказанных патологий, уменьшение концентрации креатинина может быть результатом нехватки белковой пищи либо полного перехода на растительную – вегетарианскую диету.


    Недостаток в рационе мясных продуктов может вызвать уменьшение креатинина

    Причины, приводящие к увеличению креатинина

    Выделяется несколько факторов провоцирующих скачки креатинина в суточной моче вверх, к ним относится физиологические, к примеру, такие как изменение привычного рациона питания, и патологические.

    • Дисфункция аденогипофиза. Высокие показатели данного метаболита наблюдаются при патологиях, характеризующихся усиленным продуцированием соматотропина – гормона роста. Такое состояние отмечается при гигантизме и акромегалии – избыточном росте костных структур преимущественно лица и конечностей.
    • Эндокринные нарушения. Сахарный диабет и ослабление деятельности щитовидной железы – наиболее распространенные заболевания этой системы, при которой повышен креатинин в моче. При сахарном диабете на начальных стадиях поражаются сосуды почек, ускоряется фильтрация, и увеличение креатинина является достоверным признаком развития данной патологии.
    • Назначение анализа на белок в моче (микроальбумин) и креатинин при сахарном диабете предоставит возможность обнаружить отклонения в работе мочевыделительной системы на ранних этапах, что снизит риски развития почечной недостаточности.
    • Краш-синдром и ожоговая болезнь. При данных патологиях в тяжелых стадиях происходит развитие некроза мышц, из-за чего креатинин в крови возрастает, а также увеличивается его выделение.

    Кроме этого, превышение соотношения белков животного происхождения по сравнению с остальными составляющими пищевого рациона зачастую становится причиной повышения креатинина. Поэтому следует придерживаться умеренного употребления мясных и рыбных блюд.

    Какие тесты применяются?

    Для выяснения уровня данного метаболита используется несколько методик, позволяющих произвести качественное и количественное определение крови и мочи. К ним относятся следующие тесты.

    Анализ мочи на креатинин

    Для этого теста необходимо собрать мочу, выделяемую пациентом на протяжении суток. Накануне манипуляции следует сократить физические нагрузки, употребление кофеиносодержащих и белковых продуктов (мяса можно не более 200 г). Обязательно в период подготовки нужно пить много воды. Утром пациенту необходимо помочиться в унитаз, а всю остальную мочу за сутки собрать в специальный контейнер.

    Анализ крови на креатинин

    Как правило, кровь для этого обследования сдается параллельно с мочой в утреннее время, на голодный желудок – последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до взятия крови.

    Проба Реберга

    Исследование, определяющее клиренс креатинина, достаточно чувствительный тест и поэтому его зачастую проводят лицам с различными заболеваниями почек, для мониторинга их состояния. Нормальными параметрами клиренса считаются у мужчин 100–140 мл/мин., а у женщин 90–130 мл/мин.

    Исследование урины на альбумин и креатинин

    Концентрация белка в моче является важным показателем, определяющим качество функционирования почек. Но уровень альбумина может сильно колебаться на протяжении суток, а сбор суточной мочи иногда бывает проблематичен. Чтобы избежать данных неудобств изучается соотношение белка к креатинину в разовой порции урины.

    Кроме заболеваний мочевыводящей системы, данное белковое соединение позволяет провести исследование на маркер резорбции (разрушения) костной ткани. Изучаемое вещество имеет название Дезоксипиридинолин (ДПИД), и креатинин, благодаря стабильности уровня в течение 24 часов, используется для пересчета соотношения на 1 ммоль.

    Креатинин в крови превысил норму это признак проблем со здоровьем

    Креатинин – это такое особое вещество, которое образуется в результате биохимических реакций в организме. Является заключительным продуктом аминокислотного-белкового обмена. Чаще всего он синтезируется в мышцах, помогая быстрее получать энергию при мышечных сокращениях, так как это требует мощных энергоносителей для постоянного потребления. Далее он поступает в кровь и выводится почками с мочой. Креатинин считается важным показателем работы мочевыделительной системы и почек. У здорового человека это вещество образуется регулярно и его концентрация обычно в норме. Хотя считается что норма у мужчин более высока, чем у женщин, так как краетинин диагностируется объёмом мышечных масс. С возрастом наличие креатинина снижается.

    Однако при нормальной работе выделительной системы он выводится достаточно быстро, поэтому при каких-либо нарушениях возможны различные патологии.

    Норма креатинина в крови

    Таблица норм креатинина

    Существуют нормы (максимум и минимум) креатинина в крови. Если они соблюдены – это значит, что все органы нормально функционируют. Определяются с помощью обычного анализа крови, обязательно натощак, так как при несоблюдении возможна неправильная оценка результата. Для разных возрастных категорий – разные нормы: для маленьких детей – 30 — 68 мкмоль/л, для детей подросткового возраста – 45 – 90, для женщин – 55 — 98, для мужчин – 80 – 115. Хотя это лишь общие показатели, в разных лабораториях они могут быть немного изменены. При выдаче результата всегда указывается максимальное и минимальное значение.

    Причины отклонений от нормы

    Если уровень креатинина повышен, это еще не значит, что у человека имеется какое-либо серьезное заболевание. При увеличении физических нагрузок увеличивающих мышечную массу либо увеличенном потреблении мяса он так же повышается, а так же при употреблении антибиотиков или нестероидных противообезбаливающих препаратов. Однако существуют и патологические причины повышения этого вещества. Одни из них – это лучевая болезнь, острая и хроническая почечная недостаточность, эндокринные или сердечно-сосудистые отклонения, рак и др. Так же креатинин важен для распознания заболевания почек. Почки выводят ровно столько вещества, сколько его накопилось, обычно его рост увеличивается, если почки перестают функционировать на 35-60%. При подобных нарушениях почки перестают удалять креатинин из крови. Однако, если повышение все же обнаруживается, это еще не значит, что функции почек нарушены. Кроме результатов анализа, нарушение работы почек может вызывать ряд симптомов (в некоторых случая их может и не быть): повышенная усталость, постоянная жажда, возможны тошнота и рвота, наличие отеков. Что бы полностью убедится в наличии почечных заболеваний назначается анализ на содержание азота мочевины. Часто такое случается у людей с повышенным кровяным давлением или диабетом. Им советуют делать анализ на уровень нормы креатинина каждый год.

    Если же уровень креатинина ниже нормы, это может свидетельствовать об уменьшении мышечных масс, неактивном образе жизни, длительном голодании, принятии препаратов кортикостероидов, такое часто случается у людей не принимающих белковою пищу (вегетарианцев), а так же на начальных сроках беременности, когда идет перестройка организма. Снижение креатинина не является критерием для распознавания патологий и не требует срочных мероприятий по его лечению.

    Возможность снижения креатинина

    Самостоятельно, без консультации лечащего врача, снижать уровень креатинина не советуют. В случае сильного повышения назначаются вспомогательные препараты для нормализации распада белков и вывода токсинов. Когда повышение не значительное, то соблюдение правильного питания и здорового образа жизни может быть вполне достаточно. Физические нагрузки должны быть умеренными и быть в соответствии с возможностями организма (советуют делать легкую утреннюю зарядку). Эмоциональные нагрузки так же должны быть в норме.  Питание обязано быть регулярным и желательно в одно и тоже время, исключение пищи содержащей белки и соль. Потребление воды должно быть увеличено, так как чистая вода уменьшит концентрацию креатинина и он будет быстрее выведен почками. Использование народной медицины так же способствует выведению (чай из крапивы, шалфея (однако ни в коем случаи не заваривать чай из шалфея при беременности), шиповника, употребление отварного риса, желательно на завтрак). Прием различных препаратов (кетостерил, леспефан, леспинефрил).

    В случаи, когда концентрация вещества максимально завышена возможна госпитализация.

    Диета при высокой концентрации креатинина

    Диетотерапия считается одним из самых важных компонентов при снижении креатинина в крови. Следует ограничить употребление диетического мяса (курица, кролик и др.) и рыбы, возможно употребление только несколько раз в неделю, в небольшом количестве. Тоже касается и яиц – не больше 3 раз в неделю. Ограничение в употреблении сахара и соли, а так же всей пищи содержащей калий и фосфор (шоколад, бобы, курага, изюм, авокадо и др.). Исключить из рациона следует всю копченую, острую, жирную, жареную пищу (мясо и рыбу в обязательном порядке), кофе и чай (особенно крепкий), хлебобулочные изделия (белый хлеб), жирное молоко. Вместо этого советуют употреблять по больше свежих овощей и фруктов, ягод, морсов, мед. Есть по больше каш (рисовая, гречневая, пшеничная), мед, сыр, кисломолочные продукты, макаронные изделия и хлеб с отрубями. Приветствуются вареные, тушеные и приготовленные блюда на пару, минеральная, очищенная вода в больших количествах.

    Facebook

    Twitter

    Вконтакте

    Одноклассники

    Google+

    Похожие статьи

    Креатинин и клиренс креатинина | Мичиган Медицина

    Обзор теста

    Тесты на клиренс креатинина и креатинина измеряют уровень креатинина в продуктах жизнедеятельности (скажем, «kree-AT-uh-neen») в вашей крови и моче. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки.

    Другое вещество, креатин (скажем, «KREE-uh-teen»), образуется, когда пища превращается в энергию в процессе, называемом метаболизмом. Креатин расщепляется на креатинин. Почки забирают креатинин из крови и выводят его с мочой.

    Если почки повреждены и не могут работать должным образом, количество креатинина в моче снижается, а его уровень в крови повышается.

    Можно выполнить три типа тестов.

    Уровень креатинина в крови

    Уровень креатинина в крови показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Высокий уровень может означать, что ваши почки не работают должным образом. Количество креатинина в крови частично зависит от имеющейся у вас мышечной ткани. У мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

    Клиренс креатинина

    Тест на клиренс креатинина измеряет, насколько хорошо креатинин удаляется из крови почками. Этот тест дает лучшую информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки, чем анализ креатинина крови. Тест проводится как на образце крови, так и на образце мочи, собранном в течение 24 часов.

    Отношение азота мочевины к креатинину в крови (АМК: креатинин)

    Тест на АМК измеряет количество мочевины в крови. Мочевина - это отходы, образующиеся при расщеплении белка в организме.Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

    Уровни креатинина в крови и азота мочевины в крови (BUN) можно использовать для определения отношения BUN к креатинину. Это соотношение может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызывать аномальные уровни азота мочевины и креатинина.

    Зачем это нужно

    Эти тесты проводятся:

    • Чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки.
    • Чтобы узнать, меняется ли ваша болезнь почек.
    • Чтобы узнать, насколько хорошо работают почки у людей, принимающих лекарства, которые могут вызвать их повреждение.
    • Для проверки на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это приводит к высокому соотношению BUN и креатинина. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.

    Как подготовиться

    Не делайте никаких физических упражнений в течение 2 дней (48 часов) до сдачи анализа на креатинин.

    Не ешьте более 8 унций (227 г) мяса, особенно говядины, или других белков в течение 24 часов до анализа на креатинин крови и во время анализа мочи на клиренс креатинина.

    Обязательно выпивайте достаточно жидкости во время 24-часового сбора мочи, но не пейте кофе или чай. Это мочегонные средства, которые заставляют ваш организм выделять больше мочи.

    Как это делается

    Сбор образца крови

    Медицинский работник берет кровь:

    • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под повязкой, что упрощает введение иглы в вену.
    • Очистите место иглы спиртом.
    • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
    • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
    • Надавите на участок и наложите повязку.

    Сбор суточной мочи

    • Вы начинаете сбор мочи утром. Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь, но не сохраняйте эту мочу. Запишите время, когда вы мочились. Это знаменует начало вашего 24-часового периода сбора.
    • В течение следующих 24 часов соберите всю мочу. Ваш врач или лаборатория обычно предоставляют вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л). В контейнере есть небольшое количество консерванта.Помочитесь в небольшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость. Не касайтесь внутренней части контейнера пальцами.
    • Поставьте большую емкость в холодильник на 24 часа.
    • Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
    • Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (кала), менструальной крови или других посторонних веществ в пробу мочи.

    Как это себя чувствует

    Анализ крови

    Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

    Анализ мочи

    Этот тест не вызывает боли.

    Риски

    Риски анализа крови

    Очень мала вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены.

    • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
    • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

    Анализ мочи

    Сбор суточной мочи не вызывает проблем.

    Результаты

    Тесты креатинина и клиренса креатинина измеряют уровни креатинина в крови и моче.Эти тесты дают информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки. Значение клиренса креатинина определяется по количеству креатинина в моче и крови, а также по количеству мочи, которое вы выделяете за 24 часа. Это значение представляет собой количество крови, очищаемое от креатинина за минуту, в зависимости от размера вашего тела.

    Обычный

    Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует в качестве «нормального».«Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

    Креатинин крови и клиренс креатинина сноска 1

    Креатинин крови:

    Мужчины : 0,6–1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) или 53–106 микромоль на литр (мкмоль / л)

    Женщины : 0.5–1,1 мг / дл или 44–97 мкмоль / л

    Teen : 0,5–1,0 мг / дл

    Child : 0,3–0,7 мг / дл

    Клиренс креатинина:

    Мужчины (моложе 40 лет): 107–139 миллилитров в минуту (мл / мин) или 1,8–2,3 миллилитра в секунду (мл / сек)

    Женщины (моложе 40 лет): 87–107 мл / мин или 1,5–1,8 мл / сек.

    Значения клиренса креатинина обычно снижаются с возрастом.(Нормальные значения снижаются на 6,5 мл / мин каждые 10 лет после 20 лет.)

    Отношение АМК к креатинину сноска 1

    Взрослые:

    6–25, где 15,5 является наилучшим значением

    Высокие значения

    • Высокий уровень креатинина в крови может быть вызван:
      • Серьезным поражением почек или хроническим заболеванием почек.Повреждение почек может быть вызвано опасной для жизни инфекцией, шоком, раком или низким притоком крови к почкам.
      • Обезвоживание.
      • Мышечные травмы и состояния. К ним относятся травмы, ожоги, рабдомиолиз, мышечная дистрофия, полимиозит и тяжелые упражнения.
      • Шок. Это низкое кровяное давление со многими причинами, включая сильное кровотечение и очень тяжелую инфекцию.
    • Высокий уровень клиренса креатинина может быть вызван отравлением угарным газом и беременностью.
    • Высокое соотношение азота мочевины / креатинин возникает при внезапных (острых) проблемах с почками. Это может быть вызвано шоком или сильным обезвоживанием. Очень высокое соотношение азота мочевины к креатинину может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте.

    Низкие значения

    • Низкий уровень креатинина в крови может означать снижение мышечной массы, вызванное заболеванием, например мышечной дистрофией, или старением. Низкий уровень также может означать некоторые типы тяжелых заболеваний печени или диету с очень низким содержанием белка.Беременность также может вызвать низкий уровень креатинина в крови.
    • Низкий уровень клиренса креатинина может означать, что у вас хроническое заболевание почек или серьезное повреждение почек. Повреждение почек может быть вызвано такими состояниями, как опасная для жизни инфекция, шок, рак, низкий приток крови к почкам или закупорка мочевыводящих путей. Другие состояния, такие как сердечная недостаточность и обезвоживание, также могут вызывать низкий уровень клиренса креатинина.
    • Низкое соотношение мочевины к креатинину может быть связано с диетой с низким содержанием белка, тяжелым мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).SIADH иногда возникает при заболевании легких, раке, заболеваниях центральной нервной системы или при использовании определенных лекарств.

    Что влияет на тест

    Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

    • Вы принимаете определенные лекарства, например:
      • Противогрибковое лекарство амфотерицин B, циметидин (тагамет) , фенитоин (дилантин), хинин, хинидин, прокаинамид, метилдопа, триметоприм (Пролоприм, Тримпекс) или витамин С (аскорбиновая кислота).
      • Цефалоспориновые антибиотики, особенно цефокситин (Мефоксин), тетрациклиновые антибиотики и некоторые диуретики.
    • Вы выполняете физические упражнения за 2 дня до теста на клиренс креатинина.
    • Вы съели более 8 унций (227 г) мяса, особенно говядины, за 24 часа до анализа на креатинин крови или во время анализа мочи на клиренс креатинина.
    • Вы не собираете мочу ровно 24 часа.

    Что думать о

    • Высокий уровень креатинина в крови обычно наблюдается при низком уровне клиренса креатинина.Это связано с тем, что креатинин в крови обычно выводится почками. Если почки не могут вывести креатинин (низкий клиренс креатинина), уровень креатинина в крови повышается (высокий уровень креатинина в крови).
    • Если вы беременны, ваш врач может проверить количество креатинина в околоплодных водах, чтобы узнать, насколько развиты почки вашего ребенка. Это может быть полезно, если есть вероятность, что ваш ребенок родится раньше срока. Ребенок с полностью развитыми почками будет производить больше креатинина, чем ребенок, почки которого еще развиваются.
    • Нормальный уровень креатинина в крови не исключает заболевания почек. Чтобы определить наличие повреждения почек, также измеряют клиренс креатинина. Другие тесты также могут быть выполнены для проверки на заболевание почек. Дополнительные сведения см. В разделе «Азот мочевины крови».
    • Уровень креатинина увеличивается медленнее, чем уровень азота мочевины в крови (АМК). Таким образом, повышение креатинина может означать хронические проблемы с почками.
    • У людей с хроническим заболеванием почек можно определить скорость клубочковой фильтрации.Этот тест проверяет, насколько хорошо работают почки.
    • Диабетологи рекомендуют ежегодно проверять уровень креатинина в крови людей с диабетом. Уровень креатинина используется для определения скорости клубочковой фильтрации.
    • Количество креатинина в крови частично зависит от количества мышечной ткани. Это означает, что уровень креатинина у мужчин обычно выше, чем у женщин. Кроме того, люди с большими мышцами, например спортсмены, обычно имеют уровень креатинина в крови выше среднего.
    • Одноразовый образец мочи для измерения креатинина и натрия иногда делается вместе с анализами крови на креатинин и натрий. Это помогает определить фракционное выведение натрия (FENa). Этот тест может помочь вашему врачу определить, вызвана ли проблема с кровотоком в почках обезвоживанием, шоком или повреждением самих почек.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 11 августа 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
    Кэролайн С.Роадс, доктор медицины - внутренние болезни

    По состоянию на: 11 августа 2019 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт,

    .

    Что означает высокий уровень креатинина?

    Креатинин - это отходы, вырабатываемые вашими мышцами. Обычно он выводится через почки. Здоровые почки фильтруют креатинин из крови, и он покидает ваше тело с мочой. Врачи могут измерить количество креатинина в вашей крови и моче, чтобы получить представление о том, насколько хорошо работают ваши почки. Это измерение называется клиренсом креатинина.

    Высокий уровень креатинина, вероятно, не вреден сам по себе, хотя он может быть маркером других заболеваний, включая хроническое заболевание почек (ХБП).Анализ крови на креатинин сыворотки, а также такие факторы, как возраст, вес и история болезни, могут помочь врачам понять, насколько хорошо работают ваши почки и есть ли проблема.

    Что включает в себя определение уровня креатинина?

    Иногда уровень креатинина проверяется в течение 24 часов. Вам будет предложено собрать всю мочу за это время и принести ее врачу. Лаборатория проверит количество креатинина в вашей моче, а затем сравнит его с количеством креатинина в вашей крови.Это показывает вашему врачу, сколько отходов выводится из вашего тела и как работают ваши почки.

    Иногда вашей бригаде по уходу нужны ответы быстрее. Если у вас острая почечная недостаточность, неэффективно тратить целый день на сбор мочи. Кроме того, большинство врачей не хотят заставлять вас испытывать неудобства, связанные со сбором мочи в течение всего дня. Именно тогда врачи используют простой анализ крови и формулу для оценки клиренса креатинина.

    .

    Креатининовый тест - Mayo Clinic

    Обзор

    Тест на креатинин дает важную информацию о ваших почках.

    Креатинин - это химические отходы, которые образуются в процессе метаболизма мышц и, в меньшей степени, при употреблении мяса. Здоровые почки фильтруют креатинин и другие отходы из крови. Отфильтрованные отходы покидают ваше тело с мочой.

    Если ваши почки не функционируют должным образом, в вашей крови может накапливаться повышенный уровень креатинина.Тест на креатинин сыворотки измеряет уровень креатинина в вашей крови и дает оценку того, насколько хорошо ваши почки фильтруют (скорость клубочковой фильтрации). Анализ мочи на креатинин может определить содержание креатинина в моче.

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Тест на креатинин сыворотки, который измеряет уровень креатинина в крови, может определить, правильно ли работают ваши почки.Частота проведения анализов на креатинин зависит от основных заболеваний и риска повреждения почек. Например:

    • Если у вас диабет 1 или 2 типа, ваш врач может порекомендовать тест на креатинин не реже одного раза в год.
    • Если у вас заболевание почек, ваш врач может рекомендовать тесты на креатинин через регулярные промежутки времени для контроля вашего состояния.
    • Если у вас есть заболевание, которое может повлиять на ваши почки , например высокое кровяное давление или диабет, или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваши почки, ваш врач может порекомендовать тесты на креатинин.

    Как вы готовитесь

    Тест на креатинин сыворотки - это обычный анализ крови. Как правило, перед тестом нет подготовки. Ваш врач может дать вам конкретные инструкции.

    Что вы можете ожидать

    Во время теста на креатинин сыворотки член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа.Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

    В некоторых случаях врач может также измерить уровень креатинина в моче. Для этого теста, который является частью теста на клиренс креатинина, ваш врач может попросить вас собрать 24-часовую мочу в специальный контейнер и отправить ее на анализ. Анализ мочи на креатинин может помочь вашему врачу более точно оценить наличие или степень почечной недостаточности.

    Результаты

    Результаты анализа крови на креатинин измеряются в миллиграммах на децилитр или микромолях на литр.Нормальный диапазон креатинина в крови может составлять от 0,84 до 1,21 миллиграммов на децилитр (от 74,3 до 107 микромолей на литр), хотя это может варьироваться от лаборатории к лаборатории, у мужчин и женщин и в зависимости от возраста. Поскольку количество креатинина в крови увеличивается с увеличением мышечной массы, у мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

    Обычно высокий уровень креатинина в сыворотке означает, что ваши почки не работают. Ваш уровень креатинина может временно повыситься, если вы обезвожены, у вас низкий объем крови, вы едите большое количество мяса или принимаете определенные лекарства.Креатин может иметь такой же эффект.

    Если уровень креатинина в сыворотке выше нормы, ваш врач может подтвердить результаты с помощью другого анализа крови или мочи. Если повреждение почек вызывает беспокойство, важно контролировать любые условия, которые могут способствовать этому повреждению. Особенно важно контролировать артериальное давление, для чего часто требуются лекарства. Вы не можете исправить необратимое повреждение почек, но с помощью соответствующего лечения вы сможете предотвратить дальнейшее повреждение.

    22 декабря 2018 г.

    .

    креатинин | eClinpath

    Физиология

    Креатинин вырабатывается в результате нормального метаболизма мышц. Фосфокреатин, молекула, накапливающая энергию в мышцах, подвергается спонтанной циклизации с образованием креатина и неорганического фосфора. Затем креатин разлагается до креатинина. Обратите внимание, что креатин на самом деле вырабатывается в печени из аминокислот (глицина и аргинина), которые были модифицированы почками. В отношении здоровья производство и экскреция креатинина довольно постоянны у отдельного животного, что приводит к низким вариациям у отдельного животного (Ruaux et al 2012, Hokamp and Nabity review 2016).Дополнительным и относительно незначительным источником является креатинин, который попадает в организм во время потребления мышечной ткани и всасывается из кишечника. Креатинин свободно фильтруется через клубочки и не всасывается в канальцах (за исключением коз). Поэтому креатинин считается более надежным показателем СКФ по сравнению с азотом мочевины у большинства видов животных, за исключением хорьков, поскольку на него не влияет диета или катаболизм белка. Измерение концентрации креатинина в сыворотке или плазме включено в биохимические профили в основном для скрининга снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), даже несмотря на то, что связь между креатинином и СКФ не является линейной, а креатинин относительно нечувствителен к изменениям СКФ.

    Методология

    Техника, используемая в Корнелле

    Двухточечная конечная точка для креатининазы и саркозиноксидазы (ферментативный метод)

    Процедура

    Креатининаза превращает креатинин в креатин, а затем в саркозин и мочевину. Саркозин реагирует с саркозиноксидазой (SOD) с образованием глицина, формальдегида (HCHO) и пероксида водорода (H 2 O 2 ). Перекись водорода превращается пероксидазой хрена (POD) в присутствии красителя (п-аминофеназона или PAP) и 2,4,6-трийод-3-гидроксибензойной кислоты (HTIB) в окрашенный хромоген (хинон), который является прямо пропорционально концентрации креатинина и йодистого водорода (HI) (изображение скопировано из информационного листа продукта).

    Существуют реакции на основе хромогена для измерения креатинина, когда креатинин реагирует с пикриновой кислотой. Это так называемая реакция Яффе. Раньше мы использовали модифицированную или кинетическую версию реакции Яффе для измерения креатинина в нашей лаборатории, но перешли к ферментативному (PAP) методу, описанному выше.

    Единицы измерения

    Концентрация креатинина измеряется в мг / дл (условные единицы) и мкмоль / л (единицы СИ). Формула преобразования приведена ниже:

    мг / дл x 88.4 = мкмоль / л

    Пример рассмотрения

    Тип образца

    Сыворотка, гепарин или плазма с ЭДТА и моча

    Антикоагулянт

    Литий-гепарин или K2-EDTA

    Стабильность

    Стабильность креатинина в сыворотке и плазме человека следующая: 7 дней при 15-25 ° C или 2-8 ° C и 3 месяца в замороженном состоянии (от -15 до -25 ° C) (информационный лист продукта Roche)

    Мочу следует собирать без каких-либо добавок. Если требуются консерванты для других аналитов, используйте только соляную кислоту или борную кислоту.Стабильность уровней креатинина в образцах мочи следующая (согласно информационному листу Roche):

    • Стабильность в моче (без консерванта): 2 дня при 15–25 ° C, 6 дней при 2–8 ° C и 6 месяцев в замороженном виде (от -15 до -25 ° C).
    • Стабильность в моче (с консервантом): 3 дня при 15–25 ° C, 8 дней при 2–8 ° C и 3 недели в замороженном состоянии (от -15 до -25 ° C).

    Помехи

    • Ферментативный метод : Данные получены из листка информации о продукте Roche.
      • Липемия (интралипид): Не оказывает существенного влияния на липемический индекс до 2000.
      • Гемолиз: Может увеличиваться при тяжелом гемолизе (индекс гемолиза> 800)
      • Иктеричность: Повышение уровня неконъюгированного билирубина> 20 мг / дл или конъюгированного билирубина> 15 мг / дл или желтушного индекса> 15 единиц может ложно снизить концентрацию креатинина. Это вмешательство не было четко задокументировано на животных, хотя исследования собак с Babesia canis (de Scally et al 2004) и желтушными случаями, наблюдаемыми здесь, показали неожиданно низкие концентрации креатинина.
    • Метод Яффе
      • Гемолиз, желтуха, липемия : Может повлиять на результаты, аналогичные ферментативному, но при более низких значениях индекса, чем указано выше для ферментативного метода (на основе ранее использованного нами анализа, например, <4 мг / дл для билирубина) .
      • Связывание некреатининовых хромогенов: Сообщается, что некреатининовые хромогены, которые реагируют с пикриновой кислотой, представляют собой глюкозу, витамин С, белки, ацетон (> 50 мг / дл), ацетоацетат (> 20 ммоль / л), β-гидроксибутират (> 25 ммоль / л), препараты на основе пирувата и цефалоспоринов.Ожидается, что это приведет к ложному увеличению значений. В исследовании пиковых значений креатинина в сыворотке крови собак, кошек, лошадей и крупного рогатого скота с использованием кинетического метода Яффе и ферментативного метода, повышенные значения наблюдались при пиковых дозах глюкозы, ацетона, цефазолина и цефокситина у всех видов животных, а пониженные значения наблюдались при пиковых дозах. с ацетоуксусной кислотой (возможно, из-за изменения pH) в кинетическом методе Джаффе, но не в ферментативном методе. Такие помехи, как билирубин, снижали результаты в обоих анализах. Цефтиофур оказывал большее негативное влияние на креатинин из-за реакции Яффе (Jacobs et al 1991).Последнее исследование показало переменные изменения при гемолизе (повышенный гемоглобин) и липемии (повышенный интралипид), причем результаты имеют тенденцию к снижению при повышении количества липидов в обеих реакциях. Одно исследование с человеческими сыворотками не показало существенного взаимодействия с β-гидроксибутиратом в кинетическом Jaffe (Kemperman et al, 2000), а степень вмешательства зависит от анализатора (Bowers and Wong, 1980). Глюкоза и витамин С также могут снижать креатинин по реакции Яффе, поскольку действуют как восстанавливающие вещества (Gerard and Khayam-Bashi 1984).Витамин С и белок не влияют на ферментативную реакцию.

    Интерпретация теста

    Креатинин демонстрирует меньшую вариабельность внутри, чем между людьми, получавшими ферментативный метод, что указывает на то, что для интерпретации предпочтительнее референсные интервалы между субъектом и популяцией (Kopke et al 2018). Например, рекомендации Международного общества почек (IRIS) заключаются в том, что небольшие изменения креатинина (> 0,2 мг / дл у собак и кошек) в течение 48 часов у животных указывают на острое повреждение почек (рекомендации IRIS по острому повреждению почек).

    Повышенная концентрация креатинина

    • Артефакт: При измерении методом Яффе и креатининовые, и некреатининовые хромогены реагируют с реагентом. К некреатининовым хромогенам относятся ацетон, пируват и лекарственные препараты, особенно антибиотики на основе цефалоспоринов. Когда они присутствуют в высоких концентрациях, они могут ложно повышать уровень креатинина.
    • Физиологические причины:
      • Физиологические : Креатинин выше у недоношенных и новорожденных жеребят (до 8 мг / дл у новорожденных жеребят; считается, что это связано с дефектом плацентарного переноса с аллантоисом, содержащим больше креатинина, чем в плазме, и должен снизиться в течение 3-5 дней дней) и сильно мускулистых лошадей (до 2.5 мг / дл). Концентрация креатинина выше у борзых (Dunlop et al 2011, Liffman et al 2018) с опубликованным верхним референтным пределом 2,0 мг / дл; Dunlop et al 2011), предположительно из-за увеличения мышечной массы.
      • Повышенная выработка: Легкое повышение креатинина (<1 мг / дл) может наблюдаться после приема недавно приготовленной мясной муки.
    • Патофизиологические причины
      • Снижение СКФ: Креатинин будет повышаться при азотемии или снижении СКФ, вызванных преренальными, почечными или постренальными причинами.У жвачных и лошадей креатинин является лучшим показателем СКФ, чем азот мочевины (из-за экскреции в желудочно-кишечном тракте и разложения мочевины). Креатинин является довольно нечувствительным маркером СКФ, который увеличивается примерно на 1/3 почечной функции, измеренной по СКФ (на основе клиренса инулина), и 75% -ному снижению почечной массы (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Менее серьезное снижение СКФ может не проявляться при высоком уровне креатинина. Из-за высокого индекса индивидуальности мониторинг изменений у отдельных животных с течением времени может быть более чувствительным индикатором снижения почечной функции (СКФ), чем сравнение результатов с ранее установленным референсным интервалом, который может быть слишком широким для выявления изменений у отдельных животных, если только наблюдается значительное снижение СКФ.Изменение креатинина более чем на 0,3 мг / дл считается доказательством снижения СКФ, но это изменение может быть в пределах аналитической вариации многих машин, используемых для измерения креатинина (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Следовательно, как и для всех клинических патологических значений, результаты всегда следует интерпретировать в контексте того, что, как известно или предположительно, происходит у конкретного пациента.
      • Высвобождение из мышц: Хотя были сообщения о высоком уровне креатинина из-за высвобождения креатина из мышц, исследования показали, что острый миозит не приводит к постоянному увеличению концентрации креатинина.Более вероятно, что креатинин повышен из-за острого повреждения почек и почечной азотемии из-за миоглобинурического нефроза в результате высвобождения миоглобина из-за тяжелого миозита или миопатии.

    Пониженная концентрация креатинина

    • Физиологические причины
      • Снижение мышечной массы: Тенденции снижения уровня креатинина у собак мелких пород в зависимости от массы тела (Misbach et al 2014, Hokamp and Nabity review 2016). У молодых собак креатинин ниже, чем у взрослых собак, предположительно из-за более низкой мышечной массы (Rosset et al 2012, Rørtveit et al 2015).
      • Повышенная СКФ: Это происходит во время беременности (из-за повышенного сердечного выброса).
    • Патофизиологические причины
      • Снижение продуктивности : потеря мышечной массы из-за голодания или кахексии может снизить концентрацию креатинина. У крыс есть доказательства того, что сепсис снижает выработку креатинина, хотя метод определения продукции креатинина был косвенным (Doi et al 2009). Механизм неясен, но может быть связан с гипотермией, связанной с сепсисом.Хотя креатин вырабатывается в печени, низкий уровень креатинина при печеночной недостаточности (например, портосистемное шунтирование), вероятно, связан с повышенной скоростью клубочковой фильтрации (Deppe et al, 1999) по сравнению со снижением выработки креатина в печени.
      • Повышенная скорость клубочковой фильтрации: Это происходит у животных с портосистемными шунтами. Азот мочевины также часто бывает низким из-за снижения синтеза мочевины в печени у таких пациентов.

    Дискордантные мочевина и креатинин

    Азот мочевины и креатинин всегда следует интерпретировать вместе и в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.Ниже представлена ​​сводная таблица интерпретаций различных комбинаций мочевины и креатинина.

    Интерпретация несогласованных значений азота мочевины и креатинина
    Азот мочевины Креатинин Устный перевод
    Нет данных Ранняя преренальная или почечная азотемия
    Почечная азотемия у хорьков
    Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) при непочечных причинах ↑ азота мочевины
    Высокобелковая диета, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
    СКФ при не- почечные причины ↓ креатинина
    Снижение мышечной массы (кахексия), сепсис, гипербилирубинемия (ложное снижение креатинина)
    N / ↓ ↓ СКФ с непочечными причинами ↓ азота мочевины
    Печеночная синтетическая недостаточность, полиурия-полидипсия (при отсутствии хронической болезни почек), диета с низким содержанием белка, метаболизм азота мочевины флорой ЖКТ (лошади и крупный рогатый скот)
    Нормальная СКФ с непочечными причинами ↑ креатинина
    Нормальное обнаружение у борзых и других животных с тяжелой мускулатурой (например,г. Упряжные лошади) (увеличение мышечной массы), у хорьков после еды
    .

    Белка в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение

    Перейти к основному содержанию
    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
    .

    Креатинин и клиренс креатинина | Cigna

    Обзор теста

    Тесты на клиренс креатинина и креатинина позволяют измерить уровень отходов креатинин (скажем «kree-AT-uh-neen») в крови и моче. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки.

    Другое вещество, креатин (скажем, «KREE-uh-teen»), образуется, когда пища превращается в энергию посредством процесса, называемого метаболизм.Креатин расщепляется на креатинин. Твой Почки забирают креатинин из крови и выводят его с мочой.

    Если ваши почки повреждены и не могут работать должным образом, количество креатинина в моче снижается, а его уровень в крови повышается.

    Можно выполнить три типа тестов.

    Уровень креатинина в крови

    Уровень креатинина в крови показывает, насколько хорошо работают ваши почки.Высокий уровень может означать, что ваши почки не работают должным образом. Количество креатинина в крови частично зависит от имеющейся у вас мышечной ткани. У мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

    Клиренс креатинина

    Тест на клиренс креатинина измеряет, насколько хорошо креатинин удаляется из крови почками. Этот тест дает лучшую информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки, чем анализ креатинина крови.Тест проводится как на образце крови, так и на образце мочи, собранном в течение 24 часов.

    Отношение азота мочевины крови к креатинину (АМК: креатинин)

    Тест на АМК определяет количество мочевины в крови. Мочевина - это отходы, образующиеся при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

    Уровни креатинина в крови и Азот мочевины крови (АМК) можно использовать для определения отношения АМК к креатинину.Это соотношение может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызывать аномальные уровни азота мочевины и креатинина.

    Почему это сделано

    Эти тесты выполнены:

    • Проверить, нормально ли работают почки.
    • Чтобы узнать, меняется ли ваша болезнь почек.
    • Чтобы узнать, насколько хорошо работают почки у людей, принимающих лекарства, которые могут вызвать повреждение почек.
    • Проверить на серьезность обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это приводит к высокому соотношению BUN и креатинина. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.

    Как подготовить

    Не делайте никаких физических упражнений в течение 2 дней (48 часов) перед сдачей анализа на креатинин.

    Не ешьте более 8 унций (227 г) мяса, особенно говядины, или других белков в течение 24 часов до анализа на креатинин крови и во время анализа мочи на клиренс креатинина.

    Обязательно выпивайте достаточно жидкости во время 24-часового сбора мочи, но не пейте кофе или чай. Эти мочегонные средства, которые заставляют ваш организм выделять больше мочи.

    Как это делается

    Сбор крови

    Медицинский работник берет кровь на анализ:

    • Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под повязкой, что упрощает введение иглы в вену.
    • Очистите место иглы спиртом.
    • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
    • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
    • Надавите на это место, а затем наложите повязку.

    Сбор суточной мочи

    • Вы начинаете собирать мочу утром. Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь, но не сохраняйте эту мочу. Запишите время, когда вы мочились. Это знаменует начало вашего 24-часового периода сбора.
    • В течение следующих 24 часов соберите всю мочу.Ваш врач или лаборатория обычно предоставляют вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л). В контейнере есть небольшое количество консерванта. Помочитесь в небольшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость. Не касайтесь внутренней части контейнера пальцами.
    • Поставьте большую емкость в холодильник на 24 часа.
    • Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним.Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
    • Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (кала), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

    Каково это

    Анализ крови

    Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой.Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

    Анализ мочи

    Этот тест не вызывает боли.

    Риски

    Риски анализа крови

    Очень мала вероятность возникновения проблем при взятии пробы крови из вены.

    • На этом месте может образоваться небольшой синяк.Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
    • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

    Анализ мочи

    Сбор 24-часовой мочи не вызывает проблем.

    Результаты

    Измерение клиренса креатинина и креатинина уровень креатинина в крови и моче.Эти тесты дают информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки. Значение клиренса креатинина определяется по количеству креатинина в моче и крови, а также по количеству мочи, которое вы выделяете за 24 часа. Эта величина представляет собой количество крови, очищенное от креатинина

    .

    Смотрите также